Содержание

Средство от грибка горла, противогрибковый спрей Оралсепт

Почти каждый человек является носителем дрожжеподобного гриба Candida, который и вызывает в горле грибковое поражение. Однако инфекция не проявляет себя, пока иммунитет в силах защищать организм от нее. Но стоит иммунной системе ослабнуть, как риск активизации грибков возрастает в несколько раз. Жизнь в городе устроена так, что иммунная система постоянно подвергается проверке на прочность и очень часто ее способность защищать организм ослаблена.

Противогрибковые препараты для лечения горла особенно популярны у жителей мегаполиса именно по причине распространенности грибка рода Candida, который активизируется при ослабленном иммунитете.
Часто кандидоз ротовой полости провоцируют продукты, не прошедшие термообработку. Также причинами является контакт с больным или пользование грязной посуды и других предметов, принадлежащих такому больному. Поэтому для профилактики избегайте контакта с инфицированными и предметами обихода, которыми они пользуются.

Какие еще факторы повышают риск активизации грибковой инфекции?

  • Сбои в работе иммунитета
  • Антибиотики
  • Зубные протезы
  • Ингаляционные кортикостероиды

Также кандидоз часто поражает слизистые ротоглотки у детей.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

Для всех, кто любит путешествовать,
Оророша собрал самые ценные советы
по всем странам мира.

Читать о путешествиях

Когда требуется средство от грибка горла?

Какие симптомы свидетельствуют о наличии этой неприятной болезни, вызывающей ощутимый дискомфорт? У больного воспалена слизистая горла, на которой образуются трещинки, волдыри и имеется белый творожистый налет. Больные ощущают неприятный зуд в горле, затруднение при глотании. Иногда воспаляются гланды. Все эти местные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышенной температурой. Эти проявления свидетельствуют о том, что пора обратиться к отоларингологу и приобрести препарат для горла с местным противогрибковым действием.

Как лечить грибковое поражение горла?

Сейчас медицина предлагает антибактериальные средства против грибка в горле в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, а особенно запущенные случаи требуют лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами системного действия. И конечно же, лечение кандидоза не обходится без специальной диеты: можно есть постное мясо, рыбу, гречневую крупу, яйца и овощи. А вот употребление жирного мяса и фруктов следует ограничить. Вовсе исключить из рациона следует молочные продукты, алкоголь, блюда с уксусом или дрожжами. Запрещены также некоторые зерновые культуры, соленья и квашеная капуста.

Какое же противомикробное средство для горла лучше выбрать? В большинстве случаев кандидоз горла или полости рта лечится местными препаратами. Но не все лекарства одинаково полезны. Например, некоторые местные препараты лишь снимают симптомы, не влияя на причину болезни. Что касается спрея Оралсепт, он обладает выраженным противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов рода Candida Albicans.

Важно, спрей для лечения горла Оралсепт обладает комплексным действием: он уменьшает боль в горле уже через 1 минуту*, снимает зуд, отек и воспаление, а самое главное, действует против бактерий и грибков.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и терапия

У каждого человека в организме находится условно-патогенная среда, насыщенная микроорганизмами, которые в норме не доставляют неудобств и не оказывают негативного влияния на здоровье. Но под влиянием определенных факторов количество некоторых из них достигает максимума, что может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Одними из таких микроорганизмов являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Их усиленное размножение на слизистой рта и горла способно вызвать кандидоз гортани. Несвоевременное лечение данного заболевания или его полное отсутствие может привести к серьезным последствиям. Какие признаки сопровождают усиленное размножение грибка и как лечить кандидоз гортани? Об этом рассказывается в статье.

Определение заболевания

Кандидоз гортани – это инфекционное заболевание, вызванное действием дрожжеподобных грибов рода Candida. Данный грибок является частью условно-патогенной среды организма, но под влиянием определенных факторов он начинается активно размножаться, поражая слизистую ротоглотки. Чаще всего патологическое состояние диагностируется у маленьких детей и пожилых людей. Кандидоз без своевременного лечения может вызывать опасные осложнения.

Характеристика кандидоза

В зависимости от локализации очагов воспаления специалисты выделяют следующие формы кандидоза в горле и ротовой полости:

  • Хейлит. Грибки поражают слизистую губ. Воспалительный процесс сопровождает болезненность, покраснение и появление эрозий в уголках губ.
  • Стоматит. Молочница появляется на слизистой внутренней полости рта. При этом наблюдается желтоватый, белый или сероватый налет.
  • Гингивит. Поражаются десны, покрываясь беловатым творожистым налетом. Может возникнуть кровоточивость.
  • Кандидозный глоссит. Размножение грибка происходит на поверхности языка. При этом наблюдаются маленькие язвы и трещинки, покрытые тонкой пленкой белого цвета.
  • Кандидоз горла. Грибы поражают слизистую горла.

Причины

В большинстве случаев кандидоз горла возникает на фоне ослабленного иммунитета. При этом создаются благоприятные условия для роста и размножения грибка. К другим ключевым факторам, которые могут спровоцировать развитие заболевания, относятся:

  • Изменения гормонального фона.
  • Длительный прием антибактериальных средств. При этом лекарственные средства убивают полезную микрофлору ротоглотки. Также понижается кислотность среды, что является благоприятным условием для жизнедеятельности грибка.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Длительные стрессы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Механический ожог ротовой полости.
  • Хроническое переутомление.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Присутствие в ротовой полости и горле хронической инфекции.
  • Нерациональное питание, в котором преобладает углеводная пища.
  • Длительная бессонница.
  • Авитаминоз.
  • Физическое истощение организма, вызванное диетами, чрезмерными физическими нагрузками.
  • Патологические состояния желудочно-кишечного тракта.
  • Онкологические процессы.
  • Оперативное вмешательство.
  • У младенцев возможно заражение при родах или во время кормления от больной мамы.
  • У детей, рожденных раньше срока, иммунная система организма недоразвита, в связи с чем они подвержены развитию кандидоза.

Симптоматика

Рассмотрим наиболее распространенные симптомы кандидоза горла:

  • Увеличение миндалин.
  • Сухость и покраснение слизистых горла.
  • Отечность.
  • Болезненные ощущения в горле.
  • Повышение температуры тела.
  • Зуд и першение в горле.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение вкуса.
  • Одышка.
  • Осиплость голоса.
  • Кашель.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Общее недомогание и слабость.
  • Болезненное сглатывание слюны.
  • При прогрессирующем заболевании к симптомам кандидоза гортани прибавляется появление на слизистых оболочках рта и горла беловатого творожистого налета.
  • Могут появиться язвочки и эрозии на слизистой.
  • При отсутствии лечения наблюдается появление белых бляшек, которые сливаются друг с другом.
  • Иногда появляется кашель, который сопровождается отхаркиванием творожистых включений.
  • Появление пробок на миндалинах.

Степень выраженности симптомов кандидоза в гортани будет зависеть от стадии развития заболевания и состояния иммунной системы человека. На ранних стадиях симптоматика патологического состояния выражена достаточно слабо. Но при отсутствии своевременного лечения интенсивность проявлений будет усиливаться.

Фото кандидоза гортани мы не прилагаем по эстетическим соображениям.

Диагностические меры

При появлении подозрительных симптомов нужно, не откладывая, обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь врач произведет визуальный осмотр полости горла и соберет анамнез заболевания. Часто предварительный диагноз ставится уже на первом приеме у врача. Для определения кандиды в гортани применяется ряд лабораторных исследований, к которым относятся:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Бактериологический посев из полости горла. Для этого специальной палочкой берется соскоб со слизистых оболочек , после чего его помещают в питательную среду и смотрят за развитием микрофлоры. Это позволяет точно определиться с возбудителем болезни.
  • Также осуществляется исследование чувствительности грибка к лекарственным препаратам. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае.
  • ИФА.
  • ПЦР.
  • В некоторых случаях пациенту делают иммунограмму.

Лечение

Терапия назначается лечащим врачом после получения результатов всех назначенных анализов. В лечении кандидоза горла применяется комплексный подход, направленный на подавления распространения инфекции и повышение защитных сил организма. Важно, чтобы терапия была начата на ранних стадиях развития заболевания, так как отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев применяются следующие способы:

  • Использование лекарственных средств.
  • Физиопроцедуры.
  • Корректировка питания.

Медикаментозное лечение

Грибок в горле необходимо уничтожить как можно скорее. Для этого назначаются противогрибковые препараты, которые на ранних стадиях заболевания могут использоваться в виде мазей и гелей.

К лекарственным средствам, которые помогают избавиться от грибка относятся:

  • «Флуконазол».
  • «Нистатин».
  • «Микосист».
  • «Дифлюкан» и другие.

К антигрибковым медикаментозным средствам местного применения относятся:

  • «Кандид».
  • «Клотримазол».
  • «Нистатин» в виде мази или водной суспензии для полоскания.

Вышеперечисленные препараты способны вылечить кандидоз за несколько дней, для этого нужно выполнять все рекомендации врача.

Если противогрибковая терапия не приносит результатов, могут быть назначены лекарства других фарматологических групп:

  • «Кетоконазол».
  • «Амфоцеритин».

Немаловажную роль в лечение кандидоза гортани играют следующие категории лекарственных средств:

  • Бактериофаги. Данные препараты назначаются в тех случаях, когда причиной молочницы стали действия патогенных бактерий. Бактериофаги от кандидоза гортани могут применяться в качестве замены антибиотикам.
  • Антигистаминные — «Зиртек», «Зодак», «Фенистил» и другие. Помогают устранять неприятные симптомы заболевания.
  • Пробиотики — «Лактобактерин», «Бифиформ». Нормализуют баланс микрофлоры.
  • Иммуностимуляторы — «Полиоксидоний», настойка эхинацеи. Невозможно полностью вылечить кандидоз, если будет снижен иммунитет. Данная категория препаратов восстанавливает защитные силы организма для борьбы с инфекцией.
  • Антисептики для обработки больного горла — «Люголь», «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Тантум Верде».

Если у человека имеются зубные протезы, их необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, так как грибки могут переместиться с их поверхности на слизистые.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных средств хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры. К ним относятся:

  • Электрофорез с йодидом калия.
  • УФО горла и зева.
  • Обработка пораженных поверхностей лазером.

Диетотерапия

Большую роль для снижения роста грибка имеет правильное питание. Необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы создать неблагоприятные для его размножения условия.

  • Стоит отказаться от продуктов, содержащих сахар, притом это не только сладости, но и сладкие фрукты или сухофрукты.
  • Снизить употребление зерновых каш, солений, копченых продуктов.
  • Запрещены алкогольные продукты.
  • Есть больше свежих овощей.
  • Рекомендуется потребление нежирных сортов рыбы и мяса, которые следует запекать или отваривать.
  • Включать в рацион капусту, твердые сыры, гречку, бананы.
  • Нужно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2 литров воды в сутки.
  • Питание должно быть дробным небольшими порциями.

Народные средства

Многие специалисты подтверждают действенность применения народных средств в качестве вспомогательной терапии. Применение многих рецептов народной медицины помогают справиться с размножением грибков. К наиболее распространенным рецептам относятся:

  • Сок клюквы.
  • Полоскание горла неразведенным соком каланхоэ.
  • Зверобой.
  • Настойка семени льна.
  • Ингаляции с эфирным маслом пихты и эвкалипта.
  • Полоскание настоями ромашки, шалфея, календулы и содой, разбавленной водой.

Такое лечение необходимо применять на ранних стадиях заболевания и под четким контролем врача.

Особенности лечения у детей

Если у женщины во время беременности диагностировали молочницу, необходимо уведомить об этом акушера-гинеколога, принимающего роды. Это позволит начать своевременное лечение ребенка в случае его заражения при родах. Если же заболевание появилось позже, необходимо сдать анализ всей семье, так как кандидоз может передаваться бытовым путем.

Самоназначение лекарственных средств при лечении ребенка противопоказано. Нужно обратиться к врачу и сдать анализы, по итогам которых будет назначена эффективная терапия. Применение средств народной медицины не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие аллергической реакции.

Терапия для лечения основного заболевания назначается с учетом возраста ребенка и тяжести течения болезни. Если малыш находится на грудном вскармливании, не рекомендуется его прерывать. Исключения составляют ситуации, при которых мама принимает лекарственные средства, противопоказанные в период естественного кормления.

Возможные осложнения

Иногда может показаться, что кандидоз не может привести к серьезным осложнениям. Но это не так. Что может случиться:

  • Запущенная стадия заболевания может спровоцировать болезненные язвы. При попадании в них вредоносных бактерий развивается воспалительный процесс, который без должного лечения может привести к абсцессу.
  • Без лечения грибок способен распространяться на другие участки дыхательной системы. Например, может появиться на фоне кандидоза гортани грибковый ларингит, фарингит, кандидоз носа и обструкция легких.
  • Также патологическое присутствие грибков в горле может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Поражение сердечной мышцы.
  • Развитие аллергических реакций.
  • Нарушение обмена веществ.

Профилактические меры

Основной профилактической мерой для предупреждения развития кандидоза гортани является исключение факторов, провоцирующих рост грибка. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • Своевременно выявлять и полностью вылечивать все заболевания, не допуская их переход в хроническую фазу.
  • Производить дезинфекцию детских игрушек.
  • Ограничить бытовые контакты с больным человеком.
  • Ограничить потребление сладких, мучных продуктов и сдобы.
  • Есть больше свежих овощей и белковую пищу.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Обеспечивать полноценный отдых.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом.

Прогноз и заключение

Кандидоз горла — опасное инфекционное заболевание, которое без своевременного лечения может приводить к опасным последствиям. Терапию необходимо начинать при первых признаках заболевания. Назначением лекарственных препаратов должен заниматься лечащий врач после получения результатов анализов. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как неправильно подобранный препарат может усугубить течение болезни. Чем скорее начнется лечение, тем более положительным будет прогноз.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –

 пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.
25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных

, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Виды грибковых заболеваний ЛОР-органов | Медицинский центр «Доктор 2000»

Микоз — это инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное патогенным воздействием грибов.

Основными возбудителями грибковых заболеваний ЛОР-органов являются дрожжеподобные грибы (родов Candida, Geotrichum), плесневые грибы (родов Aspergillus, Penicillium, Scopulariopsis, Mucor, Cephalosporium, Alternaria), патогенные грибы, вызывающие глубокие микозы (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, споротрихоз).

Клинические проявления зависят от локализации процесса.

Отомикозы — грибковые заболевание уха.

Различают грибковые наружный и средний отиты.

Симптомы наружных отитов:

  • жидкие выделения из уха, образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе;
  • зуд, боль, заложенность уха;
  • головная боль, повышение температуры тела;
  • повышенная чувствительность ушной раковины и заушной области.

Симптомы средних отитов:

  • понижение слуха, ушные выделения, периодический зуд;
  • локальная головная боль на стороне больного уха и головокружение.

Фарингомикозы — грибковые заболевание глотки.

Наиболее часто встречается кандидоз, который вызывает воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит), небных миндалин (грибковая ангина, хронический грибковый тонзиллит).

Микозы носа и околоносовых пазух

Грибковый ринит наиболее часто поражает перегородку носа, когда в передней или средней ее трети появляются изолированные язвы с неровными инфильтрированными краями. Микоз полости носа чаще обнаруживается у лиц старших возрастных групп, чему способствуют возрастные изменения слизистой оболочки, создающие благоприятные условия для развития грибов.

При поражениях придаточных пазух носа пациентов беспокоят жалобы, характерные для обычных синуситов: выделения из носа, заложенность, головная боль и другие.

Ларингомикозы — грибковые заболевание гортани.

Микозы гортани имеют хроническое течение, характеризующееся малозаметным началом заболевания, его постепенным развитием и значительной продолжительностью.

Кандидоз (молочница) горла, симптомы, причины и лечение в глотке, гландах, гортани, зеве и на миндалинах

Опубликовано: 21 июл 2014, 11:54

Раньше молочница в горле встречалась в основном у детей, однако последние десятилетия участились случаи обнаружения гриба кандида в горле у женщин и мужчин. Кандидоз горла принято называть эзофагитом. При этом грибок кандида в горле может встречаться на слизистой, и не вызывать болезни. Дело в том, что кандида — это условно патогенный грибок, который, передаваясь половым путём, вызывает развитие заболеваний, но только в тех случаях, когда иммунитет человека ослаблен, а при нормальном иммунитете становятся частью микрофлоры слизистой.

Повышение частоты случаев кандидоза слизистой горла среди взрослого населения, медики связывают с распространением среди мужчин и женщин орального секса, а также с негативными последствиями в лечении ЛОР-органов.

Для человека опасны всего 10 видов грибков из 130 известных, но наиболее частой причиной кандидоза горла у взрослых является кандида альбиканс. А вот случаи кандидоза горла у детей чаще связаны с другим грибком – кандида крусеи. Спровоцировать рост грибка кандида в горле у ребёнка может как ослабленный иммунитет, так и недоедание. Причиной могут стать острые инфекционные болезни или родовая травма, но чаще всего молочница в горле у ребёнка является следствием заражения при прохождении через родовые пути.

Грибы кандида в горле у детей — явление довольно распространённое, особенно на первом году жизни малыша. В этот период страдает каждый пятый ребёнок, а каждый двадцатый имеет врождённую форму молочницы. Если причиной врождённой формы является не пролеченное заболевание у матери, то приобретённая форма молочницы в горле у ребенка может возникнуть и по вине обслуживающего персонала роддома или больницы.

Частота случаев кандиды в горле у ребёнка обусловлена незрелостью слизистой ротовой полости, что приводит к нестабильности микрофлоры и низкому местному иммунитету, а также нарушением выведения кислот. Поэтому, как только кандида попадает в ротовую полость маленького ребёнка, она начинает активно размножатся, вызывая молочницу.

На начальной стадии ребёнку очень тяжело поставить правильный диагноз, если посмотреть на кандидоз горла на фото у больного с только начинающей развиваться молочницей, то максимум что можно увидеть, это покраснение. Налёт появляется значительно позже.

Кандида в горле симптомы

Несмотря на то, что причина развития заболевания кроется в низком иммунитете, клиническая картина молочницы, особенно на ранних этапах её развития, часто очень скудная, а в отдельных случаях болезнь вообще никак себя не проявляет.

Первыми симптомами кандидоза горла являются: чувство сухости, отек, покраснение слизистой, болезненность во рту и повышенная чувствительность. Причина этому — ферменты, выделяемые грибком при активном размножении, которые способны растворять саму слизистую и окружающие ткани.

Со временем признаки кандидоза в горле становятся более отчётливыми. Так при активном размножении грибка в местах его наибольшего скопления начинают образовываться белые творожные выделения, которые несколько возвышаются над слизистой. Если аккуратно снять этот налёт и исследовать его, то можно обнаружить что в состав выделений входят грибки, остатки пищи, фибрин, кератин и разрушенные клетки слизистой.

Первые выделения выглядят как небольшие крупинки на покрасневшей слизистой, потом с развитием молочницы в горле симптомы нарастают, и крупинки превращаются в бляшки или приобретают вид тонкой молочной плёнки. При дальнейшем игнорировании симптомов, поражённые участки разрастаются и сливаются между собой.

Помимо выделений симптомами кандидоза горла являются: жжение, зуд, раздражение и аллергические реакции, усиливающиеся при приёме кислой пищи, острых и горячих блюд и глотании слюны. Следующим признаком того, что количество грибков увеличивается, а выделяемые ими вещества разрушают организм, будет повышение температуры тела больного.

У детей при кандидозе налёт на горле может быть не только белого, но и желтоватого или серого цвета. Помимо цвета существует ещё определённое отличие по внешнему виду колоний кандид. Так, налёт молочницы может выглядеть как пенка или как плёнка. При этом второй достаточно сложно удалить с поверхности горла, поскольку он спаивается с его эпителием и при попытке механического удаления, оставляет за собой ярко красные участки слизистой с каплями крови на ней. Если по каким-либо причинам все перечисленные симптомы проигнорировались больным или его родителями, и никто не обратился к врачу для назначения адекватного лечения, то дальнейшее разрушение слизистой приведёт к образованию на её поверхности язв.

Кандиды в горле лечение

Как лечить кандиду в горле? При кандидозе горла лечение проводится либо препаратами системного действия, либо препаратами общего действия. Как лечить кандидоз горла в каждом конкретном случае, решает врач на основе осмотра и сданных пациентом анализов. При начальной форме острого заболевания местные препараты могут оказаться достаточно эффективными. В то же время, при рецидиве хронического заболевания, когда грибок распространился по всему организму, нет никакого смысла применять местные препараты против грибка кандида в горле, лечение в этом случае должно быть системным и направленным на оздоровление всего организма.

Поэтому обычно врачи при молочнице в горле, лечение назначают по такой схеме: сначала препараты местного действия, затем — общего. Для местного лечения в основном используют сиропы, таблетки, растворяющиеся во рту и растворы для полоскания, а для системной терапии используют уколы или таблетки из группы антигрибковых средств.

Чем полоскать горло при кандидозе? Поскольку  ему для развития необходимо кислотная среда, то для очистки слизистой от налёта, удаления грибов кандида в горле и лечения ранок, применяют дезинфицирующие средства и щелочные растворы, например 2% раствор буры, 2% раствор пищевой соды, раствор йодинола с водой или 2% раствор борной кислоты. Для достижения терапевтического эффекта, полоскания следует проводить на протяжении двух недель с интервалом в 3 часа, с обязательным повторением процедуры после каждого приёма пищи и перед сном.

Препараты же общего действия принимаются значительно реже и в зависимости от назначенного средства. На протяжении одного дня может понадобиться от 1 до 3 приёмов лекарств. Так или иначе, как при системном, так и при локальном лечении есть одно важное правило, которому больной должен следовать, если он хочет избавиться от молочницы окончательно, а именно – лечиться необходимо на протяжении всего назначенного курса, даже если симптомы заболевания пропадут значительно раньше.

Лечение кандидоза горла народными средствами, как альтернатива медицинским препаратам, не рекомендуется. Как дополнительные терапевтические процедуры, цель которых — способствовать излечению, вполне применимы. В основном в состав народных рецептов для полоскания входят травы чистотела, золотого уса, сок лимона или облепиховое масло. Так, хороший результат даёт стакана воды, смешаный с соком из половины лимона и половины чайной ложки сока золотого уса. Обычно после таких полосканий грибок кандида выходит из горла в виде хлопьев.

Кандидоз глотки

При кандидозе глотки симптомы заболевания схожи с проявлениями молочницы горла: возможно поднятие температуры, боль в горле, кашель (часто приступоподобный и не лечащийся обычными препаратами). Ещё одним симптомом поражения глотки является постоянное ощущение кома в горле и проблемы с глотанием. При осмотре глотки можно увидеть самый характерный симптом – белые хлопокообразные выделения на слизистой.

Молочница глотки по своим симптомам может быть схожа с такими заболеваниями как воспаление слизистой, вызванное заболеванием крови, футосерохетозом и дифтерией. Поэтому прежде, чем приступать к лечению кандидоза носоглотки, следует переступить к дифференциальной диагностике, исключить другие болезни и подтвердить кандидамикоз.

Поскольку основная причина кандидомикоза кроется в терапии других заболеваний, требующих длительное применение антибиотиков, то при кандидозе глотки лечение начинается с отмены всех принимаемых препаратов и назначении средств местного и общего применения, эффективно борющихся против грибков. Например, возможно применение внутрь сульфадимезина или смазывание глотки раствором буры в глицерине (10%), раствором генцианвиолета (2%), пиоксантином, раствором 3% метиленовой сини или 1% бриллиантовой зелени.

Хороший результат в лечении глотки показывают раствор Люголя (смесь йода и йодистого калия в глицерине), медный купорос в концентрации 0,25-0,1 %. Из средств, назначаемых для приёма внутрь, обычно используются сочетание йодистого калия и натрия в дозировке 3г на протяжении нескольких дней или йодинол, витамин В и С, никотиновая кислота, витамин В1 или рибофлавин до появления симптомов.

В более тяжёлых случаях или если организм больного ослаблен и требует интенсивной противогрибковой терапии, в курс лечения вводят противогрибковый препарат нистатин, встречаемый в аптеках также под названиями фунгицин и микоститин. Для взрослых средняя дозировка и курс лечения нистатином составляет 7-10 дней по 10 драже в день (2 за один приём). Симптомы молочницы глотки начинают пропадать уже после второго дня лечения нистатином, но курс при этом прерывать не следует, поскольку кандидамикоз перейдёт в хроническую форму.

Молочница на гландах

Поскольку гланды находятся между глоткой и ротовой полостью, то они выполняют роль своеобразного барьера для вредоносных бактерий и микробов, стремящихся попасть в человеческий организм с пищей. Поэтому, если на них появился налёт, который не прошёл за 2 — 3 дня, то скорее всего это признак развития кандидоза на гландах. Молочница на гландах у ребёнка может быть вызвана как продуктами питания, так и нестерильными медицинскими инструментами при осмотре. Груднички могут заразиться посредством грудного молока от больной матери или стать результатом контакта с кандидами при прохождении через родовые пути.

Причиной поражения кандидами гланд взрослого человека зачастую является снижение общего или местного иммунитета вследствие других заболеваний или их лечения, а у новорожденных и детей первого года жизни на передний план выходит недоразвитость самой слизистой оболочки ротовой полости.

Первым симптомом кандидоза гланд является их увеличение, покраснение и болезненность, что характерно для многих респираторных и аллергических заболеваний. Налёт появляется несколько позже и поначалу может быть незаметен или неправильно интерпретирован родителями, поэтому самостоятельное лечение ребёнка приведёт только к тому, что антибиотики ещё сильнее пошатнут местный иммунитет ротовой полости и молочница начнёт продвигаться дальше, поражая горло, язык и внутреннюю сторону щёк.

Снимание налёта палочкой, смоченной в содовом растворе или каком-то антисептике, не даст никакого результата, поскольку через некоторое время этот результат пагубной деятельности грибков появиться снова. Любое оттягивание начала лечения, как взрослого, так и ребёнка неминуемо приведёт к опусканию болезни по слизистой вглубь организма, поражению различных органов, а в некоторых случаях — к сепсису.

Кандидоз на миндалинах лечение

Как уже говорилось, основные причины появления кандидоза на миндалинах, это длительное нерациональное лечение антибиотиками различных хронических заболеваний, например тонзиллита. Из-за этого начальная стадия молочницы на миндалинах часто остаётся незамеченной, и заболевание из острой формы переходит в хроническую. Тем более, если посмотреть на больного кандидозом миндалин на фото, то на начальных стадиях ничего, кроме увеличения и покраснения гланд не видно. А покраснение и воспаление встречаются при каждой второй респираторной инфекции, в то же время принимаемые антибиотики против другого заболевания могут исказить картину результатов анализов и молочница останется незамеченной даже при лабораторном исследовании.

Поэтому, чтобы вовремя заметить пагубное влияние грибка кандида на миндалинах при длительном лечении различных заболеваний, больному необходимо следить за появлением таких симптомов как:

  • температура около 37º — 37,5º С;
  • тупая боль при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • жжение;
  • першение;
  • ощущение дискомфорта при еде.

Большинство этих симптомов являются субъективными, поэтому молочница на миндалинах у ребёнка чаще всего диагностируется, когда на слизистой гланд образуется серый или белый налёт. В более запущенных случаях кандидоз на миндалинах у ребёнка диагностируется врачом на основе обнаруженных язв на поверхности слизистой. При этом чаще встречаются двусторонние поражения грибками кандиды, односторонние же хоть и бывают, но обнаруживаются значительно реже.

Для того чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо сначала провести дифференциальную диагностику от других заболеваний, а потом по результатам посева узнать, какой именно грибок вызвал кандидоз, поскольку часть препаратов будут более эффективными для одного рода кандид, а часть — для другого.

В любом случае, если заболевание не является хроническим, то лечение миндалин начинают с местной терапии противогрибковыми препаратами, такими как раствор пиоктатина (1%), генциановый фиолетовй раствор Костеллани, промывание раствором натриевой соли леворина в воде, полоскание раствором леворина или водным раствором хинозола. Последнее средство более эффективно при сочетании кандид с плесневелыми грибками.

Опыт показал, что большего терапевтического эффекта в лечении можно достичь, если описанные выше препараты применять не для полоскания, а в качестве ингаляций. Для того чтобы достичь требуемого результата, перед процедурой необходимо будет растворить 4г леворина или 75мг нистатина в небольшом количестве дистиллированной воды. Ингаляции миндалин следует проводить на протяжении 10 дней в течение 20 минут ежедневно, не прерывая курс лечения и после того, как пропадут признаки кандидоза миндалин.

Кандидоз гортани

При кандидозе гортани симптомы поначалу схожи с ангиной. Следует отметить, что молочница гортани является достаточно широко распространённым заболеванием ротовой полости, и часто является осложнением после хронического трахеита, бронхита или коклюша.

Распространение кандид в гортани после этих болезней связано с таким их симптомом как сильный кашель, который часто носит приступоподобный характер и, раздражая слизистую оболочку, приводит к её повреждению, что делает слизистую гортани уязвимой для различного рода патогенной микрофлоры. У взрослых можно выделить ещё одну основную причину молочницы гортани – длительный приём сильнодействующих антибиотиков.

При кандидозе гортани симптомы заболевания могут быть очень не однозначны: чувство разбитости, недомогания и головные боли, температура тела может не меняться, в тоже время можно заметить лёгкое увеличение подчелюстных лимфоузлов, кашель и начальные признаки тонзиллита. То есть, сравнивая симптомы и причины, следует отметить, что кашель может выступать как причиной развития грибковой инфекции, так и его последствием. А вот налёт, который образуется, когда грибка кандида на гортани станет много, это уже характерный симптом молочницы, а не причина её появления.

Лечение кандидоза гортани это комплексный процесс, который помимо противогрибковых препаратов включает общеукрепляющие средства, народные методы и физиотерапию.

Что касается физиотерапии, то для лечения используют облучение УФ-лучами, мощностью до трёх биодоз по схеме 2 дня через 2. Общий курс такого лечения составляет 10 процедур.

Народные методы лечения при кандидозе гортани направлены на укрепление иммунитета и смягчения горла путём приёма большого количества тёплых напитков на основе трав и ягод, что уменьшит симптомы протекания заболевания и улучшит самочувствие больного.

Также хороший эффект, направленный на ускорение лечения оказывает приём витаминов групп К, С и В. Но основной упор в лечении молочницы гортани всё же делается на противогрибковые препараты, принимаемые вовнутрь: нистатин, декамин, леворин, йодид калия. Антибиотики же применять не рекомендуется, поскольку они уничтожают не столько грибок, сколько бактериальную микрофлору слизистой, освобождая кандиде место для дальнейшего развития.

Кандида в зеве

Кандидоз зева чаще всего встречается у новорожденных и грудничков и может быть вызван 3 факторами:

  • заражение при прохождении через родовые пути матери,
  • вина медперсонала роддома и больницы,
  • заражение от больной матери при грудном вскармливании.

Молочница на небе и зеве ребёнка обычно обнаруживается уже после того как начали образовываться белые пятна на поверхности слизистых. Без должного лечения пятна будут разрастаться, и сливаться, образовывая сплошную плёнку, которая плотно проникнет в эпителий, и при попытке механического удаления оставит за собой мелкие кровоточащие ранки.

Молочницу на небе может вызвать около 10 видов данного грибка, но более чем в 80% результатов посевов выясняется, что виной всему кандида альбиканс. В зеве больного постоянно будут происходить процессы разрушения слизистой, которые доставляют определённый дискомфорт. Вовремя обнаружить начало заболевания можно, если внимательно наблюдать за своим ребёнком. Заметив беспокойство, капризность и отказ от груди, есть основания насторожиться, ведь маленькие дети рассказать, что у них болит, ещё не могут. С взрослыми в этом плане проще: кандида на зеве и небе вызовет повышенную болезненность и чувствительность слизистых.

Лечение кандидоза неба и зева можно разделить на 3 этапа:

  1. борьба с кандидами;
  2. восстановление микрофлоры;
  3. повышение сопротивляемости.

Лечение молочницы зева и нёба начинается с использования препаратов местного действия в сочетании с обработкой поражённых участков растворами гидрокарбонатов натрия или раствором гексетидина. Если же местная терапия не принесла ожидаемого улучшения, то врач назначает противогрибковые препараты системного действия, которые необходимо принимать внутрь.

После лечения зева у больного берут повторные пробы для подтверждения успешности терапии, и если всё нормально, назначают средства, восстанавливающие микрофлору слизистой и витамины для поддержки иммунитета.

Очень важную роль в профилактике развития кандидоза нёба и зева, особенно если такая болезнь уже имела место быть, отводится правилам личной гигиены. Для маленьких детей это означает то, что после кормления надо дать ребёнку пару чайных ложек тёплой воды для очистки ротовой полости от остатков молока, а пустышки и бутылочки должны обязательно тщательно обрабатываться.

Надоела молочница?

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ — лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

21 июл 2014, 11:28Румикоз от молочницы
Препарат «Румикоз» является противогрибковым средством широкого спектра действия, который подавляет рост грибка и последующее его развитие и… 21 июл 2014, 11:33Домашняя контрацепция
Наверняка, каждая женщина знакома с ситуацией, когда непосредственно перед половым актом оказывается, что никаких классических контрацептивов нет, а…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Таня —  29 мая 2018, 18:47

У меня похожие симптомы, что делать? Очень переживаю.

Дмитрий —  18 мар 2016, 00:20

Хорошая статья!

Виктория —  27 июл 2015, 00:58

Про симптомы всё очень наглядно показано, а вот с методиками лечения и перечнем препаратов явно промахнулись. Такое ощущение, что их взяли из учебника 50-60-г.г. 20 столетия. Выглядит так, что НИСТАТИН — наше всё!

Оставить отзыв или комментарий

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Возбудителями молочницы являются несколько разновидностей дрожжевых грибков рода Кандида. Они являются частью нормальной микрофлоры гортани и носоглотки, однако по ряду причин начинается их патологическое разрастание. Это приводит к гибели полезных микроорганизмов и поражению слизистых оболочек горла.
Спровоцировать патологию в период беременности могут различные факторы:

  • Изменение гормонального фона,
  • Общее снижение иммунитета,
  • Самолечение с использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов,
  • Неправильная схема лечения любых болезней уха-горла-носа,
  • Развитие кариеса,
  • Наличие злокачественных опухолей в органах дыхания и пищеварения,
  • Заболевания желёз внутренней секреции,
  • Аутоиммунные отклонения,
  • Хроническая молочница полости рта,
  • Нарушения белкового и углеводного обмена,
  • Злоупотребление сигаретами и алкоголем.

Будущая мама при визуальном осмотре горла через зеркало может определить у себя молочницу. Внешние признаки заболевания следующие:

  • Рыхлость слизистой оболочки,
  • Появление маленьких язвочек, покрытых налётом,
  • Серый, белесый творожистый налёт на миндалинах, небе, дужках или у основания языка. 

Кроме внешних проявлений развитие за одеваниях можно заподозрить по такой клинической картине:

  • Зуд и жжение в горле,
  • Охриплость голоса,
  • Постоянный неприятный запах изо рта,
  • Ощущение скисшего молока во рту,
  • Болезненные ощущения при глотании и приёме пищи,
  • Затруднённое дыхание,
  • Повышение температуры тела.

В период беременности защитные функции женского организма достаточно ослаблены, поэтому молочница быстро поражает и слизистые других органов. По мере распространения кандидоза изменяется и симптоматика заболевания. Вскоре могут покрыться налётом полость рта и слизистая наружных половых органов.

Будущие мамы также могут жаловаться на:

  • Чрезмерные вагинальные выделения с неприятным запахом и творожистой консистенцией,
  • Тошноту и рвоту,
  • Зуд и жжение в области влагалища или на других участках кожи,
  • Метеоризм и проблемы со стулом.

Диагностика кандидоза горла у беременной

При обращению к специалисту важно не только уточнить диагноз, но и выявить его истинные причины. Для этих целей специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • Соскоб с поражённого участка слизистой,
  • Посев на среду Соббуро,
  • Биопсия поражённой слизистой,
  • Анализ крови, мочи и кала на определение конкретных маркеров,
  • УЗИ горла.

Во время беременности при отсутствии своевременного лечения или невозможности его поведения кандидоз горла может быть очень опасен для мамы и малыша. Основные осложнения болезни:

  • Внутриутробное инфицирования плода,
  • Отставание в детском развитии в следствие приёма сильнодействующих противогрибковых препаратов или антибиотиков,
  • Распространение болезни на другие органы,
  • Переход болезни в хроническую трудноизлечимую форму,
  • Развитие других инфекционных заболеваний,
  • Эмоциональные переживания мамы, которые отрицательно сказываются на течении беременности и психическом развитии малыша 

Что можете сделать вы 

Лечение молочницы в период беременности имеет свои особенности. Связи с этим ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Рецепты народной медицины могут вызвать побочные эффекты, которые сказываются на женском и детском здоровье.
Только специалист на основе результатов исследований и в зависимости от общего состояния беременной, её срока гестационный и формы кандидоза может разработать индивидуальную схему лечения.
Для скорейшего выздоровления будущей маме следует выполнять ряд рекомендаций:

  • В полной мере следовать всем врачебным назначениям,
  • Принимать витамины,
  • Придерживаться диетического сбалансированного питания,
  • Поддерживать свой иммунитет,
  • Следить за гигиеной полости рта,
  • Быть спокойной и избегать эмоциональных стрессов.

Грибки Кандида распространяются очень быстро, поэтому они через кровь могут попасть в амнион и заразить ребёнка. Во избежание этого следует регулярно посещать врача, при первых признаках молочницы обращаться к специалисту для оперативного выявления и лечения кандидоза горла.

Что делает врач 

В период беременности молочница встречается довольно часто. Основная задача специалиста в этом случае — точно установить причину развития болезни и быстро разработать индивидуальную схему лечения, которая будет безопасна для мамы и малыша.
Лечение кандидоза горла у беременных осложняется тем, что большинство противогрибковых препаратов могут оказать негативное воздействие на плод. Связи с этим при лёгких формах молочницы врач назначает препараты местного действия:

  • Полоскание рта и горла специальными растворами,
  • Орошение носоглотки противогрибковыми спреями,
  • Нанесение лечебных порошков, мазей или гелей.

В зависимости от срока беременности и тяжести заболевания может быть назначено медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции назначаются крайне редко, только в том случае, когда высок риск женской смерти.
При наличии основного заболевания его лечение также производится с учётом возможных рисков для здоровья и жизни мамы и малыша.

Молочница горла — это одно из тех заболеваний, которых гораздо проще предотвратить нежели лечить.
Во избежание развитие кандидоза горла в период беременности нужно выполнять следующие профилактические меры:

  • До зачатия выявить и вылечить молочницу,
  • Избавиться по возможности от других заболеваний,
  • Своевременно санировать появляющиеся очаги инфекции ( в том числе кариес зубов),
  • Принимать витаминном-минеральные комплексы в течение всей беременности,
  • Правильно питаться с соблюдением баланса БЖУ,
  • Полноценно отдыхать,
  • Регулярно выходить для прогулок на свежий воздух,
  • Посещать акушера-гинеколога,
  • Своевременно сдавать все необходимые анализы,
  • Оградить себя от стрессовых ситуаций.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кандидоз горла при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг кандидоз горла при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кандидоз горла при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кандидоз горла при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кандидоз горла при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Микотическое поражение ЛОР-органов

18.01.2013 В настоящее время проблема микотических заболеваний человека – проблема важного социального значения в связи с увеличением их частоты.

Рост числа больных ЛОР-микозами обусловлен увеличением количества факторов риска их развития – иммунодефицитные состояния вследствие массивной антибиотикотерапии (часто по назначению фармацевтов или самостоятельно), длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов при онкозаболеваниях, болезни крови, СПИД, а также соматической патологии как сахарный диабет, бронхиальная астма и др.

ЛОР-микозы – инфекционное заболевание. Однако болезнь развивается не у всех, а при определенных условиях. Возникают микозы при прикреплении гриба к слизистой оболочке ЛОР-органов. Гриб размножается и растет. При проникновении грибов в кровь развивается генерализация процесса с диссеминацией и возникновением вторичных очагов в различных органах. По локализации заболеваний ЛОР-органов различают: отомикоз, фарингомикоз с поражением небных миндалин, ларингомикоз, микоз околоносовых пазух, риномикоз. Основными возбудителями являются дрожжеподобные грибы родов Candida, Geotrichum, плесневые грибы родов Aspergillus, Penicilinum, Mucorи др.

Объективным клиническим признаком при всех формах микотических заболеваний верхних дыхательных путей и уха является наличие специфического отделяемого (корочки, налеты, густой казеозный или вязкий секрет).

Микозы ЛОР-органов имеют хроническое течение с частыми обострениями и значительной продолжительностью. Заболевание может возникать в любом возрасте.

Для микозов ЛОР-органов специфично то, что они всегда протекают с выраженными явлениями общей интоксикации организма.

Диагноз грибковых заболеваний уха, горла и носа устанавливают только на основании комплексных лабораторных методов исследований.

Терапиямикотических заболеваний ЛОР органов представляет известные трудности и не всегда бывает достаточно эффективной, несмотря на применение современных эффективных противогрибковых препаратов. Это связано со спецификой инфекционного процесса, поскольку условно патогенные грибы вызывают заболевание только при определенных предрасполагающих факторах.

При терапии грибковых поражений ЛОР органов предусматривают как общее, так и местное лечение. Необходимо сочетать применение системныхантимикотиков с местным противогрибковым воздействием, а также использовать в лечении общеукрепляющие препараты и витамины.

Спецификой лечения грибкового поражения глотки и гортани является широкое использование ингаляционного метода и внутригортанных вливаний лекарственных препаратов. Лекарственное вещество будет взаимодействовать непосредственно на очаг заболевания.

Грибковые заболевания склонны к рецидивированию, необходимо динамическое наблюдение у ЛОР-врача и при показаниях – проведение профилактических курсов противогрибкового лечения.

Врач-отоларинголог
Высшей категории
ШевердоваЛюдмила Алексеевна


Диагностика и лечение кандидоза пищевода: текущие обновления

Кандидоз пищевода (КЭ) является наиболее распространенным типом инфекционного эзофагита. В желудочно-кишечном тракте пищевод занимает второе место по восприимчивости к кандидозной инфекции после ротоглотки. Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску, включая пациентов с ВИЧ/СПИДом, лейкемией, диабетиков и тех, кто получает кортикостероиды, лучевую и химиотерапию. В другую группу входят те, кто часто принимал антибиотики, и те, у кого есть нарушения моторики пищевода (сердечная ахалазия и склеродермия).Больные предъявляли жалобы на боль при глотании, затруднение глотания, боль за грудиной. При физикальном осмотре обнаруживается налет, который часто встречается вместе с кандидозным стоматитом. Эндоскопическое исследование является лучшим подходом для диагностики этого заболевания путем непосредственного наблюдения за белыми бляшечными поражениями слизистой оболочки и экссудатом, прилипшими к слизистой оболочке. Эти прилипшие поражения нельзя смыть водой из орошения. Это заболевание подтверждается гистологически при взятии биопсии или соскобе дрожжей и псевдогиф, внедряющихся в клетки слизистой оболочки.Лечение проводится системными противогрибковыми препаратами, назначаемыми перорально определенным курсом. Важно дифференцировать кандидоз пищевода от других форм инфекционного эзофагита, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, медикаментозный эзофагит, лучевое поражение пищевода и воспалительные состояния, такие как эозинофильный эзофагит. За исключением нескольких осложнений, таких как некротизирующий кандидоз пищевода, свищи и сепсис, прогноз при кандидозе пищевода был хорошим.

1. Введение

Candida представляет собой дрожжевой организм, колонизирующий поверхностный эпителий пищеварительного тракта и мочеполовой системы здоровых людей в виде нормальной флоры. При нарушении местной или системной иммунной системы может происходить чрезмерный рост кандидоза, что приводит к кандидозной инфекции. Более 15 различных видов Candida могут вызывать заболевания, и наиболее распространенными патогенами являются C. albicans , C. glabrata и C. tropicalis [1]. Патогенность этих возбудителей варьируется от вида к виду, как и степень поражения иммунной системы.Кандидозные инфекции слизистых оболочек, особенно ротоглотки, пищевода и влагалища, наиболее распространены среди населения в целом. Наиболее частой причиной инфекционного эзофагита является кандидозная инфекция пищевода, встречающаяся с частотой до 88% [2, 3]. В норме кандида является симбионтом пищевода. Когда защитные механизмы хозяина нарушены, это позволяет кандидам размножаться в слизистой оболочке пищевода и образовывать адгезивные бляшки [4].

Кандидоз пищевода (КЭ) обычно распространен среди пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Это связано с тем, что примерно у 10–15% ВИЧ-инфицированных пациентов в течение жизни разовьется РЭ [5–7], а еще у 85–90% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется орофарингеальный кандидоз [8]. Мы обнаружили, что заболеваемость РЭ составила 0,32% у лиц с сильным иммунитетом в Корее в одноцентровом исследовании [9].

2. Этиология

Возникновение инфекции является результатом взаимодействия возбудителя и хозяина, особенно связанного с иммунным статусом организма и наличием у больного основных заболеваний.Диагноз грибковый эзофагит был впервые поставлен в 1839 г., а в качестве возбудителя была идентифицирована кандида. В нормальных условиях как специфическая защитная система, так и неспецифическая защитная система пищеварительного тракта организма могут ингибировать чрезмерный рост грибов [4]. После функциональной недостаточности иммунной системы хозяина или применения антибиотиков изменяется состав микрофлоры пищеварительного тракта, усиливается инвазивная способность условно-патогенных грибов за счет механизма генной регуляции, что приводит к условно-патогенной грибковой инфекции [5].Candida — один из распространенных условно-патогенных грибов. Патогенность кандиды может быть связана с ее морфологией, адгезией к тканям и продукцией внеклеточных протеаз. Кроме того, развитию этого заболевания могут способствовать разрушение механизма местной защиты и системные факторы, в том числе низкий иммунитет, необоснованное применение антибиотиков и гормонов, физиологическая слабость, эндокринные нарушения, алиментарные факторы, химиотерапия, лучевая терапия, наличие злокачественных заболеваний. .

3. Факторы риска

Несколько исследований показали, что заболеваемость кандидозом пищевода составляет от 0,32% до 5,2% среди населения в целом. Но есть определенные группы населения, в которых заболеваемость этим заболеванием выше, а у других низкая. В данной статье предпринимается попытка оценить факторы риска с точки зрения следующих аспектов.

3.1. Пол

Кандидоз пищевода поражает всех пациентов независимо от пола. Например, исследование, проведенное Nassar et al. на иммунокомпетентных лицах с этим заболеванием показало отсутствие различий по половому признаку [10].

3.2. Возраст

Средний возраст больных кандидозом пищевода во всем мире составляет 55,5 лет. В недавнем исследовании Kliemann et al. сообщили, что возрастной диапазон пациентов с кандидозным заболеванием пищевода составлял 21–88 лет (в среднем 57,4 года; стандартное отклонение 16,7 года) [2]. Однако другие факторы, такие как прием лекарств, также могут способствовать изменению среднего возраста, в котором возникает заболевание. Поэтому заболевание может возникнуть в раннем возрасте или поздно. Средний возраст больных на момент постановки диагноза — 39 лет.8 лет [10].

3.3. Сопутствующие заболевания

Приблизительно у 10% пациентов с ВИЧ в течение жизни развивается кандидоз пищевода [8]. Однако тенденция этой инфекции среди ВИЧ-позитивных пациентов снижается из-за эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (ВАРРТ) [11]. В настоящее время наблюдается рост в нескольких случаях среди пациентов, не инфицированных ВИЧ, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, пептическая язва [12], или лекарств, таких как антибиотики и кортикостероиды, назначаемые пациентам, перенесшим трансплантацию органов [1]. ].Кроме того, состояние, называемое сердечной ахалазией, двигательным расстройством пищевода, может вызывать застой пищи и секрета в пищеводе, что приводит к избыточному росту Candida albicans и развитию кандидозных инфекций пищевода [13, 14].

3.4. Использование ингибиторов протонной помпы

Это наиболее частая причина ХЭ у лиц с сильным иммунитетом. Фактически, около 72% ВИЧ-отрицательных пациентов использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП) [15] и другие препараты, подавляющие кислотность.Ховерстен и др. сообщили, что ИПП был наиболее распространенным риском у лиц с сильным иммунитетом, содействуя 63–81% возникновению кандидозного эзофагита [15].

3.5. Курение

Некоторые исследования показывают, что курение также связано с развитием кандидоза пищевода. Во-первых, присутствие химических веществ ослабляет локальную иммунную поверхность плоского эпителия пищевода. Впоследствии симбиотические бактерии, такие как Candida albicans , проникли и размножились, что привело к кандидозному эзофагиту [1, 12].

4. Патофизиология

Слизистая оболочка пищевода естественным образом выстлана защитным врожденным иммунным механическим барьером, называемым неороговевающим многослойным плоским эпителием. Из-за этого Candida albicans могут быть частью комменсала, который колонизирует пищевод у некоторых людей, что составляет около 20% [16]. Однако процессы, нарушающие иммунную систему, а также те, которые вызывают локальные поражения в верхней коре пищевода, могут привести к пролиферации и колонизации Candida albicans .Впоследствии кандида прилипает к слизистой оболочке и образует желто-белые пятна. Мы можем видеть бляшки на верхней эндоскопии и не можем смыть их со слизистой орошением водой. Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхних, средних или дистальных отделах пищевода [11].

5. Лечение кандидозного эзофагита
5.1. Анамнез и физикальное обследование

Клинические проявления у пациентов часто связаны со степенью поражения слизистой оболочки пищевода, и наиболее распространенными симптомами являются боль при глотании, затрудненное глотание и боль за грудиной.Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту и мелену [11, 17]. Эндоскопическое исследование пищевода показало небольшие белые пятна на слизистой оболочке пищевода, а рентгенологическое исследование с барием показало нарушение перистальтики в верхнем и нижнем отделах пищевода. Только у 15 % больных обнаруживают поражение слизистой оболочки пищевода. Кандидозный эзофагит можно разделить на следующие виды: (1) острая инфекция : очень слабые пациенты с иммуносупрессией часто умирают от острой грибковой инфекции; (2) подострая инфекция : подострая инфекция может привести к стриктуре пищевода или псевдодивертикулу; (3) хроническая инфекция : обычно с детства хроническая инфекция часто связана с подслизистой грибковой инфекцией и иммунодефицитом.

5.2. Диагностика

Поскольку кандида является нормальной микотической флорой в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте, выделение кандиды из образцов мокроты и стула не может поставить диагноз кандидозной инфекции, для чего часто требуется гистопатологическое подтверждение. Патологическими особенностями эндоскопически биоптата ткани являются множественные абсцессы с острой воспалительной реакцией. Преобладают нейтрофилы, видны споры и псевдогифы грибов.

При наличии у пациентов типичных клинических проявлений, обнаружении кандидоза в микробных культурах, кроме того, имеются факторы высокого риска (такие как антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты, а в отделении реанимации, слияния систем крови основные заболевания, такие как как опухоль, диабет или трансплантация органов, искусственная вентиляция легких и постоянный катетер), и может быть диагностирован подозреваемый случай кандидоза пищевода.

При подозрении на кандидоз пищевода следует проводить кратковременную противогрибковую терапию флуконазолом. Кандидоз пищевода можно диагностировать, когда симптомы исчезают после лечения флуконазолом. В этих случаях дальнейшее расследование не требуется. Если инфекция сохраняется, может потребоваться дальнейшее обследование, после чего пациент проведет следующее обследование.

5.2.1. Эндоскопия

Эзофагоскопия является диагностикой выбора при кандидозном эзофагите.Прямая визуализация слизистой оболочки пищевода подтверждает наличие белых бляшек или экссудата, которые прилипают к слизистой оболочке и не могут быть смыты орошением водой (рис. 1). Иногда могут быть разрывы слизистой оболочки или изъязвления [17].


5.2.2. Гистология

Следующим шагом является определение источника этих белых бляшек. Золотым стандартом диагностики кандидоза пищевода является гистологическое исследование. Во время эндоскопии берут биопсию или чистят слизистую оболочку пищевода и проводят окрашивание гематоксилином и эозином.Дрожжи рода Candida почти всегда проявляются в виде псевдогиф, что является важным основанием для диагностики кандидоза пищевода. Вовлеченная слизистая оболочка может представлять собой слущенный паракератоз, характеризующийся группой плоскоклеточных клеток, которые отделились или находятся в процессе отделения от основного плоского эпителия [11].

5.2.3. Рентгенологическое обследование

Согласно Kodsi et al. [18], в зависимости от степени поражения слизистой оболочки пищевода заболевание было разделено на 4 стадии, при этом стеноз просвета возникал на 4-й стадии.На стадии 4 исследование бария является очень полезной неинвазивной стратегией диагностики кандидозного эзофагита и может использоваться в качестве альтернативы эндоскопическому исследованию. Эзофагограмма с глотанием бария представляет собой характерные проявления стеноза пищевода, а некоторые авторы представляют стеноз пищевода как «пенистый вид» и «перовидный вид» (рис. 2) [19–21]. Поэтому в этих случаях двухконтрастная эзофагография является высокочувствительной альтернативой диагностике кандидозного эзофагита.В сообщениях показано, что чувствительность двухконтрастной эзофагоскопии к эндоскопической диагностике кандидозного эзофагита составляет до 90% [4, 22].


6. Дифференциальный диагноз

Хотя инфекционный эзофагит очень распространен, особенно Candida albicans , другие формы эзофагита также распространены. Тенденция и частота различаются в зависимости от причины, восприимчивости и географического района. Другие причины включают цитомегаловирус [23], вирус простого герпеса, эозинофильный эзофагит [24, 25], индуцированный таблетками эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, радиоактивный эзофагит или любую другую форму воспаления слизистой оболочки пищевода [9, 23].

7. Лечение

Кандидоз пищевода обычно хорошо поддается противогрибковой терапии. В отличие от ротоглоточного кандидоза лечение кандидоза пищевода обычно системное, а не местное. Наиболее часто используемым препаратом для лечения кандидоза пищевода является системный противогрибковый препарат с пероральным приемом флуконазола в дозе 200–400 мг в день в течение 14–21 дня [26]. Для пациентов, которые могут быть не в состоянии переносить пероральные препараты, альтернативой является 400 мг флуконазола внутривенно ежедневно.Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дня. Дезоксихолат амфотерицина В в дозе от 0,3 до 0,7 мг/кг в день также можно использовать у пациентов с невосприимчивым кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты, и клиницисты должны избегать его рутинного применения. Лечение позаконазолом в дозе 400 мг 2 раза в день перорально у пациентов с тяжелым и рефрактерным кандидозом пищевода оказалось весьма эффективным [1, 27].

Другие состояния здоровья влияют на выбор лекарств.Например, амфотерицин В можно применять при кандидозе пищевода при беременности в I триместре, поскольку тератогенные азольные соединения противопоказаны [28]. Лечение кандидоза пищевода азольными противогрибковыми препаратами редко приводит к значительным побочным эффектам, но наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, тошнота, рвота и диарея.

Помимо активной и эффективной противогрибковой терапии следует своевременно устранять обезвоживание, электролитные нарушения и ацидоз. Также необходимо улучшить общее состояние больных, повысить иммунную функцию организма, усилить питание, активно лечить основные заболевания, контролировать уровень сахара в крови.Минимизируйте или прекратите использование противомикробных препаратов широкого спектра действия и иммунодепрессантов. Комбинированное использование регуляторов кишечной флоры и препаратов для защиты слизистой оболочки кишечника может повысить эффективность, а применение витаминов группы В может повысить резистентность местных тканей и ингибировать рост кандиды.

8. Устойчивость к противогрибковым препаратам

Флуконазол по-прежнему считается препаратом первой линии у пациентов с РЭ без других противопоказаний. Однако было отмечено, что частые клинические рецидивы и повышенное использование противогрибковых препаратов в профилактических целях связаны с повышенным риском резистентности к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу.[29]. В рандомизированных клинических исследованиях, проведенных ранее, данные свидетельствуют о том, что чрезмерное использование флуконазола или других противогрибковых средств увеличивает риск лекарственной устойчивости из-за дозозависимой чувствительности [30, 31]. Пациентов с рефрактерным к флуконазолу кандидозом пищевода (B-II) следует лечить раствором итраконазола (200 мг/день внутрь), вориконазолом (200 мг два раза в день) или каспофунгином (50 мг/день) (A-II). Или можно рассмотреть внутривенное введение дезоксихолата амфотерицина В (0,3–0,7 мг/кг/день) [1, 32].

9. Прогноз

Немногие исследователи изучали прогностические последствия кандидоза пищевода. Обычно ЭК успешно лечится противогрибковыми препаратами. Могут возникать резистентные и рефрактерные инфекции, которые могут потребовать альтернативных препаратов для лечения или длительной противогрибковой профилактики для уменьшения рецидивов [33].

10. Осложнения

Обычно кандидоз пищевода протекает в виде поверхностного эзофагита. Сообщалось о нескольких случаях трансмурального некроза кандидоза, связанных с серьезной иммуносупрессией и нейтропенией [34] или другими сопутствующими состояниями, такими как пациенты на гемодиализе [35].Выздоровление этих пациентов является серьезной проблемой, поскольку уровень смертности высок.

10.1. Некротизирующий кандидоз пищевода

Это распространенный и первичный источник остальных осложнений. Изъязвления пищевода предрасполагают к перфорации пищевода и кровотечениям из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потере веса, недоеданию, сепсису, кандидемии и образованию свищей в бронхиальное дерево [36].

10.2. Стриктура пищевода

Стриктура пищевода может возникнуть, особенно если кандидозная инфекция пищевода сопровождается другими состояниями, такими как заболевание соединительной ткани или болезнь накопления гликогена [37], или без других основных заболеваний [20].

11. Заключение

Кандидоз пищевода остается одной из наиболее распространенных и сложных инфекций пищевода, особенно у пациентов с низким иммунитетом, принимающих антибиотики спектра действия и ингибиторы протонной помпы. Эндоскопия пищевода и гистологическое исследование позволяют точно диагностировать заболевание. У больных с затруднениями при эндоскопическом исследовании в качестве вспомогательного диагноза может быть также использована эзофагограмма с глотанием бария. В клинической практике для принятия диагностических решений обычно используется модель оценки до лечения.С точки зрения лечения достаточно перорального эмпирического лечения системными противогрибковыми препаратами первой линии. Однако в тяжелых случаях необходимо быстрое обследование и агрессивное лечение, такое как внутривенная противогрибковая терапия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Молочница в горле | Уход за полостью рта

Дрожжи вокруг вас. По большей части крошечный грибок приносит больше пользы, чем вреда. Например, вы не сможете наслаждаться хлебом или пивом без дрожжей.Но некоторые виды дрожжей могут вызывать заболевания, например дрожжевую инфекцию в горле. Также известный как орофарингеальный кандидоз или оральный кандидоз, у некоторых людей чаще, чем у других, развивается дрожжевая инфекция во рту или горле. Понимание причин и симптомов может помочь вам поставить правильный диагноз и подобрать правильное лечение.

Общие симптомы оральной дрожжевой инфекции

Как указывает Американская академия патологии полости рта и челюстно-лицевой области, в ряде случаев кандидоз ротовой полости или дрожжевая инфекция в горле могут протекать бессимптомно, из-за чего человеку может быть трудно понять, что у него или нее есть инфекция.В других случаях инфекция вызывает жжение или зуд во рту или горле. Когда инфекция находится в горле, у человека могут возникнуть проблемы с глотанием или ощущение, будто что-то застряло в горле.

Оральный кандидоз у некоторых пациентов может вызывать видимые симптомы. Например, белые пятна или поражения на языке и нёбе обычно связаны с дрожжевой инфекцией, хотя их могут вызывать и другие состояния. Другие визуальные симптомы инфекции включают растрескивание и покраснение в уголках рта и гладкую красную область в центре языка.

Кто в опасности?

Если есть хорошие новости о кандидозном стоматите или дрожжевых инфекциях во рту или горле, то они следующие: оральные дрожжевые инфекции редко встречаются среди населения в целом. Некоторые группы, такие как люди с ослабленной иммунной системой, младенцы и пожилые люди, более склонны к развитию этого заболевания, но даже в этом случае показатели очень низкие, заявляют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Например, согласно данным CDC, от 5 до 7 процентов детей в возрасте до 1 месяца заболевают оральной дрожжевой инфекцией.Около 20 процентов больных раком заболевают инфекцией. Среди больных СПИДом распространенность оральных дрожжевых инфекций немного выше и составляет от 9 до 31 процента пациентов.

Диагностика и лечение инфекции

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы молочницы в горле или во рту, лучше всего записаться на прием к врачу. Врач может диагностировать инфекцию, оценив симптомы во рту и взяв посев из горла.

Важно отметить, что наличие дрожжей Candida во рту не обязательно означает наличие инфекции.По данным Journal of Mycology, дрожжи присутствуют и безвредны во рту от двух до 70 процентов населения в целом. Наряду с положительной культурой ваш врач будет искать симптомы инфекции.

Если ваш врач определяет наличие инфекции, лечение может быть довольно простым. Нистатин — это противогрибковое лекарство, которое выпускается в нескольких формах, таких как леденцы, жидкость или капсулы. Обычно нистатин является первой линией лечения кандидоза ротовой полости. Если инфекция не реагирует на лекарство, врач может назначить более сильное противогрибковое средство, например флуконазол.В случае очень тяжелых инфекций врач может использовать амфотерицин В для устранения инфекции. Как отмечают в Национальном институте здравоохранения, это лекарство является последним средством из-за высокого риска серьезных побочных эффектов.

Предотвращение будущих инфекций

Предотвратить рецидив оральной дрожжевой инфекции можно. Один из первых советов CDC — соблюдать правила гигиены полости рта. Это означает чистить зубы как минимум два раза в день с использованием зубной пасты, такой как зубная паста Colgate Total® Advanced Deep Clean Toothpaste.Эта зубная паста помогает поддерживать ощущение чистоты у стоматолога благодаря кремнезему с улучшенными очищающими свойствами, подобно тому, что используют стоматологи. Людям с повышенным риском развития кандидоза ротовой полости также следует планировать регулярные визиты к стоматологу, чтобы следить за здоровьем полости рта.

Дрожжевые инфекции во рту и горле могут быть не очень распространены. Но если вы относитесь к группе людей с высоким риском их развития, важно знать, что делать, чтобы лечить и предотвращать инфекцию.

Молочница: признаки, симптомы и осложнения

Часто трудно распознать, молочница может иметь широкий спектр симптомов, включая белый налет на внутренней стороне рта и горла.Хотя это редко опасно и не всегда болезненно, молочница может привести к опасным для жизни инфекциям в других частях тела, если ее не лечить. Поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили признаки или симптомы молочницы у себя или своего ребенка.

© Веривелл, 2018

Общие симптомы

Медицинский термин для молочницы — «оральный кандидоз», который относится к роду дрожжей, называемых Candida.

Эти дрожжи естественным образом живут на слизистых оболочках полости рта и пищеварительного тракта , но при определенных условиях могут быстро размножаться.

Молочница, обычно вызываемая видом дрожжей, называемых Candida albicans, может вызывать следующие признаки и симптомы:

  • Белый налет или пятна на внутренней стороне щек, языке, нёбе, миндалинах и горле
  • Покраснение или болезненность во рту и/или горле
  • Ощущение ватного налета во рту
  • Потеря вкуса
  • Жжение ощущение на языке
  • Боль во время еды и/или глотания
  • Затрудненная речь
  • Трещины и покраснение в уголках рта

Иногда описываемый как сливочный или бархатистый, белый налет, связанный с молочницей, может иметь болезненный вид.

При соскабливании язычковым депрессором этот белый налет обычно обнаруживает красные воспаленные пятна. Эти пятна часто кровоточат при соскабливании или чистке зубов.

Молочница часто ослабляет ваше чувство вкуса, что может лишить удовольствия от еды и питья. Даже после чистки зубов и соблюдения других правил гигиены полости рта люди с молочницей могут по-прежнему ощущать неприятное ощущение ваты во рту.

У детей

У младенцев такие проблемы, как суетливость и раздражительность во время кормления, могут быть признаком молочницы, хотя некоторые дети могут не чувствовать никакого дискомфорта.Оральные признаки и симптомы молочницы (например, белый налет во рту и горле) одинаковы для младенцев, детей и взрослых.

Младенцы могут передать эту инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания, что может привести к кожным симптомам, таким как трещины, покраснение или чувствительность сосков, блестящая или шелушащаяся кожа на соске или вокруг него, сильная боль во время грудного вскармливания и болезненность сосков между кормлениями.

Если молочницу не лечить, младенец и мать могут продолжать передавать инфекцию друг другу в постоянно повторяющемся цикле.

Осложнения

Для людей с определенными заболеваниями, с ослабленной иммунной системой (например, для людей, проходящих лечение от рака, или для людей с ВИЧ/СПИДом), а также для младенцев с очень низкой массой тела при рождении своевременное лечение особенно важно для предотвращения осложнений.

Если молочницу не лечить у человека с повышенным риском осложнений, кандидоз может попасть в кровоток и способствовать распространению кандидозной инфекции в другие части тела (известный как системный кандидоз).

Системный кандидоз может вызвать ряд серьезных и даже опасных для жизни заболеваний, таких как менингит (в головном мозге) и эндокардит (в сердце). Такие инфекции также могут поражать пищевод (вызывая эзофагит), глаза (эндофтальмит) и суставы (артрит).

У некоторых младенцев развивается опрелость, если дрожжевые грибки попадают в стул ребенка.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Ваш младенец или ребенок отказывается от еды
  • У вас или вашего ребенка есть симптомы молочницы, такие как белый налет или пятна во рту
  • Вы кормите грудью и у вас есть трещины или болезненные соски (или другие симптомы инфекции молочных желез)
  • У вас или вашего ребенка есть симптомы молочницы, которые не проходят при лечении, или если симптомы повторяются
  • У вас или вашего ребенка появляются новые или ухудшаются симптомы
Руководство по обсуждению Thrush Doctor

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Поскольку наличие молочницы у здоровых взрослых, а также у детей старшего возраста или подростков обычно проявляется, когда иммунная система человека ослаблена или если у вас есть определенные заболевания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, может ли вам потребоваться обследование на предмет основного заболевания. проблемы со здоровьем.Например, такие заболевания, как диабет, иногда связаны с молочницей.

Если вы не уверены, нарушена ли ваша иммунная система и/или вы подвержены повышенному риску осложнений, обратитесь к врачу. Многие распространенные лекарства (например, кортикостероиды и антибиотики) могут снизить иммунный ответ человека.

Часто задаваемые вопросы

  • Насколько распространена молочница во рту у взрослых?

    Не очень. Хотя около 60% здоровых людей носят дрожжей Candida (разновидность грибка) во рту, они редко вызывают молочницу, если не присутствуют определенные факторы риска, в том числе:

  • Заразна ли молочница во рту?

    Хотя это не считается заразным, есть несколько случаев, когда инфекция может передаваться от одного человека к другому.В редких случаях люди с ослабленной иммунной системой могут заразиться, поцеловав больного молочницей. Чаще молочница может передаваться от матери ребенку и наоборот во время грудного вскармливания.

  • Как долго длится молочница во рту, если ее не лечить?

    У новорожденных, у которых развивается кандидоз, инфекция проходит сама по себе в течение трех-восьми недель. Тем не менее, взрослые с молочницей, которые не лечатся, скорее всего, будут иметь инфекцию на неопределенный срок, если у них нет факторов риска, которые они могут контролировать или устранить, таких как курение.

  • Какие заболевания можно принять за стоматит?

    Белые пятна на языке могут быть вызваны скоплением остатков пищи и бактерий. Некоторые медицинские состояния также характеризуются белым языком, в том числе:

Кандидоз пищевода — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Наиболее распространенной причиной инфекционного эзофагита является кандидоз пищевода. Среди пациентов с инфекционным эзофагитом 88 % вызваны Candida albicans, 10 % — вирусом простого герпеса и 2 % — цитомегаловирусом.Пациенты с кандидозом пищевода могут иметь широкий спектр симптомов или могут протекать бессимптомно. Наиболее распространенными симптомами являются дисфагия, одинофагия и боль за грудиной. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и диагностика кандидоза пищевода, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

  • Просмотрите представление пациента с кандидозом пищевода.

  • Опишите обследование пациента с подозрением на кандидоз пищевода.

  • Кратко о лечении кандидоза пищевода.

  • Объясните важность межпрофессиональных командных стратегий для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы помочь в быстрой диагностике кандидоза пищевода и улучшении результатов у пациентов с диагнозом заболевания.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Наиболее распространенной причиной инфекционного эзофагита является кандидоз пищевода.Среди пациентов с инфекционным эзофагитом 88 % вызваны Candida albicans, 10 % — вирусом простого герпеса и 2 % — цитомегаловирусом. Пациенты с кандидозом пищевода могут иметь широкий спектр симптомов или могут протекать бессимптомно. Наиболее распространенными симптомами являются дисфагия, одинофагия и боль за грудиной. Кандидозные инфекции пищевода считаются оппортунистическими инфекциями и чаще всего наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Candida может быть частью нормальной оральной флоры. Когда защитные механизмы хозяина нарушены, это способствует пролиферации кандиды на слизистой оболочке пищевода с образованием прилипших бляшек.Кандидоз пищевода можно лечить с помощью различных форм пероральных и внутривенных противогрибковых препаратов.[1][2]

Этиология

Безусловно, самым высоким фактором риска развития кандидоза пищевода является нарушение клеточного иммунитета. Пациенты с иммуносупрессией, подверженные риску развития кандидоза пищевода, включают ВИЧ-позитивных пациентов и пациентов со СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, пациентов с лучевой терапией в области шеи, антибиотикотерапию, пациентов, постоянно принимающих системные или местные ингаляционные кортикостероиды, пациентов с сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью и пожилого возраста.[1][2] Исследования показали, что использование ингибиторов протонной помпы также является сильным фактором риска развития кандидоза пищевода у иммунокомпетентных пациентов.

Эпидемиология

Исследования не показали преобладания кандидоза пищевода у представителей обоих полов. Было обнаружено, что пожилой возраст, ВИЧ-инфекция и использование кортикостероидов коррелируют с кандидозным эзофагитом. Средний возраст человека с кандидозом пищевода составляет 55,5 лет. Несколько исследований показали, что уровень заболеваемости кандидозом пищевода колеблется от 0.от 32 до 5,2% в общей популяции. Распространенность среди ВИЧ-позитивных пациентов составляет 9,8%. Риск кандидоза пищевода увеличивается у ВИЧ-инфицированных, когда количество CD4 составляет менее 200. Распространенность кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов снижается благодаря эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (HARRT). Тем не менее, заболеваемость среди пациентов, не инфицированных ВИЧ, по-видимому, увеличивается, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, или из-за приема таких лекарств, как антибиотики и кортикостероиды.Некоторые исследования показывают, что курение табака также коррелирует с развитием кандидоза пищевода.[2][3][4]

Патофизиология

Candida albicans может быть частью нормальной микрофлоры полости рта. Из-за нарушения клеточного иммунитета эпителиальный слой пищевода подвержен инфицированию и колонизации кандидами. Кандида размножается и прилипает к слизистой оболочке пищевода, образуя бело-желтые бляшки. Бляшки видны при верхней эндоскопии и не отмываются от слизистой при орошении водой.Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхнем, среднем или дистальном отделах пищевода.[2]

Гистопатология

Гистологическое подтверждение кандидоза в пищеводе является золотым стандартом диагностики. Окрашивание гематоксилином и эозином биоптатов или чистка зубов при кандидозе пищевода почти всегда показывает псевдогифы, что является диагностическим признаком кандидоза пищевода. Пораженная слизистая оболочка может иметь слущенный паракератоз, для которого характерны группы плоскоклеточных клеток, отслоившихся или находящихся в процессе отделения от основной ткани, выстланной плоскоклеточным.Однако это открытие не является специфичным для кандидоза пищевода. Патология может демонстрировать острое воспаление и/или внутриэпителиальный лимфоцитоз.[2]

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты с кандидозом пищевода могут предъявлять множество жалоб; однако пациенты часто протекают бессимптомно. Наиболее распространенными симптомами, связанными с кандидозом пищевода, являются дисфагия, одинофагия и боль за грудиной. Одинофагия считается отличительной чертой кандидоза пищевода.Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту, мелену.[1][2]

Единственным результатом может быть ассоциированная инфекция ротоглотки с кандидозом.

Оценка

Диагностика кандидоза пищевода проводится с помощью эндоскопической оценки верхних отделов. Визуализация кандиды на слизистой оболочке пищевода в виде белых бляшек или экссудата подтверждает диагноз. Бляшки и экссудаты прилипают к слизистой оболочке и не смываются орошением водой. Также могут быть разрывы слизистой оболочки или изъязвления.Биопсия или соскоб бляшек могут быть проверены на гистологическое подтверждение инфекции.[1]

Лечение/управление

Лечение кандидоза пищевода включает использование противогрибковой терапии. В отличие от кандидоза ротоглотки, кандидоз пищевода всегда следует лечить системными средствами, а не местными средствами. Наиболее часто используемым препаратом для лечения кандидоза пищевода является пероральный флуконазол в дозе 200–400 мг в день в течение 14–21 дня. Если пациенты не могут переносить пероральный прием, то можно использовать внутривенное введение флуконазола в дозе 400 мг в день, а затем, когда пациент может переносить пероральные препараты, перейти на пероральный флуконазол.Флуконазол от 100 до 200 мг три раза в неделю можно использовать для подавления рецидивирующего кандидоза пищевода. Было показано, что микафунгин в дозе 150 мг внутривенно ежедневно не уступает флуконазолу в дозе 200 мг в день. Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дня. Амфотерицина В дезоксихолат в дозе 0,3–0,7 мг/кг в день можно использовать у пациентов с рефрактерным кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты, и его следует по возможности избегать.Позаконазол в дозе 400 мг два раза в день также эффективен при рефрактерном кандидозе пищевода . [5][6][7] 

Можно также использовать каспофунгин, поскольку он предпочтительнее амфотерицина.

Поскольку кандидоз пищевода является условно-патогенной инфекцией и чаще всего наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом, следует также диагностировать и лечить причину иммуносупрессии.[8][9][10]

Пациентов с ослабленным иммунитетом и симптомами одинофагии или дисфагии можно эмпирически лечить 14–21-дневным курсом противогрибковой терапии.Если после 72 часов лечения не наблюдается улучшения симптомов, следует выполнить эндоскопию верхних отделов.[11]

Доза азольных агентов нуждается в изменении у пациентов с почечной недостаточностью.

Азолы считаются тератогенными, поэтому у беременных с кандидозом пищевода предпочтение отдается амфотерицину В.

Дифференциальный диагноз

Другие распространенные причины эзофагита следующие: [1] [12] [13]

    • Cytomegalovirus

    • герпес симплекс вирус

    • эозинофильный эзофагит

    • пилюляционный пистофагит

    • гастроэзофагеальных рефлюксная болезнь

    • Радиационного эзофагит

    • бактериального эзофагит (от Lactobacillus , B-гемолитического стрептококка, Cryptosporidium , пневмоцистных , микобактерий микоза комплексов, Nocardia , Mycobacterium tuberculosis , Leishmania donovani)

    Прогноз

    Нет специальных статей, обсуждающих прогноз при кандидозе пищевода.Обычно успешно лечится противогрибковыми средствами. Могут возникать резистентные и рефрактерные инфекции, которые могут потребовать альтернативных препаратов для лечения или долгосрочной противогрибковой профилактики для уменьшения рецидивов.[7]

    Осложнения

    Осложнения кандидоза пищевода включают изъязвление пищевода с возможностью перфорации пищевода и кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потерю веса, недоедание, сепсис, кандидемию, стриктуру пищевода, образование свищей в бронхиальное дерево.[14][15][16][2]

    Послеоперационный и реабилитационный уход

    При лечении пациентов азолами существует риск повреждения печени; следовательно, следует регулярно контролировать функциональные пробы печени. Длительное лечение требуется редко, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Консультации

    Поскольку эндоскопия верхних отделов пищевода является обязательным условием для взятия проб тканей или чистки кандидозных бляшек в пищеводе, для выполнения этой процедуры потребуется гастроэнтеролог или общий хирург.Патолог поставит диагноз кандидоза пищевода посредством гистологического окрашивания. Для лечения рефрактерного или рецидивирующего кандидоза пищевода могут потребоваться специалисты по инфекционным заболеваниям. Врачи-инфекционисты также могут управлять лечением пациента от сопутствующего ВИЧ, который вызывает у него иммуносупрессию. Также можно проконсультироваться со специалистами в области гематологии/онкологии для лечения пациентов с иммуносупрессией или лечения химиотерапевтическими препаратами, вызывающими иммуносупрессию.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Поскольку кандидоз является нормальной микрофлорой полости рта, которая размножается при ослабленном иммунитете, одним из способов снижения риска кандидоза пищевода является улучшение состояния здоровья, которое может вызвать иммуносупрессию. Сокращение использования антибиотиков, системных стероидов и правильное использование ингаляционных стероидов также может быть использовано для ограничения риска кандидоза пищевода. Профилактический прием флуконазола может быть необходим пациентам с рецидивирующими инфекциями.[2]

    Улучшение результатов медицинских бригад

    Врачи могут осуществлять скоординированную помощь в отношении межпрофессиональных контактов, когда речь идет о лечении кандидоза пищевода. Гастроэнтеролог или общий хирург может выполнить верхнюю эндоскопию, необходимую для биопсии и чистки пищевода. Патологоанатом подтвердит диагноз с помощью гистологии. Большинство медицинских работников чувствуют себя комфортно при лечении кандидоза пищевода. Поставщик первичной медико-санитарной помощи, включая фармацевта, должен подчеркивать соблюдение режима лечения для лечения.Кроме того, клиницисты должны контролировать функцию печени и корректировать дозу в зависимости от почечной недостаточности. Медсестра-инфекционист должна следить за тем, чтобы ВИЧ-инфицированные пациенты получали ВААРТ, в противном случае лечение будет длительным и часто неэффективным. Если у пациентов есть рецидивирующие инфекции или инфекции, рефрактерные к лечению, то может помочь специалист по инфекционным заболеваниям. Фармацевты также могут помочь с рекомендациями по дозировке. Кроме того, координация лечения с другими специалистами может иметь важное значение при лечении причин иммуносупрессии.Эти пациенты нуждаются в длительном наблюдении для обеспечения излечения. Открытое общение между членами команды жизненно важно для обеспечения хороших результатов.

    Рисунок

    Кандидозный эзофагит. Изображение предоставлено S Bhimji MD

    Рисунок

    Candida albicans. Изображение предоставлено S.Bhimji MD

    Рисунок

    Кандидоз пищевода. Джеймс Хейлман, доктор медицины [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] https://commons.wikimedia.org/wiki/Файл:Esophageal_Candidiasis2010.JPG

    Литература

    1.
    Росоловски М., Кержкевич М. Этиология, диагностика и лечение инфекционного эзофагита. Прз Гастроэнтерол. 2013;8(6):333-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4027832] [PubMed: 24868280]
    2.
    Аломали М.И., Арнольд М.А., Франкель В.Л., Грэм Р.П., Харт П.А., Лам-Химлин Д.М., Найни Б.В., Вольтаджио Л., Арнольд К.А. Проблемы «классического» кандидоза пищевода: внешность обычно обманчива. Ам Джей Клин Патол. 2017 01 января; 147 (1): 33-42. [PubMed: 28158394]
    3.
    Такахаши Ю, Нагата Н, Шимбо Т, Нисидзима Т, Ватанабэ К, Аоки Т, Секине К, Окубо Х, Ватанабэ К, Сакураи Т, Ёкои С, Кобаякава М, Ядзаки Х, Теруя К, Гатанага Х, Кикучи Ю, Майн С., Игари Т., Такахаши Й., Мимори А., Ока С., Акияма Дж., Уэмура Н. Долгосрочные тенденции распространенности кандидоза пищевода и связанные с ним факторы риска с ВИЧ-инфекцией или без нее: уроки эндоскопического исследования 80 219 пациентов. ПЛОС Один. 2015;10(7):e0133589. [Бесплатная статья PMC: PMC4514810] [PubMed: 26208220]
    4.
    Чой Дж.Х., Ли К.Г., Лим Ю.Дж., Кан Х.В., Лим С.И., Чой Дж.С. Распространенность и факторы риска кандидоза пищевода у здоровых людей: опыт одного центра в Корее. Yonsei Med J. 01 января 2013 г.; 54 (1): 160-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3521253] [PubMed: 23225813]
    5.
    Уолш Т.Дж., Гамильтон С.Р., Белитсос Н. Кандидоз пищевода. Управление все более распространенной инфекцией. последипломная мед. 1988 г., август; 84 (2): 193–6, 201–5. [PubMed: 3041396]
    6.
    Клотц С.А.Орофарингеальный кандидоз: новый метод лечения. Клин Инфекция Дис. 2006 г., 15 апреля; 42(8):1187-8. [PubMed: 16575740]
    7.
    Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, Reboli AC, Schuster MG, Vazquez JA, Walsh TJ, Zaoutis TE, Sobel JD. Клиническое практическое руководство по лечению кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2016 15 февраля; 62 (4): e1-50. [Бесплатная статья PMC: PMC4725385] [PubMed: 26679628]
    8.
    Skiest DJ, Vazquez JA, Anstead GM, Graybill JR, Reynes J, Ward D, Hare R, Boparai N, Isaacs R. Позаконазол для лечения азолрезистентного орофарингеального и пищеводного кандидоза у субъектов с ВИЧ-инфекцией. Клин Инфекция Дис. 2007 15 февраля; 44 (4): 607-14. [PubMed: 17243069]
    9.
    Lake DE, Kunzweiler J, Beer M, Buell DN, Islam MZ. Флуконазол против амфотерицина В при лечении кандидоза пищевода у онкологических больных. Химиотерапия. 1996 г., июль-август; 42(4):308-14.[PubMed: 8804799]
    10.
    de Wet NT, Bester AJ, Viljoen JJ, Filho F, Suleiman JM, Ticona E, Llanos EA, Fisco C, Lau W, Buell D. Рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование микафунгина (FK463) по сравнению с флуконазолом для лечения кандидоза пищевода. Алимент Фармакол Тер. 2005 01 апреля; 21 (7): 899-907. [PubMed: 15801925]
    11.
    Benson CA, Kaplan JE, Masur H, Pau A, Holmes KK., CDC. Национальные институты здоровья. Американское общество инфекционистов.Лечение оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Американской ассоциации медицины ВИЧ/Общества инфекционистов. MMWR Recomm Rep. 2004 Dec 17;53(RR-15):1-112. [PubMed: 15841069]
    12.
    Antunes C, Sharma A. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Эзофагит. [PubMed: 28723041]
    13.
    Geagea A, Cellier C. Объем лекарственных, инфекционных и аллергических поражений пищевода.Курр Опин Гастроэнтерол. 2008 июль; 24 (4): 496-501. [PubMed: 18622166]
    14.
    Остроски-Цейхнер Л., Рекс Дж. Х., Беннет Дж., Куллберг Б. Дж. Глубоко инвазивный кандидоз. Заразить Dis Clin North Am. 2002 Декабрь; 16 (4): 821-35. [PubMed: 12512183]
    15.
    Lee KJ, Choi SJ, Kim WS, Park SS, Moon JS, Ko JS. Стриктура пищевода на фоне кандидоза у ребенка с болезнью накопления гликогена 1b. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2016 март; 19(1):71-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4821985] [PubMed: 27066451]
    16.
    Агдам М.Р., Сунд С. Инвазивный кандидоз пищевода с хроническим медиастинальным абсцессом и фатальным пневмомедиастинумом. Am J Case Rep. 8 июля 2016 г .; 17: 466-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4939855] [PubMed: 27389822]

    Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода

    Условно-патогенный грибок Candida spp. является основным этиологическим агентом кандидоза, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека. Кандидоз характеризуется неприемлемо высокими показателями смертности, что отражает многие недостатки современной противогрибковой терапии.В настоящее время Creative Biolabs предлагает широкий спектр высококачественных услуг по поиску новых лекарств-кандидатов для лечения инфекций Candida во рту, горле и пищеводе.

    Candida Инфекции рта, горла и пищевода

    Кандидоз — это инфекция, вызываемая грибком Candida . Candida обычно присутствует в пищеварительном тракте и на коже, не вызывая никаких инфекций.Однако иногда он может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибка. Кандидоз во рту и горле также известен как «молочница» или орофарингеальный кандидоз, в то время как кандидоз пищевода называется эзофагитом Candida или кандидозом пищевода. Кандидоз пищевода является одной из наиболее частых инфекций у пациентов, живущих с ВИЧ/СПИДом. Более того, пациенты, которым противопоказаны лучевая терапия, антибиотикотерапия или лечение кортикостероидами, имеют более высокий риск развития кандидоза.

    Рис.1 Инфекция кандидоза полости рта.

    Симптомы

    Инфекции Candida во рту и горле могут иметь несколько различных симптомов, а именно:

    • Белые пятна на внутренней стороне щек, языке, нёбе и горле;
    • покраснение или болезненность;
    • Потеря вкуса;
    • Боль при глотании;
    • Трещины и покраснение в уголках рта…

    Симптомы кандидоза пищевода включают сухость во рту, боль или дискомфорт при глотании, затрудненное глотание, тошноту и рвоту, снижение массы тела, боль в груди и др.Кроме того, на слизистой оболочке пищевода будут присутствовать белые поражения, которые могут выглядеть как творог.

    Тестирование и диагностика

    Кандидоз во рту или горле можно диагностировать, просто наблюдая внутрь. Иногда можно взять небольшой образец изо рта или горла для лабораторного исследования для положительной идентификации, обычно для исследования под микроскопом. Кандидоз пищевода обычно диагностируется при эндоскопическом исследовании.Эндоскопическое исследование — это метод исследования пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камерой, которую также можно опустить в желудок или кишечник пациента, чтобы проверить степень инфекции.

    Лечение вагинального кандидоза

    Противогрибковые препараты важны для лечения и контроля кандидоза, а противогрибковая терапия может быть как системной, так и местной. Местные противогрибковые препараты, такие как клотримазол и нистатин (или другие близкородственные препараты), любой из которых можно наносить непосредственно на поражения полости рта в виде растворяющихся пастилок или растворов для промывания.Инфекции, устойчивые к этим агентам или уже диссеминированные, можно лечить внутривенными препаратами, такими как амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол и некоторыми пероральными противогрибковыми средствами, такими как флуконазол.

    При молочнице пищевода обычно требуется системная противогрибковая терапия с использованием противогрибковых препаратов, таких как итраконазол. Несколько более тяжелые инфекции можно лечить внутривенным противогрибковым препаратом под названием флуконазол. Пациентам с поздней стадией ВИЧ/СПИДа могут потребоваться более сильные лекарства, такие как амфотерицин В.

    Открытие противогрибкового препарата для лечения инвазивного кандидоза в Creative Biolabs

    Creative Biolabs стремится обеспечить успех в широком диапазоне терапевтических областей и биологических целевых классов. Мы являемся одной из ведущих CRO в мире в области грибковых инфекций и разработки противогрибковых препаратов. Наши опытные ученые могут помочь вам в доклинических испытаниях препарата с помощью различных анализов, включая:

    • Киназные анализы;
    • анализы ГМТ;
    • Клеточные анализы;
    • анализы протеазы;
    • Разработка индивидуальных анализов…

    Наши ученые стремятся предоставить нашим клиентам по всему миру комплексный пакет услуг, начиная от идентификации и проверки целей, идентификации попаданий, поиска лидов до оптимизации лидов и включения IND.В дополнение к инфекциям Candida во рту, горле и пищеводе, мы также предоставляем услуги по поиску лекарств против других типов кандидоза, а также Candida spp. , а именно:

    Если вы заинтересованы в наших услугах по поиску противогрибковых препаратов, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам за более подробной информацией.

    Только для исследовательских целей.



    Кандидоз (молочница, молочница) — ПОЗ

    Кандидоз – заболевание, вызываемое грибком Candida albicans .Обычно его можно найти на коже, в желудке, толстой кишке, прямой кишке, влагалище, а также во рту и горле. В большинстве случаев это безвредно и фактически помогает держать бактерии под контролем. Однако иногда грибок может размножаться, что может привести к различным проблемам.

    Существует несколько типов кандидоза. Вагинальный кандидоз широко известен как дрожжевая инфекция. Кандидоз во рту или горле известен как молочница; если это в пищеводе, это называется кандидоз пищевода.

    Кандидоз чаще возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Использование антибиотиков, особенно в течение длительного периода времени, также может вызвать развитие инфекции во рту или во влагалище. Оральный кандидоз может возникнуть у людей, которые используют ингаляционные стероиды, например, для лечения астмы и других проблем с легкими. Плохая гигиена полости рта, курение и чрезмерное употребление алкоголя и сахара также могут играть роль в развитии молочницы.

      

    Каковы симптомы?

    Симптомы зависят от пораженной части тела.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

    • Кандидоз полости рта : Симптомы включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затрудненное глотание. Он проявляется в виде белых или розовато-красных пятен на языке, деснах, боках или нёбе рта и задней стенке глотки. Иногда молочница может вызвать растрескивание уголков рта, появление трещин и болезненность.
    • Кандидоз пищевода : Этот тип кандидоза возникает глубоко в горле, и его не всегда можно увидеть, заглянув в рот.Это может вызвать боль в груди, а также боль и затруднение при глотании. Это гораздо чаще встречается у людей с ВИЧ с более низким количеством CD4.
    • Вагинальный кандидоз : Наиболее очевидным симптомом являются густые белые выделения, напоминающие творог. Он также может вызывать зуд и жжение во влагалище или вокруг него, а также сыпь и болезненность наружных губ влагалища (половых губ). Женщины, живущие с ВИЧ, чаще страдают рецидивирующим вагинальным кандидозом, чем ВИЧ-отрицательные женщины.

    Как диагностируется кандидоз?

    В большинстве случаев врач может диагностировать кандидоз, просто осмотрев полость рта, заднюю стенку глотки или влагалище. Иногда необходимо соскоблить нарост, чтобы образец можно было отправить в лабораторию. При оценке симптомов для поиска кандидоза в горле используются рентген и специальный гибкий микроскоп, называемый эндоскопом. Люди с молочницей также должны быть проверены на возможное заболевание пищевода.

    Как лечится кандидоз?

    Кандидоз во рту или горле обычно лечат противогрибковыми препаратами (клотримазол, миконазол или нистатин), наносимыми на внутреннюю часть рта. При серьезных инфекциях наиболее распространенным методом лечения является противогрибковый препарат флуконазол. Флуконазол также используется для лечения кандидоза пищевода.

    Наиболее распространенным средством лечения вагинального кандидоза являются лечебные кремы или вкладыши, помещаемые во влагалище.Большинство из них доступны без рецепта во многих аптеках. Как и в случае с молочницей, если вагинальные дрожжевые инфекции тяжелые, не проходят, или если инфекция возвращается вскоре после прекращения лечения, могут потребоваться другие методы лечения.

    Как лечить кандидоз у беременных?

    Поскольку многие противогрибковые препараты могут быть токсичными для развивающегося плода, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют по возможности использовать местные средства, такие как кремы или свечи от вагинального кандидоза.

     

    Можно ли предотвратить кандидоз?

    Не существует гарантированного способа предотвратить заражение грибком или предотвратить развитие молочницы полости рта, вагинальных дрожжевых инфекций или более серьезных форм кандидоза. Эти инфекции чаще возникают у людей с числом CD4 ниже 200. Таким образом, один из способов предотвратить их возникновение — поддерживать здоровье иммунной системы, принимая лекарства от ВИЧ, уменьшая стресс, правильно питаясь и много отдыхая.

    Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кандидоз:

    • Следите за своим питанием : Может быть полезно избегать продуктов с высоким содержанием сахара, молочных продуктов, дрожжей, пшеницы и кофеина. Считается, что они способствуют разрастанию грибка.
    • Ешьте йогурт : Многие эксперты также рекомендуют есть много йогурта, который содержит Lactobacillus acidophilus , «хорошие» бактерии, которые, как считается, держат под контролем Candida albicans .
    • Соблюдайте правила гигиены полости рта : Это включает регулярную чистку зубов щеткой, чистку зубной нитью, использование антисептических средств для полоскания рта (Listerine и т.) и сокращение/прекращение использования табачных изделий, таких как жевательный табак и сигареты.
    • Женщинам следует свободные уши, одежда из натуральных волокон и нижнее белье с хлопчатобумажной промежностью: Это помогает снизить риск вагинальных инфекций. Кроме того, держитесь подальше от дезодорирующих тампонов и женских дезодорирующих спреев.

    Последнее рассмотрение: 2 февраля 2022 г.


    Симптомы кандидоза (молочницы)

    Кандидоз – это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком рода Candida. Candida albicans является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим эту инфекцию.

    В норме дрожжи присутствуют на коже и слизистых оболочках.

    Поскольку микроорганизм может поражать различные части тела, симптомы могут различаться и варьироваться по степени тяжести. (1, 2, 3, 4, 5)

    Симптомы кандидоза полости рта

    При инфекции полости рта и горла обычно появляются кремово-белые или желтые бляшки или пятна на внутренней стороне щек, деснах или на языке.

    Бляшки можно соскоблить, но под ними может остаться болезненная, болезненная, красная область, которая может кровоточить.

    Иногда может поражаться задняя стенка глотки. Могут быть боль, болезненность, затруднение глотания, затруднение речи и отек.

    В уголках рта могут быть трещины, трещины и болезненность. Это называется угловым хейлитом.

    Симптомы кандидоза пищевода

    Кандидоз пищевода приводит к серьезным затруднениям при глотании и речи.Возможны тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота и др.

    Симптомы вульвовагинального кандидоза

    У женщин возможны жжение, зуд и покалывание входа во влагалище. Иногда это сопровождается сливочно-белыми творожистыми выделениями, похожими на выделения из влагалища.

    Возможны боли во время полового акта и жжение при мочеиспускании.

    Тяжелые случаи могут проявляться покраснением и отеком влагалища и вульвы, просачиванием или трещинами на коже вокруг вульвы, кровотечением и т. д.

    Симптомы кандидоза полового члена

    Кандидоз полового члена или баланит проявляется отеком и зудящей сыпью на половом члене, особенно на головке или кончике полового члена.

    Инфекция может также распространиться на пах и другие кожные складки.

    Иногда также может возникать аллергия на кандидоз. Это приводит к появлению красных зудящих пятен сразу после контакта с зараженным участком.

    Кожный или кожный кандидоз

    Поражает складки кожи, особенно теплые и влажные области, такие как подмышки, пах и т. д.Появляются красные зудящие пятна с волдырями или пятнами.

    Кандидоз ногтей

    Паронихии и онихомикозы поражают ногти пальцев рук и ног. Они возникают у людей, которые работают со слишком большим количеством воды, и у людей с сахарным диабетом

    Симптомы инвазивного кандидоза

    Специфических проявлений нет. У некоторых пациентов может развиться лихорадка с ознобом и тремором.

    После того, как инфекция распространилась на другие органы, симптомы поражают такие органы, как печень, почки, кости, глаза, суставы, селезенка и т. д.может появиться.

    Если инфекция не контролируется, жизненно важные органы могут перестать функционировать, что приведет к полиорганной недостаточности.

    Кандидоз дыхательных путей

    Это происходит у пациентов, которые были госпитализированы. Инфекция может распространиться на голосовой аппарат или гортань, а также может поразить трахею и бронхи (дыхательные трубы) или легкие.

    Состояние называется Candia tracheobronchitis или Candia pneumonia соответственно. Это требует срочного лечения.

    Кандидоз мочевого пузыря и мочеполовой системы

    Candida также может поражать мочевой пузырь.Это приводит к императивным позывам и боли или кровотечению и выделениям при мочеиспускании. Также могут быть боли внизу живота.

    Кандидозный эндокардит

    Иногда кандидоз может поражать и сердце.

    Это наблюдается у потребителей героина внутривенно, у тех, кто проходит химиотерапию по поводу рака, у тех, у кого есть протез клапана сердца или у тех, у кого есть центральная венозная линия.

    Может быть лихорадка, сильное падение артериального давления и т. д.

    Кандидозный эндофтальмит

    видов Candia также могут поражать глаза.Это может произойти после операции на глазах или после травмы глаза или распространиться через кровоток при инвазивном кандидозе.

    Могут быть боль в глазах, неспособность смотреть на свет (светобоязнь), мушки или черные точки в глазах, нечеткость зрения, лихорадка и т. д.

    Почечный или печеночный кандидоз

    Видны признаки заболевания почек и печени. Диагноз можно поставить только при анализе крови, мочи и биопсии.