Информация об имплантации зубов самая разнообразная. Из отзывов одних пациентов следует, что процедура проходит быстро и практически безболезненно. Другие утверждают – процедура была многоэтапной, сильно болезненной, а период адаптации длительным. Что из этого всего правда? Почему для одних имплантация является всего-навсего несложным стоматологическим протезированием, а для других сложной операцией? Как проходит установка имплантов зубов?

Этапы установки имплантов зубов в зависимости от их вида

Процедура имплантации является серьёзной и продолжительной работой. Здесь потребуется профессионализм врача и ответственность пациента. Общий план проведения имплантации формируется стоматологом и зависит от состояния костных тканей, а также общего состояния всего организма. В этот план входит несколько основных этапов:

1. Подготовительный
2. Хирургический
3. Ортодонтический

В зависимости от состояния здоровья и метода установки имплантата, одни из этапов могут укоротиться до минимальных сроков, а другие возрасти до максимума. Например, для одних пациентов процедура имплантации пройдёт в несколько недель, другим придётся запастись терпением на год.

Один из факторов, что влияют на разнообразие отзывов, это вид зубного импланта. Имплантом называется металлический штифт. Он служит своеобразным заменителем корня зуба. После внедрения в десну, на

Как ставить импланты зубов полная процедура?

Разработки в современной стоматологии из года в год совершенствуются, и на сегодняшний день можно без труда восстановить утраченные зубы. Рассмотрим, как ставят имплантанты зубов и что из себя представляет имплант.

Имплантация позволяет восстановить удаленные с корнем зубы. В роли имплантанта используют конструкцию, которая после установки заменит пациенту его утраченный зуб.

Изготавливают такие конструкции из разных материалов, чаще всего из сплава титана. Имплант вставляется прямо в кость десны, играя роль зубного корня. На него ставится искусственная зубная коронка, благодаря которой нелегко отличить живой зуб от искусственного.

Состоит имплантант из двух частей. Первая — корневая, вкручиваемая в кость. Вторая — абатмент, соединяющая коронку и корневую часть. Обе части могут в разных случаях либо устанавливаться отдельно, либо являться частью одного цельного импланта.

Имплантант практически ничем не уступает живому зубу. Имея крепкий корень, такой искусственный зуб способен пережевывать и даже грызть твердую пищу.

Существует много страхов пациентов, связанных с установкой имплантантов. В первую очередь возникает страх перед болью, во-вторых, перед риском внесения бактерий и отторжения. На самом деле процедура не страшна. Следует лишь разобраться как вставляют имплантант зуба. Тем более, что современные виды анестезии способствуют заглушению даже самой сильной боли. А металлы из титановой группы, используемые при изготовлении имплантантов, не вызывают аллергии и отлично приживаются.

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации.

Одномоментная имплантация

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Подробную информацию про одномоментную имплантацию зубов, вы можете узнать здесь.

Костная пластика

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

1. Аутогенная пересадка.
2. Направ

Как ставят имплант зуба (имплантат)

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

• Имплантата, который заменяет корень зуба.
• Абатмента – часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.

Имплантат устанавливают в челюстную кость  на место корня зуба.

Абатмент крепится к имплантату, он заметен в полости рта.

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

• Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
• Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
• Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
• Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

• Имплантация проводится под местной анестезией.
• Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
• В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
• Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

• Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
• После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
• Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
•  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

• В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
• При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
• Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
• В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

• Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
• Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
• Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

• Удаление зуба.
• Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
• Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

• Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
• Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

• Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

• Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

• Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

• Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

• Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

Видео: «Имплантация и протезирование за один день»

Похожие статьи:

Зубные импланты как их ставят

Содержание статьи

Если человек по какой-либо причине лишился зуба, он ощущает дискомфорт не только при откусывании и пережевывании пищи. Внешний вид также страдает. Потому восстановление утраченного зуба или зубов необходимо, особенно если пациент еще молодого возраста, строит свою карьеру и личную жизнь.

Зубные импланты считаются на сегодняшний день лучшим решением. В сравнении с другими технологиями протезирования эта считается наиболее щадящей, безопасной и надежной. Импланты держатся крепче и служит дольше, чем коронка, при этом в точности повторяют цвет и анатомическую форму естественного зуба, их практически не отличить от своих соседей.

Однако установка зубных имплантов – удовольствие не из дешевых. Потому многие долго колеблются, прежде чем принять окончательное решение. В данной статье подробно рассказано, что собой представляют зубные имплантанты, как их ставят и почему они лучше, чем прочие методики восстановления зубов.

Что представляют собой зубные имплантанты

Многие на самом деле не понимают четко, чем отличаются зубные протезы, коронки и импланты. Импланты в первую очередь отличаются тем, что их ставят без травмирования соседних зубов. Для установки «мостов» и коронок необходимо обтачивать здоровые зубы.

Чтобы поставить имплант, затрагивать их не нужно. Он просто крепится на стержень из медицинского сплава, вживленный в надкостницу. Собственно, сам стержень – это и есть зубной имплантат. Не стоит путать его со штифтом. Штифт вкручивается в корень. А имплантант используется, если корня вообще не осталось.

Имплант состоит из трех частей:

• имплантата, который вживляется в кость и полностью заменяет отсутствующие корни зуба, а не только их часть;
• абатмента – промежуточного элемента, на который будет крепиться потом коронка;
• коронки – видимой части импланта, имитирующей верхнюю коронку зуба.

Все детали прочно соединены между собой, обычно хорошо приживаются в ротовой полости и не вызывают интоксикации или аллергических реакций.

Как устанавливают зубные импланты

Устанавливают их только после обследования и соответствующей подготовки пациента. Перед процедурой стоматолог обязательно проведет подробную беседу, изучит историю его болезни, тщательно осмотрит ротовую полость и оценит состояние зубов. На подготовительном этапе обязательно будет сделать рентген челюсти, на которой планируется проводить имплантацию.

Если требуется – выполнится лечение нездоровых зубов, то есть, их пломбирование или удаление, и наживление костной ткани там, где ее недостает. Никаких очагов инфекций на момент проведения имплантации во рту быть не должно.

Важно: перед установкой имплантов обязательно нужно отбелить зубы. Во-первых, это поможет окончательно уничтожить все патогенные микроорганизмы, во-вторых, поможет точно подобрать цвет коронки по цвету их эмали.

На подготовительном этапе составляется предварительная смета и согласовывается план действий. Сама процедура выполняется по таким этапам:

1. Пациенту делается местная анестезия.
2. Затем врач делает надрез мягких тканей и специальными инструментами высверливает отверстие в челюсти, соответствующее по глубине и диаметру размеру имплантанта.
3. Устанавливается имплант, в него вкручивается заглушка.
4. На десну накладываются швы.
5. Через несколько дней, когда разрез затянется, их снимают.

Далее следует период заживления мягких тканей и приживления импланта – в зависимости от физиологических особенностей пациента он длится от 3 до 6 месяцев. После этого врач проверяет, насколько успешно имплант прижился. Если все в порядке, через маленький надрез в десне удаляется заглушка и вставляется формирователь десны.

Через несколько недель, когда десна полностью заживет, можно устанавливать абатмент и коронку. Это самый распространенный вариант проведения имплантации. Если позволяет состояние зубов, иногда процедуру проводят за один день. Выполняется также миниимплантация.

В чем преимущества имплантов для зубов

Если вам уже ставили коронки или мосты, вам есть с чем сравнить, и вы уже понимаете, почему зубные импланты лучше, чем все остальные зубные протезы. Если же нет – вот список всех преимуществ, которые вы получаете, выбрав именно этот вид зубного протезирования.

1. Долговечность и безопасность. Качественно установленный имплант прослужит вам до конца жизни, вы можете не переживать, что он отклеится, отпадет или выскочит в самый неподходящий момент, вы его проглотите или потеряете.
2. Возможность установить имплант, даже если зуб полностью разрушен. Коронку обязательно нужно на что-то крепить и клеить. Если зуб удален или разрушен под корень, ее крепят на соседние зубы. А импланты, не затрагивая другие зубы, можно установить даже туда, где долгое время были пустоты в зубном ряду.
3. Прочность. Имплант полностью берет на себя функции утраченного зуба, вы можете без опасений грызть яблоки, орехи, жевать резинку – с ним ничего не произойдет.
4. Эстетичность. Как и было сказано, зубные импланты выполняются из современных материалов, позволяющих в точности воссоздать необходимую анатомическую форму и цвет эмали. Визуально он не будет отличаться от ваших настоящих зубов, разницу заметит лишь профессионал при осмотре ротовой полости.
5. Безболезненность. При установке коронки, когда требуется обработка и стачивание здоровых зубов, часто задеваются мягкие ткани – происходит ожог. Кроме того, пациенты жалуются на неприятный запах паленого во время процедуры. При имплантации этого точно не произойдет, так как установка имплантов проводится по совсем другой технологии.
6. Экономия. На первый взгляд, имплантация стоит дороже, чем обычное протезирование. Но, с другой стороны, вы потратились один раз – и до конца жизни. Зубные коронки, к сожалению, не вечны. Они часто отклеиваются, теряются. А даже если этого и не произойдет, в среднем срок эксплуатации коронки составляет 10 лет. Потом ее нужно снимать и заменять. Менять имплантанты нет никакой необходимости. Вы существенно сэкономите в последующие годы на визитах к стоматологу.

Кроме того, благодаря имплантам можно избежать атрофической деформации костей челюсти. И они могут использоваться в качестве надежной опоры для съемных конструкций и протезов

О чем еще нужно знать

У имплантации, как и любой операции, есть свои противопоказания, потому консультация с врачом и обследование необходимы. Решившись на процедуру, большинство пациентов интересует – импланты какой фирмы лучше выбрать? Вся продукция такого рода делится на три категории:

• импортного производства класса «люкс»;
• импортного производства класса «эконом»;
• отечественного производства.

Естественно, наилучшим вариантом считается самый первый. Но: даже если вы потратитесь на имплант из самого современного, дорогого, безопасного и надежного сплава, на безупречную коронку, но при этом не будете ухаживать за своими зубами, игнорировать плановые визиты к стоматологу – ваши деньги будут потрачены впустую. С другой стороны, даже имплант российского производства может исправно прослужить до конца жизни при бережном обращении и правильном уходе.

Важно знать:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

1. Как проходит операция по установке импланта?

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме «как правая рука хирурга зачесалась». Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить — удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%). Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых —  качество кости пациента. Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е. ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее). Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются. И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней. Поэтому в среднем снизу сроки ожидания всегда короче (обычно это 2-3 месяца), чем сверху (4-6 месяцев).

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно «шуруп» укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов «музыкалки» имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

Прибор «Periotest» для определения степени подвижности импланта

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны* (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.

Процедура имплантации (часть 2) — установка / заживление / восстановление.

Завершение просверливания отверстия под имплант и его установка. / Закрытие операционного поля. / Время исцеления. / Восстановление имплантата.

[Часть 1 нашего обзора можно найти здесь. ]

Шаг 8 — Просверливание отверстия для имплантата.

После завершения пилотного отверстия стоматолог продолжит процесс сверления, используя набор сверл, каждое из которых имеет немного больший диаметр.

По мере того, как каждое из них используется по очереди, отверстие будет постепенно увеличиваться, пока не станет правильным диаметром для выбранного имплантата.

Завершение отверстия под имплант.

Имплант какого размера будет установлен?

Длина и диаметр выбранного имплантата будут зависеть от количества кости, доступной в месте операции.

Больше имеет преимущества.

Как правило, стоматолог выбирает имплант максимально возможного размера.Это потому, что более длинные и большие диаметры распределяют нагрузку на окружающую кость более благоприятно, чем сравнительно меньшие.

Размеры имплантата.

• Большинство устанавливаемых зубных имплантатов имеют диаметр порядка 4 мм (около 3/16 дюйма).
• Некоторые стоматологи считают диаметр 3,25 мм наименьшим, что может обеспечить необходимую прочность.
• Зубные имплантаты размером более 4 мм доступны, но они не используются широко, потому что для них не всегда имеется достаточная ширина кости.

Подтверждение размеров и ориентации отверстия.

Шаг 9 — Двойная проверка отверстия имплантата.

После того, как отверстие для имплантата завершено, в него помещается выравнивающий штифт, чтобы стоматолог мог убедиться, что он соответствует необходимой ориентации и требованиям к глубине.

Шаг 10 — Дантист продевает отверстие.

Теперь дантисту потребуется использовать инструмент для нарезания резьбы (метчик), чтобы создать резьбу в кости, которая соответствует резьбе на имплантате.

Как только это будет завершено, отверстие будет готово для установки имплантата.

Вариант обработки — Саморез.

Некоторые типы зубных имплантатов имеют функцию самонарезания.

Когда они завинчиваются, их режущая кромка создает канавки, необходимые для резьбы имплантата. Никакого отдельного шага заправки резьбы не требуется.

Шаг 11 — Дантист установит имплант.

После того, как отверстие имеет правильную форму, стоматолог может вставить зубной имплантат в кость челюсти.

Они могут это сделать либо:

• Используя их стоматологическое сверло (через специальный адаптер, удерживающий имплант).
• Вручную с помощью ручного ключа, некоторые из которых на самом деле являются небольшими динамометрическими ключами.

Установка крышки имплантата. Закрытие створок.

Шаг 12 — Закрытие операционного поля.

a) Установка колпачка имплантата.

На этом этапе стоматолог навинчивает «заживляющий» колпачок на открытую часть зубного имплантата, чтобы его внутренняя часть была изолирована от среды полости рта.

б) Наложение стежков.

Затем они обрежут и придадут форму двум лоскутам ткани десны и вернут их обратно на челюстную кость пациента и вокруг заживляющего колпачка имплантата. Они наложат несколько швов, чтобы удерживать ткань десны на месте.

в) Время исцеления.

Швы обычно оставляют на семь-десять дней. По истечении этого времени ткань десен достаточно заживает, чтобы их можно было удалить (очень безболезненная процедура).

Обычно имплантату дается период от трех до шести месяцев для остеоинтеграции (слияния) с челюстной костью пациента, прежде чем он будет восстановлен (шаг 13). Однако это будет варьироваться в зависимости от конкретного случая (см. Ниже).

d) Некоторые протоколы имплантации требуют двух отдельных операций.

В некоторых случаях процедура имплантации пациенту требует двух отдельных хирургических процедур.

Первая операция.

Первоначальная операция включает установку самого зубного имплантата, как мы только что описали, за исключением того, что лоскуты ткани десны возвращаются на место таким образом, чтобы они полностью покрывали и челюстную кость, и зубной имплант.

Вторая операция.

После заживления (остеоинтеграции) зубного имплантата выполняется очень незначительная процедура. Цель этой операции — обрезать ткань десны, чтобы обнажить заживляющий колпачок имплантата (чтобы впоследствии его можно было удалить и поставить окончательную реставрацию зубов).

Шаг 13 — Заживление места операции. / Остеоинтеграция имплантатов.

Сколько времени нужно на заживление?

Стоматолог обычно ждет от трех до шести месяцев, прежде чем начать процесс окончательной реставрации имплантата (коронки, мостовидного протеза или зубного протеза).За это время произойдет остеоинтеграция (слияние) зубного имплантата с окружающей его костной тканью.

(В некоторых случаях стоматолог может установить какой-либо тип «зубной» реставрации на имплант в тот же день, когда он был установлен, см. Ниже.)

Сроки могут отличаться.

При определении необходимого периода времени для заживления стоматолог принимает во внимание тип кости, в которую был установлен имплант (как качество, так и количество кости), размер имплантата и другие факторы, такие как тип поверхности. лечение имплантатом

Зубные имплантаты | Perio.org

Зубной имплантат — это искусственный корень зуба, который вставляется в вашу челюсть, чтобы удерживать замещающий зуб или мост. Зубные имплантаты могут быть вариантом для людей, потерявших зуб или зубы из-за заболевания пародонта, травмы или по какой-либо другой причине.

Типы зубных имплантатов

• Эндостальный (в кости): это наиболее часто используемый тип имплантата. К различным типам относятся винты, цилиндры или лезвия, которые хирургическим путем вводятся в челюстную кость.Каждый имплант удерживает один или несколько протезов. Этот тип имплантата обычно используется как альтернатива для пациентов с мостовидными или съемными протезами.
• Поднадкостничный (на кости): они размещаются на верхней части челюсти, при этом металлические стойки каркаса выступают через десну для удержания протеза. Эти типы имплантатов используются для пациентов, которые не могут носить обычные зубные протезы и имеют минимальную высоту кости.

Перед имплантацией зубов

После имплантации зубов

Вы кандидат на имплантацию зубов?

Идеальный кандидат на установку зубного имплантата — это хорошее общее состояние и здоровье полости рта.Для поддержки имплантата необходима соответствующая кость челюсти, а у лучших кандидатов есть здоровые ткани десен, свободные от заболеваний пародонта.

Зубные имплантаты тесно связаны с тканями десен и подлежащей костью во рту. Поскольку пародонтологи являются стоматологами-экспертами, специализирующимися именно в этих областях, они являются идеальными членами вашей команды по имплантации зубов. Пародонтологи не только имеют опыт работы с другими стоматологами, но и обладают специальными знаниями, обучением и средствами, необходимыми для того, чтобы зубы выглядели и ощущались так же, как ваши.Ваш стоматолог и пародонтолог будут работать вместе, чтобы воплотить в жизнь ваши мечты.

Что такое процедура имплантации зубов?

Эта процедура — это совместная работа между вами, вашим стоматологом и пародонтологом. Пародонтолог и стоматолог проконсультируются с вами, чтобы определить, где и как следует установить имплант. В зависимости от вашего конкретного состояния и типа выбранного имплантата ваш пародонтолог составит план лечения, соответствующий вашим потребностям.

• Замена одиночного зуба Если у вас отсутствует единственный зуб, его можно заменить одним имплантатом и коронкой.
• Замена нескольких зубов Если вам не хватает нескольких зубов, мосты с опорой на имплантаты могут их заменить.
• Замена всех зубов Если у вас отсутствуют все зубы, их можно заменить полным мостовидным протезом с опорой на имплант или полным протезом.
• Увеличение носовых пазух Ключом к успеху имплантата является количество и качество кости, в которой будет установлен имплант. Верхняя часть задней челюсти традиционно была одной из самых сложных областей для успешной установки зубных имплантатов из-за недостаточного количества и качества кости, а также непосредственной близости к пазухе.Увеличение носовых пазух может помочь решить эту проблему, подняв дно пазухи и развивая кость для установки зубных имплантатов.
• Ridge Modification Деформации верхней или нижней челюсти могут привести к тому, что кость окажется неподходящей для установки зубных имплантатов. Чтобы исправить проблему, десну приподнимают от гребня, чтобы обнажить костный дефект. Затем дефект заполняется костью или заменителем кости для наращивания гребня. Было показано, что модификация гребня значительно улучшает внешний вид и увеличивает ваши шансы на успешные имплантаты, которые могут прослужить долгие годы.

Чего я могу ожидать после ПОЛУЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИМПЛАНТАТА?

Как известно, собственные зубы требуют тщательного ухода за полостью рта в домашних условиях и регулярных посещений стоматолога. Зубные имплантаты похожи на ваши собственные зубы и требуют такого же ухода. Чтобы ваш имплантат оставался чистым и без налета, чистка и зубная нить по-прежнему применяются!

После лечения ваш пародонтолог будет тесно сотрудничать с вами и вашим стоматологом, чтобы разработать для вас лучший план ухода. Будут запланированы периодические контрольные посещения для контроля вашего имплантата, зубов и десен, чтобы убедиться, что они здоровы.

Посетите Найдите пародонтолога , чтобы найти члена Американской академии пародонтологии.

Зубные имплантаты

Знакомство с зубными имплантатами

Где и как устанавливаются имплантаты, требует детальной оценки вашей общей зубно-гнатической системы («стома» — рот; «челюстная» — челюсти), в которой функционируют зубы.Это потребует составления записей, включающих модели исследования вашего рта и прикуса, а также специальные рентгенограммы (рентгеновские снимки), которые могут включать 3D-сканирование, известное как компьютерные томограммы (компьютерная томография). Планирование с помощью компьютерной визуализации гарантирует, что дентальные имплантаты могут быть установлены точно в правильном положении в кости.

Как и почему теряется кость при выпадении зубов?
Кость нуждается в стимуляции для сохранения формы и плотности.В случае альвеолярной (похожей на мешочек) кости, которая окружает и поддерживает зубы, необходимая стимуляция исходит от самих зубов. Когда зуб теряется, отсутствие стимуляции приводит к потере альвеолярной кости. Ширина кости уменьшается на 25% в течение первого года после потери зуба и общее уменьшение высоты в течение следующих нескольких лет.

Чем больше потеряно зубов, тем больше потеряна функция. Это приводит к особенно серьезным эстетическим и функциональным проблемам, особенно у людей, потерявших все зубы.И это еще не все. После потери альвеолярной кости кость под ней, базальная кость — собственно челюстная кость — также начинает резорбироваться (таять).

Как сохранить или восстановить кость для поддержки зубных имплантатов?
Пересадка кости в лунки для удаления зуба во время потери или удаления зуба может помочь сохранить объем кости, необходимый для установки имплантата. Также доступны хирургические методы для регенерации (повторного роста) утраченной кости, чтобы обеспечить необходимое костное вещество для фиксации имплантатов.Фактически, основная причина рассмотреть вопрос о зубных имплантатах для замены отсутствующих зубов — это поддержание челюстной кости.

Кости нуждаются в стимуляции, чтобы оставаться здоровыми. Поскольку зубные имплантаты срастаются с костью, они стабилизируют ее и предотвращают дальнейшую потерю костной массы. Резорбция — это нормальный и неизбежный процесс, при котором кость теряется, когда она больше не поддерживает зубы или не соединяется с ними. Только зубные имплантаты могут остановить этот процесс и сохранить кость.

Как устанавливаются зубные имплантаты и кто их устанавливает?
Для оценки и планирования установки и восстановления зубных имплантатов требуется стоматологическая бригада — изготовление коронок, мостовидных протезов или зубных протезов, которые прикрепляются к имплантатам и видны во рту.Стоматологическая бригада состоит из стоматолога-хирурга — пародонтолога, хирурга-стоматолога или стоматолога общей практики с повышенным уровнем подготовки в области имплантологии; стоматолог-реставратор, который планирует и устанавливает реставрации зубов; и техник зуботехнической лаборатории, который их изготавливает.

Для установки зубных имплантатов требуется хирургическая процедура, при которой в челюстной кости создаются точные каналы, часто с использованием хирургического шаблона. Затем имплантаты вставляются в эти места так, чтобы они находились в тесном контакте с костью.Обычно им требуется от двух до шести месяцев, чтобы срастаться с костью, прежде чем на них можно будет прикрепить зубные протезы для завершения процесса.

Какие есть варианты замены зуба на имплант?

Замена одного зуба: Сразу (одновременно с установкой имплантата) или после периода заживления к имплантату прикрепляется абатмент. Это устройство, которое «упирается» или соединяет имплантат с формой зуба, называемой коронкой, которая заменяет часть зуба, которую вы видите во рту.На нем будет изготовлена ​​индивидуальная коронка, которую зуботехническая лаборатория изготовит и подгонит под ваши существующие зубы. Изготовленная на заказ коронка цементируется или навинчивается на абатмент, чтобы надежно удерживать ее на месте. После того, как коронка установлена, она должна стать неотличимой от ваших естественных зубов.

Фиксированная замена нескольких зубов: Как и в случае замены одного зуба, временные заживляющие колпачки или абатменты можно устанавливать на несколько имплантатов до завершения фазы заживления.После заживления к имплантатам прикрепляют постоянные абатменты. Их можно прикрепить к изготовленным на заказ коронкам или мостам, которые зуботехническая лаборатория изготовит в соответствии с вашими существующими зубами. На последнем этапе индивидуальный мостовидный протез, который заменит несколько зубов, цементируется или прикручивается к абатментам. Зубы были заменены, не повредив соседние здоровые зубы, и потеря костной массы остановлена.

Замена зуба на съемном имплантате: Если все ваши нижние зубы отсутствуют, в зависимости от конструкции съемной реставрации, для поддержки нижнего протеза можно использовать от двух до шести имплантатов.Если все ваши верхние зубы отсутствуют, можно использовать как минимум четыре имплантата для поддержки верхнего зубного протеза. Съемные протезы часто используются для замещения обширных утраченных зубов, костей и тканей десен, обеспечивая таким образом поддержку лицевого скелета, губ и щек. Новый протез может иметь насадки, которые защелкиваются или фиксируются на имплантатах, или может быть изготовлен изготовленный на заказ фрезерованный стержень для создания дополнительной прочности и поддержки реставрации. Вариации дизайна часто связаны с плотностью вашей кости и количеством имеющихся имплантатов; ваш стоматолог обсудит эти варианты во время вашей консультации.Существенным преимуществом съемного протеза является облегчение очистки зубных имплантатов.

Чем имплантаты отличаются от зубов?
Естественные зубы и зубные имплантаты могут выглядеть одинаково, ощущаться одинаково и даже функционировать одинаково, но они очень разные. Наиболее важные различия заключаются в том, как они прикрепляются к окружающей кости, в их реакции на стоматологические заболевания, в их обслуживании и восстановлении.

Зубы прикрепляются к окружающей кости с помощью периодонтальной связки («пери» — вокруг; «не» — зуб), состоящей из волокон коллагена, которые соединяются с зубом с одной стороны и костью с другой.Зубные имплантаты прикрепляются непосредственно к кости.

Ткани десны также прикрепляются к корню зуба с помощью коллагеновых волокон, как описано выше. Однако ткани десен могут прилипать только к поверхности зубных имплантатов.

Зубы подвержены кариесу, а также требуют лечения корневых каналов; дентальные имплантаты сделаны из металла, не разрушаются и не нуждаются в корневом канале. Зубы также могут быть подвержены заболеваниям пародонта (десен), тогда как зубные имплантаты могут быть восприимчивы к периимплантиту, воспалительной реакции на бактериальную биопленку тканей, окружающих имплант, что может привести к разрушению кости имплантата.

Какой вид обслуживания требуется для зубных имплантатов?
Коронки на имплантаты и другие протезные (искусственные) зубные протезы созданы как системы повышенной отказоустойчивости. Они съемные и заменяемые (только вашим стоматологом), поэтому, если повреждение или износ требуют замены, это может быть выполнено без ущерба для имплантата (ов) или крепления к кости.

Тем не менее, имплантаты требуют ухода. Важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта, включая чистку щеткой и зубной нитью, чтобы контролировать бактериальную биопленку.Также важно посетить стоматолога и стоматолога-гигиениста. Для очистки зубных имплантатов необходимы специальные инструменты, которые не повредят их металлическую поверхность под тканями десны. Ваш стоматолог должен будет следить за вашими имплантатами, чтобы убедиться, что целостность остеоинтеграции стабильна, а коронки имплантатов, мостовидные протезы или протезы функционируют надлежащим образом.

Зубные имплантаты полного рта | Perio.org

Если у вас отсутствуют все зубы, их можно заменить полным мостовидным протезом с опорой на имплантат или полным протезом. Зубные имплантаты заменят потерянные естественные зубы и некоторые корни.

Каковы преимущества полных мостовидных протезов на имплантатах и ​​протезов на имплантатах по сравнению с обычными протезами?
Зубные имплантаты имеют ряд преимуществ по сравнению с другими вариантами замены зубов. Полные мостовидные протезы или протезы с опорой на имплантаты не только выглядят и функционируют как естественные зубы, но и рассчитаны на долговечность.Полные мостовидные протезы и протезы с опорой на имплантаты также более удобны и стабильны, чем обычные протезы, что позволяет сохранять более естественную прикусную и жевательную способность.

Кроме того, поскольку полные мостовидные протезы и протезы на имплантатах заменят часть корней ваших зубов, ваша кость будет лучше сохранена. При использовании обычных протезов кость, которая раньше окружала корни зубов, начинает резорбироваться (разрушаться). Зубные имплантаты интегрируются с вашей челюстной костью, помогая сохранить кость здоровой и неповрежденной.

В долгосрочной перспективе имплантаты могут быть более эстетичными и более простыми в обслуживании, чем обычные зубные протезы. Потеря кости, которая сопровождает обычные зубные протезы, приводит к рецессии челюстной кости и ослабленной непривлекательной улыбке. Обычные зубные протезы затрудняют употребление определенных продуктов.

Как будут установлены имплантаты?
Сначала вам в челюсть вставляют имплантаты, похожие на винты или цилиндры. Затем, в течение следующих двух-шести месяцев, имплантаты и кость соединяются вместе, образуя якоря для ваших искусственных зубов.В это время можно носить временную замену зубов поверх участков имплантата.

Часто требуется второй этап процедуры, чтобы открыть имплантаты и прикрепить удлинители. Эти временные заживляющие колпачки вместе с различными соединительными устройствами, которые позволяют прикреплять к имплантатам несколько коронок, составляют основу, на которую будут помещены ваши новые зубы. После этой процедуры ваши десны заживут в течение нескольких недель.

Есть некоторые системы имплантатов (одноэтапные), для которых второй этап не требуется.В этих системах используется имплант, к которому уже прикреплен удлинитель. Ваш пародонтолог посоветует вам, какая система лучше всего подходит для вас.

В зависимости от количества установленных имплантатов, соединительное устройство, которое будет удерживать ваши новые зубы, может быть закреплено на имплантате, или оно может быть закреплено на стержне или анкере с круглым шариком, с помощью которого протез защелкивается и снимается.

Наконец, для вас будут созданы полные мостовидные протезы или полные протезы, которые будут прикреплены к небольшим металлическим штифтам, называемым абатментами, или соединительным устройством.Через короткое время вы снова почувствуете уверенность в своей улыбке и своей способности жевать и говорить.

Каждый случай индивидуален, и некоторые из этих шагов можно комбинировать, если позволяют условия. Ваш стоматолог будет работать с вами, чтобы определить лучший план лечения.