Содержание

Зубная боль такова, что невозможно терпеть

Здоровье полости рта — это не только белоснежная улыбка или ровный прикус. Разрушение зуба начинается незаметно, не нанося никакого дискомфорта и дает о себе знать в самый неожиданный момент.

Зубная боль – это одна из самых распространенных жалоб во время визита к врачу.

К сожалению, снятие боли локально и быстро только помогает замаскировать симптомы, но не решает проблему боли в целом.

Наши врачи-стоматологи подготовили вам советы, как можно снять боль в домашних условиях, когда терпеть уже невозможно.

     

Что вы можете сделать?

Если у вас болит зуб, важно выяснить, что лежит в основе дискомфорта. Оттуда вы можете определить, как лучше снять боль, отек или другие симптомы.

Регулярное полоскание соленой водой и применение холодного компресса обычно могут устранить незначительное раздражение, но для лечения заболеваний полости рта, которые могли вызвать боль, необходим осмотр у врача-стоматолога.

  

Причины возникновения зубной боли:

Кариес.

При неправильном уходе за полостью рта, при скученности зубов, вследствие накопления патологической микрофлоры возникает разрушение зуба, которое вызывает реакцию на холодное, горячее и сладкое.

Пульпит. Осложнение нелеченного кариеса, для которого характерна острая ноющая боль, возникающая при употреблении холодных и горячих напитков.

Периодонтит. Зубная боль пульсирующего характера, возникающая при механическом воздействии на зуб.

Периостит.Воспалительный процесс, характеризующийся отечностью десен, повышением температуры тела и болью.

  

Если боль застала врасплох, что делать?

РЕКОМЕНДОВАНО записаться сразу к врачу-стоматологу.

Самолечение может быть вредным для здоровья!

  

Медицинские препараты для снятия зубной боли:

  • Нимесил
  • Кетанов
  • Кеторол
  • Нурофен
  • Анальгин

Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией. В случае наличия противопоказаний следует заменить препарат его аналогом.

  

Временное лечение острой боли в домашних условиях:

  1. У каждого в аптечке можно найти обезболивающие таблетки или порошки (например: анальгин, нимесил и другие)
  2. Полоскание содой и соленой водой. Помогает размягчить остатки пищи, которые вызывают раздражение поврежденных тканей зуба.
  3. Полоскание травами (шалфей, ромашка, кора дуба и другие)
  4. И наиболее эффективным и обязательным является запись к стоматологу.

  

Если зуб болит ночью

  1. Прополоскать полость рта раствором соды и соли, или отваром трав.
  2. Выпить обезболивающий препарат (нимесил или анальгин, или любой другой, имеющийся в аптечке).
  3. Высоко положить подушку и попытаться найти удобное положение для сна.
  4. На следующий день, чем быстрее пойти на осмотр к врачу-стоматологу.

 

Напоминаем

Все вышеприведенные рекомендации помогут лишь снять мгновенную боль и облегчить отек или воспаление десен.

Если у вас появилась боль – запишитесь на прием к врачу-стоматологу, ведь у 99% боль является следствием заболеваний полости рта.

Не откладывайте лечение на затем, чтобы избежать осложнений.

Вы также должны обратиться к своему стоматологу, если вы чувствуете любой из следующих симптомов:

  • проблемы с дыханием или глотанием
  • боль, продолжающаяся более одного-двух дней
  • отек
  • боль при накусывании
  • воспаления ясно
  • неприятный запах из полости рта

  

Чего ожидать от осмотра у врача-стоматолога

Во время приема врач осмотрит вашу ротовую полость. Выяснит, что вызывает вашу зубную боль и назначит лечение.

Сияющая и красивая улыбка начинается с заботы о себе. Подарите себе уверенность улыбаться здорово и без боли.

Для записи на консультацию обращайтесь по телефону 0 800 305 911

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Бронхиальная астма, полный либо частичный синдром назальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек в анамнезе.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также наличие в анамнезе язвы или желудочно-кишечного кровотечения, наличие либо подозрение на желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение.

Нарушение свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечений, геморрагический диатез, коагулопатии, геморрагический инсульт, терапия гепарином в низких дозах. Оперативные вмешательства с высоким риском кровотечения либо риском неполной его остановки.

Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы более 50 мг/л), риск почечной недостаточности, гиповолемия, дегидратация.

Беременность, родовой период и период кормления грудью.

Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину, другим НПВС или любому компоненту препарата.

Одновременный прием других НПВП (риск суммации побочных эффектов).

Возраст до 16 лет.

Застойная сердечная недостаточность.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций. Кеторолак не применяется для эпидуральных и интратекальных введений.

Особенности применения

Назначение пациентам с нарушенной функцией печени: назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.

Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе: кеторолак назначается, соблюдая осторожность.

Назначение пожилым пациентам: поскольку у пациентов данной возрастной группы чаще развиваются побочные реакции, следует использовать минимальную эффективную дозу (суточная терапевтическая доза не более 60 мг для пациентов старше 65 лет).

Беременность и лактация

Эффективность и безопасность не установлены. Препараты, влияющие на синтез простагландинов, в том числе и кеторолак, могут вызывать снижение фертильности, в связи с чем не рекомендованы для использования женщинами, планирующими забеременеть.

Пища: снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.

Влияние на показатели лабораторных исследований: возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.

Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Применение в педиатрической практике

Не рекомендуется применение в детской практике.

Риск во время родов: может отрицательно влиять на кровообращение плода и подавление сокращения матки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Предупреждения и меры предосторожности

Курс лечения Кеторолом не должен превышать 5 дней.

Прием Кеторола может привести к язвенной болезни и желудочно-кишечному кровотечению со смертельным исходом.

Применение НПВП может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркту миокарда и инсульту.

Кеторол противопоказано применять для лечения в послеоперационный период при проведении замены коронарной артерии.

Также не рекомендуется применять в послеродовый период в акушерской практике с целью предупреждения возможного массивного атонического кровотечения.

Перед введением кеторолака следует устранить гиповолемию и гипопротеинемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.

Задержка в организме жидкости, натрия хлорида, олигурия, повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме наблюдались при проведении клинических исследований, в связи с чем следует с осторожностью назначать кеторолак пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или патологическими состояниями со схожими проявлениями.

Поскольку кеторолак оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, применение у пациентов с патологией системы свертывания крови должно тщательно контролироваться. С крайней осторожностью назначается кеторолак одновременно с антикоагулянтами.

У пациентов старше 65 лет чаще возникают побочные реакции, характерные для НПВС, поэтому данной категории больных рекомендуется назначать дозы, находящиеся у нижней границы терапевтического диапазона.

Лекарственное взаимодействие

Кеторолак незначительно снижает степень связывания с белками варфарина.

В исследованиях in vitro показано влияние терапевтических доз салицилатов на степень связывания кеторолака с белками плазмы в сторону снижения от 99.2% до 97.5%.

При сочетании с фуросемидом возможно ослабление его мочегонного действия приблизительно на 20%.

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Отмечено возможное взаимодействие кеторолака и недеполяризующих миорелаксантов, приводящее к развитию апноэ.

Не исключено, что одновременное применение с ингибиторами АПФ, может повысить риск нарушения функции почек.

Описаны редкие случаи развития судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин).

Возможно возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразолам).

Что делать, если болит ухо? Нимесил или Лор-врач?

Согласитесь, что, когда у вас болит ухо, вы уже не можете ни о чем думать, кроме как об этой боли.
И сделать боль меньше не всегда получается с помощью популярных лекарств.

Чаще всего мы не обращаемся сразу к доктору, а начинаем лечение самостоятельно: капаем капли, пьем обезболивающие таблетки, или, что еще хуже, бесконтрольно принимаем антибиотики.

Но боль в ушах может быть проявлением (симптомом) различных заболеваний, которые по-разному и лечатся. Поэтому при самолечении зачастую получается, что причина заболевания одна, а мы лечим свои любимые уши совсем от другого. И, увы, на выходе получаем не выздоровление, а развитие заболевания, и, очень часто – сопутствующие осложнения из-за развития болезни. А поскольку уши находятся в непосредственной близости от головного мозга, осложнения могут быть очень грозными.

Так что, если у вас начались боли внутри уха, лучше без задержек обратится к Лор-врачу (отоларингологу).
Он определит причину боли, при необходимости проведет сам или назначит дополнительные обследования (эндоскопический осмотр, компьютерная томография и т.п.), и подберет вам оптимальное лечение.

Каковы причины болей в ушах?

1. Воспалительный процесс

Боль внутри уха чаще всего является признаком воспалительного процесса, чаще всего — отита. Воспаление может локализоваться в области ушной раковины, наружном слуховом проходе, среднем ухе (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба).

Симптомы при наружном отите: в начале заболевания боль в ухе не сильная, возможны зуд и заложенность уха. По мере прогрессирования боль усиливается, становится нестерпимой, при оттягивании пальцами кнаружи ушная раковина и ухо резко болезненны. Далее в процесс вовлекаются мягкие ткани околоушной области, которые также становятся резко болезненными при надавливании, пальпации.

Причиной воспаления наружного слухового прохода чаще всего является разбухшая и инфицированная серная пробка и грибки (при отомикозе), травма (например при самостоятельной попытке удаления серы ватной палочкой, спичкой и т.п), инородные тела (вата, насекомые и т.п.)

Чего делать при наружном отите категорически нельзя: — греть уши, посещать баню, сауну, бассейн; закапывать в ухо спиртовые капли.

Рекомендуется — при сильной боли принять обезболивающее и как можно скорей обратится к лор врачу.

Симптомы при воспалении среднего уха (среднем отите) — острый средний отит, как правило, возникает из-за острой респираторной инфекции, на фоне насморка, заложенности носа.

Как это определить? Боль усиливается при надавливании на козелок (выступ в ушной раковине около отверстия наружного слухового прохода). Кроме того, при остром отите повышается температура, появляются прострелы в ухе, возможно выделение гноя из уха.
Часто эти симптомы сопровождают запущенное или не долеченное инфекционное заболевание.

Что делать? Любая боль в ухе требует консультации врача оториноларинголога. Поэтому, если возникла боль в ухе, для облегчения состояния вы можете принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, нурофен, нимесил, терафлю и т.п.), при заложенности носа рекомендуем обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, отривин , називин и.т.п). И обязательно как можно скорее обратитесь к лор-врачу.

Чего делать нельзя? Не принимайте антибиотики без назначения врача. Кроме того, если температура тела повышена, или периодически повышается, боль в ухе пульсирующая, есть гнойные выделения из уха, то категорически нельзя греть больное ухо!
Нельзя капать в уши капли без назначения врача. Восковые свечи категорически запрещены при любом отите.

Профилактические меры. Зачастую отит проявляется после запущенной простуды, гриппа или ангины, насморка. Заболевание может рецидивировать (возобновляться) на фоне увеличенного аденоида или хронического ринита, синусита. Поэтому такие заболевания нужно лечить, руководствуясь рекомендациями вашего лор-врача, и, главное, доводить лечение до конца.

2. Кариес

Как ни странно, но причина ушной боли может быть в кариесе зубов. При запущенном кариесе пульсирующую или ноющую боль в ухе вызывает воспалительный процесс тканей около больного зуба, так как болевые ощущения передаются по нерву в ухо.

Как это определить? Боль в ухе пульсирующая или ноющая, чаще сочетается с зубной болью. Она усиливается при нажатии на больной зуб, при жевании или при приеме холодной и горячей пищи. По ночам болит сильнее, чем днем.

Что делать? Конечно, быстрее посетить стоматолога. До приема врача можно уменьшить боль приемом обезболивающего.
Можно сделать полоскание с содой — возьмите стакан теплой кипяченой воды и добавьте туда 1 чайную ложку соды и 2 капли йода.

Чего делать нельзя? Нельзя делать теплый компресс со стороны больного зуба.
Нельзя ковырять в зубе никакими предметами или трогать воспаленный зуб или десну руками. Это может привести к распространению инфекции.

Профилактические меры. Не допускайте проблем с зубами, любая дырка в зубе может привести к появлению инфекции и воспалению.

3. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (воспаление нерва) также может служить причиной боли в ухе.

Как это определить? Боль, может быть стреляющей и кратковременной, а может бать слабовыраженной постоянной и ощущаться не только в ухе, но и в околоушной области, теменно-височной области. При этом пациент отмечает, что ему неприятно прикасаться к коже головы и волосам с этой стороны, появляется гиперестезия – повышенная чувствительность.

Что делать? При таких симптомах нужно незамедлительно обратится к врачу-невропатологу Но и консультация лор врача вам скорей всего понадобится, для исключения заболеваний уха. Ведь в случае патологии лор-органов только он сможет назначить нужное, специфическое именно для вашего случая, лечение.

Чего нельзя делать? Нельзя употреблять острые блюда, кофе и крепкий чай. Они могут усилить болевые ощущения.

Профилактические меры. Не переохлаждайте организм. Невралгию может вызвать длительное переохлаждение, особенно совмещенное с физическими нагрузками. Также возможными причинами могут быть старые травмы позвоночника.

4. Фурункул

Если есть сильная боль внутри уха и есть выделения гноя, то возможная причина — фурункул. Это локализованное воспаление волосяного мешочка.

Как это определить? Боль постоянная, интенсивная, усиливается при надавливании на козелок уха.

Что делать? Нужно записаться к лор-врачу, желательно оперирующему, т.к. для качественного вскрытия гнойника (а таковым является воспаленный фурункул) необходимо хирургическое вмешательство и назначение эффективной антибактериальной терапии.

Чего делать нельзя? Нельзя самостоятельно вскрывать фурункул, чтобы не занести инфекцию в организм. Кроме того, помните, что бесконтрольное самолечение антибиотиками не только неэффективно, но может принести вам вред в дальнейшем.

Профилактические меры. Держать уши в чистоте. Фурункул появляется из-за отсутствия простых гигиенических процедур – у тех, кто не чистит уши или чистит опасными для этого острыми предметами.

5. К сожалению, существует много других причин появления боли в ушах — инфекция, травмы, серная пробка и др.

Всего не перечислить в рамках нашей небольшой статьи. Поэтому следующий вопрос стар как мир.

Как же все-таки лечить больное ухо?

Вы можете получить от друзей, родных, знакомых множество разных рекомендаций. Ценители народной медицины советуют закапывать в ухо настой ромашки, мелиссы или прополиса, прикладывать свекольный компресс с добавлением меда и др. Опытные родители, прошедшие со своими детьми через несколько отитов, посоветуют вам конкретный антибиотик. Провизор в аптеке сразу выдаст несколько упаковок «точно помогающих» и недешевых лекарств.

Но причина боли, как вы понимаете, может быть самой разной: инфекционной, травматической, опосредованно связанной с окружающими нервами и т.п. И методы лечения, которые помогут вам при остром среднем отите, могут принести вред при наружном отите.

Поэтому, прежде чем самому заниматься лечением, мы рекомендуем вам показаться лор-врачу клиники «Лор Плюс» для оказания квалифицированной и эффективной помощи.

Что нужно делать, чтобы не возникала боль в ушах? Профилактика.

  • Здоровый образ жизни – это первое и самое главное условие профилактики любых заболеваний в том числе и болезней уха.
  • Конкретные профилактические меры зависят от локализации воспаления: ушная раковина, наружный слуховой проход, полости среднего уха или внутреннее ухо. Заболевания этих отделов уха различны по своей природе и дальнейшему развитию. Соответственно, различными будут и меры профилактики.

Например, при избыточном образовании серы в слуховом проходе у некоторых людей образуются серные пробки. В данном случае основная рекомендация — это не чистить уши ватными палочками и регулярно, не менее 1 раза в год, проводить осмотры у лор-врача.

Помните, что для профилактики заболеваний среднего уха чрезвычайно важно здоровое состояние полости носа и носоглотки, поскольку нормальное функционирование уха тесно связано с нормальным носовым дыханием и состоянием носа и околоносовых пазух.

Медицинский центр «Лор Плюс» проводит профилактические осмотры, а также диагностику и лечение заболеваний уха у взрослых и детей. Благодаря нашим высококвалифицированным специалистам и современным методам профилактики вы сможете предотвратить отит у ребенка, или вылечить без последствий серьезные заболевания уха.

Вывод:

Причиной боли в ухе могут быть различные заболевания. Точно определить это сможет только лор-врач после осмотра, а зачастую еще и после назначения дополнительных обследований. Поэтому категорически не рекомендуем вам самостоятельно заниматься лечением ушей — очень важной части нашего организма.

Вопросы и ответы на тему «Лечение болезней уха»

Записаться на прием

Кеторолак для послеоперационного обезболивания у детей

Кеторолак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с мощным обезболивающим действием и относительно низкой частотой побочных эффектов. Многочисленные клинические испытания послеоперационного обезболивания у детей показали, что кеторолак столь же эффективен, как и основные опиоидные анальгетики, такие как морфин, и более эффективен, чем кодеин. Фармакокинетика кеторолака отличается у детей по сравнению со взрослыми пациентами после операции.У детей объем распределения (Vd) кеторолака увеличивается в 2 раза по сравнению с таковым у взрослых. Плазменный клиренс (CL) кеторолака также выше у детей, вероятно, из-за более низкого связывания с белками плазмы. Однако период полувыведения (t 1/2 бета) кеторолака одинаков у детей и взрослых, поскольку t 1/2 бета прямо пропорционален Vd, но обратно пропорционален CL. Эти фармакокинетические различия указывают на то, что у детей требуется более высокая относительная доза, но интервал дозирования одинаков у детей и взрослых.Кеторолак можно вводить внутривенно, внутримышечно или перорально. Внутривенный путь предпочтительнее в ближайшем послеоперационном периоде, пока пациент не сможет переносить пероральные препараты. Детям внутримышечные инъекции не рекомендуются, за исключением случаев, когда внутривенный путь недоступен. Рекомендуемая внутривенная доза кеторолака у детей составляет 0,5 мг/кг с последующими болюсными инъекциями 1,0 мг/кг каждые 6 часов или внутривенной инфузией 0,17 мг/кг/ч. Максимальная суточная доза составляет 90 мг, а максимальная продолжительность лечения — 48 часов.Рекомендуемая пероральная доза составляет от 0,25 мг/кг до максимальной 1,0 мг/кг/день с максимальной продолжительностью 7 дней. Детям старшего возраста могут потребоваться несколько более низкие дозы, в то время как младенцам и маленьким детям могут потребоваться несколько более высокие дозы для достижения того же уровня обезболивания. Кеторолак не рекомендуется применять у детей младше 1 года. В отличие от опиоидных анальгетиков кеторолак не угнетает вентиляцию легких, не вызывает тошноты и рвоты, задержки мочи или седативного эффекта. В сочетании с опиоидами кеторолак проявляет выраженный опиоид-сберегающий эффект, что позволяет использовать более низкие дозы опиоидов.Клинические исследования у детей и взрослых показывают, что синергетическое действие кеторолака и опиоидов улучшает степень и качество обезболивания и снижает частоту побочных эффектов, связанных с опиоидами, таких как угнетение дыхания, тошнота/рвота и кишечная непроходимость. Восстановление функции кишечника после абдоминальной хирургии происходит быстрее у кеторолака по сравнению с пациентами, получавшими опиоиды. Кеторолак обратимо ингибирует циклооксигеназу и снижает гиперчувствительность тканевых ноцицепторов, возникающую при хирургическом вмешательстве.Он также обладает обратимым антитромбоцитарным действием, которое связано с ингибированием синтеза тромбоксана. Время кровотечения обычно несколько увеличено, но у большинства больных остается в пределах нормальных значений. Имеются противоречивые данные о возможном увеличении кровотечения в области хирургического вмешательства после тонзиллэктомии, но многочисленные клинические исследования для других видов детской хирургии подтвердили, что кеторолак не связан с усилением кровотечения. Таким образом, кеторолак хорошо подходит для лечения послеоперационной боли у детей как отдельно, так и в сочетании с опиоидами или местными анестетиками благодаря своей анальгетической активности и относительно низкой частоте побочных эффектов.

Кеторолак (пероральный, инъекционный) Надлежащее использование

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих кеторолак в таблетках:

  • Чтобы уменьшить расстройство желудка, таблетки кеторолака следует принимать во время еды (еда или закуска) или с антацидом.
  • Принимайте это лекарство с полным стаканом воды. Кроме того, не ложитесь в течение 15-30 минут после приема.Это помогает предотвратить раздражение, которое может привести к проблемам с глотанием.

Для пациентов, принимающих кеторолак инъекционно:

  • Лекарства, вводимые в виде инъекций, иногда используются в домашних условиях. Если вы будете использовать кеторолак дома, ваш лечащий врач научит вас делать инъекции. У вас также будет возможность попрактиковаться в инъекциях. Убедитесь, что вы точно понимаете, как вводить лекарство.

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его более 5 дней.Использование слишком большого количества этого лекарства увеличивает вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.

Кеторолак следует использовать только по назначению врача для лечения определенных видов боли. Из-за риска серьезных побочных эффектов не сохраняйте остатки кеторолака для использования в будущем и не делитесь им с другими людьми.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для боли:
      • Взрослые (пациенты в возрасте 16 лет и старше) ? одна таблетка 10 миллиграмм (мг) четыре раза в день, от четырех до шести часов.Некоторым людям может быть рекомендовано принимать две таблетки только для первой дозы.
      • Дети до 16 лет ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для боли:
      • Взрослые (пациенты в возрасте 16 лет и старше) — 15 или 30 мг, вводимые в мышцу или вену четыре раза в день с интервалом не менее 6 часов. Это количество лекарства может содержаться в 1 мл или в половине (0.5) мл инъекции в зависимости от силы. Некоторые люди, которым не требуется более одной инъекции, могут получить одну дозу 60 мг, введенную в мышцу.
      • Дети до 16 лет ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Не охлаждать. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Кеторолак дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

  • ацебутолол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает действие ацебутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    ацебутолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • ацеклофенак

    Тщательный мониторинг (2) ацеклофенак и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    ацеклофенак и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) ацеклофенак, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) ацеклофенак будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ацеметацин

    Тщательный мониторинг (2) ацеметацин и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    ацеметацин и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) ацеметацин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) ацеметацин будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ацикловир

    Минорный (1)кеторолак повышает уровень или эффект ацикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • репейник

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и репейник усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • альбутерол

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • алендронат

    Минорный (1)кеторолак, алендронат. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • люцерна

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и люцерна усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • альфузозин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает эффекты альфузозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • алискирен

    Внимательно контролировать (1) кеторолак снижает уровень или эффект алискирена Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. У пациентов пожилого возраста, с истощением ОЦК (в том числе получающих терапию диуретиками) или с нарушенной функцией почек одновременное назначение НПВП с препаратами, влияющими на РААС, может увеличить риск почечной недостаточности (включая острую почечную недостаточность) и привести к потере антигипертензивного эффекта. .Периодически контролируйте функцию почек.

  • альтеплаза

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и альтеплаза усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенного риска кровотечения, рекомендуется соблюдать осторожность.

  • Американский женьшень

    Внимательно контролировать (1) кеторолак и американский женьшень усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • амикацин

    Минорный (1)кеторолак повышает уровень амикацина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • амилорид

    Тщательный мониторинг (1) амилорид и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • аминогиппурат натрия

    Минорный (1)кеторолак повышает уровень или эффект аминогиппурата натрия за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • аминолевулиновая кислота перорально

    Серьезные — альтернатива использования (1) аминолевулиновая кислота перорально, кеторолак.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте перорального приема других фототоксичных препаратов с аминолевулиновой кислотой в течение 24 часов в периоперационный период.

  • аминолевулиновая кислота для местного применения

    Серьезные – альтернатива (1) кеторолак, аминолевулиновая кислота для местного применения. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • анаму

    Малый (1)кеторолак и анаму усиливают антикоагулянтное действие. Незначительное/значение неизвестно.

  • антитромбин альфа

    Тщательный мониторинг (1)антитромбин альфа и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • антитромбин III

    Тщательный мониторинг (1)антитромбин III и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • апиксабан

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кеторолак и апиксабан усиливают антикоагулянтную активность.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • арформотерол

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а арформотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • аргатробан

    Тщательный мониторинг (1) аргатробан и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • азенапин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает эффекты азенапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.НПВП снижают синтез простагландинов.

  • аспирин

    Тщательный мониторинг (2) аспирин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    аспирин и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) аспирин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Небольшой (1) аспирин будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин ректальный

    Внимательно мониторить (2) аспирин ректальный и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Аспирин ректальный и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) аспирин ректальный, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) ректальный аспирин повысит уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия

    Тщательный мониторинг (2) аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано.Незначительные (1) аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия повышают уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • атенолол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает действие атенолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    атенолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • азфицел-Т

    Внимательно контролировать (1)азфицел-Т, кеторолак.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: у пациентов, принимающих НПВП, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки или кровотечения в местах биопсии и/или инъекций. Одновременное применение НПВП не рекомендуется.

  • азилсартан

    Внимательно контролировать (2)кеторолак, азилсартан. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие азилсартана за счет фармакодинамического антагонизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

  • бальзазид

    Минорный (1)кеторолак повышает уровень или эффект бальзазида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • барицитиниб

    Серьезный вариант использования (1) кеторолак повышает уровень или эффект барицитиниба за счет уменьшения элиминации.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Совместное применение барицитиниба с ингибиторами переносчика сильных органических анионов 3 (ОАТ3) не рекомендуется.

  • бемипарин

    Тщательный мониторинг (1) бемипарин и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • беназеприл

    Внимательно контролировать (1) беназеприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.Серьезно — используйте альтернативу (1) кеторолак, беназеприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • Бендрофлуметиазид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает, а бендрофлуметиазид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) бендрофлуметиазид будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • бетаксолол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает действие бетаксолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    бетаксолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность/монитор.

  • бетриксабан

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, бетриксабан. Либо повышает уровень другого за счет антикоагулянтов. Используйте осторожность/монитор.

  • биматопрост

    Внимательно контролировать (1)биматопрост, кеторолак. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • бисопролол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает эффекты бисопролола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Бисопролол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • бивалирудин

    Тщательный мониторинг (1)бивалирудин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • будесонид

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, будесонид. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • буметанид

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает эффекты буметанида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

    кеторолак повышает, а буметанид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кандесартан

    Внимательно контролировать (3)кандесартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает эффекты кандесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Кандесартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • каптоприл

    Внимательно контролировать (1) каптоприл, кеторолак.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. Серьезно — используйте альтернативу (1) кеторолак, каптоприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • карбеноксолон

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а карбеноксолон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • карведилол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает эффекты карведилола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    карведилол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • цефадроксил

    Минорный (1) цефадроксил повышает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефамандол

    Минорный (1) цефамандол повышает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • цефпиром

    Небольшой (1) цефпиром повышает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • цефтибутен

    Второстепенный (1) цефтибутен повышает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • целекоксиб

    Тщательный мониторинг (2) целекоксиб и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Целекоксиб и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) целекоксиб, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) целекоксиб будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • целипролол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает действие целипролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    целипролол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • цефалексин

    Минорный (1) цефалексин повышает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • хлоротиазид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а хлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) хлоротиазид будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлорпропамид

    Внимательно контролировать (1) кеторолак усиливает действие хлорпропамида по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект хлорпропамида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлорталидон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а хлорталидон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Небольшой (1) хлорталидон будет увеличивать уровень или эффект кеторолака из-за конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • трисалицилат холина магния

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и трисалицилат холина магния усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и трисалицилат магния холина повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) холину, трисалицилату магния, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак повысит уровень или эффект трисалицилата холина магния за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • корица

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и корица усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

  • ципрофлоксацин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, ципрофлоксацин. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • циталопрам

    Внимательно контролировать (1) циталопрам, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Если возможно, избегайте одновременного использования.

  • кломипрамин

    Внимательно контролировать (1) кломипрамин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Кломипрамин ингиб. захват серотонина тромбоцитами.

  • клопидогрел

    Внимательно контролировать (1) клопидогрел, кеторолак. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. Клопидогрел и НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов.

  • кордицепс

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и кордицепс усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • кортизон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, кортизон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • креатин

    Минорный (1)креатин, кеторолак. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное/значение неизвестно. (Теоретическое взаимодействие) Комбинация может иметь аддитивные нефротоксические эффекты.

  • циклопентиазид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а циклопентиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) циклопентиазид будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, циклоспорин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и/или ототоксичности. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дабигатран

    Тщательный мониторинг (1) дабигатран и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, оба препарата могут вызвать кровотечение. Одновременное применение может увеличить риск кровотечения.

  • далтепарин

    Тщательный мониторинг (1)дальтепарин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • danshen

    Малый (1) кеторолак и danshen усиливают антикоагулянтное действие. Незначительное/значение неизвестно.

  • деферазирокс

    Внимательно контролировать (1) деферазирокс, кеторолак. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Комбинация может усилить желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и раздражение. Используйте с осторожностью.

  • дефибротид

    Тщательный мониторинг (1) дефибротид усиливает эффекты кеторолака с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожность/монитор.Дефибротид может усиливать действие ингибиторов тромбоцитов.

  • дефлазакорт

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, дефлазакорт. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • дьявольский коготь

    Малый (1) кеторолак и дьявольский коготь усиливают антикоагулянтное действие. Незначительное/значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, дексаметазон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • диклофенак

    Тщательный мониторинг (2)диклофенак и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Диклофенак и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) диклофенак, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) диклофенак будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • диклофенак для местного применения

    Малый (1) диклофенак для местного применения, кеторолак. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Несмотря на низкий уровень, существует системное воздействие местного диклофенака; теоретически одновременное применение с системными НПВП или аспирином может привести к усилению побочных эффектов НПВП.

  • дифлунизал

    Внимательно контролировать (2) дифлюнизал и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

    дифлунизал и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) дифлюнизал, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) дифлунизал будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • дигоксин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и дигоксин повышают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

  • добутамин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а добутамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Dong Quai

    Внимательно контролировать (1) кеторолак и Dong Quai усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • допексамин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а допексамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • доксазозин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает действие доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • дроспиренон

    Тщательный мониторинг (1) дроспиренон и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дулоксетин

    Внимательно контролировать (1) дулоксетин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • эдоксабан

    Внимательно контролировать (1) эдоксабан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого за счет антикоагулянтов. Изменить терапию/внимательно контролировать. Оба препарата могут вызвать кровотечение, внимательно следите за ними. Незамедлительно оцените любые признаки или симптомы кровопотери.

  • элтромбопаг

    Внимательно контролировать (1) элтромбопаг повышает уровень кеторолака за счет замедления метаболизма.Используйте осторожность/монитор. ингибирование УГТ; значение взаимодействия неясно.

  • элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF

    Внимательно контролировать (1)элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет снижения почечного клиренса. Изменить терапию/внимательно контролировать. Токсичность может быть результатом совместного применения эмтрицитабина и тенофовира с другими препаратами, которые также в основном выводятся путем клубочковой фильтрации и/или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • эмтрицитабин

    Внимательно контролировать (1) эмтрицитабин, кеторолак. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Изменить терапию/внимательно контролировать. Токсичность может быть результатом совместного введения эмтрицитабина с другими препаратами, которые также в основном выводятся путем клубочковой фильтрации и/или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • эналаприл

    Внимательно контролировать (1)эналаприл, кеторолак.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением организма. Серьезно — используйте альтернативу (1) кеторолак, эналаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • эноксапарин

    Тщательный мониторинг (1) эноксапарин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • эфедрин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а эфедрин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • адреналин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • рацемический адреналин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает, а рацемический адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эплеренон

    Незначительное (1)кеторолак снижает эффекты эплеренона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • эпопростенол

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и эпопростенол усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

  • эпросартан

    Внимательно контролировать (3) кеторолак снижает эффекты эпросартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    эпросартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

    эпросартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

  • эсциталопрам

    Внимательно контролировать (1)эсциталопрам, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • эсмолол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает эффекты эсмолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Эсмолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • этакриновая кислота

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а этакриновая кислота снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • этанол

    Серьезные — Используйте альтернативу (1) кеторолак, этанол. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий).Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: риск желудочно-кишечного кровотечения может повышаться при сочетании алкоголя с кеторолаком. Следите за усилением желудочно-кишечного кровотечения, если пациент регулярно употребляет алкоголь и НПВП. Ограничьте потребление алкоголя во время лечения НПВП.

  • этодолак

    Тщательный мониторинг (2)этодолак и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Этодолак и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) этодолаку, кеторолаку.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) этодолак будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенхель

    Внимательно контролировать (1) кеторолак и фенхель усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • фенопрофен

    Тщательный мониторинг (2) фенопрофен и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    фенопрофен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) фенопрофену, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) фенопрофен будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • пиретрум

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и пиретрум усиливают антикоагулянтное действие.Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) кеторолак уменьшает эффекты пиретрума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • Триглицериды рыбьего жира

    Тщательный мониторинг (1)Триглицериды рыбьего жира повышают уровень или эффект кеторолака за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Сообщалось о длительном кровотечении у пациентов, принимающих антитромбоцитарные средства или антикоагулянты и перорально омега-3 жирные кислоты. Периодически контролируйте время кровотечения у пациентов, получающих триглицериды рыбьего жира и сопутствующие антиагреганты или антикоагулянты.

  • флудрокортизон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, флудрокортизон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • флуоксетин

    Тщательный мониторинг (1) флуоксетин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • флурбипрофен

    Внимательно контролировать (2) флурбипрофен и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    Флурбипрофен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) флурбипрофену, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) флурбипрофен будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • флувоксамин

    Внимательно контролировать (1) флувоксамин, кеторолак.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • фондапаринукс

    Тщательный мониторинг (1)фондапаринукс и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • формотерол

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а формотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • форсколин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и форсколин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • фозиноприл

    Внимательно контролировать (1) фозиноприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением организма. Серьезно — используйте альтернативу (1) кеторолак, фозиноприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • фуросемид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) кеторолак уменьшает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное/значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • ганцикловир

    Незначительный (1)кеторолак повышает уровень или эффект ганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • чеснок

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и чеснок усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • гемифлоксацин

    Внимательно контролировать (1) гемифлоксацин, кеторолак. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать.Комментарий: повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • гентамицин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а гентамицин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. Незначительный (1) кеторолак повышает уровень гентамицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • имбирь

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и имбирь усиливают антикоагулянтную активность.Используйте осторожность/монитор.

  • гинкго билоба

    Внимательно контролировать (1) кеторолак и гинкго билоба усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • глимепирид

    Внимательно контролировать (1) кеторолак усиливает действие глимепирида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • глипизид

    Внимательно контролировать (1) кеторолак усиливает действие глипизида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • глибурид

    Внимательно контролировать (1) кеторолак усиливает действие глибурида по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • зеленый чай

    Монитор Внимательно (1)зеленый чай, кеторолак. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Комбинация может увеличить риск кровотечения.

  • гепарин

    Тщательный мониторинг (1)гепарин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • Семена конского каштана

    Тщательный мониторинг (1) Кеторолак и семена конского каштана усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

  • гидралазин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает действие гидралазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • гидрохлоротиазид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а гидрохлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) гидрохлоротиазид будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • гидрокортизон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, гидрокортизон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • ибрутиниб

    Тщательный мониторинг (1) ибрутиниб будет повышать уровень или эффект кеторолака за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Ибрутиниб может увеличить риск кровотечения у пациентов, получающих антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию, и следует контролировать признаки кровотечения.

  • ибупрофен

    Тщательный мониторинг (2) ибупрофен и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Ибупрофен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофену, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) ибупрофен будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ибупрофен в/в

    Тщательный мониторинг (3) ибупрофен в/в повышает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Используйте осторожность/монитор.

    ибупрофен в/в и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Ибупрофен внутривенно, и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен IV, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано.

  • иматиниб

    Тщательный мониторинг (1) иматиниб, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: иматиниб может вызывать тромбоцитопению; Риск кровотечения увеличивается при одновременном применении иматиниба с антикоагулянтами, НПВП, ингибиторами тромбоцитов и тромболитическими средствами.

  • имидаприл

    Незначительное (1)кеторолак снижает действие имидаприла за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.НПВП снижают синтез простагландинов.

  • индапамид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а индапамид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) индапамид будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • индометацин

    Тщательный мониторинг (2) индометацин и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие.Используйте осторожность/монитор.

    Индометацин и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) индометацин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) индометацин будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • ирбесартан

    Внимательно контролировать (3)ирбесартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие ирбесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Ирбесартан, и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • изопротеренол

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а изопротеренол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кетопрофен

    Тщательный мониторинг (2) кетопрофен и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кетопрофен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) кетопрофену, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кетопрофен будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • лабеталол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает действие лабеталола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    лабеталол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • латанопрост

    Внимательно контролировать (1)латанопрост, кеторолак. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • латанопростеновый пучок офтальмологический

    Внимательно контролировать (1)латанопростеновый пучок офтальмологический, кеторолак. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • левалбутерол

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а левалбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • левофлоксацин

    Внимательно контролировать (1)левофлоксацин, кеторолак. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: Риск стимуляции/приступа ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов головного мозга.

  • левомилнаципран

    Внимательно контролировать (1) левомилнаципран, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. СИОЗСН могут дополнительно нарушать активность тромбоцитов у пациентов, принимающих антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты.

  • лизиноприл

    Внимательно контролировать (1)лизиноприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением организма. Серьезно — используйте альтернативу (1) кеторолак, лизиноприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • литий

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает уровень лития за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • лорноксикам

    Внимательно контролировать (2) кеторолак и лорноксикам усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и лорноксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.Серьезные — используйте альтернативу (1) лорноксикам, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак увеличивает уровень или эффект лорноксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • лозартан

    Внимательно контролировать (3) лозартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Лозартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • меклофенамат

    Тщательный мониторинг (2) меклофенамат и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    меклофенамат и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке.Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) меклофенамат, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) меклофенамат будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • мефенамовая кислота

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и мефенамовая кислота усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и мефенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) мефенамовой кислоте, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект мефенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • мелатонин

    Внимательно контролировать (1) мелатонин усиливает действие кеторолака за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • мелоксикам

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и мелоксикам усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и мелоксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) мелоксикам, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект мелоксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • месаламин

    Внимательно контролировать (1) месаламин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивная нефротоксичность. Незначительный (1) кеторолак увеличивает уровень или эффект месаламина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • метапротеренол

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а метапротеренол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • метотрексат

    Серьезно — Альтернативное использование (1) кеторолак повышает уровень метотрексата за счет снижения почечного клиренса. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Сообщалось, что одновременное введение НПВП с высокими дозами метотрексата повышает и пролонгирует уровни метотрексата в сыворотке, что приводит к смерти от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной токсичности. НПВП могут снижать канальцевую секрецию метотрексата и усиливать токсичность. .

  • метиклотиазид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а метиклотиазид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. . Незначительный (1) метиклотиазид будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • метиламинолевулинат

    Серьезные – альтернатива (1) кеторолак, метиламинолевулинат. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • метилпреднизолон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, метилпреднизолон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • метолазон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а метолазон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) метолазон будет увеличивать уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • метопролол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает действие метопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    метопролол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • милнаципран

    Внимательно контролировать (1)милнаципран, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • мипомерсен

    Внимательно контролировать (1)мипомерсен, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: оба препарата потенциально могут повышать активность печеночных ферментов; контролировать LFT.

  • омела белая

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает антикоагулянтную активность, а омела белая снижает уровень антикоагулянтов. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • моэксиприл

    Внимательно контролировать (1)моэксиприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением организма. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • моксифлоксацин

    Внимательно контролировать (1)моксифлоксацин, кеторолак. Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • моксисилит

    Внимательно контролировать (1) кеторолак снижает действие моксисилита за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • микофенолат

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает уровень или эффект микофенолата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Используйте осторожность/монитор.

  • набуметон

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и набуметон усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и набуметон повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) набуметон, кеторолак.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак повысит уровень или эффект набуметона за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • надолол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает действие надолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    надолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность/монитор.

  • напроксен

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и напроксен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и напроксен повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) напроксен, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект напроксена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • небиволол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает действие небиволола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Небиволол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • нефазодон

    Внимательно контролировать (1)нефазодон, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • неомицин ПО

    Минорный (1)кеторолак повышает уровень неомицина ПО за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • крапива

    Внимательно контролировать (1) кеторолак повышает антикоагулянтную активность, а крапива снижает. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сок нони

    Малый (1) кеторолак и сок нони повышают уровень калия в сыворотке.Незначительное/значение неизвестно.

  • норэпинефрин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак увеличивает, а норадреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • офлоксацин

    Минорный (1)офлоксацин, кеторолак. Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Риск стимуляции/приступа ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов головного мозга.

  • олмесартан

    Внимательно контролировать (3)олмесартан, кеторолак.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие олмесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    олмесартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность/монитор.

  • оксапрозин

    Внимательно контролировать (2) кеторолак и оксапрозин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и оксапрозин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) оксапрозину, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак повысит уровень или эффект оксапрозина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • женьшень обыкновенный

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и женьшень обыкновенный усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

  • парекоксиб

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и парекоксиб усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и парекоксиб повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) парекоксиб, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект парекоксиба за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • паромомицин

    Незначительный (1)кеторолак повышает уровень паромомицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • пароксетин

    Внимательно контролировать (1)пароксетин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • pau d’arco

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и pau d’arco усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • пегаспаргаза

    Внимательно контролировать (1)пегаспаргаза усиливает действие кеторолака за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечений.

  • пеметрексед

    Серьезно — альтернатива использования (1) кеторолак повышает уровень пеметрекседа за счет неуказанного механизма взаимодействия.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Прерывание дозирования у всех пациентов, принимающих НПВП с длительным периодом полувыведения, по крайней мере за 5 дней до, в день и 2 дня после введения пеметрекседа. Если coadministration НПВП необходимо, внимательно следить за пациентами для токсичности, особенно миелосупрессия, нефротоксичности и GI токсичности.

  • пенбутолол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает эффекты пенбутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП.НПВП снижают синтез простагландинов.

    пенбутолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • периндоприл

    Внимательно контролировать (1)периндоприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема жидкости. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • фениндион

    Тщательный мониторинг (1) фениндион и кеторолак усиливают антикоагулянтное действие. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • феноксибензамин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает эффекты феноксибензамина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фентоламин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает эффекты фентоламина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фитоэстрогены

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и фитоэстрогены усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • пиндолол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает действие пиндолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Пиндолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • пирбутерол

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а пирбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пироксикам

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и пироксикам усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и пироксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) пироксикам, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект пироксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • пивмециллинам

    Внимательно контролировать (2)пивмециллинам, кеторолак. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Используйте осторожность/монитор.

    пивмециллинам, кеторолак. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • кислый фосфат калия

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и кислый фосфат калия повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • хлорид калия

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и хлорид калия повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • цитрат калия

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и цитрат калия повышают уровень калия в сыворотке крови.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • йодид калия

    Тщательный мониторинг (1) йодид калия и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • пралатрексат

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает уровень пралатрексата за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор. НПВП могут задерживать клиренс пралатрексата, увеличивая экспозицию препарата. При необходимости отрегулируйте дозу пралатрексата.

  • прасугрел

    Монитор Внимательно (1)кеторолак, прасугрел.Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Хроническое использование НПВП с прасугрелом может увеличить риск кровотечения.

  • празозин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает действие празозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • преднизолон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, преднизолон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • преднизолон

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, преднизолон. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • пробенецид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает уровень или эффект пробенецида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) пробенецид увеличивает уровень кеторолака за счет снижения почечного клиренса.Противопоказано.

  • пропранолол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает действие пропранолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    пропранолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • протамин

    Тщательный мониторинг (1) протамин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • хинаприл

    Внимательно контролировать (1)хинаприл, кеторолак.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • рамиприл

    Внимательно контролировать (1) рамиприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. Серьезно — используйте альтернативу (1) кеторолак, рамиприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • рейши

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и рейши усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • ретеплаза

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и ретеплаза усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенного риска кровотечения, рекомендуется соблюдать осторожность.

  • ривароксабан

    Внимательно контролировать (1) ривароксабан, кеторолак.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Известно, что НПВП усиливают кровотечение. Риск кровотечения может повышаться при одновременном применении НПВП с ривароксабаном. Следите за признаками/симптомами кровопотери.

  • ривастигмин

    Тщательный мониторинг (1)ривастигмин повышает токсичность кеторолака за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Мониторинг пациентов для симптомов активного или скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

  • плоды шиповника

    Незначительные (1) плоды шиповника повышают уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное/значение неизвестно.

  • сакубитрил/валсартан

    Внимательно контролировать (3)сакубитрил/валсартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие сакубитрила/валсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    сакубитрил/валсартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты)

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты) усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты) повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) салицилатам (не ацетилсалициловым кислотам), кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано.Минорный (1) кеторолак будет повышать уровень или эффект салицилатов (не аза) за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • салметерол

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а салметерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • сальсалат

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и сальсалат усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и сальсалат повышают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) сальсалат, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак увеличивает уровень или эффект сальсалата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • пальма сереноа

    Монитор Внимательно (1) пальма сереноа повышает токсичность кеторолака за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Может увеличить риск кровотечения.

  • сертралин

    Внимательно контролировать (1)сертралин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • Сибирский женьшень

    Внимательно контролировать (1) кеторолак и элеутерококк усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

  • силодозин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак снижает действие силодозина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • пикосульфат натрия/оксид магния/лимонная кислота безводная

    Тщательно контролировать (1) кеторолак, пикосульфат натрия/оксид магния/лимонная кислота безводная. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может быть связано с дисбалансом жидкости и электролитов.

  • сульфат натрия/магния сульфат/хлорид калия

    Тщательный мониторинг (1) сульфат натрия/магния сульфат/хлорид калия повышает токсичность кеторолака по другому (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием с препаратами, вызывающими нарушение водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния

    Тщательный мониторинг (1) Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния повышает токсичность кеторолака по другому (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием с препаратами, вызывающими нарушение водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль

    Внимательно контролировать (1)кеторолак, сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: будьте осторожны, когда препараты для подготовки кишечника используются с препаратами, вызывающими SIADH или НПВП; повышенный риск задержки воды или электролитного дисбаланса.

  • соталол

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак снижает эффекты соталола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    соталол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • Спиронолактон

    Тщательный мониторинг (1)спиронолактон и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • стрептомицин

    Незначительный (1)кеторолак повышает уровень стрептомицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • сукцинилхолин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и сукцинилхолин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • сульфасалазин

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и сульфасалазин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и сульфасалазин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) сульфасалазин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак повысит уровень или эффект сульфасалазина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • сулиндак

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и сулиндак усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожность/монитор.

    кеторолак и сулиндак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) сулиндак, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект сулиндака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • такролимус

    Серьезные — Используйте альтернативу (1) кеторолак, такролимус. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: одновременное введение увеличивает риск нефротоксичности.

  • тафлупрост

    Внимательно контролировать (1)тафлупрост, кеторолак.неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • телмисартан

    Внимательно контролировать (3)телмисартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие телмисартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    телмисартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • темоциллин

    Внимательно контролировать (2)темоциллин, кеторолак. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Используйте осторожность/монитор.

    темоциллин, кеторолак. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • тенектеплаза

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и тенектеплаза усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенного риска кровотечения, рекомендуется соблюдать осторожность.

  • тенофовир DF

    Внимательно контролировать (1) тенофовир DF, кеторолак. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса.Изменить терапию/внимательно контролировать. Токсичность может быть результатом совместного введения тенофовира DF с другими препаратами, которые также в основном выводятся путем клубочковой фильтрации и/или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • теразозин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает действие теразозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • тербуталин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а тербуталин снижает уровень калия в сыворотке.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тикагрелор

    Внимательно контролировать (1)тикагрелор, кеторолак. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения при применении тикагрелора и длительном применении НПВП. .

  • тикарциллин

    Внимательно контролировать (2)тикарциллин, кеторолак. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте осторожность/монитор.

    тикарциллин, кеторолак.Либо увеличивает уровень другого за счет снижения почечного клиренса. Используйте осторожность/монитор.

  • тимолол

    Внимательно контролировать (2) кеторолак снижает эффекты тимолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Длительное (>1 нед) применение НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    тимолол и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • тобрамицин

    Малый (1)кеторолак повышает уровень тобрамицина за счет снижения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • ингаляционный тобрамицин

    Мониторинг Внимательно (1) ингаляционный тобрамицин и кеторолак повышают нефротоксичность и/или ототоксичность. Изменить терапию/внимательно контролировать. Избегайте одновременного или последовательного применения для снижения риска ототоксичности

  • толазамид

    Внимательно следите (1) кеторолак усиливает действие толазамида по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • толбутамид

    Внимательно контролировать (1) кеторолак усиливает действие толбутамида по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Риск гипогликемии.

  • толфенамовая кислота

    Тщательный мониторинг (2) кеторолак и толфенамовая кислота усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и толфенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) толфенамовой кислоте, кеторолаку. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект толфенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • толметин

    Внимательно контролировать (2) кеторолак и толметин усиливают антикоагулянтное действие. Используйте осторожность/монитор.

    Кеторолак и толметин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) толметин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказан. Незначительный (1) кеторолак будет увеличивать уровень или эффект толметина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • толваптан

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак и толваптан повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • торасемид

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак увеличивает, а торасемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • трандолаприл

    Внимательно контролировать (1) трандолаприл, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор.Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощением объема. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Coadministration может привести к значительному снижению почечной функции. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов.

  • травопрост офтальмологический

    Внимательно мониторить (1)травопрост офтальмологический, кеторолак. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Имеются противоречивые сообщения об исследованиях повышения или снижения ВГД при одновременном применении офтальмологических простагландинов с НПВП (как системными, так и офтальмологическими).

  • тразодон

    Внимательно контролировать (1) тразодон, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют. захват серотонина тромбоцитами.

  • суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • триамтерен

    Тщательный мониторинг (1) триамтерен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке.Изменить терапию/Внимательно контролировать. Незначительные (2)триамтерен, кеторолак. Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: Риск острой почечной недостаточности. Механизм: НПВП снижают синтез простагландинов, которые обычно защищают от нефротоксичности.

    кеторолак повышает токсичность триамтерена за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. НПВС снижают синтез простагландинов, увеличивая риск нефротоксичности.

  • валганцикловир

    Минорный (1)кеторолак повышает уровень или эффект валганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс.Незначительное/значение неизвестно.

  • валсартан

    Внимательно контролировать (3)валсартан, кеторолак. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у лиц пожилого возраста или лиц с истощением организма.

    кеторолак снижает действие валсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. НПВП снижают синтез сосудорасширяющих почечных простагландинов и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снижать антигипертензивный эффект.

    Валсартан и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность/монитор.

  • ванкомицин

    Незначительный (1)кеторолак повышает уровень ванкомицина за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у новорожденных.

  • венлафаксин

    Внимательно контролировать (1) венлафаксин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС ингибируют.захват серотонина тромбоцитами.

  • витамин К1 (фитонадион)

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак повышает, а витамин К1 (фитонадион) снижает антикоагулянтную активность. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • воклоспорин

    Внимательно контролировать (1)воклоспорин, кеторолак. Один из них увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и/или ототоксичности. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение с препаратами, вызывающими нефротоксичность, может увеличить риск острой и/или хронической нефротоксичности.

  • ворапаксар

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, ворапаксар. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Может возникнуть аддитивный антиагрегантный эффект.

  • вортиоксетин

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, вортиоксетин. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте осторожность/монитор.

  • варфарин

    Тщательный мониторинг (1) варфарин и кеторолак усиливают антикоагулянтную активность. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • Кора ивы

    Небольшой (1)кеторолак повысит уровень или эффект коры ивы за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за почечный канальцевый клиренс. Незначительное/значение неизвестно.

  • занубрутиниб

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, занубрутиниб. Либо усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Изменить терапию/внимательно контролировать. Цитопения, вызванная занубрутинибом, повышает риск кровотечения. Совместное применение занубритиниба с антиагрегантами или антикоагулянтами может еще больше увеличить этот риск.

  • зотепин

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак снижает эффекты зотепина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • Кеторолак при кратковременной боли после операции у детей

    Мы включили 13 исследований с участием 920 рандомизированных участников. Существовала значительная гетерогенность среди дизайнов исследований, включая группы сравнения (плацебо, опиоиды, другой НПВП или другой режим кеторолака), режимы дозирования (пути и время введения, однократная или многократная доза), методы оценки результатов и типы лечения. операция.Средний возраст исследуемой популяции колебался от 356 дней до 13,9 лет. В большинстве исследований была выбрана доза либо 0,5 мг/кг (в виде режима однократного или многократного приема), либо 1 мг/кг (однократная доза с 0,5 мг/кг для любых последующих доз). В одном исследовании вмешательства проводились интраоперационно; остальные вводили вмешательства после операции, часто после того, как участник сообщил об умеренной или сильной боли.

    Недостаточно данных для проведения мета-анализа по любому из наших основных исходов: участники с облегчением боли по крайней мере на 50%; или средняя интенсивность послеоперационной боли.В четырех исследованиях по отдельности сообщалось о статистически значимом снижении интенсивности боли при сравнении кеторолака с плацебо, но исследования были небольшими и имели различные риски смещения, в первую очередь из-за неполных данных об исходах и небольшого размера выборки.

    Мы обнаружили ограниченные данные о вторичных исходах у участников, нуждающихся в неотложной помощи и употреблении опиоидов. Что касается первого, мы не увидели четкой разницы между кеторолаком и плацебо; 74 из 135 (55%) участников, получавших кеторолак, нуждались в неотложной анальгезии в отделении посленаркозной помощи (PACU) по сравнению с 81 из 127 (64%), получавших плацебо (относительный риск (ОР) 0.85, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,71 до 1,00, р = 0,05; 4 исследования, 262 участника). Что касается потребления опиоидов в PACU, мы не увидели четкой разницы между кеторолаком и плацебо (P = 0,61). В течение периода времени от нуля до четырех часов после введения вмешательств участники, получавшие кеторолак, получали на 1,58 мг меньше внутривенных эквивалентов морфина, чем участники, получавшие плацебо (95% ДИ от -2,58 мг до -0,57 мг, P = 0,002; 2 исследования, 129 участников). . Однако мы не уверены, оказывает ли кеторолак существенное влияние на потребление опиоидов, поскольку данные были скудными, а результаты противоречивыми.Только в одном исследовании были представлены данные о потреблении опиоидов при сравнении кеторолака с опиоидом. Не было четких различий между группой кеторолака и опиоида в любой момент времени. Не было данных, оценивающих этот результат для сравнения кеторолака с другим НПВП.

    Недостаточно данных, чтобы мы могли проанализировать общую частоту нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений. Хотя большинство серьезных нежелательных явлений, зарегистрированных у пациентов, получавших кеторолак, были связаны с кровотечением, количество таких событий было слишком низким, чтобы сделать вывод о том, что риск кровотечения был повышен у тех, кто получал кеторолак в периоперационном периоде.Не было статистически значимого увеличения частоты событий для какого-либо конкретного нежелательного явления ни в объединенном анализе, ни в отдельных исследованиях при сравнении кеторолака и плацебо. При сравнении кеторолака с опиоидами или другими НПВП было слишком мало данных, чтобы делать какие-либо выводы относительно частоты событий. Наконец, отказы от участия из-за нежелательных явлений были очень редкими во всех группах, что отражает острый характер таких исследований.

    Мы оценили качество доказательств для всех исходов для каждого сравнения (плацебо или активное) как очень низкое из-за проблем с риском систематической ошибки в отдельных исследованиях, неточности, неоднородности между исследованиями и низкого общего числа участников и событий.

    Кеторолак: применение, взаимодействие, механизм действия

    Резюме

    Кеторолак — это НПВП, используемый для лечения умеренной и сильной боли, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилоартрита, нарушений менструального цикла и головных болей.

    Торговые марки

    Acular, Acuvail, Omidria, Readysharp обезболивающие Plus Кеторолак, Sprix, Торадол, Toronova СУиК

    Generic Name
    Кеторолак
    DrugBank инвентарный номер
    DB00465
    Фон

    Кеторолак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) и коммерчески доступен в виде пероральных таблеток, инъекций, назального спрея и офтальмологического раствора. 9 10 13 14 15

    Его обезболивающие свойства делают его полезным инструментом для снятия боли во многих случаях, включая послеоперационную боль, ревматоидный артрит, остеоартрит, нарушения менструального цикла, головные боли, боль в спине и мягких тканях и анкилозирующий спондилоартрит. 12 Впечатляет то, что кеторолак обладает такой же эффективностью, как стандартные дозы морфина и меперидина, что делает его полезным опиоид-сберегающим средством. 11

    Тип
    Малая молекула
    Группы
    Одобрено
    Структура
    Вес
    Среднее значение: 255.2686
    моноизотопная: 255,089543287
    91 338 Химическая формула
    С 15 Н 13 NO 3
    Синонимы
    • Кеторолак
    • Кеторолак
    • кеторолак
    • Ketorolacum
    • рац-Кеторолак
    91 338 Внешние идентификаторы
    Показания

    Кеторолак является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) и обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. 2 Показан для краткосрочного купирования острой боли, требующей уровня обезболивания, обеспечиваемого опиоидами. 14 Клиницисты могут назначить кеторолак для лечения послеоперационной боли, болей в позвоночнике и мягких тканях, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, нарушений менструального цикла и головных болей среди других заболеваний. 12 Независимо от этиологии боли пациенты должны использовать минимально возможную дозу и избегать применения кеторолака в течение длительного периода времени (в идеале ≤ 5 дней). 14 Преимущество выбора кеторолака по сравнению с другими анальгетиками с аналогичной эффективностью заключается в том, что при использовании кеторолака не возникает риска зависимости или толерантности. 2

    Сокращение числа неудачных попыток разработки лекарств

    Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

    Создавайте, обучайте и проверяйте прогностические модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

    Сопутствующие состояния
    Противопоказания и предупреждения в черном ящике

    Избегайте опасных для жизни нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств

    Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях, предупреждениях в черном ящике, вредных рисках, ограничениях для населения, ограничениях для населения.

    Предотвращение опасных для жизни нежелательных явлений и улучшение поддержки принятия клинических решений.

    Фармакодинамика

    Кеторолак является неселективным НПВП и действует путем ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые обычно отвечают за превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Фермент ЦОГ-1 конститутивно активен и может быть обнаружен в тромбоцитах, слизистой оболочке желудка и эндотелии сосудов. С другой стороны, фермент ЦОГ-2 является индуцируемым и опосредует воспаление, боль и лихорадку.

    В результате ингибирование фермента ЦОГ-1 связано с повышенным риском кровотечения и риском язвы желудка, а желаемые противовоспалительные и обезболивающие свойства связаны с ингибированием фермента ЦОГ-2. 3 Таким образом, несмотря на эффективность обезболивания, кеторолак не следует применять в течение длительного времени, так как это увеличивает риск серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы и перфорации. 7

    Механизм действия

    Кеторолак ингибирует ключевые пути синтеза простагландинов, что имеет решающее значение для его механизма действия. 4 Хотя кеторолак является неселективным и ингибирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, его клиническая эффективность обусловлена ​​ингибированием ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 является индуцируемым и отвечает за превращение арахидоновой кислоты в простагландины, которые опосредуют воспаление и боль. Блокируя этот путь, кеторолак обеспечивает обезболивание и уменьшает воспаление. 3 Кеторолак вводят в виде рацемической смеси; однако энантиомер «S» в значительной степени отвечает за его фармакологическую активность. 6

    Всасывание

    Кеторолак быстро и полностью всасывается после перорального приема с биодоступностью 80% после перорального приема. 14,14,14 4 Cmax достигается через 20-60 минут после введения, а после внутримышечного введения площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) пропорциональна введенной дозе. 1

    После внутримышечного введения кеторолак демонстрирует время достижения максимальной концентрации в плазме (tmax) приблизительно 45–50 минут, а tmax составляет 30–40 минут после перорального введения. 4 Скорость всасывания может снижаться при приеме пищи; однако степень абсорбции остается неизменной. 4

    Объем распределения

    Кажущийся объем распределения кеторолака у здоровых людей составляет 0,25 л/кг или меньше. 4

    Связывание с белками

    >99% кеторолака связывается с белками плазмы. 1

    Метаболизм

    Кеторолак интенсивно метаболизируется путем гидроксилирования или конъюгации в печени; однако представляется, что ключевым метаболическим путем является конъюгация с глюкуроновой кислотой. 14,4 Ферменты, участвующие в метаболизме фазы I, включают CYP2C8 и CYP2C9, а метаболизм фазы II осуществляется UDP-глюкуронозилтрансферазой (UGT) 2B7. 8

    Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции

    Путь выведения

    Кеторолак в основном выводится почками, примерно 92% дозы выводится с мочой, при этом 60% этой доли выводится в неизмененном виде, а 40% восстанавливаются в виде метаболитов.Кроме того, 6% разовой дозы выводится с калом. 14

    Период полураспада

    Кеторолака трометамин вводят в виде рацемической смеси, поэтому необходимо учитывать период полураспада каждого энантиомера. Период полураспада S-энантиомера составляет ~ 2,5 часа, а период полураспада R-энантиомера — ~ 5 часов. Основываясь на этих данных, энантиомер S очищается примерно в два раза быстрее, чем энантиомер R. 14

    Клиренс

    Плазменный клиренс кеторолака равен 0.021 до 0,037 л/ч/кг. 4 Кроме того, исследования показали, что клиренс кеторолака при пероральном, внутримышечном и внутривенном введении сопоставим, что свидетельствует о линейной кинетике. 14 Следует также отметить, что клиренс у детей примерно вдвое превышает клиренс у взрослых. 5

    Побочные эффекты

    Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

    Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждения, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

    Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

    Токсичность

    Частота побочных эффектов увеличивается с увеличением дозы кеторолака. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты у пациентов, встречающиеся с частотой более 10%, включают: боль в животе, диспепсию, тошноту и головные боли. 13 Большинство побочных эффектов, связанных с кратковременным применением, носят легкий характер, связаны с желудочно-кишечным трактом и нервной системой и возникают примерно у 39% пациентов. 2 Общие симптомы передозировки кеторолака включают тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, вялость и сонливость. Более редкие симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, артериальную гипертензию, угнетение дыхания и кому. 14

    Кеторолак относится к категории С для беременных, поскольку отсутствуют доказательства безопасности для беременных женщин. 15 НПВП, включая кеторолак, повышают риск преждевременного закрытия артериального протока плода в 3-м триместре; поэтому, начиная с 30-й недели беременности, беременным женщинам следует избегать приема кеторолака. 15

    Было показано, что

    Кеторолак выделяется с грудным молоком, и, хотя имеющиеся данные не продемонстрировали каких-либо побочных эффектов у грудных детей, практикующие врачи должны проявлять осторожность, предлагая кеторолак кормящим матерям. 13,14 Польза должна перевешивать риски, и матери следует посоветовать внимательно следить за младенцем и обращаться к лечащему врачу младенца в случае возникновения каких-либо побочных эффектов. 13,14

    Женщинам, которые пытаются забеременеть, не рекомендуется принимать кеторолак, так как его влияние на синтез простагландинов может ухудшить фертильность. 13,13

    Pathways
    Фармакогеномные эффекты/НЛР
    Недоступно

    Что делать, если у моего ребенка болит зуб?

    Существует множество причин, по которым у вашего ребенка может болеть зуб, мы, взрослые, часто можем точно определить причину и при необходимости обратиться за лечением. У детей, с другой стороны, нет такой роскоши, и зубная боль может стать постоянным источником боли, с которой они не могут справиться или объяснить, что именно болит.Зубная боль может возникнуть, когда кариес или эрозия проникают в пульповую камеру зуба. Пульповая камера содержит чрезвычайно чувствительные кровеносные сосуды и нервы. Обычный источник зубной боли часто связан с диетой, например, употреблением слишком большого количества сладких напитков или газированных напитков или употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием сахара, таких как конфеты.

    Ваш ребенок страдает от зубной боли? Наш офис детской стоматологии Burke находится рядом по адресу 5200 Lyngate Ct, Burke, VA 22015. Мы будем рады помочь вылечить их и избавить от боли! Наши опытные стоматологи и персонал готовы лечить вашего ребенка и даже могут оказать неотложную помощь, если боль мучительна, не стесняйтесь записаться на прием!

    У моего ребенка болит зуб, что мне делать?

    Если кажется, что ваш ребенок страдает от зубной боли, попробуйте использовать теплую соленую воду (НЕ горячую или холодную), чтобы уменьшить болезненность.Попросите вашего ребенка прополоскать рот соленым водным раствором (1 чайная ложка на 8 унций) всякий раз, когда он начинает чувствовать боль или чувствительность. Прикладывайте к щеке холодный пакет или холодный компресс, чтобы уменьшить болезненное воспаление в этой области. Предупреждающее слово, касающееся безрецептурных болеутоляющих средств; они часто неэффективны при зубной боли.

    Домашние средства обеспечивают только временное облегчение зубной боли

    Обратите внимание, что временные средства, подобные предложенному выше, могут только временно облегчить боль, и в любом случае может потребоваться поход к стоматологу.Если вы не можете вспомнить последний визит вашего ребенка к стоматологу, мы рекомендуем вам запланировать его, особенно если он в настоящее время испытывает боль.

    Если у вашего ребенка есть сколы или трещины на зубах, ему необходимо поставить колпачок или пломбу, особенно если это на одном из постоянных зубов. Один из наших детских стоматологов может оказать эту помощь вашему ребенку в офисе. Если обнаружится, что один из их новых зубов упирается в существующий зуб, может потребоваться удаление одного из них — все зависит от уровня боли, в которой находится ваш ребенок.

    Почему у вашего ребенка может болеть зуб

    Сильная зубная боль может быть симптомом любой из следующих проблем с зубами:

    • Эрозия и/или кариес зубов
    • Прорезывающиеся зубы
    • Свободные и/или отсутствующие пломбы
    • Сколы зубов/трещины эмали
    Плохая гигиена полости рта может вызвать кариес

    Еда, случайно застрявшая между зубами, может даже причинить боль. Когда пища застревает между зубами, она может отделить один зуб от другого, что раздражает корни и линию десен.Если вы заметили у своего ребенка плохие привычки или непостоянство в чистке зубов, это может быть верным признаком того, что у него может быть кариес.

    Не беспокойтесь, если это так, вы можете записаться на прием в наш педиатрический стоматологический кабинет в Берке, и мы будем более чем счастливы обследовать вашего ребенка. Как и в случае со всеми стоматологическими проблемами, чем раньше мы увидим вашего ребенка, тем легче будет устранить причину его зубной боли.

    Если это сильная зубная боль, возможно, из-за скола или кариозной полости, не откладывайте визит к нашему детскому стоматологу в Берке.Даже если ваш ребенок никогда не был пациентом нашей клиники или никогда не посещал стоматолога, мы хотим облегчить боль и обеспечить вашему ребенку наилучший уход. Мы стремимся к тому, чтобы каждый ребенок чувствовал себя в безопасности и комфортно во время визита к стоматологу.

    5 вещей, которые вы можете сделать, когда у вашего ребенка болит зуб

    #1 – СПРОСИТЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА, ГДЕ БОЛЬ
    Самое простое, что вы можете попробовать, если ваш ребенок достаточно взрослый, это просто попросить его указать или описать боль, которую он испытывает.Если у вас есть ребенок младшего возраста, попробуйте найти отек или покраснение вокруг десен и щек, обесцвечивание зубов или сломанные зубы. Если вы обнаружите шатающийся зуб, обесцвеченный или сломанный зуб, скорее всего, вы нашли причину.

    #2 – ПОПРОБУЙТЕ ПОМОЧЬ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ НИТИ
    Вы можете попытаться помочь своему ребенку удалить любые частицы пищи, которые могут застрять между его зубами. Старайтесь быть осторожными и нежными, помогая им пользоваться зубной нитью, потому что десны вашего ребенка могут быть раздражены.Если у вашего ребенка проблемы с зубной нитью или у него есть брекеты, подумайте о том, чтобы купить ему Waterpik Water Flosser, чтобы ему было легче очищать зубы от застрявшей пищи.

    №3 – ПОЛОСКАЙТЕ РОТ РЕБЕНКУ ТЁПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ
    Приготовьте ребенку раствор соленой воды. Смешайте около чайной ложки поваренной соли на 8 унций. теплой воды и попросите ребенка прополоскать рот этим раствором в течение примерно 30 секунд, а затем выплюнуть соленую воду. Это поможет убить бактерии в пораженной области или вокруг нее и способствует более быстрому заживлению.

    #4 – СДЕЛАЙТЕ РЕБЕНКУ ХОЛОДНЫЙ КОМПРЕСС
    Вы можете приложить холодный компресс к внешней стороне щеки вашего ребенка в том месте, где ощущается боль. Если у вас нет холодного компресса, вы можете сделать холодный компресс самостоятельно, обернув лед небольшим полотенцем или тканью. Попробуйте прикладывать лед к пораженному участку на 15 минут за раз.

    №5 – КОГДА ПРИМЕНЯТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
    Если боль у вашего ребенка сохраняется после того, как вы попробовали все другие методы, ваш ребенок может принимать противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.Не забудьте убедиться, что любое лекарство, которое вы даете ребенку, соответствует рекомендованной для ребенка дозировке, и рекомендуется сначала проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему что-либо, что он никогда не принимал раньше, даже лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Стоматологические инфекции — частая причина зубной боли у детей

    Если зубная боль у вашего ребенка не проходит в течение 24–36 часов, мы рекомендуем вам как можно скорее записаться на прием в нашу детскую стоматологическую клинику в Берке.Дети подвержены большему риску стоматологических инфекций, чем взрослые. Если зубная боль вашего ребенка не проходит или если зубная боль не проходит более 24 часов, вам следует позвонить в наш офис, чтобы записаться на прием как можно скорее. Даже если боль утихнет на некоторое время, все равно есть причина, по которой они страдали с самого начала. В них может быть полость, которая может перерасти в болезненный абсцесс. Если у вас есть какие-либо сомнения, пожалуйста, позвоните нам или запишитесь на прием онлайн.

    Готовы записаться на прием к стоматологу для вашего ребенка?

    Различия, сходства и что лучше для вас

    Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

    Торадол (кеторолак) и трамадол (универсальный ультрам) — это два отпускаемых по рецепту обезболивающих, одобренных Управлением по контролю за лекарственными средствами США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в отношении боли.

    Торадол классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Торадол помогает облегчить боль и уменьшить воспаление. То, как работает Торадол, до конца не изучено, но предполагается, что оно действует, подавляя выработку простагландина. Простагландин вызывает боль и воспаление. Ингибируя выработку простагландинов, Торадол помогает при боли и воспалении.

    Трамадол классифицируется как опиоидный анальгетик.Это контролируемое вещество DEA Schedule IV, а это означает, что оно имеет некоторый потенциал для злоупотребления и зависимости. То, как это работает, до конца не изучено, но считается, что оно связывается с опиоидными рецепторами, а также ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина, что приводит к облегчению боли.

    Хотя и Торадол, и Трамадол используются от боли, они имеют много различий. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о торадоле и трамадоле.

    Каковы основные различия между торадолом и трамадолом?

    Торадол (Что такое Торадол?) — это НПВП или нестероидный противовоспалительный рецептурный препарат.Он доступен в общей форме, как кеторолак, и его можно вводить в вену (в/в или внутривенно, инъекция) или в мышцу (в/м или внутримышечно, инъекция). Он также доступен в виде таблеток по 10 мг и в виде назального спрея под названием Sprix. Перед использованием таблетированной формы пациент должен получить внутривенную или внутримышечную форму, а общая продолжительность лечения (в/в/в/м/таблетка/назальный спрей) не должна превышать пяти дней. Это делается для ограничения риска потенциальных серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение.

    Трамадол (что такое трамадол?) — дженерик ультрама. Это опиоидный анальгетик (обезболивающее). Он доступен в форме таблеток, а также в форме таблеток и капсул с пролонгированным высвобождением. Он также доступен как Ultracet, который содержит трамадол и ацетаминофен (ацетаминофен — это универсальный тайленол, также известный как APAP).

    Основные отличия торадола от трамадола
    Класс препаратов НПВП Опиоидный анальгетик
    Торговая марка/общий статус Общий (кеторолак) Универсальный
    Какое общее название?
    Что такое торговая марка?
    Дженерик: кеторолак (кеторолака трометамин) Марка: Ультрам
    В какой форме выпускается наркотик? Внутривенные и внутримышечные инъекции, таблетки, назальный спрей Таблетка, капсула пролонгированного действия, таблетка пролонгированного действия
    Какова стандартная дозировка? Таблетки, используемые в качестве продолжения внутривенного или внутримышечного введения кеторолака.
    20 мг однократно, затем по 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости.
    Максимум 40 мг в день
    Не более 5 дней лечения
    Дозу медленно титруют до 50–100 мг каждые 4–6 часов
    Максимум 400 мг в день
    Какова продолжительность типичного лечения? 5 дней или менее Кратковременно, некоторые пациенты продолжают лечение дольше в соответствии с указаниями лечащего врача
    Кто обычно использует лекарство? Лица в возрасте 17 лет и старше Лица в возрасте 17 лет и старше

    Заболевания, которые лечат торадолом и трамадолом

    Торадол показан у взрослых для краткосрочного купирования умеренно сильной острой боли, обычно в послеоперационном периоде (после операции), когда требуется обезболивание на уровне опиоидов.Общая продолжительность лечения Торадолом не должна превышать пяти дней.

    Трамадол показан взрослым с умеренными или умеренно сильными болями, требующими применения опиоидных болеутоляющих средств, когда неопиоидные альтернативы не подходят или не переносятся.

    Кратковременное (5 дней или менее) купирование умеренно сильной острой боли, требующей обезболивания на уровне опиоидов, обычно в послеоперационном периоде Да
    Боль от умеренной до умеренно сильной у взрослых (достаточно сильная, требующая опиоидных анальгетиков, когда другие методы лечения неадекватны или не переносятся) Да

    Торадол или трамадол более эффективны?

    В исследовании, проведенном в Индии, Торадол сравнивали с трамадолом при послеоперационной боли после челюстно-лицевой хирургии у 50 взрослых.Оба препарата вводили в/м. Оба препарата вызывали значительное уменьшение боли, но трамадол приводил к лучшему контролю боли, чем Торадол, и переносился лучше.

    В другом исследовании, проведенном в Мексике, рассматривались два препарата для лечения послеоперационной боли и сравнивались пероральный торадол с внутримышечным трамадолом. Исследование показало, что Торадол более полезен для облегчения боли, чем трамадол.

    Несмотря на то, что одно исследование пришло к выводу, что трамадол лучше, а другое исследование пришло к выводу, что торадол лучше, оба исследования были проведены в других странах, где трамадол вводили путем инъекции в мышцу.

    В США трамадол назначают в виде пероральных таблеток в амбулаторных условиях. Лечащий врач вводит торадол или кеторолак внутривенно или внутримышечно и, возможно, продолжает прием пероральных таблеток максимум до пяти дней. Поэтому трудно экстраполировать эти результаты с точки зрения того, что вам обычно назначают здесь, в США. В целом, каждое лекарство может быть очень эффективным при лечении боли. Часто необходимо учитывать и другие факторы.

    Наиболее эффективное лекарство для вас должен определить ваш поставщик медицинских услуг, который является лучшим источником медицинской консультации.Он или она может принять во внимание вашу историю болезни и состояния, а также другие лекарства, которые вы принимаете, которые потенциально могут взаимодействовать с торадолом или трамадолом.

    Сравнение охвата и стоимости торадола и трамадола

    Toradol обычно покрывается страховкой, а покрытие Medicare Part D варьируется. Личная стоимость дженерика Торадол (таблетки 20, 10 мг) составляет около 50 долларов. С купоном SingleCare непатентованные лекарства начинаются с 18 долларов.

    Трамадол обычно покрывается страховкой и частью D программы Medicare.Личная стоимость трамадола (таблетки 60, 50 мг) составляет примерно 43 доллара. Вы можете получить трамадол со скидочным купоном SingleCare за 12 долларов США в зависимости от того, какую аптеку вы используете.

    Обычно покрывается страховкой? Да (общий) Да
    Обычно покрывается частью D программы Medicare? Варьируется Да
    Стандартная дозировка 20 таблеток по 10 мг 60 таблеток по 50 мг
    Стандартная доплата по программе Medicare, часть D $15-239 $0-$47
    Стоимость SingleCare $18-$38 $12-$20

    Получить дисконтную карту аптеки

    Общие побочные эффекты Торадол против.трамадол

    Наиболее распространенными побочными эффектами торадола являются желудочно-кишечные (GI) по своей природе, включая боль в животе, расстройство желудка и тошноту. Могут возникнуть другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, диарея и рвота. Головные боли также могут часто возникать при приеме Торадола.

    Наиболее распространенными побочными эффектами трамадола являются тошнота, запор, головная боль, головокружение и сонливость.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Могут возникнуть другие нежелательные явления. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации о побочных эффектах.

    Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
    Боль в животе Да >10% Да 1-5%
    Расстройство желудка Да >10% Да 5-13%
    Тошнота Да >10% Да 24-40%
    Запор Да 1-10% Да 24-46%
    Диарея Да 1-10% Да 5-10%
    Рвота Да 1-10% Да 9-17%
    Головная боль Да >10% Да 18-32%
    Зуд Да 1-10% Да 8-11%
    Головокружение Да 1-10% Да 26-33%
    Сонливость Да 1-10% Да1 16-25%

    Источник: DailyMed (торадол/кеторолак), DailyMed (трамадол)

    Лекарственные взаимодействия Торадол против.трамадол

    Торадол может взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как гепарин или варфарин, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они принимают эту комбинацию препаратов. Торадол не следует принимать с другими НПВП из-за возможности желудочно-кишечного кровотечения и усиления побочных эффектов. Прием Торадола с диуретиками может увеличить риск развития почечной (почечной) недостаточности. Торадол не следует принимать с некоторыми лекарствами от артериального давления (ингибиторами АПФ или БРА), поскольку их комбинация может вызвать проблемы с почками, особенно у пациентов с обезвоживанием.Прием Toradol с антидепрессантами СИОЗС может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения, и его следует избегать.

    Трамадол не следует принимать с бензодиазепинами, другими препаратами, угнетающими ЦНС, или алкоголем. Трамадол не следует принимать с препаратами, повышающими уровень серотонина (СИОЗС, СИОЗСН или трициклические антидепрессанты, триптаны, миорелаксанты и ингибиторы МАО), поскольку их комбинация может вызвать опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Трамадол должен быть разделен ИМАО не менее чем на 14 дней.Трамадол также взаимодействует с препаратами, которые являются индукторами или ингибиторами ферментов.

    Это не полный список лекарственных взаимодействий. Возможны другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг для получения полного списка лекарственных взаимодействий, отпускаемых по рецепту и без рецепта, с торадолом и трамадолом.

    Гепарин
    Варфарин
    Антикоагулянты Да Да (варфарин)
    Аспирин
    Ибупрофен
    Мелоксикам
    Набуметон
    Напроксен
    НПВП Да
    Фуросемид
    Гидрохлоротиазид
    Диуретики Да Да
    Литий Антиманиакальное средство Да Да
    Метотрексат Антиметаболит Да Да
    Беназеприл
    Кандесартан
    Эналаприл
    Ирбесартан
    Лизиноприл
    Лозартан
    Рамиприл
    Телмисартан
    Валсартан
    Ингибиторы АПФ
    БРА (блокаторы ангиотензиновых рецепторов)
    Да Да
    Карбамазепин
    Фенитоин
    Противоэпилептические препараты Да Да
    Циталопрам
    Эсциталопрам
    Флуоксетин
    Флувоксамин
    Пароксетин
    Сертралин
    Антидепрессанты СИОЗС Да Да
    Алпразолам
    Клоназепам
    Диазепам
    Темазепам
    Бензодиазепины Да (клоназепам и диазепам) Да
    Кодеин
    Фентанил
    Гидрокодон
    Метадон
    Морфин
    Оксикодон
    Опиоиды Да
    Алкоголь Спирт Да Да
    Дулоксетин
    Десвенлафаксин
    Венлафаксин
    Антидепрессанты SNRI Да Да
    Амитриптилин
    Дезипрамин
    Имипрамин
    Нортриптилин
    Трициклические антидепрессанты Да Да
    Ризатрипта
    Суматриптан
    Триптаны Да Да
    Баклофен
    Циклобензаприн
    Метаксалон
    Миорелаксанты Да
    Фенелзин
    Селегилин
    Транилципромин
    ИМАО (ингибиторы МАО) Да (отдельное использование не менее 14 дней)
    Дигоксин Сердечный гликозид Да
    Бензтропин
    Дицикломин
    Дифенгидрамин
    Толтеродин
    Антихолинергические препараты Да
    Кларитромицин
    Эритромицин
    Флуконазол
    Кетоконазол
    Ритонавир
    Ингибиторы CYP3A4 Да
    Бупропион
    Флуоксетин
    Пароксетин
    Хинидин
    Ингибиторы CYP2D6 Да (бупропион, флуоксетин, пароксетин) Да

    Предупреждения о торадоле и трамадоле

    Торадол (кеторолак) предупреждения:

    • Таблетки Торадол (кеторолак) следует использовать только в качестве продолжения лечения после внутривенного или внутримышечного введения, если это необходимо.Общая продолжительность приема кеторолака не должна превышать пяти дней.
    • Таблетки Торадол (кеторолак) не следует использовать у детей и не следует использовать при незначительной или хронической боли.
    • Максимальная суточная доза Торадола (кеторолака) составляет 40 мг. Увеличение дозы выше 40 мг в сутки не улучшит обезболивание, но повысит вероятность серьезных побочных эффектов.
    • Торадол (кеторолак) может вызывать серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пептические язвы, кровотечения или перфорацию желудка или кишечника, которые могут привести к летальному исходу.Любое из этих событий может произойти без предупреждения. Торадол (кеторолак) противопоказан (не должен использоваться) пациентам с активной язвенной болезнью, пациентам с недавними желудочно-кишечными кровотечениями и пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. Пожилые пациенты подвержены большему риску желудочно-кишечных осложнений.
    • НПВП могут вызывать повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск может возникнуть в начале лечения, и риск увеличивается с увеличением продолжительности лечения.
    • Торадол (кеторолак) не следует применять:
      • в условиях АКШ
      • у пациентов, недавно перенесших сердечный приступ
      • у пациентов с серьезными заболеваниями почек и у пациентов с риском развития почечной недостаточности вследствие обезвоживания
      • перед любой крупной операцией
      • в работе и доставке
      • у пациентов, принимающих другие НПВП
      • у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью/отеками
      • у пациентов с определенными кровотечениями или с риском кровотечения.
    • Торадол (кеторолак) может вызвать новую или ухудшенную гипертензию (высокое кровяное давление).
    • Некоторым пациентам требуется коррекция дозы, включая пациентов в возрасте 65 лет и старше, пациентов с массой тела менее 110 фунтов и пациентов с повышенным уровнем креатинина в сыворотке.
    • Торадол (кеторолак) может вызвать анафилактическую реакцию, которая может привести к летальному исходу. Пациентам с триадой Самтера не следует принимать кеторолак.
    • Могут возникать кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), которые могут привести к летальному исходу.Пациентам следует прекратить прием кеторолака при любых признаках кожной реакции и обратиться за неотложной медицинской помощью.
    • Торадол (кеторолак) не следует применять на поздних сроках беременности, поскольку он может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, что может привести к проблемам с сердцем или даже гибели плода.

    Предупреждения о трамадоле:

    • Трамадол может вызывать злоупотребление, злоупотребление и зависимость, что может привести к передозировке и смерти. Принимайте лекарства, как предписано.Не принимайте дополнительные дозы и не используйте лекарство для других состояний, кроме тех, для которых оно было назначено.
    • Может возникнуть серьезное, опасное для жизни угнетение дыхания (замедленное дыхание). Пациентов следует контролировать на предмет угнетения дыхания, особенно в начале лечения и при любом изменении дозы. Пожилые пациенты и пациенты с определенными хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, подвергаются более высокому риску угнетения дыхания.
    • Случайный прием внутрь кем-либо, особенно детьми, может привести к смертельной передозировке трамадола.Хранить в недоступном для детей месте, желательно под замком. У детей, принимавших трамадол, возникали опасные для жизни угнетение дыхания и смерть. Некоторые случаи произошли после удаления миндалин или аденоидов.
    • Использование трамадола с другими опиоидами, бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (центральной нервной системы) может привести к серьезному угнетению дыхания, глубокому седации, коме или смерти. Если комбинации нельзя избежать, следует использовать наименьшую дозу в течение кратчайшего периода времени, и пациент должен находиться под тщательным наблюдением.
    • У пациентов, принимавших трамадол, даже в обычных дозах случались судороги. Пациенты, принимающие определенные препараты (такие как СИОЗС, СИОЗСН или трициклические антидепрессанты, опиоиды или ингибиторы МАО), или пациенты с судорогами в анамнезе относятся к группе повышенного риска.
    • Пациентам, склонным к суициду или склонным к зависимости, не следует принимать трамадол.
    • Контролируйте кровяное давление — может возникнуть низкое кровяное давление.
    • Пациентам с нарушением сознания или в коме не следует принимать трамадол.
    • Пациентам с обструкцией желудочно-кишечного тракта не следует принимать трамадол.
    • При прекращении приема трамадола прием препарата следует снижать, а не прекращать резко, чтобы избежать симптомов отмены.
    • Возникали серьезные и редко смертельные анафилактические реакции, часто после первой дозы. Другие аллергические реакции включают кожный зуд, крапивницу, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите прием трамадола и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
    • Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как вы реагируете на трамадол.
    • Продолжительное употребление опиоидов, таких как трамадол, во время беременности может привести к неонатальному синдрому отмены опиоидов.

    Часто задаваемые вопросы о торадоле и трамадоле

    Что такое Торадол?

    Торадол — это НПВП, который помогает при боли и воспалении, часто используется после операции. Он доступен в виде внутривенных или внутримышечных инъекций и в виде таблеток. Таблетированную форму можно принимать только в качестве продолжения препарата для внутривенного или внутримышечного введения. Общая продолжительность лечения кеторолаком должна быть не более пяти дней.

    Что такое трамадол?

    Трамадол — сильное обезболивающее или опиоидный анальгетик. Это общее название Ultram. Его могут назначать, когда другие неопиоидные препараты недостаточно сильны или не переносятся.

    Торадол и трамадол — это одно и то же?

    Нет. Торадол и трамадол различаются по принципу действия и имеют много других различий, таких как побочные эффекты и взаимодействия с лекарственными средствами, подробно описанные выше.

    Что лучше: Торадол или трамадол?

    В исследованиях (см. выше) результаты различались.В действительности, однако, оба препарата применяются при лечении боли и/или воспаления. Препарат, который лучше для вас, может определить только ваш лечащий врач. У каждого из этих препаратов есть потенциальные лекарственные взаимодействия, а также медицинские состояния, которые несовместимы. Ваш поставщик медицинских услуг является лучшим источником, чтобы определить, какой препарат лучше всего подходит для вас.

    Могу ли я использовать Торадол или Трамадол во время беременности?

    Нет. Использование Торадола во время беременности может вызвать проблемы с сердцем плода или даже смерть.И использование трамадола во время беременности может нанести вред плоду. Длительное использование трамадола во время беременности может вызвать опасное для жизни состояние, называемое неонатальным синдромом отмены опиоидов.