ᐉ Гнилые зубы у детей

Почему у ребенка гниют зубы и как с этим бороться

Эмаль молочных зубов довольно тонкая и хрупкая, а значит особенно подвержена различным поражениям и разрушительным процессам. Поэтому гнилые зубы у детей – явление отнюдь не редкое, а наоборот весьма распространенное. Гнить эмаль начинает по разным причинам, но чаще всего подобные процессы связаны с низким уровнем гигиены и неправильным питанием. Ситуация осложняется еще и тем, что многие родители не считают нужным слишком серьезно подходить к заботе о временных зубах, объясняя их скорой сменой на постоянные.

Плохая гигиена полости рта приводит к заболеваниям молочных зубов

Это большая ошибка, которая может обернуться для ребенка массой проблем в будущем. Дело в том, что разрушительные процессы, если их не лечить, очень быстро распространяются на соседние ткани, проникают вглубь и поражают внутренние структуры. В результате инфекция добирается до зачатков, и потом не нужно удивляться, почему зуб лезет уже больным. Поэтому лечить зубы нужно обязательно, и чем раньше начать, тем выше будет вероятность избежать серьезных последствий.

Почему начинают гнить зубы

Почему у ребенка может начать гнить эмаль и что с этим делать? Специалисты пока не могут дать точный ответ на этот вопрос из-за обилия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие гнилостных процессов. Начаться они могут у ребенка в 3 года, а в других случаях зубы появляются уже с характерными нагноениями. Среди причин, способных вызвать повреждение эмали подобного рода, эксперты выделяют следующие:

• неправильная техника чистки или же полное отсутствие гигиены ротовой полсти: именно по этой причине гниль образуется чаще всего,
• постоянное потребление вредных продуктов питания: злоупотребление сладостями – проблема нередко возникает от конфет, шоколада и других продуктов с высоким содержанием сахара. Положение дел усугубляется отсутствием в рационе достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов,
• продолжительное потребление воды с низким уровнем содержания фтора,
• проживание в неблагоприятных экологических условиях, сильная загрязненность воздуха,
• генетическая предрасположенность,
• повреждение коронки в результате механического воздействия,
• запущенный кариес как причина образования гнили в полости рта.

На фото показано гнилостное поражение зубов у ребенка

Выше перечислены внешние факторы, однако спровоцировать появление гнили могут некоторые внутренние процессы и состояния. Так, например, у детей, появившихся на свет раньше запланированного срока, часто отмечается незначительная степень недоразвитости эмали зачатков молочных зубов. Это делает ее особенно подверженной различным видам поражений, в том числе и гнилостными процессами.

Послужить «спусковым крючком» могут и некоторые нарушения в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Бывали случаи, когда молочные зубы начинали гнить как следствием длительного инфекционного заболевания или нарушений в работе дыхательной системы.

Чем опасны гнилостные процессы, если их не лечить

Когда речь заходит о лечении маленького ребенка, следует понимать, что разрушение очень быстро распространяется на внутренние структуры зуба. К тому же процессы гниения способствуют развитию воспалительных процессов в окружающих тканях, появление нагноений. Если проигнорировать проблему и упустить драгоценный момент, когда зубы еще можно спасти, вполне вероятно, что придется столкнуться с весьма серьезными осложнениями, среди которых абсцесс, сильная интоксикация организма и поражение жизненно важных органов.

«У моей дочки с рождения очень плохие зубы, как, собственно, и у меня. Видимо, передалось генетически. Чуть ли не с самого появления первых резцов мы постоянно боремся с кариесом. При этом я лично слежу, чтобы она чистила зубки два раза в день, не даю ей сладкого, но гены, как говорится, пальцем не размажешь. А недавно у нас вообще обнаружили гниль! Врач сразу на рентген – благо, успели вовремя заметить, и разрушение не добралось до внутренних слоев. После этого врач нам провела чистку, прописала специальные гели и полоскания, поставила временную пломбу. Назначили курс антибиотиков. Очень переживаю, чтобы рецидива не было».

Angelina, г. Саратов, из переписки на форуме 24satoma.ru

Черные зубы выглядят довольно не эстетично и могут привести к комплексам у ребенка

В довесок ко всему выше сказанному гнилые черные зубы выгладят крайне неэстетичное, и зачастую становятся главной причиной развития серьезных психологических комплексов у ребенка. Визуальная картинка малоприятная как для самого пациента, так и для окружающих. Чтобы не довести болезнь до такой запущенной стадии, при появлении первых же подозрительных пятен на эмали ребенка нужно незамедлительно показать детскому стоматологу.

Стадии развития патологии

Подобные разрушительные процессы, поражая детскую эмаль, развиваются поэтапно:

1. сначала на эмали просматриваются скопления загрязнений, постепенно появляются желтоватые пятна на передних зубах, и те со временем начинают темнеть. Возникает неприятный запах из рта, который сигнализирует о начале гнилостных процессов,
2. у ребенка повышается восприимчивость эмали к горячей и холодной пище и напиткам, проступают отчетливые очаги разрушений в виде черных пятен,
3. гниение проникает в более глубокие слои, из-за чего появляется сильная боль, которая проявляется особенно остро при механическом воздействии, например, при надавливании,
4. поражение достигает нервных окончаний, а болезненность при этом утихает. Не стоит надеяться, что все обошлось. Патологические процессы продолжают развиваться, распространяясь на корень, в результате чего его можно окончательно потерять.

Если вовремя не решить проблему, ребенок может лишиться зубов

Важно понимать, что на начальной стадии решить проблему вполне реально. Но если затянуть с лечением, можно легко упустить возможность сохранить зуб.

Как лечить проблему

Решение рассматриваемой проблемы предполагает комплексный подход. Прежде, чем начать симптоматическое лечение, необходимо определить и устранить первопричину развития гнилостных процессов. Так, обобщенная схема выглядит следующим образом:

• рентген-обследование: позволяет оценить степень развития поражения и состояние внутренних структур. На основе полной клинической картины специалист составляет оптимальный план лечения, если есть еще шансы спасти зубы,
• антисептическая обработка полости рта, в рамках которой обычно используют такие препараты, как «Хлоргексидин» и «Метрогил». Также пациенту могут быть прописаны антисептические гели и составы для полоскания с противовоспалительным эффектом, назначена профессиональная чистка от налета и твердых отложений,
• восстановление: для гарантированного устранения инфекции обычно применяется антибактериальная терапия. Необходимые антибиотики может назначить только специалист, а самостоятельное применение любых препаратов строго запрещается. С целью восстановления состояния полости рта проводят чистку всех кариозных полостей, пломбирование и покрытие эмали фторсодержащими лаками,
• удаление сильно поврежденных зубов: при проникновении разрушительных процессов в пульпу и корень проводят удаление больного зуба и его замену на искусственную коронку.

Как вы уже поняли, лечить молочные зубы крайне важно, ведь в противном случае проблем с постоянными не избежать. Гнилой зуб – это открытый источник инфекции, который может спровоцировать развитие серьезных проблем с организмом в целом. И не стоит пробовать самостоятельно решить проблему, так как только профессиональное лечение у стоматолога может гарантировать нужный результат.

---

1. Улитовский С.Б. Причины некариозных поражений зубов, 2001.

Почему у ребенка возникают гнилые зубы

Почему у ребенка возникают гнилые зубы: расскажем все о причинах, как исправить и эффективных методах профилактики

«У ребенка почернели зубы, что это? Что теперь делать!?». Этими вопросами задаются родители, неожиданно обнаружившие такую «красоту» во рту у дочери или сына. Конечно, очень страшно внезапно заметить подобный дефект у внешне здорового и активного малыша. Многие мамы и папы сразу же начинают паниковать, обзванивать своих родственников с вопросом – «а было ли у меня так в детстве?». Все эти переживания понятны и присущи именно заботливым родителям. На самом деле гнилые зубы у детей не такое уж редкое явление. И оно, действительно, таит в себе массу опасностей. Что это за болезнь, почему она возникает, как ее лечить и как обезопасить подрастающее поколение – читайте в сегодняшнем материале.

Причины гниения зубов у ребенка

Как в древности Земля держалась на трех китах, так и периоды взросления малыша держатся на трех важных этапах – первые зубы, первые шаги и первые слова. Спустя 5-6 месяцев после пополнения в семье мамы и папы начинают «караулить» зубы. Когда они наконец-то появляются, то могут быстро покрыться рытвинами и почернеть (на фото наглядно представлены такие дефекты). Почему так происходит?

На фото показаны черные зубы у ребенка

Давайте подробнее остановимся на причинах патологии:

• кариес: болезнетворные бактерии, скапливающиеся на эмали и разрушающие ее, являются главной причиной черных молочных зубов. Эту причину нужно устранять (далее еще пойдет речь о том, как это делать),
• плохая гигиена полости рта: зубы нужно чистить с того момента, как они прорезываются. Делают это родители хотя бы до 3-летнего возраста. А потом малыш занимается чисткой сам, но под контролем взрослого. Детская эмаль очень хрупкая и к ней быстро пристает бактериальный налет. Еще нужно полоскать рот после еды, чтобы убрать все застрявшие микроскопические кусочки пищи – иначе будут гнить и остатки пищи, и сами зубы,
• недоношенность: у ребенка, появившегося на свет раньше срока, может не успеть сформироваться эмаль – а ведь именно она защищает глубокие зубные ткани от бактерий,
• неправильное питание: чтобы малыш перестал капризничать, ему часто дают что-то сладкое. Но взрослые забывают, что после сладостей обязательно нужно воспользоваться зубной щеткой и прополоскать рот. Ведь сахар – это прекрасный источник энергии для размножения болезнетворных бактерий,
• слабый иммунитет: частые болезни и неполноценное питание снижает способность детского организма защищаться от вирусов и бактерий. Это усиливает вероятность появления кариеса.

Интересный факт! Эксперты давно установили, что кариес заразен. В большинстве случаев, бактерии попадают в рот грудничка от мамы и папы – если взрослые облизывают детскую ложку, соску с бутылочки или пустышку, целуют младенца в губы, если малыш ест из общей тарелки (а не из своей собственной). Если с первого дня жизни не соблюдать правила бытовой гигиены, то молочные зубы могут вылезти уже гнилыми. Кстати, детский кариес еще иногда называют бутылочным из-за того, что малыш постоянно находится на материнской груди или сосет молочко из бутылки. Фактически, в таких ситуациях страдают передние зубы. Кормить, конечно же, нужно, но важно соблюдать временной регламент и постараться не кормить ребенка во сне, то есть по мере его взросления нужно отказываться от ночных кормлений.

Начальные симптомы молочного кариеса с фото

Как происходит заражение кариесом? Мы знаем, что любого человека – и взрослого и ребенка – постоянно окружает огромное количество бактерий и вирусов. Если создаются хорошие условия – они начинают активно размножаться. В полости рта для них оптимальная температура и влажность. Конечно, им трудно закрепиться на эмали, а тем более, проникнуть под нее. Но это становится возможным, если малыш плохо вычищает зубной налет или часто болеет (тогда из эмали вымываются нужные минералы, и она становится более мягкой и хрупкой).

Как же распознать кариес на начальной стадии? Стоматологи часто слышат этот вопрос от родителей во время консультации. Давайте разбираться. Что нужно делать родителям, чтобы вовремя обнаружить проблему? На фото хорошо заметны белые пятна на молочной эмали ребенка – именно так проявляется кариес на начальной стадии. У маленьких детей чаще всего первыми поражаются передние зубы. На этом этапе бактерии только недавно попали под эмаль, но уже начали выделять молочную кислоту и разрушать ткани. Со временем молочный кариес будет прогрессировать, поэтому при первых признаках поражения нужно отвести малыша на прием к детскому стоматологу. Ведь от момента начальных проявлений до полного гниения зубов может пройти совсем мало времени – буквально несколько месяцев.

На фото показан кариес на стадии белых пятен

Стадии гниения зубов

Вообще, стоматологи выделяют несколько стадий гниения детских зубов. Основным критерием определения служит глубина поражения тканей. Рассмотрим их:

• начальная (поверхностная): речь о ней шла выше,
• средняя: на поверхности заметны кариозные разрушения, они могут быть неровными, самой разной формы. Обычно располагаются ближе к десне. Очаги кариеса принимают желтый и светло-коричневый цвет. Появляется неприятный запах изо рта и реакция на кислые и сладкие продукты,
• глубокая: еще ее называют циркулярным кариесом, потому что разрушение как бы опоясывает зуб по кругу. Больной зуб напоминает яблочный огрызок, а может и вовсе сломаться. На картинках видно, как сильно пострадали зубы, пораженные глубоким кариесом. Появляется стреляющая боль при употреблении горячих и холодных блюд. Именно такую стадию часто родители и стоматологи ассоциируют с понятием «гнилые зубы».

Так выглядит циркулярный кариес

Нужно ли лечить гнилые зубы и чем опасна патология

Лечить или не лечить? На сегодняшний день этот вопрос даже не поднимается. Конечно, лечить. Существует несколько методов для детей разного возраста – от грудных малышей до подростков. Вернемся к этому вопросу далее, а сейчас остановимся на осложнениях детского кариеса.

Осложнения у детей, вызванные гнилыми зубами, будут следующими:

• сильная боль: может возникать во время еды и в покое,
• потеря всего молочного ряда до появления постоянного: невозможность нормально питаться. Придется есть только перетертую пищу,
• замкнутое поведение и психологические проблемы: ребенка с сильным кариесом в зоне улыбки могут дразнить в школе и садике, а не у всех ребят достаточно самоуважения, чтобы не обращать внимания на обидчиков,
• изменение прикуса, деформация челюстей, нарушение работы всей челюстной системы, перестройка мышечного корсета, разрушение височно-челюстного сустава,
• распространение инфекции: пульпит, воспаление десны, абсцесс (еще его называют флюс), флегмона, заражение крови – это далеко не полный перечень опасностей.

Испорченные зубы могут стать причиной комплексов у ребенка

«Нам сегодня удалили два молочных зуба, а ребенку всего 3 года! А все потому, что вовремя не стали кариес лечить – мы полгода назад ходили, была маленькая дырочка на нижней «четверке». Ребенок испугался тетю в белом халате, плакал. Мы и забросили это дело. Ждали, когда молочные больные выпадут, а постоянные здоровые вырастут. А ночью вчера заболело очень сильно, щека опухла, всю ночь в слезах. Побежали утром на прием, оказалось, что кариес через корни пробрался на здорового «соседа» – там все воспалилось. Пришлось оба вырывать».

Анастасия, отзыв с сайта woman.ru

Способы лечения: цветные пломбы, которые точно понравятся детям

Дети – это отдельная категория пациентов, которая требует правильного психологического обращения. Не всегда отличный взрослый стоматолог сможет найти подход к маленькому пациенту. Поэтому лечение малышей лучше проводить в специализированном детском кабинете – там даже любимые мультфильмы покажут.

Рассмотрим варианты лечения детей:

• реминерализация: поврежденную эмаль восстанавливают и укрепляют специальными растворами и гелями, которые содержат необходимые минералы (кальций, фосфор и фтор). Некоторые препараты подойдут и самым маленьким детям. Но такая технология применима исключительно на начальной стадии, то есть когда до категории «гнилые зубы» еще не дошло,
• пломбирование: так лечат детей постарше. Пломбы можно сделать цветными, маленький пациент сам выберет оттенок – розовый, зеленый, оранжевый (на картинках видно, как красочно смотрятся цветные пломбы). Существуют и жидкие пломбы – очаг поражения очищается от кариеса инструментами вручную, без бормашины. То есть ребенок не испугается резких звуков. Затем заливается жидкая пломба, которая отвердевает под светом специальной лампы,

Разноцветные пломбы и могут заинтересовать и отвлечь детей

• серебрение: зубы покрываются раствором с серебром – это защита от углубления инфекции. Так можно делать только при поверхностном кариесе,
• лечение озоном: абсолютно все вредные микробы погибают под действием озона. Этот метод очень действенен, когда разрушения не слишком обширны,
• протезирование: это кажется абсурдным, но детям оно тоже нужно, причем как при молочном, так и при постоянном прикусе. Важно сохранить положение соседних зубов и тех, что расположены на противоположной челюсти. В противном случае изменится прикус.

Нужно помнить, что болезнь может вернуться, если не соблюдать все назначения врача. Обычно в дополнение к местной терапии прописывают курс витаминов и микроэлементов – витамины С, РР, D, кальций и омега-3-ненасыщенные жирные кислоты (их назначают детям с 3 лет).

Профилактика болезни, что советуют врачи

Как обезопасить своего малыша от микробов, вызывающих кариес и гниение зубов? Что делать, чтобы зубы не гнили? Лучший способ профилактики – правильная и регулярная гигиена полости рта. Родители должны показать детям, как правильно чистить зубы и полоскать рот. Стоматологи рекомендуют ежедневно осматривать детские зубы и контролировать процесс чистки. Заставлять чистить заново – если ребенок довольствуется принципом «авось и так пойдет».

Важно! Вредные привычки и нездоровое питание будущей мамы тоже негативно воздействуют на формирующуюся эмаль ребенка. Обычно у таких детей она ослаблена и истончена. А может и вовсе отсутствовать. Значит, вредные бактерии будут активно атаковать зубы, вызывая кариозные поражения.

Правильное и сбалансированное питание крайне важно – ребенок должен получать богатую витаминами пищу. Прикормы нужно вводить в соответствии с рекомендациями педиатра. Ну и, конечно, отказаться от конфет-леденцов и кускового сахара. Их микроскопические кусочки застревают в зубных бороздках и около десен, создавая благоприятные условия для бактерий.

У ребенка портятся молочные зубы: что предпринять

У ребенка диагностировали обширное поражение микробами тканей зуба (фото: www.4allwomen.ru)

Многих родителей, обнаруживших на молочных зубах ребенка темные пятна, охватывает паника. Она весьма оправдана, ведь через некоторое время пятнышки потемнеют, образуется кариес и, если его не лечить, он быстро распространится на здоровые резцы, клыки и моляры. К чему может привести эта ситуация и что делать, если у ребенка портятся молочные зубы, читайте в нашей статье.

Читайте также: Что делать, если ребенок проглотил молочных зуб

Содержание:

Проблемы с молочными зубами: причины и следствие

Больные молочные «жемчужины» доставляют дискомфорт всей семье (фото: www.stopparodontoz.ru)

Среди родителей бытует ошибочное мнение, что за молочными зубами ухаживать не надо, ведь они временные. Такие мысли в корне неверны и приводят к развитию кариеса – основной причине проблем с временными резцами, молярами и клыками. Напрашивается вопрос: почему появляются проблемы с молочными зубами? Дело в том, что у молочных зубов:

• Тонкая эмаль и менее минерализованная, чем у постоянных зубов.
• Больший объем пульпы (зубного нерва), способствующий быстрому размножению проникших в нее микробов.
• Широкие корни, из-за которых быстро распространяются попавшие в пульпу бактерии.

Такая особенная морфология приводит к тому, что защитные свойства временных «жемчужин» значительно слабее коренных.

Как только родители обнаружили начинающийся кариозный процесс, необходимо обратиться за помощью к стоматологу

Читайте также: Пульпит молочного зуба: причины возникновения, симптомы и лечение

Как распознать начинающийся кариес

Белые пятна на временных зубах являются первыми предвестниками кариеса (фото: www.recept.znate.ru)

Взрослые люди могут годами жить с кариесом, но у детей такой «роскоши» нет. Процесс разрушения молочных зубов настолько быстр, что регенеративных способностей организма не хватает для их частичного восстановления. Нередки случаи, когда стоматологу ничего не оставалось, кроме как вырвать плохие молочные зубы, чтобы они не заражали здоровых «товарищей».

Проблему легче предупредить, чем бороться с ее последствиями. Для этого родители должны знать первые симптомы кариозного поражения:

• Прозрачные участки или пятна молочного цвета на клыках, резцах

что делать, если гниют зубы (в том числе и молочные у ребенка), фото

Страшные молочные зубы беспокоят родителей многих детей, виной тому кариес. Во рту некоторых взрослых людей можно увидеть ту же картину, так как от воздействия кариесогенных бактерий не застрахован никто. Поэтому за состоянием зубной эмали нужно следить постоянно: начиная с детских лет и продолжая во взрослом возрасте. А при возникновении самых незначительных подозрений на развитие кариеса необходимо не мешкая посещать стоматолога, потому как на ранних стадиях заболевание лечится быстрее и легче.

Почему гниют зубы у детей, фото

Фото: гнилые зубы у ребенка

То, что многие называют гниением эмали, является обычным кариесом. Просто у детей кариозный процесс развивается быстрее, чем у взрослых, и чаще поражает передние молочные резцы, активно разрушая их по бокам. Поэтому и складывается впечатление, что у ребенка «плохие» зубы, которые просто-напросто сгнивают.

По последним исследованиям у 12% детей кариес начинается на первом году жизни. Причиной болезни всегда становятся бактерии, которые обычно передаются грудничкам от матерей или отцов через облизанную ими ложку или детскую соску.

Фото: черные молочные зубы

Больные, гнилые передние резцы, как на фотографии справа, говорят о последней стадии развития кариеса. На этом этапе болезни зубная поверхность приобретает болезненный темно-коричневый или кошмарный черный оттенок, кариозное поражение достигает внутренней части зуба и разрушает твердые ткани вплоть до того момента, пока не сгниет вся коронка.

Размножению кариесогенных бактерий и ускоренному развитию болезни способствуют такие сопутствующие факторы:

• пагубные привычки матери малыша во время беременности;
• плохая наследственность;
• отсутствие ухода за полостью рта;
• чрезмерное употребление вредной, сладкой пищи;
• большое количество цитрусовых в рационе;
• загрязненный воздух;
• дефицит или избыток фтора;
• механическое повреждение эмали.

Почему гниют зубы у взрослых, фото

У взрослых гниение эмали также связано с кариесом, но обычно он начинает развиваться на премолярах и молярах – резцы страдают реже. К факторам, которые приводят к развитию кариозного процесса на постоянных зубах, относятся:

• 

  Фото: больные зубы у взрослого

  Детский кариес. Недуг, развивающийся на молочный резцах, клыках и молярах, может поразить уже сформированные зачатки постоянных. Поэтому игнорировать страшные, гнилые зубы у детей нельзя даже несмотря на то, что они сменятся постоянными.

• Неправильная или нерегулярная гигиена полости рта.
• Нерациональное питание, при котором в организм поступает минимальное количество грубых волокон – клетчатки.
• Недостаток или избыток некоторых полезных веществ в рационе взрослого человека.
• Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, влияющих на усвояемость полезных веществ.
• Снижение иммунитета, способствующее развитию патогенных микроорганизмов.

Как вовремя распознать гниение зубов, стадии кариозного процесса

В стоматологиях кариес классифицируют на поверхностный, средний и глубокий. На картинке ниже показано их сравнение.

И у взрослых, и у детей о зарождении кариеса свидетельствует повышение чувствительности зубов к холодному или горячему. Иногда больные резцы, клыки и моляры ноют при разжевывании твердой пищи.

При глубоком кариесе зубная боль проявляется каждый раз, когда на пораженный участок эмали попадает пища или жидкость. У больного появляется гнилостный запах изо рта, который ощущается уже через несколько часов после чистки зубов.

Не стоит тянуть до того момента, когда твердая зубная ткань полностью сгниет, и зубы начнут болеть постоянно. Если прийти к стоматологу на начальном этапе развития заболевания, то можно избавиться от него простыми методами, не требующими применения анестезии и частичного либо полного удаления сгнившего резца, клыка или моляра.

Фото зубов на разных стадиях кариозного разрушения

Фото: кариозный процесс в стадии пятна

Фото: начальный этап кариозного процесса

Фото: средний этап кариозного процесса

Фото: глубокий кариозный процесс

Что делать, если у ребенка гниют молочные зубы

Вариантов лечения гнилых молочных резцов, клыков и моляров несколько. Выбор подходящего метода зависит от того, как давно заболел зуб, и насколько запущена ситуация.

Что делать, если у ребенка гниют молочные зубы:

• Для лечения начальных стадий кариозного поражения применяется фторирование. При нем страшные, черные зубки маленького пациента покрываются специальным лаком с большим содержанием фтора, благодаря которому восстанавливается эмалевый слой, и прекращается развитие заболевания. Фторирование обычно используется для восстановления передних резцов.
• Самой действенной методикой лечения кариозного процесса является ICON. Она помогает восстановить даже зубки нездорового черного цвета, главное, чтобы разрушение затрагивало только эмаль. По этой методике детский стоматолог удаляет зубные ткани с гнилью, а на их место накладывает специальный состав, который можно увидеть на картинке справа. В конце процедуры состав просушивают, чтобы сделать его максимально прочным и незаметным.
• В наиболее запущенных случаях страшные детские зубы просто пломбируют, но для этого используются только стеклоиономерные цементы. Они будут стираться вместе с натуральной твердой тканью, и поэтому защитят маленького пациента от дискомфорта вплоть до периода смены молочного прикуса на постоянный. Пример такой пломбы показан на фото ниже.

Как лечат гнилые зубы у взрослых

Во взрослом возрасте можно использовать анестезию, поэтому перечень допустимых к применению методов лечения кариеса расширяется. При ранних стадиях заболевания используется фторирование эмали, а при запущенных формах недуга производится удаление больных зубных тканей и пломбирование.

Для восстановления внешнего вида и функциональности плохих постоянных резцов, клыков и моляров используют разные виды пломб. Самые популярные варианты:

• фотополимерные;
• стеклоиономерные;
• керамические;
• амальгамные;
• пластмассовые.

В современных клиниках стоматологии активней всего используются фотополимерные пломбы, которые затвердевают только под действием особого спектра света. Готовая пломба выглядит очень естественно и способна выдержать серьезную механическую нагрузку, но дорого стоит – от 2 тыс. р. Процесс ее установки изображен на картинке.

На втором месте по популярности находятся стеклоиономерные пломбы. Они стоят чуть дешевле фотополимерных, но очень быстро стираются: каждые 2 года их приходится делать заново.

Керамические пломбы практически невозможно отличить от натуральной эмали, по прочности они также гораздо лучше всех остальных вариантов. Но все же керамические пломбировочные материалы используются редко, так как на них установлены высокие цены – от 15 тыс. р.

Амальгамные пломбы делают из уникального сплава металлов. Пример моляра, отреставрированного с помощью такого пломбировочного материала, показан на фото ниже. Глядя на него, становится понятно, почему амальгамные пломбы не пользуются огромной популярностью.

Акриловые пломбы тоже не очень распространены. Они выглядят максимально естественно, но приходят в негодность за считаные месяцы.

Способов борьбы с гниением резцов, клыков и моляров много. Но лучше не запускать заболевание и устранять его на начальной стадии развития, когда для реставрации зуба не требуется удалять сгнившие ткани и устанавливать пломбу.

Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились и были здоровы?

Содержание:

Самое частое заболевание зубов — кариес. Сегодня вряд ли найдется человек, который ничего не знает о нем. Кариес — это разрушение твердых тканей зуба, эмали и дентина с образованием в нем «дырочек» разной глубины и размеров.

Почему появляется кариес

Кариес образуется там, где скапливается зубной налет, состоящий из бактерий и остатков пищи. Зубной налет собирается в тех местах, где он может спрятаться: между зубами, между зубами и деснами, в ямках и углублениях на поверхности зубов.

Если зубы плохо чистить, налет уплотняется и «растет». Каждый день количество микробов увеличивается, они вырабатывают кислоту, губительную для слабой эмали детских зубов.

Углеводистая пища (хлеб, макароны, картофель, кондитерские изделия) оставляет обильный, клейкий налет. Фрукты и овощи — более скудный и рыхлый, он легко удаляется.

К сожалению, случается так, что уже первые прорезавшиеся зубки поражены кариесом. Причины раннего кариеса разные — это может быть влияние негативных факторов на малыша еще внутриутробно. Болезнь будущих зубов у ребенка могут вызвать ревматизм, гипертония, перенесенные респираторные заболевания, эндокринные нарушения у матери. Большую роль в развитии кариеса у малыша играет токсикоз беременности. Серьезно сказывается на состоянии зубов ребенка употребление алкоголя и курение матерью, причем не только во время беременности, но и до нее.

Кариес у детей

После рождения кариес может развиваться вследствие плохой гигиены полости рта, частого употребления пищи, Содержащей углеводы, недостатка в пище минеральных компонентов и микроэлементов, в первую очередь кальция, фосфора и фтора.

Ранний кариес у детей врачи называют «бутылочным», это значит, что родители кормили ночью кроху из бутылочки смесями или соками, а утром не ухаживали за полостью рта. Аналогичная ошибка будет, если ребенка без конца прикладывать к груди ночью. Углеводы, оставшиеся на зубках, — пища для микробов, а поскольку слюны, необходимой для удаления кислоты, которая вырабатывается микробами, в ночное время производится мало, то в такой ситуации очень быстро развивается кариес. Сначала на передних зубах появляется потемнение, а затем они начинают загнивать и разрушаться. Кариес может распространиться и на все остальные молочные зубы.

В момент рождения в полости рта ребенка практически нет микробов. Часто их заносят родители, бабушки и дедушки. Они облизывают упавшую соску или ложечку ребенка при кормлении и таким образом передают малышу огромное количество бактерий, вызывающих кариес. Ни в коем случае не делайте этого, упавшую соску или ложку надо хорошо вымыть под проточной водой, а если малыш совсем маленький — еще и прокипятить. Постарайтесь привести в порядок свои больные зубы.

От ночных кормлений ребенка следует отучить к 10-12 месяцам. Ночью можно предлагать малышу пить только чистую воду.

После ночного кормления желательно протереть зубы марлевым тампоном или дать ребенку бутылочку с чистой водой.

Уход за зубами надо начинать с момента прорезывания первых зубок. Их необходимо очищать влажной марлевой салфеткой движениями от десны к краю зуба каждый раз после кормления.

Зубную щетку можно начинать использовать спустя 2-4 недели после начала очищения зубов, сначала без пасты. Дети до 3 лет не могут хорошо очищать свои зубы, поэтому до достижения этого возраста такую гигиеническую процедуру должны выполнять родители.

Контролируйте, чтобы ребенок чистил зубы не менее 2 раз в день, а после еды полоскал рот водой. В домашних условиях можно пользоваться не водой, а пенкой для полости рта. Она подавляет развитие бактерий, укрепляет эмаль и предотвращает развитие кариеса на 98%.

Перед сном необходимо ополаскивать рот фторсодержащими ополаскивателями — Reach Anti-plaque, Colgate Total Plax и др.

Ограничьте употребление ребенком конфет (особенно леденцов и карамели), варенья, печенья, булочек, пирожных, после каждого приема пищи лучше предлагайте ему фрукты. Не давайте детям сладкое питье между приемами пищи, в том числе сладкие газированные напитки, а соками поите через трубочку.

Чтобы увеличить количество слюны, смывающей остатки пищи, малыш может употреблять после еды жевательную резинку. Обратите внимание, чтобы она была без сахара.

Давайте ребенку 2 раза в год, весной и осенью, поливитамины: Альгобеби, Центрум, Витрум, Мультитабс, Коми левит.

Помните, что кариес возникает при неправильном питании ребенка. Грудное вскармливание — залог здоровых зубов. Установлено, что заболеваемость кариесом возрастает пропорционально увеличению потребления малышом сладостей. Причем опасны не только конфеты, пирожные, печенье, но и сладкие каши, компоты, творожки.

Чтобы зубы были крепкими, включайте в пищевой рацион малыша продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием, цинком, марганцем, медью. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах (особенно много его в твороге и сыре), в петрушке, кураге, фасоли, зеленом луке.

Фосфор входит в состав практически всех морепродуктов, много его в рыбе (больше — в морской). Богаты кальцием и фосфором одновременно белокочанная капуста, тыква, крыжовник. В сыре большое количество магния. Цинк содержится в мясе, рыбе. Чемпионы по содержанию марганца — овес, пшеница, рожь, лук, малина. Меди больше всего в плавленом сыре, бобовых культурах, свекле, лимоне, черной смородине.

Необходимым для зубов микроэлементом является фтор. Основным его источником служит фторированная соль, которую надо использовать при приготовлении пищи. Постоянное ее применение позволяет предупредить появление 50 % новых кариозных «дырочек» в зубах. Для сохранения максимального количества активного фтора необходимо хранить фторированную соль в закрытой емкости.

Как лечится кариес?

Кариес нужно лечить даже у самых маленьких. Чтобы вовремя заметить его начальную стадию, необходимо дважды в год посещать детского стоматолога. Современные технологии помогают на ранних стадиях обнаружить его и обойтись без пломбирования. Например, когда на зубике образовывается незаметное пятнышко, а дефекта эмали еще нет, зубу можно вернуть здоровье без сверления бормашиной. «Поймать» болезнь в зародыше помогает лазерная диагностика. При сканировании зуба со всех сторон луч находит кариозный очаг и подает звуковой сигнал, а степень поражения высвечивается на электронном табло. Правильно вылеченные молочные зубки не нужно вырывать, они доживают до смены на постоянные.

Сегодня стоматологи могут совершенно безболезненно лечить кариес озоном. В зубном кабинете малыш не будет плакать и уйдет из поликлиники без стресса. Дело в том, что озон подается на зуб через мягкую силиконовую чашечку, через 20-40 сек газ сделает зубки совершенно стерильными, полностью уничтожит микробы, вызывающие кариес. Затем рот обрабатывается специальным составом, укрепляющим зубные ткани.

Без боли лечит кариес и другой современный метод. Стоматологи называют его воздушно-абразивным препарированием. На зуб воздействует не бор, с помощью которого сверлят зубы, а тонкая, но сильная струя воздуха со специальным лечебным порошком. Спрей направляется на пораженный участок зуба и убирает пораженную кариесом ткань. Здоровые участки зубов при этом не повреждаются.

Если лечение труднодоступных полостей оказывается неподвластно вышеописанным технологиям, стоматологи наносят на поврежденную ткань «волшебный» гель, содержащий специальные ферменты. Они буквально растворяют кариозную ткань, которая вместе с гелем удаляется маленькой ложечкой. Гель не имеет неприятного запаха, не раздражает слизистую оболочку рта, и маленькие пациенты переносят такое лечение легко.

У малышей может применяться серебрение зубов, когда на зубки наносят специальный раствор серебра. Этот метод приостанавливает развитие кариеса, но не всегда, кроме того, зубы при этом темнеют.

Действенный способ лечения кариеса — пломбирование, иногда надо прибегнуть и к нему. Мам может утешить то, что для пломбирования применяются современные материалы, а сам процесс сверления недолгий и практически безболезненный.

Следует знать, что чем больше у ребенка молочных зубов, пораженных кариесом, тем выше риск развития кариеса постоянных зубов. Поэтому, дорогие родители, не жалейте сил и времени, учите детей правильно чистить зубы! Малышам это делать непросто, ведь щетка должна совершать сложные движения, и научиться этому так же трудно, как писать или рисовать. Если «учеба» будет успешной, у вашего ребенка будут здоровые зубы. Хорошо, если ежедневный утренний и вечерний ритуал чистки зубов вы будете совершать вместе.

Что портит молочные зубы ребенка?

Когда малыш, расплывшись в улыбке, демонстрирует два нижних зуба, это вызывает умиление. Ближе к 3 годам во рту у ребенка уже имеется полный набор — 20 молочных зубов.

Редко какая мама пропустит момент прорезывания первого зуба у своего ребенка. Событие это настолько радостное для семьи, что о первом зубике, как о первых шагах или первом слове, спешат сообщить бабушкам и дедушкам, всем родственникам и друзьям.

Первые зубки всегда вызывают умиление

Нередко, однако, можно встретить детей, зубки которых поражены кариесом. Бывает что это не одна-две дырочки, а полный рот почерневших, испорченных зубов. Стоит ли лечить молочные зубы? Почему они портятся? Что включает в себя профилактика кариеса?

Часто можно услышать мнение, что молочные зубы лечить не обязательно. Зачем, если они все равно выпадут и вместо них вырастут другие, постоянные?

На самом деле состояние молочных и будущее здоровье коренных зубов очень тесно связаны. Корни молочных расположены вокруг зачатка постоянного зуба. Если не избавиться от кариеса, он может привести к воспалению околозубных тканей, что, в свою очередь, способно повредить или погубить зачаток коренного зуба.

Кроме того, наличие здоровых молочных зубов необходимо для правильного роста и расположения постоянных зубов, а также — нормального развития челюстей и мышц. Многие мамы считают, что если ребенка не баловать конфетами и другими сладостями, то кариес ему не грозит. Однако не всегда виноваты конфеты. Есть и другие, потенциально опасные для ротовой полости малыша, действия. Например: плохая привычка взрослых облизывать соску перед тем как дать ребенку, вместо того, чтобы помыть ее. Или «совместная» трапеза с использованием одной ложки. Большое количество микробов передается, при этом, от взрослого к малютке.

Причиной развития кариеса может стать и бутылочка с чаем, молоком, смесью или соком, если кроха привык с ней засыпать. Эти напитки содержат углеводы, которые создают в ротовой полости питательную среду для бактерий. Кислоты, выделяемые бактериями, начинают разрушать зубы.

Уточнение: материнское молоко разрушающего действия не оказывает. Оно стерильно, содержит антитела и малышу приносит только пользу.

Профилактику кариеса нужно начинать не с прорезывания первого зуба, как думают некоторые родители, а еще задолго до рождения младенца, на первых месяцах беременности, когда только закладывается основа для развития зубных зачатков внутриутробного младенца. Маме необходимо позаботиться о питании, богатом кальцием, фтором, витамином D.

Забота о здоровых зубах ребенка начинается с первых месяцев беременности

О сбалансированном, здоровом для ребенка питании, мама должна заботиться и после рождения, при грудном вскармливании. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочку следует использовать для еды, а не вместо соски-пустышки. После того, как ребенок покушал, желательно протереть ему зубки чистой марлечкой. Не всегда такая возможность будет, так как часто младенец засыпает сразу после еды. Однако это не означает, что все можно пускать на самотек. Если же ребенок все-таки привык засыпать с бутылочкой во рту вместо пустышки, то пусть это будет бутылочка с чистой водой. Позже, ближе к 2 годам, можно будет приучать малыша полоскать рот после еды. Со временем нужно будет потрудиться, чтобы развить в ребенке хорошую привычку — регулярно чистить зубы щеткой. Важно и нужно уделять внимание профилактике молочных зубов, а также вовремя обращаться к врачу, если потребуется лечение. И тогда улыбка ребенка будет вызывать только радость, а не беспокойство!

Почему зубы портятся и как их укреплять.

Геологи и палеонтологи находят черепа давно умерших людей, у которых зубы не имеют никаких признаков загнивания, а эмаль почти вдвое толще и значительно крепче, чем у современных людей. Человек в древние времена был сыроедом, а значит, его зубы хорошо и много жевали твердую (невареную) пищу. Сегодня наши зубы начинают портиться уже в детстве.

Специалисты утверждают, что почти у каждого шестилетнего ребенка коренные зубы испорчены полностью или частично. Во многих случаях они были испорчены уже при прорезывании.

Несмотря на рост числа зубных врачей, невзирая на разнообразие зубных щеток и, несмотря на усилия зубных врачей, стремящихся помешать росту зубных заболеваний, несмотря на комбинированное лечение всеми методами сразу, болезни зубов и десен прогрессируют, вызывая не только боль, дискомфорт, но и нервные расстройства, нарушения пищеварения, местную инфекцию.

Утверждение, будто чистка зубов спасает их от порчи, — абсурд. По словам доктора Макмиллана, «зубная щетка фактически не попадает в пространство между зубами или в их основание, в «карманы» и в воспаленные места. Места, где прежде всего и начинается загнивание, не затрагиваются щеткой. Все, что делают средства очищения зубов, — это очищение и без того самоочищающихся поверхностей».

Когда происходит формирование здоровых зубов

Месяцы до рождения и дошкольные годы являются истинно «золотым временем» для предотвращения порчи зубов. На мать ложится ответственность за правильное питание в период беременности и грудного вскармливания.

Знаменитый американский доктор Хью пишет: «Дефекты, обнаруживающиеся в зубах ребенка, как правило, являются результатом дефектов питания матери до рождения ребенка и неправильного питания его в младенческом возрасте. Обязанностью медицины все больше становится забота о состоянии зубов беременной женщины. Питание, которое защищает зубы от большинства требований в этот период, и есть то питание, которое обеспечивает нужными элементами кости и зубы новорожденного».

Обычно матери теряют зубы во время беременности и грудного вскармливания. Этого не происходит с животными. Диета цивилизованных женщин не обеспечивает потребность организма матери в дополнительном количестве кальция в этот период.

При неправильной (экспериментальной) диете у молодых животных ученые наблюдали зубной кариес, черепной кариес, челюстной кариес, кариес других костей, деформацию костей, укорочение ребер, деформацию черепа, груди, таза и т.д., рахит, деформированные и неправильно посаженные зубы, деформированный нос и т.д.

Кариес есть разрушение, изъязвление или воспаление кости.
«Эмаль является самой крепкой и, вероятно, самой стойкой тканью организма, — пишет доктор Хью. — Кости имеют органическую матрицу или структуру, и минеральные соли, которые придают твердость и крепость, содержатся в этом органическом материале. Эмаль имеет подобную структуру, ив ней больше циркулирующей крови, чем мы предполагаем. Когда длительное время организм лишается достаточного количества витамина С, что-то происходит с матрицей и она разрушается. Однако врачи наблюдают, как очень скоро после начала приема апельсинового сока зубная пульпа, хотя и не полностью, все же восстанавливала свои функции и начинала формировать вторичный дентин…»

Далее д-р Хью сообщает: «Когда питательный баланс восстанавливается, разрушительный процесс изнутри можно остановить, и если он не зашел слишком; далеко, он может быть обратимым. Для этого надо употреблять достаточное количество творога, кислого молока, апельсинового сока и зеленых овощей. He употребляйте много белка, излишнее его количество; вредно для организма.»

Те, кто употребляет в пищу рафинированные злаки, пастеризованное молоко или сливки, белый хлеб, сахар, мясо и яйца, кофе и сладости с недостаточным; количеством минералов и витаминов, обеспечены не только зубным, но и черепным иди реберным кариесом, кариесом позвонков и других костных тканей. Надо усвоить Закон здоровья: неправильная еда ослабляет нервную систему, снижает сопротивляемость к боли, шоку, стрессу, инфекции. Правильное питание регенерирует кости, ткани и даже вызывает определенную регенерацию зубов.

Каждый зуб — часть костной системы организма, которая получает для себя питание,- как и все другие костные клетки, ткани из крови. Зубы подчиняются тем же законам и требованиям питания, как и все остальные кости. Зубы лишаются своих солей изнутри, пока от них не остается лишь оболочка.

Очищение поверхности не может создать здоровые зубы. Зуб здорового человека самоочищается, и бактерии не могут жить на его поверхности.

Надо понять, что порча зубов есть результат нарушения кальциевого обмена, откуда бы ни исходила причина. Она может (и часто возникает) из-за неправильного питания.
Но испорченные зубы часто появляются и вследствие многих других факторов, нарушающих обмен веществ.

Так, быстро разрушаются зубы при хронических желудочно-кишечных заболеваниях. Высокая кислотность в желудке является частой причиной порчи зубов. То, что нарушает пищеварение, может являться и причиной разрушения зубов. Ученые заметили, что периоды болезни у детей, связанные с общими расстройствами пищеварения, при которых питание зубов на время полностью отключается, оставляют свои следы на развитии их зубов.
При рахите зубы всегда больные. Это естественно: рахит вызывается нехваткой минералов, а это наносит вред зубам.
Искусственное детское питание также вызывает порчу зубов у детей.

Нехватка фтора часто бывает причиной истончения зубов, но это не может служить оправданием. Природа обеспечивает нас обилием фтора в естественных продуктах- питьевой воде, овощах, мясе. По словам английского стоматолога Мелланби, чем больше потребляется злаков, тем хуже формируются зубы.
Это относится ко всем злакам и ко всем злаковым продуктам, но особенно — ко всем денатурированным злакам, то есть злакам прошедшим промышленную обработку и отбеливание!
Пшеничная мука лишена большинства своих щелочных солей и гораздо более кислотообразующая, чем просто пшеничное, цельное зерно.

Минеральные соли белого хлеба имеют большую кислотность. Именно поэтому в странах, население которых питается преимущественно продуктами из белой муки, зубы портятся чаще, нежели в странах, где потребляют другие, хотя и денатурированные, злаки.

Исследования показали, что у народов, в питание которых не входят злаки, зубы и ротовая полость практически не имеют каких-либо заболеваний, а в странах, где основная еда — злаки и мясо с относительно небольшим количеством фруктов и овощей, население имеет очень плохие зубы.
Распад эмали зубов есть результат нехватки кальция и фосфора на протяжении многих лет. При этом не надо забывать, что и кальций и фосфор усваиваются только из овощей и фруктов в их естественном виде.

Продукты, полезные для зубов

Продукты, в которых содержатся и кальций и фосфор одновременно: яблоки, капуста, цветная капуста, сыр, огурцы, яйца (желток сырой, белок вареный), зеленые овощи, салат-латук, натуральное молоко (в кислом виде).

Продукты, богатые кальцием: абрикосы, свекла, морковь, вишня, смородина, виноград, мед, салат, сливки, ботва молодой репы, фасоль, миндаль, лук, апельсины, персики, ананасы, редис, клубника, цельные зерна пшеницы, кожица всех фруктов и овощей, отруби, бобы, шпинат, одуванчик, сельдерей, земляника.

Поскольку кальций, как мы знаем, не усваивается без фосфора мы должны знать источники фосфора.
Продукты, богатые фосфором: зелены; горошек, орехи, овес рожь, груши, ячмень, цельные зерна пшеницы, чечевица, сельдерей печень трески, рыба, мясо, грибы, лосось, сардины, креветки, соя, проросшая пшеница.

Витамин D регулирует кальциево — фосфорный обмен.
Печень, масло сливочное, печень рыб, сельдь, скумбрия, тунец, макрель, яичный желток богаты витамином D, или кальциеферолом.

Не всегда можно сдержать распад эмали и улучшить состояние зубов, но известны случаи, когда революция в диете приводила к значительному улучшению состояния зубов.
Любой избыток кислотообразующих продуктов лишает организм кальция и других основных элементов.

Лучшие продукты для зубов: фрукты, зеленые овощи, орехи, кисломолочные продукты из натурального молока.

Однако существует факт: одни люди на определенной диете поддерживают хорошее состояние зубов, а другие на такой же диете имеют плохие зубы. В чем дело?
Хорошее состояние зубов зависит от общего состояния здоровья, а не наоборот. Если хотите сохранить зубы, ни одна причина, вызывающая нарушение здоровья, как бы незначительна она ни казалась вам, не должна игнорироваться.

Нет ни одного способа для сохранения зубов, при котором не учитывалась бы система поддержания общего здоровья.
Здоровье зубов поддерживается тем же образом жизни, при котором сохраняется, здоровье всех тканей и структур организма.

Научитесь мыслить масштабами общего здоровья всего организма и перестаньте думать в масштабах здоровья больного органа.

Состояние здоровья полости рта есть всего лишь местный показатель состояния тканей во всем организме. Нет такого понятия, как местное заболевание. Разрушение чего-либо в организме всегда носит системный характер. Известно, что более 75% детей, у которых обнаружен кариес, имеют также другие серьезные болезни.

До тех пор, пока мы рассматриваем зубы как изолированный орган, забыв об их связи с другими системами организма, мы не сможем рассчитывать на их излечение. Здоровье зубов есть часть здоровья всего организма. Любой фактор — физический, пищевой; эмоциональный, нарушение питания — вызывает разрушение зубов. Слабое здоровье, неправильное питание, нарушенный обмен затрагивают все структуры и функции организма в равной степени. Любое усилие сохранить и восстановить здоровье отдельного органа, игнорируя причину: общего нарушения, обязательно потерпит неудачу.

Самоизлечение и восстановление зубов

Возможно ли самоизлечение зубов? Разумеется! Об этом не раз заявляли ученые и исследователи. Зубные врачи отрицают это, и хотя их можно понять, но факты всегда сильнее сомнений.

Зубы — это кости, а кости при благоприятных условиях самоизлечиваются и восстанавливаются. Даже зубная эмаль, оказывается, способна к самовосстановлению. Конечно, надо признать, что существует предел этих способностей. Но это лишь означает, что необходимо как можно раньше создать условия для регенерации. Каждый фактор, улучшающий питание — солнечный свет, физические нагрузки, отдых, положительные эмоции, воздух, вода и т.д., — будет способствовать восстановлению общего состояния организма, и зубов в том числе

…и запах как рукой снимет

Неприятный запах изо рта (галитоз), к сожалению, не всегда можно победить с помощью зубной щетки и освежающей пасты. К тому же эти «инструменты» далеко не каждый раз находятся под рукой. Однако есть некоторое продукты, которые очищают зубы от налета и остатков пищи. Так, например, целесообразно после приема пищи съесть яблоко, морковь, сельдерей либо другие хрусткие овощи или фрукты. Хорошо освежает дыхание мята и петрушка — достаточно в течение минуты пожевать эти травы.

Однако неприятный запах может также развиваться не из-за частичек пищи, застревающих между зубами, а вследствие расстройств органов пищеварения, например, из-за гастрита. Для того, чтобы облегчить этот недуг, врачи советуют питаться часто небольшими порциями, а ложиться спать не раньше, чем через три часа после приема пищи.

Свое видение причин и избавления от галитоза в китайской медицине. Здесь на первое место среди факторов, вызывающих неприятный запах изо рта, ставят так называемый избыточный жар желудка. Для того, чтобы нормализовать состояние организма, необходимо ограничить потребление молока, кофе, сахара, специй, алкоголя, жареных блюд. Именно эти продукты нарушают нормальную микрофлору и уровень кислотности. Один из полезных советов — принимать активированный уголь по 2 таблетки после еды. Уголь впитывает и выводит из организма серосодержащие компоненты, которые и вызывают неприятный запах.

первоисточник: http://www.stom33.ru/content/view/415/38

Зубы и употребление наркотиков — Better Health Channel

Здоровые зубы и десны зависят от хорошей гигиены полости рта, диеты с низким содержанием сахара, здоровой слюны и регулярного посещения стоматолога.

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение зубов, поэтому важно сообщать стоматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Профилактика, безусловно, лучше лечения, поскольку восстановление зубов может быть дорогостоящим и трудоемким.

Употребление наркотиков и сухость во рту

Некоторые лекарства уменьшают выделение слюны и вызывают состояние, называемое «сухостью во рту».Сухость во рту значительно увеличивает риск кариеса. Это потому, что слюна:

• снижает популяцию бактерий во рту
• нейтрализует кислоты во рту, вызывающие кариес
• содержит вещества, имеющие решающее значение для продолжающегося процесса реминерализации, то есть восстановления эмали зуба (твердого поверхностного слоя, защищающего зуб), поврежденного кислотами
• обладает моющим действием, предотвращая попадание частиц пищи на зубы.

Поговорите со своим стоматологом о том, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, вызывать сухость во рту.

Наркотики могут поражать зубы и десны

Регулярное употребление лекарств может привести к значительному повреждению зубов. К лекарствам, представляющим высокий риск для здоровья полости рта, относятся:

• Алкоголь — регулярное употребление алкоголя может вызвать сухость во рту и эрозию зубов, так как большинство спиртов являются кислыми
• каннабис — также называемый марихуаной, марихуаной и травой; может вызвать сухость во рту и повысить риск проблем с деснами.Дым каннабиса может вызвать рак ротовой полости
• кокаин — также называемый коксом или газом. Иногда потребители втирают кокаин в десны, вызывая изъязвление десен и подлежащей кости. Кокаин, смешанный со слюной, создает чрезвычайно кислый раствор, который разрушает зубную эмаль и подвергает нижележащий дентин воздействию бактерий, вызывающих кариес. Кокаин и крэк-кокаин вызывают сухость во рту, что еще больше увеличивает риск кариеса. Кокаин может вызывать стирание зубов из-за шлифовки зубов (бруксизм)
• экстази, также называемый наркотиком любви, МДМА или М.Побочные эффекты экстази включают скрежетание зубами, сжатие челюстей и сухость во рту
• героин — также называемый H или привкус. Люди, употребляющие героин, склонны к сладкому, что может увеличить риск кариеса при пренебрежении гигиеной полости рта. Героин также может вызывать сухость во рту и скрежетание зубами
• метамфетамин — также называемый спидом, льдом или метамфетамином. Это лекарство за очень короткое время вызывает серьезный кариес. Стоматологи придумали термин «метамфетамин» для описания обширных повреждений, обычно вызываемых этим препаратом.Метамфетамин обладает высокой кислотностью и разрушает зубную эмаль. Другие побочные эффекты включают сухость во рту, скрежетание зубами и сжатие челюстей
• табак — курение связано с повышенным риском заболеваний десен и плохим заживлением десен, а также с повышенным риском рака, включая рак ротовой полости.

Любая наркотическая зависимость или употребление наркотиков, из-за которых человек пренебрегает личной гигиеной, диетой и уходом за зубами, может значительно повысить риск стоматологических (и многих других) проблем.

Лечение наркозависимых зубов и десен

Профессиональное лечение зависит от конкретного препарата и его воздействия на зубы и десны, но может включать:

• Фтор укрепляет зубы и снижает риск разрушения. Дантист может нанести фторид на поверхность зубов. Таблетки с фтором или жидкости для полоскания рта могут быть рекомендованы для использования дома.
• Разрушенные зубы потребуют зубных пломб и, возможно, восстановительных работ, например коронок.
• Возможно, необходимо удалить сильно разрушенные зубы. Могут быть рекомендованы мостовидные протезы, зубные имплантаты, частичные или полные протезы.
• Дантист может порекомендовать различные процедуры (например, виниры), которые могут улучшить внешний вид вашего рта и улыбки.

Употребление наркотиков и профилактика заболеваний зубов и десен

Предложения включают:

• Если у вас есть проблема с наркотической зависимостью, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом по поводу участия в программе лечения наркозависимости.
• Избегайте газированных безалкогольных напитков, которые имеют высокую кислотность и могут разрушить зубную эмаль. Вместо этого пейте фторированную водопроводную воду.
• Уменьшите количество сладких или липких продуктов, таких как печенье или леденцы.
• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы обеспечить стабильное выделение слюны.
• Обращайте особое внимание на свои привычки чистки зубов и зубной нити. Тщательно чистите зубы не реже двух раз в день.
• Посещайте стоматолога не реже одного-двух раз в год.
• Сведите к минимуму употребление алкоголя.
• Рассмотрите возможность отказа от курения.
• Спросите своего врача и стоматолога о дальнейших советах по уходу за собой и внимательно следуйте им.

Употребление наркотиков и лечение зубов

Если вам назначено стоматологическое лечение, сообщите стоматологу о том, что вы употребляете алкоголь или курение, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно.

Также сообщите стоматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, включая рецептурные, безрецептурные и растительные препараты.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Викторианское отделение Австралийской стоматологической ассоциации

Последнее обновление: Июль 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Сколы зуба и травмы зубов у детей

Эти травм зубов. может возникнуть у шаткого малыша после сильного падения, у спортивного дошкольника, которого ударил мяч в рот, или у любопытного подростка, который хрустит леденцом. Спящие дети, которые агрессивно скрипят зубами, и даже полости, ослабляющие зубы, также могут привести к сколам или переломам.

Ваш ребенок может повредить молочный или постоянный (взрослый) зуб. Зуб может быть сломан (сломан или треснут) или сколот, а иногда даже не болеть.Однако, если отломится большой кусок зуба, это, вероятно, вызовет боль, а язык вашего ребенка может порезаться об острой неровной поверхности. Если разрыв распространяется на пульпу зуба, где находятся нервы и кровеносные сосуды, этот зуб становится гораздо более чувствительным к горячим и холодным жидкостям и пище.

Стоматолог вашего ребенка порекомендует лучший метод лечения сколотого или сломанного зуба. Лечение может зависеть от размера и местоположения разрыва или трещины , а иногда, в случае очень маленьких трещин, лечение не требуется.

В случае скола молочного зуба стоматолог может оставить его в покое или просто разгладить и отполировать. Если на одном из передних зубов имеется скол, стоматолог может сгладить зубчатый край и вставить пломбу цвета зуба. Для постоянного зуба может потребоваться пломбировочный материал, чтобы предотвратить усугубление повреждений и улучшить самочувствие зуба.

Сломанный зуб обычно затрагивает весь зуб до нерва. Обычно разрыв можно исправить с помощью пломбы для восстановления утраченной структуры зуба, но иногда требуется коронка.

Что делать, если у моего ребенка сколотый зуб?

• Осмотрите рот ребенка, чтобы убедиться, что кусочки зубов не застряли в деснах, языке или губах. Прополощите рот водой, чтобы очистить пораженный участок.
• Если пораженный участок кровоточит, сложите чистый кусок влажной марли поверх пораженного участка и попросите ребенка прикусить его или просто удерживайте его на месте. Приложите это давление в течение примерно 10 минут или до остановки кровотечения.
• Приложите к пораженному участку холодную ткань, чтобы уменьшить отек.Ваш ребенок также может сосать эскимо, чтобы облегчить боль и уменьшить опухоль.
• Если возможно, соберите осколки и держите их влажными в стакане с молоком или слюной. В некоторых случаях стоматолог может повторно прикрепить фрагменты зуба специальным клеем.
• Быстро обратитесь к детскому стоматологу. Если сломано более половины зуба, нерв может обнажиться и потребовать немедленного вмешательства.
• При необходимости дайте вашему ребенку безрецептурное обезболивающее, соответствующее возрасту.

В случае травмы зуба немедленно обратитесь к стоматологу. Если вы будете действовать быстро, вы сможете спасти зуб своего ребенка и любой будущий потенциал для обширной стоматологической работы.

Отзыв доктора Сары Коннолли, февраль 2019 г.

Еда на вынос

• Сколы или сломанные зубы — довольно частое явление у детей, и это может произойти легко.
• Стоматолог вашего ребенка может порекомендовать лучший метод лечения в зависимости от размера и расположения скола или трещины.
• Если зуб сломан, немедленно обратитесь к детскому стоматологу, особенно если сломано более половины зуба.

.

Кариес зубов у детей (от 2 до 11 лет) | Данные и статистика

Вернуться наверх

Единицы измерения

Кариес зубов измеряется стоматологом, который осматривает зубы ребенка и регистрирует зубы с необработанным кариесом и зубы с пломбами. Это дает три важных числа:

.

• футов (пломбированные зубы): это количество пролеченных зубов с кариесом, что указывает на доступ к стоматологической помощи;
• dt (кариес): это количество не леченных кариесов, которое измеряет неудовлетворенную потребность; и
• dft (кариес и пломбирование зубов): это сумма ft и dt, которая является мерой общей продолжительности разрушения зубов у человека.

В дополнение к подсчету разрушенных и запломбированных зубов, эта же информация может быть собрана на уровне поверхности зубов. Поскольку у каждого зуба несколько поверхностей, подсчет разрушенных или заполненных поверхностей позволяет более точно определить степень разрушения. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Вернуться наверх

Кариес первичных (детских) зубов

Общий кариес молочных зубов у детей от 2 до 11 лет снизился с начала 1970-х до середины 1990-х годов.С середины 1990-х годов и до последнего (1999-2004 гг.) Национального обследования здоровья и питания эта тенденция изменилась на противоположную: было обнаружено небольшое, но значительное увеличение первичного кариеса. Эта обратная тенденция была более серьезной у детей младшего возраста. В таблицах 1–4 представлены отдельные оценки кариеса молочных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для выбранных подгрупп.

Вернуться наверх

Кариес первичных зубов у младенцев (распространенность)

• 42% детей от 2 до 11 лет имели кариес молочных зубов.
• Дети чернокожего и латиноамериканского происхождения, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, подвержены большему разложению.

Таблица 1: Процент детей с кариесом первичных зубов

Распространенность кариеса молочных зубов (dft) среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы

Характеристика	Процент кариеса молочных зубов
Возраст
от 2 до 5 лет	27.90
от 6 до 11 лет	51,17
Пол
Мужской	44,43
Внутренний	39,80
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	38,56
Черный, неиспаноязычный	43,34
Американский мексиканец	55.40
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	54,33
от 100% до 199%	48,75
Более 200%	32,30
Всего	42,17

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес первичных детских зубов (неудовлетворенные потребности)

• 23% детей от 2 до 11 лет имеют нелеченый кариес.
• Дети чернокожего и латиноамериканского происхождения, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.

Таблица 2: Процент детей с нелеченым кариесом первичных зубов

Распространенность нелеченого кариеса молочных зубов (dt) среди молодежи в возрасте от 2 до 11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Процент с нелеченным кариесом молочных зубов (dt)
Возраст
от 2 до 5 лет	20.48
от 6 до 11 лет	24,49
Пол
Мужской	24,16
Внутренний	21,66
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	19,47
Черный, неиспаноязычный	27.58
Американский мексиканец	33,09
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	32,52
от 100% до 199%	28,40
Более 200%	15,01
Всего	22,94

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес первичных детских зубов (степень тяжести)

• У детей от 2 до 11 лет в среднем 1,6 кариеса молочных зубов и 3,6 кариеса молочных поверхностей.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более серьезный кариес молочных зубов.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше нелеченных молочных зубов.

Таблица 3: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству пораженных зубов

Среднее количество кариесов, пломб, кариесов или молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Молочные зубы с кариесом (dt)	Пломбированные молочные зубы (футы)	Полное кариес или пломбирование молочных зубов (dft)
Возраст
от 2 до 5 лет	0.71	0,47	1,17
от 6 до 11 лет	0,58	1,26	1,84
Пол
Мужской	0,66	1.01	1,67
Внутренний	0,59	0,89	1,48
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.53	0,93	1,46
Черный, неиспаноязычный	0,72	0,73	1,45
Американский мексиканец	0,90	1,28	2,18
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	1.01	1,33	2,34
от 100% до 199%	0,80	1,09	1,89
Более 200%	0,34	0,70	1,07
Всего	0,63	0,95	1,58

Источник данных: Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет, по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Таблица 4: Первичные зубы, степень разрушения, измеренная по количеству пораженных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей молочных зубов среди молодых людей в возрасте 2–11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Старые первичные поверхности (ds)	Заполненные первичные поверхности (fs)	Полное разрушение или заполнение первичных поверхностей (dfs)
Возраст
от 2 до 5 лет	1.25	1,33	2,58
от 6 до 11 лет	0,98	3,32	4,30
Пол
Мужской	1,17	2,78	3,95
Внутренний	0,99	2,29	3,28
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.92	2,55	3,46
Черный, неиспаноязычный	1,22	1,80	3,02
Американский мексиканец	1,47	3,25	4,72
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	1.84	3,79	5,63
от 100% до 199%	1,39	3,05	4,45
Более 200%	0,53	1,75	2,28
Всего	1,08	2,55	3,63

Источник данных: Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование молочных зубов среди молодых людей в возрасте от 2 до 11 лет, по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Вернуться наверх

Кариес постоянных (взрослых) зубов

С начала 1970-х до середины 1990-х годов количество кариеса постоянных зубов у детей уменьшилось.Значительные различия наблюдаются в некоторых группах населения. В таблицах 5–8 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов у детей в возрасте 2–11 лет и для выбранных подгрупп.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (распространенность)

• 21% детей от 6 до 11 лет имели кариес постоянных зубов.
• Дети испанского происхождения и дети, живущие в семьях с низким доходом, чаще страдают кариесом постоянных зубов.

Таблица 5: Процент детей с кариесом постоянных зубов

Распространенность кариеса постоянных зубов (DFT) среди молодежи в возрасте 6–11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Процент кариеса постоянных зубов
Возраст
от 6 до 8 лет	10.16
от 9 до 11 лет	31,36
Пол
Мужской	19,36
Внутренний	22,87
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	18,59
Черный, неиспаноязычный	19,03
Американский мексиканец	30.76
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	28,28
от 100% до 199%	24,09
Более 200%	16,31
Всего	21,06

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно разрушения зубов (кариеса) у детей.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (неудовлетворенные потребности)

• 8% детей от 6 до 11 лет имеют нелеченый кариес.
• Дети латиноамериканского происхождения и дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.

Таблица 6: Процент детей с нелеченым кариесом постоянных зубов

Распространенность нелеченого кариеса постоянных зубов (DT) среди молодежи в возрасте 6–11 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Процент с нелеченным кариесом постоянных зубов (DT)
Возраст
от 6 до 8 лет	4.05
от 9 до 11 лет	11,05
Пол
Мужской	7,45
Внутренний	7,91
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	5,56
Черный, неиспаноязычный	8.55
Американский мексиканец	12,71
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	11,76
от 100% до 199%	11,94
Более 200%	3,57
Всего	7,65

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх

Кариес постоянных зубов у взрослых (степень тяжести)

• У детей от 6 до 11 лет около 0,45 постоянных зубов с кариесом и 0,68 постоянных поверхностей с разрушением.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют более серьезный кариес как постоянных зубов, так и поверхностей.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше необработанных постоянных зубов и поверхностей.

Таблица 7: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная по количеству пораженных зубов

Среднее количество кариесов, пломбировок, кариесов или постоянных зубов у молодых людей в возрасте 6–11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Качественные постоянные зубы (ДТ)	Пломбированные постоянные зубы (FT)	Полное кариес или пломбирование постоянных зубов (DFT)
Возраст
от 6 до 8 лет	0.06	0,13	0,19
от 9 до 11 лет	0,19	0,50	0,69
Пол
Мужской	0,11	0,29	0,41
Внутренний	0,14	0,34	0,49
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.08	0,29	0,38
Черный, неиспаноязычный	0,14	0,27	0,43
Американский мексиканец	0,22	0,47	0,70
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	0,18	0,44	0,63
от 100% до 199%	0.21	0,33	0,55
Более 200%	0,05	0,26	0,32
Всего	0,12	0,32	0,45

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Таблица 8: Постоянные зубы, степень разрушения зубов, измеренная по количеству пораженных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей постоянных зубов среди молодых людей в возрасте 6–11 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Разрушенные постоянные поверхности (DS)	Заполненные постоянные поверхности (FS)	Полное разрушение или заполнение постоянных поверхностей (DFS)
Возраст
от 6 до 8 лет	0.07	0,19	0,29
от 9 до 11 лет	0,26	0,76	1,06
Пол
Мужской	0,15	0,45	0,61
Внутренний	0,20	0,52	0,76
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0.10	0,42	0,55
Черный, неиспаноязычный	0,21	0,43	0,70
Американский мексиканец	0,30	0,81	1,12
Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	0,28	0,69	1,02
от 100% до 199%	0.29	0,51	0,82
Более 200%	0,06	0,38	0,47
Всего	0,17	0,48	0,68

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 8 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у детей.

Вернуться наверх .

Ортодонтическое лечение выступающих передних верхних зубов у детей

Мы включили 27 РКИ на основе данных от 1251 участника.

В трех испытаниях сравнивали раннее лечение функциональной аппаратурой с поздним лечением при травме overjet, ANB и травме режущего края . После первой фазы раннего лечения (то есть до того, как другая группа получила какое-либо вмешательство ), наблюдалось снижение избыточной струи и сокращение ANB в пользу лечения с помощью функционального устройства; однако, когда обе группы завершили лечение, не было никакой разницы между группами по окончательному обдуву ( MD 0.21, 95% CI от -0,10 до 0,51, P = 0,18; 343 участника) (доказательства низкого качества) или ANB ( MD −0,02, 95%, CI −0,47 до 0,43; 347 участников) (доказательства среднего качества). Раннее лечение функциональными приспособлениями снизило частоту травмы режущего края на по сравнению с поздним лечением ( OR 0,56, 95% ДИ 0,33–0,95; 332 участника) (доказательства среднего качества). Разница в частоте травмы режущего края была клинически значимой: 30% (51/171) участников сообщили о новой травме в группе позднего лечения, по сравнению с только 19% (31/161) участников, которые получили лечение на ранней стадии. .

В двух испытаниях сравнивали раннее лечение с использованием головных уборов и позднее лечение. После первой фазы раннего лечения головной убор уменьшил избыточную струю и ANB; однако, когда обе группы завершили лечение, не было доказательств разницы между группами по сверхдвигательной установке ( MD −0,22, 95%, CI −0,56 до 0,12; 238 участников) (доказательства низкого качества) или ANB ( MD −0,27, 95% CI −0,80 до 0,26; 231 участник) (доказательства низкого качества). Раннее (двухэтапное) лечение головным убором снизило частоту травм режущего края на ( OR 0.45, 95% CI от 0,25 до 0,80; 237 участников) (доказательства низкого качества), с почти половиной случаев новой травмы режущего края (24/117) по сравнению с группой позднего лечения (44/120).

В семи испытаниях сравнивали позднее лечение функциональными приспособлениями и отсутствие лечения. Снижение окончательного перекрытия резьбы как с фиксированными функциональными устройствами ( MD −5,46 мм, 95%, CI −6,63 до −4,28; 2 испытания, 61 участник), так и с съемными функциональными устройствами ( MD −4.62, 95% CI от -5,33 до -3,92; 3 испытания, 122 участника) (доказательства низкого качества). Не было доказательств разницы в окончательной ANB между фиксированными функциональными приспособлениями и отсутствием лечения ( MD −0,53 °, 95% CI −1,27 до −0,22; 3 испытания, 89 участников) (доказательства низкого качества), но съемные функциональные приспособления, по-видимому, уменьшали ЧНЯ по сравнению с отсутствием лечения ( MD -2,37 °, 95%, CI -3,01 до -1,74; 2 испытания, 99 участников) (доказательства низкого качества).

В шести испытаниях сравнивали ортодонтическое лечение подростков с помощью Twin Block и других аппаратов, и не было обнаружено различий в избыточной струе (0,08 мм, 95% CI от -0,60 до 0,76; 4 испытания, 259 участников) (доказательства низкого качества). Уменьшение ANB способствовало лечению двойным блоком (-0,56 °, 95% CI от -0,96 до -0,16; 6 испытаний, 320 участников) (доказательства низкого качества).

В трех испытаниях сравнивали ортодонтическое лечение подростков с помощью съемных функциональных аппаратов и фиксированных функциональных аппаратов, и было обнаружено уменьшение избыточной струи в пользу фиксированных аппаратов (0.74, 95% CI от 0,15 до 1,33; два испытания, 154 участника) (доказательства низкого качества), и снижение ANB в пользу съемных приспособлений (-1,04 °, 95% ДИ -1,60 до -0,49; 3 испытания, 185 участников) (доказательства низкого качества ).

.