Содержание

Кандидоз – симптомы, лечение, фото.

Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами. Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным.

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Кандида, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Молочница (кандидоз): диагностика и симптомы

Симптомы кандидоза:

· жжение и зуд в области наружных половых органов;

· белые творожистые выделения из влагалища;

· боль при половом акте, боли при мочеиспускании.

Диагностика

Культуральное исследование (посев) должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам.

Лечение

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь).

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов, и лечение сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной микрофлоры.

Часто симптомы, которые имеет молочница, схожи с таким заболеванием как хронический вульвовагинит, поэтому только лабораторный анализ поможет точно диагностировать заболевание.

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Профилактика

1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов.

2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.

3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.

4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия.

5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.


Кандидоз или молочница

Кандидоз возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida. Хотя эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища, рта и толстой кишки, их избыточное количество и размножение является заболеванием. Обострение кандидоза может возникать при снижении иммунитета.

Заражение кандидозом

Хотя передача возбудителей кандидоза возможна половым путем, чаще всего кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не является венерической болезней, хотя имеет сходные клинические проявления, поэтому часто может подозреваться совместно с другими заболеваниями.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:

— прием курса антибиотиков широкого спектра;

— снижение общего иммунитета, в том числе из-за смены климата или стресса;

— беременность, особенно в последнем триместре;

— сахарный диабет;

— ВИЧ-инфекция.

Вероятность риска заболевания кандидозом в результате ношения тесного нижнего белья является заблуждением.

Симптомы

У женщин заболевание поражает наружные половые органы и влагалище, у мужчин — головку полового члена и крайнюю плоть.

Симптомы у женщин:

— зуд и жжение в области наружных половых органов;

— выделения из влагалища — белые, творожные по составу;

— боль во время мочеиспускания и/или половом акте;

Симптомы у мужчин:

— зуд и жжение вблизи головки полового члена и крайней плоти;

— покраснение крайней плоти и головки полового члена;

— появление белого налета на головке полового члена;

— боль во время мочеиспускания и/или половом акте;

Диагностика кандидоза

Для диагностики кандидоза применяется световая микроскопия и клиническая картина заболевания. Выявления грибов Candida происходит при посеве, методом иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР), просто наличие данного вида грибов не является подтверждением заболевания, важно их количество. Так как в небольшом количестве данные грибы присутствуют у всех здоровых людей.

Лечение кандидоза у мужчин

Лечение кандидозного баланопостита (поражения головки полового члена и крайней плоти) лечится местно, а именно кремом, содержащим клотримазол. Его необходимо наносить тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть в течение 5-7 дней, 2 раза в сутки.

Дополнительно врач может назначить однократный прием флуконазола внутрь. Коммерческие названия данного лекарства — Медофлюкон, Форкан, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Флюкостат.

Лечение кандидоза у женщин

У женщин лечение кандидоза очень индивидуально, поэтому необходима консультация врача, для лечения используют препараты местного лечения — вагинальные таблетки и свечи. Применять вагинальные таблетки и свечи широкого спектра действия малоцелесообразно, так как такие препараты способствуют развитию гарднереллеза, входящие в состав препаратов антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору влагалища.

 

Лечение молочницы в Новосибирске — цены на лечение кандидоза у женщин в клинике

Молочница — инфекционное заболевание, вызванное чрезмерным размножением грибка Candida, как правило, на фоне общего снижения иммунитета. Грибок является частью естественной микрофлоры влагалища, кишечника и рта, но при определенных условиях начинает бурно расти. По статистике, более семидесяти процентов женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой. У мужчин кандидоз встречается реже.

Причины болезни

Обычно, заболевание возникает на фоне снижения общего или местного иммунитета. Факторы, провоцирующие кандидоз:

  • простудные заболевания и переохлаждение;
  • прием гормональных, в т.ч. противозачаточных препаратов;
  • стрессы и высокие нагрузки;
  • резкая смена климата;
  • прием антибиотиков;
  • неправильное питание, в том числе скудные диеты, вызывающие ослабление организма;
  • беременность;
  • заражение половым партнером;
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы молочницы

Урогенитальный кандидоз. Инфекционное поражение слизистой гениталий. У женщин поражается слизистая влагалища, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть.


Симптомы вагинального кандидоза женщин:

  • зуд и жжение;
  • отек слизистой, сопровождаемый гиперемией;
  • белый налет, на более поздней стадии;
  • творожистые или похожие на сливки выделения;
  • изъязвления и эрозии — в запущенных формах.

 

Симптомы у мужчин:

  • ощущение зуда и жжения, усиливающихся после водных процедур;
  • воспаление наружных половых органов;
  • специфический запах, усиливающийся после полового акта;
  • возможен белый налет и творожистые выделения
  • боль при мочеиспускании — при отсутствии лечения.

 

Важно заметить, что за симптомами молочницы могут скрываться другие заболевания, например, бактериальный вагиноз, требующий иного подхода к лечению, поэтому доверьте диагностику специалистам.

Диагностика молочницы

Для определения клинической картины заболевания используются три метода:

  1. Опрос пациента, во время которого врач выясняет общую симптоматику.
  2. Осмотр. В процессе проясняются внешние признаки заболевания. По итогам назначаются необходимые клинические пробы.
  3. Лабораторные исследования. У пациентов для обследования берутся мазки и посевы, с помощью которых подтверждается или опровергается первоначальный диагноз и назначается схема лечения.

Лечение вагинального кандидоза

Кандидоз – инфекционное заболевание. В случае подтверждения молочницы у женщины врач назначает лечение и ее партнеру. При наличии симптомов, не стоит полагаться только на народные средства. Они помогают снять неприятные ощущения, но не устраняют причину болезни. Такое самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

 

Чтобы добиться максимального эффекта, гинекологи применяют комплексный подход к лечению, действующий в трех направлениях:

  1. Быстрое снятие симптомов, для нормализации состояния пациента.
  2. Предотвращение развития инфекции с помощью противогрибковых препаратов.
  3. Укрепление иммунитета и оздоровление естественной микрофлоры организма, чтобы избежать рецидива заболевания.

 

Чтобы записаться на прием для диагностики и лечения молочницы по низкой цене, запишитесь на прием через форму на сайте или позвоните нашим специалистам.

Кандидоз — КВД №2

Что такое «молочница» (кандидоз)?

Около 75% женщин в течение детородного возраста переносят молочницу или кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Заболевание это протекает в виде кандидозного вагинита или вульвовагинита. Эти грибы в норме обитают на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище. У 20% здоровых женщин детородного возраста в половых путях обнаруживаются грибы рода Кандида. Ненормально быстрый рост грибов, замещает «хорошие» бактерии и вызывает воспаление влагалища с клиническими проявлениями. Наиболее часто это происходит у молодых сексуально активных женщин и это часто диагностируемое заболевание.

Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.

Причины заболевания и факторы риска

Кандидозный вагинит – инфекция, связанная с факторами риска, которые приводят к нарушению нормальной флоры влагалища («хороших» бактерий) вследствие чего происходит быстрый рост грибковых дрожжей.

Факторы риска:

  • Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
  • Длительный прием антибиотиков
  • Длительное применение местных антисептиков
  • Наличие урогенитальных половых инфекций
  • Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
  • Нарушение гормонального обмена — Длительный прием гормональных препаратов
  • Применение гормональной контрацепции
  • Беременность
  • Повышение уровня сахара в крови — Сахарный диабет и преддиабет
  • Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
  • Вторичный иммунодефицит — ВИЧ-инфекция
  • Длительная терапия иммунодепрессантами
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Злокачественные новообразования
  • Туберкулез
  • Радиоактивное облучение

Проявления болезни

Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.

Проявления:

  • Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
  • Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает:

  • микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 — 60%;
  • определение кислотности влагалищного содержимого;
  • бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
  • дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.

Лечение заболевания

Общие рекомендации:

  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
  • во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.

Лечение проводится специальными противогрибковыми антибиотиками – антимикотиками – которые могут применяться местно или приниматься внутрь. Обязательным условием является определение чувствительности грибов рода Кандида к антимикотикам. Назначение «вслепую» флюконазола («Дифлюкан», Флюкостат») недопустимо.

Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.

Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.

Профилактика

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

Лечение кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза, вируса папилломы человека в Наро-Фоминске

Кандидоз или злосчастная молочница у женщин – это поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибком рода Кандида – микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что грибки постоянно обитают в организме женщины в определенном количестве.
Однако при воздействии сторонних факторов их концентрация увеличивается – стартует развитие патологического процесса.

Медикаментозное лечение кандидоза у женщин

В рамках терапии применяются системные препараты, активные компоненты которых проникают в кровоток и воздействуют на провокатора патологии. В числе представителей: Флуконазол, Флюкостат.

Помимо названных лекарств, в лечении молочницы учувствуют местные средства. Они не только пагубны в отношении возбудителя, но и способны восстановить пораженную слизистую оболочку. В числе таких медикаментов: Натамицин, Пимафуцин. Примерно тем же механизмом действия отличаются суппозитории и вагинальные таблетки (Тержинан, Полижинакс).

Молочница и бактериальный вагиноз – это не одно и то же

Бактериальный вагиноз, так же как и кандидоз, представляет собой поражение слизистой оболочки влагалища, однако, возбудителем в этом случае выступают бактерия (клебсиела, бактероида, фузобактерия и пр.).

Соответственно, лечение бактериального вагиноза будет иным. В роли действующего компонента большинства применяемых лекарств выступает метронидазол (Метрогил, Трихопол и пр.).

Лечение вируса папилломы человека

Патология развивается в организме женщины в ответ на ослабление иммунной системы пациентки. Соответственно, основная задача лечения ВПЧ – воздействовать на иммунитет больной при одновременном устранении проявлений заболевания.

Терапевтический курс начинается с вакцинации. За ней следует прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поскольку при ВПЧ к клинической картине нередко присоединяются бактериальные инфекции, больной назначают антибиотики. В случае формирования кондилом на слизистой оболочке показано местное лечение (вагинальные таблетки, свечи).

Кандидоз: причины, симптомы, лечение

Болезнь представляет собой хронический инфекционный процесс, который вызван патогенными грибковыми микроорганизмами рода Candida. Грибки поражают не только кожу и слизистые оболочки, но также и внутренние органы, что может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Полностью избавиться от грибковых микроорганизмов невозможно. Однако изменение образа жизни и правильная тактика лечения, подобранная врачом, поможет остановить их рост и уменьшит их количество до нормы. В этой статье вы узнаете всё про кандидоз, его симптомы и лечение.

Отчего возникает болезнь

В небольшом количестве дрожжеподобные грибки рода Кандида присутствуют в организме любого человека. Однако при возникновении иммунодефицита начинается их активный рост, защитные силы организмы не справляются, и возникает болезнь.

Привести к снижению иммунитета могут различные причины. Однако самым главным виновников является неправильный или нецелесообразный прием антибиотиков. Они уничтожают «хорошие» микроорганизмы в кишечнике, которые стоят на страже здоровья человека. Без них защита слабеет, и инфекция берет вверх.

Также существуют негативные факторы, которые способны спровоцировать заболевание. Их разделяют на 2 большие группы:

Благодаря им, инфекция проникает в организм через поврежденную кожу (ожоги, порезы, трещины). Например, поражение слизистой оболочки рта может возникнуть из-за плохой гигиены, пародонтита, неправильно подобранных протезов.

  • Внутренние (эндогенные).

К ним относятся заболевания, которые приводят к снижению иммунитета, а также врожденное состояние иммунодефицита. Это авитаминоз, гормональные сбои, нарушения обмена веществ, анемия, хронические патологии ЖКТ, сахарный диабет.

Признаки кандидоза могут появиться из-за частого воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Привести к болезни также могут прием гормональных контрацептивов, злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная экология в месте проживания и частые стрессы.

Как проявляется кандидоз

Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят места возникновения и от того, какой орган был атакован дрожжеподобными грибками рода Сandida. Рассмотрим основные виды болезни и ее симптомы.

Поверхностный кандидоз

Развивается на поверхности кожи и ее придатков (волосы, ногти), а также поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальную область.

  • Кандидоз ротовой полости и гортани

Чаще всего жалобы заключаются в том, что человека беспокоит жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль становится сильнее во время приема пищи. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, появляются небольшие высыпания белого цвета. Может образоваться беловатая пленка или сильный серый налет.

  • Поражения кожи, ногтей и волос

При кожном кандидозе – симптомы на начальной стадии проявляются в виде слегка заметной белой полоски в складках кожи. Затем присоединяется зуд, и возникают эрозийные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если в результате расчесывания присоединится вторичная инфекция, то возникают язвы.

Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала возникает покраснение ногтевого валика, а затем возможно появление гнойников. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может трескаться, возникает пульсирующая боль.

Кандидозное поражение волосяных фолликулов встречается не часто. Проявляется такое заболевание образованием гнойной сыпи в месте роста волос на голове или в области бороды, усов.

  • Кандидоз половых органов

У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница.

Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи. В тяжелых случаях возникают множественные гнойники, которые с половых органов могут перейти на кожу (паховые складки).

Женская форма кандидоза сопровождается зудом, который усиливается во время движения, при половом акте и в период менструации. Возможны ощущения жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, творожистые выделения. Внешне можно заметить отечную слизистую оболочку половых губ с небольшими точечными вкраплениями.

Хронический генерализованный кандидоз

Эта форма заболевания характеризуется множественным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она внешне проявляется в образовании плотного белого налета, после удаления которого образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее появления мало изучены. Проявляется общим недомоганием, вялостью, головными болями, апатией, повышением температуры.

Системный кандидоз

Грибковые микроорганизмы инфицируют только внутренние органы и системы.

  • Желудочно-кишечный тракт

При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненные ощущения при глотании, чувство жжения, тошнота, рвота, частая отрыжка. Из-за боли во время приема пищи у человека падает аппетит, снижается вес, что влечет ухудшение общего самочувствия.

  • Органы дыхания и воздухоносные пути

Грибковые микроорганизмы в гортань, трахею или бронхи могут попадать из пораженной полости рта. Характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, зудом. Болезнь негативно влияет на голосовые связки, что может привести к хрипоте или временному исчезновению голоса.

  • Мочеполовая система

Частой причиной поражения мочеполовых органов кандидозом является внутрибольничная инфекция. Также возможно появление такого заболевания в виде осложнения после операций. В основном протекает в форме таких болезней, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами.

Если своевременно не начать адекватное лечение, то кандидозная инфекция любого вида приобретает хроническое течение.

Диагностические методы

Известно, что существует более 70 видов дрожжеподобных грибков рода Кандида. Многие их них способны привести к болезненным симптомам, поэтому предварительное обследование крайне важно для определения верного и действенного лечения.

Для определения возбудителя инфекционного заболевания обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Диагностика кандидоза включает следующие методы:

  • изучение биологического материала (кожи, слизи, налета). Для этого назначается кожный соскоб, мазки, а также берутся для изучения чешуйки, корки или налет со слизистых оболочек;
  • гемотест на определения уровня глобулинов. Если их количество превышает норму, то значит, велика вероятность наличия инфекции;
  • общие анализы: кал, моча, кровь. Необходимы при подозрении на системную форму кандидоза.

При поражении ЖКТ грибковыми микроорганизмами проводят эндоскопическое исследование. Часто оно назначается для забора материала для последующего детального лабораторного изучения. Также врач может назначить колоноскопию, бронхоскопию или рентген.

Как вылечить заболевание «кандидоз»

Тщательное предварительное исследование позволяет выявить вид грибка, а также его чувствительность к определенным бактериальным препаратам. Если этого не сделать, то лечение будет неэффективным, а болезнь усугубится. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Врач подбирает медикаменты в зависимости от того, какой вид грибковой инфекции был выявлен. Для устранения внешних проявлений используются различные противогрибковые мази, гели, кремы. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, особенно важно привести в порядок кишечную микрофлору.

Одновременно проводится иммуностимулирующая терапия. Это прием витаминов, изменение образа жизни, соблюдение рекомендованной диеты. Исключаются все мучные изделия, сахар, алкоголь и жирные продукты. Дополнить лекарственную терапию можно и народными средствами, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактические рекомендации

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Наличие условно патогенных микроорганизмов рода Кандида само по себе не представляет вреда для организма. Люди, у которых нет иммунодефицита, даже при постоянном контакте с возбудителем не заболевают кандидозом, так как иммунитет прекрасно справляется с инфекцией. Поэтому основной профилактикой является поддержание защитных сил организма в работоспособном активном состоянии. Для этого необходимо правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, не запускать хронические заболевания, проходить профилактические осмотры.

Важным пунктом является питание. Многие продукты представляют собой питательную среду для активного роста дрожжеподобного грибка. Самым опасным в этом плане является сахар. Не злоупотребляйте сладостями и выпечкой.

Также исключите вредные привычки, старайтесь избегать стрессов, и позволяйте себе больше отдыхать на свежем воздухе. Антибиотики принимайте исключительно по рекомендации врача и только совместно с пробиотиками.

Обязательно соблюдайте личную гигиену. Особенно следует быть внимательными в общественных местах, где влажно и тепло. Это сауна, бассейн, баня.

Забота о себе – это основа крепкого здоровья, и тогда никакие инфекции не смогут нанести вред и привести к заболеванию. Но если вы заподозрили у себя симптомы грибковой инфекции, своевременно обращайтесь к врачу, и тогда вы сможете быстро справиться с недугом.

что это и что делать?

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов. Чтобы сохранить здоровье и избежать неприятных симптомов вроде зуда, выделений или запаха, важно поддерживать баланс микробиоты влагалища. Разбираемся, в чем чаще всего причина проблем, как их избежать и при чем тут диета?

Содержание

В чем причины молочницы, выделений и запаха из влагалища?

Чаще всего причиной неприятных симптомов становится нарушение соотношения видов микроорганизмов, населяющих влагалище женщины.

У здоровых девушек и женщин 16-40 лет в микрофлоре влагалища более 95 % всей микрофлоры занимают лактобактерии. В оставшиеся 5% входят более 300 микроорганизмов: в том числе другие бактерии и дрожжевые грибки. Все они являются частью нормального микробиома, но как в любом сообществе, здесь важен баланс.

Когда этот баланс нарушается и соотношение микроорганизмов меняется из-за гормонального сбоя, неправильной гигиены или инфекции, возникает дисбактериоз влагалища. Чаще всего он приводит к двум состояниям: либо бактериальный вагиноз, или кандидоз, более известный как молочница. В результате возникают неприятные симптомы: сильный запах из влагалища, выделения, зуд во влагалище и вульве.

Но несмотря на схожие симптомы, молочница и вагиноз — это разные проблемы, и чтобы справиться с симптомами, нельзя путать их между собой.

Бактериальный вагиноз, вагинит и молочница: в чем разница?

Бактериальный вагиноз вознкиает, когда число лактобактерий во влагалище резко снижается, а их место занимают анаэробные бактерии. При этом обычно не наблюдается воспаления: чаще всего пациентки жалуются на обильные выделения из влагалища белого или серого цвета и на неприятный «рыбный» запах. А другие жалобы на зуд или боли встречаются очень редко и наряду с другими заболеваниями.

Молочница или кандидоз — это грибковая инфекция, она возникает когда грибки рода Candida слишком активно размножаются во влагалище и занимают место лактобактерий. Кроме влагалища молочница может развиваться на ногтях, во рту, в кишечнике или на коже. Так что кандидоз встречается и у мужчин. Симптомы молочницы чаще включают белые творожистые выделения, не похожие на слизь, а также зуд и жжение, поскольку при кандидозе развивается воспалительная реакция.

Вагинит, кольпит или вульвовагинит — это общий термин, который означает воспаление слизистой оболочки влагалища. Его могут вызвать возбудители половых инфекций: например, хламидии или стрептококки. Нормальная микрофлора влагалища препятствует размножению таких бактерий, но из-за инфекции, повреждения слизистой или общего снижения иммунитета, может начаться воспаление. При этом появляется зуд и жжение во влагалище, боль при сексе или мочеиспускании, а также кровянистые выделения.

При возникновении любых неприятных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Гинеколог с помощью осмотра и анализов сможет точно определить причину и назначить лечение.

Что способствует дисбактериозу влагалища и связанным болезням?

Главная защита влагалища от инфекций — это баланс микробиоты. Доминирующие лактобактерии поддерживают кислую среду и контролируют численность всех остальных микроорганизмов. Любые нарушения такого баланса могут привести к изменению кислотности влагалища и появлению проблем.

Есть несколько факторов, которые подвергают баланс микробиоты влагалища риску: прием антибиотиков и гормональных препаратов, незащищенный секс, неправильная гигиена, сниженный иммунитет из-за других заболеваний. Диета также может повлиять на состояние микробиоты влагалища.

Как связаны диета, бактерии кишечника и здоровье влагалища?

Исследования показывают, что между микробиотой кишечника и влагалища есть связь. Например, добавление в рацион пробиотиков положительно влияет на здоровье и разнообразие микробиоты влагалища.

Диета, поддерживающая здоровье бактерий кишечника, полезна и для микрофлоры влагалища. Клетчатка в рационе стимулирует выработку жирных кислот, которые борются с воспалением в кишечнике и поддерживают общий иммунитет. Обязательными составляющими такой диеты будут овощи и фрукты, ферментированные продукты, достаточное количество воды и белка.

Выяснить, что из этого набора и в каком соотношении нужно именно вам можно при помощи Теста микробиоты Атлас. Он даст информацию о микробиоте кишечника, но она может оказаться важна и для здоровья влагалища.

Как избавиться от молочницы и бактериального вагиноза?

Лечение кандидоза, бактериального вагиноза и любых неприятных симптомов начинается с диагностики: врач должен понять, в чем причина проблем, и только тогда удастся подобрать работающие препараты.

Чаще всего при вагинозе и молочнице лечение включает местные препараты: свечи, таблетки, гели или крема с антибиотиками и пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры. Исследования показывают, что пищевые добавки с пробиотиками тоже благотворно влияют на женское здоровье: они помогают сократить количество вредных бактерий.

Атлас не рекомендует пользоваться любыми народными или аптечными средствами самостоятельно без наблюдения врача.

Чтобы дисбактериоз влагалища не доставил проблем вновь, важно соблюдать простые меры профилактики:

  • следите за чистотой нижнего и постельного белья;
  • используйте мягкие гигиенические средства для очистки вульвы и влагалища;
  • используйте барьерную контрацепцию и не пренебрегайте осмотром гинеколога;
  • добавьте в рацион пробиотики и клетчатку, чтобы поддержать бактерии влагалища и связанные с ними бактерии кишечника.

На заметку

  • Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов.
  • В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду. Именно она защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление.
  • Зуд, выделения или запах из влагалища свидетельствуют о нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Такое случается из-за гормональных сбоев, общего упадка иммунитета, повреждений слизистой или инфекций.
  • Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, молочнице или кандидозу или вагиниту. Все это разные состояния с разными причинами и главными симптомами.
  • Бактериальный вагиноз возникает, потому что число лактобактерий сокращается, а их место занимают другие бактерии. Причина молочницы или кандидоза в аномальном росте грибков. А вагинит могут вызывать, например, половые инфекции.
  • Все состояния хорошо поддаются лечению, но чтобы избавиться от молочницы, вагиноза и неприятных симптомов лучше обратиться в врачу. Гинеколог проведет осмотр, сделает необходимые анализы и назначит лучшую комбинацию препаратов.
  • Чтобы поддерживать здоровье микрофлоры влагалища полезно обратить внимание на свою диету и состояние кишечной микробиоты, потому что они связаны между собой.
  • Применение пробиотиков и обогащение диеты поможет регулировать численность разных бактерий, поддерживать иммунитет и бороться с воспалением.

Чтобы узнать больше о состоянии бактерий вашего кишечника и понять, какие изменения в диете пойдут вам на пользу, можно сдать Тест микробиоты Атлас.

  • Khoudia Diop et al., Exhaustive repertoire of human vaginal microbiota, 2018
  • Emmanuel Amabebe, Dilly O. C. Anumba, Female Gut and Genital Tract Microbiota-Induced Crosstalk and Differential Effects of Short-Chain Fatty Acids on Immune Sequelae, 2020
  • Chris Kenyon, The global epidemiology of bacterial vaginosis: A systematic review, 2013
  • Bacterial Vaginosis — CDC Fact Sheet
  • Andrew B. Onderdonk, Mary L. Delaney, Raina N. Fichorova, The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis, 2016
  • NHS, Bacterial Vaginosis
  • Mayo clinic, Vagintis symptoms and causes
  • BBC, Oral sex linked to vaginal condition bacterial vaginosis
  • Wilson J, Managing recurrent bacterial vaginosis, Sexually Transmitted Infections, 2004
  • Сleveland Clinic, Vaginitis
  • Ziyue Wang et al., Probiotics for the Treatment of Bacterial Vaginosis: A Meta-Analysis, 2019
  • Gregor Raid et al., Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. 2003
  • Sarah Cribby et al., Vaginal Microbiota and the Use of Probiotics, 2009

NORD (Национальная организация по изучению редких заболеваний)

Поскольку предполагается, что Candida Albicans присутствует у здоровых людей, лечение требуется очень редко. Американская академия аллергии и иммунологии заявила, что концепция аллергии на дрожжи или гиперчувствительности к кандидозу является спекулятивной и недоказанной. Здоровая пища и витамины не являются эффективными методами лечения.

Если больной принимает антибиотик широкого спектра действия, целесообразно прекратить лечение, чтобы восстановить обычную бактериальную флору слизистых оболочек.По возможности также следует прекратить лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. Пациентам, которые особенно склонны к кандидозным инфекциям (например, диабетикам), следует особенно стараться избегать приема лекарств, которые способствуют росту грибка.

Лечение кожного или вагинального кандидоза местным применением нистатина, клотримазола или миконазола может быть эффективным во многих случаях. Для одновременного лечения воспаления и зуда можно использовать вместе противогрибковые и кортикостероидные кремы.

Для предотвращения и лечения кандидоза полости рта обязательна хорошая гигиена полости рта, особенно для тех, кто носит зубные протезы. Для лечения острого пульпарно-альвеолярного целлюлита (инфекция соединительной ткани, выстилающей корневой канал) может быть полезно удаление гнилых и инородных тел со слизистых поверхностей, полоскание теплой соленой водой или раствором пищевой соды. Лекарства, применяемые через корневой канал, также оказались эффективными в некоторых случаях.

Вагинальный кандидоз. Лечение выделений из влагалища и зуда при этом типе инфекции заключается во введении специфических противогрибковых препаратов.Надлежащие гигиенические привычки и контроль диабета, когда это применимо, могут помочь избежать повторных инфекций у женщин, особенно предрасположенных к этой инфекции.

Для предотвращения распространения кандидозной инфекции влагалища или полового члена при инфицировании одного полового партнера нистатин может быть назначен обоим партнерам.

При кандидозной опрелости кожу следует поддерживать сухой, часто меняя подгузники. Следует избегать использования вазелина и талька. В тяжелых случаях не следует использовать пластиковые трусы и пластиковые одноразовые подгузники.Врач может назначить определенные кремы и мази.

Для лечения хронического кожно-слизистого кандидоза можно использовать амфотерицин В, нистатин, клотримазол, миконизол или 5-фторцитозин. В лечении также используются противогрибковые и стимулирующие иммунную систему вещества (такие как молекула, которая может передавать иммунитет от сенсибилизированного к несенсибилизированному человеку), называемая фактором переноса, тимозин, трансплантация эпителиальных клеток тимуса и левамизол. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «иммунодефицит» в качестве условия поиска в базе данных редких заболеваний.)

Новый препарат для лечения кандидоза, криптококкового менингита и других лиц с ослабленной иммунной системой, таких как больные СПИДом, недавно был одобрен FDA. Препарат дифлюкан (флуконазол) оказался эффективным против этих типов инфекций у лиц с ослабленной иммунной системой.

Липидный комплекс амфотерицина В (Абельцет) получил статус орфанного препарата для лечения кандидоза. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить долгосрочную безопасность и эффективность этого препарата для лечения кандидоза.За дополнительной информацией обращайтесь:

The Liposome Company, Inc.

One Research Way

Принстон. N. 08540

Дрожжевые инфекции | Медицина Джона Хопкинса

Что такое молочница?

Дрожжи — это грибки, обычно встречающиеся на вашей коже. Он также содержится в вашей пищеварительной системе. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи в области влагалища. Когда слишком много дрожжей растет на коже или других участках, это может вызвать инфекцию. Эту инфекцию также называют кандидозом.

Что вызывает дрожжевую инфекцию?

При повреждении кожи может возникнуть дрожжевая инфекция. Дрожжи также могут «перерастать» в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжей. Это потому, что антибиотики убивают здоровые бактерии в вашем организме, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.

Каковы факторы риска дрожжевой инфекции?

Каждый может заразиться дрожжевой инфекцией. К группе повышенного риска относятся:

  • Младенцы
  • Люди, носящие зубные протезы
  • Люди, принимающие антибиотики
  • Люди, проходящие лечение от рака
  • Люди с другими заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет

Каковы симптомы молочница?

Симптомы молочницы зависят от ее локализации в организме.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы дрожжевой инфекции. Но у вас может быть немного иначе.

Уголки устья (угловой карилит)

0

Расположение 8

  • RASH с покраснением и поломкой кожи
  • патчи, которые Ooze Clear Fluid
  • Pimples
  • зуд или жжение

VAGINA

  • белый или желтый выделений из VAGINA
  • зуд
  • покраснение во внешней области VAGINA
  • жжение

Penis

  • покраснение на нижней части полового члена
  • Масштабирование на нижней части пениса
  • Болезненная сыпь на нижней части полового члена

рта (молочница)

  • Белые пятна на языке и внутри t Он щеки
  • покраснение или болезненность
  • сложность глотания может означать, что у вас есть дрожжи в вашем пищеводе
  • трещины и / или крошечные порезы на углах Из рта

  • набухание
  • боль
  • Pus
  • белый или желтый гвоздь, который отделяет от ногтей

Симптомы дрожжей инфекция может выглядеть как другие кожные заболевания.Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется молочница?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр. Он или она может соскоблить немного кожи или удалить часть ногтя и исследовать его, чтобы подтвердить диагноз.

Как лечится молочница?

Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья, распространенность инфекции и другие факторы, чтобы определить ваше лечение.

Дрожжевые инфекции можно легко лечить с помощью мазей или других противогрибковых (противогрибковых) кремов.

  • Грибковые инфекции влагалища или полового члена можно лечить кремами или лекарственными суппозиториями. Иногда используется пероральное противогрибковое лекарство.
  • Дрожжевую инфекцию во рту (молочницу) можно лечить с помощью лечебного ополаскивателя для рта. Или его можно лечить леденцами, которые растворяются во рту.
  • Если у вас тяжелая инфекция и слабая иммунная система, вам может потребоваться пероральное противогрибковое средство.
  • Грибковые инфекции пищевода обычно лечат пероральными или внутривенными противогрибковыми препаратами.
  • Грибковые инфекции ногтей лечат пероральным противогрибковым препаратом.
  • Грибковые инфекции в складках кожи можно лечить противогрибковыми порошками.

Можно ли предотвратить молочницу?

Вы можете предотвратить некоторые дрожжевые инфекции, выполняя следующие действия:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (молочницу).Это включает ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также использование жидкости для полоскания рта по мере необходимости.
  • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить вагинальную или генитальную дрожжевую инфекцию. Если вы женщина и часто болеете дрожжевой вагинальной инфекцией, вы можете принимать пробиотики.
  • Держите места, где кожа трется о кожу, сухими и старайтесь уменьшить трение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас появились симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение кожи или выделение выделений, сообщите об этом своему лечащему врачу.Может произойти вторичная бактериальная инфекция, поэтому следите за распространением покраснения, отека или боли.

Основные сведения о молочнице

  • Молочница вызывается дрожжами на коже или слизистых оболочках.
  • Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она возникает на вашем теле. Общими симптомами являются сыпь, белые выделения или зуд.
  • Грибковые инфекции лечат лечебными мазями или другими противогрибковыми препаратами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Кандидоз полости рта — StatPearls — Книжная полка NCBI

Учебная деятельность

Эта деятельность иллюстрирует оценку и лечение кандидоза полости рта.В нем подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием. Кроме того, он описывает первоначальное открытие болезни, эпидемиологию и патофизиологию. Упражнение посвящено тому, как клиницист должен подходить к пациенту с потенциальным кандидозом полости рта, включая сбор анамнеза, физикальное обследование, дифференциальный диагноз и, при необходимости, соответствующее лечение. Наконец, он будет охватывать прогноз и возможные осложнения у пациента с диагнозом молочница полости рта.

Цели:

  • Определите этиологию и эпидемиологию кандидоза полости рта.

  • Изучите соответствующий анамнез, физикальное обследование и оценку кандидоза полости рта.

  • Объясните варианты лечения и лечения кандидоза полости рта.

  • Кратко опишите межпрофессиональные групповые стратегии по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения и улучшения результатов лечения кандидоза полости рта.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кандидоз полости рта или молочница — это инфекция ротовой полости, вызываемая Candida albicans . Впервые он был описан в 1838 году педиатром Франсуа Вейе.

Кандидоз полости рта, как правило, возникает вторично по отношению к иммуносупрессии, независимо от того, снижена ли иммунная функция полости рта пациента или если он является системным. Эта иммуносупрессия зависит от дозы.[1] Примерами системной иммуносупрессии являются очень молодой или очень пожилой возраст, иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ/СПИД, и хроническое системное применение стероидов/антибиотиков.[2][3] Примером местной иммуносупрессии являются ингаляционные кортикостероиды (часто при профилактическом лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких). По этой причине пациентам, принимающим такие лекарства, рекомендуется полоскать рот водой после каждого применения. Оральная молочница передается через поцелуи, а также при грудном вскармливании.

Этиология

Кандидоз полости рта вызывается видами Candida , чаще всего Candida albicans .Было показано, что виды Non-albicans   Candida колонизируют пациентов в возрасте 80 лет и старше чаще, чем более молодых пациентов.[5]

Эпидемиология

Кандидоз полости рта может возникать у иммунокомпетентных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом, но чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Встречается в равной степени у мужчин и женщин. Обычно это происходит у новорожденных и младенцев. У пациентов редко бывает в первую неделю жизни. Это чаще всего встречается на четвертой неделе жизни и реже у детей старше 6 месяцев (вероятно, вторично по отношению к развитию иммунитета хозяина).Признаками и симптомами иммуносупрессии у этих пациентов являются диарея, сыпь, повторные инфекции и гепатоспленомегалия.

Патофизиология

Виды Candid вызывают кандидоз ротовой полости, когда иммунитет пациента нарушается. Это нарушение может быть локальным, вторичным по отношению к пероральному применению кортикостероидов. Затем разрастание грибка приводит к образованию псевдомембраны. Вагинальные Кандидозные инфекции могут колонизировать новорожденных, когда они проходят через родовые пути. В качестве альтернативы, новорожденные и младенцы могут заразиться болезнью через колонизированные молочные железы при грудном вскармливании.Часто пероральная инфекция Candida пациента может привести к поражению желудочно-кишечного тракта и последующему пеленочному дерматиту Candida . Кандидальные виды процветают во влажной среде. Таким образом, у женщин также может развиться вагинальный кандидоз .

У здоровых пациентов иммунная система пациента и нормальная микрофлора бактерий подавляют рост кандидоза. Следовательно, иммуносупрессия в таких формах, как диабет, курение, зубные протезы, использование стероидов, недоедание, дефицит витаминов и недавнее использование антибиотиков, часто приводит к заболеванию.

Гистопатология

Бляшки можно культивировать, окрашивать по Граму и окрашивать гидроксидом калия. Окрашивание по Граму показывает крупные, яйцевидные, грамположительные дрожжи. Окрашивание гидроксидом калия показывает псевдогифы.

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты обычно предъявляют жалобы на пятнистые белые поражения на языке и/или слизистой оболочке щек. Часто в анамнезе имеется иммуносупрессия, такая как курение, прием антибиотиков и/или стероидов, прием иммунодепрессантов у пациентов после трансплантации, использование зубных протезов, недоедание и т. д.

Клинически кандидоз полости рта представлен белыми псевдомембранозными бляшками. Их трудно удалить, они поражают слизистую оболочку полости рта, язык, твердое и мягкое небо. Она обычно безболезненна, связана с потерей вкуса и ангулярным хейлитом (растрескивание кожи в уголках рта больного). Бляшки часто трудно соскоблить с помощью языкового лезвия. После соскоба часто остаются воспаленные, болезненные очаги, которые могут кровоточить.

У пациентов также может быть кандидозная сыпь и на других участках тела.Например, у новорожденных может быть пеленочный дерматит, а у взрослых он может распространяться на пищевод, вызывая эзофагит, который проявляется одинофагией, или на гортань, вызывая осиплость голоса.

Оценка

Диагноз кандидоза полости рта часто ставится клинически, на основании внешнего вида и факторов риска. Кроме того, появление эритематозного, воспаленного и кровоточащего основания после соскоба бляшек также приводит к вероятному диагнозу молочницы полости рта.

Для дальнейшего подтверждения бляшки можно культивировать.В качестве альтернативы диагностикой является окрашивание бляшек по Граму, показывающее крупные яйцевидные грамположительные дрожжи. Наконец, могут быть видны псевдогифы с пятном гидроксида калия.

В дополнение к подтверждению кандидоза важное значение имеет тестирование для диагностики лежащего в основе иммунодефицитного состояния. Пациенты должны быть опрошены, обследованы и протестированы на наличие таких заболеваний, как ВИЧ, надпочечниковая недостаточность, недоедание, употребление стероидов и диабет.

Лечение/управление

Лечение направлено на видов Candida .Она должна быть направлена ​​на степень поражения и степень иммуносупрессии пациента. Как правило, противогрибковые препараты являются рекомендуемым лечением. Они лечат инфекцию, изменяя метаболизм РНК или ДНК или вызывая внутриклеточное накопление перекиси в грибковых клетках.

  • Для пациентов с легким течением или первым проявлением заболевания рекомендуется местное лечение. Одним из вариантов являются пастилки клотримазола по 10 мг перорально пять раз в день (растворяются в течение 20 минут).Другой вариант — пероральная суспензия нистатина (100 000 ЕД/мл) по 5 мл перорально четыре раза в день (полоскать в течение нескольких минут, затем проглотить).[6][7] В соответствующих обстоятельствах гель для перорального применения миконазола также может быть вариантом.[8]
  • При заболеваниях средней и тяжелой степени рекомендуется флуконазол 200 мг перорально один раз, затем 100 мг перорально один раз в день в течение от 7 до 14 дней. Данные о безопасности флуконазола при грудном вскармливании обнадеживают.[9]
  • Для рефрактерного заболевания варианты: раствор итраконазола для приема внутрь 200 мг один раз в день без еды в течение 28 дней, суспензия позаконазола 400 мг перорально два раза в день в течение 3 дней, затем 400 мг перорально в день в общей сложности 28 дней и вориконазол 200 мг перорально два раза в день в течение 28 дней.

Кроме того, однократная доза перорального флуконазола в дозе 150 мг продемонстрировала свою эффективность у пациентов с распространенным раком, что помогает снизить нагрузку на таблетки.[10]

Для вагинального кандидоза доступны несколько безрецептурных вариантов: клотримазол 1% крем вагинально от 7 до 14 ночей, клотримазол 2% крем вагинально в течение 3 ночей, миконазол 2% крем вагинально в течение 7 ночей, миконазол 4% крем вагинально 3 ночи, миконазол 100 мг свечи вагинально 3 ночи, тиоконазол 6.5% мазь вагинально однократно. Существуют также рецептурные препараты: нистатин 100000 ЕД вагинально в таблетках на 14 ночей, терконазол 80 мг один суппозиторий вагинально на 3 ночи, терконазол 0,8% крем вагинально на 3 ночи, бутоконазол 2% крем один аппликатор вагинально однократно (не использовать в течение первого триместр беременности). Наконец, вариант пероральной терапии — флуконазол 150 мг перорально однократно (можно повторить через 72 часа, если симптомы сохраняются).

Пероральные азолы являются тератогенными и должны не использоваться для лечения кандидоза слизистых оболочек в течение первого триместра.Также вариантами лечения являются пастилки клотримазола, местная терапия нистатином и глотание, а также буккальные таблетки миконазола.

Дозировка для этих схем должна быть скорректирована в соответствии с массой тела для педиатрических пациентов.

В дополнение к лечению пациенты должны получать консультации по снижению иммуносупрессивных состояний, таких как неконтролируемый диабет, курение и недоедание.

Дифференциальная диагностика. следует учитывать корь (пятна Коплика), периоральный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, гистиоцитоз, бластомикоз, лимфогистиоцитоз, дифтерию, эзофагит, сифилис и стрептококковый фарингит.

Прогноз

Прогноз пациента с кандидозным стоматитом часто зависит от степени иммуносупрессии. Те, у кого в остальном иммунокомпетентность, часто достигают разрешения болезни и симптомов. Людям с ослабленным иммунитетом часто требуется сопутствующее лечение иммуносупрессивного состояния для полного выздоровления.

Осложнения

Хотя это маловероятно у иммунокомпетентного хозяина, кандидоз полости рта может привести к поражению глотки.Симптоматически это может привести к дисфагии и дыхательной недостаточности. Серьезной проблемой для пациентов с ослабленным иммунитетом является системное распространение болезни. Кандидозный эзофагит является особенно частым осложнением кандидоза полости рта у   больных ВИЧ/СПИДом.

Предупреждение и обучение пациентов

Пациенты с кандидозным стоматитом должны получить консультацию относительно возможного распространения болезни в будущем. Они также должны понимать важность диагностики и лечения любых иммунодепрессивных состояний.Он также может появиться у иммунокомпетентных пациентов, которые носят зубные протезы или принимают стероиды в течение длительного времени.

Жемчужины и другие вопросы

Одним из наиболее важных образовательных жемчужин в отношении диагностики и лечения кандидозной   молочницы является клиническое подозрение. Медицинский работник должен тщательно собрать анамнез, чтобы знать, когда у пациента наблюдается иммунодефицитное состояние. Знание этого может привести к тому, что поставщик медицинских услуг в первую очередь оценит молочницу и будет знать о возможности других, потенциально опасных для жизни, системных инфекций.

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Кандидоз полости рта — это диагноз, который важно поставить. Пациенты обычно имеют белые и/или серые пятна на слизистой оболочке полости рта. У них также могут быть системные проявления иммунодефицита. Примерами этого являются дисфагия, вторичная по отношению к глоточному кандидозу, задержка развития и сепсис. Ведение случая для большинства этих пациентов будет осуществляться поставщиком первичной медико-санитарной помощи, практикующей медсестрой и акушером.

Поскольку диагностика и лечение кандидоза полости рта имеют несколько важных последствий для пациента, медицинские работники должны работать вместе как межпрофессиональная команда.Зарегистрированные медсестры, фельдшеры, практикующие медсестры и врачи должны сотрудничать в области сортировки и диагностики, чтобы правильно диагностировать молочницу полости рта. Патологоанатомы могут быть привлечены для оценки культуры и окрашивания соскобов полости рта. В зависимости от лежащего в основе иммуносупрессивного состояния, консультации могут предоставлять онкологи и специалисты по инфекционным заболеваниям. Поскольку кандидоз полости рта часто является первым признаком значительного системного иммунодефицита, очень важно передать пациента от лечащего врача к специалистам, которые продолжат наблюдение за его хроническим заболеванием.Фармацевт должен информировать пациента о важности соблюдения режима приема лекарств, проверки дозировки лекарств и проверки взаимодействия между лекарствами, а также сообщать о любых проблемах медицинскому персоналу. Больным сахарным диабетом следует настоятельно рекомендовать контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, пациент должен получить инструкции по отказу от курения. Пациентов, которые принимают ингаляционные стероиды, следует просить полоскать горло водой после каждого использования и наблюдаться у врача. Сестринское дело будет назначать лекарства для стационарных пациентов и предоставлять важные консультации, чтобы закрепить вышеперечисленные пункты.Только совместный межпрофессиональный подход к лечению кандидоза может обеспечить оптимальные результаты для пациентов. [Уровень 5]

Наконец, крайне важно, чтобы медицинские работники, лечащие лиц, восприимчивых к оральному кандидозу, знали о полезности профилактических стратегий. Например, с помощью рандомизированных контролируемых испытаний было показано, например, что пробиотики предотвращают кандидоз полости рта у пожилых людей.

Рисунок

Оральный дрозд. Предоставлено Кэтрин Хамфрис

Ссылки

1.
Дехуйзен ПНР, Батсиоу М., Бьермер Л., Босник-Античевич С., Кристин Х., Папи А., Родригес-Ройзин Р., Флетчер М., Вуд Л., Сифра А., Сориано Дж. Б., Прайс ДБ. Заболеваемость кандидозом полости рта у пациентов с ХОБЛ, которым назначают ингаляционные кортикостероиды: влияние препарата, дозы и устройства. Респир Мед. 2016 ноябрь;120:54-63. [PubMed: 27817816]
2.
Fangtham M, Magder LS, Petri MA. Кандидоз полости рта при системной красной волчанке. волчанка. 2014 июнь; 23 (7): 684-90. [PubMed: 24598219]
3.
Сивабалан С., Махадеван С., Шринатх М.В. Рецидивирующая молочница полости рта. Индийский J Педиатр. 2014 Апрель;81(4):394-6. [PubMed: 24081895]
4.
Astvad K, Johansen HK, Høiby N, Steptoe P, Ishøy T. Орофарингеальный кандидоз у пациентов паллиативной помощи в Дании. Дж Паллиат Мед. 2015 ноябрь;18(11):940-4. [PubMed: 26270132]
5.
Бенито-Крус Б., Аранда-Ромо С., Лопес-Эскеда Ф.Дж., де ла Роса-Гарсия Э., Росас-Эрнандес Р., Санчес-Варгас Л.О. Оральные изоляты Candida и модели чувствительности к флуконазолу у пожилых мексиканских женщин.Арх Геронтол Гериатр. 2016 июль-август;65:204-10. [PubMed: 27088219]
6.
Лю С., Чжао С., Ян З. М., Хуа Х. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Препарат Des Devel Ther. 2016;10:1161-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4801147] [PubMed: 27042008]
7.
Hellfritzsch M, Pottegård A, Pedersen AJ, Burghle A, Mouaanaki F, Hallas J, Grove EL, Damkier P. Противогрибковые препараты для местного применения при оральном кандидозе у пользователей варфарина . Основной Клин Фармакол Токсикол.2017 Апрель; 120 (4): 368-372. [PubMed: 270]
8.
Zhang LW, Fu JY, Hua H, Yan ZM. Эффективность и безопасность миконазола при оральном кандидозе: систематический обзор и метаанализ. Оральный Дис. 2016 апр; 22(3):185-95. [PubMed: 26456226]
9.
Kaplan YC, Koren G, Ito S, Bozzo P. Использование флуконазола во время грудного вскармливания. Кан Фам Врач. 2015 Октябрь; 61 (10): 875-6. [Статья PMC бесплатно: PMC4607332] [PubMed: 26759844]
10.
Лагман Р., Дэвис М., ЛеГранд С., Уолш Д., Парала А., Гамиер П., Котрен Б., Чима Б., Гопал С., Рыбицки Л.Однократная терапия флуконазолом при оральной молочнице у пациентов хосписов и паллиативной медицины. Am J Hosp Palliat Care. 2017 авг; 34 (7): 645-649. [PubMed: 27188880]

Вагинальные дрожжевые инфекции (для подростков)

Что такое вагинальные дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции (также известные как кандидоз) — это распространенные инфекции, вызываемые дрожжами Candida albicans , которые представляют собой тип грибка. Дрожжевые инфекции обычно возникают в теплых, влажных частях тела, таких как рот и влажные участки кожи.

Молочница во влагалище известна как кандидозный вульвовагинит (произносится: кан-дих-краситель-ух-сис). Вагинальные дрожжевые инфекции часто встречаются у молодых женщин, и у многих в какой-то момент они возникнут. Это не ЗППП (заболевание, передающееся половым путем).

Каковы признаки и симптомы вагинальных дрожжевых инфекций?

Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать:

  • зуд и раздражение во влагалище
  • покраснение, отек или зуд вульвы (складки кожи вне влагалища)
  • густые белые выделения, которые могут выглядеть как творог и обычно не имеют запаха, хотя могут пахнуть хлебом или дрожжами
  • боль или жжение при мочеиспускании или во время секса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу или гинекологу.Легко спутать симптомы дрожжевой инфекции с симптомами некоторых ЗППП и других вагинальных инфекций. Ваш врач может убедиться, что вы лечитесь от нужного типа инфекции.

Если у вас дрожжевая вагинальная инфекция, врач может порекомендовать лечение для устранения симптомов и быстрого излечения инфекции.

Что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции?

Наличие небольшого количества Candida на коже и во рту, пищеварительном тракте и влагалище является нормальным.Здоровая иммунная система и некоторые «хорошие» бактерии держат под контролем их количество в организме человека.

Но дрожжевые грибки во влагалище иногда могут «перерастать» и приводить к появлению симптомов дрожжевой инфекции. Стресс, беременность и болезни, влияющие на иммунную систему, могут привести к размножению дрожжей. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о некоторых противозачаточных таблетках и стероидах. Если вы принимаете антибиотики, например, от ангины, антибиотики могут убить «хорошие» бактерии, которые обычно контролируют дрожжевые грибки.Дрожжевые грибки также могут сильно расти, если у девушки высокий уровень сахара в крови. Девочки с неконтролируемым диабетом более склонны к дрожжевым инфекциям.

Молочница может случиться с любой девушкой. Многие девушки обнаруживают, что они, как правило, появляются прямо перед менструацией из-за гормональных изменений, происходящих с менструальным циклом. Обтягивающая одежда (особенно нижнее белье) или сделанная из таких материалов, как нейлон, который удерживает тепло и влагу, может повысить вероятность дрожжевой инфекции. Использование ароматизированных гигиенических средств и спринцевание может нарушить здоровый баланс бактерий во влагалище и повысить вероятность дрожжевой инфекции.

Как диагностируются вагинальные дрожжевые инфекции?

Лечить дрожжевую инфекцию просто, но важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Другие инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, но требуют другого лечения.

Во время посещения врач может взять образец мочи (чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей) и взять мазок из влагалища для проверки под микроскопом.

Как лечат вагинальные дрожжевые инфекции?

Если у вас дрожжевая инфекция, ваш лечащий врач, вероятно, пропишет вам таблетки для приема внутрь или крем, таблетку или суппозиторий для введения во влагалище.Когда вы вернетесь домой, внимательно следуйте всем указаниям на упаковке. Кремы, таблетки и суппозитории часто поставляются с аппликатором, чтобы помочь вам поместить лекарство во влагалище, где оно может начать действовать.

Если вы используете вагинальное лечение и ведете половую жизнь, вам не следует заниматься сексом, пока инфекция не будет полностью вылечена, потому что эти лекарства могут ослабить презервативы и диафрагмы.

Все эти виды лекарств могут снять симптомы за пару дней и вылечить инфекцию за неделю.Важно принимать лекарство в течение всего времени, пока оно предписано. Если вы прекратите принимать его слишком рано, инфекция может вернуться. Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней после окончания лечения, позвоните своему врачу.

Некоторые лекарства, используемые для лечения дрожжевой инфекции, доступны без рецепта, но перед покупкой необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. У вас может быть другой тип инфекции, который может ухудшиться, если его не лечить должным образом. Кроме того, лекарства, отпускаемые без рецепта, не должны использоваться лицами моложе 12 лет или девочками, которые могут быть беременны, без предварительной консультации с врачом.

Заболевают ли парни грибковыми инфекциями?

Парни могут заразиться инфекцией головки полового члена от тех же дрожжей, которые вызывают вагинальные инфекции. У парней, страдающих диабетом или длительно принимающих антибиотики, больше шансов заразиться этой инфекцией. У парня с дрожжевой инфекцией может не быть никаких симптомов, или кончик полового члена может покраснеть, воспалиться или начать чесаться. У некоторых парней могут быть небольшие выделения или боль при мочеиспускании.

Парням, которые не обрезаны, необходимо уделять особое внимание правильному мытью под крайней плотью.Теплые влажные складки крайней плоти являются идеальной средой для размножения дрожжевых грибков. Поддержание области в чистоте и сухости может помочь предотвратить инфекцию. Если симптомы действительно проявляются, врач может лечить инфекцию.

Можно ли предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции?

Для большинства девочек нет способа предотвратить дрожжевую инфекцию. Вы можете чувствовать себя более комфортно и испытывать меньше раздражения, если будете носить нижнее белье и одежду из дышащего хлопка и избегать вагинальных спреев и душа. Ношение нижнего белья из хлопка также может помочь предотвратить дрожжевую инфекцию.

Если у вас диабет, поддержание стабильного уровня сахара в крови также может помочь вам избежать грибковых инфекций.

Если вы считаете, что у вас инфекция, обратитесь за консультацией к врачу. Не принимайте оставшиеся антибиотики или чужие антибиотики или лекарства. Они могут быть неправильным выбором для вашего состояния, а прием антибиотиков, когда они не нужны, может повысить вероятность дрожжевой инфекции.

Грибковые инфекции могут раздражать, особенно если они случаются часто. Чтобы избежать их, следуйте советам врача, носите хлопчатобумажное белье и старайтесь носить свободную одежду.Ваше тело скажет вам спасибо.

Признаки кандидозного вульвовагинита | Ада

Что такое кандидозный вульвовагинит (вагинальный молочница)?

Кандидозный вульвовагинит, также известный как вагинальная молочница, вагинальная молочница и вагинальный кандидоз, является распространенной инфекцией вульвы и влагалища. Это состояние возникает, когда грибок Candida, встречающийся в природе, разрастается и вызывает такие симптомы, как зуд и раздражение влагалища, боль во время полового акта и выделения из влагалища.

Приблизительно 75 процентов женщин страдают от вагинальной молочницы в течение жизни, и еще 40-45 процентов испытывают повторяющиеся эпизоды. Чаще всего это состояние вызвано изменениями среды влагалища и желудочно-кишечного тракта, которые могут быть вызваны такими факторами, как использование определенных лекарств или противозачаточных средств, беременность и состояния, включая диабет и ВИЧ.

Вагинальный кандидоз может быть неприятным и причинять значительный дискомфорт, но часто поддается эффективному лечению с помощью лечения.Обычно это связано с использованием противогрибковых препаратов или кремов для кожи.

Симптомы кандидозного вульвовагинита

Наиболее распространенные симптомы кандидозного вульвовагинита или вагинального молочницы включают:

  • Ощущение зуда и/или жжения вокруг вульвы и входа во влагалище
  • Боль во время полового акта
  • Боль при мочеиспускании
  • Болезненность, покраснение и отек вульвы
  • Выделения из влагалища, которые могут варьироваться от водянистых до густых и обильных

У женщин, страдающих этим заболеванием, могут не проявляться все эти симптомы, и их тяжесть может варьироваться от случая к случаю.Те, у кого есть возможные симптомы, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины кандидозного вульвовагинита

Candida представляет собой встречающуюся в природе группу грибков, обнаруживаемых в желудочно-кишечном тракте и, реже, во влагалище, во рту и на коже. Обычно Candida присутствует в небольшом количестве и не вызывает никаких симптомов.

Молочница возникает, когда баланс микроорганизмов и, следовательно, уровень pH во влагалище нарушается и Candida размножается, вызывая симптомы, описанные выше.Этот чрезмерный рост Candida обычно вызывается изменениями в окружающей среде желудочно-кишечного тракта и влагалища.

Факторы риска

Изменения среды желудочно-кишечного тракта и влагалища могут возникать в результате множества факторов, в том числе:

Антибиотики: Как правило, действие антибиотиков заключается в уничтожении бактерий, в том числе присутствующих во влагалище. Это может нарушить баланс бактерий во влагалище и вызвать избыточный рост Candida.

Противозачаточные средства: Использование гормональных противозачаточных средств, содержащих эстроген, включая противозачаточные таблетки, может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Это также относится к противозачаточным средствам, таким как вагинальные губки, диафрагмы и ВМС, хотя обычно это не касается использования спермицидов.

Беременность: Беременность повышает вероятность кандидозного вульвовагинита. Лечение этого состояния у беременных требует другого подхода, чем обычно, но представляет небольшой риск для ребенка.

Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию кандидозного вульвовагинита. Ослабление иммунной системы может произойти в результате таких состояний, как ВИЧ, а также использования лекарств, в том числе связанных с химиотерапией, стероидов и тех, которые часто назначают после трансплантации органов.

Диабет: Люди с диабетом имеют более высокий риск развития кандидозного вульвовагинита, особенно при плохом лечении.Подробнее о диабете »

Сексуальная активность: Кандидозный вульвовагинит более вероятен у сексуально активных женщин. Заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), , но в некоторых случаях может передаваться половым партнерам обоих полов.

Возраст: Кандидозный вульвовагинит более вероятен у женщин в постпубертатном и пременопаузальном возрасте.

Диагностика кандидозного вульвовагинита

Женщинам, испытывающим любые возможные симптомы вагинальной молочницы, следует обратиться к врачу для обследования. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам ряда других заболеваний, включая бактериальный вагиноз, дерматит и трихомонадный вульвовагинит, что делает правильный диагноз важным шагом на пути к эффективному лечению.

В дополнение к посещению врача бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Диагноз обычно может быть подтвержден после осмотра врачом. Пострадавшего человека также могут спросить об его истории болезни и о том, было ли у него это заболевание раньше.

Диагностика рецидивирующих или персистирующих инфекций

Вагинальная молочница становится рецидивирующей, если она возникает четыре или более раз в год. Примерно у пяти-восьми процентов женщин развивается рецидивирующая форма заболевания.

Как и в случае с женщинами, впервые испытывающими симптомы, при появлении симптомов женщинам, у которых уже было это состояние, следует обратиться к врачу при появлении симптомов, а не пытаться самостоятельно диагностировать. Согласно одному исследованию, только 11 процентов людей, которые самостоятельно диагностируют кандидозный вульвовагинит, делают это точно.

В дополнение к осмотру и обсуждению анамнеза пострадавшего, у тех, кто испытывает рецидивирующие приступы кандидозного вульвовагинита, вероятно, будет взят мазок из влагалища. Повторяющиеся эпизоды могут быть связаны с наличием менее распространенного типа грибка Candida, устойчивого к обычно назначаемым лекарствам. Исследуя вагинальные выделения в лаборатории, врачи смогут определить, так это или нет.

Лечение

Лечение обычно включает использование противогрибковых препаратов, которые обычно принимают форму пероральных таблеток и/или местного крема для кожи.

После лечения молочница в большинстве случаев проходит через несколько дней. Если за это время симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.

Пероральные препараты

Двумя наиболее часто назначаемыми противогрибковыми таблетками являются:

Флуконазол обычно продается без рецепта.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать головную боль, диарею и сыпь.

Итраконазол обычно предназначен для тяжелых случаев и, как правило, доступен только по рецепту врача.

Возможные побочные эффекты включают:

Кремы для кожи местного действия

Хотя пероральные препараты могут быть более удобными, женщины, страдающие болезненностью или зудом вокруг влагалища, могут обнаружить, что противогрибковые кремы для кожи обеспечивают более быстрое облегчение.

Доступны безрецептурные и рецептурные разновидности, причем большинству из них требуется только одна доза для облегчения симптомов.Обычно это делается с помощью аппликатора, чтобы позволить крему проникнуть внутрь влагалища, хотя некоторые также могут нанести небольшое количество крема на кожу, окружающую влагалище.

Побочные эффекты, включая раздражение кожи и зуд, возможны, но встречаются редко.

Полезно знать: Противогрибковые кремы для кожи могут ослабить презервативы и диафрагмы. В течение примерно пяти дней после их использования следует воздерживаться от половой жизни или найти альтернативный метод контрацепции.

Лечение рецидивирующих инфекций

Рецидивирующие инфекции обычно лечат теми же методами, что и единичный приступ, но в течение более длительного периода времени. Для кремов для кожи это обычно около двух недель, хотя врач посоветует, как именно долго продолжать использование.

По истечении этого периода можно использовать метод, известный как поддерживающая терапия. Это включает в себя прием одной дозы таблетки или крема для кожи каждую неделю, обычно в течение примерно шести месяцев. Для большинства женщин поддерживающая терапия эффективна для предотвращения рецидивов кандидозного вульвовагинита.

Лечение во время беременности

Беременные женщины должны обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения молочницы во время беременности. Обычные лекарства, используемые для лечения этого состояния, включая флуконазол, не подходят для использования во время беременности. Вместо этого врач назначит противогрибковые препараты, подходящие для беременных.

Вагинальная молочница часто встречается у беременных из-за телесных изменений, провоцирующих беременность. Это не должно рассматриваться как повод для серьезной тревоги.

Лечение половых партнеров

Хотя существует небольшая вероятность передачи кандидозного вульвовагинита сексуальному партнеру, это состояние не является инфекцией, передающейся половым путем, и обычно не требует обращения за лечением со стороны сексуальных партнеров больных людей.

Профилактика

Существует ряд практик и привычек, которые, как считается, помогают предотвратить вагинальную молочницу. Однако следует отметить, что эффективность этих методов не доказана с медицинской точки зрения и может быть полезна только в некоторых случаях.

К профилактическим методам относятся:

  • Поддержание хорошей гигиены: Мытье влагалища ароматизированным мылом, спермицидами и другими подобными средствами может помочь изменить условия окружающей среды во влагалище, что, в свою очередь, поможет размножению Candida. Поэтому некоторым женщинам может быть полезно умываться только водой и мылом без запаха.
  • Ношение свободной одежды: Некоторые женщины могут обнаружить, что ношение свободной, воздушной одежды вокруг нижней части тела помогает предотвратить кандидозный вульвовагинит.Считается, что теплые и влажные условия, создаваемые тесной одеждой, могут способствовать росту Candida.
  • Избегание трения во время полового акта: Хотя кандидозный вульвовагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, считается, что трение во время полового акта может повысить его вероятность. Следовательно, хорошее смазывание влагалища может помочь предотвратить это состояние.

Часто задаваемые вопросы

В: Является ли кандидозный вульвовагинит заразным?
A: В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит не заразен.Однако в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами, как мужчинами, так и женщинами.

В: Является ли кандидозный вульвовагинит инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
A: Нет, кандидозный вульвовагинит не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем. И это несмотря на то, что в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами. Как правило, половым партнерам людей с этим заболеванием не обязательно получать лечение самостоятельно.

В: Могут ли мужчины болеть кандидозным вульвовагинитом?
A: Да, мужчины могут заразиться той же инфекцией, что и при кандидозном вульвовагините, хотя в подобных случаях заболевание называется молочницей у мужчин или мужским кандидозом. Это бывает редко, но обычно является результатом незащищенного полового акта с человеком, уже страдающим этим заболеванием.

Симптомы молочницы у мужчин включают:

  • Жжение, покраснение и раздражение вокруг головки полового члена и за крайней плотью
  • Выделения из полового члена, обычно белые с густой или комковатой консистенцией
  • Плохой запах от пениса

Мужчинам с возможными симптомами молочницы следует обратиться к врачу для обследования.Кроме того, для оценки симптомов можно использовать бесплатное приложение Ada.

Другие названия кандидозного вульвовагинита

  • Вагинальный кандидоз
  • Кандидозный вагинит
  • Вагинальная молочница
  • Вульвовагинальная молочница
  • Дрозд
  • Кандидоз вульвы

Вагинальный кандидоз | HealthDirect

На этой странице

Что такое вагинальная молочница?

Вагинальный кандидоз — это распространенная дрожжевая инфекция, вызываемая грибком рода Candida.Это легко лечится и может быть предотвращено. Его также называют вагинальным кандидозом.

Молочница возникает на многих участках тела, но особенно во влагалище, анусе и во рту.

Вагинальная молочница может поражать женщин любого возраста, хотя чаще встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Это необычно у девочек, у которых еще не начались месячные, и у пожилых женщин после менопаузы.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

Наиболее распространенными симптомами являются зуд, раздражение , отек и покраснение во влагалище и вокруг него.Вы также можете заметить:

  • густые, белые или сливочные выделения из влагалища, которые могут выглядеть как творог
  • боль и/или дискомфорт во время полового акта
  • ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании

До 1 из 5 женщин с вагинальной молочницей не испытывают заметных симптомов.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь приложением для проверки сексуального здоровья и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает вагинальную молочницу?

В большинстве случаев молочница вызывается грибком candida albicans. Этот грибок естественным образом присутствует во влагалище, ротовой полости, кишечнике и других местах. Как правило, это не вызывает никаких проблем. Но в некоторых случаях баланс нормальных бактерий и грибков в организме меняется, и грибок начинает размножаться и вызывать симптомы.

Это может случиться:

  • при приеме антибиотиков; они нарушают нормальный баланс бактерий на коже и в организме
  • в период или во время беременности, когда гормональные изменения делают влагалище более склонным к молочнице
  • у людей с некоторыми другими заболеваниями, такими как диабет или плохо функционирующая иммунная система

Молочница является , а не инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и у многих людей уже есть небольшое количество кандиды в организме до того, как они вступят в половой контакт с партнером.Фактически, организм чаще встречается у людей, которые не ведут половую жизнь.

Однако сексуальная активность может усугубить молочницу, а инфекция может сделать секс неудобным.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • у вас зловонные выделения, язвы на коже вокруг влагалища, аномальное вагинальное кровотечение или боль в животе
  • у вас впервые появились симптомы молочницы
  • симптомы не исчезают при безрецептурном лечении через 7-14 дней
  • у вас 4 или более дрожжевых инфекций в год
  • вам меньше 16 лет или больше 60 лет
  • у вас диабет
  • вы беременны или кормите грудью
  • вы беспокоитесь, что у вас или вашего партнера может быть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

Если у вас уже была молочница и вы ее успешно лечили, но прошло более 6 месяцев, то можно лечить ее самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Однако, если вы беременны и страдаете молочницей (или подозреваете, что у вас может быть молочница), вам следует обратиться к врачу, прежде чем начинать какое-либо лечение.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как диагностируется вагинальная молочница?

Молочницу можно спутать с другими состояниями, вызывающими зуд и покраснение с выделениями или без них. Эти другие условия включают инфекции герпеса и бактериальные инфекции.

Ваш врач осмотрит вас и возьмет мазок или проведет дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Если вы часто болеете молочницей, они также могут захотеть исключить другие заболевания, такие как диабет или ВИЧ.

Как лечится вагинальная молочница?

Лечение молочницы обычно очень простое.Наиболее эффективным методом лечения являются пессарии (растворяющие таблетки) или крем, вводимые во влагалище. Вы можете купить это без рецепта в аптеке. Другими вариантами являются таблетки, которые также не требуют рецепта. Эти препараты убивают грибок, вызывающий молочницу.

Вы также можете приобрести безрецептурные кремы, облегчающие болезненность и зуд вокруг влагалища. Обратитесь за советом к своему фармацевту.

Во время лечения избегайте раздражающих веществ, таких как мыло, масла для ванн, пены для ванн, спермициды, вагинальные смазки и средства вагинальной гигиены.

Избегайте лечения оральной молочницы, если вы беременны или кормите грудью, и вместо этого используйте один из других методов. У младенцев также может развиться молочница после рождения. Молочница у детей тоже легко поддается лечению. Родителям рекомендуется посетить врача или обратиться за советом к патронажной сестре.

Половому партнеру больного молочницей лечение обычно не требуется, если только у него нет симптомов. Если у вас есть половой партнер, имейте в виду, что вагинальные кремы могут повредить латексные презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки.

В большинстве случаев лечение облегчает симптомы. Тем не менее, у некоторых женщин молочница может повторяться, а у других она возникает почти постоянно. В этих случаях врачи могут назначить более длительные курсы лечения.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • лечение, которое вы используете для лечения вагинального молочницы, не работает
  • у вас продолжает болеть молочница, несмотря на лечение
  • вы начинаете чувствовать себя плохо, особенно если вам кажется, что у вас высокая температура
  • у вас ослаблен иммунитет

Можно ли предотвратить молочницу влагалища?

Некоторым женщинам профилактические меры по предотвращению вагинального молочницы не помогают, но другие считают, что они действительно помогают.Так что имеет смысл попробовать следующее:

  • Ежедневно меняйте нижнее белье и стирайте его в горячей воде (это уничтожает грибки).
  • Candida любит влажные теплые места. Избегайте ношения тесной одежды, такой как джинсы и колготки, а также нижнего белья из синтетических волокон и ежедневных прокладок.
  • Избегайте спринцеваний или ванн с пеной, мылом и солями для ванн, так как они могут нарушить естественный баланс влагалища.
  • Избегайте длительного пребывания в мокрой одежде, например, в купальных костюмах.
  • Не принимайте антибиотики, если они вам действительно не нужны.
  • Не очищайте кожу вокруг влагалища чаще одного раза в день. Вместо мыла можно использовать воду и увлажняющий крем.
  • Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем.
  • Всегда вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.

Нет убедительных доказательств того, что изменение диеты поможет предотвратить молочницу, хотя некоторые женщины считают, что употребление йогурта или других продуктов, содержащих лактобациллы (так называемые «хорошие» бактерии), помогает.Но нанесение простого йогурта непосредственно во влагалище не поможет в лечении или профилактике молочницы.

3 Симптомы, диагностика и лечение Candida

Клинические симптомы

Клинические симптомы варьируются в зависимости от локализации, пораженной грибком. С головы до ног наиболее распространенными местами грибковых инфекций являются волосистая часть головы, кожа, ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт, влагалище и ногтевые ложа рук и ног. Наиболее опасным видом грибковой инфекции является инвазивная инфекция (или системная инфекция ), попадающая в кровоток; это называется кандидемия .   Грибковые инфекции, возникающие в ротовой полости и распространяющиеся на пищевод, имеют более высокий потенциал стать инвазивной инфекцией, поскольку они становятся системными.

Обычно дрожжевые инфекции выглядят красными, теплыми, иногда покрываются чешуей и продолжают распространяться, если их не лечить. Они могут быть зудящими, но обычно не болезненными, за исключением непосредственно кожи гениталий и ягодиц. Как правило, они не вызывают лихорадки, но при отсутствии лечения могут вызывать недомогание, желудочно-кишечные расстройства и вздутие живота при попадании в желудочно-кишечный тракт.Чтобы рассмотреть конкретные симптомы, давайте рассмотрим каждый из них в зависимости от местоположения тела.

Кожные инфекции

Местные кожные инфекции включают скальп, голову, лицо, спину, грудь, подмышечные впадины, под грудью или в других кожных складках, а также на любом участке тела с головы до ног. Когда дрожжевая инфекция развивается на коже, она обычно выглядит красной, чешуйчатой ​​и воспаленной с симптомами зуда и жжения, однако могут возникать уникальные конфигурации, которые помогают диагностировать дрожжи. Примером может служить классическая форма инфекции стригущего лишая на коже, называемая Tinea corporis .Стригущий лишай назван неправильно, потому что на коже нет настоящего червя, а уникальная форма, вызванная дрожжами-дерматофитами . Поверхностные дрожжевые инфекции эпидермиса вызываются грибками, называемыми дерматофитами .

Внутренние инфекции

Поскольку дрожжевые грибки очень распространены в качестве местной нормальной флоры, кожные инфекции могут легко развиваться при наличии подходящей среды. Кроме того, влажная и теплая внутренняя среда тела обеспечивает идеальный рост кандиды.

Вагинальный кандидоз

Осмотр в зеркале при кандидозном вульвовагините, выявляющий толстый творожистый налет на передней стенке влагалища. Близко к центру изображения видно слегка эритематозное основание, где часть налета была соскоблена. Микаэль Хэггстрём. Источник: Викисклад. Creative Commons CC0 1.0 Универсальное посвящение общественному достоянию.

С головы до ног внутренние кандидозные инфекции обычно возникают во рту, известные как оральный кандидоз. Он выглядит как белый липкий налет и даже может казаться волосатым из-за отростков гиф.Его можно легко лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как полоскание и глотание. Предотвратить это может хорошая гигиена полости рта у пациентов на ИВЛ и полоскание рта после приема ингаляционного глюкокортикоида.

Желудочно-кишечные дрожжевые инфекции часто проявляются желудочно-кишечным вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей и общим недомоганием. В диетах с высоким содержанием сахара желудочно-кишечные дрожжи могут легко расти и способствовать образованию жира на животе, запорам, плохому метаболизму пищи и дальнейшему заражению (García-Elorriaga & Rey-Pineda, 2013).

Очень распространенная внутренняя молочница возникает во влагалище. Симптомы включают вагинальный зуд, неприятный рыбный запах и белые творожистые выделения. При визуализации с помощью зеркала его легко диагностировать по белым выделениям. Его можно культивировать для окончательного диагноза, однако большинство клиницистов легко распознают его и лечат противогрибковыми препаратами интравагинально или перорально.

Кожные дрожжевые инфекции также могут проявляться в виде красной плоской сыпи с фестончатыми краями. Сателлитные поражения являются продолжением первоначальных дрожжей, которые растут, увеличивая сыпь. Как отмечалось выше, инфекции дерматомикоза идентифицируются по их локализации на теле.

Диагностика Candida

KOH-тест на образце Candida

KOH-тест на вагинальном влажном препарате, показывающий фрагменты псевдогиф Candida albicans , окруженные вагинальными эпителиальными клетками, что позволяет поставить диагноз кандидозной вульвы. Микаэль Хэггстрём. Источник: Викисклад.Creative Commons CC0 1.0 Универсальное посвящение общественному достоянию.

Часто кандидозную инфекцию легко идентифицировать, но окончательный диагноз можно поставить только с помощью микроскопии или посева. Соскоб кожи или образец мазка можно поместить под микроскоп, который выявляет типичные и классические гифы или папоротниковидные наросты. К предметному стеклу часто добавляют одну каплю гидроксида калия, КОН, который растворяет клеточную стенку кожи человека и обнажает дрожжи и идентифицируемые гифы.

При использовании культурального метода простой стерильный тампон с инфицированной поверхности протирают культуральной средой (например, чашкой Петри с кровяным агаром) и оставляют для роста при температуре инкубации 98,6ºF в течение нескольких дней. Колонии дрожжей и бактерий легко образуются в течение 3–5 дней. Поскольку кандида является частью нормальной флоры, идентификация истинной инфекции основана на различных видах кандиды, которые могут расти в агаровой культуре, ферментации агара и тестах на ассимиляцию.

Чашечная культура с агаром C.Albicans

Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения CDC. Всеобщее достояние.

Клиницисты часто могут распознать дрожжевую инфекцию по ее местонахождению и классической морфологии и не назначать диагностические тесты, а лечить сразу. Например, когда практикующий врач видит классический стригущий лишай, назначается местное противогрибковое средство. Иногда клиницист может наблюдать кожу непосредственно с помощью ультрафиолетового света, известного как лампа Вуда . Споры дрожжей флуоресцируют в лампе Вуда и приобретают сине-зеленый цвет при воздействии ультрафиолетового света.

Для обнаружения инвазивных агентов в кровотоке тесты на выявление кандидоза без культуры могут быть выполнены с тестами на антигены, такими как бета-D-глюкан или ПЦР на кандиды, который обнаруживает кандидозную ДНК. Анализы на термоустойчивый антиген Candida — анализ D-арабинита или D-инозитола — также могут использоваться в зависимости от предпочтений лаборатории и оборудования. Также могут быть выполнены иммунологические тесты, такие как кожные тесты.

Обработка дрожжей

Своевременная обработка является ключом к быстрому уничтожению неконтролируемых дрожжей.

Фармакологическое лечение кандидоза зависит от локализации. Тяжесть грибковой инфекции также диктует тип противогрибкового препарата, который следует использовать для лечения. Острую грибковую инфекцию на коже часто можно легко лечить местными противогрибковыми препаратами, однако, если они стали обширными или хроническими, часто необходимо назначать местные препараты длительного действия в дополнение к пероральным препаратам.

При большинстве острых грибковых кожных инфекций обычно используются местные противогрибковые препараты:

  • Клотримазол (лотримин, мицелекс) cruex рецепт силы, dermafungal, десенекс, грибковая настойка, микадерм, микатин, микрогард, миранел, митразол, подактин, противогрибковое средство, secura противогрибковое)
  • Terbinafine (Lamisil)

Препараты для местного применения, отпускаемые по рецепту, для резистентных или обширных инфекций могут включать :

  • Циклопирокс (Лопрокс, Пенлак)
  • Кетоконазол (Низорал)
  • Оксиконазол (Оксистат)

Применение этих противогрибковых препаратов обычно осуществляется в виде крема, который наносят два раза в день в течение 2–4 недель.Продолжительность применения, конечно, зависит от тяжести дрожжевого грибка и от того, является ли инфекция острой или хронической. Местная инфекция стригущего лишая может потребовать лечения в течение 14 дней, однако местная грибковая инфекция большого пальца стопы может потребовать нескольких месяцев лечения, и от нее очень трудно избавиться, поскольку дрожжевые грибки внедряются в матрикс ногтя.

При хронических дрожжевых инфекциях следует назначать пероральные противогрибковые препараты, которые могут включать (Jaliman, 2019):

  • Флуконазол (Дифлюкан)
  • Гризеофульвин (Фульвицин P/G, Фульвицин U/F, Грифулвин V, Gris-Peg) : перорально и спрей.Может потребоваться 8-10 недель для эффекта. Нельзя принимать во время беременности или кормления грудью. Может вызвать врожденные дефекты. Мужчины должны использовать презервативы до шести месяцев после лечения, чтобы предотвратить врожденные дефекты.
  • Итраконазол (Споранокс): 1-2 недели. Не применять пожилым людям и детям с заболеваниями печени.
  • Кетоконазол (Низорал)
  • Тербинафин (Ламизил): 1 раз в день в течение 4 недель

Все пероральные противогрибковые препараты обрабатываются печенью через эффект первого прохождения, что может вызвать тошноту, диарею, расстройство желудка, головную боль, головокружение и даже сыпь .Эти оральные противогрибковые препараты противопоказаны людям с заболеваниями печени и волчанкой.

При тяжелых грибковых инфекциях, воздействующих на механическое устройство, назначают внутривенные антибиотики, отпускаемые по рецепту, включая:

  • Амфотерицин
  • Азольные противогрибковые препараты
  • Эхинокандины, такие как микафунгин

Удаление механического устройства или трубки также должно быть приоритетом избегать попадания возбудителя в кровоток.

Альтернативные лекарства и народная медицина используются для лечения дрожжевых инфекций.Хотя это и не одобрено Американской медицинской ассоциацией, пациенты могут использовать эти средства, и медицинские работники должны знать о них.