Содержание

Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии

Правила обработки стоматологических наконечников есть в требованиях действующего санитарного законодательства.

Это главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

После каждого применения наконечник должен подвергаться дезинфекции и стерилизации.

Кратко рассмотрим основные этапы обработки наконечников.

Промывка и продувка наконечника.

После работы с пациентом нужно канал наконечника промыть водой, прочистить с помощью мандренов и продуть воздухом.

После отсоединения наконечника от стоматологической установки поверхность наконечника тщательно протереть тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой.

После провести обработку дезинфицирующим средством.

Дезинфицирующие средства должны обладать хорошими моющими и очищающими свойствами, иметь небольшое время экспозиции.

В выборе средств очистки каждый исходит из бюджета. Из современных производителей средств очистки и дезинфекции можно рассмотреть продукцию Dürr Dental.

-Готовые растворы для очистки вращающихся инструментов

-Растворы и салфетки для обработки рук

-Растворы для удаления альгината

-Жидкость для дезинфекции слепков  -Средства для прочистки операционных систем

Подробнее по ссылке.

Разборка.

Рабочий инструмент (бор, фрезу, диск, полир и др.) вынуть из наконечника.

Съемную головку отсоединить от основной части, так как наконечники стерилизуют в разобранном виде.

Смазка.

Смазку внутренних полостей проводят специальным спреем под давлением. Или в машинках для чистки и смазки наконечников. Правильный уход продляет срок службы наконечника.

Аппараты для чистки наконечников можно посмотреть здесь.

Рекомендуется применять спреи для очистки наконечников от того же производителя, что и используемый наконечник.

Упаковка

Для предотвращения вторичной контаминации стерилизацию необходимо осуществлять в упакованном виде, используя специальные стерилизационные одноразовые материалы.

Стерилизация и хранение.

Стоматологические наконечники и насадки к ним стерилизуют только паровым методом.

Режим стерилизации определяется рекомендациями фирмы-производителя. Наиболее часто стерилизацию осуществляют при температуре 135 оС.

Хранение наконечника

Хранить в упакованном виде в шкафах или на рабочих столах врача.

Сроки хранения определяются видом упаковочного материала, а также инструкцией по его применению.

Многие стоматологии используют одноразовые наконечники для приема пациентов.

Одноразовые наконечники всегда готовы к работе, не требуют дополнительного технического обслуживания, исключают возможность утраты или повреждения отдельных частей и их неправильную сборку.

Они значительно дешевле аналогов и позволяют снижать затраты на приобретение качественных инструментов в 3-4 раза.

Если вам необходима консультация по подбору наконечников и средств для очистки и дезинфекции, наши специалисты всегда готовы ответить на ваши вопросы. 

Для связи можно заказать обратный звонок здесь.

Вам также могут быть интересны наши статьи: 

1) Как врачу-ортопеду попасть в цвет зуба ?

2) Функциональное протезирование зубов для здоровья суставов

3)  Какие гарантии давать пациентам на стоматологическом приеме?

4) Как молодому специалисту освоиться в профессии врача-стоматолога?

5) Как сделать соотношение челюстей более объективным?

Материал подготовлен: 

Ирина Королева, редактор блога Stomdevice 

Уход и обработка стоматологических наконечников

Врачебная практика стоматолога требует использования большого количества стоматологического инструментария. Стоматологические наконечники – это основный инструмент врача, срок использования которого составляет около 10-12 месяцев, при условии регулярного качественного ухода и правильного использования.

К сожалению, выход из строя наконечников чаще всего возникает по причине несоблюдения правил ухода и обработки оборудования и инструментов.

Правила ухода за стоматологическим инструментом

Качественная обработка инструментов для врачебных манипуляций включает ряд мероприятий, которые должен проводить врач до, во время и в конце приема. Основные правила ухода за наконечниками:

  • проводить дезинфицирование инструмента нужно перед и по окончании приема каждого пациента;
  • внешняя сторона и отверстие для установки бора обрабатываются раствором спирта или хлорамина;
  • по окончании рабочего дня весь инструмент проходит повторную обработку и стерилизуется.

Уровень стерилизации зависит от категории медицинского инструмента, который делится на три группы.

  1. Некритическая группа инструментов контактирует только со здоровой кожей пациента и не соприкасается со слизистыми оболочками.
  2. Полуктирическая группа контактирует со слизистыми или поврежденной кожей.
  3. Критическая группа инструментов проникает в стерильные полости, сосудистое русло, они соприкасаются с кровью, гноем, слюной и т.д.

Стоматологические наконечники относятся к третьей группе инструментов, требуют специальной дезинфекции и последующей стерилизации высокого уровня.

Дезинфицирующие вещества, частота и порядок обработки конкретного медицинского приспособления указывается в руководстве по эксплуатации каждого производителя оборудования, а также в санитарно-эпидемиологических нормах и правилах для медицинского инструментария.

Важно учитывать, что использовать для обработки и дезинфекции медицинского инструмента бытовые чистящие средства или кислотосодержащие растворы категорически запрещается.

Как выполняется обработка разных видов наконечников?

Для качественной работы наконечников необходимо регулярно проводить их чистку и смазку, используя разные типы смазочных материалов. Турбинные наконечники необходимо обрабатывать специальные средствами, предназначенными для высокоскоростных агрегатов. Ведь масло с повышенной вязкостью, которое используются для обработки наконечников с количеством оборотов в минуту не более 1000, при использовании в турбинных приспособлениях, вращающихся со скоростью свыше 70000 об/мин будет затруднять их функционирование.

Очищение и смазывание инструмента рекомендуется проводить до стерилизации, так как при высокой температуре грязь может затвердеть и убрать ее будет проблематично. Для очистки наконечников нежелательно применять непроверенные смазочные материалы от неизвестных производителей, ведь это может привести к выходу из строя оборудования.

Автоматическое оборудование для очистки наконечников

Для очистки наконечников можно использовать автоматические приспособления для очистки, продувки и смазки стоматологических наконечников. Их можно применять для всех видов приспособлений, при этом одновременно обрабатывать несколько штук, что очень важно для крупных клиник с большим количеством инструментов.

В аппарат под высоким давлением подаются специальные чистки и смазки, что гарантирует высокое качество обработки и ухода, а также увеличивает срок эксплуатации наконечников.

Особенности обработки стоматологических наконечников.

Одним из элементов стоматологической установки являются наконечники. Данная часть оборудования необходима для работы различных ротационных инструментов. К ним относят фрезы, боры и диски, а также специальные полиры и абразивные головки. В нашем магазине купить стоматологические наконечники может каждый человек, нуждающийся в них. При этом подобрать подходящий вариант устройства можно из широкого ассортимента доступной продукции. О том, как обрабатывать наконечники, необходимо рассказать подробно.

Важные моменты

Стоит отметить, что этот элемент оборудования находится в контакте с биологическими жидкостями большого количества людей. Поэтому наконечники могут стать причиной заражения здоровых пациентов инфекционными заболеваниями. Среди них наиболее опасными считаются вирусные гепатиты и ВИЧ. Для того чтобы избежать заражения пациентов, необходимо проводить качественную дезинфекцию всего оборудования. Стоит отметить, что сложная форма наконечников затрудняет проведение дезинфекции и стерилизации. Поэтому к данному процессу необходимо подходить со всей возможной ответственностью и тщательностью.

Вначале стоматологические наконечники промывают и продувают. Эта процедура проводится после использования оборудования, но до того, как оно будет отсоединено от установки. Для промывки канала применяется вода. При необходимости чистка осуществляется специальными приспособлениями — мандренами. Далее наконечник просушивается воздушной струёй.

После этого устройство можно отсоединить от основного оборудования и заняться чисткой его наружной части. Видимые загрязнения устраняются тканевой салфеткой, смоченной в воде. После при помощи соответствующих средств проводится дезинфекция. При этом чаще всего используется метод паровой обработки. Чтобы срок службы наконечников был максимально долгим, необходимо смазывать внутренние полости устройства. Для этого используется специальный гель, который подаётся под давлением. Хранятся наконечники в соответствующих шкафах или на рабочем столе стоматолога.

Советы по уходу и обработке стоматологических наконечников

Практические советы по обработке, уходу и выявлений неисправностей стоматологических наконечников

Средним сроком службы нового стоматологического наконечника до возникновения первых поломок в среднем считается один год. Но не всегда это бывает так. Не редко до истечения этого срока наконечник выходит из строя. Как правило в наконечнике возникают посторонние шумы или наконечник не плотно держит бор. Одним из основных факторов, которые могут продлить бесперебойный срок службы наконечника является правильный уход за ним. Более подробно об уходе за наконечниками и выявлении необходимости ремонта мы расскажем ниже.

Большинство  поломок связаны с неправильным использованием либо с неправильным уходом и обработкой.

Обработка и уход за стоматологическими наконечниками.

Несколько советов по обработке стоматологических наконечников, которые помогут предотвратить поломки и необходимость ремонта оборудования:

1. Необходимо дезинфицировать наконечники до и после приема каждого пациента.

2. Необходимо обрабатывать внешнюю поверхность наконечника и очистить канал для бора. Для данной процедуры используется 70% этиловый спирт или 3% концентрация хлорамина.

3. По завершении каждой рабочий смены обязательно простерилизовать инструмент. Для стерилизации необходимо использовать специальное оборудование (стерилизаторы, автоклавы)

Выделяются 3 категории стоматологического инструмента в зависимости от того, с какими типами тканей они соприкасаются.

1. Критический инструмент (проникает внутрь тканей)

2. Полукритический (контактирует со слизистой оболочкой тканей) Некритический (контактирует с неповрежденной внешней тканью, кожей).

В зависимости от типа инструмента, выделяются три метода дезинфекции и стерилизации: высокого уровня, среднего уровня и низкого уровня.

Дезинфицирующие средства, порядок и частотность применения у каждого производителя индивидуальны. Более подробная информация указана в документации каждого конкретного производителя. Стоит отметить, что использовать для дезинфекции бытовые моющие средства и растворы с содержанием кислот категорически запрещено. Если полноценная обработка затрудняется конструктивными особенностями инструмента – следует обратиться в сервисную службу.

Очистка и смазка механических и турбинных наконечников мало чем отличаются друг от друга но все таки есть некоторые нюансы. Например, для турбинных наконечников критично использовать смазку, предназначенную только для турбинных наконечников. Смазки с высокой степенью вязкости используются для эндодонтических наконечников, у которых скорость вращения не превышает 1000 об/мин. Роторные группы турбинных наконечников вращаются на высоких оборотах 350000-450000 об/мин, и смазка с повышенной степенью вязкости может замедлять вращение. Для механических наконечников вязкость смазочного материала не так критична. Мощности мотора всегда хватит для их вращения. Некоторые производители производят смазывающие и очищающие жидкости отдельно. В данном случае смазка, после проведения очистки, обязательна. Старайтесь не использовать смазки неизвестных производителей. Стерилизация и автоклавирование разрешены для всех типов наконечников. Единственное условие – наконечники должны быть очищены и смазаны до стерилизации. В случае,  если в наконечнике остались загрязнения – они могут закоксоваться и очистка значительно осложнится.  

  На сегодняшний день все больше пользуются популярностью аппараты для автоматической чистки, продувки и смазки стоматологических наконечников. Они просты в использовании, подходят для большинства типов наконечников всех торговых марок производителей, и одновременно очищают и смазывают несколько наконечников. Один цикл работы позволяет идеально обработать как высокоскоростные, так и низкоскоростные наконечники. Специально разработанные и запатентованные чистящие средства, находящиеся под постоянным давлением, обеспечивают 100% качественный уход и обработку.

 

О выявление необходимости ремонта стоматологических наконечников читайте в нашей следующей статье. 

Ремонт стоматологических наконечников в ERSplus

 

 

правильное смазывание, стерилизация и хранение

Роторная группа – одно из наиболее уязвимых мест вращающегося стоматологического инструмента. В первую очередь потому, что механическим наконечникам и подшипникам для фиксации бора не обеспечен должный уход. Скорость их вращения может варьировать от 40 до 170 000 об/мин. Если в ходе вращения в механизме будут присутствовать посторонние включения или уровень смазки будет недостаточным, подшипник быстро выйдет из строя, а следовательно – и вся роторная группа. Приведем основные приемы в обслуживании стоматологических наконечников. 

1. Следуйте инструкции

Первое, что нужно сделать после покупки стоматологического наконечника, это изучить инструкцию к нему. В ней будут описаны особенности применения, требования к его эксплуатации, а также основные правила ухода.

2. Правильно смазывайте наконечник

Смазка является одним из ключевых моментов ухода за стоматологическим оборудованием. Для механических и турбинных моделей существует своя схема смазки.

Механические наконечники

Снимите стоматологический наконечник с мотора или ISO-адаптера, продезинфицируйте его снаружи и в каналах подачи воды. Запрещено погружать изделие в раствор для дезинфекции или помещать в ультразвуковую ванну. После очистки возьмите салфетку и спрей-смазку. Поместите насадку для спрей-смазки в хвостовик, утопите ее на 15-40 мм, нажимайте на поршень в течение 3-5 минут. Стоматологический наконечник при этом должен быть завернут в салфетку, чтобы избежать разбрызгивания смазки. Если во время смазки из головки входят остатки загрязненного масла, продолжайте смазывание до тех пор, пока не проступят капли чистого масла. Затем смените насадку на носик для смазывания турбинных моделей и подайте немного смазки в отверстие для установки бора. Для удаления лишних смазочных материалов включите стоматологический наконечник на микромоторе на 10 секунд, удалите излишки салфеткой.

Турбинные наконечники

Снимите наконечник с адаптера, снаружи и в каналах подачи воды обработайте его средством для дезинфекции. Запрещено погружать его в раствор или использовать ультразвуковую ванну. Возьмите спрей-смазку, установите насадку для турбинных моделей, введите насадку в хвостовик и нажмите на поршень. При этом необходимо завернуть турбинный наконечник в салфетку, так как остатки старого масла могут быть удалены под давлением смазки-спрея. Проводите смазку пока масло, выходящее из головки, не будет чистым. Обработайте тонкой насадкой отверстие для установки бора.

Периодичность смазки должна строго соблюдаться. Подобное сервисное обслуживание проводится после приема пациента, обработки дезинфектором, перед стерилизацией, в начале и в конце рабочего дня. Если вы работаете с прибором не менее 15-20 минут в непрерывном режиме, проводите обработку смазкой через этот интервал.

Выбор масла

Смеси для смазки разных производителей могут отличаться своей текучестью, степенью очистки и составом. Поэтому не каждое средство подойдет именно для вашего стоматологического оборудования. В целом многие производители выпускают сервисные жидкости для своей техники с учетом особенностей ее сборки и эксплуатации. Большинство смазок выпускаются в виде спрея и являются универсальными, то есть используются сразу и для очистки, и для смазки. Но можно купить две жидкости в отдельности. Очищающий спрей вы будете использовать для удаления старых, загрязненных смазочных материалов. После его применения потребуется обработка маслом. Важно использовать два этих средства вместе, так как после обработки растворителем в шестеренках и подшипниках образуется сильное трение, которое приводит к разрушению деталей. Чтобы проверить качество средства, нанесение несколько его капель на пальцы и растирайте в течение 30 секунд. По истечению этого времени на пальцах должна образоваться пленка, делающая их скользкими. Если пленка практически неощутима, перед вами продукт плохого качества. 

3. Правильно обрабатывайте и стерилизуйте

Перед стерилизацией упакуйте элементы в крафт-пакеты и поместите в автоклав класса B или S с сушкой вакуумом.

4. Правильно храните инструменты

Хранить стоматологические наконечники стоит строго горизонтально. При вертикальном размещении смазка, которой вы обработали элемент, полностью стекает и скапливается на дне резервуара для хранения. В таком случае все труды по обработке сходят на нет, и на рабочих узлах остается совсем немного масла. Чтобы масло не стекало, необходимо хранить стоматологический наконечник в горизонтальном положении с небольшим уклоном в головке.

Качественный стоматологический инструмент – это залог хорошего результата в работе. Чтобы сохранить все характеристики используемых приспособлений, обеспечьте им правильный уход.

 

 

Всё о стерилизации | Стоматологический центр «Апрель»

Всё о стерилизации

Статистика говорит о том, что не везде все санитарные правила соблюдаются, и вновь и вновь появляются люди с приобретёнными инфекционными заболеваниями.

Мы работаем по программе защиты пациента «АнтиСПИД-антигепатит», что фактически исключает заражение всеми группами вирусов, микробов, токсинов, спор и любыми другими вредоносными агентами. В чем заключается эта программа?

  1. Для обеззараживания воздуха в каждом кабинете врача установлен бактерицидный рециркулятор. Он устроен таким образом, что работать он может в присутствии человека без вреда здоровью.
  2. Мы применяем все возможные одноразовые медицинские инструменты и вспомогательные материалы (стаканы, маски, перчатки, стерилизационные пакеты, салфетки, шапочки, шприцы и т.д.). Всё это утилизируется согласно санитарным требованиям после использования.
  3. Сразу после окончания лечебной процедуры все использованные многоразовые инструменты загружаются в емкость со специальным дезинфицирующим раствором, проводится экстренная дезинфекция рабочего места и кресла пациента (наружные поверхности орошаются дезинфицирующим спреем и протираются).
  4. Далее в стерилизационном кабинете идёт подготовка инструментов к стерилизации: производится механическая очистка от жировых и белковых загрязнений и остатков медицинских препаратов.
  5. Стерилизация проводится автоклавом класса B. При этом инструмент и перевязочный материал находится в специальных герметичных пакетах с индикаторами стерильности.
  6. Важной особенностью программы «АнтиСПИД-антигепатит» является то, что стерилизации подлежат не только многоразовые инструменты, но и стоматологические наконечники (вращающие устройства, в которые устанавливаются боры). Так как для каждого пациента наконечник используется однократно и затем подлежит дезинфекции и стерилизации, в основном только большие клиники имеют возможность так поступать из-за высокой стоимости таких наконечников.
  7. Стерильный пакет с инструментами и наконечником распаковывается непосредственно при пациенте.

Об автоклаве

Автоклав — аппарат для обеззараживания и стерилизации медицинских инструментов, материалов для перевязки и других приборов.

Принцип работы автоклава основан на воздействии горячего водяного пара (120-135 °C) на предмет под высоким давлением.

Автоклавы класса «В» — наиболее функциональные устройства, подходящие для использования в любых областях медицины и стоматологии. Имеют функцию предварительной вакуумизации и функцию вакуумной сушки. Подходят для стерилизации принадлежностей и материалов любой формы (в том числе пористых и с полостями сложной формы), тканей, резин, растворов и т.п., упакованных в индивидуальную или двойную упаковку любого типа.

Устройства этого класса применяются в хирургии. Только автоклавы класса B применяются для стерилизации стоматологических наконечников и других сложных приборов.

В нашей клинике применяется вместительный автоклав последнего поколения класса B — Vacuklav 23B+ (Melag, Германия).

Мы проводим многоступенчатый контроль качества дезинфекции и стерилизации:

  1. Азопирамовая проба — предстерилизационный контроль на остатки крови и биологические жидкости.
  2. Стерилизационный контроль индикаторами (снаружи и внутри пакета).
  3. Тест-контроль каждой стерилизации — стерилизация 2 дополнительных индикаторов и занесение информации с результатами в журнал стерилизации.
  4. Ежемесячный тест-контроль стерилизатора, инструментария и перевязочного материала в СЭС с выдачей заключения.
  5. Самоконтроль (ежедневный, плановый, контроль по показаниям).
  6. Плановый мониторинг (не реже 2 раз в год).
  7. Ежегодный медицинский осмотр всего персонала.

Смотрите также

Стерильно значит безопасно! — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Стерильно значит безопасно!

Обработка и стерилизация наконечников в стоматологии


После каждого применения наконечник подвергается дезинфекции и стерилизации.

Кратко рассмотрим основные этапы обработки наконечников в Лечебно-диагностическом центре «Доктор Боголюбов»

Промывка и продувка наконечника.



После работы с пациентом канал наконечника промывается водой, прочищается с помощью мандренов и продувается воздухом.

После отсоединения наконечника от стоматологической установки поверхность наконечника тщательно протирается тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой.

После проводится обработка дезинфицирующим средством.

Постановка азопирамовой пробы.

Разборка.

Рабочий инструмент (бор, фрезу, диск, полир и др.) вынимается из наконечника.

Съемная головка отсоединяется от основной части, так как наконечники стерилизуют в разобранном виде.

Смазка.

Смазку внутренних полостей проводят специальным спреем под давлением.

Упаковка

Для предотвращения вторичной контаминации стерилизацию осуществляем в упакованном виде, используются специальные стерилизационные одноразовые материалы.

Стерилизация и хранение.

Стоматологические наконечники и насадки к ним стерилизуются в стоматологическом автоклаве MEL Aguick 12+

Стерилизацию осуществляется при температуре 135°с

Хранение наконечника

Хранится в упакованном виде. Сроки хранения определяются видом упаковочного материала.

Мы заботимся о Вашей безопасности!


Заявление CDC

об обработке стоматологических наконечников | Профилактика и контроль инфекций в стоматологических учреждениях

11 апреля 2018 г.

CDC признает, что стоматологическому сообществу требуются четкие и последовательные рекомендации по наилучшему способу обработки стоматологических наконечников между посещениями пациентов. В руководящих принципах CDC по профилактике инфекций и борьбе с ними говорится, что между пациентами стоматологический персонал (DHCP) должен очищать и стерилизовать нагреванием наконечники и другие внутриротовые инструменты, которые можно удалить из воздуховодов и водопроводов стоматологических установок. 1 Эта рекомендация основана на исследованиях, которые показали, что внутренние компоненты пневматических стоматологических наконечников (как низкоскоростных, так и высокоскоростных устройств) могут загрязняться материалом пациента во время использования, и этот материал может затем попасть в рот других пациентов во время последующего использования. 2–5 Для наконечников и других интраоральных инструментов, которые можно удалить из воздуховодов и водопроводов стоматологических установок, CDC продолжает рекомендовать DHCP следовать рекомендациям CDC по очистке и термической стерилизации.

Стоматологические наконечники

— это медицинские устройства, регулируемые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Некоторые наконечники не зависят от воздушных и водопроводных линий (например, беспроводные устройства). Для этих устройств CDC рекомендует, чтобы DHCP соответствовал текущим правилам FDA. DHCP должен использовать одобренные FDA устройства 6 и следовать утвержденным инструкциям производителя по повторной обработке (очистке, смазке и/или стерилизации) этих устройств. 7

В 2015 г. FDA выпустило обновленное руководство по переработке медицинских устройств в медицинских учреждениях pdf icon[PDF – 805KB]external icon.Это руководство дает производителям многоразовых медицинских устройств рекомендации по написанию и научному обоснованию инструкций по переработке. Многоразовые устройства, получившие разрешение FDA до 2015 г., могут не иметь инструкций по повторной обработке, соответствующих требованиям руководства 2015 г. Согласно FDA, «инструкции по переработке некоторых старых, легально продаваемых многоразовых устройств могут не соответствовать современным научным данным и, следовательно, не могут гарантировать чистоту, дезинфекцию или стерильность устройства.” Производитель устройства обязан предоставить достаточные инструкции по подготовке устройств к использованию на следующем пациенте.

Если стоматологический наконечник нельзя стерилизовать нагреванием и он не имеет разрешения FDA с утвержденными инструкциями по повторной обработке, DHCP не должен использовать это устройство. 7 Если DHCP обеспокоен действительностью инструкций производителя по повторной обработке или считает, что инструкции не соответствуют основным принципам профилактики инфекций и контроля, им следует связаться с производителем и запросить документацию, подтверждающую разрешение FDA.Если производитель не может предоставить достаточную информацию, DHCP может обратиться за помощью в отдел соответствия FDA по адресу [email protected] или (240) 402-7675.

  1. Очистите и стерилизуйте при нагревании наконечники и другие интраоральные инструменты, которые можно снять с воздуховодов и водопроводов стоматологических установок.
  2. Для наконечников, которые не крепятся к воздуховодам и водопроводам, используйте устройства, одобренные FDA, и следуйте утвержденным инструкциям производителя по обработке этих устройств.
  3. Если стоматологический наконечник нельзя стерилизовать нагреванием и он не имеет разрешения FDA с утвержденными инструкциями по повторной обработке, не используйте это устройство.

Наконечники для стерилизации | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

Ноэля Келша, RDHAP
[email protected]

Для меня добросовестность — это поступать правильно, даже когда никто не смотрит. Этика – это правила принятия решений о правильном поведении на основе доступной информации.В нашей жизни бывают моменты, когда мы должны отстаивать свою позицию. Иногда они находятся в самых странных местах в самые трудные времена. В других случаях повседневные мелочи оказывают влияние на чью-то жизнь. Используя честность и этику при принятии решений в области инфекционного контроля, каждый из нас может снизить риск заражения при лечении зубов.

В течение многих лет мы знали, что повторное использование стоматологического наконечника без автоклавирования может подвергнуть пациентов риску. Исследования, связанные с этой проблемой, неоднократно показывали, что как высокоскоростные, так и низкоскоростные наконечники, которые не подвергались автоклавированию, могут быть источником перекрестного загрязнения. 1,2 В одном исследовании с использованием низкоскоростного пневматического наконечника, используемого с профилактическими углами, исследователи оценили загрязнение внутри носового конуса, двигателя и профилактических углов.

При использовании двух типов наконечников в 160 тестах, в которых конец профилактического угла был заражен in vitro Geobacillus stearothermophilus , было установлено, что мотор загрязнялся в 20% случаев. С другой стороны, при загрязнении внутреннего двигателя микробы передавались в профилактический угол в 47% из 160 других образцов.В другом исследовании in vivo с участием 20 человек 75% из 420 образцов, полученных из низкоскоростных наконечников/систем профилактического угла, были загрязнены оральной флорой. 2

Для всех специалистов-стоматологов (DHCP) действительно важно помнить, что эти исследования показывают, что даже при использовании простого профилактического угла внутренний блок наконечника загрязняется и пересекается. загрязнение стало большой возможностью.

В 2008 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в своем Руководстве по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях напомнили нам, что «наконечники могут быть загрязнены внутри материалами пациента и должны подвергаться термической стерилизации после каждого пациента.Не следует использовать наконечники, которые нельзя стерилизовать нагреванием». Ни один наконечник не должен использоваться более чем у одного пациента без автоклавирования между пациентами. Барьерная защита и протирание дезинфицирующим средством не гарантируют отсутствие перекрестного заражения. Внутренняя часть угла так же важна, как и внешняя.

Приемлемые методы стерилизации включают химические паровые стерилизаторы, сухой жар и автоклавы. Окись этилена не рекомендуется использовать для стоматологических наконечников. 3

На что обращать внимание при выборе наконечника с точки зрения стерилизации

На что обратить внимание при покупке наконечника: не удерживает мусор

  • Способно ли покрытие выдерживать процесс стерилизации в течение длительного периода времени? Титан выдерживает химикаты и процесс стерилизации лучше, чем хромированная пластина.
  • У него гладкие поверхности, не задерживающие мусор и бактерии, и бесшовная отделка без зазоров между внешними корпусами
  • Но стерилизация может разрушить наконечник, а они столько стоят

    Да, жизнь срок службы наконечника может быть уменьшен за счет процесса стерилизации. Но это не единственный фактор, влияющий на долговечность наконечника. Хотя трудно определить, какие именно факторы сокращают ожидаемый срок службы наконечника, были проведены исследования наконечников, которые активно используются и стерилизуются.Одно исследование, проведенное Службой стоматологических исследований ВВС США, напоминает о том, насколько важно обслуживание этих инструментов. Это исследование пришло к выводу, что при правильном стерилизации наконечника можно ожидать около 500 циклов стерилизации без значительного снижения производительности, если за наконечником правильно ухаживают. 4 Это соответствует примерно одному году использования каждого наконечника. Покупка и техническое обслуживание наконечников — это цена, которую DHCP должен заплатить, чтобы соответствовать рекомендациям CDC и законам многих штатов.

    Как ухаживать за наконечником?

    Существует множество ресурсов, которые помогут вам обеспечить долговечность и техническое обслуживание этих устройств. Как DHCP-серверы, мы должны прочитать и следовать инструкциям, прилагаемым к нашему оборудованию. Если мы не понимаем рекомендации по уходу и техническому обслуживанию, нам необходимо позвонить производителю и запросить более подробную информацию.

    Миссия Национальной ассоциации стоматологических наконечников состоит в том, чтобы улучшить способность клиентов оказывать помощь пациентам, поддерживая свои электрические инструменты с исключительным сервисом и целостностью.Следующие рекомендации представляют собой общий подход к обслуживанию наконечника. Всегда следуйте рекомендациям по техническому обслуживанию, прилагаемым к наконечнику. Важно строго следовать этим инструкциям, чтобы избежать спорных претензий по гарантии, особенно в течение гарантийного периода.

    Очистите поверхность наконечника. Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют промывки водой через наконечник в операционной в течение 30 секунд для удаления возможных загрязнений из внутренней водопроводной линии.В зоне стерилизации удалите любые биологические загрязнения с помощью щетки под проточной водой. Мягкое моющее средство допустимо. Биологическая нагрузка, оставшаяся на стоматологических инструментах, может выступать в качестве защитного экрана для микроорганизмов в стерилизаторе. Спирт никогда не следует использовать в качестве чистящего средства, так как он может обезвоживать споры и повышать устойчивость к стерилизации. Не используйте химические растворы для очистки. Посторонние вещества могут оказать вредное воздействие на стерилизатор или наконечник из-за вредной реакции во время цикла стерилизации.

    Высушите наконечник. Этот шаг очень важен, если в офисе используется химический стерилизатор. Избыток воды приведет к окислению в камере, что приведет к коррозии.

    Смажьте наконечник. Используйте подходящую смазочную насадку для распыления масла в воздуховод привода. Распыляйте до тех пор, пока масло не пойдет из головки наконечника. Это гарантирует, что смазка проникнет в подшипники. Даже если смазка подается неправильно, масло, выходящее из головки, указывает на то, что оно достигло подшипников.Примечание. Использование распыляемого масла стало менее популярным из-за предполагаемого беспорядка и отходов. Многие офисы переходят на аппликаторы капельного типа для смазки наконечника. Использование капельницы делает следующий шаг — удаление лишнего масла — критически важным, поскольку капли не будут доставлены в подшипники без приведения в движение сжатым воздухом. Если вы предпочитаете пипетку, нанесите две-три капли хорошего размера на отверстие для подачи воздуха и сразу же включите наконечник.

    Включите наконечник, чтобы удалить излишки масла. После смазки важно запустить наконечник, чтобы равномерно распределить масло по подшипникам и удалить излишки масла, чтобы предотвратить коагуляцию во время автоклавирования. Установите бор в патрон и включите наконечник на 20 секунд. Не используйте заготовки боров, так как они не соответствуют спецификациям ISO и не работают концентрично, что может привести к повреждению турбины. (Примечание: некоторые производители специально заявляют, что НЕ следует устанавливать бор перед операцией. Станции продувки воздухом, расположенные в зоне стерилизации, являются отличным вложением средств.Промывочная станция исключает необходимость вернуться в операционную для работы с наконечником. Эти станции легко доступны из многих источников и требуют только подключения к авиакомпании. Большинство станций имеют адаптер наконечника, который приводит в действие наконечник при нажатии. Использование воздушной станции также предотвращает попадание масла обратно в трубку наконечника, что может привести к обесцвечиванию и затвердеванию. После операции снимите бор. Наконечники рычажного типа должны оставаться в закрытом положении во время стерилизации.)

    Чистка оптоволоконных поверхностей . Спирт и ватную палочку можно использовать для удаления излишков масла и мусора со всех волоконно-оптических поверхностей.

    Сумка для наконечника. Руководящие принципы CDC рекомендуют упаковывать инструменты и наконечники в пакеты для поддержания стерильности. Предпочтение отдается комбинированному бумажно-пластиковому пакету, который позволяет парам рассеиваться через бумажную сторону, в то время как содержимое остается легко идентифицируемым.

    Стерилизовать. Автоклавируйте наконечник в соответствии с рекомендациями производителя.Дайте стерилизатору полностью пройти цикл сушки.

    Высушите наконечник. После цикла положите пакет с наконечником бумажной стороной вверх на стерилизатор, чтобы он полностью высох. Это теплый район. По мере повышения температуры стерилизатора наконечник высыхает более тщательно. Новые модели стерилизаторов имеют отсеки для хранения и сухости вне камеры. Бумажная сторона вверх позволяет легко испаряться влаге из конденсирующегося пара. Если оставить пластиковую сторону вверх, конденсат будет задерживаться в пакете, создавая коррозионную атмосферу для наконечника.

    Многие производители предлагают полностью автоматические станции очистки и смазки, чтобы сократить время персонала и избежать догадок в процессе обслуживания. Большинство устройств работают в одно касание: перед запуском наконечника наносится очиститель и смазка. Несмотря на высокую стоимость, эти центры технического обслуживания сокращают время персонала, связанное с обслуживанием наконечников. Некоторые производители продлевают гарантию на наконечники, если используется их автоматическая станция.

    Низкоскоростные двигатели и навесное оборудование

    Это место, где каждый должен высказаться.Стоматология не стоит на месте, и исследования показали, что необходимо автоклавировать всю установку, включая двигатель.

    Здесь возникает много путаницы. Одно исследование, в частности, показало, что низкоскоростные двигатели загрязняются внутри во время использования с профилактическими углами и внутренними загрязнениями, выделяемыми из наконечника. Данные этого исследования показывают, что если низкоскоростные наконечники (включая двигатели и углы) не будут должным образом стерилизоваться между пациентами, они могут подвергнуться перекрестному загрязнению. 1 Обновление CDC за 2008 год показало, что внутренние части угла так же важны, как и внешние, в отношении перекрестного загрязнения. Была подтверждена необходимость автоклавирования всех наконечников и моторов.

    CDC в 2008 году сделал очень сильное заявление: «НЕЛЬЗЯ использовать наконечники, которые нельзя стерилизовать нагреванием». 7

    Двигатели, особенно лопастные роторы, не требуют большого количества масла. Стоматологические моторы и приспособления требуют масла с более высокой вязкостью, чем высокоскоростное распыление.Достаточно одной или двух капель масла в воздушной магистрали. Запустите двигатель, чтобы распределить масло. Также нанесите немного масла в качестве профилактической меры на клапаны прямого/обратного хода, переключающие кольца и точки крепления кожуха. Вытрите излишки масла бумажным полотенцем.

    Большинство прямых оболочек не требуют смазки. Перед помещением носового обтекателя в мешок для стерилизации рекомендуется наружная очистка щеткой под проточной водой.

    Очень важно разобрать уголки защелок для надлежащей смазки.Не реже одного раза в день выкручивайте головку из ножен и снимайте шестерню трансмиссии для очистки и смазки. Я предлагаю этот шаг первым делом с утра как часть вступительной рутины. Угол защелки звезды требует отвинчивания поворотного кулака посередине, чтобы снять шестерню трансмиссии. Нанесите каплю масла под каждую шестерню трансмиссии, а также в центральное отверстие. Нанесите несколько капель масла на открытый картридж при снятой шестерне коробки передач. 5,6

    Каждый сервер DHCP должен принимать решения по инфекционному контролю, которые касаются честности и этики.При этом каждый из нас может снизить риски, связанные с уходом за зубами.

    Ноэль Брэндон Келш, RDHAP, синдицированный обозреватель, писатель, спикер и карикатурист. Она работает в редакционном комитете информационного бюллетеня Организации по безопасности, асептике и профилактике и получила множество национальных наград. Келш владеет своей стоматологической практикой, которая ориентирована на доступность медицинской помощи для всех и помогает облегчить работу бесплатной стоматологической клиники Simi Valley. Большую часть своей 35-летней работы в стоматологии она посвятила просвещению людей о разрушительных последствиях употребления метамфетаминов и наркотиков.В прошлом она была президентом Калифорнийской ассоциации стоматологов-гигиенистов.

    Ссылки

    1. Chin JR, Miller CH, Palenik, CJ, Внутреннее загрязнение низкоскоростных наконечников с пневматическим приводом и прикрепленных профилактических углов. J Am Dent Assoc. 2006 Sep;137(9):1275-80
    2. Херд С., Чин Дж., Паленик С.Дж., Офнер С. Загрязнение in vivo низкоскоростных наконечников с пневматическим приводом с профилактическими углами. J Am Dent Assoc. 2007
    3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Рекомендуемые методы борьбы с инфекциями в стоматологии. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1993; 42 (RR-8): 1–12.

    4. Леонард Д.Л., Чарльтон Д.Г. Характеристики высокоскоростных стоматологических наконечников, подвергнутых имитации клинического использования и стерилизации. J am Dent Assoc. 1999;130(9):1301-11.

    5. Интервью с handpiecetrdingpost.com
    6. www.handpieceinfo.com, по состоянию на 11.08.2011.
    7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 г.


    На что следует обратить внимание

    Использование химической протирки наконечника перед стерилизацией — Это не только излишне, но и может усилить вредные реакции при воздействии тепла.

    Использование ультразвукового очистителя или раствора — Никогда не погружайте наконечник ни в какие жидкости, кроме очищающего раствора, предлагаемого производителем наконечника.

    Смазка не в том отверстии — Приводной воздуховод ведет прямо к турбине.Другие отверстия, такие как выпускное, водяное и т. д., не имеют. Если вы используете аппликатор жидкого масла на поворотном наконечнике, крайне важно, чтобы вы наносили масло в правильное внутреннее отверстие.

    Неправильный аппликатор смазки — Убедитесь, что наконечник распылителя правильно подходит к быстроразъемному разъему наконечника. В некоторых моделях используется герметичная посадка для вымывания мусора из наконечника.

    Недостаточное количество смазки — Персоналу иногда советуют не распылять слишком много масла на наконечник, чтобы уменьшить избыточный остаток, однако вы должны убедиться, что масло попадает в подшипники, видя масло в головке.

    Не запускать наконечник перед обработкой в ​​автоклаве — Неиспользование наконечника после смазки приведет к заеданию турбины, так как излишки масла пригорают к подшипникам. Нежелательным клиническим эффектом является выбрасывание масла в операционное поле после того, как его излишки не были должным образом удалены.

    Отсутствие очистки волоконно-оптических пучков — Несоблюдение чистоты поверхностей волоконно-оптических пучков приведет к скоплению масла и мусора, что повлияет на способность передавать свет.

    Оставление бора в патроне во время автоклавирования — Пока бор удерживается в автопатроне, пружина сжимается. Воздействие на любую пружину тепла и коррозии под напряжением ослабит ее и сократит срок ее службы. Если оставить бор в ручном патроне, это может привести к скоплению мусора на патроне, что усложнит работу.

    Оставление рычагов открытыми во время автоклавирования — Когда активирован автозажим рычага, через переднее уплотнительное кольцо турбины действует усилие около восьми фунтов.Во время нормальной работы эта сила кратковременна, поскольку бор заменяется. Оставлять патрон открытым во время цикла автоклавирования означает сжимать уплотнительное кольцо, подвергая его нагреву в течение 30 минут, что значительно ускоряет выход из строя.

    Несоблюдение правил обслуживания автоклавов — Если ваш автоклав не очищается должным образом, могут образоваться отложения, которые загрязнят всю систему, включая ваши наконечники.

    Другие статьи RDH
    Прошлые выпуски RDH

    Стоматологические наконечники Patterson Советы по чистке и стерилизации

    Как чистить и стерилизовать стоматологический наконечник Patterson?

    Очистка и стерилизация стоматологических наконечников Patterson является важной частью ухода за вашими инструментами.После подготовки снимите деталь с муфты или мотора, если она есть, прежде чем снимать бор, а затем немедленно очистите его мыльной водой, так как он будет покрыт органическим материалом, таким как кровь, слюна и т. д. Вы должны взять бумажное полотенце или другой тип ткани, чтобы полностью очистить его. удалить этот материал. Использование изопропилового спирта поможет в очистке снаружи. Этот шаг необходим для подготовки стоматологических наконечников Patterson к ручной чистке.

    Теперь, когда вы удалили органический материал, пришло время вручную почистить стоматологический наконечник Patterson.Вы должны очистить внешнюю область прохладной проточной водой и специальной щеткой. Лучше не использовать ультразвуковую очистку в ванне — вместо этого выберите автоматическую очистку в DAC или термальном моющем дезинфекторе (TWD).

    Для дезинфекции и смазки стоматологических наконечников Patterson сначала очистите их изопропиловым спиртом. Никогда не протирайте устройство влажной тканью или моющим средством, так как это может оставить следы, которые сокращают срок службы турбины; вместо этого используйте для уборки сухие салфетки, чтобы избежать распространения микробов и бактерий по комнате.После того, как вы тщательно очистите его, начните процесс, нанеся соответствующее количество смазки на каждую движущуюся часть, а также на все шестерни с обеих сторон, прежде чем вытереть излишки жидкости с этих поверхностей. Помните, что не следует наносить слишком много.

    При смазке стоматологических наконечников Patterson можно выполнить следующие действия:

    1. Сначала приобретите баллончик со спреем для обслуживания, предназначенным для стоматологических наконечников Patterson.
    2. Далее подсоедините насадку к баллончику.Вы должны держать его в вертикальном положении и поместить в маленькое отверстие в нижней части вашего наконечника, где вы должны затем использовать двухсекундное давление, чтобы все работало гладко.
    3. После того, как смазка закончена, вы должны вытереть излишки масла, попавшие на стоматологический наконечник. Этот шаг можно сделать с сухой тканью.
    4. Обязательно распыляйте масло непосредственно в воздушное отверстие стоматологических наконечников Patterson.

    Теперь, когда ваши стоматологические наконечники Patterson очищены и смазаны маслом, пришло время стерилизации.Лучше всего для этого поместить стоматологические инструменты в автоклав. Важно следить за температурой на устройствах, потому что если вы установите слишком высокую температуру во время цикла автоклавирования, это может повредить ваш наконечник. Если вам нужны опытные специалисты по ремонту, очистке и обслуживанию наконечников Patterson, вы можете связаться с Hayes Handpiece по телефону 800-228-0521.

    Обзор обеззараживания и ухода за стоматологическими наконечниками в общей стоматологической практике

    Результаты этого исследования дают ценную информацию о обеззараживании наконечников в общей стоматологической практике в Шотландии.Данные были получены путем наблюдения и опроса стоматологов и стоматологических медсестер в большом количестве практик, в отличие от сбора данных с использованием почтовых вопросников. 18,19,20 Было приятно узнать, что подавляющее большинство стоматологических кабинетов теперь автоклавируют стоматологические наконечники после использования. До того, как в начале 1990-х годов стерилизация наконечников широко освещалась в СМИ, большое количество стоматологов скорее дезинфицировали, чем стерилизовали наконечники. Исследования практикующих стоматологов в Англии, проведенные в 1995 году, показали, что от 46% (коэффициент ответов 53% из 500 практикующих врачей) 18 до 77% (коэффициент ответов 74% из 312 практикующих врачей) 19 практикующих врачей стерилизовали наконечники между пациентами, и наши данные свидетельствуют о том, что соблюдение этой политики продолжает улучшаться.Тем не менее, более недавний опрос 700 GDPs в Ирландской Республике (коэффициент ответов 40%) показал, что 53% не автоклавировали свои наконечники между пациентами, что указывает на продолжающееся нежелание в некоторых регионах принять необходимость стерилизации наконечников. 20

    Стоматологические наконечники представляют собой особую проблему для обеззараживания, поскольку их внешние и внутренние поверхности загрязняются во время клинического использования. Когда воздух и вода, подаваемые к наконечнику во время работы, отключаются, вызванное временное отрицательное давление может привести к втягиванию загрязненной жидкости и воздуха по линиям подачи воздуха и воды в наконечник. 1,2 В результате полость и лопасти турбины наконечника загрязняются оральными выделениями, которые могут включать реставрационные материалы и биологические остатки, такие как микроорганизмы, слюна, кровь и тканевые остатки. Кроме того, воздушные и водные магистрали, турбина и приводные валы могут быть загрязнены из источника подачи сжатого воздуха и воды. Стоматологические наконечники используются для широкого спектра стоматологических вмешательств, некоторые из которых могут быть классифицированы как критические, 15 , и поэтому такие наконечники должны быть стерильными при использовании.Руководство ряда организаций рекомендует стерилизовать все стоматологические наконечники между пациентами. 13,14,15

    Чтобы облегчить стерилизацию наконечника и увеличить его срок службы, критически важным моментом в процессе обеззараживания является эффективная очистка. 31 В настоящее время не существует утвержденных процессов очистки стоматологических наконечников. Дополнительные проблемы обеззараживания наконечника включают необходимость удаления воздуха из просвета для обеспечения проникновения пара, что требует использования этапа принудительного удаления воздуха во время цикла стерилизации, т. е. использования вакуумного стерилизатора. 13,31,32 Обертывание стоматологических наконечников и обработка в невакуумном стерилизаторе также препятствуют проникновению пара в устройство. 32 Эта практика была выявлена ​​в ряде практик данного исследования. В настоящее время вакуумно-паровые стерилизаторы не получили широкого распространения в стоматологической практике Великобритании. 33

    Стадия цикла обеззараживания, на которой проводилась смазка наконечника, значительно различалась, что предполагает некоторую путаницу в этой области.Производители наконечников рекомендуют смазывать после очистки и перед стерилизацией , хотя данные текущего исследования показывают, что производители довольно часто поставляют нерастворимую в воде смазку. Использование нерастворимых в воде смазок может ухудшить проникновение пара в поверхности наконечника, и существует вероятность того, что такие смазки на масляной основе могут помешать пару убивать бактериальные споры. 4,16,31

    Таким образом, необходимо решить множество технологических проблем, прежде чем врачи общей практики смогут внедрить процессы, обеспечивающие надежную доставку стерильных наконечников.В то же время представляется, что очистка внешней поверхности и автоклавирование наконечников после каждого пациента является обычной частью процессов инфекционного контроля в общей стоматологической практике.

    В заключение, используя надежный наблюдательный метод сбора данных, политика большинства исследованных стоматологических кабинетов заключается в автоклавировании наконечников между пациентами в качестве стандартного элемента протокола инфекционного контроля. Это очень позитивное событие последних лет, которое значительно повышает безопасность пациентов.Тем не менее, необходимо решить ряд технологических вопросов, прежде чем можно будет подтвердить заявления производителей о стерильности наконечников. Прежде всего, это утвержденный процесс очистки в сочетании с соответствующей смазкой внутренних компонентов, за разработку которых отвечают производители наконечников. Затем эффективно очищенный наконечник необходимо будет стерилизовать в условиях вакуума, чтобы он соответствовал критериям, по которым такие устройства могут быть помечены как стерильные. Использование вакуумного стерилизатора будет иметь дополнительные преимущества, поскольку позволяет обернуть наконечники до и во время стерилизации, тем самым предотвращая возможность повторного загрязнения окружающей среды и четко отличая обработанные инструменты от необработанных.Тем не менее, широкое внедрение паровых вакуумных стерилизаторов в общую стоматологическую практику остается спорным вопросом из-за увеличения капиталовложений, затрат на прибыль и технических требований к периодическим испытаниям.

    Автоклавная стерилизация стоматологических наконечников: обзор литературы

    Цель: Настоящий обзор направлен на изучение автоклавной стерилизации стоматологических наконечников на основе имеющихся исследований.

    Выбор исследования: На эффективность стерилизации стоматологических наконечников с автоклавированием в основном влияют типы аппаратов (N, B и S), упаковка со стерилизационной сумкой, очистка и смазка. Эти предметы были рассмотрены на основе экспериментальных исследований in vitro.

    Результаты: Стоматологические наконечники можно стерилизовать, включая инактивацию спор термостойких бактерий, с помощью стерилизаторов типа B или типа S, независимо от использования стерилизационного пакета.Напротив, хотя автоклавы типа N способны стерилизовать общие бактерии, такие как Streptococcus salivarius, даже в стерилизационной сумке, если инструменты предварительно вымыть, полная стерилизация упакованного наконечника не всегда достигается. Поэтому для достижения эффективности стерилизации в автоклавах типа N рекомендуется обработка без какой-либо упаковки. Что касается очистки наконечника, несмотря на то, что загрязнение уменьшается при промывании и протирании наконечника, во всех отчетах сделан вывод о том, что эти процедуры сами по себе не обеспечивают полного обеззараживания многоразового наконечника.

    Заключение: Хотя автоклавы типа B и типа S позволяют стерилизовать стоматологические наконечники, важно понимать, что полная стерилизация наконечника не всегда достигается в автоклаве типа N. Понимание автоклавной обработки наконечников имеет важное значение для стоматологической практики, чтобы оказывать безопасную стоматологическую помощь.

    Ключевые слова: Автоклав; Очистка; Стоматологический наконечник; Смазка; Стерилизация.

    УМНЫЙ способ стерилизации стоматологических наконечников

    В третьем выпуске нашей серии, посвященной SMART способу эффективного обслуживания и обеззараживания стоматологических наконечников, консультант по обеззараживанию Дэвид Гибсон обсуждает стерилизацию наконечников и ключевую роль правильного выбора автоклава.

    Стоматологические наконечники

    являются краеугольным камнем стоматологического лечения и челюстно-лицевой хирургии, они предназначены для ежедневного выполнения любых задач, от рутинного пломбирования или профилактического лечения до лечения корневых каналов, имплантации или восстановительного лечения.Инвестиции в качественные наконечники, рассчитанные на долгие годы службы, имеют смысл, но только в том случае, если эти высокоточные инструменты очищаются и тщательно обслуживаются после каждого использования.

    Однако по самой природе выполняемой ими работы стоматологические наконечники регулярно загрязняются кровью, слюной и биологическими остатками, что делает их потенциальным риском передачи множества бактериальных и вирусных инфекций, включая COVID-19, и передающихся через кровь заболеваний, включая гепатит B, C и ВИЧ.

    Несмотря на то, что относительно легко увидеть и удалить загрязнения на внешних поверхностях наконечников после использования в хирургии, тщательное обеззараживание скрытых внутренних поверхностей и полых каналов (просветов) внутри камеры наконечника может стать серьезной проблемой.

    SMART путь вперед

    Протокол обеззараживания наконечников NSK SMART3 разработан, чтобы предложить более безопасный, взвешенный и более доступный метод обеззараживания наконечников, воспроизводимый и экономящий время.Применяя подход Smart3, вы обеспечите эффективную дезинфекцию и стерилизацию всех ваших инструментов, особенно ваших наконечников, а также сохраните максимальную производительность и максимальный срок службы ваших ценных инструментов. Протокол состоит из трех ключевых этапов – очистки, смазки и стерилизации. Здесь мы более подробно рассмотрим этап стерилизации процесса NSK SMART3, в том числе ключевую роль автоклава. Роль паровой стерилизации является важным следующим шагом после очистки и смазки для обработки наконечников, загрязненных слюной, кровью или другими биологическими жидкостями.Целью стерилизации является разорвать цепочку потенциального перекрестного заражения между пациентами путем уничтожения микроорганизмов, включая любые опасные вирусы, бактерии и грибковые споры, которые в противном случае могут вызвать инфекцию или заболевание. Рекомендуемый метод стерилизации полых наконечников, таких как турбины и угловые наконечники, заключается в использовании правильного, утвержденного цикла автоклавирования, при котором подается насыщенный пар под давлением при самой высокой температуре, совместимой с нагрузкой, обычно 134–137 °C при не менее 3 минут выдержки.

    Стерилизация требует прямого контакта насыщенного пара с каждой поверхностью инструмента. Однако из-за сложности полых инструментов, включая стоматологические наконечники (и в тех случаях, когда инструменты обрабатываются в запечатанных стерилизуемых пакетах), эффективное проникновение пара и стерильность будут нарушены из-за присутствия воздуха внутри инструмента или стерильной упаковки. В результате необходимо активно удалять весь воздух из камеры и загружать ее при обработке любых инструментов, кроме твердых, неупакованных инструментов (ссылка: HTM 01-05-4.5). Процесс активного удаления воздуха можно осуществить только в автоклаве, создающем состояние вакуума перед стерилизацией. Это достигается за счет использования автоклава, в котором используется вакуумный насос для принудительного удаления воздуха, в отличие от невакуумного автоклава, в котором используется сила тяжести или перемещение вниз паром для пассивного удаления воздуха из камеры и загрузки.

    Типы циклов автоклавирования и руководство

    Существует три типа цикла автоклавирования: N, S и B, которые различаются типами загружаемых материалов, которые можно стерилизовать, а также тем, можно ли заворачивать или упаковывать предметы во время стерилизации.

    Циклы автоклавов

    типа N основаны на вытеснении паром для удаления воздуха. Исследования показали (Winter et al.), что они не обеспечивают надежной стерилизации полых инструментов или инструментов в пакетах, что делает их подходящими только для неупакованных или твердых предметов.

    Автоклавные циклы типа S были определены производителем для выдерживания определенных нагрузок в процессе стерилизации. Где указанная нагрузка включает наконечники и инструменты в мешочках. В этих автоклавах используется вакуум с активным удалением воздуха, и их следует использовать только в строгом соответствии с инструкциями производителя.

    Автоклавные циклы

    типа B соответствуют определенному стандарту, например EN13060. В этих автоклавах почти всегда используются вакуумные насосы для активного удаления воздуха и проникновения пара, что делает их подходящими для обработки широкого спектра типов загрузок — полых, удерживающих воздух и упакованных загрузок, включая полые инструменты в герметичной упаковке.

    Что касается рекомендаций по стоматологии, то всегда стоял вопрос о том, какой тип цикла автоклавирования следует использовать для стерилизации стоматологических наконечников. Это, как правило, вращалось вокруг вопроса о том, может ли пар проникнуть в смазанный наконечник, и поэтому руководство, как правило, предполагает, что стерилизация вряд ли будет достигнута, какой бы тип цикла не использовался.

    Однако, если наконечник был правильно очищен и смазан, а излишки раствора и смазки удалены из инструмента перед стерилизацией, как в случае использования автоматизированного устройства для очистки и обслуживания наконечника, тогда, пока весь воздух удален , пар сможет проникнуть в инструмент и провести его через процесс стерилизации. Вот почему для стерилизации наконечников всегда должен использоваться соответствующий цикл вакуумного автоклава типа S или B без каких-либо компромиссов.

    Стерилизация

    Инфекционный контроль будет по-прежнему оставаться главным приоритетом, поскольку стоматологические бригады приспосабливаются к новым методам работы в свете COVID-19. Быстрый и эффективный процесс стерилизации инструментов имеет жизненно важное значение в современной загруженной практике, поэтому ключевым фактором является автоклав с быстрыми циклами, проверенной надежностью и простотой обслуживания.

    Вакуумные автоклавы NSK iMax S и iClave plus были разработаны для стерилизации всех инструментов, особенно стоматологических наконечников. Использование термически эффективной медной камеры приводит к повышению производительности, предлагая более быстрые и эффективные циклы по сравнению с традиционными автоклавами с камерами из нержавеющей стали аналогичного размера и мощности.А благодаря улучшенной термодинамической сушке в результате повышения эффективности медной камеры — инструменты лучше защищены от коррозии, обесцвечивания и повторного загрязнения, а автоклавы iMax S и iClave plus — от повышенного уровня надежности и удобства обслуживания — владельцы выгоду от постоянного снижения затрат на техническое обслуживание инструментов и автоклавов.

    Оставайся умным

    Являясь лидером на рынке наконечников и технологий обеззараживания в Великобритании, NSK стремится улучшать стандарты обеззараживания наконечников, особенно в свете повышенных рисков, связанных с передачей вредных патогенов, особенно бессимптомным пациентам.

    Протокол обеззараживания наконечника NSK SMART3, обсуждаемый в этой серии статей, делает три важнейших этапа обеззараживания: очистку, смазку и стерилизацию — более безопасными, взвешенными, доступными, воспроизводимыми и экономящими время. Снижение риска ручных ошибок и несоответствий путем пропаганды использования оборудования, специально разработанного для каждой части процесса обеззараживания, гарантирует не только возможность достижения наилучшей практики, но и возможность ее воспроизведения каждый раз.

    Узнайте больше о широком ассортименте дезактивационного оборудования NSK и протоколе NSK SMART3 здесь…

    SMART-способ очистки стоматологических наконечников

    Консультант по обеззараживанию Дэвид Гибсон объясняет SMART-способ очистки ценных высокоточных инструментов для поддержания максимальной производительности и увеличения срока их службы

    Эффективная дезинфекция наконечников для обеспечения их безопасного использования имеет важное значение в ежедневной работе вашей стоматологической практики, особенно в современном климате, когда риск передачи вредных патогенов выше, чем когда-либо.Ваши наконечники — это инструменты вашего ремесла, надежные инструменты, на которые можно положиться, чтобы они функционировали безупречно, обеспечивая точное количество мощности и точности, необходимое для каждой процедуры, снова и снова.

    Будучи сложными инструментами с точно спроектированными движущимися частями, они должны быть обеззаражены и обслуживаться с особой тщательностью, включая тщательную очистку, смазку и стерилизацию после каждого использования. Неправильная повторная обработка ваших стоматологических наконечников не только ставит под угрозу безопасность, но также ограничивает производительность и сокращает срок службы ваших инвестиций.Неправильный подход может иметь пагубные последствия для вашей практики как в клиническом, так и в финансовом отношении.

    Таким образом, вашей команде по обеззараживанию требуется надежный процесс и надежное оборудование, которые помогут им не только соответствовать общеотраслевым стандартам обеззараживания, но и превосходить их.

    Будь умным

    Протокол обеззараживания наконечника NSK SMART3 предлагает более безопасный, более взвешенный и доступный процесс, воспроизводимый и экономящий время. В этой статье более подробно рассматривается этап очистки процесса NSK SMART3 и рассматривается, как сделать этот начальный этап процесса обеззараживания как можно более SMART.

    Пуск снаружи

    После того, как они были доставлены в специальную зону обеззараживания, все загрязнения на внешней поверхности должны быть немедленно удалены, в идеале путем обработки в автоматизированной установке, предназначенной для очистки внешних поверхностей наконечников – NSK iCare+ идеально подходит для этого.

    В качестве альтернативы наружную очистку наконечника можно выполнить вручную под холодной проточной водой с помощью неметаллической щетки от мягкой до средней. Крайне важно удалить с поверхности наконечников все очевидные признаки материи и мусора, которые, если их не удалить, могут помешать эффективной стерилизации.

    После ручной очистки внешние поверхности следует продезинфицировать дезинфицирующей салфеткой хорошего качества. Любые остатки следует смыть под холодной проточной водой в раковине, отдельной от той, которая используется для очистки, а затем высушить чистой салфеткой или бумажной салфеткой. После тщательного визуального осмотра они готовы к внутренней очистке.

    Внутри

    Очистку внутренних поверхностей и просветов наконечника лучше всего выполнять с помощью автоматизированного устройства, разработанного специально для этой задачи.Альтернативой является использование ручного процесса. Однако это может быть очень неэффективно, и его трудно воспроизвести точно на постоянной основе. Доведение до совершенства рутинной процедуры может занять значительное время, и даже самые лучшие ручные процессы могут быть очень грязными, особенно когда речь идет об обеспечении слива остаточных растворов и смазочных материалов из наконечника. Кроме того, текущая стоимость необходимых расходных материалов может стать непомерно высокой, не говоря уже о стоимости найма преданного члена команды для выполнения того, что может быть неблагодарной задачей.

    Преимущества автоматизации

    Стремясь к более эффективному процессу, многие врачи теперь полагаются на специальное устройство для очистки и смазки наконечников, такое как NSK iCare, для облегчения повторной обработки на этом уровне. Эти автоматизированные системы были разработаны для быстрого и эффективного удаления грязи и мусора из внутренних частей стоматологических наконечников с использованием проверенных решений и подачи точного количества смазочного масла при подготовке к стерилизации.

    Включая набор насадок, которые поставляются со специальными адаптерами для наконечников, чтобы они могли принимать как воздушные турбины, так и угловые наконечники, эти устройства могут обрабатывать несколько наконечников одновременно за считанные минуты, экономя драгоценное время. Устройства таких компаний, как NSK, совместимы с наконечниками большинства крупных производителей, что делает их универсальным и рентабельным вложением. А при подключении этих устройств к источнику сжатого воздуха любые остаточные загрязняющие вещества, растворы и смазки, которые могут нарушить процесс стерилизации, будут автоматически удалены изнутри инструментов за считанные секунды.

    Поддержка производителя

    Также разумно найти производителя наконечников, который окажет поддержку своим клиентам в оптимизации процесса обеззараживания их наконечников в виде обучающих видеороликов и ресурсов, а также специального обучения обеззараживанию.

    Компания NSK, производящая широкий спектр стоматологических наконечников и оборудования для обеззараживания, предлагает обучение, чтобы их клиенты знали, как ухаживать за своими инструментами и обслуживать их, чтобы добиться от них наилучших результатов и продлить срок их службы.Загрузки и видео на их веб-сайте постоянно доступны для ознакомления, а их служба поддержки клиентов всегда готова дать совет и полезные советы по уходу за наконечниками.

    Следите за следующей статьей из нашей серии о обеззараживании наконечников SMART, в которой более подробно рассматривается основной процесс смазки. Узнайте больше о широком ассортименте дезактивационного оборудования NSK здесь…

    .