Содержание

Хирургическое исправление прикуса в Москве – цены на стоматологические услуги в клинике Юнидент

Если брекеты не в состоянии исправить неправильный прикус, на помощь приходит ортогнатическая хирургия. Эта область стоматологии позволяет добиться результата даже в сложных случаях и не только избавить пациента от трудностей при жевании, но и сделать его внешность привлекательнее.

Какова сфера применения ортогнатической хирургии?

Если челюсти смыкаются неправильно, но зазор между ними невелик, ситуацию эффективно исправят брекет-системы. Но при большом зазоре, когда одна челюсть существенно длиннее другой либо расположена со смещением, брекеты вместо пользы могут даже навредить: вызвать вывих зубов или деформацию челюсти, которая, в свою очередь, аукнется нарушениями работы желудка и головными болями.

Как готовятся к хирургическому исправлению прикуса?

Как и все ответственные стоматологические процедуры, операция по исправлению прикуса начинается с составления детального плана. Для этого врач создает компьютерную модель лица пациента и оценивает фронт работ. Уже на данном этапе пациент может видеть, как он будет выглядеть после операции: точность 3D-моделей близка к 100%.

Далее все же придется поносить брекеты или капы-элайнеры, которые по возможности уменьшат масштабы проблемы. Лишь спустя несколько месяцев, а иногда и более года, пациент направляется на операцию. Это достаточно несложное хирургическое вмешательство с хорошо прогнозируемым результатом и минимальным риском осложнений. Длится оно несколько часов, а из стационара на домашний больничный пациента выписывают на 3-4-й день. Возвращение на работу можно запланировать уже через две недели после исправления прикуса.

Есть ли противопоказания к операции?

В основном для ортогнатической хирургии действуют те же ограничения, что и для хирургических операций в целом: нарушения свертываемости крови, тяжелые формы диабета, иные серьезные патологии. Кроме того, хирургическое исправление прикуса не проводят детям и подросткам, кости которых еще только формируются.

операция по исправлению прикуса или исправление прикуса хирургическим путем

Исправление прикуса хирургическим путем в стоматологии применяется в тех случаях, если налицо значительные деформации черепа и челюстей, которые невозможно откорректировать посредством обычного ортодонтического лечения. Такое лечение длится дольше, чем все этапы протезирования зубов, вместе взятые. Поэтому требует от пациента полной психологической готовности.

Хирургическое исправление прикуса рекомендуют тогда когда установка брекетов и других ортодонтических конструкций не дает существенных результатов. Обычно операция по исправлению прикуса проводится в тех случаях, если у пациента присутствует боковой фронтальный прикус, выражена дисплазия подбородка при ассиметрия лица, а также налицо фронтальный открытый прикуса.

О необходимости хирургического исправления прикуса можно говорить долго, как и о методах имплантации зубов. Но чтобы сразу понять неотложность проведения операции по исправлению прикуса, стоит заметить, что исправление прикуса хирургическим путем проводится в том случае, если у пациента:

  • Затруднено жевание;
  • Возникают проблемы при кусании;
  • Недостаточное смыкание губ;
  • При глотании язык находится между зубными рядами;
  • Затруднена речь.

Обычно затруднения речи и надкусывания пациент испытывает при фронтальном открытом прикусе. При сжатии челюстей у пациента между передними верхними и нижними зубами образуется промежуток. Зачастую такие дефекты прикуса формируются еще в детстве за счет сосания соски или большого пальца в возрасте после 3-х лет. Если такие плохие привычки купировать в этом возрасте, в большинстве случаев ортодонтическое лечение не понадобится. Если же не удается отучить ребенка от сосания пальца или соски, вполне вероятно, что в дальнейшем может понадобиться не только установка брекетов, но и операция по исправлению прикуса. Так как у подростка будут налицо проблемы с речью и/или жеванием.

После исправления прикуса хирургическим путем челюсти будут установлены в нужном положении по отношении друг к другу, чтобы зубы при смыкании максимально соприкасались друг с другом.

Обычно хирургическое исправление прикуса проводится под общим наркозом. Хирург делает короткий надрез в преддверии полости рта, чтобы открыть челюстные кости с обеих сторон. После этого в задней части верхней челюсти, которая стала подвижной, удаляется часть кости и сама челюсть подтягивается выше. После таких корректировок нижняя челюсть будет полностью смыкаться и создавать оптимальный контакт зубных рядов верхней и нижней челюстей.

Подтянутая выше верхняя челюсть фиксируется в этом положении с помощью пластинок и шурупов. Чтобы правильное положение челюстей сохранилось и далее, сразу после операции пациенту накладывается искусственная шина. Ее пациент носит около 2-х недель в послеоперационный период.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Обычно хирургическое исправление прикуса в данном случае не вызывает осложнений. А врач уже перед проведением операции по исправлению прикуса ставит в известность пациента о возможных осложнениях такого вмешательства.

При боковом открытом прикусе первыми показаниями к проведению хирургического вмешательства для исправления прикуса являются проблемы с жевательной функцией зубо-челюстного аппарата. У пациента развито атипичное глотание (когда язык находится между зубными рядами во время глотательного движения).

Зачастую при боковом открытом прикусе в качестве исправления прикуса хирургическим путем проводят дистракционный остеогенез. Это новая методика лечения, при которой постепенно раздвигаются кости в переломах, а при из раздвижении образуется новая ткань для удлинения кости.

Дистрактор – конструкция, которая закрепляется под слизистой оболочкой под действием общего наркоза. И лишь после того, как с момента операции пройдет 7 дней, начинается удлинение кости.

Также операция по исправлению прикуса проводится при дисплазии подбородка. В этом случае внешне у пациента с дисплазией подбородка заметны следующие черты:

  • Недостаточное смыкание губ;
  • Покатый подбородок;
  • Висящая ротовая дуга;
  • Удлиненная нижняя часть лица.

Исправить такой подбородок можно эстетически, чтобы откорректировать негармоничный профиль лица. Однако в этом случае данное хирургическое вмешательство имеет большее отношение к пластике.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Публикации СМИ | Департамент здравоохранения Томской области

Челюстно-лицевые хирурги Томской областной клинической больницы начали выполнять высокотехнологичные операции по исправлению прикуса и эстетике лица. Специалисты ОКБ берутся за самые сложные случаи, с которыми ортодонтам не справиться в одиночку. С внедрением новой технологии безнадежных случаев больше нет.

Ловкость рук и интеллект

Исправление прикуса – отнюдь не прихоть. Нередко безобидная, на первый взгляд, патология мешает человеку полноценно жить.

– У пациентов со скелетной аномалией прикуса часто страдает речь, они не могут нормально говорить и пережевывать пищу. Из-за отсутствия должного контакта между зубами часто возникают дисфункции височного и нижне-челюстного суставов. Около трети людей с нарушениями прикуса, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, не могут получить хорошего результата без хирургической коррекции, – рассказывает заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ОКБ Валерий Митасов.

Операции по исправлению прикуса для России, особенно для крупных городов, не ноу-хау. Но выполнялись они наружным доступом – на лице и только на нижней челюсти. Новая методика позволяет не только исправить прикус, но и улучшить форму лица и получить красивую улыбку. Освоить технологию томичам помогали столичные коллеги.

К непростой задаче специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии подходят с особенной тщательностью.

– Прежде чем взять человека на операционный стол, мы должны точно знать, на сколько миллиметров будем сдвигать челюсти в трех плоскостях, чтобы зубы сомкнулись в идеальном прикусе. Это по-настоящему сложная интеллектуальная работа, здесь обязательно учитывается эстетический фактор. Ошибки быть не может – определить правильные параметры нам помогает специальная компьютерная программа, – поясняет Валерий Митасов.

Жизненные планы пациента такая подготовка не нарушит – ложиться в больницу на весь этот период не нужно. Все, что от него требуется, – периодически посещать ортодонта, который проведет необходимые медицинские манипуляции. Подготовительный процесс займет от полугода до полутора лет в зависимости от характера патологии.

Операция проводится под общим наркозом. Вначале с помощью сложных современных хирургических манипуляций приводится в идеальное положение нижняя челюсть, она фиксируется в этом положении титановыми пластинами. Затем сегментируются участки верхней челюсти, после чего она, как шапка, надевается на зубы нижней челюсти и в таком положении закрепляется. Чтобы провести необходимую работу, специалистам ОКБ понадобится от трех до пяти часов.

Следов не оставляем

Это только на словах операция по исправлению прикуса кажется безумным испытанием для отважившегося на нее человека. На деле все оказывается гораздо проще. В большинстве случаев пациент, очутившись после операционной в палате, чувствует себя нормально. При удачном раскладе он проведет в больнице всего несколько дней, основной восстановительный период будет проходить в стенах родного дома, которые, как известно, лечат.

– Выйти на работу и вообще вернуться к нормальному ритму жизни человек сможет уже через две недели. К этому времени видимые отеки на лице (неизбежные последствия хирургического вмешательства) пройдут. Никаких шрамов, напоминающих о пережитом, не останется – операция выполняется без разрезов на лице и шее, – говорит Валерий Митасов. – Единственное, с чем придется на время смириться, так это жидкое питание. Вернуть в свой рацион любимые блюда можно будет через три месяца. Ну и, конечно, нужно еще какое-то время наблюдаться у врача-ортодонта.

Обратиться к специалистам и исправить существующую проблему можно по большому счету в любом возрасте. Проблемы могут возникнуть разве что у подростков: до 16–17 лет, пока не прекратился рост челюсти, хирургическое вмешательство нежелательно. За исключением самых серьезных, сложных патологий. Большую помощь операция по новой методике окажет тем, кто в детстве перенес реконструктивную пластическую операцию по исправлению расщелины губы или неба (в народе их называют заячьей губой и волчьей пастью). Она закрывает дефекты, но из-за послеоперационных рубцов и отсутствия ортопедической помощи какая-то из челюстей может отставать в развитии. Обращение в ОКБ исправит возникший дефект внешности.

Операции по исправлению прикуса проводятся по медицинским показаниям, относятся к высокотехнологичным и для жителей Томской области бесплатны. Попасть на консультацию к специалистам отделения челюстно-лицевой хирургии ОКБ можно, взяв направление в поликлинике у участкового-терапевта или стоматолога-хирурга.

Челюстно-лицевой хирург ведет прием пациентов в консультативно-диагностической поликлинике ОКБ четыре раза в неделю.

Когда нужно хирургическим путем исправлять прикус?

Дата публикации: 16.04.2018

Неправильный прикус – это не просто эстетическая проблема. Нарушение неизбежно оказывает негативное влияние на организм в целом. Для исправления ситуации обычно применяется ортодонтическое лечение. Однако такой подход не всегда оказывается эффективным, и речь заходит об операции. Современные методики и новейшая техника позволяют проводить исправление прикуса хирургическим путем быстро и без сильного дискомфорта для пациента. 

Особенности хирургической коррекции прикуса

В специфических случаях, когда брекеты и капы оказываются бессильными, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Зачастую так происходит по причине сильных деформаций, несимметричности костей, наличии перекосов, щелей между ними. Основными показаниями для хирургического исправления прикуса считаются:
  • Открытый фронтальный прикус (центральная щель между рядами зубов при сомкнутых челюстях).
  • Открытый боковой прикус (схоже с предыдущим вариантом, но щель сбоку).
  • Дисплазия подбородка.
  • Мезиальный прикус (сильное выпирание вперед нижней челюсти).
  • Дистальный прикус (выступающая вперед верхняя челюсть).
  • Асимметрия лица (обычно причиной становятся травмы, детская привычка сосать большой палец).
  • Нарушение речи из-за неправильного прикуса.
  • Несмыкание губ.
Без проведения операции не обойтись только в самых крайних случаях.

Подготовка к операции

Главное условие качественной подготовки к исправлению прикуса у взрослых хирургическим путем – тщательное обследование, анализы. Также выполняется компьютерное моделирование для формирования исчерпывающей картины. Создается модель реального положения вещей и эскиза, показывающего как все будет выглядеть после операции. Если операция будет проводиться подростку, выясняется наличие наследственной предрасположенности к деформациям для прогноза дальнейшего развития событий.

Порядок проведения процедуры

Последовательность действий хирургов зависит от типа нарушения прикуса. Обобщенный перечень процессов выглядит так:
  • Анестезия.
  • Освобождение доступа к костям челюсти путем надрезов.
  • Приведение костей в правильное положение.
  • Фиксация костей челюсти при помощи пластин и шурупов.
  • Установка защитной шины сроком на две недели для закрепления результата.
Примерная длительность операции – 6 часов, используется общий наркоз. В каждом случае сроки операции и восстановления индивидуальны.

Реабилитационный период

Процесс хирургического исправления прикуса у взрослых не ограничивается только операцией. После приведения челюстей в правильное положение пациентам предстоит долгий процесс реабилитации.
  • В первые часы после операции на голову накладывается повязка, сдавливающая щеки и подбородок, прописываются антибиотики.
  • Через две недели снимаются швы, через четыре месяца снимаются шурупы.
  • Пациенту необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, которая затруднена после операции.

Цены

Стоимость меняется в зависимости от клиники и клинической картины. В цену входит первичная консультация, обследование, компьютерные снимки и моделирование, операция и реабилитационные процессы. Узнать сумму точнее можно на консультации врача при посещении клиники.

Исправление (выравнивание) прикуса у взрослых и детей в Саратове, цены. Изменить неправильный прикус в стоматологической клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Неправильный прикус — распространенная проблема. Она не только вызывает психологический дискомфорт, но и может стать причиной заболеваний полости рта, органов дыхания и пищеварительной системы. Отделение стоматологии клиники «Альфа-Центр Здоровья» использует самые передовые технологии современной медицины для исправления прикуса у детей и взрослых. Наши ортодонты возвращают пациентам уверенность в себе и своей улыбке, помогают нормализовать жевательную и глотательную функцию.

В клинике работают стоматологи-ортодонты, обладающие высокой квалификацией и многолетним опытом работы. Для каждого пациента проводится компьютерный расчет зубочелюстного комплекса с помощью телерентгенографии, а затем индивидуально подбирается наиболее эффективный способ лечения. Коррекция зубочелюстных деформаций осуществляется с помощью съемных и несъемных профилактических, лечебных и ретенционных аппаратов, как одночелюстных, так и двучелюстных. При необходимости мы выполняем и малоинвазивные хирургические операции.

Для исправления дефектов прикуса мы используем:

Исправление прикуса каппами

Детям и взрослым, имеющим небольшие дефекты прикуса, наши врачи осуществляют щадящую коррекцию зубочелюстной системы с помощью съемных конструкций — элейнеров и трейнеров. Изготовленные из прозрачных тонких полимеров, они не вызывают аллергии, не травмируют слизистую ротовой полости, совершенно незаметны для окружающих, комфортны и безболезненны. Съемные аппараты доступны по цене и не требуют постоянного ношения — достаточно одевать их ночью или на несколько часов днем.

Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» также оказывают помощь в индивидуальном подборе кап, предназначенных для защиты спортсменов от черепно-лицевых травм и ретенционных конструкций, предотвращающих изменение прикуса после снятия брекетов.

Хирургическое исправление прикуса

В случаях, когда нарушения прикуса связаны со значительной деформацией челюстей, откорректировать дефекты с помощью ортодонтических конструкций не всегда возможно. При ярко выраженной дисплазии подбородка, боковом фронтальном или открытом фронтальном прикусе, а также асимметрии лица рекомендовано оперативное вмешательство.

Исправление дефектов прикуса хирургическим путем показано в случаях:

  • затрудненного жевания;
  • недостаточного смыкания губ;
  • возникновения проблем при кусании;
  • затрудненной речи;
  • расположения языка между зубными рядами во время глотания.

Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» проводят все виды операций по хирургической коррекции ротовой полости, включая костную пластику и вестибулопластику. Коррекция выполняется под общим наркозом в современной операционной. В послеоперационный период пациенты находятся под наблюдением врачей в отделении дневного стационара.

Ортогнатическая хирургия: уникальная услуга клиники Платон

Что такое ортогнатическая хирургия?

Ортогнатическая хирургия – направление челюстно-лицевой хирургии, задача которого – коррекция прикуса и симметрии лица. Ортогнатические операции проводятся в тех случаях, когда невозможна коррекция с помощью брекетов – например, когда необходимо увеличить или уменьшить длину челюстей, сместить их или исправить размеры подбородка. При этом зачастую изменяется внешность человека в целом – остеотомия подразумевает формирование не только новых костных структур, но и мягких тканей. В результате лицо пациента изменяется – черты становятся более симметричными и правильными, и в целом человек выглядит моложе и привлекательнее.

В каких случаях прибегают к исправлению прикуса хирургическим путем?

Ортогнатическая хирургия используется при наличии патологий, которые не могут быть исправлены консервативными ортодонтическими методами, такими как брекет-системы, виниры или коронки, а так же в случаях, когда консервативное лечение приводит к ухудшению состояния пациента. Обычно это пациенты со скелетными деформациями второго и третьего классов, большинство – с аномальными размерами одной или обеих челюстей или подбородка. Так, частым показанием к проведению ортогнатического вмешательства является так называемый прогнатический прикус – аномалия, при которой нижняя челюсть не достигает нужных размеров, в результате чего часть нижних зубов не смыкается с верхними, а также формируется второй подбородок.

К сожалению, ортогнатическая хирургия на данный момент еще не слишком распространена, и большое количество врачей-ортодонтов отказываются признавать неэффективность консервативного лечения в ряде случаев, таких как десневая улыбка или аномально увеличенный подбородок, при лечении которых стандартными ортодонтическими методами может наступить вывих зубов или развиться патология височно-нижнечелюстного сустава, что, в свою очередь, приводит к развитию болевого синдрома в области головы и спины, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и другим осложнениям.

 

Требуется ли специальная подготовка перед исправлением прикуса хирургическим путем?

В рамках подготовки к проведению операции лечащий хирург просчитывает все параметры, котоыре должны быть соблюдены для нормальной, синхронной работы височно-нижнечелюстных суставов, сохранении симметрии лица и создания правильных контактов между верхними и нижними зубами. На основе этих параметров в программе Dolphin создается 3D-модель результата, который должен быть получен в результате операции. Программа позволяет создать шаблон, на который и ориентируется хирург во время ортогнатического вмешательства. При выполнении подобной подготовки итоговый результат совпадает с запланированным в среднем на 99%. Процессу подготовки уделяется огромное внимание, так как речь идет не только о здоровье пациента, что, безусловно, на первом месте, но и о его внешности – а это не менее важно. Задача хирурга – максимально точно спланировать необходимое лечение и достигнуть именного того результата, которого ждет пациент.

 

Каковы противопоказания к ортогнатической хирургии?

Как и для любой другой медицинской процедуры, существует ряд противопоказаний к проведению ортогнатических операций.

В первую очередь это, конечно же, несформированность челюстей. Хирургическая коррекция патологий строения челюсти не проводится детям и подросткам, рост костей которых еще не завершился. Во-вторых, противопоказаниями являются заболевания некоторых систем организма, таких как сердечно-сосудистая, костная, эндокринная, при заболеваниях крови, вызывающих нарушения свертываемости, а также при наличии злокачественных опухолях в ротовой полости и на лице. Также ортогнатические вмешательства не проводятся пациентам с сахарным диабетом и при наличии психических заболеваний.

Кроме того, в проведении подобных операций отказывается пациентам, которые не имеют ярко выраженных патологий. Некоторые пациенты даже при наличии правильного прикуса и симметричных черт лица обращаются с требованием исправить дефект, который сами же и придумали. Да, ортогнатические вмешательства действительно улучшают внешний вид, однако следует помнить, что речь не идет о полном изменении внешности. К сожалению, некоторым из пациентов приходится это объяснять.

 Если вы давно хотите исправить прикус, сервис DOC.UA поможет найти квалифицированного врача в Киеве или другом городе Украины. Периодически посещать стоматолога рекомендуется всем – чтобы сохранить здоровье зубов, десен и белизну улыбки!

Хирургическое исправление прикуса у взрослых в Минске, цена

Хирургическое исправление прикуса применяется в случаях выраженных деформаций лицевого черепа и зубочелюстной системы, при которых ортодонтическое лечение при помощи съемных и несъемных аппаратов неэффективно. Оно проводится в случае фронтального и бокового открытого прикуса, при дисплазии подбородка, в случае асимметрии лица.

Фронтальный открытый прикус

Различают фронтальный открытый прикус в области фронтальных зубов и боковой открытый прикус в области боковых зубов. При наличии большого фронтального открытого прикуса затруднена речь и надкусывание. При наличии бокового открытого прикуса ограничена жевательная функция.

Особенности:

  • проблемы при кусании и жевании
  • атипичное глотание (язык лежит при глотании между зубными рядами)
  • часто бывает недостаточное смыкание губ

При фронтальном открытом прикусе при сжатии челюстей между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей образуется промежуток. Часто причиной может быть сосание соски или большого пальца малышом старше 3-х лет. Если вредная привычка будет остановлена достаточно своевременно, то во многих случаях можно избежать ортодонтического лечения. Если же не удаётся победить вредную привычку, то со временем это приведёт к открытому прикусу и, как следствие, к речевым нарушениям и проблемам при жевании.

Целью операции является установление челюстей в правильное положение друг относительно друга, чтобы обеспечить нормальное смыкание рта. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Путём короткого надреза в преддверии полости рта открывается кость верхней челюсти и с обеих сторон освобождается основа верхнечелюстной кости, включая носовую перегородку.

Затем в задней части ставшей подвижной верхней челюсти удаляется часть кости и верхняя челюсть подвигается выше. Благодаря этому нижняя челюсть может полностью завершать смыкающее движение (авторотация), ведущее к оптимальному контакту зубов. С помощью шурупов и мини-пластинок челюсть фиксируется в этом положении. Установка и обеспечение правильного положения зубов производится с помощью искусственной шины (сплинт), которую следует носить ещё несколько недель после операции. При данном оперативном вмешательстве осложнения наблюдаются редко. Хирург проинформирует вас уже во время первой консультации о возможных осложнениях.

Боковой открытый прикус 

При боковом открытом прикусе на первом месте стоят проблемы с жеванием.

Особенности: Жевательные проблемы.

  • атипичное глотание (язык лежит при глотании между зубными рядами)
  • часта симптоматика со стороны нижнечелюстного сустава

При сильно выраженном боковом открытом прикусе одной из возможностей лечения может быть дистракционный остеогенез. Это новый метод постоянного раздвижения двух частей в костных переломах, в месте перелома образуется новая кость (каллус), которая используется для удлинения кости. В таких случаях несущий зубы костный сегмент в области открытого прикуса передвигается в направлении окклюзивного (жевательного) уровня. Это относится как к нижней, так и к верхней челюсти.

Дистракторы – это небольшие механические части, которые в большинстве случаев с помощью резьбы создают желаемую тягу на костные сегменты, предварительно разделённые друг от друга. Конструкция закрепляется под слизистой оболочкой. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Удлинение кости начинается лишь спустя неделю после проведения операции. Теоретически возможно увеличение кости до 1 мм в день.

Дисплазия подбородка

Особенности:

  • Покатый подбородок с висящей ротовой дугой или слишком длинная нижняя часть лица.
  • Часто комбинируется с дисгнатией
  • Недостаточное смыкание губ

Выпуклый или выпирающий вперёд подбородок можно исправить эстетически. Для исправления подбородка могут быть различные основания, например, выпирающий вперёд подбородок, отодвинутый назад подбородок, очень большой или очень маленький подбородок, кривой подбородок. Дефекты подбородка часто приводят к негармоничному профилю лица. Кроме того, при удлинённом подбородке может быть нарушение смыкания губ.

Исправление прикуса хирургическим путем

Благодаря пластике подбородка можно достичь значительного улучшения профиля и в результате – решающей гармонии лица. Операция может проводиться под местным обезболиванием, но чаще всего проводится под общим наркозом. Операция проводится из полости рта, где в преддверии полости рта делается надрез слизистой оболочки рта и открывается кость подбородка.

Подбородок освобождается, чтобы его можно было двигать. Подбородку придаётся нужное положение, которое закрепляется с помощью металлической пластины (титан). Отношение длины верхней губы к резцам должно быть гармоничным. В состоянии покоя края резцов должны выступать из-под верхней губы примерно на 2 мм. Если становится видно десну верхней челюсти (в состоянии покоя или при смехе), то говорят о резиновой улыбке. Конечно же, резиновая улыбка не является заболеванием. Но часто это мешает.

Асимметрии лица и операция на прикус

Особенности:

  • Отклонения между линией подбородка и кончиком носа
  • Жалобы на нижнечелюстной сустав

Бросающаяся в глаза лицевая асимметрия при отклонении линии подбородка и кончика носа может возникнуть в результате несчастного случая (перелом челюсти, ранение), а также вследствие многолетнего сосания большого пальца.

При асимметрии типичны неправильные нагрузки на нижнечелюстной сустав и позвоночник. При оперативном исправлении чаще всего необходимо поставить верхнюю и нижнюю челюсть в новое положение (бимаксиллярная перестраивающая остеотомия). В этих случаях все исправления производятся исключительно через полость рта. Оперативное вмешательство соответствует исправлениям верхней и нижней челюстей при сагиттальном уровне.

Дата публикации: 31.05.2016

Обновлено: 23.04.2020

Оцените, пожалуйста, статью

14963 просмотров

Хирургия прикуса | Клиника Пайпер

Когда все другие методы лечения не помогли, считается, что операция по исправлению прикуса. В клинике Piper мы можем помочь вам понять варианты хирургического лечения, доступные для лечения вашего заболевания.

Выдвижение нижней челюсти

Выдвижение нижней челюсти — это хирургическая процедура, рекомендованная пациентам с обструктивным апноэ во сне. Структуры, окружающие дыхательные пути, могут вызвать их закупорку.Операция расширяет и стабилизирует небно-орогипофарингеальные дыхательные пути (область верхних дыхательных путей у основания языка и мягкого неба) путем перемещения этих структур вперед для уменьшения закупорки. Операция по выдвижению нижней челюсти обычно проводится у пациентов, которые не реагировали на другие методы лечения обструктивного апноэ во сне.

Смещение нижней челюсти

Смещение нижней челюсти — это хирургическая процедура, которую часто рекомендуют пациентам с неправильным прикусом.Неправильный прикус – это стоматологическое заболевание, при котором зубы нижней челюсти выступают за пределы зубов верхней челюсти. В хирургии смещения нижней челюсти хирург удаляет часть нижней челюсти, чтобы установить стабильный и нормальный прикус.

Верхнечелюстное движение

Верхнечелюстная хирургия может потребоваться для исправления аномалий верхней челюсти (верхней челюсти) в зависимости от тяжести и сложности деформации. Некоторые деформации могут привести к проблемам с жеванием и глотанием, дыханием и речью.Эстетика также вызывает беспокойство у пациентов, которые могут испытывать психологические эффекты из-за лицевой асимметрии. Когда верхняя челюсть слишком велика или слишком мала, может потребоваться ее перемещение для улучшения функции и эстетики.

Послеоперационное шинирование

После операции для иммобилизации нижней челюсти можно использовать шину. В клинике Пайпер мы используем шины и ортодонтические приспособления, чтобы свести к минимуму движения челюсти и ускорить восстановление. Срок, в течение которого пациенты должны носить шину (иногда до девяти месяцев), зависит от типа операции.

Что Является ли коррекционная хирургия челюсти и нужна ли она вам?

Корректирующий Челюстная хирургия, как следует из названия, представляет собой процедуру исправления аномалии в челюсти для улучшения положения зубов и прикуса. Он может использоваться по многим причинам, и это необходимо для некоторых пациентов до того, как им поставят брекеты.

Если у вас неправильный прикус, и ваш стоматолог упомянул корректирующей хирургии челюсти, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами, чтобы узнать больше.

Кто Нужна коррекционная хирургия челюсти?

Корректирующий хирургия челюсти решает многие проблемы, начиная с височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) боли и головные боли.В то время как височно-нижнечелюстной сустав часто корректируют дома, хирургическое вмешательство может потребоваться, если ничто другое не решит проблему.

Другое Причины, по которым вам может понадобиться хирургическая коррекция челюсти, являются генетическими. Например, если вы родились с выступающей нижней челюстью или открытым прикусом, брекеты одни не решат проблему, потому что они только двигают ваши зубы, а не челюсть.

Если вы не заметили никаких визуальных симптомов, таких как открытый прикус, посмотрите для других подсказок вам может потребоваться корректирующая хирургия челюсти. Это включает хроническое ротовое дыхание и апноэ во сне, которые могут присутствовать при сильный храп.

Всего, тем не менее, корректирующая хирургия челюсти должна сделать кусание, жевание, говорить и дышать легче.

Что Хирургия верхней или нижней челюсти?

Если у вас дефект верхней челюсти, вам понадобится корректирующая верхняя челюсть операция. Это помогает исправить выступающие верхние зубы (неправильный прикус), перекрестный прикус, и гипоплазия лица. В некоторых случаях вам также может понадобиться операция если у вас есть избыточный рост кости над молярами; это может дать поверхность под углом, из-за чего зубы растут под углом.

Нижний корректирующая хирургия челюсти используется для решения меньшего количества проблем. На самом деле это обычно используется, когда нижняя челюсть выпирает или слишком далеко. если ты нужна работа над подбородком, может быть операция на подбородке или гениопластика выполнено. Эти процедуры помогают сделать аномально маленький подбородок больше.

Что Можно ли ожидать во время лечения?

Лечение может начаться с костного трансплантата из другой части вашего тела. Это необходимо, если у вас недостаточно кости, чтобы изменить форму челюстной кости должным образом.

Далее, если вам предстоит операция на верхней челюсти, челюстная кость над зубами разрезать, чтобы зубы и нёбо двигались как одно целое. Это позволяет стоматологу найти правильный угол для правильного прикуса. После того, как угол выбран, пластины и винты используются для его крепления.

Если Вам необходимо исправить выступающую или прогнувшуюся нижнюю челюсть, хирург сделает вертикальный разрез за нижними задними коренными зубами. Это позволяет челюсть выдвигается вперед или отодвигается назад по мере необходимости. Опять винты и пластины используются для фиксации кости во время ее заживления.

Четный однако после лечения вам все равно могут понадобиться брекеты для коррекции отдельные зубы.

Как Ухаживаете ли вы за своей челюстью после лечения?

Корректирующий хирургия челюсти является довольно инвазивной процедурой, поэтому она имеет период восстановления процесс, который может занять до 12 недели . В это время вам нужно быть нежным со своим ртом, только ешьте мягкую пищу и полностью избегайте всего липкого.

Вы будете также необходимо поддерживать безупречный уход за зубами и деснами, сохраняя их хорошо чистят.Невыполнение этого требования может привести к заражению бактериями. сайт. Наконец, если вы курите, вам нужно бросить курить и избегать курения. что-либо слишком напряженное, чтобы избежать потенциальной травмы.

Брекеты отлично решают многие проблемы, но иногда их недостаточно. Коррекционная хирургия челюсти может исправить многие проблемы, в том числе открытый прикус или выступающая нижняя челюсть.

Если вы считаете, что являетесь хорошим кандидатом на хирургическую коррекцию челюсти, или если вы хотите узнать больше о процедуре и ее преимуществах твоя улыбка, контакт нас в Дональд Э.Снайдер Ортодонтия сегодня.

Исправление неправильного прикуса: ортогнатическая хирургия

С плохим прикусом может быть трудно справиться. Это может привести к дискомфорту и боли в полости рта, чем дольше сохраняется проблема. В то время как для некоторых неправильный прикус может быть тем, с чем вы проживаете всю свою жизнь, у других неправильный прикус может развиться после развития других проблем с зубами, таких как кариес или травма челюсти. Масштабы, в которых может быть смещен прикус, могут сильно различаться. Тем не менее, почти во всех случаях лечение неправильного прикуса возможно с помощью хирургического вмешательства.

Плохой прикус: что это значит?

Фраза «плохой прикус» относится к заболеванию, известному как неправильный прикус. Это состояние развивается, когда зубы на верхней челюсти или в верхней части рта не соприкасаются с зубами в нижней части рта. Это смещение может создать дополнительную нагрузку на челюсть и может затруднить легкое пережевывание пищи. Хотя в некоторых случаях неправильный прикус развивается в результате врожденного или врожденного дефекта, есть и другие случаи, когда травматическое повреждение может вызвать развитие смещения.

Существует два основных типа аномалий прикуса:
  • Аномалия прикуса:  Этот тип неправильного прикуса легче всего поддается лечению. Это развивается, когда есть смещение из-за формы и расположения зубов. Это обычно решается с помощью ортодонтического лечения, такого как брекеты.
  • Неправильный прикус челюсти:  Этот тип смещения развивается в результате дефекта или развившегося повреждения челюсти. Этот тип, как правило, требует более интенсивного лечения, возможно, включая операцию на полости рта.

Неправильный прикус может вызвать сильную боль и дискомфорт, если его не лечить. Некоторые из наиболее распространенных симптомов неправильного прикуса включают:

  • Затрудненное жевание
  • Затрудненная речь
  • Обструктивное апноэ во сне
  • ВНЧС (проблемы височно-нижнечелюстного сустава)
  • Затрудненная или дискомфортная улыбка

Хирургия прикуса 90

Когда неправильный прикус развивается в результате неправильного прикуса челюсти, ортогнатическая хирургия, как правило, является наиболее рекомендуемым решением проблемы.Хотя челюстно-лицевая хирургия не обязательно рекомендуется всем, тех, у кого особенно плохой прикус или кто испытывает сильный дискомфорт в результате неправильного прикуса, скорее всего, направят к челюстно-лицевому хирургу для обсуждения этого варианта лечения.

Ортогнатическая хирургия помогает решить проблему, физически регулируя положение челюсти во рту. Часто это включает в себя регулировку верхней челюсти вперед или назад, чтобы она соответствовала положению нижней челюсти.В некоторых случаях, особенно в случае врожденного дефекта, может потребоваться физическое расширение верхней челюсти для исправления выравнивания. Новое выравнивание обычно фиксируется с помощью титановых пластин и винтов. Все это обновляется внутри, поэтому с косметической точки зрения это не влияет на внешний вид челюсти.

Тем, кто подвергается ортогнатической хирургии, обычно требуется ортодонтическое лечение, такое как брекеты, после этой процедуры, чтобы помочь укрепить новое положение челюсти.

Долгосрочное влияние ортогнатической хирургии

Большинство тех, кто подвергается ортогнатической хирургии для исправления смещения челюсти или неправильного прикуса, испытывают облегчение в результате хирургического вмешательства. Период восстановления после этого типа хирургии полости рта несколько быстр. Время восстановления будет незначительно варьироваться от пациента к пациенту. После хирургической процедуры вы будете ограничены соблюдением жидкой диеты в течение нескольких дней, после чего следует диета с мягкой пищей на срок до месяца, чтобы уменьшить давление на челюсть.Большинство людей могут вернуться к обычному питанию всего через шесть недель после операции.

Если вы испытываете дискомфорт из-за неправильного прикуса, возможно, пришло время обсудить варианты лечения с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом. Ваш специалист-стоматолог в отделении стоматологической хирургии Sedaros определит причину вашего неправильного прикуса, а затем порекомендует наилучшую форму лечения для ваших конкретных потребностей. Для получения дополнительной информации об исправлении смещения или неправильного прикуса свяжитесь с нами сегодня в Мельбурне.

Хирургия челюсти может потребоваться для исправления некоторых типов неправильного прикуса

При нормальном прикусе верхние и нижние зубы выровнены и смыкаются, когда вы смыкаете челюсти. Когда это не так, у вас плохой прикус или «неправильный прикус». Наиболее распространенной причиной является неправильное положение зубов, которое можно исправить, сдвинув их с помощью брекетов.

Однако иногда размер и положение челюстей являются основной причиной неправильного прикуса, а не зубы. Если несоответствие незначительное, одного движения зубов может быть достаточно; но если имеется значительное несоответствие симметрии лица или размера одной челюсти по сравнению с другой, может потребоваться хирургическое решение.Одной из распространенных процедур является ортогнатическая хирургия, что буквально означает «выпрямление челюсти».

Широкий спектр аномалий — как мелких, так и крупных — можно исправить путем корректировки и повторного выравнивания кости в челюсти. Хотя ортогнатическая хирургия, безусловно, может улучшить ваш профиль лица и улыбку, ее основная цель — восстановить функцию, которая была утрачена из-за неправильного выравнивания челюсти. Кандидаты на операцию испытывают трудности с жеванием, откусыванием или глотанием пищи, хронические боли или головные боли, связанные с челюстными суставами, хроническое ротовое дыхание и сухость во рту или апноэ во сне.

Во многих случаях лечение с применением ортогнатической хирургии требует совместной работы ортодонта, челюстно-лицевого хирурга и стоматолога общей практики. В то время как хирург хирургическим путем изменяет и восстанавливает челюсть или структуру лица, услуги ортодонта все же могут потребоваться для перемещения зубов, смещенных из-за основной проблемы со структурой челюсти. Общий стоматолог следит за тем, чтобы зубы и десны оставались здоровыми на всех остальных этапах лечения.

Ортогнатическая хирургия может принести пользу как полости рта, так и общему здоровью, а также улучшить внешний вид всего лица.Однако этот процесс может быть сложным: вам или члену вашей семьи необходимо будет пройти тщательное обследование, чтобы определить, подходите ли вы или они для операции. Если это так, конечный результат может изменить жизнь.

Если вам нужна дополнительная информация о лечении нарушений развития челюстей, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав в журнале Уважаемый доктор статью «Челюстная хирургия и ортодонтия.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство при прикусе?

Когда необходимо хирургическое вмешательство при неправильном прикусе? Короткий ответ: когда доктор Мелани Паркер и наша команда рекомендуют хирургическое вмешательство как лучший способ придать вам здоровый, функциональный прикус. Но давайте посмотрим подробнее и посмотрим, почему ваши врачи могут прийти к такому выводу.

  • Во-первых, что именно является неправильным прикусом?

При идеальном прикусе верхняя и нижняя челюсти совпадают, ну, идеально.Верхние зубы очень немного перекрывают нижние зубы, верхние и нижние зубы удобно соприкасаются, челюсти и суставы функционируют плавно. Когда выравнивание нарушено, это вызывает неправильный прикус или «плохой прикус».

Когда мы говорим о прикусе или неправильном прикусе 3 класса, это означает, что нижняя челюсть выступает дальше, чем верхняя челюсть. Это выпячивание приводит к тому, что нижние зубы и челюсть перекрывают верхние зубы и челюсть.

  • Что вызывает неправильный прикус?

Иногда причиной неправильного прикуса является поведение детей в период развития зубов и челюсти, включая высовывание языка или длительное сосание пальца и использование пустышки.(Работа над прекращением такого поведения до того, как оно повлияет на формирование зубов и челюстей, является одной из многих веских причин, по которым дети должны регулярно посещать своих стоматологов и педиатров.)

Однако большинство случаев неправильного прикуса являются генетическими и, как правило, передаются по наследству. Подсчитано, что от пяти до десяти процентов населения имеют ту или иную форму неправильного прикуса. Кость нижней челюсти (нижняя челюсть) может быть чрезмерно развита, кость верхней челюсти (верхней челюсти) может быть недоразвита, могут быть поражены обе кости, а иногда размер и расположение зубов могут вызывать недокус.Эти аномалии формы и размера челюсти и/или скученность зубов нельзя предотвратить, и они требуют профессионального лечения.

  • Почему? В чем проблема с неправильным прикусом?

Даже незначительный недокус может вызвать трудности при откусывании и жевании. Более тяжелый прикус может привести к проблемам с речью, разрушению и потере эмали в местах наложения зубов, дыханию ртом и апноэ во сне, постоянной боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе, а также проблемам с уверенностью в себе.

  • Может ли мой стоматолог вылечить мой неправильный прикус?

Скорее всего нет. Очень легкий прикус может быть косметически замаскирован винирами, но это не устраняет причину прикуса и не работает при умеренном или сильном прикусе.

  • Может ли мой ортодонт вылечить мой неправильный прикус?

Доктор Мелани Паркер создаст план лечения прикуса после детального изучения индивидуальной структуры зубов и скелета каждого пациента.Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от причины неправильного прикуса, его тяжести и даже возраста пациента.

Раннее вмешательство особенно важно для детей с признаками неправильного прикуса. Вот почему мы рекомендуем детям посещать наш офис в Сан-Диего, Калифорния, в возрасте семи лет.

Если неправильный прикус вызван смещением или скученностью зубов, брекеты могут изменить положение нижних зубов. Иногда удаление необходимо, чтобы освободить место для правильного выравнивания.

Если причина связана со строением челюсти, детские кости все еще формируются, поэтому лечение действительно может помочь исправить развитие костей.Небные расширители, головные уборы и другие приспособления — это различные методы поощрения и направления развития костей.

Но брекеты и аппараты не эффективны для всех пациентов с неправильным прикусом, особенно у пациентов (обычно в позднем подростковом возрасте и старше), когда челюстные кости уже полностью сформированы. В этом случае мы можем предложить согласование лечения с челюстно-лицевым хирургом.

  • Чем занимается челюстно-лицевой хирург?

Хирург-стоматолог обладает подготовкой, опытом и навыками, чтобы помочь исправить неправильный прикус путем хирургического изменения формы и положения челюстной кости.Эта корректирующая хирургия челюсти называется ортогнатической хирургией.

  • Что произойдет во время ортогнатической операции?

Ваше лечение будет адаптировано к вашим конкретным потребностям. Две распространенные хирургические процедуры для лечения нижнего прикуса включают изменение положения верхней челюсти для ее удлинения и/или изменение формы нижней челюсти для ее укорочения.

Иногда удаляют или добавляют кость, иногда для стабилизации кости после операции используют небольшие костные пластины или винты — ваш хирург сообщит вам, какие именно процедуры обеспечат вам здоровый, функциональный прикус.Сама операция чаще всего проводится под общим наркозом и требует кратковременного пребывания в больнице.

  • Как мой ортодонт и челюстно-лицевой хирург будут координировать мое лечение?

Исправление неправильного прикуса класса 3 может занять некоторое время. Ваш челюстно-лицевой хирург будет работать вместе с доктором Мелани Паркер, чтобы проанализировать взаимосвязь зубов, костей и суставов, чтобы определить проблемы с зубами и скелетом, а также разработать наилучший план лечения для создания здорового выравнивания.

  • Итак, когда прикус требует хирургического вмешательства?

Иногда небольшой прикус можно исправить только с помощью брекетов и приспособлений. Однако серьезный неправильный прикус часто требует специальных навыков как доктора Мелани Паркер, так и челюстно-лицевого хирурга.

И хотя это не основная цель хирургии, коррекционная хирургия челюсти и ортодонтия также могут сделать вас счастливее своей внешностью и повысить вашу уверенность в себе. Достичь красивой, комфортной и здоровой улыбки на всю жизнь — вот ответ на ваш вопрос.

Исправление переднего открытого прикуса методом двухчелюстной ортогнатической хирургии

Отчеты о случаях заболевания

Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2019 Январь; 155(1):108-116.e2. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.07.027.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Ортодонтическая программа последипломного образования, Аризонская школа стоматологии и гигиены полости рта, А.Университет Т. Стилл, Меса, Аризона; Высшая школа стоматологии, Университет Кён Хи, Сеул, Корея. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Ортодонтическая программа последипломного образования, Аризонская школа стоматологии и гигиены полости рта, Университет А. Т. Стилл, Меса, Аризона,
  • 3 Частная практика, Шерервиль, Индиана

Элемент в буфере обмена

Отчеты о случаях заболевания

Джэ Хён Пак и др.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2019 янв.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Am J Orthod Dentofacial Orthop .2019 Январь; 155(1):108-116.e2. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.07.027.

Принадлежности

  • 1 Ортодонтическая программа последипломного образования, Аризонская школа стоматологии и гигиены полости рта, Университет А. Т. Стилл, Меса, Аризона; Высшая школа стоматологии, Университет Кён Хи, Сеул, Корея.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Ортодонтическая программа последипломного образования, Аризонская школа стоматологии и гигиены полости рта, Университет А. Т. Стилл, Меса, Аризона,
  • 3 Частная практика, Шерервиль, Индиана

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Мужчине 26 лет с передним открытым прикусом проведено ортодонтическое лечение в сочетании с двухчелюстной операцией.Общая продолжительность лечения составила 19 месяцев. Его прикус и внешний вид лица значительно улучшились благодаря хирургическому ортодонтическому лечению.

Copyright © 2018 Американская ассоциация ортодонтов. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Успешность ортодонто-ортогнатического хирургического лечения переднего открытого прикуса.

    Дженсен У, Руф С. Дженсен У и др. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 декабрь; 138 (6): 716-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.02.028. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010. PMID: 21130329

  • Хирургическое ортодонтическое лечение открытого прикуса у пациента с синдромом Нунан: клинический случай.

    Каваками М., Ямамото К., Шимомура Т., Кирита Т.Каваками М. и соавт. Расщелина неба Craniofac J. 2016 Mar; 53 (2): 253-8. дои: 10.1597/14-196. Epub 2015 9 января. Расщелина неба Craniofac J. 2016. PMID: 25575339

  • Оценка скелетной стабильности после хирургически-ортодонтической коррекции скелетного открытого прикуса с ротацией нижней челюсти против часовой стрелки с использованием модифицированной L-остеотомии.

    Аймач З., Ней Х., Кавамура Х., Ван Сикелс Дж.Аймач З. и др. J Oral Maxillofac Surg. 2011 март; 69 (3): 853-60. doi: 10.1016/j.joms.2010.05.020. Epub 2010 11 ноября. J Oral Maxillofac Surg. 2011. PMID: 21074308

  • Комбинированное ортодонтическое и ортогнатическое хирургическое лечение для исправления скелетной аномалии переднего открытого прикуса: систематический обзор вертикальной стабильности.

    Солано-Эрнандес Б., Антонаракис Г.С., Сколоцци П., Килиаридис С.Солано-Эрнандес Б. и др. J Oral Maxillofac Surg. 2013 Январь; 71(1):98-109. doi: 10.1016/j.joms.2012.03.016. Epub 2012 12 июня. J Oral Maxillofac Surg. 2013. PMID: 22695022 Рассмотрение.

  • Ортодонтическое лечение переднего открытого прикуса: обзорная статья — всегда ли необходима операция?

    Райхерт И., Фигель П., Винчестер Л. Райхерт I и др. Оральный челюстно-лицевой хирург.2014 сен; 18 (3): 271-7. doi: 10.1007/s10006-013-0430-5. Epub 2013 16 августа. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2014. PMID: 23949448 Рассмотрение.

термины MeSH

  • Комбинированная модальная терапия
  • Изображение, Трехмерное
  • Ортодонтия, Корректирующая*
  • Ортогнатические хирургические вмешательства*
[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Хирургический и нехирургический вариант лечения ножницеобразного прикуса

Задний план: В этой статье сравнивались использование временных скелетных фиксаторов (TSAD) и ортогнатическая хирургия для исправления прикуса ножницами.

Методы: Для исправления ножницеобразного прикуса без ортогнатической хирургии без хирургического разреза и под местной анестезией в средне-небной области была установлена ​​титановая минипластина крестообразного типа с 3 минивинтами (диаметром 1,5 мм и длиной 5 мм). Кроме того, на щечную альвеолярную кость был помещен 1 мини-винт, чтобы избежать экструзии моляра во время вертикального положения. В хирургическом случае была выполнена остеотомия по Ле Фор, состоящая из трех частей, для уменьшения ширины верхнечелюстной дуги для поперечной коррекции и для закрытия пространства для экстракции путем передней ретракции.Верхняя челюсть стабилизирована 4 L-образными пластинами на скуловых опорах и грушевидном отверстии, а также 2 прямыми пластинами между 3 сегментами.

Результаты: После 15 месяцев лечения в нехирургическом случае ножницеобразный прикус был успешно устранен за счет уменьшения ширины верхней челюсти и выравнивания моляров. На нижнечелюстной дуге коррекции скученности способствовало удаление зуба № 41.В хирургическом случае после 24 месяцев лечения в случае ортогнатической хирургии двусторонний ножницеобразный прикус был успешно устранен, а асимметрия лица была скорректирована. Окклюзия моляров завершилась по II классу, профиль лица был улучшен.

Выводы: В случаях ножницеобразного прикуса хороший диагноз поможет клиницисту решить, должно ли лечение включать ортогнатическое хирургическое вмешательство.Авторы показали случай, который был исправлен хирургическим путем, и случай, который был исправлен с помощью якорей TSAD. Планирование лечения должно включать оценку ширины базальной дуги верхней и нижней челюсти при окклюзии класса I, любой скелетной асимметрии, сопутствующей смещению нижней челюсти, наклона или степени атипичного прорезывания задних зубов, а также количества зубов, вовлеченных в ножницеобразный прикус.