Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

45678910

11121314151617

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

ПРОИСХОЖДЕНИЕ АНГЛИЙСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ Текст научной статьи по специальности «Языкознание и литературоведение»

2. Maksimyuk S.P. (2005). Pedagogika: navchal’nij posibnik [Pedagogy: tutorial]. Kyiv, Ukraine: Kondor.

3. Shchurkova N.E. (1998). Praktikum po peda-gogicheskoj tehnologii [Workshop on educational technology]. Moscow: Pedagogicheskoe obshestvo Rossii.

4. Kilickaya, F. (2004). Authentic materials and cultural content in EFL classrooms. The Internet TESL Journal. 10(7). Retrieved from http://iteslj.org/Tech-niques/Kilickaya- AutenticMaterial.html.

5. Kim, D. (2000). A qualitative approach to the authenticity in the foreign language classroom: a study of university students learning English in Korea. Texas Papers in Foreign Language Education, 5 (1), 189-205.

6. Larsen-Freeman, D. (2000) Techniques and Principles in Language. Oxford: Oxford University Press.

7. Nuttall, C. (1996). Teaching Reading Skills in a foreign language (New Edition).

ПРОИСХОЖДЕНИЕ АНГЛИЙСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ

Киреева А.Ю.

магистрант 2-го года обучения Первого Московского Государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского университета)

Зайцев А.Б.

кандидат филологических наук, доцент

ENGLISH DENTAL TERMS ORIGIN

Kireeva A.

2nd year master’s student of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) Zaytsev A.

Ph. D. in linguistics, Associate Professor

Аннотация

Эта статья посвящена этимологии английских медицинских терминов в области стоматологии. Целью нашей статьи является подтвердить идею о господствующем влиянии латинского и греческого языков на современную английскую стоматологическую терминологию. Для подтверждения нашей гипотезы мы провели анализ этимологии 23 различных современных английских терминов по стоматологии и пришли к выводу, что большая часть стоматологических терминов имеет латинское и греческое происхождение.

Abstract

This article is about English dental terms etymology. The purpose of this article is to confirm the idea of the dominant Latin and Greek influence on modern English dental terminology. To confirm our hypothesis, we analyzed the etymology of 23 different modern English dental terms and came to the conclusion that most of the dental terms are of Latin and Greek origin.

Ключевые слова: английский язык в медицине, английский язык для врачей, стоматология, врач-стоматолог, зуб, эмаль, дентин, цемент, резец, клык, премоляр, моляр, зуб мудрости, термин, терминология.

Keywords: English in medicine, English for doctors, dentistry, dentist, tooth, enamel, dentine, cementum, incisor, canine, bicuspid, molar, wisdom tooth, term, terminology.

В XXI веке английский язык является главным языком науки, в том числе и медицины. Именно на английском языке публикуется вся современная медицинская информация, происходит международное общение врачей друг с другом. Знание языка позволит медицинскому специалисту принять участие в международной медицинской конференции, работать в команде с иностранными коллегами, вести приём иностранных пациентов, публиковать результаты своих исследований в области медицины. Важно не просто знать язык и уметь на нём общаться на профессиональные темы, но и иметь определённые знания в области истории этого языка, в частности истории появления медицинских терминов. Это позволит предотвратить появ-

ление многих ошибок, таких как некорректное употребление термина либо употребление устаревшего термина.

На протяжении многих веков латинский и греческий являлись языками, формировавшими медицинскую терминологию. [3] В период античности и эпохи Возрождения практически все самые важные работы в области медицины были написаны на латыни. Греческий язык являлся вторым по распространённости и значимости для медицины. Но с течением времени в медицине начали использоваться национальные языки, такие, например, как английский, французский, немецкий, испанский, итальянский. Начиная с XX века, английский язык стал доминирующим языком международной медицинской коммуникации. И всё же основа английской

медицинской терминологии, в том числе и в области стоматологии, была заложена благодаря влиянию латинского и греческого, а также латинизированного греческого, французского и арабского языков. Как известно, до 95% английских терминов заимствовано или образовано из латинской и латинизированной греческой лексики. Приведём несколько примеров.

Английское слово dentist имеет значение «зубной врач, дантист, стоматолог», в то время как некоторые названия врачей-стоматологов, имеющих узкую специализацию в английском языке, будут состоять из двух морфем dont+ist, например periodontist — «пародонтолог», orthodontist — «ортодонт», prosthodontist — «протезист, врач-стоматолог ортопед», pedodontist — «врач-стоматолог детский», endodontist — «врач-эндодонтист». В словаре «The American Heritage Dictionary of Indo-European Roots» [20] корень dent в слове dentist и морфема dont в словах periodontist, orthodontist, prosthodontist, pedodontist, endodontist происходят от одного реконструированного протоиндоевропейского термина, который имел значение «укус». Этот древний термин был источником слова tooth в древнегреческом (odous, odont-) и в латинском (dens, dent -) языках. В английский язык слово dentist пришло в 1759 году из французского языка dentiste, что является производным от слова dent (по-французски «зуб»). [15] Но как же назывались дантисты до XVIII века?

В Оксфордском словаре английского [14] языка содержится цитата, которая относится к 15 сентября 1759 года, и в которой дантист обозначается словом tooth-drawer. А самыми древними доказательствами существования этого термина являются датированные 1393 годом строчки из аллегорической поэмы Уильяма Ленгленда «Видение о Петре-пахаре». [13]

Английские названия узких специальностей врачей-стоматологов, которые содержат морфемы dont+ist, берут своё начало с появления в начале XIX века научного термина odontia. Оксфордский словарь английского языка [14] прослеживает этот термин в книге Джона Мейсона Гуда «A Physiological System of Nosology», которую он начал писать в 1808 году и опубликовал в 1820 году. Джон Мейсон Гуд объясняет, что его термин odontia происходит от древнегреческого слова odous, что означает зуб. В Оксфордском словаре английского языка [14] также названы даты появления терминов, которые происходят от термина odontia: orthodontia (1849), orthodontist (1903), periodontia (1914), periodontist (1920), periodontics (1948), endodontia (1946), endodontics (1946), and endodontist (1946).

Таким образом, слово dentist, заимствованное из французского языка [15] и имеющее латинское происхождение, появилось первым, и оно прочно вошло в английский язык к тому времени, когда спустя столетие Джон Мейсон Гуд ввёл в употребление греческий термин. Однако невозможно точно сказать, почему именно терминология Джона Мей-сона Гуда дала нам названия стоматологических специальностей и врачей-стоматологов. Не все со-

бытия в английском языке имеют четкие объяснения. Возможно, на это повлияли труды шотландского писателя Джона Гибсона Локхарта, опубликованные в журнале Блэквуда в начале 1800-х годов. Незадолго до того как вышла книга Джона Мейсона Гуда Джон Гибсон Локхарт использовал слово odontist как шутливое обозначение дантиста. Локхарт опубликовал серию очень популярных комических стихов и песен, якобы написанных Джеймсом Скоттом, одонтистом, полу-вымышлен-ным персонажем, прототипом которого был реальный дантист с тем же именем, который практиковал в Эдинбурге и Глазго.us. Составные слова, включающие слово tooth, впервые появились в 1523 году. Слово toothache (в древнеанглийском -toöece) появилось в XIV веке, toothbrush — в 1651 году, toothpick (в древнеанглийском — toösticca) — в 1488 году, tooth-powder — в 1540-х, tooth-soap — с 1600-х, toothpaste — в 1832 году. Форма множественного числа teeth известна с 1410 года. [9,18]

В процессе исторического развития языков создались предпосылки к появлению синонимов у названий зубов [12], что находит своё отражение и в современной английской терминологии.

Этимология английского термина incisor («резец»). Согласно этимологическому словарю английского языка, английский термин incisor («резец») известен с 1670-х годов. [9,18] Происходит от латинского слова incisus, которое является причастием прошедшего времени латинского глагола in-cidere. Глагол incidere состоит из двух частей: in- -от протоиндоевропейского корня *en-, который обозначает «в» + cidere (от латинского caedere («резать»), произошедшего от протоиндоевропейского корня *ka3-id- («пронзить»)).

История появления наименований резца. В различное время было множество наименований резцов. Аристотель (384-322 до н. э.) называл передние зубы — prosthioi. В лексикографическом труде Юлия Поллукса (2 век н. э.), современника Галена, описано, что древние греки называли четыре передних зуба tomeis («резцы») от греческого глагола temnein — «резать», dichasteres («разделители /рассекатели»), ktenes («убийцы») и gelasinoi («смеющиеся»), потому что они видны во время смеха. Латинское наименование резцов dens

incisivus является калькой греческого слова tomeis. В классической латинской литературе нет отдельного латинского термина для резцов. В знаменитой энциклопедии «Etymologiae» Исидора Севильского (560-636 гг. н. э.) резцы называются термином praecisores. Также можно встретить другие различные варианты латинских терминов, обозначающих резцы: concisores, anteriores, primores. Мондино де Лиуцци (1270-1326) в своей работе употребляет термин (dentes) incisivi по отношению к боковым резцам, в то время как называет центральные резцы отдельным термином — duales (от лат. duo «два»). В латинском переводе «Медицинского канона Авиценны» Жерара Кремонского (1114-1187) верхние и нижние центральные резцы называются duales, а боковые — quadrupli. Основатель современной анатомии Андреас Везалий (1514-1564) в первом издании своего эпохального труда «De corporis humani fabrica» перечисляет все ранее упомянутые имена и добавляет некоторые новые: (dentes) anteriores, incisorii, tomeis, dichasteres, ktenes, gelasinoi, risorii, quaterii, называя центральные резцы duales. По сравнению с названиями других зубов, резцы имеют, вероятно, самое большое количество названий, но, тем не менее, только одно название постепенно становится основным. Первая стандартизированная анатомическая номенклатура, утвержденная в 1895 году в Базеле (Швейцария), получила название Baseliana nomina anatómica (BNA) — «Ба-зельская анатомическая номенклатура». [5] В ней вариант dentes incisivi обозначен как приоритетный.

Этимология английского термина canine. Canine по-английски означает «клык» (дословно «острый зуб»). Слово известно с конца XIV века и происходит от латинского слова caninus (принадлежащий собаке, собачий), что является родительным падежом от слова canis, который происходит от протоиндоевропейского корня *kwon-, что означает «собака». Термин canine имеет синонимы: cuspid, columnar tooth, dog-tooth (известен с конца XIV века) и eye-tooth (известен с 1570-х годов). [7,9,18]

История наименований клыка и их эквиваленты в английском языке. Также как и dens incisivus, латинский термин dentes canini, обозначающий клык, является калькой греческого термина kynodontes, что в переводе с греческого — «собачьи зубы». [21] Гален пишет, что эти зубы называются так потому, что они очень похожи на зубы собаки. В английском языке есть термин dog-tooth, который является синонимом термина canine. Кроме того, было также название (dentes) columellares. Исидор Севильский (560-636 гг. н. э.) использует термин colomelli в своей работе по анатомии человека из-за схожести формы клыка с маленькими колоннами (от лат. collumella — маленькая колонна). Иногда в английском языке можно встретить термин columnar tooth. Андреас Везалий (1514-1564), как и в случае с резцами, приводит несколько названий клыков: canini, mordentes (от лат. mordere — «ранить зубами»), risorii (от лат. risus — «смеяться»). Французский гуманист Робер Эстьен (1503-1559) первым использовал термин dentes ocularii («глазные зубы»), объясняя, что они «в народе» назывались

так из-за риска повреждения части глаза при их удалении. Этот термин использовался для обозначения клыков на верхней челюсти. По другой версии зуб был так назван исходя из его местоположения по линии глаз. Джулио Чезаре Кассери (1552-1616) даже использует греческий вариант этого термина — ophthalmikoi. В современном английском языке есть термин eye-tooth, обозначающий именно верхний клык.

Также в Средние века существовал термин dens angularis(«угловой зуб») из-за угловой формы его коронки. Джон Хантер (1728-1793) в своей работе «The Natural History of the Human Teeth «, [11] опубликованной в 1771 году, использует термин dentes cuspidati (от лат. cuspis «острый кончик»), чтобы отличить эти зубы от премоляров, которые он назвал dentes bicuspidati. В английском языке также присутствует термин cuspid.

Этимология английского термина bicuspid. Английский термин bicuspid («премоляр») состоит из двух частей: префикса bi-, означающего «два», и латинского слова cuspidem («бугорок»), указывающим на то, что зуб имеет два бугорка. Термин известен с 1837 года и имеет синоним premolar (термин имеет в своём составе две части: pre- («до») + molar («моляр»)). [9,18]

История наименований премоляра и их эквиваленты в английском языке. На рубеже XIII-XIV веков Мондино де Лиуцци (1270-1326) назвал премо-ляры термином maxillares. В своей работе «Traité d’Osteologie» в 1754 году Бертен различал малые моляры (petites molaires) и большие моляры (grosses molaires). Джон Хантер, назвал премоляры термином bicuspides, потому что они имеют два бугорка. Он также использовал вариант dentes bicus-pidati в качестве эквивалентного выражения. [11]

Термин dens praemolaris был образован путём присоединения приставки prae-/pre к прилагательному molaris. Оксфордский словарь английского языка [14] документирует первое использование термина premolar в 1842 году. Таким образом, по своему происхождению, он является более современным, чем термины, обозначающие остальные виды зубов.

Этимология английского термина molar. Термин molar известен с середины XIV века и происходит от латинского слова molaris dens («перемалывающий/измельчающий зуб»), который исторически происходит от протоиндоевропейского корня *meh- («молоть, перемалывать, дробить»). [9,18]

История появления названий моляра. Первым термином, обозначающим моляр, был древнегреческий термин gomphioi (от греч. gomphos «болт, винт»). При переводе работы Галена «De ossibus ad tirones» Жак Дюбуа использовал термин dentes clavales. У Руфа Эфесского можно обнаружить термин mylai («мельница»). В греческой литературе также упоминается вариант militai.

В древней латинской литературе можно обнаружить три названия моляров. В работе Скрибония Ларга «Compositiones» используется термин dentes molares, который является калькой греческого тер-

мина mylai. В работах Цельса и Плиния зафиксирован термин (dentes) maxillaries, а у Цицерона (10643 до н. э.) — dentes genuini (от латинского gena «щека»). Иногда встречается похожий термин -dentes buccales.

В Средние века название (dentes) molares встречается чаще, чем maxillares. Мондино де Луцци (1270-1326) для обозначения моляров использует термин molares. В дополнение к вышесказанному в гуманистической литературе встречается также название dentes paxillares (от лат. paxillus «деревянный гвоздь»), которое можно рассматривать как кальку греческого термина gomphioi. Ан-дреас Везалий (1514-1564) использует несколько терминов для обозначения моляра: molares, maxil-lares, paxillares, gomphoi, myletai (правильная форма в классическом греческом была mylitai). По аналогии с терминами cuspidati для обозначения клыка и bicuspidati для премоляра, был создан термин dentes multicuspidati для обозначения моляра.

В английской медицинской литературе XIX века существовал еще один терминологический подход к названию премоляров, который подчеркивал их связь с молярами. Премоляры были обозначены как small molars («малые моляры»), а сами моляры — как great molars («большие»). Также С. Эк-хард говорит о ложных коренных зубах, которые он называет термином dentes molares minores, и истинных коренных зубах — dentes molares majores. Уже в XX веке появился термин dentes postmolares, обозначающий моляры. Однако этот термин появлялся в медицинской литературе лишь изредка и не пользовался большим успехом. А термин dens molaris стал официальным.

Этимология английского термина wisdom tooth. Английское название зубов мудрости wisdom teeth появилось с 1848 года (в 1660-х годах было название teeth of wisdom). Термин заимствован из латинского термина dentes sapientiae, который в свою очередь был заимствован из греческого sophronisteres («благоразумный»). Зубы получили такое название потому, что они появляются последними в возрасте 17-25 лет, когда человек достигает зрелости. Термин имеет синоним tardy tooth. [9,18]

История наименований зуба мудрости и их эквиваленты в английском языке. В древнегреческой медицинской литературе для этих зубов существовало три названия. Гиппократ называл зубы мудрости sóphronistér (от древнегреческого слова sophron «благоразумный»). Второй греческий термин -krantér (в переводе «тот, кто завершает»), что указывает на появление последнего зуба в зубном ряду. Третий термин, введённый Юлием Поллук-сом — (odús) opsigonos («зуб, который появляется последним»).

Латинский термин dens sapientiae, означающий зуб мудрости, является калькой с греческого. [9,18] Беренгарио да Карпи предлагает несколько названий: dentes intellectus, sensus, sapientiae, dentes consistentiae. Латинское прилагательное serotinus означает «поздний, появляющийся последним». Синонимами термина являются также dens tardus,

dens tardivus. Статус официального получил термин dens sapientiae.

Античные и средневековые учёные использовали целый ряд различных названий для зубов, как греческого, так и латинского происхождения. Греческие названия не имели статуса официальных терминов, в отличие от латинских терминов, которые появлялись позднее. Но постепенно названия различных типов зубов были утверждены и стали официальными терминами.

Люди с ранних времён интересовались также строением зубов. Гиппократ (460-370 до н. э.), Аристотель (384-322 до н. э.) и Гален (129-200 н. э.) классифицировали зубы как кости, но понимали, что зубы отличаются от костей тем, что они более твердые именно благодаря своей структуре. До изобретения составного микроскопа около 1830 года гистологическая структура зубных тканей была в значительной степени неизвестна. Дентин и цемент иногда принимали за кость, что отражается в некоторых терминах, обозначающих эти твёрдые ткани зуба. Джон Хантер (1728-1793) в своей книге » The Natural History of the Human Teeth [11] в 1771 году утверждает, что «зуб состоит из двух веществ — эмали и кости». Хантер не пользовался микроскопом и мог изучать только макроскопическую структуру. Однако он признал, что зубная кость имеет свойства, отличные от свойств обычной кости.

Для всех трех видов твердых тканей зубов (эмали, дентина и цемента) долгое время существовало несколько терминов.<<Лю-бопытные наблюдения в той трудной части хирургии, которая касается зубов»). В своей работе Чарльз Аллен не только признал, что зубы состоят из двух тканей, но и, по-видимому, впервые употребил английский термин enamel («эмаль»).

От среднеанглийского amel, обозначающего эмаль, произошёл английский термин ameloblast («амелобласт»), который в свою очередь произошёл от старофранцузского esmail и греческого слова blastos, означающего зачаток, зародыш.[1] Термин «амелобласт» обозначает клетку внутреннего эпителия эмалевого органа, участвующую в образовании эмали.

Амелобластома — одонтогенное доброкачественное новообразование челюстно-лицевой локализации, вызывающее деструкцию костной ткани и происходящее из эпителия зубного сосочка, клеточных элементов эмалевого органа или клеток Ма-лассе и Серре. Структура амелобластомы напоминает строение эмалевого органа. Впервые в медицинской литературе данное новообразование описал Кьюсак ещё в 1827 году. Более подробное описание дал Фальксон в 1879 году. Термин ameloblastoma («амелобластома») был введён в употребление Айви и Черчиллем в 1930 году. [1] В настоящее время именно этот термин является общепринятым.

Роберт Блэйк (1801) в своей работе «An essay on the structure and formation of the teeth in man and various animals » («Очерк о строении и образовании зубов у человека и различных животных») называл эмаль термином cortex striatus. [19] Однако к этому времени термин enamel вошел в обиход и даже использовался Блейком при упоминании работ других авторов.

Синонимами термина enamel являются enam-elum, adamantine substance , substantia vitrea. [17]

Dentine. Твердая ткань зуба, составляющая его основную часть, называется дентином. [2] Для обозначения дентина использовались следующие термины: dentine, ivory, tooth bone, substantia ossea. [19]

Первоначально считалось, что дентин — это кость, поэтому применяли к нему термин tooth bone. Однако с появлением составного микроскопа около 1830 года и развитием дентальной гистологии стало ясно, что дентин отличается от кости как с точки зрения его гистологической структуры, так и химического состава. Гистологическая структура дентина была открыта в 1835-1839 годах.

Марчелло Мальпиги (1628-1694) использовал термин substantia ossea для обозначения дентина.

Александр Нэсмит (1789-1849) опубликовал в 1839 году работу, в которой он называл дентин термином ivory («слоновая кость»). Именно этот термин получил более широкое распространение с работами Иоганна Петера Мюллера (1801-1858) в

1839 году, Теодора Шванна (1810-1882) в 1839 году и Альберта фон Келликера (1817-1905) в 1852 году.

Ричард Оуэн (1804-1892) в своём монументальном труде по сравнительной анатомии зубов «Odontography» («Одонтография») в 1840-1845 гг. обозначил дентин термином dentine. Этот термин используется и в настоящее время. Также он ввёл термины osteodentine («остеодентин») и vasodentine («вазодентин»).

Cementum. Для обозначения цемента зуба использовались следующие термины: substantia tartarea, substantia corticalis, crusta petrosa, cortical osseux, cement, substantia ossea, cortical substance, cementum. [10]

Цемент зуба — твёрдая ткань зуба, покрывающая поверхность корня, верхушку корня, а в многокорневых зубах и область фуркации. Выполняет множество важных функций: способствует формированию поддерживающего аппарата зуба, обеспечению прикрепления к корню и шейке зуба волокон периодонта, защите дентина корня зуба от повреждающих воздействий и участие в репаративных процессах. [4] Но, даже, несмотря на столь важное значение в организме, эта ткань была обнаружена и охарактеризована на целое столетие позднее эмали и дентина. Ведь ранее цемент обычно рассматривали как тип кости, что получило своё отражение в некоторых терминах, например, cortical osseux, substantia ossea и cortical substance. Благодаря достижениям в области микроскопии и гистологии, первые подробные описания цемента зуба были сделаны в 1830-х годах Яном Пуркинье и Андерсом Ретциусом. Немецкие анатомы Иоганн Фридрих Блюменбах (1752-1840) и Самуэль Томас фон Зем-мерринг (1755-1830) предположили, что цемент является патологическим компонентом зуба. Их положение опроверг Карл Йозеф фон Рингельман (1776-1854), подтвердив, что цемент является структурным компонентом корня зуба.

Научные наблюдения XVII — XIX веков Марчелло Мальпиги, Антони ван Левенгука, Роберта Блейка, Жака Тенона и Жоржа Кювье создали путаницу в терминологии, касающейся цемента зуба.

1600

Марчелло Мальпиги

< > substantia tartarea

Антони ван Левенгук

substantia corticalis

» 1700

Жак Рене Тенон

cortical osseux Жорж Кювье

cement Роберт Блей к

11 1800 crust a petrosa

Ян Евангелист Пуркинье

substantia ossea Андерс Ретцнус cortical substance Ричард Оуэн cement

<> 1900

Рис 1. Хронология названий цемента

Марчелло Мальпиги (1628-1694) первым обнаружил цемент корня зуба и обозначил его термином substantia tartarea. Голландский учёный Ан-тони ван Левенгук (1632 — 1723) изучая зубы телёнка, упоминал в своих работах цемент корня, употребляя термин substantia corticalis.

Французский хирург и патолог Жак Рене Те-нон (1724-1816) при исследовании зубов лошадей, обозначил цемент термином cortical osseux.

Английский термин cement ввёл знаменитый французский натуралист, зоолог и анатом Жан Леопольд Николя Фредерик Кювье (более известен как Жорж Кювье) (1769-1832) при изучении структуры зубов слонов. Он по праву считается отцом-основателем палеонтологии и сравнительной анатомии животных. Он изучал ископаемые останки животных, в том числе и зубы. Кювье не только задокументировал наличие цемента в зубах многих видов животных, но и проводил эксперименты, которые проверяли реакцию зубов на нагревание, их растворение в кислотах и так далее. Современный термин cementum произошёл от неологизма Кювье. Впоследствии это было принято в качестве стандартной номенклатуры.

В 1798 году в Эдинбургском университете Роберт Блейк (1772-1822) представил свою диссертацию на латыни. Английский перевод диссертации «An essay on the structure andformation of the teeth in man and various animals » («Очерк о строении и формировании зубов у человека и различных животных») был опубликован в 1801 году в Дублине. Роберт Блейк называл цемент латинским термином crusta petrosa.

Чешский анатом и физиолог Ян Евангелист Пуркинье (1787-1869) и его коллеги называли цемент термином substantia ossea. В 1833 году анатом Андерс Ретциус (1796-1870) употребил термин cortical substance. Ричард Оуэн (1804-1892) в своих работах отказался от употребления терминов crusta petrosa Роберта Блейка и cortical osseux Жака Рене Тенона в пользу термина cement Жоржа Кювье.

Обзор различных медицинских документов XIX — начала XX века позволяет судить о том, что в середине XIX века часто использовался термин crusta petrosa, в то время как ближе к концу XIX века уже стал использоваться термин cement/cemen-tum, либо использовались оба данных термина взаимозаменяемо. В самом конце XIX века стал использоваться термин cementum. [10] Этим термином мы пользуемся и в наши дни. Термин crusta petrosa полностью исчез.

Вывод. В своей работе мы провели этимологический анализ 23 различных современных английских терминов по стоматологии и пришли к выводу, что большая часть стоматологических терминов имеет латинское и греческое происхождение. Именно латинская и латинизированная греческая лексика стала основой для английской стоматологической терминологии.

В заключение можно сказать, что для врача знания об истории создания медицинских терминов

являются очень ценными, ведь, возможно, делая открытия в области медицины, врач будет давать новым явлениям грамотные названия и избежит терминологической путаницы.

Список литературы

1. Бабиченко, И. И. Амелобластома: современная диагностика, клиническая картина и лечение / Бабиченко И. И., Сёмкин В. А., Цимбалист Н. С. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 128 с.

2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта // М: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 304 с.

3. Величкова С.М. Процессы заимствования в медицинской терминологии в области стоматологии // Научные ведомости, Серия Гуманитарные науки. 2013. № 20 (163). Выпуск 19. — С 88.

4. Гемонов, В. В. Гистология и эмбриология органов полости рта и зубов / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 312 с.

5. Олехнович, О. Г. Латинский язык и основы медицинской терминологии / О. Г. Олехнович, И. С. Архипова. — Екатеринбург: УГМА, 2012. — 168 с.

6. Русакова М.М. Лексико-семантические поля терминосистемы «Стоматология/Dentistry» в сравнительно-сопоставительном аспекте (на материале профессиональных медицинских дискурсов русского и английского языков): автореф. диссертации на соискание учёной степени кандидата филологических наук: спец. 10.02.20 «Сопоставительное языкознание» / М. М. Русакова. — М, 2017. — 22 с.

7. Словарь иноязычных заимствований в медицине / сост. Е. В. Бекишева, Г. И. Потапова, Э. Б. Остапенко [и др.]. — Самара: Офорт, 2013. -100 с.

8. Терапевтическая стоматология: учеб. / под ред. Е. В. Боровского. Москва: Медицинское информационное агентство, 2004. — 840 с.

9. Электронный этимологический словарь [Electronic resource]. URL: https://etymologeek.com/

10. Foster, BL. On the discovery of cementum // J Periodontal Res. 2017 Aug;52(4):666-685.

11. Hunter J, The Natural History of the Human Teeth, London: J Johnson; 1771.

12. Kamilov Kh.P., Nartaeva M.B. Synonymy and the causes of its occurrence in dental terminology (types of semantic relationships between English and Russian languages) // Достижения науки и образования №8 (30), 2018 — С.

13. Langland W, The Vision of Piers Plowman [Electronic resource]. URL: https://ar-chive.org/stream/visionofwilliamc00langiala/vision-ofwilliamc00langiala_djvu.txt

14. Oxford English Dictionary [Electronic resource]. URL: http://www.oed.com

15. Polukhina O.N. Terminology on the basis of Greek-Latin terminological elements in dental terminology: on the material of French // Dissertation of philol. Sciences: 10.02.05 O.N. Polukhina. Saratov, 2001. 155 p.

16. The American Heritage Dictionary of the English Language [Electronic resource]. URL: https://ahdictionary.com/

17. TheFreeDictionary’s Medical dictionary. [Electronic resource]. URL: https://medical-diction-ary.thefreedictionary.com

18. The Online Etymology Dictionary by Douglas Harper. [Electronic resource]. URL: https://www.ety-monline.com/

19. Trenouth MJ. The origin of the terms enamel, dentine and cementum // Faculty Dental Journal, 5(1), 26-31

20. Watkins C. The American Heritage Dictionary of Indo-European Roots [Electronic resource]. URL: http://www.proto-indo-european.ru/dic-watkins/in-dex.html

21. Znamenskaya S. V., Pigaleva I. R., Znamen-skaya I. A. Latin and medical terminology // Stavropol. Publishing house: StSMU. — 2017. — 316 p.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ОТЦОВ И ДЕТЕЙ (ПО ПРОИЗВЕДЕНИЯМ АДЫГЕЙСКОГО ПИСАТЕЛЯ ХАЗРЕТА АШИНОВА)

Лямова Б.Х.

Кандидат филологических наук, преподаватель адыгейской филологии Адыгейского государственного университета Шхалахова Р.А. кандидат филологических наук, преподаватель кафедры адыгейской филологии Адыгейского государственного университета

г. Майкоп

THE RELATIONSHIP OF FATHERS AND CHILDREN (BASED ON THE WORKS OF THE ADYGHE WRITER KHAZRET ASHINOV)

Lyamova B.

Candidate of Philology, teacher of Adyghe Philology,

Adyghe State University Shkhalakhova R. Candidate of Philology, Lecturer, Adyghe Philology Department Adyghe State University Maykop

Аннотация

Рассматриваются ведущие тенденции художественного исследования взаимоотношения отцов и детей на материале его повестей.

Анализируются особенности авторского психологизма и лирического осмысления действительности, отмечается важность взаимоотношения отцов и родителей и проблемы их становлении личности. Установлено, что особенностью его творчества является изображение подростка, старика: детские взаимоотношения в неизменной оболочке дум, анализа, объяснить ребенку и поставить на истинный «правидный» путь — без прямой морали, без «учительских» суждений и выводов.

Abstract

The article examines the leading trends in artistic research of the relationship between fathers and children on the basis of his stories.

The author analyzes the peculiarities of the author’s psychologism and lyrical understanding of reality, notes the importance of the relationship between fathers and parents and the problems of their personality formation. It has been established that a feature of his work is the image of a teenager, an old man: children’s relationships in the invariable shell of thoughts, analysis, explain to the child and put them on the true «right» path — without direct morality, without «teacher» judgments and conclusions.

Ключевые слова: мотивы, повествовательные блоки, непосредственность разговорной речи, искренность интонаций, эмоциональная окрашенность, лирический психологизм, исповедальный жанр, подросток, родитель (отец).

Keywords: motives, narrative blocks, spontaneity of colloquial speech, sincerity of intonations, emotional coloring, lyrical psychologism, confessional genre, teenager, parent (father).

Творчество Хазрета Ашинова с самого начала отличается многожанровостью и тематической широтой. Первое стихотворение «Меня в армию призывают» (1939 г.) свидетельствует о поэтическом даровании юноши, которое год за годом искало

свое проявление в баснях, очерках и рассказах. В 1956 г. в областном книжном издательстве вышел первый сборник рассказов Х. Ашинова «Зэгъого-гъухэр» («Спутники»). И с тех пор стали появляться его книги «Свет» (1958), «Гром среди зимы»

Морфологические различия временных и постоянных зубов

Глава 20

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Дентальная радиология эволюционировала от простого выполнения снимков зубов и ок­ружающей их костной ткани до радиологии всей полости рта, челюстно-лицевого комплекса и прилежащих структур головы и шеи.

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЗУБОВ

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть является парной костью, обе половины которой соединяются между со­бой синдесмозом. Она имеет сложное строение и, будучи неподвижной костью, соединена почти со всеми костями черепа Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков: лобно­го, скулового, небного и альвеолярного. На теле верхней челюсти различают четыре поверх­ности: переднюю, нижневисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность внизу переходит в альвеолярный отросток, на котором находятся воз­вышения, соответствующие положению корней зубов. Вверху передняя поверхность отгра­ничивается от глазничной нижнеглазничным краем, ниже которого расположено нижнеглаз­ничное отверстие. Медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка, ее край кпереди вытягивается в переднюю носовую ость.

Нижневисочная поверхность отделена от передней скуловым отростком, на ней находится нижнечелюстной бугор.

Носовая поверхность внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка.

На медиальном крае глазничной поверхности находится слезная вырезка, а вблизи заднего края — нижнечелюстная бороздка, переходящая кпереди в интраорбитальный канал, откры­вающийся на передней поверхности интраорбитальным отверстием.



Лобный отросток поднимается кверху и соединяется с носовой частью лобной кости.

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет однородную трабекулярную структуру, ко­торая одинакова в различных участках кости. В верхнем альвеолярном отростке преобладают

Рис. 20.1.Схема ортопантомограммы [Pasler F.A.].

Здесь и на рис. 20.2:

1 — нижний контур глазницы; 2 — носовые каналы; 3 — носовая перегородка; 4 — нижние носовые рако­вины; 5 — резцовое отверстие; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — твердое небо; 8 — верхнечелюстной бугор; 9 — мягкое небо; 10 — крыловидный отросток; 11 — скуловая кость; 12 — скуловисочное сочленение; 13 — скуловая дуга, суставной бугорок; 14 — венечный отросток нижней челюсти; 15 — мыщелок; 16 — тень ушной раковины; 17 — шейный отдел позвоночника; 18 — сосцевидный отросток; 19 — шиловидный от­росток; 20 — подбородочное отверстие; 21 — нижнечелюстной канал; 22 — нижнечелюстное отверстие; 23 — наружная кортикальная пластинка нижней челюсти; 24 — внутренняя кортикальная пластинка вет­ви нижней челюсти; 25 — угол челюсти; 26 — тень противоположной стороны нижней челюсти; 27 — подъя­зычная кость.

Рис. 20.2. Ортопантомограмма.

Рис. 20.3. Рентгенограмма свода полости рта.

1— передняя носовая ость; 2 — грани­ца полости носа; 3 — носовая перего­родка и носовой гребешок верхней че­люсти; 4 — тень носовой раковины; 5 — носовая кость; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — клыковая ямка и нижне­глазничный край.

вертикально направленные кост­ные трабекулы. Ячеистый рисунок кости мало различается у людей

разного возраста. На нижнем крае отростка располагаются зубные ячейки, отделенные друг от друга перегородками.

Небный отросток образует большую часть твердого неба. Небные отростки обеих частей челюсти соединяются между собой срединным швом. Вдоль срединного шва, на верхней сто­роне отростка располагается носовой гребешок, возле его переднего конца на верхней повер­хности отростка находится резцовое отверстие, ведущее в резцовый канал.

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью.

Форма нижнечелюстного синуса напоминает пирамиду, обращенную вершиной к скуло­вому отростку. Полость имеет четыре стенки: внутреннюю, верхнюю, переднюю и заднена-ружную. Размеры пазухи варьируют в широких пределах, и размеры правой и левой пазух не всегда совпадают даже у одного человека. Внутренняя стенка обращена к носовой полости, в верхнем ее отделе имеется отверстие, при помощи которого носовая полость и верхнечелю­стная пазуха сообщаются между собой. Верхняя стенка полости обращена к глазнице, на пе­редней стенке снаружи располагается клыковая (собачья) ямка, задненаружная стенка гра­ничит с верхнечелюстным бугром. Книзу передняя, внутренняя и задненаружная стенки по­лости сливаются и образуют дно верхнечелюстной пазухи. Задненаружная стенка идет спереди назад и граничит с альвеолярным отростком на всем протяжении. Дно верхнечелюстной па­зухи начинается чаще всего у первого премоляра. Форма и поверхность дна варьируют: оно может быть гладким и выпуклым, а может иметь различные бухты, опускающиеся книзу, к аль­веолярному отростку и зубам.

Дно верхнечелюстной пазухи может располагаться выше или ниже верхушек корней ко­ренных зубов. При высоком расположении дна между ним и корнями подлежащих коренных зубов имеется различной толщины слой губчатого вещества. При низком расположении дна верхушки корней всех или некоторых зубов непосредственно граничат с компактной пластин­кой дна верхнечелюстной пазухи. Раннее удаление моляров обычно приводит к проникнове­нию верхнечелюстной пазухи в альвеолярный отросток

Обе половины верхней челюсти на месте их соединения в переднем отделе образуют меж­челюстной шов, резцовое отверстие и переднюю ость. Вместе с другими костями черепа вер­хняя челюсть принимает участие в образовании полости носа (рис. 20.1—20.3).

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть является непарной и самой массивной костью лицевого скелета. В ниж­ней челюсти выделяют горизонтальную часть, или тело, несущую зубы, и вертикальную часть, в виде двух ветвей, служащих для образования верхнечелюстного сустава и прикрепления же­вательной мускулатуры, обе части нижней челюсти сходятся под углом. В челюсти различают также наружную и внутреннюю поверхности и основание.

Верхняя часть тела челюсти — альвеолярная часть — несет на себе зубы, поэтому на ее крае находятся зубные ячейки с перегородками и возвышениями, соответствующими кор­ням зубов. Массивный нижний край образует основание тела челюсти. По средней линии располагается подбородочное возвышение, по сторонам которого находятся подбородоч­ные бугорки.

В толще нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, в котором содержатся подбо­родочный нерв и сосуды. Канал начинается на внутренней поверхности ветви входным ниж­нечелюстным отверстием, спускается несколько вниз и следует по телу челюсти параллельно ее нижнему краю. Выходное отверстие нижнечелюстного канала — подбородочное отвер­стие — располагается на наружной поверхности тела нижней челюсти. Оно локализуется на латеральной поверхности тела челюсти, чаще всего в области верхушек корней премоляров (см. рис. 20.1, 20.2, рис. 20.4).

Ветвь нижней челюсти отходит с каждой стороны от задней части тела нижней челюсти кверху. Она заканчивается венечным и суставным (мыщелковым) отростками, которые разде­ляет нижнечелюстная вырезка.

Альвеолярные края обеих челюстей (processus alveolaris верхней челюсти и pars alveolaris верхней части тела нижней челюсти) имеют зубные ячейки, разделяемые межальвеолярными перего­родками. Строение альвеолярных отростков одинаково во всех отделах, но их толщина, размеры и формы ячеек в различных частях, как на верхней, так и на нижней челюстях различны.

В центральных отделах челюстей межальвеолярные перегородки остроконечные, в области верхних, а иногда и нижних центральных резцов их край может быть закруглен или раздвоен.

В боковых отделах перегородки пологие, трапециевидные. Форма вершин межальвеоляр­ных перегородок зависит от плот­ности расположения зубов в зубном ряду: чем больше расстояние меж­ду зубами, тем они более пологие. Верхний край межальвеолярных гребней на 1—2 мм отстоит от це-ментно-эмалевой границы.

Рис. 20.4. Рентгенограмма дна полости рта.

1 — подбородочное отверстие; 2 — язычная кортикальная пластинка; 3 — щечная кортикальная пластинка; 4 — подбородочная ость.

ЗуОы

Зубы образуют зубные ряды — верхний и нижний.

В течение жизни у человека происходит две смены зубов: первая — молочная — в детском возрасте и вторая — постоянная — у взрослых. Зубной ряд взрослого состоит из 16 зубов, т. е. постоянная смена зубов включает в себя 32 зуба. В каждой челюсти выделяют 2 центральных и 2 боковых резца, 2 клыка, 4 премоляра (малых коренных зуба) и 6 моляров (больших корен­ных зубов). Молочный прикус содержит только 20 зубов, в нем отсутствует группа премоляров и нет третьего моляра.

Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы и группы зубов обозначаются цифрами.

Международное обозначение зубной формулы (более распространенное сейчас) выглядит следующим образом:

Каждый зуб имеет свой номер и обозначается двумя цифрами.

Первая указывает локализацию зуба на определенной стороне той или иной челюсти.

Постоянный прикус:

1 — правая половина верхней челюсти; 2 — левая половина верхней челюсти;

4 — правая половина нижней челюсти; 3 — левая половина нижней челюсти.

Молочный прикус:

5 — правая половина верхней челюсти; 6 — левая половина верхней челюсти; 8 — правая половина нижней челюсти; 7 — левая половина нижней челюсти.

Вторая цифра означает порядковый номер самого зуба, например:

15 — верхний правый второй премоляр;

37 — нижний левый второй моляр;

62 — верхний левый молочный боковой резец;

83 — нижний правый молочный клык

Порядок расположения зубов в формулах представлен таким, каким он представляется у на­ходящегося перед нами человека.

В каждом зубе (временного и постоянного прикуса) различают коронку, шейку и корень. Каждому зубу свойственны характерные форма и строение, соответствующие выполняемой им функции. В анатомическом отношении коронка — часть зуба, покрытая эмалью, а корень — часть зуба, покрытая цементом. Шейкой зуба называется место слияния цемента с эмалью. В функциональном отношении коронкой называется та часть зуба, которая свободно высту­пает в полость рта. Под корнем подразумевается часть зуба, которая находится в альвеоле, а под шейкой — часть зуба, окруженная десной.

На коронке зуба выделяют несколько поверхностей:

1) поверхность, обращенная в преддверие полости рта, называется вестибулярной. У пере­дних зубов ее называют также губной, а у боковых — щечной поверхностью;

2) поверхность коронки зуба, обращенная в полость рта,— оральная, или ротовая. На верх­ней челюсти ее именуют небной, а на нижней — язычной;

3) поверхности коронки, обращенные к соседним зубам своего ряда, называются контак­тными. Поверхности зубов, обращенные к центру зубного ряда, называются медиальными кон-

тактными или аппроксимально-медиальными. Поверхности, направленные в противополож­ную сторону, т. е. от центра зубного ряда, называются дистальными контактными или аппрок-симально-латеральными;

4) поверхность или край коронки зуба, направленная к зубам противоположного зубного ряда, именуется жевательной поверхностью или жевательным (режущим) краем у резцов иклы­ков. Ее также называют поверхностью смыкания или окклюзионной поверхностью, так как она соприкасается с зубами противоположного зубного ряда при сближении челюстей.

Внутри зуба имеется полость — пульпарная камера зуба, которая делится на коронковую часть и канал корня зуба (корневой канал), в области верхушки корня заканчивается узким апикальным (верхушечным) отверстием. Полость зуба заполнена пульпой — рыхлой соеди­нительной тканью, сосудами и нервами. В пульпе различают коронковую и корневую часть, сосуды и нервы входят в полость зуба через отверстие в верхушке корня.

Полость коронки зуба в разных зубах имеет различную форму, внутри коронки она несколько сходна с ней по форме. Полости коронковой части премоляров и моляров отличаются нали­чием рогов пульпарной камеры: в малых коренных зубах имеется два рога, а в больших корен­ных зубах — четыре (соответственно количеству бугров на жевательной поверхности). Корне­вая часть полости зуба называется корневым каналом, который проходит в центре корня. Каж­дый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность — форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количе­ство корней. Наряду с этим имеется признак принадлежности зуба к правой или левой челю­сти: признак кривизны коронки, угла, корня.

Форма зубов соответствует выполняемой ими функции: в верхней челюсти зубы имеют боль­шие размеры, чем в нижней. Отмечается также значительная индивидуальная вариабельность величины зубов и их отдельных частей — коронки и корней.

Резцыотносятся к передним зубам, выполняющим первую фазу жевания — откусывание (отрезание). На каждой челюсти различают по два центральных (или медиальных) и по два боковых (латеральных) резца.

Центральный верхний резец

Средний возраст прорезывания: 7— 8 лет.

Средний возраст формирования корня: 10 лет.

Средняя длина: 22,5 мм.

Самый большой из всей группы резцов, имеющий лопатообразную коронку. С контактной поверхности коронка центрального резца имеет клиновидную форму, суживающуюся к ре­жущему краю. Для корня характерна конусовидная форма, резко сужающаяся к верхушке. По­лость зуба соответствует его внешним контурам. Просвет корневого канала относительно широкий и прямой. Хорошо выражен признак кривизны коронки, признак положения кор­ня, при нестершемся режущем крае отмечается признак угла коронки.

Центральный верхний резец относится к группе однокорневых зубов, но иногда в корне может быть несколько каналов. Часто встречаются дополнительные и латеральные каналы.

Апикальное отверстие обычно смещено латерально, в пределах 2 мм.

Боковой верхний резец

Средний возраст прорезывания: 8—9 лет.

Средний возраст формирования корня: 11 лет.

Средняя длина: 22,0 мм.

Форма коронки латерального верхнего резца часто вариабельна, но в большинстве случаев приближается к овальной. Дистальная поверхность коронки часто в виде закругления пере­ходит в режущий край. У бокового резца хорошо выражены признаки угла и кривизны корон-

ки. Корень имеет слегка конусовидную форму и в апикальной части может изгибаться, обыч­но вдистальном направлении. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анато­мической верхушке, но может находиться латерально в пределах 1—2 мм от нее. Полость зуба небольшая. По конфигурации напоминает его коронку. Канал корня достаточно широкий. Боковой верхний резец относится к группе однокорневых зубов и практически всегда имеет один канал.

Центральный нижний резец

Средний возраст прорезывания: 6—7лет.

Средний возраст формирования корня: 9 лет.

Средняя длина: 20,7 мм.

Центральный нижний резец является самым маленьким зубом взрослого человека. Имеет долотообразную форму, обычные признаки принадлежности зуба отсутствуют. До 41% цент­ральных нижних резцов имеют два отдельных канала, но из них только 1,3% имеют два от­дельных апикальных отверстия.

Боковой нижний резец

Средний возраст прорезывания: 7—8 лет.

Средний возраст формирования корня: 10 лет.

Средняя длина: 21,1 мм.

Очень похож на центральный нижний резец. Обычно он крупнее, дистальный угол его ре­жущего края выше медиального. Полость зуба такая же, как у центрального резца. В нижних резцах часто встречаются апикальные изгибы, а канал иногда раздваивается в средней части.

Клыкитакже относятся к передним зубам. Их функцией является отрыв плотных, твердых частей пищи, ее разрывание на части в первой фазе жевания. На каждой челюсти имеются по два клыка — справа и слева.

Верхний клык

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 13—15 лет.

Средняя длина: 26,5 мм.

Имеет коронку копьевидной формы. У клыка самый длинный корень. Как самый длинный зуб, клык имеет внушительную форму, предназначенную для противостояния сильному окк-люзионному воздействию. Его длинная коронка с толстым слоем эмали подвергается истира­нию режущего края. Обе контактные поверхности постепенно расходятся к режущему краю. Режущий край состоит из двух сходящихся под углом скатов, образующих рвущий бугорок. Ме­диальная поверхность выше дистальной, а медиальный скат рвущего бугорка короче дисталь-ного ската.

Полость зуба начинается конусным выступом, расширяющимся от центра коронки к шей­ке, а затем постепенно переходящим в сужающийся канал корня. Морфология клыков редко меняется радикально, а латеральные и дополнительные каналы встречаются реже, чем у вер­хних резцов.

Корневой канал достаточно прямой и длинный. Последние 2—3 мм верхушки часто изги­баются в каком-либо направлении.

Нижний клык

Средний возраст прорезывания: 9—10 лет.

Средний возраст формирование корня: 13 лет. Средняя длина: 25,6 мм.

Клык нижней челюсти меньше верхнего, по форме напоминает верхний боковой резец, но режущий край и вестибулярная поверхность такие же, как у верхнего клыка.

Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в медиально-дистальном на­правлении. Полость зуба соответствует такой же полости верхнего клыка, но внутри корня она более сдавлена в медиально-дистальном направлении, а иногда даже раздваивается.

Редко, но встречается атипичная форма с наличием двух корней.

Коренные (боковые) зубыимеют жевательную поверхность, или поверхность смыкания (ок-клюзионную) с зубами противоположного зубного ряда (антагонистами). Эта поверхность харак­теризуется наличием жевательных бугорков. Ближе к вестибулярной поверхности зуба распола­гаются щечные бугорки, ближе к оральной поверхности имеются небные (язычные) бугорки.

Все коренные зубы разделяются на малые и большие.

Премоляры (малые коренные зубы).Форма коронок малых коренных зубов напоминает та­ковую у клыков. Премоляры имеют по два жевательных бугорка.

Всего у взрослого человека восемь малых коренных зубов — по два на каждой стороне обеих челюстей. Они располагаются дистальнее каждого клыка. Ближайший к клыку называется первым премоляром, расположенный дистальнее — вторым премоляром.

Верхние премоляры отличаются от нижних формой коронки, которая сжата в медиально-дистальном направлении.

Первый верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—11 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.

Средняя длина: 20,6 мм.

Передний верхний премоляр является переходным зубом между резцом и моляром и чаще всего бывает двухкорневым (имеет щечный и небный корни). Имеет обратный признак кри­визны коронки, выражен признак угла коронки. Полость зуба сдавлена в медиально-дисталь­ном направлении, имеет щечный и язычный выступы, соответствующие жевательным бугор­кам, но на рентгенограмме тени рогов наслаиваются друг на друга.

Верхние премоляры с тремя корнями и тремя апикальными отверстиями выявляются в 6% случаев. Длина корня значительно меньше, чем у клыка, и дистальный изгиб встречается не часто. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анатомической верхушке. Апикаль­ная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками.

Второй верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—14 лет.

Средняя длина: 21,5 мм.

Похожий на первый премоляр по форме коронки, но несколько меньший по размеру, вто­рой премоляр отличается, главным образом, формой корня. Внешняя форма зуба слегка оваль­ная, но в медиально-дистальном направлении шире, чем у первого премоляра. Признаки сто­роны зуба выражены хорошо. Полость зуба воронкообразная, сдавлена в медиально-дисталь­ном направлении. Корень, как правило, одиночный, имеет форму конуса.

Корень может иметь два отдельных канала, соединяющихся в один или два канала, взаи­мосообщающихся в виде «паутины». Дополнительные или латеральные каналы возможны, но встречаются реже, чем в резцах.

Длина корня второго верхнего моляра сопоставима с таковой у первого премоляра. Апи­кальный изгиб встречается часто, особенно при большом объеме верхнечелюстной пазухи.

Первый нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.

Средняя длина: 21,6 мм.

Коронка состоит из хорошо развитого щечного бугра и маленького или почти не существу­ющего язычного выступа эмали. Вследствие неравномерного развития бугорков нижний пер­вый премоляр напоминает клык, особенно с вестибулярной поверхности. Выражены призна­ки кривизны и угла коронки. Полость зуба слегка сдавлена в медиально-дистальном направ­лении. Корневой канал обычно одиночный, но может раздваиваться.

В ‘/4 случаев первые нижние премоляры имеют один или два дополнительных канала. Ка­налы могут разделяться почти в любом месте корня.

Второй нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 11—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 13—14 лет.

Средняя длина: 22,3 мм.

У второго нижнего премоляра, очень похожего по форме коронки на первый премоляр, ко­рень менее сложный. Лишь в небольшом проценте случаев (12%) вторые нижние премоляры имеют дополнительные каналы. Признаки стороны зуба четко выражены. Корень более длин­ный и крупный, чем у первого премоляра. Важным обстоятельством, о котором нельзя забы­вать, является анатомическое расположение подбородочного отверстия и проходящих через него сосудов и нервов.

Моляры (большие коренные зубы)обладают массивной коронкой с обширной жевательной поверхностью, имеющей от трех до пяти бугорков. У верхних моляров по три корня (2 щечных и 1 небный), у нижних — по два (медиальный и дистальный). Всего больших коренных зубов 12, по 3 на каждой стороне верхней и нижней челюсти (первый, второй и третий моляры). Большие коренные зубы располагаются дистальнее вторых премоляров.

Первый верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 6—7лет.

Средний возраст формирования корня: 9—10 лет.

Средняя длина: 20,8 мм.

Самый большой по величине, со сложной анатомией корня и системы корневых каналов, так называемый шестилетний моляр. Имеет массивную коронку, расходящуюся от шейки к жевательной поверхности.

Полость зуба широкая, с четырьмя выступами, соответственно жевательным бугоркам. На рентгенограммах четко определяются только медиальные и дистальные рога, тени щечных и небных наслаиваются друг на друга. Три отдельных корня первого верхнего моляра образуют трифуркацию: небный корень самый длинный, а дистально-щечный и медиально-щечный корни имеют примерно одинаковую длину. Небный корень в апикальной трети часто изгиба­ется в щечном направлении. Из всех трех каналов у него самый большой диаметр. Дистально-щечный корень конусовидной формы и обычно прямой. Он всегда имеет один канал. Меди­ально-щечный корень первого моляра в половине случаев имеет два канала.

Второй верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 11—13 лет.

Средний возраст формирования корня: 14—16 лет.

Средняя длина: 20,0 мм.

По форме коронки второй верхний моляр очень напоминает первый верхний моляр, хотя он не такой прямоугольный и массивный. Отличительной особенностью второго верхнего моляра являются близко расположенные и иногда сросшиеся три корня. Тени параллельных корне­вых каналов часто наслаиваются на рентгенограмме. Его корни обычно короче, чем у первого моляра, и не так изогнуты. Для улучшения рентгенологической видимости, особенно при на­слоении тени отростка скуловой кости, можно выполнить снимки в косой проекции.

Третий верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 17—22 года.

Средний возраст формирования корня: 18—25 лет.

Средняя длина: 17,0 мм.

Он меньше других моляров, коронка его имеет три жевательных бугорка. Анатомия корня третьего моляра абсолютно непредсказуема. Три корня чаще всего сливаются в один. Корне­вые каналы также могут сливаться в один канал.

Первый нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 6 лет.

Средний возраст формирования корня: 9—10 лет.

Средняя длина: 21,0 мм.

Первый моляр нижней челюсти прорезывается раньше других постоянных зубов. Имеет кубическую коронку с пятью жевательными бугорками. Два из них — вестибулярные, два — язычные, один — дистальный. Оба медиальных бугорка крупнее остальных; самым малень­ким является дистальный бугорок. Полость зуба широкая, с четырьмя или пятью выступами на крыше, соответствующими бугоркам. Обычно он имеет два корня, но иногда встречается три корня, с двумя каналами в медиальном (медиально-щечный и медиально-язычный) и одним или двумя каналами в дистальном корне (дистально-щечный и дистально-язычный). Медиальный корень, как правило, длиннее дистального. Язычные каналы на рентгенограм­мах из-за проекционных искажений кажутся длиннее. Медиальные корни обычно изогнуты, с наибольшим изгибом в медиально-щечном канале. Примерно треть первых нижних моля­ров имеет четыре корневых канала.

Второй нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 11-13 лет.

Средний возраст формирования корня: 14—15 лет.

Средняя длина: 19,8 мм.

Несколько меньший по размеру коронки, чем первый моляр, и более симметричный второй нижний моляр отличается близким расположением корней. Корни постепенно сходятся дистально и имеют близко расположенные верхушки. Отчетливо выражены признаки стороны зуба.

Полость зуба формой напоминает полость первого моляра.

Третий нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 11—13 лет.

Средний возраст формирования корня: 14—15 лет.

Средняя длина: 19,8 мм.

Непредсказуем в анатомическом отношении. Его коронка меньше, чем у других нижних моляров, и также имеет кубическую форму. Хорошо сформированные коронки часто распо­лагаются на спаянных, коротких, сильно изогнутых или с нарушениями развития корнях. Корни, как правило, сливаются в изогнутый конус. Имеет два корневых канала — медиаль­ный и дистальный. Полость зуба соответствует коронке.

Корни зуба фиксированы в костной лунке связочным аппаратом — периодонтом. Коллаге-новые волокна периодонта переплетаются в разных направлениях, но в определенном порядке, соответственно давлению и натяжению, испытываемым зубом в связи с выполняемой функ­цией. В периодонте имеются кровеносные и лимфатические сосуды и нервные волокна, а также другие тканевые элементы. Функция периодонта разнообразна, благодаря ему зуб как бы под­вешен в альвеоле, амортизирован, не смещается при действии силы и выдерживает большую нагрузку. При помощи периодонта осуществляются питание и иннервация зуба, а также про­исходит цементообразование вокруг корня и костеобразование стенок альвеол.

ОСОБЕННОСТИ (НОРМИРОВАНИЯ ЧЕЛШСТНО ЛИЦЕВОЙОБЛАСТИ И ЗУБОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Лучевые исследования зубов на различных этапах позволяют выявить переходные состоя­ния зубов на рентгеновском снимке.

Фолликул зуба выявляется как очаг разрежения круглой формы с четкими ровными конту­рами, окруженный ободком кортикальной пластинки по периферии. Контуры будущего зуба можно проследить благодаря процессу минерализации, который начинается с верхушки ко­ронки и распространяется постепенно по направлению к шейке зуба.

При этом на рентгенограмме на фоне фолликула отмечается появление участка уплотне­ния. Обызвествление начинается с режущего края у резцов и клыков, с бугров — у моляров и премоляров. В резце отмечается 3 центра обызвествления, клыке — 4, в молярах и премолярах их количество соответствует количеству бугорков на жевательной поверхности. Участки обыз­вествления, постепенно увеличиваясь в размере, сливаются и образуют режущий край в виде узкой полоски на резцах, а на премолярах и молярах, соединяясь по краю коронки, формиру­ют вначале кольцо, а затем жевательную поверхность. Когда начинается формирование по­лости зуба, коронка приобретает вид колпачка. На жевательной поверхности сформирован­ной части коронки видны четкие округлые выступы, соответствующие буграм, сторона ко­ронки, обращенная к будущей шейке зуба, имеет неровный зубчатый контур. Такая картина объясняется тем, что на пути луча, в боковых участках коронки, слой эмали и дентина толще, чем в центре, где расположена полость зуба, не задерживающая лучей. Поэтому о величине сформировавшейся части зуба судят по боковой поверхности коронки.

Первым начинает обызвествляться первый моляр. На 9-м месяце внутриутробного разви­тия определяется обызвествленный переднещечный бугор этого зуба. На 2-м месяце жизни ребенка минерализованы все бугры жевательной поверхности, на 9-м месяце — жевательная поверхность, в 3 года — коронка зуба, в 4 года происходит обызвествление бифуркации кор­ней и начинается формирование корня, которое заканчивается в 10 лет.

Кальцинация постоянных центральных резцов начинается на 6-м месяце жизни ребенка. К 9 месяцам обызвествлена ‘/3 коронки, к 2 годам — половина коронки. К 3 годам коронка резца сформирована на 3/4, к 4 годам появляются признаки образования шейки зуба, а затем и кор­ня. Заканчивается формирование корня в 10 лет.

Обызвествление постоянных боковых резцов нижней челюсти начинается на 6-м месяце жизни ребенка, а резцов верхней челюсти — на 9-м месяце. К 2 годам размер боковых резцов на верхней и нижней челюстях становится одинаковым и составляет 7 мм. К 4 годам коронки полностью минерализованы и появляются признаки образования шейки зуба, к концу 5-го года начинается формирование корня зуба, а в 10 лет оно заканчивается.

Постоянные клыки начинают обызвествляться на 6-м месяце жизни. К 9 месяцам минера­лизована верхушка их коронки. С возрастом развитие зуба замедляется. В 1,5 года высота коронки равна 4,5 мм, в 2 года — 7 мм, в 3 года сформированы 2/3 коронки, в 6 лет происходит образо­вание шейки зуба, на 8-м году начинается формирование корня, а в 13 лет оно заканчивается.

В первых премолярах очаги обызвествления появляются в 2,5 года, на 4-м году обызвеств­лена половина коронки, к 6 годам сформированы 3/4 коронки, с 7 лет начинается рост корня, а к 12 годам он заканчивается.

Зачаток второго премоляра появляется в 2,5 года, в 3 года видны два очага обызвествления, к 5 годам сформирована ‘/4 коронки, к 6 годам — 1/рк 7 годам видна вся коронка, в 9 лет отме­чается начало обызвествления корня, а в 12 лет корень уже сформирован.

Зачаток второго постоянного моляра появляется в 2,5 года, в 3 года обызвествляются буг­ры, в 4 года видна обызвествленная жевательная поверхность, к 6 годам обызвествлена поло­вина коронки, в 9 лет формируется бифуркация и начинается рост корня, формирование его заканчивается к 15 годам.

Зачаток третьего постоянного моляра появляется в 5 лет; на 8-м году начинается обызвеств­ление его жевательной поверхности; в 12 лет заканчивается формирование коронки (рис. 20.5).

Сроки обызвествления у всех зубов могут незначительно варьировать.

Зубная полость в центре коронки при рентгенологическом исследовании начинает опре­деляться в период формирования коронки, после обызвествления ее жевательной поверхно­сти. У своего основания зубная полость сливается с участком просветления в виде сосочка, вдающегося в коронку зуба и ограниченного по периферии полоской компактной пластин­ки — зоной роста. По мере роста зуба и его кальцинации ростковая зона постепенно уменьша­ется. После того, как формирование эмали и дентина достигнет места будущей эмалево-це-ментной границы, начинается развитие корней. Эпителиальный эмалевый орган формирует эпителиальную выстилку корневого эпителиального влагалища (гертвиговского влагалища), которое является источником формирования корня. Это влагалище приобретает форму од­ной или нескольких трубок (по числу корней). С появлением бифуркации определяются кон­туры полости зуба, и начинается формирование корней.

После прорезывания зуба в полость рта рост его корня в длину продолжается в течение 1 — 4 лет. У временных зубов рост корней завершается быстрее, чем у постоянных.

С началом развития шейки зуба фолликул, имеющий округлую форму, начинает вытяги­ваться в направлении корня и постепенно приближается к краю альвеолярного отростка. Край альвеолярного отростка постепенно истончается и исчезает над коронкой с прорезыванием зуба. Костная стенка вокруг вытягивающегося фолликула образует лунку для формирующе­гося корня, край ее уплотняется и превращается в компактную пластинку. С началом разви­тия корня идет образование периодонта, который на рентгенограмме имеет вид узкой полос­ки между поверхностью корня и кортикальной пластинкой межальвеолярной перегородки.

Рентгенологически принято различать две стадии формирования корня (как молочного, так и постоянного): стадию несформированной верхушки и стадию незакрытой верхушки (рис. 20.6, 20.7).

В стадии несформированной верхушки стенки корневого канала, идущие параллельно, име­ют вид заостренных конусов. Ширина корневого канала в пришеечной трети значительно мень­ше, чем в области формирующегося апикального отверстия, что придает ему воронкообразный вид (раструб или воронкообразное расширение канала). Периодонтальная щель определяет­ся только вдоль боковых стенок корня и имеет одинаковую ширину на всем протяжении. У вер­хушки корня она сливается с зоной роста (пульпарным бугром), который на рентгенограмме имеет вид участка просветления округлой формы с четкими ровными контурами. Ростковая зона уменьшается по мере формирования корня и исчезает в стадии незакрытой верхушки, а вме­сто нее определяется расширенная периодонтальная щель. Апикальное отверстие очень ши­рокое, четко различимое на рентгенограмме. Кортикальная замыкающая пластинка опреде­ляется на всем протяжение длины корня. В это время в каждом корне имеется один канал, и число каналов соответствует количеству корней.

Формирование нескольких каналов внутри корня, как, например, в медиальных корнях нижних моляров, происходит за счет продолжающегося отложения дентина. При этом сооб­щение между просветами каналов сужается, и процесс продолжается до тех пор, пока внутри канала не образуются островки дентина, что приводит к их окончательному разделению. В хо­де этого процесса между каналами формируется сообщение в виде перешейка, а затем — плав-

Рис. 20.5. Сроки минерализации и прорезыва­ния временных и постоянных зубов [FAPasIer].

Сроки минерализации и прорезывания зубов на нижней челюсти соответствуют таковым на верхней челюсти.

ников, соединяющих каналы. По мере роста корня канал суживается за счет про­должающегося отложения дентина, а объем пульпы сокращается. Отложение дентина и цемента приводит к формиро­ванию верхушки зуба.


Лучевая анатомия зубов и челюстно- лицевой области

Глава 20

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Дентальная радиология эволюционировала от простого выполнения снимков зубов и ок­ружающей их костной ткани до радиологии всей полости рта, челюстно-лицевого комплекса и прилежащих структур головы и шеи.

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЗУБОВ

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть является парной костью, обе половины которой соединяются между со­бой синдесмозом. Она имеет сложное строение и, будучи неподвижной костью, соединена почти со всеми костями черепа Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков: лобно­го, скулового, небного и альвеолярного. На теле верхней челюсти различают четыре поверх­ности: переднюю, нижневисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность внизу переходит в альвеолярный отросток, на котором находятся воз­вышения, соответствующие положению корней зубов. Вверху передняя поверхность отгра­ничивается от глазничной нижнеглазничным краем, ниже которого расположено нижнеглаз­ничное отверстие. Медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка, ее край кпереди вытягивается в переднюю носовую ость.

Нижневисочная поверхность отделена от передней скуловым отростком, на ней находится нижнечелюстной бугор.

Носовая поверхность внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка.

На медиальном крае глазничной поверхности находится слезная вырезка, а вблизи заднего края — нижнечелюстная бороздка, переходящая кпереди в интраорбитальный канал, откры­вающийся на передней поверхности интраорбитальным отверстием.

Лобный отросток поднимается кверху и соединяется с носовой частью лобной кости.

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет однородную трабекулярную структуру, ко­торая одинакова в различных участках кости. В верхнем альвеолярном отростке преобладают

455

Рис. 20.1. Схема ортопантомограммы [Pasler F.A.].

Здесь и на рис. 20.2:

1 — нижний контур глазницы; 2 — носовые каналы; 3 — носовая перегородка; 4 — нижние носовые рако­вины; 5 — резцовое отверстие; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — твердое небо; 8 — верхнечелюстной бугор; 9 — мягкое небо; 10 — крыловидный отросток; 11 — скуловая кость; 12 — скуловисочное сочленение; 13 — скуловая дуга, суставной бугорок; 14 — венечный отросток нижней челюсти; 15 — мыщелок; 16 — тень ушной раковины; 17 — шейный отдел позвоночника; 18 — сосцевидный отросток; 19 — шиловидный от­росток; 20 — подбородочное отверстие; 21 — нижнечелюстной канал; 22 — нижнечелюстное отверстие; 23 — наружная кортикальная пластинка нижней челюсти; 24 — внутренняя кортикальная пластинка вет­ви нижней челюсти; 25 — угол челюсти; 26 — тень противоположной стороны нижней челюсти; 27 — подъя­зычная кость.

Рис. 20.2. Ортопантомограмма.

456

Рис. 20.3. Рентгенограмма свода полости рта.

1 — передняя носовая ость; 2 — грани­ца полости носа; 3 — носовая перего­родка и носовой гребешок верхней че­люсти; 4 — тень носовой раковины; 5 — носовая кость; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — клыковая ямка и нижне­глазничный край.

вертикально направленные кост­ные трабекулы. Ячеистый рисунок кости мало различается у людей

разного возраста. На нижнем крае отростка располагаются зубные ячейки, отделенные друг от друга перегородками.

Небный отросток образует большую часть твердого неба. Небные отростки обеих частей челюсти соединяются между собой срединным швом. Вдоль срединного шва, на верхней сто­роне отростка располагается носовой гребешок, возле его переднего конца на верхней повер­хности отростка находится резцовое отверстие, ведущее в резцовый канал.

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью.

Форма нижнечелюстного синуса напоминает пирамиду, обращенную вершиной к скуло­вому отростку. Полость имеет четыре стенки: внутреннюю, верхнюю, переднюю и заднена-ружную. Размеры пазухи варьируют в широких пределах, и размеры правой и левой пазух не всегда совпадают даже у одного человека. Внутренняя стенка обращена к носовой полости, в верхнем ее отделе имеется отверстие, при помощи которого носовая полость и верхнечелю­стная пазуха сообщаются между собой. Верхняя стенка полости обращена к глазнице, на пе­редней стенке снаружи располагается клыковая (собачья) ямка, задненаружная стенка гра­ничит с верхнечелюстным бугром. Книзу передняя, внутренняя и задненаружная стенки по­лости сливаются и образуют дно верхнечелюстной пазухи. Задненаружная стенка идет спереди назад и граничит с альвеолярным отростком на всем протяжении. Дно верхнечелюстной па­зухи начинается чаще всего у первого премоляра. Форма и поверхность дна варьируют: оно может быть гладким и выпуклым, а может иметь различные бухты, опускающиеся книзу, к аль­веолярному отростку и зубам.

Дно верхнечелюстной пазухи может располагаться выше или ниже верхушек корней ко­ренных зубов. При высоком расположении дна между ним и корнями подлежащих коренных зубов имеется различной толщины слой губчатого вещества. При низком расположении дна верхушки корней всех или некоторых зубов непосредственно граничат с компактной пластин­кой дна верхнечелюстной пазухи. Раннее удаление моляров обычно приводит к проникнове­нию верхнечелюстной пазухи в альвеолярный отросток

Обе половины верхней челюсти на месте их соединения в переднем отделе образуют меж­челюстной шов, резцовое отверстие и переднюю ость. Вместе с другими костями черепа вер­хняя челюсть принимает участие в образовании полости носа (рис. 20.1—20.3).

457

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть является непарной и самой массивной костью лицевого скелета. В ниж­ней челюсти выделяют горизонтальную часть, или тело, несущую зубы, и вертикальную часть, в виде двух ветвей, служащих для образования верхнечелюстного сустава и прикрепления же­вательной мускулатуры, обе части нижней челюсти сходятся под углом. В челюсти различают также наружную и внутреннюю поверхности и основание.

Верхняя часть тела челюсти — альвеолярная часть — несет на себе зубы, поэтому на ее крае находятся зубные ячейки с перегородками и возвышениями, соответствующими кор­ням зубов. Массивный нижний край образует основание тела челюсти. По средней линии располагается подбородочное возвышение, по сторонам которого находятся подбородоч­ные бугорки.

В толще нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, в котором содержатся подбо­родочный нерв и сосуды. Канал начинается на внутренней поверхности ветви входным ниж­нечелюстным отверстием, спускается несколько вниз и следует по телу челюсти параллельно ее нижнему краю. Выходное отверстие нижнечелюстного канала — подбородочное отвер­стие — располагается на наружной поверхности тела нижней челюсти. Оно локализуется на латеральной поверхности тела челюсти, чаще всего в области верхушек корней премоляров (см. рис. 20.1, 20.2, рис. 20.4).

Ветвь нижней челюсти отходит с каждой стороны от задней части тела нижней челюсти кверху. Она заканчивается венечным и суставным (мыщелковым) отростками, которые разде­ляет нижнечелюстная вырезка.

Альвеолярные края обеих челюстей (processus alveolaris верхней челюсти и pars alveolaris верхней части тела нижней челюсти) имеют зубные ячейки, разделяемые межальвеолярными перего­родками. Строение альвеолярных отростков одинаково во всех отделах, но их толщина, размеры и формы ячеек в различных частях, как на верхней, так и на нижней челюстях различны.

В центральных отделах челюстей межальвеолярные перегородки остроконечные, в области верхних, а иногда и нижних центральных резцов их край может быть закруглен или раздвоен.

В боковых отделах перегородки пологие, трапециевидные. Форма вершин межальвеоляр­ных перегородок зависит от плот­ности расположения зубов в зубном ряду: чем больше расстояние меж­ду зубами, тем они более пологие. Верхний край межальвеолярных гребней на 1—2 мм отстоит от це-ментно-эмалевой границы.

Рис. 20.4. Рентгенограмма дна полости рта.

1 — подбородочное отверстие; 2 — язычная кортикальная пластинка; 3 — щечная кортикальная пластинка; 4 — подбородочная ость.

458


ЗуОы

Зубы образуют зубные ряды — верхний и нижний.

В течение жизни у человека происходит две смены зубов: первая — молочная — в детском возрасте и вторая — постоянная — у взрослых. Зубной ряд взрослого состоит из 16 зубов, т. е. постоянная смена зубов включает в себя 32 зуба. В каждой челюсти выделяют 2 центральных и 2 боковых резца, 2 клыка, 4 премоляра (малых коренных зуба) и 6 моляров (больших корен­ных зубов). Молочный прикус содержит только 20 зубов, в нем отсутствует группа премоляров и нет третьего моляра.

Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы и группы зубов обозначаются цифрами.

Международное обозначение зубной формулы (более распространенное сейчас) выглядит следующим образом:


18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

Каждый зуб имеет свой номер и обозначается двумя цифрами.

Первая указывает локализацию зуба на определенной стороне той или иной челюсти.

Постоянный прикус:

1 — правая половина верхней челюсти; 2 — левая половина верхней челюсти;

4 — правая половина нижней челюсти; 3 — левая половина нижней челюсти.

Молочный прикус:

5 — правая половина верхней челюсти; 6 — левая половина верхней челюсти; 8 — правая половина нижней челюсти; 7 — левая половина нижней челюсти.

Вторая цифра означает порядковый номер самого зуба, например:

15 — верхний правый второй премоляр;

37 — нижний левый второй моляр;

62 — верхний левый молочный боковой резец;

83 — нижний правый молочный клык

Порядок расположения зубов в формулах представлен таким, каким он представляется у на­ходящегося перед нами человека.

В каждом зубе (временного и постоянного прикуса) различают коронку, шейку и корень. Каждому зубу свойственны характерные форма и строение, соответствующие выполняемой им функции. В анатомическом отношении коронка — часть зуба, покрытая эмалью, а корень — часть зуба, покрытая цементом. Шейкой зуба называется место слияния цемента с эмалью. В функциональном отношении коронкой называется та часть зуба, которая свободно высту­пает в полость рта. Под корнем подразумевается часть зуба, которая находится в альвеоле, а под шейкой — часть зуба, окруженная десной.

На коронке зуба выделяют несколько поверхностей:

1) поверхность, обращенная в преддверие полости рта, называется вестибулярной. У пере­дних зубов ее называют также губной, а у боковых — щечной поверхностью;

2) поверхность коронки зуба, обращенная в полость рта,— оральная, или ротовая. На верх­ней челюсти ее именуют небной, а на нижней — язычной;

3) поверхности коронки, обращенные к соседним зубам своего ряда, называются контак­тными. Поверхности зубов, обращенные к центру зубного ряда, называются медиальными кон-

тактными или аппроксимально-медиальными. Поверхности, направленные в противополож­ную сторону, т. е. от центра зубного ряда, называются дистальными контактными или аппрок-симально-латеральными;

4) поверхность или край коронки зуба, направленная к зубам противоположного зубного ряда, именуется жевательной поверхностью или жевательным (режущим) краем у резцов и клы­ков. Ее также называют поверхностью смыкания или окклюзионной поверхностью, так как она соприкасается с зубами противоположного зубного ряда при сближении челюстей.

Внутри зуба имеется полость — пульпарная камера зуба, которая делится на коронковую часть и канал корня зуба (корневой канал), в области верхушки корня заканчивается узким апикальным (верхушечным) отверстием. Полость зуба заполнена пульпой — рыхлой соеди­нительной тканью, сосудами и нервами. В пульпе различают коронковую и корневую часть, сосуды и нервы входят в полость зуба через отверстие в верхушке корня.

Полость коронки зуба в разных зубах имеет различную форму, внутри коронки она несколько сходна с ней по форме. Полости коронковой части премоляров и моляров отличаются нали­чием рогов пульпарной камеры: в малых коренных зубах имеется два рога, а в больших корен­ных зубах — четыре (соответственно количеству бугров на жевательной поверхности). Корне­вая часть полости зуба называется корневым каналом, который проходит в центре корня. Каж­дый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность — форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количе­ство корней. Наряду с этим имеется признак принадлежности зуба к правой или левой челю­сти: признак кривизны коронки, угла, корня.

Форма зубов соответствует выполняемой ими функции: в верхней челюсти зубы имеют боль­шие размеры, чем в нижней. Отмечается также значительная индивидуальная вариабельность величины зубов и их отдельных частей — коронки и корней.

Резцы относятся к передним зубам, выполняющим первую фазу жевания — откусывание (отрезание). На каждой челюсти различают по два центральных (или медиальных) и по два боковых (латеральных) резца.

Центральный верхний резец

Средний возраст прорезывания: 7— 8 лет.

Средний возраст формирования корня: 10 лет.

Средняя длина: 22,5 мм.

Самый большой из всей группы резцов, имеющий лопатообразную коронку. С контактной поверхности коронка центрального резца имеет клиновидную форму, суживающуюся к ре­жущему краю. Для корня характерна конусовидная форма, резко сужающаяся к верхушке. По­лость зуба соответствует его внешним контурам. Просвет корневого канала относительно широкий и прямой. Хорошо выражен признак кривизны коронки, признак положения кор­ня, при нестершемся режущем крае отмечается признак угла коронки.

Центральный верхний резец относится к группе однокорневых зубов, но иногда в корне может быть несколько каналов. Часто встречаются дополнительные и латеральные каналы.

Апикальное отверстие обычно смещено латерально, в пределах 2 мм.

Боковой верхний резец

Средний возраст прорезывания: 8—9 лет.

Средний возраст формирования корня: 11 лет.

Средняя длина: 22,0 мм.

Форма коронки латерального верхнего резца часто вариабельна, но в большинстве случаев приближается к овальной. Дистальная поверхность коронки часто в виде закругления пере­ходит в режущий край. У бокового резца хорошо выражены признаки угла и кривизны корон-

ки. Корень имеет слегка конусовидную форму и в апикальной части может изгибаться, обыч­но вдистальном направлении. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анато­мической верхушке, но может находиться латерально в пределах 1—2 мм от нее. Полость зуба небольшая. По конфигурации напоминает его коронку. Канал корня достаточно широкий. Боковой верхний резец относится к группе однокорневых зубов и практически всегда имеет один канал.

Центральный нижний резец

Средний возраст прорезывания: 6—7лет.

Средний возраст формирования корня: 9 лет.

Средняя длина: 20,7 мм.

Центральный нижний резец является самым маленьким зубом взрослого человека. Имеет долотообразную форму, обычные признаки принадлежности зуба отсутствуют. До 41% цент­ральных нижних резцов имеют два отдельных канала, но из них только 1,3% имеют два от­дельных апикальных отверстия.

Боковой нижний резец

Средний возраст прорезывания: 7—8 лет.

Средний возраст формирования корня: 10 лет.

Средняя длина: 21,1 мм.

Очень похож на центральный нижний резец. Обычно он крупнее, дистальный угол его ре­жущего края выше медиального. Полость зуба такая же, как у центрального резца. В нижних резцах часто встречаются апикальные изгибы, а канал иногда раздваивается в средней части.

Клыки также относятся к передним зубам. Их функцией является отрыв плотных, твердых частей пищи, ее разрывание на части в первой фазе жевания. На каждой челюсти имеются по два клыка — справа и слева.

Верхний клык

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 13—15 лет.

Средняя длина: 26,5 мм.

Имеет коронку копьевидной формы. У клыка самый длинный корень. Как самый длинный зуб, клык имеет внушительную форму, предназначенную для противостояния сильному окк-люзионному воздействию. Его длинная коронка с толстым слоем эмали подвергается истира­нию режущего края. Обе контактные поверхности постепенно расходятся к режущему краю. Режущий край состоит из двух сходящихся под углом скатов, образующих рвущий бугорок. Ме­диальная поверхность выше дистальной, а медиальный скат рвущего бугорка короче дисталь-ного ската.

Полость зуба начинается конусным выступом, расширяющимся от центра коронки к шей­ке, а затем постепенно переходящим в сужающийся канал корня. Морфология клыков редко меняется радикально, а латеральные и дополнительные каналы встречаются реже, чем у вер­хних резцов.

Корневой канал достаточно прямой и длинный. Последние 2—3 мм верхушки часто изги­баются в каком-либо направлении.

Нижний клык

Средний возраст прорезывания: 9—10 лет.

Средний возраст формирование корня: 13 лет. Средняя длина: 25,6 мм.

Клык нижней челюсти меньше верхнего, по форме напоминает верхний боковой резец, но режущий край и вестибулярная поверхность такие же, как у верхнего клыка.

Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в медиально-дистальном на­правлении. Полость зуба соответствует такой же полости верхнего клыка, но внутри корня она более сдавлена в медиально-дистальном направлении, а иногда даже раздваивается.

Редко, но встречается атипичная форма с наличием двух корней.

Коренные (боковые) зубы имеют жевательную поверхность, или поверхность смыкания (ок-клюзионную) с зубами противоположного зубного ряда (антагонистами). Эта поверхность харак­теризуется наличием жевательных бугорков. Ближе к вестибулярной поверхности зуба распола­гаются щечные бугорки, ближе к оральной поверхности имеются небные (язычные) бугорки.

Все коренные зубы разделяются на малые и большие.

Премоляры (малые коренные зубы). Форма коронок малых коренных зубов напоминает та­ковую у клыков. Премоляры имеют по два жевательных бугорка.

Всего у взрослого человека восемь малых коренных зубов — по два на каждой стороне обеих челюстей. Они располагаются дистальнее каждого клыка. Ближайший к клыку называется первым премоляром, расположенный дистальнее — вторым премоляром.

Верхние премоляры отличаются от нижних формой коронки, которая сжата в медиально-дистальном направлении.

Первый верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—11 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.

Средняя длина: 20,6 мм.

Передний верхний премоляр является переходным зубом между резцом и моляром и чаще всего бывает двухкорневым (имеет щечный и небный корни). Имеет обратный признак кри­визны коронки, выражен признак угла коронки. Полость зуба сдавлена в медиально-дисталь­ном направлении, имеет щечный и язычный выступы, соответствующие жевательным бугор­кам, но на рентгенограмме тени рогов наслаиваются друг на друга.

Верхние премоляры с тремя корнями и тремя апикальными отверстиями выявляются в 6% случаев. Длина корня значительно меньше, чем у клыка, и дистальный изгиб встречается не часто. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анатомической верхушке. Апикаль­ная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками.

Второй верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—14 лет.

Средняя длина: 21,5 мм.

Похожий на первый премоляр по форме коронки, но несколько меньший по размеру, вто­рой премоляр отличается, главным образом, формой корня. Внешняя форма зуба слегка оваль­ная, но в медиально-дистальном направлении шире, чем у первого премоляра. Признаки сто­роны зуба выражены хорошо. Полость зуба воронкообразная, сдавлена в медиально-дисталь­ном направлении. Корень, как правило, одиночный, имеет форму конуса.

Корень может иметь два отдельных канала, соединяющихся в один или два канала, взаи­мосообщающихся в виде «паутины». Дополнительные или латеральные каналы возможны, но встречаются реже, чем в резцах.

Длина корня второго верхнего моляра сопоставима с таковой у первого премоляра. Апи­кальный изгиб встречается часто, особенно при большом объеме верхнечелюстной пазухи.

Первый нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.

Средняя длина: 21,6 мм.

Коронка состоит из хорошо развитого щечного бугра и маленького или почти не существу­ющего язычного выступа эмали. Вследствие неравномерного развития бугорков нижний пер­вый премоляр напоминает клык, особенно с вестибулярной поверхности. Выражены призна­ки кривизны и угла коронки. Полость зуба слегка сдавлена в медиально-дистальном направ­лении. Корневой канал обычно одиночный, но может раздваиваться.

В ‘/4 случаев первые нижние премоляры имеют один или два дополнительных канала. Ка­налы могут разделяться почти в любом месте корня.

Второй нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 11—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 13—14 лет.

Средняя длина: 22,3 мм.

У второго нижнего премоляра, очень похожего по форме коронки на первый премоляр, ко­рень менее сложный. Лишь в небольшом проценте случаев (12%) вторые нижние премоляры имеют дополнительные каналы. Признаки стороны зуба четко выражены. Корень более длин­ный и крупный, чем у первого премоляра. Важным обстоятельством, о котором нельзя забы­вать, является анатомическое расположение подбородочного отверстия и проходящих через него сосудов и нервов.



Достарыңызбен бөлісу:

Тидус – стоматологический портал(стоматология,стоматологические услуги, цены в стоматологии, стоматологические поликлиники минск, стоматологические клиники минск, астана, москва, стоматологические центры минска, стоматологический сайт, все стоматологии минска, стоматология в минске, стоматологии минска, стоматологии в беларуси, всё о стоматологии и для стоматологии)


Стоматологические истории

После завершения операции полости рта, пациентка должна была отдохнуть некоторое время. Она спросила врача, можно ли ей курить сигарету. Стоматолог ответил ей: «Мы ведь только что закончили операцию, не думаю, что это хорошая идея покурить». Пациентка дала ответ и произнесла: «Хорошо, тогда я буду курить другой стороной полости рта».

В наш стоматологический кабинет залетело несколько мух, которые жужжали, раздражали и отвлекали нас от работы в кабинете. Мы долго и безуспешно их ловили, и наконец придумали использовать слюноотсос как пылесос, и затягивать в него мух. Результат превзошел все наши ожидания! Очень рекомендую, но не думаю, что СЭС одобрит такие действия.

Стоматологические картинки Стоматологический юмор

Встречаются два новых русских. Другой другому говорит: — Я слышал, что ты крокодила для охраны приобрел себе…
— А когда было это, я ему недавно золотые зубы вставил!
— Ты теперь крутой! А почему с едой проблемы? Ты его красной икрой корми.
— Да какой красной икрой?! Вот ему зубы вставляли, и он к стоматологам привык!

— Моня, принеси мне зубы. Там, в стакане..
— Зачем они тебе ночью? — Моня, я хочу быть страстной! Я хочу кусаться!

Зубной врач-женщина — пациенту, настраивая бормашину: — А помнишь, Федя, в школе ты сидел за мной и без конца колол меня булавкой?





 Статьи специалисту стоматологии   →   Разное

Статьи специалисту стоматологии

Временное шинирование подвижных зубов
Основными показаниями к шинированию является патологическая подвижность зубов (чаще во фронтальном отделе) а также закрепление результатов ортодонтического лечения.
Инфильтрационная методика
При оперативных вмешательствах на мягких тканях лица, альвеолярном отростке и других областях используется прямое ин-фильтрационное обезболивание.
Роль стоматологов в выявлении пищевых расстройств
К признакам потенциальных пищевых расстройств относится чувствительность и эрозия зубов, ксеростомия, большое количество кариозных полостей, увеличение слюнных желез с последующим опуханием щек.
Международное движение профессиональных ассоциаций имплантологов по бесплатной имплантации зубов ветеранам второй мировой войны под лозунгом «Качество жизни для родителей»
Только мы, стоматологи, знаем, как страдают люди, потерявшие зубы. Только мы осознаем, что не в силах изготовить полноценные зубные протезы, особенно на беззубые челюсти. Только мы знаем, что никакие клеи не способны вернуть человеку, который пользуется съемными протезами, ощущение настоящих зубов.
Эстроген способствует распространению предопухолевых клеток в полости рта
Как утверждают ученые из Центра исследования онкологических заболеваний имени Фокс Чейза, полученные результаты могут стать основой для разработки новаторских методов химиопрофилактики.
Автоматизированное изготовление реставраций с помощью новых CAD/CAM – технологий.
Самое главное в зуботехнической лаборатории – автоматизировать тяжелый и однообразный ручной труд, а также снизить вредность и повысить точность производства. Эту задачу помогает решить технология CAD/CAM – дизайн с помощью компьютера и производство под управлением компьютера.
Внимание: высокий риск инфицирования
Риск передачи инфекционных заболеваний в стоматологических учреждениях очень высок. Достаточно сказать, что не менее 50% инфекционных заболеваний стоматологов обусловлены их профессией. Одним из ведущих значимых для здоровья персонала и пациентов факторов является их микробная загрязненность.
Выявление бактерий, вызывающих рак полости рта: исследование.
Национальный институт исследований в области стоматологии и черепно-лицевой хирургии, подразделение Национальных институтов здравоохранения, выделил двухлетний грант в размере 245000$ долларов ученым из Нью-Йоркского университета на выявление бактерий, которые могут вызывать развитие рака полости рта.
Местное обезболивание у стоматологических пациентов с общесоматическими заболеваниями
Местное обезболивание у стоматологических пациентов с общесоматическими заболеваниями: сердечно-сосудистые заболевания(инструкция по применению)
Установлена причина дурного запаха изо рта
Специалисты под руководством Бетси Кларк (Betsey Clark) изучали состояние полости рта у 21 пациента с халитозом и 36 человек, не страдавших этим заболеванием (группа контроля). У добровольцев исследовали соскоб с поверхности языка для определения бактерии Solobacterium moorei.
Клиническая эффективность домашнего отбеливания зубов
В последнее время отбеливание зубов среди стоматологических услуг во многих клиниках занимает значительное место.Это обусловлено тем, что с одной стороны пациенты хотят иметь белоснежную улыбку, с другой – метод является консервативным и не требует препарирования тканей зуба.
Принципы и протокол немедленного протезирования на имплантатах
Протокол немедленного или раннего протезирования предполагает оказание большей нагрузки на имплантаты в период приживления после операции, чем протокол протезирования при двухэтапной методике. Немедленное или раннее протезирование имеет больший риск возникновения микроподвижности имплантата, что может привести к фиброзной инкапсуляции.
Профилактика и лечение осложнений со стороны нижнечелюстного нерва в дентальной имплантологии
Дентальные имплантаты решают массу проблем при сложном протезировании, когда имеются трудности восстановления приемлемой функции. При установке имплантатов в нижней челюсти возникает значительный риск повреждения какой-либо из периферических ветвей (нижнего альвеолярного, подбородочного, язычного нерва) нижнечелюстной части тройничного нерва.
Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия
Внутрисвязочная анестезия, как и интрасептальная, относится к пародонтальным способам местной анестезии (Рабинович, 2000). Обозначение «Внутрисвязочная анестезия» не вполне корректно, так как инъектор непосредственно в связку не вводится, но все же большинство авторов использует именно этот термин.
Отсутствие потребности в антибиотикопрофилактике после эндопротезирования сустава: исследование
«В начале 2009 года комиссия по безопасности Американской Академии ортопедической хирургии рекомендовала стоматологам проводить антибиотикопрофилактику пациентов с полными эндопротезами суставов до начала любых стоматологических процедур», — пишет доктор Эли Ф. Бербери из клинического медицинского колледжа Мейо в Рочестере, Миннесота, и его коллеги.
Компания Allcare привлечена к судебной ответственности из-за «неисправного» протеза
После установки протеза Коул несколько раз посещала клинику для коррекции протеза, так как устройство причиняло ей ужасную боль и дискомфорт. За период с августа по ноябрь 2009 года женщина обратилась в клинику не менее девяти раз. В результате она возвратила протез и потребовала компенсацию.
Алкоголь и фолаты влияют на риск развития рака полости рта у женщин
Хотя предполагается, что количество женщин с раком полости рта и глотки превосходит число женщин, страдающих раком шейки матки, на данный момент представлено мало информации о данных видах рака у женщин. Это объясняется тем, что большинство исследований были сфокусированы на мужчинах.
Проявления в полости рта СПИДа
ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, протекающее с поражением иммунной и нервной систем и проявляющееся развитием тяжелых инфекционных (паразитарных) болезней и/или злокачественных новообразований, а также признаками энцефаломиелопатии. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной (терминальной) стадией ВИЧ-инфекции.
Показания к выбору оптических систем в терапевтической стоматологии инструкция по применению
Инструкция предназначена для применения в терапевтической стоматологии и может использоваться врачами-стоматологами и эндодонтическими инструментами в частных и государственных поликлиниках.
Время перемен: как оставаться успешным?
Канадская стоматологическая ассоциация рассматривает перемены как возможность развития. Мы осознали, что мы не можем угодить всем и каждому. В результате сфера нашей деятельности была ограничена теми областями, которые представляют наибольшую важность для членов организации. Для этого мы создали профессиональное сообщество, задача которого заключается в изучении обстановки, в понимании событий и их последствий, а также в достижении согласия в отношении планируемых результатов.
Страницы: [1] [2] [3]

А знаете вы что?

Абсолютная сила жевательных мышц на одной стороне равна 205 кг, а сокращение мышц с двух сторон может достигать силы 400 кг. Конечно, такое давление не сможет выдерживать пародонт, и поэтому обычное жевательное давление равняется 9-15 кг.

Самый полезный напиток для зубов — молоко. В одной чашке молока содержится более 300 мг кальция — главного строительного материала для зубов, 10 г полезных протеинов, 550 МЕ витамина А, обеспечивающего рост и развитие молочных и постоянных зубов, 200 мг фосфора, способствующего укреплению зубной эмали, около 105 МЕ витамина D и 65 мкг йода.

Стоматологический совет дня

Стоматологи рекомендуют чистить зубы утром после завтрака и на ночь. Щетка должна двигаться в направлении сверху вниз на верхних зубах и снизу вверх – на нижних. Заканчивать чистку следует, осуществляя спиралевидные движения от жевательных зубов к передним резцам.

Если для чистки зубов щеткой у вас нет времени, воспользуйтесь жевательной резинкой, но она должна быть специальная (для очищения зубов).

Нормальная анатомия челюстно-лицевой области и зубов : Farmf

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЗУБОВ

Лучевая анатомия зубов и челюстно-лицевой области

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть является парной костью, обе половины которой соединяются между со­бой синдесмозом. Она имеет сложное строение и, будучи неподвижной костью, соединена почти со всеми костями черепа Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков: лобно­го, скулового, небного и альвеолярного. На теле верхней челюсти различают четыре поверх­ности: переднюю, нижневисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность внизу переходит в альвеолярный отросток, на котором находятся воз­вышения, соответствующие положению корней зубов. Вверху передняя поверхность отгра­ничивается от глазничной нижнеглазничным краем, ниже которого расположено нижнеглаз­ничное отверстие. Медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка, ее край кпереди вытягивается в переднюю носовую ость.

Нижневисочная поверхность отделена от передней скуловым отростком, на ней находится нижнечелюстной бугор.

Носовая поверхность внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка.

На медиальном крае глазничной поверхности находится слезная вырезка, а вблизи заднего края — нижнечелюстная бороздка, переходящая кпереди в интраорбитальный канал, откры­вающийся на передней поверхности интраорбитальным отверстием.

Лобный отросток поднимается кверху и соединяется с носовой частью лобной кости.

Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет однородную трабекулярную структуру, ко­торая одинакова в различных участках кости. В верхнем альвеолярном отростке преобладают вертикально направленные кост­ные трабекулы. Ячеистый рисунок кости мало различается у людей

разного возраста.

Рис. 20.1. Схема ортопантомограммы [Pasler F.A.].

Здесь и на рис. 20.2:

1 — нижний контур глазницы; 2 — носовые каналы; 3 — носовая перегородка; 4 — нижние носовые рако­вины; 5 — резцовое отверстие; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — твердое небо; 8 — верхнечелюстной бугор; 9 — мягкое небо; 10 — крыловидный отросток; 11 — скуловая кость; 12 — скуловисочное сочленение; 13 — скуловая дуга, суставной бугорок; 14 — венечный отросток нижней челюсти; 15 — мыщелок; 16 — тень ушной раковины; 17 — шейный отдел позвоночника; 18 — сосцевидный отросток; 19 — шиловидный от­росток; 20 — подбородочное отверстие; 21 — нижнечелюстной канал; 22 — нижнечелюстное отверстие; 23 — наружная кортикальная пластинка нижней челюсти; 24 — внутренняя кортикальная пластинка вет­ви нижней челюсти; 25 — угол челюсти; 26 — тень противоположной стороны нижней челюсти; 27 — подъя­зычная кость.

Рис. 20.2. Ортопантомограмма.

Рис. 20.3. Рентгенограмма свода полости рта.

1 — передняя носовая ость; 2 — грани­ца полости носа; 3 — носовая перего­родка и носовой гребешок верхней че­люсти; 4 — тень носовой раковины; 5 — носовая кость; 6 — верхнечелюстная пазуха; 7 — клыковая ямка и нижне­глазничный край.

На нижнем крае отростка располагаются зубные ячейки, отделенные друг от друга перегородками.

Небный отросток образует большую часть твердого неба. Небные отростки обеих частей челюсти соединяются между собой срединным швом. Вдоль срединного шва, на верхней сто­роне отростка располагается носовой гребешок, возле его переднего конца на верхней повер­хности отростка находится резцовое отверстие, ведущее в резцовый канал.

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью.

Форма нижнечелюстного синуса напоминает пирамиду, обращенную вершиной к скуло­вому отростку. Полость имеет четыре стенки: внутреннюю, верхнюю, переднюю и заднена-ружную. Размеры пазухи варьируют в широких пределах, и размеры правой и левой пазух не всегда совпадают даже у одного человека. Внутренняя стенка обращена к носовой полости, в верхнем ее отделе имеется отверстие, при помощи которого носовая полость и верхнечелю­стная пазуха сообщаются между собой. Верхняя стенка полости обращена к глазнице, на пе­редней стенке снаружи располагается клыковая (собачья) ямка, задненаружная стенка гра­ничит с верхнечелюстным бугром. Книзу передняя, внутренняя и задненаружная стенки по­лости сливаются и образуют дно верхнечелюстной пазухи. Задненаружная стенка идет спереди назад и граничит с альвеолярным отростком на всем протяжении. Дно верхнечелюстной па­зухи начинается чаще всего у первого премоляра. Форма и поверхность дна варьируют: оно может быть гладким и выпуклым, а может иметь различные бухты, опускающиеся книзу, к аль­веолярному отростку и зубам.

Дно верхнечелюстной пазухи может располагаться выше или ниже верхушек корней ко­ренных зубов. При высоком расположении дна между ним и корнями подлежащих коренных зубов имеется различной толщины слой губчатого вещества. При низком расположении дна верхушки корней всех или некоторых зубов непосредственно граничат с компактной пластин­кой дна верхнечелюстной пазухи. Раннее удаление моляров обычно приводит к проникнове­нию верхнечелюстной пазухи в альвеолярный отросток

Обе половины верхней челюсти на месте их соединения в переднем отделе образуют меж­челюстной шов, резцовое отверстие и переднюю ость. Вместе с другими костями черепа вер­хняя челюсть принимает участие в образовании полости носа (рис. 20.1—20.3).

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть является непарной и самой массивной костью лицевого скелета. В ниж­ней челюсти выделяют горизонтальную часть, или тело, несущую зубы, и вертикальную часть, в виде двух ветвей, служащих для образования верхнечелюстного сустава и прикрепления же­вательной мускулатуры, обе части нижней челюсти сходятся под углом. В челюсти различают также наружную и внутреннюю поверхности и основание.

Верхняя часть тела челюсти — альвеолярная часть — несет на себе зубы, поэтому на ее крае находятся зубные ячейки с перегородками и возвышениями, соответствующими кор­ням зубов. Массивный нижний край образует основание тела челюсти. По средней линии располагается подбородочное возвышение, по сторонам которого находятся подбородоч­ные бугорки.

В толще нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, в котором содержатся подбо­родочный нерв и сосуды. Канал начинается на внутренней поверхности ветви входным ниж­нечелюстным отверстием, спускается несколько вниз и следует по телу челюсти параллельно ее нижнему краю. Выходное отверстие нижнечелюстного канала — подбородочное отвер­стие — располагается на наружной поверхности тела нижней челюсти. Оно локализуется на латеральной поверхности тела челюсти, чаще всего в области верхушек корней премоляров (см. рис. 20.1, 20.2, рис. 20.4).

Ветвь нижней челюсти отходит с каждой стороны от задней части тела нижней челюсти кверху. Она заканчивается венечным и суставным (мыщелковым) отростками, которые разде­ляет нижнечелюстная вырезка.

Альвеолярные края обеих челюстей (processus alveolaris верхней челюсти и pars alveolaris верхней части тела нижней челюсти) имеют зубные ячейки, разделяемые межальвеолярными перего­родками. Строение альвеолярных отростков одинаково во всех отделах, но их толщина, размеры и формы ячеек в различных частях, как на верхней, так и на нижней челюстях различны.

В центральных отделах челюстей межальвеолярные перегородки остроконечные, в области верхних, а иногда и нижних центральных резцов их край может быть закруглен или раздвоен.

В боковых отделах перегородки пологие, трапециевидные. Форма вершин межальвеоляр­ных перегородок зависит от плот­ности расположения зубов в зубном ряду: чем больше расстояние меж­ду зубами, тем они более пологие. Верхний край межальвеолярных гребней на 1—2 мм отстоит от цементно-эмалевой границы.

Рис. 20.4. Рентгенограмма дна полости рта.

1 — подбородочное отверстие; 2 — язычная кортикальная пластинка; 3 — щечная кортикальная пластинка; 4 — подбородочная ость.

Зубы

Зубы образуют зубные ряды — верхний и нижний.

В течение жизни у человека происходит две смены зубов: первая — молочная — в детском возрасте и вторая — постоянная — у взрослых. Зубной ряд взрослого состоит из 16 зубов, т. е. постоянная смена зубов включает в себя 32 зуба. В каждой челюсти выделяют 2 центральных и 2 боковых резца, 2 клыка, 4 премоляра (малых коренных зуба) и 6 моляров (больших корен­ных зубов). Молочный прикус содержит только 20 зубов, в нем отсутствует группа премоляров и нет третьего моляра.

Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы и группы зубов обозначаются цифрами.

Международное обозначение зубной формулы (более распространенное сейчас) выглядит следующим образом:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Каждый зуб имеет свой номер и обозначается двумя цифрами.

Первая указывает локализацию зуба на определенной стороне той или иной челюсти.

Постоянный прикус:

1 — правая половина верхней челюсти; 2 — левая половина верхней челюсти;

4 — правая половина нижней челюсти; 3 — левая половина нижней челюсти.

Молочный прикус:

5 — правая половина верхней челюсти; 6 — левая половина верхней челюсти; 8 — правая половина нижней челюсти; 7 — левая половина нижней челюсти.

Вторая цифра означает порядковый номер самого зуба, например:

15 — верхний правый второй премоляр;

37 — нижний левый второй моляр;

62 — верхний левый молочный боковой резец;

83 — нижний правый молочный клык

Порядок расположения зубов в формулах представлен таким, каким он представляется у на­ходящегося перед нами человека.

В каждом зубе (временного и постоянного прикуса) различают коронку, шейку и корень. Каждому зубу свойственны характерные форма и строение, соответствующие выполняемой им функции. В анатомическом отношении коронка — часть зуба, покрытая эмалью, а корень — часть зуба, покрытая цементом. Шейкой зуба называется место слияния цемента с эмалью. В функциональном отношении коронкой называется та часть зуба, которая свободно высту­пает в полость рта. Под корнем подразумевается часть зуба, которая находится в альвеоле, а под шейкой — часть зуба, окруженная десной.

На коронке зуба выделяют несколько поверхностей:

  • поверхность, обращенная в преддверие полости рта, называется вестибулярной. У пере­дних зубов ее называют также губной, а у боковых — щечной поверхностью;
  • поверхность коронки зуба, обращенная в полость рта,— оральная, или ротовая. На верх­ней челюсти ее именуют небной, а на нижней — язычной;
  • поверхности коронки, обращенные к соседним зубам своего ряда, называются контак­тными. Поверхности зубов, обращенные к центру зубного ряда, называются медиальными контактными или аппроксимально-медиальными. Поверхности, направленные в противополож­ную сторону, т. е. от центра зубного ряда, называются дистальными контактными или аппрок-симально-латеральными;
  • 4) поверхность или край коронки зуба, направленная к зубам противоположного зубного ряда, именуется жевательной поверхностью или жевательным (режущим) краем у резцов и клы­ков. Ее также называют поверхностью смыкания или окклюзионной поверхностью, так как она соприкасается с зубами противоположного зубного ряда при сближении челюстей.

Внутри зуба имеется полость — пульпарная камера зуба, которая делится на коронковую часть и канал корня зуба (корневой канал), в области верхушки корня заканчивается узким апикальным (верхушечным) отверстием. Полость зуба заполнена пульпой — рыхлой соеди­нительной тканью, сосудами и нервами. В пульпе различают коронковую и корневую часть, сосуды и нервы входят в полость зуба через отверстие в верхушке корня.

Полость коронки зуба в разных зубах имеет различную форму, внутри коронки она несколько сходна с ней по форме. Полости коронковой части премоляров и моляров отличаются нали­чием рогов пульпарной камеры: в малых коренных зубах имеется два рога, а в больших корен­ных зубах — четыре (соответственно количеству бугров на жевательной поверхности). Корне­вая часть полости зуба называется корневым каналом, который проходит в центре корня. Каж­дый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность — форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количе­ство корней. Наряду с этим имеется признак принадлежности зуба к правой или левой челю­сти: признак кривизны коронки, угла, корня.

Форма зубов соответствует выполняемой ими функции: в верхней челюсти зубы имеют боль­шие размеры, чем в нижней. Отмечается также значительная индивидуальная вариабельность величины зубов и их отдельных частей — коронки и корней.

Резцы относятся к передним зубам, выполняющим первую фазу жевания — откусывание (отрезание). На каждой челюсти различают по два центральных (или медиальных) и по два боковых (латеральных) резца.

Центральный верхний резец

Средний возраст прорезывания: 7— 8 лет.

Средний возраст формирования корня: 10 лет.

Средняя длина: 22,5 мм.

Самый большой из всей группы резцов, имеющий лопатообразную коронку. С контактной поверхности коронка центрального резца имеет клиновидную форму, суживающуюся к ре­жущему краю. Для корня характерна конусовидная форма, резко сужающаяся к верхушке. По­лость зуба соответствует его внешним контурам. Просвет корневого канала относительно широкий и прямой. Хорошо выражен признак кривизны коронки, признак положения кор­ня, при нестершемся режущем крае отмечается признак угла коронки.

Центральный верхний резец относится к группе однокорневых зубов, но иногда в корне может быть несколько каналов. Часто встречаются дополнительные и латеральные каналы.

Апикальное отверстие обычно смещено латерально, в пределах 2 мм.

Боковой верхний резец

Средний возраст прорезывания: 8—9 лет.

Средний возраст формирования корня: 11 лет.

Средняя длина: 22,0 мм.

Форма коронки латерального верхнего резца часто вариабельна, но в большинстве случаев приближается к овальной. Дистальная поверхность коронки часто в виде закругления пере­ходит в режущий край. У бокового резца хорошо выражены признаки угла и кривизны корон-

ки. Корень имеет слегка конусовидную форму и в апикальной части может изгибаться, обыч­но вдистальном направлении. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анато­мической верхушке, но может находиться латерально в пределах 1—2 мм от нее. Полость зуба небольшая. По конфигурации напоминает его коронку. Канал корня достаточно широкий. Боковой верхний резец относится к группе однокорневых зубов и практически всегда имеет один канал.

Центральный нижний резец

Средний возраст прорезывания: 6—7лет.

Средний возраст формирования корня: 9 лет.

Средняя длина: 20,7 мм.

Центральный нижний резец является самым маленьким зубом взрослого человека. Имеет долотообразную форму, обычные признаки принадлежности зуба отсутствуют. До 41% цент­ральных нижних резцов имеют два отдельных канала, но из них только 1,3% имеют два от­дельных апикальных отверстия.

Боковой нижний резец

Средний возраст прорезывания: 7—8 лет.

Средний возраст формирования корня: 10 лет.

Средняя длина: 21,1 мм.

Очень похож на центральный нижний резец. Обычно он крупнее, дистальный угол его ре­жущего края выше медиального. Полость зуба такая же, как у центрального резца. В нижних резцах часто встречаются апикальные изгибы, а канал иногда раздваивается в средней части.

Клыки также относятся к передним зубам. Их функцией является отрыв плотных, твердых частей пищи, ее разрывание на части в первой фазе жевания. На каждой челюсти имеются по два клыка — справа и слева.

Верхний клык

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 13—15 лет.

Средняя длина: 26,5 мм.

Имеет коронку копьевидной формы. У клыка самый длинный корень. Как самый длинный зуб, клык имеет внушительную форму, предназначенную для противостояния сильному окк-люзионному воздействию. Его длинная коронка с толстым слоем эмали подвергается истира­нию режущего края. Обе контактные поверхности постепенно расходятся к режущему краю. Режущий край состоит из двух сходящихся под углом скатов, образующих рвущий бугорок. Ме­диальная поверхность выше дистальной, а медиальный скат рвущего бугорка короче дисталь-ного ската.

Полость зуба начинается конусным выступом, расширяющимся от центра коронки к шей­ке, а затем постепенно переходящим в сужающийся канал корня. Морфология клыков редко меняется радикально, а латеральные и дополнительные каналы встречаются реже, чем у вер­хних резцов.

Корневой канал достаточно прямой и длинный. Последние 2—3 мм верхушки часто изги­баются в каком-либо направлении.

Нижний клык

Средний возраст прорезывания: 9—10 лет.

Средний возраст формирование корня: 13 лет. Средняя длина: 25,6 мм.

Клык нижней челюсти меньше верхнего, по форме напоминает верхний боковой резец, но режущий край и вестибулярная поверхность такие же, как у верхнего клыка.

Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в медиально-дистальном на­правлении. Полость зуба соответствует такой же полости верхнего клыка, но внутри корня она более сдавлена в медиально-дистальном направлении, а иногда даже раздваивается.

Редко, но встречается атипичная форма с наличием двух корней.

Коренные (боковые) зубы имеют жевательную поверхность, или поверхность смыкания (ок-клюзионную) с зубами противоположного зубного ряда (антагонистами). Эта поверхность харак­теризуется наличием жевательных бугорков. Ближе к вестибулярной поверхности зуба распола­гаются щечные бугорки, ближе к оральной поверхности имеются небные (язычные) бугорки.

Все коренные зубы разделяются на малые и большие.

Премоляры (малые коренные зубы). Форма коронок малых коренных зубов напоминает та­ковую у клыков. Премоляры имеют по два жевательных бугорка.

Всего у взрослого человека восемь малых коренных зубов — по два на каждой стороне обеих челюстей. Они располагаются дистальнее каждого клыка. Ближайший к клыку называется первым премоляром, расположенный дистальнее — вторым премоляром.

Верхние премоляры отличаются от нижних формой коронки, которая сжата в медиально-дистальном направлении.

Первый верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—11 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.

Средняя длина: 20,6 мм.

Передний верхний премоляр является переходным зубом между резцом и моляром и чаще всего бывает двухкорневым (имеет щечный и небный корни). Имеет обратный признак кри­визны коронки, выражен признак угла коронки. Полость зуба сдавлена в медиально-дисталь­ном направлении, имеет щечный и язычный выступы, соответствующие жевательным бугор­кам, но на рентгенограмме тени рогов наслаиваются друг на друга.

Верхние премоляры с тремя корнями и тремя апикальными отверстиями выявляются в 6% случаев. Длина корня значительно меньше, чем у клыка, и дистальный изгиб встречается не часто. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анатомической верхушке. Апикаль­ная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками.

Второй верхний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—14 лет.

Средняя длина: 21,5 мм.

Похожий на первый премоляр по форме коронки, но несколько меньший по размеру, вто­рой премоляр отличается, главным образом, формой корня. Внешняя форма зуба слегка оваль­ная, но в медиально-дистальном направлении шире, чем у первого премоляра. Признаки сто­роны зуба выражены хорошо. Полость зуба воронкообразная, сдавлена в медиально-дисталь­ном направлении. Корень, как правило, одиночный, имеет форму конуса.

Корень может иметь два отдельных канала, соединяющихся в один или два канала, взаи­мосообщающихся в виде «паутины». Дополнительные или латеральные каналы возможны, но встречаются реже, чем в резцах.

Длина корня второго верхнего моляра сопоставима с таковой у первого премоляра. Апи­кальный изгиб встречается часто, особенно при большом объеме верхнечелюстной пазухи.

Первый нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.

Средняя длина: 21,6 мм.

Коронка состоит из хорошо развитого щечного бугра и маленького или почти не существу­ющего язычного выступа эмали. Вследствие неравномерного развития бугорков нижний пер­вый премоляр напоминает клык, особенно с вестибулярной поверхности. Выражены призна­ки кривизны и угла коронки. Полость зуба слегка сдавлена в медиально-дистальном направ­лении. Корневой канал обычно одиночный, но может раздваиваться.

В ‘/4 случаев первые нижние премоляры имеют один или два дополнительных канала. Ка­налы могут разделяться почти в любом месте корня.

Второй нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 11—12 лет.

Средний возраст формирования корня: 13—14 лет.

Средняя длина: 22,3 мм.

У второго нижнего премоляра, очень похожего по форме коронки на первый премоляр, ко­рень менее сложный. Лишь в небольшом проценте случаев (12%) вторые нижние премоляры имеют дополнительные каналы. Признаки стороны зуба четко выражены. Корень более длин­ный и крупный, чем у первого премоляра. Важным обстоятельством, о котором нельзя забы­вать, является анатомическое расположение подбородочного отверстия и проходящих через него сосудов и нервов.

Моляры (большие коренные зубы) обладают массивной коронкой с обширной жевательной поверхностью, имеющей от трех до пяти бугорков. У верхних моляров по три корня (2 щечных и 1 небный), у нижних — по два (медиальный и дистальный). Всего больших коренных зубов 12, по 3 на каждой стороне верхней и нижней челюсти (первый, второй и третий моляры). Большие коренные зубы располагаются дистальнее вторых премоляров.

Первый верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 6—7лет.

Средний возраст формирования корня: 9—10 лет.

Средняя длина: 20,8 мм.

Самый большой по величине, со сложной анатомией корня и системы корневых каналов, так называемый шестилетний моляр. Имеет массивную коронку, расходящуюся от шейки к жевательной поверхности.

Полость зуба широкая, с четырьмя выступами, соответственно жевательным бугоркам. На рентгенограммах четко определяются только медиальные и дистальные рога, тени щечных и небных наслаиваются друг на друга. Три отдельных корня первого верхнего моляра образуют трифуркацию: небный корень самый длинный, а дистально-щечный и медиально-щечный корни имеют примерно одинаковую длину. Небный корень в апикальной трети часто изгиба­ется в щечном направлении. Из всех трех каналов у него самый большой диаметр. Дистально-щечный корень конусовидной формы и обычно прямой. Он всегда имеет один канал. Меди­ально-щечный корень первого моляра в половине случаев имеет два канала.

Второй верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 11—13 лет.

Средний возраст формирования корня: 14—16 лет.

Средняя длина: 20,0 мм.

По форме коронки второй верхний моляр очень напоминает первый верхний моляр, хотя он не такой прямоугольный и массивный. Отличительной особенностью второго верхнего моляра являются близко расположенные и иногда сросшиеся три корня. Тени параллельных корне­вых каналов часто наслаиваются на рентгенограмме. Его корни обычно короче, чем у первого моляра, и не так изогнуты. Для улучшения рентгенологической видимости, особенно при на­слоении тени отростка скуловой кости, можно выполнить снимки в косой проекции.

Третий верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 17—22 года.

Средний возраст формирования корня: 18—25 лет.

Средняя длина: 17,0 мм.

Он меньше других моляров, коронка его имеет три жевательных бугорка. Анатомия корня третьего моляра абсолютно непредсказуема. Три корня чаще всего сливаются в один. Корне­вые каналы также могут сливаться в один канал.

Первый нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 6 лет.

Средний возраст формирования корня: 9—10 лет.

Средняя длина: 21,0 мм.

Первый моляр нижней челюсти прорезывается раньше других постоянных зубов. Имеет кубическую коронку с пятью жевательными бугорками. Два из них — вестибулярные, два — язычные, один — дистальный. Оба медиальных бугорка крупнее остальных; самым малень­ким является дистальный бугорок. Полость зуба широкая, с четырьмя или пятью выступами на крыше, соответствующими бугоркам. Обычно он имеет два корня, но иногда встречается три корня, с двумя каналами в медиальном (медиально-щечный и медиально-язычный) и одним или двумя каналами в дистальном корне (дистально-щечный и дистально-язычный). Медиальный корень, как правило, длиннее дистального. Язычные каналы на рентгенограм­мах из-за проекционных искажений кажутся длиннее. Медиальные корни обычно изогнуты, с наибольшим изгибом в медиально-щечном канале. Примерно треть первых нижних моля­ров имеет четыре корневых канала.

Второй нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 11-13 лет.

Средний возраст формирования корня: 14—15 лет.

Средняя длина: 19,8 мм.

Несколько меньший по размеру коронки, чем первый моляр, и более симметричный второй нижний моляр отличается близким расположением корней. Корни постепенно сходятся дистально и имеют близко расположенные верхушки. Отчетливо выражены признаки стороны зуба.

Полость зуба формой напоминает полость первого моляра.

Третий нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 11—13 лет.

Средний возраст формирования корня: 14—15 лет.

Средняя длина: 19,8 мм.

Непредсказуем в анатомическом отношении. Его коронка меньше, чем у других нижних моляров, и также имеет кубическую форму. Хорошо сформированные коронки часто распо­лагаются на спаянных, коротких, сильно изогнутых или с нарушениями развития корнях. Корни, как правило, сливаются в изогнутый конус. Имеет два корневых канала — медиаль­ный и дистальный. Полость зуба соответствует коронке.

Корни зуба фиксированы в костной лунке связочным аппаратом — периодонтом. Коллагеновые волокна периодонта переплетаются в разных направлениях, но в определенном порядке, соответственно давлению и натяжению, испытываемым зубом в связи с выполняемой функ­цией. В периодонте имеются кровеносные и лимфатические сосуды и нервные волокна, а также другие тканевые элементы. Функция периодонта разнообразна, благодаря ему зуб как бы под­вешен в альвеоле, амортизирован, не смещается при действии силы и выдерживает большую нагрузку. При помощи периодонта осуществляются питание и иннервация зуба, а также про­исходит цементообразование вокруг корня и костеобразование стенок альвеол.

Преимущества двузначной системы FDI

Общая стоматология

, тогда как зуб // (одиннадцать) относится в универсальной системе

к постоянному верхнечелюстному>’ левому

клыку.

До

избегать

возможных неправильных толкований, напр. историй болезни или

жертв несчастных случаев. Слиарма и Вадхва* предложили

небольшую модификацию двузначной системы KDI в

, в которой дефис ставится между двумя цифрами в письменных сообщениях

(/-/).Однако это предложение, которое могло бы облегчить переход от универсальной системы

к двузначной системе ПИИ, не вызвало никакого отклика. В Соединенных Штатах универсальная система

по-прежнему является предпочтительным методом обозначения зубов в стоматологии, и

американцы, похоже, не видят необходимости применять метод FDF.

Большое преимущество

системы ПИИ

состоит в том, что она содержит возможность расширения до трехзначной системы

, как это было предложено Krysinski» и Villa Vigil et

al.и

, таким образом, имеют особое значение в антропологии и

эпидемиологических стоматологических исследованиях.

Заключение

Предлагая новую биноминальную систему в 1970 году,

представители FDI понимали, что потребуется

количество лет, прежде чем можно будет добиться признания,

— несмотря на тот факт, что «новая система казалась

настолько просто выучить, что после официального введения 90 003 90 002 трудностей вряд ли сохранятся после относительно короткого переходного периода.когда

описывали самые распространенные из многих систем обозначения зубов того времени: «Из-за определенного

консерватизма,

есть

всегда определенная тенденция к

методу, которым человек пользуется, чтобы стать единственный приемлемый

метод. зубов и в то же время

снижает

риск неправильного толкования.Из-за

его

простоты,

точности, безопасности, применимости в современной технике.

и расширяемость, двузначная система FDI

наиболее полезна для этих целей.

Ссылки

I Swales JM. Жанровый анализ: английский в академических и научных исследованиях

Продажи. CüinbrJdge, England: Cambridge Universly Press, 1990.

2.

Federation Dentaire Inlernalionalc. Двухзначный sj-slemof dcsignaling

(eelh.ануатджун. I9B7.

4.

Zsigmondy A. Grundziige einer praktischen Metiiode zur rasdien

und genauen Vormerkung der zahnárzlLehen Beobachlungen und

Operationen. Dlsch Vieneljahrsschr Zahnhcilkd l861;h3O9-211.

Lyons H. Commillcc принимает от Ticial melhud символическое обозначение

зубов

.

J Am Dent Assoc I947;34:647.

Pruceedings of Denial Societies: American Dental AssociationДент Космос 1С70;

12:522-523.

Паймер С. Стоматологическая запись Палмера. Дент Космос LS9h43:L94-

I9S.

Фрихольный К.О., Лайскл Л. Дилерные системы для регистрации поверхностей

и

леев. ИнЛ Дени Дж. 1962: 12: 194-207.

Пакет Нью-Джерси. Оу вадис? Может ли стоматология согласовать единое обозначение

? Дент Сурв 1960; 36:37-41.

Mühlreiter E. Ananomie des menschlichen Gebisses. Лейпциг:

Артур Феликс, I87D.

Хадеруп В. Vorschlag zu einer internationalen Bezeichnung der

Zähne. КорреспБи Захнарите ИС87;Н6;3I4-3I5.

Goodman P. Универсальная система идентификации постоянных и

первичных прививок. J Dent Chjid I967;34:3i3-315,

Hrabowsky I, Sim J. Система, одобренная FDI для кодирования человеческого зубного ряда

. J Can Dcnl Assoc 1971: 37’196-198.

Кцисер-Нильсен С. Двузначная система обозначения зубов. Dent Pract

Dent Rec 1971; 2I:347.

Viohl J. Dokumentation mit Maschinenlochkarten in der servie-

renden Zahnheiikiinde an Universitätsklinik en. Dtseh Zahn Mund

Kiefcrheilkd I966;46 345-364.

Pirquet C. Nuinmc rie rung der Zähne. Вена Клин Вохеншр

1924;37:566.

Демон ОБ. iNews и noies.l Dent Abstr i963:S:fi6.

Sharma PS, Wadhwa P. Оценка двузначной системы FDI

, обозначающей leeth. Квинтэссенция Int 1977;8;99-1OI.

Кришийски З.Трехзначная система обозначения сверхштатных

зубов, по сути, хит 1985;I7:I27-128.

Villa Vigil MA, Alvarez Arenal A, Rodriguez Gonzalez MA,

Обозначение числовых аномалий путем добавления к системе FDi

. Квинтэссенция Инт 19S9;20:299-302.

Ducka-Karska K. Определенные аномалии зубов и населения

noire de Lutiiimbashi (Заир). Odon tos tomato I Trop I983;6:I27-

Hurien B, Humerfelt D. Гипердонтия в Средневековье

Норвежское население: рентгенографическое исследование черепа Dento-

maxiilofac Radiol 1984;I3: И35-139.

О’Даулинг И.Б. Гипо-гипердонтия

1

Assoc I989;J5:I14-1I7.

Альтернативный кВт. Empfehlung zur einheitlichen Kennzeichnung der Zähne

bei der 2-1-2-3 Zahnformel. Антропология №989:37:5-12.

Сандхэм Дж.А. Двухзначная система обозначения зубов FDI Tnl

DentJ 1983:33:390-392.

Директор по ПИИ призвал больше стран принять двузначную систему нумерации ПИИ

. J Ir Dent Assoc i9S8;34:4!í. Q

население Ирландии.J Ir Dent

504Quintessence International Volume 26, Number 7/1995

Информация о приеме | Школа стоматологической медицины

Первый класс студентов Стоматологической программы начал занятия летом 2011 года. Студенты, желающие быть рассмотренными для поступления, могут инициировать формальный процесс подачи заявления в июне до желаемого года зачисления. Посетите приложение AADSAS Dental School Application, чтобы начать подачу заявления.

Требование о проживании

Школа стоматологической медицины Университета Восточной Каролины — это профессиональная школа, поддерживаемая государством, задача которой — предоставить стоматологов для обслуживания жителей Северной Каролины.В настоящее время зачисление ограничено жителями Северной Каролины.

Школа стоматологической медицины ECU активно ищет студентов с устоявшимися корнями и связями в Северной Каролине, а также желающих служить нуждающимся сообществам по всему штату.

Определение места жительства

Все кандидаты на участие в программе ECU SoDM должны получить номер сертификата резидента (RCN), пройдя онлайн-интервью Службы определения резидентства (RDS). Не выполняйте это до тех пор, пока вы не получите уведомление от ECU SoDM, указывающее на получение вашего заявления ADEA Associated American Dental Schools Application Service (AADSAS).

Служба RDS была создана Законодательным собранием штата Северная Каролина в качестве централизованной службы для определения проживания студентов. RDS предоставляет студентам доступ к прозрачной информации и возможность запросить вид на жительство в Северной Каролине простым, точным и прямым способом. Если вы являетесь потенциальным студентом-стоматологом, подающим заявление о приеме и претендующем на проживание в штате в целях обучения, вы должны посетить сайт www.NCresidency.org, чтобы подтвердить свое место жительства. Если вы уже завершили процесс определения места жительства и получили свой RCN, вы можете ввести свой RCN при заполнении нашей дополнительной заявки.Если у вас еще нет своего RCN, вы можете подать дополнительное заявление, но не можете подать его без своего RCN. Вы несете ответственность за своевременное завершение процесса RDS. Ваш статус резидента определяет ваше право на поступление в Школу стоматологической медицины Университета Восточной Каролины.

Обзор требований:

  • В большинстве случаев предполагается, что местом жительства лица (младше 24 лет) является родитель(и) или законный опекун.Чтобы лицо считалось отдельным или отдельно от своих родителей, оно должно иметь возможность самостоятельно установить законное место жительства (домицилий) в Северной Каролине.
  • Лицо должно физически находиться в штате Северная Каролина в течение 12 месяцев, прежде чем претендовать на вид на жительство в Северной Каролине в целях обучения, и должно установить Северную Каролину в качестве своего места жительства. Процесс определения места жительства RDS позволяет учащимся указать свое время в Северной Каролине и будет подтверждать свои действия по месту жительства в течение этого времени.
  • Человек должен иметь намерение сделать Северную Каролину своим постоянным домом на неопределенный срок, а не только с целью посещения колледжа.

Военнослужащие, находящиеся на действительной службе, которые хотят использовать свой военный статус для подтверждения места жительства, должны указать Северную Каролину в качестве штата проживания в своем заявлении об отпуске и доходах (LES), однако некоторые военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе, могут квалифицироваться как жители без использования своего военного статуса. .

Для получения дополнительной информации о резидентуре для целей обучения и для проверки статуса вашей резиденции, пожалуйста, посетите веб-сайт RDS по адресу:

www.NCresidency.org
844-319-3640 (звонок бесплатный)
919-835-2427 (факс)
[email protected]

Школа стоматологической медицины
[email protected]

Обязательные курсы

Успешные абитуриенты должны иметь или быть на пути к получению степени бакалавра до поступления в стоматологическую школу. Все будущие студенты должны иметь степень бакалавра в аккредитованном колледже или университете США или Канады. Никакой конкретной специальности бакалавриата не требуется, но независимо от основной области интересов кандидаты должны пройти — как минимум — следующие специально обязательные курсы:

  • Биологические науки (8 часов семестра)
    Минимум один год общей биологии или зоологии.Это включает в себя лекционные и лабораторные курсы в течение всего года (требуются курсы, разработанные для специальностей биологии). Ботаника не удовлетворит этому требованию.
  • Общая/неорганическая химия (8 часов семестра)
    Минимум один год общей/неорганической химии, включая лекционные и лабораторные курсы в течение всего года.
  • Органическая химия (8 академических часов)
    Минимум один год изучения органической химии, включая лекционные и лабораторные занятия в течение всего года.
  • Общая физика (8 семестровых часов)
    Минимум один год общей физики, включая лекционные и лабораторные курсы в течение всего года.
  • Английский язык (6 часов семестра)
    Требуется как минимум один год изучения английского языка. Курсы английского как второго языка (ESL) не принимаются.
  • Математика (6 семестровых часов)
    Минимум один год обучения математике на уровне колледжа (College Algebra и выше).

Кандидатам настоятельно рекомендуется пройти предварительные курсы в четырехгодичном университете. Для всех обязательных курсов требуется буквенная оценка C или выше. Из-за распространения COVID-19 в весеннем семестре 2020 года многие колледжи и университеты предоставляют учащимся возможность получить буквенную оценку или оценку «зачет/незачет». Хотя проходные оценки будут приниматься для занятий весной 2020 года, система «зачет/незачет» не в полной мере отражает образовательные способности заявителя, поэтому мы настоятельно рекомендуем абитуриентам получать буквенную оценку, а не выбирать вариант «зачет/незачет» , особенно при более чем 1 предварительный курс весной 2020 года.Кроме того, ожидается, что абитуриенты получат высшие оценки, поскольку эти курсы лучше всего предсказывают успеваемость по биологическим наукам в стоматологической программе. Все вступительные требования должны быть выполнены не позднее 30 июня желаемого года зачисления.

Предварительная курсовая работа по естественным наукам должна быть пройдена в 4-летнем учебном заведении. Любой курс, пройденный в общественном колледже, должен быть подтвержден (т. е. принят для перевода) аккредитованным колледжем или университетом.

кредита Advanced Placement (AP) будут приняты при условии, что они приняты учреждением, присуждающим степень бакалавра. Учащиеся, получившие кредит AP за предварительные курсы, должны воспользоваться возможностью пройти дополнительные курсы продвинутого уровня.

Кандидаты не будут допущены с неустраненными проблемами или другими неблагоприятными условиями. Приемная комиссия оставляет за собой право изменять предварительные условия, когда необходимы дополнительные курсы для улучшения подготовки абитуриента к стоматологической школе.Требования к поступающим могут быть изменены без предварительного уведомления.

Рекомендуемая дополнительная курсовая работа

Хотя это и не обязательно, но рекомендуются курсы по биохимии, общей микробиологии, сравнительной анатомии, физиологии, эмбриологии/гистологии, физиологии позвоночных, анатомии, генетике и клеточной биологии, статистике, гуманитарным наукам и психологии.

Примечание: Академические справки не следует отправлять в Школу стоматологической медицины, если только специально не запрошено приемной комиссией.

Стоматологический вступительный экзамен

Стоматологический вступительный экзамен (DAT) требуется от всех абитуриентов, желающих поступить в Школу стоматологической медицины. Информацию об этом тесте можно получить в Интернете в Американской стоматологической ассоциации (ADA). Кандидаты должны планировать сдачу этого теста весной, но не позднее осени, за год до желаемой даты поступления в стоматологическую школу. Официальные результаты DAT следует сообщать непосредственно через приложение AADSAS. Результаты DAT старше трех лет не могут быть приняты.

Дополнительное приложение

После того, как заявление AADSAS будет обработано AADSAS и передано в Школу стоматологической медицины, приемная комиссия свяжется со студентом по электронной почте. Электронное письмо будет содержать инструкции по заполнению дополнительной заявки. Взимается невозмещаемый регистрационный сбор в размере 80 долларов США.

Пожалуйста, убедитесь, что ваши фильтры электронной почты и спама настроены на прием почты с адреса [email protected], иначе вы не сможете получать электронные письма от школы, пока мы сообщаем вам о статусе вашего заявления.

Рекомендательные письма

Для абитуриентов, которые посещают или посещали учреждение, в котором есть комитет по предмедицинским специальностям, приемной комиссии требуется письмо комитета, а не отдельные рекомендательные письма. В качестве альтернативы, для заявителей, чье учебное заведение не предлагает такой возможности, могут быть заменены два рекомендательных письма — одно от профессора биологии и одно от профессора химии, оба из которых обучали заявителя и хорошо его знают.

Каждый заявитель также должен предоставить одно рекомендательное письмо от (не родственника) стоматолога, практикующего в настоящее время или вышедшего из практики в Северной Каролине, с описанием того, насколько хорошо стоматолог знает заявителя, и описанием оценки стоматологом характера заявителя, этического поведения , зрелость и приверженность служению обществу. Это письмо ДОЛЖНО быть на официальном бланке.

Все эти рекомендательные письма должны быть отправлены через AADSAS и не должны направляться непосредственно в Школу Стоматологической Медицины, если это специально не запрошено.

Студенты предстоматологического профиля, оказывающие помощь пациентам за границей

Школа стоматологической медицины ECU понимает, что многие студенты пользуются возможностью получить стоматологический опыт в других странах, где правила не такие строгие, как в США или Канаде. Хотя эти мероприятия предоставляют большие возможности для оказания помощи нуждающимся людям, в некоторых случаях могут возникнуть серьезные этические ситуации, связанные с уходом за пациентами.

Признавая потенциальные проблемы, с которыми сталкиваются студенты, участвующие в международных мероприятиях по обслуживанию пациентов, Американская стоматологическая образовательная ассоциация разработала специальные рекомендации, касающиеся ухода за пациентами.

Руководство ADEA для студентов Predental, обеспечивающих уход за пациентами во время клинического опыта за границей

Переведенные студенты

Учитывая структуру учебной программы доктора стоматологической медицины, Школа стоматологической медицины не может принимать заявления от лиц, желающих перевестись из другой стоматологической школы.

Иностранные студенты

Все будущие студенты должны иметь степень бакалавра, полученную в аккредитованном колледже или университете США или Канады.

Школа стоматологической медицины ECU не предлагает специальной программы для стоматологов, прошедших международную подготовку. При условии, что они являются резидентами штата Северная Каролина, стоматологи с международным образованием могут подать заявку на поступление в программу доктора стоматологической медицины в качестве студентов первого курса и должны соответствовать тем же требованиям для поступления, что и все остальные кандидаты. Из этих требований не может быть исключений.

Все будущие студенты должны иметь степень бакалавра, полученную в аккредитованном колледже или университете США или Канады.Стоматологи, прошедшие международную подготовку и желающие поступить, должны представить в рамках своего заявления в AADSAS стенограммы курсов для всех полученных степеней, включая перевод курса за курсом, сертифицированный аккредитованным агентством по сертификации, таким как World Educational Services (WES). Как и требуется от всех претендентов на получение стоматологической помощи, стоматологи, прошедшие международную подготовку, должны пройти стоматологический вступительный экзамен (DAT). Результаты Национального совета не могут быть заменены DAT.

Учитывая, что Школа Стоматологической Медицины не предлагает прием с продвинутой репутацией, стоматологи, прошедшие международную подготовку, могут счесть полезным рассмотреть учреждения, которые предлагают программы продвинутой репутации.Американская стоматологическая ассоциация предоставляет информацию о ресурсах для стоматологов, получивших международную подготовку, включая информацию об аккредитованных стоматологических программах, которые предлагают прием с повышенным статусом. Чтобы узнать больше, нажмите сюда.

Стоматологический глоссарий: Стоматологическая нотация

Стоматологам необходимо эффективно общаться и вести тщательный учет того, какие состояния влияют на какие зубы, и стоматологические системы обозначений помогают им в этом. Будь то в устной или письменной форме, стоматологи используют несколько различных систем записи для записи информации, связанной с конкретным зубом.Наиболее широко используемая система обозначения зубов в Соединенных Штатах — Универсальная система нумерации. На международном уровне стоматологи также используют систему обозначений Международной организации по стандартизации (ISO) и метод обозначений Палмера.

 

В 1940-х годах представители Американской стоматологической ассоциации (ADA) рекомендовали стоматологам использовать метод обозначений Палмера. Это создало проблемы с более широким использованием клавиатур, поскольку в методе записи Палмера используются символы, которых нет на традиционных клавиатурах пишущих машинок.Из-за этих проблем примерно 20 лет спустя ADA изменила свою рекомендацию и начала поддерживать универсальную систему нумерации. В середине 1990-х годов ADA также начала продвигать систему обозначений ISO в качестве дополнительного варианта обозначений, отчасти из-за того, что Всемирная организация здравоохранения и Всемирная стоматологическая федерация FDI в основном используют эту систему обозначений ISO.

 

В системе обозначений ISO каждому зубу присваивается двузначный номер, основанный на квадранте рта, в котором расположен зуб, и расстоянии от средней линии рта.Первая цифра верхнего правого переднего зуба — 1, а верхнего левого переднего зуба — 2; нижние зубы начинаются с 3 и 4, в зависимости от квадранта рта. Вторая цифра указывает расстояние от средней линии; следовательно, верхний правый передний зуб помечен как «один, один», так как это первый зуб в квадранте 1 рта. Молочные зубы или молочные зубы нумеруются по-разному, с использованием одних и тех же номеров квадрантов для первой цифры, но другого набора цифр для обозначения конкретного зуба.

 

Метод обозначений Палмера по-прежнему широко используется в Соединенном Королевстве. В методе обозначения Палмера используется символ для обозначения квадранта, в котором расположен зуб, и число для обозначения того, какой зуб указан. Как и в системе обозначений ISO, молочные зубы нумеруются иначе, чем взрослые зубы, хотя квадранты обозначаются одинаково.

 

Универсальная система нумерации также называется американской системой. В Универсальной системе нумерации правый верхний зуб мудрости обозначается как зуб 1, и от него отсчитываются зубы.Если зубы мудрости были удалены или отсутствуют по какой-либо иной причине, место, которое они занимают, все равно считается зубом 1; левый верхний зуб мудрости, или пространство, которое он занимает, — это зуб 16. Отсчет продолжается с 17, левого нижнего зуба мудрости. Последовательность одинакова для молочных зубов, но система для молочных зубов использует буквы вместо цифр.

 

Различные группы населения могут использовать другие системы обозначения зубов; например, палеоантропологи, использующие систему, применимую как к людям, так и к другим животным.Некоторые люди используют модификацию метода обозначения Палмера, называемую буквенно-цифровой системой, которая заменяет символы, используемые в методе Палмера, аббревиатурой квадранта, в котором расположен зуб; например, зубы в верхнем левом квадранте помечены буквой «UL», за которой следует соответствующий номер зуба.

Bangkok Dental, Стоматологическая клиника Бангкокской стоматологической клиники Smile в Таиланде.


Система нумерации зубов

Система нумерации зубов используется стоматологами для однозначной идентификации и ссылки на конкретный зуб.За прошедшие годы было разработано более 20 различных систем нумерации зубов. Сегодня мы используем следующие системы нумерации зубов FDI для нумерации зубов.

FDI Двузначное обозначение Всемирной стоматологической федерации (международное)

Эта система, разработанная Международной стоматологической федерацией (FDI), обозначение Всемирной стоматологической федерации также известно как обозначение ISO-3950. Зубы человека расположены во рту симметрично. Каждый квадрант рта имеет 8 разных зубов, которые зеркально отражены по горизонтали и вертикали по отношению к другим квадрантам.

В обозначениях Всемирной стоматологической федерации FDI (Fédération Dentaire Internationale) каждому из этих 8 зубов присвоен номер от 1 до 8, начиная с центрального переднего зуба (центральный резец) и двигаясь назад до третьего моляра (номер 8). ). Каждому квадранту также присваивается номер: от 1 до 4 для взрослых (постоянных) зубов или от 5 до 8 для молочных (молочных или молочных) зубов.

Комбинация этих двух цифр (кодовый номер квадранта и кодовый номер зуба) указывает, как нумеруются зубы.Эта система нумерации зубов называется двузначной системой обозначений Всемирной стоматологической федерации или системой обозначений FDI.

Коды квадрантов Коды зубов
 Взрослые зубы Молочные зубы
1 — верхний правый 5 — верхний правый
2 — верхний левый 6 — верхний левый
3 — нижний левый 7 — нижний левый
4 — правый нижний 8 — нижний правый
1 — центральный резец 5 — вторые премоляры
2 — боковые резцы 6 — 1-й моляр
3 — клыки 7 — вторые моляры
4 — 1-й премоляр 8 — 3 моляры
   

Двузначная система нумерации зубов FDI
Таблица нумерации зубов для взрослых зубов
вверху справа вверху слева
нижний правый нижний левый
Ориентация двузначной таблицы нумерации зубов FDI традиционно «взгляд стоматолога» , т.е.е. правая сторона пациента соответствует левой стороне диаграммы зубов. Однако обозначения «левый» и «правый» на схеме соответствуют левой и правой сторонам пациента соответственно.

Стоматология – Университет Хьюстона

Помимо завершения необходимой курсовой работы, стоматологические школы также ожидают, что абитуриенты будут использовать свое время вне класса, занимаясь внеклассной деятельностью. Эти виды деятельности обычно можно разделить на следующие категории: Слежка , Волонтерство , Исследования , Лидерство , Трудоустройство и Хобби .

Важно отметить, что при подаче заявки на поступление в стоматологическую школу речь не идет о том, чтобы поставить галочки в списке. Нет необходимости, чтобы вы участвовали в деятельности в каждой категории. Вместо этого учитывайте свои интересы. Что вы хотите или должны сделать? Если вам приходится работать неполный рабочий день, и вы можете работать только несколько часов в месяц, это нормально. Если вы предпочитаете работать волонтером в местной клинике, а не участвовать в исследованиях, это нормально.

Стоматологические школы не хотят роботов! Самые сильные кандидаты — это те, кто ищет возможности не потому, что они чувствуют себя обязанными или верят, что эта деятельность заставит их «хорошо выглядеть», а потому, что они искренне заинтересованы и чувствуют, что получат новый навык или узнают больше о каком-либо аспекте. здравоохранения или их сообщества.Также можно участвовать в мероприятиях просто потому, что они интересны и являются отличным способом познакомиться с новыми людьми и погрузиться в жизнь сообщества Хьюстона или в кампусе.

Затенение

Слежка включает в себя наблюдение за работой медицинских работников (например, стоматологов). Слежку следует рассматривать как возможность «протестировать» профессию, которой вы надеетесь посвятить свою жизнь, и получить больше информации о повседневной жизни стоматолога и уходе за пациентами. Это просто средство для достижения цели, а не сама цель.Слежка должна помочь вам определить, является ли это карьерным путем, которым вы хотите заниматься, или другая карьера будет более подходящей. Таким образом, вас не должно волновать количество часов, которые вы отследили. На самом деле, большинство стоматологических школ воздерживаются от указания установленного количества часов наблюдения, чтобы позволить заявителю решить для себя, достаточно ли он знаком, чтобы чувствовать себя уверенно в своем решении подать заявление в стоматологическую школу. Рекомендуется, чтобы вы попытались затенить более одного стоматолога, чтобы получить несколько точек зрения в области стоматологии.Кроме того, в большинстве стоматологических школ потребуется письмо от стоматолога общего профиля, с которым вы проходили слежку.

Обычно рекомендуется проводить слежку не менее 50 часов, но не существует ни минимума, ни максимума. Часто ваше время лучше потратить на волонтерство или участие в других, более увлекательных мероприятиях, чем на слежку, поэтому не чувствуйте себя обязанным слежке вечно.

Важно отметить, что слежка означает только скрытое наблюдение. Пожалуйста, воздержитесь от участия в деятельности, которая может быть истолкована как стоматологическая практика (особенно за границей).Вы еще не получили лицензию и не обучены в качестве медицинского работника, поэтому принимайте этические решения при выборе действий, за которыми вы наблюдаете и в которых принимаете участие.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать стоматологу или стоматологу, которого вы знаете:
  • Что вам больше всего нравится в вашей работе?
  • Что вам кажется сложным в вашей профессии?
  • Вы бы продолжали заниматься стоматологией, если бы могли вернуться в прошлое?
  • Каковы некоторые из основных моментов вашей работы?
  • Что заставляет вас каждый день ходить на работу?
  • Если бы вы не занимались стоматологией, чем бы вы занимались?
  • Как вы совмещаете работу и семейную жизнь?
  • Участвуете ли вы в каких-либо общественных работах?
  • Если бы вы могли что-то изменить в своей стоматологической практике, что бы это было?
  • Что вы думаете об обучении в стоматологической школе? Есть ли у вас какие-либо советы?
  • Что было самым сложным в стоматологической школе?
С чего начать:
  • Для начала спросите своего личного дантиста, не хочет ли он или она, чтобы за ним следили.
  • Если за вашим личным стоматологом невозможно следить, спросите, может ли он или она порекомендовать другого практикующего врача.
  • Спросите своих друзей, одноклассников, родителей ваших друзей или профессоров, не согласится ли их дантист на слежку.
  • Обратитесь в местную стоматологическую школу, чтобы узнать, есть ли у них местные выпускники, которые были бы заинтересованы в слежке.
  • Получите информацию о HIPAA — это позволит стоматологу понять, что вы понимаете эту важную часть конфиденциальности пациента.
Ознакомьтесь с нашими рекомендациями по началу работы с тенями.

Волонтер

Как и слежка, волонтерство — это не просто галочка. Это возможность показать свое желание служить другим, поэтому минимального количества часов нет. Действительно, когда их спрашивают, почему они заинтересованы в том, чтобы стать стоматологами, многие соискатели отвечают, что хотят помогать людям. Хотя это может быть правдой, просто сказать это недостаточно, вы должны это доказать! Не ждите, пока вы станете врачом, чтобы служить другим.Подойдите к волонтерству с точки зрения, что это просто то, что вы делаете из-за его внутренней ценности, а не потому, что вы обязаны.

Вам не нужно работать волонтером в десяти разных условиях, и никакая волонтерская работа никогда не заменит плохой балл GPA или DAT. Подумайте, как вы хотели бы служить другим. Какая среда или какая группа людей, по вашему мнению, нуждается в вашем внимании и помощи? Найдите организацию, которая работает в этой области, и постарайтесь посвящать ей несколько часов каждую неделю.Если вам надоела определенная обстановка, найдите другую и посвятите свое время и усилия таким же образом. Стоматологические школы могут определить, когда соискатель участвует в мероприятиях только для того, чтобы заполнить свое резюме, а не кто-то, кто инвестирует в возможности, в которых они больше всего заинтересованы.

Исследования

Исследование не требуется для поступления в стоматологическую школу, и оно не ценится так же высоко, как поступление в медицинскую школу. Тем не менее, участие в исследовательском проекте может усилить вашу заявку, а также даст еще одну возможность получить сильное рекомендательное письмо.

Если вы не заинтересованы в исследованиях, вам лучше заняться другой деятельностью, которая вам больше нравится. Помните, что приемная комиссия ценит то, что вы следите за своими интересами, а не просто отмечаете действия, которые, по вашему мнению, необходимы для поступления.

Если вы заинтересованы в исследованиях, вы не должны чувствовать себя ограниченными исследованиями в лаборатории/лаборатории или науками о жизни. Действительно, не стесняйтесь исследовать исследовательские проекты за пределами медицины, здравоохранения или трансляционной науки, если вас интересуют другие области.Это больше о том, чтобы быть увлеченным и продуктивным в проекте, чем о конкретном содержании или теме исследования. Вы также не обязаны проводить исследования в рамках официальной программы (хотя такие варианты существуют!), но можете просто быть волонтером в исследовательской лаборатории на территории кампуса.

Лидерство

Самые сильные кандидаты — это те, кто не только участвует в таких мероприятиях, как слежка или волонтерство, но и проявляет склонность к лидерству. Лидерские возможности можно получить как в кампусе, так и за его пределами, например, работая в качестве супервайзера или менеджера на своей работе, капитаном спортивной команды или сотрудником студенческой организации.Тип деятельности, которой вы занимаетесь, часто менее важен, чем опыт и навыки, которые вы приобретаете, занимая руководящие должности.

Наиболее распространенной формой лидерства для многих кандидатов является работа в качестве офицеров в студенческих организациях. Рассмотрите возможность вступления в клуб на первом или втором курсе, постепенно становитесь более активным со временем и подавайте заявки на любые доступные офицерские должности в младших и старших классах. Вы не обязаны быть президентом, так как другие роли могут предложить широкие возможности для развития лидерских, организационных и командных навыков.

Занятость

Часто упускаемый из виду вид деятельности — это просто работа на полный или неполный рабочий день. Действительно, в наш офис часто обращаются студенты, изучающие стоматологические факультеты, спрашивает, будет ли приемная комиссия заботиться о том, чтобы они работали во время учебы в школе. Ответ ДА!. Стоматологические школы ценят кандидатов, которые продемонстрировали явную способность совмещать свои академические обязанности с другими видами деятельности, включая работу.

Также не так важно, что ваша работа может не иметь непосредственного отношения к здравоохранению.Конечно, работа ассистентом стоматолога, стоматологом-гигиенистом или медицинским писцом имеет свои преимущества, но многое можно получить и на «обычных» работах. Работа кассиром в HEB дает возможность продемонстрировать ряд качеств, востребованных стоматологическими школами: работа в команде, надежность, социальные навыки, этическая ответственность и т. д.

Если вы заинтересованы в прохождении сертификационной программы обучения, например, ассистента стоматолога, вы можете ознакомиться с вариантами, доступными в местных колледжах и онлайн-программах:

Хобби

Как упоминалось выше, стоматологические школы не заинтересованы в роботах.Поэтому совершенно нормально участвовать в мероприятиях, не связанных напрямую со стоматологией или здравоохранением. Спорт, музыка, танцы и т. д. могут подпадать под эту категорию. Приемные комиссии признают абитуриентами лиц, чья жизнь не полностью связана со стоматологической медициной (это относится и к стоматологам!), и ценят тех, кто участвует в деятельности, способствующей более здоровому и сбалансированному образу жизни. Действительно, занятие хобби также является полезной стратегией управления стрессом в стоматологической школе.

Что такое Международная система нумерации зубов? – idswater.com

Что такое Международная система нумерации зубов?

Система обозначения Fédération Dentaire Internationale или Всемирной стоматологической федерации FDI является широко используемой системой для нумерации и наименования зубов. В системе используется система с двумя числами для определения местоположения и наименования каждого зуба.

Какую систему нумерации используют стоматологи?

Универсальная система нумерации, иногда называемая «Американской системой», представляет собой стоматологическую систему обозначений, обычно используемую в Соединенных Штатах.Большая часть остального мира использует обозначение Всемирной стоматологической федерации FDI, принятое Международной организацией по стандартизации в качестве международного стандарта как ISO 3950.

Как стоматологи присваивают номера зубам?

Универсальный метод – начиная с заднего правого верхнего моляра и до заднего левого верхнего моляра зубы нумеруются от 1 до 16. Затем нижние зубы нумеруются слева направо от 17 до 32. Эта система нумерации позволяет использовать все 32 зуба. , в том числе зубы мудрости, присутствовать.

Что означают цифры у стоматолога?

Что означают цифры? Цифры, которые вы слышите, — это глубина карманов вокруг ваших зубов в миллиметрах. Меньшие, более узкие карманы обычно означают более здоровые десны. 0-3 мм без кровотечения означает, что вы в отличной форме.

Как называется зуб номер 4?

Номер 1: 3-й моляр, широко известный как зуб мудрости. Номер 2: второй моляр. Номер 3: 1-й моляр. Номер 4: 2-й премоляр, также известный как 2-й премоляр.

Что означает оценка жевательной резинки 3 балла?

Более высокие значения указывают на то, что ткань воспалена и может потребоваться лечение зубов.«Как правило, 1–3 мм — это здорово, 4 — предупреждение, а все, что больше 5, — призыв к действию по предотвращению заболевания. При обнаружении кармана размером 5 или 6 мм может быть рекомендована глубокая очистка.

Что означает оценка жевательной резинки 1?

1 балл означает наличие зубного налета или кровотечения по краям десен. Оценка 2. 2 означает, что на ваших зубах есть затвердевший мертвый налет, с которым могут помочь нежная чистка и небольшое обучение гигиене полости рта.

Что такое 4 квадранта рта?

Стоматологи делят полость рта на четыре области или квадранта.

  • Квадрант 1 — вверху справа.
  • Квадрант 2 — вверху слева.
  • Квадрант 3 — нижний левый.
  • Квадрант 4 — нижний правый.

Какова международная система нумерации ваших зубов?

Вот универсальная международная система нумерации зубов для справки, которая поможет вам вести более продуктивную беседу со стоматологом.

Есть ли в мире рынок косметической стоматологии?

Мировой рынок косметической стоматологии в наши дни переживает бум благодаря росту располагаемого дохода населения среднего класса и росту знаний потребителей о косметической стоматологии.Более того, растущее проникновение цифровых инструментов и растущее внимание к эстетике зубов, вероятно, будут стимулировать развитие отрасли.

Как организованы номера и названия зубов у стоматолога?

Помните, что эта диаграмма количества зубов представлена ​​с точки зрения стоматолога или того, кто смотрит на вас. Поэтому просто переверните его, когда почувствуете зуб во рту. Нумерация и названия зубов, организованные по часовой стрелке с точки зрения стоматолога: это удобное руководство для понимания номеров зубов в вашем плане лечения.

Самая старая система нумерации в стоматологии?

Системы нумерации зубов в стоматологии. Это самый старый и распространенный в Великобритании. Полость рта разделена на четыре квадранта, обозначенных символами – (┘└ ┐┌) с началом отсчета от центра. Таким образом, противоположные зубы будут иметь одинаковый номер, а приведенные выше символы будут использоваться для правильной идентификации квадранта.

Минфин Санкции в отношении коррупционеров в Африке и Азии

Глобальные санкции Магнитского против коррупционеров и их сетей в Международный день борьбы с коррупцией

Вашингтон – Сегодня, в Международный день борьбы с коррупцией, U.Управление по контролю за иностранными активами (OFAC) министерства финансов США преследует коррупционеров и их сети в нескольких странах Африки и Азии. Сегодняшние действия предприняты в соответствии с Исполнительным указом (E.O.) 13818, который основывается на Глобальном законе об ответственности за права человека Магнитского и реализует его и направлен на лиц, виновных в коррупции и серьезных нарушениях прав человека.

«В Международный день борьбы с коррупцией Министерство финансов по-прежнему полностью привержено наложению штрафов на тех, кто поощряет коррупцию за счет людей», — сказал заместитель госсекретаря Джастин Г.Музинич.

В целях повышения осведомленности общественности об инициативах по борьбе с коррупцией ежегодно 9 декабря отмечается Международный день борьбы с коррупцией, поскольку 31 октября 2003 года Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла Конвенцию Организации Объединенных Наций против коррупции (КПК ООН). В настоящее время насчитывается 187 государств. Стороны КПК ООН. В дополнение к обращению против коррумпированного поведения Казначейство использует свои инструменты для повышения прозрачности, подотчетности и верховенства закона. Этими назначениями Министерство финансов призывает все правительства провести реформы по борьбе с отмыванием денег для устранения уязвимостей, связанных с коррупцией.

КОРРУПЦИЯ В ЛИБЕРИИ: Гарри Варни Гбото-Намби Шерман

Гарри Варни Гбото-Намби Шерман (Шерман), , в настоящее время известный юрист, сенатор Либерии и председатель судебного комитета Сената Либерии, предлагал взятки нескольким судьям, связанным с его судебным процессом по делу о взяточничестве 2010 года, и у него была нераскрытая конфликт интересов с судьей, который в конечном итоге вынес оправдательный приговор в июле 2019 года. Шерман регулярно платил судьям за вынесение решений по делам в его пользу, и он якобы способствовал выплатам либерийским политикам для поддержки импичмента судьи, который вынес решение против него.

В схеме 2010 года, которая привела к этому судебному разбирательству, Шерман был нанят британской горнодобывающей компанией, чтобы получить один из последних оставшихся горнодобывающих активов Либерии, концессию на добычу железной руды Вологизи. Шерман сообщил компании, что для того, чтобы получить контракт, они сначала должны были изменить либерийский закон о закупках и концессиях, подкупив высокопоставленных чиновников. В 2016 году правительство Либерии предъявило обвинение Шерману вместе с несколькими другими государственными чиновниками в причастности к схеме взяточничества на сумму 950 000 долларов США.В 2019 году председательствующий судья оправдал всех лиц, обвиняемых в причастности к схеме взяточничества. Взяточничество Шермана демонстрирует более широкую модель поведения, направленную на оказание влияния на судебную систему Либерии и Министерство юстиции.

Шерман обозначен как иностранное лицо, которое является нынешним или бывшим государственным служащим, ответственным за коррупцию или замешанным в ней, или прямо или косвенно вовлеченным в коррупцию, включая незаконное присвоение государственного имущества, экспроприацию частного имущества для личной выгоды, коррупция, связанная с государственными контрактами или добычей природных ресурсов, или взяточничество.

КОРРУПЦИЯ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ: Раимбек Матраимов

Раимбек Матраимов (Матраимов) , бывший заместитель Таможенной службы Кыргызстана, был замешан в таможенной схеме, в ходе которой из Кыргызской Республики было отмыто не менее 700 миллионов долларов США. В схеме участвовали компании и их уклонение от уплаты таможенных платежей. Компания давала взятки таможенникам, а взамен эти таможенники очищали более дорогие товары как товары с низкой стоимостью, что позволяло получать максимальную прибыль.Кроме того, товары компании будут быстрее проходить через таможенные терминалы. Товары других фирм, не связанных с этой фирмой и не дающих взяток, зачастую тщательно досматривались, выгружались из машин и лежали на таможенных складах неделями, а то и месяцами. Матраимов использовал свое положение для того, чтобы товары компании могли беспрепятственно проходить через границы Кыргызской Республики. Матраимов занимался сбором и раздачей взяток, поступающих от этой компании.Кроме того, Матраимов помогал этой компании в контрабанде наличных в Кыргызскую Республику через курьеров. Когда к этим курьерам с крупной суммой наличных подходили правоохранительные органы Кыргызстана в аэропорту, курьеры использовали имя Матраимова , пытаясь продолжить свое путешествие. Матраимов , используя свою прежнюю должность заместителя Таможенной службы Кыргызстана, заработал сотни миллионов долларов в результате своего участия в таможенной схеме.

Матраимов обозначен как иностранное лицо, которое является действующим или бывшим государственным служащим, ответственным или причастным к коррупции, прямо или косвенно причастной к ней, включая незаконное присвоение государственного имущества, экспроприацию частного имущества для личной выгоды, коррупция, связанная с государственными контрактами или добычей природных ресурсов, или взяточничество.

КОРРУПЦИЯ В ЮГО-ВОСТОЧНОЙ АЗИИ: Сломанный зуб

Ван Куок Кой, также известный как « Сломанный зуб », является членом Китайской народной политической консультативной конференции Коммунистической партии Китая (КПК) и лидером Триады 14К, одной из крупнейших китайских организованных преступных группировок. организации в мире, которые занимаются незаконным оборотом наркотиков, незаконными азартными играми, рэкетом, торговлей людьми и рядом других преступных действий.Помимо взяточничества, коррупции и взяточничества, триада 14K занималась аналогичной незаконной деятельностью на Палау.

Сломанный зуб обозначается как иностранное лицо, являющееся руководителем или должностным лицом организации, включая любую государственную организацию, которая занималась или члены которой занимались коррупцией, включая незаконное присвоение государственного имущества, экспроприацию использование частных активов для личной выгоды, коррупция, связанная с государственными контрактами или добычей природных ресурсов, или взяточничество.

OFAC также определило три организации, которые принадлежат или контролируются Broken Tooth :

•    Всемирная ассоциация истории и культуры хунмэнь, базирующаяся в Камбодже и созданная в 2018 году компанией Broken Tooth;
•    Dongmei Group, расположенная в Гонконге; и
•    Палау Китайская культурная ассоциация Хунг-Мун, базирующаяся в Палау.

В 2018 году Сломанный зуб основал штаб-квартиру Всемирной ассоциации истории и культуры Хунмэнь в Камбодже.Хунмэнь (или «Хунг Мун») — глобальная китайская братская организация, основанная в середине 1600-х годов и являющаяся синонимом «Триады» в Гонконге и Макао. Триада 14K использует Broken Tooth World Hongmen History and Culture Association в попытке узаконить себя.

Всемирная ассоциация истории и культуры хунмэнь сумела кооптировать представителей элиты Малайзии и Камбоджи. Это продолжает практику зарубежных китайских субъектов, пытающихся скрыть незаконную преступную деятельность, формулируя свои действия с точки зрения китайской инициативы «Один пояс, один путь» (ОПОП), «Китайской мечты» или других крупных инициатив КПК.Всемирная ассоциация истории и культуры Hongmen распространяется по Юго-Восточной Азии, создавая мощную бизнес-сеть, занимающуюся разработкой и запуском криптовалют, недвижимости, а совсем недавно — охранной компанией, специализирующейся на защите инвестиций BRI.

Китайские предприятия, стоящие за проектами BRI, имеют несколько общих черт: их руководство связано с преступными сетями или субъектами, участвующими в незаконной деятельности в других частях Юго-Восточной Азии, а также в Китае; у них есть уже существующие организации, занимающиеся казино и криптовалютами; они рекламируют себя в Интернете, чтобы быть связанными с пекинским ОПОП, и выставляют напоказ связи с ключевыми государственными учреждениями Китая; и все они создали ассоциации, которые активно стремятся помочь гражданам Китая.

В дополнение к продвижению BRI КПК через Всемирную ассоциацию истории и культуры хунмэнь , Сломанный зуб также возглавляет группу Dongmei . Dongmei Group является ключевым инвестором в зоне Saixigang в Бирме.

ПОСЛЕДСТВИЯ САНКЦИЙ

В результате сегодняшних действий вся собственность и интересы в собственности вышеперечисленных лиц, которые находятся в Соединенных Штатах или находятся во владении или под контролем лиц США, заблокированы, и о них необходимо сообщить OFAC.Кроме того, любые организации, которые прямо или косвенно принадлежат одному или нескольким заблокированным лицам на 50 и более процентов, также блокируются. Если это не разрешено общей или специальной лицензией, выданной OFAC, или иным образом не освобождено, правила OFAC, как правило, запрещают любые операции, совершаемые лицами из США или в пределах (или транзитом) из Соединенных Штатов, которые связаны с какой-либо собственностью или интересами в собственности определенных или иным образом заблокированных лиц. Запреты включают в себя внесение любого вклада или предоставление средств, товаров или услуг любым заблокированным лицом или в его пользу, а также получение любого вклада или предоставление средств, товаров или услуг от любого такого лица.

ГЛОБАЛЬНЫЙ МАГНИТСКИЙ

Основываясь на Глобальном законе об ответственности за права человека Магнитского, Президент подписал Э.О. 13818 от 20 декабря 2017 г., в котором Президент установил, что распространенность нарушений прав человека и коррупции, источник которых полностью или в значительной части находится за пределами Соединенных Штатов, достигла таких масштабов и серьезности, что угрожает стабильности международные политические и экономические системы. Нарушение прав человека и коррупция подрывают ценности, составляющие основу стабильного, безопасного и функционирующего общества; оказывают разрушительное воздействие на людей; ослабить демократические институты; ухудшить верховенство закона; увековечить насильственные конфликты; способствовать деятельности опасных лиц; и подорвать экономические рынки.Соединенные Штаты стремятся наложить ощутимые и значительные последствия на тех, кто совершает серьезные нарушения прав человека или занимается коррупцией, а также защитить финансовую систему Соединенных Штатов от злоупотреблений со стороны этих же лиц.