Содержание

Наркоз крайне негативно влияет на мозг детей до трех лет

Калеб Инг (Caleb Ing), анестезиолог из Колумбийского университета Нью-Йорка (Columbia University in New York City) утверждает, что получение наркоза детьми в возрасте до 3 лет связано со снижением способностей к пониманию и использованию речи, а также способности к логическому мышлению в возрасте 10 лет. 

Среди 2868 обследованных детей 1989-1992 года рождения, 321 ребенок подвергался воздействию общей анестезии в возрасте до 3 лет. В основном наркоз применялся для проведения диагностических манипуляций и малых хирургических вмешательств, таких как дренирование барабанной полости, послужившее причиной для использования общей анестезии у 25% детей. При проведении нейрокогнитивных тестов в возрасте 10 лет, результаты детей, подвергавшихся воздействию анестезии, были значительно хуже результатов их сверстников. 
  
При применении шкалы клинической оценки основ речи, было выявлено, что у детей после воздействия наркоза, риск развития нарушений речи увеличивается в 2,11 раза, при этом риск развития нарушений рецептивной речи увеличен в 1,87 раза, а экспрессивной речи – в 1,72 раза. С точки зрения когнитивных нарушений, исследователями было отмечено связанное с анестезией повышение риска развития нарушений абстрактного мышления в 1,69 раза. Ряд ранее проведенных исследований также указывал на связь воздействия общей анестезии с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и моторных нарушений, однако в данном исследовании эта связь подтверждена не была. 

Исследования на животных моделях показали, что возраст до 3 лет представляет собой «окно восприимчивости», поскольку именно в это время происходит наиболее интенсивное формирование синаптических связей между нейронами. Именно поэтому исследователи, опубликовавшие свою работу в журнале Pediatrics, рекомендуют прибегать к применению общей анестезии у детей только в исключительных ситуациях, стараясь ограничиться альтернативными методами обезболивания или откладыванием процедуры на более поздний возраст в менее серьезных случаях. 

 

Общий наркоз в детской стоматологии

Как правило, врачей-стоматологов боятся все дети. Однако есть такая категория детей, которая не просто капризничает перед тем, как пойти в зубную поликлинику, а испытывает неописуемый панический ужас. В данном случае лечение зубов — это очень непростой процесс для ребенка и взрослых. 

Именно таким детям, которые ненамеренно могут помешать врачу, рекомендован общий наркоз.

Показания к общему наркозу

Общий наркоз — достаточно сложная процедура, рекомендуемая врачом только в самых редких случаях.

Показания к общему наркозу:

  • медицинские показания;

  • психологические расстройства;

  • небольшой возраст;

  • аллергия на местное обезболивание.

Медицинские показания

Врач может посоветовать родителям общий наркоз, если видит, что весь процесс лечения у ребенка может занять продолжительное время. Регулярные походы к врачу на протяжении долгого времени способны закрепить в детском подсознании стойкое неприятие к посещению стоматологических клиник в будущем. 

Ведь взрослый человек, который однажды испытал боль и страх в детстве во время лечения зубов, будет откладывать поход к дантисту до последнего.

Анестезия данного вида позволяет врачу за один раз провести во рту все необходимые манипуляции.

Психологические расстройства

Если у ребенка наблюдается нервная легкая возбудимость, при которой успокоить его или заставить следовать указаниям врача невозможно, то лечить традиционными способами, скорее всего, не получится. Использование общего наркоза поможет ребенку вылечить зубы и оградить его нежную психику от нервных потрясений.

Небольшой возраст ребенка 

Бывает так, что малыш не способен выполнить указания врача или требования родителей, поскольку он еще слишком мал. Здесь общий наркоз просто необходим.

Аллергия на местное обезболивание

Общий наркоз могут предложить родителям, чьи дети — аллергики. 

Этапы лечения под наркозом:

  • подготовительный;

  • предварительный осмотр;

  • подключение аппаратуры;

  • лечение зубов;

  • вывод из общего наркоза;

  • реабилитационный период.

Подготовка. 

В сонное состояние малыш вводится в веселой игровой форме. Сон наступает после нескольких вдохов газа через маску. Все это время родители находятся рядом с ребенком.

Осмотр

Как только ребенок засыпает, происходит осмотр ротовой полости, после которого врач сообщает родителям о продолжительности всей процедуры.

Подключение спецаппаратуры.

Подключенные к ребенку аппараты будут следить и контролировать его состояние. За всеми показаниями приборов наблюдает бригада анестезиологов, которая присутствует в кабинете до конца процесса.

Лечение

В отличие от местной анестезии у общего наркоза есть главное преимущество — он дает возможность врачу вылечить сразу несколько зубов и справиться с серьезными случаями, которые могли бы быть мучительными для малыша в сознании.

Вывод из общего наркоза

Анестезиологи выводят ребенка из наркоза сразу после завершения лечение. Теперь родителям можно возвратиться в кабинет. Просыпаясь, малыш видит своих родителей, а все, что с ним происходило — не помнит.

Реабилитация

Как только ребенок отошел от наркоза, родители вместе с врачом ведут его в комнату, где он сможет поиграть, попить чай и посмотреть мультфильмы. На протяжении часа врач наблюдает и оценивает состояние малыша и отпускает домой после того, как удостоверится в отсутствии серьезных осложнений.

Влияние наркоза на ребенка

Наркоз, используемый врачами в детской стоматологии, называется ингаляционный. Он предполагает самостоятельное вдыхание лекарственного препарата, который вводит ребенка в сонное состояние. Данный метод наркоза является самым распространенным при атравматичных вмешательствах.

Препараты, которые используются в этом случае, созданы специально для детей и никакого вредного влияния на их организм не оказывают.  

Наркоз может привести к неблагоприятным последствиям в следующих случаях:

  • если предписанный врачом режим был нарушен;

  • если не были проведены подготовительные процедуры;

  • если была выбрана клиника без лицензии.

Лечение под наркозом

Пациенты с признаками ОРЗ и ОРВИ на плановое лечение под общим обезболиванием не принимаются.

В Костромской областной стоматологической поликлинике осуществляется лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом.

Лечение под наркозом проводится:

— соматически здоровым пациентам, испытывающим сильный страх перед стоматологическим вмешательством, в том числе перед операцией имплантации зубов.

— больным с органическими поражениями центральной нервной системы и психическими заболеваниями (задержка умственного развития, болезнь Дауна, ДЦП, аутизм, и пр.)

— пациентам с функциональными и временными расстройствами нервной системы, эмоционально возбудимым пациентам.

— при непереносимости местных анестетиков.

— при острых гнойных воспалительных процессах.

— при большом количестве разрушенных зубов, требующих для лечения и удаления многократных посещений врача (лечение под наркозом позволяет за одно посещение провести все лечение).

— при сложных оперативных удалениях зубов, в том числе зубов «мудрости».

— детям, вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

— при травматичных оперативных вмешательствах, при которых общая анестезия необходима по медицинским показаниям

Проведение общей анестезии по полису ОМС.

Проведение общей анестезии бесплатно, по полису ОМС, осуществляется в следующих случаях:

1. Всем несовершеннолетним.

2. Инвалидам  

3. При отсутствии контакта с пациентом (пациенты любого возраста с неадекватным или не критичным поведением, вследствие различных психических заболеваний, органических поражений ЦНС, инвалиды по психическому и умственному развитию).

4. У взрослых при непереносимость местных анестетиков или отсутствии эффекта от их применения, делающие невозможным лечение под местной анестезией.

5. У взрослых при острых гнойных воспалительных процессах.

Существует ряд состояний, при которых проведение общей анестезии в амбулаторных  условиях может быть противопоказано.

Например:

— хронические заболевания сердечно–сосудистой системы в стадии декомпенсации, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированные заболевания дыхательной системы, бронхиальная астма с частыми приступами удушья, туберкулез легких, ожирение крайних степеней.

— острые инфекционные заболевания любой этиологии, включая острый герпетический стоматит (интервал между перенесенным заболеванием и лечением под наркозом должен быть не менее 2-3 недель).

В каждом конкретном случае, наличие противопоказаний для общей анестезии определяется  после осмотра и консультации врача анестезиолога.

В Костромской областной стоматологической поликлинике проводятся различные виды общего обезболивания, от легкой седации в сочетании с местной анестезией, до внутривенных и эндотрахеальных наркозов с искусственной вентиляцией легких. Детям младшего возраста может применяться ингаляционная анестезия (с использованием маски), что, в ряде случаев, для ребенка предпочтительнее, поскольку введение в анестезию не сопряжено с внутривенными инъекциями и травмированием психики ребенка.

Пациентам испытывающим сильный страх перед вмешательством стоматолога,  может быть использована седация  в сочетании с местной анестезией. При данном виде обезболивания пациент находиться в сознании, но утрачивает чувство страха и тревоги, наступает состояние спокойствия и комфорта, периодически в процессе лечения он может погружаться в легкий сон. После лечения пациент может сразу самостоятельно уйти домой. Подробнее о седации модно прочитать здесь.

Выбор метода анестезии осуществляется анестезиологом совместно с пациентом, во время предварительной консультации. Во время консультации вам будет подробно рассказано о правилах подготовки к наркозу, врач ответит на все интересующие вас вопросы.

ОГБУЗ «Костромская областная стоматологическая поликлиника» имеет лицензию на осуществление анестезиологической помощи и Лицензию на оборот наркотических и психотропных веществ. 

ВРАЧ:
Новиков Алексей Евгеньевич — врач-анестезиолог

Записаться на лечение можно по телефонам (4942) 42-76-78, 42-74-69, обратившись в регистратуру поликлиники или по согласованию с лечащим врачом стоматологом. Для получения консультации врача анестезиолога-реаниматолога необходимо заранее согласовать время вашего визита по телефону: (4942) 32-09-02 или 32-65-83.

В несогласованное время в консультации может быть отказано, в связи с занятостью врача.

Информация пациенту перед операцией (лечением) под общим обезболиванием

       Важно понимать, что анестезия — не просто защита от боли. В задачу анестезиолога входит контроль и управление всеми жизненно-важными функциями — дыханием, кровообращением, обменом веществ. Поэтому вопросы, которые будет задавать анестезиолог, осматривая Вас накануне операции, коснутся самых разных сторон Вашего состояния и жизни. Убедительно просим Вас откровенно говорить с врачом: любая информация имеет только медицинское значение, а потому сокрытие ее бессмысленно и опасно для вашего здоровья.

1. Анестезиолог должен получить Ваше согласие на выбранный им вид анестезии и все что с ней связано.

2. Обязательным условием проведения общего обезболивания (наркоза) является наличие минимально необходимого обследования пациента. Объем обследования определяется врачом и зависит от состояния пациента. У практически здоровых пациентов объем обследований минимален. Перечень анализов и обследований, которые вам могут быть назначены, указан ниже. 

3. Последний приём пищи у взрослых и детей старше 14 лет должен быть не менее чем за 8 часов перед анестезией. Данное правило не относится к приему чистой воды. Прием чистой воды в небольшом количестве (до 100 мл) разрешен не менее чем 4 часа до анестезии. Употребление молока и молочных продуктов, соков, кофе относится к приему пищи и может быть осуществлено не менее чем за 8 часов перед анестезией.


В день проведения общей анестезии категорически запрещено употребление жевательной резинки, так как значительно увеличивается выделение желудочного сока.


У детей до 14 лет приём любой пищи (в том числе молока, грудного молока и молочных продуктов) должен быть не менее чем за 6 часов до анестезии. Приём чистой воды (в т.ч. сладкой воды) в небольшом количестве должен быть не менее чем за 4 часа до предстоящей анестезии.


Если прием пищи был произведен с нарушением установленных сроков, во время наркоза содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и вызвать одно из самых опасных и часто смертельных осложнений. От неукоснительного соблюдения правил приема пищи перед наркозом, зависит ваше здоровье и жизнь.
Слишком длительное голодание у детей (более 7-8 часов так же очень вредно, особенно у детей младшего возраста). По этой причине рекомендуется строго выполнять рекомендации. Необходимо покормить ребенка за 6,5 часов до назначенного времени проведения наркоза и далее строго воздержаться от кормления.
Длительное воздержание от приема чистой воды тоже не желательно, поскольку вызывает обезвоживание. Поэтому в разрешенный интервал времени можно выпить чистой или сладкой воды.

4. Утром, в день операции, почистите зубы;

5. Курить накануне и в день проведения общей анестезии нельзя, это снижает насыщение крови кислородом;

6. Просим Вас не пользоваться перед операцией косметикой, так как это создает трудности при контроле за Вашим состоянием во время анестезии. Обязательно удалите лак  с одного из пальцев левой руки (это требуется для накладывания датчика) и губную помаду .

7. Если вы постоянно употребляете какие либо лекарства, это обязательно надо обсудить с анестезиологом. Возможно прием каких то препаратов придется временно прекратить.

Если врач разрешил Вам оставить приём какого-либо лекарства, то оптимальное всего принять таблетки утром за 6 часов перед анестезией.

8. Перед операцией необходимо снять с себя и оставить дома все украшения и ценные вещи (кольца, серьги и т.д.). Необходимо знать, что после проведения анестезии, у некоторых людей, временно возможно неадекватное поведение, вызванное воздействием лекарственных препаратов. В случает утраты ценных вещей администрация поликлиники ответственности не несет.

9. Одежда должна быть без рукавов, не создающая помех для накладывания манжетки аппарата для измерения давления и  позволяющая получить свободный доступ к грудной клетке. (майка на бретельках).

10.  Если анестезия будет проводится ребенку, можно взять игрушки, для того что бы отвлечь его внимание в период подготовки к проведению наркоза.

11.  Перед операцией обязательно снять съёмные зубные протезы, если они имеются.

12.  Если к назначенной дате лечения у вас появились признаки какого либо заболевания (температура, кашель, насморк, желудочно-кишечные расстройства и пр.), необходимо связаться с лечащим врачом и переназначиться на другую дату. Проведение общей анестезии во время острой фазы заболевания и в течении ближайших 2-3 недель после него противопоказано и связано с риском для здоровья. Просьба решить вопрос о переназначении заранее, что бы не получить отказ в лечении в назначенный день.

 

После общего обезболивания:

1.   Не рекомендуются все виды деятельности, требующие повышенного внимания и ответственности в течение 24 часов после окончания общего обезболивания:

— управление транспортными средствами;

— работа с потенциально опасным оборудованием, которое может причинить вред здоровью;

— рекомендуем отказаться от любых юридически значимых действий и принятия важных решений.

2.  В течение 24 часов категорически запрещен приём алкоголя, самостоятельный прием снотворных и седативных препаратов;

3.  Начинать пить можно не ранее, чем через 1 час после окончания наркоза,  в небольшом количестве. Не стоит пить сразу много, так как возможны тошнота и редко рвота. Через  2-4 часа, если нет тошноты, можно принимать пищу;

4.  Вы должны заранее договориться с кем-либо из своих родственников, друзей или близких, что бы Вас встретили в медицинском учреждении и сопроводили домой после лечения. Лучше это сделать на такси или индивидуальном транспорте, так как возможны головокружение и слабость;

5.  В течении ближайших часов после общей анестезии возможны головокружение,  слабость, сонливость, редко тошнота и еще реже рвота;

6.  В течении 12 часов после анестезии пациент должен находиться под наблюдением родственников или знакомых, особенно это касается детей.

7.  Если, спустя 3-5 часов, после анестезии возникло ухудшение состояния: появилась выраженная одышка, не проходящее чувство нехватки воздуха, нарушение сознания, возбуждение, необычная сонливость, синюшность или резкая бледность кожных покровов, упало артериальное давление —  необходимо срочно вызвать врача скорой помощи или обратиться в ближайшее мед.учреждение.

 

Перечень медицинского обследования, которое может быть назначено врачом анестезиологом перед проведением общей анестезии.

 

1) Флюорограмма или рентгенограмма легких с заключением;

2) Электрокардиограмма с описанием;

3) Общий анализ крови;

4) Общий анализ мочи;

5) Биохимический анализ крови включающий: общий белок, креатинин, мочевина,  глюкоза,  натрий, калий, кальций общий, общий билирубин;

6) Заключение терапевта о состоянии здоровья.

 

Объем предварительного обследования назначается врачом исходя из состояния пациента. Если пациент практически здоров, то в большинстве случаев, дополнительное обследование не требуется, или требуется в самом минимальном объеме.

 

 В случае, если имеются какие-либо заболевания, повышающие риск осложнений общей анестезии, то могут быть назначены дополнительные методы обследования. 

 Безопасность анестезии и возможные осложнения

         На современном этапе развития медицины  общая анестезия вполне безопасна. Широко распространенные в сети интернет, а также среди обывателей слухи о том, что общая анестезия крайне вредна и «забирает» до 3 лет жизни являются не более чем выдумками неграмотных людей. На сегодняшний день, доказанных отрицательных последствий общей анестезии не организм, выявлено не было. Тем не менее, как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться различными осложнениями. Вред для здоровья могут причинить именно осложнения, а не сама анестезия. Осложнения могут возникнуть из-за индивидуальной непереносимости пациентом лекарственных препаратов, анатомических и физиологических особенностей пациента, от наличия сопутствующих заболеваний, в том числе скрытых или ранее не выявленных. 

У здорового человека риск осложнений минимален. Всю интересующую вас информацию о безопасности общей анестезии вы получите у врача анестезиолога. 

Для получения консультации врача анестезиолога-реаниматолога необходимо заранее согласовать время вашего визита по телефону: (4942) 32-09-02.

В несогласованное время в консультации может быть отказано, в связи с занятостью врача.

 

Седация и наркоз: в чем разница?

Вернуться к списку статей

Многие путают понятия в стоматологии наркоз и седация с сохраненным сознанием. Пришло время разобраться, в чем разница.⠀

Отличия седации от наркоза

Седация в детской стоматологии проводится при помощи специальной смеси газа – закиси азота и кислорода. В этот момент ребенок находится в сознании, он отвечает на вербальные команды врача, но он полностью расслаблен. Это помогает избавить маленького пациента от страха перед врачом, снижает физическое и эмоциональное напряжение. Действие седации заканчивается сразу после снятия маски, пациент чувствует себя отдохнувшим. Воздушная смесь полностью выводится из легких через 10 минут после снятия маски.

Стоит отметить, что седация не обладает выраженным обезболивающим действием, поэтому при проведении стоматологических манипуляций требуется проведение местной анестезии. В современной стоматологии применяется также аппликационная анестезия – место будущего укола смазывается гелем, после чего ребенок даже не чувствует укола с анестетиком.⠀

Наркоз у детей в стоматологии у детей проводится при помощи специального препарата Севоран. Это ингаляционный анестетик. При этом сознание у ребёнка отсутствует, он не слышит шума инструментов и воды, кроме того, подавляются рвотный и кашлевой рефлексы, уменьшается количество слюны. Лечение зубов под наркозом проводится под строгим контролем анестезиолога. После проведения наркоза ребёнок ещё непродолжительное время находится в состоянии сна. И только после полного пробуждения и тщательного осмотра анестезиолога, малыша отпустят домой.

Врач-стоматолог предлагает седацию с сохранением сознания тревожным и очень подвижным деткам, которые не могут высидеть весь прием в кресле. А вот лечение зубов под наркозом зачастую необходимо маленьким пациентам до 3 лет, пациентам с множественным кариесом и пульпитом, то есть с очень большим объемом работы или же пациентам, которые имеют прежний негативный опыт лечения и испытывают сильный страх.

В детской стоматологии CrocoDent в ЦАО индивидуальный подход и опытная команда врачей-стоматологов и анестезиологов подберут каждому малышу подходящий и наиболее щадящий метод обезболивания. В нашем распоряжении современное анестезиологическое и реанимационное оборудование, которое позволяет четко контролировать состояние малыша во время и после проведения процедуры. Мы работаем на передовом стоматологическом оборудовании из Европы, а наши врачи постоянно повышают уровень квалификации. Поэтому будьте уверены в том, что лечение пройдёт комфортно и безопасно. Ваш ребёнок не испытает стресса и страха перед лечением зубов!

Записаться на прием

Лечение «во сне» (общий наркоз, препарат Севоран)

У нас это был первый наркоз. На самом деле я думала, что будет намного страшнее! Когда мы с ребенком пришли  девочки-аниматоры нас встретили, дружелюбные, улыбчивые — им надо отдать должное. С ребёнком играют, раскрашивают и т.д. Его отвлекают и не в коем случае никто не говорит зачем мы туда пришли! Впервые вижу такое отношение в стоматологической клинике. Здесь все отработано. Все по полочкам. Администраторы предлагают чай,кофе, интересуются как дела)) После небольшого ожидания времени вышел наш доктор — Андрей Олегович, пригласил нас пройти в кабинет. Мы с ребенком без проблем вошли в кабинет, там ему дали подышать в масочку и все — уснул. После этого я вышла в коридор! Я очень переживала как сын и что с ним. Первый наркоз, как он будет отходить, как чувствовать себя, плакать. Ко мне подошли медицинские работники, успокоили, сказали все хорошо, не переживайте, предложили воды. После я узнала, что это заведующая дет. отделением! Спасибо ей и девочкам огромное! По времени наркоза у нас вышло минут 20, удаляли два зуба, я предполагала, что это будет намного дольше и болезненнее. Моя мама рассказывала, что мне в 3 года зубы лечили под наркозом. Видимо это у нас семейное. Вышел Андрей Олегович и пригласил меня в комнату, куда тут же принесли моего сына. Ярик отходил без каких-либо истерик, немного всплакнул, спокойно сел ко мне на колени. Я была удивлена так идеально все прошло и быстро! Андрею Олеговичу надо отдать должное, молодой, но опытный специалист, знающий своё дело! Рассказал, что все прошло хорошо, рассказал какие процедуры поделать, как вести себя первое время, соблюдать небольшую диету, ухаживание за зубками и т д. Затем нам сказали побыть часик, чтоб за нами понаблюдали. Ребёнок все это время играл с аниматорами: «Ну, что, Ярик, ты вернулся?! Давай иди сюда к нам». После нас осмотрел доктор и мы ушли. Все хорошо. Мне понравилось, что в «32 Практика» нет такого: «Здравствуйте, я ваш лечащий врач, меня зовут Федор Федорович. Открывай рот и я буду лечить зубы». А тут иначе: «ОО, привет, Ярик. Ну, что руку сломал. С велика упал. Пошли сейчас посмотрим мультики». Нет грани, что это ребенок, а я взрослый дядя. Я бы за это поставила большой плюс.


Лечение зубов под наркозом детям в Ростове-на-Дону по выгодным ценам

Клиника года-2021

«Комсомольская правда» наградила победителей проекта «Клиника года-2021»

В номинации «Внедрение инновационных технологий» — сеть семейных стоматологий «Доктор Келлер» признана клиникой года!

ДОКТОР КЕЛЛЕР «ИННОВАЦИОННЫЙ ЦЕНТР» ПО МНЕНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ РОССИИ

Сеть клиник Доктор Келлер лучшая клиника Ростовской области 2020

Сеть клиник Доктор Келлер<span> в стала лучшей клиникой Ростовской области 2020

БАРГЕЕВА М.Н. СТАЛА ПОБЕДИТЕЛЕМ НЕЗАВИСИМОЙ ПРЕМИИ СЕРВИСА «ПРОДОКТОРОВ.РУ»

8 ноября состоялась всероссийская премия ПроДокторов-2020, посвященная клиникам и врачам – лидерам народного рейтинга. Премия «ПроДокторов» стала cамой масштабной медицинской премией в России , основанной на симпатиях пациентов. На звание лучших претендовали 700 000 врачей и 50 000 клиник со всей страны. Чтобы определить победителей, сервис собрал 200 000 отзывов и сформировал по ним рейтинги в каждом регионе.

Сеть клиник Доктор Келлер в ТОП-10 лучших клиник Ростовской области

СЕТЬ КЛИНИК ДОКТОР КЕЛЛЕР В ТОП-10 ЛУЧШИХ КЛИНИК РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
А врачи клиники «Доктор Келлер» стали победителями и призерами независимой премии сервиса «ПроДокторов.ру» и возглавили ТОП-лучших стоматологов в Ростове и области в 2020 году.

Клиника «Доктор Келлер» включена в список лауреатов Всероссийского конкурса «Лучшие частные клиники РФ — 2020»

Качество оказываемых услуг, профессионализм и компетентность персонала, заслуженная репутация клиники были высоко отмечены пациентами в ходе исследования, проведенного  департаментом статистики и экспертизы ООО «ЭКСПЕРТМЕДИАГРУПП» на территории Российской Федерации

Диплом «Лучшая семейная стоматологическая клиника»

Вновь мы получили высокую оценку профессионализма наших специалистов и стали лучшей семейной стоматологической клиникой по итогам 2019 года!

Сертификат качества

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер» на Стачки, г.Ростов-на-Дону входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Сертификат качества

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер», г. Батайск входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Белозуб Н. А. — Лучший детский стоматолог 2019 г.

Лечение зубов у детей под наркозом

Детская стоматология под общим наркозом пока вызывает у родителей больше вопросов, чем желания воспользоваться этой услугой. А зря! Во многих случаях лечение детских зубов под наркозом — наиболее оптимальное решение. Перед лечением вы получите подробную консультацию врача-стоматолога и врача-анестезиолога для того, чтобы составить предварительный план лечения, выявить и устранить все возможные риски. Прежде чем решиться на обезболивание в стоматологии у детей при помощи общего наркоза вам необходимо получить консультацию врача. Он даст исчерпывающие ответы на все ваши вопросы, подробно объяснит, что необходимо выполнить для подготовки к предстоящей процедуре — лечение зубов детям под наркозом.

Лечение зубов без боли детям — процедура непривычная и для вас, и для вашего малыша. Помогите ему подготовиться. Дома, в спокойной̆ обстановке, расскажите ребенку о том, что у него есть больные зубки, а чтобы их вылечить, надо еще раз прийти к докторам и подышать «волшебным воздухом», от которого он заснет. Пока малыш будет спать, прилетит зубная фея и вылечит все больные зубки. О том, что это будет лечение зубов под наркозом детям лучше не рассказывать.

Как показывает многолетний опыт нашей работы, придя на очередной осмотр, малыш с удовольствием показывает красивые, а самое главное, здоровые зубы врачу и рассказывает как они, чудесным образом, вылечились во сне.

Если вы выбрали лечение зубов у детей под наркозом, то необходимо очень ответственно отнестись к подготовительному этапу. Сделайте ребенку общий анализ крови, электрокардиограмму. Прежде чем использовать общий наркоз в стоматологии детям крайне важно выдержать голодную паузу! Отнеситесь очень серьезно к голоданию до наркоза — вы должны не кормить ребенка за 6 часов до наркоза, а за 4 часа не поить водой. Кефир, йогурт, грудное молоко — это тоже еда! При несоблюдении данной рекомендации лечение зубов у детей под общим наркозом может привести к развитию тяжелого осложнения — аспирации: попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Если же подготовительный этап проведен правильно, то вам нечего опасаться — детская стоматология под наркозом является абсолютно безопасным и прекрасно зарекомендовавшим себя методом.

Перед началом лечения врач-анестезиолог осмотрит ребенка и отведет вас в кабинет вместе. Надо сказать, что анестезия в стоматологии для детей используется специальная, дозировка ее уменьшается к концу процедуры. Мы сажаем ребенка в кресло (если ребенок очень маленький или сильно напуган, мама садится в кресло и берет малыша на руки) и в игровой форме предлагаем понюхать маску, сделать несколько вдохов (маска правда вкусно пахнет!!!). В течение 30–40 секунд (после нескольких вздохов) ребенок засыпает. Родители выходят из кабинета и ожидают в холле, а команда врачей приступает к работе. Когда работа близится к завершению, анестезия детям при лечении зубов становится слабее, пациент просыпается.

К моменту пробуждения родители уже находятся в кабинете, рядом с ребенком. Это немаловажно: ведь проснувшись в незнакомом месте, ребенок может испугаться. Выходит из наркоза ребенок примерно 10–15 минут; полностью прекращается действие препарата через 1,5–2 часа. Наркоз в стоматологии для детей может повлиять на самочувствие и поведение малыша в первые часы после окончания лечения. В это время может наблюдаться сонливость ребенка или наоборот возбуждение, тошнота или головокружение, может нарушиться дневной сон, ребенок проспать дольше обычного или не спать днем совсем. Вы уходите домой и мы рекомендуем в течение одного часа не поить и полтора часа ребенка не кормить. Через несколько часов после лечения мы вам позвоним, чтобы узнать как у вас дела, ответить на возникшие вопросы.

Ответственные и внимательные врачи сети стоматологических клиник Юнидент уедут домой только тогда, когда будут абсолютно уверены, что у вас все в порядке. Это — стиль нашей работы.

В заключении хотим сказать, что общий наркоз детям в стоматологии уже много лет применяется в самых передовых клиниках всего мира.

Анестезия – чего ожидать (для родителей)

Когда их ребенку требуется анестезия для процедуры или операции, у родителей обычно возникает много вопросов. Вот чего следует ожидать до, во время и после того, как ребенку сделают анестезию.

Какие бывают виды анестезии?

Используемая анестезия зависит от выполняемой процедуры или операции. Это также зависит от возраста ребенка и имеющихся у него заболеваний. Виды анестезии:

  • Общее: ребенок будет «уснуть»
  • Региональные: онемение одного большого участка тела
  • Локальный: онемение одного небольшого участка тела

Общая и регионарная анестезия используется в больницах и хирургических центрах.Эти лекарства выдаются пациентам специально обученными врачами (анестезиологами) или медсестрами (медсестрами-анестезиологами). Медицинские работники могут давать пациентам местную анестезию в кабинетах врачей и клиниках. Иногда пациент получает комбинацию различных видов анестезии.

Что происходит перед анестезией?

Прежде чем вашему ребенку сделают какую-либо анестезию, вы встретитесь с врачом или медсестрой. Чтобы помочь им решить, какую анестезию использовать, они спросят об истории болезни вашего ребенка, лекарствах, употреблении наркотиков или алкоголя (для детей старшего возраста и подростков) и аллергии.Они также спросят, были ли у кого-либо в семье проблемы с анестезией. На эти вопросы важно ответить как можно более подробно.

Врач или медсестра осмотрят вашего ребенка и могут назначить некоторые анализы (например, рентген, кровь или лабораторные анализы).

Врач или медсестра сообщат вам, когда вашему ребенку следует прекратить есть или пить перед введением анестезии. Вашему ребенку также может потребоваться прекратить прием лекарств. Детям может быть трудно не есть или пить, когда они хотят, но важно точно следовать инструкциям.При некоторых видах анестезии пища или питье, находящиеся в желудке пациента, могут попасть в легкие и вызвать серьезные проблемы.

Что происходит во время анестезии?

То, что происходит во время анестезии, зависит от того, какой тип используется:

Общая анестезия: Пациент, которому делают общую анестезию, находится в полном бессознательном состоянии (или «спит»). Они не чувствуют боли, не знают об операции и ничего не помнят, когда «спят».«Пациенты могут получить общую анестезию через капельницу (в вену) или вдохнуть ее через нос и рот. В горло вставляется трубка, чтобы помочь человеку дышать, пока он находится под общей анестезией.

Регионарная анестезия: Этот тип анестезии вводится вблизи скопления нервов в позвоночнике. Это делает большую часть тела онемевшей и неспособной чувствовать боль. Распространенные виды регионарной анестезии включают эпидуральную анестезию (часто используемую при родах) и спинальные блокады.

Местная анестезия: Местная анестезия вызывает онемение небольшого участка тела (например, руки или участка кожи). Его можно вводить в виде укола, спрея или мази. Его можно использовать для стоматологических работ, наложения швов или для уменьшения боли при введении иглы.

Иногда ребенку вводят успокоительное перед введением капельницы или анестезией. Это лекарство, принимаемое перорально или в виде назального спрея, помогает им расслабиться и почувствовать сонливость.

Прежде чем сделать ребенку анестезию, врачи и медсестры будут работать с ребенком и его родителями, чтобы развеять любые страхи.Независимо от того, какой тип анестезии получает ваш ребенок, его будут постоянно проверять, чтобы убедиться, что ему комфортно и безопасно.

Что происходит после анестезии?

Детям нужно время, чтобы прийти в себя после анестезии.

После местной и регионарной анестезии онемевшая область постепенно снова начинает ощущаться. Ваш ребенок может чувствовать некоторый дискомфорт в этой области. В зависимости от того, какая процедура была проведена и если ваш ребенок находился под действием седативных средств, ваш ребенок может вернуться домой в течение нескольких часов.

Дети, перенесшие общую анестезию, направляются в PACU (отделение посленаркозного ухода) после процедуры или операции. В PACU врачи и медсестры очень внимательно наблюдают за детьми, когда они просыпаются. Родители обычно могут присоединиться к своему ребенку в PACU. Ожидайте, что ваш ребенок будет спать в течение часа или около того. Некоторые дети чувствуют тошноту, холод, растерянность или страх при пробуждении. У них может болеть горло из-за дыхательной трубки.

После того, как ваш ребенок полностью проснется и купирует любую боль, он может покинуть PACU.Некоторые дети отправляются домой в тот же день, а другие остаются в больнице. Большинство больниц разрешают родителям оставаться со своим ребенком в больнице.

Иду домой

Ваш врач или медсестра поговорят с вами перед тем, как забрать ребенка домой. Они расскажут вам, когда обратиться к врачу, какие обезболивающие давать (если есть) и на что следует обратить внимание.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

  • имеет кровотечение, покраснение или гной в месте проведения процедуры
  • имеет лихорадку выше 101°F (38.3°С)
  • испытывает боль, которой не помогают назначенные лекарства, или испытывает сильную боль
  • нельзя принимать жидкости через рот
  • рвота

Чем могут помочь родители?

Анестезия обычно очень безопасна, и у большинства детей нет проблем. В некоторых исследованиях говорится, что общая анестезия или длительное седативное воздействие у детей в возрасте до 3 лет может привести к изменениям в развитии мозга. Спросите об этом своего лечащего врача, если вашему ребенку меньше 3 лет.

Другие вопросы, которые вы можете задать:

  • Могу ли я быть с ребенком перед операцией? Когда я должен уйти?
  • Какой вид анестезии получит мой ребенок? Потребуется ли моему ребенку поддержка дыхания?
  • Как будет вводиться анестезия — иглой, через капельницу, маску или дыхательную трубку?
  • Будет ли моему ребенку введено успокоительное перед анестезией?
  • Сколько времени займет операция?
  • Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы полностью проснуться от общей анестезии или почувствовать область, если использовалась местная или регионарная анестезия?
  • Как скоро после операции я смогу увидеть своего ребенка?
  • Как скоро после операции мой ребенок сможет есть, пить, ходить в школу или водить машину (если у вас подросток)?
  • Как скоро после операции мой ребенок сможет вернуться домой?

Если вы будете знать, чего ожидать, и получите ответы на свои вопросы перед процедурой или операцией, это поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Безопасна ли анестезия для детей? – Клиника Кливленда

Если вашему малышу требуется операция, велика вероятность, что у вас возникнет много вопросов и опасений. Можно ли ставить детей под общий наркоз?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Анестезия очень безопасна.Родители и семьи не должны бояться», — говорит детский анестезиолог Джули Ниезгода, доктор медицинских наук.

Тем не менее, это помогает понять, что происходит, чтобы вы могли минимизировать риски и знать, чего ожидать. Вот что вы должны знать об анестезии у детей.

Безопасность анестезии

Анестезия используется во время операций или других медицинских процедур для успокоения пациентов (усыпления) и контроля их боли. Но анестезия — это не только один препарат. Анестезиологи используют различные лекарства, чтобы успокоить пациента и контролировать боль.

Они тщательно подбирают количество каждого препарата в соответствии с возрастом и весом ребенка, чтобы дети не получали больше лекарств, чем им нужно, — объясняет д-р Ниезгода. А анестезиологи внимательно наблюдают за пациентами, чтобы убедиться, что они спят на протяжении всей процедуры и испытывают как можно меньше боли, когда просыпаются.

Анестезия сегодня даже безопаснее, чем поколение назад, благодаря достижениям в области технологий и лекарств. И с каждым разом становится все безопаснее, так как все больше специалистов обучаются проведению анестезии самым маленьким пациентам.

«За последние 10 лет подготовлено больше детских анестезиологов, чем за всю историю педиатрической анестезии, — говорит д-р Ниезгода.

Риски анестезии у детей

В целом анестезия имеет низкий риск осложнений, говорит д-р Ниезгода, даже у очень маленьких детей. Наиболее распространенные побочные эффекты относительно легкие, такие как тошнота и головокружение.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупреждает, что «повторяющееся или длительное использование» общих анестетиков или седативных препаратов у детей в возрасте до 3 лет может повлиять на развитие мозга.Но, говорит доктор Низгода, эти предупреждения основаны на исследованиях на животных. Существует также множество факторов, влияющих на развитие мозга, что может затруднить выявление любых потенциальных последствий анестезии. Тем не менее, продолжающиеся исследования на людях продолжают изучать развитие мозга у детей, подвергшихся анестезии несколько раз или в течение более длительного периода времени.

Обнадеживают исследования детей с однократным воздействием анестезии. Одно исследование здоровых детей в возрасте до 3 лет показало, что однократное воздействие анестезии не влияло на показатели IQ детей в более позднем детстве.

В целях безопасности анестезиологи рекомендуют откладывать некоторые плановые операции до достижения ребенком трехлетнего возраста. Родители могут отложить косметическую процедуру по удалению родинки без риска для здоровья малыша.

Но во многих случаях откладывание операции более рискованно, чем небольшие риски, связанные с анестезией, говорит д-р Ниезгода.

«Откладывание операции по исправлению смещения глаз может повлиять на зрительное развитие ребенка, а отсрочка операции по лечению рецидивирующих ушных инфекций может повлиять на речь и когнитивное развитие ребенка», — объясняет она.«Если ребенку действительно нужна операция, нет причин откладывать».

Как приготовить

Для многих семей волнение перед операцией ребенка является самой тяжелой частью. Потратьте некоторое время на подготовку, чтобы успокоить бабочек в животике вашего ребенка (и вашего собственного).

  • Будьте честны: Объясните ребенку, чего ожидать до, во время и после операции. Настраивайте свою речь в зависимости от возраста и словарного запаса вашего ребенка, но даже малыши заслуживают того, чтобы знать, что произойдет.— говорит Низгода. Пусть ваш ребенок задает вопросы. И поощряйте их также задавать вопросы своим лечащим врачам. «Я объясняю детям, что они несут ответственность за свое тело. Они имеют право задавать вопросы любому, кто о них заботится», — говорит она.
  • План от страха перед иглами: Многие дети (и, честно говоря, взрослые) боятся сделать прививку. Чтобы уменьшить этот страх, анестезиологи обычно позволяют детям заснуть с помощью газа через маску перед тем, как поставить капельницу. Спросите у лечащей бригады, возможно ли это для операции вашего ребенка.
  • Запишите свои вопросы: Перед встречей с хирургической бригадой вашего ребенка запишите свои вопросы. Перенос вопросов из головы на бумагу помогает успокоить мозг и гарантирует, что вы ничего не забудете. (Совет от доктора Низгода: если ваш ребенок принимает лекарства или страдает заболеванием, которое требует регулярного забора крови, спросите, можно ли это сделать, пока ребенок находится под наркозом.)
  • Соберите пакет: Пусть ваш ребенок выберет любимую мягкую игрушку или одеяло и пару книг, которые он принесет из дома.Любимые, знакомые предметы обеспечат некоторый комфорт и долгожданное отвлечение.

Детские анестезиологи: уход за детьми

Не для всех операций требуется детский анестезиолог, говорит доктор Низгода. Но если вашему ребенку предстоит длительная или сложная процедура, она рекомендует обсудить с хирургом вашего ребенка, доступен ли педиатр.

Исследователи-анестезиологи постоянно внедряют инновации, чтобы найти новые и лучшие способы лечения детей, добавляет она.«Исследователи изучают новые и более безопасные препараты, которые продолжают снижать риск долгосрочных исходов у детей», — говорит она. «Мы постоянно создаем новые комбинации анестетиков, которые являются максимально безопасными на основе того, что мы знаем о развивающемся мозге».

Что родители должны знать об анестезии

(Адоб Сток)

Перспектива хирургического вмешательства может волновать как родителей, так и детей, но мысль о том, что ребенку сделают анестезию, часто может волновать семьи еще больше.Тем не менее, многие младенцы и маленькие дети нуждаются в анестезии, чтобы переносить анализы, операции и другие незначительные инвазивные процедуры. Мы попросили анестезиолога доктора Джозефа Краверо, руководителя Центра лечения боли в Бостонской детской больнице, ответить на некоторые из наиболее распространенных вопросов родителей об анестезии и детях.

В. Что такое общая анестезия?

A. В самых общих чертах общая анестезия включает в себя процесс значительного снижения активности мозга на время, достаточное для выполнения теста или операции.Люди, находящиеся под общей анестезией, могут оказаться в очень глубоком сне, от которого их невозможно разбудить. Многие различные лекарства могут вызывать состояние анестезии, при котором мозг больше не реагирует на раздражители, такие как боль.

Хотя врачи и ученые определили некоторые рецепторы в мозге, на которые влияет анестезия, до конца не ясно, что именно вызывает это состояние. Что мы знаем, так это то, что во время анестезии пациентам необходимо тщательно контролировать дыхание и другие функции организма, а в некоторых случаях и полностью поддерживать их.

В. Я слышал о регионарной анестезии. Что это?

A. Регионарная анестезия относится к практике «онемения» части тела, чтобы она не чувствовала дискомфорта. У взрослых врачи могут проводить операции людям, у которых просто «онемела» часть тела. Это обычно делается для хирургии коленного или тазобедренного сустава.

Хотя анестезия младенцев и детей младшего возраста может включать некоторые элементы регионарной анестезии для минимизации боли во время и после операции, детям слишком сложно сохранять неподвижность во время операции.По этой причине мы почти всегда используем регионарные анестетики в дополнение к общей анестезии, чтобы избавить детей от хирургического стресса.

В. Чем занимается детский анестезиолог?

A. Детские анестезиологи специально обучен для проведения анестезии новорожденных, младенцев и молодых детей и понять уникальные проблемы, связанные с этой группой населения. Они являются экспертами в использовании мониторов, необходимых для обеспечения безопасности ребенка во время анестезии и для проведения любых вмешательств, необходимых для поддержания дыхание, кровяное давление и другие важные функции, пока ребенок под наркозом.

В. Опасна ли общая анестезия для моего ребенка?

A. Непосредственные риски анестезии зависят от конкретного ребенка и выполняемой процедуры. В общем, для ребенка, который не очень болен, непосредственный риск травмы от анестезии крайне низок. Трудно оценить вероятность этих рисков, потому что они сильно различаются в зависимости от конкретного случая.

Однако можно с уверенностью заключить, что риск серьезных травм от анестезии составляет примерно один к десяткам тысяч.Чтобы представить это в контексте, есть много действий, в которых может участвовать ребенок, которые будут иметь такой же или больший риск, например, плавание, езда на велосипеде, катание на скейтборде или коньках.

В. Может ли общая анестезия иметь какие-либо негативные последствия в долгосрочной перспективе? бежать?

A. Долгосрочные риски воздействия анестезии менее ясны. В настоящее время ведется большое количество исследований в этой области. Эксперименты на животных позволяют предположить, что длительное воздействие высоких доз большинства анестетиков связано с некоторыми тревожными изменениями в головном мозге.Эти результаты коррелируют с более плохим обучением и неблагоприятными поведенческими изменениями.

С другой стороны, исследования на людях менее последовательны. Исследования больших групп детей, получивших анестезию, показали разные результаты. Многие не показывают никакого эффекта воздействия анестезии на операцию. Меньшее количество исследований указывает на корреляцию с проблемами обучения после анестезии, но они, как правило, связаны с многократным воздействием анестезии в раннем возрасте. Лучшее исследование в этой области пришло к выводу об отсутствии эффекта от однократного воздействия анестезии в раннем детстве.

Из-за неопределенности в отношении последствий воздействия анестезии в детстве Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует отложить факультативную (не обязательную для здоровья) хирургическую операцию и анестезию до 3-летнего возраста, если это возможно.

Суть

При рассмотрении этих вопросов важно помнить, что почти все операции, выполняемые детям в очень раннем возрасте, не являются «факультативными», а проводятся для укрепления здоровья ребенка и не должны откладываться.Нет никаких сомнений в том, что в этих случаях риск отказа от операции и анестезии выше, чем от завершения процедуры. Если у вас есть вопросы или опасения, ваш анестезиолог может обсудить с вами последствия анестезии и постарается свести к минимуму общее воздействие на вашего ребенка.

Узнайте об отделении анестезиологии, реанимации и обезболивания.

Безопасность анестезии для младенцев и детей ясельного возраста: Часто задаваемые вопросы для родителей

​Каждый раз, когда ребенку проводится хирургическая процедура, требующая анестезии или седации, у родителей возникают вопросы о возможных рисках, особенно если этот ребенок является младенцем или малышом.Стремясь помочь семьям подготовиться, Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на часто задаваемые вопросы о безопасности анестезии.

В: Безопасна ли анестезия для моего ребенка?

A: Анестезия и седация безопаснее, чем когда-либо. Благодаря детским анестезиологам миллионы детей, даже самых больных младенцев, смогли пройти спасительные операции и процедуры, улучшающие жизнь. Как и любое лекарство, анестетики сопряжены с риском для каждого человека — молодого и старого.Ученые и врачи продолжают следить за безопасностью и побочными эффектами всех лекарств, которые используются у младенцев и детей.

В: Влияет ли анестезия на развивающийся мозг, когда младенцам или детям младшего возраста требуется хирургическое вмешательство?

A: Уже более 20 лет ученые изучают влияние анестетиков на развивающийся мозг животных. В то время как животные, подвергавшиеся длительной или многократной анестезии, могут иметь проблемы с обучением и поведением в более позднем возрасте, однократное тщательное введение анестетика не было связано с этими проблемами у детей.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Международное общество исследования анестезии (IARS) запустили инициативу под названием SmartTots (Стратегии снижения нейротоксичности, связанной с анестезией у детей раннего возраста) для координации и финансирования исследований, направленных на создание хирургии, анестезии и седации. безопаснее для младенцев и детей младше 4 лет — в период значительного развития мозга. Это исследование поможет определить, представляют ли какие-либо конкретные анестетики или седативные препараты опасность для маленьких детей, разработать наиболее безопасные режимы анестезии и седативных средств и потенциально способствовать разработке новых анестетиков и седативных препаратов.

За последние несколько десятилетий детские анестезиологи прошли долгий путь в обеспечении безопасности маленьких детей под общей анестезией. Существует гораздо больше информации о рисках, и в настоящее время продолжаются интенсивные исследования всех аспектов безопасности общей анестезии.

В: Что делать, если моему ребенку требуется операция?

A: Родители должны обсудить все риски и преимущества операции или процедуры своего ребенка с его или ее педиатром.

  • Спросите о времени. Если нет риска, связанного с ожиданием операции (т. е. нет угрозы для жизни или неотложной помощи), рассмотрите возможность отложить ее, пока вашему ребенку не исполнится 3 года — исследования показывают, что воздействие анестезии на мозг уменьшается с возрастом. .

  • Поговорите со своим анестезиологом . Если ваша больница позволяет вам иметь право голоса при выборе анестезиолога, попросите того, кто чаще всего работает с детьми.Детские анестезиологи обучены использовать наименее вредные лекарства, чтобы избежать проблем и адаптировать количество анестетиков, вводимых ребенку, в зависимости от его или ее возраста, веса, пола, других принимаемых лекарств или конкретных заболеваний.

  • Признать, что современные анестетики и/или седативные средства необходимы для младенцев и детей, которым требуется хирургическое вмешательство или другие болезненные и стрессовые процедуры.

В: Как детский анестезиолог обеспечит безопасность моего ребенка?

A: Специально обученные детские анестезиологи тщательно введут лекарства, которые помогут вашему ребенку заснуть и оставаться в безопасности и комфорте.Дети реагируют на анестезию иначе, чем взрослые. Детский анестезиолог будет контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода, а также корректировать лекарства по мере необходимости. Он или она сделает все необходимое, чтобы показатели жизненно важных функций вашего ребенка оставались стабильными и безболезненными.

В: Существуют ли альтернативы общей анестезии при операции?

A: Наиболее безопасным способом проведения большинства операций у маленьких детей является общий наркоз. Лекарства, используемые для седации , имеют те же побочные эффекты, что и общие анестетики, и варьируются в зависимости от возраста ребенка, веса, уровня развития, истории болезни, физического осмотра и типа проводимого теста.Например, легкая седация не всегда подходит или невозможна для младенцев и детей младшего возраста.

В: Какие лекарства, используемые для седации или анестезии, более безопасны, чем другие?

A: Было показано, что все лекарства, используемые для седации или анестезии, влияют на нормальное развитие мозга у животных при повторном или длительном введении. Некоторые типы анестетиков, такие как опиоиды, клонидин и дексмедетомидин, могут не оказывать такого же когнитивного воздействия на животных.Хотя эти альтернативные анестетики являются многообещающими, они не подходят для всех пациентов или процедур. К счастью, исследователи усердно работают над поиском новых вариантов лечения.

В: Моему 2-летнему ребенку требуется МРТ. Можно ли сделать это без анестезии?

A: Большинство детей младшего возраста не могут оставаться неподвижными во время МРТ-сканирования, и им требуется общая анестезия, чтобы помочь им расслабиться или уснуть во время процедуры. При определении того, потребуется ли ребенку общая анестезия, учитываются несколько факторов, в том числе:

  • Возраст и уровень развития ребенка. Младенцы и дети ясельного возраста обычно не понимают, зачем им делают МРТ.

  • Продолжительность процедуры — может составлять 1-2 часа.

  • Степень дискомфорта, ожидаемого во время процедуры — Довольно шумно, ребенок перемещается в узкую трубу и должен оставаться неподвижным.

В: У моего новорожденного непроходимость кишечника, и врачи говорят, что ей требуется операция. Не повредит ли анестезия ее мозгу?

A: Эта операция считается неотложной. Ожидание может привести ко многим другим осложнениям и может угрожать жизни вашего ребенка.Детские анестезиологи обучены проводить максимально безопасную и эффективную анестезию для вашего ребенка. Маленьким детям редко делают операцию, если нет серьезной медицинской проблемы, которая не может ждать.

В: Моему годовалому ребенку нужны ушные трубки для повторных ушных инфекций. Должен ли я ждать, пока он станет старше, чтобы сделать это?

A: Следуйте советам детского отоларинголога (ЛОР). Хронические ушные инфекции могут вызывать проблемы со слухом и речью, поэтому важно правильно их лечить.Эти процедуры короткие и связаны с очень небольшим воздействием анестезии. Один короткий наркоз не связан с какими-либо проблемами развития. См. Задержка речи у детей раннего возраста: информация для родителей для получения дополнительной информации .

В: У моей 18-месячной дочери большой порез на лице, и детский хирург хочет зашить его в операционной. Что безопаснее: немного успокоительного в отделении неотложной помощи или анестезии в операционной?

A: Сложный порез на лице требует много времени, чтобы хорошо зажить, и вашему ребенку потребуется очень неподвижное положение.Общая анестезия в операционной — лучший и более безопасный вариант, чем попытки успокоить ребенка в отделении неотложной помощи. См. Лечение порезов, царапин и рубцов: часто задаваемые вопросы для родителей для получения дополнительной информации.

Ни одно из седативных средств не является более безопасным, чем любое другое. Все лекарства, используемые в отделении неотложной помощи для успокоения вашего ребенка, приводят к проблемам с памятью и обучением у животных.

Остались вопросы?

Если у вас есть другие вопросы, обратитесь в местную детскую больницу и попросите поговорить с детским анестезиологом.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Анестезия и дети: день операции

Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на вопросы родителей о подготовке к анестезии.

Может ли мой ребенок есть, пить или принимать лекарства в день анестезии?

За исключением экстренных случаев, перед началом анестезии желудок вашего ребенка должен быть пуст. Это помогает предотвратить рвоту, которая может привести к попаданию пищи или желудочного сока в легкие. Перед анестезией вашего ребенка важно проконсультироваться с вашим хирургом или анестезиологом о конкретных рекомендациях для вашего ребенка. Вот общие рекомендации.

Младенцам младше 1 года можно:

  • Твердую пищу за 8 часов до анестезии.Имейте в виду, что детское питание и каши являются твердой пищей.
  • Детская смесь за 6 часов до анестезии.
  • Грудное молоко за 4 часа до анестезии.
  • Прозрачные жидкости за 2 часа до анестезии.

Детям любого возраста можно:

  • Твердую пищу за 8 часов до анестезии. Имейте в виду, что детское питание и каши являются твердой пищей. Как правило, после определенного времени вечером перед анестезией не допускается прием твердой пищи.
  • Прозрачные жидкости за 2 часа до анестезии.Прозрачные жидкости включают яблочный сок, чистую газированную воду, фруктовое мороженое или приготовленный раствор электролита. Имейте в виду, что молоко и детская смесь не являются прозрачными жидкостями.

В каждом медицинском учреждении действуют свои особые правила приема пищи и питья перед анестезией. Если вы не будете следовать рекомендациям вашего медицинского учреждения, процедура вашего ребенка может быть отложена, отменена или перенесена.

Кроме того, узнайте у своего анестезиолога, какие из обычных лекарств вашего ребенка можно принимать в день анестезии, если таковые имеются.Некоторые виды лекарств должны быть остановлены до анестезии. Почти все одобренные лекарства следует давать утром в день анестезии небольшими глотками воды, но не смешивать с твердой пищей, такой как яблочное пюре. Не забудьте сообщить врачу о травяных и натуральных типах лекарств.

Важные напоминания

Утром вашему ребенку сделают анестезию:

  • Обязательно следуйте инструкциям натощак (не ешьте).
  • Оденьте ребенка в свободную и удобную одежду.
  • Давайте ребенку стандартные утренние лекарства, если только он не получил указание не делать этого.
  • Принесите любимый предмет для комфорта, например одеяло, мягкую игрушку или игрушку.
  • Будьте спокойным и успокаивающим родителем для своего ребенка.

Что будет делать мой ребенок в ожидании анестезии?

В большинстве крупных больниц есть специальные зоны ожидания для детей. Если вы еще этого не сделали, в это время вы встретитесь с бригадой анестезиологов. Они просмотрят записи вашего ребенка, кратко осмотрят вашего ребенка, расскажут вам, как они будут обеспечивать безопасность вашего ребенка, обсудят риски и ответят на оставшиеся вопросы или опасения.

Что делать, если мой ребенок беспокоится?

Спокойная и поддерживающая семья может оказать наибольшую помощь в обеспечении того, чтобы ваш ребенок не был чрезмерно обеспокоен или расстроен. Если у вашего ребенка есть специальное одеяло, мягкая игрушка или игрушка, не забудьте взять их с собой.

Седативные средства (лекарства, помогающие вашему ребенку расслабиться) могут быть даны до начала анестезии, чтобы уменьшить страх и беспокойство у детей. Решение о том, давать или не давать седативное средство, будет зависеть от возраста вашего ребенка, уровня беспокойства и состояния здоровья, а также от практики вашей больницы.Седативные средства можно вводить через рот, через нос или в виде инъекций.

Если дается успокоительное, вам необходимо внимательно следить за своим ребенком. Ваш ребенок может стать очень сонным, и ему может понадобиться помощь в сидении или ходьбе.

Как будет проводиться анестезия моему ребенку?

Большинство детей могут выбрать один из следующих способов начала анестезии: 

  • Вдыхание анестезирующих газов через маску. Никакой боли не возникает, но не всем детям понравится носить маску на лице.
  • Через иглу, введенную в вену (IV). Если используется внутривенное вливание, можно использовать местный анестетик (обезболивающее лекарство) в месте внутривенного вливания, что может сделать это менее болезненным.
  • Через иглу, введенную в мышцу (укол). Укол может потребоваться, если ваш ребенок не может оставаться на месте. Укол может напугать ребенка, но он быстрый, а боль кратковременная.
  • Перед операцией, обследованием или лечением поговорите со своим ребенком о возможном использовании маски. Объясните, что маска содержит особый воздух, который помогает детям почувствовать сонливость.Маска может быть обработана специальным запахом, чтобы сделать ее более удобной. Этот метод нельзя использовать в определенных случаях, например, в экстренных случаях, при проблемах с желудком или кишечником, или если ваш ребенок недавно ел.
  • Детям старшего возраста анестезию обычно начинают внутривенно. Независимо от того, как начинается анестезия, ваш ребенок будет чувствовать себя комфортно и спать с помощью газа и внутривенных анестетиков. Ваш ребенок будет спать во время операции, обследования или лечения и проснется после завершения процедуры.Если вашему ребенку необходимо продолжать спать после процедуры, ваш анестезиолог объяснит вам это.

Могу ли я находиться рядом с ребенком во время начала анестезии?

В некоторых больницах одному сопровождающему лицу (обычно родителю) разрешается сопровождать ребенка в операционную или другое помещение, где ребенку должна быть сделана анестезия. Это может быть возможно для плановых процедур или операций, но не для неотложной хирургии. Заранее ознакомьтесь с политикой в ​​вашей больнице. Окончательное решение примет детский анестезиолог.Помните, что если вы остаетесь с ребенком во время анестезии, ваша цель – поддержать ребенка и развеять его страхи. Делайте это для ребенка, а не для себя.

Если вы можете присутствовать при начале анестезии, заранее спросите у анестезиолога, что вы ожидаете увидеть и как ваш ребенок может отреагировать. Понимание того, что должно произойти, поможет вам чувствовать себя более комфортно, поскольку наблюдать за тем, как вашему ребенку делают анестезию, может быть сложно.

Важно понимать, что даже если вам разрешено находиться с ребенком в начале анестезии, ваш ребенок все равно может расстраиваться перед сном.Это зависит от возраста, темперамента и прошлого опыта вашего ребенка.

Многие анестезиологи считают, что введение детям седативных средств значительно облегчает разлуку и что присутствие родителей не требуется. На это решение влияет множество факторов. Каким бы ни было решение, помните, что у анестезиологической бригады есть большой опыт помощи детям сохранять спокойствие в такие моменты.

Куда пойдет мой ребенок после процедуры?

Ваш ребенок будет помещен в послеоперационную палату или отделение интенсивной терапии, в зависимости от типа операции, обследования или лечения, а также от состояния здоровья вашего ребенка.Обычно родителям разрешается находиться с ребенком в этих местах, если состояние ребенка стабильное. После обычной процедуры период восстановления обычно составляет от 30 минут до 2 часов. Затем ваш ребенок может лечь на обычную больничную койку или в отделение кратковременного пребывания, либо его выпишут домой.

Как мой ребенок будет вести себя после процедуры?

Дети пробуждаются от наркоза по-разному, и каждый раз может быть сложно. Некоторые сразу становятся бдительными и спокойными. Другие могут оставаться вялыми в течение более длительного периода.Младенцы и дети младшего возраста могут быть раздражительными до тех пор, пока действие анестезии не пройдет. Если это так, вашему ребенку может потребоваться больше седативных препаратов, пока он спит от оставшихся эффектов анестезии.

Будет ли мой ребенок чувствовать боль?

Одной из основных целей анестезии является предотвращение боли во время и после процедуры. Если ваш ребенок испытывает боль в послеоперационной палате, может потребоваться обезболивающее. Лекарства от боли бывают разных форм и могут вводиться разными способами.Врачи вашего ребенка заранее обсудят возможные варианты с вами и вашим ребенком.

Будут ли тошнота и рвота проблемой?

Тошнота и рвота часто возникают после анестезии и могут быть вызваны состоянием ребенка, процедурой или побочными эффектами анестезии. Если у вашего ребенка сильная рвота, возможно, ему придется дольше оставаться в больнице. Иногда необходима незапланированная ночевка в больнице. Существуют лекарства, которые можно давать ребенку во время или после анестезии, чтобы уменьшить вероятность того, что это станет проблемой.

Обсудите свои вопросы или опасения со своей бригадой анестезиолога и лечащим врачом вашего ребенка или другим врачом (врачами), участвующими в процессе. Эти медицинские работники обучены обеспечивать вашему ребенку комфорт и безопасность на протяжении всего процесса.

Непосредственно перед процедурой обязательно информируйте свою бригаду анестезиологов о состоянии здоровья вашего ребенка. Позвоните бригаде врачей или детскому хирургу, если ваш ребенок заболел простудой или другим заболеванием или заразился ветряной оспой в течение 3 недель после процедуры.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детская общая анестезия: что ожидать

Перед анестезией

Мы с нетерпением ждем возможности позаботиться о вашем ребенке.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, обсудите их со своим анестезиологом.

Лучший уход за ребенком
  • Предоставьте нам полную историю болезни, включая любые заболевания или проблемы, которые могут быть у вашего ребенка.
  • Расскажите нам о прошлом опыте вашего ребенка с анестезией.
  • Сообщите нам, если у кого-либо из членов семьи были проблемы с анестезией, аллергическая реакция на анестезию или нервно-мышечное заболевание, такое как мышечная дистрофия.
  • Сообщите нам, какие лекарства или добавки принимает ваш ребенок.
Обследование перед анестезией
  • Медсестра или практикующая медсестра позвонят большинству родителей перед процедурой, чтобы просмотреть историю болезни вашего ребенка. Анестезиолог встретит вас и вашего ребенка в день анестезии.
  • Если у вашего ребенка много проблем со здоровьем, вас могут попросить прийти на прием к анестезиологу до дня процедуры.
  • Если ваш ребенок уже находится в больнице, член бригады анестезиологов осмотрит вашего ребенка заранее.

Пожалуйста, расскажите нам о своих проблемах и задайте вопросы, даже простые. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Расскажите нам, как, по вашему мнению, справится ваш ребенок и что мы можем сделать, чтобы помочь. Если вы или ваш ребенок очень обеспокоены, мы можем организовать работу специалиста по детской жизни с вашим ребенком, чтобы помочь ему чувствовать себя максимально безопасно и комфортно.

Расскажите ребенку о процедуре

Перед назначенным днем ​​анестезии убедитесь, что врач вашего ребенка объяснил вам, зачем нужна процедура и как она проводится.Это может помочь вам заново объяснить что-то вашему ребенку и ответить на любые вопросы.

  • Если вашему ребенку меньше 6 лет, вы должны объяснить план за один-два дня до того, как это произойдет.
  • Если вашему ребенку больше 6 лет, лучше всего объяснить и подготовить его за три-четыре дня до процедуры.
Подготовка к процедуре вашего ребенка

Ваш хирург, врач или рентгенолог сообщит вам, в какое время вам следует прибыть. Они также дадут вам инструкции о том, сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы перестать есть и пить.Общее правило — не есть и не пить после полуночи перед операцией, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  • Прозрачные жидкости (вода, сок без мякоти, Pedialyte): прекратить за два часа до прибытия
  • Грудное молоко: прекратить за четыре часа до прибытия
  • Детская смесь: остановка за шесть часов до прибытия

За несколько дней до операции: Если у вашего ребенка появился кашель, простуда, лихорадка или рвота, или он был рядом с кем-то, у кого есть инфекционное заболевание, например, ветряная оспа, немедленно свяжитесь с нами — вам следует позвонить в офис, который запланировал вашу операцию или контрольная работа.

Во время анестезии

Как делается анестезия

Эта информация может быть полезна, когда вы говорите с ребенком о том, чего ожидать.

  • Если ваш ребенок очень беспокоится, мы можем предложить ему сначала выпить какое-нибудь лекарство, чтобы успокоить его.
  • Большинство маленьких детей засыпают, вдыхая лекарство через маску. IV ставится после того, как они засыпают. Однако иногда безопаснее сначала начать внутривенное вливание.
  • Детям старшего возраста обычно сначала ставят внутривенное вливание, и они засыпают под действием лекарств, вводимых через внутривенное вливание.На кожу можно нанести обезболивающий крем, чтобы сделать установку/укол менее болезненной.
  • Вы можете остаться с ребенком, пока мы готовимся к анестезии. Это поможет ребенку чувствовать себя в большей безопасности и спокойствии.
  • По возможности оставайтесь с ребенком, пока он не заснет. Некоторыми исключениями являются чрезвычайные ситуации или очень маленькие дети.
  • Некоторые родители расстраиваются, когда их ребенок засыпает под наркозом. Мы поможем вам в этом процессе, если вы останетесь. Не чувствуйте себя обязанным оставаться в операционной.
  • Пока дети ложатся спать в маске, полезно спокойно и утешительно поговорить о том, что интересует вашего ребенка. Дети чувствуют тревогу родителей, поэтому мы хотим, чтобы вы были максимально расслаблены.
  • Если ваш ребенок расстроен, дыша в маску, постарайтесь не говорить «все в порядке». Нам будет полезнее попытаться отвлечь вашего ребенка.
Начальная анестезия

Когда ребенок начинает засыпать, он может:

  • Храпеть или издавать смешные звуки
  • Закатить глаза вверх
  • Кажись беспокойным и двигайся

Все эти вещи вполне нормальны и ожидаемы и длятся около 30-60 секунд.Может показаться, что дети проснулись, но ничего не вспомнят. Как только ваш ребенок заснет, мы попросим вас поцеловать его/ее, а затем вернуться в комнату ожидания, чтобы мы могли продолжать безопасно наблюдать за вашим ребенком.

Наблюдайте за своим ребенком

Анестезия очень безопасна. Наши новейшие лекарства и мониторы помогают обеспечить безопасность. Мы очень внимательно наблюдаем за вашим ребенком в операционной.

  • Устройство, похожее на лейкопластырь, надевается на палец руки или ноги для измерения количества кислорода в крови.
  • На руку или ногу надевается манжета для измерения артериального давления.
  • Мы измеряем количество вдыхаемого кислорода и анестезии, а также выдыхаемого углекислого газа. Это помогает нам узнать, насколько хорошо действуют лекарства.
Восстановление после наркоза

Когда ваш ребенок проснется от анестезии, вы увидите его/ее в послеоперационной палате:

  • Ваш ребенок может быть растерянным, беспокойным и не узнавать вас. Это длится от 5 до 15 минут и обычно проходит само по себе.
  • Мы будем внимательно наблюдать за вашим ребенком на предмет дискомфорта или боли и при необходимости дадим обезболивающие.
  • Вашего ребенка может тошнить или рвать. Мы даем лекарства, чтобы помочь предотвратить эти побочные эффекты у детей, которые могут их получить. Если у вашего ребенка рвота, мы дадим лекарство, чтобы попытаться помочь.

Важные номера телефонов и педиатрические процедуры

  • Центр периоперационного ухода: педиатрия 617-726-8598
  • Детская эндоскопия, Blake 4 857-238-7350
  • Детская радиология, Эллисон 2 617-724-4207
  • Фрэнсис Х.Центр протонной терапии Burr, подвал Yawkey 617-726-0923
  • John Hancock Child Life and Wellness Services 617-724-1211
  • Детская анестезия 617-724-2250
Ред. 5/2012. Этот документ предназначен для предоставления информации, связанной со здоровьем, чтобы вы могли быть лучше информированы. Это не замена медицинской консультации врача, и на нее не следует полагаться при лечении конкретных заболеваний.

7 фактов о детской анестезии, которых вы не знали

Др.Эрик Онтиверос, заведующий кафедрой детской анестезиологии в CHOC

Родителям может быть страшно узнать, что вашему ребенку нужна операция. Вы хотите знать, что ваш ребенок находится в самых лучших руках, а хирурги и детские анестезиологи CHOC, получившие национальное признание, специализируются на уходе за детьми. Детский анестезиолог вашего ребенка — это не только важный член хирургической бригады вашего ребенка, но и весь периоперационный опыт (до, во время и после операции).

7 фактов об анестезии для детей, которых вы могли не знать:

  1. Перед операцией предоперационная зона — это место, где вы встретитесь со всей хирургической бригадой вашего ребенка. В течение этого времени будут заданы вопросы о медицинской и хирургической истории вашего ребенка, а периоперационный план будет скорректирован в соответствии с медицинскими потребностями вашего ребенка.
  2. Для детей нормально волноваться перед операцией. Премедикация при тревоге может быть назначена либо перорально, либо внутривенно перед операцией.Для этого может потребоваться помощь родителей. Целью премедикации является уменьшение беспокойства и облегчение более плавного перехода к общей анестезии. Имеющиеся данные показывают, что ослабление беспокойства ребенка перед операцией может ограничить эмоциональные нарушения, ощущаемые во время восстановления после операции. Специалисты по детской жизни также доступны и могут использовать отвлечение внимания, видео- или музыкальную терапию, чтобы успокоить тревожного пациента.
  3. При необходимости анестезиологи используют мультимодальный подход к обезболиванию.В дополнение к обезболиванию во время операции и в послеоперационной палате, конкретный ребенок и операция могут нуждаться в процедуре регионарной анестезии или «болевой блокаде», которая поможет контролировать послеоперационную боль в течение нескольких дней после операции.
  4. Для детей младшего возраста, отвечающих указанным критериям, для начала общей анестезии можно использовать ингаляционную технику. Этот метод вводит анестезию через маску (со вкусом по выбору вашего ребенка) и позволяет избежать размещения внутривенного вливания до тех пор, пока ваш ребенок не заснет.Детям старшего возраста внутривенное введение может быть помещено в предоперационную зону после перорального приема успокоительных препаратов. Это позволяет проводить общую анестезию в форме IV.
  5. Вы знаете, что перед операцией нельзя есть и пить. Но знаете почему? Когда вводится общая анестезия, ваши мышцы расслабляются, в том числе мышцы желудка и пищевода. Рефлекс тела на глотание также ненадолго приостанавливается во время анестезии. Эта комбинация делает легкие уязвимыми для аспирации пищи, что может быть очень опасно.Воздержание от еды за 8 часов до операции очень важно для безопасности анестезии для ваших детей.
  6. Общие побочные эффекты общей анестезии включают тошноту, рвоту, зуд и то, что называется делирием. Эмерджентный делирий длится 5-15 минут и возникает в процессе пробуждения. Обычно это проходит само по себе, но может сильно беспокоить родителей, потому что ваш ребенок может не узнавать вас или не реагировать на вас. Если у вашего ребенка возникнут какие-либо из этих симптомов после процедуры, его команда по уходу будет готова предоставить соответствующие лекарства для лечения этих побочных эффектов.
  7. Проблемы со сном могут возникать в течение нескольких ночей после операции. Ночные страхи — обычное явление у детей в возрасте 3–6 лет, перенесших операции на ухе, горле и носу. Эта проблема со сном часто беспокоит родителей, но обычно проходит через несколько дней и не требует дополнительного лечения. Поддержание постоянного режима сна, а также устранение источников, которые могут мешать сну (кофеин, сахар, активная деятельность и электроника перед сном), могут помочь справиться с этими нарушениями.

Чем больше у вас информации, тем спокойнее вы и ваш ребенок будете перед операцией. Родителям рекомендуется задавать как можно больше вопросов при встрече с анестезиологом их ребенка до или после операции.

В видео ниже детский общий и торакальный хирург отвечает на самые распространенные вопросы родителей об операции и анестезии:

.