Содержание

Статьи

Удаление зубов мудрости – одна из тех стоматологических процедур, о необходимости которой специалисты спорят до сих пор. И тем не менее в некоторых случаях без нее обойтись нельзя. В то же время данная операция не всегда проходит без неприятных последствий. Предупредить пациента о вероятных осложнениях – прямая обязанность врача, который проводит удаление зуба.

Сухая лунка

Это одна из наиболее распространенных проблем после удаления «восьмерок».

После операции в лунке на месте удаленного зуба должен образовываться сгусток крови. Он необходим, чтобы процесс заживления протекал эффективно. Если же сгусток не появляется либо преждевременно покидает лунку, та остается сухой.

Как правило, чаще всего сухая лунка образуется после осложненных операций – например, когда во время экстракции зуба окружающие ткани сильно травмируются.

Основные симптомы сухой лунки:

  • внезапная острая боль на месте ликвидированного зуба, появляющаяся через 3-4 дня после операции;

  • «отдача» этой боли в разные места лица либо головы – может даже казаться, например, что болит ухо или висок;

  • неприятный запах изо рта.

Для лечения сухой лунки необходимо приложить на место удаленного зуба ватку с лекарственным раствором. Это позволяет успокоить нервы и тем самым снять боль. Ватный тампон необходимо менять каждые сутки до полного устранения боли (в большинстве случаев боль проходит через 2-3 дня).

Припухлость

Припухлость после удаления зубовПомимо боли, на месте удаленного зуба может появляться некоторая припухлость. Как правило, отек связан с травмами, нанесенными при процедуре по ликвидации зуба. Чем сильнее повреждения, тем выше риск появления припухлостей.

Для устранения подобных последствий операции рекомендуется использовать холодные компрессы. Компресс нужно прикладывать к щеке на 10 минут, а после делать перерыв примерно на четверть часа. Обычно нескольких таких процедур хватает, чтобы снять припухлость.

Если же отек не спадает в течение двух-трех дней, применяют уже теплые компрессы (например, теплое влажное полотенце). Их прикладывают к щеке на треть часа, и на такое же время делают перерыв перед следующей процедурой.

Парестезия

Парестезия после удаления зубовПарестезия – это длительное онемение губ, подбородка, языка. После удаления зубов мудрости такое осложнение хоть и очень редко, но все же случается. Причиной подобной проблемы может стать неаккуратное проведение операции – бывает, что зубы мудрости располагаются совсем рядом с челюстными нервами, и стоматолог задевает их при процедуре удаления.

Длительность парестезии у всех пациентов разная: у одних пациентов она проходит через пару дней, у других может продолжаться до нескольких месяцев. Если же нерв поврежден слишком сильно, парестезия может остаться у пациента навсегда.

Онемение после удаления зуба мудрости / Хабр

Здравствуйте, дорогие друзья! По многочисленным просьбам я решил вернуться к теме зубов мудрости и затронуть самую наболевшую — «онемение после удаления» («парестезия»). Все мы прекрасно помним чувство, когда отлежали руку (а кто-то не только помнит, но и практикует эту уловку в личных целях, если вы понимаете, о чем я). Рука онемела, вы ничего не чувствуете, прикасаясь к ней. Кажется, что она не ваша и её придется ампутировать. Так вот, подобное чувство может возникать не только с конечностями, но и после удаления зуба, в частности, зуба мудрости. Такая проблема достаточно редкая и проявляется в долго не проходящем ощущении онемения в области губы и подбородка. Это сравнимо с анестезией, которая проводится на нижней челюсти для тех или иных целей будь то лечение или удаление. Единственное, при анестезии так же временно нарушается двигательная функция, а при парестезии (вследствие удаления) пропадает только чувствительность. Лицо, как многие думают, не перекашивает, губы смыкаются, слюни не текут. Почему? Потому что двигательные волокна нижнечелюстного нерва отходят от основной ветви раньше, чем место потенциального повреждения.

Так почему же такая проблема, как онемение, возможна и как с этим бороться?

Начну с того, что НИКАКОЙ, подчеркиваю, НИКАКОЙ необходимости удалять такие зубы

или, например, такие:

в челюстно-лицевом стационаре НЕТ! Об этом я писал в ЭТОЙ статье. Запомните раз и навсегда, что челюстно-лицевой хирург не Дэвид Блейн или Амаяк Акопян и он не отодвинет нерв от зуба. В этом случае, даже если «дунуть», чуда не произойдет как ни крути. Следовательно, нет разницы, ГДЕ вы удаляете зуб. Важно, КТО это будет делать. Ведь для того, чтобы онемение появилось, достаточно элементарного давления, которое оказывает корень зуба на нерв при его «раскачивании». Конечно, есть виртуозы, которые перебивают нерв бором или разрывают его в процессе удаления. Такие товарищи ещё называют его «лицевым нервом». Видимо, потому что губа и подбородок – это часть лица. Хочется верить, что таких специалистов единицы, потому как лицевой нерв проходит несколько в другом месте. Как минимум, существует компьютерная томография, которая позволяет понять, где и как именно этот нерв (а имя ему «нижнечелюстной»/«нижний альвеолярный нерв»), проходит. На схеме цифра 1:

Кроме перечисленного, онемение может быть обусловлено сдавливанием нерва послеоперационным отёком, который может нарастать в течение трех суток, не считая дня удаления. Это не говорит о том, что рядом вырастает ещё одна голова, но визуально припухлость отмечается. В этом случае чувствительность начнет восстанавливаться по мере спадания отёка. Не стоит забывать, что отек – это адекватная реакция организма на воспаление, которое является защитно-приспособительным процессом, возникающим в ответ на повреждение тканей. Порой случается, что чувство онемения может сохраняться и в области языка со стороны операции. Чаще всего это случается в момент проведения анестезии, если иголкой доктор попадает в язычный нерв, но никак не из-за близости корней к нижнечелюстному нерву.

Даже если онемение обусловлено не отеком, а «повреждением» нерва, нет причин для паники. В максимально короткие сроки назначаются препараты комплекса витаминов группы B. Как правило, на следующий день после манипуляции. Почему на следующий? Чтобы можно было сказать наверняка – парестезия это или же не до конца отошла анестезия. Обычно это «мильгамма» или «нейромультвит». Они есть как в таблетках, так и в уколах. В том случае, если дома у пациента есть кому сделать укол или же передо мной человек на опыте, то на две недели я назначаю именно инъекции, после еще на две – таблетки. Если же такой возможности нет, то можно обойтись таблетками в течение всего месяца. Зачастую этого достаточно. Иногда назначают физиотерапию, но лично я отношусь к этому скептически. Да простят меня физиотерапевты. Не стоит забывать, что самый важный фактор – время. Процесс восстановления достаточно длительный. Если в первый месяц заметны улучшения, хоть и не явные, то всё обязательно восстановится. Звоночком может послужить лишь стабильное онемение, которое никак не меняется в лучшую сторону в течение нескольких месяцев. Но и в этом случае паниковать не стоит. Процесс восстановления при серьезном повреждении может доходить в среднем до полугода. Несколько лет назад у меня на приеме был пациент по острой боли с восьмеркой, в области которой развилась киста:

Красным отмечена киста.

Оранжевым отмечен канал, в котором проходит нижнечелюстной нерв.

Ещё до удаления пациент отмечал изменение чувствительности в области подбородка. Разъяснив все риски, я сказал, что онемение будет практически наверняка, но что поделаешь, острое состояние – зуб необходимо удалять:

Полное восстановление чувствительности у молодого человека заняло около 7 месяцев. И такое бывает (в седьмом зубе были пролечены каналы и установлена пломба)

Ниже снимок спустя примерно год после удаления:

В заключение хочу закрепить: в первую очередь необходимо найти опытного доктора, который умеет удалять подобные зубы, а не бежать к челюстно-лицевому хирургу или ложиться в стационар в надежде, что там не существует такого осложнения, как парестезия. У них достаточно работы посерьезнее банальных зубов мудрости. Хотя с той лютой частотой, с которой туда направляют пациентов с восьмерками, закрадываются сомнения.

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

— Установка имплантата: как это делается?

— Пересадка костного блока в стоматологии: как это делается?

— Синус-лифтинг: как это делается?

— Расщепление в стоматологии: как это делается?

— Тотальное протезирование на имплантатах

— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

Про зубы мудрости и их удаление:

— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

— Удаление зубов мудрости. Как это делается?

— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

— Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

— Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

— Профессиональная гигиена полости рта. Часть II: Как это делается?

И, конечно:

— Удаление зуба, «недорого»… последствия

— Стоматология: ожидание и реальность

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)Тотальное протезирование на имплантатах

Повреждение нерва при удалении зуба мудрости.

Повреждение нерва при удалении зуба мудрости.

Основным осложнением после удаления «восьмерки» является парестезия.
Или попросту онемение, которое длится дольше, чем действие анестетика.
Почему оно возникает и что делать, читайте ниже.

Парестезия может охватывать язык, щеку, губу, подбородок, могут пропасть вкусовые ощущения.
Теряется чувствительность, но не подвижность мышц!

Почему возникает онемение после удаления зуба мудрости?

✔️Поврежден нижнечелюстной нерв.
Анатомически корни восьмых зубов нижней челюсти располагаются очень близко к этому нерву, а иногда сам зуб просто лежит на нем (ретенирован и дистопирован в толще тканей).
Повреждение случается при грубых действиях врача (вплоть до разрыва нерва) или если корни зуба в очень тесном контакте с нервом.
✔️Сильный отек — окружающие ткани давят на нерв и сигнал по нему не проходит.
✔️Некорректное введение анестетика.
Врач может иглой повредить нерв, и из-за этого потеряется чувствительность.

Действие анестетика проходит максимум через 6 часов.
При парестезии же онемение может не проходить в течение недели, при сложных повреждениях — до нескольких месяцев, при хронической форме — 1 год.

Симптомы:
• Ощущение «мурашек» по всей щеке;
• Жжение;
• Часть лица со стороны удаления как будто пластмассовая;
• Боль.

У 95% пациентов парестезия проходит сама собой.
Но иногда для восстановления чувствительности назначают медикаментозную и физиотерапию.
✔️Пациенту могут прописать препараты, снижающие вязкость крови и стимулирующие местное кровообращение, а также витамины группы В.
В крайне редких случаях, если лекарства и физиопроцедуры не дали эффекта, в стационаре челюстно-лицевой хирургии проводится операция для восстановления проводимости нижнечелюстного нерва.

Чтобы снизить риск возникновения парестезии, удалять зуб должен грамотный стоматолог-хирург.

Перед удалением делается КТ, врач оценивает положение нерва и строение корневой системы зуба.

Осложнения удаления зуба мудрости. | СТОМАТОЛОГИЯ ValeoDent ХАРЬКОВ


  В связи с тем, что я веду остроболевой стоматологический приём, ко мне очень часто обращаются с осложнениями после удаления зубов мудрости.

  Мною накоплен огромный опыт лечения осложнений. Если вам нужна консультация по поводу осложнений после удаления зубов или неуспешной имплантации, или лечения корневых каналов – обращайтесь, буду рад Вам помочь. 
  Последствия удаления зуба мудрости, связанные с проблемным заживлением раны, не должны оставаться незамеченными. При малейшем дискомфорте пациент должен обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит лекарственные препараты, которые ускорят процесс заживления.

  Удаление зуба мудрости может иметь последствия, которые появляются практически сразу после проведения операции. Одно из самых распространенных осложнений после удаления зуба является «сухая лунка». Если процесс заживления проходит нормально, то в лунке на месте удаленного зуба мудрости появляется сгусток крови (фибрин), который оказывает защитное действие и ускоряет затягивание раны. 

  Однако бывают случаи, когда такой сгусток не появляется вовсе, либо быстро рассасывается. Симптомами возникновения «сухой лунки» являются: ноющая боль и неприятный запах из полости рта, десна болит после удаления зуба мудрости. Такие проблемы обычно появляются на 2-3 день после удаления зуба мудрости.

  Среди наиболее распространенных последствий удаления «восьмерки» можно также отметить повреждение нервов (парестезию), расположенных вблизи удаленного зуба. Если это произошло, то пациент ощутит легкое онемение языка, губ и подбородка, а также затрудненное открывание рта. Обычно онемение после удаления зуба мудрости наблюдается в течение нескольких дней, но иногда дольше, пока постепенно не исчезнет. Чтобы не испытывать онемение челюсти после удаления зуба мудрости, необходимо доверить эту процедуру высококвалифицированному специалисту, который проведет операцию аккуратно и грамотно.

  Осложнения после удаления зуба мудрости.

  Осложнения, чаще всего проявляются в виде боли лунки после удаления зуба мудрости, опухоли после удаления зуба мудрости, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за сильной травмы слизистой или кости.

  Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:

  • Альвеолит после удаления зуба мудрости. Воспаление после удаленного зуба мудрости, которое локализуется в лунке зуба. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб после удаления зуба мудрости, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой тела после удаления зуба мудрости, плохим самочувствием, сильными головными болями.
  • Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры тела, боль под языком, затрудненное открывание рта после удаления зуба мудрости.
  • Кровотечение после удаления зуба мудрости. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
  • Киста после удаления зуба мудрости. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
  • Флюс после удаления зуба мудрости. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки, нагноение после удаления зуба мудрости.

  Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.

  Боль после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции. Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.


  Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Интенсивная, приступообразная боль, сопровождающаяся отеком и повышенной температурой, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.

  Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями. В таких случаях иногда необходимо срочное вмешательство, особенно когда пациента тревожат другие симптомы, к примеру, резкое повышение температуры.

  Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям. Остаток зуба в десне или костной ткани при некачественном проведении операции также может вызвать воспаление и боль. В таком случае причина определяется с помощью компьютерной томографии.

  Десна болит после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости – процедура, требующая квалифицированного подхода опытного специалиста. Часто после операции по удалению «восьмерки» пациент наблюдает изменения, которые могут вызвать у него тревогу. Однако не стоит беспокоиться, поскольку процесс заживления раны часто сопровождается неприятными симптомами: болью, отеком, изменением цвета десны.

  Десна после удаления зуба мудрости может поменять цвет на следующий день после операции. Чаще всего она приобретает белесоватый или желтоватый оттенок. Это связано с выпотом фибрина ‒ конечного продукта свертывания крови.

  Иногда десна может воспаляться и кровоточить после удаления зуба мудрости. Обычно покраснение и припухлость десны – явление нормальное. Однако если эти симптомы наблюдаются в течение нескольких дней и сопровождаются гнойными выделениями, повышением температуры, неприятный запах после удаления зуба мудрости, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Воспаление десны может быть спровоцировано недостаточной гигиеной полости рта, снижением иммунитета, проникновением болезнетворных микроорганизмов в рану. Реабилитационные меры должны проводиться только в специализированной стоматологической клинике.

  Отек после удаления зуба мудрости.

  Удаление зуба мудрости может иметь весьма болезненные последствия, которые объясняются травмированием слизистой и десен при проведении операции. Часто после процедуры удаления зуба у пациента наблюдается припухание и отечность щеки, болит язык после удаления зуба мудрости. Эти симптомы могут сопровождаться затрудненным глотанием и увеличением лимфатических узлов и чаще всего возникают в результате строения особенностей подкожно-жировой клетчатки, которая при травмировании быстро отекает. 

 Отек после удаления зуба мудрости может сигнализировать и о более серьезных последствиях. Если состояние пациента с каждым днем усугубляется, при этом ему трудно дышать, у него повышается температура, на теле появляются пятна и высыпания, такой отек носит аллергический характер и может иметь опасные последствия в виде анафилактического шока. В таком случае пациенту необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

  Отек может быть спровоцирован резким развитием в лунке воспалительного процесса, который сопровождается сильной болью, покраснением щеки и десен, затрудненным дыханием, судорожным сглатыванием, а также повышением температуры. В такой ситуации пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.

  Лунка болит после удаления зуба мудрости.

  Удаление зуба мудрости – это процедура, которая сопровождается не только болевыми ощущениями, но и особенностями течения послеоперационного периода. Так, после операции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, который играет весьма важную роль в заживлении раны. Он образует защитный барьер, не позволяя бактериям проникнуть в кость и нервные окончания. Очень важно не смыть этот сгусток во время полосканий ротовой полости, а также при чистке зубов.

  Нужно проследить, чтобы лунка после удаления зуба мудрости обязательно была покрыта кровяным сгустком, иначе повышается риск инфицирования раны. Если образовалась «сухая лунка», необходимо обратится к врачу. Он наложит на рану тампон, пропитанный специальным антисептическим средством, которое обеспечит эффективное заживление послеоперационной раны. Тампон с лекарством нужно менять ежедневно, до тех пор, пока рана не затянется.

  Если «сухую лунку» не обрабатывать, повышается риск развития альвеолита – воспалительного процесса, который проявляется такими симптомами, как сильная боль, после удаления зуба мудрости уплотнение под челюстью может появиться, серый налет на лунке, а также неприятный запах из полости рта. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется в виде сильных челюстных болей, болезненного увеличения лимфатических узлов, мигреней и других серьезных симптомов и, прежде всего, опасен осложнениями в виде гнойного инфицирования челюстного аппарата.

  Запах после удаления зуба мудрости

  Такая стоматологическая процедура, как удаление зуба мудрости, требует квалифицированного подхода врача-специалиста во избежание последующих осложнений. Кроме болевого синдрома, вызванного наличием раны в лунке, после проведенной операции у пациента могут наблюдаться и другие последствия.

  Запах после удаления зуба мудрости – сигнал о развитии в полости рта воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием тканей поврежденной десны. Чаще всего такой неприятный запах возникает в первые дни после удаления третьего моляра. В таком случае пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, лунка может покраснеть, покрыться серым налетом, а болевые ощущения усилятся.

  Среди основных причин инфицирования послеоперационной раны можно выделить:

  • несоблюдение пациентом рекомендаций и предписаний врача-стоматолога;
  • образование «сухой лунки» ‒ полости без «защитного» кровяного сгустка, подверженной заражению;
  • пародонтит;
  • воспаление зубных тканей;
  • наличие зубного осколка в тканях десны.

  Если неприятный запах из полости рта наблюдается долгое время, а пациент так и не обратился за помощью к специалисту, это чревато более серьезными осложнениями – развитием альвеолита, абсцесса и воспаления надкостницы.

  Воспаление после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости не всегда проходит гладко. Иногда пациента беспокоят послеоперационные последствия, которые в большей степени связаны с несоблюдением гигиенических рекомендаций врача, сниженным иммунитетом и особенностями заживления раны.


  Воспаление после удаления зуба мудрости имеет название «альвеолит». Обычно причиной развития данного воспалительного процесса становится отсутствие или выпадение из лунки сгустка крови, который образуется в ране после операции и выполняет защитные функции. Таким образом, лунка остается полностью открытой, и в нее могут беспрепятственно проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

  Главными симптомами альвеолита являются увеличение отека и покраснение лунки, интенсивные боли, повышенная температура, неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс может осложняться нагноением, которое может вызвать фрагмент зуба, оставшийся в лунке. Ситуация усугубляется, если у пациента имеется заболевание десен или кариес.
  Флюс после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости может вызвать «одонтогенный периостит» или, проще говоря, флюс. Это заболевание локализируется в надкостнице – ткани, окружающей кость. Его симптомы: отек слизистой, припухание щеки, а также постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Иногда наблюдается пульсирование пораженного участка.

  Флюс после удаления зуба мудрости чаще всего возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в десне, а также инфицирования лунки, в которую попадают остатки пищи, а затем происходит накапливание частиц гнилостного распада. Из-за нагноения возникает опухоль щеки, повышается температура. В таком случае пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование раны и предпримет все необходимые меры для устранения очага инфекции. После тщательного очищения раны антисептическими средствами больному понадобится консервативное лечение: прием противовоспалительных и антибактериальных средств, курс уколов и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначается иммуностимулятор и витаминный комплекс.

  Чем опасен флюс? Прежде всего, осложнениями в виде гнойного абсцесса или флегмоны. Поэтому во избежание серьезных последствий при наличии флюса пациент должен незамедлительно обратиться в больницу.

  Онемение после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости является, по сути, хирургическим вмешательством, которое может иметь всевозможные осложнения.

  Онемение после удаления зуба мудрости (медицинский термин – «парестезия») – одно из таких осложнений, проявляющихся в виде ощущений онемения на лице, в зоне удаленного зуба. Такое онемение напоминает местное обезболивание.

  Онемение языка после удаления зуба мудрости, кожи губ, щек сразу же после удаления «восьмерки» наблюдается у многих пациентов. Интенсивнее онемение ощущается после экстракции нижних зубов мудрости. Причиной такого состояния является повреждение ветвей тройничного нерва, близлежащих к зубу мудрости. Обычно такой симптом носит временный характер и проходит самостоятельно. Чувствительность у пациентов возобновляется по-разному: у кого-то – через несколько дней или недель, а кому-то может понадобиться даже несколько месяцев.

  Онемение челюсти после удаления зуба мудрости иногда рассматривается как последствие анестезии. Это совершенно нормальная реакция организма на анестетик, и относиться к ней нужно спокойно, без лишнего беспокойства. Обычно такое ощущение держится несколько часов после проведения операции, пока эффект анестезии полностью не пройдет.

  Если же онемение не проходит на протяжении довольно долгого периода времени, и при этом отмечается его устойчивость, пациенту рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией и медицинской помощью к невропатологу или стоматологу.

  Гной после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости чаще всего имеет осложнения в виде развития гнойно-воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Если в рану попадает инфекция, происходит воспаление десенных тканей и их нагноение. В такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку присутствие гноя – тревожный симптом, который указывает на то, что процесс заживления проходит, мягко говоря, не очень успешно.

  Гной после удаления зуба мудрости может стать предвестником серьезных заболеваний – остеомиелита (нагноения костной ткани) или флегмоны (обширного гнойного поражения мышечных тканей), если воспалительный процесс вовремя не остановить и не очистить инфицированную рану. В домашних условиях сделать это невозможно, поскольку существует риск повторного заражения. Все процедуры по очищению раны должны осуществляться в условиях медицинского учреждения, где соблюдены все гигиенические правила и нормы.

  Нельзя пытаться вылечить нагноение самостоятельно, ‒ это чревато развитием еще более опасных осложнений, в том числе заражения крови. В любом случае выход из ситуации один – срочно обратиться к специалисту.

  Кровотечение после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости – хирургическая операция, поэтому наличие крови – естественный фактор, который сопровождает как процесс удаления зуба, так и послеоперационный период. Обычно сворачивание крови в лунке удаленного зуба происходит в течение 1-2 минут, а незначительные кровяные выделения могут наблюдаться в течение 1-3 суток после хирургического вмешательства. По сути, кровотечение должно остановиться самостоятельно, однако бывают случаи, когда кровотечение после удаления зуба мудрости из раны не прекращается. Причиной такого осложнения может стать повреждение крупного кровяного сосуда. В таком случае хирург-стоматолог ушивает рану или накладывает специальную гемостатическую губку, способствующую остановке кровотечения.

  Кровотечение после удаления зуба мудрости также может развиться у пациента-гипертоника. В такой ситуации больному целесообразно измерить артериальное давление, и в случае его повышения необходимо принять соответствующий лекарственный препарат. Как бы там ни было, врач не должен отпускать пациента домой, пока окончательно не убедится в остановке кровотечения. Если же кровотечение развилось позже, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.

  Гематома после удаления зуба мудрости

  Удаление зуба мудрости может иметь последствия в виде образования гематомы. В целом это нормальное явление, которое связано с травмированием сосуда в мягких тканях при введении анестетика или во время проведения операции.

  Гематома после удаления зуба мудрости обычно сопровождается некоторой синюшностью, которая проходит спустя несколько дней. Однако бывают случаи, когда возникновение гематомы сопровождается болями, нарастающей отечностью десны (щеки), повышением температуры. В такой ситуации пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Обычно врач осуществляет небольшой разрез десны, промывает рану антисептиком, при необходимости ставит дренаж, а также назначает пациенту антисептические полоскания и курс антибиотиков.

  В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и повышенным давлением. У них наблюдается ломкость капилляров, которая приводит к образованию гематом даже при малейшем повреждении сосудов.

  Осложнением гематомы является ее нагноение. При этом у пациента наблюдается асимметрия лица и болезненная припухлость половины лица. Такое состояние чревато развитием опасных заболеваний – флегмоны и абсцесса, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.

  Стоматит после удаления зуба мудрости.

  Удаление зуба мудрости очень часто имеет последующие осложнения и по ряду причин может стать основой развития болезненных процессов. Одним из весьма распространенных осложнений является развитие стоматита в результате травмирования слизистой при проведении операции. Это заболевание проявляется в виде белесого налета слизистой, а также образований эрозий, язвочек и других повреждений. По сути, стоматит является болезненным воспалением ротовой полости (языка, десен, тканей щек, небной дужки, слизистой оболочки и губ).

  Стоматит после удаления зуба мудрости чаще всего возникает как следствие развития инфекционного процесса, несоблюдения гигиенических правил ухода за полостью рта, либо стоматологических заболеваний (кариес, флюс).

  Лечение стоматита в обязательном порядке должно включать в себя локальную обработку полости рта, а также прием антимикробных лекарственных препаратов. Даже самая легкая форма стоматита после удаления зуба мудрости не должна быть оставлена без внимания. Пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью при первых же симптомах развития данного заболевания.

  Температура после удаление зуба мудрости.

  Удаление зуба мудрости – процесс не из приятных, т.к. сопровождается болью, кровотечением, повышением температуры и другими неприятными ощущениями. Нередко после проведения операции у пациента наблюдается повышение температуры до 37,5 °С. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

  Температура после удаление зуба мудрости обычно спадает на следующий день после проведения операции. Иногда в течение 2-3 дней после удаления зуба температурный показатель может изменяться: утром он обычно ниже, а к вечеру повышается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о заживлении раны. Однако если наблюдается обратный эффект – постепенное повышение температуры, то, возможно, в полости рта развился воспалительный процесс в результате инфицирования раны. В таком случае необходимо своевременно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. 

  Если температура продолжает повышаться и сопровождается такими симптомами, как покраснение и увеличение отечности десны, головная боль, отсутствие «защитного» кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, боль в ране нарастающего характера, вполне возможно, что в лунке или тканях десны происходит воспалительный процесс, который необходимо лечить. В большинстве случаев у пациента могут развиться гематома или альвеолит. Однако окончательный диагноз поставит только квалифицированный врач.

  Нагноение после удаления зуба мудрости.

  Удаление зуба мудрости может повлечь за собой развитие инфекционного процесса на фоне ослабленного иммунитета или неправильного ухода за раной в послеоперационный период. Одним из главных признаков проникновения инфекции в послеоперационную рану является нагноение.
Среди основных симптомов нагноения раны впоследствии удаления третьего моляра можно отметить:

  • отек тканей десен, не прекращающийся на протяжении нескольких дней;
  • интенсивные выделения гнойного характера из полости изъятого зуба;
  • выраженный болевой синдром;
  • неприятный («гнилостный») запах из полости рта.

  Нагноение после удаления зуба мудрости часто возникает из-за отсутствия в лунке удаленного зуба особого кровяного сгустка (фибрина), который надежно защищает рану от пагубного воздействия болезнетворных микробов. По этой причине рана воспаляется, и в ней появляется гной. Естественно, такая проблема не должна быть оставлена без внимания, поскольку нагноение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких, к примеру, как остеомиелит. Это нагноение костной ткани, которое характеризуется резким повышением температуры, интенсивными приступообразными болями и общим недомоганием больного. Остеомиелит опасен тем, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому так важно при возникновении малейшего воспалительного процесса, связанного с удалением зуба мудрости, вовремя обратиться к врачу.

  Последствия после удаления зуба мудрости целиком зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений (болевом синдроме, опухоли щеки, повышении температуры, отеке десны и пр.), пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут быть признаками развития воспалительного (гнойного) процесса. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта, а также соблюдать осторожность во время чистки зубов во избежание травмирования поврежденных тканей десны.

  Если вам нужна консультация по поводу осложнений после удаления зуба мудрости – записывайтесь на бесплатную консультацию по телефонам: 068 614 53 35 и 099 960 94 77. Харьков, ул. Сумская, 71.

 Информация по теме:  
Хирург стоматолог
Анестезия в стоматологии
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Удалить зуб мудрости под наркозом
Удаление зуба сложное
Резекция верхушки корня зуба
Периостит лечение
Осложнения после удаления зуба
Имплантация зубов
Имплантолог хирург

Удаление зубов — «Сложное удаление зуба мудрости и ужасные последствия в виде онемения части лица почти на полгода. Мои способы лечения, которые помогли вернуть чувствительность»

Опыт удаления зубов мудрости у меня был, все в прошлый раз прошло хорошо и я искренне не понимала почему это называли сложным удалением или операцией и простые стоматологи не хотели браться за это дело.

В этот раз я шла совершенно не боясь, я тогда не знала что меня ждет. Но столкнулась с неожиданной проблемой… После я прошерстила весь интернет в поисках историй про такую ситуацию, которая случилась у меня чтобы понять чего ждать. Поэтому и решила написать подробный отзыв о том, как эта история развивалась у меня.

 

Никого не хочу напугать, а наоборот хочу помочь.

 

Отзыв начала писать сразу на следующий день после удаления, еще не зная что будет дальше. Планировала расписывать все поэтапно, но когда ситуация перестала сильно меняться, то я перестала подробно расписывать о своем прогрессе, так как и писать особо было не о чем. Поэтому отзыв завершила уже по итогам.

 

Сегодня хочу рассказать о своём опыте удаления зуба мудрости с плохими последствиями, но счастливой историей.

Казалось бы, чего там выдрать зуб? Но восьмёрки считаются сложным удалением. А мой случай оказался очень тяжёлым: зуб до конца не прорезался (и не спешил это делать много лет) и уже порылся кариесом.

 

Причины удаления зуба мудрости.

 

Много лет я его не трогала. Мне разные специалисты говорили, что этот зуб придётся удалить Пока он не беспокоит, но это дело времени.

Так как стоматолог — это один из врачей которых я ОЧЕНЬ боюсь, то поход откладывался все дальше и дальше.

Зуб спокойно сидел на месте и в общем-то не беспокоил, но несколько раз в год давал о себе знать. Дело в том, что мой зуб мудрости рос вплотную к соседнему. Места им было мало и создавалось сильнейшее давление боль от которого шла на всю нижнюю челюсть.

 

На рентгене все это безобразие выглядело вот так:

Удаление зуба мудрости отзывы

Я решилась сделать это — удалить, наконец, нижний зуб мудрости.

 

Вспоминаю слова врача перед удалением, что мне не должно быть страшно, так как я не знаю всех нюансов. А вот ей скоро предстоит тоже удаление и она боится, так как знает что может быть.

Теперь я поняла о чем она говорила.

И самое печальное, что предотвратить это практически невозможно.

 

▶ Немного отвлекусь и расскажу про страшное удаление обычного зуба.

 

Раз уж ветка называется «Удаление зубов», то воспользуюсь случаем и расскажу одну страшную историю, про то, как мне удаляли верхний крайний зуб ( его номер не помню, уж простите(.

С моим зубом случилась беда — я ела яблоко и откололась половина зуба. Мне его достроили и он прожил полгода — год, точно уже не вспомню, так как ситуация была давно.

И тут я ем печенье, снова отлетает половина зуба, на этот раз та часть, которую мне достроили. И я снова отправилась к стоматологу.

Пока мне там сверлили оставшуюся часть, то эта половинка зуба не выдерживает и выпадает. Хорошо что зуб крайний и его потеря прошла бы не заметно, но как выяснилось под ним лезет зуб мудрости очень давно и никак не мог прорезаться из-за этого зуба. Поэтому и десна часто сильно болела.

Все бы хорошо, порадоваться что путь свободен и забыть, но нет. Внизу остался огромный корень, который по размеру во много раз больше моего бывшего зуба и его нужно удалить, чтобы зуб, который не могу прорезаться наконец мог сделать это. Но из-за сложного сплетения корней меня ждал ад.

Естественно я была под анестезией и боли не чувствовала, НО так как корень нужно было извлекать, а это было очень сложно, то мне вставили в десну железный кол и стучали по нему молотком. Ощущения при этом не передать словами. Я — маленький ребенок, сижу на кресле, вроде не чувствую боли, но ощущаю эти удары молотком, которые разносятся по всему черепу. Как я тогда кричала… Что когда я вышла из кабинета люди с ужасом смотрели на меня.

Этот случай запомнился мне на всю жизнь.

 

▶ Как происходило удаление зуба мудрости.

 

Ничего не предвещало беды, я спокойно села в кресло и стала ждать своей участи. Ну как спокойно? Волнение было, но почему-то именно удаления я боялась не так сильно как лечения где долго и муторно сверлят.

Я уселась на кресло, широко открыла рот и стала ждать пока мне по-быстрому удалят зуб и я пойду домой. Но не тут то было.

Мне вкололи обезболивающее и как я поняла дозу выбрали побольше, так как работенка предстояла серьезная.

Не знаю чем мне там пытались вырвать зуб, так как в этот момент я вжалась в кресло дико схватившись в его боковины, но по ощущением врач хватала его в какие-то тиски и расшатывая пыталась выдернуть. Все это помню смутно, как в тумане. Видимо, мой организм пытался это забыть как роды. Но отчетливо помню как ассистент зажала мою челюсть по бокам, чтобы она не ходила ходуном при раскачивании, а меня попросили сжать руку в кулак и плотно прижать под подбородок, а другой рукой зафиксировать это снизу.

Ощущения были наистрашнейшие. Боли и манипуляций с зубом я вроде не чувствую, так как онемела вся правая часть лица, но я отчетливо помню как было больно челюсти, я тогда была почти уверенна что мне ее свернут. Противный зуб никак не хотел вырываться.

Из обрывков памяти всплывают фразы, что зуб вроде вот вот и вылезал, но потом снова уходил в лунку. И тогда мне стали сверлить зуб, чтобы разделить его на 2 части и вытащить его в два захода.

Этот метод сработал, зуб был удален полностью.

Мне казалось что я там просидела максимум полчаса, но по факту оказалось 2.

 

▶ Ощущения после удаления зуба мудрости.

 

Мне выписали лечение, вставили что-то заживляющее с дико резким неприятным вкусом в ранку от зуба и я пошла домой. Вернее как пошла, у меня после удаления зуба кружилась голова и была сильная слабость. Меня сразу предупредили что такое состояние — это норма, ведь это была операция и организм испытал не меньший шок чем я.

Домой мне идти быстрым шагом было минут 15, но я понимала что сама не дойду, так как состояние было на грани обморока. Мне повезло и домой меня отвезли на машине.

 

▶ Как происходил процесс восстановления после удаления зуба мудрости.

 

День удаления зуба.

Онемение сохранилось весь день. Сначала я думала что заморозка отойдет через пару часов, но этого не происходило. Тогда я списала на то, что мне вкололи много кубиков обезболивающего и махнула на эту ситуацию рукой да и вспомнила что врач мне говорила что до вечера я ничего не почувствую.

К вечеру поднялась температура и был дикий озноб. Мне хотелось спать, но я подумала что как только спадет онемение, то я буду ощущать дикую боль и поэтому предварительно выпила таблетку от боли и легла поспать на пару часиков, так как слабость была сильная.

Проснулась от того что мне жарко (укутывалась одеялом теплым) и ощущения были как ни в чем не бывало, будто и не было температуры. Я ее не мерила и даже не знаю какая она была.

Онемение всей правой стороны стороны не прошло и длилось до самой ночи, дальше я уснула до утра.

 

Назначенное лечение:

Назначения после удаления зуба мудрости

  1. Антибиотик — чтобы процесс восстановления после удаления зуба мудрости прошел хорошо.
  2. Антибиотик нельзя принимать без дополнительной поддержки, нужно поддерживать микрофлору кишечника. Для этой цели я пила Линекс.
  3. Таблетки от боли. В назначении был найз, но я приобрела более дешевый аналог Нимесан.
  4. Чтобы не развилась аллергия на фоне применения таблеток. Нужно просто пропить курс в течении 5 дней.
  5. Полоскать рот Хлоргексидином.

Вот так выглядела моя аптечка первые дни:

Лекарства после удаления зуба мудрости отзывы

 

Следующий день после удаления.

Прошло все онемение кроме правой части подбородка, губы и внешней стороны десны. Днем чувствовала как-будто чесалось в онемевшие части.

Я списала это на то, что до сих пор не прошла анестезия, а отошла лишь часть заморозки. Сильно на этот повод я не переживала, наоборот радовалась что не ощущаю из-за этого боль.

 

3й день.

Проснулась утром и сначала показалось что все хорошо, но никаких изменений не произошло. Тут то я и заподозрила что что-то не так. Но это было воскресенье, поэтому я ждала понедельника чтобы начать бить тревогу.

Есть было тяжело, так как я сама себя до крови кусала, не чувствуя губу.

 

4й день.

Пришла на приём ко врачу и пожаловалась на свое состояние и волнения по поводу не проходящего анемения части лица. На что мне сказали, что был поврежден нерв и на его восстановление уйдет около двух месяцев, возможно больше.

Для того, чтобы восстановление прошло быстрее, мне назначили уколы витамина б, пропить витамины группы Б и физио процедуры — Магнитотерапию 10 дней.

Пришлось проколоть курс комбилипена раз в день.

Витамины группы B внутривенно

И употреблять витаминки.

Комплекс витаминов группы В

Про магниторепию и улучшение после нее я писала отдельный отзыв. Поэтому о моих ощущениях во время процедуры можно прочитать там и что она дала. А пока вот фото, как это выглядело:

Магнитотерапия после удаления зуба мудрости

 

Страшилки.

Пришла домой, натолкнулась на форум, где люди делились этой же бедой. Там люди в течении нескольких лет писали о своем онемении. Я тогда поняла для себя, что хорошо еще что язык не онемел, ведь у некоторых случалось и такое и они не ощущали вкус еды, кусали до крови язык…

Не проходит онемение после удаления зуба причем только у тех, у кого удалили именно нижний зуб. С верхним там все просто, он растет как обычный зуб, а вот снизу ситуация сложнее и отсюда все последствия.

Говоря по-умному, у меня была парестезия после удаления зуба мудрости.

Прочитав истории форума за несколько лет, я поняла что все очнеь серьезно. Там в основном были не очень приятные рассказы как в лучшем случае онемение проходило за пол года, у некоторых длилось это годами и они с этим жили. истории где все восстановилось за пару месяцев были минимальны. Я уже расстроилась и представила какая меня ждет участь.

 

5й день.

Я не чувствую покалывания, ничего не чешется, как это бывало до этого. Приноровилась есть отставив губу или отодвигая и придерживая её рукой.

Днём поняла что если широко улыбнуться, то чувствую боль в губе в месте покуса, но приглушенно. Показалось что внешняя часть дёсен стала что-то чувствовать, но я не помню точно как было сначала .

К ночи появились интересные ощущения сравнимые с тем, когда нога млеет если ее отсидишь (мы это явление так называли). Кожей ничего не чувствую ,но мурашки бегают.

 

6й день.

Была на приеме у стоматолога. Она сказала зуб хорошо заживает, ей все нравится. Поменяла мне лекарство в лунке от зуба. За это время оно полувыпало, а остатки ужасно пахни (простите за подробности).

Поделилась вчерашними ощущениями, врач сказала, что это хорошо, значит нерв восстанавливается. И онемение будет отходить будет с конца нерва, т.е. начиная от середины подбородка (где начинается у меня онемение) и дальше.

Мне даже показалось что я стала чувствовать какой-то маленький участочек десны и ощутила кипяток губами.

Чувствуется как губа и верхняя часть подбородка как будто покрываются мурашками.

 

Неделю спустя.

Когда пыталась аккуратно откусить маффин и широко раскрыла рот, то в месте онемения почувствовала резкую разовую боль, как-будто что-то простельнуло.

Несколько дней ощущаю мурашки, которые концентрируются больше около губы, даже больше под ней. К вечеру ощущение что кожа под губой, где бывают мурашки, немного горит.

Зубы сводит, но не сильно. Иногда немного чувствую боль где-то, порой даже кажется, что болит зуб сверху над удаленным.

Если раскрыть рот, то наблюдается как губа дергается немного.

Но самое приятное открытие, что если сильно ущипнуть себя (особенно ногтями), то я сквозь онемение чувствую боль. Никогда я так не радовалась ощущению боли. Надеюсь на лучшее.

 

Спустя чуть больше недели.

Все такие же ощущение: маленькие мурашки, иногда жжение, сводит зубы.

После магнитотерапии почувствовала как на коже все оживилось: сильнее жгло и бегали мурашки. Это было на правой части подбородка.

Ближе к ночи появилась неприятная ноющая боль, не в месте удаленного зуба, а в онемевшей части десны. Зубы и сводит и десна болит. Даже заныл зуб с верхней челюсти. У меня там опухшая десна и я с ужасом думаю как бы там зуб мудрости не был спрятан, я просто не помню вылез он или может удален.

Где-то читала про ситуацию, когда удалили зуб мудрости, который подпирал челюсть, что боль появляется из-за того что зубы просто выравниваются, так как их больше никто не давит. Очень похоже на мой случай.

Стали проскакивать плохие мысли, а вдруг у меня это тоже очень надолго? Надоело онемение, надоело до крови раскусывать онемевшую губу пока я ем, надоела боль в зубах… Хочу чтобы поскорее это прошло. Но вспоминаю, что врач мне сразу сказал что месяц — два идет восстановление нерва.

Если нерв восстановится и все будет хорошо, то я готова потерпеть.

 

Спустя 2 недели.

Мурашки ощущаются иногда и очень маленькие.

Редко возникает ощущение, что хочется почесать, но когда чешу ничего не чувствую. Забавное ощущение.

В некоторых местах ощущаются прикосновения, но не явно, а как-то отдаленно, пробивается что-то через немоту. После прикосновение в тех местах, что-то происходит, не могу описать словами ощущения.

Есть сложно, постоянно раскусываю губу до крови с внутренней стороны. Пытаюсь жевать с открытым ртом.

 

Спустя месяц.

Вы думаете что-то произошло? Нет, я все такая же с онемением подбородка, губы и десны. Особо никаких ощущений что все пройдет в ближайшее время нет, но тем не менее какой-то прогресс почувствовался. Как будто я уже и десну лучше чувствую, особенно когда вечером чищу зубы электрической зубной щеткой.

 

Спустя 2 месяца.

Если вы думаете что нерв восстановился и онемение прошло, то ошибаетесь. Но как-то незаметно отошла десна и часть губы. Основное онемение на подбородке осталось, но по ощущениям его площадь сократилась.

При прикосновении к коже на некоторых участках, видимо, которые в процессе восстановления, я что-то ощущаю. Это такое счастье!


Ситуация на данный момент.

Прошло почти чуть больше полгода и я не чувствую онемения. Не сказать что вообще, но если прикоснуться к подбородку, то остался небольшая онемевшая часть, которая почти не ощущается, что-то еле заметное на поверхности кожи осталось. Но это так ничтожно мало, что я бы не заметила, если бы внимательно не прощупала кожу пока пишу отзыв.

 

Моя история закончилась хорошо, чему я очень рада, хоть и надеялась что это произойдет быстрее. Но, как говорится, лучше поздно чем никогда.

Уверена, что комплекс мер лечения, который я своевременно предприняла оказал хорошее воздействие, ведь ситуация с каждым разом становилась лучше, пусть это происходило и постепенно.

Мне еще повезло, что мой тройничный нерв при удалении зуба мудрости пострадал не так глобально как мог, так как бывают ситуации с онемением затянувшиеся на года.

Но я очень рада что все закончилось хорошо.

Поэтому, если вам предстоит удаление знижнего зуба мудрости обязательно сходите на рентген и сделайте снимок зуба, чтобы врач видел его корни, так как они могут быть сложного строения, как это было у меня — корни были загнуты и зуб тяжело было извлечь.

 

Если вдруг кто-то оказался в такой же ситуации, то желаю скорейшего восстановления!

Онемение после анестезии — «Стоматология на Марата 31»

Почти для каждого лечение зубов – это своего рода испытание. Есть риски развития осложнений после неправильно установленной пломбы или некачественно удаленного зуба. Также существует вероятность возникновения нежелательных последствий от обезболивающего укола. Местная анестезия используется практически всегда: лечение глубоких кариозных полостей, пульпит, периодонтит, удаление зуба, протезирование, имплантация и т.д. Если онемение после укола не проходит довольно продолжительное время, нужно выявить причины и найти способы устранения недуга.

Сколько по времени отходит обезболивающий укол

Врачи-стоматологи применяют несколько видов анестезий:

  • Аппликационная. Обезболивающее в виде геля или мази наносится на нужный участок десны.
  • Проводниковая. Вводится посредством инъекции.
  • Инфильтрационная. Трехступенчатая анестезия, как правило, проводится перед сложными манипуляциями.

После проведенного лечения или удаления зуба, в зависимости от типа анестезии, сохраняется чувство онемения. Если обезболивание было проведено правильно, без нарушения технологии введения анестетика, онемение проходит через некоторое время.

Специалисты выявили максимальные пороги для каждого типа анестезии:

  • после аппликации гелем или мазью онемение исчезает не более чем через тридцать минут;
  • после проводниковой анестезии эффект онемения сохраняется до пяти-шести часов;
  • после инфильтрационного обезболивания онемение проходит через три-четыре часа.

Для того чтобы выявить максимальный порог времени, также необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента: возраст, вес и т.п.

Возможные осложнения

Человеческий фактор при проведении всех стоматологических процедур, в том числе и при введении анестетика, играет огромную роль.

Осложнения, которые могут возникнуть после местного обезболивания:

  • Неприятные ощущения в области укола. Быстрое или слишком медленное введение лекарства может привести к болезненным ощущениям.
  • Гематома в месте введения иглы. Образование гематомы говорит о проблемах с сосудами или о том, что место для укола было выбрано неправильно.
  • Аллергия. Аллергическая реакция на один или даже сразу несколько компонентов обезболивающего.
  • Воспалительный процесс, развитие инфекции. Такое возможно, если при введении анестетика были допущены ошибки, из-за которых микробы проникли в мягкие ткани пародонта и вызвали воспаление.
  • Онемение мышц лица. Пациент не может контролировать мимику и не может сомкнуть губы.

Симптомы и причины онемения после укола

Онемение челюсти после анестезии считается нормальным явлением. Но если оно сопровождается следующими признаками, следует прибегнуть к помощи врача:

  • онемение, жжение или покалывание языка;
  • онемение щеки;
  • болезненные ощущения в зубе;
  • отвисание нижних участков лица;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • пульсирование в десне.

Факторы, которые влияют на возникновение симптома:

  • при введении анестетика игла попала в кровеносный сосуд;
  • при уколе был задет нерв;
  • из-за повышенной токсичности сам анестетик стал причиной онемения.

Лечение

В норме онемение после укола должно пройти самостоятельно. За помощью врача следует обратиться в следующих случаях:

  • после проведенного лечения прошли сутки, а онемение не исчезло;
  • после удаления зуба – через двое суток.

Для восстановления поврежденных нервов  и нормализации кровообращения может быть назначен курс витаминов и медикаментов.

Компьютерная анестезия

Для того чтобы исключить возможность развития осложнений после укола, современные стоматологии используют компьютерную анестезию.

Преимущества методики:

  • Отсутствует онемение мягких тканей. Компьютерная анестезия обезболивает исключительно место, куда вводится анестетик.
  • Компьютерная анестезия безболезненна.
  • Давление анестетика находится под контролем компьютера, благодаря чему он вводится с нужной скоростью и в меньшем количестве.
  • Отсутствует ощущение распирания десны.
  • Исключается влияние человеческого фактора, благодаря тому, что компьютер контролирует весь процесс.
  • Наконечник похож по форме на ручку, что не так устрашает пациентов, которые боятся уколов.

 

Что делать если удалили зуб? Что нельзя делать?

Что можно, а что нельзя делать после удаления зуба?

Процедура удаления зуба проходит под анестезией. Поэтому пациент ничего не чувствует в кресле у врача. Но как только он выходит из стоматологического кабинета – на него наваливается огромное число вопросов, касающихся того – что делать если удалили зуб? Как правильно восстановиться после операции? Главная рекомендация – сохранять здравый смысл и действовать согласно указаниям вашего стоматолога. Помните, что вы не первый и даже не миллионный пациент, который проходит эту процедуру. Поэтому вы в безопасности: все возможные развития ситуации уже давно изучены и предусмотрены.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Что делать если удалили зуб?
  2. Что нельзя делать после удаления зуба?
  3. Процесс восстановления: что – нормально, а что – подозрительно?
  4. Слово доктору

Что делать если удалили зуб?


Удаление зуба – это хирургическое вмешательство в организм человека, другими словами – операция, в результате которой образовывается открытая рана. Поэтому задачей пациента является обеспечить процесс её максимально быстрого и беспроблемного заживления, и предотвратить какое-либо осложнение. Для этого рассмотрим, что происходит во рту у пациента и что он должен делать – начиная с того момента, как процедура удаления зуба окончена.

  • Убрать марлевый тампон / ватный шарик.

Закончив операцию, стоматолог кладёт в лунку удалённого зуба марлевый тампон, который должен приостановить течение крови – пока не произойдёт её свёртывание. На месте ранки образовывается так называемый тромб, или кровяной сгусток. Он обязательно должен оставаться в лунке, поскольку способствует образованию новой ткани на месте удалённого зуба.

Время, необходимое для образования сгустка у здорового человека – 20-30 минут после операции. Если пациент страдает повышенным давлением или плохим свёртыванием крови – это время нужно продлить до 40-60 минут. Но не более: если держать тампон дольше – сгусток может приклеиться к нему, и выпасть вместе с ним.

  • Снимать боль, источником которой является прооперированная десна.

В первый час или два после операции анестезия начнёт ослабевать, и пациент может почувствовать очень сильную боль от образовавшейся раны. Эти ощущения абсолютно нормальны. Обычно врач выписывает график приёма обезболивающих препаратов, антибиотиков и жаропонижающих средств на первые 2-3 дня. Параллельно с этим, уже в день операции можно прикладывать холод к щеке, около того места – где находится прооперированная лунка.

  • Поменять рацион питания.

Первая рекомендация относительно питания – ни в коем случае не принимать пищу и напитки в течение 2-3 часов после операции. Пить сразу можно только тёплую воду. Всё остальное, что попадёт в это время в рот, может нарушить формирование кровяного сгустка.

Во-вторых, в течение трёх дней после операции нужно исключить из рациона любую жёсткую и/или клейкую, острую, кислую и сладкую, а также горячую или слишком холодную пищу и газифицированные напитки. Жёсткая, острая и другие виды пищи с резким вкусом могут травмировать десну, когда как горячая – открыть новое кровотечение из лунки.

И, наконец, третье правило – по возможности не использовать для жевания ни то место, где находится прооперированная лунка, ни даже ту сторону рта – на которой она находится. В идеале, это место должно оставаться неприкосновенным – именно тогда рана, скорее всего, заживёт быстро и безболезненно.

Что нельзя делать после удаления зуба?


Рассмотрим альтернативную сторону вопроса – что может вызвать осложнение после такой операции? Каких действий следует избегать? Для начала, постарайтесь не подвергаться никакому физическому, эмоциональному и даже умственному (пере)напряжению. Сразу после операции лучше поехать домой и отдохнуть. Вы это заслужили – вы пережили большой стресс. Идеально, если операция пришлась на пятницу, и впереди у вас целые выходные.

В дальнейшем же помните главное: у вас во рту находится открытая рана. Совершайте любые действия, исходя из этого.

  • Не тревожьте прооперированную лунку.

Не ковыряйтесь в ней языком, пальцем и тем более другими предметами. Не пытайтесь промыть её с помощью полоскательных растворов или прикладывать к ней мази. Пускай происходит процесс заживления раны – не препятствуйте ему. Ваша задача – не допустить выпадения кровяного сгустка, иначе лунка может воспалиться и даже быть инфицирована, а также может открыться новое кровотечение.

По этой же причине не сморкайтесь и не сплёвывайте. Ни в коем случае не курите (в т.ч. кальян, вейп, электронные сигареты) и не принимайте алкоголь. Желательно не чистьте зубы в день операции. Со второго дня чистьте их так – чтобы прооперированная десна была минимально задействована в этом процессе. Обходите лунку стороной, не давите на зубную щётку, используйте меньший по сравнению с обычным объём зубной пасты. Лучше, чтобы щётка была новой (стерильной) или, по крайней мере, мягкой.

Старайтесь не открывать широко рот, напрягать мышцы лица, активно двигать челюстью (например, при сильном смехе), если во время операции были наложены швы – т.к. они могут разойтись. Не ложитесь спать на той стороне, которая была прооперирована. Попробуйте также немного приподнять голову с помощью подушек – чтобы не создавать лишнего давления на голову, первые пару дней спите как бы полулёжа.

  • Избегайте нагрева тела, физических нагрузок, авиаперелётов и т.п. – словом, любых путей расширения сосудов и повышения артериального давления.

Разогрев тела в горячих ванне или душе, бане, бассейне, солярии и на пляже, а также большая нагрузка во время авиаперелётов, спортивных тренировок или даже просто поднятие тяжестей – всё это, как правило, приводит к расширению сосудов и повышению давления. В результате, кровяной сгусток может выпасть, а из раны откроется кровотечение. Ещё одна рекомендация в этом контексте – не прикладывайте к щеке со стороны удалённого зуба ничего горячего (компресс, грелка) или даже тёплого (ладошка).

Процесс восстановления: что – нормально, а что – подозрительно?


Как понять, что одни послеоперационные процессы – плановые и закономерные, а другие – должны вызывать настороженность и желание обратиться к врачу?

  • Ключевой вопрос – как долго заживает рана после удаления зуба? Самыми важными для её успешного заживления являются первые 2-3 дня после операции. Именно в этот, первый период нужно быть предельно осторожным и старательно соблюдать все предписания врача. Полностью десна заживает в среднем через 8-10 дней после хирургического вмешательства. Всё зависит от состояния иммунитета и возраста человека, особенностей операции, а также того – насколько гармонично проходит сам процесс заживления.
  • Отёк щеки со стороны удалённого зуба – нормальное явление. Особенно если был прооперирован зуб мудрости. Небольшое воспаление сохраняется первое время после операции, но затем обязательно должно постепенно исчезать. На его месте может ещё несколько дней оставаться синяк.
  • Повышение температуры тела к вечеру в день операции до 38° С. Говорит о том, что все силы организма брошены на заживление раны. Утром следующего дня должна вернуться нормальная температура.
  • Рот открывается не полностью, при этом болит десна и окружающие её мягкие ткани лица. Такие неприятные ощущения характерны после операций на зубах мудрости. Однако с потерей зуба мудрости не нужно терять мудрость характера – и сохранять спокойствие и терпение во время процесса выздоровления.

Внимание! Какие признаки кричат о том – что возникло послеоперационное осложнение?

  • Боль – если она не спадает (или даже нарастает) в течение нескольких дней, и/или не снимается обезболивающими препаратами.
  • Кровотечение – если кровоточивость не снижается, и тем более – если усиливается, т.е. из раны течёт кровь или постоянно сочится сукровица.
  • Температура – продолжает оставаться высокой (38° С и выше).
  • Отёк – если припухлость, покраснение и/или посинение места, в котором была проведена операция, не уменьшаются.
  • Воспаление распространилось на горло, ближайшие ухо и лимфоузлы, находящиеся рядом нервные окончания (чувство жжения в области губ, языка, подбородка и т.д.).
  • Выделение гноя из лунки.
  • Онемение лица.
  • Вы чувствуете осколки корня удалённого зуба (могут остаться в десне, если зуб был хрупким).
  • Тошнота, слабость, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации организма.

Ваш стоматолог должен обязательно знать, если сохраняется один из следующих симптомов. Только врач способен понять, что происходит, и подобрать правильный курс действий для нормализации ситуации.

Слово доктору


Дмитрий Чарун,

Ортопед:

Условно процедура восстановления пациента после операции по удалению зуба делится на следующие три этапа. Первый, и, пожалуй, самый острый период – собственно, сам день операции. Самый важный процесс в это время – формирование и прикрепление кровяного сгустка, который защищает рану. Он длится от 2-3 до 4-6 (при сложных операциях) часов. Задачей пациента является обеспечение этого процесса. Главная рекомендация – просто не препятствовать ему. 

Следующий период – 2-3 день после операции. Как правило, при нормальном развитии событий в лунке за это время должно начаться формирование новой ткани десны: сгусток приобретает бело-серый оттенок, постепенно уплотняется. Могут оставаться несильные, тянущие боли. Стоматолог может назначить ванночки (не полоскание!) для раны: лечебный раствор нужно просто держать во рту несколько секунд, и затем мягко сплёвывать.

В течение последующей недели (до 9-10 дня) десна приобретает розовый цвет. Какие-либо неприятные и непривычные ощущения сходят на нет. В это время обычно снимают швы, если десну зашивали. А уже через 3-4 месяца лунка заживёт полностью, как будто операция никогда и не проводилась. 

Однако любое осложнение может продлить этот период. Запомните главное: ваш стоматолог должен знать о любом отклонении от нормального процесса выздоровления, чтобы быть в состоянии вовремя принять необходимые меры для устранения возникающих проблем.   

 

Рейтинг статьи:

Что делать, если я чувствую онемение нижней губы, подбородка или языка в течение нескольких дней после операции на полости рта?

Даже если вы зададите все правильные вопросы о челюстно-лицевой хирургии, у вас все равно могут возникнуть вопросы после операции. Во время выздоровления бывает сложно сказать, что является нормальным, а что нет. Язык, губы или подбородок часто онемели в течение 24 часов после операции. В зависимости от типа операции и места онемения ощущение может длиться дольше. Некоторые анестетики, такие как Marcaine, также действуют дольше, что усиливает онемение.

Воспаление нервов в области хирургического вмешательства может вызвать потерю чувствительности или покалывание. Некоторое воспаление является нормальным после хирургических вмешательств. Отек может увеличиваться в течение двух-трех дней после операции, поэтому можно ожидать изменений в онемении. Во время процедур на нервы могут возникать синяки, и им требуется время для заживления.

Онемение после удаления зуба:

Потеря чувствительности губ, подбородка или языка очень часто возникает после удаления зубов, особенно при удалении зубов в области нижней челюсти.Сюда входит удаление зуба мудрости. Во многих случаях противовоспалительные препараты могут усугубить проблему.

Онемение после имплантации:

Операция по имплантации также может включать пересадку кости. Онемение подбородка или губ является обычным явлением от одной недели до одного месяца после этого типа оральной хирургии. Процесс заживления длится дольше, чем при других стоматологических вмешательствах. Вам следует назначить контрольный визит, чтобы убедиться, что имплантаты заживают правильно. Любые проблемы будут проверены на вашем приеме.

Онемение после протезирования:

Онемение при первом протезировании может быть нормальным явлением. Ваш рот привыкает к стоматологической работе. Если онемение сохраняется более пары дней, проверьте, подходят ли протезы. Ваши зубные протезы могут оказывать давление на нервы, вызывая ощущение онемения.

Онемение после корневых каналов:

Задние зубы нижней челюсти находятся рядом с основными нервами.Выполнение корневого канала в этой области может вызывать ощущение онемения на более длительный период. Фактическое повреждение нервов встречается нечасто, но если проблема не исчезнет, ​​назначьте встречу с нами.

Следуйте всем предоставленным инструкциям по послеоперационному уходу. Доктор Мэтью Хилми и наш офис будут рады ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть до или после операции на полости рта. У всех разные реакции на операцию. Пожалуйста, позвоните нам в стоматологическую и челюстно-лицевую практику Mid-Hudson, чтобы сообщить о своих проблемах; быстрое лечение проблемы может предотвратить ухудшение ситуации.

Как долго длится онемение после удаления зубов мудрости?

Парестезия Повреждение нерва из-за зубов мудрости

Сообщал ли вам хирург, что вы подвержены риску потенциального повреждения нерва, обычно называемого парестезией, в результате процедуры удаления зубов мудрости? Или вы провели какое-то исследование и слышали, что парестезия является потенциальным осложнением удаления зубов мудрости?

В то время как некоторые пациенты могут иметь высокий риск парестезии, другие пациенты не будут подвергаться риску этого осложнения.Это почему? У каждого человека уникальная анатомия. То, как корни человека связаны с нервами, и другие факторы риска, связанные с анатомией пациента, будут определять, подвержен ли этот человек риску парестезии. Очевидно, что этот тип новостей может быть очень страшным для пациента, особенно если он испытывает боль в зубах мудрости и действительно хочет продолжить удаление зубов мудрости.

Если вам сказали, что вы подвержены риску этого осложнения, что мы можем сделать, чтобы свести к минимуму любые возможные осложнения? Или, если вам уже удалили зубы мудрости и вы страдаете парестезией, что мы можем сделать, чтобы уменьшить онемение губы, подбородка или языка? Прежде всего, если у пациента высокий риск парестезии, мы прописываем пациенту противовоспалительные стероиды, чтобы начать за день до процедуры.Эти стероиды значительно уменьшат воспаление, возникшее после процедуры. По сути, воспаление нерва является причиной парестезии, поэтому важно уменьшить это воспаление, а стероиды — отличный способ помочь предотвратить это или помочь решить его, когда пациент испытал онемение. Еще одно лекарство, которое может помочь, — это ибупрофен или алев, также известные как НПВП. Причина, по которой мы используем их, заключается в том, что они очень эффективны в отношении уменьшения воспаления.Чтобы уменьшить воспаление, вызывающее онемение и / или боль, мы рекомендуем пациенту принимать эти лекарства в соответствии с предписаниями.

Еще один метод уменьшения воспаления и отека — это постоянный ледяной покров в течение нескольких дней после процедуры. Это определенно помогает уменьшить воспаление и отек, который возникает в нерве из-за потенциального повреждения нерва.

Однако самый важный метод, который также существует, — это ВРЕМЯ. Рассказывайте, моему жениху удалили зуб мудрости в Торонто около семи лет назад.Хирург обсудил с ней риск парестезии во время консультации и, конечно же, после удаления нижних зубов мудрости она потеряла чувствительность в середине нижней губы и подбородка. Нижний альвеолярный нерв является сенсорным нервом, и это нерв, воспаленный в результате процедуры. На то, чтобы действительно вернуть эту иннервацию, потребовалось примерно шесть месяцев. Повторяю, самое главное — дать ему время на заживление. За девять лет практики я слышал истории от пациентов и членов их семей, которые испытали парестезию, когда им удалили зубы мудрости в прошлом.Я редко встречал пациента, который испытывал стойкую парестезию. Практически во всех случаях парестезия носит временный характер. Я вспоминаю, как на втором году моей практики встретил пациентку, которая пришла на процедуру имплантации зубов, и она упомянула, что несколько лет назад ей удалили зуб мудрости, и она не чувствовала нижнюю губу около полутора лет. Если для выздоровления достаточно времени, весьма вероятно, что симптомы парестезии исчезнут сами по себе.

Однако предотвращение повреждения нервов всегда лучше, чем попытки найти решения для лечения повреждения нервов после того, как оно произошло.Если ваш хирург говорит вам, что у вас очень высока вероятность повреждения нервов, но вам действительно нужно удалить зубы мудрости, есть способы предотвратить повреждение нервов. Вместо того, чтобы справляться с осложнениями с помощью стероидов и НПВП или просто ждать, вы можете выполнить следующие шаги, чтобы в первую очередь предотвратить повреждение нервов:

  • Обратитесь к специалисту-хирургу, который имеет большой опыт удаления зубов мудрости от простого к сложному. случаев, чтобы эти проблемы можно было предвидеть и лечить соответствующим образом
  • Посетите хирургический центр, который использует 3D-технологию (например, компьютерный томограф с коническим лучом), чтобы специалист мог четко увидеть, где находится нерв по отношению к корням зубов и составьте план удаления, который учитывает это, чтобы предотвратить повреждение нервов.

Это два очень важных механизма планирования, которые снизят вероятность повреждения нервов во время удаления зубов мудрости.

У меня онемело лицо после удаления зубов.

Я навсегда откладывала появление зубов мудрости. Но мой дантист не оставил меня в покое, поэтому я набрался смелости и продолжил удаление. В ночь перед процедурой я так волновалась, что не спала.Дантист использовал седацию, потому что я очень волновалась.

С операцией вроде бы все прошло по плану. Но прошло уже пара недель, и у меня онемение в области подбородка и губ. Иногда мне даже кажется, что у меня эти подергивания. Когда я позвонил стоматологу по этому поводу, он сказал мне, что это нормально. Вы уверены, что? Это от перорального седативного средства или от процедуры?

— Кендра в Миссури

Кендра,

Хорошая новость в том, что то, что вы описываете, действительно нормально.Понятно думать, что онемение вызвано лечением седативными препаратами. Но это не так. Онемение после удаления зубов мудрости, особенно нижних, вероятно, является причиной ощущения онемения.

На самом деле, есть большая вероятность, что в приемных документах это было указано как возможность. Ваш стоматолог должен был обсудить это с вами и, вероятно, сделал, ваши нервы, возможно, мешали действительно понять потенциал этого побочного эффекта.

Парестезия — это технический термин, обозначающий онемение. Это определяется как измененное ощущение в области вокруг места удаления. Это связано с нервом, расположенным рядом с костью нижней челюсти. Во время удаления могло возникнуть воспаление или синяк, что, вероятно, и является причиной.

Это состояние может длиться всего пару дней, а в некоторых случаях — несколько месяцев. Было бы хорошо следить за ситуацией и посоветоваться со своим стоматологом, если онемение не исчезнет.Время от времени состояние остается постоянным. Но ваш стоматолог не выглядел обеспокоенным. Так что постарайтесь не слишком беспокоиться об этом.

Спонсором этого поста является стоматолог-косметолог из Атланты Flax Dental.

С тегами: обслуживание трусов, стоматолог, беспокойство о зубах, страх перед зубами, онемение после удаления, онемение после удаления зубов мудрости, онемение после удаления зубов мудрости, онемение после удаления, оральная седация, боязнь стоматолога, стоматолог с седацией, седативная стоматология

Опубликовано в: Седативная стоматология

Парестезия (повреждение нерва) после удаления зуба мудрости или инъекции.Причины | Продолжительность

— Что это за причины? | Признаки и симптомы. | Факторы риска. | Показатели заболеваемости — статистика. | Рекавери — статистика. | Лечение стойких или постоянных парестезий.

Что такое парестезия?

Парестезия зубов — возможное послеоперационное осложнение, связанное с удалением зубов (чаще всего нижних зубов мудрости) или, в некоторых случаях, стоматологической инъекцией.

(Это состояние также может быть послеоперационным осложнением лечения корневых каналов или установки зубных имплантатов, но это не является предметом нашего обзора.)

Причины — Парестезия возникает в результате травмы нерва. Речь идет о ситуации, когда во время процедуры у пациента нерв, лежащий в непосредственной близости, получил какое-либо повреждение.

В большинстве случаев в результате происшествия происходит раздавливание, ушиб, растяжение или иное раздражение нерва. Менее вероятно, что он действительно был надрезан или оторван.

Признаки и симптомы — В результате травматического события человек испытывает изменение или потерю чувствительности в тканях и структурах, обслуживаемых нервом.Обычно поражаются губа, кожа лица, язык и слизистая оболочка рта.

Исходы — Измененное состояние обычно сохраняется в течение длительного периода (дни, недели, месяцы), в конечном итоге проходит само по себе без специального лечения. В некоторых случаях замеченное изменение ощущения может быть постоянным или разрешиться только частично.


Подробнее.

Как упоминалось выше, зубная парестезия может быть осложнением, связанным с удалением зуба или получением зубной инъекции.Обсудим каждую ситуацию отдельно:

а) Парестезия как осложнение удаления зуба.

В большинстве случаев парестезия после удаления возникает в связи с удалением нижних третьих коренных зубов (зубы мудрости) и, в меньшей степени, нижних вторых коренных зубов (следующий передний зуб).

Корни зуба лежат в непосредственной близости от нижнего аволярного нерва.

Риск человека обычно коррелирует с положением его зуба.

A) Корни зуба могут находиться в непосредственной близости от первичного нерва, проходящего через челюстную кость (см. Рисунок).

B) Или положение зуба может быть таким, что окружающие мягкие ткани должны быть рассечены и отражены назад, чтобы можно было получить адекватный доступ. Если это так, то выступающий нерв, проходящий через эти ткани, может быть травмирован или даже поврежден.

Какие нервы обычно поражаются?

Основные нервы, которые расположены в непосредственной близости от 2-го и 3-го моляров (зубов мудрости) и, следовательно, подвержены риску получения травмы или повреждения во время процесса удаления:

  • Нижний альвеолярный нерв.- Этот нерв проходит по длине нижней челюсти в нижнечелюстном канале (туннельная структура, через которую проходят нерв и связанные с ним кровеносные сосуды).

    Канал находится более или менее в центре челюстной кости, на уровне, лежащем чуть ниже корней зубов, которые он удерживает (когда они полностью прорезаны, что объясняет, почему корни ретинированных зубов имеют тенденцию лежать близко к этому нерву, см. иллюстрацию выше).

    В точке около своего конца нижний альвеолярный нерв дает начало ветви, называемой ментальным нервом.Он выходит из челюстной кости и проходит к тканям нижней губы и подбородка и обслуживает их. (Если нижний альвеолярный нерв проявляет симптомы парестезии, эта ветвь также проявляется.)

  • Язычный нерв. — Этот нерв проходит через мягкие ткани, покрывающие внутреннюю поверхность нижней челюсти. Он обслуживает эти ткани, а также ответвляется на язык и обеспечивает сенсорное восприятие.

Что может вызвать травму нерва, которая приводит к парестезии?

Ушиб или растяжение нерва может привести к значительному раздражению нерва.Сжимающие силы могут физически раздавить нерв. Менее вероятно, что нерв был частично или даже полностью перерезан.

б) Парестезия, связанная с инъекциями зубов.

Помимо хирургических вмешательств, некоторые случаи парестезии вызываются обычными стоматологическими инъекциями.

Какие нервы поражаются чаще всего?

Наибольший риск парестезии связан с инъекциями, которые делают для онемения зубов нижней части спины. Это называется блокадой нижнего альвеолярного нерва.Виды стоматологических инъекций.

  • Язычный нерв. — Это тот же нерв, о котором говорилось выше, который проходит через мягкие ткани, покрывающие внутреннюю поверхность нижней челюсти. В 70% случаев поражается язычный нерв.
  • Нижний альвеолярный нерв. — Это упомянутый выше нерв, который проходит через нижнечелюстной канал челюстной кости. Однако, что касается инъекционной парестезии, место, в котором нерв травмируется, находится до его входа в кость (в точке, во время которой он проходит по внутренней поверхности задней челюстной кости).
  • Верхнечелюстной нерв. — Хотя этот нерв, обслуживающий верхнюю челюсть, встречается редко, он может быть поражен.

▲ Ссылки на разделы — Smith

Что вызывает травму нерва при инъекции?

Раздражение или нанесенное повреждение может быть вызвано одним или несколькими из следующих факторов:

  • Прямая травма, вызванная самой иглой.

    Самая крупная игла, используемая в стоматологии, имеет диаметр 0,45 мм. Для сравнения, размер нервов, подверженных риску, в 4-7 раз больше (порядка размера спагетти-лапши).

    По этой причине повреждение нерва является наиболее вероятным событием, а не полным разрывом.

  • Гидростатическое давление.

    Процесс введения местного анестетика в мягкие ткани может привести к созданию давления, которое сдавливает / травмирует соседние нервные волокна.

  • Образование гематомы.

    Движение иглы через мягкие ткани может привести к разрыву кровеносных сосудов, вызывая выброс крови.Сжатие гематомы (набухание свернувшейся крови), которая затем образуется, может оказывать давление на нервные волокна, которые проходят через нее.

  • Нейротоксичность анестетика. — Тип используемого анестетика может вызвать локальное химическое повреждение нерва.

    Некоторые исследования показывают, что местные анестетики, используемые в стоматологии в виде более концентрированных растворов (например, 4% прилокаина или 4% артикаина), чаще связаны с развитием парестезии, чем препараты с более низкой концентрацией (например, 2% лидокаин).

▲ Ссылки на разделы — Garisto


Признаки и симптомы парестезии.

Парестезия — это чисто сенсорное явление (то есть симптомы, затрагивающие мышцы, такие как паралич или спазм, не затрагиваются).

В большинстве случаев повреждение нерва не идентифицируется во время самой стоматологической процедуры, а сначала отмечается как послеоперационное осложнение в течение следующих часов.

Парестезия — признаки и симптомы.
  • Человек испытывает изменение, уменьшение или даже полную потерю чувствительности.

    [Хотя на этой странице мы склонны использовать слово парестезия как всеобъемлющий термин, наиболее точно оно относится к переживанию ненормальных ощущений. Это может включать покалывание, онемение или эффект «иголки и иголки» (подобное ощущению, которое испытывает человек, когда ему делают анестезию для зубной процедуры).

    Для сравнения, снижение чувствительности называется «гипестезией». Полная потеря чувствительности называется «анестезией». Некоторые люди испытывают «дизестезию», чувство болезненных или неприятных ощущений.]

Прочие характеристики.
  • Для некоторых людей ощущение, которое они испытывают, может быть стойким покалыванием, онемением или эффектом «иголки и иголки» (аналогично ощущению, которое они испытывают при анестезии зуба во время стоматологической процедуры).

Уникальные характеристики парестезии при инъекциях зубов.

Иногда, получая зубную инъекцию, человек может испытывать ощущение «электрического шока», когда игла вступает в физический контакт с его нервом.(Это чаще всего встречается при инъекции блокада нижнего альвеолярного нерва, типа «укола», используемого для онемения зубов нижней части спины.)

Переживание шока не обязательно указывает на то, что возникнет парестезия, но существует взаимосвязь.

  • До 15% людей, испытывающих это ощущение, в какой-то степени испытывают парестезию.
  • 57% людей, которые в конечном итоге испытывали парестезию, действительно испытали эффект шока.

▲ Ссылки на разделы — Smith

Как долго длится онемение / потеря чувствительности из-за парестезии?

Для пострадавших пациентов разыгрывается один из 3 сценариев.

  • В большинстве случаев парестезия носит преходящий характер и проходит сама по себе через короткий период времени, обычно через одну-две или несколько недель.
  • Если заболевание длится более 6 месяцев, заболевание классифицируется как стойкое.
  • В небольшом количестве случаев потеря (полная, частичная или частично решенная) является безвозвратной.

Ниже мы более подробно обсуждаем статистику и события, связанные с ходом дела и исходами.


Оценка риска парестезии у пациента.

А) Место, местонахождение, местонахождение.

Как обсуждалось выше, одним из основных факторов риска парестезии является просто близость удаляемого зуба к соседним нервам (и, следовательно, повышенная вероятность того, что они будут травмированы во время процесса удаления).

Определение риска с помощью рентгеновских лучей.

В случае нижнечелюстного нерва рентгенологическая оценка зуба перед лечением может дать подсказку о том, какая конфигурация существует.

Контур канала внутри челюстной кости, в котором находится нижнечелюстной нерв, обычно можно увидеть на рентгеновских снимках.И его видимая близость к корням зуба, планируемого для удаления, можно оценить.

Сравнение двухмерных изображений и трехмерных изображений

Одна из трудностей, связанных с использованием рентгеновских лучей для этого определения, заключается в том, что обычные стоматологические рентгенограммы представляют собой всего лишь двухмерное представление (плоское изображение) трехмерной конфигурации. И по этой причине о точных отношениях, которые существуют, можно сделать только обоснованное предположение.

Более точное определение может быть сделано с помощью визуализации поперечного сечения, возможной с помощью трехмерной рентгенографии, такой как компьютерная томография с коническим лучом.Эта технология становится все более и более распространенной в кабинетах хирургов-стоматологов и даже некоторых терапевтов.

Однако это требует больших затрат как с финансовой точки зрения, так и с точки зрения уровня радиации, которому подвергается пациент.

Действительно ли необходима трехмерная рентгеновская визуализация?

Только стоматолог, выполняющий работу с пациентом, может определить, показан ли этот уровень оценки (а также дополнительные расходы и лучевая нагрузка, которые он влечет для пациента).

Мы можем сообщить, что исследования (Deshpande, Kositbowornchai) определили, что традиционная двухмерная визуализация может надежно предоставить практикующему врачу высокий уровень информации о существующей конфигурации, особенно при использовании мульти-рентгеновской техники. Но, конечно, это не так однозначно, как трехмерное изображение.

Мы также заявим, что подобно тому, как клинические навыки стоматолога являются важным фактором в снижении риска парестезии у их пациентов (обсуждается далее), опыт и способность стоматолога интерпретировать контрольные признаки, которые можно обнаружить на 2-D рентгенограммах, будут можно ожидать, что это тоже будет важным фактором.

▲ Ссылки на разделы — Deshpande, Kositbowornchai

Контрольный список — Факторы, которые могут повысить риск парестезии в вашем случае удаления.
  • Предоперационный экзамен. — Достаточно ли оценен зуб? Нужна ли 3D-рентгенография?
  • Близость зуба к нервному пучку. — Какую взаимосвязь и потенциальный риск показывают рентгеновские снимки?
  • Позиционирование зуба. — Затронутая vs. извергнутая. / Тип удара.
  • Планирование лечения. — Снизит ли риск плановое «хирургическое» удаление?
  • Навыки и опыт врача.- Общий стоматолог против направления к хирургу-стоматологу.
  • Местный анестетик. — Тип инъекции, используемый анестетик.
  • Факторы пациента. — Возраст / полнота корнеобразования.

Распечатайте, добавьте заметки для обсуждения со своим стоматологом.

Риск в зависимости от типа удара.

Точная ориентация зуба в челюстной кости играет роль в риске парестезии двумя способами: 1) близость зубного нерва. 2) Это может сильно повлиять на хирургические трудности (и, следовательно, на уровень травмы), связанные с удалением зуба.

В соответствии с общими правилами:

  • Любой нижний зуб мудрости, расположенный под углом или расположен к языковой стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв большему риску.
  • Полнокостные импакты нижней челюсти, особенно горизонтальные и мезиоугловые. Типы импакции: диаграммы — это тип удаления, который с наибольшей вероятностью приведет к травме нижнечелюстного нерва.

B) Хирургические факторы.

Исследования показали, что: 1) уровень опыта стоматолога, 2) хирургическая техника, которую он использует, и 3) количество времени, которое им требуется для завершения процесса удаления — каждое из них будет играть роль в риске пациента по поводу парестезии. .

Квалификация врача.

В исследовательской работе Jerjes прямо говорится, что одним из основных рисков развития необратимой потери чувствительности как осложнения повреждения нервов во время удаления зуба были хирургические навыки / опыт оператора.

Очевидно, это основная причина, по которой стоматологи общего профиля рекомендуют / должны направлять удаление зуба мудрости, которое, как они ожидают, будет сложным и, следовательно, выходящим за рамки их квалификации, к хирургу-стоматологу.

▲ Ссылки на разделы — Jerjes, La Monaca

Оральный хирург vs.стоматолог общего профиля.

Существует ряд процедурных шагов, которые могут помочь предотвратить повреждение нервов во время удаления нижнего зуба мудрости. К ним относятся:

  • Соответствующий дизайн десны и осторожное обращение. Сведение к минимуму количества удаляемой кости с тыльной и язычной сторон зуба. Разделение зуба на части для облегчения удаления. Убедитесь, что путь удаления зуба (в зависимости от кривизны его корней) правильный. Тщательная и соответствующая обработка лунки после удаления зуба.(La Monaca)

Из-за их более высокого уровня подготовки и характера их практики (которая может легко включать удаление нескольких нижних зубов мудрости в день по сравнению с несколькими в месяц, самое большее), зная, когда и как применять Ожидается, что эти шаги станут обычным делом для хирурга-стоматолога.

▲ Ссылки на разделы — Jerjes, La Monaca

C) Возраст как фактор риска.

Считается, что после 25 лет риск возникновения парестезии повышается.

Относительно «пожилые» пациенты (люди старше 25 лет и особенно старше 35 лет) обычно имеют зубы мудрости с более полностью сформированными корнями и более плотной окружающей костью. Оба эти фактора, как правило, усложняют удаление зуба и, таким образом, повышают уровень травмы.

Это одна из причин, по которой бессимптомные полностью костные ретинированные зубы мудрости, не показывающие признаков сопутствующей патологии, часто остаются в покое у людей старше 35 лет.

C) Стоматологические инъекции.

Подавляющее большинство случаев парестезии в результате стоматологических «уколов» связаны с теми, которые используются для онемения нижних задних зубов (особенно блокады нижних альвеолярных нервов).

Но в отличие от челюстно-лицевой хирургии, когда риск пациента можно оценить на этапе планирования процедуры, у стоматолога нет возможности заранее предвидеть, какие стоматологические инъекции могут привести к этому осложнению.


Возникновение парестезии — Статистика.

а) Относительно удаления зуба мудрости.

В обзоре исследований, посвященных оценке парестезии после удаления зуба мудрости, Блондо обнаружил, что частота случаев составляет от 0,4% до 8,4%.

В одном большом исследовании (Хауг) оценивали результаты более 8000 удалений третьих моляров. Было обнаружено, что уровень заболеваемости составляет менее 2% для субъектов в возрасте 25 лет и старше (как упоминалось выше, возрастная группа, которая относительно подвержена риску этого осложнения).

б) Что касается стоматологических инъекций.

Подсчитано, что примерно 1 из 27 000 блокад нижней челюсти нижней челюсти (тип стоматологической инъекции, используемый для онемения зубов нижней части спины и наиболее связанный с этим осложнением) приведет к парестезии.

При такой скорости, по оценкам, в течение своей карьеры у стоматолога будет 1-2 пациента, у которых разовьется это осложнение. (Смит)

▲ Ссылки на разделы — Блондо, Хауг, Смит


Как долго длится парестезия?

В большинстве случаев парестезия у пациента проходит сама по себе с течением времени, от нескольких дней до нескольких месяцев и более года.В некоторых случаях потеря чувствительности, полная или частичная, носит постоянный характер.

Общие рекомендации по восстановлению стоматологической парестезии.

Уровень потери чувствительности человека, его потенциал к выздоровлению (полный или частичный) и временная шкала, связанная с этим, будут коррелировать с типом (раздражение нерва, раздавливание, надрезы или рассечение) и степенью первоначальной травмы. К сожалению, это факторы, которые обычно неизвестны.

Переживание измененных или ослабленных ощущений означает, что нерв, по крайней мере, частично не поврежден, что способствует выздоровлению.Но полная потеря чувствительности не обязательно означает, что нерв полностью перерезан. Тот же симптом может проявляться и в поврежденном нерве.

а) Относительно удаления зуба мудрости.
Самопроизвольное выздоровление.

В случаях, связанных с зубами мудрости, Queral-Godoy обнаружил, что большинство выздоровлений произошло в течение первых 3 месяцев. Через 6 месяцев половина всех пострадавших полностью выздоровела.

Стойкие парестезии.

(Эта классификация относится к случаям, когда состояние пациента длится более 6 месяцев.)

Pogrel рассмотрел исследования, в которых оценивали осложнения, связанные с удалением зуба мудрости, и обнаружил, что частота стойкой парестезии колеблется от 0% до 0,9% для нижнего альвеолярного нерва и от 0% до 0,5% для язычного нерва.

Восстановление парестезии — Общие практические правила.
  • Если состояние пациента не полностью разрешилось в течение двух месяцев, вероятность того, что у него будет некоторая степень постоянного сенсорного дефицита, увеличивается (хотя полное разрешение все же может произойти).
  • Если какой-то уровень дефицита все еще сохраняется по прошествии девяти месяцев, маловероятно, что произойдет полное разрешение.

(Bhat)

▲ Ссылки на разделы — Queral-Godoy, Pogrel, Bhat

b) Что касается стоматологических инъекций.
Самопроизвольное выздоровление.

В 85–94% случаев спонтанное полное выздоровление обычно происходит в течение 8 недель.

Стойкие парестезии.

Симптомы, длящиеся более 8 недель, с меньшей вероятностью исчезнут полностью.

▲ Ссылки на разделы — Smith

Чего ожидать при восстановлении парестезии.
  • Любое улучшение — это положительный знак.
  • Восстановление может начаться рано или поздно.
  • Раннее улучшение намекает на более полное выздоровление.
  • Даже медленное / отложенное восстановление может быть полным.
  • Ожидайте, что процесс заживления будет постепенным.
  • Скорость восстановления разных органов чувств может различаться.
  • Возвращение чувств со временем обостряется.
  • Частичное выздоровление или его полное отсутствие может быть фактом жизни.

Что можно ожидать при восстановлении?

Признаки разрешения парестезии.

Выздоровление от парестезии, как и любое лечение, — это процесс. И по этой причине можно ожидать, что любой прогресс в направлении возвращения к нормальной жизни будет постепенным преобразованием в течение определенного периода времени. Однако, как показывает приведенная выше статистика, задействованные временные рамки могут быть весьма различными: от нескольких дней до нескольких месяцев и более года.

  • По мере того, как ощущение в этой области начинает проявляться снова, степень детализации, которую она обеспечивает, должна со временем повышаться, надеясь полностью вернуться к нормальным параметрам.
  • Поскольку нервные волокна, передающие различные типы ощущений, имеют разные структурные характеристики, один тип ощущения может восстанавливаться быстрее, чем другие. Например, сначала обычно появляются ощущения, связанные с болью и температурой (Штраус).
  • Как и следовало ожидать, чем раньше появятся первые признаки возобновления ощущений, тем выше шансы на полное выздоровление (см. Статистику выше).
  • Может случиться так, что какое-то время (недели, месяцы) не наблюдается никакого прогресса, а затем начинают появляться признаки.

▲ Ссылки на разделы — Strauss

Почему скорость восстановления парестезии различается.

Наиболее важным фактором, определяющим скорость выздоровления человека (а также степень его полного выздоровления), является характер и степень повреждения / повреждения, нанесенного нерву. В качестве простых примеров:

Факторы, влияющие на восстановление зубной парестезии.
  • Можно ожидать, что нерв, который все еще структурно не поврежден (например, ушибленный, растянутый или сдавленный), выздоровеет быстрее и полнее, чем нерв, который был перерезан.
  • Нервы, которые были порезаны, а не полностью разорваны, имеют более быстрый и благоприятный прогноз.

  • То, что обычно называют нервом, на самом деле представляет собой пучок отдельных нервных волокон. Таким образом, некоторые волокна могли получить травму другого типа или степени из-за своего расположения в пучке.

    (Следуя приведенным выше примерам, ушибленные волокна с большей вероятностью выздоровеют быстрее и полнее, чем те, которые были полностью разорваны.) неизвестно. И поэтому разработать какие-либо конкретные правила относительно скорости выздоровления пациентов просто невозможно.


    Контрольный список шагов, которые необходимо предпринять при парестезии после удаления.
    • Сообщите об этом стоматологу.
    • Принять меры для «картирования» пострадавшего района.
    • Картирование обеспечивает основу для улучшения мониторинга и определяет задействованные нервы.
    • Спросите, какой интервал переоценки они предлагают.
    • Спросите, показано ли использование противовоспалительных препаратов.
    • Спросите, по какому сценарию может быть рассмотрена консультация по поводу хирургического вмешательства.
    • Держите стоматолога в курсе вашего статуса.
    • Остаться положительным. Большинство случаев разрешаются самостоятельно.

    Распечатайте, добавьте заметки для обсуждения со своим стоматологом.

    Лечение стойкой парестезии.

    a) Тестирование и сопоставление — Установление исходных данных для сравнения.

    Важным аспектом ведения и лечения парестезии пациента является документирование типа, степени и степени реализованного эффекта.

    Это важно не только для оценки восстановления чувствительности пациента, но и для определения того, когда и какой тип дальнейшего лечения, включая микрореконструктивную хирургию, может быть показано.

    Тестирование / картирование пораженных участков.

    Следующие ниже сенсорные тесты выполняются часто, и регистрируются те области (губа, кожа лица, язык и т. Д.), Которые не реагируют или не реагируют с изменением чувствительности. (По возможности, карандашные отметки, обозначающие степень пораженной области, наносятся на кожу пациента и фотографируются. Затем изображение можно сравнить с будущим картированием.)

    Тесты, которые следует включать при оценке парестезии зубов человека.
    • Легкий отклик на прикосновение.- Небольшой ватный тампон проводится по коже, чтобы увидеть, можно ли его почувствовать и может ли пациент различить направление движения мяча. Влажные ткани (например, слизистая оболочка рта) сложно оценить с помощью этого теста.
    • Различение резкости и тусклости. — Прокалывают участки булавкой или другим острым инструментом. Пациента спрашивают, может ли он почувствовать ощущение, и если да, то будет ли оно острым или тупым. Также проводится сравнение с тем же местом на здоровой стороне пациента.

    • Двухточечная дискриминация. — Пара штангенциркулей с парой острых наконечников систематически прикасается к пораженному участку с использованием различных настроек расстояния. Пациента спрашивают, могут ли он почувствовать этот контакт как одну или две отдельные точки.
    • Стимуляция вкуса. — Ватные шарики, пропитанные физиологическим раствором (солью), сахаром (сладкий), уксус (кислый) или хининовый (горький) раствором, проводят через боковую часть языка, чтобы увидеть, не возникает ли вкусовая реакция.

    Как часто следует проводить повторную оценку пациентов с парестезией зубов?

    После того, как результаты первоначального тестирования человека были задокументированы, можно периодически проводить сравнения, чтобы оценить прогресс пациента на пути к нормальному состоянию.

    Некоторые источники предлагают проводить оценку каждые 2 недели в течение 2 месяцев. Затем каждые 6 недель в течение следующих 6 месяцев. После этого каждые 6 месяцев в течение 2 лет с последующей ежегодной оценкой до полного выздоровления.

    ▲ Ссылки на разделы — Smith

    b) Лечение лекарственными препаратами.

    Использование некоторых типов лекарств может быть полезным при лечении нервных травм. Но, похоже, в опубликованной стоматологической литературе нет широко распространенного консенсуса или рекомендаций относительно конкретных лекарств или схем, используемых при стоматологической парестезии.

    Учитывая, что большинство случаев парестезии проходят самостоятельно, возможно, практикующие врачи не чувствуют или не понимают необходимости в дополнительных лечебных методах лечения.Некоторые из упомянутых в стоматологической литературе включают:

    Противовоспалительные препараты.

    Идея, связанная с использованием противовоспалительных препаратов, заключается в том, что они могут помочь ограничить уровень воспаления, которое возникает в связи с травмированным (растянутым, ушибленным, сдавленным и т. Д.) Нервом, который может препятствовать процессу его восстановления. (Например, отек нервного волокна или связанной с ним ткани, нарушение связанной с нервом микроциркуляции и т. Д.)

    Для этой цели можно выбрать два разных класса лекарств.В некоторых случаях они могут использоваться вместе друг с другом.

    Классы противовоспалительных препаратов, которые иногда используются при лечении парестезии зубов.
    • Стероиды — Примеры включают пероральный дексаметазон или преднизолон.
    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — примером может быть ибупрофен / мотрин.

    Идея состоит в том, что препарат принимают в течение нескольких недель для лечения восстанавливающихся нервных тканей.Если видна польза, может быть назначен другой курс.

    ▲ Ссылки на разделы — Juodzbalys

    Пример использования ибупрофена (мотрина) в качестве вспомогательного средства при разрешении парестезии зубов.

    В статье Юодзбалиса упоминается прием 800 мг ибупрофена 3 раза в день в течение 3 недель в качестве лечения, помогающего избавиться от парестезии, возникшей в результате установки дентального имплантата.

    Даже в тех случаях, когда врач считает этот подход целесообразным, и лекарство подходит для использования пациентом, могут возникать побочные эффекты, такие как раздражение желудка и образование язв, особенно при длительном применении.

    Дополнительные преимущества.

    Некоторые случаи парестезии (особенно вызванной стоматологической инъекцией) могут быть вызваны давлением / сдавлением, направленным на нерв в результате местного отека. Если это так, противовоспалительный подход поможет контролировать эту этиологию.

    Адренокортикостероиды.

    Использование адренокортикостероидов (типа стероидного соединения, вырабатываемого человеческим организмом) на раннем этапе после травмы пациента может помочь свести к минимуму формирование некоторых типов невропатии во время процесса заживления, тем самым способствуя более благоприятному исходу.(Юодзбалис)

    в) Хирургический ремонт. / Микрохирургия.

    В случае стойкой или постоянной парестезии возможно хирургическое вмешательство.

    Потенциальные кандидаты.

    Ясно, что лучше всего заявить, что решение о попытке восстановления, а затем и время для этого, зависят от характера ощущаемых сенсорных изменений (полная или частичная потеря, болезненность, восстановление и т. Д.) И, следовательно, лучше всего оценивается врачом. (челюстно-лицевой хирург, нейрохирург или микронейрохирург), который проведет лечение.

    В качестве общих рекомендаций…

    Потенциальные кандидаты на хирургическое лечение парестезии:
    • Пациенты, у которых наблюдается анестезия (полная потеря чувствительности) в течение 2–3 месяцев без улучшения.
    • Пациенты, которые испытывают парестезию (изменение ощущения) в течение 4-6 месяцев без улучшения в течение 2 месяцев.
    • Пациенты, которые испытывают дизестезию (болезненные или дискомфортные ощущения) в течение как минимум 2–3 месяцев.

    ▲ Ссылки на разделы — Juodzbalys

    Сроки.

    И снова природа пациента будет определять, когда лучше всего предпринять ремонт. И это решение лучше всего принимает врач, который будет проводить операцию.

    Как вы увидите ниже, возможные сроки вторичного ремонта (хирургического восстановления, произведенного после даты первоначальной травмы пациента) могут сильно различаться, и это может повлиять на результат процедуры. Это говорит нам о том, что потенциальную потребность в хирургическом вмешательстве следует обсудить на относительно раннем этапе процесса заживления, чтобы не было упущено ни одно окно возможностей, которое могло быть полезным.

    Избранные сроки хирургического лечения парестезии.
    • Операция может быть отложена до точки от 6 до 12 месяцев после первоначальной травмы, чтобы позволить процессу заживления продолжаться до точки его завершения (без дальнейшего улучшения) до принятия решения.
    • Некоторые исследования (см. Ниже), похоже, показали, что быстрое восстановление увеличивает шансы на успех. И на самом деле может оказаться, что наиболее благоприятное окно для попытки (вторичного) восстановления лежит примерно через три месяца после первоначальной травмы.(Juodzbalys)

    • Может оказаться, что в ситуациях, когда достоверно известно (визуализировано) или имеется сильное подозрение, что нерв был поврежден, немедленное восстановление нерва дает наиболее благоприятные перспективы.
    • Несмотря на то, что в ретроспективе могло бы считаться идеальным для случая пациента, попытки, предпринятые в более позднее время, считаются способными дать разумные результаты.

      (Обратите внимание, что в некоторых исследованиях, которые мы цитируем ниже, сообщается об операциях, проведенных через несколько лет после первоначальной травмы пациента.Однако нам неизвестны исходы этих конкретных случаев.)

    Восстановление парестезии — процент успеха микрохирургии.

    В статье Погреля сообщается, что результаты хирургического вмешательства сильно различаются. Показатели успешности варьируются от 50 до 92%, однако некоторые сообщаемые успехи предполагают лишь частичное восстановление. Даже если было достигнуто лишь частичное выздоровление, многие пациенты все равно считали попытку стоящей.

    Выборка результатов исследований:

    • Штраус оценил результаты восстановления нижнего альвеолярного нерва у 28 пациентов, пролеченных одним хирургом.

      50% сообщили о значительном улучшении своего состояния, 43% — о незначительном улучшении, а 7% не получили никакого улучшения. Средний период ожидания перед попыткой хирургического вмешательства составлял 6,6 месяцев после первоначальной травмы пациента.

    • Багери оценил результаты 186 операций по восстановлению нижнего альвеолярного нерва, выполненных несколькими хирургами. В среднем операции проводились через 10,7 месяца после первоначальной травмы пациента, с диапазоном от 0 до 72 месяцев).

      Было установлено, что 81% случаев разрешились положительно, что привело либо к функционально полезному (частичному), либо к полному выздоровлению.Исследование отметило снижение успешности операций, проведенных через 12 месяцев после первоначальной травмы пациента.

    • При оценке 222 микрохирургических операций на лингвальном нерве, выполненных несколькими хирургами, Багери сообщил, что в 66% случаев наблюдалось полное выздоровление, в 25% случаев — функционально полезное восстановление, а в остальных случаях — отсутствие или недостаточное улучшение.

      В среднем операции выполнялись через 8,5 месяцев после первоначальной травмы пациента (диапазон 1.От 5 до 96 месяцев). Исследование отметило, что более короткие интервалы обычно улучшают исходы болезни. Также было обнаружено значительное снижение успешности операций, проведенных через 9 месяцев после первоначальной травмы пациента.

    Гораздо меньше информации о хирургическом лечении парестезии, возникшей в результате стоматологической инъекции. В некоторых случаях для того, чтобы помочь этим пациентам управлять своим состоянием, используется длительная лекарственная терапия (см. Выше).

    ▲ Ссылки на разделы — Багери, Йоудзбалис, Погрель, Штраус

    Ссылки на страницы источники:

    Bagheri SC, et al.Ретроспективный обзор микрохирургического восстановления 222 повреждений язычного нерва.

    Bhat P, et al. Дефицит нижнего альвеолярного нерва и восстановление после хирургического удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти.

    Блондо Ф. и др. Удаление ретинированных третьих моляров нижней челюсти: послеоперационные осложнения и их факторы риска.

    Deshpande P, et al. Близость ретинированных третьих моляров нижней челюсти к нижнему альвеолярному каналу и его рентгенологические предикторы: панорамное рентгенографическое исследование.

    Garisto GA, et al. Возникновение парестезии после введения местного анестетика в стоматологию в США.

    Haug R, et al. Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов, связанное с возрастом исследование третьего моляра.

    Jerjes W, et al. Факторы риска, связанные с повреждением нижних альвеолярных и язычных нервов после операции на третьем моляре.

    Juodzbalys G, et al. Травма нижнего альвеолярного нерва во время установки имплантата: обзор литературы.

    Kositbowornchai S, et al. Возможность двух рентгенографических методов определить близость между корнем третьего моляра нижней челюсти и нижним альвеолярным каналом: пилотное исследование.

    La Monaca G, et al. Профилактика неврологических травм при хирургии третьего моляра нижней челюсти: технические примечания.

    Погрель М.А., и др. Белая книга Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов по данным третьего моляра.

    Queral-Godoy E, et al. Частота и развитие поражений нижних альвеолярных нервов после удаления третьего моляра нижней челюсти.

    Smith M, et al. Повреждения нервов после стоматологической инъекции: обзор литературы.

    Strauss ER, et al. Оценка результатов микрохирургии нижнего альвеолярного нерва: ретроспективный обзор.

    Все справочные источники по теме Зубы мудрости.

    Комментарии.

    Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

    Комментарий —

    Помогите!

    У меня вырвали нижний зуб мудрости, и моя губа все еще покалывает, как после укола! Что я делаю? Когда это уйдет?

    Drk

    Ответ —

    Вы не дали нам очень много информации.

    Мы видим, что ваш комментарий размещен на этой странице, что означает, что вы думаете, что могли испытать какой-либо тип травмы / повреждения нерва во время процедуры.

    Вы также упомянули, что удаленный вами зуб был нижним зубом мудрости. Зуб, с которым больше шансов испытать это осложнение.

    Вы не указываете, как долго вы испытываете состояние измененного ощущения, которое вы заметили. Связано с временем суток, в которое вы отправили сообщение (поздний вечер, если вы находитесь в США), и если вы разместили сообщение в день процедуры, кажется, что она была бы завершена на много часов назад.Если это так, то да, анестетик, который дал вам стоматолог, к тому времени должен был закончиться.

    Итак, похоже, что ваш нижний альвеолярный нерв действительно получил травму во время процесса извлечения, и в результате у вас появилась парестезия.

    Судя по вашему комментарию, у нас не сложилось впечатление, что вы читали эту страницу. Вы должны это сделать. Это поможет вам понять, что происходит.

    Что касается того, что делать… первый шаг — сообщить стоматологу, что у вас возникли проблемы.
    Они задокументируют степень вашей измененной станции, чтобы можно было сравнить ее с тем, что будет обнаружено в ходе будущих оценок.

    Хорошая новость в том, что большинство случаев разрешаются самостоятельно. Однако плохая новость в том, что это может занять несколько недель или месяцев. Информация на этой странице объясняет все, что мы только что сказали, более подробно. Удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Парестезия

    4 мая по настоящее время 25 июня. Парестезия в области подбородка уменьшается, но ощущения все еще изменились.Нет гарантии полного выздоровления. Дантист сказал, что это укол. Мое второе мнение дантист сказал, что мой зубной имплант сдавливает нерв. 2-й моляр. Удалили его в течение недели после операции

    Лиза Л

    Ответить —

    Удачи. Мы надеемся, что вы продолжите улучшаться.

    Старший стоматолог

    Ответ —

    Обновление.

    9 июля я разговаривал со своим челюстно-лицевым хирургом. Спустя 2 месяца ощущения все еще меняются.. Мы 5 минут разговаривали друг с другом. Он сказал мне, что я должен полностью выздороветь в период от 6 месяцев до одного года, и нет необходимости снова назначать ему встречу

    Лиза Л

    Ответ —

    Обновите информацию о вашем прогрессе.

    Здравствуйте; то же самое случилось со мной на этой неделе. Я заметил, что ваш комментарий старше: могу ли я узнать о вашем прогрессе? Ваше ощущение вернулось? А если нет, то хоть ваше тело к этому привыкло? Я так напуган, что не смогу чувствовать правую сторону лица всю оставшуюся жизнь.
    Спасибо!

    Alex D

    Комментарий —

    Язычный нерв поврежден инъекцией дантиста

    У меня был зубной блок в правой нижней части рта из-за крошечной опилки в нижней части зуба. Инъекция была самой продолжительной и самой неудобной из всех, что я когда-либо испытывал, и я также испытал очень сильное ощущение поражения электрическим током, но дантист не вынул иглу, хотя он видел, что мне очень неудобно.

    Примерно через 5 часов действие анестетика прошло, за исключением правой стороны моего языка и нижней правой части внутренней части десен.Я позвонил дантисту на следующий день, и он сказал, что это произошло с другим его пациентом, и это может случиться, поскольку это слепая инъекция, и я должен держать его в курсе. Я сказал, что меня это не устраивает, и я хочу, чтобы он меня увидел и посоветовал мне, что делать.

    Я пошел к нему в то же утро, и он направил меня к неврологу, которого я также видел тем утром. По вашей информации, он объяснил, что произошло 3 травмы. Сейчас я нахожусь на второй стадии, так как чувство не вернулось с постоянным жжением, а также странным тянущим ощущением под языком.Вкуса тоже нет.

    Я также посетил челюстно-лицевого хирурга, чтобы узнать, можно ли мне сделать операцию по восстановлению нерва, но он сказал, что я не могу, так как он не знал, где находится область повреждения нерва, и мне нужно просто подождать и посмотреть вовремя…. !

    Есть ли у вас предложения, что можно сделать? Может ли компьютерная томография или МРТ показать, где поврежден нерв и насколько оно серьезно? Операция по восстановлению нервов может быть сделана, хотя я понимаю, что это может быть только 50% -ный шанс на выздоровление, что лучше, чем то, как я сейчас, если не вылечиться через 6-12 месяцев?

    Я ценю ваш отзыв.Я живу в Кейптауне, ЮАР и на Маврикии.

    Пенни М.

    Ответ —

    У меня нет дополнительных знаний или решений, которые я могу предложить. Между вашими визитами к неврологу и хирургу-стоматологу мы должны предполагать, что вы находитесь в максимально надежных руках.

    При этом правительство США ведет индекс опубликованных медицинских исследований (PubMed).

    К настоящему времени вы, несомненно, знаете все подходящие ключевые слова для поиска в отношении вашего состояния.При поиске в базе данных PubMed вы можете найти ответы на свои вопросы. А еще лучше, возможно, даже имя исследователя в вашей стране, который проявляет к этому особый интерес, или информация, которая может привести к вашему открытию.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Расположение нерва / корня и повышенный риск со временем

    Мы только что посоветовались с нашим хирургом-стоматологом удалить зубы мудрости моей дочери. При осмотре ее панорамного рентгеновского снимка, сделанного 3 года назад, хирург сказал, что в то время ее риск повреждения нервов составлял 1-8%.Предложила сделать обновленный рентгеновский снимок и объяснила, что 3 года — это большой срок, и, скорее всего, ее риск повреждения нервов увеличился примерно до 25%. Что за это время зуб вырос бы. После рентгена он отображается как правильный.

    У меня вопрос, должен ли ее стоматолог видеть эту проблему на рентгеновском снимке 3 года назад? Обучены ли стоматологи обращать внимание на этот фактор риска или только хирурги-стоматологи?

    JB

    Ответ —

    Я интерпретирую ваш вопрос в том смысле, что вы разочарованы тем, что было упущено окно возможностей с более низким риском парестезии (3 года назад).

    Любопытно, что 3 года назад, когда делали рентгеновский снимок, не было сделано никаких предположений об извлечении. Но сейчас, 3 года спустя, на том же рентгеновском снимке принимается решение удалить зуб.

    Что-то нужно было изменить. Возможно, ваша дочь наконец перешла в возрастную группу, которая обычно считается более подходящей для удаления зуба мудрости. Или, возможно, зуб привлек внимание, потому что теперь у него есть симптомы.

    В любом случае, вы упомянули, что развитие (рост) корня сделало процедуру более рискованной с точки зрения возможности травмы нерва, и любой может это понять.

    Но мы не совсем уверены в том, почему стоматолог должен был / не должен был ожидать, что дальнейший рост и развитие снизят / не снизят первоначально выявленный риск.

    (При продолжении роста корни зуба станут более полно сформированными, но челюсть также может вырасти, и зуб продолжит прорезываться в более нормальном положении. Если так, то существующие сейчас осложнения (тесная связь между зубом и нервом) Вопрос в том, если бы стоматолог ожидал, что этого не произойдет.)

    При таком большом количестве переменных (особенно возраст и тип / угол импакции [определяющий, насколько вероятно продолжение прорезывания зуба]), на самом деле кажется, что только ваш хирург-стоматолог может дать вам достоверное мнение относительно что стоматолог общего профиля должен был иметь возможность обоснованно предположить в отношении случая вашей дочери.

    Персональный стоматолог

    Комментарий —

    Подергивание щеки после удаления зуба мудрости

    Мне удалили верхний левый корень, когда я вернулся, чтобы поставить коронку, я сказал доктору, что у меня подергивается левая щека, сказал он он никогда не слышал ничего, связанного с этим и стоматологической работой.Прошел месяц, а он все еще дергается и надоедает. Вот почему я начал искать это состояние в Интернете и нашел ваш сайт.

    Jh

    Ответ —

    Мышцы щеки (вы упомянули подергивание) управляются щечной ветвью лицевого нерва (седьмой черепной нерв).

    Я погуглил и заметил статью «Паралич лицевого нерва после стоматологической процедуры».

    Я никоим образом не знаю, применима ли ситуация, описанная в этой статье, в вашем случае.Но, читая статью, вы сможете подобрать достаточно ключевых слов, применимых к Google, о вашей ситуации, узнать больше и обсудить вещи со своим стоматологом. Удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Повреждение нерва нижней губы

    Повреждение нерва в нижней правой части губы. Прошло как минимум 5 лет с тех пор, как мне удалили зуб мудрости. Есть ли список специалистов, к которым я обращаюсь?

    КБ

    Ответ —

    Вы заявляете: «Прошло как минимум 5 с тех пор, как я….». Наша точка зрения в том, что нам неизвестны временные рамки, о которых вы говорите.

    Мы предполагаем худшее, что было 5 месяцев или даже лет. Как вы, вероятно, знаете из консультаций или из приведенного выше текста, это ставит вас в сравнительно менее благоприятную категорию.

    Мы предполагаем, что вы консультировались по поводу своей парестезии, разочарованы и теперь ищете практикующего, который, возможно, имеет более высокий уровень знаний в этом вопросе.

    Нам не известно ни одного списка, о котором вы спрашиваете.
    Телефонные звонки нескольким челюстно-лицевым хирургам в вашем районе могут раскрыть имя одного практикующего (хирурга-стоматолога или невролога), которое обычно упоминается. Удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    НОМЕР

    Мне удалили верхний и нижний правые зубы мудрости. Примерно через 5 часов мой новакаин перестал действовать, и я сильно забеспокоился. У меня парестезия на правой стороне языка, правой стороне нижней губы и правой стороне подбородка.У меня не было процедуры 7 дней назад, и я не чувствую улучшения, если не хуже. Подбородок кажется тяжелым, холодные губы и подбородок, а иногда и зубы. Тоже сильно опухло от процедуры. Я очень нервничаю, мое чувство больше не вернется. Каковы симптомы исцеления? Будет ли явный признак того, что все возвращается на круги своя? Я также мог видеть прямо на рентгеновском снимке после некоторой домашней работы, что нижний зуб мудрости находился прямо в нерве. Должен ли мой стоматолог направить меня к хирургу-стоматологу? Или даже не вынули? Они меня не беспокоили, я просто не могла их чистить, поэтому знала, что рано или поздно они заразятся.Любой совет будет очень признателен, так как я очень обеспокоен своей текущей проблемой.

    EJG

    Ответ —

    Мы надеемся, что наш поздний ответ на ваш комментарий поможет вам улучшить ситуацию.

    Парестезия, подобная вашей, является результатом нервной травмы, поэтому возвращение к норме потребует процесса заживления.

    Как процесс, можно было бы ожидать, что ваше возвращение ощущений будет постепенным. Возможно, сначала вы заметите некоторые признаки возобновления, но частичного ощущения, которое, надеюсь, перейдет в полное выздоровление.

    Что касается временных рамок, некоторый уровень раннего возвращения ощущений был бы многообещающим признаком (и тем, который часто ассоциируется с полным выздоровлением). Но все, что касается процесса заживления, просто зависит от характера и степени самой травмы / травмы (например, небольшой ушиб нерва по сравнению с повреждением нерва или поврежденным нервом будет иметь разную скорость разрешения и разный потенциал для полного восстановления).

    К сожалению, тип / степень травмы редко известен (в некоторых случаях стоматолог может визуализировать порезанный или перерезанный нерв, но обычно это не так).

    Что касается ваших вопросов о стоматологе и необходимости или осторожности при удалении, нам трудно ответить.

    Стандарт обслуживания, который должен предоставить стоматолог, не обязательно зависит от того, какие осложнения возникли, а зависит от того, что он должен оказывать помощь на уровне, который разумно осмотрительный практикующий врач оказал бы при аналогичных обстоятельствах. Только стоматолог, просматривающий вашу историю болезни, может сформулировать мнение по этому поводу.

    Существует также проблема информированного согласия. Были ли риски / выгоды от процедуры адекватно интерпретированы практикующим врачом и объяснены вам, чтобы вы могли принять обоснованное решение о согласии или отказе от лечения.

    Что касается удаления зубов, то аргумент в пользу удаления частично прорезавшихся зубов может быть веским. Например, вы упоминаете о возможности заражения. Проблемы также могут быть вызваны кариесом и заболеваниями десен.

    Желаем удачи полному выздоровлению.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Онемевший язык

    18 апреля мне удалили правый нижний зуб мудрости. Я потерял сознание на правой стороне языка. Я не чувствую вкуса, боли и не могу сказать, холодно или жарко. Прошло уже 3 месяца и лучше не стало. Единственное отличие, которое я заметил, заключается в том, что давление, которое я чувствую на своем языке, немного уменьшило его площадь. Когда я чистил зубы, когда я чистил зубы глубоко в спине, я обычно ощущал иглы на языке до самого кончика.Со временем это стало происходить, когда я чистил правый бок зубной нитью. Теперь у меня такое ощущение, когда я пытаюсь жевать эту сторону. Иногда у меня возникает ощущение, будто эта сторона моего языка очень холодная, и мне хочется надавить на нее, чтобы согреть. Мне все время хочется пить воду, потому что она тоже кажется сухой, но это не помогает. Я начал принимать витамины b6-12 и т.д., потому что кто-то сказал мне, что это может помочь с выздоровлением. Честно говоря, я в отчаянии. Я больше не могу этого выносить, это ужасно. Труднее говорить и все такое.Что я могу сделать? Я много раз был у своего дантиста, и она проверила мой язык, потому что не могла поверить, что я действительно не чувствую никакой боли. Она сказала, что не выздороветь невозможно. Я много читаю, все говорят, как редко это бывает навсегда, но многие люди уже много лет занимаются этой проблемой. Пожалуйста, помогите мне с информацией и всем остальным!

    Ligia F

    Ответ —

    Что кажется важным в вашем повествовании, так это то, что вместо того, чтобы «просто» справляться с потерей ощущений, вы чувствуете измененное ощущение, большая часть которого болезненна, и вместо того, чтобы уменьшаться со временем, через 3 месяца вы заметили, что эффект расширился.
    Нет никаких сомнений в том, что никто не знает, чем в конечном итоге обернется ваше дело. Но кажется очевидным, что ваше дело идет не так, как обычно, и в нем не было никаких поворотов, которые кажутся особенно позитивными.

    Текущая рекомендация — «подождать и посмотреть», что может быть единственной доступной альтернативой. Но если случай сложный или нестандартный, кажется разумным, что пациент может запросить самый высокий уровень знаний по этому вопросу.

    Мы обсудим с вашим стоматологом направление к хирургу-стоматологу.Можно было бы ожидать, что у них будет больше опыта работы с пациентами, испытывающими эту трудность. Узнайте больше о текущих методах лечения этой проблемы, о том, могут ли они сами предоставить эту услугу или, в свою очередь, нужно будет обратиться к вам. У них может быть мнение о том, когда имеет смысл рассмотреть дальнейшие шаги, такие как операция на нерве, в свете того, как в настоящее время прогрессирует состояние пациента.

    Мы не знаем, могут ли они предложить решение или что указаны дальнейшие шаги.Но консультация кажется достаточно безобидной, учитывая, какие страдания вам причиняет этот опыт. Удачи.

    Дантист

    Комментарий —

    Онемение и сильная боль

    Итак, дантист удалил два плохих зуба. Сначала я подумал, что боль возникла из-за того, что осталась часть старого зуба.

    Я возвращался дважды, они ничего не видели.

    Началось онемение, боли усилились, мокрота в горле.

    С тех пор, примерно через 2 недели, я попал в больницу, чтобы удалить остатки зубов.

    8 недель спустя, боль не исчезла, навестили в больнице, сделали рентген, выписали с антибиотиками и спреем для рта

    Боль продолжается, что делать?

    Джон

    Ответ —

    То, как мы интерпретируем ваше повествование, ваше онемение (парестезия) проявилось не сразу после удаления, а через несколько дней / недель? позже.

    Это редко и существенно отличается от того, что обычно происходит с стоматологическими пациентами (где онемение имеет непосредственное временное отношение к удалению, корневому каналу, инъекции или процедуре имплантации).(Мы ссылаемся на статью ниже, в которой обсуждается ситуация отложенного типа.)

    В связи с необычным характером вашего случая, мы думаем, что стоматолог общего профиля мало что может предложить. (Из вашего рассказа кажется, что ваш в любом случае больше не задействован.)

    Мы можем представить, как лечение в отделении неотложной помощи больницы будет больше направлено на немедленную стабилизацию и комфорт пациента (отсюда антибиотик и спрей), а не на тщательную оценку и дифференциальный диагноз.

    Вы упомянули, что вам удалили некоторые зубы в больнице. Мы предполагаем, что эти услуги выполнял хирург-стоматолог. Мы думаем, что ваши шансы найти диагноз и решение начинаются именно с них.

    Они знают ваш случай и исходные симптомы. И они добавили информацию о вашем случае, предоставив вам лечение.

    Как специалист, они должны быть достаточно осведомлены, чтобы понимать, что в вашем случае имеет смысл от стоматологического или стоматологического кабинета.с медицинской точки зрения, и может либо предложить дальнейшие идеи лечения, либо узнать, к какому врачу направить вас для дальнейшей оценки.

    Удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Удаление зубов мудрости и чувствительность языка

    Моей 17-летней дочери 15 февраля 2017 года удалили все 4 зуба мудрости. Через 2 недели после удаления она заметила онемение языка прямо по центру языка. Правая часть ее языка не ощущалась довольно долгое время, прим.6 мес. Мы ежемесячно возвращались к хирургу-стоматологу, чтобы определить, возвращаются ли какие-либо ощущения. У нее есть какие-то ощущения, но не сильно, но теперь она много жалуется на жжение в правой части языка и постоянно прикусывает язык во время еды. Она очень расстроена, и теперь, когда с момента удаления прошло около 18 месяцев, я не знаю, что делать? Что у меня есть? Есть ли специальный хирург-стоматолог, к которому я должен ее отвезти? Любой совет будет очень признателен.

    AZ

    Ответ —

    Вы заявляете, что вашей дочери была проведена процедура, но симптомы у нее развились не сразу после операции, а в течение следующих 1-2 недель (это известно, но редко).
    (для справки: в Google мы наткнулись на эту статью о отсроченной парестезии зубов.)

    Вы также описываете, что центр ее языка изначально онемел. Язык иннервируется левым и правым язычными нервами, поэтому симптом (только в центре) кажется странным.

    Сейчас, спустя 1,5 года, ее дело не раскрыто, и его характер меняется в худшую сторону.

    Через 1,5 года ее состояние выходит за рамки ожидаемых сроков восстановления парестезии.

    Ее симптомы меняются, и мы не знаем, как это интерпретировать. Но, учитывая их характер, этот курс не кажется таким уж позитивным.

    Хотя мы очень мало знаем о отсроченной парестезии, статья, ссылка на которую приведена выше, предполагает, что она обычно проходит благоприятно, но, конечно, этого не произошло.

    Симптомы, которые у нее есть, существенно влияют на ее жизнь.

    Неизвестно, будете ли вы по-прежнему посещать хирурга-стоматолога ежемесячно. Мы предполагаем, что нет.

    Мы бы просто связались с ними, объяснили им текущее положение дел и спросили, каков следующий шаг.

    Как хирург-стоматолог, мы думаем, что они мало что могут предложить, кроме направления к специалисту. Мы ожидаем, что это будет направление к неврологу или нейрохирургу для оценки.

    У нас нет выученного мнения о том, какое конкретно решение они могли бы предложить, если решение или разумная попытка какого-либо рода (например, восстановление нерва) вообще существует.Но, учитывая историю болезни вашей дочери и ее текущее состояние, мы не видим, насколько свежий взгляд с нового направления не может стать позитивным и логичным следующим шагом. Удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Онемение правой стороны языка

    Привет, мне удалили четыре зуба мудрости в июле 2017 года (ровно год назад), и у меня почти 90% потеря чувствительности правой стороны языка с крайне неприятным покалыванием и ощущением жжения, и хирург-стоматолог сказал, что около 2 мм вершины мезиального корня нижнего правого моляра были сломаны и оставлены на месте, что я не знаю, связано ли это с моими симптомами.

    Сейчас, по прошествии 12 месяцев, у меня улучшилось примерно на 60-70%, но ощущение жжения все еще продолжается, что действительно неудобно.

    Считаете ли вы, что ожидание еще нескольких месяцев может привести к удовлетворительному выздоровлению, или мне следует начать консультироваться со специалистами по восстановлению нервов? А знаете ли вы какую-либо конкретную клинику, которая может предоставить хирургическое вмешательство?

    На основании моего интернет-исследования некоторые говорят, что хирургическое вмешательство следует применять в течение 6 месяцев после травмы, иначе будет поздно.Большое спасибо.

    Натан

    Ответ —

    Если симптомы проявляются на вашем языке, то кончик корня, вероятно, не имеет прямого отношения к проблеме.
    Язык иннервируется язычным нервом. Этот нерв проходит через мягкие ткани (не внутри кости, а вдоль ее поверхности) в области третьего моляра. Полученная травма, скорее всего, была связана с актом рассечения и отражения этих тканей в процессе доступа к зубу мудрости.

    Мы не собираемся предлагать никаких специальных знаний или рекомендаций врачей.Мы думаем, что ваши вопросы лучше всего адресовать вашему челюстно-лицевому хирургу, тому, кто должен быть экспертом в этой области, знаком с вашим случаем и, возможно, имеет в виду направление к кому-то в вашем районе, если они думают, что это указано.

    Похоже, из вашего рассказа следует, что улучшения все еще продолжаются. Но вы действительно не можете сказать, как изменилась насущная проблема (лучше, не иначе). Обратитесь к своему челюстно-лицевому хирургу, обсудите с ним эти вопросы и позвольте ему посоветовать вам разумный план.Удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Зуб, касающийся нерва

    Мой стоматолог порекомендовал мне удалить ретинированный нижний зуб мудрости. Он также сказал, что рентгеновский снимок показал, что зуб касался нерва. Он сказал, что не был уверен, потому что это было только двухмерное изображение, что оно могло быть перед зубом или за ним. Мне 28 лет, у меня нет симптомов, и я боюсь повреждения нервов. Следует ли мне продолжить удаление, даже если у меня нет симптомов?

    Спасибо

    Amanda R

    Ответ —

    Конечно, мы действительно не можем ответить на ваш вопрос, однако вы можете прочитать наши страницы о причинах и причинах того, чтобы удалять зубы мудрости. Кое-что из того, что мы там заявляем, может коррелировать с тем, что вы знаете о своей ситуации, и может помочь вам решить, какой план подходит для вас.

    Ваш стоматолог прав в том смысле, что его рентгеновский снимок — это ваше двухмерное изображение, трехмерный объект. Таким образом, точное соотношение между вашим зубом и ближайшим нервом неизвестно.

    Как упоминается на этой странице, в настоящее время в стоматологии все более распространенным становится использование трехмерной визуализации (компьютерная томография с конусным лучом). И с его помощью, скорее всего, можно будет лучше понять взаимоотношения зуба и нерва.

    Из-за больших расходов хирурги-стоматологи чаще используют такое оборудование в своих офисах. В случаях, когда существует вопрос, это может быть поводом обратиться к нему.

    Конечно, дантисты используют двухмерную визуализацию для диагностики этого типа уже более полувека.И вообще считается, что те, кто разбирается в их чтении, могут сформулировать довольно точное мнение о том, что существует (исследования подтверждают это). Мы думаем, что опыт имеет значение, если мы сможем это сделать.

    Стоматологический стоматолог

    Комментарий —

    Нервная боль после удаления зуба мудрости

    Привет, мне удалили нижний зуб мудрости две недели назад, и я испытывала сильную боль — как зубная боль в челюсти и шее, отдающая в плечо. Я дважды возвращалась к своему дантисту и в конце концов пошла к другому дантисту.Они думают, что это может быть повреждение нервов, которое со временем пройдет. Боль временами бывает очень сильной — есть ли какое-нибудь лечение?

    Fh

    Ответ —

    Мы надеемся, что наш поздний ответ показывает, что ваше выздоровление идет.

    Мы добавили контент в раздел лечения выше. Возможно, там упоминается подход, который можно обсудить со своим стоматологом.

    Попутно отметим, что частота возникновения парестезии после удаления нижнего зуба мудрости, по оценкам, составляет не более 8%.

    Нам трудно поверить, что очень многие стоматологи общего профиля даже приближаются к усреднению одного удаления нижнего зуба мудрости в день, при этом очень немногие из них подвергаются ретенции (тип удаления зуба, который чаще всего ассоциируется с парестезией).

    Наша точка зрения состоит в том, что рассмотрим идею о том, что хирург-стоматолог гораздо лучше знаком с этим осложнением, чем средний стоматолог общего профиля. Таким образом, они будут знать больше о текущих методах лечения этого заболевания и о том, когда они могут быть показаны.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    38 лет

    Здравствуйте. Мой верхний правый зуб мудрости вырос как нормальный зуб. Буквально недавно во время еды зуб потрескался. Я посетил местного стоматолога, потому что его острый край терлся о мою десну. Они растерли его и сказали, что мне нужно его удалить, и порекомендовали хирургу-стоматологу. Также сделали панорамный снимок и у меня все 4 зуба мудрости. 1-й — это верхний правый угол, который треснул. 2-я верхушка немного начинает выходить из резинки.3-я кнопка — горизонтальная с 3-миллиметровым дистальным зондированием, 4-я — нижняя и горизонтальная с 11-миллиметровым дистальным зондированием. У меня вопрос: следует ли удалить все 4 с помощью техники коронэктомии. Я точно знаю, что первое необходимо удалить, хирург сказал, что будет использовать коронэктомию из-за прикрепленных к ней нервов. Также я думал о том, чтобы сделать четвертый. Какие-либо предложения ?

    Аарон

    Ответ —

    Для других читателей, коронэктомия — это процедура, при которой удаляется только коронка (верхняя часть) зуба.После того, как коронка была отрезана, корни зуба остаются на месте. Эта процедура чаще всего ассоциируется с ретинированными зубами мудрости. И обычно только нижние, корни которых находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного нерва.

    Общая идея состоит в том, что удаление коронки зуба решает проблемы, которые ее положение вызывало (или могло вызвать), такие как перикоронит, повреждение соседних зубов, заболевание десен и т. Д.

    Корни остаются на месте, потому что есть опасения, что их удаление приведет к травме соседнего нерва, что приведет к парестезии (стойкому онемению, как описано на этой странице).

    Мы думаем, что здесь может быть проблема со связью, и предполагаем, что ваш хирург-стоматолог рекомендовал коронэктомию только для нижних зубов мудрости.

    Нам неясно, для чего предназначена эта процедура для верхних. Вы описываете, что один из них уже извергается, а другой начинает (так что извлечение обоих должно быть обычным). Вы упоминаете о возможности повреждения нервов, но парестезия, связанная с удалением верхних зубов мудрости, встречается нечасто.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Удаление зубов мудрости

    Привет, мне 24 года, и мне удаляют зубы мудрости, при этом левый нижний зуб растет боком вместо другого правого нижнего зуба поврежден, а один верхний левый — плоская поверхность, все четверо инфицированы, и их нужно извлечь в условиях больницы из-за моих медицинских проблем, но я действительно боюсь получить поврежденный нерв, и мне было интересно, насколько это вероятно, это красиво редкий?

    Потому что я не знаю, как бы я жил, если бы нерв был поврежден.Я очень напуган и буду находиться под наркозом.

    Jamez

    Ответить —

    Можно только представить, что вы отлично справитесь со своей процедурой.

    Вы упомянули термин «больничное учреждение».
    Это означает, что вашу работу будет выполнять хирург-стоматолог (в отличие от менее опытного и подготовленного стоматолога общего профиля).

    Вы также упомянули «общую анестезию». Это означает, что сотрудничество пациента не будет решающим фактором, и ваш хирург сможет сосредоточиться исключительно на процессе удаления зуба как можно более профессионально.

    Хотя это всегда возможно, кажется, что в вашу пользу складывается как можно больше факторов. Удачи.

    Наверху на этой странице есть раздел, содержащий статистические данные о том, как часто возникает парестезия.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Удаление зуба мудрости по горизонтали

    Завтра мне назначена операция по удалению моего зуба мудрости, выросшего горизонтально (внизу, справа). Мне 27 лет. На 3D-сканировании, которое я сделал 2 дня назад, он показал, что корни зуба «зацеплены» с нервом, и врач сказал, что есть вероятность, что в тот момент, когда они вырвут зуб, нерв будет поврежден.Я буду ощущать онемение в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев, иначе нерв никогда полностью не восстановится, и онемение останется навсегда. Мы не узнаем, пока это не будет сделано.

    Я очень обеспокоен и пытаюсь составить список вопросов, которые нужно задать врачу перед операцией. Может быть, вы могли бы дать мне несколько идей, пожалуйста.
    Спасибо!

    Ана

    Ответить —

    Удачи завтра.

    Нам хотелось бы думать, что, возможно, то, что сказал ваш стоматолог, является просто очень подробной информацией об «осознанном согласии», которая может преувеличить то, что они на самом деле ожидают, скорее всего, произойдет.Надеюсь, ваш реальный уровень риска существенно меньше, чем вы в настоящее время представляете.

    Там, где вероятность осложнений, связанных с парестезией, сравнительно выше, мы должны быть уверены, что попали в самые умелые руки, то есть хирург-стоматолог, а не стоматолог общего профиля.

    На основании вашего упоминания о «3D-сканировании» (типе изображений, которые у большинства стоматологов нет в офисе), мы предполагаем, что эта проблема решена.

    Должны быть четкие причины, по которым зуб необходимо удалить, включая объяснение того, почему проблемы, связанные с его удалением, превышают ожидаемый риск необратимого повреждения нерва.(У нас есть страницы, на которых обсуждаются общие причины, по которым следует удалять зубы мудрости, и другие, которые могут не являться такими уважительными причинами.)

    С точки зрения вопросов о том, как будет проводиться процедура для предотвращения травм нерва , только ваш врач может определить наилучший подход.

    Для горизонтально расположенного зуба мы можем представить себе, что планируется некоторая степень секционирования (см. Выше на этой странице). Об этом было бы хорошо узнать, потому что обычно это означает, что удаление зуба происходит относительно менее травматично.

    Как правило, мы бы сосредоточились только на том факте, что у зуба есть веская причина для удаления. Что мы находимся в руках высококвалифицированного и опытного специалиста. И что вы и они хотите одного и того же, максимально простой для вас процесс извлечения. Еще раз удачи.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Осложнения

    Привет, мне удалили зуб мудрости в октябре 2019 года под местной анестезией. Мне кажется, я испытал шок, о котором вы упомянули, когда получил одну из инъекций.Сейчас февраль 2020 года, у меня онемение в области губ и подбородка слева. Я считаю, что область онемения становится меньше, чем когда я впервые перенес операцию. Но странно то, что когда я пью холодную воду, я чувствую, как она «стекает» с этой стороны, как если бы она была вне моего рта

    S.n.

    Ответ —

    Только в качестве предположения можно надеяться, что нерв, который иннервирует эту область, находится в процессе восстановления, но все еще незрелый и, следовательно, еще не реагирует должным образом на стимуляцию.Или, возможно, во время процесса заживления произошла какая-то реорганизация нервных волокон, которая привела к ощущению, которое вы испытываете. Надеюсь, ваше состояние продолжит прогрессировать и в конечном итоге разрешится в вашу пользу.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Потеря чувствительности губ после удаления 20 зуба

    Здравствуйте, прошло 2 дня с тех пор, как мне удалили зубы, и меня очень беспокоит онемение губ. Есть ли шанс, что он станет постоянным при просмотре рентгеновского снимка? Буду рад, если вы ответите.Не нашла места для отправки фото. Можете ли вы дать мне номер телефона, который я могу отправить из WhatsApp. 🙁

    Илайда

    Ответ —

    Травмированные нервные волокна представляют собой «мягкие ткани» в отличие от твердых, таких как зубы и кости, и поэтому на рентгеновском снимке не будет видно ничего информативного об их текущем состоянии.

    С зубом № 20 и описанным вами онемением губы (нижняя левая? Губа, поперек средней линии?), Можно было бы предположить, что травмированный нерв является «нижним альвеолярным нервом», возможно, в той точке, где он возникает. из «подбородочного отверстия» (погуглите изображение).В том-то и дело, что нерв выходит из челюстной кости и идет к губе.

    При обычном процессе удаления, возможно, какое-то сжатие кости привело к обострению нерва. Если удаление носило более хирургический характер (например, был создан лоскут десны), вероятность повреждения нерва можно было бы считать более вероятной.

    В первом случае целостность нерва еще не нарушена, и, возможно, восстановление само по себе более вероятно. Если нерв был поврежден, в какой-то момент может быть предпринята попытка восстановления.Но только врачи на вашей стороне могут определить, показано ли это и когда. Удачи. Надеюсь, ваша ситуация разрешится сама собой.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Возможная парестезия

    Привет, я не знаю названия зуба, но вчера мне удалили третий сзади справа вверху, и анестезию потребовалось некоторое время, чтобы прошло, и я пошел спать и встал, а правая сторона языка все еще онемела.Есть ли временные рамки, в которые я должен подождать, пока он пройдет, прежде чем снова поговорить со своим стоматологом? У меня другая встреча для пломбирования в следующую пятницу, если это поможет. Спасибо! 🙁

    Лисса

    Ответ —

    Вы сообщаете, что удаленный зуб был «третьим сзади справа вверху». Поскольку у некоторых людей есть зубы мудрости, а у других — нет, вопрос о том, какой именно зуб был удален, все еще остается под вопросом. Однако это был либо 1-й верхний коренной зуб (большой зуб с 3 корнями), либо 2-й верхний премоляр (зуб намного меньшего размера).

    Вы также сообщаете, что «правая сторона моего языка все еще онемела». Этот симптом может включать травму язычного нерва.

    Язычный нерв ответвляется от нижнечелюстного нерва на уровне выше, где ваша челюсть опирается на череп. Затем проходит через мягкие ткани, покрывающие внутреннюю часть челюстной кости, и, наконец, до языка. (на этом рисунке это хорошо видно)

    Трудность в понимании вашего случая состоит в том, что ни одна из тех областей, где проходит нерв, не находится близко к зубу, который вы удалили.Так как же был травмирован нерв?

    В качестве объяснения стоматологи иногда используют инъекцию «Гоу Гейтса» для онемения зубов и тканей. И эта инъекция делается именно в ту область, где язычный нерв отходит от нижнечелюстного нерва.

    Итак, можно предположить, что инъекция является источником травмы и ваших симптомов. (Так что перечитайте эту страницу, сосредоточившись на этой причине.)

    Вы всегда должны свободно сообщать стоматологу, что у вас возникли осложнения.И с этим, например, они могут захотеть выделить несколько дополнительных моментов во время вашей пятничной встречи, чтобы проверить и задокументировать (отобразить) степень того, где находится онемение, чтобы можно было сравнить будущие улучшения.

    Удачи в этом. Надеюсь, это продлится недолго.

    Старший стоматолог

    Комментарий —

    Постоянное онемение.

    1,5 года назад мне удалили нижний правый зуб мудрости, который располагался горизонтально, и мой врач сообщил мне о таких осложнениях, как онемение губ.К сожалению, я потерял чувствительность не только правой стороны губы, но и подбородка. Я принимал таблетки B12 в течение 6 месяцев по совету врача. Затем принял таблетки B12 в течение нескольких дополнительных месяцев, а затем бросил, так как у меня не было надежды на то, что мои ощущения вернутся. Теперь мне снова любопытно, возможно ли выздоровление по прошествии всего этого времени? Стоит ли мне снова запустить B12? Может ли это помочь, может быть, не полностью, но хоть немного?
    Спасибо,

    Pinar

    Онемение зубов мудрости на лице

    49-летний государственный служащий был направлен на лечение проблемного зуба мудрости к доктору Уиллису МакЛину Кабамбе.Однако именно отказ доктора Кабамбе проинформировать Грэма об имеющихся альтернативных вариантах лечения оставил у него постоянное онемение левой стороны лица. Если бы Грэму была предоставлена ​​вся информация о рисках и последствиях, необходимых для принятия надлежащего и осознанного решения, повреждения нерва не произошло бы.

    Доктор Кабамбе должен был предложить Грэму вариант коронэктомии, процедуры, которая используется, когда зуб мудрости находится особенно близко к нерву.Он включает удаление верхушки зуба и оставление корней на месте, что значительно снижает риск повреждения нервов.

    Грэм объяснил: «После того, как мой зуб мудрости трижды инфицировался, и я начал плевать кровью, когда чистил их щеткой, мой дантист направил меня на удаление зуба. Я встречался со специалистом доктором Кабамбе из Goodleigh Dental Practice в сентябре 2013 года.

    «Несмотря на то, что это инвазивная и серьезная процедура, доктор Кабамбе не предоставил адекватной информации о возможных рисках или о других процедурах, которые я мог бы сделать.На самом деле он говорил со мной не более нескольких минут! Он был очень краток и предоставил скудную информацию о процедуре. Когда он все же поговорил со мной, он полностью ввел меня в заблуждение относительно близости зуба к нерву. На рентгеновском снимке он указал, где находятся зуб и нерв, но заверил меня, что не будет приближаться к нерву.

    «Он также не сообщил мне, что из-за моего возраста я подвергался большему риску повреждения нервов. Серьезно не хватало подробностей о последствиях, особенно о возможности повреждения нервов в результате лечения.”

    Заверив Грэма в том, что он вряд ли получит травму нерва, доктор Кабамбе начал процедуру, несмотря на то, что не был специалистом в челюстно-лицевой хирургии. Ведущей британской юридической фирме Dental Law Partnership, которая возбудила судебный иск против доктора Кабамбе из-за его грубой некомпетентности в лечении Грэма, были представлены доказательства, свидетельствующие о том, что он не предпринял ряд необходимых шагов до операции.

    Дэниел Киннер, младший поверенный Dental Law Partnership, объяснил: «Перед удалением зуба мудрости Грэхему доктору Кабамбе следовало сделать компьютерную томографию, которая визуально определила бы точное местоположение нижнего зубного нерва.Он не смог сообщить Грэму, что корневой комплекс зуба мудрости находится в непосредственной близости от нижнего зубного нерва, а это означало, что вероятность повреждения нерва в результате удаления была выше средней. Он также не сообщил Грэму, что ему доступны альтернативные варианты лечения, которые снизят риск повреждения нервов ».

    Грэм, который женат на Джульетте (44 года), перенес невероятную боль во время процедуры, он сказал: «Было очень тяжело удалить зуб.Хотя доктору Кабамбе потребовалось всего около десяти минут, чтобы завершить процедуру, казалось, что она значительно дольше. Ему удалось удалить сначала часть зуба, а потом и остальные. Когда он закончил, я почувствовал облегчение от того, что он перестал прыгать у меня во рту ».

    После удаления доктор Кабамбе посоветовал Грэхему, как очистить отверстие, оставшееся от зуба, прописал антибиотики и отправил его домой.

    «Когда действие анестетика закончилось, я почувствовал невероятную боль и принял несколько болеутоляющих, но они не облегчили ее.У меня была процедура в среду утром, а к вечеру четверга, через 36 часов после того, как меня лечил доктор Кабамбе, я осознал, что ничего не чувствую на левой стороне лица, и понял, что это должно быть повреждение нерва.

    «Я вернулся в стоматологическую клинику Goodleigh в пятницу, но, хотя он проводил там процедуру, доктор Кабамбе не находился там постоянно, поэтому меня осмотрел другой стоматолог в клинике, и он посоветовал мне, что он ничего не может сделай для меня.Он сказал мне, что мне нужно подождать три недели, прежде чем можно будет что-нибудь предпринять », — объяснил Грэм.

    Грэм покинул операцию, все еще испытывая сильную боль, он сказал: «Мое лицо покалывало, хотя оно онемело, это было очень неприятное онемение, и когда я прикоснулся к нему, я почувствовал резкую боль. На самом деле я не ел и мог только суп.

    Через три недели после процедуры, с все еще онемевшим лицом, Грэм вернулся к своему обычному дантисту. Грэм сказал: «Я объяснил ему, что не знаю, что делать с онемением.Это сказывалось на моей речи, я чувствовал себя так, как будто у меня случился инсульт. Левая сторона моего лица казалась мертвой.

    Грэм был направлен в больницу Королевского колледжа в Лондоне к ведущему специалисту страны по лечению людей с повреждениями тройничного нерва и орофациальными болями.

    «Она проверила мои рентгеновские снимки и сообщила мне, что из-за расположения зуба я подвергался высокому риску повреждения нервов. Она была потрясена тем, что процедура прошла без полной информации о рисках или альтернативах.Что касается лечения повреждения нерва, она объяснила, что она может прооперировать, и состояние может улучшиться, но это маловероятно. Она посоветовала мне, что лучший способ восстановить повреждение нерва — это лечить его, как только оно возникло, в идеале в течение трех недель! »

    Грэм сказал: «В январе 2014 года после очередного визита к моему челюстно-лицевому хирургу. Она раскритиковала уход, оказанный доктором Кабамбе, заявив, что повреждения нерва можно было бы избежать с помощью тщательной оценки риска, соответствующей предоперационной дополнительной оценки, модификации хирургической техники и немедленного направления к специалисту после травмы нерва после операции.”

    После этого назначения Грэм поручил Dental Law Partnership заняться его делом. Дело было урегулировано, и Грэм получил 16 000 фунтов стерлингов в качестве компенсации за ущерб, однако доктор Кабамбе не признал ответственности.

    В заключение Грэм сказал: «За три месяца после процедуры я потерял два с половиной камня, так как полностью потерял аппетит и ухудшился вкус. Это повлияло на мою уверенность, особенно когда я был у входа на работу и разговаривал с людьми, я был очень застенчивым.Я все еще не чувствую десну, зубы и губу.

    «Урегулирование несколько уменьшило чувство травмы, но не вернет чувство на моем лице. Я доверился профессионалу, который сделает свою работу должным образом, и он меня подвел ».

    Часто задаваемые вопросы

    Можно ли получить компенсацию онемения лица после удаления зуба мудрости?

    Да, вам может быть присуждена компенсация после удаления зуба мудрости, вызвавшего онемение лица в результате халатности стоматолога. Начните свое требование.

    Можно ли подать в суд на своего стоматолога онемение лица после удаления зуба?

    Халатность зубов может вызвать онемение лица после удаления зуба. Это может вызвать необратимое повреждение зубного нерва и многое другое. Вы можете потребовать компенсацию за количество лица после удаления зуба. Начните свое требование.

    Онемение после удаления зуба нижней мудрости — У меня была более низкая мудрость

    Мне удалили нижний зуб мудрости в феврале 2017 года и в конце марта 2017 года.Но все равно остается онемение вокруг подбородка, зуба и нижней части губ. Пожалуйста, посоветуйте, как вернуть к ним чувство. Это было через месяц после удаления зуба. Есть ли какое-либо упражнение для полости рта как таковое и какие меры предосторожности можно предпринять?

    14805 Просмотры v

    Привет, мам! Это одно из осложнений удаления зуба мудрости.Не паникуйте, так как это в основном временное состояние, которое со временем может улучшиться. Посетите хирурга-стоматолога для проверки, и вам может потребоваться принимать лекарство в течение месяца или около того. С Уважением DR Sumanmakam

    Ответил

    1/2 человека нашли это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Не нашли нужного ответа?

    Поговорите с опытным стоматологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

    Проконсультируйтесь у стоматолога

    Сейчас на сайте

    Во-первых, не нужно беспокоиться о состоянии, это легкое осложнение после удаления зуба, со временем оно улучшится, но регулярно посещайте стоматолога для наблюдения за ним

    Ответил

    2/2 человека нашли это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Это одно из осложнений удаления зуба мудрости.Нам нужно получить полную историю состояния и несколько небольших тестов для того же (например, двухточечный тест на различение). Улучшилось ли это с первой недели или осталось прежним? Ваше вкусовое ощущение нормально? Выздоровление зависит от степени повреждения нерва.

    Следующие шаги

    Посетите челюстно-лицевого хирурга. Возможно, вам придется принять лекарство, которое, вероятно, пропишет хирург, в течение месяца и посмотреть, улучшится оно или нет.

    Ответил

    1/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Онемение вокруг подбородка и нижних зубов может быть вызвано преходящей парастезией.это может быть из-за повреждения / травмы / сдавления нерва при удалении зуба, во время заживления или во время местной анестезии.

    Следующие шаги

    Посетите стоматолога или хирурга-стоматолога для получения дополнительных рекомендаций.

    Советы по здоровью

    табл.Иногда может помочь нейробион форте.

    Ответил

    1/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Привет! Возможно, вы захотите посетить стоматолога после удаления зуба мудрости.Также рентгеновский снимок всего рта (OPG) перед удалением зуба мудрости может дополнительно помочь определить трудности / риски, связанные с процедурой.

    Следующие шаги

    Хотя парестезия нерва является известным осложнением при удалении зуба мудрости, ощущения могут вернуться к норме в зависимости от случая и степени повреждения нерва.

    Ответил

    Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Пожалуйста, поговорите со своим врачом, который вас прооперировал.. это может быть преходящая парестезия, которая может восстановиться через несколько месяцев ..

    Следующие шаги

    обратиться к хирургу-стоматологу

    Советы по здоровью

    Пожалуйста, поговорите открыто об этой проблеме со своим доктором

    Ответил

    1/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Привет, мэм.Привет дня. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, который удалил вам зуб. Парестезия нерва — известное осложнение при удалении зуба мудрости, ощущение может вернуться к норме в зависимости от степени повреждения нерва.

    Следующие шаги

    Не откладывайте визит к стоматологу

    Ответил

    0/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Этот вопрос размещен в:

    Десна нависает над зубом мудрости Зуб мудрости болит ухо Как лечить опухший зуб мудрости

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Удаление зуба мудрости — Здорово

    Что такое удаление зуба мудрости?

    Удаление зубов мудрости или третьих моляров — одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых в Великобритании.

    Зубы мудрости растут на тыльной стороне десен и являются последними зубами, которые прорезаются. У большинства людей четыре зуба мудрости — по одному в каждом углу.

    Зубы мудрости обычно прорастают через десны в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. К этому времени остальные 28 зубов взрослого человека обычно уже на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.

    Из-за нехватки места зубы мудрости могут иногда выступать под углом или застревать и выходить наружу только частично. Прорастающие таким образом зубы мудрости называются ретинированными.

    Когда обращаться к стоматологу

    Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт от зубов мудрости.Ваш стоматолог проверит ваши зубы и посоветует, нужно ли их удалять.

    Если стоматолог считает, что вам может потребоваться удаление зубов мудрости, он обычно сделает рентгеновский снимок вашей ротовой полости. Это дает им более четкое представление о положении ваших зубов.

    Как и при любых проблемах с зубами, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, а не ждать регулярного стоматологического осмотра.

    Почему удаляют зубы мудрости?

    Зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они ретинированы, но они не вызывают никаких проблем.Это потому, что от этого нет доказанных преимуществ, и это чревато осложнениями.

    Иногда зубы мудрости, прорезавшиеся или не полностью прорвавшиеся через поверхность десны, могут вызывать проблемы с зубами. Пища и бактерии могут скапливаться по краям зубов мудрости, вызывая образование зубного налета, что может привести к:

    • кариес зуба (кариес) — это развивается, когда зубной налет начинает разрушать поверхность зуба.Когда кариес становится более развитым, в зубе остаются отверстия (полости), которые могут повлиять на окружающие зубы.
    • Болезнь десен (также называемая гингивитом или пародонтозом) — это происходит, когда зубной налет выделяет токсины, которые раздражают ваши десны, делая их красными, опухшими и болезненными. Заболевание десен также может поражать окружающие зубы и кость вокруг зубов мудрости.
    • перикоронит — когда зубной налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб.
    • целлюлит — бактериальная инфекция щеки, языка или горла.
    • абсцесс — когда гной собирается в зубах мудрости или окружающих тканях из-за бактериальной инфекции.
    • кисты и доброкачественные новообразования — очень редко, если зуб мудрости не прорезал десну, развивается киста (опухоль, заполненная жидкостью).

    Многие из этих проблем можно вылечить с помощью лечения, например антибиотиками и антисептическими средствами для полоскания рта, поэтому удаление зубов мудрости рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

    Как удаляют зубы мудрости

    Ваш стоматолог может удалить вам зубы мудрости или направить вас к хирургу-специалисту для лечения в больнице.

    Перед процедурой вам обычно делают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область вокруг зуба. Вы почувствуете некоторое давление непосредственно перед удалением зуба, так как вашему стоматологу или челюстно-лицевому хирургу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад.

    В некоторых случаях может потребоваться разрез десны, а зуб, возможно, придется разрезать на более мелкие кусочки перед удалением.

    Время, необходимое для удаления зуба, может быть разным. Некоторые процедуры занимают всего несколько минут, тогда как другие могут длиться 20 минут или дольше.

    После удаления зубов мудрости вы можете испытывать отек и дискомфорт как внутри, так и снаружи рта. Обычно это хуже в течение первых трех дней, но может длиться до двух недель.

    Узнайте больше о том, как удаляют зуб мудрости и восстанавливаются после удаления зуба мудрости.

    Возможные осложнения

    Как и любая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с риском.К ним относятся инфекция или замедленное заживление, и то и другое более вероятно, если вы курите во время выздоровления.

    Еще одним возможным осложнением является «сухость лунки», тупое, ноющее ощущение в десне или челюсти, а иногда и неприятный запах или привкус, исходящий из пустой лунки зуба. Сухая лунка более вероятна, если вы не будете следовать инструкциям стоматолога по уходу.

    Также существует небольшой риск повреждения нервов, которое может вызвать боль или покалывание, а также онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен.Обычно это временно, но в некоторых случаях может быть постоянным.

    Подробнее о возможных осложнениях удаления зуба мудрости.

    Стоматологические расходы

    Стоматологи взимают плату в зависимости от требуемого лечения, если вам не исполнилось 18 лет или вы не освобождены от уплаты налогов NHS.

    Если требуется стационарное лечение, оно будет предоставляться через NHS бесплатно.

    Узнайте больше о стоматологических расходах и найдите местную стоматологическую клинику.

    Осложнения при удалении зуба мудрости

    Как и при любой другой процедуре, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками.Однако эти риски обычно невелики.

    Риски могут включать:

    • сухая лунка — когда тромб не образуется в лунке зуба или если сгусток крови смещается
    • повреждение нерва — это может вызвать временные или постоянные проблемы, такие как боль и онемение
    • Инфекция — признаки включают высокую температуру, желтые или белые выделения из места удаления, а также постоянную боль и отек
    • кровотечение

    Вам следует обратиться к стоматологу, если после процедуры у вас появятся признаки инфекции или если у вас сильное кровотечение из места удаления.

    Сухая розетка

    Сухая лунка (альвеолярный остит) — одно из наиболее частых осложнений удаления зуба мудрости. Это происходит, когда сгусток крови не образуется в лунке зуба, или если сгусток крови смещается или исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

    Пустая лунка вызывает боль или пульсирующую боль в десне или челюсти, которая может быть сильной. Также может появиться неприятный запах или привкус от пустой лунки зуба. Если вы посмотрите в лунку, вы можете увидеть обнаженную кость, а не сгусток крови.

    Риск развития сухой розетки выше, если:

    • После удаления вы не следуете инструкциям стоматолога
    • ты куришь
    • у вас было состояние до
    • вам больше 25 лет
    • добыча затруднена

    Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, обратитесь к стоматологу или хирургу. Они могут вымыть мусор из гнезда или покрыть его лечебной повязкой, которую можно часто снимать и заменять, пока она не заживет.

    Травма нерва

    Еще одним возможным осложнением удаления зуба мудрости является повреждение участков нерва, называемого тройничным нервом, хотя и гораздо реже, чем сухая лунка. Это может вызвать боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен.

    В большинстве случаев повреждение носит временный характер и длится несколько недель или месяцев. Однако это может быть постоянным, если нерв серьезно поврежден.

    Повреждение нерва может мешать вашей повседневной деятельности, делая такие вещи, как еда и питье, трудными и болезненными.

    Будут предприняты все усилия, чтобы свести к минимуму возможность повреждения нервов при удалении зуба мудрости, и вы должны быть проинформированы о риске осложнений перед процедурой.

    Общий анестетик

    Иногда бывает необходимо использовать общий наркоз при удалении зуба мудрости.

    Он несет в себе дополнительные риски, но осложнения очень редки и возникают менее чем в одном случае из 10 000.

    Как удаляют зубы мудрости?

    Удаление зуба мудрости может провести стоматолог или хирург-специалист, работающий в больнице.

    Если стоматолог порекомендует удалить зубы мудрости, он сделает рентген ротовой полости, чтобы определить, кому следует проводить эту процедуру.

    Любые сборы и способы оплаты должны быть обсуждены до начала процедуры. Узнайте больше о стоматологических расходах NHS.

    Анестезия

    Перед удалением зуба мудрости вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить зуб и прилегающую к нему область.

    Если вас особенно беспокоит процедура, стоматолог или хирург могут дать вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Обычно это инъекция в руку.

    Общий наркоз требуется редко. Когда это необходимо, ваш зуб мудрости будет удален в больнице, хотя вы все равно сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.

    Удаление зуба мудрости

    Если зуб не прошел через десну, на десне делается небольшой разрез (надрез), чтобы получить к нему доступ. Также может потребоваться удаление небольшого кусочка кости, покрывающей зуб.

    Зуб можно разрезать на более мелкие части, чтобы облегчить удаление через отверстие.Если зуб прорвался сквозь десну, делать надрез становится меньше.

    Непосредственно перед удалением зуба вы почувствуете давление. Это связано с тем, что стоматологу или хирургу-стоматологу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад перед его удалением.

    Операция по удалению зубов мудрости не должна быть болезненной, потому что эта область онемеет. Однако, если вы чувствуете боль во время процедуры, сообщите об этом стоматологу или хирургу-стоматологу, чтобы он дал вам больше анестетика.

    Время удаления зуба может быть разным. Простые процедуры могут занять несколько минут, но более сложные могут занять больше 20 минут.

    После операции

    Если был сделан разрез, используют растворяющие швы для герметизации десны. Ваш стоматолог скажет вам, сколько времени нужно для рассасывания швов (обычно от 7 до 10 дней).

    Ваш стоматолог может наложить марлю на место удаления и попросить вас оказывать на нее давление, прикусывая челюсти на срок до часа.Это необходимо для образования тромба в пустой лунке зуба. Сгустки крови являются частью процесса заживления, поэтому старайтесь не вытеснять их.

    В некоторых случаях антибиотики могут быть назначены, если у вас продолжающаяся инфекция.

    В течение 24 часов после удаления зуба мудрости вам следует избегать:

    • Полоскание рта жидкостью
    • распитие спиртных напитков и курение
    • пить горячие жидкости, например чай или суп
    • интенсивная физическая нагрузка

    Подробнее о восстановлении после удаления зуба мудрости.

    Восстановление после удаления зуба мудрости

    Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель.

    За это время вы можете испытать:

    • припухлость (воспаление) рта и щек — в первые дни будет хуже, но постепенно улучшается; легкое прижимание к лицу холодной ткани помогает уменьшить отек
    • жесткая болезненная челюсть — это должно пройти в течение 7-10 дней; на коже вокруг челюсти может быть синяк на срок до двух недель
    • боль — это хуже, если удаление было затруднено
    • неприятный привкус во рту
    • покалывание или онемение лица, губ или языка (хотя это случается редко)

    Вы должны немедленно сообщать своему стоматологу или хирургу-стоматологу о любом чрезмерном кровотечении, сильной боли или любых других необычных симптомах.

    Совет по уходу за собой

    Чтобы уменьшить боль и помочь вашему выздоровлению, вам может быть полезно:

    • используйте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте и следуйте инструкциям производителя по дозировке) — есть некоторые свидетельства того, что ибупрофен — лучшее обезболивающее, которое следует принимать после удаления зубов мудрости.
    • Избегайте физических нагрузок и упражнений в течение нескольких дней
    • используйте дополнительную подушку для поддержки головы ночью
    • в течение 24 часов, избегайте полоскания, плевания, горячих напитков или чего-либо еще, что может вытеснить сгустки крови, образующиеся в пустой лунке зуба, так как они помогают процессу заживления.
    • избегать употребления алкоголя и курения
    • есть мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жевать остальными зубами
    • аккуратно промойте место удаления антисептическим средством для полоскания рта через 24 часа и повторяйте это регулярно в течение следующих нескольких дней — вы также можете использовать теплую воду с чайной ложкой соли в качестве жидкости для полоскания рта, чтобы уменьшить болезненность десен и воспаление.