Содержание

Формирование первых зубов у ребенка

17.08.2021

Формирование и закладка

Зубы у детей начинают формироваться еще в материнской утробе. Приблизительно на шестой неделе развития эмбриона запускается процесс формирования молочных зубов, который продолжается до трех месяцев беременности. Формирование и отвердение структурных элементов молочных зубов: дентина, эмали и зубного цемента, происходит за счет потребления «материнского» кальция.

На 5-ом месяце наступает черед закладки коренных зубов. У новорожденных в зачаточном состоянии имеются практически все молочные зубы, но первые из них появятся только к 5-6 месяцам.

Очередность появления зубов

  • Зачастую прорезывание зубов начинается с 2-х нижних резцов, которые появляются поочередно или одновременно;
  • спустя 2 месяца к ним присоединятся 2 верхних центральных зуба. Если первый резец появится лишь к 7-ми месяцам, а остальные три только к году – это не повод для беспокойства;
  • в год малыш станет обладателем еще 2-х пар зубов: верхних и нижних;
  • в 1,5 годам вы заметите 4 моляра. Эти зубы обладают широкой коронкой и размещаются за резцами с сохранением некоторых промежутков. К 16-20 месяцам в этих местах появятся клыки. Итого у ребенка будет насчитываться, ни много ни мало – 16 зубов;
  • в 2,5 года прорежутся последние из молочных зубов – еще 4 моляра;
  • к 3-м годам формирование прикуса завершается полностью.

Если у вашего малыша наблюдается некоторое отклонение от нормы: нарушение очередности появления зубов, их неправильное расположение или конфигурация, следует проконсультироваться со специалистом (педиатром, стоматологом).


Услуги стоматологии ДентСити

Врач может порекомендовать сделать рентген верхней и нижней челюстей ребенка, что позволит выявить или отмести вероятность патологии внутриутробного формирования зубов. Современные цифровые технологии позволяют выполнять такие снимки без риска для здоровья малыша.

И помните, от состояния молочных напрямую зависит здоровье постоянных зубов.

Читайте еще статьи по этой теме

Обоснование оптимальных сроков и очередности проведения первичной профилактики кариеса зубов у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Здоровье, вопросы практического

здравоохранения

© ЯНОВСКИИ Л.М., УРБАНОВИЧ Д.Е. —

ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНЫХ СРОКОВ И ОЧЕРЕДНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

А.М. Яновский*, Д.Е. Урбанович**.

(•Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.б.н., проф. A.A. Майборода, ••Институт динамики систем и теории управления СО РАН, г. Иркутск, директор — д.ф.-м.н., проф. С.Н. Васильев)

Резюме. В работе приводится обоснование возрастных сроков оптимальных для получения в дальнейшем наибольшего эффекта от предпринятых профилактических антикариозных мероприятий среди детей. Для регионального ориентира исследование проведено в г. Иркутске. Ключевые слова: дети, зубы, возраст прорезывания, кариес, профилактика.

Исследованиями установлено, что наиболее эффективными способами первичной профилактики кариеса зубов являются способы, увеличивающие минерализацию твердых тканей, повышающие их плотность. В то же время маломинерализованные твердые ткани наиболее восприимчивы к интенсивному насыщению минеральными веществами в период своего наименьшего обызвествления, т.е. в период прорезывания зубов или вскоре по завершении этого процесса. Твердые ткани прорезывающихся зубов незрелы. В их составе минеральная компонента занимает лишь 2530%, остальное — органические вещества и вода. В эмали зрелого зуба содержание минеральных солей (в основном апатитоподобных веществ) достигает 95%, органических веществ — 1,2% и воды — 3,8%. Созревание твердых тканей зуба в полости рта продолжается 5-6 лет [13,14,16,20,21]. Эмаль незрелых зубов отличается высокой вариабельностью морфологических структур. В ней имеются ниши, углубления, микропоры и участки пониженной плотности упаковки призменных и кристаллических структур. Межпризменные пространства широкие, границы эмалевых призм нечеткие, размытые. Совокупность перечисленного формирует микропористость эмали. Общий объем пор в эмали прорезавшегося зуба составляет 36%, в созревшем зубе — 0,1-0,2%. Апатиты незрелой эмали представлены преимущественно гидро-ксиапатитами, которые наименее стойки к действию кислот зубного налета. Особенности химического состава и морфологического строения незрелой эмали в сочетании с микропористостью определяют ее низкую кариесрезистентность, высокие растворимость и проницаемость, [22].

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что кариес наиболее интенсивно развивается в ближайшие периоды времени после прорезывания зуба, что совпадает с периодом незрелой эмали [13,14]. Физиологически полная минерал :ация эмали после прорезы-

вания зуба происходит за счет поступления минеральных веществ из слюны. Минеральные компоненты могут вводиться в эмаль целенаправленно в виде реминерализующих растворов, фторсодержащих препаратов и других средств экзогенной профилактики. Минерализация обеспечивается высокой степенью проницаемости эмали незрелых зубов, имеющей в этот период важное физиологическое значение. В процессе созревания в эмаль поступают ионы кальция и фосфора, которые накапливаются во всех слоях эмали, особенно в поверхностных. Образуется высокоминерализованный беспризменный поверхностный слой эмали толщиной до 3 мкм, для которого характерна высокая кислотоустойчивость [20,21].

Наиболее выраженное противокариозное действие фториды имеют при их поступлении в период минерализации и созревания зуба, в связи с этим увеличивается содержание фторапатитов в эмали, и повышается ее кислотоустойчивость. Фториды способствуют включению кальция в эмалевую матрицу. Скорость минерализации возрастает в присутствии фторидов. При поступлении фтор-иона в концентрации 1:1000 скорость минерализации возрастает в 3-5 раз [16].

Таким образом, сведения о морфологии и физиологических свойствах эмали незрелых зубов позволяют сформулировать задачу первичной профилактики кариеса — это обеспечение физиологического процесса созревания твердых тканей зуба и его стимулирование в целях формирования высокой кариесрезистентности эмали [20]. В связи с изложенным выше прорезывание зубов влечет за собой и значительно большую поражен-ность их кариесом. Отмечено снижение пораженное™ зубов кариесом в военные годы и его рост -в послевоенные [17,19,27].

Прорезывание зубов с давних времен представляло большой интерес в силу своеобразности формирования зубочелюстной системы и ее многофункциональности у человека. Определенные

сроки, симметричность и последовательность появления в полости рта отдельных категорий зубов привлекали к себе внимание исследователей. Зубочелюстная система всегда служила определенным ориентиром в хронологии развития человеческого организма [2,3,5,6,8,9,23,24,26]. Экологический портрет человека не будет полным, если в него не войдет составной частью развитие зубочелюстной системы [1].

При сравнении сроков прорезывания зубов, приведенных различными авторами, возникает большое количество сложных вопросов, вызванных различными подходами, во-первых, к сбору первичной информации, формированию возрастных групп и, во-вторых, — анализу этой информации. Создаются нестандартные возрастные группы [9,18]. Используются различные методики определения состояния прорезанное™ зубов — от визуального определения наличия зуба в полости рта или выступающего над десной более чем на половину своей коронки, или появления одного из бугров над десной до полной его постановки в окклюзионной плоскости [4,5,9,18]. За срок прорезанное™ зуба часто берется период, в течение которого прорезается наибольшее число зубов соответствующей категории у большинства детей. Соответственно этому и количественные характеристики не конкретизируются. Понятие начала и окончания прорезывания приравниваются к возрасту появления первого зуба определенной категории или его присутствия у всех 100% обследованных детей без учета возможной ретенции или адентии.

Таким образом, существует большое разнообразие показателей, применяемых различными авторами для характеристики динамики прорезывания зубов. Работы, где проведено детальное исследование этого процесса с выведением региональных возрастно-половых стандартов, единичны. Чаще всего приводятся фрагментарные данные по одному-двум критериям.

Рационально предложение по выделению трех этапов состояния прорезанное™ определенной категории зубов, которым воспользовались в процессе исследования:

I этап — начало прорезывания, т.е. возраст, в котором зуб определенной категории прорезался в 5% обследованных;

II этап — средний срок прорезывания, т.е. возраст, в котором зуб определенной категории прорезался в 50% случаев;

III этап — окончание прорезывания, т.е. возраст, в котором зуб определенной категории прорезался в 95% случаев или более у обследованных [9,24].

Целесообразность такого учета состоит в конкретизации, определенности как исследований, так и их применения в практике стоматологии детского возраста, в предоставляющейся возможности сравнивать результаты изучения на различных территориях и в различные временные пе-

риоды без учета ретинированных зубов или их адентии у отдельно взятого обследованного ребенка.

Превалирующее большинство исследователей не придают должного значения физиологическим особенностям процесса — не определяют прорезывание зубов по полу, принадлежности к определенной их категории, к верхней или нижней челюсти, стороне расположения (левая или правая), дают сроки прорезывания в целом в годах или по полугодиям, но не помесячно. Отсюда снижается ценность таких исследований в связи с, затруднениями для сравнения и практической применимости результатов. Такие обобщенные данные отражают процесс упрощенно, схематично, методически неверно.

Некоторые авторы уверены в том, что на возраст прорезывания зубов в настоящее время влияют процессы акселерации [24]. Однако имеются факты, анализ которых вызывает сомнение в действенности этого механизма на процессы прорезывания. Так А. Брамсен, более 100 лет назад определил средние сроки прорезывания постоянных зубов: первых моляров — в 5-6 лет, центральных резцов — в 6-8, боковых резцов — в 7-9 и т.д. В эти же сроки укладываются современные показатели и наши данные [3,7]. Современник А. Брам-сена, И.В. Троицкий определил время прорезывания первого моляра между 4,5 и 6,5 годами [23]. Видимо, о влиянии акселерации на сроки прорезывания правильно было бы судить по интенсивности прорезывания зубов. Такая зависимость найдена у детей, обследованных в одном и том же географическом районе, но в разные годы [11]. Развитие зубной системы в меньшей мере подвержено влиянию окружающей среды, чем развитие организма в целом и в основном обусловлено наследственными факторами. Опережающее развитие зубов у девочек определяется темпами развития организма и полового созревания [12]. В то же время для определения влияния акселерации на сроки прорезывания зубов целесообразно судить, проводя параллельные исследования с изучением антропометрических параметров детей.

Для первого этапа исследования нами было выбрано наиболее урбанизированное поселение в Прибайкалье — г. Иркутск. Мы руководствовались следующими соображениями: до сих пор остаются неизвестными региональные сроки прорезывания постоянных зубов. Поэтому для исследования необходимо опираться на данные, проанализированные впервые в административном и культурном центре региона. Известно, что регион Прибайкалье занимает очень большую территорию, равную территориям крупных европейских государств Франции и Великобритании, вместе взятым. Составляющие регион субрегионы и провинции имеют различные климатические, геохимические, экологические, социальные и другие условия. В этих подразделениях региона, скорее всего, будут обнаружены отклонения от сроков

прорезывания, рассчитанных для административного центра. Поэтому отправной точкой для этих исследований и могут явиться сведения по г. Иркутску.

Нами в дошкольных детских учреждениях г. Иркутска осмотрена полость рта у 2428 детей, в т.ч. у 1177 мальчиков и 1251 девочек. Для анализа результатов стоматологических осмотров и разработки предложений по оптимальным срокам проведения первичной профилактики кариеса зубов нами проведена разработка карт осмотра детей помесячно, начиная с 5 лет 0 месяцев до 7 лет

11 месяцев. Таким образом, были получены 32 возрастные группы. Проведена дифференциация обследованных по полу и по каждой из 12 изучаемых категорий зубов, с учетом их принадлежности к верхней или нижней челюсти и к соответствующей стороне тела человека (левая или правая). В число 12 изучаемых зубов входили нижние и верхние первые моляры, нижние и верхние центральные резцы и нижние и верхние боковые резцы — так называемая первая группа прорезывания зубов.

Определение прорезанное™ зуба проводилось нами визуально и инструментально по методике, предложенной ЦНИИ стоматологии [19]. В случае обнаружения побелевшего участка слизистой оболочки десны в области предполагаемого места прорезывания зуба проводилось зондирование центра этого участка. При ощущении твердости считалось, что бугор или режущий край зуба нарушил целостность слизистой оболочки, и эта небольшая часть коронки зуба уже находится в среде полости рта, что означает — зуб прорезался.

На основе разработанных карт осмотра составлялся относительный ряд, каждый его элемент равнялся отношению количества детей с прорезавшимся зубом определенной категории к общему количеству осмотренных детей этой возрастной группы. На графиках эти данные представлены в процентах прорезавшихся зубов. Для аппроксимации полученного ряда наблюдений нами из всех возможных видов была выбрана логистическая кривая [10,25], которая наиболее точно соответствует качественному характеру динамики ряда наблюдений. Уравнение логистической кривой имеет вид:

где уй) — рассчитываемое нами значение по предлагаемой формуле, т.е. количество осмотренных детей (%), имеющих ту или иную категорию зубов в полости рта в определенном возрасте; t -возраст ребенка; е =2,7182… — иррациональное число, называемое экспонентой, и являющееся основанием натурального логарифма; а — максимальное значение ряда наблюдений, соответствующее последнему элементу в составленном ряду количества детей с наличием определенного зуба; b =а — 1 ; и — относительная скорость роста функции y(t), рассчитывается по формуле

м= , t* — равно возрасту, для которого

отношение числа детей, имеющих определенный зуб, к числу осмотренных детей равно 50%. Все эти коэффициенты (a, b, fj) рассчитываются по стандартным методикам и различаются для каждого ряда наблюдений. В описываемом случае для наглядности все данные преобразованы к относительной форме (т.е. в процентах), и полученная формула имеет вид:

Л,) = 100/

Для реализации всех вычислений и проведения расчетов использовалось стандартное программное обеспечение Microsoft Excel 2000. Для установления статистической достоверности выбранной зависимости достаточно подсчитать коэффициент корреляции Пирсона между рядами наблюдаемых и рассчитанных аппроксимированных значений. При достаточно близком к 1 его значении можно говорить о достоверности аппроксимации. Далее, по вышеприведенной фор-

t

мени или возраст обследованных). Для них в изучаемой популяции наличие в полости рта в 5% у детей конкретной категории зуба свидетельствует о возрасте начала его прорезывания, наличие у 50% детей — о среднем возрасте прорезывания этой категории зуба и наличие в 95% случаев у детей — об окончании прорезывания этого зуба. Все полученные данные приведены в таблице и на графика* (рис. 1 и 2).

Рис.1. Динамика прорезывания нижнего правого шестого зуба у мальчиков. Теоретические (аппроксимирующая кривая) и статистические данные Примечание: на рисунке 1, по оси ординат показаны проценты, по оси абсцисс — возраст детей

Для наглядного примера изображения динамики прорезывания зубов приводятся два графика, отображающие динамику прорезывания нижнего справа шестого зуба. На рисунке 1 отображена общая картина динамики прорезывания этого зуба у мальчиков в сравнении с рассчитанной аппроксимирующей кривой. Рисунок 2 показывает различия в динамике прорезывания нижнего правого шестого зуба у мальчиков и девочек.

Различие во времени прорезывания зубов между мальчиками и девочками легко видно из таб-

лицы 1 и графиков. Начиная, примерно, с возраста 5 лет 6 месяцев число девочек, имеющих соответствующий зуб (показан нижний правый шестой зуб), возрастает быстрее, чем у мальчиков, имеющих одноименный зуб.

Рис.2. Динамика прорезывания нижнего справа шестого зуба у мальчиков и у девочек

Данные, представленные в таблице 1 свидетельствуют о возрасте начала прорезывания, среднем возрасте и возрасте окончания прорезывания постоянных зубов первой группы. Важная сторона такого анализа — выявление полового диморфизма в сроках прорезывания зубов, и это необходимо использовать в практической работе детским стоматологам. В результате такого анализа обосновывается возможность проведения дифференцированной профилактической и лечеб-

ной работы в период прорезывания и установления постоянного прикуса. И начинать эту работу необходимо с девочек, затем переходить на работу с мальчиками.

Проведенное нами исследование имеет важное практическое значение для стоматологии детского возраста, т.к. профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных моляров стабилизирует очаги кариеса и снижает его интенсивность. Так у детей г. Москвы, проведение профилактических мероприятий в 6-7-летнем возрасте снижает прирост интенсивности кариеса на 97,8%, а выполнение таких же мероприятий у 1112-летних детей — на 57,5% [13,15].

Учитывая эти обстоятельства, мы считаем, что в г. Иркутске в организованных детских коллективах и индивидуально на приеме в поликлинике профилактические антикариозные мероприятия необходимо начинать с возраста, когда в полости рта имеется определенная категория зубов в 50% случаев у детей (табл.2).

Основное внимание при проведении профилактических мероприятий необходимо уделять первым постоянным молярам, т.к. они имеют наибольшее число зон риска (фиссуры, слепые ямки и т.д.) и наиболее часто поражаются кариесом. Всвязи с половым диморфизмом в сроках прорезывания постоянных зубов у стоматологических служб имеется возможность проводить профилактические мероприятия дифференцированно по

Таблица 1.

Возраст прорезывания постоянных зубов у детей г. Иркутска

Категория зуба Пол Коэффициент корреляции Возраст начала прорезывания (имеется в 5% у детей) Средний возраст прорезывания (имеется в 50% у детей) Возраст окончания прорезывания (имеется в 95% у детей)

6 Мальчики 0,964 5 л. 6 м. 6 л. 3 м. 7 л. 1м.

Девочки 0,961 5 л. 5 м. 6 л. 1м. 6 л. 10 м.

П. Мальчики 0,969 5 л. 6 м. 6 л. 4 м. 7 л. 3 м.

Девочки 0,97 5 л. 6 м. 6 л. 2 м. 6 л 11 м.

Мальчики 0,91 5 л. 6 м. 6 л. 4 м. 7 л 2 м.

Девочки 0,93 5 л. 5 м. 6 л. 0 м. 6 л 8.м.

Р Мальчики 0,947 5 л. 5 м. 6 л 1 м. 6 л 10 м.

Девочки 0,958 5 л. 4 м. 5 л. 11 м. 6 л. 7 м.

1 Мальчики 0,98 5 л. 9 м. 6.x 11 м. 8 л. 2 м.*

Девочки 0,993 5 л. 7 м. 6 .х 7 м. 7 л. 8 м.

IX Мальчики 0,97 5 л. 9 м. 6.x 11 м. 8 л. 2 м.*

Девочки 0,995 5 л. 8 м. 6 л. 8 м. 7 л. 9 м.

Н Мальчики 0,967 5 л. 6 м. 6 л. 3 м. 7 л. 1м.

Девочки 0,958 5 л. 4 м. 5 л. 11 м. 6 л. 7 м.

Г Мальчики 0,967 5 л. 6 м. 6 л. 3 м. 7 л. 1м.

Девочки 0,959 5 л. 4 м. 5 л. 11м. 6 л. 7 м.

и Мальчики 0,96 5 л. 11м. 7 л. 5 м. 8 л. 11 м.*

Девочки 0,956 5 л. 9 м. 7 л. 1м. 8 л. 5 м.*

2 Мальчики 0,96 5 л. 11м. 7 л. 5 м. 8 л. 11 м.*

Девочки 0,956 5 л. 9 м. 7 л. 1м. 8 л. 5 м.*

Н Мальчики 0,981 5 л. 9 м. 6 л. 11 м. 8 л. 2 м.*

Девочки 0,983 5 л. 8 м. 6 л. 8 м. 7 л. 9 м.

Ь Мальчики 0,978 5 л. 9 м. 6 л. 11 м. 8 л. 2 м.*

Девочки 0,986 5 л. 8 м. 6 л. 9 м. 7 л. 11м.

Примечание: знаком * отмечены рассчитанные значения

Таблица 3.

Очередность и сроки проведения мероприятий по первичной профилактике кариеса зубов у детей г. Иркутска

времени. Такие мероприятия, скорее всего, целесообразно осуществлять по парам категорий зубов, начиная с первых моляров (табл.2). Еще более рационально проводить профилактические мероприятия для каждого из четырех первых моляров, опираясь на сведения из таблицы 1, и организовать диспансеризацию детей. Профилактические мероприятия среди неорганизованных детей можно выполнять, назначая их на прием к врачу. В комплекс профилактических мероприятий должны войти обучение навыкам гигиены полости рта (стандартный метод чистки зубов), коррекция рационов питания детей. Из непосредственных вмешательств в первую очередь — проведение курсов ремтерапии и во вторую — герметизация фиссур первых моляров. Все вместе взятое можно назвать борьбой за интактные первые постоянные моляры.

Оче- ред- ность Контингент детей Категории зубов Начало проведения профилакти- ческих мероприятий

I девочки 6 6 6 лет 0 мес

II девочки 6 6 6 лет 2 мес.

III мальчики 6 6 6 лет 3 мес.

IV мальчики 6 6 6 лет 4 мес.

THE REASONING OF METHOD FOR THE DETERMINATION OF OPTIMAL TTME AND ORDER OF CARTES PRIMARY PREVENTION TN CHILDREN

L.M. Yanovsky*, D.E. Urbanovich**

(•Irkutsk State Medicinal University. ** Institute of Dynamics of System and Theory of Management)

The work deals with the determination of optimal time and order of primary prevention of caries in children. It is supposed that this study will allow to increase the efficiency of the prophylactic anti-caries measures. The regionally-oriented study has been conducted in Irkutsk.

Литература

1. Агаджанян Н.Л., Скальный A.B. Химические «>ле-менты в среде обитания и ткологический портрет человека. — М.: Изд-во КМК, 2001. — 83 с

2. Алимский A.B., Шалабаева К.З., Долгоаршинных А.Я. Сроки формирования постоянного прикуса у детей, родившихся и постоянно проживающих в регионе, находящемся вблизи бывшего ядерного полигона // Стоматология. — 1999. — Х»5. -С.53-56.

3. Брамсен А. Зубы наших детей во время их прорастания. — СПб., 1889. — 45с.

4. Бунак В.В. // Архив анатомии. — 1961. — №2. — С.З-

16.

5. Гончарова Е.И. Оценка прорезывания зубов в свете проблемы акселерации //Стоматология. — 1979. -№3. — С.69-71.

6. Гончарова Е.И. Половой диморфизм в росте зубов, влияние половых гормонов на их рост и развитие: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1984. — 29 с.

7. Гончарова О.Ю., Владыченский A.C., Дронова Н.Я. К проблеме систематики почв высокогорий // Вестн. МГУ. Сер.17. Почвоведение. -2001. -№3. -С.21-26.

8. Данилкович Н.М. Прорезывание постоянных зубов у детей монголоидной группы // Вопросы антропологии. — 1978. — Вып.59. — С.74-87.

9. Данилкович Н.М., Гилярова O.A. Прорезывание постоянных зубов у детей и подростков севера Европейской части РФ // Вопросы антропологии. -1992. — Вып.86. — С.88-97.

10. Карасев А.И. Теория вероятностей и математическая статистика. — М.: Статистика, 1977. — 279 с.

11. Каташинская Л.Н. Вопросы стоматологии. М., 1972. — Т.105, Вып. 13. — С.9-12.

12. Керимов М.К. Рост и развитие детей в Дагестане. -Махачкала, 1989. АОс.

13. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.. 1996. -21 с.

14. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. — М., 1997. — 136 с.

15. Кучма В.Р., Баль JI.B., Платонова А.Г. Девиантные формы поведения детей как гигиеническая проблема // Гигиена и санитария. — 1997. — №6. — С.42-44.

16. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации: Дис. … д-ра мед. наук. — М., 1978. — 541 с.

17. Новосельцева В.И., Логинова В.А. Применение раствора ксидифона для профилактики образования зубных отложений при воспалительных заболеваниях пародонта // Новое в стоматологии. -1996. — №4 — С.10-16.

18.Рудзикене М.-Д.И. Количество постоянных зубов как показатель степени развития детей 6-7 летнего возраста // Педиатрия. — 1971. — №12. — С.27-29.

19. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. — М.: Медицина, 1973. — 320 с.

20. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. — Киев: Книга плюс, 2001.-208 с.

21.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. — М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-344 с.

22. Стоматология детского возраста / Ред. Т.Ф. Виноградова. — М.: Медицина, 1987. — 528 с.

23. Троицкий И.В. Второе прорезывание зубов или выход первых больших коренных: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. — Киев, 1889. — 40 с.

24. Удовицкая Е.В., Камалян K.P. Систематизация критериев, характеризующих динамику процесса

прорезывания зубов // Стоматология. — 1990. —

\!>3. — С.89-91.

25. Франс Дж., Торнли Дж.Х.М. Математические модели в сельском хозяйстве. — М.: Агропромиздат, I 987.-400 с.

26. Kotilainen J., Iloltta P., Mikkonen T. et al. Craniofacial and dental characteristics of Silver-Russel syn-

drome // Amer. J. Med. Genet. — 1995. — N.2. — P.229-236.

27. Triratana T., Ileniindra, Kiatipariuk C. Eruption of permanent teeth in malnutrition children // J. of the Dental Association of Thailand. — 1990. — Vol.40, N.3. — P.100-108.

© ХАНТАЕВА Н.С. —

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Н.С. Хантаева.

(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.б.н., проф. A.A. Майборода, кафедра общественного здоровья и здравоохранения ИГМУ, зав. — д.м.н.. проф. Г.М. Гайдаров, кафедра туберкулеза Иркутского ГИУВ, зав. — д.м.н., проф. Т.П. Маслаускене)

Резюме. Туберкулез превращается в один из маркеров материального и культурного уровня населения. В условиях напряженной эпидемической ситуации, вопросы совершенствования организации и повышения качества противотуберкулезной помощи населению должны разрабатываться на основе изучения региональных особенностей распространения туберкулеза. Ключевые слова: туберкулез, региональные особенности распространения, организация, группы риска заболевания туберкулезом.

Социально-экономические, геополитические, демографические и медико-биологические факторы последних десятилетий существенно затруднили достижение целей и задач программы ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году».

В настоящее время, по данным ВОЗ. 1 3 населения планеты инфицирована туберкулезом. Туберкулез определяет уровень социально-экономи-ческой напряженности в обществе вне зависимости от того, какую группу населения используют для анализа заболеваемости.

Негативные экономические изменения и

социально-экономические проблемы влияют на привычный уклад жизни большинства населения, провоцируя изменения иммунного статуса всех без исключения членов общества [1,22].

Общепризнанным является утверждение о

том, что туберкулез — социальное заболевание и на динамику его эпидемиологических показателей оказывает влияние войны и революции, сопутствующие им голод, лишения, значительные миграционные потоки. Существенную роль в развитии эпидемиологического туберкулезного процесса играют социальные факторы и в мирное время [5, 12,20,26].

В 1995 году в мире было зарегистрировано около 9 млн. новых случаев заболевания туберкулезом, 75% из которых приходится на наиболее трудоспособную часть населения (15-50 лет). Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция. Из всех смертей, которых можно было избежать, 25% составляет смертность от туберкулеза. ВОЗ в апреле 1993 года объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности» [18].

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в начале 20 века представляет пандемию. Высокой заболеваемостью в связи с социально-эконо-

мическими трудностями характеризуются страны Африки, Азии, Латинской Америки и ряд стран Центральной и Восточной Европы. Распространенность туберкулеза в развитых странах связана с группами риска — мигрантами, маргиналами, больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными, наркоманами, алкоголиками, лицами в пенитенциарных учреждениях и недолеченностью больных [1,9].

К середине 90-х годов в России произошло расслоение общества на различные социальные группы. Уровень их жизни при этом перестал определяться как вкладом в общественное производство, так и вообще участием в нем. Утрата источника существования для многих членов общества определила стрессогенный фактор как главный в возникновении социальных причин эпидемии туберку леза. Начавшееся организационное и экономическое реформирование здравоохранения привело к трудности охвата лечебно-профилактическими мероприятиями всех, в том числе больных туберкулезом. Недостаток финансирования и связанные с ним негативные изменения в организации профилактической работы противотуберкулезных учреждений обусловили в первую очередь причину роста наиболее опасных в эпидемиологическом плане, деструктивных и запущенных форм туберкулеза органов дыхания.

Опасность положения определяется еще тем, что наибольшую распространенность эти формы туберкулеза получили в группах населения, которых невозможно в полной мере осуществлять эпидемиологический надзор. «Социально-отягощенные лица» являются одной из наиболее важных групп риска заболевания туберкулезом. К этой группе относятся прибывшие из учреждений УИН МЮ РФ, лица злоупотребляющие алкого-

Прорезывание зубов у детей порядок и сроки — 4 ответов

Прорезывание зубов у детей: порядок и сроки, симптомы и признаки, помощь ребенку во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов у детей в подавляющем большинстве случаев начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее точной последовательности (резцы, премоляры, клыки, моляры). Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос.
Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели.

В какие сроки и в каком порядке появляются первые зубы?

Развитие зубов начинается еще в утробе матери, когда в деснах плода развиваются зачатки зубов.
Вопреки распространенному убеждению в том, что зубы должны прорезаться в какой-то определенный срок и в строгой очередности, на самом деле, никаких жестких сроков и четкого порядка появления зубов у детей не существует. Появление зубов, как и другие параметры развития ребенка (набор веса, рост в высоту, закрытие родничка), сильно варьирует в зависимости от особенностей организма ребенка и его родителей.
Например, зубы могут прорезаться и у новорожденного ребенка (примерно один ребенок из 2000 рождается уже с одним или двумя зубами) или, также редко, могут вообще отсутствовать до возраста 15-16 месяцев и более.
У подавляющего большинства детей первые зубы появляются примерно в 4-7 месяцев, поэтому небольшие отклонения от этого срока не должны тревожить родителей.

Многие специалисты считают, что существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у родителей (особенно у матери) и у их детей. Поэтому, если у вас зубы появились поздно, существует большая вероятность, того что и у ваших детей зубы также появятся позднее, чем у их сверстников. Однако это совсем не обязательно и не стоит считать это за правило.

Как правило, зубы появляются в следующем порядке: первые резцы (верхние и нижние), вторые резцы (верхние и нижние), первые большие коренные зубы (верхние и нижние), клыки (верхние и нижние) и, наконец, вторые большие коренные зубы (верхние и нижние). К 3-х летнему возрасту, ребенок должен иметь полный ряд из 20 зубов, которые не должны выпадать примерно до 6 лет, когда будут готовы резаться постоянные зубы.

Как появляются зубы? Какие симптомы могут быть вызваны прорезыванием зубов?

Также как и сроки прорезывания зубов, симптомы которые сопровождают этот процесс могут быть весьма разнообразными у разных детей и даже меняться, от случая к случаю, у одного и того же ребенка. Для многих детей и их родителей процесс прорезывания зубов является довольно сложным и болезненным, в других случаях, ребенок в течение всего времени не подает никаких признаков появления зубов, а счастливые родители замечают его «обновки» совершенно случайно.

Первые признаки прорезывания зубов

Первые признаки прорезывания зубов — это сильное слюноотделение, болезненные, опухшие десны. Эти симптомы прорезывания зубов могут появиться еще за месяц или два до того, как зуб можно будет увидеть. Из-за дискомфорта и боли некоторые дети могут беспокойно спать, быть капризными, терять аппетит и проявлять желание грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту.

Ближе к моменту появления зуба, на десне можно заметить белесоватое выпячивание или тонкую белую линию, которые издают характерное звонкое цоканье, если по ним осторожно постучать чайной ложкой (такое иногда делают некоторые предприимчивые родители).

Понос, насморк, кашель и повышение температуры тела как симптомы прорезывания зубов

Мнения врачей относительного того, вызывает ли прорезывание зубов такие симптомы, как понос, насморк, влажный кашель и повышение температуры тела расходятся.

Несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля и поноса в список возможных проявлений прорезывания зубов. Такое отношение имеет логическое объяснение: во многих случаях, прорезывание зубов у детей может длиться первые 2-3 года жизни и совпадает с периодом наибольшего риска различных инфекций, в связи, с чем неправильно и опасно «списывать» каждый эпизод температуры, кашля, поноса или насморка на прорезывание зубов.

Тем не менее, повышение температуры, появление насморка, несильного поноса и влажного кашля на фоне прорезывания зубов возможно и наблюдается довольно часто.

Повышение температуры во время прорезывания зубов связано с выделением большого количества биологически активных веществ, в зоне ростазуба. В большинстве случаев повышение температуры при прорезывании зубов не превышает 38.5 С — 39 С и длится не более 1-2 дней. Для снижения температуры у детей рекомендуется использовать Парацетамол. См. также Температура

Во всех случаях, когда повышение температуры у ребенка превышает 39 С или длится более 2 дней следует показать его врачу.

Появление поноса во время прорезывания зубов объясняется сильным слюноотделением (ребенок проглатывает много слюны) и ускорением перистальтики кишечника. Понос на фоне прорезывания зубов, как правило, водянистый, не очень частый (до 2-3 раз в сутки) и длится не более 1-3 дней.

Во всех случаях, когда у ребенка появляется частый водянистый или кровянистый понос (более 3 раз в сутки), характерный для кишечной инфекции, следует показать ребенка врачу. См. также Понос.

Появление насморка во время прорезывания зубов объясняется повышенным выделением слизи железами полости носа. Насморк на фоне прорезывания зубов водянистый (слизь прозрачная и текучая), не очень обильный и длится не более 3-4 дней. Лечение насморка у детей во время прорезывания зубов лучше ограничить очищением носа от мокроты. См. также Насморк.

Во всех случаях, когда у ребенка наблюдается обильный гнойный (зеленоватый или белесоватый насморк) который сопровождается сильной заложенностью носа и длится более 3 дней — следует показать ребенка врачу.

Появление влажного кашля во время прорезывания зубов — объясняется скоплением в горле слюны, которая выделяется в больших количествах во время прорезывания.
Влажный кашель во время прорезывания зубов довольно редкий, усиливается в положении лежа и проходит в течение 2-3 дней. Такой кашель не требует никакого лечения.

Во всех случаях, когда влажный кашель у ребенка становится частым, сопровождается выделение обильной мокроты, хрипами в бронхах одышкой и длится более 2 дней — следует показать ребенка врачу. См. также Кашель

Для того чтобы не спутать прорезывание зубов с какой-либо болезнью мы рекомендуем всем неопытным родителям вызывать врача во всех случая повышения температуры, появления насморка, поноса или кашля у ребенка.

Как можно помочь ребенку во время прорезывания зубов?

В этот нелегкий для ребенка период родители должны поддержать его, чаще брать на руки, ласкать, отвлекать от боли интересными занятиями. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его можно легко успокоить предложив ему грудь. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов просят грудь намного чаще, по сравнению с обычными днями. Не стоит отказывать ребенку и тем более не нужно пытаться в эти дни устанавливать какой-либо график или пытаться отлучить ребенка от груди. Обычно, подобный «трудный период» длится не более 2-3 дней.

В период прорезывания зубов дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь. Это помогает им облегчить неприятные ощущения. Предложите ребенку специальное резиновое кольцо, или другую эластичную резиновую игрушку. Многие источники рекомендуют охладить резиновое кольцо в морозильной камере, перед тем как дать его ребенку. Однако, стоит отметить что многие дети не любят холодные предметы или вовсе не интересуются специальными игрушками для разминки десен и сами выбирают себе любимый предмет для этого. В таком случае не стоит настаивать и давать ребенку именно специальные кольца. Просто проследите, чтобы выбранный ребенком предмет не имел острых концов, которыми ребенок мог бы порезаться, или мелких частей, которыми он может поперхнуться. Некоторые дети во время прорезывания зубов предпочитают грызть корочку хлеба или бублик.

Дети очень быстро переключаются с одного настроения на другое. Только что рыдавший во всю силу ребенок может легко рассмеяться и наоборот. Поэтому лучший способ облегчить боль у ребенка это отвлечь его от нее. Найдите для ребенка интересное занятие, поиграйте с ним, погуляйте и он быстро забудет о своем дискомфорте. Не стоит думать, что если вы, когда вам плохо, предпочитаете лежать в тишине и отдыхать, тогда и для ребенка это будет лучшим вариантом.

Гель для облегчения прорезывания зубов

В случае сильной болезненности десен, которая проявления сильным плачем, беспокойством, отказом ребенка от пищи можно использовать специальные гели (Калгель, Камистад), предназначенные для устранения боли во время прорезывания зубов. Такие гели удобно наносить на десны ребенка пальцем, слегка массируя и втирая до 6 раз в сутки.

Заключение

Как уже было сказано выше, если у ребенка появились такие симптомы как высокая температура, сильный насморк, частый понос или другие признаки заболевания, которые держатся более 1-2 дней, обязательно покажите ребенка врачу. Бывают случаи, когда врачи не находят никакого заболевания и тогда можно предположить что это могло быть вызвано прорезыванием зубов. Однако, во многих случаях, подобные симптомы вызваны серьезным заболеванием, таким как, например, воспаление среднего уха, пищевое отравление, вирусная инфекция и т.д. Поэтому не стоит сразу же списывать признаки заболевания на прорезывание зубов, ведь так вы можете упустить серьезное заболевание, что может закончиться крайне неприятными последствиями. Организм маленького ребенка еще не способен справляться со многими болезнями, поэтому при наличии явных признаков заболевания лучше лишний раз обратиться к врачу, чем обратиться слишком поздно.

Из всех описанных выше проявлений прорезывания зубов требует лечения только температура и только в случае ее подъема выше 38,5 С. Насморк, кашель или понос вызванные прорезыванием зубов, не требуют никакого лечения.

Порядок и время прорезывания зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов у детей. Проблемы и их решение

Молодые родители должны обратить особое внимание на Важно рассмотреть основную схему роста зубов, симптомы и сроки прорезывания. Это поможет родителям вовремя сориентироваться, и, в случае чего, обратиться за помощью к врачу. Каждый зубик у ребенка появляется на фоне сильных стрессов, капризов, раздражительности и длительных бессонных ночей. Взрослые должны понять особенности такого состояния, максимально облегчить его течение.

Общие сроки прорезания зубов

В каждом случае порядок последовательности роста зубов у детей и сроки будут полностью индивидуальны, поэтому определить точное время невозможно. Рост молочных зубов, и формирование прикуса будет напрямую зависеть от скорости развития организма малыша. Каждый профессиональный стоматолог скажет родителям, что сдвиг срока до шести месяцев не критичен.

У многих детей первые молочные зубы начинают прорезаться в 6 месяцев либо немного позже — в 8 месяцев. Иногда случается так, что у новорожденного, который развивается очень быстро, зубы начинают прорезаться намного раньше — уже в 3-4 месяца. У девочек, как правило, рост и развитие наступает раньше, но в любом случае у каждого ребенка к первому году жизни уже прорезывается несколько зубов.

Причины задержки сроков прорезания

Иногда последовательность роста зубов у детей до года отходит от установленных норм. Это может сильно пугать родителей. Существует несколько причин, по которым у ребенка несвоевременно развиваются молочные зубы:

  • Рахит, возникающий в результате недостатка кальция в организме ребенка.
  • Отрицательное действие наследственных факторов. Такое происходит, когда у одного из родителей молочные зубы также появились поздно.
  • Гипотиреоз — недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
  • Проблемы с усвоением поступающей пищи в организм, в результате чего появляется недостаточное количество питательных компонентов, минералов и белка.
  • Полная либо частичная адентия — отсутствие зачатков зубов.

Когда важно пойти к врачу?

Если последовательность роста молочных зубов у детей после года сильно нарушена, то важно в обязательном порядке посетить врача стоматолога, но слишком беспокоиться при таком состоянии не следует. Задержка в прорезании молочных зубов еще не значит, что у ребенка есть какие-либо проблемы в развитии организма. Чаще всего такой процесс возникает по причине индивидуальных особенностей, поэтому ничего страшного в этом нет. Практически в каждой стоматологической клинике можно увидеть на стендах фото последовательности роста зубов у детей.

Дети до одного года не могут самостоятельно сказать родителям, что конкретно их беспокоит, поэтому взрослые могут лишь догадываться о наличии проблем в здоровье малыша.

Первые признаки прорезания зубов у детей возникают задолго до того, как маленькая часть зуба появляется на поверхности. Это можно объяснить тем, что вначале зубику приходится проходить через мягкие ткани.

Определить, что у малыша режется зуб, можно по следующим симптомам:

  • Регулярные изменения настроения, агрессивность, капризность, непослушание. Такое поведение ребенка появляется по причине того, что на участке прорезания зуба возникает сильный зуд и боль.
  • Нарушения со сном и другие беспокойства обусловлены дискомфортом, который чувствует малыш в это время.
  • Частичное либо полное отсутствие аппетита.
  • Малыш, которого мама выкармливает молоком, чаще всего ест в ночное время. При сосании он может покусывать грудь.
  • Усиленное слюноотделение, которое может привести к развитию кашля, хрипа, насморка. Если ребенок находится в лежачем положении, то слюна может затекать ему в ухо либо горло.
  • Когда ребенок не спит, он берет все предметы, которые находит вокруг, в рот.
  • При осмотре ротовой полости можно увидеть, что десна сильно покраснела, и на ней начался воспалительный процесс.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам начала прорезания молочных зубов у детей относят повышение температуры тела, а также понос. Такие симптомы являются вторичными, так организм сообщает о наличии воспаления десны.

Важно помнить, что температура тела при таком состоянии повышается незначительно. Если градусник указывает на температуру 39-40 градусов, то скорее всего, это не связано с ростом зубов. Родители должны обратить особое внимание на следующие симптомы: полное отсутствие аппетита, сильный жар, тошнота, диарея — все это указывает на наличие болезни. Даже если родитель считает, что такие процесс связаны с прорезанием зубов, ему все равно следует показать ребенка врачу.

Формирование резцов

Особое внимание врачи обращают на сроки и последовательность роста зубов у детей после года. Следует отметить, что зачатки молочных единиц образуются у малыша еще на этапе внутриутробного развития. На поверхности десны же они проявляются уже к шести месяцам жизни новорожденного.

Самым первым признаком формирования зубов являются центральные резцы (первые четыре зуба), располагающиеся по несколько штук на каждой челюсти. Нижние резцы формируются намного раньше, еще в 5-6 месяцев, верхние же прорезаются сразу после них (допустимым отставанием считается от 1 до 2-х месяцев).

К резцам также относят четверку молочных зубов, формирующуюся по боковым сторонам от центральных. Для развития верхней челюсти наилучшим периодом считается от 9 до 11 месяцев, для нижней — 11-13 месяцев. И, хотя существует множество ситуаций, когда сроки формирования зубов сильно отличаются от указанных норм, врачи настаивают, что именно такие сроки оптимальны.

Формирования моляров

Также их принято называть первыми коренными зубами. Они располагаются сразу за клыками, которые в это время у малыша еще не успели развиться. Стоматологи говорят, что маляры у детей должны возникать в 12-16 месяцев жизни.

Вторая четверка зубов прорезается лишь после того, как малышу исполнится два года.

Развитие клыков

Эти зубы начинают активно прорезаться в возрасте от 16 до 20 месяцев, они локализуются между первыми молярами и резцами. Именно прорезание клыков провоцирует у малыша появление большого количества неприятных ощущений и дискомфорта.

Существует специальная таблица, которая отражает временные рамки развития зубов. При этом важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и его развитие может быть совершенно разным. Нормы формирования молочных зубов:

  • центральные резцы — в возрасте от 6 до 10 месяцев;
  • боковые резцы — время роста от 8 до 14 месяцев;
  • первые моляры — 13-19 месяцев;
  • клыки — 16-23 месяца;
  • вторые моляры — возраст от 20 до 33 месяцев.

Сроки прорезания постоянных зубов

Последовательность роста коренных зубов у детей также может быть разной. Число постоянных зубов на десяток отличается от молочных — вместо 20 временных формируется 32 постоянных. Первыми начинают прорезываться шестерки (коренные зубы). За ними идут молочные моляры, которые при смене на постоянные будут называться премоляры. Начинается активный рост коренных зубов в возрасте ребенка от 6 до 7 лет. Начаться процесс может еще задолго до выпадения молочных единиц.

После сроки начинают определяться последовательностью роста зубов у детей 6 лет:

  1. Центральные резцы на нижней челюсти, а после и верхней начинают выпадать. После на их месте формируются постоянные. Начало такого процесса приходится на возраст от 6 до 7 лет, а уже через один год продолжается на верхней челюсти.
  2. Боковые резцы могут меняться в 7-8 лет, начинается процесс смены также на нижней челюсти, а уже через год на верхней.
  3. Молочные клыки выпадают в возрасте от 9 до 10 лет, а также в 11 и 12, но уже на верхней челюсти.
  4. Временные моляры сменяются постоянными премолярами в возрасте от 10 до 12 лет. В отличие от остальных зубов, рост начинается на верхней челюсти.
  5. Вторая четверка премоляров появится в 11 либо 13 лет.
  6. Последние коренные зубы (по-другому, восьмерки) сформируются в позднем возрасте — лишь к 17 годам, они могут прорезываться длительное время, иногда такой процесс вообще не начинается.

Как помочь малышу и облегчить его состояние?

Если родитель замечает, как ребенка при прорезании зубов сильно беспокоят неприятные ощущения, болевой синдром и зуд десен, то ему следует попробовать облегчить его состояние:

  1. Купить качественные и правильные по форме зубные прорезыватели из гипоаллергенных материалов и с жидким наполнением. Перед использованием их следует на некоторое время поместить в холодильник. После прорезыватели прикладывают к больному участку у ребенка, что помогает устранить воспалительный процесс, болевые ощущения, зуд и сильное жжение.
  2. Небольшой кусочек бинта следует смочить в заранее приготовленном отваре ромашки либо другой лекарственной травы. После проводят аккуратный массаж десен, важно исключить сильное надавливание.
  3. Также в аптеке можно приобрести специальные мази с обезболивающим действием. В этом случае важно перед использованием средства прочитать инструкцию.
  4. При лечении народными средствами можно воспользоваться медом. Им в небольшом количестве смазать слизистую оболочку.
  5. Раствором соды можно обработать больной участок десны, что поможет избавиться от неприятного болевого синдрома и воспалительного процесса.

Чтобы облегчить состояние малыша, предотвратить развитие различных осложнений, родителям ребенка следует уже при начале прорезания первого зубика начать комплексно ухаживать за ним:

  • Раз в шесть месяцев следует посещать стоматолога.
  • Не следует прибавлять в пищу ребенка слишком много сахара, а также исключить любые кондитерские изделия.
  • Несколько раз в сутки, в утреннее и вечернее время, важно чистить зубы ребенка. До двух лет следует использовать исключительно мягкую зубную щетку, после можно перейти на простую детскую пасту.
  • Также важно следить, чтобы в рот малыша не попала слюна взрослого человека, запрещено облизывать соску ребенка либо его ложечку.
  • В рацион питания следует прибавить больше продуктов с высоким содержанием кальция.

Если родители определили, что зубы ребенка прорезываются по неправильной схеме, то они должны сразу же пойти на прием к врачу, который поможет выявить причину такого состояния и начать комплексное лечение. Такие процессы могут возникать по причине наследственности либо свидетельствовать о развитии в организме серьезных заболеваний.

Ребенок не защищен от появления следующих отклонений:

  1. Адентия — полное отсутствие зачатков. Это можно определить лишь после того, как ребенку исполнится 9 месяцев. Такое состояние развивается по причине проблем с функционированием эндокринной системы и других органов. Для улучшения состояния и устранения осложнения специалисты выписывают прием специальных средств для стимуляции роста твердых тканей, в некоторых случаях устанавливается имплантат.
  2. Ретенция — состояние, при котором зачаток имеется, но зуб не может полноценно прорезаться. В этом случае препятствовать появлению зубов может уже сформировавшаяся ранее единица либо слишком плотная десна. Специалист при консультации сможет определить отечность слизистой, гиперемию, высокую температуру тела и боль на конкретном участке десны. При лечении применяют разрез десны либо удаление уже имеющегося зуба.
  3. Слишком раннее либо, наоборот, позднее прорезание зубов, что может говорить о некоторых проблемах, например, ухудшении работы эндокринной системы, образовании опухолей, проблем с метаболизмом, болезни желудочно-кишечного тракта.

Также важно помнить, что дети обращают внимание и на вкус зубной пасты. Важно, чтобы она не вызывала у них неприятных ощущений, только в этом случае они будут чистить зубы, не капризничая.

Те родители, которые собираются проводить выравнивание, должны знать, что от такой процедуры новый зуб не возникнет быстрее. Также при удалении можно случайно повредить зачатки следующего зуба. Именно по этой причине многие специалисты стараются не удалять молочные зубки, а давать им выпасть самостоятельно.

Рано или поздно каждый родитель сталкивается с достаточно тяжелым периодом для ребенка, который характеризуется началом . У кого-то он проходит относительно спокойно, а кто-то сталкивается не только с капризами, но и со значительным снижением иммунитета у малыша, что становится причиной диареи, температуры и ряда других неприятных симптомов.

Когда начинают расти первые зубы у детей?

Формирование зубной ткани идет еще до рождения малыша в животе матери. Один новорожденный из 2 тысяч уже появляется с одним или несколькими зубами, что можно назвать патологией лишь условно. Нет точных сроков, согласно которым обязательно должен появиться первый зуб. У большинства малышей прорезывание начинается в период с 4 до 7 месяцев. При этом зубы не всегда идут в том порядке, который считается специалистами наиболее правильным.

В большинстве случаев процесс идет по следующей схеме.

  1. Сначала появляются резцы снизу, после чего формируются верхние резцы. Очень важно, чтобы именно центральные резцы появились первыми — это позволит создать правильный прикус. Они формируются в 4-7 месяцев.
  2. Следом идут боковые резцы верхнего и нижнего рядов, которые обеспечивают более комфортное смыкание челюсти и пережевывание/откусывание пищи. Они появляются примерно в 8-12 месяцев.
  3. В 1,5 года идет рост верхних или нижних клыков, какие пойдут первыми — очень сложно предсказать. Эти зубы самые болезненные и доставляют наибольший дискомфорт ребенку.
  4. Последним идет формирование коренных зубов. Именно после их появления обеспечивается полноценные жевание и возможность есть даже твердые продукты.

К 2,5-3 годам у ребенка должен быть полноценный зубной ряд из 20 зубов, но иногда его формирование идет до 3,5-4 лет, если прорезывание началось очень поздно. начинается только к 6 годам, поэтому так важно тщательно их чистить. Как только прорезался первый зубик, за ним следует организовать должный уход.

Специалисты настаивают на том, что на рост и сроки прорезывания влияют несколько факторов, в том числе и генетический. Согласно имеющимся данным, процесс начинается в то время, когда он происходил у матери ребенка. Поэтому, если у женщины зубы пошли гораздо позже обычного, вероятность 60-80%, что у вашего малыша они также прорежутся ближе к 12 месячному сроку.

Внимание! Медицине известны реальные случаи, когда маленький пациент оставался без единого зубика до 13-15 месяцев. При этом у него не наблюдалось никаких патологий, а зубной ряд формировался немного позже классических сроков. Но все равно для собственного успокоения требуется проконсультироваться с врачами.

Припухлость и зуд десны — первые признаки скорого прорезывания зуба

Нарушение времени прорезывания зубов

Если появление зубов не произошло в первые 7 месяцев, особенно волноваться не стоит. Это довольно частое явление, которое связано с несколькими факторами. Но стоит понимать, что в тех ситуациях, когда естественный рост молочных зубов задерживается более, чем на 8 недель, следует обратиться за помощью и консультацией к врачам. Осмотр проводят эндокринолог, стоматолог и педиатр. В некоторых случаях поздний рост дентальной ткани связан с проблемами в обменных процессах, заболеваниях костной ткани, эндокринных патологиях. Также рекомендуется посетить кабинеты этих врачей в тех ситуациях, когда процесс начался гораздо раньше — в период от 1 до 3 месяцев.

Внимание! Считается, что на сроки прорезывания влияет время рождения ребенка. У детей, рожденных в весенний и зимний период, процесс начинается раньше. Также значение имеет течение беременности, рост, вес ребенка, наличие серьезных патологий у родителей.

Как и время появления первого зуба, симптомы у детей могут носить разный характер. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся признаки начинающегося роста денты. Сначала у малыша начинает течь слюна. Он начинает капризничать, когда кушает, может сильно кусать грудь или соску. Десны становятся опухшими. Обычно такие признаки появляются за 4-12 недель до появления верхушки резца.

Помимо этого, малыши начинают плохо спать, могут постоянно грызть пальцы, тянут в рот предметы и одежду. Уже к моменту появления верхушки на десне появляется небольшое белое пятнышко. При простукивании по нему ложкой, можно услышать четкий звон.

Внимание! Хотя лучше не стучать по десне никакими предметами, в том числе и чайными ложками. Это место постоянно болит, может опухать, иногда появляются гематомы. Любое воздействие на опухшее место может доставить острую боль и дискомфорт малышу, что только усилит все неприятные симптомы.

Проблемы с кишечником и простуда

Можно ли назвать подобные проблемы признаками прорезывания зубов, врачи до сих пор не могут ответить. Их мнения в этом вопросе сильно расходятся. Несмотря на то, что у большинства детей выделения из носа, проблемы с кашлем, нарушения стула и прорезывание зубов появляются в одно время, примерно половина специалистов не воспринимают их в качестве признаков.

Они объясняют это тем, что в большинстве случаев появление зубов длится до 2-3 лет. Именно этот период характеризуется появлением сильных инфекций, проявление которых и может совпасть с выходом молочных зубиков. Это и провоцирует такие проблемы, как высокая температура, диарея, кашель, боль в горле.

Расстройство кишечника связано с постоянным слюноотделением. Ребенок проглатывает много мокроты, что значительно усиливают перистальтику кишечника. Понос при этом водянистый, не может быть чаще трех раз в сутки. Насморк появляется из-за активной работы слизистой носа, при этом слизь имеет светлый цвет, прозрачная и очень жидкая. Пожелтение или позеленение – это признак вируса или бактерий.

Внимание! Несмотря на то, что некоторые специалисты отказываются признавать простуду и кишечное расстройство признаками прорезывания молочных зубов, легкий понос и невысокий жар до +37,5 считаются таковыми на протяжении 1-2 суток.

Помощь детям при прорезывании зубов

Так как почти во всех ситуациях прорезывание зубов носит тяжелый и длительный характер, важно облегчить состояние малыша, пока не появится верхушка. Для этого можно использовать различные гели, которые мягко воздействуют на десну и снимают чрезмерное воспаление и дискомфорт.

Этот сироп выполняет две функции – анальгезирующую и жаропонижающую, что позволяет не пить отдельный препарат для снятия жара, который может появляться по тем или иным причинам во время выхода дентальной ткани на поверхность. Принимать лекарственное средство необходимо в строгих дозировках, с которыми можно ознакомиться в таблице. Принимается Ибуфен Д без рекомендации врача не более трех суток.

Таблица. Дозировка препарата Ибуфен Д.

Выпускается в форме легкого геля, который блокирует болевой синдром в течение 20 минут. Эффект может сохраняться в течение нескольких часов, все зависит от интенсивности боли, а также от чувствительности ребенка. Разовая доза Калгеля не может превышать 7 мг. Вещество желательно втирать только в больной участок. Обычно не вызывает проблем во время лечения, но иногда регистрируются такие побочные эффекты, как крапивница и анафилактический шок, у некоторых малышей наблюдаются проблемы с глотательной функцией. Наносить Калгель можно до шести раз с интервалом в 20-30 минут, если этого требует состояние малыша. Не стоит использовать препарат более 2-5 суток.

Лекарственное средство представляет собой многокомпонентный препарат гомеопатического класса. Выпускается в специальных ампулах для одноразового использования. Пьется Дантинорм Беби не более трех раз в сутки между кормлениями. Отличительной чертой данного лекарственного средства является то, что до сих пор не было описано ни одного побочного эффекта при его применении. Максимальный срок лечения Дантинорм Беби составляет трое суток.

Медикамент также выпускается в форме геля. Он состоит только из растительных компонентов, что позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта без использования агрессивных компонентов. Разовая доза Бейби Доктор не может превышать количества геля с небольшую горошину. Ее также требуется втирать только в больной участок десны. Инструкция разрешает использовать медикамент столько раз, сколько требуется для успокоения ребенка. Но специалисты советуют дозировать лекарственный препарат, не превышая его количество в 6-8 доз. Между приемами лучше выдерживать интервал в 20-40 минут, большие интервалы допускаются, меньшие делать нельзя. Лечение не продолжают более пяти суток.

Медикамент представляет собой фитогель, который также содержит только растительные компоненты. Перед использованием требуется убедиться в его полной переносимости, так как он может вызывать аллергическую реакцию. На десна нельзя за один раз наносить более 2 см геля, при этом процедура может выполняться не более трех раз за сутки, лучше выдерживать одинаковый интервал. Используют гель без врачебного контроля не более 3 дней.

Внимание! Любые медикаменты можно использовать исключительно с разрешения педиатра, так как у них может быть большой список противопоказаний. Также важно подобрать индивидуальную дозу для ребенка, если у него много сопутствующих симптомов в виде диареи, жара и кашля.

Если в период формирования молочных зубов маленький пациент становится слишком беспокойным, начинаются проблемы с желудком, значительно возрастает температура, лучше посетить педиатра. Важно исключить такие патологии, как ротовирусная инфекция, интоксикация, дисбактериоз и ряд других болезней. Помимо этого, педиатр сможет оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить более мощное лекарственное средство. читать в статье.

Видео — Первые зубы у детей: что делать?

Прорезывание зубов у малышей в положенные сроки – показатель нормального развития. У некоторых деток этот процесс проходит незаметно, у других вызывает беспокойство. Поведение родителей в этот период должно быть направлено на облегчение страданий малыша от болевых ощущений и правильных уход за ним.

Двадцатка молочных зубов должна появиться во рту у ребенка к 24-30 месяцам. В какой последовательности им прорезываться определено самой природой, и повлиять на этот процесс никак нельзя.

Первыми из десен показываются нижние центральные зубки. Это происходит примерно к 6-8 месяцам. У некоторых детей рост зубов начинается и в 2 месяца, у других их нет и к 10. Сроки зависят от многих факторов, в том числе и наследственности.

За нижними ними очередь верхних. К 12 месяцам во рту ребенка должно быть уже 8 зубов – по 4 сверху и снизу. Это центральные резцы.

В период с 12 до 16 месяцев проклевываются первые моляры.

За молярами появляются клыки. Это происходит в 16-20 месяцев. Эти зубы растут с осложнениями, сопровождаются повышенной болезненностью десен и возможным повышением температуры тела.

За клыками из десен появляются вторые моляры. Они завершают комплект молочных зубов. Это происходит к 30 месяцу от рождения. Молочный прикус можно считать завершенным.

Допустимы отклонения по срокам на 2-3 месяца. Если зубки не растут в течение большего времени – целесообразно получить консультацию у детского стоматолога.

Симптомы

Время прорезывания молочных зубов непростой период для ребенка. Он еще совсем маленький и не поймет, что его беспокоит. Свою боль и непонимание происходящего он выражает плачем, призывая родителей помочь ему.

Определить, что можно по следующим признакам:

  • капризность, повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • частый, на первый взгляд беспричинный плач;
  • отказ от груди или пустышки;
  • плохой аппетит;
  • постоянные попытки пожевать посторонние предметы;
  • усиленное слюноотделение.

Высокую температуру прорезывание зубов не дает – этот симптом может быть вызван присоединением инфекции на фоне ославленного иммунитета. Это вызывает необходимость обратиться за помощью к врачу-педиатру, чтобы определить причину гипертермии и назначить соответствующее лечение.

Это же касается и жидкого стула. Расстройство и диарея могут быть вызваны попаданием разного рода бактерий, если ребенок постоянно берет в рот пальцы или посторонние предметы, чтобы унять боль. Измененный режим питания вызывает нарушения в процессе пищеварения.

Отказ от пищи и потеря аппетита могут вызвать остановку прироста массы тела. Иммунитет в этот период значительно ослабевает, малыш становится более подвержен инфекционным заболеваниям.

Как помочь ребенку?

Прорезывание зубов редко проходит безболезненно. Сейчас главной задачей родителей является помочь ребенку унять боль и максимально беречь его. Помочь ребенку несложно, стоит выполнять лишь некоторые рекомендации.

  1. Облегчить боль помогут специально разработанные . Это действуют на десну, замораживая ее и снимая боль. Постоянно применять их не рекомендуется, но 2-3 раза в день с их помощью избавить ребенка от болевых ощущений можно.
  2. Вымойте руки с мылом, и чистым пальцем помассируйте десна ребенка. Стимуляция вызовет прилив крови к болящему месту и неприятные чувства немного уменьшатся.
  3. Во время прорезывания зубов обязательно пополняйте запасы кальция в детском организме . Пища должна состоять из продуктов, богатых этим микроэлементом. При необходимости педиатр может выписать кальций в таблетках.
  4. Дискомфорт вызывает повышенное слюноотделение. Бесконечное выделение слюны приводит к раздражению кожных покровов лица, шеи, груди – на них может появиться легкая сыть или покраснения. Старайтесь протирать кожу сухой мягкой салфеткой и надевайте на ребенка нагрудник.
  5. Снять отек и уменьшить боль смогут прорезыватели – резиновые игрушки или кольца, которые наполнены жидкостью или гелем. Такие приспособления ненадолго помешают в холодильник и охлажденными дают их погрызть ребенку.
  6. Постоянный дискомфорт и плач истощают нервную систему малыша и влияют на его сон. Попросите педиатра назначить ребенку вспомогательные препараты, которые помогут не только избавить кроху от боли, но и снимут нервное напряжение .
  7. В десны можно втирать настойку валерианы , только обратите внимание, что в ее основе не должно быть спирта, подойдет только водный раствор.
  8. Беспокойный малыш не дает и родителям покоя. Держите себя в руках, помните, что как только зубик проклюнется — ребенок сразу успокоится, нужно только немного потерпеть.
  1. Не используйте никаких лекарственных средств для облегчения боли, не посоветовавшись с врачом и не получив его разрешения.
  2. Следите за чистотой в помещении, в котором находится ребенок – проводите ежедневную влажную уборку, протирайте быть, тщательно мойте игрушки сухой горчицей. В период, когда режутся зубы, в рот ребенка попадают разные вещи, убирайте из его зоны доступа все мелкие и опасные предметы.
  3. Начинать ухаживать за молочными зубками нужно после появления первого из двадцати. Сначала это может быть снятие налета стерильной марлей, намотанной на палец. Затем можно использовать детскую зубную щетку. К 1,5-2 годам приучайте ребенка самого следить за гигиеной ротовой полости, дважды в день чистить зубы с зубной пастой, предназначенной для самых маленьких.
  4. С двухлетнего возраста регулярно показывайте ребенка стоматологу. Посещение врача рекомендовано 2 раза в год. Это полезно для контроля роста зубов, их состояния и при необходимости своевременного лечения.
  5. Следите за питанием крохи – сладости, газированные напитки должны быть строго ограничены или совсем исключены из его рациона. Вместо них предлагайте яблоки, твердые сыры, сухофрукты, травяные чаи.

Во время прорезывания зубов ребенку как никогда требуется родительское внимание и ласка.

Проявите максимум понимания и терпения, материнская нежность действует лучше всяких обезболивающих медикаментов.

Появление первого зубика у малыша является трогательным событием для большинства их нас. Во многих народностях существуют традиции дарить памятные подарки «на первый зубик». Несмотря на всеобщую радость, прорезывание первых зубов сопровождается болью, повышением температуры, диареей у ребенка и бессонными ночами мамы.

Специалисты говорят, что первый зубик у малыша должен появиться в шесть месяцев. Но схема прорезывания у ребенка до года является достаточно условной, так как точные сроки зависят от наследственности, особенностей протекания беременности и питания мамы, даже качество питьевой воды может оказать влияние на срок прорезывания первых зубов.

Поэтому схема прорезывания у детей до 3 лет является лишь педиатрической выкладкой , никоим ориентиром, который в своей работе используют специалисты.

Если зубы не появляются в указанные сроки, то это может стать поводом для проведения дополнительного обследования.

Тем не менее следует помнить, что данная схема является примерной . Если первый зуб у ребенка прорезался около 9 месяцев, то и сроки появления остальных зубов также сдвинутся. Достаточно часто зубы прорезаются в паре, у ребенка одновременно могут идти 4 зуба. Такое массовое прорезывание также сказывается на сроках их появления.

Очередность появления зубов также вызывает много споров. Природа часто вносит коррективы в схему, составленную человеком, но к трем годам у ребенка должны появиться все 20 молочных зубов .

Симптомы

Маленькие дети не могут рассказать о своем состоянии, мамы догадываются о наличии проблем по изменениям в поведении своего ребенка.

Первые симптомы при прорезывании зубов у детей появляются задолго до того, как зубик окажется на поверхности, поскольку ему необходимо сначала пройти костную ткань, а затем слизистую оболочку десны.

Понять, что у ребенка режется зуб, можно по таким признакам :

  • частые смены настроения, ребенок становится капризным, много плачет. Такое поведение малыша связано с зудом в области прорезания и болевыми ощущениями;
  • проблемы со сном и беспокойство также обусловлены дискомфортом, который испытывает ребенок в этот период;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще ест ночью. Во время сосания он может покусывать грудь;
  • повышенное слюноотделение, способное привести к появлению насморка, кашля или хрипов. Когда малыша лежит, слюна затекает в среднее ухо или горло, что и приводит к появлению этих симптомов;
  • во время бодрствования ребенок все тянет в рот;
  • при осмотре полости рта можно заметить, что десна покраснела и воспалилась.

Достаточно часто при прорезании зубов у детей повышается температура, и появляется диарея . Эти признаки являются вторичными, так организм реагирует на воспаление десны.

Следует помнить, что температура повышается незначительно . Если градусник показывается 39-40°С, то скорее всего это не связано с появлением зубов.

Родители должны понимать, что если у ребенка полностью пропал аппетит, наблюдается сильный жар, понос и рвота, то это симптомы какого-то заболевания. Даже если вы считаете, что все это связано с прорезыванием зубов, обязательно покажите малыша врачу.

Сроки прорезывания молочных зубов

Исходя из наблюдений педиатров, обычно зубы у детей появляются в таком порядке:

1. Центральные резцы . Нижние показываются в 6-10 месяцев, верхние – 7-12.
2. Боковые резцы . Нижние – в 7-16 месяцев, верхние – в 9-12.
3. Клыки . Нижние – в 16-23 месяцев. Верхние – в 16-22 месяца.
4. Первые моляры . Нижние – в 12-18 месяцев. Верхние – в 13-19.
5. Вторые моляры . Нижние – в 20-31 месяц. Верхние – в 25-33 месяца.

Сроки прорезывания зубов являются достаточно условным понятием . Специалисты отмечают, что к году у ребенка должен быть хотя бы один зуб. Если он так и не появился, то это также может считаться нормой при отсутствии рахита или других заболеваний.

Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, все же следует контролировать сроки и порядок прорезывания у него зубов прежде всего потому, что этот процесс на прямую связан со здоровьем и развитием малыша.

Порядок, в котором появляются зубки, также вызывает много споров. У разных детей зубы могут прорезаться по-разному .

Тем не менее, существуют некие правила, сохраняющиеся при прорезывании у всех детей. Одним из них является «парность». Это означает, что одноименные зубки будут расти в одно и то же время.

Например, правый верхний резец появится вместе с левым, а иногда могут прорезаться сразу четыре зубика – на верхней и нижней челюсти. При этом первыми появятся на поверхности зубы, которые расположены на нижней челюсти, и только потом верхние. Исключением являются боковые резцы . Они растут в обратном порядке, сначала прорезаются верхние зубы, а затем – нижние.

Как помочь ребенку

Дети по-разному переносят процесс появления зубов, но все они нуждаются в повышенном внимании родителей в это время . Мама может помочь ребенку своей лаской и теплотой, но действенными будут и такие способы:

  • использование специальных игрушек – «прорезывателей» . Они изготавливаются из пластика или резины. Существуют разновидности прорезывателей с водой внутри, их необходимо хранить в холодильнике. Малыш чувствует себя лучше, если покусывает охлажденный предмет. Часто для этих же целей используют чистые тканевые салфетки, предварительно охлажденные в холодильнике;
  • массаж десен . Наши бабушки считали, что необходимо раздражать десны ложкой или кусочком рафинада. Такая помощь часто оборачивалась еще большими проблемами: раздраженные десны легко повреждались, в них начинались воспалительные процессы, у малыша поднималась температура. Если вы хотите облегчить состояние своего чада, то можно обернуть палец несколькими слоями марли и смочить его в прохладной воде, а затем нежно помассировать десны ребенку этим тампоном;
  • использование специальных медикаментозных средств . Врач педиатр может назначить лекарство на основе растительных компонентов или порекомендовать гели с местным анестетиком. Все эти средства значительно облегчают состояние малыша, но все же они являются лекарствами, поэтому использовать их нужно крайне осторожно.

Когда малыш постоянно капризничает, у многих не выдерживают нервы.

Но родители должны понимать, что малыш также страдает . Поэтому период появления зубов необходимо просто пережить. Чаще берите своего ребенка на руки, разговаривайте с ним, играйте и ходите на прогулки. Все это позволит маленькому человечку переключиться от собственных переживаний, он будет с интересом разглядывать новые и необычные предметы и на время забудет о беспокоящих его зубках.

Как уже отмечалось выше, к трем годам у ребенка появляются 20 молочных зубов. В возрасте 6-7 лет происходит их замена на постоянные (коренные) зубы, а также появляются дополнительные зубки, которые прорезаются сразу постоянными.

Всего у взрослого человека в норме должно быть 32 постоянных зуба. Восьмые зубы, которые мы часто называем зубами мудрости, могут прорезаться после 16 лет или отсутствовать вовсе.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей немного отличается от схемы появления молочных зубов. Но правило парности все так же сохраняется. Когда начинает прорезаться постоянный зуб, молочный, находящийся на его месте, выпадает. Многие родители считают, что первыми из коренных зубов появляются нижние резцы, но это далеко не так. Еще до выпадения молочных зубов у ребенка начинают прорезываться постоянные зубки , происходит это в такой последовательности:

  1. Когда ребенок достигает 6-7 лет, то у него появляются первые моляры, также их называют шестерками. Они находятся сразу после второго молочного моляра и являются коренными.
  2. Смена центральных резцов происходит после выпадения молочных зубов;
  3. Боковые резцы заменяют молочные резцы.
  4. После выпадения первых молочных моляров на их месте прорезываются первые премоляры. Это четвертых по счету зуб.
  5. Затем происходит смена молочных клыков на постоянные.
  6. Пятые по счету коренные зубы называются вторыми премолярами, они появляются на месте вторых молочных моляров.
  7. Зубы, которые называют семерками, появляются у детей примерно в 11-13 лет. Это вторые моляры, они появляются сразу постоянными.

Также, как и молочные, первыми постоянные зубы показываются на нижней челюсти, и только после этого одноименные зубки вырастают сверху. Исключение составляют премоляры, их прорезание происходит в обратном порядке.

Самые распространенные заблуждения о прорезывании зубов

Достаточно часто молодые мамы при уходе за своим ребенком прислушиваются к советам мам и бабушек. Некоторые из них действительно полезны, но есть и такие рекомендации, которые основаны на суевериях и предрассудках. Наиболее распространенными заблуждениями о прорезывании являются такие:

  • у всех детей зубы растут в одинаковом порядке и в одно и то же время. Как уже не раз говорилось выше, каждый ребенок уникален. Если у него нет никаких серьезных заболеваний или травм, то зубы рано или поздно появятся. Не стоит паниковать, если у вашего ребенка пока вырос только один зуб, а у соседского мальчик уже их 6. Значит так распорядилась природа, и с ней не поспоришь;
  • высокая температуры всегда появляется при прорезывании зубов. Примерно к 6 месяцам жизни ребенок расходует запас антител, полученных от мамы. Поскольку собственный его организм еще не успел выработать, то защита от вирусов и инфекций сильно ослабевает. Процесс появления зубов не провоцирует повышение температуры тела, это происходит из-за воспалительных процессов, которые могут появиться в это время. Поэтому нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать адекватное лечение;
  • использование соски в момент прорезывания зубов испортит прикус. Это утверждение было бы верным, если бы речь шла о постоянных зубах. Но они начинают появляться после 6 лет, а к этому времени дети уже отучаются сосать соски и пальцы. На состояние молочных зубов пустышка не оказывает никакого влияния.

Еще одним заблуждением является то, что молочные зубы не нуждаются в уходе и лечении. Часто можно услышать, что молочные зубы не болят, а лечить их нет смысла – все равно выпадут. Но учить малыша ухаживать за зубками нужно именно в этом возрасте. Безразличие к состоянию полости рта может привести к тому, что патологические процессы повредят зачатки постоянных зубов.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • признаки прорезывания зубов у детей,
  • сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
  • прорезывание зубов у грудничков: фото.

Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.

Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.

Как выглядит прорезывание зубов: фото

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.

Десна при прорезывании зубов: фото

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

  • Вскармливание на первом году жизни –
    результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.

    Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.

    Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

  • токсикоз 1-2ой половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –

  • сепсис новорожденного,
  • перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • резус-конфликт.

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

  • Гнойное воспаление у корней молочных зубов –
    если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление (сайт). Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.

    Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.

    Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов

  • недоразвитие челюстных костей,
  • в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатков,
  • различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания

  • одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64% детей,
  • сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти – у 12,84%,
  • сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61%.

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –
  • припухание, отечность десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от питания,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (из-за слюнотечения изо рта).
2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –
  • Прорезывание зубов: температура –
    температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.

    Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
    → мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
    → мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
    → ярко-красных воспаленных десен.

    Как ухаживать за зубами у малышей –

    Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или специальные зубные пенки для ухода за зубками детей до 4х лет).

    Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Порядок, очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

    Источники :

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Первые молочные зубы. Порядок прорезывания зубов у детей

Первая улыбка, первое слово, первый зубик – все эти события навсегда остаются в памяти родителей. Многие родители ведут календарь достижений своего ребенка и записывают туда знаменательные события. Одна из таких записей посвящается появлению первого зубика у ребенка.

Первый зубик

Все малыши рождаются без зубов. Мама кормит их молочком, и зубки пока просто не нужны. Первые зубы как раз и называются молочными, потому что начинают расти, когда младенцы еще находятся на грудном вскармливании, пьют мамино молочко. Но малыш подрастает, и зубки готовятся прорезаться: набухают десны, и через некоторое время родители замечают первый маленький зубик. Самыми первыми режутся центральные нижние зубы. Они могут вырасти одновременно, а могут и по очереди. Сначала один, а через некоторое время другой. Считается, что в норме первый зубик у ребенка должен появиться в 6 месяцев. Действительно, у большинства детей это так и происходит. Но бывает, что зуб появляется и раньше, к 4-5 месяцам, бывает – ближе к году. Все это — варианты нормы прорезывания зубов. И совершенно не важно, у мальчика режутся зубки или у девочки. То, как лезут у детей зубы, в какой последовательности, совсем не зависит от пола ребенка.

Как у ребенка лезут зубы — симптомы

У некоторых детей зубы лезут незаметно. Просыпается малыш утром, мама начинает кормить его, задевает ложечкой первый зубик и удивляется. А у некоторых тяжело: с капризами, повышенной температурой, бессонными ночами. Иногда зубы долго-долго готовятся вылезти. И слюни текут ручьями, и малыш уже искусал все кулачки, и 6 месяцев давно миновало, а зубов все нет и нет. Мама с папой нервничают, не понимая, почему сын подруги уже сам давно жует, а их сын до сих пор беззубый. Повлиять на рост зубов невозможно! Зубы обязательно прорежутся. Всему свое время.

Все очень индивидуально. Но все же есть симптомы, которые подсказывают, что у ребенка лезут зубы. Самые частые признаки прорезывания зубов у детей — это обильное слюноотделение и набухание десен. Но эти симптомы могут появиться заблаговременно. Иногда за несколько месяцев до прорезывания первых зубов.

Непосредственно в те дни, когда лезут зубки, ребенок может стать очень капризным, плохо спать, потерять аппетит. Некоторые детки даже отказываются от груди. В таком случае проявляйте больше внимания к ребенку, успокаивайте, берите на руки. Как только зубки проклюнутся, ребенок перестанет капризничать. Прорезывание зубов у детей иногда сопровождается повышением температуры и появлением соплей, иногда наблюдается расстройство стула. На щечках малыша может выступить яркий румянец. Все эти симптомы временны и должны пройти сразу после прорезывания зубов.

Очередность прорезывания зубов

Молочных зубов у детей всего двадцать, и растут они в строго определенной последовательности. Зубы прорезаются симметрично, парами. Первыми проклевываются нижние два центральных зуба, в 6-7 месяцев. Затем появляются верхние два резца, также по центру (в 8-9 месяцев). Рядом с верхними центральными прорезываются боковые резцы (9-11 мес.). Затем идут нижние боковые резцы (11-13 мес.). Далее верхние малые моляры (12-15 мес.) и нижние малые моляры (12-15 мес.). За ними клыки верхние (16-18 мес.), затем нижние (18-20 мес.) И последними, в период от 2 до 2,5 лет, большие нижние и верхние моляры. То есть последними, в 2 года, лезут самые крупные зубы — большие моляры. Какие зубки будут прорезаться тяжелей всего, зависит от индивидуальных особенностей малыша. Но чаще всего родители жалуются на беспокойство детей при росте четырех верхних резцов и малых моляров.

Порядок прорезывания зубов у детей:

Верхние

10

5

7

3

2

2

3

7

5

10

Нижние

9

6

8

4

1

1

4

8

6

9

К трем годам, как правило, все 20 молочных зубов должны быть в наличии.

Что помогает при прорезывании зубов

Прорезывание зубов — процесс длительный. Зубику нужно время, чтобы пробиться через надкостницу и соединительную ткань. Процесс этот не всегда безболезненный и легкий. В челюсти ребенка ощущается напряжение и давление, что может причинять ребенку определенный дискомфорт.

Десны у малышей могут набухнуть и покраснеть. Часто детки начинают тянуть в рот игрушки. А если нет ничего под рукой, то свой кулачок. Это происходит потому, что десна зудит и чешется, что заставляет малыша все время трогать ее. Когда у детей лезут зубы, очень пригодится прорезыватель для зубов. Есть разные модели прорезывателей, отличающиеся по цвету, форме, материалу. Однако сделаны они так, что малышам их удобно держать и приятно грызть. Прорезыватели можно ненадолго класть в морозилку, чтобы они стали холодными, так они будут оказывать одновременно охлаждающий и массажный эффект.

В случаях, когда ребенок очень капризничает и зубки режутся болезненно, можно использовать лекарственные средства. Они снимут боль, и малыш сможет на время забыть о беспокоящих его зубах.

Чтобы облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов у ребенка, попробуйте воспользоваться «Дантинорм Бэби». Это натуральное комплексное средство в виде капель для приема внутрь. Не содержит обезболивающих, поэтому можно давать детям с рождения. Под защитой «Дантинорм Бэби» мама и малыш смогут почувствовать себя намного комфортнее. Благодаря тому, что продолжительность действия одной дозы препарата составляет 8 часов, всего 3 приема капель в день обеспечат круглосуточную защиту грудничка от всех основных симптомов прорезывания зубов.

Сильное слюноотделение — тоже очень частый симптом при росте зубов у детей. Это процесс естественный и, к счастью, безболезненный. Если слюни при прорезывании зубов текут сильно, нужно следить, чтобы ребенок спал на боку. Иногда слюни затекают в горлышко и вызывают спазматический кашель.

У ребенка режутся зубы и поднялась температура

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у малыша поднимается температура, но при этом нет никаких симптомов простуды. Часто повышенную температуру связывают с прорезыванием зубов. И действительно, такое может быть. Температура может подняться, особенно в тех случаях, когда у младенца лезет несколько зубов одновременно. Считается, что температура может подниматься в день прорезывания и быть не выше 37,5 градусов С. Но детки все разные, и температурная реакция может быть разной. На что нужно обратить внимание, если температура повысилась, но нет никаких других признаков болезни? Первое правило, если температура у грудничка выше 38 градусов С, ничего не ждите, вызывайте педиатра. Врач осмотрит ребенка и даст рекомендации. Высокая температура больше двух дней — повод сдать анализ мочи и крови. Понаблюдайте за ребенком, нередко после повышения температуры появляется сыпь. Это тоже причина обратиться к врачу. Если все же причина температуры в прорезывании зубов, то врач, скорее всего, назначит жаропонижающее средство с противовоспалительным эффектом.

Молочные зубы

Первые зубы, которые появляются у детей, называются молочными. Они начинают расти на первом году жизни и служат детям до 6-7 лет. Затем их сменяют постоянные зубы. От того, как себя проявили первые молочные, многое зависит и у постоянных зубов. Например, прикус. Если молочные зубки испортит кариес и их придется удалить, то челюсть сформируется неправильно и постоянным зубам не хватит места, они вырастут скученными или кривыми, как часто говорят. Поэтому забота и своевременный уход о молочных зубах очень важны.

Молочные зубки различаются по своей форме и назначению и имеют свои названия: резцы, клыки, моляры. Всего у ребенка к трем годам должно быть двадцать молочных зубов, десять сверху и десять снизу. До трех с половиной лет зубы расположены плотно. У ребенка пяти-шести лет уже можно заметить появившиеся промежутки между зубками. Это совершенно нормально, ведь челюсть растет, а первые зубки остаются маленькими. Новые, постоянные зубы, которые придут на смену, немного крупнее молочных, и им нужно больше места. Поэтому, когда все постоянные зубы займут свои места, промежутков между ними не будет.

Как устроен зуб

Каждый зуб состоит из трех слоев. Внешний слой — это эмаль зуба. Эмаль — защитная оболочка зуба — является самой твердой тканью в организме человека. Под эмалью находится зубная кость — дентин, который образует основную часть зуба. Глубоко внутри зуба, под защитой дентина и эмали, располагается пульпа и нерв. Основными функциями пульпы можно назвать питание, рост и развитие зуба.

Уход за молочными зубами

Вот появился первый зубик, потом второй, третий… Как ухаживать за зубками у грудничка? Ведь зубной пастой и щеткой их пока чистить нельзя. У совсем маленьких детей зубки чистить затруднительно. Согласитесь, как чистить зубы малышу, если он поел маминого молока и уснул у нее на груди на всю ночь? Это почти невозможно. Да и молоко не принесет никакого вреда молочным зубам. Помните о том, что навредить могут кислые и сладкие напитки. Не предлагайте ребенку на ночь пить сок или сладкий чай из бутылочки, лучше дать молоко, смесь или простую воду.

Что полезно для молочных зубов

Чистить зубы, безусловно, очень полезное занятие, но это не самое важное в формировании здоровых зубов. Молочные зубы формируются задолго до рождения ребенка. Следовательно, маме во время беременности важно питаться правильно, от этого зависит, какими будут первые зубы у малыша. Питание должно быть сбалансировано и насыщено витаминами и микроэлементами. Тогда первые зубы у ребенка будут крепкими и здоровыми. Питание также важно и для маленьких детей. Можно сказать даже, что правильное питание — основа здоровых зубов. Дети должны получать полезную пищу в соответствии с возрастом. Если младенцу в первые месяцы достаточно грудного молока, то становясь старше, он нуждается в дополнительном прикорме. В начале еда должна быть протерта до состояния жидкого пюре, а затем постепенно пюре нужно делать погуще. Кусочки сначала совсем мелкие, со временем становятся покрупнее, чтобы ребенок научился и привык их пережевывать. Жевательный навык очень важен для детей. И его формированию родители должны уделять особое внимание. Формирование нормального прикуса, хорошей дикции, здоровых зубов — всего этого можно добиться при помощи развития жевательных мышц.

Детям постарше, которые уже умеют хорошо жевать, рекомендуется давать погрызть овощи и фрукты: морковку, капустный лист, огурец, яблоко. Не надо счищать шкурку у яблок и резать на небольшие дольки. Важно, чтобы ребенок кусал и грыз. Это очень полезно. Ведь на смену первым молочным зубам придут постоянные. Им тоже надо будет прорезаться и найти себе место.

Гигиена первых зубов

Ближе к двум годам ребенку нужно купить детскую зубную щетку. Ребенок может сам ее выбрать, на свой вкус. Покажите ему, как правильно держать щетку и какие движения нужно делать при чистке зубов. Сначала можно даже без зубной пасты. Напоминайте малышу о чистке зубов, рассказывайте, как хорошо, когда зубки белые и красивые. И со временем малыш привыкнет чистить зубы каждый день.

Смена зубов

На смену молочным зубам приходят постоянные. Первые молочные зубы обычно выпадают в возрасте 6-7 лет. Интересно, что если зубы прорезались очень рано, то и меняться они начнут тоже рано. Соответственно, те дети, у которых зубки появились поздновато, дольше будут ходить с молочными зубами. И в этом нет ничего странного, ведь так предусмотрено природой!

Когда у детей обычно выпадают молочные зубы? | Эстетическая стоматология в Сан-Хосе, Калифорния

Многие родители беспокоятся о том, что зубы их детей не выпадают вовремя. Многие обеспокоенные родители хотят знать:  Когда у моего ребенка выпадет первый молочный зуб? В каком возрасте должен выпасть последний зуб? Существует ли определенный порядок выпадения зубов?

Доктор Стефани Лоллер и наша команда объясняют, что 20 молочных зубов (первичных зубов) у ребенка обычно появляются к трем годам и начинают расшатываться и выпадать сами по себе, чтобы освободить место для постоянных зубов, которые обычно появляются к тому времени, когда ваш ребенок шесть.Важно знать, что сроки могут варьироваться, и девочки обычно теряют молочные зубы раньше, чем мальчики. Последние молочные зубы, скорее всего, выпадут к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 13 лет.

Итак, какие зубы выпадают у детей в первую очередь? Молочные зубы, как правило, выпадают в том порядке, в котором они появились, а это означает, что нижние центральные резцы обычно выпадают первыми, когда вашему ребенку от шести до семи лет. Следующие зубы, которые потеряет ваш ребенок, — это пара верхних центральных зубов, также называемых верхними центральными резцами.

Важно отметить, что если ребенок рано теряет молочный зуб в результате кариеса или непредвиденного несчастного случая, его или ее постоянный зуб может прорезаться раньше и может стать кривым из-за ограниченного пространства. Если ваш ребенок получил травму или у него кариес, мы рекомендуем вам позвонить нам, чтобы назначить встречу с доктором Стефани Лоллер.

Хотя мы знаем, что некоторые дети очень рады выпадению молочных зубов, мы знаем, что другие обеспокоены этой вехой детства.Когда у вашего ребенка начинают выпадать зубы, наша команда Стефани Лоллер, DDS, призывает вас ежедневно подчеркивать важность надлежащего ухода за зубами.

Не забудьте:

  • Напомните ребенку чистить зубы не менее двух раз в день. Контролируйте и предлагайте помощь по мере необходимости.
  • Помогите ребенку чистить зубы перед сном.
  • Ограничьте прием пищи и напитков между приемами пищи и перед сном, особенно сладких лакомств и напитков, таких как конфеты и газированные напитки.
  • Запланируйте регулярные визиты к стоматологу для вашего ребенка каждые шесть месяцев.
  • Спросите об использовании фторсодержащих препаратов и стоматологических герметиков для предотвращения кариеса.

Чтобы узнать больше о молочных зубах или запланировать следующий визит вашего ребенка к доктору Стефани Лоллер в наш офис в Сан-Хосе, Калифорния, позвоните нам сегодня!

Прорезывание зубов у вашего ребенка

Прорезывание молочных зубов (также известных как молочные или молочные зубы) происходит у большинства детей по аналогичной временной шкале.Полный набор молочных зубов начинает расти под деснами на четвертом месяце беременности. По этой причине питательная пренатальная диета имеет первостепенное значение для зубов, десен и костей ребенка.

Как правило, первый молочный зуб прорезывается через десну в возрасте от шести месяцев до одного года. К трем годам у большинства детей имеется «полный» набор из двадцати молочных зубов. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует родителям записаться на прием к детскому стоматологу примерно через шесть месяцев после появления первого зуба.Детские стоматологи беседуют с родителями и детьми о стратегиях профилактики, подчеркивая важность продуманного плана ежедневного ухода на дому «без слез».

Хотя молочные зубы являются молочными, они способствуют речи, правильному развитию челюстей, хорошим жевательным привычкам, а также правильному расстоянию и выравниванию зубов взрослого человека. Правильный уход за молочными зубами помогает защитить от болезненного кариеса, преждевременной потери зубов, недоедания и заболеваний пародонта у детей.

В каком порядке появляются молочные зубы?

Как правило, первыми прорезываются центральные резцы (самые передние зубы) на нижней и верхней челюстях (6-12 месяцев).Эти (и любые другие молочные зубы) можно осторожно чистить мягкой чистой тканью, чтобы снизить риск бактериальной инфекции. Центральные резцы выпадают первыми, обычно в возрасте от 6 до 7 лет.

Затем на верхней и нижней челюстях (9-16 месяцев) появляются боковые резцы (непосредственно примыкающие к центральным резцам). Эти зубы теряются позже, обычно в возрасте от 7 до 8 лет. Первые моляры, большие плоские зубы ближе к задней части рта, затем появляются на верхней и нижней челюстях (13-19 месяцев).Прорезывание моляров может быть болезненным. Чистые пальцы, прохладная марля и кольца для прорезывания зубов помогают уменьшить дискомфорт и болезненность. Первые моляры обычно выпадают в возрасте от 9 до 11 лет.

Клыки (клыки) затем появляются на верхней и нижней челюстях (16-23 месяца). Клыки располагаются рядом с боковыми резцами и утрачиваются в подростковом возрасте (10-12 лет). Наконец, вторые моляры завершают первичный набор на нижней и верхней челюсти (23-33 месяца).Вторые моляры можно найти в самой задней части рта и теряют в возрасте от 10 до 12 лет.

Что еще известно о молочных зубах?

Хотя каждый ребенок уникален, девочки, как правило, опережают мальчиков, когда дело доходит до прорезывания молочных зубов. Нижние зубы обычно прорезываются раньше, чем противоположные верхние зубы у обоих полов.

Зубы обычно прорезываются парами — это означает, что могут быть месяцы без новой активности и месяцы, когда два или более зубов прорезываются одновременно.Из-за меньшего размера челюсти молочные зубы меньше постоянных и кажутся более белыми. Наконец, интересное сочетание молочных и постоянных зубов является нормой для большинства детей школьного возраста.

 

Если вы хотите узнать больше или назначить встречу, позвоните в один из наших офисов или воспользуйтесь нашей формой запроса на встречу.

Все, что вам нужно знать о молочных зубах


Если у вас есть ребенок или малыш, важно знать, чего ожидать, когда дело доходит до его молочных (или молочных) зубов.Вот простое руководство со всем, что вам нужно знать о молочных зубах.

Сколько молочных зубов?

Молочных зубов обычно 20 — 10 сверху и 10 снизу. Однако у некоторых детей может отсутствовать часть молочных и/или взрослых зубов.

Когда начнут резаться молочные зубы?

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в возрасте от 6 месяцев до 1 года, и у большинства детей к 3 годам формируется полный набор молочных зубов.

Есть ли определенный порядок их появления?

Да, существует типичный порядок появления зубов, но все дети разные, поэтому возможно, что некоторые из них не следуют этому точному порядку. Обычно передние два нижних зуба (центральные резцы) появляются первыми, а за ними следуют два передних верхних зуба. Вот отличное изображение от ADA, а также ссылка на очень полезную диаграмму прорезывания молочных зубов (нажмите здесь):

Что может помочь при прорезывании зубов?

Неудивительно, что зубам больно прорезать десну, поэтому у младенцев это может вызвать болезненность и болезненность десен.Прорезывание зубов иногда также может сопровождаться слюнотечением и субфебрилитетом. Чтобы облегчить боль, можно потереть десны ребенка чистым пальцем или маленькой прохладной ложкой или дать ему прорезыватель для зубов или игрушку, которая была заморожена или охлаждена для жевания. Если ваш ребенок все еще капризный, может помочь доза детского или детского обезболивающего, но вам следует проконсультироваться со своим стоматологом или врачом, чтобы определить наилучший курс действий и правильную дозировку в зависимости от возраста и веса вашего ребенка.

Когда и как ухаживать за молочными зубами?

Ухаживать за деснами/зубами ребенка нужно с самого начала. Еще до того, как у него появятся зубы, вы должны очистить рот ребенка, протерев десны чистой влажной тряпкой.

Как только появятся зубы, следует начать чистить зубы детской зубной щеткой с использованием фторсодержащей зубной пасты в количестве размером с рисовое зернышко. Чистите два раза в день, чтобы установить хорошие привычки, когда они молоды. Когда они начинают чистить зубы самостоятельно, вы должны следить за тем, чтобы они использовали правильное количество зубной пасты.Важно, чтобы они не использовали слишком много и не глотали.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет следует использовать количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину, а также чистить зубы два раза в день.

Как только у вашего ребенка появятся два соприкасающихся зуба, вы также можете начать ежедневно чистить зубы зубной нитью.

Когда идти к стоматологу в первый раз?

Вы должны отвести ребенка к стоматологу в возрасте одного года или в течение шести месяцев после прорезывания первого зуба. При первом посещении стоматолог может проверить наличие кариеса, осмотреть зубы/десны и показать вам, как правильно ухаживать за зубами.Возможно, вы захотите посетить детского стоматолога, поскольку они специализируются на детях и, как правило, делают общий опыт более приятным для детей.

Что будет, если в молочных зубах появится кариес?

Несмотря на то, что молочные зубы временные, очень важно ухаживать за ними и лечить кариес, чтобы они прослужили как можно дольше. Невылеченный кариес также может вызывать зубную боль или инфекцию. Молочные зубы важны для долговременной здоровой улыбки. Они создают путь для постоянных зубов, а поврежденные зубы могут привести к проблемам со структурой и ростом челюсти.Молочные зубы помогают при жевании, развитии речи и поддержании правильного положения всех зубов, поэтому очень важно хорошо заботиться о них и лечить их, если есть проблемы.

Когда начинают выпадать молочные зубы?

Опять же, все дети разные, но первый молочный зуб обычно выпадает примерно в возрасте 6 или 7 лет. И первым, как правило, выпадает тот, который появился первым — два нижних передних зуба (центральные резцы). Молочные зубы продолжают выпадать примерно до 10-12 лет.

Когда молочные зубы перестают выпадать?

У большинства детей к 12 или 13 годам 28 постоянных взрослых зубов. Всего 32 постоянных зуба, включая четыре зуба мудрости. У тех, у кого есть зубы мудрости, они обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет.