Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Рак языка — диагностика и лечение в Харькове

Для эффективного лечения и минимизации риска рецидива важна точная и своевременная диагностика рака языка. Выявление рака возможно без проведения сложных манипуляций: образование пальпируется и четко визуализируется. Для результативного лечения ЛОР онколог в Харькове обязан зафиксировать плотность опухоли, ее размеры, насколько она подвижна, а также состояние регионарных лимфатических узлов.

Проведение биопсии необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Участки слизистой, вызывающие подозрения, подлежат гистологическому и цитологическому исследованию. Наличие метастаз определяют на основании данных биопсии лимфоузла. Отдаленные метастазы возможно выявить в ходе компьютерной томографии головного мозга, рентгена легких, ультразвукового исследования печени, сцинтиграфии скелета.

  • На поверхности появились участки повышенной плотности, которые можно выявить, пальпируя язык;
  • Наличие красных или белых пятен;
  • Рана, которая давно не заживает;
  • Ощущение механического барьера;
  • Пережевывая или глотая пищу, человек испытывает неприятные ощущения в языке;
  • Болезненные ощущения на языке;
  • Онемение во рту;
  • Кровоточивость органа;
  • Увеличенные шейные лимфоузлы;
  • Неприятный запах;
  • Сложности с речью;
  • Онемение органа;
  • Потеря веса.

Для успешного лечения рака языка в Харькове важно своевременно диагностировать болезнь. Насторожить должны такие признаки:

На второй и третьей стадиях клиника рака языка становится более выраженной, а симптомы усугубляют нормальное функционирование, ухудшают качество жизни больного. Жжение и болезненность распространяется на челюсть и не блокируются после приема обезболивающих препаратов. Множественные раны становятся очагом инфицирования и причиной постоянных воспалительных процессов в ротовой полости.

Механизм развития болезни до конца не изучен, однако выявлено, что лечение рака чаще всего требуется людям, пренебрегающим правилами гигиены рта, злоупотребляющим курением и алкоголем, а также в случаях, когда имело место травмирование слизистой острыми краями зуба или протезами.

Методы лечения рака языка в Харькове

Специалисты Медицинского Центра «Молекула» разрабатывают схему лечения рака языка в Харькове, учитывая ряд индивидуальных факторов, особенности течения болезни: наблюдается ли распространение онкологии на соседние органы, поражение лимфоузлов и т.д.

Комплексный подход предполагает применение лучевой терапии, химиотерапии, хирургического лечения. Оперативное вмешательство целесообразно для удаления небольших образований, а лучевая, радио- и химиотерапия применяется для уничтожения агрессивных клеток, а также с целью предотвратить рецидив рака в Харькове.

Случай рака щитовидной железы, дистопированной в корень языка | Чойнзонов

Аннотация

Чрезвычайная вариабельность формы и положения щитовидной железы обусловлена отклонениями в ее эмбриональном развитии. Специальными исследованиями показано, что приблизительно в половине случаев остатки ткани щитовидной железы обнаруживаются в области подъязычной кости, корне языка .

 

Чрезвычайная вариабельность формы и положения щитовидной железы обусловлена отклонениями в ее эмбриональном развитии. Специальными исследованиями показано, что приблизительно в половине случаев остатки ткани щитовидной железы обнаруживаются в области подъязычной кости, корне языка [1].

Клинически дистопия в корень языка определяется достаточно редко и проявляется, как правило, при развитии в железе патологических процессов. Чаще — это зоб, кистозное перерождение. Рост зоба обычно приводит к нарушению глотания, дыхания, осложняется кровотечением, зарегистрированы случаи малигнизации. Из 130 наблюдений рака языка в клиниках Онкологического научного центра РАМН рак корня языка из дистопированных остатков щитовидной железы встретился лишь у 1 больного |2). Ряд других авторов также располагают единичными наблюдениями (3—5].

Учитывая редкость данной патологии, мы считаем полезным привести собственное наблюдение.

Больная С., 28 лет, обратилась в клинику опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН 2 января 1990 г. Больная жаловалась на дискомфорт в горле при глотании, кровоточивость из корня языка, затруднение дыхания в положении лежа на спине. В 1988 г. почувствовала опухоль в области корня языка, дважды обращалась к оториноларингологу, стоматологу по месту жительства, однако они патологии не обнаружили. Дискомфорт при

■ ь

Рис. 1. Сцинтиграмма щитовидной железы.

0,5 см в диаметре. В проекции обычного расположения щитовидная железа пальпаторно не определялась. При ультразвуковом исследовании в проекции типичного расположения щитовидной железы ткани, сходной по эхогенности, не выявлено. По данным сцинтиграфии, в проекции корня языка визуализировался очаг накопления радиофармпрепарата (рис. I).

Кроме того, было трижды проведено цитологическое исследование пунктата из опухолевой ткани. Получено заключение: высокодифференцированный рак щитовидной железы.

В связи со значительными размерами опухоли было решено выполнить оперативное вмешательство наружным доступом. 8 февраля 1990 г. произведены надподъязычная фаринготомия, тиреоидэктомия с резекцией корня языка. Интубация через трахеостому. Во время трахеостомии выполнена ревизия —. щитовидная железа в месте ее обычной локализации не обнаружена. Послеоперационный период протекал без осложнений. В ранние сроки была назначена заместительная терапия тиреоидином по 0,1 г 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до 0,3 г/сут. Явлений паратиреоидной недостаточности не наблюдалось. При гистологическом исследовании послеоперационного материала выявлен фолликулярный рак (рис. 2).

При динамическом наблюдении в течение 3 лет общее состояние больной удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Данных, указывающих на рецидив опухоли и метастазирование, не получено. Больной проводится заместительная терапия тиреоидными препаратами. Социальная и трудовая реабилитация полная.

Очаг накопления радиофармпрепарата определяется в проекции корня языка и отсутствует в месте типичного расположения щитовидной железы.

Рис. 2. Полученная морфологическая картина фолликулярного рака при исследовании послеоперационного материала.

Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 120.

глотании, затруднение дыхания, кровоточивость из опухоли усилились, что побудило больную уже в 3-й раз обратиться к оториноларингологу в 1989 г. После проведенного обследования в онкологическом диспансере по месту жительства был поставлен диагноз «аберрантный зоб корня языка (?)», и больная направлена в НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН.

При поступлении пальпаторно шейные лимфоузлы не определялись. Открытие рта в полном объеме. В толще корня языка пальпируется опухоль 5X4 см плотноэластической консистенции, покрытая нормальной слизистой с участком эрозии до

1. Валдина Е. А., Пучков Ю. Г. // Вопр. онкол — 1975.—№ 3 — С. 16-18.

2. Матякин Е. Г., Алферов В С., Федорова Е. Н. // Стоматология,— 1981,— № 4,— С. 71.

3. Михайлов Ю. М., Димова М. Н’. // Хирургия.— 1981.—№ 6,— С. 95-96.

4. Пропп Р. М. // Там же.— 1964.— № 12.— С. 122-123.

5. Пропп Р. М., Фалилеев Г В.. Заридзе Д. Г // Там же,—1974,— № 1,— С. 44-47.


Рак языка – диагностика, лечение, запись к врачу в международной клинике Медика24

Рак языка относится к злокачественным опухолям головы и шеи. По статистике, это самый распространенный тип рака слизистой оболочки ротовой полости. Число случаев данного заболевания в настоящее время постоянно растет. Так, в 2001 году в России было диагностировано 6469 случаев, в 2011 году — 7674 случаев.

Наш эксперт в этой сфере:

Мустафаева Милана Ханларовна

Врач-онколог, химиотерапевт

Главные проявления рака языка — пятно или узел, которые сохраняются в течение длительного времени. Обычно больной замечает их сам, или обнаруживает стоматолог во время планового осмотра.

Язык человека анатомически состоит из двух частей:

  • Передние две трети — тело языка. Оно заполняет собой ротовую полость.
  • Задняя треть — корень языка. Он относится к области ротоглотки.

Злокачественная опухоль может возникать в любой из этих частей.

В международной клинике Медика24 работают врачи-специалисты, которые обладают большим опытом в лечении злокачественных опухолей головы и шеи, включая рак языка. Они выполняют хирургические вмешательства любой сложности в операционной, оснащенной современным оборудованием, проводят терапию препаратами последних поколений в соответствии с новыми версиями международных протоколов. Приходите на консультацию к нашему онкологу, мы обязательно постараемся помочь.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причиной развития рака языка становятся генетические мутации в клетках, из-за которых они утрачивают свои нормальные свойства, перестают правильно реагировать на сигналы извне и начинают бесконтрольно размножаться. Почему это происходит в каждом отдельном случае — сказать наверняка невозможно.

Известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественных опухолей ротовой полости и языка:

  • На первом месте находится курение. Согласно данным экспертов из Cancer Research UK, около 60% случаев злокачественных опухолей полости рта в Великобритании связаны с воздействием табачного дыма. Сигареты, сигары, трубки и жевательный табак одинаково опасны. Есть данные о том, что пассивное курение тоже может в некоторой степени повышать риски.
  • Второй наиболее значимый фактор — частое употребление алкоголя в чрезмерном количестве. С ним, по данным всё тех же экспертов из Cancer Research UK, связаны 30% случаев рака полости рта. Если человек является курильщиком и употребляет спиртное, его риски повышены еще сильнее.
  • Пол. У мужчин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • Возраст. В среднем пациентам, у которых диагностируют рак языка, 60 лет.
  • Некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать в клетках генетические изменения, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Заражение происходит половым путем, риск повышен у людей, которые имеют много половых партнеров и практикуют оральный секс.
  • Ослабление иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией, при приеме лекарственных препаратов из группы иммуносупрессоров.
  • Рацион, который содержит мало овощей и фруктов. Недостаток витаминов и минералов несколько повышает риск злокачественного перерождения клеток.
  • Данные исследований показывают, что в группе повышенного риска находятся люди, у близких родственников которых уже был диагностирован рак полости рта и ротоглотки.
  • К предраковым состояниям относят лейкоплакию и эритроплакию. Они выглядят, соответственно, как белые или красные пятна на слизистой оболочке. В течение нескольких лет эти образования могут переродиться в рак.

Важно понимать: нет никакой гарантии, что любой из этих факторов или их сочетание обязательно приведут к злокачественной опухоли. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Классификация, стадии рака языка

Гистологически рак языка чаще всего представлен плоскоклеточной карциномой. Она состоит из клеток, которые напоминают внешне те, что составляют слизистую оболочку рта, носа, глотки, гортани.

К злокачественным опухолям языка применяется та же система стадирования, что и к раку ротовой полости. Используют международную систему TNM, в которой буква T обозначает размер первичной опухоли, N — наличие очагов в регионарных лимфатических узлах, M — наличие отдаленных метастазов.

Стадии рака тела языка

1 стадия — злокачественная опухоль размером до 2 см (T1), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы (N0) и не дает отдаленных метастазов (M0).

2 стадия — опухоль размером 2–4 см (T2), N0M0, которая не распространяется в регионарные лимфоузлы (N0) и не дает отдаленных метастазов (M0).

3 стадия — опухоль более 4 см (T3), которая может распространяться в лимфоузлы на стороне поражения (N0 или N1).

4A стадия — опухоль, которая прорастает в кожу, кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху (T4a) и может распространяться на один лимфоузел на стороне поражения (N0 или N1), либо опухоль любого размера (T1-T3), которая распространяется в несколько лимфоузлов с противоположной стороны, с обеих сторон (N2). При этом нет отдаленных метастазов (M0).

4B стадия — опухоль, которая прорастает в основание черепа, крылонёбную артерию (T4b), либо опухоль любого размера, если в регионарных лимфоузлах обнаружены очаги более 6 см (N3). Отдаленные метастазы отсутствуют (M0).

4C стадия — опухоль любого размера, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, но при этом есть главный признак — отдаленные метастазы (M1).

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Симптомы

Рак языка может проявляться разными симптомами, но все они неспецифичны, потому что возникают и при других, менее серьезных заболеваниях. Если вы обнаружили у себя признак из этого списка, который сохраняется в течение длительного времени, нужно посетить врача и провериться:

  • Боль в горле.
  • Пятно красного или белого цвета.
  • Болезненность во время глотания.
  • Узел или язва на языке, особенно если они болезненные.
  • Кровоточивость слизистой оболочки языка.
  • Чувство онемения во рту.
  • Редкий признак — боль в ухе.

Рак языка рано распространяется в лимфатические узлы. Нередко пациенты впервые обращаются к врачу с жалобой на то, что у них в области шеи появилась «шишка» — увеличенный лимфоузел.

Запишитесь на прием к врачу в международной клинике Медика24. Наш опытный специалист правильно оценит ваши симптомы и назначит необходимое обследование.

Методы диагностики

Если у человека есть подозрение на рак языка, его должен внимательно осмотреть врач-специалист. Оценивают состояние слизистой оболочки ротовой полости, проводят фарингоскопию (осмотр глотки), при необходимости — ларингоскопию (осмотр гортани), панэндоскопию (эндоскопическое исследование гортани, пищевода, трахеи и бронхов). Ощупывают подкожные лимфатические узлы на шее.

Далее нужно подтвердить, что обнаруженное образование (или образования) является злокачественной опухолью. Для этого проводят биопсию — врач получает образец ткани и отправляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Биопсию языка можно выполнить путем соскоба или удалив часть опухоли. Если обнаружены увеличенные лимфоузлы, из них ткань получают с помощью иглы под контролем УЗИ.

Обязательно выполняют анализ на вирус папилломы человека.

Далее нужно оценить, насколько сильно злокачественная опухоль распространилась за пределы места своей первичной локализации, и уточнить стадию заболевания. Для этого применяют разные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки помогает определить, нет ли метастазов в легких.
  • С помощью компьютерной томографии уточняют размеры и расположение опухоли, выявляют ее прорастание в окружающие ткани, распространение в лимфатические узлы, отдаленные метастазы в легких.
  • МРТ применяют с теми же целями, что и компьютерную томографию. Этот метод диагностики особенно полезен, когда нужно уточнить распространение злокачественной опухоли в тканях шеи, оценить поражение головного и спинного мозга.
  • ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) в настоящее время является золотым стандартом в диагностике отдаленных метастазов злокачественных опухолей. Во время этого исследования пациенту внутривенно вводят препарат, содержащий безопасную радиоактивную метку. Этот препарат активно поглощается опухолевыми очагами и делает их видимыми на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.

В международной клинике Медика24 обследование проводится на современном диагностическом оборудовании от ведущих производителей. Это дает возможность своевременно установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Современные методы лечения рака языка

Тактика лечения определяется главным образом стадией злокачественной опухоли, ее локализацией (тело или корень языка), общим состоянием здоровья пациента.

Хирургическое лечение

На ранних стадиях (опухоль менее 4 см) может потребоваться только хирургическое вмешательство. Хирург удаляет злокачественную опухоль и шейные лимфоузлы на пораженной стороне (а иногда и с противоположной стороны). Если после операции высок риск рецидива, назначают адъювантную химиотерапию или химиолучевую терапию.

При более поздних стадиях, если опухоль операбельна, может потребоваться полное удаление тела и корня языка (глоссэктомия), некоторых соседних тканей, регионарных лимфатических узлов с последующим курсом химиотерапии или химиолучевой терапии. После этого может быть выполнена реконструктивная операция.

Рак корня языка сложнее диагностировать, чем злокачественные опухоли тела. Поэтому его зачастую выявляют на более поздних стадиях, когда требуется более обширное хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке языка может быть назначена в трех случаях:

  • После хирургического вмешательства в качестве самостоятельного вида адъювантного лечения.
  • После хирургического вмешательства в составе химиолучевой терапии.
  • В составе химиолучевой терапии, когда хирургическое лечение противопоказано.
  • Для борьбы с симптомами злокачественной опухоли на поздних стадиях.

Может быть проведено облучение языка и регионарных лимфатических узлов. Как правило, сеансы проводят раз в день в течение нескольких недель.

Химиотерапия

Химиопрепараты применяют после операции по поводу злокачественных опухолей языка, либо при неоперабельном раке — самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией.

В некоторых случаях химиотерапевтические средства назначают в качестве неоадъювантной терапии — перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли. Такая тактика не очень распространена.

Химиолучевая терапия всегда более эффективна, чем противоопухолевые препараты и облучение по отдельности, но оно тяжелее переносится пациентом, чаще встречаются серьезные побочные эффекты. Поэтому врач, назначая лечение, должен учитывать возраст, состояние здоровья больного, его сопутствующие заболевания.

Чаще всего при раке языка проводят терапию цисплатином. Иногда его сочетают с 5-фторурацилом. Некоторым пациентам показан карбоплатин.

Таргетная терапия и иммунотерапия

В некоторых случаях при раке языка применяют таргетные препараты и иммунопрепараты. Первые блокируют определенные молекулы-мишени, необходимые для роста и поддержания жизнедеятельности злокачественной опухоли. Иммунопрепараты помогают иммунной системе эффективно уничтожать раковые клетки:

  • Цетуксимаб (Эрбитукс) блокирует белок-рецептор EGFR, находящийся на поверхности опухолевых клеток и стимулирующий их размножение. Его назначают в сочетании с лучевой терапией, если пациент не является подходящим кандидатом для химиотерапии.
  • Ниволумаб (Опдиво) — иммунопрепарат из группы ингибиторов контрольных точек. Он блокирует белок PD-1, который мешает иммунной системе эффективно атаковать опухолевые клетки. Его назначают, если злокачественная опухоль снова начинает прогрессировать в течение 6 месяцев после прекращения курса химиотерапии.

В международной клинике Медика24 применяются все современные виды лечения рака языка. Наши врачи используют противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными рекомендациями. Мы принимаем пациентов с раком языка на любых стадиях. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу-онкологу.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Матякин Е., Романов И., Яковлева Л. Рак языка. Выбор режима комплексного лечения // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. №S2.
  2. Глотов С., Вихлянов И., Лазарев А., Голубцов В., Гликенфрейд Г., Матвиенко К., Самсонова О. Комбинированное лечение местнораспространенных опухолей ротоглотки // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. №S2.
  3. Письменный В., Письменный И. Хирургическое лечение рака языка // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. №S2.
Консультация специалиста
Прием врача-онколога первичный 3700
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная 3200
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная 5300

Онкология — Лечение — Рак языка

В том случае, если опухоль представляет собой небольшое поверхностное образование, хирургическое вмешательство ограничивается лазерным прижиганием (воздействие фокусированного ультразвука), термокоагуляционным методом и лазерным удалением. Подобное хирургическое вмешательство предполагает ряд мер, направленных не только на лечение опухоли, но и на сохранение органа и его функций.

Если же опухоль достигла значительных размеров и проникла глубоко в структуру языка, осуществляется резекция части языка (гемиглоссэктомия) или полное удаление органа (глоссэктомия). При резекции захватывается часть здоровых тканей, для предупреждения рецидивов.

Помимо основной операции врач-онколог может назначить иссечение близкорасположенных лимфатических узлов и мягких тканей полости рта.

В неоперабельных случаях или в ситуации распространения раковых образований в другие органы и ткани (особенно в лимфатические узлы) назначается химиотерапия. Подобный тип лечения назначается и для предотвращения повторного развития заболевания.

Как тип комбинированного лечения (предоперабельное уменьшение размеров опухоли) или как самостоятельный метод радикального лечения назначается лучевая терапия. Данный метод позволяет максимально точно рассчитать дозу облучения, необходимую для нейтрализации раковых клеток и для сохранения здоровых. В послеоперабельный период радиотерапия применяется для нейтрализации не удаленных раковых клеток.

Реконструктивная хирургия занимается восстановлением функций языка (жевание, глотание, речь), нарушенных в результате развития болезни и оперативного вмешательства. Помимо восстановления структур языка такая хирургия занимается улучшением внешнего вида ротовой полости.

В период реабилитации пациенты, под руководством профессиональных и внимательных врачей, восстанавливают функциональные способности ротовой области: учатся правильно глотать, жевать и говорить.

КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 4»

Онкология всегда в фокусе.

Онкологические заболевания сопровождают человечество многие– многие века. Только в древние времена люди погибали, по большей мере, в борьбе за выживаемость, да и кто же мог распознать заболевание? Раскопки давно исчезнувших цивилизаций свидетельствуют о том, что рак существовал тысячелетия назад, да и в современном мире он сохраняет свою актуальность. Но сейчас существует такое понятие, как ранняя диагностика и чем раньше болезнь будет выявлена, тем лучше жизненный прогноз пациента. Одну из проблем составляют злокачественные новообразования в области шеи и головы. Именно об этом мы ведём разговор с врачом–онкологом Приморского краевого онкологического диспансера Иваном Владимировичем Красновым.

— Иван Владимирович, о чём свидетельствует статистика?

— По данным Всемирной организации здравоохранения рак головы и шеи составляет около 10-17% всех злокачественных новообразований. Причём чаще всего регистрируются опухолевые процессы глотки и гортани. Основной пик заболеваемости — у мужчин в возрасте 50-60 лет. За последние 10 лет отмечается рост заболеваемости раком головы и шеи. К сожалению, по стадии заболевания чаще выявляются запущенные случаи, что связано с поздним обращением пациента за медицинской помощью.

Когда говорят об опухолях головы и шеи, обычно имеют в виду те, которые начинаются в ротовой или носовой полости, в горле или придаточных пазухах носа. Рак мозга и доброкачественные опухоли к этой категории не относятся.

— Какова ситуация у нас в Приморском крае?

В прошлом году показатели из расчёта на 100000 населения, пациентов, взятых под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом, составили: со злокачественными новообразованиями губы – 1,6; полости рта – 6,6; глотки – 2,6. Среди них доля пациентов, выявленных активно, в среднем – 15,5%. Печально то, что у 2/3 пациентов выявляется уже запущенный процесс – в 3-4 стадиях. Как правило, это жители сельской местности.

— Иван Владимирович, вы говорили, что чаще выявляются уже запущенные формы. С чем это может быть связано?

— Опухоли головы и шеи – представляют, пожалуй, наиболее серьёзную проблему в онкологии. На начальных этапах они вызывают различные нарушения в самочувствии, на которые не обращают внимания, начиная от храпа, осиплости голоса, носовых кровотечений, заложенности ушей, снижения слуха до более серьезных нарушений — паралич лицевого и возвратного нерва, затруднение при открытии челюсти. Опухоль может поражать основание черепа и распространяться в полость черепа. Также при распространении процесса она дает метастазы в кости, легкие, печень. Это больше относится к запущенным стадиям рака головы и шеи.

Рак головы и шеи составляет серьезную опасность для здоровья человека. Общее правило в лечении – ранняя верификация диагноза (что означает морфологическое подтверждение наличия злокачественной опухоли). Поэтому очень важное значение имеет обследование врачом-онкологом и биопсия, проведенные на ранних этапах появления болезни. Пациенты после возникновения первых симптомов заболевания не сразу обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением от нескольких месяцев до года, что приводит к прогрессированию заболевания и снижению защитных резервов организма. В то же время современные методы обследования позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и установить точный диагноз, что значительно улучшает прогноз жизни.

Длительное игнорирование наличия воспалительных и хронических заболеваний, а также травм слизистой полости рта, особенно в сочетании с курением, и злоупотреблением алкоголя, многократно повышает вероятность возникновения рака полости рта и опухолей головы и шеи.

— На какие симптомы следует обратить внимание?

— Первыми симптомами могут быть:

· односторонняя боль в языке, глотке, ухе;

· нарастающая осиплость голоса;

· боли, затруднение при глотании;

· ощущение инородного тела в ротовой полости;

· незаживающая язва в полости рта;

· появление заложенности носа, кровянистых выделений с одной стороны.

Если хотя бы один из этих признаков сохраняется более трех недель, следует обратиться к врачу. Помните: ранняя диагностика — залог сохранения жизни и успешного лечения.

Главные факторы риска возникновения опухолей головы и шеи — курение, алкоголь, некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Сочетание двух привычек — злоупотребления алкоголем и курения — в разы увеличивает опасность заболеть.

При обращении за медицинской помощью, морфологическая верификация является неотъемлемой процедурой диагностического поиска.

При раке губы в начальной стадии появляется уплотнение с валикообразным краем.

Рак языка, чаще возникает на боковых поверхностях языка при травматизации зубами и протезами.

Рак гортани встречается у мужчин в 8-9 раз чаще, чем у женщин.

При раке голосовых связок основной симптом – нарастающая осиплость голоса.

При распространенном процессе рака головы и шеи появляется гнилостный запах изо рта и боли.

Обобщая причины поздней диагностики, можно отметить низкую осведомленность населения о заболевании и факторах риска возникновения рака головы и шеи.

— Иван Владимирович, что следует знать каждому человеку для того, чтобы снизить вероятность развития злокачественного процесса?

— Для своевременного выявления злокачественной опухоли в области головы и шеи следует регулярно (не реже одного раза в год) проходить обследование в смотровом кабинете поликлиники, при обращении к врачу по иным, не связанным с онкологическим заболеванием, причинам. Участие в программе диспансеризации взрослого населения так же позволяет своевременно выявить злокачественную опухоль.

Ну а в профилактических целях просто необходимы: отказ от вредных привычек, если таковые имеются; осмотр у стоматолога дважды в год; санация ротовой полости и хронических очагов инфекции.

В заключение хочется добавить, что ни в коем случае при возникновении каких-либо из симптомов, которые были выше перечислены, нельзя пытаться заниматься самолечением. Как правило, человек начинает заниматься полосканиями, прогреваниями, натираниями мазями и т. п. Всё это не просто затягивает время, но и может ещё больше навредить.

Поэтому, моя настоятельная рекомендация: обращаться на консультацию, на обследование в медицинское учреждение. Только врач определит дальнейшую тактику и сделает соответствующие назначения. Не надо «тянуть до последнего», чем раньше выявится заболевание, тем лучше дальнейший жизненный прогноз.

— Иван Владимирович, спасибо за информацию, которая даст возможность читателям сделать правильные выводы.

— Хочу пожелать всем здоровья и бережного отношения к нему.

симптомы, современная диагностика, лечение рака языка лучевой и химиотерапией в стационаре и амбулаторно в Санкт-Петербурге

Рак языка – это онкологическое заболевание в ротовой полости, которое характеризуется прогрессирующим течением с поражением  эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Патология диагностируется относительно редко. Наиболее часто она впервые определяется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У лиц преклонного возраста рак языка практически не возникает, как первичное заболевание,  а является результатом метастазирования или запущенного онкологического процесса.

Важно понимать, что шансы на полное выздоровление при онкологической опухоли в области языка выше у пациентов, которые обращаются за помощью к онкологам на ранних этапах формирования рака. Поэтому при появлении любого подозрения на злокачественный рост следует немедленно проконсультироваться у специалиста.

Клинические особенности

Онкологическое поражение языка отличается своим поэтапным течением и проходит четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется своей степенью тяжести. При данной форме рака опухоль органа можно определить с помощью пальпации уже на начальных этапах ее образования. Она представляет собой уплотнение небольшого размера, которое характеризуется безболезненностью и неподвижностью.

Среди наиболее характерных симптомов раннего рака языка ученые выделяют:

  • наличие на слизистой оболочке языка белого или коричневатого налета, появление которого не связано с употреблением специфической пищи;
  • возникновение на поверхности органа трещин и язвочек;
  • отечность мягких тканей лица, шеи, ротовой полости;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • чувство онемение языка, покалывание, жжение;
  • обильное выделение слюны;
  • зловонный запах изо рта;
  • появление проблем с глотанием пищи, ощущение боли при жевании.

Для второй стадии рака языка характерным является увеличение опухоли до одного сантиметра в диаметре и ее прорастание в мышечный слой органа. На этом этапе развития онкологической болезни большинство пациентов жалуются на возникновение чувства жжения в области языка, появление болезненных ощущений при жевании, которые распространяются на челюсть и шейные лимфатические узлы.

На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров,  иногда ее диаметр может достигать четырех и более сантиметров. Такой рак сопровождается процессом интенсивного распада, из-за чего у больного человека появляется зловонный запах с полости рта. Пациентам с третей и четвертой стадией рака языка трудно принимать пищу, они стремительно теряют вес и жалуются на выраженную слабость. На этом этапе онкологической болезни у людей диагностируют метастазы в другие органы.

Кроме специфических симптомов для рака языка характерны также общие клинические признаки злокачественной опухоли:

  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение аппетита и потеря веса;
  • ощущение слабости;
  • хроническая усталость;
  • нарушения со стороны работы других органов.

Способы лечения

Сегодня онкологи практикуют комплексных подход в лечении раковых опухолей ротовой полости, в частности, языка. Терапевтическая тактика, объемы лечения и его длительность зависят от нескольких факторов, среди которых:

  • стадия запущенности онкологического процесса;
  • наличие метастазов;
  • степень выраженности патологических симптомов заболевания.

Виды лечения

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при раке языка – это важная часть лечения, которая позволяет удалить злокачественный рост и предупредить прогрессирование патологического процесса. В настоящее время оперативная коррекция носит органосохраняющий характер. Она проводится с применением современного оборудования, которое отличается своей точностью, эффективностью и надежностью.

Операции при раке языка не приводят к нарушению функции органа и не сопровождаются осложнениями в виде потери речи. После хирургической коррекции язык продолжает выполнять возложенные на него функции. Поэтому пациенты очень быстро возвращаются к привычной для них жизни.

Лучевая терапия и химиотерапия

Данные методики, как правило, используются одновременно, так как великолепно дополняют друг друга и позволяют сократить объемы оперативной коррекции. С помощью лучевой терапии и химиотерапии удается существенно подавить рост опухоли, предупредить процесс метастазирования, уменьшить размеры патологического образования и повысить результативность лечения.

Исследования и прогнозы

Благодаря достижениям современной медицинской науки, хирурги-онкологи сегодня имеют возможность лечить рак языка с применением высокотехнологического оборудования, что позволяет реализовывать на практике органосохраняющие операции и уменьшать длительность периода восстановления, параллельно повышая шансы пациентов на выздоровление.

В нашей клинике опытные специалисты работают только с проверенными методиками и предлагают своим пациентам воспользоваться достижениями науки, позволяющими больному человеку вернуться к здоровой жизни без рака и его последствий.

Основным критерием в оценке шансов на выживание при раке языка является степень сложности патологического процесса. Доказано, что при эффективном и комплексном лечении начальных форм рака языка выживаемость пациентов составляет практически 80%.

Клинические рекомендации

Чтобы полностью излечиться от рака и навсегда забыть о нем, человек должен придерживаться всех рекомендаций врачей. После оперативного удаления опухоли и курса лучевой терапии с химиотерапией пациенту рекомендуется:

  1. Проведение противорецидивной химиотерапии с использованием современных схем лечения.
  2. Прохождение специальной реабилитации, методы которой направлены на быстрое восстановление после лечения.
  3. Диспансерное наблюдение с посещением онколога каждые три месяца первые три года после операции, каждые полгода до пяти лет и раз в год после пяти лет.
  4. Отказ от вредных привычек, соблюдение правил правильного питания.

При выполнении всех рекомендаций онколога больной человек имеет шанс не столкнуться с рецидивом заболевания и продолжать жизнь без рака. Важно понимать, что шансы на выживание повышаются, если четко соблюдать все назначения врача.

Фото клиники

Опухший язык: причины и лечение

Ваш язык кажется слишком большим во рту? Возможно, вы беспокоитесь, что у вас может быть аллергическая реакция на что-то, что вы съели. Врач или стоматолог может помочь выявить причину опухания языка и назначить лечение; тем не менее, не ждите встречи, если у вас также есть проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к медицинскому работнику.

Что вызывает опухший язык?

Язык — это универсальная мышца, которая жизненно важна для еды и речи, и не нужно много времени, чтобы заметить, когда он кажется большим и толстым.Отек может сопровождаться покраснением и изменением текстуры поверхности. По данным Национального института здравоохранения (NIH), медицинский термин для красного воспаленного языка — глоссит, а аллергические реакции, травмы, инфекции и раздражители являются одними из наиболее распространенных причин этого состояния.

Аллергическая реакция может быть вызвана продуктами питания, лекарствами или средствами по уходу за полостью рта. Раздражение может быть вызвано алкоголем, табаком или острой пищей. Состояние кожи, дефицит витаминов или гормональные проблемы также могут вызвать отек языка.Наконец, глоссит иногда является симптомом синдрома Шегрена, аутоиммунного заболевания, вызывающего сухость во рту.

Пищевые аллергены

Определенные виды продуктов питания могут вызывать оральную аллергию, проявляющуюся зудом во рту или опухшим языком, в то время как другие продукты вызывают аллергическую реакцию всего организма, которая может включать ротовую полость. NIH перечисляет яблоки, дыни и ананасы как типичные продукты, вызывающие оральную аллергию, и отмечает, что аллергическая реакция часто бывает наиболее сильной, когда эти фрукты едят в сыром виде.Некоторыми продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию всего тела, являются яйца, арахис, рыба, моллюски, молоко, лесные орехи, пшеница и соя.

Аллергические реакции

Клиника Майо объясняет, что еще одним термином для описания отека языка, губ и лица является ангионевротический отек, что означает отек глубоких слоев кожи. Ангионевротический отек — это аллергическая реакция, которая может возникнуть внезапно или в течение определенного периода времени. Симптомами, которые часто сопровождают аллергическую реакцию, являются крапивница, покраснение кожи, зуд во рту, тошнота, боли в желудке, насморк и чихание.

Исследования и образование в области пищевой аллергии предупреждают, что опухший язык, губы или горло являются признаками серьезной аллергической реакции, которая без лечения может быстро стать опасной для жизни. Если у вас отек вокруг рта или во рту, вам трудно дышать или глотать, вы начинаете синеть, чувствуете боль в груди или чувствуете слабость, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить опухший язык

Легкий случай опухания языка часто проходит без лечения через несколько дней.Обязательно обратитесь к стоматологу или врачу, если ваши симптомы длятся дольше нескольких дней, вы испытываете трудности с дыханием или ваше горло также опухает. При соответствующем лечении отек спадет. Клиника Майо пишет, что если опухоль вызвана пищевой аллергией, обычно назначают антигистаминные препараты.

Как предотвратить отек языка

Если вы знаете, какая пища или другой аллерген вызвали отек вашего языка, вы можете предотвратить повторение эпизода, избегая пищи или вещества, вызывающего отек.Однако иногда виновник не очевиден. В этих случаях ведите дневник того, что вы едите или используете во рту или вокруг него. Всякий раз, когда вы испытываете отек или другие симптомы, сделайте заметку. С помощью вашего врача вы сможете определить, какие продукты или продукты вам нужно исключить из своего рациона или режима ухода за собой.

Хотя отек языка может раздражать, часто можно определить причину и предотвратить возвращение проблемы. Поговорите со своим стоматологом или врачом, если вы испытываете этот симптом, чтобы получить лечение и обсудить, что делать дальше.

потенциально редкое проявление COVID-19

Br J Oral Maxillofac Surg. 2021 май; 59(4): 500–501.

University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Queen Elizabeth Hospital, Mindelsohn Way, Birmingham, United Kingdom

Автор, ответственный за переписку: Отделение челюстно-лицевой хирургии, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, Queen Elizabeth Hospital, Mindelsohn Way , Бирмингем, B15 2TH. Тел.: +44 121 627 2000.

Copyright © 2021 Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

С января 2020 года Elsevier создал ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании. Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное повторное использование в исследованиях и анализы в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Сэр,

Прошло уже 12 месяцев с тех пор, как ВОЗ объявила коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19) глобальной пандемией.1 Помимо основных признаков и симптомов, сообщается о растущем числе менее распространенных проявлений.2 Ряд также были предложены возможные проявления в полости рта.3 Мы хотели бы представить возможную связь между COVID-19 и отеком языка, о которой ранее не сообщалось.

53-летний мужчина доставлен в периферийную больницу с однодневным отеком языка и дна рта. В анамнезе не было зубной боли, травм или симптомов слюноотделения. Он отрицал какие-либо основные симптомы COVID-19. Была проведена компьютерная томография, и сообщалось об отеке дна рта и шеи, связанном со стенокардией Людвига. Пациент был переведен в наше отделение для обследования. У него был мягкий двусторонний отек шеи и отечный приподнятый пол рта, но не было стоматологического источника инфекции.Он был госпитализирован для внутривенной стероидной терапии, и последующее ПЦР-тестирование подтвердило COVID-19. После лечения ему стало лучше, и через 24 часа его выписали с соответствующей рекомендацией.

Вторым пациентом был 22-летний мужчина, который жаловался на однодневную боль и отек языка. При осмотре выявлен умеренный отек языка и незначительное изменение голоса. Гибкая назендоскопия не выявила острого нарушения проходимости дыхательных путей, но показала отек слизистой оболочки носа и основания языка. Выполнена КТ, которая продемонстрировала генерализованный отек языка, особенно затрагивающий основание языка.Также сообщалось об изменениях в легких, соответствующих пневмониту COVID-19. В ожидании отчета пациент отказался от сотрудничества и выписался вопреки совету врача. Подтверждающий ПЦР-тест не проводился и лечение не начиналось.

В обоих этих случаях присутствовал отек языка или дна полости рта с сопутствующими симптомами, что свидетельствовало о развитии нарушения проходимости дыхательных путей. Ни в одном случае не было выявлено ни стоматологической, ни другой челюстно-лицевой причины. Хотя корреляция не подразумевает причинно-следственную связь, мы считаем, что оба этих случая могут представлять собой редкое проявление COVID-19.Рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 является местом проникновения вируса SARS-CoV-2, и органы с этими рецепторами могут быть особенно восприимчивы к воспалительной реакции. Недавно было показано, что эпителиальные клетки языка имеют большое количество рецепторов, что позволяет предположить возможный механизм этой презентации.4 Мы считаем, что эти случаи могут представлять собой редкое проявление COVID-19, о чем следует помнить у пациентов с отеком языка или дна полости рта, особенно при отсутствии четкого источника.

Конфликт интересов

У нас нет конфликта интересов.

Этическое заявление/подтверждение разрешения пациентов

Этическое одобрение не требуется. Никаких идентифицирующих деталей.

Литература

2. Бай Дж., Каракула-Юхнович Х., Терезинский Г. COVID-19: специфические и неспецифические клинические проявления и симптомы: современное состояние знаний. Дж. Клин Мед. 2020;9(6):1753. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Аморин Дос Сантос Х., Нормандо А.Г.К., Карвальо да Силва Р.Л. Оральные проявления у пациентов с COVID-19: живой систематический обзор. Джей Дент Рез. 2021;100(2):141–154. [PubMed] [Google Scholar]4. Сюй Х., Чжун Л., Дэн Дж. Высокая экспрессия рецептора ACE2 2019-nCOV на эпителиальных клетках моральной слизистой оболочки. Int J Oral Sci. 2020;12(1):8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Опухший язык: общие и серьезные причины и лечение

Содержание

  1. Причины опухшего языка
  2. Симптомы опухшего языка
  3. Неотложная медицинская помощь
  4. 7 9s
  5. Профилактика опухания языка
  6. Ссылки

Ваш язык может опухнуть по разным причинам, в том числе при его повреждении, в ответ на инфекцию или раздражитель окружающей среды или в результате аллергической реакции.Отек языка может затруднить нормальный прием пищи и разговор. В крайних случаях это может затруднить дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или острый отек языка могут стать поводом для неотложной медицинской помощи и потребовать немедленного профессионального лечения. Менее значительный отек языка часто можно лечить дома с помощью холодных компрессов, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Предотвратить отек языка часто означает знать, что вызвало реакцию, и избегать ее в будущем.

Причины опухания языка

Опухание языка может быть незначительным и возникать в результате небольшой травмы, например пореза на языке. Или это может быть более значительным, например, если это результат аллергической реакции, инфекции или основного заболевания. Важно знать, в чем причина вашего опухшего языка, чтобы лучше лечить его и не допустить, чтобы он превратился в опасное для жизни состояние.

Распространенные причины опухания языка:

Инфекция

Это может быть бактериальная инфекция, герпес, сифилис или молочница.

Аллергическая реакция

Может быть вызвана укусом насекомого, пищевой или лекарственной аллергией или анафилаксией.

Травмы или раздражители

Они могут включать курение или табачные изделия, прикусывание языка, зубные приспособления, режущие язык, или ожоги.

Заболевание или расстройство

Это может включать различные состояния, такие как синдром Дауна, акромегалия, лимфангиома, гипотиреоз, рак, нейрофиброма полости рта, поражение гипофиза, пеллагра, синдром Беквита-Видеманна или пернициозная анемия.

Реакция на лекарство, такое как ингибитор АПФ, является одной из наиболее распространенных причин опухания языка. Эти препараты используются для контроля артериального давления. Они могут вызвать быстрое опухание губ, лица и языка в состоянии, называемом ангионевротическим отеком . Это может произойти в первый раз, когда вы принимаете лекарство, или спустя годы после того, как вы принимаете его регулярно.

Продолжающийся отек языка в течение длительного периода времени может быть связан с акромегалией, саркомой, раком ротовой полости или синдромом Дауна.

Симптомы опухшего языка

Язык может опухать медленно в результате основного заболевания или быстро опухать и становиться острой проблемой. Когда ваш язык распух, вам может быть трудно нормально говорить, правильно глотать или жевать. У вас также может быть боль в языке.

В зависимости от причины отека языка у вас могут быть и другие симптомы, сопровождающие опухание, такие как:

  • Язвы
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Изменения текстуры языка
  • Гриппоподобные симптомы
  • Усталость
  • Отек лица
  • Изменение цвета языка
  • Жжение
  • Боль во рту или чувствительность

и/или вы испытываете анафилактическую реакцию, это может стать опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.Это признаки анафилаксии:

  • Крапивница
  • Затрудненное дыхание и респираторный дистресс
  • Опухший язык
  • Зуд

Одной из наиболее частых причин опухшего языка из-за аллергической реакции является повышенная чувствительность к лекарствам или пище. Острый отек языка может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание, что может стать опасным для жизни состоянием.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов серьезного отека языка включают проблемы с речью и глотанием.Внезапный или острый опухший язык требует неотложной медицинской помощи.

Хронический или необъяснимый отек языка также должен быть проверен медицинским работником, поскольку он может быть признаком основного заболевания, вызывающего отек языка. Лечение этого состояния обычно помогает уменьшить отек языка.

Методы лечения

Выявление причины опухшего языка определяет метод лечения. Например, небольшой порез или травму языка можно лечить с помощью следующих средств:

  • Безрецептурные противовоспалительные препараты
  • Полоскание горла теплой соленой водой
  • Сосание кусочков льда
  • Пакеты со льдом на лицо
  • Отказ от употребления алкоголя, табачных изделий и острой пищи

Если причиной отека языка является инфекция, для ее устранения могут потребоваться такие лекарства, как антибиотики, противогрибковые препараты или кортикостероиды.Более серьезные состояния могут потребовать дополнительных методов лечения основной причины или методов спасения жизни, чтобы очистить дыхательные пути, чтобы вы могли правильно дышать.

Профилактика опухания языка

Чтобы предотвратить опухание языка, следите за тем, как и что вы едите и кладете в рот. Вы можете предотвратить проблемы, избегая любых продуктов, к которым вы чувствительны. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет реакция на какое-либо назначенное лекарство. Воздержитесь от употребления табачных изделий и придерживайтесь сбалансированного питания.

Правильная гигиена полости рта, в том числе тщательная чистка языка, может помочь предотвратить многие проблемы во рту. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и чистите зубы два раза в день фторсодержащей и неабразивной зубной пастой.

Если у вас есть зубные приспособления, убедитесь, что они не имеют острых краев или проводов, которые раздражают ваш язык. Если это так, попросите вашего ортодонта отрегулировать их, чтобы они не порезали вам язык. Тем временем вы можете использовать зубной воск.

Во многих случаях опухший язык возникает из-за болезни или состояния, которое может быть врожденным, генетическим или результатом других факторов, находящихся вне вашего контроля.Это может помочь придерживаться здорового образа жизни, регулярно занимаясь спортом, снижая уровень стресса, сводя к минимуму раздражители окружающей среды, употребляя питательные продукты, выпивая достаточное количество воды и высыпаясь.

Регулярные визиты к врачу и дантисту помогут выявить проблемы с полостью рта и медицинские проблемы до того, как они начнут прогрессировать.

Отказ от ответственности. Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и распространению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для использования в качестве стоматологического или другого профессионального медицинского совета и не предназначен для использования для диагностики или лечения какого-либо состояния или симптома.Вам следует проконсультироваться со стоматологом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Лечение острого отека языка

Отек языка часто остро проявляется затруднением глотания и/или в сочетании с дизартрией с затруднением дыхания или без него [1]. По нашему опыту, дизартрия была одним из наиболее частых симптомов.

В целом, имеется несколько исследований, изучающих эпидемиологию обращения в отделение неотложной помощи по поводу отека языка и ангионевротического отека.Причиной последнего является отсутствие понимания и консенсуса среди клиницистов в отношении определения случая и, в частности, различия между различными группами аллергических реакций [1].

Многоцентровое ретроспективное исследование, проведенное в 5 академических отделениях неотложной помощи, показало, что 30% взрослых пациентов с ЭД с ангионевротическим отеком имели ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, при этом 18% из них были госпитализированы для наблюдения в отделение кратковременного пребывания, 12% были госпитализированы в стационарные отделения и 11 % принятых в МСЭ [2]. Bluestein и коллеги [3] обнаружили, что 30% случаев ангионевротического отека были связаны с ингибитором АПФ.В их серии был более низкий уровень госпитализации — 14%. Ингибитор АПФ следует заподозрить как причину отека языка у пациентов, у которых не было обнаружено другой очевидной причины в истории болезни, предшествующей этому событию, хотя частота составляет лишь приблизительно от 0,1% до 0,7% и обычно в течение первых 30 дней после начала лечения. Отек в основном ограничивается губой и языком [3]. Африканское происхождение и пациенты, принимающие иммунодепрессанты, подвержены значительному повышенному риску развития этого состояния, и это может произойти в любое время, даже через годы после начала приема ингибитора АПФ.Другие негистамин-опосредованные лекарственные реакции включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) из-за накопления лейкотриеновых медиаторов в результате ингибирования циклооксигеназы [1].

В нашей серии случаев большинство пациентов с ангионевротическим отеком были связаны с применением ингибиторов АПФ. За последние 50 лет наблюдается увеличение использования ингибитора АПФ для регуляции артериального давления и сердечно-сосудистой системы. Ангионевротический отек был задокументирован как побочный эффект ингибитора АПФ, по крайней мере, в течение последних 4 десятилетий [4-7] со смертельным исходом в результате обструкции верхних дыхательных путей [8] из-за повышения уровня брадикинина [9,10].Однако метаанализ рандомизированных исследований ангионевротического отека 2012 г. как побочного эффекта ингибитора АПФ показал, что общая частота ангионевротического отека при приеме ингибитора АПФ составила 0,11%, что существенно не отличалось от плацебо (0,07%) [11]. Они сообщили о более высокой частоте ангионевротического отека в исследованиях сердечной недостаточности, леченных блокаторами рецепторов ангиотензина, по сравнению с ишемической болезнью сердца без сердечной недостаточности и гипертонии [11].

Ретроспективное исследование 183 пациентов с ангионевротическим отеком, вызванным ингибиторами АПФ, показало, что частота интубации составила 9.5%, что сопоставимо с нашим исследованием (9,4%). Это исследование показало, что интубация была более вероятной у пациентов, поступивших в течение 6 часов после появления симптомов. Также сообщалось, что пациентам с отеком переднего отдела языка, голосовыми изменениями, слюнотечением и одышкой чаще требовалась интубация [12].

Приобретенный ангионевротический отек, связанный с применением ингибитора АПФ, может проявляться даже после однократного приема. Сообщалось, что 60-летняя женщина поступила с опухшим языком и лицом с надвигающейся обструкцией дыхательных путей [13], приняв разовую дозу накануне.Других признаков анафилаксии не было. Адреналин и стероиды были неэффективны, и в конце концов ей потребовалась трахеостомия с госпитализацией в реанимацию. Она пошла на полное выздоровление.

В 2018 году в интересном отчете о клиническом случае упоминалась 86-летняя женщина с ангионевротическим отеком, которая была найдена мертвой дома. Вскрытие показало сильно отечный язык с сопутствующим отеком миндалин, надгортанника и входа в голосовую щель, вызывающим критическую обструкцию [14]. Также сообщалось о ангионевротическом отеке языка как о побочном эффекте после лечения альтеплазой при ишемическом инсульте [15].

Первоначальная оценка пациента должна включать подробный сбор анамнеза и физикальное обследование. В отчете о случае в 2017 году сообщалось о 22-летней женщине, у которой возникла языковая гематома, вторичная по отношению к укусам себя после острой дистонической реакции. Этот отек изначально считался ангионевротическим отеком, но тщательный анамнез указал на ее предыдущую психиатрическую историю и использование антипсихотических препаратов [16]. Это еще раз подчеркивает важность тщательного анамнеза.

Основные лабораторные исследования могут быть полезны для исключения тяжелого системного заболевания.Исследования должны быть направлены на выявление основной причины отека языка, чтобы лечение было направлено на ее исправление и предотвращение вторичного инсульта. При наличии крапивницы с отеком языка или при подозрении на аллергическую реакцию специфическая провокация, например, диета, богатая псевдоаллергенами, дифференциальный анализ крови и СОЭ могут быть полезны для выявления основных причин. Расширенное диагностическое тестирование предназначено для пациентов, страдающих рецидивирующими тяжелыми симптомами.Тесты также проводятся, чтобы исключить возможные дифференциальные диагнозы, если они указаны.

Нормальное исследование комплемента, особенно во время острого приступа, практически исключает дефицит ингибитора С1. Идиопатический ангионевротический отек возникает, когда тучные клетки дегранулируют спонтанно, а не в ответ на специфический аллерген. Это может быть подтверждено явными признаками дерматографизма, а также зудом и крапивницей в анамнезе после физических раздражителей, таких как тепло или давление, которые свидетельствуют о нестабильности тучных клеток.У большинства людей причины идиопатического ангионевротического отека не обнаруживаются, но иногда это может быть связано с нарушениями функции щитовидной железы и анемией. Все пациенты с диагнозом идиопатический отек языка в этом исследовании имеют нормальные показатели функции щитовидной железы, гемоглобина и факторов комплемента (С3 и С4).

Начальное лечение должно проводиться в соответствии с рекомендациями по усовершенствованной системе жизнеобеспечения (ALS). Поддержание проходимости дыхательных путей является приоритетом, и в идеале все пациенты должны находиться в отделении интенсивной терапии или в отделении ЛОР под тщательным наблюдением, рядом с постом медсестер с частой оценкой показателей жизнедеятельности.Хотя у большинства пациентов могут быть нормальные гемодинамические параметры, у небольшого числа пациентов могут наблюдаться тахикардия, гипотензия и дыхательная недостаточность в результате перемещения жидкости между различными отделами тела из-за сосудистой проницаемости и отека дыхательных путей, приводящего к асфиксии.

При наличии надвигающихся проблем с дыхательными путями следует немедленно провести повторную оценку, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей путем интубации опытным анестезиологом. Дальнейшая диагностическая оценка с помощью гибкой фаринголарингоскопии поможет определить проходимость дыхательных путей.На сегодняшний день утвержденный алгоритм клинического принятия решения для определения пациентов, нуждающихся в фаринголарингоскопии, все еще отсутствует. Классификация Ishoo для мониторинга тяжести поражения верхних дыхательных путей может использоваться для оценки риска и госпитализации, хотя эти критерии еще предстоит утвердить [17].

В этой серии случаев авторы отмечают, что локализация отека является важным фактором, приводящим к ранней интубации для защиты дыхательных путей. По нашему опыту, экстренная интубация с большей вероятностью потребуется при отеке глотки и гортани, чем при отеке губ и лица.Пациенты, которым потребовалась интубация после прогрессирования заболевания между последовательными обследованиями, с большей вероятностью имели отек верхних отделов пищеварительного тракта. Возраст пациентов и сопутствующие заболевания не влияли на частоту интубации.

В дальнейшем следует принять меры для стабилизации состояния пациента и предотвращения вторичного инсульта. Роль кортикостероидов хорошо описана в медицинской литературе. Стероиды действуют путем ингибирования фосфолипазы А2, что приводит к ингибированию метаболизма арахидоновой кислоты и фактора активации тромбоцитов, необходимого для свертывания крови.Его использование хорошо задокументировано при лечении острых инфекционных или воспалительных состояний в области головы и шеи, например. острый эпиглоттит или супраглоттит, тяжелый тонзиллит или гландулярная лихорадка без каких-либо осложнений. Однако применение кортикостероидов в острых случаях может маскировать текущую инфекцию или привести к усилению инфекционного процесса. Поэтому его использование может быть спорным.

При ангионевротическом отеке кортикостероиды, антигистаминные препараты и адреналин являются основными средствами лечения этого состояния.Проспективное когортное обсервационное исследование, проведенное с участием 40 пациентов, показало, что неотложная терапия кортикостероидами и антигистаминными препаратами у пациентов с ангионевротическим отеком, вызванным ингибитором АПФ, показала эффективное разрешение, и не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанного с этим состоянием [18]. Однако они неэффективны при лечении брадикинин-опосредованного ангионевротического отека. Сюда входят наследственные и ингибиторы АПФ.

Европейская академия аллергии и клинической иммунологии опубликовала согласованный отчет внутренней рабочей группы по наследственному ангионевротическому отеку (НАО) по классификации ангионевротического отека без волдырей на наследственный и приобретенный; диагноз и рекомендации по лечению ангионевротического отека, основанные на доказательствах [19].Затем это было пересмотрено в 2017 г. [20] и реклассифицировано как НАО с дефицитом С1-ингибитора (тип 1), НАО с дисфункциональным С1-ингибитором (тип 2), НАО с мутацией в гене ангиопоэтина-1 (НАО-ANGPT1), НАО с мутацией в гене плазминогена (HAE-PLG) и с неизвестной мутацией (HAE-UNK) для дальнейшей помощи в диагностике и выборе соответствующего лечения.

Опосредованный брадикинином ангионевротический отек плохо реагирует на адреналин и имеет тенденцию быть более тяжелым, длительным и с гораздо большей вероятностью включать сопутствующие абдоминальные симптомы, чем ангионевротический отек, опосредованный гистамином [21].Применение адреналина у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ для лечения артериальной гипертензии, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может привести к повышению сердечно-сосудистого риска. Седативные антигистаминные препараты следует избегать у всех пациентов с потенциальной патологией верхних дыхательных путей. Антагонисты брадикинина стали новой терапией для этих пациентов [21]; хотя их роль в ангионевротическом отеке, связанном с применением блокаторов ангиотензиновых рецепторов, полностью не установлена. Сообщалось, что у 75-летней женщины развился ангионевротический отек языка, вторичный по отношению к применению ингибитора АПФ.Она не реагировала на антигистаминные препараты, стероиды и адреналин, но была успешно пролечена одной дозой икатибанта (антагонист рецептора брадикинина) и, следовательно, избежала интубации или искусственной вентиляции легких [22].

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием 27 пациентов с ангионевротическим отеком, вызванным ингибиторами АПФ, показало, что время до полного разрешения отека было значительно короче при лечении икатибантом, чем при лечении стероидами и антигистаминными препаратами [23]. Однако это исследование отличается от других клинических испытаний.РКИ, проведенное с участием 33 пациентов с ангионевротическим отеком, ассоциированным с ингибитором АПФ, для установления эффективности икатибанта (антагониста рецептора брадикинина), не показало какой-либо клинической эффективности по сравнению с плацебо [24]. Такие же результаты были получены в другом РКИ с участием 121 пациента [25].

В отличие от брадикинин-опосредованного ангионевротического отека, аллергический и идиопатический ангионевротический отек с или без сопутствующей крапивницы или признаками анафилаксии опосредуется тучными клетками за счет высвобождения гистамина. Следовательно, эти состояния реагируют на антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды.Базовый диагностический лабораторный тест должен включать уровень и функцию белка C1-INH, а также уровень профиля C4.

Мы создали простую блок-схему лечения острого отека языка (рис. 2). Перед выпиской пациента домой должен быть составлен хорошо сформулированный план с последующим наблюдением у соответствующего специалиста. Диагноз пациента должен быть установлен и четко задокументирован в выписном письме. В случае аллергической реакции пациент и врач общей практики должны быть проинформированы, и рекомендуется избегать контакта с аллергеном.


Загрузить изображение

Рисунок 2: Блок-схема лечения острого отека языка. Сбор анамнеза и осмотр для установления возможной причины отека языка и лечения; АВС – дыхательные пути, дыхание, кровообращение; в/м — внутримышечно; ACEi — ингибитор АПФ; НАО – наследственный ангионевротический отек; ф/у — последующее наблюдение; ВОП – врач общей практики, СЗП – Свежезамороженная плазма.

Если у пациента в анамнезе была тяжелая аллергическая реакция с повторяющимися эпизодами, пациенту может быть предоставлен эпинефрин под рукой для использования в подобной ситуации и направление к иммунологу. Пациентам с отеком языка, вызванным ингибиторами АПФ, следует прекратить прием лекарств после консультации с кардиологом или медицинской бригадой, и следует рассмотреть альтернативные антигипертензивные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов.Необходимо связаться с врачом общей практики пациента для поддержания связи.

Если отек языка пациента не поддается лечению антигистаминными препаратами и кортикостероидами, а в семейном анамнезе имеются приступы ангионевротического отека, важно организовать последующее наблюдение у иммунолога для оценки наследственного ангионевротического отека (НАО). Лабораторные тесты, особенно уровни C4 и триптазы, могут быть взяты во время острого приступа. Эти пациенты должны быть проинформированы о триггерах НАО, например, о повышенном риске при приеме определенных лекарств (эстрогены и ингибиторы АПФ) и о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать во время стоматологических и хирургических работ.Пациенты, о которых известно, что они страдают НАО, с большей вероятностью имеют план неотложной помощи, варианты лечения на дому и прошли обучение самостоятельному приему неотложных лекарств, чтобы уменьшить повторную госпитализацию. Пациентов с симптомами и признаками заболевания верхних дыхательных путей следует незамедлительно поощрять к самолечению.

Приобретенная гемофилия с отеком языка и дисфагией

Описание

78-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с быстрым отеком и синяком языка и передней части шеи в течение 12 часов.Другие симптомы включали дисфагию, дисфонию и стеснение в шее. Не было стридора или клинических признаков нарушения проходимости дыхательных путей. Она не сообщила о каких-либо травмах или других травмах, которые могли бы вызвать отек. Недавно она перенесла инфекцию верхних дыхательных путей. Ее история болезни включала остеоартрит, гипертонию и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Ее история лечения состояла из кандесартана, симвастатина, омепразола и простого обезболивания по мере необходимости.

При осмотре больного обнаружен явно обесцвеченный, отечный язык (рис. 1), с отеком ко дну полости рта со смещением языка кверху.Имелись также диффузные экхимозы передних отделов шеи. Признаков нарушения проходимости дыхательных путей не было, и у пациента был полный безболезненный диапазон движений шеи.

Рисунок 1

Отек языка.

Гибкая назендоскопия проводилась для оценки проходимости дыхательных путей. Это показало проходимость дыхательных путей с симметричным движением спинного мозга, а также был некоторый постперстневидный отек, свидетельствующий о венозном застое (рис. 2), и отсутствие признаков скопления глубокого шейного пространства или гематомы.

Рисунок 2

Внешний вид гортани с постперстневидным отеком.

При первичном лабораторном исследовании количество гемоглобина и тромбоцитов было нормальным. Ее начальное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было повышено до 64,6 с (референтный диапазон 25–35 с), как и ее коэффициент АЧТВ 2,2. Анализ ее фактора VIII (FVIII) был очень низким — 4,2 МЕ/дл (эталон 50–150 МЕ/дл).

Низкий уровень FVIII и повышенное АЧТВ позволили предположить диагноз приобретенной гемофилии А.

Приобретенная гемофилия А требует неотложной медицинской помощи, вызывая потенциально опасное для жизни кровотечение из-за аутоиммунного процесса.1 Организм вырабатывает аутоантитела, известные как ингибиторы FVIII, которые ингибируют прокоагулянтную активность FVIII. Примерно в 50 % случаев приобретенной гемофилии А причина не выявляется, а остальные 50 % составляют аутоиммунные состояния, злокачественные новообразования, беременность и послеродовой период, дерматологические заболевания и, в редких случаях, реакции на лекарства.2

Этот пациент лечился ингибитором обходной активности фактора восемь (FEIBA) внутривенно с последующим введением преднизолона и циклофосфамида.В 30% случаев преднизолон сам по себе может вызвать элиминацию ингибитора FVIII, а добавление циклофосфамида увеличивает этот показатель до 70%. После введения FEIBA уровень ее ингибитора FVIII снизился с 32,6 единиц Бетесда (ЕД) до 4 ЕД. После нескольких дней приема преднизолона и циклофосфамида ее тест на ингибитор FVIII был отрицательным, ее АЧТВ вернулось в нормальные пределы, а коэффициент АЧТВ вернулся к 0,9. Уровни фактора VIII у нее выросли с 4,2 МЕ/дл до лечения до 162 МЕ/дл.

Учебные баллы

  • Приобретенная гемофилия А – это неотложная медицинская помощь с потенциально смертельными последствиями вследствие неконтролируемого кровотечения.Быстрое лечение приобретенной гемофилии шунтирующими препаратами предотвращает дальнейшее ухудшение состояния.

  • Раннее иммуносупрессивное лечение кортикостероидами, необходимое для эрадикации существующих аутоантител и нормализации статуса коагуляции.

  • Хирурги, работающие с пораженными участками, должны обследовать пациентов для оценки местных осложнений, связанных с кровотечением.

У некоторых пациентов с COVID наблюдается сильное опухание языков

Несколько пациентов с COVID-19 в СШАВ больницах S. сильно распухли языки, и врачи пытаются понять, почему возникает состояние, известное как макроглоссия.

Доктор Джеймс Мелвилл из Центра медицинских наук Техасского университета при Хьюстонской школе стоматологии (UTHealth) сообщил KHOU 11 в отчете, опубликованном в четверг, что ему известно о девяти задокументированных случаях макроглоссии у пациентов с COVID-19 в Соединенных Штатах. Состояния. Это крошечная доля от 33 миллионов случаев COVID, зарегистрированных в США с начала пандемии.

Все девять пациентов были интубированы в больнице, восемь из них — чернокожие. Двое перенесли инсульт, а остальные семеро были госпитализированы с COVID, прежде чем у них появился опухший язык.

Мелвилл сказал, что из-за этого состояния люди не могут нормально есть и разговаривать. Он провел ряд операций для лечения пациентов с макроглоссией и помог им восстановить способность пользоваться языком.

Хотя еще не ясно, какая связь между вирусом и состоянием, Мелвилл сказал, что на языках пациентов были обнаружены воспалительные клетки.

«Я думаю, что это во многом связано с местом прикрепления вируса и иммунным ответом организма на него», — сказал Мелвилл KHOU 11.

Одним из пациентов, которых лечил Мелвилл, был Энтони Джонс из Лейк-Сити, Флорида. .

Джонс пережил COVID-19, проведя более месяца в больнице. Но его язык оставался сильно распухшим.

«Доктор покачал головой и сказал, что может сделать операцию, но не может гарантировать, что Энтони когда-либо снова сможет есть или говорить», — сказала UTHealth News его мать, Мэри Энн Джонс.

«Энтони начал плакать, как будто сдавался, и я сказал: «Не волнуйся, детка, мы найдем кого-нибудь, кто поможет тебе». Выражение его лица после того, как доктор ушел, так сильно ранило мое сердце».

Специалист сообщил семье, что заболевание называется макроглоссией, и Мэри Энн Джонс начала искать в Интернете дополнительную информацию. Она наткнулась на исследование, опубликованное Мелвиллом, и связалась с ним в надежде, что он сможет помочь.

Мелвилл сообщил UTHealth News, что макроглоссия Джонса была классифицирована как массивная.

«Психологически это угнетает, потому что на них смотрят как на диковинку. Они должны быть на зонде для кормления, с постоянной трахеостомой на дыхательные пути, и есть риск инфицирования. Язык полностью высыхает, поэтому приходится заворачивать чтобы он оставался влажным, чтобы он не трескался и не кровоточил», — сказал он.

Мелвилл успешно провел операцию на Джонсе. В течение недели пациент смог говорить и снова начал медленно глотать жидкости и твердую мягкую пищу.

45-минутная операция, известная как частичная глоссэктомия, «обеспечивает полное чувство, полную функциональную речь и почти 100-процентное восстановление вкуса.Язык на 95 процентов состоит из мышц, поэтому он быстро заживает», — добавил Мелвилл. как его предотвратить

Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что COVID-19 имеет широкий спектр симптомов, в то время как у некоторых людей симптомы отсутствуют вообще

Некоторые из наиболее распространенных симптомов — лихорадка или озноб, кашель, одышка или затрудненное дыхание, усталость, боли в мышцах или теле, головная боль, потеря вкуса или обоняния, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота и диарея.

Первоначальное исследование COVID-19 показало, что болезнь в первую очередь поражает дыхательную систему. Но исследования все чаще демонстрируют, что это мультисистемное расстройство, при котором у некоторых пациентов наблюдаются необычные симптомы, такие как поражения кожи, отек век и спутанность сознания.

По данным CDC, более 160 миллионов американцев получили по крайней мере одну дозу вакцины от COVID.

Newsweek в партнерстве с NewsGuard занимается предоставлением точной и поддающейся проверке информации о вакцинах и здоровье.С расширением браузера NewsGuard HealthGuard пользователи могут проверить, является ли веб-сайт надежным источником медицинской информации. Посетите веб-сайт Newsweek VaxFacts , чтобы узнать больше и загрузить расширение для браузера HealthGuard.

Изображение мужчины с высунутым языком. У нескольких госпитализированных пациентов с COVID-19 в Соединенных Штатах сильно распухли языки. iStock

Опухший язык: странный симптом тревоги

Симптомы тревоги не так предсказуемы, как думает большинство людей.При этом есть безусловно «традиционные» симптомы тревоги, в том числе:

  • Дрожь
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Потливость

Существует также множество необычных симптомов тревоги, которые могут вызывать не только неудобства, но и проблемы со здоровьем у тех, кто не понимает их симптомов.

Опухший язык, возможно, является одним из самых необычных симптомов тревоги, который вы можете испытать, и не у всех он возникает. Многие люди беспокоятся, что их воспаленный язык означает что-то более серьезное, и действительно, существует множество серьезных состояний, которые могут вызвать опухание языка.Но опухший язык также может быть вызван беспокойством.

Почему от беспокойства распухает язык?

Отек языка — невероятно необычный симптом тревоги. Самый большой вопрос, который возникает у людей с опухшим языком, — почему — почему беспокойство вызывает опухший язык?

Вероятно, это связано с беспокойством, которое вы испытываете. Если вы склонны к беспокойству о здоровье или паническим атакам, вы, вероятно, подвергаетесь большему риску.

Реальность такова, что тревога сама по себе не обязательно вызывает опухший язык.Что вызывает тревогу, так это _чувство_** опухшего языка. Это вызывает ощущение, что ваш язык немеет/неудобен и увеличивается в размерах, хотя на самом деле он не растет.

Это часть гиперсенсибилизации панического расстройства и беспокойства о здоровье. Это вызвано беспокойством, которое слишком сильно фокусирует ваш разум на мысли или ощущении — в данном случае на вашем языке. Когда ваши мысли сосредоточены на движениях и ощущениях вашего языка, ваш язык начинает ощущаться по-другому.Все действия, которые изначально совершались подсознательно, теперь становятся осознанными, и ваш язык начинает казаться больше, чем он есть на самом деле.

Когда подсознание становится сознательным

Иногда трудно понять, как что-то может казаться «неправильным», когда все в порядке. Лучше всего подумать о том, сколько вещей происходит в вашем теле прямо сейчас, даже если вы этого не осознаете. Прямо сейчас, когда вы читаете это:

  • Ваше сердце качает кровь.
  • Ваши легкие дышат.
  • Ваша кожа регулирует температуру.
  • Ваш желудочно-кишечный тракт перерабатывает пищу.

Ваши руки также готовы к движению, когда вы печатаете на клавиатуре или перемещаете мышь, и это движение не требует усилий. Когда вы пережевываете пищу, ваши зубы поднимаются и опускаются, и вы редко думаете о том, что жуете или глотаете — они находятся под вашим контролем, но вы о них не думаете.

Когда у вас тревога, особенно генерализованное тревожное расстройство, приступы паники или беспокойство о здоровье, разум имеет тенденцию сосредотачиваться на различных частях вашего тела, заставляя вас сверхосознавать вещи, которые вы раньше не замечали.Это заставляет все чувствовать себя по-другому.

Некоторые люди обнаруживают, что когда они сосредотачиваются на своем дыхании, их обычное дыхание заставляет их чувствовать, что они не делают глубокий вдох. Другие люди обнаруживают, что их движения ног кажутся слабыми или нескоординированными, когда они думают о том, как чувствуют себя их ноги. И да, многие другие обнаруживают, что их язык кажется больше, опухшим и с трудом двигается, хотя на самом деле ничего в нем не изменилось.

Беспокойство о здоровье трудно успокоить

Только врач может сказать вам, что ваш опухший или воспаленный язык вызван беспокойством, а не чем-то более серьезным, и даже в этом случае вашему врачу может быть трудно доверять.В конце концов, вы знаете, что вы чувствуете, и прямо сейчас ваш распухший язык кажется слишком реальным, чтобы основываться на восприятии.

Как ни трудно в это поверить, важно помнить, что тревога действительно влияет на то, как вы относитесь к своему телу. Есть причина, по которой многие люди с сильной тревожностью убеждают себя, что у них серьезные проблемы со здоровьем, такие как рассеянный склероз, — симптомы очень похожи, хотя один из них — серьезная проблема со здоровьем, а другой — гораздо более распространенная проблема психического здоровья.

Как перестать чувствовать, что ваш язык распух

Если вы уверены, что испытываете беспокойство и из-за этого ваш язык кажется распухшим, единственный способ предотвратить это чувство — отвлечься. По сути, вам нужно сфокусировать свой разум на чем-то другом, кроме языка, чтобы ваш язык снова стал подсознательной мышцей.

Легче сказать, чем сделать. Многие исследования показали, что попытки не думать о чем-то на самом деле увеличивают количество ваших мыслей об этом, поэтому совет «старайтесь не думать о своем языке» не является полезным советом.

В идеале сделайте что-нибудь, что отвлечет внимание, например:

  • Бег/бег трусцой
  • Веселые телешоу
  • Телефонный звонок с хорошим другом

Эти действия задействуют многие органы чувств, поэтому вашему уму становится труднее сосредоточиться только на чем-то одном.

К сожалению, единственный способ предотвратить возвращение боли в языке — это предотвратить возвращение беспокойства, а единственный способ сделать это — посвятить себя лечению беспокойства.

ОБЗОР:

Тревога не вызывает опухание языка. Но это заставляет кого-то лучше осознавать свой язык и может заставить язык чувствовать себя неестественной частью рта. Уменьшающие беспокойство отвлекающие факторы — лучший способ справиться с ощущением опухшего языка, а устранение беспокойства — единственный способ полностью его остановить.

Была ли эта статья полезной?
Поделиться этой статьей:
Категория:
.