Содержание

Композитные стоматологические материалы

В условиях современной стоматологии не обойтись без специализированных материалов для качественной реставрации зубов. В качестве реставрационного материала используются стоматологические композиты, которые подразделяются на различные категории. Главным преимуществом композитных материалов является высочайшая их прочность, что дает возможность использовать их в самых разных ситуациях при реставрации передних или жевательных зубов.

Стоматологический композит – это реставрационный материал, в составе которого находится несколько компонентов, успешно дополняющих эффективность друг друга. В стандартный композитный материал входят такие компоненты, как — полимерный ингибитор, неорганический наполнитель, специальная органическая матрица, катализаторы и различные красители. При соблюдении правильных пропорций, композит отличается достаточно прочным реставрационным свойством.


Преимущества композитов

• Гибкие эстетические показатели, позволяющие успешно манипулировать цветовой гаммой в широком диапазоне.

• Повышенная технологичная способность при выполнении сложных реставрационных операций.

• Минимальный показатель полимеризационной усадки.

• Высокая прочность к окклюзионной нагрузке, выдерживает большие нагрузки, не деформируясь.

• Рентгеноконтрастность.

• Износоустойчивость к механическим воздействиям.

• Высокая микроадгезия к твердым тканям зуба.

• Высокий показатель противокариозного действия.

Особенности композитных материалов

Несмотря на множество преимуществ композита, работать с материалом должен только квалифицированный мастер, так как при малейшем упущении в пломбе могут образоваться микрощели и микротрещины.


Основные свойства материала:

— полимеризационная усадка материала происходит в течении 24 часов при обычной температуре;

— возможно микроподтекание в диапазоне 2-25мкм;

— плотность композита составляет 280 кг/мм²;

— твердосплавная способность материала способна противостоять деформации от сжимающего усилия челюстей;

— оптимальная адаптация к стенкам и краям препарированной рабочей полости зуба гарантирует высокую плотность краевого прилегания и долговечность пломб;

— низкая чувствительность материала к дневному свету.

Учитывая все особенности материала, можно добиться максимальной эффективности в пломбировании или реставрации зубов, что приблизит результат к природным показателям естественных структур эмали.


Классификация стоматологических композитов

В настоящее время существует множество разновидностей стоматологических композитных материалов, которые можно подразделить на следующие категории:

• Стандартные композиты с одноцветной концепцией воспроизведения разного цвета.

• Стандартные композиты с двухцветной концепцией воспроизведения разного цвета.

• Реставрационные композиты с трехцветной концепцией воспроизведения разного цвета.

• Композиты, пригодные только для реставрации жевательной группы зубов.

• Жидкотекучие композитные материалы для пломбирования малых полостей.

В стоматологической практике стоматологические композиты принято классифицировать по таким показателям, как:

• По способу отверждения – химический, тепловой, световой, комбинированный.

• По консистенции рабочей массы – традиционные, жидкие (текучие), конденсируемые.

• По размеру наполнительных частиц – микро (0,04-0,4 мкм), мини (1-5 мкм), макро (8-45 мкм), комбинированные (0,04-5 мкм).

• По назначению – для жевательной или фронтальной группы, универсальные.

Независимо от того, к какой категории принадлежит композитный материал, он должен обладать гидрофобными свойствами и иметь в составе более 50% неорганического наполнителя по массе. Успешным результатом реставрации зубов современными композитными материалами является строгое соблюдение техники на каждом этапе.

Каталог композитов можно посмотреть перейдя по ссылке Мы занимаемся продажей стоматологических материалов в г. Краснодаре – минимальная сумма заказа 2.000тыс Краснодарский край – минимальная сумма 10.000 тыс

Реставрация зуба при помощи композита

Реставрация зубов при помощи композитных материалов – способ, который до сих пор довольно часто применяется в стоматологии. Композитные материалы используются, как в терапевтической, так и в эстетической стоматологии для реставрации поврежденного зуба.

Реставрация зуба материалами из композита остается популярной благодаря ряду преимуществ метода:

  • Хороший эстетический результат: материал подбирается под цвет остального зубного ряда;
  • Восстановление жевательных функций;
  • Как правило, процедура проводится за одно посещение стоматолога;
  • Одна из самых щадящих методик реставрации, которая не затрагивает здоровые ткани зуба;
  • Невысокая стоимость реставрации.

Недостатки у методики также имеются:

  • Со временем могут появляться сколы на реставрации;
  • Относительно недолгий срок службы реставрации, в сравнении с керамической реставрацией;
  • Реставрация может поменять цвет;
  • Риск развития вторичного кариеса под установленным композитным материалом, выше, чем при использовании керамических конструкций.

Как и любая другая стоматологическая процедура, реставрация композитами имеет свои показания и противопоказания.

К показаниям относятся:

  • Нарушение эстетического вида: потемнение зуба, изменение нормальных размеров зубной единицы, неправильная форма и т.п.
  • Скол зуба;
  • Кариес.

К основным противопоказаниям относятся:

  • Установленный кардиостимулятор;
  • Невозможность оградить реставрируемую область от попадания влаги;
  • Аллергия на композитный материал.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Бруксизм;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Чрезмерная стираемость зубов;
  • Различные аномалии прикуса.

Page not found | Kerr Dental

OptiBond™ FLOptiBond™ Solo PlusGel EtchantOptiBond™ Universal

Адгезивные системы

Когда речь заходит об адгезивных системах, можно с уверенностью говорить о том, что OptiBond™ — это бренд, которому Вы можете доверять. Мы предлагаем Вам продукцию высочайшего качества, которая гарантирует превосходный результат и долговечность Ваших реставраций. Неважно, какую технику работы Вы предпочитаете: самые высокие показатели, проверенные временем, IV поколения, надежность и удобство V поколения, универсальность VI поколения, простоту использования систем VII поколнения. Все это Вы можете найти в адгезивных системах линейки OptiBond.

Композитные материалы

Выбор композитного материала является ключевым этапом всей процедуры стоматологической реставрации. Композитные материалы компании Kerr гарантируют идеальный баланс между надежностью, эстетикой и простотой применения. Необходим ли Вам текучий композит, универсальный композит или система Bulk-Fill, реставрационные материалы компании Kerr обеспечат Вам превосходные манипуляционные свойства, универсальность и достижение отличного результата, а также сделают реставрацию высокоэстетичной и долговечной, а сам процесс превратится в наслаждение.

Цементы для постоянной фиксации

Наши стоматологические цементы, в основе которых лежит запатентованная технология Redox-системы, позволяют оптимизировать процесс фиксации непрямых реставраций и достигать непревзойдённых эстетических результатов. Используя цементы компании Kerr, Вы сразу же ощутите их преимущества в своей работе: удобство автоматического смешивания и внесения композитного цемента, легкое удаление излишков, отсутствие постоперационной чувствительности, цветовая стабильность и надежность фиксации.

Финирование и полировка

Цементы для временной фиксации

Нагревать или не нагревать: вот в чем вопрос!

Cуществует множество причин, из-за которых прочность и качество прямых реставраций заметно ухудшаются. Одна из самых интересных и, на мой взгляд, очень важных — недостаточная конверсия композита. Конверсия показывает, какая часть реагента вступила в реакцию. То есть чем выше конверсия, тем выше прочность!

Существует множество исследований конверсии композита и в России, и за рубежом. Большинство этих исследований доказывают увеличение прочности и модуля упругости в образцах с большей конверсией. Это подтверждается также фактом, что композиты двойного отверждения рекомендуются для восстановления культи зуба перед протезированием. Эти композиты заметно прочнее традиционных именно за счет более высокой конверсии, более высокого процента созревших полимеров!

Уровень конверсии зависит от целого ряда причин, например от времени воздействия света полимеризационной лампы, светового потока в качественном и количественном отношении. Также на уровень конверсии будет иметь влияние скорость полимеризации, то есть скорость химического процесса. Одним из способов увеличения скорости химических процессов является нагревание материала. Об этом подробнее.

Существует очень много интересных исследований о влиянии нагрева на композит. Точно выяснено, что нагретый до 40 °С композит в два раза прочнее по шкале Викерса чем при 5 °С. [1] Это означает, что если вы достали композит из холодильника (есть такие рекомендации по хранению композита), то имейте в виду, конверсия материала в результате будет крайне низкой. И, соответственно, это найдет свое отражение в прочности композита. Этими же исследователями установлено, что при нагревании композита увеличивается глубина отверждения и время, требуемое для полимеризации, сокращается на 50 %! Значит, нагревая композит, я могу уменьшить время полимеризации без ущерба качеству.

Повышение уровня конверсии приводит к увеличению модуля упругости композита [2]. Модуль упругости современных нанокомпозитов близок к таковому значению у эмали, и чтобы приблизиться к этим условиям, композит необходимо нагреть.

Ну а как обстоят дела с пульпой живого зуба во время аппликации разогретого композита? [3] Максимальное повышение температуры в пульпе 1,6 °С при температуре композита 57 °С, притом что пульпа, по данным другого исследователя, способна без проблем выдержать повышение температуры до 10 °С [4].

Так что нет абсолютно никакой опасности перегрева пульпы и негативных последствий.

Еще один интересный факт касается постполимеризационной фазы отверждения композита. Дело в том, что после воздействия полимеризационной лампой в течение, например, 20 сек. химический процесс в композите продолжается еще некоторое время. По некоторым данным, полное созревание композита может занимать даже 1 сутки! А значит, продолжается усадка, которая всегда сопровождает процесс полимеризации. И, как следствие, растет и полимеризационный стресс! И эта постполимеризационная усадка будет касаться уже не того тонкого слоя (до 2 мм), который вы внесли и полимеризовали, а распространится уже на всю композитную монолитную реставрацию. И стресс также. И чем меньше уровень конверсии на начальной стадии полимеризации, тем более значима проблема постполимеризационной усадки. Но выход есть. Таблица № 1 (рис. 1) демонстрирует более выгодное положение нагретого композита относительно такого же, но при комнатной температуре.При нагретом композите максимальные уровни конверсии возможны еще на этапах реставрации, и продолжительность постполимеризационной фазы будет гораздо ниже.

Рис. 1. Таблица показывает значения конверсии у нагретого композита и при комнатной температуре, меняющиеся с течением времени.

Это означает, что каждый слой материала, который мы вносим нагретым, уже максимально созреет, и максимальная усадка будет распространяться только на него, но не на всю монолитную реставрацию [5].
Итак, нагревая композит, мы увеличиваем прочность материала, снижаем время полимеризации, требуемое для полной конверсии, на 80 %, уменьшаем постполимеризационную усадку и улучшаем манипуляционные характеристики композита!

На этом я остановлюсь со своим фотоотчетом.

Все без исключения работающие с композитом сталкивались с проблемой плохой прилипаемости материала к дентину кариозной полости, особенно на первых этапах. И вот вам пример (рис. 2).

Рис. 2. Демонстрация преимуществ нагретого композита с позиции вклейки и манипуляционных характеристик материала.

На предварительно подготовленную поверхность после выполнения всех этапов протокола адгезивной подготовки зуба вносится порция композита. Его, конечно, желательно «притереть», но далеко не всегда с первого раза он сразу приклеивается (рис. 3).

Рис. 3. Демонстрация преимуществ нагретого композита с позиции вклейки и манипуляционных характеристик материала.

Но если мы его скрутим пальцами в шарик, он без проблем вклеивается (рис. 4, 5).

Рис. 4. Демонстрация преимуществ нагретого композита с позиции вклейки и манипуляционных характеристик материала.

Рис. 5. Демонстрация преимуществ нагретого композита с позиции вклейки и манипуляционных характеристик материала.

Я, конечно, не предлагаю перед применением композит скрутить в шарик, но если его нагреть, эффект будет таким же! Композит всегда приклеивается с первого раза и, что важно, никогда не соскакивает с гладилки. Моделировка мягкого композита до того приятна, что когда композит остывает, с ним становится тяжелее работать.

Также во время работы холодным материалом возможен отрыв уже приклеенного композита от поверхности зуба (рис. 6).

Рис. 6. Демонстрация преимуществ нагретого композита с позиции вклейки и манипуляционных характеристик материала.

Этого не происходит, если материал нагрет и пластичен, я его моделирую, придаю форму, а он не отрывается, плотно сидит на своем месте (рис. 7).

Рис. 7. Демонстрация преимуществ нагретого композита с позиции вклейки и манипуляционных характеристик материала.

Как же нагревать композит? Для начала можно просто попробовать нагревать в стакане с горячей водой, но при этом мы не сможем контролировать температуру воды, она быстро остывает, и вообще, этот способ не очень удобен (рис. 8).

Рис. 8. Один из способов нагреть композит.

Можно использовать прибор для разогрева детского питания, тот как раз дает минимум 37 °С.

Но лучше, конечно, приобрести специальную печь для композитов. Они тоже бывают разные, для шприцев или унидоз, в этих печах также нагревают гипохлорид. Я предпочитаю прибор, представленный на рис. 9.

Рис. 9. Рекомендуемая автором печь для разогрева малых доз композита.

Удобство в том, что съемный переносчик тепла долго остается теплым, и в нем, разделенный по секциям и дозам, лежит композит с нужной температурой уже через несколько секунд! Особо отмечу гигиеничность подобного применения композита, так же как и в унидозах.

На предметном столе размечены 4 сегмента, облегчающие ориентирование по оттенкам. Неплохо, если в приборе будет регулятор температуры, так как для разных композитов она будет разной. Например, вот что с «энамелем» делает температура 57 °С (рис. 10).

Рис. 10. Некоторые композиты при разогреве становятся слишком текучими: это идеально подходит для фиксации вкладок.

Работать в реставрации таким композитом явно невозможно, хотя есть рекомендации применять его для фиксации вкладок.

Кстати, проверить тот факт, что нагретый композит прочнее, чем холодный, можно при помощи «метода плоскогубцев». Возьмите два одинаковых образца с той разницей, что один нагрет, а другой холодный, и полимеризуйте их в течение 15 сек. Далее с помощью разрушения этих образцов плоскогубцами мы почувствуем разницу: тот, что не нагрет, разлетится на мелкие кусочки, а нагретый сломать будет сложнее (рис. 11, 12).

Рис. 11. Метод плоскогубцев для определения прочности материала.

Рис. 12. Метод плоскогубцев для определения прочности материала.

Для меня целесообразность нагрева композита для прямой и полупрямой реставрации очевидна. Я увеличиваю прочность и долговечность моей конструкции, избавляюсь от традиционных недостатков, таких как плохая адаптация композита и «вклейка», уменьшаю усадку и стресс. Поэтому, если вдруг композит не нагрет, я испытываю явный дискомфорт. Уверенность моя возвращается с нагревом материала.

ЛИТЕРАТУРА
  1. Bertolotto, Krejci (2003). The effect of temperature on hard-ness of a light-curing Composite// J Dent Res. 82 (special inssue A): abstr.
  2. Trujillo, Stransbury (2003 ). Thermal effects on composite photopolymerization monitored by real-time NIR. // J Dent Res. 82 (special issue A) a
  3. 200 Rueggeberg (2003). Personal corespondence.Oral Pathol. — 19. — P. 515—530.
  4. Zach L, Cohen G (2002). Pulp response to externally applied t. // Oral Surg, Oral Med,
  5. Marionela Trujillo, Sheldon M.Newman, Jeffrey W. Stansbury, Dental Materials (2004) 20, 766—777, университет Колорадо, Денвер, США

эпоха композитов! Инновационные материалы – TOP DENTIS

30.05.2017

Еще до недавнего времени в CAD/CAM стоматологии активно применялся диоксид циркония. Его популярность до сих пор остается достаточно высокой, однако в последние годы этот материал вытесняют полиэфиркетоны, углепластики, стеклокомпозиты, материалы на основе угле- и стекловолокна

Среди инновационных материалов последнего поколения эксперты выделяют разнонаправленное стекловолокно Trinia производства США компании Bicon, которое дает возможность производить несъемные или условно-съемные конструкции с правильно смоделированным промывным пространством. Плюс такого материала состоит в том, что он способствует лучшей гигиене рта и снижает риски инфицирования имплантатов.

В отличие от конструкции из диоксида циркония, материал Trinia отличается простотой коррекции погрешностей. Переделка в данном случае производится в сравнительно быстрые сроки, что имеет особое значение в случае с высоко эстетическими работами.

Итак, в чем же заключается особенность материала Trinia

Фактически этот композит представляет собой заготовки для CAD/CAM стоматологии, которые используются для производства каркасов тотальных протезов и дальнейшей облицовки протезов. Основу Trinia составляет базовая матрица композита, которая армируется разнонаправленным стекловолокном.

По большинству характеристик Trinia на сегодняшний день обгоняет все известные стеклокомпозиты и материалы класса PEEK.

Как показывает статистика, в России облицовочные композиты пока не часто используются специалистами – не все зуботехники умеют с ними работать.

Однако уже сейчас ясно, что и композиты, и композиционные каркасные материалы в ближайшем будущем получат большое развитие в стоматологии. Причина проста. Недорогие акриловые материалы, используемые при облицовке, достаточно быстро изнашиваются – протезы в короткие сроки теряют свои эстетические свойства и ломаются. В этом отношении стоит отметить главное преимущество композитов – их плотная и гомогенная структура. Они действительно служат дольше и сохраняют свои физические и биомеханические свойства.

Тенденция последних лет показывает, что операции по имплантации все чаще производятся без использования костной пластики. Как правило, такой подход предопределен в случае со значительной атрофией десневой области или при необходимости ее замещения.

В этом отношении композиты дают высокую десневую эстетику – натуральный цвет, разные оттенки, которые при необходимости можно быстро откорректировать. Керамические материалы на сегодняшний день не позволяют вносить такие изменения, либо такая коррекция связана с большими трудозатратами.

Чтобы оценить все преимущества композитов, предлагаем изучить сравнительную таблицу материалов Trinia и Peek:

Как видно из данной сравнительной таблицы, Trinia превосходит материал PEEK по множеству показателей.

Об этом же говорят отзывы зуботехников и стоматологов, которые имеют непосредственный опыт работы с материалами обоих типов. Практика показывает, что материал PEEK в сравнении с Trinia обладает низким модулем эластичности и недостаточной химической связанностью с облицовочными композитами, что увеличивает вероятность сколов реставраций.

Ниже на фотографиях представлен клинический случай полной адентии и восстановления эстетики с помощью имплантатов Straumann, изготовленных на основе каркасного материала Trinia.

В данном случае используются композитные зубы Candulor с керамическим наполнителем.

Анализ модели:

Титановые основания – подготовка:

Диагностическая постановка зубов:

После фрезерования каркасов Trinia,  вклейки титановых оснований, переноса композитных зубов производится облицовка десневым композитом.

Готовая работа на модели:

Результат работы применения Trinia в полости рта:

Видео: Клинический случай использования Trinia

Материал Trinia отлично используется в обработке фрезерным аппаратом Roland 51D

 
 Буклет с описанием материала Trinia

Эстетические свойства композитов в лечении зубов на современном этапе

Важное значение в современной восстановительной стоматологии имеют композиты. Это полимерные многофазные составы, имеющие различные степени вязкости. Они применяются для лечения и реставрации зубов.

Стоматологические композиты обладают огромными преимуществами перед другими пломбировочными материалами. К положительным свойствам современных фото-полимеров относят высокую прочность, что позволяет использовать их в любых клинических ситуациях, а также превосходные эстетические характеристики и минимальную усадку при полимеризации.

Цель стоматологического лечения заключается в максимально точном воспроизведении не только анатомических особенностей, но и оптических свойств, подобным тем, что есть у естественных зубов, с помощью реставрации композитами в том числе.

Эстетические свойства восстановительных материалов составляют такие показатели, как цвет, полупрозрачность, блеск поверхности и флюоресценцию. Именно этими качествами обладают практически все композиты, используемые врачами в клинике «VIP-Стоматология».

Рассмотрим более подробно несколько композитов, распространенных в нашей клинической практике.

Например, «Эстелайт» – светоотверждаемый нанокомпозитный стоматологический материал. Это универсальный материал, подходящий для лечения кариозных полостей всех классов. Его используют не только для прямой реставрации передней и боковой групп зубов, но и для закрытия диастем, а также для восстановления зубов прямыми композитными винирами.

«Церам икс дуо» – еще один вариант, популярный среди наших докторов. Он тоже относится к светоотверждаемым реставрационным материалам для передних и боковых зубов. Благодаря системе двойной прозрачности удается достичь высокоэстетичных реставраций, используя минимальное количество оттенков. Кроме того, «Церам икс дуо» включает супербелый оттенок, который позволяет создать эффект отбеленных зубов.

«Градиа Директ» – светоотверждаемый реставрационный композит. Этот материал обладает исключительным «эффектом хамелеона», безупречным цветовым соответствием и адаптацией к естественному оттенку тканей зуба, и имеет полный спектр оттенков, что позволит удовлетворить самые изысканные эстетические запросы.

Стоматологические композиты приобрели приоритетное значение в эстетической стоматологии, и мы показали, что не зря. Современная стоматология на данном этапе развития имеет в своем арсенале самые современные композиты, которые подойдут практически любому, даже в сложных клинических ситуациях. Вы непременно останетесь довольны результатом, а ваша улыбка будет лучшим подарком для нас – врачей.

 

 

Врач — стоматолог клиники «VIP-Стоматология»

Тренина Юлия Викторовна

Композит Spectrum: особенности, преимущества, применение

Spectrum – инновационный рентгеноконтрастный фотополимеризуемый композитный материал нового поколения, предназначенный для эстетических реставраций зубов. Выпускается немецким концерном Dentsplay.

Качественный материал образует долговечные пломбы. Гибридный композит c бариевым стеклом и спеченным кремнием, используемыми как наполнители, безопасен для пациентов. Отличается наноразмером частиц, включает фракции двух размеров, 0,04—0,4 мкм и 0,8—1,0 мкм.

Фотополимер универсален: используется для реставраций передних и жевательных зубов.

Компания Dentsply создана в 1976 году, как конгломерат крупнейших производителей стоматологического оборудования США и Великобритании. В портфеле компании – широкая линейка эндодонтического, хирургического, ортодонтического, имплантационного оборудования, материалов для реставрационной стоматологии. Продукция компании Dentsply популярна во всем мире, сертифицирована в Республике Беларусь.

Композит Spectrum гарантирует высокоэстетичный, предсказуемый результат, поскольку можно максимально точно подобрать оттенок под эмаль по шкале VITA. Сочетание оптимальных механических и эстетических свойств позволяет использовать Spectrum для коррекции всех видов зубных дефектов. Врачи-терапевты стоматологической клиники «Зубная Фея» используют пломбировочный материал Spectrum наравне с западным и коллегами при лечении кариеса зубов и проведении эстетических реставраций.

Состав системы

Композит Спектрум включает 6 компонентов:

  • Шприцы 4,5 гр. с материалом разных оттенков. В набор входит 6 шприцев, колпачок каждого окрашен в соответствующий цвет по шкале VITA;
  • Голубой гель-кондиционер DeTrey в шприце-аппликаторе 3 мл;
  • Флакон с праймером-адгезиваом Prime&Bond 4,5 мл для фиксации и безупречного прилегания композита;
  • 50 аппликаторов;
  • 25 аппликационных игл;
  • Руководство для пользователя.

Композит также предлагается в наборах, расфасованным в компьюлах (52 штуки в наборе) объемом по 0,25 мг, с пистолетом, расцветкой Shade Guide, адгезивом, гелем-кондиционером, аппликационными иглами и руководством пользователя.

Оптимальная комплектация набора упрощает процесс реставрации.

Преимущества композита Spectrum, показания и ограничения к применению

Реставрации, выполненные с помощью материала Спектрум, максимально эстетичны и неотличимы от собственных зубов.

Безупречное качество пломб Spectrum, простота работы и высокая скорость отвердевания массы – главные факторы, объясняющие широкую популярность композита.

Основные преимущества материала:

  • Простая моделируемость и быстрая адаптация в полости рта позволяет выполнять даже сложные реставрации, облегчает работу врача, уменьшает время на выполнение стандартных манипуляций и привыкание к пломбе.
  • Высокая полируемость за счет наличия наночастиц создает эффект естественного блеска, характерного для эмали зубов.
  • Устойчивость к истиранию обеспечивает длительный срок службы пломб и не приводит к стираемости зубов антагонистов.
  • Оптимальная консистенция с низкой степенью прилипаемости к инструментарию минимизирует потери материала.
  • Идеальное краевое прилегание исключает сколы, риск развития кариеса под пломбой, и позволяет использовать материал для заполнения полостей всех классов боковых и передних зубов.
  • Надежность, подтвержденная клиническими испытаниями и более чем 14-летним опытом использования в ведущих стоматологических клиниках мира.

Светоотверждаемая пломба Спектрум полностью идентична элементам зубного ряда по фактуре и цвету. В процессе эксплуатации пломбы не желтеют и не окрашиваются пищевыми красителями. Немаловажным преимуществом, которое отмечают пациенты, является комфорт и отсутствие болезненности при выполнении процедуры.

Пломбы Спектрум показаны для реставрации всех типов полостей на фронтальных и боковых элементах челюстной дуги.

Ограничением к использованию композита являются:

  • индивидуальная непереносимость фотополимерного вещества, а также аллергия на метакрилатные или акрилатные пластмассы;
  • необходимость одновременного использования материалов с эвгенолом в составе.

Качество лечения зубов зависит от двух факторов: квалификации врача и применяемого композитного материала. В стоматологии «Зубная Фея» эти два фактора представлены в идеальном сочетании: профессиональные, опытные врачи, которые работают с самыми современными стоматологическими материалами! Приходите к нам за здоровой и красивой улыбкой!

Как стоматологические композиты изменились с течением времени

Стоматологические композиты стали реставрационным материалом с середины 20-го века. В начале 60-х д-р Рафаэль Боуэн первым обнаружил, что химическая обработка частиц кремнезема подготавливает их поверхности к соединению с полимерной основой (бисфенол-А-глицидилметакрилат, бис-ГМА) при отверждении для создания прочного реставрационного материала.

Однако ранние композиты, которые на просторечии того времени назывались «белыми пломбами», не имели такой глубины и широты применения, как сегодняшние стоматологические композитные реставрационные материалы.В то время они не были так популярны и долговечны, как пломбы из амальгамы. Пройдет еще как минимум 10 лет, прежде чем стоматологические композиты станут широко использоваться в стоматологической практике.

Однако времена изменились, изменились и стоматологические композитные материалы. Улучшения в технологии наполнителей и прозрачности означают, что современные стоматологические композиты обладают улучшенными механическими свойствами и эстетикой, о которых ранние разработчики белых пломб могли только мечтать. Кроме того, компонент смолы также несколько изменился, уменьшив полимеризационную усадку и проблемы, которые она может вызвать.Кроме того, улучшились системы фиксации, что значительно увеличило срок службы композитных реставраций.

Когда Питер Остер, DMD, FACD, начал работать в стоматологии в 1980 году, он помнит, что на рынке было два композита: Adaptic (Johnson and Johnson) и Concise (3M). Доктор Остер в то время учился в Школе стоматологической медицины Пенсильванского университета и сказал, что используемый вами композит во многом связан с тем, где вы учились.

«В разных школах используется разный композит.В то время я был в Penn, и они использовали исключительно Concise», — говорит доктор Остер. «Краткость была интересной композицией. Он заполнил пространство, очень хорошо держался и был довольно прочным, но был чрезвычайно грубым и практически не поддавался полировке».

Эти ранние композиты представляли собой макронаполнители, что означает, что размер частиц внутри связующего агента велик, и они были известны своей прочностью и долговечностью. Доктор Остер говорит, что только в конце 1980-х или 90-х композитные материалы хорошо полировались.Эти композиты имели более мелкие частицы и назывались микрофиллами, и они были популярны для работы на передних зубах.

«Многие из этих микронаполнителей до сих пор продаются на рынке, потому что они красивы и их можно хорошо полировать, — говорит д-р Остер. «Они могут имитировать зубы намного лучше, чем любой предыдущий материал. Это было то, чего не могла сделать рыночная адаптация».

Однако проблема с этими микрофиллами в том, что они были слабыми. Отсутствие механических свойств делало их непригодными для боковых зубов.Кроме того, д-р Остер говорит, что их прочность на режущем крае зуба сомнительна, и многие стоматологи используют макрофилл под слоем микрофилла для повышения прочности.

Композиты перешли на микрогибриды в 90-х годах, что обеспечило эстетику микрофиллов и прочность и долговечность макрофиллов. Микрогибриды решили проблему, связанную с тем, что реставрационные материалы из композитных материалов не подходят для боковых зубов. По словам доктора Остера, у первых гибридов были некоторые проблемы, но по прошествии десятилетия материалы улучшались, становились прочнее и легче полировались.

Затем, на рубеже тысячелетий, появились наногибриды. Это были улучшенные версии гибридов с крошечными частицами, которые объединялись, чтобы имитировать крупные частицы, что делало их прочнее, чем микрогибриды. долголетие. Доктор Остер говорит, что наконец-то можно с комфортом использовать стоматологические композиты практически для чего угодно.

«Это была эпоха специализации.Наш арсенал начал включать текучие материалы и цементы с низкой вязкостью; материалы сердцевины с высокой вязкостью и многие текстуры обычных композитов», — говорит д-р Остер.

Чтобы узнать больше об истории композитов, нажмите здесь.

Начиная с 2010 года производители представили несколько замечательных усовершенствований материалов. Доктор Остер говорит, что каждый продукт опережает другой. Хотя по большей части изменения были небольшими, производители вносили значительные улучшения в такие области, как улучшение характеристик при естественном освещении и улучшение управляемости, чем раньше, а также создание менее липких материалов.

«Один продукт не сильно отличался от продукта, который был до него, но за этот период произошли некоторые интересные изменения, — говорит д-р Остер.

Он говорит, что главным изменением в его сознании стало введение биоактивных продуктов Pulpdent вместе с ACTIVA BioActive Restorative. Согласно номеру Dental Clinics of North America , композиты этого поколения не только замещают недостающий объем зуба, но также способствуют реминерализации и служат антибактериальными агентами в реставрациях.[ii] Эти характеристики помогают материалам замещать потерянные минералы, бороться с повторяющимся распадом, нейтрализовать кислоту и отталкивать белки, а также подавлять рост биопленки и образование кислоты. Более того, эти материалы часто проявляют низкую токсичность по отношению к другим клеткам, как и смолы, используемые во многих стоматологических композитах, а также защищают пульпу зуба, а также способствуют образованию третьего слоя дентина.[iii]

Читать далее подробнее о биоактивных стоматологических композитах в стоматологических клиниках Северной Америки нажмите здесь.

«Я уверен, что в ближайшие пять лет у каждой компании будет что-то, что называется либо биоактивным, либо биокерамическим», — говорит д-р Остер.

Еще одна область, в которой он видит улучшение сегодня и в будущем, заключается в том, что каждая компания работает над погрузочно-разгрузочными работами. Он говорит, что если вы посмотрите на их рекламу, то увидите, что это первая функция, которую они упоминают.

«Теперь компании с гордостью говорят о простоте использования продукта, и это действительно так!» — говорит доктор Остер.

Один способ значительного улучшения с годами согласно Dr.Остерегает тот факт, что меньше проблем с окружающим светом. Доктор Остер вспомнил, что около семи или восьми лет назад свет в его кабинете закреплял материал на зубе, прежде чем он успевал вылечить его полимеризационной лампой.

«Это было ошеломляюще», — говорит доктор Остер о проблемах с окружающим освещением. «Но они внезапно обнаружили, как справляться с окружающим светом намного лучше, чем раньше. Я могу положить материал в зуб, и через десять минут он не затвердеет, и это здорово.” 

Кроме того, д-р Остер видит, что продукты не прилипают к инструментам, как раньше.

«Раньше нам приходилось окунать инструмент в незаполненную смолу или постоянно сушить кончик. Но я считаю, что с лучшими композитами вам не нужна ненаполненная смола, потому что они все равно не прилипают к инструментам», — говорит д-р Остер, добавляя, что «композитные инструменты также улучшились. Это «золотой век композитной стоматологии».

Кроме того, нагрев материала улучшает свойства композита этого поколения, по словам доктора Б.Остера, чего он не любил делать в прошлом. Однако нагревание композитных материалов делает их более мягкими и гладкими. Они ведут себя как текучие, когда вы впервые наносите их на зуб. Затем, когда материал начинает схватываться, они немного затвердевают, чтобы их можно было формовать.

«Теоретически они лучше проникают в укромные уголки и закоулки, — говорит доктор Остер.

Однако, если вы спросите д-ра Остера, самая невероятная инновация, появившаяся на рынке стоматологических композитов за последние 30 лет, связана с подбором оттенков.

«Первые продукты были одного цвета много лет назад. Потом дошли до пяти, потом до десяти. Тогда некоторые компании заставляли нас покупать 36 оттенков. Конечно, к тому времени, когда производственный цикл закончился, половина этих оттенков затвердела в наших шкафах, и нам пришлось выбросить их, когда они нам наконец-то понадобились», — говорит доктор Остер.

Современные продукты движутся в новом направлении, отказываясь от добавления красителей для создания оттенков и работая с химическим составом, чтобы обеспечить соответствие оттенков, встроенное в композит.Доктор Остер считает, что все производители уже двигаются в сторону меньшего количества цветов и продуктов, более совместимых с телом. Другими словами, меньше оттенков и более здоровые продукты, которые позволят фторидам, фосфатам и кальцию диффундировать туда и обратно между продуктом и самим зубом.

«Есть и другие компании, которые следуют примеру Pulpdent и выпускают продукты, которые «динамичны» в течение всего срока службы материала, а не пассивные продукты», — д-р.Остер говорит: «Я думаю, что со временем это станет темой». Speareducation.com. Интернет. 13 декабря 2018 г. Интернет. -to-get>.

[ii] Чжан, Ке и др. «Биоактивные стоматологические композиты и связующие агенты, обладающие реминерализирующими и антибактериальными свойствами. Стоматологические клиники Северной Америки vol. 61,4 (2017): 669-687. doi:10.1016/j.cden.2017.05.002

[iii] Там же.

5 фактов о композитных пломбах

Зубные пломбы — это распространенное стоматологическое лечение для восстановления разрушенных участков зуба. Двумя наиболее часто используемыми стоматологическими материалами для пломбирования зубов являются стоматологическая амальгама и композитная смола. Однако в последнее время композитные пломбы становятся все более популярными среди стоматологических пациентов.

Композитные пломбы используются чаще, чем пломбы из амальгамы, по разным причинам.Вот пять фактов о композитных пломбах, которые могут говорить об их популярности.

 

Факт №1: они не содержат металлов

Композитные пломбы изготавливаются из композитной смолы, абсолютно не содержащей металла. Это делает их идеальными для стоматологических пациентов с аллергией на металл или для тех, кто хочет избежать металлических зубных пломб. Отсутствие в них металла также предотвращает обесцвечивание окружающих структур зуба в результате коррозии.Поскольку металл требует удаления большего количества тканей зуба для установки, композитные пломбы также помогают сохранить естественную структуру зуба.

 

Факт № 2: они очень эстетичны

В дополнение к тому, что композит не содержит металла, его также можно адаптировать к естественным зубам пациента. Это означает, что и цвет, и форма зубной пломбы будут изменены таким образом, что конечный результат будет едва заметен. Кроме того, композитная смола не подвергается коррозии, поэтому цвет зубов не изменится со временем.

 

Факт № 3: их можно использовать по-разному

Композитные пломбы имеют различное применение. Во-первых, это пломбировочный материал для полостей зубов. В дополнение к действию в качестве пломбы композитная смола также может использоваться для заполнения промежутков между зубами, восстановления изношенной эмали, исправления трещин или сколов зубов и создания естественной структуры зуба.

 

Факт № 4: Их можно разместить за одну встречу

Композитные пломбы считаются прямой реставрацией зубов .Это означает, что вся реставрация может быть выполнена во рту пациента без необходимости в зуботехнической лаборатории. Благодаря этому композитная пломба может быть установлена ​​за одно посещение стоматолога. Для установки композитной пломбы удаляются разрушенные ткани, а оставшаяся полость очищается и формируется. Затем композитная смола будет наноситься слоями. Каждый слой будет затвердевать с помощью специальной полимеризационной лампы, а последнему слою будет придана форма и полировка. Стоматологические анестетики часто используются для обеспечения комфорта пациента во время процедуры.

 

Факт № 5: они долговечны

При правильном уходе композитные пломбы могут прослужить до 10 лет. Чтобы сохранить композитную пломбу, просто соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте вредных привычек, которые создают дополнительную нагрузку на зубы.

 

Как видите, композитные пломбы могут предложить множество преимуществ пациентам, страдающим кариесом. Они визуально привлекательны, эффективны, просты в установке и долговечны.Это лишь некоторые из многих причин, по которым композитные пломбы так популярны. Для получения дополнительной информации см. «Композитные пломбы ».

 

Прямые композитные смолы | июль/август 2011 г.

Inside Dentistry
июль/август 2011 г.
Том 7, Выпуск 7

Наиболее существенные улучшения коснулись частиц наполнителя.

Гэри М. Радз, DDS

В течение почти 60 лет использование композитных материалов увеличивалось вместе с растущим спросом пациентов на стоматологические композиты.Этот спрос в значительной степени был обусловлен пациентами, которые искали эстетическую альтернативу для восстановления кариозных поражений или травмированных зубов. Кроме того, есть часть пациентов, которые обеспокоены наличием ртути в реставрациях из амальгамы. Эти пациенты очень заинтересованы в безртутной альтернативе.

Работа Buonocore 1 продемонстрировала, как зубы можно протравливать кислотой, что создает потенциал для связывания различных материалов со структурой зуба.Это открыло двери для многих возможностей в стоматологии. Разработка Боуэном композитного полимерного материала 2 предоставила стоматологии материал, который можно было объединить с открытием компании Buonocore в области травления, чтобы представить реставрационный материал цвета зуба, который в конечном итоге мог конкурировать с амальгамой.

До этих открытий стоматология ограничивалась использованием силикатных цементов и акриловых материалов для непосредственного наложения реставрации цвета зуба. От этих материалов быстро отказались, поскольку композиты разрабатывались, изучались и улучшались.Однако первоначальные композиты имели несколько недостатков.

Одна проблема с ранними композитами заключалась в том, что они были самоотверждающимися материалами. Стоматологи не контролировали закрепление материала. Таким образом, в зависимости от врача и клинической ситуации материал будет затвердевать слишком быстро или слишком медленно. Стоматолог, по сути, был оставлен на милость установленного времени материала, определяемого его химическим составом.

Другая проблема заключалась в том, что частицы наполнителя в ранних композитах были слишком большими.Ранние частицы наполнителя имели размер 10 мкм; это приводило к выщипыванию и чрезмерному износу материала. 3 Эти ранние материалы не имели приемлемого клинического срока службы. Кроме того, количество вариантов оттенков было ограничено, и создать по-настоящему эстетичную композитную реставрацию было непросто из-за такого небольшого количества оттенков. Однако эти проблемы решались годами. С развитием технологии световой активации стоматолог теперь может контролировать отверждение композитных материалов и теперь имеет больше контроля над определением того, когда композит достигает своего окончательного отверждения.

Современные композиты обычно соответствуют шкале оттенков VITA ® (Vident, www.vident.com) и имеют десятки вариантов оттенков, включая опаковые и полупрозрачные оттенки. Это позволяет стоматологу работать в кресле так же, как керамист работает с фарфором. 4 В результате современные стоматологи могут создавать высокоэстетичные композитные реставрации, которые могут исчезать в структуре зуба.

Наиболее важные улучшения в композитных смолах произошли в частицах наполнителя.В первые годы размер частиц наполнителя в композитных смолах составлял 10 мкм. Крупнейшие частицы, присутствующие в современных композитах, имеют размер менее 1 мкм. С другой стороны, наночастицы (от 5 нм до 75 нм) 5 недавно были введены в композитную матрицу. Современные композиты представляют собой смесь частиц размером от 1 мкм до 0,1 мкм, в зависимости от «рецепта» композита каждого производителя. Это уменьшение размера частиц означает, что материалы теперь обладают низкими свойствами износа, значительно меньшей полимеризационной усадкой, способностью поддерживать высокий уровень полировки и улучшенными свойствами обработки.

Композитные смолы сегодня являются популярным и успешным вариантом реставрации в стоматологии. Хотя усилия по созданию «идеального» материала продолжаются, недавно были сделаны значительные улучшения в системах композитных смол. Ниже приводится обсуждение материалов, доступных в настоящее время, и освещаются некоторые недавние разработки, которые могут указать, в каком направлении будут развиваться смоляные системы в будущем.

Текущие композитные полимерные системы

Микронаполненные композиты

Композиты с микронаполнителями были представлены в 1980-х годах, 5 , и поначалу пользовались большой популярностью.С очень маленькими частицами наполнителя (от 0,02 мкм до 0,04 мкм) микронаполненные композиты были полупрозрачными и хорошо полируемыми, что сделало их первым высокоэстетичным композитным полимерным материалом. Однако небольшой размер частиц приводит к недостаточной прочности. Объемные переломы были обычным явлением, и быстро выяснилось, что микронаполненные композиты нежелательны для использования в зонах высокого напряжения в жевательной области или в качестве материала класса IV в переднем отделе.

Микронаполненные композиты доступны и сегодня (Renamel ® , Cosmodent, www.cosmedent.com; Durafill ® VS, Heraeus, www.heraeus-dental-us.com). Они обычно используются, чтобы воспользоваться их характеристиками низкого износа и отличной полировкой. Сегодня микрофиллы чаще всего используются в качестве облицовочного материала, выступая в качестве последнего тонкого слоя, накладываемого на микрогибридный композит. Однако использование микронаполнителей неуклонно сокращается по мере совершенствования микрогибридов.

Микрогибридные композиты

Первоначальные гибридные композиты были попыткой взять мелкие частицы из микронаполнителей и объединить их с более прочными «макро» композитами того времени для создания более идеального материала.Хотя это был хороший первый шаг, исходным гибридным материалам не хватало эстетики и полировки, чтобы заменить микрофиллы в качестве реставрационного материала для передних зубов, и они преуспели только в том, чтобы стать лучшим материалом для жевательных зубов.

Микрогибридные композиты произошли от гибридных композитов. Хотя «гибридная» концепция имела свои преимущества, необходимо было уменьшить размер самых крупных частиц. Крупнейшие частицы современных микрогибридных композитов имеют размер менее 1 мкм. Практики обнаружили, что прочность гибридных материалов можно сохранить, но эстетика значительно улучшилась. 5 Микрогибриды также продемонстрировали отличные физические характеристики и улучшенную управляемость. Микрогибриды доказали свою эффективность для реставраций как передних, так и боковых зубов и уже более десяти лет считаются «универсальным» композитным материалом (и ).

Конденсируемые композиты представляют собой разновидность микрогибридов. Эти композиты были разработаны с целью создания материала, более похожего на амальгаму, и сделать композитную реставрацию класса II более предсказуемой.Обычно это достигается за счет увеличения количества наполнителя для создания более плотного и более конденсируемого материала. Эти материалы часто продавались как «заменители амальгамы». Хотя они все еще доступны на рынке (QuiXX ® , DENTSPLY International, www.dentsply.com; ALERT, Pentron Clinical Technologies, www.pentron.com; Solitaire ® 2, Heraeus), они не получили широкого распространения.

Внедрение передовых матричных систем, которые позволяют стоматологам создавать клинически приемлемые композиты класса II более предсказуемым образом, помогло остановить рост популярности конденсируемых композитов.Система V3 ® (Triodent, www.triodent.com) и Composi-Tight 3D™ (Garrison Dental, www.garrisondental.com) способны помочь стоматологам достичь отличных клинических результатов. Системы схожи тем, что в них используется секционная матрица анатомической формы, которая размещается интерпроксимально и фиксируется прочным «кольцом» или зажимом, чтобы обеспечить хорошую адаптацию матрицы и создать разделяющую силу. показывает систему V3 на месте; обратите внимание на толстое прочное кольцо, которое создает адаптацию и разделение.демонстрирует окончательную реставрацию с отличным анатомическим контуром и идеальным проксимальным контактом. Система «Гарнизон» аналогична по конструкции и позволяет добиться аналогичных результатов ().

Нанонаполненные композиты

Недавно были представлены нанонаполненные композиты, состоящие из наномеров (частиц размером от 5 до 75 нм) и «нанокластерных» агломератов в качестве наполнителей. Нанокластеры представляют собой агломераты (от 0,6 до 1,4 мкм) первичных наночастиц диоксида циркония/кремнезема (размером от 5 до 20 нм), сплавленных друг с другом в точках контакта, и полученная пористая структура пропитана силаном. 3 Композиты с нанонаполнителем обладают механическими и физическими свойствами, аналогичными свойствам микрогибридных композитов, но значительно лучше сохраняют блеск и блеск. 6 Основным примером нанонаполненных композитов является Filtek™ Supreme Plus (3M ESPE, www.3mespe.com). Однако некоторые производители в настоящее время включают наноразмерные частицы в свои составы, что привело к созданию еще одной категории — «наногибридных» композитов. Некоторые примеры: Herculite Ultra ® , Kerr Corporation, www.kerrdental.com; EsthetX ® HD, DENTSPLY Caulk, www.caulk.com; Венера ® Алмаз, Heraeus; IPS Empress ® Direct, Ivoclar Vivadent, www.ivoclarvivadent.us; Grandio ® , Voco America, www.voco.com; Эстетическая эмаль Aelite™, BISCO, www.bisco.com; Clearfil Majesty™ Esthetic, Kuraray America, www.kuraraydental.com; и Artiste ® , Pentron Clinical Technologies. 5

Композиты с нанонаполнителями кажутся ближайшим будущим композитных смол.Они продемонстрировали отличные прочностные и износостойкие свойства, хорошие эксплуатационные характеристики и высокую эстетичность. Композиты с нанонаполнителями оказались коммерчески успешными, что указывает на определенный уровень клинического признания.

Композиты с низкой усадкой

Полимеризационная усадка объясняется микропротечками и чувствительностью, а также проблемой композитных смол. 7,8 Большинство современных микрогибридных и наногибридных композитов имеют полимеризационную усадку в диапазоне от 2% до 3%.5%. Хотя они значительно лучше, чем композиты прошлого, конечной целью производителей композитных смол является минимизация усадки в максимально возможной степени.

Около 4 лет назад композиционная смола, которая может давать усадку менее 2%, впервые поступила в продажу. Используя новую химию, которая отличалась от химии Bis-GMA, на которой были основаны другие композиты, 3M ESPE представила Filtek™ LS. Основываясь на химическом составе силарана, этот материал показал степень полимеризационной усадки менее 1%.Несмотря на значительный прорыв, этот материал не получил всеобщего признания. Одним из объяснений этого является то, что этот материал можно использовать только с его собственным уникальным связующим, что связано с его неприемлемостью.

Компания Septodont (www.septodont.com) недавно представила материал N’Durance ® с низкой усадкой. В этом композите используется химия на основе димеров для создания материала с высокой степенью конверсии и полимеризационной усадкой менее 2%. Несмотря на уникальный химический состав, реставрационный материал можно использовать с любой имеющейся в продаже системой бондинга.

Компания DENTSPLY Caulk недавно вышла на рынок с SureFil ® SDR ® . Однако полимеризационная усадка продукта остается такой же, как и у других популярных композитов. Компания утверждает, что использует «модулятор полимеризации» для снижения стресса, возникающего при полимеризационной усадке, тем самым решая проблемы, связанные с усадкой и чувствительностью. Это интересная концепция, и материал вызвал заметный интерес на рынке.

Это лишь некоторые примеры последних разработок в области производства стоматологических материалов, так как группы исследователей и разработчиков во многих компаниях продолжают искать новые химические вещества для дальнейшего улучшения реставраций из композитных материалов.

Самоклеящиеся композиты

Новейшей и, возможно, самой интригующей разработкой в ​​области композитных смол является появление самоклеящихся композитов. Текучие композиты существуют на рынке композитных смол уже более 15 лет и обладают многими характеристиками микрогибридных композитов. Но поскольку они менее наполнены, эти композиты являются текучими по своей природе. Это позволяет текучим композитам быть очень полезными реставрационными материалами в нужной ситуации.

Kerr и Pentron Clinical Technologies недавно представили самоклеящиеся композиты; Vertise™ Flow и Fusio™ соответственно. Используя технологию, основанную на самопротравливающих связующих веществах, эти компании разработали композитные полимерные материалы, которые вообще не требуют связующего вещества. Скорее, связующее вещество включено в сам реставрационный материал ().

Это представляет собой интересный шаг вперед в создании более «идеальной» композитной смолы. Клинические исследования этих продуктов продолжаются, но достигнутый к настоящему времени прогресс является многообещающим.Если эти материалы окажутся успешными, очевидным следующим шагом будет создание обычного микрогибридного или наногибридного реставрационного материала с использованием этой технологии.

Заключение

Композитные материалы по-прежнему будут частью современной реставрационной стоматологии. По мере того, как создаются новые химические вещества, а композитные смолы продолжают совершенствоваться; их клиническое использование со временем будет только увеличиваться.

Ссылки

1. Буонокор М.Г. Простой метод повышения адгезии акриловых пломбировочных материалов к эмалированным поверхностям. Дж Дент Рез. 1955;34:849-853.

2. Боуэн Р.Л. Разработка материала для прямого наполнения на основе кремнезема и смолы. Отчет 6333. Вашингтон: Национальное бюро стандартов. 1958.

3. Hervas-Garcia AH, Martinez-Lorenzo MA, Cabanes-Vila JC, et al. Композитные смолы: обзор материалов и клинических показаний. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006;11(2):
E215-220.

4. Денехи Г.Э. Композитные смолы. Compend Cont Educ Dent. 2009;30(6):366-367.

5. Sensi LG, Strassler HE, Webley W. Прямые композитные смолы. Внутренняя стоматология . 2007;3(7):76.

6. Митра С.Б., Ву Д., Холмс Б.Н. Применение нанотехнологий в передовых стоматологических материалах. J Am Dent Assoc. 2003;134(10):
1382-1390.

7. Ван Дейкен Дж.В. Долговечность композитных реставраций в полостях с высоким C-фактором: 12-летнее наблюдение. J Дент. 2010;38(6):469-474.

8. Николаенко С.А., Лоббауэр У., Роггендорф М. и соавт.Влияние С-фактора и техники наслоения на прочность сцепления с дентином при микрорастяжении. Вмятина Матер. 2004;20(6):579-585.

Об авторе

Гэри М. Радз, DDS
Ассоциированный клинический профессор
Университет Колорадо, Школа стоматологии
Денвер, Колорадо

Частная практика
Денвер, Колорадо

Композитные смолы, армирующие волокно — Группа здоровья полости рта

Многие реставрационные процедуры ограничены относительно низкой вязкостью разрушения композитных смол.Улучшение прочности этих материалов на излом позволяет стоматологам предоставить своим пациентам возможную альтернативу непрямым реставрациям, которые неизбежно требуют дополнительной подготовки тканей и потери зубов. Армирование композитных материалов волокном не является новой идеей, и несколько производителей стоматологии предлагают эти материалы для ряда процедур, чтобы расширить клиническое применение прямых материалов.

Плетеные белые дакроновые волокна легко пропитываются смолой и с разрывной нагрузкой около 30 фунтов очень хорошо работают в качестве армирующих волокон для композитных смол ( рис.1 ). Эти волокна очень податливы и легко укладываются, не набухают при контакте с ротовой полостью, их можно упаковывать и стерилизовать. Они доступны как «Поддержка нахлыстовой лески» в Интернете или у специализированных розничных продавцов нахлыстом по цене менее 25 долларов за 200 метров. Дополнительная покупка специальных ножниц для лески облегчает обрезку волокон до нужной длины ( рис. 2 ).

Рис. 1

Плетеный дакрон «Fly Back Line» — полезное волокно для использования в восстановительной стоматологии.

Рис. 2

Специальные ножницы для лески успешно перерезают дакроновую леску.

Ниже представлены три клинических примера того, как армирование волокном может расширить клиническое применение композита в полости рта:

  • Снижение риска перелома краевого гребня в композитах класса II
  • Шинирование нижних резцов
  • Прямая полимерная мостовидная конструкция, армированная волокном

Снижение риска переломов краевого гребня в композитах класса II
Есть пациенты, у которых всегда возникает ощущение перелома композитных реставраций класса II, независимо от того, насколько тщательно выполняется окклюзия.Переломы обычно возникают на перешейке между краевым гребнем и окклюзионной частью реставрации.

Наслоение нескольких волокон вдоль длинной оси полости существенно повышает вязкость разрушения композитной смолы и снижает вероятность разрушения.

Техника размещения следующая:

  • Определите длину волокон, необходимых для реставрации, и отрежьте несколько больше, чем ожидалось
  • Слегка смочите волокна в полимерной связке
  • Удаление сломанной реставрации и подготовка полости
  • Очистите препаровку, наложите матричную ленту и подготовьте поверхности полости с помощью подходящего адгезива
  • Поместите композитный материал в проксимальный бокс до уровня жевательного дна и фотополимеризуйте ( Рис.3 )
  • Поместите порцию текучей смолы на дно полости и нанесите достаточное количество волокон в текучую смолу, чтобы покрыть дно полости ( рис. 4 и 5 )
  • Нанесите порцию композитной смолы поверх волокон и утрамбуйте материал так, чтобы поверхность оставалась ниже окклюзионной площадки и фотоотверждения ( Рис. 6 )
  • Снимите ленту-матрицу, контурируйте реставрацию
  • Отрегулируйте окклюзию и отполируйте ( Рис.8 )

Рис. 3

Нанесите композитный материал в проксимальные области на уровне жевательного дна.

Рис. 4

Нанесите небольшое количество жидкости на композитную основу

Рис. 5

Волокна, уложенные на дно полости, встроенные в текучий композит

Рис. 6

Слой композитного материала поверх волокон под окклюзионной пластиной

Рис.7

Окончательное нанесение композита перед контурной пластикой.

Рис. 8

Готовая реставрация.

Этот метод не является панацеей от всех реставрационных проблем, однако он, безусловно, расширяет клиническое применение прямых материалов. Всегда разумно информировать пациентов об ограничениях восстановительной стоматологии, и в случае неудачи могут потребоваться альтернативные процедуры.

Шинирование нижних резцов
Трудности при шинировании нижних резцов композитом на язычных поверхностях заключаются в получении правильного окклюзионного контура и обеспечении достаточной гладкости реставрации, чтобы не раздражать язык пациента.

Этот метод включает подготовку 1,5 мм борозды вдоль режущих краев резцов и через клыки с помощью плоского фиссурного бора малого диаметра. Возраст пациентов с хронической подвижностью зубов, как правило, таков, что в пульпе произошли склеротические изменения, которые снижают вероятность воздействия. Однако пациенты должны быть осведомлены о такой возможности.

Для стабилизации подвижных резцов требуется не менее трех волокон.

На фото пациентка с выраженной подвижностью нижних резцов и клыков.

Техника размещения следующая:

  • Пять волокон обрезают по длине так, чтобы они немного выходили за дистальные края нижних клыков, и умеренно смачивают адгезивной смолой
  • Устранены грубые помехи в окклюзии
  • Вдоль резцовых краев резцов и через клыки делается бороздка глубиной 1,5 мм с помощью плоского фиссурного бора малого диаметра ( Рис. 9 )
  • Очистите полость и после изоляции ватными валиками подготовьте поверхности полости с помощью соответствующего адгезива, но не отверждайте
  • Нанесите несколько небольших порций текучего композита вдоль препарирования.
  • Встроить не менее трех или более предварительно нарезанных волокон в текучий композит вдоль основания борозды с помощью пародонтального зонда ( Рис. 10 )
  • Нанесите небольшое количество композитной смолы на волокна, чтобы слегка переполнить препаровку ( Рис. 11 )
  • Поместите пакет для замораживания (3 х 1 см) на неотвержденный композит и дайте пациенту приблизиться к центральной окклюзии, расположив зубы в правильном окклюзионном положении
  • Фотополимеризуйте реставрацию в течение 10 секунд, пока она все еще закрыта, откройте место прикуса и удалите пакет для замораживания, а затем еще 10 секунд полимеризуйте ( Рис.12 ).
  • Удалите излишки композита с препарирования ( Рис. 13 ).
  • Отрегулируйте окклюзию.
  • Контурируйте и обработайте реставрацию ( Рис. 14 ).

Рис. 9

Подвижные нижние резцы и клыки с прорезью 1,5 мм по режущему краю.

Рис. 10

Укладка волокон в слот.

Рис. 11

Композитная смола, аккуратно нанесенная на волокна.

Рис. 12

После размещения пакета для замораживания пациент закрывается в центральном положении, и реставрация фотополимеризуется.

Рис. 13

Подвижные зубы после фотоотверждения шинированы в правильном жевательном положении.

Рис. 14

Готовая шина после окклюзионной коррекции и финишной обработки.

Эти шины относительно легко и предсказуемо изготовить, поскольку они располагают зубы в правильном окклюзионном положении.Пациенты находят их очень приемлемыми, поскольку, в отличие от лингвальных шин, они не замечают этих шин во рту.

Если пародонтальный абсцесс возникает под одним из шинированных зубов, корень можно отделить от коронки и удалить. После начального заживления можно использовать секционную матрицу в качестве шаблона для создания десневого дна под коронкой с помощью стеклоиономера, модифицированного смолой, который сведет к минимуму рост зубного налета и восстановит эстетику (, рис. 15, ).

Рис.15

Если шинированный зуб требует удаления, рассеките корень и создайте пришеечный базис из модифицированного смолой стеклоиономера (RMGIC) для улучшения эстетики.

Мостовидный протез прямого действия из полимера, армированный волокном
Существует широкий спектр клинических и личных обстоятельств пациентов, которые делают этот протез предпочтительным вариантом лечения и отличным помощником в практике.

Прямые композитные мостовидные протезы, армированные волокном, можно изготовить за одно посещение, они относительно просты в изготовлении, позиционируют подвижные зубы, а при правильной окклюзионной коррекции и армировании волокном обеспечивают пациентам долгосрочное клиническое решение.

Техника размещения следующая:

  • Определите, можно ли установить полимерный мост в пределах окклюзии ( рис. 16 ).
  • Удалите существующую пленку и реставрации с поверхности промежуточного абатмента и после изоляции ватными валиками подготовьте поверхности полости с помощью соответствующего адгезива и фотоотверждения.
  • Поместите порцию композита на абатмент и, поместив полоску мешка для замораживания размером 3×1 см поверх незатвердевшего композита, попросите пациента закрыться в центральной окклюзии ( Рис.17 ).
  • Рот в центральной окклюзии, фотополимеризация в течение 10 секунд для создания язычной поверхности промежуточного звена.
  • Используя секционную матрицу для формирования контура десны, поместите стеклоиономер, модифицированный смолой, для создания пришеечной части промежуточного звена (, рис. 18, ).
  • Поместите прямой пластиковый ламинат на лабиальную часть промежуточного звена, чтобы сформировать консольный абатмент (, рис. 19 ).
  • Отрегулируйте окклюзию, чтобы устранить помехи, и подготовьте щель шириной 3 мм и диаметром около 1 мм.Глубина 5 мм (глубина эмали) около двух третей язычной поверхности абатмента и промежуточного звена.
  • Измерьте длину прорези и отрежьте около пяти волокон, чтобы они поместились в прорезь, умеренно смачивая их смоляным связующим.
  • Очистите паз и подготовьте поверхности полости с помощью соответствующего адгезива и фотоотверждения ( рис. 20 ).
  • Вставьте несколько небольших порций текучего композита в прорезь и поместите достаточное количество волокон, чтобы заполнить препаровку.
  • Поместите порцию композита поверх волокон, попросите пациента еще раз прикусить пакет для замораживания в условиях центральной окклюзии
  • Фотополимеризация в закрытом положении в течение 10 секунд, затем снимите пакет для замораживания и фотополимеризация еще на 10 секунд ( Рис. 21 ).
  • Отрегулируйте окклюзионную поверхность так, чтобы не возникало препятствий на всем протяжении окклюзионного движения.
  • Контурируйте и обработайте реставрацию ( Рис. 22 ).

Рис.16

Отсутствие центрального резца до установки мостовидного протеза, армированного волокнами.

Рис. 17

Приклейте композит к опорному зубу и закройте с помощью пакета для замораживания, чтобы создать лингвальный контур.

Рис. 18

Создание десневого края с помощью секционной матрицы и восстановление с помощью RMGIC

Рис. 19

Создайте вестибулярную поверхность, консольно закрепленную на опорном зубе.

Рис.20

После коррекции окклюзии подготовьте паз глубиной 1,5 мм, шириной 3 мм на 2/3 лингвальной части абатмента и промежуточной части.

Рис. 21

Язычная поверхность после имплантации волокон и корректировки прикуса, контурирования и полировки

Рис. 22

Завершена реставрация.

Это решение для долгосрочной реставрации (18 лет) для пациентов в моей практике ( рис. 23 ), которые скептически относятся к имплантатам, не хотят, чтобы их зубы были подготовлены для обычного мостовидного протеза или страдали от съемного протеза. .

Рис. 23

Мост из композитной смолы, армированный прямым волокном, через 18 лет после установки.

Правильная окклюзия имеет важное значение, так как окклюзионные силы на пределе движений часто приводят к поломке даже самого прочного промежуточного звена от абатмента.

Консольные мостовидные протезы гораздо более успешны, чем фиксация с обеих сторон, так как окклюзионные силы часто срезают понтик с одного абатмента. Кроме того, нитью под мостом намного легче чистить, если он консольный.

Выводы
Эти три процедуры, безусловно, подходят не для каждой стоматологической практики. Тем не менее, стоматологи, которые ищут минимально инвазивные процедуры нового поколения, найдут их ценным дополнением к услугам, которые они хотят предоставлять своим пациентам, и полезным способом расширения своей клиентской базы.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.


Об авторе

Джеффри Найт — стоматолог общей практики из Мельбурна, Австралия, интересуется эстетической стоматологией и стоматологией с минимальным вмешательством.Он внедрил ряд инновационных клинических методов и получил имя в нескольких стоматологических патентах. Он выступает на международном уровне с упором на высокоэффективную, минимально инвазивную стоматологию. Он был государственным президентом своей стоматологической ассоциации и имеет большой политический и экономический опыт в этой профессии.


СООТВЕТСТВУЮЩАЯ СТАТЬЯ: Влияние чистки зубов с использованием средства для ухода за зубами на одиннадцать полимерных композитов

Опасность композитных пломб

Композитные зубные пломбы становятся обычной альтернативой пломбам из амальгамы, прежде всего из-за опасений по поводу токсичности ртути.Хотя композитная смола является одним из самых безопасных наполнителей, все же важно задать вопросы в кабинете вашего стоматолога о том, какие именно материалы используются в ваших пломбах.

Стоматологическая клиника позаботится о том, чтобы их композитные пломбы не содержали каких-либо токсичных материалов, которые потенциально могут причинить вам вред.

Они смогут ответить на любые вопросы о композитных материалах, используемых в пломбах, герметиках и ортодонтических материалах. В конце концов, не все композитные пломбы одинаковы.

Являются ли композитные пломбы токсичными?

Композитные пломбы могут быть токсичными, если они содержат бисфенол А (BPA) или другие токсичные материалы . Поскольку эти пломбы со временем изнашиваются, токсичные материалы, используемые в композитной смеси, могут просачиваться в полость рта.

Как правило, композитные пломбы намного безопаснее, чем раньше, но всегда полезно проконсультироваться со своим стоматологом, прежде чем ставить пломбы. Нет двух одинаковых партий композитной смолы, и большинство из них содержат различные акриловые и другие материалы, обеспечивающие эффект склеивания.

Биологический стоматолог, использующий подход для всего тела , удостоверится, что ваш композит не содержит BPA и других потенциально вредных материалов. Эти материалы могут включать 2-гидроксиэтилметакрилат (ГЭМА) и бисфенол-А-глицидилметакрилат (бис-ГМА), связующее вещество.

Этот подход, основанный на исследовании всего тела, также будет учитывать другие причины боли в ротовой полости. Это включает в себя кариес или нарушения сна, даже рак ротовой полости , прежде чем обратиться к бормашине в качестве основного ответа.

Могут ли композитные пломбы вызвать проблемы со здоровьем?

Композитные пломбы сами по себе вряд ли вызовут проблемы со здоровьем. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) сообщила, что низкие уровни BPA в некоторых композитных смолах вряд ли вызовут долгосрочные проблемы со здоровьем.

ADA также не выступала против использования ртути в пломбах из амальгамы как проблемы общественного здравоохранения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует удалять пломбы из амальгамы, если они не вызывают дискомфорта.

Информация такого рода может разочаровать специалистов холистической практики или стоматологов-биологов, которые своими глазами видели вредное воздействие паров ртути.

Что касается композитных материалов, исследователи предупреждают, что необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочных эффектов BPA, используемых в композитных материалах для борьбы с кариесом.

Чрезмерное воздействие BPA с течением времени было связано с различными нежелательными последствиями для здоровья:

Некоторые композитные пломбы из смолы также могут вызывать аллергические реакции у пациентов.Реакции могут выглядеть как кожная сыпь, зуд или отек. Реакции на пломбы из амальгамы встречаются чаще.

Какой самый безопасный стоматологический пломбировочный материал?

Самые безопасные стоматологические пломбировочные материалы для естественных зубов:

  • Фарфор/керамика: Фарфоровые пломбы безопасны для зубных пломб, если они не сплавляются с существующими металлическими пломбами. При использовании поверх металлических пломб они могут вызвать повреждение тканей зуба и интоксикацию при попадании в полость рта.
  • Стеклоиономер (без фтора): эти пломбы цвета зуба или белого цвета являются безопасным вариантом, если они не содержат фтора. Использование фтора связано с профилактикой кариеса или кариеса, но оно также может вызвать негативные последствия для здоровья при чрезмерном употреблении.
  • Композитная смола (без BPA): Композитные пломбы считаются безопасным вариантом, если в смеси не используются токсичные материалы. Регулярные стоматологические осмотры и меры по устранению таких привычек, как скрежетание зубами, продлевают срок службы ваших пломб.

Композитные пломбы имеют некоторые недостатки. Они могут быть дороже, чем пломбы из амальгамы, и со временем могут выйти из строя из-за сильного износа или скрежетания зубами. Пломбы из амальгамы считаются одними из самых прочных пломб, но они сопряжены с риском.

Dental пломбы из амальгамы , иногда называемые серебряными пломбами, считаются наиболее опасными реставрационными материалами, которые до сих пор широко используются в стоматологических кабинетах.

В более крайних случаях ртуть была связана с отравлением тяжелыми металлами , тяжелым состоянием, которое может вызывать неврологические симптомы.

Пациенты, обеспокоенные побочными эффектами низкого уровня ртути, обращаются к стоматологам за удалением ртутных пломб для замены пломб из серебряной амальгамы натуральными растворами.

Вы можете не знать, какие стоматологические пломбировочные материалы используются в кабинете вашего стоматолога, пока не спросите. В Rejuvenation Dentistry вы можете быть уверены, что любые пломбы, используемые нашими стоматологами, безопасны и эффективны для вашего общего здоровья полости рта.

Готовы ли вы к тому, что биологическая стоматология изменит ваше стоматологическое здоровье? ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ сегодня в наших офисах в Ист-Хэмптоне или на Манхэттене.

Источники

  1. Щепанска, Дж., Поплавски, Т., Синовец, Э., Павловска, Э., Хойнацкий, С.Дж., Хойнацкий, Дж., и Бласиак, Дж. (2012). 2-гидроксиэтилметакрилат (ГЕМА), компонент реставрации зубов, оказывает генотоксическое действие на фибробласты десны человека через метакриловую кислоту, непосредственный продукт ее деградации. Отчеты по молекулярной биологии , 39(2), 1561–1574. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3249584/
  2. Марзук, Т., Сатьянараяна С., Ким А.С., Семинарио А.Л., МакКинни К.М. (2019). Систематический обзор воздействия бисфенола А при лечении зубов. JDR Clinical & Translational Research , 4(2), 106-115. Аннотация: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2380084418816079
  3. Конечна, А., Рутковска, А., и Рахонь, Д. (2015). Риск для здоровья от воздействия бисфенола А (BPA). Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny , 66(1), 5–11. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.правительство/25813067/
  4. Эджаредар М., Ли Ю., Робертс Д. Дж., Сове Р. и Дьюи Д. (2017). Воздействие бисфенола А и поведение детей: систематический обзор. Журнал науки о воздействии и эпидемиологии окружающей среды , 27 (2), 175–183. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26956939/
  5. Хан, К., и Хонг, Ю.К. (2016). Бисфенол А, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания: данные эпидемиологических, лабораторных и клинических испытаний. Текущие отчеты о гипертонии , 18(2), 11.Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26781251/
  6. Унде, М.П., ​​Патил, Р.У., и Дастоор, П.П. (2018). Нерассказанная история фторирования: пересмотр меняющихся взглядов. Индийский журнал медицины труда и окружающей среды , 22(3), 121–127. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309358/

Что такое стоматологический композит?

Поддержание здоровой улыбки означает больше, чем просто ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью.К сожалению, даже при тщательном домашнем уходе ваши зубы все еще могут страдать от кариеса, кариеса или других проблем. Регулярные осмотры важны, поэтому вы можете заранее узнать, нужно ли вам дополнительно поддерживать здоровье полости рта с помощью стоматологических процедур, чтобы исправить или смягчить эти проблемы. Как это обычно бывает со многими пациентами, некоторые специализированные термины, используемые в стоматологии, могут вызвать у вас вопросы, например: «Что такое стоматологический композит?»

Стоматологические композиты

входят в число общих фраз, которые вы, вероятно, услышите, если вам потребуется мелкая стоматологическая помощь, но что это на самом деле? Вы хотите быть максимально информированными и подготовленными, поэтому продолжайте читать, чтобы узнать об этом общем материале и о том, как он применим к вашему лечению.

Что такое стоматологический композит

Стоматологический композит представляет собой смесь смол или комбинацию стекла и пластика. Он широко популярен в стоматологических процедурах, включая заполнение полостей, реставрацию и косметическое изменение формы, благодаря своей стабильности и безопасности. В отличие от металлических пломб прошлого, композит также предлагает большое эстетическое преимущество. Он также может быть практически идентичен вашему собственному оттенку зубов, так что после того, как он будет установлен, его почти невозможно обнаружить.

Как используется

Чаще всего стоматологический композит применяется для заполнения полостей, но его также можно использовать для улучшения внешнего вида обесцвеченных или деформированных зубов. Он наносится слоями, при этом для отверждения каждого слоя используется специальный свет, а затем форму и полировку, чтобы они соответствовали зубу. Стоматологи предпочитают его, потому что он обеспечивает хорошие, естественные результаты. Композит поддерживает естественную структуру зуба и помогает защитить его от сколов, поломок и перепадов температур (в случае чувствительных зубов).

Теперь, когда вы знаете немного больше о стоматологическом композите и о том, что это такое, вы можете расслабиться, когда будете думать о предстоящей процедуре. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, особенно о вашем случае и лечении, лучше всего задать их стоматологу. Они смогут предоставить вам более конкретную информацию о том, как методы и материалы будут использоваться во время вашего визита.

Если вы ищете дантиста в районе Ноксвилля, найдите доктора Уэса Маллинза и нашу команду в My Family Dentistry.Мы гордимся нашими современными технологиями в сочетании с заботой о клиентах, которая делает упор на комфорт и знания.

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мы очень рады, что вы нашли My Family Dentistry, и хотим, чтобы вы познакомились с нами! Моя семейная стоматология, обслуживающая Пауэлл и Ноксвилл, штат Теннесси, практикует уникально удобный стоматологический подход к стоматологическим услугам.

Что такое композитная пломба?

Пациенты, которые обнаружили, что им нужна пломба, часто обеспокоены связанными с этим косметическими последствиями.Источником многих из этих страхов является то, что эти пациенты имеют опыт только с более старыми формами зубных пломб, такими как серебряная амальгама. Композитные смолы, также известные как белые пломбы, представляют собой новую форму реставрационного материала, который имитирует внешний вид естественных зубов. Они предлагают способ восстановить полную функцию зубов пациентов, не оказывая заметного влияния на их внешний вид.

Что Композитная пломба?

Этот тип пломбы изготовлен из материала, который сочетает в себе стекло и пластик, цвет которых соответствует цвету зубов пациента.Когда пациенту удалили кариес или он потерял часть зубов, которую можно восстановить с помощью пломбы, это вещество можно использовать для заполнения оставленной дыры и восстановления функции зубов. Они достигают этого, не влияя на внешний вид зубов пациента.

Как Ставятся ли композитные пломбы?

процесс начинается с подготовительной обработки, включающей удаление весь существующий кариес и шероховатость поверхности зуба с помощью специального геля.Эта поверхность позволяет смоле создать прочную связь с зубом, которая может длиться годами. стоматолог будет добавлять слой за слоем смолы, затвердевая каждый слой. специальной лампой, пока зуб не примет нужную форму.

Ар Есть ли преимущества в получении композитной пломбы?

Основным преимуществом композитных пломб перед другими материалами является эстетические качества они привносят в ремонт. Стоматологи умеют тщательно вмешайте красители в начинку, чтобы создать цвет, который точно соответствует естественным зубам пациента.Эти смолы прикрепится к зубу почти неразрывной связью, которая защищает оставшийся зуб от поломки и перепадов температур.

Ар Есть ли недостатки у композитных пломб?

А распространенная жалоба пациентов после композитной пломбы процедура испытывает чувствительность после операции. Это довольно редкий опыт, который имеет тенденцию исчезать через некоторое время после лечение завершено. Композитные смолы также склонны к окрашиванию, поэтому пациенты, которые балуются чаем, кофе или другими продуктами, вызывающими окрашивание может привести к изменению цвета с течением времени.