Прикладные науки | Бесплатный полнотекстовый | 2D по сравнению с3D-радиологические методы определения возраста зубов в возрасте около 18 лет: систематический обзор

1. Введение

Возраст живого человека можно определить с помощью ряда различных методов. Наиболее распространены скелетные и стоматологические методы, большинство из которых основано на рентгенологических исследованиях. В зависимости от клинически оцениваемого возраста испытуемого подбирается тот или иной набор методов. Некоторые методы могут быть использованы только при оценке ограниченного возрастного диапазона, тогда как другие методы имеют разную степень точности в зависимости от разного возраста анализируемого.Кроме того, каждый метод характеризуется разной степенью точности, т. е. разницей между предполагаемым зубным возрастом (DA) и хронологическим возрастом (CA), надежностью, которая определяется как его способность давать стабильные и последовательные результаты при исследовании одного и того же субъекта. оцениваются разными оценщиками, а также инвазивность. По этим причинам иногда обычно комбинируют различные методы, чтобы получить более точную оценку возраста.

Методы оценки стоматологического возраста, используемые у молодых людей, в основном основаны на анализе анатомии зубов, оцениваемых с помощью предварительно определенных этапов или с помощью специальных алгоритмов, специально разработанных для этой цели. Созревание зубов часто изучается с помощью панорамных рентгеновских снимков, которые позволяют одновременно визуализировать все зубы, несмотря на то, что они еще не прорезались, с их соответствующими корнями, если они уже сформировались. Одним из ограничений этого рентгенологического метода является деформация изображения, возникающая при неправильном положении зуба, что иногда приводит к некоторой неуверенности в определении стадии развития или даже к невозможности ее оценки.

Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы сравнить точность и надежность КЛКТ и панорамной рентгенографии в определении возраста, принимая также во внимание этические аспекты.

2. Материалы и методы

Затем был проведен тщательный ручной поиск дополнительных статей в личных библиотеках авторов и в списках литературы всех ранее отобранных статей.

Наконец, был проведен ограниченный поиск по серой литературе на веб-сайтах наиболее важных и актуальных международных стоматологических конгрессов, проводившихся в течение последних пяти лет.Когда за плакатами и устными сообщениями, которые были представлены на этих конгрессах, не последовала полная публикация рукописи, с авторами связывались по электронной почте, чтобы при необходимости получить соответствующие недостающие данные.

Критерии включения: статьи, сравнивающие КЛКТ и панорамную рентгенографию при оценке анатомии зубов; статьи, оценивающие точность стоматологических методов оценки возраста, как при КТ, так и при панорамной рентгенографии; статьи, сравнивающие КЛКТ и панорамную рентгенографию с точки зрения дозы облучения.Критерии исключения: протоколы исследования; отчеты о случаях; авторские дебаты; обзорные статьи.

Выбор исследований осуществлялся независимо двумя авторами, а в случае разногласий проводилось обсуждение с третьим старшим автором для достижения консенсуса между ними. Соответствующая информация, отвечающая на вопросы исследования, была независимо извлечена из выбранных статей теми же двумя исследователями, и была заполнена индивидуальная форма извлечения данных, включающая следующие пункты: имя первого автора и год публикации, дизайн исследования, происхождение изучаемой популяции, аргумент (сравнение между КЛКТ и ортопантомографией (ОПГ) с точки зрения оценки анатомии зубов, дозы облучения и точности стоматологических методов для оценки возраста) и основные результаты исследования.

Те же два автора, которые выбрали исследования, применяя соответствующую шкалу, основанную на различных типах оцениваемых исследований, независимо друг от друга оценили качество выбранных статей. В случае разногласий консенсус снова достигался после обсуждения с третьим автором-экспертом.

3. Результаты

Поиск в электронных базах данных дал 1455 статей.После выявления перекрывающихся данных среди баз данных и удаления дубликатов было проверено 938 статей. После проверки заголовков и аннотаций 108 статей были отобраны для полного рецензирования. В общей сложности 43 статьи соответствовали критериям включения, и после применения критериев исключения 25 были отобраны для анализа. Десять статей сравнивали КЛКТ и ОПГ при оценке анатомии зубов, в пяти статьях оценивалась точность стоматологических методов для оценки возраста, как с КТ, так и с ОПГ, а в 10 оставшихся работах сравнивали КЛКТ и ОПГ.ОПГ по дозе облучения.

КЛКТ оказалась более точной, чем ОПГ, при оценке анатомии зубов из-за отсутствия искажений и наложения различных структур. Для оценки возраста использовалось несколько стоматологических методов, каждый из которых имел разную степень надежности в зависимости от возраста, подлежащего оценке. При анализе молодых людей ошибка оценки в два года считается приемлемой с судебной точки зрения. Рентгенологическая доза при КЛКТ-исследовании выше по сравнению с ОПГ-исследованием; с малым полем зрения (FOV) и протоколами с низким разрешением разница не так заметна.

4. Обсуждение

Использование КЛКТ в стоматологии было введено более 15 лет назад, и с тех пор оно экспоненциально распространилось из крупных больниц и клиник в небольшие частные клиники, в том числе благодаря внедрению на рынок датчиков малого размера, которые помогло, наряду с более широким распространением этой технологии, сделать экономическую стоимость сканера более доступной.

в основном влияют их разрешение, наличие шума и наличие артефактов.Они, в свою очередь, контролируются параметрами оборудования, такими как размер поля зрения (FOV), миллиампер-секунды (мАс), пиковое напряжение на трубке (KVp), алгоритм реконструкции, время сканирования, частота кадров, скорость вращения датчика, дуга датчика. траектория и тип детектора.

Сканеры МСКТ также сделали бы это теоретически возможным, но из-за анизотропной природы их вокселя точность переформатированных реконструкций кости была не такой надежной, как с изотропными вокселами, характерными для сканеров КЛКТ.Кроме того, более высокая доза рентгеновского излучения, вводимая пациенту с помощью МСКТ, по сравнению со сканерами КЛКТ, ограничивала использование этого метода только в более тяжелых случаях; соотношение биологических затрат и выгод было в пользу этого более инвазивного радиологического метода. Чрезмерное назначение МСКТ будет противоречить миссии общественного здравоохранения по защите здоровья населения, избегая неоправданного радиологического облучения, и приведет к нецелесообразным расходам.

Оценка возраста по КЛКТ-изображениям различных черепно-лицевых структур: форма шейных позвонков; оссификация сфено-затылочного синхондроза; кортикация мыщелка нижней челюсти; структурные изменения зубов и щечного уровня альвеолярного отростка; соотношение объема пульпы и зуба; и созревание зубов.

Любое радиационное облучение свободно от стохастических эффектов, таких как, например, индукция рака и радиационно-индуцированные наследственные эффекты, которые возникают случайно. Тем не менее, в некоторых ситуациях, как обсуждалось выше, польза от получения более точной оценки возраста перевешивает этот вид риска, который необходимо оценивать индивидуально в каждом конкретном случае, следуя общим правилам и рекомендациям.

Национальные рекомендации по стоматологической диагностической визуализации в период развития

УДАР ЗУБОВ.

Ретинированный зуб – это зуб, который каким-то образом не прорезается в ротовой полости в пределах ожидаемого периода развития. ¹ Ретенированный зуб также может быть определен как зуб, который частично или не прорезался, демонстрируя клинические, анатомические и рентгенологические признаки, свидетельствующие о том, что его правильное прорезывание маловероятно. ²

Непроходимость зубов является распространенной проблемой (25–50% населения земного шара), распространенность которой тесно связана с возрастом, полом, этнической принадлежностью и анатомической локализацией (квадрантами), ^3,4 увеличиваться. ⁵

Зубы нормального постоянного прикуса, которые чаще всего подвергаются ретинированию: третьи моляры, верхние клыки, премоляры и верхние центральные резцы. ⁶ В Европе ретенция третьих моляров наблюдается более чем у 70% молодых людей, ⁷ и удаление третьих моляров является наиболее частой операцией в челюстно-лицевой хирургии.

Возможными причинами ретенции зубов являются нехватка места, аномалии положения, сверхкомплектные зубы, персистенция молочных зубов, одонтогенные кисты/опухоли, травмы и системные заболевания.Среди вышеперечисленных причин наиболее частыми являются первые две. ⁸

Рекомендация №. 1

При подозрении на ретенцию зуба рентгенологическое исследование уровня I не должно проводиться до 6-летнего возраста

Сила рекомендации A Степень доказательности I

В 6-летнем возрасте зачатки постоянных зубов, кроме зачатков III моляры видны на панорамном снимке, рентгенографическое исследование I уровня. Однако, прежде чем назначать рентгенологическое исследование при подозрении на закупорку, следует изучить анамнез больного (т.грамм. положительный семейный анамнез по поводу ретенции зубов) следует принимать во внимание вместе с клиническими признаками и симптомами пациента (например, неожиданное отсутствие зубов, аномалии прорезывания, «выпячивание» слизистой оболочки десен) и соотношением риск/польза при воздействии на пациента потенциально вредное рентгенологическое исследование (воздействие ионизирующего излучения). ^2–7

Рекомендация №. 2

При подозрении на ретенцию зуба ортопантомография должна быть первым диагностическим обследованием

Сила рекомендации A Степень доказательности IV

Ортопантомография — это двухмерный рентгенологический метод визуализации, рекомендованный для первоначальной оценки ретенции зубов.Это изображение предоставляет информацию о положении ретенированного зуба, его отношении к альвеолярному отростку, его проекционном отношении к соседним зубам и структурам и наличии любых сопутствующих поражений (рентгенопрозрачных и/или рентгеноконтрастных перирадикулярных поражений). ¹² Однако методы 2D-визуализации оказываются менее точными при оценке ретенции зубов, чем 3D-КЛКТ. В частности, следует помнить, что 2D-визуализация значительно уступает 3D-изображениям в оценке взаимоотношений между ретенированным зубом и соседними зубами и критическими структурами (например,грамм. нижнечелюстной канал, носовую ямку и верхнечелюстную пазуху). ¹³

Нет клинических данных, подтверждающих использование КЛКТ в качестве начального диагностического обследования зубов. Использование этого метода должно быть ограничено случаями, для которых рентгенографические исследования уровня I не могут дать адекватной информации.

Рекомендация №. 3

Рентгенологическое исследование уровня I является эффективным инструментом для определения риска повреждения альвеолярного нерва и, в некритических случаях, может считаться достаточным при планировании лечения для удаления III нижнего моляра

Сила рекомендации Степень A of Evidence IV

Что касается ретенции третьих нижних моляров, ортопантомография и, в некоторых случаях, внутриротовая рентгенография являются эффективным методом визуализации для оценки риска повреждения нижнего альвеолярного нерва. ^14,15 Таким образом, если рентгенографические исследования уровня I исключают любой случайный контакт между III нижним моляром и нижнечелюстными каналами, 2D-визуализация может считаться достаточной, а 3D-КЛКТ ненужной. ^16,18

Рекомендация №. 4

Панорамная визуализация может быть подходящей для оценки ретенции III верхнего моляра и планирования его лечения

Сила рекомендации B Степень доказательности IV

В отношении ретенции третьего верхнего моляра ортопантомография может считаться достаточной (т.е. Сканирование КЛКТ не требуется) в случае, если панорамное 2D-изображение дает адекватную информацию о положении ретинированного зуба и его взаимосвязи с соседними анатомическими структурами, особенно с дном верхнечелюстной пазухи. ^19,21

Рекомендация №. 5

Рентгенографические исследования уровня I не считаются адекватным методом визуализации для выявления и характеристики наружной резорбции корня

Сила рекомендации: A Степень доказательности: IV

Рентгенологические исследования уровня I ( ray) являются наиболее часто используемыми визуализирующими методами для идентификации и локализации зубной ретенции.Тем не менее, точная локализация ретинированного зуба и его взаимоотношения с соседними структурами необходимы для правильного планирования лечения. В частности, выявление и оценка степени процесса резорбции наружного корня, иногда наблюдаемого при ретенции зубов, особенно верхних клыков, требуют 3D-оценки. ^22,24 Итак, при подозрении на наружную резорбцию корня, связанную с ретенцией зуба, показана методика 3D КЛКТ. ^22,25

Рекомендация №.6

Периапикальная внутриротовая визуализация может быть использована при ретинальном поражении зубов в области верхних резцов и клыков

Сила рекомендации: B Степень доказательности: IV (при планировании экстракции/эндодонтического лечения) и осмотр после имплантации. При оценке ретенции зубов в области верхних резцов и клыков, учитывая ее ограниченное анатомическое зрение, периапикальное изображение может играть роль, хотя и ограниченную, в оценке положения зубов и взаимоотношений с соседними структурами.

Рекомендация №. 7

КЛКТ является важным методом визуализации для оценки взаимоотношений между третьими нижними молярами, нижнечелюстным каналом и окружающими анатомическими структурами, а также между третьими верхними молярами и дном верхнечелюстной пазухи

Сила рекомендации: степень доказательности : IV

КЛКТ — метод визуализации, показанный для оценки взаимосвязи между корнями третьих моляров и нижнечелюстным каналом, в случае, если панорамное изображение предполагает контакт с самим каналом и, следовательно, риск повреждения нижнеальвеолярного нерва во время операции . ^14–18 В таких случаях и на основе принципа ALARA трехмерная КЛКТ-визуализация должна быть как можно более целенаправленной, чтобы свести к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

КЛКТ — это метод визуализации, показанный в предоперационной оценке для удаления третьих верхних моляров, когда ортопантомография предполагает контакт между зубом (корнями) и дном верхнечелюстной пазухи. ^19–21 В этих случаях также, на основе принципа ALARA, трехмерная визуализация (КЛКТ) должна быть как можно более целенаправленной, чтобы свести к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ

Транспозиция зубов – это аномалия прорезывания, определяемая как взаимозаменяемость двух соседних зубов. Эта аномалия, встречающаяся только в постоянном прикусе, вызывает изменение нормальной последовательности в зубной дуге. ^28,29

Транспозиция зубов бывает двух видов: полная (истинная/полная транспозиция) и неполная (псевдо/неполная транспозиция). ³⁰

При полной транспозиции затрагивается весь постоянный зуб (коронка и корень), а при неполной — только коронка.

Транспозиция — относительно редкая, обычно односторонняя аномалия, распространенность которой в популяции составляет около 0,3%. ²⁸ Чаще встречается у пациентов женского пола (соотношение женщин/мужчин 3:1) и в верхней челюсти, ²⁹ , и часто сочетается с другими зубными аномалиями. ³¹ В большинстве случаев транспозиция зубов происходит между клыком и соседними зубами, в частности между верхним клыком и первым премоляром, с последующей транспозицией между верхним клыком и латеральным резцом (28, 29).

Этиология смещения зубов до настоящего времени остается неизвестной. Предполагается, что она имеет многофакторное происхождение (генетическое, травматическое, анатомическое и т. д.).

Рекомендация №. 1

При подозрении на транспозицию зубов рентгенологическое исследование уровня I не следует проводить ранее шестилетнего возраста

Сила рекомендации: A Степень доказательности: I

В возрасте 6 лет зачатки постоянных зубов, исключая третьи моляры, видны на панорамном изображении.Тем не менее, назначение такого обследования при подозрении на транспозицию зубов должно оцениваться с учетом анамнеза пациента, клинических признаков и симптомов, а также соотношения риск/польза при проведении такого рентгенологического исследования.

Рекомендация №. 2

При подозрении на транспозицию зуба показано рентгенологическое исследование уровня I – ортопантомография, которого может быть достаточно для планирования лечения

Сила рекомендации: A Степень доказательности: I

Рентгенологическое исследование уровня I является первым доступ к транспозиции зуба, и показано панорамное изображение для подтверждения диагностического подозрения.Основные преимущества по сравнению с интраоральными снимками в том, что он показывает обе челюсти на одном двухмерном изображении, а также позволяет снизить лучевую нагрузку (в 10 раз меньше, чем «рентгенологический статус»). ¹¹

Нет клинических данных, подтверждающих использование КЛКТ в качестве начального диагностического обследования при транспозиции зубов. Использование последнего метода должно быть ограничено случаями, для которых рентгенографические исследования уровня I не могут дать адекватной информации.

Рекомендация №.3

КЛКТ является полезным методом визуализации при оценке транспозиции зубов, связанной с ретенцией зубов

Сила рекомендации: A Степень доказательности: V

При оценке полной или неполной транспозиции зубов, связанной с ретенцией, одного или обоих транспозированных зубов, 3D КЛКТ может быть полезна для более точной оценки положения и наклона пораженных зубов/зачатков, а также взаимосвязей между перемещенными зубами и соседними структурами/зубами (т.грамм. ремоделирование костных границ, наружная резорбция корня и т. д.) и любого связанного с этим поражения.

Рекомендация №. 4

Внутриротовая периапикальная визуализация может быть использована при транспозиции зубов

Сила рекомендации: B Степень доказательности: V

Периапикальная рентгенография – это метод визуализации, обычно используемый в стоматологии для оценки периапикальных поражений, морфологии корня (при планировании экстракции/эндодонтического лечения). ) и осмотр после имплантации. Для оценки транспозиции зуба, учитывая его ограниченное анатомическое зрение, периапикальная рентгенография может сыграть роль в оценке расположения пораженных зубов/зачатков (полная или неполная транспозиция), степени развития транспонированных зубов и их взаимоотношений с соседними структурами/зубами. .

ЧИСЛОВЫЕ АНОМАЛИИ ЗУБОВ

Аномалии количества зубов могут касаться как дополнительных, так и отсутствующих зубов.

Что касается отсутствия зубов, то отсутствие всех зубов называется анодонтией; эта клиническая ситуация встречается очень редко и в основном связана с врожденными заболеваниями, такими как эктодермальная дисплазия.

Олигодонтия — это наличие менее 50% зубов, тогда как гиподонтия означает отсутствие одного или нескольких зубов (но менее 50%).

Наличие сверхкомплектных зубов в зубных рядах редко встречается в молочных (0,3–1,7%) и в постоянных зубах (0,2–3,6%). ³¹ Нештатные элементы чаще всего располагаются в переднем отделе верхней челюсти и вызывают отсроченные и эктопические высыпания, а также другие нарушения высыпаний, напр. скученность. Иногда их обнаруживают при диагностическом обследовании, проводимом по другим причинам. Ранняя диагностика этого заболевания очень важна для ранней профилактики/предотвращения осложнений прорезывания, что способствует физиологическому состоянию зубов.Типичным клиническим наблюдением, которое должно вызвать подозрение на наличие сверхкомплектных зубов, является несимметричное расположение зубных рядов в зубных дугах. ³²

Рекомендация №. 1

При подозрении на числовые аномалии зубов рекомендуется рентгенологическое исследование уровня I после 6-летнего возраста. Ортопантомография является показанным двухмерным рентгенологическим методом визуализации

Сила рекомендации: A Степень доказательности: IV

Назначение рентгенологического исследования при подозрении на ретенцию зуба следует оценить с учетом истории болезни пациента (т.грамм. положительный семейный анамнез), признаки и симптомы (например, неожиданное отсутствие зуба, аномальное прорезывание зуба, выпячивание слизистой оболочки десен) и соотношение риск/польза облучения пациента потенциально опасным рентгенологическим исследованием (воздействие ионизирующего излучения ). ¹¹

Основными преимуществами ортопантомографического сканирования по сравнению с интраоральной рентгенографией являются возможность включения обеих челюстей в одно единое двухмерное изображение и сниженная лучевая нагрузка (в 10 раз меньше, чем «рентгенографический статус»). ¹¹ Нет клинических данных, подтверждающих использование КЛКТ в качестве первоначального диагностического исследования числовых зубных аномалий. Использование последнего метода должно быть ограничено случаями, когда рентгенографические исследования уровня I не могут дать адекватной информации. Ортопантомография — это двухмерный рентгенологический метод визуализации, рекомендуемый для первоначальной оценки количественных стоматологических аномалий. Это рентгенографическое изображение дает информацию о количестве и положении сверхкомплектных зубов, их соотношении с альвеолярным гребнем, проекционных отношениях с зубами и соседними структурами и наличии любых сопутствующих поражений (рентгенопрозрачных поражений и/или перирадикулярных рентгеноконтрастных поражений). . ¹² Однако при оценке сверхкомплектного зуба, вызвавшего ретенцию зуба, методы 2D визуализации оказываются менее точными, чем 3D КЛКТ. В частности, следует учитывать, что 2D-визуализация значительно менее эффективна, чем 3D-визуализация, для установления правильного положения сверхкомплектных зубов относительно соседних структур (зубов и критических структур, таких как нижнечелюстной канал, носовая ямка и верхнечелюстная пазуха) 90–105 13 , а также в предоставлении необходимой информации для правильного хирургического планирования.Использование КЛКТ следует рассматривать как диагностическое обследование II уровня с целью установления и планирования правильной хирургической стратегии.

Для оценки числовой аномалии зуба 3D КЛКТ может быть полезна для более точной оценки местоположения и положения сверхкомплектного зуба или зубов, а также взаимосвязей между последними и соседними зубами и любых сопутствующие поражения.

В некоторых случаях КЛКТ является важным подспорьем в выборе правильной хирургической стратегии и степени ее сложности.

АНОМАЛИИ МОРФОЛОГИИ ЗУБОВ

Аномалии морфологии зубов представляют собой редкие состояния, вызванные дефектами развития постоянных зубов в результате травм зубов и пародонта, инфекций, повреждений, связанных с облучением или химиотерапевтическими агентами, или врожденными изменениями, связанными с генетическими дефектами. ^30,31

Аномалии размеров известны как макродонтия, микродонтия и тауродонтия.

Зубы, которые чаще всего имеют аномалии размера, это боковые резцы, клыки и третьи верхние моляры.

Микродентия является наиболее частой и в некоторых случаях может быть связана с синдромальными состояниями.

Тауродонтия обычно затрагивает моляры и характеризуется удлиненной пульповой камерой с апикальным смещением дна пульпы и би-/трифуркацией корня. ³² Определяется неспособностью эпителиального футляра Гертвига инвагинировать на должном уровне корня. Может протекать в спорадической форме или сочетаться с гиподонтией, в картине генетических синдромов.

Термин «дилацерация» описывает наличие резкого искривления корня по отношению к коронке. По мнению одних авторов, для определения зуба как «дилацерированного» угол, образованный осью вдоль корня, должен быть  ≥ 90°, другие говорят  ≥ 20°. ³³ Этиология дилацерации до конца не известна. Наиболее поддерживаемое объяснение заключается в том, что эта аномалия формы возникает в результате травматического события, произошедшего с соответствующим молочным зубом в раннем детстве, хотя описаны идиопатические формы, вероятно, в результате эктопического развития зубного зачатка. ³³

Dens invaginatus (dens in dente) представляет собой аномалию, поражающую главным образом верхние боковые резцы и возникающую в результате складывания и последующего развития части зуба внутри другого зуба.

Слияние и прорастание двух соседних постоянных зачатков определяют образование зубов с раздельными пульповыми камерами и полностью сросшимися либо на уровне коронки в первом случае, либо с одной пульповой камерой во втором. Часто эти две формы клинически и рентгенологически трудно отличить друг от друга. ³¹ Прорастание – это слияние только корней двух соседних зубов. Эти аномалии часто связаны с наличием сверхкомплектных зубов.

Стоматологические аномалии строения представляют собой редкие состояния, характеризующиеся дисплазией твердых тканей зуба и могут быть вызваны генетическими состояниями (дисплазия дентина типа I и II, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) ³⁴ или быть вызваны тяжелой недостаточностью витаминов или питательных веществ, или инфекциями, полученными во время беременности, в период новорожденности или в раннем детстве. ³⁵

Рекомендация №. 1

При подозрении на аномалию зубной морфологии рентгенологическое исследование уровня I следует рассмотреть после 6-летнего возраста

Сила рекомендации: A Степень достоверности: I

Рентгенологическое исследование при подозрении на аномалию зубной морфологии следует назначать только с учетом медицинские записи пациента (например, положительный анамнез врожденных синдромальных состояний, связанных с генетическими нарушениями, зубными травмами в раннем детстве, тяжелой недостаточностью витаминов или питательных веществ в раннем детстве), клинические признаки и симптомы пациента (например,грамм. зуб измененной формы или размера) и риск/польза воздействия потенциально вредного радиологического исследования (воздействие ионизирующего излучения).

Рекомендация №. 2

Рентгенологические исследования уровня I (ортопантомография и внутриротовая рентгенография) считаются подходящими методами визуализации для выявления и анализа морфологических аномалий

Сила рекомендации: A Степень доказательности: IV

Основные преимущества панорамного изображения по сравнению с внутриротовым one, включают в себя возможность включить обе челюсти в одно единственное двухмерное изображение, а также сниженное воздействие радиации (в 10 раз меньше, чем «рентгенографический статус»). ¹¹

Нет клинических данных, подтверждающих использование КЛКТ в качестве первоначального диагностического исследования морфологической аномалии зубов. Использование последних методов должно быть ограничено случаями, когда рентгенографические исследования уровня I не дают адекватной информации.

Для оценки дисморфического зуба перед лечением корневых каналов необходимо сделать периапикальную рентгенограмму для диагностики, планирования лечения и последующего наблюдения.

Рекомендация №. 3

Когда 2D-визуализации недостаточно для уточнения анатомических взаимоотношений зуба аномальной формы с окружающими анатомическими структурами или когда необходимо лучше определить внутреннюю структуру дисморфных корней зубов, рекомендуется использование КЛКТ

Прочность Рекомендация: A Степень доказательности: IV

В этих случаях, исходя из принципа ALARA, 3D КЛКТ должна быть как можно более целенаправленной, чтобы свести к минимуму облучение пациента и в то же время получить оптимальное пространственное разрешающая способность.

Библиография

• Петерсон ЖЖ. Принципы лечения ретинированных зубов. В: Петерсон Л.Дж., Эллис Э. III, Хапп Дж. Р., Тукер М. Р., редакторы. Современная челюстно-лицевая хирургия, 3-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1998. с. 215–48.

• Джанакираман Э.Н., Александр М., Санджай П. Проспективный анализ частоты и способствующих факторов травм нервов после операции на третьем моляре.J Craniofac Surg 2010;21:784–6.

• Chu FC, Li TK, Lui VK, Newsome PR, Chow RL, Cheung LK. Распространенность ретенированных зубов и связанных с ними патологий — рентгенографическое исследование китайского населения Гонконга. Hong Kong Med J. 2003 Jun; 9 (3): 158–63.

• Сантош П. Ретенированные третьи моляры нижней челюсти: обзор литературы и предложение комбинированной клинической и радиологической классификации.Ann Med Health Sci Res 2015; 5: 229–34.

• Герреро М.Э., Шахбазян М., Эльсиена Беккеринг Г., Накертс О., Джейкобс Р., Хорнер К. Диагностическая эффективность конусно-лучевой КТ ретенированных зубов и связанных с ними признаков: систематический обзор. J Оральная реабилитация. 2011; 38: 208–16.

• Бедоя ММ, Парк ДЖ. Обзор диагностики и лечения ретинированных верхнечелюстных клыков.J Am Dent Assoc 2009; 140: 1485–93.

• Элси М.Дж., Рок В.П. Влияние ортодонтического лечения на развитие третьих моляров. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000 г., август; 38 (4): 350–3.

• Лучник WH. Оральная хирургия: пошаговый атлас оперативных методов, 4-е изд. Филадельфия: WB Компания Сондерс; 1966. с. 507–10.

• Мортазави Х., Бахарванд М., Рахмани С., Джафари С., Парваи П.Рентгенопрозрачный обод как возможное диагностическое средство для дифференциации поражений челюсти. Imaging Sci Dent 2015; 45:253–61.

• Mortazavi H, Baharvand M. Поражения челюсти, связанные с ретинированным зубом: Руководство по рентгенологической диагностике. Imaging Sci Dent. 2016 г., сен; 46 (3): 147–57.

• Рази Т., Муслемзаде С.Х., Рази С. Сравнение линейных размеров и угловых измерений на панорамных изображениях, сделанных двумя аппаратами.Джей Дент Рез Дент Клин Дент Проспект. 2009;3:7–10.

• Хорнер К., Итон К., ред. Критерии выбора стоматологической радиологии. Лондон, Великобритания: Факультет общей стоматологической практики (Великобритания), Королевский колледж хирургов Англии; 2013.

• Чандак С., Шетти К.М. Сравнительное исследование дентаскана и рентгенографии для радиологической оценки ретенированных зубов.J Clin Diagn Res. 2014 г., июль; 8(7):RC01–5.

• Hasegawa T., Ri S., Shigeta T., Akashi M., Imai Y., Kakei Y., Shibuya Y., Komori T. Факторы риска, связанные с повреждением нижнего альвеолярного нерва после удаления третьего моляра нижней челюсти — сравнительный анализ изучение предоперационных снимков методами панорамной рентгенографии и компьютерной томографии. Междунар. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2013;42(7):843–851.

• Невес Ф.С., Соуза Т.С., Алмейда С.М., Хайтер-Нето Ф., Фрейтас Д.К., Босколо Ф.Н. Корреляция результатов панорамной рентгенографии и конусно-лучевой КТ в оценке взаимоотношений между ретинированными третьими молярами нижней челюсти и нижнечелюстным каналом. дентомаксиллофак. Радиол. 2012;41(7):553–557.

• Matzen LH, Wenzel A. Эффективность КЛКТ для оценки ретенированных третьих моляров нижней челюсти: обзор, основанный на иерархической модели доказательств.Дентомаксиллофак Радиол. 2015;44(1):20140189.

• Шнайдер Т., Фило К., Крузе А.Л., Лохер М., Грац К.В., Любберс Х.Т. Варианты анатомического расположения ретинированных зубов мудрости нижней челюсти и их практическое значение. Swiss Dent J. 2014;124(5):520–38.

• Пекер И, Сарикир С, Алкурт МТ, Зор ЗФ. Данные панорамной рентгенографии и конусно-лучевой компьютерной томографии при предоперационном обследовании ретенированных третьих моляров нижней челюсти.Здоровье полости рта BMC. 2014 14 июня; 14:71.

• Юнг Ю.Х., Чо Б.Х. Оценка взаимосвязи между верхними молярами и соседними структурами с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Imaging Sci Dent. 2012 г., декабрь; 42 (4): 219–24.

• Ланцер М., Пежичич Р., Крузе А.Л., Шнайдер Т., Грац К.В., Любберс Х.Т. Анатомическое (позиционное) изменение зубов мудрости на верхней челюсти с особым учетом верхнечелюстной пазухи.Swiss Dent J. 2015;125(5):555–71.

• Юнг Ю.Х., Чо Б.Х. Оценка третьих моляров верхней челюсти с помощью панорамной рентгенографии и конусно-лучевой компьютерной томографии. Imaging Sci Dent. 2015 г., декабрь; 45 (4): 233–40.

• Botticelli S, Verna C, Cattaneo PM, Heidmann J, Melsen B. Двухмерное и трехмерное изображение у субъектов с непрорезавшимися верхнечелюстными клыками.Евро J Ортод. 2011 авг; 33 (4): 344–9.

• Alqerban A, Jacobs R, Fieuws S, Willems G. Сравнение двух конусно-лучевых компьютерных томографических систем с панорамной визуализацией для локализации ретенированных клыков верхней челюсти и выявления резорбции корней. Евро J Ортод. 2011 г., февраль; 33 (1): 93–102.

• Россини Г., Каваллини К., Кассетта М., Галлуччо Г., Барбато Э.Локализация ретинированных клыков верхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Обзор литературы. Энн Стоматол (Рома). 2012 янв; 3 (1): 14–8.

• Jawad Z, Carmichael F, Houghton N, Bates C. Обзор конусно-лучевой компьютерной томографии для диагностики резорбции корней, связанной с ретинированными клыками, с введением инновационной шкалы резорбции корней. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016.

• Даниэльсен Дж. К., Каримян К., Чаарлантини Р., Мелсен Б., Кьер И.Односторонние и двусторонние транспозиции зубов в челюстно-зубных и скелетных находках у 63 человек. Eur Arch Paediatr Dent. 2015 г., декабрь; 16 (6): 467–76. https://doi.org/10.1007/s40368-015-0196-6.

• Чо С.Ю., Чу В., Ки Ю. Ретроспективное исследование 69 случаев транспозиции зубов верхней челюсти. J Устные науки. 2012;54(2):197–203.

• Челикоглу М., Милоглу О., Озтек О. (2010) Исследование транспозиции зубов у несиндромальной турецкой анатолийской популяции: характерные особенности и связанные с ними зубные аномалии.Med Oral Patol Oral Cir Bucal e716–720.

• Челикоглу М., Камак Х., Йилдирим Х., Джейлан И. Исследование агенезии боковых резцов верхней челюсти и связанных с ними стоматологических аномалий у ортодонтических пациентов. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e1068–73.

• Брук А.Х., Джернвалл Дж., Смит Р.Н., Хьюз Т.Е., Таунсенд Г.К. Зубной ряд: результаты морфогенеза, приводящие к вариациям количества, размера и формы зубов.Aust Dent J. 2014 Jun; 59 Suppl 1: 131–42.

• Кляйн О.Д., Оберой С., Хюссеун А., Ховоракова М., Петерка М., Петеркова Р. Нарушения развития зубочелюстной системы: обновление. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2013 г., ноябрь; 163C (4): 318–32.

• Людер ХУ. Пороки развития корня зуба у человека. Фронт Физиол. 2015 27 октября; 6:307.

• Топузелис Н., Цаусоглу П., Писока В., Зулумис Л.Дилацерация центрального резца верхней челюсти: обзор литературы. Дент Трауматол.

  No related posts.