Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –

 пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР.
Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.

Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Киста зуба ★★★ удаление и лечение кисты зуба ☛ Зеленоград, Москва

Киста зуба ★★★ удаление и лечение кисты зуба ☛ Зеленоград, МоскваКиста зуба ★★★ удаление и лечение кисты зуба ☛ Зеленоград, Москва

Киста зуба — это опасное и серьезное стоматологическое заболевание воспалительного характера, представляющее собой патологическое образование в виде полости с крепкой оболочкой.

В стоматологических клиниках «Никор» соблюдаются все правила асептики и антисептики

Бесплатный онкоскрининг полости рта

Никор обладает статусом Инновационного центра Стоматологической Ассоциации России

Для каждого пациента используется индивидуальный стерильный набор, инструменты одноразового применения, а все инструменты многоразового применения, в том числе стоматологические наконечники, проходят все этапы дезинфекции и стерилизации в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10.

В стоматологии киста зуба указывает на наличие патологического образования в челюстной кости, то есть в области верхушки зубного корня образуется некая воспалительная полость, содержащая гной. Специалисты стоматологии склонны считать, что киста зуба развивается в результате инфицирования и травмирования корневых каналов зуба, наличия различных хронических и инфекционных заболеваний, а также проведения некачественного лечения.

Осложнение при наличии китсы

Обычно вовремя не диагностированная зубная киста ведет к потере зуба, однако, в некоторых случаях последствия кисты в десне зуба могут быть более тяжелыми и опасными. Можно выделить следующие осложнения кисты зуба:
  • Обширное гнойное воспаление ротовой полости, что в свою очередь может привести к остеомиелиту;
  • Воспаление лимфоузлов и дальнейшие распространение инфекции и вредоносных микроорганизмов;
  • Воспаление надкостницы, его также называют флюсом кисты зубы;
  • Гнойный новообразования (абсцессы) на мягких тканях ротовой полости;
  • Флегмона — это очень сильный воспалительный процесс, который может спровоцировать заражении крови;
  • Рак мягких тканей ротовой полости, т.к. опухоль становится злокачественной при отсутствии своевременного лечения.

Технологии в клинике

Технология

08 ноября 2019

Пескоструйный аппарат «RONDOflex plus 360»
Читать

Технология

12 июля 2019

Стоматологический микроскоп Flexion
Читать

Технология

12 июля 2019

Лазер «Picasso lite»
Читать

Технология

08 ноября 2019

DIAGNOcam
Читать

Технология

07 ноября 2019

Биоптрон
Читать

Технология

12 июля 2019

Диагностический прибор «АФС»
Читать

Технология

08 ноября 2019

Система эндодонтическая SAF
Читать

Технология

12 июля 2019

Визиограф Kodak
Читать

Технология

07 ноября 2019

Цифровой ортопантомограф STRATO 2000D
Читать

Технология

07 ноября 2019

Дентальный компьютерный томограф
Читать

Технология

07 ноября 2019

Air-flow
Читать

Технология

12 июля 2019

Дентальный микроскоп KAPS SOM 62
Читать

Технология

07 ноября 2019

Центрифуга APRF
Читать

Технология

07 ноября 2019

Отбеливание зубов Zoom 4
Читать

Наши специалисты

Стоимость

Наименование услуги Цена, руб
Консультация с составлением плана лечения 700 ₽
Консультация c расшифровкой КТ 2 000 ₽
Мед. обработка пародонтального кармана от 350 ₽
Наддесневой и поддесневой скейлинг (1 зуб) от 250 ₽
Стерилизация одного пародонтального кармана (1 зуб) от 900 ₽
Кюретаж кармана (1 ед.) от 600 ₽
Наложение лечебной повязки (1 зуб) от 350 ₽

Цены на сайте не являются публичной офертой! Полный перечень услуг и их точную стоимость уточняйте у администраторов.

Другие наши услуги

Наши клиники

Более 25 лет мы дарим красоту и здоровье, оказывая полный спектр медицинских и косметологических услуг!
Сеть стоматологических клиник

Центр имплантологии и пародонтологии в Зеленограде, корпус 250

АДРЕС: Зеленоград, корпус 250

Телефон
+7 (499) 736 81 41 +7 (499) 736 81 51

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 445

АДРЕС: Зеленоград, корпус 445

Телефон
+7 (499) 272 48 58 +7 (495) 032 95 95

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 524

АДРЕС: Зеленоград, корпус 524

Телефон
+7 (499) 736 38 73

Режим работы

Понедельник — суббота: с 10:00 до 19:00
Воскресенье: с 10 до 18:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 1004

АДРЕС: Зеленоград, корпус 1004

Телефон
+7 (499) 731 19 26

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпусе 1204

АДРЕС: Зеленоград, корпус 1204

Телефон
+7 (499) 732 25 55

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 1613

АДРЕС: Зеленоград, корпус 1613

Телефон
+7 (499) 717 82 04

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в «Никор-Мед» Андреевка

АДРЕС: Андреевка, ЖК «Уютный», Улица Жилинская, д. 27К6

Телефон
+7 (495) 255 55 33

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Мы заботимся о вашем здоровье на самом высоком уровне и предоставляем возможность записаться к нашим врачам дистанционно


+7 (499) 272 48 58

Возникли сложности? Наши операторы помогут решить любую вашу проблему.

В ближайшее время с вами свяжутся наши менеджеры!

На главную

Спасибо, что помогаете сделать наши услуги лучше

На главную

Как добраться?

  • Выберите филиал

Спасибо за обращение. Наш администратор скоро с вами свяжется.

Киста зуба — стоматологическая клиника KDS. Удаление кисты зуба

При определенных условиях в организме человека могут появляться образования, чреватые негативными последствиями для здоровья. Возникающая на корневой части зубной единицы опухоль, состоящая из соединительной ткани с гнойным содержимым внутри, именуется кистой зуба. Новообразование может повлечь за собой разрушение зубного ряда и прочие проблемы со здоровьем. Удаление кисты зуба – хирургическое вмешательство, целью которого становится избавление от опасной опухоли.

Удаление зуба с кистой в Харькове проводится хирургическим путем. Необходимость выполнения манипуляции обусловлена тем, что со временем мешочек с патогенной флорой внутри склонен разрастаться, нанося ущерб деснам и щеке с внутренней стороны. Наиболее тяжелые случаи связаны с развитием сепсиса. Нужно проводить операцию удаления кисты зуба, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем. В нашей клинике Харькова манипуляцию выполняют опытные врачи, что гарантирует эффективность и безболезненность лечения.

 

Причины развития

 

Новообразование появляется на зубной единице вследствие нескольких причин:

 

  • запущенный кариес;
  • неправильное лечение зубных единиц врачом;
  • перенесённые заболевания инфекционной либо вирусной природы.

 

Сюда же нужно отнести несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

 

Показания к проведению операции

 

Оперативное вмешательство – наиболее эффективный способ борьбы с болезнью. Бессимптомное увеличение воспаления может длиться на протяжении продолжительного периода времени. Однако следующие симптомы становятся прямыми показаниями к удалению зуба с кистой – последствия могут быть серьезными:

 

  • повышение температуры тела;
  • опухание щеки и десневой ткани;
  • ухудшение самочувствия;
  • головная боль в области очага воспаления;
  • расширение лимфоузлов.

 

Диагностика болезни выполняется посредством осмотра ротовой полости врачом. Опытный доктор в Харькове выберет оптимальный вариант лечения недуга, опираясь на собственный опыт.

 

Особенности процедуры

 

Удаление зуба с кистой выполняется в том случае, когда нет другой альтернативы. При невозможности сохранения корня или значительном повреждении костных тканей приходится прибегать к экстракции зубной единицы. Хирургическое вмешательство проводится по схеме, аналогичной простому удалению. Однако имеются и отличия. После извлечения понадобится выполнить вылущивание, обработку раны антисептическими препаратами, наложить швы. Такой подход позволяет избежать осложнений после удаления кисты зуба.

Вмешательство по удалению кисты зуба проводится аккуратно, с минимальным травмированием тканей. Предварительно врач вводит анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения для пациента во время процедуры.

В нашей клинике в Харькове для проведения манипуляции используется лазерное излучение. Плюсом данной методики является отсутствие осложнений удаления зуба с кистой. Применение лазера не наносит ущерба тканям зубных единиц. Мы располагаем аппаратурой, необходимой для выполнения хирургического вмешательства с использованием современной методики. Цена удаления кисты зуба лазером более высокая в сравнении с традиционной техникой, однако сполна оправдана эффективностью и другими преимуществами. При этом повышается стерильность совершаемых действий благодаря отсутствию контакта прибора с обрабатываемым участком. Лазерные аппараты позволяют добиться высокой точности проведения хирургических манипуляций. Благодаря этому значительно упрощается выполнение операций любого уровня сложности.

 

Разновидности лечения

 

Сначала врач назначает консервативное лечение. Данный вариант применим лишь в случае маленького размера капсулы – до 0,8 мм. Удаление кисты зуба на стадии гранулемы позволят минимизировать стоматологическое вмешательство. В этом случае не наносится ущерб коронке. Обнаружить новообразование на раннем этапе развития можно лишь с помощью рентгенологического обследования ротовой полости. Суть операции состоит в введении анестезии и последующем высверливании канала доступа в месте расположения проблемы. Далее врач проводит резекцию пораженной соединительной ткани с последующей обработкой антисептическим средством, антибактериальными препаратами и запечатыванием вскрытого канала временной пломбой.

Однако щадящий способ терапии подходит далеко не во всех ситуациях. Современная стоматология предлагает радикальные методы решения вопроса.

В некоторых случаях спасти пораженный зуб не является возможным. В таких ситуациях на помощь приходит удаление зуба и кисты. Современные методики позволяют добиться эффективного избавления от проблемы:

 

  • Цистотомия. Вид хирургического вмешательства, в ходе которого ликвидируется передняя стенка новообразования. Отличительная особенность – сохранение коронки и зубной ткани. Данный вид манипуляций подходит для ситуации, когда сформировалась крупная киста на нижней челюсти либо на верхней, с прорастанием в полость носа. Хирургическое вмешательство помогает ликвидировать проблемное воспаление, разрушительно действующее на челюстной аппарат. При этом минимизируются потери. Опытный врач в Харькове сначала изучает рентген ротовой полости, чтобы принять решение о возможности применения указанной методики. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около часа.
  • Цистэктомия. Особенность данного типа вмешательства – разрез в десне для получения доступа к пораженному месту. В этом случае выполняется удаление зуба и кисты – экстракции подвергается поврежденная верхушка корневой части. По завершении процедуры лунка зашивается. Также в рамках операции проводится антибактериальная и антисептическая терапия во избежание заражения раны. Высверленные в процессе лечения ткани коронки восстанавливаются посредством установки пломбы, подобранной в тон эмали зубных единиц.
  • Гемисекция. Относится к числу самых надежных зубосохраняющих методик. Применима исключительно к молярам. В рамках данной операции удаление кисты зуба проводится вместе с пораженной костной и десневой тканью, коронкой. Место локализации новообразования требуется тщательно обработать антибактериальными средствами. Радикальный способ терапии исключает риск распространения инфекции на близлежащие ткани челюстного аппарата. Затем понадобится установить протез.

 

Последствия удаления зуба с кистой могут быть следующими:

 

  • появление отечности и гиперемии слизистой оболочки рта;
  • болевые ощущения;
  • повышенная температура тела вплоть до 38 градусов;
  • общее ухудшение самочувствия, вялость.

 

Описанные симптомы могут сохраняться на протяжении 5 дней после операции. Ускорить восстановление поможет соблюдение рекомендаций врача. Доктор назначает применение лекарственных препаратов и полоскания для санации ротовой полости. Мероприятия направлены на снижение опасности воспаления.

Операция по удалению кисты зуба позволит получить здоровую и санированную ротовую полость без риска нагноений. Современная технологическая база нашей клиники Харькова позволяет сделать процедуру быстрой, безопасной и максимально безболезненной.

Большая зубная киста в верхнечелюстной пазухе, приводящая к диплопии и заложенности носа: клинический случай

J Istanb Univ Fac Dent. 2015 г.; 49(2): 46–50.

М. Иса Кара

1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет им. Катипа Челеби, Турция,

Саим Яник

2 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический факультет, Газиантепский университет, Турция,

Ахмет Алтан

3 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Мустафы Кемаля, Турция,

Онур Озналчин

2 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический факультет, Газиантепский университет, Турция,

Синан Ай

4 Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Османгази, Турция,

1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет им. Катипа Челеби, Турция,

2 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический факультет, Газиантепский университет, Турция,

3 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Мустафы Кемаля, Турция,

4 Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Османгази, Турция,

* Кому адресована корреспонденция: Dr.Ахмет Алтан Кафедра челюстно-лицевой хирургии Факультет стоматологии Университет им. Мустафы Кемаля, Антакья Хатай, Турция, Тел.: [email protected]

Поступила в редакцию 1 ноября 2014 г.; Принято 5 декабря 2014 г. /by-nc-nd/4.0/). Пользователи должны предоставить соответствующие кредиты, предоставить ссылку на лицензию и указать, были ли внесены изменения.Пользователи могут делать это любым разумным способом, но не таким, который предполагает, что журнал одобряет его использование. Материал не может быть использован в коммерческих целях. Если пользователь повторно микширует, трансформирует или развивает материал, он/она не может распространять измененный материал. Никаких гарантий не дается. Лицензия может не предоставлять пользователю все разрешения, необходимые для предполагаемого использования. Например, другие права, такие как права на публичность, неприкосновенность частной жизни или неимущественные права, могут ограничивать использование материала. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Зубочелюстные кисты являются наиболее распространенными развивающаяся одонтогенная киста челюсти. Они чаще встречаются у мужчин, и хотя большинство часто поражаются верхнечелюстные клыки и третьи моляры нижней челюсти, они также могут быть родственными со сверхкомплектным или эктопически прорезавшимся зубом. Нашей целью было сообщить о лечении внематочной третий моляр связан с зубной кистой в верхнечелюстной пазухе. 16-летняя девочка обратилась к нам клинике с жалобами на болезненную припухлость над ней правая щека в течение последних шести месяцев.Все постоянные зубы присутствовали, кроме правого верхнего третьего моляра. Внешний осмотр показал, что лицо было нежно асимметричный; уровни глазных яблок были ненормальными. Рентгенологическое исследование выявило кистозное образование связанные с эктопическим третьим моляром, расположенным в крыша левой верхнечелюстной пазухи. Под местной анестезией, жесткий дренаж был вставлен в отверстие и кистозный давление было снижено. После шестимесячного наблюдения, операция проводилась под общим анестезия. Симптомы пациента разрешились полностью после операции и оставался бессимптомным в течение послеоперационного периода наблюдения 3 года.Во избежание нежелательных эффектов зубной пасты необходимо наблюдать за кистой, непрорезавшимся зубом с рентгенографическим изображением. Некоторые необработанные зубочелюстные кисты могут увеличиваться в размерах и иметь вероятность перерастания в одонтогенную опухоль.

Ключевые слова: Зубочелюстная киста, верхнечелюстная пазуха, диплопия, заложенность носа

Введение

Стоматологическая киста доброкачественное одонтогенное образование возникает в результате скопления жидкости между эмалевая коронка и эпителий эмали и кистозные разрастание редуцированного эмалевого эпителия после формирование коронки зуба (1).Они самые распространенная развивающаяся одонтогенная киста челюстей. Хотя чаще всего ассоциированные зубы являются нижнечелюстными третьи моляры и клыки верхней челюсти, они также могут связанные с нештатными или эктопически развившимися зуб (1, 2). Зубочелюстная киста прогрессирует медленно, потому что своей природы и может протекать бессимптомно в течение нескольких годы. При инвазии верхнечелюстной пазухи кистами и эктопический зуб, обычно возникают симптомы, такие как: лицевая боль, гнойная ринорея, носовое кровотечение, наружное деформация носа, головная боль, отек и эпифора сопутствующая обструкция носослезного протока (2).

Улучшение зубов включает комплексное, многоступенчатое реципрокное влияние между подлежащими мезенхимальными тканей и эпителия ротовой полости. Если ненормальное взаимодействие во время развития зубов, эктопическое прорезывание зубов и может произойти развитие. Эктопические зубы – это повлияли на необычные позиции на расстоянии от их нормальной анатомической локализации, такой как кости челюсти или области, кроме альвеолярной дуги. В литературе, эктопическая сыпь может быть связана с одним из трех различных процессы: патологический процесс, такой как опухоль или киста, нарушения развития, такие как расщелина неба и ятрогенная активность.Хотя внематочная сыпь зуб в зубочелюстной области виден обычно, в незубная область является редким образованием (2). Удаление зубной кисты ретинированного зуба и энуклеация кисты. В большом кисты, сначала применив марсупиализацию для уменьшения размера кисты, когда киста достигает достаточных размеров для операция энуклеация и удаление зуба выступал (1, 2). Цель этой статьи состоит в том, чтобы представить редкий случай эктопии третьего моляра верхней челюсти. смещение в верхнечелюстную пазуху вызвало развитие зубочелюстной кисты.

История болезни

В нашу клинику поступила девочка 16 лет с жалоба на болезненную припухлость над правой щекой с последних шести месяцев. Ее лечили с антибиотики и анальгетики, но ее жалобы были не решен. У пациентки не было системных заболеваний, травм челюстно-лицевой области в анамнезе не было. При внутриротовом осмотре все постоянные зубы присутствовали, кроме правого верхнего третьего моляра и левый и правый верхнечелюстные клыки, но истории не было добычи.Клыки отсутствовали врожденно. Кроме того, экспансивная припухлость над правой была обнаружена верхнечелюстная пазуха. Физикальное обследование показало, что лицо было слегка асимметричным из-за удлинения верхней челюсти. Острота зрения и движения глаз были нормальными, но уровни глазных яблок были ненормальными из-за кистозного давления (). Носовой поток воздуха снижен справа. кистозный было замечено поражение, связанное с эктопическим третьим моляром рентгенологическое исследование (). Поражение было располагается на крыше левой верхнечелюстной пазухи.

Расширяющаяся опухоль, покрывающая правая верхнечелюстная пазуха

Эктопический третий моляр в верхнечелюстной пазухе.

Аспирация иглой калибра 18 была первой Готово. Далее была проведена инцизионная биопсия дифференцировать тип кисты. Из-за большого кистозная полость и смещение ретинированного зуба к крыше пазухи мы решили лечить поражение с применением марсупиализации с энуклеацией. Сначала под местной анестезией делают отверстие размером 1 см в диаметре был создан на стене правой верхнечелюстной синус.Биопсия кистозного образования была взято, впоследствии вставлен жесткий дренаж в отверстие, чтобы держать его открытым и уменьшить кистозное давление (). Сообщалось, что зубочелюстная киста гистологическое исследование. Слив был заменен два раза в неделю и после шести месяцев наблюдения, зуб был перемещен вниз с крыши пазухи и размер кисты уменьшился. Разрез десны под общим наркозом располагался от латерального резца до вертикальный послабляющий разрез между первыми молярами.А слизисто-надкостничный лоскут приподнят и костное окно был создан на передней стенке верхнечелюстной пазухи с круглым бором. Лоскут был увеличен кронжером. щипцы. Зуб удален с энуклеацией кистозная подкладка и содержимое пазухи были очищены (). Был достигнут гемостаз, рана была ушивается викриловой нитью 3.0. Полость была орошена и набит марлей. Марлевый пакет был удален через 72 часа. Больной выписан домой На следующий день. У нее был беспрецедентный послеоперационный период. курс.Последующее наблюдение через 10 дней не выявило отклонений. в области хирургического вмешательства без каких-либо парестезий. То симптомы пациента полностью разрешились после операции и оставался бессимптомным более послеоперационный период наблюдения 3 года (). Информированное согласие было получено от пациента мама. Она дала разрешение на использование информации о истории болезни и лечения ее дочери.

В отверстие вставлен жесткий дренаж.

Энуклеация кистозного поражения и эктопического зуба.

Панорамная рентгенография через 3 года наблюдения.

Обсуждение

Эктопические зубы встроены не в альвеолярные арки и расположены далеко от их нормальных анатомических позиция. Эктопические высыпания обычно наблюдаются в ротовой полости. полость, хотя они наблюдаются редко в разных регионах челюстей, таких как венечный отросток, мыщелок нижней челюсти, носовая перегородка, небо и верхнечелюстная пазуха (2). Такое случается чаще всего на втором-третьем десятилетии жизни. С участием в отношении частоты пола у женщин выше заболеваемости, чем у мужчин и нижней челюсти (3).Этиология эктопическое прорезывание зуба неизвестно. Много теорий были предложены инфекции, травмы, генетические факторы, аномалии развития, ятрогенные активности, идиопатической этиологии и патологических состояний, такие как зубные кисты (3). Нашему пациенту было 16 лет. летняя женщина и третий моляр верхней челюсти был расположен в верхнечелюстной пазухе. Этиология внематочной зуб у нашего пациента неизвестен. Эктопические зубы в придаточных пазухах носа могут местные клинические признаки, такие как головная боль, рецидивирующая или хронический синусит, полнота лица, гипосмия и носовые препятствие (4).Также большие кисты, заполняющие верхнечелюстную пазуха может вызвать беспокойство, полноту и давление на стенки пазухи (4). В данном случае пациент жаловалась на болезненную припухлость над правой щекой, и экспансивный отек над правой верхней челюстью синус. Также уровни глазных яблок были ненормальными из-за кистозное давление и носовой поток воздуха был снижен на правая сторона.

Рентгеноконтрастное изображение эктопических зубов четко диагностируется рентгенологически (4). Панорамный рентгенограмма, рентгенограммы верхнечелюстной пазухи, такие так как графография Уотера и особенно КТ полезны для локализация эктопических зубов.КТ это золотой стандарт для обозначения определенной локализации (4). В этом случае панорамная рентгенограмма и КТ были проводится для диагностики интрасинусной трети молярный. Дифференциальный диагноз эктопических зубов в верхнечелюстная пазуха содержит инфекции, такие как сифилис, туберкулез или грибковые инфекции с кальцинозом, доброкачественные образования (гемангиома, остеома, кальцифицированные полип, энхондрома), инородные тела (ринолиты) и злокачественные новообразования (остеосаркома, хондросаркома) следует учитывать (4).Третий моляр верхней челюсти, который расположенный в верхнечелюстной пазухе, может быть связан с развитие мукоцеле или зубочелюстной кисты (5). В этом случае вероятна эктопия третьего моляра верхней челюсти. в связи с развитием зубочелюстной кисты.

При кистах развития зубные кисты являются наиболее распространенный тип и после корешковых кист это второе по распространенности кистозное поражение одонтогенного источник. Зубочелюстные кисты составляют 24% всех кист. в челюстях (6). Большинство из них находятся на нижней челюсти с распространенность зубочелюстной кисты почти в два раза выше чаще встречается на нижней челюсти, чем на верхней (1).Зубастый кисты имеют широкий возрастной диапазон от 4 до 57 лет, хотя пик заболеваемости приходится на второй и третьего десятилетия жизни. Они чаще возникают в мужчины для белых пациентов (мужчины: женщины, 1,6:1) (7). То наиболее часто родственными зубами являются нижние третьи моляры а затем верхние клыки (1). зубочелюстные кисты связанные с эктопическими зубами на верхней челюсти пазухи являются необычным состоянием по данным 30-летнего обзор литературы за период с 1980 по 2010 год. Буюккурт et al сообщили, что было замечено только 17 случаев (2).в В данном случае зубочелюстная киста была связана с Эктопия верхнего третьего моляра в верхнечелюстной пазухе. Часто обнаруживают зубочелюстные кисты. случайно во время планового рентгенологического исследования. Рентгенологически зубочелюстные кисты выглядят однокамерными. рентгенопрозрачные поражения с хорошо выраженными склеротическими границы (6). Поражение связано с коронкой непрорезавшегося зуба и фолликулярного пространства должны быть не менее 5 мм, чтобы можно было различить между кистой и нормальным фолликулярным пространством (8).Зубочелюстная киста имеет типичный вид, но не патогномоничный. Одонтогенная кератоциста, корешковая киста, опухоль Пиндборга, аденоматоидный одонтогенный опухоль, амелобластома, кальцифицирующая одонтогенная киста и амелобластная фиброма могут представлять одинаковую рентгенографическое свойство (9). Поэтому гистопатологический исследование необходимо для окончательного диагноза. Также зубочелюстная киста дифференцируется от мукоцеле, ретенционные кисты и псевдокисты при верхнечелюстной киста пазухи включает расширение верхней челюсти (6).

Лечение зубных кист обычно хирургическое.Энуклеация и марсупиализация являются основными методами лечения протокол, используемый для лечения кисты (1, 2). Перед операцией на провести тщательную клиническую и рентгенологическую оценку необходимо, и каждый пациент должен оценить индивидуальный лечение от случая к случаю. Несколько факторов могут повлиять решение о хирургическом подходе, таком как размер кисты вторжение в окружающие структуры, функциональные и косметическое значение ретенированного зуба, кисты размер и возраст пациента (10). Если киста маленькая и в взрослый пациент, прорезывание эктопического зуба невозможно или небольшой шанс, предпочтительнее энуклеация (1).Марсупиализация – еще одна альтернатива лечению который рекомендуется при больших поражениях, которые включают серьезная потеря костной массы и сохранение связанного с кистой зуб и способствовать его прорезыванию. марсупиализация снижает внутрикистозное давление, минимизирует количество костной деструкции, способствует уменьшению кисты и костный наполнитель (2). Основным недостатком марсупиализации является рецидив или резистентность поражения (11). В большем можно использовать процедуру Уолдрона, которая, во-первых, выполняет марсупиализацию для уменьшения объема и давление поражения с последующей энуклеацией когда размер поражения уменьшился (12).Должное рецидиву зубочелюстной кисты из резидуальной компоненты оболочки кисты, полное удаление кисты очень важны для хорошего прогноза и отсутствие рецидивов (4). В представленном здесь случае марсупиализация и энуклеация предпочтительнее лечения, из-за размера кисты и анатомических отношения зуб.

Заключение

Таким образом, мы описали пациента с эктопический зуб, связанный с зубочелюстной кистой верхнечелюстной пазухи, который представил с верхнечелюстной болью и отек.Непрорезавшиеся и отсутствующие зубы должны быть исследованы для предотвращения зубочелюстной кисты, а также поражения и их нежелательные последствия с помощью рентгенографии. Также никогда нельзя забывать о необработанных зубных пастах. кисты могут дифференцироваться в амелобластому или стать злокачественные, такие как плоскоклеточный рак полости рта и мукоэпидермоидная карцинома, которая может стать более крупный.

Сноски

Источник финансирования: Не заявлено.

Конфликт интересов: Не объявлено.

Это исследование было представлено на 18-м конгрессе Балканского стоматологического общества (БаСС), 25–28 апреля 2013 г.; Скопье, Македония, в качестве устного доклада.

Ссылки

1. Гириш Г., Махеш Кумар Р., Умашанкар Д.Н., Шарма Р., Виреш М., Бхандари А. Стоматологическая киста верхнечелюстной пазухи: редкое явление. Int J Oral Maxillofac Pathol. 2011;2(2):20–23. [Google Академия]2. Буюккурт М.С., Омезли М.М., Милоглу О. Стоматологическая киста, связанная с эктопическим зубом в верхнечелюстной пазухе: отчет о 3 случаях и обзор литературы.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 г., 28 октября; 109 (1): 67–71. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.07.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Дагистан С., Чакур Б., Гореген М. Стоматологическая киста, содержащая эктопический клык ниже дна верхнечелюстной пазухи: клинический случай. J Устные науки. 2007;49(3):249–252. doi: 10.2334/josnusd.49.249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Бериат Г.К., Н.К.Б, Ялчинская Е. Эктопический коренной зуб в верхнечелюстной пазухе: клинический случай. Клинические исследования зубов.2011;35(2):35–40. [Google Академия]5. Ди Паскуале Поль, Шерметаро Карл. Эндоскопическое удаление зубочелюстной кисты с односторонним затемнением верхнечелюстной пазухи на компьютерной томографии. Ухо, нос, горло, Дж. 2006; 85 (11): 747–748. [PubMed] [Google Scholar]6. Турнас А.С., Тевфик М.А., Шовен П.Дж., Манукян Дж.Дж. Множественные односторонние зубочелюстные кисты верхней челюсти у несиндромального пациента: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol Extra. 2006;1(2):100–106. doi: 10.1016/j.pedex.2005.12.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 7. Махаджан С., Радж В., Боаз К., Джордж Т. Несиндромальные двусторонние зубочелюстные кисты премоляров нижней челюсти: редкий случай и обзор литературы. Hong Kong Dental J. 2006; 3 (2): 129–133. doi: 10.4103/0973-029X.80017. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]8. Ко К.С., Довер Д.Г., Джордан Р.К. Двусторонние зубочелюстные кисты — отчет о необычном случае и обзор литературы. J Can Dent Assoc. 1999;65(1):49–51. [PubMed] [Google Scholar]9. Миллер К.С., Бин Л.Р. Перикоронарные просветления с рентгеноконтрастностью и без нее.Дент Клин Норт Ам. 1994;38(1):51–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мотамеди М.Х., Талеш К.Т. Лечение обширных зубочелюстных кист. Бр Дент Дж. 2005 г., 26 февраля; 198 (4): 203–206. doi: 10.1038/sj.bdj.4812082. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Такаги С., Кояма С. Направленное прорезывание ретенированного второго премоляра, связанного с зубочелюстной кистой в верхнечелюстной пазухе у 6-летнего ребенка. J Oral Maxillofac Surg. 1998;56(2):237–239. doi: 10.1016/S0278-2391(98)90876-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Ямалик К., Бозкая С., Эркмен Э., Барис Э. Несиндромальные двусторонние зубочелюстные кисты нижней челюсти: отчет о редком случае. Turkiye Klinikleri J Dent Sci. 2007; 13: 129–134. [Google Scholar] 90 000 Воспалительные кисты зубов у детей, леченных удалением зубов и декомпрессией — отчет о четырех случаях

Около 70% шестилетних детей в Словении имеют один или несколько разрушенных молочных зубов, 9 , но только небольшой у части из них развиваются воспалительные зубочелюстные кисты. Похоже, что лечение пульпы не может предотвратить развитие этих кист, так как они возникают как после лечения пульпы 5,10 , так и без него. 4

Общепризнано, что удаление неживого молочного зуба и марсупиализация позволяют быстро заживить поражение и прорезать постоянный зуб, при условии, что эти процедуры выполняются в нормальное время прорезывания. 5,7,11,12,13 Удаление постоянного зуба может быть необходимо, если он задержался в развитии или безнадежно смещен. 14 Арита и др. . 10 рекомендовали энуклеацию стенки кисты без удаления постоянного зуба и использование фиксатора лингвальной дуги.

Во всех наших случаях, независимо от размера кисты, проводилось удаление невитального молочного зуба. Когда это не помогло вскрыть кисту, ее стенку разрезали и в отверстие вставляли йодоформную марлю для обеспечения непрерывного дренирования. В большинстве случаев процедура может быть выполнена под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Вытекание жидкости из кисты при экстракции молочного зуба или при декомпрессии соответственно подтверждает клиническое впечатление о кисте.Если во время терапевтической процедуры удается собрать достаточно ткани для гистопатологического исследования, его стоит провести. При лечении описанных случаев мы получили ткани двух детей, но только один раз их хватило для гистопатологического исследования.

Постоянные наследники, даже при сильном вывихе, прорезывались в зубной ряд при условии, что было достаточно места. По этой причине двое детей (случай 1 и случай 4) нуждались в дополнительном ортодонтическом лечении.Такого лечения нельзя было избежать, даже если бы мы вставили фиксатор пространства. По нашему мнению, его рутинное использование не является необходимым. Каждый случай следует оценивать индивидуально.

У всех четырех пациентов костный дефект окостенел без осложнений. Ни у одного из пациентов не было выявлено признаков персистенции или рецидива кисты. Эти результаты говорят о том, что начинать лечение с декомпрессии кисты стоит даже при сильном смещении постоянных зубов.

В клиническом наблюдении 1 представлена ​​информация о скорости роста воспалительных зубочелюстных кист: за 3 года киста достигла диаметра 3 см (рис. 1а, б).Shear 1 рентгенологически показал, что зубные кисты диаметром 4–5 см могут развиваться через 3–4 года.

Стоматологические кисты и прорезывание зубов

Зубочелюстные кисты являются вторыми по распространенности костными кистами, поражающими от 0,9% до 7,3% населения. Обычно они связаны с нижними третьими молярами, верхними клыками и нижними премолярами, что приводит к задержке непрорезывания пораженного зуба. Те, которые связаны с третьими молярами, обычно удаляются, в то время как те, которые связаны с клыками или премолярами, могут наблюдаться после марсупиализации.Некоторые могут прорезаться спонтанно, другим может потребоваться ортодонтическое вытяжение.

Целью этого обзора было выявление факторов, влияющих на прорезывание зубов, связанных с зубочелюстными кистами.

Методы

Поиск проводился в Pub Med, Embase и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований, дополненный поиском в журналах, The American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, International Orthodontics, the Journal of Clinical Orthodontics, the Journal of Oral and Челюстно-лицевая хирургия, Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии, Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, BMC Oral Health, Журнал клинической детской стоматологии, Журнал клинической и экспериментальной стоматологии и Журнал детской стоматологии.

Были рассмотрены рандомизированные клинические испытания (РКИ), проспективные контролируемые клинические испытания (ККИ), серии случаев, обсервационные исследования, обзорные статьи и ретроспективные исследования, включающие более 5 случаев зубных кист, связанных с зубами. Были включены только исследования, опубликованные на английском языке. Два обозревателя независимо друг от друга искали и отбирали исследования, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки с использованием инструмента ROBINS-I (Риск систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств) и Шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы.Были проведены метаанализы случайных и фиксированных эффектов, и подход GRADE использовался для оценки определенности доказательств.

Результаты
  • Было включено 4 одноцентровых ретроспективных исследования.
  • Все 4 исследования были сосредоточены на нижних премолярах.
  • Все 4 исследования были расценены как имеющие критический риск систематической ошибки.
  • Для спонтанного прорезывания после марсупиализации отношение рисков (ОР) = 2,61 (95% ДИ; 1,71–3,98)
  • Достоверность доказательств была оценена как очень низкая.

Выводы

Авторы пришли к выводу: –

Небольшое количество опубликованных исследований, а также их гетерогенность и критический риск систематической ошибки не позволили создать научно обоснованные протоколы лечения зубов с зубочелюстной кистой после марсупиализации. Необходимы более качественные исследования, чтобы сделать более надежные выводы.

Комментарии

Авторы обзора провели поиск в большом количестве баз данных, но, как они отмечают, ограничение включения публикацией на английском языке могло исключить некоторые соответствующие публикации.Из чуть более 3000 статей, найденных в результате их поиска, не было клинических испытаний, и в конечном итоге были включены только 4 небольших одноцентровых ретроспективных исследования, поэтому качество имеющихся доказательств очень низкое. Это необходимо учитывать при анализе результатов. В то время как авторы рассматривали возраст, стадию формирования корня, глубину бугорка, угол наклона зуба и пространство для прорезывания, ограниченное количество небольших исследований и их низкое качество не позволяют делать какие-либо выводы. Для предоставления более качественных доказательств необходимы хорошо проведенные и опубликованные проспективные исследования с соответствующим размером выборки.

Звенья

Первичная бумага

Нахайовски М., Хнитецка С., Антошевска-Смит Дж., Румин К., Дубовик М., Сарул М. Факторы, влияющие на прорезывание зубов, связанное с зубочелюстной кистой: систематический обзор и метаанализ. Здоровье полости рта BMC. 2021 7 апреля; 21 (1): 180. doi: 10.1186/s12903-021-01542-y. PMID: 33827533; PMCID: PMC8028237.

Протокол проверки PROSPERO

 

Стоматологические кисты — Хирургия полости рта Murnane

На этом рентгеновском снимке виден зуб, застрявший в челюсти.Черный круг — это киста вокруг коронки зуба. Этот зуб и киста были удалены хирургическим путем.

Стоматологические кисты

Зубные кисты встречаются относительно часто. Челюсти являются наиболее распространенными костями в организме, где развиваются кисты.

На противоположном рентгеновском снимке показан зуб, который так и не прорезался и остался погруженным в кость. Темный круг — это фолликулярная (зубная) киста, окружающая коронку зуба. И зуб, и киста были удалены хирургическим путем под седацией.

Зубные кисты похожи на наполненные жидкостью баллоны, обычно в кости челюсти. Обычно они прикрепляются к зубам и по мере расширения растворяют окружающую кость, создавая полость внутри кости.

Если оставить кисту на месте, она будет медленно увеличиваться в размерах и причинять больше вреда. Чем больше киста, тем больше синяков и отеков после ее удаления. После удаления кисты и связанного с ней зуба оставшаяся костная полость заполнится костью в течение нескольких месяцев.

Большинство кист после удаления не возвращаются. Некоторые кисты могут повторно вырасти после удаления, поэтому важно определить тип вашей кисты, по этой причине все кисты отправляются на гистологическую оценку, и отчет о патологии подтвердит тип кисты, который может сказать вам, насколько вероятно это для киста зуба вернуться

Рентгенологическое исследование следует сделать вскоре после удаления кисты и повторно через 6 или 12 месяцев. Это позволит вам подтвердить, что киста зажила или киста возвращается.Если киста рецидивирует, она будет обнаружена еще в маленьком размере, что упростит дальнейшее лечение.

После удаления кисты в течение нескольких дней следует ожидать боли, синяков и припухлостей. Вам будут прописаны антибиотики, обезболивающие и жидкости для полоскания рта, чтобы помочь заживлению области. Существует риск сохранения чувства онемения в области, где была удалена киста, или на коже в течение нескольких месяцев из-за повреждения нерва в этой области. Это происходит в результате того, что киста расширяется над нервом по мере его роста, а нерв остается ушибленным после того, как киста зуба была удалена.

Симптомы кистозного поражения

Киста зуба (черная область) с прикрепленным зубом мудрости на нижней челюсти. Эта киста значительно ослабила челюсть.

    • Часто нет
    • Боль
    • Отек лица или челюсти
    • Перемещение и расшатывание зубов
    • Смещение заглубленных зубов
    • Повреждение зубов, по мере расширения кисты могут растворяться корни зубов
    • Разрушение кости из-за давления расширяющейся кисты зуба
    • Красный цвет кожи, боль, нарастающий отек, увеличение желез и повышение температуры при инфицировании кисты инфицированным
    • Инфекция или зубной абсцесс
    • Ощущение онемения/покалывания в губах или лице

     

Лечение

Обычное лечение заключается в удалении кисты, как правило, вместе с ассоциированным зубом.Большинство кист не возникают повторно, и после удаления проблема решается. Небольшое количество кист возвращается (в основном кератоцисты). По этой причине все кисты отправляются на гистологическое исследование для определения точной природы кисты.

Кисты могут быть удалены, когда вы бодрствуете или находитесь под легкой седацией.

Онемение губ, щек и языка

Как и при любой хирургической процедуре на нижней челюсти, существует риск повреждения нерва в нижней челюсти, который обеспечивает чувствительность нижней губы, подбородка, щеки и языка.Это может привести к онемению губ, подбородка, щек или языка. Это измененное ощущение обычно исчезает в течение нескольких месяцев, но в редких случаях ощущение онемения может быть постоянным.

Для получения дополнительной информации о зубах мудрости нажмите зубы мудрости , а для информации о других стоматологических процедурах нажмите Стоматологические процедуры.

 

Типы зубных кист

Для полноты ниже я перечислил зубные кисты, обнаруженные в челюсти. Первые 5 кист относительно похожи и составляют большинство кист, обнаруживаемых в челюстях, и редко возвращаются после удаления.6-й редок и имеет тенденцию к повторному росту после удаления. 7-й и 8-й встречаются редко, но опять же могут отрастать

  1. Радикулярная киста
  2. Остаточная киста
  3. Стоматологическая киста
  4. Боковая пародонтальная киста
  5. Парадентальные кисты (буккальные бифуркационные кисты)
  6. Одонтогенная кератоциста (OKC)
  7. Кальцинирующая одонтогенная киста
  8. Базально-клеточный невус-расщепление ребер-ОКС-синдром

http://c.ymcdn.com/sites/www.aaomr.org/resource/resmgr/mel/cysts_of_the_jaws.pdf

Инфицированная зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи, возникающая из эктопированного третьего моляра

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологическая киста, форма одонтогенной кисты, развивается в результате скопления жидкости в фолликулярном пространстве непрорезавшегося зуба после того, как его коронка полностью сформировалась.[1]

Зубочелюстная киста является второй по распространенности одонтогенной кистой после радикулярной кисты. Наиболее вовлеченные зубы расположены в порядке убывания: третьи моляры, клыки и вторые премоляры.[12] Обычно нет никаких симптомов, связанных с зубочелюстными кистами, если нет инфекции, когда за ней следует болезненный отек. Позднее отсутствие прорезывания зуба может указывать на возможность наличия кисты. Зубная киста может увеличиваться, вызывая асимметрию лица. Как и в случае других кист, зубочелюстная киста расширяет кортикальные пластинки и может вовлекать другие зубы, вызывая разрушение тканей по мере своего расширения.[2] Рентгенологически зубочелюстные кисты обычно имеют однокамерную рентгенопрозрачную тень с четко определенной склеротической границей, связанной с коронкой непрорезавшегося зуба, но инфицированная киста будет иметь нечеткие границы.[3] Стоматологические кисты, связанные с эктопическими зубами в верхнечелюстной пазухе, встречаются очень редко.

Больная 21 года поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на припухлость правой половины лица в течение 3 мес с выделением гноя из правой ноздри [Рис. 1]. Повреждение медленно увеличивалось в размерах с тех пор, как его впервые заметили. В анамнезе не было травм, боли, пареза, парестезии или лимфаденопатии. Отмечалась небольшая очевидная асимметрия лица, вызванная опухолью над правой челюстной областью.Образование плотное, безболезненное при пальпации, не спаянное с кожей. При внутриротовом осмотре выявлено расширение правого щечного кортикального слоя, облитерирующее щечное преддверие, а также отсутствие верхнего правого третьего моляра.

Рисунок 1: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. На внеротовой фотографии виден отек на правой стороне лица.

Экспорт в PPT

РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Панорамная рентгенограмма показала четкое однокамерное просветление правой верхнечелюстной пазухи вместе с ретенированным третьим моляром на дне верхнечелюстной пазухи [Фото 2]. Рентгенограмма придаточных пазух носа (PNS) показала ретинированный третий моляр в правой верхнечелюстной пазухе с мутным внешним видом правой верхнечелюстной пазухи [Рисунок 3].

Рисунок 2: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи.На панорамной рентгенограмме определяется четко очерченное однокамерное рентгенопрозрачное образование (стрелка) в правой верхнечелюстной пазухе с ретенированным третьим моляром.

Экспорт в PPT

Рисунок 3: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. Рентгенограмма придаточных пазух носа (ПНС) демонстрирует зубную кисту (стрелка) и ретинированный третий моляр в правой верхнечелюстной пазухе.Также наблюдается помутнение или облачность правой верхнечелюстной пазухи.

Экспорт в PPT

Коронарная компьютерная томография (КТ) показала ретенированный зуб вместе с рентгеноконтрастными границами в правой верхнечелюстной пазухе [Фото 4].

Рисунок 4: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. Коронарная компьютерная томография (КТ) показывает ретенированный зуб вместе с рентгеноконтрастными границами (стрелка) в правой верхнечелюстной пазухе.

Экспорт в PPT

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

При аспирации пораженного участка обнаружен гной с неприятным запахом. На основании клинических и рентгенологических данных был поставлен диагноз инфицированной зубочелюстной кисты верхнечелюстной пазухи, возникшей из эктопированного третьего моляра. Кистозное поражение было удалено под общей анестезией с использованием доступа Колдуэлла-Люка (рис. 5–8).

Рисунок 5: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи.На интраоперационной фотографии показана передняя стенка верхнечелюстной пазухи (стрелка), открытая с использованием доступа по Колдуэллу-Люку.

Экспорт в PPT

Рисунок 6: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. На интраоперационной фотографии показана обнаженная кистозная оболочка (стрелка).

Экспорт в PPT

Рисунок 7: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи.На фотографии показана верхнечелюстная пазуха (стрелка) после удаления кистозной оболочки вместе с ретенированным третьим моляром.

Экспорт в PPT

Рисунок 8: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица и выделением гноя из правой ноздри с диагнозом зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. На иссеченном образце видны остатки кистозной оболочки вместе с ретенированным третьим моляром.

Экспорт в PPT

Гистопатологическое исследование выявило неороговевающий многослойный плоский эпителий, подтверждающий клинический диагноз зубочелюстной кисты [Рисунок 9].Послеоперационная панорамная рентгенограмма через 6 месяцев показала нормальную верхнечелюстную пазуху [Рисунок 10]. Пациент наблюдался в течение года и не имел никаких отклонений.

Рисунок 9: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица с выделением гноя из правой ноздри, диагноз: зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. Гистопатологический препарат показывает неороговевающий многослойный плоский эпителий (стрелка) выстилки кисты (окраска гематоксилином и эозином, ×400).

Экспорт в PPT

Рисунок 10: Больная 21 года с припухлостью правой половины лица с выделением гноя из правой ноздри, диагноз: зубочелюстная киста верхнечелюстной пазухи. Послеоперационная панорамная рентгенограмма через 6 месяцев показывает нормальный вид верхнечелюстной пазухи (стрелки).

Экспорт в PPT

ОБСУЖДЕНИЕ

Эктопические зубы — это зубы, расположенные в костях челюсти или в других областях, кроме альвеолярной дуги.Эктопическое прорезывание зуба встречается редко. Тем не менее, было несколько сообщений о прорезывании зубов в носу, мыщелке нижней челюсти, венечном отростке и верхнечелюстной пазухе, которая также является самой большой из околоносовых пазух. Зубы мудрости часто ретинированы или находятся в эктопическом положении. Одним из довольно необычных мест является верхнечелюстная пазуха. Обычно эти зубы связаны с зубочелюстными кистами, которые могут частично или полностью занимать верхнечелюстную пазуху и быть причиной различных симптомов. Обычно эти зубы обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании, или у пациента могут быть типичные симптомы, связанные с пазухами.[45]

Зубочелюстная киста является наиболее распространенной из всех фолликулярных кист, чаще встречается у мужчин, возникает на втором или третьем десятилетии жизни. Около 70% зубочелюстных кист встречаются на нижней челюсти и 30% на верхней челюсти.[56] Зубы, наиболее часто связанные с зубочелюстной кистой, — это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти, премоляры нижней челюсти и, очень редко, третьи моляры верхней челюсти. Существует три варианта зубочелюстной кисты: (а) центральная: коронка симметрично окружена фолликулом, (б) латеральная: расширение фолликула на одной стороне коронки и (в) периферическая: фолликул расширяется таким образом, что охватывает весь зуб.

В случае инфицирования предпочтительным методом лечения является полная энуклеация поражения внутри полости рта с удалением ассоциированного зуба. Также важно полностью удалить все пораженные ткани антрального отдела и тщательно оценить гистологически все резецированные мягкие ткани с надлежащим последующим наблюдением в течение 1 года [6].

Когда киста меньше по размеру, трудно отличить зубную кисту от крупного, но нормального зубного фолликула. Рабочее определение состоит в том, что зубочелюстная киста существует, когда расстояние между коронкой и зубным фолликулом превышает 2.5-3,0 мм. Дифференциальный диагноз зубочелюстной кисты включает однокистозную амелобластому, аденоматоидную одонтогенную опухоль (АОТ), ранние стадии кисты Горлина/кальцинирующей эпителиальной одонтогенной опухоли (КЭОТ), амелобластную фиброму, амелобластную фиброодонтому и одонтогенную кератоцисту. Однокистозная амелобластома встречается у людей в возрасте до 30 лет, наблюдается одинаково у обоих полов и имеет тенденцию возникать в задней части нижней челюсти, связанной с коронкой непрорезавшегося третьего моляра. АОТ распространен во 29007-й и -й декаде, поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин, имеет тенденцию возникать в переднем отделе верхней челюсти и примерно в 74% случаев связан с коронкой непрорезавшегося клыка и сверхкомплектными зубами. .Однако АОТ антрального отдела верхней челюсти встречается крайне редко. Киста Горлина обычно встречается в области резцов и клыков примерно в 65% случаев. Примерно треть случаев связана с непрорезавшимся зубом, чаще всего клыком. CEOT — редкое поражение, которое чаще всего встречается между 3 rd и 5 th десятилетием, встречается одинаково у обоих полов и имеет тенденцию возникать в задней части нижней челюсти, связанной с ретинированным третьим моляром. Амелобластическая фиброма является редкой опухолью, возникает в первые 2 десятилетия, чаще встречается у мужчин, обычно встречается в задней части нижней челюсти и примерно в 75% случаев связана с непрорезавшимся зубом.Амелобластическая фиброодонтома часто возникает на верхней челюсти и связана с ретинированным зубом. Однако амелобластная фиброодонтома редко встречается в верхнечелюстной пазухе и обычно возникает у молодых людей в возрасте до 20 лет. Одонтогенная кератоциста может быть обнаружена у пациентов в любой возрастной группе, обычно встречается в задней части тела и восходящей ветви нижней челюсти, и в 25-40% случаев поражается непрорезавшийся зуб [7].

Гистологически зубочелюстные кисты выстланы слоем неороговевающего многослойного плоского эпителия с окружающей стенкой из тонкой соединительной ткани, содержащей остатки одонтогенного эпителия.Случаи амелобластомы или эпидермоидной карциномы, развивающейся из выстилающего эпителия зубочелюстной кисты, адекватно задокументированы как потенциальные долгосрочные осложнения, тогда как мукоэпидермоидная карцинома менее документирована [8].

Стандартным лечением зубочелюстной кисты верхней челюсти является энуклеация и удаление ассоциированного зуба с помощью процедуры Колдуэлла-Люка под местной или общей анестезией. При больших кистах проводят начальную марсупиализацию для уменьшения размера костного дефекта с последующей энуклеацией и удалением зуба.Основным недостатком марсупиализации является рецидив или сохранение поражения вместе с остаточной кистозной выстилкой. Эндоскопический подход к лечению зубочелюстной кисты верхней челюсти также описан в литературе. Этот метод связан с меньшей операционной, а также послеоперационной заболеваемостью.[9] Зубочелюстная киста верхней челюсти может вызвать патологический перелом челюсти, если она достаточно велика, может трансформироваться в амелобластому и потенциально может развиться в плоскоклеточную карциному и мукоэпидермоидную карциному при наличии хронической инфекции.Частота рецидивов составляет около 12-14%.[810]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ранняя диагностика и лечение одонтогенных кист очень важны для предотвращения заболеваемости. Визуализирующие исследования, включая компьютерную томографию, помогают в диагностике зубных кист и связанных с ними аномалий зубов. Знание гистопатологических особенностей помогает подтвердить диагноз. Лечение зубочелюстной кисты, возникающей из эктопированного третьего моляра в верхнечелюстной пазухе, обычно заключается в энуклеации. Если его не лечить, он имеет тенденцию трансформироваться в опухоль.В данном случае применяли операцию Колдуэлла-Люка наряду с энуклеацией и первичным закрытием, так как эктопированный зуб был причиной рецидивирующего синусита и гнойной ринореи, несмотря на неоднократное введение антибиотиков.

3 причины удаления зуба мудрости

Большинству людей удаляют зубы мудрости в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, но некоторые люди не решаются на эту процедуру. Они могут задаться вопросом, действительно ли удаление зуба мудрости необходимо.Конечно, в конечном итоге вам решать, удалять ли их. Тем не менее, вы должны знать о рисках, связанных с сохранением зубов мудрости на месте. Вы можете страдать от инфекций, кист и повреждения других зубов.

Инфекция

Когда зубы мудрости частично ретинированы (застревают ниже линии десны), десны чаще раздражаются, воспаляются и инфицируются. Вы можете обнаружить, что постоянно страдаете от отека и боли возле зубов мудрости.Если инфекция особенно опасна, вы можете получить системное заболевание. Кроме того, частично ретинированные зубы мудрости сложно содержать в чистоте, а это означает, что они более склонны к разрушению и инфицированию пульпы (самого внутреннего слоя зубов), чем другие зубы.

Кисты и опухоли

Киста представляет собой заполненный жидкостью мешок внутри челюстной кости. Кисты часто образуются внутри челюстной кости в результате ретинированных зубов мудрости. Киста может продолжать увеличиваться до тех пор, пока серьезно не повредит кость и, возможно, даже близлежащие зубы.Если зубы мудрости не удалить в подростковом или юношеском возрасте, лечить кисты бывает довольно сложно.

В некоторых случаях опухоли возникают в результате неудаления зубов мудрости. Опухоли носят доброкачественный (не раковый) характер, но могут вызывать дискомфорт и даже изменять форму лица.

Повреждение соседних зубов

Рот большинства людей слишком мал, чтобы вместить зубы мудрости. Когда зубы пытаются выйти из-под десны, они могут столкнуться с соседними зубами, что приведет к их смещению или даже серьезному повреждению их корней.Зубы мудрости также могут прижимать пищу к соседним коренным зубам, увеличивая вероятность образования в них кариеса.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом

Последствия отказа от удаления зубов мудрости могут быть серьезными, но если вы не уверены, нужна ли вам эта процедура, поговорите со своим стоматологом. Они будут следить за вашими зубами мудрости во время осмотра и дадут вам знать, если они представляют серьезную угрозу для вашего здоровья полости рта. Даже если в данный момент они не вызывают никаких проблем, ваш стоматолог может порекомендовать вам удалить их в качестве меры предосторожности.Если вы все же решите их удалить, вы можете получить самое простое и комфортное лечение, если попросите своего стоматолога направить вас к местному челюстно-лицевому хирургу.

Сохранить зубы мудрости не всегда «мудро». Их удаление может уберечь вас от серьезных последствий в будущем.

Познакомьтесь с практикой

В команду челюстно-лицевой хирургии Пайни-Пойнт входят три опытных челюстно-лицевых хирурга. Удаление зуба мудрости проводят аккуратно и аккуратно.Если вам интересно, пора ли вам удалить зуб мудрости, они будут рады проконсультироваться с вами. Свяжитесь с нашей практикой по телефону 713-783-5560, чтобы узнать больше о наших услугах.

, автор: доктор Стив Ку, тел. .

Мужчина 36 лет посетил стоматолога для планового осмотра. Рентгенологическое исследование выявило

Мужчина 36 лет посетил стоматолога для планового осмотра. Рентгенологическое исследование выявило поражение в области третьего моляра нижней челюсти.

Joen Iannucci Haring, DDS, MS

Анамнез

На вопрос о поражении в области моляра нижней челюсти пациент отрицал какие-либо признаки или симптомы, связанные с этой областью. Пациент также отрицал наличие в анамнезе травмы пораженной области. Больной выглядел в целом в хорошем состоянии, без каких-либо значимых заболеваний в анамнезе. Стоматологический анамнез пациента включал регулярные стоматологические осмотры и плановое стоматологическое лечение. На момент обращения к стоматологу пациентка не принимала никаких лекарственных препаратов.

Обследования

Все показатели жизнедеятельности пациента находятся в пределах нормы. При осмотре области головы и шеи увеличенных и пальпируемых лимфатических узлов не выявлено. При осмотре мягких тканей полости рта необычных находок не выявлено. Костных аномалий не отмечено.

Рентгенологическое исследование выявило большое однокамерное рентгенопрозрачное образование вокруг коронки ретинированного зуба № 17 (см. рентгенограмму). Периферия рентгенопрозрачного поражения выглядела гладкой и кортикальной.Никаких других отклонений от нормы на остальных пленках всей серии отмечено не было.

Клинический диагноз

На основании клинической информации и однокамерного рентгенопрозрачного вида поражения, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

* AMELOBLASTOMA

* Деконистовая киста

* Одонтогенная кератоцист

* аденоматоидная одонтогенная опухоль

* Ameloblastic Fibro-Odontoma

Диагностика

DENTIGEST CYST

Обсуждение

.к.а. фолликулярная киста) является наиболее распространенной одонтогенной кистой развития. Это поражение наблюдается в сочетании с коронкой непрорезавшегося или ретинированного зуба. Термин dentigerous означает содержащий или несущий зубы. Это поражение по определению содержит коронку зуба. Зубная киста возникает в результате отделения зубного фолликула от коронки непрорезавшегося зуба. Патогенез зубочелюстной кисты неизвестен.

Клинические признаки

Зубочелюстная киста чаще всего наблюдается в связи с наиболее часто ретинированными зубами — третьими молярами и клыками.Почти 50% зубочелюстных кист развиваются вокруг третьих моляров нижней челюсти. Стоматологическая киста почти всегда наблюдается в сочетании с постоянным зубом. Редко поражается молочный зуб. Зубочелюстная киста чаще всего возникает на втором и третьем десятилетиях; мужчины поражаются чаще, чем женщины.

Зубная киста обычно безболезненна. Задержка прорезывания зуба может быть единственным признаком проблемы. Иногда могут возникать боль, расширение, смещение зубов и резорбция корней.В случаях расширения может быть клинически заметна твердая припухлость в области отсутствующего зуба. В некоторых случаях зубочелюстные кисты могут проявлять большой потенциал роста и распространяться на всю ветвь нижней челюсти. Эти крупные поражения могут вызывать выраженную лицевую асимметрию и предрасполагать кость к патологическому перелому.

Рентгенологические признаки

Большинство зубочелюстных кист обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании. Зубочелюстная киста выглядит как четко очерченное одногнездное просветление, окружающее коронку ретинированного зуба.Зубочелюстная киста не является мультиокулярным поражением. Зубная киста может варьироваться в размерах от менее 2 сантиметров в диаметре до большого и обширного поражения. Границы зубочелюстной кисты на рентгенограмме выглядят гладкими и кортикальными. При осмотре на рентгенограмме зубочелюстную кисту можно увидеть в сочетании со смещением соседних зубов, резорбцией корня и смещением нижнечелюстного канала. Диагноз зубочелюстной кисты нельзя поставить только на основании рентгенограммы.

Диагностика

Диагноз зубочелюстной кисты основывается на гистологическом исследовании.Другими поражениями, которые следует включать в дифференциальный диагноз, являются амелобластома и одонтогенная кератоциста.

Лечение

Зубная киста требует хирургического удаления.