Содержание

Мышьяк в зубе — зачем его используют? :: SYL.ru

В первую очередь следует обратить внимание на тот факт, что мышьяк в стоматологии на сегодняшний день используется в особых случаях, однако его применение не было в полной мере исключено. Все дело в том, что в случае несвоевременного извлечения данного вещества из зуба может произойти воспаление корня и близлежащих тканей.

Мышьяк в зубе. Основные характеристики и применение

Так называемый мышьяковистый ангидрид применяется в дозировке приблизительно 0,0008. Как показывает практика, даже при использовании в таких малых дозах мышьяк в зубе может диффундировать в периодонт, а впоследствии вызвать развитие серьезного заболевания. Следовательно, если верить специалистам, то данное вещество применяется лишь тогда для девитализации пульпы, когда у пациента имеются особые противопоказания к так называемому биологическому методу лечения. Ангидрид назначается для некротизации пульпы в форме специальной пасты, в ее состав также входят такие вещества, как анестетик (чаще всего кокаин) и тимол. Практика анестетика в первую очередь необходима для снижения болевых порогов, так как нередко мышьяк в зубе может вызвать отек тканей и даже гиперемию. С другой стороны, боль может быть вызвана и высвобождением гистамина, которое, в свою очередь, наблюдается при распаде омертвевших тканей. Благодаря использованию тимола паста приобретает соответствующую консистенцию.

Мышьяк в зубе. Побочные эффекты

Как утверждают специалисты, временная пломба с мышьяком должна накладываться не более чем на 24 часа. В противном случае велика вероятность развития вышеописанного мышьяковистого периодонтита. Более того, возможны и другие побочные эффекты. К ним относится и токсическое поражение слизистой оболочки ЖКТ (в случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к данному веществу и остальным составляющим пасты). Также в особо серьезных случаях может быть диагностирована и острая печеночная недостаточность.

Лечение при отравлении

При обнаружении первых признаков отравления мышьяком лечение рекомендуется начинать без промедления. В первую очередь следует нанести визит лечащему стоматологу и только после этого уже переходить к комплексной терапии. В целях инактивации уже всосавшегося вещества специалисты, как правило, вводят унитиол. Все дело в том, что в его составе имеются особые сульфгидрильные группы, которые при непосредственном взаимодействии с мышьяком образовывают неактивный комплекс. В случае более острых форм отравления терапия должна быть направлена предпочтительно на ликвидацию шока и возможных нарушений кровообращения. Это может быть и переливание плазмы, и введение анальгетиков.

Использование мышьяка сегодня

На настоящий момент квалифицированные стоматологи стараются как можно реже прибегать к помощи данного вещества. Безусловно, многие из них идут на риск, но чаще всего нерв все же удается сохранить. Согласно статистическим данным, зачастую нерв успокаивается сам, а впоследствии, будучи под пломбой, не беспокоит пациента. Если же его удалить просто необходимо, попросите своего лечащего врача провести наиболее эффективное обезболивание посредством использования уколов, гелей и различного рода паст.

404

Публичный договор-оферта

на оказание платных услуг сайта navigato.ru1. Настоящий документ является Публичной офертой — официальным договором на оказание платных услуг сайта navigato.ru в дальнейшем — Исполнитель и содержит все условия предоставления услуг.
2. В соответствии с п.2 статьи 437 ГК РФ, в случае принятия изложенных ниже условий и расценок на размещение платных объявлений юридическое или физическое лицо, производящее акцепт настоящей оферты, именуется Заказчиком (п.3 статьи 437 ГК РФ — акцепт оферты равносилен заключению договора, на условиях, изложенных в оферте ). Заказчик и Исполнитель вместе именуются Сторонами настоящего договора.
3. Внимательно прочтите материалы договора публичной оферты, ознакомьтесь с правилами подачи объявления и платными услугами.  В случае несогласия с условиями договора или одного из пунктов, Исполнитель предлагает Вам отказаться от использования платных услуг сайта navigato.ru.
4. Оферта — официальный публичный документ по оказанию платных услуг сайта navigato.ru , опубликованный по адресу http://navigato.ru/ (Юридическая информация).
5. Акцепт оферты — полное принятие Заказчиком условий настоящего договора путём оплаты услуг сайта navigato.ru , акцепт оферты создаёт договор оферты.
6. Заказчик — юридическое или физическое лицо, осуществившее акцепт оферты, и являющееся Заказчиком платных услуг Исполнителя по договору оферты.
7. Договор оферты — договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание платных услуг, заключённый посредством акцепта оферты.
8. Оказание Заказчику платных услуг на условиях договора является предметом настоящей оферты. Перечень платных услуг и расценки приведены ниже, и являются неотъемлемой частью настоящего договора.
9. Исполнитель имеет право в любой момент изменить условия настоящего договора и расценки на платные услуги без предварительного согласования с Заказчиком, обязуясь опубликовать изменения по адресу http://navigato.ru/ (Юридическая информация) не менее чем за один день до вступления изменений в силу.
10. Платные услуги доски объявлений предоставляются в полном объёме при условии 100% оплаты Заказчиком.
11. Ознакомившись с платными услугами и правилами подачи объявления создаёт объявление и оплачивает услугу через один из доступных на сайте платёжных сервисов.
12. После проведения Заказчиком оплаты выбранных услуг и перечисления денежных средств на счёт Исполнителя, договор оферты вступает в силу.
13. Исполнитель обеспечивает предоставление консультационных услуг Заказчику по выбранной им платной услуге.
14. Услуги считаются оказанными в полном объеме, если в течение 12 часов после оплаты услуги Заказчиком не выслан мотивированный отказ от услуги на e-mail Исполнителя.
15. По письменному требованию Заказчика Исполнитель может распечатать договор оферту с подписями Сторон, который будет представлять юридическую силу, равную юридической силе настоящего договора.
16. Исполнитель делает всё возможное для бесперебойного предоставления Заказчику оплаченных услуг в полном объеме.
17. Исполнитель не несёт ответственности за неисполнение оплаченных услуг,  в случае если нарушение договора оферты вызвано не зависящими от него обстоятельствами непреодолимой силы — наводнением, землетрясением, действиями властей, отсутствием электроэнергии, сбоями в сети интернет, общественными беспорядками, другими стихийными бедствиями и прочими обстоятельствами, неподконтрольными Исполнителю, которые могут помешать исполнению условий настоящего договора оферты.
18. В случае невозможности исполнения условий договора оферты, Исполнитель обязуется произвести возврат денежных средств, оплаченных Заказчиком за выполнение услуги. В других случаях возврат денег не производится.
19. За невыполнение обязательств настоящего договора оферты Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Договор вступает в силу с момента акцепта оферты и действует до выполнения Сторонами своих обязательств. Спорные вопросы решаются путём переговоров Сторон.

Отравление мышьяком — симптомы, диагноз, причины и рекомендации по питанию

Симптомы

Характерные признаки отравления мышьяком и его соединениями напрямую зависят от количества полученного вещества. К примеру, в случае приема триоксида мышьяка, смертельная доза составляет от 50 до 340 мг. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, который принял яд.

Также, симптомы отравления напрямую зависят от тяжести поражения:

• Для острой формы характерно присутствие металлического привкуса во рту, жжение и спазмы в гортани. Кожа становиться синей, склеры и ладони – желтеют. Сильные головокружения, которые сопровождаются понижением АД. Начинается диарея, сильные боли в животе и обезвоживание. В тяжелых случаях возможны отеки легких и спазмы, полная потеря сознания и состояние паралича, кома.
• При подострой форме наблюдается поражение слизистых оболочек, особенно глаз, что вызывает сильное слезотечение и состояние, близкое к насморку. Утрудненное дыхание, которое сопровождается кашлем и чиханием. Возможна тошнота и рвота, после которых во рту появляется выраженный металлический привкус. Появляется сильная головная боль.

• Хроническая форма отравления проявляется через сильную слабость, быструю уставаемость, анемию. Отдельные участки кожи немеют, теряется чувствительность и выраженная слабость в конечностях. Развивается токсический гепатит, появляются сосудистые звездочки по всему телу.

Причины

Существует три пути попадания яда в организм: через дыхательные пути, ЖКТ или кожу. Существует несколько факторов, которые способствуют этому.

1. Несчастные случаи на производстве, попытки отравления или суицида.
2. Постоянное пребывание на территориях, зараженных мышьяком.
3. Вдыхание паров или отравленного воздуха.
4. Употребление зараженной воды, а также морепродуктов из нее.

5. В результате применения консервантов и пищевых добавок, пестицидов и гербицидов, использование средств от насекомых и грызунов, при борьбе с грибком.
6. Прямое попадание этого вещества в организм на производстве.
7. Несоблюдение техники безопасности на предприятиях, работающих с мышьяком.
Другими словами, причин попадания яда в организм очень много. Но все зависит от дозы мышьяка, которой удалось тем или иным способом просочиться в человеческое тело.

МЫШЬЯК И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

МЫШЬЯК И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА. Мышьяк – химический элемент V группы периодической таблицы, относится к семейству азота. Мышьяк, вероятно, можно отнести к одному из самых противоречивых химических элементов. Действительно, с одной стороны, это страшный яд: достаточно человеку проглотить ничтожную щепотку его оксида или один раз вдохнуть газообразный мышьяковистый водород, чтобы смертельно отравиться. С другой – некоторые соединения мышьяка не более ядовиты, чем поваренная соль. Сравнительно инертен и чистый мышьяк. Более того, соединения мышьяка применяются в медицине как лекарственные средства. Мышьяком в течение многих веков были отравлены десятки коронованных особ и сотни постылых мужей, и мышьяком же укрепляли здоровье. Ничтожные следы мышьяка в питьевой воде – бедствие для десятков миллионов жителей многих стран, и в то же время мышьяк в значительных количествах содержится в некоторых лечебно-столовых минеральных водах. Соединения мышьяка вызывают рак, и они же используются в онкологии как противоопухолевые препараты.

Подобное противопоставление можно продолжить. Так что же мышьяк для человека – друг или враг? Здесь уместно вспомнить изречение знаменитого средневекового врача Теофраста Бомбаста фон Гоггенгейма (Парацельса): «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным».

Вероятно, в истории человечества не было химического элемента со столь зловещей репутацией. Мышьяк традиционно ассоциируется с отравой:

У кого нет ножа,
У того есть мышьяк!

В.Хлебников

В прошлом «популярность» этого яда заключалась в его коварности: у него не было запаха и вкуса, а смерть легко объяснялась различными болезнями, особенно если жертву отравляли постепенно:

Ты к ней на чай сходи и сыпь ей в чай мышьяк.
Побольше дозу дай, а начинай с дозинки
.
Б.Ахмадулина

Многие столетия мышьяк считался «королем ядов». Было у него еще одно красноречивое название: «порошок для наследников». Не гнушались использовать мышьяк (вернее, его соединения) и для устранения политических противников. Правители некоторых государств (например, в Венеции) держали тайные службы специалистов-отравителей. Особенно широко «применяли» мышьяк в средневековой Франции и Италии. Среди прочих этим ядом был отравлен папа Климент XIV. История сохранила имя некоей Тофаны из Сицилии, страшная профессия которой вынудила ее в конце 17 в. бежать из Палермо в Неаполь. Тофана продавала женщинам, желавшим ускорить смерть своих мужей, бутылочки с жидкостью без запаха, вкуса и цвета. Небольшого количества ее было достаточно, чтобы умертвить человека; смерть наступала медленно и безболезненно. Просто человек постепенно утрачивал силы и аппетит, его постоянно мучила жажда. Жертвы Тофаны исчислялись сотнями. Aqua Tophana – вода Тофаны, по мнению специалистов, представляла собой не что иное, как водный раствор мышьяковой кислоты с добавкой трав.

Мрачной славе мышьяка во многом способствовали и писатели: число жертв этого элемента во всех литературных произведениях, возможно, превышает число фактически погубленных. Агата Кристи, например, в своих бесчисленных детективах травила героев, как правило, мышьяком. Знали об этом яде и далеко от Европы. Полагают, что впервые упомянул о мышьяке как о яде основатель арабской алхимии Джабир ибн Хайян (Гебер), живший в 8–9 вв. В китайской классической литературе, как и в европейской, описаны случаи знаменитых убийств посредством мышьяка.

Действие мышьяка на человека.

В средние века, в конце династии Мин, в Китае была опубликована книга по ремеслам; в ней говорилось, что рабочие, занятые приготовлением мышьяковых пестицидов, не выдерживают более двух лет: у них вылезают волосы, проявляются другие признаки отравления. В современных медицинских справочниках можно прочитать, что мышьяк вызывает при отравлении «общетоксическое (нефротоксическое, гепатотоксическое, энтеротоксическое, нейротоксическое) действие». При остром отравлении, когда в организм попадают сразу десятки или сотни миллиграммов яда, картина напоминает заболевание холерой: сильные боли по всему пищеварительному каналу, рвота и понос, синюшная окраска кожи лица, судороги, нитевидный пульс, затруднение дыхания. Такое отравление часто заканчивается смертью в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности. Летальной для 50% людей считается доза от 60 до 200 мг, в зависимости от возраста, пола, массы, состояния здоровья, а также химического состава яда. Смерть наступает в среднем через 10 часов.

Самое ядовитое производное мышьяка – газообразный мышьяковистый водород (арсин) Ash4, один из сильнейших неорганических ядов. При содержании в воздухе всего 0,05 мг/л смертельная доза попадает в организм за полчаса, а концентрация 5 мг/л убивает мгновенно. Активированный уголь сорбирует арсин слабо, поэтому против него обычный противогаз не защитник. В виде простого вещества мышьяк значительно менее опасен ввиду его малой химической активности.

Соединения As(III) в 25–60 раз токсичнее, чем As(V), т.к. они способны связываться с тиольными (сульфгидрильными) группами – SH цистеина и метионина в составе белков-ферментов, блокируя их работу. Газообразный арсин, попадая в кровь через легкие, разрушает эритроциты и повреждает почки; при этом моча становится черной. Смерть может наступить при попадании в легкие всего нескольких миллиграммов арсина.

Иначе проявляется хроническое отравление малыми дозами. Человек постепенно слабеет, страдает от анемии, поносов или запоров; у него наблюдается сероватый цвет лица, исхудание, потеря сил, шелушение кожи и образование язв, кровоточивость десен; постепенно атрофируются мышцы ног и рук, кожа пигментируется и шелушится, в ней возможны злокачественные изменения, а на ногтях появляются характерные полосы. При легких отравлениях наблюдаются потеря аппетита, неприятный вкус во рту, слабость, озноб, ослабление пульса, нарушения сна.

В 1834 немецкий физик Роберт Бунзен, который шесть лет работал с очень ядовитым производным какодила и в результате чуть не умер от отравления, обнаружил, что антидотом при отравлении мышьяком может служить свежеосажденный гидроксид железа. В настоящее время средством при остром отравлении мышьяком служит промывание желудка и немедленное введение веществ, содержащих тиольные группы, которые конкурируют с аминокислотами в ферментах и «перехватывают» ионы мышьяка. Среди таких веществ – унитиол SH–CH2–CH(SH)–CH2–SO3Na и дитиоглицерин SH–CH

2–CH(SH)–CH2–OH, известный как БАЛ («британский антилюизит»). Эти соединения образуют с мышьяком более прочные комплексы, чем ферменты и таким образом высвобождают последние из «мышьякового плена».

Не следует думать, что мышьяком травились лишь те, у кого были тайные или явные враги. В прошлом опасность подстерегала людей со стороны внешне безобидных мышьяковистых красок, таких как королевская желтая (измельченный минерал аурипигмент, As2S3), браунгшвейгская зелень (смесь CuSO4, As2O3 и K2CO3), зелень Шееле (кислая медная соль мышьяковой кислоты). Ими красили стены, обои, легкие ткани для бальных платьев, искусственные цветы и даже детские игрушки. К тому же в сырых помещениях плесневый гриб Penicillum brevicaule перерабатывал мышьяковистые краски в ядовитый газ с чесночным запахом – триметиларсин. Конечно, такое применение мышьяковых соединений давно запрещено (в России – с 1867). В настоящее время опасности подвергаются рабочие некоторых металлургических предприятий, вдыхающие мышьяковую пыль, сельскохозяйственные рабочие, имеющие дело с мышьяковыми инсектицидами. Немытые фрукты и овощи, обработанные такими пестицидами, также могут вызвать отравление. Токсичность различных соединений мышьяка снижается в ряду: арсины > арсениты > арсенаты > металлический мышьяк.

Устойчивость к мышьяку индивидуальна и может достигать поразительного уровня. Так, с середины 19 в. крестьяне из австрийской провинции Штирия в течение нескольких поколений принимали мышьяк в небольших дозах «для улучшения цвета лица, повышения аппетита, облегчения дыхания и профилактики болезней». Снадобья с мышьяком они доставали через коробейников, которые покупали их у рабочих стекольных заводов в венгерской части империи. Как выяснилось, это были оксид мышьяка, его сульфид или порошок чистого мышьяка. Начинали эти удивительные «арсенофаги» с ежедневного приема одного грана (32 мг), постепенно повышая затем дозу. Сообщалось, что один крестьянин потреблял несколько раз в неделю по четыре грана (0,26 г), а другой – по шесть гран (0,39 г) мышьяка, то есть по три заведомо летальные дозы! Многие не верили таким сообщениям, считая, что жители Штирии используют какое-то другое вещество. Однако наличие мышьяка в «лекарстве» и его регулярное употребление подтвердил К.Маклаган, который в 1864 опубликовал результаты своих исследований (включая даже анализ мочи крестьян) в «Эдинбургском медицинском журнале».

Значит, люди (по крайней мере, некоторые) могут выработать невосприимчивость к мышьяку? Вспоминается легенда о знаменитом парфянском царе Митридате (2–1 вв. до н.э.): опасаясь быть отравленным, он принимал разные яды, постепенно увеличивая дозу, так что когда ему угрожала смерть от врагов, он не смог отравиться, и ему пришлось броситься на меч. Известна адаптация людей и животных и к другим ядам. В этом вопросе еще много неясного, так как эксперименты на людях никто, понятно, не проводит.

Мышьяк и криминалистика.

Долгое время отравление мышьяком могло сойти с рук отравителям, поскольку не было надежных способов установления причины отравления. Так, официально Наполеон умер от рака желудка. Но, когда спустя полтора столетия после его смерти, проанализировали волосы императора, состриженные еще при его жизни, в них обнаружили мышьяк в количестве около 0,001% – примерно в 13 раз больше нормального содержания, но что слишком мало для отравления. Однако до сих пор идут споры по поводу того, связано ли повышенное содержание мышьяка в волосах с преднамеренным отравлением или это просто стечение обстоятельств (мышьяк мог содержаться в зеленой краске обоев, а также в обычных для того времени лекарственных препаратах). Более определенные данные были получены относительно отравления мышьяком в 1872 первого американского исследователя Арктики Ч.Ф.Холла, в волосах которого почти через сто лет после смерти также нашли повышенное содержание мышьяка.

Массовые случаи случайного и намеренного отравления мышьяком побудили ученых разрабатывать методы обнаружения отравы. Английский физик и химик Роберт Бойль для обнаружения соединений мышьяка использовал хлорид ртути; один из основоположников аналитической химии шведский химик и минералог Торнберн Улаф Бергман (1735–1784) обратил внимание на образование желтого осадка сульфида мышьяка; шведский химик Карл Вильгельм Шееле обнаруживал мышьяк по запаху при восстановлении его соединений цинком в кислой среде. Однако судьи в те времена не принимали такие сомнительные с их точки зрения доказательства, как какие-то осадки или запахи. Кроме того, эти аналитические реакции были неспецифическими: их могли дать и другие элементы. Судьям нужно было предъявить чистый мышьяк!

Это смог сделать английский химик Джеймс Марш (1794–1846), который работал в Королевской Военной академии и был ассистентом знаменитого физика Майкла Фарадея. Марш открыл чувствительную для тех времен реакцию на мышьяк. Свою методику он разработал после неудачного выступления в суде в качестве эксперта по делу об отравлении мышьяком, когда судьи потребовали выделить из трупа мышьяк в чистом виде. Методику анализа Марш опубликовал в 1836 в «Новом Эдинбургском философском журнале». В ее основу Марш положил открытую Шееле реакцию, в результате которой образуется арсин, например, As2O3 + 6Zn + 6H2SO4 ® 2AsH3 + 6ZnSO4 + 3H2O.

Марш обнаружил, что арсин при нагревании (до 300–400ERROR С) разлагается на мышьяк и водород. Газообразные продукты реакции, содержащие арсин, пропускались через стеклянную трубку, конец которой сильно нагревался горелкой. На выходе трубки Марш поместил фарфоровую пластинку, и на ее белой поверхности хорошо был виден осевший мышьяк в виде блестящего металлического зеркала. Этот простой прибор позволил умелому химику обнаруживать мышьяк в микрограммовых количествах – до 0,001 мг. Однако другие химики вскоре выяснили, что реакция Марша может привести к ошибке, поскольку такое же зеркало образуется и в присутствии сурьмы. Марш попытался найти реакцию, позволяющую различить эти элементы. На исследуемое пятно он наносил каплю воды и держал ее на небольшом расстоянии от пламени. В этих условиях мышьяк быстро окислялся до растворимой в воде мышьяковистой кислоты. При обработке этого раствора нитратом серебра появлялась желтая муть в результате реакции

HAsO2 + 3AgNO3 + H2O ® Ag3AsO3 + 3HNO3.

Эта реакция характерна для мышьяка, но не для сурьмы. Спустя столетие немецкий химик Г.Локерман еще в десять раз увеличил чувствительность пробы Марша, доведя ее до 0,0001 мг мышьяка. Интересно, что такая чувствительность могла приводить к положительной пробе, даже когда мышьяка в анализируемом объекте заведомо не было; оказалось, что следы этого элемента часто содержатся в реактивах – кислоте и цинке!

Больших успехов в практическом применении методики Марша достиг знаменитый парижский профессор химии, знаток медицины, основатель науки токсикологии Матео Хосе Бонавентура Орфила (1787–1853). Испанец по происхождению, он, несмотря на настойчивые требования своего правительства вернуться на родину, остался во Франции, где и провел свои пионерские исследования почти всех известных в то время ядов. Его книга Общая токсикология, написанная еще в наполеоновские времена и переведенная на многие языки, даже в конце века не утратила своего значения. Уже через 4 года после публикации Марша, в 1840, Орфила использовал новый метод в громком криминальном деле, за которым следила общественность не только Франции, но и всего мира. Некая Мари Лафарж вышла замуж по расчету. Однако сразу после свадьбы выяснилось, что, рассказывая о своем состоянии, жених обманывал невесту, поскольку сам хотел женитьбой поправить свое отчаянное финансовое положение. Расплата наступила быстро; Мари в несколько приемов купила в аптеке мышьяк якобы для уничтожения крыс, и вскоре все было кончено. Несмотря на подозрения родственников несчастного, врач не смог вовремя распознать симптомы отравления. После похорон вдову обвинили в преднамеренном убийстве. В ходе следствия провели исследования остатков содержимого желудка покойного. Нескольким экспертам не удалось обнаружить там ничего подозрительного. Но когда за дело взялся Орфила, успевший в совершенстве овладеть методом Марша, все стало ясно: в каждом исследуемом образце он обнаружил высокие концентрации мышьяка. Вдова была осуждена.

Орфила, уже в качестве научного исследования, проанализировал содержание мышьяка во многих природных объектах. Используя исключительную чувствительность методики Марша, он установил, что мышьяк весьма распространен в природе и содержится во многих образцах, хотя и в очень малых количествах. По современным данным, в 1 т земной коры присутствует в среднем 5 г мышьяка. Орфила обнаружил мышьяк даже в растительных и животных организмах. В организме человека мышьяк содержится в разных органах, но накапливается в основном в волосах (до 1,9 мг/кг) и в ногтях (до 2,9 мг/кг). Это связано, вероятно, с высоким содержанием сернистых соединений в кератине – белковом веществе этих тканей, а мышьяк с такими соединениями образует прочные связи. Меньше всего мышьяка в сердце (менее 0,07 мг/кг), селезенке и мозге (менее 0,14 мг/кг).

Прошел век, и 21 июля 1949 французская полиция арестовала по аналогичному подозрению Мари Бернар, которую прозвали «черной вдовой из Лудена». Ее обвинили в отравлении в 1947 своего мужа и еще 11 человек. Но на этот раз все оказалось намного сложнее: процесс длился более десяти лет, но доказать виновность Бернар не удалось, хотя на местном кладбище обнаружили все трупы с признаками отравления мышьяком. Защита с помощью чувствительной пробы Марша установила, что за многие годы после смерти мышьяк мог проникнуть в останки и накопиться там с помощью микроорганизмов через содержащие мышьяк почвенные воды. К экспертизе привлекли даже нобелевского лауреата Фредерика Жолио-Кюри, поскольку при анализах использовали также радиоактивный метод. Оказалось, что на месте многих кладбищ раньше были поля, которые обрабатывали пестицидами, содержащими мышьяк. Ранее Орфила обнаруживал мышьяк в костях людей, которые никак не могли быть отравлены. Выяснилось также, что один из соседей Бернар отравил свою собаку мышьяком, но спустя два года, когда останки собаки выкопали, эксперты-криминалисты не обнаружили в них даже следов мышьяка. В результате таких противоречивых данных суду в 1961 пришлось, в конце концов, оправдать Бернар.

«Военный мышьяк».

После начала применения в ходе Первой мировой войны хлора и других отравляющих газов, химики разных стран начали разрабатывать еще более смертоносное химическое оружие. Большое внимание они, конечно, уделили мышьяку. В 1918 американский химик У.Дж.Льюис в поисках новых компонентов для химического оружия провел реакцию ацетилена с хлоридом мышьяка в присутствии хлорида алюминия. В результате у него образовалась темно-бурая жидкость с запахом герани, которая содержала в виде основного компонента b-хлорвинилдихлорарсин: AsCl3 + C2H2 ® ClCH=CHAsCl2, а также b,b’-дихлордивинилдихлорарсин (ClCH=CH)2AsCl2 и b,b’,-трихлортривиниларсин (ClCH=CH)3As. Эта приятно пахнущая смесь, названная по имени химика люизитом, обладала ужасным кожно-нарывным, общеядовитым и раздражающим действием. Уже в концентрации 0,3 мг/м3 пары люизита вызывают раздражение верхних дыхательных путей, а при увеличении концентрации – поражение глаз, кожи и смерть. При попадании на кожу капелек люизита он быстро впитывается в нее, нарушая ход многих биохимических процессов и вызывая тяжелейшее поражение организма, особенно сосудистой системы. Это обстоятельство в свое время дало повод американцам назвать люизит «росой смерти».

Вскоре были синтезированы и другие мышьяковые отравляющие вещества. В их числе была группа веществ раздражающего действия, ее типичные представители – дифенилхлорарсин (С6Н5)2АsСl, дифенилцианарсин (C6H5)2AsCN, адамсит:

Вещества этой группы избирательно действуют на нервные окончания слизистых оболочек – главным образом оболочек верхних дыхательных путей. Это вызывает рефлекторную реакцию организма освободиться от раздражителя, чихая или кашляя. В отличие от слезоточивых отравляющих веществ, эти вещества даже при легком отравлении действуют и после того, как пораженный выбрался из отравленной атмосферы. В течение нескольких часов человека сотрясает мучительный кашель, появляется боль в груди и в голове, начинают непроизвольно течь слезы. Возникает рвота, одышка, чувство страха; все это доводит до совершенного изнурения. И вдобавок эти вещества вызывают общее отравление организма.

К счастью, люизит и другие мышьяковые отравляющие вещества не успели применить в войне, но во всех странах, в том числе и в СССР, люизит накопили в огромных количествах – десятки тысяч тонн. Обезвредить его безопасным способом непросто. Один из способов – окисление до малотоксичных мышьяковых кислот:

ClCH=CHAsCl2 + H2O2 ® CHAs(O)(OH)2 + 2HCl;

другой путь – хлорирование с образованием AsCl3, который находит применение в промышленности (см. МЫШЬЯК).

Мышьяк в питьевой воде.

Во второй половине 20-го столетия оказалось, что мышьяком травятся, не подозревая этого, миллионы людей. И получают они отраву не от завистников или нетерпеливых наследников, а из собственного колодца! Мышьяк в питьевой воде стал настоящей экологической проблемой.

Ученые установили, что пагубное воздействие могут оказывать и очень малые дозы мышьяка, если их попадание в организм, например, с пищей или с водой, происходит в течение длительного времени. В 1942 службой здравоохранения США была установлена предельно допустимая концентрация (ПДК) мышьяка в питьевой воде, равная 50 мкг (0,05 мг) в одном литре. Такой же стандарт был принят и Всемирной организаций здравоохранения в 1963. Однако эпидемиологические исследования показали, что даже при такой малой концентрации заметно повышается риск онкологических заболеваний, поэтому в 2002 в США была принята более жесткая норма: не более 10 мкг/л.

Какие же были доводы в пользу такой нормы? В середине 20 в. на Тайване забили тревогу: оказалось, что питьевая вода из глубоких скважин (артезианских колодцев) юго-восточного побережья содержит много мышьяка. Употребление в этих местах «мышьяковой воды» связали с частым в этом регионе так называемым синдромом «черных ног». При этой болезни у человека на конечностях, особенно на ступнях, появляются белые пятна, которые потом становятся коричневыми и, в конце концов, черными. Кожа на этом месте становится грубой, она трескается и покрывается язвами. Если болезнь заходит далеко, то для спасения жизни приходится прибегать к ампутации. Частота этого заболевания начала быстро увеличиваться в 50-е годы, что совпало с бумом бурения артезианских колодцев в сельских районах Тайваня. Как показал анализы, вода в таких колодцах содержала от 100 до 1800 мкг/л мышьяка, т.е. в ряде случаев было 180-кратное превышение новой «американской нормы». Были приняты срочные меры по снабжению населения очищенной водой, и с 1956 число жертв этой страшной болезни начало снижаться.

В 1977 обследование 40 тысяч жителей тех же районов Тайваня преподнесло новый неприятный сюрприз: заболеваемость раком кожи оказалась прямо пропорциональной содержанию мышьяка в колодезной воде. При этом синдром «черных ног» был зафиксирован в 379 случаях, а рака кожи – в 438. Цифры были чудовищны: на тысячу человек приходилось 10,6 случаев рака кожи (причем у мужчин второе чаще, чем у женщин). Четкая корреляция между заболеваемостью и содержанием мышьяка в питьевой воде была обнаружена и в других странах, в том числе в Китае, Индии, Бангладеш, Вьетнаме, США. При этом в воде преобладали неорганические соединения мышьяка, среди которых больше было более опасного трехвалентного. Наиболее высокая концентрация (14 000 мкг/л) была зафиксирована в ряде источников в Бангладеш, где ПДК была превышена в 280 раз. Выпивая всего литр такой воды, человек получает высшую (допустимую лишь в лечебных целях) дозу мышьяка – и так десятилетиями…

Естественно, встал вопрос о том, как очистить воду от мышьяка. Задача эта непростая, если учесть огромные объемы потребляемой воды и ничтожные концентрации в ней мышьяка. Самый простой способ – окислить As(III) до As(V) и снизить, таким образом, токсичность в десятки раз. Очень быстро окисление идет под действием хлора, озона или диоксида марганца. Затем образовавшийся As(V) можно удалить методом коагуляции и соосаждения, который обычно применяется на водопроводных станциях для очистки питьевой воды. Для этого подходят, например, соли алюминия и железа(III). При их добавлении к воде с обычной жесткостью идет реакция

Fe2(SO4)3 + 3Ca(HCO3)2 ® 2Fe(OH)3 + 3CaSO4 + 6CO2.

Осадок гидроксида металла и захватывает с собой мышьяк. Таким образом, принципиальных затруднений, кроме соответствующих затрат, для очистки воды от мышьяка нет.

Мышьяк в медицине.

Мышьяк, как и многие другие микроэлементы, вероятно, необходим для нормального функционирования организма, хотя окончательно его роль не выяснена. Известно, однако, что полное отсутствие мышьяка в рационе мышей, крыс, овец и свиней снижает репродуктивность, вес новорожденных и скорость прироста массы. В организм человека мышьяк попадает в микродозах со многими продуктами питания. Так, в морепродуктах его содержится в среднем около 5 мг/кг, в мясе и зерновых – 0,5 мг/кг, а вот в овощах и фруктах мышьяка почти нет.

Присутствуя в организме в очень малых количествах, мышьяк благотворно влияет на процессы кроветворения, обмен веществ, скорость роста тканей, толщину костей; предполагают, что микродозы мышьяка повышают устойчивость организма к действию вредных микробов. Лекарственное действие соединений мышьяка заметили давно. В Древнем Китае эликсиром «трех желтых субстанций» – смесью порошков природных минералов – аурипигмента, реальгара (As4S4) и серы лечили душевные расстройства. «Отец медицины» Гиппократ рекомендовал пасту из сульфида мышьяка для лечения язв. В средневековье мышьяковистые лекарства широко применялись для лечения ангин и возвратного тифа. В 16 в. Парацельс рекомендовал для лечения «огнепостоянный мышьяк», представляющий собой арсенат калия.

В начале 13 в. Томас Фаулер, работавший в больнице английского города Стаффорда, ввел в медицинскую практику раствор, который вскоре получил широкое распространение под названием «фаулерова раствора». Это был 1%-ный водно-спиртовой раствор арсенита калия, полученный растворением As2O3 в K2CO3, с добавкой лаванды (чтобы его не спутали с водой). Его применяли для лечения эпилепсии и астмы, псориаза и экземы, сифилиса и ревматизма, заболеваний нервной системы и даже белокровия (лейкемии). Своего пика лечение мышьяком достигло в 18–19 вв. Но постепенно стала очевидной и его опасность, и применение мышьяка пошло на убыль. Исключение, пожалуй, составил лишь знаменитый «препарат 606» – сальварсан.

Это лекарство было синтезировано в Германии, что неслучайно. Первую декаду 20 в. можно считать золотым веком немецкой медицинской науки, намного опередившей тогда другие страны. Множество молодых врачей со всего мира стекались в Германию для стажировки. Одним из самых ярких лидеров немецкой медицинской и биохимической школы был Пауль Эрлих. Еще в студенческие годы он, изучив случаи свинцового отравления, пришел к выводу о том, что некоторые химические вещества избирательно действуют на определенные ткани человека. Этой теории он придерживался и в дальнейшей своей работе; по его меткому выражению, для каждой болезни следует искать «магическую пулю», которая бы поражала возбудителей, оставаясь сравнительно безвредной для организма.

Эрлих впервые предложил искать новые биологически активные вещества методом скрининга (см. также ХИМИЯ ЛЕКАРСТВ). Так, в поиске эффективного лекарства от сифилиса он синтезировал 605 веществ, не давшие никакого результата. И лишь следующий мышьяксодержащий «препарат 606», полученный в 1909 и названный впоследствии сальварсаном, обладал нужными свойствами – он оказался летальным для микроорганизмов, вызывающих сифилис и ряд других сходных заболеваний. Вместе со своим японским коллегой Сахатиро Хата Эрлих изучил воздействие сальварсана на больных сифилисом. Уже первые опыты, проведенные весной 1910, показали исключительную эффективность этого средства. Его единственная инъекция могла излечить и некоторые тропические болезни, родственные сифилису.

Успешное применение в медицинской практике сальварсана ознаменовало начало новой эпохи в медицине – химиотерапии, т.е. лечения инфекционных, паразитарных и опухолевых заболеваний химическими веществами, которые нарушают жизнедеятельность возбудителя болезни или воздействуют на опухолевую клетку. Сальварсан оказался первой «магической пулей»: он убивал бледную спирохету – возбудитель сифилиса. И до появления антибиотиков только сальварсан и его производные помогали держать под контролем эту болезнь. В результате во всем мире началось массовое применение сальварсана – весьма эффективного и сравнительно безопасного препарата, несмотря на высокое содержание в нем мышьяка.

Химики, конечно, тоже заинтересовались этим соединением. До этого ни один медицинский препарат не был так тщательно исследован, как сальварсан. Вначале ему была приписана структура дигидрохлорида 3,3′-диамино-4,4′-дигидроксиарсенобензола с двойной связью:

Правильную формулу установил лишь в 1950-х отечественный химик М.Я.Крафт. Оказалось, что сальварсан имеет полимерное строение, в котором атомы мышьяка связаны друг с другом в цепочку:

Величина Х в зависимости от способа получения может колебаться от 8 до 40.

Как это бывает, не обошлось и без хулителей. Эрлих был даже вынужден судиться с самым злобным из них, и тот был приговорен к тюремному заключению. В то же время Эрлих получил признание, как в своей стране, так и за рубежом: Пруссия пожаловала ему титул «его превосходительства тайного советника», он был избран почетным доктором университетов в Оксфорде, Чикаго, Афинах, стал почетным гражданином Франкфурта-на-Майне, в котором находится институт его имени; в 1908 ему было присвоено звание Нобелевского лауреата по физиологии и медицине.

Успех Эрлиха инициировал синтез 32 000 мышьякорганических соединений с целью изучения их антибактериального действия. В результате на смену сальварсану пришли другие мышьяковистые препараты, более эффективные и менее токсичные. Некоторые из них в течение многих лет находили применение для лечения сифилиса, сонной болезни и родственных паразитарных заболеваний. Так, в нашей стране производные и аналоги сальварсана (новарсенол, миарсенол, осарсол, трипарсамид и др.) были исключены из Государственного реестра лекарственных средств лишь в 1998. Однако, именно с сальварсана, который использовался в течение нескольких десятилетий, началась современная эра химиотерапии. В настоящее время в медицинской практике используют, в основном, неорганические соединения мышьяка: мышьяковистый ангидрид As2O3, арсенит калия KAsO2, гидроарсенат натрия Na2HАsO47H2O. Эти вещества (в минимальных дозах) тормозят окислительные процессы в организме, усиливают кроветворение, их назначают внутрь в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства. Те же вещества – как наружное – назначают при некоторых кожных заболеваниях. Именно мышьяк и его соединения придают некоторым минеральным водам целебное действие. Высшая суточная доза таких препаратов – 15 мг. Мышьяковистая кислота входит в состав пасты, которую врач вводит на 1–2 дня в больной, чтобы «убить нерв»; после этого зуб можно безболезненно долечить.

Мышьяк давно и с успехом используется врачами для эффективного лечения некоторых форм лейкемии – ракового заболевания белых кровяных телец. Однако, длительное применение мышьяка нередко становилось результатом развития других форм раковых заболеваний, включая рак предстательной железы, легких, почек, желчного пузыря и носоглотки. Оказалось, что мышьяк препятствует дупликации гена, который, в свою очередь, подавляет активность одного из ключевых ферментов – теломеразы. В результате возникают различные генетические нарушения. Эти нарушения, с одной стороны становятся возможной причиной ракового перерождения здоровых клеток, а с другой – приводят к отмиранию клеток, уже пораженных раком. Дальнейшие изучения механизма воздействия мышьяка на клетки помогут разработать более совершенные методы лечения раковых заболеваний.

Ключевые слова: адамсит, арсин, криминалистика, люизит, отравляющие вещества, питьевая вода, противоядия, реакция Марша, сальварсан, токсикология, сифилис, Эрлих, яды.

Илья Леенсон

Шесть популярных, но безнадежно устаревших методов лечения

Медицина — одна из наиболее быстро совершенствующихся наук. Очень часто то, что считалось полезным и правильным еще вчера, сегодня уже признано вредным или вовсе запрещено.

На заре развития медицины лекари прибегали к таким методам лечения, которые иначе как варварскими сейчас не назовешь. Да что там на заре — еще в начале 20 века многие заболевания лечили с помощью лоботомии (иссечение одной из долей головного мозга). За изобретение этого метода лечения психических расстройств португальский ученый Эгаш Мониш в 1949 году получил Нобелевскую премию. Но к середине 50-х годов широчайшее применение лоботомии быстро пошло на спад из-за большого количества побочных эффектов операции, увечьях, смертельных исходах, развитии эпилепсии.

И если вам кажется, что все это — в далеком прошлом, то что скажете о популярных совсем недавно способах поправить здоровье, которые признаны не актуальными прямо сейчас.

Витамин С при простуде

Подкрепись витаминками — советуем мы простуженным близким и протягиваем цитрусовые или аскорбинки. Витамин С стал популярным средством для профилактики и лечения простудных заболеваний в 70-х годах прошлого века.

Однако при здравом рассмотрении оказалось, что несмотря на широкое применение доказательств его эффективности не существует.

И в 2007 году ученые решили этот пробел ликвидировать и стали выяснять, влияет ли прием 200 мг и более витамина С после начала заболевания на частоту, длительность и тяжесть ОРВИ. Были изучены материалы исследований за 60 летний период.

Никакого влияния витамина С на длительность или тяжесть болезни ученые не выявили!

Витамин С всего лишь укорачивал продолжительность заболевания — на 8% у взрослых, и на 14% у детей. Это означает: если взрослый пациент болел простудой 12 дней в году, то принимая высокие дозы витамина С он будет болеть 11.

Эффективность витамина С в снижении симптомов ОРВИ изучалась в 7 различных исследованиях. Результаты показали, что эффективность витамина не выше, чем у плацебо.

Банки

Еще каких-нибудь лет 40−50 назад банки считались эффективной процедурой для лечения бронхита, пневмонии и простуды. Банки разогревали, присасывали к коже — под ними создавался вакуум. Считалось, что это улучшает кровоток в тканях и быстрее излечивает от воспаления. Однако подтвердить это клинически никто так и не собрался.

К тому же, обнаружилось, что применение банок противопоказано людям с заболеваниями крови, сердца, аутоиммунными нарушениями. А еще сколом стеклянной банки можно порезаться…

В настоящее время медицинские банки используются исключительно для массажа. Они уже давно не стеклянные, а пластиковые. Но метод работы тот же — создание вакуума. И противопоказания — те же.

Горчичники

Еще одно популярное в советские времена лечебное средство. Чаще всего горчичники использовали при инфекциях нижних дыхательных путей — бронхитах, пневмонии. Считалось, что они помогают при сухом затяжном кашле.

Горчичники оказывают местное раздражающее действие. Механизм действия заключается в выделении адреналина в ответ на раздражение. Адреналин в свою очередь усиливает кровообращение и питание в тканях и внутренних органах. А это в свою очередь должно снижать процессы воспаления.

Однако эффективность этого метода не доказана ни в одном клиническом исследовании. А содержащиеся в горчичниках вещества являются сильными аллергенами и вызывают раздражение кожи. Горчичники противопоказаны аллергикам, а больным с бронхиальной астмой, при заболеваниях кожи, больным с туберкулезом и онкологическими заболеваниями. Кроме того, их нельзя ставить при температуре выше 37 С. В общем, рисков и противопоказаний много, а эффект совсем не очевиден.

Анальгин

Метамизол натрия или как мы его называем, анальгин был изобретен в середине прошлого столетия. Прогрессивное на тот момент средство позволяло избавиться от боли, показывало отличные жаропонижающий и противовоспалительный эффекты.

Сегодня этот всем известный обезболивающий препарат вызывает много вопросов. При неправильном применении он может нанести вред здоровью и в ряде европейских стран попросту запрещен из-за аллергенности и побочных эффектов. Если соберетесь его выпить, ознакомьтесь с противопоказаниями. В любом случае, принимать препарат стоит только для кратковременного эффекта.

Длительный прием анальгина может спровоцировать:

Понижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови;

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;

Снижение иммунитета и т. д.

Лучше заменить анальгин на другие, более безопасные с точки зрения современной медицины, препараты. Например, на основе ибупрофена, парацетамола. Они также избавляют от боли и снижают температуру.

Мышьяк для зубов

Для того, чтобы убить нерв в зубе, еще лет 20 назад использовали мышьяк. Через пару дней при повторном посещении стоматолога мышьяк удаляли и чистили каналы. (Современные методики позволяют чистить каналы и вылечить зуб за одно посещение).

А ведь мышьяк — это клеточный яд. И кроме нервов он разрушает твердые ткани зуба. Если мышьяк задерживался дольше положенного срока, например, из-за неявки пациента, вместо лечения приходилось прибегать к удалению. Если мышьяк случайно попадал на слизистую, мог начаться некроз.

А самое главное — залеченный с помощью мышьяка зуб обычно все равно мог прослужить недолго. Яд истончал стенки зуба, делал их хрупкими. И через несколько лет приходилось (и приходится до сих пор) ставить в этом месте коронку.

Сосудосуживающие средства при насморке

Сосудосуживающие капли для носа появились еще в первой половине 20 века. Их часто используют для самолечения. И совершенно зря.

При насморке сосуды в носу расширены, слизистая отечна. Это вызывает заложенность носа. Капли сужают сосуды, устраняют отек и дыхание восстанавливается.

В инструкции ко всем сосудосуживающим каплям указано, что применять их можно не дольше 3−5 дней. Но кто читает эти предупреждения!

Если длительно пользоваться каплями, развивается привыкание. Сосуды перестают реагировать на действующее вещество и для того, чтобы снять заложенность, требуется все большее количество лекарства. При этом слизистая оболочка раздражается. Это может вызывать ее разрастание, образование полипов. В этом случае без хирургического лечения уже не обойтись.

Кроме того, сосудосуживающие капли могут вызывать побочные эффекты. Постоянное химическое воздействие на слизистую носа ухудшает обоняние, снижает иммунитет. Они могут негативно влиять на сосуды мозга, вызывать головные боли, раздражительность.

По современным стандартам лечения врачи при насморке рекомендуют пользоваться спреями с содержанием кортикостероидов, делать промывание носа морской или соленой водой.

ИА «Citysakh.ru» со ссылкой на «Комсомольскую Правду»

На какое время кладут мышьяк. Поставили мышьяк, а зуб все равно болит

В большинстве случаев зубная боль приходит внезапно и человек вынужден отложить все свои дела и посетить . У некоторых людей лечение зубов всегда ассоциируется с болью и они со страхом думают о предстоящем визите к врачу и стараются отложить его на неопределенное время. Но затягивать с посещением стоматологии нельзя, так как заболевание будет развиваться дальше, а это влечёт за собой риск осложнений.

В процессе лечения зубов специалисты стоматологической клиники «Костамед» пользуются быстрыми, безболезненными и хорошо зарекомендовавшими себя методами. Но бывают случаи, когда единственным возможным вариантом удаления нерва является применение мышьяка.

Зачем в зуб кладут мышьяк

Мышьяк ставится в целях избавления от зубного нерва, который в свою очередь вызывает болезненность при ряде зубных заболеваний. Препарат оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания путём прямого цитотоксического воздействия на клетки. Он вызывает нарушение дыхания клеток, денатурацию белков пульпы, останавливает её кровоснабжение, блокирует передачу импульсов, которые исходят от нервных окончаний, и приводит к гибели клеток.

Показания к использованию мышьяка в зубе:

  • Аллергическая реакция на анестетик.
  • Ограниченное время.
  • Лечение у дежурного врача из-за возникших неотложных показаний.
  • Невосприимчивость организма к воздействию анестетиков.
  • Невозможность осуществления анестезии по причине здоровья пациента.
  • Лечение зубов у детей при невозможности использования местной анестезии.

Насколько опасно использование мышьяка

Средство, которое используется в , на самом деле является не чистым мышьяком, а всего лишь его производной. Оно закладывается глубоко в зуб, а сверху специалист наложит пломбу, поэтому паста не попадёт в желудок или в кровь. Даже если у пациента случайно выпадет пломба, и он ее проглотит, это также не нанесёт вреда его организму, так как доля мышьяка, содержащегося в пасте, минимальна.

Последствия несвоевременного удаления мышьяка из зуба

Мышьяк — это яд. И даже несмотря на то, что его концентрация в пасте невелика, при несвоевременном удалении он может стать причиной воспалительного процесса в тканях зуба. Последствия могут быть самыми отрицательными, у пациента могут развиться такие заболевания, как периодонтит или периостит.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Временная пломба может выпасть сама либо продержаться около 6 месяцев или даже года.

Некоторые пациенты уверены, что если не ощущают боли, то могут не посещать стоматолога снова, и продолжают ходить с мышьяком в зубе. Этого делать категорически нельзя, так как при продолжительном контакте с тканями паста будет постепенно отравлять весь организм. Врачи ставят пасту на определенный промежуток времени, в этот период она не сможет нанести существенного вреда. Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять пасту из зуба и поставить постоянную пломбу.

Обращайтесь в нашу клинику с любыми проблемами, связанными со здоровьем полости рта. Позвоните по круглосуточному телефону или запишитесь на приём с помощью специальной формы в правом верхнем углу этой страницы.

Мышьяк – это яд, используемый в стоматологии в качестве некротизирующего средства. Зачем в зуб кладут мышьяк, если в наше время клиники оснащены современным оборудованием, а благодаря препаратам-анестетикам лечение зубов любой сложности проходит совершенно безболезненно. Однако, некоторые заболевания зубов невозможно вылечить без применения мышьяка.

Зачем и для чего кладут мышьяк в зуб?

— очень болезненная процедура, поэтому в стоматологической практике используются мышьяковые пасты.

Благодаря современным обезболивающим препаратам такие страхи, как поход к врачу-стоматологу ушли в прошлое, но в некоторых случаях даже эти чудо-уколы не могут справиться с проблемой.

Тогда стоматологи используют мышьяк.

Этот вид лечения достаточно продолжителен и требует нескольких посещений врача.

Цели, преследуемые во время наложения мышьяка на зуб:

  • Экстренный обезболивающий эффект.
  • Обеззараживание некрозной пульпы и уничтожение всей патогенной микрофлоры зуба.

А вот необходимость этого действия может возникать по различным причинам. В основном это случаи ( , ) или . Мышьяк – это яд, поэтому в больших количествах или чистом виде его никто не использует. В наше время стоматологи применяют его в виде очень маленьких шариков или специальных мышьяковистых паст.

Мышьяк накладывают на зуб в виде пасты, которая напрямую воздействует на нерв и медленно убивает его в течение нескольких дней.

Мышьяковая паста содержит в себе несколько компонентов: антисептики, мышьяковый ангидрид и ряд анестетиков. Воздействие этих веществ , при этом блокируются болезненные ощущения, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества мышьяка, он является токсичным средством, а потому существует ряд противопоказаний к применению:

  • Мышьяковистые пасты не используют на молочных зубах. Но если этого нельзя избежать, то следует обратить внимание, что ребёнку должно быть не менее двух лет! Чаще всего, в детской стоматологии применяют другие лекарственные средства. Такой сильный яд используют лишь в том случае, когда лечение другими средствами просто невозможно, но период воздействия сокращают до 16 часов.
  • Аллергия на один из компонентов пасты.
  • Нет возможности вычистить каналы до конца.
  • Высокое глазное давление.
  • Заболевания половой системы.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Проблема с корневыми каналами самого зуба: кривизна, разъединённость.
  • Искусственное сквозное отверстие в корнях или их разъединение

Можно ли ставить мышьяк при беременности и лактации?

в лечебных целях даже в малых дозах категорически запрещено!

Мышьяк – это яд, который, попадая в организм малыша, может нанести тяжёлый вред не только здоровью ребёнка, но и мамы как в период применения вещества, так и через некоторое время после.

В период беременности, будущая мама является для своего ребенка своеобразным банком витаминов и минералов, следовательно, все системы очень ослаблены. Если с витаминами и пищей в организм будущей мамы не поступает достаточное количество полезных веществ, то зубы становятся болезненными и слабыми. Если применять мышьяковистую пасту, структура зуба будет разрушена.

Кроме этого, следует обратить внимание на то, что дозировка препарата рассчитана на взрослую группу пациентов без существенных патологий в организме, а беременные и дети до 12 лет отличаются повышенной чувствительностью к любому активному веществу.

В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые способны справиться с зубной болью без вреда для здоровья ребёнка. Эти пасты включают в себя микроскопические дозы мышьяка или он заменен полностью безвредным для здоровья беременной и кормящей женщины веществом.

Сколько необходимо держать мышьяковистую пломбу?

Новость о необходимости ставить мышьяк многих повергает в ужас, оно и понятно.

Мышьяк – сильный яд, а, значит, может разрушить зуб полностью и даже нанести вред организму. Но если выполнять все рекомендации врача, то никакого вреда не будет. А польза огромная.

Никому не хочется удалять живой нерв, поскольку это крайне болезненно.

Мышьяковистую пасту следует держать от 16 часов до двух суток. В крайних случаях доктор может назначить период равный трём суткам.

Точное время скажет врач, поскольку это зависит от множества факторов:

  • состава пасты;
  • степени боли;
  • возраста;
  • общего состояния здоровья;
  • метода, которым наносилась паста.

Многие пациенты уверены, что, если боль прошла, пломба стоит, то поход к стоматологу можно отложить в «долгий ящик». Это категорически запрещается делать! Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять лекарство из зуба и продолжить лечение.

Нельзя оставлять лекарство на время большее, чем назначил врач. Превышение предписанного срока приводит к расширению зоны воздействия препарата, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен.

Что делать, если болит зуб под препаратом?

– явление нормальное и закономерное, но при условии, что эта боль ноющая и быстро сходит на нет.

Отмирание тканей не может проходить бесследно и безболезненно. Процесс некротизации сугубо индивидуален.

Помимо гибели нерва лекарство приводит к отёку тканей, нарушению кровообращения, расширению сосудов.

У некоторых людей он проходит за сутки, у других длится несколько дней. И обезболивающие свойства мышьяка проявляются не сразу. Мышьяк обволакивает нерв и препятствует его насыщению кислородом, как следствие он постепенно теряет связь с мозгом. То есть его способность передавать болевые импульсы сходит на нет постепенно:

  1. В первый день может иметь ноющий характер.
  2. Во второй — ощущения становятся просто неприятными и совсем не будут тревожить.
  3. На третий — произойдет полное обезболивание.

Если боль мешает полноценной жизни, можно принять обезболивающие средства против воспаления, нестероидного типа:

  • Если боль очень сильная и не помогают никакие лекарства.
  • Если появился .
  • Почернение эмали и .
  • Отмирание десневой ткани.

Чаще всего подобные осложнения возникают из-за ошибки врачей:

  • неправильная закладка пасты в зуб;
  • образовались пустоты или недостаточно плотное её расположение;
  • неверно рассчитано количество дозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

В основном, терапия с использованием мышьяка, проходит легко и приносит должный эффект. Для этого, специалист делает свои рекомендации, которых надо будет придерживаться, чтобы процесс действия мышьяковой пасты не усугублялся.

Не стоит подвергать зуб воздействию высоких или низких температур, это может стать причиной воспаления ещё живого нерва. Лучше предпочесть мягкую тёплую пищу и пережёвывать её с противоположенной от больного зуба стороны.

При всех возможных недостатках нельзя забывать, что применение препаратов на основе мышьяка поможет избавиться от сильной боли при лечении, а также предотвратить возможные осложнения. Поэтому риск весьма оправдан!

Стоматологи довольно часто закладывают мышьяк в зуб. Но не каждый знает сколько по времени держать взрослому и ребёнку такое вещество. Но также немногие знают, как обернётся этот процесс для здоровья человека. Возможно, это вещество будет считаться ядом. Большинство стоматологических операций сопровождается болевыми ощущениями в ротовой полости. Существует множество средств, обладающих анестезирующим действием. Но в ряде случаев приходится пользоваться старыми и токсическими средствами, такими как мышьяк.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе: мышьяк в стоматологии

При развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное и анестезирующее средство. Бывают случаи, когда токсичный препарат не удаётся ничем заменить. Как правило, его применяют в минимальных дозах. Они не несут опасности для человека, но несмотря на это стоит относиться со всей ответственностью к лечению этим способом. Стоматолог осведомляет об особенностях лекарственных препарата и его воздействия на человеческий организм.

Это лекарственное средство применяется в виде пасты при лечении зубной боли в следующих случаях.

Для этих же целей может быть создано множество различных препаратов в стоматологии. В случае когда невозможно дать человеку другой препарат.

  1. При наличии аллергической реакции на любой из компонентов, в составе средства.
  2. В том случае , если не представляется возможным сделать укол в десну предлагается установить его. Детям также может быть установлено это средство из-за страха перед уколами.
  3. Устанавливается мышьяк при экстренной помощи в случае, когда любые другие анестезирующие препараты отсутствуют.
  4. Если состояние здоровья пациента становится препятствием для проведения анестезии. Нельзя применять любые анестезирующие препараты при болезнях сердца и при повышенном давлении.

Только стоматолог может назначить сколько можно держать это лекарственное средство на зубе. Самостоятельно продлевать или сокращать режим его действия не рекомендуется. При этом стоит отметить, что стоматолог учитывает состояние зуба, его корней и сформированность его. А также возраст пациента и его конкретную проблему.

Для того, чтобы умертвить один канал понадобиться сутки для взрослого. В том случае, если зуб многоканальный, тогда время продлится ещё на 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точный промежуток времени для визита. Когда нужно будет удалить мышьяк. Не рекомендуется откладывать визит к врачу на длительное время.

В том случае, если проводиться лечение ребёнка, тогда время установки сокращается до минимума. В детском возрасте считается оптимальным показатель до 18 часов, но не более 24 часов.

Мышьяк в стоматологии: как правильно вытащить?

Сколько можно держать мышьяк в зубе? В случае установки этого лекарственного средства в ротовую полость. Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы или пасты с мышьяком. Бывают случаи, когда зуб разболелся, а стоматологический кабинет ещё не работает. Временная пломба в ряде случаев может выпасть. В этом случае стоит промыть канал зубной и избавиться от мышьяка полностью.

Лекарственный препарат не стоит заглатывать. Но для установки мышьяка самостоятельно стоит провести следующие процедуры:

Вам понадобится узнать, где находится лекарственный препарат и тщательно почистить зубы или полость рта. Обычно его стоит окрасить в синий цвет и с лёгкостью можно определить наличие его. Существуют некоторые разновидности пасты, которые имеют серый цвет. Как правило, они будут незаметны.

Вам понадобится прополоскать рот и протереть зубы отваром ромашек. А также возможны полоскания содовым раствором или перекисью водорода. Вам понадобится очистить полость рта до тех пор, пока не получится избавиться полностью от лекарства. Как только все остатки лекарства будут устранены нужно закрыть рану ватным тампоном.

Какой вред несёт мышьяк на зуб?

Лекарственный препарат имеет некротическое, анестетическое и обеззараживающее действие. Но несмотря на это, существует ряд недостатков у средства. Его применяют реже, чем любые другие препараты. При лечении этим средством, могут быть осложнения при его заглатывании.

  • Может возникнуть отравление организма.
  • Аллергическая реакция на компоненты пасты.
  • Воспалительные процессы, а также может произойти потемнение зуба.
  • Может возникнуть медикаментозный периодонтит.
  • Может возникнуть отёчность пульпы.
  • Возможен некроз надкостницы.

Негативное воздействие мышьяк на организм может оказывать только в случае, если врач неправильно определил дозировку. А также это возможно, в случае, если пациент слишком долго находится под действием мышьяка. Стоит отметить, что в случае, если долго держать мышьяк на зубе, то он действует разрушительно на другие ткани.

Мышьяк в стоматологии, в ряде случаев может не оказать обезболивающее воздействие. Такое происходит в случае, если.

  1. Пломба временного характера установлена плотно и сдавливает зуб.
  2. Аллергическая реакция на мышьяк.
  3. В случае если полость зуба не очищается и мышьяк был установлен на закрытую пульпу.
  4. При неправильной дозировке лекарственного средства.

Стоит обратить внимание на то, что при длительном воздействии препарата на полость рта, может произойти разрушение дентина либо надкостной ткани.

Особые указания применения мышьяка в стоматологии

Важным противопоказанием установки его является беременность женщины или лактационный период. Мышьяк — это токсин поэтому его категорически не рекомендуют применять в период беременности или грудного вскармливания. В минимальных дозах может быть применено лекарственное средство, но в этом случае нужно понимать все негативные последствия для плода.

Стоит отметить, что препарат может оказывать негативное воздействие на развитие и состояние плода. Детям не рекомендуется ставить мышьяк, так как проблематично рассчитать дозировку препарата. Заглатывание препарата может привести к отравлению организма и разрушениям костной ткани и дентина.

Лечение мышьяком

При поражении зуба различными стоматологическими заболеваниями лечение проводится в несколько этапов.

  1. Стоматологом проводиться осмотр и пациенту делают рентгенографию больного зуба. Полость рта вскрывается и очищается от повреждённых тканей.
  2. Накладывается специальная паста с ватным тампоном, которая пропитывается обезболивающим препаратом.

Стоит отметить, что мышьяк может не подействовать обезболивающее в случае, если:

  • была использована малая доза препарата;
  • произошло расширение кровеносных сосудов пульпы;
  • пломба находится рядом с мышьяковой пастой;
  • закладывается мышьяк на закрытую пульпу;
  • взаимодействие препарата вызвало воспаление околозубной ткани;
  • произошёл некроз надкостницы;
  • аллергическая реакция на компоненты пасты из мышьяка.

Как правило, такие негативные моменты не возникают. При правильном наложении пасты и ознакомлении стоматолога с общей клинической картиной пациента, побочные эффекты не возникают. При появлении отёка слизистой оболочки временную пломбу сразу же удаляют вместе с препаратом.

Сколько и зачем ходить с мышьяком?

Мышьяк в ряде случаев может вызвать отмирание зубного нерва и его тканей. Для того чтобы всё произошло с минимальными рисками. Стоматолог исключает контактирование мышьяка и десневой областью. ​В том случае, если установка пломбы не нарушена, то ядовитое вещество не может проникнуть на слизистую оболочку рта. Таким образом, важно, чтобы препарат не превышал допустимые значения для человека.

Негативные для человека последствия могут быть в случае, если превышена дозировка в 0,005 грамма. Важным условием для применения пасты является точное соблюдение срока токсичности компонента. Может также произойти полное удаление пасты из мышьяка после окончания его воздействия.

В случае если произойдёт передержание сроков токсичного препарата, то есть более чем десять часов, того могут возникнуть серьёзные осложнения.

  • Во-первых, передерживание мышьяка может стать причиной развития некроза ткани надкостницы или альвеолярной кости.
  • Во-вторых, передерживание препарата приводит к ожогу дёсны мышьяковой кислотой.
  • В-третьих, может произойти отёк пульпы, а также потемнение дентина.
  • В-четвёртых, может произойти воспаление соседних корней зубов и их тканей.
  • В-пятых, в ряде случаев при повышенной реакции на состав лекарственного препарата интоксикация приводит к поражениям печени или органов желудочно-кишечного тракта.

Как самостоятельно удалить мышьяк?

Мышьяк накладывают в редких случаях для того, чтобы обезболить десневую ткань или корень зуба. Но удалять мышьяк должен только стоматолог. Но в том случае, если в данный момент произвести эту манипуляцию врач не может вам придётся действовать самостоятельно. Случиться это, может тогда, когда зубная боль не прекращается. Тогда можно воспользоваться зубочисткой, продезинфицировав её спиртом. После того, как паста удалена следует очистить ротовую полость. Для этого используют содовый раствор, в который добавляют несколько капель йода. После этого, в отверстие зубной полости кладут кусочек ваты.

Так, сколько можно держать мышьяк во рту? В зависимости от состояния ткани и препарата нахождение его в ротовой полости может составлять до семи дней. У детей мышьяк может находиться во рту не более чем сутки.

После того, как пациенту установили временную пломбу может появиться боль в зубе, которая проходит на протяжении трёх часов. При этом сохраняются все болевые ощущения на протяжении длительного периода времени. В этом случае,нужно прийти на консультацию к врачу. Паста в этом варианте будет устранена вместе со временной пломбой. Врач в этом случае очищает все каналы зубного корня и обрабатывает их при помощи антисептика. После этого будет установлена постоянная пломба.

В ряде случаев, мышьяк может не помочь. Несмотря на то, что применяют его на протяжении длительного периода времени, множество десятилетий. Состав пасты имеет некоторые возможные компоненты, которые со временем могут препятствовать передаче импульсов на нервные окончания. Таким образом, может и не происходить уменьшение степени болевого синдрома. Кроме этого при соприкосновении пасты с корнем зуба или тканью, организм может реагировать по-разному.

Именно поэтому в наше время практически не используется мышьяк на зуб. Но в ряде случаев, когда поход в стоматологию невозможен либо у врача отсутствуют всевозможные антисептические средства нового поколения может быть применён мышьяк. Несмотря на токсическое действие, в ряде случаев он является эффективным средством. Он не противопоказан аллергикам, поэтому довольно часто в этих случаях его применяют. Соблюдая указания врача у вас всё должно пройти без последствий. Если вам предлагают установить пасту из мышьяка не стоит бояться и отказываться.

Зачем в зуб кладут мышьяк? Этим вопросом часто задаются пациенты, которые только что побывали у врача. В настоящее время в стоматологии часто применяются различные обезболивающие препараты, которые являются эффективными и быстродействующими. Однако, кроме современных средств, в медицине часто используется мышьяк.

Как действует это вещество? Какую пользу, и какой вред может принести вещество? Данные темы рассмотрим более подробно.

На сегодняшний день практически каждый лечащий врач использует обезболивающие препараты, которые помогают пациенту легче перенести неприятную процедуру лечения. Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда без удаления зубного нерва не обойтись. Данный вид лечения занимает несколько дней, при этом процедура сама по себе очень болезненная. Для того чтобы облегчить жизнь пациенту, в современной стоматологии применяется мышьяк, который убивает нерв в течение пары дней.

Мышьяк накладывается в форме зубной пасты. Благодаря этому средству при повторном посещении стоматолога врач сможет без труда удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента.

Как вещество воздействует на нерв в зубе? Мышьяк, который кладётся на зуб, оказывает местное воздействие. По своей природе препарат относится к группе ядов, однако при правильном использовании в руках опытного специалиста это средство становится прекрасным обезболивающим.

Паста из мышьяка, которая обладает «убивающей» силой, воздействующей на нерв, содержит в себе несколько компонентов. К ним относятся различные антисептики, танин, мышьяковый ангидрид и анестетики (новокаин, лидокаин и дикаин). Благодаря воздействию данных веществ оказывается некротическое воздействие на пульпу. Клетки нерва погибают, при этом происходит блокировка болезненных ощущений, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Мышьяковая паста

Показания и противопоказания к применению

Поскольку на сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных обезболивающих препаратов, мышьяк применяется не во всех случаях.

  1. Препарат применяется когда у пациента диагностирована аллергия на другие медикаментозные препараты.
  2. Лекарство кладётся в зуб когда организм пациента нечувствителен к иным анестетикам либо при невозможности осуществить местное обезболивание.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Не рекомендуется прибегать к его использованию при непереносимости веществ, которые входят в его состав. Нельзя применять данное средство и детям в возрасте до полутора лет, пациентам, у которых не сформировались корни зубов, а также больным, страдающим дисфункциями мочеполовой системы.

Как проходит лечение

При диагностировании пульпита вылечить его без удаления нерва невозможно. Однако при первой же процедуре можно сразу удалять нерв. Зачем же тогда специалисты ставят пациентам мышьяк? Избавление от зубного нерва — очень болезненная процедура. Для того чтобы избежать неприятных ощущений он и устанавливается. Кроме этого, в зуб помещается временная пломба. В течение пары дней мышьяк убивает зубной нерв, и лишь потом врач снимает временную пломбу и принимает меры для избавления от пульпита.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Как правило, мышьяк помещается в зуб на 24 часа. Это происходит, если у зуба один корень. Во всех остальных ситуациях средство оставляется во рту пациента на 48 часов для более эффективного результата. При осложнениях лекарство может находить в зубном канале до 7 суток.

По своему составу паста из мышьяка безопасна для организма пациента. Однако средство негативно воздействует на дёсны. Именно поэтому при пародонтозе не рекомендуется помещать мышьяк в зубной канал надолго.

Побочные эффекты и осложнения

При неправильном лечении временная пломба с использованием мышьяка может привести к некрозу — отмиранию тканей полости рта. Это происходит также и в том случае, если вещество в зубе находится дольше, чем нужно.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Возможен ожог дёсен. В данной ситуации необходимо промыть полость рта перекисью водорода и обработать йодом. Если вы заметили подобные осложнения, стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Ожог десны

При удалении нерва и помещении в зуб препарата возможно появление зубной боли. Это обосновывается несколько причинами. Главной из них может быть отёк тканей. Дело в том, что мышьяк влияет на больной зуб сразу в нескольких направлениях, отчего вокруг зубного канала нарушается кровообращение и расширяются сосуды.

Кроме этого, как уже отмечалось выше, в состав пасты входит лидокаин. Это вещество не всегда воспринимается организмом, поэтому болевые ощущения могут присутствовать.

У некоторых пациентов диагностируется непереносимость мышьяка, который оказывает отравляющее влияние на организм. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту, чтобы подобное ситуации можно было избежать.

На видео врач рассказывает о рисках использования мышьяка в стоматологии:

Лекарство без мышьяка

В детской стоматологии лекарственные средства из данного элемента применяются крайне редко. Они используются лишь в том случае, когда иное лечение невозможно. Применять мышьяковые препараты можно только при полностью сформировавшихся корнях. Кроме этого, период воздействия «яда» на организм сокращается до 16 часов.

Здравствуйте, Олеся! Тот факт, что вы не убрали из зуба мышьяк, говорит, прежде всего, о том, что вы так и не долечили зуб. А это не очень хорошо, согласитесь. Поэтому обязательно найдите возможность посетить стоматолога в самое ближайшее время.

Конечно же, сам по себе мышьяк — это очень ядовитое вещество. Для человека может быть смертельной его доза в 0,1 грамма. Признаком отравления мышьяком может стать металлический привкус во рту, затем боль в животе, судороги, и если человеку не оказать помощь, он умирает. Нейтрализует мышьяк и выводит из организма обыкновенное молоко, вернее, его составная часть — белок казеин, который вступает с мышьяком в реакцию и образует нерастворимое соединение, которое не всасывается в кровь и выводится из организма.

Но «мышьяк» в зубе — это не чистый мышьяк, а его производная, мышьяковистая кислота, в которой содержание мышьяка очень невелико. Причем, закладывается мышьяк в зубе глубоко, да еще закрывается сверху пломбой, и это полностью исключает попадание препарата мышьяка в желудок и в кровь пациента. А если пациент все же проглотит пломбу, ничего страшного не произойдет, потому что такое количество мышьяка, которое содержится в пасте, не может нанести вреда организму.

Если в назначенный стоматологом день пациент не может прийти на прием, чтобы удалить мышьяк в зубе, он должен сделать это сам. Обычно такая пломба поддается незначительному усилию и снимается без труда. Если не убрать мышьяк в зубе вовремя, может произойти отравление мышьяком периодонта зуба, а это весьма неприятное осложнение при лечении вашего пульпита. После снятия пломбы нужно тщательно прополоскать рот теплой водой и не откладывать визит к стоматологу надолго.

Современная стоматология обладает более быстрыми, безболезненными и эффективными методами лечения, чем мышьяк в зубе. Но в некоторых особенно запущенных случаях кариеса мышьяк в зубе остается практически единственным методом лечения. Паста с небольшим количеством мышьяка укладывается глубоко в полость зуба и надежно прикрывается пломбой, так что опасности для пациента нет никакой.

Но для большинства клиник мышьяк в зубе — это методика, уже отжившая свой век. В наши дни депульпирование зуба (удаление воспаленной пульпы) происходит при помощи современного оборудования и с применением местной анестезии, так что пациент практически ничего не чувствует в это время. Однако современные врачи считают, что удаление нерва необходимо не всегда и часто оставляют его под пломбой после уничтожения инфекции.

Но если есть необходимость положить девитализирующее (убивающее нерв) вещество, то вместо мышьяка в зубе применяются препараты на основе параформальдегида или других, менее токсичных веществ, которые ставятся в зуб на срок от7 до 14 дней. Действие такого вещества похоже на мышьяк в зубе, но происходит гораздо медленнее, и нет опасности передозировки проникновения мышьяка в ткани, окружающие зуб.


Дополнительно

Повышение температуры при отравлении мышьяком Наиболее распространенным первым шагом в лечении отравления мышьяком является промывание желудка.

Содержание статьи

Отравление мышьяком: причины, действие на организм, симптомы, первая помощь и лечение. Отравление мышьяком: симптомы, лечение, профилактика.

Мышьяк (Arsenicum) – химический элемент, относящийся к группе полуметаллов. Обозначение в периодической системе – As. В чистом виде вещество имеет серый цвет с зеленоватым оттенком и хрупкую структуру. Мышьяк и его соединения очень ядовиты для всех млекопитающих, в том числе человека. Этот элемент получил свое русское название за область применения: с его помощью с давних времен боролись с грызунами, поэтому термин составлен из двух слов – «мышь» и «яд».

Соединения мышьяка встречаются в природе:

  1. Элемент входит в состав многих горных пород (мышьяковый колчедан, серебряные, свинцовые, золотые, медные руды и др.).
  2. Встречается в водоемах и грунтовых водах.
  3. В небольших количествах содержится в морепродуктах.

Вблизи заводов по переработке полезных ископаемых мышьяк может содержаться в воздухе в виде арсина – h4As. Этот газ очень токсичен, его относят ко II классу опасности.

Мышьяк входит в состав многих пестицидов и красителей. Его применяют в электротехнике для создания полупроводников.

Ранее мышьяк широко применяли в стоматологии, закладывая его под временную пломбу для умертвления нерва.

Сейчас большинство стоматологов использует менее токсичные методы лечения, однако некоторые врачи по-прежнему применяют небезопасную мышьяковую пасту.


АЛЯДТИН

Как и для чего стоматолог использует мышьяк

Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.
Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.

Мышьяк обеспечивает:

  • некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
  • омертвление пульпы;
  • прекращение кровоснабжения;
  • прекращение импульсов от нервных окончаний.

В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.


Процесс удаления нерва

Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • новокаин, лидокаин или другой анестетик;
  • антисептик типа камфоры;
  • танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.

Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.

Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.

ОТЗЫВЫ:
Закладывание мышьяка

Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.


Клиническая картина

Признаки отравления мышьяком у человека довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены. За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь. Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.

Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов. При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
  • Боли в животе.
  • Испражнения в виде рисового отвара.
  • При дыхании чувствуется запах чеснока.
  • Сильная жажда.

Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:

  • Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
  • Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
  • Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
  • Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
  • При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
  • Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.

При мочеиспускании в моче появляется кровь. В основном для такого отравления характерна макрогематурия и поэтому наличие крови определить легко. В зависимости от появившихся симптомов, выделяется желудочно-кишечная и паралитическая форма. При желудочно-кишечной форме преимущественно проявляются симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ. При паралитической форме проявляются неврологические симптомы, которые способны развиться до комы.

Если происходит хроническое отравление, то симптомы проявляются от 2 до 8 недель, после попадания токсина в организм. Из-за яда страдает кора головного мозга и развивается энцефалопатия. При нарушении работы нервной деятельности появляются проблемы с нижними конечностями. В основном это проявляется, как слабость в ногах.

Из-за поражения сердечной мышцы провоцируется развитие миокардита и перикардита. При поражении печени может появиться гепатит. В крови снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию. Именно поэтому ногти становятся ломкими и наблюдается сильное выпадение волос.

АЙЗЯТУЛИН

При воздействии мышьяка изменяется не только работа органов и систем, но и нарушается строение волос и ногтей. Это проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение на веках, в подмышечных впадинах, на лобке, мошонке;
  • Разрастание кожи;
  • Шелушение и отслойка кожи;
  • На ногтях появляются белые полосы.

Последствия при превышении дозы мышьяка

Порошок мышьяка представляет собой химическое соединение, в медицине известное как триоксид мышьяка.

Однако симптомы отравления мышьяком, включая смерть, могут возникать при более низких дозах, а у некоторых людей признаки отравления триоксидом мышьяка наблюдаются лишь после принятия нескольких грамм.

Категория: Химические отравление

Отравление мышьяком происходит при неосторожном обращении с химическим веществом на производственных предприятиях и в домашних условиях. Мышьяк используется в фармацевтической и химической промышленности, в сельском хозяйстве. Интоксикация крайне опасна для здоровья человека, при отсутствии своевременного лечения возникает смертельный исход.

Мышьяк относится к полуметаллам и известен под названием арсен. В природе вещество встречается во время извержения вулканов – в это время в атмосферу попадает большое количество ядовитых испарений.

Самым распространенным видом полуметалла является серый мышьяк. Он представляет собой кристаллы серого цвета, которые после соприкосновения с кислородом покрываются еле заметной пленкой.

Где встречается мышьяк:

  1. В водных ресурсах, в которые арсен попадает из различных пород.
  2. Можно встретить в дыме, выделяемом при сжигании угля или плавлении руды.
  3. В рыбе, креветках, крабах и других морепродуктах, выловленных в загрязненной химическими отходами воде.
  4. Также в продуктах химической и фармацевтической промышленности: консервантах, пестицидах, противогрибковых средствах.

Отравление мышьяком довольно часто регистрируется у людей, занятых на крупных производствах: при изготовлении полупроводников, электронных деталей, фейерверков, боеприпасов.

Отравление химическим соединением может произойти разными способами.

Методы интоксикации:

  • Попытка убийства.
  • Суицид.
  • Нарушение техники безопасности при работе на химических предприятиях.
  • Употребление продуктов питания и воды с повышенным содержанием мышьяка.
  • Длительное нахождение вблизи заводов по сжиганию мусора и утилизации отходов.

Соединение мышьяка проникает в организм тремя способами: через рот, нос или попадая на кожные покровы. Проникая в организм, яд мгновенно разносится кровотоком по всем тканям и органам человека.

Полуметалл поражает нервную систему, печень, почки, сердечно – сосудистую систему, органы дыхания.

Для летального исхода взрослому человеку достаточно принять 0,1 грамм ядовитого вещества, для детей эта доза в разы меньше.

Отравление мышьяком бывает острое и хроническое. Острая форма наступает при единовременном поступлении в организм ядовитого соединения. Хроническая интоксикация чаще всего диагностируется у работников химической промышленности или людей, проживающих в экологически неблагополучных районах.

Симптомы отравления

Признаки отравления мышьяком проявляются очень быстро. При попадании яда через ротовую полость симптомы интоксикации проявляются через 30-40 минут, при вдыхании паров токсичного вещества – мгновенно.

  • Тошнота, рвота.
  • Жидкий стул.
  • Спазматические боли в брюшной полости.
  • Мышечная слабость.
  • Пересыхание слизистых оболочек.
  • Головная боль.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Низкое артериальное давление.
  • Усиленная жажда.
  • Спазм гортани.
  • Судороги конечностей.
  • Отек легочной системы.
  • Внутреннее кровотечение, вызванное появлением язв на органах пищеварения.
  • Темно – коричневый цвет мочи.
  • Желтизна кожных покровов.

При отсутствии врачебной помощи, симптомы отравления у пострадавшего заметно усиливаются.

Длительное воздействие мышьяка на организм проявляется через 3-4 недели.

  1. Полуметалл негативно воздействует на клетки головного мозга, вызывая ухудшение умственных способностей, памяти, появляется заторможенность реакций. У больного возникают проблемы со сном.
  2. Икроножные мышцы слабеют, больной не может долго стоять на ногах.
  3. Появление сердечно – сосудистых заболеваний.
  4. На кожных покровах возникают обширные гематомы.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Выпадение волос.
  7. Эпидермис пересыхает и шелушится.
  8. Ослабление иммунитета.
  9. Видоизменение ногтевой пластины, у пострадавших она сильно утолщается.
    По мере выведения мышьяка из организма ногти приобретают нормальное состояние.

При отравлении мышьяком в домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться оказать пострадавшему первую помощь.

  • Промывание желудка. Больной должен выпить большое количество воды и принудительно вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется делать несколько раз чтобы предотвратить всасывание яда желудочно – кишечным трактом.
  • Дать больному любой сорбент – это может быть активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.
  • До приезда бригады медиков не оставлять пострадавшего без присмотра.

Если отравление произошло у ребенка, промывание желудка осуществляется только медицинскими работниками через специальный зонд.

Даже незначительная передозировка мышьяком должна лечиться в стационаре. Пациенту вводится антидот – Унитиол, который позволяет вывести соединение мышьяка из организма вместе с мочой. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела больного и степени интоксикации.

При посещении стоматолога многих волнует вопрос – можно ли получить отравление мышьяком во время лечения зубов? Арсен используется для приготовления временных пломб, которые убивают нервные клетки и облегчают состояние пациента.

Подобную пломбу через две недели необходимо удалить, иначе полуметалл начнет негативно действовать на окружающие ткани. Однако в последнее время временные пломбы из мышьяка заменили другие более современные лекарственные средства.

ОТЗЫВЫ:

Последствия отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм.

Виды осложнений:

  • Почечная недостаточность.
  • Хронические заболевания органов дыхания.
  • Нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
  • Тяжелое отравление приводит к смертельному исходу.

Профилактика отравления:

  1. Не хранить дома различные средства, содержащие соединение мышьяка. Если этого не избежать, опасное вещество следует держать в недоступном для детей месте в закрытой таре.
  2. При работе на предприятиях, использующих мышьяк, необходимо соблюдать технику безопасности, ежегодно проходить диспансеризацию.
  3. Не покупать продукты питания в торговых точках, не имеющих сертификата соответствия на данную продукцию. Выловленная в загрязненной воде рыба или овощи, выращенные с применением пестицидов, представляют реальную угрозу для детей и взрослых.
  4. Нельзя пить воду из подозрительных источников.

Интоксикация мышьяком наносит вред всему организму. При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременно оказанное лечение поможет свести к минимуму побочные эффекты отравления.


Влияние мышьяка на организм

Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:

  • отек пульпы;
  • потемнение твердой ткани зуба;
  • периодонтит;
  • остеонекроз;
  • общая интоксикация.

Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.


Действие на организм

Данный элемент периодической системы очень легко и быстро проникает в человеческий организм несколькими путями: через пищеварительный тракт, лёгкие или кожные покровы. Некоторые соединения мышьяка, например неорганические, всасываются гораздо быстрее, чем органические.

Наибольшую опасность для населения представляет мышьяковистый водород или арсин газообразный. Чистый арсен имеет нейтральный запах, поэтому перед использованием в него добавляют особую примесь, в результате чего он приобретает специфический чесночный «аромат».

Если мышьяк попал в организм, то уже в течение суток поразит все органы и системы человека. Он разносится по кровеносной системе, а уже через пару недель его можно выявить даже в эпидермисе, костных тканях, ногтях и волосах.

Возможны два пути его вывода из организма с мочой или калом. В первом случае выведение составляет около 93%. А с каловыми массами выходит всего 7% соединений мышьяка. Даже если принятая доза ядовитого элемента была единоразовой, её следы сохраняются в тканях и органах даже по прошествии двух недель.

С медицинской точки зрения, мышьяк воздействует на человеческий организм следующим образом:

  1. Образует связь с кровяным гемоглобином при попадании в кровоток,
  2. Разносится по мельчайшим сосудам ко всем органам, затрагивая нервную систему,
  3. Нарушает процессы кислородного обмена клеток.

Влияние мышьяка

В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.


Что такое мышьяк
АЛПАКБЕРОВ

Диагностика отравления

В основном наличие мышьяка в организме диагностируется при помощи лабораторных исследований. При его наличии в крови снижается гемоглобин, снижается или увеличивается количество лейкоцитов. В анализах мочи отмечается гематурия, протеинурия и наличие цилиндров. При хронических стадиях места накопления мышьяка можно выявить с помощью рентгенологического исследования.

Возможные последствия

Так как мышьяк влияет на все органы и системы, то чаще всего после отравления нарушается работа печени, почек и лёгких. В тяжёлых случаях из-за воздействия на нервную систему больной может остаться инвалидом. При тяжёлых отравлениях нередко случается летальный исход.


Мышьяк – яд или лекарство?

Из-за отсутствия вкуса очень часто мышьяк используется как яд для грызунов. В прошлом химическое соединение служило незаметным оружием убийства королей. Кроме того, яд мышьяка использовался как средство для вызывания выкидыша, но со временем выяснилось, что он несет ответственность за острое отравление и смерть женщин, использующих мышьяк.

АЛЬВАРЕС-СЕАРЕС


Тревожные симптомы отравления мышьяком

Несмотря на множество приданий о трагических убийствах при помощи мышьяка, Гиппократ применял триоксид мышьяка в качестве лечебного средства. Истории известны случаи, когда знаменитый греческий целитель использовал мышьяк при лечении язв желудка, сифилиса и африканской сонной болезни. В настоящее время триоксид мышьяка применяется при лечении острого промиелоцитарного лейкоза, как внутривенная инфузия.


Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.


Показания и противопоказания

Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:

  • невозможности выполнить другой вид анестезии;
  • необходимости экстренного умерщвления нерва;
  • аллергии на другие обезболивающие препараты;
  • неэффективности других обезболивающих;
  • наличии индивидуальных показаний;
  • в детской стоматологии только при сформированных корнях.

Мышьяковистую пасту не используют в случае:

  • детского возраста до полутора лет;
  • аллергической реакции на препарат;
  • беременности;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • угрозы глаукомы;
  • грудного вскармливания;
  • отсутствия возможности полной прочистки канала;
  • искривления зубного канала;
  • нарушения целостности корней зубов.

Применение мышьяка
АПОЛЕНИС

При беременности

В период беременности будущим мамочкам противопоказано задействование яда, так как это токсическое средство способно причинить вред развивающемуся плоду.

Такой запрет обусловлен следующим:

  1. Врачу стоматологу крайне сложно максимально точно рассчитать безопасную для здоровья еще не родившегося малыша дозировку.
  2. Временная пломба может случайно выпасть, и присутствующее под ней токсическое вещество в полном объеме проникнет в организм, вызвав очень серьезное отравление.
  3. Особенностью мышьяка является его способность стремительно разрушать костные и мягкие ткани, а беременные женщины испытывают повышенную чувствительность к любым медикаментам.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, будущая мамочка в обязательном порядке должна предупредить врача-стоматолога о своем интересном положении.

Специалист подберет для такой пациентки более безопасное анестетическое средство, после чего проведет необходимые лечебные манипуляции.


Отравление мышьяком — симптомы и причины, первая помощь и последствия

Основные признаки отравления мышьяком – быстро прогрессирующие желудочно-кишечные симптомы:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • тошнота и/или рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • падение кровяного давления.

Тяжесть симптомов и их ход зависит от дозы и способа введения мышьяка в организм. Последствием желудочно-кишечных расстройств являются многочисленные изменения электролита. Основной удар при прогрессировании симптомов принимает на себя печень и периферические нервы. Кроме того, отравление мышьяком может иметь острое или хроническое течение.

Симптомы острого отравления характеризуются падением температурного режима, потерей сознания, слабостью организма, болью в животе, отсутствием аппетита, слюнотечением, металлическим послевкусием на языке. Подозрительные симптомы воспаления могут быть очень неспецифическими, иногда имитирующие обычную инфекцию верхних дыхательных путей.


Признаки отравления мышьяком – понос и боль в животе

При хроническом отравлении триоксидом мышьяка воспалительная реакция характеризуется следующими признаками:

  • кожными инфекциями;
  • поражением периферической нервной системы;
  • болевым показыванием в конечностях;
  • снижением двигательной активности.

Также при хроническом отравлении мышьяком отмечается набухание век, анемия, повреждение кроветворной системы, воспаление печени и желтуха. Кроме того, у пациентов с хроническим отравлением, как правило, наблюдается обезвоживание, острое нарушение работы почек, выпадение волос и ломкость ногтей.


Повышение температуры при отравлении мышьяком

Наиболее распространенным первым шагом в лечении отравления мышьяком является промывание желудка. Лечебная профилактика повреждения нервной системы – введение витаминных групп В и С. В некоторых случаях необходимо проводить диализ, то есть очищать кровь от токсинов с помощью специального оборудования. Кроме того, цель терапевтического лечения состоит в том, чтобы компенсировать нарушения электролита или снижения кровяного давления.

Существуют химические вещества, польза и вред которых зависят от способа применения и используемой дозы.

Отравление мышьяком считается тяжелым, приносит множество осложнений, требует обязательной медицинской помощи.

Вещество широко применяется во многих отраслях промышленности, стоматологии, при производстве удобрений. Поэтому необходимо изучить правила первой помощи, уметь определять симптомы интоксикации.

Мышьяк является химическим веществом, которое относится к полуметаллам. Встречается в натуральном виде как полезное ископаемое, но химические предприятия умеют воспроизводить его в необходимом количестве.

Много веков назад его использовали знаменитые ученые-алхимики при плавке золотых слитков. Порошок абсолютно безвкусный, растворяется в жидкостях.

Многие школьники знают, чем пахнет мышьяк: он имеет выраженный оттенок чеснока.

В промышленности вещество применяется при производстве целого ряда изделий:

  • составов для дубляжа натуральной кожи;
  • фейерверков;
  • некоторых лакокрасочных средств;
  • гербицидов.

В стоматологической практике уже много лет подряд с помощью мышьяка производится удаление нервных окончаний в зубах. При правильном соблюдении дозы вещество безопасно для человека и окружающей среды, помогает избавиться от опасных грызунов и насекомых.

Отравление мышьяком животных и людей нередко наблюдается при несоблюдении правил осторожности. Контакт происходит несколькими путями:

  • перорально;
  • вдыхание порошка;
  • поглощение эпидермисом.

Химическое вещество опасно хранить дома: вкус мышьяка настолько нейтральный, что его легко принять за крахмал, случайно добавить в еду. Более распространенные способы контакта с опасным микроэлементом:

  • Употребление зараженной воды. Он вымывается из горных пород, попадает в питьевую воду колодцев, проточных ручьев.
  • Неправильное использование гербицидов, бесконтрольное распыление воздушным путем над населенными пунктами.
  • Вдыхание токсичного дыма при утилизации материалов, содержа

Убийственная одежда была в моде в 19 веке

Мультфильм под названием «Вальс мышьяка» намекает на использование мышьяка в платьях и искусственных цветах. Иллюстрация появилась в британском юмористическом журнале Punch через несколько месяцев после того, как работник индустрии моды умер от отравления мышьяком.

Изображение предоставлено библиотекой Bloomsbury and Wellcome, Лондон,

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Однажды днем ​​в 1861 году, сидя дома, жена поэта Генри Уодсворта Лонгфелло, Фанни, загорелась.Ее ожоги были настолько сильными, что она умерла на следующий день. Согласно ее некрологу, пожар начался, когда «спичка или зажженный лист бумаги задели ее платье».

В то время это не было необычным способом умереть. В те дни, когда свечи, масляные лампы и камины освещали и обогревали американские и европейские дома, женские широкие юбки-кольца и струящиеся платья из хлопка и тюля представляли опасность пожара, в отличие от более облегающей мужской шерстяной одежды.

Дело было не только в платьях: мода того времени была полна опасностей.Носки, сделанные с использованием анилиновых красителей, вызывали у мужчин воспаление ног, язвы и даже рак мочевого пузыря. Свинцовая косметика повреждала запястные нервы у женщин так, что они не могли поднять руки. Целлулоидные гребни, которые некоторые женщины носили в волосах, взрывались, если им было слишком жарко. В Питтсбурге газета сообщила, что мужчина с целлулоидным гребнем покончил с собой, «ухаживая за своей длинной седой бородой». В Бруклине взорвалась фабрика по производству расчесок.

На самом деле, часть самой модной одежды того времени была сделана с использованием химикатов, которые сегодня считаются слишком токсичными для использования, и больше всего пострадали производители этой одежды, а не ее владельцы.

Ртутные болезни

Многие люди думают, что «сумасшедшая как шляпник» относится к психическим и физическим побочным эффектам, которые испытали шляпники из-за использования ртути в своем ремесле. Хотя ученые спорят, действительно ли это происхождение фразы, у многих шляпников действительно развилось отравление ртутью. И хотя в этой фразе есть определенное легкомыслие, и хотя Безумный Шляпник в Приключениях Алисы в Стране Чудес был глупым и забавным, настоящие болезни, от которых страдали шляпники, были не шутками — отравление ртутью было изнурительным и смертельным.

Шляпники начали использовать ртуть для обработки меха зайца и кролика в 1730-х годах. Эта шляпа была сделана в 19 веке, и тесты подтвердили, что в ней до сих пор содержится ртуть.

Фотография Рона Вуда, любезно предоставлена ​​Обувным музеем Бата

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

В 18-19 веках из заячьего и кроличьего меха шили много мужских фетровых шапок. Чтобы этот мех слипся и образовал войлок, шляпники протирали его ртутью.

«Это было чрезвычайно токсично», — говорит Элисон Мэтьюз Дэвид, автор книги « Жертвы моды: опасности одежды прошлого и настоящего» .«Особенно если вдохнуть. Он попадает прямо в ваш мозг».

Одним из первых симптомов были нейромоторные проблемы, такие как дрожь. В шляпном городке Дэнбери, штат Коннектикут, это было известно как «коктейли Дэнбери».

Потом были психологические проблемы. «Вы бы стали очень застенчивыми, параноиками», — говорит Мэтьюз Дэвид. Когда медицинские эксперты посещали шляпников, чтобы задокументировать их симптомы, шляпники «думали, что за ними наблюдают, бросали свои инструменты, злились и вспыхивали.

У многих шляпников также развились проблемы с сердечно-сосудистой системой, они потеряли зубы и умерли в раннем возрасте.

Хотя эти эффекты были задокументированы, многие рассматривали их как опасности, с которыми приходилось мириться на работе. Кроме того, ртуть воздействовала только на шляпников, а не на мужчин, носивших шляпы, которые были защищены подкладкой шляп.

«Сами шляпники всегда немного сопротивлялись», — говорит Мэтьюс Дэвид об этих опасных условиях труда.«Но на самом деле, если честно, единственное, что заставило [изготовление шляп из ртути] исчезнуть, — это тот факт, что мужские шляпы вышли из моды в 1960-х годах. Это действительно когда он умирает. Он никогда не был запрещен в Британии».

Мышьяк и старые кружева

Мышьяк был повсюду в викторианской Британии. Хотя было известно, что он использовался в качестве орудия убийства, дешевый природный элемент использовался в свечах, занавесках и обоях, пишет Джеймс К. Уортон в книге «Век мышьяка: как викторианская Британия была отравлена ​​дома, на работе и в развлечениях». .

Поскольку мышьяк окрашивал ткань в ярко-зеленый цвет, он также попадал в платья, перчатки, обувь и венки из искусственных цветов, которыми женщины украшали свои волосы и одежду.

Этот эксперимент Британского комитета по предотвращению пожаров 1910 года демонстрирует воспламеняемость байковой ткани. Одежда слева была огнестойкой, а правая — нет. Неогнеупорный сгорел за 60 секунд.

Фотография предоставлена ​​библиотекой Bloomsbury and Wellcome, Лондон

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

В частности, венки могли вызвать сыпь у женщин, которые их носили. Но, как и ртутные шляпы, моды на мышьяк были наиболее опасны для людей, которые их производили, говорит Мэтьюс Дэвид.

Например, в 1861 году 19-летняя изготовитель искусственных цветов по имени Матильда Шойер, чья работа заключалась в том, чтобы посыпать цветы зеленым порошком с примесью мышьяка, умерла насильственной и красочной смертью. Она билась в конвульсиях, ее рвало, изо рта шла пена. Ее желчь была зеленой, как и ее ногти и белки глаз.Вскрытие обнаружило мышьяк в ее желудке, печени и легких.

Статьи о смерти Шойрера и бедственном положении производителей искусственных цветов привлекли внимание общественности к мышьяку в моде. Британский медицинский журнал писал, что женщина, носящая мышьяк, «носит в юбках достаточно яда, чтобы убить всех поклонников, с которыми она может встретиться в полудюжине бальных залов». В середине-конце 1800-х подобные сенсационные заявления начали настраивать общественное мнение против этого смертоносного оттенка зеленого.

Безопасность в моде

Озабоченность общественности по поводу мышьяка помогла вывести его из моды — Скандинавия, Франция и Германия запретили пигмент (Британия — нет).

Отход от мышьяка ускорился благодаря изобретению синтетических красителей, которые, по словам Элизабет Семмельхак, старшего хранителя Музея обуви Бата в Торонто, Канада, позволили «легко избавиться от мышьяка». (Музейная выставка «Жертвы моды», над которой сотрудничал Мэтьюс Дэвид, открыта для обозрения до января.)

Мышьяк использовался как в качестве красителя, так и в качестве краски. Не только зеленые платья и искусственные цветы, рекламируемые на этой гравюре 1840 года, содержали мышьяк, но и сама иллюстрация.

Изображение предоставлено Элисон Мэтьюс Дэвид

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Это поднимает интересные вопросы о современной моде. В то время как платья цвета мышьяка могут показаться причудливыми реликвиями более жестокой эпохи, убойная мода по-прежнему в моде. В 2009 году в Турции была запрещена пескоструйная обработка — практика обработки джинсовой ткани песком, чтобы придать ей модный поношенный вид, — потому что у рабочих развился силикоз из-за вдыхания песка.

«Это неизлечимая болезнь, — говорит Мэтьюз Дэвид о силикозе. «Если у вас в легких песок, он вас убьет».

Тем не менее, когда опасный метод производства запрещен в одной стране — и когда спрос на одежду, производимую этим методом, остается высоким — тогда производство обычно перемещается в другое место (или продолжается, несмотря на запрет). В прошлом году «Аль-Джазира» обнаружила, что некоторые китайские фабрики подвергают одежду пескоструйной обработке.

В 1800-х годах мужчины, которые носили ртутные шляпы, или женщины, носившие одежду и аксессуары с мышьяком, могли видеть людей, которые производили эти предметы на улицах Лондона, или читать о них в местной газете.Но в условиях глобализированной экономики многие из нас не замечают тех смертельных последствий, которые наш выбор моды оказывает на других.

(PDF) Некроз десны и локализованный альвеолярный некроз, связанный с использованием пасты с триоксидом мышьяка — два описания случаев

девитализации воспаленной пульпы, процедура,

заявленная как безболезненная и широко распространенная в годы до

ненадежной анестезии.

2,3

Применение пасты триоксида мышьяка

при лечении корневых каналов

мент дает немедленное обезболивание, что привело к неосмотрительному ее использованию

не только для девитализации пульпы, но и для

лечение некоторого неопределенного дискомфорта, такого как гиперчувствительность дентина

или пульпотомия молочного зуба.

1

В

случаях острого симптоматического пульпита, особенно

моляра нижней челюсти, где ранее было трудно достичь глубокой анестезии из-за технических или анатомических

проблем, некоторые стоматологи использовали токсические вещества

препараты, такие как параформальдегид, крезол или мышьяк

паста для девитализации воспаленной болезненной пульпы.

4

Хотя

эффективны, возможность утечки этих препаратов

небезопасна при паллиативном лечении зубной боли.Постоянное применение

«девитализирующих паст» постепенно

сократилось из-за усовершенствования методов местной

анестезии.

5e9

В этом отчете описаны два случая, в которых мышьяковая

девитализация пульпы была связана со значительным повреждением десны

и некрозом прилегающей альвеолярной кости. Утечка пасты триоксида мышьяка

из плохо подогнанной временной реставрации

должна быть отмечена и подчеркнута.

Отчеты о клинических случаях

Случай 1

54-летняя женщина обратилась в стоматологическое отделение по номеру

за консультацией и пожаловалась на болезненное белое пятно, которое

постепенно увеличивалось на нижней левой задней десне. Ее

анамнез подтвердил, что она приняла стоматологическое

лечение в местной стоматологической клинике на своем нижнем левом втором моляре

из-за глубокого кариеса. Стоматолог

применил «местное лекарство» и покрыл зуб № 37

неизвестной пастой во время лечения корневых каналов из-за

неудачной местной анестезии.Приблизительно через 3 дня

появилось белое пятно, которое продолжало увеличиваться в размерах

, в то время как десна стала чувствительной. Она позвонила частному дантисту

, но ей сказали принять обезболивающее с противовоспалительными препаратами

. Однако жалобы больного

не разрешились. Пациент обратился в наше стоматологическое отделение

с просьбой о дальнейшем обследовании и лечении. Клиническое

обследование выявило белое кратерообразное поражение около

1.Размер 0 1,5 см

2

, расположен на межзубной десне

между левыми первым и вторым молярами нижней челюсти (зуб

№ 36 и № 37) (рис. 1). Подлежащая альвеолярная кость была обнажена, а ткань десны была серовато-белого цвета

и окружена красноватой, тупой, скрученной мягкой тканью.

Больной испытывал сильную боль при жевании и

пальпации. Кроме того, не было отмечено кровотечения при зондировании обнаженной кости

.Также была обнаружена маргинальная рецессия десны

зуба № 36 и зуба № 35. Мезиально-окклюзионная полость

зуба № 37 была запломбирована временным пломбировочным материалом белого цвета

, но не была интактной. После удаления временной пломбы

внутрь накладывали ватный тампон, пропитанный черной мышьякоподобной пастой

, и обнажали мезио-

десневое дно полости. Периапикальная рентгенограмма

выявила неполное лечение корневого канала

зуба № 37, в то время как поддесневой кариес корня

под дистальным краем коронки зуба № 36 также был отмечен.Также было заподозрено перирадикулярное поражение

. Предыдущее лечение корневых каналов

с диагнозом хронический апикальный периодонтит зуба №37

. Медицинский и семейный анамнез не способствовали.

Дальнейшее лечение включало санацию всех

некротических мягких тканей и обильное промывание физиологическим раствором

после местной анестезии 2,0% ксилокаином. Амоксициллин (500 мг) и метронидазол 200 мг вводили перорально каждые

8 часов в течение 7 дней.Дополнительно больному был назначен

50 мг Ворена в качестве анальгетика и 0,12% хлоргексидина

глюконат в качестве жидкости для полоскания рта 2 раза в день в течение 7 дней. Пациент

был отозван через 1 неделю для оценки заживления тканей. Две недели спустя наблюдалось вторичное заживление тканей в межзубной области

, и поверхностная некротическая

кость постепенно замещалась сосудистой тканью.

Ткань десны полностью зажила через 7 недель

(рис.2). В этот период было завершено лечение корневых каналов зуба № 37 формы C-

под защитой раббердама

.

Случай 2

30-летняя женщина впервые обратилась в нашу стоматологическую клинику

с жалобами на сильную боль и постоянное кровотечение из десен стоматолога на 2 недели раньше.

При клиническом осмотре выявлена ​​поддесневая полость и

выраженный участок некроза межзубного сосочка на

мезиальной поверхности зуба №14.Слизистая оболочка неба также была

Рисунок 1 (A) Некроз десны с белым кратерообразным поражением

в межзубном сосочке между зубами № 36 и № 37; и (B)

Рентгеновский снимок показывает потерю угловой кости.

188 Г. Чен, П.-Т. Sung

Сифилис – его ранняя история и лечение до пенициллина

«Если бы меня спросили, какое из всех заболеваний является самым разрушительным, я бы без колебаний ответил, что это то, что в течение нескольких лет бушует безнаказанно… Какая зараза таким образом вторгается все тело, так сопротивляющееся врачебному искусству, так легко прививается и так жестоко истязает больного?» Дезидериус Эразм, 1520 .[1]

В 1495 г. эпидемия новой и страшной болезни вспыхнула среди солдат Карла VIII Французского, когда он вторгся в Неаполь в ходе первой из Итальянских войн, и ее последующее воздействие на народы Европы было опустошительным – это был сифилис, или grande verole , «великая оспа». Хотя у нее не было такой ужасающей смертности, как у бубонной чумы, ее симптомы были болезненными и отталкивающими — появление язв на половых органах, за которыми следовали гнойные абсцессы и язвы на остальном теле и сильные боли.Лекарств было мало, и они едва ли были эффективны, ртутные инункции и окуривания, которым подвергались люди, были болезненными, и многие пациенты умирали от отравления ртутью.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), на протяжении всей истории представляли угрозу для военнослужащих. [2, 3] В армии США во время Первой мировой войны они были второй по частоте причиной нетрудоспособности и невыхода на службу, будучи причиной почти 7 миллионов потерянных человеко-дней и увольнения более 10 000 человек.Только эпидемия испанского гриппа 1918-1919 годов привела к большей потере службы во время этой войны. Во время Второй мировой войны с 1941 по 1945 год ежегодная заболеваемость ЗППП в армии США составляла 43 случая на 1000 человек. Во время войны во Вьетнаме в период с 1963 по 1970 год общая среднегодовая заболеваемость ЗППП составляла 262 на 1000 человек по сравнению с 30 на 1000 человек в континентальной армии США в то время. Во Вьетнаме 90% случаев ЗППП были вызваны гонореей и немногим более 1% — сифилисом.[3] Воздействие гонореи и сифилиса на военный персонал с точки зрения заболеваемости и смертности было значительно смягчено после 1943 года благодаря внедрению пенициллина, а также другим факторам, таким как образование, профилактика, подготовка медицинского персонала и адекватный и быстрый доступ к лечению.

Вплоть до начала 20 века считалось, что сифилис был завезен из Америки и Нового Света в Старый Свет Христофором Колумбом в 1493 году. В 1934 году была выдвинута новая гипотеза, что сифилис ранее существовал в Старом Свете до Колумбус.I В 1980-х годах палеопатологические исследования обнаружили возможные доказательства, подтверждающие эту гипотезу и то, что сифилис был старой трепональной болезнью, которая в конце 15-го века внезапно эволюционировала и стала другой и более опасной. Однако некоторые недавние исследования показали, что это не так, и это может быть новая эпидемическая венерическая болезнь, завезенная Колумбом из Америки.

Первая эпидемия «неаполитанской болезни» или «французской болезни» в Неаполе 1495

В августе 1494 года король Франции Карл VIII повел свою армию из 50 000 солдат и большой артиллерийский эшелон в северную Италию.Солдаты были в основном наемниками — фламандцами, гасконцами, швейцарцами, итальянцами и испанцами — и их сопровождали 800 последователей лагеря, включая поваров, фельдшеров и проституток. Цель Карла состояла в том, чтобы захватить Неаполитанское королевство у Альфонсо II, чтобы он мог использовать Неаполь в качестве базы для начала кампании крестовых походов. Солдаты Альфонсо II были в основном испанскими наемниками. Армия Карла во главе с генералом Людовиком II де ла Тремулем сломила всякое сопротивление вторгшихся итальянских городов и в феврале 1495 года взяла Неаполь.Во время оккупации Неаполя французские солдаты предавались долгому веселью и разврату, и вскоре выяснилось, что они поражены страшной болезнью. [4, 5]

Заболевание началось с генитальных язв, затем прогрессировало до лихорадки, общей сыпи и болей в суставах и мышцах, а затем через недели или месяцы последовали большие, болезненные и зловонные абсцессы и язвы или оспины по всему телу. Мышцы и кости стали болезненными, особенно ночью.Язвы превратились в язвы, которые могли разъедать кости и разрушать нос, губы и глаза. Они часто распространялись в рот и горло, а иногда наступала ранняя смерть. Из описаний ученых и рисунков на дереве того времени следует, что это заболевание было гораздо более тяжелым, чем сегодняшний сифилис, с более высокой и быстрой смертностью и легче распространялось, возможно, потому, что это была новая болезнь, и население иммунитета против него нет. [5, 6, 7]

Во время битвы при Форове у Эмилии в Италии, когда Карл отступил во Францию, многие солдаты были настолько больны, что не могли сражаться.По возвращении Карла во Францию ​​армия распалась, и солдаты и их соратники унесли болезнь с собой на родину. Вольтер писал:

.

«На своем легкомысленном пути через Италию французы небрежно подхватили Геную, Неаполь и сифилис. Потом их выкинули и лишили Неаполя и Генуи. Но они не все потеряли — с ними ушел сифилис.

К концу 1495 года эпидемия распространилась по Франции, Швейцарии и Германии, а в 1497 году достигла Англии и Шотландии.В августе 1495 года император Священной Римской империи Максимилиан I провозгласил, что ничего подобного этой болезни прежде не наблюдалось и что это наказание от Бога за богохульство. К 1500 году сифилис достиг Скандинавских стран, Великобритании, Венгрии, Греции, Польши и России. Это было время исследования мира, и европейцы занесли болезнь в Калькутту в 1498 году, а к 1520 году она достигла Африки, Ближнего Востока, Китая, Японии и Океании. [5]

У сифилиса было множество названий, обычно люди называли его в честь врага или страны, которую они считали ответственной за него.Французы называли ее «неаполитанской болезнью», «неаполитанской болезнью» или «испанской болезнью», а позже grande verole или Grosse verole — «великой оспой», англичане и итальянцы называли ее «французской болезнь», «галльская болезнь», «morbus Gallicus» , или «французская оспа», немцы называли ее «французским злом», шотландцы называли ее « grandgore », русские называли ее «польская болезнь», поляки и персы называли ее «турецкой болезнью», турки называли ее «христианской болезнью», таитяне называли ее «британской болезнью», в Индии ее называли «португальской болезнью», в В Японии его называли «китайской оспой», и есть некоторые упоминания о том, что его называли «персидским огнем».[5, 8, 9]

Ранние описания болезни

В 1496 году Себастьян Брандт, наиболее известный своей работой Der Narrenschiff , «Корабль дураков», написал поэму под названием De pestilentiali Scorra sive mala de Franzos , рассказывающую о том, как болезнь распространилась по всей Европе и как врачи ее лечили. нет средства от этого. [1]

Йоханнис (Джованни) де Виго, итальянский хирург, назначенный хирургом папы Юлия II, писал о заразности болезни, ее происхождении от полового акта с инфицированным человеком и ее быстром распространении по всему телу в De Morbo Gallicus, 1514, пятая книга его работы Practica in arte chirurgica copiosa .Он точно описал первичный шанкр, вторичное высыпание сыпи, язв и пустул, ужасные ночные боли в костях и поздние «опухоли скирроидной твердости». Де Виго выразил мнение, что это новая болезнь.[10]

«Заражение, вызывающее его, происходит, в частности, от полового акта, то есть от полового акта здорового мужчины с больной женщиной или наоборот. … Первые симптомы этого заболевания почти всегда появляются на половых органах, то есть на половом члене или вульве.Они состоят из мелких изъязвленных прыщиков особенно коричневато-багрового цвета, иногда черного, иногда слегка бледного цвета. Эти прыщи окружены гребнем мозолистой твердости. … Затем появляется ряд новых изъязвлений на половых органах… Затем кожа покрывается струпьями или возвышающимися папулами, напоминающими бородавки. … Примерно через полтора месяца после появления первых симптомов больные страдали от болей, достаточных для того, чтобы вызвать у них крики боли.…Еще гораздо позже (через год или даже дольше после вышеуказанного осложнения) появляются некоторые опухоли скирроидной твердости, причиняющие ужасные страдания». [10]

Ульрих фон Хаттон, немецкий ученый, страдавший «большой оспой», описал ее последствия и лечение гваякомой, или священным деревом , в своей работе De Morbo Gallico  1519 года, сам умер от болезни четыре лет спустя на острове Уфенау на Цюрихском озере. Фон Гуттен писал об ужасных абсцессах и язвах, ночных болях в костях, dolores osteocopi nocturne , а также о болезнях внутренних органов, язвах мочевого пузыря и мышечных болезнях.[7]

В 1527 году Жак де Бетанкур в своей работе Новая ектения покаяния ввел термин Morbus venerus , или «венерическая болезнь». Бетанкур отверг термин morbus gallicus и предположил, что «поскольку болезнь возникает из-за незаконной любви, ее следует называть болезнью Венеры или венерической болезнью». Он также считал, что это новая болезнь, не известная древним и не появлявшаяся в Европе до конца 15 века. [10]

В 1530 году Джироламо Фракасторо в своей поэме Syphilis sive morbus gallicus подробно описал симптомы сифилиса и его лечение с помощью гваякума, священного дерева , травы, приготовленной из коры деревьев семейства гваяковых, которые были привезены возвращение из Карибского бассейна и Южной Америки в Новый Свет и лечение ртутью.Фракасторо ввел термин «гумма» (L. «gumma» означает камедь или смолу), относящийся к «гною, который выделяется из тела и затвердевает в струпья, подобные смоле», которые были поздними скиррозными поражениями кожи. [7]

Происхождение термина «сифилис»

Название болезни «сифилис» происходит от эпической латинской поэмы Syphilis, sive morbus gallicus , «Сифилис, или французская болезнь», опубликованной в 1530 году Джироламо Фракасторо (L. Hieronymus Fracastorius). Фракасторо был поэтом, математиком и врачом из Вероны в Венецианской республике, который в своей работе De contagione et contagiosis morbis впервые описал сыпной тиф и написал о заразе , заразных частицах, которые могут размножаться в организме человека и передаваться от от человека к человеку или при посредничестве fomes , и которые были причиной многих эпидемических заболеваний.[4, 11, 12]

Фракасторо смешал труды историка Гонсало Эрнандеса де Овьедо-и-Вальдеса с басней Метаморфозы древнеримского поэта Овидия. В своей поэме Syphilis, sive morbus gallicus, Фракасторо рассказывает о мифическом пастухе по имени Сифил, который пас стада царя Алкифоя. Когда засуха поразила народ Сифила, он оскорбил бога-Солнца, хулив его и обвиняя бога в засухе, и в наказание бог-Солнце поразил Сифила и его народ отвратительной и вонючей новой болезнью.[5, 6, 14, 15]

Сэр Уильям Ослер в своем биографическом эссе Фракасториус из его работы 1909 года Студент из Алабамы и другие биографические очерки писал о сифиле:

«Он держал стада царя Алкифоя, и однажды засуха была такой сильной, что скот погиб от недостатка воды. Сифил был так разгневан, что хулил бога-Солнца в добрых выражениях и решил отныне не приносить ему жертв, а поклоняться царю Алкифою.Пастух переманил на свой путь всех людей, и царь обрадовался и провозгласил себя «в низшей сфере Земли единственным и достаточным божеством». Но бог-Солнце в ярости метнул заразу в воздух, землю и реки, и сифилус стал первой жертвой новой болезни». [14]

Стихи из стихотворения, в котором Фракасторо ссылается на название болезни в честь сифилуса:

«Пастух когда-то (не верь не древней славе)
Обладай этими холмами, и Сифилом его имя.

«Он впервые носил ужасные на вид бубоны.

Сначала почувствовал странные боли, и бессонная ночь прошла.

От него болезнь получила свое название.

Окрестные пастухи подхватили распространяющееся Пламя» [14, 15]

Когда Дезидерий Эразм (1466-1536) использовал термин «сифилис» в своих эссе, многие другие ученые последовали его примеру [6], см. стр. 193. Дэниел Тернер (1667–1741) был первым английским писателем-медиком, использовавшим термин «сифилис», а также написавшим об использовании «презервативов» для предотвращения его передачи.[16] Однако название сифилис не использовалось для описания болезни до начала девятнадцатого века. До этого времени болезнь обычно называли французской болезнью или французской оспой, испанской оспой или просто «оспой». [6, 7]

Сифилис в XVI веке и его социальные разветвления

Через 50-100 лет после своего появления в Неаполе болезнь стала менее опасной и менее смертельной. Заболевание имело несколько четко выраженных фаз. Первый начался с генитальных язв или «оспин», позже названных шанкрами.После того, как они зажили, и через несколько недель после этого появилась генерализованная сыпь, часто сопровождаемая лихорадкой, ломотой и ночными болями в костях, dolores osteocopi nocturne , описанная Von Hutton и De Vigo. [7, 8, 10] Кроме того, в области гениталий часто появлялась сыпь в виде бородавчатых папул. Когда они заживали, наступал длительный латентный период, который вначале длился несколько месяцев, а по мере развития анамнеза — несколько лет, в течение которых было мало симптомов. Последняя фаза состояла из появления абсцессов и язв, а также гуммы, упомянутой Джироламо Фракасторо, часто заканчивающейся тяжелой слабостью, безумием или смертью.[7] Именно этой фазы болезни очень опасались сифилиса из-за уродства, которое он вызывал, и последовавшего социального остракизма. Это рассматривалось простыми людьми как признак греха, за который их сторонились и наказывали. [9]

В 1520-х годах историкам и врачам того времени стало ясно, что болезнь передается и передается половым путем. В Европе власти были настолько обеспокоены ростом венерических заболеваний, что пытались контролировать проституцию и внебрачные половые связи.Генрих VIII Английский (годы правления 1509–1547) пытался закрыть «тушеные», или публичные дома, и общественные бани Лондона. Во многих других местах были изданы строгие правила для публичных домов и бань, вынуждающие проституток, больных или инфицированных, увольняться с работы, а смешанное купание было запрещено. [7, 8]

Писатели и врачи 16-го и 17-го веков разделились во мнениях относительно моральных аспектов сифилиса. Некоторые думали, что это божественное наказание за грех, и поэтому только суровое лечение может вылечить его или что людей с сифилисом вообще не следует лечить.В 1673 году Томас Сиденхам, британский врач, высказал противоположное мнение о том, что моральный аспект сифилиса не является прерогативой врача, который должен лечить всех людей без осуждения. [9]

Сифилис и медицина в XVIII и XIX веках

В течение 18 века медицинские представления о болезни начали развиваться. В 1736 году Жан Астрюк, французский королевский врач и профессор медицины в Монпелье и Париже, написал одну из первых великих медицинских работ по сифилису и венерическим заболеваниям, De Morbus Veneris .В 1761 году итальянский анатом и патологоанатом Джованни Баттиста Морганьи опубликовал De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis , в котором он писал, что симптомы сифилиса и гонореи возникают при разных состояниях. [9]

Вплоть до 19 века существовала большая путаница в отношении того, являются ли сифилис и гонорея проявлениями одной и той же болезни. В 1838 г. Филипп Рикор, врач и хирург, работавший под руководством французского анатома и военного хирурга Гийома Дюпюитрена, твердо установил, что сифилис и гонорея являются отдельными заболеваниями, и дифференцировал три стадии сифилиса, а первичное поражение сифилиса получило название Шанкр Рикорда.[4] В 1861 году Джонатан Хатчинсон, хирург Лондонской больницы, описал признаки врожденного сифилиса. [11] В 1893 году Жан-Альфред Фурнье, французский дерматолог, работавший дублером Рикора, опубликовал работу о лечении этой болезни, но предупредил, что лекарства не существует. Он описал связь поздней стадии сифилиса с синдромом истощения и паралича, известным как спинная сухотка. [4] В 1913 году Джозеф Уолдрон Мур и Хидейо Ногучи выделили спирохету сифилиса Spirochaeta pallida , которая ранее была обнаружена в 1905 году Фрицем Шаудином, из мозга людей, умерших от состояния, называемого «общий паралич душевнобольных». , установив сифилис как причину этого состояния.[12]

Сэр Уильям Ослер (1849–1919), основатель Медицинской школы Джона Хопкинса и пионер современного медицинского и клинического образования, а затем королевский профессор медицины в Оксфорде, описал историю внезапного появления этой новой и ужасной болезни. в Европе 16 века:

«Таинственная эпидемия, до сих пор неизвестная, которая вселяла ужас во все сердца быстротой своего распространения, разрушительными последствиями и очевидной беспомощностью врачей в ее излечении.[13]

К началу 18 века сифилис перестал быть вирулентным эпидемическим заболеванием и стал более  эпизодическим заболеванием, которым он является сегодня. Примерно с середины 19 века до середины 20 века заболеваемость сифилисом в развитых странах снижалась, за исключением военного времени. Во время каждой из мировых войн, войны в Корее и войны во Вьетнаме заболеваемость сифилисом и венерическими заболеваниями в целом резко, но ненадолго возрастала. После 1943 г. и с появлением пенициллина и мер общественного здравоохранения его заболеваемость снова снизилась, хотя в последние десятилетия она медленно увеличивалась.[9]

Ранние методы лечения сифилиса

В начале 16-го века основными методами лечения сифилиса были guaiacum, или священное дерево , и ртутные кожные примочки или мази, и лечение в целом было прерогативой парикмахеров и раневых хирургов. Также использовались потовые ванны, поскольку считалось, что вызываемое слюноотделение и потоотделение устраняют сифилитические яды.

В своей поэме 1530 года Syphilis, sive morbus gallicus Фракасторо описал использование гваякума:

».. при наружном применении для перевязки язв, абсцессов и пустул. Для внутреннего применения первое зелье пьют по мензурке два раза в день: утром на восходе солнца и при свете вечерней звезды. Лечение продолжается до тех пор, пока Луна не завершит свою орбиту и по прошествии месяца снова не соединится с Солнцем. Больной должен оставаться в помещении, защищенном от ветра и холода, чтобы мороз и дым не уменьшали действие лекарства». [7]

Гуаякум не был эффективным лекарством, и альтернативой была ртуть.Ртуть использовалась для лечения эпидемических заболеваний с тех пор, как Ги де Шолиак (личный врач Папы в Авиньоне) отстаивал ее использование в своей работе La Grande Chirurgie в 1363 году, и это стало общепринятым средством лечения сифилиса. [7]

Парацельс (1493-1541) высмеивал гваяковую стружку как бесполезную и дорогую и вместо этого продвигал ртуть, металлы, которые были одним из излюбленных лекарственных средств Парацельса для лечения болезней. Однако через некоторое время он осознал его токсичность, когда его вводили в виде эликсира, и прибегнул к его использованию либо в виде настойки, мази, сделанной из металлической ртути и втираемой в кожу, либо в виде окуривания, вдыхания и омовения тела в нем. дым, а то и то и другое одновременно.Многие врачи сомневались в эффективности ртути, тем более что у нее были ужасные побочные эффекты, и многие пациенты умерли от отравления ртутью. Бек (1997) описывает типичную обработку ртутью:

«Больного, проходящего курс лечения, изолировали в жарком душном помещении и несколько раз в день усиленно натирали ртутной мазью. Массаж производился возле горячего огня, у которого страдальца затем оставляли потеть. Этот процесс продолжался от недели до месяца и более, а затем повторялся, если болезнь сохранялась.Применялись и другие ядовитые вещества, такие как купорос и мышьяк, но их целебное действие также вызывало сомнения». [9]

У ртути были ужасные побочные эффекты, вызывающие невропатии, почечную недостаточность, сильные язвы во рту и потерю зубов, и многие пациенты умерли от отравления ртутью, а не от самой болезни. Лечение обычно длилось годами и породило поговорку:

«Ночь с Венерой и жизнь с Меркурием» [8]

Герхард ван Свитен (1700-1772), австрийский армейский хирург, ввел внутреннее употребление сулемы, хлорида ртути или ликера Swietenii , который использовался для лечения сифилиса в течение многих лет, и Гвидо Бачелли в 1894 г. разработал его в виде инъекции.[11] В конце 19 века каломель, хлорид ртути, слабительное и слабительное средство, применяли в виде инъекций и в виде таблеток, а затем в виде инъекций. Были разработаны мази с аммонизированной и салицилированной ртутью, а фармацевтические формулы для аммиака и салицилата были все еще в Австралийском фармацевтическом формуляре в 1955 году. воздействия мышьяка и разработал Salvarsan , в народе называемый «волшебной пулей» .[11, 12]

Новые открытия сифилитического организма и его лечение

 

Когда врачи поняли, что токсическое воздействие ртути часто перевешивает любые преимущества, которые она могла иметь, они стали искать альтернативы. Польский генерал-хирург Фридрих Циттман (1671-1757) смешал лекарство, состоящее из корня сарсапариллы со следами ртути, и назвал свой эликсир Decoctum Zittmani . Английский хирург Уильям Уоллес (1791-1837) ввел лечение йодом, йодидом калия с малыми дозами ртути.В конце 19 века были опробованы различные другие металлы, такие как теллур, ванадий, платина и золото, но они оказались неэффективными. [7]

В 1905 году Фриц Рихард Шаудин, немецкий зоолог, и Эрих Хоффманн, дерматолог, обнаружили Spirochaeta pallida (бактерия имела спиралевидную форму и была белого цвета при темном освещении, теперь называемая Treponema pallidum ) как возбудитель сифилиса. В 1906 году немецкий бактериолог и ассистент Роберта Коха Август Пауль фон Вассерманн разработал тест связывания комплемента сывороточными антителами на сифилис – «реакцию Вассермана».[7, 11, 12]

В 1906 году Пауль Эрлих, немецкий химик-гистолог из Института Роберта Коха, который позже в своей жизни основал науки химиотерапии и иммунологии. прочтите об открытии Фрица Шаудина. В течение нескольких лет он экспериментировал с использованием соединений мышьяка для лечения трипаносомоза. Затем Эрлих начал экспериментировать с соединениями мышьяка для лечения сифилиса у кроликов. Его эксперименты не были очень успешными, так как большинство предыдущих мышьяковых соединений, с которыми он экспериментировал, были слишком токсичными, но в 1909 году он и его помощник Сахатиро Хата, японский бактериолог, наконец добились успеха с соединением диоксидиамино-арсенобензол-дигидрохлоридом, которое они назвали лекарством. «606» .Это привело в 1910 году к производству арсфенамина, который впоследствии стал известен как Сальварсан , или «волшебная пуля» , а позже, в 1912 году, неоарсфенамин, Нео-сальварсан или лекарство «914» .   В 1908 году Эрлих был удостоен Нобелевской премии за свое открытие. [7, 11, 12]

Альберт Людвиг Нейссер, немецкий врач, специализирующийся на дерматологии и венерологии и который использовал некоторые из более ранних мышьяковых препаратов Эрлиха для лечения сифилиса, описал новый препарат Эрлиха:

«Арсенобензол, обозначенный как «606»,
, что бы ни принесло будущее, чтобы оправдать нынешний энтузиазм, теперь на самом деле является более или менее невероятным достижением в лечении сифилиса и во многих отношениях превосходит старую ртуть — столь же ценную, как и эта. будет и впредь — из-за его в высшей степени мощного и в высшей степени быстрого спирохетицидного свойства.[17]

LW Harrison, медицинский работник Медицинского корпуса Королевской армии во время Первой мировой войны, описал эффективность сальварсана и неосальварсана на солдатах, заразившихся сифилисом во время войны. [18] Однако мышьяк, хотя и был способен вылечить сифилис, в отличие от ртути, имел много недостатков: введение лечения было сложным, требовало множества инъекций в течение длительного периода времени, а также вызывало токсические побочные эффекты. В 1916 г. А. Робер и Бенджамин Сотон открыли трипаноцидные свойства висмута, а в 1921 г. Роберт Сазерак, Константин Левадити и Луи Фурнье успешно лечили сифилис висмутом.[19] Затем стало очевидно, что для того, чтобы мышьяк был эффективным, его нужно было сочетать с небольшими дозами висмута или ртути. Мышьяк, главным образом арсфенамин, неоарфенамин, ацетарсон и мафарсид, в сочетании с висмутом или ртутью, затем стал основой лечения сифилиса до появления пенициллина в 1943 г. [20, 21].

В 1917 году австрийский врач Юлиус Вагнер-Яурегг ввел лечение нейросифилиса лихорадочной терапией, заразив пациента малярией, а затем лечив малярию хинином.Было сделано наблюдение, что после лихорадочного заболевания симптомы нейросифилиса уменьшаются, и это объяснялось тем, что малярию легче лечить хинином, чем сифилис ртутью или мышьяком. Фред А. Кислиг и Уолтер М. Симпсон, два американских врача, представили в 1936 году лечение электропирексии с использованием коротковолнового аппарата для индукции лихорадки у пациента для лечения сифилиса и гонореи. [7, 20]

В 1943 году Джон Махони, Ричард Арнольд и А. Д. Харрис представили пенициллин для лечения сифилиса.[22] Махони и его коллеги из Морского госпиталя США на Статен-Айленде лечили четырех пациентов с первичными сифилисными шанкрами внутримышечными инъекциями пенициллина каждые четыре часа в течение восьми дней, всего 1 200 000 единиц, к тому времени сифилис был излечен. Это стало поворотным моментом в лечении сифилиса, поскольку было показано, что пенициллин очень эффективен при введении как на его первичной, так и на вторичной стадиях, и у него было мало побочных эффектов любого значения по сравнению с ртутью или мышьяком.Арнольд написал в 1986 году о своей ранней работе с пенициллином и сифилисом:

«Сифилис когда-то был страшной и страшной болезнью, затрагивающей миллионы граждан США. До введения пенициллина лечение тяжелыми металлами часто приводило к тысячам смертей ежегодно. Заболеваемость и смертность от самой болезни были ужасающими, охватывая все возрасты от плода до пожилых людей». [23]

Был ли сифилис завезен из Нового Света в Старый Свет Христофором Колумбом в 1493 году?

За последние пять столетий, и особенно в прошлом столетии, происхождение сифилиса вызвало большие споры среди историков, врачей, антропологов и палеонтологов.Вплоть до начала 20-го века самой популярной теорией происхождения сифилиса было то, что это была новая болезнь, заразившаяся людьми Колумба в Новом Свете и завезенная в Старый Свет после их возвращения в Испанию 15 марта 1493 года. альтернативная теория была выдвинута в 1934 году Ричмондом Крэнстоном Холкомбом, что сифилис уже существовал в Старом Свете до времен Колумба, и во второй половине прошлого века палеопатологи нашли возможные доказательства того, что это могло быть так.Однако недавний анализ доказательств, проведенный Кристин Н. Харпер, Джорджем Дж. Армелагосом и другими американскими антропологами в 2011 году, вернулся к «колумбовой гипотезе» происхождения сифилиса. [24]

Существует три основных гипотезы происхождения сифилиса: колумбийская гипотеза о том, что Колумб завез сифилис из Нового Света, и доколумбовая теория о том, что сифилис уже существовал в Старом Свете и эволюционировал в более опасную форму вокруг времен Колумба и унитарной теории о том, что все трепонематозы представляют собой единое заболевание, а сифилис является вариантом, определяемым окружающей средой, когда социальные и экологические условия в конце 15 века благоприятствовали его передаче половым путем.[24]

Поскольку эпидемия сифилиса в Неаполе началась через два года после возвращения Колумба в 1493 году из Эспаньолы, к началу 16 века в научной и медицинской литературе возникло убеждение, что экипаж Колумба заразился этой болезнью в Новом Свете. [24] Когда Карл VIII вторгся в Неаполь и захватил его в 1495 году, Неаполь был населен испанскими иммигрантами и защищался в основном испанскими наемниками, которые, вероятно, уже заразились этой болезнью в Испании и которые затем передали болезнь солдатам и последователям Карла, когда они вторглись. Неаполь.[7, 11, 15, 25] Schreiber и Mathys (1987) описывают, что болезнь впервые появилась в Барселоне в 1493 году и в том же году распространилась по всей Испании. [7]

Castiglioni (1946) [26], Wills (1996) [6] и Harper et al (2011) [24] заявляют, что колумбийская гипотеза подтверждается описаниями нескольких ученых 15-го и 16-го веков, таких как Фернандес де Овьедо-и-Вальдес. в 1526 году, Бартоломе де лас Касас в 1530 году, Руи Диас де Исла в 1539 году, последний был барселонским врачом, который утверждал, что лечил людей Колумба от болезни, и Габриэле Фаллопиус (1523-1562), все из которых заявили, что Колумб У экипажа была новая болезнь, и что подобная болезнь присутствовала на острове Эспаньола за много веков до Колумба.

Колумбийская гипотеза о том, что сифилис был завезен в Европу из Америки в 1492 году, была подтверждена в 1950-х и 1960-х годах рядом историков и врачей, таких как Харрисон (1959), Денни (1962), Гофф (1967) и Кросби (1969). . [27] Кросби (1969) и Харрисон (1959) заявляют, что два наиболее важных историка того времени, Фернандес де Овьедо-и-Вальдес и Бартоломе де лас Касас, были очевидцами условий в Эспаньоле, когда Колумб был там, и оба считали, что Колумб принес болезнь вернулась из Нового Света в Европу.[28, 29]  Кросби утверждает, что и Ульрих фон Хаттон, и Рюй Диас де Исла определили 1493 год как год, когда болезнь впервые появилась в Европе. Кросби цитирует слова Ульриха фон Хаттона: «Во времена Христа 1493 года или около того эта самая отвратительная и самая тяжелая болезнь начала распространяться среди людей». Точка зрения Кросби заключалась в том, что трепонематоз изначально был единым заболеванием, которое развилось в несколько связанных, но различных заболеваний, и что венерический сифилис — это разновидность, развившаяся в Америке, откуда он, вероятно, был завезен в Европу с возвращением Колумба.[28]

Третьим важным ученым того времени, который верил в колумбийское происхождение сифилиса, был Руис Диас де Исла, барселонский врач, который опубликовал в книге в 1539 году, что люди Колумба заразились этой болезнью в Эспаньоле в 1492 году и что он наблюдал его быстрое распространение по Барселоне после возвращения Колумба. Де Исла писал, что лечил мужчин от этой болезни, но не осознавал, что это та же самая болезнь, которая опустошала Европу много лет спустя. Он назвал это Morbo serpentine , «отвратительной, опасной, ужасной болезнью».[28]

Доколумбовая теория возникла в начале 20 века. Гаррисон [11] ссылается на публикацию 1912 года Карла Зудхоффа, немецкого историка медицины из Лейпцигского университета, который заявил, что эпидемия в Неаполе была брюшным тифом или паратифом. То, что сифилис присутствовал в Европе до возвращения Колумба с Эспаньолы, подтверждается тем фактом, что многие литературные произведения и религиозные указы упоминают сифилис до осады Неаполя в 1495 году, а также тем, что лечение ртутью использовалось с XII века для различных заболеваний. инфекционные заболевания, которые, вероятно, были сифилисом.Сам Гаррисон говорит: «То, что спорадический сифилис существовал в древности и даже в доисторические времена, вполне вероятно». [11]

В редакционной статье JAMA в 1935 г. [25] цитируется Capper (1926), утверждающий, что многие исторические описания проказы на самом деле были сифилисом, и что сифилис у римлян был описан Цельсом, Аретеем и Аэцием. В статье также цитируется Батлер (1933), заявивший, что исторические свидетельства лечения аневризмы аорты Антиллом, современником Галена во времена Римской империи, были свидетельством существования в то время сифилиса, и что Цельс точно описал генитальный сифилитический шанкр.Аргумент Ричарда Холкомба в 1935 году о том, что сифилис имеет доколумбовое происхождение, был основан на описании Майкла Ангелуса Блондуса, итальянского хирурга 16-го века, который отождествил его с болезнью, описанной Аврелием Корнелиусом Цельсом, греческим философом 2-го века, и Павлом Эгина, греческий врач 7 века. [25] В 1974 году два антрополога, Джон Лобделл и Дуглас Оусли, заявили, что «вероятно, сифилис нельзя «обвинять», как это часто бывает, в какой-либо географической области или конкретной расе. Данные свидетельствуют о том, что болезнь существовала в обоих полушариях мира с доисторических времен.Вероятно, это лишь случайное совпадение с экспедициями Колумба, когда сифилис, ранее считавшийся «лепрой», в Европе вспыхнул и стал опасным в конце пятнадцатого века». [30]

Несколько историков медицины за последнее столетие постулировали другие причины того, что сифилис был доколумбовой болезнью Старого Света – более широкое и медицинское признание сифилиса было получено в последние эпохи, и что сифилис превратился из других трепо- неальных заболеваний в более опасную форма из-за сочетания социальных, культурных и экологических изменений во времена Колумба.За последние несколько десятилетий развитие палеопатологии позволило провести тщательную оценку скелетов Старого Света, и во многих исследованиях были опубликованы результаты, подтверждающие наличие сифилитического заболевания костей. [24, 27]

Унитаристская гипотеза, предложенная Э. Х. Хадсоном в 1928 г. [10], о том, что трепонематозы являются обусловленными окружающей средой проявлениями одного и того же заболевания, одним из вариантов которого является сифилис, при этом сифилис препятствует передаче от кожи к коже из-за развития гигиены и перехода к стать заболеванием, передающимся половым путем, было опровергнуто генетическими исследованиями, которые показали, что разные подвиды трепонемов генетически различны и эволюционировали по разным путям.[24]

Критики недавних палеопатологических исследований указали на трудности в отличии сифилиса от других заболеваний, которые имели сходные симптомы и оставляли аналогичные рубцы на костях, таких как проказа, остеомиелит, гипертрофическая остеоартропатия и гистиоцитоз [31, 32]. В 2005 г. Брюс М. Ротшильд опубликовал обзор исторических и палеопатологических записей сифилиса. Ротшильд обнаружил, что патологические признаки остеотипа сифилиса отсутствовали в человеческих образцах из реколумбовой Европы, Африки и Азии.Однако образцы с признаками трепонатной болезни были обнаружены в Северной Америке примерно 8000 лет назад. Брюс Ротшильд в соавторстве с Кристин Ротшильд в их обзорном исследовании в 2000 году обнаружил, что где-то между 2000 и 1800 лет назад в Северной Америке были обнаружены первые остеотипические признаки сифилиса, и оказалось, что сифилис трансмутировался из фрамбезии. [33] Ротшильд (2005) утверждает, что сифилис явно присутствовал в Новом Свете во время прибытия Колумба, возможно, в более легкой или невенерической форме, и есть свидетельства того, что он существовал в том же районе Доминиканская Республика, в которой он приземлился.Ротшильд также заявляет, что все доказательства трепоневой болезни, существующие в реколумбовой Европе, представляют собой отдельные случаи, для которых более вероятны альтернативные диагнозы. [32]

Обзор палеопатологических исследований трепонемных болезней в Новом и Старом Свете, проведенный Бейкером и Армелагосом в 1988 г., задокументировал обилие доколумбовых находок в Новом Свете, но отсутствие находок в Старом Свете, что было подтверждено Пауэллом и Куком. и Ротшильдом в 2005 г. [24, 27, 32] Бейкер и Армелагос (1988) пришли к выводу, что доколумбовый анализ американских скелетов отражает трепонематоз, который распространился в Старом Свете через невенерический контакт, и что европейские социальные и экологические условия в время благоприятствовало развитию венерической передачи.Они также заявили, что быстрое распространение сифилиса по Европе около 1500 г. отражало заражение вирулентным заболеванием населения, которое ранее не подвергалось воздействию и не имело иммунитета к нему. [27] В 2008 г. Harper et al. опубликовали всесторонний филогенетический анализ 26 географически разрозненных штаммов патогенных Treponema, , который обнаружил, что штаммы венерического сифилиса возникли недавно и были более тесно связаны со штаммами фрамбезии из Южной Америки, чем с другими невенерическими штаммами. штаммов, что еще раз подтверждает гипотезу о том, что сифилис или прародитель бактерий пришел из Нового Света.[34]

В 2011 г. Harper et al. оценили все опубликованные отчеты о доколумбовой трепонемной болезни Старого Света, используя систематический подход, включающий диагностические критерии, достоверность диагноза, а также точность и надежность палеопатологического и радиоуглеродного датирования. Авторы пришли к выводу, что среди 54 отчетов, которые они оценили с использованием своих критериев, они не нашли ни одного случая трепонемной болезни Старого Света, который имел бы и определенный диагноз, и надежную доколумбовую дату.Они пришли к общему выводу, что доказательства происхождения сифилиса из Старого Света по-прежнему отсутствуют, и что это еще раз подтверждает гипотезу о том, что сифилис или его прародитель пришел из Нового Света. [24]

Сифилис был ужасным заболеванием из-за его склонности имитировать многие медицинские расстройства, и его важность для медицины была подчеркнута сэром Уильямом Ослером, который в обращении к Нью-Йоркской медицинской академии в 1897 году под названием Терапия как призвание сказал:

«Я часто говорю своим ученикам, что это единственная болезнь, которую им необходимо знать досконально.Знай сифилис во всех его проявлениях и связях, и все остальное клиническое приложится тебе». [35]

Общество с самого начала сильно боялось сифилиса – из-за отвратительности его симптомов, боли и уродства, тяжелых последствий лечения ртутью, но больше всего из-за того, что он передавался и распространялся неизбежная грань человеческого поведения, половой акт. Происхождение сифилиса до сих пор является предметом дискуссий и исследований. Врачи и ученые вплоть до начала прошлого века считали, что сифилис был завезен в Старый Свет из Америки Христофором Колумбом.В последнее время археологи и палеонтологи нашли возможные доказательства того, что он существовал в Старом Свете до Колумба. Однако это оспаривалось другими исследователями, и кажется, что Колумб действительно принес сифилис или его прародителя в Новый Свет.

Токсичность металлов — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 6 декабря 2021 г.

Резюме

Воздействие тяжелых металлов, таких как ртуть, свинец, железо и мышьяк, вредно для организма человека и потенциально может вызывать как острые симптомы (e .г., местное раздражение, гастроэнтерит и пневмония) и отдаленные последствия (например, аномальное физическое развитие, рак, поражение центральной нервной системы и почек). Токсичные металлы используются во многих промышленных целях и поэтому представляют профессиональную опасность для ряда профессий. Промышленное загрязнение тяжелыми металлами может повлиять на более широкие слои населения в результате загрязнения пищевых продуктов (например, ртутью в рыбе) и воды (например, свинцом, мышьяком).

О хронических заболеваниях, возникающих при вдыхании металлической пыли, см. «Пневмокониозы.

Общие положения

Мышьяк

  • Источники воздействия: выплавка металлов; , пестициды, гербициды, загрязненная вода (особенно в развивающихся странах) [9]
  • Патофизиология
    • Оказывает прямое токсическое действие на эндотелиальные клетки
    • Вызывает окислительный стресс и нарушает продукцию АТФ
  • Клинические признаки [2] [3]
    • Острая токсичность
    • Хроническая токсичность
  • Диагностика: анализ мочи
  • Лечение [1]

Свинец

  • Источники облучения [10] [11] [12]
    • Производство аккумуляторов, металлургия, защита от коррозии
    • Стрельбища (свинцовые боеприпасы) [13]
    • Столовая посуда, содержащая свинец (например,г., керамическая посуда)
    • Питьевая вода (загрязненная свинцовой сантехникой) или загрязненные источники
    • Свинцовосодержащая краска (частый источник воздействия на детей) из:
      • Старинных или импортных игрушек
      • Стен старых домов
    • Потребление незаконно перегнанного алкоголя (самогона)
  • Патофизиология: ингибирование аминолевулинатдегидратазы и феррохелатазы → нарушение синтеза гема → ↑ протопорфирина и ↑ аминолевулиновой кислоты в эритроцитах
  • Клинические признаки
    • Нервная система [14] [15]
      • Полинейропатия, энцефалопатия, головная боль, повышенная утомляемость, мышечная слабость, парестезии, делирий, судороги
      • Демиелинизация периферических нервов → периферическая невропатия → паралич мышц, иннервируемых лучевым или малоберцовым нервом (опущение запястья/ноги)
      • Когнитивные нарушения, потеря памяти
      • Острая энцефалопатия: постоянная рвота, атаксия, судороги, кома.
    • Почки: нефропатия, почечно-клеточный рак.
    • Эритроциты: симптомы анемии
    • Другое:
    • Дети особенно восприимчивы к неврологическим последствиям отравления свинцом
      • Многие дети не имеют симптомов и должны быть проверены на уровень свинца в крови, если у них есть факторы риска
      • «Скрининг в педиатрических группах высокого риска» ниже
  • Диагностика
  • Скрининг в педиатрических группах высокого риска [17] [18]
    • Проживание в старом доме с облупившейся краской
    • Родной брат или товарищ по играм с отравлением свинцом
    • Недавний иммигрант, беженец или усыновленный иностранцем
    • История пикацизма
  • Лечение [19]
    • Уменьшение воздействия: профессиональное удаление свинцовых красок, уменьшение пыли, минимизация контакта с голой почвой.
    • Питание: диета, богатая кальцием, железом, цинком, витамином С и витамином D [20]
    • Показания для хелатной терапии: [21]
      • Пероральный сукцимер с/без внутривенного или внутримышечного введения CaNa 2 ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота динатрия кальция) [22]
        • Дети с BLL ≥ 45 мкг/дл [23]
        • Бессимптомные взрослые с BLL ≥ 80 мкг/дл
        • Взрослые с симптомами и BLL ≥ 50 мкг/дл
  • IM Dimercaprol (Британский антилеризн, BAL) с / без CANA 2 EDTA

ABCDEFGH: анемия, базофильная утилизация, запор, демиелинизация, энцефалопатия, падение футов, осаждение десен / замедление , Гиперурикемия/гипертония

«Отстойно быть ребенком с отравлением свинцом!» — сукцимер используется для лечения отравления свинцом у детей.

Iron

9073
Острый по сравнению с хроническим железом
9072 Хроническое утюгное отравление Хроническое утюгное отравление
Эпидемиология
  • Токсичность распространена в педиатрической помощи (проглатывание красных таблеток на конфеты).
Клинические особенности
Диагностика
  • ↑ Ферменты печени (AST, ALT)
  • Дальнейшая диагностика зависит от подозреваемого нижнего заболевания.
Менеджмент

Меркурий

  • Источники облучения
    • Металлоорганическая метилртуть в рыбе [24]
    • Неорганическая, металлическая ртуть в термометрах, амальгаме (зубные пломбы), пиротехнике и металлообработке
  • Клинические признаки
    • Острая токсичность
    • Хроническая токсичность (болезнь Минамата) [25]
  • Диагностика [27]
  • Обработка [27] [28]

Кадмий

  • Источники воздействия: продукты питания, аккумуляторы, металлургия, производство пластмасс и красок, сигаретный дым
  • Клинические признаки [29] [30]
  • Диагностика
    • Острая токсичность: повышенное содержание кадмия в крови
    • Хроническая токсичность
  • Лечение: неизвестно [31]

Хром

  • Источники воздействия: гальваника (хромирование), производство красок и стекла, дубление кожи, строительные материалы (дихромат калия в цементе → «цементная экзема» является профессиональным вредом для строителей)
  • Клинические признаки
    • Острая токсичность
    • Хроническая токсичность
  • Диагностика: моча или кровь

Таллий

  • Источники воздействия
    • Стекольная промышленность
    • Крысиный яд
  • Клинические признаки
  • Диагностика: присутствует в крови и/или моче

Ванадий (пентоксид ванадия)

  • Источники воздействия: металлургия, сплавы
  • Клинические признаки
  • Диагностика: присутствует в крови и/или моче

Марганец

  • Источники облучения: металлургия, сварка
  • Клинические признаки [33]
  • Обработка [33]

Никель

  • Источники воздействия: сплавы (напр.г., в монетах, ювелирных изделиях)
  • Клинические признаки

Платина

  • Источники воздействия
    • Ювелирные изделия
    • Катализаторы
  • Клинические признаки

Золото

  • Источник воздействия [34] [35] [36]
    • Хризотерапия
    • Клинические признаки
    • Диагностика: лабораторные исследования
    • Лечение: прекращение терапии золотом
    • Усложнения

    Медь

    • Источник облучения [7]
    • Клинические признаки
    • Диагностика [37]
    • Лечение [7]
    • Осложнения

    Каталожные номера

    1. Лэнсдаун АБГ.ЗОЛОТОЙ: воздействие на человека и обновленная информация о токсических рисках. Крит Рев Токсикол . 2018; 48 (7): стр. 596-614. дои: 10.1080/10408444.2018.1513991 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    2. Артур А.Б., Клинкхофф А., Тойфель А. Нитритоидные реакции: отчеты о случаях, обзор и рекомендации по лечению. J Rheumatol . 2001 г.; 28 (10): стр. 2209-12.
    3. Dreaden EC, Alkilany AM, Huang X, Murphy CJ, El-Sayed MA. Золотой век: наночастицы золота для биомедицины.. Chem Soc Rev . 2012 г.; 41 (7): стр. 2740-79. дои: 10.1039/c1cs15237h. | Открыть в режиме чтения QxMD
    4. Токсичность мышьяка — как следует лечить и контролировать пациентов, подвергшихся чрезмерному воздействию мышьяка? https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=1&po=13 . Обновлено: 15 января 2010 г. Доступ: 9 января 2018 г.
    5. Токсичность мышьяка — клиническая оценка. https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=1&po=12 . Обновлено: 15 января 2010 г. Доступ: 9 января 2018 г.
    6. Ратнаике РН. Острая и хроническая токсичность мышьяка.. Postgrad Med J . 2003 г.; 79 (933): стр. 391-6.
    7. Пирс JMS. Линия Бертона в отравлении свинцом. Евро Нейрол . 2006 г.; 57 (2): стр. 118-119. дои: 10.1159/000098100 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    8. Ральстон Н.В., Рэймонд Л.Дж.. Защитное действие пищевого селена против токсичности метилртути. Токсикология . 2010 .
    9. Умаир М., Джавед И., Рехман М., Мадни А., Джавид А., Гафур А., Ашраф М. Нанотоксичность инертных материалов: пример золота, серебра и железа. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences . 2016 .
    10. Ройер А., Шарман Т. Токсичность меди. StatPearls . 2020 .
    11. Лиза М.Гэтке, Ханна С. Чоу-Джонсон и Чинг К. Чоу. Медь: токсикологическое значение и механизмы. Архивы токсикологии . 2015 .
    12. Информационный бюллетень по мышьяку. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/en/. Обновлено: 1 ноября 2017 г. Доступ: 9 января 2018 г.
    13. Употребление рыбы: что должны знать беременные женщины и родители. https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm393070.хтм . Обновлено: 29 ноября 2017 г. Доступ: 13 января 2018 г.
    14. Болезнь Минамата. http://www.bu.edu/sustainability/minamata-disease/. . Доступ: 10 мая 2017 г.
    15. Хосроджерди Х., Сарабадани Дж. Синеватое обесцвечивание тканей пародонта. АПЖМТ . 2012 г.; 1 (1). doi: 10.22038/apjmt.2012.45. | Открыть в режиме чтения QxMD
    16. Ye BJ, Kim BG, Jeon MJ и др.Оценка уровня воздействия ртути, клиническая диагностика и лечение ртутной интоксикации. Энн Оккупай Эннвайрон Мед . 2016; 28 (1): стр.5. doi: 10.1186/s40557-015-0086-8 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    17. Бернхоф РА. Токсичность ртути и лечение: обзор литературы. J Общественное здравоохранение окружающей среды . 2012 г.; 2012 : стр.1-10. дои: 10.1155/2012/460508 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    18. Информационный бюллетень об отравлении свинцом и здоровье. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs379/en/. Обновлено: 1 августа 2017 г. Доступ: 9 января 2018 г.
    19. Вани А.Л., Ара А., Усмани Дж.А. Токсичность свинца: обзор. Интердисциплин Токсикол . 2015 г.; 8 (2). doi: 10.1515/intox-2015-0009. | Открыть в режиме чтения QxMD
    20. Флора Г., Гупта Д., Тивари А. Токсичность свинца: обзор с последними обновлениями. Интердисциплин Токсикол .2012 г.; 5 (2). doi: 10.2478/v10102-012-0009-2 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    21. Лейдлоу М.А.С., Филиппелли Г., Мильке Х., Гулсон Б., Болл А.С. Воздействие свинца на полигонах — обзор. Гигиена окружающей среды . 2017; 16 (1). doi: 10.1186/s12940-017-0246-0 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    22. Рао ОВИ, Венгамма Б., Навин Т., Навин В. Свинцовая энцефалопатия у взрослых. J Neurosci Rural Pract . 2014; 5 (2): с.161-163. дои: 10.4103/0976-3147.131665. | Открыть в режиме чтения QxMD
    23. Мейсон Л.Х., Харп Дж.П., Хан Д.Ю. Нейротоксичность свинца: нейропсихологические эффекты токсичности свинца. Биомед Рез Инт . 2014; 2014 : стр.1-8. дои: 10.1155/2014/840547 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    24. Али М.Х., Ким Х.К., Реннер С.В., Боярский А., Космин М., Палья Д.Е. Гемолитическая анемия, связанная с отравлением свинцом пулями для дробовика и реакцией на лечение сукцимером. Ам Дж Гематол . 1993 год; 44 (4): стр. 280-283. doi: 10.1002/ajh.2830440412 . | Открыть в режиме чтения QxMD
    25. Варнимент С, Цанг В.К., Галазка В.С. Отравление свинцом у детей. Семейный врач . 2010 г.; 81 (6): стр. 751-757.
    26. Целевой подход к скринингу свинца в крови у детей, штат Вашингтон — рекомендации группы экспертов 2015 г.
    27. Управление повышенным уровнем свинца в крови у детей раннего возраста: рекомендации Консультативного комитета по предотвращению отравления свинцом в детском возрасте.
    28. Информационный бюллетень: Питательные вещества, уменьшающие отравление свинцом. https://www.lead.org.au/fs/Fact_sheet-Nutrients_that_reduce_lead_poisoning_June_2010.pdf . Обновлено: 1 июня 2010 г. Доступ: 10 мая 2017 г.
    29. Пероральная хелатотерапия для пациентов с отравлением свинцом.
    30. Обзор Succimer для лечения отравления свинцом.
    31. Петерсон К.Е., Салганик М., Кэмпбелл С. и др.Влияние сукцимера на рост детей дошкольного возраста с умеренным уровнем свинца в крови. Environment Health Perspect . 2004 г.; 112 (2): стр. 233-237.
    32. Godt J, Scheidig F, Grosse-Siestrup C, et al. Токсичность кадмия и связанная с этим опасность для здоровья человека. J Occup Med Toxicol . 2006 г.; 1 : стр.22. дои: 10.1186/1745-6673-1-22. | Открыть в режиме чтения QxMD
    33. Токсичность кадмия — Какие заболевания связаны с хроническим воздействием кадмия? https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=6&po=12 . Обновлено: 10 декабря 2013 г. Доступ: 13 января 2018 г.
    34. Рафати-Рахимзаде М., Рафати-Рахимзаде М., Каземи С., Могхадамния А. Токсичность и лечение кадмием: обновление. Caspian J Intern Med . 2017; 8 (3): стр. 135-145. doi: 10.22088/cjim.8.3.135. | Открыть в режиме чтения QxMD
    35. Кроссгроув Дж., Чжэн В. Токсичность марганца при чрезмерном воздействии. ЯМР Биомед . 2004 г.; 17 (8): стр. 544-553. doi: 10.1002/nbm.931. | Открыть в режиме чтения QxMD
    36. Кемник Т.Р., Коулман М. Токсичность таллия. StatPearls . 2020 .
    37. Бухвальд А. Повышение уровня меди в сыворотке из-за воздействия эстрогена, маскирующееся под токсичность фунгицидов. Журнал медицинской токсикологии: официальный журнал Американского колледжа медицинской токсикологии . 2008 г.; 4 (1): с.30-2. дои: 10.1007/BF03160948. | Открыть в режиме чтения QxMD
    38. Герольд Г. Терапия . Герольд Г ; 2014
    39. Уровни ртути в рыбе. http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/mercury-levels-in-fish/. Обновлено: 21 февраля 2017 г. Доступ: 10 мая 2017 г.

    Некоторое детское питание может содержать токсичные металлы, отчеты США

    Хотя тяжелые металлы встречаются в природе в некоторых злаках и овощах, их количество может увеличиваться, когда производители пищевых продуктов добавляют в детское питание другие ингредиенты, такие как ферменты и смеси витаминов и минералов, которые сильно испорчены металлами, говорится в сообщении.Производители редко проверяют ингредиенты на содержание ртути.

    Следователи также описали то, что они назвали «секретной» презентацией отрасли в FDA. 1 августа 2019 г. Представители Hain сообщили регуляторам, что тестирование только отдельных ингредиентов детского питания привело к занижению содержания тяжелых металлов в конечном продукте.

    Например, содержание неорганического мышьяка в готовом детском питании Hain было на 28–93 % выше, чем было установлено в результате испытаний отдельных ингредиентов.Согласно отчету, половина его продуктов из коричневого риса превышает 100 частей на миллиард.

    Робин Шеллоу, пресс-секретарь Hain, заявила, что компания прекратила использование коричневого риса в рисовых хлопьях в сентябре 2020 года, хотя коричневый рис присутствует в «очень небольших количествах» в других продуктах. По ее словам, с января 2020 года все рисовые хлопья компании содержат менее 100 частей на миллиард неорганического мышьяка.

    Она также оспаривала характеристику встречи с Ф.Д.А. под секретом, заявив, что цель состояла в том, чтобы обсудить снижение содержания металлов в готовой продукции.

    Beech-Nut, которая использовала ингредиенты с высоким содержанием мышьяка для улучшения таких качеств, как «мягкость мякиша» в некоторых продуктах, установила очень либеральные пороговые значения для мышьяка и кадмия в своих добавках, согласно отчету: 3000 частей на миллиард. кадмия в добавках, таких как витаминная смесь, и 5000 частей на миллиард. свинца в ферментной добавке под названием BAN 800.

    Компания использовала корицу, которая содержала 886,9 частей на миллиард. руководства, согласно рапорту.Исследователи заявили, что стандарты компании на кадмий и свинец в добавках «намного превосходят любые существующие нормативные стандарты». Другие добавленные специи, такие как орегано и тмин, также содержали большое количество свинца.

    Студенческая команда АГУ завоевала золото за очистку питьевой воды от мышьяка

    17 декабря 2021 г.

    Команда разработала штамм мутантных водорослей для международного конкурса по синтетической биологии

    Команда студентов-биомедиков из Университета штата Аризона в прошлом месяце выиграла золотую медаль на международном конкурсе по синтетической биологии.

    Их достижение? Разработка микроводорослей для связывания мышьяка в воде, его уменьшения и связывания токсического загрязнения.

    «Мы получили золотую медаль за превосходство в дизайне, разработке и реализации нашего проекта!» сказала со-капитан команды Эмма Либерман.

    В то время как более 99% жителей Аризоны, получающих питьевую воду из общественных систем водоснабжения, получают воду, соответствующую стандартам содержания мышьяка в соответствии с Законом о безопасной питьевой воде, мышьяк представляет собой серьезную проблему и расходы для небольших систем общественного водоснабжения, и 5% жителей Аризоны, которые получают свою воду из частных колодцев.

    Продолжительное воздействие мышьяка может вызвать тошноту, рвоту, негативное влияние на когнитивное развитие, рак и смерть.

    Команда ASU разработала штамм мутантных водорослей, который значительно улавливает мышьяк в тандеме с системой фильтрации.

    Команду из семи человек возглавляли Либерман и Мэгги Кук, оба старшекурсники по специальности биомедицинская инженерия.

    Они приняли участие в международном соревновании по созданию генно-инженерных машин (iGem), соревнуясь с 351 другой командой.

    Летом 2020 года Кук основал клуб под названием «Сделай сам». более технически, проведите некоторые предварительные исследования», — сказал Кук. «А потом у нас был конкурс с некоторыми преподавателями, и судьи выбрали проект».

    Кук и Либерман вместе с членами команды Джоэлом Джозефом, Джаредом Ли-Кином, Прияти Шармой, Томой Танигути и Сонакши Шармой работали с декабря по март, занимаясь сбором средств, организацией, получением разрешений по биобезопасности и другой предварительной работой.

    Работа в лаборатории началась в июне и продолжалась вплоть до дедлайна в октябре. Судейство состоялось в ноябре.

    Их реакция, когда они узнали, что выиграли золото? «В шоке», — сказали и Кук, и Либерман.

    «Сначала мы нацеливались на серебро, а потом я как бы решил, что давайте остановимся на золоте», — сказал Либерман.

    Их отмеченная наградами работа не может быть представлена ​​публике из-за строгих правил выпуска генетически модифицированных организмов в окружающую среду.(Любое одобрение должно быть одобрено губернатором и законодательным собранием штата.)

    Финансирование конкурса было предоставлено президентом университета Майклом Кроу.

    «Этот проект следует продолжить», — сказал Либерман. «В следующем году мы надеемся снова собрать команду ASU. Однако Мэгги и я больше не будем ее руководить», добавив, что новая команда только начинает набор и еще не выбрала тему.

    Студенты, желающие присоединиться к команде, могут подать заявку здесь.

    Верхнее изображение предоставлено Pixabay

    Как качество воды влияет на ваши зубы

    Это так просто — вода полезна для здоровья, в том числе и для полости рта.Нам всем говорят выпивать по 8 стаканов в день, а на самом деле, по данным клиники Майо, даже немного больше.

    А как именно вода влияет на наши зубы? И если подумать, существует так много разных видов… водопроводная вода, вода в бутылках, колодезная вода, соленая вода, дистиллированная вода, лимонная вода, огуречная вода, кокосовая «вода», вода, прошедшая фильтрацию через обратный осмос, а затем реминерализованная с некоторыми добавками. другой гаджет, в котором мы даже не уверены, делает ли он то, о чем он говорит.

    Итак, мы здесь, чтобы спросить:

    Какая вода лучше всего подходит для гигиены полости рта?

    Газированная вода

    Газированная или газированная вода может быть немного более кислой, чем обычный стакан.Это потому, что карбонизация происходит из углекислого газа, который во рту превращается в угольную кислоту. Это то, что придает газированной воде пикантный, острый вкус.

    Однако оказалось, что он недостаточно кислый, чтобы вызвать серьезные проблемы. В исследовании, в котором донорские зубы оставляли либо в водопроводной, либо в газированной воде, не наблюдалось существенной разницы в степени эрозии.

    Стоит отметить, что газированная вода, которая каким-то образом ароматизирована или подслащена, больше не является простой водой с пузырьками и потенциально может иметь более высокую кислотность, которая вредит вашим зубам.Это включает в себя добавление простого сока лимона или лайма.

    И в этом отношении, если вы ищете воду, чтобы пить ее в течение дня, стоматологи рекомендуют пить негазированную воду, а не газированную. Это потому, что газированная вода, по-видимому, не вызывает серьезных проблем, но если вы будете пить ее понемногу в течение дня, каждый день, год за годом… относительно незначительные эффекты, безусловно, будут складываться.

    Употребление газированной воды во время еды также может помочь предотвратить любой небольшой риск эрозии эмали, поскольку еда стимулирует выделение слюны.

    Многие ученые согласны с тем, что зубы начинают деминерализоваться при pH 5,5. Для конкретного сравнения pH между марками газированной воды ознакомьтесь с этой таблицей.

    Водопроводная вода

    Большинство стоматологов рекомендуют пить обычную воду из-под крана, потому что пациенты могут получить пользу от ряда минералов, включая кальций, магний и фосфор.

    Но самым большим преимуществом водопроводной воды для зубов является наличие фтора. В Соединенных Штатах водопроводная вода фторируется в соответствии с особыми правилами уже более 70 лет.Таким образом, количество фтора в воде тщательно контролируется.

    Хотя фтор сам по себе может быть предметом дискуссий в наши дни, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), употребление фторированной водопроводной воды снижает вероятность кариеса у взрослых и детей примерно на 25%. Кроме того, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) предоставляет исчерпывающий список организаций здравоохранения, поддерживающих фторирование водопроводной воды.

    Важно отметить, что фтор содержится в воде и многих других источниках.Фтор не излечивает и не обращает вспять ранее существовавший кариес, но может помочь предотвратить появление новых полостей.

    Помимо гигиены полости рта, если ваша семья выезжает за пределы Соединенных Штатов, обязательно уточните у аккредитованного источника, безопасна ли местная водопроводная вода для питья.

    Вода в бутылках

    Некоторые стоматологи могут порекомендовать не пить бутилированную воду.

    Это не потому, что негазированная вода в бутылках сама по себе не вредна для зубов — в целом бутилированная вода — отличный выбор для здоровья зубов.Это намного лучше, чем сладкие соки или газированные напитки, красное вино, кофе, чай и даже простая газированная вода.

    Однако предполагается, что если вы пьете много бутилированной или фильтрованной воды, вы, вероятно, не пьете много жесткой водопроводной воды. И, как упоминалось выше, водопроводная вода в Соединенных Штатах фторируется, чтобы помочь укрепить эмаль и предотвратить кариес. Если вы пьете бутилированную воду, вы можете упустить этот импульс для вашей эмали, а также список других минералов.

    Стоит напомнить, что водопроводная вода — не единственный источник фтора.Его можно найти естественным образом в некоторых продуктах питания, и он является ключевым ингредиентом большинства зубных паст.

    Колодезная вода

    Колодезная вода, как правило, более жесткая, а это означает, что она содержит больше минералов.

    Если в вашем основном доме используется колодезная вода, было бы полезно время от времени проверять воду. Главной задачей стоматологов является понимание того, сколько фтора содержится в воде — слишком мало, и это не предотвратит кариес. Но слишком много может привести к обесцвечиванию зубов.

    Проведя анализ воды, вы также можете получить представление о наличии в ней других минералов, включая кальций, магний, натрий и фосфор. Поскольку водопроводная вода регулируется, уровни этих минералов всегда известны, тогда как с колодезной водой это авантюра, если только она не проверена недавно.

    При условии хорошего баланса всех этих минералов в колодезной воде это отличный (и дешевый!) источник воды, который способствует здоровью полости рта и защищает зубы.

    Соленая вода

    Хорошо, мы все знаем, что соленая вода не подходит для питья.Но должны ли мы использовать его для полоскания рта?

    Короткий ответ: может быть.

    Ополаскивание соленой водой имеет ряд потенциальных преимуществ. Это может помочь защитить зубы и бороться с вредными бактериями. Но используйте слишком много соли, слишком часто полощите ею рот или получайте слишком много натрия с пищей — и вы можете пересушить рот. Это будет иметь противоположный эффект, способствуя росту бактерий и, возможно, раздражая слизистые оболочки рта.

    Полоскание соленой водой можно считать лечебным действием.Замечательно попробовать через 24 часа после незначительной стоматологической операции, при язвах во рту, при ангине или даже в качестве запасного плана, если нет жидкости для полоскания рта или зубной пасты. И, несмотря на риск переусердствовать с полосканием соленой водой, похоже, что оно меньше раздражает слизистые оболочки, чем некоторые ополаскиватели для рта.

    Colgate рекомендует добавлять пол чайной ложки соли в один стакан теплой воды и полоскать рот не чаще 4 раз в день.

    Дистиллированная вода

    Дистиллированная вода несет такие же риски, как и вода в бутылках, хотя не вся вода в бутылках является дистиллированной.

    Основная проблема, с которой сталкиваются стоматологи при использовании дистиллированной воды, заключается в том, что из нее удаляются все минералы, включая фторид.

    Таким образом, хотя этот вариант не наносит вреда зубам, он также мало что дает для их защиты. Если вы предпочитаете дистиллированную воду для удаления загрязняющих веществ, убедитесь, что вы получаете достаточное количество минералов из пищи, добавок или попробуйте включить процесс реминерализации с помощью капель или дополнительного фильтра для балансировки pH.

    Это относится почти ко всем другим формам фильтрации воды, особенно к системам обратного осмоса.

    Лимонная или цитрусовая вода

    Вода с лимоном не нова. Большинство из нас просили воду в ресторанах, где ее по умолчанию приносили с долькой лимона. И это освежает!

    Во многих отношениях вода с лимоном может быть полезной для вашего организма — большая проблема заключается в том, чтобы безопасно пропустить ее через зубы.

    Цитрусовые кислые, поэтому добавление любого типа цитрусовых в воду и питье в течение всего дня может оказаться ошибкой для здоровья зубов. pH самого лимонного сока может варьироваться от 2 до 2.6, что значительно ниже порога 5,5, при котором может начаться эрозия зубной эмали.

    Если вы не хотите отказываться от воды с лимоном, попробуйте пить ее в определенное время дня, когда вы пьете стакан сразу (например, во время утренней рутины, сразу после чистки зубов). Вы также можете попробовать потягивать его через соломинку, добавляя больше воды, чтобы разбавить лимонный сок, и пить его теплым или слегка холодным, чтобы замедлить любые химические реакции, которые могут вызвать эрозию эмали.

    После употребления воды с лимоном НЕМЕДЛЕННО прополощите рот какой-нибудь негазированной водой и НЕ чистите зубы в течение следующих 30 минут. Кислотность лимона временно смягчит вашу эмаль.

    Настоянная вода

    В наши дни существует миллион различных способов украсить воду. И в целом, стоматологи считают, что это здорово, потому что гидратация помогает предотвратить сухость во рту!

    Но стоит отметить, что другие смеси, помимо цитрусовой воды, также могут быть кислыми или добавлять в напиток различное количество сахара.

    Некоторые распространенные водные настои на основе трав могут быть несколько безопаснее, например, мята, базилик или огуречная вода. Но когда дело доходит до здоровья зубов, как правило, рекомендуется рассматривать инфузии как ступеньку выше соков. Другими словами, обычная будет лучше.

    Кокос «Вода»

    Ребята, это не вода. Это сок.

    И мы не говорим, что это плохо для вас. Если вы весь день потеете на улице, наслаждайтесь стаканчиком! Но как сок, помните, что он может ослабить эмаль и оставить частицы сахара на зубах до следующей чистки.(И обязательно подождите 30 минут перед следующей чисткой.)

    Горячая и холодная вода

    По большей части не имеет большого значения, горячая вода или холодная, главное, чтобы она была равнинной.

    Основная забота стоматологов при выборе температуры воды состоит в том, чтобы не обжечь рот и не повредить щетинки зубной щетки очень горячей водой.

    У чувствительных пациентов горячая или холодная вода может вызывать дискомфорт. Если это продолжается в течение нескольких часов после употребления алкоголя, обязательно спросите об этом своего стоматолога при следующем посещении.Это может быть признаком рецессии десен или эрозии эмали, и в этом случае могут помочь процедуры, корректировка образа жизни или специальные зубные пасты.

    Стоит также отметить, что если вы берете обычную горячую воду и превращаете ее в чай ​​или кофе (особенно подслащенный) – температура имеет значение. Природные химические вещества и сахар могут реагировать во рту, вызывая проблемы с эрозией эмали, и в этот момент чем горячее жидкость, тем быстрее реакция, тем хуже ее последствия.

    А как насчет воды в бассейне?

    Мы поняли, ты не пьешь воду из бассейна.

    Тем не менее, вода в бассейне является важным фактором в нашей оценке воды и ее воздействия на зубы.

    Исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии в апреле 1986 года, демонстрирует разрушительные последствия, казалось бы, незначительного взаимодействия между нашими зубами и водой в бассейне. В Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, 747 членов частного клуба были обследованы на наличие симптомов, характерных для эрозии эмали. Только у 3% не умеющих плавать были симптомы эрозии эмали, в то время как у 12% любителей плавания симптомы проявлялись, а у 39% членов команды по плаванию были явные признаки эрозии.

    Хлорированный бассейн в частном клубе был определен как главный виновник повторного воздействия кислоты на зубы, что привело к эрозии зубной эмали пловцов.

    Так что, если вы часто плаваете, обязательно держите рот закрытым. А если вы владелец бассейна, тем больше причин регулярно проверять рН вашего бассейна или подумать о переходе на систему с соленой водой.

    Ключевые выводы

    • Простая вода всегда лучше! Если вы можете пить или полоскать рот водой из-под крана, это может быть идеальным для здоровья полости рта, хотя реминерализованная вода также может быть полезной.
    • Фтор полезен. Этот минерал естественным образом содержится в воде и ряде пищевых продуктов, а в Соединенных Штатах он используется в водопроводной воде уже более 70 лет.
    • Учитывайте pH. Основной проблемой при рассмотрении потребления жидкости в целом является рН. Средний человеческий рот имеет рН 6,3. Если вы пьете одно и то же в течение дня, всегда стремитесь к рН 5,5 или выше.
    • Подождите 30 минут, прежде чем чистить зубы после употребления кислого или сладкого. Кислые или подслащенные напитки могут временно ослабить эмаль, а чистка сразу после чистки может увеличить риск ее повреждения.
    • Здоровье полости рта включает зубы И десны. Существует много пересечений (предотвращение обезвоживания важно, несмотря ни на что), но некоторые варианты могут быть лучше для ваших зубов, чем для ваших десен, или наоборот.