Содержание

Брекеты как способ исправления прикуса у взрослых – клиника Ортодонтика, Москва

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Способы исправления прикуса у взрослых в 21 веке

2. Где в Москве лучше всего ставят брекеты для исправления прикуса взрослым?

3. Примеры лечения прикуса у взрослых на брекетах

4. Нужна ли взрослому операция на прикусе?

5. Особенности исправления взрослого прикуса

6. Брекеты как метод исправления прикуса у взрослых

7. Почему нельзя не исправлять прикус?

8. Всегда ли брекеты помогут?

Способы исправления прикуса у взрослых в 21 веке

Отличная новость для людей среднего и старшего возраста: теперь стало возможным самое точное и правильное исправление прикуса у взрослых. Современная стоматология предлагает щадящий способ сохранить здоровье и обрести уверенность в себе. На сегодняшний день нет возрастных ограничений для установки брекетов. Но у детей и подростков не сформирована челюстная система, кости пластичны, поэтому лечение проходит быстрее – для устранения дефекта понадобится примерно год. Для взрослого период коррекции дольше – от полутора до двух лет, а при сложных аномалиях — и 3 года.

Приходите в нашу клинику Ортодонтика, расскажите о проблеме. После осмотра и диагностики доктор объяснит, какие методики помогут исправить прикус в вашем случае, составит план лечения с учетом индивидуальных особенностей. Вместе с ортодонтом вы подберете систему, которая сделает улыбку идеальной, окажется эстетичной и доступной для вашего бюджета.

Где в Москве лучше всего ставят брекеты для исправления прикуса взрослым?

Стоматология «Ортодонтика» – первая профильная ортодонтическая клиника в России, доктора которой успешно занимаются исправлением прикуса у детей и у взрослых в Москве. Уже более 20 лет мы поддерживаем европейские стандарты обслуживания под руководством Оксаны Васильевны Полуновой, нашего ведущего и практикующего стоматолога-ортодонта. Ее экспертность признана в как стране, так и за рубежом.

Примеры работ

Патология

Глубокий прикус

Система исправления прикуса

Брекеты Incognito

Смотреть работу

Больше примеров лечения, фото до и после Вы можете найти в разделе Примеры лечения.

Как исправить прикус взрослому

Самые сложные аномалии прикуса нуждаются в хирургическом вмешательстве. Но более 90% проблем можно решить, используя брекеты, элайнеры и другие ортодонтические конструкции. Сегодня поговорим только о брекетах.

Брекеты: что это такое

Брекеты — это несъемные аппараты, которые фиксируются на одной или двух челюстях. Конструкция брекетов:

  • Накладки или замочки, которые крепятся на поверхность зуба при помощи стоматологического клея. Современные металлические варианты элегантны, есть практически незаметная керамика, сверкающий искусственный сапфир.
  • Дуга из безопасного гипоаллергенного сплава.
  • Крепежей – есть специальные замки-фиксаторы, резиночки, кольца.

Исправление прикуса зубов у взрослых возможно вестибулярными моделями брекетов, располагаемыми на фронтальной части зуба:


или лингвальными, зафиксированными со стороны языка:


Особенности коррекции прикуса у взрослого

Неважно сколько вам лет. Для установки брекетов имеет значение состояние вашего зубочелюстного аппарата. Нужно, чтобы зубы были крепкими, отсутствовали большие пломбы и коронки. Особенности лечения:

  • Кости уже сформировались, поэтому их трансформация продлится дольше. Изменение положения зубов потребует больше усилий.
  • Кровоснабжение околозубных тканей и связок, удерживающих единицы в лунках, не столь активно. Этот момент также замедляет процесс формирования правильного прикуса.

Но взрослые подходят к процессу коррекции осознанно, поэтому готовы выполнять указания доктора и следовать разработанному плану лечения. Есть еще выход – применение кап. Этот способ подойдет, если нарушения окклюзии незначительны, нет существенных дефектов.

Как происходит коррекция брекетами

Алгоритм исправления прикуса у взрослых не отличается от того, который применим в подростковый период. Дуга закрепляется в пазы на брекетах, натягивается и постепенно возвращается в исходное положение. На зубной ряд оказывается давление. Связки, удерживающие единицы в лунках, сжимаются и медленно сдвигаются, изменяя положение зуба. Когда перемещаются единицы, изменяется форма зубного ряда, то меняется положение челюсти.

Исправление неправильного прикуса таким методом у взрослых процесс продолжительный. В течение месяца положение зуба изменяется на 0,1-0,15 мм. Чтобы стать обладателем имиджевой внешности, стоит запастись терпением. И результат порадует даже скептиков.

Почему исправить прикус важно

Если дефект не был откорректирован в детском возрасте или проявился позднее, стал следствием болезни, травмы, то важно устранить проблему и избежать осложнений. Неправильный прикус искажает черты лица, способствует появлению ранних морщин, изменению пропорций. Из-за некорректного расположения челюстей изменяются осанка, положение внутренних органов, страдают челюстные суставы.

Трудности с измельчением пищи приводят к недостатку в рационе питательных веществ, провоцируются заболевания ЖКТ. Человек чувствует себя стесненно, занижается самооценка, появляется тревожность, депрессия.

Когда брекеты помогут

Исправить прикус взрослому при помощи брекетов рекомендуют, когда одна из челюстей недоразвита – аппарат стимулирует развитие или способствует смене расположения зубов-антагонистов. Система действенна при исправлении прикуса:

Во время визитов к врачу (доктор назначает периодичность индивидуально) изменяется положение металлической дуги. Постепенно, плавно меняется давление на зубной ряд. После снятия системы для закрепления результата применяются ретейнеры либо капы.

Приходите на прием и узнайте, какой способ коррекции прикуса подойдет именно вам.

Вы взрослый и хотите поставить себе брекеты?

Ортодонт-центр «Ортодонтика» успешно лечит пациентов с 1999 года. Специализация клиники в области ортодонтии позволяет предоставить исключительно высокий уровень исправления прикуса.


Главный врач клиники — опытнейший специалист, врач высшей категории — Полунова Оксана Васильевна, стаж работы в ортодонтии более 27 лет. Все ее ассистенты и помощники — дипломированные врачи-ортодонты, в т.ч. кандидаты медицинских наук. 

Полунова Оксана Васильевна уже в 2007 году получила сертификат Мастер-класс Инкогнито, пройдя стажировку в Германии в клинике др. Вихмана в г.Бад-Эссен, а с 2016 года производителем этой системы компанией 3M Unitec ей присвоено звание Эксперт Incognito

Стаж работы Оксаны Васильевны с лингвальными брекет-системами — более 22 лет. Это САМЫЙ БОЛЬШОЙ экспертный опыт в Москве. 

Мы лучше всех исправляем прикус у взрослых и детей. 

Запишитесь на прием в клинику Ортодонтика!

Вы записываетесь в ведущую ортодонтическую клинику Москвы Ортодонтика

Заполните форму и с вами свяжутся для записи на прием в удобное для вас время

профилактика и лечение – Вероника

Формирование прикуса и функций челюстно-лицевой области начинается во внутриутробном периоде вместе с формированием тканей и органов головы, шеи и всей костно-мышечной системы. Этот процесс продолжается и после рождения и завершается в основном к 15 годам.

Первый визит к стоматологу

Первое обращение к детскому стоматологу желательно с 8 месяцев. Доктор увидит не только зубы (или их отсутствие), но и сможет оценить всю полость рта, уздечки, слизистую полости рта. Он сможет предупредить родителей о возможных аномалиях, в том числе и прикуса, и вовремя направить ортодонту. Иногда, даже небольшой кариес в младенческом возрасте может привести к серьезным проблемам в будущем.

Почему возникают нарушения прикуса

Причин нарушения прикуса, может быть огромное количество. Начиная от простого сосания пальца, заканчивая какими-либо серьезными заболеваниями. Родители не всегда могут заметить какие-либо нарушения, поэтому обратим на них особое внимание, нарушения прикуса могут быть связаны:

  • с наследственностью,
  • с заболеваниями женщины во время беременности,
  • с особенностями течения родов,
  • со способами вскармливания грудных детей,
  • с нарушением питания,
  • недостатком витаминов,
  • с общим состоянием организма ребенка,
  • с вредными привычками,
  • с различными заболеваниями. 
Чаще всего нарушения прикуса связаны с такими заболеваниями, как заболевания дыхательной системы, нарушение функции глотания, рахит, эндокринные заболевания, травмы, новообразования, нарушения осанки.

Даже глистные заболевания приводят к серьезным нарушениям прикуса.

Частой причиной нарушения бывают аденоиды и заболевания ЛОР органов.


К чему может привести

Зачастую, нарушение прикуса приводит к нарушению речи.

Нарушение прикуса может изменить лицо и даже привести к депрессии, или развить комплексы у ребенка. Поэтому, чем раньше выявлена проблема, тем раньше можно начать лечение, либо предупредить его.

Конечно, лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Если доктор обнаружил нарушение прикуса, привлекаются другие специалисты.

Например, если ребенок страдает аденоидитом, то конечно, у него формируется неправильный прикус. Так называемый “аденоидный тип “лица. Чаще всего такие дети страдают насморком и спят с открытым ртом. Затем, это переходит в привычку даже днем открывать рот. Что в дальнейшем приводит к изменению прикуса. Чем сильнее запущенно заболевание, тем сложнее лечить патологию.

При таком нарушении дыхания, меняется форма лица. По причине ротового дыхания ребенок прижимает язык к небу, в результате чего оно располагается высоко. Такое положение неба, меняет форму черепа. Наблюдается выдвижение центральных зубов верхней челюсти. На фоне хронического ринита, формируется гнусавость, ребенок произносит не все звуки. Наблюдается снижение внимания, утомляемость, мигрени, снижение иммунитета.

Такие дети чаще болеют, плохо учатся, становятся раздражительны. Снижается общий иммунитет. В таких случаях необходима совместная работа с лор специалистом.

Так как ,не вылечив причину заболевания, мы не сможем справиться с последствиями.

Обращаем внимание на питание

В наше время дети часто не правильно питаются, из рациона уходят овощи, фрукты, мясо. Эти продукты необходимы для правильного формирования прикуса. Так как в полости рта находится 68 пар мышц, которые влияют на формирование лица и прикуса. Если эти мышцы не работают, формируется инфантильный тип жевания.

Это становиться болезнью века. У таких детей часто отмечаются проблемы с пищеварительным трактом, запоры, гастрит. Здесь необходима помощь гастроэнтеролога.

Заболевания эндокринной системы также приводят к нарушению прикуса. К сожалению, сахарный диабет у детей уже занимает одно из первых мест в нашей стране. Дети стали меньше заниматься спортом, часто сидят длительное время за компьютером, тем самым, нарушается осанка. Нарушение скелета приводит к нарушению прикуса.

Все чаще ортодонты работают совместно с остеопатами. И некоторые нарушения невозможно вылечить без этого тандема. Конечно, выявив на приеме какие-либо нарушения прикуса, доктор назначит дополнительные методы исследования.

Чаще всего это панорамный снимок, снятие слепков, компьютерная томография, телерентгенограмма. После полной консультации и дополнительных методов исследования, назначается лечение. Все очень индивидуально. Это могут быть небольшие манипуляции, либо аппаратное лечение.

Методы лечения

Наиболее благоприятный возраст для лечения прикуса – 7 лет. Но иногда обратившись к ортодонту раньше, вы можете избежать многих проблем. 

Ортодонтические конструкции для исправления прикуса очень разнообразны. Это могут быть пластинки, несъемные аппараты, различные каппы и брекет-системы. Время ношения аппаратов тоже очень индивидуально. От одного года до нескольких лет.

Очень распространено сейчас лечение с помощью брекет-систем. Чаще всего такое лечение назначается после 14 лет, когда уже полностью прорезались постоянные зубы. Но бывают случаи, когда лечение на брекет-системе необходимо раньше. Конечно, необходимым условием успешного ортодонтического лечения, является санация полости рта и гигиена. Но самым важным для хорошего результата лечения, является мотивация родителей и конечно маленького пациента. Здесь каждый должен найти своего доктора, и достичь взаимопонимания. Ведь, только сотрудничество ведет к прекрасным результатам.

Будьте здоровы и улыбайтесь!

Марина Александровна Панибратова

детский стоматолог, стоматолог-ортодонт

Вечерний Петербург — Неправильный прикус может стать серьезной проблемой

18.03.2015

Это вопрос не только эстетики, но и здоровья.

Неправильный прикус в представлении очень многих — что-то малосущественное, требующее лечения лишь у детей. А взрослым нужно лечить кариес, выполнять протезирование отсутствующих зубов. Тут не до коррекции прикуса. Между тем такая «мелочь», как неправильный прикус, может привести к тяжелым последствиям для здоровья. О неправильном прикусе, профилактике его развития и способах лечения рассказывает Андрей Ильич Яременко, президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Cанкт-Петербургского Государственного медицинского университета имени академика Павлова.

— Человек всеяден, ест пищу, которая обязательно должна подвергаться механической обработке. Зубы при этом играют огромную роль.

В некоторых фантастических книгах, описывающих наше далекое будущее, говорится о том, что люди того времени вообще будут без зубов. Начало такой тенденции мы уже имеем сейчас: все чаще встречаются пациенты, у которых нет даже зачатков зубов мудрости. Если наши далекие предки грызли корни и рвали зубами сырое мясо, то современный человек предпочитает картофельное пюре с котлеткой. То есть функция жевания менее востребована по сравнению с прошлым. И это потихоньку находит свое отражение на генетическом уровне.

Современному человеку без зубов — никак. Если с зубами плохо, человек хуже пережевывает пищу, в желудок попадают крупные куски, которые он не может переварить. Начинаются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, поднимает голову возбудитель язвы желудка — хеликобактер. А там уж на горизонте и гастрит, и язва, а то и новообразование. Эта схема всем понятна и известна.

Но проблемы с жеванием могут быть связаны и с неправильным прикусом (неправильным соотношением зубных рядов), являющимся следствием челюстно-лицевой деформации. Что это значит? Что в процессе роста человека какая-то из челюстей стала замедлять (или ускорять) свой рост. В свою очередь это приводит к неправильному соотношению челюстей и, следовательно, зубов. 

Формирование костной структуры происходит еще во время беременности, но рост челюстей главным образом идет во время роста ребенка. Заканчивается процесс роста челюстей у девушек к 16 — 18 годам, у юношей — к 20 — 25 годам.

Именно до окончания роста можно эффективно вмешаться в процесс и выправить прикус. 

Теперь о том, как лечить неправильный прикус

Прикусом занимается врач-ортодонт. Именно он оценивает соотношение челюстных костей, зубов, даст рекомендации. При необходимости назначит коррекцию. Как именно корректировать — выбирает врач. Каждый метод имеет показания и противопоказания. 

Для коррекции применяются:  

  • Функциональные аппараты, проще говоря, пластинки. Их многие дети носили еще в советское время. Один из классических видов — пластинка, фиксирующаяся на нёбо, с металлической дугой вдоль зубов. Такая простая пластинка эффективно сдерживает рост верхней челюсти. Лечение такими аппаратами входит в ОМС. 
  • Брекет-системы. Суть их в том, что к каждому зубу приклеивается крючочек, который соединяется с дугой. К дуге прикладывается дозированная тяга. Зубы можно перемещать в любом направлении, добиваясь идеального соотношения. Минус брекетов — необходимость в соблюдении строгих правил гигиены. 
  • Системы-инкогнито (литые системы из благородных металлов). Крепятся с внутренней стороны. При всех плюсах имеют огромный недостаток — фантастически высокую цену.
  • Системы инвизилайн (капы — литые прозрачные конструкции из полимерного материала). Практически невидимы постороннему глазу. Можно снимать во время чистки зубов, во время важной встречи. 

Но! Исправлять прикус нужно начинать в детском возрасте, пока кости еще растут. Что касается взрослых, то нужно запомнить: челюстные кости переместить невозможно! Перемещают только зубы. К сожалению, не всем взрослым пациентам могут помочь упомянутые методы коррекции. В сложных случаях порой единственным выходом становится хирургическое лечение. Это уже операции под общей анестезией, во время которых кость как бы делится на несколько фрагментов, которые перемещают на основании 3D-диагностики в строго выверенное положение. Подобные операции делаются только в условиях стационаров. 

К чему может привести неправильный прикус

1. К проблемам с желудочно-кишечным трактом.

2. К проблемам с внешним обликом. Человек с серьезной челюстно-лицевой проблемой будет иметь сложности с поиском хорошей работы, устройством личной жизни.

3. К проблемам со сном, храпу, синдрому сонного апноэ (приостановке дыхания во сне). А это уже опасно для жизни! Вследствие неправильного прикуса уменьшается просвет в ротоглотке. Человек перестает получать достаточное количество кислорода, особенно во сне, что чревато остановкой дыхания. 

4. К развитию болезней височно-челюстного сустава, других недугов костной системы. Даже если, например, нижняя челюсть человека смещена назад всего на 1 мм, это приведет к тому, что человек автоматически будет выдвигать голову вперед. Что в свою очередь приведет к нарушению осанки и далее — к шейным и головным болям. И уже сколько было случаев, когда люди, годами страдающие от головных и шейных болей, проходили лечение по исправлению прикуса и забывали о головных и шейных болях. 

Прикус — это серьезно. Это одна из важнейших скелетных точек организма. Врачи-остеопаты прекрасно знают, что неправильный прикус приводит к разладу в системе голова — шея — позвоночник —  таз. 

Для взрослых. 

Что может свидетельствовать о том, что неправильный прикус уже сильно осложняет вашу жизнь? 

  • Вы страдаете храпом, апноэ (задержкой дыхания во сне).
  • Вы даже в выходные дни чувствуете себя невыспавшимися. 
  • Имеете хронический пародонтит из-за скученности зубов.
  • «Съедаете» зубы.
  • Жуете, как правило, на одной стороне.
  • Страдаете головными, шейными болями. 
  • Имеете проблемы с желудочно-кишечным трактом. 

 

Совет. Кальцийсодержащие препараты принимаем строго по назначению врача (в идеале нужно периодически делать анализ крови на содержание кальция). Избыток кальция опаснее для организма, чем его недостаток. 

Взрослому человеку вполне достаточно пользоваться зубной пастой, содержащей кальций (для детей берем пасту с фтором). 

 

Сложные операции по исправлению прикуса делаются только в условиях стационара.

 

Как правильно выбрать стоматологическую клинику? 

  • У клиники должна быть лицензия на данный вид медпомощи (то есть на ортодонтию).
  • Врач должен иметь не только врачебный диплом, но и сертификат специалиста-ортодонта. Не стесняйтесь спрашивать! 
  • Важен опыт работы. Вам могут показать снимки людей до и после лечения. 
  • Сейчас стоматологическая ассоциация Санкт-Петербурга занимается разработкой критериев для так называемого знака профессионального одобрения. Такой знак предполагается вручать только клиникам, отвечающим определенным условиям. 

 

Что необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения неправильного прикуса?

  • Помним: здоровая беременность — залог здоровья ребенка. Очень важен I триместр (идет закладка костных структур). Во время беременности нужно обязательно соблюдать режим труда и отдыха, рационально питаться.
  • Правильное грудное вскармливание (правильное прикладывание к груди, правильное начало прикорма и прочее).
  • Правильная кроватка, ортопедические матрасик, подушка. Эти факторы тоже влияют на развитие челюстно-лицевого аппарата. 
  • Пустышками пользоваться только ортодонтическими, да и то по минимуму.
  • Нельзя сосать пальцы, грызть ручки и карандаши.
  • Занятия с логопедом на самом деле показаны вовсе не с 4 лет, как думают многие, а гораздо раньше — в срок не позже года. 
  • К врачу-ортодонту ведем ребенка, когда появятся первые молочные зубы-антагонисты (то есть зубы, расположенные напротив другу друга: один на верхней, другой на нижней челюсти). Далее визиты к ортодонтологу должны быть раз в год (если врач не назначил иначе). Посещение врача-ортодонта после прорезывания шестых зубов — обязательно! 
  • Выполняем все рекомендации ортодонта (могут назначить гимнастический комплекс, аппаратную коррекцию прикуса и другое). 
  • Не забываем, что неправильный прикус может наследоваться. Своевременно посещайте врача и проходите медико-генетическую консультацию. 
  • Начинать чистить зубы нужно с появления первого зуба. Считается, что ребенок может чистить зубы самостоятельно, когда научится считать до 10 (по десять круговых движений щеткой на каждую сторону зубного ряда). Контролировать процесс чистки нужно до тех пор, пока у ребенка не сформируется хороший почерк (то есть его движения будут четкими и выверенными). 
  • Питание должно быть разнообразным не только по составу питательных веществ, но и по твердости, виду. Ешьте больше сырых фруктов и овощей, грызите морковку.
  • Детям обязательно лечите поврежденные кариесом молочные зубы. Молочные зубы должны быть на месте вплоть до времени их физиологической смены. 
  • При потере зуба (зубов) у взрослых необходимо задуматься о протезировании, иначе грозит деформация прикуса.

 

Источник

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Исправление неправильного прикуса у детей и взрослых

Врачи нашей клиники проводят все виды ортодонтического лечения. Абсолютно любая проблема может быть исправлена — мы точно знаем, как сделать вашу улыбку идеальной и имеем всё необходимое, чтобы реализовать эти знания на практике!

Прогрессивные технологии  мы используем самые современные методики, чтобы справиться даже с самыми сложными задачами.

Сведение дискомфорта к минимуму — мы можем предложить разные варианты лечения, в том числе абсолютно незаметные брекет-системы, а в некоторых случаях исправление прикуса возможно вообще без использования брекетов.

Исправление прикуса у подростков и взрослых — качественное лечение в любом возрасте.

Ортодонтическое лечение в клинике Новита

Врачи-ортодоны успешно проводят:

  • исправление прикуса,
  • устранение аномалий зубного ряда,
  • коррекцию неправильно расположенных зубов,
  • коррекцию смещения соседних зубов при подготовке к протезированию,
  • клинико-рентгенологические обследования для планирования ортодонтического лечения.

На предварительном этапе, после предварительного обследования, врач рассказывает, какие виды лечения возможны в конкретной ситуации, какую конструкцию лучше выбрать, какие преимущества и недостатки есть у разных решений, как будет проходить лечение. Опираясь на эту информацию и предполагаемый бюджет, пациент делает окончательный выбор. Наши врачи никогда не навязывают услуги, а могут лишь порекомендовать оптимальный вариант, исходя из медицинских показаний.

Ортодонтическое лечение обычно занимает длительное время и проходит в тесном сотрудничестве врача и пациента. В процессе нужно несколько раз посещать врача, чтобы достичь наилучших результатов. Вы всегда можете выбрать удобное время для своего визита, а сотрудники нашей клиники сделают все, чтобы от каждого посещения у вас оставались только приятные впечатления.

Системы для коррекции прикуса

Съемные ортодонтические конструкции

Обеспечивают в процессе ношения небольшое давление на зубы для их коррекции. Каппы из силикона наиболее мягкие, элайнеры более жесткие, так как изготавливаются из полимерных материалов (индивидуально). Элайнеры и силиконовые каппы удобны тем, что их можно носить только дома, за ними предельно просто ухаживать. Однако исправить с их помощью прикус можно не всегда. Использование съемных ортодонтических конструкций показано при незначительных дефектах, для исправления прикуса у детей, а также на заключительном этапе ортодонтического лечения.

Брекет-системы

В нашей клинике устанавливают индивидуально изготовленные вестибулярные (классические внешние) и лингвальные брекет-системы (внутренние) из различных материалов. Выбор системы зависит не только от предпочтений и финансовых возможностей пациента, но и от ряда медицинских показаний. Ортодонты нашей клиники всегда готовы помочь подобрать брекет-систему, с которой вы будете чувствовать себя наиболее комфортно, а лечение пройдет максимально эффективно.

Неправильный прикус у ребенка — что делать? — «ОРТОДОНТ&Я»

Еще несколько десятков лет назад неправильному прикусу не уделялось должное внимание. Но на сегодняшний день родители стремятся как можно раньше обследовать детей у врача ортодонта, и в случае выявления патологии заняться ее устранением.

Современная медицина продвинулась далеко вперед, поэтому такая процедура как исправление неправильного прикуса – несложная задача. Гораздо сложнее и не безопасней последствия, если прикус не исправлять.

Причины зубочелюстных патологий

  • Произошло нарушение внутриутробного развития ребенка, из-за чего произошли изменения в челюстях либо зубы начали неправильно прорезываться.
  • Нарушился рост либо формирование костей черепа.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительное использование сосок (уже после полугодовалого возраста либо прорезывания зубов).
  • Нехватка фтора или кальция в организме.
  • Травмы челюсти или же зубов.
  • Также нужно учитывать, что неправильный прикус у ребенка может возникнуть, если он в группе риска:
  • Проблемы с костно-мышечной системой.
  • Вредные привычки, которые так часто распространены среди детей: сосание пальца, пережевывание пищи передними зубами, поддерживание подбородка руками во время сидячего положения тела.

Что нужно знать о признаках зубочелюстных патологий

В некоторых вариантах можно не подозревать о проблемах с зубочелюстным аппаратом, так как с виду все может быть хорошо. Чтобы убедиться, что у ребенка нет неправильного прикуса, нужно записаться на прием к ортодонту, который проведет осмотр и сделает медицинское заключение.

В большинстве случаев вопрос, как исправить неправильный прикус, возникает, когда отчетливо видны дефекты:

  • Чрезмерное выдвижение верхней либо нижней челюсти вперед.
  • Щели между зубами.
  • Сильное перекрытие нижних резцов верхними.
  • Нарушение роста зубов.
  • Скученность зубов.
  • Патологии зубных дуг (неправильная величина, форма, соотношение).

Кроме того, ребенку может быть сложно пережевывать пищу и дышать. Нередко видна асимметрия лица.

Возможные последствия неисправленного прикуса

Неправильный прикус у ребенка влечет за собой неприятные последствия. Это не только визуальный дефект. Как уже было сказано выше, детям тяжело жевать и дышать.

Нередко зубы травмируют мягкие ткани, из-за нарушения целостности которых, возникает кровоточивость и повышается риск заражения вирусами и бактериями. Зубная эмаль во многих случаях истирается, что повышает вероятность развития кариеса.

Еще одна проблема – это поступление плохо пережеванной пищи в желудок. В результате может появляться вздутие живота и гастроэнтерологические заболевания.

У ребенка неправильный прикус – что делать?

Если были выявлены нарушения в зубочелюстной системе, следует помнить, что самостоятельно не получится справиться с проблемой. В этом вопросе поможет стоматология, а точнее – врач-ортодонт. Специалист проведет осмотр ротовой полости ребенка и подберет схему лечения.

Помните, в большинстве случаев, чем раньше вы начнете бороться с патологией, тем быстрее наступит положительный результат.

Варианты лечения

  • Миотерапия. Выполняются специальные упражнения, направленные на коррекцию патологий прикуса.
  • Аппаратное лечение. В ротовую полость устанавливаются специальные ортодонтические конструкции, например, брекеты. Они «вынуждают» искривления принимать правильное положение.
  • Хирургическое вмешательство. Этот метод практикуется, если случай сложный или другие варианты оказались безрезультатными. Для активации репарации в челюсти ортодонты создают маленькие дырочки (компактостеотомия). Также практикуется удаление молочных зубов для коррекции прорезывания новых.
  • Ортопедическое лечение. Метод направлен на реконструкцию уделенных или разрушенных зубов.

Профилактические меры

Сложнее всего избежать проблем с прикусом, если есть генетическая предрасположенность. В других случаях предотвратят зубочелюстные дефекты профилактические меры.

  1. Должно быть налажено грудное вскармливание малыша. Оно обеспечивает правильное положение челюстей младенца во время кормления в отличие от бутылочной соски.
  2. После прорезывания зубов, особенно резцов, целесообразно отказаться от соски. Также от нее лучше отказаться после 6 месяца.
  3. Ребенок не должен спать в одной и той же позе.
  4. Важно систематически делать гимнастические упражнения для языка, губ и челюсти.
  5. Когда прорежутся первые зубы, важно посетить стоматолога для профилактического осмотра.

Стоматологическая клиника «ОРТОДОНТиЯ» выявляет и исправляет прикус у детей!

В клинике «ОРТОДОНТиЯ» в Краснодаре работают лучшие специалисты, которые предлагают маленьким пациентам самые лучше условия.

Если вы хотите узнать больше информации в вопросе, что делать, если неправильный прикус у малыша, приходите к нам на бесплатную консультацию. Чтобы записаться на консультацию, необходимо позвонить по телефону +7 (918) 044-66-99.

Гарантируем, что работой наших ортодонтов вы будете довольны, а ваши детки будут дарить вам привлекательные улыбки каждый день.

Исправление прикуса у детей и подростков

Львиной доли проблем, связанных с формированием неправильного прикуса у детей, легко можно избежать, если родители приведут ребенка на самый первый ознакомительный прием к врачу-ортодонту в возрасте 4-5 лет, пока постоянные зубки еще не прорезались. В этом возрасте проблема неправильного прикуса решается проще, а главное в разы быстрее. Врачи-ортодонты клиники Доктор Добряков владеют целым арсеналом способов исправления прикуса или неровного положения зубов у детей как в молочном или смешанном прикусе, так и у подростков, и подберут эффективный и комфортный способ лечения.

Почему может развиться неправильный прикус у ребенка?

Родителям следует обращать самое особое внимание на такие, казалось бы, мелочи, как: открыт ли у малыша рот во время игры, дышит он ртом или носом, храпит ли во сне, грызет ли игрушки или карандаши, выпячивает ли нижнюю челюсть, скрипит ли зубами.

Все это может стать предпосылками к дальнейшему развитию неправильного прикуса. Также стоит присмотреться к осанке ребенка, к тому, в каком положении обычно находится его язык, и смыкает ли он губки.

Особое внимание уделите выбору соски для ребенка. Выбирая соску, обратите внимание на толщину ее шейки: чем она будет тоньше, тем лучше. Соски с широкой шейкой не позволяют челюстям полноценно смыкаться и могут привести к развитию аномалии прикуса, при которой между зубками верхней и нижней челюстей образуется некрасивая щель, или дизокклюзия. И, конечно, одну из ключевых ролей в развитии аномалий челюстно-лицевого отдела играет наследственность.

В чем заключается раннее ортодонтическое лечение у детей в клинике Доктор Добряков?

Первый этап – Консультация и диагностика

Перед началом лечения аномалий развития прикуса у детей врач-ортодонт выясняет у родителей особенности развития и питания ребенка, привычки, такие как сосание пустышки, пальцев, ручек и карандашей, закусывание губы, ротовое дыхание. Эти данные позволяют выяснить причины развития неправильного прикуса, определиться со стратегией лечения и выработать комплекс рекомендаций для родителей.

Затем проводится комплексная диагностика:

  • визуальный осмотр, который включает в себя фотографирование с диагностической целью лица ребенка, оценивается соотношения зубных рядов и положение зубов;

  • панорамный снимок ротовой полости. В редких случаях необходимо компьютерное исследование на 3D томографе, если есть подозрение о скрытых патологиях.

Второй этап – Исправление прикуса

В клинике Доктор Добряков команда опытных врачей-ортодонтов для лечения прикуса у детей используют следующие съемные ортодонтические конструкции:

  • съемные пластинки, призванные воспрепятствовать развитию детских вредных привычек;

  • пластинки для расширения зубного ряда;

  • пластинки со специальной заслонкой для языка, корректирующей его положение во рту и помогающей решить проблемы с произношением;

  • замещающие пластинки (профпротезы), которые восстанавливают функцию жевания и препятствуют смещению рядом стоящих зубов.

Ко второй группе ортодонтических решений для детей относятся функциональные аппараты, которые способны влиять на перестройку работы мышц челюстно-лицевой зоны, изменять давление щек и губ, могут освобождать зубные ряды, чтобы ничего не мешало им развиваться и заполняться естественным путем без избыточного давления со стороны мягких тканей ротовой полости.

Помимо вышеперечисленных, ортодонтом могут быть предложены специальные мягкие трейнеры и ЛМ-активаторы.

С какого возраста можно устанавливать брекеты?

Лечение брекетами можно начинать с момента полного прорезывания четырех передних зубов (резцов) на верхней и нижней челюсти. Примерно в возрасте 9-10 лет. Конечно, исключительно по показаниям, например, когда за счет дефицита места в зубной дуге выявлено аномальное положение резцов. В этом случае устанавливаются частичные брекет-системы на резцы и первые постоянные моляры.

Преимущества ортодонтического лечения на частичных брекет-системах:

  • создаются благоприятные условия для правильного роста постоянных зубов;

  • практически полностью исключается вероятность удаления постоянных зубов, по сравнению с более поздними сроками начала ортодонтического лечения;

  • сроки лечения на частичных брекет-системах в 2 раза короче, чем на традиционных полных системах.

                 

Пример ортодонтического лечения у ребенка с неправильным положением центрального резца на частичной брекет-системе

Брекет-системы для подростков

Ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем у подростков проводят с возраста 12-13 лет, когда все молочные зубы сменились постоянными. В стоматологии Доктор Добряков ортодонты работают практически со всеми известными технологиями и конструкциями и могут предложить большой выбор брекет-систем: металлические, сапфировые, керамические и т.д. Если пациента не устраивает внешний вид металлических замков, можно выбрать кристально-прозрачные сапфировые брекеты или керамические брекеты под цвет зубов, а также комбинированные варианты. Да, и не будем забывать про самые современные лингвальные брекеты, которые клеятся с обратной стороны зубов и их совсем не видно для окружающих.

                 

Специалистов клиники Доктор Добряков всегда волнует вопрос адаптации подростка с брекетами в кругу сверстников, поэтому брекет-система подбирается индивидуально и на каждом этапе лечения опытный ортодонт всегда окажет психологическую поддержку.

Лечение на брекет-системе относительно дорогое. Но родителям следует помнить, что красивые и ровные зубы ребенка – это инвестиция в его будущее. Ничуть не менее важная, чем хорошее образование.  К тому же в клинике Доктор Добряков на установку брекет-системы действует беспроцентная рассрочка на 3 месяца.

Раннее начало коррекции в детском и подростковом возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Однако, исправить прикус под силу в любом возрасте! Около половины ортодонтических пациентов клиник Спартамед – это люди в возрасте 30-40 лет. Сегодня брекеты – это не только модный аксессуар. Красивая улыбка является важной частью имиджа. А в бизнес-среде ношение брекетов воспринимают, как признак заботы о своем здоровье и шаг на пути к совершенствованию.

Профилактика – неотъемлемая часть формирования здорового прикуса

Не нужно забывать о том, что гораздо проще предотвратить возникновение зубочелюстных аномалий, чем потом их лечить. Заботиться о красоте и здоровье улыбки следует начинать с детства.

Огромный арсенал методик, большой опыт работы, а также высокая технологическая оснащенность клиники Доктор Добряков позволяют нашим ортодонтам индивидуально составить план ортодонтического лечения, результатом которого будет красивая улыбка Вашего ребенка.  


До и после – неправильный прикус – челюстно-лицевая хирургия в Сан-Диего, McGann Facial Design

Обзор неправильного прикуса

Важной частью вашего развития является функциональное и здоровое формирование вашего прикуса или «прикуса». Окклюзия относится к тому, как верхние и нижние зубы смыкаются. Зубной неправильный прикус встречается у 1 из 5 человек и возникает, когда у вас кривые зубы и/или неправильный прикус. Существует 3 различных типа аномалий прикуса:

• Класс 1: Верхние зубы слегка перекрывают нижние зубы

• Неправильный прикус: Верхняя челюсть и зубы перекрывают нижнюю челюсть и зубы.

• Прикус: Нижняя челюсть и зубы перекрывают верхнюю челюсть и зубы.

Распространенные формы неправильного прикуса

Открытый прикус — Открытый прикус возникает, когда моляры во рту пациента располагаются нормально, но верхние передние зубы не перекрывают нижние передние зубы, оставляя значительный зазор прямо во рту с обеих сторон.

Неправильный прикус — Неправильный прикус возникает, когда верхние передние зубы слишком сильно перекрывают нижние передние зубы.В этих случаях верхняя часть челюсти слишком далеко выдвинута вперед. В тяжелых случаях нижние зубы могут быть расположены так далеко назад, что они могут вгрызаться в нёбо.

Неправильный прикус — Неправильный прикус, по сути, является противоположностью неправильного прикуса. В этом случае ваши нижние нижние зубы фактически выступают вперед дальше, чем ваши верхние передние зубы.

Проблемы с промежутками и скученностью — Иногда положение челюсти нормальное, но когда места для зубов слишком много или слишком мало, могут возникнуть проблемы с промежутками или скученностью, что может привести к нарушению прикуса.

Перекрестный прикус — Перекрестный прикус возникает, когда любой из верхних зубов располагается не с той стороны нижних зубов.

…И многое другое — Существуют дополнительные типы неправильного прикуса, поэтому, если вы считаете, что ваш прикус ненормальный и не указан здесь, наша команда обслуживания пациентов будет более чем рада помочь вам ответить на вопросы и/или записаться на консультацию.

Как возникает неправильный прикус?
Неправильный прикус в основном является генетическим и включает врожденные дефекты, такие как расщелина губы и неба.Но могут играть роль и другие факторы, например, сосание пальца или длительное использование пустышки. Эти детские пороки могут привести к смещению зубов. Но травмы челюсти также могут повлиять на положение зубов.

 

Создает ли неправильный прикус дополнительные проблемы?

Не обязательно. Только тяжелые случаи неправильного прикуса влияют на функциональность зубов. Большинство людей стремятся исправить проблему по косметическим соображениям.

 

Как исправить неправильный прикус?

Если нарушение прикуса незначительное, никаких действий не требуется; однако в некоторых тяжелых случаях может потребоваться ортодонтическое лечение и/или хирургическая коррекция челюсти.Ортодонты используют брекеты, элайнеры и другие методы, чтобы решить эту проблему. Корректирующая челюсть, или ортогнатическая хирургия, выполняется сертифицированным челюстно-лицевым хирургом для исправления широкого спектра мелких и крупных аномалий скелета и зубов. Хирургия может улучшить жевание, речь и дыхание.

Думаете, у вас может быть неправильный прикус зубов? В любом возрасте никогда не поздно исправить улыбку. Если у вас есть вопросы о неправильном прикусе и коррекции челюсти и/или вы хотите записаться на прием к докторуМакГанн, свяжитесь с нами сегодня!

фотографий до и после | Лос-Анджелес, Калифорния

Описание случая:

Этот пациент прилетел из Северной Калифорнии, обеспокоен неправильным прикусом и отсутствием зубов, показывающихся во время улыбки. У нее также были щелканье и хлопанье челюстей, периодические головные боли и неприятный прикус с напряжением губ.

Лечение и хирургическая коррекция всех аномалий прикуса, особенно аномалий прикуса скелетного типа, сложны.

Аномалия прикуса 3 класса с нижним прикусом особенно сложна.При аномалии прикуса класса 3 коррекция скелетного несоответствия должна включать очень тщательный анализ ВНЧС, дыхательных путей, зубов, прикуса, мягких тканей, а также степени скелетного, лицевого и мышечного дисбаланса.

Не существует такого понятия, как простой скелетный дисбаланс, и протоколы, установленные в Челюстной хирургии Лос-Анджелеса, соблюдаются для всех типов скелетных и зубных аномалий.

Оптимальное лечение не всегда предполагает простое вправление нижней челюсти в скелетный класс 3.

Парамаунт — это предоперационный этап позиционирования зубов в положение, обеспечивающее оптимальное размещение хирургической челюсти.

Пациенты хотят хорошо выглядеть и чувствовать себя и хотят получить результат, который сохранится на всю жизнь.

Стоматологи и ортодонты хотят получить первоклассный прикус с центрированием мыщелков ВНЧС в физиологическом центральном положении, которое повторяемо, очень удобно и взаимно защищено с немедленным отключением протрузионной функции и всех экскурсий.

ЛОР хочет обеспечить исключительно хорошую проходимость дыхательных путей без закупорки носа или заложенности носовых пазух.

Логопеды и миофункциональные терапевты хотят убедиться, что у языка достаточно места во рту для лучшего глотания и речи.

Специалисты по сну хотят, чтобы челюсти располагались таким образом, чтобы обеспечить оптимальный поток воздуха, в том числе в задней части рта (ретро-язычный и ретро-небный), без избытка мягких тканей, слабости язычка или избытка ткани, вызывающего вибрацию, вызывает храп во сне.

Хиропрактики, остеопаты и физиотерапевты хотят убедиться, что мышцы лица и шеи расслаблены и не напряжены.

Все хотят иметь естественную улыбку. Это много, чтобы стремиться.

Пациенты предпочитают не носить брекеты (ортодонтические аппараты) на зубах. При необходимости они предпочитают их как можно меньше времени.

К счастью, цифровые технологии и протоколы, разработанные в Jaw Surgery LA, позволяют значительно сократить время предоперационной подготовки и потребность в брекетах до и после операции.

Трехмерная визуализация, внутриротовые сканеры и запатентованное программное обеспечение также помогают нам повысить точность и сократить общее время лечения.

Комплексный предоперационный виртуальный протокол и полученные в результате индивидуальные индивидуальные приспособления, используемые во время операции, также помогают сократить фактическое время операции. Более короткое время операции и хорошо интегрированные послеоперационные протоколы могут способствовать более быстрому и легкому восстановлению.

Все операции репетируются в цифровом виде до фактической операции, поэтому пациенты и специалист могут визуально сотрудничать, чтобы лучше понять и оценить варианты, альтернативы и присущие ограничения.

До и после лечения

Открытый прикус, передний

Предварительное лечение:
Проблемы с открытым прикусом могут быть вызваны сильным выталкиванием языка вперед.

Последующая обработка:
При попытках сохранить закрытый открытый прикус часто требуется ношение ретейнера, чтобы язык не толкал зубы.

Открытый прикус, задний

Предварительное лечение:
Задние зубы пациента не соприкасались из-за сильного бокового выталкивания языка.

Последующее лечение:
Для поддержания этой ортодонтической коррекции решающее значение для успеха лечения имеют ретейнеры.

Открытый прикус, Хирургическое закрытие

Предварительная обработка:
Открытая коррекция прикуса часто включает хирургическое закрытие у нерастущих взрослых пациентов.

Последующее лечение:
Этому пациенту в дополнение к ортодонтическому лечению потребовалось хирургическое вмешательство для изменения положения верхней челюсти для закрытия открытого прикуса.Операция плюс ортодонтическое лечение смогли значительно улучшить его способность функционировать, а также обеспечили очень хороший эстетический результат.

Overjet (Класс II, Раздел I, нарушение прикуса)

Предварительная обработка:
Так как передние зубы очень выдающиеся, большой перерез значительно увеличивает риск травмы верхних передних зубов. Вскоре после того, как он сделал этот снимок, пациент сломал левый верхний резец.

Последующая обработка:
Риск травм в будущем значительно снизился, поскольку зубы были скорректированы, а правильное перекрытие стало менее заметным. К счастью, у пациентов левый верхний резец был эффективно восстановлен, и ему не потребовалось лечение корневых каналов.

Неправильный прикус (Класс II, Раздел II Неправильный прикус)

Предварительная обработка:
Глубокий неправильный прикус имеет множество недостатков, таких как очевидное ухудшение внешнего вида улыбки.Глубокий неправильный прикус также может препятствовать нормальному функционированию ВНЧС (челюстного сустава) и вызывать чрезмерный износ нижних передних зубов.

Последующее лечение:
Исправление этого неправильного прикуса позволило добиться более нормального функционирования, а также сбалансированной красивой улыбки.

Недостаточный прикус (неправильный прикус III класса)

Предварительная обработка:
Неправильный прикус может вызвать серьезные функциональные проблемы в дополнение к косметическим проблемам.Общими для неправильного прикуса являются травмы ВНЧС (челюстного сустава) и чрезмерный износ зубов.

Последующее лечение:
После исправления этого конкретного прикуса пациентка обрела красивую улыбку и значительное функциональное улучшение.

Скученность (Класс I Неправильный прикус): Развитие зубного ряда

До лечения:
Стимулируя развитие верхней и нижней челюсти, можно решить проблему скученности зубов от умеренной до тяжелой у растущих пациентов.

Последующая обработка:
Когда вы можете сохранить все постоянные зубы, это позволяет добиться хорошо сбалансированных черт лица.

Скученность (аномалия прикуса I класса): удаление

Предварительная обработка:
Чрезмерно большие зубы вызывают сильную скученность зубов. Это часто лечится удалением некоторых постоянных зубов, чтобы освободить место для тех, которые мы хотим сохранить.

Последующее лечение:
Даже после удаления четырех постоянных зубов из-за большого размера зубов у этого пациента сохраняется полная красивая улыбка с хорошо сбалансированным прикусом.

Отсутствующие зубы: боковые резцы, клыки заменены

До лечения:
Как указано стрелками на рентгенограмме, у этой пациентки отсутствовали оба верхних боковых резца.Ее клыки сместились слишком далеко вперед на место боковых резцов.

Последующее лечение:
Мы смогли изменить форму ее клыков, чтобы заменить ими отсутствующие боковые резцы. Сейчас трудно сказать, что у нее отсутствуют постоянные зубы.

Отсутствующие зубы: боковой резец заменен искусственным зубом

Предварительная обработка:
Стрелка указывает на область отсутствующего верхнего правого латерального резца из-за неправильной формы верхнего левого латерального резца, который был деформирован в форме штифта.Иногда невозможно закрыть пространство, оставленное отсутствующими зубами.

Последующая обработка:
Мы расширили пространство и исправили дисбаланс ее прикуса. Правый верхний латеральный резец был заменен временным мостовидным протезом (указан стрелкой) и виниром, чтобы улучшить его форму. В конце концов, верхний правый латеральный резец в конечном итоге будет заменен постоянным имплантатом.

Отсутствующие зубы: нижние премоляры, промежутки закрыты

Предварительное лечение:
Стрелки указывают области, в которых у пациентки отсутствовали оба нижних вторых премолярных зуба.

Последующее лечение:
Мы решили удалить ей верхние вторые премоляры, так как они были слишком тесными. Это помогло сбалансировать количество зубов на верхней и нижней челюстях. Мы закрыли места, оставленные отсутствующими зубами, без необходимости искусственного замещения зубов. Также мы смогли обеспечить ей красивый и сбалансированный прикус.

Перекрестный прикус: Передний перекрестный прикус

Предварительная обработка:
Передний перекрестный прикус, помимо косметических проблем, сопряжен с повышенным риском травм и чрезмерного износа.

После лечения:
Теперь у пациента полная, здоровая и сбалансированная улыбка.

Перекрестный прикус: задний перекрестный прикус (перехватный)

Предварительное лечение:
Недостаточное развитие верхней челюсти может привести к заднему перекрестному прикусу, когда верхние задние зубы входят в нижние задние зубы. Эта проблема также может привести к смещающемуся прикусу, асимметричной форме лица, а также к кривлению постоянных зубов.

Последующее лечение:
Мы смогли провести ортодонтическое лечение без брекетов, что помогло развитию верхней челюсти до ее надлежащего размера. Это помогло устранить перекрестный прикус, смещающийся прикус и создать достаточно места для постоянных зубов. Потребность в брекетах значительно уменьшилась.

Расстояние

Предварительное лечение:
Нет существенных функциональных проблем с расстоянием между постоянными зубами; тем не менее, лечение может значительно улучшить общий вид улыбки пациентов.

Последующее лечение:
Новая, красивая и здоровая улыбка может значительно повысить вашу самооценку.

Ретинированные зубы

Предварительное лечение:
Клыки и вторые премоляры печально известны ретенцией из-за позднего прорезывания. Смотрите стрелки на рентгенограмме.

Последующая обработка:
Мы можем привести ретинированные зубы в их идеальное функциональное и эстетическое положение с помощью небольшого хирургического вмешательства и ортодонтического лечения.

Ретинированный резец

Предварительная обработка:
Травма в детстве привела к ретинированию этого резца. Место для постоянного зуба было потеряно, потому что травма произошла в очень молодом возрасте.

Последующее лечение:
Мы смогли привести его в очень здоровое и красивое положение с помощью ортодонтического лечения и небольшого хирургического обнажения ретенированного резца.Тем не менее, была небольшая потеря десны из-за серьезности сдавления.

Скученность без удаления

Предварительное лечение:
Для ортодонтического лечения никогда не поздно, но некоторые методы для взрослых пациентов отличаются. Ортодонтия для взрослых становится все более популярной благодаря новым методам и приспособлениям. В настоящее время мы также решаем некоторые проблемы прошлого, с которыми можно было справиться только в подростковом возрасте.

Последующее лечение:
Сбалансированная, красивая здоровая улыбка.

Скученность с извлечениями

Предварительное лечение:
У взрослых пациентов с большей вероятностью потребуется удаление постоянных зубов из-за отсутствия какого-либо оставшегося лицевого роста.

Последующее лечение:
Трудно сказать, что два постоянных зуба были удалены из-за скученности.Отличный результат.

Хирургическая коррекция прикуса

Предварительное лечение:
Для исправления сильного прикуса или недостаточного прикуса у нерастущих взрослых пациентов потребуется ортодонтическое лечение в сочетании с ортогнатической (челюстной) хирургией.

Последующее лечение:
Этому конкретному пациенту была проведена хирургическая операция по удлинению нижней челюсти.В результате улучшилось функционирование и появилась более красивая улыбка.

Хирургическое исправление прикуса

Предварительное лечение:
Неправильный прикус, возможно, является наиболее разрушительным типом окклюзии и может привести к значительному дисбалансу функции и формы лица.

После лечения:
У этого пациента было хирургическое удлинение верхней челюсти и укорочение нижней челюсти в сочетании с ортодонтическим лечением.В результате получается привлекательная и очень функциональная улыбка.

Комплекс

Предварительное лечение:
Многие взрослые пациенты не были в восторге от идеи ношения видимых брекетов, а некоторые из-за этого даже отложили ортодонтическое лечение.

Последующее лечение:
Новые методики и ортодонтические аппараты, такие как Lingual и Invisalign, позволяют нам исправить даже самые сложные аномалии прикуса.Этот пациент добился отличных результатов без необходимости использования фиксированных видимых брекетов.


Качество жизни пациентов со скелетной аномалией прикуса III класса, связанное со здоровьем полости рта, до и после ортогнатической хирургии | BMC Oral Health

Несоответствие челюстей может негативно сказаться на качестве жизни [12]. Внешний вид влияет на самооценку людей [13] и продолжительность их жизни [14]. Многие исследования оценивали влияние неправильного прикуса на качество жизни подростков и показали, что неправильный прикус связан с более высоким уровнем неудовлетворенности внешним видом [13, 15, 16].

OHIP-14, изобретенный Slade [17], обычно используется для оценки влияния гигиены полости рта на качество жизни. Мы оценили качество жизни пациентов до ортодонтического лечения, до операции (за 1 месяц до ортогнатической операции) и после операции через 2–6 месяцев после удаления аппарата и в ретенционной фазе с использованием OHIP-14 и OQLQ. Никодемо и др. [18] оценили влияние ортогнатической хирургии на качество жизни пациентов III класса и пришли к выводу, что ортогнатическая хирургия положительно влияет на качество жизни как мужчин, так и женщин в физическом и социальном аспектах.Однако они использовали опросник SF-36 и оценивали пациентов до и после операции (не до ортодонтического лечения).

Что касается суммарного балла по шкале OHIP-14, то самые низкие и самые высокие баллы были получены пациентами после и до операции соответственно. Это показывает, что удовлетворенность пациентов функцией полости рта является самой низкой до и самой высокой после ортогнатической хирургии. Kilinc и Ertas [4] также сообщили о значительной разнице в этом отношении, но эта разница не была значимой в исследовании Lee et al.[7].

OQLQ также использовался в нашем исследовании с четырьмя областями социальных аспектов, зубочелюстной эстетики, функции полости рта и осведомленности о зубочелюстной эстетике. Три группы существенно не различались по социальным аспектам. Этот домен оценивает значимость мнения окружающих о пациенте. Kilinc и Ertas [4] и Lee et al. [7] также не обнаружили существенной разницы в этом отношении. Область зубочелюстной эстетики показывает застенчивость пациентов и их удовлетворенность собственной внешностью.Разница в этом отношении была значительной среди трех групп в нашем исследовании, и самый низкий средний балл был отмечен после операции, а самый высокий средний балл был зарегистрирован до операции. Это открытие показывает положительный эффект хирургического вмешательства в этой области. Ли и др. [7] также сообщили об уменьшении этого домена после операции. Разница в функции полости рта была значительной среди трех групп, так что самое низкое среднее значение было отмечено после, а самое высокое среднее значение было зарегистрировано до операции. Это открытие подчеркивает положительное влияние операции на жевательную функцию.Kilinc и Ertas [4] и Lee et al. [7] не обнаружили существенной разницы в этом отношении. Значительная разница также была отмечена в осведомленности о зубочелюстной эстетике среди трех групп, а самое низкое среднее значение было отмечено у пациентов до ортодонтического лечения. Kilinc и Ertas [4] и Lee et al. [7] не обнаружили существенной разницы в этом отношении. Что касается общего балла OQLQ, самый низкий общий балл был получен пациентами после операции, а самый высокий балл был получен пациентами до операции.Kilinc и Ertas [4] и Lee et al. [7] не обнаружили существенной разницы в этом отношении.

Текущие данные показывают, что в целом качество жизни OHRQoL пациентов с аномалиями прикуса III класса повышается после ортогнатической хирургии. Posnick и Wallace [19] пришли к выводу, что ортогнатическая хирургия связана с высоким уровнем удовлетворенности пациентов. Pahkala и Kellokoski [20] сообщили, что ортогнатическая хирургия уменьшает симптомы височно-нижнечелюстных расстройств и боли, улучшает эстетику лица и жевание.При этом большинство пациентов были удовлетворены результатами лечения. Никодемо и др. [18] пришли к выводу, что ортогнатическая хирургия положительно влияет на качество жизни как мужчин, так и женщин и улучшает физические и социальные аспекты. Эсперао и др. [21] обсудили, что ортогнатическая хирургия положительно влияет на качество жизни. Имани и др. [22] оценили влияние ортодонтического вмешательства на психическое здоровье и образ тела и пришли к выводу, что ортодонтическое лечение значительно улучшает состояние психического здоровья и многомерное отношение к образу тела.

В целом уровень удовлетворенности пациентов снижается перед операцией, что может быть связано с устранением стоматологических компенсаций или неосведомленностью пациентов об этапах ортодонтического лечения. Повышение осведомленности в этом отношении может повысить уровень удовлетворенности этих пациентов. Этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении в будущих исследованиях.

Наши результаты не показали существенной разницы между мужчинами и женщинами в суммарном балле OHIP-14 ни в одной из трех групп.

Что касается различий между мужчинами и женщинами в доменах OQLQ, средние баллы по зубочелюстной эстетике, функции полости рта, осведомленности о зубочелюстной эстетике и общий балл опросника до операции у женщин были выше, чем у мужчин. Это означает, что ортогнатическое качество жизни у мужчин было выше, чем у женщин до операции.

Locker et al., [23] и Reissmann et al. [24] интерпретировали изменение показателей OHIP в зависимости от минимально значимой разницы (MID).В этом исследовании мы в основном сосредоточились на статистической значимости результатов и не рассчитывали MID, что было ограничением нашего исследования. Однако разница OHIP (последующее наблюдение минус исходный уровень) в нашем исследовании составила 9,16. MID, о котором сообщают Reissmann et al. [24] было 2. Поскольку разница OHIP в нашем исследовании была больше, чем MID, о котором сообщают Reissmann et al. [24], можно сделать вывод, что вмешательство оказало клинически значимое влияние на качество жизни OHRQoL пациентов.

Отсутствие контрольной группы было еще одним ограничением этого исследования.Будущие исследования с большим размером выборки, более длительным наблюдением и контрольной группой рекомендуются для дальнейшего выяснения этой темы. Также рекомендуются дальнейшие исследования для оценки пациентов в течение всего курса лечения.

Мне ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужна хирургическая коррекция челюсти? | Align Ortho

В ортодонтические технологии и материалы было внесено так много усовершенствований, что все больше и больше пациентов могут получать превосходные результаты, не нуждаясь в корректирующей хирургии челюсти, технически называемой ортогнатической хирургией, даже в тяжелых случаях.Хотя бывают редкие случаи, когда у взрослого пациента наблюдается настолько значительный дисбаланс прикуса, что требуется хирургическое вмешательство, в большинстве случаев его можно избежать. Если вам сказали, что вам нужна операция по исправлению челюсти, хорошая новость заключается в том, что могут быть альтернативы.

Что такое неправильный прикус?

Прежде чем мы углубимся в избегание хирургии нижнего прикуса, хирургии неправильного прикуса и всего, что между ними, во-первых, важно обсудить, что такое неправильный прикус. Как стоматолог общей практики, практикующий только ортодонтию, Др.Джеймс Скрамстад диагностирует и лечит неправильный прикус. Аномалии прикуса — это проблемы с размером, расположением и выравниванием зубов и челюстей, которые вызывают неправильный прикус.

При нормальном прикусе верхние и нижние зубы идеально смыкаются. Это не только влияет на внешний вид вашей улыбки, но и способствует здоровью челюстей, височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), зубов и десен, а также позволяет вам правильно жевать и говорить. С другой стороны, неправильный прикус или неправильный прикус могут привести к множеству проблем, включая боль в челюсти, неравномерный износ зубов, повышенный риск кариеса и заболеваний десен, а также сделать выпирающие или выступающие зубы более восприимчивыми к травмам. .

У пациентов с так называемой аномалией прикуса 1 класса верхние зубы перекрывают нижние зубы, но прикус остается нормальным. Неправильный прикус 1 класса не требует хирургического вмешательства на челюсти, и если у пациентов с аномалиями прикуса 1 класса есть такие проблемы, как скученность, расстояние между зубами, слегка выступающие вперед или кривые зубы, их можно лечить с помощью брекетов или Invisalign, которые сосредоточатся на выравнивании зубов и вашем прикусе после лечения. остался бы почти таким же.

Какие виды аномалий прикуса являются наиболее серьезными и как их можно лечить без операции на челюсти?

Итак, аномалия прикуса 1 класса не требует хирургического вмешательства, а как насчет других типов? Все другие виды аномалий прикуса в подавляющем большинстве случаев также можно лечить без хирургического вмешательства.Вот некоторые из проблем с прикусом, которые в прошлом требовали хирургического исправления челюсти, и несколько вариантов их лечения без хирургического вмешательства:

Неправильный прикус

 Считается, что у вас неправильный прикус или аномалия прикуса 2 класса, если верхние зубы находятся значительно впереди нижних зубов, когда вы прикусываете. При аномалиях прикуса 2 класса пространство между двумя зубными дугами намного больше, чем при аномалиях прикуса 1 класса, и иногда, в крайних случаях, нижние зубы могут даже задевать мягкие ткани за верхними зубами при прикусывании.Вы часто можете избежать хирургического вмешательства при неправильном прикусе класса 2, даже если он носит скелетный характер (в отличие от положения зубов, как вы видите с расклешенными или перекрывающимися зубами).

В случаях тяжелого неправильного прикуса, при ранней оценке и вмешательстве с помощью аппаратов в детстве, доктор Скрамстад может направить нижнюю челюсть вперед и обеспечить одинаковый рост челюстей, чтобы закрыть пространство между верхними и нижними зубами и устранить неправильный прикус . Даже если вы закончили расти, вместе с брекетами или Invisalign часто можно использовать вспомогательные аппараты, чтобы создать больше рычагов и сдвинуть верхние зубы назад или нижние вперед.Это гарантирует, что ваш прикус после брекетов или Invisalign будет здоровым и удобным, и позволит вам получить отличные результаты без хирургического вмешательства.

Недокус

Неправильный прикус, также известный как аномалия прикуса 3 класса, — это когда нижние зубы и челюсть расположены впереди верхних зубов. Нижняя челюсть будет более заметной, чем верхняя. Если значительный прикус не устранен, когда пациент еще молод, может потребоваться операция на челюсти. Если вы посмотрите на фото хирургии нижней челюсти до и после, вы увидите, что процедура используется для создания идеального прикуса и придания верхней и нижней челюсти гармоничного и сбалансированного вида.

Неправильный прикус может быть вызван больше положением зубов, чем положением челюсти. В этом случае для решения проблемы можно использовать Invisalign или брекеты. При прикусе, вызванном тем, что нижняя челюсть слишком далеко выдвинута вперед или больше верхней челюсти, раннее вмешательство является ключом к предотвращению операции на челюсти. Если доктор Скрамстад обнаруживает формирующийся прикус у растущего пациента, он может контролировать рост челюсти с помощью аппаратов на этапе 1 ортодонтического лечения, а затем корректировать улыбку с помощью брекетов или Invisalign Teen на этапе лечения 2 в подростковом возрасте.

Для подростков или взрослых пациентов, которые больше не растут, все еще возможно избежать хирургического вмешательства в случаях легкой или средней степени тяжести. Доктор Скрамстад может сочетать брекеты или Invisalign с резинками или другими дополнительными приспособлениями.

Открытый прикус

При открытом прикусе верхние и нижние зубы вообще не смыкаются. Если у пациента задний открытый прикус, передние зубы смыкаются при закрытой челюсти, но верхние и нижние задние зубы не соприкасаются. Передний открытый прикус – это когда задние зубы встречаются, но верхние и нижние передние зубы не смыкаются.

В большинстве случаев открытый прикус можно лечить брекетами. Или, если вы хотите исправить открытый прикус без брекетов, Invisalign и Invisalign Teen также могут быть очень эффективными. Крайне редко открытый прикус у взрослого пациента настолько серьезен, что требуется хирургическое вмешательство.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус — это когда некоторые нижние зубы располагаются перед верхними при накусывании. Если поражены задние зубы, это называется задним перекрестным прикусом или задним перекрестным прикусом.Если речь идет о передних зубах, это называется передним перекрестным прикусом или передним перекрестным прикусом.

Опять же, большинство перекрестных прикусов можно исправить без коррекции челюсти с помощью брекетов или Invisalign. Доктор Скрамстад может также использовать дополнительные приспособления, такие как резинки, для лечения перекрестного прикуса. В этих случаях эластики для перекрестного прикуса или приспособления, такие как расширители, помогают добиться выравнивания скелета, в то время как брекеты или элайнеры перемещают зубы на место.

При определенных типах перекрестных прикусов раннее вмешательство может иметь большое значение для предотвращения необходимости хирургического вмешательства и позволит Dr.Скрамстада для управления ростом челюсти в детстве. В редких случаях для исправления перекрестного прикуса требуется хирургическое вмешательство.

Когда необходима хирургическая коррекция челюсти?

Хирургическая коррекция челюсти предназначена только для взрослых пациентов, у которых закончился рост. Оральный хирург выполняет операцию на челюсти, как правило, в больнице. Вы должны пройти ортодонтическое лечение, когда у вас есть корректирующая хирургия челюсти, потому что движение челюстей также перемещает зубы. Если у вас, например, неправильный прикус, вы можете установить Invisalign или брекеты до и после операции по коррекции прикуса.Это гарантирует, что после операции ваш прикус после брекетов или прозрачных элайнеров совпадет правильно. Этот процесс занимает несколько лет, и восстановление может быть сложным, поэтому его рассматривают только как крайнюю меру для взрослых, чей дисбаланс прикуса и эстетические проблемы лица являются серьезными и влияют на их здоровье и / или качество жизни.

Как избежать операции по коррекции челюсти: основные выводы

Причина, по которой детям рекомендуется проходить первое ортодонтическое обследование в возрасте 7 лет, заключается в том, что в этот момент мы можем видеть, как развиваются их постоянные зубы и прикус.Если доктор Скрамстад замечает определенные тревожные флажки, он может вмешаться и управлять ростом челюсти ребенка, а также выявлять проблемы до того, как они станут серьезными. Это действительно лучший способ избежать таких процедур, как хирургия прикуса или прикуса.

Однако это не означает, что каждому подростку или взрослому пациенту со значительным дисбалансом прикуса потребуется операция. Благодаря цифровому планированию лечения доктор Скрамстад может планировать ваше лечение со всех сторон и визуализировать различные результаты для достижения лучших результатов даже в сложных случаях.Кроме того, брекеты и Invisalign прошли долгий путь и теперь могут лечить более широкий круг пациентов, чем когда-либо прежде. Если вам сказали, что вам нужна корректирующая операция на челюсти, всегда полезно получить второе мнение.

Если у вас есть проблемы с прикусом и вы недовольны своей улыбкой, запишитесь на личную или виртуальную консультацию в центр Align Ortho в Келоуне, чтобы узнать больше о возможностях выравнивания зубов и челюстей без операции по коррекции челюсти. Во многих случаях Др.Скрамстад может создать индивидуальный план лечения, который подчеркнет вашу улыбку и сделает ваш прикус после брекетов или Invisalign здоровым и функциональным. Забронируйте визит сегодня!

НАЛОГ КЛЮЗИИ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЛЕЧИТСЯ?

Неправильный прикус — это просто причудливый термин, описывающий кривые зубы или «плохой прикус». Когда стоматологи говорят о вашем «прикусе», они имеют в виду то, как верхние и нижние зубы встречаются и выстраиваются в линию.

При нормальном здоровом прикусе верхние зубы естественным образом располагаются немного впереди нижних зубов, когда рот закрыт.Но реальность такова, что очень немногие люди на самом деле имеют то, что можно было бы считать идеальным прикусом.

Что вызывает нарушение прикуса?

Неправильный прикус может быть результатом скученности в случаях, когда рот человека не может комфортно вместить все свои зубы, или случаев неправильного расстояния между зубами, кривых зубов или потери зубов, что приводит к смещению оставшихся зубов из их правильного положения.

В некоторых случаях склонность к нарушению прикуса может быть наследственной. У некоторых детей неправильный прикус развивается в результате сосания пальца или из-за чрезмерного или неправильного использования бутылочек и пустышек.

Несмотря на то, что первый стоматологический осмотр вашего ребенка должен проходить примерно в возрасте одного года, Американская ассоциация ортодонтов рекомендует, чтобы дети были осмотрены ортодонтом и проверены на нарушения прикуса, такие как скученность, к 7 годам. Раннее выявление и вмешательство могут предотвратить более серьезные проблемы. по дороге.

Некоторые аномалии прикуса развиваются в подростковом или даже во взрослом возрасте как следствие такой привычки, как скрежетание зубами, что также усугубляет мой прикус, приводя к порочному кругу.

Результаты исследований также показали, что длительное ротовое дыхание может быть связано с развитием определенных типов аномалий прикуса, но пока неясно, почему эта связь существует.

Фото: Freepik

Почему важно лечить неправильный прикус?

В то время как большинство людей воспринимают неправильный прикус и проблемы с зубами и прикусом просто как косметическую проблему, потому что им не нравится, как выглядит их улыбка, неправильный прикус может на самом деле перерасти в серьезное заболевание, которое также может повлиять на функцию зубов и челюсти, а также комфорт и качество жизни пациента.

Неправильный прикус, если его не лечить, может повлиять на такие вещи, как способность человека правильно есть и жевать. В тяжелых случаях неправильный прикус может даже повлиять на способность человека правильно говорить. Кроме того, существует психологическое воздействие, влияющее на уверенность в себе и самооценку, и у многих людей вырабатывается привычка улыбаться с закрытым ртом, чтобы скрыть неприглядный неправильный прикус.

Серьезно, кто хочет так жить?

Неправильный прикус также может затруднить правильный уход за зубами, так как может быть труднее правильно и тщательно чистить межзубные промежутки, когда они скучены или искривлены.И это может иметь разрушительные последствия, так как вредные бактерии полости рта накапливаются во рту, что приводит к таким проблемам, как заболевания десен и периодонта, потенциальная потеря зубов и последующая потеря костной ткани, которые потенциально потребуют чрезвычайно дорогого лечения для лечения и коррекции.

Как лечится неправильный прикус?

Ортодонтическое лечение, проводимое ортодонтом, является рекомендованным методом эффективного исправления подавляющего большинства аномалий прикуса и проблем с прикусом и челюстью, что приводит к улучшению качества жизни пациентов.Ортодонты — это специализированные стоматологи, специально обученные восстановлению зубов и челюсти до здорового положения и функции.

В крайних случаях аномалий прикуса или ортодонтических проблем, которые не реагируют на стандартное ортодонтическое лечение, может быть показана ортогнатическая хирургия, выполняемая обученным челюстно-лицевым хирургом, но эти случаи относительно редки. Во многих случаях ортогнатической хирургии можно избежать, если ортодонтическое лечение проводится на достаточно раннем этапе развития зубов пациента.

Ортодонтическое лечение обычно занимает в среднем два года, чтобы исправить аномалии прикуса и восстановить здоровый прикус, но это может занять больше времени у взрослых пациентов или у пациентов с более тяжелыми заболеваниями. Большинству пациентов также придется носить какой-либо фиксатор в течение гораздо более длительного периода или постоянно, чтобы сохранить результаты после ортодонтического лечения.

Если вас беспокоят кривые зубы, торчащие зубы, проблемы со скученностью во рту или любое другое нарушение прикуса, обратитесь к доктору.Эйприл Ли, чтобы обсудить варианты ортодонтического лечения в Burlingame Smile Studio. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 650-231-2680 или напишите нам по адресу [email protected] Мы с нетерпением ждем ответа от вас!

Качество жизни пациентов с тяжелым нарушением прикуса до лечения | Европейский журнал ортодонтии

Аннотация

Целью данного исследования было определить возникновение нарушений здоровья полости рта у пациентов с тяжелыми нарушениями прикуса и зубочелюстными деформациями до лечения.Еще одна цель состояла в том, чтобы оценить влияние пола или типа аномалий прикуса на оральные воздействия.

В исследование был включен 151 взрослый пациент, который был направлен для ортодонтического или хирургически-ортодонтического лечения в стоматологическое и челюстно-лицевое отделение университетской больницы Оулу, Финляндия, в период с 2001 по 2004 год. Исследуемая группа состояла из 92 женщин и 59 мужчин со средним возрастом 35,5 лет [стандартное отклонение (SD) 11,5 лет, диапазон 16–64 лет]. Самозаполняемый опросник «Профиль воздействия на здоровье полости рта» (OHIP)-14 использовался для измерения воздействия на полость рта в течение 1-месячного контрольного периода.Оценки распространенности, степени и тяжести были рассчитаны на основе OHIP-14. При клиническом осмотре зарегистрированы аномалии прикуса. Распространенность, среднюю степень и степень тяжести сравнивали между группами аномалий прикуса и между полами. Статистическую значимость оценивали с помощью критерия Манна-Уитни, Краскела-Уоллиса, хи-квадрата и точного критерия Фишера.

Распространенность оральных воздействий, воспринимаемых достаточно или очень часто, составила 70,2%. Средние баллы тяжести и распространенности составили 17,2 (SD 10.5, диапазон 0–45) и 2,5 (SD 2,6, диапазон 0–10) соответственно. Физическая боль, а также психологический дискомфорт и инвалидность были наиболее часто воспринимаемыми оральными воздействиями. Застенчивость, чувство напряжения, трудности с расслаблением и некоторая раздражительность по отношению к другим людям чаще встречались у женщин, чем у мужчин. Различий в оральных воздействиях среди групп с нарушением прикуса не наблюдалось.

По сравнению с «нормальной» популяцией пациенты с тяжелой аномалией прикуса сообщают о высоких уровнях воздействия на рот.Женщины сообщали об оральном воздействии чаще, чем мужчины.

Введение

В стоматологических исследованиях традиционно больше внимания уделялось показателям результатов, определяемым врачом, чем субъективным показателям, основанным на пациентах, таким как воспринимаемый функциональный статус или психологическое и социальное благополучие (de Oliveira and Sheiham, 2003). Наличие аномалий прикуса среди других заболеваний полости рта представляет собой лишь одно измерение сложной природы здоровья полости рта, и его клинические оценки показали лишь слабую связь с восприятием здоровья полости рта индивидуумом (Locker 1988, 1992; Dini et al., 2003). В то время как оценка, проводимая клиницистами, в некоторых отношениях уместна, оценка, основанная на пациентах, дает более существенную информацию о влиянии заболеваний полости рта, поскольку считается, что пациенты являются лучшими людьми, чтобы судить о качестве своей жизни, связанном со здоровьем полости рта (OHHRQoL; Cunningham and Хант, 2001; де Оливейра и Шейхам, 2003).

Пациенты с тяжелыми нарушениями прикуса или зубочелюстными деформациями могут сообщать о различных воздействиях на здоровье полости рта, которые во многом влияют на их самочувствие.Сочетание ортодонтии и ортогнатической хирургии во многих случаях является современным методом лечения таких пациентов (Mayo et al. , 1991). Пациенты, обращающиеся за ортогнатической хирургией, часто надеются на значительное улучшение своего физического самочувствия и качества жизни. Проблемы в области лица в целом, такие как проблемы с жеванием, речью и заболевания пародонта, являются обычными физическими жалобами у пациентов с тяжелыми нарушениями прикуса (Scott et al. , 1999). Улучшение эстетики является важным мотивирующим фактором для прохождения ортодонтического или ортогнатического лечения, и некоторые из этих пациентов сообщают о проблемах с образом тела и низкой самооценке или самооценке (Scott et al., 1999). Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и внешняя мотивация (например, потребность доставить удовольствие другим) также являются распространенными причинами обращения к ортогнатическому лечению, а также необходимости достижения эстетического или функционального улучшения (Cunningham et al. , 1995).

Согласно обзору Cunningham and Hunt (2001), имеются лишь ограниченные данные о OHRQoL ортодонтических пациентов, а изменения качества жизни чаще изучались в связи с ортогнатической хирургией, чем с ортодонтическим лечением.Одной из причин этого может быть то, что пациенты, перенесшие ортодонтическую хирургию, имеют более серьезные проблемы и, таким образом, с большей вероятностью получат психологическую пользу от улучшения внешнего вида лица и зубов и, возможно, повышения уверенности в себе по сравнению с пациентами, получающими только ортодонтическое лечение (Kiyak et al. , 1982, 1984; Cunningham и др. , 2000). О’Брайен и др. (1998) указано, что большинство мер по охране здоровья полости рта, разработанных в стоматологии, неприменимы к ортодонтическим пациентам, потому что большинство показаний к ортодонтическому лечению бессимптомны и связаны с эстетикой, в отличие от таких признаков, как боль или дискомфорт.По этой причине важно использовать инструменты самоотчета для определения собственных взглядов и чувств пациентов, а также показателей клинического исхода (Cunningham and Hunt, 2001). Эти инструменты должны измерять несколько аспектов здоровья полости рта, как описано Locker (1988). Из нескольких показателей OHRQoL (Locker and Allen, 2007) одним из наиболее часто используемых является профиль воздействия на здоровье полости рта (OHIP) или его краткая форма OHIP-14. Мера была основана на модели болезни и ее последствий Международной классификации нарушений, инвалидности и инвалидности (Locker, 1988).OHIP намеревается оценить социальное воздействие заболеваний полости рта, то есть дисфункцию, дискомфорт и инвалидность, вызванные этими состояниями (Locker and Allen, 2007). Он включает семь субшкал: функциональное ограничение, физическая боль, физиологический дискомфорт, физическая инвалидность, психологическая инвалидность, социальная инвалидность и инвалидность (Slade and Spencer, 1994). Эти аспекты представляют собой иерархию воздействий, которые могут повлиять на повседневную жизнь пациентов и мотивировать их на поиск ортодонтического или ортогнатического лечения.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить возникновение последствий для здоровья полости рта среди пациентов с тяжелыми нарушениями прикуса скелета, которые нуждались в ортодонтической и/или ортогнатической хирургии. Еще одна цель состояла в том, чтобы определить влияние пола или типа аномалий прикуса на оральные воздействия.

Субъекты и методы

Исследование было одобрено Этическим комитетом больничного округа Северной Остроботнии.

Это был вторичный анализ данных, собранных для лонгитюдного исследования.Первоначальная группа исследования состояла из 249 взрослых пациентов, у всех из которых были тяжелые, диагностированные скелетные аномалии прикуса со значительными функциональными нарушениями, и которые ожидали ортодонтического или хирургически-ортодонтического лечения в стоматологическом и челюстно-лицевом отделении университетской больницы Оулу. Из них 170 пациентов согласились на участие в данном исследовании, которое включало анкетирование и клиническое обследование. Исследование проводилось в 2001—2004 гг., в итоговую группу исследования вошли 92 (61%) женщины и 59 (39%) мужчин.Средний возраст участников составил 35,5 лет (стандартное отклонение 11,5 лет, диапазон от 16 до 64 лет).

Данные были собраны с использованием стандартизированного заполняемого самостоятельно вопросника, который включал перевод показателя OHIP-14 на финский язык с месячным базисным периодом и вопросами о возрасте и поле. В анкете OHIP испытуемых спрашивали, например, следующее: «Было ли вам неудобно есть какую-либо пищу из-за проблем с зубами, ртом или зубными протезами?» Пять порядковых категорий ответов были закодированы со следующими значениями: 0 , ‘никогда’; 1 — «почти никогда»; 2 — «иногда»; 3 — «довольно часто»; и 4 «очень часто».Финский OHIP-14 признан действительным и надежным (Sutinen и др. , 2007; Lahti и др. , 2008).

Субъекты были приглашены на клиническое обследование, и им была выдана анкета для заполнения дома. Для возврата анкеты был предоставлен конверт с обратным адресом. Клинические обследования были проведены одним автором (JR), прошедшим обучение стоматогнатическому обследованию перед измерениями. Неправильный прикус определяли как перекрытие правого центрального резца по вертикали (мм), а перекрытие как горизонтальное перекрытие правого центрального резца (мм).Прикус считался открытым, когда отсутствовал окклюзионный контакт (менее 0 мм), а глубокий прикус диагностировали, когда прикус составлял 4 мм и более. Обратное перекрытие регистрировали, когда перекрытие было менее 0 мм (отрицательное), и повышенное перекрытие, когда перекрытие составляло 4 мм и более. Задний перекрестный прикус регистрировался, когда клык, один или несколько верхних премоляров или моляров смыкались с небной стороны больше, чем нижние зубы (поперечное несоответствие), и ножницеобразный прикус, когда клык, премоляр или моляр полностью смыкались со щечной стороны по отношению к нижним зубным рядам.Боковой открытый прикус регистрировали при отсутствии окклюзионного контакта одного или нескольких верхних и нижних премоляров или моляров с одной или с двух сторон. Сагиттальное (передне-заднее) соотношение моляров оценивали по классификации Энгла первых постоянных моляров с обеих сторон. Когда соотношение моляров было бугорком к бугорку, это классифицировалось как аномалия прикуса II класса по Энглю. Измерения полости рта проводились с использованием артикуляционной бумаги (боковой ножницеобразный прикус, перекрестный прикус и открытый прикус) и пародонтального зонда (прикус и прикус).

Три переменные были рассчитаны по OHIP-14. «Распространенность» описывает процент участников, сообщивших об одном или нескольких пунктах «достаточно часто» или «очень часто». Оценка «серьезности» (потенциальный диапазон 0–56) была рассчитана путем суммирования порядковых значений для 14 пунктов. Более высокие баллы указывали на более плохое состояние полости рта и инвалидность. Оценка «степени» (потенциальный диапазон от 0 до 14) рассчитывалась путем суммирования количества пунктов, о которых сообщалось «довольно часто» или «очень часто». Те участники, у которых было три или более отсутствующих элемента OHIP или три ответа «не знаю», были исключены из анализа, а для участников с одним или двумя отсутствующими элементами OHIP значения были заменены средним значением выборки для группы.Адекватные клинические данные и данные анкеты были доступны для 151 субъекта, которые были включены в анализ.

Было рассчитано распределение показателей распространенности и средних уровней степени и степени тяжести между группами аномалий прикуса и между полами. Поскольку распределения показателей степени и тяжести не имели нормального распределения, статистическую значимость различий между группами оценивали с помощью непараметрических критериев Манна-Уитни и Краскела-Уоллиса.Хи-квадрат и точные критерии Фишера использовались для оценки статистической значимости различий в распространенности между группами. Статистический анализ проводился с использованием пакета Statistical Package for Social Sciences для Windows версии 16.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Распространенность оральных воздействий в этом исследовании составила 70,2%. Средняя оценка тяжести составила 17,2 (СО 10,5, диапазон 0–45), а средняя оценка степени тяжести — 2,5 (СО 2,6, диапазон 0–10).Распределение пациентов по аномалиям прикуса представлено в таблице 1. Из пациентов 3,3% (пять) пользовались съемными протезами.

Таблица 1

Распределение пациентов в зависимости от неправильного прикуса.

Malocclusion Пол
Все
Женский
Мужской
п % п % п %
Класс II 67 44 47 51 20 34
Класс III 25 17 11 12 14 24
Боковые прикус 53 35 30 33 23 39
Боковые ножницеобразный прикус 41 27 26 28 15 24
Боковой открытый прикус  35  23  18 20 20 17 29 9
Открытый укус 15 10 11 12 4 7
Deep Bite (> 4 мм) 81 54 47 51 34 58
905 51 9 9053
прикуса Пол
Все
Женский
Мужской
н % л % л %
Класс II 67 44 47 51 20 34
Класс III 25  17  11  12  14  24 
Боковые прикус 53 35 30 33 23 39
Боковые ножницеобразный прикус 41 27 26 28 15 24
боковой открытый укус 23 23 18 18 17 29
15 10 11 12 4 7
Глубокий укус (> 4 мм) 81 81 54 47 47 51 51 3 58 58 58
Таблица 1

Распределение пациентов в соответствии со своими недостатками

Malocclusion Пол
Все
Женский
Мужской
п % п % п %
Класс II 67 44 47 51 20 34
Класс III 25 17 11 12 14 24
Боковые прикус 53 35 30 33 23 39
Боковые ножницеобразный прикус 41 27 26 28 15 24
Боковой открытый прикус  35  23  18 20 20 17 29 9
Открытый укус 15 10 11 12 4 7
Deep Bite (> 4 мм) 81 54 47 51 34 58
905 51 9 9053
прикуса Пол
Все
Женский
Мужской
н % л % л %
Класс II 67 44 47 51 20 34
Класс III 25  17  11  12  14  24 
Боковые прикус 53 35 30 33 23 39
Боковые ножницеобразный прикус 41 27 26 28 15 24
боковой открытый укус 23 23 18 18 17 29
15 10 11 12 4 7
Глубокий укус (> 4 мм) 81 54 54 47 47 51 51 3 58 58 58

Процентные распределения предметов OHIP-14 изредка сообщают, довольно часто или очень часто среди участников показано на рисунке 1.Из-за проблем с зубами, полостью рта или зубными протезами в течение предыдущего месяца 67,6% участников время от времени испытывали боль или дискомфорт, 36,4%, довольно часто 19,9% или очень часто 11,3%. Более двух третей (69,5%) сочли, что им неудобно есть. О том, что стесняются своих зубов, рта или зубных протезов, сообщили 69,5 % участников, и более половины (57,6 %) иногда (27,8 %), довольно часто (15,2 %) или очень часто (14.6 процентов) чувствовали себя напряженными. Почти половина участников (49%) считали жизнь в целом менее удовлетворительной, а 47% не могли расслабиться. Несмотря на очень серьезные последствия для здоровья полости рта, только 5,3% испытуемых с тяжелой аномалией прикуса или зубочелюстной деформацией были полностью неспособны функционировать.

Рисунок 1

Процентное распределение случайных, довольно частых или очень частых ответов на каждый пункт Профиля воздействия на здоровье полости рта-14 среди пациентов с тяжелыми нарушениями прикуса до ортодонтического или ортогнатического лечения.

Рисунок 1

Процентное распределение случайных, довольно частых или очень частых ответов на каждый пункт Профиля воздействия на здоровье полости рта-14 среди пациентов с тяжелыми нарушениями прикуса до ортодонтического или ортогнатического лечения.

Женщины, как правило, сообщали об оральных воздействиях (довольно частые и очень частые ответы), связанных с зубами, ртом или зубными протезами, чаще, чем мужчины (таблица 2). Различия были статистически значимыми в психологических и социальных измерениях OHIP-14, т.е.е. женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщали о застенчивости, чувстве напряжения, трудностях с расслаблением и некоторой раздражительности по отношению к другим людям.

Таблица 2.

Процент ответов «довольно часто» или «очень часто» на профиль воздействия на здоровье полости рта-14 и средние показатели степени и тяжести среди мужчин и женщин.

9053 0, полностью не в состоянии функционировать
пунктов DHIP Пол
Все Мужчины Женщины P
Trouble произнося слова 12 10 13 0 .595
Ухудшилось чувство вкуса 5 3 7 0,483
Болезненные болящий 31 22 37 0,053
Неудобные едят любые продукты 45 39 39 49 49 0.231 9053 0.231
— это самосознание
40 25 50 0,003
30 10 42 0.000
Неудовлетворительно диеты 8 3 11 0,128
Прерывание питания 4 0 7 0,082
Трудно отдохнуть 19 5 28 28 0.000
было немного смущено 15 9 19 0.089 0.089
было немного раздраженным 9 0 14 0.003
Трудности делают обычные работы 9 9 5 11 0,216 0.216
Жизнь в целом менее удовлетворяют 23 19 25 0.362
1 1 0 1 1 1.000 1.000
Процент 2 2.5 1.5 3.1 <0,001
Срок серьезности 17.2 13,5 19,6 <0,001
0 9 0 1
DHIP пунктов Пол
Все Мужчины Женщины P
Trouble Произносимые слова 12 12 13 13 13 0.595
Усилительное чувство вкуса 5 3 7 0.483
Болезненные болящий 31 22 37 0,053
Неудобные едят любые продукты 45 39 49 0,231
Будучи застенчивым 40 25 50 50 50 0.003
10 10 42 0,000
9053 8 3 0 0.128
Прерывание питания 4 0 7 0,082
Трудно отдохнуть 19 5 28 0,000
был немного смущен 15 9 9 19 19 0.089
было немного раздражительным 9 0 14 0,003
Сложность, занимающихся обычными рабочие места 9 5 11 0.216
Life В общем менее удовлетворяют 23 19 25 0.362 0.362
0 1 1.000
Прочие оценки 2.5 1.5 1.5 3.1 3.1 <0.001 <0,001
Срок серьезности 17.2 13,5 13,5 19,6 <0,001 <0.001
Таблица 2

процентных от «довольно часто» или «очень часто» оральное здоровье Ответы Профиля воздействия-14 и средние баллы степени и тяжести среди мужчин и женщин.

0 Усилительное чувство вкуса
пунктов DHIP Пол
Все Мужчины Женщины P
Trouble произнося слова 12 10 13 0,595
5 3 7 7 0,483 0,483
Болезненные боли 3 29 3 0.053
Неудобные едят любые продукты 45 39 49 0,231
Будучи застенчивым 40 25 50 0,003
Войлок напряженными 30 10 10 42 42 0.000
У неприводной диеты 8 3 11 0.128
4 0 7 0.082
сложно расслабиться
19 5 28 0.000 0.000
было немного смущено 15 9 19 0.089
было немного раздраженным 9 0 0 0 14 0 0 0.003
9 5 11 0.216
Life В общем менее Удовлетворяют 23 25 0.362
Полностью не в состоянии функционировать 1 0 1 1,000
Степень оценка 2,5 1,5 3,1 <0,001
Серьезность оценка 17,2 13,5 19,6 <0,001
9053 0, полностью не в состоянии функционировать
DHIP пунктов Пол
Все Мужчины Женщины P
Trouble произнесения слов 12 10 13 0.595
Ухудшилось чувство вкуса 5 3 7 0,483
Болезненные болящий 31 22 37 0,053
Неудобные едят любые продукты 45 39 39 49 49 0.231 9053 0.231
— это самосознание
40 25 50 0,003
30 10 42 0.000
Неудовлетворительно диеты 8 3 11 0,128
Прерывание питания 4 0 7 0,082
Трудно отдохнуть 19 5 28 28 0.000
было немного смущено 15 9 19 0.089 0.089
было немного раздраженным 9 0 14 0.003
Трудности делают обычные работы 9 9 5 11 0,216 0.216
Жизнь в целом менее удовлетворяют 23 19 25 0.362
1 1 0 1 1 1.000 1.000
Процент 2 2.5 1.5 3.1 <0,001
Срок серьезности 17.2 13,5 19,6 <0,001

При сравнении показателей распространенности среди участников с различными аномалиями прикуса статистически значимые различия были обнаружены в группах с боковым перекрестным прикусом, открытым прикусом, обратным прикусом и классом II. Участники с боковым перекрестным прикусом чаще были немного смущены из-за проблем, связанных с их зубами, ртом или зубными протезами ( P = 0,039) по сравнению с пациентами с нормальными поперечными размерами боковых зубов.Субъекты с открытым прикусом чаще сообщали о дискомфорте при употреблении любых продуктов ( P = 0,020), чем с нормальным вертикальным перекрытием или глубоким прикусом. Пациенты с обратным перенапряжением сообщали о несколько большей степени смущения ( P = 0,022) и большей раздражительности по отношению к другим людям ( P = 0,025) по сравнению с пациентами с положительным перенапряжением. Субъекты с нарушением прикуса класса II были менее застенчивы в отношении своих зубов, рта или зубных протезов ( P = 0.043) и реже придерживались неудовлетворительной диеты ( P = 0,044) по сравнению с теми, у кого III класс или другая аномалия прикуса. Статистически значимых различий в баллах тяжести и распространенности по шкале OHIP-14 между разными группами неправильного прикуса не было.

Обсуждение

У пациентов со скелетными аномалиями прикуса был обнаружен высокий уровень субъективных оральных воздействий во всех группах аномалий прикуса. Общая распространенность зарегистрированных оральных воздействий превысила 70 процентов.Эта распространенность в семь раз выше по сравнению с результатами исследования National Health 2000 среди взрослых финнов в возрасте 30 лет и старше (Lahti et al. , 2008) и даже выше по сравнению с 30-44-летними. Различия в показателях тяжести и распространенности также были больше по сравнению с данными, полученными в репрезентативном национальном исследовании среди финнов (Lahti et al. , 2008). Оценка тяжести была в четыре раза выше, а оценка степени в восемь раз выше в настоящем исследовании.Показатели тяжести были более чем в два-четыре раза выше, а показатели распространенности в пять-семь раз выше по сравнению с таковыми у взрослых с зубчатыми зубами в Соединенном Королевстве и Австралии (Slade et al. , 2005). Из пациентов в этом исследовании 3,3% использовали съемные протезы. Среди взрослых финнов разница в баллах тяжести между субъектами, носящими и не носящими съемные протезы, составила 6,43 и 2,83 соответственно (Lahti et al. , 2008). Таким образом, использование зубных протезов не имело большого значения для высокой степени тяжести, о которой сообщали пациенты в этом исследовании.В недавнем исследовании (Lee et al. , 2007) средний балл по шкале OHIP-14 у 152 китайских пациентов с зубочелюстными деформациями составил 15,0, что согласуется с баллами, полученными в настоящем исследовании. Несмотря на разные контрольные периоды, используемые в Финляндии (1 месяц), а также в Соединенном Королевстве и Австралии (12 месяцев; Slade et al. , 2005), средние баллы тяжести и распространенности OHIP-14 можно сравнивать с разумной степенью уверенности (Сутинен и др. , 2007).

Тем не менее, существуют некоторые заболевания полости рта, которые, по-видимому, оказывают почти такое же сильное воздействие на ротовую полость, как и тяжелые нарушения прикуса. Например, качество жизни OHRQoL пациентов значительно ухудшается из-за сухости во рту и ксеростомии (Locker 2003; Thomson et al. , 2006). В исследовании Ikebe et al. (2007), пожилые японские пациенты с сухостью во рту и ксеростомией имели почти такой же балл тяжести (16,8, SD 8,3), что и пациенты с нарушением прикуса в этом исследовании. Кажется, что тяжелая аномалия прикуса обычно ухудшает качество жизни пациента больше, чем другие заболевания полости рта в общей популяции.Например, было обнаружено, что качество жизни пациентов ухудшается при съемных и полных протезах, но не в такой степени, как при неправильном прикусе (Lahti et al. , 2008). Интересно, что пациенты с аномалиями прикуса чувствовали дискомфорт во время еды по крайней мере в два раза чаще, чем пациенты с зубными протезами, и они почти в четыре раза чаще страдали от психологической инвалидности, связанной с состоянием полости рта (Lahti et al. , 2008). Болезненные прикусы также более чем в три раза чаще встречались у пациентов с аномалиями прикуса по сравнению с теми, у кого были зубные протезы.

Все 14 пунктов OHIP показали более высокие баллы у пациентов с аномалиями прикуса, а профиль ответов по пунктам отличался от такового у взрослых финнов (Lahti et al. , 2008). Сообщения о физической боли и психологическом дискомфорте в четыре раза чаще встречались у пациентов с тяжелой аномалией прикуса, чем у взрослых финнов. О психологической инвалидности, такой как трудности с расслаблением, сообщалось почти в 10 раз чаще, а о легком смущении — более чем в семь раз чаще у пациентов с нарушением прикуса по сравнению со взрослыми финнами.Участники этого исследования сообщали о социальной инвалидности, такой как небольшая раздражительность или трудности с выполнением своей обычной работы, в восемь раз чаще, и в семь раз чаще, чем взрослые финны, чувствовали себя менее удовлетворительными. Это может быть следствием многофакторного характера аномалий прикуса и, возможно, может быть причиной обращения за лечением.

У всех участников этого исследования были диагностированы тяжелые скелетные аномалии прикуса со значительными функциональными нарушениями.Среди групп с аномалиями прикуса различия в воздействии на здоровье полости рта были обнаружены в группах с боковым перекрестным прикусом, открытым прикусом, обратным прикусом и аномалиями прикуса класса II. Например, пациенты с открытым прикусом чаще сообщали о дискомфорте при приеме пищи, что можно объяснить трудностью прикусывания. Пациенты с обратным перенапряжением чаще чувствовали себя немного смущенными и немного раздражительными с другими людьми, возможно, из-за их внешнего вида. Интересно, что в этом исследовании было обнаружено, что участники с нарушением прикуса класса II реже стеснялись своих зубов, рта или зубных протезов и реже придерживались неудовлетворительной диеты по сравнению с участниками с нарушением прикуса класса III или другим нарушением прикуса. .В этом исследовании у ряда субъектов были комбинации различных аномалий прикуса. Не всегда ясно, какая из этих аномалий прикуса вызвала субъективные оральные воздействия.

Женщины чаще сообщали о серьезных оральных контактах по сравнению с мужчинами. Это согласуется с исследованием McGrath and Bedi (2000) о гендерных различиях в социальных и психологических последствиях гигиены полости рта. Они обнаружили, что по сравнению с мужчинами здоровье полости рта оказало большее влияние на качество жизни женщин, как положительное, так и отрицательное.Эти авторы также заявили, что женщины воспринимают здоровье полости рта как улучшение качества своей жизни, в частности их внешнего вида, настроения и общего самочувствия. С другой стороны, в исследовании финского национального здравоохранения 2000 г. (Lahti и др. , 2008 г.) между женщинами и мужчинами были обнаружены лишь незначительные различия, что отличается от результатов настоящего исследования. Показатель тяжести у мужчин был немного выше (4,2 против 13,5), чем у женщин (3,9 против 19,6).

Существует множество причин для обращения за ортодонтическим лечением.Эстетическое улучшение внешности является важным мотивирующим фактором для прохождения ортодонтического или ортогнатического лечения и часто связано с социальным благополучием пациента (Heldt et al. , 1982). de Oliveira и Sheiham (2003) подсчитали, что 80% ортодонтических пациентов обращаются за ортодонтическим лечением из-за эстетических, а не связанных со здоровьем или функциональных проблем, а Mayo et al. (1991) оценил функцию зубов так же важно, как эстетику, в то время как височно-нижнечелюстные расстройства были дополнительной причиной.Скотт и др. (1999) заявил, что такие расстройства, как сильная боль и психологические, физиологические или социальные нарушения, являются вескими причинами для обращения за лечением. В этом исследовании физическая боль, а также психологический дискомфорт и инвалидность были наиболее распространенными оральными воздействиями у пациентов с аномалиями прикуса до лечения. В большинстве случаев причин для обращения за ортодонтическим лечением было несколько. Однако основной целью обращения за лечением является восстановление физиологического, физического, социального здоровья и благополучия.

Поскольку это был вторичный анализ данных, собранных для лонгитюдного исследования, расчеты мощности не проводились. Некоторые значения различий между аномалиями прикуса могли быть выше, если исследовательская группа была больше. Используемая мера OHIP-14 ранее считалась надежной и достоверной (Sutinen et al. , 2007), но ее надежность не оценивалась в рамках одного экзаменатора. Однако все клинические измерения проводились одним обученным автором с использованием одного и того же оборудования.

Выводы

Пациенты с тяжелой аномалией прикуса или зубочелюстной деформацией сообщили о значительно более высоких уровнях воздействия на здоровье полости рта, чем население в целом, и кажется, что тяжелая аномалия прикуса ухудшает качество жизни пациентов больше, чем многие другие заболевания полости рта.Женщины, как правило, больше страдают от оральных воздействий, чем мужчины, но специфических нарушений прикуса, которые вызывали дискомфорт или боль, влияющие на самочувствие пациента чаще, чем у других, не было.

Финансирование

Финское стоматологическое общество Аполлония.

Каталожные номера

, .

Качество жизни и его значение в ортодонтии

,

Journal of Orthodontics

,

2001

, том.

28

 (стр. 

152

158

),  ,  .

Разработка критерия качества жизни для пациентов с зубочелюстной деформацией в зависимости от состояния: I. Надежность инструмента

28

 (стр. 

195

201

),  ,  .

Психологические аспекты ортогнатической хирургии: обзор литературы

,

Международный журнал взрослой ортодонтии и ортогнатической хирургии

,

1995

, том.

10

 (стр.

159

172

),  .

Взаимосвязь между нормативной потребностью в ортодонтическом лечении и качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта

31

 (стр. 

426

436

),  ,  .

Оценка качества жизни здоровья полости рта (OHQoL) среди населения Бразилии

,

Community Dental Health

,

2003

, vol.

20

 (стр.

40

44

),  ,  .

Психологические и социальные аспекты ортогнатического лечения

,

Американский журнал ортодонтии

,

1982

, том.

82

 (стр. 

318

328

) и др.

Влияние сухости во рту и гипосаливации на качество жизни пожилых японцев, связанное со здоровьем полости рта

103

 (стр.

216

222

),  ,  ,  .

Психологические изменения у пациентов после ортогнатической хирургии: наблюдение через 24 месяца

42

 (стр. 

506

512

),  ,  ,  .

Психологическое воздействие ортогнатической хирургии: наблюдение через 9 месяцев

81

 (стр. 

404

412

),  ,  .

Воздействие на здоровье полости рта взрослых в Финляндии: конкурирующие эффекты возраста, количества зубов и съемных протезов

116

 (стр. 

260

266

),  ,  .

Качество жизни у пациентов с зубочелюстной деформацией: сравнение подходов к измерению

36

 (стр. 

488

492

).

Измерение здоровья полости рта. Концептуальная основа

,

Community Dental Health

,

1988

, vol.

5

 (стр. 

3

18

).

Бремя заболеваний полости рта у пожилых людей

,

Community Dental Health

,

1992

, vol.

9

 (стр. 

109

112

).

Стоматологический статус, ксеростомия и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у пожилого институционализированного населения

23

 (стр. 

86

93

),  .

Что измеряют показатели «качества жизни, связанного со здоровьем полости рта»?

,

Общественная стоматология и эпидемиология полости рта

,

2007

, том.

35

 (стр. 

401

411

),  ,  ,  .

Переменные отношения пациентов с зубочелюстной деформацией: демографические характеристики и ассоциации

49

 (стр.

594

602

),  .

Гендерные различия в социальном воздействии гигиены полости рта

46

 (стр. 

87

95

),  ,  ,  .

Оценка результатов лечения полости рта при ортодонтии — измерение состояния здоровья и качества жизни

15

 (стр. 

22

26

).

Психосоциальные предикторы пациентов с высоким риском, перенесших ортогнатическую хирургию

14

 (стр. 

113

124

),  .

Разработка и оценка профиля воздействия на здоровье полости рта

11

 (стр. 

3

11

),  ,  ,  ,  .

Последствия заболеваний полости рта в Соединенном Королевстве и Австралии

,

British Dental Journal

,

2005

, vol.

198

(стр.

489

493

) и др.

Эффект 1 месяца по сравнению с12-месячный период для ответов на профиль воздействия на здоровье полости рта из 14 пунктов

,

European Journal of Oral Sciences

,

2007

, vol.

115

 (стр. 

1

5

),  ,  ,  .

Влияние ксеростомии на качество жизни молодых людей, связанное со здоровьем полости рта

,

Здоровье и качество жизни.

4

стр.

86

© Автор, 2009 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского ортодонтического общества.Все права защищены. Чтобы получить разрешения, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.