Содержание

Лечение зубов во время грудного вскармливания в СПб

Можно ли лечить зубы во время грудного вскармливания? Этот вопрос задают нам довольно часто. Ведь именно в период беременности идет перестройка организма матери: плод активно растет, и, для его развития необходимо много питательных веществ, минералов, микро- и макроэлементов. Все это он берет из организма матери. И вот тут проявляется дефицит организма матери в кальции, о чем дают незамедлительно знать заболевания полости рта во время беременности и после нее.

К счастью современная стоматология располагает такими средствами, которые не принесут никакого вреда ребенку, если возникла необходимость в лечении зубов матери в период лактации.

Когда проводить лечение в период лактации?

В период лактации не стоит оттягивать лечение, если оно необходимо. Смело обращайтесь к врачу. Наличие инфекций и заболеваний в ротовой полости во время лактации крайне нежелательно. В результате близкого контакта с ребенком, у малыша может развиться стоматит.

Больные зубы сказываются негативно не только на самочувствии матери, но являются и потенциальной угрозой для ребенка.

Анестезия

На приеме следует сразу предупредить стоматолога, что вы кормите ребенка грудью. Это позволит подобрать соответствующие препараты и при необходимости дать соответствующие рекомендации. Например, в период лактации нельзя использовать препараты, содержащие адреналин. Перед посещением врача покормите ребенка и сцедите порцию молока для следующего раза.

Время выведение анестезии из организма составляет около 6-ти часов, поэтому придя от стоматолога, еще раз сцедите молоко и вылейте его. А после вы можете спокойно кормить малыша не переживая, что можете ему навредить.

Рентген

Отдельного обсуждения заслуживает рентген. Часто, для определения степени поражения зуба или пародонта, необходимо сделать снимок. Многие мамы напрасно паникуют, поскольку наслышаны о вредном воздействии рентгеновских лучей на молоко. На самом деле это миф. На пациентку надевается специальный защитный фартук, который защищает от вредного воздействия лучей.

Какие процедуры разрешены?

Несмотря на то, что с лечением зубов в период лактации лучше не затягивать, лечить следует только кариес и болезни тканей пародонта, также можно удалять зубы. С различными косметическими операциями — установкой имплантатов, виниров и прочими процедурами придется подождать. Либо все должно проводиться под строгим наблюдением врача.

Стоматология для беременных и кормящих мам

Период беременности и кормления грудью является чрезвычайно важным этапом в жизни женщины. Организм в этот период испытывает большую нагрузку из-за гормональной перестройки, что не может не отразиться на состоянии полости рта. Причем в организме беременной и кариес, и заболевания пародонта очень быстро прогрессируют.

Значение санации полости рта для организма беременной женщины бесспорно. Санация полости рта устраняет возможность обострения хронических одонтогенных очагов инфекции, благоприятно влияет на антенатальную профилактику стоматологических заболеваний будущего ребенка.

Существует мнение о том, что в период беременности и кормления грудью нельзя лечить зубы. Это очень опасное заблуждение, так как оно наносит вред не только организму матери, но и существенно повышает риск развития кариеса у ребенка в раннем возрасте. Сегодня уже доказано: кариес зубов является инфекционным процессом, и ребенок получает кариозные бактерии от матери с первых дней своей жизни.

Гормональная перестройка организма беременной вызывает снижение защитных механизмов слюны, и как следствие, активизацию микробной флоры.

Гингивит беременных.

Воспаление десны встречается у большинства беременных и кормящих женщин, в силу объективных причин:

  • снижение защитных свойств ротовой жидкости
  • ухудшение индивидуальной гигиены полости рта в связи с повышением рвотного рефлекса.

Поэтому чрезвычайно важно обратить пристальное внимание на гигиену полости рта. Проведение профессиональной гигиены полости рта является профилактикой воспаления десны, и исключает риск появления таких грозных симптомов неблагополучного состояния десен, как:

  • неприятный запах изо рта,
  • кровоточивость десны,
  • подвижность зубов.

Лечение кариеса и его осложнений.

Конечно, самый лучший вариант — это вылечить все кариозные зубы до беременности. Однако, если Вы уже в положении, а не вылеченные зубы остались, их необходимо лечить, так как каждый больной зуб — это источник хронической инфекции, которая вместе со слюной попадает организм.

Естественно, что лечение и удаление зубов беременным и кормящим мамам имеет свои особенности, например, применяются специальные препараты для местного обезболивания, которые не навредят малышу. Беременным женщинам также необходимо точно сообщить срок беременности своему стоматологу, что он мог правильно подобрать препарат для местной анестезии (МА). Все препараты для МА не содержат в своем составе адреналин и не проникают через плацентарный барьер, поэтому они совершенно безопасны для будущего малыша.

У женщин с осложненным течением беременности и кормящих мам, страдающих «стоматофобией», применяются минимально-инвазивные методы (ART- метод) лечения кариеса.

На оказании стоматологической помощи нашим беременным и кормящим пациенткам специализируется стоматолог Максимова Ольга Андреевна, наш доктор является сертифицированным специалистом в этой области, имеет большой опыт практической работы.

Записаться на прием и задать интересующие вопросы Вы можете у нашего администратора по телефонам +7 (499) 783-07-69, +7 (929) 576-02-04.

Вопрос-ответ


Задать вопрос

08.04.2022

Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста адрес , куда можно обратится за справкой для вычета

06.04.2022

Вопрос: Добрый день! У меня стоит имплант альфа био, работаете ли вы с ними и возможно ли поставить на него коронку? Спасибо!

05.04.2022

Вопрос: Добрый день! У меня стоит имплант альфа био, работаете ли вы с ними и возможно ли поставить на него коронку? Спасибо!

18.03.2022

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите стоимость удаление 3 зубов мудрости (не проросли, стоят ровно) с седацией. Возраст 29 лет

10.03.2022

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в вашей клинкере можно подрезать уздечку языка с помощью лазера?

06.03.2022

Вопрос: Здравствуйте, подскажите сколько будит стоить удаление молочного зуба под седацией?

21.02.2022

Вопрос: Добрый день. Как можно узнать какие услуги могу получить по ДМС? Как это работает? Гарантийное письмо отправлено. Осталось записаться к врачу.

09.02.2022

Вопрос: Добрый день! Лечимся в Вашем центре, носим пластину. На днях из пластины отлетела небольшая часть, которую ребёнок чуть не проглотил. Пластину я так понимаю делают техники. Хотелось уточнить про качественность материала. Данный случай очень расстраивает.

02.02.2022

Вопрос: При первом посещении по ДМС делается ли снимок 3Д перед началом предложенного лечения?

27.01.2022

Вопрос: Добрый вечер,вылетела пломба,установленная в вашей клинике,вопрос,сразу жаловаться вышестоящему руководству или мне поставят новую бесплатно???

Лечить зубы при грудном вскармливании комаровский. Лечение зубов при грудном вскармливании

В период беременности и позже женский организм активнее расходует кальций. Из-за этого некоторые впервые сталкиваются с болезнями зубов. А поскольку новорожденный нуждается в материнском молоке, нельзя допустить присутствия в организме инфекции. Но можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, ведь это неизбежно сопровождается стрессом и использованием анестетиков? А что, если возникнет необходимость их протезирования?

Читайте в этой статье

Насколько опасна процедура лечения

Процесс лактации определяется составом гормонов, но также зависит и от иных обстоятельств. Одно из важнейших – отсутствие стрессов. А манипуляции лечения и удаления зубов многие воспринимают с большим волнением, если не со страхом. И это главная причина, по которой визит к стоматологу может оказаться нежелательным. Впрочем, она устраняется несложно.

Во всем остальном лечение зубов при грудном вскармливании абсолютно безопасно. И проводить его можно на любом этапе. Ведь боль от кариозного зуба – еще больший стресс, чем страх перед стоматологическим креслом. С последним можно справиться простым самовнушением.

Присутствие в полости рта кариозного зуба или воспаленных десен означает наличие инфекционных агентов в организме, способных просочиться в грудное молоко.

Если же при этом донимает боль, создается опасность для самой лактации. Ведь это и есть стрессовая ситуация, способная ее полностью прекратить. Так что ответ на вопрос, лечить или подождать, однозначен: обязательно!

Но как быть с другими стоматологическими манипуляциями, которые могут понадобиться кормящей матери? Здесь есть различные варианты:

  • Удаление зуба при грудном вскармливании не более опасно, чем терапевтическое лечение. Его делают с обезболивающим, не влияющим на лактацию и состав молока. Протест у женщины могут вызвать , которые некоторым назначают после манипуляции для избегания развития инфекции. Но и здесь страхи напрасны, среди них есть безопасные для кормящей. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
    Нужно только сразу предупредить специалиста о том, что дома ждет грудной малыш.
  • Удаление зуба мудрости при ГВ имеет те же особенности, что и хирургическая стоматология в отношении «шестерок», «семерок» и прочих. То есть делается во всех случаях, не вредя лактации. Перед посещением врача можно для кормления, пока мама будет заниматься зубами.
  • Эстетические процедуры в стоматологии, самая распространенная из которых — отбеливание, откладываются до завершения лактации. Если женщина привыкла делать их регулярно, после рождения ребенка, возможно, она захочет осветлить эмаль. Ведь на время беременности в этом делают перерыв. Но отбеливание зубов при грудном вскармливании недопустимо. Оно происходит с использованием химических реактивов, которые могут просочиться за пределы эмали и попасть в молоко. Само покрытие зубов в период кормления очень хрупкое, манипуляция повредит ему еще больше. Серьезная причина отложить отбеливание – боль, возникающая после него. У некоторых она бывает настолько сильной, что вынуждает пить лекарства, которые при лактации нежелательны.
  • Протезирование процессу выработки молока не помешает. Сомнения в том, можно ли делать зубы при грудном вскармливании, будут касаться лишь отсутствия времени для визитов в стоматологию, ведь их должно быть несколько. Единственное, что нельзя делать, — ставить импланты. У женщины в период кормления совершенно иной баланс гормонов, что может вызвать трудности с приживлением штифта. Вероятность развития инфекции в ротовой полости тоже повышается, а для ее устранения могут понадобиться сильные антибиотики. Это будет означать запрет на кормление.

Как облегчить лечение зубов, когда в доме грудной ребенок

Это сделать легче, если посещения стоматолога будут запланированными, а не из-за внезапно возникшей боли. Ведь в этом случае визитов к врачу понадобится несколько, а между ними появятся перерывы. Не прекращать кормление можно, если:

  • заранее сцедить молоко и хранить его запасы в холодильнике;
  • не нервничать перед лечением, помня, что боли от него не будет, или выпить ;
  • при необходимости приема антибиотиков из запрещенного ряда давать малышу заранее приготовленное молоко, а самой весь период лечения ими сцеживаться;
  • узнать у доктора, в какие сроки из организма выводится анестетик и другие принятые препараты.

Влияние рентгеновских лучей на молоко матери

Не всегда лечение у стоматолога ограничивается лишь простой чисткой и пломбированием. Иногда, если женщина запустила процесс, или речь о зубе мудрости, требуется рентген. И это останавливает мамочек от посещения врача, чем проблема еще больше усугубляется.

Но и здесь страхи напрасны. Ведь рентген зуба при грудном вскармливании вполне допустим по нескольким причинам:

  • процедура кратковременна;
  • проводится она с использованием защитного фартука на всю область тела, которая не интересует стоматолога;
  • при флюсе и иных серьезных проблемах польза от такой диагностики значительно превышает вероятный вред.

Чтобы полностью избежать негативного эффекта, необходимо после прохождения обследования сцедить и вылить молоко. Потом можно кормить дитя без боязни. Объем молока может на некоторое время снизиться. Но это пройдет, через короткий промежуток его выработка восстановится.

Опасен ли наркоз при лактации

Еще одна проблема, волнующая собирающихся к стоматологу мамочек, — можно ли делать анестезию при лактации? Ведь всех врачи предупреждают, что прием любых лекарств не должен быть самостоятельным, так как они могут попасть в грудное молоко. И поэтому женщины готовы героически терпеть боль от испортившегося зуба, лечить его без наркоза.

На самом деле, анестезия при грудном вскармливании совершенно безопасна. Она представляет собою инъекцию в десну, то есть воздействие лекарства местное.

Кроме того, существуют препараты, которые практически не содержат токсичных веществ. Кормящим можно уколоть местно «Лидокаин» или «Ультракаин». Они способны просочиться в грудное молоко, но безопасны для малыша, если у него нет непереносимости их составляющих. Чтобы не пришлось это проверять, ребенку нельзя давать грудь 3 часа после лечения. А потом молоко нужно сначала сцедить и вылить, лишь после этого малыша можно покормить.

Удаление зуба часто требует последующего . Безопасны для кормящей мамы и младенца, если принять их однократно, следующие препараты:

  • «Ибупрофен»,
  • «Напроксен»,
  • «Кетопрофен»,

Нельзя использовать для снятия постоперационной боли в десне «Цитрамон» и «Анальгин».

Как помочь кормящей маме до обращения к стоматологу

Обязательное лечение зубов во время лактации по объективным причинам может откладываться. Тогда разрешено применять домашние средства, которые не повлияют на качество молока и процесс его образования, помогут женщине дождаться медицинской помощи. Облегчить состояние можно, если сразу при возникновении боли сделать следующее:

  • Освободить кариозную полость от остатков пищи, используя зубочистку. Возможно, к боли привело раздражение нерва от контакта с нею.
  • Промыть зубную полость спиртом и заложить в нее кусочек пропитанной каплями «Дента» ватки. Средство поможет утихомирить боль и на время оградит от распространения инфекционного процесса.
  • Если зуб продолжает беспокоить, можно принять таблетку одного из уже упомянутых препаратов.

При болезненности и воспалении десен, которые тревожат меньше, но все же нарушают покой, разрешается домашнее лечение следующими средствами:

  • «Фурацилином». Берут 3 — 4 таблетки на 200 мл теплой воды.
  • Раствором марганцовки. Его делают всего из 2 кристалликов и стакана теплой жидкости.
  • Перекисью водорода. Нужен 3%-ный раствор.
  • «Хлоргексидином». Кроме снятия боли, он еще и обеззараживает.

Все препараты предназначены для полоскания полости рта.

Лечение зубов кормящей матери — такая же необходимость, как в любом ином случае. И если предпринять все меры безопасности в отношении процесса выработки молока, защите малыша от приема вместе с мамой лекарств, никаких проблем со здоровьем у обоих не будет. Намного более рискованно ожидание, пока мучительная зубная боль пройдет сама.

Беременность – незабываемый период для каждой женщины. Новые ощущения и ожидание рождения малыша великолепны. Но именно в этот период организм активнее расходует кальций.

Достаточно часто, сразу после рождения малыша, молодые мамы сталкиваются с болезнью зубов. Что молодым мамам делать? Можно ли при кормлении грудью лечить зубы? Как влияют обезболивающие препараты на грудное молоко? Давайте поподробнее разберемся во всех вопросах.

Сегодня ни одно лечение зуба не обходится без анестезии. Врач, на этапе консультации, с учетом всех особенностей пациента, подбирает необходимый препарат.

Не стоит отказываться от обезболивания. Во время стоматологической процедуры в нашем организме вырабатывается адреналин. Гормон вызывает спазм сосудов, что нарушает естественный уровень лактации. Также, попадая в грудное молоко, адреналин способствует нервной возбудимости и эмоциональной напряженности у ребенка.

Обезболивающие препараты, применяемые для лечения зубов в малых дозах, имеют краткосрочное действие, и быстро выводятся из организма, поэтому опасности не представляют малышу при грудном вскармливании. К моменту вашего возвращения из стоматологического кабинета, действие анестезирующих препаратов будет сведено до минимума.

Обычно для лечения или удаления зубов используется местное обезболивание. Оно менее вредно для организма, и снимает чувствительность только в тех тканях, где будут проводиться манипуляции.

Обезболивание происходит путем введения инъекции непосредственно в участок лечения. Чувствительность других тканей сохраняется, и пациент находится в сознании. Существуют несколько типов анестезии. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

Инфильтрационная

Считается одним из самых популярных методов. Основное преимущество заключается в том, что блокируется не сама боль, а мгновенный импульс болевого сигнала.

Препарат проникает в ткани, пропитывает и блокирует нервную систему. Действие длится около часа, затем он расщепляется и выводится.

Применяется:

  • при пломбировании каналов;
  • при удалении нервов;
  • во время операций, производимых на пульпе.

Преимущества:

  • быстрый и качественный эффект;
  • низкое содержание обезболивающего вещества;
  • длительный период анестезирующего эффекта.

Проводниковая

При введении анестетика блокируется передача нервных импульсов. Обезболивающий препарат вводится в ткань, происходит полное обезболивание и обездвиживание.

Такой вид нервной блокады используется при анестезии нескольких зубов, или после отсутствия эффекта от инфильтрационного обезболивания.

Действие анестетика распространяется на зубы нижней челюсти, нижнюю губу, язык и десна. Во время действия препарата ощущается онемение ротовой полости. Длительность его действия не превышает одного часа.

Внутрисвязочная

Во время процедуры обезболивающий препарат, под большим давлением вводится в периодонтальную связку зуба, распространяется в его кости. 0,1-0,2 мл анестетика обеспечивают обезболивание до 30-40 минут.

Показанием к применению данного метода относят пульпит, глубокий кариес и удаление зуба.

Преимущества:

  • простота в исполнении процедуры;
  • длительный эффект;
  • минимальное количество анестетика;
  • быстрое обезболивание;
  • отсутствие онемения полости рта, что позволяет беспрепятственно разговаривать и принимать пищу.

Внутрикостная

Введение анестезирующего препарата происходит в кость зуба. Делается небольшое отверстие, куда вводится лекарство — в пульпу или в канал. Анестезирующее вещество, обескровливает ткани пародонта и блокирует волокна костных тканей.

Процесс обезболивания происходит в течение минуты. Срок действия анестезии – около 40 мин. Она действует только на определенные ткани. Данный вид используется при удалении зубов.

Преимущества:

  • моментальное обезболивание;
  • отсутствие возникновения постинъекционных осложнений;
  • низкий риск инфицирования тканей;
  • минимальная доза обезболивающего препарата.

Обезболивающие препараты

Какому препарату лучше довериться молодой маме во время лечения зуба? Какое лекарство из списка самое безопасное? Давайте рассмотрим основные средства, применяемые современными стоматологами.

Новокаин

Для поверхностного обезболивания он не подходит, так как проникновение через неповрежденные слизистые оболочки проходит очень медленно. Препарат действует через 10-15 мин, а длительность составляет не более 30 мин.

К основным положительным характеристикам относятся:

  • малотоксичность;
  • возможность стерилизации раствора;
  • применение в поликлинике, стационаре или дома.

Однако лекарство может вызывать аллергические реакции, применять его необходимо с большой осторожностью. Поэтому в стоматологической практике применение новокаина, как обезболивающего препарата, завершено.

Что такое , их конструктивные особенности для применения в ортопедии и в ортодонтии.

В этой представляем информацию о перекрестном прикусе и о методах его коррекции у детей и взрослых.

Лидокаин

Препарат угнетает нервную проходимость за счет блокировки каналов нервных окончаний. Расширяет сосуды и равномерно распределяется в организме.

Используется при следующих стоматологических манипуляциях:

  • наложение швов;
  • лечение зубов;
  • удаление костных фрагментов;
  • вскрытие кисты;
  • протезирование.

Возможно использование в виде инъекций или аэрозоля. Действие препарата происходит в течение одной минуты. Продолжительность его действия около 20 мин. Попадая в незначительных количествах в грудное молоко, не вызывает побочных эффектов.

Время максимальной концентрации в плазме крови – 10 мин. Отлучение ребенка от груди не требуется. Возможно продолжение кормление сразу после стоматологической манипуляции.

Ультракаин

Уникальный, нетоксичный препарат, превосходящий по своим свойствам и Новокаин и Лидокаин. Эффективность от обезболивания после введения наступает практически мгновенно – при проводниковой анестезии до двух минут, а при инфильтрационной анестезии – через 20 секунд. Период выведения из организма составляет около 30 минут. Продолжительность действия около часа.

Хорошо переносится, имеет сосудосуживающее действие, а риск развития аллергической реакции практически отсутствует. Не вызывает осложнений и идеально подходит для женщин кормящих грудью.

Применяется в процедурах:

  • удаления зубов;
  • пломбирования;
  • установка коронок;
  • удаление нервов и обработки ран;
  • наложение швов;
  • профилактические стоматологические процедуры.

Рентген

Стоим отметить, что стоматологические манипуляции при грудном вскармливании выполняются так же, как и у обычных пациентов. Рентгеновское исследование назначают с целью выявления причины возникновения зубной боли. На таких снимках можно увидеть, где расположена пломба, киста или гранулема, понять насколько сложно будет предстоящее лечение, как далеко ушел кариес, уточнить месторасположение корней зубов и решить необходимо ли удаление или лечение зуба.

Если врач предложил молодой маме пройти рентген, стоит согласиться, поскольку такая процедура не оказывает влияния на рожденного ребенка. Снимок делается на лице, а на грудные железы попадает лишь малая часть излучения.

Рентген не вызывает побочных эффектов, пациентам предлагают надеть легкий, защитный фартук, выполненный из полимерного материала. Кроме того, в клиниках можно осуществить платную цифровую рентгенографию, отличающуюся минимальной нагрузкой радиации.

Врачи рекомендуют после проведения процедуры сделать двухчасовой перерыв кормления ребенка. А некоторые из молодых мам предпочитают сцеживать молоко после процедуры, но в связи с незначительным излучением, в большинстве случаев, этого не требуется.

На сегодняшний день стоматологические кабинеты предлагают своим пациентам многочисленные процедуры. Все ли можно выполнять женщинам, находящимся в процессе лактации?

Зубной камень возникает в результате неправильной чистки зубов. Образуется из остатков пищи, смешанных со слизью и бактериями. Он скреплен фосфорнокислым кальцием. Первоначально камень мягкий, но со временем не поддается самостоятельному удалению.

Основные признаки – неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Заболевание приводит к пародонтиту, а более запущенные случаи к расшатыванию, и впоследствии к выпадению зубов.

Удаление камня происходит абсолютно безвредными ультразвуковыми колебаниями. Специальный прибор превращает его в пыль. После процедуры эмаль покрывается пастой, защищающей от повторного образования налета. Процедура безвредна и идеально подходит при грудном вскармливании.

Протезирование зубов

Одна из самых сложных и трудоемких процедур в стоматологии. Удаленные или поврежденные зубы специалисты накрывают искусственными коронками. При установке мостовидных протезов, проводится обточка рядом стоящих здоровых единиц.

Возможно и вживление имплантата в челюстную кость. Но при грудном вскармливании такая процедура не рекомендуется. Потому как совершенно новое стоматологическое направление до конца не изучено.

Восстановление коронки

Сильно поврежденный зуб реставрируют с помощью коронки. Это своеобразный заменитель, покрывающий весь зуб или его большую часть. Она может быть изготовлена из любого материала.

Для молодой мамы данная процедура абсолютно безопасна. Используемые во время процедуры лекарственные препараты не оказывают влияния на грудное молоко.

Покрытие фторлаком

Фтор – надежный защитник зубов. Он предотвращает появление кариеса, препятствует размножению микробов и минимизирует риск возникновения камня. Фторлак – укрепляет зубную эмаль и помогает сохранить кальций и минералы.

Данное покрытие идеально подходит для всех пациентов стоматологического кабинета, в том числе и молодым мамам.

Лечение кисты

Киста – доброкачественная опухоль, отягчающие последствия которой воспаление и нагноение. Если игнорировать ее лечение, последствия могут быть ужасными, от образования свища, через который будет выходить гной и до заражения крови. Поэтому при первых признаках появления уплотнения необходимо немедленно посетить врача.

Современные лекарственные препараты, предназначенные для лечения и удаления кисты, полностью безопасны при кормлении грудью.

Удаление

Если лечение зуба невозможно, врач принимает решение об удалении. Многие молодые мамы предполагают, что эта процедура может негативно сказаться на лактации. Поверьте, все опасения беспочвенны:

  • при удалении зубов используются такие же препараты, как и при лечении;
  • грамотный специалист никогда не будет использовать такое лекарство, которое несовместимо с лактацией;
  • удаление зубов мудрости проводится препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием.

Поэтому своевременное и правильное лечение зубов не навредит ребенку, и не окажет негативного влияния на процесс кормления.

Единственное что нельзя делать женщине в этот период – на место удаленного зуба устанавливать имплантат. Потому что до полного вживления искусственного зуба необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Прием таких препаратов противопоказан как для беременных, так и в лактационном периоде .

Перед процедурой необходимо продумать, что будет кушать ваш малыш. Ведь, в зависимости от конкретного случая, процедура может занять некоторое время, от нескольких минут до нескольких часов.

Отбеливание

Отбеливание – косметическая процедура, направленная на улучшение цвета зубной эмали. Такая ли она безвредная на самом деле? Процесс основан на удалении красителя из матрицы зуба. Манипуляция предполагает реабилитационный период с использованием препаратов, предназначенных для минерализации эмали.

Период грудного вскармливания является основным противопоказанием для данной процедуры. Поскольку при длительной реабилитации нередко возникают осложнения, связанные с недостаточным количеством поступления в эмаль зуба кальция, что в свою очередь приводит к развитию кариеса.

Альтернативным вариантом является гигиеническая чистка зубов. Благодаря этой процедуре зубы становятся здоровее и белее. Кроме того, избавление от зубного камня благоприятно сказывается на здоровье зубов.

Дополнительную информацию о том, можно ли при лактации лечить зубы, смотрите в видеоматериале.

Здоровье зубов подвергается серьезной опасности не только во время беременности, но и после ее благополучного завершения, особенно, если мама кормит малыша грудным молоком. Что же делать, чтобы сохранить здоровье зубов?

Почему нарушается здоровье зубов в период грудного вскармливания

Проблемы, связанные нарушением здоровья зубов в период грудного вскармливания, обусловлены несколькими факторами.

Один из главных факторов риска – недостаток минералов в организме молодой мамы. Состав грудного молока должен соответствовать потребностям малыша, и при необходимости кальций, фтор, калий и другие микроэлементы «вымываются» прямо из зубов и костей кормящей женщины.

Другой фактор риска – нарушение гормонального фона женщины, связанное с завершением беременности и налаживанием лактации. В организме молодой мамы как минимум полгода после родов происходит настоящая «гормональная буря». Это приводит и к нарушению обмена веществ, и к снижению общей сопротивляемости организма. Поэтому любое самое незначительное повреждение эмали может привести к серьезному воспалению и разрушению зуба.

Можно ли лечить зубы во время грудного вскармливания

Период грудного вскармливания бывает достаточно продолжительным, и поддерживать здоровье зубов в это время необходимо. Если у кормящей мамы заболел зуб, обращаться к стоматологу нужно обязательно. Многие мамы опасаются, что медицинские препараты, применяемые при лечении зубов, могут нанести вред малышу. Однако, в современной стоматологии существуют препараты, которые выводятся из организма женщины, не успев проникнуть в грудное молоко. Другие препараты могут быть полностью выведены и организма за несколько часов – в это время мама может покормить малыша заранее сцеженным молоком.

Если зубы молодой мамы сильно ослаблены беременностью и грудным вскармливанием, ей могут предложить провести процедуру реминерализации . Эта процедура состоит в нанесении на зубы специальной эмали, содержащей кальций. Эмаль защищает зубы от повреждения и предотвращает их разрушение.

Что делать, чтобы поддержать здоровье зубов во время грудного вскармливания

Правила ухода за зубами во время грудного вскармливания мало чем отличаются от общих правил поддержания здоровья зубов.

Следует периодически посещать стоматолога, причем не только при появлении зубной боли, но и профилактически – минимум раз в полгода. Появление в полости рта зубного камня – повод для внеочередного визита в стоматологический кабинет. Зубной камень – это плотные отложения на зубах и деснах, состоящие из органической основы (остатки пищи, микробы, слизь, отмершие клетки) и солей (фосфорнокислый калий). Зубной камень вызывает болезни зубов и десен, и удалить его самостоятельно невозможно, как бы часто и тщательно вы не чистили зубы.

Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день (после завтрака и перед сном). Если же есть возможность, лучше чистить зубы после каждого приема пищи.

Полноценное питание – один из главных факторов, позволяющих сохранить здоровье зубов . Пища должна, с одной стороны, содержать все необходимые питательные вещества и микроэлементы в достаточном количестве, с другой – состоять из грубых волокон, выполняющих функцию естественной очистки зубов.

  • Молочные продукты – один из главных источников кальция и молочной кислоты, необходимой для здоровья зубов. Самым высоким содержанием кальция обладают твердые сыры.
  • Твердые овощи: морковь, цветная капуста, стручковая фасоль содержат грубые растительные волокна, способствующие естественной очистке зубов.
  • Листовая зелень: укроп, петрушка, сельдерей, лук, салат-латук содержат целый ряд витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья зубов и десен.
  • Рыба и другие морепродукты содержат необходимый для зубов фтор, но при грудном вскармливании стоит употреблять эти продукты с осторожностью, как возможные аллергены.

Продукты, потребление которых вредно для здоровья зубов

  • Сладости: леденцы, сладкие напитки, сладкая выпечка содержат углеводы, которые могут разрушать зубную эмаль. Если кормящая мама может позволить себе скушать что-нибудь сладкое, после этого рекомендуется прополоскать полость рта водой или зубным эликсиром.
  • Цельнозерновой хлеб, каши, коричневый рис содержат полезные медленные углеводы, но с течением времени эти вещества также превращаются в сахара. Конечно, отказываться от этих продуктов не стоит, главное, вовремя очищать полость рта от остатков пищи.
  • Кислые фрукты: лимоны, апельсины, грейпфрукты, кислые яблоки и т.д. содержат фруктовые кислоты, разрушающие зубную эмаль. Чтобы смыть агрессивные вещества, достаточно прополоскать зубы водой.

Сохранить здоровые зубы во время грудного вскармливания — сложная, но выполнимая задача. Для этого необходимо уделять своим зубкам достаточно внимания: систематически посещать стоматолога, придерживаться правильного режима питания, не пренебрегать чисткой зубов. Желаем, чтобы ваша улыбка оставалась ослепительной!

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании? Такой вопрос часто возникает из-за того, что именно в период лактации случается обострение многих болезней полости рта и зубов. Существует ли серьезная опасность для здоровья новорожденного, если кормящей маме придется один или несколько раз посетить кабинет дантиста? Современные лекарства и методы диагностики, в принципе, позволяют проводить многие лечебные процедуры абсолютно безвредно. Однако лечение зубов при грудном вскармливании все равно вызывает много вопросов и сомнений, из-за чего многие болезни запускаются и впоследствии требуют более серьезного лечения и затрат.

На этот вопрос есть простой и очевидный ответ. Уже в период беременности будущая мать вынуждена отдавать на развитие плода значительные внутренние ресурсы: питательные и минеральные вещества, витамины. Особенно заметной является потеря такого вещества, как кальций. Во время беременности он активно расходуется на формирование и развитие костных тканей плода, а в лактационный период — на насыщение материнского молока необходимым для растущего малыша веществом. Как известно, именно кальций является основным строительным материалом для зубов.

Его потеря приводит к тому, что в зубе появляются новые трещинки, активизируется развитие кариеса, интенсивнее развиваются болезни полости рта, которые докучали женщине до родов. В связи с этим любой кормящей маме не следует надолго откладывать посещение дантиста, если появились какие-то проблемы с зубами. Во-первых, существует вероятность, что лечение вообще не потребует использования угрожающих здоровью женщины процедур. А во-вторых, лечение зубов при грудном вскармливании сегодня вовсе не является таким вредным, как часто можно услышать от людей, которые не очень хорошо разбираются в медицине и современных лечебных препаратах. И наконец в-третьих, если при ГВ у матери будут болеть зубы, то это приведет к серьезному стрессовому расстройству, которое может очень негативно отразится на здоровье как мамы, так и малыша.

Обезболивание при грудном вскармливании

Лечение или удаление зуба при грудном вскармливании, как и в любой другой период, может потребовать применения обезболивающих процедур. Именно анестезия вызывает у кормящих матерей наибольшее количество вопросов. Почему-то считается, что при вещества, входящие в состав препаратов для местного обезболивания, в большом количестве попадают в молоко и могут нанести вред здоровью ребенка. На самом деле, такая возможность сегодня очень невелика.

Прежде всего стоит учесть, что современные формы Лидокаина, Ультракаина и других обезболивающих препаратов действуют максимально эффективно в течение небольшого периода времени. После проведения всех лечебных процедур, покидая зубной кабинет, вы уже не находитесь под воздействием анестетиков. Более того, большинство из них очень быстро выводятся из организма. Однако необходимо, чтобы лечащий врач заранее знал о том, что женщина кормит ребенка грудью. В таком случае дантист подберет наркоз, наиболее безопасный в такой ситуации.

Вред рентгеновского излучения

Более сложной проблемой остается сегодня вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при грудном вскармливании. Здесь мнения специалистов расходятся. Одни утверждают, что современный специализированный совсем не приносит никакого вреда качеству и полезности грудного молока. Другие врачи предостерегают от применения облучающего оборудования в период кормления грудью.


Официальная современная медицина настаивает на том, что рентгенография опасна только до двадцатой недели беременности. Часто бывают ситуации, когда при кормлении грудью даже приходится делать снимок грудной клетки. Медики утверждают, что это не несет никакой опасности грудничку. Учитывая это, снимок одного зуба или челюстная рентгенография не противопоказаны в лактационный период.

Употребление антибиотиков и других лекарств

При необходимости лечить зубы кормящей матери возникают и опасения, связанные с возможной необходимостью использования лекарственных препаратов. Например, для очистки каналов используется мышьяк, являющийся сильнодействующим ядом. Кормящие мамочки часто задают вопрос о том, можно ли применять мышьяк в период лактации. На самом деле, количество этого вещества, применяемого при обеззараживании зубных каналов, является настолько мизерным, что оно практически не попадает в кровь пациента. И уж точно не идет речь о том, что мышьяк может попасть в материнское молоко после проведения лечебных процедур.

Когда речь идет о принятии антибиотиков, связанных с лечением того или иного заболевания полости рта, то здесь вся ответственность возлагается на лечащего врача. Он должен подобрать и прописать разрешенный препарат, используемый для лечения конкретного заболевания. В принципе, сегодня существует широкий спектр , которые считаются абсолютно безвредными при приеме в лактационный период.

Подводя итоги, выделим несколько важных аспектов, на которые стоит обратить внимание кормящей маме, решающей отправляться ли ей к стоматологу:

  1. при возникновении любых признаков стоматологического заболевания важно как можно быстрее обратиться к специалисту;
  2. симптомы и последствия заболевания (боль, стресс, воспаление) могут быть опаснее для здоровья матери и ребенка, чем диагностические и лечебные процедуры, а также прием необходимых препаратов;
  3. попав к дантисту на прием, обязательно нужно предупредить его о том, что вы кормите ребенка грудью.

И наконец, во время беременности и лактации следует особое внимание уделять здоровью зубов, совершать все рекомендуемые профилактические действия. К тому же, возможный прогресс зубных болезней может стать провоцирующим фактором более комплексных проблем. По этому поводу также необходимо регулярно консультироваться со специалистами.

В период беременности и кормления грудью женский организм активно расходует витамины, микро- и макроэлементы, в том числе и кальций, являющийся структурным компонентов зубов и костей. Дефицит кальция сказывается на здоровье полости рта. Зубы корящей мамы становятся хрупкими, шаткими, появляется кровоточивость десен и кариес. Из-за сомнений о том, можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, женщины нередко оттягивают свой визит к стоматологу. Все это приводит к усугублению состояния зубов, а то и вовсе к потере зуба.

Многие считают, что лечение зубов при лактации наносит вред здоровью грудничка. Но это всего лишь миф. Современная медицина продвинулась вперед, и в стоматологии стали применяться препараты, не всасывающиеся в грудное молоко. А вред младенцу скорее может принести инфекция, распространяющаяся в нездоровой полости рта. Таким образом, лечение зубов во время кормления грудью не только безопасно, но и желательно.

Опасно ли лечение и удаление зубов в период лактации?

Удаление и лечение зубов при кормлении грудью нередко сопровождается применением обезболивающих средств («заморозки»). Многие кормящие женщины опасаются именно такого укола с анестезией. А зря. Лекарственные средства, применяющиеся для обезболивания зубной боли, не всасываются в женское молоко и, следовательно, не наносят вреда здоровью малыша. Кроме этого, анестезия никак не повлияет на вкусовые качества грудного молока.

Лечащий врач нередко использует при лечении мышьяк. Если пришлось использовать необходимый зубу мышьяк, паниковать не надо, поскольку его доза содержит совсем не много ядовитого вещества. Мышьяк кладут для того, чтобы убить нерв. Покормить ребенка можно сразу после того, как положат мышьяк.

В некоторых случаях после лечения или удаления зуба доктор назначает курс антибиотиков для подавления распространения инфекции. Мамочка должна предупредить врача о лактации, чтобы получить грамотное лечение. Так же необходимо посоветоваться со своим врачом-педиатром.

Таким образом, лечить зубы во время грудного вскармливания можно, ведь это важно для молодой женщины. Не стоит откладывать поход в стоматологию, лучше лечить зубы при кормлении грудью незамедлительно. В процедуре удаления зубов также нет ничего опасного для кормящей мамочки, тем более, если это удаление зуба мудрости при ГВ.

Самое опасное для кормящей мамочки при лечении зубов – это стресс. Женщина страдает от зубной боли, затем волнуется перед походом к врачу, испытывает стресс в момент самого лечения. Длительная стрессовая ситуация, связанная, к примеру, с болью, может отрицательно сказаться на лактации. После перенесенного стресса женщины отмечают уменьшение количества молока. Во всем остальном лечение зубов кормящей маме не является опасным, независимо от возраста ребенка.

Если поход к стоматологу неизбежен, бояться не нужно, лучше следовать следующим правилам:

  • Если женщине предстоит лечение зубов при грудном вскармливании, и ее одолевает волнение, нужно постараться успокоиться, так как мамино волнение может передаться маленькому грудничку. Можно принять успокоительные таблетки в лактационный период на основе трав: пустырник, валериану, успокоительный травяной чай.
  • Обезболивающие препараты не влияют на молоко, но если мамочка уж совсем беспокоится, то можно перед походом к стоматологу сцедить свое молоко. Сцеживать молоко можно заранее, отправляя его на хранение в холодильник. Если доктор порекомендует отменить несколько кормлений после лечения зубов, то сцеженным молоком можно кормить ребенка.
  • Если возникнет необходимость приема антибиотиков, лечащего врача надо поставить в известность о кормлении грудью, чтобы он назначил разрешенный препарат.

Лечение зубов при грудном вскармливании часто включает в себя прохождение рентгена зуба. Мамочки напрасно впадают в панику, когда им назначают рентген, поскольку данное обследование неопасно. Рентгеновское облучение прекращается сразу после проведения процедуры, и опасные элементы быстро выводятся из организма, не попадая в грудное молоко. Все, что нужно во время рентгена, это надеть защитный фартук. Можно кормить грудным молоком после рентгена.

Если у женщины грудное вскармливание, не стоит отказываться от укола обезболивающего. Современные препараты типа лидокаина хоть и попадают в грудное молоко, но не содержат в себе опасных токсических компонентов. Значит, они не причинят вреда здоровью крохи, если у малыша нет аллергии на данные препараты. Если у малыша вероятно развитие аллергической реакции, то молоко после анестезии зуба нужно сцедить и вылить, чтобы не накормить им малыша.

До похода к врачу кормящую маму может донимать острая зубная боль, с которой трудно справиться без применения лекарственных средств. Удаление зуба при грудном вскармливании – хирургическое вмешательство, после которого также долго держится боль. Чтобы обезболить возможный нудный зуб в домашних условиях, можно принимать таблетки парацетомола, ибупрофена, напроксена. Нельзя при кормлении грудью применять обезболивание в виде анальгина и цитрамона!

Чего стоит избегать во время лактации?

  • Процедура отбеливания зубов. Во время процедуры осветления эмали зубов используются такие химические реактивы, которые всасываются в молоко матери и могут быть опасными для здоровья крохи. Процесс отбеливания зубов сопровождается болезненными ощущениями, что требует применения обезболивающих, нежелательных при кормлении. Таким образом, отбеливание зубов лучше не делать при лактации.
  • Протезирование зубов. Данная процедура потребует от женщины не одного похода в стоматологию. На сам процесс кормления протезирование не влияет отрицательно. А вот имплантирование зубов лучше отложить, поскольку во время лактации импланты плохо приживаются. После вживления имплантов может возникнуть необходимость в применении сильных антибиотиков, что приведет к запрету на кормление.

Профилактика заболеваний полости рта

Известно, что легче предупредить заболевание, нежели потом лечиться. Каждая женщина перед планированием беременности должна помнить о том, что развивающийся в утробе малыш высасывает из организма матери важные витамины и микроэлементы, что зачастую сказывается на здоровье зубов женщины.

Перед планирующейся беременностью женщине следует посетить стоматолога для осмотра. Желательно сделать чистку зубов, фторировать их и в случае необходимости пломбировать зубы. Во время беременности и кормления грудью важно регулярно принимать назначенные врачом витаминные комплексы. Правильное сбалансированное питание также поддержит состояние зубов на нормальном уровне.

Не нужно бояться лечения и удаления зубов при лактации, даже если придется носить в зубе мышьяк. Сколько бы месяцев ни было грудничку, зубы можно лечить и даже использовать при этом наркоз.

Лазерная стоматология — лечении зубов, десен лазером

Лазерная стоматология — это по-настоящему новое слово и революционный подход в лечении зубов и десен. Отличие его в том, что — это совершенно безболезненное, абсолютно безвредное и бесконтактное лечение зубов лазером.

Принцип действия лазера

Лазер воздействует не на ткани зуба, а на частицы воды, пропитывающие эти ткани. Под воздействием лучей,  вода испаряется и сразу удаляет испорченные ткани с зуба,  при этом уничтожаются все бактерии, и укрепляется зубная эмаль. Благодаря препарированию лазером,  обеспечивается идеальная стерильность полости, которая  полностью готова к пломбированию.

Где применяется лазерная стоматология

С помощью этой современной технологии  лечат кариес любой сложности. Лазер прекрасно показывает себя при лечении дёсен, он показан при повышенной чувствительности зубов, оказывает помощь в имплантации, протезировании и ортодонтии, прекрасно отбеливает зубы, стерилизует корневые каналы. Благодаря лазеру, можно без хирургического вмешательства вылечить кисту зуба, флюс и свищ.

Лазерная стоматология позволяет проводить различный наркоз:

— лечение зубов под местным наркозом;

— лечение зубов под общим наркозом;

— полное отсутствие анестезии.

Лазерная стоматология совершенно безвредна при лечении зубов во время беременности или при кормлении грудью.

Бесспорные преимущества лазерной стоматологии:

Лазер  — это очень точный и деликатный инструмент, с помощью которого  можно легко регулировать мощность и интенсивность очищения зуба. Следовательно, полностью отсутствует риск повреждения здоровых тканей зуба.

Это отличное решение, для людей, которые подвержены аллергии на наркоз.

Лечение не требует шлифовки, благодаря тому, что во время очистки не  образуются острые края на зубах.

Полностью исключена возможность занесения инфекций, так как при лазерном лечении исключен  физический контакт инструмента и пациента.

Способ уничтожения всевозможных бактерий — которые находятся в ротовой полости, что прекрасно предотвращает дальнейшее развитие кариеса.

При лечении не выделяется кровь, поскольку лазер эффективно и быстро заживляет капилляры. Это весьма важно для детской стоматологии.

Лазерная стоматология  — это новейший, усовершенствованный, безболезненный, безопасный и эффективный способ решения любых проблем с зубами деснами.

Узнать стоимость на лазерную стоматологию можно в разделе Цены

Бутылочный кариес

Что такое бутылочный кариес?

Бутылочный кариес – это групповое кариозное поражение твердых тканей зубов у детей самого маленького возраста. Бутылочный кариес имеет множества названий, так или иначе передающих его суть. Например, ясельный, ночной, молочный или кариес вскармливания. Также его называют циркулярным.

Болезнь очень быстро прогрессирует и перекидывается на соседние зубы. Может поражать даже только что прорезавшиеся зубки.

При первом же подозрении на бутылочный кариес у вашего малыша, Вам необходимо записаться к детскому стоматологу на консультацию, так как осложненные формы этого заболевания могут стать причиной огромных проблем как с молочными зубами, так и с постоянными зубами.

Почему появляется бутылочный кариес?

Бутылочный кариес появляется у деток с первого зуба и на это напрямую влияет продолжительность грудного вскармливания и кормление бутылочкой «по требованию», особенно ночью.

Доказано, что у детей, находящихся на грудном вскармливании до 1 года, кариес диагностируют лишь в 6% случаев, до полутора лет – в 25%, до двух – в 38-40%. Но это не в коем случае не означает, что необходимо сию минуту прекращать ГВ, это означает, что нужно уделять особое внимание гигиене полости рта вашего ребенка. И чем больше у него появляется зубов, тем внимание должно быть пристальней.

Огромную опасность несет в себе ночное вскармливание, потому что ночью у малыша выделяется очень мало слюны и из-за этого она не может предотвратить деятельность бактерий в ротовой полости.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: КАРИЕС — ЭТО ЧРЕЗВЫЧАЙНО РАСПРОСТРАНЁННАЯ БОЛЕЗНЬ, КОТОРАЯ ЕСТЬ У 99% ЛЮДЕЙ ЖИВУЩИХ НА ЗЕМЛЕ. КРОМЕ ТОГО КАРИЕС ВЕСЬМА ЗАГАДОЧЕН, СУЩЕСТВУЕТ БОЛЕЕ 400 ВЕРСИЙ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ.

Но не только режим кормления может стать причиной появления бутылочного кариеса. Как правило, факторов его возникновения несколько. Это могут быть:

  • плохая гигиена полости рта
  • стоматологические заболевания у родителей (особенно если вы любите облизнуть соску, прежде чем дать ее малышу)
  • изменения в слюне
  • уязвимость иммунитета
  • нехватка фтора в организме
  • наследственность.

Диагностика бутылочного кариеса.

Все начинается с появления темных пятнышек в пришеечной части маленьких зубиков. Затем эти пятнышки очень быстро переходят к нижним краям зуба и «затягивают» всю эмаль. Затем на месте пятнышек появляются самые настоящие полноценные кариозные полости, которые, если их не вылечить вовремя, разрушают зубик и на его месте остается лишь маленький «пенек»! Пригодный лишь для удаления.

Как правило, первыми поражаются верхние передние 4 зуба (резцы и клыки). Так как именно эти зубы больше всего контактируют с едой. При заболевании, малыш может испытывать как чувствительность к холодной и горячей пище, так и болевые ощущения. Все это очень негативно сказывается на самочувствии малыша.

Без своевременного лечения бутылочный кариес непременно перерастает в пульпит, а после и вовсе ваш ребенок может лишится зубика, а это в свою очередь влечет за собой формирование неправильного прикуса, деформацию челюсти и даже неправильное развитие речи и дыхания. Если запустить бутылочный кариес, он может поразить и зачатки постоянных зубов.

Как лечить бутылочный кариес?

Молочный кариес очень быстро распространяется по всей полости рта, так как эмаль ребенка еще не такая крепкая и прочная, как у взрослого человека. Поэтому, как только Вы заметили что-то неладное с зубиками малыша, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Конечно, с любой болезнью легче всего бороться на ее ранних стадиях развития. Поможет исправить ситуацию реминерализация зубов. Но не в коем случае не занимайтесь самолечением, Вы можете сделать еще хуже.

Раньше, на ранних стадиях образования кариеса у детей, многие врачи рекомендовали использовать серебрение зубов, но это уже давно не актуально и доказано, что такая процедура приносит больше вреда, чем пользы. Из-за крайне низкой эффективности, наша стоматология не использует этот метод «лечения». Плюс, серебрение окрашивает зубики в черный цвет, что может вызвать у ребенка комплекс неполноценности и стеснение.

Если Вы вовремя не успели среагировать на проблему и пропустили начальную стадию этого заболевания, дело можно поправить пломбированием пораженных зубок. Не волнуйтесь, лечение не станет поводом для слез вашего чада, ведь уже давно можно лечить зубы с самого раннего возраста, используя общий наркоз.

В нашей семейной стоматологии «Щелкунчик» используется только лучшее оборудование для наркоза и высококлассный анестезиолог. В купе с профессиональным стоматологом (а в нашем штате имеются доктора и кандидаты наук) это делает лечение под общим наркозом абсолютно безопасным и эффективным.

Профилактика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес, как и любое другое заболевание может нести в себе массу проблем, но их легко избежать, уделяя пристальное внимание гигиене полости рта. Помните, что проводить чистку необходимо с появление первого молочного зубика и делать это хотя бы 2 раза в день. В идеале-после каждом приеме пищи.

А если так случилось, что момент был упущен и необходима помощь специалиста, нужно понимать важность лечения, ведь если вы захотите сэкономить время и деньги сейчас, пока проблема локальна, то потом вы потратите уже в 10 раз больше и времени, и средств, и нервов, борясь уже с осложнениями и последствиями.

Будьте здоровы и берегите зубки с самого раннего возраста!

Грудное вскармливание и здоровье зубов. Ответы на частые вопросы пациенток | Стоматология ROOTT

Кормящие женщины переживают о здоровье не только своих зубов, но и первых зубов ребенка. Вместе с нашим стоматологом Элиной Сергеевной Макаренко ответили на самые частые вопросы мам и развеяли распространенные мифы.

Можно ли лечить зубы в период грудного вскармливания?

Не только можно, но и нужно. Как пишет Американское Управление по охране здоровья женщин, после родов забота о своем теле приобретает особое значение. Вам будет безусловно легче ухаживать за ребенком, если вы будете здоровы и вас ничего не будет беспокоить, в том числе и зубная боль.

В период грудного вскармливания (ГВ) разрешены практически любые стоматологические процедуры. Можно лечить и удалять зубы, делать профгигиену, лечить десны, изготавливать зубные коронки, вкладки или мосты. Отложить стоматологи рекомендуют только установку зубных имплантов. Это связано с гормональными перестройками в организме кормящих мам. Их десны более чувствительны к воздействию микробного налета, что повышает риски воспаления тканей вокруг импланта — и, как следствие, его последующего отторжения.

Большинство хирургов считают, что проводить имплантацию лучше спустя полгода после завершения лактации. А до этого момента можно установить временный протез.

А как насчет местной анестезии? Можно ли ее делать и нужно ли потом прерывать грудное вскармливание?

Обезболивание кормящим мамам не противопоказано. По данным исследований, местные анестетики не проникают в грудное молоко, поэтому после лечения зубов прерывать грудное вскармливание не нужно.

Правда, есть один нюанс. Ко многим анестетикам добавляется адреналин, который увеличивает продолжительность их действия. Несмотря на то, что дозы препарата очень низкие, он может попадать в материнское молоко и вызывать повышенную возбудимость у ребенка. Это явление кратковременное и неопасное. Но если беспокоитесь, попросите стоматолога использовать анестетик без адреналина.

А рентген делать можно?

Можно. R-лучи не проникают в грудное молоко, поэтому противопоказаний к рентгендиагностике у кормящих женщин нет.

После лечения стоматолог назначил антибиотики и анальгетики. Я могу их принимать?

Из анальгетиков можно принимать парацетамол и/или ибупрофен в обычных дозах. Они не навредят ребенку. Противопоказаны ацетилсалициловая кислота (аспирин) и кодеинсодержащие препараты.

Прием антибиотиков желательно согласовать с наблюдающим педиатром. Некоторые антибактериальные препараты могут вызывать понос, колики и вздутие живота у детей.

Что думают стоматологи о грудном вскармливании? До какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком?

Стоматологи не дают никаких рекомендаций — это прерогатива педиатров и акушеров-гинекологов. Но исследования в области детской стоматологии в целом подтверждают пользу ГВ.

Так, нескольких исследований показали, что у детей, которых кормили грудью до 6-месячного возраста, проблемы с прикусом возникали гораздо реже, чем у тех, кто находился на ГВ меньше или питался искусственными смесями. Еще у тех, кто питался материнским молоком до года, реже развивался кариес. А вот после года тенденция была уже обратной: кариозные очаги у грудничков выявлялись чаще, чем у искусственников. Совсем плохо обстояли дела у детей, продолжавших питаться грудным молоком после 2 лет: у них наблюдалось самое большое количество разрушенных зубов.

Впрочем, эти данные пока нельзя считать окончательными. Авторы исследований признают, что не учитывали массу сопутствующих факторов, которые также могли способствовать развитию кариеса у детей — например, частоту ночных прикормов.

В общем, с точки зрения стоматологов, никаких причин прекращать грудное вскармливание в каком-то определенном возрасте нет. Американская академия педиатрии советует продолжать ГВ «столько, сколько пожелают мать и ребёнок, но не менее 12 месяцев». А ВОЗ считает, что «почти все матери могут продолжать грудное вскармливание до 2 лет».

Чтобы снизить риски кариеса при появлении первых зубов у ребенка, педиатры рекомендуют:

Не укладывать ребенка спать с бутылочкой сока или смеси. Сладкое питье стимулирует рост кариесогенных бактерий в полости рта — они вырабатывают кислоту, которая разрушает зубы.

Не позволять ребенку засыпать на груди. Часть молока остается непроглоченной и оседает на зубах. В грудном молоке присутствует сахар — лактоза. Он хоть и в меньшей степени, чем глюкоза, но тоже «подкармливает» вредных микробов.

Тщательно ухаживать за полостью рта ребенка. Уход нужно начинать с того момента, как зубы только начнут появляться над десной. После каждого кормления и перед сном зубы и десны рекомендуется вытирать специальными салфетками или влажным стерильным бинтом. Зубы следует очищать выметающими движениями: строго от десны к режущему краю. После прорезывания 8-10 зубов можно начинать пользоваться детской зубной щеткой.

До года хотя бы один раз показать ребенка детскому стоматологу (после прорезывания первых зубов). В дальнейшем посещать врача рекомендуется каждые 3 месяца. Такая периодичность связана с тем, что в первые годы жизни ребенка его зубы еще формируются, эмаль находится в стадии созревания и риски развития кариеса очень высоки.

Как кормящей маме ухаживать за своими зубами?

Никаких особых рекомендаций нет. Так же как и раньше, зубы необходимо чистить 2 раза в день: утром за 30 минут до завтрака или через 30 минут после него и вечером перед сном. Хотя бы раз в день пользуйтесь зубной нитью для очистки межзубных промежутков. При наличии искусственных конструкций во рту или проблемах с деснами желательно также обзавестись ирригатором.

Из-за стресса и перенапряжения молодые мамы нередко страдают от сухости во рту. В этом случае рекомендуется почаще пить воду маленькими глотками.

Еще одно возможное следствие эмоциональных перегрузок — бруксизм (непроизвольное стискивание зубов, которое чаще происходит во сне). С этой проблемой нужно показаться стоматологу и неврологу.

Возможно, вам также будет интересно:

Как ухаживать за зубами во время беременности?

Можно ли ставить зубные импланты при беременности и кормлении грудью?

Правда ли, что пустышки портят прикус у детей?

Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А

Своевременное лечение заболеваний десен может в конечном итоге спасти ваши зубы

Ваша улыбка уже не та без здоровых десен, как и ваши зубы, если уж на то пошло. Таким образом, сохранение ваших десен путем защиты их от пародонтита (заболеваний десен) является главным приоритетом.

Заболевание десен вызывается бактериальным налетом, тонкой биопленкой, которая скапливается на зубах и не удаляется из-за плохой гигиены полости рта. Зараженные десны становятся хронически воспаленными и начинают ослабевать, в конечном итоге теряя прочное прилегание к зубам.Это может привести к увеличению пустот, называемых пародонтальными карманами, которые заполняются инфекцией. Десны также могут сжиматься ( отступать ), подвергая корни зубов дальнейшему заражению.

Хотя методы лечения заболеваний десен различаются, общая цель одна и та же: удалить бактериальный налет, вызывающий инфекцию. Чаще всего это включает процедуру, называемую скалированием , с помощью специальных ручных инструментов для ручного удаления налета и зубного камня (камня). Если инфекция распространилась ниже линии десны, нам может потребоваться процедура, называемая полировкой корней , при которой мы соскребаем или «строгаем» зубной налет и зубной камень с поверхности корней.

По мере удаления зубного налета десны меньше воспаляются. По мере стихания воспаления мы часто обнаруживаем больше налета и камней, что требует большего количества сеансов лечения. Будем надеяться, что наши усилия позволят взять болезнь под контроль и восстановить десны.

Хотя ткань десны может регенерировать сама по себе, ей может потребоваться помощь, если рецессия была серьезной. Эта помощь может быть оказана с помощью хирургических процедур, при которых донорские ткани пересаживаются на место рецессии. Существует ряд микрохирургических подходов, которые достаточно сложны для выполнения и обычно требуют участия пародонтолога (специалиста по структурам десен) для достижения наиболее функционального и привлекательного результата.

Несмотря на то, что у нас есть передовые методы и оборудование для лечения и восстановления повреждений десен, лучший подход — попытаться вообще предотвратить появление болезни. Профилактика начинается с ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью и продолжается регулярной чисткой зубов и осмотрами.

И если вы заметили потенциальные признаки заболевания десен, такие как опухшие, покрасневшие или кровоточащие десны, немедленно позвоните нам для осмотра. Чем раньше мы поставим диагноз и начнем лечение, тем меньше вреда это прогрессирующее заболевание может нанести вашим деснам и вашей улыбке.

Если вам нужна дополнительная информация о защите ваших десен, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью Уважаемый доктор «Пластическая хирургия пародонта».

Лечение чувствительных зубов у детей

Здоровье полости рта вашего ребенка жизненно важно. Убедиться, что они заботятся о своих зубах, важно с самого раннего возраста. Тем не менее, даже если вы делаете все возможное, чтобы научить ребенка правильно чистить зубы, все еще существует вероятность того, что он может страдать от повышенной чувствительности зубов.Хотя чувствительные зубы могут раздражать взрослых, чувствительные зубы у детей могут вызывать у них беспокойство и стресс, поскольку они пытаются справиться с болью и дискомфортом.

Прежде чем поговорить со своим детским стоматологом о лечении чувствительных зубов, убедитесь, что ваш ребенок следует вашим инструкциям о том, как правильно чистить зубы, так как это один из первых вопросов, который задаст ваш стоматолог. Иногда повышенная чувствительность зубов у детей может быть вызвана несоблюдением инструкций родителей по чистке зубов.Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы два раза в день, по крайней мере, две минуты в день. Их движения должны быть под углом 45 градусов, и они должны убедиться, что чистят верхнюю, переднюю и заднюю часть всех своих зубов. Если у вас есть вопросы о том, как обеспечить надлежащую гигиену полости рта у вашего ребенка, у Детской стоматологии есть несколько советов, которые помогут вам.

Даже если ваш ребенок правильно чистит зубы, пользуется зубной нитью и правильно питается, все равно существует вероятность того, что у него будут чувствительные зубы.Если это так, не волнуйтесь. Ваш детский стоматолог может предложить несколько способов лечения чувствительных зубов у детей. Рассмотрите эти три метода лечения чувствительных зубов, которые может предложить ваш стоматолог.

1. Пломбы под цвет зуба

Первое, что ваш детский стоматолог проверит, когда ребенок пожалуется на чувствительность зубов, – это кариес. Даже если у вашего ребенка хорошая гигиена полости рта, он все равно может страдать от кариеса в той или иной степени. Это не редкость.Фактически, Центр контроля заболеваний сообщает, что у 13% детей в возрасте от 12 до 19 лет есть хотя бы один нелеченый кариес. У детей младшего возраста (в возрасте 5-11 лет) показатель еще выше – 20%.

Самый простой способ лечения чувствительных зубов у детей — это запломбировать все кариозные полости, которые могли образоваться. Одна из причин, по которой посещение детского стоматолога два раза в год так важно, заключается в том, что он может определить области кариеса. Хотя некоторые из них найти легче, другие гораздо сложнее и требуют комплексного обследования.

Как только полость будет обнаружена, ваш стоматолог захочет заполнить ее, чтобы избежать дальнейшего повреждения и боли. Хотя раньше пломбы было гораздо труднее скрыть, широко используемые сегодня композитные пломбы имеют тот же цвет, что и зуб. Это означает, что ваш ребенок сможет чувствовать себя лучше, практически не изменяя своей красивой улыбки. После завершения пломбирования должно быть заметное снижение чувствительности зубов.

2. Обработка фтором

Фтор помогает укрепить зубы вашего ребенка, что, в свою очередь, помогает им избежать повышенной чувствительности.Большинство детей получают необходимый им фтор из воды, которую они пьют, так как во многих городах небольшое количество фтора добавляется в систему общественного водоснабжения. Однако не каждый ребенок имеет доступ к фторированной питьевой воде. Опять же, Центр по контролю за заболеваниями сообщает, что только около двух третей населения Соединенных Штатов имеют доступ к фториду в питьевой воде. В районах страны, где нет фторированной воды, сообщается о более высоком уровне заболеваемости кариесом у детей, чем в тех, где этого не происходит.

При лечении чувствительных зубов у детей ваш стоматолог может предложить несколько методов лечения чувствительных зубов с использованием фтора.Самое простое решение — убедиться, что вы используете зубную пасту или жидкость для полоскания рта, содержащие фтор. Другой вариант, однако, состоит в том, чтобы обратиться за лечением фтором в офисе, которое можно проводить до четырех раз в год. В особых случаях стоматолог может также прописать гель с фтором для домашнего использования. Имея так много различных вариантов, обязательно поговорите со своим детским стоматологом, чтобы узнать, какое решение лучше всего подходит для вашего ребенка.

3. Стоматологические герметики

Стоматологические герметики

иногда назначают детям, когда у них начинают прорезываться постоянные зубы.Когда у вашего ребенка прорежутся взрослые зубы, у них будет значительно больше уголков, чем у его предыдущих молочных зубов. Эти области являются основными местами для застревания пищи. Когда пища застревает, бактерии могут гноиться, а зубы могут начать разрушаться.

Для лечения чувствительных зубов у детей иногда необходимы зубные герметики. Стоматологический герметик представляет собой тип твердого пластика, который заполняет ямки взрослых зубов, делая прилипание пищи почти невозможным. Стоматологические герметики могут привести к более чистым и здоровым зубам у детей.Это особенно полезно для детей, которые все еще учатся хорошей гигиене полости рта. Герметики обычно служат около десяти лет и не имеют побочных эффектов, что делает их отличным вариантом в определенных обстоятельствах для лечения чувствительных зубов у детей.

Посетить детскую стоматологию

Если ваш ребенок жалуется на чувствительность зубов, это нельзя игнорировать. Чувствительность зубов у детей часто является признаком более серьезной проблемы, и ваш детский стоматолог захочет осмотреть ротовую полость вашего ребенка, чтобы увидеть, в чем заключается проблема.После тщательного осмотра они предложат несколько вариантов лечения, чтобы ваш ребенок снова мог безболезненно улыбаться.

Если вы живете в районе Большого Лас-Вегаса, вы обнаружите, что Детская стоматология Лас-Вегаса сможет предложить все, что нужно вашему ребенку, чтобы чувствовать себя лучше. Наш добрый и сострадательный персонал заставит вас чувствовать себя комфортно с момента входа в дверь и до вашего ухода. С несколькими офисами для обслуживания вашей семьи, обязательно будет офис поблизости.Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу!

Почему мы не относимся к своим зубам так, как будто они являются частью нашего общего здоровья?

Мой пациент тихо сидел в нашей стоматологической клинике неотложной помощи. У него только что диагностировали рак языка, и вскоре ему предстояла лучевая терапия. Перед лечением ему нужно было завершить все инвазивные стоматологические процедуры, потому что радиация может нанести огромный ущерб ротовой полости, ослабив зубы и челюстную кость. Он был направлен к нам в 2013 году из отделения радиационной онкологии университетской больницы в Ньюарке, штат Северная Каролина.Дж. Клиника, расположенная в той же больнице, связана со Школой стоматологической медицины Рутгерса, где я преподаю. Поэтому я наблюдаю за нашими ординаторами-стоматологами, когда они лечат пациентов в клинике неотложной помощи.

Мой пациент (я не называю его имя, чтобы защитить его конфиденциальность) был безработным, ему было немного за 50, у него был небольшой доход и тяжелая жизнь. Время от времени он подрабатывал случайными заработками. Он был курильщиком — по три пачки в день более 30 лет — и пьяницей, выпивая несколько банок пива в день.Его сломанные зубы, казалось, свидетельствовали о годах пренебрежения. У него была медицинская страховка, но не было стоматологического покрытия.

Для многих пациентов, которых мы лечим, повседневная жизнь представляет собой такую ​​борьбу, что чистка зубов и использование зубной нити не являются приоритетом. Другие пациенты никогда не были должным образом обучены гигиене полости рта или мало знакомы с системой здравоохранения.

Мой пациент заметил медленно растущее образование на языке, но обратился за помощью только тогда, когда у него начались проблемы с глотанием и сильная боль, распространяющаяся на ухо.Его курение и пьянство неизбежно способствовали развитию рака дна рта и основания языка. Хотя он не был кандидатом на операцию, ему рекомендовали химиотерапию в сочетании с лучевой терапией. Поскольку лечение подвергло бы его ротовые структуры, включая челюстную кость, слюнные железы и зубы, воздействию радиации, было предложено стоматологическое обследование.

Житель осмотрел ротовую полость: у него отсутствовало несколько зубов, а оставшиеся зубы были настолько сильно разрушены, что консервативное лечение с пломбированием или лечением корневых каналов было бы невозможно.Ему потребовалось бы почти 18 удалений зубов.

Мы знаем, что лучевая терапия челюсти может значительно помешать заживлению костей после удаления зубов. Примерно у 10 процентов пациентов, у которых после облучения были удалены зубы, челюстная кость не может адекватно заживать и имеет тенденцию к отмиранию, то есть она теряет свои жизнеспособные клетки и больше не может восстанавливаться или реконструироваться. Пораженная кость теряет защитную оболочку из покрывающей ее ткани десны, и, поскольку она остается открытой для рта, возрастает риск инфекций.В редких случаях инфекции могут привести к ослаблению челюсти и, в конечном итоге, к перелому — часто болезненному заболеванию, называемому остеорадионекрозом, от которого нет известного лечения.

Иногда трудно определить, рекомендовать ли сохранение или удаление сомнительных зубов, хотя в этом случае мы знали, что его ситуация может только ухудшиться. То, что он оставил его с полным ртом сломанных зубов, которые, скорее всего, испортятся, просто увеличило его шансы.

Когда я объяснил ему все это, он отказался от стоматологической помощи, потому что не мог себе этого позволить.Он сказал, что в то время у него не болели зубы; изнурительная боль, которую он испытывал, была вызвана его опухолью, и он просто хотел пройти лучевую терапию, чтобы облегчить боль. Мы не могли отрицать его решения. Поскольку остеорадионекроз встречается редко и плохо предсказуем, обязательное направление к стоматологу и очистка перед лучевой терапией челюсти еще не являются стандартом лечения.

Плохие новости

Мой пациент прошел курс лучевой и химиотерапии, и его последующие томограммы не показали признаков остаточной болезни.Его ограничивали мягкой протертой пищей, которую можно было проглатывать понемногу, и ему приходилось дополнять свой минимальный прием пищи через зонд для кормления в желудке. Почти год спустя он вернулся в стоматологическую клинику, как мы и опасались, с безудержным разрушением зубов и болезненными абсцессами, когда инфекция распространилась за пределы кончиков корней.

«Док, боль меня убивает», — простонал он. Он был готов удалить зубы, чтобы облегчить боль.

Он сообщил нам, что на следующей неделе ему должны были сделать операцию на ухе, горле и носу под общей анестезией, чтобы устранить небольшой дефект кожи, вызванный растяжением и истончением тканей после облучения, что привело к перфорации щеки. .Он умолял нас провести удаление одновременно, чтобы он не проснулся на процедуры. Поскольку время имело решающее значение, мы согласились. Теперь у него была стоматологическая страховка наряду с медицинской страховкой, что позволяло ему оплачивать необходимое лечение. Мы смогли пойти в операционную сразу после того, как специалист по уху, носу и горлу заделал перфорацию, и мы смогли удалить все его оставшиеся зубы.

В течение нескольких месяцев он, казалось, выздоравливал.Но со временем несколько участков его удаления зубов начали разрушаться, обнажая мертвую костную ткань с обеих сторон его нижней челюсти, что поставило диагноз остеонекроза лучевой кости. Во рту у него развилась грибковая инфекция — последствия иммунной системы, ослабленной химиотерапией и лучевой терапией. Мы знали, что ему грозит потеря челюсти.

Он стал зависимым от обезболивающих, на которые он так сильно полагался, чтобы помочь ему справиться с раком, его лечением, а теперь и его непрекращающейся болью.По мере развития толерантности обезболивающие становились все более неэффективными. Некоторое время мы видели его ежемесячно, чтобы следить за его состоянием, но не смогли убедить его продолжать эти визиты, которые, казалось, так редко приносили ему какое-либо облегчение.

Преодоление искусственного разрыва

Если бы мой пациент имел стоматологическую страховку наряду с медицинской страховкой в ​​то время, когда он в ней нуждался, его история могла бы закончиться совсем по-другому. Ему могли удалить 18 зубов задолго до лучевой терапии, в то же время, когда специалист по уху, носу и горлу проводил диагностическую биопсию, и все это под общей анестезией.Места удаления могли зажить к тому времени, когда были получены результаты биопсии и планировалась лучевая терапия. Или, что еще лучше, он мог бы достаточно серьезно относиться к своему здоровью полости рта, чтобы проходить регулярные медицинские осмотры и периодическое лечение зубов. Рак его языка мог быть диагностирован несколькими месяцами ранее, а его зубы могли быть достаточно стабильными, чтобы противостоять радиации без необходимости удаления.

Вместо этого к тому времени, когда он, наконец, получил стоматологическое покрытие, риск остеорадионекроза был необратимо установлен.К тому времени, когда он смог видеть нас ежемесячно, у него развился остеорадионекроз, и мы не могли предложить ему ничего существенного для улучшения его состояния. С другой стороны, даже если бы у него была стоматологическая страховка ранее, годовые ограничения планов на максимальные расходы, вероятно, оставили бы его со значительным финансовым бременем.

Когда к здоровью полости рта относятся так, как будто оно не связано с общим состоянием здоровья — как это имеет место в этой стране, где есть «медицинская» страховка, а затем есть «стоматологическая» страховка — последствия могут быть ужасными.По данным Управления ресурсов и услуг здравоохранения, сегодня более 108 миллионов человек не имеют стоматологической страховки. Соединенные Штаты ежегодно тратят более 64 миллиардов долларов на уход за полостью рта, из которых только 4 процента оплачиваются государственными программами. Согласно отчету главного хирурга за 2000 год, на каждого взрослого человека, у которого нет медицинской страховки, приходится трое, у которых нет стоматологической страховки, хотя было подсчитано, что почти каждый человек в течение жизни сталкивается с стоматологическими заболеваниями.

В то время как стоматологические льготы необходимы для детей как в рамках Medicaid, так и в рамках Программы медицинского страхования детей, стоматологические льготы для взрослых не являются обязательными. Традиционная программа Medicare также не покрывает большинство стоматологических услуг. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании стоматологическое страхование для детей теперь является «основным преимуществом для здоровья».

Однако, в то время как ACA предписывает индивидуальное медицинское страхование для всех имеющих право на участие взрослых в США, оно не признает стоматологическое страхование обязательным для взрослых, закрепляя ошибочное восприятие общего состояния здоровья как исключительного и независимого от здоровья полости рта.

Аргументы против объединения медицинских и стоматологических льгот, независимо от того, действительны они или нет, в основном носят финансовый характер. Во-вторых, они отражают образ мышления, который воспринимает здоровье полости рта как необязательную веху, к которой нужно стремиться.

Это искусственное разделение особенно заметно в такой больнице, как наша, которая предлагает неотложную стоматологическую помощь под одной крышей с другими медицинскими услугами. Наличие традиционной страховки позволяет пациентам получить доступ к услугам в других местах в здании, но, оказавшись в стоматологическом кресле перед лицом неотложной стоматологической помощи, пациентам часто говорят, что их лечение должно оплачиваться из собственного кармана.

Прошло 16 лет с тех пор, как главный хирург признал скрытую эпидемию болезней полости рта, затрагивающую наших самых уязвимых граждан: бедных детей, пожилых людей и представителей расовых и этнических меньшинств. Тем не менее, плохое здоровье полости рта по-прежнему непропорционально сильно влияет на взрослых с низким доходом, особенно на представителей расовых и этнических меньшинств. Пришло время стереть эти различия, особенно для пациентов с опасными для жизни заболеваниями, для которых стоматологическая помощь и медицинская помощь переплетаются.Требование о том, чтобы медицинская страховка покрывала основные стоматологические процедуры, такие как удаление зубов, пломбирование и лечение корневых каналов, особенно для больных раком, таких как моя, чье здоровье зубов и общее состояние здоровья так тесно связаны, может стать важным первым шагом. Мы не можем позволить себе отказаться от нашего обязательства стремиться к справедливости в отношении здоровья полости рта — неотъемлемой части достижения общей справедливости в отношении здоровья — независимо от финансовых последствий.

Субраманиан — доцент кафедры диагностических наук Школы стоматологической медицины Рутгерса.Эта статья была взята из декабрьского номера Health Affairs, и ее полностью можно прочитать на сайте healthaffairs.org.

Читать далее:

Как выбрать зубную пасту

Не подвергали ли его искусственные бедра риску заражения при посещении стоматолога?

Лучшие средства для ухода за чувствительными зубами

Чувствительные зубы вызывают дискомфорт и болезненность, а иногда они вызваны серьезными проблемами с зубами. Если вас беспокоит один или несколько чувствительных зубов, обратитесь к стоматологу, который сможет определить основную причину и порекомендует наиболее подходящее средство.

Распространенные причины повышенной чувствительности зубов

Многие люди время от времени испытывают повышенную чувствительность зубов, и существует множество различных потенциальных проблем, которые могут привести к разной степени чувствительности. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

Кариес , который развивается при гниении зуба, в конечном итоге вызывает чувствительность зубов. Как только повреждение достигает нерва зуба, он может стать чувствительным как к температуре, так и к давлению. Чувствительность более заметна и может быть болезненной при накусывании разрушенным зубом.

Изношенные пломбы оставляют зубы, которые ранее были отремонтированы, снова подвержены чувствительности к давлению и температуре. Пломбы используются для решения таких проблем, как кариес, но их срок службы ограничен. Как только пломба выходит из строя, защита исчезает, и необходимо установить новую пломбу.

Заболевание десен может привести к тому, что наружное основание зуба будет обнажено. Это может привести к температурной чувствительности, так как зуб в этой области тоньше, поэтому нерв имеет меньшую изоляцию от горячего и холодного.

Износ зубной эмали также может свести к минимуму изоляцию зубного нерва и привести к температурной чувствительности. Это может произойти, когда болезнь десен обнажила часть зуба, которая обычно защищена, или это может произойти дальше по зубу.

Открытые корни могут стать чрезвычайно чувствительными, если они не защищены. Независимо от того, вызвано ли это травмой или болезнью, очень мало защиты нервного окончания после того, как корень полностью обнажен.

Травмы иногда оставляют корень зуба открытым и могут быть очень болезненными.Сколотый зуб, например, может сделать невыносимым малейшее изменение температуры или давления.

 

Средства для лечения чувствительных зубов

Когда пациенты страдают от повышенной чувствительности зубов, у стоматологов есть множество вариантов лечения. В зависимости от ваших конкретных симптомов и диагностированных проблем стоматолог может порекомендовать одно из следующих действий.

Фтор создает защитное покрытие, покрывающее зуб. Лечение широко используется для предотвращения кариеса, но оно также эффективно при лечении некоторых видов чувствительности.Защитный слой может добавить некоторую изоляцию там, где эрозия зубной эмали или заболевание десен сделали корень более чувствительным к изменениям температуры. Фтор можно применять дома или в кабинете стоматолога.

Десенсибилизирующая зубная паста может использоваться дома на регулярной основе для лечения постоянной чувствительности, не требующей более сложной процедуры. Зубную пасту можно использовать для обработки одной или нескольких точек.

Бондинг — это покрытие, наносимое стоматологом.Покрытие используется в косметической стоматологии, но оно также создает барьер, защищающий от чувствительности. Это может понадобиться, если фтора и десенсибилизирующей зубной пасты недостаточно.

Корневой канал — это процедура, удаляющая кариес глубоко в зубе. Это может быть необходимо при сильной боли, вызванной температурой или давлением.

Хирургический трансплантат десны заменяет утраченные десны, чтобы зубы под ними были более защищены.Трансплантат может помочь при чувствительности, возникающей на стороне одного или нескольких зубов.

 

Профилактика повышенной чувствительности зубов

Несмотря на то, что существует множество способов лечения повышенной чувствительности зубов, лучшим лечением является активная профилактика.

Если вы в состоянии предотвратить повышенную чувствительность зубов, вам не понадобятся никакие из вышеупомянутых процедур.

Есть несколько способов предотвратить развитие повышенной чувствительности зубов:

Благодаря хорошим привычкам вы сможете предотвратить большую часть потенциальной чувствительности.Однако, если ваши зубы когда-нибудь станут чувствительными, ваш стоматолог знает, как решить эту проблему.

Стоматология Triangle Dentistry , расположенная в Роли, Северная Каролина, представляет собой ультрасовременное учреждение, которое предлагает исключительные общие стоматологические и специализированные услуги, руководствуясь сочувствием к потребностям и желаниям пациента. Услуги варьируются от зубных коронок до виниров и процедур отбеливания. Для получения дополнительной информации, вопросов или записи на прием обращайтесь в офис по телефону (919) 747-3608.

3 варианта лечения кариеса у детей

24 февраля 3 Варианты лечения кариеса у детей

Нужно ли лечить кариес молочных зубов, если зубы вот-вот выпадут? Абсолютно! При отсутствии лечения вредные бактерии, вызывающие кариес в молочных зубах, могут привести к болезненным инфекциям, которые могут даже повлиять на развитие постоянных зубов. В Hicks Dental Group мы хотим помочь вам защитить здоровье полости рта вашего ребенка. Продолжайте читать, чтобы узнать, за какими симптомами следует следить у вашего ребенка и как лечить кариес в молочных зубах, прежде чем он причинит больше вреда.

Что вызывает кариес в молочных зубах?

Плохая гигиена полости рта и диета с высоким содержанием сахара и крахмала являются основными причинами кариеса. Бактерии питаются сахаром и крахмалом, превращаясь в зубной налет, который поражает зубы вашего ребенка. У молочных зубов более тонкий слой защитной эмали, чем у взрослых зубов, что делает маленьких детей более уязвимыми для кариеса.

Лучший способ предотвратить кариес — убедиться, что ваш ребенок делает следующее:

  • Чистит зубы два раза в день и ежедневно пользуется зубной нитью
  • Соблюдает здоровую диету и пьет много воды
  • Посещает стоматологические осмотры два раза в год

В дополнение к этим превентивным мерам вы также можете рассмотреть вопрос о зубных герметиках для вашего ребенка.Стоматологические герметики защищают зубы от бактерий, снижая риск развития кариеса. Как правило, мы рекомендуем наносить зубные герметики, как только прорезываются шестилетние коренные зубы. Тем не менее, все же рекомендуется запланировать консультацию, чтобы определить, подходят ли зубные герметики для вашего ребенка и когда.

Симптомы кариеса в молочных зубах

Независимо от того, является ли ваш ребенок малышом или старше, признаки кариеса, как правило, одинаковы. Разрушенные молочные зубы могут вызывать боль и дискомфорт у вашего ребенка, поэтому лучше всего обратиться за медицинской помощью, как только вы заметите любой из следующих признаков.

  • Боль при еде, кусании или чистке зубов — это может вызвать суетливость или отказ от еды у детей младшего возраста
  • Белые или темные пятна на зубе
  • Стойкий неприятный запах изо рта
  • Чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище и напиткам
  • Отек рта

Как лечить кариес в молочных зубах

1. Зубные пломбы

Существует несколько вариантов лечения кариеса у детей. Тип лечения, который им требуется, будет зависеть от серьезности повреждения.В большинстве случаев зубные пломбы — это все, что нужно вашему ребенку или малышу для лечения кариеса. Зубные пломбы могут лечить кариес как во взрослых, так и в молочных зубах.

Если вы когда-либо ставили себе пломбу, вы можете точно объяснить своему ребенку, чего ожидать. Стоматолог обезболит рот вашего ребенка и удалит кариес. Затем они заполняют отверстие, оставленное кариесом, белой композитной смолой. Если у вашего ребенка множественные кариесы, может помочь запланировать несколько посещений, чтобы ему не пришлось проводить слишком много времени в кресле стоматолога за один раз.

2. Зубная коронка

Если повреждение достаточно серьезное, зубной пломбы может быть недостаточно для сохранения молочного или постоянного зуба. В этом случае вашему ребенку может потребоваться зубная коронка, которая полностью покрывает зуб. Чтобы подготовить зуб для установки коронки, стоматолог обезболивает область и удаляет кариес, как при подготовке к пломбированию. Тем не менее, им также нужно будет сбрить зуб, чтобы подогнать коронку. Затем они могут установить и закрепить коронку, которая соответствует форме оригинального зуба.

3. Удаление зуба

В крайних случаях может потребоваться удаление зуба. Это крайняя мера, особенно с молочными зубами, потому что преждевременная потеря молочных зубов может вызвать проблемы с речью, жеванием и развитием постоянных зубов. Для удаления молочного зуба обычно требуется только местная анестезия, но для удаления постоянного зуба, скорее всего, потребуется общая анестезия.

Процедуры удаления и восстановления зубов занимают больше времени и вызывают больший дискомфорт, чем пломбы или коронки.Вот почему так важно следить за здоровьем полости рта вашего ребенка — поощрение хороших привычек гигиены полости рта может предотвратить серьезное разрушение зубов.

Лечение кариеса у детей в Прескотте, Аризона

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы кариеса, не стесняйтесь обращаться в Hicks Dental Group. Как семейная практика, мы знаем, как бережно лечить кариес как в молочных, так и во взрослых зубах. Позвоните нам по телефону 928-445-6030 сегодня, чтобы назначить встречу для вашего ребенка.

Изображения, используемые по лицензии Creative Commons — коммерческое использование (24.02.2022).Фото Иеремии Лоуренса на Unsplash

По словам бывших сотрудников,

стоматологов вынуждены сверлить здоровые зубы для получения прибыли

Джоанна Ланкастер отвела своего 3-летнего сына в стоматологический экспресс на первый осмотр, ожидая плановой чистки.

Она и представить себе не могла, какой план лечения придумает дантист Найлс из Огайо после того, как заглянет Грегори в рот всего на две-три минуты.

Майкл Грисмер сказал, что дошкольнику нужны корневые каналы — семь штук.Ошеломленный, Ланкастер спросил, почему он даже не сделал рентген. Грисмер сказал ей, что в них нет необходимости.

«Я решила, что он профессионал, поэтому доверилась ему, — вспоминает она. «Если бы я знал тогда то, что знаю сейчас, я бы никогда не прошел через это».

Две недели спустя, в мае 2013 года, стоматолог положил Грегори под ложку и просверлил ему зубы. Счет Медикейд составил 1273 доллара — по сравнению с 61 долларом, которые Медикейд заплатила бы за осмотр и чистку.

Чего Ланкастер тогда не знал: Dental Express была частью North American Dental Group, сети, поддерживаемой частными инвесторами.По крайней мере, годом ранее компания посоветовала дантистам, таким как Гризмер, достичь агрессивных целей по доходам, иначе они рискуют быть выброшенными из сети. Эти цели усилили давление, чтобы найти проблемы, которые могли даже не существовать.

Сын Джоанны Ланкастер, Грегори, которому сейчас 9 лет, пролечил семь корневых каналов в стоматологической клинике, когда ему было 3 года. Стоматолог так и не сделал рентген, и позже Грегори пришлось удалить четыре зуба. Джефф Свенсен, для USA TODAY

«Трехлетний мальчик подвергся серьезному чрезмерному лечению», — сказал Николас Делло Руссо, дантист и преподаватель стоматологической школы Гарвардского университета, который просматривал записи Грегори.«Это жестокое обращение с детьми».

North American Dental Group следует новой тенденции: стоматологические кабинеты покупаются частными инвесторами и превращаются в машины, приносящие доход. Сеть зародилась в Огайо и вскоре стала одной из самых быстрорастущих. Сейчас у нее более 200 офисов в 13 штатах к востоку от Скалистых гор, которые ежегодно обрабатывают миллион пациентов. В конце прошлого года его купила швейцарская фирма, которой также принадлежат сотни стоматологических кабинетов в Европе.

В то время как у любого дантиста может возникнуть соблазн найти способы увеличить прибыль, частные инвестиционные компании часто обременяют свои компании большими долгами по процентным ставкам уровня бросовых облигаций.Критики предупреждают, что это может сделать пациентов уязвимыми.

North American Dental Group в последние годы стала источником жалоб, особенно со стороны бывших стоматологов и сотрудников, которые говорят, что давление доходов вышло далеко за рамки типичного для отрасли.

USA TODAY и следственное подразделение в Newsy, принадлежащем The E.W. Scripps Company, потратили более года на изучение стоматологической сети. Репортеры взяли интервью у десятков бывших стоматологов, сотрудников и пациентов и просмотрели тысячи страниц документов из судов, стоматологических комиссий, историй болезни пациентов, отзывов в социальных сетях и других источников.

Расследование показало, что интенсивное давление на офисы North American Dental с целью достижения ежедневных показателей дохода привело к обвинениям в чрезмерном лечении. Пациенты жаловались, что им поставили полный рот кариеса только для того, чтобы позже обнаружить, что с их зубами все в порядке. Сотрудники сказали, что они чувствовали себя некомфортно из-за того, что стали свидетелями.

«Я наблюдал, как они сверлят абсолютно здоровые зубы несколько раз в день каждый день», — сказал в интервью ассистент стоматолога Эшли Хьюз.Два года она проработала в стоматологическом кабинете North American Dental в Остинтауне, штат Огайо, недалеко от того места, где лечился Грегори.

Финансовый кризис был частью ежедневного общекорпоративного ритуала, известного как «утренняя встреча». Персонал сказал, что они встретились до того, как двери открылись, чтобы обсудить, как заполнить пробелы между целями на этот день и запланированным лечением.

North American Dental сталкивает офисы и стоматологов с стоматологами, рассылая ежемесячные таблицы, ранжирующие стоматологов и гигиенистов по тому, кто зарабатывает больше всего денег за прием.Офисы, которым не удалось достичь своих целей, отмечены красным цветом – и им предлагается активизировать работу.

«Поздравляем команды Alpine, Deerfoot и Life Smiles с началом месяца на высокой ноте, превышающим их бюджет», — написал один региональный менеджер в июльском электронном письме в 11 офисов в Индиане. «У всех остальных есть дефицит, который нужно преодолеть».

Обзор Corner Dental от Ники Демекс на Facebook Предоставлено Ники Демекс,

USA TODAY и Newsy, опросили 20 пациентов, которые обратились за вторым мнением после того, как в стоматологическом кабинете Северной Америки им сказали, что им требуется обширная стоматологическая помощь.В каждом случае они сказали, что второй стоматолог практически не назначал стоматологических работ.

Стоматолог из Refresh Dental в Кенте, штат Огайо, сказал первокласснице Дженнике Уотсон, что у нее семь кариесов. Уотсон говорит, что чистит зубы два раза в день и проходит осмотр каждые шесть месяцев. Она пошла к другому дантисту, который сказал, что у нее вообще нет кариеса.

Двадцатисемилетний Алекс Миллер, занимающийся установкой столешниц, перешел к новому стоматологу в Corner Dental в Моми, штат Огайо, который сказал ему, что у него девять кариесов.Под подозрением Миллер вернулся к своему семейному дантисту, который сказал ему, что у него его нет.

Григорий, 3 года, когда его корневые каналы заразились. Предоставлено Джоанной Ланкастер

Ники Демекс пошла в клинику Corner Dental в Орегоне, штат Огайо, и ей сказали, что у нее пять полостей на одной стороне рта и три на другой. Она сделала половину работы, а затем решила получить второе мнение: кариеса нет.

Пациенты не могли знать, что их стоматологический кабинет находится в ведении компании, обязанной инвесторам с Уолл-Стрит, или что их стоматологи и гигиенисты должны получать доход.Когда компания North American Dental скупила офисы, она часто сохраняла свои первоначальные названия.

Частные стоматологические сети практически не контролируются. Этим компаниям не нужно подавать финансовую отчетность в Комиссию по ценным бумагам и биржам. А государственные стоматологические советы, как правило, регулируют только стоматологов, а не компании. Даже тогда издание USA TODAY/Newsy обнаружило, что стоматологические комиссии редко принимают меры по жалобам.

Дело трехлетнего Грегори было рассмотрено советом штата Огайо. Как показывают отчеты совета, он приостановил действие лицензии Грисмера более года спустя, только после того, как Гризмер продолжил лечить других детей, не предоставив совету рентгеновских снимков или соответствующих записей, находясь под его наблюдением.

У Грегори по-прежнему были проблемы после лечения корневых каналов, согласно его матери и записям судебного процесса о врачебной халатности. Пока он восстанавливался после общей анестезии, одна из его семи коронок отвалилась. Ланкастер сказала, что сказала ассистенту, который вернулся с сообщением от Гризмера: он использовал готовые коронки, которые «были самыми маленькими, но они все еще были слишком большими для Грегори, и это нормально».

Но все было не так. Со временем снялось больше коронок, и в конце концов правая щека Грегори распухла так сильно, что казалось, она вот-вот лопнет.Ланкастер доставил его в отделение неотложной помощи, где откачали гной. Позже в стоматологической клинике удалили четыре зуба, которые лечил Гризмер.

Согласно иску семьи о злоупотреблении служебным положением, Грегори предстоит еще несколько операций по устранению повреждений. Эти медицинские счета составили 23 000 долларов.

На прошлой неделе Гризмер сказал USA TODAY, что он понял, что Грегори нужны корневые каналы — так называемые пульпотомии, — когда они делаются на молочных зубах, — «просто на глаз». Он сказал, что никогда не делал рентген 3-летним детям, потому что они не будут сидеть на месте ради них.

Джоанна Ланкастер
Я решил, что он профессионал, поэтому доверился ему.

«Я занимаюсь этим уже 30 лет», — сказал он. — Я примерно знаю, что нужно делать.

Грисмер признал, что компания заставляла стоматологов зарабатывать деньги, но сказал, что это никогда не влияло на его выбор лечения. Он признал, что коронки, которые он поставил, были слишком большими, и выразил сожаление по поводу осложнений у Грегори.

«Оглядываясь назад, я бы удалил часть этих зубов, — сказал он. «Хотел бы я повторить все это снова.

В марте 2015 года стоматологический совет приостановил действие лицензии Griesmer на год. Иск был урегулирован во внесудебном порядке на сумму 20 000 долларов США. Грисмер ушел из стоматологии и покинул North American Dental.

Григорий до сих пор боится стоматологов, а его мать переживает из-за боли, которую он перенес.

«То, как плакал Грегори», — вспомнил Ланкастер, делая паузу. «Это печально.»

North American Dental не будет комментировать случай Грегори или любого другого пациента, упомянутого в этой статье, за исключением указания на то, что некоторые из вовлеченных в это стоматологов больше не работают в компании.

Как правило, компания отрицает обвинения в чрезмерном лечении, заявляя, что ее миссия состоит в том, чтобы «предоставлять лучший в своем классе уход за пациентами» и предоставлять своим стоматологам полную автономию при постановке диагнозов. По словам компании, дочерняя компания, принадлежащая ее стоматологам, проверяет стоматологическую работу на предмет любых проблем с качеством.

Эти так называемые стоматологические организации практически не существовали 20 лет назад, но к 2017 году, по данным Американской стоматологической ассоциации, в них работало 17 600 стоматологов по всей стране.Инвестиционная компания William Blair & Company подсчитала в 2017 году, что стоматологические сети составляют 16% рынка и прогнозируют их рост на уровне 15% в год.

Open Wide: стоматологи вынуждены сверлить «здоровые зубы» для получения прибыли

Быстрорастущая сеть стоматологических клиник заставляет стоматологов ежедневно достигать целей по доходам, что приводит к заявлениям о лечении корневых каналов и лечении, в которых пациенты не нуждаются.

Newsy / USA TODAY, USA TODAY

Другой вид долга способствует росту частных стоматологических кабинетов: студенческий долг.По данным Американской стоматологической ассоциации, средний студент-стоматолог заканчивает обучение задолженностью в размере 287 000 долларов. Молодые стоматологи, которые не могут позволить себе собственную практику, оставляют стоматологов на пенсии с меньшим количеством потенциальных покупателей. Это создает рынок покупателей для частных инвесторов.

Некоторые из проблем, с которыми сталкивается North American Dental , являются общими для компаний, отягощенных долгами из-за выкупа заемных средств, сказала Эйлин Аппельбаум, эксперт по частному капиталу и экономист Центра исследований экономической политики.

«Крупные частные инвестиционные компании стали очень активными в медицинской сфере, что немного беспокоит», — сказала она. «Мы не совсем уверены, что Уолл-стрит — лучшее место для принятия медицинских решений за нас».

Советы по проверке вашего стоматолога

  • Просмотрите отзывы в социальных сетях: Yelp, Google, Facebook.
  • Спросите в своем стоматологическом кабинете, кто им управляет; проверьте его веб-сайт на право собственности.
  • Спросите у стоматолога, действительно ли необходимы рентген или дополнительные процедуры.
  • Получите второе мнение, если ваш стоматолог рекомендует много лечения.
  • Проверьте, являются ли они членами Американской стоматологической ассоциации.
  • Найдите лицензию стоматолога на предмет дисциплинарных взысканий со стороны вашего стоматологического совета штата.

Как и многие другие сети стоматологических клиник, North American Dental Group с самого начала объединилась с частными инвесторами. Поскольку эти инвесторы обычно покупают предприятия, вкладывая небольшие деньги и занимая остальные, стоматологические сети вынуждены платить долг.

North American Dental, однако, отрицает, что долг является проблемой.

«Мы понимаем, что это простая — и, возможно, привлекательная — гипотеза представить, что стоматологи мотивированы или вынуждены увеличивать доход для погашения долговой нагрузки, уговаривая пациентов на ненужную помощь или срезая углы», — говорится в заявлении компании. Но компания «устроена сверху донизу, чтобы этого не произошло».

Кеннет Купер (слева), генеральный директор North American Dental Group, и Эндрю Матта, стоматолог, один из основателей компании.Джефф Свенсен, для USA TODAY

Компания также преуменьшила роль целей по выручке. В интервью соучредитель и главный исполнительный директор North American Dental Кен Купер назвал цели по доходам просто «выполнением бюджета».

Министерство юстиции добилось многомиллионного иска против двух других сетей стоматологических клиник, утверждая, что они обманули Medicaid, проводя ненужное лечение корневых каналов у детей. Один ушел из бизнеса.

Купер сказал, что его компания извлекла уроки из проблем с другими корпоративными сетями стоматологии.

«Некоторые из наших сверстников ошибались пару раз, — сказал он. «Мы извлекли уроки из этого».

Помогите нам рассказать эту историю
Если вы работаете в стоматологическом кабинете, который, по вашему мнению, обманывает пациентов, расскажите нам свою историю: стоматологи@usatoday.com.
Нужна анонимность или безопасность? Отправьте отчеты и советы репортеру Дэвиду Хиту в Signal по телефону (240) 630-1962.

Компания North American Dental заявила, что в конечном итоге ответственность за лечение лежит на стоматологе, а не на компании.Он отметил, что в стоматологии распространены противоречивые мнения, сославшись на статью «Ридерз Дайджест» 1997 года, в которой репортер посетил 50 стоматологов и получил широкий спектр диагнозов.

Когда его спросили, беспокоят ли компанию отзывы Yelp и Google, в которых пациенты жалуются на чрезмерное лечение, Купер сказал, что внутренний анализ показывает, что пациенты довольны.

«Вы можете пойти в любую компанию в Америке и найти отрицательный отзыв в социальных сетях, буквально о каждой компании», — сказал он. «Даже Мир Диснея.” 

Бывшие сотрудники North American Dental утверждают, что необходимость чрезмерного лечения проистекает непосредственно из целей компании по получению доходов. Эшли Хьюз, ассистент стоматолога из Огайо, до сих пор не может поверить в то, что увидела.

Ежедневно незадолго до 8 утра сотрудники собирались в комнате отдыха для утренней беседы, на которой офис-менеджер определял разрыв в доходах между целевым и запланированным лечением в офисе. Они почти всегда начинали утро с недостатком тысяч долларов, вспоминает Хьюз.За превышение плановых показателей начислялись небольшие бонусы.

«Прежде чем мы встретились с нашим первым пациентом дня, они обсуждали деньги и цифры, а также то, что нам нужно сделать, чтобы добраться туда, куда они хотят, — сказала она.

Помимо сверления здоровых зубов, Хьюз сказала, что видела, как стоматологи лечили корневые каналы зубов, которые вместо этого нужно было удалять. Корневые каналы гораздо более прибыльны. По данным страховой компании Delta Dental, удаление зуба в Остинтауне стоит до 183 долларов, а лечение корневого канала может стоить 1142 доллара.

Refresh Dental в Остинтауне, штат Огайо, где, по словам ассистентов стоматолога, они регулярно видели, как стоматологи сверлят здоровые зубы. Джефф Свенсен, для USA TODAY

Глубоко разрушенный зуб неизбежно придется удалять позже, подвергая пациента возможности серьезных инфекций, по словам Делло Руссо, стоматолога из Бостона, который просматривал материалы дела для USA TODAY/Newsy. Он охарактеризовал корневые каналы на сильно разрушенных зубах как способ двойного погружения, позволяющий стоматологам сначала взимать плату за корневой канал, а затем вырывать зуб.

Хьюз сказала, что часто замечала такое двойное погружение.

«Пациент возвращается через месяц, потому что его лица раздуты, потому что он был инфицирован, и зубы нужно было удалить», — сказал Хьюз. «но нам нужны были эти деньги».

Ассистент стоматолога Риччи Эндсли работала вместе с Хьюзом в Refresh Dental в Остинтауне, беспокойном офисе на торговой полосе, где работали один стоматолог, работающий полный рабочий день, и один стоматолог, работающий неполный рабочий день. Она сказала, что регулярно видела пациентов, у которых диагностировали проблемы, которых у них не было, или им выставляли счета за лечение, которого они не получали.

Например, она сказала, что с одного пациента выставили счет за хирургическое удаление зуба, хотя на самом деле у него было простое удаление. Один стоит 305 долларов, другой — 183 доллара. Она увидела корневые каналы, покрытые кариесом, оставшиеся внутри, а это означало, что пациент вернется позже, чтобы удалить тот же самый зуб.

Риччи Эндсли
Я сказал офис-менеджеру: «Я больше туда не вернусь. Я не буду участвовать в том, что происходит в этой комнате».

«Не было ни одного дня, когда я работал там, когда я мог бы сказать, что это был хороший день, — сказал Эндсли.«Каждый день возникала проблема с выставлением счетов за что-то, что не было сделано, или счета за это не выставлялись должным образом, или отсутствовали стандарты обслуживания».

Иногда, по ее словам, она снимала перчатки посреди процедуры и уходила.

«Я сказал офис-менеджеру: «Я больше туда не вернусь. Я не буду участвовать в том, что происходит в этой комнате», — сказал Эндсли.

Иногда она уходила ночью домой в слезах.

Хьюз и Эндсли сказали, что они часто передавали свои жалобы офис-менеджеру, который передавал их своему региональному директору, но ничего не происходило.

«Если я что-то видел или ассистенты спрашивали: «Я не думаю, что этому человеку нужен корневой канал и т. д.», единственным выходом, который у меня был, было сделать рентген и отправить его по цепочке», — сказал бывший сотрудник. менеджер Дикси Вайсгарбер. — Такое случалось довольно часто.

В конце концов ассистенты отправились в стоматологическую комиссию Огайо, чтобы сообщить о неадекватном уходе, антисанитарных методах и завышенных счетах для пациентов. Совет провел краткое расследование, но, согласно отчетам совета, отклонил жалобу, не предприняв никаких официальных действий.

В этом нет ничего необычного. В правление Огайо входят четыре следователя , которые проводят почти 500 расследований в год. Лишь дюжина или около того из них приводят к приостановке действия лицензии стоматолога.

Разочарованные, Хьюз и Эндсли уволились в 2016 году. Они продолжают работать ассистентами стоматолога и говорят, что никогда не видели ничего подобного в других стоматологических кабинетах.

На вопрос конкретно об утренней беседе Купер ответил по-другому.

«Это большая часть нашей культуры, — сказал он.«Каждое утро они начинают с личной профессиональной благодарности и на самом деле просто помогают поднять настроение в офисе, например: «Эй, что нас действительно волнует? Мы здесь, чтобы обслуживать пациентов».

Эндсли покачала головой.

«Я не знаю, в какой утренней беседе он когда-либо участвовал, — сказала она, — но в течение 14 месяцев все, в ком я участвовала, совсем не вдохновляли меня».

Ненужные пломбы и коронки могут привести к дорогостоящему стоматологическому лечению на всю жизнь, поскольку они изнашиваются и требуют замены.Но в редких случаях посещение стоматологического кабинета также может быть смертельным.

У Эйприл Уолтерс было слабое здоровье, когда она пошла к дантисту в Детройте, чтобы удалить 19 зубов. На самом деле, в первый раз, когда она пришла в марте 2016 года, дантист из Dental Care of Michigan отложил процедуру после проверки ее частоты сердечных сокращений.

Дантист Рана Раббан закончила стоматологическую школу менее двух лет назад.

Но когда Уолтерс пошел во второй раз, Раббан продвинулся вперед. Врачи Уолтерс одобрили ее лечение, несмотря на ее высокое кровяное давление.

Во время процедуры она носила кислородный баллон из-за серьезного заболевания легких. Ее кровяное давление было высоким, и ее сердце, как показывают записи, билось со скоростью 135 ударов в минуту.

Операция в таких условиях требует участия опытного анестезиолога, который мог бы тщательно наблюдать за пациентом, сказала Хедди Дейл-Маттиас, анестезиолог, изучавшая записи Уолтерса для USA TODAY/Newsy. По ее словам, это означало бы отправить Эйприл к челюстно-лицевому хирургу.

Подробности того, что произошло, содержатся в стоматологических записях и заявлены в иске о злоупотреблении служебным положением, который семья подала против дантиста и офиса в прошлом году.Сестра Уолтерса, Кристал Катрайт, показала, что во время лечения она сидела в стоматологическом кресле вместе с Уолтерсом и гладила ее по волосам.

Обеспокоенный Раббан остановил процедуру досрочно. Уолтерс потерял сознание на парковке. СЛР ее не спасла. Иск семьи о злоупотреблении служебным положением все еще находится на рассмотрении. В ответ на это и Раббан, и компания отрицали, что сделали что-то не так.

В то время как North American Dental утверждает, что стоматологи полностью контролируют уход за пациентами, интервью с бывшими сотрудниками и электронные письма говорят о другом.

Менеджер, курирующий кластер офисов в регионе, в который входит Остинтаун, ежедневно отправляет электронные письма, сказал Хьюз, просматривая истории болезни и счета пациентов и «желая знать, почему мы не проводили определенные процедуры с пациентами». Этот менеджер не был дантистом.

Это случилось не только в Огайо. В июльском электронном письме 11 стоматологическим кабинетам в Индиане другой региональный менеджер, Сара Уотсон, отмечает, что только три из них достигают своих ежемесячных целей по доходам. Согласно ее профилю в LinkedIn, Уотсон ранее была региональным менеджером по импорту LensCrafters и Pier 1.

Электронное письмо Уотсона, полученное USA TODAY/Newsy, спрашивает стоматологов, которые не достигают своих целей, соблюдают ли они процедуры, чтобы побудить больше пациентов согласиться на лечение фторидом, костные трансплантаты и скрининг рака полости рта. Делло Руссо сказал, что эти процедуры, как правило, не покрываются страховкой и могут использоваться для увеличения счетов.

Звонки для записи на прием в местные стоматологические кабинеты направляются в штаб-квартиру North American Dental Group в Нью-Касле, штат Пенсильвания. Джефф Свенсен, USA TODAY

. Уотсон также спрашивает стоматологов, убеждают ли они пациентов соглашаться на лечение, прежде чем сообщать им, сколько им придется платить из своего кармана.

Ни Watson, ни компания не ответили на вопросы по электронной почте.

Купер, главный исполнительный директор компании, сказал, что проблема в отрасли сейчас заключается в том, что страховка не покрывает некоторые виды лечения, поэтому стоматологи часто позволяют пациентам выходить за дверь с болезнью во рту.

«Врачи обучены обращаться со страховкой; так что есть недолечение, а не чрезмерное лечение», — сказал Купер.

Чтобы предотвратить это, North American Dental отслеживает, как часто стоматологи диагностируют прогрессирующее заболевание десен.Купер говорит, что если кабинет диагностирует заболевание реже, чем статистика распространенности заболевания от Американской стоматологической ассоциации, стоматологу будет сообщено об этом, и он может пройти обучение по этому заболеванию.

Тем не менее, руководитель Американской стоматологической ассоциации предупредил, что ее статистические данные о заболеваниях не должны использоваться для постановки диагнозов.

Ассистент стоматолога Эшли Хьюз
Я наблюдал, как они сверляли совершенно здоровые зубы несколько раз в день каждый день.

«Никогда не бывает так, чтобы статистика населения превалировала над индивидуальными потребностями пациента», — сказал Дэвид Пребл, старший вице-президент Института практики ADA.

Лечение прогрессирующего заболевания десен обычно представляет собой дорогостоящую глубокую чистку. Несколько бывших сотрудников сказали, что пациентам без заболевания часто продавали средства для глубокой очистки.

Шерил Кнаб, администратор льгот, говорит, что это случилось с ней чуть более двух лет назад в стоматологическом кабинете North American Dental в Вестлейке, штат Огайо. По данным Delta Dental, в Уэстлейке стоимость обычной чистки составляет от 91 до 104 долларов, а глубокая чистка стоит более 1200 долларов за полную ротовую полость.

Кнаб вернулась к своему предыдущему дантисту, который сказал ей, что ей не нужна глубокая чистка. Когда Делло Руссо, пародонтолог, специализирующийся на заболеваниях десен, просмотрел ее рентгеновские снимки, он согласился.

В большинстве штатов вы должны быть стоматологом, чтобы владеть стоматологической практикой. Толчком к принятию этих законов является распространенное убеждение, что стоматологи будут заботиться об интересах пациента.

Сети стоматологических клиник, включая North American Dental, разработали корпоративные структуры, позволяющие им обходить эти законы.North American Dental арендует офис, владеет оборудованием, нанимает персонал, обрабатывает счета и, по словам инсайдеров, устанавливает цели по доходам. Стоматологи наняты второй дочерней компанией, которой принадлежат практики.

North American Dental Group была основана кем-то, кто никогда не учился в стоматологической школе. Менее чем через год в Университете штата Огайо в Янгстауне Купер стал солистом гитарной рок-группы, которая выпустила сингл на Atlantic Records.

Как частные инвестиционные компании занялись стоматологией

В последние годы частные инвестиционные компании способствовали усилению тенденции к консолидации здравоохранения.

Newsy / USA TODAY, USA TODAY

За это время он столкнулся с судебными исками и налоговыми залогами за невыплаченный долг. Он также в 2002 году не сослался на обвинение в совершении уголовного преступления, связанного с наркотиками, и был приговорен к 180 дням тюремного заключения условно и 12 месяцам испытательного срока. (Недавно он снова предстал перед судом и  с него сняли судимость.)

Несколько лет спустя он устроился на работу в стоматологическую клинику в Кэнфилде, штат Огайо.

«На самом деле я был в рабочей форме, работал на стойке регистрации, регистрировал пациентов, — вспоминает Купер. «У меня не было опыта работы со стоматологией».

Но ему пришла в голову идея создать группу стоматологических кабинетов. Он открыл свой первый офис Dental Express в Кэнфилде, штат Огайо, в октябре 2008 года. Однако вскоре Купер столкнулся с проблемами.

Кеннет Купер, генеральный директор North American Dental Group
На самом деле я был в халате, работал на стойке регистрации, регистрировал пациентов. У меня не было образования в стоматологии.

Один дантист, который продал свою практику, обвинил Купера в удержании 300 000 долларов за лечение, проведенное дантистом. Он подал в суд на Купера, и дело было урегулировано во внесудебном порядке. Лицензии двух первых дантистов Купера, в том числе Грисмера, были приостановлены. Один дантист, обвиненный в выписывании рецептов на наркотики для непациентов, позже вернул себе лицензию.

Несмотря на эти проблемы, стоматологическая группа Купера привлекла внимание бостонской частной инвестиционной компании Abry Partners. По данным Pitchbook, исследовательской фирмы, занимающейся частными инвестициями, в 2012 году Эбри инвестировал в компанию Купера в рамках сделки на сумму около 40 миллионов долларов.Это позволило компании купить больше офисов.

Долг от выкупа за счет частного капитала с использованием заемных средств может оказать огромное финансовое давление на такие компании, как North American Dental. Согласно финансовым данным компании, опубликованным USA Today/Newsy, в декабре 2017 года общий долг North American Dental Group составлял 128 миллионов долларов.

Даниэль Крюгер, стоматолог, владевший акциями North American Dental Group, сказал, что компания ясно дала понять, что 2017 год был годом «сделай или умри». Кэрри Кокран, Newsy

Дэниел Крюгер, стоматолог и до недавнего времени один из небольшого числа индивидуальных акционеров North American Dental, сказал, что в 2017 году кто-то в компании сказал ему – он считает, что это был Купер – что компании крайне необходимо рефинансировать свой долг.Крюгер сказал, что срочное сообщение заключалось в том, что он должен подписать документы, согласующиеся на рефинансирование.

«Для компании это был решающий момент, — сказал он. «Мы должны получить это финансирование».

Компания отказалась отвечать на большинство вопросов о своем финансовом состоянии, заявив, что она выплачивает свои долги. Но данные компании, рассмотренные USA TODAY/Newsy, показывают, что долг почти удвоился в 2018 году. до 229 миллионов долларов на конец года, North American Dental потеряла 25 миллионов долларов чистой прибыли в 2018 году.

В конце прошлого года частные акционеры North American Dental продали компанию Jacobs Holding, фирме из Цюриха, которая инвестирует от имени некоммерческого фонда. До сих пор Джейкобс не сменил высшее руководство и не внес заметных изменений в методы работы, раскрытые расследованием USA TODAY/Newsy.

Джейкобс не ответил на запросы по электронной почте об интервью.

Во время покупки генеральный директор Jacobs Holding заявил в пресс-релизе: «Благодаря своим высоким стандартам качества в области стоматологии и ухода за пациентами компания North American Dental идеально соответствует нашему видению и ценностям.” 

По мере роста North American Dental покупала приносящие высокий доход стоматологические кабинеты, некоторые из которых уже подвергались критике в социальных сетях за чрезмерное лечение пациентов.

В 2015 году компания купила у Крюгера 11 офисов в Индиане, которые были атакованы в социальных сетях. Среди критиков был аспирант Университета Пердью Ник Лабонте, которому Крюгер сказал, что у него 16 полостей. Когда Лабонте запросил второе мнение, другой дантист сказал, что у него вообще нет кариеса.

Верена Макклейн, студентка из Германии, присоединилась к драке после того, как Крюгер лечил ее через два года после того, как он присоединился к North American Dental.

Обзор Yelp Верены МакКлейн Предоставлено Вереной Макклейн

Крюгер сказал ей, что ей нужно заменить корону, которую она только что получила в Германии. В ходе еще двух визитов он сказал, что ей нужно четыре короны стоимостью 5900 долларов. Со страховкой и скидкой ее наличная доля составила бы 3300 долларов.

В конце концов она решила обратиться к другому дантисту, который сказал, что все в порядке. Макклейн попросил ее перепроверить.

«Она еще раз внимательно посмотрела на них и сказала: «Нет, с вашими зубами все в порядке», — сказал Макклейн.

Делло Руссо изучил рентгеновские снимки Макклейна и Лабонте и подтвердил, что ни один из них не нуждается в проделанной работе.

«Одно дело, если вы идете к своему автомеханику, и они рекомендуют что-то, что вам на самом деле не нужно», — сказал Макклейн. «Но потеря ваших совершенно здоровых зубов — это часть вашего тела, которую они нарушают. Как ты смеешь пытаться сделать это со мной?

Рентгеновские снимки Верены Макклейн были сделаны в офисе Дэниела Крюгера в Уэст-Лафайетте, штат Индиана, в 2016 году. Кэрри Кокран, Newsy

Повторяя мнение компании о втором мнении, Крюгер рассказал USA TODAY/Newsy, что разные стоматологи могут видеть вещи по-разному.Некоторые предлагают множество вариантов, а некоторые оставляют разложение во рту пациента и ждут, не станет ли ему хуже.

«Я не помню точно такой ситуации, но я рад, что она пошла и нашла другого дантиста, с которым ей было комфортно», — сказал он. «Но мои рекомендации — 100% — я их поддерживаю. То, что я рекомендовал пациенту, я бы сделал для члена своей семьи».

И, добавил Крюгер, ответственность за то, чтобы быть сознательным потребителем, лежит на пациенте.

Complete Dental Care, семь офисов в восточном Огайо и два в Пенсильвании, которую дантист Роберт Дойл продал в Северную Америку в 2018 году, также обвиняют в ненужном лечении в социальных сетях.Иск разоблачителя в федеральном суде усиливает эти обвинения, заявив, что эти практики и North American Dental обманывают Medicaid, диагностируя ненужные корневые каналы.

Информатор, Джон Крамер, управляет единственным конкурирующим стоматологическим кабинетом в Мартинс-Ферри, штат Огайо. Когда он начал видеть пациентов, ищущих второе мнение, он был шокирован.

В иске говорится, что Крамер осмотрел одну пациентку в мае прошлого года , которой только что лечили два корневых канала, и ей сказали, что ей нужно больше, но рентген показал обратное.Вскоре после этого Крамер посетил другого пациента, которому сказали, что ему нужно 18 корневых каналов.

Крамер утверждает, что хотя девять зубов нужно было удалить, остальные зубы были в порядке. Крамер сказал в иске, что пациенту не только не нужны корневые каналы, но и ни одному пациенту никогда не понадобится 18 из них одновременно.

Верене Макклейн сказали, что ей нужны четыре коронки в North American Dental у Даниэля Крюгера, но второй дантист сказал ей, что ей не нужно ни одной. Джаррад Хендерсон, USA TODAY

Юристы North American Dental и Doyle отклоняют федеральный иск как спор между конкурирующими стоматологами и говорят, что Крамер не смог доказать свои утверждения.

В интервью адвокат Дойла Элизабет Степп отвергла все обвинения в мошенничестве. Она сказала, что нет никакого смысла в том, что какой-либо стоматолог рискует потерять свою лицензию, чтобы достичь целей по доходам, или что любому дантисту могут приказать выполнять процедуры, которые, по его мнению, не являются необходимыми с медицинской точки зрения.

Она сказала о планах по доходам: «Это больше о том, насколько усердно вы работаете, а не о том, сколько ненужных процедур вы делаете». платежи.Но он настаивает, что деньги не являются его мотивацией. Вместо этого, по его словам, он считал, что судебный процесс «был самым быстрым способом остановить (это) поведение».

В его иске утверждается, что ненужное лечение носит систематический характер в North American Dental.

В нем цитируется неназванный инсайдер компании, который сообщает, что начиная с марта 2019 года компания North American Dental создала команду, в которую входил Дойл, чтобы обучать офисы в Кливленде и Питтсбурге тому, как увеличить свои доходы.

С тех пор, как утверждается в иске, ежедневный доход офиса в Шейкер-Хайтс, пригороде Кливленда, вырос с 5000 до 12000 долларов.Цель — 15 000 долларов.

Секрет успеха? Инсайдер компании утверждает, что команда Дойла научила гигиенистов добавлять корневые каналы в планы лечения пациентов, даже если стоматолог сказал, что корневые каналы не нужны с медицинской точки зрения.

Кэрри Кокран и Лорен Кнапп из Newsy and Ciara Bri’d Frisbie внесли свой вклад в эту историю.

Дэвид Хит — репортер национальной следственной группы USA TODAY. Свяжитесь с ним по адресу [email protected] или @davidhth или по сигналу (240) 630-1962.Марк Гринблатт — старший журналист-расследователь Newsy. Свяжитесь с ним по электронной почте [email protected] или @greenblattmark.

Варианты лечения для устранения промежутка между зубами: Tompkins Dental: General Dentistry

Проблемы с выравниванием зубов могут не только повлиять на ваш внешний вид, но и со временем повлиять на общее состояние здоровья пациента. Как пациенты, так и родители часто не уверены в том, что делать при устранении промежутков между зубами.В дополнение к брекетам, в зависимости от степени тяжести, доступно несколько отличных вариантов косметической стоматологии.

Какой вариант лечения подходит именно вам?

Основные причины щелей между зубами

Генетика

Промежутки между зубами, также называемые диастемой, вызывают отчетливые промежутки между зубами. Диастему часто используют для самой распространенной щели во рту — щели между передними двумя верхними зубами. Подсчитано, что 50% детей в возрасте до 5 лет имеют этот тип генетического разрыва, и обычно он закрывается сам по себе к 9 годам.

Дополнительное место для захвата

Помимо генетики, есть еще несколько причин, по которым могут образовываться щели в зубах. Если существует несоответствие размера челюсти вашего ребенка и размера зубов, в челюсти может быть дополнительное пространство для зубов, чтобы они могли разойтись.

Детские привычки

Использование пустышки или сосание пальца также может привести к образованию щелей между верхними передними зубами.

Проблемы с уздечками

Верхнечелюстная губная уздечка представляет собой полоску ткани, которая соединяет нижнюю часть верхней губы с тканью десны между двумя передними зубами.Если эта полоска слишком толстая, она может помешать смыканию двух передних зубов.

Закрытие зубных промежутков

Щели в зубах можно закрыть с помощью различных процедур. Наиболее распространенная коррекция промежутков между зубами – это использование ортодонтических брекетов. Другие косметические процедуры могут быть использованы для закрытия небольших пробелов в зависимости от местоположения разрыва и причины его возникновения.

Зубные имплантаты

Стоматологи рекомендуют зубные имплантаты пациентам, у которых образовалась щель в зубах из-за потери зуба.Промежутки между зубами могут быть открытым местом для вредных бактерий, потери костной массы и смещения окружающих зубов. Зубные имплантаты считаются лучшим и наиболее постоянным решением для закрытия промежутков между зубами, возникших в результате постоянной потери зубов.

Брекеты

Щель между зубами является одной из наиболее распространенных ортодонтических проблем в Соединенных Штатах. Брекеты считаются наиболее эффективным средством для закрытия нежелательных промежутков и пространств в сложных случаях. Традиционное ортодонтическое лечение может быть полезным в случаях выравнивания от легкой до тяжелой степени.

Инвизилайн

Invisalign разработан с использованием трехмерных изображений для перемещения и смещения зубов пациента в правильное положение без традиционных металлических брекетов. Прозрачные элайнеры сближают зубы, закрывая промежутки и улучшая выравнивание прикуса. Лечение Invisalign обеспечивает тот же результат, что и традиционные брекеты, но без металла, и является идеальным выбором для закрытия небольших промежутков между зубами.

Стоматологический бондинг

Стоматологический бондинг

— идеальное решение для небольших промежутков между передними зубами и решения эстетических проблем.Ваш стоматолог подготовит поверхность зубов и нанесет связующий материал цвета зуба. Композитная смола цвета зуба искусно применяется для покрытия промежутка между передними зубами. Склеивание зубов рекомендуется пациентам с неправильным прикусом, кривыми или скученными зубами.

Фарфоровые виниры

Фарфоровые виниры представляют собой тонкие пластинки в форме зубов, наклеиваемые на поверхность зубов, чтобы скрыть пятна и закрыть небольшие промежутки между зубами. Всего за одно посещение виниры могут превратить дефектные зубы в равномерно распределенную улыбку идеальной формы.

Стоматологические коронки

В ситуациях, связанных с маленьким зубом, который приводит к образованию промежутка между зубами, фарфоровая коронка может закрыть колпачок.

В зависимости от размера и серьезности щели ваш стоматолог порекомендует лучший вариант лечения для вашей улыбки. Для нас важна не только эстетика, но и компания Thompkins Dental гарантирует, что все наши пациенты получат максимальный комфорт и стабильность прикуса. Если вы готовы исправить нежелательную щель между зубами, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на консультацию.

.