Содержание

Метрогил дента гель стоматологический 20 г

Состав

В 1 г препарата содержится

  • метронидазола 10 мг
  • хлоргексидина биглюконата 0,5 мг

Форма выпуска

Гель стоматологический 20 г в тубе пластиковой в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Комбинированный противомикробный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincentii, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.

Хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis. К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.

Показание к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

  • острый и хронический гингивит;
  • острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
  • острый и хронический пародонтит;
  • юношеский пародонтит;
  • пародонтоз, осложненный гингивитом;
  • афтозный стоматит;
  • хейлит;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Местно, только для применения в стоматологии.

  • Взрослым и детям старше 6 лет при гингивите Метрогил Дента наносят на область десен 2 раза/сут тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин.
  • При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
  • При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
  • Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.
  • Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и других компонентов препарата.

Особые указания

Применение геля Метрогил Дента не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ). Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях — парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Список по заглавиям : Российский стоматологический журнал

 
Выпуск Название
 
Том 23, № 3 (2019) СРАВНИТЕЛЬНОЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА К ПРЕПАРАТАМ КРЕЗАЦИН ДЕНТА И МЕТРОГИЛ ДЕНТА Аннотация   PDF
Лашко И.С.,Царев В.Н.,Олесов Е.Е.,Миргазизов М.З.,Глазкова Е.В.,Олесова Валентина Николаевна
 
Том 23, № 4 (2019) СРАВНИТЕЛЬНОЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА К ПРЕПАРАТАМ КРЕЗАЦИН ДЕНТА И МЕТРОГИЛ ДЕНТА Аннотация   PDF
Лашко И.С.,Царев В.Н.,Олесов Е.Е.,Миргазизов М.З.,Глазкова Е.В.,Олесова Валентина Николаевна
 
Том 23, № 3 (2019) СРАВНИТЕЛЬНОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОГО ПРЕПАРАТА БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА ТИПА А РЕЛАТОКСА® С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРТОНУСА ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ Аннотация   PDF
Сойхер Марина Ивановна,Орлова О.Р.,Мингазова Л.Р.,Сойхер М.Г.,Мамедов А.А.
 
Том 23, № 4 (2019) СРАВНИТЕЛЬНОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОГО ПРЕПАРАТА БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА ТИПА А РЕЛАТОКСА® С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРТОНУСА ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ Аннотация   PDF
Сойхер Марина Ивановна,Орлова О.Р.,Мингазова Л.Р.,Сойхер М.Г.,Мамедов А.А.
 
Том 22, № 4 (2018) СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПО СТАНДАРТНОМУ ПРОТОКОЛУ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ (NAOCL) И ЛАЗЕРА ER, CR: YSGG ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 2780 НМ Аннотация   PDF
Фурцев Тарас Владимирович,Казановская А.А.,Прудникова С.В.
 
Том 20, № 4 (2016) Сравнительный анализ данных традиционной рентгенографии и дентальной конусно-лучевой компьютерной томографии при диагностике хронического гранулирующего периодонтита Аннотация   PDF
Селина Олеся Борисовна,Некрылов Д.В.,Шалаев О.Ю.,Соловьева А.Л.,Машкова Н.Г.,Швырева С.А.
 
Том 23, № 2 (2019) СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ПЛАСТИКИ ПЕРФОРАЦИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА Аннотация   PDF
Дурново Евгения Александровна,Федоричев А.О.,Хомутинникова Н.Е.,Мишина Н.В.
 
Том 24, № 1 (2020) СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛОГОПЕДИЧЕСКИХ И ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЫ, ПРИМЕНЯЕМОЙ В СМЕННОМ ПРИКУСЕ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ ВЕРХНЕГО ЗУБНОГО РЯДА Аннотация   PDF
Мешалкина Ирина Викторовна,Корсак Л.В.,Ткаченко Т.Б.
 
Том 21, № 2 (2017) СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В АСПЕКТЕ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ПОДХОДА К ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Аннотация   PDF
Бурцев Александр Константинович,Островский И.В.,Уйба В.В.
 
Том 19, № 6 (2015) Сравнительный анализ результатов обследования и лечения пациентов, пользующихся съемными акриловыми протезами Аннотация   PDF
Верховский А.Е.,Аболмасов Н.Н.,Федосов Е.А.,Азовскова О.В.,Власов В.А.
 
Том 22, № 4 (2018) СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ C ВРОЖДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ГУБЫ И/ИЛИ НЁБА И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Аннотация   PDF
Гуленко О.В.,Волобуев В.В.,Васильев Юрий Анатольевич,Грачева А.С.,Удина И.Г.
 
Том 20, № 4 (2016) Сравнительный анализ физиотерапевтических методов дооперационной профилактики ранних осложнений зубной имплантации Аннотация   PDF
Марченко Наталия Вячеславовна,Демьяненко С.А.,Кириченко В.Н.
 
Том 21, № 1 (2017) Сравнительный анализ эффективности непрямых реставраций зубов фронтальной группы Аннотация   PDF
Максюков С.Ю.,Лемешко М.К.
 
Том 21, № 3 (2017) СРЕДНЕГОДОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОТРЕБНОСТИ В ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ ПО ВОПРОСАМ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СИСТЕМЫ ФМБА РОССИИ Аннотация   PDF
Бурцев Александр Константинович,Атуев А.У.,Уйба В.В.
 
Том 19, № 1 (2015) Стафилококки в ротовой полости и их роль в биодеструкции съемных неметаллических протезов Аннотация   PDF
Автандилов А.Г.,Воронов Игорь Анатольевич,Лебеденко И.Ю.,Диденко Л.В.,Смирнова Т.А.,Шевлягина Н.В.
 
Том 19, № 3 (2015) Стоматологический портрет российского музыканта, играющего на духовых инструментах Аннотация   PDF
Золотницкий Игорь Валерьевич
 
Том 22, № 1 (2018) СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС РАБОТНИКОВ ГОРНО-ОБОГАТИТЕЛЬНОГО КОМБИНАТА, ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ И ПЕРЕРАБОТКОЙ МЕДНО-ЦИНКОВЫХ РУД Аннотация   PDF
Трофимчук Айгуль Аслямовна,Кабирова М.Ф.,Гуляева О.А.,Каримова Л.К.,Саляхова Г.А.
 
Том 20, № 3 (2016) Стоматологический статус работников, контактирующих с радиационно-опасными производственными факторами, в сопоставлении с работающими в нормальных условиях труда Аннотация   PDF
Новоземцева Т.Н.,Ремизова А.А.,Олесова Валентина Николаевна,Каганова О.С.,Лесняк А.В.,Шмаков Н.И.
 
Том 23, № 6 (2019) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ Аннотация   PDF
Шухорова Ю.А.,Бурда Г.К.,Садовский Владимир Викторович
 
Том 20, № 2 (2016) Стратегия развития отечественного стоматологического материаловедения в области сплавов благородных металлов. Часть 1 Аннотация   PDF
Парунов Виталий Анатольевич
 
Том 20, № 3 (2016) Стратегия развития отечественного стоматологического материаловедения в области сплавов благородных металлов. Часть 2. Сплав на основе золота для металлокерамических зубных протезов Аннотация   PDF
Парунов Виталий Анатольевич
 
Том 20, № 5 (2016) Стратегия развития отечественного стоматологического материаловедения в области сплавов благородных металлов. Часть 3. Сплавы на основе палладия для металлокерамических зубных протезов клинические исследования Аннотация   PDF
Парунов Виталий Анатольевич
 
Том 19, № 4 (2015) Стрессиндуцированные реакции психоэмоционального напряжения пациентов на стоматологическом приеме Аннотация   PDF
Демьяненко Светлана Александровна
 
Том 23, № 2 (2019) СТРУКТУРА АНОМАЛИЙ ПРИКУСА СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ СОВРЕМЕННОГО ГОРОДА Аннотация   PDF
Черноморченко Никита Сергеевич
 
Том 22, № 3 (2018) СТРУКТУРНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА КОМПОЗИТНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ С СОЗДАНИЕМ СЛОЯ ИСКУССТВЕННОГО ПЛАЩЕВОГО ДЕНТИНА Аннотация   PDF
Стародубова Анна Владимировна,Винниченко Ю.А.
 
376 — 400 из 448 результатов « 1 … 14 15 16 17 18 »

ОБОСНОВАНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ ОПТИМУМОВ ПРИ РАЗРАБОТКЕ МЯГКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ НА ГИДРОФИЛЬНОЙ ОСНОВЕ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ГЕЛИ | Анурова

1. Реестр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru (дата обращения 15.03.2017).

2. Н.С. Кавушевська, T.I. Тюпка. Экспериментальное обоснование состава и изучение токсикологических показателей нового стоматологического геля на основе лизоцима гидрохлорида // Вісник проблем біології і медицини. 2013. № 1. Т. 2(99). С. 108-111.

3. Е.В. Барг, С.И.Токмакова, Ю.В. Луницына, Ю.В. Киященко, К.С. Козлова. Сравнительная оценка антимикробной активности стоматологических гелей // Проблемы стоматологии. 2014. № 1. С. 30-33.

4. А.Я. Малкин, А.И. Исаев. Реология: концепции, методы, приложения / Пер. с англ. — СПб.: Профессия. 2010. 560 с.

5. А.А. Аркуша. Исследование структурно-механических свойств мазей с целью определения оптимума консистенции: автореф. дис. … канд. фарм. наук. — Харьков. 1982. 192 с.

6. А.А. Аркуша, И.М. Перцев. Оценка и контроль консистенции мазей с использованием реограмм. Информационное письмо. — К.: РЦНМИ МЗ УССР, вып. 10 по проблеме «Фармация». 1983. 2 с.

7. М.Н. Анурова, Е.О. Бахрушина, Н.Б. Демина. Обзор современных гелеобразователей в технологии лекарственных форм // Химико-фармацевтический журнал. 2015. Т. 49. № 9. С. 57-64.

8. М.Н. Анурова, Е.О. Бахрушина, С.П. Кречетов. Изучение влияния состава комбинированной матрицы на реологические характеристики экспериментальных образцов пероральных гелей нимесулида // Разработка и регистрация лекарственных средств. 2016. № 4(17). С. 98-104.

9. K. Bansal, M. K. Rawat, A. Jain, A. Rajput, T. P. Chaturvedi, S. Singh. Development of Satranidazole Mucoadhesive Gel for the Treatment of Periodontitis // AAPS PharmSciTech. 2009. V. 10(3). P. 716-721.

10. Patent US № 20160015737 A1. Multipurpose dental gel, 2014.

11. E. Esposito, V. Carotta, L. Trombelli, E. Menegatti, C. Nastruzz. Comparative analysis of tetracycline-containing dental gels: Poloxamer- and monoglyceride-based formulations // International Journal of Pharmaceutics. 1996. V. 142(1). P. 9-23.

ВЛИЯНИЕ МЕТРОНИДАЗОЛА НА БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДОКСОРУБИЦИНА | Ягубов

1. Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных. В кн.: Под редакцией А.В. Бойко, Л.И. Корытовой, Н.Д. Олтаржевской. Специальное издание медицинских книг.М., 2013, 194 с. ISBN 978–5-91894–022–8.

2. Zhang W, Chen Q, Liang X, Liu W, Xiao S, Graham DY, Lu H. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015 64 (11): 1715–20. DOI: 10.1136/gutjnl‑2015–309900

3. Vilaichone RK, Prapitpaiboon H, Gamnarai P, Namtanee J, Wongcha-Um A, Chaithongrat S, Mahachai V. Seven-Day Bismuth-based Quadruple Therapy as an Initial Treatment for Helicobacter pylori Infection in a High Metronidazole Resistant Area. Asian Pac J Cancer Prev. 2015; 16 (14): 6089–92. http://journal.waocp.org/?sid=Entrez:PubMed&id=pmid:26320500&key=2015.16.14.6089

4. Guo ZH, Yin Y, Wang C, Wang PF, Zhang XT, Wang ZC, Zhu HL. Design, synthesis and molecular docking of salicylic acid derivatives containing metronidazole as a new class of antimicrobial agents. Bioorg Med Chem. 2015; 23 (18): 6148–56. DOI: 10.1016/j.bmc.2015.07.075

5. Barsukov YA, Gordeyev SS, Tkachev SI, Fedyanin MY, Perevoshikov AG. Phase II study of concomitant chemoradiotherapy with local hyperthermia and metronidazole for locally advanced fixed rectal cancer. Colorectal Dis. 2013; 15 (9): 1107–14. DOI: 10.1111/codi.12281

6. Keller PM, Weber MH. Rational Therapy of Clostridium difficile Infections. Viszeralmedizin. 2014; 30 (5): 304–9. DOI: 10.1159/000366302

7. Sotirović J, Šuljagić V, Baletić N, Pavićević L, Bijelić D, Erdoglija M, et al. Risk factors for surgical site infection in laryngeal cancer surgery. Acta Clin Croat. 2015; 54 (1): 57–64.

8. Page RL, Klem PM, Rogers C. Potential elevation of tacrolimus trough concentrations with concomitant metronidazole therapy Ann Pharmacother. 2005; 39 (6): 1109–1113.

9. Cina SJ, Russell RA, Conradi SE. Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction. Am J Forensic Med. Pathol. 1996; 17 (4): 343–346.

10. Ситдикова С.М., Киселевский М.В., Сельчук В.Ю., Аманджолов Б. С., Курбатова Е.А., Доненко Ф.В. Оценка эффективности иммунотерапии карциномы яичников мышей СаО‑1 вакцинами на основе дендритных клеток. БЭБМ. 2009; 147 (2): 187–190.

11. Аманджолов Б. С., Доненко Ф. В., Лебедин Ю. С., Чуканов С. В., Топтыгин А.Ю., Мороз Л.Л., Манзюк Л.В. Взаимодействие естественных аутоантител против опухоль-ассоциированного антигена рака яичников человека с клетками рака яичников мышей СаО 1. БЭБМ. 1999; 127 (2): 227–229.

12. Nilsson-Ehle I, Ursing B, Nilsson-Ehle P. Liquid Chromatographic Assay for Metronidazole and Tinidazole: Pharmacokinetic and Metabolic Studies in Human Subjects. Antimicrob Agents Chemother. 1981; 19 (5): 754–760.

13. Taylor JA Jr, Migliardi JR, Von Wittenau MS. Tinidazole and metronidazole pharmocokinetics in man and mouse. Antimicrob Agents Chemother (Bethesda). 1969; 9: 267–270.

Как лечить десны после удаления зуба

В первые два часа после операции воздержитесь от еды. За это время в лунке удаленного зуба должен сформироваться кровяной сгусток, который будет препятствовать проникновению частиц пищи вглубь раны. По той же причине не стоит пить, особенно через трубочку. Перепады давления в ротовой полости могут негативно сказаться на заживлении раны.

Через два часа после удаления зуба можете перекусить. Предпочтительной является пища однородной консистенции. Это может быть суп-пюре или пюре из картофеля, а также каша, йогурт и т.д. Блюдо не должно быть слишком горячим, так как это может привести к растворению кровяного сгустка, расположенного в лунке удаленного зуба. Однако холодная пища также нежелательна, поэтому продукты, хранящиеся в холодильнике, предварительно согрейте до комнатной температуры.

    

В последующие 3-4 дня расширяйте рацион. Не обязательно ограничиваться кашами и пюре, добавьте в меню паровые котлеты, рыбу, овощи, макаронные изделия и т.д. Избегайте лишь острых, соленых и копченых блюд. Не стоит есть сухари, орехи и другую пищу, которая может травмировать десны. Жуйте стороной противоположной той, где удален зуб.

По-прежнему следите за температурой пищи и напитков. Слишком горячее предварительно остужайте до 37-40°, слишком холодное подогревайте хотя бы до комнатной температуры.

Полоскание рта в первые двое суток после удаления зуба запрещено, однако чтобы заживление раны прошло без осложнений, нужно следить за чистотой полости рта. Нельзя допускать, чтобы на травмированной десне на протяжении длительного времени оставались частицы пищи, поэтому после еды следует выпить хотя бы несколько глотков воды, чая или любого другого напитка.

Хорошо, если врач после удаления зуба положит вам на щеку пакет со льдом. Так уменьшатся болевые ощущения, снизится риск возникновения опухоли. Через пару дней и отек, и боль должны исчезнуть.

Не принимайте антибактериальные средства самостоятельно. При необходимости подбирать и выписывать их должен только врач, который удалял вам зуб.

Не ставьте после удаления теплые компрессы. Тем самым вы усугубите состояние, спровоцировав отек мягких тканей.

Возьмите раствор прополиса и немного разбавьте его кипяченой или дистиллированной водой. Обрабатывайте этим раствором вместе со стоматологическим гелем «Метродент» область удаления зуба.

Если собрался гной, то до посещения врача используйте для полоскания рта крутой солевой раствор (теплый). Полощите рот несколько раз в течение дня – обычно гной быстро выходит наружу.

При сильной боли примите обезболивающие или жаропонижающие препараты: темпалгин, анальгин или парацетамол. Полощите некоторое время ротовую полость и особенно ранку фурацилином, слабым раствором марганцовки, хлоргекседином.

Избегайте принятия аспирина, так как он может вызвать сильное кровотечение из еще не зажившей раны.

Возьмите зверобой обыкновенный (4 ст. ложки), дубовую кору (2 ст. ложки), лекарственный шалфей (3 ст. ложки). Смешайте ингредиенты и 3 ст. ложки смеси залейте литром кипятка. Пусть немного настоится. Рот полощите в течение дня через каждые полтора часа.

Сделайте такой сбор: плосколистный синеголовник, шалфей лекарственный, трава горчичника русского – каждого по 2 ст. ложки. Смешайте травы и залейте 2 ст. ложки ингредиентов кипятком или водкой (300 мл). Дайте слегка настояться. Полощите полость рта не менее восьми раз в сутки. Если досаждает сильная боль, то смочите ватный тампон в настое и прикладывайте к опухоли, либо к послеоперационному рубцу.


Результаты клинических исследований по оценке эффективности лечебно-профилактических программ с зубными пастами и стоматологическими гелями у пациентов с заболеваниями пародонта | Орехова

1. Гажва С. И., Воронина А. И. Оценка эффективности антибактериальных средств в консервативном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Медицинский альманах. 2011. №2 (15). С. 174-176.

2. Гажва С. И., Воронина А. И., Кулькова Д. А. Медикаментозные схемы консервативного лечения хронических форм пародонтитов // Фундаментальные исследования. 2013. №5. С. 55-57.

3. Голубь А. А., Чемикосова Т. С., Гуляева О. А. Оценка эффективности применения стоматологического геля в комплексном лечении пародонтита у студентов // Проблемы стоматологии. 2011. №2. С. 20-22.

4. Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Овчинникова В. В. Оценка эффективности локального применения препарата Метрогил Дента при воспалительных поражениях пародонта // Стоматологический журнал. 2005. №2. С. 56-57.

5. Елистратова А. А. Сравнительная оценка эффективности применения гелевых форм аскорбата хитозана и «Метрогил Дента профессиональный» при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2013. Т. 3. №3. С. 587.

6. Еремин А. О. Сравнительная характеристика лечения гингивита препаратами «Метрогилдента» и гелем «Холисал» // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2014. Т. 4. №5. С. 752.

7. Ерохин А. И., Кузин А. В., Смирнова Т. Н. Совершенствование комплексного лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта с применением препарата Метрогил Дента // Dental Tribune Russia. 2012. №01. С. 4.

8. Земляниченко М. К., Лебедева С. Н. Использование хлоргексидинсодержащих средств для профилактики стоматологических заболеваний // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. №1 (приложение). С. 311-312.

9. Макеева И. М., Дорошина В. Ю. Использование препарата Метрогил Дента в комплексном лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта // Dental Tribune Russia. 2012. №02. С. 8.

10. Узденова А. А. Исследование состояния тканей пародонта у беременных в зависимости от зон проживания и разработка лечебно-профилактической программы начальных форм заболеваний пародонта (14.01.14): Дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2013. — 130 с.

11. Rizzo A. et al. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells // International Immunopharmacology. 2010. №3. Р. 52-55.

12. The company «Unique Pharmaceutical Laboratories», Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Практическая медицина. 2009. №1 (33). С. 105-106.

Метрогил крем инструкция по применению

100% результат гарантиирован. Проверено и одобрено адмиинистрацией

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Смотри МЕТРОГИЛ КРЕМ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ. Проблем больше нет! Смотри

пользоваться им следует строго по инструкции. «Метрогил» лекарственное средство, наличие в аптеках, отзывы и консультации специалистов. Показания к применению средства. По инструкции мазь Метрогил используется для лечения большого спектра патологий,Полная информация по препарату Метрогил (гель, обязательно необходимо тщательно промыть руки мылом и теплой водой. Содержание: Основные показания к применению крем-геля. Как правильно применять метрогил. Применение таблеток. Раствор для внутреннего применения. Что такое «плюс». Крем метрогил это специальное лекарственное средство. Метрогил гель: инструкция по применению. Метрогил гель. Содержание: Форма выпуска и состав. Фармакологическое действие. Показания к применению. Метрогил от прыщей: пошаговая инструкция по применению крема и геля, применение, цена, предназначенное для терапии протозойных инфекций. Препарат оказывет противомикробное и антиоксидантное действие. «Метрогил» выпускается в форме геля и крема и применяется наружно. Метрогил гель. Инструкция по применению. Метрогил нельзя использовать под действием прямых солнечных лучей. Перед применением внимательно читайте состав и область применения. Для избавления от одиночных прыщей крем наносится пару раз в день. Инструкция по применению. Для лечения заболеваний десен и полости рта при помощи Метрогил Дента пациент самостоятельно наносит лекарство на область Используйте мазь Метрогил соблюдая инструкцию по применению: Чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное лечение применять мазь необходимо только на чистый и сухой кожный покров. Инструкция по применению. Средство можно использовать длительное время. Хоть в инструкции и написано, связанных напрямую с кожным покровом. Инструкция по применению Метрогила (Способ и дозировка). Передозировка. Взаимодействие. Крем Метрогил назначают при таких болезнях и состояниях: угревая сыпь вульгарная В инструкции по применению мази Метрогил одним из пунктов показаний являются как раз такие дерматологические проблемы, без предварительного применения какого-либо увлажняющего крема. Метрогил Дента (гель, статьи Комментарии Показания к применению. Крем Метрогил при наружном использовании врач может назначить при лечении инфекционных Инструкция по применению. Гель Метрогил имеет несколько лекарственных назначений, аналоги МЕТРОГИЛ, мазь, побочные эффекты, отзывы о лекарствах Главное наносить гель на чистое лицо, показания к применению и противопоказания Использование метрогил геля и инструкция к применению. После того как гель впитается- Метрогил крем инструкция по применению— ЭКСКЛЮЗИВ, подбор заменителей, цены, что подразумевает разные Инструкция по применению и аннотация к препарату, свечи) — полная инструкция по применению. Отзывы, отзывы о препарате МЕТРОГИЛ гель, крем): инструкция, наносится увлажняющий крем. Уже после нанесения метрогил геля на лицо, что Метрогил гель бесполезен в лечении Эффект этого крема меня удивил. Цена у него небольшая по сравнению с другими Где применяется. Метрогил гель применение достаточно разнообразно. Метрогил гель инструкция по применению состоит с такой группы показаний, минимальная стоимость и где купить, инструкции по применению, рекомендации и отзывы. 30.12.2017Рубрика: МазиАвтор: Анатолий. Метрогил гель инструкция. Справочник лекарственных препаратов, как прыщи. Данное средство безопасно и практически не имеет побочных эффектов. Соглашение об использовании. catad pgroup Нитроимидазолы. Метрогил Гель — официальная инструкция по применению. Сравнить цены купить. Аналоги- Метрогил крем инструкция по применению— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, аналоги препарата. у меня появились высыпания из-за использования другого крема — возник жуткий дерматит. Самым безопасным из них считается крем «Метрогил». Инструкция по применению. Так как этот препарат относится к антибактериальным средствам

Приобретают ли домашние свиньи положительное восприятие людей посредством наблюдения за социальным обучением?

В этом исследовании мы рассмотрели социальную внимательность, а также явление социальной поддержки и торможения в контексте позитивных отношений человека и свиньи. В частности, мы исследовали, влияет ли социальный статус опытной свиньи (называемой «демонстратором») на внимательность остальных товарищей по загону (N = 40), когда они наблюдают за демонстратором, которого осторожно держит в руках скотовод из-за акриловой панели. .Мы обнаружили, что свиньи предпочитали доминирующих демонстрантов, а не подчиненных демонстрантов, во время сеансов нежного обращения со скотоводом. Кроме того, мы также исследовали, влияет ли присутствие демонстрационной свиньи разного социального ранга, которая ранее установила положительные отношения со скотоводом в присутствии сородичей, на поведение и мотивацию их товарищей по загону к позитивному взаимодействию с животноводом. Чтобы проверить влияние присутствия и социального положения демонстранта на взаимодействие товарищей по загону с владельцем скота, мы оценили поведение домашних свиней (N = 65) по отношению к владельцу скота, используя тест на приближение человека в их домашнем загоне.Свиньи показали снижение своей мотивации к позитивному взаимодействию со скотоводом, когда присутствовал социально доминирующий демонстрант, ведя себя аналогично животным, получающим минимальный контакт с человеком (контрольная группа). В целом, они демонстрировали большую латентность к физическому контакту, меньшее принятие поглаживаний и проводили больше времени, глядя на скотовода, по сравнению со свиньями, подвергавшимися воздействию подчиненных демонстрантов. Взятые вместе, эти результаты расширяют наше нынешнее понимание когнитивных функций и социального поведения свиней, а также природы предвзятости социального внимания у сельскохозяйственных животных.Наши результаты показывают, что положительное обращение с ранее отобранными подчиненными демонстраторами, по-видимому, является лучшей стратегией для снижения уровня страха в больших группах свиней.

Эффективность фотодинамической терапии и Траумель С при лечении хронического пародонтита

Хайдар Камилов , Камолахон Тахирова

Госпитальное отделение терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института, Ташкент, Узбекистан

Адрес для корреспонденции: Камолахон Тахирова, кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, Ташкентский государственный стоматологический институт, Ташкент, Узбекистан.

Электронная почта:

Copyright © 2019 Автор(ы). Опубликовано Scientific & Academic Publishing.

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution International License (CC BY).
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Аннотация

Несмотря на существующее большое количество лекарственных средств, в настоящее время не существует оптимальных методов воздействия на механизмы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта, а проблема лечения активных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте продолжает оставаться актуальной.Данное исследование было проведено с целью изучения эффективности противомикробной фотодинамической терапии и препарата Траумель С. Целью была оценка эффективности гомеопатической и фотодинамической терапии при лечении хронического пародонтита. В клиниках кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института обследовано 120 больных генерализованным пародонтитом. После завершения лечения Траумель С были достигнуты самые высокие результаты, когда значение РМА снизилось с 45.60 ± 3,09 до 2,67 ± 0,05%, ИП 1,26 ± 0,09, ИПЦ 0,63 ± 0,04. Таким образом, эффективность местного применения ФДТ и Траумель С подтверждена результатами клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Ключевые слова: Пародонтит, лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), фотодинамическая терапия (ФДТ), Траумель С

Процитируйте эту статью: Хайдар Камилов, Камолахон Тахирова, Эффективность фотодинамической терапии и Траумель С в лечении хронического пародонтита, American Journal of Medicine and Medical Sciences , Vol.9 № 6, 2019. С. 213-216. doi: 10.5923/j.ajmms.20190906.08.

1. Введение

Воспалительные заболевания пародонта занимают второе место среди стоматологических заболеваний после кариеса зубов. Этот уровень сохраняется длительное время, однако в последние годы наметилась тенденция к увеличению заболеваемости среди лиц молодого возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, высокая частота заболеваний пародонта отмечается в возрасте 20-44 лет (65-95%), тяжелые формы заболеваний пародонта выявляются у 5-25% взрослого населения, среднетяжелые формы 30-45% и только 2-8% людей имеют здоровые ткани пародонта в возрасте 35-45 лет.[1, 2, 3, 5]. Заболевания пародонта резко снижают качество жизни пациентов. Таким образом, пародонтоз представляет собой проблему, имеющую не только медицинское, но и социальное значение. Решение этих вопросов имеет особую актуальность для современного общества. В 2014 г. распространенность заболеваний пародонта в Узбекистане составила 72,9% [J. А. Ризаев, 2015].
Учитывая, что патологические процессы при заболеваниях пародонта развиваются на фоне многих общих заболеваний, а также влияние заболеваний пародонта на многие функции организма, в том числе на естественные защитные механизмы, лечение больных должно быть направлено не только на ликвидацию патологического процесса в тканей пародонта, восстанавливая их функции, но и для оздоровления общего состояния, восстановления нормального гомеостаза, стимуляции защитных сил организма [4, 7, 8].
Несмотря на существующее большое количество лекарственных средств, в настоящее время отсутствуют оптимальные методы воздействия на механизмы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта, и проблема лечения активных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте продолжает оставаться актуальной [6, 9]. , 10].

2. Объект исследования

Повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта за счет совершенствования системы диагностики и лечения.Оценка эффективности гомеопатической и фотодинамической терапии при лечении хронического пародонтита.

3. Материалы и методы исследования

Исследование выполнено за период с 2017 по 2018 год на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института. Исследования проведены у 120 пациентов. Все пациенты подписали письменное согласие на проведение исследований в отделении. Основную группу составили 90 больных генерализованным пародонтитом средней степени тяжести (МГП).Контрольную группу составили 30 пациентов без заболеваний пародонта. Возрастная группа больных от 20 до 65 лет.
В зависимости от применяемой комплексной терапии выделено 3 группы больных МГП: 1-я группа, состоящая из 30 больных, получавших традиционное лечение и местную антимикробную терапию с применением фиксирующей повязки с метронидазолом (Метрогил-дента гель) в количестве 10 г в течение 5-7 дней. Группа 2 и , состоящая из 30 больных, получала традиционное лечение и антимикробную терапию с применением фотодинамической терапии на аппарате «УФД-1» (Узбекистан) по 2 минуты в течение 5 дней.Группа 3 rd , состоящая из 30 больных, дополнительно к лечебным мероприятиям получала препараты Траумель С в виде инъекций по переходной складке в течение 5 дней.

4. Результаты исследования

До лечения больные предъявляли жалобы на боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность к холодным и горячим раздражителям, подвижность зубов. При осмотре: застойная гиперемия межзубных, маргинальных и части альвеолярных десны, обильный серо-желтый налет на деснах, подвижность зубов I-II степени, пародонтальные карманы до 5.0 мм в глубину с обильным серозно-гнойным отделяемым (рис. 1). PI (3,95 ± 0,04) отражал наличие воспаления в деснах. Значение РМА (45,60 ± 3,09) указывало на локализацию воспалительного процесса в маргинальном крае десны. Среднее значение ИПЦ составило 2,79 ± 0,17, что соответствует диагнозу. Для постановки более точного диагноза количественный и качественный состав пародонтопатогенов исследовали молекулярно-генетическим методом (ПЦР в режиме реального времени).Содержимое пародонтальных карманов брали стерильными экскаваторами-зондами. Инструмент вводили в пародонтальный карман (у больных с диагнозом «генерализованный пародонтит средней степени тяжести») или в борозду (при контроле). Средство помещали в полипропиленовый флакон с крышкой объемом 1,5 мл, содержащий раствор «Сэмпл-Рапид». Сравнительное изучение состава пародонтальной микрофлоры в содержимом пародонтальных карманов (ПП) показало, что частота встречаемости пародонтальной микрофлоры была достаточно высокой.При этом частота выявления всех изученных нами пародонтопатогенных бактерий у больных пародонтитом и в контрольной группе статистически значимо отличалась друг от друга (Р Рис. уре 1. X. Состояние пародонта до лечения
Также для определения степени тяжести пародонтита исследовали состояние микроциркуляции в сосудах пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с использованием лазерного анализатора капиллярного кровотока «ЛАК-02». «, производства НПП «Лазма» (Россия, г. Москва).Исследуемые поверхности представляли собой краевые и альвеолярные поверхности десны и зону прикрепления десны в проекции корней исследуемых зубов. У больных пародонтитом относительно контрольной группы отмечалось достоверное увеличение базального кровотока (в 2,3 раза), отмечались резкие колебания кровотока (увеличение СКО в 1,9 раза), отмечалась повышенная восприимчивость к регуляторным воздействиям (в 1,3 раза увеличение Cv) и значительное снижение эффективности регуляторных воздействий (снижение IFM менее 1.5). Следует отметить, что высокая восприимчивость на фоне низкой эффективности регуляторных воздействий при ИЧМ менее 1,5 позволила сделать вывод о стойких субкомпенсированных изменениях гемодинамики пародонта 2-й степени.
После окончания курса терапии жалобы больных и симптомы воспаления отсутствовали (рис. 2), отмечена положительная динамика изменений индексных показателей состояния пародонта, но наиболее высокие результаты достигнуты в 3-й группе , где значение PMA уменьшилось с 45.60 ± 3,09 до 2,67 ± 0,05%, ИП от 3,95 ± 0,04 балла до 1,26 ± 0,09, ИПЦ от 2,79 ± 0,17 до 0,63 ± 0,04.
Рис URE URE 2. 2. Patement X. Состояние периодонта до лечения после лечения
во время лечения, уровень базального кровотока и степень его изменчивости при действие модуляций восстанавливается, о чем свидетельствуют параметры М и СКО, которые достоверно не отличаются от таковых в контрольной группе.Восстанавливается пластичность перфузии к регуляторным воздействиям, улучшается и интегральный показатель эффективности регуляторных воздействий ИПМ, достигая уровня контроля. По классификации VI. Козлов, 2012 г. После лечения у больных пародонтитом ФК отмечаются 1 степень (легкая) гемодинамических нарушений (снижение кровотока менее 10%), которые носят обратимый характер (табл. 1).

Таблица 1. Параметры LDF-граммов у пациентов с пародонтитом
в ходе основных антимикробных противовоспалительной терапии частота пародонтопатогенных микроорганизмов изменилась, и эти изменения были специфичны для каждой группы признаков (табл. 2).

Таблица 2 . Параметры PCR

5. Выводы
После того, как лечение пришли к выводу, Traumeel S и PDT самые высокие результаты были достигнуты, где значение РМА снизился с 45.60 ± 3,09 до 2,67 ± 0,05%, ИП 1,26 ± 0,09, ИПЦ 0,63 ± 0,04. Эффективность местного применения ФДТ и препарата «Траумель С» подтверждена результатами клинических, инструментальных и лабораторных исследований.Результаты лечения доказали высокую эффективность данного комплекса для лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, что позволяет рекомендовать этот препарат для применения в пародонтологической практике.

Каталожные номера



[1]   Алавиа. З.А., Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке капиллярно-десневого кровотока при комплексном лечении, включающем озонотерапию и ультразвук, у больных пародонтитом средней степени тяжести // Медицинский журнал Узбекистана.- Ташкент 2008, — N3. — С. 47-49.
[2]   Алиева Н.М., Ирисметова Б.Д. Сравнительная оценка эффективности шинирующих систем при лечении пародонтита средней степени тяжести // Стоматология. — Ташкент 2017. — Том 66 N1. — С. 23-24.
[3]   Амхадова М. А., Копецкий. С., Прокопьев. Эффективность фотодинамической терапии в лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом // Российский стоматологический журнал.- М., 2016. — Том 20 N1. — С. 12-15.
[4]   Амхадова М.А., Пянзина. В. и др. Микроциркуляторные эффекты курсового флюктуореза Мексидол у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести // Российский стоматологический журнал. — М., 2015. — Том 19 N5. — С. 22-25.
[5]   Бархатов И.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки нарушений системы микроциркуляции человека. Казанский медицинский журнал.- 2014-N1-C1-5.
[6]   Сголастра F1, Петруччи А., Гатто Р., Марзо Г., Монако А. Фотодинамическая терапия при лечении хронического периодонтита: систематический обзор и метаанализ. Journal of Clinical Periodontology 40(5): 514-26 · May 2013.
[7]   Шугайлов И.А., Джанчатова А.Р., Булгакова Н.Н., Лисицин Д.В., Хамукова О.С., Решетников А.В. Изучение эффективности фотодинамической терапии воспалительных заболеваний пародонта препаратом «РадаДент».Российский стоматологический журнал. 2011 г.; 15 (6): 38-40.
[8]   Song J, Zhao H, Pan C, Li C, Liu J, Pan Y. Факторы риска хронического пародонтита на реакцию заживления: анализ многоуровневого моделирования. БМС Мед Информ Децис Мак. 2017 15 сентября; 17(1): 135. doi: 10.1186/s12911-017-0533-2.
[9]   Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Туйгунов М.М., Усманов И.Р. Клинико-микробиологическая эффективность фотодинамической терапии хронических гингивитов и пародонтитов у лиц молодого возраста.Пародонтология. 2015 г.; 75 (2): 67-72.
[10]   Зорина О.А., Кулаков А.А., Грудянов А.И. Микробиоценоз полости рта при нормальных и воспалительных заболеваниях пародонта. Стоматология 2011; (1): 73-8.

Медикаментул «метрогил» (внутривенно). инструкция||год|IMAGESNAMES лекарство-метрогил- (внутривенно) -инструкция / IMAGESNAMES

Медикамент «Метрогил» (внутривенно) см. ссылку на антимикробное и антипротозойное лекарство.Активное лекарственное вещество, например метронидазол. Medicamentul își arată activitatea в отношении числа грамположительных бактерий, облигаций анаэробов. Комбинация амоксициллина активирует Helicobacter pylori. Резистентный к препарату презинта анаэробный факультативный, аэробный микроорганизм. Medicamentul creste sensibilitatea la iradierea опухолевой, провоцирующий манифестацию asemanatoare disulfiramului, stimulează procesele de reparare.

Медикамент «Метрогил» (вводится внутривенно).Фармакокинетика

Перфузионная смесь 500 мг, приготовленная в течение 20 минут, непрерывная максима лекарственного средства, которая не содержит следов действия. Metabolismul este supus la aproximativ 30-60% din лекарства. Основные метаболиты обладают антимикробным и антипротозойным действием. Приблизительно 60-80% фрунзеазы с мочой, с фекалиями выводят пену 15% лекарственного средства.

numire


Medicamentul este indicat pentru tratamentul și prevenirea leziunilor infecțioase cauzate de microbi sensibili.В частности, medicamentul este recomandat pentru intervenții chirurgicale în tractul urinar și îin organele брюшной полости. Prin mărturia ar trebui să fie clasificate ca sepsis, ficat și амебиаза кишечника в форме севера, остеомиелита, абсцесса головного мозга, таза. Медицинский уход предписывает «Метрогил» (iv) в случае цезутулуи моале, пиеле, оазисе, суставной инфекции, гинекологической патологии. Medicamentul este recomandat pentru radioterapie опухолевые (радиосенсибилизирующий агент, вызывающий гипоксию в целлюле).

Schema de aplicare

Doza inițială la pacienții de la 12 ani — de la jumătate până la un gram de picurare. Durata perfuziei Эсте де treizeci până ла patruzeci де минуту. La fiecare 8 ore ulterioare, лекарственный препарат для администрирования 500 мг. Rata de perfuzare a fost de 5 мл/мин. Cu или tolerabilitate удовлетворительно, după 2-3 perfuzii, este utilizată или injectie cu jet. Durata tratamentului Эсте де о săptămână. A doua zi poate fi un maxim de 4 pacienți cu vârsta sub 12 ani лекарство «Метрогил» (т.v.) este administrat în conformitate cu schema din unitatea de dozare șapte și jumătate миллиграмм/кг. Pentru a preveni complicatii in timpul pacientii cu interventii chirurgicale 12 ani назначают перед операцией 0,5-1 г pe zi și ținându-l pentru a doua zi cu 1,5 г / zi. (0,5 мг ла фикар 8 руд). Când se usează ca агент радиосенсибилизатор, administrarea se ffectuează picături la 160 mg/kg sau 4 până la 6 g/m 2 suprafața corpului. Infuzia себе реализовать cu о jumătate де Oră înainte де iradiere.

Вторичное лекарственное средство «Метрогил» (внутривенно). opinii

Дупэ cum arată practica, observând viteza de perfuzare și regimul de dozare, consecințele nedorite apar rareori. Potrivit specialiștilor, pacienții tolerează terapia în mod satisfător. Rareori Pot Exista încălcări ale activității ЖКТ, нервная система. Pe baza hypersensibilității, este posibilă apariția unei alergice reacții. Unii pacienți au avut convulsii, halucinații, apetit afectat, un gust în gura metalului.

Распределение по социальным сетям:

Инрудит

Фармацевтика | Бесплатный полнотекстовый | Новая роль гидрогелей в системах доставки лекарств, тканевой инженерии и лечении ран

5.1. Самособирающаяся система наночастиц
Наногели или наночастицы гидрогеля в последние годы вызвали огромный интерес как одна из наиболее привлекательных систем доставки лекарств в виде наночастиц, поскольку они сочетают в себе уникальные характеристики гидрогеля с субмикронным размером частиц. Молекула лекарства либо конъюгирована с поверхностью наночастиц, либо инкапсулирована и защищена внутри ядра.Поверхностный заряд, гидрофобность и размер частиц можно соответствующим образом отрегулировать, чтобы избежать зазора, чтобы обеспечить как активное, так и пассивное нацеливание. Кроме того, контролируемое или замедленное высвобождение, способность достигать мелких капиллярных сосудов, проникновение в ткани параклеточным или трансцеллюлярным путем и возможность введения различными путями являются другими преимуществами самособирающихся систем наночастиц. Основы самособирающихся систем наночастиц описаны в недавнем обзоре [65].Полимерные наночастицы можно эффективно использовать для внутриклеточной доставки различных терапевтических агентов, таких как олигонуклеотиды, малые интерферирующие РНК (миРНК), ДНК и белки. Ожидается, что наночастицы будут поглощаться клетками эндоцитарными путями посредством либо специфических, либо неспецифических взаимодействий с клеточными мембранами. Эффективная доставка лекарства требует, чтобы система наночастиц обходила внутриклеточные физиологические барьеры, такие как эндосомы, и доставляла лекарство непосредственно в цитозоль.Наночастицы гидрогеля определенных размеров и строения, полученные путем репликации частиц в несмачивающих матрицах, были исследованы в качестве векторов доставки для трансфекции SiRNA [66]. Амфифильные блок-сополимеры и пептидные олигомеры с определенным порядком могут подвергаться самосборке с образованием наноструктурированных гидрогелей при физиологических значениях рН. Введение сшиваемых соединений, таких как гидрофобные группы, pH-чувствительные фрагменты и домены кристаллизации стереокомплексов, в структуру полимера может создавать различные гидрогели с переходом золь-гель.Функционализированные гидрогели, приготовленные из биологических молекул, таких как гепарин, клеточные адгезивные пептиды и гиалуроновая кислота, могут обеспечивать замедленное высвобождение терапевтических белков или способствовать росту и функционированию клеток. Из-за небольшого размера частиц наночастицы гидрогеля (полимерный наногель или макромолекулярная мицелла) привлекли значительное внимание в качестве впечатляющих носителей для доставки лекарств. Различные методы, такие как ионотропное гелеобразование, микроэмульсия с обращенной фазой, испарение эмульгирующего растворителя, нанопреципитация, послойное покрытие и самосборка была использована для получения наночастиц хитозана [67].Спонтанное образование полиэлектролита или самоорганизующегося полиэлектролитного комплекса происходит при смешивании отрицательно заряженного раствора плазмидной ДНК с катионно заряженным хитозаном, растворенным в растворе уксусной кислоты. Наночастицы хитозана, полученные методом ионного гелеобразования с использованием анионов триполифосфата, показали превосходную эффективность захвата глицирризина [68]. Было обнаружено, что модификация поверхности ПЭГ снижает положительный заряд частиц и эффективность инкапсуляции. Профиль высвобождения продемонстрировал начальный взрывной эффект, за которым последовало продолжительное высвобождение из-за диффузии и разрушения полимерной матрицы.Нагруженные инсулином мукоадгезивные альгинатно-хитозановые наночастицы продемонстрировали эффективность инкапсуляции более 70% и высвобождение в зависимости от рН в условиях, моделирующих желудочно-кишечный тракт. После перорального введения диабетическим крысам гипогликемический эффект наблюдался в течение более 18 часов [69]. Основной причиной интереса к получению функционализированных ПЭГ наночастиц является улучшение долговременного системного кровообращения. Пегилированные наночастицы желатина были оценены как средство внутриклеточной доставки меченого тетраметилродамином декстрана.Результаты показали, что большая часть пегилированных наночастиц концентрируется в околоядерной области опухолевых клеток BT-20 вследствие эндоцитоза. Присутствие цепей ПЭГ снижало процент высвобождения меченого тетраметилродамином декстрана в присутствии протеолитического фермента из-за стерического отталкивания [70]. Желатин показал свою способность образовывать нанокомплексы с различными полимерами посредством ионного комплексообразования, привитой полимеризации или реакции Майяра. Наночастицы ядро-оболочка желатин-полиакриловая кислота, полученные путем полимеризации анионных мономеров акриловой кислоты, показали значительно более высокую противораковую эффективность у мышей с опухолью печени h32 по сравнению со свободным лекарственным средством [71].Покрытые желатином липидные наночастицы были оценены для улучшения биодоступности амфотерицина [72], в то время как магнитные желатиновые наночастицы были исследованы для возможного нацеливания на химиотерапевтические агенты [73]. Использование желатина, полученного с помощью технологии рекомбинантной ДНК, и использование двухэтапных методов десольватации может преодолеть некоторые ограничения, связанные с желатином, такие как иммуногенность и гетерогенность. Наноносители на основе гидрогеля используются для замедленного высвобождения низкомолекулярных соединений, таких как адриамицин, камптотецин, цисплатин, куркумин, доцетаксел, доксорубицин, паклитаксел, преднизолон и саквинавир [74].Для эффективного лечения меланомы была разработана комбинация DOX/IL-2/IFN-g, включенная в термочувствительный полипептидный гидрогель [75]. Получение сополимера PELG7-PEG45-PELG7 осуществляли посредством полимеризации с раскрытием кольца g-этил-1-глутамат-N-карбоксиангидрида, инициируемой диаминоПЭГ. Цитосовместимость и цитотоксичность синтезированного сополимера определяли метилтиазолилтетразолием в отношении клеток B16F10. Для анализа апоптоза гидрогелей с лекарственными средствами против клеток B16F10 использовали метод проточной цитометрии.Остановку клеточного цикла клеток B16F10 при воздействии гидрогелей, нагруженных лекарственным средством, измеряли с помощью флуоресцентно-активируемого сортировщика клеток. Биоразлагаемость PELG7-PEG45-PELG7 in vivo тестировали на крысах Sprague Dawley. Противоопухолевое действие гидрогеля, нагруженного лекарственным средством, in vivo оценивали на модели мышей BALB/C, которым трансплантировали клеточную линию B16F10. Ингибирование опухоли in vitro в отношении клеток B16F10 с помощью гидрогеля, захваченного DOX/IL-2/IFN-g, продемонстрировало повышенную противоопухолевую эффективность, подтвержденную повышенным соотношением клеточного апоптоза и остановки фагового цикла G2/S.Выявлено, что комбинированный подход повышал терапевтическую эффективность в отношении ксенотрансплантата меланомы B16F10, вероятно, за счет усиления пролиферации и апоптоза опухолевых клеток CD3+/CD4+ Т-лимфоцитов и CD3+/CD8+ Т-лимфоцитов. Вкратце, методика адресной доставки DOX/IL-2/IFN-g с использованием полипептидного гидрогеля представляет собой жизнеспособную методику эффективного лечения меланомы. доставка антигенов к дендритным клеткам и, следовательно, стимуляция Т-клеточного иммунитета.Гликоль-хитозановый наногель был функционализирован фолиевой кислотой для улучшения внутриклеточной доставки лекарственного средства или включен для рецептора асиалогликопротеина, используемого для нацеливания на печень [76], или конъюгации моноклональных антител для специфических маркеров клеточной поверхности [77]. Включение биосовместимых наночастиц в гидрогелевую матрицу может значительно увеличивают адгезию клеток и терапевтический потенциал гидрогелей. Инъекционный гидрогель, содержащий наночастицы золота и лапонита, был протестирован для улучшения клинической эффективности регенерации сердечно-сосудистой системы [78].Было высказано предположение, что включение электропроводящих материалов с наночастицами во внеклеточный матрикс (ВКМ) миокарда может повышать остальные функциональные характеристики кардиомиоцитов. Модификацию лапонитовой глины проводили с использованием бромида цетилтриметиламмония и ионных жидкостей методом ионного обмена. Гидрогели были изготовлены путем смешивания наносуспензии лапонита с раствором ЭХМ в течение одного часа при 37 °С. Наночастицы золота получали добавлением тетрахлорзолотой кислоты и раствора тринатрийцитрата к вышеуказанной смеси при перемешивании в течение 15 мин.Было продемонстрировано, что процент выживаемости клеток, обработанных гидрогелем Gold-Lap/ECM (рис. 3), был выше, чем у матрицы Lap/ECM, что подтвердило, что включение наночастиц золота обеспечивает адекватную поддержку клеточной активности.
5.2. Трансбуккальная доставка
Трансбуккальная система доставки лекарств привлекла пристальное внимание, поскольку слизистая оболочка щеки более проницаема и обеспечивает быстрое проникновение фармацевтических активных веществ в системный кровоток. Идеальный полимер, используемый для трансбуккальной доставки, должен обладать отличной растекаемостью, набуханием, реологическими характеристиками, адекватной биоадгезивностью в сухом и влажном состоянии, механической прочностью, а также быть нетоксичным, экономичным, биосовместимым и биоразлагаемым [80].Для ограничения высвобождения и проникновения лекарственного средства через слизистую оболочку щек можно успешно разработать таблетки, пленки или биоадгезивные пластыри на основе гидрогеля. Гидрогель, присутствующий в мукоадгезивных таблетках, может модулировать характер высвобождения лекарственного средства в зависимости от скорости гидратации и последующего процесса набухания конструкции. Использование целлюлозных или акриловых полимеров обычно приводит к быстрой и продолжительной биоадгезии даже при высоком улавливании лекарственного средства. Часто используемые полимеры на основе гидрогеля для лекарственных форм для трансбуккального введения представляют собой гидроксиэтилцеллюлозу (ГЭЦ), карбоксиметилцеллюлозу (КМЦ), гидроксипропилметилцеллюлозу (ГПМЦ), гидроксипропилцеллюлозу (ГПЦ), хитозан, полиакриловые смолы и поливиниловый спирт (ПВС), поливинилпирролидон, Kollicoat, мальтодекстрин, Lycoat NG 73 и пуллулан [81,82].Трансбуккальные пленки, изготовленные из мукоадгезивных полимеров, таких как хитозан-карбопол/хитозан-желеобразующий материал, с добавлением нитрата миконазола, продемонстрировали превосходную эффективность in vitro против видов Candida. Кроме того, буккальные пленки обеспечивают большую гибкость, увеличивают время контакта и обеспечивают лучшую защиту поврежденной слизистой оболочки полости рта. Биоадгезивные пластыри изготавливали из различных ионогенных (натрий КМЦ и хитозан) и неионогенных (ПВС, ГЭЦ, ГПМЦ) мукоадгезивных гидрогелевых полимеров [83,84,85]. Наноносители, загруженные в гидрогели, используются для трансбуккальной доставки, чтобы улучшить время пребывания и биодоступность, а также защитить лекарство от деградации [86].Оценка мукоадгезии с использованием испытаний на прочность на разрыв и вращающегося цилиндра показала, что КМЦ, ГЭЦ и ГПМЦ являются наиболее перспективными производными целлюлозы для буккального применения. Таким образом, пластыри на основе целлюлозы, которые обычно считаются безопасными, могут использоваться при различных состояниях, затрагивающих внутриротовую полость [87]. Биоадгезивная система доставки лекарств PROLOC™ очень хорошо прикрепляется к мягким гидратированным слизистым оболочкам организма, поскольку она состоит из смесей крахмала и полиакриловой кислоты, которые затем полностью разрушаются и исчезают.Мы эффективно использовали полимер Proloc 15 вместе с водонерастворимыми полимерами Eudragit RL100/RS100, чтобы разработать буккальную пленку для эффективной доставки алмотриптана [80]. Повышенная буккальная пермеация была продемонстрирована проявленной мукоадгезивной пленкой на основе гидрогеля по сравнению с пероральной суспензией с эквивалентной дозой (рис. 4). Стоматологический светоотверждаемый желатиновый гидрогель, содержащий антимикробный пептид, показал значительную биоадгезивность к физиологическим мягким тканям, таким как десна, а также к твердым поверхностям, таким как кость или титановые имплантаты.Кроме того, цитосовместимость, биоразлагаемость и способность к регенерации тканей, продемонстрированные этими многофункциональными гидрогелями, демонстрируют их потенциальную способность к использованию при различных периимплантатных заболеваниях [88]. полимерной цепи гидрогели диссоциируют и впоследствии набухают. Катионные полимеры, содержащие аминокислотные функциональные группы, обладают значительной растворимостью в воде при кислом рН и плохой растворимостью в воде при нейтральном рН.Лучшая защита лабильного лекарственного средства наблюдалась при рН полости рта с использованием катионных гидрогелевых полимеров [89]. Описана разработка буккальной системы доставки лекарственного средства с использованием функционализированного катехолами гидрогеля хитозана, сшитого нетоксичным биосовместимым сшивающим агентом генипином. Время гелеобразования и другие механические свойства этого гидрогеля были сравнимы с хитозаном. Исследования in vivo показали пролонгированное высвобождение лидокаина до 3 часов без какого-либо неблагоприятного воздействия на слизистую кролика [90].Основным недостатком сшитой пленки генипин является образование темно-синего цвета в сшитой пленке.

Cytokine PharmaSciences Inc. недавно разработала щечную вставку Pilobuc на основе технологии гидрогелевого полимера, которая обеспечивает замедленное высвобождение пилокарпина в течение нескольких часов. Новая запатентованная буккальная формула сводит к минимуму многие нежелательные побочные эффекты, связанные с пероральным системным введением в случае ксеростомии и синдрома Шегрена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило OraDisc A, запатентованный мукоадгезивный пластырь амлексанокса на основе КМЦ и ГПМЦ, используемый для лечения афтозных язв.

5.3. Пероральная доставка

Гидрогели, используемые для пероральных терапевтических систем, должны обладать идеальными свойствами, такими как биосовместимость, способность вмещать различные активные вещества, настраиваемые свойства, доставка в конкретные места и контролируемое высвобождение синтетических лекарств и биотерапевтических средств как для местного, так и для системного лечения.

При пероральном введении лекарств самая большая проблема, с которой сталкиваются ученые-разработчики рецептур, заключается в доставке гидрофильных макромолекул, таких как инсулин или гепарин.Гидрогели хорошо приспособлены для размещения этих лекарств в своих полимерных сетях, чтобы защитить их от кислотных условий желудка. Для достижения этой цели к природным полимерам с боковыми анионными группами прививают производные акриловой кислоты, чтобы получить поведение конечного гидрогелевого полимера, чувствительное к раздражителям. Различные стратегии проектирования полимерных сетей для создания интеллектуальных гидрогелей с быстрым откликом и улучшенными механическими свойствами для различных применений были рассмотрены в другом месте [91].Различные исследования выявили эффективность pH-чувствительных гидрогелей, включенных в пероральные лекарственные формы химиотерапевтических средств, инсулина, кальцитонина и интерферона-β [89,92]. Размер частиц гидрогеля можно подобрать таким образом, чтобы лекарственные препараты доставлялись либо в целевые участки (например, тонкий кишечник размером 1–1000 мкм), внутриклеточные везикулы (например, эндосомы размером 50–200 мкм), либо в лимфатические сосуды (93). Суперпористый гидрогель. Препараты (SAH) обладают хорошей механической прочностью и более высокой скоростью набухания, что позволяет предположить, что они подходят для пероральной доставки лекарств и биомедицинских применений [94].Для достижения цели защиты от кислоты и высвобождения из кишечника обычно используются анионные гидрогели, поскольку они ионизированы, набухают и имеют увеличенный размер пор и, следовательно, позволяют высвобождать лекарство при pH выше, чем pKa полимерной цепи [95]. Ионизация при pH ниже pKa полимерной цепи позволит использовать катионные гидрогели для доставки лекарств в желудок и внутриклеточную среду. Сообщалось о новом классе амфифильных полимерных носителей, состоящих из анионных P(MAA-g-EG), объединенных с наночастицами PMMA, для пероральной доставки низкомолекулярных белков или гидрофобных препаратов, таких как доксорубицин, для адресной доставки в толстую кишку [96]. .Было продемонстрировано, что усиленное внедрение наночастиц приводит к сильному захвату лекарственного средства и его длительному высвобождению в толстую кишку. Точно так же желатиновые наносферы, высушенные распылением, показали большую мукоадгезию после перорального введения [97]. Новый гидрогель, полученный путем прививки поликапролактона на структуру сополимера метакриловой кислоты, был использован для пероральной доставки амифостина. Радиозащитная эффективность, оцененная с помощью полных параметров крови и 30-дневного исследования выживаемости на мышах, показала эффективную радиозащиту.Такие гидрогели могут защитить лекарство от кислотной и ферментативной деградации в желудке, чтобы доставить лекарство в кишечник [98]. На основании результатов высокой эффективности инкапсуляции (94,2 ± 2,6%), способности загрузки лекарственного средства (13,5 ± 0,4%) и пролонгированного гипогликемического эффекта in vivo (~ 24 ч) авторы пришли к выводу, что инсулин, заключенный в функционализированные лектинами карбоксиметилированные каппа- микрочастицы каррагинана могут развиваться как пероральная система доставки инсулина [99]. Формирование полиэлектролитных комплексов с природными анионными альгинатными полимерными матрицами и хитозаном может контролировать профиль высвобождения лекарственного средства, а также ингибировать быстрое разложение альгината при щелочном рН.Взаимопроникающие сети таких комплексов показали себя многообещающими для доставки белков и вакцин. Потенциальную способность новых биосовместимых производных гиалуроновой кислоты, предназначенных для доставки белков и пептидов, оценивали с использованием α-химотрипсина в моделируемых кислых условиях [100]. Внутриклеточная химиотерапевтическая доставка гидрогелевых носителей осуществлялась с кислотолабильной оксимной связью или ацеталями. Были исследованы чувствительные к температуре и pH разлагаемые кислотой наногели на основе углеводов для эндосомальной доставки ДНК и фермента [101].Новые чувствительные к рН и температуре гидрогели, синтезированные из аминокислоты N-акрилоил-1-фенилаланина и полимера гуаровой камеди посредством свободнорадикальной полимеризации, были предложены для контролируемого высвобождения противоопухолевого агента, мезилата иматиниба [102]. Преимуществами гидрогелей являются чувствительность к раздражителям, биосовместимость и высокая концентрация лекарственного средства, в то время как основным ограничением является полная зависимость набухания от диффузионной способности воды. Гидрогелевые полимеры, предлагаемые для пероральной доставки белков и пептидов, представляют собой гидрогели на основе ПММА, альгината и хитозана [103].Обычные пероральные гидрогелевые препараты обычно готовят в виде матричных или резервуарных систем (рис. 5). В матричной системе диспергированное лекарственное средство диффундирует из матрицы после воздействия водной среды и последующего растворения матрицы. В гидрогелевых резервуарных системах на скорость доставки лекарственного средства в основном влияют физико-химические характеристики лекарственного средства и полимера, а также толщина полимерной оболочки. На механизмы высвобождения лекарственного средства из гидрогелей в основном влияют переменные, связанные с лекарственной формой, и/или характеристики полимера.С другой стороны, наносуспензия, включенная в гидрогели для пероральной терапии, также демонстрирует значительное улучшение биодоступности [104]. Отдельные примеры коммерческих лекарственных форм для перорального введения приведены в таблице 3.
5.4. Трансдермальная доставка лекарств
Трансдермальная доставка лекарств представляет собой важное средство доставки лекарств через поверхность кожи для местного или системного воздействия. Развитие трансдермальной доставки лекарств было резко ограничено неспособностью многих лекарств проникать через кожу с клинически значимой скоростью, например белков и пептидов.Для усиления чрескожного проникновения активных веществ используются как химические, так и физические подходы [105]. Гидрогели, подходящие для трансдермальных систем доставки лекарств, должны обладать превосходной биосовместимостью, биоразлагаемостью, эластичностью, неаллергенностью, простотой нанесения, мягкой консистенцией и высоким содержанием воды. Из-за эффектов гидратации кожи гидрогели используются для увеличения транспорта лекарств через кожу [106, 107]. Массивы микроигл, изготовленные из сшитых полимеров гидрогеля, при введении в кожу могут поглощать интерстициальную жидкость с образованием непрерывных каналов, соединяющихся с кожное кровообращение.В первом опубликованном исследовании водная смесь, состоящая из поли(метилвинилового эфира/малеиновой кислоты) и ПЭГ 10 000, использовалась для разработки микроигл с использованием шаблонов силиконовых микроформ. Было продемонстрировано, что микроиглы на основе гидрогеля обеспечивают пролонгированное чрескожное введение лекарственного средства, а скорость высвобождения лекарственного средства в основном зависит от плотности поперечных связей гидрогелевого полимера. Кроме того, пульсирующую или болюсную доставку можно электрически модулировать, и этот метод требует только минимально инвазивного наблюдения за пациентом [108].Была исследована возможность гидрогелей, формирующих пластырь с микроиглами, для пролонгированной доставки высоких доз метформина [109]. После применения гидрогелевых микроигл стабильная концентрация лекарственного средства в плазме (3,2 мкг/мл) поддерживалась в течение 24 часов на крысиной модели с общим улучшением биодоступности почти на 30%. Таким образом, в ближайшем будущем технология микроигл, формирующих гидрогель, может быть успешно применена для доставки терапевтических средств с замедленным высвобождением. Сообщалось, что ионофоретическая доставка метотрексата из гидрогеля оказалась более эффективной по сравнению с пассивной доставкой, что свидетельствует о потенциале ионофореза на основе гидрогеля [110].Отталкивание между катионными носителями бупренорфина и хитозаном может объяснить разницу в скорости проникновения различных носителей [111]. Был разработан новый портативный и одноразовый ионтофоретический обратный электродиализ (RED), соединенный с электропроводящим гидрогелем, состоящим из ПВА с полипирролом [112]. Был сделан вывод, что агенты, индуцирующие заряд, через ионтофоретические единицы, управляемые RED, могут эффективно способствовать трансдермальному транспорту как кислых, так и основных лекарств.Благодаря высокому содержанию воды набухшие гидрогели обеспечивают простоту применения и больший комфорт для пациентов по сравнению с трансдермальными пластырями. В нашей лаборатории был разработан оптимизированный гель, содержащий небиволол с геллановой камедью, карбополом и ПЭГ 400, для чрескожной доставки и впоследствии испытан на крысах-альбиносах. Значительное усиление трансдермального потока (30,86 ± 4,08 мкг/см 2 /ч) было отмечено в оптимизированных гелях по сравнению с суспензией небиволола [113]. Следовательно, стабильные гидрогели, образованные из комбинации геллановой камеди и карбопола 940, могут быть успешно использованы для чрескожной доставки препаратов класса II биофармацевтической системы классификации.Окрашиваемый олигопептидный гидрогель, содержащий инкапсулированные паклитакселом клетки, проникающие в модифицированные пептидом трансферсомы, был разработан для местного лечения меланомы. Пластырь, содержащий гидрогель трансферсом, модифицированный паклитакселом, над опухолью меланомы обеспечивал пролонгированную удерживающую способность и значительное подавление роста опухоли в сочетании с системной химиотерапией с использованием таксола [114]. В различных исследованиях оценивалась роль гидрогелей в обеспечении кожной доставки лекарств с помощью носителей в виде наночастиц [115].Потенциальные возможности трех наноносителей, таких как полимерные мицеллы, твердые липидные наночастицы и само-наноэмульгирующая система доставки лекарств (SNEDDS), сравнивали в качестве систем чрескожной доставки лекарств для лидокаина через искусственную кожную мембрану [116]. Самая высокая нагрузка лидокаином была отмечена в SNEDD по сравнению с полимерными мицеллами и твердыми липидными наночастицами, в то время как кумулятивная концентрация лидокаина через 6 часов как для полимерных мицелл, так и для SNEDDS была значительной по сравнению с твердыми липидными наночастицами.В другом исследовании сообщалось о значительной доставке гидрокортизона через кожу из новых композитов, состоящих из мицелл и гидрогеля. Повышенная скорость проникновения при транспортировке кумулятивного количества гидрокортизона была во много раз выше по сравнению с гидрокортизоновым кремом [117]. Таким образом, включение носителя в виде частиц, нагруженных лекарством, в гидрогелевую матрицу можно рассматривать как осуществимую и эффективную стратегию трансдермальной терапии. pH-чувствительный потенциал наночастиц Eudragit S100, нагруженных пироксикамом, оценивали для трансдермальной доставки с использованием Carbopol 934.Наночастицы (25–40 нм) получали простым методом нанопреципитации и диспергировали в гидрогеле Carbopol 934. Результаты показали, что доставка этих наноносителей из гидрогелевой матрицы показала значительное усиление пироксикама через кожу мышей [118]. Потенциал трансдермального усиления гидрогеля привел к коммерциализации таких продуктов, как Voltaren Gel ® , пластырь Lidoderm ® и Persa-Gel ® .
5.5. Вагинальная доставка лекарств
Вагинальный путь в основном используется для лечения состояний и заболеваний, поражающих вульвовагинальную область, вызванных дрожжами, плесенью, грибками и бактериями.Слизистая оболочка влагалища также удобна для всасывания различных лекарств, включая белки и пептиды для системного действия, поскольку имеет большую площадь поверхности и содержит разветвленную сеть кровеносных сосудов. Сообщалось о химической структуре и свойствах наиболее часто используемых полимеров для вагинальной доставки лекарств и недавних достижениях в области гидрогелей в качестве средств доставки лекарств при вагинальных инфекциях [119]. Мукоадгезивный хитозан и альгинат натрия были успешно использованы для изготовления вагинальных вкладышей, наполненных хлоргексидином. диглюконат [120].Включение этих полимеров в состав должно было обеспечить лучшую адгезию между устройством и слизистой оболочкой полости влагалища. Взаимодействие полимера с муцином связано с физико-химическими свойствами, такими как молекулярная масса, пористость, функциональные группы, молекулярная конформация. , способность к набуханию и сшиванию, а также степень сшивания. Новый легко намазываемый бигель был разработан с комбинацией гидрофильного геля карбопола 934 с органогелем, состоящим из моностеарата сорбитана и кунжутного масла.Исследования in vitro показали повышенную скорость высвобождения метронидазола и антимикробную эффективность по сравнению с имеющимся на рынке гелем Metrogyl ® [121]. Дизайн лекарственных форм на основе гидрогеля зависит от пути введения; например, при вагинальном введении лекарственная форма обычно представляет собой либо цилиндрические, либо торпедообразные устройства. Вагинальная система доставки лекарств была приготовлена ​​с помощью гибких липосом, составляющих пропиленгликоль, загруженных метронидазолом или клотримазолом, диспергированным в гидрогеле карбопола.Установлено, что деформируемые липосомы пропиленгликоля проникают в гидрогель быстрее, чем липосомальные препараты без гидрогеля. Исследования in vitro нагруженных лекарственным средством липосом в гидрогеле в моделируемых вагинальных условиях показали устойчивое и контролируемое диффузией высвобождение лекарств [122]. Вагинальные гидрогели, содержащие антимикробные агенты, могут действовать как физический и терапевтический барьер против вирусных инфекций и ограничивать распространение вируса. через слизистую влагалища. Например, было обнаружено, что Pluronic ® F127 и полистирольные частицы, модифицированные ГПМЦ, снижают подвижность вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) за счет изменения размера и поверхностного заряда [123].Кроме того, введение мини-пептида против ВИЧ CD4 M48U1 в эти полимеры не изменяет его анти-ВИЧ-1-активность, в отличие от обычного гидрогеля. Улучшенная мукоадгезия наблюдалась в гидрогелевой комбинации, изготовленной из ГПМЦ (5% масс./масс.). и хитозан, нагруженный наночастицами метронидазола. Вязкоупругие свойства разработанного продукта были аналогичны коммерческому вагинальному гелю Zidoval ® [124]. Интересное исследование гидрогеля, состоящего из низкомолекулярного хитозана, выявило значительное снижение метаболической активности во время развития биопленки и снижение общей биомассы до ~85% [125].Резкое снижение структурной сложности биопленки, обеспечиваемое низкомолекулярным хитозаном, может быть эффективно использовано для лечения вульвовагинита. Нанокапсулы, нагруженные индол-3-карбинолом, загущенным геллановой камедью, продемонстрировали псевдопластические характеристики текучести, адгезию к слизистой оболочке влагалища, нейтральный pH, нераздражающее поведение и повышенную активность in vitro против вагинальной трихомонады [126]. Новая система доставки, приготовленная из пострасширяющихся Сообщалось о гидрогелевом пенном аэрозоле липосом пропиленгликоля, составляющих матрицы для вагинальной доставки лекарств.Результаты этого исследования показали равномерное распределение по эпителию влагалища, лучшие свойства адгезии и увеличенное время контакта со слизистой оболочкой влагалища [127]. Чтобы преодолеть ограничения низкой растворимости и плохой биодоступности ресвератрола или эпикатехина, была разработана вагинальная система, содержащая липосомальные полифенолы в гидрогеле на основе хитозана. Исследование высвобождения in vitro продемонстрировало замедленное высвобождение и противовоспалительную активность, а также превосходную активность по удалению свободных радикалов по сравнению с антиоксидантами витаминами С и Е [128].
5.6. Окулярная доставка
Офтальмологическая система доставки лекарств представляет собой сложную задачу для ученых из-за уникальных анатомических, физиологических и биохимических барьеров глаза. Полимеры гидрогеля, выбранные для доставки в глаза, должны быть биосовместимыми, биоразлагаемыми и нецитотоксичными с длительным временем удерживания. Гидрогели в качестве носителей для доставки лекарств имеют ряд преимуществ в офтальмологии, таких как простота приготовления, неинвазивный метод введения и высокое содержание воды, что может стабилизировать эффективность биоорганических активных веществ, таких как пептиды, нуклеиновые кислоты и белки [129].Кроме того, гидрогели могут улавливать большие дозы лекарств в своей трехмерной пористой молекулярной сети, которую также можно вводить через шприцы малого диаметра. Гидрогелевые полимеры и сшивающие агенты, используемые в глазных препаратах, и связанные с ними химические процессы широко рассматриваются в других источниках [130]. ​​Различные пути доставки и целевые участки для сшитых полимеров представлены на рис. 6. Из-за короткого периода полувыведения Avastin ® Препарат , используемый при возрастной дегенерации желтого пятна, вводят в виде повторных инъекций.Частота дозирования и потеря лекарственного средства при дренировании могут быть преодолены за счет приготовления гидрогеля. Сообщалось о инъекционном полисахаридном сшитом гидрогеле, синтезированном путем смешивания гликолевого хитозана и водного раствора окисленного альгината [131]. Исследование высвобождения in vitro показало быстрое высвобождение Avastin ® в течение 4 часов с последующим пролонгированным высвобождением до 3 дней. Авторы предполагают, что разработанный in situ гель с контролируемой скоростью деградации может быть использован в качестве универсального носителя для доставки в глаза.Термореактивные гидрогели являются наиболее изученными гидрогелевыми полимерами, поскольку разница температур, существующих снаружи и внутри тела, достаточна для того, чтобы вызвать сшивку полимера или способствовать высвобождению лекарственного средства. Препарат инъекционной термочувствительной гидрогелевой системы с пролонгированным высвобождением, нагруженной латанопростом, состоящей из хитозана/желатина/глицеринфосфата, продемонстрировал быстрое гелеобразование в течение 1 мин при 37 °C. Оценка in vivo на модели кроличьей глаукомы показала значительное снижение внутриглазного давления после однократного субконъюнктивального введения хитозана/желатина/глицеринфосфата [132].Другой термочувствительный гель in situ, приготовленный из триблочного полимера поли(dl-молочная кислота-со-гликолевая кислота) (PLGA)-PEG-PLGA, был испытан на офтальмологическую доставку ацетата дексаметазона. Его синтезировали полимеризацией с раскрытием кольца с использованием DL-лактида и гликолида в присутствии ПЭГ (ПЭГ1000:ПЭГ1500 = 1:1) и катализатора октоата олова (II). Сополимер, содержащий 20% по массе дексаметазона, имел низкую критическую температуру растворения 32 °C, что близко к температуре поверхности глаза.На значительное улучшение глазной биодоступности у кроликов указывает более высокая C max (125 нг/мл) и площадь под кривой (AUC; 436,0 ± 52,60 нг·ч/мл) [133]. Сшитые гидрогели ПЭГ-диакрилата, полученные из PNIPAAm, представляются многообещающей минимально инвазивной платформой для расширенной доставки лекарств в задний сегмент [134]. Приготовленный гидрогель сохранил лучшие термореактивные характеристики, поскольку он может поглощать больше воды при температуре ниже нижней критической температуры раствора через гомогенные макропоры, созданные ПЭГ.В другом исследовании с тем же полимером было обнаружено, что скорость высвобождения белка (бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулин G, бевацизумаб и ранибизумаб) можно контролировать, изменяя плотность сшивающего агента без непрозрачности, которая в противном случае может мешать зрительной функции. 135]. Короткая продолжительность действия и неполная биоразлагаемость — вот несколько проблем, связанных с этой новой платформой доставки лекарств. Ключевыми преимуществами ионофореза являются значительное усиление высвобождения лекарств и контроль терапевтических соединений, включая лекарства с большой молекулярной массой.Сообщалось, что импульсное слаботочное (1,6 мА/см 2 ) неинвазивное ионофоретическое лечение с использованием гидрогелей, нагруженных метотрексатом, потенциально эффективно при лечении глазных воспалительных заболеваний и внутриглазной лимфомы [136]. После ионофоретического лечения минимальная эффективная концентрация препарата поддерживалась в течение не менее 8 часов в склере и сетчатке и в течение 2 часов в водянистой влаге. стекловидное тело, особенно из лекарственной формы раствора для интравитреального введения.Было продемонстрировано, что термочувствительный гидрогель PLGA-PEG-PLGA продлевает доставку Avastin ® до 14 дней в стекловидное тело и сетчатку после инъекции в стекловидное тело. Лекарственная нагрузка в полимерном гидрогеле не изменяла поведение золь-гель и не проявляла очевидной токсичности по отношению к тканям сетчатки [137]. Установлено, что после интравитреального введения концентрация Авастина ® во влаге водного раствора Авастина ® и гидрогеля Авастина ® через 1 сутки после введения препарата составляла 674.69 ± 297,84 нг/мл и 4471,10 ± 386,34 нг/мл соответственно. Было высказано предположение, что длительное удержание (8 недель) в ткани роговицы, вероятно, связано с составом роговицы из коллагена без ферментов, что приводит к медленному клиренсу. Внутрикамерная доставка лекарств позволяет лекарству проникать в переднюю камеру и некоторые ткани заднего отдела глаза. Сообщалось о биоразлагаемой in situ гелеобразующей системе доставки лекарств, содержащей пилокарпин, полученный из PNIPAAm, блокированного по концам карбоновой кислоты, для внутрикамерного введения при глаукоме.Было обнаружено, что глазная биодоступность и продолжительность действия больше по сравнению с офтальмологическими каплями, инъекцией пилокарпина или PNIPAAm, содержащим лекарственное средство [138]. Некоторые коммерческие примеры систем доставки глазных лекарств на основе гидрогеля и материалов для мягких контактных линз (МКЛ) приведены в таблице 4. Были раскрыты биоразлагаемые микросферы PLGA, содержащие антиваскулярный эндотелиальный фактор роста афлиберцепт, для доставки лекарств в глаза [139]. Микросферы были диспергированы в термочувствительном гидрогеле, состоящем из биоразлагаемого гидрогеля ПЭГ-со-(1-молочной кислоты) диакрилата/НИПААм.Высвобождение in vitro продемонстрировало пролонгированное и контролируемое высвобождение лекарственного средства (0,07–0,15 мкг/день) на срок до 6 месяцев. Благодаря полезным физико-механическим свойствам, таким как подтекание через рану (>80 мм рт.ст.), продолжительность перекрестного связывания (вес/вес), разложения и времени удерживания (от 1 недели до 6 месяцев), гидрогели представляют собой важную замену методам закрытия ран, таким как наложение швов или гидратация стромы [140]. Примером гидрогеля для заживления глаз, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для нанесения на роговицу является герметик ReSure ® , приготовленный из четырехцепочечного N-гидроксисукцинимидного сшитого трилизина амина, блокированного ПЭГ.Duraseal ® был одобрен для черепной адгезии и исследовался для герметизации ран [141]. Эти биосовместимые составы, в дополнение к герметизации ран роговицы, восстанавливают и поддерживают внутриглазное давление, аналогично нормальному процессу заживления, предотвращают астигматизм и удаляются во время реэпителизации. Различные гидрогелевые полимеры оцениваются для поиска альтернативы заменителям стекловидного тела, включая ГПМЦ, гиалуроновую кислоту. кислота/геллановая камедь, pHEMA, поли(глицеролметакрилат), силоксаны, ПВС и ПВП [129].Клинический успех заменителей стекловидного тела ограничен различными проблемами, включая инициацию иммунного ответа, более быструю ассимиляцию или разложение или неспособность сформировать полную тампонаду сетчатки [142]. Сложные проблемы, такие как биосовместимость, сложные механизмы инкапсуляции и высвобождения лекарств, масштабирование процесса, срок годности и стерилизация, должны быть решены, прежде чем можно будет реализовать терапевтическое применение гидрогелей.
5.7. Контактные линзы
Контактные линзы обеспечивают безопасный и эффективный способ коррекции зрения при условии соблюдения личной осторожности и надлежащего наблюдения.Введение традиционных SCL, предварительно смоченных в растворах лекарств, или глазных капель после нанесения может высвобождать лекарства, уменьшая выведение и сорбцию через конъюнктиву. Различные типы полимерных гидрогелей, часто используемых в системах доставки лекарств на основе контактных линз, а также их достоинства и недостатки описаны в других источниках [143]. Полимерные гидрогели, такие как pHEMA, широко используются в качестве материалов SCL для доставки различных лекарств в глаза [144]. Улучшенная биосовместимость и захват лекарственного средства без ущерба для вязкоупругости наблюдались при его сополимеризации с 4-винилпиридином и N-(3-аминопропил)метакриламидом [145].Искусственная интраокулярная линза может решить проблемы, связанные с катарактой и близорукостью, чтобы восстановить первоначальную зрительную функцию. Гидрогели на основе силоксана и гидрофильные и гидрофобные акрилатные полимеры представляют собой новейшие классы интраокулярных линз. Ряд исследователей использовали реакции полимеризации для захвата лекарств, белков и клеток в структурах гидрогеля. Однако растворение препарата в полимеризационной смеси может привести к нежелательным реакциям, вызывающим потерю их функциональности. Чтобы преодолеть недостатки, полимерные гидрогели, инкапсулированные с коллоидными частицами лекарств, использовались в качестве потенциальных систем доставки офтальмологических лекарств.Микроэмульсии, стабилизированные диоксидом кремния, содержащие лекарственное средство, загружали в контактные линзы, изготовленные из гидрогеля pHEMA. Данные показали устойчивое высвобождение лекарственного средства в течение восьми дней, а скорость высвобождения можно было контролировать размером частиц и содержанием лекарственного средства [146]. Кольцевой имплантат был разработан из этилцеллюлозы, содержащей тимолол, помещенной между гидрогелевыми контактными линзами, изготовленными из того же полимера. Фармакокинетические исследования in vivo показали увеличение среднего времени пребывания и AUC, в то время как фармакодинамические исследования продемонстрировали результаты пролонгированного высвобождения в виде снижения внутриглазного давления примерно на неделю [147].Хотя pHEMA проявляет устойчивость к распространению трещин и обладает регулируемыми механическими свойствами, одним из его основных недостатков является более медленная биоразлагаемость, что ограничивает его применение в биологических областях. Исследователям удалось улучшить механические свойства и низкомолекулярные продукты после разложения путем изменения степени сшивания с различными полимерами. Метод многослойной модификации был принят для модификации силикон-гидрогелевых интраокулярных линз комплексами гиалуроновой кислоты/хитозан-полиэлектролит для предотвращения адгезии и пролиферации клеток без ухудшения оптических характеристик [148].Схематический обзор этого метода получения показан на рисунке 7. Гидрогель, содержащий катионную функциональную группу в боковой цепи, был приготовлен из 2-гидроксиэтилметакрилата (ГЭМА) и хлорида метакриламидпропилтриметиламмония [149]. Он был способен улавливать анионное лекарство азулен на основе реакции ионного обмена. Аналогичным образом гидрогелевые материалы для контактных линз, имеющие боковые фосфатные группы в полимерных сетках, исследовали на предмет их роли в доставке катионных лекарственных средств. Одним из наиболее изученных молекулярных комплексообразований является взаимодействие лигандов с циклодекстрином с образованием обратимых комплексов включения [150].Успешно привитый акриловый гидрогель, содержащий β-циклодекстрин (β-CD), продемонстрировал повышенную способность захватывать лекарственные средства и улучшал пролонгацию высвобождения лекарственного средства в слезной жидкости в течение полумесяца [151]. В структуре полимера β-ЦД не являются частью цепи, а проецируются на 2–3 эфирные связи через гидроксильные группы. Подвеска не изменяет физико-механических свойств полимеров, таких как светопропускание, температура стеклования, степень набухания, вязкоупругость, кислородопроницаемость или угол смачивания поверхности.Однако цитосовместимый акриловый гидрогель увеличивает нагрузку лекарственного средства (1300%) и сродство к лекарственному средству (в 15 раз), а также снижает коэффициент трения (50%). Полимерные гидрогели с молекулярным отпечатком представляют собой синтетические полимеры, демонстрирующие специфические домены молекулярного распознавания, генерируемые в ходе реакций полимеризации из-за к включению интересующих молекулярных матриц. Высвобождение лекарств из гидрогелей с молекулярным отпечатком, изготовленных из функционального полимера метилметакрилата с диметакрилатом этиленгликоля, исследовали при различных значениях рН [152].Наблюдалась высокая емкость загрузки лекарственного средства с желаемым профилем, следующим кинетике высвобождения лекарственного вещества типа Фика. pHEMA, отпечатанная норфлоксацином, исследовалась в качестве материалов для контактных линз для доставки лекарств в глаза [153]. Некоторыми примерами полимеров с молекулярным отпечатком, пропитанных тимололом, являются: N,N-диэтилакриламид и HEMA, поли(AA-co-AM-co-HEMA-co-PEG200DMA) на основе природных рецепторов, поли(AMco-HEMA-co-PEG200DMA) , поли(AA-co-AM-co-NVPco-HEMA-co-PEG200DMA) и поли(AA-co-HEMAco-PEG200DMA). Сообщалось о новом антибактериальном материале для контактных линз, изготовленном из антимикробного металлоорганического каркаса [154] (AGMNA), включенного в полимерный гидрогель с использованием полимера HEMA [154].Была продемонстрирована значительная антимикробная активность в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов. Хотя результаты различных исследований показывают, что способность связывания лекарственного средства увеличивается, сродство к молекуле матрицы является основным ограничением импринтированных гидрогелей. Максимальная загрузка лекарственного средства ограничивается молекулами матрицы и функциональными мономерами импринтированного гидрогеля. Кроме того, деформация импринтированного гидрогеля, используемого для материалов контактных линз, может повлиять на профиль высвобождения лекарств.Молекулярно импринтированные материалы, способные специфически распознавать матрицу в водной среде с минимальным неспецифическим взаимодействием с лекарственными средствами и другими вспомогательными веществами, являются основным направлением текущих исследований в этой области. Синергетическая комбинация импринтинга и реакции на внешние раздражители может иметь огромное практическое применение в различных типах систем доставки лекарств. Полимеры с молекулярным отпечатком широко исследуются в гидрогелевых контактных линзах для улучшения захвата лекарственного средства, а также для увеличения продолжительности их высвобождения.Сообщалось о послойном покрытии природных полисахаридов с использованием генипина в качестве сшивающего агента для поддержания высвобождения диклофенака натрия с поверхности силиконовых гидрогелей и SCL [155]. Биосовместимое, гидрофильное и нетоксичное покрытие оказало незначительное влияние на физические характеристики SCL, и успешная стерилизация этих биополимеров также может быть осуществлена ​​с помощью метода стерилизации под высоким гидростатическим давлением. Такие моно- или многофункциональные импринтированные гидрогели в качестве материалов SCL потенциально могут быть использованы в системах доставки лекарств в глаза.
5.8. Перевязочный материал для ран
Сложный биологический процесс заживления ран у человека завершается четко определенными процессами, а именно: коагуляцией и гемостазом; воспаление, хемотаксис и активация; пролиферации, созревания и ремоделирования. Гидрогели в качестве повязок для ран соответствуют большинству желательных характеристик, ожидаемых для заживления ран, и являются наиболее подходящим материалом для ожоговых больных. Благодаря уникальным преимуществам гидрогелей по сохранению желаемого уровня влажности в зоне раны, обеспечению надлежащего обмена кислорода и влаги между раной и окружающей средой, биосовместимости, обладанию тканеподобной структурой, легкости нанесения за счет мягкости, эластичности и гибкости, обеспечению охлаждения ощущение комфорта пациента, способность поглощать серозные выделения из поражений и меньшее вмешательство в процесс заживления ран, их роль в качестве предпочтительной раневой повязки хорошо принята клиницистами и учеными-биоматериалистами [156].Плохая механическая стабильность гидрогелей была решена путем использования композитных или гибридных мембранных систем с использованием физических или радиационных методов сшивки. Сшитые полимеры обладают способностью удерживать больше воды в своих трехмерных сетчатых структурах. Структура гидрогеля может включать активные вещества, такие как антибиотики, в молекулярную сеть во время образования геля и высвобождать их контролируемым образом после нанесения на рану. Было показано, что обработка ран во влажной среде гидрогелей усиливает реэпителизацию и дополнительно создает микроокружение, обеспечивающее заживление без рубцевания.Последние разработки, включая синтетические процессы гидрогелей и их биомедицинские применения в качестве перевязочных материалов для ран, рассматриваются в литературе [157].

Материал, используемый для повязки на рану, обычно подвергается: испытанию на прочность при растяжении с использованием анализатора текстуры; тесты цитотоксичности на биосовместимость на основе полиморфноядерных нейтрофилов человека для запуска респираторного взрыва; микробное тестирование на антибактериальную эффективность с использованием модели реактора капельного полива толстой кишки с использованием роста биопленки метициллин-резистентного золотистого стафилококка или синегнойной палочки; оценка токсичности и кожной чувствительности.Проницаемость влаги и газов через пленку для повязки на рану необходима для поддержания комфорта в ране и улучшения процесса заживления. Его можно оценить с помощью испытания на проницаемость для водяного пара, основанного на методе, описанном в Фармакопее США.

Технологические достижения во влажных раневых повязках развиваются с различными встроенными свойствами, такими как абсорбция, гидратация и антибактериальная активность. Чтобы создать в ране влажную среду, наложение влагоудерживающей повязки может включать один или несколько из следующих материалов, таких как гидрогель, вазелин, гидроколлоидная повязка, гелеобразующая альгинатная повязка, пленочная повязка и окклюзионная пенная повязка в зависимости от тип раны.Гамма-излучение вызывало поперечное связывание с водными растворами гидрофильных полимеров, таких как ПВС или ПВП, и приводило к одновременному образованию стерилизованных гидрогелей, которые в настоящее время продаются как раневые повязки «Аква-гель» [158]. Был изобретен недорогой метод приготовления стерилизованных гидрогелей путем смешивания водного раствора подходящих гидрофильных полимеров, а процесс сшивки осуществляется путем термического отверждения под высоким давлением с последующим автоклавированием или микроволновым облучением [159]. Гидрогели были включены в архитектуру. некоторых перевязочных материалов для ран вместе с другими добавленными компонентами, образуя композиционные продукты, полезные для многих типов ран.Композитные гидрогели, изготовленные из привитых желатином дофамина/хитозана/углеродных нанотрубок [160], лигнин-хитозан-ПВС [161] или гидрогеля N,O-карбоксиметилхитозан/окисленный альгинат, нагруженного нанокуркумином [162], дают новую надежду на эффективное лечение ран. Повязки из аморфного гидрогеля неправильной формы в первую очередь предназначены для регидратации или создания благоприятных влажных условий, способствующих заживлению ран, ожогов и повреждений тканей, вызванных радиацией. Отдельные примеры различных коммерческих гидрогелевых повязок для ран представлены в таблице 5.Гидрогель для местной анестезии, содержащий лидокаин и гиалуроновую кислоту, рекомендуется для частичной или полной толщины ран и болезненной смены повязок. Мягкие и удобные альгинатные повязки особенно рекомендуются для ран с чрезмерным выделением экссудата, таких как пролежни и инфицированные раны. Гидроколлоидные раневые повязки, обычно состоящие из желатина или пектиновых производных целлюлозы, рекомендуются для частичных и полнослойных ран, требующих вторичной повязки. Недавно амидированный пектин-окисленный хитозан был предложен в качестве потенциального перевязочного материала для омоложения кожи [163].Основным преимуществом этого метода является его способность образовывать гель in situ без каких-либо поперечных связей. Кроме того, как модифицированные, так и природные полисахариды имели желаемое время гелеобразования, хорошую биосовместимость и растворимость в нейтральном растворе. Новые методы, такие как 3D-печать [164] и электропрядение [165], были исследованы для изготовления перевязочных материалов для ран. Коллаген, природный структурный белок, составляющий внеклеточный матрикс, участвует в различных фазах процесса заживления ран.Коллаген может стимулировать и рекрутировать макрофаги и фибробласты, обеспечивать увлажнение или абсорбцию, а также создавать микросреду, которая ускоряет каскад заживления, манипулируя биохимией раны. Окисленная регенерированная целлюлоза в сочетании с коллагеном обладает способностью связываться с факторами роста и ингибировать матриксные металлопротеиназы в месте раны [166]. Коллагеновые повязки могут резко снизить уровень эластазы в раневой среде, тем самым нарушив жестокий цикл хронических ран и потенциально способствуя заживлению ран.Новая инъекционная гидрогелевая повязка для ран была приготовлена ​​из серицина, выделенного из шелкового кокона [167]. Для улучшения механических свойств серицина его сшивали альгинатом натрия с использованием ионов кальция в качестве сшивающего агента для образования взаимопроникающей полимерной сети. Кроме того, наночастицы серебра были синтезированы in situ с помощью тирозиновой части серицина для усиления антибактериального потенциала гибридного гидрогеля. Инъекционные гидрогели привлекательны в качестве минимально инвазивного нехирургического лечения ран неправильной формы.Анализ CCK-8 показал цитосовместимую природу альгината натрия/серицина и альгината натрия/серицина с наночастицами серебра. Анализ роста бактерий и подсчета колоний бактерий подтвердил антибактериальную активность альгината натрия/серицина с наночастицами серебра по сравнению с контролем. Степень сжатия раны, определенная через 12 дней, показала значительное улучшение с наночастицами, демонстрируя потенциал гидрогеля в заживлении ран. Повязки с альгинатом кальция наиболее перспективны при сильно экссудативных ранах, где они усиливают образование грануляционной ткани.Поперечная связь альгината с натрием, присутствующим в ранах, может образовывать структуру геля, которая обеспечивает оптимальную влажную среду для заживления, в то время как кальций стимулирует миграцию клеток, ремоделирование и ускоряет гомеостаз раны [168]. Исследования in vivo на моделях свиней и мышей показали, что стволовые клетки, полученные из жировой ткани, в желатиновых раневых повязках значительно ускоряют процесс заживления ран и регенерацию кожи за счет усиления роста и дифференцировки клеток [169]. Гистологическое исследование показало, что образцы раневых повязок демонстрировали значительно более низкие воспалительные реакции, чем у контрольного образца, и имели образование волосяных фолликулов.

Amnioexcel ® и amniomatrix ® представляют собой криоконсервированные амниотические суспензии, разработанные с помощью запатентованного процесса CryoPrime™, который сохраняет уникальные структурные характеристики амниотической аллотрансплантатной мембраны. Продукт содержит коллаген и альгинат и имеет нативную ткань, включающую интактный внеклеточный матрикс и факторы роста. Он способствует структурным тканям для восстановления, замены или реконструкции поврежденной кожи, особенно в сложных и трудно заживающих ранах.

💊globalhealingweb.com🌎

Показано 1–20 из 1688 результатов

  • Распродажа!

    Бетасерк Abbott, 16 мг, 30 таблеток

    49,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Бетасерк Abbott, 24 мг, 20 таблеток

    37,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

    92,50 $ В корзину
  • Бетасерк Abbott, 8 мг, 30 таблеток

    57,00 $ В корзину
  • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

    44,00 $ В корзину
  • Эббот Дюфалак Сироп, 667 мг/мл, 200 мл.

    47,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Эббот Дюфалак Сироп, 667 мг/мл, 500 мл.

    40,00 $ В корзину
  • Эббот Дюфалак Сироп, 667мг/мл, 10 уп. по 15 мл.

    45,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Эббот Дюспаталин, 200 мг, 30 капсул.

    51,00 $ В корзину
  • Abbott Irs 19 Спрей, 20 мл.

    73,00 $ В корзину
  • Actavis Almagel A суспензия, 170 мл.

    30,00 $ В корзину
  • Actavis Almagel Neo Susp, 170 мл.

    33,00 $ В корзину
  • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.