Содержание

Лечение зубов под общим наркозом — сеть стоматологий Дента-Эль

Его применяют для введения в сон больных эпилепсией, детским церебральным параличом и сердечными пороками, а также пациентов с нарушениями в работе печени и почек. Наркозу с Севораном характерна эффективность и легкое управление. В ведущих мировых клиниках «во сне» лечат даже малышей. Чем меньше возраст у пациента, тем больше показаний к проведению такой процедуры. Лечение под наркозом наши специалисты рекомендуют не только самым маленьким, но и детям, учащимся в начальной школе. Это незаменимый метод при сложных удалениях и продолжительной терапии.

 

Целительный сон

Терапия под наркозом в нашей клинике отвечает запросам даже самых требовательных родителей. У наших врачей-стоматологов огромный опыт работы. Анестезиологи — наша гордость, они успешно справляются со самыми сложными ситуациями.

 

Основные факты о стоматологическом наркозе

По эффективности такой наркоз находится наравне с традиционным

. Во время процедуры больной ничего не ощущает, он не видит, как работает доктор и не слышит, как шумит бормашина.

Наркозом удобно управлять. Больной спокойно засыпает и просыпается. Для выведения его из сна нужно сделать больше подачу кислорода. Уже спустя полчаса вернутся все рефлексы. По прошествии двух часов пациент может ехать домой.

Полностью безопасен для малышей. Наркоз, применяемый при стоматологическом лечении, является безопасной процедурой при условии полного соблюдения всех рекомендаций врача-анестезиолога. Во многих странах мира детей, не достигших семилетнего возраста, лечат только при помощи наркоза или седации.

Волшебный воздух, который творит чудеса

В большинстве случаях отличной альтернативой наркозу является седация.

 

Наркоз в нашей клинике

Терапия с помощью наркоза у нас в клинике отвечает не только мировым стандартам, но и запросам самых требовательных родителей. Наши специалисты имеют болRьшой опыт работы в этой сфере и используют индивидуальный подход к каждому пациенту. К нам на лечение могут записаться пациенты из любых городов. Наша клиника гарантирует безопасность и качество предоставляемых медицинских услуг.

 

Безопасность

Терапия под наркозом у нас в клинике отвечает всем необходимым стандартам. Помещения, в которых осуществляется терапия, хорошо оборудованы. Они оснащены новейшими аппаратами для осуществления наркоза и контроля состояния больного. Наша клиника успешно прошла все проверки. Наши специалисты имеют право осуществлять терапию под наркозом пациентов любого возраста. Вот факты, которые подтверждают, что терапия у нас полностью безопасна:

В нашей клинике Севоран используется не только для погружения в сон: во время всего лечения пациент дышит препаратом. Севоран среди современных медикаментов является лучшим средством, которое применяется для введения в сон. Его можно использовать с рождения, он не способствует возникновению аллергических реакций и является нетоксичным средством. Обратите внимание на тот факт, что Севоран — дорогостоящий медикамент, в связи с этим невысокая стоимость наркоза с Севораном должна вас насторожить!

Самой безопасной и щадящей методикой введения в сон является применение ларингеальной маски. Наши специалисты не используют глубокий наркоз и средства сильного действия. Во время процедуры пациент дышит Севораном самостоятельно через ларингеальную маску. Использование маски делает стоматологический наркоз дорогостоящей процедурой, но данная методика является наиболее безопасной. Ларингеальная маска отлично спасает от зубной пыли.

Наркозные дыхательные аппараты нового поколения. Чувствительная аппаратура позволяет контролировать все жизненно необходимые функции организма. Оборудование реагирует на любые отклонения от правильного протекания наркоза. Благодаря применению современных аппаратов можно контролировать дозировку препарата. Наши специалисты не вводят пациентов в глубокий сон, поэтому больные быстро и легко просыпаются и после проведения процедуры прекрасно себя чувствуют.

Отдельное помещение для восстановления после наркоза. После осуществления процедуры пациент пробуждается в удобной обстановке. Дети просыпаются, когда рядом находятся их родители.

Постоянное внимание медицинского персонала во время пребывания больного в клинике.

Анестезиологи — наша гордость. У нас работают настоящие профессионалы, готовые быстро и эффективно решать возникающие проблемы. Наши специалисты успешно работают с детьми и используют к каждому ребенку индивидуальный подход.

Обеспечиваем стопроцентную защиту от инфекций. Весь стоматологический инструмент подвергается трехступенчатой стерилизации в соответствии с программой, направленной против СПИДа и гепатита.

Наркоз — безопасная процедура даже для малышей. Главное при лечении зубов — выбрать проверенную клинику и хорошего специалиста.

 

Качество

Важно не просто взяться за лечение зубов, а качественно их вылечить. Если вы обратитесь за помощью к профессионалам, то терапия пройдет на высшем уровне, и возникшая ранее проблема вас больше не побеспокоит. Каждая пломба должна устанавливаться с соблюдением специальной технологии, тогда она не выпадет спустя всего несколько месяцев. Провести качественную терапию может только опытный специалист, который владеет современными стоматологическими методиками и работает с раббердамом (латексная пластина). Лечение под наркозом в нашей клинике предоставляет отличную возможность маленьким и взрослым пациентам успешно выполнить полную санацию полости рта всего за одно посещение стоматолога.

Используем раббердам. Это платок из латекса, который изолирует лечащийся зуб. Раббердам защищает больного от зубной пыли и растворов, а не также подпускает к пломбе влагу. Использование латексной пластины позволяет увеличить качество работы в несколько раз. К сожалению, технологией применения раббердама у нас в стране пользуются очень редко. Поэтому если вы хотите записать малыша на лечение в другое медицинское учреждение, и вам обещают терапию с использованием раббердама, то обязательно убедитесь в том, что на зубы установят платок из латекса.

Применяем увеличение: в ходе терапии пользуемся налобной лупой или микроскопом. Стоматологи осуществляют терапию только в области пораженных тканей зуба. Наши специалисты не оставляют кариес и не затрагивают здоровые ткани.

Работаем с безопасными биосовместимыми материалами. В ходе терапии наши специалисты не используют мышьяк, параформальдегид и формальдегид. Врачи клиники не проводят серебрение молочных зубов.

Прозрачность действий специалиста. Мы делаем рентген перед терапией и после нее, процесс лечения отмечается в фотографическом протоколе.

 

Как все проходит

Подготовка

Терапия под наркозом осуществляется только после посещения всех необходимых специалистов. Перед терапией нужно обязательно получить справку, которая содержит информацию о состоянии здоровья. При необходимости наши доктора могут попросить пройти дополнительное исследование. В день выполнения наркоза анестезиолог обязательно осуществляет осмотр пациента. За 6 часов до терапии нужно отказаться от употребления еды и напитков (кроме воды). За 4 часа (взрослым — за 6) следует перестать пить даже воду. Перечисленные рекомендации обязательны к выполнению, так как они являются важным условием осуществления безопасной терапии.

 

После наркоза

Маленькие пациенты почти всегда пробуждаются спокойно. Но некоторые детки начинают капризничать, так как ощущения после проведения терапии и наркоза являются для них непривычными. Взрослые могут чувствовать легкую усталость. Наши специалисты рекомендует остаток дня провести дома. После проведения терапии не следует садиться за руль.

 

Вы из другого города? Алгоритм действий

Вы должны оставить заявку на сайте или позвонить нам по телефону. Специалисты могут попросить вас отправить на электронную почту фотоснимки зубов и их рентген. После этого они составят схему терапии и предоставят по «электронке» все нужные сведения для подготовки к наркозу и лечению.

ВАЖНО: дополнительное посещение стоматолога перед терапией, как правило, не нужно.

В день терапии специалист осмотрит ротовую полость и внесет корректировки в ранее составленную схему. Также вас ждет обязательная консультация с анестезиологом. После терапии наши врачи предоставят вам необходимые рекомендации. Спустя несколько часов после выхода из наркоза можно будет отправиться домой.

 

Наши специалисты рекомендуют лечение под наркозом

При лечении детей

Для малышей младше 4 лет — это единственный способ, так как они не понимают, что терапия им необходима, и не сидят слишком долго в кресле. Дети более старшего возраста гораздо усидчивее и терпеливее. Но если ребенок слишком подвижный, сильно испуган или у него имеются патологии, мешающие спокойно проводить лечение, то от стандартных методов терапии придется отказаться. Лечить ребенка принудительно ни в коем случае нельзя. Результатом такой терапии может стать тяжелая травма психологического характера. Наркоз помогает таким деткам избежать стрессовых ситуаций и предоставляет возможность в будущем самостоятельно без страха приходить на терапию. При лечении маленьких пациентов, которым больше 3 лет, наркоз используется для терапии пульпита и периодонтита. Седация в некоторых ситуациях может стать отличной заменой лечению «во сне».

 

Если пациент тяжело переносит лечение

Стоматофобия — боязнь стоматологического вмешательства. Это довольно распространенное явление. Такой страх можно преодолеть. После консультации с хорошим специалистом более девяноста процентов пациентов, которые раньше боялись посещать стоматолога, спокойно выдерживают лечение зубов без наркоза. Опытный и уверенный врач, который применяет новейшие технологии, помогает больным забыть о своем предыдущем опыте и справиться со страхом. Для других десяти процентов наркоз — превосходная возможность вылечить зубы и получить превосходную улыбку, невзирая на наличие стоматофобии.

 

Если больной имеет показания медицинского характера к терапии под наркозом

Среди них аллергия на местные анестетики, сильный рвотный рефлекс, сердечные патологии, психические расстройства, которые мешают нормальному контакту со специалистом.

 

Если предстоит продолжительная терапия

При осуществлении хирургических вмешательств в ротовой полости (одновременной установке нескольких имплантов, удалениях сложного характера) больному нужно сидеть несколько часов. Такие продолжительные стоматологические вмешательства мы советуем делать под наркозом или седацией. Многие специалисты указывают на тот факт, что реабилитация после процедур, выполняемых под наркозом, проходит гораздо легче и стремительнее. Для тех, кто хочет сделать полную санацию в комфортных условиях и за короткий промежуток времени, мы также советуем терапию под наркозом.

Бережно и нежно

Минимум вмешательств, аккуратное обращение с тканями зуба, даже когда осуществляется лечение обычного кариеса.

ЛАНА Стоматологическая Династия, стоматологическая клиника в Екатеринбурге — отзыв и оценка — M.free

Так получилось, что природа-матушка не наградила меня красивыми и ровными зубами, а наоборот, к общей скученности, ещё и добавила клык. По этой причине, кариес со всеми вытекающими –это наше всё, к сожалению. А факт того, что я родилась на стыке эпох, то и советская и стоматология 90-х проехались по моим зубам вдоволь. А какие ужасы со мной происходили в районной на Фрезеровщиков…Можно книгу писать и ставить на одну полку со Стивеном Кингом.

Начав лечить всё это дело в осознанные нулевые, я сталкивалась с тем, что мне любили ставить мышьяк на 2 недели, затем всё это сверлили, опять ставили временную пломбу, затем опять сверлили и так, пока от зуба ничего не останется, милый доктор говорил, что сорри, зуба больше нет. Естественно, что его больше нет! Я не буду называть имя данной стоматологии, где практиковали такой вид «продаж», просто поверьте, что это безобразие было. А ещё, у меня в возрасте 16 лет появилась дырка между двух передних зубов, которые мне заделали цементной пломбой (мне так объяснили потом), и пришлось в 26 лет делать «реставрацию» светополимерными пломбами передние зубы, так как они стали чернеть. Короче, треш!

Перебрав разные клиники, порядка 5 штук, где-то в 2013-2014 я пошла в Лану, так как она была близко и от кого-то я слышала, что там хорошо делают, отзывы я не читала. И по- моему, первое, что я сделала, это была гигиена, мне очень понравилось дотошное отношение врача, вежливость. Так началось моё постоянное лечение в Лане, удивилась, что оказывается кариес можно лечить сразу, а не вечно сверлить, как в «чудо-клиниках» до бесконечности.

Да, наше лечение периодически прерывалось по материальным причинам, но всё ж возобновлялось по мере возможности. И вот, нежданно-негаданно всё изменил один случай в этом году, не связанный с зубами, но который плавно меня подвёл закончить лечение и сделать себе в конце-то концов брекеты, чтобы разобраться с ненавистной скученностью и контактным, будь он не ладен, кариесом.

Я сделала свою первую пластическую операцию на лицо (удаление комков Биша), объяснять не буду что это, просто загуглите и с этого момента меня просто понесло, в хорошем смысле и вроде, в правильное русло. Хочу брекеты! Раз лицом занялась, будь добра и зубы приведи в порядок, сказала я себе где-то на ментальном уровне.

Мысли о них были уже давно, и даже консультация была лет 5 назад, но вот упорное желание появилась только сейчас. Мне кажется произошёл какой –то сдвиг в психике, когда понимаешь, что жить по-старому не можешь и не желаешь. Раз уже начала заниматься своей внешностью-то нужно идти до конца. Чтобы нравиться себе в зеркале, как минимум. Все ж знаю, что когда мы нравимся себе, настроение идёт вверх. И зубы должны быть в порядке любой ценой! В моде красота, когда она про здоровье, ну вы поняли…

На данный момент, с этой осени, я нахожусь в состоянии долечивания кариеса, которого у меня было штук 6, впереди удаление зубов мудрости. Врач намекнула, чтобы я крепилась и мужалась. Ведь эти «красавцы» слегка «показали» себя, и по сути сидят полностью внутри. А я же особо нервная дама, слегка за 30, без мячиков в руках, лечение у меня не происходит…

Хотелось бы отметить положительный момент в гигиене, которого раньше не было, сейчас стали подкрашивать зубы специальным раствором, перед тем как приступить к чистке. Красят в разные цвета, показывая, сколько времени налёту, в зависимости от цвета индикатора. Врач очень внимательная, постоянно интересуется самочувствием, но почему-я стала более чувствительна к ультразвуку, чем раньше. В следующий раз проще сделать с анестезией, чтобы не нервничать.

Отдельное слово- про Анну Владимировну Русинову, хочу сказать, что она умеет дарить уверенность во всё происходящее. После достаточно профессиональных мужчин-врачей, которые у меня были: Мурашова Дмитрия Вячеславовича, и Никиты Петровича, она просто БОГ. Данные мужчины-стоматологи, хоть и молодцы, но ощущение, что каждому их них чего-то не хватало в профессионализме. Например, у Мурашова сложно было план лечения получить, а Никита Петрович по ощущениям был малоопытен, что в последствии могло бы привести к тому, что мне бы рассверлили здоровый зуб. Не хочу говорить о них более, что было, то было. Сейчас же я вижу изменения в Лане в положительную сторону. Во время лечения зуба стали делать снимки, и затем показывать, как всё происходит поэтапно. К примеру, делают несколько фото, как было, как в процессе и как стало. Так же Анна Владимировна уколы ставит очень аккуратно, что для меня вообще в новинку, обычно как бахнут, что глаза на лоб, а она вводит не весь шприц сразу, а ждёт, когда занемеет, чтобы было не так больно. Я полностью доверяю её опыту и это искренно. И ещё как бонус: Гладит по щечке «большого ребёнка». Милота! Именно она не стала трогать один из зубов, которые Никита Петрович с радостью бы рассверлил, приняв природные фиссурки за кариес. Почему-то хочется верить, что всё будет хорошо с этим доктором в моём тяжелом случае.

Понимаю, что результат после брекетов будет далеко не сразу, три года потребуется отходить. Здесь без иллюзий. Буду писать отзывы о процессе. Ждите!

Ещё такой момент, о котором я часто думаю, и который я думаю, что врачи стоматологи подтвердят в один голос, в нашей постсоветствой культуре не принято ухаживать за зубами, даже на бытовом уровне: зубная нить, ополаскиватель, хорошая паста, свежая щётка. Естественно, понимающие всю важность данного мероприятия люди занимаются проблемами зубов у детей с детства, приучая их делать тоже самое, только уже самостоятельно во взрослом возрасте. К сожалению, со мной такого не было, были поважнее дела. Поэтому в поговорке, маленькие детки-маленькие бедки, большие детки-большие бедки, в плане зубов, не на стороне взрослых, очевидно.

Не знаю, что принесёт мне 2022 год, но то, что мне нужно в этому году будет сделать, я знаю и думаю, что сделаю. А всем хочу пожелать только крепкого здоровья и уверенности в завтрашнем дне.

P.S В этот раз без фото, так как не хочу разглашать медицинские сведения о себе, думаю, что моего мнения в отзыве будет достаточно.

как лечить зубы с дентофобией и можно ли побороть боязнь зубных врачей у взрослых

Этот текст написал читатель в Сообществе Т—Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

В детстве я столкнулся с карательной провинциальной стоматологией.

Некоторые врачи искренне считали, что несработавшая анестезия — вовсе не повод останавливаться. Поэтому у меня определенно были проблемы с лечением зубов. Ситуацию усугубляло то, что в небольшом городе было сложно попасть к нормальному стоматологу, так что к 14 годам я заработал такое состояние, как дентофобия.

Дентофобия — это непреодолимый страх перед всем, что связано со стоматологией. У многих людей в том или ином виде есть этот страх. Даже если применять анестезию, которая полностью подавляет боль, человеку с дентофобией она не поможет. Мозг банально выдумает эту боль, и этого будет достаточно, чтобы воспринимать ситуацию неадекватно.

К чему может привести дентофобия — Verywellmind

Отдельная проблема в том, что дентофобия создает замкнутый круг: не лечишь зубы несколько лет — и то, что можно было вылечить за одно посещение, теперь займет несколько месяцев с крайне малоприятными и дорогостоящими процедурами. Это еще больше отпугивает. Если все-таки крайняя нужда загоняет страдальца к стоматологу, то неприятные ощущения часто усугубляют дентофобию еще больше.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как я перестал ходить к стоматологам и спасался от зубной боли

Итак, мне было 14 лет, и я страдал дентофобией. Но, несмотря на страхи, мне удавалось пересиливать себя и как-то лечить зубы. Тем более что по-настоящему серьезных проблем с зубами не было, и как-то удавалось совершить сделку с самим собой.

Но в 19 лет при помощи мышьяка мне лечили пульпит — состояние, когда кариес поражает нервы и сосуды в полости зуба. Прием прошел неудачно, и это стало последней каплей. Испытав в кресле стоматолога тысячу и одно удовольствие — от боли до грубости врача, — я больше не мог заставить себя обращаться за лечением.

Еще два года зубы сохраняли запас прочности и не создавали серьезных проблем. В 21 год, спустя месяц после получения диплома, я перебрался в Москву. Первые месяцы в новом городе были довольно тяжелыми. Самостоятельный переезд — стрессовая штука, но у меня получалось справляться.

Через полгода зубы стали подавать звоночки, первый из которых — резкая боль, если жевать что-то холодное левой стороной рта. Для меня решение проблемы было очевидно: надо не есть холодное на левой стороне. Спустя еще три месяца появилась резкая боль от горячего — уже на правой стороне. Решение тоже было очевидно: не есть горячее на правой стороне.

Еще спустя полгода боль возникала уже с обеих сторон и на холодное, и на горячее.

Но тут тоже нашлось решение. Оказывается, любая еда становится комнатной температуры, если лежит в комнате достаточно долго. Однако вскоре и это великолепнейшее решение не помогало: жевательные зубы с обеих сторон реагировали на любую еду любой температуры. Но тут появился герой, которого мы все ждали, — мои передние зубы, которые никогда не болели и идеально работали. И они правда работали пару месяцев, ишача за всю команду.

Я уже думал, что все прекрасно, а клиенты стоматологов — идиоты. Но однажды купил в автомате вкусный липкий «Сникерс» с арахисом. Откусил его, и случилось худшее: небольшой обломок арахиса попал в щель больного зуба. Я случайно сомкнул челюсть и плотно утрамбовал арахисовую кашицу максимально близко к воспаленному нерву. Следующие 30 минут были ужасными. Я извлекал арахис из зуба очень тонкими швейными иглами, испытывая непередаваемые ощущения. И тут подумал, что, возможно, стоит дать стоматологии шанс.

Как я нашел способ вылечить зубы и не умереть от страха

Для системы ОМС пациенты с дентофобией — огромная проблема: лечить нужно много, при этом дентофобы часто бросают лечение. Да и в целом нет внятных программ того, как с ними работать. Многие стоматологи в государственных поликлиниках считают дентофобию выдумкой, поэтому дождаться какой-то реальной помощи сложно. Но я случайно нашел решение в одном из пациентских форумов.

В системе платной стоматологии еще 15—20 лет назад проблема дентофобии тоже не воспринималась серьезно, но всегда существовала проблема лечения специфических пациентов, например особо буйных детей. Ребенок верит в уловку «как комарик укусит» не больше одного раза и перестает открывать рот, когда понимает, что лечить зубы не особо приятно. Чтобы цветок жизни был поспокойнее, в некоторых частных стоматологиях стали предлагать услугу легкой седации. И все завертелось.

Легкая седация — это вдыхание закиси азота, который притупляет страх, а это главная проблема дентофобов. При этом пациент находится в сознании, самостоятельно дышит, быстро реагирует на все, что говорит врач, и может выполнить его просьбы. Главный плюс легкой седации — для этой процедуры клинике не нужен отдельный анестезиолог, ее может провести стоматолог, который прошел соответствующее обучение.

Седация в стоматологии — Американская ассоциация стоматологов

Газ для легкой седации нужно вдыхать через маску. Подышать газом дают перед процедурой или надевают маску на нос, поэтому она никак не мешает врачу лечить зубы. Источник: dentalintersalud.com Один из вариантов аппарата для седации. Он может показаться довольно жутким, но после введения препарата страх исчезает. Источник: youla.ru

Иногда в стоматологиях используют глубокую седацию. Анестезиолог вводит седативный препарат уколом через вену, пациент сильно расслабляется, но остается в сознании и может реагировать на сильные раздражители. Некоторые пациенты путают глубокую седацию с наркозом, но это разные процедуры. Во время наркоза человек находится без сознания и не может самостоятельно дышать.

Глубокая седация доступна далеко не в каждой клинике: погрузить в нее имеет право только анестезиолог, а кабинет, где проводят процедуру, должен быть оборудован аппаратом для искусственной вентиляции легких. Дело в том, что при глубокой седации пациент дышит самостоятельно, но есть риск, что дыхание остановится и нужна будет помощь.

Как проходило мое лечение под седацией

Единого протокола лечения дентофобии не существует. Врачи могут только порекомендовать лечить зубы под седацией, но насколько глубокой она будет, решают в каждом случае индивидуально. В том числе это зависит от общего состояния здоровья пациента. В моем случае было два сеанса глубокой седации, один сеанс легкой. После этого я стал бояться гораздо меньше, и теперь мне достаточно обычной местной анестезии. Расскажу подробней, как все было.

Советы по облегчению дентофобии — NHS

На форуме я нашел одну из специализированных клиник, которая работала с проблемными пациентами. Все происходило в 2014 году, и тогда таких клиник даже в Москве было очень мало. Врач посмотрел на мои зубы и сказал, что нужно сделать профессиональную чистку, вылечить один зуб с пульпитом и одиннадцать — с глубоким кариесом, это когда поражение еще не дошло до зубного нерва, но находится уже близко. Лечение под местной анестезией затянулось бы на пару месяцев: я мог приходить на прием только в выходные.

У меня были деньги, плюс я очень жаждал опробовать чудесную технологию седации. Врач предложил легкую седацию, но мне был интересен именно вариант с глубокой. На руках у меня уже были базовые обследования, которые показывали, что противопоказаний для этой процедуры нет. Тогда мы договорились, что все лечение пройдет под глубокой седацией в два сеанса: первый — три часа, второй — два с половиной. 30 минут глубокой седации в 2014 году стоили 3000 Р, в итоге за два сеанса я должен был заплатить 33 000 Р. Сегодня цена за 30 минут в той же клинике выросла до 5900 Р.

33 000 Р

я заплатил за два сеанса с глубокой седацией

Первое лечение под глубокой седацией. Я приехал, немного стрессуя и вспоминая свой опыт лечения аппендицита с тяжелыми посленаркозными отходняками. Но анестезиолог сказал, что этого не будет. Меня подключили к мониторам и пустили лекарство по вене.

Это не было похоже на наркоз, когда ты на секунду закрываешь глаза и открываешь уже прооперированный. Ощущалось, будто я ничего не вижу, не слышу, ничем не управляю, не понимаю, что происходит, и не помню, как меня зовут, но помню простую арифметику. В голове я решал простенькие примеры и изредка отвлекался на редкие слабые вспышки боли, на которые никак не мог повлиять. Время шло медленно, и казалось, что лечение длилось не три, а все восемь часов. Наверное, в чистилище примерно так же, только навечно.

Помню, как полностью пришел в себя уже дома на следующее утро.

Во рту было ощущение, что там побывала целая группа хирургов, но серьезной боли не было. Позже врач сказал, что амнезия — частое явление, если делать глубокую седацию ближе к вечеру. Мозг воспринимает все произошедшее как сон и затирает воспоминания об операции и дороге домой.

Второе лечение под глубокой седацией. Все начиналось так же — монитор, укол лекарства, глубокое расслабление. В этот раз все прошло мягче: забытье было чуть слабее, но доктора я опять не слышал. Врач объяснил, что сделал седацию лайтовее, так как работы было меньше, и за два с половиной часа он полностью долечил все зубы.

Лечение под легкой седацией. Где-то спустя год зубы снова меня забеспокоили, и я решил не доводить дело до проблем. Нашел обычную клинику и вылечил зуб уже под легкой седацией.

Перед процедурой врач сделал ортопантомограмму — снимок всех моих зубов — и определил, что нужно лечить. Затем дал подышать азотом через маску, поставил местную анестезию и приступил. Во время сеанса я был в полном сознании и постоянно подкалывал врача, а помыл ли он руки перед тем, как лезть в меня. Процедура стоила 2500 Р — дешевле, чем глубокая седация, и длилась всего тридцать минут.

Расходы

В 2014—2015 годах лечение зубов под седацией обошлось мне в 98 160 Р. Из них только 35 500 Р за саму седацию, остальное — за лечение, профессиональную чистку и снимок зубов. В 2021 году средняя цена в Москве на аналогичное лечение — 162 600 Р.

На лечение всех зубов под седацией я потратил 98 160 Р

Статья расходов Траты
Лечение зубов 54 760 Р
Два сеанса глубокой седации 33 000 Р
Профессиональная чистка 5500 Р
Сеанс легкой седации 2500 Р
Местная анестезия 1200 Р
Ортопантомограмма 1200 Р

Статья расходов

Траты

Лечение зубов

54 760 Р

Два сеанса глубокой седации

33 000 Р

Профессиональная чистка

5500 Р

Сеанс легкой седации

2500 Р

Местная анестезия

1200 Р

Ортопантомограмма

1200 Р

Что в итоге

Совсем недавно мне установили четыре зубных импланта, сделали синус-лифтинг, удалили пару неправильно пролеченных зубов. Все это без седации, под местной анестезией. При этом я не испытывал никаких особых признаков стресса.

Сейчас хожу на профилактические осмотры и чистки, как, например, в магазин, без особых эмоций. Если что-то начинает беспокоить, не откладываю визиты, как раньше. Видимо, моя дентофобия прошла и, надеюсь, никогда не вернется.

зачем кладут и сколько можно с ним ходить. Как используют в стоматологии

На чтение 22 мин. Просмотров 136 Опубликовано

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.

Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.

Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.

Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

  • Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
  • Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
  • Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
  • Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
  • Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
  • Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Применение в стоматологии

Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

  • когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;
  • если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;
  • не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;
  • если пациент недавно перенес инфарктное состояние;
  • у пациента гипертония;
  • пациент под воздействием спиртного.

Строение зуба

Противопоказания:

  • когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;
  • если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;
  • зубные корни недостаточно сформировались;
  • если у пациента диагностирована глаукома;
  • когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;
  • диагностирована перфорация корней зубных элементов.
C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Ядовитый химикат воздействует на сосуды и нервные окончания разрушающе, что делает пульпу мертвой. В пасте мышьяк сочетается с анестетиком, поэтому боли в ходе некротизации нерва пациент не ощущает.

Как действует?

Фото: мышьяк в чистом виде

Соединения мышьяка вообще в медицинской практике используют как прижигающее, раздражающее, а также некротизирующее средство. В стоматологии оксид этого вещества нашел применение в качестве средства для некротизации.

Мышьяк – это неметалл, который в чистом виде, является довольно сильным ядом. Этот элемент обладает сильно выраженным иммунотоксичным действием. При остром отравлении обязательно используется антидот.

Его относят к так называемым «тиоловым ядам», так как взаимодействует он именно с тиоловыми группами белков, глутатионом, липоевой кислотой, цистеином. Также мышьяк изменяет происходящие в митохондриях клеток окислительные процессы.

Токсической дозой для человека считается от 5 до 50 мг в зависимости от индивидуальной переносимости и многих других факторов. Основные органы, которые поражаются мышьяком – это легкие, печень, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, а также кожа.

Токсическое его действие основывается на том, что нарушаются обменные процессы необходимых организму селена, фосфора и серы. Однако в форме ангидрида (то есть оксида) этот элемент воздействует на ткани несколько другим образом.

Описание воздействия мышьяковистого ангидрида

Так как это протоплазматический яд, он вступает в реакцию с сульфгидридными группами. В них происходит полная блокировка ферментных систем, точнее, тиоловых ферментов из-за того, что полностью вытесняется водород. В результате этого они теряют свои окислительные функции.

Поэтому в тканях, где наблюдалось действие мышьяковистого ангидрида, наблюдают гипоксию, то есть нарушение дыхания.

Даже относительно малое количество мышьяка при прямом воздействии провоцирует в определенном участке расширение кровеносных сосудов, возникает тромбоз и, соответственно, кровоизлияния. А в нервных волокнах наблюдают изменения и распад многих составляющих.

Все описанные выше процессы приводят к гибели клеток, которые подверглись воздействию рассматриваемого элемента. Именно поэтому, когда невозможно обойтись без удаления пульпы и нервов в зубе, используют специальную пасту, содержащую мышьяковистый ангидрид.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

  • Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны

    У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.

  • Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.
  • В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.
  • Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.
  • Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

  1. Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

    Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

  2. Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
  3. Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
  4. Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
  5. Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
  6. При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
  7. Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).
Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

  1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
  2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
  3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Увидеть то, что паста попала в рот легко по синему цвету, который в нее добавлен. Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк. Его нужно срочно убрать.

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия:

  1. Начинает чернеть дентин.
  2. Возникает напухание и воспаление пульпы.
  3. Токсическое воздействие на организм.
  4. Воспалительный процесс околозубной ткани.
  5. Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени.

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

  1. В первый раз – для установки вещества.
  2. Второй – для его снятия.

Удаление нерва

Первый визит к врачу связан с выполнением рентгенодиагностики зуба и вскрытием его полости. Полость тщательно очищается от мертвых тканей, после чего в нее вносится мышьяк. Сверху ложится ватный шарик, который пропитывается анестетиком.

удаление зубного нерва

Далее на зуб накладывается временная пломба и пациента отправляют домой на некоторое время (1-7 суток). Сколько времени должен находиться мышьяк в зубе пациентам рассказывает сам врач в зависимости от ситуации. Также пациенту назначается время следующего визита.

Во время второго визита к стоматологу удаляется временная пломба, и полость зуба очищается от остатков мышьяка. Только после этого врач переходит к удалению нерва зуба.

Оценить качество удаления остатков мышьяка в полости зуба можно за счет используемых красителей.

Такое воздействие мышьяка на нерв зуба позволяет полностью убить его, поэтому удаление не связано с болевыми ощущениями.

Установка

Порядок действий при первом посещении такой:

  1. Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
  2. После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
  3. Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

Процесс установки мышьяка

Извлечение

При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

Самостоятельное извлечение

Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

Главная задача – не проглотить мышьяк во время очистки. Любой инструмент нужно предварительно продезинфицировать, а затем закрыть открытый участок ватным шариком или тампоном.

Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Состав пасты для девитализации пульпы

Составы могут незначительно меняться в зависимости от производителя, однако, в общем, их компоненты остаются теми же, хоть и несколько меняется их концентрация.

  1. Триоксид мышьяка (ангидрид) занимает обычно около трети всего состава.
  2. Местный анестетик для устранения болевого синдрома воспаленного нерва. Применяются новокаин, гидрохлорид лидокаина или дикаин. Анестетика в пасте около 27–30%.
  3. Антисептик, необходимый для обеззараживания погибших тканей и уничтожения болезнетворной микрофлоры. Чаще всего это тимол, карболовая кислота или камфора. Добавлено около 5%.
  4. Танин (около 1%) находится в составе, как вяжущий компонент, замедляющий распространение мышьяка в пульпе. За счет этого становится возможным продлить действие пасты.
  5. Специальный наполнитель. С его помощью создают дозированные формы в виде маленьких шариков.

Правила безопасности


Используя это средство, следует соблюдать все рекомендации врача, тогда его токсическое воздействие точечно и не приносит организму вреда.
  • Обязательное сохранение целостности легкой пломбы, которой временно закрывается полость.
  • Необходимо точно соблюдать сроки воздействия. Нельзя отложить на несколько дней визит к врачу, даже если боль уже прошла.
  • Соблюдение дозировки препарата должно строго контролироваться врачом.
  • Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь во время закладки таких паст, так как их действие значительно усиливается и становится велик риск отравления.
Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Сколько его можно и нужно держать?

В связи с отрицательным воздействием на живые ткани организма длительность применения мышьяка строго ограничена. Спустя сколько времени стоматолог должен вытащить пасту? Если передержать пасту долгое время, начинается процесс полного омертвения клеток пульпы, мышьяк проникает в ткани десны и накапливается в них, при этом развивается некроз тканей периодонта.

Ребенку

Когда поставили мышьяк ребенку, следует строго следить, сколько времени лекарство действует (рекомендуем прочитать: что делать, если поставили мышьяк, а зуб болит?). Продолжительность применения мышьяка в зубе у детей ограничена 12–18 часами, в сложных случаях при наличии нескольких каналов в зубе или при запущенном воспалении допускается оставлять его на сутки. Усовершенствованные составы паст продлевают срок его нахождения в зубе до трех дней.

В молочном зубе

Если врачом-стоматологом проводится лечение молочного зубика, то для такого пациента корректируется время нахождения пасты, содержащей яд.

Как правило, токсическое вещество закладывается в полость не более чем на сутки.

Но, при отсутствии серьезных проблем больному пасту извлекают уже через 16-ть часов.

Взрослому


Какое время взрослому нужно ходить с лекарством? Организм взрослого менее подвержен опасному воздействию мышьяковистых соединений пасты даже при их случайном всасывании. Время, в течение которого вещество должно стоять в пульпе зуба, определяется остротой воспалительного процесса и количеством нервных окончаний и может составлять от двух до пяти суток.

Нельзя закладывать мышьяк беременным, кормящим и детям до полутора лет. Возможно, он выделяется с молоком, а у беременных воздействует на плод.

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

Возможные проблемы и осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.

Зуб все равно болит

После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.

Зуб болит после того, как мышьяк убрали

После извлечения мышьяка из больного зуба, очистки каналов от омертвевших тканей следует стадия пломбировки. Через некоторое время зуб может вновь начать ныть и побаливать, что говорит о недостаточно качественной работе стоматолога.

Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны. Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях. Случается, что дантист оставляет обломок инструмента в канале. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, раскрытия и очистки каналов.

Зуб почернел

Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Одним из показателей этого является характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, необходимо обязательно обратиться к стоматологу. Помимо внешне некрасивого вида, это ведет к быстрому разрушению дентина.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Рекомендации

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

  1. Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Не превышать срок воздействия мышьяка.
  3. Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Мышьяковая паста на зубе

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения?

Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

  • полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога;
  • после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк.

Меры предосторожности

После наложения мышьяка лечащий стоматолог предупреждает пациента о возможных последствиях несоблюдения элементарных правил безопасности:

  • временная пломба должна быть целостной;
  • следующий прием врача должен состояться в назначенный день;
  • следует исключить алкоголь.

Любые негативные факторы лишь усиливают токсическое воздействие мышьяка на организм человека и могут спровоцировать интоксикацию различной степени тяжести.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата., симптомы, методы терапии

Через сколько можно есть?

Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

Совместимость препарата с алкоголем

При лечении любого заболевания употребление спиртного категорически запрещено. Во-первых, ни один врач не может дать гарантию, что не будет аллергических реакций или других каких-либо побочных действий. Очень часто этанол нейтрализует лекарственные средства. В итоге терапевтическое действие будет минимальным или наоборот чрезмерно сильным.

Поэтому ответ на вопрос можно ли пить алкоголь, когда в зубе находится мышьяк, будет однозначным, нет. Это средство имеет довольно сложный состав и спиртосодержащие жидкости способный усилить его действие. Дозировка пасты маленькая но, несмотря на это реакция может быть непредсказуемой. В любом случае во время лечения стоит воздержаться от распития спиртных напитков на несколько дней.

Девитальный метод лечения пульпита, который предусматривает использование мышьяковистой пасты сегодня, используется крайне редко. Это связано в первую очередь с тем, что после такого воздействия часто возникают определённые осложнения. Кроме того современные анестетики обладают хорошим обезболивающим действием, практически безопасны в любом возрасте и даже во время беременности. Поэтому применение данного метода лечения пульпитов постепенно уходит в прошлое.

Аналоги

Сегодня использование мышьяковой пасты стало редким явлением. Разработано несколько современных средств, имеющих большую эффективность и отличающиеся полной безопасностью.

Современными аналогами являются:

  • Параформальдегидные пасты – кроме основного некротизирующего действия, они обладают антибактериальным свойством, имеют более мягкое воздействие и не приводят к раздражению периодонта. Единственным их минусом является продолжительное отмирание нерва (требуется до 6 дней).
  • Безмышьяковые пасты – самыми популярными является группа средств «Девит». Продолжительность умерщвления нерва доходит до 10 дней, но эти средства полностью безопасны для здоровья.

Выпускаются в 3-х формах:

  • «Девит-А» — в ней присутствует мощное антисептическое вещество – параформ. Используется для анестезирующих и антисептических компрессов;
  • «Девит-П» — применяется в лечении временных зубов в том случае, когда не будет удаляться отмершая пульпа;
  • «Девит-С» — предназначена для устранения отмершей пульпы после у взрослых.

Какой именно препарат будет использован для умерщвления нерва, зависит от многих факторов.

Отзывы

Мышьяк – опасное и сильно токсичное вещество. Но его до сих пор используют при лечении зубов, даже несмотря на то, что уже существуют более безопасные препараты.

Во многих случаях он является единственно возможным и доступным способом избавиться от сильной зубной боли. Но целесообразность ее применения должна быть точно просчитана стоматологом.

Заключение

Мы рассмотрели, сколько можно держать мышьяк в зубе и чем чревато несвоевременное посещение врача. Обязательно изучите особенности препарата, чтобы знать, с чем вам можно будет столкнуться в процессе лечения.

Источники:

  • https://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html
  • https://expertdent.net/lechenie-zubov/zubnaya-bol/skolko-mozhno-derzhat-myishyak-v-zube-vzroslomu.html
  • https://ZubNeBoley.ru/lechenie/zachem-kladut-yad-myshyak-v-zub-i-vredno-li-eto/
  • http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/ispolzovanie-myishyaka-v-stomatologii.html
  • http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/kak-ispolzuyut-myishyak-v-stomatologii.html
  • http://home-stomatolog.ru/lechenie-zubov/skolko-po-vremeni-derzhat-myshyak-v-zube.html
  • https://anZub.ru/lechenie-zubov/opasen-li-myshyak-dlya-lecheniya-zubov/
  • https://MikDent.ru/hirurg/udalenie/myshyak-v-zube-skolko-mozhno-derzhat.html
  • https://prozubi24.ru/skolko-mozhno-derzhat-myshjak-v-zube/
  • https://infozub.ru/lechenie/myshyak-v-zube.htm
  • https://cosmeton.ru/preparaty/bolit-zub-posle-myshyaka.html
  • https://StomaGet.ru/o-zubah/myshyak-v-zube
  • http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-nerva/osobennosti-myshyaka.html
  • https://osp-sakhalin.ru/drugoe/myshyak-v-zube.html
  • http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-nerva/v-kakix-sluchayax-ispolzuyut-myshyak-v-stomatologii.html

Зачем ставят мышьяк перед удалением зуба

Зачем ставят мышьяк перед удалением зуба

Зубы мудрости – это восьмые моляры постоянного ряд

В каких случаях удаляют зубы при установке брекетов

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим леч

Что такое свищ на десне после удаления зуба

Свищ после удаления зуба – распространенная пробле

Что такое свищ зуба и как его лечить

Свищ на десне зуба – это патологические образовани

Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

Огромное количество людей страшатся посещать стома

Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

Лечение некоторых стоматологических заболеваний требует удаления нерва. Это пульпит, сильное разрушение зуба, пародонтит, киста, а также нерв омертвляют перед несъемным протезированием.

Эта процедура может проводиться за одно посещение стоматолога или же сначала в зуб кладут лекарство, ставят временную пломбу, и через несколько дней из полости органа уже извлекается мертвый нерв.

В качестве лекарства может выступать безмышьяковая паста или с мышьяком.

Ранее нерв убивали только мышьяком, но сейчас такое лечение показало много недостатков. После того как поставили мышьяк в зуб, он может болеть, а его несвоевременное извлечение приводит к тому, что на окружающие ткани зуба оказывается токсическое действие.

Правильное лечение исключает какие-либо осложнения, но все же разберем, зачем ставят мышьяк в полость зуба, и какие осложнения могут последовать, в частности, когда зуб после лечения болит.

Зачем мышьяк в стоматологии

Применение мышьяка сейчас не очень распространено, современное лечение проводится безмышьяковыми пастами, которые содержат анальгетик. После того как на нерв положили такую пасту, она должна пролежать несколько дней. Весь этот период коронка не болит, нерв постепенно умирает, затем его так же безболезненно удаляют.

При сильном кариозном разрушении коронки или в случаи пульпита стоматолог будет делать депульпацию.

Зубной нерв будут удалять мышьяком в таких случаях:

  1. противопоказания к проведению анестезии, аллергия на обезболивающие препараты;
  2. особенности организма, когда имеющиеся анестетики не действуют;
  3. экстренное лечение зубов.

Мышьяк нельзя использовать для лечения в таких случаях:

  1. возраст до 2 лет;
  2. непереносимость мышьяка;
  3. плохой доступ к полости зуба;
  4. рассоединения корня;
  5. повышенное внутриглазное давление;
  6. заболевание корня зуба;
  7. системные заболевания мочеполовой системы.

Паста с мышьяком или без применяется только в том случае, когда нельзя делать обезболивание. Как только положили мышьяк и поставили временную пломбу, зубной нерв начинает постепенно умирать, от чего орган некоторое время болит, на него может быть больно нажимать и он реагирует на температурные раздражители. После того как поставили пасту с мышьяком, она должно быть в зубе от 24 до 48 часов.

Если по каким-либо причинам не удается посетить стоматолога через указанное время для удаления нерва, могут появиться осложнения, вплоть до того, что придется делать удаление коронки. Чтобы этого не допустить, нужно правильно спланировать лечение, и все делать по указаниям стоматолога.

Почему болит зуб

Во время самой процедуры неприятные ощущения отсутствуют, но есть и исключения. В том случае, когда лечение проводится без обезболивания, зубной нерв сильно болит. В стоматологии, конечно же, применяется не чистый мышьяк, нерв убивают многокомпонентной пастой. После того как поставили лекарство, орган не должен сильно болеть, так как в составе пасты содержится обезболивающее вещество.

Помимо мышьяка лекарства содержат:

  1. антисептик для нейтрализации болезнетворной микрофлоры и обеззараживания некроза;
  2. анестетик для снятия болезненных ощущений в процессе некротизации нерва;
  3. вяжущее вещество для продления действие пасты и замедления проникновения мышьяка в мягкие ткани.

Представители таких паст с мышьяковистым ангидридом — Септодент, Каустинерв, Пульпарсен.

Последствия девитализации

Мышьяк является сильным токсином, и чаще всего приводит к осложнениям. Зуб может болеть и воспаляются окружающие ткани, если не рассчитали дозы и поставили больше пасты, нежели необходимо.

После того как поставили лекарство коронка болит по таким причинам:

  1. воспаление тканей пародонта или медикаментозный периодонтит – при этом на коронку больно нажимать, происходит отек окружающих тканей и потребуется делать чистку каналов с последующим пломбированием и лечением мягких тканей;
  2. отек нервного пучка – на коронку может быть больно нажимать по той причине, что поставили высококонцентрированную пасту на длительный срок;
  3. остеонекроз – это тяжелое последствие удаления пульпы с применением мышьяковой пасты, когда некротизируется костная ткань, при этом болит челюсть, на зуб больно нажимать и нужно срочно проводить лечение;
  4. интоксикация организма – это наиболее сложное последствие, которое возникает через несколько дней после того как положили лекарство, становится больно нажимать на коронку, но основные симптомы касаются отравления всего организма;
  5. почернение дентина – при таком осложнении может быть больно во время жевания, коронка реагирует на температурные раздражители, изменяется в цвете, через эмаль просвечивается черный дентин.

При появлении осложнений, когда орган болит и меняется в цвете, нужно делать промывание каналов, симптоматическое лечение и пломбирование корня.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

  • Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
  • После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
  • Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
  • Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

  • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
  • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
  • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
  • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
  • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

  • потемнение дентина;
  • интоксикация организма;
  • медикаментозный периодонтит;
  • отек пульпы;
  • некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • детский возраст;
  • сильное искривление каналов зуба;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания почек;
  • нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

  • препарат наложен на закрытую пульпу;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная концентрация препарата;
  • воспаление околозубных тканей;
  • передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Зачем кладут яд-мышьяк в зуб и вредно ли это

Чтобы удалить пульпу, ее предварительно умерщвляют. Для этого уже много лет в стоматологии используют мышьяк, точнее пасты на его основе. И хотя за это время появилось множество различной анестезии, действенной и современной, его все равно применяют до сих пор, хоть и не так часто, как раньше. Хотя это довольно непростое дело. Если не рассчитать точно дозировку препарата или то время, которое он должен находиться в зубе, могут быть неприятные побочные эффекты для зуба, и даже для всего организма пациента.

C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Процедура лечения

Процедура по удалению нерва – двухэтапная.

На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.

Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.

По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Сколько времени держать мышьяк?

Срок зависит от сложности решаемой проблемы с зубами. Минимальный срок умерщвления нерва – 48 часов. Если речь идет о зубе с одним корнем, то нерв может быть убит мышьяком за одни сутки. Максимум, который допускается для использования таких паст – 3 суток.

Сколько допускается держать мышьяк ребенку?

Когда лечат молочные зубы, мышьяк кладут на меньший срок – от 16 до 24 часов. Если передержать мышьяковистую пасту внутри зуба, то вероятны негативные последствия и осложнения:

  • Темнеет дентин
  • Организм подвергается интоксикации
  • Периодонтит из-за воздействия пасты (медикаментозный)
  • Отек пульпы
  • Отмирание периоста

Опасность применения мышьяка при лечении зубов

Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.

Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:

  • Аллергические реакции больных на компоненты паст
  • Детский возраст
  • Сильно искривляются зубные каналы
  • Существует вероятность повышения внутриглазного давления
  • Наличие заболеваний почек
  • Бывает задета целостность корня

Применение мышьяка при беременности нежелательно

Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.

Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.

При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.

В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.

Более развернуто о плюсах и минусах

Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?

Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.

Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?

Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?

После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно

Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

  • Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
  • Проявление аллергии
  • Низкая концентрация компонентов пасты
  • Воспаление тканей возле зуба
  • Пасту держали дольше необходимого

О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.

Зачем пациентам кладут мышьяк в зуб

Зачем в зуб кладут мышьяк? Этим вопросом часто задаются пациенты, которые только что побывали у врача. В настоящее время в стоматологии часто применяются различные обезболивающие препараты, которые являются эффективными и быстродействующими. Однако, кроме современных средств, в медицине часто используется мышьяк.

Как действует это вещество? Какую пользу, и какой вред может принести вещество? Данные темы рассмотрим более подробно.

Мышьяк в стоматологии

На сегодняшний день практически каждый лечащий врач использует обезболивающие препараты, которые помогают пациенту легче перенести неприятную процедуру лечения. Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда без удаления зубного нерва не обойтись. Данный вид лечения занимает несколько дней, при этом процедура сама по себе очень болезненная. Для того чтобы облегчить жизнь пациенту, в современной стоматологии применяется мышьяк, который убивает нерв в течение пары дней.

Мышьяк накладывается в форме зубной пасты. Благодаря этому средству при повторном посещении стоматолога врач сможет без труда удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента.

Как вещество воздействует на нерв в зубе? Мышьяк, который кладётся на зуб, оказывает местное воздействие. По своей природе препарат относится к группе ядов, однако при правильном использовании в руках опытного специалиста это средство становится прекрасным обезболивающим.

Паста из мышьяка, которая обладает «убивающей» силой, воздействующей на нерв, содержит в себе несколько компонентов. К ним относятся различные антисептики, танин, мышьяковый ангидрид и анестетики (новокаин, лидокаин и дикаин). Благодаря воздействию данных веществ оказывается некротическое воздействие на пульпу. Клетки нерва погибают, при этом происходит блокировка болезненных ощущений, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Показания и противопоказания к применению

Поскольку на сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных обезболивающих препаратов, мышьяк применяется не во всех случаях.

Использовать данное средство рекомендуется в следующих ситуациях:

  1. Препарат применяется когда у пациента диагностирована аллергия на другие медикаментозные препараты.
  2. Лекарство кладётся в зуб когда организм пациента нечувствителен к иным анестетикам либо при невозможности осуществить местное обезболивание.

Зачем в зуб кладут мышьяк

05.11.2019

Лечение некоторых стоматологических заболеваний требует удаления нерва. Это пульпит, сильное разрушение зуба, пародонтит, киста, а также нерв омертвляют перед несъемным протезированием.

Эта процедура может проводиться за одно посещение стоматолога или же сначала в зуб кладут лекарство, ставят временную пломбу, и через несколько дней из полости органа уже извлекается мертвый нерв.

В качестве лекарства может выступать безмышьяковая паста или с мышьяком.

Ранее нерв убивали только мышьяком, но сейчас такое лечение показало много недостатков. После того как поставили мышьяк в зуб, он может болеть, а его несвоевременное извлечение приводит к тому, что на окружающие ткани зуба оказывается токсическое действие.

Правильное лечение исключает какие-либо осложнения, но все же разберем, зачем ставят мышьяк в полость зуба, и какие осложнения могут последовать, в частности, когда зуб после лечения болит.

Зачем мышьяк в стоматологии

Применение мышьяка сейчас не очень распространено, современное лечение проводится безмышьяковыми пастами, которые содержат анальгетик. После того как на нерв положили такую пасту, она должна пролежать несколько дней. Весь этот период коронка не болит, нерв постепенно умирает, затем его так же безболезненно удаляют.

При сильном кариозном разрушении коронки или в случаи пульпита стоматолог будет делать депульпацию.

Зубной нерв будут удалять мышьяком в таких случаях:

  1. противопоказания к проведению анестезии, аллергия на обезболивающие препараты;
  2. особенности организма, когда имеющиеся анестетики не действуют;
  3. экстренное лечение зубов.

Мышьяк нельзя использовать для лечения в таких случаях:

  1. возраст до 2 лет;
  2. непереносимость мышьяка;
  3. плохой доступ к полости зуба;
  4. рассоединения корня;
  5. повышенное внутриглазное давление;
  6. заболевание корня зуба;
  7. системные заболевания мочеполовой системы.

Паста с мышьяком или без применяется только в том случае, когда нельзя делать обезболивание. Как только положили мышьяк и поставили временную пломбу, зубной нерв начинает постепенно умирать, от чего орган некоторое время болит, на него может быть больно нажимать и он реагирует на температурные раздражители. После того как поставили пасту с мышьяком, она должно быть в зубе от 24 до 48 часов.

Если по каким-либо причинам не удается посетить стоматолога через указанное время для удаления нерва, могут появиться осложнения, вплоть до того, что придется делать удаление коронки. Чтобы этого не допустить, нужно правильно спланировать лечение, и все делать по указаниям стоматолога.

как вытащить мышьяк

После первого визита на второй я уже шла улыбаясь и не боясь,тем более зуб ныл почти всё время,нерв боролся с мышьяком,думала сейчас будет облегчение.Пришла в поликлинику…трындец опять,пока сидела 20 минут,ждала своего времени,платочек весь истеребила,коленки тряслись,нервы ни к чёрту,ещё люди сидящие рядом,кто-то горько вздыхает,кто-то охает-ахает,приговаривает как же страшно. Сверлить было не больно,укол мне сразу забабахал по дозе приличный,помня что в первый раз даже с 3-его укола меня не взяло.Ничего другого кроме лидокаина у них нет,даже кто платно делает зубы,им тоже его колят.Потом уколол меня чем-то быстро,очень больно стало,посмотрела — какая-то фиговина железная с зазубринами.Спрашиваю строго :»Что это вы сейчас делали?» А я ж докапываюсь до всего,что делает,что колет,что втыкает и пятое-десятое,мне так менее страшно,когда знаю его действия.Он отвечает :» Проверял нерв,фигово всё». Он со мной по-свойски уже объясняется )))) Короче,ещё раз положил мышьяк и отправил домой,при этом спросив какой сегодня день недели,я ответила,что пятница,он говорит :» Да…в воскресенье сможете себе вытащить мышьяк?» Я,округлив глаза :» Вы шутите что ли?» Он :»Нет,я серьёзно».На мой категорический отказ ответил,что ладно ночь ещё потерплю,а в понедельник утром сразу приду.На том и порешили. Сегодня ничего не сверлил,убрал мышьяк и проверил тыкалкой своей острой,мне опять стало больно,ойкнула,он поцокал,покачал головой и какую-то фигню мне положил в зуб,сказал сидеть,открыв рот.Сидела минут 5.Потом объяснил мне,что положил раствор,название его не запомнила,говорит :»Это не хорошо,но и не очень плохо.До каналов не добраться,чтоб прочистить,нерв сопротивляется,укол больше ставить не буду,поэтому положил этот раствор.Если ещё когда-нибудь выпадет пломба или сломается зуб,то восстановлению он подлежать не будет из-за этого раствора,только на удаление.» В среду приду и поставит пломбу….фу,4 похода на 1 зуб! Заметила за этим молодым человеком манеру шутить с серьёзным лицом,так что не поймёшь шутит или нет.Мне очень интересна эта черта.На работе у нас был мальчик,мы с ним работали в разных отделах,но обедали почти всегда вместе,вот он меня развлекал ))))))) я обычно легко «читаю» людей по глазам,по мимике,по поведению,но этого мальчика я всегда отгадывала и не могла разгадать,всегда думала шутит или серьёзно.Вот и врач мне попался из этой категории людей,общительный,интересный,но как орешек я его пока не расщёлкнула. Кстати,это первый врач-мужчина,которого я к себе подпустила.Только к тёткам обращалась всегда,после врача мужика из моего детства.Мне было 9 лет примерно и отец повёл меня в поликлинику вырывать зуб.Был мужик.До сих пор ему наверное икается,когда вспоминаю о нём,скотина грубая.Я орала просто дурниной,так больно было,а он просто садист какой-то,весь рот мне разворотил.Зато пока я была в кресле,пришла тётка в соседнее кресло,вся такая мышка » Ой,боюсь-боюсь» глазками похлопала,ручки заломила,мило поулыбалась и этот сука-врач с ней как с писаной торбой ути-пуси… С тех пор я уяснила,что бабы они ещё те стервы,глазки построят,мило поулыбаются,прикинутся овечками кроткими и мужики язык на плечо,и готовы на что угодно.Но сама на практике это начала применять конечно гораздо позже,не в 9 лет ))) Мише рассказываю свои похождения,он меня жалеет,возмущается:»Да что за врач такой? наверное ни хрена не умеет,салага после института! мучает тебя» А я его защищаю ))) говорю :»Да нет,хороший врач,всё разъяснит,расскажет,мне так хоть не страшно» )))

Почему болит зуб

Во время самой процедуры неприятные ощущения отсутствуют, но есть и исключения. В том случае, когда лечение проводится без обезболивания, зубной нерв сильно болит. В стоматологии, конечно же, применяется не чистый мышьяк, нерв убивают многокомпонентной пастой. После того как поставили лекарство, орган не должен сильно болеть, так как в составе пасты содержится обезболивающее вещество.

Помимо мышьяка лекарства содержат:

  1. антисептик для нейтрализации болезнетворной микрофлоры и обеззараживания некроза;
  2. анестетик для снятия болезненных ощущений в процессе некротизации нерва;
  3. вяжущее вещество для продления действие пасты и замедления проникновения мышьяка в мягкие ткани.

Представители таких паст с мышьяковистым ангидридом — Септодент, Каустинерв, Пульпарсен.

Мышьяк в зубе: сколько можно держать

Если пациент жалуется на острые невыносимые зубные боли, у него подозревают пульпит. Чтобы точно поставить диагноз, нужно сделать рентгеновский снимок.

Если врач примет решение удалить зубной нерв, процедура будет проведена в такой последовательности:

  • Первый этап – проводится профессиональная чистка пораженного зуба.
  • Вскрывается пораженная полость.
  • На оголившийся нерв наносится паста.
  • Финальный этап – установка временной пломбы.

Сколько можно оставлять мышьяк в зубе, точно знает стоматолог. Самостоятельно пациенты не могут принимать такие решения. Сколько во времени нужно ходить с препаратом и «носить» его, зависит от типа препарата. Необходимо понимать, что чем безопаснее средство, тем медленнее оно работает, и тем дольше потребуется с ним ходить. Вещества последних поколений максимум носят две недели.

То, сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от таких факторов:

  • Степень общего состояния.
  • Характер заболевания.
  • Клиническая картина.
  • Методика установки препарата.
  • Возрастная группа.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому? Пациентам после 18 лет допускается держать препарат максимум два дня. Но в основном лекарство стоит в течение одного дня. Максимум времени будет зависеть от того, какое количество каналов в зубе. Маленьким пациентам время лечения назначает детский стоматолог. В данном случае мышьяк устанавливается на гораздо меньший промежуток времени по сравнению со взрослыми пациентами.

Последствия девитализации

Мышьяк является сильным токсином, и чаще всего приводит к осложнениям. Зуб может болеть и воспаляются окружающие ткани, если не рассчитали дозы и поставили больше пасты, нежели необходимо.

После того как поставили лекарство коронка болит по таким причинам:

  1. воспаление тканей пародонта или медикаментозный периодонтит – при этом на коронку больно нажимать, происходит отек окружающих тканей и потребуется делать чистку каналов с последующим пломбированием и лечением мягких тканей;
  2. отек нервного пучка – на коронку может быть больно нажимать по той причине, что поставили высококонцентрированную пасту на длительный срок;
  3. остеонекроз – это тяжелое последствие удаления пульпы с применением мышьяковой пасты, когда некротизируется костная ткань, при этом болит челюсть, на зуб больно нажимать и нужно срочно проводить лечение;
  4. интоксикация организма – это наиболее сложное последствие, которое возникает через несколько дней после того как положили лекарство, становится больно нажимать на коронку, но основные симптомы касаются отравления всего организма;
  5. почернение дентина – при таком осложнении может быть больно во время жевания, коронка реагирует на температурные раздражители, изменяется в цвете, через эмаль просвечивается черный дентин.

При появлении осложнений, когда орган болит и меняется в цвете, нужно делать промывание каналов, симптоматическое лечение и пломбирование корня.

Снятие временной пломбы с лекарством

После установки пасты в полость зуба стоматолог скажет пациенту, сколько времени можно держать мышьяк в зубе. Когда период лечения закончится, пациент должен посетить врача, чтобы он удалил пасту вместе с временной пломбой.

Как выполняется процедура:

  • Доктор удаляет пломбу.
  • Мышьяк удаляется из полости.
  • Границы полости расширяются инструментально.
  • Полость полностью вычищают от отмершего нерва.
  • Выполняется полная очистка и обработка полости и всех каналов.
  • Проводится полное пломбирование и реставрация коронковой части зуба.

В стоматологической практике встречаются случаи, когда мышьяк не убивает пульпу. Происходит это по таким причинам:

  • Препарат был удален из зуба слишком рано.
  • В полость было добавлено недостаточное количество лекарства.
  • Процедура была выполнена неправильно, были допущены ошибки.

В первые пару часов после процедуры установки мышьяка в зуб пациент может испытывать боли. Это состояние рассматривается как норма.

Патологией принято считать следующие ситуации:

  • Если врач добавил слишком маленькую дозу.
  • Увеличен срок лечения, что привело к некрозу тканей десны.
  • У пациента развивается аллергия на вещество.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

  • Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
  • После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
  • Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
  • Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

О чем еще нужно знать?

Бывают случаи, когда паста случайно попала на слизистые оболочки полости рта. Чаще такое случается из-за того, что пациенты самостоятельно удаляют временные пломбы. Маленькие дети могут делать это из-за банального любопытства, а взрослые – когда испытывают сильные боли. Нужно быстрее посетить врача.

Если такой возможности нет, необходимо знать, что можно сделать в домашних условиях:

  • Если препарат все еще в полости зуба, его необходимо извлечь. Для этого подойдет толстая стерилизованная игла.
  • Полость рта нужно тщательно прополоскать чистой водой или содовым раствором.
  • На оголенный нерв установить небольшой ватный шарик.

Пока пациент носит временную пасту, он должен быть как можно аккуратнее. При возникновении боли можно несколько раз принять обезболивающее. Ни в коем случае нельзя перегружать пораженный зуб. Нужно стараться пережевывать пищу на другую сторону. Благодаря соблюдению простых правил можно избежать серьезных последствий. Мышьяк позволяет безболезненно умертвить пульпу. Если правильно определить дозировку препарата, никакие серьезные последствия не наступят.

Родители часто задают детским стоматологам вопрос: сколько можно держать мышьяк в зубе ребенку? На молочные зубы мышьяк можно ставить максимум на одни сутки и даже меньше. В таких ситуациях очень важно рассчитать правильную дозировку. Взрослым и подросткам препарат ставят гораздо чаще. Определить, сколько можно держать в зубе мышьяк подростку, должен лечащий врач. Очень важно не проглотить лекарство, если временная пломба была удалена.

Как люди подвергаются воздействию ртути

Ртуть существует в различных формах, и люди подвергаются воздействию каждой из них по-разному. Наиболее распространенным способом воздействия ртути на людей в США является употребление в пищу рыбы, содержащей метилртуть. Другие воздействия могут возникнуть в результате использования или поломки продуктов, содержащих ртуть.

Если вы обеспокоены своим здоровьем или здоровьем своей семьи в результате потенциального воздействия ртути, свяжитесь со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.Они смогут сказать вам, вызывает ли беспокойство степень воздействия ртути и что с этим делать.

На этой странице вы можете узнать, как люди чаще всего подвергаются воздействию:

На связанных страницах:


Воздействие метилртути люди в Соединенных Штатах сталкиваются чаще всего. Почти все люди в мире имеют по крайней мере следовые количества метилртути в организме, что отражает ее распространенность в окружающей среде.Однако у большинства людей уровень ртути в организме ниже уровня, связанного с возможными последствиями для здоровья.

Почти все воздействия метилртути в Соединенных Штатах происходят при употреблении в пищу рыбы и моллюсков, которые содержат более высокие уровни метилртути.

Как метилртуть попадает в рыбу и моллюсков?

Ртуть попадает в воздух из ряда источников. Оказавшись в воздухе, ртуть в конечном итоге оседает в водоемах, таких как озера и ручьи, или на землю, где ее можно смыть водой.Микроорганизмы в водоемах могут превращать ее в метилртуть, где она накапливается в рыбе и моллюсках. Уровни метилртути в рыбе и моллюсках зависят от:
  • того, что они едят
  • Как долго они живут
  • Как высоко они находятся в пищевой цепи

В данном водоеме самые высокие концентрации метилртути обычно обнаруживаются в крупной рыбе, поедающей другую рыбу. Рыба является полезной частью рациона людей, и мы рекомендуем людям есть рыбу с низким содержанием метилртути.

Население, особенно чувствительное к воздействию метилртути

В некоторых сообществах потребляется значительно больше рыбы, чем в целом. В результате они могут подвергаться гораздо большему загрязнению ртутью, чем население в целом.

Во время прошлых вспышек отравления метилртутью у матерей без симптомов поражения нервной системы рождались дети с тяжелыми формами инвалидности. Это свидетельствует о том, что нервная система развивающегося младенца может быть более уязвима к воздействию метилртути, чем нервная система взрослого человека.Матери, подвергшиеся воздействию метилртути и кормящие грудью, могут также подвергать воздействию метилртуть своих детей через их молоко.

Дополнительные ресурсы


Воздействие элементарной (металлической) ртути

Распространенные воздействия: В большинстве случаев воздействие металлической ртути происходит из-за выброса ртути из контейнера или из продукта или устройства, которые ломаются. Если ртуть не будет немедленно локализована или очищена, она может испариться, превратившись в невидимый токсичный пар без запаха.Воздействие может произойти, когда люди вдыхают этот пар и вдыхают его в легкие. Плохо проветриваемые, теплые, закрытые помещения вызывают особую озабоченность в случае наличия паров ртути в воздухе. Обратите внимание, что если металлическая ртуть обычно содержится в стекле или металле, она не представляет опасности, если только изделие не повреждено или не разбито и не выделяются пары ртути.

В других случаях происходит случайное проглатывание металлической ртути.

Источники общего потенциального воздействия металлической ртути описаны ниже.

  • Термометры лихорадочные:
    • Нередки случаи, когда дети ломают термометры лихорадки во рту. Если термометр, содержащий ртуть, разбивается во рту ребенка, и ребенок мог проглотить некоторое количество ртути, имейте в виду, что ртуть представляет меньший риск по сравнению с вдыханием паров ртути.
    • Узнайте, что делать, если у вас дома или в школе сломался ртутный термометр (за пределами чьего-то рта).
  • Новые украшения:  Некоторые ожерелья, импортированные из Мексики, содержат стеклянную подвеску, содержащую ртуть.Подвески, содержащие ртуть, могут иметь различную форму, например сердечки, бутылки, шары, саблевидные зубы и перец чили. В случае поломки они могут выбрасывать металлическую ртуть в окружающую среду.
  • Зубные пломбы : Ртуть используется в стоматологии в зубной амальгаме, также известной как «серебряная пломба». Стоматологическая амальгама – это прямой пломбировочный материал, используемый при восстановлении зубов. Он состоит примерно из 40-50% ртути, 25% серебра и 25-35% смеси меди, цинка и олова.Использование амальгамы сокращается, потому что снижается частота кариеса, а также потому, что для восстановления зубов доступны материалы-заменители с хорошими характеристиками. Узнайте больше о ртути в зубных пломбах.
  • Добыча золота: Металлическая ртуть иногда используется в кустарной и мелкомасштабной добыче золота за пределами США. Ртуть смешивается с золотосодержащими материалами, образуя ртутно-золотую амальгаму. Затем амальгаму нагревают, ртуть испаряется, а золото остается.Этот процесс очень опасен и может привести к значительному воздействию ртути. Горняки, работающие на хвостохранилищах в районах, где ранее использовалась ртуть, также могут непреднамеренно подвергаться воздействию остаточной ртути в этих месторождениях. Узнайте больше о загрязнении ртутью в результате кустарной и мелкомасштабной добычи золота.

Менее распространенные воздействия:  В редких случаях люди могут страдать от серьезных последствий для здоровья после воздействия очень высоких концентраций паров ртути, особенно если воздействие происходило в течение длительного периода времени.Два примера очень сильного воздействия с серьезными последствиями для здоровья:

  • В 1989 году взрослый плавил зубную амальгаму в литейной печи в подвале своего дома, пытаясь извлечь серебро из амальгамы. Пары ртути, выделившиеся во время операции, по-видимому, попали в воздуховоды в подвале и распространились по всему дому. Он и другие жители дома получили серьезные последствия для здоровья.
  • Также в 1989 году в детскую спальню пролилось несколько фунтов жидкой ртути.Ртуть недостаточно очищена. Он и две его сестры продолжали подвергаться воздействию высоких доз испаряющейся ртути в течение длительного периода времени, что привело к серьезным последствиям для здоровья. (Источник: CDC.gov)

Дополнительные ресурсы


Воздействие других соединений ртути

Другие соединения ртути, такие как ацетат фенилртути и этилртуть, широко используются в качестве фунгицидов, консервантов, антисептиков (например, меркурохром, торговое название антисептика мербромина) или дезинфицирующих средств. .Они также использовались в различных продуктах. Большинство видов использования прекращено.

Неправильное или чрезмерное использование продуктов, содержащих ртуть, может привести к чрезмерному воздействию ртутных соединений. Это происходит особенно с устаревшими продуктами, которые содержат больше ртути.

Дополнительные ресурсы

Водоснабжение и санитария

Болезнь и ее воздействие на людей

Проглатывание избыточного количества фтора, чаще всего с питьевой водой, может вызвать флюороз, поражающий зубы и кости.Умеренные количества приводят к стоматологическим последствиям, но длительное употребление больших количеств может привести к потенциально серьезным проблемам со скелетом. Как это ни парадоксально, низкий уровень потребления фтора помогает предотвратить кариес зубов. Поэтому контроль качества питьевой воды имеет решающее значение для предотвращения флюороза. Заболевание и его влияние на людей Флюороз вызывается чрезмерным потреблением фтора. Стоматологические последствия флюороза развиваются намного раньше, чем скелетные последствия у людей, подвергшихся воздействию большого количества фтора.Клинический флюороз зубов характеризуется окрашиванием и образованием ямок на зубах. В более тяжелых случаях может быть повреждена вся эмаль. Однако фтор может быть не единственной причиной дефектов зубной эмали. Помутнение эмали, похожее на флюороз зубов, связано с другими состояниями, такими как недоедание с дефицитом витаминов D и A или диета с низким содержанием белков и калорий. Проглатывание фтора после шестилетнего возраста не вызывает флюороз зубов.

Хроническое воздействие фтора в высоких концентрациях может привести к флюорозу скелета.При флюорозе скелета фториды постепенно накапливаются в костях в течение многих лет. Ранние симптомы флюороза скелета включают скованность и боль в суставах. В тяжелых случаях структура кости может измениться, а связки могут кальцифицироваться, что приведет к нарушению функции мышц и боли.

Острое высококонцентрированное воздействие фтора вызывает немедленные последствия в виде болей в животе, обильного слюноотделения, тошноты и рвоты. Также могут возникать судороги и мышечные спазмы.

 

Причина

Острое воздействие высоких концентраций фтора происходит редко и обычно возникает в результате случайного загрязнения питьевой воды или в результате пожаров или взрывов.Хроническое воздействие умеренного уровня (более 1,5 мг/л воды — рекомендуемое значение ВОЗ для фтора в воде) встречается чаще. Люди, страдающие флюорозом, часто подвергаются воздействию нескольких источников фтора, таких как пища, вода, воздух (из-за газообразных промышленных отходов) и чрезмерное использование зубной пасты. Тем не менее, питьевая вода, как правило, является наиболее важным источником. Диета человека, общее состояние здоровья, а также способность организма избавляться от фтора влияют на то, как проявляется воздействие фтора.

 

Распространение

Фториды в воде в основном имеют геологическое происхождение. Воды с высоким содержанием фтора чаще всего встречаются у подножия высоких гор и в районах, где море сформировало геологические отложения. Известные фторсодержащие пояса на суше включают: один простирается от Сирии через Иорданию, Египет, Ливию, Алжир, Судан и Кению, а другой простирается от Турции через Ирак, Иран, Афганистан, Индию, северный Таиланд и Китай. Подобные пояса есть в Америке и Японии.Сообщалось о флюорозе в этих областях.

 

Масштаб проблемы

Распространенность флюороза зубов и скелета не совсем ясна. Считается, что флюороз поражает миллионы людей во всем мире, но что касается флюороза зубов, то наиболее часто встречаются очень легкие или легкие формы.

 

Вмешательства

Удаление чрезмерного количества фтора из питьевой воды сложно и дорого. Предпочтительным вариантом является поиск источника безопасной питьевой воды с безопасным уровнем содержания фтора.Там, где доступ к безопасной воде уже ограничен, дефторирование может быть единственным решением. Методы включают в себя: использование костяного угля, контактное осаждение, использование налгонды или активированного оксида алюминия (налгонда названа в честь города в Южной Индии, недалеко от Хайдарабада, где дефторирование на основе сульфата алюминия было впервые организовано на уровне водопроводных сооружений). Поскольку все методы производят осадок с очень высокой концентрацией фтора, который необходимо утилизировать, следует обрабатывать только воду для питья и приготовления пищи, особенно в развивающихся странах.

Санитарное просвещение относительно надлежащего использования фторидов.

Матерей в пострадавших районах следует поощрять к грудному вскармливанию, поскольку грудное молоко обычно содержит мало фтора.

 

Ссылки

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды. Том. 1. Женева, 1993 г. (второе издание)

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды. Том. 2. Женева, 1999 г. (Второе издание)

Фтор в питьевой воде, ВОЗ/IWA (в процессе подготовки)

Подготовлено для Всемирного дня водных ресурсов 2001 г.Проверено персоналом и экспертами Программы гигиены полости рта (ORH) и Программы водоснабжения, санитарии и здоровья (WSH) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Женева.

 

Свинец в водопроводной воде и бытовой сантехнике: часто задаваемые вопросы для родителей

Примечание редактора: Информация в этой статье относится к большинству ситуаций и к подавляющему большинству населения. Индивидуальные обстоятельства могут различаться. Ваш местный орган водоснабжения всегда является вашим первым источником для тестирования и выявления загрязнения свинцом в вашей водопроводной воде.

Люди подвергаются воздействию свинца от различные источники, включая питьевую воду. Ниже приведен список вопросов, которые родители часто задают о связи между свинцом, водопроводной водой и бытовой сантехникой. Пожалуйста, внимательно прочитайте эту информацию и не забудьте поговорить с педиатром вашего ребенка, если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу воздействия или здоровья вашего ребенка.

Почему свинец является проблемой?

Свинец — это распространенный металл, который можно найти вокруг нас в красках на основе свинца, воздухе, почве, домашней пыли, продуктах питания, некоторых видах гончарных изделий, фарфоре, оловянной посуде и водопроводной воде.Высокий уровень свинца в водопроводной воде может нанести вред здоровью, если содержащийся в воде свинец попадет в кровь и вызовет высокий уровень свинца в крови. Он может вызвать повреждение головного мозга и почек, а также нарушить выработку эритроцитов, которые переносят кислород ко всем частям тела. См. Уровни свинца в крови у детей: что нужно знать родителям .

Свинец влияет на всех одинаково?

Нет, наибольший риск от свинца представляет для младенцев, детей младшего возраста и беременных женщин.У детей свинец также может привести к нарушению умственного и физического развития и проблемам со слухом. Младенцы, которые пьют молочную смесь, приготовленную из воды, загрязненной свинцом, могут подвергаться более высокому риску из-за большого количества выпиваемой ими воды по сравнению с размером их тела.

Из-за воздействия свинца на развивающийся плод в некоторых штатах были разработаны рекомендации по скринингу беременных женщин на содержание свинца. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно опубликовали рекомендации по скринингу беременных и кормящих женщин на содержание свинца.Если уровень свинца в крови матери составляет 40 мкг/дл или более, CDC рекомендует кормящим матерям сцеживать и отказываться от грудного молока до тех пор, пока уровень свинца в их крови не упадет ниже этого контрольного показателя.

Как свинец мог попасть в водопроводную воду в моем доме?

Меры и законы, принятые за последние 20 лет, значительно снизили воздействие свинца в водопроводной воде. Несмотря на это, свинец все еще можно найти в некоторых металлических водопроводных кранах, внутренних водопроводных трубах или трубах, соединяющих дом с водопроводной трубой на улице.Свинец, обнаруженный в водопроводной воде, обычно возникает в результате распада старых приспособлений или из припоя, соединяющего трубы. Когда вода стоит в освинцованных трубах в течение нескольких часов, свинец может просачиваться в водопровод.

Как узнать, загрязнена ли водопроводная вода свинцом?

Единственный способ узнать, содержит ли ваша водопроводная вода свинец, — это проверить ее. Вы не можете видеть, ощущать вкус или запах свинца в воде. Поэтому вы должны спросить у поставщика воды, не содержит ли в вашей воде свинец.Для домов, обслуживаемых общественными системами водоснабжения, информацию о содержании свинца в водопроводной воде можно получить в местном управлении водоснабжения. Если ваш поставщик воды не публикует эту информацию, вам следует позвонить и узнать.

Вы должны быть особенно подозрительны, если:

  • В вашем доме есть свинцовые трубы (свинец представляет собой матово-серый металл, достаточно мягкий, чтобы его можно было легко поцарапать ключом от дома)
  • Вы видите признаки гниения (частые протечки, вода цвета ржавчины, пятна на посуде или белье, или если вашей непластиковой сантехнике меньше пяти лет)

Что делать, если у меня есть колодезная вода?

Вода из колодца должна быть проверена на содержание свинца, когда колодец новый, и повторно проверена, когда в дом въезжает беременная женщина, младенец или ребенок младше 18 лет. См. Наша позиция: Тестирование колодезной воды или Американская академия педиатрии (AAP) Заявление о политике в отношении питьевой воды из частных колодцев.

Будет ли мой педиатр проверять моего ребенка на предмет воздействия свинца?

Да. AAP рекомендует всем детям в возрасте одного и двух лет проходить скрининг на предмет воздействия свинца. Это делается с помощью анализа крови; количество свинца, измеренное в крови, можно использовать как меру общего количества свинца в организме. См. Наше положение: скрининг свинца .

Если я обеспокоен, могу ли я попросить своего педиатра проверить моего ребенка на наличие свинца?

Да. В то время как педиатры будут проводить скрининг на повышенный уровень свинца в крови в возрасте одного и двух лет, существуют обстоятельства, которые могут потребовать скрининга уровня свинца в другое время. Это особенно верно, если происходит новое воздействие свинца, и ваш ребенок подвергается риску отравление свинцом. Некоторые педиатры могут проверить вашего ребенка на наличие свинца в своем кабинете с помощью палочки из пальца.Однако эти тесты могут быть ложно повышены и требуют взятия крови для подтверждения.

Как уменьшить содержание свинца в воде, которую пьет моя семья?

Постарайтесь выработать привычку следовать этим простым мерам безопасности:

  • Если вода из крана холодной воды не использовалась более 6 часов, например, ночью, после работы или учебы, дайте ему стечь от 15 до 30 секунд, прежде чем использовать его для питья, приготовления пищи или напитков. Вы можете наполнить кувшин водой и поставить его в холодильник для питья в течение дня.
  • Никогда не пейте, не готовьте и не готовьте напитки, используя воду из крана с горячей водой. Свинца, вероятно, больше всего в горячей воде. Кроме того, не используйте воду из-под крана с горячей водой для приготовления детской смеси.
  • Избегайте длительного кипячения воды при приготовлении напитков, особенно детских смесей. Чрезмерное кипячение воды может увеличить количество свинца в водопроводной воде из-за испарения.
  • Избегайте использования посуды, содержащей свинец. Свинец может попасть в пищу во время приготовления. Примечание. Кухонная посуда на основе свинца чаще всего производится за пределами США.
  • Рассмотрите возможность использования фильтра. Проверьте, снижает ли он содержание свинца — не все фильтры делают это. Обязательно обслуживайте и заменяйте фильтрующее устройство в соответствии с инструкциями производителя для защиты качества воды. Контакт NSF International для получения информации о стандартах производительности фильтров для воды.

Если в моей воде высокое содержание свинца, безопасно ли принимать ванну или душ?

Да. Купание и душ должны быть безопасными для вас и ваших детей, даже если в воде содержится свинец, превышающий уровень действия Агентства по охране окружающей среды (EPA) в 15 частей на миллиард. Кожа человека не поглощает свинец в воде .

Если в моей воде высокое содержание свинца, следует ли мне покупать бутилированную воду?

Для домов с детьми или беременными женщинами, а также с содержанием свинца в воде выше установленного EPA уровня 15 частей на миллиард, CDC рекомендует использовать бутилированную воду или воду из системы фильтрации, которая была сертифицирована независимой испытательной организацией для снижения или устранения содержания свинца в приготовление пищи, питье и приготовление детского питания. Поскольку большая часть бутилированной воды не содержит фтор, может потребоваться добавка фтора.Обсудите это с педиатром вашего ребенка.

Поговорите со своим педиатром


Если вас беспокоит содержание свинца в водопроводной воде, поговорите со своим педиатром. В вашем региональном специализированном педиатрическом отделении гигиены окружающей среды (PEHSU) есть сотрудники, которые также могут поговорить с родителями о проблемах, связанных с токсинами окружающей среды.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация на HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Мышьяк — ScienceDirect

Мышьяк в окружающей среде встречается как в органических, так и в неорганических соединениях в трехвалентном или пятивалентном состоянии. Некоторые рыбы и ракообразные содержат очень высокие уровни органического мышьяка, часто в виде арсенобетаина. В большинстве других пищевых продуктов содержание мышьяка низкое, а его форма неизвестна. Сообщается, что общее ежедневное потребление мышьяка населением в целом составляет примерно несколько десятых миллиграмма, но в значительной степени варьируется в зависимости от количества потребляемой рыбы.

Как органический мышьяк в морепродуктах, так и неорганический мышьяк в воде, напитках и лекарствах легко всасываются (70-90%) в желудочно-кишечном тракте. Некоторые сообщения также указывают на довольно высокую степень абсорбции после вдыхания мышьяка.

Поглощенный мышьяк, независимо от формы, широко распределяется в организме. После воздействия неорганического мышьяка выведение мышьяка из кожи, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, придатков яичек, щитовидной железы и скелета происходит медленнее, чем из других органов.Самые высокие уровни мышьяка у людей обычно обнаруживаются в волосах, ногтях и коже. Основной путь выведения – через почки. После приема внутрь арсенита или арсената приблизительно 35% дозы выводится из организма в течение 2 дней. Эксперименты на животных показывают, что нерастворимый неорганический мышьяк, вдыхаемый через дыхательные пути, откладывается и сохраняется в легочной ткани в течение относительно длительного времени. Данные на животных указывают на накопление арсенобетаина в хрящах, семенниках, придатках яичек и мышцах. Поступившего внутрь арсенобетаина 50-80% выводится с мочой в течение 2 дней.

Было показано, что биотрансформация неорганического мышьяка происходит как у животных, так и у людей. Метилированные соединения, такие как метиларсоновая кислота и диметиларсиновая кислота, обнаруживаются в моче после приема внутрь или вдыхания неорганического мышьяка. Восстановление арсената и окисление арсенита in vivo было продемонстрировано на экспериментальных животных. Недавно была идентифицирована мышьяковая метилтрансфераза человека.

Лекарства, зараженные продукты питания, напитки и питьевая вода стали причиной ряда эпизодов отравления мышьяком.

Поражения кожи, вызванные неорганическим мышьяком, такие как дерматозы, которые могут включать сыпь, пигментацию или лейкодермальный гиперкератоз, могут в конечном итоге привести к развитию рака кожи и болезни Боуэна. Влияние на нервную систему (например, периферические нервные расстройства), а также на сердце и систему кровообращения (например, аномальные электрокардиограммы, периферические сосудистые нарушения с гангреной конечностей, ишемическую болезнь сердца, церебральный инфаркт и эректильную дисфункцию) также были выявлены. сообщалось после хронического воздействия неорганического мышьяка.Гематологические изменения после воздействия неорганического мышьяка характеризуются анемией и лейкопенией. Также сообщалось, что хронический пероральный прием неорганического мышьяка в питьевой воде вызывает рак внутренних органов (легких, мочевого пузыря, почек и печени), диабет, гипертонию, катаракту, птеригиум и задержку развития.

Отравление мышьяком у промышленных рабочих характеризуется перфорацией носовой перегородки, кожными изменениями, периферическим невритом. Имеются существенные эпидемиологические данные о чрезмерном риске рака легких среди рабочих, подвергшихся воздействию мышьяка.

Газообразный арсин — сильный гемолитический яд, встречающийся в некоторых промышленных условиях. Отравление арсином характеризуется тошнотой, рвотой, головной болью, одышкой и гемоглобинурией. Литература по токсикологии и экологическим аспектам мышьяка была рассмотрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 1981 г., ВОЗ., 2001 г.), в монографиях Международного агентства по изучению рака (МАИР (Международное агентство по исследованию о раке), 1982, МАИР., 2004, IARC., 2006, IARC, 2012), Fowler (1983) и Национальным исследовательским советом (NRC) (1999).

Стоматолог в Форт-Лодердейле объясняет реальную опасность лечения корневых каналов

Операции на корневых каналах чрезвычайно распространены и в течение многих лет выполняются стоматологами для восстановления инфицированных или сильно разрушенных зубов. Они делаются, чтобы спасти зуб, поэтому вам не нужно удалять зуб, но многие люди не знают, что оставление инфицированного, гниющего зуба в вашем теле может нанести ущерб вашему здоровью в долгосрочной перспективе.Доктор Йоланда Цинтрон, стоматолог-стоматолог из Go Natural Dentistry в Форт-Лодердейле, Флорида, объясняет реальные опасности лечения корневых каналов и альтернативы лечению корневых каналов при лечении зубной инфекции.

Опасность корневых каналов для долгосрочного здоровья

Здоровье полости рта напрямую связано со здоровьем всего организма. Исследования показали, что существует связь между заболеванием десен и серьезными хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, остеопороз, респираторные заболевания и рак, а новые данные показали, что корневые каналы представляют такой же риск для здоровья.

Негативное воздействие на здоровье корневых каналов и заболеваний десен можно проследить по одной и той же основной причине: вредные бактерии изо рта поселяются в вашем теле. Бактерии из ваших десен или остатков инфицированного зуба могут легко распространяться через кровоток по всему телу и вызывать системные проблемы.

В то время как корневой канал удаляет некоторые бактерии, связанные с первоначальным источником инфекции или кариеса в вашем зубе, эта процедура никогда не уничтожает бактерии полностью.Затем бактерии могут свободно распространяться по вашему телу и вызывать хронические и, возможно, смертельные заболевания, такие как сердечные приступы, инсульты и рак. Видео ниже объясняет эти опасности.

Осложнения после процедуры корневого канала

В дополнение к проблемам, которые могут вызвать бактерии из инфицированного зуба, процедуры лечения корневых каналов могут иметь осложнения, которые трудно и дорого лечить. Возможные осложнения включают:

  • Инфекция после корневого канала: после процедуры корневого канала инфекция может прогрессировать внутри или за пределами места, где проводилось лечение корневого канала
  • Накопление нежелательных материалов: кристаллы холестерина могут накапливаться и раздражать ткани, в которых был пролечен корневой канал, а также рубцовую ткань или кистозные поражения
  • Реакция иммунной системы: процедура может вызвать гиперактивный иммунный ответ в вашем организме, вызывая негативные последствия для здоровья
  • Токсичные материалы, используемые при пломбировании: многие стоматологи используют такие материалы, как амальгама, для пломбирования зуба после лечения корневого канала, что может нанести вред вашему здоровью из-за ртути и других металлов в пломбировочном материале

Альтернативы корневым каналам

Др.Cintron стремится работать с пациентами, чтобы вылечить их инфицированные или разрушенные зубы таким образом, чтобы не только устранить боль и дискомфорт, но и работать в гармонии с их телом, чтобы минимизировать долгосрочные риски для здоровья. Вместо корневого канала для сильно разрушенного или инфицированного зуба доступно несколько вариантов. Если повреждение достаточно серьезное, доктор Цинтрон, скорее всего, порекомендует удаление, чтобы устранить источник инфекции, а затем замену натуральным материалом, который хорошо работает с вашим телом.

Зубные имплантаты с использованием биосовместимого материала, такого как диоксид циркония, являются высокоэффективным способом замены удаленных зубов. Они выглядят и функционируют так же, как естественные зубы, поэтому вы не ограничены в том, что можете есть, и другие не узнают, что у вас есть имплантат. Зубные имплантаты срастаются с вашей челюстной костью, обеспечивая непревзойденную прочность и долговечность, и могут прослужить вам всю жизнь, если вы будете правильно ухаживать за ними с хорошей гигиеной полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры.

Зубные мосты

— это обычная реставрация зубов, которая также может вернуть естественный вид и функцию вашего зуба.Зубной мост состоит из одного или нескольких искусственных зубов, которые заменяют отсутствующие зубы, а затем коронки с каждой стороны заменяющих зубов, которые подходят к вашим естественным зубам, чтобы удерживать мост на месте.

Go Natural Dentistry предлагает альтернативы корневым каналам

В стоматологии Go Natural Dentistry в Форт-Лодердейле, штат Флорида, доктор Иоланда Цинтрон и высококвалифицированный персонал являются экспертами в восстановлении функции и красоты вашей улыбки с помощью натуральных, биосовместимых материалов и методов, которые укрепляют ваше здоровье, а не наносят ему вред.На консультации доктор Цинтрон изучит источник вашей зубной боли и определит наилучший вариант лечения для вашего конкретного состояния. Она также может проконсультировать вас по поводу удаления амальгамы, если у вас во рту есть токсичные металлические пломбы или если в прошлом вы проходили лечение корневых каналов.

Позвоните в Go Natural Dentistry по телефону (855) 381-6001, чтобы узнать о доступных вам безопасных и нетоксичных стоматологических услугах уже сегодня.

Поделиться этой статьей

« Вернуться на главную страницу

Фторирование: обновленная информация | Офис главного научного советника премьер-министра

[1] Ранее известный как Королевское общество Новой Зеландии.

[2] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[3] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[4] Awofeso, «Этика искусственного фторирования воды в Австралии», Public Health Ethics 5, no.2 (2012).

[5] Цзян и др. , «Оправдано ли фторирование воды в Новой Зеландии?», New Zealand Medical Journal 127, no. 1406 (2014).

[6] Песня и др. , «Общественное фторирование воды: предостережения для обеспечения справедливости в области общественного здоровья полости рта», Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 18, вып. 5 (2021).

[7] Министерство здравоохранения, «Здоровье нашей полости рта: основные результаты исследования состояния полости рта в Новой Зеландии 2009 г.», 2010 г.

[8] Министерство здравоохранения, «Сокращение неравенства в отношении здоровья», 2002 г.

[9] 45,1%.

[10] Аунг и др. , «Кариес зубов и предыдущие госпитализации среди детей дошкольного возраста: результаты популяционного исследования в Новой Зеландии», New Zealand Medical Journal 132, no. 1493 (2019).

[11] Johnston и др. , «Принципы токсичности фтора и клеточного ответа: обзор», Archives of Toxicology 94, no.4 (2020).

[12] Гётцфрид, «Правовые аспекты содержания фтора в соли, особенно в ЕС», Schweiz Monatsschr Zahnmed 116, №. 4 (2006).

[13] Марталер, «Обзор фторирования соли в Швейцарии с 1955 года, краткая история», Schweiz Monatsschr Zahnmed 115, №. 8 (2005).

[14] Шульте, «Фторирование соли в Германии с 1991 года», Schweiz Monatsschr Zahnmed 115, №. 8 (2005).

[15] Tramini, «Фторирование соли во Франции с 1986 г.», Schweiz Monatsschr Zahnmed 115, no.8 (2005).

[16] Cantoral и др. , «Содержание фтора в продуктах питания и напитках с рынков и супермаркетов Мехико», Бюллетень по продуктам питания и питанию 40, №. 4 (2019).

[17] Кимамбо и др. , «Присутствие фторидов в системах подземных вод в глобальном масштабе и статус дефторирования – современное состояние», Подземные воды для устойчивого развития 9 (2019).

[18] В большинстве районов Аотеароа, Новая Зеландия, естественный уровень фтора составляет от 0.1 и 0,2 мг/л, самые высокие известные природные уровни фторидов в подземных водах составляют примерно 0,56 мг/л. Глюкман и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[19] Мур и др. , «Затраты и преимущества фторирования воды в Новой Зеландии» BMC Oral Health 17, no. 1 (2017).

[20] Мур и др. , «Затраты и преимущества фторирования воды в Новой Зеландии» BMC Oral Health 17, no. 1 (2017).

[21] Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, «Оценка данных о фторировании воды и здоровье человека в Австралии, 2014–2017 гг.: Административный отчет». 2017.

[22] Мур и др. , «Затраты и преимущества фторирования воды в Новой Зеландии» BMC Oral Health 17, no. 1 (2017).

[23] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[24] Schluter и др. , «Фторирование воды и этническое неравенство в профилях кариеса зубов у новозеландских детей в возрасте 5 и 12–13 лет: анализ баз данных национального перекрестного реестра за десятилетие 2004–2013 гг.», BMC Oral Health 16, №. 1 (2016).

[25] Обратите внимание, что социально-экономический статус не измерялся и мог иметь смешанный эффект, который не учитывался в этом исследовании.

[26] Гибб и др. , «Насколько универсальны всеобщие дошкольные медицинские осмотры? Обсервационное исследование с использованием обычных данных новозеландской школы B4 Check», BMJ Open 9, no. 4 (2019).

[27] Shackleton et al. , «Неравенство в отношении кариеса зубов среди 4-летних новозеландских детей», Community Dentistry And Oral Epidemiology 46, no.3 (2018).

[28] Schluter и др. , «Связь между общественным фторированием воды и тяжелым кариесом зубов у 4-летних новозеландских детей», JAMA Pediatrics 174, no. 10 (2020).

[29] Schluter и др. , «Связь между общественным фторированием воды и тяжелым кариесом зубов у 4-летних новозеландских детей», JAMA Pediatrics 174, no. 10 (2020).

[30] Hobbs и др. , «Депривация на уровне области, госпитализация в стоматологических амбулаторных условиях в детском возрасте и общественное фторирование воды: данные Новой Зеландии», International Journal of Epidemiology 49, no.3 (2020).

[31] Джеймисон и др. , «Неравенство в отношении здоровья полости рта коренных народов: данные из Австралии, Новой Зеландии и Канады», Journal of Dental Research 95, no. 12 (2016).

[32] Моффат и др. , «Школьная стоматологическая служба Новой Зеландии на протяжении десятилетий: ее реакция на социальные, политические и экономические факторы и влияние на неравенство в отношении здоровья полости рта», Frontiers in Public Health 5 (2017).

[33] Мур и др., «Затраты и преимущества фторирования воды в Новой Зеландии» BMC Oral Health 17, no. 1 (2017).

[34] Уайман и др. , «Общественное фторирование воды: отношение и мнения по результатам исследования здоровья полости рта в Новой Зеландии», Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения 40, вып. 2 (2016).

[35] Например, см. текущие проблемы в Англии. Фернесс и др. , «Фторирование воды: текущие проблемы», Архив болезней в детском возрасте (2020).

[36] Карстерс, «Обсуждение фторирования воды перед доктором Стрейнджлавом», Американский журнал общественного здравоохранения 105, вып. 8 (2015).

[37] Аун и др. , «Дебаты о фториде: плюсы и минусы фторирования», Preventive Nutrition and Food Science 23, no. 3 (2018).

[38] Гилпин и др. , «Крупномасштабная вспышка кампилобактериоза, передающегося через воду, Хэвлок-Норт, Новая Зеландия», Journal of Infection 81, no.3 (2020).

[39] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[40] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[41] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[42] Министерство здравоохранения, «Здоровье полости рта: основные результаты исследования состояния полости рта в Новой Зеландии 2009 г.», 2010 г.

[43] Обратите внимание, что также возможен ошибочный диагноз, когда флюороз зубов может быть ошибочно принят за другие состояния зубов (например, физические во время развития зубов) или наоборот.

[44] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[45] т. е. хроническое воздействие на уровне в 100 раз выше, чем люди, вероятно, подвергались бы воздействию в Аотеароа, Новая Зеландия.

[46] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных.Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[47] Бродбент и др. , «Общественное фторирование воды и разведка: проспективное исследование в Новой Зеландии», Американский журнал общественного здравоохранения 105, вып. 1 (2015).

[48] Башаш и др. , «Пренатальное воздействие фтора и когнитивные результаты у детей в возрасте 4 и 6–12 лет в Мексике», Environmental Health Perspectives 125, no.9 (2017).

[49] Ю. и др. , «Пороговые эффекты умеренно избыточного воздействия фтора на здоровье детей: потенциальная связь между флюорозом зубов и потерей интеллекта», Environment International 118 (2018).

[50] Green et al ., «Связь между воздействием фторида на мать во время беременности и показателями Iq потомства в Канаде», JAMA Pediatrics 173, №. 10 (2019).

[51] Гут и др., «Токсичность фтора: критическая оценка доказательств нейротоксичности развития человека в эпидемиологических исследованиях, экспериментах на животных и анализах in vitro», Archives of Toxicology 94, no. 5 (2020).

[52] Вмешивающийся фактор — это переменная, которая не учитывается в исследовании и которая могла повлиять на результаты, наблюдаемые в исследовании (а не на изучаемые факторы).

[53] Зеленый и др. , «Связь между воздействием фтора на мать во время беременности и показателями IQ потомства в Канаде» JAMA Pediatrics 173, no.10 (2019).

[54] Повышение уровня фторида в материнской моче на 1 мг/л ассоциировалось с более низким показателем IQ на 4,49 балла (95% ДИ, от -8,38 до -0,60) у мальчиков.

[55] Обратите внимание, что это не означает, что не может быть различий по признаку пола, однако в статье нет подробного объяснения.

[56] Зеленый и др. , «Связь между воздействием фтора на мать во время беременности и показателями IQ потомства в Канаде» JAMA Pediatrics 173, no.10 (2019).

[57] Бродбент и др. , «Общественное фторирование воды и интеллект: проспективное исследование в Новой Зеландии» American Journal of Public Health 105, no. 1 (2015).

[58] Гут и др. , «Токсичность фтора: критическая оценка доказательств нейротоксичности развития человека в эпидемиологических исследованиях, экспериментах на животных и анализах in vitro», Archives of Toxicology 94, no. 5 (2020).

[59] Гут и др., «Токсичность фтора: критическая оценка доказательств нейротоксичности развития человека в эпидемиологических исследованиях, экспериментах на животных и анализах in vitro», Archives of Toxicology 94, no. 5 (2020).

[60] Измерение IQ было более полным и строгим, включало субшкалы и измерялось в разных возрастах.

[61] Бродбент и др. , «Общественное фторирование воды и разведка: проспективное исследование в Новой Зеландии», Американский журнал общественного здравоохранения 105, вып.1 (2015).

[62] Улла и др. , «Потенциальная токсичность фтора при пероральном приеме: обзор», Иранский журнал фундаментальных медицинских наук, 20, вып. 8 (2017).

[63] Министерство здравоохранения Австралии и Министерство здравоохранения Новой Зеландии, «Эталонные значения содержания фторидов в Австралии и Новой Зеландии. Отчет, подготовленный для Министерства здравоохранения Австралии и Министерства здравоохранения Новой Зеландии», 2017.

[64] Министерство здравоохранения Австралии и Министерство здравоохранения Новой Зеландии, «Эталонные значения содержания фторидов в Австралии и Новой Зеландии.Отчет, подготовленный для Министерства здравоохранения Австралии и Министерства здравоохранения Новой Зеландии», 2017.

[65] Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов, «Референтные значения пищевых веществ для питательных веществ. Сводный отчет», 2019.

[66] Cressey и др. , «Расчетное потребление фтора с пищей для новозеландцев», Journal of Public Health Dentistry 70, no. 4 (2010).

[67] Cressey и др. , «Расчетное потребление фтора с пищей для новозеландцев», Journal of Public Health Dentistry 70, no.4 (2010).

[68] Hobbs et al ., «Исследование распространенности использования зубной пасты, не содержащей фтора, у взрослых и детей с использованием национальных репрезентативных данных из Новой Зеландии: перекрестное исследование», British Dental Journal 228, вып. 4 (2020).

[69] Li и др. , «Использование зубной пасты с полным содержанием фтора среди дошкольников в Новой Зеландии и факторы, определяющие выбор зубной пасты», New Zealand Medical Journal 129, no. 1436 (2016).

[70] Waugh и др. , «Источник, производство и потребление черного чая: оценка риска для здоровья от потребления фтора в Новой Зеландии», Journal of Environmental and Public Health 2017 (2017).

[71] Кресси, «Потребление фтора с пищей для младенцев, находящихся на полном искусственном вскармливании в Новой Зеландии: влияние смеси и фтора в воде», Journal of Public Health Dentistry 70, no. 4 (2010).

[72] Broadbent et al ., «Фторирование воды и интеллект сообщества: проспективное исследование в Новой Зеландии», American Journal of Public Health 105, no.1 (2015).

[73] Башаш и др. , «Пренатальное воздействие фтора и когнитивные результаты у детей в возрасте 4 и 6–12 лет в Мексике», Environmental Health Perspectives 125, no. 9 (2017).

[74] Green et al ., «Связь между воздействием фторида на мать во время беременности и показателями IQ у потомства в Канаде», JAMA Pediatrics 173, no. 10 (2019).

[75] Дуан и др. , «Связь между фторидом воды и уровнем детского интеллекта: метаанализ доза-реакция», Public Health 154 (2018).

[76] Grandjean, «Невротоксичность фторидов при развитии: обновленный обзор», Environmental Health 18, no. 1 (2019).

[77] Гут и др. , «Токсичность фтора: критическая оценка доказательств нейротоксичности развития человека в эпидемиологических исследованиях, экспериментах на животных и анализах in vitro», Archives of Toxicology 94, no. 5 (2020).

[78] Национальные академии наук, «Обзор проекта монографии NTP, систематический обзор воздействия фторидов и влияния на развитие нервной системы и когнитивных функций», 2020 г.

[79] Национальные академии наук, Обзор пересмотренной монографии НПТ по систематическому обзору воздействия фторидов и последствий для развития нервной системы и когнитивных функций: письменный отчет (Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2021).

[80] Cressey и др. , «Расчетное потребление фтора с пищей для новозеландцев», Journal of Public Health Dentistry 70, no. 4 (2010).

[81] Waugh и др. , «Источник, производство и потребление черного чая: оценка риска для здоровья от потребления фтора в Новой Зеландии», Journal of Environmental and Public Health 2017 (2017).

[82] Hobbs et al ., «Изучение распространенности использования зубной пасты, не содержащей фтора, у взрослых и детей с использованием национальных репрезентативных данных из Новой Зеландии: перекрестное исследование»,

[83] Li и др. , «Использование зубной пасты с полным содержанием фтора среди дошкольников в Новой Зеландии и факторы, определяющие выбор зубной пасты», New Zealand Medical Journal 129, no. 1436 (2016).

[84] Schluter и др. , «Фторирование воды и этническое неравенство в профилях кариеса зубов у новозеландских детей в возрасте 5 и 12–13 лет: анализ баз данных национального перекрестного реестра за десятилетие 2004–2013 гг.», JAMA Pediatrics 174, №.10 (2020).

[85] Shackleton и др. , «Неравенство в отношении кариеса зубов среди 4-летних новозеландских детей», Community Dentistry And Oral Epidemiology 46, no. 3 (2018).

[86] Hobbs и др. , «Депривация на уровне области, госпитализация в стоматологических амбулаторных условиях в детском возрасте и фторирование воды в общественных местах: данные из Новой Зеландии», British Dental Journal 228, no. 4 (2020).

[87] Schluter и др., «Связь между общественным фторированием воды и тяжелым кариесом зубов у 4-летних новозеландских детей», JAMA Pediatrics 174, no. 10 (2020).

[88] Мур и др. , «Затраты и преимущества фторирования воды в Новой Зеландии», BMC Oral Health 17, №. 1 (2017).

[89] Джеймисон и др. , «Неравенство в отношении здоровья полости рта коренных народов: данные из Австралии, Новой Зеландии и Канады», Journal of Dental Research 95, no.12 (2016).

[90] Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, «Оценка данных о фторировании воды и здоровье человека в Австралии, 2014–2017 гг.: Административный отчет». 2017.

[91] Джек и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: отчет об оценке доказательств, отчет для Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям», 2016 г.

[92] Джек и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: технический отчет, отчет для Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям», 2016 г.

[93] Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, «Оценка данных о фторировании воды и здоровье человека в Австралии, 2014–2017 гг.: Административный отчет», 2017 г.

[94] Aggeborn и др. , «Влияние фтора на питьевую воду», Журнал политической экономии 129, вып. 2 (2020).

[95] Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения (CADTH), «Фторирование воды в общественных местах: обзор неврологических и когнитивных эффектов», 2019 г.

[96] Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения (CADTH), «Программы фторирования воды в сообществах: оценка технологий здравоохранения — обзор кариеса зубов и других последствий для здоровья», 2019 г.

[97] Агентство по охране и укреплению здоровья Онтарио (Общественное здравоохранение Онтарио), «Обзор данных о неблагоприятном воздействии на здоровье питья оптимально фторированной воды: данные с момента принятия документа о фторе Министерства здравоохранения Канады 2010 г.», 2018 г.

[98] Национальная токсикологическая программа, «Проект монографии NTP по систематическому обзору воздействия фторидов и когнитивных эффектов на развитие нервной системы», пересмотрено 16 сентября 2020 г.», 2020.

[99] Национальные академии наук, «Обзор проекта монографии NTP, систематический обзор воздействия фторидов и влияния на развитие нервной системы и когнитивных функций», 2020

[100] Национальные академии наук, Обзор пересмотренной монографии NTP по систематическому обзору воздействия фторидов и последствий для развития нервной системы и когнитивных функций: письменный отчет .

[101] Национальная токсикологическая программа, «Результаты поиска литературы для систематического обзора воздействия фтора и влияния на развитие нервной системы и когнитивные функции», 2020 г.

[102] Gluckman и др. , «Влияние фторирования воды на здоровье: обзор научных данных. Отчет от имени Королевского общества Новой Зеландии и канцелярии главного научного советника премьер-министра», 2014 г.

[103] Helte, E., Donat Vargas, C., Kippler, M., Wolk, A., Michaëlsson, K. (2021) Фторид в питьевой воде, диете и моче в связи с минеральной плотностью костей и частотой переломов у женщин в постменопаузе. Environmental Health Perspectives 129:4 CID: 047005 https://doi.орг/10.1289/EHP7404

[104] Насман, П., Экстранд, Дж., Гранат, Ф., Экбом, А., и Форед, К. М. (2013). Расчетное воздействие фтора в питьевой воде и риск перелома бедра: когортное исследование. Журнал стоматологических исследований , 92(11), 1029-1034.

[105] Yin X-H, Huang G-L, Lin D-R, Wan C-C, Wang Y-D, Song J-K и др. (2015) Воздействие фтора в питьевой воде и риск перелома бедра: метаанализ обсервационных исследований. PLoS ONE 10(5): e0126488. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0126488

[106] Херадпише З., Мирзаи М., Махви А. Х., Мохтари М., Азизи Р., Фаллахзаде Х. и Эхрампуш М. Х. (2018). Влияние фтора питьевой воды на гормоны щитовидной железы человека: исследование случай-контроль. Научные отчеты, 8(1), 1-7.

[107] Барберио, А. М., Хосейн, Ф. С., Киньонес, К., и Макларен, Л. (2017). Воздействие фтора и показатели функционирования щитовидной железы у населения Канады: последствия для фторирования воды в общественных местах. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения , 71(10), 1019-1025.

[108] Шайк, Н., Шанбхог, Р., Нандлал, Б., и Типпесвами, Х. М. (2019). Фтор и функция щитовидной железы у детей, проживающих в районах с естественным фторированием, потребляющих различные уровни фтора в питьевой воде: обсервационное исследование. Современная клиническая стоматология, 10 (1), 24-30. 10.4103/ccd.ccd_108_18

Линия Бертона при отравлении свинцом — Полный текст — Европейская неврология 2007, Vol.57, No. 2

Отравление свинцом как в острой, так и в хронической форме известно со второго века до нашей эры. Хорошо распознаются свинцовая колика, анемия, почечная тубулопатия и моторная нейропатия. В этой статье описывается ранняя история и вспоминается важный вклад Генри Бертона, который описал десны как окаймленные узкой свинцово-голубой линией шириной примерно в одну двадцатую часть дюйма, в то время как вещество десны, по-видимому, сохранилось. свой обычный цвет и состояние.Этот признак, хотя и непостоянный, по-прежнему является ценным клиническим ключом.

© 2007 S. Karger AG, Базель

Введение

Во втором веке до нашей эры греческий ботаник Никандер описал паралич и колики, вызванные свинцом, а 3 столетия спустя греческий врач Диоскорид заметил, что после воздействия свинца « разум уступает» [1]. Римляне также часто страдали от колики pictonum, вызванной свинцовой амфорой, содержащей вино , , пока в 1616 году Франсуа Ситуа подробно не описал колику Пуату (colica pictonum), кульминацией которой стало распознавание состояния и его причин [2].В Баден-Вюртемберге врач заметил, что у тех, кто пьет вино, возникают колики, а у монахов, которые не пьют вино, — нет; ответственным за это был белый оксид свинца, добавленный для подслащивания вина [3]. «Девонширская колика» — название, использовавшееся в 18 веке для обозначения плюмбизма, вызванного сидром, загрязненным сидровыми прессами со свинцовой футеровкой. Врач Вольтера, Теодор Троншен, дал подробный отчет о промышленных и ятрогенных отравлениях свинцом [4] до официального расследования сэра Джорджа Бейкера в 1767 году.В 1786 году Бенджамин Франклин, в юности работавший печатником и поэтому знакомый с отравлением свинцом, был удивлен, что оно все же имело место:

‘… Мнение об этом озорном Усилии из свинца по крайней мере старше шестидесяти лет, и вы увидите, как долго полезная Истина может быть известна и существовать до того, как она станет общепринятой и применяется на практике» [5].

Линия Бертона

Линия Бертона — сине-багровая линия на деснах, наблюдаемая при отравлении свинцом. Это вызвано реакцией между циркулирующим свинцом и ионами серы, высвобождаемыми бактериями полости рта, которые откладывают сульфид свинца на стыке зубов и десен.

Генри Бертон, исследуя недоказанные преимущества медицинского свинца при легочных и других заболеваниях, описал этот клинический признак в 1840 году [6] . Он записал:

‘… Доктор Кристиан в 1829 и 1836 годах описал увеличение количества слюны и ее синеватый цвет… В общей сложности у пятидесяти пациентов, которые были обследованы под воздействием свинца, наблюдалось своеобразное обесцвечивание. наблюдалось на их деснах, чего я не мог различить на деснах нескольких сотен пациентов, не находившихся под воздействием свинца.

Я полагаю, что этот знак позволит врачам установить … точный диагноз нарушений здоровья в зависимости от неожиданного присутствия свинца; а также для устранения… возникновения свинцовой колики при лечении других заболеваний сатурниновыми [свинцовосодержащими] препаратами… Края десен, прикреплявшихся к шейкам двух или более зубов обеих челюстей, были отчетливо окаймлены узкая свинцово-голубая линия шириной примерно в одну двадцатую часть дюйма, в то время как вещество смолы, по-видимому, сохранило свой обычный цвет и состояние…. нет припухлости, смягчения или болезненности в них; ни какого-либо особого зловония в дыхании; ни повышенное слюноотделение…»

Он не наблюдал слюноотделения в 36 случаях свинцовой колики, но заметил пренебрежение гигиеной зубов независимо от конституционального заболевания, вызванного свинцом. По его словам, это отличается от цинги [цинги] и отравления ртутью.

Лондонец по происхождению, Генри Бертон учился в Тонбриджской школе и изучал медицину в Кейус-колледже в Кембридже, получив квалификацию в 1826 году.Он практиковал в качестве помощника врача в больнице Святого Томаса в 1828 году, а позже был старшим врачом. Он стал цензором в Королевском колледже врачей в Лондоне в 1838 году.

Отравление свинцом как в его острой, так и в хронической форме постепенно снижается по мере усиления наблюдения за промышленным и бытовым воздействием. Но он не исчез [7]. Основным путем промышленного облучения являются дыхательные пути [8, 9]. Хроническое отравление реже возникает при приеме внутрь. Наиболее распространенными источниками являются испорченная краска на основе свинца в старых домах и высокий уровень загрязненной свинцом домашней пыли.Сродство свинца к сульфгидрильным группам нарушает многие ферментные системы, особенно внутриклеточные кальциевые каналы. Это вызывает нарушение синтеза гема, дисфункцию проксимальных почечных канальцев и остеобластов. «Уровень действия» Агентства по охране окружающей среды для свинца составляет 15 частей на миллиард. 95% хранится в костях, 4% в мозге, печени и почках, 1% в крови.

У детей, которые поглощают свинец легче, чем взрослые, классическими признаками являются раздражительность, потеря аппетита, потеря веса, вялость, проблемы с поведением и обучением, боли в животе, рвота, запор, анемия и почечная недостаточность.

У взрослых основными симптомами являются: боль, онемение или покалывание в конечностях, мышечная слабость, головная боль, боль в животе, потеря памяти, анемия и почечная недостаточность, нарушение репродуктивной функции у мужчин.

Симптомы неспецифичны [10], но описаны три основных синдрома хронического отравления: (1) желудочно-кишечный, (2) нервно-мышечный и (3) неврологический типы. Церебральный синдром чаще всего наблюдается в детском возрасте. Синяя линия на деснах (симптом Бертона) является ценным, но изменчивым ключом к постановке диагноза.

Неврологическими признаками острого отравления обычно являются: парестезии, боль, мышечная слабость, энцефалопатия (редко) с головной болью, судорогами, делирием и комой.

Хроническое отравление проявляется утомляемостью, нарушением сна, головной болью, раздражительностью, невнятной речью, ступором, атаксией, судорогами, анемией и почечной недостаточностью. Нейродегенеративные изменения, выявляемые на МРТ, могут осложнять хронический плюмбизм [11]. Гиперкинетические и агрессивные расстройства поведения возникают и у детей, отказ от игры и регресс обучения [12].В периферической нервной системе , отмечаются парестезии, боли, мышечная слабость, а при хроническом отравлении характерны сходные симптомы, а иногда и паралич свинцового нерва с параличом лучевого нерва с «опущением запястья». Чувствительные нервы клинически не поражаются.

Лабораторные данные включают точечную базофилию, переменную анемию и азотемию. Рентгенофлуоресцентный метод L-линии является предиктором токсичности свинца и измеряет содержание свинца в кортикальном слое кости. Уровень свинца в крови повышен: «небезопасный уровень» составляет 10 мкг/дл (0.5 мкмоль/л) или выше.

Если уровни в крови превышают 45 мкг/дл крови, хелатирование проводится внутривенным введением этилендиаминтетрауксусной кислоты, которую можно комбинировать с димеркапролом (БАЛ).

Линия Бертона остается полезным, хотя и не полностью надежным диагностическим признаком болезни, которая должна была исчезнуть.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.