Содержание

Фолликулярная киста зуба — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Зубная киста — это воспалительное, доброкачественное, полое образование. Оно вызывается скрытым отсроченным инфекционным процессом в полости рта. Опасность заключается в его длительном бессимптомном течении, которое приводит к серьезным осложнениям. Если вы хотите вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, необходимо воспользоваться услугами стоматологической клиники.

Виды зубных кист

Существует несколько типов кист в зубах, которые можно дифференцировать в зависимости от их расположения и причины образования:

  • Корневая киста: Она может быть межкорневой, околокорневой или корневой. Корневые кисты могут долгое время оставаться бессимптомными, и только на поздних стадиях они образуют септические кисты и становятся болезненными.
  • Киста десны: при этом типе кисты свищ может образоваться в любом месте десны, но гной затем заполняется. Кисты, расположенные вблизи зубов, могут сопровождаться ощущением жжения. Как и в случае с другими свищами, последствия кисты десны довольно серьезны.
  • Зубные кисты в гайморовой пазухе: их можно диагностировать только с помощью специального оборудования, так как в противном случае даже большие зубные кисты невозможно увидеть в гайморовой пазухе. Если проигнорировать зубную кисту, гайморит может стать досадным и очень неприятным последствием.
  • Кисты под коронкой: в большинстве случаев кисты образуются после неудачного лечения зубов. В этом случае при неправильной установке коронки образуется волдырь — это результат скопления пищи и размножения бактерий. Обнаружить этот тип кисты на ранней стадии довольно сложно. Для того чтобы вылечить зубную кисту с помощью коронки, коронку необходимо удалить.
  • Кисты зуба мудрости: возникают в результате затрудненного прорезывания или хронического воспаления восьмерки. Единственным вариантом лечения является удаление пораженного зуба.

Особо следует отметить передние кисты. В целом, заболевание не сильно отличается от других типов, но влияет на объем окружающих мягких тканей из-за выраженного сужения зубных рядов в переднем отделе. В результате локальное пространство для верхней (или нижней) кисты в переднем отделе челюсти значительно меньше, и оно начинается только до линии десны. Напротив, киста на боковом зубе может даже образовать свищевой канал через щеку или шею.

В зависимости от этиологии различают следующие виды кист:

  1. Корневая или одонтогенная киста зуба: это наиболее распространенный тип. Она образуется в виде гранулемы в верхней трети корня — результат некроза пульпы и периапикального (в апикальной области) воспаления. Диаметр корневых кист может составлять от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, состояние протекает бессимптомно, нет смещения зубов и нет воздействия на костную ткань.
  2. остаточные кисты: кисты, образующиеся после удаления зуба, когда верхушка корня не была полностью удалена или когда в области отсутствующего зуба образуется гранулема. Постэкстракционная киста имеет ту же природу, что и радикулярная киста.
  3. кисты роговицы, также называемые первичными и примитивными кистами: они образуются в результате нарушений развития. Ни один зуб не застрахован, но чаще всего кисты возникают из-за воспаления в области нижнечелюстных премоляров и третьих моляров. После их развития высока вероятность рецидива.
  4. кисты прорезывания зубов или ретенционные кисты: они возникают, когда молочные зубы сменяются постоянными. Сохраненная киста выглядит как синяя шишка с кровью внутри. В большинстве случаев свищ образуется в результате медленного высыпания и может разорваться в любой момент.
  5. фолликулярный тип: возникает, когда зуб по каким-то причинам не прорезается и растет в мягких тканях. В конечном итоге на десне вокруг зуба образуется киста. Такая киста может быстро разрастаться, переходить на другие зубы и вызывать обширные повреждения. В случае фолликулярных кист осложнения могут включать наклон соседних зубов, смещение непрорезавшихся зубов и резорбцию корней.
  6. латеральные периодонтальные кисты: точная причина до конца не установлена. В целом, это небольшие кисты, связанные с боковой поверхностью корня зуба.
  7. кальцифицированный одонтогенез: возникает в области опорных поверхностей, в основном в нижней челюсти. Его причина также до конца не изучена.

Причины возникновения кист зубов

Гипотезы происхождения зубных кист

  • Корневые кисты развиваются из остатков эмбрионального эпителия зубной пластинки. Эти остатки эпителия известны как клетки Малассе-Астахова.
  • В образовании челюстных кист участвуют мембраны в полости рта. Авторы этой гипотезы настаивают на том, что чрезмерный рост этих клеток обусловлен воспалительной реакцией в тканях пародонта, которые окружают и поддерживают зубы .
  • Более глубокий эпителий десны разрастается и вторгается в ткани пародонта.
  • Предшественниками корневой кисты являются не просто воспалительные образования, а дифференцированные опухоли. Воспалительный процесс, предшествующий корневой кисте, и образование гранулемы подтверждают эту гипотезу. В данном случае речь идет о постепенной трансформации воспалительной ткани в кисты.

Согласно современной концепции формирования радикулярной кисты, эпителиальные клетки, которые предотвращают срастание зуба с альвеолярной костью и сохраняют периодонтальную связку, внедряются в воспалительные очаги у верхушки корня зуба. Существуют различные интерпретации происхождения этих эпителиальных включений. Однако большинство авторов сходятся во мнении, что образование кист связано с воспалительным процессом в тканях пародонта.

Причины возникновения кист зубов

  • Сложный кариес (пародонтит). Инфекция распространяется по корневому каналу за верхушку корня, где образуется воспалительное поражение. Однако пародонтит не всегда приводит к образованию корневых кист.
  • Травматическое повреждение зубов. Травма может быть острой или хронической. При хронической травме ткани пародонта периодически повреждаются. Тяжесть этого эффекта незначительна, и организм может справляться с повреждениями в течение некоторого времени. Однако со временем ресурсы организма истощаются, и возникают посттравматические изменения в тканях пародонта. Хроническая травма может быть связана с неадаптивными окклюзионными «высокими» пломбами, которые оказывают большее давление на антагонистические зубы при жевании. Сюда также можно отнести привычку грызть ногти или другие предметы, или раздавливать зубами орехи. При острой травме сила удара превышает способность связочного аппарата зуба к компенсации. Это также может вызвать воспаление костной ткани вокруг верхушки корня. Острая травма — это удар мелких камней при пережевывании пищи, ударе, открывании бутылок или банок зубами.
  • Нарушение иммунной функции. Когда защитные силы организма снижены, он не в состоянии защититься от патологического процесса, и патология развивается.
  • Неправильное лечение корневого канала, приводящее к воспалению В связи с высокой частотой эндодонтического лечения (лечение корневого канала и последующее пломбирование) растет число осложнений: инструменты отламываются в корневом канале; пломбировочный материал вводится за физиологический апекс корня; корневой канал не заполняется пломбировочным материалом на всю длину; проводится неправильная антисептическая обработка корневого канала (например, не соблюдается последовательность обработки корневого канала).

Симптомы зубных кист

  • Боль усиливается при жевании на пораженной стороне челюсти.
  • Традиционные болеутоляющие средства неэффективны в борьбе с этим болевым синдромом.
  • Припухлость вокруг пораженного зуба и покраснение десен.
  • Образуется фистула (канал с дренажом гноя).
  • Асимметрия лица и отек мягких тканей височно-нижнечелюстного сустава.
  • Головная боль, распространяющаяся на глаза и виски.
  • Гнойное выделение слизи из носовой полости (в случае гайморовых кист).
  • Повышение температуры при ухудшении состояния.

Зуб вызывает болезненные ощущения при постукивании, имеет большую полость или покрыт коронкой. Если гной накапливается в значительной степени, за отеком следует расшатывание зуба, пациент жалуется на ухудшение ощущений в нижней челюсти и общее состояние значительно ухудшается.

Какие опасности таят в себе фолликулярные кисты?

  • Давление на костную ткань челюсти из-за роста кисты может нарушить развитие зубного зачатка, сроки его прорезывания и положение по отношению к зубной дуге.
  • Существует также риск того, что киста может стать гнойной. Гнойное содержимое стремится занять как можно больше места, что может привести к расщеплению челюстной кости. Очаги на лице и шее могут образовываться в результате движения гноя.
  • Если стенки кровеносных сосудов будут пробиты, может возникнуть сепсис.
  • Также сообщалось о случаях перерождения зубных кист в опухоли, наиболее распространенной из которых является остеобластома.
  • Если киста достигает больших размеров, костная ткань челюсти может стать тонкой, что может привести к перелому челюсти.

Диагностика кист зубов

Лучевые кисты трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку они протекают бессимптомно. Если их не лечить, они могут стать очень большими и вызвать серьезные местные и системные осложнения. Поэтому своевременная диагностика кист так же важна, как и соответствующее лечение.

Обследование пациентов с кистами корневых каналов можно разделить на клинические, инструментальные и лабораторные методы.

Клинические методы

  • Сбор жалоб. Обычно пациент ни на что не жалуется. Если поражена пульпа, зуб иногда чернеет, и пациент отмечает периодическую боль при сжимании. Обширные радикулярные кисты могут привести к изменению конфигурации лица. Если киста выросла в гайморову пазуху или носовую полость, пациент может жаловаться на затрудненное дыхание из носовой полости на пораженной стороне. Если киста расположена на жевательном зубе нижней челюсти, нижнечелюстной канал может быть сдавлен. В этом случае пациент заметит изменение чувствительности кожи нижней губы и челюсти и слизистой оболочки полости рта. Если корневая киста стала септической, пациент будет чувствовать боль, отек и может наблюдаться повышение температуры.
  • Сборник анамнеза. Пациент отмечает периодическую боль в пораженном зубе, которая может усиливаться при жевании.
  • Осмотр. Внешний осмотр часто не выявляет никаких особенностей. Однако при больших кистах структура лица иногда может измениться. Если произошла инфекция и начался гнойный воспалительный процесс, наблюдается отек мягких тканей и иногда покраснение кожи. Пациент обычно легко и без боли открывает рот. Изменения в лимфатических узлах наблюдаются при остром гнойном воспалительном процессе.

В полости рта также обычно не наблюдается никаких изменений, которые указывали бы на радикулярную кисту. Пациент может не испытывать никакого дискомфорта при надкусывании или постукивании по зубам. Однако в случае больших кист кортикальная пластинка челюстной кости истончается, и при пальпации в этой области может ощущаться «хруст пергамента».

При наличии пустул слизистая оболочка полости рта становится красной и утолщенной. Пациент отмечает болезненность в области пораженных зубов (нескольких зубов). При пальпации передней части рта наблюдается отек и выбухание слизистой оболочки, что является признаком абсцесса.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенограммы/радиограммы. При наличии радикулярной кисты на рентгенограмме будет видна круговая деструкция кости. Деструкция хорошо выражена и гладкая, так как растущая киста постепенно проталкивается через кость. Иногда киста распространяется более чем на один зуб. Если киста большая, она может быть не полностью видна на рентгенограмме.
  • Ортопантомограмма (ОПТГ). Это рентгенологическое исследование, которое позволяет получить детальные снимки верхней и нижней челюстей и зубов. При периартикулярных кистах этот метод достаточно информативен. Можно оценить размер кисты, вовлечение соседних зубов и других анатомических структур (гайморовой пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала).
  • Компьютерная томография (КТ). Это послойное рентгеновское исследование органов и тканей. Он позволяет оценить патологию в трех проекциях и увидеть наиболее полное изображение заболевания. Это обследование наиболее информативно, если киста распространилась на верхнечелюстные пазухи, полость носа и нижнечелюстной канал.
  • Электродентальная диагностика (EDD). Это позволяет определить порог возбуждения болевых и тактильных рецепторов в пульпе зуба путем пропускания электрического тока через пульпу. К зубу прикрепляется электрод и подается напряжение. Интенсивность одного или нескольких токов отображается на экране. В периодонтальных кистах сосудисто-нервный пучок зуба нежизнеспособен, поэтому значение чувствительности составляет 100-120 мкА.
  • Рентген, ОПТГ и КТ являются наиболее часто используемыми инструментальными методами диагностики. Результаты этих обследований помогают спланировать различные этапы лечения и уменьшить возможные осложнения.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования необходимы для того, чтобы отличить доброкачественную кисту от злокачественной.

  • Цитологическое исследование. Это изучение структурных особенностей клеток. Сначала проводится пункция — в полость кисты вводится игла и берется ее содержимое. После этого материал исследуется под лабораторным микроскопом. При подозрении на злокачественную опухоль после рентгена или компьютерной томографии проводится цитологическое исследование.
  • Патологическое гистологическое исследование. Этот метод направлен на изучение структуры тканей и клеток и необходим для исключения злокачественных процессов. Патологическое гистологическое исследование может быть проведено только после удаления кисты.

Дифференциальный диагноз

Цель — исключить заболевания, похожие на кисты корневого канала, на основании каких-либо критериев.

  • Фолликулярные кисты. В отличие от корневых кист, они располагаются в области коронки постоянных зубов.
  • Кисты резцового канала. Отчетливое образование по средней линии твердого нёба за верхним центральным резцом.
  • Амелобластома. Это доброкачественная опухоль. Обычно он располагается в углу и теле челюсти и не связан с воспалительным процессом в корне зуба. Обычно она имеет вид мультикистозного образования.
  • Остеобластома. Доброкачественная опухоль с клеточными структурами и рентгенологически нечеткими границами.

Окончательный диагноз радикулярной кисты ставится на основании клинических, рентгенологических и патологических данных и после проведения дифференциальной диагностики.

Лечение фолликулярных кист

Если обнаружена киста, даже на ранних стадиях формирования, ее необходимо лечить, так как при отсутствии лечения ситуация только ухудшится. Исключением являются кисты при прорезывании зубов у детей, так как они рассасываются самостоятельно.

В настоящее время существует два способа лечения кисты — без удаления зуба и с удалением зуба. Лечащий врач примет решение о лечении в зависимости от тяжести ситуации. Иногда кисту можно удалить только вместе с удалением зуба, но чаще врач пытается сохранить зуб.

Лечение без удаления зуба

Если опухоль не превышает 9 мм в диаметре и может быть доступна через канал, ее можно лечить с сохранением зубов.

При нехирургическом лечении в коронке зуба делается отверстие, через которое извлекается содержимое кисты. Затем корневой канал тщательно дезинфицируется и устанавливается временная пломба, которая затем заменяется постоянной. Промежуток времени между временной и постоянной пломбой может достигать нескольких месяцев. Этот метод предпочтительнее, поскольку любая хирургическая процедура предполагает разрезы на десне, а они долго и трудно заживают.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев кисту удаляют хирургическим путем, оставляя весь зуб или его часть нетронутыми. Операция проводится под местной анестезией и, лишь в некоторых случаях, под общим наркозом.

Существует три основных вида хирургического лечения кисты зуба:

  1. Цистэктомия. Этот вариант является самым мягким, но и самым сложным, поэтому очень важно найти опытного стоматолога-хирурга. После первичного лечения корневого канала делается разрез в десневой ткани и выпиливается отверстие в челюстной кости, через которое извлекается киста и часть корня.
  2. кесарево сечение. Этот вид операции является более сложным и инвазивным и применяется в тех случаях, когда цистэктомия невозможна. Принцип действия тот же, с той лишь разницей, что помимо корня зуба вместе с кистой удаляется и часть коронки. В результате оставшаяся часть зуба становится неспособной выполнять свою функцию.
  3. Цистотомия. Это самая простая процедура, наименее дискомфортная в исполнении, но с длительным периодом восстановления. Через разрез в десне удаляется передняя стенка кисты и откачивается жидкость, находящаяся внутри. Эта процедура чаще проводится при более крупных опухолях.

Лазерная техника

Самым современным методом удаления кисты является лазер, который вводится через корневой канал. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим лечением, а именно:

  • Никакой боли или зуда.
  • Асептика.
  • Возможность полной ретенции зубов.
  • Быстрый и легкий период восстановления.

При использовании лазерного метода после вскрытия зуба и удаления пломбы в канал вводится лазер, который удаляет опухоль и обеззараживает полость. Затем жидкость и оставшиеся фрагменты тканей удаляются с помощью вакуумного отсоса.

В настоящее время единственным недостатком этого метода является его относительно высокая стоимость.

Лечение и удаление кисты

В переводе с греческого «киста» — означает пузырь. Это заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.). Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость и как бы раздувают кисту изнутри, как воздушный шарик. Киста зуба располагается в десне вокруг корня зуба. И если кисту не вылечить во время, зубы, попавшие в полость кисты, могут быть удалены.

Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция. Получить травму зуба можно не только в драке, но и дома, разгрызая орехи. Инфекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. Часто киста возникает в результате гайморита или какого-нибудь инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.

На протяжении долгого времени киста может никак себя не проявлять. Симптомы появляются тогда, когда киста достигнет достаточно больших размеров. Тогда область челюсти, на которой расположен зуб с кистой, опухает, выпирает и лицо становится асимметричным и пугающим.

Чем раньше была обнаружена киста зуба и начато лечение, тем выше вероятность сохранить зуб.

Лечение кисты может быть проведено двумя основными способами в зависимости от размера и типа кисты: безоперационным и хирургическим. При безоперационном способе полость кисты заполняется лекарственным препаратом, способствующим снятию воспалительного процесса и восстановлению костной ткани. Этот метод приемлем только для зубных кист маленьких размеров (до 8 мм в диаметре).

Однако гораздо чаще применяется хирургическое вмешательство. С помощью этого метода проводится хирургическое удаление кисты с заполнением полости специальным костным составом. Но, к сожалению, часто возникают рецидивы, и может потребоваться удаление зуба.

После удаления кисты зуба стоматолог назначает лечение: полоскание раствором антисептика; если зуб болит, назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие. В случае, когда повышается температура, врач назначает антибиотик.

Обнаружение и ликвидация кисты зуба особенно успешны на ранних стадиях заболевания. Поэтому, периодические визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов — путь, который позволит сделать это с минимальными потерями.

Киста зуба. Лечение кисты с сохранением зуба – ЭлитДентал-М.

Можно ли удалить кисту и сохранить при этом зуб? Чтобы ответить на вопрос, мы подготовили для вас эту статью. Вы узнаете:

  1. Что такое киста зуба?
  2. Причины и процесс образования кисты зуба.
  3. Симптомы кисты зуба с первого этапа развития и до образования капсулы.
  4. Как проходит лечение кисты зуба.

Что такое киста зуба

Киста десны зуба – это доброкачественное образование в десне. Киста появляется в виде уплотнения, похожего на капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Образование кисты — это ответная реакция организма на внедрение патогенных бактерий в мягкие ткани челюсти через корневой канал. Чтобы не допустить развития микробов по всему организму, иммунная система заточает их в специальный «мешочек», который и проявляется в виде доброкачественной опухоли в десне над зубом.

Киста чаще всего появляется:

  • под зубом мудрости;
  • над верхними резцами, которые расположены рядом с гайморовыми пазухами;
  • под нижними резцами.
  • В верхней челюсти киста образовывается и развивается интенсивно. Образование кисты у пятого и шестого зуба может привести к развитию гайморита, то есть к воспалению гайморовых пазух.

В диаметре киста зуба достигает от 1 мм до 3 см. Кисту под зубом большого размера можно увидеть невооруженным взглядом. Маленькая киста размером от 1 до 5 мм называется гранулема, она образуется не капсулой, скрывается в десне и плохо просматривается на рентгене зубов.

Сама по себе киста зуба не является источником инфекции в организме. При ослаблении иммунитета киста воспаляется и увеличивается в размере. При продолжительном откладывании похода к стоматологу новообразование продолжает увеличиваться и воспаляться, проникая вглубь мягких и костных тканей, что приводит к разрушению зуба.

Также при долгом игнорировании стоматологического лечения есть вероятность образования свища, то есть канала, соединяющего капсулу с внешней средой. Иначе говоря, прорыв кисты зуба. В случае прорыва или самостоятельного надрыва/подреза кисты под зубом для намеренного извлечения жидкости может произойти заражение крови.

Чтобы подобного не случилось, рекомендуется обращаться к стоматологу раз в полгода. Специалист вовремя диагностирует изменения в структуре десен и поможет пациенту предупредить или предотвратить развитие болезни еще на ранней стадии.

Причины появления кисты зуба

Главная причина появления кисты на корне зуба — зубная инфекция, которая является последствием несвоевременного лечения кариеса.

В меньшей мере на появление кисты зуба влияют:

  • Травмы десны;
  • Осложнения после перенесённого периодонтита;
  • Неправильная жевательная нагрузка на зубы;
  • Медленное прорезывание зубов.

Симптомы кисты зуба

В начале развития кисты зуба симптомы почти незаметны, но выявить новообразование все же можно. Первые симптомы образования кисты зуба:

  1. Потемнение цвета поражённого зуба и/или десны;
  2. Появление болезненных ощущений во время еды.

Когда заболевание переходит в активную форму, добавляется еще ряд признаков:

  • Непрерывные боли в зубе;
  • Отекание десны;
  • Болезненные и увеличенные лимфоузлы;
  • Повышенная температура;
  • Головные боли;
  • Слабость в организме.

Виды кисты зубов

По причине возникновения кисты зуба, новообразование принято делить на 5 основных видов:

  1. Радикулярная киста – встречается часто, возникает в верхней части челюсти.
  2. Резидуальная киста – появляется в результате неполного удаления корня в лунке зуба, либо в зоне удалённого зуба.
  3. Премолярная киста – поражает нижнюю челюсть в области боковых резцов, ближе к зубам мудрости.
  4. Ретроморальная киста – проявляется в области зубов мудрости, при затруднённом прорезывании.
  5. Фолликулярная киста – возникает из-за попадания инфекции в прорезывающийся зуб.

Возможно ли лечение кисты с сохранением зуба

Несколько лет назад, при удалении кисты в десне, у стоматологов не было возможности провести операцию без удаления зуба. Сейчас врачи нашей клиники имеют современное оборудование, которое позволяет в большинстве случаев провести эффективное лечение кисты и сохранить зуб.
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от таких факторов, как:

  • Расположение кисты;
  • Уровень развития воспаления и размер кисты зуба.

В зависимости от выше перечисленных факторов, кисту зуба можно лечить без хирургического вмешательства и методом удаления кисты с сохранением зуба. Лечение по сохранению зуба после удаления кисты проводится для всей челюсти, кроме зубов мудрости, так как они не позволяют провести лечение без удаления.

Как получить профилактику и лечение кисты зуба

Для предупреждения появления кисты зуба и своевременного ее лечения рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Запишитесь на прием, и мы поможем сохранить ваши зубы здоровыми и красивыми! Консультация бесплатно. Также вы можете воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатного лечения полностью или частично. Читайте, как получить лечение по ОМС.

Запишитесь на прием к стоматологу в клинику «ЭлитДентал М»:

г. Ростов-на-Дону ул. Жданова 3
+7 (863) 310-10-81
+7 (988) 544-63-54
[email protected]

г. Ростов-на-Дону ул. Миронова 6
+7 (863) 310-98-80
+7 (988) 544-51-40
[email protected]

Или заполните простую форму ниже, мы перезвоним вам.

Лечение кисты зуба в Москве

Киста зуба — патология, которая при несвоевременном выявлении может привести к необходимости удалить зуб. Поэтому так важно знать симптомы кисты зуба, чтобы, вовремя обратиться к стоматологу и провести качественное и эффективное лечение. В статье мы расскажем вам о том, что такое киста зуба, какие симптомы могут указывать на ее развитие, а также рассмотрим методики лечения патологии, которые применяются в современной стоматологии.

Начнем с азов и расскажем вам о том, что такое киста зуба и какие симптомы могут указать вам на появление кисты.

Киста зуба: что это такое, симптомы развития кисты на зубе

Кистой зуба называется доброкачественное новообразование, появляющееся в корневой части зуба. Внешне киста похожа на плотный мешочек и внутри этого мешочка находится гной. Киста зуба может иметь разные размеры и по этому признаку различают гранулемы, кистогранулемы и собственно – кисты.

В начале своего развития киста может ничем не выдавать себя, однако чуть позже могут появиться разные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Чем раньше будет выявлена киста зуба и чем быстрее начнется ее лечение – тем более простым оно будет, и тем выше шансы избежать удаления зубов.

Симптомы кисты могут быть внешними и общими.

Внешние симптомы кисты зуба

К внешним симптомам кисты зуба относят:

  • Изменение цвета зуба, увеличение чувствительности зубов. При развитии кисты зуба естественная коронка может изменить свой цвет и стать сероватой, потемнеть. При развитии кисты зуба на передних зубах, их эмаль становится прозрачной и теряет свою плотность, зуб начинает активно реагировать на внешние раздражители — на сладкие продукты питания, на холодную и горячую пищу;
  • Указать на то, что вам пора обратиться к стоматологу и провести лечение кисты зуба может и следующий симптом – в области больного зуба возникает заметный дискомфорт, вы можете чувствовать как десна зудит или как, будто ее что-то распирает изнутри. Этот признак кисты зуба нередко сопровождается появлением крайне неприятного запаха изо рта, который не устраняется чисткой и ополаскиванием зубов бальзамами;
  • Признаком кисты может быть и изменение цвета десны в области больного зуба — слизистая может стать ярко-красной, почти малиновой или заметно посинеть.

К внешним симптомам кисты зуба относится и появление отека в области больного зуба.

Общие симптомы кисты зуба

К общим симптомам развития кисты зуба можно отнести ухудшение самочувствия, появление высокой температуры тела, слабость. При кисте зуба также могут наблюдаться головные боли, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Если вы наблюдаете у себя часть этих симптомов или все — не медлите с обращением в стоматологию для диагностики и лечения кисты. В запущенной форме эта патология способна привести не только к потере зуба, но и к опасным осложнениям, затрагивающим общее здоровье организма!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Многих людей интересует вопрос — болит ли при кисте зуб или нет? Боль при кисте зуба появляется на последних стадиях развития патологии и при этом бывает настолько сильной, что ее не снимает прием обезболивающих аптечных препаратов. Более того, при кисте могут болеть даже те зубы, из которых ранее удалялся нерв.


Почему появляется киста зуба?

Основная причина, приводящая к развитию кисты на зубе — это попадание болезнетворных бактерий (инфекции) во внутренние ткани зуба и к верхушке его корня и периодонту. Обычно это происходит при запущенном кариесе, пульпите, хроническом периодонтите. То есть тогда, когда человек очень долго игнорировал плохое состояние своих зубов и не обращался в стоматологию для лечения. Реже кисты на зубах образуются из-за травм, при ринитах и хроническом гайморите.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Одной из причин появления кисты зуба может быть низкое качество лечения зубных каналов, которое проводится при пульпите и периодонтите, глубоком кариесе. Если в процессе обработки каналов врач допустит ошибки и инфекция останется внутри полости каналов — через какое-то время воспалительный процесс возобновится и может привести к образованию кисты зуба. По этой причине так важно правильно выбирать стоматологию для лечения своих зубов!


Диагностика кисты зуба

Диагностика кисты зуба всегда проводится в условиях клиники и с помощью рентгенографии, позволяющей увидеть место локализации кисты, а также стадию ее развития. Эти данные очень важны, так как позволяют выбрать наиболее эффективную для конкретного клинического случая методику лечения кисты.

Рентгенографический снимок позволяет безошибочно диагностировать кисту, так как она на нем хорошо заметна и выглядит как круглое или овальное темное пятно, находящееся у верхушки зубного корня.

Изучив снимок и выслушав пациента, стоматолог выбирает методику лечения кисты, которая может быть консервативной (терапевтической) или же радикальной (хирургической).

Киста десны у взрослых: редкий случай

J Indian Soc Periodontol. 2012 июль-сентябрь; 16(3): 465–468.

Vijayalaxmi V. Malali

Кафедра стоматологической хирургии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, Махараштра, Индия

TS Satisha

Кафедра стоматологической хирургии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, Махараштра 9 AK Jha

Кафедра стоматологической хирургии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна, Махараштра, Индия

S.K. Rath

Кафедра стоматологической хирургии, Военный медицинский колледж, Пуна, Махараштра, Индия

Кафедра стоматологической хирургии, Военно-медицинский колледж, Пуна, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr. Майор Виджаялакшми В. Малали, кафедра стоматологической хирургии, Медицинский колледж вооруженных сил, Пуна — 411 040, Махараштра, Индия. Электронная почта: [email protected]_ujiv

Поступила в редакцию 1 января 2011 г.; Принято 13 февраля 2012 г.

Авторские права: © Journal of Indian Society of Periodontology

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Киста десны у взрослых – это необычная киста мягких тканей десны, возникающая либо на свободной, либо на прикрепленной десне. Эта одонтогенная эпителиальная киста чаще всего наблюдается вблизи клыков нижней челюсти и в области премоляров, которые, как полагают, представляют собой аналог мягких тканей латеральной периодонтальной кисты.В этой статье представлен случай лечения кисты десны с помощью эксцизионной биопсии с последующим гистопатологическим подтверждением и акцентом на клинических аспектах этого поражения.

Ключевые слова: Киста, эксцизионная биопсия, киста десны, одонтогенный

ВВЕДЕНИЕ

Киста десны у взрослых представляет собой необычную, маленькую, невоспалительную, развивающуюся кисту десны, возникающую из остатков пластинки зуба.[1] Сообщается, что относительная частота кист десны у взрослых в большой серии случаев кист составляет менее 0.5%.[2] Обычно они возникают на деснах лица в виде одиночных небольших припухлостей телесного цвета, иногда с голубоватым оттенком из-за кистозной жидкости, в области клыков и премоляров нижней челюсти и реже на верхней челюсти. В редких случаях он может возникать множественно, либо односторонне, либо двусторонне, либо на язычной поверхности альвеолярного отростка. Они обычно наблюдаются в области клыков и премоляров нижней челюсти, и иногда их путают с латеральными периодонтальными кистами. Повреждения кисты десны у взрослых могут иметь голубоватый оттенок из-за жидкости и вызывать резорбцию губной кости под давлением.[3] Хотя киста десны, как правило, представляет собой солитарное однокистозное поражение, были описаны сообщения о многокамерных (ботриоидных) вариантах и ​​о поражениях, либо присутствующих в двустороннем распространении, либо встречающихся вместе с внутрикостной латеральной периодонтальной кистой. [4,5] Заболеваемость. кисты десен у взрослых демонстрируют расовую предрасположенность, при этом у азиатов обнаруживается гораздо более низкая распространенность поражения, чем у представителей европеоидной расы; однако гендерных различий в заболеваемости нет.[3]

КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

16-летний пациент мужского пола поступил в центральное амбулаторное отделение (OPD) отделения стоматологической хирургии Медицинского колледжа вооруженных сил, Пуна с главной жалобой на припухлость десны слева. стороны верхней челюсти за последние пять-шесть месяцев в ноябре 2009 г.До этого пациент был, по-видимому, нормальным. Он не мог вспомнить какой-либо недавней травмы, боли или выделений из опухоли или увеличения размера поражения. Его история болезни была незначительной, и в то время он не принимал никаких лекарств. До этого визита пациент не получал стоматологической помощи более 10 лет.

При внутриротовом осмотре был обнаружен гладкий круглый узел розового цвета диаметром около 5 мм. Он располагался на прикрепленной десне по отношению к верхнему левому клыку и первому премоляру, простираясь вверх до слизисто-десневого соединения [].Узел безболезненный, мягкий, кистозной консистенции, флюктуирующий и несжимаемый. Зондирование соседних зубов выявило карманы глубиной 2-3 мм, при этом все участки кровоточили при зондировании, без какого-либо сообщения между бороздами соседних зубов и поражением. Исследование пульпы клыка и первого премоляра показало, что они оба были жизненно важными. Рентгенологически не было никаких признаков, указывающих на вовлечение костей []. На основании клинико-рентгенологических данных был поставлен предварительный диагноз кистозного поражения десны.Дифференциальный диагноз включал латеральную периодонтальную кисту, периферическую фиброму, парулис и одонтогенную кератоцисту. Боковая периодонтальная киста была исключена, так как не было рентгенологических признаков, указывающих на вовлечение кости, периферическая фиброма была исключена, поскольку поражение было мягким и кистозной консистенции, парулит был исключен, поскольку поражение не было связано с пародонтальным карманом или гнойным отделяемым при зондировании и одонтогенном кератокиста была исключена, так как поражение не сопровождалось болью или локализованным расширением кости, а рентгенологически не было вовлечения костей.

Клиническая картина поражения

Рентгенограмма IOPA 23,24, показывающая отсутствие рентгенологического вовлечения

План пародонтологического лечения включал удаление зубного камня, полировку корней, повторную оценку и эксцизионную биопсию поражения. Через две недели после удаления зубного камня и полировки корней в декабре 2009 года была проведена повторная оценка и эксцизионная биопсия. Была получена анестезия с местной инфильтрацией. На слизистой оболочке, лежащей над поражением, был сделан разрез [], и поражение было отделено от соседних тканей путем тупой диссекции, и поражение было удалено [].Хирургический препарат размером 6 × 6 мм помещали в 10% нейтральный забуференный формалин.

После удаления пораженного участка и орошения области стерильным физиологическим раствором в альвеолярном отростке по отношению к 23 и 24 [[]. Заменитель кости из гидроксиапатита, гидратированный стерильным физиологическим раствором, помещали в дефект [], края мягких тканей подрывали и сближали для облегчения первичного закрытия и фиксировали швом из черного шелка 3-0.Слегка надавливали влажной марлей для достижения гемостаза, а рану закрывали пародонтальной повязкой. Пациенту были даны послеоперационные инструкции, и он был выписан с назначением анальгетика (таб. Ибупрофен — 400 мг трижды в день каждые четыре-шесть часов при необходимости обезболивания), антибиотика (капАмоксициллин — 500 мг три раза в день в течение трех дней) и противомикробного полоскания (0,2% хлоргексидина). глюконат два раза в день в течение одной недели).

Костный дефект после иссечения

Гидроксиапатитовый костный заменитель, заполнивший дефект

Биоптат микроскопически состоял из фиброваскулярной соединительной ткани, связанной с кистозной выстилкой из многослойного плоского эпителия.Гистопатологический диагноз: киста десны взрослого [].

Гистопатологический препарат, показывающий тонкий многослойный плоский эпителий, выстилающий просвет

Через неделю после операции пациент сообщил о минимальном дискомфорте. Швы сняли. Через месяц после операции рана полностью реэпителизировалась []. Пациент находится на регулярном диспансерном наблюдении с удовлетворительным заживлением через шесть месяцев после операции [].

ОБСУЖДЕНИЕ

В настоящем отчете задокументирован случай кисты десны у взрослого человека, пролеченного с помощью эксцизионной биопсии с последующим регенеративным подходом для коррекции связанного костного дефекта.Внешний вид кисты десны у взрослых обычно представляет собой твердую приподнятую припухлость овальной или круглой формы, расположенную на прикрепленной десне. В основном они имеют диаметр <5 мм, но также наблюдались очаги >5 см [3]. Поражения часто практически не меняют цвет слизистой оболочки, но некоторые из них кажутся голубоватыми из-за кистозной жидкости. Восемьдесят процентов обнаруживаются на нижней челюсти, причем наиболее распространенным местом является область премоляров клыков. Считается, что киста десны у взрослых имеет одонтогенное происхождение, особенно из остатков эктодермальной ткани.[1] Киста десны у взрослых не связана с каким-либо воспалительным поражением, и протестированные ассоциированные зубы являются жизненно важными. Рентгенограмма не точно отображает топографию этой кисты, происходящей из мягких тканей, поскольку киста может затрагивать поверхность альвеолярной кости и часто может повреждать щечную или язычную пластинку с неглубоким «блюдцевидным» дефектом.[2] Обнажение корня, связанное с этим поражением, является чрезвычайно редкой находкой. Киста десны у взрослых обычно лечится с помощью эксцизионной биопсии и имеет редкую вероятность рецидива.Дифференциальный диагноз кисты десны у взрослых включает несколько поражений, проявляющихся в виде припухлости десны, таких как латеральная периодонтальная киста и периферическая фиброма. Поражение, которое может быть труднее дифференцировать, — это латеральная пародонтальная киста, особенно при наличии как рентгенологического, так и десневого поражения. Это связано с тем, что и латеральная периодонтальная киста, и киста десны у взрослых являются невоспалительными кистозными поражениями, обычно присутствующими в области клыков и премоляров нижней челюсти, и имеют общие гистопатологические характеристики.[6,7] В данном случае комбинированные анатомические характеристики предлежания мягких тканей и костной деструкции позволяют предположить, что поражение представляло собой кисту десны взрослого человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Киста десны взрослых – уникальное патологическое поражение полости рта, обычно локализующееся в области клыков и премоляров нижней челюсти, появляющееся у взрослых на четвертом-пятом десятилетии жизни. Сопутствующее поражение костей встречается менее чем в 50% случаев и часто не обнаруживается рентгенологически.Лечение эксцизионной биопсией является окончательным. Обнажение корня зуба — чрезвычайно редкий признак кисты десны у взрослых; в таких случаях, как в настоящем отчете, можно использовать комбинированный регенеративный подход к лечению для достижения разрешения костного дефекта, связанного с поражением, и дефекта мягких тканей, связанного с эксцизионной биопсией.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

ССЫЛКИ

1.Московский Б.С., Блум А. Эмбриогенез кисты десны. Дж. Клин Пародонтол. 1983; 10: 119–30. [PubMed] [Google Scholar]2. Бхаскар С.Н., Ласкин Д.М. кисты десен; Отчет о трех случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1955; 8: 803–7. [PubMed] [Google Scholar]3. Сато Х., Кобаяши В., Сакаки Х., Кимура Х. Огромная киста десны у взрослых: клинический случай и обзор литературы. Asian J Oral Maxillofac Surg. 2007; 19: 176–178. [Google Академия]4. Nxumalo TN, Shear M. Киста десны у взрослых. Дж Орал Патол Мед.1992; 21: 309–313. [PubMed] [Google Scholar]5. Hegde U, Reddy R. Киста десны у взрослых: клинический случай с необычными результатами. Индиан Джей Дент Рез. 2004; 15:78–80. [PubMed] [Google Scholar]6. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Д.Э. Оральная и челюстно-лицевая патология. В: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE, редакторы. Одонтогенные кисты и опухоли. 3-е изд. Сент-Луис: Сондерс; 2009. с. 692. [Google Академия]7. Джунта Дж.Л. Кисты десны у взрослых. J Пародонтол. 2002; 73: 827–31. [PubMed] [Google Scholar]

Киста десны у взрослых как раннее последствие трансплантации соединительной ткани

Субэпителиальный трансплантат соединительной ткани (SCTG) является высоко предсказуемой процедурой с низким уровнем осложнений.Сообщаемые ранние осложнения состоят из типичных послеоперационных осложнений, таких как боль и отек. В этом клиническом случае описывается развитие и лечение кисты десны после ССТГ для покрытия корня. Через три недели после процедуры SCTG было очевидно слегка приподнятое, уплотненное бессимптомное поражение диаметром ~ 5 мм. Была выполнена эксцизионная биопсия, и гистопатологическая оценка подтвердила диагноз кисты десны. При последующем наблюдении в течение 1 года у участка было полное покрытие корня и нормальный внешний вид тканей, и пациент оставался бессимптомным.

1. Введение

Процедура субэпителиального трансплантата соединительной ткани (SCTG), впервые примененная для закрытия корней в 1985 г. [1, 2], считается золотым стандартом лечения дефектов рецессии десны при полном закрытии корня и увеличении ороговевшей ткани. являются желаемыми результатами [3]. Хотя ССТ является широко используемой процедурой, количество и распространенность зарегистрированных послеоперационных осложнений, которые можно охарактеризовать как ранние (от нескольких дней до нескольких недель) или поздние (от нескольких месяцев до лет), ограничены [4–6].Поскольку процедура включает два внутриротовых хирургических участка (небный донорский и реципиентный), послеоперационные осложнения могут возникнуть на любом из них. Ранние осложнения, связанные с донорским участком, включают боль [4, 5, 7, 8] и кровотечение [4, 5] и, реже, некроз небной вышележащей ткани [9–11]. Что касается места реципиента, наиболее часто сообщаемыми ранними осложнениями являются боль [4, 5, 7] и отек [4, 5, 12]. Другие ранние осложнения в области реципиента включают кровотечение, чувствительность, экхимоз, ослабление швов и плохую иммобилизацию трансплантата [4].Хотя в литературе имеется несколько сообщений о поздних осложнениях ССТГ, требующих гистопатологической оценки [6], сообщений о ранних осложнениях, требующих биопсии для окончательной оценки, не поступало.

В этом отчете представлено ранее не зарегистрированное раннее осложнение ССТГ, а именно развитие кисты десны у взрослых (ГКА), описано лечение этого осложнения и рассмотрены аналогичные послеоперационные последствия.

2. История болезни

46-летний афроамериканец был направлен клиникой студентов-стоматологов в клинику последипломной пародонтологии Университета штата Огайо для лечения рецессии десны на лицевой стороне левого клыка нижней челюсти.Клиническое обследование выявило рецессию десны приблизительно на 3 мм (класс I по Миллеру) и менее 1 мм прикрепленной десны к зубу (рис. 1(а)).

История болезни пациента ничем не примечательна, и его пародонтологический диагноз — гингивит, вызванный зубным налетом, по поводу которого он прошел профилактику в стоматологической студенческой клинике. После консультации пациенту была назначена процедура ССТГ. Под местной анестезией и после тщательного сглаживания оголенной поверхности корня на пораженный участок был поднят полнослойный лоскут (мешочек) (рис. 1(b)).Трансплантат SCTG был взят из ипсилатеральной небной области премоляров с использованием техники параллельного разреза. Место забора неба было зашито полигликолевой кислотой (PGA) 4-0. Трансплантат пересаживали на подготовленный донорский участок и закрепляли швами 4-0 PGA. Трансплантат был частично покрыт накладывающимся лоскутом, и лоскут был прикреплен к ненарушенным межпроксимальным сосочкам простыми узловыми швами 4-0 PGA (рис. 1(c)). Гемостаз был достигнут как на донорском, так и на реципиентном участках, и пациентка была выписана без осложнений.Послеоперационные инструкции включали отсутствие механического удаления зубного налета в этой области в течение как минимум 3 недель, мягкую диету в течение первой недели и избежание травм в любом месте операции. Пациентке были назначены обезболивающие/противовоспалительные препараты (ибупрофен 600 мг, три раза в день) и противомикробные полоскания (хлоргексидина глюконат 0,12%, два раза в день).

Клиническая картина при первом послеоперационном посещении (1 неделя) была в пределах нормы, пациентка не сообщала о боли или опухании (рис. 1(d)).При посещении через 3 недели после операции в мезиоапикальном углу реципиентного участка была отмечена бессимптомная, слегка затвердевшая опухоль размером 5 мм (рис. 2(а)).

Не удалось вызвать дренаж. Покрывающие ткани были нормальными по внешнему виду, а пролеченный зуб оказался жизнеспособным. Рентгенологический вид области был в пределах нормы и без каких-либо изменений по сравнению с исходной картиной. Поскольку послеоперационный период был еще относительно ранним, пациент был проинформирован и проинструктирован вернуться еще через 3 недели.На 6-й неделе послеоперационного визита бессимптомное поражение все еще было очевидным и выглядело немного увеличенным по сравнению с предыдущим визитом (рис. 2(b)–2(d)). После согласия пациента была выполнена эксцизионная биопсия под местной анестезией. Сразу после удаления новообразование размером 5 × 2 × 5 мм было помещено в формалин и отправлено на гистопатологический анализ с рабочим диагнозом «киста десны». Место биопсии было зашито нерассасывающимся шовным материалом (рис. 3(а)), чтобы устранить любое возможное местное раздражение от разрушения рассасывающегося шовного материала.Образец биопсии был обработан для обычного окрашивания гематоксилин-эозином (H&E).

Через неделю после биопсии у пациента не было никаких симптомов, и рана заживала в пределах нормы; швы были сняты (рис. 3(b)). При последующем наблюдении через 3 месяца у пациента по-прежнему не было никаких симптомов, а клиническое обследование не выявило рецидива поражения и полного закрытия корня (рис. 3(с)). При последующем наблюдении в течение 1 года пациент оставался бессимптомным и сообщил, что удовлетворен результатом процедуры ССТГ.Клинически было очевидно полное покрытие корня нормальными тканями (рис. 3(d)).

В патологоанатомическом заключении дано описание подостро воспаленной фиброзной соединительной ткани, связанной с многослойным плоским неороговевающим кистозным эпителием, и подтвержден диагноз кисты десны (рис. 4).

3. Обсуждение

В настоящем отчете задокументирована гистопатологически диагностированная киста десны, которая развилась в течение 3 недель после процедуры ССТГ. Это первый случай гистологически диагностированной кисты десны у взрослых (ГКА), представляющей собой раннее осложнение ССТГ.

Литература по ГКА, обзор которой был проведен несколько лет назад [18], указывает на то, что эта относительно редко возникающая одонтогенная киста наиболее распространена в 5-м и 6-м десятилетии жизни (средний возраст на момент обращения: 49 лет), чаще всего на нижней челюсти ( 80%) и в области премоляров у клыков, обычно представляющих собой одиночное поражение (76%) диаметром ~ 5 мм, лечится с помощью эксцизионной биопсии. GCA не имеет сильной гендерной или расовой предрасположенности: как женщины, так и белые составляют 60% случаев, когда была предоставлена ​​​​информация о поле или расе [18].Характеристики настоящего случая (возраст пациента, челюсть, локализация и размер) согласуются с типичной демографией ГКА. Дифференциальный диагноз ГКА включает несколько поражений, проявляющихся в виде отека десны, включая одонтогенную кератоцисту, латеральную периодонтальную кисту, периферическую фиброму, периферическую оссифицирующую фиброму, периферическую гигантоклеточную гранулему, пиогенную гранулему, мукоцеле, парулит и периапикальную кисту эндодонтического происхождения [18]. В данном случае характеристики мягких тканей, отсутствие рентгенологических данных и жизнеспособность ассоциированного зуба вместе позволили предположить, что поражение было GCA.Рецидив ГКА после иссечения встречается довольно редко [18, 19], и в данном случае не было признаков рецидива через год после удаления.

Ранее сообщалось о кистозных и кистоподобных поражениях после процедур ССТ [13–15, 17] или свободной десневой трансплантации (СГД) [16]; однако все зарегистрированные случаи были поздними осложнениями, которые проявились через 9–48 месяцев после операции. Настоящий случай является первым случаем гистопатологически диагностированного ГКА, представляющего собой раннее осложнение ССТГ, то есть в течение первых 3 послеоперационных недель после процедуры закрытия корня.Характеристики зарегистрированных кистозных и кисты, похожих на кисты поражения после хранения мягких тканей, суммированы в таблице 1.


отчет пациента A JAW, сайт Разряд Предшествующая процедура Время B Лечение Диагностика C

Бро и др.1997 [13] м, 76 Образец NO NO SCTG SCTG 15 Excision Cyst
Harris 2002 [14] F, 27 Мэнди, Canine Да SCTG SCTG 13 Punch Biopsy, GIGIVIVOPLASTY CYST
WEI и GEIVELIS 2003 [15] F, 40 MALLISE, RISOR Да SCTG, GINGIVOPLASTY 9 9 9 9 9 9 9 Разрез, гингивопластика, свободный SCTG NA
de Castro et al.2007 [16] F, 22 Черки, Canine да FGG 11 11 удаление, FGG Cyst
Fletcher et al. 2011 [17] 2011 [17] F, 45 Maxilla, Canine (Implant) NO SCTG (множественные) SCTG (несколько) 48 эксента, костные аллотрансплантат CYST
настоящий отчет м, 46 Нижняя челюсть, клык SCTG 0.75 Иссечение Киста

Пол пациента (женщина, мужчина) и возраст (в годах). B Время (в месяцах) между предшествующим лечением и клиническим появлением поражения. C Зарегистрированный гистопатологический диагноз. НП: недоступно.

Из шести зарегистрированных случаев во всех были поражены передние зубы, а пять были локализованы на нижней челюсти. Единственный случай на верхней челюсти был связан с несколькими SCTG, выполненными для увеличения альвеолярного отростка в связи с лечением имплантатами [17].Один случай «тупикового мешка» был диагностирован клинически, так как не было образца для гистопатологической диагностики [15]. Все поражения были относительно небольшими (3–6 мм), а в трех из них присутствовали те или иные выделения [14–16]. Ни одно из поражений, по-видимому, не повлияло на результат (закрытие корня или увеличение десны) процедуры трансплантации мягких тканей, хотя в двух случаях [15, 16] клиницисты предпочли выполнить вторичную трансплантацию после удаления поражения. Ни в одном из случаев не было рецидива во время наблюдения.

Этиология, лежащая в основе развития кистозных поражений после трансплантации мягких тканей, неясна. Гистологическая оценка заживших, бессимптомных и клинически нормальных FGG [20] и SCTG [21, 22] выявила наличие эпителиальных инвагинаций и «кистоподобных пространств». Эти эпителиальные инвагинации, которые образуются между ССТГ и вышележащим лоскутом, представляют собой проекции нормально структурированного эпителия и, как правило, лишены какого-либо ассоциированного воспалительного клеточного инфильтрата [21].Кроме того, 80% ССТ, подготовленных для установки, имеют некоторые остатки эпителия, несмотря на попытки удалить эпителий [23]. Как обычно обнаруживаемые эпителиальные инвагинации, так и преобладающие эпителиальные остатки могут вызывать кистозные поражения; однако редкость сообщений о кистах после ССТГ предполагает, что это не частое явление. Очевидно, что простого присутствия эпителиальной ткани недостаточно для возникновения кисты; необходим дополнительный стимул [16]. В случае кист, развивающихся после пластики мягких тканей, в качестве стимулирующего фактора обоснованно можно рассматривать операционную травму [15].Удивительно быстрое развитие кисты больших размеров после ССТ в данном случае, в отличие от замедленного развития других документально подтвержденных кистозных поражений после трансплантации мягких тканей, повышает вероятность того, что операционная травма стимулировала пролиферацию эпителия персистирующей спящей микрокисты пластинки зуба. 24, 25], что приводит к наблюдаемому ГКА.

В заключение, данный случай указывает на то, что образование кисты десны является возможным ранним осложнением после процедуры трансплантации субэпителиальной соединительной ткани для коррекции рецессии десны.Лечение путем консервативного хирургического иссечения может привести к удовлетворительным результатам, то есть бескомпромиссному закрытию корня и отсутствию рецидивов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Очертания патологии — киста десны (у взрослых)

Просмотров страниц в 2021 году: 3,551

Просмотров страниц в 2022 году на сегодняшний день: 791

Процитируйте эту страницу: Morrison, A, Magliocca K.Киста десны (у взрослых). Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillagingivalcystadult.html. По состоянию на 26 марта 2022 г.

Определение / общее

  • Кисты десны у взрослых возникают вдоль десны у пожилых людей, возникают из остатков эпителия пластинки зуба

Эпидемиология

  • Редко, примерно 0,5% всех одонтогенных кист
  • Возникают у взрослых среднего и пожилого возраста, пик заболеваемости приходится на пятое-шестое десятилетие жизни
  • Чаще встречается у женщин

Места

  • Наиболее частая локализация — лицевая десна клыков и премоляров нижней челюсти
  • Верхнечелюстные кисты десны, обычно обнаруживаемые в области передних десневых резцов, клыков, премоляров

Патофизиология

  • Возникают из эпителиальных остатков эпителия пластинки зуба (остатки Серра) в мягких тканях
  • Причина кистозной дегенерации этого эпителия неизвестна
  • Считается мягкотканным аналогом латеральной периодонтальной кисты

Клинические признаки

  • Одиночные, хорошо очерченные, обычно меньше 0.5 см
  • Редко двусторонний
  • Голубоватый куполообразный отек с гладкой поверхностью на прикрепленной десне или неприкрепленной слизистой оболочке альвеолярного отростка
  • Может вызывать резорбцию подлежащей альвеолярной кости поверхностным давлением (см. «Костный дефект» на клинических изображениях)

Радиологическое описание

  • Киста может вызывать поверхностное «выпячивание» альвеолярной кости, обычно не обнаруживаемое на рентгенограмме, но очевидное при иссечении кисты
  • Если отсутствует большая часть кости или предоперационное поражение видно на рентгенограмме, можно утверждать, что поражение может быть кистой латерального периодонта, которая разрушила кортикальный слой кости, а не кистой десны, возникшей в слизистой оболочке

Лечение

  • Местное хирургическое иссечение, обычно не рецидивирующее

Всего изображений


Изображения, размещенные на других серверах:

Вырезанное образование

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Однокистозная структура, выстланная ослабленным, неороговевающим низким кубическим или многослойным плоским эпителием
  • Выстилка кисты может быть с прилегающими эпителиальными бляшками или без них (фокальные утолщенные участки эпителия), которые могут иметь прозрачные клетки
  • Окружающая фиброваскулярная строма относительно невоспалена, за исключением того, что биопсия включает часть соединительного эпителия
  • Вариабельное воспаление

Микроскопические (гистологические) изображения


Предоставлено Kelly Magliocca, D.Д.С., М.П.Х.

Киста десны

Изображения, размещенные на других серверах:

Тонкий многослойный плоский эпителий

Гистология кисты десны

Дифференциальный диагноз

  • Киста резцового сосочка: встречается только в мягких тканях средней линии переднего твердого неба между центральными резцами
  • Эпидермоидная киста: обычно на дне рта, большого размера
  • Киста эпителиального включения: после десневого трансплантата
  • Латеральная периодонтальная киста: возникает в кости
  • Одонтогенная кератоциста: иногда сообщается в мягких тканях
  • Киста слюнного протока: возникает в недесневых тканях, несущих слюнные железы
Back to top

Что такое ротовая киста?

Киста ротовой полости представляет собой тонкий, заполненный жидкостью мешочек на внутренней стороне рта.Также называемая слизистой кистой или мукоцеле, в большинстве случаев мешок безвреден и безболезнен. Он может вызывать дискомфорт, потому что вы чувствуете шишку во рту.

Эти кисты обычно возникают на внутренней стороне губ, но также могут образовываться на языке, небе, внутренней стороне щек, дне рта или вокруг пирсинга на языке или губах. Киста на дне рта называется ранулой, а киста на десне — эпулисом. Слизистый мешок голубоватый и прозрачный, содержит прозрачную жидкость.Ваш стоматолог обычно может диагностировать слизистую кисту, просто взглянув на нее.

Причины и профилактика

Считается, что причиной этих мешочков с жидкостью на губах, деснах или внутренней стороне щек является всасывание тканей между зубами. Непреднамеренное сосание щек или губ может предотвратить образование некоторых кист, но некоторые кисты могут появиться случайно.

Лечение кисты полости рта

Слизистая киста часто не требует лечения, поскольку обычно она разрывается сама по себе.Продолжайте привычный домашний уход за полостью рта с использованием продуктов.

Если киста во рту вызывает дискомфорт или раздражение, мешает жевать или не проходит через пару недель, обратитесь к стоматологу. Ваш стоматолог может использовать стерильную иглу, чтобы открыть верхнюю часть кисты, чтобы слить из нее жидкость, и в конечном итоге она уйдет.

Удаление кисты

Иногда ваш стоматолог или хирург-стоматолог решает удалить кисту хирургическим путем, особенно если она возвращается после вскрытия. Осложнения операции очень редки и связаны со стандартными хирургическими рисками, такими как инфекция или неблагоприятная реакция на местную анестезию.Всегда говорите со своим стоматологом или стоматологом и убедитесь, что вы понимаете риски.

Если киста не открывается сама по себе и вы не получаете лечения, может образоваться постоянная шишка. В большинстве случаев эти шишки безвредны, но обратитесь к стоматологу, если у вас во рту образовалось что-то новое и у вас возникли проблемы. Важно убедиться, что стоматолог оценивает эту область путем осмотра и рентгена, если это необходимо. Ваше здоровье полости рта является частью вашего общего здоровья.

Обоснование и дизайн клинического исследования по одновременной оценке безопасности и эффективности гуммиарабика у больных с нефролитиазом и кистой почки | Даштдар

Том 6, № 3 (2021)

Оригинальный артикул

Опубликовано онлайн: 2021-07-12

Посмотреть PDF-файл Скачать PDF-файл

Обоснование и дизайн клинического исследования для одновременной оценки безопасности и эффективности гуммиарабика у пациентов с нефролитиазом и кистой почки

Мехраб Даштдар 1 , Мохаммад Реза Даштдар, Негар Тахери, Бабак Даштдар

ДОИ: 10.5603/MRJ.a2021.0034

·

Журнал медицинских исследований 2021;6(3):184-193.

Принадлежности
  1. Дубайский фармацевтический колледж, Мохейсана 1, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты

Том 6, № 3 (2021)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Опубликовано онлайн: 2021-07-12

Аннотация

Пожилые люди являются одной из самых неоднородных и уязвимых групп населения в развитых странах с повышенным риском дисбаланса, дефицита и проблем с питанием.Диета и статус питания имеют большое влияние, особенно на профилактику или лечение различных заболеваний, поражающих эти группы. Длительное накопление шлаков в организме и возрастные изменения обмена веществ создают множество проблем, сокращающих продолжительность их жизни. Их диета и желудочно-кишечная функция играют ключевую роль в составе их мочи. Похоже, что микробиом желудочно-кишечного тракта оказывает большое влияние на метаболизм и усвоение ингредиентов пищи.В этом клиническом испытании авторы пришли к выводу, что пероральное введение гуммиарабика, растворенного в апельсиновом соке, предположительно может вымыть почечные камни и ликвидировать почечные кисты, что в долгосрочной перспективе не вызывает никаких опасений по поводу безопасности. Пероральный прием гуммиарабика уменьшает почечную недостаточность и замедляет ее прогрессирование, что может быть связано с их антиоксидантными свойствами и способностью поглощать свободные радикалы. Гуммиарабик можно считать важным природным лекарственным соединением, на самом деле интересным из-за его высоких терапевтических возможностей.Поэтому было разработано проспективное обсервационное исследование, направленное на оценку эффективности и безопасности лечения гуммиарабиком у пациентов с нефролитиазом и кистами почек.

Аннотация

Пожилые люди являются одной из самых неоднородных и уязвимых групп населения в развитых странах с повышенным риском дисбаланса, дефицита и проблем с питанием.Диета и статус питания имеют большое влияние, особенно на профилактику или лечение различных заболеваний, поражающих эти группы. Длительное накопление шлаков в организме и возрастные изменения обмена веществ создают множество проблем, сокращающих продолжительность их жизни. Их диета и желудочно-кишечная функция играют ключевую роль в составе их мочи. Похоже, что микробиом желудочно-кишечного тракта оказывает большое влияние на метаболизм и усвоение ингредиентов пищи.В этом клиническом испытании авторы пришли к выводу, что пероральное введение гуммиарабика, растворенного в апельсиновом соке, предположительно может вымыть почечные камни и ликвидировать почечные кисты, что в долгосрочной перспективе не вызывает никаких опасений по поводу безопасности. Пероральный прием гуммиарабика уменьшает почечную недостаточность и замедляет ее прогрессирование, что может быть связано с их антиоксидантными свойствами и способностью поглощать свободные радикалы. Гуммиарабик можно считать важным природным лекарственным соединением, на самом деле интересным из-за его высоких терапевтических возможностей.Поэтому было разработано проспективное обсервационное исследование, направленное на оценку эффективности и безопасности лечения гуммиарабиком у пациентов с нефролитиазом и кистами почек.

Полный текст:
Посмотреть PDF-файл Скачать PDF-файл
Ключевые слова

гуммиарабик, пребиотик, апельсиновый сок, кисты почек, почечный литиаз, хроническая болезнь почек

Об этой статье
Титул

Обоснование и дизайн клинического исследования для одновременной оценки безопасности и эффективности гуммиарабика у пациентов с нефролитиазом и кистой почки

Журнал

Журнал медицинских исследований

Выпуск

Том 6, № 3 (2021)

Тип изделия

Оригинальный артикул

страниц

184-193

Опубликовано онлайн

12.07.2021

просмотров страниц

1526

просмотров/загрузок статьи

354

ДОИ

10.5603/MRJ.a2021.0034

Библиографическая запись

Журнал медицинских исследований 2021;6(3):184-193.

Ключевые слова

гуммиарабик
пребиотик
апельсиновый сок
кисты почек
почечный литиаз
хроническая болезнь почек

Авторов

Мехраб Даштдар
Мохаммад Реза Даштдар
Негар Тахери
Бабак Даштдар

Ссылки (97)
  1. Глассберг К.И.Почечная дисгенезия и кистозная болезнь почек. In: Walch PC, Retlik AB, Vaughan ED, Wein AJ. изд. Кэмпбелл Урология. Восьмое издание. Эйзевир Наука, 2003.
  2. .
  3. Хеплер АБ. Солитарные кисты почки. Хирургический гинекологический акушер. 1930 г.; 50: 668–87.
  4. Керн В.Ф., Сильва Ф.Г., Лашик З.Г., Бэйн Б.Л., Надасди Т., Пита Дж.В. Атлас почечной патологии.Компания WB Saunders, Филадельфия, 1999: 235–246.
  5. Уолш-Рейц ММ, Тобак ФГ. Рост эпителиальных клеток почек стимулируется снижением концентрации внеклеточного калия. Am J Physiol. 1983 год; 244(5): C429–C432.
  6. Альперн Р.Дж., Тото Р.Д. Гипокалиемическая нефропатия – ключ к цистогенезу? N Engl J Med. 1990 г.; 322(6): 398–399.
  7. Торрес В.Е., Янг В.Ф., Оффорд К.П. и др.Ассоциация гипокалиемии, альдостеронизма и почечных кист. N Engl J Med. 1990 г.; 322(6): 345–351.
  8. Новелло М., Катена С., Надалини Э. и др. Кисты почек и гипокалиемия при первичном альдостеронизме: результаты длительного наблюдения после лечения. Дж Гипертензия. 2007 г.; 25 (7): 1443–1450.
  9. Игараси Т., Сибуя К., Камошита С. и др.Образование почечной кисты как осложнение первичного ацидоза дистальных почечных канальцев. Нефрон. 1991 год; 59(1): 75–79.
  10. Vallés PG, Batlle D. Гипокалиемический ацидоз дистальных почечных канальцев. Adv Хроническая почка Dis. 2018; 25(4): 303–320.
  11. Vaisbich MH, Fujimura MD, Koch VH. Синдром Барттера: преимущества и побочные эффекты длительного лечения.Педиатр Нефрол. 2004 г.; 19(8): 858–863.
  12. Ватанабе Т., Тадзима Т. Кисты почек и нефрокальциноз у больного с синдромом Барттера III типа. Педиатр Нефрол. 2005 г.; 20(5): 676–678.
  13. Moudgil A, Rodich G, Jordan SC, et al. Нефрокальциноз и почечные кисты, связанные с выраженным синдромом избытка минералокортикоидов. Педиатр Нефрол.2000 г.; 15(1-2): 60–62.
  14. Исикава И. Уремическая приобретенная кистозная болезнь почек. Естественная история и осложнения. Нефрон. 1991 год; 58(3): 257–267.
  15. Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, et al. Почечные кистозные заболевания: обзор. Адвокат Анат Патол. 2006 г.; 13(1): 26–56.
  16. Песес Р., Костеро О.Спектр кистозной болезни почек у взрослых: дифференциальный диагноз и осложнения. Нефрология. 2003 г.; 23(3): 260–265.
  17. де Брюйн Р., Гордон И. Визуализация при кистозной болезни почек. Арч Дис Чайлд. 2000 г.; 83(5): 401–407.
  18. Марумо К., Хоригучи Ю., Накагава К. и др. Частота и характер роста простых кист почки у больных с бессимптомной микроскопической гематурией.Int J Урол. 2003 г.; 10(2): 63–67.
  19. Уолткинс С., Авнер Э. Врожденные и наследственные заболевания. Почечная дисплазия, гипоплазия и другие кистозные заболевания. Поликистоз почек. В: Баррат М., Авнер Э., Хармон В. изд. Детская нефрология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 415–425 1998: 459–474.
  20. де Брюйн Р., Гордон И. Визуализация при кистозной болезни почек.Арч Дис Чайлд. 2000 г.; 83(5): 401–407.
  21. Sakhaee K. Нефролитиаз как системное заболевание. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2008 г.; 17(3): 304–309.
  22. Гарсия Ньето В., Дублан Гарсия К., Луис Янес М.И. Являются ли простые кисты почек еще одним проявлением прелитиаза в младенчестве? Нефрология. 2010 г.; 30(3): 337–341.
  23. Уильямс, Пенсильвания, Идрис О, Филлипс, Г.У.Структурный анализ камеди сенегальской акации (гуммиарабик). Клеточная и биология развития арабиногалактановых белков. 2000: 241–251.
  24. Даштдар М., Карди К. Польза гуммиарабика для единственной почки при неблагоприятных условиях: тематическое исследование. Китайская медицина и культура. 2018; 1(2): 88–96.
  25. Али Н.Е., Каддам Л.А., Алкариб С.Ю. и др.Гуммиарабик (Acacia Senegal) увеличивал общую антиоксидантную способность и снижал С-реактивный белок у пациентов, находящихся на гемодиализе, в исследовании фазы II. Int J Нефрол. 2020; 2020: 7214673.
  26. Насир О., Артунк Ф., Саид А. и др. Влияние гуммиарабика (сенегальская акация) на водный и электролитный баланс у здоровых мышей. Джей Рен Нутр. 2008 г.; 18(2): 230–238.
  27. den Besten G, van Eunen K, Groen AK, et al.Роль короткоцепочечных жирных кислот во взаимодействии между диетой, кишечной микробиотой и энергетическим метаболизмом хозяина. J липидный рез. 2013; 54(9): 2325–2340.
  28. Терпоу А., Пападаки А., Лаппа И.К. и др. Пробиотики в пищевых системах: значение и новые стратегии повышения жизнеспособности и повышения полезности. Питательные вещества. 2019; 11(7).
  29. Климесова К., Уиттамор Дж. М., Хэтч М.Bifidobacterium animalis subsp. lactis снижает экскрецию оксалатов с мочой в мышиной модели первичной гипероксалурии. Мочекаменная болезнь. 2015 г.; 43(2): 107–117.
  30. Jarrar AH, Stojanovska L, Apostolopoulos V, et al. Влияние гуммиарабика (Acacia Senegal) на сердечно-сосудистые факторы риска и желудочно-кишечные симптомы у взрослых с риском развития метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Питательные вещества. 2021; 13(1).
  31. Фергюсон М., Джонс Г.Производство короткоцепочечных жирных кислот после ферментации in vitro сахаридов, сложных эфиров сахаридов, фруктоолигосахаридов, крахмалов, модифицированных крахмалов и некрахмальных полисахаридов. Журнал науки о продуктах питания и сельском хозяйстве. 2000 г.; 80(1): 166–170, doi: 10.1002/(sici)1097-0010(20000101)80:13.0.co;2-k.
  32. Аль Мосави А.Дж. Применение камеди акации при терминальной стадии почечной недостаточности. J Trop Педиатр. 2007 г.; 53(5): 362–365.
  33. Аль-Асмах М., Сохаил М.У., Аль-Джамал О. и др. Влияние аравийской камеди на состав микробиома кишечника и уровни короткоцепочечных жирных кислот в плазме в модели хронического заболевания почек у крыс. Фронт Фармакол. 2020; 11: 569402.
  34. Лесли С.В., Саджад Х., Наззал Л. Цистинурия. [Обновлено 10 апреля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470527/.
  35. Эдрис Б., Рашид С. Мочекаменная болезнь. В: Эльзуки А.Ю., Харфи Х.А., Назер Х.М., Стэплтон Ф.Б., Ох В., Уитли Р.Дж. изд. Учебник клинической педиатрии. Шпрингер, Берлин, Гейдельберг. 2012.
  36. Дал Моро Ф., Манчини М., Таволини И.М. и др.Клеточные и молекулярные пути к мочекаменной болезни: новое понимание. Урол Интерн. 2005 г.; 74(3): 193–197.
  37. Алон У., Варади Б.А., Хеллерштейн С. Гиперкальциурия при частотно-дизурическом синдроме детского возраста. J Педиатр. 1990 г.; 116(1): 103–105.
  38. Вачваничсанонг П., Малагон М., Мур Э.С. Инфекции мочевыводящих путей у детей, ассоциированные с идиопатической гиперкальциурией.Scand J Urol Nephrol. 2001 г.; 35(2): 112–116.
  39. Гарсия-Нието В., Негрете-Педраса Ф., Лопес-Гарсия М. и др. Связаны ли простые кисты почек в детском возрасте с камнями в почках? Нефророл пн. 2012 г.; 4(4): 596–598.
  40. Funck-Brentano JL, Vantelon J, Lopez-Alverez R. Прогрессирующие случаи поликистоза почек: 154 личных наблюдения.Пресс Мед. 1964 год; 30: 1583–1588.
  41. Sakhaee K, Adams-Huet B, Moe OW, et al. Патофизиологические основы нормоурикозурического мочекислого нефролитиаза. почки инт. 2002 г.; 62(3): 971–979.
  42. So A, Thorens B. Транспорт мочевой кислоты и болезни. Джей Клин Инвест. 2010 г.; 120 (6): 1791–1799.
  43. Compan V, Baroja-Mazo A, López-Castejón G, et al.Регуляция объема клеток модулирует активацию воспаления NLRP3. Иммунитет. 2012 г.; 37(3): 487–500.
  44. де Врис JE. Иммуносупрессивные и противовоспалительные свойства интерлейкина 10. Ann Med. 1995 год; 27(5): 537–541.
  45. Мур К.В., О’Гарра А., де Ваал Малефит Р. и др. Интерлейкин-10. Анну Рев Иммунол. 1993 год; 11: 165–190.
  46. Дайер Дж. М., Чой Э.Терапевтические мишени при ревматоидном артрите: рецептор интерлейкина-6. Ревматология (Оксфорд). 2010 г.; 49(1): 15–24.
  47. Rho YH, Chung CP, Oeser A, et al. Медиаторы воспаления и преждевременный коронарный атеросклероз при ревматоидном артрите. Ревмирующий артрит. 2009 г.; 61 (11): 1580–1585.
  48. Саксена А., Кронштейн Б.Н. Реактанты острой фазы и концепция воспаления.В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR. изд. Учебник ревматологии. Том 1. 9-й. Пенсильвания: Эльзевир / Сондерс, Филадельфия: 818–829.
  49. Райсон С.Л., Борисов А.С., Майер М. и соавт. Активация воспалительных путей центральной нервной системы интерфероном-альфа: связь с моноаминами и депрессией. Биол психиатрия. 2009 г.; 65(4): 296–303.
  50. Cerini C, Geider S, Dussol B, et al.Зарождение кристаллов оксалата кальция альбумином: участие в предотвращении камнеобразования. почки инт. 1999 г.; 55 (5): 1776–1786.
  51. Атмани Ф., Хан С.Р. Количественное определение белков, экстрагированных из кристаллов оксалата кальция и фосфата кальция, индуцированных in vitro в моче здоровых людей и пациентов с камнеобразованием. Урол Интерн. 2002 г.; 68(1): 54–59.
  52. Перл-Тревес Д., Аддади Л.Структурный подход к патологическим кристаллизациям. Подагра: возможная роль альбумина в кристаллизации уратов натрия. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1988 год; 235 (1279): 145–159.
  53. Севильяно А.М., Гутьеррес Э., Моралес Э. и др. Множественные кисты почек при тонкой базальной мембране с протеинурией и нарушением функции почек. Клин Кидни Дж. 2014; 7(3): 251–256.
  54. Пиццино Г., Иррера Н., Кучинотта М. и др.Окислительный стресс: вред и польза для здоровья человека. Оксид Мед Селл Лонгев. 2017; 2017: 8416763.
  55. Бхаттачарья А., Чаттопадхьяй Р., Митра С. и др. Окислительный стресс: важный фактор в патогенезе заболеваний слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Physiol Rev. 2014; 94(2): 329–354.
  56. Федаил Дж., Ахмед А., Муса Х. и др. Гуммиарабик улучшает качество спермы и способность к окислительному стрессу у крыс с аллоксановым диабетом.Азиатско-тихоокеанский журнал репродукции. 2016; 5(5): 434–441.
  57. Flyvbjerg A, Denner L, Schrijvers BF, et al. Долгосрочные почечные эффекты нейтрализующего антитела RAGE у мышей с ожирением и диабетом 2 типа. Диабет. 2004 г.; 53(1): 166–172.
  58. Васавада Н., Агарвал Р. Роль окислительного стресса в диабетической нефропатии. Adv Хроническая почка Dis.2005 г.; 12(2): 146–154.
  59. Лобо В., Патил А., Фатак А. и др. Свободные радикалы, антиоксиданты и функциональные продукты: влияние на здоровье человека. Pharmacogn Rev. 2010; 4(8): 118–126.
  60. Аль-Маджед А.А., Абд-Аллах А.Р., Аль-Рикаби А.С. и др. Влияние перорального приема гуммиарабика на цисплатин-индуцированную нефротоксичность у крыс. J Biochem Mol Toxicol.2003 г.; 17(3): 146–153.
  61. Абд-Аллах А.Р., Аль-Маджед А.А., Мостафа А.М. и др. Защитный эффект аравийской камеди против кардиотоксичности, вызванной доксорубицином у мышей: возможный механизм защиты. J Biochem Mol Toxicol. 2002 г.; 16(5): 254–259.
  62. Троммер Х, Нойберт РХХ. Изучение полисахаридов как потенциальных антиоксидантных соединений для местного применения с использованием модельной системы липидов.Инт Дж Фарм. 2005 г.; 298(1): 153–163.
  63. Парк Э.Ю., Мураками Х., Мацумура Ю. Влияние добавления аминокислот и пептидов на окисление липидов в порошкообразной модельной системе. J Agric Food Chem. 2005 г.; 53 (21): 8334–8341.
  64. Али Б.Х., Аль-Хуссени И., Бигам С. и др. Влияние гуммиарабика на окислительный стресс и воспаление при аденин-индуцированной хронической почечной недостаточности у крыс.ПЛОС Один. 2013; 8(2): e55242.
  65. Caravaca F, Villa J, García de Vinuesa E, et al. Взаимосвязь между сывороточным фосфором и прогрессированием прогрессирующего хронического заболевания почек. Нефрология. 2011 г.; 31(6): 707–715.
  66. Кестенбаум Б., Сэмпсон Дж. Н., Рудсер К. Д. и др. Уровни фосфатов в сыворотке и риск смертности среди людей с хроническим заболеванием почек.J Am Soc Нефрол. 2005 г.; 16(2): 520–528.
  67. Chue CD, Townend JN, Moody WE, et al. Фосфат сыворотки, но не скорость пульсовой волны, является предиктором снижения почечной функции у пациентов с ранним хроническим заболеванием почек. Трансплантация нефролового циферблата. 2011 г.; 26(8): 2576–2582.
  68. Marchais SJ, Metivier F, Guerin AP, et al. Ассоциация гиперфосфатемии с гемодинамическими нарушениями при терминальной стадии почечной недостаточности.Трансплантация нефролового циферблата. 1999 г.; 14(9): 2178–2183.
  69. Секигучи С., Судзуки А., Асано С. и др. Переизбыток фосфатов вызывает повреждение подоцитов через Na-зависимый переносчик фосфатов III типа. Am J Physiol Renal Physiol. 2011 г.; 300 (4): F848–F856.
  70. Halbesma N, Kuiken DS, Brantsma AH, et al. Макроальбуминурия является лучшим маркером риска, чем низкая расчетная СКФ, для выявления лиц с риском ускоренной потери СКФ при скрининге населения.J Am Soc Нефрол. 2006 г.; 17(9): 2582–2590.
  71. Ван дер Вельде М., Халбесма Н., де Чарро Ф.Т. и др. Скрининг на альбуминурию выявляет лиц с повышенным почечным риском. J Am Soc Нефрол. 2009 г.; 20(4): 852–862.
  72. Фабрис А., Ферраро П.М., Комеллато Г. и др. Взаимосвязь между кальциевыми камнями в почках, жесткостью артерий и плотностью костей: выявление связи между камнями, костями и сосудами.J Нефрол. 2015 г.; 28(5): 549–555.
  73. Шавит Л., Гирфольо Д., Виджай В. и др. Сосудистая кальцификация и минеральная плотность костной ткани при рецидивирующем образовании камней в почках. Clin J Am Soc Нефрол. 2015 г.; 10(2): 278–285.
  74. Роджерс А., Барбур Л., Пугнет Б. и др. Концентрация элементов в моче у лиц, формирующих камни в почках, и в контрольной группе: эффект выходного дня.J Trace Elem Electrolytes Health Dis. 1994 год; 8(2): 87–91.
  75. Komleh K, Hada P, Pendse AK, et al. Цинк, медь и марганец в сыворотке, моче и камнях. Инт Урол Нефрол. 1990 г.; 22(2): 113–118.
  76. Лоренцо В. Амбулатория хронической почечной недостаточности. 12 лет опыта. Нефрология. 2007 г.; 27(4): 425–433.
  77. Ругжененти П., Перна А., Ремуцци Г. и др.Группа исследователей GISEN. Замедление прогрессирования хронической болезни почек: забытая проблема остаточной протеинурии. почки инт. 2003 г.; 63(6): 2254–2261.
  78. Таал М.В., Бреннер Б.М. Прогнозирование возникновения и прогрессирования хронического заболевания почек: разработка показателей почечного риска. почки инт. 2006 г.; 70 (10): 1694–1705.
  79. Аббате М., Зоя С., Ремуцци Г.Как протеинурия вызывает прогрессирующее поражение почек? J Am Soc Нефрол. 2006 г.; 17(11): 2974–2984.
  80. Джафар Т.Х., Старк П.С., Шмид С.Х. и др. Исследовательская группа AIPRD. Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента и прогрессирование почечной недостаточности. Протеинурия как модифицируемый фактор риска прогрессирования недиабетической почечной недостаточности. почки инт. 2001 г.; 60 (3): 1131–1140.
  81. Ругжененти П., Перна А., Москони Л. и др.Скорость экскреции белка с мочой является лучшим независимым предиктором ESRF при недиабетических протеинурических хронических нефропатиях. «Gruppo Italiano di Studi Epidemiologici in Nefrologia» (GISEN). почки инт. 1998 год; 53(5): 1209–1216.
  82. Макклеллан В.М., Фландрия В.Д. Факторы риска прогрессирующей хронической болезни почек. J Am Soc Нефрол. 2003 г.; 14 (7 Приложение 2): S65–S70.
  83. Чирилло М., Лауренци М., Панарелли В. и др.Соотношение натрия и калия в моче и мочекаменная болезнь. Почки Интернэшнл. 1994 год; 46(4): 1133–1139.
  84. Kleeman CR, Bohannan J, Bernstein D, et al. Влияние изменений в потреблении натрия на экскрецию кальция у здоровых людей. Proc Soc Exp Biol Med. 1964 год; 115: 29–32.
  85. Маккаррон Д.А., Рэнкин Л.И., Беннетт В.М. и др. Экскреция кальция с мочой при экстремальном потреблении натрия у нормального человека.Am J Нефрол. 1981 год; 1(2): 84–90.
  86. Малдауни Ф.П., Фрини Р., Молони М.Ф. Значение пищевого натрия при синдроме гиперкальциурии. почки инт. 1982 год; 22(3): 292–296.
  87. Сабто Дж., Пауэлл М.Дж., Брейдал М.Дж. и др. Влияние натрия с мочой на экскрецию кальция у здоровых людей. Новое определение гиперкальциурии. Мед J Aust.1984 год; 140(6): 354–356.
  88. Shortt C, Flynn A. Взаимосвязи между натрием и кальцием с конкретной ссылкой на остеопороз. Nutr Res Rev. 1990; 3(1): 101–115.
  89. Blackwood AM, Cappuccio FP, Sagnella GA и др. Эпидемиология артериального давления и экскреции кальция с мочой: значение этнического происхождения и диеты. Джей Хам Гиперт. 1999 г.; 13: 892–893.
  90. Hall WD, Pettinger M, Oberman A, et al. Факторы риска образования камней в почках у пожилых женщин на юге США. Am J Med Sci. 2001 г.; 322(1): 12–18.
  91. Кори К., Гарсайд Дж., Блэклок, Нью-Джерси. Роль магния в кальциево-оксалатной мочекаменной болезни. Бр Дж Урол. 1988 год; 61(2): 107–115.
  92. Цукерман Дж.М., Ассимос Д.Г.Гипоцитратурия: патофизиология и медикаментозное лечение. Преподобный Урол. 2009 г.; 11(3): 134–144.
  93. Марангелла М., Витале С., Багнис С. и др. Ингибиторы кристаллизации в патофизиологии и лечении нефролитиаза. Урол Интерн. 2004 г.; 72 Приложение 1(2): 6–10.
  94. Baumann WC, Casella R. Профилактика кальциевого нефролитиаза: влияние диуреза на кристаллизацию оксалата кальция в моче.Adv Prev Med. 2019; 2019: 3234867.
  95. Shenoy C. Гипоцитратурия, несмотря на прием таблеток цитрата калия. МедГенМед. 2006 г.; 8(3): 8.
  96. Ван Ю. Х., Гренабо Л., Хеделин Х. и др. Индуцированная цитратом и уреазой кристаллизация в синтетической и человеческой моче. Урол Рез. 1993 год; 21(2): 109–115.
  97. Кригер Н.С., Асплин Дж.Р., Фрик К.К. и др.Влияние цитрата калия на кальцийфосфатные камни в модели гиперкальциурии. J Am Soc Нефрол. 2015 г.; 26(12): 3001–3008.
  98. Андерсон ДМ. Доказательства безопасности гуммиарабика (Acacia senegal (L.) Willd.) в качестве пищевой добавки — краткий обзор. Контаминация пищевых добавок. 1986 год; 3(3): 225–230.

Что такое ротовая киста?

Киста ротовой полости представляет собой тонкий, заполненный жидкостью мешочек на внутренней стороне рта.Также называемая слизистой кистой или мукоцеле, в большинстве случаев мешок безвреден и безболезнен. Он может вызывать дискомфорт, потому что вы чувствуете шишку во рту.

Эти кисты обычно возникают на внутренней стороне губ, но также могут образовываться на языке, небе, внутренней стороне щек, дне рта или вокруг пирсинга на языке или губах. Киста на дне рта называется ранулой, а киста на десне — эпулисом. Слизистый мешок голубоватый и прозрачный, содержит прозрачную жидкость.Ваш стоматолог обычно может диагностировать слизистую кисту, просто взглянув на нее.

Причины и профилактика

Считается, что причиной этих мешочков с жидкостью на губах, деснах или внутренней стороне щек является всасывание тканей между зубами. Непреднамеренное сосание щек или губ может предотвратить образование некоторых кист, но некоторые кисты могут появиться случайно.

Лечение кисты полости рта

Слизистая киста часто не требует лечения, поскольку обычно она разрывается сама по себе.Продолжайте привычный домашний уход за полостью рта с использованием продуктов.

Если киста во рту вызывает дискомфорт или раздражение, мешает жевать или не проходит через пару недель, обратитесь к стоматологу. Ваш стоматолог может использовать стерильную иглу, чтобы открыть верхнюю часть кисты, чтобы слить из нее жидкость, и в конечном итоге она уйдет.

Удаление кисты

Иногда ваш стоматолог или хирург-стоматолог решает удалить кисту хирургическим путем, особенно если она возвращается после вскрытия. Осложнения операции очень редки и связаны со стандартными хирургическими рисками, такими как инфекция или неблагоприятная реакция на местную анестезию.Всегда говорите со своим стоматологом или стоматологом и убедитесь, что вы понимаете риски.

Если киста не открывается сама по себе и вы не получаете лечения, может образоваться постоянная шишка. В большинстве случаев эти шишки безвредны, но обратитесь к стоматологу, если у вас во рту образовалось что-то новое и у вас возникли проблемы. Важно убедиться, что стоматолог оценивает эту область путем осмотра и рентгена, если это необходимо. Ваше здоровье полости рта является частью вашего общего здоровья.

Необычные симптоматические кисты включения у новорожденного: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Киста зубной пластинки, также известная как киста десны новорожденного, считается истинной кистой, поскольку она выстлана тонким эпителием с просветом, обычно заполненным слущенным кератином и иногда воспалительными клетками [6, 7].Эти кисты могут быть легко ошибочно диагностированы как врожденные зубы, особенно если они расположены в переднем гребне нижней челюсти новорожденного. Обычно они появляются в виде множественных узелков вдоль альвеолярного гребня у младенцев. Считается, что фрагменты зубной пластинки остаются в слизистой оболочке альвеолярного гребня после формирования зуба, а затем пролиферируют, образуя эти маленькие ороговевшие кисты. Однако многие из них дегенерируют, уменьшаются в размерах или спонтанно разрушаются в полости рта в сроки от 2 нед до 5 мес постнатальной жизни [8–11].

Способ их исчезновения объяснить сложнее. При исследовании 32 голов плода человека в возрасте от 8 до 22 недель внутриутробного развития у любого плода к 14 неделе было обнаружено не более 20 кист средне-небного шва, и их частота не увеличивалась со временем [12]. Авторы предположили, что по мере развития кист эпителий дифференцируется, сливается с ротовым эпителием и выделяется содержимое. Некоторые кисты могут продуцировать кератин, увеличиваться, выходить на поверхность и разрываться в течение первых нескольких месяцев после рождения [12–14].

Что касается распространенности кист полости рта у новорожденных, George et al. .[6] в исследовании 1038 новорожденных индийских детей обнаружили, что кисты десен присутствовали у 143 новорожденных (13,8%): 112 (10,8%) на альвеолярная область, 19 (1,8%) небно и 12 (1,2%) в обеих областях; кроме того, в 5 случаях кисты десны присутствовали на гребне нижней челюсти. Жемчужины Эпштейна присутствовали у 365 новорожденных (35,2%) и располагались по средней линии в пределах срединных швов твердого неба на верхней челюсти.Узелки Бона присутствовали у 492 новорожденных (47,4%), располагались на стыке твердого и мягкого неба, прилегали к средненебным швам. Фромм [5] сообщил о кистах у 75,9% из 1367 новорожденных в возрасте до 48 часов, а Катальдо и Беркман [1] в исследовании 209 новорожденных в возрасте от 1 до 5 дней сообщили, что наиболее частой локализацией кист является вдоль срединного небного шва (65,1%), а наименее распространенным участком была слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти (9,9%). Йоргенсен и др. .[7] обнаружили небные кисты у 73% из 596 белых детей в США и альвеолярные кисты у 53,5%. Cetinkaya et al .[2] при осмотре полости рта 2021 новорожденного турецкого ребенка зарегистрировали, что кисты слизистой оболочки полости рта, расположенные небно, были наиболее частыми находками (29%).

В то время как одни авторы сообщали о женской предрасположенности[10, 15], другие не обнаружили различий по признаку пола[7]. Более того, в некоторых обследованиях [7, 11, 15] отмечена повышенная заболеваемость среди детей европеоидной расы по сравнению с негритянскими детьми; нашим пациентом был белый новорожденный.

Donley и Nelson [3] продемонстрировали, что кисты полости рта коррелируют с гестационным возрастом и массой тела при рождении. Они реже встречаются у недоношенных новорожденных или с массой тела при рождении менее 2500 г. Эти различия можно объяснить большей частотой подслизистых кист с меньшей клинической распространенностью или большими трудностями при клиническом обследовании недоношенных детей. Нашей пациенткой был доношенный ребенок с массой тела при рождении 2900 г.

Особенность этого случая обусловлена ​​двумя необычными особенностями, которые наблюдаются у этого пациента: наличие симптомов и разное время появления поражений.Фактически все кисты показали спонтанное кровотечение и болезненность при пальпации. Кроме того, при первом наблюдении присутствовали только нижнечелюстные кисты; через 30 дней появилось поражение верхней челюсти.

Возможные варианты лечения: отсутствие лечения и последующее наблюдение, марсупиализация или хирургическое извлечение. В этом случае оперативное лечение было обязательным из-за невозможности полноценного кормления ребенка.

Роль гистопатологии в постановке окончательного диагноза не имеет существенного значения, поскольку лечение требовало симптоматики новорожденного; однако важно предотвратить любые ошибочные диагнозы, такие как гемангиома, меланома, однокистозная амелобластома, ороговевающая кистозная одонтогенная опухоль и мукоцеле [16–18].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.