Содержание

Штифтовые культевые вкладки — Мартынов Дмитрий Викторович

Близкие синонимы: «внутрикорневые вкладки», «вкв», «шкв», «лкшв», «вкладка под коронку».

Штифтовая культевая вкладка — это конструкция, позволяющая сохранить сильно разрушенный зуб. Она вклеивается внутрь корня зуба и выполняет роль опоры для будущей коронки в тех случаях, когда собственных тканей зуба для этого недостаточно. Вкладка изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории по точному оттиску, повторяя внутреннюю геометрию подготовленного корня.

Схема восстановления зуба после эндодонтического лечения при помощи культевой штифтовой вкладки и металлокерамической коронки.

На первых кадрах выше показано, что постановка пломбы на зуб без нерва приводит к перелому его стенки во время жевательной нагрузки. Чтобы этого избежать, врач убирается временную пломбу, готовит канал зуба под культевую вкладку и снимает оттиски для её изготовления. После фиксации вкладки внутри зуба изготавливается коронка.

Премоляр на верхней челюсти, восстановлен золотой штифтовой вкладкой и покрыт цельнокерамической коронкой

Преимущества штифтово-культевых вкладок Различные конфигурации штифтовых культевых вкладок

Точность
Вкладки изготавливаются по оттискам, поэтому в точности воспроизводят  форму внутренней поверхности зуба. Благодаря этому обеспечивается равномерное распределение нагрузки при жевании.

Прочность
Вкладки отливаются из сплавов металлов, либо изготавливаются из диоксида циркония. Помимо хороших механических свойств (прочность, сопротивление износу и др.) эти материалы биоинертны. Это означает безопасность для организма.

Герметичность
Вкладка соединяется с зубом при помощи стоматологического цемента. Поверх неё также на цемент фиксируется постоянная коронка. В результате образуется монолитная герметичная конструкция, защищённая от попадания внутрь неё остатков пищи или бактерий.

Альтернативы штифтово-культевым вкладкам

На сегодняшний день благодаря развитию эстетической стоматологии и появлению новых материалов у стоматологов есть альтернативы внутрикорневым вкладкам. Например, восстановление внутреннего объёма зуба при помощи композитного материала или стекловолоконных штифтов.

Выбор способа восстановления зуба в каждом конкретном случае делает врач.

Недостатки штифтовых культевых вкладок

Штифтовая культевая вкладка используют в тех случаях, когда зуб УЖЕ значительно разрушен и ослаблен. Такая вкладка не укрепляет корень зуба, а лишь даёт ему возможность прослужить дольше. Вечного ничего не существует. Как правило, такое лечение является последним для зуба, который в случае возникновения проблем (боль, воспаление и т.д.) удаляется. Образующихся дефект восполняется при помощи протезирования на имплантатах, либо альтернативных методик в зависимости от общей ситуации в полости рта.

Восстановительные и штифтовые культевые вкладки

Штифтовые культевые вкладки и восстановительные керамические вкладки — это разные вещи, несмотря на схожие названия. О последних вы можете прочесть на отдельной странице. Они являются отличной альтернативой обычным композитным пломбам.

Связанные статьи:

Культевая вкладка в Минске, цена на установку культевой вкладки под коронку

Литая культевая штифтовая вкладка (ЛКШВ)

Даже самый, на первый взгляд, безнадежный зуб стоматолог старается сохранить. Ведь потеря даже одного зуба может привести к смещению соседних и, впоследствии, нарушению прикуса. Большинство разрушенных кариесом или в результате травмы депульпированных — «мертвых» — зубов можно восстановить с помощью штифтовых конструкций. 

Литую культевую штифтовую вкладку — ЛКШВ — устанавливают в случаях сильного разрушения зуба, сохранившего здоровую корневую часть. ЛКШВ является промежуточным вариантом восстановления утраченных функций зуба, конечный результат — коронка.

Вкладку изготавливают в несколько посещений:

  1. подготовка зуба и корневого канала для моделирования ЛКШВ;
  2. моделирование ЛКШВ с помощью специальной пластмассы и закрытие корневых каналов временной пломбой;
  3. припасовка и фиксация готовой ЛКШВ в зуб.

Врачи клиники «Триомед» проводят осмотр полости рта, анализ рентгенологических исследований, а также разрабатывают план ортопедического лечения. Как правило, поврежденный зуб восстанавливается за несколько приемов.

В каких случаях наши специалисты рекомендуют культевые вкладки?

  • Методика эффективна при отсутствии коронковой части зуба.
  • Восстановление вкладками хорошо сочетается с металлокерамическими и металлическими коронками.

Цена культевой вкладки — 70–100 BYN. При относительно невысокой стоимости ортопедической услуги пациент сохраняет свой зуб и откладывает дентальную имплантацию на долгосрочный период. 

Комплексное и безопасное лечение в «Триомед»

Культевая вкладка позволяет восстановить зуб при сильном разрушении и продлить функционирование зуба на долгий период. 

Ортопеды клиники «Триомед» перед установкой конструкции проводят тщательную диагностику и планируют дальнейшее лечение. Зачастую депульпированные зубы требуют перелечивания корневых каналов, что и проводят терапевты перед началом протезирования.

Затем стоматолог-ортопед подготавливает разрушенный зуб и моделирует прототип вкладки из пластмассы, отправляет его в зуботехническую лабораторию для литья из кобальто-хромового сплава. 

Нашу клинику выбирают благодаря преимуществам:

  1. Безболезненность — устраняем неприятные ощущения с помощью местной анестезии.
  2. Безопасность — соблюдаем санитарные нормы при оказании стоматологических услуг, используем собственную стерилизационную.
  3. Оперативность — реагируем на заявку в течение 10 минут. Стараемся организовать прием в день обращения, если нужна неотложная помощь.
  4. Комплексный подход — работаем в команде. В нашей клинике есть специалисты любого стоматологического профиля, что избавляет пациента от посещения различных учреждений.

Работаем в Минске по будням 9–21, в субботу 9–18 часов. Оговариваем цену и сроки протезирования на консультации при наличии всех исследований.

Смотрите также:

Культевые штифтовые вкладки — презентация онлайн

Культевые
штифтовые
вкладки
Выполнила: Пустыльник Алиса

Вкладка восстанавливает анатомическую форму
зуба , его функцию и не травмирует окружающие
ткани. Вкладки можно применять для фиксации
несметных (мостовидных) протезов.
Использование вкладок показано при дефектах
коронок зубов различной локализации и
происхождения:
для кариозных полостей
при различных дефектах
гипоплазии эмали
повышенном стирании зубов и т.д.

Вкладки представляют собой лабораторно
изготовленные реставрации, заполняющие
специально подготовленные полости в
зубах.
Их изготавливают из металла, керамики,
пластмассы и композитов.
Использованные материалы должны иметь
минимальную усадку, быть устойчивыми
против механических, химических
воздействий и отвечать эстетическим
требованиям

По способу изготовления культовые зубные
вкладки бывают литые и разборные:
Литы
е
Разборны
е

Преимущества по
сравнению
пломбированием:
Высокая точность соответствия вкладки внутренней
поверхности восстанавливаемой полости зуба
Лучшее восстановление контактных пунктов
(точечных и плоскостных)
идеальная отполированность апроксимальных
поверхностей
полноценное восстановление окклюзионной
поверхности в артикуляторе с учетом
особенностей зубочелюстной системы пациента
Показания к
применению:
Разрушение колонковой части зуба
Дефекты формы и положения зуба
Дефекты наддесневого участка зуба, имеющее
различное происхождение
Отсутствие возможности восстановления зубных
коронок при помощи пломбировочных материалов
В качестве опоры для установки мостовидного протеза
При болезнях пародонта, в качестве шинкующей
конструкции
Противопоказания:
Заболевания десны в месте установления
культовой вкладки
Повреждение корня зуба
Наличие патологической подвижности зубов
Некачественно пролеченные корневые
каналы
Аллергические реакции на сплавы, из
которых изготавливается конструкция
Изготавление вкладок включает
следующие клинические и
лабораторные этапы:
• 1-й
этап — препарирование и формирование
полости под вкладку
Подготовка зуба к установке культевой
вкладки. Для этого проводится
эндодонтическая терапия. Корень зуба
тщательно пломбируется до самой его
верхушки, что подтверждается с помощью
рентгеновского снимка
Распломбировка корней на одну треть или
наполовину длины корня. Каналу придается
конусность и ширина.

2-й этап- изготовление восковой модели вкладки
прямым или обратным методом, которая затем
отливается из металла

3-й этап — шлифовка и полировка вкладки

4-й этап — припасовка и фиксация вкладки.
Непосредственно перед установкой вкладка
тщательно обезжиривается. Зуб
обрабатывается спиртом и тщательно
высушивается. С помощью
каналонаполнителя корневые каналы
заполняются цементом. Цементным
раствором покрывается вкладка со штифтом
и устанавливается на место. Затем, если
конструкция разборная, то покрываются
цементом дополнительные штифты и
располагаются в нужных корневых каналах. В
конце вся вкладка тщательно
придавливается.
Положительные
качества:
1)благодаря специальному цементирующему составу вкладки
идеально фиксируются в зубных каналах, что позволяет полностью
заблокировать доступ вредных бактерий полости рта к основанию
зуба и не допустить появления кариеса
2)в отличие от штифтов культевая вкладка, благодаря
индивидуальному подходу в её изготовлении, не разрушается от
нагрузки на жевательные зубы
3)культевая вкладка чрезвычайно прочна, поскольку давит на
поверхность зуба равномерно, поэтому на зубе не появляется
микротрещин, чреватых возникновением кариеса
4)поскольку вкладка служит лишь основанием для установки
коронки, последнюю можно менять, не извлекая при этом вкладку;
4)поскольку вкладка служит лишь основанием для
установки коронки, последнюю можно менять, не
извлекая при этом вкладку
5)прибегнуть к культевой вкладке возможно даже в
том случае, если зуб повреждён на самом
труднодоступном корне, например, при неполном
пломбировании каналов, а также при наличии
патологических изменений в пародонтальных тканях
6)на вкладки свободно можно устанавливать
мостовидные протезы и коронки;
культевая вкладка имеет пожизненную гарантию
прочности, ведь она составляет с культей единое целое
и после этого никогда не может ни сломаться, ни
разъединиться.
Отрицательные
качества:
1)культевые вкладки являются гораздо более
дорогостоящими, чем штифты
2)вкладки довольно долго изготавливаются, а само
лечение пациента проходит как минимум в два
посещения
3)зуб перед установкой культевой вкладки необходимо
очень тщательно обработать, чтобы вкладка прилегала
идеально, а для этого часто спиливается в большом
объёме живая костная ткань зуба.
Спасибо за
внимание!

Штифтовые культевые вкладки | изготовление

Сильное разрушение наддесенной части зуба требует использования штифтовых культевых вкладок. Такие конструкции применяют при отсутствии возможности восстановления натуральных тканей зуба, или его полном удалении.

Особенности установки, разновидности и основное предназначение

Культевая штифтовая вкладка закрепляется в зубном корне на его наружной поверхности, она служит опорой для протеза. Ключевое условие использования таких изделий – здоровые корни и ткани пародонта. Штифтовые вкладки классифицируют по нескольким параметрам:

  • способу изготовления;
  • применяемым металлическим сплавам;
  • предназначению.


Культевые вкладки

Внутрикорневые штифты укрепляют зубы, вкладки отличаются от них более сложной конструкцией. Нижняя часть интегрируется в корневой канал, а верхняя – культевая формирует конфигурацию зуба.

Вкладки устанавливают по всей площади реставрируемого зуба, за счет этого удается добиться адекватного распределения давления на корень. Изготовление штифтовой культевой вкладки начинают после проведения эндодонтической терапии. От качества закупорки и герметичности корневого канала зависит успех всего лечения.

Достоинства культевых вкладок

Перечень достоинств культевых вкладок включает:

  1. Отличные прочностные характеристики.
  2. Надежную фиксацию в канале корня.
  3. Эстетичный вид.

Их используют для реставрации разрушенных зубов как спереди, так и по бокам. Они служат опорой для разных типов коронок и мостов. В ходе терапии неправильного положения зубов нередко требуется изменение наддесневой части, добиться этого помогают культевые вкладки.

Зачастую их использование становится единственной надежной оставшегося корня перед удалением. Эта разновидность протеза способствует восстановлению функций и эстетичного облика отдельных зубов, нормализации окклюзии целого зубного ряда.

Восстановить разрушенные зубы с помощью штифтовых культевых вкладок можно в стоматологической клинике Дентал- Центр за разумную цену.

Изготовление культевой вкладки зуба, цена в Балашихе — клиника Березка

Важная составляющая часть имиджа и хорошего самочувствия человека – здоровые и красивые зубы. Достижения в области стоматологии позволяют восстановить больной зуб при любой степени его разрушения, сохраняя при этом эстетичность улыбки.

Нередко пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно, когда от коронковой части зуба остается только небольшой островок или же при полном ее разрушении. Но даже из таких ситуаций есть выход – изготовление культевой вкладки непрямым методом или установка коронки прямым методом минуя изготовление ее в лаборатории.

Что такое культевая вкладка, виды конструкции

Выполненную со слепка конструкцию, предназначенную для установления на нее искусственной коронки, называют культевой вкладкой. Изготовление культевой вкладки целесообразно в случаях, когда зуб у пациента разрушен до такой степени, что его практически не видно из десен. Но для установления конструкции зубной корень и ткани окружающих зубов должны быть здоровыми. В зависимости от применяемых материалов и техники изготовления различают разные виды вкладок культевого типа.

Разновидности вкладок по типу конструкции

По конструкции и способу производства культевые вкладки разделяют на литые и разборные.

Неразборная литая вкладка

Изготовление литой культевой вкладки в стоматологии используется намного чаще в сравнении с разборной. К основным особенностям конструкции принадлежат:

    • состоит изделие из основной цельной платформы и металлических фиксирующих штырей, выступающих в качестве надежного крепления в канале зуба;
    • части вкладки между собой соединены монолитно и разделение их не предусмотрено, поэтому используют литые конструкции для однокоренных зубов или двукорневых с непараллельными каналами;
    • установка конструкции сравнительно простая и много времени не требует.
Штифтовая разборная вкладка

Изготовление культевой штифтовой вкладки разборного типа подходит для тех, у кого корни подлежащего восстановлению зуба имеют три или четыре канала. Особенности конструкции состоят в следующем:

  • наряду с основными штифтами в конструкции используются также вспомогательные съемные;
  • при установке изделие не оставляет щелей, идеально повторяет форму родного зуба;
  • независимо от направленности корней вкладка устанавливается в нужном положении за счет углового расположения штифтов в отношении к основной массе.

В связи с тем, что под разными углами в разборной вкладке находятся все штифты, то изъять ее после установки нереально. Поэтому изготовление конструкций доверять следует только квалифицированным мастерам, поскольку даже малейшие ошибки при изготовлении культевых вкладок будут причинять пациенту дискомфорт и болезненность.

Из каких материалов делают вкладки?

По виду материала, применяемого при изготовлении, различают следующие культевые вкладки:

  • металлические. В большинстве случаев их устанавливают на жевательные зубы. Выполняют изделия из драгоценных металлов или хромокобальтового сплава;
  • цельнокерамические. По прочности ничем не уступают металлическим. Внешним видом практически не отличаются от естественных зубов, поэтому устанавливают их чаще спереди. В процессе производства используют прессованную керамику и диоксид циркония;
  • металлокерамические. Используют их довольно редко, поскольку расширение керамики и металла термическим воздействием значительно понижает качество изделий, и они способны часто выпадать.

Преимущественные особенности

Отличительной чертой изделий, независимо какой метод изготовления штифтовой культевой вкладки использован, является равномерное распределение нагрузки по всему зубному ряду. Наряду с этим конструкции имеют и другие преимущества:

  • эффективность и надежность;
  • выдерживание высоких нагрузок со стороны челюсти;
  • прочность и долговечность;
  • возможность выполнить коррекцию расположения зуба;
  • отменная совместимость с другими ортопедическими конструкциями.

Противопоказания и недостатки

Устанавливать культевые вкладки противопоказано пациентам, у которых:

  • наблюдается подвижность зубов;
  • корень зуба, подлежащего восстановлению поврежден;
  • при воспалении десен;
  • корневые каналы пролечены некачественно;
  • на используемые в изготовлении материалы возникает аллергия.

К недостаткам изделий относят их высокую стоимость, а также то, что для правильного прилегания требуется устранение живых тканей зуба.

Этапы производства

В ортопедии практикуют прямой и непрямой методы изготовления культевых вкладок. Принцип производства одинаков в обеих случаях. Разница только в том, что моделирование конструкции прямым методом выполняется непосредственно в ротовой полости человека, а изготовление протеза непрямым методом осуществляется в лаборатории по слепку разрушенного зуба.

Клинические этапы изготовления культевой вкладки следующие:

  • зуб подготавливается к снятию слепка. Из него устраняются ткани, поврежденные кариесом, потом формируется полость, в которую будет устанавливаться вкладка;
  • снимается слепок. Из гипса отливается модель и сравнивается с отпрепарированным зубом;
  • выполняется компьютерное моделирование выполняемой вкладки, результаты которого передаются на фрезеровальный станок для выпиливания заготовки;
  • в специальной печи полученная заготовка обжигается, после чего ее можно устанавливать.

Только пройдя все этапы изготовления, культевая вкладка может фиксироваться к зубу. Процесс производства только с первого взгляда кажется простым. В действительности это довольно ответственная и кропотливая работа. Любые неточности могут вызвать серьезные осложнения, которые выражаются нарушением жевательных функций, патологическими образованиями в тканях пародонта, несоответствием эстетическим нормам и другими отклонениями.

Для исключения подобных осложнений необходимо обращаться к высококвалифицированным специалистам, обладающими необходимыми знаниями в области ортодонтии.

Штифтовая культевая вкладка: изготовление и установка

Одним из методов восстановления коронковой части зуба является его реставрация с помощью штифтовой культевой вкладки. Конструкция состоит из штифтовой части, крепящейся в корневом канале, и культи, служащей базой для установки искусственной коронки.

Культевые вкладки относятся к классу микропротезов и обеспечивают качественные реставрации, служащие пациентам в течение 10 – 30 лет.

Штифтовая культевая вкладка: роль в стоматологической реставрации

Если корень сохранен, но использование титановых или стекловолоконных штифтов неэффективно, культевая вкладка становится оптимальным средством восстановления зуба.

Принцип работы вкладки

Конструкция замещает утраченную часть коронки, эффективно перераспределяя функциональные и парафункциональные нагрузки на периодонт. Достигается это за счет плотного контакта поверхности штифта и культи с препарированными полостями в короночной части и корневых каналах соответственно. Форма штифтовой части совпадает с формой канала.

Фиксация микропротеза осуществляется с применением стеклоиномерного цемента, либо состава с двойным отверждением. Культевые вкладки до минимума снижают вероятность перелома корня, а также образования трещин и сколов в его вестибулярной части.

Этапы реставрации культевой штифтовой вкладкой

Пациенту со значительной утратой дентина и эмали (а иногда полной утратой коронки) проводится лечение по следующему плану:

  1. Необходимая диагностика.
  2. Подготовка зуба к установке вкладки.
  3. Изготовление культевой штифтовой вкладки прямым, либо непрямым способом.
  4. Установка временной пломбы.
  5. Удаление временной пломбы и установка изготовленной в лаборатории вкладки, препарирование этой вкладки при необходимости.
  6. Изготовление короночного протеза.
  7. Установка короночного протеза.

Манипуляции по этапам 1; 2; 3; 4 проводятся в течение одного приема в клинике.

Типы культевых вкладок и технология их изготовления

В современной ортопедической стоматологии используют культевые вкладки со штифтами, отличающиеся:

  • Конструкцией — литые, разборные и фрезерованные по технологии CAD/CAM.
  • Материалом. Используются благородные металлы, хромо-кобальтовые сплавы, диоксид циркония.
  • Способом изготовления. Прямой (клинический) и непрямой (лабораторный) способ отличаются лишь методикой выполнения модели. Технология производства самих вкладок зависит только от выбранного материала.

Литые культевые штифтовые вкладки (ЛКШВ) выполняются с одним или двумя штифтами. Для крепления микропротеза на 2 или 3 каналах используются разборные модели. Современные разборные вкладки представляют собой культю с отверстиями, через которые под различными углами запирающие штифты вводятся в корневые каналы. Извлечь такую вкладку без удаления зуба невозможно, поэтому, как правило, на подобные изделия дается пожизненная гарантия.

С помощью CAD/CAM производятся вкладки из диоксида циркония, устанавливаемые обычно на передние зубы. Выбор материала вкладки со штифтом совершается по соображениям сочетаемости с материалом искусственной коронки.

Этапы изготовления культевой штифтовой вкладки прямым способом:

  1. Предварительная терапия и пломбирование каналов.
  2. Препарирование зуба и расширение корневых каналов.
  3. Моделирование шаблона будущего изделия из беззольной пластмассы или воска непосредственно в открытых полостях зуба.
  4. Шаблон передается в лабораторию, где по нему изготавливается литьевая форма, либо создается 3-мерная цифровая модель.
  5. Отливка, либо фрезерование изделия по готовой модели.
  6. Обезжиривание и другие виды подготовки полостей, введение цемента и установка вкладки.

При изготовлении культевой вкладки непрямым методом третий этап заменяется выполнением слепка. Таким образом, время работы с пациентом уменьшается, а время работы дантиста в лаборатории увеличивается.

Вкладка культевая со штифтом в арсенале стоматологов клиники «АЛТЕЙДЕНТ»

Несмотря на растущую популярность прямой реставрации композитными материалами по технологии build-up, ее нельзя применять:

  • После повторного лечения с применением резорцин-формалиновой смеси, так как степень адгезии эпоксидных смол к стенкам в этом случае резко уменьшается.
  • При большом объеме полостей после механической обработки дентина, что приводит к значительной усадке стеклокомпозитов.
  • Когда коронка утрачена полностью, либо ее границы хотя бы частично находятся под десной.

Во всех этих ситуациях мы настойчиво рекомендуем пациентам установку культевой штифтовой вкладки. Этот способ восстановления оптимален при утере одного зуба, граничащего с витальными «соседями». Ограничением для работы со вкладками является нарушение целостности корней, что ведет к необходимости удаления и последующей имплантации.

Наша лаборатория позволяет на высоком техническом уровне работать по двум технологиям: модельного литья хромо-кобальтовых вкладок и CAD/CAM методике производства из диоксида циркония. Стоимость металлических литьевых культевых штифтовых вкладок составляет — 3 000 руб. Цена штифтовой культевой вкладки из диоксида циркония — 8 000 руб. Дополнительные расходы на установку вкладок связаны со стоимостью предварительного лечения и типа используемого цемента.

В заключении

Чтобы выполнить функциональную и эстетически безупречную реставрацию резца, премоляра или моляра с сохраненным корнем, выбирайте установку штифтовой культевой вкладки в клинике «АЛТЕЙДЕНТ». Это решение обеспечит вам многолетнее или пожизненное решение проблемы.

Запишитесь на бесплатный прием к выбранному вами стоматологу нашей клинике оставив заявку или позвонив по телефону 

Вкладки

ВКЛАДКИ

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется для восстановления сильно разрушенных зубов.

Культевая штифтовая вкладка состоит из коронковой и корневой частей. Корневая ее часть фиксируется в канале зубного корня, коронковая часть имитирует культю зуба и уже подготовлена под коронку. Культевая вкладка распределяет нагрузку на зуб равномерно, фиксация вкладки проводится на специальный цементный состав, обеспечивающий герметичное прилегание конструкции к поверхности зуба и препятствует образованию трещин.

Виды культевой вкладки:

По способу изготовления культевые зубные вкладки бывают литые и разборные.

Из каких материалов изготавливается культевая вкладка?

Металлическая культевая вкладка может изготавливаться из хромокобальтового, из драгоценных металлов и их сплавов. Вкладки из металлов и их сплавов являются неэстетичными, поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки.

Цельнокерамическая вкладка изготавливается из прессованной керамики или диоксида циркония. Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым.

Культевая кладка из композитных материалов сегодня применяется редко, т. к. по качеству ничем не отличаются от обычной пломбы, при этом ее стоимость выше.

Показания к установке культевой вкладки:

  • разрушение коронковой части зуба
  • дефекты формы и положения зубов
  • дефекты наддесневого участка зуба, имеющие различное происхождение
  • отсутствие возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами
  • в качестве опоры для установки мостовидного протеза
  • при болезнях пародонта, в качестве шинирующей конструкции

Противопоказания к установке культевой вкладки:

  • заболевание десны в месте установления культевой вкладки
  • повреждение корня зуба
  • наличие патологической подвижности зубов
  • некачественно пролеченные корневые каналы
  • аллергическая реакция на сплавы, из которых изготавливается конструкция

Санкционная политика — наши внутренние правила

Эта политика является частью наших Условий использования. Используя любой из наших Сервисов, вы соглашаетесь с этой политикой и нашими Условиями использования.

Как глобальная компания, базирующаяся в США и осуществляющая деятельность в других странах, Etsy должна соблюдать экономические санкции и торговые ограничения, включая, помимо прочего, те, которые введены Управлением по контролю за иностранными активами («OFAC») Департамента США. казначейства. Это означает, что Etsy или кто-либо, использующий наши Услуги, не может принимать участие в транзакциях, в которых участвуют определенные люди, места или предметы, происходящие из определенных мест, как это определено такими агентствами, как OFAC, в дополнение к торговым ограничениям, налагаемым соответствующими законами и правилами.

Эта политика распространяется на всех, кто пользуется нашими Услугами, независимо от их местонахождения. Ознакомление с этими ограничениями зависит от вас.

Например, эти ограничения обычно запрещают, но не ограничиваются транзакциями, включающими:

  1. Определенные географические области, такие как Крым, Куба, Иран, Северная Корея, Сирия, Россия, Беларусь, Донецкая Народная Республика («ДНР») и Луганская Народная Республика («ЛНР») области Украины, или любое физическое или юридическое лицо, работающее или проживающее в этих местах;
  2. Физические или юридические лица, указанные в санкционных списках, таких как Список особо обозначенных граждан (SDN) OFAC или Список иностранных лиц, уклоняющихся от санкций (FSE);
  3. Граждане Кубы, независимо от местонахождения, если не установлено гражданство или постоянное место жительства за пределами Кубы; и
  4. Предметы, происходящие из регионов, включая Кубу, Северную Корею, Иран или Крым, за исключением информационных материалов, таких как публикации, фильмы, плакаты, грампластинки, фотографии, кассеты, компакт-диски и некоторые произведения искусства.
  5. Любые товары, услуги или технологии из ДНР и ЛНР, за исключением подходящих информационных материалов и сельскохозяйственных товаров, таких как продукты питания для людей, семена продовольственных культур или удобрения.
  6. Ввоз в США следующих товаров российского происхождения: рыбы, морепродуктов, непромышленных алмазов и любых других товаров, время от времени определяемых министром торговли США.
  7. Вывоз из США или лицом США предметов роскоши и других предметов, которые могут быть определены США.S. Министр торговли, любому лицу, находящемуся в России или Беларуси. Список и описание «предметов роскоши» можно найти в Приложении № 5 к Части 746 Федерального реестра.
  8. Товары, происходящие из-за пределов США, на которые распространяется действие Закона США о тарифах или связанных с ним законов, запрещающих использование принудительного труда.

Чтобы защитить наше сообщество и рынок, Etsy принимает меры для обеспечения соблюдения программ санкций. Например, Etsy запрещает участникам использовать свои учетные записи в определенных географических точках.Если у нас есть основания полагать, что вы используете свою учетную запись из санкционированного места, такого как любое из мест, перечисленных выше, или иным образом нарушаете какие-либо экономические санкции или торговые ограничения, мы можем приостановить или прекратить использование вами наших Услуг. Участникам, как правило, не разрешается размещать, покупать или продавать товары, происходящие из санкционированных районов. Сюда входят предметы, которые были выпущены до введения санкций, поскольку у нас нет возможности проверить, когда они были действительно удалены из места с ограниченным доступом. Etsy оставляет за собой право запросить у продавцов дополнительную информацию, раскрыть страну происхождения товара в списке или предпринять другие шаги для выполнения обязательств по соблюдению.Мы можем отключить списки или отменить транзакции, которые представляют риск нарушения этой политики.

В дополнение к соблюдению OFAC и применимых местных законов, члены Etsy должны знать, что в других странах могут быть свои собственные торговые ограничения и что некоторые товары могут быть запрещены к экспорту или импорту в соответствии с международными законами. Вам следует ознакомиться с законами любой юрисдикции, когда в сделке участвуют международные стороны.

Наконец, члены Etsy должны знать, что сторонние платежные системы, такие как PayPal, могут независимо контролировать транзакции на предмет соблюдения санкций и могут блокировать транзакции в рамках своих собственных программ соответствия.Etsy не имеет полномочий или контроля над независимым принятием решений этими поставщиками.

Экономические санкции и торговые ограничения, применимые к использованию вами Услуг, могут быть изменены, поэтому участникам следует регулярно проверять ресурсы по санкциям. Для получения юридической консультации обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ресурсы: Министерство финансов США; Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США; Государственный департамент США; Европейская комиссия

Последнее обновление: 18 марта 2022 г.

Гостевой пост: Плетение на игольном станке с Мэг Стамп

Когда мы думаем о простых в обращении, портативных изделиях из волокна, ткачество не сразу приходит на ум.Однако игольчатый ткацкий станок (и все инструменты, необходимые для ткачества на нем) можно носить в небольшой сумке!

Не только это, но и ткачество на игольчатом станке предлагает немедленную отдачу. В отличие от стандартного ткацкого станка здесь почти нет настройки, и, немного потренировавшись, квадрат можно соткать за десять-пятнадцать минут. Это захватывает и приносит удовлетворение одновременно. Сплетение квадратов может предложить невероятно эффективный способ расслабиться, расслабиться и сосредоточиться. Повторяющиеся движения (как и в других формах плетения) могут привести к состоянию спокойной, расслабленной бдительности.Это состояние осознания, которое позволяет вашему телу и уму перегруппироваться и восстановиться. Здесь живут сосредоточенность и креативность. И кто не заинтересован в немного большем количестве этого?

Краткая история

Станки для иголок сильно изменились за прошедшие годы, но они по-прежнему остаются верными своей основной функции: ткачеству.

«Книга Weave-It.» Медфорд, Массачусетс: Donar Products, Corp., 1936.

Первые книги с выкройками игольчатых станков вышли в 1936 году.Это было в то время, когда многие женские вещи шили дома. Основное внимание в ранних книгах уделялось одежде для взрослых и детей, а предметы домашнего декора шли на втором месте.

Вы можете увидеть прекрасный образец этих ранних книг и выкроек на сайте www.eloomaation.com, а также получить доступ к невероятному количеству информации о игольчатых станках. Вы можете приобрести ткацкий станок для иголок в шерстяном магазине здесь.

Глядя на ранние книги, трудно вспомнить, что люди интересовались цветом и стилем так же, как современные ткачи, у них просто не было доступа к доступной цветной печати — так что вам придется использовать свое воображение.

Игольчатые станки и книги с выкройками для игольчатых станков, кажется, были активной частью ремесел на протяжении 40-х и 50-х годов. В журнале Life Magazine были иллюстрации солдат Второй мировой войны, которые использовали ткацкий станок как часть своей реабилитации. По крайней мере, на нескольких ярмарках округа Миннесота были специальные категории для изделий, изготовленных с помощью игольчатых станков. Но затем наступили 60-е годы, и популярность игольчатых станков упала, а фабрика Сковилла, производившая игольчатые станки, сгорела. Казалось, что нет никаких причин для его восстановления.

Это могло бы стать концом истории иглопробивных станков, за исключением того, что хотя интерес к старомодным домашним искусствам угасал, новая страсть к самодостаточности зарождалась. Это включало выращивание овечьих животных и прядение. Когда началось движение к натуральным изделиям ручной работы, было обнаружено, что игольчатый ткацкий станок является идеальным образцом ткацкого станка.

 

Идеальный образец ткацкого станка.

Третье преобразование игольчатого ткацкого станка произошло совсем недавно, когда Шахт Спиндл принял решение сотрудничать с Джоном Малларки для разработки и создания зум-ткацкого станка, игольчатого ткацкого станка, который включает в себя все исходные функции игольчатого ткацкого станка с обновленным, простым в использовании стилем.Zoom Loom в значительной степени ответственен за повторное представление игольчатого станка аудитории, заядлой за волокно, и помог мне поделиться своими образцами игольчатого станка как с опытными, так и с начинающими ткачами.

Техника: соединение квадратов

Одна из проблем для многих начинающих ткачей на штифтовых станках заключается в том, что, хотя ткать квадрат легко, не всегда понятно, как можно соединить квадраты вместе, чтобы создать более крупный проект. Есть несколько способов, которые работают очень хорошо, в зависимости от назначения предмета, и здесь вы можете найти ряд основных методов соединения.

Например, этот чехол для планшета был соединен матрасным швом. Он предлагает быстрый и плавный способ соединения квадратов, но с оговоркой, что он лучше всего работает на швах, которые не будут подвергаться большой нагрузке.

С другой стороны, эти игрушки овечки и коровы были соединены одним стежком крючком, чтобы соединить швы, которые затем были вывернуты внутрь. Я буду использовать соединение без накида везде, где нормально иметь очень заметный или выступающий шов, например, если шов должен быть частью украшения кошелька, или когда соединение крючком будет повернуто внутрь и будет не показывать вообще, как с чучелами.

Станки для иголок имеют богатую историю и захватывающее будущее, поскольку художники и ремесленники начинают  выражать себя в этой новой среде, находя свой собственный «голос» ткацких станков.

Маргарет Стамп — автор недавно опубликованной книги Pin Loom Weaving; 40 проектов для крошечных ручных станков. Она живет со своим мужем Джерри в Манкато, штат Миннесота, и проводит слишком много времени, думая о том, что она делает и что она может сделать на своих игольчатых станках.

Маргарет, также известную как Мэг, можно найти на сайте www.PinLoomWeaving.com, где она пытается собрать все, что она знает о станках для иголок, а также все, чем она может поделиться с другими. Например, Мег очень интересно публиковать примеры готовых и незавершенных проектов других людей на игольчатом ткацком станке, а также любые комментарии о собственном ткацком/творческом процессе. Они появятся на странице галереи, как только появится несколько примеров. С ней можно связаться по адресу [email protected], и она будет рада поговорить о ткацком станке.

 

Золотая культевая вкладка на клык. Медицински точная стоматологическая 3D-иллюстрация

Полекамера Gorąco. Nie spodziewałem się aż tak dobrej jakości oraz ogólnego wykonania obrazu.

Пшемыслав

15.09.2021

Фотолента сладкая, с яркими цветами, запакованная, готовая реализация, супер контакт, маленькая полячка!

Кристина

16.05.2021

Реализация блыскавична. Jakość towaru zaskakuje Solidnością. Сам образ Инь-Ян (nieb.-żółty) wręcz emanuje energią на przestrzeń pokoju i działa ożywczo i pozytywnie. Полекам. 🙂

Томаш

09.05.2021

Образ на плотные шутки. Wygląda prześlicznie. Bardzo polecam sklep BajeczneОбразы!!! Sklep z najwyższej jakości produktami.

Жанета

29.04.2021

Polecam десять sklep wszystkim zainteresowanym, kupiłam fototapety с tym sklepie już kilkakrotnie, wyglądają bajecznie. Wysoka jakość produktów, a obsługa wręcz Idealna.

Катажина

01.12.2020

Duży obraz zamówiłam we wtorek w czwartek już była dostawa, bardzo dobra jakość i dokładność. Вшистко на плюс. Bardzo polecam фирма fotodruk.

Кася

21.08.2020

Образ пенки, цвета жизни, бардзо шибки czas dostawy.полекам!

Мартина

26.06.2020

Pierwsze dwa zamówienia- rewelacja. Jakość i szybkość реализации на najwyższym Poziomie. Do trzeciego zamówienia nie doszło. Chcialem zamówić obraz w niestandardowym formacie (FAQ mówi, że jest to możliwe), jednak otrzymywałem zdawkowe odpowiedzi i ostatecznie nie dowiedziałem się czy jest to możliwe. Od ponad tygodnia nie dostałem żadnej odpowiedzi. Polecam drukarnie, jeśli wydruk jest «просты», jednak nie polecam w innym przypadku.Obsługa klienta pozostawia wiele do życzenia.

Михал

24.06.2020

Wszystko jak najbardziej na plus! Светлый контакт, шыбка достава, образ на плотни бардзо добрей якосци. Полекам wszystkim

Мартина

18.01.2020

Том 5 Выпуск 1 Страница 263

В статье представлена ​​методика создания компьютерной программы на основе трехмерной модели зубочелюстного сегмента для определения оптимальных индивидуальных параметров цельнолитых культевых конструкций при лечении больных с дефекты твердых тканей зубов при воздействии на корень зуба различных нагрузок в периодонтальных нагрузках и деформациях.Напряженно-деформированное состояние зависит от различных факторов, таких как длина корневого канала, толщина его стенок, размер штифта. Изучение влияния этих факторов является одной из важных задач ортопедической стоматологии. Для решения задач, связанных с восстановлением поврежденных зубов, с помощью математического расчета конечных элементов была создана трехмерная компьютерная модель зубочелюстного сегмента. Первый этап – задание проекта. В основе проекта лежит выбор типа схемы.Мы выбрали 5 типов систем общей формы. Каждый из элементов модели с этой системой имеет 6 степеней свободы (3 угла поворота, 3 линейных деформации за осями координат). Следующим шагом является описание геометрии зуба, которую мы ожидаем. По схематическому изображению зуба задаем узлы конечно-элементной модели. Для каждого расчета получены нормальные и касательные напряжения по всем осям координат; мы также исследовали эквивалентные напряжения по четырем основным теориям прочности.Таким образом, исследуемые трехмерные модели зубов позволили рассчитать индивидуальные параметры будущей ортопедической конструкции, отобразить цифровые данные, что позволит максимально индивидуализировать подбор оптимальных параметров для восстановления поврежденных зубов каждого пациента. Корень естественного зуба имеет форму эллиптического конуса. Толщина пародонта постоянна по всей поверхности корня. Сила зуба 10 кг под углом 120° к горизонтальной оси.Сила приложена к участку, который находится на расстоянии 3,2 мм от оси конуса. Высота зуба 15 мм, угол конусности 12°, толщина пародонта 0,25 мм при модуле упругости 1,07 кг/мм2. После проведения расчетов координата центра сопротивления 9,8 мм на 10,2 мм, например, практически полностью совпала, а вертикальное смещение зуба составило 0,0296 мм на 0,0309 мм, например. А вот горизонтальное смещение зуба отличалось очень сильно 0,0289 мм на 0.0111 мм, например.

Ключевые слова: трехмерная компьютерная модель, сегмент зубного ряда, деформация, штифтово-культевые конструкции, напряжение, моделирование

Полный текст: PDF (Укр) 477K

Войлочный пень Учебное пособие по игольчатой ​​подушке

Начинаю новую серию еженедельных гостевых постов (такая захватывающая!) с урока по фетровой подушечке для иголок от Мануэлы, которая ведет блог на i ManuFatti.
Чтобы сделать симпатичную подушечку для иголок из пня, вам понадобится:

— Коричневый (красноватый) фетр, ок.25 x 15 см
— Войлок палевый, ок. 9 x 9 см
— Фетр красного цвета, ок. 8 x 5 см
— Фетр бежевого цвета, ок. 8 x 9 см
— Фетр белого цвета (цвета слоновой кости), ок. 10 x 7 см
— Войлок цвета зеленого мха, ок. 6,5 x 5,5 см
— Войлок яблочно-зеленого цвета, ок. 6 x 5 см
— Соответствующие нитки + черная нить (для глаз и рта)
— Светло-коричневая и коричневая нить для вышивания (6 нитей)
— 2 x круглые черные стеклянные бусины диаметром 4 мм
— Набивка
— Игла, булавки и острые ножницы для вышивания
— Пистолет для горячего клея (дополнительно)
— Бумага и принтер для печати шаблонов внизу этого поста.

Для этого проекта я использовал фетр из смесовой шерсти (40% шерсти) толщиной 1-1,5 мм.

1. Распечатайте и вырежьте шаблоны. Прикрепите кусочки бумаги в виде пня к фетру и вырежьте коричневый (рыжеватый) прямоугольник («тело»), коричневый круг и палевый круг. Отделите три нити коричневой нити для вышивания и прострочите ряд линий на фигуре «тело» на расстоянии ок. на расстоянии 1 см друг от друга (не прошивайте их идеально ровно!).


2. Сшейте концы «туловища» вместе, оставив припуск на шов 1 см с одного конца (см. рисунок).
Черными нитками пришить черные бусинки (глазки). Используйте ту же черную нить, чтобы пришить маленький улыбающийся рот. Чтобы сделать щечки, вырежьте из красного фетра небольшой круг (около 8 мм) и используйте его как шаблон для вырезания второй щечки. Подшейте щечки под глазами нитками такого же цвета.


3. Отделите три нити светло-коричневой нити для вышивания и прострочите ряд колец на коричневом круге. Держите прибл. Отступив 1 см от каждого кольца, сначала начните шить самое большое кольцо.Приколите палевый круг к «телу» и прошейте его полностью, обметочным швом коричневой нитью.
4. Набить примерно ¾ подушечки для иголок, приколоть коричневый кружок к низу «тела» и пришить обметочным швом соответствующей ниткой. Оставьте отверстие в 2 см, чтобы вставить остальную часть начинки, но будьте осторожны, чтобы не переполнить игольницу, иначе она будет больше похожа на шар, чем на пень! Используйте инструмент для набивки, чтобы аккуратно вдавить начинку (я использую ручку длинной кисти). Когда закончите, зашейте щель.
5. Вырежьте круг зеленого мха и обрежьте край, чтобы получилась трава. Повторите с яблочно-зеленым войлоком. Пришейте фигурки травы на верхушке пня парой стежков.
6. Поганки разные по размеру, но обе сделаны одинаково.

Вырежьте бежевый стебель, красный круг и белый круг. Вырежьте крошечный круг из белого фетра (примерно 6-7 мм) и используйте его в качестве шаблона, чтобы вырезать другие точки поганки (всего я использовал восемь точек для обеих поганок). Сшейте точки на красном круге подходящей нитью.

Сшейте красный и белый круги вместе красной нитью обметочным швом. Оставьте крошечное отверстие в 1 см, чтобы вставить начинку и зашейте отверстие, когда закончите.


7. Возьмите бежевый стебель и сшейте концы вместе соответствующей нитью.
Выверните стебель наизнанку и зашейте низ, как показано на фото.
Выворачиваем на лицевую сторону и набиваем. Приколите стебелек к шапочке и прострочите по краю, поперек стебелька и в шапку (см. фото). Повторите шаги 6.и 7. сделать вторую поганку меньшего размера.
8. Возьмите больший и меньший листы бумаги для травы и вырежьте 2 фигуры травы зеленого мха побольше и 2 формы травы зеленого цвета поменьше. Прикрепите фигурки травы к одной стороне пня, яблочно-зеленая трава к мшисто-зеленой траве, и сшейте их вместе на пне вдоль нижнего края соответствующей зеленой нитью. Повторите, чтобы добавить больше травы с обеих сторон пня.
9. Прикрепите поганки к траве на пне тонким слоем горячего клея.Если у вас нет клеевого пистолета, вы можете просто пришить поганки к игольнице несколькими потайными стежками. Будьте осторожны при использовании горячего клея: нанесите на стебель тонкую каплю клея и подержите поганку на игольнице не менее 5 секунд, пока клей не остынет.

Вот и все, милая подушечка для иголок готова!

Щелкните здесь, чтобы просмотреть шаблоны в другой вкладке/окне и распечатать.

Пожалуйста, уважайте мою работу и мое творчество: , если вы хотите сделать элемент из моего учебника или в блог об этом проекте, не забудьте указать меня и ссылку на этот пост.Не воспроизводите весь мой учебник на твой сайт. Это руководство предназначено только для некоммерческого использования. Благодарю вас!

———-
Мануэла — любительница кошек, любительница шоколада и помешанная на войлоке итальянка девушка, которая живет в маленьком городке у моря, в Словении. Она управляет блог, www.imanufatti.blogspot.com, где она делится бесплатными учебными пособиями для милые творческие проекты. Она коллекционирует чайники и любит кнопки.

  ———-


Хотите еще несколько бесплатных уроков? Подпишитесь на мою рассылку, чтобы получать ежемесячные бесплатные шаблоны, и посетите мой архив мастерских руководств, чтобы узнать о многих других бесплатных проектах.

Посетите мой магазин, чтобы купить мои выкройки в формате PDF для печати:

.