Содержание

Мепивакаин инструкция, цена в аптеках Украины

На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Мепивакаин» Найдите товар для меня

Мепивакаин — препараты для местной анестезии.

Показания

Местная анестезия при всех видах вмешательств в полость рта.

Противопоказания

Гиперчутливисть к компонентам препарата.

Побочные действия

Брадикардия, гипотензия (или иногда гипертензия), желудочковая аритмия; возбуждения и / или депрессия, головная боль, слабость, нарушение глотания, нарушение зрения, судороги поражения кожи, крапивница, отеки или анафилаксия, повышение температуры тела, отек Квинке.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Не использовать.

Дети

Используется с осторожностью. Доза зависит от возраста и массы тела.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

С осторожностью.

Передозировка

Может наблюдаться сонливость, нарушение сознания, беспокойство, дрожь, судороги, тонико-клонические спазмы, кома и паралич дыхательного центра, снижение артериального давления, нарушение проводимости, брадикардия, остановка сердца.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Обратите внимание!

Описание препарата Мепивакаин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

Международное непатентованное название

?

Мепивакаин

Состав Скандинибса раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

1 мл препарата содержит: Действующее вещество: Мепивакаина гидрохлорид — 30 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, хлористоводородной кислоты раствор 2М, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций.

Группа

?

Местноанестезирующие средства

Производители

Лабор. Инибса(Испания)

Показания к применению Скандинибса раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

Препарат Скандинибса показан к применению в качестве средства местной анестезии в стоматологии (для выполнения инфильтрационной и проводниковой анестезии).

Способ применения и дозировка Скандинибса раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

Препарат предназначен только для анестезии в стоматологии. Инфильтрационная и проводниковая анестезия в ротовой полости. Скорость введения инъекции не должна превышать 1 мл раствора в минуту. Рекомендованные дозы. Следует применять наименьшую дозу препарата, обеспечивающую эффективную анестезию. Фактический размер индивидуальной дозы подбирают с учетом возраста, массы тела и состояния здоровья пациента. В таблице ниже представлены данные по размерам рекомендованных и максимальных доз препарата для взрослых и детей. Взрослые. Размер рекомендованной дозы: в картриджах по 1,8 мл — 1 картридж или 54 мг мепивакаина гидрохлорида. Размер максимальной дозы: в картриджах по 1,8 мл — 5,5 картриджей или 300 мг мепивакаина гидрохлорида. Дети. Масса тела 20 кг ~1/4 картриджа или 15 мг мепивакаина гидрохлорида. Размер максимальной дозы: в картриджах ~1,5 картриджа или 60 мг мепивакаина гидрохлорида. Масса тела 40 кг ~1/2 картриджа или 30 мг мепивакаина гидрохлорида. Размер максимальной дозы: в картриджах ~ 3 картриджа или 120 мг мепивакаина гидрохлорида. Взрослые. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии с выполнением инъекции в слизистую оболочку верхней или нижней челюсти, для взрослых пациентов, как правило, достаточной является доза в размере 54 мг мепивакаина гидрохлорида (картридж 1,8 мл). Максимальная рекомендованная доза для взрослых мепивакаина — 300 мг. Дети старше 4 лет (масса тела примерно 20 мг). Количество вводимого препарата следует определять с учетом возраста и массы тела ребенка, а также объема оперативного вмешательства. Средняя доза составляет 0, 75 мг/кг = 0,025 мл раствора мепивакаина на кг массы тела. Максимальная рекомендованная доза не должна превышать 3 мг мепивакаина на килограмм массы тела (0,1 мл/кг). Метод введения. С целью исключения возможности внутрисосудистого введения необходимо всегда применять аспирационный контроль в двух проекциях (с поворотом иглы шприца на 180°), хотя его отрицательный результат не всегда исключает вероятность случайного или не замеченного внутрисосудистого введения. Скорость введения препарата не должна превышать 1 мл в минуту. Основных системных реакций в результате случайного внутрисосудистого введения в большинстве случаев можно избежать, применяя следующую технику введения: после укола медленно ввести 0,1 — 0,2 мл и через 30 — 60 секунд медленно ввести остальной раствор. Препарат предназначен только для одноразового применения. Открытые картриджи не должны применяться у других пациентов. Любые неиспользованные остатки препарата в открытых картриджах должны быть утилизированы.

Противопоказания Скандинибса раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

Повышенная чувствительность к мепивакаину (в том числе к другим местноанестезирующим препаратам амидного типа) или любому из вспомогательных веществ; тяжелые формы нарушений предсердно-желудочковой проводимости, которые не компенсируются водителем ритма; заболевания нервной системы дегенеративного характера; нарушения свертываемости крови; неконтролируемая эпилепсия; перемежающаяся порфирия в острой форме; детский возраст (до 4 лет). С осторожностью. Пациентам с эпилепсией в анамнезе, с сердечно-сосудистыми заболеваниями (болезнь периферических сосудов, желудочковые аритмии, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия), сахарным диабетом, пациенты старшего и пожилого возраста, и пациенты в ослабленном состоянии. При выраженных нарушениях функции почек, тяжелых заболеваний печени, выраженном снижении свертываемости крови. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Во время беременности местная анестезия считается наиболее безопасным методом для снятия боли при стоматологических вмешательствах. Препарат Скандинибса® не влияет на течение беременности. Потенциальный риск для человека при применении у беременных не установлен. Однако, как и при любой терапии, необходимо оценить пользу для матери и риск для плода, особенно в первом триместре беременности. Мепивакаин не проникает в каких-либо значительных количествах в материнское молоко, поскольку при применении во время стоматологических вмешательств вводится в небольших дозах, которые быстро метаболизируются и выводятся. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо соотнести пользу для матери и риск для младенца.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Мепивакаин является местноанестезирующим средством амидного типа. Введенный путем инъекции рядом с чувствительными нервными окончаниями или нервными волокнами, мепивакаин обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов в нервной системе. В отличие от большинства местных — анестетиков, обладающих сосудорасширяющими свойствами, мепивакаин не оказывает выраженного действия на сосуды и может применяться в стоматологии без вазоконстриктора. Временные параметры анестезии (время начала и продолжительность) зависят от вида анестезии, используемой техники ее выполнения, концентрации раствора (дозы препарата) и индивидуальных особенностей пациента. Действие препарата начинается быстро — через 2-3 минуты. Средняя продолжительность действия при анестезии пульпы составляет — 20- 40 минут, а при анестезии мягких тканей — от 45 до 90 минут. Фармакокинетика. При введении в ткани челюстно-лицевой области посредством проводниковой или инфильтрационной анестезии максимальная концентрация мепивакаина в плазме крови достигается примерно через 30-60 минут после проведения инъекции. Период полувыведения (Т1/2) длительный и составляет примерно 120-180 минут. Степень биодоступности достигает 100% в области действия. Мепивакаин достаточно быстро метаболизируется и только 5-10% выводится почками в неизмененном виде. Связывание с белками плазмы крови составляет 69-78% (главным образом, с альфа-1-кислым гликопротеином). Как и все местные анестетики амидного типа, мепивакаин преимущественно метаболизируется в печени. Метаболиты, преимущественно выводятся из организма с желчью. Период полувыведения мепивакаина из плазмы крови увеличивается у пациентов с нарушениями печеночной функции и/или при наличии уремии.

Побочное действие Скандинибса раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

Число побочных реакций, строго обусловленных применением препаратов местного анестезирующего действия, весьма ограничено. Тем не менее, физиологические эффекты в связи с блокадой нерва являются распространенными, хотя при этом демонстрируют широкую вариативность, в зависимости от типа выполняемой анестезии. С другой стороны, необходимо принимать в расчет серьезные побочные эффекты, которые могут быть вызваны случайной внутрисосудистой инъекции или могут быть связаны с передозировкой препаратом (см. раздел «Передозировка»). Перечисленные ниже нежелательные явления распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто: > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Передозировка

Симптомы: могут возникнуть сразу, при случайной внутрисосудистой инъекции или при условиях повышенной скорости абсорбции (например, воспаленная или васкуляризированная ткань) при достижении концентраций действующего вещества в плазме крови в диапазоне 5-6 мг/мл или более и в более поздний период и проявляются как симптомы нарушения функции центральной нервной системы (металлический вкус во рту, возбуждение, чувство онеменения губ и языка, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха, шум в ушах, головокружение, замешательство, тремор, мышечные подергивания, тонико-клонические судороги, кома и дыхательный паралич) и/или сосудистые симптомы (падение артериального давления, нарушения проводимости, брадикардия, остановка сердца). Лечение: при появлении первых признаков передозировки необходимо сразу прекратить введение препарата. Основные общие мероприятия. Перед проведением анестезии в стоматологии с применением местных анестетиков следует убедиться в наличии реанимационного оборудования. Следует быстро подать кислород, купировать судорожную активность, при необходимости следует использовать вспомогательную искусственную вентиляцию легких. В случае остановки сердца следует провести экстренную сердечно-легочную реанимацию. Специальные мероприятия. Артериальная гипотензия: привести пациента в горизонтальное положение, при необходимости введение раствора электролита, сосудосуживающих препаратов. При судорогах: если судороги не прекращаются самостоятельно в течение 15-20 секунд, рекомендуется внутривенное введение противосудорожного препарата (например, 5-10 мг диазепама). При сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии: внутривенно медленно эпинефрин (адреналин) 0,1 мг, внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления. При выраженной тахикардии и тахиаритмии: внутривенно бета-адреноблокаторы (селективные).

Взаимодействие Скандинибса раствор для инъекций 30мг/мл 1,8мл

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие мепивакаина. Мепивакаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему, вызванное другими лекарственными средствами. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или плазмозамещающие средства (декстран) повышают риск развития кровотечений. Мепивакаин следует применять с осторожностью у пациентов, которые принимают любые фармакологические средства, обладающие структурным сходством с местными анестетиками (например, противоаритмическими препаратами класса IВ), поскольку системные токсические эффекты носят аддитивный характер. Продолжительная терапия противоаритмическими препаратами, психотропными лекарственными средствами или противосудорожными препаратами, а также употребление алкоголя может снижать чувствительность к анестетикам. При обработке места инъекции мепивакаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении мепивакаина с наркотическими анальгетиками развивается аддитивное угнетающее действие на центральную нервную систему. Проявляется антагонизм c антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, тиотепа) снижают метаболизм мепивакаина.

Особые указания

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсичных реакций, нежелательных явлений и реакций, и других осложнений. Препарат Скандинибса® не имеет сосудосуживающего компонента, что позволяет его использовать у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой. Перед проведением инъекции необходимо провести кожную пробу (введение от 5% до 10% от размера стандартной дозы) на повышенную чувствительность к препарату. Следует собрать анамнез относительно одновременного применения других лекарственных средств. При необходимости для премедикации применять бензодиазепины. Вводить препарат следует медленно. Спортсменов следует предупреждать, что этот препарат содержит активное вещество, которое может дать положительный результат при допинг- контроле. Поскольку местные анестетики амидного типа метаболизируются, главным образом, в печени и выводятся почками, следует с осторожностью применять препарат пациентам с заболеваниями печени и почек. При печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу мепивакаина. Также следует уменьшить дозу, в случаях гипоксии, гиперкалиемии или метаболического ацидоза. У пациентов, принимающих антикоагулянты, следует усилить контроль международного нормализованного отношения (МНО). Существует риск непреднамеренной травмы слизистой оболочки вследствие прикусывания губы, щеки, языка. Следует предупредить пациента о том, что нельзя осуществлять жевательные движения в течение действия анестезии. Следует избегать ошибочных инъекций и инъекций в инфицированные или воспаленные ткани (уменьшает эффективность местной анестезии). Необходимо избегать случайного внутрисосудистого введения (см. раздел «Способ применения и дозы»). Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эпилепсией в анамнезе, сахарным диабетом, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку они имеют меньшую способность компенсировать функциональные изменения, связанные с удлинением артериовенозной проводимости, которые вызывают лекарственные средства. Каждый раз при применении местного анестетика должны быть в наличии следующие препараты/мероприятия терапии: противосудорожные препараты (препараты для лечения приступов, например, бензодиазепины или барбитураты), миорелаксанты, атропин, сосудосуживающие средства, эпинефрин (адреналин) при острых аллергических или анафилактических реакциях; реанимационное оборудование (особенно источники кислорода) для искусственного дыхания при необходимости; тщательное и постоянное отслеживание сердечно-сосудистых и дыхательных (адекватность дыхания) показателей состояния организма и состояния сознания пациента после каждой инъекции местного анестетика. Беспокойство, тревога, шум в ушах, головокружение, ослабление зрения, дрожь, депрессия или сонливость являются первыми признаками токсичности центральной нервной системы (см. раздел «Передозировка»). Следует также учитывать, что в каждом картридже с препаратом содержится 2,13 мг натрия. В этой связи применение препарата может нанести вред пациентам, рацион которых содержит пониженное количество натрия. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. У пациентов, получивших инъекцию препарата Скандинибса®, может изменяться скорость психомоторной реакции, что влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

МЕПИВАКАИН, mepivacaine — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Описание активного компонента

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство, механизм действия которого связан со стабилизацией клеточных мембран. Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Оказывает быстрое и сильное действие.

Показания

Для местной анестезии при различных терапевтических и хирургических вмешательствах в полости рта (смазывание слизистых оболочек при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, тонзиллэктомии; в стоматологии).

Режим дозирования

Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства или манипуляций. Средняя разовая доза — 1.3 мл; при необходимости доза может быть увеличена.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей с массой тела более 30 кг — 5.4 мл; для детей с массой тела 20-30 кг — 3.6 мл; для детей с массой тела менее 20 кг — 1.8 мл.

Побочное действие

Возможно: (особенно при превышении дозы или при случайном внутрисосудистом введении) эйфория, депрессия, нарушения речи, глотания, зрения, судороги, угнетение дыхания, кома, брадикардия, артериальная гипотензия; аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа и к алкил-4-гидроксибензоатам (парабенам).

Беременность и лактация

При беременности применение мепивакаина возможно только по строгим показаниям.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении мепивакаина с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и другими противоаритмическими средствами усиливается угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

2 отзыва, инструкция, аналоги, цена 6580 руб.

Действующее вещество: Мепивакаин проверить совместимость

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Названия
 Русское название: Мепивакаин.
 Английское название: Mepivacaine.

Латинское название
 Mepivacainum ( Mepivacaini).

Химическое название
 N-(2,6-Диметилфенил)-1-метил-2-пиперидинкарбоксамид (в виде гидрохлорида).

Код CAS
 22801-44-1.

Характеристика вещества
 Анестетик амидного типа.
 Мепивакаина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, устойчив как к кислотному, так и к щелочному гидролизу.

Фармакодинамика
 Фармакологическое действие — местноанестезирующее.
 Являясь слабым липофильным основанием, проходит через липидный слой мембраны нервной клетки и, переходя в катионную форму, связывается с рецепторами (остатки S6 трансмембранных спиральных доменов) натриевых каналов мембран, расположенными в окончаниях чувствительных нервов. Обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует току ионов натрия через клеточную мембрану, стабилизирует мембрану, повышает порог электрической стимуляции нерва, уменьшает скорость возникновения потенциала действия и понижает его амплитуду, в конечном итоге блокирует деполяризацию мембраны, возникновение и проведение импульса по нервным волокнам.
 Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Оказывает быстрое и сильное действие.
 При попадании в системный кровоток (и создании токсических концентраций в крови) может оказывать угнетающее действие на ЦНС и миокард (однако при применении в терапевтических дозах изменения проводимости, возбудимости, автоматизма и тд; функций минимальны).
 Константа диссоциации (pKa) — 7,6; растворимость в жирах средняя. Степень системной абсорбции и концентрация в плазме зависят от дозы, способа введения, васкуляризации области инъекции и наличия или отсутствия эпинефрина в составе анестезирующего раствора. Добавление к раствору мепивакаина разбавленного раствора эпинефрина (1:200000, или 5 мкг/мл) обычно снижает абсорбцию мепивакаина и его концентрацию в плазме. Связывание с белками плазмы высокое (около 75%). Проникает через плаценту. Не подвергается действию эстераз плазмы. Быстро метаболизируется в печени, основные пути метаболизма — гидроксилирование и N-деметилирование. У взрослых идентифицированы 3 метаболита — два фенольных производных (экскретируются в виде глюкуронидов) и N-деметилированный метаболит (2′,6′-пипеколоксилидид). T1/2 у взрослых — 1,9–3,2 ч; у новорожденных — 8,7–9 Более 50% дозы в виде метаболитов экскретируется в Желчь, затем реабсорбируется в кишечнике (в фекалиях обнаруживается небольшой процент) и выводится с мочой через 30 ч, в тч в неизмененном виде (5–10%). Кумулирует при нарушении функции печени (цирроз, гепатит).
 Потеря чувствительности отмечается через 3–20 мин. Анестезия продолжается 45–180 мин. Временные параметры анестезии (время начала и продолжительность) зависят от вида анестезии, используемой техники ее проведения, концентрации раствора (дозы препарата) и индивидуальных особенностей пациента. Добавление растворов вазоконстрикторов сопровождается пролонгацией анестезии.
 Исследования по оценке канцерогенности, мутагенности, влиянию на фертильность у животных и человека не проводились.

Показания к применению
 Местная анестезия при вмешательствах в полости рта (все виды), интубации трахеи, бронхо- и эзофагоскопии, тонзиллэктомии и тд;

Противопоказания
 Гиперчувствительность, в тч к тд; амидным анестетикам; пожилой возраст, тяжелая миастения, выраженные нарушения функции печени (в тч при циррозе печени), порфирия.

Применение при беременности и кормлении грудью
 При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (может вызывать сужение маточной артерии и гипоксию плода). С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).

Побочные эффекты
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Возбуждение и/или депрессия, Головная боль, звон в ушах, слабость; нарушение речи, глотания, зрения; судороги, кома.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия (или иногда гипертензия), брадикардия, желудочковая аритмия, возможна остановка сердца.
 Аллергические реакции. Чиханье, крапивница, прурит, эритема, озноб, повышение температуры тела, отек Квинке.
 Прочие. Угнетение дыхательного центра, тошнота, рвота.

Взаимодействие
 Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоаритмические средства усиливают угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

Передозировка
 Симптомы. Гипотензия. Аритмия. Повышение мышечного тонуса. Потеря сознания. Судороги. Гипоксия. Гиперкапния. Респираторный и метаболический ацидоз. Диспноэ. Апноэ. Остановка сердца.
 Лечение. Гипервентиляция, поддержание адекватной оксигенации, вспомогательное дыхание, купирование конвульсий и судорог.
 (назначение тиопентала 50–100 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в), нормализация кровообращения, коррекция ацидоза.

Способ применения и дозы
 Парентерально.

Меры предосторожности применения
 С осторожностью назначать пациентам с гепатитом, циррозом печени, печеночной недостаточностью, выраженными нарушениями функции почек, ацидозом.

Особые указания
 Не рекомендуется для субарахноидальной (спинно-мозговой) анестезии.

Мепивакаин — Инструкция по применению, описание лекарств

Код АТХ:
N01BB03

Характеристика.

Анестетик амидного типа.

Мепивакаина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, устойчив как к кислотному, так и к щелочному гидролизу.

Фармакологическое действие.
Местноанестезирующее.

Применение.

Местная анестезия при вмешательствах в полости рта (все виды), интубации трахеи, бронхо- и эзофагоскопии, тонзиллэктомии и др.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. амидным анестетикам; пожилой возраст, тяжелая миастения, выраженные нарушения функции печени (в т.ч. при циррозе печени), порфирия.

Ограничения к применению.

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (может вызывать сужение маточной артерии и гипоксию плода). С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение и/или депрессия, головная боль, звон в ушах, слабость; нарушение речи, глотания, зрения; судороги, кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия (или иногда гипертензия), брадикардия, желудочковая аритмия, возможна остановка сердца.

Аллергические реакции: чиханье, крапивница, прурит, эритема, озноб, повышение температуры тела, отек Квинке.

Прочие: угнетение дыхательного центра, тошнота, рвота.

Взаимодействие.

Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоаритмические средства усиливают угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

Передозировка.

Симптомы: гипотензия, аритмия, повышение мышечного тонуса, потеря сознания, судороги, гипоксия, гиперкапния, респираторный и метаболический ацидоз, диспноэ, апноэ, остановка сердца.

Лечение: гипервентиляция, поддержание адекватной оксигенации, вспомогательное дыхание, купирование конвульсий и судорог

(назначение тиопентала 50–100 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в), нормализация кровообращения, коррекция ацидоза.

Способ применения и дозы.

Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера вмешательства. Для инъекционного введения используют 3% раствор мепивакаина (максимальная доза для взрослых — 4,4 мг/кг, но не более 300 мг за одно посещение) или 2% раствор в сочетании с эпинефрином (1:80000, 1:100000) или норэпинефрином (1:200000) (максимальная доза — 6,6 мг/кг, но не более 400 мг мепивакаина за одно посещение). Максимальная доза мепивакаина (в мг) для детей рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

Меры предосторожности.

С осторожностью назначать пациентам с гепатитом, циррозом печени, печеночной недостаточностью, выраженными нарушениями функции почек, ацидозом.

Особые указания.

Не рекомендуется для субарахноидальной (спинно-мозговой) анестезии.

СКАНДОНЕСТ (SEPTODONT) — для анестезии — состав

Скандонест — локальная или локально-региональная анестезия для применения в стоматологии.

Это анестезирующее средство рекомендуется для любого типа вмешательства, в частности для больных артериальной гипертонией, а также для больных, страдающих коронарной недостаточностью и диабетом.

Скандонест рекомендуется для всех пациентов, которым противопоказанно применение сосудо-суживающего компонента.

Фармацевтическая форма:  раствор для инъекций. Упаковка 50 картриджей по 1,8 мл, в блистерах по 10 картриджей. Упаковка 10 картриджей по 1,8 мл в блистере. Предназначен для профессионального использования в стоматологии.

Состав

На один картридж 1,8 мл

  • Хлоргидрат мепивакаина 54 мг;
  • Хлористый натрий 10,80 мг Раствор гидроксида натрия рН=6,40±0,20 Вода для инъекционных растворов (состав без сульфитов).

На одну упаковку 50 картриджей по 1,8 мл

  • Хлоргидрат мепивакаина 2,7 г.

Фармакологические свойства

Хлоргидрат мепивакаина является местным анестезирующим средством амидного типа. Речь идет о хлоргидрате диметиланилида 1М-метилпипеколичной кислоты или хлоргидрате мепивакаина. Введенный путем инъекции рядом с сензитивными нервными разветвлениями, мепивакаин блокирует обратимым образом прохождение болезненных нервных ощущений.

В отличие от большинства активных веществ анестезирующих растворов, которые обладают, помимо прочего, сосудо-расширяющими свойствами, мепивакаин обладает сосудо-суживающим действием, что позволяет во многих случаях использовать раствор с пониженным содержанием сосудосуживающего компонента.

Анестезия наступает быстро (через 2-3 минуты). Анестезия глубока и действие ее продолжается от 20 до 40 минут.

Фармакокинетика

Введенный в полость рта посредством локальной инфильтрационной анестезии, мепивакаин достигает пика своей концентрации в крови примерно через 30 минут после проведения инъекции. Период полувыведения длительный и составляет примерно 90 минут.

Мепивакаин достаточно быстро метаболизируется и только 5-10% выводится с мочой в неизменном виде. Имея амидную структуру, мепивакаин не метаболизируется эстеразами плазмы. Печень — основное место его метаболизма. Любая патология печени (цирроз, гепатит) приводит к общему накоплению мепивакаина.

Противопоказания

  • Выявленная аллергия на местные анестезирующие растворы, принадлежащие к той же самой химической группе.

Противопоказания, связанные с применением хлоргидрата мепивакаина:

  • миастения тяжелой степени;
  • низкий уровень содержания холинэсте-разов в плазме;
  • серьезные нарушения функции печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия.

Вниманию спортсменов!
Скандонест содержит активное вещество, которое может вызывать положительную реакцию во время проведения антидопингового контроля.

Воздействие на способность управлять средствами передвижения или использовать механизмы.

Никакого воздействия СКАНДОНЕСТА 3% на уровень бдительности, время реакции на зрительные стимуляции или двигательную координацию при исследованиях выявлено не было.

Основные несовместимости: антиаритмические препараты (токаинид и т. д.).

Дозировка и инструкция Скандонест

Взрослые
Для текущих вмешательств:

  1.  Используют 1-3 картриджа СКАНДОНЕСТА 3% БЕЗ СОСУДО-СУЖИВАЮЩЕГО КОМПОНЕНТА по 1.8 мл на 1 вмешательство в зависимости от участка, который необходимо обезболить и от техники проводимой инъекции.
  2. В редких случаях операция проводится повторно в течение одной недели у одного и того же пациента. Принимая во внимание эти 2 пункта, а также концентрации активных веществ в 1 картридже, данные по которым сообщается фирмой-изготовителем, максимальные дозы активных веществ, которые можно применять в течение одного посещения, будут следующими:
    — хлоргидрат мепивакаина;
    — картриджы по 1.8 мл 3×54,000 мг = 162 мг, что соответствует 2,7 мг хлоргидрата мепивакаина на 1 кг веса для пациента, вес которого составляет 60 кг.

Ни в коем случае не превышать дозу 300 мг за одно посещение.

Дети

Инъецируемая доза Скандонест определяется в зависимости от возраста ребенка и степени сложности вмешательства. Следует учитывать вес ребенка. Средняя доза составляет 0,025 мл анестезирующего раствора на 1 кг веса.
Общая доза не должна превышать 1 картриджа за одно посещение. Максимальная доза хлоргидрата мепивакаина в мг, которую можно применять у ребенка будет следующей: Вес ребенка (в кг) х 1,33.

Передозировка

Если появляются клонические судороги в результате токсикации нервной системы, следует применить:

  • гипервентиляцию;
  • внутривенную инъекцию барбитурата короткого действия или внутримышечную инъекцию бензодиазепина;
  • оксигенацию;
  • вспомогательное дыхание;
  • если это необходимо, то пациент должен принять горизонтальное положение.

Срок годности

1. Срок годности Скандонеста до вскрытия картриджа — 3 года.
2. Вскрытую карпулу можно повторно использовать только для дополнительного обезболивания у одного и того же пациента в течение одного посещения.

Особые условия при хранении препарата: хранить Скандонест при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Предохранять от замерзания.

Аналог — Мепивастезин.

Михаил Багрич23.01.2018

Оценка статьи Загрузка…

Понравилась статья?
Поделитесь:

МЕПИВАКАИН ДФ раствор — инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

— мепивакаина гидрохлорид (mepivacaine)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 мл
мепивакаина гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6 мг, вода д/и до 1 мл.

1.8 мл — картриджи (10) — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство, механизм действия которого связан со стабилизацией клеточных мембран. Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Оказывает быстрое и сильное действие.

Показания

Для местной анестезии при различных терапевтических и хирургических вмешательствах в полости рта (смазывание слизистых оболочек при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, тонзиллэктомии; в стоматологии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа и к алкил-4-гидроксибензоатам (парабенам).

Дозировка

Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства или манипуляций. Средняя разовая доза — 1.3 мл; при необходимости доза может быть увеличена.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей с массой тела более 30 кг — 5.4 мл; для детей с массой тела 20-30 кг — 3.6 мл; для детей с массой тела менее 20 кг — 1.8 мл.

Побочные действия

Возможно: (особенно при превышении дозы или при случайном внутрисосудистом введении) эйфория, депрессия, нарушения речи, глотания, зрения, судороги, угнетение дыхания, кома, брадикардия, артериальная гипотензия; аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении мепивакаина с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и другими противоаритмическими средствами усиливается угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Беременность и лактация

При беременности применение мепивакаина возможно только по строгим показаниям.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.Описание препарата МЕПИВАКАИН ДФ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.МЕПИВАКАИН ДФ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.


    Корзина

  • © 2021. 101apteka.ru — каталог лекарств и аптек. Сайт носит исключительно информационный характер, не является аптекой и не продает лекарства. Цены, указанные в каталоге, не являются публичной офертой. Точную информацию о стоимости и наличии лекарств уточняйте на сайтах или по телефонам аптек. Адрес: г. Москва, Потаповский пер., 5, стр. 2. Политика конфиденциальности.

Информация о препарате мепивакаин

– показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

Общее название: Мепивакаин
Произношение: ме-ПИВ-а-кане Последняя информация о рецептах на мепивакаин. Узнайте, как произносить название препарата, его показания, дозировку, как принимать, когда принимать, когда не принимать, побочные эффекты, особые меры предосторожности, предупреждения и инструкции по хранению. Также перечислены международное и индийское торговое наименование (наименования) препарата и его прайс-лист. Код МКБ: Y48.3 | Терапевтическая классификация: местные анестетики

International — Карбокаин и полокаин.

Это лекарство является местным анестетиком, назначаемым для местного или регионарного обезболивания и анестезии во время хирургических процедур, родов или родоразрешения.Он работает, предотвращая передачу нервами болезненных импульсов в мозг.

Противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью.

Рекомендуемая разовая доза для взрослых обычно не должна превышать 400 мг.

Он выпускается в виде раствора для инъекций, который медицинский работник вводит в зону лечения.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с воспалением или инфекцией в предполагаемом месте инъекции в анамнезе, тяжелыми проблемами с сердцем, низким кровяным давлением, низким объемом крови или заболеваниями почек или печени, которые принимают другие лекарства, любой аллергией, во время беременности и кормления грудью.

Это может вызвать головокружение, сонливость или помутнение зрения, не водите автомобиль и не работайте с механизмами во время приема этого лекарства.

   Центральная нервная система : Беспокойство, тревога, головокружение, звон в ушах, помутнение зрения или тремор.
   Сердце : Снижение сердечного выброса, блокада сердца, низкое/высокое кровяное давление, замедление сердечного ритма, ненормальный сердечный ритм и, возможно, остановка сердца.
   Аллергические реакции : Крапивница, зуд, покраснение, ангионевротический отек (включая отек гортани), учащенное сердцебиение, чихание, тошнота, рвота, головокружение, обмороки, повышенная потливость, повышенная температура.

Хранить при температуре от 20 до 25°C (от 68 до 77°F).

Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.

Торговые марки: США

Карбокаин; карбокаин без консервантов; полокаин; Полокаин Дентал; Полокаин-МПФ; Scandonest 3% Обычный

Торговые марки: Канада

Карбокаин; Полокаин

Для чего используется этот препарат?

  • Используется для обезболивания перед процедурой.

Что мне нужно сообщить своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму этот препарат?

  • Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и о том, какие признаки у вас были.

Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать проблемы со здоровьем.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что для вас безопасно принимать этот препарат со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

Для всех видов применения этого препарата:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • При приеме подобных препаратов возникала серьезная проблема с кровью, называемая метгемоглобинемией. Риск может быть повышен у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), проблемами с сердцем или легкими. Риск также может повышаться при приеме некоторых других препаратов и у детей младше 6 месяцев. Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо была метгемоглобинемия.
  • Если пациентом является ребенок, используйте этот препарат с осторожностью.Риск побочных эффектов может быть выше у некоторых детей.
  • Если вам 65 лет или больше, используйте этот препарат с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

Рот:

  • Не ешьте, пока чувствуете онемение во рту. Вы можете прикусить язык.

Нумерация области:

  • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, требующих бдительности, до тех пор, пока действие этого препарата не пройдет и вы не почувствуете себя полностью проснувшимся.
  • Если вы идете домой до того, как пройдет онемение, защитите обработанный участок от травм, пока вы снова не почувствуете его.

Эпидуральная анестезия:

  • Этот препарат может вызвать кратковременную потерю чувствительности и двигательной активности в нижней половине тела. Не пытайтесь вставать с постели или выполнять другие задачи или действия, пока чувства и двигательная активность не вернутся к норме.

При каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата.Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Для всех видов применения этого препарата:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.В редких случаях некоторые аллергические реакции были смертельными.
  • Признаки метгемоглобинемии, такие как посинение или серый цвет губ, ногтей или кожи; сердцебиение, которое не кажется нормальным; судороги; очень сильное головокружение или обморок; очень сильная головная боль; чувство сильной сонливости; чувство усталости или слабости; или одышка. Этот эффект встречается редко, но может быть смертельным, если это произойдет.
  • Учащенное или замедленное сердцебиение.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, не являющееся нормальным.
  • Беспокойство.
  • Беспокойство.
  • Ощущение головокружения, сонливости, спутанности сознания или нечеткости зрения.
  • Головокружение или потеря сознания.
  • Очень сильная головная боль.
  • Звон в ушах.
  • Дрожь.
  • Подергивание.
  • Судороги.
  • Плохое настроение (депрессия).
  • Затрудненное дыхание, медленное или поверхностное дыхание.
  • Чувство нервозности и возбуждения.

Эпидуральная анестезия:

  • Не может достичь или сохранить эрекцию.
  • Длительное жжение, онемение, покалывание или паралич в нижней половине тела.
  • Не в состоянии контролировать стул или мочу.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Что делать, если я пропущу дозу?

  • Этот препарат будет даваться по мере необходимости в медицинских учреждениях.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

  • Эта инъекция будет сделана вам в медицинском учреждении. Вы не будете хранить его дома.

Общие сведения о наркотиках

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов.Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах.Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.

Дата последней проверки

2020-10-15

Авторское право

© 2022 UpToDate, Inc. и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

Обновленная информация о химии, фармакологии и расчете доз мепивакаина гидрохлорида для ортопедов в Соединенном Королевстве [v2]

Препринт Рассмотрение Версия 2 Сохранено в портике. Эта версия не рецензируется.

* , , , Версия 1 : Получено: 18 декабря 2020 г. / Утверждено: 22 декабря 2020 г. / В сети: 22 декабря 2020 г. (10:51:11 CET)
Версия 2 : Получено: 15 января 2021 г. / Утверждено: 19 января 2021 г. / В сети: 19 января 2021 г. (10:39:01 CET)

Рейли, И.; Берт, Н.; Рейли, Р.; Свами, А. Обновленная информация о химии, фармакологии и расчете доз мепивакаина гидрохлорида для ортопедов в Соединенном Королевстве. Препринты 2020 , 2020120555 (doi: 10.20944/preprints202012.0555.v2). Рейли, И.; Берт, Н.; Рейли, Р.; Свами, А. Обновленная информация о химии, фармакологии и расчете доз мепивакаина гидрохлорида для ортопедов в Соединенном Королевстве. Препринты 2020, 2020120555 (doi: 10.20944/preprints202012.0555.v2).Копировать

Цитировать как:

Рейли, И.; Берт, Н.; Рейли, Р.; Свами, А. Обновленная информация о химии, фармакологии и расчете доз мепивакаина гидрохлорида для ортопедов в Соединенном Королевстве. Препринты 2020 , 2020120555 (doi: 10.20944/preprints202012.0555.v2). Рейли, И.; Берт, Н.; Рейли, Р.; Свами, А. Обновленная информация о химии, фармакологии и расчете доз мепивакаина гидрохлорида для ортопедов в Соединенном Королевстве. Препринты 2020, 2020120555 (doi: 10.20944/препринты202012.0555.v2). Копировать

ОТМЕНА КОПИРОВАТЬ ДЕТАЛИ ЦИТАТА

Абстрактный

Местные анестетики подавляют потенциалы действия в возбудимых тканях, блокируя потенциалзависимые натриевые каналы. При этом они ингибируют деполяризацию ноцицептивных нервных волокон и тем самым предотвращают передачу болевых импульсов. Законодательство Великобритании разрешает зарегистрированным HCPC ортопедам с аннотацией POM-A доступ к шести местным анестетикам и двум из них с добавлением адреналина.Использование местной анестезии изменило лечение патологии ногтей ортопедами. В Великобритании препаратом выбора в ортопедической практике является 3% мепивакаина гидрохлорид: это хороший выбор препарата для пальцевой анестезии. В этой статье будут рассмотрены химия, фармакология и расчет дозы мепивакаина, а также подвергнуты сомнению некоторые ортодоксальные представления о жестком расчете максимально безопасных доз.

Ключевые слова

мепивакаин; Скандонест; местная анестезия; фармакология; максимальная безопасная доза; ортопедия

Тема

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ, Аллергология

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Комментарии (1)

Мы приветствуем комментарии и отзывы широкого круга читателей. См. критерии для комментариев и наше заявление о разнообразии.


что это?

Добавьте запись об этом обзоре в Publons, чтобы отслеживать и демонстрировать свой опыт рецензирования в журналах со всего мира.

×

Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование — Клиника Мэйо

TY — JOUR

T1 — Более предсказуемое восстановление двигательной функции с помощью мепивакаина по сравнению с бупивакаиновым спинальным анестетиком при тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов

T2 — Двойное слепое рандомизированное исследование Клинические испытания

AU — Уайлс, Коди С.

AU — Паньяно, Марк В.

AU — Трусдейл, Роберт Т.

AU — Сьерра, Рафаэль Дж.

AU — Тонтон, Майкл Дж.

AU — Перри, Кевин И.

AU — Ларсон , Дирк Р.

AU — Амундсон, Адам В.

AU — Смит, Хью М.

AU — Дункан, Кристофер М.

AU — Абдель, Мэтью П.

PY — 16.09.2020

Y1 — 2020/9/16

N2 — ПРЕДПОСЫЛКИ: Спинальная анестезия обеспечивает ряд преимуществ для пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA) и тотальное эндопротезирование коленного сустава (TKA), но исторически достигается за счет медленного и непредсказуемого восстановления нижних конечностей. двигательная функция конечностей, связанная с применением местных анестетиков длительного действия.В этом проспективном двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании мы стремились определить, позволит ли альтернативный местный анестетик, мепивакаин, обеспечить более стабильное восстановление двигательной функции по сравнению с низкодозовой спинальной анестезией бупивакаином во время первичной ТЭЛА и ТЭКС. МЕТОДЫ: Это исследование проводилось в одном академическом учреждении. До начала испытания внутреннее пилотное исследование показало, что для достижения 80% мощности необходимо 154 пациента. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 с использованием расширенной компьютеризированной стратификации на основе процедуры, возрастной группы, пола и индекса массы тела.После хирургической процедуры двигательную функцию оценивали каждые 15 минут в неоперированной нижней конечности по шкале Bromage и прекращали после достижения Bromage 0 (спонтанные движения в бедре, колене и лодыжке). Результаты. Восстановление функции нижних конечностей было более предсказуемым у пациентов, получавших мепивакаин, чем у пациентов, получавших низкие дозы бупивакаина. Среди пациентов, получавших мепивакаин, у 1% пациентов двигательная функция восстанавливалась более чем через 5 часов, по сравнению с 11% пациентов, получавших бупивакаин (p = 0.013). Среднее время восстановления двигательной функции нижних конечностей было на 26 минут меньше у пациентов, получавших мепивакаин (185 минут; 95% доверительный интервал от 174 до 196 минут), по сравнению с низкими дозами бупивакаина (210 минут; 95% доверительный интервал, 193). до 228 минут) (р = 0,016). Не было выявлено существенных различий в показателях безопасности, включая оценку боли, время до участия в физиотерапии, частоту развития ортостатической гипотензии, задержки мочи или транзиторных неврологических симптомов у пациентов, получавших мепивакаин, по сравнению с низкими дозами бупивакаина.Выводы. У пациентов, перенесших первичную ТЭЛА и ТЭКС, спинальная анестезия мепивакаином позволила более последовательно восстановить моторную функцию нижних конечностей по сравнению с низкими дозами бупивакаина без сопутствующего увеличения осложнений, потенциально связанных со спинальными анестетиками. Это особенно важно в эпоху краткосрочных и амбулаторных хирургических вмешательств. УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ: Терапевтический уровень I. Полное описание уровней доказательности см. в Инструкции для авторов.

AB – ПРЕДПОСЫЛКИ: Спинальная анестезия дает несколько преимуществ пациентам, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA) и тотальное эндопротезирование коленного сустава (TKA), но исторически достигается за счет медленного и непредсказуемого восстановления моторной функции нижних конечностей, связанной с использованием местные анестетики длительного действия.В этом проспективном двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании мы стремились определить, позволит ли альтернативный местный анестетик, мепивакаин, обеспечить более стабильное восстановление двигательной функции по сравнению с низкодозовой спинальной анестезией бупивакаином во время первичной ТЭЛА и ТЭКС. МЕТОДЫ: Это исследование проводилось в одном академическом учреждении. До начала испытания внутреннее пилотное исследование показало, что для достижения 80% мощности необходимо 154 пациента. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 с использованием расширенной компьютеризированной стратификации на основе процедуры, возрастной группы, пола и индекса массы тела.После хирургической процедуры двигательную функцию оценивали каждые 15 минут в неоперированной нижней конечности по шкале Bromage и прекращали после достижения Bromage 0 (спонтанные движения в бедре, колене и лодыжке). Результаты. Восстановление функции нижних конечностей было более предсказуемым у пациентов, получавших мепивакаин, чем у пациентов, получавших низкие дозы бупивакаина. Среди пациентов, получавших мепивакаин, у 1% пациентов двигательная функция восстанавливалась более чем через 5 часов, по сравнению с 11% пациентов, получавших бупивакаин (p = 0.013). Среднее время восстановления двигательной функции нижних конечностей было на 26 минут меньше у пациентов, получавших мепивакаин (185 минут; 95% доверительный интервал от 174 до 196 минут), по сравнению с низкими дозами бупивакаина (210 минут; 95% доверительный интервал, 193). до 228 минут) (р = 0,016). Не было выявлено существенных различий в показателях безопасности, включая оценку боли, время до участия в физиотерапии, частоту развития ортостатической гипотензии, задержки мочи или транзиторных неврологических симптомов у пациентов, получавших мепивакаин, по сравнению с низкими дозами бупивакаина.Выводы. У пациентов, перенесших первичную ТЭЛА и ТЭКС, спинальная анестезия мепивакаином позволила более последовательно восстановить моторную функцию нижних конечностей по сравнению с низкими дозами бупивакаина без сопутствующего увеличения осложнений, потенциально связанных со спинальными анестетиками. Это особенно важно в эпоху краткосрочных и амбулаторных хирургических вмешательств. УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ: Терапевтический уровень I. Полное описание уровней доказательности см. в Инструкции для авторов.

УР — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85091572994&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85091572994&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.21011.JS2030.J

DO — 10.2106 / JBJS.20.00231

м3 — Статья

C2 — 32960532

AN — SCOPUS: 85091572994

VL — 102

SP — 1609

EP — 1615

Jo — Журнал костей и совместной хирургии — American Volume

JF — Journal of Bone and Joint Surgery — American Volume

SN — 0021-9355

IS — 18

ER —

Onpharma Onset Buffering System – Компания Онфарма

Уменьшить потребление СИЗ

Используйте на 50 % меньше средств индивидуальной защиты, не покидая операционной до завершения лечения.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Улучшение инфекционного контроля

Сокращение потенциальных случаев перекрестного загрязнения на 50%.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Сохранение тома пациента

Сокращение времени операции для каждой процедуры, требующей местной анестезии, на 25–30%.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

1. В руководстве CDC для стоматологических учреждений во время пандемии COVID-19 говорится, что «DHCP должен ограничивать клиническую помощь одним пациентом за раз, когда это возможно».

2 . надевайте и снимайте СИЗ каждый раз, когда они входят и выходят из операционной.

3 . При каждом входе и выходе используется дополнительный комплект СИЗ, что увеличивает риск перекрестного заражения для стоматологов, пациентов и персонала.

4 . Решение этой проблемы — не покидать операционную до завершения процедуры. Путем буферизации с помощью Onset вы сокращаете время ожидания анестетика, что позволяет вам сделать инъекцию, сразу приступить к работе и завершить процедуру, не выходя из операционной. Эта модель называется Seat, Treat и Complete.

Буфер

Ручка для смешивания Onset забуферивает ваш картридж с местным анестетиком до физиологически нейтрального pH за 3 секунды

Учить больше

Загрузить

Вставьте буферный картридж для местной анестезии в стандартный стоматологический шприц

Учить больше

Ввести

Немедленно введите инъекцию буферного местного анестетика, используя стандартный стоматологический шприц и обычную технику инъекции

Учить больше

ПОЧЕМУ НАЧАЛО РАБОТАЕТ

Если вы делаете инъекции без предварительной буферизации картриджа с анестетиком, тела ваших пациентов должны повысить рН местного анестетика до физиологического (~7.4) до достижения пульповой анальгезии. Это означает, что без буферизации стандартные стоматологические картриджи заставят вас, ваш персонал и ваших пациентов ждать, пока тела пациентов работают над повышением pH анестетика до физиологического.

Если вы предпочитаете сразу приступить к работе, буферизация ваших картриджей в присутствии пациента с помощью Onset повышает pH вашего анестетика непосредственно перед инъекцией, устраняя время ожидания и позволяя вам сразу приступить к работе. Система Onset делает буферизацию простой, удобной и недорогой менее чем за 12 долларов в день.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА БУФЕРИРОВАНИЯ С НАЧАЛОМ: БОЛЕЕ НАДЕЖНАЯ И ПРЕДСКАЗУЕМАЯ АНАЛГЕЗИЯ
Исключая физиологию пациента из процесса повышения pH каждой инъекции местного анестетика, система буферизации Onset делает вашу местную анестезию более надежной и предсказуемой, что помогает держите свою практику вовремя и по расписанию.

Используйте собственный местный анестетик

Onset можно использовать для буферизации стандартных стоматологических картриджей с артикаином, лидокаином, мепивакаином и прилокаином.Чтобы забуферить местный анестетик по вашему выбору с помощью нашей ручки для смешивания Onset, требуется всего 3 секунды.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Используйте свой собственный шприц

С Onset нет необходимости менять шприц или изучать новый протокол инъекции.После буферизации с помощью нашей ручки для смешивания Onset вы помещаете картридж с местным анестетиком в свой шприц и делаете инъекцию, используя собственную технику инъекции.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

2020 Начальная оценка системы буферизации

оценщиков DPS поставили системе буферизации Onset 4 балла.8 из 5, что делает его лучшим продуктом! Прочтите полное обновление оценки, чтобы услышать мнение участвовавших врачей и узнать об улучшениях, внесенных Onpharma в Onset с момента его первого обзора в 2011 году.

Прочитать обзор
Уильям Янт, DDS, Окленд, Мэриленд

«Буферизация с помощью Onset обходится мне менее чем в 12 долларов в день, и я могу буферизовать все свои местные анестетики (лидокаин, артикаин, карбокаин, прилокаин).12 долларов в день — ничто по сравнению с продуктивностью, которую я получаю, используя Onset. Соблюдение графика бесценно для меня, моих сотрудников и пациентов».

Дуайт Симпсон, DDS, Джексон, Калифорния

«Повышает эффективность, снижает стресс и удерживает пациентов в офисе в течение кратчайшего периода времени.»

ПОСМОТРИТЕ, ЧТО ЭКСПЕРТЫ ОБСУЖДАЮТ БУФЕРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Ключ к местным анестетикам — как буферизация может повысить производительность и предсказуемость.

Докладчики: Stanley Malamed, DDS & Mic Falkel, DDS

Поставщик: AEGIS Publications, LLC

Посмотрите этот веб-семинар, чтобы понять науку о местной анестезии и узнать, как буферизация может устранить несоответствия в эффективности анестезии и ее продолжительности. , предсказуемость и восприятие пациента.Заработайте 1 CEU бесплатно!

Смотреть видео

ГАРАНТИЯ ВОЗВРАТА ДЕНЕГ

Onset делает вашу местную анестезию более быстрой и предсказуемой. Onpharma делает пробную буферизацию простой, предоставляя вам 100% гарантию возврата денег при вводном заказе Onset.

Учить больше

ПРОСТО ПОПРОБУЙ! МЫ ЗНАЕМ, ЧТО ВАМ ПОНРАВИТСЯ.

Вводный приказ о начале действия содержит все необходимое для буферизации местного анестетика; Ручка для смешивания Onset и достаточное количество одноразовых принадлежностей для буферизации 80 картриджей с местным анестетиком.

Начало заказа

Используйте стрелки влево/вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево/вправо при использовании мобильного устройства

Мепивакаина гидрохлорид | EquiMed — Здоровье лошадей имеет значение

Персонал EquiMed — 20.01.2014 Наркотики и лекарства

Наркотики и лекарства ЭквиМед

Описание

Мепивакаина гидрохлорид, моногидрохлорид 1-метил-2′,6′-пипеколоксилидида, выпускается в виде прозрачного водного раствора.Это местный анестетик с быстрым началом действия и длительным эффектом. CARBOCAINE-V доступен в виде многодозовых флаконов по 50 мл. Хранить при контролируемой комнатной температуре от 68° до 77°F (от 20° до 25°C).

Использование

Мепивакаина гидрохлорид используется в качестве местного анестетика для инфильтрации вокруг операционного поля, блокады нервов и суставной анестезии (обычно используется при обследовании хромоты), эпидуральной (спинальной) анестезии и местной и/или инфильтрационной анестезии слизистой оболочки горла и гортани. до операции на гортани.

Используется аналогично гидрохлориду лидокаина, но имеет более длительный эффект. Он часто используется для анестезии частей копыта или голени во время хирургических процедур.

Дозировка и введение

Мепивакаина гидрохлорид
Метод Дозировка Концентрация Период Продолжительность
Блокада нервов 3-5 мл 20 мг/мл Лечение нет данных
Внутрисуставная инъекция 10-15 мл 20 мг/мл Лечение нет данных
Инфильтрация При необходимости 20 мг/мл Лечение нет данных
Анестезия слизистой гортани в виде спрея для местного применения, от 25 до 40 мл, путем инфильтрации, от 20 до 50 мл 20 мг/мл Лечение нет данных
Примечания:
  • Федеральный закон запрещает использование этого препарата лицензированным ветеринарным врачом или по его указанию.
  • Использование лекарственных средств при лечении животных без маркировки разрешено только лицензированными ветеринарами в контексте действительных отношений между ветеринаром, клиентом и пациентом и не включает использование лекарств при лечении животных непрофессионалами (за исключением случаев, когда под наблюдением лицензированного ветеринара). ).
  • Продолжительность введения зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов. Обязательно выполняйте рецепт, если это специально не указано вашим ветеринаром.Даже если кажется, что ваша лошадь чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть выполнен, чтобы предотвратить рецидив.
  • Это лекарство может быть доступно в формах и концентрациях, не указанных в таблице выше. Всегда проверяйте этикетку и литературу, прилагаемую к лекарству, о форме и концентрации и НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ калькулятор, если информация отличается.
  • Калькулятор предназначен только для образовательных целей. Следуйте инструкциям вашего ветеринара относительно использования этого или любого лекарства.

 

Побочные эффекты

В месте инъекции может возникнуть умеренный преходящий отек тканей.

Меры предосторожности

Как и в случае с другими анестетиками, инъекции всегда следует производить в асептических условиях и с частыми аспирациями.

Не использовать для лошадей, предназначенных для употребления в пищу.

Мепивакаина гидрохлорид одобрен FDA для использования у лошадей.

Хранить в недоступном для детей месте.

Мепивакаин HCl является запрещенным веществом на большинстве санкционированных соревнований. Важно проконсультироваться с соответствующей регулирующей группой.

Взаимодействия

Врожденная сосудосуживающая активность стерильного водного раствора CARBOCAINE-V может быть усилена добавлением эпинефрина в концентрации 1:100 000. Ацепромазин может повышать токсичность фосфорорганических соединений. Не используйте инъекцию ацепромазина малеата для контроля тремора, возникающего в результате отравления органическими фосфатами.Не используйте с гидрохлоридом прокаина.

Передозировка

Возможны судороги и кардиотоксичность при передозировке. Возможными неблагоприятными последствиями эпидурального введения являются артериальная гипотензия и остановка дыхания. Исследования острой и хронической токсичности показали очень низкий уровень токсичности.

Трансдермальный пластырь с лидокаином

: MedlinePlus.8% местная система (Ztlido) для нанесения на кожу. Трансдермальный лидокаин по рецепту применяется только один раз в день по мере необходимости при болях. Никогда не накладывайте более 3 лидокаиновых 5% пластырей или лидокаиновых 1,8% систем для местного применения за один раз и никогда не носите их более 12 часов в день (12 часов надевания и 12 часов перерыва). Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте трансдермальный лидокаин точно так, как указано. Не применяйте его чаще или реже, чем предписано врачом.

Трансдермальный лидокаин без рецепта выпускается в виде 4% пластыря (Absorbine Jr, Aspercreme, Lidocare, Salonpas и др.) для нанесения на кожу. Применяется до 3 раз в сутки и не более чем на 8 часов за одно применение. Используйте безрецептурные пластыри с лидокаином точно по назначению. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще или в течение более длительного периода времени, чем указано в инструкциях на упаковке.

Ваш врач сообщит вам, сколько лидокаиновых пластырей или систем для местного применения вы можете использовать за один раз и как долго вы можете носить пластыри.Применение слишком большого количества пластырей или систем для местного применения или оставление их на слишком долгое время может вызвать серьезные побочные эффекты.

Нанесите лидокаиновый пластырь или местную систему на чистую, сухую, неповрежденную кожу в соответствии с указаниями. Выберите место, где пластырь не будет натираться тесной одеждой. Не наносите пластырь или систему для местного применения на открытые раны или порезы, на раздраженную или покрасневшую кожу или на кожу с сыпью, ожогами или другими кожными проблемами. Если во время применения лидокаина возникает раздражение или ощущение жжения, снимите лидокаиновый пластырь или систему и не накладывайте ее повторно, пока раздражение не исчезнет.Рецептурные пластыри и системы для местного применения можно разрезать ножницами на кусочки меньшего размера перед удалением защитной пленки. Обязательно удалите текущий патч, прежде чем применять новый.

Не допускайте попадания трансдермального лидокаина в глаза. Если трансдермальный лидокаин попал в глаза, немедленно промойте глаза водой или физиологическим раствором и защитите глаза, пока не восстановится чувствительность.

Пока вы носите трансдермальный пластырь или систему с лидокаином, защищайте обрабатываемую область от прямого нагревания, например, грелками или электрическими одеялами.Вы можете применять местную систему с 1,8% лидокаином после умеренного воздействия тепла, например, после 15-минутного воздействия грелки при средней температуре. Не перевязывайте пораженный участок туго.

Не принимайте душ, не купайтесь и не плавайте, пока вы носите рецептурный трансдермальный пластырь с 5% лидокаином. Если вы используете рецептурную систему для местного применения с 1,8% лидокаином, вы можете принимать душ до 10 минут или носить ее, погружая в воду до 15 минут. Если местная система с лидокаином 1,8% намокнет, осторожно промокните кожу, но не трите кожу или лидокаин 1.8% местная система.

Если система для местного применения с 1,8 % лидокаина полностью оторвалась или приподнялась по краям, прикрепите ее снова, сильно нажав на края системы для местного применения или приподнятые участки. Если местная система с лидокаином 1,8% полностью отрывается более одного раза и не прилипает к коже, удалите ее и нанесите новую местную систему с лидокаином, не превышающую 12 часов общего использования.