Зубов мудрости: изображения, симптомы, хирургия и обезболивание

Ретинированные зубы мудрости (третьи моляры) могут вызывать боль, инфекции и даже кисты.Не все зубы мудрости необходимо удалять, но большинству людей удаляют их при жизни.

• Давление / пульсация в деснах
• Опухшие, красные или болезненные десны
• Видимые порезы на деснах
• Постоянные боли в ушах или головные боли
• Инфекция носовых пазух
• Облегчение после энергичной чистки щеткой или полоскания в области вокруг боли
• Отек челюсти
• Жесткость челюсти

• Обезболивание (ибупрофен и / или обезболивающие, отпускаемые по рецепту)
• Простое удаление (для симптоматических непораженных зубов мудрости)
• Хирургическое удаление (ретенированных зубов мудрости)

Около 10 миллионов зубов мудрости удаляются ежегодно примерно у 5 миллионов пациентов в США.

Зубы мудрости обычно появляются в позднем подростковом возрасте, но могут появиться уже от 12 до 26 лет. Их прозвали «зубами мудрости», потому что вы немного старше и мудрее, когда они появляются, в отличие от других взрослых. зубы.

Не все зубы мудрости следует удалять, даже если они изначально вызывают боль.

Боль в зубе мудрости можно эффективно лечить с помощью ибупрофена и домашних средств.

Удаление зубов мудрости стоит от 75 до 200 долларов за простое удаление и от 225 до 600 долларов за хирургическое удаление ретенированных зубов мудрости.Обычно это покрывается стоматологической страховкой .

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости или «третьи коренные зубы» — это последние зубы в задней части верхней и нижней зубных дуг. Они появляются в возрасте от 12 до 26 лет, хотя зубы мудрости чаще всего прорезываются самостоятельно в возрасте 17-21 года.

По данным AAOMS, 9 из 10 человек имеют как минимум один ретинированный зуб мудрости.

Примерно к 6 годам наши взрослые зубы начинают прорезаться, заменяя молочные зубы, с которыми мы родились. У большинства людей первыми появляются центральные резцы, за ними следуют боковые резцы и первые моляры.

К 13 годам большинство постоянных зубов уже на месте, за исключением зубов мудрости. Зубы мудрости — это последние взрослые зубы, прорезывающиеся (завершающие постоянный прикус).

Зубы мудрости совершенно непредсказуемы, как с точки зрения того, когда они появятся, так и с точки зрения прорезывания вообще.

У некоторых людей нет зубов мудрости, у некоторых их всего 2 из 4, а у других — полный набор.

К сожалению, если и когда они прорезываются сами по себе, зубы мудрости могут вызвать множество стоматологических проблем, включая воспаление, отек и боль.

Когда наши лица еще не раскрыли свой потенциал, зубам мудрости просто не хватает места, чтобы появиться.

В результате они могут быть поражены или инфицированы. И, да, возможно, их нужно извлечь.

Как выглядят зубы мудрости?

Зубы мудрости имеют форму и размер, аналогичные вторым коренным зубам, которые, как правило, соответствуют и в возрасте от 12 до 13 лет.

Почему у нас зубы мудрости?

Зубы мудрости служат только для дополнительного набора коренных зубов для пережевывания пищи. У современных людей часто нет места для зубов мудрости из-за диеты, полной мягкой пищи, дефицита витамина K2 и более короткого времени кормления грудью в младенчестве.

Третьи моляры, возможно, использовались для измельчения растений в эпоху палеолита . Клетчатка в стенках растительных клеток усваивается труднее, чем питательные вещества в мясе, поэтому требуется дополнительное предварительное переваривание в виде жевания.

Из-за изменений в рационе питания зубы мудрости широко считаются «рудиментарными» или частью тела, которая больше не служит важной цели.

В то время как большинству людей в 21 веке не хватает места для своих зубов мудрости, люди в обществах охотников-собирателей часто делали это.Черепа древних людей имели более длинные и широкие челюсти, которые могли легко соответствовать третьим коренным зубам.

К сожалению, сейчас у нас челюсти меньшего размера, но такое же количество зубов, как у наших предков. В основном из-за нашей диеты у нас больше нет места для прохождения последних взрослых зубов.

Одной из причин распространенных современных проблем с ортодонтическим аппаратом рост является недостаток свежих, необработанных продуктов в нашем рационе по сравнению с диетами охотников-собирателей.

Например, более мягкие обработанные пищевые продукты требуют меньшего пережевывания, что может повлиять на рост челюсти. До аграрной и промышленной революций они были необычными продуктами для большинства диет.

Кроме того, современные диеты часто содержат слишком мало витамина K2, который может быть причиной недоразвития нашей челюсти.

Охотники-собиратели также практиковали кормления грудью на дольше, чем современные люди, которые, возможно, также лучше поддерживали полный рост челюсти.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

A Зубная боль часто является первым признаком прорастания зубов мудрости.

Однако не всякая боль в задней части рта возникает из-за зубов мудрости. Например, TMJ может вызывать симптомы, похожие на симптомы зубов мудрости.

Симптомы прорезывания зубов включают:

• Давление или пульсация в деснах в задней части рта
• Опухшие, красные или болезненные десны
• Видимые порезы в деснах
• Постоянная боль в ухе или головная боль
• Инфекция носовых пазух, начавшаяся одновременно с зубной болью
• Облегчение от энергичной чистки или полоскания в области вокруг вашей боли
• Отек вокруг челюсти
• Жесткость челюсти

Боли в ушах и головные боли могут возникать, когда зубы мудрости прорезываются без достаточного места во рту. Давление может расти вокруг окружающих зубов и тканей, вызывая сильную боль во рту, которая проявляется в других областях.

Если ваши зубы мудрости были повреждены или инфицированы, у вас также может возникнуть неприятный запах изо рта, неприятный привкус или проблемы с полным открытием рта.

Распространенное заблуждение состоит в том, что изменение положения ваших зубов может быть причиной скученности зубов мудрости. Однако клинических данных, подтверждающих эту популярную теорию, нет.

Приведенные ниже симптомы предполагают, что вы, вероятно, не испытывает прорезывание зубов мудрости, а скорее кариес или другую проблему, которую следует обсудить со своим стоматологом:

• Чувствительность зубов к горячему или холодному
• Слабая или острая боль при укусе
• Видимое отверстие в зубе
• Изменение цвета зуба
• Постоянная зубная боль или повышенная чувствительность, которая сохраняется в течение как минимум нескольких минут после воздействия к горячему, холодному или сладкому

Почему зубы мудрости вызывают боль

Как правило, боль от прорезывания зубов мудрости возникает по нескольким причинам:

• Перикоронит: Когда зубы мудрости частично прорезываются, бактерии могут проникнуть в эту область и вызвать инфекцию, опухоль, скованность и боль. Это состояние называется перикоронитом. По сути, это взрослая версия прорезывания зубов и является наиболее частой причиной боли в зубах мудрости. Если вам не нужно удалять зубы мудрости, с этой болью можно справиться с помощью болеутоляющих средств и чистки зубов, пока она не пройдет сама по себе.
• Поражение: Часто зуб мудрости пытается прорезаться, не имея достаточно места для полного прорезывания. Это может привести к попытке прорезывания зуба под странным углом, прижимаясь к другим зубам.Когда эти зубы начинают скучиваться, они вызывают болезненность и общую боль в челюсти возле ретинированных зубов мудрости. Существует 6 основных классификаций непроходимости зуба мудрости.
• Полости: В зубах мудрости и соседних вторых молярах может образоваться кариес или «кариес». Невылеченный кариес в конечном итоге вызовет боль и чувствительность, поскольку воспаление и инфекция распространяются по зубу.
• Кисты / опухоли: Более серьезной причиной боли могут быть опухоли или кисты, образующиеся вокруг ретинированного зуба мудрости. Эти поражения могут привести к потере костной ткани челюсти и разрушению других здоровых зубов, если их не лечить должным образом.

Обезболивающее для зубов мудрости

Обезболивание растущих зубов мудрости можно получить с помощью:

• Полоскание соленой водой: Используйте сверхнасыщенную соленую воду с кельтской солью или розовой гималайской солью 4–5 раз в день, чтобы снять воспаление десен при прорезывании зубов мудрости.
• Обезболивающие: Обезболивающих, отпускаемых без рецепта, обычно достаточно, чтобы облегчить боль, вызванную ретинированием зубов мудрости.Ибупрофен лучше всего помогает при зубной боли по сравнению с ацетаминофеном (тайленолом). Ваш стоматолог может также прописать короткий запас (одна неделя или меньше) опиоидов, таких как гидрокодон (викодин) или тайленол-3, для более сильного обезболивания.
• Бензокаин: Этот обезболивающий гель для местного применения может временно облегчить боль в деснах и мягких тканях рта. Поищите Orajel или Anbesol в местной аптеке или на Amazon.
• Гвоздичное масло: Эфирное масло гвоздики может быть таким же эффективным, как бензокаин, для облегчения боли во рту.Смешайте гвоздику в соотношении 1: 1 с маслом-носителем, например, кокосовым маслом, и вотрите в пораженный участок десен.
• Холодный компресс: При болезненности челюсти, вызванной защемлением зубов, приложите холодный компресс или пакет со льдом к болезненной стороне лица. Обертывание пакетом со льдом может обеспечить обледенение без помощи рук на обеих сторонах лица, а также полезно при восстановлении после операции.
• Акупрессура / иглоукалывание: Клинически доказано, что прицельная акупрессура и профессиональная акупунктура уменьшают зубную боль.Посмотрите это видео, чтобы продемонстрировать, как выполнять акупрессуру при различных типах зубной боли.
• Антибиотики: Иногда ваш стоматолог может прописать антибиотики, если ваши зубы мудрости, вторые моляры или десны инфицированы. В этих случаях антибиотики могут временно уменьшить инфекцию на достаточно долгое время, чтобы облегчить боль. Тем не менее, для предотвращения высыхания лунки также часто назначают антибиотики. Если у вас уже нет инфекции, антибиотики вряд ли уменьшат боль в зубах мудрости.

Как долго длится боль от роста зуба мудрости? Острая боль в прорастающих зубах мудрости должна длиться около 3-4 дней и исчезнуть сама по себе, если зубы не ретинированы. Ожидайте, что вы будете чувствовать болезненность в течение 6-8 недель, и планируйте регулярно ополаскивать кожу теплой соленой водой в течение всего этого времени.

Если вы решите не удалять ретинированный зуб мудрости, боль может продолжаться бесконечно, в зависимости от положения зуба. Однако не все ретинированные зубы мудрости вызывают боль.

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Решение об удалении зуба мудрости — не всегда простое решение, даже если он ретинирован.Не все зубы мудрости следует удалять, и вы должны учитывать риски операции на зубах мудрости по сравнению с преимуществами удаления.

Вам следует удалить зубы мудрости, если:

• Ваши зубы мудрости ретинированы и болезненны по мере роста к вторым молярам
• Ваши вторые или третьи моляры (зубы мудрости) инфицированы или больны
• Зубы могут вызывать ортодонтические проблемы, такие как скученность
• Вы подвержены высокому риску развития кариеса в будущем
• Вы подвержены риску пародонтита ( болезнь десен ) и связанных с ним заболеваний (диабет, болезни сердца, болезнь Альцгеймера и т. д.))
• У вас рецидивирующие инфекции вокруг или за задними зубами
• У вас опухоль или киста рядом с зубом / зубами мудрости
• Зуб мудрости поражен нижним альвеолярным нервом

Вероятно, вам следует не иметь зубы мудрости удалены, если:

• В вашей челюсти достаточно места для зубов мудрости без скученности
• У вас хорошее здоровье
• Зубы не повреждены
• У вас ВНЧС, и ваши зубы мудрости не вызывают никаких симптомов

Боль на самом деле одна из самых сильных индикаторов для удаления зуба мудрости. Не следует удалять зубы мудрости только потому, что они причиняют боль. Ваш стоматолог может помочь вам лучше определить, пройдет ли боль или продлится.

Если вы проходите ортодонтическое лечение, такое как брекеты , вам следует отложить операцию на зубе мудрости, если это возможно, до завершения лечения.

Поговорите со своим стоматологом об оценке ваших зубов мудрости с помощью рентгена, чтобы определить, подходит ли вам удаление зуба мудрости.

Антибиотики перед операцией на зубы мудрости

При инфицировании зуба мудрости или в качестве профилактической меры для защиты от инфекции после операции ваш стоматолог может прописать любой из следующих антибиотиков:

• Пенициллин
• Амоксициллин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Метронидазол

Профилактические (профилактические) антибиотики при удалении зуба мудрости противоречивы, особенно в отношении повышения устойчивости к антибиотикам.

Некоторые исследования показывают, что антибиотики могут уменьшить инфекцию вокруг операционного поля и риск высыхания лунки. Другие исследования не согласны и утверждают, что профилактические антибиотики не значительно снижают риск любого из осложнений.

Варианты анестезии при хирургии зуба мудрости

Для стоматологической работы обычно требуется 3 уровня седативного эффекта: минимальный, умеренный и глубокий. На каждом уровне седации есть несколько вариантов.

Вы и ваш хирург-стоматолог можете выбрать один из нескольких вариантов седации для удаления зуба мудрости :

• Местная анестезия (МИНИМАЛЬНАЯ): Местный анестетик вводится в операционное поле для полного обезболивания внутри и снаружи области вокруг пораженного зуба.Это то же самое, что и начинка. На самом деле это не вызывает седативного эффекта, а просто вызывает онемение. При удалении зубов мудрости используется местная анестезия.
• Закись азота (МИНИМАЛЬНАЯ): Это очень безопасное мягкое седативное средство помогает вам чувствовать себя спокойно и беззаботно во время стоматологической процедуры. Это быстро проходит, и вы можете ожидать, что полностью проснетесь, прежде чем отправиться домой. Закись азота используется только для удаления непрорезавшихся зубов мудрости.
• Устные седативные средства (УМЕРЕННЫЕ): Валиум (диазепам) — наиболее распространенное пероральное седативное средство для умеренного седативного эффекта во время стоматологической работы.Обычно вы принимаете одну дозу за 45-60 минут до процедуры. Вы можете быть достаточно слабыми, чтобы заснуть, но ваш стоматолог легко разбудит вас.
• Внутривенное седативное средство «в сознании» (УМЕРЕННОЕ): Вы можете выбрать седативное средство, аналогичное валиуму, которое вводится внутривенно. Точно так же вы можете спать во время некоторых процедур, но легко проснетесь.
• Общая анестезия (ГЛУБОКАЯ): Общая анестезия заставит вас полностью «заснуть», и вас будет трудно разбудить. Если вы получаете общую анестезию для удаления зубов мудрости, ваша оральная полость должна пройти дополнительную двухлетнюю сертификацию или обратиться к домашнему анестезиологу.

Минимальная седация используется при удалении зубов мудрости, когда зуб не ретинирован. Для удаления ретинированных зубов мудрости может использоваться умеренная или глубокая седация.

Могу ли я поехать домой после удаления зуба мудрости ? После операции по удалению зубов мудрости вы можете ехать домой с минимальным седативным действием.Если вы получаете умеренную или глубокую седацию, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Операция по удалению зуба мудрости: чего ожидать

Перед операцией

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог проведет полное обследование полости рта, включая рентген.

Перед операцией вы обсудите несколько тем со своим челюстно-лицевым хирургом (или стоматологом общей практики, если он выполняет удаление):

• Любые лекарства, которые вы принимаете
• История болезни
• Тип анестезии, которая вам нужна или которую вы хотите
• Точная дата и время вашей операции
• Кто отвезет вас домой после операции, если будет использоваться больше, чем местная анестезия

Во время операции

Удаление ретенированного зуба мудрости — это операция по удалению зубов , которая занимает около 45 минут от начала до конца. Это амбулаторная процедура, поэтому после удаления вы можете отправиться домой.

Ретинированный зуб мудрости хирургия , шаг за шагом:

1. Дантист применяет местную анестезию и седацию. (После этого вы не будете знать о процедуре.)
2. Разрез будет сделан вокруг второго моляра и обратно через верхнюю часть десны.
3. Десна втянута, обнажая челюстную кость.
4. Ретинированный зуб обнажается путем удаления части или всей кости сверху и части кости по бокам с помощью фрезы с хирургическим двигателем.
5. Его можно разделить на более мелкие части с помощью фрезы перед извлечением.
6. Зуб удален с помощью элеватора.
7. Лунка зуба промывается физиологическим раствором.
8. Наложены швы, закрывающие лунку зуба.

Простое удаление зуба, если зубы мудрости не ретинированы, занимает 20–30 минут на каждый зуб. Это амбулаторная процедура, которая не требует умеренной или глубокой седации, если не требуется.

Большинство удаленных зубов мудрости требует хирургического удаления (как описано выше). Простое удаление зуба мудрости является стандартом лечения только в том случае, если зубы уже больны, иначе они могут остаться во рту.

Простое удаление зубов мудрости, пошагово:

1. Дантист применяет местную анестезию и седацию (если требуется).
2. Волокна связки вокруг зуба ослабляются с помощью надкостничного подъемника.
3. Зуб удаляется стоматологическим подъемником, соблюдая осторожность, чтобы не повредить соседний зуб.
4. Костные пластинки сжимаются и опиливаются для облегчения заживления.
5. Лунка зуба промывается физиологическим раствором.

После операции

Проснувшись, вы заметите, что ваш рот, вероятно, все еще онемел. Местная анестезия прекратится через 60-90 минут после процедуры.

Если вам удалили ретинированный зуб мудрости, ожидайте немного крови во рту в течение первых 24 часов восстановления (особенно в течение первых 4 часов).

Обычно вам будет предложено:

• Приложите марлю к месту удаления и замените ее, если она пропиталась кровью в течение первых нескольких часов после операции.
• Получите рецепт по дороге домой и примите первую дозу как можно скорее.
• Обледеньте те стороны лица, где были удалены зубы. Используйте пакет со льдом для удобной и эффективной глазури.

Чувство тошноты или даже рвоты в течение первых 10 часов после восстановления — это нормально. Обычно это происходит из-за проглатывания крови или из-за того, что действие успокаивающих средств закончилось.

Ваш хирург-стоматолог предоставит вам список того, что вам нужно делать, когда вы выздоравливаете после операции на зубе мудрости.

В дополнение к рекомендациям по применению марли, глазури и лекарств, инструкции, которые вы получите, вероятно, будут препятствовать любой физической активности или усилиям в течение нескольких дней.

Обязательно следуйте всем инструкциям, предоставленным хирургом-стоматологом.

Восстановление после удаления зубов мудрости

Во многих случаях вы поправляетесь через 3-4 дня после удаления зуба мудрости. Для заживления может потребоваться неделя или больше после сложной операции или если до удаления были серьезные симптомы.

Помните, что для полного заживления лунки зуба требуется 3-6 месяцев. Однако по прошествии 1-2 недель это вряд ли вызовет какие-либо симптомы.

Для быстрого восстановления после операции на зубе мудрости:

• Предотвратить сухая лунка , болезненное осложнение удаления зуба, которое возникает, когда вы слишком рано теряете сгусток крови из лунки заживающего зуба. Снизьте свой риск, избегая соломинок, курения и интенсивного полоскания в течение как минимум 3 дней.
• Поднимите голову, особенно ночью, в течение первых 72 часов, чтобы предотвратить пульсирующую боль. Используйте подушку-клин или сложите несколько подушек.
• Покройте щеки льдом на 36 часов , чтобы уменьшить воспалительную боль и отек.
• Осторожно полощите рот соленой водой несколько раз в день. Это может уменьшить воспаление и предотвратить заражение. Не закрывайте рот и не полощите рот — это может вызвать сухость в лунке.
• Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты до 2-го дня выздоровления.Ибупрофен — наиболее эффективное обезболивающее при восстановлении после операции на зубе мудрости.
• Предотвратить сухость во рту при носовом дыхании , чтобы снизить риск послеоперационной инфекции. Используйте гель Biotene, чтобы сохранить влажность рта, если вы не можете дышать носом.
• Помассируйте челюсть (осторожно), чтобы снять напряжение с жевательной мышцы, которая могла быть истощена после того, как оставалась открытой во время операции.
• Пейте кокосовую воду , которая богата важными питательными веществами и может уменьшить воспаление.Если вкус отталкивает, попробуйте мой обезболивающий смузи для зубов мудрости .
• Спите как можно дольше.
• Избегайте чрезмерного употребления лекарств , уменьшив дозу как можно скорее. Вы можете использовать резак для таблеток, чтобы разделить дозу пополам, особенно для сильнодействующих опиоидов , отпускаемых по рецепту.
• Используйте влажное тепло для уменьшения синяков. Через 36 часов после операции. Некоторые синяки на 14-й день — это нормально, но они могут исчезнуть на 4-й день или в любое время после него.

Начиная со 2 дня, вы должны начать аккуратно чистить зубы и пользоваться зубной нитью как обычно. Для оптимального здоровья полости рта жизненно важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта, поскольку это снижает риск осложнений после операции.

Ваш стоматолог, вероятно, назначит обезболивающее для выздоровления. Обычно к ним относятся гидрокодон (викодин) или тайленол с кодеином (тайленол-3). Большинство людей не нуждаются в них через 3 дня после операции на зубе мудрости.

Что можно есть после удаления зубов мудрости ? В первые 24 часа после операции придерживайтесь жидкостей и очень мягкой пищи (картофельное пюре и т. Д.).). Во 2 и 3 дни вы можете есть больше продуктов, чтобы получить достаточно калорий, но все же избегайте острой, острой или горячей пищи.

Нужно больше идей? Я разработал бесплатный путеводитель с подробным списком простых в приготовлении продуктов, которые можно есть после челюстно-лицевой хирургии.

Многие стоматологи используют рассасывающиеся швы. Однако, если швы необходимо снимать вручную, вам нужно будет вернуться к хирургу-стоматологу примерно через 1 неделю после операции.

Когда звонить стоматологу

Если после удаления зуба мудрости у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему стоматологу:

• Обильное кровотечение через 4 часа после операции
• Пульсирующая боль, которая не проходит
• Вытягивание гноя
• Отек, который увеличивается, а не уменьшается
• Лихорадка / озноб
• Боль, которая усиливается через 48 часов после удаления
• Тошнота или рвота через 10 часов после операции
• Рвота значительным количеством крови (небольшое количество крови — это нормально)
• Кашель
• Боль в груди
• Одышка
• Затрудненное глотание или дыхание
• Кровь или гной из носа

Осложнения после удаления зубов мудрости

В 1.В 2-4,3% случаев пациенты будут испытывать осложнения после удаления зубов мудрости.

Возможные осложнения удаления зуба мудрости включают:

• Сухая лунка: Это болезненное состояние возникает после слишком ранней потери сгустка крови из лунки. Как правило, риск появления сухой лунки наиболее высок на 2-3-й день после операции и в основном исчезает после 4-го дня. PRP (богатая тромбоцитами плазма) или PRF (богатый тромбоцитами фибрин) во время операции могут снизить этот риск. Сухая лунка называется в медицинской литературе альвеолярным оститом.
• Парестезия: Если во время операции поврежден нижний альвеолярный нерв, у вас может возникнуть временное или постоянное онемение губ и языка. Это состояние называется парестезией.
• Инфекция: Рана может инфицироваться после удаления зуба мудрости. Комплексное исследование показало, что послеоперационная инфекция возникла у 0,8% пациентов.
• Кровотечение: В некоторых случаях может возникнуть чрезмерное кровотечение, которое длится более 10 часов. В среднем, это может быть наиболее частым осложнением после удаления зубов мудрости. Это произошло у 0,9% пациентов в вышеупомянутом исследовании.

Факторы, повышающие риск осложнений, включают:

• Иммунодефицит (например, ВИЧ / СПИД или аутоиммунное заболевание)
• Диабет
• Болезнь сердца
• Пожилой возраст
• Некоторые лекарства, включая кортикостероиды, разжижители крови и противозачаточные таблетки
• Существовавшая ранее инфекция
• Пародонтит (десен болезни)
• Плохая гигиена полости рта
• Исключительно сложное удаление
• Плохое орошение лунки зуба

Стоимость удаления зубов мудрости

Удаление зуба мудрости стоит 75–200 долларов за зуб при простом удалении и 240–600 долларов за зуб при хирургическом удалении.Это может не включать некоторые виды анестезии, которые могут стоить дополнительно.

Большинство планов стоматологического страхования покрывают 80% стоимости хирургии зубов мудрости. У них часто есть ограничение в 1500 долларов или меньше в год, поэтому удаление 4 ретенированных зубов мудрости, вероятно, максимизирует ваши преимущества за этот календарный год.

Прогноз и долгосрочная перспектива

Операция по удалению зуба мудрости — обычная и относительно безопасная процедура. Хотя любая медицинская процедура или операция сопряжены с риском, серьезные осложнения (например, парестезия) очень редки.

После удаления зуба мудрости и восстановления можно продолжать как обычно. В большинстве случаев эта операция практически не требует последующего наблюдения, особенно если вы молоды и здоровы.

Если вы решите не удалять зубы мудрости, потому что они не вызывают длительных симптомов, у вас может быть более высокий риск заболевания десен и кариеса в задней части рта. Ретинированные зубы мудрости, даже без боли, с большей вероятностью могут заразиться.

Признаки инфекции включают покраснение, отек, боль и неприятный запах изо рта (галитоз).

Не забывайте регулярно чистить зубы в течение 6 месяцев, чтобы стоматолог мог определить любые возникающие проблемы.

Часто задаваемые вопросы

На изображении выше доктор Прайс сравнил изображения женщин-аборигенов, соблюдающих традиционные диеты охотников-собирателей (вверху справа), с изображениями женщин, соблюдающих модернизированную, более переработанную диету.

Ортодонтический рост челюстей был резко ограничен у людей, соблюдающих современную диету. Современные диеты также привели к тревожно более высокому уровню полостей . Прайс видел одно и то же явление снова и снова в каждом примере первобытного vs.сравнение современного общества он провел.

Теории, объясняющие, почему это произошло, в первую очередь сосредоточены на наличии витамина K2 и отсутствии переработанных сахаров и углеводов.

А: Боль — не лучший диагностический инструмент для удаления зуба мудрости. Не все испытывают боль в зубе мудрости, но стоматолог может сказать вам, есть ли у вас риск долгосрочных проблем, сделав полное обследование и рентген.

Один зуб может попасть в ткань десны, а три других вылезут без проблем. Двое могут прийти сразу, а на два других потребуется еще год или два. Рентген зубов и регулярные осмотры — лучший способ следить за прогрессом или отсутствием прорезывания зуба мудрости.

А: Хирургическое удаление зубов мудрости может быть сложной задачей. Однако эта процедура не должна быть пугающей. Будьте готовы к некоторой боли и болезненности во время выздоровления. Но имейте в виду, что для болезненных ретинированных зубов мудрости боль после операции часто бывает более терпимой, чем боль, которая изначально отправила вас к стоматологу!

А: Нет, не у всех есть зубы мудрости. Нередко от рождения остается два или даже ноль зубов мудрости. Ваш стоматолог может сказать вам, есть ли у вас зубы мудрости, посмотрев на рентген вашего рта.

Посмотреть этот пост в Instagram

Витамин K2 — одна из самых запутанных добавок, которые я рекомендую людям принимать для укрепления зубов и костей.Итак, давайте удалим загадку. • ⁣ 💊 Витамин K2 НЕ то же самое, что витамин K1.⁣ 💊 В отличие от K1, витамин K2 не имеет небезопасного верхнего предела, который когда-либо тестировался. (Перевод: вы не «передозируете» витамин K2.) ⁣ 💊 Самые простые источники пищи, богатые витамином K2, — это в основном продукты животного происхождения, выращенные на траве / пастбищах, такие как яйца, мясо и сыры. ОДНАКО, японское натто из ферментированной сои на самом деле содержит самую высокую концентрацию витамина К2 из всех продуктов. Его просто сложно найти за пределами Японии! ⁣ 💊 Добавки с витамином K2 производятся из двух очень разных штаммов: MK-4 и / или MK-7 (некоторые добавки содержат только один, другие содержат оба).⁣ 💊 МК-4 — синтетический витамин К2. Из-за очень короткого периода полувыведения МК-4 необходимо принимать в гораздо больших дозах, чем МК-7. «Терапевтическая» доза МК-4 составляет 4500 мкг / день, и ее необходимо принимать 3 раза в день для терапевтического эффекта. МК-7 — это натуральный витамин К2 из натто. Эффективная суточная доза составляет от 90 до 120 мкг / день, и вам нужно принимать ее только один раз в день для терапевтического эффекта, потому что он имеет более длительный период полувыведения, чем MK-4. 💊 Витамин K2 всегда следует принимать с витамином D3 ( либо в одном приложении, либо в двух разных приложениях).Слишком много или слишком мало одного из них, особенно если вы принимаете добавки кальция, может вызвать проблемы со здоровьем. 💊 Поскольку многие федеральные агентства ограничивают потребление витамина K1 (из-за проблем с передозировкой) и еще не различают эти отдельные дозировки питательных веществ, в некоторых странах это делают. не допускать продажи добавок МК-4 с более чем 120 мкг. Но для МК-4 это всего 2,6% от рекомендованной суточной терапевтической дозы. Вот почему MK-7 часто является предпочтительным выбором. • ⁣ Если вы так же увлечены этой наукой, как и я, я рекомендую вам почитать книгу Кейт Реом-Блю «Витамин K2 и парадокс кальция».Проверьте ссылку в моей биографии, чтобы увидеть ссылки как на указанные выше добавки, так и на книгу.

Сообщение, опубликованное доктором Марком Бурхенном (@askthedentist) 18 июня 2020 г. в 6:01 по тихоокеанскому времени

Предотвратить удаление зубов мудрости

Вы мало что можете сделать с ретинированным зубом мудрости, чтобы он с большей или меньшей вероятностью стал причиной проблем. Хорошее здоровье полости рта — отличное начало, но вы не можете повлиять на положение зубов.

Но при очень раннем вмешательстве вы сможете предотвратить необходимость удаления зуба мудрости, поддерживая правильный рост кости челюсти.

Я имею в виду очень раннее вмешательство — по возможности до беременности!

Выполните следующие действия, чтобы поддержать правильный рост челюсти во время развития:

• Добавляйте и ешьте много витамина K2 во время беременности и в детстве. Третий триместр беременности является наиболее важным, так как эти 13 недель — это период, когда нижняя часть лица формируется в утробе матери, включая челюсть, и на данный момент требуется больше всего витамина К2. Давайте ребенку масло печени трески один раз в день и по возможности ешьте продукты животного происхождения, выращенные на траве.Чтобы узнать больше о том, как K2 поддерживает ортодонтический рост, ознакомьтесь с витамином K2 и Calcium Paradox .
• Предотвратить дыхание через рот , особенно в детстве. Дыхание через рот и / или нарушение дыхания во сне может вызвать задержку роста ортодонтии. Дети старшего возраста и подростки могут использовать скотч для рта в ночное время, но с дыханием через рот и нарушениями дыхания во сне у младенцев и малышей справиться труднее.
• Пройдите ортодонтическое обследование для вашего ребенка в возрасте от 2 до 5 лет. Это раньше, чем рекомендуют многие традиционные ортодонты. Однако, если вы решите какие-либо проблемы ортодонтического роста к 5 годам, ваш ортодонт может порекомендовать небные расширители и поддержать полный рост челюсти. Если ждать брекетов после 10 лет, челюсть уже сильно выросла. Найдите в нашей базе данных врача-ортодонта, практикующего «Ортотропы».

Найдите функционального стоматолога

Поиск в локаторе функциональных стоматологов

Найдите свой район

Споры об удалении зуба мудрости

До начала 2000-х годов почти все ретенированные зубы мудрости — и некоторые здоровые, непораженные зубы мудрости — удалялись в качестве профилактической меры.

Обычно считалось, что удаление большинства или всех зубов мудрости предотвратит будущие проблемы, которые эти зубы могли бы создать в противном случае, например:

• Скученность и ортодонтические проблемы
• Заболевание десен (пародонтит)
• Полости (в зубах мудрости или соседних вторых молярах, известные как «дистальный цервикальный кариес»)
• Стоматологическая хирургия у пожилых пациентов с более высокой частотой неудач

Но в 2000 году Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) выпустила руководство, в котором говорилось, что профилактическое удаление ретинированных зубов мудрости «следует прекратить».Они основали это на рекомендациях Королевского колледжа хирургов 1997 года.

В отчете 2007 г. о профилактическом удалении зубов мудрости это явление названо «опасностью для здоровья населения». Дантист Джей Фридман, доктор стоматологии, объяснил в своем отчете, что около 1% пациентов после удаления зубов мудрости на всю жизнь заболевают парестезией.

По его расчетам, можно сэкономить 9 миллионов рабочих дней и около 2,2 миллиарда долларов ежегодно.

Фридман также обсудил «мифы» о потенциальной опасности оставить в покое бессимптомные зубы мудрости.Например, он постулирует, что около 12% ретенированных зубов мудрости вызовут проблемы с соседними зубами или деснами, если их не удалить.

Как он указывает, эта частота аналогична частоте инфекций желчного пузыря и аппендикса, но эти процедуры не рекомендуются в качестве стандарта лечения.

Американская ассоциация общественного здравоохранения в 2008 г. опубликовала заявление, подтверждающее эту позицию. Они советуют удалять зубы мудрости только в том случае, если есть «доказательства диагностированной патологии или очевидная необходимость.”

В 2016 году Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов также рекомендовала не удалять здоровые зубы мудрости, если только хирург не считает, что существует высокий риск возникновения проблем в будущем. Их публичное заявление поддержали 11 подобных организаций по всему миру.

Совсем недавно другие клиницисты и организации высказали опасения, основанные на этих рекомендациях. В конце концов, популярная цифра Фридмана «12%» может быть неточной.

Обзор 2014 года показывает, что 64% ​​процентов пациентов, у которых не было удаленных ретенированных зубов мудрости, потребуется их удаление в течение 18 лет.

Хирург-стоматолог Луи В. Макардл, BDS, MSc, FDS написал в 2019 году статью о растущей распространенности дистальных полостей шейки матки (кариес на втором моляре) как осложнения ретинированных зубов мудрости.

Как стоматолог общего профиля, который провел много операций по удалению третьих моляров за более чем 35 лет, я рекомендую удалить все частично или полностью ретинированные зубы мудрости. Если зуб задет, это не может, по моему опыту, вызвать проблемы в дальнейшей жизни.

Эти экстракты имеют гораздо более высокую вероятность осложнений у пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом.Вот почему я не рекомендую своим пациентам оставлять ретинированные зубы мудрости даже при отсутствии боли.

В конечном счете, удаление зубов мудрости — это решение, которое вам необходимо принять после консультации со стоматологом. Что бы вы ни решили, будьте уверены, с вами миллионы людей!

30 источников

1. Бейли Э., Кашбор В., Шах Н., Уортингтон Х.В., Рентон Т.Ф., Култхард П. Хирургические методы удаления зубов мудрости нижней челюсти. Кокрановская база данных систематических обзоров 2020 , выпуск 7.Аннотация: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004345.pub3/full
2. Blasi, DE, Moran, S., Moisik, SR, Widmer, P., Dediu, D., И Бикель, Б. (2019). Звуковые системы человека сформированы постнеолитическими изменениями конфигурации укусов. Наука, 363 (6432). Полный текст: https://science.sciencemag.org/content/363/6432/eaav3218
3. фон Крамон-Таубадель, Н. (2011). Глобальные вариации нижней челюсти человека отражают различия в стратегиях существования сельского хозяйства и охотников-собирателей. Proceedings of the National Academy of Sciences, 108 (49), 19546-19551. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3241821/
4. Price, W. A., & Nguyen, T. (2016). Питание и физическое вырождение: сравнение примитивных и современных диет и их последствий. EnCognitive. Com. Полный текст: https://healthwyze.org/archive/nutrition_and_physical_degeneration_doctor_weston_a_price.pdf
5. Фальчи, С. Г. М., Де Кастро, К. Р., Сантос, Р. К., де Соуза Лима, Л.Д., Рамос-Хорхе, М. Л., Ботельо, А. М., и Дос Сантос, К. Р. Р. (2012). Связь между наличием частично прорезавшегося третьего моляра нижней челюсти и наличием кариеса в дистальной части вторых моляров. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 41 (10), 1270-1274. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464852/
6. Обехина, А. Э., Аротиба, Дж. Т., и Фасола, А. О. (2001). Поражение третьего моляра: оценка симптомов и картины импакции третьих моляров нижней челюсти у нигерийцев. TROPICAL DENTAL JOURNAL , 22-25. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11484653/
7. Бейли, Э., Уортингтон, Х.В., ван Вейк, А., Йейтс, Дж. М., Култхард, П., & Афзал, З. ( 2013). Ибупрофен и / или парацетамол (ацетаминофен) для обезболивания после хирургического удаления нижних зубов мудрости. Кокрановская база данных систематических обзоров , (12). Полный текст: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004624.pub2/full
8. Hersh, E. V., Ciancio, S.Г., Куперштейн, А.С., Штоплер, Э.Т., Мур, П.А., Бойнс, С.Г.,… и Шабли, О. (2013). Оценка 10-процентных и 20-процентных бензокаиновых гелей у пациентов с острой зубной болью: эффективность, переносимость и соблюдение указаний по введению доз на этикетке. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 144 (5), 517-526. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3844156/
9. Alqareer, A., Alyahya, A., & Andersson, L. (2006). Эффект гвоздики и бензокаина по сравнению с плацебо в качестве местных анестетиков. Стоматологический журнал, 34 (10), 747-750. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16530911/
10. Найк, П.Н., Киран, Р.А., Яламанчал, С., Кумар, В.А., Голи, С., и Вашист, Н. (2014) . Иглоукалывание: альтернативная терапия в стоматологии и возможности ее применения. Медицинская акупунктура, 26 (6), 308-314. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270142/
11. Рентон Т. и Уилсон Н. Х. (2016). Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Британский журнал общей практики, 66 (649), e606-e608. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979926/
12. Halpern, L. R., & Dodson, T. B. (2007). Предотвращает ли профилактический прием системных антибиотиков послеоперационные воспалительные осложнения после операции на третьем моляре? Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 65 (2), 177-185. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17236918/
13. Ren, Y. F., & Malmstrom, H. S. (2007).Эффективность антибиотикопрофилактики при хирургии третьего моляра: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. Журнал челюстно-лицевой хирургии, 65 (10), 1909-1921. Полный Tet: https://www.researchgate.net/profile/Yanfang_Ren/publication/5957787_Effectiveness_of_Antibiotic_Prophylaxis_in_Third_Molar_Surgery_A_Meta-Analysis_of_Randomized_Controlled_Clinical_Trials/links/59fc5d53a6fdcca1f294ee19/Effectiveness-of-Antibiotic-Prophylaxis-in-Third-Molar-Surgery-A-Meta-Analysis-of -Рандомизированные-контролируемые-клинические-испытания.pdf
14. Блюм И. Р. (2002). Современные взгляды на сухую лунку (альвеолярный остит): клиническая оценка стандартизации, этиопатогенеза и лечения: критический обзор. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 31 (3), 309-317. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Igor_Blum2/publication/11197833_Contemporary_views_on_dry_socket_alveolar_osteitis_A_clinical_appraisal_of_standardization_aetiopathogenesis_and_management_A_critical_review/links/59bedd67458515e9cfd22997/Contemporary-views-on-dry-socket-alveolar-osteitis-A-clinical-appraisal-of-standardization-aetiopathogenesis -и-менеджмент-критический-обзор. pdf
15. Сиддики А., Моркель Дж. А. и Зафар С. (2010). Профилактика антибиотиками при хирургии третьего моляра: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с использованием техники разделения рта. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 39 (2), 107-114. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20117915/
16. Мамун Дж. (2017). Использование подъемных инструментов при вывихе и удалении зубов в стоматологии: клинические методы. Журнал Корейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, 43 (3), 204-211.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5529197/
17. Чьяпаско, М., Де Чикко, Л., и Марроне, Г. (1993). Побочные эффекты и осложнения, связанные с операцией на третьем моляре. Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, 76 (4), 412-420. Резюме https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8233418/
18. Вальмаседа-Кастельон, Э., Берини-Айтес, Л., и Гей-Эскода, К. (2001). Повреждение нижнего альвеолярного нерва после хирургического удаления третьего моляра нижней челюсти: проспективное исследование 1117 хирургических удалений. оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтия, 92 (4), 377-383. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11598570/
19. Буй, К. Х., Селдин, Э. Б., и Додсон, Т. Б. (2003). Типы, частота и факторы риска осложнений после удаления третьего моляра. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 61 (12), 1379-1389. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S027823
    0836X
20. Блейки, Г. Х., Марчиани, Р.Д., Хауг, Р. Х., Филлипс, К., Оффенбахер, С., Пабла, Т., и Уайт-младший, Р. П. (2002). Патология пародонта, связанная с бессимптомными третьими молярами. Журнал челюстно-лицевой хирургии, 60 (11), 1227-1233. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12420253/
21. Normando, D. (2015). Третьи моляры: удалять или не удалять ?. Стоматологическая пресса, журнал ортодонтии, 20 (4), 17-18. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4593524/
22. Falci, S. Г. М., Де Кастро, К. Р., Сантос, Р. К., де Соуза Лима, Л. Д., Рамос-Хорхе, М. Л., Ботельо, А. М., и Дос Сантос, К. Р. Р. (2012). Связь между наличием частично прорезавшегося третьего моляра нижней челюсти и наличием кариеса в дистальной части вторых моляров. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 41 (10), 1270-1274. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464852/
23. Morant, H. (2000). NICE издает рекомендации по зубам мудрости. BMJ: Британский медицинский журнал, 320 (7239), 890.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1117824/
24. Факультет стоматологической хирургии Королевского колледжа хирургов Англии. Текущая клиническая практика и параметры лечения: ведение пациентов с третьими коренными зубами. Лондон: Факультет стоматологической хирургии RCS (англ.), 1997.
25. Friedman, J. W. (2007). Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья. Американский журнал общественного здравоохранения, 97 (9), 1554-1559. Полный текст: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963310/
26. Статопулос П., Мезитис М., Каппатос К., Тицинидес С. и Стилогианни Э. (2011). Кисты и опухоли, связанные с ретинированными третьими молярами: оправдано ли профилактическое удаление? Журнал челюстно-лицевой хирургии, 69 (2), 405-408. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21050646/
27. Американская ассоциация общественного здравоохранения. (2008). Противодействие профилактическому удалению третьих моляров (зубов мудрости). База данных положений политики.Политика , (2008). Полный текст: https://www.apha.org/policies-and-advocacy/public-health-policy-statements/policy-database/2014/07/24/14/29/opposition-to-prophylactic-removal-of -третий моляр-зубы мудрости
28. Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов. (2016). Ведение третьего коренного зуба . Полный текст: https://www.aaoms.org/docs/govt_affairs/advocacy_white_papers/management_third_molar_white_paper.pdf
29. Bouloux, G. F., Busaidy, K.F., Beirne, O.R., Чуанг, С. К., и Додсон, Т. Б. (2015). Каков риск удаления в будущем бессимптомных третьих моляров? Систематический обзор. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 73 (5), 806-811. Аннотация: https://www.joms.org/article/S0278-2391(14)01628-0/abstract
30. McArdle, L. W. (2019). Профилактика и лечение дистального шейного кариеса второго моляра нижней челюсти. Dental Update, 46 (5), 406-410. Полный текст. .pdf

изображений: Universal HHN’s Revenge of the Tooth Fairy

В мире мгновенного удовлетворения, быстрого Интернета и всего цифрового, есть что-то невероятно освежающее в том, чтобы повернуть время вспять и взять вещи аналог для разнообразия. Что касается виниловых пластинок, продажи пластинок росли 14 лет подряд. Несмотря на трудности, печатные книги и журналы все еще продаются. Полароид и мгновенные камеры также возвращаются.В то время, когда можно сделать снимок, отредактировать его и загрузить почти на одном дыхании, возникает определенная магия, когда вы отступаете от динамично развивающейся современной электроники и извлекаете 35-мм пленочную камеру. «Надеюсь, у меня получился снимок», — может пожелать фотограф после такого приятного щелчка затвора. Неопределенность нервировала бы некоторых людей, но для других есть радость ждать и гадать, что может получиться на этой миниатюрной полоске светочувствительного материала, аккуратно намотанной внутри портативного черного ящика.В случае газетной работы появление цифровой фотографии и высокоскоростного интернета означает, что фотография для завтрашнего выпуска может быть снята, тонирована, подписана и сохранена в течение 5-10 минут. На Олимпийских играх в Рио-де-Жанейро в 2016 году The New York Times запустила «Photo Firehose» с изображениями, появляющимися через несколько минут после того, как их сняли фотографы, привязанные к кабелям Ethernet, работающим за тысячи миль. Всего три или четыре десятилетия назад фотографы не могли понять скорости нашего подключенного мира. Это были дни, когда визуальные журналисты собирались в темной комнате, обсуждали новости дня и обсуждали каждую съемку, будь то скучная церемония разрезания ленточки или захватывающий футбольный матч. Когда я решил снимать сцены вокруг Орландо на пленку, мне напомнили о терпении, которое требует хорошая фотография. Я должен был остановиться, подумать, кадрировать и дышать, прежде чем щелкнуть затвором. Я сильно ударил себя, когда выстрелил из кадра, который, как я знал, был не лучшим. Ожидание завершения ролика ощутимо, так как конечный результат достигнут лишь наполовину. Есть определенное чудо, которое теряется в мгновенном удовлетворении, обеспечиваемом цифровыми технологиями. После нескольких дней ожидания обработки моего фильма в Colonial Photo & Hobby, я наконец получил свои полоски.С некоторыми роликами я был поражен, обнаружив, что по крайней мере половина моих выстрелов чего-то стоила. На других роликах я был сбит с толку, когда понял, что экспозиция отключена или, возможно, истек срок годности пленки, может быть, я слишком долго сидел в горячей машине. Но результаты всегда были интересными, и этот процесс помог получить признание за рабочий процесс, который больше не нужен, но тем более полезен. Съемка фильма в цифровом мире бросает вызов стандартам удобства и поспешности, но именно поэтому такой опыт стоит того.

Отбеливание зубов | Рокфорд, штат Иллинойс,

У этой пациентки не было переднего зуба, и она хотела воссоздать свою улыбку.Используя программное обеспечение Virtual Smile, она смогла увидеть свою улыбку еще до того, как мы начали. Затем, используя отбеливание зубов и фарфоровые мосты, мы смогли оправдать ее ожидания.

Фотографии пациентов, изображающие: