Содержание

Индикаторы зубного налета — Стоматология «НоваДэнт»

Главной причиной развития кариеса, заболеваний пародонта и прочих стоматологических болезней является зубной налет, от которого невозможно полностью избавиться  с  помощью зубной щетки. Остатки пищи постепенно скапливаются в труднодоступных участках полости рта в виде мягкого налета. Спустя некоторое время этот налет начинает затвердевать, образуя зубные камни, удалить которые возможно, только прибегнув к профессиональной чистке зубов. Рекомендуется проходить такую процедуру не реже двух раз в год.

Мягкий налет, формирующийся уже через 2-3 часа после приема пищи, можно увидеть благодаря современным стоматологическим средствам, и постараться максимально от него избавиться. В роли таких средств выступают специальные индикаторы зубного налета, которые показывают его расположение в ротовой полости. 

Принцип действия индикаторов

Проверить, насколько тщательно очищены зубы, можно, используя специальные средства для индикации налета на зубах. На стоматологическом рынке существует большое количество таких фармакологических препаратов. Они бывают в виде таблеток, жидкостей и спреев. Наибольший спрос имеет таблетированная форма, потому что таблетки удобны в использовании, а их стоимость ниже других форм.

Основной принцип действия индикаторов зубного налета заключается в следующем: специальные пищевые красители, в составе таких средств, окрашивают в яркий цвет липкую пленку (зубной налет) в полости рта. Это позволяет наглядно видеть участки, на которые следует больше обращать внимания во время чистки зубов.

Налет, сформированный менее трех дней назад, приобретет розовый или красный оттенок. На этой стадии пленку с зубов можно устранить самостоятельно, тщательно вычистив эти места. Более застарелые зубные отложения индикаторы окрасят в синие оттенки. Синий цвет говорит о наличии зубных камней, удалить которые сможет только специалист. В детском возрасте, чаще всего, такая проблема не возникает. Как правило, она встречается у взрослых пациентов. 

Большинство людей не знают, что на фармакологическом рынке присутствует такое волшебное стоматологическое средство, как индикатор зубного налета. На сегодняшний день стоматологи все чаще советуют своим пациентам применять индикаторы, которые помогут улучшить процесс гигиены зубного ряда, а значит предупредить развитие большинства опасных стоматологических заболеваний.

Состав индикаторов

Некоторые пациенты ошибаются, когда считают, что такие средства опасны для здоровья, так как в их состав входят пищевые красители, с помощью которых окрашиваются зубы. В действительности индикаторы зубного налета абсолютно безвредны, как для детей, так и для взрослых. Красители легко удаляются с поверхности зубов и десен благодаря обычной чистке с помощью зубной щетки. В качестве окрашивающего вещества используется пищевая добавка Е127, т.е. эритрозин. Это краситель выполняет свою функцию, не проникая в твердые ткани зубов. Также в составе могут присутствовать различные пищевые ароматизаторы, чтобы средства для индикации налета имели приятный вкус и запах, которые особенно нравятся детям.

Как правильно использовать

Индикаторы для определения зубного налета и камня могут применяться в любом возрасте. Между тем, детям до 6 лет следует пользоваться такими средствами только под наблюдением взрослых, которые должны следить за тем, чтобы ребенок не проглотил таблетку или жидкость для индикации.

Для определения зубного налета необходимо разжевать одну таблетку, распределив ее по всей полости рта, для ребенка будет достаточно и половины таблетки. Если же индикатор в жидком виде, то необходимо тщательно прополоскать им рот. Процедура разжевывания или полоскания занимает не больше одной минуты. Проглатывать средство не следует. Необходимо выплюнуть средство, а полость рта пополоскать теплой водой. После этого можно осматривать результат. Зубной налет будет виден сразу. Затем окрашенные участки следует почистить зубной щеткой с пастой.

Разновидности средств

Существует большое количество фирм, которые занимаются  производством индикаторов зубного налета. Все средства легко применять, они безопасны и эффективны. В процессе подбора необходимо обратить внимание на следующие параметры:

  • возраст, 
  • наличие аллергических реакций, 
  • стоимость препарата. 

Для использования в домашних условиях индикаторы рекомендуются пациентам, проходящим лечение на брекет-системах, детям со сменным прикусом, а также пациентам с различными стоматологическими заболеваниями.
Надеемся, что теперь и Вы знаете о том, что такое индикаторы зубного налета, и, как их правильно использовать!

Окрашивание зубного налёта и его чистка, гигиена зубов

Контролируемая чистка зубов

Многим пациентам кажется, что они прекрасно чистят зубы и во время чистки убирают весь-весь зубной налёт. Но откуда тогда берётся кариес? 

Как правило, зубной налёт бесцветный — если он не прокрасился красителями от кофе, чая, ягод. Бесцветный налёт тяжело обнаружить самостоятельно, а значит, и вычистить не получится до конца. Специально для обнаружения зубного налёта создан индикатор зубных отложений.

Что такое индикатор зубного налёта? 

Это средство, позволяющее визуализировать недостатки домашней чистки зубов. Выпускается либо в виде раствора, либо в таблетках для разжевывания. В состав входят лишь пищевые красители, поэтому

индикатор абсолютно безвреден — его можно использовать даже детям. 

Как применять индикатор зубного налёта?

Способ применения очень простой. Вы чистите зубы с пристрастием, стараетесь всё тщательно вычистить, а потом наносите раствор на ватный тампон или разжёвываете таблетку индикатора и распределяете кашицу языком по всем зубам.

Достаточно 10 секунд нахождения раствора на зубах — после его можно смывать и прополоснуть рот водой. 

После ополаскивания весь невычищенный налет окрашивается в розовый и фиолетовый. Розовый — если налет свежий (до 3 суток), а фиолетовый — если налет уже начинает уплотняться, сформировываться в микробную бляшку.

Розово-фиолетовое окрашивание не убрать никак, кроме как механическим очищением зубов. То есть теперь вам нужно взять щётку и методично счистить весь уже хорошо видимый налёт. 

Индикатор зубных отложений может применяться как дома для самоконтроля, так и врачом-стоматологом перед профессиональной гигиеной полости рта. 

Подробнее про чистку зубов Air Flow

А вот так выглядят идеально-чистые зубы, когда с них удалены все зубные отложения:

Не обязательно использовать индикатор налёта каждый день, но его применение раз в неделю существенно улучшит уровень гигиены зубов.

 

 

Индикатор зубного налета для детей

08.10.2019

Пользуюсь лекарствами этой аптеки уже несколько месяцев, все необходимые средства всегда в наличии, цены здесь немного ниже чем в других аптеках куда я ходила раньше. Ещё огромным плюсам для меня является наличие курьерской службы, это очень удобно когда прийти в аптеку нет возможности. Хочу так же выразить благодарность персоналу за вежливость и отзывчивость. Большое спасибо.

15.10.2019

Воспользовался этой интернет — аптекой когда искал точный, компактный и не очень дорогой прибор для измерения артериального давления. У меня стало шалить артериальное давление и врач посоветовал всегда иметь под рукой такой аппарат. Здесь оказался довольно большой выбор и по качеству и по ценам. Сделал заказ по интернету и забрал по пути с работы. При получении вежливый персонал проинструктировал и дал рекомендации пользования.

15.10.2019

Сначала хочу сказать пару слов о персонале: очень внимательные, терпеливые и грамотные люди (выслушали, посоветовали, помогли… мне очень понравилось!) Второе, что понравилось — есть выбор, подешевле, подороже, есть аналоги… Могут подобрать препараты под каждого клиента. И важно, весь список препаратов можно купить в 1 месте, не напрягая себя запоминанием, что купил, что еще надо. Буду пользоваться этим даром цивилизации, что и Вам советую.

12.01.2020

Из — за новой работы у меня начали сильно болеть ноги. Все симптомы появлялись постепенно. Сначала просто ноги поднывали, а потом еще вены стали объемные и как бугорки стали выпячивать на коже. У меня такое было впервые. По вечерам ноги крутило так, что я уснуть не могла нормально. Промучилась полторы недели и пошла в аптеку. там мне сразу предложили крем Нормавен. Он как раз предназначен для лечения варикоза на начальной стадии. с кремом ножки наконец-то полноценно расслабились и перестали ныть и сильно уставать. Мажусь я кремом уже месяц. Вены немного стали меньше и их уже не тянет. Крем хороший и эффективный. Всем советую.

29.04.2020

Депренорм ОД врач назначил мне принимать после перенесенного микроинфаркта. Это таблетки для сердца, как мне объяснил доктор — улучшают питание сердечной мышцы и уменьшают потребность в кислороде. Я не особо разбираюсь, но сердце не болит, чувствую себя нормально, а значит лекарство работает.

Индикатор зубного налёта в таблетированой форме

Неприятный запах изо рта и заболевания ротовой полости часто связаны с некачественной чисткой зубов. Чтобы увидеть в каких местах имеется налёт и когда требуется профессиональная очистка, можно приобрести специальные индикаторы налёта в таблетках. На основе отзывов пациентов можно сделать вывод, что такое средство отлично справляется со своей задачей, имеет невысокую цену и не вызывает побочных эффектов.

Как они действуют?

В состав таблеток входят уникальные компоненты, которые реагируют на бактериальный налёт изменением цвета. Если после использования индикатора ваши единицы покрылись красным или розовым цветом — это сигнализирует о том, что в этих местах имеется слой налета. Красный оттенок означает, что проблему можно решить в домашних условиях.

Иногда случается такое, что зубы покрылись синим цветом. Не стоит пугаться, это лишь говорит о том, что имеется зубной камень. Как известно, такая проблема может быть решена только в кресле стоматолога.

Показания и преимущества

Уникальная стоматологическая разработка показана людям, которые часто сталкиваются с проблемами ротовой полости и склонны к образованию кариеса. Также индикатор рекомендован людям, которые носят брекет-системы.

Из преимуществ стоит отметить такие факторы:

  • Возможность отслеживания качества чистки зубов.
  • Предотвращение образования зубных камней.
  • Невысокая цена и простота использования.
  • Безопасный состав.
  • Отсутствие побочных действий.

Инструкция по применению

Необходимо положить в рот таблетку, тщательно её прожевать и с помощью языка распределить вещество по поверхности эмали. Далее полученную консистенцию нужно сплюнуть, прополоскать зубы водой и посмотреть в зеркало. При правильном использовании поверхность единиц моментально окрасится в определённый оттенок. После оценки качества гигиены требуется почистить зубы в стандартном порядке, чтобы избавиться от цветного оттенка.

После процедуры сделайте вывод, если зубы окрасились в красный цвет — более тщательно ухаживайте за ротовой полостью. Помимо щётки и пасты используйте ополаскиватель. Если же вы увидели синий цвет, в таком случае немедленно посетите специалиста и осуществите профессиональную очистку ротовой полости.

Индикаторы зубного налета и зубного камня

Одной из самых распространенных причин развития гингивита, кариеса, пародонтита или иных стоматологических заболеваний является зубной налет, устранить который полностью при помощи зубной щетки практически невозможно. Мягкие отложения на зубах в виде налета постепенно скапливаются в труднодоступных участках, где с течением времени начинают затвердевать, превращаясь в камни, удалить их впоследствии можно будет только с помощью профессиональной чистки зубов, осуществляется которая один раз в год.

Однако от мягкого налета, который формируется уже спустя несколько часов после приема еды, можно избавиться с помощью современных стоматологических средств самостоятельно. Это специальные индикаторы зубного налета, показывающие его расположение в ротовой полости.

Механизм действия индикаторов

Проверить то, насколько очищены зубы, можно, применяя специальные средства для индикации налета на зубах. На сегодняшний день существует множество подобных фармакологических препаратов в виде таблеток, спреев и жидкостей, определяющих наличие зубного налета. Наибольшей популярностью пользуется таблетированная форма, так как таблетки имеют более низкую стоимость и высокое удобство в использовании.

Принцип воздействия индикаторов зубного налета выглядит следующим образом: специальные пищевые красители, которые входят в состав таких средств, окрашивают липкую пленку полости рта, что и представляет собой зубной налет, в яркий цвет. Такое действие позволяет визуально определять участки зубного ряда, которым необходимо уделять больше внимания в процессе очистки.

Когда налет свежий

В случаях, когда налет свежий, то есть сформировался он не более трех дней назад, то зоны таких зубов окрасятся в розовый или красный оттенок. Подобную пленку можно устранить самостоятельно, хорошо вычистив зубы. Однако, если зубные отложения имеют застарелый характер, индикаторы зубного налета окрасят их в синие оттенки. Такое явление свидетельствует о наличии зубных камней. Устранить их можно только у стоматолога. У детей, как правило, такая проблема возникает редко. Обычно она наблюдается у взрослого населения планеты.

Многие не догадываются о том, что на фармакологическом рынке существует такое удивительное стоматологическое средство, как индикатор налета на зубах. Стоматологии все чаще рекомендуют своим пациентам такие индикаторы, позволяющие улучшить процесс проведения мероприятий по личной гигиене ротовой полости и зубного ряда, а также предупредить возникновение многих опасных заболеваний.

Состав индикаторов

Некоторые пациенты стоматологов ошибочно полагают, что эти средства вредны для здоровья, поскольку в их составе присутствуют пищевые красители, способствующие окраске зубов.

На самом деле абсолютно безопасны индикаторы зубного налета для детей и взрослых, а красители удаляются с зубов и десен легко при помощи обычной чистки зубной щеткой. В качестве окрашивающего вещества применяется эритрозин, который является пищевой добавкой Е127. Это краситель работает, не проникая в твердые ткани полости рта. Кроме него в составе индикаторов содержатся такие вещества:

  • вода;
  • сорбат калия;
  • бензоат натрия;
  • магния стеарат;
  • магния карбонат;
  • поливинилпирролидон.

В некоторых случаях в них может быть добавлен ксилит или сахарин. Также производители часто используют различные пищевые ароматизаторы, чтобы средства для индикации налета обладали приятным вкусом и запахом, которые будут нравиться детям.

Правила применения

Индикаторы, которые определяют зубной налет и зубной камень, могут использоваться в любом возрасте. Тем не менее детям до 6 лет следует применять данные средства только под присмотром родителей, которые должны наблюдать, чтобы ребенок не проглотил таблетку или жидкость для индикации.

Для определения зон, где располагаются зубной налет и зубной камень, нужно разжевать одну таблетку, распределив ее по всей полости рта (ребенку достаточно половины таблетки). Если индикатор жидкий, необходимо тщательно пополоскать им рот. Процедура жевания или полоскания занимает около одной минуты. Глотать средство категорически запрещено. Далее нужно выплюнуть средство, а ротовую полость хорошо прополоскать теплой водой и осмотреть в зеркале. Бактериальный налет на зубах будет заметен сразу. После этого участки окрашивания необходимо просто почистить зубной пастой и щеткой.

Виды средств

Существует множество различных фирм, которые производят индикаторы зубного налета. Во время подбора средства нужно учитывать возраст, наличие аллергии, цену препарата. Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

  • «Курапрокс»;
  • «Президент»;
  • «Динал»;
  • Disclosing tablets;
  • Miradent.

Все они просты в применении, безопасны и эффективны, отличается только их стоимость и количество штук в пачке. Для домашнего использования подобные средства рекомендуются пациентам, носящим брекет-системы, малышам со сменным прикусом, а также людям, которые страдают различными стоматологическими заболеваниями.

Теперь многие знают о том, что такое индикаторы зубного налета, как они используются.

Гигиена полости рта

Контролируемая чистка

В течение этой процедуры стоматолог оценивает интенсивность кариеса у пациента, состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта. Далее необходимо сформировать у пациента положительную мотивацию к выполнению им правил гигиены полости рта. Пациент информируется о том, что от качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и реставраций.

Иногда проводится контролируемая чистка зубов. Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щеткой, а затем проводится окрашивание оставшегося налета (используют жидкий индикатор зубного налета Plaviso (Voco), таблетки «Dent» (Япония), «Динал» (Россия) и др.).

Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен, производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для междузубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки.

Удаление зубных отложений

В первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).

При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание. Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.

Четыре типа воздействия на зубную бляшку

Низкочастотное воздействие (Sonic)

Кончик инструмента осуществляет круговые колебательные движения до 1 мм с частотой 1500-1700 Гц. Инструмент укрепляется к разъему взамен обычного наконечника.

Эффективность применения данного метода очень низкая: кавитация не достигается, и при этом травмируются ткани пародонта. Sonic используется только при удалении наддесневых зубных отложений. Противопоказано применение в области открытого цемента.

Ультразвуковое воздействие (ультразвуковые, магнитостринтивные скалеры)

Кончик инструмента осуществляет круговые колебательные движения до 1 мм с частотой 1500-1700 Гц. Инструмент укрепляется к разъему взамен обычного наконечника.

Эффективность применения данного метода очень низкая: кавитация не достигается, и при этом травмируются ткани пародонта. Sonic используется только при удалении наддесневых зубных отложений. Противопоказано применение в области открытого цемента.

Пьезокерамическая (кристалическая) системы передачи (пьезоэлектрические скалеры)

Кончик инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц. Более комфортабельны т.к. не генерируют тепло.

Следует помнить, что чем сильнее нажим инструмента, тем меньше эффективность.

Ультрадисперсное (порошково-струйное) воздействие (Air-Flow, EMS, Швейцария, Cavi-Jet, Dentsplay)

В отличие от кинетической энергии движущихся инструментов, — этот метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия). Благодаря возможности регулирования подачи воды в наконечник расширяются возможности применения данного метода: удаление зубных отложений, обработка фиссур перед запечатыванием, устранение глубоких пигментаций, препарирование небольших кариозных повреждений, подготовка адгезионных поверхностей для композитных реставраций и ортопедических конструкций.

Что такое индикатор зубного налета?

Что такое индикатор зубного налета и зачем он необходим при профессиональной гигиене?

Главная задача проведения гигиены полости рта — это удаление твердого и мягкого налета с поверхностей зубов.

Именно регулярное и своевременное удаление зубных отложений будет лучшей профилактикой кариеса и других стоматологических заболеваний.

Одна из самых распространенных причин заболеваний полости рта — это зубные отложения, а точнее бактерии, которые способствуют их появлению.

Если вовремя не удалить мягкий зубной налет, то он минерализуется, то есть затвердеет и превратится в зубной камень.

Зубной камень – основная причина воспаления и кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта и развития пародонтита.

Для сохранения здоровья зубов и десен нужно раз в 6 месяцев приходить на профессиональную гигиену полости рта.

На приеме доктор с помощью индикатора налета окрасит все ваши зубные отложения, покажет вам наиболее уязвимые участки, где плохо чистите зубы и скорректирует вашу домашнюю гигиену.

Что же такое индикатор налета?

Индикаторы зубного налета — это специальные средства, которые окрашивают зубные отложения в 2 цвета — розовый – это налет, который у вас остался на зубах в течении 24 часов.

Фиолетовый — налет на зубах, который находится уже более 3 суток и уже минерализуется.

Как образуется налет?

Налет на зубной эмали – это отложения, образованные микроскопическими остатками пищи, бактериями и продуктами их жизнедеятельности.

Отложения имеют мягкую консистенцию, так как не успели минерализоваться.

Микроорганизмы прикрепляются к зубной эмали и начинают активно размножаться, выделяя кислоты, которые разрушают поверхность эмали, и провоцируют развитие кариеса.

Как используется индикатор налета при профессиональной чистки зубов?

Жидкий индикатор наносится на поверхность зубов, чтобы оценить качество домашней чистки зубов и количество зубных отложений.

После этого проводят профессиональную гигиену полости рта.

Основной компонент в составе любого индикатора – натуральный пищевой краситель, поэтому у них нет возрастных ограничений.

ВАЖНО! Один раз в 6 месяцев посещать стоматолога-терапевта и проводить профессиональную чистку. 

Однако для сохранения здоровья зубов нужно ухаживать за ними и дома.

 

Осьмаков В.Е., врач стоматолог общей практики

индикаторов качества полости рта | Показатели качества

Индикаторы качества полости рта MCH предназначены для использования государственными программами гигиены полости рта. Показатели представляют собой стандартизированную и согласованную систему измерения качества, предназначенную для содействия усилиям государства по мониторингу и улучшению качества стоматологической помощи для населения ЗМР. Включение индикаторов в государственные планы измерения качества гигиены полости рта и надзора для отчетности с течением времени поможет штатам

  • Оценка текущей производительности системы
  • Определить приоритетные области
  • Разработка планов действий по улучшению качества медицинской помощи и результатов
  • Оценка прогресса в достижении целей улучшения

Для начала

Центр интеграции и улучшения систем гигиены полости рта (COHSII) разработал ресурсы и оказывает техническую помощь для поддержки внедрения индикаторов штатом.

Доступ к компонентам, разработанным в период проекта, с помощью левой навигации. Узнайте о процессе определения набора показателей и пилотной реализации в пяти штатах. Просмотрите индикаторы, источники данных и технические спецификации.

Свяжитесь с нами, чтобы задать вопросы и начать с оценки готовности, чтобы изучить возможности внедрения индикаторов.

Вебинар

18 ноября 2020 г. состоялся вебинар «Использование оценки готовности для изучения показателей качества полости рта».


О COHSII

COHSII — это консорциум, финансируемый Бюро охраны здоровья матери и ребенка, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения. COHSII возглавляет Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка в партнерстве с Ассоциацией директоров стоматологов штатов и территорий и Альянсом качества стоматологии. COHSII работает с ключевыми заинтересованными сторонами над совершенствованием систем медицинской помощи в поддержку подхода, ориентированного на улучшение качества и ориентированного на пациента, для удовлетворения потребностей здоровья полости рта среди населения ЗМР.

Финансирование

Этот ресурс был поддержан Управлением здравоохранения, человеческих ресурсов и служб (HRSA) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в рамках ежегодного гранта на общую сумму 1 321 950 долларов США без финансирования из неправительственных источников. Содержание принадлежит автору (авторам) и не обязательно отражает официальную точку зрения или одобрение HRSA, HHS или правительства США. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.HRSA.gov.



© 2020 Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка, Джорджтаунский университет и Альянс стоматологического качества

Проблемы со здоровьем полости рта: индикатор общих проблем со здоровьем?

Возможно, вы удивитесь, узнав, что здоровье полости рта выходит далеко за рамки вашего внешнего вида и способности пережевывать пищу.Появляются данные, свидетельствующие о том, что проблемы со здоровьем полости рта могут быть индикатором других проблем со здоровьем. Исследования показывают, что проблемы во рту могут влиять на остальные части тела и приводить к другим осложнениям со здоровьем.

Ваш рот наполнен бактериями, большинство из которых безвредны. Обычно хороший уход за полостью рта и естественная защитная система организма могут держать эти бактерии под контролем. Однако при плохой гигиене полости рта количество этих бактерий может достигать уровня, приводящего к инфекции, кариесу и заболеванию десен.Исследования показывают, что бактерии полости рта и воспаление, связанное с тяжелым заболеванием десен или пародонтитом, могут играть роль в некоторых заболеваниях.

Некоторые заболевания, такие как диабет и ВИЧ/СПИД, могут снижать сопротивляемость организма инфекциям, усугубляя проблемы со здоровьем полости рта. В конце 1980-х исследователи заметили тенденцию у пациентов, перенесших сердечные приступы. Они заметили, что у этих пациентов чаще наблюдались кариес, заболевания десен или воспаление вокруг зубов.С тех пор исследования продолжают поддерживать эти результаты. И стоматологи, и врачи в настоящее время признают плохое состояние полости рта фактором риска различных сердечных заболеваний, таких как сердечные приступы и ишемическая болезнь сердца.

Плохое состояние полости рта также связано с диабетом 2 типа, ревматоидным артритом и другими воспалительными заболеваниями. Теперь мы знаем, что плохая гигиена полости рта повышает риск инфекций, включая пневмонию. Вредоносные патогены могут проникать и попадают в организм через рот.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как противоотечные средства, обезболивающие или антидепрессанты, могут уменьшить поток слюны, который защищает вас от микробного вторжения, смывая пищу и кислоту, вырабатываемую бактериями во рту. Эта потеря слюны делает вас восприимчивыми к воспалению и болезням.

Поскольку здоровая полость рта является важным фактором общего состояния здоровья, важно поддерживать здоровье полости рта. Вы можете позаботиться о своих зубах и уменьшить количество бактерий и воспаления, чистя зубы щеткой по крайней мере два раза в день и ежедневно пользуясь зубной нитью.Убедитесь, что вы не употребляете слишком много сладких и крахмалистых продуктов или газированных напитков, и после каждого приема пищи чистите зубы или полоскайте рот.

Мы рекомендуем вам регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и информировать его о любых изменениях в состоянии вашего здоровья. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших зубов или десен, мы просим вас немедленно связаться с нами.

Химические индикаторы: необходимы для правильной стерилизации

Примечание редактора: Эта статья впервые была опубликована в номере журнала RDH за март 2021 года под названием «Ваша канарейка в процессе стерилизации в угольной шахте.»

Когда речь идет об обеспечении высочайшего качества ухода за полостью рта и содействии инфекционному контролю в практике, стерилизация всех стоматологических инструментов имеет первостепенное значение. 1 Все процессы стерилизации должны состоять из трех полностью выполнены: механические, биологические и химические Механический мониторинг показывает, что оборудование работает при правильной температуре, в течение определенного времени, при надлежащем давлении.Эта информация должна быть записана для каждой партии стерилизованных инструментов. 2 Несмотря на быстрый оборот стоматологических инструментов, биологический мониторинг или тестирование на наличие спор требуется только раз в неделю, но может потребоваться и чаще, если вы аккредитованы Объединенной комиссией или стерилизуете имплантируемое устройство. 3 Химические индикаторы необходимы, потому что они позволяют нам подтвердить, что инструменты прошли процесс стерилизации между биологическим мониторингом.Но все ли стоматологи полностью понимают их и уделяют ли им внимание, которого они заслуживают?

Химические индикаторы

Упаковка приборов должна иметь два типа химических индикаторов: внешние и внутренние. Индикаторы на внешней стороне упаковки показывают, подвергались ли инструменты воздействию тепла или нет, тогда как индикаторы внутри показывают, проник ли стерилизующий агент (во многих случаях пар) в материал, чтобы достичь инструментов. Индикаторы меняют цвет, когда используемый пар или химикаты достигают определенных параметров, подтверждая правильность процесса стерилизации.

Существуют и другие варианты индикаторов обоих типов, которые необходимо учитывать. Например, внутренний химический индикатор с одним параметром даст информацию о конкретном аспекте стерилизации. Это может указывать на измерение времени или температуры, но не на то и другое одновременно. Многопараметрический внутренний химический индикатор может реагировать на два или более из этих заданных параметров. Многопараметрические индикаторы гораздо надежнее, но они доступны только для паровых стерилизаторов.

Также доступны двойные индикаторы, которые оценивают как внешние, так и внутренние области. 4 Они работают без контрольной полоски, но для правильной работы необходимо приобрести и использовать соответствующие пакеты. Для встроенного индикатора размещение полосы внутри кассеты может служить той же цели, но интегратор типа 5 и индикаторная лента с одним параметром необходимы, если кассета обернута тканью. 5

При использовании пакетов/пакетов со встроенными внутренними и внешними индикаторами необходимость вставлять в кассету еще одну индикаторную полоску практически исключается; однако рекомендуется, чтобы эти встроенные индикаторы были многопараметрическими и работали только с паром, в отличие от тех, которые могут измерять только один параметр.

Как мы их используем?

Различные типы (ранее называвшиеся «классами») химических индикаторов используются для конкретных процессов. 6 Индикаторы типа 1, или индикаторы процесса, обычно используются снаружи для различения обработанных и необработанных элементов. Специальный тестовый индикатор (тип 2) оценивает производительность и определяет, правильно ли было выполнено удаление воздуха в предвакуумном стерилизаторе. Индикаторы типа 3, такие как индикаторы с одной переменной, используются для измерения температуры или времени и проверки воздействия в определенных местах.

Тип 4 или многопараметрические индикаторы могут реагировать более чем на один параметр, как указано производителем. Индикаторы типа 5 и типа 6 могут реагировать на все критические параметры процесса стерилизации и используются внутри помещений.

Параметры, измеряемые в процессе стерилизации, включают время, температуру и наличие пара. Определяя уровни каждого из этих измеряемых факторов, химические индикаторы дают представление о том, был ли процесс завершен.

Химические индикаторы являются важным компонентом стерилизации стоматологических инструментов.При использовании в сочетании с тестированием спор и физическим мониторингом они могут помочь практикам поддерживать высокие стандарты стерилизации и снизить риск заражения.

Почему мы их используем?

Химические индикаторы являются неотъемлемой частью проверки того, что инструменты прошли процесс стерилизации для каждого пациента. Если стерилизация не была успешной, существует риск перекрестного заражения или инфекции. Проще говоря, химические индикаторы помогают обеспечить безопасность наших пациентов.

Они используют чувствительные химические вещества, меняющие цвет, чтобы указать, соответствуют ли физические условия, такие как время, давление и температура, требуемым количествам, необходимым для стерилизации оборудования. Они не являются доказательством успешной стерилизации, а являются скорее процессом обнаружения, который может выявить процедурные ошибки или неисправности оборудования. Тесты со спорами — единственный верный способ подтвердить, что процесс успешно завершен.

Сбои при стерилизации могут произойти из-за некачественной упаковки, перегрузки оборудования или различных других неисправностей самого стерилизатора.Хотя химических индикаторов самих по себе недостаточно для определения того, имела ли место стерилизация, при использовании вместе с физическими мониторами и регулярным тестированием спор они могут быть жизненно важным инструментом для обеспечения качества. 4

Когда мы их используем?

Использование химических индикаторов зависит от процесса стерилизации и инструментов. Когда требуется стерилизация оборудования, всегда следует использовать химический индикатор. В случае критически важных инструментов стерилизация должна проводиться после каждого использования.Сюда входят любые инструменты, контактирующие с кровотоком, а также инструменты, работающие внутри и вокруг костей и мягких тканей во рту. Инструменты, контактирующие со слизистыми оболочками или неповрежденной кожей, также следует обрабатывать после каждого использования. Некритические инструменты, которые соприкасаются только с кожей, требуют лишь минимальной дезинфекции между пациентами из-за снижения риска передачи инфекции. Инструкция по применению станет отличным помощником.

Химические индикаторы следует использовать в сочетании с биологическими индикаторами для контроля надлежащего функционирования циклов стерилизации и, таким образом, их следует использовать во время каждого цикла.Следует также отметить, что размещение индикатора типа 5 в каждой загрузке само по себе поможет обеспечить соблюдение всех параметров между тестами спор. Поскольку безопасность пациентов имеет первостепенное значение, необходимо соблюдать надлежащие процессы и протоколы стерилизации всего оборудования в стоматологической практике.


РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Рани Л., Прадип. Протоколы стерилизации в стоматологии — обзор. J Фарм. Научная Рез. 2016;8(6):558-564. По состоянию на 15 декабря 2020 г.https://search.proquest.com/openview/9cf7f1ff907efe2bc28d950e7520b6c4/1?pq-origsite=gscholar&cbl=54977
  2. Стерилизация: Мониторинг. Центры по контролю и профилактике заболеваний [раздел гигиены полости рта]. По состоянию на 15 декабря 2020 г. https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faqs/monitoring.html
  3. Huber MA. Биологические индикаторы [курс повышения квалификации]. DentalCare.com. По состоянию на 15 декабря 2020 г. https://www.dentalcare.com/en-us/professional-education/ce-courses/ce474/biological-indicators
  4. OSAP: самый безопасный визит к стоматологу.По состоянию на 17 декабря 2020 г. https://www.osap.org
  5. Galloro G. Установление рекорда по профилактике инфекций и борьбе с ними. Факты о паровых химических индикаторах. CDHO. По состоянию на 15 декабря 2020 г. https://www.cdho.org/docs/default-source/pdfs/reference/guidelines/steam-chemical-indicators.pdf
  6. 6 Типы химических индикаторов ISO для паровой стерилизации. Стерис Лайф Сайенсиз. По состоянию на 15 декабря 2020 года. опыт ее роли в стоматологии.Она является соучредителем и соведущей подкаста A Tale of Two Hygienists , TriviaDent, Level Up Infection Prevention и владельцем MichelleStrangeRDH. Выпускница Медицинского университета Южной Каролины со степенью бакалавра медицинских наук и Университета Бриджпорта со степенью магистра в области гигиены полости рта, Стрейндж уделяет особое внимание расширению знаний своих коллег в области здравоохранения. Ее страсть к стоматологии и ее связь с общим здоровьем распространяется на ее сообщество и глобальные усилия, особенно в ее работе в качестве еженедельного волонтера-стоматолога-гигиениста и руководителя ежегодной стоматологической миссии.

    Индикатор общих проблем со здоровьем?

    Если вы похожи на многих людей, вы можете думать о здоровье полости рта отдельно от общего состояния здоровья. В конце концов, большинство планов стоматологического страхования отличаются от медицинского страхования. Однако здоровье полости рта выходит далеко за рамки возможности пережевывать питательную и приятную пищу. Проблемы со здоровьем полости рта могут быть индикатором множества других проблем со здоровьем.

    Связь между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья

    В конце 1980-х исследователи заметили тенденцию среди пациентов, недавно перенесших сердечные приступы.Как сообщалось в Journal of the American Dental Association , у этих пациентов чаще наблюдались кариес или кариес, периодонтит или воспаление вокруг зуба, а также другие формы заболеваний десен. Более поздние исследования дали аналогичные результаты, и теперь стоматологи и врачи признают плохое здоровье полости рта фактором риска различных сердечных заболеваний, таких как сердечные приступы, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

    Существует еще больше связей между проблемами со здоровьем полости рта и общими проблемами со здоровьем.Некоторые люди не узнают, что у них диабет 2 типа, пока стоматолог не увидит, что у них пародонтит. Если у вас диабет, обострение пародонтита может указывать на то, что ваш диабет не находится под контролем.

    Плохое состояние полости рта также связано с ревматоидным артритом. Кроме того, плохая гигиена полости рта повышает риск респираторных инфекций, таких как пневмония, поскольку вредные патогены могут попасть в ваш организм через рот.

    Берегите зубы

    Поддержание здоровья зубов по-прежнему важно, особенно по мере взросления.Пожилые люди более склонны к кариесу зубов и другим проблемам со здоровьем полости рта, а также к хроническим заболеваниям. Хотя забота о здоровье полости рта может не предотвратить конкретное заболевание, здоровый рот является важным фактором общего состояния здоровья.

    Вы можете позаботиться о своих зубах, продолжая чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью каждый день. Избегайте употребления слишком большого количества сладких и крахмалистых продуктов и пейте воду после каждого приема пищи или перекуса, чтобы полоскать зубы. См. доктора. Louis P. Cerillo и Kali George для регулярных осмотров, а также обращайтесь в General and Implant Dentistry, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших зубов или десен.

    Химические индикаторы для правильной стерилизации

    Нет ничего более важного для благополучия пациентов, чем стерилизация.

    Одним из компонентов протоколов стерильности St. Lawrence Dentistry является использование химических индикаторов . Они являются точным, мощным видимым сигналом для медицинских работников, подтверждающим глубокую стерилизацию. Химические индикаторы являются важным элементом стерилизации стоматологических инструментов. При использовании в сочетании с тестированием спор и физическим мониторингом они обеспечивают St.Стоматология Лоуренса поддерживает высокие стандарты инфекционного контроля.

    https://images.app.goo.gl/rJLYkQaDiZcCuDaT7

    Вся стерилизация стоматологических инструментов в Канаде проводится под тремя видами контроля: механический , биологический и химический .

    1. Механический трекинг символизирует, что «автоклавы» работают при нужной температуре, в нужное время, при испытанном давлении. Эти данные записываются для каждой «загрузки» стерилизованных инструментов.
    2. Биологический индикатор содержит «материал-носитель» , содержащий бактериальные споры с определенной устойчивостью к процессу стерилизации.Индикатор проходит процесс стерилизации, а затем инкубируется в установленных условиях роста, чтобы определить, выдержали ли какие-либо споры этот процесс.
    3. Химические индикаторы незаменимы, так как они доказывают, что инструменты прошли стерилизацию между биологическим мониторингом. Химические индикаторы используют соединения, которые претерпевают физическое или химическое преобразование, видимое человеческому зрению, после воздействия заранее определенных критических параметров, таких как температура и время.Наша сегодняшняя статья будет посвящена им.
    https://images.app.goo.gl/y93SLBLqq92tiYMWA
    Химические индикаторы

    Упаковка инструментов стоматологической клиники Св. Лаврентия имеет два типа химических индикаторов: внешний и внутренний . Индикаторы на поверхности упаковки подтверждают воздействие тепла на прибор. Те, что внутри, показывают, проник ли стерилизующий агент (пар) через упаковку и достиг инструментов. Когда пар или химические вещества достигают точных параметров, индикаторы меняют цвет, что свидетельствует об эффективности процесса стерилизации.Мы также используем «двойные индикаторы» , которые оценивают как внутреннюю, так и внешнюю часть упаковки.

    https://images.app.goo.gl/vnVLjR9c9xzvWP6g9
    Как мы их используем?

    Наша стоматологическая клиника в Миссиссоге использует несколько типов (ранее именуемых «классами») химических индикаторов. Индикаторы типа 1 или «индикаторы процесса» используются вне упаковки, чтобы различать обработанные и необработанные инструменты. Специальный тестовый индикатор (тип 2) оценивает производительность и делает вывод, правильно ли автоклав выполнил удаление воздуха из предварительного вакуумного стерилизатора.Наиболее популярным тестом в этой категории является тест Боуи-Дикса. Индикаторы типа 3, такие как индикаторы с одной переменной, датчик температуры или времени, а также тестовое воздействие в определенных местах. Тип 4 или многопараметрические индикаторы могут реагировать более чем на один параметр, указанный разработчиком. Наконец, индикаторы типов 5 и 6 используются внутри упаковки и могут реагировать на все основные параметры стерилизации. Параметры, наблюдаемые на протяжении всего процесса стерилизации, включают время, температуру и наличие пара.Установив уровни каждого из этих оцениваемых факторов, химические индикаторы дают представление о том, была ли стерилизация завершена.

    https://images.app.goo.gl/1Agk48fxZn9YVkbs9
    Почему мы их используем?

    Химические индикаторы являются важной частью обеспечения того, чтобы наши инструменты полностью прошли процесс стерилизации. Проще говоря, химические индикаторы обеспечивают защиту наших дорогих пациентов стоматологии из Миссиссоги. Они используют деликатные, меняющие цвет составы, чтобы регистрировать, достигли ли физические условия, такие как время, давление и температура, необходимое количество, необходимое для стерилизации инструментов.Они не являются доказательством успешной стерилизации, а представляют собой процесс обнаружения, который может выявить процедурные ошибки или неисправности оборудования. Тесты на споры — единственный точный способ подтвердить успешность процесса, который также используется в нашей стоматологической клинике в Миссиссоге.

    https://images.app.goo.gl/qW2im4uiBUheZaN37

    В нашей стоматологической клинике действуют строгие протоколы, гарантирующие, что наши инструменты всегда на 100 % стерильны. Сбои при стерилизации могут произойти из-за неправильной упаковки, перегрузки автоклава или различных других недостатков самого автоклава.Хотя сами по себе химические индикаторы недостаточны для подтверждения факта стерилизации, при их использовании вместе с физическими мониторами и ежедневным тестированием спор они могут стать жизненно важным инструментом для обеспечения качества.

    https://images.app.goo.gl/q1c7SpUZPsvMDphS6
    Когда мы их используем?

    Использование химических индикаторов зависит от метода стерилизации и инструментов. Однако мы всегда используем химический индикатор при стерилизации инструментов. Химические индикаторы используются в сочетании с биологическими индикаторами для контроля точного функционирования циклов стерилизации и, следовательно, используются в каждом цикле стерилизации.Защита пациентов имеет первостепенное значение для Доктор Гаврилюк . Будьте уверены, стоматология Святого Лаврентия строго соблюдает все процессы и протоколы стерилизации. Наша стоматологическая клиника находится в Миссиссоге у озера Онтарио. Мы будем рады служить вам!

    Ссылки:
    Рани Л., Прадип. Протоколы стерилизации в стоматологии — обзор. J Фарм Научная Рез. 2016;8(6):558-564. По состоянию на 15 декабря 2020 г.
    Стерилизация: мониторинг. CDC: по состоянию на 15 декабря 2020 г.(https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faqs/monitoring.html)
    Huber MA. Биологические индикаторы [курс повышения квалификации]. DentalCare.com. По состоянию на 15 декабря 2020 г. (https://www.dentalcare.com/en-us/professional-education/ce-courses/ce474/biological-indicators)
    OSAP: самый безопасный визит к стоматологу. По состоянию на 17 декабря 2020 г. (https://www.osap.org)
    Galloro G. Установление рекорда по профилактике инфекций и борьбе с ними. Факты о паре, химические индикаторы.CDHO. По состоянию на 15 декабря 2020 г. (https://www.cdho.org/docs/default-source/pdfs/reference/guidelines/steam-chemical-indicators.pdf)
    6 типов химических индикаторов ISO для паровой стерилизации. Стерис Лайф Сайенсиз. По состоянию на 15 декабря 2020 г. (https://www.sterislifesciences.com/resources/documents/article-reprints/chemical-indicators-for-steam-sterilation)
    https://www.rdhmag.com/infection-control /статья/14196612/химические индикаторы, необходимые для правильной стерилизации

    Применение общественного индикатора здоровья полости рта нестоматологическим персоналом и его вклад в уход за полостью рта

    Аннотация

    Цель

    Для проверки общественного индикатора здоровья полости рта-COHI нестоматологическим персоналом.

    Методы

    Оценка рисков является важным компонентом процесса принятия решений. Поэтому был создан COHI, инструмент для простой оценки состояния здоровья полости рта населения. Агенты общественного здравоохранения (CHA) были обучены использованию COHI (переменные, такие как количество зубов, наличие полостей, остаточные корни зубов, поражения полости рта и т. д.), а стоматологи — COHI и DMFT. 60 человек были обследованы с помощью CHA и DS с этими показателями, чтобы подтвердить использование COHI нестоматологическим персоналом.

    Результаты

    Проблемы с зубами и мягкими тканями были широко распространены среди этих людей. В выборке были обнаружены люди с поражением мягких тканей и без, а также с использованием и/или потребностью в протезах и без них, что свидетельствует о том, что она является гетерогенной по оцениваемым факторам популяцией и представляет собой реальную популяцию. Результаты обследований, проведенных стоматологами с использованием COHI и DMF-T/dmf-t, продемонстрировали сильное согласие при сравнении двух инструментов. При сравнении COHI и DMFT результаты показали соответствие 0.86 для количества настоящих зубов и 0,85 для количества остаточных корней. Аналогичным образом, при анализе данных, сравнивающих использование COHI с помощью DS и CHA, был обнаружен высокий уровень согласованности, специфичности и чувствительности.

    Заключение

    COHI оказался полезным для выявления проблем со здоровьем полости рта. Следовательно, COHI может использоваться после обучения нестоматологическим персоналом, способствуя планированию и организации стоматологической помощи по месту жительства.

    Образец цитирования: Saintrain MVdL, Vieira APGF (2012) Применение общественного индикатора здоровья полости рта нестоматологическим персоналом и его вклад в уход за полостью рта.ПЛОС ОДИН 7(7): е39733. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039733

    Редактор: Майкл Глогауэр, Университет Торонто, Канада

    Получено: 7 февраля 2012 г.; Принято: 25 мая 2012 г.; Опубликовано: 27 июля 2012 г.

    Copyright: © 2012 Saintrain, Vieira. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

    Финансирование: Финансирование предоставлено номером объявления 232,006 Управление здравоохранением CNPq — процесс 409392/2006-5. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    Оценка риска является важным компонентом процесса принятия решений по профилактике и лечению кариеса зубов, а также для организации услуг, основанных на потребностях пациента.Наряду с резким снижением распространенности кариеса за последние 30 лет [1] активизировался поиск приемлемых, точных и экономически эффективных стратегий выявления лиц с высоким риском [2]. Известно, что реализация политики общественного здравоохранения, которая может уменьшить неравенство в отношении гигиены полости рта, требует упрощенных действий, которые должны быть универсальными по своему масштабу и предусматривать участие социальных субъектов. Следовательно, необходимо использовать соответствующие технологии, используемые для улучшения рабочих процессов и управления, известные как процессные технологии [3].

    Индекс/показатели здоровья полости рта являются важными инструментами для понимания риска для здоровья полости рта у населения и отдельных лиц, а также для организации услуг. Однако на сегодняшний день, несмотря на существование специфических инструментов для применения в стоматологии, таких как dmf-t [4], DMF-T [5], DMF-S [6], Gingival Index [7], Community Periodontal Index [8 ] и Потеря периодонтальной вставки [8], существуют трудности в их использовании на постоянной и систематической основе в популяции, в основном из-за высокой стоимости и доступности стоматологов для этой цели.Использование показателей здоровья другими специалистами ограничивает эту проблему и может собирать данные, позволяющие оценить здоровье полости рта населения, что позволяет организовать услуги, включая их потребности.

    По этим причинам был создан инструмент, предназначенный для простой оценки состояния здоровья полости рта населения, названный Индикатором здоровья полости рта в сообществе (COHI) [9]. Этот инструмент использует различных специалистов в области здравоохранения (включая нестоматологический персонал) для упрощенного осмотра полости рта.Этот индикатор, помимо возможности оценить состояние здоровья полости рта на индивидуальной и коллективной основе, облегчает рабочий процесс стоматологов в сообществе, способствуя организации стоматологической помощи на месте. Таким образом, можно, не игнорируя коллективные действия стоматологической службы, направлять в приоритетном порядке тех лиц, которые наиболее нуждаются в лечении. Очевидно, что эта «новая технология» обеспечивает понимание для разработки политики и планирования действий по укреплению здоровья полости рта, включая организацию требований системы здравоохранения, при соблюдении принципа справедливости.Более того, планирование и реализация услуг (как профилактических, так и лечебных) может осуществляться более продуктивно, если известны потребности населения [10].

    Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы использовать Индекс здоровья полости рта сообщества (COHI) нестоматологическим персоналом (Агенты здоровья сообщества-CHA). В бразильской национальной системе здравоохранения CHA — это человек из сообщества со средним образованием, прошедший надлежащую подготовку, чтобы быть связующим звеном между сообществом и отделом здравоохранения.Этот специалист был выбран для работы в COHI, потому что посещения на дому уже являются одним из их повседневных занятий (с целью оценки общего состояния здоровья населения и их потребности в медицинской помощи), а также из-за их относительно низкой стоимости для системы здравоохранения.

    Методы

    Первоначально два врача-стоматолога и два стоматолога (DS) были обучены и откалиброваны для использования COHI. Для этой калибровки в качестве золотого стандарта выступал обученный, опытный стоматолог-экзаменатор (соавтор MVLS). Каппа значения 0.8 использовались в качестве точки отсечки для калибровки, а это означает, что обучаемые CHA и DS считались откалиброванными только тогда, когда значение Каппа внутри и между (по сравнению с золотым стандартом) экзаменаторов было равно или выше 0,8. Следуя рекомендациям ВОЗ, каждый CHA или дантист осмотрел не менее 20 человек в процессе калибровки [11], в случае возникновения значения p ниже 0,8 CHA или DS повторили процесс калибровки еще с 10 субъектами из сообщества.

    Этот индекс проверяет жевательную способность путем подсчета количества зубов, потребность в лечебном лечении путем подсчета видимых зубов с полостями и остаточным корнем, наличие травм мягких тканей, а также использование и потребность в зубных протезах.Кроме того, этот индекс содержит перечень клинических признаков, связанных с проблемами пародонта и полости рта, а также повреждениями мягких тканей. Этот список из семи пунктов (1-отсутствие зубной полости; 2-зубной камень; 3-воспаление десен; 4-одна или две зубные полости; 5-три или более зубных полостей; 6-остаточный корень; 7-повреждение мягких тканей). приоритетность лиц, нуждающихся в более серьезной помощи, тогда как 1 относится к более низкому приоритету лечения, а 7 к наивысшему приоритету (рис. 1).

    Стоматологи также были обучены и откалиброваны для использования DMF-T и dmf-t, которые представляют собой количество разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов в постоянном и молочном прикусе [4]–[5].Для этого золотым стандартом выступал тот же обученный, опытный стоматолог-экзаменатор (соавтор MVLS), а также использовалось руководство ВОЗ [11] по достоверности данных, что означает, что каждый стоматолог осматривал не менее 20 человек за время своей работы. ее процесс калибровки. DMF-T, разработанный Кляйном и Палмером [5], и dmf-t Грюббеля [4] широко используются международным научным сообществом в исследованиях и эпидемиологических обследованиях. Однако, несмотря на хорошую чувствительность и специфичность, эти индексы могут использовать только обученные стоматологи.DMF-T выражает количество постоянных зубов, пораженных полостями, при этом среднее значение является результатом суммы разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов, деленной на количество обследованных [12], в то время как dmf-t выражает количество молочных зубов (молочных зубов), пораженных полостями, при этом среднее значение является результатом суммы разрушенных, отсутствующих (из-за полостей) или разрушенных и запломбированных зубов, деленной на количество обследованных детей [4].

    Хотя для обоих профессиональных классов применялась одна и та же методика обучения, калибровка для стоматологов и CHA проводилась в разное время.Первоначально были представлены и обсуждены COHI с подробным описанием их использования и заполнения. Для стоматологов также был объяснен и обсужден DMF-T. На втором этапе специалистов обучали распознавать распространенные эпидемиологические проблемы в полости рта. С помощью слайдов/демонстраций данных на фото с различными заболеваниями полости рта распознаны здоровые зубы, зубы с кариесом, использование и потребность в протезировании и травмы мягких тканей, в том числе возникшие в результате применения дезадаптационного протезы, кандидоз и заболевания пародонта.Третий момент заключался в обучении специалистов по месту жительства, где у них была возможность совместной работы (стоматологов, выделенных из ЦДХ) для оценки состояния полости рта пациентов в помещениях ЛПУ. Противоречивые выводы обсуждались до тех пор, пока не был достигнут консенсус. Четвертым тренировочным моментом стало завершение каппа-теста между экзаменаторами и между ними и золотым стандартом. Каппа-тест был использован для оценки согласованности результатов между стоматологами по использованию DMF-T, dmf-t и COHI, а также между стоматологами и CHA в отношении COHI.Этот шаг повторялся до тех пор, пока у всех специалистов значение согласия (каппа) не превышало 0,8 с золотым стандартом (соавтор MVLS), с самим собой (внутриэкспертная калибровка) и с другими профессионалами (межэкспертная калибровка).

    После калибровки эти специалисты обследовали 60 жителей города Гуайуба, Бразилия. Важно отметить, что даже не являясь эпидемиологическим исследованием, методы Всемирной организации здравоохранения [11] для сбора данных, описанные в их публикации «Основные методы исследования состояния полости рта», использовались, когда это было необходимо.CHA провел тест с использованием COHI, а стоматологи (DS) – с использованием COHI и DMFT/dmft. Чтобы избежать систематической ошибки, DS и CHA были организованы таким образом, чтобы каждый из них мог оценить 30 испытуемых. Таким образом, каждого жителя осматривали два специалиста (один ДС и один КГА), из них 15 обследовали ДС 1 и ОКС 1, 15 — ДС 1 и ОКС 2, 15 — ДС 2 и 1 ОКС и, наконец, 15 — ДС. 2 и ОКС 2. Во время сбора данных эксперты не знали о выводах друг друга, так как жильцы осматривались каждым специалистом отдельно.Эти экзаменаторы находились в разных комнатах для оценок, но использовались одни и те же условия для испытаний ( например, расположение, освещение и инструменты). Добровольцы сидели в стоматологических креслах при естественном освещении. Обследование проводилось с помощью деревянного шпателя (депрессора языка). Как профессионалы, экзаменаторы были должным образом одеты в средства индивидуальной защиты.

    После сбора данных они были оцифрованы и систематизированы в статистической программе «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS) 15.0 (SPSS Co., Чикаго, США). Для сравнения результатов использовали критерий хи-квадрат, корреляцию Спирмена, чувствительность, специфичность, каппа и взвешенный каппа-критерий Коэна . Валидация проводилась в два этапа: а) сравнение результатов с использованием индекса COHI и DMFT/dmft стоматологами и b) сравнение результатов стоматологов и CHA с использованием COHI. Таким образом, стоматологи служили золотым стандартом для CHA, а DMFT — золотым стандартом для COHI.

    Для сравнения количества зубов с кариесом между COHI и DMFT/dmft была установлена ​​классификация DMFT/dmft по трем уровням тяжести кариеса: без кариеса, с 1 или 2 полостями и с 3 и более полостями.Это было необходимо, потому что DMFT/dmft является непрерывной переменной для кариеса, в то время как признаки кариеса (наблюдаемые как кариес) в COHI являются категориальной переменной.

    Это исследование было представлено Комитету по этике исследований Университета Форталезы в Бразилии и было одобрено (процесс № 001/2007). Форма согласия была подписана всеми участниками, которые были осведомлены о целях и процедурах. Участнику также была гарантирована конфиденциальность и свобода отзыва согласия на любом этапе исследования.

    Результаты

    Для проверки COHI в общей сложности 60 человек в муниципалитете Гуайуба, Бразилия, были одновременно обследованы с помощью калиброванных CHA и DS. Средний возраст респондентов составил 39,3 (SD ± 22,10) года в диапазоне от 6 до 87 лет. Среди обследованных 37 (62,0%) были женщинами. Количество зубов во рту у них колебалось от 0 до 30, вариация количества остаточных корней от 0 до 13, а в полости рта у обследованных было обнаружено от 0 до 28 зубов с кариесом.Десять человек были беззубыми. Индивиды были разделены на детей (до 12 лет), подростков (от 13 до 18 лет), взрослых (от 19 до 59 лет) и пожилых (60 лет и старше). Было отмечено, как видно из таблицы 1, что проблемы с зубами и мягкими тканями были широко распространены среди этих категорий, представляя то, что ожидается увидеть в реальной популяции. Кроме того, в выборке были обнаружены люди с поражением мягких тканей и без, а также с использованием и/или потребностью в протезах и без них, что свидетельствует о неоднородности популяции по оцениваемым факторам.

    Взвешенная каппа-корреляция и корреляция Спирмена использовались для сравнения данных COHI и DMF-T, оцененных стоматологами в отношении количества зубов и количества остаточных корней. Результаты обследований, проведенных стоматологами с использованием COHI и DMF-T/dmf-t, продемонстрировали сильное согласие при сравнении двух инструментов. Согласие между непрерывной переменной было выше 0,9 как для каппа-критерия, так и для теста Спирмена. Хи-квадрат и каппа использовались для сравнения согласованности между категориальными переменными (т.г., категоризация полостей) при сравнении COHI и DMF-T, оцениваемых стоматологами. Для согласования между категоризированными зубными полостями результаты также показывают очень значимые значения для тестов каппа и хи-квадрат (Таблица 2).

    Взвешенный тест каппа был использован для оценки согласия между стоматологами и CHA при использовании COHI, наблюдая за количеством существующих зубов, а также количеством корней, оставшихся в полости рта отдельных лиц в сообществе.Результаты показали соответствие 0,86 для количества существующих зубов и 0,85 для количества остаточных корней.

    Каппа, тесты на чувствительность и специфичность использовались для сравнения категорийных данных (например, наличие кариеса, зубного камня, воспаленных десен, повреждения мягких тканей), когда DS и CHA использовали COHI. При анализе данных, сравнивающих использование КГИ ДС и КГА, был обнаружен высокий уровень согласованности, специфичности и чувствительности результатов. Важно знать, что ни у одного из опрошенных не было частичного съемного протеза нижней челюсти (таблица 3).

    Что касается договоренности между стоматологами и CHA о приоритезации помощи для оцениваемых людей, то договоренность была абсолютно идеальной в 41 из 60 наблюдаемых случаев. По остальным 19 случаям отмечены некоторые расхождения, однако в большинстве случаев они были незначительными ( например, в семи случаях стоматологи наблюдали 3 и более полостей, в то время как ЦДХ наблюдали только 1 или 2 полости; в в двух других случаях стоматологи видели 1 или 2 кариеса, в то время как CHA наблюдал 3 или более полостей).Тем не менее, при проведении взвешенного каппа-теста было найдено значение 0,71.

    Обсуждение

    Результаты показывают, что COHI позволяет в упрощенном и быстром виде, а также с достаточной чувствительностью и специфичностью исследовать проблемы со здоровьем полости рта, распространенные среди населения. Эти характеристики позволяют использовать его в процессе планирования ухода за полостью рта населения.

    Согласно интерпретации Ландиса и Коха [13]–[14], корреляцию можно классифицировать как отличную (>.80), хороший (от 0,60 до 0,80), средний (от 41 до 0,60), приемлемый (от 21 до 40) и низкий (<0,21). Результаты этого исследования показали превосходную корреляцию и согласованность между COHI и DMFT при использовании стоматологами. Важно знать, что этот тип корреляции и согласования желателен, учитывая, что отличное совпадение в корреляции указывает на то, что оба индекса измеряют одно и то же явление [15]. Слабая корреляция (<0,21) между двумя показателями может указывать на то, что разница между ними слишком велика, чтобы ее не учитывать, и, вероятно, индексы являются измеряющими факторами и/или разными явлениями.Когда COHI использовался стоматологами и CHA, значения корреляции и согласованности находились в диапазоне от отличного до умеренного. Когда изучаемыми переменными были количество зубов и остаточных корней, а также использование и/или потребность в протезах, значения были отличными, в то время как значения были от умеренных до хороших при оценке категоризации полостей зубов и поражений мягких тканей.

    Для сравнения непрерывных переменных COHI, оцениваемых стоматологами и CHA, был выбран критерий каппа Коэна (взвешенный каппа Коэна) из-за его способности подтверждать данные, такие как тот, который использовался в исследовании.Несмотря на количество существующих тестов для оценки взаимосвязи переменных, таких как каппа, хи-квадрат и т. д., существует ограничение инструментов, которые можно использовать для сравнения непрерывных переменных. Корреляционные тесты (Спирмена и Пирсона) ограничены, как следует из названия, выполнением только корреляции между переменными, а не согласованием между ними. Если, например, одна мера всегда в два раза больше другой при любом систематическом смещении, между ними будет идеальная корреляция, несмотря на отсутствие согласия между ними [16].Взвешенный каппа-тест Коэна [17] позволяет по-разному оценивать разногласия между экзаменаторами, где разницу в 1 балл можно считать менее некорректной, чем разницу в 2 балла по используемой шкале. Хотя взвешенная каппа обычно оценивает более высокие значения, чем простая каппа, это не обязательно верно, когда большие различия (, например, 1–4) встречаются чаще, чем незначительные различия (, например, 1–2). Следовательно, использование корреляционных тестов, а также взвешенного теста каппа усиливает валидацию инструмента.

    Можно также утверждать, что 60 человек — это небольшое количество субъектов для валидации инструмента; однако это число использовалось в соответствии с рекомендациями ВОЗ [11]. Кроме того, в литературе часто встречаются статьи о валидации с меньшими числами [18]–[24]. Тот факт, что не было обнаружено статистической разницы между CHA и DS при использовании COHI, подтверждает тот факт, что 60 человек было достаточно для проверки этого инструмента. Поскольку это исследование не было эпидемиологическим, усилия были направлены на то, чтобы гарантировать, что люди будут моделировать весь спектр проблем, оцениваемых в новом инструменте, а не люди, которые будут представлять свое сообщество.Тем не менее, авторы считают, что обследованные лица также представляют стоматологические находки своего сообщества. В результате этих усилий можно найти DMF-T в диапазоне от 0 до 32, с диапазоном 0–28 для кариозных поражений, 0–32 для удаленных зубов и 0–13 для восстановленных. Кроме того, у 10% пациентов имелись какие-либо поражения мягких тканей, у 42,6% — зубной камень, у 19,7% — воспаление десен и у 90,2% — кариес. Эти характеристики гарантируют, что DS и CHA столкнулись с разнообразным набором реальностей.

    Клинический осмотр проведен врачами-стоматологами и ЦДХ в один и тот же день и время (с разницей в минутах) и при одинаковых условиях ( например , свет, инструментальный, кресло, положение обследуемого). Это позволяет избежать возможных косвенных различий между исследованиями, таких как разные уровни гигиены полости рта и освещенности, и подтверждает результаты исследования. Обучение и аттестация стоматологов и CHA проводились отдельно, поэтому разные категории были представлены для этих мероприятий в разное время.Выбор этого подразделения был сделан для того, чтобы профессионалы чувствовали себя менее запуганными присутствием другого профессионального класса и могли чувствовать себя более свободно, задавая вопросы своим коллегам, а также своим руководителям по обучению и калибровке, что позволяло им лучше участвовать и получать от них удовольствие.

    Преимуществом данного индекса по сравнению с другими, ранее апробированными в литературе и использовавшимися в научных исследованиях, является использование для его выполнения других специалистов, а не стоматологов.В Бразильской национальной системе здравоохранения (SUS) CHA является специалистом, ответственным за связь между сообществом и подразделением здравоохранения, где традиционно присутствуют другие медицинские работники, в том числе стоматолог. Таким образом, использование CHA для использования упрощенного устного экзамена, в котором используется COHI, жизнеспособно и имеет огромные преимущества. В качестве примера можно привести простоту проведения этого обследования ЦДХ из-за его близости и идентификации к населению.Можно привести и экономию ресурсов, так как рабочая сила ЦДХ менее затратна. Кроме того, в обследованиях больше гибкости и оперативности, потому что персонал уже работает в сфере, закрепленной за медицинским учреждением. Все эти факторы позволяют расширить охват населения и улучшить планирование действий. Тем не менее, важно знать, что COHI может использоваться другими специалистами, в том числе без высшего образования – как CHA.

    Еще одним преимуществом COHI перед другими индексами здоровья полости рта является тот факт, что он не ограничивается оценкой твердых тканей полости рта, как DMFT.COHI оценивает потребность в протезах, травмах и нарушениях мягких тканей, что необходимо для раннего выявления и профилактики рака ротовой полости.

    Использование COHI другими специалистами вместо стоматолога дает больше времени и позволяет стоматологу выполнять действия, которые может выполнять только он/она (, например, лечебная помощь), или которые лучше развиваются при наличии стоматолог ( например, планирование профилактических и общественных мероприятий в области гигиены полости рта).Кроме того, использование COHI способствует демистификации стоматологических знаний, учитывая совместную ответственность членов команды здравоохранения за создание и укрепление здоровья. Эта новая форма производства способствует развитию профессиональной практики, основанной на уважении личности Пользователя, знании семейного контекста и трудовой деятельности, предоставляя время для выслушивания жалобы и ухода, используя соответствующие шаги, создавая поддержку для всестороннего здоровья. ухода и потребностей различных групп населения.

    Целью COHI является оценка текущего состояния здоровья полости рта у населения и отдельных лиц, а с помощью этой информации иметь возможность организовывать уход и расставлять приоритеты. Как упоминалось ранее, этот индекс проверяет жевательную способность путем подсчета количества зубов, потребность в лечебном лечении путем подсчета видимых зубов с полостями и остаточным корнем, наличие травм мягких тканей, а также использование и потребность в зубных протезах. Кроме того, он содержит перечень клинических признаков, связанных с проблемами периодонта и полости рта, а также с повреждениями мягких тканей, что позволяет определить приоритет лиц, нуждающихся в более серьезной помощи.Таким образом, эти меры способствуют достижению цели инструмента и позволяют медицинскому персоналу организовывать и расставлять приоритеты в помощи на основе потребностей населения.

    Несмотря на важность данного исследования, нельзя исключать предвзятость тех, кто в нем участвовал (выборка состояла из добровольцев — удобная выборка), что может способствовать достижению более сильных корреляций, чем в генеральной совокупности, поскольку Добровольцы могут иметь разные мотивы для участия в исследовании.Однако этот вопрос более важен, когда добровольцам необходимо ответить на какой-либо вопросник и/или предоставить субъективную информацию, или даже в случае однородной группы добровольцев, чего не произошло в данном исследовании. Собранные данные являются объективными (90 153, например, 90 154 количество зубов и остаточных корней во рту, кариес, использование и потребность в протезах), и на них не влияет субъективность добровольцев. Кроме того, добровольцы различались по полу, возрасту и состоянию полости рта, что привело к тому, что экзаменаторы столкнулись с разными реальностями.

    Помимо того, что хороший индекс должен быть валидным и надежным, он должен иметь надлежащий анализ затрат и результатов, быть простым в применении и хорошо восприниматься исследователями и теми, кто оценивается [24]. Несмотря на то, что оценка этих характеристик не является основной целью данного исследования, авторы уверены, что COHI обладает всеми этими характеристиками, поскольку индекс прост в использовании и не вызывает жалоб и/или дискомфорта со стороны исследователей и те, которые были проверены во время его использования.

    Можно сделать вывод, что COHI является надежным инструментом для выявления проблем со здоровьем полости рта и может после обучения использоваться в основном не стоматологами.Существует понимание того, что некоторые профессионалы могут скептически относиться к здоровью полости рта в отношении индекса здоровья полости рта, который не проводится стоматологами; однако есть уверенность, что простота, точность и полезность этого индекса заменят эти первоначальные опасения.

    Благодарности

    Особая благодарность Флавиано да Силва Сантосу за языковую правку.

    Авторские взносы

    Задумал и спроектировал эксперименты: МВЛС АПГФВ. Выполнены эксперименты: МВЛС АПГФВ.Проанализированы данные: МВЛС АПГФВ. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: МВЛС АПГФВ. Написал статью: МВЛС АПГФВ.

    Каталожные номера

    1. 1. Hugosson A, Koch G, Helkimo AN, Lundin SA (2008) Распространенность и распространение кариеса у лиц в возрасте 3–20 лет в Йёнчепинге, Швеция, за 30-летний период (1973–2003 гг.). Int J Paediatr Dent 18: 18–26.
    2. 2. Petersson GH, Isberg PE, Twetman S (2010)Оценка риска кариеса у школьников с использованием сокращенной модели Cariogram без тестов слюны.BMC Oral Health 10: 5.
    3. 3. ИБИЦИТ. Бразильский институт информационных наук и технологий. Национальная сеть слияния и передачи соответствующих технологий. Программа поддержки соответствующей технологии. Доступ: 2004 окт.
    4. 4. Грюббель А.О. (1944) Измерение распространенности кариеса и услуги по лечению молочных зубов 90–153. Дж. Дент Рез. 23: 163–8.
    5. 5. Кляйн Х., Палмер К.Э. (1937) Полости зубов у детей американских индейцев.Опубликовано Hlth Bull 239.
    6. 6. Klein H, Palmer CE, Knutson JW (1938) Исследования кариеса зубов. I. Стоматологический статус и стоматологические потребности детей младшего школьного возраста. Опубликовано Hlth Rep 53: 751–65.
    7. 7. Loe H, Silness J (1963)Пародонтоз у беременных. I. Распространенность и тяжесть. Acta Odontologica Scand 21: 533–551.
    8. 8. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (1991 г.) Эпидемиологическое исследование образования в области гигиены полости рта: руководство. 3-й.Сан-Паулу.
    9. 9. Saintrain MVL (2007) Proposta de um indicador comunitário em saúde bucal. Бразильский журнал укрепления здоровья 20 (3): 199–204.
    10. 10. Narvai PC, Frazão P (2008) Здоровье полости рта в Бразилии: далеко за пределами неба. Редактор Фиокрус. Рио де Жанейро.
    11. 11. ВОЗ (1999) Обследования здоровья полости рта – основные методы Livraria Santos Editora Ltda, 4-е изд.
    12. 12. Frazão P (2003) Эпидемиология здоровья полости рта. В: Перейра AC (Ed.) Стоматология общественного здравоохранения: Планирование действий и укрепление здоровья. Порту-Алегри: Артмед с. стр. 64–82.
    13. 13. Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г. (1977a) Измерение согласия наблюдателей для категориальных данных. Биометрия 33: 159–74.
    14. 14. Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г. (1977b) Применение иерархической статистики каппа-типа для оценки согласия большинства среди нескольких наблюдателей. Биометрия 33: 363–74.
    15. 15. Штрейнер Д.Л., Норман Г.Р. (1995) Шкалы измерения здоровья: Практическое руководство по их разработке и использованию.Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
    16. 16. Норман Г.Р., Штрейнер Д.Л. (2000) Биостатистика: основные принципы. БК Декер Гамильтон.
    17. 17. Коэн Дж. (1968) Взвешенная каппа: номинальная шкала и согласие с положением о масштабированном несогласии или частичном кредите. Психологический бюллетень 70: 213–220.
    18. 18. Lamontagne V, Bélanger C (2012)Разработка и проверка анкеты по скелетно-мышечной боли у музыкантов. Мед Пробл Перформ Арт.27(1): 37–42.
    19. 19. Нурани А.М., Робертс Д.Дж., Мэлоун А.А., Уотерс Т.С., Джагги А. и др. (2012) Подтверждение процентной оценки нормального плеча по Стэнмору. Int J плеча Surg. 6(1): 9–14.
    20. 20. Махмуд М.А., Рехман К.У., Хан М.А., Султан Т. (2012) Перевод, межкультурная адаптация и психометрическая проверка Международного индекса эректильной функции из 5 пунктов (МИЭФ-5) на урду. Джей Секс Мед. https://doi.org/10.1111/j.1743–6109.2012.02714.x.[Epub перед печатью]
    21. 21. Корреа-Каруачин В., Манайалле-Торрес С., Леон-Хименес Ф., Кубас-Бенавидес Ф., Диас-Велес С. (2011) Валидация инструмента для измерения уровня знаний о неалкогольной жировой дистрофии печени врачами общей практики в Чиклайо, Перу . Преподобный Гастроэнтерол Перу. 31(4): 351–358.
    22. 22. Honório RP, Caetano JÁ, Almeida PC (2011)Подтверждение стандартных операционных процедур ухода за пациентами с полностью имплантированными катетерами.Преподобный Брас Энферм. 64(5): 882–89.
    23. 23. Милн Д., Аранда С., Джеффорд М., Шофилд П. (2012) Разработка и проверка инструмента измерения для оценки восприятия паллиативной помощи. Психоонкология. https://doi.org/10.1002/pon.3071. [Epub перед печатью]
    24. 24. Vieira AP, Lawrence HP, Limeback H, Sampaio FC, Grynpas M (2005)Визуальная аналоговая шкала для измерения тяжести флюороза зубов. J Am Dent Assoc. 136(7): 895–901.

    Индикаторы стерилизации внутри упаковок – Размеры стоматологической гигиены

    Индикаторная лента предназначена для использования снаружи упаковок в качестве внешнего индикатора и не должна размещаться внутри.
     
    Внешние индикаторы, нанесенные на внешнюю сторону упаковки, такие как химическая индикаторная лента или специальные маркировки, быстро меняют цвет при достижении определенного параметра и подтверждают, что упаковка подвергалась процессу стерилизации. Некоторые внешние индикаторы меняют цвет задолго до того, как будут соблюдены соответствующие условия стерилизации.
     
    Автоклавная лента является примером внешнего индикатора, который иногда может быть проблематичным, поскольку он часто меняется, чтобы показать полосатый рисунок после кратковременного воздействия пара.Внешние индикаторы не гарантируют, что стерилизация была достигнута или даже что произошел полный цикл стерилизации. Внешние индикаторы в основном используются для идентификации упаковок, которые были обработаны в тепловом стерилизаторе, что предотвращает случайное использование необработанных предметов.1
     
    Внутренние индикаторы должны использоваться внутри каждой упаковки, чтобы гарантировать, что стерилизующий агент проник в упаковочный материал и действительно добрался до инструментов внутри. Внутренние химические индикаторы иногда называют многопараметрическими индикаторами, если они предназначены для реагирования на два или более параметров (например,г., время и температура; или время, температура и наличие пара). Многопараметрический внутренний химический индикатор может обеспечить более надежную индикацию того, что условия стерилизации были соблюдены. следующие:
    Химические индикаторы, внутренние и внешние, используют чувствительные химические вещества для оценки физического состояния (например,г., время и температура) в процессе стерилизации. Хотя химические индикаторы не доказывают, что стерилизация была достигнута, они позволяют обнаружить определенные неисправности оборудования и могут помочь выявить процедурные ошибки.

    Внешние индикаторы, нанесенные на упаковку снаружи (например, химическая индикаторная лента или специальная маркировка), быстро меняют цвет при достижении определенного параметра и подтверждают, что упаковка подвергалась процессу стерилизации. Внутри каждой упаковки следует использовать внутренние химические индикаторы, чтобы убедиться, что стерилизующий агент проник в упаковочный материал и действительно достиг инструментов внутри.Внутренний химический индикатор с одним параметром предоставляет информацию только об одном параметре стерилизации (например, времени или температуре).

    Многопараметрические внутренние химические индикаторы предназначены для реагирования более чем на 2 параметра (например, время и температура или время, температура и наличие пара) и могут обеспечить более надежную индикацию того, что условия стерилизации были соблюдены. Многопараметрические внутренние индикаторы доступны только для паровых стерилизаторов (т. е. автоклавов).2

    Кроме того, многие пакеты на рынке теперь оснащены встроенными внутренними и внешними индикаторами, что, по словам доктора Криса Миллера, является достижением, которое экономит время и деньги врачей, ранее потраченные на покупку и вставку индикаторных полосок в пакеты.3
     
    Использование пакетов для стерилизации/ пакеты со встроенными внутренними и внешними индикаторами избавляют от необходимости вставлять в пакет еще одну индикаторную полоску. Тем не менее, эксперты по стоматологическому инфекционному контролю рекомендуют, чтобы пакеты для стерилизации содержали встроенные внутренние/внешние многопараметрические индикаторы пара, а не те, которые измеряют только один параметр.
     
    Ресурсы:
    1) Практический инфекционный контроль в стоматологии, 3-й. версия. Молинари и Харте. Kluwer/Lippincott/Williams & Wilkins Publishers. Copyright 2010. Стр. 160.
    2) Руководство CDC по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях (декабрь 2003 г.) http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a1.htm
    3) Отчет о стоматологических продуктах: http: //www.dentalproductsreport.com/articles/show/dpr0709_stm_sterilation-pouches/2
    Для получения самой последней информации по вопросам инфекционного контроля, пожалуйста, присоединяйтесь к нам в Тампе, штат Флорида, 10–13 июня 2010 г.