Содержание

Удаление кисты без удаления зуба

Что такое киста зуба?

Киста зуба представляет собой округлую полость, расположенную возле корня зуба в кости челюсти, выстланную фиброзной оболочкой и заполненную гноем или серозной жидкостью.

Почему образуется киста зуба?

Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.

Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:

  1. Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
  • кариеса/пульпита,
  • периодонтита,
  • болезней пародонта,
  • воспаления под зубной коронкой,
  • Ошибка и занесение инфекции при эндодонтическом лечении (лечении корневого канала).
  • Травма зуба.
  • Иммунные нарушения в организме.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, гайморит, тонзиллит.
  • Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.

    Какими бывают зубные кисты

    • Зубные кисты различной локализации, но в большинстве своем они размешаются возле верхушки зубного корня.
    • Кисты, образующиеся на месте уже удаленных зубов, если во время удаления зуба в рану была занесена инфекция.
    • Гранулемы — предкистозное состояние, начальная стадия формирования кисты. В отличие от обычной кисты, гранулема не имеет сформированной полости, это узел или фиброзный мешочек с гнойным содержимым, который, чаще всего, локализуется у верхушки зубного корня. Причины возникновения и симптомы гранулем аналогичны кисте. Лечение проводится или терапевтическое, или методом резекции верхушки корня.

    Почему нужно удалять кисту?

    Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».

    • Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
    • Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
    • В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
    • Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
    • Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
    • Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
    • Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.

    Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб.  И это – минимальное «зло».

    Какие симптомы у кисты зуба?

    Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.

    В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:

    • Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
    • Боль при накусывании.
    • Отек десны и/или щеки.
    • На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
    • Общее недомогание, повышение температуры.

    Как лечат кисту зуба?

    Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.

    Применяют 2 основных подхода к лечению:

    1. Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
    • Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
    • Каналы не запломбированы или их можно открыть
    • Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.

      Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.

      Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и  бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.

  • Хирургический.
  • Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия  — полное удаление кисты со всем ее содержимым,  является самой современной и самой эффективной из них.

    Проведение цистэктомии показано при:

    • Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
    • Пораженный зуб протезирован коронкой
    • Болевой синдром, отек щеки/десны.

    Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)

    Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.

    Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.

    I Подготовительный этап

    1. Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
    2. Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.

    II Проведение операции

    1. Пациенту вводится анестезия.
    2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
    3. Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
    4. Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
    5. Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
    6. В полости вводится антисептик и рану зашивают.
    7. В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.

    III Послеоперционный период

    1. После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
    2. Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
    3. Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
    4. Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
    5. Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
    6. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
    • Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
    • Принимать лекарственные препараты без назначения врача.

    Профилактика кисты зуба 

    Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.

    Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:

    • Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
    • Своевременно лечить кариес и пульпит.
    • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
    • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
    • Укреплять иммунитет.

    Удаление кисты без удаления зуба

    Что такое киста зуба?

    Киста зуба представляет собой округлую полость, расположенную возле корня зуба в кости челюсти, выстланную фиброзной оболочкой и заполненную гноем или серозной жидкостью.

    Почему образуется киста зуба?

    Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.

    Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:

    1. Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
    • кариеса/пульпита,
    • периодонтита,
    • болезней пародонта,
    • воспаления под зубной коронкой,
  • Ошибка и занесение инфекции при эндодонтическом лечении (лечении корневого канала).
  • Травма зуба.
  • Иммунные нарушения в организме.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, гайморит, тонзиллит.
  • Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.

    Какими бывают зубные кисты

    • Зубные кисты различной локализации, но в большинстве своем они размешаются возле верхушки зубного корня.
    • Кисты, образующиеся на месте уже удаленных зубов, если во время удаления зуба в рану была занесена инфекция.
    • Гранулемы — предкистозное состояние, начальная стадия формирования кисты. В отличие от обычной кисты, гранулема не имеет сформированной полости, это узел или фиброзный мешочек с гнойным содержимым, который, чаще всего, локализуется у верхушки зубного корня. Причины возникновения и симптомы гранулем аналогичны кисте. Лечение проводится или терапевтическое, или методом резекции верхушки корня.

    Почему нужно удалять кисту?

    Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».

    • Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
    • Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
    • В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
    • Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
    • Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
    • Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
    • Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.

    Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб.  И это – минимальное «зло».

    Какие симптомы у кисты зуба?

    Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.

    В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:

    • Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
    • Боль при накусывании.
    • Отек десны и/или щеки.
    • На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
    • Общее недомогание, повышение температуры.

    Как лечат кисту зуба?

    Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.

    Применяют 2 основных подхода к лечению:

    1. Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
    • Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
    • Каналы не запломбированы или их можно открыть
    • Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.

      Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.

      Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и  бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.

  • Хирургический.
  • Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия  — полное удаление кисты со всем ее содержимым,  является самой современной и самой эффективной из них.

    Проведение цистэктомии показано при:

    • Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
    • Пораженный зуб протезирован коронкой
    • Болевой синдром, отек щеки/десны.

    Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)

    Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.

    Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.

    I Подготовительный этап

    1. Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
    2. Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.

    II Проведение операции

    1. Пациенту вводится анестезия.
    2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
    3. Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
    4. Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
    5. Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
    6. В полости вводится антисептик и рану зашивают.
    7. В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.

    III Послеоперционный период

    1. После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
    2. Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
    3. Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
    4. Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
    5. Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
    6. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
    • Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
    • Принимать лекарственные препараты без назначения врача.

    Профилактика кисты зуба 

    Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.

    Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:

    • Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
    • Своевременно лечить кариес и пульпит.
    • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
    • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
    • Укреплять иммунитет.

    Удаление кисты без удаления зуба

    Что такое киста зуба?

    Киста зуба представляет собой округлую полость, расположенную возле корня зуба в кости челюсти, выстланную фиброзной оболочкой и заполненную гноем или серозной жидкостью.

    Почему образуется киста зуба?

    Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.

    Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:

    1. Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
    • кариеса/пульпита,
    • периодонтита,
    • болезней пародонта,
    • воспаления под зубной коронкой,
  • Ошибка и занесение инфекции при эндодонтическом лечении (лечении корневого канала).
  • Травма зуба.
  • Иммунные нарушения в организме.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, гайморит, тонзиллит.
  • Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.

    Какими бывают зубные кисты

    • Зубные кисты различной локализации, но в большинстве своем они размешаются возле верхушки зубного корня.
    • Кисты, образующиеся на месте уже удаленных зубов, если во время удаления зуба в рану была занесена инфекция.
    • Гранулемы — предкистозное состояние, начальная стадия формирования кисты. В отличие от обычной кисты, гранулема не имеет сформированной полости, это узел или фиброзный мешочек с гнойным содержимым, который, чаще всего, локализуется у верхушки зубного корня. Причины возникновения и симптомы гранулем аналогичны кисте. Лечение проводится или терапевтическое, или методом резекции верхушки корня.

    Почему нужно удалять кисту?

    Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».

    • Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
    • Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
    • В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
    • Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
    • Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
    • Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
    • Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.

    Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб.  И это – минимальное «зло».

    Какие симптомы у кисты зуба?

    Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.

    В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:

    • Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
    • Боль при накусывании.
    • Отек десны и/или щеки.
    • На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
    • Общее недомогание, повышение температуры.

    Как лечат кисту зуба?

    Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.

    Применяют 2 основных подхода к лечению:

    1. Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
    • Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
    • Каналы не запломбированы или их можно открыть
    • Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.

      Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.

      Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и  бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.

  • Хирургический.
  • Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия  — полное удаление кисты со всем ее содержимым,  является самой современной и самой эффективной из них.

    Проведение цистэктомии показано при:

    • Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
    • Пораженный зуб протезирован коронкой
    • Болевой синдром, отек щеки/десны.

    Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)

    Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.

    Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.

    I Подготовительный этап

    1. Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
    2. Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.

    II Проведение операции

    1. Пациенту вводится анестезия.
    2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
    3. Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
    4. Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
    5. Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
    6. В полости вводится антисептик и рану зашивают.
    7. В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.

    III Послеоперционный период

    1. После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
    2. Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
    3. Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
    4. Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
    5. Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
    6. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
    • Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
    • Принимать лекарственные препараты без назначения врача.

    Профилактика кисты зуба 

    Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.

    Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:

    • Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
    • Своевременно лечить кариес и пульпит.
    • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
    • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
    • Укреплять иммунитет.

    Лечение кисты зуба в Москве. Методы лечения кисты зуба в современной стоматологии | Мегастом

    Коварство этого заболевания заключается в том, что оно может долгое время себя никак не проявлять. Обнаружить новообразование можно во время обострения при значительном повреждении костной ткани. Несвоевременное лечение приводит к потере зуба.

    Однако, исключить это заболевание очень просто – профилактические осмотры у стоматолога надежно обезопасят вашу полость рта.

    Только представьте, что десять лет назад вылечить кисту возможно было только с помощью хирургического скальпеля! К счастью сейчас существуют более гуманные способы лечения.

    Киста зуба – это новообразование на корне в виде мешочка, возникающее в результате скопления инфекции.

    Образование в размере 0,03 — 0,5 мм является гранулемой – начальной стадией заболевания, а свыше 0,5 мм именуется кистой.

    ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Поражение инфекцией чаще всего возникают по двум причинам:

    Запущенный кариес и пульпит.

    Ткани, поражённые кариесом, являются источником вредных микроорганизмов, которые там размножаются. Инфекция постепенно проникает в глубокие слои ткани и поражает пульпу. Лечение пульпита более сложное, чем кариеса и часто требует удаления пораженных тканей. Если надлежащих мер не проводилось, то инфекция попадает дальше и приводит к данному заболеванию.

    Неквалифицированное лечение пульпита или периодонтита.

    В этом случае каналы должны быть запломбированы доктором до верхушки корня. Если этого не произошло, в оставшейся незапломбированной части идёт распространение вредоносных микроорганизмов, которые распространяются дальше и, в результате чего образовывается киста корня.

    СИМПТОМЫ

    Опасность появления кисты в том, что она долгое время способна развиваться бессимптомно или с незначительными симптомами, которые сложно заметить. Может быть ощущение очень слабой боли при накусывании на зуб или минимальная болезненность при давлении на десну определённым образом. Как правило, с таким проявлением симптомов новообразование выявляют только случайно.

    При снижении иммунитета даже обычная простуда или переохлаждение может привести к обострению действия инфекции. Могут появиться сильные болевые ощущения, повышение температуры, припухание десны, появление слабости.

    Ваши преимущества. Лечение кисты зуба

    • ОПЫТ. Доктора Мегастом проводят данную процедуру с 1992 года с момента открытия первой нашей клиники.
    • СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ. Благодаря новому оснащению, к примеру, стоматологическим микроскопом при обработке корневых каналов удается обнаружить скрытые повреждения тканей.
    • ВЫСОКОВАЛИФИЦИРОВАНННЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ. Высокий профессиональный уровень наших докторов позволяет выполнять сложную процедуру лечения кисты, которая требует особенной сосредоточенности.
    • ТЕХНОЛОГИЯ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ ЗУБОВ. Наши доктора делают все возможное для спасения жизни зубов, если есть гарантия, что зуб прослужит несколько лет.

    Лечение кисты зуба 💎 без удаления, цены

    Киста – гнойно-воспалительное опухолевое новообразование, которое появляется у корня зуба из-за проникновения инфекции, неправильного прорезывания или аномалии развития зуба. В некоторых случаях никак себя не «выдаёт», то есть проходит безболезненно. Однако, как и любой другой воспалительный процесс, сопровождается общим ухудшением самочувствия и снижением иммунитета.

    В стоматологическом центре «Дента-Люкс» проводится лечение кисты с использованием наиболее современного оборудования и эффективных медикаментов. Мы проводим как атравматическую консервативную терапию, так и хирургическое удаление. Но всегда – с максимальным комфортом для пациента.

    Как появляется киста

    Киста – это изолированный воспалительный процесс. По сути, это – защитная реакция организма на попадание инфекции или инородных тел в ткани челюсти. Вокруг очага воспаления формируется защитная оболочка, и некротические процессы проходят непосредственно внутри неё, не выходя за пределы. Поэтому во многих случаях киста протекает безболезненно.

    Различают следующие виды кист в зависимости от причины появления:

    • Радикулярная. Вызывается инфекцией, попавшей через корневой канал повреждённого зуба.
    • Резидуальная. Появляется после некорректно проведённого удаления, если в мягких тканях остались фрагменты зуба.
    • Фолликулярная. Появляется из-за неправильного прорезывания или аномалий развития зуба. Поэтому, как правило, встречается в основном у детей. Кроме того, фолликулярную кисту может вызывать неправильное развитие зуба мудрости.

    Независимо от причины появления кисты, вылечить её можно в нашем областном стоматологическом центре «Денталюкс». Мы проводим консервативную терапию и хирургическое вмешательство с максимальным комфортом для пациента.

    Как проходит лечение кисты

    Диагностика и обнаружение воспалительного процесса

    Во многих случаях киста появляется и развивается безболезненно. Поэтому обнаружить её можно лишь при профессиональном визуальном осмотре и рентгеновском исследовании.

    Рентгеновское исследование направлено на обнаружение места расположения кисты. На основе этих данных врач-стоматолог принимает решение о том, как именно проводить лечение. Если киста имеет небольшие размеры и расположена в легко доступном месте, то применяется консервативная терапия. В противном случае – хирургическая.

    Консервативное (нехирургическое) лечение кисты

    Консервативное лечение можно провести только в тех случаях, когда размер кисты составляет менее 8 мм и добраться до неё можно через корневой канал. Врач проводит антисептическую механическую обработку корневого канала и закладывает пасту, запускающую регенеративные процессы в кости челюсти.

    После этого зуб закрывается временной пломбой, а пациент отправляется на домашнее лечение. Через несколько дней врач проверяет эффективность терапии. Если от воспалительного процесса удалось избавиться – зуб закрывается постоянной пломбой.

    Хирургические лечение кисты

    Показаниями к хирургическому удалению кисты являются размер воспалительного процесса более 10 мм, расположение его у многокорневых зубов или в труднодоступном месте, а также осложнённое течение (например, при возникновении кисты зуба мудрости).

    В этом случае киста удаляется полностью или частично (только её передняя стенка). При осложнённом течении – вместе с зубом. В зависимости от сложности вмешательства после проведения операции пациенту могут наложить швы или просто отправить домой, порекомендовав на время воздержаться от приёма пищи и напитков.

    Удаление кисты зуба – новости и статьи Refformat

    Киста – это заболевание, которое проявляется в виде образования области с плотными стенками, внутри которого находятся погибшие клетки либо бактерии. Чаще всего она располагается у зубного корня и возникает из-за травмирования или попадания вредоносных организмов. Как правило, в таких случаях проводиться удаление кисты зуба операционным путем.

    Киста – это заболевание, которое проявляется в виде образования области с плотными стенками, внутри которого находятся погибшие клетки либо бактерии. Чаще всего она располагается у зубного корня и возникает из-за травмирования или попадания вредоносных организмов. Как правило, в таких случаях проводиться удаление кисты зуба операционным путем.

    Методы лечения

    Можно ли вылечить кисту зуба без удаления? Да. Существует два метода лечения кист:

    • Терапевтический.
    • Хирургический.

    Обычно терапевтическое лечение назначается в том случае, если размер образования не превышает 1 см. Оно подразумевает использование различных медикаментозных средств – растворы для полоскания, таблетки и т.д. без хирургического вмешательства.

    При хирургическом методе лечения проводиться операция по удалению кисты зуба. Он назначается в том случае, если на зубе есть коронка, киста имеет размер более 1 см и вызывает частые боли и припухания.

    Виды хирургического лечения

    Хирургическое удаление кисты зуба в современной стоматологии может осуществляться тремя способами:

    • Цистэктомия. Полное удаление образования вместе с оболочкой и поврежденными прилегающими тканями. Это небольшая операция, при которой доктор удаляет верхушку зуба – несколько миллиметров – вместе с кистой. Оперативному лечению сопутствует терапевтическое – обязательно заново проходятся и пломбируются каналы зуба, а при операции ретроградно в канал в области среза вносится специальный препарат. После проведения процедуры рана зашивается, а пациенту назначают антибиотики и полоскания.
    • Гемисекция. Подразумевает не только удаление самой кисты, но и корня, а также части зуба. Как правило, при таком подходе дополнительно осуществляется установка коронки, чтобы скрыть все дефекты.
    • Цистотомия. Проводится надрез на десне и удаляется только передняя стенка оболочки, далее рана ведется открытым способом. После операции пациент проходит дополнительную терапию.
    • Конкретный метод лечения подбирается в зависимости от множества факторов (размер кисты, место дислокации, состояние челюсти и т.д.) на усмотрение врача.

      Удаление кисты зуба лазером

      В последнее время очень часто для устранения кистовых образований используется лазер. Такой метод считается самым эффективным и обладает следующими преимуществами:

      • Удаление кисты зуба без удаления зуба, что не всегда реализуемо при помощи стандартных методик.
      • Короткий постоперационный период.
      • Низкая вероятность каких-либо осложнений.
      • Отсутствие кровотечения.
      • Процедура проходит практически безболезненно и чаще всего не требует ввода дополнительной анестезии.

      Лазерное удаление кисты реализуется следующим образом:

      • Зуб распломбируется, а каналы вскрываются и расширяются.
      • В полость вводиться лазер, который уничтожает все микробы.
      • Производиться обратное пломбирование.
      • Назначается медикаментозная терапия для закрепления результата и более быстрого восстановления.

      Если после лазера кистовое образование возвращается, врач производит апикальное удаление, захватывая также кончик зуба.

      Важно помнить, что киста – это барьер для инфекции, которая растет в зубе и пытается выйти за его пределы. Ткани кисты удерживают эту инфекцию в себе, увеличиваясь в размере по мере развития процесса, поэтому маленькие кисты чаще говорят о недавнем начале, а большие свидетельствуют о давнем течении воспалительного процесса.

      Если воспалительный процесс выйдет за пределы кисты, то его лечение будет уже иным, может потребоваться удаление одного или уже нескольких зубов.

      Если вовремя не удалить кисту и не пролечить зуб, может образоваться отек, возникнуть сложности с откусыванием и жеванием. Длительный отказ от лечения может спровоцировать абсцесс, периостит и даже флегмону – гнойное воспаление, которое несет прямую угрозу жизни.

      Даже при условии, что киста не мешает вам и не причиняет каких-либо сильных беспокойств, не стоит откладывать с визитом к врачу. Современные методики лечения позволяют быстро избавиться от недуга, а вот последствия при отказе от лечения непредсказуемы, их устранение потребует больщих временных и финансовых затрат.

      К списку постов

    Удаление кисты зуба в Калининском районе СПб

    Показания к консервативному лечению:

    • Состоятельность оставшихся стенок зуба для его дальнейшего восстановления.
    • Отсутствие признаков острого воспаления.
    • Сравнительно небольшой размер кисты.
    • Хороший иммунологический статус пациента.

    Показания к плановому хирургическому вмешательству:

    • Значительное разрушение стенок причинного зуба.
    • Большой размер кисты (более 1 см) без клинических признаков воспаления.
    • Прорастание кисты в гайморову пазуху.
    • Периодически появляющийся свищевой ход от причинного зуба.

    Показания к неотложной хирургической помощи:

    • отек десны в зоне образования кисты;
    • повышенная температура, озноб и слабость;
    • увеличение лимфоузлов вследствие распространения инфекции по лимфотоку;
    • отек лица, иногда значительный;

    После рентген диагностики назначается хирургическое лечение с помощью одного из выбранных стоматологом методов.

    В современной практике операция осуществляется несколькими способами:

    • цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба. Происходит удаление части корня с оболочкой кисты;
    • цистомия применяется при крупных кистозных образованиях. Недостаток — длительный послеоперационный период. В ходе операции врач удаляет не всю кисту целиком, а только ее переднюю стенку;
    • Консервативное (терапевтическое) лечение с сохранением или восстановлением зуба.

    Восстановительный период

    Период реабилитации занимает до 14 дней, в течение которых избегают твердой и горячей пищи, курения и приема алкоголя.  Послеоперационные отеки и боль можно уменьшить полосканием и обезболивающими средствами, назначенными стоматологом. Необходим прием рекомендованных противовоспалительных препаратов, чтобы избежать воспалительного процесса.

    Мы находимся в Калининском районе (ближайшая станция метро – «Гражданский проспект»). Однако география наших клиентов гораздо шире. Нашими услугами активно пользуются жители других районов, таких, как Мурино, Девяткино, Новое Девяткино, Кузьмолово, Порошкино, Юкки, Мистолово, Охта-парк.

    Отчет о клиническом случае и обзор литературы

    Зубочелюстные кисты (ДК) являются наиболее распространенными формирующимися одонтогенными кистами, встречающимися у людей среднего возраста. Они часто происходят из остатков эпителия зубообразующих органов. Таким образом, мы представляем случай 13-летней молодой пациентки с DC, которую успешно вылечили с помощью марсупиализации. Основной жалобой пациента была скученность передних зубов. Клиническое обследование показало, что у пациентки имелись все постоянные зубы с сохраненным вторым левым молочным моляром нижней челюсти, который ранее был удален с помощью пульпэктомии.Рентгенологическое исследование выявило однокамерное рентгенопрозрачное поражение с четко очерченными краями, связанное с непрорезавшимся вторым левым премоляром нижней челюсти с мезиальным концом. Дифференциальный диагноз подтвердил, что поражение было DC. Лечение заключалось в хирургическом удалении DC, чтобы обеспечить правильное прорезывание постоянного зуба и предотвратить переход поражения в агрессивную форму, вызывающую выраженное расширение кости с последующей лицевой асимметрией, болью, смещением зубов и резорбцией корня.Пациенту был доставлен съемный акриловый обтуратор, обеспечивающий расчистку пути и направление прорезывания премоляра до полного прорезывания.

    1. Введение

    Одонтогенные кисты представляют собой группу распространенных поражений, возникающих в верхней и нижней челюсти и являющихся одной из основных причин разрушения этих костей [1]. Зубочелюстная киста (ДК) – киста, характеризующаяся прикреплением к коронке непрорезавшегося зуба [2]. Точный патогенез DC неясен; однако большинство авторов считают, что эта киста возникает в результате развития зубных фолликулов.

    ДК редко обнаруживаются у молодых людей, поскольку они часто встречаются у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Эти кисты обнаруживаются неожиданно при рутинном рентгенологическом исследовании, поскольку ДК протекают бессимптомно, если только они не перенесены инфекцией [3, 4].

    Целью настоящего исследования является представление клинического случая ДК у молодой пациентки, успешно вылеченной методом марсупиализации.

    2. Описание клинического случая

    13-летняя пациентка была доставлена ​​на консультацию в отделение ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии Школы стоматологии Ливанского университета.Ее главной жалобой была скученность передних зубов. Ее медицинский и стоматологический анамнез не имели значения, и пациентка не упомянула о каких-либо предыдущих или недавних привычках. При физикальном осмотре не было зафиксировано ни отека, ни болезненности.

    При клиническом осмотре у пациентки были обнаружены все постоянные зубы и ретенированный второй молочный моляр нижней челюсти слева. Рентгенографические записи состояли из ортопантомограммы, боковой цефалограммы, задне-передней цефалограммы и рентгенограммы кисти.Ортопантомограмма выявила четко очерченное рентгенопрозрачное поражение на левой стороне нижней челюсти, окружающее непрорезавшийся второй левый премоляр нижней челюсти, которое оказалось мезиально расположенным ниже сохранившегося молочного второго моляра. Корень соседнего премоляра был включен в очаг поражения, но не выявил резорбции корня (рис. 1 и 2).


    Возвращаясь к старой ортопантомограмме (ОПГ) пациента, собранной педиатрическим отделением, было отмечено, что в то время не было видно никакого поражения (рис. 3).Пациент был направлен в отделение патологии полости рта для получения тщательного диагноза относительно рентгенопрозрачного поражения, обнаруженного на ортопантомограмме во время первоначальной диагностики. Дифференциальный диагноз поражения включал ДК, одонтогенную кератоцисту и амелобластому. Гистологически присутствовала толстая эпителиальная выстилка с сетчатыми гребнями. Кроме того, в капсуле кисты появилась хроническая воспалительно-клеточная инфильтрация. Все эти данные подтвердили, что диагностированная киста является ДК.Главной целью как можно более раннего начала лечения у этого пациента было затормозить прогрессирование ДК, предотвратив его деструктивные последствия. Кроме того, цель неагрессивного (марсупиализации) лечения состояла в том, чтобы сохранить пораженный зуб и обеспечить его здоровое прорезывание.


    В литературе описаны несколько методов лечения ДК, от марсупиализации до энуклеации. Обычным лечением ДК является энуклеация с последующим удалением пораженного зуба.При больших размерах кисты первым подходом является марсупиализация для уменьшения размера костного дефекта, а затем энуклеация и удаление зуба [5–8].

    Энуклеация является планом лечения, когда киста мала и спасти пораженный зуб невозможно. Этого метода лечения следует избегать при больших кистах, поскольку он обычно сопровождается лицевыми, эстетическими и функциональными дефектами [9].

    Другие подходы рассматриваются, когда киста небольшая и у молодого пациента.В случаях увеличения фолликулов ретинированных клыков хирургическое обнажение пораженного зуба и тракция зуба ортодонтическими средствами приводит к прекращению кистозного поражения и сохранению пораженного зуба [10].

    Принимая во внимание, что диагностированная киста потенциально может стать агрессивным поражением с деструктивной способностью кости, что может привести к потере пораженных зубов, резорбции корня, боли и асимметрии лица, а также учитывая возраст пациента, первичный подход путем марсупиализации (рис. 4).

    После операции пациенту было рекомендовано носить обтуратор из акриловой пластмассы, который был изготовлен ранее, чтобы сохранить операционное отверстие во время заживления и обеспечить успех операции (рис. 5). Пациента просили есть с надетым обтуратором и снимать его только для очистки. Последующие визиты назначались каждые три месяца после операции, чтобы убедиться в прорезывании второго премоляра и отсутствии рецидива.

    Послеоперационная ортопантомограмма (ОПГ), сделанная через 6 месяцев после операции, показала отсутствие какого-либо рентгенопрозрачного поражения и успешное прорезывание левого второго премоляра нижней челюсти (рис. 6 и 7).



    3. Обсуждение

    Зубочелюстные кисты (ДК) широко описаны в литературе. Точная причина этой кисты до сих пор неизвестна, но предлагается множество теорий. «Интрафолликулярная теория» предполагает, что ДК является следствием скопления жидкости между внешней и внутренней поверхностями эпителия. Это накопление происходит при формировании кроны. Вторая теория – «теория гипоплазии эмали». Это свидетельствует о развитии кисты после дегенерации звездчатого ретикулума.«Теория Мэйна» предполагает, что киста является результатом гидростатического давления, оказываемого ретенированным зубом на фолликул, что приводит к отделению ретенированной коронки от окружающего фолликула.

    Некоторые авторы считают, что ДК чаще возникает в результате воспаления нежизнеспособного молочного зуба во время созревания постоянного преемника. В 1928 г. Bloch-Jorgensen сообщил о 22 случаях ДК со стенкой кисты, находящейся в непосредственном контакте с пораженным молочным зубом.Азаз и Штейер [11], Shaw et al. [12] и многие другие также указывали на ту же воспалительную причину кисты.

    В случае, описанном в этом отчете, наиболее вероятной причиной DC мог быть нежизнеспособный молочный второй моляр. После тщательного изучения рентгенологического файла пациента можно отметить отсутствие рентгенопрозрачности на исходной ортопантомограмме, сделанной в возрасте 9 лет и 6 месяцев (рис. 3). Позднее, после резорбции корня пролеченного корневого канала молочного моляра, киста начала развиваться (рис. 2(б)).Одно из объяснений заключается в том, что нерезорбируемый материал, использованный при пульпэктомии ранее инфицированного молочного моляра, послужил стимулом для развития кисты. Пульпэктомия, по определению, представляет собой удаление инфицированных тканей пульпы химическими и механическими средствами. После удаления пульпы каналы заполняют материалом, который предположительно должен резорбироваться вместе с резорбцией ассоциированного корня [13].

    Заболеваемость ДК наиболее высока во втором и третьем десятилетиях жизни [1, 14].Эта киста обычно редко встречается в первом десятилетии. По этой причине, когда речь идет о диагностике у молодых пациентов, обычно трудно поставить окончательный диагноз без патологоанатомического и рентгенологического диагноза. В зарегистрированном случае окончательный диагноз был подтвержден отделением патологии Ливанского университета. Отчет, который мы получили из отделения патологии, включал не только окончательный диагноз кисты, но и дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз ДК включал одонтогенную кератоцисту, первичную кисту, амелобластому и амелобластическую фиброму.Всеобъемлющий и тщательный отчет интерпретировал причину окончательного диагноза.

    Стоматологические кисты обнаруживаются случайно после того, как пациент/стоматолог понимает, что некоторые из его/ее молочных зубов все еще сохраняются. Эта киста, поскольку она обычно протекает бессимптомно, иногда распознается после того, как она распространилась на альвеолярную кость и привела к ее разрушению. Берден и др. обнаружили, что важно выбрать безопасное лечение у молодых людей и избегать хирургических подходов, которые приводят к эстетическим, функциональным и психологическим проблемам, если возникают лицевые дефекты.Декомпрессия больших кист была перевешена, когда киста большая, чтобы избежать ранее упомянутых недостатков энуклеации [9]. Всякий раз, когда эти кисты обнаруживаются на поздней стадии, их обычно лечат путем энуклеации с последующим удалением пораженного зуба [15].

    Несколько факторов, предсказывающих спонтанное прорезывание премоляров после марсупиализации, широко обсуждались в литературе. Для этого на ортопантомограмме были измерены многие угловые и линейные величины.

    Хиомото и др. измеряли глубину бугорка ретинированного зуба, угол, образованный между длинной осью ретинированного зуба и биссектрисой длинной оси соседних зубов. Он также измерил зрелость корня, площадь кисты и доступное пространство для прорезывания. Он обнаружил, что чем меньше пациент, тем выше вероятность прорезывания. Глубина включения 4,4 мм и угол наклона зуба 20,4° ± 21,8°, формирование корня на 1/2 были связаны со спонтанным прорезыванием ретенированных зубов.Более того, он пришел к выводу, что пространство, имевшееся для извержения, не повлияло на извержение. В своем исследовании он обнаружил, что спонтанное прорезывание премоляров после марсупиализации произошло в 72,4% случаев [16].

    Фуджи и др. . в 2008 г. проанализировали те же факторы, что и Hyomoto et al. [16, 17]. Они пришли к выводу, что спонтанное прорезывание ретенированных зубов, связанных с ДК, после марсупиализации возможно у пациентов в возрасте до 10 лет. Он добавил, что глубина включения должна быть меньше 5.1 мм, а угол наклона зуба должен быть меньше 25°. Пространство для прорезывания должно быть больше 1 см, а корень должен быть сформирован не полностью [17].

    Yahara et al., пытаясь измерить те же факторы, обнаружили, что спонтанное извержение произошло, когда средний возраст составлял 9,8 года. Они также объяснили, что чем меньше глубина включения, тем выше вероятность извержения. Ангуляция, измеренная вышеупомянутыми авторами, также была измерена Yahara et al. Этот угол должен быть близок к 60°, чтобы зуб прорезался без какой-либо тракции [18].

    При попытке найти возможность спонтанного прорезывания пораженного премоляра в этом зарегистрированном случае были измерены те же факторы. Пациентке 13 лет, глубина включения 3,6 мм. Угол, образованный между длинной осью зуба и биссектрисой длинной оси обоих соседних зубов, составлял 40°. Более того, на итоговой панорамной рентгенограмме было сформировано три четверти корня.

    Несмотря на то, что возраст пациента и стадия ризогенеза (образование корня) были обескураживающими, мы предпочли консервативный подход, надеясь на спонтанное прорезывание второго премоляра.

    В ряде случаев сообщалось о консервативном лечении ДК [19]. Основной целью такого лечения было сохранение пораженного зуба, особенно у молодых пациентов. Эта осторожная терапия применяется у детей из-за репаративной способности кости у этих пациентов и возможности прорезывания зубов с открытыми верхушками после удаления кисты. Когда применяется этот подход к лечению, кисту оставляют открытой, что позволяет дренировать кисту, после чего устанавливается стент или съемный аппарат.Этот съемный обтуратор облегчил дренирование кисты в ротовую полость, тем самым сняв давление и позволив зубу прорезаться спонтанно. Более того, будучи съемным аппаратом, гигиена полости рта не нарушалась и не возникало нежелательных воспалений. В случае, описанном в следующей статье, рекомендуемой первой линией лечения была консервативная марсупиализация, начатая в попытке сохранить премоляр. После выполнения марсупиализации и оставления операционного поля открытым в полость рта пораженный зуб успешно прорезался в зубную дугу.

    Зубочелюстные кисты являются наиболее распространенными одонтогенными кистами в процессе развития, встречающимися у лиц среднего возраста [20]. Хотя было предложено множество теорий относительно причины этой кисты, точная причина до сих пор не установлена.

    Большинство зарегистрированных случаев ДК у молодых людей были связаны с инфицированием нежизнеспособных временных молочных коренных зубов. Лечение пульпэктомии этих мертвых зубов не остановило увеличение кисты. Такое лечение в попытке спасти молочный зуб привело к удалению постоянного преемника после того, как киста распространилась и была обнаружена случайно.

    Материал, используемый при пульпэктомии, и сама процедура должны быть дополнительно изучены, а перед выполнением такого лечения следует рассмотреть соотношение пользы и риска. Более того, если практикующий врач выбирает этот вариант, он должен настаивать на важности регулярных осмотров. Таким образом, будет возможно раннее обнаружение аномальных патологических кист.

    В литературе обсуждались многочисленные процедуры лечения в зависимости от возраста пациента, тяжести и размера кисты, а также целей лечения.Консервативный подход должен быть первой линией лечения, когда это возможно. Факторы прогнозирования спонтанного прорезывания постоянного преемника после марсупиализации, о которых сообщалось в литературе, не следует воспринимать как строгие рекомендации и не должны определять выбор плана лечения. В случае, описанном в этой статье, марсупиализация была выполнена с целью сохранения пораженного зуба. Сообщалось об успешном прорезывании второго левого премоляра нижней челюсти.

    Доступность данных

    Копия письменного согласия доступна по запросу для ознакомления с этим журналом.

    Этическое одобрение

    Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Институционального наблюдательного совета (IRB) Ливанского университета (LU) с письменного информированного согласия родителей включенного субъекта.

    Согласие

    Родители пациента дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было получено от родителей пациента на публикацию этого отчета о болезни и сопровождающих изображений, а также на участие в исследовании этого отчета о болезни.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Вклад авторов

    Самар Бу-Асси, Лайал Гандур и Хишам Ф. Бахмад работали над концепцией и дизайном тематического исследования. Лайал Гандур отвечал за получение клинических данных из медицинских карт. Самар Бу-Асси предоставил другим авторам пояснения по поводу описанного случая. Лайал Гандур и Хишам Ф. Бахмад отвечали за написание введения, изложение случая, обсуждение и редактирование всей рукописи в дополнение к корректуре.Самар Бу-Асси отвечал за надзор за исследованием и проведением всего проекта. Все авторы внесли свой вклад в составление рукописи и критически пересмотрели и отредактировали рукопись до утверждения окончательного варианта. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить семью пациента, случай которого представлен здесь, за предоставление нам разрешения на публикацию этого отчета о клиническом случае, а также кафедру челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета за разрешение раскрыть эту информацию. Информация.

    Почему важно удалять зубы мудрости?

    Когда вы слышите, что 5 миллионам американцев ежегодно удаляют зубы мудрости, вы чувствуете, что вам повезло, если вы прожили всю свою жизнь без каких-либо проблем.

    Зубы мудрости подходят всем, и у большинства из них нет стоматологической недвижимости, чтобы втиснуть их. Но у небольшой группы людей они растут нормально, полностью прорезываясь и аккуратно выстраиваясь наравне с остальными. Вы можете считать себя одним из счастливчиков, потому что никто не хочет проходить болезненный процесс удаления зуба.

    Ценность удаления зубов мудрости не всегда очевидна, и большинству людей это может быть полезно независимо от того, есть у них неотложные проблемы или нет. Даже если они растут, не вызывая дискомфорта, зубы мудрости могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не контролировать.

    Вам нужно удалить зубы мудрости?

    Зубы мудрости — это третий набор моляров в задней части рта, которые начинают прорезываться в позднем подростковом возрасте. У многих людей зубам мудрости не хватает места, чтобы выйти из десен под правильным углом.

    Ретинированные зубы

    Зубы мудрости часто растут в стороны или остаются в деснах, что делает их «вдавленными». Ретенированный зуб может вызвать несколько проблем. Когда он застревает под десной, зуб мудрости часто вызывает инфекцию, которая может привести к дальнейшим осложнениям.

    Инфекции от ретинированных зубов вызывают многие серьезные признаки того, что вам необходимо удаление. Например, если у вас инфекция носовых пазух, это может быть вызвано давлением ретинированного верхнего зуба мудрости.Когда бактериям позволяют процветать вокруг ретинированных зубов, кисты, заполненные жидкостью, могут также развиваться в кости челюсти и мягких тканях десен.

    Стоматологическая киста — это небольшой бугорок, который может развиться незаметно для вас. Когда они начинают увеличиваться, вы можете начать замечать припухлость, чувствительность или даже смещение зубов.

    Когда они маленькие, доброкачественные кисты часто не имеют симптомов, и может потребоваться рентген, чтобы понять, что они у вас есть. Если ему разрешено сидеть, у вас может развиться заболевание десен, инфекция или кариес.В конечном итоге вы будете испытывать постоянную боль и возможное опухание, когда ваш зуб начнет разрушаться.

    В худшем случае ваша челюсть будет повреждена и, возможно, сломается. Киста также может превратиться в доброкачественную опухоль челюсти.

    Ретинированные зубы также могут привести к осложнениям с остальными зубами. Захваченные бактерии могут распространяться на соединенные зубы, вызывая дальнейшее разрушение. По мере роста ретинированные зубы мудрости также могут привести к смещению зубов.

    Всем ли нужно удалять зубы мудрости?

    Хотя это обычная практика, независимо от того, есть проблемы или нет, удаление зуба мудрости не является необходимостью для всех.Если они здоровы, растут полностью и расположены правильно, не вызывая проблем с остальными зубами, вы можете прожить всю жизнь, не удаляя ни одного зуба мудрости.

    Лечение зубов мудрости происходит редко, потому что они расположены слишком далеко во рту и их трудно увидеть. Они могут не казаться проблемными, и вы можете не чувствовать никакой боли. Тем не менее, вы можете не чистить их должным образом, и кариес может происходить медленно, даже если вы этого не осознаете.

    Если у вас все еще есть зубы мудрости, это одна из основных причин для регулярных визитов к врачу. Посещение стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев позволит ему проверить рост бактерий, размягчение десен или другие признаки распада и инфекции. Они также могут сделать рентген, чтобы убедиться, что под деснами нет развивающихся кист или опухолей.

    Почему важно удалять зубы мудрости

    Хотя зубы мудрости не прорезываются полностью примерно до 18 лет, обычно к 12 годам их можно увидеть на рентгенограмме.Уже в возрасте 7 лет врачи могут начать замечать любые потенциальные проблемы с развитием зубов.

    Удаление зубов мудрости имеет множество преимуществ, и многие стоматологи считают, что лучше всего обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу заблаговременно. Процесс заживления и восстановления обычно короче, и вы обычно можете избежать большинства связанных с этим проблем, устранив их сразу.

    Предотвращение повреждения других зубов

    Многие ортодонты рекомендуют оральную хирургию детям, перенесшим ортодонтическую операцию, чтобы растущий зуб не мешал выполняемой ими работе.Если он растет под десной, он может сдавливать и расшатывать близлежащие зубы или стирать эмаль. Но даже если ваши зубы полностью прорезались, они все равно могут повредить близлежащие зубы.

    Зубы мудрости очень трудно чистить. Между зубами легко размножаются бактерии, вызывая кариес в соседних молярах и ослабляя десны. Удалив зубы мудрости раньше, вы сохраните остальные зубы целыми.

    Предотвращение инфекций и болезней

    Когда вы удаляете зуб мудрости, вы удаляете центр для размножения бактерий.Ваши десны станут здоровее и защищены от заболеваний десен и воспалений. У вас будет меньше шансов заболеть инфекциями, что убережет вас от болезненных и дорогостоящих стоматологических процедур или более серьезных проблем со здоровьем.

    Уменьшение боли, улучшение вкуса

    Скученность зубов, независимо от того, ретинированы или обнажены зубы мудрости, может создавать сильное давление на лицо. Простое их удаление может уменьшить повседневный дискомфорт из-за чувствительности зубов и десен и даже помочь предотвратить головные боли и отраженную боль.

    Новая наука также предполагает, что удаление зубов мудрости может улучшить ваш вкус. 20-летнее исследование показало, что люди, перенесшие удаление зубов мудрости, продемонстрировали улучшение вкусовых ощущений на 10% по сравнению с теми, кто сохранил зубы мудрости.

    Раннее удаление зубов мудрости

    Регулярные визиты к стоматологу — самый эффективный способ предотвратить проблемы с зубами мудрости. Поговорите со своим стоматологом о любых потенциальных проблемах и обсудите варианты удаления зуба.Чем раньше вы договоритесь об удалении зубов мудрости, тем меньше проблем с зубами у вас будет в будущем.

    Если вы готовы воспользоваться преимуществами удаления зубов мудрости, наша команда Jenkins, Morrow & Gayheart всегда готова помочь. Наши специалисты по челюстно-лицевой хирургии заботливо и добросовестно обслуживают, чтобы каждое удаление было успешным. Чтобы узнать, как мы можем помочь вам улыбаться ярче, свяжитесь с нами сегодня.

    Лечение больших воспалительных кист зубов с учетом общего состояния пациента: два клинических случая

    Введение

    Зубочелюстная киста является типом одонтогенной кисты и составляет 20-24% всех кист челюстей (1).Существует два типа зубных кисты: кисты врожденного происхождения, связанные с ретинированными зубами (2) и другой, из воспалительного происхождения, связанного с нежизнеспособными молочными зубами (3,4). Воспалительные зубочелюстные кисты бывают только встречаются в смешанном прикусе и обычно включают нижнечелюстную премоляры (3,5).

    Зубочелюстная киста окружает коронку непрорезавшийся зуб за счет расширения его фолликула и прикрепляется к зуб по пришеечной области (6). Зубочелюстные кисты часто бессимптомны и обычно выявляются во время рутинных рентгенографическое исследование, рентгеновские снимки, сделанные по ортодонтическим показаниям или для того, чтобы найти причину задержки прорезывания (2,7,8).В при рентгенологическом исследовании зубочелюстная киста показывает хорошо отграниченное однокамерное просветление со склеротической каймой, вокруг коронки непрорезавшегося зуба (3,9).

    Киста может вызвать отек, смещение зуба, подвижность и чувствительность зуба, если он достигает размера больше 2 см в диаметре (7).

    Одонтогенная кератоциста, однокистозная амелобластома, центральная гигантоклеточная гранулема и крупная корешковая киста должны быть в дифференциальной диагностике зубочелюстной кисты.Только рентгенограмма не может дифференцировать вышеупомянутые поражения, таким образом, гистопатологическое исследование может помочь поставить точный диагноз (1,3).

    Гистологически зубочелюстные кисты состоят из фиброзная стенка, содержащая переменное количество миксоидной ткани и одонтогенные остатки. Киста выстлана неороговевающим многослойный плоский эпителий, состоящий из слизисто-сальных, реснитчатые и, реже, сальные клетки. Эпителиально-соединительный поверхность раздела тканей обычно уплощена, но становится сильно нерегулярно, когда связано с воспалением (10).Псевдоэпителиоматозная гиперплазия с более толстым эпителием и острыми и хроническими воспалительными часто встречаются инфильтраты (8).

    Удаление девитальных молочных зубов и марсупиализация представляет собой наилучшую стратегию сохранения зубов поражены зубочелюстной кистой и разрешить их прорезывание, особенно у молодых пациентов (1,3,5). Когда вовлечены непрорезавшиеся третьи моляры, коронэктомия (преднамеренная частичная одонтэктомия) может быть решением (11,12). В настоящее время опубликовано больше сообщений об одонтогенных кистах. обнаруживаются у взрослых, чем у детей (4).

    В данном отчете представлены два клинических случая у детей с зубочелюстными кистами воспалительного происхождения. Два случая были управлялись по-разному из-за связанного с этим состояния здоровья одного пациентов с аутизмом, что ограничивало сотрудничество пациентов в условиях обычного стоматологического кабинета.

    Истории болезни
    Чемодан 1

    Мальчик в возрасте 7 лет 11 месяцев обратился коллега-хирург для получения второго мнения о лечении одонтогенная киста правой половины нижней челюсти (рис.1). Общий осмотр и анамнез подтвердили, что пациент был здоров, без существенных медицинских история. При клиническом внутриротовом осмотре выявлена ​​правая нижняя первый постоянный моляр (46) с невылеченным кариесом, а второй молочный моляр в том же квадранте (85) был подвижным, с большим композитная реставрация. По данным анамнеза лечились 85 человек. эндодонтически за несколько месяцев до этого. Рентгенологическое исследование показало большая однокамерная рентгенопрозрачная область, окружающая коронку второй премоляр нижней челюсти (45).Корни нежизненной секунды молочный моляр продемонстрировал ускоренную резорбцию и, по-видимому, выступают в просвет кистозной полости.

    Компьютерная томография (КТ) ранее рекомендованный коллегой (рис. 2А и В), выявил большую кистозную полость (14×12 мм), охватывая коронку непрорезавшегося 45 и смещаясь медиально коронка непрорезавшегося 44. Второй премоляр смещен на нижний край нижней челюсти.

    Предыдущий панорамный рентгеновский снимок, сделанный 14 месяцев назад. обращение (рис.3), показал глубокую нелеченный кариес на обоих нижних молочных молярах справа сторона.

    Лечение

    В качестве первого шага альгинатный оттиск нижней арка была взята. Зубы 84 и 85 были сняты с гипсовой повязки. съемное нижнее приспособление было изготовлено на заказ с ограничителем пространства соответствующие удаленным молочным молярам. Извлечения были планируется проводить под ингаляционной седацией из-за высокой уровень стоматологической тревожности ребенка (исходный уровень 2 сотрудничество по шкале Франкла).

    Удаление обоих молочных моляров справа и марсупиализацию кисты проводили под закисью азота. седация и местная инфильтрационная анестезия. Съемный аппарат был адаптирован на месте, с акриловой деталью, вставленной в гнездо (рис. 4A-D).

    Родители были проинструктированы ежедневно орошать место операции физиологическим раствором после экстракции на следующую неделю. Пациент был проинструктирован постоянно носить прибор и вспоминали через 7 дней, а затем каждые 2 недели.

    Последующие действия

    Вставная часть постепенно уменьшалась по мере кистозная полость уменьшилась. Через 2 месяца 44 вернули себе рост положение и 45 сдвинулись в сторону правильного прорезывания (рис. 5А и В).

    Ортодонтическое лечение съемными аппаратами было затем инициировано из-за скопления людей. Через двадцать месяцев после операции оба премоляры справа были здоровы и правильно прорезались, в то время как на левой стороне нижней челюсти молочные моляры были еще в место. Правый нижний первый постоянный моляр остался нетронутым. несмотря на его близость к кисте (рис.6 и 7).

    Чемодан 2

    В январе 2018 г. двусторонний воспалительный фолликулярный Кисты были диагностированы во время планового стоматологического осмотра в девочка-аутист в возрасте 10 лет 9 месяцев, пролеченная и наблюдаемая в нашем клиника. Вестибулярная костная пластинка незначительно деформирована. То никаких проявлений, которые могли бы иметь место, у больного не было. предположили боль и не было никаких клинических признаков воспаления вокруг поражения. Панорамная рентгенограмма показала двустороннее большое зубочелюстные кисты, окружающие коронки нижних вторых премоляры с обеих сторон (рис.8Б). Никаких других исследований не проводилось. По данным стоматологического записи ребенка, эндодонтическое лечение на 75 и 85 было выполнено под общей анестезией 33 месяца назад, в связи с обширный кариес (рис. 8А и 9А и В).

    Лечение

    Зубья 75 и 85 (вместе с остальными 4 первичными зубы: 53, 55, 63 и 65) удалены под наркозом (рис. 10), оставляя крупную кость дефекты. Учитывая стадию развития нижней второй премоляры, аппарат с насадкой не рассматривался необходимо.Несмотря на некоторый предполагаемый риск мезиального наклона нижние первые постоянные моляры, общая патология пациентов хранители пространства также.

    Последующие действия

    Клиническая эволюция была хорошей. Тринадцать месяцев спустя удаление, нижние вторые премоляры полностью прорезались и здоровы, в то время как 36 и 46 остались в довольно хорошем положении (рис. 11А-С). Больше рентген не делали из-за трудностей в получении сотрудничества пациента, а также что касается сомнительных объективных причин настаивать.

    Обсуждение

    Наиболее часто встречаются воспалительные фолликулярные кисты. в области премоляров, после молочных моляров, пораженных глубокими кариес становится нежизнеспособным. Воспалительные фолликулярные кисты встречаются чаще чаще у мальчиков, чем у девочек, и в 10 раз чаще на нижней челюсти, чем на верхней (3).

    Патогенез зубочелюстных кист до конца не изучен. спорный. Benn и Altini (13) предложили три возможных механизма гистогенез кисты. Первая гипотеза предполагает, что зубочелюстная киста может образоваться из зубного фолликула, вторично воспаленный от нежизнеспособного зуба как источник воспаление.Вторым предлагаемым объяснением будет образование корешковой кисты на верхушке нежизнеспособной молочной зуба с последующим прорезыванием его постоянного преемника в радикулярная киста, в результате чего образуется зубочелюстная киста экстрафолликулярного происхождения. Они также предположили, что фолликул постоянный преемник может получить вторичное заражение от другого источников, чем нежизнеспособный лиственный предшественник, что приводит к образование зубочелюстной кисты. Имеющиеся доказательства в обоих наших случаях показали, что заражение предшественников (второй первичный моляры) могли быть источником воспаления зубочелюстные кисты.

    Обработка пульпы не может предотвратить развитие эти кисты, поскольку они, как было отмечено, возникают как после пульпы лечения и при его отсутствии (3). В наших случаях воспалительный зубной кисты возникали в молочных молярах при эндодонтическом лечении.

    Современная визуализация [например, конусно-лучевая томография (КЛКТ)] может предоставить полезную информацию для диагностика и клиническое лечение зубных кист, особенно для крупных со смещением соседних зубов (7).В нашем первом клиническом случае КТ исследование, рекомендованное направляющим коллегой, было очень полезно для быстрой диагностики и эффективного принятия решений. Однако тщательная оценка преимуществ и необходимости таких исследований по сравнению с потенциальными рисками воздействия Ионизирующее излучение чрезвычайно важно для детей. Рекомендации Европейской академии детской стоматологии по назначение рентгенограмм у детей и подростков четко указывает из того, что обследование КЛКТ может быть оправдано только тогда, когда оно приводит к существенный чистый прирост информации, который напрямую влияет на принятие решений (14).Кроме возраст пациента и ожидаемые диагностические преимущества, способность ребенка сотрудничать для сложной визуализации (требующей более длительного время получения) также следует учитывать при указании такие исследования, особенно когда общие условия (например, интеллектуальный вызов) присутствуют (14).

    Оба наших клинических случая содержат информацию о скорость роста воспалительных зубочелюстных кист: В первые случае киста достигла диаметра 1,4 см за 14 мес, в то время как в во втором случае кисты диаметром >1 см развились на протяжении период ~3 года.Стрижка (6) сообщили рентгенологические данные, показывающие, что зубные кисты 4-5 см в диаметре могут развиться через 3-4 года. Раннее признание зубочелюстные кисты, часто как случайные находки, и быстро лечение ограничивает степень разрушения кости челюсти (4). Безболезненное заживление со спонтанным постепенное заполнение остаточных полостей без использования трансплантата материала, можно получить даже при больших кистах после марсупиализация, если полость достаточно окружена костной стены (15).

    Нелеченные зубные кисты, хотя и редко, могут иногда перерастают в одонтогенную опухоль или злокачественное новообразование, такое как плоскоклеточный рак (1).Поэтому ранняя диагностика и лечение зубочелюстной кисты поражение важно для предотвращения развития в более деструктивные поражения.

    Общепризнанно, что извлечение нежизнеспособный молочный зуб и марсупиализация позволят быстро заживление поражения и прорезывание постоянного зуба при условии что эти процедуры выполняются в обычное время прорезывания (3). Однако мнения о том, что план лечения зубочелюстных кист должен предусматривать удаление поражение постоянного зуба полностью не исключено.В этом отношении, удаление ассоциированного постоянного зуба вместе с кистой энуклеация может быть необходима, если она показывает задержку развития, сильно смещены или если поражение обширно (3,5).

    Путем удаления инфицированных молочных зубов, марсупиализация кисты и обеспечение непрерывного дренирования, можно добиться спонтанного прорезывания вовлеченного постоянные зубы, даже если они сильно вывихнуты. Исцеление и окостенение костного дефекта может происходить одновременно с прорезывание постоянных зубов.Репарационный процесс – это завершается в течение одного-двух лет, в зависимости от размеров объекта. костный дефект (15).

    В нашем первом случае дренаж поддерживался изготовленный на заказ съемный аппарат (модифицированная пластина Хоули), который также играл роль хранителя пространства, предотвращал сдавливание пищи и разрешен доступ для регулярной уборки. Тот же метод был успешно использовались в предыдущих отчетах (16).

    При последующем наблюдении не было отмечено признаков рецидива рентген после марсупиализации.Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые показали, что рецидивы редки после полного удаления поражения или когда пораженный зуб прорезается после марсупиализация (1,15-17).

    В заключение консервативное лечение больших Воспалительные зубные кисты у молодых пациентов обеспечивают хорошую результаты с минимальной инвазией, обеспечивает сохранение и физиологичность развитие зубов и правильное заживление костей. Современная визуализация может существенно помочь в диагностических и клинических решениях, но показания к исследованиям высокой радиации должны быть тщательно оценивается.Пациенты должны находиться под наблюдением до полного прорезывания смещение постоянных зубов и костное уплотнение кисты.

    Благодарности

    Не применимо.

    Финансирование

    Финансирование: Это исследование было поддержано проектом Erasmus+. 2019-1-RO01-KA202-063820-OSCAR (Академический Оскар Special Care Ресурсы).

    Наличие данных и материалов

    Все данные пациентов, упомянутые в статье, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

    Вклад авторов

    AV и AB обеспечили клиническое ведение пациенты. AV, AM и AD внесли свой вклад на всех этапах подготовка статьи, от изучения литературы до редактирования рукопись для важного интеллектуального содержания. Все авторы читают и утвердил окончательный вариант рукописи.

    Одобрение этики и согласие на участвовать

    Не применимо.

    Согласие пациента на публикацию

    Письменное согласие на публикацию изображений был получен от родителей пациентов до того, как подчинение.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

    Информация об авторах

    Арина Винереану: https://orcid.org/0000-0001-9745-1315.

    Ссылки

    1

    Киртания Б.С., Сачдев В., Сингла А. и Шарма А.К.: Марсупиализация: консервативный подход к лечению Зубочелюстная киста у детей в смешанном прикусе. J индийский соц Педод Прев Дент.28:203–208. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    2

    Sindi AM: Двусторонняя нижнечелюстная зубная кисты, являющиеся случайной находкой: история болезни. Ам Джей Кейс Отчет 20:1148–1151. 2019. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

    3

    Кожель В. и Сотошек Б.: Воспалительные зубочелюстные кисты у детей лечили удалением зубов и отчет о декомпрессии четырех случаев.Бр Дент Дж. 187: 587–590. 1999. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    4

    Раджендра Сантош AB: Одонтогенные кисты. Дент Клин Норт Ам. 64:105–119. 2020. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    5

    Шетти Р.М. и Диксит У. Зубочелюстная киста воспалительного происхождения. Int Clin J Pediatr Dent. 3: 195–198. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    6

    Shear M: Кисты ротовой полости.3-й версия. Издательство Blackwell Munksgaard Publishers, Оксфорд Райт, стр. 75–89, 1992.

    7

    Боднер Л., Волденберг Ю. и Бар-Зив Дж.: Рентгенологические особенности поражения большими кистами челюстей у детей. Педиатр Радиол. 33:3–6. 2003. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    8

    Хуанг Г., Мур Л., Логан Р.М. и Гуэ С.: Гистологический анализ 41 зубочелюстной кисты в педиатрической больнице. Население.Дж Орал Патол Мед. 48:74–78. 2019. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

    9

    Зиккарди В.Б., Эгглстон Т.И. и Шнайдер Р.Э.: Использование техники фенестрации для лечения большой зубочелюстной кисты. Дж Ам Дент доц. 128: 201–205. 1997. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    10

    Tüzüm MS: марсупиализация кисты поражение, позволяющее прорезываться зубам: история болезни. Квинтэссенция Инт.28:283–284. 1997. PubMed/NCBI

    .

    11

    Henien M, Sproat C, Kwok J, Beneng K и Патель В.: Коронэктомия и зубные кисты: обзор 68 пациенты. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 123: 670–674. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    12

    Патель В., Спроат С., Самани М., Квок Дж. и McGurk M: Непрорезавшиеся зубы, связанные с зубными кистами и лечили коронэктомией: мини-серия случаев.Br J Oral Maxillofac Surg. 51:644–649. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    13

    Бенн А и Алтини М: Стоматологические кисты воспалительного происхождения. Клинико-патологическое исследование. Оральный хирург Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 81: 203–209. 1996. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    14

    Кюниш Дж., Анттонен В., Дуггал М.С., Спиридонос М.Л., Раджасекаран С., Собчак М., Стратигаки Э., Ван Акер JWG, Aps JKM, Хорнер К. и Циклакис К.: лучшая клиническая практика руководство по назначению рентгенографии зубов у детей и подростки: программный документ EAPD.Eur Arch Paediatr Dent. 21: 375–386. 2020. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

    15

    Чако Р.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.