Содержание

Плюсы и минусы реставрационной стоматологии

Красивая улыбка – мечта каждого: с ней жить проще и приятнее. Но что делать, если приходится стесняться улыбки из-за серьезных проблем – сколов, желтого цвета, большой щели между зубами? Обратитесь за эстетической реставрацией: врачи-стоматологи справляются с любыми задачами по выравниванию зубов и приданию им прекрасного вида.

О реставрационной стоматологии рассказала Гульнара Вороненко – стоматолог клиники «Дентал Фэнтези».

Зачем нужна эстетическая реставрация и какие отличия от стандартного пломбирования?

Реставрационная стоматология восстанавливает функциональность зуба, а также корректирует их внешней вид – например, используя специальные материалы для имитации утраченной ткани. Врачи-стоматологи выполняют два типа восстановления:

  • прямое. Врач возвращает зубу первоначальный вид, работая с ними и не используя накладки;
  • непрямое. Если работать с зубом нельзя, врачи применяют анатомические накладки и другие виниры, которые «заслоняют» дефекты зубов. Такая реставрация часто применяется на передних зубах, чтобы сделать улыбку привлекательной.

Результат эстетической реставрации – зубы, внешний вид которых неотличим от настоящих зубов, причем они участвуют в жевательном процессе, так как функциональность полностью восстановлена.

С какими задачами справляется реставрационная стоматология?
  • изменения цвета зуба из-за болезни или травмы. При гибели нерва зуб становится мертвым и меняет свой цвет на серый. Помогает наружное отбеливание зубов с помощью специального геля и установки временных пломб, которые после нескольких подобных процедур врач меняет на постоянную;
  • сколы. Стоматологи вернут зубу его внешний вид, но после реставрации на несколько недель следует исключить из рациона твердую пищу;
  • изменение толщины и формы зубов. Если вас не устраивают брекеты и длительное лечение, то, используя реставрационные материалы, стоматологи сделают зубной ряд красивым;
  • изменение цвета из-за чая, кофе, колы. Вернуть им белый цвет с помощью наружного отбеливания нельзя, поэтому в таких случаях устанавливаются виниры или компониры. Они изготавливаются сразу в полости рта, поэтому идеально подходят и выглядят, как настоящие зубы.

Одна из самых популярных технологий по реставрации зубов – Componeer (компонир). Это тонкие пластинки, которые устраняют такие дефекты, как:

  • неровные зубы или большие промежутки;
  • изменение цвета;
  • сколы;
  • убыль эмали зубов.

Компониры стали популярнее виниров из-за:

  • экономии времени. Установка быстрая, достаточно несколько раз посетить специалиста: за один сеанс врач покроет 2-10 зубов;
  • меньший объем препарируемых тканей.  Врач-стоматолог подберет цвет, форму и размер с помощью специальных шаблонов, после чего подкорректирует форму специальными дисками и установит компонир на зуб с помощью клеевой системы.

Компониры выпускаются из прочного и однородного наногибридного композита, причем материал хорошо спрессован, и «черные точки» на нем не появляются.

Как ухаживать за зубами, которые прошли реставрацию?

Берегите зубы после посещения стоматолога и процедур. После отбеливания откажитесь на 2-3 недели от красящих продуктов – кофе, чая, вина, свеклы, моркови. После восстановления зуба не употребляйте твердую пищу. И при любом виде эстетического лечения регулярно чистите зубы, а также планируйте посещения стоматолога для консультации 1-2 раза в год.

 

Автор статьи: Ганчарик Любовь (врач-стоматолог-терапевт 1-й квалификационной категории)

Композитная реставрация зубов

В стоматологической клинике «Личный Доктор» доступна композитная реставрация зубов материалами различной ценовой категории. Несмотря на то, что здесь работают только первоклассные специалисты, которые на постоянной основе участвуют в различных конференциях, семинарах, проходят курсы повышения квалификации.

Когда пациент нуждается в реставрации зубов композитными материалами?

При помощи композитных материалов врач способен решить различные проблемы пациента. А именно:

  1. Восстановление разрушенных кариесом зубов.
  2. Восстановление тканей зубов при некариозных поражениях зубов, таких как клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия эмали.  При композитной реставрации зубов цена будет зависеть от выбора пломбировочного материала, так как он различается по стоимости. Доктор устранит сколы на эмали. В противном случае, они могут повлечь за собой серьезные заболевания, такие как кариес, пульпит, периодонтит. Также при композитном восстановлении зубов специалист: покроет их материалом в тех местах, где потемневшие участки уже не поддаются отбеливанию; устранит промежутки между зубами, в которые попадает пища.

Композитные материалы, используемые при лечении в стоматологической клинике «Личный Доктор», гипоаллергенные, различные по цене при неизменном качестве. 

Прямые реставрации зубов и непрямые

Прямая и непрямая реставрация – две разные методики восстановления зубов. Главное отличие – в технологии изготовления.

При первой, изготовление композитных виниров проводится непосредственно в ротовой полости пациента – путем нанесения материала послойно. Также прямая композитная реставрация зубов проводится в одно посещение. Схема предоставления доктором услуги такова: препарирование, нанесение материала, завершающим этапом идет шлифование и полирование. При второй специальные керамические накладки на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. 

Композитная реставрация зубов: цены в Москве

Один из популярных вопросов среди пациентов: «Во сколько мне обойдется реставрация зуба?» Все зависит от выбранного метода решения проблемы пациента.  Окончательную стоимость реставрации зубов композитным материалом (цена материалов + работа стоматолога) определяет доктор после осмотра.

Оставляйте заявку на сайте «Личный Доктор» и получайте 5% скидку!

виниры или композитная реставрация зубов? Правильный выбор по показаниям и эстетике. Статьи на портале 1dentist.ru

Виниры и композитная реставрация часто оцениваются пациентами как идентичные услуги. На самом же деле сходство в методиках небольшое: обе принадлежат к видам эстетической стоматологии и предназначены для создания привлекательной улыбки. А вот используемые при этом технологии, материалы и даже продолжительность лечения – различаются. Перед тем как сравнивать, что лучше – виниры или реставрация зубов, следует последовательно узнать про каждый вариант.

Виниры: материалы, достоинства, особенности

Виниры используют в эстетической стоматологии для восстановления фронтальной видимой линии зубов. Основу голливудской улыбки создают в зуботехнической лаборатории, где по слепкам челюсти пациента изготавливают тонкие пластинки. Накладки фиксируют на вестибулярной поверхности резцов и клыков после предварительной подготовки – обтачки эмали. Пластинки надежно закрывают дефектную поверхность, создавая идеальную линию белоснежных зубов.

Виниры принято разделять по материалам и толщине:

  • Керамические – накладки делают на специальном оборудовании из медицинской керамики или светонепроницаемого фарфора. Толщина изделий составляет 0,3-0,5 мм.
  • Циркониевые – виниры из диоксида циркония биосовместимы с тканями человека, не вызывают аллергических реакций и отлично имитируют цвет и фактуру зубной эмали. Циркониевые виниры дороже керамических, но превосходят фарфор по прочностным и иным характеристикам.
  • Ультратонкие микропротезы – отдельная категория изделий, не требующих обтачивания зубов при установке. Изготавливают такие накладки из стеклокерамических или инновационных составов. Самые тонкие виниры называют люминирами или ультранирами. Толщина стоматологических пластинок предельно мала – от 0,2 мм.

Достоинства виниров

Сравнивая виниры и керамическую реставрацию, пациенту важно понимать преимущества каждого метода. Выбор циркониевых или керамических накладок во фронтальной зоне – гарантия:

  • Естественности – керамические коронки неотличимы от собственных зубов пациента, так как при их изготовлении воспроизводят все анатомические особенности эмали.
  • Устойчивости и прочности – керамические виниры выдерживают серьезные жевательные нагрузки без повреждений, спокойно переносят перепады температур.
  • Химической инертности – материалы, используемые для виниринга, не окрашиваются пищевыми красителями, не повреждаются от употребления маринованных и острых блюд.
  • Бережного лечения – современные способы обтачивания эмали позволяют врачам работать с высочайшей точностью, поэтому снимаемый слой зуба редко превышает 0,3 мм.
  • Долговечности – непрямые реставрации выполняют с помощью особо прочных составов, поэтому срок службы виниров продолжительный.
  • Решения ряда ортодонтических проблем – опытный врач с помощью накладок легко скорректирует внешние нарушения прикуса, поправит форму и даже положение отдельных зубов.

Показания для непрямого виниринга

Стоматологи рекомендуют керамические виниры при следующих особенностях:

  • Потемнение или появление полос на эмали зубов – из-за приема препаратов тетрациклиновой группы или после применения резорцин-формалина при пломбировании.
  • Изменение цвета пломб, поставленных на передних зубах – резцы стали неэстетичными и заметными при разговоре или улыбке.
  • Сколы, трещины, непропорциональные размеры резцов, клыков – любая искаженная форма требует эстетической реставрации.
  • Увеличенные межзубные щели – диастемы, тремы.
  • Различные врожденные патологии – клиновидный дефект или другие аномалии.
  • Истирание зубной эмали – по причине недостатка кальция в организме или из-за различных заболеваний.
  • Патологии или пороки эмали зубов – флюороз, гиперплазия, эрозия, некроз.

Показания – первое, на что обращает внимание опытный стоматолог. Именно состояние полости рта и отдельных единиц, количество и наличие эстетических дефектов определяют выбор схемы лечения.

Композитные виниры: способ установки, преимущества, показания

Композитные виниры – второе название эстетической реставрации зубов, выполняемой с помощью современных микрофильных составов. Врач наносит пломбировочный материал на поверхность поврежденного или дефектного зуба и создает идеальную анатомическую форму единицы сразу во рту пациента. После полировки отреставрированный зуб неотличим от соседних резцов и клыков.

Так как восстановление зуба в реальном времени требует высокого профессионализма и опыта у стоматолога, необходимо искать врачей, длительное время занимающихся художественной реставрацией композитными материалами. Лучшим критерием выбора станут отзывы пациентов и показатели независимого рейтинга.

Когда рекомендованы композитные виниры

Показания для реставрации пломбировочным материалом обусловлены свойствами используемых составов – прочностными характеристиками и показателями долговечности. Эстетика зуба легко восстановима в случаях небольших изменений формы, оттенка или положения передних единиц:

  • Небольшие сколы по краям.
  • Умеренные по величине межзубные щели.
  • Наращивание зубов при физиологической стираемости.
  • Изменение цвета эмали.

В остальных случаях показано использование классического непрямого виниринга или установка керамических коронок.

Виниры или композитная реставрация зубов: сравнение

Сравнивать керамические виниры и реставрацию композитными материалами лучше комплексно. Это поможет охватить все нюансы методик и показать значимые различающиеся моменты. Основные критерии для сравнения:

  1. Износостойкость. Керамика обладает повышенными показателями прочности и хорошей устойчивостью к истиранию. При соблюдении рекомендаций стоматолога керамические и циркониевые виниры служат очень долго. Пломбировочная композитная реставрация менее долговечна и нуждается в систематической коррекции и полировке.
  2. Особенности цветовой передачи. Диоксид циркония и керамические составы подбирают таким образом, чтобы они полностью имитировали цвет и природную прозрачность эмали. Накладки устойчивы к пищевым красителям и сохраняют изначальный цвет на протяжении всего срока ношения. Композитные материалы обладают некоторой пористостью и при отсутствии своевременной полировки могут стать восприимчивыми к цвету употребляемых напитков и блюд – начать окрашиваться от кофе, чая.
  3. Обработка зуба. Классические непрямые виниры требуют обязательного снятия слоя эмали для идеальной реставрации фронтальной зоны. Композиты обычно не нуждаются в такой подготовке, хотя иногда она необходима.
  4. Прочность крепления. Качество склеивания зависит от многих моментов. При виниринге врач должен избегать любых пустот под накладками – прочно фиксировать пластинки на поверхности. Сцепление композитных пломбировочных составов сильнее, также исключено отслаивание при ношении.
  5. Изготовление. Композитная реставрация – долгий и кропотливый труд врача. Необходимо оценить контакты восстанавливаемой единицы с соседними зубами, определить точки смыкания при жевании и улыбки. Зачастую это требует шлифовки или дополнительного наращивания – точной визуальной оценки и профессионального мастерства. Керамические виниры делают в лаборатории по слепкам, что гарантирует анатомическую точность накладок.
  6. Длительность лечения. Реставрацию врач выполняет в течение одного приема. Установка виниров требует больше времени – сначала снимают слепки с зубов и ставят временный вариант накладок, потом фиксируют изготовленные в лаборатории пластинки для постоянного ношения.
  7. Возможность ремонта. При повреждении винира требуется его замена на новый. Реставрацию композитом восстановить проще и зачастую быстрее.
  8. Стоимость. Цена эстетической реконструкции одного зуба существенно ниже изготовления керамической пластинки на один резец.

Виниры или композитная реставрация? Несмотря на то, что пациент имеет полный доступ к информации о материалах, показаниях и достоинствах обеих методик, не стоит принимать самостоятельное решение о варианте лечения. Правильнее – прислушаться к мнению врача, учесть опыт и аргументы специалиста.

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:

Реставрация зубов композитным материалом в Москве 😀, композитная реставрация

Высокие цены

Наша цена на реставрацию зубов композитным материалом сформирована с учетом двух моментов – работа специалиста и стоимость задействованных композитов. Мы не выдумываем тарифов – наши услуги доступны всем.

Не всегда удовлетворительное качество лечения Каждый пациент для нас значим, и наши врачи несут персональную ответственность за результат. Качество лечения – это самый важный приоритет нашей работы.
Текучка кадров В крупных клиниках врачи могут не задержаться надолго. У нас врачи работают с момента открытия клиники и до сегодняшнего дня. Этому способствует позитивная атмосфера и хорошие условия труда. Мы считаем, что это залог высокого уровня услуг.
Уровень специалистов В отличие от сетевых клиник, мы принимаем на работу не только на основании резюме и предъявленных сертификатов. Мы непосредственно оцениваем профессионализм каждого врача, его человеческие качества, отзывы коллег и пациентов.
«Развод» на деньги В сетевых стоматологиях не редки случаи преувеличения проблем пациентов и их реальной стоимости. Чтобы в этом убедиться, достаточно почитать многочисленные отзывы в интернете. Мы все делаем, чтобы наши пациенты были здоровы и довольны без лишних затрат!

Композитная реставрация зубов в Москве по цене 7250 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Композитная реставрация зубов — комплекс мероприятий эстетической стоматологии, направленный на восстановление их природной архитектуры за счёт имитации их тканей с применением искусственных материалов. Качественно проведённые работы позволяют воссоздать объём утраченной твёрдой зубной ткани, точно сымитировать её форму, цвет и рельеф, восстановить функциональность и индивидуальные параметры.

Благодаря разнообразию композитных материалов и эффективных технологий, пациентам современных стоматологических клиник доступна реставрация не только жевательных зубов, но и зубов, входящих в зону улыбки. Результат их восстановления радует своей пролонгированностью.

Реставрация зубов композитным материалом в Москве — одна из услуг, которые можно заказать в стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». Восстановлением Ваших зубов будут заниматься эстетические стоматологи с многолетним опытом работы. В их распоряжении имеются материалы, качество которых проверено временем, и современное оборудование, позволяющее создавать настоящие шедевры.


Нужна ли реставрация зубов композитным материалом?

Некрасивые сколы на эмали фронтальных зубов, портящие улыбку, визуально заметная кривизна зубов, являющаяся причиной психологических комплексов, чрезмерно сильная стираемость твёрдых тканей жевательных зубов, перенесённые травматические повреждения или лечение зуба, после которого он потемнел, — все эти явления способны доставить немало неприятных моментов: вплоть до снижения качества жизни.

Композитная реставрация способна эффективно решить любую из них. Благодаря ей можно не только устранить некрасивую форму, но и сделать зубы, которые невозможно отбелить, белее. К нам обращаются пациенты с разными дефектами, и мы предлагаем пути решения имеющихся проблем. Уже к концу приёма пациент обретает красивые, ровные зубы.

Особое внимание в процессе проведения реставрационных работ уделяется не просто восстановлению формы зуба, а его контактов с зубами, расположенными рядом, и зубами-антагонистами. Это важно, поскольку любые ошибки данного направления могут стать причиной аномалий прикуса, появлению трещин на зубах, недолговечности реставрации, воспалениям дёсен и целому ряду других неприятных явлений.

Цена композитной реставрации зубов рассчитывается в индивидуальном порядке, поскольку зависит от объёма и сложности работ, а также от количества используемого материала.

Показания и противопоказания к композитной реставрации зубов

Показания:

Противопоказания:

  • Клиновидные дефекты зубной эмали;

  • Непривлекательная форма коронковой части передних зубов;

  • Потемневшие вследствие стоматологического лечения каналы;

  • Любые потемнения, которые не поддаются отбеливанию;

  • Стёртость эмали;

  • Наличие межзубных щелей;

  • Любые дефекты эмали;

  • Небольшая, но визуально заметная кривизна зубов;

  • Альтернатива применению зубных протезов.

  • Существенные повреждения коронковой части зуба;

  • Слишком широкие промежутки между зубами;

  • Аномалии прикуса, требующие предварительной коррекции;

  • Неконтролируемое скрежетание зубами;

  • Любые заболевания ротовой полости, требующие предварительного лечения;

  • Недостаточно качественная гигиена ротовой полости;

  • Подвижность зубов, требующих восстановления;

  • Беременность.

Виды реставрации при помощи композитных материалов

Реставрация получила своё название за счёт материала, применяемого в процессе: светоотверждаемого композита. На сегодняшний день он является одним из наиболее востребованных в стоматологии. Несмотря на то, что его успешно более чем пятьдесят лет, его состав постоянно совершенствуется.

Сегодня стоматологи имеют доступ к наногибридным композитам, состоящим из ультрамелких частиц, обеспечивающих прочность, долговечность и красоту реставрации на любых зубах, включая передние и жевательные. Главное свойство любого композита заключается в его надёжном сцеплении с зубными тканями — адгезии. Она стала возможной благодаря полимеризации материала, образующего единое целое с родным зубом.

После нанесения на зуб и придания ему первичной формы на материал воздействуют UV-лучами — и он застывает, восстанавливая первоначальную форму зуба. В зависимости от задач, которые нужно решить, выделяют три вида композитных реставраций:

Вид реставрации

Когда применяют?

Пломбы из композита

Применяют для восполнения утраченной коронковой части зуба. Наиболее универсальными и надёжными являются пломбы из фотополимеров, обеспечивающие долговечное восстановление.

Композитные вкладки

Их применение целесообразно в случае, если зуб или весь ряд серьёзно повреждён. Это стало возможным за счёт оптимального соотношения «цена-качество».

Виниры из композитов

Являются тонкими пластиками, устанавливаемыми на передние зубы для скрытия любых имеющихся дефектов эмали, формы, а также потемнений и повреждений.

Важно понимать, что композитная реставрация предусматривает использование именно виниров, несмотря на тот факт, что композиты нашли широкое применение в терапевтии для восстановления коронковой части зуба.

В зависимости от способа изготовления и установки специалисты выделяют два вида композитных реставраций:

Вид

Характерные особенности

Прямая композитная реставрация зубов

Изготовление реставрации осуществляется непосредственно в ротовой полости пациента за один приём. Оно предусматривает мероприятия по препарированию зуба, послойное нанесение композита, его затвердевание, придание ему оптимальной формы для правильной окклюзии и полировку.

Непрямая композитная реставрация зубов

Изготовление накладок осуществляется в специализированной зуботехнической лаборатории на европейском или американском заводе по индивидуальным слепкам. Установка на зубы пациента происходит во стоматологическом кабинете. Недостаток этого метода заключается в его высокой стоимости и длительности.

Особенности реставрации зубов жевательной и фронтальной групп

При проведении реставраций передних зубов наиважнейшую роль играет её внешний вид. Её предназначение заключается в том, чтобы скрыть имеющиеся косметические дефекты, нарушения анатомии и последствия травматических повреждений. Именно по этой причине врач уделяет особое внимание её красоте, добивается соответствия формы и цвета, естественного внешнего вида реставрации, что обуславливает более высокую стоимость процедуры.

Что касается восстановления жевательных зубов, то в ней первую скрипку играет функциональность, позволяющая пациенту качественно пережёвывать пищу. Впрочем, несмотря на это, реставрация с применением композита позволяет добиться хороших эстетических характеристик, исключающих видимость пломбы на зубе. В процессе используют макронаполненные и наногибридные композиты, которые отличаются прочностью и долговечностью.

Пройти процедуру композитной реставрации в стоматологии «Доктор рядом» можно записавшись на приём, позвонив по телефону круглосуточной линии: +7 (495) 241-94-54.

Композитная реставрация зубов в Москве

Но иногда состояние зубов очень далеко до идеала – падает самооценка, пропадает желание улыбаться. Так быть не должно! Красивую улыбку можно вернуть! Современные медицинские технологии подарили нам композитную реставрацию зубов. Эта услуга эффективна и доступна. Благодаря применению качественных материалов врачи-стоматологи добиваются превосходных результатов, возвращая природную красоту зубам.

Как проходит реставрация?

Наиболее часто врачи стоматологи используют прямой метод реставрации зубов. Существующий как альтернатива непрямой метод подразумевает применение виниров, коронок, протезов и других заготовок. В случае прямой реставрации врач работает непосредственно в полости рта. Это позволяет сократить сроки до получения результата. Иногда вернуть красоту зубам можно уже на первом приёме у стоматолога. Всего за 30-60 минут врач подберёт нужный оттенок и восстановит зуб так, что никто не отличит его от настоящего.

Сама процедура протекает в несколько этапов: очищение полости рта, снятие камня и зубного налёта, непосредственно восстановление целостности зуба при помощи композитных материалов. Композитная реставрация имеет свои противопоказания. 

К ним относятся:

  • Заболевание десен любой степени тяжести;
  • Бруксизм;
  • Аллергические реакции на компоненты композитного материала.

В каких случаях показана композитная реставрация?

Композитное реставрирование зубов чаще всего преследует именно косметические цели, но существуют и другие ситуации, в которых принятие данной меры необходимо:

  • Слишком большая расщелина между зубами и трещины;
  • Сильное повреждение эмали;
  • Неэстетичный цвет или пятна на зубах, при которых требуется выравнивание цвета;
  • Сильно истёртая поверхность зубов.

Со всеми этими проблемами много лет справляются в клиниках «Доктор Смайл». Если вы не довольны своей улыбкой, мы всё исправим. Наши услуги вам по карману!

Прямая композитная реставрация зубов

Существует несколько способов реставрации зубного ряда. Наиболее часто при устранении дефектов зубного ряда врачи используют такой метод, как прямая реставрация зубов.

Описание

Процедура прямой реставрации челюсти основана на восстановлении целостности и качества зубов прямо в ротовой полости пациента. При этой операции все материалы изготавливаются и корректируются прямо в ротовой полости, что позволяет человеку восстановить эстетичный вид зубного ряда.

В качестве основного материала, используемого для восстановления прямым способом, используют светоотверждаемые полимеры.

Реставрация зубов в Санкт-Петербурге прямым способом, во многих случаях является единственно возможной и безопасной для пациента. Это обусловлено безопасностью и скоростью проведения манипуляции.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • Анатомические искривления фронтальных зубов;
  • Сколы и трещины на зубном ряду;
  • Поражения зубов различными патологическими процессами, в том числе кариес, флюороз;
  • Межзубные щели;
  • Восстановление эмали и поврежденных тканей зубов;
  • Полное восстановление зубов, в случае их отсутствия.

Прямая реставрация проходит в клинике, где стоматолог оценивает состояние и подбирает наиболее эффективные и качественные способы реставрации.

Материал для прямой реставрации

Стоматологи для совершения реставрации зубов прямым способом, производят манипуляцию при помощи композитных материалов. Это обусловлено тем, что такие материалы хорошо принимают нужную форму, имеют нужный оттенок и удобны в работе.

Фотополимеры, используемые стоматологами легко восстанавливают структуру полости рта пациента, выравнивая зуб и придавая ему необходимый оттенок. При помощи этих материалов, стоматолог может корректировать месторасположение зубов в ряду.

Процесс восстановления

Процесс восстановления челюсти прямым способом включает в себя несколько этапов, из которых заключается прямая композитная реставрация зубов:

  • Подготовительный этап – период, при котором врач стоматолог оценивает состояние зубов пациента, проводит санацию ротовой полости. На данном этапе проводится гигиеническая обработка полости рта. После чего врач подбирает необходимый оттенок материала. Заключительным этапом является осуществление анестезии;
  • Этап восстановления – непосредственно процедура реставрации зубов. При этом, проводится высверливание и удаление пораженных и больных тканей. Стоматолог проводит изоляцию тканей от попадания на них влаги при помощи латексных накладок на зубы. Кроме того, для предотвращения попадания слюны на участок зуба, подвергающего реставрации, применяются ватные и марлевые тампоны. Далее фиксируют штифты, необходимые для удерживания коронки. После чего на поверхность зуба устанавливается коронка.
  • Завершающим этапом является полная коррекция зуба, шлифовка и полировка.

Процедура восстановления зубов прямым способом проводится одномоментно, в одно посещение стоматолога, что существенно сокращает времяпрепровождение и дает большое преимущество работающим людям.

Преимущества и недостатки

Процедура реставрации зубов прямым методом имеет большое количество преимуществ, обуславливаемых качество и ход процедуры. Так, основными достоинствами процедуры являются:

  • Операция проводится в одно посещение стоматолога, за счет чего сокращается время ожидания эстетического внешнего вида;
  • Оптимальная цена на реставрацию зубов в СПб;
  • В одно посещение возможно восстановить сразу 3-5 зубов;
  • Реставрация зубов прямым способом дает хороший эстетический эффект, за счет того, что материалы подбираются по оттенку зубов человека и незаметны после установки;
  • Реставрация долговечна;
  • При необходимости, возможна коррекция формы и размеров коронки.

Из недостатков процедуры выделяют большое количество времени, затрачиваемое на проведение всех этапов манипуляции, большое количество методов ухода за зубами после процедуры. Кроме того, недостаток метода — возможное изменение тона зубов через небольшой промежуток после реставрации.

Обзор

: Композитная пломба на основе смолы – материалы PMC

(Базель). 2010 февраль; 3(2): 1228–1243.

1 Кафедра зоологии Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, V6T 1Z4, Канада

* Автор, которому следует направлять корреспонденцию; Электронная почта: [email protected]; Тел.: +1-604-822-3373; Факс: +1-604-822-2416.

Поступила в редакцию 7 января 2010 г.; Пересмотрено 2 февраля 2010 г .; Принято 9 февраля 2010 г.

лицензиат Molecular Diversity Preservation International, Базель, Швейцария.Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/).

Abstract

Основной причиной болей в ротовой полости и потери зубов является кариес, и их лечение включает реставрацию с использованием амальгамы, смолы, фарфора и золота, эндодонтическое лечение и экстракцию. Композитные реставрации из смолы стали популярными за последние полвека, потому что они могут иметь оттенки, более близкие к эмали.Здесь мы обсуждаем историю и использование смолы, сравнение амальгамы и смолы, используемые клинические процедуры, а также методы отделки и полировки реставрации смолой. Хотя полимерный композит имеет эстетические преимущества по сравнению с амальгамой, одним из основных недостатков является полимеризационная усадка, и необходимы дальнейшие исследования кинетики реакции и вязкоупругого поведения для минимизации усадочного напряжения.

Ключевые слова: реставрации, полимерный композит, амальгама, история, клинические процедуры, техника отделки и полировки

1.Введение

На протяжении веков основным источником сахара был мед, потому что сахар из сахарного тростника в Индии был дорогим, а переход от использования меда к сахарному тростнику произошел во время промышленной революции с увеличением заболеваемости кариесом [1]. ]. Сахароза участвует в развитии кариеса, поскольку является дисахаридом и служит субстратом для производства внеклеточных полисахаридов [2,3]. Он расщепляется на фруктозу и сахарозу и образует важный структурный компонент зубного налета, а также служит метаболическим субстратом для микроорганизмов [2,3].Было широко показано, что кариес вызывает не количество потребляемого сахара, а частота [4]. Кариес является очень распространенным заболеванием во всем мире и является основной причиной боли в полости рта и потери зубов [5].

Это многофакторное заболевание связано с потоком и составом слюны, количеством фтора, потреблением сахара и профилактикой и может быть обратимым на ранней стадии [6]. Прогрессирование болезни довольно медленное и может наблюдаться как на коронке, так и на корне, а также на ямчатой ​​и трещиноватой поверхности.Нарушилось равновесие между микроорганизмами полости рта и минералами зуба [7]. Среди бактерий для кавитации в основном преобладают стрептококки mutans и Lactobacillus spp. а молочная кислота производится из ферментируемых углеводов [8]. Падение значения рН способствует деминерализации и кавитации, когда диффузия кальция, фосфатов и карбонатов из зуба не прекращается [9].

Лечение кариеса зубов может включать реставрацию с использованием амальгамы, смолы, фарфора и золота, эндодонтическое лечение, удаление разрушенных тканей зуба и экстракцию.Полимерный материал представляет значительный интерес для реставрации кариеса, потому что этот относительно новый метод (открытый в 1930-х годах) может принимать более широкий диапазон оттенков, которые больше похожи на эмаль, что позволяет реставрации выглядеть незаметно из-за адекватного подбора оттенков. Он характеризуется высокой прочностью на сжатие по сравнению с большинством других реставрационных материалов [10]. Он также обладает прочностью на растяжение, которая повышается за счет добавления тепла. Кроме того, небольшие изменения свойств смолы могут обеспечить более широкий спектр применения (например,грамм. частицы наполнителя, качество связующих, процесс активации). Здесь мы приводим краткий обзор истории и использования пластмассы в стоматологии, сравнение амальгамы и пластмассы, применяемые клинические процедуры, методы финишной обработки и полировки, а также возможные будущие тенденции реставрации пластмассой.

2. История и использование смолы в стоматологии

Исторически сложилось так, что до 1900-х годов наблюдался рост использования пластмассовых материалов для изготовления базисов зубных протезов, чтобы обеспечить недорогие базисы зубных протезов.Вулканизация была открыта в 1839 году доктором Чарльзом Гудиером-младшим, и этот процесс включал смешивание серы с натуральным каучуком для изменения таких свойств, как гибкость и твердость; за этим последовало изобретение вулканита Нельсоном Гудиером в 1851 году, которое включает процесс производства вулканизированной резины, а первый протез, изготовленный из вулканита, был создан в 1853 году [10]. Однако, хотя к 1891 году использование вулканита в качестве базового материала для зубных протезов было широко признано, для реставрационных целей требовался другой материал, которым легче манипулировать.

В 1936 г. впервые был применен метод использования полиметилметакрилата (ПММА) при изготовлении зубных протезов [10]. Этот метод открыл мир возможностей в восстановительной стоматологии, поскольку акриловая смола (, т.е. , ПММА) может быть окрашена, придана формам, литью под давлением и прессованию. Однако первые формы ПММА, использовавшиеся в базисах зубных протезов, требовали термообработки. Вскоре после дальнейших исследований была выпущена новая технология автополимеризации акриловой смолы.Они могут затвердевать сами по себе без дополнительного нагревания, но самоотверждаемая акриловая смола начинает затвердевать сразу же после смешивания, что сильно ограничивает время, доступное для манипуляций. В ответ снова была разработана новая технология, называемая светоотверждаемой акриловой смолой. Для установки требуется устройство, использующее свет, который инициирует реакцию отверждения, например, синий свет от галогенной лампы с фильтром, аргон-ионные лазеры, плазменно-дуговые установки или светоизлучающие диоды [10].В отличие от самоотверждаемой акриловой смолы, которая начинает схватываться сразу после смешивания, светоотверждаемая акриловая смола имеет гораздо более длительное рабочее время между нанесением и отверждением. Используя те же принципы полимеризации, был наконец разработан полимерный композит (бисфенол-А глицидилдиметакрилат, бис-ГМА или смола Боуэна), который используется в реставрационных процедурах, тогда как акриловая смола используется в таких приложениях, как основы зубных протезов [10]. После разработки полимерного композита продолжалась разработка других реставрационных материалов, поскольку ни один материал не способен успешно восстановить все стоматологические состояния в любой ситуации.Примеры включают смеси композита на основе смолы и стеклоиономеров, такие как композиты, модифицированные поликислотами (которые имеют более высокую долю композита на основе смолы и меньшее количество стеклоиономера — GIC добавляют к композиту на основе смолы) и модифицированный смолой стеклоиономерный цемент (который имеет более высокую долю стекла). иономера и меньшее количество смоляного композита – смоляного композита, добавленного к ИСГ) [11,12].

Есть несколько свойств полимерного композита, которые делают его более подходящим реставрационным материалом, чем многие другие.Композит на основе смолы состоит из нескольких компонентов: полимерной матрицы из органической смолы, частиц неорганического наполнителя, силанового связующего агента, инициаторов/ускорителей и пигментов. Одним из наиболее важных являются высокие эстетические свойства полимерных композитов, поскольку они имеют широкий спектр оттенков, похожих на эмаль, определяемых используемыми пигментами, что позволяет практически невидимые реставрации зубов. В случае передних реставраций оттенки полимерного композита должны оцениваться точно так, как их легко увидеть [13].Тип частиц неорганического наполнителя и соотношение между частицами наполнителя и органической матрицей определяют способность композита на основе смолы противостоять износу и нагрузкам. По существу существует два типа частиц наполнителя: частицы микрофиля и частицы макрофила, в то время как комбинация частиц микрофила и макрофила называется «гибридом» [14]. В то время как частицы макрофиля сохраняют большую прочность, более крупные фракции частиц микрофиля чаще используются для передних зубов, поскольку полимерный композит, состоящий из большего количества частиц микрофиля, имеет тенденцию легче полироваться, что обеспечивает гораздо более эстетичную отделку [14].Точно так же, увеличивая долю частиц макрофиля, полимерный композит может выдерживать большие сжимающие усилия во рту и обычно используется в жевательных реставрациях, поскольку его основные функции заключаются в шлифовании и раздавливании [15]. Это обеспечивает более высокую прочность на сжатие, чем у большинства реставрационных материалов, за исключением амальгамы [16]. Кроме того, использование светоотверждаемого полимерного композита обеспечивает стоматологам более длительное рабочее время, поскольку он затвердевает только при воздействии синего света. Срок службы реставраций с использованием полимерного композита составляет примерно 7 лет, что больше, чем у большинства других реставрационных материалов, за исключением амальгамы, которая может служить более 10 лет [17].Композиты из нанонаполненной смолы содержат нанонаполнители, которые образуют кластеры, называемые нанокластерами. По сути, эти кластеры подобны микронаполнителям и могут очень хорошо полироваться, но могут действовать подобно крупным частицам, обеспечивая прочность и склонность к меньшей усадке [18,19].

Свойства полимерного композита могут быть изменены для более широкого применения путем изменения нескольких факторов, таких как размер частиц наполнителя, качество связующих агентов и процесс активации. В зависимости от этих свойств полимерный композит можно использовать в различных отделах полости рта.Как уже упоминалось, полимерный композит, содержащий только частицы микрофиля или большее количество частиц микрофиля (называемый гибридом), обычно используется для передних зубов из-за его высокой полируемости [14]. Композит на основе смолы с более высокой прочностью на растяжение из-за большей доли частиц макрофиля обычно используется в боковых зубах, и, основываясь на основных принципах материаловедения для хрупких материалов (например, стеклообразных композитов), свойства прочности на растяжение более важны, чем прочность на сжатие. свойств при сравнении других типов реставрационных материалов.Смола без частиц наполнителя имеет тенденцию быть более текучей и поэтому используется в качестве герметика для ямок и трещин [15]. Нанонаполненный полимерный композит, благодаря его полируемости, прочности и уменьшенной усадке, часто используется для больших реставраций жевательных зубов [18,19].

3. Амальгама и смола

Амальгама используется в качестве стоматологического реставрационного материала с 19 го века, более 150 лет назад, и используется в качестве предпочтительного материала почти для всех реставраций, не требующих высокого уровня эстетики [ 20,21].Разработка первых полимерных композитов в конце 1950-х и начале 1960-х годов привела к внедрению полимерного композитного материала в качестве реставрационного материала класса II в 1968 году, что привело к постоянному снижению количества реставраций из амальгамы [22,23]. В период с 1979 по 1999 год количество реставраций из амальгамы, установленных в США, уменьшилось со 157 миллионов до 66 миллионов, а относительное количество установленных реставраций из полимерного композита превысило количество материалов на основе амальгамы [20]. В современной стоматологической практике полимерный композит используется для реставраций передних зубов, а также реставраций жевательных зубов, как правило, реставраций класса I и класса II [24].

Современная стоматологическая амальгама состоит из ртути, серебра, олова и меди, представляющих собой сплав тусклого металлического цвета, плохо сочетающийся эстетически с естественными зубами [20]. Разработка полимерного композита представляет собой эстетическое преимущество, поскольку его можно модифицировать в соответствии с цветом и прозрачностью зубов пациента [20,25]. В прошлом общее мнение о реставрации было сосредоточено на ее долговечности. Более того, одна из причин, по которой амальгама остается популярной формой лечения, заключается в том, что ее намного легче наносить, чем полимерный композит.Однако в то время как стоматолог по-прежнему озабочен долговечностью и чувствительностью техники, пациенты озабочены эстетикой [26]. Общественное мнение о реставрациях значительно изменилось, теперь пациенты осознают, что эстетические альтернативы также возможны и металлические реставрации не нужны [27]. В Соединенных Штатах и ​​Великобритании было показано, что пациенты проявляют интерес к реставрациям под цвет зубов [28], и пациенты запрашивают реставрации под цвет зубов, часто не информированные о наличии и качестве металлических реставраций [27].В настоящее время способность полимерного композита имитировать цвет, прозрачность и анатомическую форму окружающих зубов за счет правильного размещения придает ему повышенную эстетическую ценность [29], он используется в 50% всех прямых реставраций жевательных зубов [25].

Реставрации из полимерного композита не только более эстетичны, но и могут иметь клинические преимущества по сравнению с амальгамой. Хотя стоматологическая амальгама успешно использовалась для реставраций класса I и класса II более полутора столетий, было показано, что существуют недостатки, которые можно преодолеть с помощью полимерного композита.Одним из основных преимуществ использования полимерного композита в качестве реставрационного материала является способность полимерного композита связываться с эмалью, в отличие от амальгамы. Показано, что эта микромеханическая ретенция проста в развитии и является самой прочной адгезией в полости рта, доступной в настоящее время [29]. В результате происходит меньшая потеря структуры зуба при препарировании полости по сравнению с установкой аналогичной реставрации из амальгамы, когда может потребоваться ретенционная форма для удержания амальгамы в препарировании.Кроме того, было показано, что реставрация из полимерного композита укрепляет зуб: моляры, восстановленные амальгамой, испытывают меньшую нагрузку, чем нереставрированные моляры, а моляры, восстановленные композитом, демонстрируют меньшую нагрузку, чем моляры, восстановленные амальгамой [30]. Также было показано, что композит на основе смолы имеет низкий уровень разрушения бугорков 2,29%, что незначительно отличается от показателя амальгамы (1,88%) [31]. Другим фактором, показывающим эффективность полимерного композита как материала, является количество подвергаемого износу.В прошлом всегда было показано, что амальгама имеет более низкую скорость износа по сравнению с полимерным композитом [20]. Тем не менее, недавняя технология полимерных композитов улучшилась, и современные технологии полимерных композитов имеют скорость износа 110–149 микрометров через 3 года, что очень похоже на скорость износа структуры эмали человека — 122 микрометра через 3 года [24,32].

Долговечность реставраций из полимерного композита находится под вопросом на протяжении многих лет. Для сравнения, долгая история реставраций из амальгамы доказала долговечность реставраций из амальгамы.Известно, что амальгама имеет длительное медианное время выживания от 55 до 70 лет у квалифицированных стоматологов с небольшими временными ограничениями [33]; однако в обычной практике наблюдается ожидаемая долговечность амальгамы не менее 10 лет [23]. Срок службы более ранних полимерных композитов был сравнительно короче, с более высокой частотой отказов, при этом данные показывают, что среднее время выживания составляет от 3,3 до 4,7 лет по сравнению с 6,6-14 годами для амальгамы [33]. Тем не менее, наблюдения из обычной практики показывают, что большинство стоматологов могут размещать композиты на основе смолы, срок службы которых составляет не менее 10 лет [23].С другой стороны, некоторые испытания показали, что композит на основе смолы и амальгама имеют одинаковые показатели выживаемости: композит на основе смолы составляет 91,7 % через 5 лет и 82,2 % через 10 лет, а амальгама — 89,6 % через 5 лет и 79,2 % через 10 лет. [33]. Это согласуется с другим исследованием, которое показывает, что ежегодная частота отказов полимерного композита составляет от 0 до 9% по сравнению с амальгамой от 0 до 7% [26]. Текущие данные показывают, что, хотя амальгама зарекомендовала себя как долговечный реставрационный материал, современные технологии полимерных композитов также демонстрируют многообещающие результаты в качестве реставрационного материала будущего.

Амальгама долгое время вызывала серьезные опасения по поводу ее воздействия на системное здоровье из-за содержащегося в ней ртутного компонента. Исследования показали, что незначительные количества паров ртути могут выделяться из амальгамных реставраций в процессе жевания [20,21]. Затем вдыхаемые пары ртути поглощаются легкими, где они диффундируют и попадают в кровь [21]. В результате было несколько примеров правил и рекомендаций, установленных в разных странах для ограничения его использования из-за проблем со здоровьем и экологических причин [28].Некоторые из правительственных ограничений в таких странах включают рекомендацию избегать амальгамных реставраций у беременных женщин и детей младшего возраста, а также ограничение амальгамных реставраций только на молярах [21,28]. Сегодня в некоторых странах (например, в Скандинавии) от него отказались или его настоятельно не рекомендуют в качестве реставрационного материала для клинического использования. В прошлом также высказывались опасения по поводу полимерного композита и присутствия бисфенола А; однако они были решены, и исследования показывают, что полимерный композит, как и все реставрационные материалы, имеет незначительный уровень токсичности [20].Более реальные проблемы, которые могут возникнуть на практике, связаны с биосовместимостью и послеоперационной чувствительностью материалов. Хотя случаев чувствительности к амальгаме и полимерным композитам очень мало, оба случая встречаются редко [20]. Другим фактором, который следует учитывать, является то, что примерно 60% отходов амальгамы, удаляемой с зубов при замене реставраций, попадает в сточные воды [29]. Это вызывает озабоченность, поскольку сточные воды могут попадать в пищевую цепь из водных путей, затрагивая людей, которые затем потребляют продукты животного происхождения, такие как рыба [29].Композитная смола может быть не только более безопасным материалом для реставраций, но и оказывать меньшее воздействие на окружающую среду.

4. Клинические процедуры

Технологические достижения и эволюция реставрационных стоматологических материалов сделали полимерный композит предпочтительным материалом для реставраций класса II во всем мире. Его способность легко связывать структуру зуба с помощью адгезивов и, что наиболее важно, близко соответствовать оттенку естественных зубов, привела к его высокой полезности среди клиницистов [34,35,36,37,38,39].При надлежащих клинических процедурах и технике, применяемой клиницистами, этот материал может дать предсказуемые и успешные результаты. Прямые композитные реставрации требуют деликатного технического подхода. Ограничения этой техники могут возникать из-за чувствительности материала во рту, недостаточного связывания с дентином и полимеризационных напряжений, а также усадки при фотополимеризации [40,41]. Эти проблемы более распространены в задних зубах, так как в этих областях трудно добиться изоляции.Таким образом, важно, чтобы клиницист учитывал следующие факторы во время прямой реставрации смоляным композитом (1) правильная изоляция зубов; (2) должна быть сохранена здоровая структура зуба; и (3) профилактика и лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта были изучены до начала процесса реставрации [34].

Перед началом реставрации из полимерного композита необходимо тщательно изучить степень поражения с помощью прикусной и периапикальной рентгенографии [34].Это поможет клиницисту в формировании плана восстановления (). Тесты на жизнеспособность, профилактика, окклюзионный анализ, выбор оттенков зубов и разделение зубов являются необходимыми процедурами, которые необходимо выполнить до начала препарирования полости [42,43].

Клинические процедуры прямой реставрации композитным композитом.

Препарирование ограничивается областью полости (). Часто необходимо расширить доступ к кариесу дентина, чтобы иметь лучшую инструментальную обработку и визуализацию; после проведения местной анестезии препарирование полости производят круглым твердосплавным бором в высокоскоростном наконечнике [34].Для удаления инфицированного дентина используется перевернутый конус с круглым концом бора на низкой скорости, размер которого соответствует протяженности поражения, вместе с ложечным экскаватором и эмаль без опоры может быть сохранена, если это не влияет на размещение матриц и полимеризацию зуба. реставрационный материал. Резиновая дамба используется для изоляции места реставрации и контроля влажности. После завершения подготовки матрица и клин устанавливаются на место.

Клиницисту необходимо подобрать и установить матрицы для восстановления проксимальных коробок полимерным композитом () [34].Предпочтение отдается тонким предварительно контурным металлическим матрицам, так как они позволяют получить надлежащий контур и обеспечить интерпроксимальные контакты без выступов. Размещение матриц будет зависеть от щечно-язычного расширения проксимального бокса. Альтернативным методом может быть использование тонких предварительно контурных металлических матриц вместе с кольцом для фиксации положения матрицы, а также для создания небольшого зазора между реставрируемым зубом и соседним зубом [44].

Стеклоиономерные цементы в настоящее время рекомендуются в качестве базовых материалов для этих реставраций, поскольку они действуют как адгезивный материал для дентина, способствуя адгезии между натуральным зубом и полимерным композитом [45].Однако слабая сила сцепления и удобство использования сделали его менее популярным выбором среди клиницистов. Гибридизация обнаженного дентина с адгезивной системой обеспечивает адекватную защиту комплекса пульпа-дентин под композитными реставрациями () [46,47,48,49].

Использование современных полимерных адгезивных систем в основном предназначено для защиты комплекса дентин-пульпа, а также для соединения реставрационного полимерного композита с реставрационным полимерным композитом с естественным зубом, предотвращая микропротечки [40].Кислотное протравливание эмали и дентина широко используется в процедурах бондинга дентина [34]. Техника тотального протравливания основана на микромеханической ретенции, создаваемой кислотной обработкой подготовленных поверхностей эмали и дентина и последовательной инфильтрацией смеси полимеров в протравленную основу [50]. Связывание с дентином сложнее, чем с эмалью, из-за трубчатой ​​структуры дентина, а органические растворители с высоким давлением паров в настоящее время используются для приведения мономеров смолы в контакт с коллагеном дентина [34].Кислотный протравитель следует наносить непрерывно на эмаль и дентин, а слой дентина следует поддерживать слегка влажным после удаления кислотного протравителя водой. Когда травитель удален и поверхность немного подсохла, наносится адгезивная система. Адгезивы для дентина, используемые клиницистами, зависят от проникновения гидрофильных мономеров в обработанный кислотой дентин, в результате чего смола прочно связывается с кристаллами коллагена и гидроксиапатита, что известно как «гибридный слой» [50].Известно, что этот слой обеспечивает более высокую силу сцепления, особенно когда протравленный кислотой дентин находится в частично влажном состоянии [51,52].

Исследования показали, что наиболее подходящими для использования полимерными композитами являются гибридные бимодальные светоотверждаемые композиты с малыми частицами или «микрогибриды» [53]. Эти смолы имеют средний размер частиц от 0,6 мкм до 0,8 мкм и содержат микронаполнитель размером 0,04 мкм, а микрогибриды содержат до 78% наполнителя по весу, что придает смолам превосходные физические и механические свойства, которые могут быть полезны в задний квадрант [34].Примеры микрогибридов включают Herculite XVR, Prodigy, Kerr/Sybron, Orange, CA; Charisma, Heraeus Kulzer, Саут-Бенд, Индиана; Pertac II, ESPE, Норристаун, Пенсильвания; TPH-Spectru, Dentsply/Caulk, Milford, DE; Ледник, SDI, Сан-Франциско, Калифорния [25].

Исследования показали, что наиболее эффективной техникой размещения является горизонтальная, наклонная, вертикальная и массовая пошаговая техника () [54,55,56,57]. Было показано, что инкрементная техника сводит полимеризационную усадку к минимуму, обеспечивает улучшенный контроль «конденсации» отдельных порций полимерного композита, тщательную полимеризацию реставрационного материала и ограничивает выступание латерального края после отверждения [34].Этот метод также позволяет контролировать контур окклюзионной поверхности реставрации на последних этапах инкрементов. Количество наносимых приращений варьируется пропорционально размеру полости, и при нанесении полимерного композита следует руководствоваться анатомией зуба. Преимущество светоотверждаемых композитов заключается в том, что клиницисты могут наносить и формировать полимерный композит в соответствии с окончательным контуром во время отверждения материала. Неотвержденному композиту можно придать форму с помощью различных металлических или пластиковых инструментов для придания контура и гладкости.Несмотря на преимущества этой методики, она требует от клинициста высокого уровня ловкости.

5. Методы финишной обработки и полировки реставраций из смолы

Финишную обработку и полировку можно рассматривать как два этапа одного и того же процесса. Финишная обработка корректирует контуры, а края и неровности сглаживаются путем истирания [58]. Проще говоря, финишная обработка удаляет лишний материал и корректирует окклюзию, в то время как для окончательной полировки используются чрезвычайно мелкие абразивы, чтобы свести к минимуму оставшуюся шероховатость [59].Полировка позволяет получить гладкую поверхность, чтобы предотвратить сохранение зубного налета, который является основным возбудителем кариеса и периодонтита [58]. Алмазные вращающиеся режущие инструменты, твердосплавные боры, пропитанные абразивом резиновые чашки и наконечники, абразивные диски и полировальные пасты являются одними из типичных продуктов, используемых при отделке и полировании [60].

Перед отделкой и полировкой выполняется несколько процедур, обеспечивающих успех реставрации. Во-первых, проводится оценка реставраций на наличие дефектов, таких как сколы, пятна и пустоты [61,62].Поверхности зуба должны быть высушены перед оценкой, так как композитная реставрация и естественная структура зуба имеют схожие цвета. Реставрацию можно осмотреть визуально или по тактильной проводимости с помощью зонда на краях и проксимальных поверхностях. Дополнительно можно использовать зубную нить для проверки правильности контактов и краев десны [61].

После осмотра клиницист или стоматолог обсуждает процедуру с пациентом. Пациентов информируют о причинах и процедурах отделки и полировки, а также о возможных ощущениях [61].На заключительном этапе подготовки накладывают раббердам и ватные валики для изоляции и контроля влажности. Интересно, что этот шаг довольно важен, поскольку было обнаружено, что их использование влияет как на исходное качество, так и на последующую выживаемость композитных реставраций [63]. Для эстетических реставраций важно определить, какая система отделки наиболее подходит для конкретной реставрации, поскольку разные композиты различаются по способности полироваться, в основном из-за различий в их неорганическом компоненте [58].перечисляет шероховатость поверхности композитов на основе смолы от различных типов финишеров и полировщиков.

Таблица 1

Репрезентативная шероховатость поверхности (мкм) композитов, обработанных различными абразивами [58].

Финишер / полировщик Многофункциональные композиты Сложные композиты Упаковочные композиты Лабораторные композиты

3

Поверхность Mylar 0,05 0.06 0,13 0.13 0.03
1.35 N / A N / A
Carbide BUR 0.67 0.24 0.63 0.24
Составные полироны 0.29 0.29 0,15 0,17 0.14
оксид алюминия 0,12 0,09 0,16 0,09
0,09

a Изогнутое лезвие скальпеля часто используется в удалении интерфейса. [61].Выступы, часто встречающиеся на проксимальных поверхностях, определяют, какую процедуру отделки и полировки следует использовать. Лезвие скальпеля следует держать примерно под острым углом, чтобы поверхность зуба соприкасалась с режущей кромкой. Финишные боры в форме пламени также используются для удаления выступов. Кроме того, боры в форме пламени используются для сглаживания контуров и краев. Как и в случае с дисками, рекомендуется переходить от структуры зуба к реставрации с помощью плавных, преднамеренных, прерывистых мазков кистью (SDIBS).Это делается в постоянном движении с контактом с поверхностью, чтобы предотвратить выдавливание реставрации или поверхности зуба.

Финишные диски полезны, когда реставрация распространяется на лицевую или язычную поверхность. Большинство шлифовальных кругов покрыты абразивом из оксида алюминия, который обычно является одноразовым или одноразовым [64]. Финишные диски следует использовать с движением SDIBS, начиная с тканей зуба, затем по поверхности и удаляя заусенец [61]. Наконец, отделочные полоски без абразивов в центре используются путем протягивания или «чистки» центральной части через проксимальный контакт.В дополнение к проксимальной «флоссингу» полоска может располагаться на тканях зуба и реставрации по краям «флосса» на реставрации. При необходимости отделочные планки можно использовать повторно. Обратите внимание, что отделочные полоски с зазорами используются для интерпроксимальной обработки и полировки [64].

Окклюзионная обработка сглаживает окклюзионные края, улучшает анатомию и удаляет заусенцы [61]. Финишные боры в форме яйца или футбольного мяча завершают почти всю окклюзионную обработку. Существующая структура зуба используется в качестве направляющей для бора по треугольным гребням.Как и прежде, движение SDIBS должно сохраняться на протяжении всей процедуры. Финишные точки и чашки также используются с движением SDIBS для сглаживания поверхности и канавок. Кроме того, резиновые или гибкие финишеры дополняют абразивные диски с покрытием, которые имеют ограниченный доступ к задней жевательной и передней язычной поверхностям [64].

Гладкие края, четкие осевые контуры, удаление заусенцев и устранение поверхностных пятен достигается за счет обработки лицевых и язычных поверхностей. Финишные боры в форме пламени используются на угловых наконечниках с защелкой для контурирования поверхностей, сглаживания краев и удаления заусенцев [61,64].Как и в случае с другими абразивами, применяется движение SDIBS. Инструмент должен поддерживать постоянное движение при воздействии на поверхность, чтобы предотвратить выдавливание реставрации или поверхности зуба. После этого на язычной поверхности передних зубов с движением SDIBS используются финишные боры в форме яйца или футбольного мяча. Бор следует ориентировать на существующие структуры зуба.

Диски и чашки для финирования обычно используются на лицевых поверхностях передних зубов, в то время как шлифовальные головки и чашки используются на язычных поверхностях передних зубов.Для задних зубов рекомендуется комбинация дисков, штифтов и чашек. Также при использовании движения SDIBS процедура должна начинаться со структур зуба, а затем перемещаться по поверхности реставрации. На этом этапе клиницист должен оценить завершение и решить, были ли соблюдены все критерии. Приступать к полировке следует только при соблюдении всех критериев [61].

Процесс полировки композитной реставрации очень похож на процесс финишной обработки. Однако при полировке используются относительно мелкие абразивы, удаляется меньше объемного материала и достигается блестящая гладкая поверхность [61,65].На проксимальной поверхности во время процедуры полирования с движением SDIBS используются мелкие абразивные диски и полоски или резиновые полировальные диски, наконечники и чашечки. Как и финишная обработка, полировка должна начинаться со структуры зуба и продолжаться по поверхности реставрации, чтобы получить гладкую поверхность с высоким блеском [61].

Полировальные штифты или чашечки используются при окончательной полировке жевательных поверхностей. Острия и чашки перемещаются по поверхности плавными и неторопливыми движениями [61].Что касается лицевых и язычных поверхностей, то в процессе окончательной полировки используются полировальные штифты, диски или чашечки. Точно так же и инструменты перемещаются по поверхности плавными и неторопливыми движениями. Наконец, процедура полировки оценивается с помощью стоматологического зеркала и зонда. Композитная реставрация должна выглядеть гладкой и отполированной до блеска. Окончательный блеск можно получить, чистя щеткой из замши из козьего ворса до тех пор, пока полировочная паста не высохнет [66]. Не должно быть никаких повреждений соседних тканей зуба.При успешной полировке восстановленная поверхность должна иметь соответствующий блеск и полировку [66]. Окклюзия должна быть проверена после обработки и полировки [66,67].

6. Будущие тенденции

Несмотря на эстетическое улучшение полимерного композита по сравнению с амальгамой, одним из недостатков полимерного композита является усадка в результате полимеризации, а факторы, влияющие на полимеризационную усадку, включают объемную усадку и вязкоупругие свойства [68]. Объемная усадка относится к уменьшению расстояния между двумя категориями атомов при образовании ковалентной связи между мономерами, а также к уменьшению свободного объема [69].Три фактора, влияющие на величину усадочного напряжения при полимеризации, включают состав полимерного композита, конверсию полимерной матрицы и объемную долю наполнителя [68]. Величина усадки для обычно используемого полимерного композита колеблется от 2% до 3%, при этом значительно выше зарегистрированное значение для 2,20-бис-[4-(метакрилоксипропокси)-фенил]пропана BisGMA (5,2%) и три-(этилена). гликоль) диметакрилат ТЭГДМА (12,5%). Композит на основе смолы проявляет вязкоупругую деформацию, когда он готовится с мгновенной нагрузкой, приложенной в течение определенного периода времени.Различные полимерные композиты реагируют по-разному в зависимости от содержания наполнителя, химического состава матрицы и степени превращения [70]. Из-за более высокого модуля упругости, более низкой деформационной способности и аналогичной объемной усадки гибридной смолы они развивают более высокое значение напряжения по сравнению с композитами из смолы с микронаполнителем. Точно так же, поскольку высокая плотность сшивания препятствует движению цепи в полимерной сетке и увеличивает запутывание полимерной цепи, материалы с низкой степенью превращения испытывают большую деформацию.В настоящее время не существует методики решения проблем, связанных с усадкой, за исключением понимания механизмов, связанных с усадкой, и это позволяет стоматологам уменьшить разрушительное воздействие. Таким образом, в будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на кинетике реакции и вязкоупругих свойствах новых стоматологических материалов [68].

Разработка системы композитов на основе смол (RBC) подчеркивает постепенное уменьшение размера частиц наполнителя. В последние годы произошел значительный сдвиг в увеличении использования нанонаполненных или наногибридных эритроцитов [71].Нанонаполненный РБК представляет собой комбинацию дисперсных частиц наполнителя (5–75 нм) и неполного пористого кластера (~1,3 мкм) агломерированных частиц, пропитанных силаном; они сливаются с матрицей эритроцитов и описываются как нанокластеры. Чтобы исследовать влияние наноразмерных частиц наполнителя и нанокластеров на прочность и надежность эритроцитов, было определено влияние циклической предварительной нагрузки в сухом и влажном состоянии на прочность на двухосный изгиб путем сравнения семи коммерческих реставрационных материалов из эритроцитов, содержащих частицы наполнителя разного размера [72]. ].Результаты показывают, что нанонаполненные эритроциты демонстрируют повышенную надежность в плане прочности и дополнительную устойчивость к разрушению независимо от условий окружающей среды. Это исследование также показало, что, когда внутренние поры нанокластеров и пустоты пропитываются силановым связующим агентом, будет образовываться взаимосвязанная сеть, образующая структуру взаимопроникающего фазового композита (IPC). Было доказано, что инфильтрированная структура IPC обладает значительно улучшенными механическими свойствами по сравнению с другими эритроцитами.

Однако был обнаружен определенный недостаток, связанный с нанонаполненными эритроцитами [73]. Было описано, что по сравнению с традиционными наполнителями, имеющими неправильную или сфероидальную структуру, нанонаполнители проявляют большую склонность к множественным переломам. Кроме того, относительно более высокая нагрузка до и во время разрушения и более высокая изменчивость свойств псевдомодуля, проявляемая нанонаполненными эритроцитами, может изменить толерантность всей системы [72]. Следовательно, необходимы дальнейшие усовершенствования и исследования в области нанотехнологий нанонаполненных эритроцитов, чтобы добиться оптимального результата для будущей стоматологической практики.

С развитием современных технологий РБК-материалы изменились не только по размерам наполнителей, но и по химическому составу. С целью обеспечения низкой усадки, высокой реакционной способности и биосовместимости эритроцитов, жизнеспособных в различных средах полости рта, была разработана новая система мономеров с раскрытием катионного цикла [74]. Из всех четырех исследованных материалов на основе метакрилата с точки зрения их модуля, прочности на изгиб, прочности на сжатие и устойчивости к окружающему свету силорановые эритроциты демонстрируют самое низкое напряжение полимеризационной усадки (0,0.94% объема методом приклеенных дисков и 0,99% объема методом Архимеда) [74]. Только один из материалов на основе метакрилата Tetri Ceram проявляет сходную реакционную способность с силорановым композитом. Тем не менее, силорановый композит показал несколько более высокую светостойкость (10 мин) по сравнению с другими материалами на основе метакрилата, которая составляет от 55 до 90 секунд. Таким образом, несмотря на более длительную светостойкость, силорановый композит обладает многими факторами, необходимыми для того, чтобы быть успешным реставрационным материалом, включая минимизацию стресса, вызванного полимеризационной усадкой, и высокую реакционную способность.

Другой подход к изменению химического состава эритроцитов включает исследование эффективности потенциально расширяющихся мономеров для снижения напряжения полимеризационной усадки [75]. Смесь алифатического диоксирана и потенциально расширяющегося мономера была получена после фотополимеризации с помощью стоматологической лампы для отверждения и была проанализирована с помощью ЯМР для измерения физических свойств твердых полимеров. С помощью квантово-механических расчетов результаты показывают, что фотополимеризация потенциально расширяющегося мономера и алифатического диоксирана демонстрирует вероятность значительного снижения усадочного напряжения при полимеризации за счет получения сшитых сополимерных смол.

7. Заключение

В этой статье мы попытались дать краткий обзор использования и преимуществ смолы для восстановления кариеса, обсуждая историю и использование смолы в стоматологии, сравнивая амальгаму и смолу в лечение кариеса, стандартные клинические процедуры для пластиковых реставраций, а также методы отделки и полировки пластиковых реставраций. Амальгама была предпочтительным материалом для реставрации в начале 1900-х годов, но недавно ее использование было превзойдено полимерным композитом [20,21].Возможно, основной причиной значительного увеличения количества полимерных композитов является их способность соответствовать цвету и прозрачности зубов пациента [20,25]. Учитывая, что амальгама имеет более длительный срок службы по сравнению с полимерным композитом, вполне вероятно, что пациентов больше волнует эстетика, а не срок службы их реставрационных материалов. В дополнение к этим преимуществам полимерный композит также обладает клиническими преимуществами, такими как склеивание эмали и помогает укрепить зуб [30].

Композитный материал на основе смолы обладает некоторыми свойствами хорошего стоматологического реставрационного материала, но существует множество недостатков и проблем, которые необходимо решить технологии композитных материалов на основе смолы. С точки зрения эстетики полимерный композит, являющийся материалом цвета зуба, гораздо более приятен для пациента, а по клиническим характеристикам полимерный композит близок к свойствам амальгамы, что позволило использовать его в течение последних 150 лет. . Однако в то время как срок службы полимерного композита составляет около 7 лет, амальгама обычно служит дольше [17].Важно отметить, что полимерный композит демонстрирует большое будущее благодаря прогрессу в технологии, а также следованию принципам стоматологии с минимальным вмешательством. С другой стороны, следует отметить, что, несмотря на прогресс, достигнутый в последние годы, полимерные композиты по-прежнему имеют свои недостатки, связанные с более тяжелыми нагрузками и более длительным сроком службы реставраций, и в этих случаях по-прежнему следует использовать амальгаму. В настоящее время основное внимание в стоматологии уделяется эстетике и минимальному вмешательству, и, таким образом, полимерный композит должен быть разработан как основной реставрационный материал, который можно безопасно использовать в большинстве ситуаций и который сможет служить пациентам в течение приемлемого периода времени.

Ссылки и примечания

1. Олсоп К. А., Миллер Дж. Б. Новый взгляд на мед: переоценка меда в доиндустриальном питании. бр. Дж. Нутр. 1996; 75: 513–520. doi: 10.1079/BJN19960155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Андерсон К.А., Керзон М.Э.Дж., Ван Ловерен К., Татси К., Дуггай М.С. Сахароза и кариес зубов: обзор доказательств. Обес. 2009; 10:41–54. doi: 10.1111/j.1467-789X.2008.00564.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Марш П., Мартин М. Микробиология полости рта. 4-е изд.Райт; Оксфорд, Великобритания: 1999. [Google Scholar]4. Клитон-Джонс П., Ричарсон Б.Д., Сребный И.М., Фатти П., Уокер А.Р. Взаимосвязь между частотой потребления и общим потреблением сахарозы среди четырех южноафриканских этнических групп. Дж. Дент. Ребенок. 1987; 54: 251–254. [PubMed] [Google Scholar]5. Кидд Э.А., Гедрис-Липер Э., Саймонс Д. Возьмем двух стоматологов: рассказ о корневом кариесе. Вмятина. Обновлять. 2000; 27: 222–230. [PubMed] [Google Scholar]6. Зельвитц Р.Х., Исмаил А.И., Питтс Н.Б. Кариес. Ланцет.2007; 369: 51–59. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60031-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Фейерсков О. Изменение парадигм в представлениях о кариесе зубов: последствия для гигиены полости рта. Кариес рез. 2004; 38: 182–191. doi: 10.1159/000077753. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Шейе А., Петерсон Ф. Концепция биопленки: последствия для будущей профилактики заболеваний полости рта? крит. Преподобный Орал Биол. Мед. 2004; 15:4–12. doi: 10.1177/154411130401500102. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Кофилд П.В., Гриффен А.Л. Кариес зубов. Инфекционное и трансмиссивное заболевание. Педиатр. клин. Север Ам. 2000;47:1001–1019. doi: 10.1016/S0031-3955(05)70255-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Рюггеберг Ф. А. От вулканита к винилу: история смол в восстановительной стоматологии. Дж. Простет. Вмятина. 2002; 87: 364–379. doi: 10.1067/mpr.2002.123400. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Мейер Дж.М., Каттани-Лоренте М.А., Дюпюи В. Компомеры: между стеклоиономерными цементами и композитами. Биоматериалы. 1998; 19: 529–539.doi: 10.1016/S0142-9612(97)00133-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Се К.М., Люн С.К., Вэй С.Х. Смолисто-иономерные реставрационные материалы для детей: обзор. Ауст. Вмятина. Дж. 1999; 44:1–11. doi: 10.1111/j.1834-7819.1999.tb00529.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Fahl Junior N. Эстетическая композитная реставрация переднего отдела одинарной коронкой. Практика. Период. Эстет. Вмятина. 1997; 9: 59–70. [PubMed] [Google Scholar] 14. Roeters J.J., Shortall A.C., Opdam N.J. Может ли один полимерный композит служить всем целям? бр.Вмятина. Дж. 2005; 23:73–79. doi: 10.1038/sj.bdj.4812520. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Ли Ю., Шварц М.Л., Филлипс Р.В., Мур Б.К., Робертс Т.А. Влияние содержания и размера наполнителя на свойства композитов. Дж. Дент. Рез. 1985; 64: 1396–1401. doi: 10.1177/00220345850640121501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Яу А.У., Онг Л.Ф., Тео С.Х., Гастингс Г.В. Сравнительный рейтинг износа стоматологических реставраций с помощью симулятора износа BIOMAT. J. Оральная реабилитация. 1999; 26: 228–235. doi: 10.1046/j.1365-2842.1999.00359.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Roulet J.F. Преимущества и недостатки альтернатив цвета зубов амальгаме. Дж. Дент. 1997; 25: 459–473. doi: 10.1016/S0300-5712(96)00066-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Beun S., Glorieux T., Devaux J., Vreven J., Leloup G. Характеристика нанонаполненных композитов по сравнению с универсальными и микронаполненными композитами. Вмятина. Матер. 2007; 23:51–59. doi: 10.1016/j.dental.2005.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Митра С.Б., Ву Д., Холмс Б.N. Применение нанотехнологий в передовых стоматологических материалах. Варенье. Вмятина. доц. 2003; 134:1382–1390. doi: 10.14219/jada.archive.2003.0054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Совет ADA по научным вопросам Прямые и непрямые реставрационные материалы. Варенье. Вмятина. доц. 2003; 134: 463–472. [PubMed] [Google Scholar] 21. Браунуэлл А.М., Берент С., Брент Р.Л., Брукнер Дж.В., Доулл Дж., Гершвин Э.М., Худ Р.Д., Матаноски Г.М., Рубин Р., Вайс Б., Кароль М.Х. Потенциальные неблагоприятные последствия для здоровья стоматологической амальгамы.Токсикол. 2005 г.; 24:1–10. doi: 10.2165/00139709-200524010-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Кристенсен Г.Дж. Долговечность реставраций жевательных зубов. Варенье. Вмятина. доц. 2005; 136: 201–203. doi: 10.14219/jada.archive.2005.0142. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Roulet J.F. Преимущества и недостатки альтернатив цвета зубов амальгаме. Дж. Дент. 1997; 25: 459–473. doi: 10.1016/S0300-5712(96)00066-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Садовский С.Дж. Обзор рекомендаций по лечению эстетических реставраций: обзор литературы.Дж. Простет. Вмятина. 2006; 96: 433–442. doi: 10.1016/j.prosdent.2006.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Коварик Р.Э. Реставрация жевательных зубов в клинической практике: доказательная база выбора амальгамы в сравнении с композитом. Вмятина. клин. Н. Ам. 2009; 53:71–76. doi: 10.1016/j.cden.2008.11.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Кристенсен Г.Дж. Долговечность против эстетики. Варенье. Вмятина. доц. 2007; 138:1013–1015. doi: 10.14219/jada.archive.2007.0299. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Берк Ф.Дж.Т. Амальгама для материалов цвета зубов – последствия для клинической практики и стоматологического образования: правительственные ограничения и результаты исследования использования амальгамы. Дж. Дент. 2004; 32: 343–350. doi: 10.1016/j.jdent.2004.02.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Mount GJ, Hume WR Книги знаний и программное обеспечение. Дентикула; Университетские озера, Квинсленд, Австралия: 2005 г. [Google Scholar]30. Арола Д., Галлес Л.А., Сарубин М.Ф. Сравнение механических свойств жевательных зубов с амальгамными и композитными реставрациями MOD.Дж. Дент. 2001; 29: 63–73. doi: 10.1016/S0300-5712(00)00036-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Валь М.Дж., Шмитт М.М., Овертон Д.А., Гордон К.М. Преобладание переломов бугорков в зубах, восстановленных амальгамой и композитом на основе смолы. Варенье. Вмятина. доц. 2004; 135:1127–1132. doi: 10.14219/jada.archive.2004.0371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Lambrechts P., Goovaerts P., Bharadwaj D., DeMunck J., Bergmans L., Peumans M., Van Meerbeek B. Деградация структуры зуба и реставрационные материалы: обзор.Носить. 2006; 261:980–986. doi: 10.1016/j.wear.2006.03.030. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 33. Опдам Н.Дж.М., Бронкхорст Э.М., Ротерс Дж.М., Луманс Б.А.С. Ретроспективное клиническое исследование долговечности композитных и амальгамных реставраций жевательных зубов. Вмятина. Матер. 2007; 23:2–8. doi: 10.1016/j.dental.2005.11.036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Baratieri L.N., Ritter A.V., Perdigao J., Felippe L.A. Прямые боковые композиты: композитные реставрации: современные концепции техники. Практика. Период. Эстет.Вмятина. 1988; 10: 875–886. [PubMed] [Google Scholar] 35. Lopes G.C., Vieira L.C.C., Araujo E. Прямые композитные реставрации из смолы: обзор некоторых клинических процедур для достижения предсказуемых результатов на боковых зубах. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2004; 16:7–19. doi: 10.1111/j.1708-8240.2004.tb00446.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Дегранж М. Минимально инвазивные реставрации с бондингом. Издательство Квинтэссенция; Кэрол Стрим, США: 1997. [Google Scholar]37. Dietschi D., Spreafico R. Адгезивные безметалловые реставрации: современные концепции эстетического лечения жевательных зубов.Издательство Квинтэссенция; Кэрол Стрим, Иллинойс, США: 1997. [Google Scholar]38. Хейманн Х.О., Стурдевант Дж.Р., Робертсон Т.М., Соквелл К.Л. Реставрации под цвет зуба для препарирования полостей класса I, II и IV. Искусство и наука оперативной стоматологии. 3-е изд. Мосби; Сент-Луис, Миссури, США: 1995. [Google Scholar]39. Ferracane J.L. Материалы в стоматологии. Принципы и приложения. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1994. [Google Scholar]40. Ван Меербик Б., Пердигао Дж., Ламбречетс П., Ванхерле Г.Клиническая эффективность адгезивов. Дж. Дент. 1998; 26:1–20. doi: 10.1016/S0300-5712(96)00070-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Карвалью Р. М., Перейра Дж. К., Йошияма М., Пэшли Д. Х. Обзор полимеризационного сжатия: влияние развития напряжения на снятие напряжения. Опер. Вмятина. 1996; 21:17–24. [PubMed] [Google Scholar]42. Баратьери Н.М., Риттер А.В., Баратьери Л.Н. Диагностика интерпроксимального кариеса задних постоянных зубов: сравнение рентгенологического и клинического обследования с сепарацией зубов и без нее.Анаис До V Всемирный конгресс по профилактической стоматологии; Сан-Паулу, Бразилия: 1994. [Google Scholar]43. Питтс Н.Б. Регресс аппроксимальных кариозных поражений, диагностированных по серийным стандартизированным прикусным рентгенограммам. Кариес рез. 1986; 20:85–90. doi: 10.1159/000260924. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Лайнфельдер К.Ф. Изменение реставрационных традиций: использование баз и лайнеров. Варенье. Вмятина. доц. 1994; 125:65–67. doi: 10.14219/jada.archive.1994.0016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Гора Г.Дж. Атлас стеклоиономерного цемента.Медицинская школа Тиме; Мартин Дуниц, Лондон, Великобритания: 1994. [Google Scholar]46. Cox C.F., Suzuki S. Переоценка защиты пульпы: прокладки из гидроксида кальция по сравнению с когезионной гибридизацией . Варенье. Вмятина. доц. 1994; 125:823–831. doi: 10.14219/jada.archive.1994.0205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Cox C.F., Keall C., Keall H., Ostro E., Bergenholtz G. Биосовместимость поверхностно-герметизированных стоматологических материалов с обнаженной пульпой. Дж. Простет. Вмятина. 1987; 57: 1–8. doi: 10.1016/0022-3913(87)-1.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Кокс К.Ф., Субай Р.К., Сузуки С., Сузуки С.Х., Остро Э. Биосовместимость различных стоматологических материалов: заживление пульпы поверхностным уплотнением. Междунар. Дж. Перио Рест. Вмятина. 1996; 16: 240–251. [PubMed] [Google Scholar]49. Баратьери Л.Н., Монтейро Дж.С., Андрада М. Эстетические прямые адгезивные реставрации на сломанных передних зубах. Издательство Квинтэссенция; Кэрол Стрим, Иллинойс, США: 1998. [Google Scholar]50. Ван Меербик Б., Инокоши С., Браем М., Ламбрехтс П., Ванхерле Г. Морфологические аспекты зоны интердиффузии полимера и дентина с различными адгезивными системами дентина.Дж. Дент. Рез. 1992; 71: 1530–1540. doi: 10.1177/00220345920710081301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Kanca J. Склеивание смолы с влажным основанием. Часть I. Бондинг к дентину. квинт. Междунар. 1992; 23:39–41. [PubMed] [Google Scholar]52. Kanca J. Влияние растворителей смоляных праймеров и влажности поверхности на прочность сцепления смоляных композитов с дентином. Являюсь. Дж. Дент. 1992; 5: 213–215. [PubMed] [Google Scholar]53. Виллемс Г., Ламбрехтс П., Браемк М., Селис Дж. П., Ванхерле Г. Классификация стоматологических композитов по их морфологическим и механическим характеристикам.Вмятина. Матер. 1992; 8: 310–319. doi: 10.1016/0109-5641(92)-M. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Хилтон Т.Дж. Прямые композитные реставрации жевательных зубов. В: Шварц Р.С., Саммит Дж.Б., Роббинс Дж.В., редакторы. Основы оперативной стоматологии. Издательство квинтэссенции; Кэрол Стрим, Иллинойс, США: 1996. стр. 207–228. [Google Академия]55. Лутц Ф., Крежей И., Ольденбург Т.Р. Устранение полимеризационного напряжения краев композитных реставраций жевательных зубов: новая методика реставрации. квинт.Междунар. 1986; 17: 777–784. [PubMed] [Google Scholar]56. Коварик Р.Э., Эргле Ю.В. Прочность на излом полимерных композитов для жевательных зубов, изготовленных путем постепенного наслоения. Дж. Простет Дент. 1993; 69: 557–560. doi: 10.1016/0022-3913(93)-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Уилсон Э.Г., Мандраджиев М., Бриндок Т. Противоречия в композитных реставрациях жевательных зубов. Вмятина. клин. Север Ам. 1990; 34: 27–44. [PubMed] [Google Scholar]58. Пауэрс Дж. М., Сакагучи Р. Л. Реставрационные стоматологические материалы Крейга.Мосби; Лондон, Великобритания: 2006 г. [Google Scholar]59. Шайбе К.Г., Алмейда К.Г., Медейрос И.С., Коста Дж.Ф., Алвес К.М. Влияние различных полировальных систем на шероховатость поверхности микрогибридных композитов. Дж. Заявл. Устные науки. 2009; 17:21–26. doi: 10.1590/S1678-775720000005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]60. Гулер А.У., Гулер Э., Юсел А.С., Эртас Э. Влияние процедур полировки на стабильность цвета полимерных композитов. Дж. Заявл. Устные науки. 2009; 17:108–112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61.Стена Т.А. Композитная отделка и полировка. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания, США: 2004. [Google Scholar]62. Дельфино К.С., Дуарте С.Дж. Влияние момента нанесения композитного поверхностного герметика на краевое прилегание реставрации из компактируемого полимерного композита. Дж. Матер. науч. 2007;18:2257–2261. [PubMed] [Google Scholar]63. Смейлс Р.Дж. Использование коффердама связано с качеством восстановления и приживаемостью. бр. Вмятина. Дж. 1993; 174:330–333. doi: 10.1038/sj.bdj.4808167. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64.Джеффрис С.Р. Абразивная отделка и полировка в реставрационной стоматологии: обзор современного состояния техники. Вмятина. клин. Н. Ам. 2007; 51: 379–397. doi: 10.1016/j.cden.2006.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Камеяма А., Наказава Т., Харуяма А., Харуяма С., Хосака М., Хираи Ю. Влияние процедур отделки/полировки на текстуру поверхности двух полимерных композитов. Дж. Опен Дент. 2008; 2:56–60. doi: 10.2174/1874210600802010056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Лесаж Б., Милнар Ф., Вольберг Дж. Достижение воплощения композитного искусства: создание естественной эстетики, текстуры и анатомии с использованием соответствующих методов подготовки и наслоения. Междунар. Дент С. А. 2009; 11: 34–48. [Google Академия] 67. Барбоза Х., Заната Р.Л., Наварро М.Ф., Нуньес О.Б. Влияние различных методов отделки и полировки на шероховатость поверхности микронаполненных, гибридных и пакуемых полимерных композитов. Браз. Вмятина. Дж. 2005; 16:39–44. doi: 10.1590/S0103-64402005000100007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68.Брага Р.Р., Баллестер Р.Ю., Ферракейн Дж.Л. Факторы, участвующие в развитии полимеризации усадочного напряжения в полимерном композите: системный обзор. Вмятина. Матер. 2005; 21: 962–970. doi: 10.1016/j.dental.2005.04.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Уоттс Д.К., Маруф А.С., Аль-Хинди А.М. Фотополимеризационная кинетика усадочных напряжений в композиционных материалах: разработка методов. Вмятина. Матер. 2003; 19:1–11. doi: 10.1016/S0109-5641(02)00123-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Ферракейн Дж.Л., Гринер Э.Х. Влияние состава смолы на степень конверсии и механические свойства стоматологических реставрационных смол. Дж. Биомед. Матер. Рез. 1986; 20: 121–131. doi: 10.1002/jbm.820200111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Кертис А.Р., Шорталл А.С., Маркиз П.М., Пэйлин В.М. Водопоглощение и прочностные характеристики нанонаполненного композита на основе смолы. Дж. Дент. 2008; 36: 186–193. doi: 10.1016/j.jdent.2007.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Кертис А.Р., Пэйлин В.М., Флеминг Г.Дж., Шорталл А.С., маркиз П.М. Механические свойства композитов на основе нанонаполненных смол: влияние сухого и влажного циклического предварительного нагружения на двухосную прочность на изгиб. Вмятина. Матер. 2009; 25: 188–197. doi: 10.1016/j.dental.2008.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Кертис А.Р., Пэйлин В.М., Флемминг Г.Дж., Шорталл А.С., Маркиз П.М. Механические свойства композитов на основе нанонаполненных смол: характеристика дискретных частиц наполнителя и агломератов с использованием техники микроманипуляций. Вмятина.Матер. 2009; 25: 180–187. doi: 10.1016/j.dental.2008.05.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Вейманн В., Талакер К., Гуггенбергер Р. Силораны в стоматологических композитах. Вмятина. Матер. 2005; 21: 68–74. doi: 10.1016/j.dental.2004.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Эйк Дж.Д., Смит Р.Э., Пинзино К.С., Кота С.П., Косториз Э.Л., Чаппелоу К.С. Фотополимеризация проявляющих мономеров для стоматологических катионно-инициируемых матричных смол. Вмятина. Матер. 2005; 21: 384–390. doi: 10.1016/j.dental.2004.07.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Реставрации из композитных материалов класса II: быстрее, проще, предсказуемее

  • Black G V . Патология твердых тканей зубов. Оперативная стоматология, Том. 1 Чикаго: Medico-Dental. Publishing Company, 1908.

  • Вими М.Дж., Бойд Н.Д., Хоппер Д.Е., Лоршайдер Ф.Л. Нарушение клубочковой фильтрации ртутью, выделяемой из зубных «серебряных» пломб у овец. Физиолог 1990; 33 : 651.

    Google ученый

  • Enwonwu CO . Потенциальная опасность для здоровья при использовании ртути в стоматологии: критический обзор литературы. Environ Res 1987; 42 : 257–274.

    Артикул Google ученый

  • Макерт Дж. Р., Берглунд А. . Воздействие ртути от зубных пломб из амальгамы: поглощенная доза и потенциальные неблагоприятные последствия для здоровья. Crit Rev Oral Biol Med 1997; 8 : 410–436.

    Артикул Google ученый

  • Бьоркман Л., Педерсен Н.Л., Лихтенштейн П. . Физическое и психическое здоровье, связанное с зубными пломбами из амальгамы у шведских близнецов. Community Dent Oral Epidemiol 1996; 24 : 260–270.

    Артикул Google ученый

  • Макерт Дж. Р. мл., Леффелл М. С., Вагнер Д. А., Пауэлл Б. Дж. . Уровни лимфоцитов у субъектов с реставрациями из амальгамы и без них. ЯДА 1991; 122 : 49–53.

    ПабМед Google ученый

  • Корал С М . Ртуть из стоматологической амальгамы: воздействие и оценка рисков. Compend Contin Educ Dent 2013; 34 : 138–146.

    ПабМед Google ученый

  • Совет по науке АДА. Стоматологическая амальгама: обновленная информация о проблемах безопасности. J Am Dent Assoc 1998; 129 : 494–503.

  • Юкар Ю, Брантли В.А. Биосовместимость стоматологических амальгам. Int J Dent 2011; 981595.

  • Научный комитет по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья, Европейская комиссия. Безопасны ли зубные пломбы? Безопасность стоматологической амальгамы и альтернативных материалов для реставрации зубов. Европейская комиссия. Доступно на сайте http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/docs/citizens_dental_filling_en.pdf (по состоянию на октябрь 2016 г.).

  • Homme KG, Kern JK, Haley BE et al.Новая наука бросает вызов старому представлению о том, что ртутная стоматологическая амальгама безопасна. Биометаллы 2014; 27 : 19–24.

    Артикул Google ученый

  • Муттер Дж . Безопасна ли стоматологическая амальгама для человека? Мнение научного комитета Европейской комиссии. J Occu Med Toxi 2011; 6 : 2.

    Артикул Google ученый

  • Разведывательная служба БИО.Исследование потенциала снижения загрязнения ртутью из стоматологической амальгамы и батареек. Заключительный отчет подготовлен для Европейской Комиссии – DG ENV. 2012. Доступно на сайте http://ec.europa.eu/environment/chemicals/mercury/pdf/final_report_110712.pdf (по состоянию на октябрь 2016 г.).

  • Министерство окружающей среды и международного развития Норвегии, 2008 г.

  • Министерство здравоохранения Дании, 2008 г.

  • Министерство здравоохранения и социальных дел Швеции, 2008 г.

  • Минаматская конвенция о ртути. 19 января 2013 года. Женева, Швейцария.

  • Lynch CD, Opdam NJ, Hickel R et al. Руководство по полимерным композитам для жевательных зубов: Европейская секция Академии оперативной стоматологии. Дж Дент 2014; 42 : 377–383.

    Артикул Google ученый

  • Коэльо-Де-Суза Ф. Х., Камачо Г. Б., Демарко Ф. Ф., Пауэрс Дж. М. . Стойкость к излому и образование зазоров в реставрациях MOD: влияние техники реставрации, подготовка фаски и накопление воды. Опер Дент 2008; 33 : 37–43.

    Артикул Google ученый

  • Либерман Р., Бен-Амар А., Гонтар Г., Хирш А. . Влияние композитных реставраций жевательных зубов на устойчивость стенок полости к вертикальным окклюзионным нагрузкам, J Oral Rehab 1990; 17 : 99–105.

    Артикул Google ученый

  • Маккаллок А.Дж., Смит Б.Г.М.Исследования in vitro укрепления бугров адгезивным реставрационным материалом. Брит Дент J 1986; 161 : 450–452.

    Артикул Google ученый

  • Фиссор Б., Николлс Дж., Юделис Р. . Усталость от нагрузки на зубы, восстановленные с помощью дентинового бонда и композита для жевательных зубов. J Pros Dent 1991 65 : 80–85.

    Артикул Google ученый

  • Икл В.С.Стойкость к излому зубов, восстановленных композитным материалом II класса. Дж Дент Рез 1986; 65 : 149–152.

    Артикул Google ученый

  • Макферсон Л.К., Смит Б.Г.Н. Укрепление ослабленных бугорков адгезивными реставрационными материалами: исследование in vitro . Brit Dent J 1995 178 : 341–344.

    Артикул Google ученый

  • Lynch C.D., Frazier K.B., McConnel R.J. et al.Миниинвазивное лечение кариеса зубов. J Am Dent Assoc 2011; 142 : 612–620.

    Артикул Google ученый

  • де Фрейтас С.Р., Миранда М.И., де Андраде М.Р. и другие. Стойкость к переломам премоляров верхней челюсти после реставрации препаров II класса полимерным композитом или керомером. Квинт Инт 2002; 33 : 589–594.

    Google ученый

  • Клапдор С., Мошнер Н.Новые неорганические компоненты для стоматологических пломбировочных композитов. Monatshefte мех Chemie 2005; 136 : 21–45.

    Артикул Google ученый

  • Лепринс Дж. Г., Пэйлин В. М., Хадис М. А., Дево Дж., Лелуп Г. . Прогресс в технологии стоматологических композитов на основе диметакрилата и эффективности отверждения. Дент Матер 2013; 29 : 139–156.

    Артикул Google ученый

  • Кристенсен Г.Дж.Смолы класса II: бренды Nanofill как группа показывают лучшие результаты. Отчет врача 2014: 7 .

  • Ферракейн Дж Л . Композитная смола — современное состояние. Дент Матер 2011; 27 : 29–38.

    Артикул Google ученый

  • Суннегард-Гронберг К., ван Дейкен Дж. В., Фунегард У., Линдберг А., Нильссон М. . Выбор стоматологических материалов и долговечность замененных реставраций в государственных стоматологических клиниках на севере Швеции. Дж Дент 2009; 37 : 673–678.

    Артикул Google ученый

  • Митчелл Р. Дж., Койке М., Окабе Т. . Амальгамные реставрации жевательных зубов – использование, регулирование и долговечность. Дент Клин Норт Ам 2007; 51 : 573–589.

    Артикул Google ученый

  • Opdam NJM, van de Sande FH, Bronkhorst E et al. Долговечность композитных реставраций жевательных зубов: систематический обзор и метаанализ. Дж Дент Рез 2014; 93 : 943–949.

    Артикул Google ученый

  • Берк Ф.Дж. Амальгама для материалов, окрашенных в цвет зубов: значение для клинической практики и стоматологического образования. Правительственные ограничения и результаты исследования использования амальгамы. Дж Дент 2004; 32 : 343–350.

    Артикул Google ученый

  • Лунд А .В вашей стоматологической практике зубная амальгама по-прежнему является предпочтительным реставрационным материалом? J Am Dent Assoc 2002; 133 : 1046.

    Google ученый

  • Берк Ф.Дж., МакХью С., Холл А.К., Рэндалл Р.к., Видстром Э., Форсс Х. . Использование амальгамы и композита в общей стоматологической практике Великобритании в 2001 г. Br Dent J 2003; 194 : 613–618.

    Артикул Google ученый

  • Кристенсен Г.Дж., Чайлд П.Л. мл.Композит на основе смолы заменил амальгаму? Dent Today 2010; 29 : 108, 110.

    PubMed Google ученый

  • Информационный бюллетень CRA Clinical Research Associates. Предпочтения клинициста 2001 № 15, Информационный бюллетень CRA. 2001: 3.

  • Кристенсен Г.Дж. Должны ли композиты на основе смол доминировать в реставрационной стоматологии сегодня? J Am Dent Assoc 2010; 141 : 1490–1493.

    Артикул Google ученый

  • Гилмор А.С., Латиф М., Адди Л.Д., Линч К.Д.Установка жевательных композитных реставраций в стоматологической практике Соединенного Королевства: методы, проблемы и подходы. In Dent J 2009; 59 : 148–154.

    Google ученый

  • Briso A L F, Mestrener G, Delico R H, et al. Клиническая оценка послеоперационной чувствительности композитных реставраций жевательных зубов. Опер Дент 2007; 32 : 421–426.

    Артикул Google ученый

  • Берк Ф.Т.Дж., Шортолл А.К.С.Успешная реставрация несущих полостей жевательных зубов композитом на основе смолы прямой замены. Вмятина Обновление 2001; 388–398.

  • Свифт Э. Спросите экспертов: склеивание дентина и эмали. J Esth Rest Dent 2010; 22 : 352–353.

    Артикул Google ученый

  • Ван Мирбик Б., Йошихара К., Йошида Ю., Майн А., Де Мунк Дж., Ван Ландуйт К.Л. Современные самопротравливающие клеи. Дент Матер 2011; 27 : 17–28.

    Артикул Google ученый

  • Loguercio A et al. Влияние удаления растворителя на адгезивные свойства упрощенных систем протравливания и ополаскивания и на силу сцепления с сухим и влажным дентином. J Adhes Dent 2009; 11 : 213–219.

    ПабМед Google ученый

  • Peumans M, Kanumilli P, DeMunck J et al.Клиническая эффективность современных клеев: систематический обзор текущих клинических испытаний. Дент Матер 2005; 21 : 864–881.

    Артикул Google ученый

  • Van Meerbeek B, DeMunck J, Yoshida Y et al. Адгезия к эмали и дентину: текущее состояние и будущие задачи. Опер Дент 2003; 28 : 215–235.

    Google ученый

  • Тиба А., Целлер Г.Г., Эстрих К.Г., Хонг А. .Лабораторная оценка объемного заполнения по сравнению с традиционными композитами на основе смолы с многоступенчатым заполнением. J Am Dent Assoc 2013; 8 : 13–17.

    Google ученый

  • Пердигао Дж., Джеральдели С., Ходжес Дж.С. Total-etch по сравнению с самопротравливающим адгезивом влияет на послеоперационную чувствительность. J Am Dent Assoc 2003; 134 : 1621–1629.

    Артикул Google ученый

  • Tetric EvoCeram Bulk Fill- Научная документация.Ивоклар Вивадент.

  • SDR Flow – Научная документация., Dentsply.

  • SonicFill — научная документация. Керр.

  • Аль-Ахдал К., Илие Н., Силикас Н., Уоттс Д.К. Кинетика полимеризации и влияние постполимеризации на степень превращения наполнителя в композит на клинически значимой глубине. Дент Матер 2015; 31 : 1207–1213.

    Артикул Google ученый

  • Илие Н., Букута С., Дренерт М. .Объемные композиты на основе смолы: оценка механических характеристик in vitro . Опер Дент 2013; 38 : 618–625.

    Артикул Google ученый

  • Агарвал Р.С., Хиремат Х., Агарвал Дж., Гарг А. . Оценка пришеечного края и внутренней адаптации с использованием новых композитов с объемным заполнением: исследование in vitro . J Conserv Dent 2015; 18 : 56–61.

    Артикул Google ученый

  • Опдам Н. Дж. М., Ротерс Дж. Дж. М., Петерс Т. С. Р. Б., Бургерсдайк Р. К. В., Теунис М. .Адаптация стенки полости и пустоты в адгезивных композитных реставрациях класса I. Дент Матер 1996; 12 : 230–235.

    Артикул Google ученый

  • Чуанг С.Ф., Джин И.Т., Лю Дж.К., Чанг Ч., Ши Д.Б. Влияние толщины текучей композитной прокладки на композитные реставрации класса II. Опер Дент 2004; 29 : 301–308.

    ПабМед Google ученый

  • Япп Р., Бауманн А., Пауэрс Дж. М. .Сравнительные лечебные и термические свойства полимеризационной лампы demi ultra LED. Отчет об исследовании – номер 58. Dent Advisor 2014. Доступно на сайте www.dentaladvisor.com/publications/research-reports/comparative-curing-and-thermal-properties-of-demi-ultra-led-curing-light.pdf (по состоянию на июль 2014 г.).

  • Кристенсен Г . Преимущества и недостатки объемных смол. Clin Rep 2012; 5 : 1–2.

    Google ученый

  • Хансен Э. К., Асмуссен Э. .Блоки отверждения видимым светом: корреляция между глубиной отверждения и расстоянием между выходным окном и поверхностью смолы. Acta Odontol Scand 1997; 55 : 162–166.

    Артикул Google ученый

  • Тиба А., Винь Р., Эстрих С. ​​. Клинически значимые измерения глубины отверждения объемных композитов. IADR, март 2015 г., Бостон, Массачусетс.

  • Лепринс Дж. Г., Пэйлин В. М., Ванакер Дж., Саббах Дж., Дево Дж., Лелуп Г. .Физико-механические характеристики коммерчески доступных наливных композитов. Дж Дент 2014; 42 : 993–1000.

    Артикул Google ученый

  • Демарко Ф.Ф., Корреа М.Б., Ченчи М.С., Мораес Р.Р., Опдам Н.Дж. Долговечность композитных реставраций боковых зубов: не только вопрос материалов. Дент Матер 2012; 28 : 87–101.

    Артикул Google ученый

  • Хайнце С. Д., Руссон В. .Клиническая эффективность прямых реставраций II класса – метаанализ. J Adhes Dent 2012; 14 : 407–431.

    ПабМед Google ученый

  • Opdam NJ, van de Dande FH, Bronkhorst E et al. Долговечность композитных реставраций жевательных зубов: систематический обзор и метаанализ. Дж Дент Рез 2014; 93 : 943–949.

    Артикул Google ученый

  • Опдам Н. Дж. М., Бронкхорст Э. М., Луманс Б. А. С., Гюисманс М. С. .12-летняя выживаемость композитных реставраций по сравнению с амальгамными. Дж Дент Рез 2010; 89 : 1063–1067.

    Артикул Google ученый

  • Четин А.Р., Унлу Н., Чобаноглу Н. . Пятилетняя клиническая оценка прямых нанонаполненных и непрямых композитных реставраций жевательных зубов. Опер Дент 2013; 38 : E31–E41.

    Артикул Google ученый

  • Fernandez E, Martin J, Vildosola P, Oiveira Junior OB et al.Может ли ремонт увеличить срок службы композитных смол? Результаты 10-летнего клинического исследования. Дж Дент 2015; 43 : 279–286.

    Артикул Google ученый

  • Опдам Н. Дж. М., Бронкхорст Э. М., Луманс Б. А. С., Гюисманс М. С. . Долговечность отремонтированных реставраций: практическое исследование. Дж Дент 2012; 40 : 829–835.

    Артикул Google ученый

  • Копперуд С.Э., Бьорг Твейт А., Гаарден Т., Сандвик Л., Эспелид И.Долговечность реставраций жевательных зубов и причины неудач. Eur J Oral Sci 2012; 120 : 539–548.

    Артикул Google ученый

  • Пак Дж., Чанг Дж., Ферракейн Дж.Л., Ли И.Б. Как следует наслаивать композит, чтобы уменьшить усадочное напряжение при поэтапном или объемном заполнении. Дент Матер 2008; 24 : 1501–1505.

    Артикул Google ученый

  • Верслуис А., Дуглас В.Х., Кросс М., Сакагучи Р.Л.Снижает ли метод инкрементного наполнения напряжение полимеризационной усадки? Дж Дент Рез 1996; 75 : 871–878.

    Артикул Google ученый

  • Эль-Бадрави В., Джафарбур С., Джази Х.С., МакКомб Д. ​​. Влияние техники введения композита на отклонение бугорков с использованием модели in vitro . Опер Дент 2012; 37 : 399–305.

    Google ученый

  • Рис Дж. С., Джаггер Д. К., Уильямс Д. Р., Браун Г., Дугид В. .Переоценка техники инкрементной упаковки светоотверждаемых композитов. J Реабилитация полости рта 2011; 31 : 81–84.

    Артикул Google ученый

  • Камподонико С. Э., Тантбиройн Д., Олин П. С., Верслуйс А. . Деформация бугорка и глубина отверждения композитных реставраций на основе смолы, заполненных с использованием методов объемного, инкрементного и трансзубного освещения. J Am Dent Assoc 2011; 142 : 1176–1182.

    Артикул Google ученый

  • Идрис С., Хабиб С., Абдулджаббар Т. и др. Краевая адаптация композитных реставраций класса II с использованием методов инкрементной и объемной установки: исследование ESEM. J Оральная реабилитация 2003; 30 : 1000–1007.

    Артикул Google ученый

  • Брага Р Р, Баллестер Рай, Ферракейн Дж Л . Факторы, участвующие в развитии полимеризационного усадочного напряжения в полимерных композитах: систематический обзор. Дент Матер 2005; 21 : 962–970.

    Артикул Google ученый

  • ЭЛЬ-Даманхури Х.М., Платт Дж.А. Полимеризационная усадка. Кинетика стресса и связанные с этим свойства полимерных композитов с объемным наполнением. Опер Дент 2014; 39 : 374–382.

    Артикул Google ученый

  • Kim R J Y, Kim Y J, Choi N S, Lee I B . Полимеризационная усадка, модуль и усадочное напряжение, связанные с межфазным отслоением зуб-реставрация в композитах с объемным заполнением. Дж Дент 2015; 43 : 430–439.

    Артикул Google ученый

  • Олафссон В. Г., Влияние типа композита и метода его размещения на напряжение усадки; IADR Бостон, Массачусетс, март 2015 г., № 2198.

  • Rosatto CMP, Bicalho A A, Verissimo C et al. Механические свойства, усадочное напряжение, деформация бугорка и сопротивление разрушению моляров, восстановленных с помощью объемных композитов и техники инкрементного пломбирования. Дж Дент 2015; 43 : 1520–1528.

    Артикул Google ученый

  • Бенетти А.Р., Хавндруп-Паедерсен К., Онур Д., Паедерсен М.К., Паллесен У. . Композиты на основе смолы Bulk-Fill: усадка при полимеризации, глубина отверждения и образование зазоров. Опер Дент 2015; 40 : 190–200.

    Артикул Google ученый

  • Кампос Э.А., Арду С., Лефевер Д., Яссе Ф.Ф., Бортолотто Т., Крейчи И.Краевая адаптация полостей класса II, восстановленных с помощью объемных композитов. Дж Дент 2014; 42 : 575–581.

    Артикул Google ученый

  • Агарвал Р.С., Хиремат Х., Агарвал Дж., Гарг А. . Оценка краевой и внутренней адаптации шейки матки с использованием новых объемных композитов: исследование in vitro . J Conserv Dent 2015; 18 : 56–61.

    Артикул Google ученый

  • Орловски М., Тарчидло Б., Чалас Р. .Оценка краевой целостности четырех стоматологических композитных материалов с объемной заливкой: исследование in vitro . Sci World Journal 2015 ; 2015 : DOI: 10.1155/2015/701262

  • Фернесс А., Тадрос М.Ю., Луни С.В., Рюггеберг Ф.А. Влияние объемного/инкрементного заполнения на образование внутреннего зазора в композитах с объемным заполнением. Дж Дент 2014; 42 : 439–449.

    Артикул Google ученый

  • Хаак Р., Наэке Т., Пфеффер М. и др.Адаптация высоковязких насыпных композитов в полостях класса II; IADR Бостон, Массачусетс, март 2015 г., № 651.

  • Джариш Дж., Лиен В., Гевара П. Х., Гринвуд В. Дж., Данн В. Дж. . Микрокомпьютерное томографическое сравнение методов реставрации жевательных зубов композитной смолой: пломба , обработанная ультразвуком, и инкрементная пломба . Gen Dent 2016; 20–24.

  • Международный стандарт ISO 4049:2009. Стоматология – Реставрационные материалы на полимерной основе.Женева: ИСО.

  • Тиба А., Хонг А., Зеллер Г. . Исследование глубины отверждения композитных материалов с объемным заполнением, IADR Seattle Washington, March 2013. #2435.

  • Фогель К . Факторы, влияющие на измерение глубины отверждения Согласно ISO 4049, IADR, сентябрь 2014 г., № 502.

  • Уоттс Д.С., Амер О., Комб Э.К. Характеристики композитов, активируемых видимым светом. Брит Дент J 1984; 156 : 209–215.

    Артикул Google ученый

  • Бушлихер М.Р., Рюггеберг Ф.А., Уилсон Б.М.Взаимосвязь микротвердости нижней и верхней поверхностей и коэффициентов конверсии различных композитных композиций на основе смолы. Опер Дент 2004; 29 : 698–704.

    ПабМед Google ученый

  • Илие Н., Кефслер А., Дернер Дж. Влияние различных процессов облучения на механические свойства и кинетику полимеризации композитов на основе объемных наполнителей. Дж Дент 2013; 41 : 695–702.

    Артикул Google ученый

  • Альшали Р.З., Силикас Н., Саттертуэйт Дж.Д.Степень превращения объемного наполнителя по сравнению с обычными смоляными композитами за два временных интервала. Дент Матер 2013; 29 : e213–e217.

    Артикул Google ученый

  • Чаш П., Илие Н. . In vitro сравнение механических свойств и степени отверждения композитов с объемным заполнением. Clin Oral Investig 2013; 17 : 227–235.

    Артикул Google ученый

  • Букута С., Илие Н. .Светопропускание и микромеханические свойства объемного наполнителя по сравнению с обычными композитами на основе смолы. Clin Oral Investig 2014; 18 : 1991–2000.

    Артикул Google ученый

  • Зорзин Дж., Майер Э., Харре С. и др. Композиты на основе смолы с объемным заполнением: свойства полимеризации и длительное светоотверждение. Дент Матер 2015; 31 : 293–301.

    Артикул Google ученый

  • Алшали Р. З., Салим Н. А., Саттертуэйт Дж. Д., Силикас Н. .Развитие твердости после облучения, химическое размягчение и термическая стабильность объемных и обычных полимерных композитов. Дж Дент 2015; 43 : 209–218.

    Артикул Google ученый

  • Альрахла А, Силикас, Уоттс, округ Колумбия. Глубина отверждения композитов с объемной заливкой стоматологических смол. Дент Матер 2014; 30 : 149–154.

    Артикул Google ученый

  • Личное общение.Дрешлер У., старший научный сотрудник, Каво Керр. Оранж, Калифорния.

  • ван Дийкен Дж.В., Паллесен У. Рандомизированная 3-летняя клиническая оценка полимерных реставраций жевательных зубов класса I и II, выполненных с использованием композитного композита с объемной заливкой и одноэтапного самопротравливающего адгезива. J Adhes Dent 2015; 17 : 81–88.

    ПабМед Google ученый

  • Эрнст С.П. Случайное испытание с разделенным ртом. Кафедра Oper Dent Университета им. Иоганна Гутенберга в Майнце, Германия., (не опубликовано).

  • Гайсбергер М., Качалия П. . Школа стоматологии Тихоокеанского университета, июнь 2011 г., Клиническая оценка реставраций с использованием нового композитного материала и осциллирующего наконечника и сравнение его с традиционным композитным материалом и техникой размещения (неопубликовано).

  • Restorative Survey, Dentaltown, март 2015 г., стр. 58. Доступно на сайте www.dentaltown.com/dentaltown/article.aspx?i=385&aid=5269 (по состоянию на ноябрь 2016 г.).

  • Реставрационная стоматология.Posterior Composites, Dental Products Report. апрель 2015 г.; 32–33. http://www.dentalproductsreport.com/files/files/dpr0415_ezine.pdf (по состоянию на ноябрь 2016 г.).

  • МакКоннелл Р., Лаппин М. . Сравнение методов размещения композитов, проведенных недавно получившими квалификацию практикующими стоматологами, IADR, март 2015 г., Бостон, Массачусетс.

  • Многочисленные преимущества композитных материалов — TruYou Dental

    В настоящее время изменить улыбку может не только тип зубной реставрации, но и стоматологический материал, используемый для изготовления реставрации.Хотя существует множество различных типов стоматологических материалов, некоторые из них используются чаще, чем другие. Один из этих широко используемых стоматологических материалов известен как композитная смола. Композитная смола представляет собой стоматологический цемент из синтетических смол, который используется для изготовления прямых реставраций, таких как композитные пломбы и композитные соединения. Причина, по которой композитная смола так популярна, связана с ее многочисленными преимуществами, в том числе: 

    Универсальный

    Во-первых, композитная смола предлагает универсальный подход к восстановлению как поврежденных, так и разрушенных зубов.Для кариеса зубов композитная смола используется в качестве зубной пломбы для заполнения полостей малого и среднего размера. Для поврежденных зубов используется композитная смола для процесса, известного как композитное соединение . Этот процесс наносит композитную смолу на поверхность зуба, чтобы восстановить сколы или трещины зубов. Композитную смолу также можно использовать для закрытия промежутков между зубами и для изготовления композитных виниров. Причина его универсальности заключается в том, что композитная смола изначально мягкая, поэтому ее можно формовать для любых целей, которые необходимы.

    Эстетика

    Еще одним важным преимуществом композитной смолы является ее высокая эстетичность. Композитная смола может быть настроена так, чтобы точно соответствовать цвету ваших зубов, что означает, что реставрация будет гармонировать с остальной частью вашей естественной структуры зуба. Из-за этого композитные пломбы иногда называют белыми пломбами или пломбами цвета зуба. Как упоминалось ранее, композитная смола также может быть отлита в соответствии с естественными контурами ваших зубов, что повышает ее эстетическую привлекательность.

    Без сверления

    Многие люди абсолютно ненавидят стоматологическую бормашину, поэтому новость о том, что реставрации из композитной смолы требуют меньше сверления, является отличной новостью! Причина, по которой реставрации из композитной пластмассы не требуют такого большого сверления, заключается в том, что композитная смола может создавать прочную связь с эмалью, что означает необходимость меньшего изменения естественной структуры зуба. В дополнение к тому, что требуется меньше сверления, это также означает, что сохраняется большая часть вашей естественной структуры зуба.

    Быстро

    Композитные реставрации также могут быть выполнены относительно быстро. Это связано с тем, что они представляют собой прямые реставрации, то есть их можно изготовить непосредственно во рту пациента, а не в зуботехнической лаборатории. Кроме того, композитная смола затвердевает на месте с помощью специальной лампы для полимеризации всего за несколько минут.

    Снижает чувствительность зубов

    Для людей с изношенной эмалью чувствительность зубов к горячему, холодному и сладкому является настоящей проблемой.К счастью, композитную смолу можно использовать для изоляции зуба и снижения частоты и выраженности чувствительности зубов. Несмотря на то, что у вас может быть кратковременная чувствительность зубов после установки композитной реставрации, это нормально и должно исчезнуть через несколько дней после того, как ваш зуб приспособится.

    Можно отремонтировать

    Все зубные реставрации со временем изнашиваются из-за постоянных сил откусывания и жевания. Однако композитные реставрации можно отремонтировать вместо полной замены.Даже в тех случаях, когда их необходимо полностью заменить, этот процесс все равно намного проще, чем замена других типов реставраций.

    Пролонгированные композитные реставрации из смолы: методы и процедуры

    Композитные реставрации боковых зубов в настоящее время признаны надежной, успешной и предсказуемой альтернативой прямой реставрации жевательных зубов. 1-6  Пластиковые реставрации жевательных зубов обладают преимуществами по сравнению с традиционными реставрациями из амальгамы, такими как возможность использования минимально инвазивного вмешательства, возможность соединения с оставшимися тканями зуба и возможность прогнозируемого восстановления дефектных реставраций внутри полости рта. Приживаемость композитных композитных реставраций жевательных зубов хорошая, и, основываясь на обзорах, можно сделать вывод, что среднегодовая частота отказов колеблется от 1% до 3% 3,8  и что основной причиной отказа прямых композитных реставраций является (вторичный) кариес и перелом реставрации или зуба. 2,5,6,9  В недавно опубликованном метаанализе 10  , включавшем 12 лонгитюдных исследований прямых композитных реставраций боковых зубов с последующим наблюдением не менее пяти лет, влияние отдельных переменных (таких как переменные, связанные с материалом и зубами) на приживаемость композитных реставраций жевательных зубов.Было обнаружено, что ежегодная частота отказов композитных реставраций жевательных зубов через пять и 10 лет составила 1,8% и 2,4% соответственно, что соответствует показателям, указанным в ранее упомянутых отчетах. Более того, авторы обнаружили, что индивидуальный риск кариеса и количество восстановленных поверхностей играют значительную роль в приживаемости реставраций. Композитные реставрации жевательных зубов у пациентов со средним или высоким риском кариеса имели в три раза более высокий риск отказа по сравнению с реставрациями у пациентов с низким риском кариеса.Что касается количества восстановленных поверхностей, то каждая дополнительная поверхность приводила к увеличению риска выхода из строя на 30-40%. Другим индивидуальным фактором риска, который также оказывает статистически значимое влияние на ежегодную частоту неудач, является бруксизм, 11  , который может увеличить риск неудачи до четырех раз.

    В конце 1990-х годов показания к применению полимерного композита для боковых зубов были ограничены небольшими окклюзионными и окклюзопроксимальными реставрациями.В настоящее время даже большие композитные реставрации с заменой бугорков 12  и полная реабилитация композитными реставрациями из полимеров выполняются для лечения пациентов с сильной стираемостью зубов. 13,14  Кроме того, произошли изменения в преподавании полимерных композитов жевательных зубов. В то время как в середине 1980-х годов 90% учебных программ стоматологических школ не включали какое-либо дидактическое обучение композитным материалам жевательных зубов, этот показатель упал до 4% или менее в конце 1990-х и до 0% в начале 2000-х.Однако по состоянию на конец 2000-х годов 21% стоматологических школ по-прежнему не обучали размещению полимерных композитов в трехповерхностных полостях постоянных моляров. 15  Интересно, что авторы 13,14  также обнаружили, что в конце 1990-х годов размер полости больше не упоминался среди пяти наиболее распространенных противопоказаний для установки полимерного композита в жевательных отделах, но по-прежнему существуют некоторые опасения в отношении размещения композитных материалов. полимерные композиты в больших полостях (т. е. там, где щечно-язычная ширина полости превышает половину межбугорковой ширины зуба).В целом можно сделать вывод, что преподается гораздо более широкий спектр применений композитных реставраций жевательных зубов, чем это было 10-15 лет назад.

    В результате этого изменения сегодня стоматологи осмеливаются использовать композиционные материалы на основе смолы даже для протяженных реставраций и в более сложных ситуациях. Квалификация операторов повысилась, а стоматологи научились устанавливать реставрации из полимерного композита даже при длительном препарировании.Таким образом, цель этой статьи состоит в том, чтобы предоставить обзор современного состояния различных процедур и методов реставрационного лечения, необходимых для установки расширенных композитных реставраций жевательных зубов.

    Почему вы должны использовать глицерин для композитных реставраций

    Как уменьшить липкий слой, ингибированный кислородом, на композитных реставрациях?

    Этот вопрос имеет для меня определенное значение, так как прямой композит теперь часто является моим первым выбором при восстановлении передних зубов из-за его консервативного характера (см. рис. 1, 2, 3).

    (Нажмите на ссылку, чтобы прочитать статью о планировании лечения передних реставраций.)

    Рисунок 1Рисунок 2Рисунок 3

    Когда композит отверждается светом, кислород воздуха мешает полимеризации, что приводит к образованию слоя, ингибирующего кислород, на поверхности композита. Ингибированный кислородом слой представляет собой липкий, богатый смолой неотвержденный слой, который остается на поверхности. Хотя этот слой можно удалить, обработав и отполировав реставрацию, он обычно попадает в бор или диск, что делает его неэффективным или бесполезным.

    Чтобы свести к минимуму присутствие ингибированного кислородом слоя, было рекомендовано завершать окончательное отверждение композита с помощью майларовой полоски (для интерпроксимальных реставраций) или путем нанесения глицерина или аналогичного материала на поверхность поверхность (для более сложных лицевых/небных и окклюзионных поверхностей). 1

    При использовании глицерина окончательное отверждение происходит за счет глицерина. Затем глицерин смывают перед отделкой и полировкой.В результате получается более твердая композитная поверхность, которую легче обрабатывать.

    Следует отметить, что этот слой, ингибированный кислородом, может также образовываться на краях непрямых реставраций, которые были связаны с полимерными цементами, поэтому рекомендуется также использовать глицерин на краях этих реставраций, особенно если вы не выполняете рутинную финишную обработку. назад поля.

    (Щелкните по этой ссылке, чтобы просмотреть другие статьи о стоматологии доктора Грегга Кинзера.)

    Грегг Кинзер, Д.DS, MS, преподаватель Spear и соавтор

    Ссылки

    1. Влияние глицерина на поверхностную твердость композитов после отверждения
    Хьюн-Хи Пак, Ин-Бог Ли. J Kor Acad Cons Dent 2011;36(6):483-489.

    Новый композит для реставрации зубов оказался более долговечным, чем обычный материал — ScienceDaily

    Вдохновленные механизмами, с помощью которых мидии прилипают к негостеприимным поверхностям, исследователи из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре разработали новый тип стоматологического композита, который обеспечивает дополнительный слой прочности обработанным зубам.Возможная отдача? Долговечные пломбы, коронки, имплантаты и другие работы.

    «Он такой же твердый, как обычная зубная реставрация, но с меньшей вероятностью треснет», — сказал о композите Коллбе Ан, материаловед из Института морских наук UCSB. Исследование освещается в журнале Advanced Materials . Статья, автором которой является Ан, является результатом сотрудничества между исследователями и промышленностью.

    В среднем зубная реставрация служит от 5 до 10 лет или около того, прежде чем потребуется ее замена.Сроки зависят от типа реставрации и того, насколько хорошо пациент ухаживает за пролеченным зубом. Тем не менее, постоянное жевание, кислая и твердая пища, плохая гигиена, скрежетание зубами по ночам, в целом слабые зубы и даже неадекватная стоматологическая помощь могут способствовать раннему отторжению пломбы — и еще одному дорогостоящему и, возможно, менее чем приятному опыту лечения. стоматологическое кресло.

    По словам Ана, одной из основных причин выпадения или растрескивания реставраций является хрупкое разрушение связи с окружающим зубом.«Все стоматологические композиты содержат микрочастицы, повышающие их жесткость и предотвращающие их усадку в процессе отверждения», — пояснил он. «Но есть компромисс: когда композит становится тверже, он становится более хрупким».

    При достаточном давлении или износе образуется трещина, которая затем распространяется по всей реставрации. Или зазор между зубом и реставрацией приводит к поломке реставрации, включая краевой кариес.

    Итак, Ан и его коллеги обратились к природе, а точнее к мидиям, чтобы найти способ не только сохранить прочность и твердость, но и повысить долговечность.Совершенствуя искусство прилипания к неровным поверхностям в изменчивых условиях приливной зоны, развиваясь, чтобы противостоять ударам волн, палящему зною солнца и циклам погружения в соленую воду и ветру, мидии стали идеальной моделью для более долговечных материалы для реставрации зубов. Биссальные нити, которыми они прикрепляются к поверхностям, позволяют им сопротивляться силам, которые могут оторвать их от опоры.

    «В природе мягкое коллагеновое ядро ​​биссусных нитей мидий защищено твердым покрытием толщиной от 5 до 10 микрометров, которое также является растяжимым и, следовательно, прочным», — сказал Ан.Эта долговечность и гибкость позволяют моллюскам прилипать к влажным минеральным поверхностям в суровых условиях, которые связаны с повторяющимся напряжением «толкай-тяни».

    Ключом к этому механизму является то, что ученые называют динамической или жертвенной связью — множественные обратимые и слабые связи на субнаноскопическом молекулярном уровне, которые могут рассеивать энергию без ущерба для общей адгезии и механических свойств материала, несущего нагрузку.

    «Скажем, у вас одна сильная связь», — объяснил Ан.«Он может быть сильным, но как только он порвется, он порвется. Если у вас есть несколько более слабых связей, вам придется разорвать их одну за другой». Разрыв каждой слабой связи, продолжил он, будет рассеивать энергию, поэтому общая энергия, необходимая для разрыва материала, будет больше, чем при одиночной сильной связи.

    Этот тип соединения встречается во многих биологических системах, включая кости и зубы животных. Биссус мидии содержит большое количество уникальных химических функциональных групп, называемых катехолами, которые используются для грунтовки и улучшения сцепления с влажными минеральными поверхностями.Новое исследование показывает, что использование катехолового аппрета вместо традиционного силанового аппрета обеспечивает в 10 раз более высокую адгезию и 50-процентное повышение прочности по сравнению с современными стоматологическими реставрационными полимерными композитами.

    В то время как исследование доказало этот механизм упрочнения в мягких материалах, это исследование является одним из первых, если не первым, доказавших его для жестких и несущих материалов.

    Это доказательство концепции, которое также не демонстрирует цитотоксичности, может означать более прочные и долговечные зубные пломбы.И это, в конечном счете, может означать меньше визитов к стоматологу. Поскольку каждая сменная пломба также требует, чтобы стоматолог подпиливал окружающий зуб, чтобы загрунтовать его поверхность, при достаточном количестве замен зуб может потребовать установки коронки или удаления; и если его не заменить, потеря зуба может иметь неблагоприятные последствия для диеты и здоровья человека.

    Следующим шагом, по словам Ана, будет еще большее повышение прочности материала.

    «Изменив молекулярный дизайн, вы можете получить еще более плотные связующие вещества, существующие на поверхности, и тогда мы сможем получить более прочный и долговечный стоматологический композит», — сказал он, оценивая коммерческий продукт через пару лет.

    Фарфоровая реставрация Rockville в сравнении с композитной реставрацией зубов: косметическая стоматология

    Доктор Виктор Р. Сигел — ведущий стоматолог, работающий в районе Большого Роквилля и предлагающий пациентам комплексные общие стоматологические услуги, ориентированные на полное здоровье и хорошее самочувствие. Во многих случаях это связано с использованием реставраций зубов для лечения различных косметических и медицинских проблем.

    Существует два распространенных вида реставраций, которые можно использовать: фарфоровые реставрации и реставрации из композитных материалов.Каждый материал имеет свои преимущества, поэтому давайте сравним их прямо сейчас.

    О фарфоровых реставрациях

    Фарфоровые реставрации относятся к видам зубных реставраций, изготовленных из блока фарфора. Эти виды фарфоровых реставраций имеют форму вкладок, накладок, коронок и виниров, и они часто используются для устранения повреждений зубов и кариеса различной степени.

    Идеальные кандидаты для фарфоровых реставраций

    Лучшими кандидатами на фарфоровые реставрации являются люди, которые испытали значительное количество повреждений зубов или кариеса.У них должно быть достаточно здоровой ткани зуба, чтобы поддерживать фарфоровую реставрацию, и они должны понимать, что требуется для надлежащего последующего ухода за фарфоровой реставрацией после ее установки.

    О композитных реставрациях

    Композитные реставрации изготавливаются из специальных материалов, которые связываются со структурой зуба, что позволяет стоматологам устранять различные виды кариеса и повреждения зубов. Как правило, реставрации из композитных материалов представляют собой зубные пломбы под цвет зуба и процедуры склеивания зубов.

    Идеальные кандидаты для композитных реставраций

    Лучшими кандидатами на реставрацию из композитной пластмассы являются пациенты, у которых были небольшие сколы или трещины на зубах, помните о зубных пятнах или незначительных/основных кариозных полостях. Как и в случае с фарфоровыми реставрациями, важно, чтобы пациенты понимали, какой последующий уход требуется за реставрациями из композитных материалов после их установки на место.

    Преимущества фарфоровых реставраций по сравнению с композитной смолой

    Фарфоровые зубные реставрации, как правило, намного прочнее и долговечнее, чем композитные смолы, поскольку они сделаны из цельного блока стоматологического фарфора.Вот почему они, как правило, используются для более сложных косметических и восстановительных нужд. Учитывая мастерство, эти реставрации зубов из фарфора также имеют тенденцию достигать очень естественных результатов.

    Преимущества композитных реставраций перед фарфором

    Реставрации из композитных материалов могут быть изготовлены в кабинете стоматолога и не требуют ожидания в зуботехнической лаборатории или на фрезерном станке. Это означает, что в целом композиты изготавливаются за одно посещение на месте и довольно быстро.Реставрации из композитных материалов также менее дороги, поскольку требуют менее интенсивного мастерства.

    Принятие оптимальных стоматологических решений на основе ваших потребностей

    Как фарфоровые реставрации, так и композитные реставрации могут дать отличные результаты, хотя лучший вариант для вас может быть разным. В процессе консультации мы рассмотрим все ваши варианты эффективной стоматологической помощи и поможем вам принять наилучшее возможное решение, которое будет должным образом соответствовать вашим потребностям в стоматологической помощи.