Содержание

КЕТОРОЛ или ИБУПРОФЕН 💊 что лучше

КЕТОРОЛ

ИБУПРОФЕН

КЕТОРОЛ


Имя: Марина Баждугова
Отзыв: Я бы не стала применять этот препарат вообще ни при каких болях. Прочитав все внимптельно, я для себя сделала вывод. Лучше не добавлять к своим болезням еще и этот ядохимикат. Его вообще надо запретить выпускать. Ведь есть болеутоляющие средства на основе растений.


Имя: евгений рачков
Отзыв: Не знаю-говорят что сильный препарат,особого обезболивания я не почувствовал


Имя: Счастливый человек!
Отзыв: При зубной боли очень помогает!Только им и спасалась!


Имя: Тала
Отзыв: В послеоперационный период и после серьезного стоматологического вмешательства обезболивает так, что и намека на боль не остается! Замечательный препарат!


Имя: Ан
Отзыв: Полностью соглашусь с комментарием выше, я разделил одну таблетку 10мг на 3 части отлично справляется с зубной болью даже в микро дозе , мне удалили зуб мудрости и наложили швы, боль просто адская, после кеторола она проходит мгновенно .


Имя: Елена Ермоленко
Отзыв: После приёма — страшно болит желудок(((, но другие обезболивающие не помогают. То, что негативное влияние на ЖКТ- это факт. Увы.


Имя: Анфиса Коновалова
Отзыв: хорошо помогает при зубной боли. сегодня сильно разболелась голова в области висков. помогло.


Имя: нина рассомахина
Отзыв: мне очень помогает от суставной и мышечной боли


Имя: Алена Ром
Отзыв: еще сильнее помогает после удаления зуба мудрости кетонал дуо, побочное действе-болит желудок, но это можно пережить.


Имя: вася пупкин
Отзыв: тупо писать «болит желудок — это факт» — это же не селективный ингибитор ЦОГ, или Вы думаете бывают чудеса в этом Мире? «но это можно пережить» — если у Вас в анемнезе ЯБЖ — то можно и не пережить, если им пичкаться


Имя: Карлыгаш Карлыгаш
Отзыв: Что-то долго не помогает, выпила 1 таблетку кеторола уже 30 минут прошло, а боль в зубе не утихает


Имя: Oleg Konovalov
Отзыв: При зубной боли очень помогает!Только им и спасалась!


Имя: Кирилл Нечепуренко
Отзыв: Я бы не стала применять этот препарат вообще ни при каких болях. Прочитав все внимптельно, я для себя сделала вывод. Лучше не добавлять к своим болезням еще и этот ядохимикат. Его вообще надо запретить выпускать. Ведь есть болеутоляющие средства на основе растений.


Имя: Елена Березка
Отзыв: Не помогает вообще ни в таблетках ни в уколах. Ишиас, прописали уколы, делали, толку ноль. И таблетки — тоже ноль.


Имя: [email protected]
Отзыв: Очень помогает при зубной боли!!!


Имя: Телец
Отзыв: Мне кеторол хорошо помогает при болях в спине и суставах. Но,к сожалению, пью и варфарин, и клопидогрел-это противопоказания.Ко всему сильно повышается давление.Очень жаль,что нельзя кеторол пить- хорошие таблетки,помогают даже при сильных болях.


Имя: Мария Шевченко
Отзыв: Эх. А мне кетарол не продают без рецепта. Хотя он единственный мой спаситель и при менструации и при больных зубах, и спина когда болит. Уже по-моему все аналоги перепробовала. Все не то(


Имя: Анатолий Снежань
Отзыв: Да, кеторол, как и бактериацидные пластыри, к примеру, надо иметь в сумке дорожной всегда.


Имя: Анатолий Снежань
Отзыв: Недавно произошло досадное недоразумение: заболели ВСЕ оставшиеся зубы сразу. После простуды. Такое бывает. Я сразу за свои проверенные таблетки — а они просроченные. На год. Побежал в аптеку. Ну они и выдали мне (я название исказил!?) не кеторол, а кетонал. Я принял таблетку — жду полчаса, — не берёт. Я вторую проглотил, уже водой не запивая… НЕ БЕРЕТ. Что-то в голове помутнело, но боль не унимает. Оказывается, то, что мне дали в аптеке — зубную боль (толком) не унимает. Позже, после лечения зуба-виновника главной боли, я принимал кетонал. И он работал! То есть… он унимал боль, но боль не острую зубную, а ту, которая уже в стадии затухания. Ну а кеторол — проверенное средство от любой зубной боли (не знаю, как при травмах — не приходилось, тьфу-тьфу-тьфу!). Действует через 20-30 минут. С тёплой водой быстрее. Но не надо принимать больше 2 суток — к хирургу. Потому что зуб так или иначе кеторол не лечит.


Имя: Игорь Мелешкин
Отзыв: После разреза десны щека как теннисный мяч. После приёма кеторола реакции никакой. Пропотеть и уснуть помог анальгин.

ИБУПРОФЕН


Имя: Татьяна Беккалиева
Отзыв: Наши лекарства лучше, чем импортное,т.к. они нам отправляют те препораты, которые преднозначены для стран третьего мира.


Имя: [email protected]
Отзыв: гильятина лекарство от всех болезней , раз и на всегда )))


Имя: елена игнашевич
Отзыв: Даю ребенку от температуры возраст 5лет.только ог помогает сбить высокую температуру (39).


Имя: марина юрченкова
Отзыв: Прострелило шею,вот думаю-стоит попробовать или не нет,сил терпеть нет,до врача не дойду,искры из глаз при любом движении,сижу дома с малышкой,люди посоветуйте как быть?


Имя: Наталия Глазова
Отзыв: Прекрасный препарат по 2 таблетки утром и вечером за два дня вся простуда исчезла,ни насморка,ни озноба.ни температуры.Занималась самолечением,к врачу не дошла.


Имя: Евгения Пархоменко
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…


Имя: Талецкая Наиля
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…


Имя: Оля
Отзыв: Все лекарственные препараты принимают по рекомендации врача.


Имя: Эльвира
Отзыв: у меня сильно разболелись коленные суставы, весеннее обострение. в аптеке попросила что-нибудь по-дешевле, мне дали ибупрофен. здорово помогает, хорошо снимает суставные боли и воспаление в суставах. рекомендую. стоит совсем копейки.


Имя: Людмила Татевосян
Отзыв: По 2е таблетки 3раза в день в течении 3х-4х дней и на месяц забываю про боль в коленях.


Имя: САМАЯ САМАЯ
Отзыв: Для мення ибупрофен как панацея от всех болезней. Из обезболивающих и противопростудных дома только ибупрофен. Отличное лекарство


Имя: надежда колосова
Отзыв: Пожалуйста,ответьте мне. Два года болит позвоночник в нижний части. После МРТ поставили спондилоартроз. Делала уколы фразными препаратамиб , включая


Имя: Nozim Pulatov
Отзыв: Cаида ( 57 лет )при артрозе помогает или нет ?


Имя: Наталья Ефимова
Отзыв: Наши лекарства лучше, чем импортное,т.к. они нам отправляют те препораты, которые преднозначены для стран третьего мира.


Имя: Олег Семак
Отзыв: Все лекарственные препараты принимают по рекомендации врача.


Имя: Олег Семак
Отзыв: Эти врачи сейчас сволочи назначают Тол ко гемеопатические лекарства… если не знаете почитайте про них


Имя: ВладимирАхматгараев
Отзыв: Назначили при остеохондрозе, сильно болел затылок, болели коленки, судороги в ногах … Пропила 10 дней три раза в день, почувствовала себя лучше, потом стала пить утром каждый день по таблетки, три года не болею простудными заболеваниями, все знакомые смеялись надо мной, что я от всех недуг пью только ибупрофен, теперь все родственники и друзья тоже его пьют от всех болезней… вот только не знаю можно ли так долго его пить (3 года), да и возраст уже 55 лет, а без него НЕ МОГУ…


Имя: Татьяна Никулина(Дуплищева)
Отзыв: пока незнаю


Сравнение цен на КЕТОРОЛ и ИБУПРОФЕН

💡 Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос в сравненительных отзывах о препаратах КЕТОРОЛ или ИБУПРОФЕН, то обязательно посмотрите отзывы о аналогичных лекарственных препаратах, сравнения КЕТОРОЛ и ИБУПРОФЕН с другими похожими по действию лекарствамии и инструкции по применению, представленные ниже. Возможно вы найдете для себя препарат лучше чем ИБУПРОФЕН или КЕТОРОЛ.

⚠️ Информация представлена в ознакомительных целях и не должна являться основанием для принятия решения о целесообразности приема КЕТОРОЛ или ИБУПРОФЕН. Не занимайтесь самолечением! Перед применением препарата ИБУПРОФЕН или КЕТОРОЛ обязательно проконсультируйтесь с врачом!


Инструкции по применению препаратов КЕТОРОЛ и ИБУПРОФЕН и сравнение с другими аналогичными лекарствами

Взаимодействие между Ибуклин и Кеторол при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, Противовоспалительные и противоревматические препараты, Анальгезирующее средство комбинированное (нпвп+анальгезирующее ненаркотическое средство), Ибупрофен + Парацетамол

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин). Не использовать с парацетамолом более 2 дней. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

Прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Взаимодействие между Кеторол и Нурофен форте при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Противовоспалительные и противоревматические препараты, Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Нельзя одновременно использовать два и более нестероидных противовоспалительных средства, так как повышается риск развития побочных явлений. При совместном использовании ибупрофен уменьшает антиагрегационное и противовоспалительное свойстве ацетилсалициловой кислоты. При совместном использовании с тромболитическими препаратами (стрептокиназой, алтеплазой, урокиназой) увеличивается возможность развития кровотечений. Ибупрофен усиливает свойства антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков. Совместный прием ибупрофена и индукторов микросомального окисления (этанол {спиртное, водка}, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты) повышает риск развития тяжелых гепатотоксических явлений. Ингибиторы микросомального окисления уменьшают возможность гепатотоксического действия. Колестирамин и антациды уменьшают всасывание ибупрофена. Кофеин увеличивает обезболивающий эффект ибупрофена. Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, цефотетан повышают частоту появления гипопротромбинемии. Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность ибупрофена. Препараты золота и циклоспорин повышают нефротоксичность ибупрофена. Ибупрофен увеличивает содержание циклоспорина в плазме, тем самым повышая его гепатотоксичность. Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, понижают выведение и увеличивают содержание ибупрофена в плазме крови. Ибупрофен уменьшает действие гипотензивных препаратов, диуретическую и натрийуретическую активность гидрохлоротиазида и фуросемида, эффективность урикозурических препаратов. Усиливает побочные явления глюкокортикоидов, минералокортикоидов, этанола, эстрогенов. Увеличивает эффекты гипогликемических пероральных препаратов и инсулина. Увеличивает содержание в крови препаратов лития, дигоксина и метотрексата. Ибупрофен может уменьшать клиренс аминогликозидов (что может увеличивать возможность развития ототоксичности и нефротоксичности). Ибупрофен для введения внутривенно нельзя смешивать с другими препаратами.

Что нужно знать о хроническом  болевом синдроме

Не соглашайтесь терпеть боль

Боль, особенно хроническая (проявляется систематически в течении 3 месяцев и более), может и должна быть под контролем благодаря приему грамотно подобранных препаратов (пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства).

Принципы лечения боли

Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль по шкале в баллах — выберите прилагательное, характеризующее Вашу силу боли:

1 БАЛЛ — слабая боль. Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.
2 БАЛЛА — умеренная боль. Ночной сон нарушен из-за боли. Обычные анальгетики помогаю менее 4-х часов.
3 БАЛЛА — сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 БАЛЛА — нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  • «неинвазивно» — избегать инъекций;
  • «по часам» — анальгетики принимают по графику, не дожидаясь усиления боли;
  • «по восходящей» — анальгетики назначаются, начиная от высоких доз слабого анальгетика к низким дозам сильного анальгетика;
  • «индивидуально» — с учетом индивидуальной реакции больного на препарат;
  • «с вниманием к деталям» — нужно следить за эффективностью анальгетика и его побочными действиями.

Лекарства для лечения боли

(лестница обезболивания ВОЗ)

1. СТУПЕНЬ — слабая боль

Применяется анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.

2. СТУПЕНЬ — умеренная боль

Применяется слабый опиоидный анальгетик — трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления.

3 СТУПЕНЬ — сильная и нестерпимая боль

Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин подкожно.

Дополнительно на 2-3 ступени могут применяться НПВС, анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.

Побочные действия анальгетиков

Каждое из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования лекарства.

Сонливость, слабость, головокружение обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Вам может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.

Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит вам слабительные препараты.

Тошнота и рвота — обычно проходят через несколько дней после начала использования препарата. Врач может назначить Вам препараты, подавляющие тошноту и рвоту.

Толерантность — со временем доза анальгетика, назначенная врачом, перестает помогать. Это происходит потому, что боль усилилась или развилась толерантность к препарату (снизилась чувствительность организма к препарату). В этом случае доктор порекомендует небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик. Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.

При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты. О возникновении побочных эффектов надо обязательно сообщить врачу!

Меры предосторожности

Отмена. Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего обезболивающего с алкоголем. Также без консультации врача нельзя вместе с опиодными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным действием.

Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.

Опиоидные анальгетики, как правило, не вызывают психической зависимости, если они назначены врачом и применяются корректно. Если Вам кажется, что у Вас развивается зависимость, сообщите об этом врачу.

Как получить рецепт на сильные обезболивающие

1. Пациент наблюдается амбулаторно по месту жительства
  • В случае выраженного болевого синдрома пациент или его законный представитель может без предварительной записи попасть на прием к лечащему врачу-онкологу, который назначит препарат, а затем к участковому терапевту, который выпишет рецепт. В отдельных случаях можно обратиться за рекомендациями по лечению в кабинет № 7 поликлиники ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер».
  • После получения рецепта следует обратиться в аптеку по месту регистрации, куда лечебное учреждение подает списки пациентов, которым назначены сильнодействующие препараты (по рецепту).

ВАЖНО. С рецептом можно обратиться только в определенную аптеку, ее адрес нужно уточнить у лечащего врача.

2. Пациент выписывается из стационара лечебного учреждения

В отдельных случаях по решению администрации можно получить некоторые препараты на руки при выписке из стационара (не более чем пятидневную дозу согласно назначению врача).

Мифы, которые мешают полноценному обезболиванию

МИФ № 1: Применение обезболивающих препаратов приводит к зависимости.

Правда: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов не приводит к психической зависимости и «наркотическому опьянению», так как они используются организмом только для блокировки болевых рецепторов и снятия
боли. Не стоит опасаться, что человек, испытывающий сильные боли, попадает в зависимость от применяемых в течение длительного времени обезболивающих препаратов. Зависимость проявляется при приеме наркотических препаратов в отсутствие болевого синдрома, когда препарат применяется без назначения врача. Если основное лечение будет проходить успешно и боль уменьшится, то дозировка препарата может быть снижена лечащим врачом.

МИФ № 2: Только слабаки обращаются к врачу за обезболиванием, или «само пройдет»

Правда: Боль нельзя терпеть. Помимо того, что она ослабевает пациента и значительно снижает качество жизни, она может привести к депрессии, усталости, потере сна, беспокойству, неспособности работать и ухудшению отношений с близкими. Отсутствие контроля делает боль неуправляемой: она быстрее нарастает, и ее сложнее снять. Если вы думаете, что обезболивание — признак слабости, подумайте о том, что применение препаратов освободит Вашу энергию для более важных вещей.

МИФ № 3: Применение сильнодействующих обезболивающих препаратов сокращает жизнь.

Правда: Сильная боль изматывает организм. Эффективное обезболивание улучшает качество жизни и продлевает ее.

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?

Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:

ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (по рабочим дням 9.00 — 17.00): 8(4832) 41-47-43

ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (17.00-9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни круглосуточно): 8(4832)74-09-50.

Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения (по рабочим дням 9.00 — 13.00,14.00 — 16.00): 8(4832) 74-22-97, 66-06-18

Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области (по рабочим дням 8.30 — 13.00,13.45 −17.30): 8(4832) 66-24-02

Телефон круглосуточной «горячей линии» федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8-800-500-18-35

Терапия боли в онкологии

Бисопролол лекарственное взаимодействие с другими препаратами (совместимость) | Vidal.ru

Эффекты при одновременном применении с препаратами
Симпатомиметики (в т.ч. входящие в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель)Ослабление действия бисопролола.
Сердечные гликозидыВозможны нарушения проводимости.
ДилтиаземВозможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
Нифедипин, другие блокаторы кальциевых каналов, производные дигидропиридинаУсиление антигипертензивного действия бисопролола.
Гипогликемические средства для приема внутрьУсиление действия гипогликемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
КлонидинВозможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих /paracetamol-c-hemofarm__3674″>карведилол, возможно резкое повышение АД.
РифампицинВозможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.
ВерапамилВозможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
Производные эрготамина (в т.ч. средства для лечения мигрени, содержащие эрготамин)Усиление симптомов нарушения периферического кровообращения.
Противодиарейные средстваВозможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
Антацидные средстваВозможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средстваВозможно усиление антигипертензивного действия.
РезерпинВозможна выраженная брадикардия.
ГуанфацинВозможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
Антиаритмические средстваВозможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
ИнсулинУсиление действия инсулина (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
Альфа-метилдопаВозможна выраженная брадикардия.

Как сочетаются лекарства и еда

Лекарственные средства

Нежелательно

Негативное действие

Рекомендуется

 

Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин)

 

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками

 

Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность

 

 

Запивать препараты газированными напитками, например, колой

 

 

Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике

 

 

 

 

 

Сульфаниламидные препараты
(бисептол, сульгин и другие)

 

Запивать любыми фруктовыми соками

 

 

Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов

 

 

 

Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках

 

Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры)

 

 

Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов

Противовирусные препараты из  группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др.)

 

Одновременное употребление с жирной пищей

Снижение всасывания препаратов

 

 

Препараты железа

 

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе

Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа

Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца)

 

 

 

 

 

Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые)

 

Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике

 

 

Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин)

 

 

Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец

 

 

Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений

 

 

 

 

Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом

 

 

 

Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат)

 

 

Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов

 

Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови)

 

Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей

 

 

Снижение эффективности препаратов данной группы

 

Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя

 

 

Противозачаточные препараты

 

Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения

 

Снижение эффективности препаратов

 

У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов

 

 

Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)

(моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин)

 

Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты)

 

 

Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления)

 

 

 

Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом

 

 

Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад)

 

 

Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги)

 

 

Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина

(L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин)

 

Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами

 

Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты

 

 

 

 

 

Нарушение всасывания препарата в кишечнике

 

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен)

 

Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т.д.)

 

Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.)

 

Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками

 

 

Усиление токсического влияния на печень

 

Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта

 

 

 

Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола)

 

Усиление выраженности побочных эффектов

 

Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.)

 

Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата

 

 

Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы)

 

какие лекарства взять и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.

Для поездок сейчас времена непростые. И пока мир готовится открыться заново в 2021 году, мы остаемся рядом, чтобы вы продолжали мечтать и планировали новые приключения — будь то короткий отдых недалеко от дома или полет в неизведанные уголки планеты. Свежие новости о туризме на фоне COVID-19 помогут быть в курсе событий и не пропустить момент, когда придет время для вашего следующего путешествия.

Аптечка в дорогу: все тонкости сбора

Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.

В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.

Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели

Название и сколько брать Как применять Вещество и дешевый аналог
Нурофен
Обезболивающее, жаропонижающее

20 таблеток (200 мг)

1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки. Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)

Аналог: Ибупрофен

Но-шпа
При мышечных спазмах

6 таблеток (40 мг)

1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Вещество: Дротаверин (Drotaverine)

Аналог: Дротаверин

Полисорб МП
Сорбент: при пищевом отравлении

10 пакетиков (3 г)

Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии. Вещество: Кремния диоксид коллоидный

Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)

Мезим форте
Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии

10 таблеток

1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки. Вещество: Панкреатин (Pancreatin)

Аналоги: Панкреатин, Пензитал

Церукал
При рвоте, в том числе мешающей приему лекарств

5 таблеток (10 мг)

1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки. Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide)

Аналог: Метоклопрамид

Имодиум
При диарее

 

6 таблеток (2 мг)

Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи. Вещество: Лоперамид (Loperamide)

 

Аналог: Лоперамид

Хлоргексидин, пластырь, бинт, ватные диски
Антисептик для обработки ран

пластиковый флакон 50 мл

Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны Вещество: Хлоргексидин
(Chlorhexidine)
Септолете
Антисептик от боли в горле

10 таблеток для рассасывания

Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день. Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)
Зиртек
Антигистаминный препарат: при аллергии

10 таблеток (10 мг)

1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг бывает достаточна. Можно заменить на Лоратидин. Вещество: Цетиризин

Аналог: Цетиризин

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку на море

Название Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу.

Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol)
Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.

Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.

Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе

Название Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль
Репеллент от комаров
В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.

 

 

Вещество: ДЭТА (DEET)
Аналог: ДЭТА

Псило-бальзам
Противоаллергическое от укусов насекомых
Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах.
Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).

Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.

Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.

Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными или даже быть среди запрещенных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.

При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.

Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.

Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране

Покажем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», сразу указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно найти в интернете — это проще всего.

Вариант посложнее: заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава, вписывайте «Нурофен» в строчке «торговое наименование» и нажимайте «Найти». Действующее вещество смотрите в столбце «Международное непатентованное наименование».

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.

«Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас „Диакарба“. Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей — acetazolamide — на бумажке и показал в аптеке, но меня не поняли.

За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке».

Павел Борисов, блогер-путешественник

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

  1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
  2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоваться и к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
  3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем
  4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
  5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25 °C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
  6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянном, а в пластиковом флаконе, чтобы точно не разбился.
  7. В самолете жидкие лекарства в емкостях больше 100 мл сдавайте в багаж или везите в ручной клади со справкой от врача о том, что они жизненно необходимый
  8. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
  9. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
  10. Берите рецептурные препараты с разумным запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
  11. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы

Какие медикаменты обязательно нужно взять с собой в отпуск?

Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.

Каких основных правил нужно придерживаться при сборе аптечки в дорогу?

Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.

Можно ли провозить лекарства через границу?

Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.

Как правильно везти лекарства в ручной клади?

В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.

Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам

Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.

Другие полезные статьи, которые помогут подготовиться к поездке:

Проверка взаимодействия ибупрофена и торадола

В этом отчете показаны потенциальные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • ибупрофен
  • Торадол (кеторолак)

Редактировать список (добавлять/удалять препараты)

Взаимодействия между вашими препаратами

Использование кеторолака вместе с ибупрофеном не рекомендуется. Комбинация этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как воспаление, кровотечение, изъязвление и, в редких случаях, перфорация.Желудочно-кишечная перфорация является потенциально смертельным состоянием и требует неотложной медицинской помощи, когда отверстие образуется на всем протяжении желудка или кишечника. Вы должны принимать эти лекарства с пищей, чтобы уменьшить риск. Другие побочные эффекты также могут усилиться, включая проблемы с почками и сердечно-сосудистой системой. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может назначить альтернативы, которые не взаимодействуют. Ваш врач также может порекомендовать лекарства для защиты желудка и кишечника, если у вас высокий риск развития серьезных желудочно-кишечных осложнений.Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо необычные кровотечения или синяки, или есть другие признаки и симптомы кровотечения, такие как головокружение; легкомысленность; красный или черный, дегтеобразный стул; кашель или рвота свежей или засохшей кровью, похожей на кофейную гущу; сильная головная боль; и слабость. Важно сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

Переключиться на данные профессионального взаимодействия

Лекарственные и пищевые взаимодействия

Взаимодействия между алкоголем и пищевыми продуктами не обнаружено. Однако это не обязательно означает отсутствие взаимодействий. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Терапевтическое дублирование — это использование более одного лекарства из одной категории лекарств или терапевтического класса для лечения одного и того же состояния. Это может быть преднамеренным в тех случаях, когда препараты с аналогичным действием используются вместе для демонстрации терапевтического эффекта. Это также может быть непреднамеренным в тех случаях, когда пациент лечился у нескольких врачей или получал лекарства по рецепту более чем в одной аптеке. и может иметь потенциально неблагоприятные последствия.

Рекомендуемое максимальное количество лекарств из категории «нестероидные противовоспалительные средства», которые следует принимать одновременно, обычно составляет на . Ваш список включает два лекарства, принадлежащие к категории «нестероидные противовоспалительные средства»:

  • ибупрофен
  • Торадол (кеторолак)

Примечание: Польза от приема этой комбинации лекарств может перевешивать любые риски, связанные с терапевтическим дублированием.Эта информация не заменяет разговор с врачом. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить, нужны ли какие-либо корректировки ваших лекарств.

Классификация лекарственных взаимодействий
Эти классификации являются ориентировочными. Актуальность конкретного лекарственного взаимодействия для конкретного человека трудно определить. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства.
Основной Высоко клинически значимый. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия превышает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимое. Обычно избегают комбинаций; использовать его только в особых случаях.
Несовершеннолетний Минимально клинически значимый. минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, принять меры, чтобы обойти риск взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Нет доступной информации о взаимодействии.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Ибупрофен Противопоказания и взаимодействие | ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ ОТВЕТСТВЕННО®

Только 12% потребителей знают, что ибупрофен может мешать кардиозащитным свойствам аспирина.

1

Прежде чем рекомендовать ибупрофен, расспросите пациентов о сердечной терапии аспирином

  • Ваши пациенты могут не осознавать, что их выбор безрецептурного болеутоляющего средства может иметь последствия, в зависимости от состояния их здоровья и других методов лечения, включая режим сердечной терапии аспирином. Ваше руководство может помочь.

  • Ниже приведен список потенциальных лекарственных взаимодействий и противопоказаний, которые следует учитывать, прежде чем рекомендовать ибупрофен. Он не заменяет полную этикетку с информацией о безрецептурных препаратах.Пациенты должны всегда читать и следовать этикетке продукта для получения дополнительной информации о продукте.

1. Сопутствующие заболевания, которые необходимо учитывать, прежде чем рекомендовать безрецептурный ибупрофен

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ РИСК

  • Пациенты с сердечно-сосудистыми (СС) заболеваниями подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) при приеме неаспириновых НПВП, таких как ибупрофен или напроксен натрия 2 .

  • У пациентов, получающих сердечную терапию аспирином, ибупрофен может нарушать кардиозащитное действие аспирина 3 .

Последние обновления маркировки НПВП FDA в отношении сердечно-сосудистых рисков 4 :

  • Для любых пациентов, принимающих неаспириновые НПВП , включая ибупрофен или напроксен натрия, повышается риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.

  • В настоящее время пациентам настоятельно рекомендуется спросить своего лечащего врача, прежде чем использовать безрецептурные НПВП, если у них был инсульт в прошлом.

  • Пациентам также рекомендуется прекратить использование и обратиться к медицинскому работнику, если у них есть симптомы проблем с сердцем или инсульта, включая боль в груди, затрудненное дыхание, слабость в одной части или стороне тела, невнятную речь или отек ног.

  • Нажмите здесь, чтобы увидеть обновленную этикетку НПВП.

ГАСТРИТ ИЛИ ЯЗВЫ

  • Пациенты старше 60 лет и пациенты с существующими желудочно-кишечными рисками , которые принимают ибупрофен или любой другой НПВП, подвергаются более высокому риску развития серьезных желудочно-кишечных отравлений, таких как язва или кровотечение.

ПОЧЕЧНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

  • У пациентов с почечной дисфункцией , принимающих ибупрофен или другие НПВС, может развиться хроническая болезнь почек 5 . Нежелательные явления со стороны почек, связанные с НПВП, могут зависеть от дозы и продолжительности терапии и могут включать снижение клубочковой фильтрации, нефритический синдром и хроническую почечную недостаточность 6 .

ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ ИЛИ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

  • Ибупрофен и все другие НПВС метаболизируются в печени и могут представлять опасность для лиц с проблемами печени 7 .

ГИПЕРТОНИЯ

  • НПВП, включая ибупрофен, могут быть связаны с умеренным повышением артериального давления . Неблагоприятное влияние НПВП на артериальное давление может иметь наибольшее клиническое значение у лиц пожилого возраста, среди которых высока распространенность артрита, гипертонии и применения НПВП 8,9 .

АСТМА

  • У у некоторых взрослых пациентов с астмой ибупрофен и другие НПВП, ингибирующие циклооксигеназу-1, могут усугубить состояние 10 .

2. Сопутствующие препараты и возможные взаимодействия с ибупрофеном

ДРУГИЕ НПВП

  • Более 900 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств содержат НПВП. Прием безрецептурного ибупрофена при частом хроническом использовании других НПВП может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая желудочно-кишечное кровотечение и сердечно-сосудистые проблемы 2 .

АНТИКОАГУЛЯНТНЫЕ/АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЕ ЛЕКАРСТВА

  • Одновременное применение НПВП и антикоагулянтов может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Антитромбоцитарные препараты имеют риск желудочно-кишечного кровотечения, который может усугубляться использованием НПВП, таких как ибупрофен 9,11 .

ПРИМЕНЕНИЕ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

  • Вероятность тяжелого желудочного кровотечения выше при использовании кортикостероидных препаратов с НПВП, включая ибупрофен. Это может быть связано с тем, что стероиды снижают выработку защитной желудочной слизи и замедляют заживление эрозий, вызванных НПВП 12,13 .

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

  • Ибупрофен и другие НПВП могут вызывать умеренное повышение артериального давления. НПВП могут ослаблять действие обычных классов антигипертензивных препаратов, включая диуретики.

3. Прочие соображения

НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любое другое болеутоляющее/жаропонижающее средство.

  • Непосредственно перед или после операции на сердце.

УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

  • Если пациенты выпивают три или более порций алкоголя каждый день во время приема ибупрофена или любых других НПВП, повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

ИБУПРОФЕН ПОКАЗАНИЯ

  • Как и другие безрецептурные болеутоляющие средства, ибупрофен временно снимает незначительные боли и боли, вызванные головной болью, болью в спине, простудой, незначительной болью при артрите, зубной болью, менструальными спазмами и мышечными болями, а также временно снижает лихорадку.

Получить загружаемые инструменты для консультирования пациентов

Консультация пациентов по безрецептурным болеутоляющим средствам

ОБУЧЕНИЕ

  • Ваши пациенты могут не осознавать, что некоторые безрецептурные обезболивающие могут иметь последствия для здоровья, в зависимости от их состояния здоровья и других лекарств, которые они принимают. Они также могут не знать, что ибупрофен является НПВП.

НАПОМИНАТЬ

  • Проверьте активные ингредиенты во всех лекарствах, которые они принимают, как рецептурных, так и безрецептурных.Ищите «НПВП» на этикетках.

  • Принимайте ТОЛЬКО 1 лекарство, содержащее НПВП, за раз.

  • Безрецептурные и отпускаемые по рецепту дозы ибупрофена различаются. Доза, которую им когда-то назначали, может отличаться от дозы, которую вы рекомендуете сейчас.

  • Если они не уверены, какое обезболивающее средство выбрать или как его использовать, сначала проконсультируйтесь с вами или другим медицинским работником.

УБЕЖДЕНИЕ

  • При соблюдении инструкции ибупрофен может обеспечить безопасное и эффективное обезболивание.

  • Тщательный выбор безрецептурного обезболивающего и использование его в соответствии с указаниями важно для их здоровья.

Декскетопрофен — обзор | ScienceDirect Topics

4.1.4 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются кислыми, обладают ограниченной липофильностью и в высокой степени связываются с белками плазмы (до 99%), что приводит к низкие отношения M/P. AAP оценил, что IBUPROFEN , Naproxen , Diclofenac , Indomethacin , indomethacin , Ketorollac , PiroxiCam , Mefenamic Cyction и Flufenamic Coild совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).

Период полувыведения ибупрофена составляет 2 часа. Переход в молоко минимален, и о побочных эффектах, связанных с воздействием через грудное молоко, не сообщалось. После ежедневного приема 800–1600 мг ибупрофена у 13 кормящих женщин ибупрофен не обнаруживался в молоке. Предел обнаружения в исследованиях составлял 0,5 мкг/мл и 1 мкг/мл и соответственно (Townsend 1984, Weibert 1983). В другом отчете кормящей женщине давали 400 мг ибупрофена каждые 6-8 часов для стоматологической операции, что подтверждает минимальное воздействие на младенца (Walter 1997).Ибупрофен также широко используется в педиатрии.

Период полувыведения напроксена составляет 10–18 часов и намного больше, чем у некоторых других НПВП. В исследовании кормящих матерей, получавших длительную терапию напроксеном (250-375 мг × 2), максимальная относительная доза для младенцев составила 3,6% (Jamali 1983). Другое исследование, основанное на опросе матерей, включало 20 матерей, которые принимали напроксен во время грудного вскармливания (Ito 1993). Две матери сообщили о симптомах (легкая сонливость) у своих детей. Однако никаких данных о дозе или продолжительности лечения не сообщалось, и на основании этих результатов нельзя сделать никаких выводов о причинно-следственной связи (Ito 1993).

Диклофенак имеет короткий период полувыведения (1–2 часа). Оригинальных данных о переходе в молоко не опубликовано. Однако из-за фармакокинетического профиля ожидается, что воздействие через грудное молоко будет минимальным, и о побочных эффектах не сообщалось.

Период полувыведения индометацина составляет 4 часа. В одном исследовании, включавшем 16 матерей, получавших индометацин в дозе 75–300 мг ежедневно в течение нескольких дней в послеродовой период, сообщалось о низком переносе препарата в молоко (соотношение M/P 0,37). Концентрация в плазме была измерена у семи младенцев и была выше предела обнаружения только у одного младенца, самая высокая доза, связанная с массой тела, рассчитанная как 1% для любого из младенцев (Lebedevs 1991).Хотя экспозиция, вероятно, минимальна, потенциальное неблагоприятное воздействие на функцию почек и длительный период полувыведения индометацина у новорожденных и недоношенных детей делают индометацин менее подходящим для повторного применения во время грудного вскармливания.

Кетеролак имеет период полувыведения 3–9 часов и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. После приема 10 мг четыре раза в день максимальная концентрация в молоке составила 7,9 нг/мл, что соответствует относительной детской дозе 0,2%. У четырех из десяти матерей кеторолак не обнаруживался в молоке (Wischnik, 1989).

Пироксикам имеет относительно длительный период полувыведения, составляющий 30–60 часов. Небольшие количества выделяются с молоком. Образцы молока и плазмы были проанализированы у четырех женщин, получавших 20 мг пироксикама один раз в день по поводу артрита (Østensen 1988). В равновесном состоянии относительная доза для младенцев составляла в среднем 3,5% и не более 6,3% от дозы для матери, зависящей от массы тела (Østensen 1988). Образец мочи одного из младенцев не выявил следов пироксикама или его метаболитов. Пироксикам плохо всасывается с неповрежденной кожи.

Флуфенамовая кислота и мефенамовая кислота имеют короткий период полувыведения, 2–3 часа. Минимальные количества обоих препаратов были обнаружены в молоке и сыворотке младенцев в двух исследованиях, включавших десять пар мать/ребенок, но с использованием нечувствительных методов анализа (Buchanan, 1968, 1969).

Нет данных для этофенамата и грудного вскармливания. Системная абсорбция через неповрежденную кожу составляет 20%.

Период полувыведения флурбипрофена составляет 3 часа. В исследовании с участием 12 женщин, принимавших 100–200 мг флурбипрофена в день, только три образца молока от двух женщин содержали обнаруживаемые концентрации препарата, самый высокий уровень измерялся 0.08 мг/мл. Это соответствует максимальному воздействию на младенцев 0,012 мг/кг/день или 0,5% материнской дозы на кг. О токсических эффектах не сообщалось (Smith 1989, Cox 1987).

Кетопрофен имеет короткий период полувыведения, 1,5–2,5 часа. Низкие уровни кетопрофена в материнском молоке были зарегистрированы в исследовании, в котором 18 матерям давали комбинацию кетопрофена и налбуфина. Расчетная относительная доза кетопрофена для младенцев составила 0,31% (Jacqz-Aigrain 2007). Теноксикам имеет длительный период полувыведения 42–100 часов и не имеет явных преимуществ перед другими НПВП.Нет опубликованной информации о применении во время грудного вскармливания.

Однократная доза тиапрофена 300 мг была дана трем матерям в одном исследовании, опубликованном только в виде реферата. Переход в молоко был минимальным, а относительная доза для младенцев оценивалась в 1,7% (Jones, 1986). На основании этого отчета нельзя сделать никаких дальнейших выводов о безопасности применения тиапрофена.

Нет документально подтвержденного опыта применения ацеметацина , декскетопрофена , лорноксикама , мелоксикама , набуметона или проглуметацина во время грудного вскармливания.

Рекомендация

Среди НПВП при грудном вскармливании ибупрофен является препаратом первого выбора. Для системной терапии также допустимы диклофенак, индометацин и кетопрофен для краткосрочной терапии. Следует избегать повторного введения пироксикама и напроксена из-за их относительно длительного периода полувыведения, но допустимы однократные дозы. Разовые дозы других упомянутых НПВП не требуют ограничения грудного вскармливания. Местное применение не представляет никаких препятствий для грудного вскармливания.

Другие НПВП дешевле, безопаснее и так же эффективны, как кеторолак

Недавнее рандомизированное исследование (1) и сопутствующая редакционная статья (2),
, сравнивающая кеторолак и морфин для обезболивания при травмах конечностей после травмы
, содержат важные данные о роли НПВП. Они пришли к выводу, что
кеторолак имеет меньше побочных эффектов по сравнению с морфином и в целом дешевле
, несмотря на более высокую стоимость препарата.

Выбор НПВП представляет интерес, так как исследования показали, что НПВП
в целом эквивалентны по обезболивающему действию, и, в частности, кеторолак
не лучше, чем ибупрофен, при лечении острой боли (3,4,5) .

Кеторолак значительно дороже (47,59 долл. США за 30 мг инъекций
против 0,12 долл. США за 400 мг перорально ибупрофена в австралийских ценах) (6).

Кеторолак обладает большей токсичностью с относительным риском кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
24,7 по сравнению с 2,1 для ибупрофена по сравнению с исходным уровнем (7) и
относительным риском осложнений пептической язвы
10,3 по сравнению с
ибупрофеном, который является самым безопасным НПВП ( 8).

Внутривенное введение не всегда показано, и в качестве альтернативы можно использовать суппозитории
.Может быть более разумным использовать
равносильных агентов, которые дешевле и безопаснее, чем кеторолак, чтобы улучшить описанное преимущество.

ССЫЛКИ

1.Rainer TH, Jacobs P, Ng YC, Cheung NK, Tam M, Lam PKW, et al. Стоимость
Анализ эффективности внутривенного введения кеторолака и морфина для лечения
боли после травмы конечности: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ
2000; 321: 1247-1251

2. Елинек Г.А. Кеторолак против морфина при сильной боли.BMJ 2000
321: 1236-1237.

3. Райт Дж.М., Прайс С.Д., Уотсон В.А. Использование и эффективность НПВП в отделении неотложной помощи
: однократные дозы перорального ибупрофена по сравнению с внутримышечным введением
кеторолака.
Энн Фармакотер. 1994;28(3):309-12.

4. Turturro MA, Paris PM, Seaberg DC. Внутримышечный кеторолак против
перорального ибупрофена при острой скелетно-мышечной боли. Энн Эмерг Мед.
1995;26(2):117-20.

5. Сосед М.Л., Пунтильо К.А. Внутримышечный кеторолак против перорального ибупрофена
у пациентов отделения неотложной помощи с острой болью.Acad Emerg
Med. 1998;5(2):118-22.

6. Австралийский список фармацевтических льгот.

7. Garcia Rodriguez LA, Cattaruzzi C, Troncon MG, Agostinis L. Риск
госпитализации по поводу кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанного
с кеторолаком, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, антагонистами кальция
и другими антигипертензивными препаратами. Arch Intern Med.
1998;158(1):33-9.

8. Генри Д., Лим Л.Л., Гарсия Родригес Л.А., Перес Гуттанн С., Карсон Дж.Л.,
Гриффин М., Сэвидж Р. и др.Вариабельность риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при применении отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов:
результатов совместного метаанализа. БМЖ. 1996;312(7046):1563-6.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

Когда у вас болит спина, голова, артрит или вы чувствуете лихорадку, скорее всего, вам понадобится НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для облегчения.

Вы принимаете НПВП каждый раз, когда принимаете аспирин, Advil® или Aleve®. Эти препараты являются обычными болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Каждый день миллионы людей выбирают НПВП, чтобы облегчить головную боль, боли в теле, отек, скованность и лихорадку.

Вы знаете самые распространенные НПВП:

  • Аспирин (выпускается в виде отдельного ингредиента, известного под различными торговыми марками, такими как Bayer® или St. Joseph®, или в сочетании с другими ингредиентами, известными под торговыми марками, такими как Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® или Excedrin®).
  • Ибупрофен (известный под такими торговыми марками, как Motrin® и Advil®).
  • Напроксен натрия (известный под торговой маркой Aleve®).

Вы можете получить безрецептурные, безрецептурные НПВП в аптеках и супермаркетах, где вы также можете купить менее дорогой непатентованный (не фирменный) аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП. Это обезболивающее и жаропонижающее, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП.Однако ацетаминофен иногда сочетают с аспирином в продуктах, отпускаемых без рецепта, например, в некоторых разновидностях Excedrin®.

Для чего вы используете НПВП?

НПВП используются для лечения:

Их также можно использовать для снижения температуры или облегчения незначительных болей, вызванных простудой.

Как действуют НПВП?

НПВП блокируют выработку определенных химических веществ в организме, вызывающих воспаление. НПВП хорошо справляются с болью, вызванной медленным повреждением тканей, например, болью при артрите.НПВП также хорошо борются с болями в спине, менструальными спазмами и головными болями.

НПВП действуют так же, как кортикостероиды (также называемые стероидами), без многих побочных эффектов стероидов. Стероиды — это искусственные препараты, похожие на кортизон, природный гормон. Как и кортизон, НПВП уменьшают боль и воспаление, которые часто возникают при заболеваниях и травмах суставов и мышц.

Как долго я должен использовать безрецептурный НПВП?

Не принимайте НПВП, отпускаемые без рецепта, непрерывно более трех дней при лихорадке и 10 дней при боли, если только ваш врач не разрешит это.Безрецептурные НПВП хорошо облегчают боль, но они предназначены для краткосрочного использования.

Если ваш врач разрешает вам принимать НПВП в течение длительного периода времени, вы и ваш врач должны следить за опасными побочными эффектами. Если вы заметили тяжелые побочные эффекты, возможно, вам придется изменить лечение.

Через какое время начинают действовать НПВП?

Это зависит от НПВП и состояния, которое лечат. Некоторые НПВП могут действовать в течение нескольких часов, в то время как другие могут занять неделю или две.

Как правило, при острых (острая внезапная боль) мышечных травмах мы рекомендуем быстродействующие НПВП.Тем не менее, их, возможно, придется принимать каждые четыре-шесть часов из-за их короткого времени действия.

При остеоартрите и ревматоидном артрите, которые требуют длительного лечения, врачи обычно рекомендуют НПВП, которые принимаются только один или два раза в день. Однако для того, чтобы эти препараты оказали терапевтическое (заживляющее) действие, обычно требуется больше времени.

Как назначают НПВП?

НПВП назначают в разных дозах в зависимости от состояния. Эти препараты необходимо принимать от одного до четырех раз в день.Не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом.

Вам могут быть назначены более высокие дозы НПВП, например, если у вас ревматоидный артрит (РА). РА часто вызывает значительную степень жара, отека, покраснения и скованности в суставах. Меньшие дозы могут быть назначены при остеоартрите и острых мышечных травмах, так как обычно наблюдается меньший отек и часто нет ощущения тепла или покраснения в суставах.

Ни один НПВП не гарантирует эффективность. Вам и вашему врачу может потребоваться опробовать несколько типов НПВП, чтобы найти подходящий именно вам.

Когда назначают более сильные НПВП?

НПВП, отпускаемые по рецепту, часто рекомендуются при ревматологических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартрит средней и тяжелой степени. Эти НПВП также назначают при умеренно болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата, таких как боль в спине.

Какие НПВП назначаются по рецепту?

Вот несколько примеров отпускаемых по рецепту НПВП. Некоторые НПВП доступны только в виде дженериков (без торговых марок).

Непатентованные названия/распространенные торговые марки
  • Целекоксиб (Целебрекс®).
  • Диклофенак (Вольтарен® [доступен под торговой маркой в ​​форме для местного применения]).
  • Фенопрофен (Нальфон®).
  • Индометацин (Indocin® [доступен под торговой маркой в ​​жидкой форме]).
  • Кеторолака трометамин (Торадол®).

Общие названия (без торговых марок)

  • Меклофенамат натрия.
  • Дифлюнизал.
  • Толметин.
  • Кетопрофен.
  • Флурбипрофен.

Как мой врач выбирает подходящий мне НПВП?

При планировании лечения ваш врач учитывает эффективность и риски этих препаратов.Ваша история болезни, медицинский осмотр, рентген, анализы крови и наличие других заболеваний — все это играет роль в принятии решения о том, какие НПВП будут работать для вас.

После того, как вы начнете принимать НПВП, регулярно встречайтесь со своим врачом, чтобы проверить наличие вредных побочных эффектов и, при необходимости, внести какие-либо изменения. Анализы крови или другие тесты (включая тест на функцию почек) могут потребоваться для этой части вашего лечения.

Существуют ли особые предупреждения, связанные с использованием НПВП?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы маркировка НПВП содержала следующие конкретные предупреждения:

Эти предупреждения относятся к неаспириновым НПВП:

  • НПВП, отличные от аспирина, могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.Этот риск может быть выше, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска (например, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет) для сердечных заболеваний. Однако риск также может быть повышен у людей, у которых нет сердечных заболеваний или этих факторов риска. Этот риск может возникнуть в начале лечения и может увеличиваться при более длительном использовании.
  • Проблемы с сердцем, вызванные неаспириновыми НПВП, могут возникнуть в течение первых недель использования и могут возникать чаще при более высоких дозах или при длительном применении.
  • Неаспириновые НПВП не следует применять непосредственно перед операцией шунтирования сердца или после нее.

Это предупреждение относится ко всем НПВП, включая аспирин:

НПВП могут увеличить вероятность серьезных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, таких как язвы и кровотечения. Эти побочные эффекты могут возникать без предупредительных знаков. Этот риск может быть выше у людей, которые:

  • Старше.
  • Имеют в анамнезе язву желудка или проблемы с кровотечением.
  • Принимают препараты для разжижения крови.
  • Принимают несколько рецептурных или безрецептурных НПВП.
  • Выпивать не менее трех порций алкоголя в день.

Каковы общие побочные эффекты НПВП?

У вас могут быть побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы НПВП или если вы принимаете их в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты незначительны и исчезают, в то время как другие более серьезны и требуют медицинской помощи. Если ваш врач не сказал вам сделать это, не принимайте безрецептурный НПВП с рецептурным НПВП, несколькими безрецептурными НПВП или дозой, превышающей рекомендуемую.Это может увеличить риск побочных эффектов.

Перечисленные ниже побочные эффекты являются наиболее распространенными, но могут быть и другие. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы о вашем конкретном лекарстве.

Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами НПВП являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника), такие как:

Эти желудочно-кишечные симптомы обычно можно предотвратить, принимая препарат с пищей, молоком или антацидами (такими как Маалокс® или Миланта®).

Позвоните своему врачу, если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, даже если вы принимаете НПВП с пищей, молоком или антацидом.НПВП, возможно, потребуется остановить и изменить.

Другие побочные эффекты НПВП включают:

  • Головокружение.
  • Чувство головокружения.
  • Проблемы с балансом.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Легкие головные боли.

Если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, прекратите прием НПВП и обратитесь к врачу.

О каких побочных эффектах следует немедленно сообщить врачу?

Если у вас есть какой-либо из этих побочных эффектов, важно немедленно позвонить своему врачу :

Желудочно-кишечный/мочевой тракт

  • Черный стул — кровянистый или черный, дегтеобразный стул.
  • Кровавая или мутная моча.
  • Сильная боль в желудке.
  • Кровь или материал, похожий на кофейную гущу, в рвотных массах (кровотечение может возникнуть без предупреждающих симптомов, таких как боль).
  • Неспособность мочиться или изменение количества мочи.
  • Необычное увеличение веса.
  • Желтуха.

Голова (зрение, слух и т. д.):

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах.
  • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету).
  • Очень сильная головная боль.
  • Изменение силы с одной стороны больше, чем с другой, проблемы с речью или мышлением, нарушение баланса.

Возможные аллергические реакции и другие проблемы

  • Задержка жидкости (признается отеком рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, голеней, рук и, возможно, вокруг глаз).
  • Сильная сыпь или крапивница или покраснение, шелушение кожи.
  • Зуд.
  • Необъяснимые синяки и кровотечения.
  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание или необычный кашель.
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение.
  • Острая утомляемость, гриппоподобные симптомы.
  • Очень сильная боль в спине.
  • Чувство сильной усталости и слабости.

Могу ли я принимать НПВП, если меня лечат от высокого кровяного давления?

НПВП могут вызывать высокое кровяное давление (гипертонию) у некоторых людей. Возможно, вам придется прекратить прием НПВП, если вы заметите повышение артериального давления, даже если вы принимаете лекарства от артериального давления и соблюдаете диету.Спросите об этом своего врача, прежде чем начать принимать НПВП.

В каких случаях следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП?

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний или обстоятельств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП:

  • Беременность (НСПВП следует избегать в третьем триместре. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу использования в первом или втором триместре).
  • Дети и подростки с вирусными инфекциями (с лихорадкой или без нее) не должны получать аспирин или продукты, содержащие аспирин, из-за риска развития синдрома Рея (редкое, но смертельное заболевание, которое может поражать мозг и печень).
  • Те, кому предстоит хирургическое вмешательство, в том числе стоматологическое.
  • Люди, употребляющие три и более алкогольных напитка в день.
  • Астма, которая ухудшается при приеме аспирина.
  • Если вам 65 лет или больше.

Болезненные состояния

Болезни сердца и кровотечения

  • Проблемы с кровотечением (люди, у которых в анамнезе длительное время кровотечения или у которых легко образуются синяки).
  • Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать.
  • Активная застойная сердечная недостаточность.
  • История инсульта или сердечного приступа.

Аллергические и лекарственные взаимодействия

  • Известные аллергии на лекарства, особенно на аспирин, другие НПВП и сульфаниламидные препараты.
  • Полипы в носу (связаны с большей вероятностью аллергии на НПВП).
  • Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем начинать прием НПВП, чтобы определить, совместимы ли ваши текущие лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, а также ваши диетические/растительные добавки с НПВП.Делайте это, особенно если вы принимаете варфарин (Кумадин®), клопидогрел (Плавикс®), кортикостероиды (например, преднизолон), фенитоин (Дилантин®), циклоспорин (Неорал®, Сандиммун®), пробенецид и литий (Литобид®).
  • Если вы принимаете диуретики (также известные как мочегонные таблетки) для контроля артериального давления, у вас может быть повышенный риск проблем с почками, если вы принимаете НПВП.
  • Фенилкетонурия (ФКУ). Некоторые безрецептурные НПВП подслащены аспартамом, источником фенилаланина.

Могут ли НПВП вызывать аллергические реакции?

В редких случаях НПВС могут вызывать генерализованную аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок. Если это происходит, то обычно это происходит вскоре после того, как человек начинает принимать НПВП. Симптомы этой реакции включают:

  • Отек глаз, губ или языка.
  • Затрудненное глотание.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боль или стеснение в груди.

При появлении любого из этих симптомов позвоните по телефону 9-1-1 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните, что перед назначением какого-либо лекарства сообщите об этом своему врачу:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества.
  • Если вы в настоящее время принимаете какие-либо другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта) и/или растительные или пищевые добавки.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с приемом каких-либо лекарств.
  • Если у вас анемия, заболевания почек или печени, язва желудка или пептическая язва, болезни сердца, высокое кровяное давление, кровотечения или проблемы со свертываемостью крови, астма или новообразования в носу (носовые полипы).

Безопасно ли одновременно принимать Золофт и ибупрофен?

Если вы принимаете антидепрессант Золофт, вы, возможно, заметили, что в инструкции к рецепту указано, что прием ибупрофена с Золофтом увеличивает риск кровотечения. Это один из длинного списка потенциальных побочных эффектов, большинство из которых, как вы предполагаете, с вами не случится.

Когда у вас во лбу начнется знакомая пульсация, вы, возможно, вспомните это предупреждение и зададитесь вопросом: «Безопасно ли принимать золофт и ибупрофен?» Хотя не всегда очевидно, когда два лекарства могут иметь серьезное лекарственное взаимодействие, для 90 845 большинства 90 846 человек эта конкретная опасность на самом деле довольно мала.

Следует ли избегать совместного приема Золофта и ибупрофена?

«Короткий ответ заключается в том, что существует очень небольшая вероятность повышенного риска кровотечения при комбинированном приеме, но он, вероятно, безопасен для использования в течение коротких периодов времени», — говорит доктор медицины Карли Снайдер, психиатр из Нью-Йорка. Йорк.

Возможно, вы слышали, что длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, может вызвать проблемы с желудком, такие как кровотечение или язва. Эффект, который менее известен? Добавление антидепрессанта, такого как Золофт (сертралин), увеличивает эти шансы.Золофт замедляет усвоение организмом серотонина, что помогает улучшить настроение. Но у серотонина есть и другая роль: он побуждает тромбоциты слипаться и образовывать сгустки. Когда тромбоциты поглощают меньше серотонина, ваша кровь также не свертывается. Ибупрофен, обычно продаваемый под торговыми марками Advil или Motrin, также разжижает кровь в процессе облегчения лихорадки, болей или болей. Меньшее свертывание означает большую вероятность нежелательного кровотечения.

Хотите лучшую цену на Золофт?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Золофт и узнавайте, когда цена изменится!

Получать оповещения о ценах

Др.Снайдер говорит, что прием только Золофта увеличивает вероятность желудочно-кишечного или желудочного кровотечения примерно в полтора-два раза. Если вы принимаете сертралин и ибупрофен (или любой НПВП), вероятность кровотечения увеличивается в четыре раза.

«Поскольку два лекарства имеют синергетический эффект при совместном приеме, а это означает, что вы получаете больше каждого лекарства при совместном приеме по сравнению с каждым по отдельности, побочные эффекты также будут усиливаться», — говорит Даниэль Пламмер, фармацевт. .Д., фармацевт из Невады. Некоторые исследования показывают, что совместный прием этих двух препаратов увеличивает вероятность кровотечения в 10 раз, объясняет она.  

У некоторых пациентов повышен риск кровотечения

Большинство людей, принимающих Золофт, не испытывают никаких проблем при периодическом приеме ибупрофена. «Людям, у которых уже есть заболевания, из-за которых количество тромбоцитов уже низкое… или которые унаследовали дисфункциональные тромбоциты, такие как болезнь фон Виллебранда, возможно, следует проявлять большую осторожность», — объясняет доктор.Снайдер.

По словам доктора Пламмера, повышенному риску подвержены пациенты со следующими заболеваниями:

  • желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства, включая ГЭРБ (рефлюкс) и язвы
  • болезни почек
  • болезни печени
  • пациентов, принимающих варфарин или аспирин (или любые другие лекарства, влияющие на вероятность кровотечения)
  • пожилых пациентов

Доктор Пламмер продолжает объяснять, что есть некоторые признаки взаимодействия между двумя препаратами.К ним относятся:

  • необычное или чрезмерное кровотечение (включая порезы или кровотечение из носа)
  • необычные или чрезмерные кровоподтеки
  • красный, черный или дегтеобразный стул
  • кровотечение из десен после ушиба (обильное или необычное)
  • кашляет свежей или засохшей кровью, похожей на кофейную гущу.
  • более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сопровождающиеся головной болью и/или головокружением
  • Симптомы кровопотери, такие как дурнота, головокружение, головная боль или слабость.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием ибупрофена.

Могу ли я принимать ацетаминофен с Золофтом?

И доктор Пламмер, и доктор Снайдер сошлись во мнении, что адвил здесь или там, вероятно, подойдет. Тем не менее, они оба посоветовали не использовать эти два лекарства вместе. Если вы беспокоитесь, примите тайленол (ацетаминофен).