Содержание

какие бывают и как устанавливают?

Использование культевых вкладок при протезировании

Культевые вкладки используют в стоматологии, когда у зуба остались здоровыми корни, но коронка сильно повреждена и ее нельзя восстановить пломбой. Тогда коронковую часть заменяют на протез, который крепят с помощью вкладок, установленных в корни.

На этой странице портала Stom-Firms.ru расскажем, какие виды вкладок существуют, чем они отличаются друг от друга и как их устанавливают.

Виды культевых вкладок

Зубы с одним и несколькими корнями протезируют разными видами вкладок. По строению конструкции бывают:

  • Цельные или литые для резцов и клыков с 1-2 корнями. Они состоят из культи, на которую крепят протез, и одной опорной точки — металлического стержня. Он способен удержать только зубы с небольшой жевательной поверхностью. Литой систему делают потому что, штифт можно сразу закрепить в канале.
  • Разборные с несколькими опорными точками предназначены для моляров с 3-4 корнями.
    На протез придется серьезная жевательная нагрузка, поэтому он должен быть устойчив. Поскольку во все каналы попасть цельной конструкцией не получится, стержни вставляют по отдельности и затем соединяют.

Мини-протезы различаются не только по строению, но и по материалу, из которого изготавливаются. Врач выбирает подходящий вариант для каждого клинического случая отдельно.

Металлические культевые вкладки

Вкладки делают из серебра, золота или сплава кобальта и хрома. Металлические вставки долго служат и не ломаются, даже если ими жевать жесткие продукты.

Недостаток металла — он некрасиво выглядит во рту: около десны виден темный ободок. Металлическими вставками реставрируют только боковые участки челюсти, которые не видно при улыбке. Хромоникелевые вкладки не подходят людям с аллергией на металл. Минусы есть и у конструкций из серебра — они окрашивают десна в синий цвет.

Металлокерамические культевые вкладки

Культя состоит из металла, покрытого сверху керамикой. Светлые металлокерамические материалы выглядят естественно, потому что по цвету не отличаются от настоящей эмали. Ими реставрируют передние зубы и те, что попадают в зону улыбки. Керамика повреждается от сильных нагрузок на челюсть, поэтому ею не реставрируют моляры.

Циркониевые культевые вкладки

Изготавливаются из диоксида циркония. Вкладки невозможно отличить от собственного зубного ряда. Цирконий очень прочен, поэтому им восстанавливают и передние, и жевательные участки челюсти. Единственный недостаток циркониевого вида — высокая цена.

Композитные зубные вкладки

Композитные мини-протезы создают из стоматологического цемента, который не раздражает слизистых рта. Конструкции можно быстро вскрыть и отремонтировать прямо в ротовой полости у пациента. Поэтому композит ставят на место тех участков, которые разрушаются и могут потребовать лечения через несколько лет. Недостаток композита – высокая стоимость и низкие эстетические свойства: он отличается по цвету от эмали и со временем темнеет.

Отдельно на вкладки мы не даем цены, потому что их стоимость включена в общую стоимость протезирования. А также зависит от материала, из которого сделана культя и коронка, которую на нее ставят. Точную цену услуги может сказать только врач на консультации.

Как устанавливают культевую вкладку?

Перед протезированием пациента направляют на рентген, чтобы узнать можно ли ему ставить культи или лучше использовать другие конструкции. Если противопоказаний к протезированию нет, стоматолог начинает подготавливать рот к процедуре. Он удаляет камень и налет с эмали, обтачивает больные ткани, обрабатывает и пломбирует каналы. Затем врач снимает слепок с коронки или рта и отправляет его в лабораторию. Пациента повторно пригласят в клинику, после того как будет готова вставка.

Протезирование происходит поэтапно. Стоматолог заполняет отверстие под штифт стоматологическим цементом, а сам мини-протез обрабатывает клеящим составом. Затем крепит его в рот так, чтобы штифты попали в зубные каналы.

Средний срок службы конструкций из металла и композита составляет 8-10 лет, из металлокерамики и диоксида циркония — до 25 лет. Но если человек не будет соблюдать гигиену и посещать стоматолога, то вставки прослужат меньше.

Прямой способ производства

Врач делает слепок корневой системы зуба прямо во рту пациента. Для этого он обтачивает дентин так, чтобы остались только здоровые ткани, а затем просверливают каналы на ⅔ длины. В проделанные отверстия и на обточенную коронку наносится пластичный материал. Он застывает во рту и полностью повторяет форму разрушенной коронки. По ее копии техник создает культевую вкладку.

Этот метод позволяет быстрее изготовить стоматологические конструкции. Но способ не учитывает особенности строения соседних и противоположных зубов. Есть риск, что нарушится прикус.

Непрямой метод создания культевых вкладок

Стоматолог снимает слепки со всей челюсти. Для этого он заливает в капы пластичную массу и помещает ее в рот пациента. На мягком материале отпечатываются контуры зубов, десен и слизистых оболочек. Слепки отправляют в лабораторию, где техник на их основе делает макет челюсти. И затем на ней устанавливает мини-протез.

При непрямом методе работы длятся дольше. Но техник учитывает расположение всех структур вокруг протеза. Поэтому после установки вкладки не будут влиять на прикус, и протез не сотрет эмаль соседних зубов.

В каких случаях используют культевую вкладку?

Культевые вкладки не устанавливают, когда на корневой системе есть  кариес. Нездоровые корни продолжат разрушаться и их придется удалить вместе с мини-протезом. В этом случае вкладку лучше заменить имплантом, чтобы не терять время и деньги.

Нет смысла ставить культи, если поверхность коронки разрушена несильно. Восстановить зубной ряд можно будет  винирами или пломбированием. Первый вариант выглядит эстетичнее, а второй — дешевле и быстрее.

Другие разделы сайта, которые вас заинтересуют

Мы подготовили страницы, которые будут вам интересны. Здесь можно посмотреть цены на услуги и отзывы о клиниках:

Список источников:

  1. Григорян М.М «Применение штифто-культевых вкладок при восстановлении зубов »// Волгоградский медицинский университет Минсоцразвития России. 2017
  2. Робертович Э.А. «Совершенствование ортодонтического лечения больных с низкими или разрушенными коронками опорных зубов»//СГМУ. 2017

Протезирование керамическими вкладками — ГАЛА ДЕНТ

Если зуб разрушен, его нужно восстанавливать. Для этого используют пломбы, зубные коронки, накладки – виниры и зубные вкладки.

Что такое зубная вкладка?

Зубная вкладка – это своего рода очень хорошая «заплатка», которую специально для пациента создают в зуботехнической лаборатории, а затем фиксируют на зубе. Она полностью замещает собой разрушенную часть зуба, и восстанавливает его функциональность. Нужна зубная вкладка тогда, когда у зуба здоровый и крепкий корень, а коронка разрушена. Такой вид протезирования относится к частичному или микропротезированию зубов.

Виды зубных вкладок

Зубные вкладки классифицируют в зависимости от назначения и материала, из которого их изготавливают.

Восстанавливающие зубные вкладки

Это вкладки, которые используют для восстановления жевательной поверхности зубов и их полноценной функции. Восстанавливающие вкладки могут быть из различных материалов.

  • Композитные зубные вкладки делают из пломбирующих материалов. Такую вкладку изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории точно по размерам дефекта. Затем готовую вкладку фиксируют в полости зуба. Композитные вкладки самые непрочные, они могут окрашиваться. Но в отличие от обычной пломбы, композитная вкладка не будет давать усадку, с ней зуб будет намного крепче. Кроме того, вкладки гарантируют, что реставрация будет абсолютно точной и не нарушит прикус.
  • Металлические вкладки делают из металлов, в том числе драгоценных. Минус такой вкладки – она заметна и может вызывать аллергию и гальванизм. Кроме того, металл обладает чрезмерной прочностью, поэтому при повышенной нагрузке со временем металлическая вкладка будет разрушать сам зуб и зубы напротив.
  • Керамические вкладки – надежные и эстетичные. Такие вкладки обладают практически идентичными с зубными тканями физическими параметрами стираемости. Это обеспечивает их длительную службу и прекрасную эстетику. Самыми надежными керамическими вкладками являются стеклокерамические вкладки e-max. Они позволяют добиться идеального прилегания к тканям зуба и риск развития вторичного кариеса в этом случае минимален.
  • Циркониевые зубные вкладки производятся по цифровой технологии CAD/CAM из диоксида циркония. Это наилучший материал для больших восстанавливающих вкладок и культевых вкладок.

Вкладки Overlay.

Вкладки Overlay — разновидность восстанавливающих вкладок. Это большие вкладки-накладки, которые замещают более 50% жевательной поверхности зуба. Лучшие Overlay вкладки – циркониевые.

Культевые зубные вкладки.

Культевые вкладки – это специальные вкладки на штифте. Их используют при необходимости установить на сильно разрушенный зуб зубную коронку. Культевая вкладка поможет сохранить корень и избежать удаления даже в том случае, если от зуба остался только один корень. Культевые вкладки устанавливают на депульпированный зуб. Штифт, прочно фиксирует культевую вкладку в корневых каналах, а верхняя часть вкладки замещает собой культю зуба, на которую затем при помощи цемента крепят зубную коронку. Это самый надежный метод восстановления разрушенных зубов без удаления и имплантации.

Когда пациенту нужно протезирование зубной вкладкой?

Пациенту нужно восстанавливать зуб вкладкой если:

  1. Зуб разрушен на 1/3 и более по причине кариеса или травмы. Особенно, если повреждение задевает поддесневую область.
  2. Необходимо восстановить опорные зубы для установки мостовидного протеза.
  3. Наличие гипоплазии или дисплазии зубной эмали.

Противопоказания к протезированию вкладками.

  1. Бруксизм.
  2. Генерализованный кариес.
  3. Маленький размер кариозной полости в зубе.
  4. Повреждение апроксимальных (боковых) стенок зуба.

Преимущества протезирования зубной вкладкой.

  1. Вкладки не дают усадку, как обычные пломбы, поэтому под вкладками реже появляется вторичный кариес
  2. Отлично реставрируют большие повреждения зуба свыше 30-50%, при этом на зуб не нужно устанавливать коронку.
  3. Технология изготовления зубных вкладок позволяет точно реставрировать физиологичную жевательную поверхность. За счет этого реставрация вкладкой идеально вписывается в прикус, не вызывая его нарушений.

Недостатки протезирования зубной вкладкой.

  1. Протезирование вкладкой дороже обычной композитной реставрации.
  2. Зубную вкладку нельзя сделать сразу за одно посещение стоматолога. Вам понадобится 2 визита в стоматологическую клинику.

Протезирование зубной вкладкой в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Наши специалисты на практике широко применяют протезирование вкладками. Мы рекомендуем использоваться керамические и циркониевые зубные вкладки, как самые надежные и эстетичные.

Для того, чтобы протезировать зуб зубной вкладкой пациенту понадобится 2 посещения клиники и весь процесс займет примерно две недели.

  • В начале первого визита мы проводим нашим пациентам диагностику, для определения состояния зуба.
  • Если зуб может быть протезирован зубной вкладкой проводится очищение полости от поврежденных тканей. Зуб обрабатывается таким образом, чтобы зубную вкладку можно было качественно зафиксировать.
  • Когда зуб подготовлен, необходимо снять слепок зуба, а также слепки челюстей пациента, чтобы можно было по ним точно изготовить вкладку. Также определяется необходимый цвет реставрации.
  • На зуб ставится временная пломба, чтобы защитить его на время ожидания вкладки.
  • Зуботехническая лаборатория делает по слепкам пациента модель его челюстей и изготавливает вкладку, точно подходящую к зубу.
  • На втором приеме, врач при помощи специального адгезива (клея) устанавливает готовую вкладку пациенту. Все стыки тщательно отполировываются так, что зуб выглядит целым. Правильно установленная вкладка не ощущается пациентом и практически незаметна.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам для качественного восстановления зубов и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Что выбрать: вкладку или пломбу?

Ответ:
Если зуб разрушен более, чем на 25%, нужно выбирать протезирование вкладкой. Это дороже, но на порядок надежнее. Любая пломба большой площади даст усадку и разгерметизируется по краям через 2-3 года. А это — риск повторного кариеса. В процессе лечения придется еще увеличить размер полости в зубе. Не стоит забывать о возможном пульпите и его осложнениях. В итоге пациент приходит к необходимости депульпирования и установки коронки или, вообще, теряет зуб.

Так что нужно помнить — вкладки надежно укрепляют ваши зубы и защищают их от дальнейшего разрушения. Какую именно вкладку лучше поставить – посоветует стоматолог, исходя из состояния ваших зубов.

Сколько прослужит зубная вкладка?

Ответ:
Любая вкладка в любом случае прослужит дольше пломбы. При правильном ежедневном уходе и регулярных осмотрах у стоматолога, который своевременно заполирует все образовавшиеся дефекты стыков, керамическая зубная вкладка прослужит более 20 лет. Разумеется, что испытывать зуб с вкладкой на прочность грызя орехи не стоит.

Чем отличается зубная вкладка от винира?

Ответ:
У вкладок и виниров различное назначение. Вкладки предназначены для функционального восстановления любой поверхности жевательных зубов, а винирами восстанавливают эстетику в зоне улыбки.

Стоимость протезирования зубными вкладками в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Вкладка культевая металл8 000 ₽

Дополнительные услуги

Вкладка циркониевая13 500 ₽
Вкладка керамическая15 000 ₽

Самое важное из прочитанного

  • Зубные вкладки – это микропротезы для части зуба. Их изготавливают по слепкам пациента в зуботехнической лаборатории, а потом устанавливают в зуб.

  • Если «дыра» в вашем зубе занимает примерно четверть объема, забудьте о пломбах. Восстанавливать зуб нужно вкладкой.

  • Вкладки делают из разных материалов — композита, керамики, циркония.

  • Большие вкладки — фактически накладки на часть зуба, называют вкладками Overlay. Они используются для микропротезирования с целью реставрации жевательной поверхности зубов.

  • Вкладки делают абсолютно точно «под пациента». Они не нарушают прикус и не приводят к проблемам с зубами-антагонистами и височно-нижнечелюстным суставом, как обычные реставрации.

  • Чтобы поставить в зуб вкладку, пациенту понадобится 2 посещения. Придется немного подождать, пока вашу вкладку сделают в лаборатории. Но результат этого стоит!

Запишитесь на прием

Зубные вкладки под коронку

Содержание:

Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.

Что это такое

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

 

Показания и противопоказания

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Показания:

  • развития клиновидного дефекта;
  • травмы зуба;
  • механического разрушения зуба;
  • гипоплазии эмали;
  • дисплазии зубной ткани и т.д.;
  • при протезировании коронками;
  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
  • для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;
  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • бруксизм (скрежет зубами).

»

Преимущества и недостатки

Плюсы:

  • обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
  • устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
  • точно имитирует форму зуба;
  • при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
  • со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
  • не причиняют дискомфорт;
  • имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
  • надежно защищают нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы:

  • более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
  • ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Виды вкладок

  1. Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
  2. Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
  3. Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
  4. Металлические обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

  • Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
  • Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

  • Под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
  • Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
  • С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка, однако для титана характерна хрупкость.
  • Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
  • Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

»

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему их изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

  1. В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
  2. Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

»

Методы изготовления

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

  1. При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
  2. Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
  3. Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Как ухаживать

  • Чистка зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
  • Необходимо стараться избегать сильных нагрузок.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

Возможности использования керамических вкладок

Стоматология развивается с каждым днём и пломбировочные материалы стремятся к совершенству. Почему же тогда стоматологи не отказываются от применения коронок?

В современных стоматологических клиниках для пломбирования зубов используются светополимерные композитные материалы. Они состоят из акриловой матрицы и неорганического минерального наполнителя. В процессе работы материал эластичен, а полимеризация (отверждение) происходит под воздействием специального синего света. Это даёт врачу время художественно вылепить пломбу, сделав её похожей по цвету и форме на естественный зуб. Но процесс полимеризации приводит к уменьшению пломбы в объёме (усадка современных пломбировочных материалов составляет от 0,8 до 5%) и, чем больше пломба, тем больше её объёмная усадка.

Практически, усадка большой пломбы приводит к

  • микроотрыву пломбы от зуба, и как следствие — рецедиву кариеса,
  • полимеризационному стрессу (стягиванию стенок зуба), и как следствие – отколу стенки
  • изменению цвета пломбы в ходе её эксплуатации.

Что же делать, если кариозный процесс уже разрушил зуб более, чем на половину, как избежать коронки (протезирования)?

Стоматологи – терапевты клиники высшей категории Grandmed предлагают восстановление зубов композитными вкладками Керамаш (Shofu, Япония).

 Особенности технологии заключаются в следующем

  1. В первый визит врач под анестезией обрабатывает зубы (как правило, сразу сектор – например, левые нижние седьмой, шестой, пятый), убирает кариес, несостоятельные пломбы, формирует полость. Снимает силиконовый оттиск зубов. Подготовленные полости закрываются временными пломбами.

  2. Оттиски поступают в зуботехническую лабораторию и по ним отливаются гипсовые модели, воссоздающие зубные ряды пациента. На гипсовой модели техник восстанавливает форму зуба из упрочненного (73% неорганического наполнителя) композитного материала Керамаш (Shofu, Япония), поэтапно полимеризуя это изделие в специальном аппарате под воздействием синего света, повышенной температуры и давления. Таким образом, вся усадка проходит вне полости рта! А также (и это огромный плюс технологии!), техник на модели выверяет межзубной контакт и рельеф жевательной поверхности. Это делает реставрацию более функциональной (эффективной и удобной для жевания) и, конечно же, более эстетичной.

  3. Во второй визит стоматолог удаляет временные пломбы, примеряет вкладки и фиксирует их в полости зуба на специальный стоматологический клей. Дальше следует располировка границы вкладка зуб и реставрация готова!

В результате восстановления зуба композитной вкладкой

  • вылечен кариес,
  • восстановлена жевательная функция зуба и его эстетика,
  • длительный срок службы реставрации даже при значительном дефекте собственных тканей зуба (5-10 лет, а в некоторых случаях и больше),
  • сокращается время пребывания в кресле у стоматолога (одновременно реставрируется несколько зубов)
  • оптимальное соотношение цена/качество (стоимость восстановления зуба композитной вкладкой промежуточная по сравнению с пломбой или коронкой)
  • щадящее отношение упрочненного композитного материала Керамаш к тканям зуба антогониста.

В каких случаях лучше ставить пломбу, в каких вкладку или коронку?

Мы рекомендуем восстанавливать зуб:

  1. Пломбой, если  дефект тканей зуба до 50%, зуб витальный (сохранена пульпа зуба), и в данном секторе, этот зуб единственный требует лечения.

  2. Композитной вкладкой, если дефект тканей зуба 30 – 80%, зуб витальный, требуется лечение нескольких зубов в боковом секторе.

  3. Керамической вкладкой, если дефект тканей зуба 50% и больше, зуб витальный или недавно депульпирован, требуется максимальная эстетика (в зубах переднего сектора наиболее эстетично выглядят керамические виниры), проводится сложное ортопедическое лечение с коррекцией окклюзионных взаимоотношений. А также керамической вкладкой следует восстановить зуб, если его антогонист (зуб с которым происходит смыкание) уже восстановлен керамической реставрацией.

  4. Коронкой, если дефект твёрдых тканей 70% и больше, если зуб депульпирован, если проводится сложное ортопедическое лечение с коррекцией окклюзионных взаимоотношений, если выполняется протезирование на имплантах.

Мы ждем Вас на консультации, где подберем индивидуальный план лечения.

Автор статьи врач стоматолог-терапевт Стефанская В.В.

Установка культевой вкладки под коронку в СПб • Амистом

Виды зубных вкладок

1) В зависимости от способа изготовления вкладки могут быть литыми или разборными:

Литая вкладка производится путем термообработки материала под большим давлением. В ее основе масса, восстанавливающая зубной массив, и фиксирующие штыри, надежно закрепляемые в каналах. Культевая вкладка разборного вида внешне никак не отличить от цельной. Просто часть штифтов съемные, потому что их не всегда получается свободно вставить в зубной канал.

Разборные культевые конструкции практически безукоризненно подходят по силуэту к зубам. Стоит отметить, что на такие вкладки предоставляют бессрочную гарантию, потому что они устанавливаются единожды и не могут быть сняты.

2) В зависти от материала, ставшего сырьем для культевой вкладки, выделяют четыре вида:

Культевая вкладка из металла. Такая конструкция изготавливается из сплава кобальта с хромом или любого драгоценного металла. Культевые вкладки из металла выглядят не так эстетично, как из композита, но их надежность гораздо выше. Культи из металла чаще всего ставят на жевательные зубы, чтобы не портить красоту улыбки. Лучший материал для такой конструкции золото.

Культевая вкладка из цельной керамики. Такая конструкция чаще всего изготавливается из керамики. Еще один вариант диоксид циркония. Первые очень прочные на ровне с металлическими, а вторые смотрятся как настоящие зубы. Процесс производства цельнокерамических культевых вкладок автоматизирован на 100%, поэтому их установка не грозит пациентам возникновением вторичного кариеса. Даже резцы реставрируются с помощью культевых вкладок, такие системы имеют другую конструкцию.

Культевая вкладка из металлокерамики. Такие системы отличаются не слишком высоким качеством и могут выпадать. Причина в разнице термического расширения составных частей сплава.

Культевая вкладка из композитного материала. Наиболее редко используемые вкладки. Проблема в том, что такие конструкции имеют сходное качество с обычными пломбами, а их цена гораздо выше.

Когда можно устанавливать культевую вкладку?

Чаще всего культевые зубные вкладки устанавливают в следующих случаях:

  • — При разрушении коронковой части зуба;
  • — Если зубы имеют дефектную форму или растут в неправильном направлении; В случае возникновения дефектов наддесневых участков зуба любого происхождения;
  • — Когда зубные коронки невозможно восстановить при помощи пломбировочного сырья или любым другим способом;
  • — Чтобы создать опору для мостовидного протеза;
  • — Если у пациента пародонтоз и необходима шинирующяя конструкция.

Важно помнить, что установить культевую вкладку можно лишь в случае отсутствий повреждения корней зуба.

Когда не следует ставить культевую вкладку?

  • — Культевая вкладка не панацея в любой ситуации. К противопоказаниям установки данной системы относят:
  • — Наличие повреждения или воспаления десны в месте, куда нужно ставить вкладку;
  • — Некачественное лечение корневых каналов;
  • — Если у пациента патологическая подвижность зубов;
  • — Повреждение корней зуба;
  • — В случае появления аллергической реакции на материал конструкции.

Этапы установки культевых вкладок

Первый этап — подготовка зубов к монтажу культевой вкладки. Кропотливый процесс, при котором нужно произвести эндодонтическую терапию, тщательно запломбировав корни до самого основания. Это проверяется с помощью рентгена.

Второй этап — подготовка корней. Обычно их распломбируют на одну вторую или на третью часть длины. Потом каналу придают необходимую ширину и глубину.

Третий этап — производство вкладки. Специалист делает слепки челюсти и разрабатывает проект культевой вкладки, чтобы она не мешала челюсти свободно закрываться. Потом моделируется манекен зубов из гипса и модель культевой вкладки из воска, которая подгоняется к зубам по размеру. По этой модели делают реальную вкладку.

Четвертый этап — закрепление готовой культевой вкладки при помощи цемента. Перед тем, как специалист устанавливает вкладку, он ее обезжиривает. Зубы дезинфицируются спиртом и насухо высушиваются. Отверстия в каналах заполняют раствором. Вкладка вместе со штифтами также покрывается цементом. Ее устанавливают в нужное место. Если вкладка разборного типа, дополнительные штифты тоже покрывают раствором и ставятся на нужное место.

Финальный аккорд сильный нажим на вкладку, чтобы она закрепилась.

Основные плюсы культевых вкладок:

  • — Выдерживают любую жевательную нагрузку;
  • — Материалы не восприимчивы к пищевым красителям;
  • — Лучший способ восстановления поврежденного механически или кариесом зуба;
  • — Увеличивают эффективность протезирования;
  • — Совместимы с протезами других видов;
  • — Защищают живую часть зуба от контакта с микробами;
  • — Если коронка разрушится, нужно заменить только ее, без ущерба культевым вкладкам;
  • — Защищают чувствительную эмаль зубов от сильного истирания;
  • — Монолитное изготовления исключает возможность появления трещин или сколов.

Основные минусы культевых вкладок:

  • — Долгий срок изготовления вкладок;
  • — Высокие расценки на материалы;
  • — Лечение занимает много времени из-за необходимости частых визитов к стоматологу;
  • — Чтобы установить вкладку, нужно сточить большую часть костной ткани.

Культевые вкладки подбираются индивидуально и решение о установке конструкции может принимать только врач.

Как выбрать способ реставрации зуба? Пломба, вкладка или коронка.

Чтобы правильно выбрать способ реставрации повреждённого зуба, следует знать, что сегодня предлагает современная стоматология. И также полезно понимать строение зуба.

Зуб имеет две основные анатомические структуры: коронку зуба и корень зуба.

Коронка находится в полости рта и её основное назначение – пережевывание пищи. Коронка зуба состоит из двух тканей. Снаружи эмаль, а внутри зуба дентин (лат. – dens/dentis – зуб). Эмаль защищает зуб и придаёт ему необходимую для жевания форму и твёрдость.

Корень зуба находится в кости под десной. Он также внутри содержит дентин, а снаружи цемент, который соединяет зуб с костью челюсти. Весь сложный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в челюсти называется парадонт (лат. – около зуба).

Зубы отличаются формой коронки и количеством корней. Центральные передние зубы обычно имеют один корень, но бывает и нетипичное расположение корней. У жевательной группы зубов может быть до четырёх корней.

корни зубов

Эмаль зуба – это одна из самых прочных тканей в организме, но и она подвержена разрушению. На её поверхности возникает налёт, к нему присоединяются микроорганизмы, которые есть у каждого из нас в полости рта, и в процессе их жизнедеятельности образуется кислота, которая вызывает деминерализацию эмали. Так появляется кариес – основной процесс разрушения твёрдых тканей зуба.

развитие кариеса

Также может возникнуть клиновидный дефект или эрозия, когда за счёт неправильной нагрузки у шейки зуба нарушается эмаль или появляются механические повреждения и сколы в результате травмы.

Если не придерживаться гигиенических мер или не посещать стоматолога с профилактическими осмотрами, то кариес может разрушить коронковую часть зуба до состояния, когда его необходимо лечить. В зависимости от объёма разрушения, существует три варианта восстановление зубов.

  • Пломба
  • Вкладка
  • Коронка

В современной стоматологии существуют стандарты, которые определяют, когда какой способ реставрации использовать наиболее эффективно.

Пломба ставится, если зуб разрушен незначительно, менее чем на одну треть. Восстановление утраченных тканей проводится с помощью пломбировочных материалов. Но если вовремя этого не сделать и кариес разрушит более одной трети твёрдых тканей зуба, тогда ставить пломбу не рекомендуется. Необходимо делать вкладку.

Вкладка – это такая большая пломба, которую делают не в полости рта непосредственно, а в лаборатории. Врач вскрывает повреждённый зуб, убирает размягчённые инфицированные ткани, и с подготовленной чистой поверхности снимают слепок или оттиск. По оттиску создаётся 3D модель, по которой зубной техник изготавливает вкладку.

Вкладка делается из керамики, и она в точности соответствует форме препарированной врачом поверхности зуба. Готовая вкладка возвращается в клинику, и врачу остаётся её примерить и зафиксировать на тонкий слой цемента. Методики, которые мы сегодня имеем, позволяют керамике иметь настолько хорошую силу сцепления с тканями зуба, что это становится монолитом.

Почему не пломба? Появление современных фотокомпозитных материалов в стоматологии значительно расширили возможности реставрации. Пломбы получают твёрдость за счёт воздействия на них светом, их можно точно формировать сразу же, и сразу же использовать. Кроме того, современные материалы имеют высокую адгезию, т.е. прилипание к поверхности зуба. Раньше пломба удерживалась лишь механически, за счёт своей формы.

Есть даже такая байка, когда пациент, спускаясь с третьего этажа потерял пломбу. Доктор у него спрашивает, – Вы, когда спускались вниз, нагибались? – пациент говорит, – Да, шнурки завязывал. – А что же вы так? Надо было три часа не нагибаться!

Современные композитные материалы отлично держатся, и потому врачи стали использовать их для того, чтобы на месте формировать сильно разрушенные зубы. Прямо на пустых корнях, используя штифты, строили новые коронки. Но тут есть ряд отрицательных моментов.

При всех своих положительных свойствах композитные пломбировочные материалы имеют значительную усадку. Переходя из эластичного состояния в твёрдое, они теряют часть своего объёма. Чем больше материала используется при восстановлении зуба, тему больше усадка. Из-за этого может происходить отрыв пломбы от стенок зуба, – усадка идёт в сторону источника света – или может возникнуть напряжение внутри тканей зуба, если пломба не отрывается. Так могут возникнуть трещины, сколы и зуб может разрушиться.

Но самое главное, врач не может достаточно точно и правильно построить желаемую поверхность зуба, без учёта антагониста – зуба, с которым он смыкается. Медицине следует стремиться к тому, чтобы повторить природу, но какой бы ни был талантливый врач, он не сможет восстановить анатомическую форму зуба, без учёта антагониста. Если надо восстановить значительный объём тканей, то это следует делать только с учётом правильного смыкания.

Зубной техник, создавая керамическую вкладку, работает с моделью, которая математически точно построена, с учётом смыкания зубов. Жевательная поверхность одного зуба, как ключик должна входить в противолежащий зуб. Совпадающая неровная форма зубов повышает эффективность жевания и обеспечивает плотное их примыкание (окклюзию) для стабилизации прикуса, чтобы не было нарушений.

Без этой точности пломба вроде и стоит, но смыкание не полное, функция не выполняется до конца, и могут возникнуть проблемы прикуса. Керамическая вкладка не имеет усадки, и коэффициент стираемости у неё близок к зубу. Пломба стирается быстрее, и из-за этой разницы снова возникает нарушение функции и проблема с прикусом.

Если зуб разрушен больше, чем на треть, то есть, практически полное разрушение, в таком случае ставится новая коронка.

Перед этим обязательно проводится депульпирование – лечение корневых каналов зуба. Затем восстанавливается культя зуба – в большинстве случаев это культевая вкладка в виде монолитной системы, которая водится в канал. И на закреплённую культю надевается коронка, которая полностью восстанавливает анатомическую форму зуба.

В зависимости от того, с какой проблемой вы обратились к нам в клинику, необходимо выбирать правильный вариант восстановления. Это значительно увеличивает срок службы сделанной реставрации. Если там, где нужно ставить вкладку, мы поставим пломбу, можно получить большое количество осложнений и потерять зуб. Если мы поставим коронку там, где нужна пломба, мы излишне травмируем зуб, убирая здоровые ткани. Если надо ставить коронку, а мы используем пломбу, мы не защищаем ваш зуб.

Восстанавливать надо не только эстетику, но и функцию. Пломба может не выдержать нагрузки, зуб треснет, и мы его потеряем. Придётся ставить имплант, потом на него новую коронку, а это длительная история.

Правильно подобранный способ восстановления зуба гарантирует максимально долгую службу сделанной реставрации.

Что делать, если отпала временная коронка

Что делать, если отпала временная коронка

1. Снимите коронку

Первое, что вам нужно сделать, это вынуть коронку изо рта, чтобы не вы в конечном итоге проглатываете его или, что еще хуже, вдыхаете его в легкие.

2. Позвоните своему стоматологу

Позвоните своему стоматологу и сообщите ему, что ваша временная коронка отпала, и вы захотите сообщить ему как можно больше подробностей.Стоматолог может посоветовать вам попробовать самостоятельный ремонт с помощью временного стоматологического клея перед вашим следующим визитом.

3. Осмотр зуба и коронки

Если временная коронка содержит часть вашего зуба или зуб сломан, вам необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Если коронка выглядит полой или у нее есть металлический стержень, который служит якорем для вашего зуба, у вас может быть возможность временно приклеить ее обратно самостоятельно. Тем не менее, вы должны спросить своего стоматолога, можно ли это делать.

4. Временный ремонт зуба

Если вы можете приклеить его обратно, сходите в местную аптеку и купите хороший стоматологический клей. Спросите у своего стоматолога или фармацевта рекомендации. Когда вы будете готовы временно восстановить зуб, возьмите зубную щетку и осторожно почистите зуб и коронку, убедившись, что все частицы пищи удалены. Затем высушите коронку и зуб настолько, насколько это возможно, прежде чем наносить стоматологический клей. Не забудьте следовать инструкциям на этикетке стоматологического клея и приступайте к ремонту.

5. Будьте осторожны с тем, что вы жуете

Вам придется следить за тем, что вы жуете, а не с жевательной резинкой или ирисками, чтобы временная коронка не отвалилась снова. Важно помнить, что стоматологический клей не такой сильный, как тот, который ваш стоматолог будет использовать, когда он будет делать более постоянный ремонт.

​​

Когда вы идете к стоматологу для восстановления поврежденного или разрушающегося зуба, стоматолог может изготовить временную коронку, которая будет помещена на поврежденный зуб в качестве заполнителя до тех пор, пока в зуботехнической лаборатории не будет изготовлена ​​постоянная коронка.Одна из проблем, с которой вы столкнетесь, может заключаться в том, что делать, если временная коронка отпала. Временная реставрация обычно изготавливается из акрила и служит для защиты зуба от зубного налета и загрязнения микробами. К сожалению, они иногда отваливаются до того, как вы получите постоянную коронку.

Возможные причины, почему отвалилась временная коронка

Большинство стоматологических работ, включая временные коронки, не рассчитаны на вечность. Проблемы могут возникнуть и возникают либо с нижележащим зубом, либо с самой коронкой.Например, временные коронки, крепящиеся к основному зубу, более склонны к выпадению. Это зависит от качества и количества структуры зуба, доступной стоматологу. Другие неисправности могут включать:

  • Травма: Травма может возникнуть в результате внезапного удара, который толкает металлический анкер коронки из его крепления в зубе, например, спортивная травма. Иногда его также ослабляет твердая или жевательная пища. Этот вид травмы также может отколоть часть коронки или повредить нижележащий зуб, сломав его.

  • Сильный скрежет: если вы часто сжимаете или скрипите зубами, это может в конечном итоге ослабить или привести к отклеиванию коронки, что приведет к ее падению.

  • Кариес: Часть вашего зуба, где он встречается с временной коронкой, подвержена кариесу. Правильная гигиена полости рта еще более важна, когда у вас есть коронка, которая помогает предотвратить дальнейшее разрушение опорного зуба. Если позволить образоваться зазору, он может очень быстро распространиться под коронкой и ослабить фундамент, что приведет к разрушению коронки.

  • Старение: Если временная коронка отпала, это может быть связано с ее возрастом. Возраст коронки в конечном итоге и постепенно ухудшает качество цемента, удерживающего коронку на месте в течение длительного периода времени. Обычно это лечится повторной установкой коронки на место, если нет других повреждений.

Любая из этих проблем может потребовать дальнейшего лечения у стоматолога. Если зуб становится слишком разрушенным, или часть зуба отколота или иным образом сломана, возможно, его придется заменить.То же самое верно, если коронка неоднократно отваливается, предполагая, что она больше не соответствует требованиям, или основание слишком слабое, чтобы поддерживать коронку.

Последующий уход за коронками

Правильный последующий уход за коронками важен, независимо от того, есть ли у вас временная коронка или коронка, изготовленная по индивидуальному заказу из зуботехнической лаборатории. Ниже приведены рекомендации:

  • Воздержитесь от приема пищи в течение 30 или более минут после установки коронки на зуб. Это даст цементу время затвердеть.

  • Если у вас временная коронка, не употребляйте твердую или жевательную пищу, включая жевательную резинку. Когда вы сделаете постоянную коронку, избегайте этих продуктов в течение как минимум 24 часов, чтобы цемент затвердел.

  • Избегайте использования той стороны рта, на которой установлена ​​временная коронка, перекладывая основную жевательную нагрузку на другую сторону.

  • Не забывайте соблюдать правила гигиены полости рта после еды и перед сном. Однако, если у вас есть временная коронка, старайтесь не чистить зубы щеткой или зубной нитью слишком сильно.

Автор: Vikingsmilestx.com

Стоматологическая неотложная помощь Denver CO | Часто задаваемые вопросы

Если слетела корона:
  • Если ваша коронка оторвется в обычное рабочее время, позвоните в офис, и мы повторно зацементируем ее.
  • Если у вас оторвалась коронка и у вас был пролечен корневой канал, вы не должны испытывать никакого дискомфорта и это не экстренная ситуация. Позвоните нам в рабочее время.
  • Если коронка отходит в нерабочее время или в выходные дни, у вас есть два варианта: (1) не снимать коронку с зуба и позвонить в рабочее время для повторной цементации или (2) повторно зацементировать коронку самостоятельно. .Вы можете пойти в любую аптеку и купить «Дентемп» или клей для зубных протезов в отделе зубной пасты (инструкция на упаковке). Аккуратно очистите коронку зубной щеткой, поместите часть временного материала внутрь коронки и плотно установите коронку на место. Позвоните нам в обычное рабочее время, и мы можем проверить корону для вас.

Если вы испытываете зубную боль с отеком:
  • Если вы испытываете зубную боль с отеком в обычное рабочее время, немедленно позвоните в офис, чтобы записаться на прием.
  • Если вы испытываете зубную боль с отеком в нерабочее время или в выходные дни, обратитесь в ближайшую круглосуточную клинику неотложной помощи.

Если у вас временная коронка:

Пока вы находитесь во временной фазе, ожидайте чувствительности к холоду и жеванию. Вы можете принять ибупрофен, чтобы облегчить любой дискомфорт. Если ваши десны стали чувствительными после лечения, полоскание теплой соленой водой поможет процессу заживления.

Если вы чувствуете ноющую, пульсирующую боль, которая заставляет вас просыпаться ночью, а ибупрофен не помогает, позвоните в наш офис в обычное рабочее время.

Ухаживайте за временной коронкой следующим образом.
  • Избегайте жевания чего-либо твердого или липкого (например, миндаля и жевательной резинки) со стороны временной накладки
  • Не используйте зубную нить между временными и соседними зубами. Если вам абсолютно необходима нить, держитесь за температуру и вытащите нить, а не высовывайте ее.
  • Продолжайте чистить временную коронку в обычном режиме.

Если временная коронка отвалится:
  • Если ваша временная пластина оторвется в рабочее время, пожалуйста, позвоните в офис, и мы зацементируем ее повторно.
  • Если она отходит в нерабочее время или в выходные дни, вы можете пойти в любую аптеку и купить «Дентемп» или клей для зубных протезов в отделе зубной пасты (инструкция на упаковке). Аккуратно очистите временный материал зубной щеткой, поместите часть временного материала внутрь коронки и надежно установите коронку на место.

Если после лечения корневого канала отпала временная коронка:
  • Если временная коронка оторвется после пломбирования каналов, дискомфорта не должно быть и это не экстренная ситуация.
  • Если временная коронка оторвется на выходных, у вас есть два варианта: (1) оставить временную коронку на зубе и позвонить в понедельник, чтобы записаться на повторное цементирование, или (2) повторно зацементировать коронку самостоятельно. Вы можете пойти в любую аптеку и купить «Дентемп» или клей для зубных протезов в отделе зубной пасты (инструкция на упаковке). Удалите немного старого цемента с внутренней стороны коронки, высушите зуб и прижмите временную коронку с цементом внутри к зубу. Позвоните в офис в рабочее время и мы перецементируем/проверим вашу временную.

Любые другие вопросы, касающиеся временных коронок, направляйте в главный офис.

 

Послеоперационные инструкции по удлинению коронки | Плано TX Стоматолог

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ : Покинув наш стоматологический кабинет сегодня, мы предлагаем вам подумать о том, чтобы расслабиться или, по крайней мере, максимально ограничить свою активность до конца дня. Избегайте напряженной деятельности и аэробных упражнений в течение следующих 3 дней .

ДИСКОМФОРТ : После прекращения действия анестезии может ощущаться некоторый дискомфорт.Вам выписали противовоспалительный (НПВП) анальгетик. Пожалуйста, принимайте по одной таблетке каждые 8 ​​часов в течение первых 3 дней. Этот препарат значительно уменьшит вероятность послеоперационного отека и боли и, как было показано, ускоряет заживление.

После первых 3 дней 2 таблетки Тайленола или 2 таблетки Адвила, принимаемые каждые 4-6 часов по мере необходимости, должны обеспечить вам комфорт. Если в любое время после операции возникнет сильный дискомфорт, пожалуйста, примите наркотическое лекарство (если оно было прописано вам) в соответствии с указаниями или позвоните D.Брэдли Дин, DDS, и он позвонит и выпишет вам рецепт на наркотики.

Вы можете принимать наркотик и НПВП вместе. Их обезболивающий эффект будет синергетическим.

ОТЕК : Некоторый отек после хирургического вмешательства, особенно на нижней челюсти, является нормальным явлением. Чтобы свести к минимуму отек после операции, приложите пакет со льдом, завернутый в тонкое кухонное полотенце или носовой платок, к внешней стороне лица над прооперированной областью.

Его следует оставить на лице примерно на 20 минут, затем снять на 20 минут или чередовать из стороны в сторону между оперированными областями, в первую очередь 24 часа после операции.Использование как льда, так и анальгетика НПВП, как описано выше, уменьшит количество и продолжительность отека лица.

*По прошествии первых 24 часов вы можете прикладывать к прооперированному участку теплый влажный компресс. Его следует оставить на лице примерно на 20 минут, затем снять на 20 минут или чередовать из стороны в сторону между оперируемыми областями по мере необходимости.

КРОВОТЕЧЕНИЕ : Небольшое кровотечение в течение нескольких часов после операции на пародонте является обычным явлением. Если кровотечение продолжается, приложите смоченный чайный пакетик к операционному полю с сильным, но легким давлением на 15-20 минут.Дайте себе отдохнуть в течение 15 минут, затем повторите наложение чайного пакетика во второй раз, если у вас все еще есть небольшое кровотечение .

Если обильное кровотечение продолжается, позвоните в наш офис . Помните, что большая часть крови, которую вы можете увидеть во рту, на самом деле представляет собой небольшое количество крови, смешанное с большим количеством слюны. Кровь — очень сильный «краситель», и небольшое количество крови резко окрашивает вашу слюну.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА : Процедуры чистки зубов и гигиены полости рта должны проводиться как обычно на всех необработанных участках.В открытых оперированных областях гигиена полости рта ограничивается чисткой зубной щеткой с мягкой щетиной. В областях, покрытых пародонтальной повязкой, чистите только жевательные поверхности зубов.

Избегайте использования зубной нити в прооперированных областях в течение первой недели после операции .

НЕ ПОМЫВАТЬ с неразбавленной жидкостью для полоскания рта, соленой водой или полосканиями с перекисью следует использовать в течение первой недели после операции. Также избегайте использования устройств для орошения водой, таких как Water-piks, в течение 1 месяца после операции.

Обнаженные прооперированные участки следует аккуратно протереть ватной палочкой (ватным аппликатором), смоченной Перидексом (хлоргексидином), в качестве последней процедуры гигиены полости рта перед сном и еще раз утром, после еды и питья.

ЕДА И ПИТАНИЕ : Не пытайтесь есть, пока не пройдет анестезия (онемение). В течение 3-5 дней после операции желательны продукты и жидкости с высоким содержанием белка. Полутвердую пищу можно есть, если это удобно.Яйца, заварной крем, йогурт, макароны, тушеные овощи, запеканки, приготовленные каши — вот некоторые продукты, которые вы можете есть в течение первых нескольких дней после операции.

Избегайте острой, соленой, кислой, очень горячей или очень холодной пищи или жидкостей . Кроме того, избегайте орехов, чипсов и других хрустящих или волокнистых продуктов, которые могут застрять между зубами. Не курить и не пить через соломинку, а также не употреблять газированные и алкогольные напитки в течение 48 часов после операции. Было обнаружено, что следующие пищевые добавки помогают при хирургическом заживлении.Прием следующих доз в течение как минимум 4-6 недель после операции может ускорить заживление:

Мультивитамины с минералами: принимать один раз в день. Кальций: принимать по 500 мг два раза в день. Витамин Е: Примите 400 мг. Витамин С: принимать по 1000 мг один раз в день.

Эти пищевые добавки продаются без рецепта (OTC) и могут быть приобретены в аптеке, магазине здоровой пищи или в отделе здоровой пищи во многих продуктовых магазинах.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЪЕМНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ АППАРАТОВ : Если вы обычно носите съемный аппарат, который заменяет отсутствующие зубы, и он опирается на прооперированную область, лучше свести к минимуму использование этого аппарата, так как любое давление на операционное поле может повредить исцеляют и вызывают дискомфорт.

Мы хотим, чтобы ваше лечение было как можно более позитивным. Если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы, не охваченные данным руководством, пожалуйста, позвоните в офис в любое время. Д. Брэдли Дин, DDS можно связаться в нерабочее время по телефону 1-866-248-8350.

Достаточно ли препарированы ваши коронки? Несколько приемов для обеспечения адекватной окклюзионной редукции

ПОЛУЧАЛИ ли ВЫ КОГДА-ЛИБО ТЕЛЕФОННЫЙ ЗВОНОК от вашего лаборанта с ужасными новостями о том, что вы недостаточно обработали одну из препарированных коронок? Я был бы настолько смел, чтобы сказать, что те из нас, кто практикует восстановительную стоматологию, все слышали эту новость по крайней мере один раз.Некоторые из нас получили эту новость больше, чем нам хотелось бы признать.

Все больше и больше цельнокерамических реставраций изготавливается, и дизайн препарирования и окклюзионная редукция имеют важное значение для прочности и долговечности их материала. При фиксации реставрации e.max (Ivoclar Vivadent Inc.) имеют среднюю прочность на изгиб 500 МПа при толщине 1 мм, а некоторые реставрации из диоксида циркония могут быть прочными и долговечными при толщине 0,5 мм.

Что произойдет, если мы уменьшим наши приготовления? У нас есть только пять вариантов, когда это произойдет:

  1. Попросить пациента вернуться, чтобы восстановить зуб и сделать новый окончательный оттиск.Хотя это идеальный вариант, он может занять много времени и дорого обойтись стоматологической практике.
  2. Попросите лабораторию изготовить коронку идеальной толщины и спланировать уменьшение противоположного зуба. Этот вариант может сработать, но тогда мы должны попросить или сообщить пациенту об удалении структуры зуба с зуба на противоположной дуге. Что произойдет, если пациент не хочет этого делать или если зуб чувствителен во время эмалопластики? У этого варианта есть некоторые неотъемлемые проблемы, в том числе потенциальный подрыв доверия пациента.Если бы я получал никель каждый раз, когда я встречаю пациента, который заявляет, что его или ее предыдущий дантист поставил коронку, которая не подходила, а затем сбрил другие зубы, мои кредиты на стоматолога были бы выплачены!

  3. Попросите лабораторию изготовить редукционный колпачок. Во время установки редукционный колпачок будет размещен на вашей препарированной коронке, и он будет служить в качестве направляющей для уменьшения любой недореставрированной структуры зуба, а затем на зуб будет установлена ​​коронка.Помимо первого варианта, это, вероятно, лучший. Это экономит пациенту и медицинскому учреждению дополнительное посещение для препарирования зуба, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы уменьшить надлежащее количество тканей зуба. Если структура зуба редуцирована, несмотря на использование редукционного колпачка, прилегание между коронкой и зубом может быть неплотным. В зависимости от того, где произошло недостаточное восстановление, это может привести к уменьшению ретенции коронки или увеличению зависимости от прочности вашего цемента. Дополнительным недостатком этого варианта является то, что изготовление редукционного колпачка обычно требует дополнительных затрат на лабораторию, что увеличивает затраты на лабораторию.

  4. Все равно попросите лабораторию изготовить коронку. Это может привести к тому, что участки внутри коронки будут слабыми по своей природе, что может сократить срок службы коронки. (Не стреляйте в посыльного… бывает!)
  5. Устраните все эти проблемы и уменьшите количество тканей зуба в соответствии с потребностями предлагаемого реставрационного материала. Есть некоторые инструменты, которые мы можем использовать, чтобы убедиться, что необходимое количество тканей зуба уменьшено.
Окклюзионные и резцовые редукционные боры

Боры (WRC Depth Limiting System, Brasseler USA) имеют режущие кромки на определенной глубине, что позволяет стоматологам уменьшить структуру зуба до заданной глубины.Эти боры ограничивают возможность чрезмерной редукции. Глубинные надрезы могут быть размещены в зубе или, альтернативно, с помощью этих боров может быть выполнено полное окклюзионное или резцовое уменьшение.

Плюсы: Эти боры доступны с различной глубиной и обеспечивают большую универсальность для различных реставрационных материалов. Функция ограничения глубины предотвращает чрезмерное препарирование тканей зуба. Эти боры автоклавируемые и многоразовые.

Минусы: Это алмазные боры, поэтому практика требует дополнительных затрат.

Вкладки для уменьшения глубины

Вкладки Flex Tab от Kerr представляют собой гибкие одноразовые вкладки различной толщины (1,0 мм, 1,5 мм, 2,0 мм), которые можно поместить между препарированием коронки и противоположным зубным рядом, чтобы определить, когда редуцирование структура зуба подходит для реставраций с полным покрытием. Они одноразовые и одноразовые.

Плюсы: Язычки можно обрезать до нужной ширины. Они относительно недорогие. Они помогают определить расположение неподготовленных тканей зуба; кусок артикуляционной бумаги можно обернуть вокруг язычка, чтобы отметить, где препарирование требует дополнительной корректировки.

Минусы: Эти язычки плоские, и препарирование обычно имеет встроенную в них первичную анатомию, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что любое сопротивление со стороны язычка связано с неадекватной репозицией, а не с тем, чтобы гибкий язычок застрял во время движения. бугры. Еще один недостаток заключается в том, что они не подходят для всех реставраций с частичным покрытием, когда часть окклюзионной поверхности зуба остается нетронутой.

Направляющие для уменьшения глубины

Направляющие для подготовки коронок PrepSure (ContacEZ) представляют собой автоклавируемые пластиковые инструменты, предназначенные для подтверждения идеальной подготовки зубов под коронки и накладки.Эти инструменты поставляются в упаковке по три штуки: редукторы 1 мм, 1,5 мм и 2,0 мм. Одна сторона измеряет мезиальную половину препарата, а другая сторона измеряет дистальную половину препарата. Измерительный наконечник можно поместить в редукционные канавки, чтобы обеспечить правильное репонирование, или его можно поместить между препарированной структурой зуба и зубом-антагонистом после того, как было выполнено окклюзионное репонирование. На хвостовике инструмента имеется изгиб, что облегчает измерение всех аспектов препарирования.Направляющие PrepSure для препарирования коронок предназначены для скольжения между отпрепарированными и противоположными тканями зуба. Если направляющая PrepSure не скользит пассивно, требуется дополнительная подготовка. Это положительная особенность данного инструмента, так как другие методы могут потребовать интерпретации. Дополнительной особенностью является то, что шаблон можно прислонить к аксиальным стенкам препарирования для оценки аксиальной редукции.

Плюсы: Направляющие PrepSure для препарирования коронок можно автоклавировать, и их можно легко адаптировать к препарированию коронки, чтобы обеспечить надлежащее обтачивание тканей зуба при реставрациях из различных материалов.Их можно расположить для оценки окклюзионной редукции реставраций с частичным покрытием. Они могут оценить как окклюзионную, так и осевую репозицию.

Минусы: Хотя их стоимость приемлема, эти инструменты могут нуждаться в замене примерно после 25 использований.

В нашем распоряжении имеются различные стоматологические материалы для изготовления долговечных реставраций, выглядящих естественно. Различные материалы требуют определенной толщины и дизайна препарирования, и долговечность многих из этих материалов зависит от дизайна препарирования, включая окклюзионную репозицию.Использование инструментов для обеспечения адекватного уменьшения зубов поможет нам предложить пациентам красивые реставрации, обеспечивающие долговечность.


Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Pearls for Your Practice: The Product Navigator. Нажмите здесь , чтобы подписаться. Нажмите здесь , чтобы отправить статью о продукте на рассмотрение.


Памела Маральяно-Мунис, доктор медицинских наук, , главный редактор электронного информационного бюллетеня Pearls for Your Practice: The Product Navigator DentistryIQ и Dental Economics .Она была стоматологом-гигиенистом, прежде чем получила степень доктора медицины в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса и сертификат по продвинутой ортопедии в Школе стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Она преподает и ведет частную практику в Салеме, штат Массачусетс. В 2010 году Американская стоматологическая ассоциация назвала ее практику «Лучшей профилактической помощью для взрослых».


Чтобы ознакомиться с последними статьями о стоматологических продуктах, щелкните здесь.

Чтобы ознакомиться с последними новостями в области стоматологии, щелкните здесь.

Покрывает ли стоматологическая страховка фарфоровые коронки?

Если вам нужны фарфоровые коронки, в Санта-Кларите наверняка есть много стоматологов, которые предлагают эту процедуру. Healthy Smiles Dental готова работать с вами, чтобы помочь вам добиться красивой улыбки, о которой вы мечтаете. Мы предлагаем все, от общей до косметической и восстановительной стоматологии в одном удобном месте.

Фарфоровые коронки: Стоматологическая страховка

Если вам нужна фарфоровая коронка, одним из основных факторов при принятии решения может быть ее стоимость и то, покрывается ли она стоматологической страховкой.То, что покрывает стоматологическая страховка, может различаться в зависимости от типа плана и льгот, которые вы выбрали для этого конкретного плана. Страховые планы обычно предусматривают годовую сумму максимального покрытия. Тогда вы будете платить за дополнительные расходы сверх этой суммы.

Как правило, стоматологическая страховка покрывает такие процедуры, как плановая чистка, пломбирование и рентген. Фарфоровые коронки также обычно покрываются, потому что, хотя они и выполняют косметические функции, коронки необходимы для поддержания хорошего здоровья зубов.Они могут помочь восстановить треснувший зуб или поддержать слабый зуб. Если причина фарфоровой коронки чисто косметическая, она может быть не покрыта.

Зубные коронки: типы

Стандартной стоимости зубной коронки не существует. Цена зависит в основном от используемых материалов. Существует четыре основных типа материалов, используемых в зубных коронках: сплавы недрагоценных металлов, сплав фарфора с металлом, сплавы золота и цельнокерамические. Если вы получите керамическую коронку, она будет сделана из фарфора. Другой тип зубной коронки предполагает использование металлической конструкции с накладкой из фарфора, которая соответствует цвету окружающих зубов.

Все фарфоровые коронки

Этот тип зубной коронки идеально подходит для восстановления передних зубов, так как фарфор является полупрозрачным материалом, напоминающим по цвету натуральные зубы. Фактически, фарфоровые материалы считаются наиболее предпочтительным выбором для зубной коронки. Фарфоровый материал сам по себе представляет собой тип керамики, полученной в результате специального процесса обжига.

Чистый фарфор предпочтителен в качестве материала для коронок, потому что это единственный тип, который действительно обеспечивает полупрозрачный вид.Тем не менее, единственным реальным недостатком использования фарфора для зубных коронок является уровень знаний, необходимый для их размещения, что увеличивает расходы.

Одним из ключевых преимуществ фарфоровых коронок является то, что они не вызывают аллергических реакций. Этот материал чрезвычайно биосовместим и инертен во рту. Фарфор также эстетически привлекателен и представляет собой идеальный выбор для тех, кто хочет, чтобы зубы выглядели естественно.

Установка фарфоровых коронок

Установка фарфоровых зубных коронок очень похожа на установку коронок любого другого типа.Мы начинаем с очистки, изменения формы и подготовки зуба к лечению. Зуб, возможно, придется немного изменить, чтобы коронка могла плотно прилегать к нему.

Далее мы используем специальную зубную пасту, чтобы сформировать слепок вашего зуба. Это помогает нам создать форму, которую мы отправляем в лабораторию для изготовления вашей новой фарфоровой коронки. Вы получите временную коронку, пока ваш фарфор не будет готов.

Наконец, мы прочно фиксируем вашу новую фарфоровую коронку с помощью стоматологического цемента. Можно использовать определенную кислоту для травления, чтобы коронка плотно прилегала к зубу.

Позвольте нам услышать от вас

Когда дело доходит до фарфоровых коронок, пациенты из Санта-Клариты доверяют профессиональным сотрудникам Healthy Smiles Dental. Свяжитесь с нашим офисом прямо сейчас, чтобы записаться на консультацию к стоматологу в качестве первого шага к получению фарфоровых коронок.

Расположение: 24242 Lyons Avenue Santa Clarita, CA 91321

Статьи по теме

Корневые каналы у детей | Детский стоматолог Сан-Диего