Содержание

Исправление прикуса — НовоДент — сеть стоматологий

Что такое неправильный прикус

Что такое неправильный прикус? Это неровное нетипичное положение зубов — молочных или постоянных. Бывает, что родители обращают внимание на неровность зубного ряда еще у совсем маленького ребенка, которому всего 1,5-2 года. Например, один или несколько зубов выдвинуты вперед или «спрятались» назад, или даже повернуты вокруг своей оси. Кто-то оставляет все как есть — зубы ж не постоянные, значит и повода для беспокойств нет. Тем не менее, неправильный прикус в любом возрасте — повод для визита к ортодонту. Чаще всего лечение начинается с 4 лет. Врач, проведя осмотр, выясняет причину и выбирает наиболее подходящий вариант для исправления прикуса.

Причины неправильного прикуса

  • Несвоевременное прорезывание или преждевременная потеря (удаление) зубов.
  • Вредные привычки — постоянное сосание пальца, соски, уголка одеяла или игрушки. В норме к 10-12 месяцам у малышей угасает сосательный рефлекс и большинство отказывается или отучается от соски. В противном случае формируется неправильный прикус.
  • Частые заболевания носа и горла: при хронических рините, тонзиллите, фарингите ребенок дышит не через нос (как это должно быть в норме), а ртом. Результат — развитие открытого прикуса, смещение нижней челюсти, логопедические нарушения.
  • Недостаточная нагрузка на жевательный аппарат: вместо своевременных «тренировок» в виде кусочков яблока, морковки и прочей твердой пищи родители предлагают малышам мягкие разваренные и протертые продукты.
  • Нехватка зубов, транспозиция или наличие лишних.

Лечение неправильного прикуса

Если не пытаться исправлять прикус, у ребенка может возникнуть множество проблем. Среди которых эстетическая — самая незначительная. Из-за неправильно сформированного прикуса ребенок не сможет качественно пережевывать пищу — а это вызовет проблемы с желудком. Перекрывающие друг друга зубы невозможно нормально почистить, следовательно, они довольно быстро начнут портиться. Из-за неправильного дыхания в мозг поступает недостаточно кислорода, а это уже напрямую сказывается на развитии малыша.

Для каждого человека — ребенка, подростка или взрослого — подбирается индивидуальная схема исправления неправильного прикуса. В зависимости от возраста и особенностей прикуса может быть предложен тот или иной метод лечения. Однако наши ортодонты уверены: комплексный метод обеспечит более быструю и качественную коррекцию.

Миотерапия

Суть миотерапии как метода исправления прикуса состоит в выполнении комплекса несложных упражнений, которые нормализуют тонус жевательных и мимических мышц. Для каждого ребенка врач-ортодонт подбирает индивидуальный комплекс. Чтобы миотерапия «подействовала», необходимо регулярно выполнять упражнения.

Аппаратный метод лечения

В 4-6 лет лучше всего использовать профилактические пластинки, которые напоминают пустышки. Им на смену ребенку предложат носить трейнеры — специальные капы, которые обеспечивают правильное положение языка, приучают к правильному глотанию и жеванию. Если у ребенка хронический аденоидит, прежде, чем заниматься исправлением прикуса, следует пройти лечение у оториноларинголога. Нередко после ношения пластинок и трейнеров другие ортодонтические системы не нужны — поэтому так важно вовремя начать лечение.

Стоматологи-ортодонты клиники Новодент ответственно подходят к исправлению прикуса у малышей. Перед началом лечения обязательно проводится полное диагностическое обследование — осмотр полости рта, обследование на томографе, лечение зубов (если это необходимо). И только после этого выбирается наиболее подходящая конструкция, которая изготавливается строго индивидуально.

К 10-12 годам у ребенка уже не молочные, а постоянные зубы. И ношением пластины уже не обойтись. Поэтому подростку предлагают установить брекет-систему. Брекеты не просто выравнивают зубы, они корректируют прикус, устраняют зубочелюстные аномалии. В сети стоматологических клиник Новодент вам предложат один из нескольких видов брекетов. Вестибулярные брекеты устанавливаются на переднюю поверхность зуба, лингвальные — на внутреннюю. Последние практически не заметны, однако они могут травмировать язык и сильнее, чем вестибулярные, нарушать дикцию. Длительность лечение — 1-2 года. После него в течение некоторого времени нужно будет носить специальные аппараты — съемные (капы, пластины) или несъемные (ретейнеры).

Металлические брекеты — самый бюджетный вариант. Они биосовместимы, прочны, но обладают не сильно высокими эстетическими свойствами.

Керамические брекеты практически не заметны на зубах, но их стоимость выше, чем у металлических.

Самый дорогой вариант — сапфировые брекеты. Они изготавливаются из искусственного сапфира, не окрашиваются со временем.

Хирургический метод

Этот метод актуален лишь для сложных случаев, когда имеется та или иная патология. Например, асимметрия лица, недоразвитие челюсти.

Иногда ортодонт может предложить удалить 1-2 зуба, и за счет образовавшегося промежутка выровнять остальные зубы.

В любом случае для хирургического вмешательства необходимы серьезные показания и полная диагностика.

Доверенность на лечение ребенка

Исправление прикуса у детей в Москве

Если вовремя начать исправлять прикус, это поможет избавиться от возможных будущих комплексов ребенка, искаженного лица, и в значительной степени улучшить функциональность зубочелюстной системы. Прикус влияет на произношение, работу дыхательной системы.

Различают два вида конструкций для исправления прикуса у детей:

  • Съемные аппараты – это пластинки, капы.
  • Несъемные – это  брекеты, которые устанавливаются после прорезывания коренных зубов.

Исправление прикуса брекетами

Среди съемных конструкций лучшими считаются капы. Они не приносят дискомфорта, а также малозаметны.

Альтернативным методом исправления прикуса является миотерапия, которая представляет собой выполнение специальных упражнений. Только этот способ подойдет для детей не старше четырех лет. Упражнения подбираются для каждого индивидуально.

Миогимнастика:

  • Губами удерживать лист картона, при этом дышать носом.
  • Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
  • Вытянуть губы трубочкой.
  • Надувать щеки с сомкнутыми губами.
  • Массировать губы.
  • «Цокать» языком.
  • Поочередно касаться языком каждого зуба.
  • Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша при этом носом.

Исправление прикуса у ребенка пластинкой

Упражнения надо выполнять каждый день в одинаковое время до появления усталости, прерываясь только на небольшие перерывы между упражнениями.

Также исправить прикус можно путем хирургического вмешательства, но к такому методу прибегают крайне редко. Операция проводится лишь по особым показаниям:

  • Врожденный порок развития челюсти.
  • Лицевая асимметрия.
  • Скелетные аномалии.
  • Деформация черепного свода.

Есть вопросы?

Оставьте свой номер и мы свяжемся с вами

Исправление прикуса у детей: пластинки, брекеты, элайнеры

Наиболее благоприятный возраст для исправления прикуса у детей — 5-6 лет, то есть до момента прорезывания постоянных зубов. Поскольку организм ребенка быстро растет, формирование физиологичной окклюзии занимает меньше времени и проходит в целом комфортнее.

Подготовка

Перед проведение ортодонтического лечения необходимо подготовить ротовую полость:

  • делать процедуру профессиональной гигиены;
  • провести реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов;
  • вылечить имеющиеся заболевания (кариес, гингивит и т. п.).

Методы исправления прикуса у детей

Схема ортодонтического лечения определяется исходя из имеющихся аномалий зубочелюстной системы и возраста ребенка. Например, при диагностировании нарушений прикуса на ранних стадиях может быть достаточно миотерапии, то есть лечебной гимнастики, направленной на тренировку жевательных и мимических мышц, или ношения вестибулярной пластинки различной конфигурации.

В возрасте 5-12 лет для исправления прикуса у детей рекомендуют ношение преортодонтической конструкции — трейнера или ЛМ-активатора. Он изготавливается по индивидуальным слепкам челюстей ребенка из силикона. Их надевают на ночь, а в дневное время достаточно двухчасового ношения. Помимо эффективного воздействия на зубочелюстную систему трейнеры также помогают избавить ребенка от вредных привычек (сосать палец, грызть ногти и т. п.). Также используют различный виды съемных ортодонтических пластинок. Возможно применение и брекет- системы, но они фиксируются не на все зубы, а только на резцы и первые постоянные моляры (так называемая брекет-система 4х2).

В возрасте 11-12 лет для исправлении прикуса у детей используют ортодонтические пластинки, брекет-системы или элайнеры.

Первые представляют собой съемные аппараты. Конструкция ортодонтических пластинок включает в себя пластиковый базис с металлическими элементами — пружинами, крючками и винтом. Последний является ключевым элементом, поскольку с помощью него регулируется степень воздействия на зубные ряды и в целом размер аппарата. Ортодонтические пластинки позволяют расширить или уменьшить челюсть с одновременным смещением зубов в заданном направлении. К сожалению, применение таких конструкций с целью коррекции неправильного прикуса ограничено и не подходит для таких серьезных нарушений, как открытый прикус или сильная скученность зубов.

В запущенных случаях для исправления постоянного прикуса у детей применяют брекет-системы. Упрощенно их конструкция представляет собой металлическую дугу, память формы которой задает зубам нужное направление смещения посредством прикрепленных к ним замочкам. Брекеты различаются по материалу изготовления (металлические, керамические, сапфировые), методу крепления (лингвальные и обычные) и технике воздействия на зубные единицы (самолигирующиеся и лигатурные).

В зависимости от серьезности патологии прикуса ортодонтическое лечение брекетами может занимать от полугода до 3 лет. Для закрепления достигнутого результата, как правило назначается ношение ретейнеров.

Исправление прикуса без брекетов. Как еще можно исправить?

К сожалению, более чем у 80% людей имеются проблемы с прикусом. Если изменения незначительны, то это не вызывает особых неудобств. Но при сильных дефектах человек не просто чувствует дискомфорт и страдает от некрасивой улыбки. Нарушения прикуса могут вызывать кариес, проблемы с деснами, сильную стираемость и даже проблемы с жеванием и болезни височно-челюстного сустава.

Самым распространенным вариантом исправления прикуса является ношение брекетов. Но не многие могут его себе позволить, как из-за достаточно высокой стоимости, так и из-за нежелания портить внешний вид. Именно поэтому исправление прикуса без брекетов у взрослых приобретает все большую популярность.

Миотерапия

Делать зарядку и развивать мускулатуру можно во всем организм, в том числе и для жевательных мышц. Благодаря миотерапии, которая считается особой лечебной физкультурой для исправления прикуса, многие пациенты могут избавиться от незначительных дефектов. Также этот вариант может использоваться как дополнительное средство после оперативных или ортодонтических вмешательствах.

Какие же упражнения для лицевых и челюстных мышц входят в миотерапию?

  • Выдвижение нижней челюсти вперед и удерживание ее в таком положении некоторое время. Используется при дистальном прикусе;
  • Сжимание челюстей и разжимание их. При такой зарядке происходит напряжение жевательных мышц и их укрепление. Но нельзя просто сжимать голые зубы – необходимо между ними прокладывать специальную резиновую полоску;
  • Упражнения для мышц губ. Эти мышцы активно используются при произношении любых звуков, речи, во время сосания и жевания. При ослаблении этих мышц губы могут плохо смыкаться, что также, в свою очередь, приводит к нарушению прикуса.

Стоматологические капы

Исправление прикуса без брекетов у детей дается намного легче, чем у взрослых. Так, в детском и подростковом возрасте отличный эффект дает использование кап – специальных пластинок. Их изготавливают из особого пластика, который не вызывает аллергических реакций и приносит минимальный дискомфорт.

Капа изготавливается индивидуально, на основе гипсового слепка. Ее нужно носить постоянно, желательно даже круглосуточно, снимая только во время приема пищи и для чистки зубов. Каждые 1-2 недели капу необходимо менять – ведь именно изменение ее размера или формы помогают зубам принять нужное положение.

Преимущества ношения кап:

  • Они легко и быстро снимаются и одеваются, например, для приема пищи;
  • Особый пластик – биополимер – почти полностью прозрачный, что не портит улыбку;
  • Для желающих создать изюминку, практикуется изготовление разноцветных кап, которые станут настоящим украшением;
  • Не повреждает эмаль зубов и не раздражает десны.

Стоматологи рекомендуют использовать капы при не сильных и не запущенных дефектах прикуса, например:

  • Большие расстояния между зубами;
  • Увеличенная зубная дуга;
  • Незначительная скученность зубов;
  • Для изменения роста моляров.

Наши работы

Зубные пластинки

Чаще всего эту конструкцию также используют для исправления прикуса у детей. Помимо этого, с помощью зубных пластинок, можно не только устранить уже возникшие дефекты, но и предотвратить их появление, если у ребенка есть склонность к нарушению прикуса. С их помощью можно:

  • Корректировать форму челюстных костей;
  • Корректировать размеры и форму неба;
  • Замедлить или ускорить рост челюсти;
  • Зафиксировать зубы в нужном положении.

Снимать и надевать зубные пластинки очень легко, с этим легко справится даже ребенок. Они не требуют особого ухода, вызывают минимум дискомфорта, а привыкнуть к ним получается намного легче, чем к брекетам.

Особые тренажеры

Чаще всего такие тренажеры для челюстных мышц используют в детском возрасте, от 6 до 10 лет. Другое их название – ортодонтические трейнеры. Внешне они напоминают капы, но изготавливаются из другого материала – силикона. Помимо проблем с прикусом, такие тренажеры могут помочь решить дефекты речи, патологии носового дыхания, нарушения глотательной функции и многие другие.

Трейнеры можно разделить на три вида:

  • Базовый – самый мягкий, к которому легче всего привыкнуть. Его нужно надевать на ночь, и хотя бы на один час днем. Носят такую конструкцию около полугода;
  • Завершительный – более жесткий, напоминающий зубную пластину. Носят его до года;
  • Ре-трейнер – это снова небольшая и гибкая конструкция, которая носится еще несколько месяцев после основного курса, и предназначена для предотвращения рецидивов.

Эластопозиционеры

Если для вас особую роль играет стоимость исправления прикуса без брекетов у взрослых, то обратите внимание на эластопозиционеры. Это особая силиконовая конструкция, которую нужно надевать и на верхние, и на нижние зубы перед сном (на всю ночь). С таким лечением никто даже не будет знать, что вы работаете над исправлением прикуса, помимо этого вам ничего не будет мешать есть или разговаривать.

Наши акции


Цены на элайнеры Инвизилайн

Упрощенный курс лечения (Light) за две челюсти 150000 вместо 200000
Полный курс лечения (full) и (teen) за две челюсти 250000 вместо 300000
В стоимость акционного предложения входит:
Планирование ортодонтического лечения в программе ClinChek, с созданием виртуального процесса лечения 0 вместо 50000
Установка аттачментов, примерка и установка первого комплекта капп 0
Коррекция аттачментов, нормализация положения отдельных зубов 0
Контрольный осмотр при лечении с применением системы Invisalign 0
По окончанию лечения: снятие капп, удаление аттачментов, примерка и установка ретенционных капп. 0
В стоимость акционного предложения не входит:
Изготовление индивидуальных ретенционных капп 20000
На данное акционное предложение не распространяются и не суммируются другие скидки. Акционное предложение предусматривает единовременную оплату.

Исправление прикуса у детей и взрослых в СПб и Колпино

Ортодонтическое лечение (или иначе «исправление прикуса»)– ряд стоматологических услуг, направленных на выявление исправление и профилактику зубочелюстных аномалий, таких как нарушение прикуса и неровный зубной ряд.
Неправильный прикус не только доставляет психологический дискомфорт пациенту и нарушает эстетичный внешний вид, но также может стать причиной ухудшения жевательных функций челюсти, развития различных заболеваний ротовой полости (воспаление десен, зубов), что связано с затрудненностью гигиены, а в худшем варианте это приводит к потере зубов. Деформации могут проявляться в уменьшении или увеличении количества зубов, диспропорции нижней и верхней челюстей, неправильном расположении зубов, аномальном изменении анатомии челюстно-лицевых костей и т.д.
Прием у врача-ортодонта начинается с внешнего осмотра ротовой полости, зубов, мягких тканей, определяется тип прикуса. Дополнительно могут назначаться ортопантомограмма (панорамный снимок зубов), компьютерная томография, телерентгенография (панорамный снимок черепа), мастикациография (запись жевания), электромиография, благодаря которым более точно устанавливаются причины происходящих аномальных изменений. Затем на основе всех данных составляется план лечения.

Методы ортодонтического лечения

  • Функциональный или миотерапия – комплекс профилактических упражнений, направленных на формирование ровного зубного ряда. Их назначают маленьким детям в период развития челюстной кости. Также миотерапию сочетают с другими видами лечения.
  • Аппаратный – установка специальных ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок и т.д.), оказывающих механическое воздействие и перераспределение нагрузки на зубы и другие элементы зубочелюстной системы.
  • Хирургический – операция по исправлению челюстных костей, когда имеются ярко выраженные зубочелюстные аномалии и деформации, когда возникает угроза потери зубов. Также сюда относятся пластика уздечки языка, удаление зуба, поворот его вокруг своей оси, трансплантация и реплантация и т.д.

Виды ортодонтических аппаратов

Аппаратный метод является основным способом ортодонтического лечения. В современной медицине существует множество конструкций по исправлению прикуса, однако их можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные.

Съемные конструкции

Чаще всего применяются в детской ортодонтии, либо назначаются взрослым при незначительных дефектах прикуса и небольших искривлениях. Бывают одночелюстные, которые нужно носить круглосуточно, или двучелюстные, устанавливаемые на ночь.

Трейнеры – специальные полиуретановые пластины, которые фиксируют правильное положение языка, зубов и предотвращают ротовое дыхание. Применяется в основном для детей во время смены молочных зубов на постоянные, предупреждая деформации зубного ряда.

Пластинки Хинца – также назначаются детям, у которых наблюдается вредная привычка сосать палец или кусать губы, что может негативно отразиться на формировании челюсти.

Элайнеры, каппы, позиционеры – ретенционные устройства, направленные на закрепление результата после исправления прикуса или исправления незначительных патологий. Их назначают с целью предотвращения обратного искривления зубов.

Несъемные конструкции

Установка таких аппаратов является наиболее эффективным решением в устранении аномалий прикуса и искривлений зубного ряда любой степени тяжести.

  • Коронковые брекет-системы – расширяют зубной ряд верхней челюсти и нёбный шов;
  • Дуговые брекет-системы – работают по принципу пружины, расширяя или сжимая весь зубной ряд или отдельные зубы;
  • Бюгельные аппараты – расширяют зубной ряд и перемещают отдельный зуб на нужное место одновременно;
  • Ретейнеры – специальная поддерживающая дуга, закрепляющая результат, достигнутый после ношения брекетов.


Обратиться к ортодонту для исправления прикуса и выравнивания зубов не поздно в любом возрасте, однако своевременный и систематичный осмотр у стоматолога позволит избежать многих проблем в будущем, да и само лечение пройдет быстрее и доступнее. Первое посещение врача-ортодонта должно производиться в возрасте 5-6 лет, когда лечение будет направлено на профилактику возможных аномалий, то есть когда существует возможность ограничиться только миотерапией. Очень важно, чтобы родители внимательно относились к возникающим проблемам у детей, деформациям зубочелюстной системы, и вовремя их предотвращали.
Современная стоматология также предоставляет возможность ортодонтического лечения для взрослых. Многие не хотят ходить в бекетах, это представляется несолидно и не эстетично. Стоит отметить, что сегодня существует два вида брекет-систем – вестибулярные, которые крепятся на зубы с наружной стороны, и лингвальные, которые устанавливаются с внутренней и не видны окружающим. Элемент дискомфорта от ношения лингвальных брекетов также существует, особенно вначале, когда они могут натирать язык или с непривычки изменяется дикция, однако результат стоит того. Брекеты эффективно воздействуют на зубной ряд, направляя их в нужную сторону и выпрямляя их, чтобы Вы могли широко и красиво улыбаться, нормально жевать и чувствовать себя прекрасно. После снятия лингвальных брекетов рекомендуется некоторое время носить ретейнеры, которые также можно устанавливать на внутреннюю сторону зубного ряда. Это позволит закрепить достигнутый результат и предотвратить регрессивные процессы.

Рекомендации

  • Бывают случаи, когда взрослым пациентам лучше удалить зубы мудрости, поскольку они могут стать источником новых изменений в дальнейшем;
  • Во время ношения брекетов важно тщательно и правильно чистить зубы, иначе к концу лечения они покроются пятнами;
  • Обязательно выполняйте предписания врача и не пропускайте назначенные приемы, поскольку плохая кооперация со стороны пациента только удлиняет срок лечения;
  • Для того, чтобы достигнуть лучшего результата при исправлении прикуса, не стоит пренебрегать ретенционным лечением. Обычно после устранения дефектов зубочелюстной системы необходимо некоторое время носить ретейнеры, а затем каппы, это поможет избежать обратных процессов.

Как исправить неправильные прикус взрослого? Чем опасен и какие причины?

Содержание

Неправильный прикус лучше диагностировать еще в раннем детстве, поскольку исправить его у ребенка гораздо проще и быстрее, пока челюстные кости податливые и легко корректируются. Однако, к сожалению, далеко не все родители принимают оперативные меры по исправлению неправильного прикуса у ребенка, именно поэтому у такого большого количества взрослых людей сегодня наблюдаются нарушения зубочелюстной системы той или иной степени тяжести.

Исправление прикуса у взрослых провести не сложнее, чем у ребенка

Показания к исправлению прикуса у взрослого ↑

У взрослых пациентов крайне редко наблюдаются острые последствия неправильного прикуса – такие, как нарушение речи, воспаление суставов, боли в мышцах, проблемы с употреблением пищи и пережевыванием твердых продуктов. Поскольку в большинстве случаев серьезные патологии, которые мешают вести полноценный образ жизни, решаются в детском возрасте, позже для их исправления требуется уже хирургический подход. Поэтому у взрослых пациентов чаще всего встречаются лишь искривления зубов, щели между зубами, повышенная скученность. Показаниями для исправления прикуса могут стать:

  • промежутки между зубами,
  • неправильное расположение зубов в ряду,
  • скученность зубов,
  • недоразвитость одной из челюстей,
  • слишком большие или маленькие зубы, особенно если они мешают смыканию челюстей,
  • расположение некоторых зубов, препятствующее установке имплантатов или протезов.

В каком возрасте можно исправлять прикус? ↑

Раньше считалось, что исправлять прикус можно только в детском или подростковом возрасте, ведь коррекция в этом возрасте пройдет гораздо быстрее и проще. Но и взрослому человеку можно выровнять зубные ряды и добиться идеальной улыбки.

Сегодня современные ортодонтические технологии позволяют выравнивать зубы людям любого возраста. Самый возрастной из известных пациентов – 65-летняя женщина, которая носила брекеты несколько лет и сумела добиться практически идеальных результатов.

Особенности исправления прикуса у взрослых ↑

  • длительные сроки лечения: поскольку зубочелюстная система у взрослых уже окончательно сформирована, лечение займет как минимум в 2 раза больше времени, чем исправление прикуса у детей или подростков,
  • высокие требования к эстетике: многие взрослые в силу специфики своей работы откладывают исправление прикуса исключительно из-за нежелания или невозможности демонстрировать окружающим процесс лечения. Однако в этом случае на помощь придут лингвальные брекеты или каппы,
  • плохое состояние зубов: зубы взрослых пациентов не всегда находятся в идеальном состоянии – на них установлены пломбы, зубные коронки или даже мостовидные протезы, зубная эмаль более тонкая и слабая. Поэтому перед установкой брекетов проводится тщательная оценка состояния зубов – нужно быть готовым к тому, что может потребоваться укрепление эмали, удаление некоторых зубов или проведение соответствующего лечения,
  • высокая мотивация пациента: в отличие от маленьких пациентов, взрослый человек принимает осознанное решение исправить неровные зубы. И это важное преимущество ортодонтического лечения в возрасте, ведь пациент достаточно мотивирован, чтобы тщательно соблюдать все необходимые требования. Это позволит значительно повысить эффективность лечения, и даже сократить его сроки.

Исправление неправильного прикуса у взрослых: методы ↑

Исправление прикуса у взрослого пациента состоит из трех этапов: подготовки, непосредственного ношения аппарата в течение положенного срока (не менее полугода), а также ретенционного периода, необходимого для закрепления результатов, иначе зубы довольно быстро вернутся на прежние неправильные места. Завершающий этап длится в среднем в два раза дольше, чем основное лечение.

  • брекеты: самый популярный и высокоэффективный способ исправления аномалий прикуса. Брекет-системы состоят из пластинок, которые крепятся непосредственно на зубах, а также металлической дуги, их соединяющей. Аппараты могут фиксироваться как внутренней, так и на внешней стороне зубов, то есть быть полностью невидимыми. При помощи брекетов можно исправить любое неправильное положение зубов и даже некоторые аномалии прикуса, связанные с нарушением челюстных костей,
  • каппы: съемные полупрозрачные «колпачки» надеваются на зубные ряды и плавно передвигают зубы в нужном направлении. Каппы нужно носить по 20-22 часа в сутки, снимая на время приема пищи и проведения гигиенических процедур. На все время лечения предусмотрено несколько десятков капп, которые необходимо строго менять каждые 2 недели. Это более дорогой способ исправления прикуса, способный справиться с незначительными искривлениями зубов,
  • хирургическая коррекция прикуса: применяется в тяжелых случаях, когда использования одних только ортодонтических конструкций недостаточно. При помощи операции можно переместить положение челюстей и даже скорректировать их размер,
  • миотерапия: специальная лечебная гимнастика станет дополнительной помощью при исправлении прикуса при помощи капп или брекетов. Упражнения помогут повысить тонус лицевых мышц и сделать лечение более эффективным. Однако нужно помнить, что при помощи одной только миотерапии исправить прикус взрослому пациенту невозможно.

Не нужно переживать, что вы уже «слишком взрослый» для создания красивой улыбки. Ортодонтическое лечение не просто исправит кривые зубы, но и позволит значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни в целом. Помните, что для красивой улыбки и отличного самочувствия никогда не бывает слишком поздно.

Также смотрите:

Профилактика неправильного прикуса

Неправильный прикус у ребенка

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Мои работы

Открытый прикус

Пример исправления прикуса металлическими брекетами открытого прикуса.

Глубокий прикус

Пример исправления глубокого прикуса металлическими брекетами.

Исправление прикуса у детей | Ортодонт-центр «Ортодонтика»

Неровные зубы, невозможность свободно улыбаться могут создать психологический дискомфорт и заложить основу комплексов и неуверенности в себе в будущем. Поэтому стоит начать исправлять прикус ребенку при возможности как можно раньше и желаемый результат наступит быстрее.

Содержание:

  1. Можно ли ребенку исправить прикус
  2. Когда нужно исправлять прикус у ребенка

Можно ли исправить прикус ребенку?

На вопрос, можно ли ребенку исправить прикус, ответ один: да, можно. Мало того, именно в детстве исправить прикус гораздо проще, нежели во взрослом возрасте.

До 6 лет стоматологи могут порекомендовать выполнять специальные упражнения (миотерапия), они подбираются индивидуально, и самое важное — их регулярность.

Для исправления прикуса используют ортодонтические пластины (до 12 лет) и брекеты. Особо сложные челюстные дефекты могут потребовать для исправления хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Когда нужно исправлять прикус у ребенка

Многие родители сталкиваются с вопросом: когда нужно исправлять прикус у ребенка?

Прежде всего, хотелось бы сказать, что чем раньше родитель приведет ребенка к стоматологу, тем лучше,— например, когда прорезался первый молочный зуб.

Вполне вероятно, что стоматолог направит вас с ребенком к ортодонту, когда у него будут выпадать молочные зубы, чтобы проверить, занимают ли они физиологически верные места в ротовой полости. Ведь чем раньше провести необходимую коррекцию, тем проще можно исправить или не допустить развиться возможным челюстным аномалиям.

Когда именно лучше исправлять прикус, вам подскажет ортодонт, все это сугубо индивидуально и зависит от множества факторов: общее состояние здоровья ребенка, особенности раннего развития, наличие или отсутствие хронических заболеваний, кариеса, все ли зубы у ребенка присутствуют (в соответствии с возрастом, конечно) и т.д.

И все же если говорить о каких-то ориентировочных величинах, то примерно к 6 годам во время осмотра врачу будет ясно, нужна коррекция прикуса у ребенка или нет.

После исправления неправильного прикуса у детей следует закрепляющий период, он может быть даже более продолжительным, чем само лечение (укрепление зубов и использование специальных ортодонтических принадлежностей).

Орофациальная миофункциональная терапия при привычке высовывать язык: описательный обзор

Миофункциональная терапия

Орофациальная миофункциональная терапия включает в себя упражнения для шейных и лицевых мышц для улучшения проприоцепции, тонуса и подвижности. 4

Орофациальная миофункциональная терапия — это нервно-мышечное переобучение мышечной функции для улучшения функций глотания, языка, ротового дыхания и положения губ, языка и щек в покое. 5

Орофациальная миофункциональная терапия действует как дополнение к ортодонтическому лечению и помогает гармонизировать орофациальную функцию. 6

Включает упражнения, которые помогают тонизировать и тренировать сопротивление мышц рта. 7

Орофациальная миофункциональная терапия при привычке высовывания языка действует как дополнение к логопедической и ортодонтической коррекции неправильного прикуса. 8 Это также помогло стабилизировать вылеченный дефект прикуса 9 и улучшить восприятие полости рта ребенком. 10

Орофациальные миофункциональные упражнения для выталкивания языка:

  • Упражнения для губ:

    • Закрытие губ и упражнение на компетентность

      Плотное смыкание губ.Ребенок держит кусок картона/палочки от мороженого между верхней и нижней губой в течение 5 секунд и повторяет 5–10 раз. Это улучшит компетентность губ.

    • Упражнение на выпячивание губ

      Ребенка просят нагнетать воздух между губами и зубами и максимально выпячивать губы ().

    • Движения губ и звук «у-и-и»

      Ребенка просят разжать губы и сжать их, как при преувеличенном «у-и-и».

    • Упражнение на воздушном шаре

Ребенка просят надуть воздушный шар до его полной емкости, затем выпустить воздух, а затем повторить еще раз ().

Через большую пуговицу около 2–3 см продевается нить. Пациента просят держать кнопку между губами и зубами. Нить вытягивается наружу, в то время как пуговица плотно удерживается на месте губами. Это улучшает прочность губ.

Можно использовать две кнопки. Одна из кнопок помещается между губами пациента, а другая удерживается пациентом снаружи.

Ребенок может использовать свисток в качестве опоры или сомкнуть губы для свиста.Свист активизирует периоральные и щечные мышцы. 11

Пациент растягивает верхнюю губу движениями вниз и наружу до ее максимальной емкости. Это повторяется 10 раз. Вариация того же упражнения состоит в том, чтобы удерживать растянутую верхнюю губу, прижимая к ней нижнюю губу, в течение 30 секунд и повторять 15–20 раз в день. Это упражнение улучшает тонус верхней губы. 12

«Упражнение с жевательной резинкой», при котором берется жевательная резинка большого размера, прибл. 1 унция.Берется струна длиной 18–20 дюймов в зависимости от роста пациента. Один конец нити прикреплен к жевательной резинке, а другой конец находится за зубами и удерживается губами. Пациента просят завести руки за спину и наклониться вперед до параллели лица с полом и натяжения струны. Затем пациента просят открыть губы и максимально вытянуть их вниз, и повторяют ту же процедуру 5–10 раз в день.

В «упражнении по вытягиванию карты» лист бумаги или картона плотно зажимается между верхней и нижней губой.Ребенок пытается тянуть картон движением наружу, губы пытаются этому сопротивляться. Это похоже на «перетягивание каната» и «упражнение на нажатие кнопки». 12

Питье через соломинку — это упражнение, демонстрирующее высокую приверженность детей и помогающее в коррекции осанки рта за счет тренировки мышц губ, щек и языка. Однако в рот следует пропускать только небольшой отрезок соломинки. «Блок для губ» помогает этой деятельности, где он действует как стопор.

Воздействие этих упражнений можно повысить, используя скрученные соломинки и густые жидкости, такие как молочные коктейли, для сосания которых требуется больше усилий.

Ребенка просят удерживать ручку ложки между губами, как в гонке лимонных ложек, только на этот раз ложка удерживается не зубами, а только губами. Ложка должна быть параллельна полу. По мере улучшения силы губ вес на ложке можно увеличивать. Повторить 10 раз.

Использование духовых инструментов, таких как труба, укрепляет мышцы губ и помогает ограничить действие языка определенной областью. Кровоснабжение той части губ, которая соприкасается с мундштуком, улучшается за счет стимулирующего эффекта.Регулярное и контролируемое использование этого инструмента приведет к улучшению тонуса гипотонизированной ткани и удлинению коротких дряблых губ. Положение языка при игре на духовом инструменте желательно высоко над нёбом, так как оно стимулирует ткани нижней губы и снижает напряжение верхней губы. Когда ребенок играет на других духовых инструментах, таких как флейта, задействованы верхняя и нижняя губы, что улучшает силу и тон. 13

  • Другие упражнения для губ

    • Втяните щеки и губы, чтобы они выглядели рыбьим лицом.Задержитесь в этом положении на 5 секунд.

    • Сложите губы буквой «О».

    • Широко откройте рот, чтобы широко раздвинуть губы.

    • ПОЦЕЛУЙ Губ.

    • Попросите ребенка выстроить мягкие игрушки и поцеловать их на ночь.

Ребенка просят определить место на небе за верхними резцами. Задержите язык на месте на 10 секунд и повторите 10 раз.

Приложив язык к нёбу (на месте), щелкните им вниз, чтобы издать щелкающий или хлопающий звук.

Ребенка просят набрать в рот немного воды, при этом удерживая язык на месте, не допуская выпадения жидкости изо рта. Задержите на 5 секунд и проглотите. То же самое можно повторить, сомкнув зубы вместе с последующим глотанием. При этом поверхность языка касается нёба. 14

Попросите ребенка сделать глоток густой жидкости, похожей на молочный коктейль, и зажать язык на месте, не позволяя жидкости вытекать изо рта.Задержите на 5 секунд и проглотите.

4S означает пятно, слюноотделение, сжатие и глотание. Язык подводят к «точке», позади резцов верхней челюсти, пациента просят удерживать язык там во время слюноотделения, затем сжимают это место и затем глотают, сомкнув зубы, удерживая язык в этом положении. Рекомендуется выполнять это упражнение по глотанию не менее 40 раз в день, чтобы усвоить этот новый способ глотания. 15

Упражнение на касание носа включает в себя высовывание языка и попытку коснуться кончика носа.В таком положении нужно задержаться на 10 секунд и повторить 10 раз.

В этом упражнении ребенок должен высунуть язык, чтобы попытаться лизнуть нижнюю часть подбородка. Положение следует удерживать в течение 10 секунд и повторять 10 раз.

В этом упражнении язык высовывается и двигается в крайнем правом и левом направлениях. Язык нужно удерживать в каждом направлении по 10 секунд. Это упражнение необходимо повторить по 10 раз в каждую сторону.

В этом упражнении ребенок должен свернуть язык, загнув его края к средней линии так, чтобы он напоминал ракушку тако.В этом перевернутом положении ребенок должен максимально высунуть язык, удерживая его в течение 10 секунд. Это упражнение необходимо повторить 10 раз.

Это упражнение выполняется либо с no. 5 или 6 резинок. Ребенку необходимо поместить резинки на кончик языка, а затем поднять язык, чтобы коснуться точки на небе. Это упражнение необходимо повторить несколько раз. Продолжая удерживать резинку на этом месте, у ребенка должна выделиться слюна, а затем сглотнуть.

Упражнение «Удержание и вытягивание» направлено на растяжение уздечки языка. 16 В этом упражнении ребенка просят медленно открыть рот, удерживая кончик языка постоянно на твердом небе в области гребня.

Любой липкий пищевой продукт можно положить на нёбо, в преддверие, уголки рта или на губы, и ребенок слизывает его языком, тем самым увеличивая силу языка. Для этих упражнений хорошим подкреплением выступает арахисовое масло или йогурт.

Упражнение на произношение звука «Х». Когда ребенок взрывно произносит «Х», задняя часть языка касается мягкого неба, а кончик языка остается опущенным. Это позволяет ребенку осознать действие задней части языка. Упражнение со звуком К и глотанием включает в себя сначала произнесение звука «К», затем выделение слюны, а затем глотание. Это улучшает нормальный способ глотания для ребенка.

Это упражнение укрепляет мышцы языка и горла.В этом упражнении ребенок должен держать две языковые пластинки/палочки от мороженого на режущем крае нижних передних зубов, при этом 2–3 см лезвия должны выступать внутрь рта. Затем от ребенка требуется попытаться поднять пластинки языка, преодолевая сопротивление прочно удерживаемых пластинок ( и ).

Ложку или любой другой твердый предмет следует держать перед губами, пока язык упирается в него. Это нужно делать в течение 10 секунд с устойчивым, прямым языком, не позволяющим ему указывать вниз.Выполните 10 повторений этого упражнения.

В этом упражнении пациент должен прикоснуться задней частью языка к нёбу, удерживая его в этом положении не менее 3 секунд. Это действие должно быть повторено 5 раз в любой момент времени.

В этом упражнении от пациента требуется максимально высунуть язык между губами, удерживая его в этом положении в течение 3–5 секунд. Это действие должно быть повторено 5 раз в любой момент времени. 15

Осторожно вытяните язык наружу и удерживайте его руками, слегка надавливая. Вариации: тяните язык влево, вправо, вверх или вниз.

Ребенка просят двигать языком вокруг зубов маленькими кругами (4–5 кругов) по 15 раз в каждом направлении 3 раза в день для укрепления мышц языка.

Ребенок упирается языком в ложку/палочку от эскимо 10 раз. Он/она может попытаться заставить язык двигаться прямо вверх. Выполняя это упражнение, попросите детей посмотреть в зеркало, чтобы увидеть, правильно они это делают или нет.

Попросите детей положить кончик языка на передние зубы под верхней губой. В случае полного обезьяньего лица более чем кончик языка закрывает передние зубы ниже верхней губы. удерживайте ее в течение 10 секунд. Это веселое упражнение укрепляет мышцы ().

Сначала наденьте ортодонтическую резинку на кончик языка. Поместите кончик языка на крышу сразу за верхними передними зубами. Сомкните зубы в обычном прикусе. Не кусайте вперед Держите губы врозь и глотайте, держа губы врозь и зубы сомкнуты. Каждый день рекомендуется два подхода по 30 глотательных упражнений. 17

В этом упражнении пациент должен высовывать язык и двигать им в разных направлениях и с разной скоростью. Сначала пациент учится двигать языком в различных направлениях и тренируется удерживать его неподвижно. Следующий уровень — двигать его круговыми движениями по часовой стрелке и против часовой стрелки по 10 раз каждое. При выполнении круговых движений кончик языка должен проводить по красной кайме губ. Это упражнение ребенок может выполнять с помощью зеркала. Сложность этого упражнения можно увеличить, повернув губы наружу/к щечной поверхности и выполняя круговые движения языком. 18

Для чистки зубов можно использовать вибрирующую зубную щетку. Вибрация стимулирует движение языка и действует как сильный сенсорный вход.

Попросите детей сосчитать зубы с помощью языка. В этом помогают движения языка во всех направлениях и сложные, но забавные упражнения для детей ().

Ребенок должен следить за тем, чтобы мышцы, отвечающие за выражение лица, не напрягались во время глотания во время всех перечисленных здесь миофункциональных тренировочных упражнений.Ребенок должен осознавать сокращения периоральных, подбородочных и мимических мышц. 11

В случаях неправильного прикуса у детей с открытым прикусом, частичным, полным или высовыванием языка в сторону, полезными являются «упражнения с открытыми губами, запрокинутым назад языком, сосание воздуха». В этом упражнении ребенок должен плотно сомкнуть задние зубы, широко раскрыть губы и энергично всосать воздух. При этом язык следует оттянуть назад так, чтобы кончик языка коснулся задней части нёбных валиков, с последующим глотанием.Следует использовать зеркало, чтобы убедиться, что язык отведен назад и остается в том же положении, не касаясь зубов в любой момент времени и в любом месте. 19

Ребенка просят откусить гибкую резиновую/жевательную/мягкую трубку, а затем, издав звук щелчка, просят откусить и проглотить. Это упражнение предназначено для улучшения сокращения жевательных и височных мышц.

В этих упражнениях используется сочетание воды, движений языка и пыхтения для укрепления мышц щек.

  • Удерживая воду во рту, ребенок должен смещать воду в стороны.

  • В качестве альтернативы пациент может надуть щеки воздухом. Ребенок перемещает воздух от одной щеки к другой, следя за тем, чтобы воздух не выходил изо рта или носа. Это должно быть повторено минимум 5-10 раз и должно выполняться 5 раз в день.

Зевота укрепляет мышцы горла, поскольку она тянет язык назад, вверх, а также к задней стенке горла.

Упражнение для язычка, глядя в зеркало, является эффективным способом повышения силы и тонуса мышц мягкого неба и глотки.

  • Упражнения для челюстей:

    • Известно, что ручные массажеры, удерживаемые на челюсти в течение нескольких секунд, стимулируют жевательные мышцы. Вибрация очень стимулирует короткими импульсами и помогает расслабить напряженные мышцы.

    • Широко откройте пасть и скажите ааааа!! И задержитесь на 3–6 секунд.

    • Мягко помассируйте челюсть по направлению к губам и от них.

  • Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения включают комбинацию пранаямы, надувания баллона и удерживания воды во рту, при этом дыхание осуществляется через носовую полость. Для пранаямы воздух быстро вдыхают и выдыхают через нос, держа рот закрытым, но расслабленным. Упражнение надувание воздушного шара пользуется высокой степенью согласия со стороны пациентов-детей.Делается глубокий вдох через нос, и этот воздух выдыхается в воздушный шар. Баллон расширяется до максимальной вместимости за счет большего количества вдохов. Это можно повторять 3 раза в день. 15

После нескольких упражнений таблички или доски-напоминания могут послужить для ребенка подсказкой, чтобы он укоренил в подсознании правильную схему глотания.

Неправильный прикус у детей – причины, симптомы и лечение

Неправильный прикус у детей – это аномальное смыкание зубных рядов.Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием зубов, скученностью и дистопией зубов; наличие диастемы между зубами; боль в челюсти, головные боли; дефекты звукопроизношения; повышенный риск развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Ортодонт определяет неправильный прикус у детей на основании осмотра и выполнения панорамного рентгена, профильного рентгена и диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей применяют брекеты, съемные аппараты, миотерапию, оперативное лечение.

Общая информация

Неправильным прикусом у детей называют взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, не соответствующее физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм).

По статистике около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени и нуждаются в консультации детского ортодонта.Неправильный прикус у ребенка – это не только эстетический дефект, но и может привести к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Неправильный прикус у детей

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начаться уже в грудном возрасте. Чаще всего аномалии прикуса диагностируют у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, а на первом году жизни в процессе естественного вскармливания размеры челюстей выравниваются.Сосание груди матери сопровождается активной работой мимических мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, при кормлении из бутылочки ребенок не должен сосать и задействовать нижнюю челюсть, поэтому он продолжает отставать от верхней челюсти.

Однако слишком длительное грудное вскармливание детей (свыше 1,5 лет) также может привести к формированию у них неправильного прикуса. Кроме того, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная твердая пища, требующая тщательного пережевывания.В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию неправильного прикуса у детей.

На развитие зубочелюстной системы ребенка влияют неблагоприятные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальцев или игрушек, бруксизм, привычки кусать ногти и карандаши и др. В этих случаях также возможно образование диастемы. Кроме того, однообразное положение головы ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головы назад или опускание ее на грудь, привычка спать в одном и том же положении, подкладывание руки под щеку и др.) может способствовать возникновению неправильного прикуса у детей.

Отмечается тесная связь между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхания через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов в лобной области и формирование аномального прикуса у детей.

В свою очередь нарушение прикуса также способствует переходу на ротовое дыхание, уменьшению объема полостей носа и сужению носовых ходов, слабому прогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частые респираторные заболевания – тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония.

Важную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов из-за недостатка минералов (фтора, кальция) в организме, слабоумие, множественный кариес, короткая уздечка язык, травмы челюсти.В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей возникает в результате врожденных дефектов, таких как расщелина неба или недоразвитие челюстей.

Классификация неправильного прикуса у детей

Ортогнатический, пирогенный, прямой и прогнатический – нормальные типы прикуса, обеспечивающие правильное функционирование зубного ряда. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:

  • Прогнатический – резкое выпячивание нижней челюсти вперед, преобладание ее над верхней челюстью
  • Глубокий прикус- глубокое (более 50%) перекрытие верхних резцов на нижние
  • Перекрестный прикус- нарушение нормального соотношения зубных дуг, их боковое смещение относительно друг друга (нижние зубы перекрывают верхние зубы.)
  • Открытый прикус — несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых молярах (открытый передний прикус) или несмыкание моляров при сомкнутых резцах (латеральный открытый прикус).

Симптомы неправильного прикуса у детей

К явным признакам неправильного прикуса у ребенка относятся выпячивание челюстей вперед или назад, неровный зубной ряд, чрезмерная скученность зубов, гиподонтия (наличие «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное положение зубов), наличие диастем между зубами.Кроме того, дети с нарушением прикуса могут жаловаться на затруднение пережевывания и глотания пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боли в области челюсти и мимических мышц, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладание ротового дыхания, заметное напряжение губ и подбородка при глотании, изменение профиля, асимметрия лица, нарушение хронометража прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это лишь «верхушка айсберга»; долгосрочные последствия могут быть гораздо более драматичными. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание эмали зубов и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей являются частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет откусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса затрудняет дыхание. Плохое пережевывание пищи сопровождается проблемами пищеварения; дыхательная недостаточность способствует возникновению частых ОРВИ. Кроме того, все виды аномалий прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, смазанности речи, обуславливая наличие механической дислалии у детей.

Дети с неправильным прикусом ощущают свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Диагностика неправильного прикуса у детей

Дети с нарушением прикуса должны быть осмотрены ортодонтом, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Однако основная роль в определении вида и степени неправильного прикуса принадлежит детскому ортодонту.

Для проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения делается панорамная рентгенограмма (ортопантомограмма), боковая рентгенография черепа с фотографированием лица анфас и в профиль. По снятому альгинатному слепку изготавливают диагностическую гипсовую модель зубного ряда. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных выполняется компьютерное моделирование результатов лечения.

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление прикуса у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому коррекцию зубочелюстных аномалий следует проводить как можно раньше, желательно с 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения аномалий прикуса у детей необходимо провести полную санацию полости рта: терапию кариеса и заболеваний десен, профессиональную, гигиеническую чистку полости рта с последующим реминерализирующим лечением.В случае перегрузки может потребоваться удаление.

Возможности современной ортодонтии позволяют использовать различные методики исправления прикуса у детей. На ранних стадиях в период временного прикуса применяют миотерапию – специальную лечебную гимнастику для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям 5-12 лет с неправильным прикусом может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона.Удобство тренажеров в том, что они используются только во время сна и 1 час днем; при этом они эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных привычек полости рта.

С 11-12 лет для исправления неправильного прикуса у детей можно использовать ортодонтические пластинки – съемные аппараты. С помощью съемных пластин можно вращать и перемещать зубы, сужать или расширять зубной ряд. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяют несъемные приспособления – брекет-системы, представляющие собой небольшие замки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, исправляющей положение зубов.В конце основного периода для закрепления правильного положения зубов возникает необходимость ношения ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления прикуса у детей с помощью брекет-системы занимает в среднем около двух лет.

Логопедические занятия по коррекции дислексии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях у детей с аномалиями прикуса может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и оперативное лечение (устранение аномалий челюстей).

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители могут предотвратить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого целесообразно кормить грудью, а в случае искусственного вскармливания использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не воспитывать вредных привычек, приучать к твердой пище, следить за изменением позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта.После появления первых зубов (не позднее года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

Хотите узнать что-нибудь еще о неправильном прикусе у детей? Если да, не стесняйтесь поделиться своим вопросом в разделе комментариев ниже. А если вам нужна профессиональная помощь для ваших детей, запишитесь на прием в Top Nova Orthodontics. Мы соблюдаем все правила техники безопасности. Здесь мы грамотно и ответственно подходим к вашей проблеме.

Чтобы узнать больше о проблемах во вселенной стоматологии, следите за нашим блогом!

Результаты ортодонтического лечения ребенка с асимметричной микрогнатией и врожденной мыщелковой гиперплазией нижней челюсти — Аюпова

Аннотация

Цель. . Анализ результатов ортодонтического лечения ребенка с асимметричной микрогнатией и гиперплазией мыщелка нижней челюсти.

Методы. Оценена конфигурация лица на фотографиях и проанализированы диагностические модели челюстей методами Понта и Коркхауса в динамике лечения.Физиологическое состояние костной ткани, височно-нижнечелюстных суставов и зубов изучали с помощью ортопантомографии и компьютерной томографии. Функциональные нарушения выявляли с помощью специальных тестов, в том числе пробы Эшлера-Биттнера и пробы Ильиной-Маркосян. Ортодонтическое лечение и стимуляция роста нижней челюсти в смешанном прикусе осуществлялись одночелюстными съемными аппаратами и усовершенствованным нами аппаратом для коррекции дистального прикуса. В период постоянного прикуса использовалась брекет-система Damon Q с дугами.

Результаты. Выпуклый профиль лица ребенка характерен для дистального прикуса и микрогнатии. Асимметрия лица, нарастающая при открывании рта, и уменьшение объема движений нижней челюсти указывали на поражение правого височно-нижнечелюстного сустава. На ортопантомограмме правый мыщелок увеличен. Компьютерная томография показала, что он был асимметрично увеличен и имел ячеистое строение. Выявлена ​​асимметричная микрогнатия. Комплексный план реабилитации включал ортодонтическое лечение, миотерапию, логопедию, механотерапию.Использование съемных ортодонтических аппаратов привело к нормализации размеров зубных рядов и их соотношения, значительно уменьшило функциональные нарушения и улучшило эстетику лица. Через 5 лет после завершения ортодонтического лечения сохранялась физиологическая окклюзия и амплитуда движений нижней челюсти, но уплощался правый нижнечелюстной угол.

Заключение. Комплексная реабилитация ребенка с асимметричной микрогнатией и гиперплазией мыщелков нижней челюсти, начатая в смешанном прикусе, создала условия для формирования нормального постоянного прикуса, устранения функциональных нарушений и эстетики лица; наши результаты позволяют говорить о положительном влиянии нашей тактики лечения больного.

Исправление прикуса🦷Цена в Днепре ᐉ Стоматологическая клиника Амель

Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем сложнее это сделать – лечение длится дольше, а его стоимость намного выше. К нам обращаются с различными проблемами – нарушением роста зубов, врожденным нарушением прикуса, значительными межзубными промежутками и т. д. Это далеко не весь перечень проблем, с которыми можно справиться, прибегая к помощи ортодонта и специальным конструкциям.

Не забывайте, что исправление прикуса у детей намного проще, чем у подростков и тем более у взрослых. Чем раньше мы обнаружим проблему, тем проще и быстрее мы ее решим.

Почему так важен правильный прикус?

Исправление прикуса с помощью брекетов предотвращает большое количество стоматологических проблем. Прежде всего, неправильный прикус – это чрезмерная нагрузка на зубы, что может вызвать негативные изменения в височно-нижнечелюстном суставе. Неправильный прикус значительно усложняет гигиенические процедуры, вследствие чего возрастает риск развития кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях.Многие из нас не осознают, что асимметрия лица, микротрещины эмали, повышенная стираемость зубов, дефекты пришеечной области и, как следствие, повышенная чувствительность зубов также связаны с неправильным прикусом.

Виды неправильного прикуса

Различают следующие виды прикуса:

  • Мезиальный. При таком типе прикуса нижняя челюсть выдается вперед. Причиной этого нарушения является более активное развитие нижней челюсти. При этом подбородок выдвинут вперед, возможен хруст суставов.Исправление прикуса осуществляется с помощью брекетов.
  • Глубокий. Верхняя челюсть перекрывает нижнюю. В результате возникают расстройства дикции, проблемы с пережевыванием пищи. Проводится хирургическая пластика или лечение брекетами.
  • Дистальный. В этом случае верхняя челюсть перекрывает нижнюю даже больше, чем при глубоком прикусе. Для исправления этого дефекта прибегают к помощи трейнеров, которые помогают развить челюсти и добиться их нормального функционирования.
  • Крест. Смещение челюсти влево или вправо.Зубы перемещаются горизонтально, а челюсть сужается. Такой прикус возникает, как правило, из-за осложнений при смене молочных зубов на постоянные или при нарушении роста. Причиной также могут быть наследственные факторы и частые ушные инфекции.
  • Открыть. Челюсти не закрываются. Среди основных причин этой аномалии: рахит, длительное сосание соски или пальца ребенком. Метод лечения выбирают в зависимости от причин, приведших к такому нарушению.

Как исправить прикус

Неправильный прикус – это не только внешний дефект, но и высокий риск столкнуться с различными стоматологическими проблемами, заболеваниями органов пищеварения.

Избежать этого можно с помощью своевременного лечения, для чего используются следующие методы:

  • 1

    Ортодонтические пластинки (капы). Съемные пластины, позволяющие зафиксировать зубы в нужном положении. Обычно используется для лечения заболеваний у детей в возрасте до 12 лет. Их носят постоянно, но снимают во время еды и гигиенических процедур. Их изготавливают индивидуально после снятия оттисков челюсти. Внешняя часть пластин состоит из проволоки и удерживает зубы от движения вперед, а внутренняя часть препятствует их движению назад и прилегает к деснам.

  • 2

    Брекеты для выравнивания прикуса. Несъемные конструкции (вестибулярные, лингвальные, безлигатурные, самолигирующие), с помощью которых можно исправить очень серьезные дефекты. Этот безобидный вариант гораздо эффективнее пластинок, а на изменение прикуса брекетами уходит от 1 до 2,5 лет. Так как брекеты несъемные, от пациента требуется строго соблюдать гигиену полости рта, что поможет избежать развития кариеса и заболеваний десен.

  • 3

    Кроссовки.Эффективный способ исправить дефекты прикуса. В основе конструкции не жесткие, а мягкие пластины, с помощью которых удается устранить дефекты речи, затруднения при глотании пищи, исправить положение языка. Их носят на пару часов в день и надевают перед сном. Их применяют как у детей, так и у взрослых.

Дополнительно может быть назначен комплекс упражнений – миотерапия для исправления прикуса. Особенно эффективен у маленьких детей.Упражнение развивает кости челюсти, снижает риск неправильного прикуса в будущем, что создает благоприятные условия для правильного роста постоянных зубов.

Хирургическая коррекция прикуса практикуется в сложных случаях, когда невозможно исправить прикус вышеперечисленными методами. В этом случае выполняют остеотомию верхней или нижней челюсти, эстетическую гениопластику (коррекцию асимметрии лица).

У взрослых исправление прикуса без брекетов невозможно. Их челюстные кости уже полностью сформированы, поэтому съемные аппараты будут малоэффективны.Коронки не являются противопоказанием к установке брекет-системы. Зуб можно как перемещать под коронку, так и использовать в качестве ориентира при коррекции положения других зубов в зубном ряду. Если перед исправлением прикуса пациенту установили винир, есть риск, что после брекетов его придется менять. Если в планах комплексная коррекция зубного ряда (выравнивание и устранение дефектов), то сначала целесообразно исправить прикус, а уж потом устанавливать виниры.

Чтобы помочь вашему ребенку не носить брекеты в течение длительного времени, обязательно посетите ортодонта.

Общие причины формирования неправильного прикуса:

  • сосание большого пальца и других предметов;
  • частое прикусывание верхней/нижней губы;
  • привычка дышать через рот;
  • неправильное удаление временных зубов;
  • травма челюсти.

В детском возрасте можно использовать съемные ортодонтические конструкции, которые устанавливаются на одну или две челюсти.Они не доставляют дискомфорта, их можно снять самостоятельно, так что ничто не сможет помешать предстоящему празднику или фотосессии. Их носят не менее 12 часов в сутки, что помогает исправить выявленные нарушения и предотвратить более серьезные дефекты.

Исправление прикуса в стоматологической клинике «Амель»

Чтобы вашему ребенку в будущем долгое время не приходилось носить аппараты для исправления прикуса, запишитесь на прием к ортодонту в нашей клинике. Не забывайте, что восемь человек из десяти рождаются с нарушением прикуса, но у современной стоматологии есть все, чтобы справиться с этими нарушениями.

Ровные зубы без брекетов с элайнерами Invisalign Teen!

Друзья, к новому учебному году мы подготовили специальное предложение стоматологической клиники «Амель» для школьников и студентов!

Если вы хотите красивые и ровные зубы без привычных нам брекетов, то элайнеры — то, что вам нужно!

  • Почти незаметный способ выровнять зубы без нарушения дикции
  • Удобная, съемная система, которую легко чистить и удобно использовать
  • В текущей эпидемической ситуации элайнеры помогут сократить количество посещений по сравнению с брекетами и тем самым свести к минимуму количество перекрестных контактов и риски для вашего здоровья.

До конца года лечение капами, разработанными специально для подростков – Invisalign Teen дешевле на 20%!

Запишитесь на консультацию к ортодонту в стоматологическую клинику Амель!

Шилит | Статья — Результаты ортодонтического лечения ребенка с асимметричной микрогнатией и врожденными […]

Результаты ортодонтического лечения ребенка с асимметричной микрогнатией и врожденной мыщелковой гиперплазией нижней челюсти

ФС Аюпова, Хотько Р.А., Э Л Виниченко, Ловлин В.Н.

Опубликовано: 10 февраля 2021 г.

Аннотация: Цель.Анализ результатов ортодонтического лечения ребенка с асимметричной микрогнатией и мыщелковой гиперплазией нижней челюсти. Методы. Оценивали конфигурацию лица на фотографиях и анализировали диагностические модели челюстей с использованием методов Понта и Коркхауса в динамике лечения. Физиологическое состояние костной ткани, височно-нижнечелюстных суставов и зубов изучали с помощью ортопантомографии и компьютерной томографии. Функциональные нарушения выявляли с помощью специальных тестов, в том числе пробы Эшлера-Биттнера и пробы Ильиной-Маркосяна.Ортодонтическое лечение и стимуляция роста нижней челюсти в смешанном прикусе осуществлялись одночелюстными съемными аппаратами и усовершенствованным нами аппаратом для коррекции дистального прикуса. В период постоянного прикуса использовалась брекет-система Damon Q с дугами. Полученные результаты. Выпуклый профиль лица ребенка характерен для дистального прикуса и микрогнатии. Асимметрия лица, нарастающая при открывании рта, и уменьшение объема движений нижней челюсти указывали на поражение правого височно-нижнечелюстного сустава.На ортопантомограмме правый мыщелок увеличен. Компьютерная томография показала, что он был асимметрично увеличен и имел ячеистое строение. Выявлена ​​асимметричная микрогнатия. Комплексный план реабилитации включал ортодонтическое лечение, миотерапию, логопедию, механотерапию. Применение съемных ортодонтических аппаратов привело к нормализации размеров зубных рядов и их соотношения, значительно уменьшило функциональные нарушения и улучшило эстетику лица. Через 5 лет после завершения ортодонтического лечения сохранялись физиологическая окклюзия и амплитуда движений нижней челюсти, но уплощался правый нижнечелюстной угол.Вывод. Комплексная реабилитация ребенка с асимметричной микрогнатией и гиперплазией мыщелков нижней челюсти, начатая в смешанном прикусе, создала условия для формирования нормального постоянного прикуса, устранения функциональных нарушений и эстетики лица; наши результаты позволяют говорить о положительном влиянии нашей тактики лечения больного.

Ключевые слова: ребенок / функциональный / височно-нижнечелюстной сустав / ортодонтическое лечение / Постоянный прикус / Гиперплазия мыщелка нижней челюсти / Стадия прикуса

Оповещение Scifeed о новых публикациях
Никогда не пропускайте статьи , соответствующие вашему исследованию от любого издателя
  • Получайте оповещения о новых статьях, соответствующих вашему исследованию
  • Узнайте о новых статьях избранных авторов
  • Ежедневное обновление для 49 000+ журналов и 6000+ издателей
  • Определите свой Scifeed сейчас
Нажмите здесь, чтобы посмотреть статистику по « Казанский медицинский журнал» .

Выталкивание языка: точка зрения.

TONGUE

THRUST:

A POINT

,OF V I E W

Marvin L. Hanson University of Utah, Salt Lake City

Целью настоящей статьи является представление доказательств в поддержку следующих гипотез: (I) существует связь между высовыванием языка и неправильным прикусом, и она, вероятно, является реципрокной; (2) выталкивание языка может спонтанно переходить в режим непроталкивания; (3) если проталкивание языка самопроизвольно не переходит в непроталкивающие паттерны, следует рассмотреть возможность какой-либо формы лечения; (4) если миофункциональная терапия является методом выбора, ее сроки в зависимости от возраста пациента, факторов развития и ортодонтического лечения должны быть индивидуальными.Описана необходимость более точных исследований. Чтобы такое исследование имело смысл, необходимо стандартное определение выталкивания языка. Предлагается такое определение.

В последние годы в профессиональных журналах появился ряд статей, в которых отрицалась ценность терапии при выталкивании языка или рекомендовалось ограничить ее применение у пациентов постподросткового возраста. (Брейдер, 1972; Мэсон и Проффит, 1974; Субтельный и Субтельный, 1973; Вормс, Мескин и Исааксон, 1971).Объединенный комитет по стоматологии и патологии речи (1973 г.) поставил вопрос о целесообразности такой терапии. Развитие терапии оральных миофункциональных расстройств идет параллельно с прогрессом в других областях, связанных с изменением поведения человека. В то время как в идеале научные эксперименты должны предшествовать клиническому применению процедуры или программы, традиционно клинический подход должен был пройти некоторое время, чтобы доказать свою ценность, чтобы в него вкладывались средства.Исследование, завершенное к настоящему времени, лишь подлило масла в огонь споров. Многие из них пострадали от плохого дизайна или от ограничений, связанных с неоднородностью субъектов. Более того, исследователи и их читатели свободно обобщили результаты, применяя их к населению в целом. Цель настоящей статьи состоит в том, чтобы представить доказательства, подтверждающие обоснованность терапии при выталкивании языка. В частности, будут обсуждаться следующие гипотезы: 1.Существует связь между выталкиванием языка и неправильным прикусом, и она, вероятно, является взаимной. 2. Выталкивание языка может спонтанно переходить в непроталкивание. 3. Если выталкивание языка самопроизвольно не переходит в режим непроталкивания, следует рассмотреть возможность какой-либо формы лечения. 172

Загружено с: http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

ХАНСОН: выталкивание языка 173

4.Если миофункциональная терапия является методом выбора, ее выбор времени в зависимости от возраста пациента, факторов развития и ортодонтического лечения должен быть индивидуальным. Автор признает, что его ограничивают те же недостатки исследований, которые он находит в литературе, направленной на опровержение ценности миофункциональной терапии. Тем не менее того немногого, что у нас есть, по крайней мере достаточно, чтобы не допустить закрытия темы для дальнейших исследований. ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Чтобы исследование этого поведения было достоверным, исследователям необходимо согласовать определение высовывания языка.Это было описано как (1) синдром и (2) языковой контакт с зубами во время глотания. Ни одно из описаний не является адекватным. Вытягивание языка как синдром. Большая часть литературы за последние два десятилетия описывала выталкивание языка как симптоматический паттерн, включающий выпячивание языка во время глотания, отсутствие окклюзии моляров, гиперконтракцию околоротовых мышц, снижение рвотного рефлекса и различные другие признаки. Эта концепция последовательного набора симптомов оказалась несостоятельной. Исследования Subtelny (1970), Hedges, McLean, and Thompson (1965) и Long (1963) показали, что многие из этих характеристик присутствуют как при нормальном глотании, так и при выталкивании языка, и что единственный критерий, который можно использовать Чтобы отличить выталкивание языка от нормального глотания, необходимо наличие или степень контакта языка с передними зубными рядами или между ними.Выталкивание языка как языковой контакт с зубами. Исследования показали, что у нормальных глотателей с нормальной окклюзией язык может упираться и упираться в моляры и премоляры и даже в язычные поверхности клыков и резцов вблизи десневого края (Subtelny and Subtelny, 1962; Hedges et al., 1965). В исследовательских целях представляется разумным обозначать речевое поведение как толкающее только тогда, когда оно включает в себя контакт большей, чем обычно, области зубов или контакт большей частоты или силы, чем обычно.Если необходимо объективно изучить выталкивание языка, оно должно быть измеримым. Количественная оценка языкового давления оказалась очень сложной задачей. Были проведены исследования давления, но трудности с устранением артефактов датчиков ставят под сомнение достоверность таких измерений. Другой подход к количественной оценке заключается в использовании синефлюорографии. В исследовании писателя, включавшем в общей сложности 890 кинорентгенологических исследований 178 детей, определение наличия или отсутствия выталкивания языка в большинстве фильмов оказалось чрезвычайно трудным.В боковой проекции, если зубы не смыкались во время глотания или не присутствовал открытый прикус, точное расположение переднего края языка было закрыто зубами. Кроме того, ни в одном из фильмов не было четко выраженного кончика языка. Надежность суждений, сделанных независимыми, искушенными зрителями этих фильмов, была настолько низкой, что исключала возможность их использования в качестве диагностического инструмента в исследовательских целях. Независимые суждения тех же лиц, основанные на прямом наблюдении.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. XLI

172-184

1976

глотательного поведения постоянно совпадали (более 90%). До тех пор, пока не будут разработаны более объективные процедуры для измерения активности языка, представляется целесообразным определять выталкивание языка как поведение, которое можно идентифицировать с помощью прямых визуальных наблюдений.Предлагаемое определение. Автор нерешительно предлагает следующее определение: когда в состоянии покоя передняя или боковая части языка соприкасаются более чем на половину площади поверхности верхних или нижних резцов, клыков или премоляров или выступают между ними; или когда во время проглатывания любых двух из трех сред (жидкости, твердой пищи и слюны) наблюдается заметное увеличение (1) силы, (2) степени выпячивания или (3) площади поверхности зубы соприкасаются с языком, возникает выталкивание языка.Как только исследователи примут общее определение проблемы и решат провести хорошо контролируемые исследования в области глотания и неправильного прикуса, некоторые разногласия могут начать разрешаться. Между тем, гипотезы, подобные тем, которые представлены в оставшейся части этой статьи, должны быть сформулированы на основе той скудной работы, которая была проделана. Гипотезы будут перечислены для двух целей: (1) ответить тем, кто не одобряет продолжение терапии при выталкивании языка на том основании, что нет доказательств, подтверждающих обоснованность такого лечения; (2) поощрять более качественные и обширные исследования.ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

МЕЖДУ ВЫТЯЖИВАНИЕМ ЯЗЫКА

И НЕПРАВИЛЬНЫМ ПРИКУРОМ

Выталкивание языка и неправильный прикус иногда возникают вместе. Rix (1946) исследовал 93 ребенка в возрасте от семи до двенадцати лет. Было обнаружено, что 61 человек глотал зубы вместе. Из этой группы 36% имели «отклонение от нормы прикуса». Двадцать семь проглотил, раздвинув зубы. Восемьдесят один процент этой группы имели «отклонение зубного ряда». (В 1940-х и 1950-х годах глотание с раздвинутыми зубами приравнивалось к высовыванию языка, а глотание с закрытыми зубами — к нормальному поведению).Werlich (1962) изучил 640 детей начальных и средних школ и обнаружил, что 30,4% из них двигали языком. Из тех, кто имел аномалии прикуса II класса, I степени, 50,7% глотали с высовыванием языка. Из детей с открытым прикусом 98,5 % были трастерами. Он также обнаружил у детей двух младших возрастных групп (средний возраст 6,6 и 11,5 лет) достоверную связь между выталкиванием языка и задним перекрестным прикусом. Роджерс (1961) сравнил группу ортодонтических пациентов с группой детей из государственных школ, у некоторых из которых были ортодонтические проблемы.Частота выталкивания языка была высокой в ​​обеих группах: 56,9% у школьников и 62,8% у больных. Он был особенно высоким среди лиц с глубоким прикусом (79,7 и 62,8% в двух группах соответственно). Субъекты с открытым прикусом продемонстрировали сильную склонность к высовыванию языка. Среди школьников с открытым прикусом заболеваемость составила 98,2%, а у ортодонтических пациентов с открытым прикусом — 92,8% выталкивателей языка.

Загружено с http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

HANSON: Tongue Thrust 175 Внутри- и внеротовые мышечные силы Существует определенный баланс между внутри- и внеротовыми мышечными силами, воздействующими на зубы. Мейсон и Проффит (1974, стр. 121) заявляют: «Было замечено, что давление на зубы не уравновешивается. Расширяющие силы языка никогда не уравновешиваются удерживающими силами губ, даже при длительных периодах времени. времени считаются». Слово «сбалансированный» важно и заслуживает внимания.Слово никогда также важно и всегда немного опасно в использовании. Людей, лечащих выталкивание языка, в первую очередь беспокоят передние зубы, а иногда и премоляры. У большинства пациентов наблюдается перерезка, обычно вовлекающая резцы и клыки верхней челюсти. Это правда, что язычное давление, измеренное несколькими исследователями, почти всегда превышает лабиальное и буккальное давление. Если баланс означает равенство, то силы редко уравновешиваются. Если баланс считается переходным глаголом, а прямым дополнением являются зубы, он приобретает другое значение.200-фунтовый мужчина и 100-фунтовый мальчик могут балансировать на качелях, если они сидят в правильных местах. Зубной ряд, особенно передний зубной ряд верхней челюсти, может быть уравновешен неравными внутри- и внеротовыми силами. Одна из причин, по которой зубы обычно остаются прямыми, может быть связана с архитектурой зубного ряда и поддерживающими его структурами. Brader (1972) обсудил геометрию зубных дуг и влияние противоположных мышечных сил на эти дуги. Он предположил, что зубы находятся в равновесии между силами мускулатуры языка и губно-щечной мускулатурой.Strang и Thompson (1958) объясняют, что кость альвеолярного отростка устроена так, чтобы давать зубам наибольшую опору при наименьшей возможной массе. Там, где есть увеличение массы, это встреча с какой-то особой силой. Они объясняют, что кость наиболее плотная, но наименьшая по объему на той стороне, на которую воздействуют силы развития, и менее плотная, но большая по объему на сторонах, откуда исходят силы. Если это так, то можно было бы ожидать, что кости будут более плотными, но менее массивными на вестибулярной и щечной сторонах зубов, и менее плотными, но более массивными на язычной стороне.Это действительно так. В норме большая масса кости с язычной стороны, у корня зуба, помогает удерживать резец в равновесии, даже если лингвальное давление больше, чем лабиальное. Эту общую разницу между лабиальным и язычным аспектами альвеолярного отростка, поддерживающего центральный резец, можно увидеть на Рисунке 1, иллюстрации Sicher and DuBrul (1970). Эта разница между объемами костной ткани не видна на срезах соответствующих зубов нижней челюсти.Характерной чертой многих движителей языка с перерезкой является то, что резцы верхней челюсти наклонены лабиально. Если язычное давление превышает губное давление у людей с нормальной окклюзией, возникает вопрос, возникают ли еще большие различия между язычным и губным давлением у людей с выталкиванием языка, неправильным прикусом или и тем, и другим? Эта гипотеза не была должным образом проверена экспериментально. Однако Mendel (1962) сравнил губное и языковое давление пяти девочек-подростков, у которых

pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14.09.2016 Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

176

Palatine Plate A

XLI

172-184

172-184

172-184

1976

Nasal Plate

Palatine Plate

Palatine Plate B

Рисунок 1. Лабиоллнгические разделы через верхний первый резюм (Сишер и Дубрул, 1970, стр. 386).

исправленных открытых прикусов оставались стабильными в течение по крайней мере одного года после ретенционной фазы лечения у шести женщин того же возраста, у которых рецидив переднего открытого прикуса и у которых наблюдалось выталкивание языка.Среднее давление языка для всех глотков в случаях открытого прикуса составило 285 г/см 9 по сравнению с 128 г/см 2 для контрольных образцов. Среднее давление на верхнюю губу в случае открытого прикуса составило 45 г/см 2 , в то время как в случае закрытого прикуса среднее давление составило 70 г/см 2 . Отношение давления языка к губе в группе с рецидивом составило 6,3. до 1,0; а в группе со стабильным зубным рядом — 1,7-1,0. К сожалению, в литературе гораздо больше внимания уделяется выталкиванию языка как связанному с открытым прикусом, чем взаимосвязи между выталкиванием языка и перерезыванием, что гораздо чаще наблюдается у оральных миофункциональных терапевтов.Анализ 220 пациентов, у которых автор настоящей статьи вел достаточно полные записи, чтобы можно было изучить изменения неправильного прикуса во время лечения, показал, что только у 8,6% открытый прикус был основной ортодонтической проблемой. У 84% основной проблемой было перекрытие, а у оставшихся 5/% были различные другие типы окклюзии. Было бы полезно провести исследование, аналогичное исследованию Менделя, на субъектах, у которых снова случилась чрезмерная реактивность. Лир и Муррис (1969) изучали язычное и щечное давление у семи взрослых мужчин с нормальным прикусом.Тензорезисторы устанавливали лингвально и щечно на премоляры и измеряли во время речи, жевания, глотания и с мускулатурой рта в состоянии покоя. Количество времени, уделяемое ежедневно каждому типу оральной функции, регистрировалось с помощью автоматического оборудования в домах испытуемых. Давление регистрировали в единицах грамм-минут силы. Общие выводы из анализа данных даны по их группе из семи испытуемых, но конкретные данные включены только по испытуемому номер 4.Было обнаружено, что за исключением испытуемого № 2 языковые силы превышают силы, действующие на щеки, в диапазоне от полутора до почти четырех раз. Таким образом, субъект номер 4 не был тем, у кого язычная и щечная силы были описаны как уравновешенные.

Загружено с http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

HANSON: Tongue Thrust 177 Когда суммируются нижнечелюстные и верхнечелюстные значения для субъекта № 4, становится очевидным дисбаланс, но не тогда, когда учитываются только верхнечелюстные давления.Так как подавляющее большинство движений языком, наблюдаемых для терапии, имеют верхнечелюстную перерезку, важно исследовать данные о верхней челюсти отдельно. У этого взрослого мужчины наблюдался близкий баланс между язычной и щечной силами в верхнечелюстной дуге. Соотношение общего язычного и щечного давления составляло от 0,9 до 1,0. Общее давление, выраженное в грамм-минутах, по датчику, расположенному лингвально к левому премоляру верхней челюсти, составило 1628. Буккальное давление возле того же зуба составило 1705 грамм-минут.Точно так же лингвальные суммарные значения для правого премоляра верхней челюсти составили 1537 грамм-минут по сравнению с 1660 буккальными суммарными показателями. Таким образом, с обеих сторон рта, на уровне премоляров верхней челюсти, общее буккальное давление было больше, чем общее язычное давление. Авторы не указывают, почему они выбрали испытуемого номер 4, о котором следует дать полные данные. Разбивка данных по верхней и нижней челюсти не представлена ​​для остальных шести субъектов. Тем не менее данные для этого одного нормального взрослого человека указывают на то, что язычные силы могут быть уравновешены лабиальными силами.Лингвальное давление Лингвальное давление может привести к перемещению зубов. Вайнштейн (1967, стр. 892) проанализировал серию исследований влияния постоянного давления света на положение зубов и пришел к выводу: «Мышечные силы таких малых величин, как 1,68 г выше силы покоя, если действуют в течение достаточного времени, способны двигать зубы». В одном из экспериментов, о котором сообщил Weinstein, премоляр у ребенка сместился почти на 1 мм за восемь недель из-за золотой накладки, прикрепленной к щечной поверхности этого зуба.Накладка увеличила буккальное давление на премоляр только на 1,68 г/см2. Языковое давление в состоянии покоя может быть важным фактором неправильного прикуса. Если язык постоянно упирается в передние зубы верхней челюсти, легкое постоянное давление может воздействовать на резцы, которые двигаются легче, чем премоляры, подобно движению премоляров в исследовании, описанном Вайнштейном. Сообщалось об очень небольшом количестве исследований языкового давления в состоянии покоя. Исследование Лира и Мурриса (1969), в котором приняли участие семь взрослых мужчин с нормальной окклюзией, включало измерение язычного и буккального давления в покое на уровне премоляров, но данные для всей группы были представлены только в виде гистограммы.Из этих графиков автор сделал следующие оценки: общее языковое давление в состоянии покоя для всех семи испытуемых, 10 000 граммов в минуту; общее щечное давление в покое, 7500 г/мин; общее время отдыха 1283 мин.; среднее постоянное языковое давление в состоянии покоя 1,11 г; среднее постоянное щечное давление в состоянии покоя 0,81 грамма. В идеале аналогичные данные должны быть собраны у пациентов с различными типами неправильного прикуса и расстройствами ротовой полости. Желательно, чтобы давление было

Загружено с: http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. XLI

172-184

1976

крепится лингвально к резцам, а не к премолярам. Тем не менее, если сравнить результаты Лира и Мурриса с данными Вайнштейна, кажется возможным, что передние зубы могут либо наклоняться лабиально, либо мешать их прорезыванию из-за таких легких постоянных нажатий, которым помогают более сильные прерывистые нажатия во время глотания.Это могло бы показаться правдоподобным, особенно если бы равновесие, обсуждаемое Брейдером, было каким-то образом нарушено, что привело к увеличению отношения давления языка к давлению губ. Более того, как только начался процесс опрокидывания или начал развиваться открытый прикус, независимо от их причины, постоянство лабиального или буккального давления, вероятно, уменьшится из-за возрастающей трудности удержания губ сомкнутыми в состоянии покоя. Форма и функция

Форма и функция, вероятно, взаимно влияют друг на друга.В литературе сообщается об очень небольшом количестве причинно-следственных исследований. Иногда выводы о причине и следствии делаются на основе исследований, не предназначенных для определения таких взаимосвязей. Subtelny (1970) задал вопрос: если существует аномальная среда полости рта или зубов и сопутствующий аномальный паттерн мышечной активности, создают ли мышечные структуры аномальную среду или мышечные структуры адаптируются к окружающей среде? (стр. 170) Его ответ: «…признаки того, что функциональные движения орофациальных мышечных структур адаптируются к переменным формы ротовой среды» (стр.170). Этот вывод не подтверждается его исследованиями, которые не были направлены на установление причинно-следственных связей. В статье Субтельного сообщается о различных этапах исследования взаимосвязи между привычками губ и языка и окклюзией. В части его отчета описываются кинорентгенографические наблюдения за глотанием шести субъектов с нарушением прикуса класса II, отдела I до и после ортодонтического лечения. Заметное улучшение или полная коррекция поведения языка или губ наблюдались у всех шести субъектов; однако контрольная группа не была включена в исследование.Автор возражает не только против вывода Субтельного, но и против дихотомического характера вопроса: «… мышечные структуры создали ненормальную среду или мышечные структуры приспосабливаются к среде?» Наблюдения, указывающие на возможность причины и следствия в одном направлении, никоим образом не исключают такой же возможности в другом направлении. Единственным исследованием, предназначенным для проверки гипотезы о том, что функция влияет на форму, является пилотное исследование, проведенное Харволдом, Варгервиком и Кьеричи (1973), и исследование на крысах Негри и Кроче (1965).Исследование Harvold et al. включало вставку акрилового блока в заднюю часть неба обезьян, заставляя язык выдвигаться вперед. Открытый прикус формировался в течение девяти месяцев эксперимента, а также изменения ширины дуги. Negri и Croce выполнили тотальную глоссэктомию на 10 крысах. Через три месяца после операции

Загружено с: http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions .aspx

HANSON: Tongue Thrust 179

диаметр обеих челюстей у подопытных крыс оказался значительно меньше, чем у контрольной группы крыс.Нужно больше исследований. Единственный способ продемонстрировать относительное влияние формы и функции друг на друга — провести лонгитюдное исследование, желательно с тремя группами испытуемых. Группа I имела бы нормальную окклюзию и отсутствие выталкивания языка, и не получала бы никакого лечения. Группа II будет иметь неправильный прикус, предпочтительно класс II, раздел I, наряду с выталкиванием языка, и будет получать ортодонтическое лечение, но не лечение выталкивания языка. Группа III также будет иметь класс II, раздел I и получит терапию от доверчивости к языку.За группами следует наблюдать в возрасте от восьми до 15 лет, чтобы обеспечить выполнение всего ортодонтического лечения и ретенционный период. Изучаемые переменные должны включать: размер языка, степень неправильного прикуса, возраст, аллергию и обструкцию дыхательных путей. В идеале было бы включено еще больше групп, представляющих другие типы аномалий прикуса и лечение с использованием стоматологических кроваток. Трудности проведения такого исследования очевидны, но до тех пор, пока не будет проведено тщательно контролируемое исследование, литература будет по-прежнему изобиловать выводами и предположениями.

СПОНТАННАЯ МОДИФИКАЦИЯ Влияние возраста Частота нарушений глотания снижается с возрастом. Исследования в Университете штата Юта согласуются с данными Флетчера, Кастил и Брэдли (1961), Андерсена (1963) и Верлиха (1962) в обнаружении очевидной спонтанной модификации моделей глотания в период смешанного прикуса. Процент детей с выталкиванием языка, обнаруженный Hanson и Cohen (1973) среди 178 человек, составил: четыре года девять месяцев — 57,9%; пять лет, восемь месяцев, 43.8%; шесть лет, семь месяцев, 51,7%; и восемь лет, два месяца, 35,4%. Однако, когда 92 из их первоначальных 178 испытуемых были повторно обследованы в возрасте 12 лет, вместо того, чтобы обнаружить продолжающееся снижение заболеваемости, исследователи обнаружили, что заболеваемость увеличилась до 48,9% (Hanson and Hanson, 1975). Заболеваемость, ожидаемая исследователями, была намного ниже этой цифры. Двадцать один из тех, у кого было обнаружено высовывание языка, высовывал язык в пространства, образованные отсутствующими верхнечелюстными клыками. Если бы эти 21 двигатель были сочтены возможными переходными двигателями и вычтены из общего числа 45 двигателей с языками, то оставшиеся 24 составили бы 26.1% от всей группы. Тридцать одному из 92 испытуемых поставили диагноз «двигатель языком» в возрасте восьми лет и двух месяцев. Четыре года спустя, исключая возможные переходные двигатели, 24 все еще демонстрировали аномальные ласточки. Если бы эти дети были осмотрены ортодонтами в возрасте восьми лет и было бы принято решение отложить терапию до подросткового возраста или после него, только семеро из 31 изменились бы на нормальные модели глотания за четырехлетний период.

Загружено с: http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г.

172-184 1976

К нелонгитюдным исследованиям следует относиться с осторожностью. Вормс и др. (1971) обнаружили меньшую частоту простого открытого прикуса у детей старшего возраста навахо, чем у детей младшего возраста, поэтому предостерегают от приписывания терапии того, что вполне может быть спонтанной ремиссией открытого прикуса.Они сообщают, что у детей с простым открытым прикусом частота простого открытого прикуса среди 148 семитонных детей составила 12,8%, а среди 240 детей в возрасте от 10 до 12 лет — всего 2,5%. Однако при включении детей со всеми видами открытого прикуса снижение заболеваемости было менее драматичным: с 36,4% в возрасте 7–9 лет до 17,8% в возрасте 19–21 года. В зависимости от того, как рассматривать данные, читатель может сделать вывод, что либо 80% детей с открытым прикусом в возрасте от семи до девяти лет испытают спонтанную модификацию нормального прикуса в возрасте от 10 до 12 лет, либо что только примерно половина дети в возрасте от семи до девяти лет потеряют открытый прикус к 21 году.Ни один из выводов, конечно, не подтверждается непродольными данными. Сохранение выталкивания языка

Некоторые факторы связаны с сохранением выдвижения языка и влияют на прогноз. Исследование Hanson-Cohen (1973), в котором приняли участие 178 детей в возрасте от четырех с половиной лет до восьми лет и двух месяцев, обнаружило, что несколько таких факторов в значительной степени связаны с сохранением выталкивания языка. По сравнению с детьми, у которых во время первоначального осмотра были двигательные движения языком, но в какой-то момент в течение пятилетнего периода они перешли к нормальному типу глотания (переходные двигательные движения), у тех детей, которые сохранили двигательные движения в возрасте восьми лет и двух месяцев (I), наблюдалось жевательная мышца меньше напрягается во время глотания; (2) больше сокращались околоротовые мышцы во время глотания; (3) чаще дентализируются лингвоальвеолярные согласные; (4) миндалины были больше; (5) имел более высокое и узкое небо; (6) меньше аллергий; (7) больше сосала пальцы; (8) чаще дышал ртом; (9) щечный перекрестный прикус был меньше; (10) имел большую окружность верхнечелюстной дуги; и (11) имели меньшую глубину переднезадней верхней челюсти на уровне точки А на латеральных снимках головы (стр.76). Уровень значимости этих факторов варьировал от 0,01 до 0,05. Следует подчеркнуть, что ни один из перечисленных критериев не был устойчиво связан с сохранением выталкивания языка в течение всех лет исследований. ПРЕДЛАГАЕМОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если выталкивание языка не изменяется спонтанно, следует рассмотреть возможность лечения. Были предложены четыре альтернативы: (1) хирургическая или ортодонтическая модификация полости рта, (2) механические ограничения или напоминания, (3) логопедия и (4) оральная миофункциональная терапия.

Загружено с http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

HANSON: TongueThrust 181 Хирургическая или ортодонтическая модификация полости рта Частичная глоссэктомия, тонзиллэктомия, губная и язычная френэктомия выполняются для создания более благоприятных пространственных отношений или улучшения подвижности структур. Ортодонт может создать больше места для языка, расширив верхнечелюстную дугу.Он перемещает зубы, чтобы получить более нормальную конфигурацию дуги и окклюзию, что, в свою очередь, облегчает непроталкивающие положения в состоянии покоя и глотание. В случаях сильного перекрывания зубов ортодонтия может способствовать улучшению положения губ и языка, перемещая резцы верхней челюсти кзади. Будет поощряться носовое дыхание, потому что смыкание губ облегчается.

Механические ограничения или напоминания В некоторых районах страны стоматологи продолжают использовать устройства. Единственное контролируемое исследование (Subtelny and Sakuda, 1964) показало, что эффект выталкивания языка носит временный характер.При снятии аппаратов выталкивание языка возвращалось. «Крылья» причиняют владельцу дискомфорт, но, судя по некоторым клиническим отчетам, они работают на некоторых стоматологов.

Логопедия Мейсон и Проффит (1974) утверждают, что, когда у ребенка одновременно возникают аномальная речь и выталкивание языка, артикуляционная терапия будет способствовать правильному расположению языка в состоянии покоя, а также для начала речи и глотания у маленьких детей. Они заявляют, что в большинстве случаев ласточка с высунутым языком исправится по мере взросления (с.126). Опыт настоящего автора отличается от опыта этих писателей. В литературе нет исследований, подтверждающих утверждение о том, что артикуляционная терапия способствует правильному положению языка для отдыха или положению языка для глотания. Также нет никаких учебников или опубликованных подходов к артикуляционной терапии, которые обращали бы внимание на привычные позы отдыха языка в обычной терапии проблем с артикуляцией. Единственная речевая проблема, о которой конкретно упоминают Мейсон и Проффит, — это шепелявость.Несомненно, можно исправить фронтальную шепелявость при наличии высовывания языка, не обращая внимания на высовывание языка. Однако, если логопедия должна быть включена в комплексное лечение ребенка с вытягиванием языка и нарушением прикуса, важно лечить не только очень легко слышимое искажение ]s/, но и более тонкую, но часто присутствующую дентализацию языка. звуки /1/, /t/, /d/ и /n/. Эти другие согласные, согласно исследованиям МакГлона, Проффита и Кристиансена (1967), произносятся с большим языковым давлением, чем e/s [ .

Оральная миофункциональная терапия Эффективность терапии при выталкивании языка должна быть проверена со строгим контролем. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

182

ЖУРНАЛ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ И СЛУХА

XLI

172-184

00004 9076 9076 9076 9076

XLI в общей сложности стоматологическое лечение может быть сделано.Есть несколько исследований, которые показывают, что модели глотания можно изменить, но большинство из них были плохо спланированы или плохо контролировались. Кратковременные изменения были измерены Case (1968) палатографически. Судьи смогли последовательно отличить палатограммы 20 детей с исправленным паттерном высовывания языка от палатограмм 20 детей с паттерном выталкивания языка. Stansell (1969) изучил три группы по 18 человек в каждой в возрасте от девяти с половиной до 14 лет, все из которых страдали вытягиванием языка, сигматизмом и гиперреактивностью.Группа I обучалась только глотанию; II группа получала только логопедическую помощь при шепелявости; а группа III не проходила никакой подготовки. До и после были сняты слепки зубов и рентгенограммы боковой поверхности головы, и измерения были повторены через три месяца после лечения. Было обнаружено, что одна только речевая тренировка приводит к значительному снижению реактивности, а терапия с выталкиванием языка сама по себе предотвращает увеличение реактивности. У нескольких субъектов контрольной группы во время лечения наблюдалось увеличение реактивности.Overstake (1970) лечил глотание у 28 из 48 детей с высовыванием языка и шепелявостью. Остальные 20 получили лечение от высовывания языка и шепелявости. В обеих подгруппах характер глотания значительно изменился в сторону нормального паттерна. После девяти месяцев только глотательной терапии 24 из 28 детей использовали нормальные модели л/с/ в неосторожной разговорной речи. В общей группе из 48 детей у 39 (81%) ортодонты выявили положительные изменения в сторону более нормальной окклюзии после глотательной терапии.ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННЫЙ

МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ

ТЕРАПИЯ

При назначении миотерапии сроки лечения следует подбирать индивидуально. В отсутствие исследований для сравнения относительной эффективности различных подходов к срокам лечения мы должны полагаться на клинический опыт. Лечение выталкивания языка может предшествовать, сопровождать или следовать за ортодонтическим лечением. Есть определенные преимущества в завершении лечения до установки ортодонтических аппаратов. Пациента, которому ортодонт сказал, что он должен исправить свои ненормальные привычки полости рта до начала ортодонтической работы, относительно легко мотивировать.Отчеты о ходе работы, которые ортодонт получает от клинициста, помогают ему узнать, какого сотрудничества он может ожидать от пациента и его родителей. Многие ортодонты сообщают, что легче работать с пациентами, которые научились засовывать язык глубже в рот. Другие сообщают, что движение зубов происходит быстрее, когда глотание исправлено. Когда терапия успешна, ортодонт может продолжить свою работу с большей уверенностью, ему не нужно делать ставки на то, действительно ли пациент обратится к клиницисту для лечения после завершения ортодонтии, или на то, может ли терапия с выталкиванием языка потерпеть неудачу после всего ортодонтического лечения. работа была сделана.Наконец, терапия, предшествующая ортодонтии, может способствовать правильному положению языка и движениям без

. pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

HANSON: Tongue Thrust 183

обеспокоен тем, что пациент может использовать провода и ленты в качестве сигналов. Привычка, даже частично зависящая от сигналов, которые носят лишь временный характер, может быть не такой устойчивой, как привычка, усвоенная без таких сигналов.Некоторые клиницисты предпочитают, чтобы терапия выталкивания языка и ортодонтия проводились одновременно. Это выгодно, особенно когда терапия проводится в кабинете ортодонта. Одно посещение может служить двум целям для пациента. Кроме того, ортодонт может помочь клиницисту в его усилиях по мотивации пациента. На ранних стадиях перемещения зубов часто используется головной убор. Обычно это не мешает оральной миотерапии, за исключением некоторых трудностей с достижением привычного смыкания губ в состоянии покоя.Когда пациент впервые осматривается в возрасте, когда уже следует накладывать кольца, одновременное лечение позволяет немедленно приступить к ортодонтии. Когда ортодонтическое лечение завершено до начала терапии, любые возрастные изменения в глотании и позах покоя, которые могут произойти, получают время для этого, что позволяет избежать терапии, которая не была бы необходимой. Пациенту также предоставляется более нормальная среда полости рта, в которой может функционировать язык.Если паттерны глотания не меняются спонтанно, задача терапии может быть облегчена. Это последнее преимущество, однако, не всегда может присутствовать. У большинства пациентов, наблюдаемых у оральных миологов, имеется гиперреактивность. Обычно результатом ортодонтии является уменьшение перекрывания, что уменьшает переднезаднее пространство, доступное для языка, и, возможно, облегчает нежелательный лингвадентальный контакт. До тех пор, пока исследования не предоставят нам более точные данные о сроках лечения, было бы целесообразно принимать решения на индивидуальной основе с учетом анатомических факторов, возраста пациента, характера ортодонтического лечения, критериев развития и других прогностических факторов, упомянутых ранее в Эта статья.ВЫВОДЫ

Исследования показали, что открытый прикус, перерезка и перекус возникают одновременно с высовыванием языка в статистически значимой степени. Существует ли причинно-следственная связь между неправильным прикусом и аномальными привычками полости рта, окончательно не продемонстрировано. Существует достаточно доказательств, чтобы предположить, что аномалии зубов и привычки языка могут взаимно влиять друг на друга. Эту гипотезу необходимо проверить с помощью хорошо контролируемых лонгитюдных исследований.Есть преимущества в проведении оральной миофункциональной терапии на различных этапах общей программы лечения ребенка с аномалиями прикуса, в зависимости от индивидуальных особенностей развития и ортодонтических соображений. Вместо того, чтобы принимать общую рекомендацию о том, что терапия всегда должна проводиться либо в сочетании с ортодонтической работой, либо после нее, или всегда откладываться до наступления подросткового возраста, клиницисту настоятельно рекомендуется рассмотреть преимущества и недостатки различных альтернатив.Для многих пациентов рекомендуется коррекция ненормальных привычек полости рта до начала ортодонтического лечения.

Загружено с http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha.org/ss/rights_and_permissions.aspx

184

Журнал речевых и слуховых расстройств

XLI

172-184

172-184

172-184

172-184

172-184

170007

Признание

Запросы на перепечатки могут быть направлены на автор, 1201 поведенческие науки, Университет Юты, Университет Юты, Юта 84112 .ССЫЛКИ

ANDERSEN, W.S., Связь синдрома выталкивания языка с созреванием и другими факторами. Являюсь. ]. Ортод., 49, 264-275 (1963). BRADER, A.C., Форма зубной дуги, связанная с внутриротовыми силами: PR = C. Am. J. Orthod., 61, 541-561 (1972). CASE, JL, Изменения глотания в зависимости от палатографического анализа. Докторская диссертация, Univ. Юты (1968). ФЛЕТЧЕР, С. Г., КАСТИЛ, Р. Л., и БПО, ДЛИ, Д. П., Глотание с выталкиванием языка, артикуляция речи и возраст. ]. Речевой слух Дис., 26, 201-208 (1961). ХАНСОН, М.Л., и КОЭН, М.С., Влияние формы и функции на глотание и формирование зубного ряда. Являюсь. ]. Ортод., 64, 63-82 (1973). ХАНСОН, Т. и ХАНСОН, М., Последующее исследование лонгитюдных исследований аномалий прикуса и выталкивания языка. Междунар. J. Oral Myol., 1, 21-28 (1975). ХАРВОЛД Э. П., ВАРГЕРВИК К. и КЬЕРИЧИ Г., Эксперимент на приматах по оральной чувствительности и неправильному прикусу зубов. Являюсь. ]. Ортод., 63, 494-508 (1973). ХЕДЖЕС, Р. Б., МАКЛИН, Д. К., и ТОМПСОН, Ф. А., Кинофлюорографическое исследование паттернов языка в действии. Angle Orthod., 35, 253-268 (1965). ОБЪЕДИНЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО СТОМАТОЛОГИИ И ЛОГОПАТОЛОГИИ-АУДИОЛОГИИ, Положение о высовывании языка. Аша, 17, 331 (1975). LEAR, C.S.C., и MOORREES, C.F.A., Сила щечно-язычных мышц и форма зубной дуги. Являюсь. ]. Ортод., 56, 379-393 (1969). ЛОНГ, Дж., Флюорографическое исследование переднего выталкивания языка. Аннотация в Am. J. Orthod., 49, 865 (1963). МАКГЛОУН, Р. Э., ПРОФФИТ, В. Р., и ЭнРИСТИАНСЕН, Р.L., Языковые давления, связанные с альвеолярными согласными..l. Speech Hearing Res., 10, 606-615 (1967). МЕЙСОН, Р. М., и ПРОФФИТ, В. Р., Споры о высовывании языка: предыстория и рекомендации. J. Speech Hearing Dis., 39, 115-132 (1974). Мендель, Р. А., Силы языка и губ, воздействующие на центральный резец верхней челюсти во время глотания. Магистерская диссертация, Univ. Вашингтона (1962). НЕГРИ П.Л. и Кроче Г. Влияние языка на развитие зубных дуг. Вмятина. Abstr., 10, 453 (1965).ПРОДОЛЖЕНИЕ:E,C. P., Исследование глотания с засунутым языком и функциональной взаимосвязи отклоненного глотания, ортодонтических проблем и дефектов речи. Документ представлен на Ежегодном съезде Американской ассоциации речи и слуха, Нью-Йорк (1970 г.). Rxx, RE, Глотание и зубы. Вмятина. Rec., 66, 103-108 (1946). РОДЖЕРС, Дж. Х., Модели глотания в выборке из нормальной популяции по сравнению с таковыми у пациентов из ортодонтической практики. Являюсь. J. Orthod., 47, 674-689 (1961). Сичер, Х.и ДУБРУЛ Э. Л., Оральная анатомия. Сент-Луис: Мосби (1970). СТАНСЕЛ Б. Эффекты тренировки глотания и тренировки речи. Докторская диссертация, Univ. Южной Калифорнии (1969). СТРАНГ Р. и ТОМПСОН В. М. Учебник по ортодонтии. Филадельфия: Леа и Фебигер (1958). SUBTELNY, JD, Аномалии прикуса, ортодонтическая коррекция и адаптация рото-лицевых мышц. Угол Ортодонт., 40, 170-201 (1970). СУБТЕЛЬНЫЙ, Дж. Д., и Сауда, М., Открытый прикус: диагностика и лечение. Являюсь. 1. Орт., 50, 337-358 (1964).СУБТЕЛЬНЫЙ, Дж. Д., и СУМЕЛЬНЫЙ, Дж. D., Неправильный прикус, речь и глотание. Являюсь. I. Ортод., 48, 685-697 (1962). Сунтельный, Дж. Д., и Сунтельни, Дж. Д., Оральные привычки — исследования формы, функции и терапии. Angle Orthod., 43, 347-383 (1973). ВАЙНШТЕЙН С., Минимальные силы при движении зубов. Являюсь. ]. Ортод., 53, 881-903 (1967). Верликн, Э. П., Распространенность различных моделей глотания в группе школьников Сиэтла. Магистерская диссертация, Univ. Вашингтона (1962). ВОРМС, Ф. В., МЕСКИН, Л. Х., и ИЗААКСОН, Р.Д., Открытый прикус. Являюсь. J. Orthod., 59, 589-595 (1971). Получено 19 ноября 1974 г. Принято 14 июля 1975 г. Загружено с: http://jshd.pubs.asha.org/ пользователем Университета Северного Иллинойса 14 сентября 2016 г. Условия использования: http://pubs.asha .org/ss/rights_and_permissions.aspx

Миофункциональная терапия для детей | Dental Pearls

Миофункциональная терапия имеет большие преимущества для самого маленького члена семьи.

В Интернете и других источниках можно найти множество домашних лечений и средств от храпа, но истинную природу проблемы могут решить только опытные медицинские работники.

Что такое миофункциональная терапия?

Миофункциональная терапия связана с тем, как мышцы ваших щек, губ, языка и лица гармонично работают вместе, чтобы функционировать. Эти функции могут даже указать, находился ли ребенок на грудном вскармливании в младенчестве. Принято считать, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, вырастут и будут иметь гораздо большую ловкость и силу языка. Именно эти атрибуты закладывают основу для этих функций. Это также важно для обеспечения того, чтобы язык находился высоко на нёбе.

И наоборот, у некоторых детей язык будет сидеть низко во рту, что означает, что их поза лица изменится, что впоследствии приведет к функциональным проблемам. Упражнения миофункциональной терапии могут решить ряд проблем и помочь вашему ребенку дышать без каких-либо проблем.

Миофункциональная терапия для детей

До появления миофункциональной терапии звук детского скрежета зубами считался нормальным явлением, которое со временем утихнет.Теперь есть признаки того, что если ребенок не может правильно дышать через нос, храпит и скрипит зубами, его следует контролировать на предмет различных других проблем. Эти проблемы включают в себя наличие проблем с дыхательными путями, слишком большие миндалины или слишком большие аденоиды. Некоторые родители могут неправильно истолковать эти ситуации как инфекцию горла, и вполне вероятно, что ребенка направят к терапевту или ЛОРу для диагностики и лечения.

Иногда бывает необходимо удалить миндалины или аденоиды или, возможно, необходимо устранить заложенность носа.Если все эти проблемы были решены, дети, как правило, начинают спать намного лучше, а их привычка храпеть и общее поведение улучшаются.

Так почему же функция дыхательных путей так важна?

Миофункциональная терапия направлена ​​на то, чтобы скорректировать совместную работу наших губ, языка и щек и сохранить нормальное функционирование дыхательных путей. Если оставить это без внимания и лечения, это может привести к целому ряду проблем, включая храп, скрежетание зубами и потенциально опасное расстройство сна, известное как апноэ во сне.Убедившись, что эти функциональные проблемы решены, можно лечить широкий спектр проблем со здоровьем, связанных с этими проблемами дыхательных путей, с помощью миофункциональной терапии. Как мы уже упоминали, мы в Dental Pearls по-прежнему полностью инвестируем в лечение детей, и мы проявим к ним всю заботу, чтобы они чувствовали себя непринужденно и предоставили им такой уровень ухода, которого мы хотели бы себе. Получать.

Миофункциональная терапия от Dental Pearls

Стоматологическая жемчужина

в центре делового района Брисбена так же посвящена решению проблем ваших малышей, как и все остальные, и предлагает широкий спектр миофункциональной терапии для детей для борьбы с последствиями затрудненного дыхания.Мы гордимся своим подходом, который последовательно тщательен, но при этом проявляет сострадание и чуткость, поскольку мы предоставляем высококачественную современную стоматологическую помощь, и это распространяется на решения для здорового сна.

Dental Pearls — это уникальная практика, и каждый день мы делаем все возможное, чтобы наши пациенты получали не только качественную стоматологическую помощь, но и комфорт и душевное спокойствие при любом лечении, которое они получают у нас.

Чтобы узнать больше о нашей миофункциональной терапии для детей или записаться к нам на прием, нажмите здесь .

Не забудьте поделиться этим через Twitter, Google+, Pinterest и LinkedIn.