Содержание

Кистогранулема — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Что такое кистогранулема

Гранулемы, кисты и кистогранулемы наблюдаются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений периодонтита. Такое поражение может долгое время протекать бессимптомно, а затем проявиться сильной болью. Кисты возникают в результате накопления воспалительной жидкости внутри бурсы. Это заболевание поражает людей независимо от возраста и пола.
Кистогранулема — это воспалительная реакция в полости рта, при которой происходит изменение тканей и образование узелков.
В большинстве случаев шишка образуется у корня зуба, поражаются ткани пародонта и появляется гнойное образование среднего размера 5-8 мм. Она имеет тенденцию расти все больше и больше, поражая здоровые ткани, в том числе кости.
Однако, несмотря на скопление гноя, человек часто не замечает никаких признаков, и они появляются уже в запущенной стадии, поэтому часто приходится лечить не только кисту, но и ее осложнения. Нередко ранняя форма патологии обнаруживается неожиданно во время стоматологической диагностики другого зуба.

Причины патологии

Защитная реакция организма начинается, когда патогенные бактерии проникают в здоровые ткани, и может проявляться в виде образования кист. Например, если зуб с кариесом на поверхности не лечить должным образом, может возникнуть пульпит и количество болезнетворных микроорганизмов значительно увеличится.
В результате инфекция проникает через корневой канал в здоровый зуб. Для предотвращения этой разрушительной реакции вокруг очага поражения образуется полость роста с плотными стенками, в которой скапливается большое количество микроорганизмов и мертвых тканей, что запускает защитную функцию.

Пусковой механизм может быть внешним и внутренним.

Внешние факторы

  • История простудных заболеваний и болячек.
  • Общая гипотермия.
  • Подверженность стрессу.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Изменения в климате.

Внутренние факторы

  • Кариес.
  • Осложнение пародонтита.
  • Нелеченный или неправильно леченный пульпит.
  • Воспалительная реакция под коронкой зуба.
  • Сильная травма зуба (скол, трещина).

Заболевание развивается медленно и может не проявлять симптомов в течение нескольких лет.
На этот процесс влияет иммунная система, поэтому его иногда не замечают, так как иммунные клетки доставляются в кровь, чтобы попытаться устранить проблему. Однако при наличии провоцирующих факторов это не удается, и болезнь обостряется.

Симптомы кистогранулемы

Бессимптомное течение заболевания осложняет диагностику и позволяет болезни прогрессировать до более продвинутой стадии, на которой появляются первые симптомы. Даже небольшая киста может привести к опасным осложнениям.
Ткань кистогранулемы вызывает гибель близлежащих клеток, что способствует их росту. Увеличение патологии облегчает диагностику, так как в этом случае присутствуют следующие признаки:

  • Сильная боль.
  • Опухание десен.
  • Потемнение пораженного зуба.
  • Страдающие краснухой или флегмой.
  • Повышение температуры.
  • Боль в голове.
  • Общая слабость.

Без надлежащего лечения септические наросты распространяются на лицевые мышцы и шею. Это значительно повышает риск прогрессирования поражения сердца, что приводит к смерти.
При появлении этого симптома необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к стоматологу, так как данная патология не рассасывается, а продолжает расти и уплотняться, превращаясь в кисту, которую можно вылечить только хирургическим путем.

Чем киста отличается от гранулемы?

Как узнать, гранулема это или киста зуба, и в чем разница между этими аномальными образованиями?
Существует несколько ключевых различий между этими двумя состояниями.

  1. Структура. Киста — это капсула с серозной или гнойной жидкостью, окруженная соединительной тканью. Гранулема — это не полость, а сплошная масса грануляционной ткани, покрытая соединительной тканью.
  2. Происхождение: Кисты образуются в результате нагноения периодонта (ткани, окружающей зуб), тогда как гранулемы формируются как плотные структуры, ограничивающие распространение инфекции.
  3. Размер. Киста вырастает до 10 — 12 мм или больше. Обычно она больше, чем гранулема, поэтому этот признак может использоваться стоматологом в качестве ориентира для постановки первоначального диагноза.
  4. Симптомы. Если боли нет, то шишка у корня зуба, скорее всего, является кистой, в то время как гранулема зуба, скорее всего, изъязвлена и вызывает острую боль при накусывании. Если киста большая, зуб может шататься, в то время как при гранулеме этого не происходит.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты появляются поздно, они могут быть обнаружены случайно во время лечения кариеса. Единственным способом диагностики является рентгеновский снимок, который четко покажет патологию.
Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. В прошлом такие проблемы лечили путем удаления больного зуба и последующей чистки десен. В настоящее время, однако, целью лечения является устранение самой инфекции, но в любом случае врач должен принимать решение о лечении в каждом конкретном случае.

Лечение

Когда пациент жалуется на боль, врач подозревает кистозную гранулему и осматривает рот пациента на наличие припухлости, отека и гиперемии. Подозрения подтверждаются рентгеном и рентгенографией. На поздних стадиях развития спасти зуб практически невозможно.
В зависимости от степени поражения и размера образования врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Удаление поврежденных зубов выполняется при обширных кистозных гранулемах.

  • Ризотомия — удаление верхней части корня зуба и образовавшейся кисты, пораженной воспалением.
  • Эксцизия — хирургическое удаление одного из корней зуба, поврежденного инфекцией, вместе с прилегающей частью зуба.
  • Вскрыть и установить дренажную трубку для оттока гноя — при наличии абсцесса.

В более запущенных случаях, когда имеется большое количество гноя или плохой дренаж гноя, это средство применяется в течение двух дней. Пациенту назначаются антибиотики, антисептики и обезболивающие средства.
Также рекомендуется использовать пероральный раствор трав, приобретенный в аптеке.
При резекции ствола или апикоэктомии пораженный зуб вскрывается, корневой канал очищается специальным раствором, верхушка корня извлекается, заменяется искусственным веществом зуба и затем пломбируется.
Гемисекция проводится только на нескольких зубах, при этом удаляется весь корень и часть над ним. Обычная коронка устанавливается после удаления зуба. Результат лечения определяется с помощью рентгеновских снимков.

Консервативное лечение

Этапы:

  • Через корневой канал патологическая капсула заполняется пломбировочным материалом.
  • Антибиотики оказывают блокирующее действие на инфекционный процесс.
  • Чистка корневого канала — если зуб запломбирован, корневой канал очищается, и гной отсасывается через корневой канал. Следующий шаг — обработка специальным раствором и применение лекарств. Устанавливается новая пломба.

Осложнения кистогранулемы

Гранулема, которая не была своевременно вылечена, может вызвать:

  • Полную потерю зуба. Это происходит из-за полного разрушения корня. В результате мягкие ткани втягиваются в воспаление, и в них скапливается гной.
  • Остеомиелит челюстей.
  • Кисты, образовавшиеся на зубах.
  • Раковые опухоли.
  • Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
  • Если гной попадает в череп, могут возникнуть менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
  • Возникает гранулематозная миграция. Она проявляется в виде выпячивания кожи лица. Заболевание также проявляется в виде абсцессов и свищей в различных местах.

Профилактика

Чтобы избежать развития кистозной гранулемы и ее возможных последствий, следует предпринять ряд профилактических мер.

  • Два раза в год необходимо проходить стоматологический осмотр, чтобы знать о любых отклонениях в состоянии полости рта и зубов и своевременно их устранять.
  • Тщательное соблюдение гигиены полости рта.
  • Частая смена зубной щетки.
  • Здоровое питание.

Помните, что самолечение народными средствами без консультации врача может иметь серьезные последствия.

Что такое киста зуба. Как лечить?

Киста зуба — это воспалительный очаг в костной ткани челюсти в виде полости, расположенной у верхушки корня зуба, ограниченной плотной стенкой и заполненной жидкостью. Киста возникает как ответ организма на инфекцию или травму. При хроническом воспалении в корневом канале зуба патологический процесс постепенно распространяется за пределы корня в костную ткань. Иммунная система ограничивает воспалительный очаг, формируя капсулу. Клетки стенки этой капсулы выделяют жидкость, которой заполняется полость кисты. В жидкости также содержатся микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности и распада. Увеличение количества жидкости приводит к разрастанию кисты, увеличению её в размерах. До некоторых пор система воспаление/защитная реакция организма находится в балансе. Процесс может развиваться длительное время (месяцы и годы). При нарушении баланса (снижение иммунитета, инфекции, обострение хронических инфекций и т.д.) воспаление обостряется, появляется болевой симптом. Не всегда обострение воспалительного процесса в кисте приводит к сильной боли. В ряде случаев нагноившееся содержимое кисты находит выход через свищ, образующийся в кости и открывающийся на десне в области верхушки корня. Процесс длится несколько дней, порой проходит незамеченным пациентом, обострение постепенно угасает, свищ эпителизируется.

В статьях и разговоре с врачом можно встретить названия гранулёма, кистогранулёма, киста. Это всё стадии одного процесса. Ограниченный очаг воспаления диаметром до 5 мм называют гранулёмой, до 1 см – кистогранулёмой, более 1 см – кистой. Киста чётко определяется на рентгеновском снимке. Она выглядит как тёмное пятно на фоне костной ткани с чёткими границами.

Причины возникновения кисты

  • нелеченые кариес, пульпит, периодонтит
  • некачественное лечение корневых каналов, когда в зубе остаются очаги воспаления
  • травмы
  • некачественные пломбы или протезы, завышающие прикус, что ведёт к перегрузке зуба
  • воспалительные заболевания полости рта и глотки, частые синуситы

К чему может привести нелеченая киста

  • распространение воспаления в кости и мягких тканях, что приводит к периоститу, остеомиелиту, абсцессу и даже сепсису
  • увеличение размеров кисты чревато истончением кости челюсти вплоть до перелома, нарушением прикрепления зубов, они могут расшатываться и выпадать
  • киста является очагом хронической инфекции, влияя на иммунную систему организма и усугубляя возникновение и течение хронических заболеваний сердца, почек и других органов и систем

Поэтому необходимо выявление и своевременное лечение кисты зуба.

Симптомы

  • на ранних стадиях киста может никак себя не проявлять
  • дискомфорт при жевании, при нажатии или накусывании на зуб
  • в анамнезе пациент может вспомнить, что когда-то зуб болел, потом перестал
  • свищ на десне в области верхушки зуба или уплотнение костной ткани в этой области после заживления свища
  • при обострении процесса наблюдаются признаки
    апикального периодонтита
    – постоянная ноющая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, общее недомогание, возможно повышение температуры тела, отёк мягких тканей лица со стороны воспаления, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

Способы лечения кисты

Выбор метода лечения кисты зуба зависит от её локализации, возраста и состояния здоровья организма пациента в целом и полости рта в частности.

Эндодонтический метод лечение кисты

— стоматолог-терапевт проводит лечение и пломбировку корневого канала.
В ряде случаев возможно консервативное лечение без участия хирурга. Как правило, оно проводится в однокорневых зубах у пациентов молодого возраста и с хорошим состоянием здоровья. Доступ к полости кисты осуществляется через корневой канал. Стенки канала тщательно очищаются, канал и полость кисты многократно промываются антисептическим раствором, а также препаратом, лизирующим стенки капсулы. После корневой канал пломбируется временной пастой, содержащей вещества, которые способствуют восстановлению костной ткани. В течение 6-12 месяцев состояние зуба и кости контролируется рентгенологически. Если по прошествии этого времени кость восстанавливается, лечение считают успешным, зуб перепломбируют постоянной пастой, восстанавливают постоянной пломбой или коронкой.

В случае отсутствия положительной динамики после лечения каналов проводится хирургическое лечение, это относится к категории зубосохраняющие операции.

Хирургический метод удаление кисты

Цистэктомия — удаление кисты с тщательным выскабливанием её стенок;
Резекцию верхушки корня зуба — киста удаляется вместе с прилегающей частью корня, и при необходимости пломбируется ретроградно;
Гемисекция – удаление корня и части коронки зуба.
Сильно разрушенный зуб и большие размеры кисты являются показанием к удалению зуба.

Лечение кисты зуба в Минске

В стоматологии Вива медика проводится операция резекции верхушки корня зуба с ретроградным пломбированием под МИКРОСКОПОМ! В результате использования дентального микроскопа успешность выполнения любых стоматологических операций возрастает до 97%!

Ретроградное пломбирование – это современная процедура, которая проводится в том случае, если запломбировать канал консервативным методом невозможно.

Показание к удалению кисты с ретроградным пломбированием:

  • наличие искусственных коронок, такой способ лечение дает возможность удалить кисту не затрагивая коронки
  • некачественная пломбировка каналов фофат-цементом или резорцин-формалиновой пастой
  • обломок инструмента в канале
  • искривленный, облитерированный или слишком длинный и широкий корневой канал

Как проходит процедура:

Ретрограданая пломбировка начинается с резекции верхушки корня зуба, для этого проводится анестезия, затем разрез на десне для открытия апикальной области, отсечение верхней части корня. Потом корневой канал со стороны операционного поля многократно обрабатывается антисептиком и тщательно высушивается. После пломбируется быстротвердеющей пастой. Образовавшуюся в результате операции полость в костной ткани заполняют костнозамещающим материалом, рану ушивают. Пациенту назначается прием для следующего посещения.

Читайте также:

Зубосохраняющие операции и стоимость

Хирургическая стоматология

Удаление кисты с последующей имплантацией

 

 

Удаление кисты зуба — Стоматологическая клиника в москве

Лечение периодонтита, гранулем, кистогранулем, кист

Пародонтит

Пародонтит может проявляться по-разному, зависимо от стадии и тяжести заболевания. На начальной стадии симптомы пародонтита проявляются в виде зуда, шатающихся зубов без предшествующего механического повреждения, неприятного запаха. Запущенное инфекционное заболевание очень часто приводит к потере практически здорового зуба. Пародонтит, лечение которого требует экстренного вмешательства стоматолога или даже хирурга, можно предупредить или остановить. Как лечить пародонтит – определяет специалист, но начальной стадии можно обойтись удалением зубногой камня, а также используя фторсодержащие защитные пасты или лаки. Пародонтоз – еще одно заболевание, при котором оголяются шейки зубов из-за разрушения тканей. Бессимптомность и отсутствие болевых импульсов – основные симптомы пародонтоза, характерные для болезни с длительным периодом развития. Современное комплексное лечение пародонтоза лазером в стоматологической клинике позволит избежать последствий и сохранить здоровые зубы.

Киста зуба

Киста зуба – крупное образование, часто являющееся результатом воспалительных процессов, травм и инфекций. Определив размер капсулы, стоматолог сможет установить, с каким типом образования придется иметь дело. Это может быть гранулема (до 0,5см), собственно киста, которая может расти годами, а при несвоевременном обращении даже перерасти в раковую опухоль, и т.д. Методы лечения и удаление кисты зуба зависят от течения заболевания. Альтернативный вариант хирургическому вмешательству – депофорез, иногда могут быть назначены антибиотики в качестве вспомогательного способа лечения.

Воспаление десен

Воспаление десен – гингивит – имеет поверхностный и локализированный характер. Болезни десен имеют специфические симптомы, которые можно рассмотреть невооруженным взглядом: ярко выраженный воспалительный процесс, отечность десны, болезненные ощущения, кровоточивость десен. Лечение может быть местным – в виде геля, также рекомендуется регулярно делать профессиональную чистку зубов, использовать антисептические ополаскиватели. Болезни десен практически всегда получают благоприятный прогноз от специалиста.

В распоряжении специалистов нашей клиники – целый комплекс современных и действенных методов (лазер, озон, эндооборудование, специальные пасты), позволяющих быстро оказать помощь, исключив повторные обострения заболеваний твердых тканей зубов и десен.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинику Интерстом в Москве по телефонам: +7(495) 670-6509, +7(495) 671-5676 или воспользуйтесь формой онлайн-записи на прием.

Резекция корней зубов

   Зачастую, после некачественного лечения корневых каналов или хронического пульпита возникает воспалительный процесс в тканях окружающих верхушку корня зуба – периодонтит. Одной из его разновидностей является хронический гранулематозный периодонтит. В области верхушки корня образуется гранулема (участок костной резорбции до 5мм в диаметре) с имеющимися, а чаще с отсутствующими клиническими проявлениями. При увеличении патологического образования до 5 – 8мм оно носит название кистогранулема, а свыше 8мм – киста.

  В зависимости от ситуации доктор нашей клиники предлагает консервативные (терапевтические) и радикальные (хирургические) методы лечения.

  На всеобщий взгляд следует избирательно подходить к выбору метода лечения. Но при имеющихся медицинских показаниях предпочтение отдается хирургическому оперативному вмешательству, носящему название резекция корня зуба. Одновременно производится цистэктомия – удаление патологического образования заполняющего участок костной резорбции. 

  Оперативное вмешательство производится под местным обезболиванием. В послеоперационный период может наблюдаться небольшой отек в течение трех суток. Обязательно медикаментозное, профилактическое, противоспалительное лечение.
Из особенностей проведения операции резекции необходимо отметить обязательное ретроградное (со стороны верхушки корня зуба) пломбирование корневого канала на глубину не менее 2-3мм и заполнение костного дефекта костнопластическим материалом. Именно эти этапы обеспечивают отсутствие послеоперационных осложнений в ранние и поздние периоды.

 В течение часа с момента проведения операции откажитесь от физической активности, в течение двух-трех часов – от приема пищи, в течение суток – от жвачки, алкоголя и сигарет. В дальнейшем исключите термическое воздействие на рану: не употребляйте слишком горячую еду и напитки, не ходите в баню или сауну. Постарайтесь ограничить контакт раны с раздражающими веществами: не кушать острое и соленое, не используйте агрессивные средства гигиены полости рта.
 По всем вопросам звоните нам, пишите или записывайтесь на прием!

Сохранение зубов с помощью эндодонтического лечения: размер поражения и предсказуемость заживления

Подавляющее большинство стоматологического сообщества признает важность и безопасность корневых каналов для сохранения естественного зубного ряда. В случае, если естественные зубы невозможно предсказуемо сохранить с помощью современной эндодонтии и правильно восстановить, зубные имплантаты позиционируются как жизнеспособный вариант лечения для замены отсутствующих или удаленных зубов. Тем не менее, в информационном бюллетене «Советы по сохранению зубов» Американская ассоциация эндодонтистов недвусмысленно заявляет: «Сохранение естественного зуба с помощью эндодонтического лечения всегда должно быть первым выбором для достижения наилучших результатов в отношении здоровья и косметических результатов. 1 Крайне важно, чтобы любой практикующий стоматолог предоставлял варианты лечения, основанные на фактических данных, адаптированные к уникальному опыту каждого пациента, руководствуясь при этом профессиональной этикой и непричинением вреда.

Различные клинические проявления и факторы риска могут повлиять на успех или неудачу эндодонтического лечения, включая, помимо прочего, качество выполненного корневого канала и герметичность коронковой реставрации. 2 В дополнение к вышеупомянутым факторам наличие и размер периапикального поражения могут напрямую влиять на прогноз и исход лечения.Классическая литература подчеркивает этот сдвиг в показателях долгосрочного успеха с 96% для жизненных/нежизнеспособных случаев без наличия периапикального поражения до 86% при наличии периапикального поражения. 3

Периапикальные рентгенограммы обычно используются для оценки размера периапикальных поражений. Однако периапикальные рентгенограммы имеют ограничения, поскольку информация отображается только в двух измерениях. Периапикальное поражение можно обнаружить на рентгенограмме только тогда, когда минеральная потеря костной ткани достигает 30-50%. 4

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) все чаще используется для диагностики и планирования лечения. Исследования показывают, что КЛКТ-изображения могут предоставить клинически значимую информацию, отсутствующую на периапикальных рентгенограммах, такую ​​как истинный размер, расположение и протяженность периапикального поражения. 5 В исследованиях, сравнивающих возможности периапикальной рентгенографии и КЛКТ в обнаружении периапикальных поражений, было обнаружено, что КЛКТ позволяет выявить больше периапикальных поражений, чем периапикальные рентгенограммы in vitro и in vivo.Тем не менее, размер периапикальных поражений по-прежнему определяется периапикальными рентгенограммами, поскольку большинство врачей общей практики не имеют доступа к КЛКТ-изображениям.

Периапикальные просветления, описанные Regezi, представляют собой 90-95% воспалительных поражений, связанных с зубами, где патологическим составом являются периапикальные кисты, гранулемы и абсцессы. 6 Наир и др. далее поясняется частота и тип периапикальных поражений, связанных с удаленными зубами: 35% периапикальный абсцесс, 50% гранулема и 15% кисты. 7 Последние встречались в двух категориях: истинные апикальные кисты и кисты апикального кармана. Существует твердое мнение, что карманные кисты могут зажить после лечения корневых каналов, но истинные кисты с меньшей вероятностью будут излечены традиционным лечением корневых каналов.

Описание клинического случая

26-летний пациент мужского пола с бессимптомным анамнезом поступил с отеком вестибулярного и щечного пространства, связанным с большим периапикальным поражением вокруг вершин его нижнечелюстного моляра, №.30 (рис. 1). Риски и преимущества эндодонтического лечения были изложены в дополнение к альтернативным методам лечения. Было получено информированное согласие.

Во время консервативного нехирургического эндодонтического лечения в качестве дезинфицирующего средства использовали химическую обработку 6% гипохлоритом натрия и активировали ультразвуковой ирригацией. E тилен d иамин t etra a уксусная кислота (ЭДТА) 17% использовалась для удаления неорганического смазанного слоя и открытия дентинных канальцев (рис. 2).Апикальная трепанация файлом 15K для индуцирования дренажа выявила наличие значительного количества дренажа. Механическую очистку и придание формы выполняли никель-титановыми (NiTi) вращающимися инструментами (HyFlex EDM от Coltene). Система каналов была высушена бумажными штифтами, а гидроксид кальция дополнительно способствовал дезинфекции в качестве внутриканальной повязки (рис. 3). Антибиотики и анальгетики были назначены П.О.

Разрешение клинических симптомов наблюдалось через месяц после внутриканального введения лекарства.Периапикальное заживление наблюдалось через один и четыре месяца соответственно. При посещении через четыре месяца была завершена обтурация теплой гуттаперчей и силером на основе эпоксидной смолы (AH Plus) (рис. 4). Впоследствии были сделаны контрольные рентгенограммы через девять месяцев (рис. 5) и 15 месяцев (рис. 6) соответственно, и в каждом интервале отмечалось улучшение костной регенерации.

Этот отчет подтверждает, что большой размер периапикального поражения не требует его хирургического удаления и что даже кистоподобные периапикальные поражения заживают после консервативной эндодонтической терапии.


Также от доктора Маркуса Джонсона:

5 вопросов, которые следует задать при определении возможности сохранения зубов с периэндоэндоинфекцией


, информационный бюллетень для стоматологов и гигиенистов, посвященный проблемам, связанным с пародонтом и имплантатами. Perio-Implant Advisory является частью сети Dental Economics и DentistryIQ .Чтобы прочитать больше статей, посетите сайт perioimplantadvisory.com и подпишитесь по этой ссылке.


Каталожные номера

  1. Насадки для спасения зубов. Информационный бюллетень ААЕ. Американская ассоциация эндодонтистов. 2013. https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/06/toothsavingtips.pdf
  2. Ray HA, Trope M. Периапикальный статус эндодонтически пролеченных зубов по отношению к техническому качество пломбирования корней и коронковой реставрации. Внутренний Endod J .1995;28(1):12-18. doi:10.1111/j.1365-2591.1995.tb00150.x
  3. Sjogren U, Hagglund B, Sundqvist G, King W. Факторы, влияющие на долгосрочные результаты эндодонтического лечения. Дж Эндод . 1990;16(10):498-504. doi:10.1016/S0099-2399(07)80180-4
  4. Бендер IB. Факторы, влияющие на рентгенологическую картину поражения костей. Дж Эндод . 1997 год; 23(1):5-14. doi:10.1016/S0099-2399(97)80199-9
  5. Low KMT, Dula K, Bürgin W, von Arx T. Сравнение периапикальной рентгенографии и ограниченной конусно-лучевой томографии задних зубов верхней челюсти, направленных на апикальную хирургию. Дж Эндод . 2008;34(5):557-562. doi:10.1016/j.joen.2008.02.022
  6. Регези Дж.А. Периапикальные заболевания: спектр и дифференциальные признаки. J Calif Dent Assoc . 1999;27(4):285-289.
  7. Наир PNR, Пахарола Г., Шредер Х.Э. Типы и частота периапикальных поражений человека, полученных при удалении зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996;81(1):93-102. doi:10.1016/s1079-2104(96)80156-9

Маркус Джонсон, DDS, MSD, , выпускник Университета Рутгерса и Школы стоматологии Нью-Йоркского университета.Он получил сертификат по эндодонтии в Университете Кейс Вестерн Резерв, одновременно получая степень магистра стоматологии. Доктор Джонсон, проницательный клиницист, основанный на фактических данных, и активный член многочисленных стоматологических организаций, получил награду за свои исследования новых методов лечения. Он является ведущим лечащим эндодонтистом в ординатуре общей практики в Межконфессиональном медицинском центре в Бруклине, Нью-Йорк, где он также обучает резидентов-педиатров. Он является членом совета директоров Американской ассоциации эндодонтистов, дипломатом Американского совета по эндодонтии и президентом Ассоциации эндодонтистов штата Нью-Йорк.Как сертифицированный эндодонтист, доктор Джонсон владеет и управляет City Endodontics, частной клиникой, специализирующейся на эндодонтии на Манхэттене.

Как отличить периапикальную кисту от периапикальной гранулемы? – Pegaswitch.com

Как отличить периапикальную кисту от периапикальной гранулемы?

В то время как периапикальная гранулема состоит из воспаленной грануляционной ткани, периапикальная киста представляет собой выстланную эпителием полость с воспаленной стенкой из фиброваскулярной соединительной ткани.Выстилка кисты обычно многослойная чешуйчатая, хотя возможен и псевдомногослойный столбчатый эпителий.

Является ли периапикальная киста такой же, как радикулярная киста?

Периапикальные кисты, также известные как корешковые кисты, являются наиболее частым кистозным поражением зубов (см. нижнечелюстные поражения) и возникают в результате инфицирования зуба. При визуализации они обычно выглядят как округлые или грушевидные, одногнездные, прозрачные образования в периапикальной области, обычно размером <1 см.

Что такое радикулярная киста?

Корешковая киста представляет собой воспалительную кисту челюсти, возникающую из эпителиальных остатков периодонтальной связки в результате воспаления, которое обычно является следствием некроза пульпы.Возникающая в результате киста обычно поражает верхушку пораженного зуба [1].

Как периапикальная гранулема выглядит на рентгенограмме?

При рентгенологическом исследовании периапикальной гранулемы обычно видно рентгенопрозрачное поражение на кончике корня нежизнеспособного зуба. Это часто связано с резорбцией корня. Рентгенопрозрачность должна соответствовать боковой поверхности корня или корня зуба.

Как лечат зубные гранулемы?

Консервативные методы лечения гранулемы зуба заключаются в заполнении ее полости различными пломбировочными материалами, вводимыми через корневой канал.Для устранения инфекции проводят антибактериальную терапию. Хирургическое лечение зубной гранулемы до недавнего времени заключалось только в удалении зуба.

Что такое периапикальная гранулема?

Периапикальная гранулема (множественное число: гранулемы или гранулемы) относится к локализованной массообразной области хронической грануляционной ткани по отношению к зубам, образовавшейся в ответ на инфекцию. Часто возникает в связи с хроническим верхушечным периодонтитом.

Что вызывает радикулярную кисту?

Корешковые кисты обычно возникают после травмы или кариеса.Кариес зубов вызывает воспаление полости пульпы, приводящее к некрозу пульпы [8]. Затем инфекция распространяется на верхушку корня зуба, вызывая периапикальный периодонтит, который приводит либо к острому абсцессу, либо к хронической гранулеме.

Являются ли радикулярные кисты злокачественными?

Это редкое явление, но о нем должен знать врач. Стоматологи часто сталкиваются с одонтогенными кистами. Подавляющее большинство из них доброкачественные и часто могут быть подклассифицированы (например, радикулярная киста, зубочелюстная киста и т. д.) по клиническим и рентгенологическим характеристикам.

Как лечится корешковая киста?

Лечение корешковых кист включает стандартную нехирургическую терапию корневых каналов при локализованном поражении или хирургическое лечение, такое как энуклеация, марсупиализация или декомпрессия при большом поражении [7]. Радикулярные кисты обычно возникают после травмы или кариеса.

Является ли гранулема кистой?

По данным эпидемиологических исследований, гранулема наблюдается чаще, чем киста, а киста чаще в кости верхней челюсти.Кроме того, некоторые зубы проявляют особую восприимчивость к тому или иному из этих поражений. Рентгена недостаточно для постановки правильного клинического диагноза.

Является ли гранулема опухолью?

Гранулемы не являются раковыми. Они образуются как реакция на инфекции, воспаления, раздражители или посторонние предметы.

Можно ли удалить гранулему?

Пиогенную гранулему обычно удаляют хирургическим путем, если она рецидивирует один раз после нехирургического вмешательства. В качестве альтернативы ваш врач может применить химическое вещество, такое как нитрат серебра, к пиогенной гранулеме, чтобы остановить кровотечение.Эти наросты также можно удалить с помощью лазерной хирургии.

Чем отличается корешковая киста от гранулемы?

Радикулярная киста (также известная как периапикальная киста, зубная киста, пародонтальная киста) возникает из остатков клеток Малассеза, которые присутствуют в периодонтальной и периапикальной связке, а также в периапикальных гранулемах. Большинство корешковых кист возникают из ранее существовавших гранулем. Клинически,…

Имеются ли рентгенологические признаки периапикальной кисты?

Сообщалось о многих исследованиях рентгенографических размеров периапикальных поражений.Однако не сообщалось об исследованиях распространенности субъективных рентгенографических признаков в этих поражениях, за исключением раннего предположения, что периапикальная киста обычно имеет рентгеноконтрастную кору.

Как радиолог диагностирует гранулему?

Методология: Рентгенопрозрачные поражения периапикальной области челюсти у 34 пациентов, которые были удалены хирургическим путем, были исследованы двумя радиологами с использованием МРТ на основе тех же шести критериев, чтобы классифицировать поражения как гранулемы, корешковые кисты или другие.

Что означает периапикальная гранулема в стоматологической терминологии?

Периапикальная гранулема (множественное число: гранулемы или гранулемы) относится к локализованной массообразной области хронической грануляционной ткани по отношению к зубам, образовавшейся в ответ на инфекцию. Часто возникает в связи с хроническим верхушечным периодонтитом.

%PDF-1.4 % 275 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 275 73 0000000016 00000 н 0000002568 00000 н 0000002733 00000 н 0000003310 00000 н 0000003361 00000 н 0000003515 00000 н 0000003669 00000 н 0000003823 00000 н 0000003977 00000 н 0000004365 00000 н 0000004845 00000 н 0000005341 00000 н 0000005817 00000 н 0000006068 00000 н 0000006440 00000 н 0000007008 00000 н 0000007122 00000 н 0000007234 00000 н 0000007688 00000 н 0000007943 00000 н 0000008495 00000 н 0000008779 00000 н 0000009033 00000 н 0000009997 00000 н 0000010130 00000 н 0000010157 00000 н 0000010635 00000 н 0000011654 00000 н 0000012092 00000 н 0000012572 00000 н 0000012831 00000 н 0000013836 00000 н 0000014582 00000 н 0000015202 00000 н 0000015660 00000 н 0000015909 00000 н 0000016165 00000 н 0000016926 00000 н 0000017426 00000 н 0000017681 00000 н 0000018192 00000 н 0000019254 00000 н 0000020211 00000 н 0000020464 00000 н 0000020920 00000 н 0000021343 00000 н 0000022413 00000 н 0000023252 00000 н 0000040149 00000 н 0000053543 00000 н 0000053899 00000 н 0000054164 00000 н 0000066912 00000 н 0000110379 00000 н 0000137064 00000 н 0000162027 00000 н 0000170669 00000 н 0000179132 00000 н 0000208480 00000 н 0000226583 00000 н 0000226676 00000 н 0000226773 00000 н 0000226866 00000 н 0000226936 00000 н 0000227029 00000 н 0000227115 00000 н 0000227230 00000 н 0000227753 00000 н 0000229862 00000 н 0000241846 00000 н 0000243557 00000 н 0000002387 00000 н 0000001791 00000 н трейлер ]/Предыдущая 854362/XRefStm 2387>> startxref 0 %%EOF 347 0 объект >поток hb«`g`d`c`[email protected]

.