Содержание

Описание МЕТРОНИДАЗОЛ показания, дозировки, противопоказания активного вещества METRONIDAZOLE

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Бацимекс

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-005201/09 от 29.06.09 Дата перерегистрации: 20.09.18
Гайро

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 15, 20 или 30 шт.

рег. №: П N015084/01 от 16.10.09
Дазолик®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.

рег. №: П N015785/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 19.03.18
Квинизол

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-000479 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 16.12.20
Квинизол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000208 от 14.02.11 Дата перерегистрации: 11.02.21
Клион

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002284/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 04.04.19
Комбифлокс

Таб., покр. пленочной обол., 500 мг+200 мг: 3, 5, 10, 20 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000836 от 10.10.11
Метрогил®

Р-р д/в/в введения 100 мг/20 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N011666/01 от 07.06.10

Р-р д/в/в введения 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N011666/01 от 07.06.10
Метрогил®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.

рег. №: П N011666/03 от 03.06.09

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.

рег. №: П N011666/03 от 03.06.09
Метролакэр

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл.

рег. №: П N013902/01 от 22.12.09
Метрон

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N014437/01 от 20.08.13
Метронидазол

Р-р д/инф. 0.5 %: бут. 100 мл 1, 10, 15, 24, 30 или 36 шт.

рег. №: ЛП-001517 от 16.02.12
Метронидазол

Р-р д/инф. 0.5%: фл. 100 мл 1 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004934 от 18.07.18
Метронидазол

Р-р д/инф. 0.5%: фл. 100 мл 1 или 120 шт.

рег. №: ЛП-003894 от 10.10.16
Метронидазол

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: контейнеры 100 мл 1, 44 или 68 шт.

рег. №: ЛП-002001 от 13.02.13 Дата перерегистрации: 18.05.20
Метронидазол

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл

рег. №: Р N002063/02 от 31.07.08
Метронидазол

Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл бут.

рег. №: ЛП-002746 от 09.12.14
Метронидазол

Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл или 200 мл бут.; 100 мл или 200 мл контейнеры.

рег. №: ЛП-005479 от 22.04.19
Метронидазол

Р-р д/инф. 5 мг/мл: контейнеры

рег. №: ЛП-004762 от 29.03.18
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут.

рег. №: ЛСР-009875/09 от 04.12.09
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-009894/09 от 04.12.09
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт.

рег. №: Р N003078/01 от 18.09.08
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N014878/01 от 01.07.08
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N012969/01 от 01.08.08
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 50 или 100 шт.

рег. №: П N012706/01 от 09.09.09
Метронидазол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 100 мл 50, 75 или 96 шт.

рег. №: ЛП-003033 от 15.06.15
Метронидазол

Супп. вагинальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001286 от 08.12.11
Метронидазол

Супп. вагинальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: ЛСР-008204/09 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 20.04.17
Произведено и расфасовано: ФАРМАПРИМ (Республика Молдова)
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-002728 от 30.12.11
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008819/08 от 06.11.08
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт.

рег. №: ЛСР-004197/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 24.10.19
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004857 от 23.05.18
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт.

рег. №: ЛС-002069 от 10.02.11
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N003467/01 от 27.02.13
Произведено: ОЗОН (Россия)
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт.

рег. №: Р N002071/01 от 14.08.08
Метронидазол

Таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт.

рег. №: Р N003914/01 от 16.11.09
Метронидазол

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002615/01 от 29.07.08 Дата перерегистрации: 29.10.20
Метронидазол

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-002616 от 22.03.12
Метронидазол

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001401/01 от 29.10.08
Метронидазол

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000751 от 30.07.10 Дата перерегистрации: 12.12.18
Метронидазол

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180 или 200 шт.

рег. №: ЛП-002568 от 07.08.14
Произведено: ОЗОН (Россия)
Метронидазол Медисорб

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002814/01 от 18.05.12
Метронидазол Никомед

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 200 шт.

рег. №: П N013250/01 от 19.01.12 Дата перерегистрации: 06.06.17
Метронидазол-АКОС

Р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл

рег. №: Р N002101/02 от 11.09.12
Метронидазол-Альтфарм

Суппозитории вагинальные 250 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-000852 от 24.10.11

Суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-000852 от 24.10.11
Метронидазол-ЛекТ

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-000862 от 14.10.11
Метронидазол-УБФ

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001459 от 20.10.11
Метронидазол-Эдвансд

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: бут. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-007245 от 30.07.21
Метронидазол-Эском

Р-р д/в/в введения 5 мг/1 мл: фл. 1 или 28 шт.

рег. №: ЛП-000948 от 18.10.11
Метронидазола таблетки 0.25 г

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 94/158/13 от 29.07.94
Метронидал®

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт., бут. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-009319/08 от 25.11.08 Дата перерегистрации: 07.02.18
Наксоджин

Таб. 500 мг: 6 шт.

рег. №: П N011956/01 от 28.10.11
Орнидазол

Таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 28, 30, 40, 50, 60, 70 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002883 от 27.02.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Орнидазол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-007037 от 25.05.21
Орнидазол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002251 от 26.09.13 Дата перерегистрации: 14.02.20
Орнидазол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007506 от 19.10.21
Орнидазол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 10 шт.

рег. №: ЛП-007167 от 07.07.21
Орнидазол-OBL

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-010222/08 от 19.12.08 Дата перерегистрации: 02.11.18
Орнидазол-веро

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-000690 от 24.08.10 Дата перерегистрации: 06.10.20
Орнидазол-Вертекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-005125/08 от 01.07.08 Дата перерегистрации: 02.10.20
Орнидазол-Эдвансд

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006839 от 11.03.21
ОРНИСИД

Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N016099/01 от 15.08.13

Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-000234 от 15.08.13
Сиптрогил

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛСР-005609/09 от 13.07.09
Тагера

Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 г: 20 шт.

рег. №: ЛСР-006457/09 от 13.08.09
Тиберал®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 шт.

рег. №: П N013330/01 от 20.07.11 Дата перерегистрации: 21.04.20
Тинидазол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4 шт.

рег. №: ЛСР-000859/10 от 10.02.10
Тинидазол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4, 8, 10, 12, 16, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-008613/09 от 28.10.09
Тинидазол-Акри®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4 шт.

рег. №: ЛП-№(000058)-(РГ-R U) от 15.05.20
Трихоброл

Таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт.

рег. №: Р N001388/01-2002 от 15.08.08
Трихопол®

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N014703/01 от 18.08.09
Трихосепт

Супп. вагинальные 500 мг: 10 шт.

рег. №: ЛСР-002039/08 от 21.03.08
Флагил®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт.

рег. №: П N008782 от 31.05.07
Флотидин® солофарм

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006945 от 15.04.21
Эльпасол® солофарм

Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл или 200 мл фл.

рег. №: ЛП-007309 от 23.08.21
Метрозол

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N015276/01 от 01.10.03
Метрозол

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: П N014604/03-2003 от 12.02.03
Метронидазол Ватхэм

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001226/01-2002 от 29.03.02
Метронидазол-Рос

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002196/01 от 13.10.03
Нирмет

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-003314 от 17.11.15
Секнидазол

Микрогранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: саше 1, 5 или 10 шт.

рег. №: П N011456/01-1999 от 29.10.99
Секнидазол

Микрогранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 250 мг: саше 1, 5 или 10 шт.

рег. №: П N011456/01-1999 от 29.10.99
Секнидазол

Микрогранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 500 мг: саше 1, 5 или 10 шт.

рег. №: П N011456/01-1999 от 29.10.99
Тиниба

Таб., покр. оболочкой, 300 мг: 10 шт.

рег. №: П N015133/01-2003 от 30.06.03

Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт.

рег. №: П N015133/01-2003 от 30.06.03
Трихо-ПИН

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: Р N0002272/01 от 10.04.08
Фазижин®

Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт.

рег. №: П N013669/01-2002 от 29.01.02
Эдгил

Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-002887 от 03.03.15
Эфлоран

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 10 или 70 шт.

рег. №: П N014472/01 от 07.07.08
Эфлоран

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 10 шт.

рег. №: П N014472/01 от 07.07.08
Эфлоран

Таб. 400 мг: 10 шт.

рег. №: П N014472/02 от 23.06.08

как применять, инструкция по применению

Препарат производится в виде пероральной суспензии, растворов для введения через капельницы, таблеток, кремов и гелей для местного использования. Лекарственное средство антибиотиком не является.

Показания для применения в стоматологии

Метронидазол обладает широким спектром лечебного воздействия. Благодаря такому свойству лекарство активно применяют в различных отраслях медицины. Дантисты также используют его для лечения различных стоматологических заболеваний.

Как применять Метронидазол в стоматологии, и от каких болезней он помогает? Исчерпывающий ответ может дать квалифицированный дантист.

Препарат используют для местного и общего лечения:

  • Местная терапия. Метронидазол эффективно справляется с гингивитом (воспалением десен), пародонтозом и пародонтитом. Препарат способствует заживлению эрозий и язвенных поражений слизистых оболочек во рту при стоматите. В стоматологии применять Метронидазол рекомендуют для локализации инфицирования лунки, возникшего после удаления больного зуба;
  • Общее лечение. Стоматологи назначают прием препарата орально либо вводят внутривенным способом при анаэробных и смешанных бактериальных инфекциях в ротовой полости. Системное воздействие Метронидазола способствует эффективному устранению признаков следующих заболеваний:

•язвенного гингивита,

•костно-челюстного остеомиелита,

•язвенно-некротического стоматита,

•пародонтита,

•перикоронита;

•флегмона;

•периостит;

•абсцесс;

•альвеолит.

Метронидазол купирует воспалительный процесс, устраняет болевые симптомы, уничтожает инфекции, которые спровоцировали развитие патологических явлений в деснах. В случае недостаточного терапевтического эффекта лечебные мероприятия дополняют приемом антибиотических средств.

Метронидазол против денталгии

Препарат является противомикробным лекарством с выраженным антиалкогольным, противопротозойным и трихомоноцидным воздействием. Анальгетических свойств Метронидазол не имеет. Также он не способен заблокировать нервную чувствительность зуба. Поэтому от зубной боли препарат не применяют, так как он в данном случае не эффективен.

Способ применения Метронидазола

Воспаление десен является основным симптомом стоматологических болезней. Поэтому чаще всего при гингивите назначают прием Метронидазола. Существуют определенные советы как в стоматологии принимать Метронидазол.

Запрещено полоскать ротовую полость раствором Метронидазола, предназначенным для внутривенных инфузий. В случае неправильного использования лекарства можно получить серьезное отравление. Воспаление десен инфекционно-воспалительного характера лечатся пероральными таблетками с дозировкой 250 и 500 мг, а также гелями и кремами.

При стационарном лечении используют капельницы. После применения кремов и гелей пациенту нельзя ничего пить и есть, а также полоскать рот в течение 30 минут.

Местная терапия при гингивите Метронидазолом осуществляется двумя методами:

  • Воспаленную зону два раза в день следует смазывать гелем. Препарат наносят на область зубного корня тонким слоем, одновременно массируют пальцем пораженную десну и распределяют средство по слизистой. Во время процедуры происходит обильное слюновыделение. Лишнюю слюну следует сплевывать;
  • При гингивите также делают аппликации. Таблетку с дозой 500 мг нужно измельчить. Полученный порошок растворить в Хлоргексидине. Этой жидкостью следует промокнуть марлевый тампон и уложить его между губой, щекой и воспаленной десной.

Взрослым пациентам терапию Метронидазолом дополняют приемом внутрь антибиотического препарата. Дозировка для детей составляет 5 мг на каждый килограмм веса, для взрослых – 7,5 мг на килограмм. Лекарство принимают три раза в сутки. Для ребенка стоматолог рассчитывает индивидуальное суточное количество медикамента.

Метронидазол применяется для стоматологии только по рекомендациям врача. Иногда его заменяют аналогическими средствами, в составе которых содержится метронидазол. Среди эффективных аналогов дантисты выделяют Трихопол, Орнидазол, гель Бацимекс, Метросептол. Также используют комбинированные медикаменты, содержащие метронидазол и хлоргексидин: Стомато Гель, Метровиол Дента или Дентагель.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лечить десны антибиотиками, трихополом

Автор-врач:
Кресковец Николай Николаевич

Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет

Дата публикации статьи: 30 марта 2016

Лечение десен «Трихополом»

«Трихопол» для лечения десен

Способ применения «Трихопола» при пародонтозе

Подготовка к терапии

Лечить десны антибиотиками следует после лазерных или хирургических вмешательств. Стоматологические процедуры избавят от самой проблемы, а медицинские препараты помогут закрепить эффект. Прием витаминных комплексов является практически обязательным, так как укрепляет иммунную систему. Если необходимо снять отек и покраснение, то врач выпишет противовоспалительные средства.

«Трихопол» для лечения десен

«Трихопол» (он же метронидазол) очень часто используется для лечения пародонтоза. Препарат применяется не только в стоматологии, но и в других областях медицины, например, при заболеваниях костей, центральной нервной системы и т.д.

Обычно для лечения десен «Трихопол» используют в виде аппликаций, но в тяжелых случаях применяют в виде инъекций.

Способ применения «Трихопола» при пародонтозе

Существует несколько видов применения «Трихопола» для лечения заболеваний десен. Один из них такой:

  1. Размягчить таблетку несколькими каплями чистой фильтрованной воды.
  2. Приложить массу к небольшому кусочку медицинской ваты.
  3. Нанести аппликацию на воспаленную десну.

«Трихопол» можно также приниматься внутрь с дозировкой 1 таблетка 3 раза в день после еды. Поскольку препарат относится к разряду антибиотиков, то перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы принимаете другие лекарственные средства, нужно уведомить об этом доктора, чтобы избежать осложнений, вызванных несочетаемостью медикаментов. Во время лечения следует также отказаться от алкоголя и при возникновении неприятных симптомов обратиться в клинику.

Подготовка к терапии

Лечение «Трихополом» будет бессмысленным, если на зубах остались мягкие отложения и бактериальный налет. Поэтому первым делом стоматологи–пародонтологи рекомендуют пройти профессиональную гигиену, в том числе с применением ультразвукового препарата Vector, который, кстати, есть в «Стомпрактике». С его помощью можно полностью очистить зубы и десны от бактерий, токсинов и зубного камня. Аппарат отлично справляется с отложениями, расположенными на глубине до 11 мм. После Vector-терапии значительно улучшается состояние десен, так как аппарат оказывает антибактериальное воздействие на слизистую полости рта.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11


и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 10 марта 2020

Метронидазол в стоматологии — ПрофиМед

Как применять Метронидазол в стоматологии?

Метронидазол является представителем группы противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Метронидазол в стоматологии применяется уже много лет. Средство помогает справиться с заболеваниями, которые были спровоцированы развитием и жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов таких, как протозоозы, ротовые бактерии и трихомонады, чувствительные к действующему компоненту метронидазолу.

Препарат производится в виде пероральной суспензии, растворов для введения через капельницы, таблеток, кремов и гелей для местного использования. Лекарственное средство антибиотиком не является.

Показания для применения в стоматологии

Метронидазол обладает широким спектром лечебного воздействия. Благодаря такому свойству лекарство активно применяют в различных отраслях медицины. Дантисты также используют его для лечения различных стоматологических заболеваний.

Как применять Метронидазол в стоматологии, и от каких болезней он помогает? Исчерпывающий ответ может дать квалифицированный дантист.

Препарат используют для местного и общего лечения:

  • Местная терапия. Метронидазол эффективно справляется с гингивитом (воспалением десен), пародонтозом и пародонтитом. Препарат способствует заживлению эрозий и язвенных поражений слизистых оболочек во рту при стоматите. В стоматологии применять Метронидазол рекомендуют для локализации инфицирования лунки, возникшего после удаления больного зуба;
  • Общее лечение. Стоматологи назначают прием препарата орально либо вводят внутривенным способом при анаэробных и смешанных бактериальных инфекциях в ротовой полости. Системное воздействие Метронидазола способствует эффективному устранению признаков следующих заболеваний:

Метронидазол купирует воспалительный процесс, устраняет болевые симптомы, уничтожает инфекции, которые спровоцировали развитие патологических явлений в деснах. В случае недостаточного терапевтического эффекта лечебные мероприятия дополняют приемом антибиотических средств.

Метронидазол против денталгии

Препарат является противомикробным лекарством с выраженным антиалкогольным, противопротозойным и трихомоноцидным воздействием. Анальгетических свойств Метронидазол не имеет. Также он не способен заблокировать нервную чувствительность зуба. Поэтому от зубной боли препарат не применяют, так как он в данном случае не эффективен.

Способ применения Метронидазола

Воспаление десен является основным симптомом стоматологических болезней. Поэтому чаще всего при гингивите назначают прием Метронидазола. Существуют определенные советы как в стоматологии принимать Метронидазол.

Запрещено полоскать ротовую полость раствором Метронидазола, предназначенным для внутривенных инфузий. В случае неправильного использования лекарства можно получить серьезное отравление. Воспаление десен инфекционно-воспалительного характера лечатся пероральными таблетками с дозировкой 250 и 500 мг, а также гелями и кремами.

При стационарном лечении используют капельницы. После применения кремов и гелей пациенту нельзя ничего пить и есть, а также полоскать рот в течение 30 минут.

Местная терапия при гингивите Метронидазолом осуществляется двумя методами:

  • Воспаленную зону два раза в день следует смазывать гелем. Препарат наносят на область зубного корня тонким слоем, одновременно массируют пальцем пораженную десну и распределяют средство по слизистой. Во время процедуры происходит обильное слюновыделение. Лишнюю слюну следует сплевывать;
  • При гингивите также делают аппликации. Таблетку с дозой 500 мг нужно измельчить. Полученный порошок растворить в Хлоргексидине. Этой жидкостью следует промокнуть марлевый тампон и уложить его между губой, щекой и воспаленной десной.

Взрослым пациентам терапию Метронидазолом дополняют приемом внутрь антибиотического препарата. Дозировка для детей составляет 5 мг на каждый килограмм веса, для взрослых – 7,5 мг на килограмм. Лекарство принимают три раза в сутки. Для ребенка стоматолог рассчитывает индивидуальное суточное количество медикамента.

Метронидазол применяется для стоматологии только по рекомендациям врача. Иногда его заменяют аналогическими средствами, в составе которых содержится метронидазол. Среди эффективных аналогов дантисты выделяют Трихопол, Орнидазол, гель Бацимекс, Метросептол. Также используют комбинированные медикаменты, содержащие метронидазол и хлоргексидин: Стомато Гель, Метровиол Дента или Дентагель.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Применение трихопола при лечении десен

Многие антибиотики, успешно применяющиеся при лечении ряда тяжелых болезней, оказываются бессильными против простейших микроорганизмов. Для борьбы с протозойными заболеваниями требуются специальные препараты, действующие именно на эту группу микроорганизмов. К таким лекарственным средствам относится метронидазол. Этот синтетический антибиотик является химической модификацией азомицина, вырабатываемого бактериями рода стрептомицетов. Это лекарство широко известно под торговым названием «Трихопол», которое запатентовано польской компанией «Польфарма».

Этот препарат изначально разрабатывался как лекарство от трихомониаза, однако случайно обнаружилось, что он способен действовать и на бактерии. И что при лечении воспалительных процессов десен, осложнений после удаления зуба и других проблемах полости рта Трихопол также может быть применен.

Показания к применению трихопола

Серьезные заболевания могут вызываться не только вирусами и бактериями, но и простейшими организмами. К числу болезней, вызываемых последними, относится и одно из опаснейших заболеваний – малярия, уносящая сотни тысяч жизней в год. Простейшие микроорганизмы также вызывают такие опасные болезни, как:

  • амебиаз;
  • лейшманиоз;
  • трипаносомоз;
  • лямблиоз;
  • балантидиаз и другие.

К числу болезней, вызываемых простейшими, относится и такое весьма нередкое явление, как трихомониаз, являющееся самым распространенным как среди заболеваний мочеполовых органов, так и среди инфекций и инвазий, передающихся при половых контактах.

Изначально Трихопол использовался при трихомониазе. Впоследствии спектр его применения значительно

расширился. Этот лекарственный препарат способен воздействовать на следующие простейшие микроорганизмы:
  • Трихомонады, вызывающие трихомониаз.
  • Амебы, являющиеся возбудителями амебной дизентерии.
  • Изоспоры.
  • Лямблии.

Коме того, данный антибиотик действует и на ряд бактерий, таких как:

  • Гарднереллы , вызывающие гарднереллез.
  • Бактероиды , являющиеся возбудителями различных заболеваний, от хронического насморка до некротического воспаления легких.
  • Фузобактерии , которые у людей с ослабленным иммунитетом могут вызвать гнойные и гангренозные процессы.
  • Вейлонеллы , накопление которых на зубах приводит к пародонтиту.
  • Превотеллы , вызывающие воспалительные процессы десен.
  • Клостридии – возбудители столбняка и газовой гангрены.
  • Пептококки , участвующие в развитии воспалительных процессов в полости рта, в частности, возникающих как осложнения после удаления зуба.

Таким образом, Трихопол может применяться при трихомониазе, гарднереллезе и других болезнях, вызванных вышеперечисленными микроорганизмами. Кроме того, метронидазол уничтожает Helicobacter pylory, а потому, Трихопол может назначаться и тогда, когда болит желудок по причине гастрита или язвенной болезни. Однако, если болит желудок, лечение метронидазолом целесообразно лишь в том случае, когда болезнь вызвана именно этими бактериями.

Применяется метронидазол как при самостоятельных заболеваниях, так и при различных вторичных патологиях, например, в стоматологии, когда необходимо лечение осложнений после удаления зуба.

Метронидазол воздействует не только на

одноклеточные микроорганизмы, но и на таких многоклеточных паразитов, как клещ демодекс. Поэтому Трихопол применяется и от демодекоза. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такое лечение дает положительный результат.

Трихопол можно принимать перорально в виде таблеток. Также назначаются инъекции препарата. При трихомониазе и гарднереллезе лекарство может применяться в виде вагинальных свечей. Вопрос о том, как принимать Трихопол при трихомониазе, в виде таблеток или в виде свечей решается лечащим врачом применительно к каждому конкретному случаю.

Применяется ли метронидазол при лечении молочницы?

Среди заболеваний женских половых органов весьма распространенным является молочница, которую вызывают дрожжеподобные грибы кандиды. Потому, у многих женщин возникает вопрос о том, помогает ли трихопол от кандиды. Ответ здесь будет следующим.

Метронидазол на кандиды не действует. Потому, при лечении кандидоза самого по себе этот препарат не только не поможет, но может даже навредить при неосторожном употреблении. Как и любой антибиотик, метронидазол нарушает естественную микрофлору и ослабляет защитные функции организма. Поэтому, применение этого лекарства при лечении кандидоза может усугубить ситуацию из-за интенсификации размножения и самого грибка, и других микроорганизмов, на которых метронидазол не действует.

Другое дело – случаи смешанного заражения, когда на фоне кандидоза развивается заболевание, вызванное микробами, чувствительными к метронидозолу. Трихопол широко используется при гарднереллезе, потому в таких случаях назначается этот препарат, но это будет именно лечение гарднереллы трихополом, но не кандидоза как такового. То же самое можно сказать и о том случае, когда молочница является сопутствующим заболеванием при трихомониазе.

Препараты метронидазола могут применяться при кандидозе и в профилактических целях – для предотвращения размножения патогенных микроорганизмов. Однако, в любом случае принимать трихопол при кандидозе следует с осторожностью и только по назначению врача.

Как действует метронидазол?

Действие этого антибиотика заключается в подавлении синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий и простейших микроорганизмов. В результате происходит гибель микробов.

Попадая в организм человека, метронидазол хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте, после чего распространяется практически по всему организму. В печени происходит метаболизм антибиотика, при этом образуется его производное, обладающее аналогичным действием на микроорганизмы. Удаляется препарат из организма, в основном, с мочой. Некоторая его часть выводится вместе с фекалиями.

Кроме терапевтического эффекта, метронидазол, как и другие антибиотики, способен оказать и негативное воздействие на организм. Неправильный прием препарата, превышение его дозировки, повышенная чувствительность к нему могут вызвать следующие последствия:

  • Кожные аллергические реакции в виде зуда и высыпаний.
  • Неврологические реакции в виде расстройства сна, депрессий, возрастания возбудимости, головных болей и головокружений, судорог, обморочных состояний.
  • Реакции пищеварительной системы, такие как потеря аппетита, поносы либо, напротив, запоры, боли в области живота, металлический привкус в полости рта, искажение вкусовых ощущений.
  • Проблемы системы кроветворения.

Кроме того, при внутривенных инъекциях препарата может возникнуть тромбофлебит.

Когда нельзя принимать препараты метронидазола?

Лекарственные средства, содержащие метронидазол, нельзя употреблять при гиперчувствительности к этому антибиотику.

Лечение этим препаратом противопоказано и беременным женщинам во время первого триместра. В последующие триместры лечение трихополом допустимо, но только в тех случаях, когда возможная польза для женщины перевешивает тот риск, которому в этом случае подвергается плод.

Если необходимость принимать трихопол возникла у кормящей женщины, то на время прохождения курса лечения она должна отказаться от кормления ребенка грудью.

В случае если в период приема препарата в виде вагинальных свечей у женщины начались месячные, курс лечения приостанавливается.

Как применяется трихопол при зубной боли?

Метронидазол, вначале применявшийся как средство при трихомониазе, случайно нашел применение в стоматологии – когда у пациентки, лечившейся от трихомониаза, прошло воспаление десен. Ныне этот препарат широко применяется для лечения воспалительных процессов полости рта. В стоматологии, при лечении заболеваний десен и зубов, этот антибиотик может применяться в виде таблеток. Кроме того, существуют мази для десен, содержащие препарат.

В стоматологии трихопол используется для снятия местного воспалительного процесса при гингивите. Признаками этой болезни являются болезненность,

покраснение и кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта. Однако, в этом случае нельзя заниматься самолечением, поскольку при этом заболевании нередко, помимо медикаментозного лечения, требуются еще и хирургические процедуры – чистка десны от язв, удаление ее разросшихся частей и зубного налета. Такие меры становятся необходимыми на поздних стадиях развития болезни, о наступлении которых свидетельствует появление запаха.

При парадонтите основное лечение является хирургическим и состоит в удалении зубного камня и десенных карманов. На фоне этих процедур может быть назначен прием метронидазола в качестве средства, снимающего воспаление.

Применение трихопола после удаления зуба

После удаления зуба трихопол применяется, в первую очередь, в случае осложнений. Иногда после этой операции возникают воспалительные процессы. Это обычно происходит либо после неудачно проведенного удаления зуба, в результате которого стенка лунки оказалась поврежденной, либо при ослабленном иммунитете пациента, когда ранка, оставшаяся после операции, не заживает и болит на протяжении длительного времени.

Нередко причиной осложнений после удаления зуба является и пренебрежение пациентом указаний врача касательно личных послеоперационных процедур, таких как полоскание рта. Если после удаления зуба начались воспалительные процессы в полости рта, то врач может назначить лечение антибиотиками, в том числе трихополом.

Как применяется трихопол от запаха изо рта?

Появление неприятного запаха изо рта – явление распространенное и может быть вызвано различными причинами, от несоблюдения правил личной гигиены до различных заболеваний пищеварительной системы, в частности, гастрита. Если причиной возникновения неприятного запаха изо рта является гингивит либо парадонтит, то для его удаления требуется лечение соответствующего заболевания, при котором может быть назначен трихопол.

Если причина запаха изо рта состоит в гастрите, то здесь необходимо лечение этого заболевания, которое может производиться с применением метронидазола.

При появлении неприятного запаха изо рта следует обратиться к врачу для установления его причины. Врач определит точную причину этого запаха и назначит соответствующее лечение. Применять же метронидазол или другие антибиотики самостоятельно для удаления запаха изо рта, снятия воспаления после удаления зуба либо для каких-нибудь иных целей – значит подвергнуть себя немалому риску. Ведь причиной запаха могут быть не только бактериальные инфекции, но и проблемы с эндокринной системой либо гормональные расстройства. В таких случаях употребление антибиотиков может только навредить.

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

Показания к назначению

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

  • Линкомицин;
  • Клиндамицин;
  • Оксациллин.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • чувство недомогания и беспокойства.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие.

При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

  • головную боль;
  • чувство сухости во рту;
  • головокружение;
  • периферический неврит;
  • металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • боли в животе;
  • проблемы со стулом;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • нейтропения;
  • панцитопения;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • головокружение.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Источники:

http://pillsman.org/25915-metronidazol-v-stomatologii.html
http://1parazit.ru/preparaty/primenenie-trihopola-pri-lechenii-desen.html
http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/antibiotiki-v-stomatologii.html

Лечение каналов, пломбирование в стоматологической поликлинике Ортостом

Главными причинами заболевания и разрушения пульпы являются проникновение бактерий из глубокой кариозной полости, травма зуба и заболевания десен — воспаляются ткани пародонта, то есть те, которые окружают зуб и удерживают его в зубной лунке (альвеоле). Эта болезнь лидирует среди других патологий пародонта. Воспаление сопровождается отёком пульпы, а так как пространство зуба замкнутое, то сдавливается нерв, что приводит к сильным зубным болям.

Можно заглушить боль таблетками, Но инфекция от этого не исчезнет, и если не обращаться к врачу стоматологу, воспалительный инфекционный процесс перейдет из каналов зуба в челюсть и будет развиваться там, что грозит серьезными осложнениями. Лучшее лечение пульпита — как можно скорее удалить нездоровую пульпу. Врач ручным или механическим инструментом очистит каналы зуба, промоет антисептиком, при необходимости положит лекарство и установит временную пломбу.

Восстановление зуба после лечения каналов очень ответственный этап. Зуб часто усиливается одним или несколькими внутриканальными штифтами, а после восстановления покрывается коронкой. Качество лечения и пломбирования каналов зависит от их анатомической конфигурации и проходимости. Если простые каналы может сделать любой квалифицированный терапевт, то канал искривлённый или труднопроходимый сделать под силу, только специально обученному врачу-эндодонту.

Используемые нами методы лечения и профессионализм врачей, в большинстве случаев, позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей. Для качественной обработки каналов специалисты нашей клиники используют качественные никель-титановые машинные и ручные инструменты. Пломбирование каналов проводится по современным методикам с применением силеров и разогретой гуттаперчи. В процессе лечение каналов обязательно выполняется рентген-контроль.


Профилактика

Правильный уход за полостью рта – основная профилактика пародонтоза. Необходимо чистить зубы дважды в день, а при необходимости использовать зубную нить. Паста и зубная щетка подбираются индивидуально. Регулярное посещение стоматолога позволит своевременно выявить развитие пародонтоза и пройти курс лечения. Важно уделять внимание рациону питания – он должен включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Своевременное лечение системных заболеваний организма, провоцирующих появление пародонтоза, также поможет избежать болезней десен в дальнейшем. Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® может применяться в комплексном лечении гингивита, пародонтита, а также пародонтоза, осложненного воспалением. В состав препарата входит антисептик хлоргексидин и антибиотик метронидазол. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, вызывающие воспаление. Гель необходимо наносить тонким слоем на область десен 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от вида и тяжести болезни.


Узнать цены

инструкция, отзывы, цена в Аптеке НЦ

Метронидазол дента
(Metronidazole denta)

Состав
действующие вещества: мetronidazole benzoate, сhlorhexidine gluconate;
1 г геля для десен содержит метронидазола бензоата эквивалентно метронидазола 10 мг, 20% раствора хлоргексидина глюконата эквивалентно хлоргексидина глюконата 0,5 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер, натрия эдетат (трилон Б), ментол, сахарин натрия, натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма. Гель для десен.
Основные физико-химические свойства: от белого до почти белого цвета гель с характерным запахом ментола.

Фармакологическая группа. Противомикробные и антисептические препараты для местного применения в стоматологии. Метронидазол, комбинации.
Код АТХ A01A B.

Фармакологические свойства.
Фармакологические.
Эффективность препарата обусловлена ​​наличием двух антибактериальных компонентов — метронидазола и хлоргексидина.
Метронидазол — производное нитроимидазола, имеющий протипрозойну и противобактериальное действия. Активный против анаэробных бактерий, вызывающих болезни пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.
Хлоргексидин — антисептик бактерицидного действия. Активен в отношении широкого круга вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.
Минимальная ингибиторная концентрация (МИК50) метронидазола для анаэробных бактерий — ниже 1 мкг / мл. При местном применении (нанесение на десны) концентрация метронидазола в области десен значительно выше, чем при пероральном применении препарата, а уровень системной абсорбции метронидазола при местном применении значительно ниже, чем такой в ​​случае перорального применения.
Фармакокинетика.
 Главным путем выведения метронидазола и его метаболитов почки. Снижена функция почек не изменяет фармакокинетики одной дозы метронидазола.
В случае проглатывания избытка хлоргексидина во время его местного применения в составе стоматологического геля из пищеварительного тракта абсорбируется около 1% дозы, попавшей в желудок. Хлоргексидин не кумулирует в организме и метаболизируется минимально.

Клинические характеристики.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
 острый и хронический (отечный, гиперпластический, атрофический) гингивит;
 острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана)
 стоматит;
 периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и любых компонентов, входящих в состав препарата.
Возраст до 14 лет.

Особые меры безопасности
Избегать попадания в глаза.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь, так как это может привести к спазмам желудка, тошноты, рвоты, головной боли и приливов крови к голове.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия метронидазола дента с другими лекарственными средствами не выявлено. Однако следует с осторожностью назначать гель метронидазол дента с некоторыми лекарственными препаратами.
Варфарин и другие непрямых антикоагулянтов. Метронидазол усиливает антикоагулянтное действие, что приводит к продолжению времени образования протромбина.
Дисульфирам. Одновременное применение усиливает токсичность препаратов, что может привести к развитию неврологических симптомов.
Фенобарбитал, фенитин. При одновременном применении с метронидазолом снижается антимикробная активность последнего. Причина — ускоренный метаболизм метронидазола.
Циметидин. Подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации метронидазола в сыворотке крови.

Особенности применения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Применение препарата в указанной дозе не влияет на управление транспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы.
Взрослым и детям старше 14 лет при воспалении десен (гингивит) гель метронидазол дента наносится на десну 2 раза в сутки. После нанесения геля в течение 15 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Средняя продолжительность лечения  7-10 дней.
При стоматите метронидазол дента наносится на пораженный участок слизистой оболочки ротовой полости 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Дети.
Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 14 лет.

Передозировки.
Случаи передозировки геля метронидазол дента при местном применении неизвестны.

Побочные реакции.
При местном применении риск развития системных побочных эффектов незначительный, однако иногда металлический привкус во рту, головная боль, жжение в месте нанесения, тошнота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). Был описан один случай отека век как проявление ангионевротический реакции.

Срок годности.
3 года.

Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка.
По 20 г геля для десен в тубе №1 в картонной пачке.

Категория отпуска.
Без рецепта.

Производитель.
ООО «Арпимед».

(PDF) Клиническое применение метронидазола в детской стоматологии

Int J Pharma Res Health Sci. 2016; 4 (4): 1276-1279

1277

IIIIIIIII© Международный журнал фармацевтических исследований и медицинских наук. Все права защищены

наркотиков в различных областях. Впервые он был использован в клинических испытаниях

в 1958 году после его синтеза из неочищенного экстракта

стрептомицета. 2 Дурел и его коллеги 3 далее сообщили о его использовании

для лечения инфекций, вызванных Trichomonas

vaginalis.Впоследствии его применяли при инфекциях, вызванных

Entamoeba histolytic и Giardia lamblia. Заключение о

метронидазоле при заболеваниях полости рта было первоначально сделано Shinn4

, поскольку он наблюдал успешное разрешение острого язвенного

гингивита у пациентов, получавших одновременно метронидазол по поводу

трихомониаза. агент далеко

более полезный препарат в различных разнородных областях.

Преимущества метронидазола показаны в Таблице 1.

Метронидазол доступен в виде пероральных, внутривенных, вагинальных и

местных форм. Он хорошо всасывается после перорального введения

и достигает максимальной концентрации в плазме

в течение 1–2 часов после приема. Сам препарат является основным компонентом

плазмы с ограниченным количеством активных метаболитов

.Лекарство не

развивает резистентность среди анаэробов, как предполагает

консенсус клинических и экспериментальных данных, что

связано со снижением усвоения лекарственного средства, снижением эффективности лекарственного средства или

предотвращением проникновения лекарственного средства или его оттока2. ,6 Нет

проблемы повторного введения метронидазола. Следовательно, его использование

в стоматологии не исключает его немедленного повторного системного использования

, что сделало препарат «приоритетным лекарством».2

2. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИИ

СТОМАТОЛОГИЯ

2.1 В КАЧЕСТВЕ ПЕРОРАЛЬНОГО ЛЕКАРСТВА:

Метронидазол является наиболее часто назначаемым антибиотиком

при инфекциях пульпы молочных и постоянных зубов

после амоксикаина. Двумя основными причинами его использования в детской стоматологии

являются борьба с инфекциями полости рта и профилактика

подострого бактериального эндокардита. Он в первую очередь назначается в качестве дополнения к лечению абсцесса, когда

вовлекается периапикальная ткань.Основная цель его назначения

в этом состоянии состоит в том, чтобы ограничить опухоль, а также

метастазирование инфекции в жизненно важные органы. на

диагноз стоматологов и пришел к выводу, что амоксициллин и

метронидазол были наиболее часто назначаемыми

антибиотиками при стоматологических проблемах, таких как кариес/пульпит.Этот препарат

был назначен под торговой маркой Flagyl в дозе

200 мг (дважды в сутки).

2.2 ЭНДОДОНТИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАТИВНАЯ ПРОЦЕДУРА:

Регенеративная процедура представляет собой альтернативный клинический подход к

апексификации и включает использование пасты с тройным антибиотиком

(метронидазол, ципрофлоксацин и миноциклин) в качестве повязки

для стерилизации. индукция

кровотечения для создания матрицы для роста новой жизненно важной

ткани в пространстве канала пульпы.9

Преимущества использования тройной пасты с антибиотиком до

Эндодонтическая регенеративная процедура может сохранить любую жизнеспособную

ткань и позволяет толщину и длину корня

напоминать нормальное созревание корня. пасты с антибиотиками, гидроксида кальция и

формокрезола в качестве внутриканального лекарственного средства в неживых молодых

постоянных зубах, а также сообщается о самом высоком процентном увеличении

толщины стенки дентина в группе тройной пасты с антибиотиками.Паста

в основном содержит бактерицидные (метронидазол,

ципрофлоксацин) и бактериостатические (миноциклин) агенты, которые способствуют успешной реваскуляризации, а также способствуют функциональному развитию

пульпо-дентинного комплекса.

Метронидазол можно использовать в качестве эффективного внутриканального

лекарственного средства. Siqueira и de Uzeda13 оценили антибактериальную активность

как 0.12% гель хлоргексидина, 10%

гель метронидазола, гидроксид кальция плюс дистиллированная вода,

гидроксид кальция плюс камфорный парамонохлорфенол

(CPMC) и гидроксид кальция плюс глицерин с использованием диффузионного теста на агаре

. Авторы обнаружили, что метронидазол вызывал

ингибирование роста всех протестированных облигатных анаэробов, а

показал лучшую эффективность, чем паста гидроксида кальция/CMPC

, против двух штаммов, тогда как гидроксид кальция/паста

CMPC и хлоргексидин были эффективны против двух штаммов. все протестированные

бактериальных штамма.

Kargul et al. 5 провели клиническое исследование, в котором

метронидазол использовался в качестве внутриканального препарата

в сочетании с пульпэктомией в инфицированных молочных молярах.

При внутриканальном применении свежесмешанного крема с метронидазолом

в течение одной недели эффективность

составила 85% через 24 месяца, что доказывает эффективность метронидазола

против эндодонтических бактерий, которые в основном являются

облигатными анаэробами. .Hoshino и соавт.9 оценили антибактериальную эффективность смеси (

метронидазол,

ципрофлоксацин и миноциклин, с

рифампицином и без него) в отношении бактерий из инфицированного дентина стенки корневого канала, и авторы сообщили, что эта комбинация препаратов

достаточно эффективен для уничтожения бактерий из инфицированного

дентина корневых каналов. Тем не менее, метронидазол можно использовать

в качестве внутриканального препарата, вызывающего ингибирование роста всех

облигатных анаэробов и более эффективного, чем другие внутриканальные

препараты, для элиминации облигатных анаэробов в корневом канале

.

2.4 ОБТУРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Метронидазол использовался в качестве обтурирующего материала наряду с

с двумя другими антибиотиками при стерилизации поражений и

тканевой терапии (LSTR) или безинструментальной

эндодонтической терапии (NIET). новый биологический

подход к лечению кариозных поражений с поражением

пульпы и периапикальной области или без такового. Когда традиционная

эндодонтическая терапия невозможна или если зубы обнаруживают

наличие внешней или внутренней резорбции, этот метод

используется в качестве адъюванта.Эта концепция использует смесь из трех

антибиотиков, а именно. ципрофлоксацин, метронидазол и

миноциклин в соотношении 1:3:3, которые могут стерилизовать кариес

В: Метронидазол (Флагил) связан со следующими пероральными побочными эффектами, КРОМЕ:

В: Метронидазол (Флагил) связан со следующими побочными эффектами при приеме внутрь, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

(A.) Черный волосатый язык
(B.) Металлический привкус
(C.) Гиперплазия десен
(D.) Ксеростомия

Обзоры мини-досок для национальных экзаменов + местная анестезия + стоматологическая гигиена CSCE!

Метронидазол — противоинфекционный препарат (антибиотики), применяемый в стоматологии для лечения инфекций, вызываемых анаэробными микроорганизмами, и агрессивного периодонтита . Пероральные побочные эффекты метронидазола включают:

  • Металлический привкус
  • Черный волосатый язык
  • Ксеростомия

Другие побочные эффекты включают тошноту, почечную токсичность и головные боли.

Ответ: (C.) Гиперплазия десен

На изображении вы, наверное, заметили, что у мужчины черный язык (я выбрал это изображение, потому что не хотел портить вам аппетит фотографией настоящего «черного языка»). Теперь обратите внимание на синюю рубашку , соответствующую таблеткам синего цвета (метронидазол, флагил). Вот как должна работать техника запоминания, которую я создаю: когда вы думаете о метронидазоле, подумайте об этой синей таблетке, а затем об этом человеке в синей рубашке .Тогда вы помните, что у него был черный язык! Вот как чемпионы по запоминанию быстро укладывают в голову массу информации: визуальные (и чувственные) ассоциации. На обзорах экзаменов Совета по гигиене полости рта StudentRDH (для NDBHE, NDHCE, WREB, CDCA) мы пытаемся познакомить вас с некоторыми хитростями для запоминания. Теперь, если мы начнем использовать эти умные методы, держу пари, вы сможете запомнить намного больше информации и НИКОГДА ее не забудете.

Если вы хотите узнать немного больше о методе памяти, я снял видео на YouTube-канале StudentRDH о местных анестетиках.Я тоже поделился им ранее, но вижу его снова, чтобы освоить эту технику. И если вы действительно преуспеете в этом, StudentRDH всегда ищет суперталанты, поэтому напишите мне по адресу [email protected]

.
National (NBDHE, NDHCE)+ Местная анестезия + Обзор советов по стоматологической гигиене CSCE от StudentRDH
Хотите узнать, подходит ли вам StudentRDH?
Начните СЕЙЧАС или БЕСПЛАТНУЮ пробную версию

(Отказ от ответственности: StudentRDH НЕ является аффилированным лицом NBDHE, NDHCE, CSCE, CDCA, WREB.)

Сравнение назначений противомикробных препаратов при стоматологических и оральных инфекциях в Англии и Шотландии с Норвегией и Швецией и их относительный вклад в национальное потребление 2010–2016 | BMC Oral Health

По оценкам исследования Global Burden of Disease Study 2016, от болезней полости рта страдает половина населения мира [20]. Невылеченный кариес, который может привести к денто-альвеолярным инфекциям, в постоянных зубах поражает 2,3 миллиарда человек, а невылеченный кариес молочных зубов поражает более 560 миллионов детей во всем мире.Тяжелые заболевания пародонта, которые могут привести к потере зубов и повлиять на общее состояние здоровья и самочувствие, оцениваются как 11-е наиболее распространенное заболевание в мире [20]. Стоматологи назначают группу антибиотиков для лечения острых зубоальвеолярных инфекций. Различия в общем объеме назначаемых антибиотиков, а также различия в характере назначений в разных географических регионах для лечения и лечения денто-альвеолярных инфекций можно объяснить различиями в профилях чувствительности/резистентности ротовых бактерий.Одним из основных выводов текущего исследования является то, что среднее количество рецептов на одного стоматолога в период исследования в Норвегии и Швеции составляет 29 и 32 рецепта соответственно. В Англии и Шотландии среднее количество рецептов на одного стоматолога за период исследования составляет 156 и 104 рецепта соответственно. Кроме того, феноксиметилпенициллин более узкого спектра чаще назначают в Норвегии и Швеции, в то время как амоксициллин более широкого спектра в основном назначают в Англии и Шотландии.Факторы, влияющие на разницу в частоте выписанных рецептов между стоматологами в этих странах, требуют дальнейшего изучения.

Это первое исследование, в котором используются национальные данные для оценки объема назначений антибиотиков и моделей назначений при стоматологических инфекциях в четырех странах Северной Европы. В этом исследовании было проанализировано в общей сложности 27 076 599 рецептов, выписанных стоматологами, работающими в Англии, Шотландии, Норвегии и Швеции за период с 2010 по 2016 год. Назначения по поводу стоматологических инфекций составляют в среднем 6–8% от общего числа назначений в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в этих странах.Важным предостережением относительно этих данных является то, что в Великобритании они, вероятно, занижают фактическое количество назначений антибиотиков, поскольку источник данных не отражает частных назначений, а количество пациентов, получающих частное лечение, оценивается примерно в 33% в Великобритании [21]. ].

Во всех странах наблюдается снижение количества назначений антибиотиков с начала периода анализа, что указывает на то, что инициативы по управлению в этих странах в целом снижают объемы назначений.С 2010 по 2016 год стоматологи Швеции сократили общее количество рецептов на 19%, за ними следуют Англия на 18%, Шотландия на 13% и Норвегия на 4%. Хотя наименьшее сокращение общего количества назначений было в Норвегии, тем не менее, DID 100 000 и количество назначений на одного дантиста в Норвегии по-прежнему самые низкие для всех антибиотиков, кроме клиндамицина, по сравнению с Англией, Шотландией и Швецией. Значительно более низкие показатели выписывания рецептов в других странах Северной Европы по сравнению с Великобританией — это закономерность, наблюдаемая в других специальностях [22].Более низкие показатели назначений в Норвегии и Швеции также могут быть связаны с различиями в уровнях заболеваемости, а не только с привычками назначения лекарств. Тем не менее, результаты, представленные в нашем исследовании, имеют несколько ограничений, например, данные по Великобритании относятся только к стоматологии первичной медико-санитарной помощи NHS и исключают данные о частных поставщиках и больницах. Как и при любом назначении, эти данные не учитывают, было ли назначение уместным или нет, и не включают дозу, частоту или продолжительность. Результаты и выводы следует интерпретировать в контексте этих ограничений.

Одним из наиболее заметных различий в схемах назначения антибиотиков между Великобританией и странами Северной Скандинавии является выбор амоксициллина вместо феноксиметилпенициллина. В Великобритании в Британском национальном формуляре выделяют либо амоксициллин (500 мг каждые 8 ​​часов для взрослых в течение 5 дней), либо метронидазол (400 мг каждые 8 ​​часов для взрослых в течение 3–7 дней) [23]. Доза и продолжительность приема феноксиметилпенициллина у взрослых составляют 500 мг каждые 6 часов в течение 5 дней. В руководстве профессионального сообщества Великобритании, такого как Факультет общей стоматологической практики (FGDP) и Шотландская программа клинической эффективности стоматологии (SDCEP), также подчеркивается амоксициллин первого выбора для использования при острых денто-альвеолярных (зубных абсцессах) инфекциях [2, 3]. .В Норвегии и Швеции рекомендации по выбору лечения острых денто-альвеолярных инфекций даны в Норвежском управлении здравоохранения [1], которое рекомендует феноксиметилпенициллин (660 мг каждые 6 часов для взрослых в течение 5 дней), а в Швеции рекомендуемый режим Шведское агентство медицинских продуктов — 1,6 г феноксиметилпенициллина каждые 8 ​​ч в течение 5–7 дней [24]. Назначение феноксиметилпенициллина в Норвегии и Швеции в качестве препарата первой линии для лечения инфекций в амбулаторных условиях распространено не только в стоматологии, но и в общей медицине для лечения инфекций верхних дыхательных путей [1].В Норвегии, например, назначение феноксиметилпенициллина составляет около 70% от общего числа назначений антибиотиков в стране [18].

Феноксиметилпенициллин более узкого спектра действия чаще назначают в Норвегии и Швеции, в то время как амоксициллин более широкого спектра действия в основном назначают в Англии и Шотландии. Амоксициллин DID 100 000 для Норвегии и Швеции как минимум в 10 раз меньше, чем для Англии и Шотландии. Аналогичная картина наблюдается и в других европейских странах, где DID 100 000 , приписываемый стоматологическому назначению амоксициллина в Бельгии, примерно в 10 раз выше, чем в Норвегии и Швеции [25].Возникает вопрос, связаны ли различия между Скандинавией и Великобританией в поведении стоматологов в отношении назначений антибиотиков из-за различий в восприимчивости оральных бактерий или из-за отношения к назначению антибиотиков, на которое повлияли образовательные программы, программы управления и национальные руководства. Дополнительный интерес представляет пропорционально более широкое использование клиндамицина в Норвегии и Швеции, в Великобритании одним из факторов сокращения назначения клиндамицина является его связь с инфекцией C. difficile .Непонятно, почему этот антибиотик чаще назначают в Норвегии и Швеции.

Большинство пероральных пенициллинов абсорбируются, так что они достигают пиковых уровней через 1–2 часа после приема внутрь, при этом абсорбция примерно 60 и 75% после перорального приема феноксиметилпенициллина и амоксициллина соответственно [26]. Пенициллины связаны с белками (обычно с альбумином) в разной степени от 17% для амоксициллина до 80% для пенциллина V. Только несвязанное лекарство проявляет антибактериальную активность, потому что связанное лекарство не может свободно взаимодействовать с пенициллинсвязывающими белками.Однако связывание белка является обратимым процессом, и связанный белок может десорбироваться, а затем высвобождаться для взаимодействия с бактериями в ткани [26]. Пенициллин хорошо распределяется по большинству участков тела, а их уровень в областях, пораженных абсцессами зубов, достаточен при наличии воспаления для ингибирования большинства восприимчивых бактерий [27].

Феноксиметилпенициллин и амоксициллин относятся к убивающим агентам, зависящим от времени, с целью поддержания концентраций, превышающих МИК, в течение более или равного 75% интервала дозирования).Феноксиметилпенициллин наиболее активен в отношении непродуцирующих бета-лактамазу грамположительных бактерий (стрептококков группы viridans, стрептококков группы anginosus), анаэробов и отдельных грамотрицательных кокков. Грамположительные бактерии, ингибируемые природными пенициллинами, в целом более чувствительны к феноксиметилпенициллину, чем к полусинтетическим пенициллинам, таким как амоксициллин [28, 29]. Типичные значения МИК для распространенных грамположительных стрептококков, вызываемых стоматологическими инфекциями, таких как зеленящий стрептококк, составляют 0,01 и 0.05 мкг/мл для феноксиметилпенициллина и амоксициллина [26]. Для ангинозных стрептококков они неизменно чувствительны к феноксиметилпенициллину и амоксициллину [30]. Амоксициллин обладает тем же спектром действия, что и феноксиметилпенициллин, плюс они более активны в отношении грамотрицательных кокков и членов семейства Enterobacteriaceae [31]. Оба агента чувствительны к широкому спектру бета-лактамаз.

Сообщалось о росте резистентности к антибиотикам микробов, извлеченных из острого зубного абсцесса (за исключением метронидазола) в некоторых популяциях, изученных за последние несколько десятилетий [32,33,34,35].Необходимо соблюдать осторожность при интерпретации исследований из-за различий в деталях идентификации изолятов, выбора соответствующих пограничных точек и их связи с оральными инфекциями, а также отсутствия подробностей о МИК (например, не во всех исследованиях представлены данные МИК 90 ). Это иллюстрируется сообщениями о резистентности к амоксициллину от 9 до 54% ​​распространенных изолятов при острых зубных абсцессах [12]. Тем не менее, анализ ряда отчетов показывает тенденцию к тому, что наименее чувствительные изоляты из острого абсцесса, скорее всего, представляют собой виды Prevotella с черным пигментом, такие как Prevotella intermedia .Резистентность к макролидам, по-видимому, более распространена среди «стрептококков группы вириданс», анаэробных стрептококков и видов Prevotella [36,37,38]. Распространенность резистентности к линкозамидам, таким как клиндамицин, низкая. Например, Курияма и др. сообщили о 664 изолятах от 163 пациентов и обнаружили МИК клиндамицина 90 на уровне 2 мг/л для 15 штаммов устойчивых к пенициллину анаэробных стрептококков, при этом все остальные изоляты (649) имели МИК клиндамицина 90 менее 0.5 мг/л. Подобные низкие уровни устойчивости к клиндамицину были обнаружены в Великобритании и других странах [37, 39].

Различия в схемах назначения метронидазола также заметно различаются между Великобританией и странами Северной Скандинавии. В Англии и Шотландии назначение метронидазола составляет примерно 52–57% всех назначений метронидазола в первичной медико-санитарной помощи [40, 41]. В Норвегии и Швеции на метронидазол, выписываемый стоматологами, приходится соответственно 19 и 16% от общего количества назначений метронидазола.Движущая сила этой схемы назначения неясна, поскольку руководство Великобритании, представленное в BNF/FGDP/SDCEP, рекомендует амоксициллин в качестве препарата первой линии с клиндамицином или кларитромицином в качестве препарата второй линии или у пациентов с аллергией на пенициллины [2, 3, 23]. ]. Метронидазол рекомендуется (SDCEP) в качестве альтернативного препарата у пациентов с аллергией на пенициллин и в качестве первой линии лечения некротизирующего гингивита и перикоронита. Дополнительное руководство (SDCEP) предлагает добавлять метронидазол к амоксициллину в случаях тяжелой одонтогенной инфекции [3].Курс лечения метронидазолом в Великобритании составляет 400 мг каждые 8 ​​ч в течение 5 дней [23]. В Норвегии и Швеции рекомендации по назначению метронидазола при стоматологических инфекциях также составляют 400 мг каждые 8 ​​ч в течение 5–10 дней [1, 24].

Высокий уровень использования метронидазола для лечения стоматологических инфекций в Англии и Шотландии вызывает озабоченность в контексте потенциального повышения устойчивости к метронидазолу в популяциях анаэробных бактерий [42]. Это усугубляется плохими системами эпиднадзора за стоматологическими инфекциями либо для выявления устойчивости к антибиотикам к бета-лактамам, либо к метронидазолу.

Дозировки макролидов (кларитромицина/эритромицина) соответствуют ожидаемым для их рекомендуемого использования в качестве препаратов второй линии у пациентов с аллергией на пенициллины. Спирамицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов. Обладает спектром против аэробных и анаэробных бактерий. Этот препарат назначают стоматологи в Норвегии, а не стоматологи в Англии, Шотландии и Швеции, хотя правила назначения рецептов в Норвегии не поощряют использование этого препарата. Использование спирамицина в качестве дополнения к механической терапии для лечения пародонтальных инфекций рекомендуется в Норвежском справочнике фармацевтических продуктов (Felleskatalogen), что может объяснить назначение этого препарата в Норвегии.

Антибиотики | Карманная стоматология

Глава 2:

Антибиотики

Джей Элькаре, PharmD, PhD

Обзор

Орофациальные инфекции считаются смешанными инфекциями; они могут быть вызваны аэробными и анаэробными бактериями или их комбинацией. Аэробные бактерии, которым для выживания требуется кислород, включают такие виды, как: Streptococcus viridans группы , Streptococcus milleri группы , бета-гемолитический стрептококк, Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermis .Их можно найти в зубном налете, слюне и других местах во рту. С другой стороны, анаэробные бактерии не нуждаются в кислороде для роста и часто выделяются в таких местах, как хронические абсцессы. Эти бактерии включают следующие виды: Actinomyces, Bacteroides, Eikenella, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas и Veillonella .

1 | Общие показания в стоматологии

Обычно антибиотики не рекомендуются при локализованной инфекции, при наличии у больного сильной иммунной системы и в качестве рутинной профилактической меры.(Для получения дополнительной информации о профилактике эндокардита и профилактике инфекций протезированных суставов см. раздел 4: Особый уход за пациентами). При необходимости лечение антибиотиками должно быть адаптировано к каждому индивидуальному случаю. Например, для области абсцесса потребуется другой план лечения, чем для системной инфекции. Хотя пенициллин является препаратом выбора для лечения большинства эмпирических инфекций полости рта и вокруг нее, в зависимости от реакции пациента на схему лечения может потребоваться рассмотрение других вариантов.Например, амоксициллин лучше усваивается и переносится многими пациентами из-за большей биодоступности и менее частых побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные расстройства. Для пациентов с аллергией на пенициллин подходящей альтернативой могут служить клиндамицин, азитромицин или метронидазол. С другой стороны, в случаях, когда у пациента нет аллергии на пенициллин, но он не отвечает на лечение первой линии, добавление к схеме лечения метронидазола или замена амоксициллина на амоксициллин-клавулановую кислоту может быть хорошей альтернативой, поскольку изменяется спектр чувствительности.Клиницистам рекомендуется культивировать оральную инфекцию с последующим тестированием на чувствительность к антибиотикам, особенно для пациентов, которые не реагируют на первоначальный курс антибиотиков.

2 | Взаимодействие антибиотиков с оральными контрацептивами

В прошлом практикующим стоматологам рекомендовалось беседовать со всеми женщинами детородного возраста о возможном снижении эффективности пероральных стероидных контрацептивов во время антибактериальной терапии. Однако новые исследования не показали значительного лекарственного взаимодействия между гормональными контрацептивами и нерифамициновыми антибиотиками.Симмонс и др. в систематическом обзоре 2017 г. сделан вывод о том, что данные клинических исследований не подтверждают существование лекарственного взаимодействия между нерифамициновыми антибиотиками и гормональными контрацептивами (см. Список рекомендуемой литературы). На самом деле, при применении антибиотиков не наблюдалось значительного снижения уровня прогестина. Стоматолог должен посоветовать своим пациентам использовать дополнительную защиту, когда эффективность противозачаточных таблеток снижается в таких случаях, как диарея или рвота, вызванные болезнью или побочной реакцией на антибиотик.

3 | Выбор антибиотиков

Антибиотик может быть получен из природных источников или может быть полу- или полностью синтетическим. Независимо от источника антибиотики классифицируются как бактерицидные или бактериостатические. Бактерицидные препараты непосредственно убивают заражающий организм. К ним относятся: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), метронидазол, фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), ванкомицин и аминогликозиды.Бактериостатические препараты подавляют размножение бактерий, вмешиваясь в основной метаболический процесс, что приводит к элиминации бактерий системой иммунной защиты хозяина. Следующие препараты обладают бактериостатическим действием: тетрациклины (доксициклин, миноциклин), макролиды (азитромицин, эритромицин и кларитромицин), сульфаниламидные антибиотики и клиндамицин. В общем, нет никакого преимущества в выборе бактерицидного, а не бактериостатического антибиотика для лечения здоровых людей.Однако, если у пациента иммунодефицит вследствие сопутствующего лечения (например, химиотерапии рака или препаратов, связанных с трансплантацией костного мозга) или предшествующего заболевания (например, ВИЧ-инфекции), будет показан бактерицидный антибиотик. Как правило, бактерицидные антибиотики не следует применять одновременно с бактериостатическими средствами, поскольку они могут снижать активность каждого из них.

Со временем чувствительность бактерий ротовой полости к антибиотикам изменилась. Например, многие грамположительные аэробы и грамотрицательные анаэробы проявляют повышенную устойчивость к пенициллину.Аналогичным образом аэробные и анаэробные бактерии выработали устойчивость к некоторым схемам лечения клиндамицином. Управление антибиотиками может ограничить развитие резистентных организмов и улучшить результаты лечения пациентов. Управление подчеркивает ответственное использование антибиотиков через:

• Выявление обстоятельств, при которых показаны антибиотики

• Правильный выбор антибиотика

• Назначение правильной дозы и правильной продолжительности терапии

Необходимо комплексное обследование каждого пациента.Это включает в себя оценку истории болезни пациента, затем клиническое обследование очага инфекции, хирургическое вмешательство, если необходимо, введение подходящего антибиотика и, при необходимости, направление к специалисту.

Лечение антибиотиками длится в среднем от пяти до семи дней или через три дня после исчезновения симптомов у пациента. Таблицы в этой главе содержат информацию о наиболее часто назначаемых в стоматологическом кабинете антибиотиках.

Выбор антибиотика зависит от:

• Определение конкретных состояний полости рта, таких как местное лечение, системное лечение или общая профилактика

• Определения, относящиеся к конкретным лекарствам, такие как текущий список лекарств, которые принимает пациент, потенциальные лекарственные взаимодействия и возможные побочные эффекты/противопоказания к назначаемому лекарству

• Индивидуальные определения пациента, такие как возраст пациента, статус беременности/грудного вскармливания или любое состояние, которое ставит пациента под угрозу со стороны здоровья

• Определения, касающиеся конкретных антибиотиков, влияющие на соблюдение режима лечения, такие как продолжительность лечения, частота дозирования, лекарственная форма, стоимость антибиотика, наличие варианта непатентованного/фирменного наименования в формуляре

|
Предлагаемая литература

• Чансио С., изд.Руководство ADA/PDR по стоматологической терапии. Пятое изд. Чикаго: Американская стоматологическая ассоциация, 2009 г.

.

• Флинн ТР. Каковы антибиотики выбора при одонтогенных инфекциях и как долго должен длиться курс лечения? Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2011;23(4):519-36.

• Holmes CJ, Pellecchia R. Антимикробная терапия при лечении одонтогенных инфекций в общей стоматологии. Dent Clin North Am 2016;60(2):497-507.

• Робертс Р.М., Бартосес М., Томпсон С.Е., Хикс Л.А.Назначение антибиотиков стоматологами общей практики в США, 2013 г. J Am Dent Assoc 2017;148(3):172-78.e1.

• Segura-Egea JJ, Gould K, Sen BH, et al. Антибиотики в эндодонтии: обзор. Int Endod J 2016: 20(6):1133-41.

• Симмонс К.Б., Хаддад Л.Б., Нанда К., Кертис К.М. и др. Лекарственные взаимодействия между нерифамициновыми антибиотиками и гормональной контрацепцией: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol. 2017 г., 7 июля. pii: S0002-9378(17)308-45.

Монография по лекарственным средствам

В следующих таблицах перечислены некоторые антибиотики, обычно используемые в стоматологии.

В приведенных ниже монографиях профилактика включает профилактику инфекции протезированных суставов или профилактику эндокардита. Самые последние рекомендации доступны по адресу ebd.ada.org .

ПРИМЕЧАНИЕ : Образцы рецептов в этом руководстве представляют собой общие рекомендации. Клиницисты несут ответственность за корректировку предписанной дозы, частоты и продолжительности лечения в зависимости от выполняемой процедуры, назначенного лекарства и состояния пациента, такого как возраст, вес, обмен веществ, функция печени и почек.

Амоксициллин – Пенициллин А

Таблетки/капсулы: 250 мг, 500 мг, 875 мг · Жевательные таблетки: 125 мг, 250 мг Жидкость: 125 мг/5 мл, 200 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, 400 мг/5 мл

• Острая инфекция полости рта

• Синусит

• Профилактика

• Принимать по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день в течение 5–7 дней (15–21 таблетка)

•Для профилактики принимайте 4 таблетки (4 x 500 мг) за 1 час до стоматологической процедуры (4 таблетки)

• Повышенная чувствительность к пенициллину

• Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, карбапенему, имипенему

• При длительном использовании может возникнуть суперинфекция

• Ранее подтверждено C.difficile-доц. диарея

• Больной инфекционным мононуклеозом

• Этот препарат ↓ действие живых вакцин, таких как БЦЖ, холера, брюшной тиф

•Данный препарат ↑ концентрация метотрексата

•Следующие лекарства могут ↓ терапевтические эффекты этого препарата: – Тетрациклин, такой как миноциклин, доксициклин, демеклоциклин – Гастроэзофагеальные препараты, такие как эзомепразол, лансопразол, дексилансопразол, омепразол, пантопразол – Противодиабетические препараты – агонисты рецепторов GLP-1, такие как эксенатид и ликсисенатид

• Аминогликозиды, такие как амикацин, гентамицин, стрептомицин, тобрамицин ↑ концентрация, эффективность и бактерицидное действие этого препарата

Общие реакции:

• Тошнота, рвота, диарея

• Крапивница, сыпь

• Черный волосатый язык

• Оральный или вагинальный кандидоз

Менее распространенные реакции:

• Анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

• С.difficile-доц. диарея, гепатит

• Категория беременности B

• Лактация: препарат проникает в грудное молоко; использовать с осторожностью

• Корректируйте дозу и частоту приема препарата до двух раз в день или ежедневно в зависимости от тяжести почечной недостаточности

• Коррекция дозы для печени не требуется

• Пиковое время сыворотки: 2 часа, 1 час (суспензия)

•Связано с белками: 17-20%

• Биодоступность: 74-92%

• Период полураспада: 0.7-1,4 часа

• Выведение: с мочой (60% неизмененного препарата)

Комбинированный препарат (амоксициллин-клавуланат)*

Таблетки: 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг Жевательные таблетки: 200 мг/28,5 мг, 400 мг/57 мг Жидкость: (125 мг/31,25 мг)/5 мл, (200 мг /28,5 мг)/5 мл, (250 мг/62,5 мг)/5 мл, (400 мг/57 мг)/5 мл, (600 мг/42,9 мг)/5 мл

• Принимать по 1 таблетке (500 мг/125 мг) 3 раза в день в течение 5–7 дней (15–21 таблетка)

* Амоксициллин – клавуланат имеет некоторые фармакологические сходства с амоксициллином, однако см. листок-вкладыш к лекарственному средству или U.S. Food & Drug Administration (, www.fda.gov ), чтобы получить полный профиль этого лекарства.

Азитромицин – макролид

Таблетка: 250 мг, 500 мг Жидкость: 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл

Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

• Острая инфекция полости рта

• Синусит

• Профилактика

• Принимайте по 2 таблетки (500 мг) в 1-й день, затем по 1 таблетке со 2-го по 5-й дни (6 таблеток)

•Для профилактики принимать 2 таблетки (2x 250 мг) за 1 час до стоматологической процедуры (2 таблетки)

• Гиперчувствительность к азитромицину

• Печеночная недостаточность или холестатическая желтуха

• Одновременное применение нейролептиков; пимозид

Родственные

Растущая устойчивость к метронидазолу: повод для беспокойства

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), устойчивость к антибиотикам является одной из самых серьезных угроз для здоровья во всем мире. Антибиотикорезистентность определяется как способность бактерий сопротивляться действию антибиотика. Это происходит, когда бактерии адаптируются таким образом, что позволяют им противостоять действию антибиотика.Это снижает эффективность антибиотика и затрудняет лечение или профилактику инфекций.

Как упоминалось ранее, бактериальная резистентность является одной из самых насущных проблем общественного здравоохранения в мире. По данным OSAP (Организация по безопасности, асептике и профилактике),

  • Каждый год не менее 2 миллионов человек заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, и около 23 000 человек умирают от инфекции в США.
  • Количество исследований и разработок новых антибиотиков сократилось.
  • На рецепты стоматолога приходится примерно 10% всех амбулаторных антибиотиков.
  • Не так много исследований или руководств, в которых оценивается целесообразность назначения антибиотиков при стоматологических инфекциях.

Эти статистические данные показывают, насколько серьезной является проблема устойчивости к антибиотикам. Помимо усложнения и удорожания лечения болезней, проводится недостаточно исследований для внедрения новых антибиотиков.

Метронидазол является одним из наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков во всем мире.Этот препарат был разработан в 1950-х годах, а его связь с лечением стоматологических инфекций была обнаружена в 1962 году. Он используется для лечения различных инфекций и эффективен против определенных бактерий и паразитов.

В статье, опубликованной в British Dental Journal, автор А. Смит, клинический микробиолог из Университета Глазго, рассказывает о своем опыте борьбы с устойчивостью к метронидазолу. Его результаты показывают, что по крайней мере две клинически значимые инфекции были вызваны устойчивыми к метронидазолу бактериями в Глазго, Шотландия.Это были:

  • Инфекция коленного сустава анаэробными стрептококками, бактериями, также обнаруживаемыми при заболеваниях пародонта и зубных абсцессах.
  • Заражение кровотока Bacteroides thetaiotaomicron.

Резистентность к метронидазолу также была отмечена у микробов, обычно присутствующих при стоматологических инфекциях. Это показывает, что появление резистентности к метронидазолу при оральных инфекциях — лишь вопрос времени. Однако наиболее неотложной проблемой является наличие специфических генов устойчивости (nim).Эти гены заставляют бактерии производить альтернативный набор ферментов, которые могут сделать активированные формы метронидазола нетоксичными. Более того, семейство этих nim-генов также может распространяться между разными классами бактерий.

Согласно данным о назначении стоматологами общей практики в Англии и Шотландии, около 60% и 52% метронидазола, назначаемого в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, предназначены для лечения стоматологических инфекций. Такое высокое использование метронидазола беспрецедентно. Первой линией лечения острых стоматологических инфекций должна быть борьба с источником инфекции.Это можно сделать с помощью хирургических процедур, таких как удаление, эндодонтия, разрезы, дренирование и т. д.

Если требуются антибиотики, то противомикробным препаратом первого ряда должен быть пенициллин или амоксициллин. Стоматологи должны быть более осведомлены о важности рационального использования противомикробных препаратов для предотвращения устойчивости к метронидазолу. Управление противомикробными препаратами — это использование скоординированных стратегий для более эффективного использования противомикробных препаратов с целью улучшения здоровья пациентов, снижения резистентности к антибактериальным препаратам и снижения ненужных затрат на лечение.

  • Smith рекомендует стоматологическим больницам и школам иметь доступ к клиническому оральному микробиологу для обеспечения рационального использования противомикробных препаратов. Однако до тех пор, пока не будут разработаны национальные рекомендации по лечению стоматологических инфекций и официальная программа рационального использования антибиотиков, стоматологи должны помнить об определенных рекомендациях CDC.

Дос:

  • Назначайте антибиотики только при подтвержденном диагнозе бактериальных инфекций полости рта.
  • Поймите, что антибиотики не всегда необходимы.
  • Назначайте антибиотики только при инфекциях, которые вы умеете лечить.
  • Изучите историю болезни пациента, чтобы определить, есть ли у него какие-либо аллергии, возможность побочных реакций или ранее существовавшие заболевания, которые могут повлиять на выбор антибиотика.
  • Антибиотики назначают только при наличии клинических признаков и симптомов системного распространения бактериальной инфекции.
  • При назначении обязательно используйте антибиотики узкого спектра действия в течение как можно более короткого периода времени.
  • Убедитесь, что пациент соблюдает дозировку и принимает антибиотики строго по назначению.
  • Будьте в курсе надлежащего лечения оральных инфекций.

Запрещено:

  • Избегайте назначения антибиотиков при вирусных и грибковых инфекциях или язвах в полости рта, связанных с травмой или афтами.
  • Не назначайте антибиотики вместо стоматологических вмешательств.
  • Избегайте назначения антибиотиков для неподтвержденной исторической практики.
  • Не выписывайте рецепты только из-за ожиданий или требований пациентов.

Стоматологам и медицинским работникам необходимо учитывать устойчивость к антибиотикам как угрозу благополучию пациента, прежде чем назначать антибиотик. Борьба с этой глобальной проблемой — это долгосрочное обязательство, требующее тщательного изучения вашего поведения при назначении лекарств на предмет его уместности и эффективности.

Источники:

  • Постоянный медицинский консультативный комитет; Подгруппа по устойчивости к противомикробным препаратам.(1998). Путь наименьшего сопротивления. Офис канцелярских товаров, Лондон, Великобритания.
  • Трин, С., Хаггуд, А. и Рейссет, Г. (1996). Конъюгальный перенос плазмиды устойчивости к 5-нитроимидазолу pIP417 из Bacteroides vulgatus BV-17: характеристика и анализ нуклеотидной последовательности области мобилизации. Журнал бактериологии 178, 6671–6.
  • Анкеш Шахра
  • Спеллберг Б., Пауэрс Дж. Х., Брасс Э. П., Миллер Л. Г., Эдвардс Дж. Э. Тенденции в разработке противомикробных препаратов: последствия для будущего.Клин Инфекция Дис. 2004;38(9):1279-1286.
  • Хикс Л.А., Бартосес М.Г., Робертс Р.М. и соавт. Различия в назначении антибиотиков амбулаторным больным в США в зависимости от географического положения, популяции пациентов и специальности врача в 2011 г. Clin Infect Dis. 2015 г.; 60(9):1308-1316.
  • http://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf
  • https://www.cdc.gov/antibiotic-use/stewardship-report/outpatient.html
  • https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2018.221#статья-информация
  • https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6426/metronidazole-oral/details
  • https://blogs.cdc.gov/safehealthcare/addressing-antibiotic-resistance-in-dentistry-what-can-we-do/
  • https://academic.oup.com/jac/article/53/4/567/782420
  • Fluent MT, Якобсен П.Л., Хикс Л.А., Рекомендации по ответственному использованию антибиотиков в стоматологии, Журнал Американской стоматологической ассоциации, Том 147, Выпуск 8, август 2016 г.
  • Эта статья представляет собой краткое изложение результатов, опубликованных в British Dental Journal А.Смит из стоматологической больницы и школы Глазго.

Лечение антибиотиками | Пауэй, Калифорния

Заболевание пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое, если его не лечить, приводит к сильному воспалению и потере зубов. Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании с удалением зубного камня и планированием корней, кюретажем, хирургическим вмешательством или в качестве самостоятельного лечения, чтобы уменьшить количество бактерий до и/или после многих распространенных пародонтологических процедур.

Лечение антибиотиками бывает нескольких различных типов, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносят непосредственно на десневые карманы. Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерного пародонтита, препубертатного пародонтоза и ювенильного пародонтита лечение антибиотиками было невероятно эффективным.

Антибиотики могут быть назначены в низкой дозе для более длительного применения или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики, как правило, поражают весь организм, и их назначают реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые конкретные сведения о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда – Антибиотики, включающие гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении заболеваний пародонта. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).


  • Макролидные антибиотики – Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.


  • Метронидазол – Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом пародонтите.

Гели и полоски для местного применения

Самым большим преимуществом прямой доставки антибиотиков к поверхности десен является то, что они не затрагивают весь организм.Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов, и они чрезвычайно эффективны при использовании после процедур скейлинга и полировки корней. Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямой доставки:

  • Atridox ® – Этот гель с доксициклином повторяет контуры поверхности десен и затвердевает на них. В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.


  • PerioChip ® – Этот чип помещается в фактический десневой карман после процедуры полировки корней.PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip ® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев у пациентов, страдающих пародонтитом.


  • Actisite ® – Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина. Нить временно помещают непосредственно между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину десневых карманов. Иногда накладывают несколько нитей примерно на 10 дней, чтобы усилить действие антибиотика.


  • Elyzol ® – Этот метронидазоловый антибиотик выпускается в форме геля и полосок. Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.


  • Arestin ® – Этот антибиотик миноциклин выпускается в мини-капсулах, которые вводятся в десны после удаления зубного камня и обработки корней.

Заметные улучшения состояния пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками.Ваш пародонтолог или стоматолог включит и порекомендует необходимое лечение антибиотиками, необходимое для лечения вашего пародонтита.

Если у вас есть какие-либо вопросы о заболеваниях пародонта или лечении антибиотиками, обратитесь к своему стоматологу.


Назад

Лечение антибиотиками | Даллас, Техас

Заболевание пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое, если его не лечить, приводит к сильному воспалению и потере зубов.Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании со скейлингом и полировкой корней, кюретажем, хирургическим вмешательством или в качестве самостоятельного лечения, чтобы уменьшить количество бактерий до и/или после многих распространенных пародонтологических процедур.

Лечение антибиотиками бывает нескольких различных типов, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносят непосредственно на десневые карманы. Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерного пародонтита, препубертатного пародонтоза и ювенильного пародонтита лечение антибиотиками было невероятно эффективным.

Антибиотики могут быть назначены в низкой дозе для более длительного применения или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики, как правило, поражают весь организм, и их назначают реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые конкретные сведения о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда – Антибиотики, включающие гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении заболеваний пародонта.Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).


  • Макролидные антибиотики — эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанный с пародонтитом.

  • Метронидазол – Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом пародонтите.

Гели и полоски для местного применения

Самым большим преимуществом прямой доставки антибиотиков к поверхности десен является то, что они не воздействуют на весь организм. Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов, и они чрезвычайно эффективны при использовании после процедур скейлинга и полировки корней. Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямой доставки:

  • Atridox ® – Этот гель с доксициклином повторяет контуры поверхности десен и затвердевает на них.В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.


  • PerioChip ® — Этот чип помещается в фактический десневой карман после процедуры полировки корня. PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев пародонтита.

  • Actisite ® – Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина.Нить временно помещают между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину кармана. Иногда накладывают несколько нитей примерно на 10 дней, чтобы усилить действие антибиотика.


  • Elyzol ® – Этот метронидазоловый антибиотик выпускается в форме геля и полосок. Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.


  • Arestin ® — этот миноциклиновый антибиотик поставляется в мини-капсулах, которые доставляются в десны после удаления зубного камня и полировки корней.

Заметные улучшения состояния пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками. Мы будем включать лечение антибиотиками по мере необходимости для заживления вашего пародонтита.

Если у вас есть какие-либо вопросы о заболеваниях пародонта или лечении антибиотиками, свяжитесь с нашей практикой в ​​удобное для вас время.

.