Содержание

Договор об оказании стоматологических услуг

ООО «Стоматология Долгих»

 

ДОГОВОР

об оказании стоматологических услуг

 

г. Самара __________________

 

Пациент (Потребитель) __________________________________________________________________________

Паспорт серия ________ номер ______________

выдан (кем, когда) ________________________________________________________________________________

Адрес регистрации _______________________________________________________________________________

и Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология Долгих», именуемое в дальнейшем исполнитель, лицензия № ЛО-63-01-004963 от 18.01.2019 года, выдана Министерством здравоохранения и социального развития по Самарской области (443020, г. Самара, ул. Ленинская, 73 т. (846) 332-94-44), в лице директора Долгих И. С., далее совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

  1. Предмет договора

    1. Исполнитель обязуется в согласованные сторонами сроки оказать пациенту платные медицинские стоматологические услуги.

    2. Объем оказываемых услуг определяется общим состоянием здоровья пациента, медицинскими показаниями и материально-техническими условиями исполнителя.

  1. Права и обязанности Сторон и условия их реализации 

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1.Оказывать стоматологические услуги в соответствии с согласованным планом лечения, составленным лечащим врачом и зафиксированным в медицинской карте пациента, с применением имеющихся материалов, медикаментов, инструментов, оборудования. 

2.1.2. Ознакомить пациента с порядком и планом оказания медицинских услуг. 

2.1.3. Предоставить пациенту необходимую информацию о сущности применяемых методик, составе и характере используемых медикаментов и материалов. 

2.1.4 .Поставить в известность пациента о возникающих обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг, и возможных осложнениях при лечении. 

2.1.5. Соблюдать правила медицинской этики и деонтологии во взаимоотношениях с пациентом, а так же врачебную тайну. 

2.1.6.Предоставить информацию о гарантийных обязательствах, условиях предоставления гарантии. 

2.2. Исполнитель имеет право: 

2.2.1.Самостоятельно решать вопросы, связанные с технологией лечения, методом анестезии, подбором медикаментов и материалов, количеством выполняемых рентгенограмм, необходимостью изготовления моделей челюстей, фотографий и проведением других диагностических мероприятий, которые исполнитель сочтет нужным для планирования и осуществления лечения

пациента

2.2.2.Передавать информацию об объеме и стоимости лечения третьим лицам по требованию последних, в случае, если оплата этого лечения осуществляется ими. 

2.2.3.Отсрочить или отменить лечебное мероприятие, в том числе в день процедуры, в случае обнаружения у пациента противопоказаний, как со стороны полости рта, так и по общему состоянию организма.

2.2.4.При изменении клинической ситуации изменить с согласия пациента план или (и) сроки лечения, а в случае несогласия с предложенными изменениями прервать лечение и расторгнуть договор. 

2.2.5.Требовать у пациента получения сведений и предоставления документов (в случае предыдущего лечения в других лечебных учреждениях), необходимых для эффективного лечения. 

2.2.6.Отказать в приеме (или переназначить) пациенту/(а) (кроме случаев требующих экстренного вмешательства) в случае: 

2.2.6.1.состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения,

2.2.6.2.если действия пациента угрожают жизни и здоровью персонала,

2.2.6.3.требования услуг, которые не входят в план лечения, зафиксированный в медицинской карте.

2.2.6.4.опоздания на прием более 30 минут.

2.2.6.5.при серьезном нарушении графика приема, если это нарушение вызвано объективными причинами, то есть не подлежавшими прогнозу осложнениями, возникшими при лечении других пациентов.

2.2.6.6.по уважительной причине нахождения лечащего врача вне клиники. 

2.2.7.Отказать пациенту в предоставлении услуг в случае его отказа засвидетельствовать свое согласие с условиями данного договора личной подписью, с указанием место жительства и паспортных данных.

    1. Пациент обязуется:

2.3.1.Следовать выбранному им же плану лечения. Соблюдать сроки этапов лечения. Являться на профилактические и контрольные обследования и осмотры. 

2.3.2.Предоставить всю известную ему необходимую информацию медицинским работникам исполнителя о состоянии своего здоровья, заболеваниях, аллергических реакциях и т.д., сведения, касающиеся его личности, состояния здоровья родственников и т.д., необходимые для оказания медицинской услуги. 

2.3.3.Являться на прием в строго назначенное время, а при невозможности явки, заранее, не менее чем за 12 часов предупредить исполнителя о невозможности явки на прием. 

2.3.4.Строго соблюдать и выполнять установленные врачом профилактические и лечебные мероприятия. 

2.3.5.Немедленно известить врача о любых осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения. 

2.3.5.Принять на себя ответственность за результаты услуги, оказанной по настоянию самого пациента без гарантии качества со стороны врача. 

2.3.6.Ознакомиться и подписать информированные согласия на медицинское вмешательство. 

2.3.7.Ознакомиться и подписать соглашение на обработку персональных данных. 

2.3.8.В случае возникновения в течение гарантийного срока любых дефектов пломб и коронок, немедленно обратиться к исполнителю, не прибегая к помощи других лечебных учреждений;

2.3.9.Соблюдать правила нахождения и поведения в клинике.

2.4. Пациент имеет право:

2.4.1.Выбрать день и время явки на прием в соответствии с графиком работы исполнителя и с учетом графика работы и занятости персонала. 

2.4.1.Перенести ранее назначенный ему прием на другое время, уведомив об этом исполнителя не позднее, чем за 12 часа до назначенного времени. 

2.4.3.Требовать от исполнителя предъявления лицензий, прейскуранта, сведений о квалификации и сертификации специалистов. 

2.4.4.Участвовать в выборе цвета будущего протеза (пломбы).

2.5. Пациент обязуется:

2.5.1.Удостоверить личными подписями факты ознакомления и согласия с настоящим договором, планом лечения, сроками и стоимостью работы.

2.5.2.Оплатить лечение пациента в полном объеме и в установленные сроки.

  1. Ответственность сторон

3.1. Исполнитель несет ответственность за соблюдение норм использования медицинского оборудования и ведения медицинской документации, соблюдение санитарно-гигиенического режима, лечебных технологий, профессиональной этики. 

3.2. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств, не предусмотренных договором, стороны обсуждают их и принимают совместное решение. 

3.3. Исполнитель не несет ответственности перед пациентом в случае: 

3.3.1.Возникновения у пациента в процессе лечения или после его окончания проблем сугубо биологического характера, не связанных с нарушением лечебных технологий (рецидивов периодонтитов, повышения или снижения чувствительности слизистой оболочки полости рта, зубов и т.п.). 

3.3.2.Осложнений по причине неявки в указанный срок;

3.3.3.Возникновения аллергических реакций у пациентов, не отмечавших ранее проявления аллергии; 

3.3.4.Переделки и исправления работы в другом лечебном учреждении, ремонта и исправления проведенными самим пациентом.

  1. Стоимость услуг и порядок расчётов

    1. Стоимость оказанных услуг определяется действующим прейскурантом, и фиксируется до начала лечения в предварительном счете, а конце лечения в акте выполненных работ.

    2. Пациент обязан оплатить оказанные медицинские услуги в соответствии с прейскурантом, установленным исполнителем.

    3. Оплата услуг производится заказчиком в рублях, в наличной или безналичной формах. Безналичный расчёт производится путём предварительной оплаты на счёт организации с предоставлением подтверждающих документов либо банковской картой.

    4. Оплата может быть произведена по факту оказания услуги, а так же полной или частичной предоплатой.

  2. Сроки выполнения медицинских услуг

    1. Сроки оказания услуг устанавливаются индивидуально в соответствии с планом лечения и клинической ситуацией, клиническими рекомендациями и не превышают срок действия договора.

  3. Срок действия договора

    1. Настоящий договор заключается сроком на один год.

    2. Договор считается автоматически пролонгированным, если стороны не выразят желания расторгнуть настоящий договор

    3. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

  4. Дополнительные условия

    1. Неотъемлемой частью настоящего договора является амбулаторная карта пациента, а также информированное согласие(я) на медицинское вмешательство (храниться у исполнителя) и положение о гарантиях.

    2. В случае возникновения разногласий между лечащим врачом и пацентом по вопросам качества обследования и лечения, спор между сторонами рассматривается главным врачом клиники, врачебной комиссией, а при необходимости – привлеченными на законных основаниях экспертами.

    3. Пациент должен осознавать, что при в процессе лечения, возможно выявление дополнительных патологий, что может повлечь изменения в плане лечения и дополнительные финансовые расходы со стороны пациента. 

    4. Ни одна сторона не вправе передавать свои права по настоящему договору третьей стороне без письменного согласия другой стороны. 

    5. Любые изменения и дополнения к Договору действительны в том случае, если они совершены в письменной форме и подписаны обеими сторонами. 

    6. По письменному заявлению пациента исполнитель предоставляет копию медицинской документации или выписку о проведенном лечении. 

  5. Разрешение споров

    1. В случае возникновения разногласий между исполнителем и пациентом по поводу качества оказания услуги, стороны решают спор путем двусторонних переговоров.

  6. Информация о программе гос. Гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

    1. При заключении договора мне была предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа). Подпись __________________________

  7. Гарантийные обязательства.

10.1. Общие положения

В соответствии с Законом «О защите прав потребителей» организация обязана установить гарантийный срок на услуги. Настоящее положение определяет сроки гарантии на медицинские услуги и порядок их установления. Администрация стоматологической клиники сообщает, что все работы и услуги выполняются на основании лицензии, материалы приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории РФ.

В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к администратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания, записаться на прием к лечащему врачу. Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

 

10.2. Гарантийные обязательства на протезирование (ортопедическая стоматология)

Гарантия предоставляется на овеществленные результаты ортопедического лечения: Постоянные съемные и несъемные ортопедические конструкции.

К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся: безметалловые, металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции. К постоянным съемным ортопедическим работам относятся: полные съемные протезы, частичные съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или кламмерные). К временным ортопедическим работам относятся: временные коронки и мосты; временные замещающие съемные протезы. На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы гарантия не предоставляется.

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом. Если по каким-либо причинам (не зависящим от клиники или лечащего врача) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с клиники и врача-стоматолога снимается. Гарантия на постоянные ортопедические работы начинает действовать с момента подписания акта выполненных работ (услуг). Обязательным условием сохранения гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2 раза в год.

Возможные случаи снижения гарантии. Согласно закону о «Защите прав потребителей» может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические работы. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические работы — врач-стоматолог обязательно должен сообщить пациенту. Сокращенный гарантийный срок должен быть оговорен в гарантийном талоне или амбулаторной карте и визируется подписью пациента.

Чтобы способствовать своевременному обнаружению осложнений и избежать усугубления (ухудшения) здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения, пациент соглашается проходить контрольный (профилактический) осмотр с периодичностью, установленной врачом, но не реже одного раза в год. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 3 месяца приводит к прекращению действия гарантии.

10.3. Гарантийные обязательства на лечение (терапевтическая стоматология).

К терапевтической стоматологии относится лечение заболеваний кариеса и его осложнений, заболеваний слизистой оболочки и пародонта. Гарантия предоставляется на овеществленные результаты лечения: пломбы и реставрации зубов. Гарантия составляет 1 год.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии.

Гарантия на любое восстановление зубов после лечения корневых каналов не предоставляется в случае, если было рекомендовано восстановление зуба коронкой, о чем есть запись в амбулаторной карте.

На лечение корневых каналов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки гарантия не предоставляется.

 

10.4. Гарантийные обязательства на хирургическое лечение, в том числе на имплантацию.

После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует: в случае отсутствия интеграции имплантата повторная его установка будет проведена бесплатно. После протезирования на интегрированном имплантате (имплантатах) гарантийный срок составляет 1 год.

 

  1. Реквизиты сторон

 

Исполнитель:

ООО «Стоматология Долгих» ИНН/КПП6313136280/63131301001 ОГРН 1076313000323

Адрес: 443026, г. Самара, ул. Сергея Лазо дом 62, оф. 508

Р/с 40702810854400002804 в Поволжском Банке ОАО «Сбербанк России» в г. Самара К/с 30101810200000000607

 

 

 

 

Директор ______________ И.С. Долгих

 

 

М.П.

 

 

 

Пациент: __________________________________________________________________________

ФИО

 

 

 

 

Подпись __________________________ Расшифровка подписи__________________________________

Правила оказания платных услуг в стоматологии «Доктор Зубов»

Положение о предоставлении платных медицинских услуг и гарантийных сроках в ООО «Стоматолог»

 

Общие положения

1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом РФ « О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Гражданским кодексом РФ от 30.11.1994г. № 51-ФЗ

2. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению в ООО «Стоматолог».

Условия предоставления платных медицинских услуг

1. Платные медицинские услуги населению в ООО «Стоматолог» предоставляются на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в Лицензии на осуществление медицинской деятельности.

2. Платные медицинские услуги населению осуществляются специалистами ООО «Стоматолог» в рамках Договора оказания стоматологических услуг по соглашению сторон с гражданами или организациями, работникам, застрахованным или членам их семей.

3. При заключении Договора потребителю (заказчику) предоставляется информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

4. Договор заключается потребителем (заказчиком) в письменной форме. Договор, регламентирующий условия получения платных медицинских услуг должен отражать порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

5. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться Порядки оказания стоматологической помощи населению.

6. Медицинское учреждение обязано обеспечить соответствие предоставляемых услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний, разрешенным на территории Российской Федерации.

7. Цены на медицинские услуги устанавливаются согласно калькуляции и утверждаются директором ООО «Стоматолог».

8. При предоставлении медицинских услуг оформляется и ведется медицинская карта стоматологического больного формы 025/У.

Информация об исполнителе

1. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте, информационных стендах или стойках следующую информацию: наименование юридического лица, адрес местонахождения, сведения о лицензии, перечень услуг с указанием цен в рублях, сведения о медицинских работниках, режим работы учреждения, адреса и телефоны органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору  и защиты прав потребителя в сфере здравоохранения.

2. По требованию потребителя или заказчика исполнитель предоставляет для ознакомления: копию учредительных документов, копию лицензии, образовательные документы специалистов.

3. До заключения Договора исполнитель уведомляет потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) врача, предоставившего медицинскую услугу, может снизить качество предоставляемой услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Порядок предоставления платных медицинских услуг

1. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии Договора на стоматологические услуги, информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя).

2. Исполнитель предоставляет потребителю или его законному представителю по его требованию информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах и последствиях вмешательства, ожидаемых результатах лечения, об используемых лекарственных препаратах, противопоказаниях к их применению.

3. Медицинское учреждение обязано вести статистический и бухгалтерский учет результатов платных медицинских услуг, составлять требуемую отчетность и предоставлять ее вовремя в порядке и сроки, установленные Законом и правовыми актами РФ.

4. Медицинское учреждение обязано вести всю медицинскую документацию, в соответствии с профилем деятельности.

5. Расчеты с населением производится в учреждениях банков или в ООО «Стоматолог» с применением контрольно-кассовой машины.

6. Потребителю после исполнения услуг выдается документ подтверждающий оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанцию). По просьбе потребителя возможна выдача детализированного счета или Акта выполненных работ на оказанные услуги.

7. Потребитель, пользующейся платными медицинскими услугами обязан:

  • оплатить стоимость оказанных услуг в срок, соответствующий Договору на оказание стоматологических услуг;
  • выполнять требования, обеспечивающие качественное оказание услуг, включая сообщение всей необходимой информации, соблюдать правила ООО «Стоматолог».

Ответственность исполнителя за предоставление платных медицинских услуг.

1. В соответствии с законодательством РФ медицинское учреждение несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, лечения, профилактики стоматологических заболеваний, разрешенным на территории РФ, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя.

2. Потребитель, пользующийся платными медицинскими услугами вправе требовать возмещения убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещения ущерба, в случае  причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством РФ.

3. При несоблюдении сроков оказанного лечения потребитель вправе по своему выбору:

  • назначить новый срок оказания услуг;
  • потребовать уменьшения стоимости предоставляемой услуги;
  • потребовать предоставления услуги другим специалистом;
  • расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

4. При наступлении гарантийного случая (период в течение которого, в случае обнаружения недостатков выполненной работе) потребитель вправе по своему выбору:

  • безвозмездно устранить недостатки выполненной работы врачом оказавшим ранее услугу или другим специалистом исполнителя;
  • потребовать уменьшения цены за выполненную работу;
  • потребовать возмещения убытков, без повторного лечения.

5. Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. ООО «Стоматолог» освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие несоблюдения пациентом предписаний или вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Гарантия при выполнении платных медицинских услуг.

1. В соответствии с Гражданским кодексом РФ и Законом РФ «О защите прав потребителей» и Положения «Об установлении гарантийного срока на работу при оказании стоматологической помощи в государственных, муниципальных, частных медицинских учреждениях на территории Оренбургской области», утвержденного на ССА Оренбургской области от 10.12.2008г., в  ООО «Стоматолог» устанавливаются сроки гарантии на проведенное стоматологическое лечение:

  • Пломба из композита химического или светового отвердения – 1 год;
  • Пломба из стеклоиономерного цемента – 6 мес;
  • Шинирование зубов при заболеваниях пародонта  – 1 год;
  • Протезы металлокерамические и цельнолитые – 1,5 года;
  • Протезы из безметалловой керамики – 1 год
  • Съемный бюгельный металлический  протез – 2 года;
  • Съемный бюгельный пластмассовый протез – 1 год;
  • Съемный безметалловый пластиночный протез – 1 год;
  • Коронка из диоксид циркония – 2 года;
  • Виниры, вкладки – 1 года.

Гарантия на эндодонтическое, пародонтологическое,  лечение и имплантацию не предусмотрена, так как вышеуказанное лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнения после проведенного лечения. Возникающие осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

2. Гарантийные сроки исчисляются с момента завершения оказания услуг (наложения пломбы, установки протеза).

3. Лечащий врач имеет право установить индивидуальный срок гарантии, исходя из конкретной клинической картины, получив предварительно согласие пациента.

4. При оказании услуг по добровольному медицинскому страхованию, в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше установленных ООО «Стоматолог+», дефекты, возникающие по истечению  гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.

Скидки при предоставлении платных услуг в ООО «Стоматолог»

1. Скидки предоставляются врачом постоянным клиентам, проходившим осмотры и лечение в ООО «Стоматолог» в течении 5 лет – 5%, в течении 7 лет – 7%, в течении 10 лет и более – 10%, пенсионерам – 5%.  Более высокая скидка согласовывается с Директором Общества.

2. Рассрочка за оказанные услуги предусмотрена при протезировании и имплантации в Договоре оказания стоматологических услуг. Другие варианты рассрочки решаются путем переговоров с Директором Общества.

Права и обязанности сторон — стоматологическая клиника «Новостом»


Обращаясь за стоматологической помощью, каждый пациент должен знать о том какими правами он обладает и какие обязанности приобретет, заключив договор на оказание стоматологических услуг.

В первую очередь будет не лишним узнать, какими законами регулируются отношения между пациентом, стоматологической клиникой и врачом-стоматологом, возникающие с момента обращения в клинику.

Для ответа на этот вопрос нужно понять, что собой представляет стоматологическая услуга в частной стоматологической клинике.

Во-первых, любая стоматологическая услуга оказывается врачами соответствующих стоматологических специальностей – врачом-стоматологом терапевтом, врачом-стоматологом ортопедом, врачом-стоматологом ортодонтом, врачом-стоматологом хирургом. Отсюда вывод — стоматологическая услуга является одной из форм медицинской помощи гражданам.

На территории РФ оказание медицинской помощи регламентируется Основами законодательства об охране здоровья граждан.

При оказании стоматологической помощи на платной основе обязательным условием является заключение договора. Соответственно к таким правоотношениям (правоотношения это отношения между гражданами и организациями регулируемые нормами права, законами) применимы правила Гражданского кодекса о договоре оказания услуг (Глава 39 Гражданского кодекса РФ «Возмездное оказание услуг»).

Учитывая тот факт что, получая платную услугу, пациент, по сути, является её потребителем — к таким правоотношениям применимы и некоторые положения Закона о защите прав потребителей.

Итак, основными нормативными правовыми актами, регулирующими правоотношения пациента и стоматологической клиники, являются:

  • Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ;

  • Гражданский кодекс РФ;

  • Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей».

В любом современном договоре имеются указания на то, какими правами наделены стороны договора, и какие обязанности они несут. Наличие и прав и обязанностей у каждой из сторон обусловлено невозможностью в полной мере реализовать права одного участника сделки без выполнения обязательных действий по договору.

При этом, реализуя, например права пациента, обязанности возникают не только у стоматологической клиники и лечащего врача, но и у самого пациента. Так для качественного оказания стоматологической услуги (что является обязанностью стоматолога), достижения желаемого состояния здоровья, пациент, со своей стороны, обязан чётко выполнять рекомендации врача (например, использовать специальную зубную пасту, мазь, воздержаться от употребления в пищу некоторых продуктов и т.д).

Одним из пунктов договора на оказание стоматологической помощи, как правило, является обязательство пациента наиболее полно проинформировать лечащего врача о своём состоянии здоровья. Доказательством тому служит имеющаяся в каждой стоматологической клинике так называемая анкета (карта общего состояния здоровья пациента). В названной анкете пациенту предлагается ответить на вопросы о наличии или отсутствии хронических заболеваний, аллергии и некоторых особых состояниях здоровья (например, имеется вопрос для женщин о наличии беременности).
Однако даже аккуратно заполненная анкета полностью не решает задачи информирования врача обо всех необходимых факторах имеющих значение для проведения лечения. И в этом случае всё находится именно в руках пациента.

Практикующие врачи (и не только стоматологи) давно пришли к выводу, что не возможно в одной анкете отразить весь имеющийся перечень заболеваний, при которых необходимо корректировать методику стоматологического лечения. В этом случае пациент сам должен понимать важность предоставления всей необходимой врачу информации о своем здоровье.

Вывод: Обращаясь к стоматологу нужно помнить и сообщать врачу обо всех своих хронических заболеваниях, аллергии на медицинские препараты, других особых состояниях — беременность, пройденное в недалёком прошлом стационарное или хирургическое лечение, другие факты, имеющие отношение к состоянию здоровья.

В этом случае исчерпывающее информирование врача обо всех заслуживающих внимание фактах поможет получить качественную стоматологическую услугу.

Следовательно, точное и ответственное выполнение пациентом своих обязанностей по договору об оказании стоматологических услуг это не только условие договора, но и долг каждого пациента перед самим собой.

ПРАВИЛА возврата денежных средств по договорам на оказание платных стоматологических услуг СПб ГБУЗ «ГСП № 2»

Настоящие Правила возврата денежных средств по договорам оказания платных стоматологических услуг (далее – Правила) определяют порядок и условия возврата денежных средств по договорам оказания платных стоматологических услуг физическим лицам в СПб ГБУЗ «ГСП № 2».

Возврат денежных средств физическим лицам производится в соответствии с действующим законодательством РФ в случаях предусмотренных Правилами предоставления платных медицинских услуг в СПб ГБУЗ «ГСП № 2».

1. Общие положения

Возврат денежных средств производится следующим физическим лицам:

1.1 пациенту, действующему от своего имени, – по предъявлению документа, удостоверяющего личность (паспорт или иной документ, его заменяющий).

1.2 законному представителю пациента – по предъявлению документа, удостоверяющего личность (паспорт или иной документ, его заменяющий) и документов, подтверждающих законное представительство.

1.3 представителю пациента – по предъявлению документа, удостоверяющего личность (паспорт или иной документ, его заменяющий) и нотариальной доверенности на право получения возврата денежных средств, оформленной в установленном порядке.

2. Порядок возврата денежных средств

2.1 Для оформления документов на возврат денежных средств необходимо:

  • обратиться к заведующему отделения в часы работы учреждения по адресу: 8 линия д. 41 лит А
  • обратиться в регистратуру в часы работы учреждения (в случае отсутствия заведующего отделения) по адресу: 8 линия д. 41 лит А
  • обратиться к секретарю руководителя либо к руководителю лично по адресу: 6 линия д. 21 2 этаж в часы работы с 09.00 до 17.30 в рабочие дни (понедельник-пятница)
  • предоставить: заказ-наряд, договор на оказание платных медицинских услуг, кассовый чек (при наличие) и документ, удостоверяющего личность (паспорт или иной документ, его заменяющий). В случаях обращения за возвратом денежных средств представителей пациента дополнительно предоставляются: документы, подтверждающие законное представительство или доверенность на право получения возврата денежных средств, оформленная в установленном порядке.
  • заполнить заявление на возврат денежных средств (в произвольной форме, на имя руководителя учреждения). В заявлении должны быть обязательно указаны Ф.И.О. заявителя, его контактный телефон, сумма возврата, причина возврата.

2.2 Возврат денежных средств производится не позднее 10 дней с момента обращения, в кассе в часы работы учреждения по адресу: 8 линия д. 41 лит А. Возврат производится при предъявлении документов, указанных в разделе 1 «Общие положения» настоящих Правил.

Порядок оформления документов для возврата денежных средств.

3.1 При получении заявления на возврат денежных средств медицинский регистратор, секретарь руководителя незамедлительно передает данное заявление заведующему отделения.

3.2 При получении заявления на возврат денежных средств заведующий отделения осуществляет проверку медицинской документации (карта, договор на оказание платных услуг, информированные согласия и т.п.), в срок до 3-х рабочих дней организовывает заседание врачебной комиссии с участием пациента и лечащего врача, для определения обоснованности возврата денежных средств. При оформлении протокола заседания врачебной комиссии, должно быть обязательно указано: решение, принятое по заявлению пациента (возврат денежных средств, частичный возврат, отказ от возврата), а также причина, по которой производится возврат. С лечащего врача обязательно должна быть предоставлена объяснительна (пояснительная) записка.

3.3 В случае принятия положительного решения о возврате, копия протокола заседания врачебной комиссии и предоставленные документы пациента (заявление с резолюцией главного врача, чеки, договор, заказ-наряд), передаются в кассу для возврата денежных средств. Медицинский регистратор информирует пациента о необходимости обратиться за возвратом в кассу.

3.4 В случае отказа от возврата денежных средств, заведующий отделения под подпись выдает пациенту заверенную копию протокола заседания врачебной комиссии с сопроводительным письмом об отказе в возврате.

3.5 После осуществления возврата денежных средств медицинский регистратор передает оригинал комплекта документов (заявления на возврат, чек о возврате, копию протокола заседания врачебной комиссии и т.п.) в бухгалтерию, делает отметку в договоре об оказании платных медицинских услуг о возврате денежных средств.

3.6 Бухгалтерия принимает к учету возврат денежных средств и осуществляет перерасчет заработной платы и плана выполнения врача, зубного техника, рентгенолаборанта (если данные работы уже были приняты к учету и оплачены врачу, зубному технику, рентгенолаборанту).

Стоматология «Винир» (Саратов) — Порядок предоставления медицинских услуг

В клинике проводится оказание специализированной стоматологической помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях согласно федеральным стандартам, стандартам, утверждённым в клинике ООО Медицинская клиника «Винир», оказание экстренной стоматологической помощи взрослому населению, направление в установленном порядке взрослого населения при стоматологических заболеваниях на стационарное лечение в ЧЛО 9 гор больницы, проведение ортопедического лечения взрослого населения с врождёнными и приобретёнными дефектами зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, проведение комплексного ортодонтического лечения взрослого населения с зубочелюстными аномалиями и деформациями, внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области, проведение операций дентальной имплантации, протезирование на имплантатах.

1. Запись на приём.

Пациент может получить предварительную информацию об оказываемых услугах, их стоимости, порядке оплаты и т.д. у администратора клиники непосредственно или по телефону 57-88-88. Пациент записывается у администратора клиники на первичный осмотр и консультацию к врачу соответствующей специальности предварительно по телефону или лично. День и время приёма пациент выбирает из имеющихся свободных по согласованию с администратором. Пациент является на приём к врачу в назначенное время. За день до приёма администратор напоминает о приеме звонком или sms-сообщением. 

Если пациент не может прийти в назначенное время, он должен заранее предупредить об этом администратора. Приём отменяется в случае опоздания пациента на 20 и более минут при условии  начатой консультации другого пациента. В случае непредвиденного отсутствия врача и других чрезвычайных обстоятельств, администратор предупреждает об этом пациента при первой возможности по контактному телефону, указанному пациентом.

Пациентам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, лечение не проводится. Приём по острой боли проводится без предварительной записи свободным специалистом.

2. Приём пациента

Пациент заходит в кабинет только по приглашению персонала клиники. Нахождение сопровождающих пациента лиц в кабинете допускается только с разрешения лечащего врача и при условии выполнения всех его указаний. Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, в необходимых случаях привлекая других специалистов, определяет методы, объём, прогноз лечения и его приблизительную смету, о чём подробно информирует пациента. Также пациент предупреждается о возможных осложнениях в процессе и после лечения. Результаты осмотра фиксируются в медицинской карте, в которой пациент делает письменную отметку о согласии с предложенным планом лечения.

При первом посещении клиники пациентом заполняется договор на оказание стоматологических услуг, информированное добровольное согласие, согласие на обработку персональных данных, анкету.

Инвалиды и участники войн обслуживаются без очереди. Людям с ограниченными возможностями при посещении клиники оказывают помощь сотрудники организации.

Для удобства парковки своего транспортного средства,  пациент может заранее позвонить и предупредить администратора о своем визите. Администратор обеспечит свободную парковку автомобиля во время посещения пациентом клиники.

Необходимым условием для начала лечения является добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. При отказе пациента от медицинского вмешательства ему разъясняются возможные последствия. В  медкарте ставится отметка об отказе. Отказ оформляется в письменном виде по установленной в ООО Медицинская Клиника «Винир» форме и подписывается пациентом. Каждая запись в медицинской карте в устной форме доводится до пациента (план лечения, направления к другим специалистам, рекомендации врача, возможные осложнения, стоимость лечения, гарантии и т.д.). Медицинская карта является собственностью клиники и хранится в архиве. При необходимости пациенту может быть выдана ксерокопия его медицинской карты. Для этого необходимо обратиться к администратору и оформить соответствующее заявление. Рентгеновские и панорамные снимки по требованию пациентов выдаются на руки с отметкой в медицинской карте.

Необходимым условием для проведения лечения является точное соблюдение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами.  Лечащий врач может отказаться от наблюдения и лечения пациента в случае несоблюдения пациентом правил внутреннего распорядка клиники и назначений врача.

Оплата

Первичный осмотр и консультации — платные. Общая стоимость лечения определяется согласно плану лечения, составляемому врачом. План лечения является приблизительной сметой. Если в ходе лечения возникла необходимость изменения в плане, врач предупреждает об этом пациента и вносит изменения в план лечения. 

Пациент оплачивает терапевтическое лечения после каждого приёма у врача за проделанные в данное посещение манипуляции по расценкам действующего на момент оплаты прейскуранта. Основанием для оплаты является чек. Оплата ортопедического лечения (зубного протезирования) производится двумя частями: половина суммы оплачивается после снятия слепков, вторая половина – после сдачи работы пациенту (при установке протеза пациенту). 

Ортодонтическое лечение оплачивается поэтапно согласно плану лечения. Оплата стоматологических услуг производится в рублях. Цены и структура прейскуранта могут корректироваться. Об изменении цен пациента  уведомляет врач перед очередным приёмом. В случае внесения предоплаты, цены остаются фиксированными на весь период лечения.

В случае предоставления услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых состояниях, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ»

Гарантия

На проделанные работы устанавливается гарантийный срок (Согласно «Положению об установлении гарантийного срока»). Необходимым условием для осуществления гарантии является точное соблюдение и выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта и правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами, а так же прохождение пациентом профилактических осмотров не реже двух раз в год (согласно условиям гарантийного паспорта).

На зубы, лечённые ранее в других клиниках по поводу осложнённого кариеса, гарантия не распространяется. На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, лечённые ранее в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний, гарантия (по осложнённому кариесу) не распространяется.

В отдельных сложных случаях при согласии пациента лечение или протезирование может производиться условно, то есть без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении.

В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов.

Если в течение оговоренного срока всё же возникло осложнение, и требуется дополнительное лечение, то пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений, пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или администратору клиники и явиться на приём к специалисту при первой возможности.

В случае наличия претензии к качеству оказанных услуг необходимо отразить ее в письменном виде. К претензии в обязательном порядке прикладывается акт независимой медицинской экспертизы, подтверждающий вину врача в недостатках оказания услуг. При отсутствии акта независимой медицинской экспертизы претензионный порядок считается не соблюденным со всеми вытекающими правовыми последствиями.

Более подробно гарантийные сроки описаны в Положении «О предоставлении гарантий в стоматологии».

На терапевтическом приёме

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, подписания договора и согласия на вмешательство, врач осматривает пациента, составляет комплексный план лечения, который согласовывает с пациентом. Под планом лечения ставят подписи врач и пациент. Пациент направляется на рентгенографическое обследование, профессиональную гигиену, если не требуется экстренного вмешательства врача стоматолога-терапевта.

После лечения врач информирует пациента о гарантиях, ставятся подписи пациента и врача в амбулаторной карте после каждого приема. 

В конце приёма врач даёт рекомендации, назначения.

Врачами стоматологами-терапевтами проводится лечение патологии твердых тканей зубов, осложненного кариеса, используются при лечении только качественные материалы. Гигиенистом стоматологическим проводится профессиональная гигиена полости рта.

Сроки лечения кариеса составляют 1-2 посещения. Лечение пульпита длится до 2 недель, а периодонтита — до 6 месяцев при условии соблюдения графика посещений, рекомендованного врачом. Процедура отбеливания занимает до 7 дней. Профессиональная гигиена проводится за один визит.

На ортопедическом приёме

Врачами стоматологами-ортопедами проводится лечение по поводу замещения дефектов зубного ряда, дефектов твёрдых тканей зубов, дефектов твёрдого нёба и альвеолярных отростков, восстановление анатомии и функции при всех формах адентии. 

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, подписания договора и согласия на вмешательство, врач осматривает пациента, составляет комплексный план лечения, который согласовывает с пациентом. Под планом лечения ставят подписи врач и пациент. Пациент направляется на рентгенографическое обследование, профессиональную гигиену. В конце ортопедического лечения пациенту выдаётся гарантийный паспорт, в котором фиксируется следующий визит к врачу с профилактической целью.

Сроки протезирования съемными конструкциями составляют до одного месяца. В случаях протезирования с помощью несъемных конструкций срок лечения составляет в среднем две недели. Протезирование на имплантатах длится до 4-8 месяцев от момента операции.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение – это сложный комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционального и эстетического состояния зубочелюстного аппарата. Это достигается воздействием специальной аппаратуры (съёмной или несъёмной, внутри или внеротовой, а так же и комбинацией) на зубы, периодонт и костную ткань челюстей. Ортодонтическое лечение характеризуется большой длительностью (до нескольких лет) и сложностью, обусловленной серьёзностью вмешательства в зубочелюстную систему и организма в целом, а так же необходимостью постоянного ношения аппаратуры.

Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Диагностический: осмотр, снятие слепков челюстей, антропометрический анализ моделей челюстей, рентгенографическое исследование, расчёт конструкций аппарата, составление плана лечения. Длительность – 1-2 недели. 
  2. Подготовительный: санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта,  хирургические манипуляции (при необходимости). Длительность – 1 месяц.
  3. Основной (лечебный): изготовление аппарата (ов), фиксация аппарата, регулярное наблюдение и коррекция. Длительность этапа от 1 года до 5 лет, периодичность посещения 1-2 раза в месяц.
  4. Ретенционный: стабилизация результатов лечения. Длительность – несколько лет по мере необходимости.

Врач-ортодонт назначает проведение санации полости рта перед началом ортодонтического лечения, т.е. лечение имеющихся заболеваний (кариес, пульпит и т.д.) и выполнение гигиенических и профилактических мероприятий (чистка зубных отложений, фторирование зубов и т.д.), которые проводятся соответствующими специалистами.

В некоторых случаях для успешного проведения ортодонтического лечения необходимы хирургические вмешательства: удаление зубов, пластика уздечек губ и языка, обнажение ретенированного зубы, углубление преддверия полости рта. Все эти назначения врач согласовывает с пациентом.

Результат ортодонтического лечения зависит от активного участия пациента. Согласившись на лечение, пациент возлагает на себя обязательства, не соблюдение которых делает ортодонтическое лечение или бесполезным или даже опасным для здоровья. 

Пациент обязан:

  1. Пройти необходимое диагностическое обследование, назначенное врачом-ортодонтом.
  2. Ознакомиться с Правилами ортодонтического лечения и Планом лечения, его сроками и стоимостью. Для начала ортодонтического лечения требуется письменное согласие пациента.
  3. Провести санацию полости рта перед началом ортодонтического лечения, а так же регулярно проходить профилактические процедуры во время ношения ортодонтического аппарата. Требуется посещать стоматологического гигиениста не реже одного раза в шесть месяцев, или чаще, если это назначено врачом.
  4. Провести оговоренные хирургические манипуляции.
  5. Регулярно являться к врачу на приём в назначенное время.
  6. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.
  7. Тщательно следить за гигиеной полости рта и аппаратами с помощью специальных средств: ортодонтической зубной щётки с ёршиком, ортодонтического флосса, полоскания и т.д. При этом чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи перед зеркалом не менее 10 минут.
  8. Придерживаться особых правил питания, исключающего возможность механического и термического повреждения аппаратуры, а именно:
    — На время лечения следует отказаться от употребления орехов, семечек, и т. д., которые могут привести к повреждению аппаратуры;
    — Твёрдые овощи и фрукты, такие, как морковь, яблоки, груши откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки; это касается также жёсткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания;
    — рекомендуем носить с собой складной ножик;
    — В период лечения не употребляют вязкие продукты – халву, ирис; не жуют жевательные резинки, так как от них трудно очистить поверхность зубов и элементы аппаратуры;
    — Следует избегать употребления излишне холодных или горячих продуктов, поскольку разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки;
    — При лечении эстетическими брекетами не следует употреблять кофе, крепкий чай, варение и т.д.;
  9. Исключить любые действия, могущие привести к грубым воздействиям на аппарат и травмам зубов и челюстей.
  10. В случае отклеивания брекета необходимо его сохранить и немедленно явиться на прием к  врачу-ортодонту. Это же касается изменения положения фиксированного ортодонтического кольца. 
  11. После окончания ортодонтического лечения выполнять все рекомендации врача.
  12. В случае невыполнения пациентом рекомендации врача по соблюдению тщательной гигиены полости рта, нарушения назначенного режима эксплуатации и гигиены ортодонтического аппарата лечение прекращается. Деньги за выполненную работу не возвращаются.

Кроме того, нарушение правил лечения может повлечь за собой осложнения, например: очаговая деминерализация тканей зуба, откол эмали, травматический периодонтит, вывих зуба, гингивит, травмы и гиперпластические изменения слизистой оболочки, контактная аллергия, резорбция корней зубов и костной ткани, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, рецидив аномалии и т.д.

Также некоторые осложнения могут возникать в связи с индивидуальными особенностями ответных реакций организма на ортодонтическое вмешательство. Пациент должен быть готов – особенно на начальной стадии лечения после установки аппаратуры – к дискомфорту, возможному травмированию (натиранию) аппаратом мягких тканей и периодонтальным болям. Обычно эти неприятности исчезают по мере привыкания пациента к аппарату (примерно 10 дней). Также учтите возможность изменения привычного режима и рациона питания. При необходимости проконсультируйтесь у врача-диетолога.

После окончания основного (лечебного) этапа для стабилизации результатов лечения может понадобиться использование специального съёмного или несъёмного аппарата (ретейнера) в течение нескольких лет (ретенционный этап). 

Все подробности лечения фиксируются врачом в медицинской карте. Каждая запись доводится до сведения пациента. Так же пациент делает отметки о своём согласии по принципиальным моментам лечения. 

Пациент оплачивает работу врача-ортодонта согласно Плану ортодонтического лечения, который составляется врачом и согласовывается с пациентом до начала лечения. Работа других специалистов (терапевт, гигиенист, хирург и т.д.) оплачивается отдельно согласно прейскуранту. Элементы аппаратуры подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Важно помнить, что лечение может потребовать использования нескольких аппаратов как поочерёдно (например, день-ночь), так и последовательно на разных этапах лечения. Кроме того, замена аппаратуры может понадобиться в связи с её естественным износом и в связи с поломкой. Каждое изготовление оплачивается отдельно. Изготовление и установка ретейнера оплачивается отдельно после завершения лечебного этапа.

При отказе от лечения по инициативе пациента ему возвращается аванс за вычетом стоимости проделанной работы, включая стоимость снятия аппарата.

На хирургическом приёме

После беседы с пациентом, сбора анамнеза, подписания договора и согласия на вмешательство, лечащий врач осуществляет осмотр пациента. При необходимости пациент направляется на рентгенографическое обследование. В случае решения вопроса о возможности имплантации на компьютерную томографию. Перед амбулаторными оперативными вмешательствами на анализ крови, если нужно к врачам другого профиля.

После таких операций как, доброкачественные новообразования, кисты челюстей, материал направляется на гистологическое исследование в Дорожную клиническую больницу. 

После хирургического приёма врач даёт рекомендации,  которые пациент обязан соблюдать в полном объёме, согласовывает с пациентом дату следующего визита. 

Дентальная имплантация:

  1. Клиника проводит стоматологическое лечение с опорой на дентальные имплантаты в соответствии с планом лечения, составленным врачом-имплантологом и ортопедом. 
  2. Стоматологическое лечение состоит из двух частей – хирургическая часть (установка имплантатов) и протезирование (ортопедическая часть).
  3. Пациент обязуется следовать всем медицинским и административным рекомендациям, описанным в приложении «Рекомендации».
  4. Оплата за стоматологическое лечение состоит из двух частей – оплата за хирургическую часть (установка имплантатов) и протезирование.
  5. Оплата за хирургическую часть должна быть произведена в день подписания договора.
  6. В случае неудачного исхода хирургической части (отторжение имплантата) клиника предоставляет возможность повторной установки имплантатов за свой счёт или возвращает 50% стоимости хирургического этапа. Данные обстоятельства не действительны в случае несоблюдения пациентом послеоперационных инструкций, нерегулярного гигиенического ухода,  ограничений по курению.
  7. Клиника даёт годовую гарантию на ортопедическую конструкцию с опорой на дентальные имплантаты, после окончания её последнего этапа, при соблюдении условий положения о предоставлении гарантий.

Рекомендации:

  1. Пациенту необходимо сдать до начала лечения клинические анализы по направлению врача-имплантолога клиники, пройти профессиональную гигиену полости рта, при необходимости пациент направляется на компьютерную томографию.
  2. Пациенту необходимо принимать медикаменты (антибиотики и противоспалительные средства) при назначении их врачом-имплантологом клиники в послеоперационный период с целью предотвращения возникновения осложнений и являться на осмотры после операции в сроки, согласованные с лечащим доктором.
  3. Пациенту рекомендуется следить за своим здоровьем. В случае имеющихся у пациента заболеваний, таких как сахарный диабет, остеопороз, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови, онкологические заболевания, пациент обязуется предупредить клинику до начала лечения. В случае возникновения у пациента вышеперечисленных заболеваний после проведённого стоматологического лечения с опорой на дентальные имплантаты, клиника более не сможет давать гарантию на стоматологическое лечение с момента появления у пациента этих заболеваний.
  4. Рекомендуется систематический контроль после окончания стоматологического лечения с опорой на дентальные имплантаты на первом году, 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в полгода,  а так же проведение профессионального гигиенического ухода в клинике. Профессиональный гигиенический уход должен осуществляться не реже, чем 1 раз в 3 месяца. При несоблюдении этого пункта рекомендаций гарантии аннулируются.
  5. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации с целью сохранения гарантии на стоматологическое лечение, так как причиной отторжения имплантатов может послужить возникновение инфекции, что является следствием несоблюдения послеоперационных рекомендаций, гигиены, а так же курение.
  6. Клиника гарантирует корректность проведения протезирования с опорой на дентальные имплантаты. При осуществлении протезирования с опорой на дентальные имплантаты специалистами других учреждений, гарантии, предоставляемые клиникой на стоматологическое лечение, аннулируются. 

Послеоперационные инструкции

  1. При болевых ощущениях рекомендован  прием болеутоляющих медикаментов.
  2. Для предотвращения отёка необходимо поместить холодный компресс на кожу лица в послеоперационной области. В течение первых 2-х суток после операции компресс необходимо накладывать на 10 минут, с перерывами 30 минут. 
  3. Нельзя полоскать рот в день операции! На следующий день после операции 3 раза в день после приёма пищи в течение 30 секунд полоскать рот раствором на основе хлоргексидина. Чистить зубы.
  4. Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твёрдой пищи. Запрещается пить через соломинку, курить.
  5. выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови ярко-красного цвета, позвоните немедленно в клинику.
  6. Появление чувства напряжённости в челюстях – нормальная реакция после операции.
  7. Возможное появление гематом является временным. 
  8. Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.
  9. При возникновении проблем или вопросов, пожалуйста, позвоните в клинику.
  10. Принимайте все предписанные медикаменты.

Первый визит в клинику | Современная стоматология Zub-stoma.ru

Мы рады приветствовать Вас в стоматологической клинике ZÜB и благодарим за оказанное доверие!

Наш персонал с удовольствием ответит на все интересующие вас вопросы, поможет подобрать нужную дату и время приема. Если Вы не знаете, к какому врачу лучше обратиться, мы поможем Вам выбрать необходимого специалиста.

Вы можете связаться с нами, выбрав любой удобный способ связи:

  • позвонить по телефону: +7 (812) 49 49 100

  • воспользоваться формой обратной связи на нашем сайте «Записаться на прием»

  • написать в нашей группе ВКонтакте

  • прийти в клинику по адресу: Пр. Энгельса, д. 150, корп. 1. (недалеко от метро «Проспект Просвещения»)


Итак, у Вас назначен первый визит в клинику.

Мы стараемся, чтобы Ваш первый визит в нашу клинику прошел максимально комфортно, поэтому желательно прийти на 15 минут раньше, чтобы было время оформить документацию на медицинские услуги.

В нее входят:

Для оформления договора на оказание медицинских услуг потребуется паспорт (для пациентов старше 18 лет) и для несовершеннолетних пациентов — документы законного представителя и свидетельство о рождении (либо паспорт, если его возраст старше 14 лет.)

При наличии опекуна (попечителя) необходимо предоставить паспорт пациента (либо свидетельство о рождении), паспорт законного представителя и документ, подтверждающий права опекуна/попечителя).

Зачем нужен Договор на оказание платных медицинских услуг?

Договор, который вы заключаете с нашей клиникой, регламентирует оказание платной стоматологической помощи согласно законодательству, уточняет права со стороны Заказчика и Исполнителя (в соответствии с п. 2 и п. 16 Постановления Правительства Российской Федерации №1006 от 4.10.2012).

Договор на медицинской услуги, заключенный в письменной форме, также необходим для защиты прав пациента в случае возникновения конфликтных ситуаций: претензий по поводу качества, объема или сроков выполнения предоставленных услуг, нарушения гарантийных обязательств со стороны медицинской клиники.

Гарантийные обязательства являются важным документом при заключении договора на оказание медицинских услуг, где прописаны условия предоставления гарантий на различные стоматологические услуги.

Договор составляется один раз до начала оказания медицинских услуг. Один из заполненных экземпляров получает пациент, второй остается в лечебном учреждении.

Зачем нужно информированное добровольное согласие на проведение медицинских манипуляций?

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС) – это обязательный документ, в котором подробно указываются все виды предоставляемых пациенту услуг, а также противопоказания и возможные осложнения проводимого лечения. Согласие на проведение медицинских манипуляций, необходимо для того, чтобы подтвердить готовность пациента к проведению лечения и диагностических процедур. Без подписания ИДС сотрудники стоматологической клиники не имеют права оказывать пациентам медицинскую помощь согласно Приказу Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н и Федеральному закону РФ № 323-Ф3 гл.40 ст.20 от 21.11.2011 года.

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных, подтверждает специальный документ от пациента, дающий разрешение о внесение персональной информации в базу клиники, ее обработку и хранение в соотвествии со ст.6 и ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» .

Анкета о здоровье пациентов

Анкета о здоровье пациентов, позволяет выявить информацию о хронических заболеваниях, перенесенных хирургических вмешательствах, наличии аллергичских реакций и других заболеваниях. Эти данные помогают сократить риск осложнений, избежать возникновения аллергии в процессе лечения и не усугубить возможные сложности со здоровьем в результате некоторых манипуляций, а также выявить противопоказания для применяемых методов лечения в стоматологии.

В нашей клинике вся деятельность осуществляется согласно нормативно — правовой базе Российской Федерации. Правовые отношения, как Заказчика (пациента) и Исполнителя (клинику) регламентируют:

  • Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»

  • Постановление Правительства РФ № 1006 от 4.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

  • Приказ Минздравсоцразвития России №390н от 23.04.2012 «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».


Цены и акции

Обратившись в стоматологическую клинику ZÜB, вы будете приятно удивлены уровнем цен, а также всевозможными акциями, которые позволяют существенно сэкономить при оплате. Отследить акции стоматологии вы можете на сайте или уточнив у администратора по телефону 8 (812) 49-49-100.

Подарите себе радость от белоснежной и здоровой улыбки!

Стоматология — оказание платных стоматологических услуг в Москве

«Ортодонт-Элит» — это стоматологическая клиника в Москве с доступными ценами на качественное лечение зубов. Наша стоматология оснащена современным медицинским оборудованием, которое соответствует международным стандартам. Для достижения наилучших результатов в области диагностики и лечения зубов, мы используем материалы последнего поколения и инновационные методы и технологии.

Врачи нашего центра являются высококвалифицированными специалистами, имеют многолетний опыт работы, медицинские звания и степени, а также ведут научно-исследовательскую работу.

Услуги компании

Наша клиника оказывает платные стоматологические услуги взрослым и детям:

  • Ортодонтия. Мы предоставляем комплексное лечение нарушений прикуса у детей и взрослых. Наши ортодонты используют новейшие методы исправления прикуса с помощью современных съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.
  • Гигиена. Профессиональная гигиена полости рта включает гигиенические и эстетические процедуры: чистку зубов с использованием щеток и паст, ультразвуковую чистку, реминерализацию и отбеливание зубов.
  • Терапия. Терапевтическая стоматология направлена на профилактику и лечение заболеваний полости рта, таких как: кариес, пульпит, стоматит, периодонтит, пародонтит, гингивит.
  • Ортопедия. Наши специалисты помогут восстановить утраченные зубы с помощью современных зубных протезов, максимально схожих с естественными зубами.
  • Имплантология. Имплантация позволяет восстановить целостность зубного ряда, вернуть функциональность и эстетику зубов.
  • Хирургия. Для максимального комфорта пациента любое хирургическое вмешательство в нашей клинике проводится с использованием анестезии, потому пациент не испытывает болевых ощущений даже при проведении сложной операции.
  • Детская стоматология. Мы постарались сделать все, чтобы лечение маленьких пациентов было комфортным и эффективным. Чуткость и профессионализм наших врачей направлены на то, чтобы дети не боялись посещения стоматолога. Услуги детской стоматологии включают пластику уздечки, профилактику и лечение кариеса, исправление прикуса.

В соответствии с Законодательством РФ, перед консультацией или лечением, пациенту необходимо заключить с клиникой Договор на оказание платных стоматологических услуг.

Стоимость услуг и работ вы можете узнать, изучив наш прайс-лист.

Преимущества клиники Orthodont-Elit

Профессионализм и ответственность наших сотрудников, а также новейшее оборудование, обеспечивают комфортное и качественное лечение в нашей клинике. Врачи клиники постоянно повышают квалификацию, участвуют в семинарах и конференциях — мы делаем все, чтобы быть лучшими.

Мы гарантируем пациентам безопасность стоматологического лечения: на приеме используются только индивидуальные стерильные инструменты. Кроме того, каждый кабинет оснащен специальными обеззараживающими ультрафиолетовыми установками, контактные поверхности подвергаются многократной дезинфецирующей обработке в течение дня.

На все виды работ предоставляется длительная гарантия.

Как нас найти

Наша клиника имеет удобное расположение недалеко от станций метро «Спортивная» или «Фрунзенская», на улице Усачева, дом 19А, корпус 2.

Предварительная запись на прием ведется по телефону — 8 499 245-62-68.

Предоставление конкретных стоматологических процедур стоматологами общей практики в Национальной исследовательской сети стоматологической практики: результаты опроса | BMC Oral Health

Ставки предоставления конкретных услуг

Ортодонтия и хирургическое пародонтологическое лечение были необычными процедурами; более двух третей гинекологов сообщили, что они не выполняют эти процедуры. Для сравнения, в литературе очень мало информации о том, какой процент GD оказывает какие-либо ортодонтические услуги, но доступно больше информации о том, как часто GD оказывают хирургическую пародонтальную терапию.В 2007 году исследование GD в Вирджинии [13] показало, что около 24% сообщили о хирургическом уменьшении кармана, что сопоставимо с 32% GD в нашем исследовании, которые проводят хирургическую пародонтальную терапию любого типа. Всего 15% стоматологов в штате Виктория, Австралия, проводили пародонтологические операции [18]. Выполнение более или менее пародонтальной хирургии может быть средством для GD, чтобы приспособить услуги к спросу на услуги в целом в их практике.

Как и ожидалось, значительно более высокий процент пациентов с GD сообщил о нехирургическом пародонтологическом лечении по сравнению с хирургическим пародонтологическим лечением.60%, которые проводят нехирургическую пародонтальную терапию в нашем исследовании, аналогичны цифре 57% среди стоматологов, которые были членами Мичиганской стоматологической ассоциации [19]. Большинство GD в нашем исследовании (62%) сообщили, что они хотя бы частично эндодонтировали моляры, а 84% делали хотя бы некоторые эндодонтии передних или премоляров. Эти проценты аналогичны, если судить по другому показателю, доступному стоматологам в штате Вашингтон, проценту эндодонтического лечения, оказанного эндодонтистами: 26% лечения передних корневых каналов было выполнено эндодонтистами, 29% премоляров и 50% моляров. 20].Как и в случае с пародонтальной хирургией, возможно, что предоставление эндодонтических услуг является средством для GD, чтобы приспособиться к наличию специалистов-стоматологов и к общему спросу на услуги в их практике.

В ходе нашего исследования выясняли, как часто предоставляются услуги по имплантации зубов, независимо от того, являются ли эти процедуры хирургическими или протезными; 61% гинекологов сообщают, что они хотя бы несколько раз проводили имплантацию. Несколько других доступных исследований касались хирургической установки имплантатов, независимо от процедуры протезирования.Например, в опросе 2007 г. 16% врачей-терапевтов из Вирджинии сообщили о выполнении хирургического компонента установки имплантатов [13], а в исследовании выпускников стоматологических школ Бостонского университета только 10% врачей-гинекологов устанавливают имплантаты [12]. В конечном итоге могут появиться исследования, в которых оценивается долгосрочная эффективность процедур, выполняемых гинекологами, по сравнению со специалистами, или исследования эффективности процедур, выполняемых гинекологами, выполняющими большой объем этих процедур, по сравнению с гинекологами, которые этого не делают. делать большой объем; такие исследования могут в конечном итоге повлиять на процент GD, которые выбирают эти процедуры.

Связь между характеристиками стоматолога и оказанием услуг

Пол стоматолога

Некоторые характеристики стоматолога были существенно связаны с предоставлением конкретных услуг. Пол стоматолога был существенно связан с шестью из 10 типов услуг; мужчины чаще оказывали каждый из этих видов услуг. Важность пола стоматолога является новым открытием в нескольких аспектах лечения в сети, даже после того, как были приняты во внимание гендерные различия в год окончания стоматологической школы и статус полного/неполного рабочего дня.Мы предположили, что пол стоматолога не будет иметь существенного отношения к предоставлению услуг после того, как будут приняты во внимание год выпуска и статус полной занятости. Следовательно, следует отметить, что четыре из шести гендерных/служебных ассоциаций по-прежнему были существенно связаны с предоставлением услуг в множественных регрессиях, когда учитывались год выпуска и статус полной занятости. На сегодняшний день эта тема, по-видимому, повторяется в большей части литературы: хотя анализ данных о стоматологических претензиях в штате Вашингтон не выявил гендерных различий в моделях практики [21], другие исследования показали, что стоматологи-мужчины с большей вероятностью предоставят конкретную информацию. процедуры.К ним относятся исследования GD Новой Шотландии и Вирджинии, в которых стоматологи-мужчины чаще выполняли нехирургическую пародонтальную терапию [8, 14], эндодонтические услуги [11] и удаление зубов [12, 22].

Гонка стоматологов

Белые стоматологи сообщают о том, что они проводят больше операций по установке имплантатов и меньше удаляют зубы. Однако при корректировке множественных регрессий с учетом расового распределения их пациентов и страхового покрытия связь с расой стоматологов больше не была существенно связана с предоставлением услуг.

Стоматолог, год выпуска

Младшие выпускники в сети проводят значительно меньше операций по удалению зубов, но больше операций на пародонте. При корректировке множественной регрессии с учетом страхового покрытия их пациентов связь с годом выпуска стоматолога оставалась существенно связанной с предоставлением услуг. Литература неоднозначна в своих выводах о влиянии выпускного года. Направления к пародонтологу были связаны с годом окончания стоматологической школы [13, 18].Эндодонтические направления были менее вероятными среди GD с 6–10-летним стажем по сравнению с теми, у кого стаж более 10 лет [11].

Повышение квалификации по GD

Наличие или отсутствие у стоматолога какой-либо формальной подготовки после окончания стоматологической школы существенно зависело от предоставления услуг, но выводы зависели от типа обучения. Когда сравнивали «без обучения» с «обучением любого типа», те, у кого не было обучения, значительно реже оказывали услуги по имплантации, пародонтологической хирургии и ортодонтии.Однако, когда анализ сделал следующий шаг, чтобы включить более подробную информацию об этом обучении, те, кто имел статус стипендии в Академии общей стоматологии (FAGD) или магистра в Академии общей стоматологии (MAGD), или те, кто закончил какой-либо другой тип обучения, которое не включало программу повышения квалификации в общей стоматологии (AEGD) или программу резидентуры по общей практике (GPR), с большей вероятностью предоставляли конкретные виды услуг; Обучение AEGD или GPR не было существенно связано с предоставлением каких-либо услуг.Причины этих различий не были изучены в этом исследовании, но возможно, что обучение AEGD и GPR увеличивает опыт работы со многими типами процедур за счет глубины при небольшом количестве процедур, в то время как FAGD, MAGD или другой тип обучения дает большая глубина опыта с небольшим количеством процедур, что отражается в более вероятном предоставлении этих конкретных услуг. Аналогичная картина наблюдалась у стоматологов, являющихся членами Американской стоматологической ассоциации (ADA) или Академии общей стоматологии.В исследовании GD в Вирджинии люди с более продвинутой подготовкой, такой как обучение AEGD, с большей вероятностью направляли на установку имплантатов, а не предоставляли эти услуги напрямую [13]. В исследовании обучения AEGD и GPR в Соединенных Штатах стоматологи с последипломным образованием чаще оказывали пародонтальную хирургию и имплантаты, но различия в других услугах не были статистически значимыми, за исключением многоблочных несъемных мостовидных протезов, в которых стоматологи с углубленным обучением фактически оказывали эти услуги с меньшей вероятностью [22].

Полный рабочий день

Мы предположили, что стоматологи, работающие полный рабочий день, с большей вероятностью будут предоставлять более широкий спектр услуг. Работал ли стоматолог полный рабочий день, по существу, было связано с 9 из 10 типов услуг; Стоматологи, работающие полный рабочий день, чаще оказывали каждую из этих услуг по сравнению со стоматологами, работающими неполный рабочий день. Нам неизвестны другие сообщения в литературе об этом явлении, но это может быть важным соображением при составлении прогнозов рабочей силы.

Связь между характеристиками практики и предоставлением услуг

Количество пунктов практики

Стоматологи, оказывающие помощь более чем в одном месте, сообщили о том, что чаще удаляют зубы и меньше занимаются восстановительным лечением (включая эстетически ориентированное восстановительное лечение). Нам неизвестны другие сообщения в литературе об этом явлении. При корректировке множественной регрессии с учетом страхового покрытия их пациентов связь с количеством пунктов практики оставалась существенно связанной с предоставлением услуг.

Местоположение практики

Практика в центре города и в сельской местности с большей вероятностью обеспечивала удаление зубов и процедуры съемного протезирования, в то время как в пригородных и городских клиниках за пределами центральной части города чаще предлагали имплантаты. В литературе нет никакой информации для сравнения, за исключением расстояния до пародонтолога и направлений. Более дальние расстояния от пародонтолога были связаны с тем, что GD чаще обращались за пародонтологической помощью среди стоматологов Вирджинии [14], но более дальние расстояния были связаны с меньшим количеством направлений пародонтолога среди британских стоматологов [23], членов Мичиганской стоматологической ассоциации [19]. и стоматологи Новой Шотландии [8].Неясно, смешивается ли оказание пародонтологических услуг терапевтами с упором терапевтов на диагностику пародонта в своей практике; то есть степень акцента на пародонтологическом диагнозе может повлиять на количество пациентов, для которых пародонтальная процедура или направление к врачу даже рассматриваются.

Тип основной практики

Частная практика, по сравнению с клиниками с крупными государственными источниками финансирования, с большей вероятностью будет предоставлять услуги «высокого класса», такие как восстановительный уход и эстетически ориентированный восстановительный уход, эндодонтия, имплантация и ортодонтия.Этот вывод также соответствует некоторым характеристикам популяции пациентов, перечисленным ниже в Таблице 3 (страховое покрытие и поведение при посещении стоматолога).

Специалисты-стоматологи на месте

Мы предположили, что, когда GD работает в условиях практики без присутствия специалистов, GD с большей вероятностью будет предоставлять более широкий спектр услуг. Мы также предположили, что если бы специалист был доступен на месте, то GD с меньшей вероятностью предоставил бы услуги, которые мог бы сделать этот специалист.Как видно из таблицы 3, обе гипотезы были верны. Ограничением этого исследования является то, что мы не знаем, работают ли в этой практике стоматологи-гигиенисты. Это может быть фактором того, как часто выполняются определенные процедуры, такие как нехирургическая пародонтологическая помощь, хотя направления воздействия в литературе противоречивы [14, 23, 24].

Время ожидания

Мы предположили, что чем короче время ожидания новых обследований пациентов, лечебных процедур и пребывания в приемной, тем больше вероятность того, что GD сообщит о предоставлении более широкого спектра услуг.Как видно из таблицы 3, эти гипотезы были верны.

Связь между характеристиками популяции пациентов и предоставлением услуг

Как видно из Таблицы 3, предоставление услуг существенно зависело от возрастной группы пациентов, латиноамериканской/латиноамериканской этнической принадлежности и расы в ожидаемых направлениях. После внесения поправок в регрессионный анализ на страховое покрытие их пациентов, возраст, этническая принадлежность и раса больше не были существенно связаны с предоставлением услуг.

Страховое покрытие и поведение при посещении

Врачи-терапевты с большей вероятностью оказывали восстановительную помощь, эстетически ориентированную реставрационную помощь и эндодонтию, когда их группа пациентов имела более высокий процент частного страхового покрытия, и, соответственно, виды услуг более низкого уровня, когда их группа пациентов имели более высокий процент с государственным страхованием или тех, кто полагается на бесплатную или льготную помощь.Несмотря на то, что в литературе имеется большой объем информации о роли страхового покрытия в спросе пациентов на уход, мало сообщений о роли страхового покрытия и поведения при посещении в отношении того, предоставляют ли GD полный спектр типов услуг. Исследование стоматологов из Мичигана показало, что социально-экономический статус и страховой статус влияют на то, направляют ли GD своих пародонтологических пациентов к пародонтологу [19]. По мере того, как в будущем стоматологическое страхование изменится или расширится на другие группы пациентов, GD могут скорректировать свой набор услуг, чтобы адаптироваться к этому меняющемуся спросу.Другие характеристики популяции пациентов были в значительной степени связаны с предоставлением конкретных услуг. Возможно, что поведенческие показатели или распространенность заболеваний у пациентов в практике окажут более прямое и сильное влияние на направление или обеспечение, так что это было бы достойным направлением для будущих исследований в этой области, если бы такие измерения можно было получить реально. .

Это исследование имеет определенные ограничения, которые следует учитывать при выводе из него выводов. Мы собирали данные с помощью самоотчетов, которые не были подтверждены другими способами, такими как данные наблюдений или абстрагирование стоматологических записей.Как и в случае со всеми данными, сообщаемыми самими собой, ответы участников могут не отражать их фактическое поведение. Кроме того, в анкете исследования задавался вопрос о том, как часто выполняются определенные процедуры, но для краткости мы не задавали вопрос об обратном: как часто процедуры направляются к специалистам. Возможно, эти ответы дали бы разные результаты. Кроме того, члены сети не набираются случайным образом, поэтому факторы, связанные с участием в сети (например, интерес к клиническим исследованиям), могут сделать сетевых стоматологов нерепрезентативными для стоматологов в целом.Хотя мы не можем утверждать, что сетевые стоматологи являются полностью репрезентативными, мы можем заявить, что они имеют много общего со стоматологами в целом, а также предлагают существенное разнообразие этих характеристик. Это утверждение оправдано, потому что: 1) значительный процент сетевых GD представлен в различных категориях ответов характеристик, перечисленных в таблице 1 [15]; 2) результаты нескольких сетевых исследований подтверждают, что сетевые БГ сообщают о схемах диагностики и лечения, которые аналогичны моделям, определенным в несетевых БГ [25–28]; и 3) сходство сетевых GD с несетевыми GD с использованием наилучшего доступного национального источника, Обзора стоматологической практики ADA 2010 [29].Что касается сходства со стоматологами в опросе ADA, то опрос ADA включает выборку как членов ADA, так и не членов ADA, основан на национальной вероятностной выборке и предоставляет наиболее полную информацию о характеристиках стоматологов Соединенных Штатов. Однако выборка ADA ограничена стоматологами, практикующими частную практику, основана на 29% ответивших и предоставляет результаты за 2009 год. стоматологические школы (при условии, что они не принимают частных пациентов в стоматологической школе), сравнения с сетевыми практикующими врачами в этом отношении ограничены.В общей сложности 79% участников опроса ADA были стоматологами общей практики по сравнению с 80% практикующих врачей сети. Гендерное распределение в опросе ADA было 17% женщин [стр. 6], по сравнению с 27% женщин среди практикующих врачей. Средний возраст в опросе ADA составил 52,8 года [стр. 5]; по сравнению с 49,9 годами для сетевых специалистов. Практика ADA Survey с одним стоматологом составила 78% практик [стр. 8] по сравнению с 81% у сетевых стоматологов. В опросе ADA в общей сложности 64% пациентов имели частную стоматологическую страховку [стр.23], по сравнению с 59% для сетевых практиков.

Предоставление стоматологических услуг для уязвимых групп: обзорный обзор детей с особыми потребностями в медицинской помощи | BMC Health Services Research

  • Bethell CD, Read D, Stein RE, Blumberg SJ, Wells N, Newacheck PW. Выявление детей с особыми потребностями в медицинской помощи: разработка и оценка краткого инструмента скрининга. Амбул Педиатр. 2002;2(1):38–48.

    ПабМед Google ученый

  • Американская академия детской стоматологии.Определение особых потребностей в медицинской помощи. Педиатр Дент. 2016;38(спецвыпуск):16.

    Google ученый

  • Кран ГЛ. Всемирный доклад ВОЗ об инвалидности: обзор. Disabil Health J. 2011;4(3):141–2.

    ПабМед Google ученый

  • Smalley LP, Kenney MK, Denboba D, Strickland BJM. Восприятие семьей совместного принятия решений с поставщиками медицинских услуг: результаты национального обследования детей с особыми потребностями в медицинской помощи, 2009–2010 гг.Health Matern Child Health J. 2014;18(6):1316–27.

    ПабМед Google ученый

  • Кайседо CJ. Семьи с детьми с особыми потребностями: здоровье семьи, функционирование и бремя ухода. J Am Psychiatr Nurs Assoc. 2014;20(6):398–407.

    Google ученый

  • Саббах-Хаддад А., Гэр Р. Психическая инвалидность. Стоматология для пациентов с особыми потребностями Сан-Паулу. 2007: 145–61.

  • ван Шройенштейн Лантман-де Х.М., Уолш ПН.Решение проблем со здоровьем у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. бмж. 2008; 337: а2507.

    Google ученый

  • Льюис С., Робертсон А.С., Фелпс С. Неудовлетворенные потребности в стоматологической помощи среди детей с особыми потребностями в медицинской помощи: последствия для медицинского дома. Педиатрия. 2005;116(3):e426–e31.

    ПабМед Google ученый

  • Zhou N, Wong HM, McGrath C. Здоровье полости рта и сопутствующие факторы у детей дошкольного возраста с особыми медицинскими потребностями.Оральный Дис. 2019;25(4):1221–8.

    ПабМед Google ученый

  • Cermak SA, Duker LIS, Williams ME, Dawson ME, Lane CJ, Polido JC. Сенсорно адаптированная стоматологическая среда для улучшения ухода за полостью рта у детей с расстройствами аутистического спектра: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. J Аутизм Dev Disord. 2015;45(9):2876–88.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Штейн Л.И., Полидо Ю.С., Чермак С.А.Уход за полостью рта и сенсорная сверхчувствительность у детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатр Дент. 2013;35(3):230–5.

    ПабМед Google ученый

  • Zhou N, Wong H, McGrath C. Многофакторный анализ барьеров при чистке зубов среди умственно отсталых детей. Джей Дент Рез. 2018; 97 (n. Spec Iss B, № 0273).

  • Белл Р.А., Дин Дж., Макдональд Р., Эйвери Д. Лечение развивающейся окклюзии. Стоматология McDonald and Avery’s для детей и подростков.9-е изд. Мэриленд-Хайтс: Мосби Эльзевир; 2011. с. 550–613.

    Google ученый

  • Нельсон Л.П., Гетцин А., Грэм Д., Чжоу Дж., Уэгл Э.М., Маккуистон Дж. и др. Неудовлетворенные стоматологические потребности и препятствия для ухода за детьми со значительными особыми медицинскими потребностями. Педиатр Дент. 2011;33(1):29–36.

    ПабМед Google ученый

  • DE AA, Roseman J, MA P, JB T, LS C. Доступ к стоматологической помощи в Алабаме для детей с особыми потребностями: взгляды родителей.J Am Dent Assoc. 2004;135(4):490–5.

    Google ученый

  • Кристенсен Г.Дж. Специальная гигиена полости рта и профилактический уход за особыми потребностями. J Am Dent Assoc. 2005;136(8):1141–3.

    ПабМед Google ученый

  • Десаи М., Мессер Л.Б., Калаш Х. Исследование потребностей в стоматологическом лечении детей с ограниченными возможностями в Мельбурне, Австралия. Ост Дент Дж. 2001; 46 (1): 41–50.

    КАС пабмед Google ученый

  • да Силва Джуниор И.Ф., Штюрмер В.М., Хартвиг ​​А.Д., Шарсдосим Л.Р., Азеведо М.С. Использование стоматологических услуг и сопутствующие факторы у учащихся с особыми потребностями в медицинской помощи в реабилитационно-образовательном центре. РСБО. 2018;15(1):5–11.

    Google ученый

  • Астана Г., Арора С.А., Калси Р., Саурав К., Рана Н. Препятствия для обращения за стоматологической помощью.Natl J Integr Res Med. 2021;12(3):87–91.

  • Масоэ А.В., Блинхом А., Тейлор Дж., Блинкхорн Ф.Дж.Д.О.Х. Факторы, влияющие на предоставление профилактической стоматологической помощи подросткам, посещающим государственные службы гигиены полости рта в Новом Южном Уэльсе, Австралия. 2014;2(204):1–8.

  • da Rosa SV, Moysés SJ, Theis LC, Soares RC, Moysés ST, Werneck RI, et al. Барьеры в доступе к стоматологическим услугам, препятствующие лечению людей с ограниченными возможностями: систематический обзор. 2020;2020.

  • Джайн М., Матхур А., Кумар С., Дагли Р.Дж., Дурайсвами П., Кулкарни С. Состояние зубов и потребности в лечении детей с нарушениями слуха, посещающих специальную школу для глухонемых в Удайпуре, Индия. J Устные науки. 2008;50(2):161–5.

    ПабМед Google ученый

  • Скотт А., Марч Л., Стоукс М.Л. Обследование здоровья полости рта среди взрослых с нарушениями развития: сравнение с национальным обследованием здоровья полости рта среди населения в целом.Ост Дент Дж. 1998;43(4):257–61.

    КАС пабмед Google ученый

  • ДеЛюсия Л.М., Дэвис Э.Л. Отношение студентов-стоматологов к уходу за людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями: связь между обучением и опытом. Дж. Дент, образование. 2009;73(4):445–53.

    ПабМед Google ученый

  • Оканто Р., Леви-Минзи М.А., Чанг Дж., Шихан Т., Падилья О., Бримлоу Д.Разработка и внедрение программы обучения резидентов детской стоматологии, работающих с пациентами с диагнозом РАС в специализированной стоматологической поликлинике. Дж. Дент, образование. 2020;84(4):397–408.

    ПабМед Google ученый

  • Грант М.Дж., Бут А.Дж. Типология обзоров: анализ 14 типов обзоров и связанных с ними методологий. Health Inf Libr J. 2009;26(2):91–108.

    Google ученый

  • Питерс М.Д., Годфри С., Макинерни П., Манн З., Трикко А.С., Халил Х.Дж. Джмфес, JBI.Глава 11: предварительные обзоры (версия 2020 г.). 2020;2020.

  • Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. Расширение PRISMA для предварительных обзоров (PRISMA-ScR): контрольный список и объяснение. Энн Интерн Мед. 2018;169(7):467–73.

  • Нингрум В., Ван В.-К., Ляо Х.-Е., Бакар А., Ши Ю.-Х.Дж. Исследование стоматологии с особыми потребностями среди лиц с умственной отсталостью, находящихся в лечебных учреждениях, в Западной Суматре, Индонезия. Научный доклад 2020; 10 (1): 1–8.

    Google ученый

  • Salles PS, Tannure PN, Rosa Oliveira CA, de Souza IPR, Portela MB, GFBJ C.Стоматологические потребности и ведение детей с особыми потребностями в медицинской помощи в зависимости от типа инвалидности. Джей Дент Чайлд. 2012;79(3):165–9.

    Google ученый

  • Хегде А.М., Бабу А.А., Мохаммед А., Джон А., Сингх К., Шетти С.Дж. и др. Особые потребности особого детско-родительского взгляда. J Health Allied Sci NU. 2015;5(02):038–44.

    Google ученый

  • Сяо С.Ю., Чен П.Х., Хуан С.С., Йен С.В., Хуан С.Т., Инь С.Ю. и др.Потребности в стоматологическом лечении и связанные с ними факторы риска среди школьников с особыми потребностями на Тайване. J Pers Med. 2021;11(6):452.

  • Хассона Й, Альджафари А, АА А, Абдалфаттах Л, Хози МТ. Неудача на всех фронтах: качественный анализ опыта ухода за полостью рта у людей с умственной отсталостью. Спец уход вмятина. 2021;41(2):235–43.

    Google ученый

  • Чи Д.Л., Макманус Б.М., Карл А.С. Нагрузка на воспитателей и профилактическое использование стоматологических услуг для детей в США с особыми потребностями в медицинской помощи: стратифицированный анализ, основанный на функциональном ограничении.Здоровье матери и ребенка, 2014 г.; 18(4):882–90.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гадияр А., Гаункар Р., Камат А.К., Тивари А., Кумар А. Влияние поведения, связанного со здоровьем полости рта, на кариес зубов у детей с особыми потребностями в медицинской помощи в Гоа: перекрестное исследование. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2018;36(1):33.

    ПабМед Google ученый

  • Крейг М.Х., Скотт Дж.М., Слейтон Р.Л., Уокер А.Л., Чи Д.Л.Использование профилактической стоматологической помощи для детей с особыми медицинскими потребностями в рамках программы Вашингтона «Доступ к детской и детской стоматологии». J Am Dent Assoc. 2019;150(1):42–8.

    ПабМед Google ученый

  • Ван Клив Дж., Дэвис М.М. Использование профилактической помощи среди детей с особыми потребностями в медицинской помощи и без них: ассоциации с неудовлетворенной потребностью. Амбул Педиатр. 2008;8(5):305–11.

    ПабМед Google ученый

  • Camoin A, Tardieu C, Dany L, Saliba-Serre B, Faulks D, Coz PL.Неравенство в планировании лечения детей с ограниченными интеллектуальными возможностями: Анкетирование стоматологов в Европе. Спец уход вмятина. 2020;40(4):356–63.

    Google ученый

  • Гоял А., Нишант Р.М., Гауба К., Джайсвал М. Осведомленность педиатров об уходе за полостью рта у детей, в том числе с особыми потребностями в медицинской помощи: поперечное исследование. J Fam Med Prim Care. 2020;9(8):4151.

    Google ученый

  • Декамп И., Фернандес С., Ван Клейненбрейгель Д., Ван Хёке И., Маркс Л.Стоматологическая помощь детям с синдромом Дауна: Анкета для бельгийских стоматологов, Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019;24(3):e385.

  • Адьянтхая А., Шрилакшми Н., Исмаил С., Рахима М. Барьеры для стоматологической помощи детям с особыми потребностями: общее мнение стоматологов в Керале, Индия. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2017;35(3):216.

    ПабМед Google ученый

  • Al-Harbi FS, Al-Daiji DH. Влияние знаний стоматолога на качество ухода за полостью рта у пациентов с ограниченными возможностями в Саудовской Аравии (провинция Эль-Касим в качестве пилотного исследования).Int J 2018;6(6):148–154.

  • Вертель Н., Харрисон Р.Л., Кэмпбелл KMJJCDA. Доступ к стоматологическим услугам для детей с особыми потребностями в медицинской помощи: пилотное исследование в стоматологическом отделении Детского БЦ. Больница. 2017;83(h6):1488–2159.

    Google ученый

  • Кришнан Л., Айер К., Мадан Кумар PDJD, CBR, Development I. Барьеры в оказании стоматологической помощи детям с особыми потребностями в Ченнаи, Индия: смешанный метод.Исследование. 2018;29(4).

  • Ли Дж. Н., Скотт Дж. М., Чи Д. Л. Поведение в отношении здоровья полости рта и кариес у детей из малообеспеченных семей с особыми потребностями в медицинской помощи: проспективное обсервационное исследование. Int J Paediatr Dent. 2020;30(6):749–57.

    ПабМед Google ученый

  • Саркар М., Эрли Э.Р., Асти Л., Чисолм Д.Дж. Различия в потребностях в медицинской помощи, использовании медицинской помощи и результатах медицинской помощи среди детей с особыми потребностями в медицинской помощи в Огайо: сравнительный анализ между Medicaid и частным страхованием.J Практика управления общественным здравоохранением. 2017;23(1):e1–9.

    Google ученый

  • Zickafoose JS, Smith KV, Dye C. Дети с особыми медицинскими потребностями в программе CHIP: доступ, использование, последствия для детей и семьи. академик педиатр. 2015;15(3):S85–92.

    ПабМед Google ученый

  • Круз С., Чи Д.Л., Хюбнер К.Е. Услуги по уходу за полостью рта в общественных организациях для детей младшего возраста с особыми потребностями в медицинской помощи.Спец уход вмятина. 2016;36(5):243–53.

    Google ученый

  • Кейн Д., Моска Н., Зотти М., Швальберг Р. Факторы, связанные с доступом к стоматологической помощи для детей с особыми медицинскими потребностями. J Am Dent Assoc. 2008;139(3):326–33.

    ПабМед Google ученый

  • Newacheck PW, Kim SE. Национальный профиль использования медицинских услуг и расходов на детей с особыми потребностями в медицинской помощи.Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(1):10–7.

    ПабМед Google ученый

  • Вальдман Х.Б., Перлман С.П., Рейдер Р. Трудности воспитания детей с особыми медицинскими потребностями (комментарий). Здравоохранение Soc Work. 2010;49(7):618–29.

    ПабМед Google ученый

  • Краузе М., Вайнио Л., Цветкенбаум С., Инглхарт М.Р. Стоматологическое образование о пациентах с особыми потребностями: обзор стоматологических школ США и Канады.Дж. Дент, образование. 2010;74(11):1179–89.

    ПабМед Google ученый

  • Кранц А.М., Росс Р., Сорберо М., Кофнер А., Штейн Б.Д., Дик А.В. Влияние политики Medicaid на профилактические услуги по уходу за полостью рта для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями, отклонениями в развитии или и тем, и другим. J Am Dent Assoc. 2020;151(4):255–64. е3.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Williams JJ, Spangler CC, Yusaf NK.Барьеры для доступа к стоматологической помощи для пациентов с особыми потребностями в богатом столичном сообществе. Спец уход вмятина. 2015;35(4):190–6.

    Google ученый

  • Huebner CE, Chi DL, Masterson E, Milgrom P. Опыт профилактической стоматологической помощи детям дошкольного возраста с особыми медицинскими потребностями. Спец уход вмятина. 2015;35(2):68–77.

    Google ученый

  • Иде-Окочи А., Фунаяма Х., Асада Ю.Взгляд детских стоматологов на детей с особыми потребностями в медицинской помощи в Японии: нарушения развития, фобии, жестокое обращение и междисциплинарное сотрудничество. БМС Педиатр. 2021;21(1):1–11.

    Google ученый

  • Song PH, White BA, Chisolm DJ, Berney S, Domino ME. Влияние подотчетной организации по уходу на стоматологическую помощь детям с ограниченными возможностями. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2020;80(3):244–9.

    ПабМед Google ученый

  • Шеной Р., Джодалли П., Зонде Л., Паша И.Оценка состояния здоровья полости рта и сравнительная оценка различных методов санитарного просвещения детей с особыми потребностями в медицинской помощи. Indian J Public Health Res Dev. 2019;10(9).

  • Приход CL, Singer R, Abel S, Metsch LR. Удовлетворение потребностей детей с особыми потребностями в уходе за полостью рта: самооценка эффективности детских медсестер. Спец уход вмятина. 2014;34(2):88–95.

    Google ученый

  • Хашми С., Моханти В.Р., Балаппанавар А.Ю., Ядав В., Капур С., Рижхвани К.Эффективность стоматологического просвещения по гигиене полости рта среди подростков с нарушениями слуха в Индии: рандомизированное контрольное исследование. Спец уход вмятина. 2019;39(3):274–80.

    Google ученый

  • Чайранна И., Кусума Астути И.Г. Возрастающая роль учителя в стоматологической помощи ученикам с особыми потребностями в первом и втором классе. Indian J Forensic Med Toxicol. 2019;13(4):1760–4.

  • AH S, Wyne AH, Asiri FY, Gulzar S, Sheehan SA, Alghmlas AS, et al.Эффективность профилактических мер по уходу за полостью рта среди детей школьного возраста (мальчиков) в школе Аль-Хардж, Саудовская Аравия. 2020;14(8):36–40.

  • Campanaro M, Huebner CE, Davis BE. Способствующие и препятствующие чистке зубов два раза в день детьми с особыми потребностями в медицинской помощи. Спец уход вмятина. 2014;34(4):185–92.

    Google ученый

  • Мохаммадпур М., Бастани П., Бреннан Д., Ганбарзадеган А., Бахмаи Дж. Проблемы разработки политики в области гигиены полости рта в Иране: качественный подход.Здоровье полости рта BMC. 2020; 20:1–12.

    Google ученый

  • Ганбарзадеган А., Бастани П., Луцци Л., Бреннан Д. Неравенство в использовании и предоставлении стоматологических услуг: предварительный обзор. Сист Ред. 2021;10(1):1–11.

    Google ученый

  • Бастани П., Сарихани Й., Ганбарзадеган А., Остовар Ф., Самадбейк М., Джеймисон Л. Проблемы в предоставлении и использовании стоматологических услуг среди коренного населения Австралии: предварительный обзор.J Общественное здравоохранение. 2021 [В печати].

  • Альтман Л., Зурински Ю., Брин С., Хоффманн Т., Вульфенден С. Качественное исследование восприятий и опыта совместной работы медицинских работников по уходу за детьми со сложными заболеваниями (CMC). BMC Health Serv Res. 2018;18(1):1–11.

    Google ученый

  • Бахадори М., Равангард Р., Асгари Б. Предполагаемые препятствия, влияющие на доступ к профилактическим стоматологическим услугам: Применение метода DEMATEL.Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J. 2013;15(8):655.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Организация WH. Всемирный доклад об инвалидности, 2011 г.: Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.

  • Ганбарзадеган А., Баласубраманян М., Луцци Л., Бреннан Д., Бастани П. Неравенство в стоматологических услугах: обзорный обзор роли доступа в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения здоровье. Здоровье полости рта BMC. 2021;21(1):1–11.

    Google ученый

  • Руководство по медицинскому менеджменту при оказании стоматологической помощи

    Реферат

    Реферат

    Целью этого модуля является помощь специалистам в области здравоохранения (стоматологам, врачам, медсестрам, фармацевтам и т. д.) в распознавании часто встречающихся медицинских соображений, которые часто возникают при оказании стоматологической помощи. Целью этого руководства является обеспечение здоровья полости рта и доступа к уходу для пациентов, доверенных нам.Это требует, чтобы медицинские работники работали вместе, чтобы обменяться опытом, чтобы максимизировать стоматологический и медицинский прогноз для пациента. Это руководство не является окончательным текстом по диагностике и лечению патологии полости рта и челюстно-лицевой области, а также не является трактатом по внутренним болезням. Это руководство включает в себя наиболее часто встречающиеся медицинские проблемы, возникающие при рутинном оказании стоматологической помощи. Приведенная литература актуальна на момент публикации; пользователь этого руководства должен убедиться, что литература, используемая при принятии клинического решения, актуальна.Преподаватели медицины и стоматологии могут использовать это руководство в качестве шаблона для изменения своих учебных программ. Первоначальная версия этого руководства была предоставлена ​​всем студентам-стоматологам и резидентам специальности в классе и доступна непосредственно в электронной записи по уходу за пациентами Нового Юго-восточного университета (AxiUm). Пользователи обращаются к этому руководству, чтобы оценить пациента в свете текущих медицинских рекомендаций, которые могут изменить план стоматологического лечения. Затем это руководство используется в качестве основы для организации медицинской консультации с лечащим врачом пациента.Преподаватели использовали это руководство при заказе лабораторных анализов, консультировании с основным поставщиком медицинских услуг, оценке состояния пациентов и составлении лекций.

    Образовательные цели

    К концу этого модуля учащийся сможет:

    1. Определите необходимость запроса консультации с поставщиком медицинских или стоматологических услуг.

    2. Развивайте понимание общих черт медицинского и стоматологического ведения пациентов, работая совместно со стоматологами и медицинскими работниками, чтобы создать атмосферу взаимного уважения и основных ценностей, сосредоточенных на потребностях пациентов в уходе за полостью рта.

    3. Используйте опубликованные рекомендации по премедикации антибиотиками стоматологических пациентов перед инвазивной стоматологической помощью, чтобы предотвратить неизбирательное использование антибиотиков.

    4. Применять рекомендации по применению антикоагулянтов и стероидов при стоматологических процедурах.

    5. Признание необходимости изменения стандартных протоколов рецептов. Пользователь узнает о влиянии лекарств и медицинских методов лечения на здоровье полости рта (включая кандидоз, кариес, заболевания пародонта и ксеростомию).

    6. Определение необходимости лечения заболеваний полости рта, связанных со СПИДом, химиотерапией и хроническими системными заболеваниями.

    7. Заказать медицинское или стоматологическое лабораторное исследование.

    8. Дайте пациенту соответствующее информированное согласие.

    9. Поддержите командный подход к уходу за полостью рта, общему поддержанию здоровья и потребностям в лечении посредством чуткого и уважительного общения между стоматологами и медицинскими работниками.

    Оказание стоматологической помощи пожилым пациентам, проживающим в общине, стоматологами

    Доступно онлайн 17 июля 2021 г.

    https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.05.012Получить права и содержание

    Резюме

    Справочная информация

    Исследование ухода за полостью рта у пожилых людей показало, что стоматологическая помощь в целом сокращается с возрастом и ослаблением здоровья, и, следовательно, предоставление ухода за полостью рта снижается может быть сложным. Целью данного исследования является определение того, какую стоматологическую помощь стоматологи оказывают пожилым людям, проживающим в общине, и какие препятствия они испытывают при этом.

    Методы

    В этом поперечном исследовании репрезентативной выборке стоматологов в Нидерландах было предложено проспективно выбрать одного пожилого пациента и описать этого пациента с помощью специально разработанной регистрационной формы; пациенту было предложено заполнить анкету.Взаимосвязь между пережитыми барьерами в оказании стоматологической помощи пожилым пациентам и характеристиками стоматологов и пациентов изучалась с помощью одномерного и многомерного логистического регрессионного анализа.

    Результаты

    Всего в исследовании приняли участие 923 стоматолога. Данные были доступны для 39,4% пар стоматолог-пациент. В большинстве случаев (87,4%) уход за полостью рта был направлен на сохранение зубного ряда. В целом 14,0% стоматологов столкнулись с препятствиями при оказании стоматологической помощи пожилым людям.Некоторые факторы пациента увеличивают риск возникновения барьеров, например, более сложное поведение пожилых пациентов и более тяжелое бремя болезни.

    Выводы

    Уход за полостью рта в основном был сосредоточен на сохранении зубного ряда, и стоматологи особенно сталкиваются с препятствиями в обеспечении гигиены полости рта пожилых пациентов, если они уже ослаблены. (0)от имени Всемирной стоматологической федерации FDI.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Состояние здоровья полости рта

    В то время как канадская система здравоохранения и планы медицинского обслуживания покрывают практически все расходы на медицинское обслуживание врачей и больниц, большая часть ответственности за планирование и оказание медицинской помощи лежит на провинциях и территориях.

    В то время как 70% общей стоимости медицинского обслуживания покрывается государственным страхованием, большую роль всегда играло частное страхование наличными и на основе работодателей для услуг, не покрываемых государством, таких как стоматология, лекарства и офтальмологическая помощь. .

    По большей части канадцы несут ответственность за финансирование своего стоматологического лечения и обычно делают это следующими четырьмя способами:

    1. Страхование ответственности перед третьими лицами (стоматологическое покрытие, связанное с работой),
    2. Частное стоматологическое страхование (покрытие, не связанное с трудоустройством),
    3. Непосредственно наличными и
    4. Программы, субсидируемые государством.

    Источники финансирования стоматологических услуг в Канаде (и их относительные доли) можно увидеть на рис. 2 .На этой диаграмме в иллюстративных целях частное страхование относится ко всем источникам частного страхования, включая стоматологическое страхование, связанное с работой и не связанное с работой.

    Рисунок 2 : Расходы на стоматологические услуги в Канаде, 2015 г.

    Источник: Тенденции расходов на здравоохранение, CIHI, 2015 г.

    На этом рисунке показано, насколько мала доля государственных стоматологических служб по сравнению с другими источниками финансирования стоматологических служб в Канаде.Расходы государственного сектора на стоматологические услуги ориентированы в первую очередь на детей, пожилых людей, лиц из числа коренных народов и инвалидов.

    По оценкам, общие расходы на стоматологические услуги в Канаде в 2015 году составили 13,6 млрд долларов. Расходы частного сектора оцениваются в 12,7 млрд долларов (93,8% от общих расходов), а расходы государственного сектора оцениваются в 846 млн долларов (6,2% от общих расходов). Общие расходы на здравоохранение в Канаде в 2015 году оценивались в 219,2 миллиарда долларов, что означает, что расходы на стоматологию составляют около 6.2% всех расходов на здравоохранение в Канаде. Расходы частного сектора на здравоохранение в 2015 году оценивались в 64,2 миллиарда долларов, при этом расходы на стоматологические услуги составляли пятую часть от общей суммы.

    Приблизительно 60% всех расходов на частную стоматологическую помощь поступают из источников частного страхования, а 40% — непосредственно из собственных средств. Поэтому частное медицинское страхование играет решающую роль в оказании стоматологической помощи в этой стране.

    В пересчете на душу населения общие расходы на стоматологические услуги на одного канадца оцениваются в 378 долларов.60 (по сравнению с 959 долларами на лекарства и 946 долларами на услуги врача). Частные расходы на душу населения на стоматологические услуги оценивались в 355 долларов, а государственные расходы на душу населения — в 23,60 доллара.

    Таким образом, уход за полостью рта занимает относительно отдельное место в канадской системе здравоохранения. Федеральное правительство покрывает часть или все расходы на уход за полостью рта ветеранам, беженцам и соответствующим лицам из числа коренных народов, и каждая провинция признает некоторую стоматологическую помощь необходимой с медицинской точки зрения и «направляет ресурсы на уход за полостью рта маргинализованным группам, используя различные способы и различные медицинские и социальные услуги». положения об услугах.»

    Соотношение населения/стоматолога

    В январе 2016 года соотношение населения и дантиста в Канаде составляло 1622 человека, что означает, что на каждого дантиста в Канаде приходится 1622 человека. Тем не менее, распределение стоматологов сильно различается по провинциям ( Рисунок 3 ), и это соотношение со временем в целом снижается, что означает рост числа стоматологов по отношению к населению и предполагает более высокую общую доступность стоматологической помощи. Однако в сельских и отдаленных районах Канады пропорционально меньше стоматологов, чем в городах, что затрудняет доступ к уходу за полостью рта в этих регионах.

    Рисунок 3: Соотношение населения и стоматологов в провинциях Канады, 10-летний тренд (с 2005 по 2015 год)

    Уход за полостью рта: можно ли улучшить доступ к услугам? | Институт политики здравоохранения

    Дом ▸ Уход за полостью рта: можно ли улучшить доступ к услугам?

    Посетите профили, чтобы просмотреть профили данных и опубликовать сводки из серии «Вызовы для 21 века: хронические и инвалидизирующие состояния», а также профили данных о молодых пенсионерах и пожилых работниках.


    За последние пять десятилетий здоровье полости рта американцев улучшилось. Большинство расстройств и заболеваний полости рта сегодня менее распространены, чем 50 лет назад. Однако кариес остается наиболее распространенным хроническим заболеванием среди детей в возрасте от 5 до 17 лет. (1) Многие нарушения и заболевания полости рта можно предотвратить; тем не менее, здоровье полости рта не получило широкого распространения. Кроме того, доступ к стоматологической помощи ограничен, в основном из-за неадекватного страхового покрытия и ограниченного количества поставщиков.Также существуют значительные различия в состоянии здоровья полости рта между группами населения с разным уровнем дохода, возрастом и культурой. Повышенное внимание к профилактике заболеваний полости рта может улучшить здоровье полости рта всех американцев.

    Здоровье полости рта связано с хроническими заболеваниями

    Отчет 2000 года, опубликованный Главным хирургом, Здоровье полости рта в Америке, предупредил американцев о важности здоровья полости рта для их общего состояния здоровья и благополучия. Здоровье полости рта влияет на физическое здоровье и связано с хроническими заболеваниями, включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак.Люди с диабетом, например, сталкиваются с повышенным риском развития заболеваний полости рта, таких как заболевания пародонта или десен. Здоровье полости рта также влияет на психологическое развитие и здоровье человека. Отсутствие зубов может привести к снижению самооценки.(2)

    На способность человека выполнять основные действия также может влиять состояние полости рта.

    • Каждый год дети теряют более 51 миллиона часов в школе из-за стоматологических заболеваний.
    • Работающие взрослые ежегодно теряют более 164 миллионов часов работы из-за проблем со здоровьем полости рта или посещения стоматолога.(3)

    ЗДОРОВЬЕ РТА – ЭТО БОЛЬШЕ, ЧЕМ ПРОСТО ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ

    Оральный относится к ротовой полости, которая включает зубы, десны и поддерживающие ткани. Заболевания и расстройства, которые могут повлиять на здоровье полости рта, включают:

    • Заболевания, такие как кариес и заболевания пародонта или десен.
    • Вирусные инфекции, включая простуду и стоматит
    • Врожденные дефекты, такие как расщелина губы и неба и отсутствие всех или большинства зубов.
    • RХроническая орально-лицевая боль, которая может быть вызвана заболеваниями челюстных суставов и жевательных мышц, такими как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или краниомандибулярная дисфункция.
    • Рак полости рта и горла.

    Профилактические мероприятия на местном уровне эффективны, но не широко распространены

    Заболевания полости рта в значительной степени предотвратимы. Фторирование воды и стоматологические герметики — это две экономичные стратегии, которые значительно снизили заболеваемость кариесом во многих сообществах. Обе эти попытки способствовали значительному улучшению здоровья полости рта населения США с начала 1960-х годов. Однако некоторые группы населения не имеют доступа к этим стратегиям и особенно уязвимы к заболеваниям полости рта.

    ФТОРИРОВАННАЯ ВОДА СНИЖАЕТ ЗАТРАТЫ НА ЛЕЧЕНИЕ

    Фторирование воды в общественных местах в значительной степени способствует предотвращению кариеса. У детей в сообществах с фторированием воды на 29 процентов меньше кариеса по сравнению с детьми в сообществах без фторирования. Фторирование воды также рентабельно — стоимость фторирования воды на душу населения в течение жизни меньше, чем стоимость одной зубной пломбы. Экономия значительна: каждый доллар, потраченный на фторирование воды в сообществе, экономит от 7 до 42 долларов на расходах на очистку, в зависимости от размера сообщества.(4) Тем не менее, более 38 процентов — 100 миллионов человек — населения США не имеют доступа к воде, содержащей достаточное количество фтора для защиты их зубов. (5) Население в географически изолированных районах, как правило, имеет ограниченный доступ к оптимально фторированной воде.

    ПРОГРАММЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

    Использование зубных герметиков — пластикового покрытия, наносимого на жевательные поверхности задних зубов — также снижает риск развития кариеса, особенно у детей, однако менее 30 процентов детей получали зубные герметики.(6) Школьные программы стоматологических герметиков предоставляют профилактические услуги детям, которые в противном случае не имели бы доступа к стоматологической помощи, например, детям из семей с низким доходом. У детей, получающих герметики в школе, на 60 процентов меньше кариеса в течение 2–5 лет после этого. Тем не менее, только 3 процента детей из бедных семей получают зубные герметики.(7)


    СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ В ДВУХ СОСТОЯНИЯХ УЛУЧШАЮТ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

    Более половины штатов – 29 – предоставляют профилактические услуги 193 000 детей в рамках программ зубных герметиков.Несколько штатов, в том числе Огайо и Висконсин, выделили значительный объем ресурсов на школьные и общественные мероприятия, нацеленные на детей с высоким риском развития кариеса и с наименьшей вероятностью получения медицинской помощи. В штате Огайо более трети округов имеют школьные программы стоматологических герметиков. За последние десять лет доля восьмилетних детей, получающих стоматологические герметики, увеличилась почти втрое, с 11 до 30 процентов. Висконсин также добился больших успехов в усилиях штата по улучшению здоровья полости рта у детей с низким доходом посредством школьных и общественных партнерств.В 2000-2001 учебном году по всему штату было запущено 40 новых программ герметиков на уровне местных сообществ. В результате в этом году более 4500 детей в 40 округах получили стоматологические селенанты.(8)


    Уязвимые группы населения чаще страдают заболеваниями полости рта и получают меньше ухода

    Большая часть населения не получает никакой стоматологической помощи (см. рис. 2). Некоторые группы населения, в том числе лица с низким доходом, а также расовые и этнические меньшинства, имеют меньше шансов получить стоматологические услуги.

    По сравнению с населением с более высоким доходом население с низким доходом чаще страдает заболеваниями полости рта и реже получает медицинскую помощь (см. рис. 3). Бедные дети в два раза чаще страдают от кариеса, чем дети из небедных семей.(9) Точно так же более одной трети бедных взрослых страдают от кариеса, по сравнению с 11 процентами небедных взрослых.(10)

    Состояния и заболевания полости рта увеличиваются с возрастом. Рак полости рта и глотки диагностируется в основном у людей в возрасте 65 лет и старше.Заболевания десен и потеря зубов также чаще встречаются у пожилых людей. По сравнению с более молодыми людьми пожилые люди реже посещают стоматолога. Получение надлежащего ухода за полостью рта особенно проблематично для пожилых американцев, проживающих в учреждениях длительного ухода.(11)

    Расовые и этнические меньшинства также чаще страдают от плохого состояния полости рта. Например, у латиноамериканских детей частота кариеса выше, чем у белых детей неиспаноязычного происхождения. (12) Большинство латиноамериканских детей не посещают стоматолога до 16 лет (см. рис. 4).Американские индейцы также имеют высокий уровень заболеваний полости рта. Около трети подростков из числа американских индейцев имеют невылеченный кариес – эта доля в три раза выше, чем среди неиндейских подростков. Только каждый четвертый американец-индейец имеет доступ к стоматологическим услугам.(13)

    Страховое покрытие ухода за полостью рта является недостаточным

    В 2002 году ежегодные расходы на стоматологические услуги в США составили 70,3 миллиарда долларов, или 5 процентов от общих расходов на здравоохранение. Частные источники, включая частное страхование и личные расходы потребителей, финансируют подавляющую часть — 94 процента — стоматологической помощи.Только 6 процентов стоматологической помощи финансируется за счет государственных плательщиков, в основном через федеральные программы штата Medicaid (см. рис. 5). В дополнение к программе Medicaid федеральные агентства, такие как Индийская служба здравоохранения и Управление медицинских ресурсов и услуг, оказывают определенную помощь малообеспеченным слоям населения. Тем не менее, многие американцы не имеют адекватного страхового покрытия. Более 108 миллионов детей и взрослых не имеют стоматологической страховки — это более чем в 2,5 раза больше, чем без медицинской страховки.(14)

    СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В БОЛЬШОЙ СВЯЗИ С ЗАНЯТОСТЬЮ

    Частное стоматологическое страхование в основном основано на трудоустройстве.Частные стоматологические льготы доступны более чем половине — 59% — штатных сотрудников среднего и крупного бизнеса. Для сравнения, малые предприятия с меньшей вероятностью предлагают стоматологическое страхование. (15) И большинство работодателей низкооплачиваемых работников не предлагают стоматологическое страхование. (16) В 1998 г. около 22,6 миллиона работников получали стоматологические пособия, предоставляемые работодателем. .(17) Многие пожилые люди теряют свою частную стоматологическую страховку, когда выходят на пенсию – менее 20 процентов американцев в возрасте 75 лет и старше имеют какую-либо форму частной стоматологической страховки.(18) В результате многие пожилые люди вынуждены либо платить из собственного кармана, либо отказываться от стоматологической помощи или лечения. Программа Medicaid — программа, которая совместно финансируется федеральным правительством и правительствами штатов и управляется штатами — может быть вариантом для некоторых лиц с низким доходом или инвалидностью, которые не имеют доступа к частной страховке, предоставляемой работодателем, или не могут позволить себе платить премии.

    УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ПУБЛИЧНЫМИ ПРОГРАММАМИ, ДОСТАТОЧНО ОГРАНИЧЕНЫ

    Частное стоматологическое страхование обычно покрывает профилактическое обслуживание, включая стоматологические осмотры и герметики, а также восстановительные процедуры.Однако восстановительные процедуры обычно ограничиваются пломбированием. Частная страховка также может покрывать уход за пародонтом и челюстно-лицевую хирургию. Ортодонтическое лечение покрывается реже, а косметические процедуры обычно не покрываются. Для сравнения, покрытие, предоставляемое государственными программами Medicaid, более ограничено. Штаты обязаны предоставлять детям (в возрасте до 21 года), имеющим право на участие в программе Medicaid, комплексные профилактические, восстановительные и неотложные стоматологические услуги. Штаты также могут предоставлять услуги детям с низким доходом в рамках своей Государственной программы медицинского страхования детей (SCHIP).Однако государственные программы Medicaid не обязаны предоставлять стоматологическую помощь взрослым. Только 10 штатов предоставляют полные или всесторонние стоматологические льготы для взрослых, а шесть штатов не предлагают никаких стоматологических льгот для взрослых. Неотложные услуги, такие как удаление зубов и челюстно-лицевая хирургия, предоставляются взрослым в 20 штатах.(19) Менее одной пятой получателей Medicaid получают стоматологическую помощь.(20)


    ПРОГРАММА ABCD ПОВЫШАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДИ БЕНЕФИЦИАРОВ MEDICAID

    Программа «Доступ к детской стоматологии» (ABCD) в штате Вашингтон предназначена для расширения доступа к профилактической и реабилитационной помощи для детей из малообеспеченных семей в возрасте до 6 лет.Программа ABCD — это уникальное партнерство между государственной программой Medicaid, Стоматологическим обществом Спокан, Медицинским округом Спокан и Вашингтонским университетом. После посещения стоматологической программы обучения семьи детей подбираются к участвующему в программе стоматологу, который прошел обучение по уходу за маленькими детьми. В дополнение к обучению важности поддержания хорошего здоровья полости рта, семьи учат, как правильно соблюдать гигиену полости рта, как назначать встречи и приходить на них, а также как помочь своим детям вести себя правильно в стоматологическом кабинете.

    Программа ABCD успешно увеличивает использование услуг и участие поставщиков. Например, среди детей в возрасте до 2 лет стоматологические услуги получали около 12 процентов детей, участвовавших в программе, по сравнению с 6 процентами детей, не участвовавших в программе в 2001 году. Более 350 стоматологов прошли обучение по оказанию услуг детям (21). ) Потенциал для долгосрочной экономии средств также велик. Затраты на профилактику кариеса в расчете на одного ребенка значительно меньше, чем затраты, связанные с лечением кариеса.(22)


    ПОЛУЧЕНИЕ УСЛУГ В БОЛЬШОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ПОКРЫТИЯ

    Лица с частной страховкой чаще получают стоматологическую помощь. Около 70 процентов тех, у кого есть частная страховка, посещали стоматолога в прошлом году, по сравнению с 51 процентом тех, у кого нет стоматологической страховки. Неравенство между застрахованными и незастрахованными группами населения еще больше для детей и пожилых людей. Неудовлетворенные потребности в стоматологической помощи также связаны с типом страхового покрытия.Почти десятая часть населения хочет, но не получает стоматологическую помощь. Неудовлетворенные потребности в стоматологической помощи выше всего среди лиц, не имеющих страховки (см. рис. 6).

    Ограниченное количество поставщиков стоматологических услуг является проблематичным

    Отсутствие поставщиков стоматологических услуг является серьезным препятствием для получения стоматологической помощи. За последние двадцать лет произошло значительное сокращение числа практикующих стоматологов и прогнозируемое снижение числа выпускников стоматологических школ (см. рис. 7а). В период с 1986 по 1993 год закрылось шесть стоматологических школ, а в 2001 году — еще одна.За это время открылась только одна новая школа. Стоматологические школы также столкнулись с сокращением размеров классов – процент выпускников стоматологов снизился на 40 процентов в период с 1986 по 2000 год. (23) Помимо общей нехватки стоматологов, существует нехватка стоматологов, специализирующихся на педиатрической или гериатрической помощи.

    Нехватка провайдеров еще более заметна в недостаточно обслуживаемых районах. В 1998 г. насчитывалось 1 036 зон нехватки специалистов в области стоматологии (HPSA), в которых требовался примерно 1 стоматолог на 4 000 человек.К 2002 году количество HPSA почти удвоилось до 1953. Большинство – 90 процентов – стоматологов практикуют в частном секторе. Учреждения социальной защиты — медицинские центры, которые обслуживают незастрахованных лиц или лиц, не имеющих денег для оплаты лечения, — часто расположены в изолированных сельских районах и бедных городских районах. Учреждений социальной защиты, в том числе поликлиник по месту жительства, медицинских центров для мигрантов и сельских жителей, школьных программ и программ передвижных фургонов, немного, и многие из них не предоставляют стоматологическую помощь.Только 56 процентов финансируемых из федерального бюджета медицинских центров для общин и мигрантов предоставляют стоматологическую помощь.(24)

    РАСОВЫЕ И ЭТНИЧЕСКИЕ МЕНЬШИНСТВА НЕДОСТАТОЧНО ПРЕДСТАВЛЕНЫ В СТОМАТОЛОГИИ

    По сравнению с населением в целом расовые и этнические меньшинства недостаточно представлены в стоматологической профессии (см. рис. 7b). Стоматологи из числа меньшинств чаще практикуют в общинах меньшинств. Афроамериканские и латиноамериканские стоматологи непропорционально часто обслуживают афроамериканцев и латиноамериканцев соответственно в своей частной практике.(25) Кроме того, пациенты чаще обращаются за медицинской помощью к специалистам схожей культуры или происхождения. Существенное увеличение доли этнических и расовых меньшинств в населении усиливает потребность в более разнообразной стоматологической рабочей силе. Кроме того, стоматологам и их персоналу, скорее всего, потребуются специальные навыки, чуткость и компетентность для решения сложных культурных и социальных проблем.

    СТИМУЛЫ МОГУТ УВЕЛИЧИТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОСТАВЩИКОВ

    Стратегии по увеличению числа поставщиков стоматологических услуг не получили широкого распространения.Однако дополнительные ресурсы могут увеличить количество поставщиков стоматологических услуг, доступных сегодня и в будущем. Хотя создание новых стоматологических школ является важным первым шагом, число учащихся также необходимо увеличить. Барьеры, которые мешают студентам – как правило, а также малоимущим, меньшинствам и сельским жителям – выбирать профессию стоматолога, должны быть устранены. Это можно сделать, предоставив такие стимулы, как стипендии, возмещение расходов на обучение и программы погашения кредита или прощения.Индийская служба здравоохранения (IHS) реализует программу погашения ссуды, когда медицинские работники соглашаются работать полный рабочий день в учреждении IHS или на территории племени в обмен на погашение их образовательной ссуды. Тем не менее, финансирование этой программы оставалось относительно стабильным в течение последних восьми лет, в то время как задолженность перед студентами за это время почти удвоилась.(26)

    Недавно федеральное правительство предоставило дополнительные ресурсы для решения проблемы нехватки стоматологических услуг в недостаточно обслуживаемых районах.Закон о внесении поправок в систему социальной защиты в области здравоохранения от 2002 г. санкционировал выделение грантов в размере 50 млн. стоматологические HPSA.(27)


    В НЕСКОЛЬКИХ ШТАТАХ ИЗМЕНИЛИ ЗАКОНЫ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ ДОСТУПА К ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

    Законы большинства штатов ограничивают предоставление профилактических услуг по уходу за полостью рта стоматологами.Стоматологам-гигиенистам разрешено оказывать определенный объем профилактических услуг, хотя законы штата требуют, чтобы они находились под наблюдением стоматолога. Несколько штатов расширили обязанности стоматологов-гигиенистов и ассистентов. Колорадо, например, позволяет стоматологам-гигиенистам оказывать услуги по уходу за полостью рта без присмотра стоматолога. Вашингтон также позволяет гигиенистам заниматься независимой практикой при определенных условиях.

    Однако порядок возмещения не изменился.У стоматологов-гигиенистов нет собственного номера поставщика услуг для прямого выставления счетов, и поэтому они должны поддерживать связь со стоматологом. Поскольку внесение изменений в законы штатов может быть медленным и трудным процессом, некоторые штаты максимально используют имеющиеся в настоящее время ресурсы. Например, программа в Северной Каролине обучает медицинских работников наносить фторсодержащие лаки на детей в возрасте от девяти месяцев до трех лет. Программа позволила сократить кариес на 30 процентов.(28)


    ПОВЫШЕНИЕ СТАВОК ВОЗМЕЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ

    Ставки возмещения Medicaid за стоматологические услуги низки по сравнению с платой в частном секторе.Низкие ставки возмещения расходов на стоматологические услуги, которые различаются в зависимости от штата, являются основным фактором, сдерживающим участие поставщиков медицинских услуг в программе Medicaid. Согласно опросу, проведенному Американской стоматологической ассоциацией в 1998 г., количество стоматологов, зарегистрированных в качестве поставщиков услуг Medicaid, варьировалось от 1 в Делавэре до 3788 в Нью-Джерси (29)

    .

    Несколько штатов, в том числе Мичиган и Нью-Мексико, увеличили число поставщиков услуг Medicaid за счет повышения ставок возмещения расходов. Программа Healthy Kids Dental в Мичигане увеличила как количество посещений стоматолога детьми из малообеспеченных семей, так и количество поставщиков услуг Medicaid.(30) Доля детей, имеющих право на посещение стоматолога, увеличилась с 18 до 44 процентов, а количество поставщиков, участвующих в программе, увеличилось более чем на 300 процентов.

    Использование стоматологических услуг некоторыми группами населения может быть низким

    Наличие страховки или доступа к поставщику стоматологических услуг не гарантирует использование услуги. Некоторые люди могут не знать, когда и как получить стоматологические услуги. Информационно-пропагандистская деятельность и усилия по координации ухода за полостью рта с другими службами здравоохранения могут увеличить использование услуг.Языковые барьеры также могут препятствовать доступу людей к стоматологической помощи. Например, не говорящие по-английски бенефициары Калифорнийской стоматологической программы Medicaid (Denti-Cal) сообщают о значительных трудностях при общении со своими стоматологами. (31) Программа Dental Health Program в Северной Каролине, которая помогает детям из малообеспеченных семей получить доступ к стоматологической помощи, решает потребности пациентов, не говорящих по-английски, с помощью различных усилий. Персонал в каждом стоматологическом центре участвует в занятиях по культурной чувствительности, и в каждом центре есть сотрудник, говорящий на двух языках, который помогает гарантировать, что латиноамериканское население получает точную информацию.Кроме того, пациентам предоставляются переведенные документы, и доступна услуга устного перевода по телефону, чтобы помочь пациентам, не говорящим по-английски, записаться на прием.(32)

    Заключение

    В последние годы гигиене полости рта уделяется все больше внимания. Хотя усилия по расширению доступа к услугам становятся все более распространенными, еще многое можно сделать — на индивидуальном, профессиональном и общественном уровне — для улучшения состояния здоровья полости рта нашего населения.


    1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2000 г.). Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения.

    2. Р. Уоррен (1999). Здоровье полости рта для всех: политика доступной, доступной и приемлемой помощи. Вашингтон, округ Колумбия: Центр политических альтернатив.

    3. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2003 г.).Национальный призыв к действию по укреплению здоровья полости рта. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (публикация NIH № 03-5303).

    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2002 г.). «Профилактика кариеса зубов», информационный бюллетень. Атланта, Джорджия: CDC.

    5. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2003 г.).

    6.Уоррен (1999).

    7. ЦКЗ (2002).

    8. Там же.

    9. Министерство здравоохранения США (2000).

    10. CDC (2001). «Здоровье полости рта для взрослых», информационный бюллетень. Атланта, Джорджия: CDC.

    11. Министерство здравоохранения США (2000 г.).

    12. Уоррен (1999).

    13. Индийская служба здравоохранения (2002 г.). Обследование здоровья полости рта американских индейцев и коренных жителей Аляски у стоматологических пациентов: результаты, региональные различия и национальные сравнения. Роквилл, Мэриленд: IHS.

    14. Министерство здравоохранения США (2003 г.).

    15. Министерство здравоохранения США (2000 г.).

    16. С. Битстра и соавт. (2002). «Подход Health Commons к гигиене полости рта для населения с низким доходом в сельском штате», Американский журнал общественного здравоохранения, 92 (1): pp-pp.

    17. Министерство здравоохранения США (2000 г.).

    18. Здоровье полости рта в Америке (2003 г.). Состояние распада: здоровье полости рта пожилых американцев. Чикаго, Иллинойс: ОНА.

    19. Там же.

    20. Центр политических альтернатив (1999). «Стоматологическая страховка Medicaid», информационный бюллетень.Вашингтон, округ Колумбия: CPA.

    21. Программа ABCD (http://www.abcd-dental.org/)

    22. Милгром П. и соавт. (неопубликованная статья). Эффективность и рентабельность программы «Доступ к детской стоматологии» (ABCD) в штате Вашингтон.

    23. Ассоциация директоров стоматологов штатов и территорий (2003 г.). «Доступ к услугам по уходу за полостью рта: подготовка кадров», Отчет о передовом опыте. Джефферсон-Сити, Миссури: ASTDD.

    24. Там же.

    25.Уоррен (1999).

    26. Министерство здравоохранения США (2000).

    27. Национальная ассоциация общественных медицинских центров, Inc. Информационный бюллетень по публичному праву 107-251 (S.1533). Вашингтон, округ Колумбия: NACHC.

    28. FirstHealth of the Carolinas (2003). Стоматологическая книга. Доступно по адресу: http://www.communityvoices.org.

    29. Уоррен (1999).

    30. АДА (2003). Государственные инновации для улучшения доступа к стоматологии для детей из малообеспеченных семей: сборник. Чикаго, Иллинойс: ADA.

    31.Альянс потребителей медицинских услуг и горячая линия по правам человека (2002 г.). Отказ в программе Denti-Cal: опыт потребителей при доступе к стоматологическим услугам в рамках программы Medi-Cal в Калифорнии.

    32. FirstHealth of the Carolinas (2003).


    КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О НОМЕРЕ

    Это шестой из серии выпусков «Вызовы 21 века: хронические и инвалидизирующие состояния». Эта серия поддерживается грантом Фонда Роберта Вуда Джонсона.Ли Томпсон написал этот краткий обзор.

    Центр общества старения — это беспристрастная политическая группа, расположенная в Институте политики здравоохранения Джорджтаунского университета. Центр изучает влияние демографических изменений на государственные и частные институты, а также на финансовую и медицинскую безопасность семей и людей всех возрастов.

    Здоровье зубов | Департамент здравоохранения Флориды

     

    Здоровье полости рта является ключом к здоровью в целом. Исследования показали, что плохое здоровье полости рта связано с диабетом, болезнями сердца и легких, инсультом, состоянием беременных женщин, включая рождение недоношенных детей и детей с низким весом при рождении, а также с другими заболеваниями.

    Надлежащая гигиена полости рта помогает бороться с последствиями кариеса. Кариес – это повреждение поверхности зубов, когда кислота расщепляет пищу и сахар во рту. Кислота разъедает зуб, образуя отверстие, также известное как полость. Необработанный кариес может вызывать боль и инфекции, которые приводят к другим проблемам. Чистка зубов и использование зубной нити необходимы для удаления бактерий и снижения риска кариеса.

    Советы по поддержанию здоровья зубов и десен:

    • Чистить два раза в день в течение не менее 2 минут зубной щеткой с мягкой щетиной
    • Нить ежедневно
    • Пейте много воды, особенно фторированной
    • Ограничьте потребление сахаросодержащих напитков и сладкого , соленые продукты и закуски
    • Избегайте липких и кислых продуктов
    • Ешьте больше фруктов и овощей
    • Планируйте и регулярно посещайте стоматолога
    • Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца или после болезни

    Ознакомьтесь с инициативами Стоматологической программы общественного здравоохранения, чтобы сохранить здоровье улыбок флоридцев, нажав на ссылки ниже.

    Школьные Герметические программы

    Не столь сладкая зубная кампания

    Стоматологический поставщик сопоставления

    Сообщество Водные фторидирование

    Устные данные отеля

    Острых сайтов здоровья

    Острых здравоохранения сайты

    Отдел продвижения в области здравоохранения общества, стоматологическая программа общественного здравоохранения

    Стоматологическая программа общественного здравоохранения возглавляет усилия Департамента здравоохранения по улучшению и поддержанию здоровья полости рта всех жителей Флориды. Стоматологическая программа имеет четыре основные функции.Он обеспечивает руководство штата по политике, связанной с проблемами гигиены полости рта; он продвигает и проводит обучение гигиене полости рта и профилактические стоматологические программы; собирает и анализирует данные о здоровье полости рта; и он поддерживает предоставление прямых стоматологических услуг через Департаменты здравоохранения округа (CHD) и другие государственные и частные организации.

    • Предоставляет указания по политике гигиены полости рта
      • Исследует и рекомендует изменения политики, которые могут уменьшить неравенство в доступе к услугам гигиены полости рта в штате
      • Содействует совместным усилиям заинтересованных сторон в области гигиены полости рта в масштабах штата в отношении политики гигиены полости рта
    • Содействует экономически эффективной работе на уровне общин и школ просветительская и профилактическая работа по гигиене полости рта
      • Поддерживает школьные программы по использованию фторсодержащих лаков и герметиков
      • Продвигает и внедряет фторирование воды в коммунальных водах для соответствующих сообществ по всему штату и контролирует новые и существующие системы для поддержания оптимального уровня фтора
      • Поощряет программы профилактики кариеса в раннем детстве с использованием нестоматологического персонала
      • Стремится интегрировать гигиену полости рта в общие медицинские программы, такие как WIC, программы по сердечным заболеваниям, диабету, раку и программам по борьбе с ожирением
      • Предоставляет консультативную и техническую помощь программам охраны здоровья матери и ребенка, программам школьного здравоохранения, программам WIC, школам, программам штата и федеральным государственные учреждения, общественные и профессиональные организации, а также частные лица
    • Собирает и анализирует данные о состоянии полости рта на уровне штата и на местном уровне.
      • Отслеживает состояние здоровья полости рта в штате и округе, потребности в стоматологическом лечении и использование стоматологических услуг
      • Способствует постоянному развитию интегрированной, скоординированной системы гигиены полости рта между государственным и частным секторами
      • Оценивает и способствует развитию эффективных и действенных программы
    • Поддерживает предоставление прямых стоматологических услуг
      • Способствует сотрудничеству между поставщиками стоматологических и других медицинских услуг в штате
      • Предоставляет консультативную и техническую помощь государственным и профессиональным организациям
      • Предоставляет техническую помощь, оценку, административную поддержку и руководство по обеспечению качества стоматологическим программам CHD, которые включают в себя локальные учреждения, мобильные пункты, договорные отношения и дистанционная стоматология
      • Управляет категориальным стоматологическим финансированием CHD и управляет стоматологическими контрактами с различными государственными и частными организациями
    .