Содержание

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 36 707

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Причины заболеваний полости рта
Профилактика воспалений полости рта
Эффективное лечение воспалений в полости рта

Благодаря современным методам исследования было доказано, что здоровье полости рта тесно взаимосвязано с работой различных систем организма. Патологические процессы, как правило, носят воспалительный характер. Своевременное выявление причины и лечение воспалений полости рта позволяют сохранить здоровье зубов и десен и предотвратить вероятные осложнения в дальнейшем.

Причины заболеваний полости рта

Инфекционные заболевания.

Иногда воспаление возникает на фоне инфекционного заболевания. Провоцирующим фактором может стать вирус герпеса, гриппа и т. д. Наиболее распространенной причиной воспаления является вирус простого герпеса.

Механические повреждения.

Полость рта может получить повреждения в результате удара, ранения посторонним предметом или при неудачном надкусывании. Обычно после травмы сразу возникает боль, а затем образуется маленькое кровоизлияние в виде эрозии, язвочки или гематомы. Механические повреждения могут быть хроническими, и подобная проблема встречается нередко. Например, причиной регулярных травм слизистой оболочки являются острые края зубов, зубной протез, подогнанный неправильно, а также такие вредные привычки, как надкусывание щеки, губ и т. д.

Физические повреждения.

К физическим повреждениям относятся поражения электрическим током, действие низких или высоких температур и облучения. При отсутствии лечения полости рта начинается воспаление, могут образовываться язвы и пузыри.

Химические повреждения.

Полость рта может быть травмирована при контакте слизистой оболочки с кислотами или высококонцентрированными щелочами, например, при ошибке на производстве или по неосторожности в быту. После ожога кислотой на слизистой появляется плотная пленка, а по краям – краснота и отеки. При ожоге щелочью часто поражаются глубокие слои слизистой оболочки, поэтому пленка не образуется, но возникают эрозии и язвы, которые заживают долго и болезненно.

Обратите внимание!

Срочно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • острая боль в месте поражения, повышение температуры тела;
  • выделение гнойного содержимого при надавливании на десну;
  • образование язвочек или участков, покрытых белым налетом, на деснах, языке или слизистой оболочке;
  • появление (усиление) подвижности зубов;
  • затруднение жевания пищи;
  • продолжительность воспалительного процесса более 3-5 дней.

Наверх к содержанию

Профилактика воспалений полости рта

Своевременное обращение к стоматологу.

Основная профилактика воспалительных заболеваний – своевременное обращение к стоматологу. Врач назначит курс лечения полости рта, устранит травмирующие факторы (неподходящие протезы, острые края зубов) и источники инфекции (пародонтальные карманы, кариозные зубы).

Правильное питание.

Рацион питания должен включать пищу, полноценную по составу и качеству. рекомендуется употреблять продукты, богатые полезными для здоровья зубов и десен витаминами А, В, С и микроэлементами (фтором, медью, кальцием). Углеводы являются питательной средой для развития патогенной микрофлоры, поэтому злоупотребление ими может привести к заболеваниям полости рта. Пища должна содержать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. На состоянии зубов отрицательно сказывается употребление продуктов мягкой консистенции, поэтому рацион должен включать и твердую пищу, особенно овощи и фрукты. Это необходимо для «тренировки» жевательного аппарата. Специальные диеты для профилактики заболеваний не разработаны, главное – придерживаться правил здорового питания.

Гигиена полости рта.

Чистить зубы следует 2 раза в день: с утра и перед сном. Зубную щетку необходимо выбирать индивидуально. Ее головка должна быть изогнутой и немного сужаться к концу. Излишне густая щетина снижает очищающий эффект зубной щетки и затрудняет уход за ней. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть под проточной водой и поставить щетиной вверх в стакан. Раз в 2-3 месяца щетку необходимо менять, так как она изнашивается, что снижает чистящий эффект и приводит к накоплению микроорганизмов – причине инфекций, поражающих полость рта. Чистить межзубные пространства можно с помощью межзубных ершиков или зубных нитей. Также рекомендуется регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Ознакомьтесь с линейкой ополаскивателей LISTERINE® – их использование дважды в день способствует поддержанию здоровья зубов и десен.

Наверх к содержанию

Эффективное лечение воспалений в полости рта

Благодаря оптимальной комбинации метронидазола и хлоргексидина, входящих в состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, препарат действует на основные патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной воспаления полости рта. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® предназначен для лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактики обострений. В пародонтологической практике применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® включено в комплексное лечение гингивита и пародонтита, в хирургической стоматологии препарат используется для лечения воспалений лунки удаленного зуба. В ортодонтической практике лечение полости рта препаратом МЕТРОГИЛ ДЕНТА® купирует воспалительные явления при пользовании зубными протезами. Гель не просто маскирует симптомы заболеваний, а воздействует на саму причину – патогенные микроорганизмы.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

  • при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
  • появлении любой формы стоматита;
  • возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
  • удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

  • Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
  • Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

 

Согласно инструкции.

Наверх к содержанию

Чем лечить гингивит? Симптомы и причины заболевания десен

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 21 мая 2021.

Гингивит — заболевание полости рта, при котором поражаются десны. Основными причинами выступают механические раздражители, системные заболевания, бактерии. Заболевание может сопровождаться кровоточивостью, неприятным запахом, болезненностью.

Гингивит требует лечения, иначе есть риск развития пародонтита с последующим расшатыванием и выпадением зубов.

Симптомы и причины

Спровоцировать заболевание десен могут:

  1. Отсутствие регулярной профессиональной гигиены.
  2. Курение.
  3. Диабет.
  4. Несоблюдение ухода за зубами и слизистой в домашних условиях.
  5. Питание с низким содержанием витамина С.
  6. Вирусный патологии органов дыхания.
  7. Травмы десен.
  8. Гормональные изменения.
  9. Некачественные протезы, брекеты, пломбы.

Общая клиника болезни выглядит следующим образом:

  1. Болезненность и жжение.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Отечность.
  4. Галитоз.
  5. Наличие зубных отложений.

Разновидности болезни

Самый распространенный вид гингивита — катаральный. Это легкое воспаление. Проявляется неприятными ощущениями и кровоточивостью. Бывает и гипертрофический. Он проявляется разрастанием десен. При атрофическом наоборот, объем десны уменьшается. При язвенной форме заболевания на слизистой образуются язвочки.

Лечение

Гингивит лечится дома, но по инструкции стоматолога. Врач назначает препараты, которые нужно использовать в домашних условиях. Продолжительность лечения будет зависеть от тяжести течения патологического процесса. В среднем, это 2 недели. С катаральной формой воспаления можно справиться за несколько дней.

 

Могут назначаться следующие гели и мази:

  1. Асепта. Средство поможет справиться с кровоточивостью и устранить боль. Используется в комплексе с другими препаратами.
  2. Метрогил Дента. Противомикробное лекарство с антибактериальным и антисептическим средством в составе.
  3. Солкосерил. Помогает регенерации поврежденных тканей.
  4. Холисал. Обезболивающее и противомикробное средство.

 

Также используются препараты для полоскания рта:

  1. Хлорофиллипт.
  2. Мирамистин.
  3. Хлоргексидин.
  4. Фурамистин
  5. Фурацилин.
  6. Ротокан.

Полоскать рот нужно после каждого приема еды. Некоторые средства нужно разводить, что указано в инструкции.

Дополнительно рекомендуется употреблять витамины и средства для укрепления иммунитета. Могут применяться и народные средства, что касается отваров трав для полоскания рта.

Что делать, если болит зуб

Наверно каждый человек в мире сталкивался с зубной болью. Зубная боль способна существенно снизить качество жизни человека, ведь если болит зуб, человек не может нормально спать, есть, общаться, работать. Помимо этого зубная боль является большим стрессом для организма.

Что делать, если болит зуб, а возможности обратиться к врачу прямо сейчас нет?

Давайте рассмотрим самые популярные способы борьбы с зубной болью.

Одним из самых популярных способов снять зубную боль является полоскание рта водным раствором с добавлением соды или соли (1 чайная ложка на 250 мл воды). Также достаточно популярен метод полоскания рта настоями трав (лекарственного шалфея, аптечной ромашки), отваром осины, коры дуба, корневища аира.

Если болит зуб и в нем имеется полость, смочите ватку в ново-, лидо- а еще лучше ультракаине и положите внутрь. Если полости нет, то прополощите полость рта, сделав акцент на больной стороне, половинкой ампулы вышеупомянутых препаратов. После полоскания жидкость необходимо обязательно выплюнуть!

Лекарственные препараты, если болит зуб, гораздо более эффективны, чем средства народной медицины. Но помните, что перед их применением необходима консультация со специалистом из-за вероятности возникновения аллергической реакции и наличия противопоказаний. Перед началом приема препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией и дозировкой.

Перечислим некоторые препараты, которые способны снять зубную боль: Кетанов, Парацетамол-Хемофарм, Нимесил, Найз, Пенталгин-Н, Кетанов, Метрогил Дента, Диклак,

Нурофен, Ибуфен, Аспирин, Нурофен, Баралгин, Цитрапар, Коффедон, Актасулид, Дексалгин, Анальгин, Цефекон Д, Дексалгин 25 и др. Но помните, принимать их стоит только после консультации с врачом.

Так что же делать человеку, если у него болит зуб?

  1. Срочно записаться на прием к врачу стоматологу.
  2. Принять ряд мер, чтобы снизить болевые ощущения.
  3. Если боль нестерпимая, или зуб начал болеть ночью и нет возможности дотерпеть до утра – обратиться в стоматологический травмпункт.

Помните, что запущенные и своевременно не вылеченные зубы могут представлять серьезную опасность для организма в целом. Если не лечить кариес на начальном этапе, он может перейти в более серьезную форму, например пульпит и периодонтит. Зуб начинает сильно болеть как при надкусывании, так и в состоянии покоя.

Помните, что зуб невозможно вылечить без вмешательства врача стоматолога, в любое осложнение можно предотвратить, если вовремя обратиться к специалисту. Надеемся, что мы ответили на самый популярный вопрос – что делать, если болит зуб?

 

Лечение гингивита у детей | Детская стоматология Светофор

Что такое гингивит и почему он часто встречается у детей? Это заболевание проявляется в виде воспаления десен в результате развития болезненной микрофлоры во рту. В результате десны краснеют, могут опухать, мешают нормально питаться. Болезненные ощущения при остром гингивите связаны с тем, что в межзубном пространстве припухшие ткани десны зажимаются зубами. Если это стоматологическое заболевание у детей не лечить, то развитие зубов может пойти неправильно.

Гингвит у детей: симптомы и лечение

Симптомы гингивита у ребенка: изменение окраски десен, воспаление их на краях. Может появиться неприятный запах, малыш отказывается от твердой пищи, часто залезает пальцами в рот, чем усугубляет положение. Причины гингивита – наличие твердых отложений на зубах, кариес, недостаточная гигиена. В результате микробы прекрасно размножаются во рту и вызывают раздражение мягких тканей.

Если вы нашли такие симптомы у ребенка – необходимо идти к зубному врачу, а не заниматься самолечением. Во-первых, стоматолог сделает профессиональную чистку зубов с помощью ультразвукового аппарата. Это не больно и не опасно. Именно в твердых отложениях (на самом деле у них пористая структура) прячутся и «веселятся» вредные бактерии. Затем нужно устранить все проявления кариеса, так как в образовавшихся дырочках тоже происходит бурный повторяющийся рост микробов.

После этих основных этапов врач может назначить специальные препараты для полоскания или гели для нанесения на десны. Примерно по той же схеме происходит лечение стоматита.

При лечении детского гингивита используют следующие средства:

  • «Хлоргикседин», раствор 0,05% — полоскания дважды в день;
  • «Мирамистин», 3-4 раза в день — полоскания;
  • неспиртовые настои ромашки, шалфея, эвкалипта — полоскания;
  • «Холисал» – гель детский — втирания дважды в день, не принимать пищу 2 часа после использования препарата;
  • «Метрогил дента» — с 6-ти летнего возраста, наносить на десны в области всех зубов, не полоскать рот 2-3 часа.

Однако самостоятельно использовать данные средства, без рекомендации врача, недопустимо.

 

Профилактика гингивита у ребенка

1. Чтобы десны не воспалялись, нужно приучить ребенка к регулярной и правильной чистке зубов. Урок гигиены полости рта можно получить в детской стоматологии. Чистить зубы на первых порах малыш должен под присмотров родителей.

2. Необходимо выбирать правильную зубную пасту. Ее порекомендует стоматолог, что особенно актуально после лечения гингивита у детей.

3. Правила питания – тоже немаловажный фактор. Желательно ограничить сладости и углеводистую пищу или принимать ее после основного блюда. Затем желательно прополоскать рот чистой водой.

Для полноценного и полного излечения болезней десен обращайтесь в детскую стоматологию «Светофор». Записаться можно на сайте или по телефону. 

 

Гингивит – угроза здоровью детей

С появлением у вашего ребенка первых зубов связано много народных примет, часть из которых имеет под собой реальное обоснование. Вот, например, традиция дарить малышу ложку из серебра связана со способностью этого металла уничтожать микробы, которым раздолье в полости рта.

Да, в народе давно подметили, что по мере развития зубов появляются и связанные с ними проблемы, одна из которых – заболевания десен. Чаще других у детей развивается гингивит. Проще говоря, это воспаление десен в результате травматизации полости рта и размножения бактерий. Но даже серебряная ложка не поможет ребенку уберечься от детского гингивита, если не соблюдать правила гигиены и вовремя не посещать зубного врача.

Факторы риска для развития детского гингивита

Чем больше у ребенка зубов, тем выше риск заболеть гингивитом. Так, в возрасте до 4 лет воспаление десен наблюдается всего у двух из ста малышей, а после 10 лет – уже у 80%. Однако бывают случаи возникновения гингвита у ребенка и в 2 года. Лечение в таком случае необходимо провести как можно скорее. По мере развития зубов повышается и необходимость в правильном и регулярном уходе за ними, но далеко не все родители уделяют этому должное внимание.

 

Причины возникновения гингивита традиционны и очевидны:

  • налет на зубах – в его пористой структуре веселятся и бурно растут вредные микробы, которые вызывают болезни десен;
  • механические повреждения – ожоги слизистой, травмы, порезы посторонними предметами, элементарное прикусывание десны, в результате чего в поврежденной области развивается болезненный процесс;
  • инфекции – дети часто тащат в рот что ни попадя, занося в рот грязь и инфекцию;
  • неправильный прикус – нагрузка на зубы становится неравномерной и травматичной для десен, который припухают и краснеют;
  • затянутое прорезывание зуба – оно сказывается на чувствительности десны, ребенок щадит себя, хуже чистит зубы в этой области, микробы обитают в той зоне, где их не трогают – замкнутый круг.

Как распознать гингивит?

Наиболее распространены такие сигналы, как кровоточивость, припухлость десен и неприятный запах изо рта. Если вовремя не обратить на это внимание, то болезнь будет распространяться дальше, она способна нанести большой урон состоянию здоровья зубов и организма в целом.

Следующая стадия – жалобы ребенка на боль во рту, чувство жжения, отказ от твердой пищи или жевание на одну, менее травмированную сторону. Воспаление также может спровоцировать повышение температуры тела и общую вялость малыша.

Язвы и сильные отеки десен уже говорят об острой стадии болезни – к врачу необходимо обращаться незамедлительно, ведь гингивит у детей может перейти в периодонтит, более сложное и опасное заболевание.

При гормональной природе болезни десен (в том числе в период полового созревания) может диагностироваться гипертрофическая форма гингивита с разрастанием десневой ткани. Десны в результате частично закрывают коронки зубов.

Напротив, обнаженная шейка зуба относится к проявлению гингивита атрофического. Часто это наблюдается вокруг передних зубов и в области клыков. Если это состояние не лечить, то со временем появится чувствительность, а затем и боль.

Какое лечение потребуется, чтобы устранить детский гингивит?

Разумеется, только врач может определить стадию болезни и справиться с ней, но родителям не вредно знать общие моменты. Поскольку воспаление десны возникает в результате воздействия патогенной микрофлоры, следуют предпринять меры по устранению факторов для ее развития и уничтожить сами бактерии. То есть потребуется стоматологическая чистка зубов, устранение кариеса, а затем при необходимости будут назначены противомикробные препараты.

Если гингивит развился в результате нарушения прикуса, следует начать устранение этой проблемы, а в ходе лечения усилить контроль за гигиеной зубов. Врач может порекомендовать специальные щетки, пасты, ополаскиватели рта.

Также во время борьбы с гингивитом могут быть назначены общеукрепляющие процедуры и препараты – например, витаминные комплексы.

Однако позволим себе напомнить всем родителям: здоровье зубов и десен у ребенка – это ваша особая ответственность. Если вы не будете следить за тем, когда и как ваши дети чистят зубы, не отведете их вовремя на осмотр к стоматологу, то в итоге придется бороться с проблемами долго и упорно. Конечно, лучше не доводить дело до критической точки, тем более что записаться на прием в нашу детскую стоматологию вы можете в любой момент на сайте или по телефону. 

Лечение пародонтита – Dental Space

Причины пародонтита бывают общие, местные и травматические. К общим относится заболевания крови, нервно-соматической системы, нарушение обмена веществ, ослабленный иммунитет.

Местной причиной является действие токсинов в микробной бляшке. Уменьшается сопротивляемость эпителия, проникают токсины и бактерии, которые разрушают пародонт.

Травматические причины пародонтита:

  1. Неправильный аномальный прикус. (Налет скапливается быстрее, зубы почистить полостью не представляется возможным).
  2. Перегрузка окклюзии (Большая и длительная нагрузка на зубы при смыкании челюсти).
  3. Плохо установленные пломбы (Избыток пломбировочного материала).
  4. Недостаточная гигиена полости рта. (Не частая или не тщательная).
  5. Неправильное питание (Нехватка минералов и витаминов, употребление мягкой пищи, которая не укрепляет десна).

Методы лечения пародонтита определяются, исходя из симптомов и назначенных врачом методов лечения.

Основные симптомы пародонтита

К стоматологу чаще всего обращаются с основной проблемой – кровоточивость десен, но могут быть отмечены и другие симптомы:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Зуд десен.
  • Расшатанность зуба.
  • Смещение зубного ряда.
  • Боль вовремя приема пищи.
  • Образование щелей в зубном ряду.
  • Отечность десны.
  • Возможно повышение температуры.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее затратным по времени и финансам будет лечение. Если не обратиться вовремя к стоматологу, то это приведет к дальнейшей потере зуба.

Какие виды пародонтита выделяют?

Заболевание классифицируют по степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Каждая стадия отличается степенью открытости зубного кармана, расшатанностью и истончением альвеолярной кости.

Кроме того выделяют:

  • Острый пародонтит (резкая боль, кровоточивость, возможно появление гноя).
  • Пародонтит хронический (имеет цикличный характер, медленно прогрессирует с появлением неприятных ощущений и затуханием).
  • Обострившийся (характеризуется появлением гноя).
  • Ремиссия (замедление, стабилизация заболевания).
Диагностика пародонтита

Этапы постановки диагноза:

  1. Разговор с врачом о заболевании, выяснение самочувствия.
  2. Осмотр полости рта. Стоматолог видит покраснение десны, зубной камень, оголенный зуб.
  3. Пульпация. Лимфатические узлы увеличены.
  4. Рентгенограмма. Пародонтит на снимке видно только на запущенной стадии, когда меняется костная ткань.
  5. Компьютерная томография. Можно увидеть состояние и структуру кости.

Кроме того, лечащий врач может назначить дополнительную диагностику:

  • УЗИ (определяется поток крови к пародонту).
  • Полярография (выясняется сколько в десне кислорода).
  • Вакуумная проба (определяется качество капилляров).
  • Общий анализ крови (исследуется воспалительный процесс).
Взаимосвязь пародонтита и других заболеваний

Чем дольше налет разъедает зуб, тем больше вероятность возникновения заболеваний пародонта. Чаще всего встречаются:

  1. Гингивит (Начальный этап заболевания десен, при котором происходит воспаление тканей. Появляется из-за скопления налета и проникновения бактерий. Можно вылечить, так как соединение тканей с зубом не затронуто. Особо подвержены риску гингивита курящие люди, не соблюдающие гигиену полости рта, с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями).
  2. Пародонтит (Запущенная стадия гингивита. Инфекция начала разрушать структуру тканей).
  3. Пародонтоз (Довольно редкое заболевание. Десна не воспаляется, но чешется, за счет оголившейся шейки зуба. Повышается чувствительность. Болезнь прогрессирует медленно и разрушает ткани).

Пародонтит (периодонтит) и пародонтоз часто путают и считают второй следствием первого, хотя это два совершенно разных заболевания.

Как лечить пародонтит?

Лечение пародонтита происходит по-разному. Метод зависит от тяжести заболевания и самочувствия пациента и подбирается индивидуально лечащим врачом.

Для лечения пародонтита существует три метода: хирургический, терапевтический и лазерный.

Терапевтическое лечение пародонтита

  • Чистка зубов. Удаление налета и зубного камня.
  • Назначение противомикробных препаратов: полоскание перекисью водорода, хлоргексидаом, мирамистином,  мазать десна гелем «метрогил дента», пить антибиотики.
  • Назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  • Рекомендации по чистке полости рта.

Хирургическое лечение пародонтита

  • Удаление половины зуба.
  • Кюретаж зуба. Очищение лунки от инфекции.
  • Криохирургия. Замораживание и разрушение инфекционного кармана.
  • Гингивотомия. Разрез и дальнейшее ушивание.
  • Лоскутная операция. Удаляется лоскут десны.

Лечение пародонтита лазером

Лазерное лечение пародонтита происходит легко и быстро. При воздействии лазером не ощущается боль и не идет кровь. Современное лечение пародонтита облегчает воздействие на ткани и является эффективным. При лечении пародонтита стоит всегда выбирать клинику, где есть стоматологический лазер.

В некоторых случаях применяется комплексный подход к лечению пародонтита.

Лечение пародонтита народными средствами

На начальных стадиях и для профилактики осложнений вполне возможно лечение дома народными средствами. Лечение пародонтита в домашних условиях подразумевает полоскание рта настоями из трав. Чаще всего применяется отвар из коры дуба, липы и календулы, череды, зверобоя, листьев брусники и другие. Травы можно смешивать или заваривать отдельно.

Можно ли вылечить пародонтит дома? Да, можно. Но перед лечением нужно сходить на консультацию к стоматологу, ведь заболевание может требовать хирургического вмешательства. Кроме того, эффект от полоскания будет больше, если снять налет и зубной камень. Также стоит понимать, что к лечению нужно подходить систематически и пародонтит не пройдет за два-три дня полоскания отваром лекарственных трав, следовательно, курс будет длительным.

Профилактика пародонтита

Предотвратить заболевание можно следуя простым указаниям:

  1. Тщательная гигиена полости рта.
  2. Устранение дефектов зубных рядов.
  3. Отказ от курения.
  4. Правильное питание с использованием жестких продуктов: фрукты и овощи.
  5. Осмотр у стоматолога раз в полгода.

Врач рассказал, как правильно промывать нос и горло в период коронавируса

Фото: depositphotos/ilona75

Главный врач ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал Москве 24 о соблюдении профилактических мероприятий в период распространения коронавируса.

Он рассказал, что в этот период следует уделить особое внимание носу и горлу. Так, Зайцев посоветовал утром натощак закапывать противовирусные капли в нос и обрабатывать его оксолиновой мазью, а вечером следует промыть нос соляным раствором.

Для горла Зайцев рекомендовал использовать настой календулы, который способен смягчить слизистую оболочку, а также полоскать горло антисептиками на водной основе.

«Категорически не нужно промывать мылом в носу. Если мыльный раствор попадает в нос, то в носу будет жжение, зуд. Кто-то еще умудряется засовывать в нос ломтики мыла. То, что есть у нас в квартире мыло, соль, сода, не значит, что теперь нужно всем этим спасаться», – заявил врач.

Он посоветовал в период повышенной заболеваемости употреблять аскорбиновую кислоту и витамины С, Д. Дома он рекомендовал поставить увлажнители воздуха, чаще мыть руки или пользоваться гелем на спиртовой основе.

В качестве мер по профилактике распространения заболевания с 18 марта до 1 мая в Россию недоступен въезд иностранных граждан и лиц без гражданства. В Москве ввели новые ограничения. В частности, нельзя проводить любые досуговые мероприятия с числом участников более 50 человек единовременно.

В российских школах объявят каникулы с 23 марта по 12 апреля. В учреждениях организуют дистанционное обучение. Сдача досрочных ЕГЭ переносится на основной период – на июнь.

Первые случаи заражения коронавирусом COVID-19 были обнаружены в китайском городе Ухань в конце декабря 2019 года. 11 марта ВОЗ объявила пандемию коронавируса в мире.

Всего в России число заболевших достигло 147. Все госпитализированные находятся в инфекционных боксах. В мире заражено более 179 тысяч человек.

На базе службы скорой помощи создан call-центр по COVID-19

Читайте также

Гель и крем с метронидазолом (применение и побочные эффекты)

Для чего используются гель и крем с метронидазолом?

Тип лекарства Противомикробный препарат для кожи
Используется для Розацеа; инфицированные кожные язвы и раны
Также называется Acea®; Анабакт®; Метроса®; Метрогель®; Rosiced®; Розекс®; Zyomet®
Доступен как Крем и гель

Вам будет прописан гель или крем с метронидазолом для нанесения на кожу по одной из двух совершенно разных причин: либо у вас будет розацеа на лице, либо у вас будет инфицированная рана с неприятным запахом.

Большинство марок гелей и кремов с метронидазолом можно использовать для лечения кожного заболевания, называемого розацеа (иногда называемого розовыми угрями). Розацеа — это кожное заболевание, поражающее части лица. Симптомы розацеа включают приливы, покраснение и небольшие неровные красные пятна. Хотя это может быть похоже на прыщи, это совершенно другое состояние. Лечение розацеа метронидазолом может длиться от шести недель до нескольких месяцев.

Гель метронидазола двух марок (называемый Anabact® и Metrogel®) используется для уменьшения неприятных запахов от инфицированной раны, такой как кожная язва.Если по этой причине вам прописали гель метронидазола, ваше лечение будет длиться столько, сколько необходимо для контроля ваших симптомов.

Этот документ не содержит информации о метронидазоле, когда он принимается внутрь при инфекции или когда он используется при вагинозе. Дополнительная информация по этим темам доступна в отдельных брошюрах по медицине, которые соответственно называются Метронидазол от инфекций и вагинальный гель с метронидазолом для лечения бактериального вагиноза.

Перед использованием метронидазола

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, прежде чем вы начнете использовать гель с метронидазолом, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью — крем и гель с метронидазолом не известно, что они вредны для младенцев, но все же важно сообщить об этом своему врачу.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство или любой препарат для кожи.

Как использовать гель и крем с метронидазолом

  • Перед тем, как начать использовать гель или крем с метронидазолом, прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки. Он предоставит вам больше информации о марке метронидазола, прописанного вам для использования, а также предоставит вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать при его использовании.
  • Если врач не рекомендовал вам иное, используйте гель / крем два раза в день, если вы применяете его от купероза.Используйте утром и вечером, нанося тонкий слой на пораженный участок и аккуратно втирая. Следите за тем, чтобы крем / гель не попал в глаза, рот или ноздри, так как это может вызвать раздражение в этих областях. Если это произошло, смойте теплой водой, как только сможете.
  • Если вы используете гель с метронидазолом для лечения кожной язвы или раны, вам, вероятно, посоветуют наносить его один или два раза в день после очистки пораженного участка. Обычно ваш врач организует это для вас медсестрой.

Получение максимальной отдачи от лечения гелем с метронидазолом

  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом.
  • Метронидазол может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Защищайте обработанные участки кожи от сильного солнечного света и не пользуйтесь лежаками.

Побочные эффекты и проблемы с гелем метронидазола

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены наиболее распространенные из них, связанные с гелем и кремом на основе метронидазола. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они продолжаются или вызывают проблемы.

Побочные эффекты геля или крема с метронидазолом (затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Раздражение кожи, сухость кожи Наносите меньше препарата или используйте его реже, пока раздражение не утихнет

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с кремом с метронидазолом или гель, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить гель и крем с метронидазолом

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете или используете.

Этот препарат предназначен для использования только на коже.Если кто-то случайно проглотит его, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Гель, крем или лосьон для кожи с метронидазолом

Что это за лекарство?

МЕТРОНИДАЗОЛ (me troe NI da zole) — противоинфекционное средство.Это лекарство используется для лечения розацеа, также известного как прыщи у взрослых. Уменьшает покраснение, воспаление и количество прыщей.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate, Nydamax, Rosadan, Vitazol

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

  • Необычная или аллергическая реакция на метронидазол, нитроимидазолы или другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для наружного применения.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после нанесения. Промойте пораженный участок водой с мягким мылом. Пэт насухо. Нанесите небольшое количество этого лекарства на пораженный участок и аккуратно вотрите. Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. В противном случае промойте большим количеством прохладной водопроводной воды. Используйте это лекарство через регулярные промежутки времени. Не используйте чаще, чем указано. Завершите полный курс, предписанный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что вам стало лучше.Не прекращайте использование, кроме как по рекомендации врача.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу.Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Это лекарство может вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

  • спирт или любой продукт, содержащий спирт
  • варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики.Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. В противном случае промойте большим количеством прохладной водопроводной воды.

Это лекарство может ухудшить определенные кожные заболевания. Используйте его только при состояниях, предписанных вашим врачом или медицинским работником.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь или крапивница, отек лица, губ или языка
  • Боль, покалывание, онемение в руках или ногах

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • изменения вкуса
  • сухая кожа
  • головная боль
  • тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Не используйте жидкость для полоскания рта, если вы принимаете эти лекарства, предупреждают врачи

От смешивания неправильных болеутоляющих до приема таблеток с грейпфрутовым соком — существует бесчисленное множество комбинаций лекарств, которые могут нанести серьезный вред нашему здоровью. Но даже такое, казалось бы, безобидное и банальное средство, как жидкость для полоскания рта, может быть опасным при смешивании с определенными рецептами. Фактически, врачи предупреждают, что вам следует полностью избегать использования жидкости для полоскания рта, если вы принимаете два определенных лекарства.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой тревожной комбинации и о других плохих лекарственных смесях: «Если вы принимаете эти 2 безрецептурных лекарства вместе, вы подвергаете свою печень риску».

iStock

Большинство людей знают, что им не следует употреблять алкоголь во время приема антибиотиков, но некоторые антибиотики настолько сильнодействующие, что их не следует даже принимать вместе со спиртосодержащими продуктами, такими как жидкость для полоскания рта. Джессика Нухаванди , PharmD, фармацевт и соучредитель интернет-аптеки Honeybee Health, рассказала Insider, что антибиотики метронидазол (Flagyl) и тинидазол (Tindamax) настолько сильно реагируют на алкоголь, что людям, принимающим эти антибиотики, следует даже избегать использования жидкости для полоскания рта. .По данным WebMD, метронидазол — это антибиотик, используемый для лечения широкого спектра бактериальных и паразитарных инфекций, а тинидазол — это антибиотик, используемый для лечения определенных типов вагинальных инфекций. И если вы принимаете это лекарство, у вас больше шансов получить сгусток крови.

iStock

Нухаванди говорит, что смешивание этих двух антибиотиков с жидкостью для полоскания рта может вызвать сильные побочные эффекты. Фактически, согласно WebMD, даже небольшое количество алкоголя в таком продукте, как жидкость для полоскания рта, может вызвать побочные эффекты от этих лекарств.Как поясняется на сайте, «Метронидазол и тинидазол вызывают непереносимость алкоголя, изменяя способ расщепления алкоголя в организме». Что касается побочных эффектов, вы можете испытывать пульсацию в голове и шее, нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, потоотделение, тошноту и рвоту. И если вы недавно набрали вес, это лекарство, отпускаемое без рецепта, может быть виновато в других реакциях на лекарства.

iStock

WebMD утверждает, что эти нежелательные реакции могут длиться от 30 минут до нескольких часов в зависимости от того, сколько алкоголя вы выпили.К счастью, по словам Нухаванди, любые побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких часов. Если они длятся дольше или вы думаете, что испытываете серьезную реакцию при смешивании алкоголя и антибиотиков, вам следует немедленно обратиться к врачу. А чтобы получать больше полезной информации прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу ежедневную новостную рассылку.

iStock

По словам Нухаванди, вы можете продолжать использовать спиртосодержащие продукты, такие как жидкость для полоскания рта, через три дня после последней дозы ваших антибиотиков.Обычно это происходит, когда антибиотики уже удалены из вашей системы, поэтому никаких негативных взаимодействий возникнуть не должно. Вы также не должны пропускать прием антибиотиков или пытаться прекратить их раньше, не посоветовавшись с врачом, согласно WebMD. И для получения дополнительных предупреждений о приеме лекарств, если вы глотаете лекарство с этим, немедленно прекратите.

Дексаметазон 0,2% с тетрациклином 2,4% или метронидазолом 10% пародонтальный гель

US Pharm. 2009; 34 (3): 42-43.

Способ приготовления: Рассчитайте необходимое количество каждого ингредиента для получения общего количества. Точно взвесьте / отмерьте каждый ингредиент. В зависимости от того, какой агент используется, диспергируйте гидрохлорид тетрациклина (HCl) в стерильной воде для инъекций (SWI) или смешайте метронидазол в SWI, образуя пасту. Добавьте дексаметазона натрия фосфат примерно к 40 г геля полоксамера. Добавьте ранее приготовленный антибиотик и хорошо перемешайте.Добавьте достаточное количество геля полоксамера до конечной массы; хорошо перемешать. Упаковка и этикетка.

Применение: Этот препарат использовался при лечении гингивита и пародонтита.

Упаковка: Упаковка в предварительно заполненные стерильные одноразовые шприцы.

Этикетка: Только для профессионального использования и местного применения. Хранить в холодильнике. Беречь от света.

Стабильность: Нет сообщений о конкретных исследованиях этих препаратов.Срок годности 14 дней может быть использован при хранении препарата в холодильнике. 1 Это нестерильный гель.

Обсуждение: Гингивит и пародонтит поражают десны, поддесневые, пародонтальные и прилегающие ткани полости рта. Для лечения этих состояний использовались различные антибиотики и антибактериальные препараты (тетрациклин, миноциклин, клиндамицин, метронидазол, хлоргексидин). 2-4 Ополаскиватели и гели для полости рта являются эффективным средством доставки антибиотиков и антибактериальных средств в десневую щель.Гели можно наносить профессионально, и они остаются в контакте с пораженным участком дольше, чем полоскания. Гели полоксамера (плюроника) биосовместимы и биоадгезивны; они выводятся рутинными катаболическими путями, что снижает риск раздражения или аллергической реакции.

При предварительном заполнении стерильных одноразовых шприцев гель можно легко вводить в десневой карман. Гель полоксамера представляет собой гель с обратным термическим воздействием; он жидкий при низких температурах и образует вязкий гель при более высоких температурах.Таким образом, если держать его в прохладном месте, гель легко течет в карман, где он становится более вязким по мере нагревания и замедляет скорость растворения и удаления геля из кармана; это означает более продолжительное действие захваченного препарата.

Дексаметазон фосфат натрия (C 22 H 28 FNa 2 O 8 P, MW 516,40) представляет собой белый или слегка желтый кристаллический порошок. Он не имеет запаха или имеет легкий запах алкоголя. Очень гигроскопичен, хорошо растворяется в воде и слабо растворяется в спирте.Инъекция имеет pH от 7,0 до 8,5 и содержит не более 31,3 единиц эндотоксина USP на мг дексаметазона фосфата. Дексаметазон — противовоспалительное и иммунодепрессивное средство с минимальными минералокортикоидными свойствами. 1,5

Тетрациклин (C 22 H 24 N ​​ 2 O 8 , MW 44,43) и тетрациклин HCl (C 22 H 24 N ​​ 2 O 8 .90HCl), MW антибиотики в виде желтого кристаллического порошка; основная форма растворима в воде до степени 0.4 мг / мл и 20 мг / мл спирта, а также соль HCl в количестве 100 мг / мл в воде и 10 мг / мл в спирте. Тетрациклиновые продукты стабильны на воздухе, но темнеют под воздействием сильного солнечного света во влажном воздухе; их следует хранить в плотных, светостойких контейнерах. 1,6

Метронидазол (C 6 H 9 N ​​ 3 O 3 , MW 171.15) представляет собой синтетическое антибактериальное и противопротозойное средство, производное нитроимидазола, которое также обладает противовоспалительным действием.Он доступен в форме основания и соли. Метронидазол представляет собой кристаллы от белого до бледно-желтого цвета или кристаллический порошок. Умеренно растворим в воде и спирте. Обычно он стабилен на воздухе, но может потемнеть на свету. 1,5

Полоксамер 407 (молекулярная масса 9840–14600, Pluronic F127) является одним из ряда тесно связанных блок-сополимеров этиленоксида и пропиленоксида. Он представляет собой белые воскообразные сыпучие гранулы или порошок практически без запаха и вкуса.Легко растворим в воде и спирте; водный раствор с концентрацией 2,5% мас. / об. имеет pH в диапазоне от 6,0 до 7,4 и плавится примерно при 56 ° C. 7

SWI — вода для инъекций, которая была стерилизована и надлежащим образом упакована; не содержит добавленных веществ. Он смешивается с большинством полярных растворителей и химически стабилен во всех физических состояниях (лед, жидкость и пар). 8

ССЫЛКИ

1. Фармакопейная конвенция США, Inc. Фармакопея Фармакопеи Фармакопеи США. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc.; 2005: 408-413,1434,1448,1464.
2. Корнман К. Противомикробные препараты местного действия с контролируемым высвобождением в пародонтологии: перспективы на будущее. J Periodontol. 1993; 64: 782-791.
3. Van der Ouderaa FJ. Средства против зубного налета. Обоснование и перспективы профилактики гингивита и пародонтоза. J Clin Periodontol. , 1991; 18: 447-454.
4. Эспозито Э., Каротта В., Скаббиа А. и др.Сравнительный анализ зубных гелей, содержащих тетрациклин: составов на основе полоксамера и моноглицерида. Int J Pharm. 1996; 142: 9-23.
5. Макэвой Г.К., изд. Информация о лекарствах AHFS. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2008: 3102-3103,3495-3500.
6. Reynolds JEF, ed. Мартиндейл: Дополнительная фармакопея. 30-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 1993: 212-216.
7. Collett JH. Полоксамер. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Owen SC, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам. 5 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2006: 535-538.
8. Галичет Л.Ю. Воды. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Owen SC, ред. Справочник по фармацевтическим вспомогательным веществам. 5 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2006: 802-806.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected]

Влияние метронидазола на микробиоту и толщину слоя слизи в кишечнике крыс | FEMS Microbiology Ecology

Аннотация

Как слизь, так и связанные со слизистой оболочкой бактерии образуют особую среду в кишечнике; их нарушение может сыграть решающую роль в развитии кишечного заболевания кишечника (ВЗК).Метронидазол, антибиотик, используемый для лечения ВЗК, изменяет микробиоту кишечника и снижает базальный окислительный стресс белков в ткани толстой кишки здоровых крыс. Целью этого исследования было оценить влияние измененной микробиоты из-за метронидазола на толщину слоя слизи. Это исследование было выполнено на здоровых нелеченных крысах (контрольная группа) или крысах, получавших метронидазол (крысы, получавшие метронидазол, 1 мг / мл -1 в питьевой воде в течение 7 дней). И ПЦР-гель-электрофорез в временном градиенте температуры, и количественная ПЦР (кПЦР) выявили измененную микробиоту с увеличением бифидобактерий и энтеробактерий у крыс, получавших метронидазол, по сравнению с контрольными крысами.Кроме того, был обнаружен доминирующий вид бифидобактерий, Bifidobacterium pseudolongum . Используя qPCR и FISH, мы показали, что количество бифидобактерий также увеличивалось в слизистой оболочке, связанной с микробиотой. При этом толщина слоя слизи увеличилась примерно в 2 раза. Эти результаты могут объяснить преимущества лечения метронидазолом и потребовать дальнейших исследований для определения роли бифидобактерий в слизистой оболочке толстой кишки.

Введение

Главной составляющей желудочно-кишечного тракта является защитный слой слизи, производимый бокаловидными клетками.Слизистый слой играет важную роль в качестве смазки и защитного динамического барьера, играя важную роль в проникновении через слизистую оболочку люминальных бактерий и их продуктов. При воспалительных кишечных заболеваниях кишечника (ВЗК) слизь также считается первой линией защиты от окислительного стресса, вызываемого потенциально повреждающими агентами, такими как активные формы кислорода (Cross et al. , 1984; Grisham et al. , 1990; Corfield и др. , 2000). Толщина и состав слизистого слоя были изменены у пациентов с ВЗК (Pullan et al., 1994; Einerhand et al. , 2002; Стругала и др. , 2008; Gersemann et al. , 2009), что может снизить защиту от эндогенной микробиоты по сравнению со здоровыми людьми (Schultsz et al. , 1999).

Многие исследования указывают на патогенную роль комменсальной кишечной микробиоты при ВЗК. Метагеномные исследования показали, что целые классы фекальных бактерий теряются или чрезмерно представлены как часть процесса ВЗК (Frank et al., 2007; Peterson et al. , 2008). Кроме того, другие исследования с использованием животных моделей ВЗК также показали роль кишечной микробиоты в этом заболевании (Janeczko et al. , 2008; Xenoulis et al. , 2008; Suchodolski et al. , 2010). Изменение микробиоты слизистой оболочки, например преобладание некоторых потенциально вредных бактериальных групп или уменьшение потенциально полезных видов бактерий, наблюдалось у пациентов с ВЗК (Swidsinski et al., 2002; Seksik et al. , 2003; Lepage et al. , 2005; Conte et al. , 2006; Франк и др. , 2007; Sepehri et al. , 2007; Сокол и др. , 2008; Fyderek et al. , 2009 г .; Willing et al. , 2009 г.).

Лечение антибиотиками облегчает воспаление кишечника у людей и экспериментальных животных (Madsen et al. , 2000; Rath et al. , 2001), что показывает роль кишечной микробиоты в индукции и поддержании поражений кишечника (Garcia -Lafuente et al., 1997; Sartor, 2000; Подольский, 2002; Sartor, 2008).

Метронидазол, нитроимидазольный антибиотик, эффективный против анаэробов, обычно используется, и недавний метаанализ показал его преимущества при длительной терапии болезни Крона (БК) (Feller et al. , 2010). В противном случае его использовали для лечения поучита (Sartor, 2004), и было показано, что он снижает количество послеоперационных рецидивов у пациентов с БК (Rutgeerts et al. , 1995). В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании использовался 3-месячный курс метронидазола в сочетании с 1-летним азатиоприном, что привело к сокращению 1-летних эндоскопических рецидивов у 81 оперированного пациента с высоким риском рецидива (D’Haens et al. al., 2008). Ранее мы продемонстрировали, что пероральное введение метронидазола снижает базальный окислительный стресс в ткани толстой кишки здоровых крыс (Pelissier et al. , 2007). Более того, в недавнем исследовании мы предположили, что этот антиоксидантный эффект может быть связан с измененным составом микробиоты толстой кишки и, в частности, с увеличением популяции бифидобактерий, вызванным метронидазолом (Vasquez et al. , 2009). Принимая во внимание защитную роль слизистого слоя против окислительного стресса, мы предположили, что метронидазол также может участвовать в модуляции слизистого слоя через изменение кишечной микробиоты.

Таким образом, целью данного исследования было выяснить, может ли изменение микробиоты, вызванное лечением метронидазолом, влиять на слой слизи. Микробиоту просвета и слизистой оболочки в тонком кишечнике и в толстой кишке охарактеризовали с помощью гель-электрофореза с временным градиентом температуры (TTGE), количественной ПЦР (qPCR) и FISH. Толщину слоя слизи измеряли в слизистой оболочке толстой кишки.

Материалы и методы

Животные и лечение

Тридцать две крысы-самцы линии Wistar (Charles River, Франция) весом от 200 до 250 г были помещены в комнату с контролируемой температурой, влажностью и освещением (12-часовой цикл свет / темнота) и содержались в течение 1 недели на стандартном корме для грызунов (UAR , Франция) ad libitum .Лечение метронидазолом проводилось с питьевой водой (1 мг / мл -1 ) в течение 1 недели. Объем питья был одинаковым в группах в течение эксперимента. В конце лечения крыс взвешивали и анестезировали введением 5% пентобарбитала натрия и собирали образцы.

За крысами ухаживали в соответствии с правилами Министерства сельского хозяйства Франции и случайным образом распределяли на контрольную группу и группу метронидазола (по 16 крыс в каждой группе).Работа на крысах соответствовала требованиям соответствующей директивы Европейского сообщества (86/609 / EEC) и проводилась под наблюдением аккредитованного эксперта (F.D.-Y.).

Образцы

Содержимое слепой кишки и фекалий собирали в стерильные пробирки, взвешивали и немедленно замораживали при -80 ° C для анализа микробиоты.

Ткани толстой кишки были немедленно удалены и помещены на лед. Для сохранения содержимого просвета и сохранения целостности слизистого слоя порциями (1.5 см) были перевязаны на конечностях в виде закрытой трубки. Каждый образец фиксировали в холодном растворе Карнуа (этанол 6: уксусная кислота 3: хлороформ 1 об. / Об. / Об.) И инкубировали при 4 ° C в течение ночи, затем обрабатывали и заключали в парафиновые блоки. Парафиновые срезы размером 5 мкм помещали на предметные стекла, покрытые органосиланом, и хранили при комнатной температуре для гистологических наблюдений и анализа микробиоты, связанной со слизистой оболочкой.

Извлечение и очистка тотальной ДНК из образцов фекалий и содержимого слепой кишки

Тотальную ДНК экстрагировали из 125 мг замороженного содержимого слепой кишки или образцов фекалий методом взбивания шариков, как описано ранее (Magne et al., 2006). Вкратце, бактериальные клетки лизировали механически в течение 10 мин с использованием стеклянных шариков диаметром 0,1 мм (Biospec Products Inc., Bartlesville, OK). ДНК очищали фенол-хлороформной обработкой и осаждали изопропанолом. Сухие гранулы суспендировали в 50 или 100 мкл стерильной воды и хранили при -20 ° C. Количество и целостность ДНК оценивали с помощью электрофореза в 2% масс. / Об. В агарозном геле, содержащем бромид этидия (0,1 нг мл -1 ) в 1 × трис-борат-ЭДТА.

Бактерии PCR-TTGE

Праймеры Bia339 и Bia788 использовали для амплификации вариабельных областей 3 и 4 бактериальных генов 16S рРНК.Последовательность, обогащенная GC (таблица 1), была добавлена ​​к 5′-концу праймера Bia788. Протокол был описан ранее (Magne et al. , 2006). Универсальная система обнаружения мутаций Dcode (Bio-Rad Laboratories, Геркулес, Калифорния) использовалась для последовательного разделения ампликонов. Кроме того, известные бактериальные штаммы использовали для стандартизации миграции полос и кривизны гелей для различных гелей. Этот маркер состоял из следующих организмов, перечисленных в порядке их миграции: Bacteroides sp., Prevotella sp., Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli и Bifidobacterium longum ( B. longum ssp. longum ). Фрагменты ДНК визуализировали с помощью окрашивания SYBR Green I (Interchim, Montluçon, Франция). Гель сканировали с помощью Gel Doc 2000 (Bio-Rad Laboratories). Гелевые структуры анализировали с использованием программного обеспечения базы данных разнообразия 2.1, которое является частью серии Discovery (Bio-Rad Laboratories).

1

Олигонуклеотидные зонды, использованные в исследовании

904 TCC TAC GGG AGG C и др. (1995) 86

0

Мишень Последовательность от 5 ‘до 3’ конца Код OPD Ссылки
AC SD-Bact-0338-aS-18 Wallner et al. (1993)
EUB 338 FISH Бактерии GCT GCC TCC CGT AGG AGT S-D-Bact-0338-a-A-18 Amann et al. (1990)
Bif 164 FISH Bifidobacterium род CAT CCG GCA TTA CCA CCC S-G-Bif-0164-b-A-18 9000ij8 Lange Lange (1995)
Enter 1458 FISH Gammaproteobacteria CAT GAA TCA CAA AGT GGT AAG CGC C S-G-Enter-1458-a-A-25 Mittelman (1997)
Erec 482 FISH Clostridium coccoides group GCT TCT TAG TCA GGT ACC G S-Erec-0482-a-A-19 и др. (1998)
Bia 339 ПЦР Бактерии CTC CTA CGG GAG GCA GCA GT S-D-Bact-339-a-S-20 Amann et al. (1990)
Bia 788 ПЦР Бактерии GGA CTA CCA GGG TAT CTA A S-D-Bact-788-a-A-19 Magne et al. (2006)
Bif 164 ПЦР Bifidobacterium род GGG TGG TAA TGC CGG ATG S-G-Bif-0164-bijk- Lange-18
Bif 662 PCR Bifidobacterium род CCA CCG TTA CAC CGG GAA S-G-Bif-0662-b-A-18 9000ijk90 et al. (1995)
Ent 1113 PCR Enterobacteria TGG CAA CAA AGG ATA AGG S-Enter-1113-aS-15 В данном исследовании
Ent4 Энтеробактерии CTT TTG CAA CCC ACT S-Enter-1418-aA-15 Sghir et al. (2000)
Зажим GC PCR CCC CCC CCC CGC CCC CCC CCC CCC GCC CCC GCC GCC C
8 9000 8 9000
и др. (1995) 86

0 1

8 Цель От 5 до 3 футов Код OPD Каталожные номера
НЕТ EUB 338 FISH ACA TCC TAC GGG AGG C SD-Bact-0338 9ner-aS-908 908 и другие. (1993)
EUB 338 FISH Бактерии GCT GCC TCC CGT AGG AGT S-D-Bact-0338-a-A-18 Amann et al. (1990)
Bif 164 FISH Bifidobacterium род CAT CCG GCA TTA CCA CCC S-G-Bif-0164-b-A-18 9000ij8 Lange Lange (1995)
Enter 1458 FISH Gammaproteobacteria CAT GAA TCA CAA AGT GGT AAG CGC C S-G-Enter-1458-a-A-25 Mittelman (1997)
Erec 482 FISH Clostridium coccoides group GCT TCT TAG TCA GGT ACC G S-Erec-0482-a-A-19 и др. (1998)
Bia 339 ПЦР Бактерии CTC CTA CGG GAG GCA GCA GT S-D-Bact-339-a-S-20 Amann et al. (1990)
Bia 788 ПЦР Бактерии GGA CTA CCA GGG TAT CTA A S-D-Bact-788-a-A-19 Magne et al. (2006)
Bif 164 ПЦР Bifidobacterium род GGG TGG TAA TGC CGG ATG S-G-Bif-0164-bijk- Lange-18
Bif 662 PCR Bifidobacterium род CCA CCG TTA CAC CGG GAA S-G-Bif-0662-b-A-18 9000ijk90 et al. (1995)
Ent 1113 PCR Enterobacteria TGG CAA CAA AGG ATA AGG S-Enter-1113-aS-15 В данном исследовании
Ent4 Энтеробактерии CTT TTG CAA CCC ACT S-Enter-1418-aA-15 Sghir et al. (2000)
Зажим GC ПЦР CCC CCC CCC CGC CCC CCC CCC CCC GCC CCC GCC GCC C
1

Oligonucle. Цель Последовательность от 5 ‘до 3’ конца Код OPD Каталожные номера Без EUB 338 FISH ACAG TCC TCC SD 0338-AS-18 Wallner et al. (1993) EUB 338 FISH Бактерии GCT GCC TCC CGT AGG AGT S-D-Bact-0338-a-A-18 Amann et al. (1990) Bif 164 FISH Bifidobacterium род CAT CCG GCA TTA CCA CCC S-G-Bif-0164-b-A-18 9000ij8 Lange Lange (1995) Enter 1458 FISH Gammaproteobacteria CAT GAA TCA CAA AGT GGT AAG CGC C S-G-Enter-1458-a-A-25 и др. Mittelman (1997) Erec 482 FISH Clostridium coccoides group GCT TCT TAG TCA GGT ACC G S-Erec-0482-a-A-19 и др. (1998) Bia 339 ПЦР Бактерии CTC CTA CGG GAG GCA GCA GT S-D-Bact-339-a-S-20 Amann et al. (1990) Bia 788 ПЦР Бактерии GGA CTA CCA GGG TAT CTA A S-D-Bact-788-a-A-19 Magne et al. (2006) Bif 164 ПЦР Bifidobacterium род GGG TGG TAA TGC CGG ATG S-G-Bif-0164-bijk- Lange-18 (1995) Bif 662 PCR Bifidobacterium род CCA CCG TTA CAC CGG GAA S-G-Bif-0662-b-A-18 9000ijk90 et al. (1995) Ent 1113 PCR Enterobacteria TGG CAA CAA AGG ATA AGG S-Enter-1113-aS-15 В данном исследовании 86 Ent4 Энтеробактерии CTT TTG CAA CCC ACT S-Enter-1418-aA-15 Sghir et al. (2000) Зажим GC PCR CCC CCC CCC CGC CCC CCC CCC CCC GCC CCC GCC GCC C

0

8 9000 8 9000
и др. (1995) 86
8 Цель От 5 до 3 футов Код OPD Каталожные номера
НЕТ EUB 338 FISH ACA TCC TAC GGG AGG C SD-Bact-0338 9ner-aS-908 908 и другие. (1993)
EUB 338 FISH Бактерии GCT GCC TCC CGT AGG AGT S-D-Bact-0338-a-A-18 Amann et al. (1990)
Bif 164 FISH Bifidobacterium род CAT CCG GCA TTA CCA CCC S-G-Bif-0164-b-A-18 9000ij8 Lange Lange (1995)
Enter 1458 FISH Gammaproteobacteria CAT GAA TCA CAA AGT GGT AAG CGC C S-G-Enter-1458-a-A-25 Mittelman (1997)
Erec 482 FISH Clostridium coccoides group GCT TCT TAG TCA GGT ACC G S-Erec-0482-a-A-19 и др. (1998)
Bia 339 ПЦР Бактерии CTC CTA CGG GAG GCA GCA GT S-D-Bact-339-a-S-20 Amann et al. (1990)
Bia 788 ПЦР Бактерии GGA CTA CCA GGG TAT CTA A S-D-Bact-788-a-A-19 Magne et al. (2006)
Bif 164 ПЦР Bifidobacterium род GGG TGG TAA TGC CGG ATG S-G-Bif-0164-bijk- Lange-18
Bif 662 PCR Bifidobacterium род CCA CCG TTA CAC CGG GAA S-G-Bif-0662-b-A-18 9000ijk90 et al. (1995)
Ent 1113 PCR Enterobacteria TGG CAA CAA AGG ATA AGG S-Enter-1113-aS-15 В данном исследовании
Ent4 Энтеробактерии CTT TTG CAA CCC ACT S-Enter-1418-aA-15 Sghir et al. (2000)
Зажим GC PCR CCC CCC CCC CGC CCC CCC CCC CCC GCC CCC GCC GCC C
PCR-TGE

Прямой праймер Bif164 и обратный праймер Bif662 (Satokari et al. , 2001) использовали для амплификации генов 16S рРНК бифидобактерий из образцов. Бифидобактериальная ПЦР-TTGE была реализована, как обобщено для бактериальной ПЦР-TTGE (Mangin et al., 2006). Лестница состояла из штаммов бифидобактерий, выделенных в фекальной микробиоте человека: Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium angulatum, Bifidobacterium breve, B. longum ( B. longum ssp. pseudocatenulatum, Bifidobacterium animalis ( B. animalis ssp. animalis ) и Bifidobacterium lactis ( Bifidobacterium animalis ssp. lactis ).

Идентификация полос из профилей ПЦР-ТТГЭ

Для идентификации полосы вырезали из гелей TTGE, клонировали и секвенировали. Этот протокол был описан ранее (Magne et al. , 2006). Вновь определенные последовательности сравнивали с имеющимися в общедоступных базах данных (Ribosomal Database Project и GenBank ® ), чтобы установить их ближайших родственников. Молекулярные виды включали все последовательности с сходством последовательностей не менее 98% (контрольные штаммы, изоляты, клоны) (Suau et al., 1999).

Количественное определение бактериальных групп слепой кишки и фекалий с помощью КПЦР

КПЦР использовалась для количественного определения общего количества бактерий, а также бифидобактерий и энтеробактерий в фекальном и слепком содержимом. Последовательности праймеров представлены в таблице 1. Прямой праймер Bia339 и обратный праймер Bia788 использовали для амплификации вариабельных областей 3 и 4 бактериальных генов 16S рРНК (Vasquez et al. , 2009). Прямой праймер Bif164 и обратный праймер Bif662 использовали для амплификации генов 16S рРНК бифидобактерий.Для амплификации генов 16S рРНК энтеробактерий использовали прямой праймер Ent1113 и обратный праймер Ent1418.

КПЦР выполняли с использованием Mastercycler ep realplex (Eppendorf SARL, Le Pecq, France). Условия амплификации были описаны ранее (Vasquez et al. , 2009). Конкретные температуры отжига составляли 55 ° C для всех бактерий, 62 ° C для бифидобактерий и 58 ° C для энтеробактерий. Для определения специфичности амплификации кривую плавления определяли после последнего цикла амплификации (96 ° C в течение 30 с, медленное нагревание от 60 до 96 ° C в течение 20 минут и 96 ° C в течение 30 с).Анализ этой кривой позволил определить температуры плавления продуктов ПЦР. Профили кривой плавления различаются для конкретных и неспецифических ампликонов в зависимости от содержания GC, длины ампликона и вторичной структуры. Отрицательный и положительный контроли были включены в каждую чашку. Стандартные кривые строили с использованием клонированного гена 16S рРНК в pGEM-T (Promega Corp., Мэдисон, Висконсин). Концентрацию плазмиды определяли спектрофотометрически с использованием A 260 нм (A 1 ) и A 280 нм (A 2 ) по следующей формуле: концентрация ДНК = 62.9 × A 1 −36 × A 2 (Shimadzu Corp.). Число копий плазмиды получали делением концентрации ДНК на массу плазмиды, при этом масса плазмиды составляла 3,82 × 10 18 г. Были выполнены серийные разведения, и для калибровки использовали 10 2 –10 9 копий. Стандартная кривая была построена путем построения пороговых циклов этих разведений. Количество целевого гена в образце определяли с помощью стандартной кривой.

РЫБА

Протокол FISH был описан ранее (Vasquez et al., 2007). Вкратце, срезы депарафинизировали, регидратировали и постфиксировали в 4% параформальдегиде. Срезы тканей промывали и затем гибридизовали с гибридизационным раствором, содержащим 4,5 нг мкл -1 одного из меченных 5′-концом Cy3 олигонуклеотидных зондов, нацеленных на ген 16S рРНК (таблица 1). Всю поверхность слизистой оболочки и эпителий каждого участка наблюдали для идентификации и локализации бактерий (в слое слизи, прикрепленном к эпителиальной поверхности, внутри эпителиальных клеток или в криптах).

Долю бактерий, гибридизованных с группоспецифическим зондом, выражали в процентах от общего числа бактерий. Для каждого образца были исследованы десять полей и вычислен средний процент. Долю колонизированных крипт выражали в процентах от общего числа крипт.

Толщина слизистой оболочки

Толщину слизи измеряли на двух последовательных участках проксимального отдела толстой кишки около слепой кишки. Что касается локализации микробиоты, повышенная вязкость в дистальном отделе толстой кишки остановила проникновение в слизь бактериальных групп (Swidsinski et al., 2007). Следовательно, дистальный отдел толстой кишки, где образуются твердые фекалии, не подходил для настоящего эксперимента.

Срезы депарафинизировали в ксилоле и регидратировали в течение 3 минут последовательно в 100%, 96% и 70% этаноле. Один из двух срезов окрашивали альциановым синим / периодической кислотой Шиффа (AB / PAS), специфичным для муцинов (1% AB 8GX в 3% уксусной кислоте, pH 2,5) в течение 10 мин. После промывки в 3% уксусной кислоте и деионизированной воде срезы окисляли 0,5% периодной кислотой в течение 5 минут, затем промывали деионизированной водой и устанавливали с помощью Eukitt для измерения толщины прилипшего слоя слизи (Pelissier et al., 2006). Вторая секция была гибридизирована с EUB 338, как описано выше. Два независимых исследователя измерили четыре случайно выбранных места в микроскопических полях для каждой крысы.

Использование микрофотографий последовательных срезов, как толщины слизи (с использованием окрашивания AB / PAS, специфичного для муцинов), так и расстояния между эпителиальной поверхностью (с использованием окрашивания 4′-6-диамидино-2-фенилиндолом (DAPI)) и бактериями ( с использованием как окрашивания DAPI, так и гибридизации с зондом Eub 338).Использовали эпифлуоресцентный микроскоп Leica DMRB с использованием Cy3 и DAPI-специфических фильтров при увеличении × 100, × 400 и × 1000. Изображения были получены с использованием камеры Leica DFC 300 FX и программного обеспечения FW 4000 (Leica microsystèmes SAS, Рюэй-Мальмезон, Франция). Эти изображения были сделаны последовательно в реальных цветах и ​​не подвергались никаким изменениям, за исключением яркости и контраста.

Приготовление гомогенатов тканей для измерения параметров окислительного стресса

Ободочную и тонкую кишку осторожно промыли 0.9% NaCl и вскрыли, слизистую соскребали тупым краем предметного стекла, промытого 10 ммоль л -1 трис-HCl, 150 ммоль л -1 KCl, 1 ммоль л -1 буфер EDTA (pH 7,4) и центрифугировали 5 мин при 700 g . Гранулы толстой и тонкой кишки гомогенизировали (1: 9 мас. / Об. И 1: 3 мас. / Об., Соответственно) с использованием тефлонового гомогенизатора пестик / стекло в том же буфере с добавлением 0,25 ммоль л -1 фенилметилсульфонилфторида.Все гомогенаты замораживали при -80 ° C до дальнейшего использования.

Перекисное окисление липидов [вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой (Tbar)] измеряли модификацией (Albrecht et al. , 1992) метода, описанного Ohkawa et al. (1979). Содержание карбонила в окисленных белках (PCO) оценивали с использованием метода, описанного Levine et al. (1990), а концентрацию карбонильных групп рассчитывали с использованием 21,5 нмоль -1 см -1 в качестве коэффициента экстинкции для алифатических гидразонов.Уровни небелковых сульфгидрильных групп, в основном глутатиона, измеряли, как описано ранее (Sedlak & Lindsay, 1968). Результаты были выражены в зависимости от концентрации белка с использованием метода Лоури (Lowry et al. , 1951).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием пакета программного обеспечения statgraphics plus версии 5.1 (Rockville, MD). anova был выполнен с использованием общей процедуры линейной модели. Результаты выражали как средние значения ± стандартная ошибка среднего.Для микробного анализа количество бактерий в содержимом слепой кишки и проб фекалий выражали как среднее значение log копий гена 16S рРНК, г -1 (влажный вес) ± SEM. Количественное определение бактерий, ассоциированных со слизистой оболочкой, с использованием FISH выражали как среднее процентное значение гибридизированных клеток мм -2 ± SEM.

Результаты

Бактериальное разнообразие содержимого слепой кишки с использованием ПЦР-TTGE

Пример бактериального геля для ПЦР-TTGE (образцы слепой кишки восьми крыс, по четыре на группу) представлен на рис.1а. Семь основных полос были извлечены по крайней мере в двух профилях и представляли доминирующую микробиоту. Полосы 1, 2 и 5 сохранялись во всех профилях (контрольные крысы и крысы, получавшие метронидазол). Полоса 4 была слабой, но присутствовала в микробиоте контрольных крыс, а не в профилях крыс, получавших метронидазол. И наоборот, три полосы были восстановлены только в профилях полос группы метронидазола или были более сильными: полосы 3, 6 и 7. Полосы 3 и 7 координировались, соответственно, с E.coli и B. longum (включены в маркерную линию). Более того, миграция полос 6 и 7 соответствовала миграции штаммов бифидобактерий (Magne et al. , 2006).

1

(a) ПЦР / образцы гель-электрофореза в градиенте температуры бактерий из содержимого слепой кишки восьми крыс: контрольная (C) и метронидазольная (MTZ) группы. (b) ПЦР / образцы гель-электрофореза в градиенте температуры бифидобактерий из содержимого слепой кишки восьми крыс: контрольная (C) и MTZ группы.

1

(a) ПЦР / образцы гель-электрофореза в градиенте температуры бактерий из содержимого слепой кишки восьми крыс: контрольная (C) и метронидазольная (MTZ) группы. (b) ПЦР / образцы гель-электрофореза в градиенте температуры бифидобактерий из содержимого слепой кишки восьми крыс: контрольная (C) и MTZ группы.

Бифидобактериальное разнообразие содержимого слепой кишки с использованием ПЦР-TTGE

Поскольку бактериальная ПЦР-TTGE показала различия для полос на дне геля (ДНК бактерий с высоким содержанием G + C более устойчивы к денатурации), виды бифидобактерий анализировали с помощью бифидобактериальной ПЦР-TTGE в образцах слепой кишки (рис.1б). Удивительно, но во всех образцах наблюдалась и сохранялась только одна полоса. Он был вырезан для секвенирования. Относился к виду Bifidobacterium pseudolongum .

Количественный анализ бактерий в пробах слепой кишки и фекалиях с помощью qPCR

Что касается результатов бактериальной и бифидобактериальной ПЦР-TTGE, количественная ПЦР использовалась для количественной оценки групп в фекальном содержимом и содержимом слепой кишки (log копий гена 16S рРНК g -1 ). Количество бактерий, определенное с помощью КПЦР, оставалось стабильным в содержимом слепой кишки (10.7 ± 0,04 в контрольной группе против 10,6 ± 0,05 в группе метронидазола) и по содержанию фекалий (10,7 ± 0,06 в контрольной группе против 10,8 ± 0,07 в группе метронидазола).

Энтеробактерии и бифидобактерии были обнаружены во всех образцах слепой кишки и фекалий, и их количество значительно увеличилось у крыс при лечении метронидазолом. Концентрации энтеробактерий увеличились в 30 раз в содержимом слепой кишки между контрольной группой и группой метронидазола, 7,3 ± 0,14 против 8,8 ± 0,20 ( P <0.05), а содержание фекалий увеличилось в 300 раз - 6,4 ± 0,14 против 8,9 ± 0,24 ( P <0,05). Популяции бифидобактерий увеличились в 100 раз между контрольной группой и крысами, получавшими метронидазол: 7,4 ± 0,27 против 9,4 ± 0,19 ( P <0,05) в содержимом слепой кишки и 8,0 ± 0,22 против 9,6 ± 0,11 ( P <). 0,05) в составе фекалий.

Распределение бактерий на слизистой оболочке с использованием FISH

В контрольной группе бифидобактерии не были обнаружены в микробиоте, связанной со слизистой оболочкой, тогда как эта группа бактерий была идентифицирована у всех крыс группы метронидазола, достигая примерно 3 ± 0.6% от общего количества бактерий в проксимальном отделе ободочной кишки и 4 ± 1,0% в дистальном отделе ободочной кишки (рис. 2).

2

Обнаружение общего количества бактерий и бифидобактерий в проксимальном отделе толстой кишки контрольных крыс и крыс, получавших метронидазол. (а, б) FISH с зондом Eub338-Cy3, исходное увеличение (× 400). (в, г) FISH с зондом Bif164-Cy3, исходное увеличение (× 400). (a, c) контрольные крысы и (b, d) крысы, получавшие метронидазол.

2

Обнаружение общего количества бактерий и бифидобактерий в проксимальном отделе толстой кишки контрольных крыс и крыс, получавших метронидазол.(а, б) FISH с зондом Eub338-Cy3, исходное увеличение (× 400). (в, г) FISH с зондом Bif164-Cy3, исходное увеличение (× 400). (a, c) контрольные крысы и (b, d) крысы, получавшие метронидазол.

В контрольной группе небольшое количество крипт было колонизировано либо в проксимальном (6 ± 1,1%), либо в дистальном отделах толстой кишки (3 ± 1,3%). В группе метронидазола больше крипт было колонизировано в проксимальном отделе толстой кишки (35 ± 3,2%), тогда как в дистальном отделе толстой кишки можно было наблюдать небольшое количество колонизированных крипт (1 ± 0,6%), как в контрольной группе.Чтобы определить, какие бактерии колонизировали крипты, были протестированы другие зонды. Группа Clostridium coccoides была самой важной извлеченной бактериальной группой: 84 ± 1,9% и 79 ± 3,8% от общего числа бактерий в контрольной группе и группе метронидазола, соответственно. Напротив, бифидобактерии и Gammaproteobacteria не были обнаружены в криптах.

Оценка толщины слизи и FISH

При использовании метода окрашивания AB / PAS толщина прилипшей слизи в проксимальном отделе толстой кишки была значительно увеличена после введения метронидазола (47.6 мкм ± 1,95 против 25,8 мкм ± 0,69, P <0,05; + 84%), как показано в таблице 2 и на рис. 3 (a и d). Иногда может наблюдаться разделение между слоем слизи и эпителиальной поверхностью, что может быть связано с частичным уменьшением слизи во время гистологической процедуры (Ota & Katsuyama, 1992). Используя FISH, слизистый слой можно воспринимать как непрерывное пространство между поверхностью слизистой оболочки и микробиотой просвета: бактерии отделяются от эпителиальной поверхности вдоль толстой кишки, как показано на рис.3 (b и c для контроля и e и f для метронидазольной группы). Расстояния между бактериями и эпителиальной слизистой оболочкой также были увеличены в группе метронидазола (40,1 мкм ± 1,78 против 19,7 мкм ± 1,0, P <0,05; + 103%), как показано в таблице 2 и на рисунке 3 (e и f). . Расстояние между бактериями и эпителиальной поверхностью (метод FISH) было менее важным, чем общая толщина слизи (метод окрашивания AB / PAS). Расхождение между измерениями показало, что часть микробиоты смогла проникнуть в верхнюю часть слоя слизи.

2

Влияние метронидазола на общую толщину и ширину бактериального эпителия слизистого слоя

Параметры (мкм) Контрольная группа МТЗ группа
Общая толщина слизи 25,8 ± 0,69 47,6 ± 1,95 b
Ширина бактериального эпителия 19,7 ± 1,0 a 40,1 ± 1,78 b

8

9 Контрольная группа Параметры Группа МТЗ
Общая толщина слизи 25.8 ± 0,69 a 47,6 ± 1,95 b
Ширина бактериального эпителия 19,7 ± 1,0 a 40,1 ± 1,78 b
2

Влияние метронома на общую толщину и ширина бактериального эпителия слизистого слоя

Параметры (мкм) Контрольная группа МТЗ группа
Общая толщина слизи 25.8 ± 0,69 a 47,6 ± 1,95 b
Ширина бактериального эпителия 19,7 ± 1,0 a 40,1 ± 1,78 b
08 Параметры Контрольная группа МТЗ группа Общая толщина слизи 25,8 ± 0,69 a 47,6 ± 1,95 b Ширина эпителия бактерий 19.7 ± 1,0 а 40,1 ± 1,78 б

3

Толщина общего слоя слизи и ширина между бактериями и слизистой оболочкой толстой кишки в проксимальных сегментах контрольных крыс и крыс, получавших метронидазол (МТЗ). Последовательные срезы от контрольных (a, b, c) и обработанных MTZ (d, e, f) крыс (исходное увеличение, × 400). Окрашивание AB / PAS (a и d): общая поверхность слизи измерялась как непрерывный слой между поверхностью слизистой оболочки и бактериями, находящимися в просвете просвета.Увеличенный слой слизи наблюдался у крыс, получавших МТЗ (d). Бокаловидные клетки заполнены слизью (черные стрелки) либо в контроле, либо в группе, обработанной МТЗ. Одновременные микрофотографии FISH оранжевой флуоресценции универсального бактериального зонда Eub338 Cy3 (b и e) и флуоресценции DAPI (c и f), причем синий цвет представляет в основном ядра. Бактерии отделены от эпителиальной поверхности толстой кишки слоем слизи, что позволяет измерить расстояние между бактериями и слизистой оболочкой (белые стрелки), что также увеличивается с помощью обработки MTZ (e, f).

3

Толщина общего слоя слизи и ширина между бактериями и слизистой оболочкой толстой кишки в проксимальных сегментах контрольных крыс и крыс, получавших метронидазол (МТЗ). Последовательные срезы от контрольных (a, b, c) и обработанных MTZ (d, e, f) крыс (исходное увеличение, × 400). Окрашивание AB / PAS (a и d): общая поверхность слизи измерялась как непрерывный слой между поверхностью слизистой оболочки и бактериями, находящимися в просвете просвета. Увеличенный слой слизи наблюдался у крыс, получавших МТЗ (d).Бокаловидные клетки заполнены слизью (черные стрелки) либо в контроле, либо в группе, обработанной МТЗ. Одновременные микрофотографии FISH оранжевой флуоресценции универсального бактериального зонда Eub338 Cy3 (b и e) и флуоресценции DAPI (c и f), причем синий цвет представляет в основном ядра. Бактерии отделены от эпителиальной поверхности толстой кишки слоем слизи, что позволяет измерить расстояние между бактериями и слизистой оболочкой (белые стрелки), что также увеличивается с помощью обработки MTZ (e, f).

Влияние лечения метронидазолом на маркеры окислительного стресса и антиоксидантную защиту

Лечение метронидазолом не повлияло на уровень глутатиона в кишечнике. Метронидазол снижает уровень карбонила белка только в ткани толстой кишки (-19%, P <0,05). После лечения антибиотиками перекисное окисление липидов, оцененное по содержанию Tbar, было аналогично контрольным уровням в кишечнике (таблица 3).

3

Влияние метронидазола на окислительный стресс и антиоксидантную защиту в толстой и тонкой кишке крыс

0

Параметры (нмоль мг белка −1 ) Контрольная группа Группа MTZ
Белок
Тонкая кишка 5.3 ± 0,42 a 5,2 ± 0,44 a
Толстая кишка 3,2 ± 0,32 a 2,4 ± 0,14 b
Тиобарбитуровая кислота 9000
Тиобарбитуровая кислота 0,7 ± 0,04 a 0,7 ± 0. 02 a
Двоеточие 0,6 ± 0,03 a 0,5 ± 0. 03 a
8
49011
4909 Глутатион Тонкая кишка 14.1 ± 0,81 a 15,2 ± 1,96 a
Толстая кишка 7,1 ± 0,56 a 6,0 ± 0,79 a
— 900 a 2 ± 0,32 a
мг Белок (Параметры) 1 ) Контрольная группа Группа MTZ
Карбонилы белка
Тонкий кишечник 5,3 ± 0,42 a 5,2 ± 0,44 a
2,4 ± 0,14 b
Вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой
Тонкий кишечник 0,7 ± 0,04 a 0,7 ± 0. 03 9262 a Толстая кишка 0,6 ± 0,03 a 0,5 ± 0. 03 a
Глутатион
Тонкая кишка 14,1 ± 0,81 a 15.2 ± 1,96 a
Толстая кишка 7,1 ± 0,56 a 6,0 ± 0,79 a
3

Влияние метронидазола на окислительный стресс и антиоксидантную защиту толстой и тонкой кишки крыс

0

Параметры (нмоль мг белка -1 ) Контрольная группа MTZ группа
Карбонилы белка
Тонкая кишка 5.3 ± 0,42 a 5,2 ± 0,44 a
Толстая кишка 3,2 ± 0,32 a 2,4 ± 0,14 b
Тиобарбитуровая кислота 9000
Тиобарбитуровая кислота 0,7 ± 0,04 a 0,7 ± 0. 02 a
Двоеточие 0,6 ± 0,03 a 0,5 ± 0. 03 a
8
49011
4909 Глутатион Тонкая кишка 14.1 ± 0,81 a 15,2 ± 1,96 a
Толстая кишка 7,1 ± 0,56 a 6,0 ± 0,79 a
— 900 a 2 ± 0,32 a
мг Белок (Параметры) 1 ) Контрольная группа Группа MTZ
Карбонилы белка
Тонкий кишечник 5,3 ± 0,42 a 5,2 ± 0,44 a
2,4 ± 0,14 b
Вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой
Тонкий кишечник 0,7 ± 0,04 a 0,7 ± 0. 03 9262 a Толстая кишка 0,6 ± 0,03 a 0,5 ± 0. 03 a
Глутатион
Тонкая кишка 14,1 ± 0,81 a 15.2 ± 1,96 a
Двоеточие 7,1 ± 0,56 a 6,0 ± 0,79 a

Обсуждение

В настоящем исследовании мы исследовали влияние измененной микробиоты, вызванной метронидазолом, на слизистую оболочку толстой кишки путем измерения прилипшего слоя слизи у здоровых крыс. Во-первых, мы подтвердили, что лечение метронидазолом у здоровых крыс оказывало антиоксидантный эффект, снижая уровни карбонила белка в толстой кишке (Pelissier et al., 2007). Во-вторых, измененная микробиота из-за лечения метронидазолом выявила увеличение популяции бифидобактерий (на 2 log 10 выше контрольного уровня), как описано ранее (Vasquez et al. , 2007). Анализ кишечной микробиоты крыс, получавших метронидазол, с использованием ПЦР-TTGE выявил доминирующий вид бифидобактерий, B. pseudolongum (секвенирование полос). Более того, количественная оценка бифидобактерий в контрольных группах была согласована (log копий гена 16S рРНК g -1 , 7.4 для содержимого слепой кишки и 8 для содержимого фекалий) с предыдущими исследованиями с использованием ПЦР в реальном времени (в среднем 7,6 log клеток, г -1 фекалий) (Delroisse et al. , 2008) и метода на основе культуры (6,5 log КОЕ г -1 сырья) (da S. Queiroz-Monici et al. , 2005).

Ни одно исследование не фокусировалось на изменении микробиоты из-за метронидазола, но во многих исследованиях сообщалось об общих эффектах перорального лечения антибиотиками на кишечные бактерии, включая значительные изменения лактобацилл, энтерококков / стрептококков группы D, Firmicutes, Bacteroidetes или сегментированных нитчатые бактерии, в зависимости от антибиотика и протокола лечения (Stecher & Hardt, 2008; Croswell et al., 2009 г .; Гарнер и др. , 2009 г.). В исследовании авторы отметили, что включение авиламицина в рацион цыплят в течение 14 дней привело к относительному увеличению доли Bifidobacterium sp. в проксимальном отделе тонкой кишки цыплят (Смирнов и др. , 2005). Подобно этому исследованию Смирнова и его коллег, мы показали, что популяция бифидобактерий также увеличивалась в микробиоте слизистой оболочки крыс, получавших метронидазол. Из-за своей локализации микробиота, связанная со слизистой оболочкой, может быть более вовлечена во взаимодействие с клетками-хозяевами.

Устойчивость бифидобактерий к метронидазолу была отмечена ранее (Moubareck et al. , 2005). У некоторых штаммов бифидобактерий отсутствует система ферредоксина, отвечающая за восстановление нитрогруппы в метронидазоле, что приводит к высокому проценту устойчивости к метронидазолу. Кроме того, количество, которое достигает толстой кишки, может быть низким по сравнению с начальной дозой, поскольку антибиотики в основном абсорбируются в подвздошной кишке. Следовательно, бифидобактерии могут выжить лучше in vivo , чем in vitro (Moubareck et al., 2005), что может объяснить увеличение количества бифидобактерий в нашем исследовании.

Целостность слизистого слоя наблюдалась вдоль эпителиальной поверхности с помощью гистологических процедур. Как описано ранее, нормальная кишечная микробиота мышей организована в структурно и отчетливо составленные компартменты, которые специфичны для каждого сегмента толстой кишки (Swidsinski et al. , 2005). Сплошной слой слизи представляет собой физический барьер между подлежащим эпителием и потенциальными повреждающими агентами, присутствующими в просвете (Sherman et al., 1987). Иногда может наблюдаться разделение между слоем слизи и эпителиальной поверхностью, что может быть связано с частичным уменьшением слизи во время гистологической процедуры (Ota & Katsuyama, 1992). В нашем исследовании слизистая оболочка проксимального отдела толстой кишки контрольных крыс была покрыта плотным слоем слизистого геля со средней толщиной 26 мкм (13,9–38,5 мкм). Этот результат согласуется с другими значениями, полученными в ткани толстой кишки крыс, значения которых варьировались от 20 мкм (без фиксации) (Rubinstein & Tirosh, 1994) до 47.5 мкм в замороженных образцах ткани, разрезанных криостатом и окрашенных AB / PAS (Strugala et al. , 2003), и 53 мкм с использованием криостатных срезов и стабилизации целлоидином (Szentkuti & Lorenz, 1995).

Это первое свидетельство того, что лечение метронидазолом увеличивало толщину слоя слизи (примерно вдвое). Кроме того, у пациентов с ВЗК уменьшается слизистая оболочка кишечника; следовательно, он может быть более предрасположен к бактериальной деградации (Shirazi et al., 2000). Более того, существенное нарушение слизистого барьера у пациентов с ВЗК может также привести к усилению ассоциации просветных бактерий с этим слоем слизи (Schultsz et al. , 1999). У детей невоспаленная слизистая оболочка как пациентов с ВЗК, так и контрольной группы была покрыта толстым слоем слизи, при этом прикрепленная микробиота показывала преобладание бифидобактерий (Fyderek et al. , 2009). Ввиду этих результатов большое количество бифидобактерий у крыс, получавших метронидазол, наблюдаемое в этом исследовании, заставляет нас предположить, что эти организмы могут играть роль в увеличении толщины слоя слизи.Следовательно, эта повышенная защита эпителия слизистой оболочки может объяснить антиоксидантный эффект метронидазола. Ван дер Ваай и его коллеги предположили, что взаимодействие между комменсальными бактериями и хозяином может происходить через косвенный механизм. Растворимые сигналы от бактерий могут диффундировать через слой слизи, и они должны избегать защиты из IgA, которого много в слизи (van der Waaij et al. , 2005). Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить гипотетическую защитную роль бифидобактерий на слизистой оболочке толстой кишки.

В заключение, мы подтверждаем, что лечение метронидазолом у здоровых крыс (1) оказывает антиоксидантный эффект за счет снижения уровней карбонила белка в толстой кишке и (2) увеличивает популяции энтеробактерий и бифидобактерий в толстой кишке. Кроме того, эти изменения были связаны с увеличением толщины слизистой оболочки толстой кишки. Связь между толщиной слоя слизи, микробиотой толстой кишки и окислительным стрессом еще предстоит выяснить. Необходимы дальнейшие эксперименты на моделях ВЗК, чтобы понять эффект метронидазола и определить, влияет ли сообщество бифидобактерий напрямую на толщину слоя слизи.

Вклад авторов

М.-А.П. и Н.В. внесли равный вклад в эту работу.

Благодарности

Р. Б. был получателем докторской стипендии Индо-французской научной программы.

Список литературы

(

1992

)

Ограничение диеты снижает образование веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, в тонком кишечнике и в печени молодых крыс

.

Toxicol Lett

63

:

91

96

.

(

1990

)

Флуоресцентное олигонуклеотидное зондирование целых клеток для детерминативных, филогенетических и экологических исследований в микробиологии

.

Дж Бактериол

172

:

762

770

.

(

2006

)

Бактериальная микробиота кишечника у педиатрических пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

.

Кишечник

55

:

1760

1767

.

(

2000

)

Муцины и защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта: новые перспективы применения муцинов в патологии желудочно-кишечных заболеваний

.

Кишечник

47

:

589

594

.

(

1984

)

Антиоксидантная защита: функция трахеобронхиальной и желудочно-кишечной слизи

.

Ланцет

1

:

1328

1330

.

(

2009

)

Продолжительное воздействие антибиотиков на микробную экологию кишечника и восприимчивость к кишечной инфекции Salmonella

.

Инфекция иммунной

77

:

2741

2753

.

(

2005

)

Бифидогенный эффект пищевых волокон и резистентного крахмала из зернобобовых культур на кишечную микробиоту крыс

.

Питание

21

:

602

608

.

(

2008

)

Количественное определение Bifidobacterium spp. и Lactobacillus spp. в образцах фекалий крыс методом ПЦР в реальном времени

.

Microbiol Res

163

:

663

70

.

(

2008

)

Терапия метронидазолом с азатиоприном для предотвращения послеоперационного рецидива болезни Крона: контролируемое рандомизированное исследование

.

Гастроэнтерология

135

:

1123

1129

.

(

2002

)

Роль муцинов в воспалительном заболевании кишечника: важные уроки экспериментальных моделей

.

евро J Gastroen Hepat

14

:

757

765

.

(

2010

)

Долгосрочное лечение антибиотиками болезни Крона: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых исследований

.

Clin Infect Dis

50

:

473

480

.

(

2007

)

Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека

.

P Natl Acad Sci USA

104

:

13780

13785

.

(

1998

)

Вариации бактериальных популяций в человеческих фекалиях, измеренные флуоресцентной гибридизацией in situ с группоспецифичными олигонуклеотидными зондами, нацеленными на 16S рРНК

.

Appl Environ Microb

64

:

3336

3345

.

и др. . (

2009

)

Бактериальная микрофлора слизистой оболочки и толщина слизистого слоя у подростков с воспалительным заболеванием кишечника

.

World J Gastroentero

15

:

5287

5294

.

и др. . (

1997

)

Инкриминация анаэробных бактерий в индукции экспериментального колита

.

Am J Physiol

272

:

G10

G15

.

(

2009

)

Нарушение микробной экологии тонкого кишечника стрептомицином изменяет патологию в мышиной модели инфекции Salmonella enterica serovar typhimurium

.

Инфекция иммунной

77

:

2691

2702

.

и др. .(

2009

)

Различия в дифференцировке бокаловидных клеток между болезнью Крона и язвенным колитом

.

Дифференциация

77

:

84

94

.

(

1990

)

Окислительные защитные механизмы в толстой кишке человека

.

Воспаление

14

:

669

680

.

и др. . (

2008

)

Связь бактерий слизистой оболочки с гистопатологией двенадцатиперстной кишки, мРНК цитокинов и клинической активностью заболевания у кошек с воспалительным заболеванием кишечника

.

Vet Microbiol

128

:

178

193

.

(

1995

)

Количественная флуоресценция in situ гибридизация Bifidobacterium spp. с геноспецифическими зондами, нацеленными на 16S рРНК, и его применение в образцах фекалий

.

Appl Environ Microb

61

:

3069

3075

.

(

2005

)

Биоразнообразие микробиоты, связанной со слизистой оболочкой, стабильно вдоль дистальных отделов пищеварительного тракта у здоровых людей и пациентов с ВЗК

.

Воспаление кишечника

11

:

473

480

.

(

1990

)

Определение содержания карбонила в окислительно модифицированных белках

.

Метод Энзимол

186

:

464

478

.

и др. . (

1951

)

Измерение белка с фенольным реагентом Folin

.

Дж Биол Хим

193

:

265

274

.

(

2000

)

Антибиотикотерапия ослабляет колит у мышей с дефицитом гена интерлейкина 10

.

Гастроэнтерология

118

:

1094

1105

.

(

2006

)

Продольное исследование фекальной микробиоты младенцев во время отлучения от груди

.

FEMS Microbiol Ecol

58

:

563

571

.

(

2006

)

Характеристика кишечных бифидобактерий человека с использованием конкурентной ПЦР и ПЦР-TTGE

.

FEMS Microbiol Ecol

55

:

28

37

.

(

1997

)

Быстрое обнаружение Enterobacteriaceae в моче с помощью флуоресцентной 16S рРНК in situ гибридизации на мембранных фильтрах

.

Дж Микробиол Мет

30

:

153

160

.

(

2005

)

Антимикробная чувствительность бифидобактерий

.

J Антимикробный Chemoth

55

:

38

44

.

(

1979

)

Анализ перекиси липидов в тканях животных с помощью реакции с тиобарбитуровой кислотой

.

Анальная биохимия

95

:

351

358

.

(

1992

)

Чередующийся многослойный массив двух типов муцина в слизистой оболочке поверхности желудка человека

.

Histochem J

24

:

86

92

.

(

2006

)

Защита крыс от колита, вызванного сульфатом натрия, дегидроэпиандростероном и 7альфа-гидрокси-дегидроэпиандростероном

.

Стероиды

71

:

240

248

.

(

2007

)

Антиоксидантные эффекты метронидазола в ткани толстой кишки

.

Digest Dis Sci

52

:

40

44

.

(

2008

)

Метагеномные подходы для определения патогенеза воспалительных заболеваний кишечника

.

Cell Host Microbe

3

:

417

427

.

(

2002

)

Воспалительное заболевание кишечника

.

Новый английский J Med

347

:

417

429

.

(

1994

)

Толщина прилипшего геля слизи на слизистой оболочке толстой кишки у людей и ее отношение к колиту

.

Кишечник

35

:

353

359

.

(

2001

)

Различные подгруппы кишечных бактерий вызывают и поддерживают экспериментальный колит у крыс и мышей

.

Инфекция иммунной

69

:

2277

2285

.

(

1994

)

Толщина слизистого геля и круговорот в желудочно-кишечном тракте крысы: ответ на холинергический стимул и влияние на мукоадгезию

.

Pharm Res

11

:

794

799

.

(

1995

)

Контролируемое испытание лечения метронидазолом для профилактики рецидива Крона после резекции подвздошной кишки

.

Гастроэнтерология

108

:

1617

1621

.

(

2000

)

Пробиотики при хроническом поухите: восстановление микробного баланса в просвете просвета

.

Гастроэнтерология

119

:

584

587

.

(

2004

)

Терапевтические манипуляции с кишечной микрофлорой при воспалительных заболеваниях кишечника: антибиотики, пробиотики и пребиотики

.

Гастроэнтерология

126

:

1620

1633

.

(

2008

)

Влияние микробов на воспалительные заболевания кишечника

.

Гастроэнтерология

134

:

577

594

.

(

2001

)

Разнообразие бифидобактерий в человеческих фекалиях, обнаруженное с помощью родоспецифической ПЦР и денатурирующего градиентного гель-электрофореза

.

Appl Environ Microb

67

:

504

513

.

(

1999

)

Слой слизи кишечника пациентов с воспалительным заболеванием кишечника содержит большое количество бактерий по сравнению с контрольной группой

.

Гастроэнтерология

117

:

1089

1097

.

(

1968

)

Оценка общих, белково-связанных и небелковых сульфгидрильных групп в ткани с помощью реактива Эллмана

.

Анальная биохимия

25

:

192

205

.

(

2003

)

Изменения доминирующих фекальных бактериальных групп у пациентов с болезнью Крона толстой кишки

.

Кишечник

52

:

237

242

.

(

2007

)

Микробное разнообразие воспаленных и невоспаленных тканей кишечной биопсии при воспалительном заболевании кишечника

.

Воспаление кишечника

13

:

675

683

.

(

2000

)

Количественная оценка бактериальных групп в фекальной флоре человека путем гибридизации олигонуклеотидного зонда

.

Appl Environ Microb

66

:

2263

2266

.

(

1987

)

Бактерии и слизистая оболочка при экспериментальном избыточном бактериальном росте тонкой кишки

.

Ам Дж Патол

126

:

527

534

.

(

2000

)

Муцины и воспалительные заболевания кишечника

.

Postgrad Med J

76

:

473

478

.

(

2005

)

Динамика муцина и микробные популяции в тонком кишечнике цыпленка изменяются добавлением пищевых пробиотиков и антибиотиков-стимуляторов роста

.

J Nutr

135

:

187

192

.

(

2008

)

Faecalibacterium prausnitzii представляет собой противовоспалительную комменсальную бактерию, идентифицированную анализом кишечной микробиоты пациентов

с болезнью Крона.

P Natl Acad Sci USA

105

:

16731 ​​

16736

.

(

2008

)

Роль микробиоты в инфекционных заболеваниях

.

Trends Microbiol

16

:

107

114

.

(

2003

)

Муцин толстой кишки: методы измерения толщины слизи

.

P Nutr Soc

62

:

237

243

.

(

2008

)

Толщина и непрерывность липкого слизистого барьера толстой кишки при активном и незаметном язвенном колите и болезни Крона

.

Int J Clin Pract

62

:

762

769

.

(

1999

)

Прямой анализ генов, кодирующих 16S рРНК из сложных сообществ, обнаруживает множество новых молекулярных видов в кишечнике человека

.

Appl Environ Microb

65

:

4799

4807

.

(

2010

)

Молекулярный анализ бактериальной микробиоты в биопсиях двенадцатиперстной кишки собак с идиопатическим воспалительным заболеванием кишечника

.

Vet Microbiol

142

:

394

400

.

и др. . (

2002

)

Флора слизистой оболочки при воспалительном заболевании кишечника

.

Гастроэнтерология

122

:

44

54

.

(

2005

)

Пространственная организация бактериальной флоры в нормальном и воспаленном кишечнике: исследование флуоресцентной гибридизации in situ на мышах

.

World J Gastroentero

11

:

1131

1140

.

(

2007

)

Градиент вязкости в слое слизи определяет барьерную функцию слизистой оболочки и пространственную организацию кишечной микробиоты

.

Воспаление кишечника

13

:

963

970

.

(

1995

)

Толщина слоя слизи в различных сегментах кишечника крысы

.

Histochem J

27

:

466

472

.

(

2005

)

Анализ популяции бактерий в биоптатах толстой кишки и подвздошной кишки человека с флуоресцентными зондами на основе 16S рРНК: комменсальные бактерии живут в суспензии и не имеют прямого контакта с эпителиальными клетками

.

Воспаление кишечника

11

:

865

871

.

и др. .(

2007

)

Пятнистое распределение поражений слизистой оболочки при болезни Крона подвздошной кишки не связано с различиями в доминирующих бактериях, ассоциированных со слизистой оболочкой: исследование с использованием флуоресцентной гибридизации in situ и гель-электрофореза в временном градиенте температуры

.

Воспаление кишечника

13

:

684

692

.

(

2009

)

Дифференциальные эффекты штамма Bifidobacterium pseudolongum Patronus и метронидазола в кишечнике крысы

.

Appl Environ Microb

75

:

381

386

.

(

1993

)

Оптимизация флуоресцентной гибридизации in situ с олигонуклеотидными зондами, нацеленными на рРНК, для проточной цитометрической идентификации микроорганизмов

.

Цитометрия

14

:

136

143

.

(

2009

)

Двойные исследования выявили специфический дисбаланс микробиоты слизистой оболочки у пациентов с болезнью Крона подвздошной кишки

.

Воспаление кишечника

15

:

653

660

.

(

2008

)

Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробных сообществ в тонком кишечнике собак с воспалительным заболеванием кишечника

.

FEMS Microbiol Ecol

66

:

579

589

.

Заметки автора

© 2010 Федерация европейских микробиологических обществ.Опубликовано Blackwell Publishing Ltd. Все права защищены

Что нужно знать женщинам

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — распространенная вагинальная инфекция. Им страдает каждая пятая женщина детородного возраста.

Что вызывает BV?

Нормальное, здоровое влагалище содержит в основном здоровые или «хорошие» бактерии и очень мало нездоровых или «плохих» бактерий. БВ развивается, когда нарушается pH-баланс или уровень кислотности во влагалище.Это изменение позволяет «плохим» бактериям увеличиваться в 100-1000 раз больше, чем обычно. При этом уничтожаются «хорошие» бактерии.

У женщин, ведущих половую жизнь, гораздо больше шансов заразиться БВ. Но неизвестно, передается ли БВ половым путем. У вас может быть больше шансов получить BV, если вы используете спринцевание или если вы часто чистите влагалище с мылом или другими средствами. Спринцевание и частая чистка могут смыть или уничтожить здоровые бактерии и позволить «плохим» бактериям взять верх.

Каковы признаки и симптомы?

Более половины женщин с БВ не знают, что у них он есть. Если симптомы присутствуют, они обычно легкие.

Симптомы могут включать:

  • Тонкие серые или белые выделения, прилипающие к стенкам влагалища,
  • Неприятный, рыбный или затхлый запах,
  • Жжение при мочеиспускании,
  • Случайный вагинальный зуд и
  • Раздражение влагалища во время или после секса.

Бактериальный вагиноз иногда может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ — это инфекция репродуктивной системы женщины, которая может включать инфицирование матки, труб, яичников или даже нижней части живота (брюшной полости).

Как я узнаю, что у меня BV?

Чтобы узнать наверняка, вам следует посетить врача. Он или она проведет осмотр органов малого таза и изучит вашу вагинальную жидкость под микроскопом, чтобы проверить уровни «хороших» и «плохих» бактерий. Также можно измерить уровень pH вашего влагалища.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Если вы лечились от BV, вы не должны заниматься сексом в течение семи дней после окончания лечения.

Есть лекарство?

Да. БВ можно вылечить антибиотиками. Ваш врач пропишет вам метронидазол (me troe ni ‘da zole) или клиндамицин (klin da mye’ sin). Если вам дают какое-либо лекарство в виде таблеток, оно принимается внутрь. Любой из них можно использовать с небеременными или беременными женщинами, но дозировки различаются для каждого. Вы не должны употреблять алкоголь, если принимаете метронидазол. Каждое лекарство также доступно в виде крема или геля. Кремы и гели вводятся прямо во влагалище.Важно принимать все лекарства, даже если признаки и симптомы исчезнут.

Еще более важно, чтобы вы получили лечение, если вы беременны. Всем беременным женщинам, у которых когда-либо были преждевременные роды или рождению ребенка с низкой массой тела, следует рассмотреть возможность обследования на BV, независимо от симптомов, и лечить их, если у них есть BV. Если вы беременны или думаете, что беременны, обратитесь к своему врачу.

В большинстве случаев лечение снижает количество «плохих» бактерий во влагалище.Но полностью от них это не избавит. У некоторых женщин бактерии могут размножаться и вызывать рецидив БВ.

А как насчет моего партнера (ов)?

Хотя неизвестно, передается ли БВ половым путем, ваш партнер (ы) должен быть проверен на БВ и другие заболевания, передающиеся половым путем. Это даже более важно, если ваш BV продолжает возвращаться.

Как предотвратить бактериальный вагиноз?

  • Используйте презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы снова заразиться этой инфекцией.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров.
  • Не спринцевайтесь и не используйте насильственную очистку влагалища с мылом или другими средствами женской гигиены. Эти продукты могут нарушить нормальный баланс «хороших» и «плохих» бактерий во влагалище.

Узнать больше

Если у вас есть дополнительные вопросы о бактериальном вагинозе или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи. Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования на сайте www.findSTDtest.com или позвонив по телефону 1-800-541-2437.

20 Часто назначаемые стоматологами лекарства

18 августа 2021 г. Д-р Баласубраманья Стоматологическая хирургия

Нам хорошо известно о разнообразных заболеваниях полости рта, но хорошо то, что есть также ряд лекарств, которые помогают бороться с болезнью!

Стоматологи или стоматологи назначают лекарства в зависимости от состояния — определенные лекарства назначаются для предотвращения или лечения инфекции, уменьшения боли и воспаления, снятия беспокойства, чистки и отбеливания зубов или лечения бактериальных инфекций и многого другого.

Какие лекарства наиболее распространены или часто назначаются стоматологами?

Не забывайте сообщать стоматологам обо всех возможных состояниях здоровья (особенно о заболеваниях почек, печени или нервной системе. Также, если вы беременны или кормите грудью). Ваш стоматолог также обязательно предоставит вам всю информацию о конкретном лекарстве, которое он прописывает.

Доза и инструкции по приему этих лекарств будут отличаться от пациента к пациенту, в зависимости от состояния, возраста, веса пациента и других факторов.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ОТКАЗАТЬСЯ ОТ САМОЛЕЧЕНИЯ ЛЮБЫМИ ИЗ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ .

Вот 20 лекарств, которые стоматологи часто назначают

  1. Pan D 40 Mg: Эта капсула обычно назначается для лечения желудочных расстройств — сильного вздутия живота, газов, изжоги, несварения желудка. Пан Д назначают стоматологи при молочнице пищевода или ГЭРБ. Характер потери эмали, особенно в задней части зубов, может указывать на то, что у вас ГЭРБ (желудочная кислота разъедает эмаль на зубах).
  2. Амокс 500 мг: Амоксициллин назначают для лечения различных бактериальных инфекций полости рта — абсцесса зубов, язвенного гингивита и перикоронита. Также снимает боль.
  3. Докси 1: Доксициклин — антибиотик и комбинированное лекарство, которое используется для лечения различных типов бактериальных инфекций. Это останавливает рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Обычно его назначают при серьезных инфекциях. Доксициклин также назначают пациентам, страдающим заболеванием десен — он может помочь предотвратить разрушение ткани десен и уменьшить количество десен.Доксициклин следует принимать только в том случае, если его прописал вам стоматолог.
  4. Метрогил 400 мг: Метрогил 400 — это антибиотик, который помогает нашему организму бороться с инфекциями, вызванными бактериями и паразитами, например, с инфекциями зубов и язвами в полости рта. Чаще всего его назначают после операции, чтобы предотвратить инфекцию.
  5. Аугментин дуэт 625 мг: Аугментин 625 Дуо Таблетка — это антибиотик пенициллинового типа, который помогает организму бороться с инфекциями, вызванными бактериями. Он используется для лечения любой инфекции, возникшей в зубе.
  6. Novamox CV 625 мг: Novamox CV 625 мг Таблетка представляет собой антибиотик пенициллинового типа. Опять же, эта таблетка помогает вашему телу бороться с инфекциями, вызванными бактериями. Таблетка Novamox CV 625 мг содержит два разных лекарства, амоксициллин и клавулановую кислоту, они работают вместе, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекции. Это очень распространенное лекарство, которое стоматологи назначают при любых стоматологических инфекциях.
  7. Кеторол DT: Кеторол-DT Таблетка — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Он используется для кратковременного снятия боли, воспаления и отека. Обычно назначается после лечения корневых каналов, чтобы избежать инфекции, воспаления, боли и отека.
  8. Доло 650 мг: Доло 650 Таблетка — это лекарство, используемое для облегчения боли и снижения температуры. Он используется для лечения многих состояний, таких как головные боли, ломота в теле и простуда. Также используется стоматологами для уменьшения зубной боли. Он работает, блокируя химические посланники в мозгу, которые говорят нам, что мы страдаем от боли.
  9. Powergesic MR: Powergesic MR используется для снятия боли, воспаления и отека при состояниях, поражающих мышцы. Он содержит комбинацию трех лекарств: диклофенака, парацетамола и хлорзоксазона. Он используется для лечения болезненных мышечных спазмов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Кроме того, он также уменьшает боль, возникающую из-за кариеса или болезни зубов.
  10. Химорал форте: Химорал Форте — лекарство, используемое для лечения боли и воспаления зубов и десен.Обычно это назначают при таких состояниях, как зубная боль.
  11. Limcee 500 мг: Limcee 500 мг жевательная апельсиновая таблетка, которую рассматривают как пищевую добавку для предотвращения и лечения дефицита питательных веществ и дефицита витамина C. Витамин С полезен не только для зубов; это также отличный витамин для десен. Витамин С помогает поддерживать здоровые и крепкие соединительные ткани десен, которые удерживают зубы на месте. Дефицит витамина С может привести к кровоточивости десен и заболеванию десен.
  12. Толпа D: Толпа D Таблетка используется для уменьшения боли и воспаления. В основном назначают при зубной боли из-за повреждения зубного нерва, инфекции, кариеса, удаления или травмы.
  13. Ополаскиватель для полости рта Clohex: Ополаскиватель для рта Clohex убивает вредные микроорганизмы в полости рта, вызывающие опухание десен, а также предотвращает появление неприятного запаха изо рта. Используется при лечении воспаления десен. Полощите горло от 30 секунд до 1 минуты и выплюньте его или используйте по указанию стоматолога.Не глотай. Вы должны избегать еды, питья и курения в течение как минимум 1 часа после полоскания.
  14. Гель Метрогил DG: Гель Метрогил DG представляет собой комбинацию двух лекарственных средств — хлоргексидина глюконата и метронидазола. Он используется при лечении инфекций полости рта, таких как зубной налет и бактерии. Он предотвращает рост бактерий и помогает скорейшему излечению инфекции. После чистки зубов промойте как обычно и нанесите тонкую полоску этого лекарства на зубы с помощью ванночки для рта.Оставьте лекарство на срок от 40 секунд до 1 минуты. Его не следует использовать в избытке. Это лекарство безопасно, но при более длительном применении может вызвать горечь и привести к окрашиванию зубов. Также избегайте глотания.
  15. Метрогил плюс гель: Метрогил плюс гель — это антибиотик, который помогает лечить бактериальные и паразитарные инфекции.
  16. Тон десен: Тон десен — это аюрведический зубной гель, который сужает десны и останавливает кровотечение из десен. Он содержит травы, такие как Бабул и Хадир, которые борются с микробами и предотвращают образование кариеса и зубных бляшек.Babul помогает уменьшить желтые пятна на зубах. Кроме того, он обеспечивает длительное естественное свежее дыхание. Этот гель рекомендуется больным сахарным диабетом, склонным к развитию гингивита.
  17. Зубной мусс GC Plus: Паста GC Tooth Mousse Plus Paste содержит белок под названием Recaldent ™. Он содержит кальций и фосфат, которые помогают укрепить зубную эмаль, снизить чувствительность и укрепить корни. Эта паста с РЕКАЛДЕНТОМ (CPP-ACP) доказала свою клиническую эффективность у пациентов с повышенным риском кариеса и поражениями белых пятен.Не путайте это с зубной пастой; это зубной крем или паста, которые необходимо использовать в соответствии с предписаниями.
  18. Remin pro: Лекарства тоже бывают ароматными! Это одна из них. Remin Pro — крем на водной основе, содержащий гидроксиапатит и фторид, доступен со вкусами дыни, клубники и мяты. Remin Pro, как известно, обеспечивает дополнительную защиту зубов и помогает нейтрализовать кислоты от кислотообразующих бактерий в зубном налете. Его также назначают и используют после процедуры отбеливания зубов, после профессиональной чистки зубов и во время ортодонтического лечения.
  19. Зубная паста Vantej: Зубная паста, которая помогает снизить чувствительность зубов, делает эмаль более твердой или укрепляет эмаль и предотвращает образование кариеса. Он также имеет освежающий мятный вкус, который устраняет неприятный запах.
  20. Зубная паста Curaprox: Зубная паста с древесным углем, которая мягко отбеливает зубы. Эта отбеливающая зубная паста удаляет обесцвечивание с помощью активированного угля без истирания и отбеливания. Он также содержит фтор и укрепляет здоровье полости рта.Зубная паста также защищает от кариеса и поддерживает функцию слюны. Проконсультируйтесь со своим стоматологом-гигиенистом, чтобы узнать, можно ли использовать ее как обычную зубную пасту. У каждого стоматологического недуга есть решение, если его диагностировать на ранней стадии. Важно всегда сообщать стоматологу обо всех зубных признаках и симптомах, чтобы назначить соответствующее лечение и лекарства.

Не принимайте лекарства без внимания стоматолога. Мы готовы ответить на все ваши вопросы о стоматологии — в одной из ведущих стоматологических клиник Бангалора.

Доктор Баласубраманья — пародонтолог, он находится в самом центре города Бангалор в Индии. Он один из немногих стоматологов-специалистов в стране, специализирующихся на лазерной стоматологии. Он привлекает иностранных пациентов благодаря его знаниям в лазерной стоматологии, микроскопической стоматологии, минимально инвазивной технике с использованием лазера, стерилизации мирового класса, и все это по карману. Он является экспертом в диагностике и профилактике заболеваний десен.Как пародонтолог доктор Баласубраманья является опытным и хорошо подготовленным врачом в Бангалоре. Он хорошо знаком с новейшими методами и технологиями лазерной стоматологии. Благодаря своему экспертному диагнозу лечения заболеваний десен и потери костной массы, включая лазерную хирургию десен, пластическую хирургию пародонта, масштабирование / планирование корней и седацию, он за короткий промежуток времени стал известным врачом.