Содержание

Рекомендации по лечению генитального герпеса uMEDp

Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и проявляющееся рецидивирующими поражениями половых органов. Возбудителями являются вирусы простого герпеса, преимущественно типа II, хотя за последние два десятилетия значительно возросла этиологическая роль вируса I типа .

Таблица. Дозы лекарственных препаратов для лечения генитального герпеса

Несмотря на тяжелые клинические проявления первичной инфекции и потенциально опасные осложнения, приводящие к госпитализации и летальным исходам, генитальному герпесу уделяется недостаточное внимание в неспециализированной медицинской литературе. Между тем, распространение заболевания приняло эпидемический характер, что связано с большим количеством недиагностируемых и нелеченных случаев и высокой частотой асимтоматического и субклинического течения (2). Симптоматическим генитальным герпесом в мире страдают 86 млн человек. Общее количество лиц, пораженных вирусом, определить невозможно, однако предполагают, что, например, в США носителем вируса является каждый четвертый-шестой житель (3-4).

Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад. Являясь аналогом нуклеозидов, препарат подвергается фосфорилированию под влиянием вирусной тимидинкиназы, а затем с помощью ферментов клеток хозяина превращается в ди- и трифосфат. Последний выступает субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, приводя таким образом к нарушению репликации ДНК-вируса.

Эффективность ацикловира для лечения генитального герпеса показана в многочисленных клинических исследованиях. При приеме внутрь препарат хорошо переносится больными и обладает отличным соотношением польза/риск. Побочные эффекты развиваются менее чем у 10% пациентов и обычно ограничиваются тошнотой рвотой и головной болью (5).

К главным недостаткам ацикловира относятся низкая биодоступность (15-20%) и короткий период полувыведения из тканей (0,7 ч) и плазмы крови (2,7 ч) (5). Для поддержания терапевтических концентраций в организме препарат необходимо принимать до 5 раз в сутки, что отрицательно влияет на аккуратность выполнения пациентами режима лечения и может привести к снижению эффективности терапии.

Фармакокинетические недостатки ацикловира удалось в значительной степени преодолеть при разработке валацикловира – пролекарства, метаболизирующегося в стенке кишечника и печени с образованием ацикловира. Валацикловир обладает значительно большей биодоступностью при приеме внутрь (54%) и обеспечивает более высокие и длительные концентрации ацикловира в сыворотке крови (6-8), что позволяет принимать его дважды в день. При многократном введении валацикловира внутрь в высоких дозах (4-8 г/сут.) концентрации действующего вещества в крови сопоставимы с концентрациями, создающимися при внутривенном введении ацикловира (5-10 мг/кг 3 раза/сут.) (8, 9).

Кинетика ацикловира, высвобождающегося из валацикловира, аналогична кинетике препаратов ацикловира у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями почек, ВИЧ-инфекцией (10), пожилых больных и добровольцев старческого возраста, как получающих, так и не получающих сопутствующую диуретическую терапию (11).

Профиль безопасности валацикловира существенно не отличается от профиля безопасности ацикловира. Лучшая всасываемость обусловливает меньшую частоту желудочно-кишечных побочных реакций (5). У больных со СПИДом и другими нарушениями иммунитета при применении валацикловира в высоких дозах (8 г/сут.) описана тромботическая микроангиопатия, однако причинно-следственная связь между препаратом и данным осложнением окончательно не подтверждена (12). У пациентов, получавших высокие дозы валацикловира после операции по поводу трансплантации почки, тромботическая микроангиопатия не наблюдалась (13). Кроме того, для лечения генитального герпеса препарат применяют в значительно более низких дозах.

Третий аналог нуклеозидов – фамцикловир – так же, как и валацикловир, является пролекарством, превращающимся в стенке кишечника и в печени в пенцикловир. Пенцикловир обладает сходным с ацикловиром механизмом и спектром противовирусного действия, однако в связи с низкой биодоступностью может использоваться только местно (5). При приеме перорального фамцикловира биодоступность пенцикловира составляет 77% (14). По сравнению с ацикловиром пенцикловир имеет значительно больший период полувыведения из тканей (10-20 ч) (15). Внутриклеточные концентрации пенцикловира трифосфата превышают таковые для ацикловира трифосфата примерно в 30 раз (16). Однако ДНК-полимераза вируса простого герпеса имеет большее сродство с ацикловиром трифосфатом, чем пенцикловиром трифосфатом. Таким образом, различия в механизме действия между пенцикловиром и ацикловиром являются преимущественно количественными и проявляют тенденцию к уравновешиванию друг друга (16).

Ацикловир и пенцикловир не отличаются по активности в отношении вируса простого герпеса в культуре клеток, однако после отмены ацикловира репликация вируса возобновляется значительно быстрее, чем после отмены пенцикловира (13). Фамцикловир превосходит валацикловир по способности устранять «компетентную латентность», т. е. состояние, в котором вирус способен реактивироваться и вызывать рецидивы заболевания (18, 19). В обсервационном исследовании у пациентов, получавших фамцикловир (по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней), рецидивы в течение 1-6 месяцев после первого эпизода развивались реже, чем у пациентов, леченных ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней) (20).

Фамцикловир обладает отличным профилем безопасности. Анализ переносимости, основанный на результатах 13 клинических исследований, показал, что профиль побочных реакций фамцикловира у больных с генитальным герпесом (791 пациент) не отличается от плацебо (21). В исследованиях на здоровых мужчинах-добровольцах не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с аллопуринолом, дигоксином, циметидином, зидовудином или теофиллином (22). Биодоступность пенцикловира, образующегося при метаболизме фамцикловира, не зависит от приема пищи (23). Его фармакокинетика не отличается у лиц молодого и пожилого возраста (24). При приеме в течение 4-12 месяцев здоровыми добровольцами мужского пола препарат не оказывал отрицательного влияния на сперму (25).

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир проявляют сопоставимую клиническую эффективность, приводя к уменьшению продолжительности и тяжести эпизодов генитального герпеса и снижению выделения вируса (26-28). Однако они не оказывают влияния на вирусы в стадии покоя.

Лечение первого эпизода генитального герпеса

Первым эпизодом первичного генитального герпеса считают клиническое проявление заболевания у пациентов без антител к вирусам простого герпеса I или II типа. Для первого эпизода характерно наиболее тяжелое течение. Как правило, помимо местных поражений, сохраняющихся в течение 2-3 недель, наблюдаются системные симптомы и региональная аденопатия. У небольшого числа пациентов, чаще иммуннокомпрометированных, развивается вирусный менингит.

Симптоматическая терапия первого эпизода заключается в назначении анальгетиков. Следует избегать применения опиоидных препаратов, так как они вызывают запоры. Для этиотропного лечения применяют аналоги нуклеозидов.

Эффективность перорального ацикловира в дозе по 200 мг 5 раз/сут.
в течение 5-10 дней показана в двойных слепых плацебоконтролируе­-мых клинических исследованиях (29, 30). У больных, получавших ацикловир, достоверно укорачивался период выделения вируса, время образования корочки и время заживления. Повышение пероральной суточной дозы препарата до 4 г не приводило к повышению эффективности терапии (31). Кроме того, при применении высокой дозы значительно чаще развивались желудочно-кишечные побочные эффекты (8%), чем при использовании стандартной дозы (0%).

С целью повышения приверженности пациентов лечению Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует применять ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки, однако эта схема не одобрена FDA. Местное применение ацикловира в форме крема не эффективно (6). Добавление крема к пероральной терапии также не приводило к улучшению клинических результатов (32). В тяжелых случаях с неврологическими осложнениями ацикловир рекомендуют вводить внутривенно по 5-10 мг/кг 3 раза в сутки (5).

Валацикловир в дозе 1 г 2 раза/сут. проявляет равную эффективность с ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз/сут. при первом эпизоде генитального герпеса у иммуннокомпетентных больных (33). Переносимость валацикловира аналогична переносимости ацикловира (33). В разных странах для лечения первого эпизода генитального герпеса валацикловир одобрен в дозе по 500 мг или 1 г 2 раза/сут. в течение 10 дней (25).

Фамцикловир изучен в сравнительных клинических исследованиях с ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут.) в дозах по 125, 250 и 500 мг 3 раза в день (27, 28). Ни в одном исследовании не было показано достоверных различий между группами сравнения. Для лечения генитального герпеса фамцикловир рекомендуют назначать по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней, при тяжелой инфекции – 10 дней (25).

Эпизодическое лечение рецидивов генитального вируса

В клинических исследованиях при применении ацикловира в стандартной суточной дозе (по 200 мг 5 раз/сут.) для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса отмечалось укорочение периода выделения вируса, времени образования корочки и времени заживления. Продолжительность симптомов и время возникновения новых рецидивов не изменялись под влиянием препарата (28, 34). В рекомендациях по менеджменту генитального герпеса, выпущенных в 1998 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложено применение ацикловира в дозах по 400 мг 3 раза/сут. или 800 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Однако эти схемы лечения не были изучены в адекватных клинических исследованиях.

При местном применении в форме 5%-ой мази на полиэтиленгликоле ацикловир приводил к уменьшению периода выделения вируса, но не вызывал клинического улучшения (6).

Валацикловир в дозе 500 или 1000 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней, назначенный в первые сутки после возникновения симптомов, достоверно уменьшал период выделения вируса и ускорял заживление повреждений по сравнению с плацебо (35). Переносимость препарата не отличалась от переносимости плацебо. В одном из исследований было показано, что при применении валацикловира везикуло-ульцеративные поражения развивались у меньшего количества пациентов (на 10%), чем при применении плацебо (25). Результаты другого исследования позволяют предположить на основании естественного периода выделения вируса, что 3-дневный курс лечения валацикловиром не уступает по эффективности 5-дневному (36). В июле 2001 г. FDA одобрило 3-дневный курс лечения рецидивов генитального герпеса валацикловиром (по 500 мг 2 раза/сут.). В сравнительных исследованиях с ацикловиром показана равная клиническая эффективность обоих препаратов (37). Важным преимуществом валацикловира является более удобный режим применения.

Фамцикловир в дозах 125, 250 и 500 мг 2 раза/сут., назначенный в первые 6 часов после возникновения симптомов, приводил к уменьшению времени заживления, периода выделения вируса и продолжительности отечности повреждений по сравнению с плацебо (38). При его применении достоверно уменьшались боль, жжение, покалывание, болезненность при прикосновении. Побочные эффекты фамцикловира не отличались от побочных эффектов плацебо. Фамцикловир рекомендован для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе по 125 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Преимущества фамцикловира так же, как и валацикловира, заключаются в более удобной по сравнению с ацикловиром схеме лечения.

Эффективность эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса зависит от времени начала приема препаратов. В канадском исследовании показано, что в случае начала приема фамцикловира в первые 6 часов после появления продромальных симптомов или первых генитальных поражений, наблюдалось достоверное уменьшение выделения вируса и более быстрое заживление повреждений. Более того, прием препарата до начала выделения вируса повышал вероятность предупреждения его выделения во время рецидива (39). Лечение рецидива следует начинать как можно быстрее, поэтому пациентам необходимо постоянно иметь запас препарата.

Продолжающаяся супрессивная терапия

Больным с частыми (более 6-8 в год) и тяжелыми рецидивами, психологической травмой или нарушением нормального образа жизни, вызванных заболеванием, показана продолжающаяся супрессивная терапия. С этой целью длительно (в течение 6-12 месяцев) применяют ацикловир по 400 мг 2 раза/сут.; валацикловир по 500 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов 10 или меньше в год) или по 1000 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов более 10 в год) или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут. Показано, что ежедневный прием ацикловира уменьшает частоту рецидивов на 80%, у 25-30% пациентов рецидивы не возобновлялись (40). Сходные результаты были получены и в исследованиях с валацикловиром и фамцикловиром. При применении фамцикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема, в течение 16 недель рецидивы не развивались в период лечения у 78% больных (41), при применении валацикловира в той же дозе – у 69% больных (33). Все три препарата зарекомендовали себя эффективными средствами для длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса. По-видимому, решающими факторами при выборе конкретного препарата должна быть стоимость годовой дозы и удобство режима применения для пациента.

Супрессивная терапия хорошо переносится. Ее безопасность была доказана при ежедневном использовании в течение 5 лет (42). Однако перед назначением супрессивной терапии рекомендуется провести гематологические и биохимические исследования и определить состояние функции почек. В период лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача, женщинам рекомендовано избегать беременности.

Ежедневная супрессивная терапия приводит к значительному уменьшению асимптоматического выделения вируса, но не позволяет его полностью ликвидировать. Следует предупредить пациента при решении вопроса о ее назначении. В качестве альтернативы пациенту следует предложить селективную профилактику (например, в периоды стресса). На сегодняшний день снижение риска передачи инфекции под влиянием супрессивной терапии не доказано.

Независимо от того, проводится ли супрессивное лечение или нет, частота рецидивов уменьшается в среднем через 7 лет после первого эпизода, поэтому обычно нет необходимости в пожизненном лечении.

Лечение генитального герпеса у беременных

У женщин, страдающих генитальным герпесом в период беременности, повышен риск спонтанных абортов и рождения детей с пониженным весом. В редких случаях возможно развитие врожденной инфекции у плода. Наиболее высок риск заражения в период прохождения ребенка по родовым путям. Риск передачи инфекции оценивается в 50% при первичном герпесе матери во время родов и в 0-3% – при рецидивирующем герпесе (43). Наиболее часто заражение происходит от асимптоматичных матерей (44).

У новорожденных заболевание протекает в трех основных формах: локализованной, с поражением центральной нервной системы и диссеминированной. Смертность составляет 15% при инфекции с вовлечением центральной нервной системы и 57% – при диссеминированной форме (45 ).

С целью уменьшения риска субклинического выделения вируса и эпизодов рецидивов во время родов многие клиницисты рекомендуют проводить беременным супрессивную противовирусную терапию. Аналоги нуклеозидов официально не одобрены для применения в период беременности, однако во многих исследованиях показана безопасность ацикловира (46, 47). Валацикловир и фамцикловир, по классификации FDA, относят к группе В, т. е. к препаратам, для которых не выявлено тератогенного эффекта в экспериментах на животных, а адекватные клинические испытания на людях не проводились. В настоящее время проходят исследования по определению эффективности и безопасности валацикловира в период беременности.

Данные об эффективности супрессивной терапии в отношении предупреждения инфекции у плода крайне ограничены. В рандомизированном исследовании, включавшем 46 женщин с первым эпизодом генитального герпеса, не удалось определить эффективность лечения ацикловиром, начатого на 
36-ой неделе беременности, так как инфекция не развилась ни у одного новорожденного. Однако в группе больных, получавших супрессивную терапию, отмечено значительное снижение частоты кесарева сечения (48). В другом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 150 женщин с генитальным герпесом в анамнезе (49), было показано, что ацикловир (200 мг 3 раза/сут.), принимаемый с 38-ой недели беременности, способен предотвращать рецидивы заболевания. У пациенток, получавших ацикловир, рецидив не возник ни в одном случае, в то время как в контрольной группе наблюдалось 33 рецидива, из них 21 – в период родов.

Лечение генитального герпеса, вызванного ацикловиррезистентными штаммами

Длительное лечение аналогами нуклеозидов, как правило, не сопряжено с риском развития вирусной резистентности. У иммунокомпетентных больных, получавших супрессивную терапию, выделяли ацикловир-резистентные штаммы вируса простого герпеса, однако корреляции между резистентностью in vitro и терапевтической эффективностью препарата не наблюдалось (25). Наиболее распространенным механизмом развития резистентности является генная мутация, приводящая к нарушению выработки тимидинкиназы (50), поэтому ацикловир-резистентные штаммы обычно проявляют перекрестную устойчивость к пенцикловиру. Значительно реже встречаются мутации, приводящие к нарушению функции тимидинкиназы и ДНК-полимеразы (50, 51). В этих случаях возможна селективная резистентность к одному из препаратов. Математические методы анализа позволяют предположить, что для изменений существующей модели резистентности вируса необходимы десятилетия (52).

У иммуннокомпрометированных больных при длительном применении противовирусных препаратов резистентность развивается примерно в 5% случаев и может приводить к неудаче лечения (53, 54). Клинически значимая резистентность также описана у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (55).

В настоящее время в качестве препарата выбора для лечения ацикловир-резистентных инфекций, вызванных герпесом простого вируса, рассматривается фоскарнет (56). Он относится к неконкурентным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы. Препарат блокирует рецепторы связывания с пирофосфатом вирусной ДНК и нарушает удлинение ее цепочки. В отличие от ацикловира и пенцикловира он не нуждается в фосфорилировании с участием тимидинкиназы и проявляет активность в отношении ацикловир-резистентных тимидинкиназодефицитных штаммов (56).

Фоскарнет отличается низкой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно и местно. Эффективность внутривенного фоскарнета при генитальном герпесе, вызванном ацикловир-резистентными штаммами, была показана в нескольких клинических исследованиях. В неконтролируемом исследовании препарат оказался эффективным у 81% больных ацикловир-резистентным генитальным герпесом, развившимся на фоне ВИЧ-инфекции (57). В другом исследовании у больных ВИЧ-инфекцией фоскарнет превосходил видарабин в отношении времени заживления герпесных слизистокожных поражений, вызванных ацикловир-резистентными штаммами, и периода прекращения выделения вируса (58). При местном применении препарат не проявлял достаточной эффективности (25).

Фоскарнет является потенциально токсичным средством. Побочные эффекты включают нарушение функции почек, желудочно-кишечные расстройства, нарушения метаболизма магния и кальция, анемию, изъязвление половых органов и судороги (59). Для профилактики серьезных побочных эффектов лечение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать одновременного назначения пентамидина.

Применение фоскарнета ограничивает внутривенный путь введения. К нему может развиваться устойчивость вследствие мутации ДНК-полимеразы (60). Описаны клинические штаммы вируса простого герпеса, резистентные одновременно к ацикловиру и фоскарнету (61).

Выраженную активность в отношении герпеса простого вируса in vitro и in vivo проявляет цидофовир (62, 63). Он является ациклическим аналогом фосфаната и обладает широким спектром противовирусной активности. Препарат подвергается фосфорилированию под влиянием клеточных ферментов в активный дифосфат, минуя первый этап фосфорилирования с участием ферментов вируса, необходимый для ацикловира и пенцикловира (64). Цидофовир обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь (менее 5%), что позволяет использовать его только местно. Достоинством является длительный период полувыведения из клетки. Внутриклеточные концентрации моно- и дифосфата цидофовира поддерживаются в течение 24 и 65 часов соответственно (65).

Эффективность однократной дозы препарата в сравнении с плацебо была показана у иммуннокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (66). В данном исследовании через 12 часов после появления первых поражений пациенты получали гель цидофовира в концентрации 1,3 или 5% или плацебо. Местные токсические реакции препарата замедляли у ряда больных заживление повреждений. Они носили дозозависимый характер и наблюдались у трех из 23 пациентов, леченных 5%-ным гелем, и у 1 из 21 пациентов, леченных 3%-ным гелем. Для определения максимальной концентрации геля, хорошо переносимой больными, необходимы дальнейшие исследования

В клиническом плацебоконтролируемом исследовании гель цидофовира, наносимый 1 раз в сутки в течение 5 дней, проявлял выраженный вирусологический и клинический эффект у больных с ацикловир-резистентным генитальным герпесом на фоне ВИЧ-инфекции (67). Полное устранение клинических симптомов наблюдалось у 27% пациентов, получавших 0,3%-ный цидофовир, у 33% – получавших 1% цидофовир и у 0% пациентов, получавших плацебо. Медиана уменьшения площади повреждения составила 58% у больных, леченных цидофовиром, по сравнению с 0% в контрольной группе. К сожалению, небольшое количество пациентов, участвовавших в данном исследовании, не позволяет оценить статистическую достоверность полученных результатов.

В клиническом исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, цидофовир был эффективен при генитальном герпесе, вызванном штаммами вируса, резистентными к ацикловиру и фоскарнету (61).

Существует опыт использования офтальмологического раствора тифлуридина для лечения генитального герпеса, вызванного ацикловир-резистентными штаммами ( ). Тифлуридин представляет собой пиримидиновый нуклеозидный аналог, действие которого, подобно цидофиру, независимо от вирусной тимидинкиназы. Высокая токсичность не позволяет принимать препарат внутрь. В небольших клинических исследованиях показан благоприятный эффект тифлуридина при ацикловир-резистентном генитальном герпесе у больных ВИЧ-инфекцией (68). При инфекции, вызванной ацикловир- или ацикловир/фоскарнет-резистентными вирусами простого герпеса тифлуридин проявлял синергидный эффект с интерфероном-a (69). Однако для определения терапевтической ценности тифлуридина при генитальном герпесе необходимо его дальнейшее изучение в больших контролируемых исследованиях.

В нескольких исследованиях по изучению эффективности наружных лекарственных форм интерферона для лечения генитального герпеса были получены противоречивые результаты. Местное нанесение интерферона α-2a 6 раз/сут. в форме водного раствора оказалось неэффективным для лечения герпесных генитальных повреждений (70). В плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 387 пациентов, напротив, показана эффективность геля интерферона α-2a при применении 4 раза/сут. в течение 4 дней при рецидиве генитального герпеса (71). У пациентов обоего пола уменьшался период выделения вируса, кроме того, у мужчин отмечалось достоверное уменьшение боли, зуда и времени образования корочки. В исследовании, включавшем 25 больных, был показан благоприятный эффект интерферона ß (72).

В Германии и Канаде для лечения генитального герпеса одобрен эдоксудин – аналог деокситимидина, проявляющий выраженную антигерпесную активность in vitro и in vivo (73, 74). Механизм действия препарата сходен с ацикловиром. При местном применении он лучше всасывается, чем мазь ацикловира на полиэтиленгликолевой основе. В многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании 3%-ный крем эдоксудина, наносимый в течение 5 дней, существенно снижал выделение вируса у пациентов обоего пола (75). У женщин также наблюдалось уменьшение болезненности и аденопатии в паховой области.

Разработана лекарственная форма ацикловира с контролируемым выделением действующего вещества (76). Ее преимуществом является удлинение периода полувыведения ацикловира. Клинические испытания, проводимые в Европе, свидетельствуют о равной эффективности ацикловира пролонгированного действия с ацикловиром короткого действия. Высказывается предположение, что применение препарата с удлиненным периодом полувыведения может привести к снижению количества рецидивов при супрессивной терапии, однако оно требует изучения в дальнейших исследованиях.

В экспериментах на морских свинках и в клиническом исследовании показан благоприятный эффект резиквимода – модификатора иммунного ответа из группы имидазохинолинов (77, 78). У больных генитальным герпесом в случае, когда местное лечение начинали в течение суток после возникновения симптомов, наблюдалось удлинение времени до возникновения рецидива. У 52 иммуннокомпетентных больных, имеющих в анамнезе не менее 6 рецидивов заболевания в год, медиана времени до возникновения первого рецидива составила 169 дней при применении резиквимода и 57 дней – плацебо (79). В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний.

Несмотря на успехи в лечении генитального герпеса, достигнутые за последние несколько лет, эпидемия заболевания продолжает распространяться во всем мире. Основными препаратами для лечения инфекции являются аналоги нуклеозидов. Появление генерических препаратов ацикловира позволило значительно снизить стоимость лечения. Новые средства из этой группы – пролекарства валацикловир и фамцикловир – обладают лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить степень соблюдения пациентами режима лечения. При лечении первого эпизода генитального герпеса препараты проявляют сопоставимую клиническую эффективность.

Непосредственных сравнительных исследований между тремя аналогами нуклеозидов при эпизодическом лечении рецидивов генитального герпеса не проводились. По-видимому, подбор противовирусного средства должен быть индивидуальным. Для выявления предпочтений пациента следует попробовать (не одновременно) все три препарата.

Эпизодическое лечение подходит не для всех больных. В связи с хорошей эффективностью и безопасностью в настоящее время все более широкое распространение получает супрессивная терапия. Высказано предположение, что супрессивная терапия, снижая асимптоматическое выделение вируса, может приостановить распространение инфекции, однако на сегодняшний день оно не доказано. Для супрессивной терапии успешно применяют ацикловир. Он не уступает по эффективности валацикловиру. Однократный прием валацикловира в сутки удобен для пациентов с редкой частотой рецидивов. Сравнительные исследования ацикловира и фамцикловира не проводились.

Рецидивы заболевания могут развиваться и на фоне супрессивной терапии, что связывают с коротким периодом полувыведения противовирусных средств. При отмене супрессивной терапии возможно повышение риска передачи инфекции. Этот вопрос необходимо изучить в специальных клинических исследованиях. До получения результатов этих исследований супрессивную терапию следует отменять осторожно, консультируя пациента по поводу безопасности сексуального поведения.

Вирусы герпеса и как от них лечат

Тем более что тот же цитомегаловирус может грозить вам аутоиммунным заболеванием и без дополнительной стимуляции. Публикация в одном из самых цитируемых медицинских журналов, The Lancet, указывает на то, что цитомегаловирус связан с диабетом 1-го типа. Есть и сообщения о том, что герпесвирусы могут способствовать развитию синдрома Гийена — Барре, при котором из-за аутоиммунных воспалительных процессов у пациентов наступает мышечная слабость. И это еще не полный список.

Крайне редко вирус Эпштейна — Барр может перейти в хронически активную форму, то есть вызвать «пожизненный» инфекционный мононуклеоз. Но даже в таких случаях, согласно исследованиям иммунологов, количество иммуноглобулинов в организме может скорее повыситься, так как вирус заставляет усиленно плодиться клетки, в которых проходит его лизогенический цикл. А ведь именно B-лимфоциты эти самые иммуноглобулины и производят. Зачем дополнительно добавлять их, не совсем понятно.

Интерфероны не так разнообразны (хотя все же достаточно) и не могут быть личными конвоирами для каждого типа вирусов и бактерий, как антитела. Их функция скорее активация иммунной системы, призыв клеток к обороне, когда в организме обнаружен враг. Благодаря им разнообразные клетки иммунной системы приходят в полную боеготовность, а «мирные жители» начинают более активно показывать куски белков, найденные внутри, чтобы присутствие врага было легче обнаружить. Но организм человека, не страдающего от иммунодефицита, в изобилии производит все эти вещества сам. Лечить ими все подряд не получится, поскольку иммунная система сложна и тонка. Держать свою внутреннюю армию в состоянии непрекращающейся агрессии — не самое мудрое решение для поддержания в организме мира и спокойствия.

К тому же, согласно обзору в журнале Annual Review of Microbiology, многие герпесвирусы человека благополучно подавляют работу наших интерферонов против самих себя, поэтому вы вряд ли сможете как-то на них повлиять.

С другой стороны, иммунотерапия может быть эффективна против онкологических заболеваний и других осложнений, которые вызывают герпесвирусы. Однако здесь важно, какие именно антитела мы применяем, ведь каждое антитело нацелено на конкретный патоген. С интерферонами тоже все непросто, и, хотя иммунной терапии сулят большое будущее (особенно в онкологии), ученые еще не до конца разобрались, как применять такое мощное оружие. Поэтому в борьбе с герпесвирусами проще надеяться на появление новых вакцин, чем на скорое полное излечение и на пачки разнообразных «-феронов», которые стали так популярны в странах СНГ.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Как и сколько пить Ацикловир при герпесе

Что представляет собой препарат и когда он применяется

Ацикловир – это противовирусный препарат, который борется с инфекциями слизистых оболочек и кожи. Приобрести его можно в форме мази или таблеток. Лучше применять их одновременно, чтобы обеспечить максимальный эффект.

Благодаря тому, что главное действующее вещество встраивается в ДНК вируса герпеса, он перестает размножаться. Это позволяет существенно уменьшить его количество в организме. Ацикловир эффективен для лечения легкой и средней степени тяжести заболевания. Тяжелые формы герпеса требуют присоединения более сильных лекарств.

Препарат может вызывать побочные эффекты: нарушение стула, сонливость, головную боль, утрату аппетита, поэтому процесс борьбы с герпесом постоянно находится под контролем врача.

Как лечить герпес на губах

Язвочки и сыпь на губах способен вызывать вирус простого герпеса первого типа. Таблетки и мазь позволяют приостановить распространение патологии. Активность вируса подавляется. Инфекция уйдет через несколько дней, если начать терапию в нужное время. А еще в этот период следует соблюдать правила гигиены. Целовать детей или других членов семьи, близких людей не стоит, чтобы инфекция не передавалась дальше.

Дозировка препарата такова:

  • Таблетки. Их пьют 4 раза в день по 200-400 мг на протяжении недели. При надобности врач может продлить курс терапии$
  • Мазь. Она наносится небольшим слоем на поврежденный участок. Количество обработок – 6 раз в сутки. Средство достаточно быстро впитывается кожей, является простым в применении.

Курс лечения Ацикловиром длится минимум 5 суток. Если за это время на пораженных участках не появились струпья, то терапия герпеса продолжается. Особое внимание обращается на детей. Новорожденному ребенку таблетки противопоказаны вообще.

Для детей других возрастных групп дозировка такова:

  • От 3-х месяцев до 3-х лет: полтаблетки до 5 раз в сутки;
  • 3-12 лет: лекарство принимается из расчета 250 мг/кг;
  • Старше 12 лет: дозировка Ацикловира в этом случае такая же, как у взрослых.

Использовать таблетки против герпеса для лечения маленьких детей нужно, предварительно растворив их в небольшом количестве физраствора. Дозировка Ацикловира при герпесе на губах может меняться в зависимости от течения заболевания и эффективности терапии.

Особенности лечения генитального герпеса

Генитальный герпес бывает не только у мужчин, но и у женщин. Его провоцирует вирус второго типа. Поражаются слизистые оболочки половых органов. Применение только мази Ацикловира не даст положительного эффекта. Тут необходимы только таблетки.

Генитальный герпес характеризуется появлением сыпи и язвочек на слизистых оболочках, зудом. Он труднее поддается лечению. Пациент ощущает сильный дискомфорт, ведь элементы сыпи соединяются между собой, а пузырьки лопаются, оставляя мокнущие раны.

Такой тип герпеса лечится таблетками. Дозировка составляет 400 мг. Количество приемов в сутках – 3. Лечиться придется до 10 дней. Такая схема эффективна при первичном возникновении симптомов.

Особенности использования мази

Мазь назначается пациенту дополнительно для устранения внешних проявлений на губах или в других местах. Она обеспечивает усиление эффекта таблеток при лечении герпеса. Но поможет Ацикловир в форме мази только на начальной стадии развития патологии. Как можно быстрее ее следует применить, если появился зуд или отек на губе. В некоторых случаях своевременное применение позволяет предупредить развитие болезненных пузырьков.

Чтобы избавиться от проявлений герпеса, необходимо наносить мазь на пораженное место несколько раз в сутки. Симптомы обычно проходят на 5-7-й день. Наносится Ацикловир не голыми руками, а ватной палочкой. Это препятствует распространению инфекции.

Перед использованием мази пораженное место промывается теплой водой. Внутреннюю поверхность ротовой полости не обрабатывают. При использовании мази нужно избегать ее попадания в глаза.

Правила использования таблеток

Принимать Ацикловир при герпесе надо в соответствии с назначением врача. Средство обладает низкой биодоступностью, поэтому в борьбе с инфекцией необходимо дополнительные средства. Благодаря лекарству удается снизить частоту рецидивов заболевания. Таким способом можно устранить поражение на слизистых оболочка. Мазь Ацикловир в этом случае используется редко.

Использовать препарат нужно с соблюдением таких правил:

  • Таблетки обязательно запиваются большим количеством воды. Также пересматривается питьевой режим в общем. Употреблять жидкости надо много, чтобы помочь почкам быстрее избавиться от последствий приема Ацикловира;
  • Запрещено использовать лекарство на пустой желудок. Таблетка пьется либо непосредственно во время еды, либо после нее;
  • Схему лечения или дозировку Ацикловира самостоятельно менять не рекомендуется. Курс терапии следует продолжать до конца, даже если внешние симптомы уже не проявляются. В противном случае заболевание проявится с новой силой;
  • Не стоит принимать 2 таблетки Ацикловира подряд, если прием препарата был пропущен;
  • Во время терапии следует дополнительно принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • При частых рецидивах дозировка Ацикловира увеличивается;
  • На время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как препарат способен вызывать сонливость, а спиртные напитки только усиливают ее. А еще у больного может на некоторое время ухудшиться зрение;
  • В период терапии важно постоянно следить за собственным самочувствием. Учитывается совместимость Ацикловира с другими средствами. Например, его нельзя принимать в комбинации с пробенецидом, а также лекарствами, оказывающими токсическое воздействие на почки.

При приеме Ацикловира для лечения герпеса нужно помнить, что он попадает в системный кровоток и может вызывать побочные эффекты. К ним относится: аллергическая реакция, головная боль и головокружение, расстройства стула и работы ЖКТ. У некоторых пациентов таблетки Ацикловир способны вызывать боли в области поясницы, носовые кровотечения, способствовать появлению отеков, развитию сонливости.

Нужно пить таблетки Ацикловир 5-10 дней. Все зависит от степени тяжести заболевания. Используются они также для борьбы с опоясывающим лишаем.

Применение Ацикловира для предупреждения рецидивов

Ацикловир при частом герпесе помогает снизить количество рецидивов. Кроме приема лекарства в установленной специалистом дозе профилактика предусматривает соблюдение рекомендаций врачей:

  • Лучше заранее сделать прививку от вируса герпеса, чтобы препятствовать его активизации;
  • В комплексе с Ацикловиром могут применяться другие противовирусные средства;
  • Для предупреждения повторного развития заболевания и его распространения, следует строго соблюдать гигиенические правила. Надо пользоваться только индивидуальными полотенцами;
  • При сниженном иммунитете требуется избегать непосредственного контакта с теми людьми, у которых видны признаки герпеса;
  • Важно регулярно поддерживать и укреплять защитные силы при помощи поливитаминных препаратов. Как при активной форме герпеса, так и в период ремиссии необходимо правильно питаться, употреблять свежие овощи и фрукты. Следует регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься легкими видами спорта.

Пить Ацикловир при герпесе на губах или гениталиях нужно по инструкции. Самостоятельно менять схему терапии запрещено. При правильном использовании средства герпетические раны быстро заживают, новые очаги не развиваются, а неприятные симптомы быстро уходят.

После терапии инфекция надолго уходит в спящую форму. Но любое снижение иммунитета способствует ее повторному пробуждению. Для людей с дефицитом защитных сил организма Ацикловир против герпеса неэффективен.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ацикловир (зовиракс) — побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните принимать ацикловир как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, волдыри).Начните принимать Ситавиг в течение 1 часа после того, как вы впервые заметите симптомы проданного ядра, до появления герпеса.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Не раздавливайте, не разжевывайте, не рассасывайте и не глотайте буккальную таблетку . Приложите плоскую сторону таблетки к верхней десне, на той же стороне рта, что и герпес. Дайте таблетке раствориться во рту в течение дня.Вы можете нормально есть и пить, пока буккальная таблетка находится на месте.

Не давайте буккальную таблетку ацикловира маленькому ребенку, так как это может привести к удушью.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте прилагаемый шприц-дозатор или прибор для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Дозы ацикловира зависят от массы тела (особенно у детей и подростков). Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы наберете или похудеете.

Пейте много воды во время приема ацикловира, чтобы ваши почки работали должным образом.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшаются. Пропуск доз может увеличить риск того, что ваш вирус станет устойчивым к лекарствам.

Повреждения, вызванные вирусами герпеса, должны быть как можно более чистыми и сухими. Ношение свободной одежды может помочь предотвратить раздражение поражений.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Ацикловир Применение, изображения и побочные эффекты

000938940_ПБ

Капсула

, синяя, с оттиском N 940, 200

000938943_ПБ

овал, синий, с тиснением N943, 400

000938947_ПБ

овальный, белый, с надписью N947, 800

0089_ПБ

Капсула

, сине-белая, с тиснением APO, 042

231550146_ПБ

овал, синий, с надписью HP 146, HP 146

231550227_ПБ

круглый, белый, с надписью HP 227

231550228_ПБ

овал, белый, с надписью HP 228

317220777_ПБ

шестиугольный, розовый, с тиснением J, 49

317220778_ПБ

овал, синий, с тиснением J, 50

400760945_ПБ

овал, синий, отпечатанный ZOVIRAX 800

400760949_ПБ

щиток, белый, с надписью ZOVIRAX, треугольник с логотипом

6042_ПБ

Капсула

, сине-белая, с тиснением APO, 042

6042

_ПБ

овальная, белая, с логотипом 5306

6042

    _ПБ

    овальная, белая, с логотипом Apotex 5307

    605050042_ПБ

    Капсула

    , сине-белая, с тиснением APO, 042

    605055306_ПБ

    овальная, белая, с логотипом 5306

    605055307_ПБ

    овальная, белая, с тиснением AX5307

    614420111_ПБ

    Капсула

    , сине-белая, с тиснением 200, CTI 111

    614420112_ПБ

    овальная, белая, с тиснением CTI 112

    614420113_ПБ

    овальная, белая, с тиснением CTI 113

    633040504_ПБ

    овальная, белая, с надписью RX504

    633040505_ПБ

    Капсула

    , белая, с надписью RX505

    633040652_ПБ

    Капсула

    , белая, с надписью RX652, RX652

    Ацикловир 200 мг 614420114

    Капсула

    , синяя, с оттиском CTI 114, 200

    Ацикловир 200 мг-PAR

    Капсула

    , синяя, с тиснением G, 0034

    Ацикловир 200 мг-PP

    овал, зеленый, с тиснением R 605, R 605

    Ацикловир 200 мг-РАН

    Капсула

    , белая, с надписью RX652, RX652

    Ацикловир 200 мг-Щ

    Капсула

    , белая, с надписью Zenith 4266, 200

    Ацикловир 200 мг-TEV

    Капсула

    , синяя, с оттиском N 940, 200

    Ацикловир 200 мг-УДЛ

    Капсула

    , синяя, с оттиском N 940, 200

    Ацикловир 200 мг-ВАТ

    капсула, синяя/бирюзовая, с надписью WATSON, Acyclovir 200

    Ацикловир 200 мг-ЗЕН

    Капсула

    , белая, с надписью Zenith 4266, 200

    Ацикловир 400 мг — NOV

    продолговатый, синий, с тиснением N943, 400

    Ацикловир 400 мг-PAR

    пятиугольная, белая, с тиснением G 0036

    Ацикловир 400 мг-PP

    круглый, белый, с тиснением 606, R

    Ацикловир 400 мг-РАН

    овальная, белая, с надписью RX504

    Ацикловир 400 мг-TEV

    продолговатый, синий, с тиснением N943, 400

    Ацикловир 400 мг-ВАТ

    продолговатый, белый, с тиснением WATSON 335

    Ацикловир 400 мг-ЗЕН

    круглый, белый, с логотипом Hourglass 4267, 400

    Ацикловир 800 мг-PP

    овальная, зеленая, с надписью R607

    Ацикловир 800 мг-Щ

    продолговатые, белые, с тиснением ACY 800

    Ацикловир 800 мг-Щ

    продолговатые, белые, с тиснением ACY 800, ACY 800

    Ацикловир 800 мг-Щ

    овальная, белая, с надписью ACY 800, ACY 800

    Ацикловир 800 мг-TEV

    продолговатый, белый, с тиснением N947, 800

    Ацикловир 800 мг-ВАТ

    продолговатый, белый, с надписью WATSON 336

    Ацикловир 800 мг-ЗЕН

    овал, белый, с логотипом Hourglass 4268, 800

    Зовиракс 400 мг

    шестиугольная, белая, с надписью ZOVIRAX, LOGO

    Зовиракс 400 мг

    щит, белый, с надписью ZOVIRAX, LOGO

    Новое: применение Валтрекса, побочные эффекты, взаимодействие и предупреждения

    Валтрекс может замедлять рост и распространение вирусов, таких как простой герпес и опоясывающий герпес, но может сопровождаться некоторыми серьезными побочными эффектами.

    Валтрекс побочные эффекты | Головная боль | Тошнота | Серьезные побочные эффекты | Почечная недостаточность | Проблемы с нервной системой | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

    Если у вас когда-либо был опоясывающий лишай или герпес, вы знаете, насколько неприятными могут быть эти инфекции. Валтрекс — это противовирусный препарат, который помогает облегчить симптомы вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай или ветряная оспа. В этой статье дается обзор информации о лекарственном средстве, включая побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарственными средствами Валтрекса, о которых вам следует знать, прежде чем принимать лекарство.

    Что такое Валтрекс?

    Валтрекс принадлежит к группе противовирусных препаратов, которые замедляют рост и распространение вирусов, таких как вирусы простого герпеса, опоясывающего герпеса и ветряной оспы. Валтрекс — торговая марка гидрохлорида валацикловира. Фирменные и непатентованные версии лекарства химически одинаковы, действуют одинаково и одинаково эффективны при лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса.

    Вирусные инфекции герпеса включают герпес, генитальный герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу.Валтрекс не может вылечить инфекции герпеса, но может лечить такие симптомы, как язвы и волдыри от герпеса. Валтрекс не является лекарством, отпускаемым без рецепта, поэтому, если у вас герпесная инфекция, вам потребуется рецепт.

    Для того чтобы Валтрекс начал действовать у некоторых людей, может потребоваться от семи до десяти дней, в то время как другие могут почувствовать облегчение симптомов через день или два. Время, необходимое для исчезновения симптомов, будет зависеть от вашего возраста, тяжести симптомов и вашего метаболизма.

    Валтрекс от герпеса

    Многие люди задаются вопросом, остановит ли Валтрекс образование герпеса. Валтрекс следует принимать при первых признаках герпеса (покалывание, зуд, жжение), чтобы предотвратить их ухудшение и предотвратить развитие других герпесов. Тем не менее, это не лекарство от герпеса. Он рассматривает их только как симптом вирусной инфекции.

    Валтрекс от генитального герпеса

    Даже если вы принимаете валтрекс, все равно возможна вспышка.Если вы принимаете Валтрекс для лечения рецидивирующего генитального герпеса и у вас возникла вспышка, важно избегать сексуальных контактов с вашим партнером, чтобы предотвратить распространение вируса на него. Даже если у вас нет вспышки, использование презервативов является хорошей идеей для предотвращения передачи инфекции.

    Кроме того, если вам интересно, может ли ваш неинфицированный партнер принимать Валтрекс, чтобы не заболеть, ответ — нет. Человек без вируса простого герпеса не должен принимать лекарства от того, чего у него нет. Это может вызвать серьезные побочные эффекты или проблемы со здоровьем.

    Общие побочные эффекты Валтрекса

    Прием Валтрекса может вызвать возможные побочные эффекты, такие как:   

    • Головная боль 
    • Тошнота
    • Боль в животе или боль в животе
    • Головокружение
    • Рвота
    • Прибавка в весе
    • Раздражительность
    • Усталость
    • Проблемы со сном
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Потеря аппетита
    • Кожная сыпь
    • Кровоточивость десен
    • Боль в горле
    • Диарея  
    • Боль в суставах

    Головная боль

    Головная боль является частым побочным эффектом Валтрекса.Если вы испытываете легкую головную боль во время приема Валтрекса, вы можете попробовать немедикаментозные меры, такие как увеличение потребления жидкости и отдых в прохладной, темной, тихой комнате. При необходимости вы можете спросить своего врача или фармацевта о подходящем безрецептурном (безрецептурном) лекарстве. Если ваша головная боль постоянна или очень болезненна, обратитесь к врачу.

    Тошнота

    Тошнота является частым побочным эффектом Валтрекса. Часто побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, обычно проходят в течение дня или двух.Если тошнота сильная и/или вызывает рвоту, обратитесь к врачу. Если тошнота легкая, попробуйте употреблять продукты и напитки, которые помогают успокоить желудок, такие как крекеры и имбирный эль. Избегайте острой, тяжелой, жирной и жареной пищи. Вы можете попросить своего фармацевта для Emetrol или сиропа колы.

    Неизвестно, вызывает ли Валтрекс другие побочные эффекты, такие как выпадение волос, увеличение веса, сухость во рту или любые другие симптомы, не перечисленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Это не полный список побочных эффектов.Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о побочных эффектах Валтрекса.

    Часто задаваемый вопрос о Валтрексе заключается в том, заставит ли он вас чаще мочиться. Это не обязательно заставит вас больше мочиться, но вы должны пить много воды, принимая Валтрекс, чтобы помочь почкам переработать его как можно лучше. Следовательно, эта дополнительная гидратация может привести к частому мочеиспусканию.

    Серьезные побочные эффекты Валтрекса

    Хотя это редко, Валтрекс может вызывать более серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи, в том числе:

    • Почечная недостаточность
    • Проблемы с нервной системой: возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, агрессивное поведение, судороги и проблемы с речью
    • Путаница
    • Проблемы с речью
    • Необычные синяки или кровотечения
    • Депрессия
    • Низкое количество клеток крови
    • Болезненные месячные у женщин

    Почечная недостаточность

    Прежде чем принимать Валтрекс, сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с почками или если у вас когда-либо была трансплантация почки.Принимая Валтрекс, пейте много воды, чтобы ваши почки работали правильно. Обращайте внимание на признаки проблем с почками, такие как редкое мочеиспускание, усталость, одышка и отеки на ступнях или лодыжках.

    Проблемы с нервной системой

    Валтрекс может вызвать проблемы с нервной системой. Реакции могут включать возбуждение, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, проблемы с речью и агрессивное поведение. Проблемы с нервной системой чаще возникают у пожилых людей и/или у людей с проблемами почек.При возникновении этих симптомов обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Валтрекс следует прекратить, если возникают проблемы с нервной системой.

    Если вы принимаете Валтрекс и у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.

    Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, крапивница или отек лица, рта или горла, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Другие серьезные побочные эффекты, которые потенциально могут возникнуть при приеме Валтрекса, включают: 

    • Воспаление печени
    • Почечная токсичность
    • Почечная недостаточность
    • Серьезное заболевание крови, называемое тромботической тромбоцитопенической пурпурой/гемолитически-уремическим синдромом (ТТП/ГУС)

    Некоторые пациенты более восприимчивы к этим серьезным побочным эффектам, чем другие.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска.

    Эти побочные эффекты возникают очень редко. Противовирусные препараты эффективны при лечении вирусных инфекций, но при длительном применении они могут в конечном итоге ослабить иммунную систему, воздействуя на иммунные клетки. Как правило, это проблема только пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Несмотря на то, что обычно его не принимают в течение длительного периода времени, если ваш врач хочет, чтобы вы принимали его в течение длительного времени, это нормально. Некоторые исследования даже показали, что длительное применение Валтрекса хорошо переносится здоровыми людьми.

    Если у вас начинают проявляться побочные эффекты от Валтрекса и вы думаете о прекращении приема лекарства, вам следует позвонить своему врачу, прежде чем сделать это. Внезапное прекращение приема Валтрекса может вызвать новые побочные эффекты или ухудшить симптомы. Если вы прекратите прием Валтрекса раньше положенного срока, ваша вирусная инфекция может ухудшиться, потому что лекарство не успело подействовать должным образом.

    Предупреждения Valtrex

    Несмотря на то, что Валтрекс очень эффективен при лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса, его не следует принимать всем.Вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать Валтрекс, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

    Основные состояния здоровья

    Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Валтрекс, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

    • ВИЧ : Наличие ВИЧ подавляет иммунную систему и увеличивает вероятность возникновения других заболеваний. Люди с ВИЧ, которые принимают Валтрекс, значительно повышают риск развития ТТП/ГУС, серьезного заболевания крови.
    • Трансплантация почки или костного мозга : Если вы принимаете Валтрекс и собираетесь сделать трансплантацию костного мозга или почки, вам следует поговорить с врачом. Ваш риск получить ТТП/ГУС будет значительно увеличен, если вы примете Валтрекс во время процесса трансплантации.
    • Проблемы с почками или заболевание почек : Люди с проблемами почек или заболеванием почек могут испытывать ухудшение симптомов или почечную недостаточность, если они принимают Валтрекс.

    Из-за его потенциального негативного воздействия на почки некоторые люди задаются вопросом, не вреден ли валтрекс также для печени, но исследования показали, что он редко вызывает легкое повреждение печени, которое быстро проходит.

    Возрастные ограничения

    Если вам больше 65 лет, перед приемом Валтрекса лучше проконсультироваться с врачом. Пожилые люди могут иметь более высокий риск возникновения побочных эффектов и, более вероятно, будут иметь проблемы с почками из-за этого.Это не означает, что вы не можете принимать Валтрекс старше 65 лет. Ваш врач может просто порекомендовать более низкую дозу.

    Беременность и кормление грудью

    Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом, если они рассматривают возможность приема Валтрекса, чтобы узнать, как это может повлиять на их беременность. «В ходе лабораторных испытаний Валтрекс не оказал никакого влияния на плод; тем не менее, Валтрекс не был должным образом протестирован на беременных», — говорит Викрам Таругу, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и генеральный директор Детокс Южной Флориды.«Безопасность Валтрекса у детей, находящихся на грудном вскармливании, не доказана». Женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться со своим врачом о других подходах к кормлению из-за отсутствия информации о влиянии Валтрекса на грудное молоко.

    Валтрекс взаимодействия

    Прием Валтрекса одновременно с некоторыми другими лекарствами может вызвать дополнительные побочные эффекты или осложнения. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать Валтрекс, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств:  

    • Фоскарнет
    • Ацикловир
    • Фамцикловир
    • Нефротоксические агенты
    • Бацитрацин
    • Метотрексат
    • Лекарства от рака
    • Лекарства от артрита
    • Лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата органов
    • Также поговорите со своим врачом, если вы недавно получали вакцину против вируса ветряной оспы (живую) или вакцину против вируса опоясывающего лишая (живую, Зоставакс, а не Шингрикс)

    Принесите полный список всех отпускаемых по рецепту лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете, своему лечащему врачу, чтобы он или она могли решить, подходит ли вам Валтрекс.

    В настоящее время нет известных взаимодействий между Валтрексом и грейпфрутом или грейпфрутовым соком, которые иногда могут влиять на то, какое количество препарата остается в организме за один раз.

    Алкоголя, с другой стороны, лучше избегать при приеме Валтрекса. Это связано с тем, что сочетание алкоголя и валтрекса может вызвать чрезмерную сонливость и головокружение.

    Когда дело доходит до кофеина и тайленола, двух веществ, которые, скорее всего, будут потребляться во время приема Валтрекса, их можно принимать, если только медицинский работник не дал иных указаний.

    Как избежать побочных эффектов Валтрекса

    1. Принимать правильную дозу в нужное время дня

    Это лучший способ избежать побочных эффектов Валтрекса. Вот стандартные дозы Валтрекса для взрослых и детей:    

    Валтрекс дозировки

    Герпес на губах (лабиальный герпес) Взрослые 2 г два раза в день в течение одного дня с интервалом 12 часов
    Герпес Дети (12 лет и старше) 2 г два раза в день в течение одного дня с интервалом 12 часов
    Черепица Взрослые 1 г 3 раза в день в течение 7 дней
    Ветряная оспа Дети с нормальной иммунной функцией (в возрасте от 2 до 18 лет) Доза зависит от веса (20 мг/кг) и принимается 3 раза в день в течение 5 дней.Общая доза не должна превышать 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней.
    Генитальный герпес (начальный эпизод) Взрослые 1 г 2 раза в день в течение 10 дней

    Эти дозировки являются общими рекомендациями. Если ваш врач прописывает Валтрекс иначе, вы должны следовать его инструкциям. Валтрекс наиболее эффективен, если его начать принимать сразу после появления симптомов, поэтому при появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу. Безопасно принимать Валтрекс каждый день, если вы получили соответствующие инструкции.

    Если вы пропустите дозу Валтрекса, вам следует принять следующую дозу как можно скорее. Прием пропущенной дозы, как только вы вспомните, что вы ее пропустили, поможет предотвратить ухудшение герпесной инфекции. Прием двух доз одновременно может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому, если вы пропустили прием, примите только одну дозу, когда вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и возобновите свой обычный график.

    Также важно помнить, что Валтрекс имеет срок годности , как и любое другое лекарство.Найдите дату истечения срока действия на этикетке с рецептом, чтобы узнать, как долго подходит ваша конкретная версия Valtrex. Лекарства с истекшим сроком годности могут быть менее эффективными и рискованными. Некоторые лекарства также чувствительны к теплу, поэтому обязательно храните Валтрекс при комнатной температуре.

    2. Принимайте Валтрекс, запивая полным стаканом воды.

    Это помогает вашим почкам обрабатывать его более эффективно . После того, как Валтрекс будет принят, он сразу же начнет лечить симптомы. Несмотря на то, что он начинает работать сразу, может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите разницу в своих симптомах.

    3. При необходимости замените лекарства.

    Ацикловир (торговая марка Zovirax) — еще один противовирусный препарат, который можно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы. Ни одно из лекарств не лучше другого, но если кто-то не переносит валтрекс или имеет основное заболевание, которое не позволяет принимать его, ацикловир — еще один хороший вариант. Сравнить препараты можно здесь.

    Как избавиться от герпеса как можно быстрее

    Подробнее

    Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

    Лучший герпес тот, который никогда не появляется. К счастью, противовирусные препараты могут быть очень эффективными для подавления вируса, вызывающего герпес, и предотвращения вспышек, хотя для этого требуется их регулярный прием, о чем мы расскажем чуть позже.Но если вы читаете это, велика вероятность, что один или несколько высыпаний вокруг вашего рта говорят о том, что у вас вирус простого герпеса, вызывающий герпес, или ВПГ-1. Тот факт, что у большинства людей есть ВПГ-1, ни здесь, ни там. Ты хочешь, чтобы это исчезло, стат. Итак, давайте приступим к делу.

    Эффективное лечение герпеса

    Душевное спокойствие и необходимое вам лечение по рецепту, без неудобных походов в аптеку.

    Учить больше

    Герпес обычно проходит сам по себе, без медицинского вмешательства, в течение двух-четырех недель.

    Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ускорить процесс выздоровления. Доступны несколько противовирусных препаратов, которые могут сократить время заживления. Противовирусные препараты, назначаемые при герпесе, включают валацикловир (торговая марка Valtrex; см. Важная информация по технике безопасности), ацикловир (торговые марки Xerese, Zovirax), фамцикловир (торговая марка Famvir) и пенцикловир (торговая марка Denavir).

    Если у вас частые рецидивирующие высыпания на коже, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать противовирусные препараты, такие как валацикловир, для их подавления.(Вы также можете сделать это, чтобы герпес не сопровождал вас на особом мероприятии, таком как отпуск, свадьба, встреча в школе и т. д.)

    Домашние средства и методы лечения герпеса

    Abreva (докозанол) — безрецептурная мазь от герпеса, которая может сократить время заживления. При первых признаках симптомов герпеса, таких как покалывание, нанесите его на пораженный участок, как указано в инструкции на упаковке.

    Чтобы облегчить боль и дискомфорт от герпеса, вы также можете попробовать следующие стратегии:

    • Нанесите бальзам для губ или увлажняющий крем.Нанесите на губы бальзам для губ или увлажняющий крем с солнцезащитным фильтром (например, оксидом цинка). Сохранение ран во влажном состоянии — независимо от того, где они находятся на теле — это один из лучших способов ускорить заживление. Это особенно важно при герпесе: следите за тем, чтобы ваши губы не были слишком сухими, чтобы предотвратить повторное повреждение области, когда вы улыбаетесь, едите или пьете.
    • Попробуйте обезболивающие кремы. Безрецептурные кремы или мази, содержащие лидокаин или бензокаин, могут облегчить боль при герпесе. Популярным брендом является Orajel, хотя доступны непатентованные эквиваленты (и формы, отпускаемые по рецепту).
    • Используйте холодный компресс. Прикладывание прохладной влажной ткани к пораженному участку может успокоить раздражение и помочь удалить корки.
    • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить дискомфорт.

    Герпес и оральный герпес: причины, симптомы и лечение

    Герпес 15 окт. 2019 г. 6 минут чтения

    Альтернативные методы лечения герпеса включают:

    • Снижение стресса. Если вы обнаружите, что ваш герпес вызван стрессом и беспокойством, вам могут помочь такие методы релаксации, как осознанность, медитация, дыхательные упражнения и физическая активность.
    • Гель алоэ вера. Исследования показали, что гель алоэ вера обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Journal of Dentistry , гель алоэ вера ингибировал рост ВПГ-1 в пробирках и «может быть полезным для местного лечения оральных инфекций ВПГ-1 без какой-либо значительной токсичности», — обнаружили исследователи. Резазаде, 2016).
    • Лизин. Лизин, аминокислота, доступная в виде пероральной добавки и крема, рекомендована для лечения и профилактики герпеса. В обзоре исследований 2017 года, опубликованном в журнале Integrative Medicine , исследователи обнаружили, что дозы более 3 г в день могут помочь смягчить симптомы герпеса и облегчить высыпания, но для врачей недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его, и эта доза может быть рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями желчного пузыря (Mailoo, 2017).
    • Прополис. Эта мазь, также известная как синтетический пчелиный воск, рекламируется для сокращения продолжительности герпеса и уменьшения связанной с ним боли. Но метаанализ 2017 года исследований прополиса и герпеса, опубликованный в журнале Evidence Based Complementary and Alternative Medicine , обнаружил неубедительные доказательства в поддержку этих утверждений и призвал к дальнейшим исследованиям (Sung, 2017).
    • Светодиодные устройства. Устройства, использующие светодиодную подсветку, рекламировались в Интернете как способные ускорить время заживления герпеса и стоматита.Исследования в научных журналах, подтверждающие эти утверждения, отсутствуют.

    Теперь, когда вы знаете о некоторых способах уменьшения герпеса, давайте рассмотрим, что такое герпес, чем он не является, как он распространяется и почему он вообще возникает.

    Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, вызывается вирусом HSV-1 (вирус простого герпеса 1, также известный как оральный герпес). ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2) — это форма вируса, ответственная за генитальный герпес, хотя вы можете заразиться любой формой вируса во рту или на гениталиях.

    Герпес обычно принимает форму волдырей на губах или рядом с ними (известных как «красная кайма»). Как правило, они появляются в три этапа: 

    1. Покалывание, жжение или зуд: Герпесу может предшествовать зуд, жжение или покалывание вокруг губ в течение примерно дня. Затем появится небольшое болезненное пятно (или несколько пятен), сменившееся волдырем (или их скоплением).
    2. Волдыри. Маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, обычно появляются там, где губы соприкасаются с лицом.(герпес также может появиться вокруг носа или на щеках). Через несколько дней маленькие волдыри лопнули. Открытые язвы выделяют жидкость, затем покрываются коркой. Эта корка может какое-то время висеть на лице (читайте совет, как уменьшить ее).

    Каким бы заметным ни был герпес, вы далеко не одиноки: по данным Всемирной организации здравоохранения, 67% людей во всем мире инфицированы ВПГ-1. Большинство людей заражаются вирусом в детстве, часто от родственников — для передачи может быть достаточно быстрого поцелуя в лицо.Но у большинства людей с ВПГ-1 симптомы не проявляются. Только около 30% людей с ВПГ-1 болеют герпесом, обычно один или два раза в год.

    Лекарства от ВПГ-1 не существует. После заражения он остается в организме навсегда. Обычно первая вспышка герпеса является наихудшей с точки зрения симптомов. Но после того, как вспышка герпеса стихает, вирус остается в нервных окончаниях организма, ожидая, когда его запустят и выпустят на поверхность.

    Как долго длится вспышка герпеса?

    Герпес 05 фев. 2021 г. 6 минут чтения

    Несколько факторов могут способствовать вспышкам герпеса, в том числе:

    • Стресс или беспокойство
    • Болезнь, особенно грипп или лихорадка
    • Воздействие солнечного света, ветра или холода
    • Усталость
    • Слабость или изменения иммунной системы
    • Повреждения кожи, такие как царапины, раны или укусы
    • Гормональные изменения 902 , в том числе связанные с менструацией, беременностью или менопаузой

    ВПГ-1 (оральный герпес) распространяется через слюну или зараженную кожу — через поцелуи, оральный секс или совместное использование чашек, соломинок или посуды.

    Хотя герпес наиболее заразен, когда видны сочащиеся волдыри, вы можете распространять ВПГ-1 даже при отсутствии волдырей, и он может передаваться либо через рот, либо через гениталии. При оральном сексе ВПГ-1 может попасть на половые органы, а ВПГ-2 — в рот или губы.

    Важно знать, что герпес – это не то же самое, что стоматит.

    • Язвы – сероватые язвы, которые образуются только на внутренней стороне рта, на языке или на мягком небе.Герпес появляется вне рта, принимая форму волдырей на губах или рядом с ними.
    • Язвы не вызываются вирусами или бактериями. Эксперты не уверены, почему язвы появляются, хотя они, как правило, появляются во время стресса или снижения иммунитета, или после того, как вы поранили язык или внутреннюю часть рта (например, прикусив их во время еды или, возможно, во время семейной ссоры). ).
    • Язвы не заразны — они не могут передаваться на губы, рот или половые органы другого человека.Но герпес очень заразен.
    • В отличие от герпеса, язвы не реагируют на лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы можете облегчить боль с помощью некоторых безрецептурных препаратов, но, как и в случае с романтической травмой, единственное, что вас излечит, — это время.

    Если вы не уверены, есть ли у вас герпес или стоматит, обратитесь к врачу. Они смогут сказать вам сразу же и посоветовать вам стратегии, чтобы ускорить время заживления, облегчить дискомфорт и предотвратить передачу инфекции другим людям (если применимо).

    Как уже говорилось, герпес не является язвой. Чем еще они не являются? прыщи. В то время как выдавливание прыща может быть быстрым, эффективным и очень приятным способом уменьшить неприглядный вид прыща, попытка выдавить герпес, скорее всего, взорвется на вашем лице и в других местах.

    Видите ли, прыщи образуются, когда кожный жир закупоривает поры вашей кожи. Герпес, с другой стороны, является результатом инфекционного вируса (HSV-1). Если эта инфекционная вирусная жидкость попадет вам на пальцы, вы рискуете распространить герпес на другие части своего тела или тело кого-то еще.Так что расслабься, не делай этого.

    Герпес и оральный секс: что нужно знать

    Герпес 21 апр. 2021 г. 4 минуты чтения

    Герпес, поцелуи и секс

    Если у вас герпес, это не значит, что вы должны полностью избегать близости, будь то свидания, поцелуи или секс. Но Американская ассоциация сексуального здоровья советует подождать, пока герпес не заживет и область снова не станет нормальной, прежде чем заниматься оральным сексом или целовать кого-то прямо в губы (ASHA, n.д.).

    «Поскольку у большинства взрослых есть оральный герпес, мы не советуем человеку полностью прекращать давать или получать ласку между вспышками (когда нет признаков или симптомов) просто потому, что у него оральный герпес», — говорится в сообщении ASHA. «Однако использование барьера (например, коффердама) или презерватива при оральном сексе (даже при отсутствии симптомов вокруг рта) может снизить риск заражения генитальным герпесом».

    1. Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA).(н.д.). Оральный герпес. Получено с http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/oral-herpes/
    2. .
    3. Майлу, В. Дж., и Рампес, С. (2017). Лизин для профилактики простого герпеса: обзор доказательств. Интегративная медицина (Энсинитас, Калифорния) , 16 (3), 42–46. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6419779/
    4. .
    5. Резазаде Ф., Мошавериния М., Мотамедифар М. и Алясери М. (2016). Оценка активности экстракта геля алоэ вера против HSV-1: исследование in vitro. Стоматологический журнал – Ширазский университет медицинских наук , 17 (1), 49–54. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26966709 
    6. .
    7. Сун, С. Х., Чой, Г. Х., Ли, Н. В., и Шин, Б. К. (2017). Наружное использование прополиса при заболеваниях полости рта, кожи и половых органов: систематический обзор и метаанализ. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина , 2017 , 8025752. doi: 10.1155/2017/8025752. Получено с https://www.hindawi.com/journals/ecam/2017/8025752/

    Подробнее

    Что вам нужно знать о герпесе

    Предоставлено вам Merix Pharmaceutical Corp, создателем Releev

    Более 150 миллионов американцев испытывают боль, дискомфорт и смущение, связанные с герпесом. Герпес, также называемый лихорадочным волдырем, в первую очередь вызывается вирусом простого герпеса 1. Вирус простого герпеса 2 обычно вызывает генитальный герпес, хотя оба типа вируса могут вызывать герпес или генитальный герпес.Вирус очень заразен и может легко передаваться от одного человека к другому как при прямом, так и косвенном контакте. Важно, чтобы вы хорошо понимали, как лечить вспышку герпеса и как предотвратить или уменьшить вероятность дальнейших осложнений.

    Что может вызвать вспышку герпеса?

    Пока еще нет лекарства от вируса герпеса — с момента заражения у вас будут периоды, когда вирус неактивен, и периоды, когда у вас будет вспышка герпеса.Определенные ситуации, называемые факторами риска, могут увеличить вероятность возникновения вспышки.

    Общие триггеры для вспышек герпеса следующие:

    • Ультрафиолетовое излучение/экстремальное воздействие солнца
    • Воздействие холодной погоды
    • Лихорадка и инфекции верхних дыхательных путей Менструация или другие гормональные изменения
    • Факторы, которые могут поставить под угрозу иммунную систему (химиотерапия, иммунодепрессанты)
    • Определенные продукты, такие как шоколад и другие продукты с высоким содержанием аминокислоты аргинина

    Каковы признаки и симптомы простуды Болячки?

    Герпес обычно появляется на губах или в прилегающих областях вокруг губ, а иногда и на носу.Вы можете сначала почувствовать боль и покалывание за 1 или 2 дня до образования герпеса. Некоторые люди также могут испытывать болезненность во рту, лихорадку или увеличение лимфатических узлов. Герпес проявляется в виде небольших приподнятых волдырей, наполненных прозрачной жидкостью, и может вызывать покраснение в пораженной области, а также боль и дискомфорт. Обычно герпес заживает через 10-14 дней.

    Как распространяется герпес?

    Если у вас герпес, очень легко заразить другого человека через прямой контакт, например, при поцелуях.Он также может распространяться, если человек касается герпеса и любых слизистых оболочек, таких как нос, глаза и рот. Если вы дотронетесь до герпеса, всегда мойте руки теплой водой с мылом. Заражение также может произойти при непрямом контакте с вирусом, например, при совместном использовании личных вещей, таких как бритвы, или при питье из одного стакана.

    Лечение герпеса

    Лекарство от герпеса не найдено, но доступно множество вариантов лечения.Вы можете обсудить эти варианты со своим фармацевтом или основным поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас. Например, если у вас много вспышек герпеса, ваш врач может назначить рецептурный препарат для лечения герпеса.

    Новый продукт

    Недавно на рынке появился новый продукт для лечения герпеса. Он называется RELEEV 1-дневное лечение симптомов герпеса. RELEEV предназначен для лечения и сокращения продолжительности вспышки.Было показано, что RELEEV облегчает симптомы герпеса, включая боль, зуд, покалывание, жжение и пульсацию в течение 24 часов после первоначального использования. RELEEV — это местный микробицид, представляющий собой запатентованную смесь бензалкония хлорида 0,13% и фитохимических веществ, в основном полученных из семейства сложноцветных. RELEEV — это нетоксичный растительный продукт, который следует наносить 3–4 раза в день. Его можно безопасно использовать у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, и он не вызывает раздражения. Его лучше всего использовать при первых признаках вспышки, но его можно применять в любое время для облегчения симптомов.Его можно использовать в качестве антисептика для очищения или подсушивания герпеса, а также для предотвращения вторичных инфекций. RELEEV также можно использовать при язвах на внутренней стороне губ и на слизистой оболочке полости рта. RELEEV не следует использовать, если у человека есть аллергия на цветы семейства сложноцветных (маргаритки).

    Другие продукты

    Другим продаваемым без рецепта местным продуктом для лечения герпеса является Abreva. Кроме того, доступны различные лекарства, чтобы помочь с дискомфортом и болью, связанной с герпесом.Эти продукты включают средства защиты кожи, такие как бальзамы для губ и увлажняющие средства, которые обеспечивают защиту области губ. Другие продукты могут облегчить боль и жжение. Примеры этих продуктов включают Blistex, Campho-Phenique и Zilactin.

    Профилактика и лечение вспышек герпеса

    Вирус, вызывающий герпес, очень заразен. Чтобы уменьшить или предотвратить рецидивы герпеса и предотвратить распространение герпеса среди других, вы должны предпринять следующие шаги:

    • Избегайте совместного использования таких предметов, как полотенца, бритвы и столовые приборы.
    • Избегайте тесного или прямого контакта с другими людьми при наличии герпеса.
    • Избегайте вещей, которые могут вызвать герпес, таких как стресс, усталость и чрезмерное пребывание на солнце.
    • Часто мойте герпес теплой водой и небелковым мылом и держите его сухим.
    • Старайтесь не прикасаться к герпесу, чтобы снизить вероятность его распространения на другие части тела.
    • Часто и тщательно мойте руки, чтобы предотвратить распространение герпеса.
    • Используйте местные защитные средства для кожи, чтобы предотвратить инфицирование герпеса, который может возникнуть в результате высыхания и растрескивания.
    • Используйте бальзам для губ или увлажняющий крем, чтобы губы оставались влажными.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием аминокислоты аргинина, таких как шоколад, во время вспышки.
    • Избегайте употребления алкогольных напитков, поскольку они могут помешать иммунной системе бороться со вспышкой.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Проконсультируйтесь с врачом, если:

    • Герпес не заживает в течение 1–2 недель или ухудшается.