Содержание

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных (159) — Детская стоматология — Новости и статьи по стоматологии

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения.

Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Кисты новорожденных

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Анкилоглоссия

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Авторы: Ван Херден, Ван Зил

Киста на десне у ребенка (6 фото): что делать

О существовании такого заболевания, как киста, знают многие взрослые, но не всем родителям известно, что киста может появляться на десне у ребенка. Ее опасность заключается в бессимптомном течении болезни в первое время и высоком риске нагноения. Именно поэтому важно знать, как вовремя выявить кисту на десне и что делать при ее обнаружении.

Причины появления

Киста внутри десны может появиться из-за:

  1. Кариеса, который перешел в пульпит и вовремя не вылечен. Если игнорировать наличие болезни, бактерии проникают в глубокие ткани зуба и образуют в области корня кисту, заполненную гноем.
  2. Некачественного пломбирования каналов корней зуба. В ситуации, когда стоматолог не полностью закрыл каналы пломбировочным материалом, там остается резервуар с бактериями, что и выступает причиной образования кисты и гнойного воспаления.
  3. Перфорации зуба во время лечения. Если врач случайно повредил стенку канала, в этом месте появляется киста, которая может нагнаиваться.
  4. Пародонтита. При этом заболевании наблюдается появление воспаленных пародонтальных карманов и в случае невозможности выведения из них гноя на десне образуется киста.

Симптомы

В начале развития кисты, как правило, никаких признаков этого процесса у ребенка не будет. Иногда наблюдается небольшая припухлость десны над зубом, но болевые ощущения отсутствуют и ребенок не обращает на припухлую область внимания, поэтому для родителей такие проявления остаются незамеченными. Именно поэтому на первых стадиях кисту можно выявить лишь во время осмотра у стоматолога.

Со временем, когда киста увеличивается и внутри развивается гнойное воспаление, ребенок начинает ощущать дискомфорт и боли во время жевания. Также возможно появление головных болей, небольшое повышение температуры и общая слабость. Иногда киста увеличивается настолько сильно, что челюсть у ребенка опухает и лицо выглядит асимметричным.

Особенности у детей

В детском возрасте киста не всегда представляет собой заполненное гноем образование, а иногда может появляться у грудничка перед прорезыванием зуба, а также у детей постарше перед появлением постоянных зубов. Она представлена шишкой, внутри которой находится прозрачная или синеватая жидкость. За белый цвет такое образование часто называют «жемчужная киста».

Подобная киста является временным явлением, обычно она не воспаляется, а при надавливании не болит. В большинстве случаев никакого лечения такой кисты не требуется. Если же образование вызывает у крохи дискомфорт, стоматолог вскрывает кисту и выпускает содержащуюся в ней жидкость, чем также облегчает прорезывание зуба.

Возможные последствия

Если не отреагировать на появление кисты у ребенка вовремя, возможны такие ситуации:

  • Гной из кисты прорвется через десну наружу с образованием свища.
  • Инфекция распространится в лимфоузлы челюсти и станет причиной их воспаления.
  • Гной может попасть на миндалины и стать причиной хронического тонзиллита.
  • Токсины из образования попадут в кровь ребенка и станут причиной развития аллергии.

Лечение

Тактика врача при кисте в десне определяется вопросом — с молочными зубами появилась такая проблема или с постоянными.

  • Если зуб временный и его корень поражен гнойным воспалением, такой молочный зубчик обязательно удаляется. Подобное хирургическое лечение требуется для предотвращения заражения зачатков постоянных зубов.
  • Если киста возникла у корня постоянного зуба, его лечение проводят, как у взрослых. Иногда врач выполняет гемисекцию, удаляя саму кисту и часть зуба со всем корнем, после чего устанавливается коронка. В некоторых случаях достаточно выполнить цистэктомию, во время которой с кистой удаляется только часть корня. При очень большой кисте и сильно запущенной болезни зуб удаляют, но в большинстве случаев постоянный зуб стараются сохранить.

Народные средства можно применять в лечении кисты лишь в качестве дополнительной терапии после посещения стоматолога.

Для уменьшения воспаления и болезненности можно полоскать рот подсоленной водой, а также настоями из шалфея, хвоща, календулы, ромашки, тимьяна и других лечебных трав. При этом все средства для полосканий должны быть теплыми, а горячие компрессы при кисте недопустимы.

Киста на десне у ребенка при прорезывании или на молочном зубе: фото, симптомы, лечение

Когда на десне у ребенка появляется шишка, родители начинают переживать и искать варианты решения проблемы. Это образование может быть кистой (временной опухолью, которая рассосется сама), или капсулой с гнойным содержимым, требующей срочного лечения. Как же распознать тип шишки, насколько она может быть опасна и нужно ли обращаться к специалисту?

Разновидности образования

Кистой называется опухоль, которая локализуется в прикорневом участке зуба. Она выглядит как шарик каплевидной или круглой формы, состоящий из плотной оболочки и жидкости желтого или прозрачного цвета. Размеры новообразования варьируются от 2-3 миллиметров до 1-2 сантиметров.

Существует шесть видов кисты:

  1. Фолликулярная, или зубосодержащая. Может развиваться из-за инфицирования зачатка зуба, который не смог прорасти, или при наличии сверхкомплектного зачатка.
  2. Корневая. Встречается наиболее часто, формируется из-за хронического воспаления периодонта.
  3. Первичная киста. Зуб развивается неправильно, шишка формируется из «неиспользованной» части зубообразовательной ткани.
  4. Ретромолярная. Возникает из-за долгого прорезывания зубов мудрости.
  5. Резидуальная. Образование, оставшееся в кости после удаления корня зуба.
  6. Киста прорезывания. Возникает у детей в возрасте 5-10 лет при появлении костных единиц, иногда беспокоит грудничков.

Особенности развития кисты

При прорезывании зубика на десне образуется гематома вследствие того, что зуб не может прорвать слизистую и травмирует ее изнутри, разрезая капилляры. Чем дольше растет зуб, тем больше диаметр образования. Величина опухоли зависит и от того, какой зубик показывается – резец, клык или премоляр. Жевательные зубы сильно травмируют ткани.

При гнойной кисте организм ребенка стремится изолировать очаг инфекции, вследствие чего образуется капсула, которая затем превращается в кисту. Шишки появляются довольно часто из-за травм, случайно занесенной инфекции, при раскусывании твердой пищи.

Причины и симптомы кисты на десне

На фото киста на десне у ребенка выглядит как мешочек с жидкостью. Она образуется вследствие развития воспаления в районе корней зубов (как молочных, так и постоянных). Срабатывает защита организма – он стремится предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Причин появления шишки может быть несколько:

  1. Игнорирование родителями необходимости лечения кариеса, который провоцирует развитие более серьезных заболеваний.
  2. Следствие ошибок врача. Новообразование развивается из-за некачественного пломбирования или перфорации тканей.
  3. Травма, вызванная ударом, ковырянием острыми предметами во рту, разгрызанием твердых предметов и т. д.
Шишка на десне при тяжелом прорезывании зуба

Также появление шишки может быть связано с трудностями, возникающими при прорезывании. Киста на десне у грудничка или ребенка старше имеет синюшный или белый цвет, образуется за пару недель до появления молочного зуба, не вызывая дискомфорта. Она исчезает, как только зубик появится на поверхности слизистой. Иногда родители при осмотре путают появившийся узелок с зубом. На самом деле шишка формируется над костной единицей.

Такое образование содержит прозрачную жидкость. Если киста затрагивает небольшой кровеносный сосуд, возможно кровоизлияние в полость рта. Иногда участок возле зуба из-за повреждения сосуда может стать черной.

Не стоит путать капсулу с жидкостью с жемчужинами Эпштейна (небная киста) и узелками Бона (слюнная киста) у грудничка. Эти образования доброкачественные, появляются в первые 2-4 месяца жизни и исчезают самостоятельно.

Узелки Бона у грудничка

Каждый тип кисты имеет характерные симптомы:

Тип кистыЛокализацияСимптомы
У новорожденныхНа любом участке альвеолярного гребня.Не меняют размера.
При прорезыванииНад прорезывающимся зубом.Болевые ощущения отсутствуют, нет воспаления и гнойного содержимого. Иногда ощущается зуд, чувство постороннего предмета во рту.
ГнойнаяПрипухлость со скоплением в центре гноя, располагающаяся в проекции зубного корня.Сначала появляется безболезненное новообразование. Постепенно шишка увеличивается, ощущается дискомфорт, усиливается боль при жевании, затем боль становится пульсирующей, острой. Поднимается температура, снижается аппетит, появляется слабость. При отсутствии терапии образуется свищ (канал, соединяющий очаг воспаления с внешней средой). В тяжелых случаях развивается отек лица в области воспаления.

При появлении шишки с гноем необходимо обратиться к доктору. Затягивание лечения может привести к уничтожению зачатка коренного зуба или раннему удалению молочного.

Возможные осложнения

Киста, даже без гноя, опасна. Она вызывает интоксикацию организма: продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровоток, провоцируя головные боли, подъем температуры.

Опухоли на деснах могут стать причиной развития остеомиелита, абсцесса, флегмоны. Чаще всего болезни развиваются при нагноении образования, что приводит к повреждениям внутренних органов, разрушению челюстных костей, развитию асимметрии лица. Когда киста прорывается, ее содержимое изливается в ротовую полость и костную ткань, распространяя инфекцию.

Фолликулярная киста приводит к разрушению зачатков коренных зубов, нарушает сроки их прорезывания, влияет на расположение костных единиц относительно зубной дуги. Разрастаясь, образование замещает костную ткань. Распространение инфекции при фолликулярной шишке приводит к воспалению регионарных лимфоузлов. Попадание гноя на миндалины может вызвать развитие тонзиллита.

Особенности лечения

Лечение кист у младенцев не требуется, они лопаются при трении во время сосания груди. Шишка, появляющаяся при прорезывании зубика, зачастую тоже не нуждается в терапии. Иногда, если образование беспокоит малыша, его вскрывают, удаляя скопившуюся жидкость. Сложнее обстоят дела с гнойными кистами.

В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики

Лечение выполняется с применением нескольких методов:

  1. Консервативный. Назначаются антибактериальные препараты (Амоксициллин, Сумамед), а также обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
  2. Депофорез (для терапии на начальном этапе развития образования). Из корневого канала откачивается гной, в полость для уничтожения бактерий вводят окись азота. Недостаток – необходимо троекратное посещение стоматолога.
  3. Лазерный диализ. Безболезненная для детей процедура. После удаления экссудата используется специальный лазер, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы в полости.
  4. Цистотомия. Хирургический метод, предполагающий иссечение передней стенки шишки. Способ позволяет сохранить зачатки постоянных зубов, малотравматичен.
  5. Цистэктомия. Требует разрезания десны и полного удаления зуба. При размере образования больше 1,5 см проводят резекцию верхушки корня.

Профилактика

Предупредить развитие кисты невозможно, однако профилактика значительно снизит риск ее появления. Для этого необходимо:

  • следить за гигиеной ротовой полости;
  • избегать ситуаций, при которых можно травмировать слизистую рта;
  • своевременно лечить стоматит, кариес и другие заболевания;
  • проходить профилактический осмотр у врача раз в полгода;
  • следить за состоянием иммунитета;
  • кушать полезную, богатую витаминами пищу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Киста на десне у грудничка — ПрофиМед

Что означает белая точка и налет на десне у грудничка: как отличить кисту от гнойного прыщика во рту и жировика?

Первый ребенок – это не только бесконечное счастье, но и постоянное беспокойство. Мама переживает, все ли в порядке с ее ребенком, и порой находит проблему там, где ее нет, но иногда бывает и так, что болезнь остается незамеченной, потому что родители не знают, куда смотреть. Статья с фото поможет разобраться, что делать с белыми прыщиками во рту у новорожденного.

Причины появления белых точек на деснах у грудничка

Белые точки и прыщи на десне у грудничков – повод для беспокойства, потому что они могут быть вызваны как безобидными причинами, так и являться признаком заболевания. Чтобы не пропустить тревожный симптом, нужно каждое утро проводить осмотр кожи и слизистых ребенка. Так вы заметите неполадки в организме крохи, как только они появятся, и сможете начать лечение.

Особое внимание стоит уделять деснам: ребенок пробует все, что попадется под руку, и может повредить нежную полость рта. Здоровые десенки – розовые, гладкие, а если вы вдруг заметите белые точки, жировики, кисты, прыщики, то это повод показать малыша врачу.

Стоматит и другие воспаления

Стоматит развивается при наличии в организме грудничка каких-либо нарушений и без видимых на то причин. Это заболевание слизистой, при котором десны и язык покрываются язвочками, шишками и белыми пятнами. Ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, ему больно сосать грудь или бутылочку. Иногда появляется повышенная температура тела, но это необязательный симптом.

Стоматит возникает из-за недостатка в организме железа, других витаминов и микроэлементов, нехватки фолиевой кислоты, стресса из-за отлучения от груди или по другим причинам. Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция также может способствовать развитию недуга. Заболевание нельзя запускать и при первом подозрении обратиться к стоматологу.

Неонатальные зубы

В редких случаях ребенок появляется на свет с врожденными зубками. Выглядят они как крохотные белые шарики вдоль десны, и малыша с такой особенностью необходимо показать врачу. Если окажется, что зубы не являются одними из 20 молочных, их придется удалить, чтобы избежать скученности в дальнейшем.

Неонатальные зубы, которые появляются с 1 по 3 месяц жизни, тоже выглядят как белые точки, они нуждаются в контроле специалиста, и если окажется, что они не молочные, подлежат удалению.

Доброкачественные новообразования являются кистами, они проходят без дополнительного вмешательства, однако все равно требуют врачебного наблюдения, так как некоторые из них со временем могут перерасти в язвочки. Обычно они появляются из-за инфицирования ротовой полости грудничка.

Другая разновидность – жемчужинки Эпштейна, эти новообразования тоже относятся к кистам и обычно проходят без врачебной помощи. Они выглядят как жемчужница и не представляют никакой опасности, со временем проходят самостоятельно.

Дефицит кальция

Если малыш находится на грудном вскармливании, из-за недостаточной питательности материнского молока он может испытывать дефицит кальция. Питательность может снижаться по разным причинам, среди которых на первом месте — неправильное питание мамы. При таком состоянии белый налет – единственный симптом недуга, малыш не проявляет беспокойства и ведет себя нормально, однако у него могут проявляться и другие признаки дефицита кальция – плохой набор веса, отсутствие роста волос на затылке и т.д.

Иные причины

Белые жемчужины и налет во рту у малыша могут появиться из-за недостаточной гигиены полости. Молодая мама должна знать, что при отсутствии зубов за языком и деснами нужно ухаживать. Для этого можно намотать на палец кусочек марли или воспользоваться специальной силиконовой щеточкой.

Другой причиной может стать отсутствие витаминов, которые малыш получает с молоком матери. Если он находится на искусственном вскармливании, возможно, ему не подходит смесь. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом-терапевтом, он подскажет, какие меры необходимо предпринять.

Пятнышки какого типа могут представлять опасность для новорожденного?

Не всегда точки на деснах крохи могут быть вызваны относительно безобидными причинами. Именно поэтому важно не оставлять проблему без внимания, даже если не наблюдается никаких признаков беспокойства.

При обнаружении отклонения от привычного вида детских десен следует обратиться к врачу:

  • Пародонтит выглядит как белые или прозрачные пузырьки. Из-за того, что малыш все тянет в рот, они могут лопаться, и в неокрепший организм попадет инфекция, тогда появится гнойный прыщ, а заражение грозит распространиться дальше.
  • Молочница проявляется в виде белого налета на деснах и языке, ранки под которым доставляют значительный дискомфорт, из-за этого малыш может полностью отказаться от пищи. Чтобы этого избежать, необходимо пройти противогрибковую терапию, давать крохе водичку, а также гулять на свежем воздухе.
  • Из-за попадания в организм инфекции на десне могут образовываться кисты. Диагностировать из довольно сложно, точный диагноз можно поставить только на основании рентгена.
  • Жировик – относительно безопасный недуг, однако он доставляет ребенку неудобства, поэтому, как правило, врач принимает решение о его удалении.
  • Опухоль десны с белой головкой выглядит как жировик или киста, но внутри может таиться рак. Любая опухоль должна быть немедленно обследована у специалиста.

Устранение белых пупырышек на деснах грудничка

Лечение десен новорожденного – это комплекс мер, важнейшая из которых – постановка верного диагноза. В некоторых случаях визита к стоматологу недостаточно. Если врач подозревает, что проблемы с деснами – симптом заболевания внутренних органов, он назначит анализы, в том числе крови, и порекомендует нанести визиты врачам-специалистам.

Медикаментозное лечение

Известный педиатр Евгений Комаровский глубоко убежден, что неполадки с ротовой полостью – повод для обращения к врачу, заниматься самолечением не стоит, необходим визит к терапевту.

Если белые прыщи вызваны заболеванием какого-либо органа, лечение десен проводят в комплексе с устранением основной причины. В случае, когда новообразования на деснах возникли из-за внутренней патологии, прежде всего, следует выяснить причину, породившую такие симптомы. В соответствии с поставленным диагнозом назначается следующее лечение:

  • обезболивающие, противовирусные / противогрибковые средства;
  • полоскания раствором антисептика;
  • обильное питье для избегания обезвоживания;
  • антибиотики назначают в случае поражения ротовой полости бактериями;
  • в случае высокой температуры прописывают жаропонижающие;
  • если заболевание перешло в хроническую форму, назначается комплексное лечение;
  • особое внимание следует уделить гигиене.

Народные средства

Наряду с лечением, назначенным врачом, можно использовать рецепты народной медицины. Однако многие из них могут не подойти ребенку и вызвать аллергию, при первых проявлениях которой от использования средства нужно отказаться! Наибольшую эффективность доказали следующие:

  • обработка при помощи жидкого меда или прополиса;
  • отвар календулы: трава настаивается на кипятке, затем ей можно полоскать или протирать полость рта;
  • если гнойные пупырышки большого размера и доставляют беспокойство малышу, рекомендуется обрабатывать десны настоем ромашки или календулы в сочетании с липой;
  • безвредно, но эффективно выполнять обработку перекисью водорода;
  • смазывать рот соком тысячелистника с медом.

Профилактика появления белых пятнышек во рту у новорожденного

Как известно, профилактика лучше, чем лечение, поэтому родители должны предпринимать меры, чтобы ротик малыша оставался гладким и розовым, а десны не побелели, и никакие симптомы его не беспокоили:

  1. Ребенку нужно обеспечить поступление всех необходимых витаминов. Если он находится на ГВ, то матери следует наладить свое питание и отказаться от вредных привычек.
  2. Следите за игрушками и другими предметами, которые ваш кроха тянет в рот. Они не должны иметь острые детали, которые могут повредить нежную слизистую.
  3. Соблюдать гигиену. Обрабатывать игрушки из магазина, прежде чем дать их ребенку, упавшую соску не облизывать, а промыть кипяченой водой, перед контактом с крохой мыть руки.
  4. Не позволять людям с заболеваниями полости рта целовать новорожденного.

Киста у ребенка на десне: почему появилась и что делать

Любые образования в полости рта приносят массу неудобств. Особенно, если речь идет о детях. Малыши подвержены развитию инфекций гораздо сильнее, чем взрослые. Поэтому киста у ребенка на десне появляется чаще.

Почему появляется киста?

Причины развития этих образований более наглядно можно увидеть в таблице:

Важно! Этот подход в корне не правильный. Невылеченная инфекция может принести большое количество сложностей еще до прорезывания постоянных зубов.

Оставшиеся бактерии размножаются и приводят к гнойному воспалению, которое выходит в полость рта.

Подобные образования могут обнаруживаться у детей постарше перед появлением постоянных зубов.

Нужно знать! Они имею особое название – узлы Бона. Встречается такая патология достаточно часто.

Симптомы кисты

Каждый вид образования имеет характерные признаки:

Сначала у ребенка может не наблюдаться никаких клинических проявлений, кроме самого образования. Болей нет, поэтому ребенок не обращает на него никакого внимания и не говорит о его появлении родителям. По этой причине большинство подобных образований обнаруживается только во время осмотра у стоматолога.

Через некоторое время киста начинает увеличиваться в размерах. Появляются болевые ощущения, которые усиливаются в процессе жевания.

Поскольку организм ребенка очень активно отвечает на любые воспалительные процессы в организме, то сразу же поднимается температура, появляется слабость и снижение аппетита. В особо тяжелых случаях развивается отек мягких тканей лица в области воспаленного зуба.

Такая киста десны у грудничка будет проявляться полным отсутствием любых болевых ощущений. В своей полости такая киста содержит прозрачную жидкость.

Нужно знать! После прорезывания зуба все проявления исчезают. Вскрытие требуется в очень редких случаях.

Эти новообразования выглядят, как очаги белого цвета. С течением времени они не изменяют свой размер. Поэтому их иногда принимают за прорезывающие зубы. Локализоваться такие кисты могут на любой из поверхностей альвеолярного гребня.

Лечение кист

Способ лечения кист будет зависеть как от причины, так и зуба, на котором она образовалась.

Лечение гнойных кист

Метод лечения кист временных зубов достаточно прост. Они всегда подвергаются удалению.

Все остальные способы применяются только у постоянных:

Первое, что всегда пробует врач – это консервативные методы лечения:

  • Эндодонтическое лечение корневых каналов по общепринятой методике.
  • Физиотерапия в виде депофореза. В процессе лечения из корня выкачивается гной, который затем заменяется закисью азота. В результате все болезнетворные микроорганизмы погибают.
  • Использование трансканального лазера. У детей предпочтение отдается именно этому методу, так как любые неприятные ощущения отсутствуют. Лазер эффективно уничтожает бактерии и способствует послеоперационному восстановлению тканей.

Важно! Даже самый лучший консервативный метод лечения может не дать 100% результата и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Чаще всего используют 4 вида операций: цистостомия, цистэктомия, гемисекия, ампутация и резекция верхушки корня зуба.

В первом случае удаляется передняя стенка челюсти, что приводит к формированию сообщения между полостью рта и кистой. Постепенно ее размер будет уменьшаться, а дефект в костной ткани восстановится. Видео в этой статье демонстрирует ход вмешательства.

Цистэктомия представляет собой операцию по полному удалению кисты из челюсти. Чаще всего она сочетается с резекцией верхушки корня зуба, особенно той его части, которая входит в измененную область. Чаще всего таким методом лечат верхние передние зубы. На фото ниже можно увидеть схему.

Гемисекция используется только у многокорневых зубов. Ее применение показано только в случае повреждения одного из корней с местоположением кисты между ними. В этом случае врач разделяет зуб на несколько частей и удаляет измененную. Одновременно с этим удаляются все кистозные ткани.

Ампутация также проводится только у зубов с несколькими корнями. Ее отличием будет удаление только одного из них с полным сохранением коронки. При больших размерах кисты рекомендуется удаление зуба.

Лечение кист прорезывания

В большинстве случаев они не требуют никаких вмешательств. Если же образование начинает беспокоить, то кисту вскрывают и выпускают скопившуюся в ней жидкость.

Лечение кист у новорожденных

Специальное лечение этих новообразований не требуется. Они самостоятельно разрываются после воздействия трением во время кормления грудью.

Народные методы лечения

Своими руками лучше ничего не делать. При появлении любых нехарактерных образований необходимо сразу же обратиться к врачу. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, так как экономия на посещении стоматолога – это не та цена, которую стоит отдавать.

Если же нет возможности посетить поликлинику, то можно использоваться полоскания содо-солевым раствором или отварами трав.

Инструкция к их применению:

  • Раствор или отвар не должны быть горячими, так как высокая температура усиливает болевые ощущения и способствует усилению отека;
  • Сода и солью должны быть смешаны в определенном соотношении, а именно 1:2;
  • Свежие отвары нужно готовить каждый день.

Важно! Любые народные методы являются вспомогательными и лишь дополняют основное лечение.

Что будет, если не лечить?

При отсутствии своевременного обращения к врачу у ребенка могут развиться следующие осложнения:

  • Образование свищевого хода;
  • Распространение возбудителя в регионарные лимфатические узлы;
  • Переход гноя на миндалины с развитием тонзиллита;
  • Попадание токсинов бактерий в кровь.

Киста на десне у ребенка – это повод к немедленному обращению в больницу. Только врач выяснит истинные причины ее появления и назначит соответствующее лечение.

Для того, чтобы избежать развития подобных ситуаций, обязательно посещение стоматолога каждые 6 месяцев с целью осмотра и лечения все кариозных зубов. Только так снижается риск осложнений.

Киста на десне у ребенка

О существовании такого заболевания, как киста, знают многие взрослые, но не всем родителям известно, что киста может появляться на десне у ребенка. Ее опасность заключается в бессимптомном течении болезни в первое время и высоком риске нагноения. Именно поэтому важно знать, как вовремя выявить кисту на десне и что делать при ее обнаружении.

Причины появления

Киста внутри десны может появиться из-за:

  1. Кариеса, который перешел в пульпит и вовремя не вылечен. Если игнорировать наличие болезни, бактерии проникают в глубокие ткани зуба и образуют в области корня кисту, заполненную гноем.
  2. Некачественного пломбирования каналов корней зуба. В ситуации, когда стоматолог не полностью закрыл каналы пломбировочным материалом, там остается резервуар с бактериями, что и выступает причиной образования кисты и гнойного воспаления.
  3. Перфорации зуба во время лечения. Если врач случайно повредил стенку канала, в этом месте появляется киста, которая может нагнаиваться.
  4. Пародонтита. При этом заболевании наблюдается появление воспаленных пародонтальных карманов и в случае невозможности выведения из них гноя на десне образуется киста.

В начале развития кисты, как правило, никаких признаков этого процесса у ребенка не будет. Иногда наблюдается небольшая припухлость десны над зубом, но болевые ощущения отсутствуют и ребенок не обращает на припухлую область внимания, поэтому для родителей такие проявления остаются незамеченными. Именно поэтому на первых стадиях кисту можно выявить лишь во время осмотра у стоматолога.

Со временем, когда киста увеличивается и внутри развивается гнойное воспаление, ребенок начинает ощущать дискомфорт и боли во время жевания. Также возможно появление головных болей, небольшое повышение температуры и общая слабость. Иногда киста увеличивается настолько сильно, что челюсть у ребенка опухает и лицо выглядит асимметричным.

Особенности у детей

В детском возрасте киста не всегда представляет собой заполненное гноем образование, а иногда может появляться у грудничка перед прорезыванием зуба, а также у детей постарше перед появлением постоянных зубов. Она представлена шишкой, внутри которой находится прозрачная или синеватая жидкость. За белый цвет такое образование часто называют «жемчужная киста».

Подобная киста является временным явлением, обычно она не воспаляется, а при надавливании не болит. В большинстве случаев никакого лечения такой кисты не требуется. Если же образование вызывает у крохи дискомфорт, стоматолог вскрывает кисту и выпускает содержащуюся в ней жидкость, чем также облегчает прорезывание зуба.

Возможные последствия

Если не отреагировать на появление кисты у ребенка вовремя, возможны такие ситуации:

  • Гной из кисты прорвется через десну наружу с образованием свища.
  • Инфекция распространится в лимфоузлы челюсти и станет причиной их воспаления.
  • Гной может попасть на миндалины и стать причиной хронического тонзиллита.
  • Токсины из образования попадут в кровь ребенка и станут причиной развития аллергии.

Тактика врача при кисте в десне определяется вопросом — с молочными зубами появилась такая проблема или с постоянными.

  • Если зуб временный и его корень поражен гнойным воспалением, такой молочный зубчик обязательно удаляется. Подобное хирургическое лечение требуется для предотвращения заражения зачатков постоянных зубов.
  • Если киста возникла у корня постоянного зуба, его лечение проводят, как у взрослых. Иногда врач выполняет гемисекцию, удаляя саму кисту и часть зуба со всем корнем, после чего устанавливается коронка. В некоторых случаях достаточно выполнить цистэктомию, во время которой с кистой удаляется только часть корня. При очень большой кисте и сильно запущенной болезни зуб удаляют, но в большинстве случаев постоянный зуб стараются сохранить.

Народные средства можно применять в лечении кисты лишь в качестве дополнительной терапии после посещения стоматолога.

Для уменьшения воспаления и болезненности можно полоскать рот подсоленной водой, а также настоями из шалфея, хвоща, календулы, ромашки, тимьяна и других лечебных трав. При этом все средства для полосканий должны быть теплыми, а горячие компрессы при кисте недопустимы.

Источники:

http://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-desna/belaya-tochka-na-desne-u-grudnichka.html

http://denta.help/detskaya/u-rebenka-na-desne-kista-77

http://www.o-krohe.ru/desny/kista/

Киста на десне у ребенка: что нужно знать родителям

Киста на десне – это крайне патогенное и опасное заболевание для любого человека, независимо от его возраста и пола. Если взрослый человек еще может потерпеть болезненные ощущения и справиться с первичными симптомами недуга, то что можно сказать о ребенке, у которого на десне развивается киста и воспаляется зуб?! Киста на десне у ребенка — особенно неприятная форма заболевания. Разберемся, обязательно ли его лечить или достаточно устранять его симптоматические проявления.

Родителям на заметку

Прежде всего, стоит напомнить о сложностях диагностики и лечения кисты десны у грудничка. Проблема состоит в том, что многие дети панически боятся посещения стоматологов и часто говорят родителям о боли в зубах только тогда, когда терпеть болезненные симптомы уже нет никаких сил. Тем временем, чем раньше обнаружена киста на десне у ребенка, тем меньше вреда и болезненных ощущений она принесет.

Также нужно помнить о том, что в процессе диагностики кист молочного зуба у детей очень важно выявить и устранить основной источник недуга. Без устранения причины заболевания борьба с кистой на зубах или деснах не даст ничего, кроме временного снятия воспаления. Через некоторое время болезнь вернется с новой силой. Из этого следует, что заниматься лечением кисты десен в домашних условиях не стоит. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Как проявляется киста на десне у ребенка?

Киста на десне у детей проявляется по-разному. При этом у кисты на десне новорожденного есть своя характерная особенность, благодаря которой такое заболевание крайне сложно обнаружить и вовремя начать лечение. Причина сложности жемчужных кист на десне у грудничков в том, что опухоль является достаточно коварным видом заболевания. Данная патология может формироваться в мягких тканях на протяжении длительного срока времени и только спустя несколько месяцев давать о себе знать.

По этой причине, в то время, когда ребенок начинает жаловаться на боль в десне, на тканях мягких волокон у зуба уже можно наблюдать скопление гноя, небольшие пузыри с токсичной жидкостью и бактериями. Эти симптомы кисты на десне у грудничка говорят о том, что заболевание сформировалось не недавно, а уже успело поразить большую площадь мягких тканей.

Ввиду того, что детская десна состоит из мягких волокон и тканей, а зубы еще, как правило, не изменились на постоянные, киста на десне у ребенка очень быстро прогрессирует. Уже через пару месяцев опухоль может провоцировать такие сложные симптомы, как флюс или свищ. Подобная деформация кисты зуба у ребенка считается крайне опасной. С течением времени киста может влиять на строение челюсти, видоизменить или полностью заморозить рост постоянных зубов. В дальнейшем из-за этого зубы придется постоянно исправлять и лечить.

Помимо слабости и мягкости тканей десны, есть еще один фактор, влияющий на опасность кисты для организма ребенка — неокрепшая иммунная система. Из-за этого бактерии и гнойные вещества достаточно быстро приживаются в пораженных болезнью местах, не устраняются естественными процессами организма и наносят гораздо больше повреждений организму, нежели в варианте взрослого протекания патологии.

Что такое свищ при кисте десны у ребенка?

Свищ или проход свища – это опасное и крайне болезненное осложнение жемчужной кисты на десне у ребенка. Чаще всего это осложнение регистрируется на последних стадиях развития опухоли. Свищ соединяет внутренние стенки капсулы кисты с внешним пространством, из-за чего из такого образования нередко выделяется большое количество гноя. Иногда в гное из свища можно наблюдать примеси в виде крови и лимфы.

В случае развития кисты на десне у ребенка 12 лет крайне важно помнить о том, что свищ может стать первым симптомом недуга, поскольку ранние признаки заболевания могут не сигнализировать об опасности и быть настолько слабыми, что ребенок не сможет о них сообщить. Нередко причиной поздней диагностики радикулярной кисты у детей является тот факт, что многие родители принимают опухоль за признаки растущего зуба и не обращаются за стоматологической помощью.

Тем временем, время при зубных кистах у ребенка — очень ценный ресурс. Запущенная киста на десне у ребенка свидетельствует о крайне патогенном развитии заболевания. Это значит, что появились такие осложнения, устранить которые может быть очень непросто.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему у ребенка появляется свищ?

Причины развития доброкачественной кисты непрорезавшегося зуба у ребенка такие же, как и у взрослого человека. В десну проникает инфекция и вызывает воспаление. В дальнейшем это воспалением превращается в капсулу опухоли и начинает поражать глубокие слои десны.

Стоит отметить, что в случае детского заболевания причинами попадания в рану инфекции могут быть травматические вырывания молочных зубов в домашних условиях или непрофессионально проведенные стоматологические операции по удалению или пломбировке зуба. Поскольку в детском возрасте крайне редко производятся серьезные и сложные манипуляции по лечению зубов, главной причиной появления кисты на десне у грудничка по Комаровскому является механическое повреждение зуба при падениях или поглощении твердой пищи.

Причина кисты прорезывания зубов у детей, как и у любого взрослого, заключается в проникновении ткани определенного количества бактерий. Из-за этого десна воспаляется, начинает гноиться и через какое-то время выпирает наружу в виде капсулы с жидкостью.

Еще одним важным фактором, который влияет на развитие кисты на десне у ребенка при прорезывании зубов, является то, что в детском возрасте крайне редко регистрируются хронические заболевания зубов и десен. А если они и есть, то их проявления еще развиты не настолько, чтобы спровоцировать формирование опухоли. При диагностике и лечении кисты на десне у ребенка стоматолог определяет, как правило, наличие раны или разрыва тканей, через которые просочилась инфекция и стала причиной поражения.

Единственным хроническим заболеванием, который может повлиять на формирование опухоли у ребенка, является кариес. Однако его проявления нередко проходят после смены зубов. При этом большие площади десен и соединительных тканей в ротовой полости не поражаются.

Какие могут быть осложнения и последствия кисты десны у ребенка?

Киста десны в детском возрасте – это крайне опасное и патогенное заболевание. Помимо болезненных ощущений и бактерий это заболевание может принести много других опасных побочных явлений. Именно поэтому лечение фолликулярной кисты зуба у детей нужно начинать сразу же после ее обнаружения. Иначе постоянных воспалительных реакций, нагноения мягких тканей и флюса не избежать.

Как правило, появление гноя на десне свидетельствует о том, что инфекция уже поразила большую площадь мягких волокон. То есть, киста в каком-то смысле – не основа недуга, а следствие воспалительного процесса, причины которого предстоит выявить врачу-стоматологу.

При этом наиболее опасными для детского организма считается не сама киста. Наиболее опасны бактерии, которые она содержит в своей капсуле и продолжает накапливать. Из-за крайне патогенного влияния на ткани и слабой иммунной системы ребенка, микроорганизмы из ротовой полости могут транспортироваться по всему организму. В этом случае бактерии поражают внутренние органы, вызывают появление соматических симптомов, а впоследствии требуют изучения особенностей цистотомии радикулярной кисты у детей.

Условие развития опухоли, при котором ребенок страдает одним или несколькими хроническими заболеваниями, усугубляет процесс роста и формирования капсулы. Патология может спровоцировать развитие осложнений и сильно влиять на процесс устранения кисты зуба у новорожденного.

Максимально опасной киста десны у ребенка считается тогда, когда формируется у грудного младенца. Как выглядит киста на десне у ребенка? Такие заболевания в раннем возрасте крайне сложно диагностируются и лечатся, но могут значительным образом сказаться на общем здоровье малыша. Подобные образования способны вызывать много побочных реакций. В их числе — соматические заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни печени и поджелудочной железы. Совокупность хронических недугов и кисты десны у ребенка может привести к тому, что место поражения сильно воспалится, а зуб, у которого появилась опухоль, полностью или частично выпадет.

Как лечить кисту десны у ребенка?

Сегодняшняя стоматология предлагает качественное лечение кисты зуба у детей как консервативным способом, так и радикальным. Удаление кист на зубах и деснах оперативным путем считается менее щадящим процессом, нежели консервативное лечение. Однако такой радикальный метод помогает полностью и навсегда устранить заболевание и предупредить его осложнения. Ввиду слабости детского организма и восприимчивости к бактериальным проблемам, операция по удалению кисты десны считается наиболее приемлемым и безопасным вариантом.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Киста на десне у ребенка при прорезывании или на молочном зубе: фото, симптомы, лечение


Кистой в медицине называют образование, стенки которого могут состоять из эпителиальных или других клеток, а полость заполнена жидким содержимым (ликвором, кровью, гнойной жидкостью). У детей на деснах родители могут обнаружить неприятную шишку совершенно случайно, если она не доставляла беспокойства. Но бывает и так, что ребенок подходит к взрослым с жалобой на то, что «болит зуб». При внимательном осмотре ротовой полости обнаруживается шишка на слизистой в верхней корневой части зуба. Что делать в таких случаях, и может ли киста на десне вызывать осложнения?


Киста на десне ребенка. Фото.

Причины развития

У детей возникновение утолщения в области десен связно с одной из следующих причин:

Есть еще одна причина, по которой появляется киста во рту у грудничка. Этот процесс связывают с прорезыванием молочных зубов. В этом случае плотная шишка с синим оттенком появляется на той десне, где через пару недель прорвется зуб.

Однако опухоль, которая также называется жемчужная киста, в большинстве случаев проходит самостоятельно после прорезывания и не требует лечения.

Симптомы

Когда ребенок ест, боль становится сильнее.

Первый этап развития патологии остается незамеченным большинством родителей. Небольшие утолщения не вызывают неприятных ощущений и их непросто рассмотреть. Но, если ребенок регулярно посещает стоматолога, врач может поставить диагноз на плановом осмотре.

Первым же признаком роста капсулы являются неприятные ноющие ощущения в области ее локализации. Когда ребенок ест, боль становится сильнее. Уменьшить ее помогает теплый чай или другие напитки.

В дальнейшем путем пальпации можно прощупать плотный шарик в том месте, которое постоянно болит. Родителям нужно знать, как выглядит киста на десне у ребенка, чтобы вовремя ее обнаружить. Ткани оболочки имеют красный, желтый либо синеватый оттенок. Новообразование круглое или слегка вытянутое, очень плотное и эластичное на ощупь.


Новообразование круглое, имеет синеватый оттенок.

Иногда капсула самопроизвольно разрывается, и гнойное содержимое попадает в рот. Ребенок в этот момент может не чувствовать болевого синдрома. Однако вскоре полость вновь наполнится содержимым. Если ничего не предпринимать, опухоль спровоцирует отек челюсти, что вызовет ее деформацию.

При инфицировании тканей будет ощущаться сильная боль во время еды. Также повысится температура, появится головная боль и в целом ухудшится самочувствие.

Что такое киста десны

Киста – доброкачественное новообразование в виде плотной капсулы, пронизанной кровеносными сосудами и заполненной жидким экссудатом (прозрачным или гнойным содержимым с примесями крови). Для новообразования характерны:

  • круглая или овальная форма;
  • размер от 5 мм до 2 см;
  • медленный рост;
  • расположение в пределах мягких тканей (на десне) или кости челюсти (в области зубных корней)

Особенности у детей

Особенностью кистозных образований в младенческом возрасте является то, что они необязательно представляют опасность. Их появление может быть вызвано предстоящим прорезыванием зубов. В этом случае уплотнение синего оттенка и не содержит гноя. Оно безболезненное и из-за него не развивается воспалительный очаг.

Подобные опухоли обычно не требуют никакого особенного лечения и проходят самостоятельно после того, как прорежется зуб. Но иногда приходится прибегать к врачебной помощи. Это происходит, если у новорожденного киста во рту спровоцировала болезненные ощущения или присоединилась инфекция.

Виды образований

В зависимости от места локализации и причины возникновения кисты классифицируют следующие виды:

  • пародонтальная. Среди причин, вызвавших ее – предстоящее прорезывание зубов (молочных, постоянных, зубов мудрости). Уплотнение появляется, если повреждаются ткани десны;
  • радикулярная. Связана с заболеваниями ротовой полости (пульпит, кариозное поражение зубов), а также с некорректной пломбировкой каналов;
  • фолликулярная. Этот тип возникает рядом с корнем поврежденного зуба. Часто провоцирует развитие воспалительного процесса, нагноения тканей, свищей. Иногда очаг воспаления проникает глубже в ткани, что усложняет лечение;
  • кератокиста. Это врожденная разновидность опухоли. Шарик появляется рядом с дефектными зачатками;
  • киста прорезывания. Этот вид новообразования обычно встречается у детей в период прорезывания постоянных зубов;


    Опухоль, возникшая из-за прорезывания молочных зубов, рассасывается самостоятельно.

  • резидуальная. Связана с механическими травмами, ударами в ротовой полости. Спровоцировать ее может удаление зуба, которое прошло неудачно, а также проникновение возбудителя внутрь раны;
  • киста глазных зубов – это осложнение, которое возникает на фоне воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Осложнения

Кистозные образования у детей в любом случае требуют обращения к стоматологу. Если не провести лечение, то ребенок столкнется со следующими осложнениями:

  • при разрыве оболочек в ротовую полость попадает гнойное содержимое. На месте разрыва образуется незаживающий свищ;
  • разрыв капсулы может спровоцировать проникновение гноя в лимфатическую систему. В этом случае развивается серьезное воспаление в организме;
  • если инфекция распространилась на миндалины, существует вероятность развития хронического воспалительного процесса ЛОР-органов;
  • при проникновении содержимого в кровь может начаться сепсис.

Если киста появилась у ребенка с молочными зубами, в дальнейшем она оказывает негативное влияние на зачатки постоянных. Уже после их прорезывания ребенку грозит кариес и прочие неприятные заболевания.

Профилактика

Контроль над здоровьем детских зубов и качеством гигиены полости рта — единственно надежный метод профилактики. Регулярно посещайте детского стоматолога, который сможет определить проблемы с зубами и деснами на самой начальной их стадии, что предотвратит развитие заболеваний, способных привести к образованию кисты.

Гигиена полости рта не менее важна: она позволяет поддерживать правильный микробный баланс слизистой оболочки, и усиливает местный иммунитет — механизм, который оказывает сопротивление инфекциям при первом же контакте ребенка с ними.

vzubkah /kista-na-desne.html» vzubkah

Киста у ребенка на десне: симптомы, последствия и лечение.

Киста десны – это крайне неприятное заболевание даже для взрослых, что уже говорить о самых маленьких пациентах. В их случае от недуга нужно избавляться немедленно, но получается это не всегда. Многие детки сильно боятся стоматологов, а, кроме того, определить наличие кисты даже взрослые не могут самостоятельно. Крайне сложно найти подобную проблему у своего ребенка, особенно на начальных стадиях. Чаще всего киста у ребенка на десне обнаруживается только тогда, когда возникает гнойничок.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от того, какие у ребенка зубы – молочные либо постоянные. При молочных единственным способом справиться с патологией является полное удаление поврежденного зуба. В этом случае кисту удаляют вместе с ним. Этот метод позволяет предотвратить развитие воспалительных процессов и не блокирует проникновение патогенных микроорганизмов в зачатки постоянных зубов.

Однако при небольших размерах новообразования и отсутствии осложнений врач может назначить медикаментозное лечение. В этом случае обычно применяют антибиотики, предназначенные для детей конкретного возраста. Чтобы уменьшить болевой синдром, прописывают обезболивающие препараты.

Если речь идет о постоянных зубах, то назначают такое же лечение, как и взрослым. Врач выбирает метод вмешательства, который позволит удалить опухоль, но сохранить в целости зуб:

  • терапевтический способ. С пораженного канала удаляют пломбу, обрабатывают полость антисептическим раствором. Процедуру проводят с перерывом в пару недель. После этого канал вновь пломбируют. Но у детей этот метод применяют нечасто;
  • диализ с помощью лазера. Предусматривает введение в канал световода. Чтобы операция прошла успешно, полость должна быть широкой, а сама киста – небольшого размера. У маленьких детей так обычно и бывает, поэтому эту процедуру назначают достаточно часто;
  • цистэктомия. Вмешательство предусматривает удаление зуба и частично – его прикорневой части вместе с капсулой. Оно длится около часа, но у детей этот метод применяют редко;
  • гемисекция. Операция похожа на предыдущую, но предусматривает полное удаление зубного корня вместе с кистозной полостью. Часть зуба обычно оставляют, чтобы закрыть его коронкой;
  • цистостомия. При этом типе вмешательства переднюю часть опухоли удаляют, саму капсулу промывают антисептическим раствором.

Цистотомия

Процедура цистотомии складывается из нескольких последовательных этапов.

Рассверлив зуб, стоматолог тщательно прочищает корневой канал и удаляет пульпу. В ходе очень глубокой прочистки канала врач добирается до оболочки кисты и удаляет ее верхнюю часть, после этого из новообразования выкачивается содержимое, а стенки кисты обрабатываются дезинфицирующими средствами. Затем в канал помещается специальная паста, и он закрывается временной пломбой. В ходе последующих визитов к стоматологу производится оценка заживления тканей. Если ткани затягиваются быстро (что говорит о том, что инфекция уничтожена), то каналы пломбируются,и устанавливается постоянная пломба.

Народные средства

Киста десны у новорожденных требует профессионального лечения. В редких случаях можно прибегнуть к народным рецептам. Однако это можно сделать только у детей старшего возраста и лишь в том случае, если лечащий врач согласует использование народной медицины:

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития патологии в раннем возрасте, необходимо следить за гигиеной рта ребенка. После появления первых молочных зубов у новорожденного за ними нужно правильно ухаживать. Сначала можно обрабатывать их чистой марлей или салфетками, пропитанными дезинфицирующими растворами. По мере увеличения количества зубов требуется чистить их при помощи зубной щетки и пасты.


Необходимо проводить плановые осмотры у стоматолога.

Необходимо регулярно проходить плановые осмотры у стоматолога. Это позволит выявить кариес, заболевания десен или иные патологии ротовой полости. Их нужно будет лечить согласно рекомендациям врача. Здоровье зубов и десен обеспечит защиту от новообразований.

Также важно обеспечить ребенка сбалансированным правильным питанием. В рационе не должно быть большого количества продуктов, содержащих сахар, поскольку он разрушает зубную эмаль и провоцирует кариес. Пока ребенок маленький, нужно следить за тем, чтобы он не тянул в рот острые предметы, о которые можно поранить десна.

Если появляется киста во рту у маленького ребенка, требуется обязательный врачебный контроль. В случаях, когда опухоль развивается на десне молочного зуба, показано его полное удаление. В дальнейшем это позволит предотвратить заболевания постоянных зубов.

Методы диагностики

Капсула с гноем может образовать под внешне полностью здоровым зубом. При осмотре рта ребенка стоматолог может обнаружить кисту, которая до определенного времени может никак себя не проявлять.

При подозрении на кисту врач назначает рентген или радиовизиографию (безопасный метод), чтобы подтвердить патологию снимком или опровергнуть диагноз.

Лечение кисты зуба у детей

Лечение кисты зуба у детей

Киста зуба — это достаточно серьезное заболевание, которое развивается чаще всего из-за неправильного лечения кариеса или запущенного состояния зубов у детей. Нередко встречается и «киста прорезывания», которая образуется в период появления новых зубов и имеет вид небольшой припухлости над жевательной поверхностью. Такой вид кисты появляется за несколько недель до момента прорезывания нового молочного или корневого зуба. Иногда киста может образовываться и в мягких тканях — на губах и щеках. Причина этого — закупорка слюнных желез из-за механического травмирования, например, от разгрызания орехов или удара в челюсть. Последнее — наиболее вероятно, если ребенок увлекается спортом, в особенности, хоккеем или боксом. Но чаще всего родители не уделяют должного внимания детской гигиене полости рта и не спешат к стоматологу, ошибочно полагая, что молочные зубы не так важны.

Не замечая кариеса на зубе, можно спровоцировать пульпит, который перейдет в периодонтит. В таких случаях зуб становится источником инфекции. Чтобы не допустить ее распространения, организм в качестве защитной функции создает капсулу с плотной оболочкой, которая впоследствии и станет кистой. Оболочка настолько плотна, что может сдерживать заболевание внутри себя какое-то время. И главная опасность в том, что долгое время заболевание не имеет никаких симптомов — ребенка может вообще ничего не беспокоить. Когда киста становится заметна, заболевание зашло уже достаточно далеко. В любой момент она может разорваться, и тогда возможны серьезные последствия:

1. Асимметрия лица, односторонняя припухлость челюсти.
2. Возникновение одонтогенного периостита.
3. Поражение костного мозга, нередко чреватое остеомиелитом.
4. Болезни жизненно важных органов и систем организма.

Но, как правило, киста зуба у ребенка приводит к печальным последствиям в исключительных случаях. Обычно при активном росте кисты дети жалуются на болевые ощущения, и родители принимают необходимые меры. Но все же лучше не пропускать плановые консультации у стоматолога. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и быстро с ним справиться.

Способы лечения

Существует два вида лечения — терапевтический и хирургический. Выбор нужного метода зависит от размера кисты и ее типа. Хирургическое вмешательство выполняется с применением общей анестезии или седации, что позволит полностью избавиться от боли во время манипуляции и провести ее максимально эффективно.

Хирургические методы делятся на цистотомию и цистэктомию. В первом случае удаляется одна передняя стенка пузыря и при процедуре на молочном зубе удается сохранить зачатки постоянных зубов. Процедура минимально травматична. При втором же методе удаляется киста зуба полностью. Операция считается более травматичной, а вот восстановительный период в этом случае короче.

Диагностировать кисту лучше в самом начале заболевания, но сделать это можно только лишь при помощи рентгена. Детям с хроническим пульпитом или периодонтитом нужно делать снимок каждые полгода. Чаще всего кисты образуются в период с 7 до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Заболевание обычно затрагивает зону первых моляров, особенно на нижней челюсти.

Родителям с самого раннего возраста нужно приучать своего ребенка к ежедневной качественной гигиене полости рта, а также к регулярным профилактическим осмотрам у стоматолога.

Что необходимо помнить?

  • Пульпит и кариес молочных зубов обязательно нужно лечить.
  • Запущенный кариес — прямое показание к удалению зуба.
  • Своевременно не удаленный зуб — очаг инфекции, провоцирующий образование кисты.

Следить за состоянием полости рта нужно начинать уже с первого прорезавшегося зуба. Его верхняя видимая часть — это всего лишь 40 % зуба, поэтому ошибочно думать, что ее здоровый внешний вид говорит о здоровье всего зуба. Визиты к стоматологу лучше планировать с профилактической целью — так легче выявить то или иное заболевание на начальных стадиях и избежать осложнений. Своевременное лечение намного проще и эффективнее.

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы

Многие уплотнения молочной железы оказываются нераковыми (доброкачественными) изменениями фиброзной ткани (фиброз) и/или кистами, которые вместе известны как фиброзно-кистозные изменения . Эти изменения раньше назывались фиброзно-кистозной болезнью, но они являются нормальным явлением у многих женщин.

Фиброзно-кистозные изменения чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но они могут поражать женщин любого возраста.

Фиброз

Фиброз относится к области фиброзной ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань.Области фиброза могут быть эластичными или твердыми на ощупь.

Кисты

Кисты — это заполненные жидкостью круглые или овальные мешочки в молочной железе. Они часто ощущаются как круглые, подвижные комки (или комки), которые могут быть чувствительными на ощупь. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но они могут возникать у женщин любого возраста. Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к тому, что кисты увеличиваются и становятся болезненными, а иногда и более заметными непосредственно перед менструацией.

Кисты начинаются, когда внутри молочных желез начинает накапливаться жидкость.Они начинаются как микрокист (очень маленькие кисты), которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, если только они не являются частью скопления (группы) микрокист. Если жидкость продолжает накапливаться, они могут развиться в макрокисты (крупные кисты). Их часто можно легко прощупать, и они могут достигать 1 или 2 дюймов в поперечнике.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании симптомов, таких как уплотнения в груди, отек и/или болезненность или боль.Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструацией и могут меняться (например, уплотнения увеличиваются или уменьшаются) на разных этапах менструального цикла. Иногда вы можете заметить некоторые выделения из сосков.

Если есть подозрение, что опухоль может быть раком, обычно проводится УЗИ молочной железы, чтобы увидеть, является ли опухоль твердой или в ней есть жидкость (то есть, если это киста). Кисты бывают разных видов:

  • Простая киста полностью заполнена жидкостью.Простые кисты не являются поводом для беспокойства.
  • Осложненная киста похожа на простую кисту, но имеет то, что выглядит как «мусор», плавающий в жидкости. Очень маловероятно, что осложненные кисты являются раком, но в некоторых случаях врач может порекомендовать повторное обследование или процедуру удаления жидкости с помощью тонкой полой иглы, просто чтобы быть уверенным.
  • Сложная кистозно-солидная масса имеет такие особенности, как солидный компонент или толстые наружные стенки. Эти находки имеют более высокий шанс быть раком, поэтому обычно требуется биопсия, чтобы узнать наверняка.

Как фиброзно-кистозные изменения влияют на риск развития рака молочной железы?

Ни фиброз, ни простые кисты не повышают риск последующего развития рака молочной железы.

Существует небольшая вероятность того, что осложненные кисты, а также сложные кистозные и солидные массы могут содержать рак или повышать риск развития рака молочной железы в дальнейшем, в зависимости от того, что будет обнаружено при биопсии.

Лечение фиброзно-кистозных изменений

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе считаются естественными, поэтому, как правило, лечение не требуется, если они не вызывают дискомфорта.

Болезненные кисты можно дренировать с помощью тонкой полой иглы, что может быть сделано для подтверждения диагноза. Удаление жидкости может снизить давление и боль на некоторое время. Если ее удалить, жидкость может вернуться позже, но кисты также могут исчезнуть со временем. Хирургия может быть вариантом удаления кист, которые продолжают появляться и вызывать симптомы.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без неприятных симптомов не нуждаются в лечении, но врач может порекомендовать внимательно следить за изменениями.Если у вас легкий дискомфорт, вам может помочь правильно подобранный поддерживающий бюстгальтер, применение тепла или использование безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках. Исследования не обнаружили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами груди, но многие женщины считают, что стоит попробовать избегать этих продуктов и напитков в течение пары месяцев.

Поскольку набухание груди к концу менструального цикла вызывает у некоторых женщин болезненные ощущения, некоторые врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, или другие лекарства.Было высказано предположение, что некоторые типы витаминов или травяных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что они полезны, а некоторые могут иметь побочные эффекты, если их принимать в больших дозах. Некоторые врачи назначают гормоны, например оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), тамоксифен или андрогены. Но их обычно назначают только женщинам с тяжелыми симптомами, потому что они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Если у вас есть симптомы со стороны груди, которые не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Киста молочной железы — Национальный фонд рака молочной железы

Что такое киста молочной железы?

Киста в молочной железе может ощущаться как опухоль, но при осмотре опухоль представляет собой небольшой, как правило, безвредный мешочек, заполненный жидкостью, а не раковым или доброкачественным скоплением клеток. У вас может быть одна киста или несколько кист, которые появляются вместе.

Кисты чаще встречаются у женщин в пременопаузе и могут вызывать локальную боль. Обычно они напоминают виноград и относительно мягкие по текстуре.


Кисты молочной железы

Если вы не знаете о состоянии своей груди, важные изменения в вашей груди можно легко пропустить. Загрузите нашу бесплатную электронную книгу Проблемы с грудью, которые не являются раком груди , чтобы узнать о наиболее распространенных нераковых проблемах молочной железы, таких как кисты, о которых вам следует знать.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вашу бесплатную копию:


Как узнать, что это киста, а не опухоль?

Медицинский работник может определить, является ли новообразование кистой или опухолью.Простое ультразвуковое сканирование, приложенное к коже, позволит медицинскому работнику увидеть, выглядит ли опухоль твердой или полой и заполнена жидкостью. Если комок заполнен жидкостью, он может вообще не требовать лечения. Вы можете заметить, что киста появляется и уходит в зависимости от гормонального цикла менструации.

Твердое образование не всегда означает, что это рак. Форма образования поможет рентгенологу понять, что это за опухоль. Твердая на ощупь масса с неровными краями может быть раком.Ультразвуковая визуализация и дополнительная визуализация с использованием рентгеновских лучей, называемая точечной визуализацией, могут помочь радиологу дифференцировать формы образований.


Что делать, если киста меня беспокоит и я хочу ее удалить?

Если киста причиняет много беспокойства, врач может сначала ее дренировать. Маленькая игла используется для введения анестезии в грудь, чтобы обезболить ее, что облегчает последующее дренирование кисты. Используя ультразвук для введения иглы в кисту, жидкость может быть удалена, и у вас больше не будет неприятных проблем с ней.Однако иногда дренированные кисты снова заполняются, и когда это происходит, вы можете решить удалить их хирургическим путем или оставить их в покое и посмотреть, исчезнет ли они в конечном итоге сами по себе.

Приводят ли кисты к раку?

Почти все «простые кисты» именно такие — простые. Они почти никогда не связаны с более высоким риском развития рака. Единственное возможное исключение, при котором киста может указывать на слегка повышенный риск развития рака, — это когда уже присутствуют другие факторы риска развития рака, такие как сильный семейный анамнез, или когда при дальнейшем исследовании методов визуализации выявляется некоторый мусор внутри или по краю или его маржа.


Что делать, если моя грудь всегда бугристая? (фиброзно-кистозная мастопатия)

Фиброзно-кистозная ткань молочной железы является очень распространенным состоянием и означает, что у вас более плотная ткань молочной железы, и вы можете заметить припухлости и бугорки, характерные для ощущения вашей груди. Для женщин с фиброзно-кистозной тканью молочной железы важно усердно проводить самообследование груди, чтобы они были знакомы с тем, что является нормальным для их груди, и чтобы они могли сообщать о любых изменениях.

Большинство женщин в пременопаузе имеют фиброзно-кистозную ткань молочной железы.Во время регулярного самообследования молочных желез отмечайте любые новообразования или уплотнения, которые вы обнаружите, и проконсультируйтесь с врачом. Считайте свои фиброзно-кистозные уплотнения «нормальными» находками и определите с помощью самообследования, если вы почувствуете что-то новое.

Если у меня фиброзно-кистозная мастопатия, следует ли мне спросить своего врача о других видах скрининга?

Иногда маммограммы женщин с фиброзно-кистозной тканью молочной железы труднее читать и интерпретировать. Многие медицинские работники рекомендуют выбирать маммологический центр, предлагающий цифровую маммографию.Цифровые маммограммы позволяют рентгенологу изменять контрастность света и тени и увеличивать области ткани молочной железы на экране, чтобы более внимательно изучить проблемные области.


Раннее выявление рака молочной железы

Рак молочной железы обычно невозможно предотвратить, но вы можете предпринять три важных шага, чтобы обнаружить его раньше. Бесплатный ресурс 3 Steps to Early Detection может увеличить ваши шансы обнаружить рак молочной железы до того, как он распространится.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вам вашу копию.


Материалы на этой странице предоставлены: Johns Hopkins Medicine

Проверено медицинскими работниками 15 апреля 2020 г.


Метастазы рака молочной железы в виде эпулиса в верхней части десны

J Oral Maxillofac Pathol. 2009 г., январь-июнь; 13(1): 38–40.

MITA Y SHAH

1

1

1

начальник хирургической патологии, BSES MG больницы, Андери (запад), Мумбаи — 400 058, Индия

Ashok R Mehta

2 Медицинский директор и консультант Хирург рака, Больница BSES MG, Андхери (Запад), Мумбаи — 400 058, Индия

1 Начальник отделения хирургической патологии, Больница BSES MG, Андхери (Запад), Мумбаи — 400 058, Индия

2 5 Медицина

4 Директор и консультант-онколог, больница BSES MG, Андхери (Запад), Мумбаи — 400 058, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Мита И Шах, отделение хирургической патологии, 4 этаж , больница BSES MG, Андхери (Запад), Мумбаи — 400 058, Индия. Электронная почта: [email protected] Copyright © Journal of Oral and Manillofacial Pathology

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Оральные метастазы рака молочной железы встречаются реже, чем метастазы в другие органы, такие как легкие и печень. Рак молочной железы может метастазировать в ротовую полость с проявлениями доброкачественного поражения полости рта. Мы представляем интересный случай рака молочной железы с вовлечением десны с сохранением подлежащей кости.

Ключевые слова: Молочная железа, протоковая карцинома, десна, метастазы

ВВЕДЕНИЕ

Оральные метастазы рака молочной железы встречаются реже, чем метастазы в другие органы, такие как легкие и печень.[1,2] Представлен случай метастазирования рака молочной железы в слизистую оболочку верхней десны с сохранением подлежащей кости у 25-летней женщины, оперированной по поводу рака левой молочной железы в феврале 2006 г.

Клинический случай

У 25-летней женщины диагностирована большая опухоль левой молочной железы в верхнем наружном квадранте. Размер опухоли 6,8×5,1 см. По данным тонкоигольной аспирационной цитологии опухоль была диагностирована как протоковая карцинома. В феврале 2006 года перенесла левостороннюю модифицированную радикальную мастэктомию.Приведенный отчет гистопатологии был инфильтрирующей протоковой карциномой III степени с нейроэндокринной дифференцировкой. В одном из 13 подмышечных лимфатических узлов обнаружены метастазы. Экстранодального расширения не было. В послеоперационном периоде проведено четыре курса химиотерапии (циклофосфамид-900 мг + доксорубицин-90 мг), которые завершились в мае 2006 г.

В сентябре 2007 г. у нее появилось поражение на верхней альвеолярной десне, которое клинически выглядело как эпулис. Была сделана пункционная биопсия поражения, которая показала метастатическую адекнокарциному, которая соответствовала известному первичному раку молочной железы.[Рисунки -] Рецепторы эстрогена и прогестерона были определены с помощью иммуногистохимии, но исходная опухоль молочной железы и метастатическое поражение были отрицательными для обоих рецепторов. Диагноз метастазов основывался исключительно на гистологической картине опухоли, присутствующей в подслизистой оболочке. Рисунок опухоли десны напоминал исходную опухоль молочной железы [Рисунки –]. Выполненная позже компьютерная томография выявила усиливающее поражение размером 1,6 × 1,2 × 2,3 см в правой деснево-щечной борозде. Основная верхняя челюсть казалась нормальной на КТ без каких-либо признаков эрозии или разрыва коры.Нижние зубы не имели рентгенологических признаков расшатывания.

Микрофотография первичной опухоли молочной железы (H и E, 20×)

Микрофотография первичной опухоли молочной железы (H и E, 40×)

Микрофотография поражения десен, показывающая аденокарциному под гиперпластической плоскоклеточной слизистой оболочкой (H и E, 20×)

Микрофотография поражения десен, показывающая аденокарциному (H и E, 40×)

Микрофотография опухоли молочной железы (H и E, 40×)

Микрофотография поражения десен, показывающая аденокарциному под гиперпластической плоскоклеточной слизистой оболочкой ( H и E, 20×)

ОБСУЖДЕНИЕ

В различных исследованиях метастазирования рака молочной железы упоминались различные места метастазирования рака молочной железы, которые включают лимфатические узлы, печень, легкие, плевру и т. д.[1,2] Метастазы в десну не упоминались ни в одном из этих крупных исследований, опубликованных по метастатическим паттернам рака молочной железы. Это говорит о том, что метастазы рака молочной железы в десны встречаются редко.

Сообщалось об очень редких случаях отдаленных метастазов в десну без вовлечения подлежащей кости. В список первичных метастазов, о которых сообщается как о метастазах в десны, входят почки, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и хориокарциномы. вовлечение только десны с сохранением подлежащей кости, как видно на КТ, встречается редко.[2,4–6,7]

Метастатическое поражение, о котором сообщалось в этом случае, клинически напоминало эпулис. Была проведена биопсия, и гистология биопсии показала аденокарциному. Информация о раке молочной железы в анамнезе пациента и сравнение гистологии поражения десен с исходной опухолью молочной железы помогли нам поставить диагноз метастатического рака в десну.

Метастазы рака молочной железы в десны у молодой пациентки 25 лет обычно возникают поздно и чаще всего связаны с метастатическими отложениями в других органах.Таким образом, это признак плохого прогноза, и смерть обычно наступает в течение нескольких недель или месяцев. .

Клинически ранние метастатические поражения десен не имеют достаточных отличительных признаков, чтобы их можно было отличить от доброкачественных поражений, таких как эпулис. Метастатические поражения десен представляют собой быстрое распространение рака, поэтому возможность метастазирования следует всегда учитывать у любого пациента с известным раком в анамнезе.[3] Окончательный диагноз требует биопсии и гистологического исследования.

Возможный механизм распространения — гематогенный путь, общая циркуляция или позвоночно-венозная циркуляция [6], но сохранение верхнечелюстной кости с вовлечением только слизистой оболочки десен не может быть объяснено.

В заключение следует отметить, что молодые пациенты с раком молочной железы в анамнезе нуждаются в регулярном диспансерном наблюдении, и любое поражение, развивающееся на слизистой оболочке полости рта, должно быть подвергнуто биопсии, независимо от того, насколько доброкачественным оно может быть клинически.Гистологически положительный метастаз рака молочной железы в десну свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы выражают благодарность доктору Биджалу Кулкарни за помощь в подготовке микрофотографии.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

ССЫЛКИ

1. Борст М.Дж., Ингольд Дж.А. Метастатические модели инвазивной лобулярной карциномы по сравнению с инвазивной протоковой карциномой молочной железы.Операция. 1993; 114: 637–41. [PubMed] [Google Scholar]2. Харрис М., Хауэлл А., Крисшоу М., Суинделл Р.И., Хадсон М., Селлвуд Р.А. Сравнение метастатического паттерна инфильтрирующей дольковой карциномы и инфильтрирующей протоковой карциномы молочной железы. Бр Дж Рак. 1984; 50: 23–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Эллис Г.Л., Дженсен Д.Л., Рейнгольд Д.М., Барр Р.Дж. Злокачественные новообразования метастазируют в десны. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977; 44: 238–45. [PubMed] [Google Scholar]4. Перлмуттер С., Бюхнер А., Смуклер Х.Метастазы в десну: отчет о случае метастазирования из груди и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1974; 38: 749–54. [PubMed] [Google Scholar]5. Эпкер Б.Н., Мерилл Р.Г., Хенни Ф.А. Аденокарцинома молочной железы с метастазами в нижнюю челюсть: отчет о 7 случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1969; 28: 471–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Мейер И., Шклар Г. Злокачественные опухоли метастазируют в рот и челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1965; 20: 350–63. [PubMed] [Google Scholar]7. Диб Л.Л., Соарес А.Л., Сандовал Р.Л., Наннмарк У.Метастазы в молочные железы вокруг зубных имплантатов: клинический случай. Clin Implant Dent Relat Res. 2007; 9: 112–5. [PubMed] [Google Scholar]8. Никол К.К., Искандер СС. Дольковая карцинома молочной железы с метастазами в полость рта, имитирующая полиморфную низкозлокачественную аденокарциному малых слюнных желез. Arch Pathol Lab Med. 2000; 124:157–9. [PubMed] [Google Scholar]

Связь между заболеванием десен и раком молочной железы

Состояние рта часто является контрольным признаком любого недуга, который в настоящее время затрагивает их тело.Десны особенно восприимчивы к инфекции, поскольку они губчатые и полны кровеносных сосудов. Болезнь десен, или гингивит, обычно является симптомом гораздо более серьезной проблемы, возникающей в организме, и связана со многими серьезными состояниями. На самом деле, одной из основных причин заболевания десен является сбой в иммунной системе, который обычно связывают с такими недугами, как лейкемия, ВИЧ/СПИД или химиотерапия, используемая при лечении рака.

Существует множество причин, связанных с раком молочной железы, о которых известно большинству людей.К ним относятся курение, употребление в пищу обработанных пищевых продуктов, люминесцентные лампы и многое другое, что можно найти каждый день. Тем не менее, недавнее исследование, проведенное в Журнале исследований и лечения рака молочной железы, показало, что у женщин более чем в десять раз больше шансов заболеть раком молочной железы в течение жизни, если у них есть заболевания десен или плохое состояние полости рта. Поскольку десны очень чувствительны, они подвержены заражению бактериями. Одна из таких бактериальных инфекций называется периодонтальной болезнью, которая вызывает рецессию десен до тех пор, пока не выпадут зубы.Другие инфекции могут возникать в организме одновременно с пародонтозом, включая цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр, иначе известный как моно.

У этих вирусов есть действительно хитрый прием, заключающийся в отключении жизненно важных функций иммунной системы, что открывает дверь для более серьезных заболеваний, таких как рак молочной железы. Хотя в настоящее время не проводится крупномасштабное исследование связи между заболеваниями пародонта и раком молочной железы, врачи обнаружили микроорганизмы изо рта в опухолях молочной железы, вызванных раком.Согласно исследованию, проведенному Университетом Буффало, исследователи пришли к выводу, что у людей с заболеваниями пародонта риск развития рака молочной железы повышен на 14 процентов по сравнению с теми, у кого его нет. Один из основных выводов из этого состоит в том, что хроническое воспаление, вызванное заболеванием пародонта, влияет на ткань молочной железы, а бактерии полости рта вторгаются в кровоток и поражают ткани молочной железы.

Исследователям кажется очень пугающим добавление еще одной причины такой изнурительной формы рака.К счастью, существуют известные методы лечения, которые могут снизить риск заболевания пародонтом и деснами. Наша команда в Babylon Dental Care понимает и может научить вас этим шагам для снижения фактора риска, включая чистку зубов не менее двух раз в день, чистку зубной нитью не менее одного раза в день, ограничение сладких продуктов и напитков и отказ от курения. Поскольку заболевание пародонта начинается с заболевания десен, очень важно лечить его на ранней стадии и часто посещать стоматолога, чтобы убедиться, что нет других проблем с зачатками.

Благодаря научным исследованиям мы можем выявить неясные причины распространенных и смертельных видов рака. Тем не менее, похоже, что большинство проблем связано с очень простым набором профилактических мероприятий, таких как хорошая гигиена полости рта и сокращение вредных действий, таких как курение и употребление алкоголя. Обратитесь к стоматологу в Babylon Dental Care, чтобы начать заботиться о своих зубах и деснах.

Уплотнение в груди – обзор

Выделения из сосков являются менее распространенной жалобой, чем боль или уплотнение в груди среди женщин репродуктивного возраста.Выделения из сосков вызывают опасения по поводу рака молочной железы или опухоли гипофиза даже в подростковом возрасте, но это редкая причина выделений из сосков. Целенаправленная оценка важна, потому что многие эндокринные тесты, которые назначаются в связи с выделениями из сосков, имеют высокий уровень ложноположительных результатов.

A.

Анамнез: Подробный анамнез является наиболее важным элементом в оценке выделений из сосков. Репродуктивный анамнез является наиболее важным, поскольку галакторея может продолжаться в течение года и более после отнятия от груди или окончания беременности.Кроме того, наличие олигоаменореи или аменореи с нелактационной галактореей значительно увеличивает вероятность пролактиномы гипофиза. Медицинский анамнез должен быть сосредоточен на заболеваниях щитовидной железы, хронических заболеваниях почек, опоясывающем герпесе, употреблении запрещенных психоактивных веществ, а также на полном списке лекарств и растительных добавок. Хирургический анамнез должен уделять особое внимание хирургии груди или грудной клетки, а также истории пирсинга сосков или груди. Обзор систем должен быть сосредоточен на головной боли, изменениях зрения, конституциональных, кожных и желудочно-кишечных симптомах, а также на психосоциальном стрессе и инвентаризации сна.

B.

Беременность или послеродовой период: во время беременности из молочных желез и бугорков Монтгомери могут выделяться прозрачные выделения. В послеродовом периоде выработка молока может сохраняться более года после отлучения от груди и не считается галактореей. Выработка послеродового молока может вызывать раздражение, поэтому пациентке следует рекомендовать свести к минимуму стимуляцию сосков как во время полового акта, так и с помощью одежды. Пациентка может носить мягкий, хорошо подогнанный бюстгальтер днем ​​и ночью, и, возможно, ей потребуется добавить накладки на соски, чтобы уменьшить стимуляцию, достаточную для прекращения лактации.

C.

Физикальное обследование: В дополнение к тщательному осмотру молочных желез необходимо оценить поля зрения, а также щитовидную железу, текстуру кожи, наличие тремора и рефлексы. Важно помнить, что при значительном давлении на сосок выделения из соска могут появиться у 85% женщин. Цвет выделений из сосков может предоставить дополнительную информацию.

D.

Ареолярные выделения: могут возникать из ареолы, а не из соска, из бугорков Монтгомери или Моргани, которые могут быть связаны с нижележащей долькой молочной железы.Эпизодические жидкие выделения от прозрачного до коричневого цвета обычно проходят в течение 3–5 недель. Ожидается, что ассоциированный комок рассосется через 4 месяца.

E.

Млечные выделения: Млечные выделения соответствуют галакторее. Это самые частые выделения у девочек-подростков. При отсутствии беременности или послеродового состояния молочные выделения следует оценивать с начальным случайным определением пролактина и тиреотропного гормона. Другие причины, которые следует учитывать, включают травму грудной клетки или сосков, заболевания спинного мозга, диффузное заболевание головного мозга, уремию, гипернефрому, гипогонадизм, опухоль надпочечников и нарушения гипофиза.

F.

Разноцветные или липкие выделения: соответствуют эктазии протоков или фиброзно-кистозным изменениям. Чаще всего описывается зеленый или зелено-черный цвет. Протоковая эктазия характеризуется расширением субареолярных протоков, связана с фиброзно-кистозными изменениями и может вызывать нециклическую масталгию.

G.

Гнойные выделения: Если есть вопрос, являются ли выделения гнойными или молочными, влажный препарат может помочь дифференцировать по наличию лейкоцитов.В соответствии с маститом, наиболее распространенным инфекционным микроорганизмом является Staphylococcus aureus . Предшествующие факторы могут включать травму или эктазию протоков. Если есть пирсинг сосков, рассмотрите возможность более широкого охвата антибиотиками.

H.

Водянистые, серозные или серозно-геморрагические выделения: Возможна широкая дифференциация, в том числе в порядке распространенности у подростков: фиброзно-кистозные изменения или эктазия протоков, внутрипротоковая папиллома или рак молочной железы. Внутрипротоковые папилломы представлены 1.2% поражений молочной железы у подростков, для которых была выполнена биопсия, и рак молочной железы составляют менее 1% в обзоре Neinstein. В двух сериях исследований внутрипротоковой папилломы у подростков серозно-геморрагические выделения из молочной железы имели разную частоту встречаемости (23–95%). Заболеваемость раком молочной железы ниже. Оценка не должна включать цитопатологию выделений из сосков, а должна включать ультразвуковое исследование и биопсию любого уплотнения. Если при тщательном (3 минуты на каждую молочную железу) обследовании не пальпируется уплотнение, адекватным является тщательное клиническое наблюдение, за исключением случаев высокого риска рака молочной железы ( BRCA, первичный родственник, предыдущее облучение).Если риск рака молочной железы высок, целесообразно обратиться в клинику груди или к хирургу.

I.

Аномальный уровень тиреотропного гормона: Гипотиреоз приводит к увеличению выработки тиреотропин-высвобождающего гормона, стимуляции лактотрофии и снижению физиологического клиренса пролактина. Адекватно лечите гипотиреоз (нормальный уровень тиреотропного гормона в течение 6–8 недель) и повторяйте введение пролактина.

J.

Нормальный уровень пролактина в сыворотке: это не исключает наличия галактореи, но следует пересмотреть анамнез и физикальное обследование, чтобы исключить возможность протокового источника выделений.Если уровень пролактина в норме, а выделения носят характер галактореи, следует пересмотреть лекарства и отменить препараты, вызывающие галакторею. Травма грудной клетки и стимуляция сосков связаны с персистирующей галактореей, поэтому стимуляция должна быть сведена к минимуму (убрать пирсинг, попробовать накладки на соски). Если идиопатическая нормопролактинемическая галакторея сохраняется, рассмотрите возможность лечения агонистом дофамина, чтобы определить, подавляет ли он секрецию.

K.

Повышенный пролактин в сыворотке: обзор лекарств, связанных с галактореей; прекратите эти лекарства, если они есть.Было показано, что у женщин, принимающих типичные нейролептики или рисперидон, переход на оланзапин или кветиапин уменьшает галакторею без обострения психических симптомов. Если вы не принимаете лекарства/запрещенные наркотики/травы, связанные с галактореей, повторите определение уровня пролактина. К физиологическим состояниям, которые могут вызывать временное повышение секреции пролактина, относятся физический и эмоциональный стресс, прием пищи с высоким содержанием белка в полдень, сон, оргазм, физические нагрузки, менструальный цикл, чрезмерная стимуляция молочных желез, псевдобеременность и беременность.Если уровень пролактина в сыворотке снова повышается, определите утренний уровень пролактина натощак. Если она повышена, сделайте магнитно-резонансную томографию гипофиза. При наличии аномалий гипофиза обратитесь к эндокринологу. Если гипофиз в норме, рассмотрите другие причинные факторы и рассмотрите возможность назначения агониста дофамина (каберголина) или направления к специалисту-эндокринологу для лечения. Женщины с гиперпролактинемией подвержены риску развития остеопороза; поэтому следует лечить документально подтвержденное и стойкое повышение уровня пролактина.

Метастатическая карцинома молочной железы, обнаруженная в зубной кисте — история болезни

В этом отчете подчеркивается важность тщательного сбора анамнеза и обследования, особенно у пациентов с атипичными симптомами, такими как изменение чувствительности губы. Хотя поднижнечелюстные узлы были болезненными, не было никаких признаков инфекции в отношении зуба мудрости или кисты, что могло бы объяснить симптомы пациента. Медицинский анамнез имел большое значение, так как у пациентки в анамнезе была карцинома молочной железы с метастазами в кости.Это также иллюстрирует важность отправки иссеченной кистозной ткани на гистопатологию.

Несмотря на это, метастатические опухоли челюсти встречаются редко, а опухоли слизистой оболочки полости рта — очень редко. 1 Точную частоту метастазов в кости челюсти трудно точно оценить. Это связано с тем, что при оценке распространенности костных метастазов у ​​пациента кости челюсти редко включаются в какие-либо диагностические тесты, что позволяет предположить, что заболеваемость может быть более распространенной, чем отмечалось ранее. 2,3

Большинство метастатических первичных опухолей челюстной кости, как правило, эпителиального происхождения, 4 , причем наиболее распространены аденокарциномы. 1

Распределение по полу имеет тенденцию к одинаковому среднему возрасту 60 лет. 1 Наиболее частые первичные локализации метастатических опухолей в челюстную кость у женщин включают: молочную железу, надпочечники, прямую кишку, женские половые органы и щитовидную железу (перечислены в порядке убывания распространенности). Для сравнения, у мужчин наиболее распространенными первичными локализациями являются легкие, почки, кости и надпочечники (опять же перечислены в порядке убывания распространенности). 4

Патогенез метастатического процесса в кости челюсти неясен, но поскольку распространение метастазов на челюсть неравномерно, маловероятно, что это простой механический процесс. Кости с активным костным мозгом, такие как позвоночник, ребра, череп, бедренная кость и плечевая кость, являются предпочтительными местами для метастатических отложений. Это связано с тем, что они содержат сосудистые пространства, которые имеют синусоидальную форму и представляют собой относительно легкий барьер для проникновения опухолевых клеток. 5,6 Кроме того, костный мозг содержит факторы роста, которые могут усиливать колонизацию некоторых метастатических опухолей.Кроме того, было показано, что воспаление привлекает метастатические клетки в область.

Активный костный мозг, как правило, располагается в задней части нижней и верхней челюсти, что объясняет, почему метастатические опухоли более распространены в области моляров и премоляров. Развитие и расширение любой кисты осложнено и связано с факторами роста и медиаторами воспаления. Это может помочь объяснить наличие метастатических отложений в слизистой оболочке кисты.

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы возникают, когда у женщин появляются заполненные жидкостью кисты вместе с участками фиброза в одной или обеих грудях.(Вы можете видеть, что это называется фиброзно-кистозной болезнью молочной железы, но на самом деле это не болезнь.) Фиброз — это утолщение ткани молочной железы, которое вы и ваш врач можете почувствовать через кожу. Он может быть несколько твердым, тягучим или резиновым. Фиброз также может происходить сам по себе без образования кист.

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы — обычное дело, они не требуют лечения и не повышают риск развития рака молочной железы. Фиброзно-кистозные изменения молочной железы распространены; около половины всех женщин испытают их в какой-то момент своей жизни.Эти изменения обычно происходят у женщин в пременопаузе и зависят от изменений уровня гормонов. Вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются непосредственно перед менструацией. Помимо припухлости и припухлости на одной или обеих грудях, у вас могут быть боль, болезненность и/или выделения из сосков.

Фиброзно-кистозные изменения груди обычно можно диагностировать с помощью клинического осмотра груди и истории симптомов. Ваш врач также может использовать визуализирующие обследования, такие как маммография и ультразвук, для осмотра молочных желез.В редких случаях отдельные кисты могут потребовать дальнейшего исследования с помощью ультразвука, а некоторые могут потребовать дренирования и, возможно, биопсии. Узнайте больше о кистах молочной железы.

Если у вас есть неприятные симптомы, могут помочь следующие стратегии:

  • Используйте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) — читайте этикетки и консультируйтесь с вашим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете их безопасно.