Содержание

Искусственные зубы. Виды. Материалы. Доклад

ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ

Искусственные зубы, применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям. Их следует изготовлять из материала, не обладающего раздражающим или вредным действием. Это — общеклинические требования. Кроме того, зубы должны иметь правильную анатомическую форму, красивую и разнообразную окраску, чтобы восполнить как недостаток функции жевания, так и эстетические нарушения. Зубы не должны разрушаться от жевательного давления и должны мало стираться. Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются такие зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза. Это – специальные требования.

Все искусственные зубы, применяемые в современном протезировании, различают по материалу, из которого они сделаны, способу крепления в базисе протеза и месту расположения в зубном ряду.

Искусственные зубы изготовляют из фарфора, пластмассы и металла (нержавеющая сталь, хромокобальтовый сплав, платина, золото). По способу крепления зубов в базисе протеза их разделяют на крампонные (имеют фиксирующие элементы — крампоны), диаторические (содержат внутреннюю грибовидную полость), трубчатые и не имеющие специальных приспособлений для крепления. По месту расположения в протезе их делят на передние (резцы, клыки) и боковые, или жевательные (малые и большие коренные).

Фарфоровые зубы изготовляют фабричным путем (вакуумный обжиг спекающихся силикатных масс). Они могут быть крампонными и диаторическими; поступают в стоматологические кабинеты гарнитурами, состоящими из передних и боковых зубов (т.е. полный набор, или только передние, или только боковые). Зубы, кроме того, имеют различную расцветку, форму и размер. Фарфоровые зубы не соединяются монолитно с пластмассой базиса, поэтому для их крепления разработаны специальные приспособления. Крампонами снабжены, главным образом, передние зубы, но их могут иметь и моляры. Крампоны представляют собой металлические (золото, платина, сталь) цилиндрические или оканчивающиеся пуговчатым утолщением штифты, при помощи которых они укрепляются в базисе протеза. Коренные зубы (боковые) имеют диаторические отверстия, в которые заходит пластмасса. Таким образом, зубы укрепляются в базисе. Дырчатые зубы имеют сквозные каналы для штифтов. Последние на жевательной поверхности расклепывают специальными щипцами, что и позволяет им прочно держаться на базисе протеза.

Достоинствами стандартных фарфоровых зубов является высокая имитирующая способность. Светоотражающие качества фарфора напоминают таковые у естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне конкуренции. Кроме того, фарфор индифферентен (биоэнертен) для организма человека. Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость, недостаточно прочное соединение с базисом протеза, низкую стираемость, худшие, чем у полимерных зубов технологические качества. Недостаточная прочность зубов в области крепления крампонов (в крампонных зубах) и пустотелой части (в диаторических, или дырчатых зубах) проявляется при неблагоприятных артикуляционных взаимоотношениях. Зубы из форфора показаны для молодых и среднего возраста больных с хорошо развитой жевательной мускулатурой, для людей с гиперактивностью жевательных мышц, с явлениями бруксизма.

А. И. Дойников (1972) заметил, что при использовании протезов с фарфоровыми зубами усиливается размалывающий эффект, в связи с чем требуется меньшее мышечное усилие для разжевывания пищи, что также предохраняет альвеолярные отростки от атрофии.

Кроме фарфоровых, за последние годы широкое распространение получили пластмассовые зубы (производятся из акрилового полимера). Как и фарфоровые, они имеют разнообразные форму и величину. Пластмассовые зубы легко поддаются механической обработке (сошлифовывание, полировка) и монолитно соединяются с пластмассой базиса, поскольку имеют с ней общую химическую природу. Поэтому такие зубы изготовляют без крампонов и внутренних отверстий. К недостаткам пластмассовых зубов относятся низкие цветостойкость и окрашивание пищевыми пигментами, люминесцентность и повышенная стираемость. Быстрая стираемость приводит к снижению высоты прикуса, что может спровоцировать развитие артрозов, артритов ВНЧС, сопровождающихся рядом осложнений, известных под названием синдром Костена.

Наблюдающаяся тенденция к полному вытеснению фарфоровыми зубами пластмассовых не совсем оправдана. На практике к применению как пластмассовых, так и фарфоровых зубов имеются определенные показания. В частности, в полных съемных протезах коренные зубы лучше ставить фарфоровые, чтобы предупредить быстрое стирание бугорков жевательных зубов. Пластмассовым зубам отдается предпочтение при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифование фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и наличия крампонов является более трудоемким процессом, требующим большого внимания и времени у зубного техника, а иногда и у врача, исправляющего артикуляционные и другие погрешности. Полимерные зубы более технологичны. И, наконец, они химически соединяются с базисом протеза. Такая связь гораздо надежнее механического соединения фарфоровых зубов с базисом.

Выбор искусственных зубов /

Подбором искусственных зубов достигается восстановление функции жевания и наилучший эстетический эффект. В эстетическом отношении самым важным является подбор передних зубов. На их форму, цвет, величину обращают внимание особое. Еще в 1907 г. Вильяме, исследуя черепа людей различных рас и групп, пришел к убеждению, что зубов, присущих какой-либо одной расе, не существует. Обобщая свои исследования, он выделил три типа зубов, свойственных всем расам. Типичные признаки их резко выражены на передних зубах, особенно центральных и боковых резцах.

Зубы первого типа характеризуются параллельными или почти параллельными линиями контактных поверхностей на протяжении половины или более их длины, начиная от режущего края. Второй тип — зубы имеют на контактных поверхностях резко конвергирующие линии так, что при продолжении они могут пересекаться у верхушки зуба. Эти линии прямые, но иногда наблюдается вогнутость на медиальной и незначительная выпуклость иа дистальмой поверхностях. Зубы третьего типа отличает двояковыпуклая линия на дистальной, а иногда на медиальной поверхностях.

Все поверхности и углы зубов этого типа более закруглены и изящны.

В настоящее время изготовляются искусственные зубы описанных трех типов, а также переходных форм. При этом учитывается не только форма, но длина и цвет зубов.

Установлена определенная зависимость между формой зубов и типом лица. Выделяют три типа лица: прямоугольное, коническое и овальное. Контуры лица определяются наклоном той части щек, которая расположена между скуловой костью и углом челюсти. Если линии щек параллельны и лишь слегка сходятся книзу, говорят о прямоугольном

лице; если линия щек значительно сужается книзу — о продолговатом (коническом) лице. Наконец, в тех случаях, когда линии щек книзу расходятся, лицо называют овальным. Между описанными строгими типами имеются переходные, так называемые мягкие формы, чаще наблюдаемые у женщин.

С прямоугольными лицами и их разновидностями гармонируют зубы первого типа. Для конических лиц более удобны зубы второго типа, у которых контактные поверхности имеют направление, противоположное линиям лица. С овальной формой лица гармонируют зубы третьего типа.

Нельсон установил, что не только форма зубов, но и форма зубных дуг соответствует форме лица, этот критерий известен под названием триада Нельсона.

Форма жевательной поверхности зубов.

Предложено большое количество искусственных зубов различной формы: анатомические с наклоном жевательных плоскостей бугорков по отношению к протетической плоскости под углом 20°; 25°; 35° (Gysi, 1929), повторяющие форму естественных зубов, и многочисленные варианты зубов неанатомической формы, безбугровые или с малыми буграми, канальные по Sears (1949).

Becker, Swoope, Guckes (1977) рекомендовали компромиссный вариант: на верхней челюсти ставить зубы с наклоном бугров в 30—33°, а на нижней—со слабовыраженными буграми. Выбор формы окклюзионной поверхности зубов определяется клиническими условиями: возрастом больного, видом бывшего у него прикуса, давностью потери зубов и степенью происшедших изменений. Зубы анатомической формы с буграми избираются для людей молодого и среднего возраста, при малой степени атрофии альвеолярного

отростка и плотной, здоровой слизистой оболочке полости рта.

Особенно целесообразно применять искусственные зубы, воспроизводящие естественную анатомическую форму, т. е. имеющие бугры, у больных, недавно утративших зубы. Обычно в памяти таких людей еще сохраняется представление (ощущение) о прежней форме зубов и их артикуляции вследствие действия оставшихся, следовых рефлексов.

Зубы анатомической формы показаны также в тех случаях, когда после их постановки можно достигнуть правильной, сбалансированной артикуляции зубных рядов при всех движениях челюсти. Если же контакт зубов получается только в центральной окклюзии, следует ставить зубы с более плоскими буграми. Зубы безбугровые или с уплощенными буграми применяют у людей пожилого и преклонного возраста. При использовании зубов неанатомической формы легче обеспечить контакт зубов в центральной окклюзии и беспрепятственный плавный переход к другим окклюзионным положениям, как, например, к нередко наблюдаемой у таких больных окклюзии удобства. Безбугровые зубы показаны также в тех случаях, когда больной давно потерял зубы и после этого не имел протезов. У таких больных нарушается физиологический нейромышечный контроль

за артикуляцией зубов и исчезает память о прежней модели окклюзии.

По вопросу о преимуществах и недостатках анатомических и неанатомических форм искусственных зубов и их жевательной эффективности нет единого мнения. Не существует также и убедительных клинических и лабораторных исследований, говорящих в пользу предпочтительности той или иной формы зубов. По этой причине следует

признать правильным выбор формы зубов по клиническим показаниям, в зависимости от приведенных выше и ряда других условий.

3

Искусственные зубы. Классификация, сравнительная оценка искусственных зубов из пластмассы и фарфора

Искусственные зубы – это готовые изделия, применяемые для замещения дефектов зубных рядов.

Классификация:

Все искусственные зубы различаются:

1. По материалу, из которого они сделаны:

— фарфоровые,

— пластмассовые,

— металлические,

— комбинированные.

2. по способу крепления в базисе крепления:

— механическое крепление (фарфоровые зубы),

— химическое крепление (пластмассовые).

3. по месту расположения в зубном ряду:

— фронтальные и жевательные,

— верхние и нижние.

4. по форме:

— зубы, имеющие анатомическую форму,

— зубы, не имеющие анатомическую форму.

Сравнительная оценка искусственных зубов из пластмассы и фарфора.

Показатели Фарфоровые зубы Пластмассовые зубы
Внешний вид Хорошая имитация естественных зубов. Хорошая имитация естественных зубов.
Скрепление с материалом базиса механическое Химическое
Прочность Хрупкие в тонких частях Хорошая прочность в тонких частях
Напряжение Вызывают напряжение в базисе в местах установки Вызывают минимальное напряжение.
Обработка Шлифуется и полируется с трудом Отлично шлифуется и полируется
Износ Сохраняют форму, не стираются По износоустойчивости уступают фарфоровым зубам
Взаимодействие с зубами антагонистами При контакте происходит стук Контакт проходит без стука, мягко.
Влияние на опорные ткани Не облегчают нагрузку десен Облегчают нагрузку десен

Искусственные зубы – это готовые изделия, применяемые для замещения дефектов зубных рядов.

Классификация:

Все искусственные зубы различаются:

1. По материалу, из которого они сделаны:

— фарфоровые,

— пластмассовые,

— металлические,

— комбинированные.

2. по способу крепления в базисе крепления:

— механическое крепление (фарфоровые зубы),

— химическое крепление (пластмассовые).

3. по месту расположения в зубном ряду:

— фронтальные и жевательные,

— верхние и нижние.

4. по форме:

— зубы, имеющие анатомическую форму,

— зубы, не имеющие анатомическую форму.

Сравнительная оценка искусственных зубов из пластмассы и фарфора.

Показатели Фарфоровые зубы Пластмассовые зубы
Внешний вид Хорошая имитация естественных зубов. Хорошая имитация естественных зубов.
Скрепление с материалом базиса механическое Химическое
Прочность Хрупкие в тонких частях Хорошая прочность в тонких частях
Напряжение Вызывают напряжение в базисе в местах установки Вызывают минимальное напряжение.
Обработка Шлифуется и полируется с трудом Отлично шлифуется и полируется
Износ Сохраняют форму, не стираются По износоустойчивости уступают фарфоровым зубам
Взаимодействие с зубами антагонистами При контакте происходит стук Контакт проходит без стука, мягко.
Влияние на опорные ткани Не облегчают нагрузку десен Облегчают нагрузку десен

Искусственные зубы Виды свойства Сырье для искусственных

Искусственные зубы. Виды , свойства. Сырье для искусственных зубов.

Искусственные зубы. • Искусственный зуб – это один из очень широко распространенных способов восстановления и, соответственно, необходимого баланса в ротовой полости.

• Зубы различаются по фасонам, типам и цвету. Расцветка зубов состоит из 13 цветов с условной нумерацией с 28 -го по 40 -й. Форма зубов определяется с учетом формы лица: прямоугольное, коническое, овальное

Классификация искусственных зубов: • 1. По материалу: Металлические Металлокерамические Керамические (фарфоровые) Пластмассовые Металлопластмассовые

2. По месту расположения в зубном ряду: а) передние б)боковые

3. По способу крепления в базисе протеза: • механическое (характерно дня фарфоровых зубов) • химическое (характерно для пластмассовых зубов)

Требования к искусственным зубам 1. должны иметь правильную анатомическую форму 2. обладать длительной остаточной прочностью 3. иметь цвет, близкий к естественным зубам 4. прочно соединяться с базисом протеза не оказывать вредного влияния на ткани ротовой полости легко подвергаться механической обработке выдерживать жевательное давление 5. быть дешевыми и доступными

Сырьё для искусственных зубов В основном искусственные зубы изготавливают из трех материалов: фарфора, акрила и композитной смолы. Все три материала обладают превосходными эстетическими качествами.

• Фарфоровые зубы обладают наибольшей степенью прочности и наилучшей устойчивостью к изнашиванию. Однако они хрупкие и их трудно изменить или подправить; они также отличаются низкой прочностью механической связи с пластмассовой основой.

• Состав фарфоровых зубов : каолин, полевой шпат, кварц, иногда мрамор и двуокись титана в качестве красителя. • Каолин — белая глина, которая в соединении с водой образует пластичную тестообразную массу. Каолин растворяется в серной кислоте. • Кварц придает массе твердость и уменьшает усадку. В массу вводиться предварительно обоженный до 900 С кварц. Так как необработанный кварц , при нагревания может расшириться в объеме на 15% что не желательно. • Полевой шпат цементирует, придает твердость, блеск.

Фарфоровые зубы. Крампонные зубы. • Крампонные зубы получили свое название вследствие наличия на поверхности соединения с базисом специальных приспособлений — крампоиов. • Передняя или вестибулярная, поверхность крампонных зубов имеет анатомическую форму, соответствую* щую форме естественных передних зубов. Поверхность соединения плоская, в средней ее части в поперечном или продольном направлении по отношению к оси зуба укреплены два крампона. • На стороне поверхности соединения, ближе к шейке, имеются углубления для формы десны. Десневой частью зуб прилегает к гребню альвеолярного отростка при постановке на базисную пластинку. • При изготовлении съемных частичных протезов с постановкой фронтальных зубов на приточке стачивание зубов производится только у десневой части.

• • Крампоны бывают двух видов: пуговчатые и цилиндрические. Пуговчатый крампон имеет на свободном конце утолщение в виде головки. За счет этой головки зуб удерживается в базисе. Цилиндрический крампон на свободном конце не имеет утолщения. Зубы с цилиндрическими крампонами применяются при изготовлении мостовидных протезов. Крампоны, погруженные в самый зуб, также имеют пуговчатое расширение для лучшего скрепления с фарфором. Крампоны изготавливают из платины, нержавеющей стали, сплавов золота. Лучшим материалом для крампонов является платина, так коэффициент теплового расширения платины и фарфора почти одинаковы, за счет этого во время обжига зубов при их изготовлении не образуется трещин. Зубы из фарфора, выпускаемые медицинской промышленностью, по цвету соответствуют естественным зубам; их поверхность, покрытая глазурью, очень похожа на эмаль. Зубы выпускаются различных оттенков, каждый оттенок имеет номер. Номер цвета гарнитура зубов соответствует номеру стандартной расцветки, применяемой для подбора цвета зубов в клинике. Выпускаются зубы из фарфора и с двойным оттенком (у шейки окрашены более интенсивно в желтый цвет). Этот оттенок придает им вид естественных зубов.

Сравнительная характеристика фарфоровых и пластмассовый зубов. • Пластмассовые зубы похожи на естественные со всех сторон, дешевые, доступнее ; с базисом пластмасса монолитное химическое соединение ; не вызывает внутреннего напряжения ; хорошо притачивается, шлифуется, полируется, легкие, могут применятся как антагонисты золотых коронок ; при глубоком прикусе , малой альвеолярной высоты ; притираясь после установки протеза создают хорошую окклюзионную поверхность. • Недостаток быстро стирается.

• Акриловые зубы изготавливаются из самых мягких материалов и поэтому наименее устойчивы к изнашиванию. Однако они просты в использовании, их можно легко заменить или подправить, к тому же они отличаются наиболее прочным соединением с базисом съемного протеза.

• Зубы из композитной смолы по твердости и прочности занимают промежуточное положение между фарфором и акрилом; они хорошо связываются с базисом протеза и могут быть легко отрегулированы.

Искусственные зубы применяются для устранения дефектов зубного, ряда и восстановления утраченной жевательной функции

THE END

Искусственные зубы

Современные искусственные зубы выполняются из биосовместимых материалов. Они сочетают в себе усиленную прочность структуры и естественность, изготавливаются фабричным способом как элементы зубных и челюстных протезов. Основу составляют титан и другие инертные металлические сплавы (палладий, золото), керамика, фарфор, акрил или их комбинация в виде металлокерамики.

Видовая классификация искусственных зубов определяется структурно-композиционным наполнением выполненного материала и типом конструкции. Использование композитных материалов, например, металлокерамики, помогает облегчить, упрочить и удешевить зубные протезы. В некоторых случаях вживления имплантата используются коронки цельнокерамического типа для выдерживания наилучшего эстетического эффекта без потери износостойкости в процессе эксплуатации.


Для изготовления зубных элементов в полностью съемных протезах раньше использовались акриловые соединения. Они являлись самыми доступными, но со временем часто давали аллергическую реакцию, что в современной лабораторной зубной технике было учтено. В настоящее время самыми недорогими являются модифицированные акриловые пластмассы горячей и холодной полимеризации с улучшенными физико-химическими показателями. Одними из последних разработок в отношении полностью съемных протезов являются нейлоновые модели. Незаметные вследствие своей прозрачной основы, они абсолютно биосовместимы, не дают аллергической реакции и в некоторых случаях выполняют не только ортопедическую замещающую функцию, но и ортодонтическую, например, при подвижных зубах.
Оптимальными искусственными зубами в настоящее время являются комплектующие для титановых имплантатов керамические коронки, выполненные по технологии изменения кристаллической решетки, что придает дополнительный коэффициент прочности на изгиб и стирание. Подобной технологией отличаются имплантаты шведской системы Astra-Tech. В этой же категории можно отметить металлокерамические зубные коронки последнего поколения на основе золото-палладиевых и хромокобальтовых сплавов с добавлением керамического или фарфорового покрытия.
Подбор искусственных зубов каждому пациенту в нашей клинике проводится с учетом всех особенностей не только в стоматологическом, но и в общеклиническом анамнезе. В эстетическом отношении можно выполнить все пожелания в отношении формы, цвета, прозрачности, текстуры зуба. Улучшить состояние зубных рядов до состояния совершенства с помощью современных технологий обычная практика сегодняшнего дня.

Методы имплантации зубов



Фарфоровые искусственные зубы

Лекция 14. Искусственные зубы и материалы для их изготовления Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов.

План:

Общая характеристика искусственных зубов. Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов.

Фарфоровые искусственные зубы

3.    Пластмассовые искусственные зубы

Общая характеристика искусственных зубов. Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов

 

Искусственные зубы – составная часть зубного протеза. Зубы в т.ч. и искусственные, играют главную роль в пережевывании пищи, формировании чистой речи, имеют большое косметическое значение. Требования:

· Иметь правильную анатомическую форму;

· Обладать длительной достаточной прочностью;

· Монолитно (прочно) соединяться с базисом;

· По форме и цвету соответствовать естественным зубам;

· Не подвергаться воздействию пищевых веществ и слюны;

· Не изменять цвета в полости рта;

· Не оказывать вредного воздействия на органы в полости рта;

· Легко поддаваться обработке;

· Термическое расширение материала зуба и таковое базисного материала должны быть примерно равны;

· Быть простыми и доступными в изготовлении.

Классификация искусственных зубов:

· По месту расположения – передние и боковые, верхние и нижние;

· По форме – анатомические и не имеющие анатомической формы;


· По материалу – фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, металлические, комбинированные;

· По способу крепления в протезе – крампонные и бескрампонные.

· Крампонные – по способу укрепления крампонов, форме крампонов и материалов.

· Бескрампонные – диаторические, трубчатые, задвижные и Сазур.

               

Лекция 15. Вспомогательные материалы, применяемые в зуботехническом литейном производстве

ПЛАН:

Компенсационные лаки

Материалы для снятия воскового напряжения

Материалы для дублирования рабочих моделей

Материалы для получения литейных форм и огнеупорных моделей (формовочные материалы)

Компенсационные лаки

Для компенсации усадки сплавов при литье металлического протеза, беспрепятственного снятия восковых композиций, предотвращения их деформации, создания промежуточного слоя на гипсовой модели культи зуба с целью образования дистанционного зазора под фиксирующий цемент на гипсовый штамп перед моделированием восковой репродукции наносится компенсационный лак.

·             Компенсационный лак (ВладМиВа) представляет собой окрашенную в красный цвет композицию на основе наполненного низкомолекулярного силиконового каучука и жидкости — катализатора. Время пленкообразования не более 3 минут. Толщина пленки одного слоя 8-11 мкм. Перед применением флакон встряхивают. Затем кисточкой лак наносят на поверхность гипсовой модели. Для сокращения времени пленкообразования гипсовую модель с нанесенным лаком сушат в потоке теплого воздуха. При необходимости наносят второй слой лака. Для облегчения снятия восковой модели на слой компенсационного лака наносят изолирующую жидкость. В случае повышения вязкости лака необходимо прилить несколько капель растворителя и встряхнуть флакон.

· ЗТ-лак (ВладМиВа) представляет собой вязкую, окрашенную жидкость, которая при нанесении на модель не впитывается в гипс и при высыхании в течение 3-5 минут образует безусадочную пленку толщиной 10-15 мкм. Является аналогом лака фирмы Бредент.

· Пикосилк (Ренферт) пользуется спросом среди зубных техников. В комплект входят два лака серебристого и золотого цвета, которые при нанесении образуют слои разной толщины, а также разбавитель. Применяется для тех же целей, как и все компелаки.

 

Характеристика и назначение изолирующих материалов

Характеристика и назначение покрывных материалов

Термопластические материалы для инжекционного прессования

Стоматологическая керамика для прессования

Композит Luna-Wing

ЛунаВинг (Luna- Wing) не только отвечает основным требованиям относительно таких свойств, как твёрдость, прочность на изгиб, а также стойкость к истиранию, также обладает удобством моделировки, простотой полировки и естественной цветопередачей.

Дентин не «стекает» Благодаря особым свойствам дентина Luna-Wing и удобству моделирования, мамелоны не теряют своей формы. Возможности моделировки значительно улучшены, и вы можете формировать структуру мамелонов одновременно для всего моста. ЧРЕЗВЫЧАЙНО НИЗКАЯ УСАДКА Всего 1,8% Самым большим преимуществом лабораторного композитного материала по сравнению с прямыми композитами, является возможность точной работы на модели, что позволяет достичь высокой степени краевого прилегания.

Luna-Wing обладает усадкой всего в 1,8%, что позволяет избежать таких проблем и сохранить более высокое качество реставрации в течение длительного времени. ЛИНИЯ ПРОДУКТОВ LUNA-WING 17 цветов (группы A-D) с большим разнообразием эффектов Luna Wing имеет основные цвета A-D и цвет A0 для отбеленных зубов. В наличие есть также цервикальный (пришеечный) композит и 5 различных видов прозрачного слоя. Кроме того, 9 цветов эффектов и 21 цвет внутренних красок являются полезными для создания совершенной цветовой передачи.

Нолатек набор

Базисный материал «Нолатек» изготовлен на основе сополимеров полиэфиров метакриловой и диметакриловой кислот, модифицированных композитом и относится к светоотверждаемым пластмассам. Материал «Нолатек» представляет собой гомогенную пластичную полимерную массу различной консистенции: высоковязкую и средневязкую.

Светоотверждаемая ПОЛИМЕРНАЯ МАССА «Нолатек» выпускается розового цвета, соответствующего естественной окраске тканей десны и цветов по шкале Вита, однокомпонентная в виде гомоген- ной пластилинообразной массы Также полимерная масса может быть сформирована в виде пластин. Материал применяется для формирования базисов зубных протезов.

 

ЖИДКОТЕКУЧАЯ светоотверждаемая полимерная масса «Нолатек» применяется для формирования десневого края, десневых сосочков, ремонта ортопедических и ортодонтических конструкций. Возможно применение для изготовления полных съемных зубны протезов.

Полимерная масса для перебазировки выпускается в шприцах (4,5 г.) по расцветке шкалы Вита А2, А3, А3,5 и может быть использована как для перебазировки, так и для изготовления временных коронок. Для создания прочного адгезивного соединения базиса протеза с искусственными акриловыми зубами применяется светоотверждаемый АДГЕЗИВ «Нолатек».

Для покрытия готовых конструкций предназначен светоотверждаемый ЛАК ПОКРЫВНОЙ (глазурь) «Нолатек», при этом конструкцию можно не полировать. Кроме того лак закрывает поры.

Базисный материал «Нолатек» нужно полимеризовать только в приборах, предназначенных для лабораторных целей, с длиной волны 360-500 нм. Исключением является жидкотекучая масса базисного материала «Нолатек» (небольшие фрагменты), которую полимеризуют прибором, предназначенным для полимеризации пломбировочных материалов с мощностью светового потока не ниже 600 мВт/см2 и длинной волны 475 нм.

Базисный материал «Нолатек» не содержит МЕТИЛМЕТАКРИЛАТА, нетоксичен и биоинертен.

Форма выпуска: Полимерная масса 300г + Жидкотекучая масса (10г х 2шт) + Полимерная масса для перебазировки 4г + Адгезив 5мл + Лак покрывной 5мл+Лак разделительный 5мл. Производитель — Владмива (РФ).

Plaque Photo

Светоотверждаемый материал для индивидуальных оттискных ложек. Основа — гибридный композит. Прочный, позволяющий работать быстро и чисто, что очень важно, как в кабинете, так и в лаборатории. Может использоваться для изготовления жесткого базиса для прикусных валиков и полимеризуется в приборе Highlight ST или любом аналогичном. Упаковка: 50 шаблонов розового цвета

Preci Tray

Светоотверждаемый материал для изготовления индивидуальных ложек, 50 шт. Цвета: розовый, голубой, белый. Yeti  (Германия)

Фототрей

Материал для изготовления оттискных ложек . Материал изготовлен в виде мягких пластин из высоконаполненной пасты. Материал изготовлен на основе светоотверждаемой полимерной матрицы из метакрилатных олигомеров и неорганического наполнителя. В состав материала входят: модифицированный тонкодисперсный наполнитель, инициирующая система, стабилизатор радикальной полимеризации, пищевой краситель и отдушка. Материал легко моделируется и формируется, не липнет к рукам и инструменту, подходит к большинству современных полимеризационных ламп. Сформированные из материала оттискные ложки после светового отверждения обладают высокой размерной стабильностью, высокой прочностью на изгиб (глубина отверждения не менее 2,5мм, прочность при изгибе не менее 20МПА), рабочее время не менее 5мин. В упаковке  20 шт. Производитель — Владмива (РФ).

Блок Аут Гель ЛЦ

Блок Аут Гель ЛЦ представляет собой светоотверждаемый блокировочный материал синего цвета на метакрилатной основе, легко наносится благодаря контрастности по отношению к материалу модели.

Показания к применению/назначение-блокировка поднутрений на гипсовых моделях

Форма выпуска: 4 шприца по 1,2 мл, аппликационные канюли тип 44

 

Лекция 14. Искусственные зубы и материалы для их изготовления Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов.

План:

Общая характеристика искусственных зубов. Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов.

Фарфоровые искусственные зубы

3.    Пластмассовые искусственные зубы

Общая характеристика искусственных зубов. Требования, предъявляемые к искусственным зубам. Виды зубов

 

Искусственные зубы – составная часть зубного протеза. Зубы в т.ч. и искусственные, играют главную роль в пережевывании пищи, формировании чистой речи, имеют большое косметическое значение. Требования:

· Иметь правильную анатомическую форму;

· Обладать длительной достаточной прочностью;

· Монолитно (прочно) соединяться с базисом;

· По форме и цвету соответствовать естественным зубам;

· Не подвергаться воздействию пищевых веществ и слюны;

· Не изменять цвета в полости рта;

· Не оказывать вредного воздействия на органы в полости рта;

· Легко поддаваться обработке;

· Термическое расширение материала зуба и таковое базисного материала должны быть примерно равны;

· Быть простыми и доступными в изготовлении.

Классификация искусственных зубов:

· По месту расположения – передние и боковые, верхние и нижние;

· По форме – анатомические и не имеющие анатомической формы;

· По материалу – фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, металлические, комбинированные;

· По способу крепления в протезе – крампонные и бескрампонные.

· Крампонные – по способу укрепления крампонов, форме крампонов и материалов.

· Бескрампонные – диаторические, трубчатые, задвижные и Сазур.

               

Постановка искусственных зубов для частично съемного протеза


С этим файлом связано 3 файл(ов). Среди них: 07.04.2020 Карбид кальция.docx, экономическая история.docx, Ситуационный задачи на тему.docx.
Показать все связанные файлы
Подборка по базе: Кариес зубов.docx, Паста для чувствительных зубов.pptx, курсовая рабоча частичное.docx, Классификация некариозных поражений зубов.docx, Рабочая тетрадь(Арутюнова) — Анатомия зубов, зубных рядов, биоме, Анатомия зубов.pdf, Препарирование и пломбирование кариозных полостей временных и по, Кариес зубов этиология патогенез.docx, Протезирование зубов при одиночно стоящих зубах на вч и нч .pptx, 2 — рус кариес временных зубов (копия).docx

Министерство здравоохранения Кировской области

Кировское областное государственное профессиональное

Образовательное учреждение

«Кировский Медицинский колледж»

Лекция

Тема: Постановка искусственных зубов для частично съемного протеза

По специальности 31.02.05. Стоматология ортопедическая

ПМ.01.МДК.01.02. Технология изготовления съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов

Выполнил:

Студент 1 курса

Группа 1-ЗТО

Хабибуллин.А.А

Проверил:

Чудиновских А. Г.

Киров 2020

Содержание


  1. Значение искусственных зубов……………………………………………………………………………………3

  2. Виды искусственных зубов……………………………………………………………………………………3

  3. Положительные стороны искусственных зубов……………………………………………………………………………………4

  4. Отрицательные стороны искусственных зубов……………………………………………………………………………………5

  5. Особенности постановки искусственных зубов……………………………………………………………………………………5

  6. Тест…………………………………………………………………………………….7

Значение искусственных зубов

Искусственные зубы, применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям. Их следует изготовлять из материала, не обладающего раздражающим или вредным действием. Это — общеклинические требования. Кроме того, зубы должны иметь правильную анатомическую форму, красивую и разнообразную окраску, чтобы восполнить как недостаток функции жевания, так и эстетические нарушения. Зубы не должны разрушаться от жевательного давления и должны мало стираться. Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются такие зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза.

Виды искусственных зубов

Существуют 2 вида искусственных зубов: пластмассовые (а) и фарфоровые (б). У каждого из этих материалов есть как положительные так и отрицательные стороны. Однако материал изготовления- это один из немногих параметров, по которому различают искусственные зубы.

А) Б)

Классификация искусственных зубов:


  • по материалу изготовления:

1) пластмассовые;

2) фарфоровые;


  • по приспособлениям для укрепления в протезе:

1) крампонные;

2) бескрампонные;


  • по расположению:

1) фронтальные;

2) боковые,


1) зубы анатомической формы;

2) зубы не анатомической формы.

Положительные стороны искусственных зубов

Пластмассовые зубы обладают многими положительными качествами:


  1. процесс изготовления пластмассовых зубов значительно проще, чем из фарфора, не требуется громоздкого оборудования, значительно ниже производственная стоимость.

  2. зубы из пластмассы по своему внешнему виду похожи на эмаль зуба и могут быть изготовлены различных цветов и оттенков.

  3. соединение зубов с базисом происходит в процессе полимеризации базисной пластмассы и является настолько прочным, что отделить зуб от базиса невозможно.

  4. зубы легко поддаются обработке как в период приточки при постановке на модель, так и при сдаче протеза больному в случае необходимости коррекции протеза.

  5. могут быть использованы при наличии глубокого прикуса или малого промежутка между альвеолярным отростком и зубами-антагонистами.

  6. зубы можно изготовить в условиях любой зуботехнической лаборатории.

Положительные стороны фарфоровых зубов:

  1. фарфоровые зубы внешне похожи на естественные.

  2. цветостойкость.

  3. фарфор индифферентен для организма и абсолютно показан для пациентов с повышенной чувствительностью к полимерам.

Отрицательные стороны искусственных зубов

Пластмассовые искусственные зубы:

Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материалов в 1972 г. приступил к выпуску новой конструкции жевательных зубов. Зубы новой конструкции отличаются от применяемых зубов тем, что их жевательная поверхность не имеет выраженной анатомической формы. Бугры жевательной поверхности множественные, расположены без учета анатомической формы и величины. Жевательная поверхность зубов имеет различные наклоны по отношению к продольной оси зуба. Такая конструкция зубов создает условия совершенно по-иному конструировать съемные протезы. Постановка зубов производится с учетом индивидуальных клинических основ расположения и атрофии альвеолярных отростков челюстей. Зубы ставятся по сферической поверхности.

У фарфоровых зубов также есть свои недостатки, такие как: хрупкость; недостаточно прочное соединение с базисом протеза; технологические качества хуже, чем у полимерных зубов.

Особенности постановки искусственных зубов

Подобрав искусственные зубы, подготавливают гипсовую модель для их постановки. Для этого делают восковой базис, границы которого несколько шире границ протеза, отмеченных на модели, чтобы можно было приклеить восковой базис к модели без нарушения протезного ложа.

Восковой базис укрепляют металлическим каркасом, расплавленным воском приклеивают к базису восковой валик толщиной 3-4 мм, чтобы наружный его край находился на уровне середины альвеолярного гребня. В восковой базис устанавливают кламмеры и приступают к постановке зубов.

Начинают с передних зубов. Если альвеолярный отросток выражен хорошо, то зубы пришлифовывают, притачивают к альвеолярному отростку так, чтобы создать впечатление естественных. Такая постановка называется постановкой с приточкой. Плотно к десне могут быть пришлифованы и первые премоляры верхней челюсти. Подобная постановка отвечает эстетическим требованиям.

При значительной атрофии или дефекте альвеолярного отростка передние зубы приходится ставить на искусственной десне, что проще и не так трудоемко, но, как правило, менее эстетично. Искусственному зубу вначале придают нужную ширину, потом припасовывают его к десне и в последнюю очередь притачивают к антагонистам для плотного контакта.

Притачивание искусственного зуба производится на шлифмоторе карборундовыми камнями, а при незначительной приточке — фрезами, карборундовыми камнями, алмазными кругами или фасонными головками при помощи бормашины. При работе на шлифмоторе необходимо прочно удерживать зуб большими и указательными пальцами обеих рук, чтобы обрабатываемая поверхность была хорошо видна.

Нагретым зуботехническим шпателем размягчают восковой валик и прикрепляют к нему центральные, потом боковые резцы, клыки и т. д. Искусственные жевательные зубы ставят на искусственной десне, тщательно притачивая жевательную поверхность к антагонистам. Бугорки жевательных поверхностей искусственных зубов должны входить в соответствующие углубления антагонистов.

Постановка фарфоровых зубов требует значительно большей осторожности, следует притачивать их прерывисто и без нажима, не доводя зуб до «свечения», что чревато образованием трещин и дальнейшим переломом.

Кламмера необходимо защищать от сошлифовки, иначе они не удержат зуб в базисе протеза. Каждый приточенный зуб приклеивают к восковому валику соответственно середине альвеолярного отростка. После постановки зубов и тщательной проверки их контакта с антагонистами удаляют излишки воска из промежутков между зубами, очищают зубы до уровня шейки, моделируют восковой базис и искусственную десну.

Отмоделированный базис вместе с зубами и кламмерами должен легко сниматься с модели. В таком виде восковую композицию протеза на модели в окклюдаторе из гипса передают врачу для проверки конструкции. После проверки и исправления отмеченных недостатков конструкции протеза окклюдатор с моделями возвращают в зуботехническую лабораторию.

Зубной техник приклеивает горячим воском края искусственной десны к модели. При неравномерной толщине воскового базиса его надрезают подогретым шпателем вдоль всех искусственных зубов, удаляют восковую небную пластинку вместе с проволокой и заменяют новой разогретой пластинкой стандартного зуботехнического воска, после чего тщательно очищают от воска вестибулярные поверхности зубов и окончательно моделируют базис.

На нижней челюсти базисную пластинку из воска не меняют, ограничиваясь удалением проволоки и окончательным моделированием протеза. Протез нижней челюсти для большей прочности должен быть толще верхнего примерно на 1 мм и достигать в среднем толщины 2,0—2,5 мм.

Тест


  1. Общий элемент для всех съёмных конструкций — б) базис протеза;

  2. Назовите первый класс классификации Кеннеди дефектов зубных рядов- г) двусторонний концевой дефект;

  3. Назовите первый класс классификации Гаврилова дефектов зубных рядов- г) концевые дефекты, одно и двусторонние;

  4. Назовите второй класс Кеннеди дефектов зубных рядов- б) односторонний концевой дефект;

  5. Назовите третий класс Кеннеди дефектов зубных рядов- б) включённые дефекты в боковом отделе;

  6. Назовите четвёртый класс Кеннеди дефектов зубных рядов- а) включённые дефекты во фронтальном отделе;

  7. Назовите второй класс классификации Гаврилова дефектов зубных рядов- г) включённые дефекты;

  8. Назовите третий класс классификации Гаврилова дефектов зубных рядов- а) комбинированные дефекты;

  9. Назовите четвёртый класс классификации Гаврилова дефектов зубных рядов- в) челюсти с одиночно сохранившемся зубом;

  10. С образованием дефектов зубного ряда появляются две группы зубов- г) функционирующая и нефункционирующая.

Гармония формы и цвета | Поликлиника ЦКБ РЖД-Медицина

Жевательная функции зубов связана с их постоянным стиранием, вызывающим соответствующие изменения естественного зубного ряда.

По мере стирания дентина и эмали меняется цвет зубов, по этим изменениям, происходящим постоянно, можно определить «возраст» зуба.

Целесообразна классификация специфических возрастных изменений зубов на четыре символических периода его жизни, соответствующим четырем временам года: весне, лету, осени, зиме.

Эта классификация поможет легче представить и воспроизвести типичные возрастные изменения и особенности зубов человека между четырьмя периодами его жизни. Основным принципом ортопедической стоматологии является полное удовлетворение запросов пациента.

Зубной протез должен соответствовать функциональным и эстетическим требованиям, не вызывать стирания зубов антагонистов, быть качественными. Цвет зубного протеза зависит от индивидуальных возрастных особенностей зубов пациентов, абсолютно идентичен цвету сохранившихся естественных зубов.

Реализуя нашу концепцию оформления формы и жевательной поверхности искусственного зуба, мы пришли к пониманию того, что последняя имеет соответствующий рельеф, обеспечивающий её функцию по размельчению и провождению пищи. Мы пришли к выводу к выводу, что естественной жевательной поверхности зуба всегда следует хорошая окклюзия. Мы также считаем, что все индивидуальные особенности, передаваемые искусственными зубами, должны повторять таковую с учетом особенностей и индивидуальных изменений, присущих пациенту. Это будет способствовать лучшей адаптации у пациента.

Практически невозможно охватить все нюансы формы и жевательной поверхности зуба в одном универсальном комплексе, обработать эту информацию и воспроизвести в искусственном зубе. При этом важно учитывать не только эстетику, но и функциональность.

Умение «читать» характерные детали, отражающие особенности естественного зуба, поможет получить всю необходимую информацию для изготовления эстетического и функционального протеза.

Шкалой расцветок не следует пользоваться «слепо» при подборе цвета искусственного зуба. Зубы протеза должны гармонично имитировать возрастные особенности естественного зуба.

Удобно использовать методику «четырех времен года», что позволяет избежать стандартной техники нанесения керамического покрытия при изготовлении металлокерамических коронок.

Просьба пациентов к врачам ортопедам и зубным техникам сделать коронки более светлыми, более «юными» по форме, с красивой поверхностью являются ошибочными. Такое понимание пожеланий пациентов ведет к ошибке. Для их выполнения часто под коронкой вынуждены препарировать здоровый центральный резец, так как врачи считают, что по другому нельзя добиться естественного сочетания по цвету с рядом стоящими зубами.

При замещении отсутствующего бокового резца, требующего изготовления протеза из трех единиц с двумя опорными зубами, приходится ставить коронку на рядом стоящий фронтальный зуб для обеспечения правильного цветового сочетания. Вера пациента в безграничные возможности врача и техника приводит к тому, что пациент получает протезы неоправданно большой протяженности, когда реально мог бы иметь более изящный мостовидный протез.

Пациент часто воспринимает воспроизведение индивидуальных особенностей и признаков зуба, как излишество и ненормальное явление в отличии от стандартных искусственных зубов. Учитывая возможные изменения, можно создавать высоко эстетические и функциональные зубные протезы.

После тщательного препарирования зубов под металлокерамические протезы необходимо определить форму и цвет будущего зубного протеза.

Приоритет приобретает правильная передача морфологии и характерных особенностей поверхности зуба, определение цвета зубов отходит на второй план.

При полном замещении фронтального участка коронками и мостовидными протезами следует узнать пожелания пациента относительно размеров, формы и цвета зубного протеза.

При изготовлении одиночных коронок или небольших мостовидных протезов соседние зубы служат образцом.

При восстановлении большей части зубного ряда пациенты часто убеждены, что не крупные, белые и ровные зубы им подойдут лучше всего. К счастью, многие пациенты прислушиваются к советам стоматолога. Это дает ему шанс изготовить протезы естественного вида, с учетом возрастных особенностей. Но не зависимо от вида зубного протеза, в каждом случае зубной техник обязательно должен видеть пациента до начала работы. Это помогает оценить вид и индивидуальные признаки сохранившихся зубов.

В настоящее время современный взгляд на эстетическую форму изготовления зубных протезов претерпевает значительные изменения. Это связано с растущими требованиями к качеству изготовления зубных протезов, а также с производством и изготовлением индивидуальных особенностей, передающих все детали зубной эмали, анатомической формы, характерных неровностей, излишней прозрачности, пигментации и возрастных изменений. И это лишь малая доля того, что необходимо использовать в работе над изготовлением ортопедической конструкции.

Проводится выбор более совершенных методик определения форм, цвета и особенностей жевательной поверхностей зуба для её точного повторения в протезе. Индивидуальный, качественный подбор материала для изготовления готовой ортопедической конструкции из металлокерамики, с точки зрения художественной техники исполнения, на наш взгляд, имеет некоторую зависимость от основных символических периодов жизни человека, как четыре времени года в периоде: «Весна», «Лето», «Осень», «Зима».

Воспроизводим незначительную часть того, что предлагает природа в качестве образца.

«Весенние» зубы

При воспроизведении «весенних» зубов пытаемся создать чистую, свежую (чаще светлых тонов) поверхность зуба. Но любой зуб остается в неиспорченном состоянии несколько лет — краткий период. Ежедневно зубы испытывают воздействие изнашивающих нагрузок, связанных со стирание, которое медленно, но постепенно изменяет и разрушает зубы.

«Летние» зубы

При наступлении периода зрелости светлый «весенний» зуб претерпевает значительные изменения. В первую очередь меняется его цвет. В отличие от молодого зуба у более «зрелого» преобладают теплые, солнечные тона, к которым подходит определение «летние». Для точного интерпретирования этих возрастных изменений зуба необходимо учитывать их причины. Техник должен верно уметь определять «возраст» любого зуба из коллекции естественных зубов.

«Осенние» зубы

Стирание зуба является основной причиной изменения его поверхности. Зуб становится более гладким. Наиболее заметные изменения касаются с язычной стороны. Здесь поглощается отражается и преломляется большая часть светового луча, падающего не зуб. Совмещение характеристик отражения и уменьшающегося индекса преломления не от рельефной, а от гладкой поверхности заметно меняет внешний вид зубов. Появляются признаки ослабления височно-нижнечелюстного сустава; в результате сильно стирается режущий край зубов. Цвет дентина, просвечивающий через стертую эмаль, делает первоначальный оттенок зуба более интенсивным. С возрастом происходит оголение шейки зуба, что также влияет на интенсивность его окраски. Все это является типичным для пациентов от 40 до 50 лет.

«Зимние» зубы

Зубы, сохранившиеся в полости рта до старости, имеют особенно четко выраженные признаки. Выщербленные поверхности режущего края почти всегда наблюдаются у фронтальных зубов нижней, а порой и верхней челюсти. На границе между стершейся эмалью и дентином откладываются красящие вещества. Стирание изменяет форму зубов, увеличивается декальцификация дентина, зубы становятся более прозрачными. Все эти эффекты в сочетании характерны для «зимнего» зуба с большим число повреждений (трещинками эмали, эрозией в при шеечной области и др.).

Одиночные зубы в качестве наглядного примера

Чтобы быть точными, мы должны описать всевозможные варианты характерных особенностей зубов между четырьмя возрастными периодами; так как изменения зубов происходят постоянно.

С возрастом зубы становятся короче в области режущего края и удлиняются в при шеечной части. Укорочение зубов — результат стирания, а удлинение — атрофия дес-невого края и вытеснения зуба. Воссоздать эти явления в зубном протезе — несложная задача.

Наряду с расцветкой и специфическими характеристиками зубов, следует изучать их формы, типичные для каждого возрастного периода, так как и возможность подбора цвета зуба, не исключает огромную значимость его формы, специфических особенностей, придающих зубному протезу естественный вид.

Достаточно серьезной и сложной задачей является изготовление 4-х зубов по одному на каждый возрастной период с одновременным сохранением их формы, демонстрирующей связь между этими четырьмя зубами. Несмотря на сложность изготовления, такие зубы станут идеальными моделями для практических упражнений. Это позволяет интенсифицировать процесс обучения и повысить его эффективность.

Точное изучение оригинала приведет к детальному воспроизведению характерных особенностей естественных зубов. Например, не все участки с нарушенной эмалью имеют коричневый цвет, он меняется в широком диапазоне от оранжевого до цвета каштана.

По контрасту «осенние» и «зимние» зубы не всегда отвечают тем характеристикам, которые здесь представлены. И это очень важно знать и воспроизводить в зубном протезе.

Форма зубов

Причина неудовлетворенности пациента — форма протеза.

Форма по точному исходному слепку идентична оригиналу или стоящему рядом с ним зубу. Если временный зубной протез был дополнен какой-либо характерной деталью (следы нарушений эмали, обесцвеченные участки), встречающиеся у естественных зубов, этот протез полностью принимается.

Если его цвет окажется несколько темнее или светлее выбранного по расцветке, на это никто не обратит внимания. Надо отметить, что цвет зубов в приделах зубного ряда меняется.

Одни зубы имеют более темный вид, другие слегка светлее. Например, изучая 6-ть фронтальных зубов, заметно что цвет клыков отличается от цвета центральных и боковых резцов. Губная поверхность зуба оказывает существенное влияние на его форму, она определяет внешний вид зуба, особенно у пожилых пациентов. Первоначально выпуклый режущий край зуба с возрастом уплощается в результате стирания и может стать даже вогнутым. Все возрастные особенности формы зуба в сочетании определяют вид зубного ряда в большей степени, чем цвет.

Приподнятый десневой край придает зубу треугольную форму. Будет ошибкой заменить такой формы зубы на более квадратные, протез будет выглядеть не естественно.

Структура поверхности зубов и ее характеристики

Естественная поверхность зубов имеет больше характерных особенностей у молодых пациентов. Много тонких, мелких неровностей видны на вестибулярной поверхности зуба, отмечаются также горизонтальные углубления. При тщательном изучении заметны слегка смещенные прямоугольники. По этому при протезировании молодого зуба его поверхность не должна быть ровной. С возрастом признаки зубов сглаживаются, становятся менее выраженными.

Таким образом, становится очевидным, что единственной моделью для подражания при изготовлении зубных протезов является сама природа.

Типы искусственных зубных протезов

У вас во рту отсутствует несколько зубов? Если да, вы можете рассмотреть вопрос о получении искусственных протезов в известной стоматологической клинике неотложной помощи, чтобы заменить щели во рту и снова добиться полной улыбки. Если вам недавно удалили несколько зубов из-за проблем с полостью рта, или вы потеряли некоторые из них в результате несчастного случая или из-за преклонного возраста, эти протезы могут решить вашу проблему. Искусственные протезы также идеально подходят, если во рту остались один или два естественных зуба.

Вот наиболее распространенные виды искусственных протезов.

Частичные съемные протезы

Частичные съемные протезы идеальны для людей, у которых есть один или несколько естественных зубов. Эти протезы предотвращают смещение и смещение естественных зубов. Частичные искусственные протезы могут быть как несъемными, так и съемными. В случае несъемных частичных протезов промежутки, образовавшиеся из-за отсутствия зубов, заполняются мостовидным протезом из искусственных зубов. Эти зубные протезы также имеют коронки, которые устанавливаются на оставшиеся естественные зубы.По этой причине протезы такого типа также известны как «коронки и мостовидные протезы».

Что касается съемных частичных протезов, то протез или мостовидный протез крепятся к акриловой основе розового или цвета жевательной резинки, которая иногда соединяется металлическим каркасом.

Полные или полные съемные протезы

Полные съемные протезы — это лучшее решение для заполнения зубных рядов и обеспечения поддержки при кусании, жевании и разговоре. Это полные наборы протезов или искусственных зубов, которые удобно прилегают к кости челюсти и могут быть удалены при необходимости.Полные съемные протезы подразделяются на две категории:

Обычные съемные протезы

Обычные полные съемные протезы можно устанавливать во рту примерно через 10–12 недель после удаления зубов и начала заживления тканей десны. Изготовление обычных полных съемных протезов — это длительный процесс, в ходе которого вам придется как минимум трижды посетить клинику неотложной стоматологической помощи для осмотра полости рта — сделать слепок полости рта, выбрать правильный материал и цвет протезов и примерить их.

Иммедиат-протезы

Иммедиат-полные протезы можно фиксировать во рту уже во время первого визита к стоматологу. Эти протезы предварительно изготавливаются или изготавливаются быстро и фиксируются во рту сразу после удаления зуба. Таким образом, вам не обязательно оставаться без зубов в период заживления десен. Однако кости и десны со временем сжимаются, особенно в период заживления после удаления зуба. Следовательно, они требуют дополнительной корректировки, чтобы правильно подойти в процессе заживления, и обычно рассматриваются как временное решение, пока не будут изготовлены обычные зубные протезы.

Искусственные зубные протезы также можно классифицировать на основе материалов, из которых они изготовлены. Различные материалы, используемые для изготовления искусственных протезов, включают фарфор, акрил и металл (хром и кобальт). Как правило, для изготовления основы зубных протезов используются металлы, а видимые части или искусственные зубы изготавливаются из фарфора или акрила, имитирующего цвет и внешний вид естественных зубов.

Если вы не уверены, какой тип искусственного протеза идеально подойдет для вашего состояния зубов, посетите нашу клинику неотложной стоматологической помощи в Эдмонтоне и поговорите с нашими стоматологами.

Какие существуют типы искусственных зубов?

Печальным фактом старения является то, что со временем зубы начинают выпадать или возникают проблемы, требующие их удаления. Даже до того, как наступит старость, травма или заболевание десен могут привести к необходимости удаления нескольких зубов. Когда это происходит, есть несколько различных вариантов, которые можно выбрать. Искусственные зубы быстро развивались до такой степени, что во многих случаях они неотличимы от настоящих зубов.

История искусственных зубов очень длинная: люди изготавливали искусственные заменители потерянных зубов, по крайней мере, с 7 века до н.э., когда этруски создали зубные протезы с зубами мертвых людей и животных.Этот стиль зубных протезов, хотя и несколько болезненный, на самом деле был очень популярен в 19 веке. Хотя эти зубы, поскольку их уже не было в живых, быстро портились, их также было легко изготовить и они были довольно дешевы, поэтому оставались доступными даже после того, как стали доступны другие варианты.

Искусственные зубы важны даже до того, как весь рот полностью опустеет от зубов, и даже если останется достаточно зубов, чтобы есть, просто потому, что при больших пустых пространствах другие зубы могут смещаться или падать друг на друга.По этой причине искусственные зубы с одной заменой стали важной частью современной стоматологии, и в наше время редко можно увидеть человека с адекватным стоматологическим покрытием, у которого есть большой промежуток между зубами. Есть три основных класса искусственных зубов: зубные протезы, мосты и имплантаты. Ранние искусственные зубы представляли собой все разновидности зубных протезов, в то время как мосты и имплантаты являются более современными изобретениями.

Протезы — это, по сути, искусственные зубы, прикрепленные к какой-либо основе, обычно изготовленной из металла или пластика.Зубные протезы могут быть временными, частичными или полными. Временные протезы используются при первом удалении зубов, пока челюсть еще заживает, в качестве промежуточного шага к полным съемным протезам. Частичные протезы используются при отсутствии нескольких зубов и обычно прикрепляются с помощью металлических крючков к естественным зубам, примыкающим к прорези. Полные съемные протезы используются, когда все зубы в верхнем или нижнем ряду рта удалены и прилипают к нёбу слюной в случае верхних съемных протезов или удерживаются на месте мышцами рта. и язык в случае нижних съемных протезов.

Зубные протезы требуют значительного ухода, и многим людям трудно к ним приспособиться.Поскольку мышцы рта с возрастом ослабевают, удерживать их на месте может быть трудно, и некоторые люди полагаются на клей, чтобы помочь в этом. Зубные протезы также необходимо снимать на ночь и регулярно чистить, чтобы обеспечить надлежащее здоровье полости рта. Они также могут вызывать болезненные ощущения и истощать мышцы рта и языка, вызывая невнятную речь до тех пор, пока тело не адаптируется.

Мостовидные протезы — гораздо менее радикальный тип искусственных зубов, которые можно использовать, когда во рту отсутствует только один или два зуба.Это искусственные зубы, которые крепятся непосредственно к соседним зубам, обычно с помощью коронок на эти зубы. Мосты обычно изготавливаются из металла или фарфора, и, поскольку они приклеиваются на место, их нельзя снять.

Имплантаты даже более долговечны, чем мосты, и во многих отношениях считаются лучшими искусственными зубами.Металлический стержень вставляется в челюстную кость, и этот стержень непосредственно удерживает искусственный зуб, без необходимости использования зубной пластины или коронок. Имплантаты могут прослужить от десяти до двадцати лет и обеспечить надежное соединение для зубных протезов или мостов, чего невозможно добиться другим способом. Хотя это довольно инвазивная хирургическая процедура, по мере развития технологий имплантаты становятся все более популярными.

типов искусственных зубов, которые вы можете использовать, чтобы улучшить свою улыбку

Типы искусственных зубов, которые можно использовать для улучшения улыбки


6 октября 2020 г.

Если вы потеряли часть или все зубы, это не конец света.Доступны протезы, которые идеально подходят для жевания и придают ослепительную улыбку. Эта замена для ваших зубов известна в народе как зубные протезы.

Есть много видов зубных протезов или вставных зубов . Какой из них вы выберете, зависит от вашего бюджета, наличия соседнего зуба, примыкающего к щели, здоровья остальных зубов и

Имеет значение и расположение, верхняя или нижняя челюсть.

Кроме того, другие факторы, которые играют роль, включают возраст и использование.Это сложное решение, которое вы и ваши стоматологи должны обсудить в разумных деталях.

В этом справочнике описаны основные типы зубных протезов, которыми вы можете воспользоваться в Соединенном Королевстве.

Типы зубных протезов

Все зубные протезы можно условно разделить на два типа – полные и частичные. Стоматологи назначают частичные съемные протезы, когда некоторые зубы остаются.

Полный

Полные зубные протезы предназначены для пожилых людей, которые потеряли все свои жемчужно-белые зубы.

Вы можете увидеть эти протезы на кровати пожилых людей, опущенные в стакан с водой, когда они не используются.

Раньше искусственные протезы изготавливали из твердого пластика и даже фарфора. В течение последних трех десятилетий в зубных протезах используется химически обработанная смола. Этот материал по твердости не уступает натуральным зубам. Однако на практике они иногда могут сколоться. Не беспокоиться. Преимущество заключается в том, что ваш стоматолог может легко заменить отдельные искусственные зубы.

Искусственные зубы находятся на другом кусочке смолы цвета десны, который точно соответствует линии десны. Ваш стоматолог сделает оттиск вашей десны на мягком материале, похожем на замазку. Даже после изготовления вы должны опробовать его и вернуть несколько раз, чтобы он идеально подошёл к вашей челюсти, чтобы длительное использование не вызывало дискомфорта.

Эти протезы служат долго, но через несколько лет их необходимо менять, потому что с возрастом пациент теряет костную массу челюсти, и протез становится неплотным.

Частично

Узнайте о типах частичных протезов и стоимости частичных протезов в Великобритании

1. Имплантат

Самый популярный вид бюгельных протезов – имплантаты. Техника относительно новая, и она максимально приближена к тому, чтобы восстановить родной зуб.

У зубных имплантатов даже есть корень, как у нормальных зубов. Корень представляет собой титановый винт, который используется для закрепления искусственного зуба.

Винт фиксируется в отверстии, просверленном в кости челюсти. Процедура требует обширной рентгенографии и использования местной анестезии. Если стоматолог сочтет необходимым, также может быть рекомендована ночная госпитализация, но это бывает редко.

Винт буквально всаживают в челюсть, и в течение нескольких недель кость отрастает и плотно обхватывает винт.

Верх этого имплантата можно использовать для установки коронки. Конечный результат исключительно эстетичен; на самом деле, больше, чем оригинальный зуб, который он заменяет.

Это наиболее эффективная процедура, не отличающаяся по внешнему виду, стабильности и жеванию от нормального зуба. Именно поэтому он и самый дорогой. Посетите лучшего стоматолога для имплантации.

 

2. Съемный

По конструкции аналогичен полному съемному протезу, но заменяет не все зубы, а только отсутствующие.

Основой протеза является металлический каркас, создающий боль. От конструкции по обеим сторонам отходят две застежки, которые закрепляются на соседних зубах.

Дизайн и размещение анкерного крючка определяются стоматологом. Эта концепция существует уже несколько десятилетий, и ее довольно дешево приобрести.

Его недостаток в том, что он вызывает некоторый дискомфорт при использовании. Боли может и не быть, но вы всегда чувствуете наличие инородного предмета в полости рта.

Альтернативой традиционным крючкам являются ласты. Акрил является предпочтительным материалом для их изготовления и использует всасывание для закрепления.Слюна образует тонкую пленку между ними и ртом, заставляя их оставаться на месте. Ласты обычно используются непродолжительное время, так как они поддерживаются только деснами. Длительное использование может привести к проблемам с деснами.

Помимо типа вставных зубов , также важно знать о различных типах материалов. Лучшим материалом для коронок является оксид циркония.

3. Мост

Если отсутствуют только один или два последовательных зуба, стоматологи полагаются на мостовидный протез.Разнообразные зубные мосты используются уже более века. Наиболее популярны консольные и традиционные конструкции. Эта конструкция определяет, как нагрузка искусственного зуба передается на соседние зубы, и внешне оба выглядят одинаково.

Материал коронки – твердая смола или керамика. Мост изготавливается на заказ после точного замера. Они защелкиваются и открываются нажатием. Что касается эстетики и жевания, то они вполне совершенны, пока не начинают стареть соседние зубы.

Преимущество зубных протезов

Протез

обеспечивает естественную улыбку. Щель в зубе вызывает неуверенность в себе. Это может сказаться на психическом здоровье и, следовательно, на доходах и других аспектах.

Протез

обеспечивает естественный прикус. Обычно верхние и нижние зубы удерживают друг друга на месте, оказывая давление. Если какой-либо из пары удаляется, соответствующий зуб другой челюсти начинает медленно выходить. Это известно как прорезывание, и в конечном итоге через несколько лет здоровый зуб приходится удалять.

Протез позволяет жевать. Если пища не пережевывается должным образом, пищеварение отсутствует. Непереваренная пища вызывает запоры, вздутие живота и газы. Протез является обязательным условием правильного питания.

Уход за искусственными зубами

Они искусственные, но зубные имплантаты тоже нуждаются в чистке. Зубной налет также может быстро образовываться на искусственных зубах .

Использование зубной нити не требуется. В случае съемных протезов, промойте их теплой водой и удалите остатки зубной щеткой.Со временем вы заметите, что зубные протезы немного обесцвечиваются. Это естественно.

В зубных протезах может собираться мусор, как в обычном зубе. Вы можете использовать уксус и водный раствор, чтобы аккуратно очистить их.

Полные съемные протезы нуждаются в увлажнении на ночь. Обычно его помещают в стакан с водой. Ваш стоматолог может прописать уникальное решение.

Зубные имплантаты или зубные протезы? Что лучше для отсутствующих зубов?

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, вы должны осознавать важность этого для здоровья ваших зубов и внешнего вида вашей улыбки.

Потеря постоянных зубов происходит по нескольким причинам, от несчастного случая до стоматологических проблем. Хотя в этом нет ничего постыдного, это, безусловно, может повлиять на вас во многих отношениях.

Во-первых, это влияет на эстетику вашей улыбки (особенно если отсутствует передний зуб) и на вашу речь. Это, в свою очередь, может повлиять на вашу самооценку.

Во-вторых, вы не сможете правильно пережевывать пищу, если у вас отсутствуют моляры (задние зубы). Самое главное, если зуб отсутствует, он может воздействовать на все другие зубы во рту, поскольку они перемещаются в отсутствие зуба.

Какими бы ни были причины потери зубов, можете не сомневаться, зубы можно заменить.

Существуют различные варианты замены, такие как съемные протезы, которые могут быть полными или частичными, а также несъемные замены с использованием имплантатов или мостовидных протезов.

Все эти варианты отличаются долговечностью и процедурой замены. Если вы спрашивали себя: «Какие у меня варианты искусственных зубов?», вот несколько ответов.

Тщательно рассмотрите все эти варианты отсутствующих зубов, прежде чем выбрать тот, который лучше всего соответствует вашим конкретным потребностям.

Частичный съемный протез

Зубные протезы включают замену одного или нескольких отсутствующих зубов искусственными зубами, которые фиксируются на пластмассовой основе цвета десны.

Основание соединяется с металлической конструкцией. Искусственные зубы зависят от соседних зубов в той же челюсти, поскольку металл прикреплен к вашим естественным зубам. Им также требуется механическая поддержка со стороны исходных костей и оставшихся десневых краев.

Это один из лучших вариантов, потому что он вполне доступен по цене.Кроме того, вы можете снимать и чистить зубные протезы после еды.

Однако они не такие прочные и визуально привлекательные, как мосты. Время от времени вы можете даже чувствовать некоторый дискомфорт.

Преимущества

  • Доступный
  • Может использоваться для одного или нескольких зубов
  • Съемный для легкой очистки

Недостатки

  • Менее стабилен, чем другие варианты
  • Может мешать жеванию
  • Может мешать речи

Полный съемный протез

Съемные полные зубные протезы являются временными и в основном используются в качестве альтернативы после удаления зубов, позволяя деснам заживать от восьми до двенадцати недель.

Могут использоваться для замены всех зубов верхней или нижней челюсти. Они не длятся долго, потому что кости и десны обычно сжимаются в процессе заживления, и вскоре они не подходят. Вы можете использовать их до тех пор, пока ваши десны полностью не заживут.

Преимущества

  • Доступный
  • Выглядеть естественно
  • Съемный для легкой очистки

Недостатки

  • Необходимо регулярно снимать и очищать
  • Неправильно подобранные зубные протезы могут быть весьма болезненными
  • Они могут перемещаться во рту, вызывая проблемы с речью и жеванием

Фиксированная перемычка

Это более постоянное решение, так как мост надежно зацементирован.Воспользуйтесь этим вариантом, если ваш стоматолог Kirkland подтвердит, что окружающих вас зубов много и они достаточно крепкие, чтобы поддерживать искусственный.

Соседние зубы должны быть уменьшены для изготовления мостовидного протеза. Их уменьшение предполагает удаление всей эмали, чтобы создать место для искусственного зуба, который обычно помещается между окружающими зубами.

Несъемный мост восстанавливает красоту вашей улыбки и может прослужить от 10 до 12 лет, прежде чем потребуется его замена.Недостатком этой процедуры является необратимое состояние, в котором она оставляет окружающие зубы.

Они подвергаются опасности перенапряжения нервов, что требует постоянного лечения корневого канала. Кроме того, замена несъемного мостовидного протеза по прошествии 10-12 лет потребует дополнительного лечения, так как опорные зубы будут серьезно нагружены.

Преимущества

  • Предотвращает перемещение окружающих зубов
  • Снижает риск потери костной массы
  • Это фиксированный вариант, поэтому он не будет двигаться, как зубные протезы

Недостатки

  • Требуется обработка соседних зубов
  • Мост может разрушиться, если окружающие зубы недостаточно прочны
  • Мосты со временем необходимо заменить

Зубной имплантат

Вариант с зубным имплантатом широко известен как наилучший доступный вариант замены зубов.Это быстро стало выбором большинства людей, поскольку были сделаны улучшения в лечении и технологии.

Зубные имплантаты

популярны из-за их долговечности, эффективности, твердости и прочности. Они могут лечить один зуб, несколько зубов или даже целые зубы. Однако этот вариант является самым дорогим.

Процедура включает в себя имплантацию титанового искусственного корня в пораженную кость челюсти и ее заживление в течение от 2 до 6 месяцев, прежде чем вживить искусственный зуб в кость челюсти под тканью десны.

Преимущества

  • Натуральный, приятный на вид
  • Нет необходимости в обработке соседних зубов
  • Долгосрочное решение

Недостатки

  • Самый дорогой вариант из связки
  • Требуется операция на полости рта
  • В конечном итоге коронку на имплантате потребуется заменить

Стоимость замены отсутствующих зубов

Когда дело доходит до замены отсутствующих зубов, одним из основных факторов, которые вы должны учитывать, является стоимость процедуры.

С точки зрения расходов, зубные имплантаты, как правило, самые дорогие, поскольку они требуют хирургического вмешательства. В результате зубной имплантат может стоить до 6000 долларов.

Для сравнения, мост, как правило, намного дешевле, около 3000 долларов США на более высоком уровне.

Частичные зубные протезы могут стоить всего несколько сотен долларов, но размер и расположение зубного протеза могут влиять на цену, увеличивая ее до тысяч долларов. Естественно, полные съемные протезы еще дороже, а в некоторых случаях могут конкурировать со стоимостью зубного имплантата.

Заключение

Со всеми этими вариантами замены зубов у вас есть множество вариантов, когда дело доходит до выбора наилучшего способа замены отсутствующих зубов. Более того, у вас нет оправдания продолжать страдать от травмы, вызванной повреждением вашей улыбки!

Решение о замене отсутствующего зуба нельзя принимать самостоятельно. Ваш стоматолог в стоматологической практике Kirkland может рассказать вам о доступных вам вариантах и ​​порекомендовать курс действий, который лучше всего подходит для замены зубов в вашей конкретной ситуации.

Если ваши зубы отсутствуют из-за несчастного случая, травмы, болезни или по какой-либо другой причине, вам не нужно продолжать жить без полной улыбки. Узнайте, какие варианты замены зубов у вас есть, поговорив со своим стоматологом сегодня.

Доктор Джонатан Эверетт получил степень доктора стоматологической хирургии в Вашингтонском университете и закончил бакалавриат по биохимии в Университете штата Вашингтон. В это время доктор Эверетт был президентом отделения Американской студенческой стоматологической ассоциации, а также вице-президентом студенческого совета.В качестве члена правления DentPAC Стоматологической ассоциации штата Вашингтон д-р Эверетт боролся за поддержание качества стоматологической помощи, предоставляемой в штате Вашингтон, работая с законодателями штата и выступая за стоматологию, ориентированную на пациента, в Олимпии.

Таможенное постановление HQ 087461 — Пересмотр решения Нью-Йорка 850211; имплантаты с полым цилиндром, имплантаты с полым винтом, имплантаты с винтом и абатменты, все из титана; искусственные зубы и их части и принадлежности; другие части тела и их части и принадлежности; ортопедические приспособления; зубные имплантаты.

CLA-2 CO:R:C:G 087461 JMH

Герберт Дж. Линч, эсквайр.
156 State Street
Boston, MA 02109

RE: Пересмотр решения Нью-Йорка 850211; полый цилиндр имплантаты, полые винтовые имплантаты, винтовые имплантаты и абатменты, все из титана; искусственные зубы и их части и аксессуары к ним; другие части тела и части и аксессуары к ним; ортопедические приспособления; зубные имплантаты.

Уважаемый г-н Линч!

Это ответ на Ваш запрос от 27 июня 1990 г. пересмотр Постановления 850211 штата Нью-Йорк («NY 850211») от 5 апреля 1990 г.NY 850211 касается многочисленных товаров, импортируемых компания Straussman из Швейцарии для использования в стоматологической система имплантации. Только этот запрос на пересмотр касается некоторых зубных имплантатов.

ФАКТЫ:

Рассматриваемые изделия представляют собой имплантаты с полым цилиндром, полые винтовые имплантаты, а также винтовые имплантаты и абатменты. Все эти имплантаты изготовлены из титана в Швейцарии и импортируется компанией Straussman. Имплантаты используют челюстно-лицевые хирурги и пародонтологи в лечении заболеваний пародонта болезни.Такие имплантаты используются, когда болезнь вызвала потеря зубов и корней и разрушение челюстной кости.

Имплантаты изготовлены из титана, который из-за его металлургические принципы приняты телом. Имплантаты действуют как искусственные корни. Эти искусственные корни хирургическим путем вставлен непосредственно в челюстную кость человека, чтобы стабилизировать челюсть предотвращая резорбцию. После имплантации титановый корень интегрируется с костной тканью. Имплантаты из титана вставляются так, чтобы была видна только верхняя часть имплантатов.Удаление имплантата возможно только хирургическим путем. специальные сверла.

-2-

Через три или четыре месяца после имплантации, когда кость ткань выросла вокруг имплантата, чтобы сформировать постоянную связь искусственный корень может использоваться в качестве основы или опоры для зубных протезов. пломбы и искусственные зубы. Некоторые удерживающие элементы могут быть крепится к верхней части имплантата. Искусственные зубы могут быть крепятся к фиксирующим элементам. Вы утверждаете, что имплантаты не нужны для установки всех искусственных зубов, поскольку имплантация зависит от здоровья человека челюсть.Различные типы зубных фитингов могут быть прикреплены к существующих зубов и корней. В таких случаях нет необходимости использование искусственного корня. Имплантат необходим, когда настоящие корни были потеряны и/или челюстная кость рассосалась.

NY 850211 классифицировал эти имплантаты как «…искусственные зубы». и их части и принадлежности…Прочие…» в подзаголовке 9021.21.80, Гармонизированная тарифная сетка США. Аннотированный («ХТШСА»). Вы считаете, что имплантаты установлены правильно классифицируется в подсубпозиции 9021.30.00, ХЦУСА, как «…Другое искусственные части тела и детали и аксессуары из них…»

ВЫПУСК:

Являются ли титановые имплантаты частями и аксессуарами искусственные зубы в подсубпозиции 9021 21 80 или другие искусственные части тела в подсубпозиции 9021.30.00?

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И АНАЛИЗ:

Классификация товаров согласно HTSUSA регулируются Общими правилами интерпретации (GRI). ГРИ 1, HTSUSA, в частности, заявляет, что «для юридических целей классификация определяются в соответствии с положениями заголовков и любые относительные разделы или примечания к главам и…согласно ..по следующие положения». Вы соглашаетесь с NY 850211, что термины товарной позиции 9021, HTSUSA, применяются к зубным имплантатам. В товарной позиции 9021 описываются:

9021 Ортопедические приспособления, включая костыли, хирургические ремни и бандажи; шпильки и прочее приспособления для переломов; искусственные части г. тело; слуховые аппараты и другие устройства, носят или носят с собой, или имплантируют в тела, чтобы компенсировать дефект или инвалидность; их части и принадлежности…

Предмет спора касается того, какой подзаголовок под заголовком 9021 является подходящей классификацией для зубных имплантатов. GRI 6, HTSUSA, одно из «следующих положений», упомянутых в GRI 1, требует, чтобы GRI применялись к подзаголовкам, поскольку они относятся к заголовкам. Так, согласно GRI 6 и GRI 1, -3-

условия подзаголовков должны быть соблюдены. Подзаголовки в спор, подзаголовки 9021.21.90 и 9021.30.00, описывают далее:

9021.21.90 Искусственные зубы и зубные протезы, и части и принадлежности…

* * * * * * * * * * * * * *

9021.30.00 Прочие искусственные части тела и их части и принадлежности…

Рассматриваемые имплантаты не являются ни искусственными зубами, ни зубные фитинги. «Часть» — это неотъемлемая и составная часть компонент более крупного предмета, без которого этот более крупный предмет мог бы не функционируют. Можно иметь искусственные зубы и зубной фитинги без использования имплантата.Однако, когда первоначальные корни отсутствуют или челюстная кость разрушена, используются искусственные корни, чтобы здоровье и форма челюсть сохраняется, а искусственные зубы лучше подходят пользователю. При использовании имплантаты служат не только для предотвращения резорбции, но и также для обеспечения базы или опоры для зубных протезов и впоследствии искусственные зубы. Титановые имплантаты обеспечивают неотъемлемая и составляющая функция для приспособления и использования зубные протезы и искусственные зубы. Имплантаты являются частью искусственные зубы.Таким образом, имплантаты классифицируются по подсубпозиция 9021.21.90.

В качестве альтернативы охват подсубпозиции 9021.30.00 включает в себя искусственные ноги, руки, носы и трубки из синтетический материал, используемый в качестве кровеносных сосудов и сердечных клапанов согласно пояснительной записке 90.21. Гармонизированный товар Служба описания и кодирования («HCDCS»), Vol. 4, с. 1499. Пояснительные примечания, хотя и не диспозитивные, следует учитывать для правильной интерпретации HTSUSA. 54 Фед. Рег. 35127, г. 35128.Примечание указывает, что подсубпозиция 9021 30 00 включает не только придатки к телу, но и те элементы, которые заложено внутри тела.

Рассматриваемые изделия из титана действуют как искусственные корни для предотвращения резорбции челюстной кости. В качестве искусственного корня они имплантируются в челюстную кость таким образом, чтобы челюстная кость и ее ткань интегрируется с искусственным корнем. Если удаление корня необходимо, оно должно быть выполнено пародонтологом или оральным хирург во время операции.После установки имплантаты становятся часть тела. Таким образом, титановые имплантаты поддаются классификации в подсубпозиции 9021.30.00.

Если изделия классифицируются по двум или более подсубпозициям предпочтительнее наиболее конкретный подзаголовок в соответствии с GRI 6 и GRI 3(a), HTSUSA. Предоставление запасных частей и аксессуаров -4-

не может быть более конкретным, чем положение, описывающее класс или типа статья. См. Дополнительные правила толкования США 1(в), ХЦУСА.Титановые имплантаты являются искусственным телом. часть и часть искусственных зубов и зубных протезов. А подзаголовок, описывающий определенные статьи, является более конкретным GRI 3(a), чем подзаголовок, который предусматривает «прочее». статьи. Так, в подрубрике «Искусственные зубы и стоматологические фурнитура, части и принадлежности…» является наиболее конкретным подзаголовок. Соответствующая классификация титана имплантаты входят в подсубпозицию

  • 190.

    HOLDING:

    Титановые зубные имплантаты являются частями и принадлежностями искусственные зубы и зубные имплантаты.В соответствии с GRI 6, 1 и (3)(а), правильная классификация зубных имплантатов. подсубпозиция 9021.21.90, как «Ортопедические приспособления, включая костыли, хирургические ремни и бандажи; шины и другие переломы Техника; искусственные части тела; слуховые аппараты и прочее приспособления, которые носят, носят с собой или имплантируют в тело, для компенсации дефекта или инвалидности; части и аксессуары из них…»искусственные зубы и зубные фитинги, а также их части и аксессуары…»

    NY 850211 подтверждается полностью.

    С уважением,

    Джон Дюрант, директор
    Отдел коммерческих решений

    Система умственной классификации пациентов с зубными протезами

    House: вклад Милуса М. Хауса

    Хотя доктору Милусу М. Хаусу приписывают разработку метода описания ментальной классификации пациентов с полными съемными протезами, обзор литературы поднимает вопросы относительно происхождения этой системы. Д-р Юэлл Нил должен был получить признание за разработку системы классификации, приписываемой доктору Хаусу.Вклад доктора Хауса заключается в подробном расширении классификации и последующей популяризации системы.

    Классификация пациентов с полным съемным протезом, разработанная Хаусом, была доступна стоматологам с начала прошлого века и используется по сей день. Студенты продвинутого образования в области ортопедии, а также студенты бакалавриата-стоматолога изучали и, возможно, задавали вопросы об этой системе на устных и письменных экзаменах.Система классификации неоднократно цитировалась в литературе, стоматологических учебниках и презентациях перед стоматологическими обществами и специализированными группами протезистов. Система классификации основана на том, как пациенты реагируют на мысль об адентии и на том, как они адаптируются к полным съемным протезам. Хотя происхождение этой системы классификации приписывается доктору Милусу М. Хаусу, можно поставить под сомнение.

    Система классификации Домов подробно описана в главе С.Говард Пейн1 в учебнике Джона Дж. Шарри «Полное зубное протезирование». Пейн приписывает эту классификацию неопубликованным заметкам «Учебного клуба № 1» по «Технике полного съемного протеза» в 1937 году. Craddock3 упоминает систему классификации в своем учебнике, но не дает никаких ссылок. Ланда4 кратко упоминает систему классификации в своем учебнике, но никому не приписывает ее происхождение.

    В статье, опубликованной в 2003 г. в Journal of Prosthetic Dentistry , Геймер и др.5 приписывают доктору Хаусу разработку системы классификации в 1950 г. Их ссылка взята из Classic Prostodontic Articles , том III, опубликованного Американским колледжем ортодонтов. .6 Источником системы классификации является Техника полного протезирования доктора М.М. Хауса, «подготовлено из заметок: Study Club No.1, Фрэнсис Дж. Конли, А. Лоуренс Данн, А. Дж. Кенелл, Ральф М. Роджерс, под руководством доктора М. М. Хауса, сентябрь 1950 г.».

    House7 опубликовал свою классическую статью «Исследования в области протезирования» в журнале Американской стоматологической ассоциации в 1931 году. Эта статья не содержит упоминания о системе классификации. В другой классической рукописи Хауса8 «Искусство — основы зубных протезов», опубликованной в Журнале Американской стоматологической ассоциации в 1937 г., также не упоминается система классификации.Обширный обзор литературы не обнаружил публикаций Хауса, описывающих систему классификации пациентов с полными съемными протезами.

    Система классификации Хауса распределяет пациентов с полными зубными протезами на 4 группы: философски настроенные, требовательные, истеричные и равнодушные, в зависимости от их психологического склада, переживаний, трудностей и ожиданий. Философский пациент хорошо уравновешен и зависит от дантиста в отношении правильного диагноза, прогноза, лечения и образования или носит удовлетворительные зубные протезы и может нуждаться в дальнейшем лечении.Требовательный пациент беспокоится о внешнем виде и эффективности полных съемных протезов, неохотно прислушивается к советам стоматолога и выступает против удаления любых оставшихся естественных зубов. Требовательный пациент также может носить зубные протезы, неудовлетворительные по эстетике и функциям, и сомневаться в способности стоматолога оказать удовлетворительную услугу. Требовательный пациент может запросить письменную гарантию или ожидать от стоматолога повторных попыток удовлетворения без уплаты дополнительных сборов.У истерического пациента плохое здоровье, он не заботится о своем рту, но соглашается на удаление всех оставшихся зубов. Этот пациент уверен, что никогда не сможет носить полные съемные протезы. Истерический пациент также может быть неудачным в ношении полных съемных протезов и теперь требует недостижимого совершенства. Равнодушный больной не заботится о внешности и не заботится о способности пережевывать пищу. Этот пациент не будет пытаться научиться носить и работать с полными съемными протезами.

    В 1932 году д-р Юэлл Нил9 написал небольшой текст, озаглавленный « Практика полных зубных протезов». Доктор Нейл начал свою книгу с мысленной классификации пациентов с зубными протезами, аналогичной той, что приписывают Хаусу. Нейл пишет: «Психическое отношение пациента можно отнести к одной из четырех возможных групп, а именно: истерическое; требовательный или гиперкритичный; в различных; и философский». Затем Нил описывает репрезентативных пациентов в каждой из этих групп.

    Доктор Нил был профессором ортопедической стоматологии в Стоматологическом колледже Мехарри с 1904 по 1917 год, а затем преподавал в Университете Вандербильта с 1917 по 1920 год. В Вандербильте он работал адъюнкт-профессором ортопедической стоматологии и был специальным лектором по блокадной анестезии. Позже он стал консультантом Coe Laboratories Inc и обучил ряд техников зубных лабораторий для группы Certified Akers Laboratories. Он также прочитал много лекций по протезированию полных зубных протезов для профессионалов, спонсируемых Coe Laboratories Inc.Neil10 написал еще один небольшой текст под названием The Upper and the Lower , который был опубликован в 1941 году компанией Coe Laboratories Inc. Система классификации Нила не включена в эту небольшую книгу.

    Неизвестно, доверял ли Хаус Нейлу его оригинальное описание психической классификации пациентов с зубными протезами во время его многочисленных лекций, семинаров и курсов повышения квалификации для профессии. Нет сомнения, что Хаус расширил и популяризировал систему, которая была первоначально введена в профессию в 1932 году Нилом.

    Канадская стоматологическая ассоциация

    Зубные протезы — это искусственные заменители ваших естественных зубов и десен. Если в результате несчастного случая, болезни или плохого ухода за полостью рта у вас осталось лишь несколько здоровых зубов или их вообще не было, ваш стоматолог или ортопед может предложить протезы для замены отсутствующих зубов. Существует 2 вида съемных протезов: частичные и полные. Для обоих типов зубных протезов ваш стоматолог или специалист изготавливает модель ваших зубов путем снятия оттисков. Модели используются для индивидуального изготовления зубных протезов.

    Типы зубных протезов

    Частичные протезы также называют съемными частичными протезами или частичными протезами. Они могут быть используется, когда соседние зубы недостаточно прочны, чтобы удерживать мост, или когда зубов больше, чем несколько не хватает. Частичные протезы состоят из одного или нескольких искусственных зубов, удерживаемых на месте кламмерами, которые надеваются на соседние естественные зубы. Частичный протез можно снимать самостоятельно, для чистки и на ночь.

    Частичный протез

    Полные зубные протезы — это то, что мы чаще всего называем вставными зубами.Их также называют полными съемными протезами, и они используются, когда отсутствуют все ваши естественные зубы. Полные съемные протезы снимаются, так как они удерживаются на месте за счет присасывания. Сначала они могут вызывать болезненные ощущения, и потребуется некоторое время, чтобы к ним привыкнуть. Полные съемные протезы бывают двух видов: иммедиат-протезы и обычные съемные протезы.

    Полный протез верхней челюсти

    Иммедиат-протезы изготавливаются до удаления зубов. Ваш стоматолог снимает мерки и делает модели ваших челюстей во время вашего первого визита.После того, как ваши зубы удалены, ваш стоматолог вставляет иммедиат-протезы. Преимущество иммобилизационных протезов в том, что вы не остаетесь без зубов в период заживления, который может занять до 6 месяцев. Во время периода заживления ваши кости и десны могут сморщиться, и стоматологу может потребоваться перебазировать протезы, чтобы они подошли по размеру.

    Обычные зубные протезы изготавливаются и вставляются в рот после удаления зубов. и десны и ткани челюсти зажили.

    Съемные протезы

    Если у вас возникли проблемы с полным съемным протезом, ваш стоматолог может порекомендовать накладные протезы. Съемный протез — это съемный протез, который надевается на естественные зубы, оставшиеся во рту, или на зубные имплантаты. Если у вас остались естественные зубы, их форму подгоняют под протез. Если естественных зубов не осталось, в челюстную кость вживляются небольшие имплантаты. Съемный протез прикрепляется к имплантатам или опирается на естественные зубы.

    Уход за зубными протезами

    Полные и частичные съемные протезы необходимо чистить каждый день, как и естественные зубы. В противном случае налет зубной камень может накапливаться на зубных протезах и вызывать пятна, неприятный запах изо рта и проблемы с деснами. Налет из ваши зубные протезы также могут распространяться на ваши естественные зубы и десны, вызывая заболевания десен и кариес.

    Чтобы почистить зубные протезы, выньте их изо рта и промойте под водой, чтобы смыть все загрязнения. рыхлые частицы пищи.Затем намочите зубную щетку или обычную зубную щетку с мягкой щетиной и наденьте протез. очиститель или мягкое мыло. Бытовые чистящие средства и обычная зубная паста слишком абразивны и не должны использовать для чистки зубных протезов. Аккуратно почистите все поверхности протезов, в том числе под кламмерами. где собираются бактерии. Будьте осторожны, чтобы не повредить пластик и не погнуть насадки. Промойте зубные протезы хорошо в чистой воде, прежде чем положить их обратно в рот.

    Пока ваши зубные протезы сняты, обязательно почистите и помассируйте десны.Если болит зубная щетка десны, промойте их под теплой водой, чтобы они стали мягче, или попробуйте использовать палец, обернутый чистой влажной тканью. Если у вас частичные съемные протезы, чистите свои естественные зубы зубной щеткой с мягкой щетиной и зубной нитью. Почистив зубной нитью, скатайте его в крошечный шарик и выбросьте в мусор. Никогда не смывайте зубную нить в унитаз.

    Всегда снимайте протезы на ночь, чтобы рот мог отдохнуть. Замочите их в теплой воде с чистящим средством для зубных протезов или без него.Если ваши зубные протезы имеют металлические замки, используйте для замачивания только теплую воду, так как другие растворы для замачивания могут вызвать потускнение металла. Когда вы не носите зубные протезы, Держите их в воде, чтобы они не высыхали и не деформировались. Никогда не используйте горячую воду для замачивания.

    Протезы могут сломаться, если их уронить или слишком сильно сжать. Когда вы беретесь за зубные протезы, стойте над сложенным полотенцем или раковиной с водой на случай, если вы случайно уроните их.

    Ищите трещины в зубных протезах.Если вы их обнаружите, отнесите их своему стоматологу или специалисту для ремонта. Регулярно и не реже одного раза в год посещайте стоматолога. Ваш рот постоянно меняется, поэтому ваши зубные протезы время от времени нуждаются в подгонке или перебазировке, чтобы убедиться, что они хорошо сидят. Плохо подогнанные зубные протезы могут вызвать язвы на зубных протезах, которые затрудняют обнаружение рака полости рта. Во время стоматологического осмотра стоматолог также проверит ваши десны на наличие признаков заболевания или рака ротовой полости, а также любые естественные зубы, которые у вас могут быть, на наличие признаков кариеса или инфекции.

    Канадская ассоциация стоматологов — это голос нации в области стоматологии, посвященный продвижению оптимального здоровья полости рта, важного компонента общего здоровья, и развитию единой профессии.