Содержание

Культевые вкладки | Лечение, удаление, протезирование, чистка зубов в Казани. Казанская Стоматология.

Культевая вкладка — это литая металлическая или безметалловая керамическая конструкция, которая устанавливается в зубной канал. Вкладка является хорошей опорой как для целого моста, так и для одиночной коронки. Используется при сильном разрушении зуба, который не подлежит восстановлению. Единственное условие при протезировании зубов вкладками — здоровые корни и окружающие ткани зубов.

Стоимость штифтовых вкладок зависит от изготовленного сплава, от сложности конструкции и от квалификации врача-стоматолога. Вкладка из драгоценных металлов стоит дороже, однако имеет много преимуществ. Точная цена на протезирование зубов культевыми вкладками в клинике «Казанская стоматология» рассчитывается на бесплатном (при первичном обращении) приеме врача-стоматолога.

Протезирование культевыми вкладками надежный и достаточно экономичный способ восстановить зуб. Культевые вкладоки изготавливаются из фарфора, керамики и композитных материалов.

Основные преимущества, чтобы выбрать протезирование вкладками:

  • Устойчивость к пищевым красителям.
  • Возможность подготовить зуб к установке зубной коронки.
  • Предотвращает стирание эмали чувствительных зубов.
  • Позволяет восстановить форму зуба, разрушенного травмой или кариесом.
  • Зубная вкладка прочнее, соответственно, и долговечнее стандартной пломбы.
  • Использование как опоры для мостовидного протеза.
  • Позволяет эффективно закрыть приличную полость в зубе.
  • Используется с другими видами протезов, увеличивая эффективность протезирования.

Процесс уставновки культевых штифтовых вкладок:

  • Обследование состояния корневой системы зуба, если имеется периодонтит или киста, то потребуется операция.
  • Пломбирование корня.
  • Изготовление культевой вкладки из металла или из керамики. Подбирается под цвет зуба.
  • Примерка вкладки. Если вкладка подошла, то она закрепляется на пломбировочный материал внутри зубного канала.
  • Изготовление моста или коронки, которые закроют вкладку.

Разборная или монолитная штифтовая вкладка используется для восстановления зуба с двумя и более корнями, а неразборная вкладка — для однокоренных зубов. Она состоит из культи и штифта, позволяющая имитировать коронковую часть зуба, затем на неё навешивается сама коронка. Ещё одно достоинство культевой вкладки способность быть опорой как для целого моста, так и для одиночной коронки.

Литая культевая вкладка состоит из двух частей: наддесневой культи и штифта, отлитых отдельно или соединенных между собой монолитно. Фиксируется вкладка в корневом канале. На неё устанавливается конструкция в виде коронки из стекло- или металлокерамики, пластика, металла. Литые культевые вкладки также используются в качестве опорных элементов для мостовидных и бюгельных протезов. А главным преимуществом литых вкладок в том, что нет необходимости обтачивать соседние зубы.

Сейчас всё больше врачей используют лечение с помощью литой культевой вкладки. Стоимость будет значительно выше, но долговечность и надежность конструкции оправдывают средства, особенно если вкладка служит опорой для мостовидного протеза.

Зуб с культевой вкладкой не обломится, как это бывает при восстановлении зуба штифтом, когда пломбировочный материал заливается сверху. Единственное, что может произойти — это порча зубной коронки, но её легко заменить в стоматологии.

Главная задача стоматологии — это сохранить больной зуб. Но случается так, что от зуба остался только корешок, от коронковой части остался небольшой островок или уничтожен полностью. В этом случае врач-стоматолог попытается восстановить утраченное с помощью культевой вкладки, а также сберечь рядом стоящие зубы, не обтачивая их. Установка протеза требует серьезного медицинского вмешательства: вскрытия зубного канала и удаления нерва.

Не спешите удалять разрушенный зуб: в случае, если результат диагностики состояния корня будет удовлетворительным, то специалисты клиники «Казанская стоматология» проведут качественное, быстрое и безболезненное протезирование при помощи культевой вкладки.

Применение современных технологий и материалов, наличие опытных квалифицированных специалистов и высокий уровень обслуживания позволяют нам предоставлять полный спектр стоматологических услуг, в числе которых протезирование культевые вкладки в Казани по привлекательной цене.

Запись на прием к стоматологу по телефонам: +7 (843) 537-23-23.

Всё о культевых вкладках от стоматологической клиники в Одинцово

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

По способу изготовления культевые зубные вкладки бывают литые и разборные.

Вкладка культевая литая

Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Разборная культевая вкладка

такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборная вкладка идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально. В связи с этим, на разборные культевые вкладки устанавливается пожизненная гарантия.

В зависти от того, из какого материала изготавливается культевая вкладка под коронку, различают следующие виды конструкций:

  • Вкладка культевая металлическая.
  • Цельнокерамическая вкладка.
  • Вкладка культевая серебряно-палладиевая

Этапы изготовления культевой вкладки

  • Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
  • Снятие слепка с зубов. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую модель зубов.
  • Сканирование участка модели с отпрепарированным зубом.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Передача компьютером трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит «выпиливание» вкладки из керамики.
  • Обжиг заготовки в специальных печах.
  • Фиксация культевой вкладки на зуб.

Показания к установке

Культевая вкладка возможна только в том случае, если уцелел корень зуба.

Показания к применению культевых вкладок:

  • Разрушение коронковой части зуба.
  • Дефекты формы и положения зубов.
  • Дефекты наддесневого участка зуба, имеющие различное происхождение.
  • В качестве опоры для установки мостовидного протеза.
  • При болезнях пародонта, в качестве шинирующей конструкции.

Восстановление и реабилитация

  • Так как перед протезированием зубной культевой вкладкой производится препарирование зубов, то после установки конструкции могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.
  • В некоторых случаях, отмечается болезненность.
  • Чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

Фото установки культевых вкладок — до и после

Культевые вкладки / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

КУЛЬТЕВЫЕ ВКЛАДКИ ПОД КОРОНКУ

Культевые вкладки в стоматологии применяют для восстановления сильно разрушенных зубов, на которые в последующем планируется поставить искусственные коронки. Такая вкладка является более качественной альтернативой восстановлению зубов обычным пломбировочным материалом и штифтом.

Чтобы изготовить культевую вкладку в зубе сначала нужно запломбировать корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки, и снимает слепок. Этот слепок поступает в зубо-техническую лабораторию, где зубной техник будет заниматься ее изготовлением.

Культевая вкладка имеет коронковую часть (похожую на культю обточенного под коронку зуба), и корневую часть, которая фиксируется в корневом канале. Корневая часть выглядит как металлический штифт, именно поэтому в стоматологии используется культевая штифтовая вкладка. Причем, таких «штифтов» может быть 1, 2 или 3. Это будет зависеть от количества корней/корневых каналов в зубе.

Деление вкладок по количеству корневых каналов  –

однокорневая/одноканальная двухкорневая/двухканальная трехкорневая/трехканальная

Многоканальные вкладки (двух- и трехкорневые) очень часто делают разборными. Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное направление, и поэтому вставить не разборную вкладку в такие корневые каналы будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже в силу более сложного изготовления

В зависимости от материала изготовления культевые вкладки подразделяют на металлические и керамические. Металлические делают преимущественно из кобальто-хромового сплава, и предназначены они под коронки из металлокерамики, либо под цельнометаллические коронки.

Керамическая культевая вкладка для зуба делается из диоксида циркония. Это связано с тем, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. Поэтому под искусственные коронки из керамики вкладки делаются только из керамики (диоксида циркония), что позволит добиться превосходной эстетики.

Культевые вкладки на зубы — цена от 4000 ₽ в Санкт-Петербурге

  1. Что это
  2. Показания
  3. Лечение
  4. Виды
  5. Этапы

Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу с таким состоянием разломанного под корень зуба, что его проще удалить и поставить имплантат. Однако, существует и более доступная альтернатива — восстановление зуба при практически полном отсутствии стенок. Помогают решить эту задачу именно культевые штифтовые вкладки.

Это специально изготовленная со слепка и закрепляемая при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба конструкция, на которую стоматолог в дальнейшем наращивает стенки и коронку.

Культевые вкладки устанавливаются не за один прием, и многим пациентам это кажется неудобным. Тем не менее, их применение гарантирует, что такой зуб уже точно никогда не сломается и не будет подвержен разрушению, а не ограничится гарантийным сроком, что свойственно обычно альтернативе — восстановлению на штифтах.

Культевая вкладка — незаменимая вещь при восстановлении сильно разрушенных зубов.

Дело в том, что в отличие от штифта, культевая вставка перераспределяет нагрузку на весь зуб равномерно, поскольку имеет опору на всю поверхность и закрепляется в каждом корневом канале. Крепление на цементирующий состав обеспечивает полностью герметичное прилегание к остаткам зуба, что предотвращает образование микротрещин, в которые могли бы попасть остатки пищи или жидкость, провоцирующие развитие кариеса.

Восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты также придутся кстати.

В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, культевые вкладки будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка не только способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность, но и гарантировать отсутствие дальнейшего разрушения на протяжении долгого времени.

Перед началом восстановительных работ, врач обязан проверить корень зуба на наличие воспалений, гнойного отделяемого, кисты. Применение культевых штифтовых вкладок возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс. Дело в том, что после правильной установки конструкции, извлечение культевой вкладки возможно только вместе с самим зубом.

Перед установкой врач подпиливает дополнительные штифты, расположенные на верхней части вставки, благодаря которым ее легко устанавливать. После фиксации они обламываются, а поверхность вкладки полируется. Для фиксации вкладки в корневых каналах применяются разнообразные виды композитных цементов. Цементирующее вещество вводится в каналы, наносится на штифты, после чего вкладка вставляется в подготовленные отверстия и надежно фиксируется. Подготовка к установке коронки производится уже в следующее посещение стоматолога.

Литая

В современной стоматологической практике литые культевые штифтовые вкладки используются гораздо чаще, чем разборные, поскольку их изготовление и установка гораздо проще, чем у последних. Такая вставка обычно состоит из основной платформы, восстанавливающей дефектный зуб, и фиксирующих штырей, обеспечивающих надежное крепление всей конструкции в каналах зуба.

Литая культевая вкладка подразумевает под собой монолитно соединенные между собой части, разъединение которых в процессе установки или дальнейшего применения невозможно. Чаще всего такие конструкции используются для восстановления однокорневых зубов, а также двухкорневых зубов с непараллельными каналами. Использование цельнолитой вкладки в зубах с тремя и четырьмя каналами крайне проблематично.

Разборная

Поскольку в корень с тремя-четырьмя каналами ввести литую вкладку невозможно, не повредив ткани зуба, возникает необходимость в изготовлении разборной конструкции.

После получения слепка зуба, специалист по изготовлению вставок должен определить, какие штифты свободно входят и выходит из каналов, а какие придется делать съемными из-за их расположения под углом к основной массе вкладки или центральным штифтам. При грамотном изготовлении и установке вкладка культевая разборная мало чем отличается от литой. Она идеально подходит под форму зуба, не оставляя щелей и зазоров благодаря удобству введения в каналы. После установки изъять такую вставку из зуба уже просто нереально, поскольку все штифты располагаются в корне под разными углами.

Процесс изготовления вставок не так прост, как может показаться на первый взгляд. Для начала врач должен подготовить остатки живых тканей зуба к снятию слепка. Каналы при необходимости подтачиваются до параллельности, внутренняя часть зуба обрабатывается вазелином. Специальная пластмасса для моделирования разводится до жидкого состояния, переливается в шприц и осторожно вводится в каналы и на внутренние стенки, далее в каналы вставляются беззольные штифты.

После извлечения вкладки каналы зуба следует дезинфицировать и поставить временную пломбу, а готовую модель передать зубному технику для изготовления культевой коронки. Изготовление культевых вкладок на 2-3-корневые зубы при параллельности каналов не сильно отличается от одноканальных, если же каналы не параллельны, изготовление литой или разборной конструкции зависит от положения зуба.

Выбранный материал для изготовления вкладки отвечает ряду требований:

  • является твердым и упругим, биоинертным;
  • по минимуму усаживается при литье;
  • обладает низкой теплопроводимостью.

В любом случае, окончательное решение по выбору оптимального варианта восстановления разрушенного зуба принимает лечащий врач, у которого вы получите подробную консультацию по данному вопросу.

Желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Культевая вкладка под коронку в стоматологии: литая, штифтовая, разборная

Главной задачей в стоматологии является сохранение и реставрация больных зубов. При разрушении видимой части зуба на 75% и больше, когда корневая часть находится чуть ниже десны или на одном уровне с ней, коронковую часть можно воссоздать. Для этого используется минипротез: культевая вкладка. На нее потом надевается коронка. Штифт же устанавливается, если разрушена половина зуба или чуть больше. Таким образом, минипротезирование дает возможность восстановить разрушенный зуб, имеющий уцелевший корень, и является более сложной системой, чем штифт.

Подробнее о микропротезе

В культевой штифтовой вкладке имеются культя штифт. Культя подготавливается специально под коронку, а штифт устанавливается в канале. Благодаря этим микропротезам стоматологи сохраняют корневую часть при восстановлении функциональности зубов и их эстетичности.

Как правило, установка конструкции происходит в несколько этапов (штифт устанавливают в один прием). Преимуществом использования штифтовой культевой вкладки перед штифтом выступает равномерное распределение нагрузки на зубную ткань. Если же использовать штифт, то при жевании давление приходится него, что чревато расколом зуба. Фиксирование минипротеза выполняется глубоко в канале. Вкладка крепится с помощью стоматологического цемента, идеально прилегает к зубным остаткам, что предотвращает возникновение расколов.

В результате всех манипуляций зуб станет выглядеть естественно и красиво. Вкладка является надежной опорой не только для коронки, но и для моста при протезировании.

Варианты по способу изготовления

Исходя из способа изготовления штифтовых культевых вкладок их подразделяют на монолитные и сборные.

Литая культевая штифтовая вкладка делается с использованием давления и больших температур.

Вкладка культевая разборная применяется при наличии трех или четырех каналов в корне. Никакого отличия у разборной конструкции от литой нет, просто она имеет добавочные съемные штифты. Сборный минипротез замечательно соответствует реставрируемому зубу. Удалить его после всех процедурных этапов невозможно (этим он отличается от монолитных изделий), на такие конструкции дается гарантия на всю жизнь.

В обоих случаях коронки можно менять в том же режиме, что и обычные.

Разновидности по материалу

  • Культевые вкладки под коронку металлические изготавливаются из благородных и неблагородных металлов. Отличаются надежностью, прочностью, но имеют не очень эстетичный вид. Стоматологи стараются не использовать их в зоне улыбки, восстанавливают с их помощью зубы в жевательной зоне.
  • Цельнокерамические делаются из прессованной керамики и диоксида циркония. Они так же прочны, как металлические, эстетичны, внешне выглядят, как фарфоровые. Такими вкладками реставрируют фронтальную часть.
  • Металлокерамика. Качество ее хуже, чем изделий из керамики или металла.
  • Композитные материалы уже практически не применяются в стоматологии, поскольку их качество такое же, как у пломб, а стоимость выше.

Этапы реставрации

  • Обследование корневой части. В ней не должно быть воспалительных процессов.
  • Обработка канала, пломбирование корня.
  • Моделирование вкладки и ее изготовление по модели.
  • Примерка конструкции, фиксация ее.
  • Установка коронки или моста.

Преимущества и недостатки

К плюсам культевой вкладки для зуба относятся идеальное восстановление его формы, долговечность (десять лет и более), прочность фиксирования (культя и штифт неразъединимы), предотвращение дальнейшего разрушения зубной ткани.

Из минусов можно назвать необходимость иссечения фактически всех зубных тканей и установку микропротеза в несколько этапов.

Когда использовать микропротез нельзя

  • Если корни извитые, тонкие, неправильной структуры.
  • Если разрушения находятся в глубине под десной.
  • Если зубы очень шатаются.
  • Если разрушены каналы.
  • Если имеются болезни пародонтальных тканей.

Во всех остальных случаях использование культевых вкладок в стоматологии дает возможность полностью восстановить зуб и придать ему практически первозданный вид.

Приобрести современные микропротезы по дружелюбной цене можно у нас. К вашим услугам фото на сайте.

какие бывают и как устанавливают?

Использование культевых вкладок при протезировании

Культевые вкладки используют в стоматологии, когда у зуба остались здоровыми корни, но коронка сильно повреждена и ее нельзя восстановить пломбой. Тогда коронковую часть заменяют на протез, который крепят с помощью вкладок, установленных в корни.

На этой странице портала Stom-Firms.ru расскажем, какие виды вкладок существуют, чем они отличаются друг от друга и как их устанавливают.

Виды культевых вкладок

Зубы с одним и несколькими корнями протезируют разными видами вкладок. По строению конструкции бывают:

  • Цельные или литые для резцов и клыков с 1-2 корнями. Они состоят из культи, на которую крепят протез, и одной опорной точки — металлического стержня. Он способен удержать только зубы с небольшой жевательной поверхностью. Литой систему делают потому что, штифт можно сразу закрепить в канале.
  • Разборные с несколькими опорными точками предназначены для моляров с 3-4 корнями. На протез придется серьезная жевательная нагрузка, поэтому он должен быть устойчив. Поскольку во все каналы попасть цельной конструкцией не получится, стержни вставляют по отдельности и затем соединяют.

Мини-протезы различаются не только по строению, но и по материалу, из которого изготавливаются. Врач выбирает подходящий вариант для каждого клинического случая отдельно.

Металлические культевые вкладки

Вкладки делают из серебра, золота или сплава кобальта и хрома. Металлические вставки долго служат и не ломаются, даже если ими жевать жесткие продукты.

Недостаток металла — он некрасиво выглядит во рту: около десны виден темный ободок. Металлическими вставками реставрируют только боковые участки челюсти, которые не видно при улыбке. Хромоникелевые вкладки не подходят людям с аллергией на металл. Минусы есть и у конструкций из серебра — они окрашивают десна в синий цвет.

Металлокерамические культевые вкладки

Культя состоит из металла, покрытого сверху керамикой. Светлые металлокерамические материалы выглядят естественно, потому что по цвету не отличаются от настоящей эмали. Ими реставрируют передние зубы и те, что попадают в зону улыбки. Керамика повреждается от сильных нагрузок на челюсть, поэтому ею не реставрируют моляры.

Циркониевые культевые вкладки

Изготавливаются из диоксида циркония. Вкладки невозможно отличить от собственного зубного ряда. Цирконий очень прочен, поэтому им восстанавливают и передние, и жевательные участки челюсти. Единственный недостаток циркониевого вида — высокая цена.

Композитные зубные вкладки

Композитные мини-протезы создают из стоматологического цемента, который не раздражает слизистых рта. Конструкции можно быстро вскрыть и отремонтировать прямо в ротовой полости у пациента. Поэтому композит ставят на место тех участков, которые разрушаются и могут потребовать лечения через несколько лет. Недостаток композита – высокая стоимость и низкие эстетические свойства: он отличается по цвету от эмали и со временем темнеет.

Отдельно на вкладки мы не даем цены, потому что их стоимость включена в общую стоимость протезирования. А также зависит от материала, из которого сделана культя и коронка, которую на нее ставят. Точную цену услуги может сказать только врач на консультации.

Как устанавливают культевую вкладку?

Перед протезированием пациента направляют на рентген, чтобы узнать можно ли ему ставить культи или лучше использовать другие конструкции. Если противопоказаний к протезированию нет, стоматолог начинает подготавливать рот к процедуре. Он удаляет камень и налет с эмали, обтачивает больные ткани, обрабатывает и пломбирует каналы. Затем врач снимает слепок с коронки или рта и отправляет его в лабораторию. Пациента повторно пригласят в клинику, после того как будет готова вставка.

Протезирование происходит поэтапно. Стоматолог заполняет отверстие под штифт стоматологическим цементом, а сам мини-протез обрабатывает клеящим составом. Затем крепит его в рот так, чтобы штифты попали в зубные каналы.

Средний срок службы конструкций из металла и композита составляет 8-10 лет, из металлокерамики и диоксида циркония — до 25 лет. Но если человек не будет соблюдать гигиену и посещать стоматолога, то вставки прослужат меньше.

Прямой способ производства

Врач делает слепок корневой системы зуба прямо во рту пациента. Для этого он обтачивает дентин так, чтобы остались только здоровые ткани, а затем просверливают каналы на ⅔ длины. В проделанные отверстия и на обточенную коронку наносится пластичный материал. Он застывает во рту и полностью повторяет форму разрушенной коронки. По ее копии техник создает культевую вкладку.

Этот метод позволяет быстрее изготовить стоматологические конструкции. Но способ не учитывает особенности строения соседних и противоположных зубов. Есть риск, что нарушится прикус.

Непрямой метод создания культевых вкладок

Стоматолог снимает слепки со всей челюсти. Для этого он заливает в капы пластичную массу и помещает ее в рот пациента. На мягком материале отпечатываются контуры зубов, десен и слизистых оболочек. Слепки отправляют в лабораторию, где техник на их основе делает макет челюсти. И затем на ней устанавливает мини-протез.

При непрямом методе работы длятся дольше. Но техник учитывает расположение всех структур вокруг протеза. Поэтому после установки вкладки не будут влиять на прикус, и протез не сотрет эмаль соседних зубов.

В каких случаях используют культевую вкладку?

Культевые вкладки не устанавливают, когда на корневой системе есть  кариес. Нездоровые корни продолжат разрушаться и их придется удалить вместе с мини-протезом. В этом случае вкладку лучше заменить имплантом, чтобы не терять время и деньги.

Нет смысла ставить культи, если поверхность коронки разрушена несильно. Восстановить зубной ряд можно будет  винирами или пломбированием. Первый вариант выглядит эстетичнее, а второй — дешевле и быстрее.

Другие разделы сайта, которые вас заинтересуют

Мы подготовили страницы, которые будут вам интересны. Здесь можно посмотреть цены на услуги и отзывы о клиниках:

Список источников:

  1. Григорян М.М «Применение штифто-культевых вкладок при восстановлении зубов »// Волгоградский медицинский университет Минсоцразвития России. 2017
  2. Робертович Э.А. «Совершенствование ортодонтического лечения больных с низкими или разрушенными коронками опорных зубов»//СГМУ. 2017

Зубная культевая вкладка под коронку – стоимость установки в стоматологии у м. Смоленская

Что такое культевая вкладка?

Это конструкция, которая устанавливается в предварительно очищенную кариозную полость с целью восстановить целостность коронковой части зуба. В сочетании с последующим протезированием искусственной коронкой или без нее становится возможным воссоздать эстетику улыбки и восстановить в полном объеме жевательные функции зубного ряда.

Культевая вкладка под коронку может быть изготовлена из следующих материалов:

  1. Металлические вкладки:
    1. Сплавы золота;
    2. Серебряно-палладиевый сплав;
    3. Никель-хром;
    4. Кобальт-хром.
  2. Керамические вкладки;
  3. Вкладки из композитных материалов.

Как делают вкладки?

При изготовлении все видов вкладок врач предварительно снимает слепок с пораженного зуба и челюсти антагониста. Сама вкладка делается в зубной лаборатории по одной из перечисленных ниже технологий. Металлические конструкции выполняются методом литья. Их целесообразно использовать при последующем протезировании коронкой из металлокерамики, так как они изменяют светопропускающие свойства зуба.

Керамические коронки могут быть изготовлены по методу послойного спекания, прессования или компьютерного моделирования. Отличительным достоинством этих методик является филигранное исполнение. Керамические культевые вкладки под коронкуактуальны в случае последующего восстановления зуба при помощи керамики или оксида циркония.

Когда используется культевая штифтовая вкладка?

Помимо привычной конструкции, стоматолог ортопед может предложить укрепить зуб при помощи так называемой штифтовой вкладки. При дефектах  коронковой части зуба свыше 90% (почти полностью разрушен зуб!)используют различные штифтовые конструкции.  Особенность заключается в том, что вкладка располагается не только над уровнем десны, но и уходит в глубь корневого канала наподобие металлического штифта. Штифтовые вкладки актуальны в следующих случаях:

  • Каналы характеризуются устойчивостью и хорошей проходимостью.
  • Ткани не поражены кариесом. Если у пациента диагностирован периапикальный абсцесс, то предварительно проводится резекция верхушки корня.
  • Стенки корня имеют достаточную толщину, а сами каналы тщательно запломбированы.

Почему штифтовая вкладка лучше металлического штифта?

Несмотря на сравнительную новизну метода штифтовые культевые вкладки под коронкухарактеризуются следующими преимуществами:

  • Протез изготавливается по индивидуальным меркам, поэтому позволяет строго регулировать не только идеально прилегание и заполнение полости, но и степень давления на корень.
  • Поскольку зуб достаточно стабилизирован, это позволяет при необходимости заменить износившуюся коронку на новую без риска раскола.
  • Штифтовая вкладка увеличивает шансы на успех при использовании такого зуба в качестве опоры для мостовидного протеза.
  • Можно восстановить даже зуб с поддесневым уровнем разрушения тканей.

В Стоматологии на Смоленской мы изготавливаем и устанавливаем культевые вкладки любой сложности с использованием высокотехнологичного оборудования.

Выбор заготовок

для предсказуемых реставраций из IPS e.max® | Сентябрь 2013 г.

Inside Dental Technology
Сентябрь 2013 г.
Том 4, выпуск 9

Использование системного подхода для улучшения эстетических результатов

Леон Херманидес, CDT

Благодаря простоте обработки, универсальности и долговечности продукт IPS e.max® (Ivoclar Vivadent, www.ivoclarvivadent.com) стал чрезвычайно ценным реставрационным материалом для зуботехнической лаборатории.При изготовлении реставраций IPS e.max выбор цвета заготовки (или фрезерного блока), в котором будет обрабатываться реставрация, имеет жизненно важное значение для конечного эстетического результата (). В этой статье будет описан системный подход автора к повышению предсказуемости эстетических результатов реставраций из IPS e.max, изготовленных в современной зуботехнической лаборатории.

Когда цвет измеряется с помощью цветовой системы Munsell, которая состоит из оттенка (красный, синий, желтый), значения (яркости) и цветности (интенсивности цвета), часто именно значение или яркость определяют, будет ли коронка работать или нет. быть зацементированы (см. врезку на стр. 51).При использовании этой трехмерной цветовой системы любой цвет потенциально может иметь множество значений. Например, можно иметь оттенок A1 с низким значением (серый/тусклый), значением A1 или высоким значением (яркий). Тем не менее, ценность не всегда принимается во внимание, когда оттенки передаются из стоматологической практики в зуботехническую лабораторию или даже среди техников, ответственных за создание реставрации.

Самый простой способ зафиксировать ценность зубного ряда — это черно-белое изображение зубов пациента и соответствующая вкладка оттенка.Черно-белое изображение работает очень хорошо в этом отношении, так как оттенок и цветность инвертированы, чтобы показать только оттенки серого, таким образом представляя идеальное представление ценности.

Поскольку цифровая камера стала важным инструментом для составления планов лечения, участия в содержательном общении с пациентами, а также передачи цвета и характеристик между стоматологической практикой и лабораторией, она также является идеальным инструментом для обмена ценностями ( и ). Большинство систем камер позволяют пользователю делать черно-белые снимки с помощью простых настроек в меню камеры.Цветное изображение также можно настроить на черно-белое в большинстве пакетов программного обеспечения для обработки изображений.

При работе с субтрактивной цветовой системой, такой как морилки и глазури, необходимо понимать взаимосвязанные изменения этих трех цветовых переменных. Например, если бы зубной техник работал с предписанным оттенком A2 с корпусом A3 и пришеечным отверстием A3,5, какова будет окончательная стоимость реставрации? Кроме того, как изменения цвета, внесенные в реставрацию в процессе производства, повлияют на ее стоимость?

Как правило, мы можем предположить, что путем добавления цветности к реставрации A3 для достижения A3.5, мы эффективно снизили стоимость реставрации. Если мы также предположим, что A2, запрошенный на резцовой/окклюзионной части зуба, дал итоговое значение, по крайней мере, той же яркости, что и A3 (или даже немного ярче), эти случаи не были бы необычными, чтобы выглядеть слишком серыми. при попытке во рту, если только мы не уделили должное внимание выбору слитка ().

Автор рекомендует учитывать три широкие категории при установлении критериев, важных для достижения эстетического соответствия: пациент, зуб и реставрация.

Пациент

Факторы, специфичные для пациента, такие как, какая часть зуба видна, когда пациент улыбается, и эстетические ожидания пациента, всегда являются нашим первым вниманием (через ). Если пациент улыбается и показывает менее половины своего центрального резца, относительная непрозрачность материала культи не так важна для конечного результата, как если бы пациент показывал ткань над десной центральных резцов и демонстрацию зубов по отношению к наблюдателю. второй моляр.

Ожидания пациента относительно конечного результата также оказывают существенное влияние.Иногда, даже несмотря на то, что пациенты могут не показывать много зубов в своей улыбке, их ожидания не учитывают какой-либо гибкости в конечном результате. Для пациентов, чьи улыбки демонстрируют большую часть реставрации, или для пациентов с более высокими ожиданиями от конечного результата, лучше использовать заготовки с более высоким уровнем прозрачности, чтобы обеспечить наилучшие эстетические результаты.

По мере увеличения прозрачности основного материала и толщины реставрации общая стоимость реставрации будет уменьшаться.Поэтому для этого потребуется либо слиток с большей относительной непрозрачностью, либо слиток с большей яркостью. Кроме того, влияние цвета культи будет увеличиваться по мере увеличения прозрачности заготовки и уменьшения толщины реставрации, что усложняет как выбор подходящего цвета заготовки, так и получение подходящего эстетического результата.

Зуб

При рассмотрении зуба, для замены которого изготавливается реставрация, при выборе заготовки учитываются два фактора: цвет оставшегося зуба и объем уменьшения зуба.Цвет культи (или абатмента) будет иметь большее значение, если толщина реставрации меньше 1 мм, редуцирование зуба больше, а цвет культи темнее, чем A4/C4 (до ).

Таким образом, заготовки LT идеально подходят для реставраций толщиной 1 мм и более, когда цвет опорных зубов не темнее A4/C4. При рассмотрении слитков HT, если разница между заданным конечным цветом и цветом пня составляет более двух оттенков, конечный результат может быть непредсказуемым.Если цвет культи темнее, чем A4/C4, сделать широкое заявление становится сложнее; однако в большинстве случаев слитки МО подходят для маскировки основного цвета зуба ( и ). Это потребует более толстого слоя облицовочной керамики для создания естественного эстетического результата. Для опорных зубов с металлическими штифтами и металлическими абатментами на имплантатах рассмотрите возможность перехода на металлокерамические реставрации.

Для зубов, подготовленных для реставрации с полным покрытием, предпочтительны LT-заготовки, поскольку объем уменьшения зуба и относительная непрозрачность заготовки сбалансированы, чтобы предотвратить падение стоимости реставрации.Для реставраций с частичным покрытием толщиной 1,5 мм или менее заготовка HT обеспечит баланс между прозрачностью и толщиной, чтобы предотвратить реставрацию с более низким значением.

В ситуациях, когда зубы были минимально подготовлены к замещению эмали, заготовки Opal 1 и 2 являются отличным выбором ( и .). Хотя они не способны значительно изменить цвет, они обладают прозрачностью и опалесценцией натуральной эмали, что позволяет создавать невероятно живые реставрации в тонких срезах.

Реставрация

Выбор заготовок для монолитной или многослойной реставрации следует рекомендациям, аналогичным упомянутым выше, однако важно также учитывать роль красителя и наслоения фарфора. По мере добавления слоев цвета для увеличения цветности и прозрачности монолитной и многослойной реставрации ценность реставрации будет снижаться.

В субтрактивной цветовой системе, такой как та, что используется в лаборатории автора, сочетание трех основных цветов создает сложный серый цвет.Способ помочь предотвратить потемнение реставрации состоит в том, чтобы предотвратить смешивание цветов при добавлении красителей, особенно при воспроизведении более характерных зубов. Поэтому, поскольку мы добавляем характеризацию и окрашивание для достижения высокой эстетики, начиная с более светлого слитка, можно получить более предсказуемый результат. Конечно, самый простой способ предсказуемой эстетической реставрации — это внести лишь очень небольшие изменения в правильно выбранную заготовку.

При изготовлении слоистых IPS e.max, значение, скорее всего, будет зависеть от толщины облицованного фарфора. В то время как керамист усердно работает над смешиванием многослойных материалов, чтобы воссоздать естественную жизнеспособность зуба, нередко можно увидеть снижение ценности после каждого обжига. Лучший способ улучшить предсказуемость многослойных реставраций — это сделать облицовочные материалы как можно тоньше (насквозь).

Чтобы свести к минимуму толщину облицовочного слоя и улучшить эстетическую предсказуемость, сердцевину модифицируют для создания слоя приблизительно 0.75 мм более прозрачного IPS e.max® Ceram (Ivoclar Vivadent). Как и в случае монолитной реставрации, значение определяет цвет слитка. Однако добавление значительных характеристик снизит это значение, и поэтому следует рассматривать более яркий слиток.

Заключение

У автора есть несколько рекомендаций для технических специалистов, желающих использовать методы, описанные в этой статье. Во-первых, для пациентов с высокими эстетическими требованиями техники должны использовать максимально прозрачные заготовки.Для реставраций с полным покрытием идеально подходит заготовка LT, если оттенок культи светлее, чем у A4 или C4, а толщина реставрации превышает 1 мм. Техники должны использовать заготовки MO для цветов пня темнее, чем A4/C4. При использовании заготовок HT идеальны частичные реставрации толщиной менее 1,5 мм с оттенком культи в пределах двух язычков. Для реставраций толщиной более 1,5 мм техники должны использовать заготовки LT. Для монолитных и многослойных реставраций, требующих значительной характеристики, техники должны начать с заготовки, по крайней мере, на тон светлее желаемого оттенка.Когда техник минимизирует толщину слоя облицовки, он или она должны сохранить сердцевину, чтобы поддерживать яркость реставрации. В дополнение к другим клиническим изображениям техники могут использовать черно-белое изображение с оттенком, чтобы сообщить требуемую ценность реставрации. Если технические специалисты прислушаются к этим рекомендациям, они смогут последовательно создавать высокоэстетичные и предсказуемые реставрации для своих пациентов.

Об авторе

Леон Херманидес, CDT
Президент
Protea Dental Studio
Редмонд, Вашингтон

Выбор оттенка для FPD

  1. 1.Выбор оттенка и лаборатория Инструкция в ФПД ОТДЕЛ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ, КОРОНОК И МОСТОВ Стоматологический колледж и больница Северной Бенгалии
  2. 2. Введение Чтобы обеспечить пациентам эстетические реставрации, стоматолог должны понимать как научную, так и художественную основу выбор оттенка. Чтобы достичь этого, через знание понятий цвета и света необходимо с четким связь с лабораторией. Цвет: атрибут вещей, возникающий в результате света. они отражают, пропускают или излучают, поскольку этот свет вызывает визуальное ощущение, которое зависит от его длины волны.Свет: Свет — это форма видимой энергии, которая является частью Спектр лучистой энергии. Диапазоны спектра видимого света от 400-700 нм. Смешивание цветов: в аддитивном или светлом цвете система смешивания; красный, зеленый, синий являются основными цвета. Смешение двух основных цветов дает вторичный цвет. красный+зеленый=желтый; Зеленый+синий=голубой ; Красный+синий=пурпурный Эта система применяется только к комбинированию огней и осветительных приборов.
  3. 3. В субтрактивной или пигментно-смесевой системе вторичные цвета в аддитивной системе желто- голубой-пурпурный — основные цвета.желтый+голубой=зеленый; голубой+пурпурный=синий; Пурпурный+желтый=красный В стоматологической керамике как аддитивные, так и субтрактивные используются понятия.
  4. 4. Описание цвета: можно использовать две системы для описания цвета: 1. Система порядка цветов Манселла (1915) — подробнее визуально описательный: система описывает цвет, обладающий тремя измерениями- я. оттенок II. Стоимость III. Цветность 2. Цветовая система Cielab (1976 г.) — подробнее количественный
  5. 5. Цвет человеческих зубов: Спектрофотометрические исследования показывают диапазон оттенков от 6 до 9 лет.3 Y, диапазон значений 4-8 & a диапазон цветности от 0 до 6. Следовательно, человек зубы лежат в желто-красной до желтой части цветового круга, с диапазоном значений в более светлая часть, что свидетельствует о том, что очень темные зубы встречаются редко.Цветность диапазон ближе к нижней шкале, которая указывает на то, что сильные цвета не обнаружены. Восприятие цвета: включает в себя участие трех факторов: 1. Наблюдатель 2. Наблюдаемый объект 3. Источник света Наблюдатель: Восприятие цвета зависит от зрительная индивидуальность наблюдателя.Это зависит от возраста, продолжительности воздействия глаз, утомляемость, дальтонизм.
  6. 6. Объект: Когда свет падает на объект, он поглощается, отражается, передается или преломляется в зависимости от на светопропускной способности объекта. Это дает характерное качество этого цвета. Источник света: Используемый источник света имеет определенное влияние на восприятие цвета. три доступных источника-естественный дневной свет, лампы накаливания свет и флуоресцентный свет.Также используются светодиодные лампы в настоящее время. Пример: имеющегося в продаже цвета исправлены огни — абажур Demetron light & Вита-Лайт. Метамерия: кажется, что объект имеет разные цвета при просмотре под другой источник света.
  7. 7. Принципы тени Выбор 1. Совмещаемые зубы должны быть чистыми. 2. Убрать яркие цвета из поля зрения — макияж/тонированные очки — яркие перчатки — нейтральные операционные стены 1. Посмотрите на пациента на уровне глаз 2.Оцените оттенок при многократном освещении источники 3. Сравните оттенки в начале встреча 4. Следует проводить сравнение оттенков быстро, чтобы избежать усталости глаз
  8. 8. Руководства по оттенкам Подбор оттенка осуществляется либо визуально (с использованием расцветки) или электронным оттенком с помощью приборов или по распределению оттенков Диаграмма. Визуальный: Самый удобный и распространенный метод сделать выбор оттенка Направляющие состоят из затеняющих вкладок ◦ Металлическая основа ◦ Непрозрачный фарфор ◦ Цвет шейки, тела и режущего края Выберите вкладку с наиболее естественным внутриротовой внешний вид
  9. 9.Руководства по коммерческим оттенкам визуальным методом • Вита Классик • Витапан 3D-Мастер • Расцветки с расширенным диапазоном
  10. 10. Гид по оттенкам Vita Classic • Очень популярная шкала оттенков • Вкладки одинакового оттенка сгруппированы в буквы группы – А (красно-желтый) – Б (желтый) – С (серый) – D (красно-желто-серый) • Обозначается цветность с числовыми значениями • A3 = оттенок красно-желтого, цветность 3 А Б В Г
  11. 11. Красный/Желтый Желтый Серый Серый Красно-желтый
  12. 12.Гид по оттенкам Vita Classic Рекомендуется производителем последовательность для соответствие оттенка 1. Выбор оттенка 2. Выбор цветности 3. Выбор значения 4. Окончательная проверка/ревизия
  13. 13. Вита Классик – Шаг 1 (Выбор оттенка) • Четыре категории, представляющие оттенок – А, желто-красный – Б, желтый – С, серый – D, красно-желто-серый • Оператор должен выбрать оттенок, наиболее близкий к что у натурального зуба • Используйте область зуба с самой высокой насыщенностью цвета для выбора оттенка – Трудно подобрать оттенок для зубов с низкой посадкой. цветность
  14. 14.Вита Классик – Шаг 2 (Выбор цветности) • Сделан выбор оттенка (Б) • Цветность выбирается из градации на вкладках B – В1, В2, В3, В4 • Следует провести несколько сравнений. сделанный — Избегайте усталости сетчатки – Отдыхайте глазами между сравнениями (серо-голубой)
  15. 15. Вита Классик – Шаг 3 (Выбор значения) • Использование второго по стоимости оттенка руководство рекомендуется • Ориентированная на стоимость шкала оттенков – В1, А1, В2, Г2, А2, С1, С2, Д4, А3, Д3, В3, А3.5, В4, С3, А4, С4, • Значение лучше всего определяется прищуром со сравнениями, сделанными на оружии длина — Уменьшает свет – Снижает чувствительность колбочек, повышает чувствительность стержня – Исчезновение зуба первым имеет более низкое значение
  16. 16.Вита Классик – Шаг 4 (Окончательная проверка/ревизия) • Потенциальная проблема – После выбора значения, вкладки выбранный для оттенка и цветности может не совпадает с вкладкой оттенка выбран по стоимости
  17. 17. Вита Классик – Шаг 4 (Окончательная проверка/ревизия) • Возможные выводы/решения – Значение оттенка вкладки < естественных зубов • Выберите новую вкладку оттенка с более высоким стоимость • Невозможно увеличить стоимость восстановления с внешним окрашиванием • Увеличит только непрозрачность, свет передача – Значение вкладки оттенка > натуральных зубов • Выберите новую вкладку затемнения с более низким стоимость (или) • Мостовая разница с внутренним или внешнее окрашивание
  18. 18.VITAPAN 3D-MASTER Оттенок Гид
  19. 19. Вита-3D – Шаг 1 • Определить легкость уровень (значение) • Держите шкалу оттенков рот пациента • Начните с самой темной группы, двигаясь справа налево • Выберите группу значений 1, 2, 3, 4 или 5
  20. 20. Вита-3D – Шаг 2 • Выберите цветность • Из выбранного вами значения группа, удалить средняя вкладка (M) и разложить образцы как фанат • Выберите один из трех образцы оттенков определить цветность
  21. 21.Вита-3D – Шаг 3 • Определить оттенок • Проверьте, натуральный зуб больше желтоватый или более красноватый, чем образец оттенка выбран
  22. 22. Вита-3D – Шаг 4 • Для более точного оттенка используйте промежуточный уровни для оттенка, значения и цветности могут быть данным – 2,5 м2 = значение от 2 м2 до 3 м2 — 3M1.5 = цветность между 3M1 и 3M2 – 3M2 / 3L2.5 = оттенок между 3M2 и 3L2.5
  23. 23. Вита-3D – Ценность Модификация • Для более точного оттенка промежуточные уровни по стоимости, Цветность и оттенок могут быть заданы – 2.5M2 = значение между 2M2 и 3M2
  24. 24. Вита-3D – Хрома Модификация • Для более точного оттенка промежуточные уровни по стоимости, Цветность и оттенок могут быть заданы – 3M1.5 = цветность между 3M1 и 3М2
  25. 25. Вита-3D — Оттенок Модификация • Для более точного оттенка используйте промежуточный уровни значения, цветности и оттенка могут быть данным – 3M2 / 3L2.5 = оттенок между 3M2 и 3L2.5
  26. 26. Тень с расширенным диапазоном Гиды • Большинство расцветок не охватывают все цвета в естественных зубах • Некоторые керамические системы продлевают типичный диапазон • Выбеленные оттенки • Оттенки дентина • Индивидуальные шкалы оттенков
  27. 27.Электронные устройства для затенения Это электронные инструменты, которые записывают цвет зуба. Они позволяют улучшение понимания восприятия цвета и его корреляция с клиническими аспектами. Они делятся на две категории: 1. Колориметры: измеряют абсорбцию различные длины волн света в раствор, например, Shade Eye-Shofu 2. Спектрофотометры: Количественно измеряет отражение или пропускание свойства материала в зависимости от длина волны, напримерЛегкий оттенок-Вита.
  28. 28. Таблица распределения оттенков Зуб делится на резцовую, среднюю и пришеечную части. и цвет каждого региона подбирается независимо. Различные модели прозрачности должны быть распознаны, чтобы достижения хороших результатов. У молодых пациентов резцовый эмаль толстая и очень полупрозрачная. увеличивается значение уменьшается. За годы функция, эта эмаль теряется. Точно так же толщина эмаль на щечной стороне также уменьшается и позволяет дентину доминировать в оттенке.Затем отмечаются индивидуальные характеристики. Поверхность зуб или реставрация определяют, сколько свет отражается. Это вызывает изменения в воспринимаемый цвет реставрации. Младшие зубы показывают большое количество поверхностных характеристик, таких как зернистость, развивающиеся доли, гребни и бороздки. Пожилые зубы, из-за износа, выглядят более гладкими, полированными поверхность. .
  29. 29. Лабораторные инструкции Для изготовления качественного несъемного протеза все члены стоматологической бригады должны понимать, что они могут разумно ожидать друг от друга.Взаимный знание индивидуальных ограничений также критический. Стоматолог, который не понимает и оценить проблемы, с которыми сталкивается техник находится в серьезном невыгодном положении при назначении и делегирование лабораторных процедур. Критически важно для развитие здравого клинического суждения является глубокое понимание технических процедур и их обоснование. ВЗАИМНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Хорошая коммуникация является ключом к технической успех. Это требует тесных рабочих отношений между стоматолог и лаборант.Предвосхищая удовлетворительные результаты абсолютно нереальны, если стоматолог не имеет достаточного опыта работы с глубокое понимание процедур зуботехнической лаборатории.
  30. 30. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) выпустила рекомендации по улучшению отношений между стоматологом и техники. Стоматолог, имеющий соответствующую лицензию, должен: (1) Предоставить лаборатории подписанные письменные инструкции подробное описание работы, которую необходимо выполнить, и назначение подходящих материалов для использования; (2) Обеспечить лабораторию точными слепками, слепками, межокклюзионные пластинки или крепления; (3) Определите окраины, постдамину, границы, рельеф и/или ортопедический дизайн на все представленные случаи; (4) Предоставьте описание оттенка, фотографию, рисунок или кнопка оттенка, которая наиболее близко достигает желаемого Результаты; (5) Предоставить устное или письменное согласие лаборатории на приступить к изготовлению протеза или утвердить модификации, если лаборатория уведомляет о том, что представленный случай может иметь сомнительные области или неясные инструкции и представить письменное согласие лаборатория после выяснения рассматриваемого объекта; (6) Сохраняйте копию письменных инструкций в течение время, которое может потребоваться по закону; (7) Соблюдайте соответствующий протокол лабораторного инфекционного контроля. как указано в рекомендациях по инфекционному контролю ADA.
  31. 31. Зуботехническая лаборатория должна: (1) Производить зубные протезы в соответствии с письменные инструкции, предоставленные стоматологом и используя оттиски, слепки, межокклюзионные записи или крепления, как Отправлено; (2) Рассмотрите случай с лечащим стоматологом. для уточнения, если возникнет вопрос; (3) Подберите оттенок, как описано в оригинале инструкции, в пределах ограничений доступные для использования материалы; (4) Немедленно сообщите стоматологу, если это определено, что работа по делу не может продолжить; Раздел 3 Лабораторные процедуры (5) Своевременно изготавливать протезы; (6) Сообщите стоматологу о материалах, используемых в изготовление корпуса; (7) Следите за соответствующей лабораторной инфекцией протокол управления, как указано в ADA инфекционный контроль
  32. 32.ОБЯЗАННОСТИ СТОМАТОЛОГА Стоматолог несет полную ответственность за лечение предоставлено. Делегирование многих процедур вспомогательным персонал возможен при наличии всей необходимой информации предоставлены для того, чтобы они могли предоставлять высококачественные услуги. Однако такие ошибки, как недостаточное уменьшение зуба, неуверенность в месте препарирования зубов края, неправильные межокклюзионные записи и артикуляции, и неоднозначность в сообщении желаемых оттенков для эстетические реставрации техник препятствуют этому обязанность РАЗРЕШЕНИЕ НА РАБОТУ В дополнение к определенной общей информации, которая требуется закон, бланк разрешения на работу (рис.16-8)должен включать последующий: 1. Общее описание предстоящей реставрации 2. Спецификация материала (например, золото ADA Type IV) 3. Желаемая окклюзионная схема 4. Конструкция разъема для FPD 5. Конструкция промежуточного звена, включая спецификацию материала для ткани. контакт 6. Дизайн каркаса для металлокерамических реставраций 7. Информация о выборе оттенка для эстетики реставрации 8. Предлагаемая конструкция РДП (если применимо) 9. Дата следующего планового приема пациента
  33. 33.Выбор оттенка: С преобладанием металлокерамических реставраций, стоматологи и техники остро осознали трудности, связанные с коммуникацией выбора оттенка. А глубокое понимание принципов науки о цвете и использование внутренних и поверхностных красителей имеет важное значение для Обе стороны. Многие стоматологи и техники нашли схема зуба, позволяющая указать несколько полезные оттенки (рис. 16-10). 11 Диаграмма должна быть крупной достаточно для обозначения пришеечного оттенка, режущего оттенка и любая применимая индивидуальная характеристика.Диаграммы на большинстве предварительно напечатанные бланки рецептов для лабораторий не предусматривают достаточное пространство (см. рис. 16-8), поэтому необходимо доступный. Отдельная запись о значении или яркости может быть полезным. При выборе оттенка стоматолог должен используйте направляющую, которая соответствует керамической системе, используемой техник. Иногда невозможно получить соответствие с простой шкалой оттенков (например, Vita Lumin вакуумная система). В таких случаях альтернативное руководство или должна быть представлена ​​таблица распределения оттенков (изложенная в главе 23). использовал.Стоматолог должен иметь отличные навыки восприятия цвета и должен быть в состоянии точно перенести их на письменный рецепт, который включает в себя большую, подробную схему, которая позволяет керамисту точно воспроизвести оттенок наблюдается и описывается врачом. Закрывать общение и сотрудничество, очевидно, необходимы, и может потребоваться пробный обжиг фарфора.
  34. 34. Практичная альтернатива письменному цвету коммуникация это использование светоотверждаемого окрашивания на основе смолы наборы для индивидуального окрашивания теневой вкладки.Самое близкое совпадение Shade-Tab выбирается и модифицируется с помощью красителей смешанный с жидкой смолой. Как только желаемое совпадение получена, смола светоотверждается, а кус- томизированная вкладка отправляется в зуботехническую лабораторию. керамист затем имеет фактическую ссылку и может сравнить работы и внести необходимые изменения, таким образом обеспечение предсказуемого успеха. Если эстетические требования обширны или сложны для связи с помощью средств, описанных выше, вовлечение персонала зуботехнической лаборатории в тень Процесс выбора может быть полезным.АДА берет на себя позиция, когда стоматолог обращается за помощью зубного лаборанта в подборе оттенка процесс, это не является практикой стоматологию техником, при условии, что деятельность проводится после консультации со стоматологом и он соответствует письменным инструкциям стоматолога. Такая помощь наиболее уместна
  35. 35. Рис. 16-10. Таблица распределения оттенков должна быть адекватной по размеру, позволяющему включить достаточное количество деталей.Тонкие различия наблюдаемые в пришеечных оттенках идентифицируются, как и поверхностные такие детали, как гипокальциноз, резцовая прозрачность, и пятна.
  36. 36. Образец бланка рецепта лаборатории
  37. 37. Ссылка 1. Современный фиксированный Протезирование- Розенштайн, Земля, Фудзимото 2.Основы FPD – Шиллингбург 3.Учебник протезирования-V Рангараджан, ТВ Падманабхан 4.www.google.com
  38. 38.Спасибо

  • Общие принципы – независимо от того, какая система используется, принципы выбора оттенка не меняются.
    1. Зубы, подлежащие подбору, должны быть очищены от мусора и пятен. При необходимости подбору цвета зубов должна предшествовать рекламная профилактика.
    2. Яркую помаду/макияж следует снять, а яркую одежду накинуть. Защитные перчатки ярких цветов следует заменить на нейтральные. Стены операционной не должны быть ярко окрашены.
    3. Пациента следует осматривать на уровне глаз, чтобы задействовать наиболее чувствительную часть сетчатки.
    4. Сравнение оттенков следует проводить при различных условиях освещения. Первоначальный оттенок можно получить под флуоресцентным светом с корректировкой цвета, а затем повторно оценить или подтвердить при естественном дневном свете. (подведение больного к операционному окну).
    5. Сравнение оттенков следует проводить в начале визита пациента. Зубы увеличиваются в цене, особенно если используется коффердам. (ОПИСАНИЕ)
    6.Сравнение оттенков следует проводить быстро (ПОМНИТЕ ЦВЕТОВУЮ УСТАЛОСТЬ), при этом этикетки с оттенками должны располагаться непосредственно под губой и рядом с зубами, которые необходимо подобрать. Это гарантирует, что фон цветной вкладки и подбираемого зуба будет одинаковым, что необходимо для подбора оттенка.
  • Коммерческие шкалы оттенков — наиболее удобный способ выбора оттенка — использование имеющейся в продаже шкалы оттенков. Каждая вкладка оттенка имеет металлическую основу, покрытую непрозрачной фарфоровой основой, цвет, цвет шеи, цвет тела и цвет режущего края.Выбор оттенка заключается в выборе табов, которые наиболее естественно смотрятся во рту. Он воспроизводится с использованием методов и материалов, рекомендованных производителем, чтобы воспроизвести цвета, показанные на вкладке. Общие расцветки сгруппированы в категории одного оттенка (A, B, C, D). Для расширения цветовых возможностей
    В прошлом были созданы шкалы оттенков для удовлетворения спроса на зубные протезы. Совсем недавно шкалы оттенков охватили цветовое пространство, занимаемое естественными зубами (VITA-PAN MASTER 3D).
  • Общая шкала оттенков сгруппирована в категории одного оттенка (A, B, C, D). Для расширения цветовых возможностей
    В прошлом были созданы шкалы оттенков для удовлетворения спроса на зубные протезы. Совсем недавно шкалы оттенков охватили цветовое пространство, занимаемое естественными зубами (VITA-PAN MASTER 3D).
  • Выбор оттенка. В популярном каталоге оттенков Vita Lumin есть четыре категории оттенков. А1, А2, А3. A3.5, A4 похожи по оттенку, а оттенок B — по оттенку.То же самое относится и к вкладкам C и D. Оператор может выбрать ближайший оттенок, а затем перейти к выбору соответствующей цветности. Если интенсивность цветности низкая, будет сложнее выбрать правильный оттенок. В этом случае для выбора оттенка следует использовать область зуба с наиболее интенсивной насыщенностью цвета.
  • Chroma Selection — после выбора оттенка выбирается соответствие цветности. Например, если оттенок B выбран в качестве наилучшего цветового разнообразия, оттенок выбирается из четырех градаций на вкладках B: B1, B2, B3 и B4.Обычно требуется несколько сравнений, чтобы определить наиболее подходящий оттенок и соответствующую цветность. Между сравнениями беглый взгляд и светло-голубой объект дадут отдых глазу оператора и помогут избежать усталости сетчатки. Постоянство оттенков среди расцветок не доказано и остается одной из основных трудностей в поддержании постоянного оттенка от назначения оттенка до установки окончательной реставрации.
  • Выбор значения —
    Окончательное значение выбирается с помощью второй шкалы оттенков, образцы которой расположены в порядке увеличения светлоты.Затем стоматолог может определить, находится ли значение зуба в пределах диапазона расцветки (HIT BLEACH SHADES). Затем внимание сосредотачивается на диапазоне расцветки, который лучше всего представляет значение зуба, связанное с оттенком и насыщенностью. Значение легче всего определить, наблюдая за направляющей и совпадающими зубами на расстоянии, стоя немного в стороне от кресла и прищурившись. (ЦВЕТНОЕ ЗРЕНИЕ В ТЕМНОТЕ) Прищуривание уменьшает количество света, попадающего на сетчатку. Поэтому стимуляция колбочек уменьшается, а палочки становятся более чувствительными к все более ахроматическим условиям.Стоматолог должен сконцентрироваться на том, что исчезнет первым – на зубе теневой вкладки. Тот, который исчезает первым, имеет более низкое значение.
  • После выбора значения более вероятно, что ранее выбранный оттенок и цветность не будут найдены на вкладке оттенка выбранного значения. Затем необходимо решить, следует ли пересматривать ранее выбранный образец оттенка.
    (SHOW BLEACH SHADE GUIDES)
    Если значение оттенка ниже (темнее), чем у натуральных зубов, обычно требуется изменение (ПОЧЕМУ?), поскольку невозможно повысить ценность реставрации с помощью окрашивания .Увеличение непрозрачности приведет к неадекватному конечному результату для оттенка.
    Если значение цвета на вкладке выше, чем у естественных зубов, необходимо решить, следует ли уменьшить значение, выбрав новую таблицу цвета, или разницу можно устранить путем добавления внутреннего (внутреннего) или внешнего (внешнего) окрашивания.
    (СКОЛЬКО ДЕРЖИТСЯ ВНЕШНЕЕ ОКРАШИВАНИЕ?)
    Ориентированная на стоимость шкала оттенков
    B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4, C4,
  • После выбора значения более вероятно, что ранее выбранный оттенок и цветность не будут найдены на вкладке оттенка выбранного значения.Затем необходимо решить, следует ли пересматривать ранее выбранный образец оттенка.
    (SHOW BLEACH SHADE GUIDES)
    Если значение оттенка ниже (темнее), чем у натуральных зубов, обычно требуется изменение (ПОЧЕМУ?), поскольку невозможно повысить ценность реставрации с помощью окрашивания . Увеличение непрозрачности приведет к неадекватному конечному результату для оттенка.
    Если значение цвета на вкладке выше, чем у естественных зубов, необходимо решить, следует ли уменьшить значение, выбрав новую таблицу цвета, или разницу можно устранить путем добавления внутреннего (внутреннего) или внешнего (внешнего) окрашивания.
    (СКОЛЬКО ДЕРЖИТСЯ ВНЕШНЕЕ ОКРАШИВАНИЕ?)
    Ориентированная на стоимость шкала оттенков
    B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4, C4,
  • VITAPAN 3D-MASTER SHADE GUIDE
    Производитель заявляет, что эта шкала охватывает все цветовое пространство зубов. Образцы оттенков сгруппированы по 6 уровням яркости, каждый из которых имеет вариации оттенка и цветности с равномерно расположенными шагами в 4 единицы яркости CIELAB. Размер и 2 единицы CIELAB оттенка и цветности. Поскольку вкладки расположены равномерно, промежуточные оттенки могут быть предсказуемо сформулированы путем смешивания фарфоровых порошков.Производитель рекомендует значение выбора, оттенок и цветность в указанном порядке. (ВОЗМОЖНО, НЕОБХОДИМО ДОПОЛНИТЬ)
  • В прошлом шкалы оттенков создавались для удовлетворения спроса на зубные протезы. Совсем недавно шкалы оттенков охватили цветовое пространство, занимаемое естественными зубами (VITA-PAN MASTER 3D). Образцы оттенка
    Al, относящиеся к одному уровню светлоты (1-5), имеют одинаковое значение
    (см. черно-белую фотографию). Различия в пределах одного уровня светлоты
    только в отношении цветности и оттенка.Они определяются
    на этапе 2 и 3.
    На этапе 1 нас интересует только определение правильного значения
    (уровня светлоты), т.е. не одного зуба образца оттенка (1 из 26),
    , а группы оттенков с одинаковое значение (1 из 5). Образцы оттенка
    Al группы М имеют такой же оттенок и светлоту.
    Они отличаются только цветностью.
    Наконечники для
  • Промежуточные значения должны быть отмечены в форме сообщения лаборатории
  • Большинство расцветок охватывают более ограниченный диапазон цветов, чем в естественном и измененном зубном ряду.Доступны некоторые фарфоровые системы, которые расширяют этот диапазон. Использование двух шкал расцветки — это практичный способ расширить диапазон традиционных коммерческих шкал расцветки. (ПРИМЕР – BLEACH SHADES)
    Расцветки дентина (STUMP GUIDE)
    При использовании полупрозрачной цельнокерамической системы для коронки или винира (FEDLSPATHIC PORCELAIN ИЛИ IPS EMPRESS) сообщение оттенка препарированного дентина очень полезно для лаборатории. Одна система обеспечивает специальные цветные материалы для штампов, которые соответствуют шкале оттенков дентина и позволяют технику лучше оценить эстетику реставрации.
    Индивидуальная шкала оттенков
    К сожалению, некоторые зубы невозможно подобрать по коммерческим шкалам оттенков. Также может быть сложно точно совместить окончательную реставрацию с вкладкой цвета. Широкое использование внешнего поверхностного окрашивания имеет серьезные недостатки.
    Пятна увеличивают отражение поверхности
    Препятствуют прохождению света через фарфор
    Один из подходов к этой дилемме заключается в расширении концепции коммерческой шкалы оттенков путем создания индивидуальной шкалы оттенков.Можно изготовить бесконечное количество образцов, используя различные комбинации фарфоровых порошков с различным распределением. Это очень трудоемкая процедура и, как правило, ограничивается специализированными практиками.
  • Аутентичная стоматологическая лаборатория | Операционные продукты

    Теневая палочка

    — это портативный аккумуляторный светодиодный светильник с цветовой температурой 5500K, который излучает идеальную световую температуру во рту пациента для выбора идеальных оттенков.

    129,99 $

    Illumine White Shade Tabs


    Восемь новых выбеленных оттенков.

    135,00 $

    Расцветка для пней Ivoclar

    Для передачи цвета подлежащих тканей зуба.

    121,00 $

    Расцветка Vita 3-D

    Система оттенков, обеспечивающая систематизированное сочетание практически всех существующих естественных оттенков зубов.

    275,00 $

    Расцветка Ivoclar Bleach


    Система оттенков, обеспечивающая систематизированное сочетание практически всех оттенков отбеливателя.

    65,00 $

     

    Ivoclar Vivadent Bleach Shade Tabs BL1-BL4


    Расцветка Procelain для отбеливающих оттенков.

    56,00 $

    Vita Bleach Shade Tabs Group OM


    Таблетки Bleach Shade OM1-OM3.

    63,82 $

    Аутентичное руководство по улыбке

    Инструмент, используемый в стоматологическом кабинете для выбора дизайна улыбки пациента.
    20,00 $

    Выбор клиницистов Quad Tray Xtreme


    Металлические слепочные ложки с двойной дугой. Экономит материал, время и переделки. Только одноразовое использование.

    116,00 $/50 шт.

    Измеритель окклюзионного зазора

    1.Измерительный инструмент 5 и 2,0 мм для проверки адекватной окклюзионной редукции.

    35,00 $

    Руководство по стилю улыбки Lorin Library


    Руководство по стилю/форме улыбки для улучшения коммуникации между пациентом, врачом и лабораторией.

    75,00 $

    ПТК

    Косметический справочник врача по индивидуальному выбору и описанию пятен.

    21,00 $

    Реставрация культи переднего зуба на штифте.Реставрация культи зуба

    Современная стоматология в своих достижениях дошла до того, что стала очень успешно использовать различного рода протезы. Если раньше лечение разрушенного зуба чаще всего заканчивалось удалением, то теперь, благодаря использованию штифтов и культевых вкладок, восстанавливаются даже безнадежные зубы.

    Существует несколько типов зубных реставрационных вкладок. В этой статье мы расскажем, что такое культевая вкладка, опишем классификацию, этапы подготовки и протезирования, преимущества и недостатки этих приспособлений, осложнения и другие нюансы.Посмотрите фото с керамическими вкладками, из циркония, металла и др.

    Что такое культи?

    Культевая вкладка (проще говоря, имплант) — конструкция, служащая для укрепления и восстановления частично или полностью разрушенного зуба. С установкой культевой вкладки вы получаете практически новый зуб, не отличающийся от других ни внешне, ни по прочности.

    Вкладка представляет собой коронково-прикорневую часть. Изделие цельное и напоминает редуцированный зуб.Штифт (корневая часть) вводится в очищенный канал, а наружный фрагмент обтачивается для дальнейшей установки коронки (см. также: установка металлокерамических коронок). Для изготовления культевой вкладки с зуба делается оттиск.

    Установка зубных реконструктивных вкладок непроста и неэкономична, но бывают случаи, когда она весьма оправдана. Грамотный стоматолог порекомендует выход из ситуации, даже если:

    • коронка практически полностью разрушена;
    • нельзя будет закрепить корону другими способами;
    • имеется дефект в наддесневой области;
    • зубы развились неравномерно или в неправильном положении.

    Допускается использование культевых коронок в качестве опоры для фиксации мостовидного протеза, а при патологиях пародонта — в качестве шинирующей конструкции. Иногда, несмотря на всю привлекательность перспективы получить новый крепкий зуб, от установки культевой штифтовой вкладки придется отказаться. Стоматологи не рекомендуют проводить процедуру, если:


    Часто у пациентов возникает вопрос: есть ли смысл устанавливать культевую вкладку, если можно использовать штифт? Это намного дешевле и проще.Чтобы сделать преимущества зубных реставрационных вкладок более очевидными, давайте поместим их в наглядную таблицу.

    Штифт Выступ культевого штифта
    Поскольку нагрузка на зуб меняется, штифты ломаются. Поскольку изделие представляет собой цельную цельную конструкцию с внешней и внутренней частями, поломка вкладыша штифта практически невозможна.
    Штифт неравномерно распределяет нагрузку на зуб, поэтому является ненадежной конструкцией для многокорневых зубов. Благодаря штифтовой вставке нагрузка на зуб распределяется равномерно, что обеспечивает надежность изделия.
    Со временем образуются микротрещины. Полная герметичность при монтаже за счет использования вяжущего состава (речь идет не только о изделиях из диоксида циркония, но даже о простых композитных).
    Более быстрый и дешевый вариант. Не так быстро и не очень экономично, зато качественно и надежно.

    Применение штифта возможно в двух случаях — при однокорневом зубе и при разрушении коронки на 40-50%. Когда ситуация более серьезная, пивот не является выходом из ситуации.

    Этапы изготовления и установки культи

    Что нужно для изготовления штампа штифта? Первым этапом является подготовка, то есть исследование корня зуба на предмет наличия противопоказаний. Затем с зуба снимается оттиск, по которому сначала изготавливается восковая заготовка, а затем окончательный дизайн.Вкладки для коронки изготавливаются одним из трех способов:

    • прямым, когда восковая заготовка и изделие изготавливаются по слепку одного зуба;
    • непрямой, когда снимают слепок с обеих челюстей с учетом прикуса;
    • методом компьютерного моделирования — после фотосъемки зуба и челюстей специальной программой создается 3D модель вкладки культевого штифта.

    Тогда вам придется ждать 1-2 недели, которые необходимы для изготовления культевой вкладки.На следующем приеме специалист подгоняет имплант под размер зуба. После этого зубная вкладка окончательно фиксируется цементом или специальным клеем. Заключительный этап процедуры – шлифовка. На видео в конце статьи подробно показаны все этапы протезирования.

    Разновидности с фото

    Есть несколько видов вкладок, которые мы разделим на две группы. Во-первых, вкладки под коронку различаются в зависимости от способа изготовления. Во-вторых, они сделаны из разных материалов.

    Классификация вкладок по способу изготовления делит штифтовые имплантаты на литые и разборные. Отливки представляют собой неразъемное изделие, имеющее наружную часть и штифты для крепления в зубном канале. Изготовление цельнолитой вкладки штифта происходит при высокой температуре и давлении. Их используют для восстановления однокорневых зубов.

    Если протезный зуб имеет более двух каналов, рекомендуется установка разборной культевой вкладки. В этой конструкции штифты съемные – это позволяет надежно фиксировать их в зубных каналах.Настолько надежный, что последующий поиск невозможен. Это делает конструкцию практически вечной.

    Теперь обратим внимание на виды вкладок в зависимости от используемых для их изготовления материалов. На фото и в таблице ниже вы ознакомитесь с подробной классификацией имплантов: металлическая культя, цельнокерамическая вкладка (циркониевая), металлокерамическая вкладка (кермет) и композитная вкладка.

    Разновидность Описание Преимущества Недостатки
    1 Металл Изготавливается из драгоценных металлов и их сплавов (например, из золота или хромокобальтового сплава). Надежность Выглядят неэстетично, поэтому в основном используются для восстановления удаленных жевательных зубов, незаметных при улыбке.
    2 Цельнокерамический Производство циркониевых культевых вкладок или прессованной керамики осуществляется полностью автоматически и предотвращает развитие кариеса. Культевая вкладка из циркония обладает высокой степенью эстетичности, благодаря чему используется для реставрации передних зубов. Корневая и коронковая части цельнокерамической культи должны быть изготовлены из одного и того же материала, так как металл штифта будет просвечиваться сквозь керамическую коронку, в результате чего зуб приобретает синий оттенок.
    3 Спеченный металл При изготовлении металлокерамической вкладки сочетают два вида материалов — металл и керамику. Спеченный металл является более экономичным вариантом по сравнению с цельнокерамической вкладкой. Так как металл и керамика при термообработке имеют разные свойства, их совмещение в металлокерамической культе не является надежным — такие вкладки часто выпадают.
    4 Композит Для изготовления композитных протезов используются обычные легкополимерные материалы, как для пломб. В редких случаях оправдано применение составного изделия. Высокая стоимость при том, что качество практически не отличается от качества обычных пломб.

    Итак, культевая вкладка изготавливается из разных материалов (диоксид циркония, металл, керамика и др.) и по разным технологиям. Циркониевая культевая вкладка – самый дорогой вариант. Установка цельнокерамической вкладки немного дешевле. Сделать композитную вкладку еще проще.Проконсультируйтесь со специалистом, рассчитайте, сколько будет стоить изделие, и выберите оптимальный вариант.

    Плюсы и минусы штифтовых вкладок под коронку

    Бесспорно, штифтовая вкладка – самый надежный и привлекательный способ протезирования зубов. Перечислим все достоинства этой конструкции:

    Есть ли недостатки у такого замечательного изобретения? Увы, есть, хотя их немного:

    • высокая стоимость по сравнению с консервативными пинами;
    • процедура установки займет больше времени, так как проводится в несколько этапов.

    Как долго будет оставаться вкладка?

    Поскольку для зубных вкладок используются разные материалы, срок их службы зависит от этого фактора. В среднем это гарантия 8-10 лет. У некоторых чуть больше (например, культевая инкрустация из золота прослужит 15-20 лет). При правильной гигиене полости рта этот срок можно увеличить.

    Бывают случаи, когда срок службы коронной вкладки значительно сокращается или она внезапно выпадает. Это происходит при нарушении техники ее фиксации.Не настаивайте на ускоренной процедуре установки и дождитесь положенного дня после фиксации. За 24 часа цементный состав хорошо затвердеет, после чего можно будет сделать коррекцию дрелью. Если пропустить этот важный этап и начать коррекцию через полчаса после фиксации, вибрация инструмента плохо повлияет на еще не затвердевший цемент, и коронка вместе с культей может просто выпасть.

    Возможные осложнения после процедуры установки

    Как и любое хирургическое вмешательство, процедура установки культевой вкладки может иметь неприятные последствия.Это неудивительно, ведь зуб предварительно нужно подготовить. Для этого проводят препарирование – удаляют патологические изменения с твердых тканей зуба и создают форму полости, удобную для дальнейшей установки культевой вкладки. Благодаря этой процедуре фиксация будет надежной, а конечным результатом всей работы станет эстетичный вид зуба.

    Бывает, что при успешном проведении процедуры на всех этапах процедуры зуб под культевой штифтовой вкладкой начинает болеть, болеть или даже кровоточить.Это связано с повышенной чувствительностью.

    Со временем неприятные ощущения исчезают, хотя и доставляют пациенту некоторые неудобства. Если боль сохраняется в течение длительного времени, лучше посетить стоматолога для рентгена. В более серьезных случаях установка зубных вкладок чревата пульпитом или вторичным кариесом. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо:

    • соблюдение врачом всех норм при установке конструкции;
    • соблюдение пациентом необходимой гигиены полости рта.

    Гигиена в этом случае проста:

    • тщательно чистить зубы два раза в день;
    • зуб с коронкой на культевой вкладке лучше чистить щеткой с мягкой щетиной; кроме того, для чистки межзубных промежутков можно использовать специальные щетки и зубную нить;
    • полоскать рот теплой водой после еды;
    • для профилактики посещать стоматолога два раза в год.

    Из этой статьи вы узнаете:

    • что такое культевая вкладка: фото, видео,
    • их преимущества перед штифтами и пломбами,
    • культевая вкладка: цена 2019.

    Культевые вкладки в стоматологии (рис. 1) применяются для восстановления сильно разрушенных зубов, на которые в дальнейшем планируется установка искусственных коронок. Такая вставка является лучшей альтернативой восстановлению зубов обычным пломбировочным материалом и штифтом.

    Если зуб сильно поврежден, то для фиксации на нем искусственной коронки необходимо предварительно частично восстановить коронковую часть зуба. Плохие стоматологи используют обычный металлический штифт и пломбу для восстановления зуба под коронку, несмотря на то, что чаще всего такое лечение приводит к быстрой потере коронки вместе со штифтом.

    Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

    Таким образом, вкладка под коронку предназначена для фиксации на нем. Культевой она называется потому, что после фиксации такой вкладки в корневом канале ее вид представляет собой культю зуба, повернутого под коронку (рис. 1-3). Такие вкладки – лучший вариант фиксации искусственных коронок, если зуб полностью или почти полностью разрушен.

    Зачем нужны культевые вкладки —

    Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно поврежденные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент сначала идет к стоматологу-терапевту, который вылечит вам все зубы, и только потом, при необходимости, направит к стоматологу-ортопеду (протезисту).

    В большинстве случаев, чтобы испортить отношения с пациентом и не лечить зуб заново за ваши деньги, протезист обтачивает восстановленные штифтами и пломбами зубы, снимает слепки, по которым уже будут изготавливать коронки. Но по правилам восстанавливать зуб под коронку штифтом и пломбой рекомендуется только при сохранении достаточного количества собственных тканей зуба (рис. 4-6).

    Реставрация зуба под коронку штифтом и пломбой —

    Важно: однако, когда от зуба остается только корень, или очень тонкие стенки, восстановление зуба штифтом чревато двумя осложнениями .Во-первых, корень однажды просто не выдержит жевательной нагрузки и треснет (произойдет перелом корня зуба). А для этого потребуется удаление зуба.

    Во-вторых, при таком лечении очень часто выпадает искусственная коронка вместе со штифтом и пломбой. Если это произойдет, зуб нужно будет полностью перелечивать и делать новую коронку, что потребует новых финансовых затрат. Некоторые врачи пытаются приклеить такие выпавшие коронки штифтами на цемент, но чаще всего с конца коронка снова выпадает, либо начинается.

    Клиническая ситуация –
    Ниже представлена ​​клиническая ситуация при жалобах пациента на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис. 7). Во время осмотра коронка была удалена силой пальца. На рис. 8 мы видим торчащий из коронки штифт, а на рис. 9 — вид сгнившего корня зуба после снятия коронки штифтом.

    Вкладка

    на зуб под коронку: виды

    Для изготовления культевой вкладки — в зубе сначала нужен стоматолог-терапевт.Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который распломбирует верхнюю часть корневого канала до запланированной длины корневой части вкладки и снимает оттиск.

    На рис. 10-13 представлены основные этапы протезирования зубов металлокерамической коронкой, начиная с исходной ситуации (при полном разрушении зуба) — до момента фиксации коронки на культевой вкладке . Обратите внимание, что на рис. 11 изображена литая металлическая культевая вкладка, изготовленная из кобальт-хромового сплава.

    Виды культевых вкладок —

    Как мы уже говорили: культевая вкладка имеет коронковую часть (аналогично культе зуба, обточенного под коронку), и корневую часть, которая фиксируется в корневом канале.Корневая часть выглядит как металлический штифт, поэтому стоматологи используют культевую вкладку штифта. Причем таких «штифтов» может быть 1, 2 или 3 – это будет зависеть от количества корней/корневых каналов в зубе.

    Разделение вкладок по количеству корневых каналов —

    • однокорневая/одноканальная (рис. 11),
    • двухкорневая/двухканальная (рис. 15),
    • трехкорневая/трехкорневая -канал (рис. 14).

    Вкладки многоканальные (двух- и трехкорневые) — очень часто выполняются разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют непараллельное направление, и поэтому в такие корневые каналы будет просто невозможно вставить неразборную вкладку. Многоканальные разборные вкладки всегда дороже из-за более сложного изготовления (см. цены ниже).

    Культевая вкладка под коронку: видео

    Материалы, из которых изготавливаются культевые вкладки —


    В зависимости от материала изготовления культевые вкладки подразделяются на металлические и керамические.Металлические изготавливаются в основном из кобальт-хромового сплава и предназначены для коронок снизу или снизу (такие металлические вкладки вы можете увидеть на рис. 1, 3, 11, 12, 14, 15).

    Культя керамическая на зуб — из диоксида циркония. Это связано с тем, что керамические коронки относительно полупрозрачны, а это значит, что металл обычной штифтовой вкладки будет просвечивать керамику, придавая ей ужасный серо-голубоватый цвет. Поэтому искусственные вкладки изготавливают только из керамики (диоксид циркония), что позволит добиться отличной эстетики.

    Керамический сердечник и коронка (диоксид циркония) —

    Сколько стоит культевая вкладка: цена 2019

    Сколько стоит культевая вкладка: цена на 2019 год в клиниках эконом-класса в Москве в первую очередь зависит от материала изготовления. Для металлокерамических и литых металлических коронок вкладки изготавливают из металла (кобальт-хромовый сплав). Эти вкладки будут стоить значительно дешевле, чем керамические вкладки из диоксида циркония.

    • Вкладка металлическая одно- или двухкорневая — от 4000 руб.
    • Вкладка трехкорневая металлическая — от 4500 руб.
    • Культевая вкладка из диоксида циркония — цена от 8000 руб.

    и несъемный протез все на 4 может жевать
    и сразу улыбаться all-on-6 пожизненная гарантия по договору бесплатное обслуживание раз в год подробнее о технологиях

    Плюсы и минусы культевых вкладок —

    • Надежность конструкции –
      надежность выше, так как такая конструкция «корень зуба – культевая вкладка – коронка зуба» удерживает и распределяет жевательную нагрузку намного лучше, чем конструкция «корень зуба – штифт». – пломба – коронка зуба».Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и потери коронки со штифтом.
    • Долгий срок службы коронок –
      В идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако в большинстве случаев такой срок службы просто невозможен, если зуб был практически полностью разрушен и его восстанавливали под коронку с помощью штифта и пломбы.

    Минусы : более высокая общая стоимость протезирования, плюс небольшое увеличение сроков протезирования.Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-ортопеда и зубного техника.

    Вкладки под коронки: противопоказания

    Мы уже говорили, что показаниями к применению вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако есть и противопоказания к их применению —

    • корень зуба не должен быть разрушен ниже линии десны,
    • корневые каналы должны быть правильно запломбированы,
    • не должно быть воспалительных процессов на корнях зубов ,
    • аллергия на материалы вкладок (редко аллергия на металлы),
    • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

    Важно : если Ваш корень разрушен чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него еще можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивают десну и срезают костную ткань бором (выполняется остеотомия). Высота костной ткани удаляется так, чтобы слизистая оболочка десны находилась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия выполняется хирургом-стоматологом и стоит совсем недорого.

    Резюме —

    Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
    Вы пришли к стоматологу с гнилым зубом. Он рекомендует поставить коронку, но сначала нужно обработать корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает штифт в корень, восстанавливает коронку разрушенного зуба и направляет к ортопеду.

    Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, говорит, что вместо штифта надо сделать культевую вкладку.В итоге приходится снова платить деньги и заново лечить зуб — снимать пломбу, выкручивать штифт.

    Для предотвращения этого необходимо срочно отправиться на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медкарте на стоматолога, что лечить нужно только корневые каналы, не вкручивая в них штифты, и что планируется один или несколько пней. вкладки. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое вкладка под коронку в стоматологии оказалась вам полезной!

    Источники :

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    3. Национальная медицинская библиотека (США),
    4. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенстил С.Ф.).

    Грек Людмила Славовна

    • Специализация: Врач ортодонт, терапевт
    • Опыт: более 8 лет
    • Образование: СтГМА
    • Интернатура: На базе СтГМА, кафедра общей стоматологии

    Дополнительная информация

    Клиническая ординатура: На базе ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «Министерства здравоохранения Российской Федерации» по специальности «Ортодонтия», 2012-2014 гг.

    Дополнительная информация:

    2011 г. Актуальные проблемы по эндодонтии и пародонтологии, преподаватель Шумский А.В.
    2012. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения. Профилактика и коррекция,
    Зорян А.
    2012 Zoom, Yotuel отбеливание;
    2012 Эндодонтия от А до Я, лектор Фурлянд Д.;
    2013 Конусно-лучевая топография в практике врача-стоматолога, Краснов А.;
    2013 Правовой режим врачебной тайны;
    2014 Лингвальная технология Stb-эстетика без компромиссов;
    2012 Реставрация боковых зубов секционной матричной системой Palodent Plus и композитными материалами;
    2013 Постэндодонтическая реставрация зубов, Mendoza E .;
    2013. Повторное эндодотическое лечение как проблема современной стоматологии;
    2013. Непрерывно-волновой метод с использованием устройства для трехмерной обтурации каналов термопластифицированной гуттаперчей, Смирнова М.;
    2014. Клинические аспекты применения функциональных несъемных аппаратов в сочетании с брекет-системой при лечении дистального прикуса;
    2014. Протокол анализа КЛКТ в ортодонтической практике.

    Грек Виктория Славовна

    • Специализация: Главный врач, стоматолог-терапевт, хирург
    • Опыт: Более 8 лет
    • Образование: СтГМА
    • Интернатура: На базе СтГМА, кафедра общей стоматологии

    Дополнительная информация

    • 2009 г. — Являюсь членом Международной Федерации Эстетической Стоматологии и действительным членом Российской Национальной Академии Эстетической Стоматологии
    • 2010- Прошел обучение по программе «Современные технологии терапевтической стоматологии»
    • 2011- Актуальные проблемы эндодонтии и пародонтологии, лектор Шумский А.В. 2012- Курсы: «Современная обработка каналов». «Все виды эндодонтических работ». «Использование техники сэндвича».
    • 2012- Курсы по пародонтологии: «Основные современные концепции хирургического пародонтологического лечения» «Пластическая и эстетическая хирургия десен»; «Основные современные концепции безоперационного лечения пародонта
    • 2012- Семинар «Ретерапия. Клинические решения и методики».
    • 2013- Принял участие в международной конференции по имплантологии и эстетической стоматологии «Актуальные концепции эстетической реабилитации на имплантах.»
    • 2013- «Путь к успеху в непрямой реставрации. Командный подход «.
    • 2013- «Индивидуальное шинирование и шлифование в комплексном лечении заболеваний пародонта».
    • 2014-Факультет повышения квалификации медицинских работников по специальности: Стоматолог-терапевт.
    • 2015- РУДН- Факультет повышения квалификации медицинских работников по специальности: Организация здравоохранения и общественное здоровье.
    • 2016- Прошел курсы на тему: «Психологический контакт с пациентом.«Стоматологическая реабилитация проблемных пациентов». Регулярное посещение семинаров, лекций и симпозиумов ведущих специалистов в области терапии, хирургии и ортопедии.

    Алексеева Валерия Валерьевна

    • Специализация: Стоматолог-терапевт, хирург
    • Опыт: Более 8 лет
    • Образование: СтГМА
    • Интернатура: На базе СтГМА, кафедра общей стоматологии

    Дополнительная информация

    2011-Курсы Discus Dental
    Семинар и мастер-класс по отбеливанию зубов с помощью клинической системы Zoom

    2012- Курсы по терапии:
    «Современная обработка каналов».
    «Все виды эндодонтических работ».
    «Сэндвич-техника».
    2012-2014 Клиническая ординатура: На базе ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

    Тарсаев Дагун Султанович

    • Специализация: Стоматолог-ортопед
    • Опыт: Более 10 лет
    • Образование: ВолГМУ
    • Интернатура: На базе ВолГМУ, кафедра общей стоматологии

    Дополнительная информация

    Окончил ординатуру Московского государственного медико-стоматологического университета по специальности врач-стоматолог-ортопед, занимался частной стоматологической практикой.
    Прошел интернатуру по современным методам протезирования в одной из крупнейших медицинских клиник Стамбула.
    Прошел курсы у Schonenberger, Straumann и Massironi в области имплантации, восстановления зубного ряда и протезирования диоксидом циркония.
    Индивидуально подбирает тип обезболивания для каждого пациента.
    Систематически посещает научно-практические конференции, семинары, мастер-классы по актуальным вопросам стоматологии.

    Алексей Босулаев

    • Специализация: Стоматолог-ортодонт
    • Опыт: Более 8 лет
    • Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет им. Семашко
    • Интернатура: На базе МГМИ им. Семашко, на кафедре общей стоматологии

    Дополнительная информация

    2008 — 2010 Клиническая ординатура по ортодонтии на кафедре.
    Прошел обучение у многих отечественных и зарубежных лекторов и имеет сертификаты: «Самолигирование как еще один шаг к эффективности и предсказуемости в повседневной практике врача-ортодонта».
    Компания 3М, лектор Проценко Д.В. «Пародонтит: удаление или ортодонтическое лечение». МосДЭК, преподаватель Быкова Е.В. «Протокол анализа КЛКТ в ортодонтической практике».
    МосДЭК, преподаватель Булатова Г.В. «Ведение чужих больных, завершение лечения».
    МосДЭК, лектор Проценко Д.В. Двухдневный курс «Питер Цай».МосДЭК.

    Исамутдинова Гузаль Мелисовна

    • Специализация: Пластический хирург, кандидат медицинских наук
    • Опыт: Более 10 лет
    • Образование: Государственный медицинский институт
    • Интернатура: После окончания Государственного медицинского института по специальности лечебное дело поступила в клиническую ординатуру по общей хирургии в Институт хирургии им. СРЕДНИЙ. Вишневский.

    Дополнительная информация

    Пластический хирург с многолетним практическим опытом работы в области пластической, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии.
    После окончания Государственного медицинского института по специальности лечебное дело поступила в клиническую ординатуру по общей хирургии в Институт хирургии имени В.И. СРЕДНИЙ. Вишневский. На базе кафедры пластической и реконструктивной хирургии осталась соискателем ученой степени.Впоследствии защитила кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое лечение послеожоговых дефектов и деформаций ушных раковин» на базе кафедры пластической и реконструктивно-реконструктивной хирургии Института хирургии имени А.В. Вишневского под руководством профессора Шаробаро В.И.
    Присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.
    Прошла специализацию по пластической хирургии на кафедре пластической хирургии и клеточных технологий РГМУ.
    За время своей практической деятельности провел более 3000 эстетических и реконструктивных операций на лице и теле.
    Навыки пластической хирургии:
    Пластика лица
    Пластика груди (увеличение груди, подтяжка груди, уменьшение груди)
    Абдоминопластика
    Липосакция
    Блефаропластика
    Пластика губ (хейлопластика)
    Интимная пластика и другие пластические операции.
    Гузаль Мелисовна является автором 14 научных публикаций в области пластической, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии.Участник и спикер научных конференций и симпозиумов — Международного образовательного симпозиума «Эстетическая хирургия и косметология в омоложении лица и периорбитальной области». Национальный конгресс «Пластическая хирургия». III Международный симпозиум по спастической хирургии и косметологии «Междисциплинарный подход к коррекции лица и тела в области пластической хирургии и косметологии».

    Реставрация культи зуба – относительно новая процедура в стоматологии. Культя редуцированного зуба, ее коронковая часть значительно повреждена.Если раньше реконструкция таких зубов была невозможна, то сейчас восстановление культи зуба возможно даже несколькими методами. После реставрации зуба на него устанавливается коронка, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента.

    Методы восстановления культи зуба

    Реконструкция зуба может быть выполнена либо с помощью штифтового литья, либо путем прямой реконструкции. Последний заключается в установке анкерного штифта в сочетании с композитным материалом.При значительных повреждениях используется стеклоиономерный материал.

    Возможна также реконструкция культи зуба без использования штифта: с использованием композитного цемента или армированной керамики.

    Грамотный специалист подберет вариант восстановления культи зуба под коронку, который будет наиболее подходящим в конкретной ситуации. Стоимость услуги зависит от сложности работы.

    Красивая и счастливая улыбка

    В медицинском центре Евромед А знают, какую роль играет красивая улыбка.Он располагает к собеседникам, поднимает настроение своему владельцу и даже может стать «визитной карточкой» человека.

    Предлагаем услугу восстановления культи зуба под коронку, чтобы Ваша улыбка снова стала широкой и счастливой. Используя качественные материалы и современные технологии, мы добьемся отличной работы. Стоматологические услуги специалистов медицинского центра «Евромед А» — это профессиональная работа и нацеленность на результат.

    Журнал «Отдел», № 40, 2012 г.

    Ибрагимов Т.И., профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач Российской Федерации,
    Маркин В.А., профессор, доктор медицинских наук,
    Гринев А.В., доцент, кандидат медицинских наук,
    Викулин А.В., старший лаборант, к.б.н. Д.

    Реставрация зубов после эндодонтического лечения – один из важнейших этапов в практике врача-ортопеда (1).

    Реставрация культи может быть определена как реставрация, используемая для восстановления сильно поврежденного зуба до формы, подходящей для подготовки зуба под искусственную коронку (5).Реставрация культи зуба помогает создать форму зуба, а также выступает в качестве переходной реставрации перед подготовкой зуба под искусственную коронку (4, 6).

    Также к положительным сторонам реставрации зуба можно отнести хорошую краевую адгезию реставрации, а также адгезивное сцепление с твердыми тканями зуба, которые в совокупности положительно сказываются на прочности и сроке службы восстановленного зуба. культя с культевым материалом (7, 8).

    В последнее время широкое распространение получили методы прямой реставрации культи зуба с применением специальных композитных стоматологических материалов — «основных материалов» (2).Эти материалы отличаются высокой прочностью, что немаловажно, так как они служат опорой для всего реставрируемого зуба (3).

    В настоящий момент совместно с кафедрами материаловедения и ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ и компанией «СтомаДент» разработан новый отечественный химико-отверждаемый композиционный материал для реставрации культи зуба «ДентаКор», отвечающий основным требованиям для стоматологических материалов этого класса.

    Цель исследования.

    На клинических примерах продемонстрировать различные варианты восстановления культи зуба химически твердеющим композитным материалом «ДентаКор».

    Материалы и методы.

    Материал «ДентаКор» использован в 34 клинических (76 реконструированных культей) случаях при восстановлении культи по следующей методике. Разрушенный зуб или корень зуба подготавливали к фиксации анкерным штифтом (удаляли все патологические ткани, рассверливали корневой канал не менее чем на 1/2 длины корня).Штифт фиксировали на стеклоиономерный цемент. Остальные ткани зуба протравливали 37% гелем с фосфорной кислотой в течение 20 секунд. Затем гель смывали водой, а ткани зуба сушили воздухом. После этого на подготовленную поверхность зуба наносили адгезив химического отверждения в соотношении 1:1 и продували воздухом. Материал «ДентаКор» замешивали на тетради в соотношении 1:1 одноразовыми пластиковыми шпателями до однородного состояния в течение 30 сек. Далее моделировали культю зуба, после моделирования культи ее препарировали под выбранную конструкцию.После препарирования все культи были покрыты временными коронками.

    В первом клиническом примере с помощью мастерка моделировали культю зуба. Материал наносился в избытке для дальнейшего удобства его обработки.

    Во втором клиническом примере для формирования культи зуба использовали специальный колпачок — формирователь, который позволяет быстро сформировать культю зуба и облегчить препарирование зуба под искусственную коронку, обеспечив оптимальный конус.

    В третьем клиническом примере для формирования культи зуба использовали металлическую матрицу и держатель матрицы.

    Результаты и их обсуждение.

    Оценка качества эффективности реставрации культей зубов композитным стоматологическим материалом химического отверждения «ДентаКор» проводилась сразу после ее реставрации и в течение одного месяца (во время изготовления постоянных коронок). Оценивали целостность восстановленной культи и ее краевую адаптацию. В результате выполненной работы были получены результаты, представленные в таблицах 1 и 2:

    Таблица 1.Клиническая оценка эффективности реставрации культей зубов, выполненных композитным материалом химического типа отверждения «ДентаКор» на передней группе зубов.

    Сразу после реставрации культи на передней группе зубов у мужчин 23 культи имели целостное строение, т.е. отсутствовали поры, трещины, сколы.

    До фиксации коронок постоянным цементом 23 культи не имели видимых изменений и имели цельную структуру.

    Сразу после восстановления культи на передней группе зубов у женщин 16 культей имели целостное строение, т.е.е. не было пор, трещин, сколов. У 1 культи были сроки, связанные с ошибками формирования культи. Эта ошибка устранена.

    До фиксации коронок постоянным цементом 17 культей не имели видимых изменений и имели цельную структуру.

    Анализ краевой адаптации восстановленных культей зубов на передней группе зубов (у мужчин и женщин) показал, что ни одна из восстановленных культей не имела зазора между тканями зуба и композитным материалом, как сразу после формирования культи и перед фиксацией постоянных коронок постоянным цементом (в течение 1 месяца).

    Таблица 2. Клиническая оценка эффективности реставрации культей зубов, выполненных композитным материалом химического типа отверждения «ДентаКор» в жевательной группе зубов.

    Группа жевательных зубов

    Оценка качества восстановленной культи зуба После реставрации Через 1 месяц После реставрации Через 1 месяц
    Целостность культи зуба

    Культя без видимых изменений

    16 16 20 20
    — наличие пор 0 0 0 0
    -наличие чипов 0 0 0 0
    -наличие трещин 0 0 0 0
    Адаптация края

    Имеется зазор между материалом и тканями зуба

    0 0 0 0
    — пробела нет 16 16 20 20

    Сразу после реставрации культи на жевательной группе зубов у мужчин 16 культя имела цельное строение, т.е.е. не было пор, трещин, сколов.

    До фиксации коронок постоянным цементом 16 культей не имели видимых изменений и имели цельную структуру.

    Сразу после реставрации культи на жевательной группе зубов у женщин 20 культей имели целостное строение, т.е. отсутствовали поры, трещины, сколы.

    До фиксации коронок постоянным цементом 20 культей не имели видимых изменений и имели цельную структуру.

    Анализ краевой адаптации восстановленных культей на жевательной группе зубов (у мужчин и женщин) показал, что ни в одной из восстановленных культей не было зазора между тканями зуба и композитным материалом, как сразу после формирования культи и перед фиксацией постоянных коронок постоянным цементом (в течение 1 месяца).

    Две женщины и один мужчина (7 остатков восстановленных зубов) носили временные коронки в течение трех месяцев (требовалось лечение пародонта). За это время и до фиксации коронок на постоянный цемент культи зубов не имели видимых изменений и имели цельную структуру.

    До сих пор не было ни одного расцементирования постоянных коронок после их фиксации постоянным цементом.

    Выводы.

    Культи зубов, восстановленные химотверждаемым композитным материалом «ДентаКор», обладают хорошей адгезией к тканям зуба, достаточно прочны и легко поддаются обработке.При препарировании культи зуба под несъемные конструкции переход от дентина к материалу незаметен, что, несомненно, облегчит работу врача-ортопеда. Все это увеличивает скорость работы и улучшает ее качество.

    На наш взгляд, наиболее удобно восстанавливать культю зуба с помощью специальных колпачков — формирователей. С их помощью получается практически готовая культя зуба, которая уже имеет необходимую форму, конусность и требует минимальной подготовки.

    Реставрация культи зуба препаратом ДентаКор значительно повысит качество лечения и снизит количество осложнений в отдаленные сроки после протезирования, а относительно невысокая стоимость материала позволит большому количеству стоматологов использовать предназначенный материал с этой целью восстанавливают культи зубов.

    Библиография:

    1. Арутюнов С.Д., Чумаченко Е.Н., Лебеденко И.Ю., Арутюнов А.С. Сравнительный анализ результатов математического моделирования напряженно-деформированного состояния различных конструкций штифтовых протезов.// Стоматология. — 2001. — № 2, с.41-46.

    2. Ибрагимов Т.И., Добровольский П.В., Маркин В.А., Гринев А.В., Викулин А.В. Разработка нового отечественного композиционного материала химического отверждения для восстановления культи зуба «ДентаКор» // Стоматология для всех. — 2009. — № 2. — С. 52-53.

    3. Мурадов М.А. Особенности прямой реставрации культи зуба с применением культевых материалов // Клиническая стоматология. — 2005. — № 4. — С. 10-15.

    4. Мурадов М.А., Ряховский А.Н. Новый способ восстановления культи зуба // Стоматолог.- Укр. — 2006. — № 10, с. 44

    5. Радлинский С. Виды прямой реставрации зубов // Дент Арт. — 2004. — № 1. — С. 33-40.

    6. Моргано С.М., Брэкетт С.Е. Фундаментальные реставрации несъемного протезирования: текущие знания и будущие потребности. Джей Простет Дент 1999; 82: 643-657.

    7. Schillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD., Jacobi R, Brackett SE. Основы несъемного протезирования, 3-е изд. Чикаго: квинтэссенция; 1997: с.185.

    8. Сидху С.К., Уотсон Т.Ф. Стеклоиономерный материал, модифицированный смолой. Отчет о состоянии для американского журнала стоматологии. Ам Дж. Дент, 1995 г.; 8: 59-67.

    9. Сузуки ММ. Последние коммерческие композитные составы. Опер Дент 2001; Доп. 6: 145-151.

    Стоматолог в Ланкастере, Калифорния

    Общая и семейная стоматология

    Мы рекомендуем нашим пациентам посещать наш офис доктора Таб А Бойла в Ланкастере раз в шесть месяцев для плановой чистки. Во время этих приемов наша команда осмотрит ваши зубы, десны и челюсть.Мы проведем комплексную чистку, удалив зубной камень и налет, которые приводят к гниению. При необходимости мы также можем провести рентген для выявления, мониторинга и коррекции проблемных зон.

    Регулярные осмотры также дают вам возможность обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть со стоматологом. Многие проблемы со здоровьем полости рта можно исправить с помощью домашнего ухода и лечения в офисе. Мы здесь, чтобы помочь вам принять лучшее решение для вашего здоровья.

    Наши специалисты также могут оказать неотложную стоматологическую помощь.Если у вас возникли проблемы, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы получить первоклассную помощь и душевное спокойствие.

    В дополнение к чистке зубов, плановым осмотрам и неотложной стоматологии мы также предлагаем следующие услуги:

    • Передовые методы визуализации — конусно-лучевое сканирование и цифровая рентгенограмма позволяют нам осмотреть всю вашу челюсть, голову и шею для получения исключительных результатов. оценка и лечение.
    • Нехирургическое лечение заболеваний десен. Наш неинвазивный уход за пародонтозом включает методы борьбы с бактериями и глубокую очистку, которые восстанавливают здоровье ваших десен.
    • Седация в стоматологии. Мы предлагаем внутривенное введение и седацию закисью азота, чтобы помочь вам справиться с тревогой во время визитов.


    Косметическая стоматология

    Вас смущают несовершенства вашей улыбки? Дефекты зубов могут лишить вас уверенности в себе. Они также могут повлиять на функцию ваших зубов.

    Наша команда из Ланкастера использует широкий спектр самых современных технологий для создания естественно красивой улыбки. Мы адаптируем наше лечение к каждому пациенту и можем комбинировать такие услуги, как отбеливание зубов, элайнеры и виниры, чтобы добиться желаемого внешнего вида.

    Вы идеальный кандидат на Косметическая стоматология, если ваши зубы:

    • Кривые или слегка смещенные
    • Сколы, трещины или сломанные
    • Пятна или обесцвеченные
    • Изношенные, деформированные или неровные

    Имплантация и реставрационная стоматология 9. Травмы и кариес также могут способствовать потере зубов. Но вам не обязательно жить с далеко не идеальными зубами. Имплантация и восстановительная стоматология навсегда улучшают внешний вид и функцию ваших зубов.Многие из наших реставрационных процедур можно выполнить за одно посещение, используя передовые методы визуализации для проектирования ремонта и опытных практикующих врачей для выполнения лечения.

    Если у вас отсутствует один или несколько зубов или они сильно повреждены, вы можете быть идеальным кандидатом на одну из следующих услуг:

    • Стоматология CEREC в тот же день
    • Мостовидные протезы
    • Протезы на имплантатах
    • Стабилизация зубных протезов с мини-имплантатами зубов
    • Dental Коронки
    • Терапия корневых каналов
    • Полная реконструкция полости рта


    Хирургия полости рта

    Наш стоматологический кабинет с полным спектром услуг в Ланкастере предлагает хирургию полости рта для исправления определенных состояний, влияющих на зубы и опорные структуры.Некоторые из предлагаемых нами услуг включают в себя:


    Если мы не можем провести ту или иную операцию в офисе, мы направим вас к местному специалисту, который сможет оказать вам наилучшую помощь, чтобы вы снова могли улыбаться как можно скорее.

    Косметическая и восстановительная стоматология Dr Tab A. Boyle В Ланкастере мы стремимся предоставить наиболее консервативные варианты лечения для улучшения здоровья полости рта. Очень важно сохранить комфорт и удобство наших пациентов, предлагая широкий спектр услуг для обеспечения естественной, сияющей улыбки.Свяжитесь с нами для консультации и продолжайте улыбаться.

    Анкер для коронок или ложных культей

    Искусственная культя представляет собой изготовленный на заказ металлический протез, который позволяет нам восстановить видимую часть вашего зуба так, чтобы он мог поддерживать коронку, отдельно или как часть моста.

    Если ваши зубы в очень плохом состоянии, со значительным кариесом, требующим значительной реконструкции, или если они сломаны, мы иногда можем обнаружить, что установить коронку на небольшую площадь оставшегося зуба невозможно.Иногда сломанный зуб — это зуб, из которого был удален нерв, а это означает, что остались только корни.

    Для консолидации зуба делаем ложную культю. Это металлическая деталь, закрепленная внутри одного или нескольких корней зуба, выступающая часть которой будет служить опорой для установки коронки.

    Мы изготовим искусственную культю с коронкой, если у зуба удален нерв или если у нас есть возможность провести хорошее эндодонтическое лечение или корневой канал.Кроме того, корень или корни, на которых должна проводиться работа, должны быть крепкими, без проблем с пародонтом, т.е. без воспаленных десен и абсолютно без движения или боли при прикосновении .

    Для исключения перелома или корневой инфекции необходим рентген. Если корни сильно искривлены, это может представлять проблему для правильного проведения эндодонтического лечения; это также может означать, что столб фальшивой культи настолько короток, что у нас не будет достаточно места, чтобы правильно его закрепить.

    Показания

    Фальшивая культя используется:

    • Всякий раз, когда одной пломбы или реконструкции недостаточно из-за размера, который влечет за собой высокий риск ее выпадения.
    • Для поддержки коронки, без которой искусственная культя потеряла бы прочность и могла расколоться.
    • Для укрепления зуба, который будет использоваться для фиксации мостовидного протеза.
    • В случае неправильного прикуса или плохого соотношения между верхними и нижними зубами, когда сила плохо распределяется при жевании, вызывая нагрузку на зуб для установки коронки или зуба. Фальшивая культя укрепит такой зуб.
    • В случае неправильного положения зубов изменить угол наклона или форму зуба, установив коронку и обеспечив ее правильную фиксацию на месте.

    Процесс

    Принимает четыре посещения:

    • На первом приеме мы выполним корневой канал; другими словами, мы удалим корень с места, чтобы получить искусственный пень и его коронку.В этом визите нет необходимости, если зуб уже был пролечен.
    • Во время второго визита мы удалим часть пломбы, введенной в корневой канал, и подготовим корневой канал для установки ложной культи.