Содержание

Иссечение и удаление капюшона над зубом в стоматологии

Иссечение капюшона — хирургическая операция, которая производится при перикоронарите. Перикоронаритом называют патологию, возникающую при нарушениях процесса прорезывания зубов у пациента. Характеризуется заболевание воспалением мягких тканей, наиболее часто появляется при прорезывании зубов “мудрости», которые начинают расти у большинства людей в 20-25 лет.

Показания к операции

При первых же признаках перикоронарита необходимо обратиться к врачу, поскольку это заболевание невозможно вылечить самостоятельно. Никакие консервативные методы не помогут, а промедление грозит серьезными осложнениями, опасными для жизни и здоровья пациента. К наиболее опасным осложнениям можно отнести флюс и остеомиелит.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • стреляющая боль около зуба, отдающая в затылок, виски и/или уши;
  • неприятный запах изо рта;
  • выраженный отек мягких десенных тканей;
  • выделение гноя из воспаленных десен;
  • повышение температуры тела.

При прорезывании зубов и наличии перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы не потерять зуб и не столкнуться с разрушением костных тканей в челюсти.

Методы лечения перикоронарита

После того, как был поставлен диагноз, а врач подтвердил наличие заболевания, подбирается оптимальный вариант лечения. Выбор методики терапии зависит от степени поражения тканей в ротовой полости. Применяют два варианта хирургического лечения: иссечение образовавшегося над прорезывающимся зубом капюшона и удаление проблемного зуба.

Любые консервативные методики и народные способы лечения могут снизить болевые ощущения, но с их помощью перикоронарит вылечить не удастся. Без лечения воспаление неизбежно переходит в хроническую форму, в дальнейшем человек сталкивается с необходимостью проведения более серьезных манипуляций для лечения осложнений.

Как проходит процедура иссечения капюшона

Перед операцией собирают анамнез пациента, чтобы выяснить все возможные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ход лечения. Обязательно нужно сообщить врачу о диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях, а также гепатите и СПИДе — эти заболевания могут существенно осложнить процесс реабилитации.

Иссечение капюшона — это наиболее частый способ избавления от перикоронарита, который применяют в современной стоматологии. Операция практически безболезненная, а восстановление после хирургического вмешательства не занимает много времени. Эффективность операции достаточно высока, она позволяет навсегда избавиться от проблемы и сохранить при этом здоровый зуб.

Этапы проведения операции:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Надрез капюшона скальпелем.
  3. Промывание раны антисептическими растворами.
  4. Наложение швов и повязки.

Если после иссечения капюшона образуется новый капюшон, то повторное его иссечение будет уже бессмысленным. В таком случае производят удаление проблемного зуба, чтобы избавиться от перикоронарита и избежать серьезных осложнений. Такое случается достаточно редко, как правило, иссечение капюшона при перикоронарите является эффективным, и повторно воспалительный процесс не развивается.

Восстановление после операции

Реабилитационный период занимает несколько недель, в течении которых необходимо планово посещать кабинет стоматолога, чтобы он контролировал процесс восстановления тканей. Рекомендуется делать лечебные ванночки для восстановления десенных тканей (на основе содовых и солевых растворов). Ванночки помогают избавиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать инфицирование раны и новое воспаление, а также ускорить процесс заживления тканей.

Иссечение капюшона лазером при перикоронарите.

Прорезывание зубов – тема интересная не только для родителей маленьких детишек, но и для взрослых, которым немало проблем доставляют прорезывающиеся зубы мудрости. И основной причиной обращения к врачу при прорезывании зубов мудрости является перикоронарит. Это воспаление десны вокруг зуба, обусловленное затрудненным или неполным его прорезыванием.

Сопровождается такое состояние не только выраженным отеком десны, но и сильной болью в области режущегося зуба, которая отдает в челюсть и висок. Плюс к этому появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются регионарные лимфоузлы и ухудшается общее состояние. Единственным эффективным методом лечения перикоронарита является хирургическое вмешательство – иссечение нависающего над зубом «капюшона» десны. А это, как ни крути, означает, кровь, боль, швы и реабилитация!

Современные методы лечения перикоронарита

Сегодня есть возможность избежать всех этих неприятных последствий операции. В «Немецкой стоматологии» такую проблему решают с помощью лазерной хирургии. Иссечение десневого капюшона лазером – совершенно безопасная, бескровная, малотравматичная процедура, которая занимает всего пару минут.

Лазерный луч мягко воздействует на ткани десны, позволяет сделать тончайший разрез с одновременной коагуляцией сосудов, что исключает риск развития кровотечения. Мощное антисептическое действие лазера обеспечивает абсолютную стерильность раны, а биостимулирующее воздействие луча обуславливает быстрое заживление и короткий реабилитационный период.

Преимущества лечения перикоронарита в «Немецкой стоматологии»

«Немецкая стоматология» располагает современным стоматологическим оборудованием, включая инновационные лазерные установки для проведения различных манипуляций с твердыми и мягкими тканями зуба и выполнения бескровных операций. Иссечение капюшона лазером при перикоронарите  имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • высокая точность;
  • бескровность;
  • абсолютная стерильность;
  • безболезненность;
  • быстрое заживление;
  • максимальный результат.

Лазерный луч активизирует обменные процессы в тканях и улучшает их регенерацию, что способствует быстрому заживлению и предотвращает формирование шрамов и рубцов.

Почему капюшон нужно обязательно иссекать?

Регулярное травмирование десны вокруг прорезывающегося зуба способствует развитию вялотекущего воспаления, а попадающие между десной и зубом частички еды и бактерии могут спровоцировать нагноение. Хронический воспалительный процесс и травмы капюшона обуславливают разрастание грануляционной ткани, что приводит к развитию таких осложнений:

  • выраженная боль;
  • ограничение подвижности челюсти;
  • нарушение жевательной функции;
  • абсцесс, флегмона и т.д.

Чтобы не допустить всех этих неприятностей, капюшон рекомендуется иссекать. Причем делать это следует, как только симптомы перикоронарита проявили себя впервые.

Подготовка к операции

Иссечение капюшона лазером при перикоронарите относится к малым хирургическим вмешательствам и проводится амбулаторно. Никакой особой предварительной подготовки процедура не требует.

Как выполняется иссечение капюшона?

Операцию проводят под местной анестезией, предварительно врач проводит санацию ротовой полости. После этого лазерным лучом иссекается гипертрофированная слизистая оболочка (капюшон) десны. Поскольку лазер сразу коагулирует поврежденные сосуды, процедура отличается бескровностью. А выраженный дезинфицирующий эффект лазерного луча позволяет обойтись без профилактической антибактериальной терапии.

Что ожидать после процедуры

Применение лазера существенно сокращает восстановительный период. Если при традиционном вмешательстве заживление занимает 7-10 дней, то реабилитации после лазерного иссечения капюшона вдвое короче. В течение нескольких дней после операции необходимо исключить из рациона острую, грубую и вязкую пищу, а также слишком горячие и холодные блюда и напитки.

Иссечение капюшона лазером при перикоронарите – это не только самая эффективная тактика оперативного вмешательства, но и наименее дискомфортная для пациента методика лечения.

Перикоронарит

Перикоронарит – это воспаление десневых тканей, которые расположены вокруг прорезывающихся зубов (в 4 из 5 случаях – зубов мудрости). Процесс сопровождается острой болью, ухудшением общего состояния и другими тяжелыми симптомами. Воспаление может обернуться удалением зуба, иссечением десневого капюшона или стать причиной серьезного заболевания. Как определить наличие перикоронарита? Когда стоит обращаться к специалисту? И как проходит лечение?

Симптомы перикоронарита

Сначала пациента начинает мучить болевой синдром. Со временем боль нарастает и может отдавать в область уха или виска. Больной испытывает затруднения во время приема пищи (жевание и глотание – болезненны), и даже при открытии рта.

Признаки перикоронарита:

  • боль при размыкании челюстей;
  • сильная отечность и покраснение десны в области больного зуба;
  • болевые ощущения при приеме пищи: при глотании и жевании еды;
  • неприятный (гнилистый) запах изо рта;
  • боль при чистке зубов;
  • головная боль и повышенная температура.

Лечение перикоронарита

Методика лечения зависит от специфики протекания болезни и текущего общего состояния пациента. В целом лечение направлено на то, чтобы убрать собравшийся налет и другие скопления в десневом капюшоне, промыть и очистить пространство, а также предотвратить очередное возникновение инфекции. В запущенных же стадиях или в случае неправильного направления прорезывания зуба мудрости потребуется либо удаление зуба, либо иссечение десневого капюшона.

Варианты:

  1. Местное лечение. Подразумевает прочищение десневого капюшона антисептиками. Затем врач назначает полоскание, ротовые ванночки, специализированные гели и мази против воспаления. Такое лечение перикоронарита зуба мудрости в случае начальной стадии заболевания.
  2. Стоматологическое (хирургическое) вмешательство. Может понадобиться иссечение капюшона при перикоронарите для того, чтобы дать зубу возможность прорезаться и предотвратить скопления гноя. Огромную роль играет наклон и направление прорезывания зуба: если он растет под наклоном (к языку, щеке или упирается в соседний зуб), то показано удаление зуба. После хирургического вмешательства требуется соблюдать ряд рекомендаций: назначаются полоскания для быстрого заживления десны.
Диагностика перикоронарита

Диагноз ставит врач-стоматолог после анализа конкретной клинической ситуации и осмотра и общения с пациентом для уточнения симптомов. Иногда требуется рентген, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой (например, периодонтит).

Профилактика перикоронарита

Единственная и верная профилактика – регулярные визиты к стоматологу. Под постоянным наблюдением эксперта возможно отслеживать, как протекает прорезывание зубов мудрости. Или определить наличие воспаление еще на ранних стадиях, что значительно облегчит процесс лечения.

Причины перикоронарита

первая: если в отверстии десны собираются различные микроорганизмы и частицы. Дело в том, что положение зуба при его прорезывании почти не изменяется. Участок самой жевательной части закрыт слизистой оболочкой. Однако под таким капюшоном скапливаются остатки еды, зубной налет и так далее. Это и провоцирует перикоронарит зуба.

вторая: если процесс прорезывания зуба протекает долго и затруднительно. Зуб мудрости при своем прорезывании сильно травмирует десну и костную ткань, так как оказывает постоянное давление на расположенные рядом с ним зубы.  Затруднения могут быть связаны и с недостатком места на челюсти пациента в силу анатомических особенностей строения челюсти.

Как развивается перикоронарит зуба? Начавшееся воспаление постепенно переходит в область окружающих тканей. Человек испытывает боль тогда, когда поражение настигает участок капюшона десны. Из воспаленной области выделается гной, сопровождающийся характерным запахом. Если болезнь перетекает в хроническую форму, начинается поражение соседних окружающих тканей.

Какие последствия возможны? Если не начать лечение перикоронарита, образуется поднакостничный абсцесс и наблюдается постоянное гноетечение. Возможны такие осложнении, как остеомиелит (гнойно-некротический процесс) и флегмона (острое разлитое гнойное воспаление), флюс (воспаление надкостницы), язвенный стоматит, периодонтит, актиномикоз и иные заболевания.  Поэтому важно вовремя получить стоматологическую помощь и не прибегать к народным средствам.

Виды перикоронарита
  • Острый перикоронарит. Для него характерны первичные симптомы, которые развиваются достаточно быстро. В течение двух-трех дней боль перетекает из ноющей – в острую. Прикосновение к десне вызывает сильные болезненные ощущения. Для такой формы характерно выделение гноя с неприятным запахом.
  • Хронический перикоронарит. Возникает, если вовремя не остановить развитие острого перикоронарита. Симптомы могут исчезать на какое-то время. Однако из-под капюшона продолжается выделение гноя с характерным запахом. Инфекция активно распространяется, переходя на окружающие ткани.  

Удаление капюшона зуба мудрости в Москве в районе Можайского

Современная клиника «Столичная стоматология» оказывает полный объем стоматологического лечения пациентам. Прием осуществляют квалифицированные врачи, владеющие новейшими технологиями и методиками. В работе специалисты используют только качественные материалы.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Медицинский центр «Гранд Елизавета» специализируется на оказании терапевтических диагностических и малоинвазивных стоматологических услуг.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Стоматологический центр «Стоматик» предлагает клиентам ряд стоматологических услуг, в том числе комплексное лечение зубов и десен «под ключ». Основное направление работы медперсонала — комплексное оздоровление полости рта и зубного ряда.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника «Косметология и Стоматология» в Одинцово ― это современный медкомплекс, в котором высококвалифицированные специалисты предоставляют качественные услуги в области стоматологии и косметологии.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Стоматология Фн-Дент Стоматология Фн-Дент

Можайское ш., д. 25

Минская

Кунцевская

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

10:00-21:00

Вс 10:00-21:00

Стоматологическая клиника «ФН-Дент» оказывает всестороннюю медицинскую помощь в лечение и профилактике болезней зубов и десен. Клиника оснащена современными стоматологическими установками. Первичный осмотр и составление плана лечения проводится бесплатно.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Специализированная детская стоматологическая клиника «Малыш и Карлсон» занимается лечением молочных и коренных зубов у детей с рождения до совершеннолетия. Особое внимание в поликлинике уделяется проблемам безопасности. Сотрудники заботятся о стерильности, применяют одноразовые расходные материалы. Вся деятельность осуществляется согласно лицензии, в том числе и анестезия. Для облегчения процесса лечения у неспокойных малышей применяется общий наркоз или закиси азотной седации.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Круглосуточная стоматологическая клиника «Зубастик» предлагает своим клиентам полный спектр стоматологических услуг высокого класса, в том числе комплексное восстановление зубов и десен «под ключ». Основное направление работы медперсонала — комплексное оздоровление полости рта и зубного ряда. В клинике работают специалисты всех основных стоматологических специальностей. Медцентр предлагает полный комплекс стоматологических услуг — как лечебных, так и эстетических.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Стоматологическая клиника Аполлония на протяжении многих лет успешно занимается лечением заболеваний зубов и ротовой полости. Специалисты проводят восстановление не кариозных поражений зубного ряда верхней и нижней челюсти, травм челюсти, эрозий зубной эмали.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Главное направление работы клиники «Медицинский центр» — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники. Медучреждение придерживается высоких стандартов качества и сотрудничает с зарубежными специалистами.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Основное направление работы «МедСтомКом» — комплексная стоматология и лечение зубного ряда от любых типов патологий.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Перикоронарит зуба — симптомы и лечение в Москве

Практически каждый человек, у которого начинается рост восьмерок, сталкивается с такой проблемой, как перикоронарит. Это заболевание представляет собой воспаление мягких тканей, которые окружают зуб. У некоторых пациентов симптомы выражены незначительно и проходят самостоятельно, но процесс может затянуться, вызвать значительную болезненность вплоть до невозможности открывать рот и принимать пищу. Такое состояние требует стоматологической помощи.

Цены на лечение перикоронарита
Иссечение капюшона 3000 Р

Перикоронарит часто возникает у пациентов, которые не уделяют должное внимание гигиене ротовой полости. Зубной налет, богатый микрофлорой, попадает в открытую рану, которая образуется при прорезывании зуба, вызывая воспалительный процесс. Во время роста восьмерок нужно особое внимание уделять удалению остатков пищи из ротовой полости.

Причины перикоронарита

Наиболее частая причина развития перикоронарита зуба — это индивидуальные особенности пациента. У большинства людей зубы более крупные, чем размер челюсти, поэтому при прорезывании восьмерки для нее недостаточно места. В результате она сдвигает соседние зубы, повреждает мягкие ткани и кость.

Еще одна анатомическая особенность, затрудняющая прорезывание зубов мудрости — это слишком плотная десна и зубной мешочек. В этом случае зубу сложно выйти наружу, поэтому его рост вызывает значительные повреждения и протекает длительно.

Восьмерка растет постепенно, сначала из десны показывается лишь часть ее жевательной поверхности, остальная часть накрыта “капюшоном” из десны. В этом промежутке скапливается налет и бактерии, что провоцирует воспалительный процесс.

Прорезывание восьмерок практически у всех людей вызывает проблемы и требует стоматологического вмешательства. В сложных случаях зубы мудрости приходится удалять.

Симптомы перикоронарита

Первый признак перикоронарита — это боль. Она может быть ноющей, умеренной интенсивности, либо острой, иррадиирующей в висок. Некоторые пациенты испытывают затруднения при еде, разговоре, не могут полностью открыть рот. Такое течение заболевания обычно наблюдается при прорезывании восьмерки под углом. В этом случае объем повреждений мягких тканей, соседних зубов и кости челюсти может быть значительным.

Вследствие воспалительного процесса и распада мягких тканей появляется неприятный гнилостный запах изо рта, больной постоянно ощущает неприятный привкус, от которого не удается избавиться даже при чистке зубов.

При осмотре отмечается отек и покраснение слизистой в месте поражения, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Ухудшается общее самочувствие, у некоторых пациентов может подняться температура.

Состояние требует немедленной стоматологической помощи. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, формируется абсцесс, флегмона либо остеомиелит. Правильное лечение перикоронарита позволяет быстро решить проблему. Отзывы пациентов говорят о том, что после посещения стоматолога состояние улучшается уже на первые сутки.

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. В большинстве случаев данных клинического осмотра достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Некоторым пациентам назначается рентгенографическое исследование. Это позволяет оценить состояние костной ткани, определить степень отклонения зуба от физиологического положения.

Лечение перикоронарита

Если болевой синдром выражен значительно, назначаются обезболивающие препараты или проводится блокада симпатических нервных волокон. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

При неосложненном течении осуществляют ревизию кармана, образованного десной, промывают полость растворами антисептиков. В капюшон закладывают тампоны с лекарствами, назначают полоскания специальными растворами.

Если воспалительный процесс выражен либо местная терапия не дает должного эффекта, проводится иссечение капюшона. Это позволяет избавиться от полости, в которой скапливается инфекция, и остановить воспалительный процесс.

Если у пациента диагностируется осложненный либо рецидивирующий перикоронарит, либо восьмерка значительно отклонена от своего физиологического положения, показано ее удаление. Это позволяет навсегда справиться с воспалением и предотвратить риск развития осложнений. Удаление проводится только после снятия острых симптомов воспаления, зубная лунка тщательно обрабатывается, десна ушивается.

Современным методом лечение перикоронарита, широко применяемым в лучших клиниках Москвы, является лазерная терапия. Свойства этого вида излучения позволяют ему проникать глубоко в ткани, оказывая лечебный эффект в очаге поражения. Методика оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей. Уже после первых процедур отмечается уменьшение отечности, болевой синдром угасает. Для полного выздоровления нужно пройти курс из 7-10 процедур. Решение о возможности применения методики принимает врач, лазерная терапия эффективна не во всех клинических случаях.

Если восьмерка прорезывается под углом, хирургического лечения не избежать. Если устранить воспалительный процесс, он будет возникать снова по мере роста восьмерки. Поскольку она не несет функциональной нагрузки и не влияет на внешний вид человека, экстракция является оптимальным решением, позволяющим радикально решить проблему и предотвратить грозные осложнения. Если после обследования стоматолог предлагает удалить восьмерку, нужно без раздумий решаться на этот шаг. К сожалению, консервативные методы лечения эффективны не всегда.

Профилактика перикоронарита

Регулярное посещение стоматолога позволит выявить малейшие признаки воспаления и вовремя принять меры по их устранению. Чем раньше перикоронарит будет выявлен, тем меньше будет цена лечения, тем быстрее вас покинут неприятные симптомы. Если развивается массивное гнойное воспаление, лечение перикоронарита может оказаться длительным и сложным, поэтому не стоит доводить ситуацию до таких крайностей.

Уделяйте внимание ежедневной гигиене ротовой полости. Зуб мудрости находится в труднодоступном месте, поэтому выбирайте зубную щетку, которая позволит удалить налет с восьмерки, а также используйте ирригаторы. Это позволит снизить воспаления даже при осложненном и длительном прорезывании зуба мудрости.

Перикоронарит – что это, лечение перикоронарита

Если зуб прорезывается долго и мучительно, особенно в том случае, если это дистопированный зуб (неправильно расположенный в ряду), развивается воспаление десны. Десневой край в таком случае немного отслаивается и образуется своеобразный капюшон, под которым накапливаются бактериальный налет и остатки пищи. При этом воспаление усугубляется, появляются очень неприятные, болезненные ощущения – такое состояние и называется перикоронарит, это заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается при прорезывании зубов мудрости. Именно злосчастные «восьмерки», которые режутся намного позже остальных зубных единиц, зачастую расположены неправильно, им не хватает места на челюсти, и потому прорезывание бывает мучительным.

Какие симптомы указывают на перикоронарит?

Начало воспаления дает о себе знать ноющими болями в десне над прорезывающимся зубом, которая усиливается во время еды. В следующие несколько дней боль становится сильнее и продолжительнее, она затрудняет нормальное пережевывание пищи, появляются болевые ощущения также при открывании рта, а иногда и при глотании. Боль может отдавать в висок, ухо и шею на стороне воспаления. Боли при перикоронарите напоминают болевые ощущения при периодонтитах и пульпитах, однако отличить эти заболевания достаточно просто: при пульпите не будет покраснения и отека десны, а периодонтит развивается только после окончательного прорезывания зуба.

Десна над прорезывающимся зубом отекает, заметно меняет цвет (краснеет), постепенно проявляется отек щеки, который виден окружающим. Появляется неприятный запах изо рта, если языком надавить на десневой капюшон – появляется гнойное отделяемое. Именно так проявляется перикоронарит острый, развивающийся при проблемном прорезывании зубов мудрости. Если человек перетерпел эту стадию и все-таки не пошел к стоматологу, процесс переходит в хроническую форму.

Хронический перикоронарит от острого отличается менее выраженными симптомами, зачастую человек может почти не испытывать боли из-за того, что гной находит выход в полость рта и не сдавливает ткани. Устойчивым признаком хронической формы будет постоянный неприятный запах, а также болевые ощущения во время жевания и при глотании.

Лечение перикоронарита

Метод лечения перикоронарита будет зависеть от того, считает ли врач нужным сохранять проблемный зуб. Перед тем, как принимать решение, врач обязательно проведет полный осмотр и обследование, сделает рентгеновский снимок. И уже по результатам диагностических мероприятий стоматолог решает, проводить ли удаление зуба мудрости, который послужил причиной воспаления, или иссечение капюшона при перикоронарите. Такое иссечение считается достаточно простой процедурой и проводится следующим образом:

  • Врач обезболивает пострадавший участок десны и подлежащих тканей.
  • Проводится обработка десны антисептиками.
  • Далее скальпелем или специальными хирургическими ножницами врач иссекает десневой капюшон.
  • Ранка промывается антисептическими растворами, обрабатывается кровоостанавливающими препаратами и закрывается йодоформным тампоном.

Пациенту прописываются антисептические полоскания или ванночки, при необходимости также назначается курс антибиотикотерапии. Бывают случаи, когда иссечение капюшона при перикоронарите оказывается малоэффективным, поскольку неправильно расположенный зуб никак «не хочет» прорезаться окончательно и продолжает травмировать десну. В этом случае врач вынужден удалить проблемную зубную единицу.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

В последние годы пользуется популярностью лазерное лечение перикоронарита, не требующее надреза на десне. Лазерный луч воздействует прямо сквозь мягкие ткани, уменьшая воспаление, оказывая антимикробное действие и улучшая местное кровообращение. Кроме того, лазер действует как противоотечное и обезболивающее средство одновременно. Для устранения воспалительного процесса потребуется от 7 до 10 сеансов лазерной терапии.

Стоматолог клиники «32 Дент» Иванцова Вероника Александровна рекомендует: «При сильной боли, если нет возможности быстро попасть к стоматологу, можно полоскать рот растворами фурацилина, соды или поваренной соли. Но такие полоскания – это временная мера, так же, как и различные обезболивающие препараты. При первой же возможности следует идти к врачу, потому что на первый взгляд безобидное покраснение десны может обернуться очень серьезными осложнениями – периоститом, остеомиелитом, флегмоной».

Перикоронарит | DentaBravo |

Как понять, у вас грипп или перикоронарит?

Начало перикоронарита легко пропустить. Многие пациенты удивляются этому диагнозу, думая, что их боли при глотании вызваны обычной простудой или гриппом!

Однако запущенная стадия заболевания часто вызывает осложнения. Рекомендуем прямо сейчас прочитать о причинах и признаках перикоронарита, чтобы обратиться к стоматологу при первых симптомах!

Перикоронарит — достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного лечения. Чаще всего оно беспокоит детей и подростков, но и многие пациенты старшего возраста знакомы с этой проблемой.

Что такое перикоронарит?

Это воспаление тканей, связанное с прорезыванием зуба (в частности, третьего моляра). Процесс прорезывания зуба мудрости может длиться несколько месяцев, и большую часть этого времени зуб прикрыт десневым капюшоном, в котором скапливаются остатки пищи. Они-то и служат отличной питательной средой для микробов, провоцирующих развитие перикоронарита.

Каковы причины перикоронарита?

Воспаление вызывает обычная микрофлора полости рта. Поскольку десневой капюшон очень трудно вычистить от остатков еды, в нем создаются благоприятные условия для усиленного размножения бактерий, которые в обычном состоянии воспаления не вызывают. Также перикоронарит может стать следствием травмирования десны при жевании жесткой пищи или неправильном положении прорезывающегося зуба.

Каковы симптомы перикоронарита?

Острый перикоронарит проявляется постепенно нарастающей болью в области зуба мудрости. Десна краснеет, а из-под капюшона выделяется гной. При прогрессировании воспаления появляются болезненные ощущения при глотании и открывании рта, боль может отдавать в височную область или ухо. Иногда температура тела повышается до 37,2 – 37,5° С, могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы.

В чём опасность перикоронарита?

Если заболевание запущено, могут развиться осложнения в виде позадимолярного периостита, остемиелита, флегмоны или поднадкостничного абсцесса. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления надо незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение перикоронарита.

Каковы показания к иссечению капюшона при перекоронарите?

Показанием для проведения операции служит затруднение прорезывания ЗУБА МУДРОСТИ при возможности его сохранения. Иссечение капюшона выполняют, когда в зубном ряду достаточно места для прорезающегося зуба, а его коронка не повреждена.

Какова методика иссечения капюшона при перикоронарите?

Иссечение капюшона над зубом мудрости занимает всего несколько минут и проводится под местной АНЕСТЕЗИЕЙ. С помощью скальпеля или хирургических ножниц стоматолог удаляет часть десны, освобождая поверхность прорезающегося зуба. Затем коронковая часть зуба очищается от гноя и дезинфицируется. После операции врач назначает общеукрепляющую и противовоспалительную терапию.

Каковы показания к удалению зуба мудрости при перикоронарите?

Зуб необходимо удалить, если после иссечения капюшона заболевание остается и даже прогрессирует. Третьи моляры не участвуют в жевании и не имеют для человека большого функционального значения. Кроме того, из-за удаленного расположения их гигиена затруднена. Поэтому экстракция «восьмерок» не доставит в будущем никаких неудобств.

Какова методика удаления зуба мудрости при перикоронарите?

При наличии этого заболевания зуб мудрости удаляют лишь после снятия острого воспалительного процесса. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач разрезает десну, обеспечивая доступ к проблемному зубу. Затем зуб удаляется, лунка обрабатывается антисептическим раствором, а на десну накладываются швы.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

В течение нескольких суток после иссечения капюшона зуба мудрости пациенту рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков и острой пищи. Также необходимо применять антисептические препараты для нейтрализации воспалительного процесса.

Каковы возможные осложнения?

После операции у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в области, где был удален капюшон или зуб мудрости, боли при открывании рта и глотании, повышенная температура, отек десны, щеки. В зависимости от индивидуальных особенностей человека наличие этих симптомов может быть закономерным, но может свидетельствовать и о развитии осложнений. Поэтому при возникновении подобного дискомфорта рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Каковы критерии качества лечения перикоронарита?

Главным критерием излеченности перикоронарита является отсутствие клинических симптомов заболевания. Удовлетворительный результат лечения должен быть подтвержден инструментальным осмотром и рентгенологическим исследованием.

Сколько стоит лечение перикоронарита зуба?

Лечение воспаления зуба мудрости может проводиться разными методами, что отражается на его стоимости. С расценками нашей клиники можно ознакомиться в прайс-листе, а если нужна консультация специалиста, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Лечение перикоронарита. иссечение капюшона над зубом мудрости

Прорезывающийся зуб иногда доставляет массу дискомфорта и проблем своему владельцу. Это касается и детей, и взрослых, страдающих так называемыми зубами мудрости. Одной из таких проблем является перикоронит. Так называют воспаление десны при неполном или затрудненном прорезывании нового зуба. Десна образуется над ним в виде своеобразного капюшона, частично или полностью закрывающего молодой зуб.Лечение перикоронарита в основном заключается в иссечении этого образования. Рассмотрим подробнее само заболевание и варианты его лечения.

Международная классификация болезней

По старой МКБ-9 перикоронит имел код 523.3.

Теперь новый каталог. МКБ-10 перикоронит подразделяют на две формы:

  • Острый — 05.2.
  • Хронический — 05.3.

Причины патологии

Прежде чем анализировать лечение перикоронарита, рассмотрим причины его возникновения:

  • Механические повреждения десен.Его источником может быть как сам зуб, так и инородное тело во рту, пережевывание твердой пищи. В результате в области десны, где вскоре должен появиться зуб, начинают скапливаться кусочки пищи, налет. Это все привлекает патогенную микрофлору, жизнедеятельность которой и вызывает начало воспалительного процесса.
  • Историческое уменьшение зубной дуги современного человека на 1-1,5 см по сравнению с нашими предками. Чем это чревато? Недостаточно места для последнего зуба мудрости.Это приводит к определенным трудностям, устранить которые помогает только лечение перикоронарита.
  • Индивидуальные условия, при которых прорезывается зуб мудрости. Это могут быть утолщение стенок зубного мешка, утолщение слизистой оболочки самой десны, снижение активности зубообразующих факторов.

И еще одна особенность — растет зуб мудрости и болит десна. Это может свидетельствовать о том, что он растет не вертикально вверх, а под определенным углом к ​​десне. Что опасно, он начинает давить на ближнего, что в конечном итоге приводит к разрушению последнего, а также распространению воспалительного процесса не только на мягкое вещество десны, но и на костную ткань.Требуется не иссечение капюшона над зубом мудрости, а удаление собственного, разрушенного соседнего.

Человека также может настигнуть острая форма перикоронарита. Опасен осложнениями в виде других патологий: флегмоны прилежащих мягких тканей нижней челюсти, перимолярного периостита, абсцесса или остеомиелита.

Симптомы патологии

Как принять решение о необходимости лечения перикоронарита? Этот воспалительный процесс проявляется следующим образом:

  • Боли в деснах в области прорезывания зубов.Боль заметно усиливается при пережевывании пищи, а иногда и при глотании. Может отдавать в ухо или висок.
  • Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.
  • Незначительное повышение температуры тела — до 37-37,5 градусов.
  • Больному трудно широко открыть рот. Чаще всего из-за того, что процесс сопровождается сильной болью. Из-за того, что воспаление перешло с десен на жевательные мышцы.
  • Иссечение капюшона над зубом мудрости требуется и тогда, когда при надавливании на это образование начинает выделяться гной.
  • Неприятный запах изо рта. Кроме того, больной ощущает неприятный привкус во время еды. Это связано с периодическим выделением гноя очагом воспаления.

Диагностика перикоронарита

При постановке диагноза стоматолог в первую очередь рассматривает жалобы самого пациента. Например, «зуб мудрости растет и болит десна». Затем проходит визуальный и инструментальный осмотр.

Для отслеживания положения самого зуба в толще десны проводят рентгенологическое исследование.На основании всех собранных данных, диагноза перикоронит, специалист назначает наиболее подходящее лечение больного в его случае.

При первых симптомах

Иногда боль в деснах настолько сильная, что пациент не знает, как жить за несколько часов до операции. Представьте себе ряд эффективных средств, которые помогут облегчить состояние:

  • Используйте детскую мазь при прорезывании зубов.
  • Противовоспалительные, успокаивающие гели для взрослых – «Камистад», «Холисал».
  • Обработка слизистых оболочек мазью «Метрогил Дента» или раствором йода.
  • Прием обезболивающих таблеток – «Анальгин», «Кетанов», «Солпадеин».
  • Массаж десен с эфирным маслом гвоздики.

Снятие капюшона мягких тканей

Наиболее простым методом лечения перикоронарита в стоматологии является искусственное удаление образовавшегося капюшона мягких тканей над зубом мудрости. Операция достаточно проста: занимает около 20 минут и проводится под местной анестезией.

Само событие имеет две основные цели:

  1. Удаление складки на десне, под которую забиваются частицы пищи, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  2. «Освободить» зуб мудрости, создать пространство для прорезывания коронки.

Снятие капюшона над зубом мудрости примерно так:

  1. Инъекцию вводят со средствами, обеспечивающими местную анестезию.
  2. Поврежденную десну обрабатывают антисептическим составом.Чаще всего это Мирамистин или Хлоргексидин.
  3. Изогнутыми хирургическими ножницами или скальпелем иссекаются больные десны.
  4. Гной, налет, остатки пищи убирают специальным средством, растворами.
  5. Чтобы остановить кровь из поврежденных сосудов, врач обрабатывает рану специальными препаратами – «Капрофер», «Капромин» и так далее.
  6. На рану накладывают тампон, пропитанный йодоморфным составом, как правило, 5% концентрации, подходящей для слизистых оболочек. Иногда его заменяют другим противовоспалительным средством.Например, пациенты с индивидуальной непереносимостью йода и средств с его содержанием.

Далее пациенту предстоит простое послеоперационное восстановление:

  • Регулярные визиты к стоматологу для контроля за процессом заживления.
  • Лечебные ванны с растворами соды и соли, не допускающие размножения в ране болезнетворных бактерий.
  • Прием антибиотиков. Цель мероприятия та же – подавить быстрый рост в ране патогенных микроорганизмов.

Прогноз лечения благоприятный — стихает воспаление, прорезывается новый зуб. Однако в редких случаях на месте удаленного капюшона может образоваться новый капюшон. Выход один — удаление зуба.

Показания к удалению зубов мудрости

Болезненное и осложненное прорезывание зуба мудрости в редких случаях заканчивается его удалением. Это связано с длительным восстановлением больного после подобной операции, интенсивным болевым синдромом.

Перечислим случаи, при которых удаление этого зуба незаменимо:

  • Узкая зубная дуга.Такой вывод специалист может сделать как после визуального осмотра, так и на основании рентгенологического снимка. На челюстной дуге пациента нет места для прорезывания новых зубов. Новую, проще говоря, просто некуда втиснуть. Поэтому, если растущий зуб мудрости не удалить, воспаление под капюшонами на десне будет беспокоить пациента постоянно.
  • Неправильное развитие зуба мудрости. Этот специалист видит результаты рентгенологического исследования. Зуб может расти в сторону соседей, внутрь челюсти или в сторону щеки.Все это будет считаться патологическим развитием, которое несет в себе массу осложнений. Чтобы их избежать, нужно устранить источник проблемы.
  • Перикоронит поразил костную ткань зуба мудрости. Воспалительный процесс перешел с десны на сам зуб. Разрушаясь, он не может развиваться и тоже приводит к осложнениям.
  • Снятие капюшона на резинке безуспешно. Образование через время снова появилось на своем месте.

Удаление зуба мудрости при перикороните

Стандартная операция:

  1. Пациенту вводят местный анестетик.
  2. С помощью специальных инструментов зуб вытаскивается из лунки.
  3. Образовавшуюся рану обрабатывают антисептическими составами.

При этом большое внимание уделяется послеоперационному восстановлению пациента:

  • Прием антибиотиков в таблетках для предупреждения развития инфекции в ране.
  • Периодическая антисептическая обработка ран. Чаще всего это зубные ванночки с раствором хлоргексидина.
  • Обезболивающие.Как только действие обезболивающего укола прекращается (через 2-3 часа после операции), у большинства пациентов десна начинает болеть с такой силой, что без таких препаратов уже невозможно обойтись.

Болевой синдром после операции преследует больного еще несколько дней. Сам восстановительный период может занять несколько месяцев. Это также связано с приемом дорогих лекарств. Из этого данный метод лечения используется стоматологами в последнюю очередь.

Лазерная обработка

Если воспаление диагностировано на начальной стадии, то можно избежать болезненного и неприятного оперативного вмешательства.В современное время используется инновационный метод – лазеротерапия. Относится к консервативному (безоперационному) лечению, отличается эффективностью и полной безболезненностью. Лазерное лечение способно снять отек, купировать воспалительный процесс, оказать обезболивающее действие.

Основан на воздействии низкоинтенсивного инфракрасного излучения. Восстанавливает обмен веществ в тканях, ускоряет приток крови к месту воспаления, способствует выведению токсинов.

Для успешного лечения перикоронарита требуется не менее 7-10 процедур.Итак, стоит отметить следующее. Лазерная терапия на сегодняшний день не способна обеспечить полное беспрепятственное прорезывание зуба мудрости, исправить его неправильный рост. Поэтому чаще всего он имеет лишь вспомогательное значение.

Домашнее лечение патологии

Сразу отметим, что основное лечение перикоронарита хирургическое. Это либо иссечение капюшона из мягких тканей, либо удаление неправильно растущего зуба мудрости. Домашние средства имеют только временный процесс.Они направлены на подавление воспаления, обезболивание, но не могут устранить причину проблемы. Поэтому их применяют перед операцией, чтобы хоть как-то облегчить состояние больного.

При воспалении десны при лечении зуба мудрости будет эффективным следующее:

  • Полоскание рта противовоспалительными растворами. К ним относятся составы с содержанием поваренной или морской соли, пищевой соды, фурацилина.
  • Достаточно эффективны при снятии воспаления отвары лекарственных растений.В первую очередь это настой календулы, ромашки, шалфея, крапивы. Они не только славятся своим антибактериальным действием, но и хорошо помогают снять воспаление.
  • Хороший эффект дает смазывание пораженных десен раствором йода. Убедитесь, что он применим к слизистым оболочкам. У больного также не должно быть противопоказаний к применению препаратов, содержащих йод.
  • К старинным методам относятся применение кусочка сала и полоскание своеобразным раствором: заварка чая с натертой головкой чеснока.

Необходимо отказаться от народных методов при сильных болях и значительно повышенной температуре. В этом случае больному требуется скорейшее оказание квалифицированной медицинской помощи! Перикоронит опасен тем, что может распространиться на костную ткань. Этому способствует неправильно растущий зуб мудрости. Народные методы здесь совершенно бессильны – требуется срочное хирургическое удаление, чтобы избежать серьезных последствий.

Осложнения после лечения

После операции (удаление зуба, иссечение капюшона) возможно развитие следующих осложнений:

  • Открытие кровотечения в месте раны.
  • Отек десен.
  • Слегка повышенная температура тела.
  • Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.
  • Гнойные выделения, абсцессы.

В целом дискомфортные ощущения пациент испытывает только в первые двое суток после операции. Однако если боль никак не хочет утихать, а температура тела стабильно повышена, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее важными причинами осложнений перикоронита являются нарушение врачом-стоматологом правил надлежащей дезинфекции раны и низкий иммунитет пациента.

Профилактические меры

Если после удаления капюшона на десне выздоровление может пройти беспроблемно, то удаление зуба мудрости всегда требует продолжения лечения. Больной долго чувствует боль после операции, ему нужны лекарства, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Чтобы вовремя заметить такую ​​проблему или вообще ее избежать, достаточно следовать нескольким простым советам:

  • Не забывайте два раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога.Специалист вовремя заметит назревающую стоматологическую проблему. А это не только упростит, но и удешевит последующее лечение.
  • Обратите внимание на гигиену полости рта и зубов. Лучше всего, если вы выберете зубную щетку и зубную пасту по рекомендации врача. Слишком мягкая/жесткая щетка, паста, раздражая десны, могут спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как перикоронит.
  • Приобретите специальный прибор — ирригатор. Позволяет чистить зубы даже в самых труднодоступных местах.Ирригатор тоже лучше выбирать, исходя из рекомендаций стоматолога.

Перикоронит — заболевание, которое лечится только хирургическим путем. Другие методы направлены только на устранение симптомов. В легких случаях больному назначают иссечение капюшона на десне, в патологических — удаление зуба мудрости.

Перикоронит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Перикоронит – локализованная внутриротовая инфекция мягких тканей, чаще всего связанная с прорезыванием нижних третьих моляров.Необходимы своевременная диагностика и лечение, поскольку это состояние может сопровождаться значительной болью и дискомфортом, что может повлиять на качество повседневной жизни. Это также может привести к более серьезной инфекции, если ее не лечить. В этом упражнении рассматриваются проявления, этиология, профилактика и варианты лечения перикоронита, используемые межпрофессиональной командой.

Цели:

  • Определите признаки и симптомы перикоронита.

  • Выяснить этиологию перикоронита.

  • Опишите доступные варианты лечения перикоронита.

  • Объясните, как свести к минимуму риск перикоронита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Перикоронит представляет собой внутриротовой воспалительный процесс, вызванный инфекцией десневой ткани, окружающей или покрывающей прорезывающийся или частично прорезавшийся зуб. Перикоронит чаще всего связан с прорезыванием третьих моляров нижней челюсти, хотя его можно увидеть при любом прорезывании зубов.Симптомы перикоронита могут существенно влиять на качество повседневной жизни. Если его не лечить, он может перейти в опасные для жизни космические инфекции, требующие раннего выявления, лечения и профилактики заболевания.

Этиология

Ранее стерильное пространство, образовавшееся между коронкой зуба и зубным фолликулом, подвергается воздействию внутриротовой микрофлоры по мере прорезывания зуба в полость рта. Этот небольшой карман, окруженный мягкими тканями, покрывающими прорезывающийся зуб, трудно очистить.Это создает прекрасную среду для обитания облигатных и факультативных анаэробных бактерий. Кроме того, пища может легко попасть в это пространство, способствуя росту бактерий и вызывая инфекцию окружающих мягких тканей, так называемый перикоронит. Микрофлора перикоронита разнообразна и отличается от возбудителей, вызывающих пародонтит. В исследовании микробиоты перикоронита Actinomyces орис , Эйкенелла корроденс , эубактерий нодатум , Fusobacterium nucleatum , Трепонема denticola и Eubacterium saburreum присутствовали на высоком уровне.[1] Короче говоря, перикоронит возникает в результате чрезмерного роста бактерий в замкнутом пространстве, что усугубляется плохой очищаемостью.

Фактором, который может усугубить перикоронит, является механическая травма противоположного зубного ряда. По мере прорезывания третьих моляров верхней челюсти они могут закупоривать жаберную крышку, перекрывающую прорезывающиеся третьи моляры нижней челюсти. Такая повторяющаяся травма может вызвать изъязвление и усугубить симптомы.

Поскольку перикоронит в первую очередь связан с прорезыванием третьих моляров нижней челюсти, частота заболевания варьирует в зависимости от путей прорезывания третьих моляров или их положения.Позиции прорезывания третьих моляров нижней челюсти можно описать двумя классификациями: классификацией Пелла и Грегори и классификацией Винтера. Исследования показали, что вертикально расположенные третьи моляры чаще всего связаны с перикоронитом по сравнению с другими положениями, в то время как горизонтальное положение снижает частоту перикоронитов. Кроме того, зубы с классификацией А Пелла и Грегори имели большую распространенность перикоронита, чем зубы с классификацией В. Однако не было существенной разницы в распространенности между классами Pell и Gregory I и II.[2]

Системные факторы могут способствовать или усугублять проявления перикоронита. Пациенты с нарушениями иммунной системы, например, с неконтролируемым диабетом или иммунодефицитными состояниями, могут быть более склонны к развитию перикоронита. Кроме того, перикоронит может быть спровоцирован или усугублен другими системными состояниями, которые могут временно нарушить иммунный ответ. К ним относятся психический или физический стресс, инфекция верхних дыхательных путей или менструация у женщин.[3]

Эпидемиология

Количество исследований распространенности перикоронита ограничено, и результаты в разных исследованиях различаются.Заболеваемость в исследовании среди военнослужащих показала распространенность 4,92% среди пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. По статистике, 95% инфекций были связаны с нижнечелюстными третьими молярами.[4] Поскольку перикоронит в основном связан с прорезыванием третьих моляров, это состояние чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 20 до 29 лет, когда имеет место прорезывание третьих моляров. Половая предрасположенность к перикорониту, по-видимому, отсутствует.

Анамнез и физикальное исследование

Симптомы перикоронита обычно начинаются локально в задней части нижней челюсти, вблизи прорезывающихся третьих моляров.Сначала пациенты жалуются на локализованную боль и отек в задней части рта, которые могут измениться на иррадиирующую боль в окружающие ткани. Симптомы обычно ухудшаются в зависимости от функции и со временем.[6] Он также может проявляться неприятным вкусом, неприятным запахом изо рта, гнойными выделениями, ограниченным открыванием рта и затрудненным глотанием на более поздних стадиях. Эти симптомы могут снизить качество повседневной жизни из-за мешающих действий, таких как речь, открывание рта, жевание и сон.[7] Кроме того, дисфазия, тризм и внеротовой отек могут свидетельствовать о распространении инфекции в прилежащие глубокие пространства головы и шеи, что может привести к нарушению проходимости дыхательных путей.

Также важно отметить, что клинические проявления могут различаться в зависимости от наличия у пациентов хронического или острого перикоронита. Острый перикоронит характеризуется внезапным появлением более выраженных признаков и симптомов воспаления в пораженной внутриротовой области. Хронический перикоронит имеет длительную историю более легких симптомов.[6]

Оценка

Внутриротовое физикальное обследование пациентов с перикоронитом может выявить локализованную эритему, отек, гной и болезненность при пальпации в задней части нижней челюсти, где прорезываются третьи моляры.Могут отмечаться более запущенные стадии перикоронита, лимфаденопатия, лихорадка, асимметрия лица, ограниченное открывание рта, затрудненное глотание, изменение голоса или даже затрудненное дыхание. Немедленное вмешательство необходимо при последних симптомах, поскольку они могут указывать на надвигающуюся обструкцию дыхательных путей.

Перикоронит можно разделить на преходящий или непреходящий в зависимости от положения прорезывающегося зуба, связанного с заболеванием.[6] Если зуб прорезывается в благоприятном, поддающемся чистке и функциональном положении, воспаление мягких тканей или перикоронит исчезнет по мере регрессии жаберной крышки над зубом.Однако, если зуб не может прорезаться в благоприятном положении, инфицированная покрышка может сохраняться над неблагоприятно прорезавшимся зубом, вызывая непреходящий перикоронит.

Рентгенологическое исследование является важным подспорьем в диагностике перикоронита, поскольку оно может показать положение прорезывающихся третьих моляров, если они есть. Панорамная рентгенограмма является лучшим методом для оценки наличия и положения прорезывающихся третьих моляров. Классификацию Пелла и Грегори и классификацию Винтерса можно использовать для описания положения третьих моляров.Исследования показали, что вертикальное расположение третьих моляров связано с более высокой распространенностью перикоронита, как обсуждалось в разделе об этиологии [2]. Однако при оценке перикоронита стоматологи должны учитывать все влияющие факторы, такие как гигиена полости рта, положение противоположного зубного ряда, а также продолжительность и тяжесть клинических проявлений.

Лечение/управление

Лечение перикоронита у разных стоматологов может различаться в зависимости от их опыта, клинических навыков и клинических условий.Существует множество вариантов лечения перикоронита. К сожалению, отсутствует последовательный алгоритм лечения перикоронита. Раннее распознавание и начало лечения для устранения признаков и симптомов перикоронита является ключом к успешному лечению перикоронита. Этот ресурс должен предоставлять доступные варианты лечения, которые стоматологи могут использовать в соответствии со своим клиническим мнением.

Варианты безоперационного лечения

Местная санация/гигиена полости рта. Местное вмешательство для удаления ретинированного дебриса и снижения бактериальной нагрузки является рекомендуемой терапией первой линии для пациентов с легким симптоматическим перикоронитом, не опасающимся системной инфекции.Стерильные растворы (физиологический раствор, вода, хлоргексидин, перекись водорода) могут использоваться для орошения перикоронарного пространства. Механическая санация с использованием пародонтальных инструментов также может помочь в дальнейшей очистке инфицированного перикоронарного кармана.[6] Поддержание хорошей гигиены полости рта для предотвращения дальнейшего накопления важно для лечения и профилактики перикоронита.

Обезболивание: боль может сильно ограничивать жевание и прием пищи внутрь у пациентов с перикоронитом. Лечение боли, в дополнение к разрешению инфекции, имеет решающее значение в лечении перикоронита.Существует несколько способов обезболивания: инъекции местных анестетиков, местные анальгетики и пероральные анальгетики. Пероральная анальгезия НПВП должна быть основным методом обезболивания.[9]

Системные антибиотики: Антибиотики показаны при перикоронитах при подозрении на системное распространение инфекции. Амоксициллин (500 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение пяти дней) или метронидазол (400 мг перорально каждые 8 ​​часов в течение пяти дней) рекомендуются для микроорганизмов, вызывающих перикоронит. Для пациентов с аллергией на пенициллин можно рассмотреть возможность применения эритромицина.Микробные культуры могут помочь в выборе противомикробных препаратов.

Варианты хирургического лечения

Хирургия мягких тканей: удаление инфицированных мягких тканей может помочь устранить перикоронит, поскольку это заболевание мягких тканей, покрывающее прорезывающийся третий моляр. Крышка, мягкая ткань, покрывающая прорезывающийся третий моляр, может быть удалена, чтобы устранить глубокий карман, образовавшийся между десной и зубом. Эта операция также известна как оперкулэктомия, и могут использоваться лазер, электрокоагуляция, радиочастотная абляция или скальпель.Удаление мягких тканей, покрывающих третий моляр, также может помочь при прорезывании зубов.[10] Этот вариант лечения ограничен третьими молярами с благоприятным положением прорезывания. Например, если зуб прорезывается вертикально с достаточным пространством от дистальной стороны зуба до передней границы ветви, оперкулэктомия может помочь устранить перикоронит. Однако, если зуб ретинирован горизонтально или места для прорезывания недостаточно, области, которые трудно очистить, скорее всего, останутся, что может привести к рецидиву перикоронита.

Перикоронарная остеэктомия: если зуб находится в благоприятном положении для прорезывания функциональной окклюзии с достаточным пространством, удаление кости, покрывающей коронковую часть прорезывающегося зуба, может помочь ускорить прорезывание.[11]

Удаление: Удаление зуба является необратимой процедурой. Стоматологи должны рассмотреть другие варианты лечения и сравнить риски и преимущества, прежде чем решить, следует ли удалять зуб или нет. Кроме того, может потребоваться направление к специалисту в зависимости от опыта врача или доступного хирургического оборудования.Если после тщательного осмотра и оценки считается, что зуб не может прорезаться с функциональной окклюзией и имеет повышенный риск персистирующей инфекции, можно рассмотреть вопрос об удалении зуба или противоположного зуба.

Удаление зуба-антагониста: Если зуб-антагонист усугубляет перикоронит, вызывая механическую травму, можно рассмотреть вопрос об удалении зуба-антагониста для лечения перикоронита. Удаление источника механического повреждения позволяет значительно уменьшить симптомы перикоронита.Тем не менее, этот вариант лечения может быть временным решением, когда немедленное удаление пораженного третьего моляра нижней челюсти невозможно. Его можно использовать для уменьшения тяжести перикоронита с планом удаления третьего моляра нижней челюсти в более поздние сроки.

Удаление пораженного зуба: Удаление зуба является наиболее постоянным решением перикоронита, когда зуб не имеет благоприятного положения для прорезывания. Например, если зуб ретинирован горизонтально, невозможно полностью промыть и очистить инфицированное перикоронковое пространство.Нижняя часть перикоронарного пространства, созданная ретенированным зубом, не будет очищена, а бактерии будут продолжать размножаться, увеличивая риск хронического перикоронита, который может привести к более тяжелой инфекции. Удаление третьего моляра разрешит перикоронит, удалив недоступное, не поддающееся чистке пространство. Исторически велись споры о том, увеличивает ли удаление зуба, связанного с острой инфекцией, риск заражения глубокого космоса. Исследования показывают, что экстракцию нельзя откладывать при наличии показаний.Раннее удаление с соответствующими дополнительными методами лечения, такими как системные антибиотики и дренирование гноя, ускоряют выздоровление и минимизируют риск распространения инфекции.

В зависимости от состояния пациента и оценки стоматолога для лечения и профилактики перикоронита могут использоваться различные комбинации упомянутых выше методов лечения.

Дифференциальный диагноз

Перикоронит диагностируется клинически при наличии воспаления мягких тканей и инфекции.При оценке перикоронита также важно учитывать другие состояния, которые могут проявляться сходными признаками и симптомами. Следующие состояния могут сосуществовать с перикоронитом или могут быть рассмотрены для дифференциальной диагностики. Рентгенологические исследования или гистологические исследования могут помочь отличить одно состояние от другого.

Прогноз

Количество зубного налета положительно связано с перикоронитом.[8] Если третьи моляры имеют достаточно места для прорезывания в очищаемое положение, перикоронит может разрешиться после завершения прорезывания.Однако перикоронит может сохраняться или рецидивировать, если зуб вряд ли прорежется в благоприятном положении. При таком симптоматическом перикороните удаление третьих моляров значительно улучшает симптомы и качество жизни.[13] Кроме того, показано, что удаление симптоматических третьих моляров улучшает состояние пародонта соседних вторых моляров.[14]

Осложнения

Перикоронит при отсутствии лечения может привести к распространению локализованной инфекции в близлежащие пространства головы и шеи: подъязычное, поднижнечелюстное, парафарингеальное, крылонижнечелюстное, подвисочное, поджевательное, щечное пространства.[15] Такие космические инфекции следует распознавать на ранней стадии, поскольку отсроченное лечение может подвергнуть пациента повышенному риску опасного для жизни нарушения дыхательных путей.

Сдерживание и обучение пациентов

Поскольку перикоронит возникает в результате избыточного роста бактерий в труднодоступных местах, которые образуются во время прорезывания третьих моляров, хорошая гигиена полости рта имеет решающее значение для предотвращения перикоронита или ухудшения течения заболевания.[8] Правильная чистка зубов, чистка зубной нитью и использование ополаскивателя для рта могут уменьшить бактериальную нагрузку в месте прорезывания.Также возможно, что некоторые участки невозможно достать или очистить во время ежедневной гигиены полости рта. Вот почему обучение пациентов важно, чтобы они могли распознавать признаки и симптомы перикоронита и обращаться за стоматологической помощью. Выявление перикоронита на более ранней стадии может помочь пациентам с меньшим количеством симптомов, более ранним выздоровлением и снизить риск развития более тяжелых инфекций.

Другим способом предотвращения развития перикоронита является удаление будущего источника инфекции. Если при рентгенологическом исследовании третий моляр пациента имеет плохой прогноз прорезывания в функциональную окклюзию, что увеличивает вероятность развития перикоронита, справедливо рассмотреть вопрос о профилактическом удалении третьего моляра.

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Перикоронит — это локализованная стоматологическая инфекция. Распознавание клинических проявлений состояния и направление к стоматологу, который может диагностировать и лечить заболевание, будет иметь решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов.

Рисунок

Классификация Пелла и Грегори. Рисунок Gloria Kwon, DDS

Рисунок

Классификация ангуляции третьего моляра по Винтеру. Нарисовано Глорией Квон, DDS

Ссылки

1.
Ribeiro MHB, Ribeiro PC, Retamal-Valdes B, Feres M, Canabarro A. Микробный профиль симптоматических поражений перикоронита: перекрестное исследование. J Appl Oral Sci. 2020;28:e201. [Бесплатная статья PMC: PMC6886397] [PubMed: 31800877]
2.
Galvão EL, da Silveira EM, de Oliveira ES, da Cruz TMM, Flecha OD, Falci SGM, Gonçalves PF. Связь между положением третьего моляра нижней челюсти и возникновением перикоронита: систематический обзор и метаанализ. Arch Oral Biol.2019 ноябрь;107:104486. [PubMed: 31374491]
3.
Кей Л.В. Изучение природы перикоронита. Br J Oral Surg. 1966 март; 3 (3): 188-205, продолжение. [PubMed: 5222538]
4.
Катсару Т., Капсалас А., Сулиу С., Стефаниотис Т., Каливас Д. Перикоронитис: клиническое и эпидемиологическое исследование греческих военных новобранцев. J Clin Exp Dent. 2019 Февраль; 11 (2): e133-e137. [Бесплатная статья PMC: PMC6383902] [PubMed: 30805117]
5.
Ницан Д.В., Таль О., Села М.Н., Штейер А.Перикоронит: переоценка его клинических и микробиологических аспектов. J Oral Maxillofac Surg. 1985 г., июль; 43 (7): 510-6. [PubMed: 3859594]
6.
Шмидт Дж., Кундерова М., Пилбауэрова Н., Капитан М. Обзор научно обоснованных рекомендаций по лечению перикоронита и систематический обзор назначения антибиотиков при перикороните стоматологами: неадекватное лечение перикоронита Критический фактор чрезмерного использования антибиотиков в стоматологии. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 24 июня 2021 г.; 18(13) [бесплатная статья PMC: PMC8296928] [PubMed: 34202699]
7.
Magraw CB, Golden B, Phillips C, Tang DT, Munson J, Nelson BP, White RP. Боль при перикороните влияет на качество жизни. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Январь; 73(1):7-12. [PubMed: 25262404]
8.
Каймаз М.Г., Бухара О. Ассоциация гигиены полости рта и здоровья пародонта с перикоронитом третьего моляра: перекрестное исследование. Биомед Рез Инт. 2021;2021:6664434. [Бесплатная статья PMC: PMC7937453] [PubMed: 33728338]
9.
Alalwani A, Buhara O, Tüzüm MŞ.Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и использование пероральных и местных нестероидных противовоспалительных препаратов при перикороните. Медицинский научный монит. 2019 03 декабря; 25:9200-9206. [Бесплатная статья PMC: PMC6

6] [PubMed: 31860632]

10.
Abate A, Cavagnetto D, Fama A, Matarese M, Bellincioni F, Assandri F. Эффективность оперкулэктомии в лечении 145 случаев с непрорезавшимися вторыми молярами: Ретроспективное исследование случай-контроль. Дент Дж. (Базель). 01 июля 2020 г.; 8(3) [бесплатная статья PMC: PMC7558131] [PubMed: 32630221]
11.
Толстунов Л., Джавид Б., Киз Л., Наттестад А. Перикоронарная остеотомия: альтернативный хирургический метод лечения третьих моляров нижней челюсти в непосредственной близости от нижнего альвеолярного нерва. J Oral Maxillofac Surg. 2011 июль; 69 (7): 1858-66. [PubMed: 21549479]
12.
Йохри А., Пьекух Дж. Ф. Нужно ли удалять зубы немедленно при наличии острой инфекции? Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 Nov;23(4):507-11, v. [PubMed: 21982602]
13.
Брэдшоу С., Фолк Дж., Блейки Г.Х., Филлипс С., Феро Дж.А., Уайт Р.П.Исходы качества жизни после удаления третьего моляра у субъектов с незначительными симптомами перикоронита. J Oral Maxillofac Surg. 2012 ноябрь; 70 (11): 2494-500. [PubMed: 22868034]
14.
Дикус-Брукс С., Партрик М., Блейки Г.Х., Фолк-Эгглстон Дж., Оффенбахер С., Филлипс С., Уайт Р.П. Удаление симптоматических третьих моляров может улучшить состояние пародонта оставшегося зубного ряда. J Oral Maxillofac Surg. 2013 окт; 71 (10): 1639-46. [PubMed: 238]
15.
Брэттон Т.А., Джексон, округ Колумбия, Нкунгула-Хоулетт Т., Уильямс К.В., Беннетт К.Р.Ведение сложных мультипространственных одонтогенных инфекций. J Tenn Dent Assoc. 2002 г. Осень; 82 (3): 39–47. [PubMed: 12572406]

Зубы мудрости: когда удалять?

Прорезывание зубов мудрости вызывает у нас понимание и сочувствие к малышам, когда у них только начинают появляться первые молочные зубы. Повышение температуры, опухание десен, обильное слюноотделение и другие очень неприятные симптомы известны 9 из 10 человек, у которых росли третьи моляры. Кстати, зубы мудрости прорезываются чуть более чем у 90% взрослых людей.И обычно весь процесс проблематичен.

Неправильно «проснувшийся» зуб имеет массу возможностей испортить жизнь своему владельцу. Особенно это касается верхних моляров. Например, из-за нехватки места верхний зуб мудрости может начать расти под углом, тем самым образуя щель, в которую обязательно будут забиваться кусочки пищи. А верхние зубы мудрости чаще растут в сторону щеки, чем достаточно, чтобы сильно травмировать слизистую оболочку.

С нижними зубами мудрости часто меньше хлопот, но они могут вызывать беспокойство.В отличие от верхних третьих моляров нижние зубы мудрости ведут себя более-менее хорошо, и обычно от них можно ожидать только перикоронита, хотя, конечно, бывают и очень проблемные экземпляры. Перикоронит – гнойное воспаление «капюшона», образующегося при проникновении между зубом и десной. Чтобы избавиться от своего пациента, стоматолог делает иссечение десны. К сожалению, может случиться рецидив перикоронита и в этом случае лучше удалить зуб мудрости.

Имейте в виду, зуб мудрости может болеть и рядом стоящий зуб.В связи с тем, что щеточная часть хорошо и правильно, где зубы мудрости расти практически невозможно, их появление приводит к образованию твердого и мягкого налета на «соседях», а в дальнейшем и его кариозному поражению.

Узнать о возможном времени появления зубов мудрости можно только при регулярных осмотрах у стоматолога. Уже на подростковом рентгеновском снимке можно увидеть их зачатки. Исходя из строения челюсти, стоматолог может предложить удалить зубы мудрости, чтобы избавить пациента от будущих страданий.Многие из нас боятся удалять зубы, особенно те, которые даже не дают эффекта, но в этом случае очень нужно довериться врачу. На сегодняшний день удаление зубов мудрости – это обычная стоматологическая операция, занимающая не более 10 минут времени. Конечно, бывают и сложности с удалением зубов мудрости, в таком случае время пребывания в стоматологическом кресле затягивается. Но большинство пациентов боятся боли. Современные препараты эффективно устраняют все неприятные ощущения, а при необходимости и инъекции анестетика в десну.Если вы почувствуете хоть малейшую боль во рту, или легкую боль, не тяните вовремя, обратитесь к стоматологу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем менее болезненным и затратным будет лечение зубов.

Перикоронит — болит ли у вас зуб мудрости?

Перикоронит — это воспаление или отек десны вокруг определенного зуба. Если быть точным, это припухлость вокруг прорезывающегося третьего моляра, который также известен как зуб мудрости. Перикоронит бывает двух видов: острый и хронический.Если это острое, будет жалящая боль в области прорезывающегося зуба, сопровождающаяся лихорадкой и покраснением, затрагивающим также шею. Хроническое состояние представляет собой просто рецидив острой формы, но с легкими симптомами.

Это полностью излечимо путем простого удаления причинного фактора, такого как удаление крышки (лоскут десны, покрывающий частично прорезавшийся зуб мудрости) или иногда удаление третьего моляра.

Если перикоронит не диагностировать и не лечить, он может привести к абсцессу или даже к потенциально летальным инфекциям шейного пространства.Поэтому важно вовремя выявить и вылечить его.

Двигаясь дальше в этой статье, вы узнаете о причинах раздражения десен, его признаках, симптомах, вероятном диагнозе, лечении и профилактике.

Что такое перикоронит?

Иногда третий моляр прорезывается в странных положениях и под углами, создавая давление на вышележащую десну. В результате возникает воспаление десны, и это состояние называется перикоронитом. Мы подвергаемся большому дискомфорту из-за прорезывания зуба мудрости.

Дискомфорт возникает из-за воспаленной десны, которая подвергается надавливанию со стороны противоположного третьего или второго моляра верхней челюсти. Лоскут десны, покрывающий этот прорезывающийся третий моляр, называется крышечной крышкой.

Эта покрышка в первую очередь поражается и заражается бактериями. Бактерии скапливаются вокруг этого зуба, потому что жаберная крышка образует карман, вызывающий скопление пищи в этой области.

Перикоронит не обязательно является пародонтальной проблемой; скорее это можно назвать проблемой развития.Он может быть хроническим или острым в зависимости от его степени и продолжительности сохранения.

Это рецидивирующее состояние, и, следовательно, временное облегчение от пакетов со льдом и других домашних средств не следует полагаться на долгосрочное облегчение.

При отсутствии лечения перикоронит может привести к формированию перикоронарного абсцесса или даже космическим инфекциям, таким как целлюлит и ангина Людвига. Это потенциально опасные для жизни состояния. (1)

Классификация перикоронита

Определение перикоронита гласит, что это воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба.Это включает в себя широкий спектр тяжести, не делая различий в степени воспаления в соседних тканях.

Перикоронарная инфекция, вызванная бактериями и грибками, иногда приводит к заполнению гноем пространства, которое называется перикоронарным абсцессом, флегмоне и ангине Людвига.

Перикоронит классифицируется как острый и хронический в зависимости от тяжести и продолжительности инфекции. (2)

Острый

  • Острый перикоронит (внезапное начало и кратковременный, но значительный) определяется как «воспаление различной степени с вовлечением перикоронарного лоскута и прилегающих структур, иногда приводящее к системным осложнениям.»
  • Системные осложнения можно объяснить признаками и симптомами, возникающими вне полости рта, такими как лихорадка, недомогание или иногда увеличение лимфатических узлов на шее.

Хронический

  • Перикоронит также может быть хроническим или рецидивирующим по своей природе, когда периодически возникают повторяющиеся эпизоды перикоронита. Хронический перикоронит может вызывать очень мало симптомов, но некоторые признаки обычно видны при осмотре полости рта стоматологом. Это давний случай перикоронита.

Признаки и симптомы

Начальные симптомы включают –

  • Покраснение вокруг прорезывающегося третьего моляра
  • Отек вокруг прорезывающихся зубов рот
  • Экссудация или гной, выходящий из десневого лоскута, покрывающего зуб
  • Залежи пищи в пораженной области
  • Неприятный запах изо рта

Если оставить без внимания, перикоронит может вызвать серьезные симптомы, такие как кровоточивость десен и отек поднижнечелюстной железы ( ниже нижней челюсти).Также может быть сильная боль при пережевывании пищи.

Иногда в спорадических случаях инфекция распространяется на область шеи и вызывает тяжелое состояние, называемое ангиной Людвига. Это смертельное состояние, которое может даже сдавливать трахею, вызывая затруднение дыхания.

Причины перикоронита

Существуют три наиболее распространенные причины перикоронита.

  • Имеется лоскут, закрывающий прорезывающийся третий моляр, который называется Operculum. Когда противоположный зуб постоянно прикусывает жаберную крышку, это вызывает отек.Это основная причина перикоронита.
  • Во-вторых, постоянное скопление пищи под жаберной крышкой. Это приводит к проявлению колоний бактерий и грибков (кандида) в этой области. Это также приводит к отеку жаберной крышки, а также окружающей десны.
  • Основной причиной перикоронита является неправильное расположение зачатка третьего моляра. Зачатку зуба иногда не хватает места, и это приводит к траектории прорезывания третьего моляра под неправильным углом.Это более серьезное состояние, называемое защемлением зуба, требует совершенно другого лечения. (3)

Диагностика

Клинически перикоронит можно быстро диагностировать невооруженным глазом стоматолога, просто взглянув на воспаленную область зуба. Иногда может потребоваться внутриротовая рентгенография, известная как IOPA, чтобы подтвердить диагноз и увидеть положение прорезывающегося зуба.

Что такое перикоронарный абсцесс?

Это состояние, которое иногда возникает на фоне перикоронита.Перикоронарный абсцесс представляет собой нарушение целостности десны или подлежащих тканей из-за продолжительной травмы противоположного зуба и скопления пищи.

Это приводит к гнойным выделениям с кровотечением или без него из жаберной крышки и иногда распространяется даже ниже непрорезавшегося зуба. Единственный способ избавиться от этого — лечить первичную проблему, то есть перикоронит. (4)

Лечение

Существует три варианта лечения перикоронита в зависимости от тяжести состояния –

  • Лечение боли
  • Малая хирургия полости рта по удалению жаберной крышки (оперкулэктомия)
  • Удаление зуба мудрости при необходимости

Обезболивание

Обезболивание можно проводить с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих препаратов, таких как НПВП, ибупрофен и ацетаминофен.Но настоятельно рекомендуется посетить стоматолога для получения надлежащих рецептурных обезболивающих и антибиотиков.

Кроме того, для быстрого облегчения рекомендуется тщательная очистка (удаление накипи) стоматологом или стоматологом-гигиенистом.

Лечение боли в домашних условиях
  • Прикладывание пакетов со льдом снаружи до визита к стоматологу может облегчить боль. Ледяная стружка также может оказывать успокаивающее действие, если ее держать внутри рта над пораженным участком.
  • Полоскание горла теплой соленой водой также может на некоторое время облегчить боль.

Оперкулэктомия

Удаление покрывающего десневого капюшона, возможно, является лучшим методом лечения перикоронита. Это избавит от боли и избавит от воспаления. Инфекция со временем уменьшается, и больше нет симптомов, связанных с деснами.

Это простая процедура, включающая небольшой надрез с помощью лазерной точки или скальпеля под местной анестезией с последующим применением обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Удаление третьего моляра (Деимпрессионная хирургия)

Когда ничего не получается, удаление третьего моляра или зуба мудрости является единственным выходом у стоматолога.Это называется операцией по удалению зубов и включает удаление части прикрепленной кости к третьему моляру.

За этим должна последовать послеоперационная поддерживающая терапия и регулярное орошение участка антибиотиками и стерильными растворами стоматологом.

Профилактика перикоронита

Профилактика перикоронита может быть сложной, но достижимой при соблюдении гигиены полости рта, регулярных стоматологических осмотрах и уходе. Стоматолог может предотвратить эту потенциальную проблему, очищая и определяя необходимость удаления жаберной крышки.

Кроме того, ваш стоматолог может также контролировать путь прорезывания третьих моляров и вовремя определять необходимость раннего удаления этих зубов. Удаление зубов мудрости до прорезывания может полностью предотвратить перикоронит.

Вам о перикороните

Перикоронит — это широко распространенная проблема, когда вы находитесь в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Это поддается лечению, прежде чем оно приведет к опасным для жизни состояниям, таким как стенокардия Людвига, а иногда и целлюлит.

Поэтому, как только вы увидите зуб, выглядывающий из десны, а также участки боли и припухлости вокруг него, бегите к стоматологу для принятия срочных мер. Помимо этого, чистите зубы два раза в день и используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта после чистки, чтобы предотвратить все проблемы со здоровьем полости рта.

Была ли эта статья полезной?
Спасибо, что сообщили нам!

Зуб мудрости — Снятие капюшона. Причины и осложнения перикоронита.Лезет зуб мудрости, болит десна — что делать

Только у некоторых людей прорезывание третьей пары моляров не доставляет неудобств. Многие говорят, что воспалилась десна возле зуба мудрости и очень сильные боли. Кроме того, процесс прорезывания зубов сложен и приносит массу различных неудобств.

Наиболее частым осложнением является острый перикоронит (по МКБ-10, код К05.2.). Образование капюшона – очень сложная проблема, которую можно устранить хирургическим путем.

Особенности роста зуба мудрости

У человека на конце каждого зубного ряда имеется зуб мудрости. Потребности в них нет, скорее только добавляются проблемы, связанные с их ростом. Причина этого в том, что к моменту их роста уже закончилось формирование кости челюсти. Для прорезывающихся коренных зубов недостаточно места, поэтому они могут вызывать сильную боль и дискомфорт.

Не заменяют молочные, поэтому не имеют проводящего канала, облегчающего их прорезывание.Неприятные ощущения в основном провоцируются толщиной слизистой десны и величиной стенок зубного мешочка. Дискомфорт также может сопровождаться отечностью, повышением температуры тела, затрудненным открыванием рта. Это может продолжаться довольно долго. Все эти признаки возникают из-за воспаления прилежащих тканей. Именно поэтому абсолютно необходима консультация стоматолога.

Довольно сложно чистить зубы мудрости, а иногда и расположенные рядом с ними. Даже на стадии своего роста моляры часто бывают кариозными, а также способны передавать инфекцию.Их рост почти всегда сопровождается разного рода проблемами. Необходимо своевременно обратиться к стоматологу, так как эти моляры доставляют значительный дискомфорт, иногда отражаясь на самочувствии человека.

Что такое перикоронит

Перикоронит — воспаление, характеризующееся отеком, покраснением слизистой оболочки и, возможно, нагноением капюшона. Это своего рода слизистые нависания над еще не появившимися бугорками коронки.

В процессе роста между зубом и оставшейся слизистой оболочкой образуется пространство, в которое попадают частицы пищи.Более того, его удаление практически невозможно. В результате этого создаются оптимальные условия для размножения возбудителей, что вызывает осложнения.

Причины возникновения

При прорезывании зубов мудрости основными причинами перикоронита являются:

  • дистопия третьего моляра;
  • полупротез
  • ;
  • утолщение слизистых тканей;
  • малая ширина зубной дуги.

Дистопия характеризуется тем, что зуб растет под углом или параллельно основному зубному ряду.Полиуретия – это состояние, сопровождающееся прорезыванием только части моляра.

Все это может сопровождаться образованием капюшона над зубом мудрости, даже если в дальнейшем он займет свое обычное положение.

Основные симптомы

Вначале больной долгое время может даже не замечать, что у него над зубом есть капюшон, так как в спокойном состоянии он редко доставляет неудобства и дискомфорт. Однако буквально через 1-2 дня начинаются определенные трудности. Вначале в щель между слизистой оболочкой и коренным зубом начинают попадать частицы пищи, создавая хорошие условия для развития бактерий.

В связи с тем, что возбудители развиваются очень быстро, начинается воспаление. Если воспалилась десна возле зуба мудрости, то начинают проявляться определенные симптомы. Основные характеристики включают в себя такие как:

  • отек десен и частей лица;
  • невозможно нормально открыть рот;
  • проблемы с глотанием;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение температуры.

Каждые несколько часов симптомы будут только ухудшаться.Это связано с тем, что развивающаяся инфекция быстро распространяется на соседние ткани. Изначально страдают жевательные мышцы, которые при каждом движении будут отдавать очень сильной болью. Постепенно начинает болеть вся челюсть.

Также может быть общая инфекция. Это связано с тем, что в пораженных мягких тканях локализуется множество кровеносных сосудов. Как только бактерии попадают в кровоток, они распространяются на все органы. Это грозит развитием хронических заболеваний, а также общим ухудшением иммунитета.

Особенности обработки

Когда лезет зуб мудрости, болит десна, что делать? Этот вопрос интересует каждого человека, страдающего перикоронитом, так как такое состояние вызывает значительный дискомфорт и очень сильную боль. Лечение подбирает только лечащий врач. Наиболее радикальным методом проведения терапии является удаление зуба мудрости. Операцию проводят только в том случае, если моляр не имеет физиологического значения. Кроме того, удаление проводят, если на рентгене было выявлено, что места для формирования моляра недостаточно, и он растет в неправильном направлении.

Во всех остальных случаях капюшон удаляют, зуб мудрости в этом случае можно сохранить и предотвратить развитие осложнений. Иссечение воспаленной слизистой – операция не очень сложная и проводится с применением местной анестезии.

Как снимается капот?

Если растет зуб мудрости, удаление капюшона может проводиться по таким причинам, как:

  • при прикусывании десны возникает сильная боль;
  • возникает местный отек тканей;
  • воспаление;
  • зуб находится под капотом.

Если боль терпимая и длится недолго, то можно попробовать немного подождать. Не исключено, что капюшон постепенно сотрется сам. Операцию по иссечению слизистой проводят при сильном отеке тканей. Часто распространяется на гортань, тогда появляются признаки першения в горле, сухость и першение в горле, затруднение глотания.

При появлении неприятного привкуса это может свидетельствовать о переходе инфекции в хроническую форму.Если своевременно не предпринять требуемые меры, то воспаление может перейти на корень зуба. Это условие потребует удаления моляра.

Зуб, расположенный под капюшоном, достаточно сложно полностью вычистить, поэтому может начаться развитие кариеса. Для проведения качественного лечения потребуется предварительное иссечение слизистой.

При очень сильном дискомфорте и воспалении капюшон снимается. В этом случае зуб мудрости начинает расти правильно и проблем не возникает.Иссечение слизистой оболочки проводит хирург-стоматолог. Этот процесс не представляет особой сложности и занимает всего несколько минут по времени.

Первоначально анестезируется только поверхность десны. Это можно сделать с помощью инъекции или местного применения анестетика. Когда анестезия подействует, врач срезает капюшон серповидным скальпелем. В конце процедуры прикладывается ватный тампон, пропитанный лекарством.

После снятия капюшона над зубом мудрости заживление происходит в течение 1-3 дней.Чтобы ускорить этот процесс и не допустить возникновения осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации стоматолога.

Реабилитация после удаления

После снятия капюшона над зубом мудрости на сутки человек может испытывать сильный дискомфорт, отек и боль. Чтобы сделать этот процесс менее болезненным, можно полоскать рот раствором соды и соли. Это средство дает очень хороший противовоспалительный и обеззараживающий эффект.

Также можно применить цветки ромашки, зверобоя.зверобой. Важно дождаться, пока приготовленный продукт остынет до комнатной температуры. Хороший результат дают такие аптечные средства, как Мирамистин. Орошение слизистой необходимо каждые 2 часа.

Если после снятия капюшона над зубом мудрости наблюдается температура, важно срочно посетить стоматолога, так как это может быть признаком серьезного воспаления.

Причины боли при прорезывании зубов

Если лезет зуб мудрости и болит десна, что может определить стоматолог после комплексного осмотра.Существует несколько причин, по которым может возникать боль при прорезывании крайних моляров. Среди них необходимо выделить:

  • атипичный рост зубов;
  • перикоронит;
  • невралгия тройничного нерва.

При прорезывании крайних моляров болит не сам зуб, а прилегающие к нему мягкие ткани. Это может произойти, если зуб неправильно растет и упирается в десну, и очень сильно болит.

При затрудненном прорезывании моляра образуется своего рода десневой капюшон.В эту складку проникают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление.

Иногда зуб мудрости начинает давить на лицевые нервы, и тогда возникают очень сильные боли, которые охватывают почти половину лица.

Обезболивающие

Важно знать, если режется зуб мудрости и болит десна, как обезболить и устранить воспаление. Стоит помнить, что препараты, устраняющие болезненные ощущения, снимают только общие симптомы, но не решают проблему в целом.Для устранения неприятных ощущений используются такие средства, как:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • гели и мази для местной обработки.

Если воспалился капюшон над зубом мудрости, определить, что делать, может только стоматолог в поликлинике. Однако при наличии сильных болей можно использовать анальгетики. Рекомендуется принять таблетки «Нурофен», «Кетанова», «Анальгин». Эффект длится 1-5 часов. Стоит отметить, что в некоторых случаях анальгетики могут не подействовать.Затем нельзя увеличивать дозировку препарата и необходимо строго следовать инструкции по применению. Если воспаление очень сильное, то для устранения возбудителей могут быть назначены антибиотики при перикоронитах, так как это предотвратит последующее распространение возбудителей.

Противовоспалительные препараты также принимают внутрь и дают хороший обезболивающий эффект, способствуют снижению температуры, которая часто повышается при прорезывании крайних коренных зубов.

Если режется зуб мудрости и болит десна, чем обезболить – это волнует многих людей, которые испытывают дискомфорт и сильную боль.Можно использовать местные средства, такие как Метрогил Дента, Камистад, Холисал. Эти средства обладают антибактериальным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Вместо мази или геля можно использовать спрей Ангилекс.

Стоит отметить, что это лишь временные меры, поэтому, если растет зуб мудрости и болит десна, определить, что делать, может только квалифицированный стоматолог.

Народные средства

Если растет зуб мудрости и болит десна, что делать человеку, который не хочет принимать лекарства, но не может посетить стоматолога? В этом случае следует обратиться к народной медицине.Существует множество различных рецептов, которые помогут снять болезненность и воспаление. Одним из самых эффективных средств является шалфей. Для устранения боли нужно по 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка. Накройте тарелкой и дайте настояться не менее 1 часа. Смойте теплым раствором.

Отвар коры дуба поможет уменьшить боль и воспаление. Его нужно заваривать так, как указано на упаковке, а для большего эффекта можно сочетать с шалфеем. Полоскание проводят каждый час.

Для обезболивания дополнительно можно использовать настой прополиса. Очень могут помочь некоторые аппликации прополиса, которые прикладывают к воспаленной области десны. Такие средства имеют непродолжительный эффект и если образовался перикоронит, важно как можно быстрее посетить стоматолога для лечения.

Возможные осложнения

Осложнения перикоронита при несвоевременном или неправильном лечении встречаются довольно часто. Заболевание может привести к развитию абсцесса или флегмоны, а также поразить соседние зубы.Иногда воспаление быстро распространяется на область глотки и миндалин, симулируя развитие тонзиллита. Стоит помнить, что справиться с осложнениями можно только при проведении лечения в условиях стационара, так как требуется полная операция.

Если гноя скопилось много, то со временем это может привести к возникновению остеомиелита и патологий всей челюсти. При поражении лимфатических узлов у больных иногда обнаруживают лимфаденит.Также могут возникать такие проблемы, как актиномикоз, язвенный стоматит и многие другие стоматологические заболевания.

Несвоевременное лечение зубов может привести к заражению крови. Если инфильтрат находится во рту длительное время, то он прорывается наружу. Ткани шеи и челюсти имеют рыхлую структуру, что способствует очень быстрому распространению инфекции. В особо запущенных случаях это угрожает жизни человека.

Если растет зуб мудрости и болит десна, что должен решить стоматолог, так как крайние моляры при неправильном прорезывании могут привести к развитию неправильного прикуса.Это приводит к нарушению дикции, искажению эстетических функций и ухудшению качества пережевывания пищи.

Профилактика

Нельзя исключить возможность неправильного прорезывания зуба мудрости. Это зависит от строения челюсти каждого человека. Чтобы не допустить возникновения довольно опасных осложнений и развития воспалительного процесса, необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. К ним относятся следующие:

  • регулярный уход за полостью рта;
  • периодических посещений стоматолога;
  • обращение к врачу при любых признаках заболевания.

Стоматолог должен провести не только визуальный осмотр полости рта, но и в случае отдельных жалоб и появления неприятных симптомов выполнить рентгенологическое исследование. На изображении будет хорошо видна проблемная зона. Это позволит выбрать методику проведения терапии.

Срезают капюшон над зубом мудрости при его прорезывании. Когда назначается и как проводится удаление капюшона зуба мудрости. Осложнения и симптомы

Зубы мудрости получили такое название потому, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они вообще отсутствуют.Появление восьмерки часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронитом или воспалением близлежащей области десны. Что вызывает дискомфорт и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинском сообществе восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, утратившими свое основное предназначение после того, как человек начал есть обработанную пищу.Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редкостью в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных признаков, отличающих их от аналогов:

  • 8 не имеют молочных предшественников;
  • зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а заканчивается процесс формирования не ранее 24 лет.

Еще одним отличием восьмерок от других зубов является количество и строение корней.Следует отметить, что количество корней зубов индивидуально для каждого человека, но в среднем ситуация выглядит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Названия зубов Количество корней
Центральные и верхние резцы 1
Клыки и боковые резцы 1
Первые верхние премоляры 1
Первые нижние премоляры 2
Вторые премоляры 1
Первый и второй моляры сверху 3
Первый и второй моляры снизу 2
Третьи моляры (зубы мудрости) 2-5

Корни восьмерок различаются не только по количеству, но и по строению – часто они сильно искривлены, что значительно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двух «соседей», а только одного. С другой стороны десна нависает над зубом, а в щели имеется небольшое пространство, называемое капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, так как они также состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему болят зубы мудрости при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызываются различными факторами, в том числе особенностями их роста.Восьмерки начинают расти, когда у человека практически сформирована челюсть, поэтому им приходится не только «протыкать» ткань десны и слизистую оболочку, но и перемещать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости растут только наполовину или даже растут в горизонтальном направлении, доставляя массу неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать близлежащий нерв, в результате чего человек испытывает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или лучше его удалить? Такое решение может принять только врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае.Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба не повлияет на функцию зубного ряда в в любом случае. Но при отсутствии проблем стоматологи обычно рекомендуют оставить его на месте, так как в дальнейшем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронит?

Перикоронит – воспаление участка мягких тканей, покрывающих зуб мудрости (так называемый капюшон).Чаще всего он поражает подростков и молодых людей во время прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается и у пожилых людей. Это одно из самых частых осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основной причиной перикоронита является размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, в результате чего между зубом и десной образуется нечто вроде кармана.Эта область очень трудно очищается от остатков пищи обычной зубной щеткой и зачастую создает благоприятную среду для микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс. Еще одна причина, которая может вызвать заболевание – механическая травма десны. Во время прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому их очень легко травмировать – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронита

Первые несколько дней болезнь не доставляет неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

  • отек тканей десны в области зуба мудрости, в тяжелых случаях — отек половины лица;
  • дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение температуры;
  • воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
  • появление гноя, вытекающего из-под капюшона при нажатии на него;
  • головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон настолько воспаляется, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов перикоронит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит — гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается инфицированный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Диагностика не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженные симптомы. Диагностика перикоронита проводится на основании жалоб больного и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зубов, воспаление корней и др.), проводится рентгенологическое исследование.

Лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость под капюшоном промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлористый кальций и др. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики.Иногда под капюшон вставляют тампон, пропитанный специальными растворами, подавляющими рост микроорганизмов и устраняющими воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание рта содово-солевым раствором (чайная ложка на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений, обладающих антисептическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием (ромашка, кора дуба, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного участка йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой десны.При лихорадке, сильных болях и недомогании лучше отказаться от домашнего лечения и как можно скорее обратиться к врачу.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

  • , если лекарственная терапия не работает;
  • при скоплении большого количества гноя под колпаком;
  • с сильными болями и отеком, затрудняющими пережевывание пищи, глотание и другие действия;
  • при лихорадке, головных болях и общем недомогании.

Иссечение капюшона зуба мудрости – несложная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Перед операцией очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого полоскать рот дезинфицирующими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) или отварами трав, можно принимать обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Кетанов, Ибупрофен и др.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому дискомфорта пациент не испытывает. После обезболивания пораженного участка врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости части десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», в котором скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рану обрабатывают антисептиками, а поверх нее кладут тампон, пропитанный йодоформом. В послеоперационном периоде больному рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики.Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а при возобновлении воспаления пациентам рекомендуют удалить зуб мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень сложно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. К профилактическим мерам относится хорошая гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога, что позволит выявить не только перикоронит, но и другие проблемы. Для чистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и зубную нить, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и предупреждении их развития процесс будет максимально безболезненным.

Видео — Иссечение капюшона эрбиевым и диодным лазером

Врачи, как известно, называют так называемые зачатки зубов мудрости. Все дело в том, что в ходе эволюционного развития они утратили свои первоначальные функции, и теперь они нам просто не нужны.

При этом у достаточно большого количества людей они так и не вырастают. Специалисты уверены, что через несколько столетий их появление будет очень редким явлением. В то же время стоматологи считают, что без надобности удалять зубы мудрости не стоит, так как в будущем они могут пригодиться при установке протезов. Но, как показывает практика, очень редко кому удается сохранить их до этого времени. Многие люди при выращивании коренных зубов страдают от:

  • сильная боль;
  • высокая температура;
  • общее недомогание.

В то же время этот процесс нередко сопровождается таким осложнением, как капюшон на зубе мудрости. Именно эта проблема обсуждается в данной статье.

Откуда капюшон

Как известно, первый зуб мудрости появляется у человека в возрасте от 18 до 25 лет. По-научному это называется «третий моляр».

Обычно проблема возникает из-за того, что к моменту появления моляра зубной ряд человека полностью сформирован, и по этой причине для него просто не остается места на челюсти.Именно это обстоятельство провоцирует ряд осложнений, возникающих в процессе его роста.

В особо сложных ситуациях зуб мудрости становится ретинированным – иными словами, он упирается в мягкие ткани или кость и начинает их разрушать. Это обстоятельство, однако, не заставляет коренной зуб останавливаться, и он врастает либо прямо в десну, либо в челюсть. Все это провоцирует сильную боль у больного. К счастью, такие патологии встречаются относительно редко, в отличие от капюшона.

Последняя появляется из-за того, что зуб растет неровно. В результате из-под десны сначала появляется только половина зуба – вторая его часть остается под мягкими тканями.

Если впоследствии не будет других препятствий, то, скорее всего, зуб вырастет нормально, и человек даже не заподозрит, что у него был капюшон. Однако вполне вероятно, что наличие неразорвавшихся мягких тканей над моляром вызовет воспалительный процесс.

Что вызывает воспаление

Поначалу капюшон над зубом мудрости человека практически не беспокоит.Но через несколько дней, когда под ним скапливаются остатки пищи и в этой благоприятной среде размножаются бактерии, начинается воспаление. Усугубляется это все тем, что слюна не может просочиться под колпак, поэтому нормализации кислотно-щелочного баланса не происходит.

Стоматологи называют это заболевание перикоронитом. На его разработку указывают следующие признаки:

  • опухает десна;
  • больной не может полностью закрыть или открыть рот;
  • ему трудно глотать;
  • из полости рта слышен гнилостный запах;
  • температура повышается;
  • головная боль и иногда головокружение;
  • в запущенных случаях наблюдается отек лица.

Уже этих проявлений достаточно, чтобы человеку стало плохо. Но если вовремя не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными. Все дело в том, что инфекционное поражение часто распространяется на близлежащие ткани. В первую очередь от них она попадает к жевательным мышцам. В результате даже малейшее движение челюсти провоцирует сильную боль.

Как известно, в полости рта довольно много сосудов — по ним инфекция может распространиться на другие органы.В результате обычно происходит снижение способности иммунной системы выполнять свои функции, что приводит к обострениям имеющихся хронических заболеваний.

В такой ситуации снятие капюшона не поможет спасти больного от последствий заражения. Очень часто требуется серьезное лечение в стационарных условиях.

Операция

Если капюшон воспалился, избежать оперативного вмешательства уже не удастся. Иссечение мягких тканей над моляром не занимает много времени – обычно достаточно четверти часа, чтобы полностью устранить проблему.Если осложнений нет, то пациента отпускают домой сразу после операции.

Вырезание капюшона проводится под местной анестезией, поэтому боли не ощущается. Укол делается в десну, рядом с проблемным зубом. Такая анестезия абсолютно безопасна и не навредит даже во время беременности. Наркоз наступает всего за несколько минут, после чего специалист приступает к снятию капюшона.

Мягкие ткани обрабатывают антисептиком и рассекают несколькими движениями.На месте может появиться небольшое количество крови, для ее остановки достаточно ватного тампона. В конце прооперированный участок снова дезинфицируют.

Когда удалять целый зуб

Требуется, если:

  • во рту не хватает места для коренного зуба;
  • врастает в кость или в сторону;
  • рядом с ним не было больше других зубов;

Как известно, сам капюшон появляется исключительно на еще не полностью сросшихся зубах мудрости.Именно последнее обстоятельство делает операцию по их удалению достаточно сложной. Такой зуб невозможно вырвать стандартными инструментами. В результате его приходится резать на куски бором и только потом вынимать.

Сама процедура обычно занимает довольно много времени и доставляет массу неудобств пациенту. Иногда требуется общая анестезия. Обычно используется в ситуации, когда у пациента есть страх перед стоматологическими процедурами. Кроме того, он необходим и людям, у которых сильно выражен рвотный рефлекс.

Не бойтесь негативного воздействия анестезии на организм. Доза, вводимая в таких случаях, минимальна и в принципе не способна нанести вред здоровью.

Единственным противопоказанием является беременность (1 и 3 триместр).

Что делать после операции

Во избежание осложнений важно следовать указаниям врача.

Так, в течение первых суток после операции, когда больной уже находится дома, ему нельзя:

  • пить горячий чай или кофе;
  • иди в сауну.

Попадание жидкости в полость рта часто приводит к растворению образовавшегося сгустка, предохраняющего рану от инфекции. Кроме того, парилка провоцирует повышение температуры, что в свою очередь снижает свертываемость крови.

В результате рана открывается, и бактерии беспрепятственно проникают туда. Во избежание инфицирования обычно назначают полоскания с антисептическими свойствами. Их следует использовать не менее 7 дней после операции.

Если в течение следующих нескольких дней после снятия капюшона десна в месте разреза все еще болит, необходимо обратиться к врачу.Таблетка Анальгина позволит вам купировать неприятные ощущения.

В любом случае, на 4-й день Вам необходимо обратиться к специалисту. В этот период становится понятно, насколько успешным было хирургическое вмешательство и насколько хорошо заживает рана.

Зубы мудрости приносят своим обладателям много неприятностей. Их прорезывание часто связано с болью, воспалением и множеством осложнений. В процессе эволюции челюсти претерпели значительные изменения, и последним коренным зубам расти просто некуда, отсюда и проблема перикоронита.

Прежде чем говорить о процедуре удаления капюшона зуба мудрости, рассмотрим причину его воспаления:

  1. Поскольку восьмерам, по сути, нет места в зубном ряду, они чаще всего прорезываются на треть или половину. В свою очередь десна, которая должна обрамлять зуб, частично закрывает его сверху и получается своеобразный карман.
  2. В такую ​​полость легко забиваются остатки пищи, которые невозможно прочистить. В результате там начинают размножаться бактерии, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление тканей.

Необходимость удаления

Сначала человек может не придавать значения такому карману и забившейся в него пище, но очень скоро начинают проявляться симптомы перикоронита:

  1. Сильная боль в области зуба мудрости.
  2. Отек слизистой оболочки.
  3. Неприятный запах изо рта, вызванный патогенными бактериями.
  4. В запущенных случаях выделения гноя.
  5. Неспособность жевать и открывать рот из-за того, что отек давит на жевательную мышцу.
  6. Повышение температуры из-за воспаления.

В наиболее тяжелых случаях, когда больной дошел до последнего, возникает ситуация, при которой необходимо вскрыть абсцесс с наружной стороны щеки.

Не стоит ждать проявления всех симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалисту.

Подготовка к операции

При первых неприятных ощущениях следует посетить стоматолога, который осмотрит зуб мудрости с его капюшоном и примет решение о дальнейших действиях.


Если врач видит, что зуб имеет перспективу нормального роста, его оставляют, а затем над ним иссекают только десну.

Для начала нужно сделать рентген зубов и понять, как растет восьмерка. Если положение зуба изначально неправильное, то принимается решение об его удалении. Соответственно, карман, который может воспалиться, тоже будет устранен.

Этапы операции

В назначенный день больной приходит в клинику, где ему должны объяснить суть и ход операции.После этого необходимо сделать кожную пробу на анестетик, который будет использоваться.

Это очень важно, так как некоторые анестетики могут вызывать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Если кожная проба в порядке, приступаем к самой операции:

  1. Больному вводят анестетик, который начинает действовать через 10-15 минут.
  2. Далее врач удаляет лишнюю ткань десны с помощью хирургических ножниц, скальпеля или специального лазера.Иссечение происходит в направлении от себя. При правильных действиях коронка зуба должна полностью показаться.
  3. Врач промывает полученную рану от остатков пищи, гноя и крови раствором антисептика.
  4. Затем проводят мероприятия по остановке кровотечения и накладывают на рану специальные заживляющие мази.
  5. Врач назначает дату повторного осмотра, чтобы контролировать процесс заживления и избежать непредвиденных осложнений.

Уход после операции


Как правило, на послеоперационный период врач назначает:

  1. Приемная (например, Кетанов).
  2. Полоскания или ванночки для полости рта на основе воды слабой концентрации, настоя ромашки и календулы или других антисептиков, не вызывающих аллергии.
  3. . Он нужен не во всех случаях, но бывают ситуации, когда сам организм не может справиться с последствиями воспалительного процесса, прошедшего в десне;

После полного заживления раны следует делать профилактические осмотры у врача, так как в очень редких случаях бывают рецидивы и слизистая десны может разрастаться и вновь покрывать зуб, конечно, это скорее исключение из правил , но встречается.

После того, как врач полностью освободил последний моляр, необходимо тщательно следить за его гигиеной и очищать как от остатков пищи, так и от соседних зубов.

Цена и отзывы

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости складывается из стоимости анестезии, самой операции и сопутствующих препаратов. Ориентировочная цена такой процедуры около 2000 рублей, все зависит от уровня клиники и региона проживания.

Отзывы:

Ольга, 35 лет: «Недавно стал болеть зуб мудрости, еще не полностью прорезался. К тому же болело горло и начало стрелять в ухо. Я думала, что это ангина, которая скоро пройдет, посмотрела в зеркало, а там часть десны опухла и покраснела.

Несколько дней меня мучили ужасные боли, и я пошла к стоматологу. Поставили диагноз воспаление капюшона зуба мудрости, сделали обезболивающий укол и начали операцию, ее сделали лазером, скальпелем срезали остатки десны.Мазь наносится в конце.

Вся операция длилась около 5 минут. После операции, через 20 минут, я начала чувствовать боль. Дома я прополоскала рот раствором соды, развела 1 ложку на стакан кипяченой воды, отек и боль стали уходить, а потом приняла таблетку обезболивающего Кетанов.

Врач сказал, что можно также использовать гель Холисал или Метрогил Дента, нанося на 1 см на поврежденное место. На повторное обследование, которое рекомендовал врач, я пойти не смогла, но теперь регулярно полощу рот и делаю ванночки с хлоргексидином.

Ирин, 48 лет: «Я часто хожу в свою проверенную клинику, и в один прекрасный день, когда я пришла туда с зубной болью, стоматолог сказал, что у меня плохо растет зуб мудрости и его нужно срочно удалить.

И он не сделал никаких снимков. Я конечно засомневалась и решила обратиться в другую клинику, сделали снимок, с зубом все оказалось в порядке, растет нормально, а чтобы снять боль, оказывается надо делать иссечение капюшона над зубом мудрости.

Перед операцией мне вкололи порцию обезболивающего, немного подождали и сделали несколько надрезов, все заняло 10-15 минут.

Десна немного прикрылась, но мне наложили толстый ватный тампон, и я держала его минут 15, через 30 минут началась тупая боль, от которой помог Нимесулид. Вся операция вместе с картинкой обошлась в 870 рублей. Думаю, если зуб растет нормально, то лучше оставить его и срезать над ним капюшон.

Ирина, 33 года: «Однажды в очередной раз у меня начал прорезываться зуб мудрости, который долго и упорно пытается расти, поднялась высокая температура, даже горло болело. Я пошла к стоматологу, он осмотрел и сказал, что воспалился капюшон зуба мудрости, сделал мне укол, достал маленькие хирургические ножницы и срезал лишнюю десну.

Все это длилось буквально пару минут, крови было очень мало, потом рану обработали антисептиком и приложили ватный тампон.Мне прописали антибиотик и сказали не есть и не пить 3-4 часа. Через некоторое время у меня спала температура, а десна зажила за 3 дня. Полоскала рот «Хепилором» еще несколько дней».

Редко зуб мудрости появляется и растет без проблем. Многие из нас констатируют, что третий моляр вылезает долго, очень болезненно и часто с осложнениями.

Одним из наиболее диагностируемых осложнений является перикоронит. Это воспаление, которое развивается в мягких тканях, покрывающих восьмерку (иначе под капюшоном).

Общий вид

Капюшон над зубом мудрости – образование, образованное из слизистых тканей десны, расположенное над прорезывающимся элементом. Они образуют плотную, но не герметичную оболочку.

Под образование легко попадают мелкие фрагменты пищи, которые невозможно удалить оттуда зубной щеткой самостоятельно. Он создает благоприятную среду для микроорганизмов, деятельность которых впоследствии приводит к инфекционному процессу в этой области.

Обычно перикоронит развивается на нижней челюсти, преимущественно у подростков и молодых людей в период прорезывания у них третьего моляра, а в единичных случаях и у пожилых людей.

Первая и основная причина развития процесса — размножение патогенных микроорганизмов в тканях проблемного фрагмента. Второй фактор – сильная механическая травма десны.

При появлении зуба мудрости ткани десны становятся неоднородными и рыхлыми, из-за чего их легко повредить (это может произойти даже при пережевывании твердой пищи).

Осложнения и симптомы

В течение первых нескольких дней начало воспаления протекает бессимптомно.Со временем появляются следующие симптомы заболевания:

  • опухоль десен;
  • неприятный гнилостный запах;
  • болезненность в области прорезывающейся восьмерки.

Если лечение не было начато на начальной стадии заболевания, то перечень симптомов расширяется, а их проявления усиливаются:

  • нарастает отечность, которая теперь переходит на лицо;
  • боль развивается при попытке открыть рот, при жевании, глотании пищи и разговоре;
  • ухудшается подвижность челюсти;
  • температура резко повышается до высоких значений;
  • Воспаляются
  • подчелюстных лимфатических узлов;
  • появляется
  • гнойный экссудат, который начинает вытекать даже при незначительном надавливании на капюшон.

На фоне этих симптомов наблюдают недомогание, общую слабость и головную боль.

Важно! Не следует доходить до состояния, когда начинают проявляться более тяжелые симптомы заболевания. Это очень опасно для общего состояния здоровья. Обратитесь за медицинской помощью при первых признаках перикоронита.

Показания к иссечению

Нередки ситуации, когда воспаление капюшона настолько сильное, что легкое прикосновение к нему или движение челюстью вызывает нестерпимую боль.

Учитывая последствия и масштабы распространения болезни, специалисты производят иссечение капюшона, если:

  • неприятный гнилостный запах , развившийся вследствие образования гнойных масс под тканевым покровом;
  • острый гингивит , при котором постоянные сильные боли не позволяют вести привычный образ жизни, принимать пищу, могут подтолкнуть к мигреням и прострелам в ушах;
  • отек, распространившийся на щеки и десны , когда человек не может нормально открыть рот;
  • боль при жевании и глотании пищи;
  • увеличение лимфатических узлов вследствие проникновения в них гноеродных микробов;
  • жара на фоне общего болезненного состояния.

Удаление капюшона в стоматологии является классическим способом лечения перикоронита, так как медикаментозная терапия в большинстве случаев останавливает заболевание лишь временно или не дает никакого результата.

Антибиотики лишь на время купируют воспаление, а как только их применение заканчивается, оно продолжается. Это связано с тем, что остатки пищи постоянно попадают под тканевый покров, и происходит непрерывное развитие патогенной микрофлоры.

Антибиотики останавливают свое развитие только на период лечения, но проблема повторяется, как только лекарства перестают действовать.

Важно! Если операция не будет проведена своевременно, то впоследствии придется лечить не только воспаление тканей десны, но и осложнения, к которым привело заболевание.

Обучение

Поскольку процедура удаления капюшона над зубом мудрости является хирургическим вмешательством, перед процедурой пациент проходит стандартную подготовку.

Состоит из нескольких обязательных обследований, позволяющих оценить общее состояние человека, разработать план дальнейшего лечения, выбрать вид анестезии.

Подготовка включает ряд мероприятий.

Сбор анамнеза

Проводится анализ общемедицинской информации о патологиях, имеющихся у человека на момент обращения к врачу, выясняется причинный фактор проявления воспаления тканей десны.

Полное обследование пациента

Проводится с целью предупреждения развития непредвиденных осложнений как во время операции, так и после ее завершения.

Больному предлагается сдать стандартные анализы для всех оперативных вмешательств:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и общий анализы крови;
  • обследование на наличие вирусных форм гепатита;
  • Анализ
  • на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

На этом этапе также определяется реакция организма на лекарства. для использования во время операции. При обнаружении аллергии хотя бы на один из них производится замена на другой, не вызывающий аллергии.

Осмотр зубного аппарата

Назначаются компьютерная томография и рентгенография. Оба исследования дают проекцию воспаленного участка в трех плоскостях.

По снимку специалисту удобно осмотреть и изучить состояние челюстной кости, правильность роста третьего моляра, количество корней и особенности их строения.

Наличие изображений помогает врачу определиться с дальнейшими действиями, точно рассчитать время, последовательность и объем предстоящей операции, подготовить необходимые инструменты.

Если видно, что третий моляр растет правильно, всегда принимается решение о его сохранении, после чего удаляются только воспаленные ткани над ним.

Пероральный препарат

Если воспаление имеет острое течение, специалисты всегда принимают решение об удалении этого процесса. Для этого больному назначают полоскание рта антисептическими растворами и наложение компрессов с дезинфицирующим составом.

Одновременно проводятся лечебные мероприятия по улучшению состояния полости рта и предупреждению развития послеоперационных осложнений, т.е.е. выполнено:

  • профессиональная чистка зубов;
  • противовоспалительная терапия;
  • Лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.

На весь период, пока идет подготовительный этап к иссечению, больному назначают обезболивающие или зубные капли, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.

Только после проведения всех этих мероприятий устанавливается дата операции.

Порядок действий

Снятие тканевого покрова над третьим моляром — несложная манипуляция, выполняемая в амбулаторных условиях.Операция происходит в следующей последовательности:

  1. Введение анестетика. Если нет аллергии, ставится местная анестезия.

    В особых случаях, когда имеется в виду индивидуальная непереносимость определенной группы препаратов и беременность, манипуляцию можно проводить без анестезии.

    После введения обезболивающего препарата (через 10-15 минут) чувствительность теряется, и можно приступать к иссечению.

  2. Снятие капота. Специалист намечает участок для удаления и при помощи скальпеля (лазера) иссекает фрагмент так, чтобы коронковая часть зуба была полностью открыта.
  3. Обработка антисептиком с добавлением кровоостанавливающих средств . Врач тщательно промывает область раны, смывая гной, остатки пищи и кровь.
  4. Наложение компресса с антисептическими средствами (мазями). Но наложение осуществляется только после остановки кровотечения.

По завершении операции врач назначает дату повторного визита и, исходя из тяжести состояния, назначают препараты, которые больной должен принимать в течение всего восстановительного периода.

Важно! Антибиотики назначает стоматолог в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Посмотрите на видео, как проводится процедура лазерной эксцизии.

Период восстановления

Несмотря на то, что иссечение капюшона считается простой операцией, выздоровление больного, заживление раневого участка занимает некоторое время.

Как долго будут сохраняться боль и дискомфорт, как долго будут заживать ткани, зависит от индивидуальных особенностей организма человека и строгости выполнения врачебных рекомендаций.

В течение всего этого периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первые несколько часов после операции нельзя ничего есть и пить.
  2. Вся пища, принимаемая в дальнейшем, должна быть комнатной температуры, мягкой. Следует избегать твердой и твердой пищи.
  3. Первые несколько дней старайтесь не жевать прооперированной стороной.
  4. Аккуратно почистите зубы, стараясь миновать область раны, не полоскайте интенсивно рот.
  5. Исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны.

Как правило, на весь послеоперационный период назначают:

  1. Прием анальгетиков. Для снятия боли обычно назначают таблетки Кетанов, Ибупрофен или Кеторол (не более 4 штук в сутки).
  2. Антисептические полоскания с Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, ротовые ванночки, приготовленные на основе настоев трав (чаще всего ромашки, шалфея или календулы), или компрессы с гелем Холисал.
  3. Прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). Их назначают в крайних случаях, когда организм не может самостоятельно справиться с последствиями воспаления.

Важно! Обычно при строгом соблюдении всех врачебных предписаний на выздоровление уходит около 7-10 дней.

Необходимость извлечения восьмерки

В некоторых случаях подрезать бленду над восьмеркой недостаточно. Такая манипуляция не пройдет, если:

  1. Недостаточно места на челюстной дуге , чтобы третий моляр мог прорезаться без осложнений. Юнит удаляется, если его рост идет в неправильном направлении.
  2. Нет единиц, прилегающих к зубу мудрости . Тогда его сохранять нет смысла, и лучше удалить до того, как он начнет доставлять человеку некоторые трудности.

Отмечено, что капюшон формируется только над еще не прорезавшимися элементами. Их удаление в стоматологии считается сложной операцией, так как не существует подхода для удаления зуба обычными инструментами.

Стоматолог должен препарировать проблемный зуб на части с помощью бормашины.Только после этого можно аккуратно извлечь агрегат из отверстия.

Операция по одновременному иссечению капюшона и удалению третьего моляра влечет за собой дополнительные трудности для врача и пациента.

Время процедуры значительно увеличивается, есть риск случайного повреждения языка. У самого человека одновременное проведение двух манипуляций вызывает панический страх и стресс.

Обычно такой операции предшествует общий наркоз, благодаря которому пациент не замечает всех действий врача и легко переносит процедуру, а специалист спокойно выполняет манипуляцию, избегая неприятных конфуз.

Важно! Процедура длится около часа. Он эффективен и совершенно безопасен для пациента, даже несмотря на то, что ставится общий наркоз.

Цена

Стоимость операции по иссечению капюшона складывается из цены на анестезию, дополнительные обследования и саму процедуру, сопутствующие медикаменты.

Ориентировочная средняя стоимость 2-3 тысячи рублей. (все зависит от статуса клиники, ее расположения).

При одновременном удалении капюшона и третьего моляра стоимость возрастает и достигает 4 тыс. руб., а в некоторых клиниках до 7 тыс. руб.

Терапия на дому

Люди почему-то приходят к стоматологу, когда нестерпимая боль и появляются осложнения. То же наблюдается и при перикороните.

Люди стараются заглушить первые признаки болезни народными средствами. Они действительно помогают на время облегчить симптомы, но не борются с самой причиной явления.

Если вы все равно не можете попасть на прием к врачу, вы можете облегчить состояние следующими действиями:

  1. Полоскать рот раствором соды и соли каждые 2 часа (по 1 чайной ложке соли и соды на стакан теплой воды).
  2. Смазать воспаленное место йодом. Но здесь важно делать все очень аккуратно, чтобы не обжечь слизистую оболочку.
  3. Полоскание рта настоем лекарственных трав — ромашки, коры дуба, календулы, шалфея (по 1 ч.л. каждого растения залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и применять по назначению не менее 4 раз в день) .

При усилении болей, повышении температуры, появлении общего недомогания следует отказаться от домашнего лечения и немедленно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс развивается очень быстро. Только врач может правильно оценить состояние и назначить соответствующее лечение. Именно поэтому самолечение медикаментами также недопустимо. Неправильное их использование может привести к обострению заболевания.

Важно! Нельзя затягивать с посещением врача при затрудненном прорезывании зуба мудрости, поскольку это чревато развитием осложнений, опасных для общего состояния здоровья.

Проблемы при отказе от лечения

Без лечения невозможно остановить распад остатков пищи и воспаление.Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, характеризуется вялым течением нагноения и частыми обострениями.

Воспаление при этой форме поражает не только ткани, окружающие третий моляр, но и соседние, переходит на костную ткань челюсти, жевательные и мимические мышцы, приводя к более серьезным патологиям:

  • изменение структуры кости;
  • образование флегмон и абсцессов;
  • остеомиелит челюсти.

Скопившийся под колпаком гнойный экссудат начинает вытекать наружу, вызывая воспалительный процесс в полости рта.Отмечается воспаление шейных лимфатических узлов, появляются боли в подчелюстных.

Если лимфатическая система не может бороться с инфекцией, у больных в таких случаях диагностируют лимфаденит.

Перикоронит также провоцирует язвенный стоматит, актиномикоз. Если размножение микроорганизмов под тканевым покровом не остановить, они быстро попадают в дыхательную, пищеварительную и кровеносную системы, приводя к всевозможным заболеваниям.

Если одновременно с воспалением капюшона возникают проблемы с правильным прорезыванием и ростом восьмерки, к этим осложнениям могут относиться:

  • полное или частичное разрушение корней единиц, примыкающих к третьему моляру;
  • изменение прикуса;
  • эрозии и нагноения на щеке;
  • невралгические изменения тройничного нерва;
  • онемение челюсти;
  • разрушение челюстной кости;
  • искажение формы лица.

Важно! Эти последствия требуют сложного и длительного стационарного лечения, и практически во всех случаях не удастся избежать оперативного вмешательства. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше, при первых симптомах патологии.

В видео представлено мнение стоматолога о процедуре иссечения капюшона над восьмеркой.

Что значит, когда говорят, что воспалился капюшон на зубе мудрости? Давайте разберемся.

Зубами мудрости в народе называют жевательные зубы (большие коренные зубы), расположенные по краю. Они появляются, как правило, в возрасте 16-36 лет. Всего у человека может быть четыре зуба мудрости, однако стоматологическая практика сталкивается с ситуациями, когда прорезываются только 1 или 2 крайних моляра. При этом остальные продолжают расти под десной, находясь под сильным наклоном или в лежачем положении. В некоторых случаях зачатки восьмерок у больных полностью отсутствуют. Когда зубы мудрости не прорезываются до 35 лет, человек должен пройти рентгенологическое обследование, чтобы исключить возможные аномалии.

Прорезывание всегда болезненный процесс, который сопровождается воспалением капюшона зуба мудрости. Это связано со сложным переплетением корневой системы. При выраженном воспалении, сопровождающемся скоплением экссудативной жидкости, гиперемией, абсцессами, распространяющимися в глубокие слои мягких тканей, у больного диагностируют перикоронит. Это патологическое состояние характерно для процесса прорезывания восьмерок, но это не означает, что терапия при таком состоянии не требуется.Запущенная форма перикоронита способна переходить в воспаление глубоких слоев слизистой оболочки, имеющее деструктивную форму.

Возможные причины перикоронита

Перикоронит – очень болезненный процесс, поэтому очень важно определить причины, вызывающие сильное воспаление во время прорезывания смыкающихся зубов. Когда рентген показывает анатомическое смещение зуба или наличие переплетенных корней, врач направляет пациента на консультацию к хирургу-стоматологу, который определяет необходимость иссечения десны и удаления зуба до того, как он начнет прорезываться. .

Появление крайних моляров может сопровождаться развитием осложнений, связанных с другими причинами. Знание факторов, способствующих воспалению капюшона зуба мудрости, позволит обеспечить своевременную профилактику этой патологии.

утолщение десны

Примерно у десятой части всех больных ткани, расположенные в месте роста зуба мудрости, имеют утолщенные стенки, что препятствует прорезыванию зубов. При этом человек испытывает сильную боль, часто сопровождающуюся повышением температуры, головной болью, ухудшением общего самочувствия.У некоторых пациентов с утолщенными стенками десны наблюдается снижение слуха, боль в ушах и глазницах. Если в течение длительного времени не происходит прорезывания зубов, начинают воспаляться лимфатические узлы, расположенные под челюстью.

По каким еще причинам воспаляется капюшон на зубе мудрости?

Плотный налет бактериального происхождения на деснах

При пренебрежении гигиеническими нормами и уходом за полостью рта вероятность развития перикоронита у больного возрастает в несколько раз.Когда зуб прорезывается, десна приподнимается, а затем разрывается. Находящиеся на ней микробы и бактерии способны проникать в поврежденные места и провоцировать сильное воспаление.

Представлено фото капюшона зуба мудрости.

Данная форма перикоронита характеризуется появлением следующих симптомов:

  1. Сильно отекает и отекает десна в области прорезывания зуба мудрости.
  2. Любая нагрузка на место поражения вызывает появление болевого синдрома высокой интенсивности.Причем боль затрагивает не только место моляра, но и всю челюсть.
  3. Температура повышается до 38,5 градусов по Цельсию.

При отсутствии своевременных лечебных мероприятий патологический процесс может трансформироваться в гнойно-инфекционный, что опасно тем, что может произойти заражение крови.

Виды перикоронита и симптомы

Симптомы воспаления капюшона зуба мудрости зависят от его формы. Острый перикоронит характеризуется сильными болями и высокой интенсивностью основных симптомов, поэтому диагностика острого течения затруднений обычно не вызывает.Типичными симптомами острого перикоронита являются:

  1. Появление резкого и неприятного запаха из полости рта, усиливающегося после еды. В то же время использование средств гигиены не позволяет устранить его.
  2. Развивается гиперемия слизистых оболочек, локально повышается температура в области высыпаний.
  3. Возникает острая форма болевого синдрома, который мешает принимать пищу, разговаривать, открывать рот.
  4. Боль иррадиирует в область виска, нижнюю или верхнюю челюсть, ухо.
  5. Воспаленные шейные или подчелюстные лимфатические узлы.
  6. Температура тела повышается.

Если на этой стадии больной не обращается за помощью к стоматологу и пытается вылечить заболевание самостоятельно, процесс начинает приобретать хроническую форму.

Хронический перикоронит

Хронический перикоронит развивается, как правило, при длительном прорезывании зубов, а также в случаях, когда больной занимается самолечением острой формы перикоронита, купируя боль анальгетиками и избегая посещения стоматолог.

При воспалении капюшона зуба мудрости необходимо немедленно обратиться к врачу.

В отличие от острого перикоронита, хронический не сопровождается интенсивными болями — больной может почти безболезненно открывать рот, но при приеме пищи боль значительно усиливается. Лимфатические узлы при хроническом перикороните увеличиваются незначительно, пальпация не вызывает болезненности. Исключение составляют случаи, когда патология перетекает в остеомиелит челюсти или периостит.

Симптомы

Хронический процесс сопровождается следующими симптомами:

  1. Из-под десневого капюшона выделяется гной.
  2. Возрастает нагрузка на соседние зубы, что приводит к повышенной подвижности и хрупкости.
  3. Абсцессы и абсцессы появляются на месте прорезывания зубов.

При отсутствии адекватной терапии хронический перикоронит способствует развитию флегмоны — гнойного воспаления в острой форме, не имеющего четких границ.

Кроме того, воспалительный процесс классифицируют по форме течения:

  1. Перикоронит катаральный.Является начальной стадией развития воспалительного процесса, симптомы при этой форме патологии слабо выражены.
  2. Гнойный перикоронит. Это наиболее опасная форма патологии. Воспаление при этой форме перикоронита сопровождается нагноением пораженных тканей.
  3. Язвенный перикоронит. Отличительной чертой этой формы является наличие язвенно-некротического процесса в пораженной десне.
  4. Перикоронит ретромолярный. При этой форме патологии гнойный очаг скрыт, вследствие чего нарушается нормальный отток экссудата.Из-за этого в мягких тканях начинает скапливаться гной, воспалительный процесс проникает глубже, поражая надкостницу и провоцируя образование абсцесса.

При воспалении капюшона над зубом мудрости лечение должно быть комплексным.

Лечение перикоронита

Стоматологи считают единственным адекватным способом при острой или хронической форме оперативное вмешательство. Только 2% неосложненной патологии поддаются лечению противовоспалительными мазями, гелями и другими средствами.Именно поэтому специалисты не рекомендуют тратить время и силы на попытки вылечить патологию в домашних условиях.

С учетом анатомической локализации зуба и тяжести патологии врач выбирает один из двух хирургических методов лечения — удаление восьмерки и ее корневой системы или иссечение десневого капюшона над зубом мудрости . Первая методика применяется только в крайних случаях, так как оперативное вмешательство может спровоцировать различные осложнения, а период восстановления занимает до полугода.В ряде случаев операцию по извлечению восьмерки из костных альвеол проводят под наркозом в условиях челюстно-лицевого хирургического стационара, что значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и другие важные органы человека.

Показания к удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости проводят только при наличии строгих показаний:

  1. У больного специфическое анатомическое строение челюсти (например, челюстная дуга слишком место для прорезывания зуба в зубном ряду).
  2. Патологические нарушения формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде.
  3. Аномальное расположение восьмерки, ее корней, неправильный рост зубов.
  4. Отсутствие эффекта, рецидив патологии после срезания капюшона на зубе мудрости.
  5. Формирование нового десневого капюшона (встречается довольно редко, всего в 5% случаев).

Оба хирургических метода удаления капюшона зуба мудрости требуют тщательной подготовки и эффективной анестезии.По завершении оперативного вмешательства пациенту назначается соблюдение специального режима, предполагающего минимизацию нагрузки на область, подвергшуюся повреждению. Также рекомендуется использовать различные лекарства, направленные на профилактику возможных осложнений.

Лечение после операции

После хирургического удаления зуба мудрости или иссечения десневого капюшона больному должна быть назначена медикаментозная терапия. Одним из его компонентов являются антибактериальные препараты. Наиболее часто применяют антибиотические препараты широкого спектра действия, которые проявляют свою активность в отношении большинства анаэробных и аэробных возбудителей.Наиболее эффективными препаратами являются:

  1. «Хемомицин». Больному назначают однократное применение в сутки по одной таблетке, продолжительность курса около 5 дней.
  2. «Амоксициллин». Показан три раза в день по одной таблетке. Терапия занимает до 10 дней.
  3. «Зиннат». Назначают двукратное применение по одной таблетке в сутки, терапия занимает до 10 дней.
  4. «Метронидазол». Двойной или тройной прием по одной таблетке в течение 10 дней.
  5. «Ципролет». Два-три раза в день по одной таблетке в течение недели.
  6. «Ципрофлоксацин». Три раза в день по одной таблетке. Терапия обычно занимает 10 дней.

Воспаление капюшона зуба мудрости

Применение пероральных препаратов следует сочетать с применением местных средств. Довольно часто стоматологи рекомендуют полоскания и ротовые ванночки с применением таких антисептиков, как Мирамистин, Гексорал, Хлоргексидин. Иногда назначают применение противовоспалительных гелей, в состав которых входят успокаивающие компоненты, антибактериальные вещества и антисептики.Некоторые из них содержат лидокаин, который способствует снижению интенсивности болей после удаления восьмерки.

При воспалении капюшона над зубом мудрости с учетом показаний больному могут быть назначены следующие гелевые препараты местного типа воздействия: Дентинокс, Метрогил Дента, Асепта, Камистад, Холисал.

Важно иметь в виду, что любые лекарственные препараты после операции можно применять только по рекомендации стоматолога, а сочетание местных препаратов и пероральных препаратов допускается лишь в отдельных случаях.При бесконтрольном применении препаратов антибактериальной группы возможно развитие дисбактериоза полости рта, что снижает защитные функции слизистых оболочек и увеличивает риск развития осложнений.

Терапия перикоронита народными методами

Перикоронит — одно из немногих заболеваний полости рта, которое невозможно вылечить народными рецептами. Народное лечение этого заболевания имеет очень низкую эффективность, именно по этой причине стоматологи рекомендуют немедленно обращаться в медицинское учреждение, не дожидаясь развития гнойной формы перикоронита.

Воспаление капюшона над зубом мудрости – одна из самых опасных и тяжелых патологий в стоматологической практике. При отсутствии лечения перикоронит может привести к тяжелым последствиям, среди которых наибольшую опасность представляет системное заражение крови. Когда прорезывание восьмерок сопровождается появлением первичных признаков воспалительного процесса, пациенту следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Профилактика заболевания предполагает периодическое посещение стоматолога. Это позволит выявить имеющиеся отклонения на самых ранних стадиях, спрогнозировать дальнейшее течение патологии, принять меры по предупреждению развития осложнений, а при необходимости незамедлительно начать лечение.

Важно помнить, что только своевременная диагностика и терапия помогут избежать нежелательных последствий при воспалении капюшона зуба мудрости.