Содержание

Афтозный стоматит – причины, как лечить

Количество просмотров: 182 273

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Содержание:

Причины афтозного стоматита
Как проявляется афтозный стоматит
Как протекает афтозный стоматит
Как лечить афтозный стоматит
Профилактика

 

Стоматитом называют любое воспаление слизистой оболочки полости рта1. У этой болезни несколько форм, и одна из них — афтозный стоматит4. Его типичное проявление – язвочки во рту или, по-гречески, афты1,2.

Болезнь может протекать остро1 или переходить в хроническую форму с частыми рецидивами — обострениями2. По некоторым данным, признаки хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС) можно обнаружить у 65% людей2. Чаще с этой проблемой к врачу обращаются женщины в возрасте от 20 до 40 лет2. В нашей статье мы расскажем о причинах появления афт, методах их лечения и профилактики.

Вернуться к началу

Причины афтозного стоматита

Высыпания в виде афт на слизистой оболочке полости рта могут быть основным проявлением стоматита, если он возникает как самостоятельное (первичное) заболевание4. В остальных случаях изъязвления представляют собой симптом другой болезни3,4. Но определить точные причины воспаления не так просто, потому что его способны спровоцировать множество различных факторов5.

Развитие острого афтозного стоматита часто связано с ослаблением защитных сил организма после перенесенной простуды (острых респираторных заболеваний) или ангины1.

Хроническая форма возникает под влиянием местных и общих факторов5, среди которых выделяют следующие:

  • Инфекция. Вероятность возникновения афтозного стоматита повышается при наличии хронической инфекции, например, тонзиллита (воспаления небных миндалин), фарингита (воспаления глотки) и заболеваний желудочно-кишечного тракта8.
  • Местная травма. Не каждое повреждения слизистой оболочки приводит к образованию афт5. Но у лиц с наследственной предрасположенностью ее травмирование довольно часто приводит к изъязвлению5, особенно у тех кто курит или использует зубные протезы5,7.
  • Сухость во рту. Изменения свойств слюны или ее дефицит способствуют усугублению симптомов афтозного стоматита5.
  • Аллергические реакции. В роли аллергена могут выступать пищевые продукты10, компоненты зубных паст5,10, пыль10, глисты10, лекарственные препараты10 и материалы, из которых изготовлены протезы, например, никель5.
  • Дефицит некоторых питательных веществ. Воспалению способствует недостаток цинка, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы (B1, B2, B6, B12)5.
  • Стресс. Тяжелые переживания, умственное перенапряжение5, хронический стресс или частая смена часовых поясов8 нередко предшествуют появлению новых афт. У студентов, болезнь нередко обостряется во время сессии5,7,
  • Гормональные нарушения. У женщин развитию болезни могут способствовать гормональные изменения во время месячных, при беременности или в период менопаузы3.

При хроническом афтозном стоматите наблюдается интересная реакция иммунной системы — повышается ее чувствительность к некоторым бактериям10, населяющим полость рта7. При чрезмерном иммунном ответе8 защитные антитела повреждают не только бактерии, но и собственные клетки7,8. Причина такой реакции — наличие у клеток слизистой оболочки структур, которые схожи с частицами бактерий6.

Вернуться к началу

Как проявляется афтозный стоматит

Первыми проявлением болезни может быть чувство жжения во рту, которое длится от 2 часов до 2 дней5. Позже на слизистой оболочке появляются афты5 — единичные или множественные12.

Афты можно узнать по следующим признакам:

  • они образуются на поверхности слизистой оболочки, представляя собой неглубокий дефект2;
  • покрыты серо-белым налетом12;
  • окружены красноватым «ободком»2;
  • форма язвочек — овальная2 или удлиненная12, а размер в большинстве случаев — до 1 см в диаметре2.

Язвочки могут появиться на любом участке слизистой полости рта, а также на языке12. Но обычно они образуются там, где подслизистый слой выражен и его легко можно повредить2 — это область щек, губ, дно полости рта (под языком) и небо2, 12.

Афты довольно болезненные12, причем они вызывают боль не только во время еды или разговора, но и в «покое»1, когда ничего не раздражает слизистую оболочку.

Кроме болезненности, при афтозном стоматите наблюдаются обильное выделение слюны6 и неприятный запах изо рта1.

Вернуться к началу

Как протекает афтозный стоматит

Язвы во рту появляются на 2-3 день заболевания1. Обычно через 7-10 дней они заживают, не оставляя следов1. Однако при переходе заболевания в хроническую форму может наступить рецидив1. В этом случае через несколько дней или несколько недель после заживления афты появляются снова, хотя и в небольшом количестве — от 1 до 31 . Хотя язвы болезненны, общее самочувствие обычно не страдает1.

Хронический афтозный стоматит может протекать по-разному2, в зависимости от величины, глубины и количества афт. Возможны следующие формы болезни:

  • Малый. Самый распространенный вид7, при котором элементы до 5 мм в диаметре возникают на слизистой оболочке губ, щек и дна рта. Заживают афты без рубцевания в течение 10-14 дней7.
  • Большой. Эта форма развивается редко. Ее типичное проявление — крупные язвы, размер которых иногда превышает 1 см в диаметре. Афты можно обнаружить на губах, небе и зеве. Они сохраняются до 6 недель, а на их месте после заживления остаются рубцы7.
  • Герпетиформный. Для него характерно появление множества изъязвлений диаметром 2-3 мм, которые могут сливаться7 (как это наблюдается при герпесе3). Их излюбленные места — дно полости рта и язык7.

При острой форме симптомы очень напоминают простуду: у человека повышается температура тела, беспокоит общая слабость и утомляемость1.

Вернуться к началу

Как лечить афтозный стомати

Без лечения заболевание может длиться долгие годы1. Поэтому при появлении язвочек, болезненных ощущений и жжения в полости рта необходимо обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Чаще всего ведением таких пациентов занимаются врачи-стоматологи, но также могут оказать помощь терапевт или семейный врач.

Лечение афтозного стоматита должно быть комплексным, то есть направленным на решение сразу нескольких проблем8:

  1. Устранение очагов инфекции в полости рта с помощью препаратов для местного применения и приема внутрь8.
  2. Стимуляцию заживления и поддержку иммунитета. Используются ранозаживляющие препараты, иммуномодуляторы и антигистаминные препараты, а также витамины и добавки с микроэлементами8.
  3. Лечение фоновых заболеваний, которые способствуют воспалению слизистой оболочки полости рта, например, болезней органов желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей8.

Во время терапии необходимо придерживаться щадящего режима — отказаться от острой, грубой пищи и алкоголя, а также от зубных протезов, если они травмируют слизистую8.

Для борьбы с инфекцией врач может назначить препараты местного применения — антисептические и антибактериальные10. Среди них есть и комбинированные средства, такие как Метрогил-Дента®9.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® — это гель, который содержит метронидазол, оказывающий антибактериальное действие, и антисептик хлоргексидин9. Такая комбинация способна подавлять различные виды бактерий и бороться с инфекцией9.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® широко применяется в стоматологии, он одобрен Стоматологической Ассоциацией России11 и показан для лечения афтозного стоматита9. Длительность лечения, дозы и кратность применения определяет врач, в зависимости от степени поражения и тяжести болезни.

Вернуться к началу

Профилактика

Для профилактики афтозного стоматита важно предупредить воздействие факторов риска, а именно6:

  • следить за гигиеной полости рта6;
  • отказаться от курения6;
  • исключить аллергенные продукты10;
  • при необходимости заменить зубную пасту10, зубные протезы8 — травмирующие слизистую оболочку или изготовленные из материалов, вызывающих аллергию6;
  • регулярно, каждые 3-4 месяца, посещать стоматолога6;
  • избегать стрессов5;
  • заняться лечением очагов хронической инфекции в организме6.

Афтозный стоматит широко распространен, а причин, вызывающих болезнь и поддерживающих ее хроническое течение, — много. Чтобы болезнь не затянулась, нужно как можно быстрее устранить действие возможных провоцирующих факторов и пройти курс лечения у специалиста.

Вернуться к началу

Литература:

  1. Афтозный стоматит. Медицинская сестра, №5, 2015, с.21.
  2. Михальченко В.Ф., Фирсова И.В., Федотова Ю.М. и др. Новый подход к терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита (афтоз Сеттона) с применением метода фотоактивируемой дезинфекции и иммуномодулятора галавит. Современные проблемы науки и образования. №6, 2015, с.1-6.
  3. Salomão Israel Monteiro Lourenço Queiroz, Marcus Vinícius Amarante da Silva. Ana Miryam Costa de Medeiros. Recurrent aphthous ulceration: an epidemiological study of etiological factors, treatment and differential diagnosis. (Рецидивирующие афтозные язвы: эпидемиологическое исследование этиологических факторов, лечение и дифференциальный диагноз).An Bras Dermatol. 2018;93(3):341-6.
  4. Максименко П.Т., Скрипникова Т.П., Хмиль Т.А. Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка. Український стоматологічний альманах, 2008, №4, с.28-36.
  5. Sunday O. Akintoye, BDS, DDS, MS* and Martin S. Greenberg, DDS, FDSRCS. Recurrent Aphthous Stomatitis (Рецидивирующий афтозный стоматит). Dent Clin North Am. 2014 April ; 58(2): 281–297. doi:10.1016/j.cden.2013.12.002
  6. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Российский стоматологический журнал, 2014, №6, с.39-42.
  7. Mahesh Chavan1, Hansa Jain2, Nikhil Diwan1, Shivaji Khedkar3, Anagha Shete1, Sachin Durkar. Recurrent aphthous stomatitis: a review (Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор). J Oral Pathol Med (2012).
  8. Волков Е.А., Бутова В.Г. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал, №5, 2014, с.35-50.
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил-Дента®.
  10.  Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция). РМЖ, №29 от 27.12.2006, с.2096.
  11. Стоматологический гель для десен Метрогил-Дента® в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Практическая медицина, №1(33), март, 2009, с.105-106.
  12. Глухманюк Д.С., Малиновский В.А. Афтозный стоматит. Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы фармакологии, косметологии и аромологии». Международный гуманитарный университет, Одесский медицинский институт, 2015. – 48 с.

Повреждения полости рта и губ: что порекомендовать покупателю?

С младенческого возраста человек сталкивается с повреждением слизистой оболочки полости рта при прорезывании молочных зубов, и если сам он этого уже не помнит, его родители, пожалуй, вспоминают этот период с «дрожью», ведь именно тогда малыш часто начинает капризничать и плохо спать, на его деснах появляется припухлость, а прикосновения к ним связаны с болезненными ощущениями. Повзрослев, дети могут испытывать дискомфорт при смене молочных зубов на коренные, а взрослые и подавно часто сталкиваются с проблемами в полости рта, начиная от поражений слизистой оболочки и заканчивая удалением зубов мудрости. Что должен знать первостольник о поражениях слизистой оболочки полости рта и какой препарат посоветовать в данной ситуации?

— Какие проблемы могут возникать на слизис­той оболочке ротовой полости и чем это чревато?

— Независимо от причины, будь то инфекция, травма или хирургическое вмешательство, поражения слизистой оболочки ротовой полости сопровождаются воспалением и крайне болезненны. Прием пищи затруднен, так как еда оказывает механическое и химическое воздействие на пораженные участки слизистой оболочки. Частички еды попадают в рану, что может еще более усугубить воспаление. Из-за боли и дискомфорта у больного может нарушиться сон и, конечно, все это сказывается на его работоспособности.

В детском возрасте болезненные ощущения в полости рта могут возникать из-за прорезывания молочных и коренных зубов, травм слизистой оболочки в результате ее прикусывания, развития заболеваний ротовой полости, например, стоматита. В целом поражения ротовой полости могут проявляться припухлостью, сыпью или язвочками во рту, на губах или языке.

— Как справиться с болезненными язвочками в полости рта и другими повреждениями слизис­той оболочки?

— Поражения полости рта, воспаление слизистой оболочки и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Поэтому при лечении поражений полости рта рационально использование средства с обезболивающим и заживляющим эффектами в сочетании с адгезивными свойствами, способствующими сохранению препарата на слизистой оболочке полости рта на длительное время. Этим критериям в полной мере соответствует Солкосерил дентальная адгезивная паста компании «MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH» (Швейцария), созданная с учетом анатомических и физиологичес­ких особенностей полости рта. В своей конкурентной группе это единственный препарат в форме пасты*. Желатин и пектин в составе основы пасты обеспечивают ее длительную адгезию на слизис­той оболочке (Григорьян А.А. и соавт., 2013).

— Как действует Солкосерил дентальная адгезивная паста?

— Ее активными компонентами являются солкосерил и полидоканол. Солкосерил — химически и биологически стандартизованный апирогенный дериват крови телят без белков и антигенов. Он улучшает снабжение тканей кислородом, восстанавливает слизистую оболочку и значительно сокращает сроки заживления ран. Входящий в состав Солкосерил дентальной адгезивной пасты местный анестетик полидоканол оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Полидоканол обладает хорошей связывающей способностью со слизистой оболочкой, его действие в 400 раз превышает таковое у прокаина и в 4 раза — тетракаина (Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н., 2015). После нанесения пасты на слизистую оболочку боль исчезает через 2–5 мин, а обезболивание сохраняется до 3–5 ч. Паста прочно прилипает к слизистой оболочке и образует на ней защитный слой, предохраняя от механических и химических повреждений (Колесник В.М. и соавт., 2010), выполняя функцию «безмарлевой хирургической повязки» для слизистой оболочки рта и десен.

Таким образом, Солкосерил дентальная адгезивная паста решает 3 основные проблемы пациентов, проявление которых связано с поражения­ми и травмами слизистой оболочки полости рта, а именно:

  • устраняет боль;
  • защищает пораженный участок слизистой оболочки от травмирующего воздействия слюны, пищи и других внешних факторов;
  • сокращает сроки заживления ран (Кубанова А.А. и соавт., 1999; Колесник В.М. и соавт., 2010).

Основа пасты остается на слизистой оболочке полости рта от 3 до 5 ч (Николайчук В. и соавт., 2009), тем самым улучшает всасывание и биодоступность основных компонентов препарата. Сохранение Солкосерил дентальной адгезивной пасты на раневой поверхности длительное время приводит к тому, что безводная основа пасты, состоящая из желатина, пектина и целлюлозы, поглощает слюну и раневое отделяемое. Входящие в основу пасты компоненты набухают, образуя адгезивную пленку, защищая ее во время приема пищи и питья. Длительная адгезия способствует выделению активных компонентов препарата (Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н., 2015).

— В каких случаях и кому подойдет Солкосерил дентальная адгезивная паста?

— Столь широкие возможности пасты позволяют применять препарат как у детей грудного возраста, так и взрослых при целом ряде проб­лем в полости рта — от прорезывания молочных зубов и зубов мудрости до патологии слизистой оболочки полости рта с образованием эрозий, афт, язв, заболеваний пародонта и красной каймы губ. Таким образом, Солкосерил дентальная адгезивная паста показана к применению при:

  • стоматитах, гингивитах, пародонтите;
  • наличии у пациентов механических, физических, химических травм слизистой оболочки полости рта;
  • использовании зубных протезов или брекетов;
  • трещинах губ, заедах в уголках рта;
  • недавно перенесенных стоматологических процедурах, например, удаление зубного камня;
  • затрудненном прорезывании молочных и коренных зубов у детей, в том числе грудного возраста с 6 мес;
  • затрудненном прорезывании зубов мудрости у взрослых.

— Как правильно использовать Солкосерил дентальную адгезивную пасту?

— Прежде всего следует подсушить место нанесения с помощью ватного или марлевого тампона. Затем нанести небольшую полоску пасты (около 0,5 см) на слизистую оболочку тонким слоем с помощью сухого чистого пальца или ватной палочки, после чего немного смочить пасту водой. Эту процедуру необходимо повторять 3–5 раз в сутки после еды и перед сном в течение 3–14 дней. При болезненном прорезывании молочных зубов у детей пасту наносят 3 раза в сутки после еды и перед сном.

NB! Важно наносить пасту на высушенную поверхность слизистой оболочки во избежание ухудшения ее адгезии и, как следствие, уменьшения длительности лечебного действия пасты!

— Возможно ли сочетанное применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты с антисептическими растворами?

— При лечении поражений слизистой оболочки полости рта актуально местное применение препаратов из разных фармакотерапевтических групп, например, антисептиков и ранозаживляющих средств. Применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты в комплексной терапии эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта способствует более быстрому купированию клинических симптомов и эпителизации очага поражения (Колесник В.М. и соавт., 2010). Интерес представляет сочетанное применение антисептических растворов и данной пасты для комплексного лечения детей с поражением слизистой оболочки полости рта различной этиологии (Терехова Т.Н. и соавт., 2012).

Солкосерил дентальная адгезивная паста: быс­трое устранение боли, качественное заживление и защита слизистых оболочек для всей семьи!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Афтозный стоматит — причины, симптомы, диагностика

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни. 

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
  • Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
  • Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
  • Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
  • Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
  • Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

  1. Начальная.
  2. Наружные проявления.
  3. Появление патологических очагов.
  4. Заживление.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

  • Отеки.
  • Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
  • Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
  • Ощутимый зуд.

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

  • Антисептики.
  • Противомикробные мази, гели, спреи.
  • Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Лечение стоматита в Москве | Стоматология Ⓜ️Речной вокзал, Ⓜ️Беломорская

Стоматит — это воспаление, локализованное в полости рта. Патология возникает как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте это чаще всего самостоятельная болезнь. Во взрослом — как правило, вторичный процесс на фоне другой стоматологической патологии. Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, лечится медикаментами и средствами народной медицины.

Специалисты Стоматологической клиники Левобережная занимаются качественным лечением стоматита по современным методикам. Это помогает быстро и эффективно устранять патологию любой степени тяжести, а также предотвращать развитие осложнений.

Причины развития стоматита

Стоматит у детей и взрослых бывает первичным и вторичным. Нередко он возникает при следующих патологиях:

  • заболевания кожных покровов — стрептодермия, пузырчатка и прочие;
  • нарушения в иммунной системе;
  • сахарный диабет любой стадии течения;
  • частые простудные заболевания.
  • поражения организма склеродермией — болезнью соединительной ткани.

Причины вторичного стоматита:

  • грибковые поражения полости рта;
  • травмы или ожоги слизистых оболочек и мягких тканей полости рта;
  • аллергия на продукты, медикаменты или зубную пасту;
  • герпес.

При отсутствии гигиены полости рта на деснах и зубах образуется патогенный налет, вызывающий процессы гниения, поэтому ненадлежащий уход также может стать причиной стоматита.

Виды и симптомы стоматита

Так как стоматит — это воспаление, симптомы не заставляют себя ждать. К общим признакам относят образование эрозий и пузырьков на деснах, дискомфорт и жжение, болевые ощущения во время приема пищи. При тяжелом течении повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

Виды стоматита с характерными проявлениями:

  • Афтозный — развивается на фоне системных заболеваний, тяжелой аллергии, снижения иммунитета, травм полости рта. Проявляется в виде болезненных образований на деснах или губах. Чаще всего это круглые или овальные афты (язвы) с грязно-серым или желтым налетом.
  • Катаральный — сопровождается отеком десен и дискомфортом во время пережевывания пищи. Возникает из-за плохой гигиены полости рта, некачественного лечения стоматологических патологий или травмирующих факторов — ожоги, порезы.
  • Язвенный — становится следствием катарального или развивается, как самостоятельная патология. При таком стоматите повышается температура тела, на слизистой оболочке полости рта формируются язвы с налетом, отмечается увеличение лимфоузлов. Часто пациенты жалуются на постоянное недомогание и головные боли.
  • Герпетический — чаще всего развивается в детском возрасте на фоне герпеса. Сопровождается лихорадкой, покраснением и сильной отечностью слизистых оболочек полости рта, а также кровоточивостью десен. В течение двух-трех дней во рту формируются бляшки из пузырьков с патогенным содержимым прозрачного цвета.
  • Стоматит Венсана — возникает из-за резкого снижения иммунитета или гиповитаминоза. При такой форме десны становятся красными, отмечается их болезненность и кровоточивость, формируются язвы — сначала около десневого края, а затем на всех слизистых оболочках полости рта.

В детском возрасте патология сопровождается более выраженными симптомами. Из-за болезненных ощущений у ребенка нарушается сон и значительно ухудшается общее состояние. При тяжелом течении и сильных болях возможен отказ от приема пищи.

Справка! Чтобы выявить патологию, недостаточно лишь одного визуального осмотра стоматологом. Для постановки точного диагноза проводится ПЦР, а также соскоб или мазок для исключения кандидоза, герпеса. Только так можно выявить причину развития болезни и правильно назначить лечение.

Лечение стоматита

Быстро вылечить стоматит можно только при помощи комплексных мер. Основа терапии — обезболивание и устранение воспалительных процессов. Для этих целей проводится орошение ротовой полости лекарственными средствами, назначаются местные анестетики в виде мазей и компрессов.

В целом лечение у взрослых и детей не отличается, но могут применяться разные средства — в зависимости от их противопоказаний и возрастных ограничений. 

Для устранения язв, поражающих слизистые оболочки полости рта, применяются травяные отвары и настойки. Их можно купить в аптеке или сделать самостоятельно в домашних условиях. При стоматите вирусного происхождения полость рта обрабатывается противовирусными мазями. В основу общего лечения входят физиотерапевтические процедуры, иммунотерапия и витаминотерапия.

Лекарства от стоматита

Медикаменты для лечения стоматита подбираются в зависимости от разновидности патологии.

  • Для орошения полости рта назначаются растворы антисептические растворы.
  • Чтобы создать защитную пленку над язвенными образованиями, слизистые оболочки обрабатываются вазелином или применяются аппликации других защитных средств.
  • В качестве обезболивающих средств назначаются препараты, в состав которых входят местные анестетики.
  • Устранение воспалительного процесса возможно при помощи противовоспалительных гелей и мазей.
  • Для ускорения заживления ран при начальных стадиях развития назначаются заживляющие спреи или специальные пастилки.
  • В некоторых случаях без антигистаминных средств не обойтись. Они помогают устранить аллергические реакции.
  • При вирусном стоматите эффективны противовирусные группы медикаментов.
  • Грибковые поражения лечатся антимикотиками (специальными противогрибковыми препаратами).

Лечение проводится курсом. Однократный прием медикаментов никаких результатов не даст. Обычно легкие формы устраняются в течение пяти дней. При тяжелом течении терапевтический курс составляет около 7–10 дней.

Как лечить стоматит народными средствами

Народные средства не относятся к основному лечению. Они назначаются в качестве дополнения для усиления эффективности медикаментов. Воспаление слизистой оболочки эффективно устраняется путем ежедневного ополаскивания полости рта отварами из коры дуба, ромашки, зверобоя, липового цвета или календулы. Также на очаги поражения накладываются аппликации с маслом шиповника или соком алоэ.

Стоматит при беременности и особенности лечения

Воспалительный процесс в полости рта при беременности возникает из-за гормональных изменений в организме или на фоне снижения иммунитета. Проявления зависят от вида патологии, но чаще всего это припухлость десен, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, формирование язв, налет на зубах и деснах, болевые ощущения во время приема пищи.

К группе повышенного риска относятся женщины с кандидозом полости рта, протекающим в хронической форме, который очень часто обостряется на ранних стадиях беременности. Опасность патологии в том, что без лечения возникают осложнения в виде:

  • перехода болезни в тяжелую язвенную форму,
  • интоксикации организма матери и плода,
  • неправильного формирования органов у ребенка.

Во время терапевтического курса для устранения поражений в полости рта прежде всего назначаются местные антисептики. В качестве дополнения применяются настойки из трав. Ими проводится полоскание рта после каждого приема пищи.

После 12 недель беременности врач назначает антибактериальные гели локального нанесения. При выявленном кандидозе применяется противогрибковый гель. Если стоматит аллергического происхождения, хороший терапевтический эффект дают антигистаминные препараты. При тяжелой герпесной форме патологии назначается недельный курс противовирусных препаратов.

Важно! Все медикаменты имеют противопоказания, поэтому принимаются только по назначению врача в течение всего курса лечения. То же самое касается и средств народной медицины. Некоторые травы вызывают сильную аллергию, что при бесконтрольном приеме приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика стоматита

Профилактические меры для предотвращения развития патологии у детей и взрослых включают:

  • ежедневный уход за полостью рта с помощью профессиональных зубных паст;
  • употребление продуктов с высоким содержанием полезных микроэлементов — фруктов, овощей, свежей зелени, ягод, орехов;
  • ведение активного образа жизни — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • взрослым следует отказаться от вредных привычек — табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • проведение профессиональной чистки зубов и десен в стоматологическом кабинете;
  • регулярное посещение стоматолога, особенно если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям зубов и десен;
  • исключение травмирования мягких тканей полости рта;
  • своевременное лечение патологии, в том числе стоматологического характера;
  • если установлены зубные протезы, нужно проводить ежедневный уход в соответствии с рекомендациями стоматолога;
  • прием поливитаминных комплексов, повышающих иммунитет (после согласования с врачом).

Профилактика стоматита у детей начинается с самого раннего возраста. Для этого необходимо учить ребенка ухаживать правильно за полостью рта и зубами и применять только профессиональные пасты с экстрактами лечебных трав.

Осложнения

Без лечения стоматит приводит как к косметическим дефектам, так и к патологиям внутренних органов. Наиболее частые:

  • формирование рубцов;
  • заражение кровеносной системы;
  • обширное поражение слизистой оболочки;
  • постоянная кровоточивость десен;
  • переход в хроническую форму;
  • изменение голоса;
  • расшатывание и выпадение одного или нескольких зубов;
  • вторичное инфицирование с более тяжелой симптоматикой;
  • ларингит;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы.

Если человек заболел стоматитом, то он автоматически попадает в группу повышенного риска по развитию повторной болезни. Чтобы этого избежать, необходимо хотя бы раз в полгода обращаться на профилактический осмотр к врачу-стоматологу и соблюдать меры профилактики.

Стоматологическая клиника Левобережная предлагает качественное лечение стоматита у детей и взрослых при помощи результативных методик, проверенных временем. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону, указанному на сайте, или заполните онлайн-форму.

Стоматит

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще всего патология встречается в детском возрасте и сопровождается образованием язв и ран, которые доставляют пациенту большой дискомфорт. Патогенные очаги локализуются на миндалинах, внутренних сторонах губ и щек, а также на деснах и под языком. Болезнь развивается на фоне механических травм, инфекций или болезней зубов.

При своевременном лечении прогноз во всех случаях благоприятный, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу. Записаться на прием в Стоматологическую клинику Левобережная можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн-форму.

Виды стоматита

В зависимости от причины, которая вызвала развитие патологии, медицинская практика различает два вида стоматита — инфекционный и неинфекционный.

Также патология различается по типам:

  • Вирусный стоматит — следствие инфекционных болезней или воздействия болезнетворных микробов на травмированную слизистую оболочку полости рта. Проявляется в виде маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью, которая постепенно становится мутной. На месте лопнувшего волдыря формируется болезненная язва.
  • Грибковый (кандидозный) — обусловлен появлением многочисленных язвенных поражений, покрытых налетом белого цвета. Вызван грибком рода Кандида.
  • Лучевой — развивается после воздействия на организм ионизирующего излучения. Сопровождается значительным уплотнением слизистой оболочки ротовой полости и образованием болезненных эрозий.
  • Бактериальный — чаще всего вызван стрептококком или стафилококком. Без лечения быстро прогрессирует, на слизистой оболочке полости рта возникают многочисленные очаги с гнойным содержимым.
  • Химический — появляется после ожогов мягких тканей какими-либо химическими веществами. Проявляется в виде болезненных язв, которые преимущественно локализуются в области травмированных тканей.
  • Афтозный — наиболее распространенный вид стоматита, который развивается из-за снижения иммунных функций, болезней ЖКТ, патологий крови. Болезненные язвы размером около 5 мм поражают всю полость рта, а без лечения очень быстро распространяются и увеличиваются в размерах.
  • Герпетический — развивается из-за инфицирования организма герпесом. Так же как и в предыдущих случаях, в полости рта формируются язвы, которые доставляют значительный дискомфорт.
  • Травматический — возникает вследствие единичной травмы или из-за постоянного воздействия травмирующих факторов на организм ( привычка грызть губы, колоть орехи зубами и прочее). Основной симптом — болезненные очаги в области поражения.
  • Механический — развивается из-за натирания мягких тканей инородными элементами — брекетами, зубными протезами, пластинами для исправления прикуса.

К группе риска относятся дети до 7 лет, пожилые пациенты с болезнями внутренних органов, утратившие несколько зубных единиц, пренебрегающие правилами личной гигиены, курильщики и люди с ослабленным иммунитетом.

Важно! Все виды стоматита без лечения не только стремительно поражают слизистые оболочки, но и распространяются на внутренние органы. При запущенных формах развиваются болезни сердца, крови и легких, что очень опасно для жизни пациента.

Причины

К наиболее распространенным причинам развития стоматита относятся:

  • болезни желудочно-кишечного тракта и полости рта;
  • последствия химиотерапии;
  • несбалансированное и нерегулярное питание;
  • нехватка витаминов в организме;
  • травмы и ожоги слизистых оболочек полости рта или десен;
  • осложнение патологий онкологического характера;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов на травмированные слизистые оболочки рта;
  • различные болезни, протекающие в хронической форме;
  • отсутствие гигиены полости рта или применение некачественных зубных паст и щеток;
  • длительный или неправильный прием каких-либо медикаментозных средств.

Еще один фактор — неблагоприятные экологические условия. По статистике, люди, живущие в мегаполисах, болеют чаще, чем те, что проживают в отдаленных от загазованных городов местностях.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента. При подозрении на стоматит, который стал следствием болезней внутренних органов, назначаются консультации узкопрофильных специалистов.

Если болезнь инфекционного происхождения, пациент направляется на лабораторные исследования:

  • взятие мазка из полости рта для определения вида болезнетворных микроорганизмов;
  • анализ крови на выявление антител к возбудителям инфекций внутренних органов;
  • ИФА или ПЦР (полимеразная цепная реакция) — исследование биоматериала для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.

Если стоматит сопровождается значительным ухудшением самочувствием или повышенной температурой тела, необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Диагностика позволяет оценивать общее состояние организма и выявлять патологии, вызвавшие воспалительные процессы в полости рта.

Методы лечения

Если патология неинфекционного происхождения, симптоматическое лечение проводится в домашних условиях. Для этого нередко назначаются отвары и настойки из лечебных трав. При инфекционном стоматите применяются медикаментозные средства, направленные на устранении причины развития болезни, и снятие болезненной симптоматики.

Лечение стоматита у детей

Терапевтические мероприятия различаются в зависимости от вида патологии:

  • Грибковый стоматит лечится при помощи антисептических средств и противогрибковых препаратов. Ополаскивание полости рта проводится не менее пяти раз в день.
  • При герпетическом стоматите из рациона исключается раздражающая пища — острое, кислое, соленое, жареное, сладости, пряности. Из медикаментов применяются иммуностимуляторы, противовирусные препараты, витаминные комплексы и антисептики для полоскания полости рта. Так как герпетический тип заразен, важна изоляция ребенка с соблюдением постельного режима.
  • Афтозный стоматит устраняется при помощи антисептических средств для орошения и полоскания ротовой полости, а также витаминные комплексы. Помимо этого, из рациона исключаются все продукты, способные вызвать раздражение слизистых оболочек рта — цитрусовые, пряное, шоколад, лимонады, чипсы, сухарики и прочее.
  • Бактериальный стоматит лечится антибактериальными препаратами и местными антисептиками.
  • Химический, травматический и лучевой типы устраняется при помощи симптоматического лечения — болеутоляющие, жаропонижающие и прочие лекарства в зависимости от проявлений. Также проводится обработка пораженных зон антисептиками.
  • Терапия вирусного стоматита предполагает прием противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

При всех видах стоматита очаги поражения обрабатываются мазями, гелями, спреями с заживляющим и антисептическим эффектом. Если не использовать средства локального нанесения, лечение может значительно затянуться.

Лечение у взрослых

Терапия проводится по тому же принципу, что и у детей. Если возбудитель стоматита — болезни внутренних органов, пациент направляется на консультацию к соответствующему специалисту, который назначит диагностику и лечение.

В зависимости от вида стоматита применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • витаминные комплексы;
  • лекарства для снятия болезненной симптоматики — антигистаминные, жаропонижающие, противоотечные и другие.

Для усиления терапевтического эффекта медикаментов рекомендовано отказаться от продуктов, раздражающих слизистые оболочки, включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты, а также фрукты и овощи (если нет аллергии).

Полоскание полости рта проводится с применением готовых аптечных препаратов или отваров из трав, приготовленных в домашних условиях. Чаще всего средства для орошения слизистых оболочек готовят из цветов ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея или череды.

При своевременном обращении к врачу прогноз практически во всех случаях благоприятный, а полное выздоровление наступает примерно через 5–7 дней. Запущенные формы лечатся гораздо дольше.

Стоматит и другие воспаления слизистой полости рта у взрослых

Что такое стоматит и другие поражения слизистой оболочки полости рта?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница).

Что такое воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, воспаление слизистой и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение слизистой полости рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или иное поражение слизистой ротовой полости?
О стоматите и других поражениях слизистой оболочки ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).
  • Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, стоматологи полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.
  • Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых людей этот вирус не проявляет активности.
  • Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее появление связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.
  • Кандидоз (молочница ротовой полости) —это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Симптомом заболевания является кремообразные, желтовато-белые или красные бляшки на слизистой оболочке рта. Бляшки могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у лиц, у которых в силу различных причин развивается сухость во рту или кто проходит или недавно прошел курс лечения антибиотиками. В группу риска входят люди, носящие зубные протезы, новорожденные, пациенты, ослабленные заболеваниями, а также с ослабленной иммунной системой.

Как лечат воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений слизистой полости рта, описанные выше, лечатся следующим образом:

  • Стоматит — Стоматит обычно проходит через 7-10 дней, хотя возможны повторные рецидивы заболевания. Безрецептурные мази и обезболивающие могут дать временное облегчение. Полоскание антибактериальным ополаскивателем может уменьшить воспаление и болевые ощущения. В ряде тяжелых и устойчивых случаев врачи выписывают антибиотики, чтобы подавить активность бактерий, вызвавших заболевание. В любом случае, при возникновении признаков стоматита незамедлительно обратитесь к стоматологу, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать правильное лечение.
  • Герпетические высыпания — При появлении характерной герпетической сыпи незамедлительно обратитесь к стоматологу. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода.
  • Лейкоплакия — Обязательна консультация врача. Основное лечение направлено на борьбу с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает замена протезов на более подогнанные к челюстям. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.
  • Кандидоз — Серьезное заболевание, требующее диагностики и консультации врача-стоматолога.
    • Профилактика грибковой инфекции заключается в том, чтобы избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.
    • Основной причиной заболевания часто является антибиотикотерапия или прием пероральных контрацептивов. В этих случаях избежать развития заболевания может помочь снижение дозы или смена препарата.
    • Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
    • При сухости во рту помогут заменители слюны.
    • В ряде случаев, после осмотра врачом – стоматологом, возникает необходимость в назначении антигрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибков, вызвавших заболевание.
    • Обязательна тщательная гигиена полости рта.

Простудные пузырьки
Стоматит

*Полное руководство по уходу за зубами. – Джефри Ф. Тейнтор, доктор стоматологических наук, магистр наук, и Мери Джейн Тейнтор, 1997.

Рак ротовой полости — ДЗМ

это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.

Причины и факторы риска.

  • Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков.

! При сочетании этих двух факторов — вероятность поражения ротовой полости возрастает.

  • Мужской пол.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский — угроза раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Клинические проявления.

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,

  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  • Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  • Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  • Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):

  • Узловатая — во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  • Язвенная — проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  • Папиллярная — выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)

Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.

В зависимости от дислокации образования различают:

  • Рак щёк — Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  • Рак дна полости рта — Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  • Опухоль языка — Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  • Опухоль в зоне альвеолярных отростков — Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  • Рак в зоне нёба — В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  • Метастазы:
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.
    (рак дна полости рта)

Диагностика.

  • Опухоль специалист определяет визуально.
  • Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
  • Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
  • Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
  • Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
  • Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Лечение.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия. Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.


Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика развития рака ротовой полости.

  • Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

АКТУАЛЬНАЯ ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОРАЛЬНЫХ ЯЗВОВ

Indian J Dermatol. 2011 май-июнь; 56 (3): 300–302.

Пранав Капур

От стоматологического факультета, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели, Индия.

Шабина Сачдева

От стоматологического факультета, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели, Индия.

Силони Сачдева

1 Отделение дерматологии, Центр кожи, лазера и исследований Каролены, Джаландхар, Пенджаб, Индия.

От стоматологического факультета, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели, Индия.

1 Отделение дерматологии, Центр кожи, лазера и исследований Каролены, Джаландхар, Пенджаб, Индия.

Поступила в редакцию января 2010 г .; Принято 2010 Сентябрь

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Гиалуроновая кислота — это гигроскопическая макромолекула, образованная в результате полимеризации глюкуроновой кислоты и дисахарида N-ацетилглюкозамина. Это основной компонент внеклеточного матрикса в различных тканях организма. Недавно появились сообщения о применении местной гиалуроновой кислоты для лечения язв в полости рта. В этой статье рассматривается механизм действия, показания и эффективность местного геля с гиалуроновой кислотой при лечении язв в полости рта.

Ключевые слова: Гиалуроновая кислота , лечение , язв в полости рта

Введение

Гиалуроновая кислота (НА) представляет собой линейный полимер глюкуроновой кислоты и дисахарида N-ацетилглюкозамина. Основная функция HA включает заживление тканей, включая активацию и замедление воспалительных реакций, стимулирование пролиферации, миграции и ангиогенеза клеток [1]. Он также способствует повторной эпителизации за счет пролиферации базальных кератиноцитов.ГК представляет собой гигроскопическую макромолекулу, и ее растворы обладают высокой осмотичностью. В слизистой оболочке полости рта это свойство позволяет контролировать гидратацию тканей в периоды воспалительного процесса или реакции на повреждение ткани, приводящее к образованию язвы.

Молекулярная структура и доступность

Высокомолекулярная ГК [] действует как противовоспалительная молекула и, как было показано, полезна для поддержания здоровья десен. Это самый распространенный высокомолекулярный гликозаминогликан (ГАГ) во внеклеточном матриксе мягких тканей пародонта.[2] Исследования показывают, что ГК проявляет полезную противовоспалительную и антибактериальную активность при лечении гингивита и пародонтита. [3,4] Местно ГК использовалась в качестве 0,2% раствора для лечения рецидивирующих афтозных язв в клинических испытаниях. [5,6] ГК коммерчески доступен в виде комбинации гиалуронатина натрия с поливинилпирролидоном (ПВП) и глицирретиновой кислотой. [7] Комбинация была выпущена в виде саше Gelclair ® (Sinclair Pharma, UK Ltd) в 2002 году и получила одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA) для лечения мукозита полости рта, связанного с химиотерапией.ПВП, важный компонент этого препарата, обладает замечательными свойствами, такими как хорошая химическая и биологическая инертность, очень низкая токсичность, высокая совместимость со средой и гибкость сшивания, что придает стабильность композиции.

Биохимическая структура гиалуроновой кислоты

Механизм действия (

Gelclair ® или гель PVP-SH)

Гель HA 0,2% или PVP-SH для местного применения образует защитное покрытие вокруг ротовой полости для защиты обнаженного или сенсибилизированного нерва концовки от чрезмерной стимуляции [].Каждый из ингредиентов в PVP-SH выполняет определенную роль, как указано здесь: —

Гиалуроновая кислота (HA) для местного применения образует барьерную пленку на обнаженных нервных окончаниях

  • Поливинилпирролидон — Это гидрофильный полимер со слизистой адгезией и пленкообразующие свойства, усиливающие гидратацию тканей.

  • Гиалуроновая кислота (в виде гиалуроната натрия) — она ​​покрывает слизистую ротовой полости, усиливает гидратацию тканей и ускоряет заживление.

  • Глицирретиновая кислота — это продукт распада глицирризина, активного компонента солодки, обладает противовоспалительными свойствами, способствующими заживлению язв.Он также используется в качестве ароматизатора.

Показания

  • Мукозит полости рта [7,8]

  • Рецидивирующие и генерализованные афтозные язвы полости рта

  • Язвы, вызванные лекарственными реакциями

  • Язвы после использования стоматологического амальгамы в качестве восстановительного материала

  • Язвы, вызванные ортодонтическими скобами и проволоками

  • Язвы, вызванные неподходящими протезами

  • Язвы, вызванные такими заболеваниями, как красный плоский лишай, [9] болезнь Бехчета

  • Травматические язвы

  • из-за лучевой терапии / химиотерапии

  • Ксеростомия, [10,11] синдром Шегрена

  • Пост-вапоризация поражений полости рта CO 2 лазер [12]

Руководство по применению

Гель PVP-SH Выпускается в одноразовых пакетиках по 15 мл.[7] Все содержимое одноразового пакетика PVP-SH растворяют в 40 мл или двух столовых ложках воды. Смесь перемешивают и сразу используют в качестве полоскания рта в течение по крайней мере минуты или как можно дольше, чтобы тщательно покрыть язык, небо, горло, слизистую оболочку рта и все ткани полости рта, а затем сплюнуть. В зависимости от дискомфорта, вызванного язвами во рту, гель PVP-SH можно использовать не менее трех раз в день или по мере необходимости. Рекомендуется не есть и не пить в течение как минимум одного часа после использования.У детей в возрасте до 6 лет, которые могут быть не в состоянии полоскать или полоскать горло, гель можно наносить неразбавленным с помощью ватной палочки.

Эффективность HA для местного применения

Nolan et al. , [5] оценили эффективность препарата HA для местного применения (0,2%) при лечении рецидивов афтозных инфекций у 120 пациентов в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. . У пациентов, получавших местную ГК, на 5-й день исследования было зарегистрировано меньше язв, чем у пациентов, получавших плацебо ( P <0.001). Кроме того, возникновение новых язв было ниже в группе, получавшей HA, на 4-й день по сравнению с группой, получавшей плацебо ( P = 0,047) [2].

Lee и др. , [6] протестировали эффективность местного 0,2% геля HA при рецидивирующих язвах ротовой полости у 33 пациентов с рецидивирующими афтозными язвами или болезнью Бехчета. Пациентам было предложено использовать 0,2% гель ГК для местного применения два раза в день в течение 2 недель. Исследуемые субъективные параметры включали количество язв, период заживления и визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для определения боли.Объективная оценка включала количество язв, максимальную площадь язвы и признаки воспаления, которые обследовал врач. Через 2 недели субъективное уменьшение количества язв наблюдалось у 72,7% пациентов. Уменьшение периода заживления язвы наблюдалось у 72,7% пациентов, а у 75,8% наблюдалось улучшение по ВАШ при боли. При объективном осмотре язв выявлено уменьшение количества язв у 57,6% пациентов и уменьшение площади у 78.Видно 8% язв. Среди воспалительных признаков после лечения отмечалось значительное улучшение отека и местного тепла.

Преимущества местного применения HA при язвах полости рта

HA 0,2% или гель PVP-SH имеют преимущества перед местными стероидами в том, что его безопасно использовать у всех пациентов, включая младенцев и беременных женщин, у которых может возникнуть нежелание использовать стероиды . Его можно использовать при всех степенях изъязвления ротовой полости [7,8] [].

Таблица 1

Классификация орального мукозита по ВОЗ

Противопоказания

Единственным противопоказанием является известная история аллергии или гиперчувствительности к HA или любому из ингредиентов геля PVP-SH.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Ссылки

1. Ialenti A, Di Rosa M. Гиалуроновая кислота модулирует острые и хронические воспаления. Действия агентов. 1994; 43: 44–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Сукумар С., Дрижал И. Гиалуроновая кислота и пародонтит. Acta Medica (Градец Кралове) 2007; 50: 225–58. [PubMed] [Google Scholar] 3. Писториус А., Мартин М., Виллерсхаузен Б., Рокманн П. Клиническое применение гиалуроновой кислоты в терапии гингивита.Quintessence Int. 2005; 36: 531–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мендес Р.М., Силва Г.А., Лима М.Ф., Каллиари М.В., Алмейда А.П., Алвес Дж. Б. и др. Гиалуронат натрия ускоряет процесс заживления лунок зубов крыс. Arch Oral Biol. 2008; 53: 1155–62. [PubMed] [Google Scholar] 5. Нолан А., Бэйли С., Бадминтон Дж., Рудралингем М., Сеймур Р.А. Эффективность местного применения гиалуроновой кислоты в лечении рецидивирующих афтозных язв. J Oral Pathol Med. 2006; 35: 461–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли Дж. Х., Юнг Дж., Бан Д.Эффективность местного 0,2% геля гиалуроновой кислоты при рецидивирующих язвах ротовой полости: сравнение рецидивирующих афтозных язв и язв во рту при болезни Бехчета. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 590–5. [PubMed] [Google Scholar] 7. Смит Т. Гелклер: Управление симптомами орального мукозита. Hosp Med. 2001; 62: 623–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта.Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2008; 4: 1449–54. [PubMed] [Google Scholar] 9. Нолан А., Бадминтон Дж., Магуайр Дж., Сеймур Р.А. Эффективность местного применения гиалуроновой кислоты в лечении красного плоского лишая полости рта. J Oral Pathol Med. 2009; 38: 299–303. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хигучи Ю., Ансай Т., Авано С., Сох И., Ёсида А., Хамасаки Т. и др. Уровни гиалуроновой кислоты в слюне у пациенток с сухостью во рту по сравнению с контрольной группой того же возраста: пилотное исследование. Biomed Res. 2009; 30: 63–8. [PubMed] [Google Scholar] 11.Юань Дж., Тохара Х., Микуши С., Хосино Т., Юэ Б., Уэмацу Х. Эффект «Oral Wet» для пожилых людей с ксеростомией — эффект полоскания полости рта, содержащего гиалуронан. Kokubyo Gakkai Zasshi. 2005; 72: 106–10. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хита-Иглесиас П., Торрес-Лагарес Д., Гутьеррес-Перес Ю.Л. Оценка клинического поведения геля поливинилпирролидона и гиалонурата натрия (Gelclair) у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению лазером CO 2 . Int J Oral Maxillofac Surg. 2006; 35: 514–7.[PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность крема AphtoFix® от язвы во рту при лечении рецидивирующего афтозного стоматита | BMC Oral Health

  • 1.

    Портер С.Р., Скалли С., Педерсен А. Рецидивирующий афтозный стоматит. Crit Rev Oral Biol Med. 1998. 9: 306–21.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Oral Pathol Med.2012; 41: 577–83.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Прити Л., Магеш К., Раджкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. J Oral Maxillofac Pathol. 2011; 15: 252–6.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Кихано Д., Родригес М. Актуальные кортикостероиды при рецидивирующем афтозном стоматите. Регулярный обзор. Acta Otorrinolaringol Esp.2008; 59: 298–307.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Zhou Y, Chen Q, Meng W, Jiang L, Wang Z, Liu J, Lin M, Zhou H, Chen X, Zhao M, Zeng X. Оценка калиевых таблеток пенициллина G в лечении несовершеннолетних рецидивирующие афтозные язвы в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010; 109: 561–6.

  • 6.

    Эмбил Дж.А., Стивенс Р.Г., Мануэль ФР. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Асс Дж. 1975; 113: 627–30.

    PubMed Central PubMed Google Scholar

  • 7.

    Фахми М. Рецидивирующие афтозные язвы в смешанной арабской общине. Community Dent Oral Epidemiol. 1976; 4: 160–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Rennie JS, Reade PC, Hay KD, Scully C. Рецидивирующий афтозный стоматит. Бр Дент Дж. 1985; 159: 361–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Pongissawaranun W, Laohapand P. Эпидемиологическое исследование рецидивирующего афтозного стоматита у тайских стоматологических пациентов. Community Dent Oral Epidemiol. 1991; 19: 52–3.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Баккаглини Л., Лалла Р. В., Брюс А. Дж., Сартори-Валинотти Дж. С., Латортю М.С., Карроццо М., Роджерс Р.С. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устный дис. 2011; 17: 755–70.

  • 11.

    Meng W, Dong Y, Liu J, Wang Z, Zhong X, Chen R, Zhou H, Lin M, Jiang L, Gao F, Xu T, Chen Q, Zeng XA клиническая оценка перорального адгезива амлексанокса pellicles в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование.Испытания. 2009; 10:30.

  • 12.

    Woo SB, Sonis ST. Рецидивирующие афтозные язвы: обзор диагностики и лечения. J Am Dent Assoc. 1996; 127: 1202–13.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Rees TD, Binnie WH. Рецидивирующий афтозный стоматит. Dermatol Clin. 1996; 14: 243–56.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Роду Б., Маттингли Г.Язвы слизистой оболочки полости рта: диагностика и лечение. J Am Dent Assoc. 1992; 123: 83–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Судно JA. Рецидивирующий афтозный стоматит. Обновление. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996. 81: 141–147.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Rogers RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения.Semin Cutan Med Surg. 1997. 16: 278–83.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Брюс А.Дж., Роджерс Р.С. Острые язвы в полости рта. Dermatol Clin. 2003; 21: 1–15.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Портер С., Скалли С. Афтозные язвы (рецидивирующие). Clin Evid (Интернет). 2005; 13: 1687–94

  • 19.

    Скалли С., Портер С. Заболевание слизистой оболочки полости рта: рецидивирующий афтозный стоматит.Br J Oral Maxillofac Surg. 2008. 46: 198–206.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Etöz OA, Ataolu H. Оценка восприятия боли у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 2475–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Гилл Ю., Скалли К. Язвы во рту: исследование того, где представители широкой общественности могут обратиться за советом.Бр Дент Дж. 2007; 202: E16. обсуждение 328–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Bagán JV, Sanchis JM, Milián MA, Peñarrocha M, Silvestre FJ. Рецидивирующий афтозный стоматит. Изучение клинической характеристики поражений в 93 случаях. J Oral Pathol Med. 1991; 20: 395–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К., Ямамото Т., Като И.Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. J Oral Pathol Med. 1994; 23: 123–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Calvo TR, Lima ZP, Silva JS, Ballesteros KVNR, Pellizzon CH, Hiruma-Lima CA, Tamashiro J, Brito ARMS, Takahira RK, Vilegas W. Составляющие и противоязвенное действие Alchornea glandulosa: активация пролиферации клеток в слизистой оболочке желудка в процессе заживления.Биол Фарм Булл. 2007; 30: 451–9.

  • 25.

    Джург С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Устный дис. 2006; 12: 1–21.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med. 2006; 355: 165–72.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. J Am Dent Assoc. 2003. 134: 200–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Гринберг М.С., Пинто А. Этиология и лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Curr Infect Dis Rep. 2003; 5: 194–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 29.

    Шаши Р.Г., Ридли МБ. Афтозные язвы: сложное клиническое состояние. Am J Otolaryngol. 2000; 21: 389–93.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Marchini L, Campos MS, Silva AM, Paulino LC, Nobrega FG. Бактериальное разнообразие афтозных язв. Oral Microbiol Immunol. 2007. 22: 225–31.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Акинтойе С.О., Гринберг М.С.Рецидивирующий афтозный стоматит. Dent Clin North Am. 2005; 49: 31–47. vii – viii.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Портер SRSC. Афтозный стоматит — обзор этиопатогенеза и лечения. Clin Exp Dermatol. 1991; 16: 235–43.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    Эдрес М.А., Скалли С., Гельбьер М. Использование патентованных агентов для облегчения рецидивирующего афтозного стоматита.Бр Дент Дж. 1997; 182: 144–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Barrons RW. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Am J Health Syst Pharm. 2001; 58: 41–50. викторина 51–3.

    PubMed Google Scholar

  • 35.

    Скалли С., Портер С. Рецидивирующий афтозный стоматит: современные концепции этиологии, патогенеза и лечения. J Oral Pathol Med.1989; 18: 21–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 36.

    Скалли С., Феликс Д.Х. Устная медицина — обновление для практикующего стоматолога. Афтозные и другие распространенные язвы. Бр Дент Дж. 2005; 199: 259–64.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Фернандес Р., Таки Т., Лам П., Аллидина С., Шарифи С., Ниа Д. Лучшее лечение афтозных язв. J Am Dent Ass.2008. 134: 200–7.

    Google Scholar

  • 38.

    Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Паста для полости рта Амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компендируйте Contin Educ Dent. 1997; 18: 1116–8, 1120–2, 1124 пасс.

  • 39.

    Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997; 83: 222–30.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 40.

    Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П., Хайланд П., Лами П.-Дж. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. J Oral Pathol Med. 2005; 34: 413–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 41.

    Fontes V, Machet L, Huttenberger B, Lorette G, Vaillant L. [Рецидивирующий афтозный стоматит: лечение колхицином, открытое судебное разбирательство по 54 случаям]. Ann dermatologie vénéréologie. 2002; 129: 1365–9.

    Google Scholar

  • 42.

    Чандрасекхар Дж., Лием А.А., Кокс Н.Х., Патерсон А.В. Оксипентифиллин в лечении рецидивирующих афтозных язв в полости рта: открытое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 87: 564–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Гарсия Каллехо Ф. Дж., Ортс Альборч М. Х., Морант Вентура А., Сегарра Кортес П., Марко Альгарра Дж. [Рецидивирующий афтозный стоматит и клиническая реакция на пентоксифиллин]. Acta Otorrinolaringol Esp. 1999; 50: 671–3.

    PubMed Google Scholar

  • 44.

    Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита.Устный дис. 2009; 15: 155–61.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res. 2009; 23: 246–50.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Haghpanah P, Moghadamnia AA, Zarghami A, Motallebnejad M.Муко-биоадгезив, содержащий лекарственный экстракт имбиря е, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное клиническое исследование. Casp J Intern Med. 2015; 6: 3–8.

    Google Scholar

  • 47.

    Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investig. 2007; 11: 143–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 48.

    Альтенбург А, Зубулис СС. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett. 2008; 13: 1–4.

    PubMed Google Scholar

  • Лечение общих язв в полости рта


    Фарм США
    . 2013; 38 (6): 43-48.

    РЕФЕРАТ: Язвы в полости рта могут возникать в любом месте полость рта и ротоглоточная область. Поскольку не все язвы в ротовой полости доброкачественные, важна тщательная дифференциальная диагностика.Два самых распространенными типами являются язвы (рецидивирующий афтозный стоматит) и простуда. язвочки (герпетические поражения). Раннее вмешательство важно в обоих случаях. В фармацевт, скорее всего, будет основным источником рекомендаций лекарства (например, местные кортикостероиды, пероральные и местные противовирусные препараты) для лечения этих состояний.

    Язвы в полости рта могут образоваться в любом месте полости рта и ротоглоточная область, включая губы, слизистую оболочку полости рта (подвижные ткани внутри губ, преддверия и щек), десен или десен (неподвижные ткань, непосредственно окружающая зубы), язык, мягкое и твердое небо, и горло.Большинство язв в ротовой полости болезненны и раздражают, а в тяжелых случаях случаев, может вызвать значительную заболеваемость. Две самые распространенные язвы во рту язвы и герпес. Скорее всего, фармацевт будет основной источник рекомендаций по лекарствам для лечения этих условия.

    Язвы язвы

    Язвы язвы, также известные как рецидивирующий афтозный стоматит (RAS) или рецидивирующие афтозные язвы (RAU), являются одним из наиболее распространенных состояний язвы полости рта, поражающим до 66% населения в какой-то момент их жизни. 1,2 Около 1% детей из более высокого социально-экономического положения в развитых странах страдают язвами язвы. 1 RAS обычно возникает у здорового человека.

    Ключевым отличительным признаком РАН является то, что она появляется на подвижной слизистой оболочке полости рта в отличие от ороговевшей неподвижной ткань. У женщин несколько больше, чем у мужчин. 3 Частота рецидивов РАС доходит до 25%, с частотой рецидивов через 3 месяца до 50%. 4 У большинства людей за раз развиваются от одной до трех язв, и у них может быть рецидив сразу после заживления старой язвы до двух раз год.

    Клиническая картина: Диагностика РАС основана на анамнезе и клиническом проявлении поражений. Канкер язвы обычно сначала появляются во рту в виде одиночных или множественных мелких, красные, круглые или яйцевидные пятна с продромальным симптомом покалывания или жжение, которое может возникнуть за 1-2 дня до появления язвы.Затем появляется четко очерченная язва неглубокой, круглой или овальной формы. с красным ореолом и желтовато-серым центром. Боль обычно проходит через 3-4 дня и поражение становится серым, после чего происходит эпителизация. 1,4 Язвы RAS чрезвычайно болезненны и могут мешать говорить и есть.

    Существует три классификации RAS, которые различаются по размеру поражения 2,4,5 :

    Незначительный RAS , наиболее распространенный тип, выглядит как маленький язвы от 5 до 10 мм.Заживление происходит примерно через 7-10 дней. Малая РАН часто встречается на дне рта, на внутренней стороне щеки и на брюшной и боковой стенках языка. Остаточного нет рубцевание.

    Major RAS (болезнь Саттона) — более крупные язвы (> 10 мм), которые обычно связаны с сопутствующими медицинскими заболеваниями. Заживление происходит медленно, от 10 до 40 дней. Крупный RAS обычно появляется на губы, мягкое небо и горло, и имеет тенденцию к заживлению с образованием рубцов.

    • Герпетиформные язвы , редко встречающийся RAS, <5 по размеру мм.Эти болезненные поражения изначально представляют собой множественные точечные язвы. и обычно возникают у пожилых людей. Исцеление длится от 7 до 10. дней.

    Патофизиология: Несмотря на высокий распространенность РАС, данные об этиологии неясны. Генетика может играть роль, с иммунологической предрасположенностью от 33% до 42%. случаев. 4,6 Существует сильная иммунологическая ассоциация с генотипы интерлейкина (ИЛ) -1 бета и ИЛ-6 у лиц с РАС.Исследования не обнаружили патогенного микроорганизма. Поскольку есть нет микроорганизмов, ассоциированных с РАС, не заразен, не заразен, или передаются половым путем. 1,4

    Примерно у 80% людей РАС первоначально возникает в детстве. или в подростковом возрасте, частота и тяжесть постепенно снижается в течение время, рассасывающееся к 40 годам. 4,7 Существует множество факторов риска, связанных с развитием РАС ( ТАБЛИЦА 1 ). 1,4,7-9 Когда начало проявляется у пожилого человека, причина часто связана с с системным заболеванием, таким как синдром Бехчета, аутоиммунное заболевание (е.g., ВИЧ / СПИД) или желудочно-кишечное заболевание. Поражения полости рта, которые видны в системных условиях, очень похожи по внешнему виду на RAS и обозначаются как афтозоподобных очагов . 1,7,8 Эти случаи могут проявляться в виде крупных афтозных язв. Некоторые препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и никорандил (блокатор калиевых каналов), вызывают РАС-подобные поражения. 9,10 Незаконное употребление кокаина (например, курение крэка) может вызвать афтозные поражения на небе. 11


    Руководство: Врач должен сначала правильно диагностировать человека с РАС, исключив любые связанные системные состояния, которые проявляются афтозными поражениями. 7 Если можно определить предрасполагающий фактор, его следует устранить или уменьшить.

    Важно помнить, что РАС доброкачественна и ни не заразны и не заразны и заживают спонтанно через 7–10 дней.Нет окончательных рекомендаций по лечению РАС. Следовательно, паллиативное лечение рекомендуется пациентам, которые не переносят боль. Если язва сохраняется более 2–3 недель, фармацевт следует посоветовать человеку обратиться к стоматологу. 7


    Лечение, по большей части, эмпирическое и неспецифическое ( ТАБЛИЦА 2 ). 1,4,8,9 Выбор местных агентов был использован для паллиативной терапии для контроля условие (т.е. сократить время заживления) и для обезболивающего эффект ( ТАБЛИЦА 3 ). 1,2 Для малых РАС, паллиативный лекарства могут не понадобиться. Однако, при необходимости, местные средства, безрецептурные. анальгетики и рецептурные кортикостероиды для уменьшения воспаления вероятно, достаточно для течения болезни. Актуальные кортикостероиды не уменьшают рецидивов поражений и не приводят к постоянная ремиссия, но если она начата во время продромального стадия, может помочь прервать приступ и уменьшить боль. 1,4 Кандидоз полости рта и системная абсорбция стероида через изъязвленную слизистую оболочку вызывают озабоченность.

    Паста для местного применения, например амлексанокс 5% (афтазол), которая сокращает время заживления, ускоряет разрешение боли и предотвращает рецидивы, рекомендуется при наличии только одного очага поражения. Полоскание рта показан при наличии нескольких высыпаний во рту. Актуальные пасты, жидкости или гели содержат лидокаин или бензокаин в качестве активного анальгетика. ингредиент. Kank-A Mouth Pain Liquid содержит составную настойку бензоина как защитное средство слизистой оболочки полости рта.Специфический препарат, содержащий орабазу паста (карбоксиметилцеллюлоза) показана для внутриротового применения. Этот агент смешан с бензокаином (OTC) для обезболивающего эффекта или триамцинолон для противовоспалительного эффекта. При использовании этого продукта Пациенту рекомендуется пользоваться детской кроваткой и промокать, а не вотрите средство в поражение, чтобы оно прилипло к язве. 12

    Полоскание жидкостью для полоскания рта (например, глюконатом хлоргексидина) или вода и соль два раза в день в течение 6 недель также полезны.Хотя бактериальная этиология пока не установлена, пероральные суспензии тетрациклин или доксициклин могут быть полезны для ускорения времени заживления. 5 Полоскание рта хлоргексидином предпочтительнее тетрациклина для огнеупорных случаев, потому что тетрациклины вызывают обесцвечивание эмали при приеме детям до 8 лет и беременными женщинами. Кроме того, там повышенный риск развития кандидоза полости рта. 13

    Важное значение имеет дополнительное питание и управление образом жизни.Например, острая и горячая пища, курение, алкоголь и цитрусовые. следует избегать напитков. Поскольку многие пациенты испытывают дефицит витамина B 12 , цинк или фолиевая кислота, могут быть рекомендованы добавки; однако это ассоциация все еще неясна и не рекомендуется в качестве первой линии лечение. 2,14 Прижигание нитрата серебра может привести к локальному некрозу и замедленному заживлению. 5,15

    Большие РАС и герпетиформные язвы, не поддающиеся лечению для местного применения, скорее всего, потребуются системные препараты.Те, у кого есть их следует направить к врачу или стоматологу. Системный иммуномодуляторы, включая преднизолон, метотрексат, колхицин, дапсон, пентоксифиллин, талидомид, интерферон альфа и антагонисты фактора некроза опухоли (TNF) использовались в резистентных случаи обширных РАС или афтозных язв с системным поражением. 2,16,17

    Герпетические поражения

    Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) является негенитальным инфекция, обычно передающаяся в детстве негенитальным путем. контакт.ВПГ-1 может протекать как первичная, так и рецидивирующая инфекция. Поражения, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа, обычно возникают на слизистой оболочке полости рта, губ и твердого неба. Другие неоральные инфекции ВПГ-1 включают герпетический кератит, герпетический белый, гладиаторский герпес и герпетический сикоз бороды. 18

    Первичная герпетическая инфекция возникает при первом контакте с ВПГ-1. Эта инфекция обозначается как первичный герпетический гингивостоматит (PHGS) и обычно встречается у младенцев и детей (от 2 до 3 лет). лет) при несексуальном контакте, но может происходить у взрослых через половой контакт.После первичного контакта вирус простого герпеса может сохраняться. в латентном состоянии в ганглии тройничного нерва, пока он не активируется в совершеннолетие. 19

    Все инфекции герпеса, будь то тип 1 или генитальный тип 2, передаются от человека к человеку. Важная часть передача — это интимный контакт между инфицированным, выделяющим человека (хозяин) и восприимчивый человек. Общие раздражители, мешающие иммунная система хозяина включает травмы ротовой полости, лихорадку, менструация, воздействие солнечного света или длительный прием кортикостероидов.К зрелому возрасту до 90% людей будут иметь антитела к ВПГ-1. 20

    Патофизиология (PHGS): Начальный или первичная передача HSV-1 происходит через контакт с инфицированным слюна человека при поцелуях, совместном использовании кухонной утвари или полотенец для рук. Вирус распространяется через кожу во время контакта и проникает в реплицируется в нейронах и клетках кожи. Это очень заразно и обычно поражает детей, но встречается и у взрослых. 21 вирус остается бездействующим в сенсорных ганглиях тройничного нерва до тех пор, пока не появится стимул. реактивирует его.Это приводит к развитию рецидивов герпетического инфекции, которые появляются на слизистой оболочке губ, на лице и на слизистая оболочка ротоглотки и глаз. 22

    Клинические признаки (PHGS): У детей и молодых людей PHGS характеризуется высокой температурой, недомоганием, утомляемостью, тошнотой и рвотой, а также язвами во рту. 18 Взрослые могут иметь менее типичные клинические признаки, что затрудняет диагностику.

    На слизистой оболочке рта появляются болезненные внутриротовые пузырьки (е.g., губы, десна, твердое небо, язык), которые быстро разрываются, образуются небольшие язвы с красными ореолами. Обычно ребенок отказывается от еды или пить из-за сильной боли. Первые поражения появляются от 12 до 36 часов. после первых симптомов. Поражения проходят самостоятельно и обычно разрешиться в течение 10-14 дней. 23 Существует также генерализованный тяжелый гингивит и может присутствовать подчелюстная и шейная лимфаденопатия.

    Диагностика и управление: клиническое проявление ВПГ-1 обычно является диагностическим, но вирусная ДНК При необходимости можно провести тестирование для подтверждения диагноза. 18 Поскольку инфекция проходит сама по себе, но очень болезненна, лечение необходимо. паллиативные, включая жидкости и анальгетики или жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен. Аспирин противопоказан детям до 19 лет. возраст с вирусным заболеванием из-за риска синдрома Рея. 24 Настоятельно рекомендуется пероральная суспензия ацикловира (Зовиракс) (15 мг / кг 5 раз в день в течение 7 дней). 25 Раннее лечение ацикловиром или фамцикловиром может значительно сократить длительность клинических проявлений и инфекционность пораженного дети.

    Рецидивирующие герпетические инфекции (герпес)

    После реактивации спящего вируса герпеса он становится рецидивирующий герпес. Обычно вспышки возникают на губах, состояние именуемый labialis (также известный как герпеса или волдырей ). Обычно за 12–36 часов до высыпания наблюдается продромальное жжение или зуд. 18 Клинически небольшой, четко очерченный кластер мелких пузырьков. (волдыри) появляются на сильно ороговевших слизистых оболочках полости рта, в том числе на красная кайма губ, десны, твердое небо и язык.Эти пузырьки впоследствии разрываются, изъязвляются и покрываются коркой внутри. От 24 до 48 часов. Если не лечить, поражения могут длиться более 14 дней. 19

    Другие негенитальные проявления рецидивирующего герпеса включают кератоконъюнктивит и герпетический бугорок пальца. Обычно рецидивирующие инфекции не столь серьезны, как первичные. Рецидив герпетических поражений возникает из-за стрессов, солнечного света, иммуносупрессия, травма (например, после стоматологической процедуры) или другие раздражители. 18

    Управление: Пероральные и местные лекарства используются для лечения герпетических поражений, а также для предотвращения рецидивов ( ТАБЛИЦА 4 ). 18,23 Противовирусные препараты подавляют синтез вирусной ДНК, что может замедлить заживление. время, выделение вируса и частота рецидивов, но не излечивают состояние.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны при раннем применении и могут сократить время заживления на 1-2 дня. 26 Однако эти рецептурные лекарства также дороги и имеют побочные эффекты. 27 Пенцикловир 1% крем (Денавир) рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом. лицам и следует применять в продромальном периоде. 28 Ацикловир (системный, местный) назначают пациентам с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентные пациенты. Побочные эффекты перорального ацикловира включают: недомогание, тошнота, рвота, диарея и головные боли. Ацикловир для местного применения может вызвать легкую боль, жжение или покалывание. 29

    OTC Abreva (10% крем с докозанолом) применяется при первых признаках герпеса до тех пор, пока инфекция не излечится. 27 Он работает, подавляя слияние вируса с клеткой человека. мембрана, тем самым блокируя проникновение и последующую репликацию вируса.Abreva имеет такую ​​же эффективность, что и местные противовирусные средства, отпускаемые по рецепту. 30 Следует соблюдать осторожность при рекомендации Абрева беременным и кормящим женщинам. женщинам и не следует применять детям младше 12 лет. Головная боль — наиболее частое побочное действие. 30

    Viroxyn Professional Use (бензалкония хлорид 0,13% с 7,5% бензокаина) был одобрен FDA в 2012 году. продукт доступен только у профессиональных стоматологов. В ретроспективе исследования, было показано, что он значительно более эффективен, чем Абрева.Вироксин уменьшает дискомфорт от герпеса и применяется однократно. применение. 27

    Другие безрецептурные препараты для паллиативного или симптоматического лечения облегчение включает вазелин и масло какао, чтобы сохранить влажность поражений и предотвратить растрескивание, что сделало бы их более восприимчивыми к вторичным инфекционное заболевание. Если после появления первых симптомов уже слишком поздно, применить противовирусный агент, затем местный анестетик, такой как Orabase-B (20% бензокаин) может помочь уменьшить боль, жжение и зуд.Физическим лицам аллергия на парааминобензойную кислоту (ПАБК) или сульфаниламиды также может быть аллергия на бензокаин. Продукты, содержащие камфору (не более 3%) и ментол (не> 1%) действует как анальгетик, снимая боль и зуд. Натуральные продукты, такие как биофлавоноиды или ацидофилин, не входят в список FDA. одобрены и не продемонстрировали эффективность в контролируемых клинических испытания. 31

    Заключение

    Поскольку не все язвы во рту доброкачественные, осторожное дифференциальный диагноз важен.Есть много условий, при которых мимик и некоторые препараты, вызывающие классические афтозные язвы. Большинство поражений может быть поставлен диагноз на основании клинической картины и анамнеза. Однако если язвы во рту не заживают в течение определенного периода времени, биопсия может быть обязательный.

    Раннее вмешательство важно как при РАС, так и при герпетическом поражения. Правильно поставленный РАС хорошо реагирует на актуальные кортикостероиды. Лабиальный герпес хорошо поддается пероральному и местному применению. противовирусные средства.

    ССЫЛКИ

    1.Скалли С. Афтозные язвы. Medscape Артикул . http://emedicine.medscape.com/article/867080-overview. Доступ 5 марта 2013 г.
    2. Макбрайд DR. Лечение афтозных язв. Ам Фам Врач . 2000; 62: 149-154.
    3. Скалли С., Горский М., Лозада Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Консенсусный подход. J Am Dental Assoc . 2003; 134: 200-207.
    4. Бэрронс RW. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Am J Health Syst Pharm .2001; 58: 41-50.
    5. Прити Л., Магеш Раджкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. J Оральный Maxillofac Pathol . 2011; 15: 252-256.
    6. Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Устные сообщения . 2006; 12: 1-21.
    7. Роджерс Р.С. III. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997; 16: 278-283.
    8. Мессади Д.В., Юнаи Ф.Афтозные язвы. Дерматол Тер . 2010; 23: 281-290.
    9. Выстрелы Р. Х., Скалли К., Эйвери С. М., Портер С. Р.. Вызванные никорандилом тяжелые язвы во рту: недавно признанная лекарственная реакция. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999; 87: 706-707.
    10. Хили К. М., Торнхилл М. Х. Связь между рецидивирующими язвами орогенитальной язвы и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Дж. Орал Патол Мед . 1995; 24: 46-48.
    11. Леао Дж. К., Гомес В. Б., Портер С. Язвенные поражения ротовой полости: обновленная информация для терапевта. Клиники . 2007; 62: 769-780.
    12. Афтазол, Канк-А, Орабаза с бензокаином. www.drugs.com. Доступно
    14 мая 2013 г.
    13. Вайнберг М.А., Фроум Дж. Справочник дантиста по лекарствам и рецептам . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 55-56.
    14. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамин B12 в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированный, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009; 22: 9-16.
    15.Альтенбург А, Зубулис СС. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008; 13: 1-4.
    16. Эйзен Д., Линч Д.П. Подбор средств местного и системного действия при рецидивирующем афтозном стоматите. Cutis . 2001; 68: 201-206.
    17. Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х. и др. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007; 21: 1019-1026.
    18. Усатин Р.П., Тинитиган Р.Вирус простого герпеса негенитального происхождения. Ам Фам Врач . 2010; 82: 1075-1082.
    19. Gonsalves WC, Chi AC, Neville BW. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач . 2007; 75: 501-506.
    20. Гилберт С., Кори Л., Каннингем А. и др. Обновление на краткосрочные прерывистые и профилактические методы лечения герпеса на губах. Герпес . 2007; 14 (приложение 1): 13A-18A.
    21. Насер М., Федорович З., Хошневисан М.Х., Шахири Т.М. Ацикловир для лечения первичного герпетического гингивостоматита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006700.
    22. Blevins JY. Первичный герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста. Педиатр . 2003; 29: 199-202.
    23. Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008; 168: 1137-1144.
    24. Орловски Дж. П., Ханхан UA, Фиаллос МР. Является ли аспирин причиной синдрома Рея? Дело против. Лекарственная безопасность . 2002; 25: 225-231.
    25.Фаден Х. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста . Педиатр Скорая помощь . 2006; 22: 268-269.
    26. Эсманн Дж. Многие проблемы, связанные с инфекцией вируса простого герпеса на лице. J Antimicrob Chemother . 2001; 47: 17-27.
    27. Маккарти Дж. П., Браунлинг В. Д., Тирлинк К., Вейт Г. Лечение лабиального герпеса: сравнение двух безрецептурных препаратов и нелеченных контролирует. Дж Эстет Рестор Дент . 2012; 24: 103-109.
    28. Денавир (крем пенцикловир 1%).www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
    29. Зовиракс (мазь ацикловир 10%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
    30. Трейстер Н.С., Ву С.Б. Актуальный n-докозанол для лечения рецидивирующего губного герпеса. Expert Opin Pharmacother . 2010; 11: 853-860.
    31. Леунг Д. Т., Мешки SL. Докозан: актуальный противовирусный препарат от губного герпеса. Expert Opin Pharmacother . 2004; 5: 2567-2571.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

    Что это такое, симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Что такое язва во рту?

    Язва во рту — это язва, которая развивается в мягких тканях слизистой оболочки десен, языка, внутренней поверхности щек, губ или неба.Обычно они желтого или красного цвета и могут вызывать довольно болезненные ощущения. Язвы во рту также могут называться афтозными язвами или язвами.

    В чем разница между язвами во рту и герпесом?

    Язвы во рту образуются во рту. Они возникают из-за раздражения, травмы, дефицита витаминов или других факторов. С другой стороны, герпес появляется на губах и вызван вирусом. Язвы во рту не заразны, в отличие от герпеса.

    На кого влияют язвы во рту?

    Язвы во рту могут поражать людей любого возраста.В большинстве случаев язва во рту является скорее неудобством, чем серьезной медицинской проблемой. Хотя сами по себе язвы во рту не считаются опасными, они связаны с серьезными заболеваниями, в том числе:

    Насколько распространены язвы во рту?

    Язвы во рту — одно из наиболее частых поражений ротовой полости. Примерно у 20% людей в какой-то момент разовьется язва во рту.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы язвы во рту?

    Язвы во рту легко обнаружить.Обычно они появляются в виде язв на губах, деснах, языке, внутренней поверхности щек или нёба. Язвы во рту, красные по краям, обычно белого, желтого или серого цвета в центре. У вас может развиться только одна язва, а может быть и больше. Другие симптомы могут включать:

    • Припухлость вокруг язвы.
    • Повышенная болезненность при чистке зубов.
    • Боль, усиливающаяся при употреблении острой, соленой или кислой пищи.

    Что вызывает язвы во рту?

    Точная причина язв во рту неизвестна.Но есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию этих язв:

    • Незначительное повреждение тканей в результате стоматологической работы, например, при заполнении полости.
    • Случайно прикусив щеку или язык.
    • Аллергическая реакция на определенные бактерии.
    • Ношение ортодонтических скоб или ретейнеров.
    • Недостаточность витаминов.
    • Использование жесткой или абразивной зубной пасты.
    • Употребление большого количества кислой пищи, например апельсинов, ананасов и клубники.
    • Гормональные изменения во время менструации.
    • Стресс.
    • Недостаток сна.
    • Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

    Заразны ли язвы во рту?

    Нет. В отличие от герпеса, язвы во рту не заразны и не передаются через поцелуи или совместное употребление пищи.

    Диагностика и тесты

    Как диагностировать язвы во рту?

    Ваш лечащий врач может диагностировать язву во рту при визуальном осмотре.Если у вас серьезный высыпание или если они подозревают, что заболевание вызвано дефицитом вируса или минералов, они могут заказать анализ крови.

    Ведение и лечение

    Как лечат язвы во рту?

    Хотя большинство язв во рту заживают сами по себе, для облегчения дискомфорта и снижения риска осложнений могут быть назначены местные методы лечения. Обычные методы лечения язвы во рту включают в себя антисептические гели, стероидные мази или медикаментозные полоскания рта. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может назначить иммунодепрессанты.

    Существуют ли домашние средства от язв во рту?

    Есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с поражениями полости рта. Вот несколько советов по лечению язвы во рту:

    • Используйте местный анестетик, отпускаемый без рецепта, например Orajel ™ или Anbesol®.
    • Пейте много воды.
    • Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы поддерживать чистоту во рту.
    • Полоскать рот теплой соленой водой несколько раз в день.
    • Избегайте горячей и острой пищи, пока язва не заживет.

    Как долго заживают язвы во рту?

    В большинстве случаев язвы во рту проходят через 10–14 дней. Если у вас язва во рту, которая длится более трех недель, запишитесь на прием к врачу.

    Профилактика

    Как предотвратить образование язв во рту?

    Хотя полностью предотвратить образование язв во рту невозможно, есть кое-что, что можно сделать, чтобы снизить риск.Например:

    • Чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день для оптимального здоровья полости рта.
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы избежать раздражения тканей.
    • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой свежими фруктами и овощами.
    • Регулярно посещайте стоматолога для осмотров и чисток.

    Если ваш лечащий врач определит, что язвы во рту связаны с основной проблемой со здоровьем, контроль вашего состояния может снизить риск возвращения язв.

    Перспективы / Прогноз

    Что я могу ожидать, если у меня такое состояние?

    Если у вас язва во рту, она, скорее всего, пройдет через две недели или меньше. Если у вас часто появляются язвы, поговорите со своим врачом. Они могут определить причину проблемы. Независимо от первопричины язвы во рту можно успешно вылечить с помощью правильного лечения.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Язвы во рту могут развиться у любого человека.Но вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

    • Язвы длятся три недели или дольше.
    • Новые язвы, которые появляются раньше, чем заживают старые.
    • Язвы во рту, поражающие внешнюю часть губ.
    • Боль, которая не проходит с помощью лекарств.
    • Необычно большие язвы во рту.
    • Язвы во рту безболезненные.
    • Лихорадка.
    • Диарея.

    Часто задаваемые вопросы

    Являются ли язвы во рту признаком COVID-19?

    Да, это возможно.Недавние исследования показали, что язвы во рту могут появиться во время инфекционного периода COVID-19.

    Являются ли язвы во рту признаком рака?

    Да, иногда. Язва во рту, которая не проходит, может быть признаком рака полости рта. В большинстве случаев язвы, вызванные раком полости рта, появляются на языке или под языком.

    Что вы можете сказать о язвах во рту у детей?

    Язвы во рту могут развиваться у детей, как и у взрослых. Вы можете управлять симптомами, давая ребенку безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен.Лед, фруктовое мороженое или холодные жидкости могут помочь успокоить пораженную область. Если у вашего ребенка язва во рту, которая не зажила в течение двух недель, позвоните своему врачу.

    Записка из клиники Кливленда

    Хотя язвы во рту обычно не опасны, они, безусловно, могут быть болезненными и неудобными. К счастью, существует несколько способов лечения язвы во рту и средств, которые могут облегчить ваши симптомы до тех пор, пока ваши поражения не заживут.

    Язвы во рту — канал лучшего здоровья

    Что такое язвы во рту?

    Язва во рту — это потеря или эрозия части нежной ткани, выстилающей внутреннюю часть рта (слизистую оболочку).

    Язвы во рту вызывают многие факторы. Наиболее частая причина — травма (например, случайный укус за щеку). Другие причины включают афтозные язвы, прием некоторых лекарств, кожную сыпь во рту, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, химические вещества и некоторые заболевания.

    Незаживающая язва может быть признаком рака ротовой полости.

    В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят сами по себе в течение 10–14 дней без необходимости лечения.

    Афтозные язвы

    Афтозные язвы — это повторяющиеся язвы, которыми страдает около 20 процентов населения. Хотя у большинства людей причина афтозных язв неизвестна, у небольшого числа людей эти язвы могут быть вызваны недостаточностью витамина B, фолиевой кислоты или железа.

    Язвы во рту, которые не заживают

    Обратитесь к стоматологу или врачу, если язвы во рту не проходят в течение 2 недель или если они возникают у вас часто.

    Важно не игнорировать язву, которая у вас была более 2 недель, особенно если вы регулярно употребляете табачные изделия и алкоголь.Это связано с тем, что употребление табака и алкоголь увеличивает риск рака ротовой полости.

    Симптомы язв во рту

    Симптомы язв во рту зависят от причины, но могут включать:

    • Одна или несколько болезненных язв на части кожи, выстилающей рот.
    • Опухшая кожа вокруг язв.
    • Проблемы с жеванием или чисткой зубов из-за болезненности.
    • Раздражение язв соленой, острой или кислой пищей.
    • Потеря аппетита.

    Афтозные язвы обычно возникают на более мягкой слизистой оболочке губ, щек, боковых сторон языка, дна рта, задней поверхности нёба и вокруг миндалин. Эти язвы обычно не больше 5 мм. У вас может развиться более одной афтозной язвы за раз, и иногда эти язвы соединяются вместе.

    Причины язв во рту

    Язвы во рту могут быть вызваны целым рядом факторов, в том числе:

    • Случайным укусом внутренней части щеки.
    • Травма зубной щеткой (например, скольжение при чистке).
    • Постоянное трение о смещенные или острые / сломанные зубы.
    • Постоянное трение о зубные протезы или брекеты.
    • Ожоги от горячей пищи.
    • Раздражение от сильных антисептиков, например жидкости для полоскания рта.
    • Вирусные инфекции, такие как вирусная инфекция простого герпеса (герпес).
    • Реакция на некоторые лекарства.
    • Кожные высыпания во рту (например, красный плоский лишай).
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Основной дефицит витаминов или железа.
    • Основное желудочно-кишечное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия.
    • Рак рта.
    • Язвы могут усиливаться в периоды стресса, болезни или сильной усталости.

    Когда обращаться за лечением язв во рту

    Если язвы мешают вашей обычной повседневной деятельности или сохраняются в течение 2 недель, обратитесь к стоматологу или специалисту по оральной медицине.

    В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови, если есть подозрение, что у вас есть основной дефицит (например, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B) или воспалительное состояние.

    Если ваш стоматолог не может определить причину язв во рту или если язвы не поддаются лечению обычными методами, вам может потребоваться биопсия части язвы и некоторых окружающих тканей. Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани для исследования и диагностики.

    Лечение язв во рту

    Большинство язв во рту обычно безвредны и проходят сами по себе в течение 10–14 дней. Другие типы язв во рту, такие как афтозные язвы или язвы, вызванные инфекцией простого герпеса, требуют местного лечения (например, жидкости для полоскания рта, мази или геля).

    Невозможно ускорить заживление язв, но можно управлять симптомами и снижать риск осложнений.

    Варианты лечения язв во рту включают:

    • Избегайте острой и кислой пищи, пока язвы не заживут.
    • Пейте много жидкости.
    • Держите рот в чистоте.
    • Нанесите на язвы антисептический гель.
    • Регулярно полощите рот теплой, слегка подсоленной водой, удерживая полоскание во рту до 4 минут за раз.
    • Используйте жидкость для полоскания рта без спирта (предпочтительно с содержанием хлоргексидина глюконата) два раза в день.
    • Используйте местный ополаскиватель для рта на основе стероидов, не содержащий спирта, или мазь — это обычно предписано вашим стоматологом или специалистом по оральной медицине.
    • В тяжелых случаях ваш стоматолог может прописать вам иммунодепрессанты.

    Профилактика язв во рту

    В некоторых случаях язв во рту можно избежать с помощью:

    • Осторожно чистите зубы мягкой зубной щеткой, стараясь не поскользнуться.
    • Соблюдайте сбалансированную и питательную диету.
    • Обеспечение надлежащего контроля основных заболеваний.

    Куда обратиться за помощью

    Список 20 препаратов от афтозной язвы по сравнению

    1. Лечебные процедуры
    2. Состояние полости рта и зубов
    3. Афтозная язва

    Другие названия: Язвы язвы; Язвы во рту; Язва афтозная

    Эти маленькие чувствительные болезненные кратеры во рту представляют собой обычные язвы.Есть много возможных причин аптозных язв, но часто причина неизвестна.

    См. Также: подтемы

    Лекарства, применяемые для лечения афтозной язвы

    Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

    Название препарата Рейтинг Отзывы Мероприятия & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
    Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон 10 3 отзыва Rx C N

    Общее название: триамцинолон актуальный

    Бренды: Оралон, Trianex

    Класс препарата: актуальные стероиды

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

    Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон 9.0 1 отзыв Rx C N

    Общее название: дексаметазон системный

    Брендовое название: Де-Сон, Лос-Анджелес

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

    Посмотреть информацию о FIRST Mouthwash BLM FIRST Ополаскиватель для полости рта BLM 10 3 отзыва Rx N N Икс

    Общее название: гидроксид алюминия / дифенгидрамин / лидокаин / гидроксид магния / симетикон для местного применения

    Класс препарата: продукты для рта и горла

    Для потребителей: взаимодействия,

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Просмотреть информацию об Oralone Оралоне Ставка Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: триамцинолон актуальный

    Класс препарата: актуальные стероиды

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Просмотр информации о бензокаине бензокаин 8.0 2 отзыва Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Бренды: Ораджел, Анбесол, Зилактин-В, Бензо-Жель, Ора фильм Denti-Care Denti-Freeze, Ураган, Гортанный, Опахл, Актуальный обезболивающий гель Super Dent …показать все

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

    Посмотреть информацию о Ораджеле Ораджел 8.0 2 отзыва Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Trianex Trianex Ставка Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: триамцинолон актуальный

    Класс препарата: актуальные стероиды

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Посмотреть информацию о Anbesol Анбесол Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о De-Sone LA Де-Сон, Лос-Анджелес Ставка Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: дексаметазон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о Зилактине-Б Зилактин-В Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о Бензо-Желе Бензо-Жель Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Посмотреть информацию о фильме Ора Ора фильм Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Denti-Care Denti-Freeze Denti-Care Denti-Freeze Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Посмотреть информацию о Hurricaine Ураган Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Ларингезике Гортанный Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Opahl Опахл Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Просмотреть информацию о Гель для местного наркоза Super Dent Актуальный обезболивающий гель Super Dent Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

    Общее название: бензокаин актуальный

    Класс препарата: местные анестетики

    Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописывающая информация

    Темы в разделе Афтозная язва

    Альтернативные методы лечения афтозной язвы

    Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от афтозной язвы.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Афтозная язва.

    Легенда
    Действия
    Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
    Деятельность основаны на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
    Rx Только по рецепту.
    ОТС Без рецепта.
    Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
    Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
    EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
    Категория беременности
    A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
    Б Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
    С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
    FDA не классифицировало препарат.
    Расписание
    Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
    M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
    U CSA неизвестно.
    Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
    1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
    2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
    3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
    4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
    5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
    Спирт
    X Взаимодействует с алкоголем.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Причины, симптомы, методы лечения и средства правовой защиты

    Что такое язвенная боль?

    Язвенная болезнь — это небольшая неглубокая открытая рана (или язва) во рту, из-за которой есть и говорить неудобно. Они также известны как афтозные язвы.Есть несколько типов язвы:

    • Незначительные язвы. Они могут появляться три или четыре раза в год. Обычно они возникают у людей в возрасте от 10 до 20 лет. Они меньше 1 сантиметра в диаметре и заживают примерно за неделю без рубцов.
    • Сильные язвы язвы. Это реже. Язвы больше и могут длиться более 2 недель. Они часто заживают рубцами.
    • Герпетиформные язвы. Они редки и проявляются в виде скоплений крошечных язв.Обычно они заживают примерно через неделю.

    Причины возникновения язвы и факторы риска

    Врачи не знают, что именно вызывает большинство язв.

    Легкие язвы могут вызвать следующие факторы:

    • Стресс
    • Повреждение ткани, например, от острого зуба или стоматологического приспособления
    • Определенные продукты, включая цитрусовые или кислые фрукты и овощи (например, лимоны, апельсины, ананасы, яблоки) , инжир, помидоры и клубника)
    • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
    • Аллергия на что-то в вашей пище, зубной пасте или жидкости для полоскания рта
    • Helicobacter pylori , бактерии, вызывающие язвенную болезнь

    Вещи которые могут вызвать сложные язвы:

    • Основное заболевание, такое как ослабленная иммунная система, ВИЧ / СПИД, волчанка или болезнь Бехчета
    • Проблемы с питанием, такие как недостаток витамина B12, цинка, фолиевой кислоты или железа
    • Желудочно-кишечные такие заболевания, как глютеновая болезнь или болезнь Крона.

    Около 1 из 5 человек регулярно болеют язвами.Они чаще встречаются у женщин, возможно, из-за гормональных различий. Они также могут работать семьями.

    Язвы и герпеса

    Язвы и герпес — это не одно и то же.

    Герпес, также называемый волдырями от лихорадки или простым герпесом 1 типа, представляет собой группы болезненных волдырей, заполненных жидкостью. В отличие от язвы язвы вирус вызывает герпес, и они очень заразны. Кроме того, герпес обычно появляется за пределами вашего рта — обычно под носом, вокруг губ или под подбородком — но язвы появляются во рту.

    Симптомы язвы

    У вас может быть язвенная болезнь, если у вас есть:

    • Покалывание или жжение, часто за 6–24 часа до язвенной язвы
    • Маленькие язвочки во рту круглой или овальной формы, белого цвета, серый или бледно-желтый с красным краем или каймой
    • Болезненная язвочка или язвочки, которые появляются отдельно или в скоплениях во рту: на языке, у основания десен, на мягком небе (задняя часть крыши рта) или внутри щек

    Тяжелые приступы язвенной язвы также могут вызывать:

    • Лихорадку
    • Усталость
    • Увеличение лимфатических узлов

    Диагностика язвы

    Язвы обычно несерьезны.Позвоните своему стоматологу, если у вас есть:

    • Необычно большие язвы
    • Язвы, которые распространяются
    • Язвы, длящиеся 3 недели или дольше
    • Сильная боль, несмотря на отказ от продуктов, вызывающих раздражение, и прием безрецептурных обезболивающих
    • Проблемы с употреблением достаточного количества жидкости
    • Высокая температура с язвенными поражениями
    • Частые или продолжительные язвы во рту, которые могут быть признаком основной проблемы, такой как серьезное кожное заболевание, называемое пузырчаткой, целиакия, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, аутоиммунное заболевание, анемия, ВИЧ или, в редких случаях, рак полости рта или лейкоз

    Обычно они могут поставить диагноз на основании медицинского осмотра и вашей истории болезни.Возможно, они захотят проверить вашу кровь, чтобы узнать, не вызывает ли язвы витаминный дефицит или другое заболевание.

    Лечение язвы

    Боль от язвы обычно проходит через несколько дней, а язвы обычно заживают без лечения примерно через неделю или две. Лечение больших, стойких или необычно болезненных язв может включать:

    • Средства для полоскания рта. Ваш врач может назначить полоскание, содержащее стероид или болеутоляющее.
    • Лекарства для местного применения. Ваш врач может прописать лекарство для местного применения, содержащее стероид от воспаления, и обезболивающее, например лидокаин, для облегчения боли. Афтазол, рецептурная мазь, описываемая как «паста для полости рта», может уменьшить боль и время заживления.
    • Пероральные препараты. Сукральфат (Карафат) и колхицин от подагры (Митигар) также могут лечить язвы при язве. Или ваш врач может прописать вам стероидные таблетки.
    • Пищевые добавки. Они могут вам понадобиться, если дефицит питательных веществ вызывает язвы.
    • Прижигание. Стоматологические лазеры помогут вам сразу почувствовать себя лучше. Ваш врач также может прижечь язвы химическими веществами, такими как дебактерол или нитрат серебра.