Содержание

Ирригатор B.Well WI-911 с увеличенной емкостью

Описание Ирригатор B.Well WI-911 с увеличенной емкостью:

Ирригатор для полости рта B.Well WI-911 с резервуаром для воды увеличенной емкости обеспечивает эффективную гигиену полости рта. Использование прибора обеспечивает очищение пространства между зубами от остатков еды и бактерий, удаление зубного налета и предотвращение образования зубного камня, а также является отличной профилактикой кровоточивости десен, кариеса, пародонтальных заболеваний, гингивита, периимплантита. Большой резервуар для жидкости объемом 330 мл. позволит провести процедуру ирригации ротовой полости без дополнительного наполнения. С помощью прибора можно осуществлять массаж десен, что улучшает кровообращение, и ухаживать за зубными протезами, коронками и брекет-системами.

Ирригатор для полости рта B.Well WI-911 с увеличенной емкостью для воды является модификацией базовой модели B.Well WI-911, единственное различие между которыми состоит в объеме резервуара для воды.

Все остальные технические характеристики остаются неизменными.

Три режима работы ирригатора обеспечивают максимальную эффективность:

  1. 1. Нормальный режим (для удаления частиц пищи, застрявших между зубами)
  2. 2. Мягкий режим (для бережного массирования десен)
  3. 3. Пульсирующий режим (для удаления частиц пищи, для массирования десен и промывки зубов и десен)

Круговое вращение насадки и равномерный поток жидкости делают прибор особенно удобным в использовании.

Компактные размеры прибора и малый вес позволяют брать ирригатор в поездку; он также не займет много места и в малогабаритной ванной комнате. Несмотря на свои небольшие размеры, мощность данной модели сопоставима с мощностью стационарных моделей других производителей.

Прибор выполнен в эргономичном дизайне и имеет специальную ручку под пальцы на емкости для воды.

Использование в ирригаторе B.Well WI-911 с увеличенной емкостью жидкостей для полоскания полости рта, рекомендованных Вашим стоматологом, усиливает лечебный эффект. Это могут быть специальные жидкости для ирригации, бальзамы, ополаскиватели полости рта, раствор хлоргексидина и др. После использования любых растворов промывайте ирригатор, чтобы препятствовать образованию отложений на внутренних частях прибора.

Подробное руководство по использованию прибора, а также правила по уходу, чистки и дезинфекции доступны в инструкции по эксплуатации, которая идет в комплекте поставки или которую можно скачать на нашем сайте.

Питание портативного ирригатора осуществляется от аккумулятора, заряда которого хватает на длительное время, до 70 минут на одной подзарядке при непрерывном использовании. В комплекте с прибором поставляются 2 сменных насадки с разноцветными метками для двух человек. Сменить насадку очень просто с помощью специальной кнопки.

Купить ирригатор полости рта B.Well WI-911 с увеличенной емкостью по низкой цене Вы всегда можете в нашем интернет-магазине. Заказ можно разместить через Корзину, заполнить форму быстрого заказа в 1 Клик или позвонить по нашим номерам телефонов.

Ирригатор B.Well WI-911 — цены, характеристики, отзывы

Время распыления: 40 сек.
Питание ирригатора: От аккумулятора
Частота пульсации воды: 1600 импульсов/мин
Ресурс аккумулятора: 500 цикл
Тип: Ирригатор
Тип аккумулятора: Собственный
Число режимов/регулировок: 3
Давление струи: 275 — 620 кПа
Принцип работы: Импульсный
Автоматическое отключение: Есть
Емкость резервуара:
150 мл
Режимы ирригатора: Струи
Регулировка давления струи: Ступенчатая
Назначение: Для взрослых, подходит для детей
Время непрерывной работы: 70 мин
Таймер: Есть

B.Well WI-911 — 32 секретных фактов, обзор, характеристики, отзывы.

Число насадок

2 Среднее знач.: 4.3

Число режимов/регулировок

3 Среднее знач.: 4.7

Регулировка давления струи

Есть

Вращение насадки на 360 градусов

Способность насадок вращаться на 3600 для быстрого удаления загрязнений из труднодоступных участков.

Есть

Насадка для чистки имплантов и коронок

Нет

Ортодонтическая насадка (для брекетов)

Нет

Пародонтологическая насадка (для десен)

Нет

Насадка-щетка

Нет

Насадка для чистки языка

Нет

Режим спрея

Нет

Автоматическое отключение

Опция автоматического отключения прибора по истечении 10-15-минутного интервала работы.

Есть

Назальная насадка

Нет

Контейнер для насадок

Специальный контейнер для хранения насадок.

Нет

Кронштейн

Специальное крепление для фиксации на кронштейн. Существуют настенные варианты, а также элементы, которые можно закрепить на полочке в ванной комнате.

Нет

Насадка для струйной чистки

Есть

Режим струи

Есть

Ирригатор B.Well WI-911 – обзор, характеристики и 10 отзывов пользователей — Топ-рейтинг 2021-2022 года с оценками владельцев

Выбран в рейтинг

20

Рейтинг лучших ирригаторов

Питание: от аккумулятора — Регулировка струи — Тип: импульсный — Для зубов — Недорогие — Для полости рта — Портативные

Вернуться в рейтинг

Купить B.Well WI-911

Характеристики B.Well WI-911

Данные Яндекс.Маркета

Общие характеристики
Тип ирригатор
Принцип работы импульсный
Питание от аккумулятора
Емкость резервуара 135 мл
Давление струи 275 — 620 кПа
Регулировка давления струи ступенчатая
Режимы струи
Число режимов/регулировок 3
Время непрерывной работы 30 мин
Ресурс аккумулятора 500 цикл
Тип аккумулятора собственный
Время распыления 40 сек.
Частота пульсации воды 1600 импульсов/мин
Автоматическое отключение есть
Комплектация
Насадки струйная, общее число насадок ирригатора: 2
Вращение насадки на 360 градусов есть
Особенности
Тип аккумулятора собственный
Размеры(ШхДхВ) 5.5x7x19.5 см
Вес 253 г
Размеры упаковки (ШхДхВ) 14x8x19.5 см
Дополнительная информация моноструйный режим при невысоком давлении, вес адаптера 65 гр, время зарядки аккумулятора 8 часов

Отзывы о B.Well WI-911

Данные Яндекс.Маркета

Оценка: 5 из 5

Юлия

Достоинства: Компактный. Легкий. Удобно брать в дорогу. Справляется отлично со своими функциями (есть с чем сравнить)

Недостатки: Нет, если покупать не китайский

Комментарий: Купили в разное время два ирригатора этой модели в разных магазинах. Выбирайте тот, где написано на самом корпусе ирригатора, что произведен в Швейцарии. Наш второй — китайский, долго присутствовал запах пластика, заряд держал мало, через несколько месяцев сломался. У Швейцарского — этих проблем нет. Зарядку держит 20 дней при использовании 2 р в день!

21 июля 2017, Волоколамск

Оценка: 5 из 5

Вадим Т.

Достоинства: красивый, есть зарядное устройство, упакован в картонную коробку

Недостатки: пластик , я думал что будет стальной , из цельного куска металла, и с гравировкой моего имени

Комментарий: брызжет водичкой , денежки вложенные отрабатывает

4 августа 2021, Москва

Оценка: 5 из 5

Елена В.

Достоинства: Очень хорошее давление для портативных ирригаторов. Три режима — нормальный, мягкий — для чувствительных зубов и для массажа десен. Легкий и работает от аккумулятора, поэтому можно брать с собой за город и в отпуск.

Недостатки: немного громко гудит.

Комментарий: Делаю ирригацию каждый вечер после чистки зубов. Приучила и мужа, благо в комплекте идет две насадки. После процедуры во рту ощущается прямо таки стерильная чистота. Прибор в использовании уже 8 месяцев и пока не разочаровал.

22 апреля 2017

Достоинства: Небольшой, удобный ирригатор, пользоваться очень просто. Долго держит заряд (заказывала месяц назад, заряжала один раз — сразу после получения). Действительно очень здорово чистит зубы, межзубные промежутки. Я с лингвальными брекетами, и вычистить остатки еды из них без ирригатора та еще проблема, теперь никаких мучений) По ощущениям зубы стали белее.

Недостатки: Самый первый раз было очень больно даже на soft режиме, во рту остались ранки там, куда попала струя. Но очень быстро приноровилась правильно его держать, привыкла, так что можно попробовать следующий режим. Просто будьте аккуратны при первом использовании ирригатора, если до этого не пробовали эту штуку

Комментарий: Покупкой очень довольна

5 ноября 2021, Москва

Оценка: 4 из 5

Артур Р.

Достоинства: удобно, достаточно быстро

Недостатки: заказывал другой цвет, синий. пришёл фиолетовый. хорошо что не розовый.:)))

Комментарий:

24 сентября 2021, Балашиха

Оценка: 5 из 5

Светлана

Достоинства: Хорошо лежит в руке, легкий.

Недостатки: не обнаружила

Комментарий: Этот ирригатор мне подарили. Никогда раньше не пользовалась ирригаторами в домашних условиях, поэтому данный B.Well WI-911 меня полностью устраивает. Заряда аккумулятора хватает надолго. Емкость резервуара у меня расходуется за одну чистку. Чистит зубы качественно, десны не кровоточат, при этом массаж хороший. Брала с собой в дорогу – тоже нареканий нет. В условиях ограниченного пространства все удобно – достала, налила, подключила и пользуйся. Все отлично. Из плюсов две насадки – теперь и мужа приучаю к ирригатору.

10 апреля 2018, Москва

Оценка: 5 из 5

максим федосеев

Достоинства: цена,удобна в обращение

Недостатки: не обнаружил

Комментарий: Всем здравствуйте хочу с вами поделится своим мнением об этом Ирригаторе WI-911 B.Well. Прекрасно справляется со своими функциями. Есть несколько режимов, но я пользуюсь только одним — обычным. Можно использовать с ополаскивателем для полости рта, только ополаскиватель нужно разводить (да и очень накладно, если не разводить). Ирригаторами раньше пользоваться не приходилось, так что сравнивать не с чем, но ничего не вызывает неудобства: зарядку держит хорошо, напор воды нормальный, чтобы не попадала внутрь вода через разъем для зарядки, есть заглушка на корпусе.

10 августа 2017, Пермь

Оценка: 4 из 5

dmitry_fe

Достоинства: Мобильность, мощность. —- Заменили по гарантии 🙂

Недостатки: Сломался через 4-5 месяцев.

Комментарий: Сломался через 4-5 месяцев активного использования. Симптомы: — произвольное включение и отключение во время пользования — затем перестала работать кнопка включения — стал качать с нестабильным давлением, иногда даже было слышно, что мотор работает, но как-то не так, при этом струи нет или она очень слабая Отдал в гарантийный ремонт — вернули, якобы, починенным. Но в первый же раз использования после ремонта я сначала не смог его включить, а потом не смог выключить. То есть проблема с кнопкой не решена до конца. Плюс он стал качать на максимальной мощности точно также, как качал на минимальной до того, как сломался (при полном заряде). В данный момент планирую его сдать окончательно с возвратом денег — надеюсь выйдет. —- Пишу спустя время и после гарантийной замены на такой же, но доработанный. У новой модели имеются заглушка на зарядку, люк для залива воды в другом месте (на прям на бачке, который теперь можно не снимать), а также фиксатор насадки, с которым сама насадка теперь не выстреливает от напора. Заменой доволен. Если сломается — изменю отзыв 🙂

8 марта 2016, Краснодар

Оценка: 5 из 5

Анастасия Ш.

Достоинства: Относительно недорогой, легкий, эффективный

Недостатки: Есть три режима работы, но я как-то пользуюсь только одним — самым сильным

Комментарий: Нет шнура, поскольку работает от аккумулятора — для меня это очень важно, потому что прибор контактирует с влагой и хочется полностью исключить возможность удара током. Только поэтому не рассматривала многие другие варианты. Волновалась за качество, видя такие отзывы, но в интернет-магазине убедили купить именно его, сказали, что модель популярная, продается очень активно, поэтому и отзывов много, и плохие встречаются, типа, в реальности брака в % меньше, чем у вотерпика.

21 апреля 2017

Оценка: 5 из 5

Ika

Достоинства: Долговечный,удобный в перевозке,редко требует подзарядки

Недостатки: Нет

Комментарий: Покупаю уже второй.Первый прослужил 3 года.Потом я его основательно помыла и он перестал работать.Заказала второй.Первый высох и снова заработал.Теперь их два.Зарядка раз в месяц.Удобно возить в поездки.Незаменимая вещь.Просто почистить зубы это уже не для меня.Без него никак.

24 ноября 2021, Тольятти

Характеристики Ирригатор полости рта B.Well WI-911

Код: 45074

Извините, товара сейчас нет в наличии

Бесплатная доставка
по Красноярску

Извините, товара сейчас нет в наличии

Тип: ирригатор
Принцип работы: импульсный
Питание: от аккумулятора
Емкость резервуара: 135 мл
Давление струи: 275 — 550 кПа
Регулировка давления струи: ступенчатая
Режимы: струи
Число режимов/регулировок: 3
Время непрерывной работы: 30 мин
Ресурс аккумулятора: 500 цикл
Время распыления: 40 мин
Частота пульсации воды: 1600 импульсов/мин
Насадки: струйная, общее число насадок ирригатора: 2
Размеры (ШхДхВ): 5.5x7x19.5 см, 253 г
Дополнительная информация: моноструйный режим при невысоком давлении, вес адаптера 65 гр, время зарядки аккумулятора 8 часов

Заметили неточность или ошибку в описании? Пожалуйста, сообщите нам

Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара: Ирригатор полости рта B.Well WI-911. Пожалуйста, сверяйте информацию о товаре с информацией на официальном сайте компании производителя.

Оставить отзыв о Ирригатор полости рта B.Well WI-911
Обсудить на форуме Ирригатор полости рта B.Well WI-911

ᐅ B.Well WI-911 отзывы — 194 честных отзыва покупателей о ирригаторе B.Well WI-911

Самые выгодные предложения по B.Well WI-911

 
 

Отзывы про B.Well WI-911

Информация об отзывах обновлена на 09.03.2022

Написать отзыв

Свиридова Елена, 03.06.2019

Достоинства:
Мобильность, простота в использовании, долго держит заряд, несколько режимов

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Очень полезный прибор для семьи- в комплекте две насадки- поэтому у меня и у мужа своя насадка. Воды в резервуаре хватает где-то около минуты, этого времени хватает, чтобы обработать всю полость рта. Есть несколько режимов, первое время лучше использовать мягкий режим. Заряда хватает надолго -около месяца, поэтому удобно брать с собой в дорогу. Цена приемлемая. С зубными щетками и нитью не сравнить!

Гость, 25.05.2019

Достоинства:
Компактный, удобно брать в поездки

Недостатки:
Перестал работать через несколько месяц, отремонтировали по гарантии, но после этого проработал полгода и опять сломался

Комментарий:
никому не рекомендую, буду искать более качественный ирригатор

Долматов Дмитрий, 23.05.2019

Достоинства:
Компактный

Недостатки:
Аккумулятор
Держатель насадки

Комментарий:
Сломался где-то через полгода, использовал редко, только в командировке. Сначала перестала держаться насадка, потом через пару недель перестал заряжаться, аккумулятор очень плохой.

Зоя Филатова, 22.05.2019

Достоинства:
Мощный аккумулятор, компактный и хорошо чистит

Комментарий:
Прекрасный прибор. Был куплен 2 месяца назад, за это время заряжала всего раз. Применяю исключительно сильную струей воды. Крайне приятен в использовании, крошечный, помещается в ладонь и занимает минимум место. Удачная покупка и я очень довольна

Ирина Селиверстова, 07.05.2019

Достоинства:
Хорошо очищает, не зависит от сети (работает от аккумулятора).

Недостатки:
Есть модели с большим количеством насадок.

vip44, 07.05.2019

Достоинства:
Не обнаружены

Недостатки:
Аппарат приобретался для использования в поездках. Аккумулятор перестал работать через полтора месяца, после замены оного вода попала в двигатель и его заклинило, но в дальнейшем если двигатель заменить, вода все равно будет попадать на него, т.к. механизм создающий давление струи не герметичен и находится как раз над двигателем.

Комментарий:
Резервуара для воды с трудом хватает на одну процедуру, это второй аппарат, есть с чем сравнить.
Если пользоваться постоянно, то возможно что протянет немного дольше.

Гость, 01.05.2019

Достоинства:
Мощность, время работы, удобство в использовании, цена

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Просто офигительный прибор! Купила не так давно, но уже на него не нарадуюсь! 3 режима использования, 2 насадки в наборе, т.е. экономия-1 прибор для 2 людей. Мощность хорошая,прибор отлично справляется с заявленной задачей.Заряда хватает надолго.
Недостатков нет, но если уж совсем докапаться, то можно было бы вложить ещё доп.насадки (например, для чистки языка), однако, они есть в доступе,можно приобрести отдельно. Тем более, что цена прибора с таким качеством это позволяет. Однозначно рекомендую!

Яна Юган, 22.04.2019

Достоинства:
Компактный, автономный

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Купила данный ирригатор для себя по рекомендации стоматолога. Отдала предпочтение портативной модели, так как часто бываю в командировках. Прибор легкий, компактный, аккумулятора хватает на месяц при использовании 1-2 раза в день. Струя воды меня устраивает даже на 2 режиме. Емкости воды хватает на обработку одной челюсти. В соотношении цена — качество просто идеален. Использую около месяца, нареканий нет, а результат уже есть.

Я с, 20.04.2019

Достоинства:
Цена компактность

Недостатки:
только один! Струя очень «толстая»

Комментарий:
Диаметр хотелось бы как у иглы от шприца, а тут широкое отверстие и вода бьет в разные стороны, пока нацелишься и прочувствуешь куда она бьет, вода и закончилась. Я меняю 4 раза за чистку, наливаю из под крана, бутилированной не напасешься! Заряжаем раз в 10-15 дней, чистим оба — вечером. Было бы прекрасно иметь 2 насадки разного диаметра. Если это конечно возможно. И так работает у нас он уже 8 мес. Начал мотор странно жужжать. Как будто пластмасс о металл трется. Как будто что то смазать необходимо, не могу объяснить. Но пашет!

Гость, 10.04.2019

Достоинства:
Хорошее качество сборки.

Длительное время работы.

Три режима.

Эргономичный.

Комментарий:
Небольшой резервуар, изза чего приходится два раза наливать воду, а при хорошей чистке все четыре.

 

Гость, 09.04.2019

Достоинства:
Достаточно мощная струя в нормальном режиме, остатки пищи вымывает очень хорошо. Легкий, компактный.

Недостатки:
Перестал включаться не отработав и месяца, как я уже понял попала вода внутрь. С другой стороны при использовании прибора такого типа это должно быть учтено. Сервисный центр не работает по выходным и является единственным в Москве.

Комментарий:
Данная модель заслуживает большей оценки, но все портит защита от влаги, ее просто нет, из-за чего ирригатор можно вывести из строя практически сразу. Запчастей, чтобы самостоятельно поменять в свободном доступе нет.

Ермошук Анна, 09.04.2019

Достоинства:
компактный, работает от аккумулятора, есть 2 насадки в комплекте,работает в трех режимах, хороший напор воды

Недостатки:
Воду нужно часто доливать

Комментарий:
Хороший ирригатор, ставлю 5, потому что довольна полностью. Есть небольшие проблемы с деснами, купила. Он компактный, работает от аккумулятора. Сам легки и компактный + есть 2 насадки в комплекте. Работает в трех режимах. Цена вполне демократичная. Работает довольно долго, не надо менять батарейки. Напор воды дает хороший, чего достаточно для качественной очистки полости рта. Воду нужно часто доливать, но это по — моему во всех ирригаторах так (ранее был другой, аналогично).

Кудинова Анастасия, 06.04.2019

Достоинства:
компактный, долго держит заряд

Недостатки:
нет

Комментарий:
долго выбирала, много плохих отзывов. Пользуюсь с февраля 2016, пока без нареканий. Объем маленький, зато очень компактный. Не нужно переключать режимы — выбрал свой. включай и пользуйся. За 5 месяцев заряжала 2 раза — пока еще живой, хотя пользуюсь регулярно. Может просто мне хороший попался)))

Василий, 05.04.2019

Достоинства:
Большая ёмкость батареи. Промывает достаточно хорошо для походных условий.

Недостатки:
Через 4 месяца работы ирригатор стал жить своей собственной жизнью. Начал включаться самостоятельно, когда захочет, ну и выключаться так же. Представляете себе электроприбор с такой функцией у себя дома? Пришлось отпустить его в мусорку, т.к. пожара мне ещё не хватало.

Комментарий:
После этого отзыва со мной связался оф.представитель B.Well. Обсудили детали произошедшего. В итоге мне передали новый ирригатор, что в целом является достойной реакцией фирмы, для которой слово «клиент», не пустой звук.

Гость, 03.04.2019

Достоинства:
мобильность, невысокая цена, качество чистки, несколько режимов работы

Недостатки:
нет такого

Комментарий:
Хорошая модель, недаром мне ее советовал стоматолог!
Идеален для небольшой ванны за счет компактных размеров, а также его можно брать с собой, например, на работу.
Сначала я сомневалась по поводу резервуара, боялась, что мне не будет хватать. А зря! Почти на каждую чистку уходит один резервуар воды, иногда два.
Большой плюс, что ирригатор работает от аккумулятора, и у него нет множества шлангов, как у стационарных, которые вечно раньше времени выходят из строя, а отдельно не продаются.
Пользуюсь прибором полгода, довольна на все 100%!

Владлена, 24.03.2019

Достоинства:
Не тяжелый. Хороший напор струи, его можно регулировать в пределах 3 режимов Аккумулятор держит заряд достаточно долго.

Недостатки:
Пока не выявила.

Комментарий:
Емкость для воды небольшая, но ее удобно наполнять. При этом цена вполне приемлемая.

евгений, 21.03.2019

Достоинства:
Отлично делает свою работу

Недостатки:
Сломался через 6 месяцев

Комментарий:
Сломался через 6 месяцев

Ширяева Кира, 20.03.2019

Комментарий:
Поскольку соотношение цена-качество достойное, взяла в семью уже второй такой ирригатор только другого цвета. Пользовались первым B.Well в течении 1,5 лет по несколько раз в день, я, муж и мама, но он уже пришёл в негодность. Взяла такой же, т.к. есть с чем сравнивать, брали до этого более дорогую модель Вотерпика, комплект насадок почти одинаков, очищает также, да и сломался тоже года через полтора.
Часто берём его с собой в поездки, он компактный и не занимает много места, очень удобное приспособление.

Уманский, 19.03.2019

Достоинства:
Чистит хорошо.

Недостатки:
Емкости для воды хватает на минуту чистки. Также достаточно быстро разряжается.

Комментарий:
В целом нормальная модель.

Панин Андрей, 19.03.2019

Достоинства:
Компактный и мощный.

Комментарий:
Не знал, что на каждую чистку надо свежую воду. Здесь резервуар как раз на раз.

ya.anastasiya7279, 18.03.2019

Достоинства:
Удобство. Эффективность

Недостатки:
Не увидела.

Комментарий:
Отличный прибор! Абсолютно оправдывает свою стоимость. Купила ирригатор, потому что посоветовал лечащий стоматолог. У меня установлены мосты, требуется особенный уход. Пользуюсь с февраля прошлого года, и нареканий нет. Ирригатор компактный и практически бесшумный. Аккумулятора долго сохраняет заряд. Удобно брать с собой во время поездок и командировок, никаких трудностей эксплуатации прибора вне дома нет. Главное, что ирригатор справляется с гигиеническими функциями. Отлично вычищает всю полость рта. Быстро и просто. Мне нравится. Я о покупке прибора ни разу не пожалела!

Александр Малахов, 16.03.2019

Достоинства:
давление хорошее

Недостатки:
не герметичен

Комментарий:
после одного месяца использования ирригатор начал «жить своей жизнью» Включаться, выключаться. Разобрал, внутри — вода! просушил, смазал герметиком пользуюсь дальше.

Заславская Анна, 13.03.2019

Достоинства:
Понравилось что компактный и при этом мощный. Тихо работает и удобно заливать воду. Цена также порадовала.

Недостатки:
пока не обнаружила

Комментарий:
оптимальное соотношение цена/качество.

Надежда, 07.03.2019

Достоинства:
Хороший ирригатор, пользуюсь около года, нареканий по работе нет. Везде его беру с собой, для этого есть чехол. Давление струи в нескольких режимах, я в основном ставлю мягкий.

Николай, 05.03.2019

Достоинства:
Огромное количество насадок, возможность регулировать интенсивность напора, большой резервуар для воды, можно мыть в посудомойке, шнур убирается и не мешает.

Недостатки:
Нет

Комментарий:
Брал на Яндекс Маркет, честно выбирал по цене между этим и еще парочкой моделей, взял этот и доволен, как слон. Раньше никогда не пользовался ирригатором и не был уверен, будет ли реально полезен, но врач настоял.

Из личного опыта:

Ирригатор не заменяет, а дополняет зубную щетку.

Я курильщик, запах сигарет, эмаль потемнела – цель была это убрать. После двух месяцев использования, зубы стали белее, дыхание свежее. Использую не самый интенсивный режим – пятерочку, можно сильнее, но пока нет смысла, и так все устраивает.

Я капаю в воду пару капель ополаскивателя для зубов или завариваю пакетик ромашки, очень хорошо освежает дыхание и как антисептик работает.

Использую только после чистки зубов пастой, потому что паста дополнительно разъедает мягкий налет, сформировавшийся на зубах.

Очень нравится резиновая насадка, она имеет мягкий наконечник, который не шкрябает по зубам и не бьет по деснам.

Достаточный объем резервуара, немного шумноват, но не громче зубной щетки, за эти деньги – отличный прибор.

скрипаль евгения, 04.03.2019

Достоинства:
компактность +2 насадки

Недостатки:
аккумулятор

Комментарий:
аккумулятор за год ломался 2 раза в сервисном центре встретила еще несколько людей с той же проблемой

Дмитрий, 28.02.2019

Достоинства:
Долго держит заряд. Хватило на 4 месяца. Компактный. Насадки для 2 членов семьи.

Недостатки:
Сломался спустя 4 месяца. Гудит, воду не качает. Сдали по гарантии.

Осипов Андрей, 24.02.2019

Достоинства:
— Компактность

— Цена

— Мощность

— Мобильность

— Долго держит зарядку

Недостатки:
— Маловат бачок для воды (за мобильность приходится расплачиваться)

Комментарий:
Отличная вещь для тех кто пользуется ирригатором не только дома.
Очень компактный и на удивление мощный аппарат. За месяц использования так и не сумел перейти на режим Normal. Возможно дело привычки. Пользуюсь пока только в режиме Soft.
Зарядку держит отлично. Удобен и прост в использовании.
Да, за чистку всей полости рта воду приходит заливать 2, а то и 3 раза. Но это расплата за его мобильность.
В комплекте 2 сменных насадки с разными «манжетами» — мелочь, а приятно.

Судя по всему, мне повезло с моделью т.к. никаких люфтов в процессе использования обнаружено не было.

Елена, 18.02.2019

Достоинства:
Долгая автономная работа

Недостатки:
За полгода купила 2 шт -первый «сдох»через 2 мес : аккумулятор просто развалился. второй -через 1мес- перестал работать и заряжаться.

Комментарий:
НИ за что больше не куплю приборы этой фирмы и никому не порекомендую

ker rek, 10.02.2019

Достоинства:
Компактный, тихий, эргономичный, ёмкий аккумулятор.

Недостатки:
Очень яркий светодиод индикации заряда. Заряжается около 8 часов — долговато!

Комментарий:
Очень нужная вещь. Пользуюсь 7 месяцев — впечатления только положительные. Очень замечательно, что нет никаких дурацких шлангов! Зарядки хватает на неделю. Влагозащищен. Удобно наполнять водой. Практически бесшумен. С работой справляется на отлично. Маст хэв!

назначение, технические характеристики, как пользоваться

Существуют несколько типов приборов, предназначенных для ухода за полостью рта и предупреждения заболеваний зубов и десен. Ирригатор B.Well WI-911 –один из представителей таких устройств. Разработан он английской компанией B-Well и воплощает в себе высокое европейское качество, лаконичность изготовления, сдержанность форм. Рассмотрим его достоинства и недостатки.

Назначение устройства

Пользуясь дважды в день зубной щеткой, и даже имея суперсовременные ее варианты, невозможно выполнить полноценную очистку зубов и ротовой полости.

Здесь и приходит на помощь прибор B.Well WI-911:

  1. Легко вычищает труднодоступные пространства меж зубами.
  2. Смывает мягкий зубной налет.
  3. Предотвращает появление зубного камня.
  4. Обеспечивает качественный уход под коронками, при ношении брекет-систем и различных протезных конструкций.
  5. Является надежной профилактикой болезней зубов и десен.

Описание и технические характеристики

Ирригатор B.Well WI-911 –прибор, относящийся к разряду профессиональных. По форме и размерам напоминает электрическую зубную щетку. В ручке прибора находится небольшая емкость для воды. Суть его работы заключается в подаче струи жидкости под давлением, которая результативно очищает труднодоступные участки полости рта.

Невзирая на небольшие размеры, модель B.Well WI-911 имеет вполне приличную мощность. Прибор работает в трёх режимах:

  1. Нормальный режим используется для качественного очищения.
  2. Мягкий режим применяется для чувствительных зубов.
  3. Режим пульсации предназначен для массажа десен.

Ирригатор в эксплуатации прост и удобен, как дома, так и в поездке.
Для него не требуется много места в ванной или дорожной сумке.

В комплект к ирригатору входят две сменные насадки, для отличия выкрашенные в разные цвета. Прибором может пользоваться вся семья. При желании сменные насадки можно докупить.

Характеристики прибора:

  • время, необходимое для подзарядки аккумулятора — 8 часов;
  • длительность работы заряженного аккумулятора порядка 30 минут;
  • объем емкости для воды – 135 мл;
  • масса ирригатора – 253 г.

Преимущества

К числу преимуществ данной модели ирригатора относятся:

  1. Сочетание мощности, компактности и легкости прибора.
  2. Простейшее управление, осуществляемое только двумя кнопками.
  3. Приятное и эргономичное оформление.
  4. Три режима функционирования.
  5. Питание от аккумулятора.
  6. Возможность работать без дозарядки 2-3 недели.
  7. Наличие сменных насадок.
  8. Вращающаяся на 360 градусов насадка.

Недостатки

Согласно отзывам, ирригатор WI-911 имеет и минусы:

  1. Малые размеры резервуара для жидкости.
  2. Слабый аккумулятор.
  3. Малая мощность напора струи.
  4. Наблюдается разбрызгивание воды.
  5. Неоправданно высокая стоимость.

Как пользоваться ирригатором

Стоматологи советуют пользоваться ирригатором для лечения заболеваний полости рта и правильного ухода за зубами, обеспечивающего им достойный внешний вид и здоровье.

Прибор безопасен и им могут пользоваться даже маленькие дети.

Рекомендуется использовать ирригатор для:

  1. Очищения полости рта при наличии зубных протезов, мостов, брекетов.
  2. Устранения неприятного «аромата».
  3. Восстановления десен после стоматологического операционного вмешательства.
  4. Лечения кровоточивости десен.
  5. Предупреждения болезней полости рта.

Заключение

Стоматологическая ассоциация России отметила ирригатор B.Well WI-911 как соответствующий требованиям и безопасный для жизни и здоровья прибор, о чем свидетельствует присвоенный ему Знак Одобрения. Однако убедиться в этом вы должны самолично, не полагаясь на рекламу и отзывы.

WI-911 Портативный ирригатор полости рта – Top Only Pharma

Описание

Эффективно очищает межзубные промежутки от остатков пищи, удаляет мягкий зубной налет, вызывающий распространение бактерий. WI-911 — отличное средство для профилактики кариеса и заболеваний пародонта. B.Well является незаменимым инструментом для ежедневной гигиены, особенно для пациентов с мостовидными протезами, имплантатами, коронками или брекетами.

Несмотря на свои компактные размеры, портативный ирригатор WI-911 по мощности не уступает лучшим стационарным моделям.Прибор прост в управлении и удобен для использования как дома, так и в дороге. Он компактный и не займет много места в ванной или дорожной сумке.

С портативным ирригатором B.Well вам не нужна дополнительная розетка или аккумуляторы — он работает от современной литий-ионной (Li-ion) батареи, заряда которой хватает на месяц использования. Беспроводная конструкция безопасна и удобна.

Прибор имеет 3 режима работы для здоровых зубов и десен. В комплект входят 2 сменные насадки разных цветов, а насадку можно легко заменить с помощью специальной кнопки.

Преимущества устройства: продуманный дизайн, простое двухкнопочное управление, легкость заполнения водой. B.Well WI-911 — лучший ирригатор полости рта для всей семьи.

ВИ-911

Характеристики

Оптимальная мощность
Оптимальная мощность 620 кПа для эффективной гигиены. Ирригатор WI-911 ничем не уступает лучшим стационарным моделям.
3 режима работы
3 режима для комфортного использования
Обычный — эффективная гигиена
Мягкий — для чувствительных зубов
Пульс — лечебный массаж десен
Аккумулятор
Оснащен современной литий-ионной батареей — хватает на месяц работы Однократная зарядка
Адаптер переменного тока в комплекте
Можно заряжать где угодно
Равномерный поток воды
Частота пульсации воды: 1600 импульсов/мин
Вращение насадки на 360°
Для эффективного и комфортного использования
Удобное использование
В комплект входят 2 насадки с кольцами разного цвета
Компактный
Компактный и легкий, почти не занимает места в ванной комнате и с ним легко путешествовать
Автоматическое отключение
Автоматическое отключение через 2 минуты — устройство не разрядится батареи при случайном включении
Легкая дозаправка водой

Низкий уровень шума

Упаковка

Оральный ирригатор WI-911
2 стандартные насадки
Резервуар для воды
Адаптер переменного тока
Руководство по эксплуатации

Ирригатор аккумуляторный

B Well Wi-911 330 мл – купить по низким ценам в интернет-магазине Joom

Joom: Несмотря на любую информацию, предоставленную продавцом, этот товар не предназначен для диагностики, лечения, смягчения последствий, лечения или профилактики любое заболевание.Это не пищевая добавка, это не лекарство, и его нельзя использовать в каких-либо медицинских целях.

——

Ирригатор B.Well портативный WI-911 330 мл — профессиональный прибор для ухода за зубами и деснами, имеющийся в каждом доме. Легкий и компактный ирригатор B.Well обладает мощностью, сравнимой с лучшими стационарными моделями. Аппарат имеет 3 режима работы для эффективной чистки зубов и ухода за деснами. Круговое вращение насадки и равномерный поток жидкости делают WI-911 особенно удобным в использовании В комплекте с ирригатором идут 2 сменные насадки с разноцветными этикетками для двух человек.Менять насадку очень легко с помощью специальной кнопки. Достоинства устройства: продуманный дизайн, простое управление двумя кнопками, удобный способ наполнения водой. B. Well WI-911 — лучший ирригатор для всей семьи Портативный ирригатор B.Well не требует батареек или розетки — устройство питается от аккумулятора. В отличие от большинства других портативных моделей, ирригатор WI-911 оснащен литий-ионным аккумулятором, не обладающим «эффектом памяти», sni

Основные характеристики Вес, кг: 0.325 Высота, см: 20 Глубина, см: 11 Ширина, см: 6 Родина бренда: Швейцария. Страна производитель: Китай Емкость бака, мл: 330 Количество скоростей подачи напорной струи воды: 3 Максимальное давление воды, кПа: 620 Минимальное давление воды, кПа: 275 Частота пульсации воды, движения/мин: 1600 Материал корпуса: пластик Цвет корпуса: белый Фиолетовый

EAN: 7640156396188 Торговая марка: Б.Велл Код производителя: 7640156396188 Модель: WI-911 330мл Название продукта: B.Well WI-911 330мл Возрастная категория: Для взрослых Назначение: Гигиенический Время зарядки аккумулятора, ч: 8 Время автономной работы, мин: 70 Система питания: От аккумулятора Тип аккумулятора: литий-ионный Тип зарядки: От сети Количество режимов работы: 3 Особенности: Эргономичная ручка. Режим работы: Режим массажа десен деликатный режим уборки Обычный режим

Таймер завершения уборки: 2 мин

Тип товара: Портативные ирригаторы

Ирригатор B.Колодец: инструкция и справочники

Все больше людей отдают предпочтение ирригаторам для полости рта. Ведь они понимают, что с помощью этого аппарата можно улучшить состояние и продлить здоровье не только зубам, но и деснам. На сегодняшнем рынке уже появилось большое количество моделей разных марок. Сегодня предлагаем рассмотреть ирригатор для полости рта B.Well 911.

история компании

В 2004 году группа британских врачей решила создать компанию, которая будет заниматься разработкой и созданием медицинских устройств.Так появился B.Well. Всего за несколько лет многие английские семьи стали пользоваться устройствами этой марки. Компания выпускала товары не только высокого качества, но и по доступной цене.

С 2007 года компания B.Well начала расширять рынок сбыта, и устройства этой марки стали появляться в магазинах и аптеках России и стран СНГ, а также во многих городах Европы. С 2010 года головной офис компании находится в Швейцарии.

На сегодняшний день B.Well производит тонометры, электронные термометры, ингаляторы, трости и различные приспособления для детей, медицинские бинты, ирригаторы.

Описание Ирригатора для полости рта B.Well

Ирригатор B.Well – современный и компактный прибор. Он предназначен для профессионального ухода за зубами и деснами не в кабинете стоматолога, а в домашних условиях. Прибор не только качественно очищает межзубное пространство от остатков пищи. С ее помощью легко удалить легкий налет. А его регулярное употребление помогает в профилактике кариеса и заболеваний пародонта.

Ирригатор B.Well 911 имеет компактные размеры. Но его мощность не меньше, чем у стационарных моделей.Устройство выполнено в эргономичном дизайне, поэтому пользоваться им очень удобно. На ручке есть специальные выемки для пальцев, а питание осуществляется от батареек, так что вы не запутаетесь в проводах.

Технические характеристики

Ирригатор для полости рта B.Well WI-911 имеет три режима работы:

  • Обычный — подходит для ежедневного использования.
  • Soft — для чувствительной эмали.
  • Пульс — используется для массажа десен.

На одном заряде аккумулятора устройство может работать до 70 минут.Этого времени достаточно, чтобы семья из четырех человек прочистила рот несколько раз. При полном баке, объем которого составляет 155 мл, устройство работает от 40 до 60 секунд в зависимости от режима работы.

Частота пульсации воды составляет 1600 импульсов в минуту, а давление струи варьируется от 275 до 550 кПа. Автоматическое отключение через две минуты.

Как было сказано выше, ирригатор B.Well имеет компактные размеры: ширина 55 мм, высота 195 мм, глубина 70 мм. Основной блок весит 253 грамма, а адаптер — 65 грамм.

Оборудование

Ирригатор для полости рта B.Well выпускается в следующей комплектации:

  • само устройство;
  • две стандартные форсунки, которые рекомендуется заменять каждые три месяца;
  • емкость для жидкости;
  • переходник;
  • дорожное покрытие;
  • руководство пользователя;
  • гарантийный талон (гарантийный срок — один год).

Связанные продукты

Для ирригатора Bi Vell, стандартных и ортодонтических насадок.Первые выпускаются комплектом из двух штук и являются заменителями тех, что идут в комплекте с устройством. Ортодонтические насадки используются для чистки брекетов, зубных протезов и коронок. Их рекомендуется менять каждые три месяца. Также есть насадки для чистки языка.

Среди ополаскивателей, которые рекомендуется использовать, есть обычные, обеспечивающие ежедневный уход за полостью рта, и специальные:

  • лечебные — для уменьшения кровоточивости десен и ускорения регенерации слизистой оболочки;
  • отбеливание
  • – предназначен для эффективного отбеливания зубов, удаления камня и бактериального налета.

Для очистки ирригатора продается специальное чистящее средство. Он эффективно устраняет налет, тем самым продлевая срок службы устройства.

Также к ирригатору «Би Велл» можно дополнительно купить еще переносную сумку из экокожи.

Руководство пользователя

Чтобы начать пользоваться ирригатором Би Велл, вам необходимо:

  1. Поместите насадку в соответствующее углубление.
  2. Наполните контейнер водой или ополаскивателем.Есть два способа сделать это. Первый: вытащите контейнер, заполните его и вставьте на место. Второе: откройте крышку контейнера, вставленного в ирригатор, и наполните его.

Затем насадку помещают в полость рта и включают прибор. Ирригатор следует держать в вертикальном положении. Устройство работает в выбранном ранее режиме. Если вы хотите изменить его, просто нажмите нужную кнопку. Это можно сделать во время работы ирригатора.

Для лучшего очищения полости рта направьте струю в межзубные промежутки или зубодесневые складки перпендикулярно.Вдоль зубного ряда двигаться медленно. Если у вас установлены брекеты, особое внимание следует уделить области вокруг них. Чтобы чистка была максимально эффективной, начинать чистку необходимо с области моляров и постепенно переходить к передним зубам. Продолжайте до тех пор, пока все межзубные промежутки не будут продезинфицированы.

После использования ирригатор необходимо выключить и вытащить изо рта. Затем необходимо промыть насадку.

Преимущества модели «Би Велл»

Основные преимущества ирригатора Би Велл:

  • Соотношение цены и качества.
  • Три различных режима работы.
  • Два способа наполнения резервуара для воды.
  • Простота очистки, поскольку насадка вращается на 360 градусов.
  • Два способа наполнения емкости для жидкости.
  • Наличие доп. насадок.
  • Насадки маркированы разным цветом, что позволяет не запутаться, если ирригатором пользуются два человека.

Ирригатор B.Well: отзывы пользователей

Большинство пользователей отмечают, что больше всего им нравится компактность модели.Ирригатор B.Well легкий и удобный, что обеспечивает не только комфортное использование. Девайс можно брать с собой в поездки, ведь он не занимает много места, плюс есть дорожный чехол.

Также многим нравится то, что ирригатор работает от аккумулятора и заряда хватает надолго. Это отлично подходит для тех, у кого нет розетки в ванной или рядом с ней. Хотя именно из-за этого пункта у некоторых пользователей возникают проблемы со временем. Отмечается, что устройство можно включать и выключать самостоятельно.

Еще многие отмечают, что аккумулятор садится через несколько месяцев интенсивного использования. Поэтому может потребоваться его замена. Или используйте ирригатор только в поездках. Те же самые сократить количество часов использования прибора.

Но особенным моментом в отзывах потребителей является цена продукта. Портативный ирригатор B.Well — один из немногих бюджетных вариантов, который не выходит из строя через несколько месяцев использования. Также радует гарантийное обслуживание, которое длится один год.

Кстати, многие покупали ирригаторы в связи с установкой брекет-систем.Они отмечают, что благодаря этому устройству нет необходимости пользоваться несколькими зубными щетками. При этом сокращается время, затрачиваемое на чистку полости рта, а качество не страдает. Также их часто используют те, у кого есть коронки, имплантаты и зубные протезы.

Также среди тех, кто пользовался ирригатором от B.Well, уменьшилось количество жалоб на зубную боль, кровоточивость десен, наличие налета на эмали и неприятный запах изо рта. И большинство визитов к стоматологу стали профилактическими, а не с целью лечения.

р>>

B.Well WI-911 отзывы отзывы покупателей ⭐ отзывы реальных покупателей

Комментарий:

Пришла парочка из детского сада и большинство детей, мы не вылезаем из роддома, на этот раз просидев месяц на больничном, мы в очередной раз открыли ворота сада!!! Погуляв неделю и наконец нас радость нашего малыша без слез осталась на целый день, я не могла поверить, что мой ребенок благополучно открывает дверь со словами впусти меня, и входит в комнату!!!! Потому что до этого момента было что-то!!! Но что-то я отклонилась от темы)) и вот наконец по прошествии более трех дней подряд мой сын снова заболел!!! Оказывается «хорошие» взрослые «умные» воспитатели усыпляют сына только в майке!!!! И конечно он заболел, пошла к врачу опять поставили диагноз обструктивный бронхит( он был у нас как то годик, ну в голове после ингаляции шла шлейф, чудо шлейф, мой малыш очень любит все что с ними связано.Звоню мужу говорю покупай! Приносит домой чудеса со всеми сопутствующими препаратами. Открыли, поставили, в принципе собрать по инструкции не сложно, подобрал размер маски, их три: дойка взрослая, 5 лет и малыши до года, нам подошли до года! Затем залил лекарство в контейнер и подключил корректор, один конец шлейфа, а другой к контейнеру, надел маску на контейнер и включил кнопку!!! Сначала я испугался, потому что движок пыхтел не по-подецки))))) а флеш фарс, короче было очень весело, потом у нас ведь лекарства для верхних и нижних дыхательных путей должны быть только для нижних, раствор мукосольвана.Взял контейнер, помыл и залил уже это лекарство физраствором, а теперь вместо маски вставил мундштук, ну это гораздо сложнее, потому что малыш отказывался брать эту штуку в рот))) )) но путем обмана)) (телефон игрушечный) Я просто в рот положил, и как ни крути, а вроде как надышался! Сейчас спустя час я уже не слышу рыданий и дышу немного легче!!! Но это только первый прием!!! В заключение по инструкции разбираем всю заднюю часть, контейнер вымытый и без контейнера!!!!!! Просто поставили в шлейф и повернули на минутку, чтобы выдуть и высушить влагу и конденсат!!! Ну свои 2088 рублей он оправдал на все сто процентов!!!! Малыш лечится без особых усилий! Посмотрим, как дальше будут развиваться события! Ну а вам, взрослые и ваши детки, желаю вам здоровья и хороших отношений в детских учреждениях!!!!

Преимущества: и лечит и предотвращает болезни, интересный ребенок, прост в использовании, можно лечить дома, позитивный дизайн

Город Файрбо, Калифорния Бурение скважин; Правила бурения и ликвидации скважин на воду, катодных скважин и контрольных скважин; Оросительные и дренажные каналы

[Заказ.№ 295, С1; Орд. №90-1, С2; Орд. №93-1, С1; Орд. №93-3, С1; Орд. #00-10, С1]

На территории города запрещается бурение скважин на воду любого типа. Firebaugh для бытовых целей или для производства воды для потребления человеком, кроме города Файрбо. Нет новых сельскохозяйственных или ирригационных скважины любого типа должны быть пробурены в пределах города Файрбо, за исключением в районах зоны «O» или «G» и только для замены существующего идентичного хорошо, что одновременно заброшено. Водозаборные скважины любого типа не должны быть пробурены в пределах города Firebaugh для любой другой цели, если только разрешение получено в порядке, предусмотренном далее в настоящей главе.

[Заказ. № 295, С2; Орд. #90-1, С2]

Любая частная водозаборная скважина, используемая в пределах города, должна быть прекращена. немедленно, и колодец должен быть заброшен.

[Заказ. № 295, С3; Орд. #90-1, С2]

Каждый заброшенный частный колодец в черте города должен быть закрыто или заполнено в течение 90 дней за счет его владельца, в следующим образом: Владелец должен представить городскому инженеру план для заполнения или закрытия колодца, который защитит подземный водоснабжение под городом от проникновения поверхностных вод в таким образом, чтобы загрязнить существующий в настоящее время уровень питьевой воды. воды, а также для предотвращения стока солоноватой, соленой или загрязненной воды из одного уровня грунтовых вод в уровень, в котором грунт вода практически незагрязненная, не солоноватая и не соленая.Если городской инженер подтвердит, что план осуществим и будет для достижения этих целей скважина должна быть заполнена и закрыта в соответствии с с утвержденным планом.

[Заказ. № 295, С4; Орд. №90-1, С2; Орд. #94-7, С1]

а.

Запрещается бурение скважин для разведки или добычи нефти, газ или другие углеводороды, за исключением следующих обстоятельств: никакие скважины или земляные работы не должны производиться или буриться для разведки или добыча нефти, газа или других углеводородов в любом жилом зональный район.В районах нежилой зоны и с учетом любого другой процесс или требования, содержащиеся в муниципальном кодексе, Сторона, предлагающая бурение, должна представить в городской клерк письменный план бурения скважины с подробным указанием мер предосторожности которые будут приняты для того, чтобы гарантировать, что целостность земли подача воды защищена во время бурения, а любая нефть, газ или другие углеводороды добываются, и в случае, если скважина выйдет из строя или будет заброшена.С этим Заявление о взносе в размере 100 долларов США подается в городской клерк. То заявление должно быть передано городскому инженеру, и нет разрешения выдается городским советом на бурение скважины, если городской инженер удостоверяет, что план в том виде, в котором он был первоначально подан, или в редакции по соглашению между ним и бурильщиком, соответствует задачи охраны подземных вод, изложенные в письменный план. Городской инженер должен рекомендовать совету сумма залога, разумно необходимая для обеспечения одобрения план будет соблюдаться во время первоначального бурения, добычи и в случае отказа.

б.

Разрешение не может быть выдано, пока городской совет не разрешит выдачу разрешения после объявления о проведении публичных слушаний в порядке, установленном подразделом 25-4.2c3 Муниципального кодекса. Такое бурение не должно быть законным до тех пор, пока не будет выдано разрешение. В случае возникновения спора как разумности требований инженера или городского служащего, такой спор может быть адресован городскому совету и разрешен им во время публичных слушаний. Уведомление не менее чем за 10 дней о любых предлагаемых слушание в городском совете также должно быть предоставлено городскому секретарю, городской инженер и региональный контроль качества воды в Центральной долине Доска.

[Заказ. #90-1, С2]

Целью этого раздела является защита здоровья, безопасности, и общее благосостояние жителей штата Калифорния путем обеспечения что подземные воды этого государства не будут загрязнены или заражены. С этой целью в данном разделе содержатся минимальные требования для строительство, реконструкция, ремонт и разрушение водозаборных скважин, скважин катодной защиты и мониторинг колодцы.

[Заказ. №90-1, С2; Орд. #93-1, С2]

а. Как определено в других документах. Если иное не требуется в контексте данного раздела, термины, используемые в этом разделе, имеют то же значение, что и в Главе 10 Раздела 7 Водного кодекса Калифорнии и Бюллетене Департамента водных ресурсов 74-81 и последующих дополнениях или изменениях. . б.

СОВЕТ — означает городской совет Файрбо.

в.

ПРАВОВОЕ АГЕНТСТВО – означает учреждение, назначенное совет по администрированию и обеспечению соблюдения этого раздела, или, при отсутствии назначения, городской совет Файрбо.

д.

ЛИЦО – любое лицо, ассоциация, товарищество, фирма, корпорация или государственное учреждение в той степени, в которой это разрешено законом.

е.

КОЛОДЦА ИЛИ ВОДЯНАЯ КОЛОДЦА. Водный кодекс Калифорнии, раздел 13710, определяет колодец или водяной колодец означает «… любые искусственные земляные работы, построенные любым способом с целью извлечения воды из или закачки воду в подполье». не предполагает, что выбоины, дренажные траншеи или каналы, отходы водоемы или аналогичные земляные работы должны быть включены в определение скважин.

ф.

ВРЕМЯ ИЛИ РОДА. Слова, используемые в настоящем времени, включают будущее так и настоящее. Слова, используемые в мужском роде, включают женский и средний род. Единственное число включает множественное число, и множественное число в единственном числе.

грамм.

ЗАГОЛОВКИ РАЗДЕЛА, если они содержатся в этом разделе, – не должны считается регулирующим, ограничивающим, изменяющим или каким-либо образом влияющим на объем, значение или намерение положений любого подраздела.

[Заказ.#90-1, С2]

Никто не должен копать, бурить, бурить, углублять, модифицировать, ремонтировать или разрушить колодец на воду, колодец катодной защиты, наблюдательный колодец, наблюдательный колодец или любые другие земляные работы, которые могут пересекаться с землей воду без предварительной подачи заявки и получения разрешения в порядке, предусмотренном в этом разделе, если иное не предусмотрено законом.

[Заказ. #90-1, С2]

Любое лицо, которое должно приступить к любой работе, на которую требуется разрешение. в соответствии с настоящим разделом, без получения разрешения, требуется, если впоследствии будет предоставлено разрешение на эту работу, платить в двойном размере стандартная плата за разрешение.

[Заказ. №90-1, С2; Орд. №93-1, С3; Орд. #93-3, С2]

Положения настоящего раздела и главы применяются к аварийным работа, необходимая для поддержания существующих систем сельскохозяйственного снабжения или для замены существующей сельскохозяйственной или ирригационной скважины, которая одновременно заброшенный. Отсутствие каких-либо чрезвычайных ситуаций, связанных с существующими сельскохозяйственными системы снабжения освобождают заявителя, собственника или колодца бурильщик, в зависимости от обстоятельств, от полного соблюдения требований этой главы и этого раздела.В случае поступления заявки в соответствии с разделом 21-2.2.4, который указывает на необходимость срочного или аварийная обработка, городской инженер должен проанализировать и обработать заявку и представить свои рекомендации и выводы плату в течение 10 дней.

[Заказ. №90-1, С2; Орд. №93-1, С4; Орд. #93-3, С3]

Заявки на получение разрешений в соответствии с настоящей главой и разделом должны подаваться в правоохранительный орган по формам, утвержденным этим органом, и должны содержать всю информацию, необходимую правоохранительному органу для достижения целей настоящего раздела и главы, включая, помимо прочего: проверенное заявление собственника недвижимости или заявителя с указанием местоположения предполагаемого колодца, цели, для которой будет использоваться вода из предполагаемого колодца, подробный эскиз предлагаемой установки, указание предполагаемой глубины и диаметра колодца , личность предполагаемого бурильщика скважины и размер, марку и модель насосного оборудования, которое будет установлено на предлагаемой скважине.Заполненное заявление должно сопровождаться завершенным гидрологическим исследованием, подготовленным признанным гидрологом, утвержденным городским инженером. Исследование должно проанализировать геологию и гидрологию грунтовых вод на участке предполагаемой скважины, а также проанализировать эффект и воздействие, если таковое имеется, предлагаемой скважины на ближайшие скважины для хозяйственно-питьевой воды, находящиеся в собственности и под управлением города Файрбо. Заполненная заявка должна сопровождаться необходимой регистрационной пошлиной в размере 250 долларов США, подлежащей уплате городскому секретарю.Если правоохранительный орган установит, что заявка содержит всю необходимую информацию, он должен расследовать предлагаемое бурение указанной скважины, чтобы определить, загрязнит ли предлагаемое бурение указанной скважины, повлияет ли оно или поставит под угрозу общественное водоснабжение города Файрбо или штата. Калифорнии. Если правоохранительный орган обнаружит, что бурение указанной скважины, как предлагается, загрязнит, неблагоприятно повлияет или создаст угрозу общественному водоснабжению города или штата Калифорния, он должен уведомить городской совет города и, в соответствии с положениями настоящего раздела и настоящей главы городской совет отказывает в выдаче разрешения.Разрешения на бурение сельскохозяйственных или ирригационных скважин должны быть одобрены только в том случае, если предлагаемая скважина расположена на территории, которая зонирована таким образом, что разрешается заниматься сельским хозяйством или фермерством в качестве разрешенного использования, и при обстоятельствах, описанных в разделе 21-1.1. Во всех других случаях после такого расследования правоохранительный орган выдает разрешение с такими условиями, которые необходимы для выполнения целей настоящей главы и настоящего раздела. Любое разрешение, выданное и утвержденное в соответствии с настоящим разделом, действительно в течение шести месяцев с даты его выдачи, после чего истекает и не может быть продлено.

[Заказ. #90-1, С2]

Плата за подачу заявки может время от времени устанавливаться постановлением совета.

[Заказ. #90-1, С2]

а.

Ограничения. Когда исполнительный орган выдает разрешение в соответствии с к этому разделу, он может обусловить разрешение любым необходимым образом для выполнения целей настоящего раздела. Условия могут включать, но не ограничиваются такими методами проверки количества и качества, как исполнительный орган считает необходимым.

б.

Облигация производительности. Правоприменительный орган может потребовать исполнения залог как условие разрешения.

в.

человек, допущенных к работам на скважинах. Все строительство, реконструкция, или работы по разрушению колодцев должны выполняться лицом, обладающим действующая лицензия подрядчика C-57 в соответствии с положениями Кодекса бизнеса и профессий Калифорнии, раздел 7000, et. сл. и Раздел 13750.5 Водного кодекса.

д.

Правильная утилизация буровых растворов.Разрешение должно содержать пункт требующих безопасного и надлежащего обращения и утилизации буровых растворы и другие буровые материалы, используемые в соединениях с разрешенными работай.

е.

Заброшенные колодцы. Как условие строительства или реконструкции разрешения, любые заброшенные колодцы на территории должны быть уничтожены в в соответствии со стандартами, указанными в этом разделе.

ф.

Разрешение на размещение. Ответственность за получение разрешения возлагается на хранить копию этого разрешения на буровой площадке на всех этапах строительства или разрушения.

[Заказ. #90-1, С2]

Правоприменительный орган должен отказать в выдаче разрешения если, по его мнению, выдача разрешения не отвечает общественным интересам.

[Заказ. #90-1, С2]

Обладатель разрешения должен завершить работу, разрешенную разрешением в срок и до даты, указанной в разрешении. Если там были исключительные обстоятельства, правоохранительный орган может предоставить заявителю продление.По истечении срока действия разрешения не дальнейшая работа проводится до тех пор, пока заявитель не получит продление или новое разрешение.

[Заказ. #90-1, С2]

а.

Обстоятельства для такого действия. Исполнительный орган может приостановить или отозвать любое разрешение, выданное в соответствии с настоящим разделом, всякий раз, когда оно считает, что получатель разрешения нарушил какое-либо из положений настоящего раздел или исказил какой-либо существенный факт в своем заявлении, или любые подтверждающие документы для такого разрешения.Перед заказом о любой такой приостановке или аннулировании правоприменительный орган должен дать получателю разрешения возможность для слушания по этому вопросу, после разумного уведомление. Слушание проводится главой исполнительного органа или назначенный им представитель. Апелляция может быть подана в порядке, установленном ниже.

б.

Последствия. Ни одно лицо, чье разрешение было приостановлено или отозвано продолжает выполнять работу, на которую было выдано разрешение до тех пор, пока, в случае приостановления, такое разрешение не будет восстановлено исполнительным органом.

в.

Заказ дополнительных работ. При приостановлении или аннулировании любого разрешения правоохранительный орган может приказать получателю разрешения выполнить любую работу разумно необходимо для защиты подземных вод от загрязнения или загрязнение, если какая-либо работа, уже выполненная владельцем разрешения, осталась скважина в таком состоянии, которое представляет опасность для качества из подземных вод. Ни один уполномоченный или лицо, которое держало какое-либо разрешение, выданное в соответствии с настоящим разделом, не соответствует ни одному такой порядок.

[Заказ. #90-1, С2]

Если не указано иное, стандарты строительства, ремонт, реконструкция или разрушение колодцев осуществляется в порядке, установленном в следующих подразделах.

[Заказ. #90-1, С2]

Бюллетень Департамента водных ресурсов Калифорнии 74-81 «Стандарты водяных скважин, штат Калифорния», за исключением изменений, внесенных последующие ревизии.

[Заказ.#90-1, С2]

Все последующие выпущенные дополнения или изменения к Бюллетеню 74-81 Департаментом 74-81 дополнений или изменений, выпущенных Департаментом водных ресурсов после пересмотра пересмотренных стандартов на соответствующих публичных слушаниях.

[Заказ. #90-1, С2]

Правоприменительный орган должен иметь полномочия в соответствии со следующими определенных условиях, чтобы предоставить отклонение от любого положения стандарты, упомянутые выше, и предписывать альтернативные требования на их месте.

[Заказ. #90-1, С2]

В конкретном случае должно существовать особое обстоятельство, при котором практические трудности или ненужные затруднения возникнут в результате строгое толкование и соблюдение любого стандарта.

[Заказ. #90-1, С2]

Предоставление такого отклонения соответствует целям этого раздела.

[Заказ. #90-1, С2]

Орган правоприменения может определить районы, где грунтовые воды известно, что существуют проблемы с качеством и где будет проходить скважина более одного водоносного горизонта.Правоприменительный орган может потребовать в этих в специально отведенных местах специальное уплотнение(я) для колодца для предотвращения смешивания воды с несколько водоносных горизонтов. Если заявитель предлагает строительство, реконструкцию, или работы по разрушению в такой области, правоприменительный орган может потребовать заявитель должен предоставить отчет, подготовленный зарегистрированным геологом или зарегистрированный инженер-строитель (California Business and Professions Разделы кода 7850 и 6762 соответственно), которые определяют все слои содержащие воду низкого качества, и рекомендует расположение и технические характеристики пломбы или пломб, необходимых для предотвращения попадания некачественной воды или ее миграции в другие водоносные горизонты.

[Заказ. #90-1, С2]

Правоприменительный орган должен провести проверку кольцевого уплотнение строительных работ. Он может провести первоначальный осмотр каждого предполагаемая площадка для бурения, осмотр по завершении работ, и проверки в такое другое время, которое он сочтет целесообразным.

[Заказ. #90-1, С2]

После получения заявления правоохранительный орган может осмотр буровой площадки перед выдачей скважины разрешать.Целью этой проверки является определение наличия являются ли какие-либо условия на площадке такими, что правоохранительный орган должен сделать следующее:

а.

Перенос буровой площадки. Требуют переноса буровой площадки должно быть место, указанное в заявке на разрешение, слишком близко к потенциальным источникам загрязнения.

б.

Дополнительные условия. Установите дополнительные условия, если необходимо исправить любые ранее неизвестные проблемы защиты качества подземных вод.

[Заказ.#90-1, С2]

Правоприменительный орган должен проверить раствор кольцевого пространства глубины до герметизации.

а.

Обязательное уведомление. Исполнительный орган уведомляется бурильщик не менее чем за 24 часа до герметизации затрубного пространства. Бурильщики, которые рассчитывают завершить бурение скважины менее чем за один день, должны уведомить правоохранительные органы за 24 часа до начала бурения и укажите ожидаемое время для начала герметизации кольцевого пространство.

б.

В случае отсутствия правоохранительных органов.Если правоприменение агентство желает разрешить снятие или размещение печати без проверки, бурильщик герметизирует скважину в соответствии со стандартами этот раздел и любые условия разрешения. Никакая печать не должна быть срезана или размещается до тех пор, пока не будет получено разрешение на продолжение.

[Заказ. #90-1, С2]

По запросу правоохранительного органа бурильщик должен уведомить исполнительный орган в течение семи дней после завершения их работа на каждой буровой.Правоприменительный орган может принять окончательное решение осмотр после завершения работ, чтобы определить, был выполнен в соответствии с этим разделом.

[Заказ. #90-1, С2]

Правоприменительный орган может отказаться от инспекций, если какой-либо из существуют следующие условия:

а.

Хорошо проверено другими агентствами. Проверки могут быть отменены, если работа будет проверена сотрудниками Калифорнийского регионального Совет по контролю качества воды или Департамент здравоохранения Калифорнии услуги, если эти назначенные агентства будут проверять и сообщать правоохранительным органом по всем характеристикам бурения, требуемым Стандартами.

б.

Мониторинг скважин в определенных условиях. От проверки можно отказаться для мониторинга скважин, которые будут проникать только в водоносные горизонты, содержащие деградированные воды или будут проникать только в формации, которые обычно содержат нет воды.

в.

Буровые площадки, о которых известно, что они не представляют угрозы для качества грунтовых вод. От первоначальных инспекций можно отказаться, если место бурения хорошо известно. сотрудникам правоохранительных органов, и известно, что никаких существенных в районе существуют угрозы качеству подземных вод.

[Заказ. #90-1, С2]

Бурильщик должен предоставить правоохранительному органу завершение отчет в течение 30 дней после завершения строительства любой скважины, работы по реконструкции или уничтожению.

[Заказ. #90-1, С2]

Копия «Отчета о завершении» (Документ бурильщика водяных скважин) Отчет, форма 188 Департамента водных ресурсов), требуемая Калифорнией. Раздел 13751 Водного кодекса должен быть представлен получателем разрешения в правоохранительным органом в течение 30 дней с момента строительства, переделки или разрушение любого колодца.В этом отчете должно быть документально подтверждено, что работа выполнено в соответствии со стандартами и всеми дополнительными условия разрешения. Этот подраздел не считается выпуском любое лицо от требования подать указанный отчет в государство Департамент водных ресурсов.

[Заказ. #90-1, С2]

В соответствии с разделом 13752 Водного кодекса Калифорнии отчеты не будут доступны для осмотра общественностью, но должны быть сделаны доступны для проверки государственными органами для использования в создании исследования.Отчеты должны быть доступны любому лицу, которое получает письменное разрешение владельца скважины.

[Заказ. #90-1, С2]

Ничто в этом разделе не может служить оправданием для любого лица. от соблюдения положений разделов Водного кодекса Калифорнии 13750–13755, касающиеся уведомлений и отчетов о завершении или любые другие федеральные, государственные или местные правила отчетности.

[Заказ.#90-1, С2]

Любое лицо, заявка которого на получение разрешения была отклонена, или предоставлено условно, или чье разрешение было приостановлено или отозвано, или чей запрос на отклонение был отклонен, может подать апелляцию в Совет, в письменной форме в течение 10 дней после любого такого отказа, условного предоставления, приостановление или аннулирование. В таком обращении должны быть указаны основания который он принят, и должен сопровождаться пошлиной за подачу заявки, установленной далее здесь. Секретарь совета назначает такую ​​апелляцию для слушания в кратчайшие возможные сроки и уведомляет заявителя и правоохранительный орган в письменной форме того времени установил не менее пяти дней до слушания.

[Заказ. #90-1, С2]

После такого слушания совет может отменить, полностью или частично, или может изменить обжалуемый приказ или определение.

[Заказ. #90-1, С2]

Представители исполнительного органа имеют право входить в любые помещения в любое разумное время для проведения проверок и тесты с целью такого обеспечения и администрирования. Если какое-либо такое помещение занято, он должен сначала предъявить надлежащие полномочия. и требовать входа.Если он свободен, он должен сначала сделать разумные усилия по установлению местонахождения владельца или другого ответственного лица или контроль того же самого и требование входа. Если в таком въезде отказано, он прибегать к таким средствам правовой защиты, которые предусмотрены законом для обеспечения Вход.

[Заказ. #90-1, С2]

Все лица, владеющие заброшенным колодцем, как указано в колодце стандарты должны уничтожить его до 31 декабря 1991 г., за исключением исключенных в соответствии с разделом 24440 Кодекса здравоохранения и безопасности штата Калифорния.

[Заказ. #90-1, С2]

Любое лицо, нарушающее любое из положений настоящего раздела, виновно в совершении правонарушения и в случае осуждения за него подлежит наказанию, установленному в Главе 1, разделах 1-5.

[Заказ. #90-1, С2]

а.

Уведомление о записи о нарушении. Всякий раз, когда правоохранительный орган определяет, что (1) скважина не была закончена в соответствии с разрешение на скважину или планы и спецификации, относящиеся к нему, (2) был построен без необходимого разрешения, или (3) заброшенный скважина не была разрушена в соответствии с нормами, правоохранительный орган может зарегистрировать уведомление о нарушении в офисе регистратора округа.Владелец (владельцы) имущества, как выяснилось по оценочному листу, на котором находится нарушение, и любой другое лицо, виновное в нарушении, должно быть уведомлено о записи, если их адрес доступен.

Если владелец (владельцы) недвижимости или уполномоченный агент не согласны с определения, он может представить в правоохранительный орган доказательства, указывающие на что нарушения нет, а затем имеет право обжаловать отрицательное решение исполнительного органа совету в соответствии с с положениями следующего:

б.

Апелляция — решение Правления.

1. 

Дата слушания. Получив уведомление об апелляции, совет в течение 15 дней после подачи апелляционной жалобы назначает дату для публичных слушаний по нему.

2.

Доказательства. Доказательства перед советом должны состоять из записей в файлах правоохранительных органов и любых других соответствующих доказательствах которые, по мнению совета, должны рассматриваться как приводящие к и реализовать политики этого раздела.

3. 

Решение Совета.Правление может полностью или частично отменить или подтвердить часть или изменить решение или уведомление о нарушении и может сделать такой порядок, какой должен быть сделан. Такое действие является окончательным.

в.

Удаление уведомления о нарушении. Исполнительный орган представляет удаление уведомления о нарушении в окружной регистратор, когда (1) оно определяется правоохранительным органом или советом после рассмотрения, что не существует нарушения этого раздела: или (2) все необходимые и корректирующие работы завершены и одобрены правоохранительными органами агентство.

[Заказ. #90-1, С2]

Нарушения этого раздела также могут быть устранены в порядке далее изложенные гражданским иском. Помимо того, что подлежит уголовному преследованию, любое лицо, нарушающее любое из положений настоящего раздел может быть предметом гражданского иска. Соответствующий гражданский действие включает, но не ограничивается, судебный запрет и стоимость восстановление.

[Заказ. #90-1, С2]

Средства правовой защиты, доступные Правлению для обеспечения соблюдения этого раздела являются дополнением к любым другим средствам правовой защиты, доступным в соответствии с постановлением или закона, и не заменяют и не подменяют никакие другие средства правовой защиты, но являются кумулятивными. к этому.

[Заказ. #90-1, С2]

В соответствии с разделом 13225(c) Водного кодекса штата Калифорния, правоприменение Агентство должно представлять отчет не реже одного раза в год в Калифорнийский Региональные советы по контролю качества воды, имеющие юрисдикцию в своих площадь. Этот отчет должен содержать следующие данные, если Региональный Правление определяет, что требуется меньший объем информации.

[Заказ. #90-1, С2]

Количество построенных или разрушенных скважин.

[Заказ. #90-1, С2]

Описание всех разрушений колодцев, предпринятых правоохранительными органами агентство, использующее свои регулирующие полномочия в рамках полномочий по борьбе с неудобствами.

[Заказ. #90-1, С2]

Описание каждого конкретного случая, когда были предоставлены отклонения и обстоятельства, которые сделали отклонение необходимым.

[Заказ. #90-1, С2]

Описание каждого конкретного случая проверки отказ и обстоятельства, вызвавшие отказ.

[Заказ. № 295, С1; Орд. #90-1, С2]

Целью данного раздела является обеспечение справедливого, равноправного и практикуемый метод, который должен быть кумулятивным и дополнять любой другие средства правовой защиты в соответствии с постановлением города или иным образом доступные по закону, в соответствии с которым могут потребоваться частные ирригационные и дренажные каналы эксплуатироваться и обслуживаться таким образом, чтобы снизить опасность для жизнь, здоровье, здоровье, имущество, безопасность и общее благополучие жителей этого города, опасность которых существует в силу близости указанных каналов в развитые и населенные районы в черте города.

[Заказ. № 295, С2; Орд. #90-1, С2]

Как используется в этом разделе:

а.

КАНАЛ – искусственный ров или траншея в земле. для удержания воды в определенном канале, который будет использоваться для целей транспорта. Он включает в себя банки и сопутствующие объекты представляющие собой комплекс работ и сооружений для транспортировки воды.

б.

ЧАСТНОЕ — означает владение, аренду, субаренду или использование любым лицом, фирмы или корпорации, за исключением США, штата Калифорния, политическое подразделение штата, агентства штата, округа, города или специальный округ, образованный в соответствии с общим законом или специальным законом для локальное выполнение государственных или собственнических функций в рамках ограниченные границы.

[Заказ. № 295, С3; Орд. #90-1, С2]

Каждое лицо, фирма или частная корпорация, будь то в качестве владельца, арендатор, субарендатор или водопользователь, который должен строить, эксплуатировать, обслуживать, использовать или брать воду из частного оросительного или дренажного канала вопреки или в нарушение положений этого раздела, и каждый день что канал эксплуатируется, обслуживается, используется или вода из него забирается вопреки или в нарушение настоящего раздела, считается отдельным обида.

[Заказ. № 295, С4; Орд. #90-1, С2]

Все частные оросительные и дренажные каналы должны быть построены и поддерживаться таким образом, чтобы вода не сбрасывалась, не текла, или просачиваться на соседнее имущество. Берега каналов должны быть сохранены без сорняков и другой растительности, а каналы без мусора и обломков. Все водосливы и/или ворота должны иметь исправные замки для предотвращения несанкционированного доступа.

ACEP // Американский колледж врачей скорой помощи; Руководство по кодированию на уровне учреждения ED; Руководство для учреждения ACEP

Введение

Часть Закона о федеральном сбалансированном бюджете от 1997 г. требовала от HCFA (теперь CMS) создания новой «Системы предполагаемых амбулаторных платежей» Medicare (OPPS) для амбулаторных услуг больниц; аналогична системе предполагаемых платежей Medicare для стационарных пациентов, известной как «группы, связанные с диагнозом» или DRG.APC или «Классификация амбулаторных платежей» — это государственный метод оплаты амбулаторных услуг в рамках программы Medicare. APC применяются только к больницам и не влияют на выплаты врачам в соответствии с Графиком оплаты медицинских услуг Medicare. Для получения дополнительной информации о APC см. раздел часто задаваемых вопросов на веб-сайте ACEP.

Руководства по кодированию объектов по своей сути отличаются от профессиональных руководств по кодированию. Кодирование учреждения отражает объем и интенсивность ресурсов, используемых учреждением для оказания помощи пациентам, тогда как профессиональные коды определяются на основе сложности и интенсивности работы, выполняемой поставщиком, и включают когнитивные усилия, затрачиваемые поставщиком.Таким образом, не существует однозначной сильной корреляции между кодированием приспособления и профессионального кодирования и, следовательно, нет рациональной основы для применения одного набора производных кодов, либо приспособления, либо профессионального, к определению другого в каждом конкретном случае.

В 2011 году OPPS, CMS повторила свою позицию в отношении посещений «только для сортировки», подтвердив, что не указывает тип персонала, который может предоставлять услуги. «Больница может выставлять счет за код посещения на основании собственных руководящих принципов кодирования больницы, которые должны разумно соотносить интенсивность ресурсов больницы с различными уровнями кодов HCPCS.Предоставляемые услуги должны быть необходимы с медицинской точки зрения и подтверждены документально.»  

Однако в ответе на часто задаваемые вопросы о учреждении за 2012 г. компания CMS указала, что амбулаторные терапевтические услуги и расходные материалы (включая посещения) должны предоставляться при оказании услуг врачом и по распоряжению врача или другого квалифицированного практикующего врача. Услуги, оказываемые медсестрой по постоянному распоряжению, не удовлетворяют этому требованию. Так как диагностические услуги не должны соответствовать требованиям, предъявляемым к услугам, связанным с инцидентами, они могут быть закодированы, даже если пациент ушел, не осмотрев врача.

На данный момент не существует национального стандарта для присвоения больницам уровней кодов E&M для амбулаторных услуг в клиниках и отделениях неотложной помощи (ED). CMS требует, чтобы каждая больница установила свои собственные правила выставления счетов. Кроме того, OPPS перечисляет одиннадцать критериев, которые должны быть соблюдены для правил выставления счетов за услуги. (см. часто задаваемые вопросы APC). Правила выставления счетов в учреждениях должны быть разработаны таким образом, чтобы разумно соотносить интенсивность больничных услуг с различными уровнями усилий, представленными кодами.Руководящие принципы кодирования должны основываться на ресурсах учреждения, должны быть четкими для облегчения точных платежей, должны требовать только документацию, которая клинически необходима для лечения пациентов, и не должны способствовать раскодированию или игре. Для получения дополнительной информации см. Окончательное правило CMS 2009 г. для выставления счетов за услуги. Краткое изложение правила OPPS доступно на веб-сайте ACEP.

ACEP считает, что изложенные ниже правила выставления счетов в учреждениях соответствуют принципам OPPS, и представляет их как один из возможных наборов правил.Учреждения, использующие рекомендации, должны убедиться, что они подходят для использования и отражают характерные обстоятельства их учреждения. Некоторые учреждения сочли полезным адаптировать руководство к конкретным потребностям своего учреждения.

Инструкция по эксплуатации

Модель кодирования объекта ACEP представляет собой простую в использовании методологию для назначения уровней посещений в отделении неотложной помощи (ED). В инструкции есть три столбца. Крайний левый столбец указывает коды объектов и соответствующие уровни APC, которые оправдываются «Возможными вмешательствами», перечисленными в среднем столбце.Крайний правый столбец, озаглавленный «Возможные симптомы/примеры, подтверждающие вмешательства», просто используется кодировщиком в качестве помощи в определении того, какие вмешательства наиболее вероятно соответствуют данному коду учреждения/уровню APC. Этот крайний правый столбец «Потенциальные симптомы/примеры» не используется для определения соответствующего кода объекта/уровня APC. Определение соответствующего кода объекта/уровня APC основано исключительно на «Возможных вмешательствах», перечисленных в средней колонке. «Возможные вмешательства» относятся к вмешательствам со стороны сестринского и вспомогательного персонала в отделении неотложной помощи, а не к вмешательствам со стороны врачей скорой помощи. «Возможные вмешательства» включает некоторые примеры процедур, счета за которые могут быть выставлены учреждением отдельно. Перечисленные процедуры служат косвенным показателем, характеризующим типичную интенсивность услуг, предоставляемых учреждением нуждающимся в них пациентам. Такие примеры процедур не предназначены для замены или дублирование труда, времени или расходных материалов, включенных в отдельно оплачиваемые процедуры. Уровни «Инструкции по выписке» определены в последнем разделе настоящего руководства.  

Соответствующий код учреждения/уровень APC определяется вмешательствами (сестринского и вспомогательного персонала отделения неотложной помощи), как указано в средней колонке с пометкой «Возможные вмешательства».Если данное «Возможное вмешательство» указано в разделе, относящемся к конкретному уровню кода объекта, и если не предусмотрено никаких других вмешательств, относящихся к более высокому уровню кода объекта, то уровень кода объекта, соответствующий этому конкретному «Возможному вмешательству», выбран в качестве соответствующего «кода объекта/уровня APC». В рамках заданного кода объекта/уровня APC может быть предусмотрено несколько «Возможных вмешательств», все из которых относятся к одному и тому же коду объекта/уровню APC. Независимо от того, существует ли одно «Возможное вмешательство» или несколько «Возможных вмешательств» — все они относятся к одному и тому же коду объекта/уровню APC, соответствующий код объекта/уровень APC, который необходимо назначить, остается одним и тем же.Другими словами, независимо от того, присутствует ли только одно «Возможное вмешательство», указанное на данном уровне кода объекта, или если присутствуют несколько или все «Возможные вмешательства», назначенные этому уровню кода объекта, код объекта/уровень APC остается одним и тем же.

В столбце «Возможные вмешательства» первое предложение гласит: «Может включать вмешательства с предыдущих (более низких) уровней, плюс любой из:» Это просто означает, например, что если наивысший код объекта/уровень APC достигается любое «Возможное вмешательство» — это код объекта 99283 и уровень APC 614, тогда соответствующий код объекта для назначения — 99283.Наличие «Возможных вмешательств» с уровней 99281 и/или 99282 в дополнение к «Возможным вмешательствам», перечисленным в разделе 99283, не влияет на назначенный уровень кода объекта. Назначенный уровень кода объекта всегда является самым высоким уровнем, на котором обнаружено как минимум одно «Возможное вмешательство».

Ниже приведен пример правильного использования этого «Руководства»:

Пример № 1

Женщина 48 лет, перенесшая в анамнезе инфаркт миокарда и мерцательную аритмию, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на тазовые боли.Она получает первоначальную оценку медсестрой отделения неотложной помощи; у нее также есть тесты, проведенные персоналом отделения неотложной помощи, состоящие из теста на гемоккультизм кала и теста с помощью полоски для мочи. Медсестра отделения неотложной помощи вставила ей замок с солевым раствором, после чего через это место внутривенно берут кровь, и кровь отправляется в лабораторию для нескольких анализов. Образец мочи был получен после введения катетера Фолея медсестрой отделения неотложной помощи. Пациента осматривает врач отделения неотложной помощи, в том числе проводит гинекологический осмотр (во время гинекологического осмотра присутствует медсестра отделения неотложной помощи).Пациента также подготавливают и отправляют в радиологию для проведения УЗИ органов малого таза. Транспорт в рентгенологическое отделение обеспечивается персоналом отделения неотложной помощи, пациент находится под наблюдением (кардиомонитор) во время транспортировки и выполнения УЗИ органов малого таза. После возврата всех анализов врач отделения неотложной помощи диагностирует у пациентки разрыв кисты яичника, назначает анальгетики, дает указание пациентке на следующий день наблюдаться у акушера-гинеколога и дает ей указание отдыхать дома в течение следующих 48 дней. часы.Медсестра дает «сложные» инструкции при выписке (см. определения уровней инструкций по уходу в последнем разделе настоящих рекомендаций). Затем кодировщик использует «Рекомендации» следующим образом: сначала кодировщик ищет в крайнем правом столбце «тазовую боль». Этот симптом не указан; однако «Боль в животе» указан как на уровне 99284, так и на уровне 99285. Таким образом, кодировщик просматривает уровень 99285 для любого «Возможного вмешательства», предоставленного медсестрой и вспомогательным персоналом отделения неотложной помощи на уровне 99285.Под уровнем 99285 «Возможные вмешательства» находятся два вмешательства, предоставленные этому пациенту:

    A. Мониторинг основных показателей жизнедеятельности пациента во время внутрибольничной транспортировки и тестирования
    B. Обсуждение инструкций при выписке «Комплекс»

Таким образом, соответствующий уровень «Код объекта» для услуг, предоставляемых этому пациенту отделения неотложной помощи, равен 99285, а соответствующий соответствующий уровень APC — 616.

Пример №2

66-летняя женщина с отличным самочувствием, не принимающая рецептурных препаратов, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на субфебрилитет, дизурию и учащенное мочеиспускание.Медсестра отделения неотложной помощи осматривает ее и проводит анализ образца мочи, полученного с помощью катетеризации Фолея «внутрь и снаружи», по указанию врача отделения неотложной помощи. Врач неотложной помощи осматривает пациента, единственными положительными результатами являются температура 101 градус по Фаренгейту (оральная) и умеренная надлобковая болезненность. Тест-полоска мочи положительна на лейкоцитарную эстеразу и нитриты, но в остальном отрицательна. Врач ставит диагноз «Острый цистит» и назначает антибиотики и анальгетики.Медсестра дает пациенту одну таблетку пиридиума и одну таблетку сульфаметоксазола/триметоприма, которые пациент принимает в отделении неотложной помощи. Медсестра отделения неотложной помощи дает инструкции по выписке «Умеренной сложности». Больной возвращается домой.

Кодировщик просматривает крайний правый столбец в разделе «Возможные симптомы/примеры» и находит два пункта, применимых к этому пациенту:

    A. Медицинские состояния, требующие приема рецептурных препаратов
    B. Лихорадка, купирующаяся жаропонижающими средствами

Таким образом, кодировщик ищет «Возможные вмешательства на уровне 99283», что соответствует «Возможным симптомам/примерам», которые присутствуют в отношении этого пациента.Кодировщик находит следующие вмешательства, которые были оказаны этому пациенту:

    A. Лекарства, отпускаемые по рецепту, PO
    B. Катетеры Фолея; Инъекционные и наружные катетеризации
    C. Обсуждение инструкций по выписке (умеренная сложность)

Затем кодировщик просматривает уровни кода объекта 99284 и 99285, чтобы определить, были ли предоставлены какие-либо вмешательства, подпадающие под эти уровни. Кодировщик определяет, что самый высокий уровень кода учреждения, достигнутый любым вмешательством, оказанным этому пациенту, является вмешательством на уровне 99283.Таким образом, кодер назначает код объекта 99283 (APC 614) в качестве соответствующего «Уровня кода объекта».

Интенсивная терапия
Код учреждения 99291 — уровень APC 617

Присвоение кода интенсивной терапии 99291 также следует тем же инструкциям, что и пять кодов E&M 99281-99285. Для выставления счетов за реанимацию в учреждении требуется 30 минут.

Введение и мониторинг внутривенных вазоактивных препаратов (таких как аденозин, дофамин, лабетолол, метопролол, нитроглицерин, норэпинефрин, нитропруссид натрия и т. д.) являются показательными для интенсивной терапии.

Пример:

Скорая помощь доставила 68-летнего мужчину, который страдает большими судорожными припадками, с короткими перерывами между судорогами от одной до трех минут. Он проходит множество диагностических тестов, получает 2 мг ативана в/в с последующим внутривенным вливанием одного грамма дилантина в течение часа. Его кровяное давление составляет 240/140, и ему внутривенно вводят нитропруссид натрия, что снижает его давление до 180/110. Компьютерная томография показывает острое внутримозговое кровоизлияние, которое является довольно небольшим и еще не привело к смещению полушарий головного мозга по средней линии.Его переводят в другую больницу (к дежурному нейрохирургу) по многим причинам, включая пожелания семьи и тот факт, что единственный нейрохирург в городе в настоящее время оперирует в «другой больнице». Документировано 45 минут интенсивной терапии.


Кодировщик просматривает раздел «Возможные симптомы/примеры» и находит «Статус-астматический, эпилептический», а также «Кровоизлияние в мозг любого типа», перечисленные в разделе «Реанимация». Кодировщик идентифицирует документацию о том, что пациент получил внутривенно капельно дилантин и нитропруссид натрия, а затем находит вмешательство «Несколько парентеральных препаратов, требующих постоянного наблюдения» в соответствии с рекомендациями «Оказание интенсивной терапии».Поскольку задокументировано 45 минут времени интенсивной терапии и поскольку для присвоения кода учреждения 99291 необходимо только одно вмешательство, указанное в разделе «Возможные вмешательства», применимое к «Реаниматологии», кодировщик присваивает код интенсивной терапии 99291 (APC 617).

Определения инструкций по выгрузке

Простой: Самокупирующееся состояние, не требующее приема лекарств или домашнего лечения, с объяснением признаков и симптомов раневой инфекции, возвращение в отделение неотложной помощи при возникновении проблем

Простой: Безрецептурные препараты или лечение, простые перевязки; пациент быстро и легко демонстрирует понимание

Умеренная: Инструкции по травмам головы, тренировка с костылями, сгибание, поднятие тяжестей, ограничения по весовой нагрузке, рецептурные лекарства с анализом побочных эффектов и потенциальных побочных реакций; пациент может задавать вопросы, но в остальном демонстрирует адекватное понимание инструкций устно или путем демонстрации

Комплекс: Несколько рецептурных препаратов и/или домашняя терапия с обзором побочных эффектов и потенциальных побочных реакций; обучение диабету, судорогам или астме у ослабленных или несоблюдающих режим пациентов; пациент/лицо, осуществляющее уход, могут испытывать трудности с пониманием инструкций и могут потребовать дополнительных указаний для поддержки соблюдения назначенного лечения.

Отказ от ответственности

Американская коллегия врачей неотложной помощи (ACEP) разработала данное Руководство по кодированию на уровне учреждения неотложной помощи (Руководство) только в информационных целях. Настоящие Руководящие принципы были разработаны источниками, считающимися компетентными в своих областях, и выражают свое редакционное мнение относительно различных кодексов. Однако ни ACEP, ни члены его комитета, авторы или редакторы не гарантируют, что информация, содержащаяся в Руководстве, является точной и/или полной во всех отношениях.ACEP, члены его комитета, авторы и редакторы не несут ответственности и прямо отказываются от ответственности за ущерб любого рода, возникающий в результате или в связи с использованием, ссылкой на Руководство или доверием к нему. Настоящее Руководство не предназначено для толкования или использования в качестве окончательного справочника по кодированию CMS OPPS. Кодирование OPPS определяется на основе всех фактов и обстоятельств, связанных с каждым отдельным случаем, и может изменяться по мере развития практики.Политика оплаты для OPPS определяется CMS. Таким образом, любые конкретные вопросы или проблемы, связанные с платежами, должны быть направлены в CMS.

    Назначение платы за пользование  
  Уровень Возможные вмешательства 1 Возможные симптомы/примеры, подтверждающие вмешательства
I
CPT 99281
Тип A: APC 609Тип ​​B: APC 626HPCCS: G0380
Первичная оценка
Никаких лекарств или лечения
Только пополнение Rx, бессимптомное течение
Note for Work or School
Повторная проверка раны
Ревакцинация или последующая иммунизация, без острой травмы Инструкции (прямые)
Укус насекомого (неосложненный)
Тест Read Tb
II
CPT 99282
Тип A: APC 613Тип B: APC 627HPCCS: G0381
Может включать вмешательства с предыдущих уровней, а также любые из:
Тесты, проводимые персоналом отделения неотложной помощи (анализ мочи, гемоккультта кала, Accucheck или Dextrostix)
Острота зрения (Snellen)
Получение чистой собранной мочи / такие процедуры, как: заживление незначительной раны, I&D простого абсцесса и т. д.
Обсуждение инструкций по выписке (простых)
Локализованная кожная сыпь, поражение, солнечный ожог
Легкая вирусная инфекция
Выделения из глаз безболезненные
Боль в ушах
Учащенное мочеиспускание без лихорадки
Простая травма (без рентгена) 
III
CPT 99283
Тип A: APC 614Тип B: APC 628HPCCS: G0382
Может включать вмешательства предыдущих уровней, а также любое из следующего:
Получение пациента скорой медицинской помощи
Гепарин/солевой замок
(1) Лечение небулайзером
Подготовка к лабораторным исследованиям, описанным в CPT (коды 80048-87999) Подготовка к ЭКГ простой рентген только 1 области (кисть, плечо, таз и т. д.))
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту PO
Катетеры Фолея; Инъекционные и наружные катетеризации
Меры предосторожности для шейного отдела позвоночника
Окрашивание флуоресцеином
Рвота/уход при недержании мочи
Подготовка или помощь при проведении таких процедур, как: аспирация/инъекция сустава, лечение простых переломов и т. д.
Ограниченное вмешательство социального работника
Вскрытие трупа
Непосредственная госпитализация через отделение неотложной помощи
Обсуждение инструкций по выписке (умеренная сложность)
Легкая травма (с потенциальными осложняющими факторами)
Медицинские состояния, требующие лечения по рецепту
Лихорадка, которая отвечает на жаропонижающие средства     
Головная боль — Hx, нет серийного обследования
Травма головы — без неврологических симптомов
Боль в глазах         
Легкая одышка — не требуется кислород
IV
CPT 99284
Тип A: APC 615Тип B: APC 629HPCCS: G0383
Может включать вмешательства предыдущих уровней, а также любое из:
Подготовка к 2 диагностическим тестам 2 : (лаборатории, ЭКГ, рентген)
Подготовка к обычному рентгену (несколько областей тела):
Шейный отдел позвоночника и стопа плеча и таза
Подготовка к специальному визуализирующему исследованию (КТ, МРТ, УЗИ, сканирование VQ)
Мониторинг сердца (2) Небулайзерная терапия
Порт-катетер венозный доступ                                          , SC) NG/PEG
Установка/замена трубки Многократные повторные осмотры
Подготовка или помощь с такими процедурами, как: промывание глаз линзой Моргана, промывание мочевого пузыря с помощью трехходового фоли, гинекологический осмотр и т. д.
Обследование на предмет сексуального насилия без сбора образцов Пациент с психозом; не суицидальный
Обсуждение инструкций при выписке (Комплекс)
Тупая/проникающая травма – с ограниченным диагностическим тестированием
Головная боль с тошнотой/рвотой
Обезвоживание, требующее лечения
Рвота, требующая лечения
Одышка, требующая кислорода — с ограниченным диагностическим тестированием
Неменструальные вагинальные кровотечения
Неврологические симптомы — с ограниченным диагностическим тестированием
V
CPT 99285
Тип A: APC 616Тип B: APC 630 HPCCS: G0384
Может включать вмешательства предыдущих уровней плюс любое из:
Требуется частый мониторинг нескольких показателей жизнедеятельности (т.0 2 сб, АД, сердечный ритм, частота дыхания)
Подготовка к ≥ 3 диагностическим тестам 2 : (лаборатория, ЭКГ, рентген)
Подготовка к специальному визуализирующему исследованию (КТ, МРТ, УЗИ, сканирование VQ) в сочетании с несколькими тестами или парентеральными препаратами или пероральным или внутривенным введением контраста.
Переливание крови/кислород продуктов крови через лицевую маску или NRB Многократное лечение небулайзером: (3) или более (если небулайзер работает непрерывно, каждые 20 минут считаются лечением)
Умеренная седация
Подготовка или помощь при проведении таких процедур, как: центральная введение линии, промывание желудка, LP, парацентез и т. д.
Охлаждающее или обогревающее одеяло
Расширенное вмешательство социального работника
Обследование на предмет сексуального насилия со сбором образцов персоналом отделения неотложной помощи
Координация госпитализации/перевода в больницу или изменение условий проживания или места
Физические/химические ограничения;
Suicide Watch
Интенсивная терапия менее 30 минут
Тупая/проникающая травма, требующая множественных диагностических тестов
Системная мультисистемная неотложная медицинская помощь, требующая множественной диагностики
Тяжелые инфекции, требующие внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков
Неконтролируемый сахарный диабет
Тяжелые ожоги /или LP
Боль в груди — несколько диагностических тестов/лечений
Респираторное заболевание — облегчается с помощью (3) или более небулайзерных процедур
Боль в животе — несколько диагностических тестов/лечений
Серьезное скелетно-мышечное повреждение
Острый периферический сосудистый сбой на конечностях
Неврологический симптомы – множественные диагностические тесты/лечения
Токсические проглатывания                Проблемы психического здоровья – суицидальные/убийственные
Критическая терапия — Критическая терапия может быть закодирована либо на основе предоставления любого из перечисленных возможных вмешательств, либо в соответствии с определением критической терапии.Минимум 30 минут ухода должно быть обеспечено. Критическая терапия включает в себя принятие решений высокой сложности для оценки, манипулирования и поддержки нарушений «одной или нескольких систем жизненно важных органов, так что существует высокая вероятность неминуемого или опасного для жизни ухудшения состояния пациента». Это включает, но не ограничивается, «лечение или предотвращение дальнейшего ухудшения недостаточности центральной нервной системы, шокоподобных состояний, почечной, печеночной, метаболической или дыхательной недостаточности, послеоперационных осложнений или обширной инфекции.В соответствии с OPPS время, которое может быть отнесено к категории интенсивной терапии, представляет собой время, затраченное врачом и/или персоналом больницы на активное очное оказание неотложной помощи тяжелобольному или тяжелораненому пациенту. Если врач и персонал больницы или несколько сотрудников больницы одновременно участвуют в этой активной очной помощи, затраченное время может быть засчитано только один раз.
    Возможные вмешательства Возможные симптомы/примеры, подтверждающие вмешательства
CPT 99291
Тип A: APC 617
Может включать вмешательства из предыдущих уровней, а также любые или все из:
Множественные парентеральные препараты, требующие постоянного наблюдения
Предоставление любого из следующего:
Помощь при тяжелых травмах/ несколько хирургических консультантов
Установка плевральной дренажной трубки
Лечение обширных ожогов Боль в ACS
Введение IV Vasoactive Meds (см. Руководство)
CPR
Дефибрилляция / Cardioverion
Перикардиоцентез
Введение препаратов ACL в сердечном аресте
Терапевтическая гипотермия BI-PAP / CPAP
Эндотрахеальная интубация
Крикотиротомия
Управление вентилятором
Размещение артерий
Остановка большого кровотечения
Введение кардиостимулятора через центральный катетер
Родоразрешение
Множественная травма; Травма головы с потерей сознания
Ожоги, угрожающие жизни или конечностям
Кома любой этиологии (кроме гипогликемической)
Шок всех типов: септический, кардиогенный, спинальный, гиповолемический, анафилактический -термия
Тиреоидный шторм или аддисоновский криз
Кровоизлияние в мозг любого типа
Впервые начавшийся паралич
Негеморрагический инсульт с нарушением жизненно важных функций
Эпилептический статус
Острый инфаркт миокарда
Аритмия сердца, требующая неотложного лечения
Напряженный пневмоторакс
Острая дыхательная недостаточность, отек легких, астматический статус
Легочный эмбол
Эмбол жира или амниотической жидкости
Острая почечная недостаточность диатезы — гемофилия, ИТП, ТТП, лейкемия, апластическая анемия
Основные отравления ядовитыми рептилиями
КПП 99292 То же, что и выше, с дополнительными 30-минутными интервалами.Запишите ОБЩЕЕ время интенсивной терапии. Первые 30–74 минуты равны коду 99291. Если используются дополнительные 30-минутные приращения (помимо первых 74 минут), они кодируются как 99292. Medicare не оплачивает код 99292, поскольку он считается упакованным в 99291; однако об услугах следует сообщать соответствующим образом.
Интенсивная терапия с активацией травматологической бригады APC 618 G0390 В дополнение к 99291 назначенные травматологические центры могут сообщать код активации травматологической бригады G0390, когда травматологическая бригада была активирована и все остальные критерии активации травматизма соблюдены.
Copyright © 2011 Американский колледж врачей скорой помощи

Если вы собираетесь использовать это руководство или его адаптацию, здесь можно запросить разрешение на использование авторских прав.

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в отдел возмещения расходов ACEP по телефону 1-800-798-1822.

Сноска 1: Больничные амбулаторные терапевтические услуги и расходные материалы (включая посещения) должны предоставляться при оказании услуг врачом и по распоряжению врача или другого квалифицированного практикующего врача.Услуги, оказываемые медсестрой по постоянному распоряжению, не удовлетворяют этому требованию. Поскольку диагностические тесты не обязательно должны выполняться при оказании врачебной помощи, они могут быть закодированы, даже если пациент должен был уйти без осмотра врачом.

Сноска 2:  По состоянию на 2021 год CPT разъясняет, что тест определяется как услуга, имеющая отдельный код CPT. Тесты представляют собой визуализирующие, лабораторные, психометрические или физиологические данные. Клиническая лабораторная панель (например, базовая метаболическая панель [80047]) представляет собой отдельный тест.Различие между одним или несколькими уникальными тестами определяется в соответствии с набором кодов CPT.

 

%PDF-1.6 % 3586 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 3586 68 0000000016 00000 н 0000016746 00000 н 0000016851 00000 н 0000017060 00000 н 0000017257 00000 н 0000017322 00000 н 0000017519 00000 н 0000017833 00000 н 0000018146 00000 н 0000018198 00000 н 0000018392 00000 н 0000024200 00000 н 0000024395 00000 н 0000024709 00000 н 0000025022 00000 н 0000025074 00000 н 0000025268 00000 н 0000030807 00000 н 0000031004 00000 н 0000031318 00000 н 0000031631 00000 н 0000037465 00000 н 0000037517 00000 н 0000037711 00000 н 0000037908 00000 н 0000038222 00000 н 0000038535 00000 н 0000038587 00000 н 0000038781 00000 н 0000045160 00000 н 0000045356 00000 н 0000045669 00000 н 0000045982 00000 н 0000046034 00000 н 0000046226 00000 н 0000051676 00000 н 0000051862 00000 н 0000051942 00000 н 0000052753 00000 н 0000052792 00000 н 0000053995 00000 н 0000055197 00000 н 0000055637 00000 н 0000056115 00000 н 0000056543 00000 н 0000059238 00000 н 0000063673 00000 н 0000076766 00000 н 0000076981 00000 н 0000077294 00000 н 0000077348 00000 н 0000077661 00000 н 0000077712 00000 н 0000078025 00000 н 0000078068 00000 н 0000078381 00000 н 0000078439 00000 н 0000078752 00000 н 0000078792 00000 н 00000 00000 н 00000 00000 н 00000
00000 н 0000090975 00000 н 0000091045 00000 н 0000092022 00000 н 0000092214 00000 н 0000092554 00000 н 0000001656 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 3653 0 объект >поток x}w\Sٛ$T5&9t$54AE R)(«Cdž8;%*xtremeQXqN]XL}}(I{g>$^wN210u30Xq qb ϙ7٘j8g)*_6l#ҷ~ню л[cBo8^qgtm— WY`L»Kl;9SYxftq, M\xÿҩrE|czs8ٺYvY:vH:=[`Y1[-3|8L»)γk}\R|mP5ΎlLmw-{͊g»Af{XA>Eb1zlANUnSAD~Y}Tء*iO»ڍ5c %++B\&Ya3

.