Содержание

Причины появления бородавок и методы их удаления

Бородавка (папиллома) — новообразование доброкачественного характера, появляется на коже из-за попадания в организм вируса папилломы. Заразны и переносятся контактным путем. Помимо своей не эстетичности и доставления дискомфорта, бородавки могут привести к осложнению. Как пример — озлокачествление новообразования из-за воздействия внешних факторов.

Наличие бородавок — серьезный повод подумать о состоянии здоровья. Как правило, вирус инфицирует людей с ослабленным иммунитетом, а также подверженных постоянному стрессу и переутомлению.

Как распознать бородавку?

Бородавка — образование на коже, отличающееся цветом от кожного покрова. Часто образуются группами, а место локализации может быть самым разнообразным: ладони, лицо, подошвы ног и т.д. На ощупь образование бывает как шершавое, так и гладкое и плоское.

Типы образований зависят от вида папилломы вируса и их локализации:

  • Обычные (вульгарные) — распространенный вид, безболезненные бугристые узелки в форме полушарий, возвышаются над поверхностью кожи. Отличаются выраженными границами, цвет варьирует от розового до серовато-белого. Чаще располагаются на руках, но могут встречаться и на других участках тела.
  • Подошвенные — болезненные плотные образования ввиде плоской бляшки, их размер может достигать до 4 см. Цвет желтоватый или темно-серый.
  • Плоские (юношеские) — обычно образуются в подростковом возрасте, представляют собой плоские бляшки неправильной формы, незначительно выпирающие над поверхностью кожи. Появляются на руках, лице, коленях и тыльной стороне кисти, в местах царапин и повреждений, их поверхность быстро огрубевает. При возникновении под ногтями причиняют ощутимый дискомфорт.
  • Нитевидные (акрохорды) — удлиненные образования цилиндрической формы, изначально похожи на шишки. Постепенно увеличиваются и принимают нитевидную форму. На ощупь эластичные и мягкие, цвет варьируется от телесного до желтоватого. Чаще появляются у пожилых людей.
  • Бородавки мясников характерны для людей постоянно контактирующих с сырым мясом. Обычно поражаются локти и кисти, вирус попадает через мелкие повреждения на коже. Представляют собой безболезненные выпуклые образования, цвет от белого до светло-коричневого.
  • Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) — доброкачественные образования, похожие на цветную капусту. Мягкие на ощупь, цвет розоватый. Образуются на слизистой половых органов, иногда бывают на языке и внутренней стороне щек. Очень быстро перерастают в группы.
  • Старческие (себорейный кератоз) — разрастание рогового слоя кожи, единственный вид, не возникающий от вируса папиллома. Формирование образований происходит в несколько этапов. Появляются желто-коричневые пятна на одном уровне с поверхностью кожи. После образуются узелки, которые превращаются в коричневые полушария с неровной поверхностью и покрытое чешуйками. Постепенно бородавки покрываются роговицей и огрубевают.

Причины появления папиллом

Появление бородавок связанно с попаданием в организм вируса папилломы. Заразиться можно в таких случаях:

  • прямой контакт с зараженным человеком — поцелуи, рукопожатие или прикосновение;
  • использование совместных бытовых предметов — полотенца, расчески, поручни, тренажеры и т.д.;
  • ношение чужой обуви и хождение босиком в бассейне вызывает появление подошвенных образований;
  • при половом контакте;
  • при эпиляции или бритье;
  • грудные дети могут заразиться образованиями в дыхательных путях от матери вовремя родов.

Источником инфекции служит как больной человек, так и носитель без явно выраженных проявлений заболевания. Для попадания вируса в организм достаточно небольшого повреждения на коже человека — трещины, порезы или ссадины. Бородавки вырастают у людей с ослабленным иммунитетом, у здоровых вирус обезвреживается и выводится из организма полностью в течение полугода или года.

Вирус папилломы человека и бородавки

Организм человека предрасположен к появлению папиллом, при этом скрытый период инфицирования может варьироваться от двух недель до полугода. За этот период можно заразиться несколькими типами вируса одновременно. Воздействие окружающей среды, вмешательство сторонних факторов и снижение иммунитета активируют вирус папилломы. Он усиленно увеличивается и проявляет себя на поверхности кожи. К факторам, провоцирующим его появление, относятся:

  • приём гормональных препаратов;
  • частые стрессы и переутомление;
  • физическое истощение;
  • авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие генетических заболеваний тяжелого характера;
  • период менопаузы.

При активации вируса бородавки появляются моментально и быстро разрастаются за счёт ускоренного нароста верхних слоев. Появление новых бородавок не заставит себя ждать, поэтому лечить их стоит без промедления. Задержка лечения приводит к развитию осложнений. Активное воздействие на образования в виде трения, давления может привести к малигнизации — приобретение злокачественности образования.

Исчезновение бородавок не говорит о полном выздоровлении, они могут появиться опять через какой-то промежуток времени. Вместе с лечением бородавок необходимо поднимать свой иммунитет и применять меры по избавлению от вирусных частиц. Воспаление или травма бородавки является показателем к её удалению. А любые изменения состояния образований (слишком темный цвет, появление вкраплений и увеличение размера) серьезный повод посетить врача.

Как избавиться от папилломы?

Лечение и удаление бородавок в Туле проводят специалисты дерматолог и онколог (в случае малигнизации), уролог или венеролог (при появлении остроконечных образований, бородавок в интимной зоне). Используемая терапия предполагает только комплексный подход с назначением витаминно-минеральных, успокаивающих и повышающих иммунитет препаратов. Одно удаление не служит показателем выздоровления, через некоторое время образования могут появиться снова.

Обязательным поводом для посещения врача могут стать такие факторы:

  • новообразования локализуются в интимной зоне;
  • неоднородный цвет, постоянный зуд и наличие кровоточин у бородавок;
  • болезненность или наличие травм на образованиях;
  • резкое увеличение количества;
  • расплывчатые границы у новообразования.

Обратите внимание, что лечение бородавок в домашних условиях может привести к плохим последствиям. Народные средства не только не способствуют выздоровлению, но и приводят к ухудшению общего состояния. Как пример, воспаление кожи или малигнизация. Все процедуры в домашних условиях должны проводиться только по назначению врача лекарствами из аптеки.

Методы удаления папилломы

В клиниках активно практикуется несколько способов устранения бородавок. Лечащий врач поможет подобрать подходящую методику и количество процедур. При большом количестве наростов большого размера одного посещения недостаточно, единичные небольшие бородавки удаляются за одно посещение.

Лазерная процедура

Удаление бородавок лазером в Туле один из самых быстрых и безболезненных методов. Лазерный луч воздействует на пораженный участок точечно, нагревая клетки бородавки и выпаривая их них жидкость. Высыхание нароста занимает несколько секунд, капилляры закупориваются, и кровотечения не возникает. Для проведения процедур на лице используют мягкий шлифующий лазер, исключающий появления рубца.

Такой метод подходит для любых участков тела, где косметический вопрос стоит на первом месте. Наросты меньше 1 мм и площадью до 1 см убираются за одну процедуру, для больших образований требуется несколько процедур. Одна процедура занимает 3-5 минут, а период восстановления меньше недели.

Противопоказанием к методу могут стать следующие моменты:

  • гнойные воспаления в области новообразований;
  • слабый иммунитет;
  • злокачественные изменения бородавки.

После проведения процедуры по удалению папиллом лазером в Туле через пару часов появляется покраснение вкруг бородавки, отёк и боль. Это связанно с реакцией организма на отмирание клеток, все симптомы пройдут сами по истечению 1-3 суток. На обработанном участке остается сухая корочка, не требующая дополнительного ухода. Через 5-7 дней она слезет самостоятельно.

Хирургическое удаление

Операция проводится хирургом-дерматологом, папиллома иссекается скальпелем вместе с корнем и накладывается косметический шов. Вся процедура проводится под местной анестезией. После операции требуется тщательный уход за швом, срок его заживления достигает двух недель.

Таким способом удаляются бородавки любых размеров. Также применяется при подозрении в злокачественности образования, при постоянном травмировании или воспалении бородавки.

Противопоказания:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тяжелые патологии сердца, почек, печени;
  • плохая свертываемость крови.

Для правильного ухода необходимо обрабатывать шов перекисью водорода. Остатки жидкости убираются стерильной салфеткой, затем обрабатывается зеленкой или фукорцином. В случае необходимости шов накрывается стерильной марлевой салфеткой и закрепляется пластырем.

Криодеструкция

Подразумевает разрушение папилломы жидким азотом. Его наносят на бородавку при помощи аппликатора и замораживают образования при температуре минус 196 градусов. Под воздействием азота вода в образованиях превращается в лед, его кристаллы увеличиваются и разрушают стенки клеток. Время процедуры зависит от размеров папилломы: для маленьких достаточно 5 секунд, обработка больших может занимать до 30 секунд.

Метод подходит для нитевидных и подошвенных бородавок, при частом травмировании образований, появлении дочерних элементов. Не стоит применять при сильном понижении иммунитета и в области лица.

По истечению 15-20 минут на обработанном месте образуется пузырь с прозрачной или красноватой жидкость. Появление отека, боли и покраснения считается нормальной реакцией, это проходит через 2-3 суток. Пузырь не мажется и не вскрывается, на 3-5 день он лопнет сам. За это время под ним образовывается новая молодая кожа.

Электрокоагуляция

Удаление при помощи электрического тока. Область бородавки иссекается электроножом или петлей до здоровых тканей. Нагретый инструмент запаивает кровеносные сосуды, что полностью исключает кровотечение. Длительность процедуры занимает 5-10 минут, метод подходит для удаления образований до 1 см. Поскольку глубина разрушения ткани равняется диаметру образования и после удаления крупных элементов на коже останется выемка.

Противопоказания:

  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие воспалений в области бородавки;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков и электропроцедур;
  • склонность к образованию келоидных рубцов.

На месте удаления образуется корочка, её нельзя мочить или снимать. Обработка проводится два раза в день 5%-ным раствором марганцовки или присыпкой Банеоцин. Спустя 7-9 дней корочка отойдет сама.

Читать «Элементаль: магия крови (СИ)» — Звонарева Т. — Страница 4

 -А зачем деньги? Я что ей платить буду за знакомство со мной? — напрягся Максим.

 — Ты совсем, что ли ку-ку?! За девушкой ухаживать надо. Цветы, конфеты там… Мне правда не надо, они сами на меня вешаются, а тебе придётся. Ну, все! — И хлопнув дверью Джонни, побежал на свидание со своей очередной Машей, оставив Макса в гордом одиночестве.

* * *

  Ближе к полуночи, когда весь Пеледуй уже спал. На дороге появилась невысокая фигура, одетая в чёрный плащ. Лица её не было видно, оно спрятано под капюшоном и лишь выбившаяся седая прядь волос, говорила о том, что это старуха. Шла она медленно, опершись на клюку. Её тонкие пальцы крепко сжимали набалдашник клюки в форме человеческого черепа в глазницах, которого горел зелёный свет.

 Пройдя еще немного, она откинула капюшон, этому миру открылось лицо старухи. Спутанные седые волосы спадали вниз. Крючковатый нос, как у коршуна сильно выпирал, и на носу была видна ужасная волосатая бородавка. В глазах пылал ярко алый огонь, от которого любому человеку пришлось бы узнать розничную цену на белые тапочки и на гроб. Но никто мимо не проходил, только, где-то вдалеке каркала ворона, предсказывая неприятности. Старуха остановилась на перекрёстке и посмотрела по сторонам. Затем медленно подняла клюку и крикнула гортанным голосом не похожим на человеческий голос, следующие слова:

Ан си эллатнит, ардав олоссэо,

Ве рианаф, таирам иреантарали.

Ар эили Эбми, Варвары нин Максима

Има идраморо, эилавурих нинанир морхиараз!

Два ярких зелёных луча из глазниц набалдашника клюки вырвались и устремились один на восток, а другой на запад. Спустя минуту, в небе вспыхнуло красное зарево.

 Оставшись довольной от проделанной работы, старуха клюкой отчертила круг и, вступив в него, исчезла, оставив в воздухе запах серной кислоты.

Глава 2

Утро

Утро, утро радостное и весёлое ворвалось в окно. Ярко светит солнце, и чирикают воробьи. Как хорошо, нежиться вот так и ничего не делать. Но надо вставать и начинать этот бестолковый и суетной день, но какой всё-таки хороший день.

 С большой неохотой открыла Варя глаза и сразу подумала, что спит дальше.

«Надо открыть глаза!»  И как Веня Вий она стала поднимать веки, чтобы убедиться, что спит и ей приснился страшный сон.

 «Где я?» — это первая осознанная мысль, которая ей пришла в голову.  Медленно поднимаясь, Варя стала озираться по сторонам. Односпальная кровать с желтым постельным бельём, в углу книжный шкаф, забитый до отказа книгами и на стенах комнаты на нее смотрели фотографии известных футболистов.

«У кого это я дома? Вроде вчера я легла спать у себя дома. Так, я купила серёжку, проколола ухо у Марго и пошла домой, или нет? Может я у Арины? Нет, этого не может быть! А может, я хожу во сне и куда-то пришла, да наверно это так. Ну, где же тогда мои вещи? Или что я так и пришла в старых поношенных спортивках?»

 Поискав немного свои вещи, она решила идти так. Выйдя в коридор она на цыпочках стала пробираться к выходу, но тут из соседней спальни вышел Влад Золотарев.

 Парень вроде не плохой, но мямля, как и его брат и все в их семье. В классе его не уважают и вообще за человека не держат. Бедняга. Конечно Варе при знакомстве с его братом пришлось и познакомиться и с ним, но это было мимолетно и поэтому общих друзей у них не было, и поэтому у Варвары челюсть отвисла от того что она увидела.

«Так что тут делает брат Макса? Что за шутки? Я не поняла, но надо отсюда выходить пока не поздно, и пока не вышел сам Макс или еще хуже его друг Спарров, или ещё хуже «ядерная бомба» в лице Скотинина».

 Влад прошел мимо Вари, не обратив особого внимания.

 -Привет, Макс! — Только и сказал Влад и отправился дальше в комнату, видимо являющейся здесь кухней.

 «Макс, какой Макс?! Я Макс?! Он, что с ума сошел?»

И уже плюнув на всё, Варя добралась до двери и стала искать свою обувь, как вдруг её взгляд упал на зеркало. С зеркала на неё смотрел парень семнадцати лет с тёмно-русыми волосами и зелёными глазами, казавшимися такими знакомыми и родными. Медленно выпрямившись во весь рост, Варя откинула прядь волос, тоже сделал и парень.

«Макс? Что он там делает?»

Варя кивнула головой в знак приветствия и стала выходить, то же и самое сделал и парень. И тут до неё дошло! Это не Макс в зеркале.

«ЭТО Я!!!»

         Она ощупала себя, свои теперешние волосы, нос, губы и …

«Чёрт надо это сделать! Тряпка, ну же давай!»

         Психанув, Варя дернула штаны и …

 -А-А-А-А-А-А-А-А-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а…

 Крик, который она издала, разбил стакан в руках Влада и разбудил остальных жильцов дома.  Из соседней спальни выбежал дядя Леша, отец Макса. Его Варя знала ещё с тех времён, когда её мама работала на лесозаводе, он к ним приходил в гости. Но что, Варя могла делать в доме, где находится дядя Леша, Влад и о нет ещё мама Максима! Она Варю просто ненавидит, хотя та с ней всегда была вежлива и любезна. Не понимая такого отношения к себе и считая его не заслуженным, Варя сама того не замечая невзлюбила эту женщину и поэтому сейчас увидев ее, Варя не могла пошевелиться и думала, куда ей бежать. Но тут ее уже настигла мама Макса, тетя Алена и стала ей щупать лоб, и целовать в обе щеки.

-Максик, что случилось, маленький мой? Тебе приснился кошмар? Ты ходил во сне? Что мой пусенька? — И поставив контрольный поцелуй в макушку отступила на шаг.

 -Макс, ну чего голосить-то так? Не убивают же. Вот когда убивать будут, тогда милости просим, а так… — Дядя Леша отнёсся спокойнее своей жены и уже отправился дальше спать, почёсывая спину.

 -Что ты такое говоришь! Типун тебе на язык! — Всполошилась мать Макса. — Ты сегодня ночью стонал, наверно плохо спал. Может сегодня, в школу не пойдёшь, а маленький мой? Поспи, отдохни, а я потом Наталье Анатольевне позвоню, скажу, что ты заболел, а малыш, ты согласен?

 -Мам, что ты паришься. Он просто увидел своё лицо впервые, вот и орёт! — Влад стоял за спиной матери в семейных трусах, капая зубной пастой на ковёр и смеясь.

 -Влад, как ты можешь на брата такое говорить? — упрекнула его мать.

 Начиная приходить в себя, Варя поняла, что нужно найти самого Макса, вот только где?

«Он должен прийти в школу, у него занятия всегда в 8:20, как и у меня! Если я в его теле, то он, скорее всего в моем. Надо спешить! Мать Макса может оставить меня здесь, а мне нельзя оставаться здесь, меня мама и бабушка ждут, будут волноваться, но как я приду к ним в таком виде? Они меня из дома погонят, ведь я похожа на Максима, как две капли воды, даже его родные не отличают».

 -Э-э-э… Мама я наверно лучше в школу пойду. У меня контрольная сегодня по алгебре, а я готовился и мне надо идти, я уже опаздываю, мне надо бежать, — Пытаясь найти хорошее оправдание, Варя стала шарить глазами в поисках Максовой куртки. Она весела на вешалке, Варвара схватила её и толкнула дверь, чтобы бежать искать настоящего Макса, но не тут-то было.

-Медвежонок мой, а ботинки надеть? Ты же маленький мой в тапочках в школу пошёл. Ты простынешь! Совсем ты себя не жалеешь, всю ночь занимался, а теперь спишь на ходу, бедненький ты мой! — Опять засюсюкала мать Макса и стала натягивать на Варю ботинки сорок второго размера.

-Мам, да ладно пусть так идет. Портфель не забудь, а то опять вернёшься, опоздаешь на контрольную и свою двойку не получишь. А так получишь, я хоть посмеюсь. — И Влад кинул в Варю Максовым портфелем, который она едва поймала, если бы она это не сделала, то он шлёпнулся бы Максовой матери на голову.

«Надо было не ловить!» — злорадно подумала Варвара. Из портфеля торчала какая-то одежда, и Варя быстрее ее затолкала внутрь и застегнула молнию.

-Ну, всё солнышко иди, а то опоздаешь. — Мать Максима чмокнула Варварушку в лобик и открыла дверь. Знай, она кто перед ней, скорее всего она бы огрела, девушку по голове сковородою.

 Недолго думая Варя выскочила на улицу и бросилась бежать в школу. Давненько она не бегала, так как каталась на такси и пешком ходила редко, так что Варя поставила свой рекорд, добежав от дома Макса до школы, всего за пять минут. Добежав до крыльца, она остановилась. На крыльце стояли и курили Спарров и Скотинин!

Так что же такое бородавки?

Бородавками называется болезнь кожи, при которой характерны опухолевидные, малые по размеру, образования невоспалительного характера. Они выглядят как кожные опухоли размером с булавочную головку (1-2 мм), но могут достигать 1 см и даже более.

Причины возникновения

Возникают бородавки под действием вирусов (группа вирусов папилломы человека). Вирус папилломы передается непосредственно при взаимодействие с другим больным или через бытовые предметы общего пользования. Инкубационный период этой инфекции длится до нескольких месяцев.

Виды бородавок

Выделяют следующие разновидности бородавок:

  • Обыкновенные бородавки. Представляют собой плотные безопасные узелки округлой формы (до 10 мм в диаметре) с неровной поверхностью. Они появляются на тыльной стороне кистей, пальцах, лице, волосистой части головы.
  •  На подошвах образуются специфические подошвенные бородавки. Они чаще всего болезненны и состоят из нитевидных пучков, которые окружены валиком из массивных роговых наслоений, что напоминает мозоль.
  • Плоские (или юношеские) бородавки. Представляют собой довольно мелкие (0,5-3 мм) узелки цвета нормальной кожи или слегка желтые, округлые или полигональные с гладким покрытием, слегка выступающие над поверхностью кожного покрова. Возникают они чаще всего на лице и тыльной стороне кистей. В большинстве случаев прослеживаются у молодежи, в особенности у школьников.
  • Остроконечные кондиломы. Это еще одна разновидность бородавок, которая называется также папилломами. Но это уже отдельный, весьма специфический, вид новообразований. С ним имеют дело врачи урологи, гинекологи и венерологи.

Диагноз бородавок производится с учетом клинической картины пациента. Они вполне могут скрываться под маской других заболеваний кожи, так что не специалисту довольно трудно их выявить. Так подошвенные бородавки «маскируются» под мозоли, а остроконечные кондиломы можно принять за широкие кондиломы.

К любому новообразованию на поверхности кожи надо отнестись со всей серьезностью. Далеко не все они действительно являются бородавками. Важно не принять бородавку за опухоль кожи. Впрочем, и сами бородавки расположены к перерождению в опухоль. Несмотря на то, что бородавки явление весьма распространенное, определиться с диагнозом самостоятельно можно далеко не всегда.

Чем вывести бородавки?

Общеизвестно, что единственный и самый надежный способ избавиться от бородавок состоит в том, чтобы просто-напросто удалить их. Вывести бородавки при помощи народной медицины можно далеко не всегда. Лучше не заниматься самодеятельностью и сразу же обратиться за консультациями к врачу. Впрочем, не все бородавки подлежат удалению. Главное в лечении бородавок – осторожность, которая не позволит причинить пациенту еще больший вред, чем сами бородавки.

К дерматологу нужно обращаться если бородавки:

  1. мешают вам и вы их постоянно чувствуете;
  2. время от времени кровоточат, поменяли форму или цвет;
  3. увеличивается;
  4. появляются на видном месте и привлекают внимание окружающих;
  5. увеличились в численности.

Лечение

Процесс лечения бородавок должен находиться под контролем врача, поскольку неправильное лечение только поспособствует перерождению бородавки в злокачественную опухоль или может привести к увеличению размера бородавки и появлению мелких бородавок вокруг .

Единственным наиболее эффективным способом излечения от бородавок является их удаление. На сегодня существует большое число методов удаления бородавок. Их подбирают в соответствии с тем, где расположена бородавка и ее вида. У ряда этих методов существуют свои осложнения. Например, удаление бородавок методом электрокоагуляции может вызвать образование рубцов. К рубцам, уродующим кожную поверхность, может привести и неправильное применение аппарата «Сургитрон» для удаления простых бородавок и папиллом.

Поэтому, наиболее эффективный и передовой метод лечения бородавок на сегодняшний день – это лечение лазером.

Удаление бородавок – дело профессионального врача-дерматолога. Настоящие профессионалы своего дела работают в нашей клинике. Мы знаем, что для качественно проведения операции у врача должен быть соответствующий опыт и умелые руки. Дерматологи нашей клиники имеют солидный опыт лечения бородавок.

Избавиться от бородавок навсегда

Бородавки являются вирусной инфекцией, которой можно заразиться повторно. Это может быть связано с ослаблением иммунитета. Иммунограмма дает возможность оценить, насколько ослаблен Ваш иммунитет и с какой степенью эффективности он может противостоять папилломавирусной инфекции. Если у вас существует такая проблема, то врач иммунолог обязательно поможем вам ее решить.

Мы предлагаем своим клиентам удаление всех видов бородавок всех известных типов вируса папилломы человека, который провоцирует возникновение бородавок. Дадим рекомендации и подберем эффективный способ лечения. С нами вы навсегда забудете о бородавках!

Местное применение витамина А для лечения резистентных обыкновенных бородавок

1 и 2

Anca Gaston

1 Факультет медицинских наук, Школа кинезиологии, Университет Западного Онтарио, Лондон, ON

Robert F Garry

2 Кафедра микробиологии и иммунологии, Тулейнский университет, 1430 Tulane Avenue, New Orleans, LA 70112, USA

1 Факультет медицинских наук, Школа кинезиологии, Университет Западного Онтарио, Лондон, ON N6A 3 K7, Канада

2 Кафедра микробиологии и иммунологии, Тулейнский университет, 1430 Tulane Avenue, Новый Орлеан, LA 70112, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 29 декабря 2011 г.; Принято 17 января 2012 г.

Copyright © 2012 Gaston and Garry; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Обыкновенные бородавки ( verruca vulgaris ) представляют собой доброкачественные эпителиальные разрастания, связанные с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ).Салициловая кислота и криотерапия являются наиболее частыми методами лечения обыкновенных бородавок, но они могут быть болезненными и вызывать рубцевание, а также имеют высокую частоту неудач и рецидивов. В предыдущих неформальных исследованиях было показано, что местный витамин А является успешным средством лечения обыкновенных бородавок.

Случай

Субъект — здоровая, физически активная женщина 30 лет с 9-летней историей обыкновенных бородавок на тыльной стороне правой руки. Бородавки сопротивлялись лечению салициловой кислотой, яблочным уксусом и безрецептурной смесью эфирных масел, предназначенных для лечения бородавок.Ежедневное местное применение натурального витамина А, полученного из рыбьего жира (25 000 МЕ), привело к замещению всех бородавок нормальной кожей. Большинство более мелких бородавок были заменены на 70-й день. Для полного исчезновения большой бородавки на среднем суставе потребовалось 6 месяцев лечения витамином А.

Заключение

Ретиноиды следует дополнительно изучить в контролируемых исследованиях для определения их эффективности в лечении обыкновенных бородавок и широкого спектра других доброкачественных и раковых поражений, вызванных ВПЧ.

История вопроса

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) являются возбудителями различных доброкачественных и раковых поражений кожи и других эпителиальных поверхностей. Описано не менее 189 генотипов ВПЧ [1]. Большинство типов ВПЧ связаны с одним или несколькими гистопатологически различными типами поражений и могут быть ограничены определенным местом на теле. ВПЧ типов 2, 4, 26, 29 и другие вызывают обыкновенные бородавки ( verruca vulgaris ), которые представляют собой слегка приподнятые эпителиальные пролиферации с шероховатой поверхностью, которые чаще всего возникают на руках, но могут также расти на других участках тела.Другие типы бородавок включают подошвенные бородавки ( verruca plantaris ), которые чаще всего встречаются на подошвах стоп (ВПЧ 1 и др.) [2], плоские бородавки ( verruca plana ), обычно появляющиеся на лице (ВПЧ 3, 10, 38 и др.) [3], мясные бородавки кистей и пальцев (ВПЧ 7) [4], оральные, генциораногенитальные бородавки ( остроконечные кондиломы ; ВПЧ 6, 11, 16, 18 и многие другие) [5]. ]. В то время как обычные бородавки могут влиять на качество жизни пациентов, вызывая неблагоприятные психологические эффекты или негативное социальное восприятие, некоторые типы ВПЧ могут вызывать опасные для жизни злокачественные новообразования.ВПЧ связан практически со 100% случаев рака шейки матки и с высокой долей случаев рака полового члена и ануса [5-7]. ВПЧ 16 также тесно связан с различными видами рака головы и шеи, включая плоскоклеточную карциному головы и шеи и орофарингеальную карциному миндалин [8-10]. Заболеваемость раком полости рта, вызванным ВПЧ, увеличивается [11].

Описано множество различных методов лечения поражений, вызванных ВПЧ. Салициловая кислота (SCA) и криотерапия, предназначенные для уничтожения инфицированных ВПЧ клеток, являются наиболее часто используемыми дерматологами методами лечения обыкновенных бородавок.Также доступны безрецептурные (OTC) версии этих препаратов. Многочисленные исследования, хотя и с очень разнообразными протоколами, изучали эффективность SCA и криотерапии для лечения поражений, вызванных ВПЧ (обзор в [12]). Эффективность этих методов лечения низкая, и высока частота рецидивов и побочных эффектов (таких как рубцевание). Хотя хорошо контролируемые клинические испытания не проводились, ретиноиды являются многообещающими альтернативными методами лечения бородавок [13-17]. Местное применение витамина А было эффективным средством лечения обыкновенных бородавок в предыдущем неофициальном исследовании [18].Здесь мы представляем хорошо задокументированный случай местного лечения витамином А резистентных обыкновенных бородавок.

Описание случая

Субъект — здоровая 30-летняя женщина европейского происхождения с гладкой историей болезни. На среднем суставе правой кисти была большая (примерно 9 мм в диаметре; большая стрелка) обыкновенная бородавка, а также 23 бородавки меньшего размера (от 1 до 4 мм) у основания и позади сустава указательного пальца. (маленькие стрелки, рис. ). Впервые крупную бородавку заметили 9 лет назад.В течение 1-2 лет он достиг своего максимального размера, а также распространился на несколько окружающих участков. Из-за того, что она работала учителем игры на фортепиано, субъект сообщила, что испытывала значительный психологический дискомфорт из-за видимых бородавок и необходимости часто использовать свои руки перед другими. В течение предыдущих 2 лет несколько методов лечения обыкновенных бородавок на правой руке не увенчались успехом, несмотря на полное соблюдение. Предпринятые попытки лечения включали два курса смесей эфирных масел, которые наносили на все бородавки три раза в день в соответствии с указаниями.Первоначальный препарат продавался без рецепта для лечения бородавок, эффективность которого производитель гарантировал в течение 8 недель, и состоял из кедра, лицеи, малалеуки альтернафолии и лимония. После 3 месяцев идеального применения, не приведшего к каким-либо изменениям, была применена вторая специально разработанная более сильная смесь три раза в день в течение дополнительных 2 месяцев. Он состоял из более сильной концентрации тех же вышеупомянутых эфирных масел, а также можжевельника и кипариса. Это не привело ни к каким изменениям. Вторым неудачным лечением был безрецептурный препарат 40% салициловой кислоты, который наносился только на большую бородавку в течение 3 месяцев ежедневного применения.Лечение салициловой кислотой дало очень небольшую пользу и эффект плато через 3 недели без дальнейшего улучшения. Третьим неудачным методом лечения было нанесение яблочного уксуса на две меньшие бородавки. Наддермальная часть бородавок отслаивалась через несколько дней лечения яблочным уксусом, но быстро вырастала снова. Кроме того, это лечение приводило к умеренному или сильному раздражению окружающей кожи.

Прогрессирующее выведение verrucae vulgaris после ежедневного местного применения витамина А .Внешний вид бородавок до лечения витамином А (панель A ), через 70 дней (панель B ), 16 недель (панель C ) и 6 месяцев (панель D ). Большая стрелка указывает на крупную бородавку на суставе, требующую самого длительного времени для рассасывания. Маленькие стрелки указывают на более мелкие бородавки, исчезнувшие к 16 неделе.

На протяжении неудачных попыток лечения количество бородавок увеличивалось. Все бородавки вернулись к своему первоначальному виду до лечения витамином А.Источником витамина А был натуральный рыбий жир из печени (NOW ® Foods, мягкие капсулы 25 000 МЕ, артикул производителя: 73373

09). Для прокола мягких капсул использовали иглу, а масло наносили местно на бородавки каждую ночь перед сном. Маслу давали впитаться в ткань, после чего излишки масла удаляли сухим полотенцем. Мыло не использовалось для мытья рук до утра. 3-4 дня в неделю масло наносили повторно, обычно около полудня. Ежедневное местное применение витамина А привело к замещению всех бородавок нормальной кожей.Большинство мелких бородавок замещались нормальной кожей к 70 дню (рис. 1). Крупнейшая бородавка на среднем суставе правой руки, хотя и была заменена в основном нормальной тканью после 4 месяцев лечения (рис. ), потребовала 6 месяцев лечения витамином А для полного исчезновения (рис. ). Небольшое изменение цвета ткани, вероятно, представляет собой остаточную рубцовую ткань от предыдущего неудачного лечения. Интересно, что в ходе лечения исчезли и три крошечные бородавки на левой руке, хотя к ним не применялся витамин А.

Выводы

Описанный здесь случай аналогичен опыту предыдущих неофициальных исследований, предполагающих, что местный прием витамина А является эффективным средством лечения обыкновенной бородавки . Местное применение витамина А следует дополнительно исследовать в качестве альтернативы наиболее часто используемым методам лечения бородавок, криотерапии и SCA, которые имеют относительно низкие показатели излечения [19-21]. В отличие от деструктивного или дермонекротического лечения, местное лечение бородавок витамином А безболезненно и не приводит к рубцеванию.С другой стороны, для полного разрешения поражений может потребоваться несколько месяцев лечения, что может повлиять на соблюдение режима лечения. Как и в данном случае, бородавки с рубцовой тканью в результате предшествующего лечения, разрушающего ткани, такого как SCA, могут потребовать более длительного лечения витамином А. Расположение и размер бородавки также могут влиять на время ее исчезновения. Крупные подошвенные бородавки на стопах обычно требуют нескольких месяцев, чтобы избавиться от местного применения витамина А. Такие методы лечения, как SCA и криотерапия, имеют высокую частоту рецидивов, чего не наблюдается при местном лечении витамином А.Деструктивные методы лечения, не влияющие на репликацию ВПЧ, должны устранить весь вирус из глубоких тканей, в противном случае бородавка быстро восстанавливается.

Существует ряд вероятных механизмов, с помощью которых ретиноиды могут воздействовать на поражения, вызванные ВПЧ. Бородавки демонстрируют аномальную экспрессию кератина [22-24]. Ретиноиды, такие как витамин А, регулируют дифференцировку эпителиальных клеток и экспрессию кератина [25]. ВПЧ не может завершить свой цикл репликации в культивируемых клетках, что позволяет предположить, что дифференцировка клеток эпителия в тканях важна для продукции ВПЧ [26].Репликация ВПЧ, по-видимому, синхронизирована с дифференцировкой эпителиальных клеток [27,28]. Витамин А может нарушать взаимодействие репликации ВПЧ и дифференцировки эпителиальных клеток, тем самым позволяя нормальной ткани заменить бородавки. Предыдущие исследования показали, что ретиноиды также могут влиять на транскрипцию или репликацию ВПЧ [29,30]. Кроме того, инфекция ВПЧ может изменить сигнализацию ретиноидов [31,32]. Иммунные механизмы также могут быть вовлечены в устранение бородавок [33]. Лечение витамином А может увеличивать или продлевать экспрессию Т- или В-клеточных антигенов ВПЧ, что позволяет избавиться от бородавок с помощью иммунных механизмов.Наблюдение, что три небольшие бородавки на левой руке у данного субъекта исчезли одновременно, несмотря на то, что витамин А не применялся непосредственно к ним, предполагает возможность того, что витамин А может вызывать или усиливать иммунный ответ на бородавки. Хотя маловероятно, что местное применение может существенно повысить системный уровень витамина А (гипервитаминоз А), умеренное системное повышение уровня витамина А при местном лечении могло повлиять на небольшие бородавки на левой руке.

Кроме того, бородавки могут оказывать разрушительное психологическое воздействие на жизнь пациентов [34], и нельзя упускать из виду эмоциональное воздействие любого лечения. Лечение SCA, например, требует тщательного покрытия бородавки хорошо заметной белой пленкой и может быть неэффективным для пациентов, которые уже стесняются или у которых бородавки находятся на лице. Напротив, масло с витамином А бесцветно, легко наносится и быстро впитывается в ткани. Кроме того, он не раздражает окружающую кожу и не приводит к ее высыханию или шелушению.Поскольку витамин А вызывает медленное растворение и исчезновение бородавок, он представляет собой незаметное лечение, которое не привлекает дальнейшего внимания к бородавке и вряд ли вызовет дополнительные психологические расстройства.

Поскольку бородавки могут рассасываться «спонтанно», возможно, что в данном случае исчезновение бородавок после лечения витамином А произошло случайно. Однако это маловероятно, учитывая, что бородавки только увеличились в размере и количестве за предыдущие 9 лет.Кроме того, этот случай типичен для субъектов из предыдущих неофициальных исследований, у которых бородавки всегда начинали исчезать в течение нескольких недель после начала местного лечения витамином А [18]. Третиноин (ретин А) и другие ретиноиды, помимо витамина А, успешно использовались в ограниченных исследованиях для лечения бородавок [13-17]. Текущий случай дополняет литературу, предполагающую, что ретиноиды следует дополнительно исследовать в контролируемых исследованиях, чтобы определить их эффективность при лечении обыкновенных бородавок и широкого спектра других доброкачественных и раковых поражений, вызванных ВПЧ.

Согласие

Информированное согласие было получено от субъекта на публикацию этого отчета о болезни и сопровождающих изображений.

Сокращения

ВПЧ: вирус папилломы человека; OTC: Безрецептурный

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

AG выполнила исследования, описанные в этом исследовании. РФГ участвовала в его разработке. AG и RFG написали и отредактировали рукопись.Оба автора прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы благодарят доктора Гарри Прапавессиса за обсуждения и поддержку.

Ссылки

  • Bernard HU, Burk RD, Chen Z, van Doorslaer K, Hausen H, de Villiers EM. Классификация папилломавирусов (PV) на основе 189 типов PV и предложение таксономических поправок. Вирусология. 2010;401(1):70–79. doi: 10.1016/j.virol.2010.02.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Davis MD, Gostout BS, McGovern RM, Persing DH, Schut RL, Pittelkow MR.Большая подошвенная бородавка, вызванная вирусом папилломы человека-66 и исчезнувшая при местной терапии цидофовиром. J Am Acad Дерматол. 2000; 43 (2 часть 2): 340–343. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yoo H, Won SS, Choi HC, Yoon TJ, Ye SK, Park TK, Lee KH. Выявление и идентификация типов вируса папилломы человека, выделенных от корейских пациентов с плоскими бородавками. Микробиол Иммунол. 2005;49(7):633–638. [PubMed] [Google Scholar]
  • Oltersdorf T, Campo MS, Favre M, Dartmann K, Gissmann L. Молекулярное клонирование и характеристика ДНК вируса папилломы человека 7 типа.Вирусология. 1986;149(2):247–250. doi: 10.1016/0042-6822(86)
  • -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Райкаарт Д.С., Беркхоф Дж., Розендал Л., ван Кеменаде Ф.Дж., Балкманс Н.В., Хайдеман Д.А., Кентер Г.Г., Кьюзик Дж., Снайдерс П.Дж., Мейер С.Дж. Тестирование вируса папилломы человека для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака высокой степени: окончательные результаты рандомизированного контролируемого исследования POBASCAM. Ланцет Онкол. 2012;13(1):78–88. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70296-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Dunne EF, Friedman A, Datta SD, Markowitz LE, Workowski KA.Обновления о вирусе папилломы человека и генитальных бородавках и рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Клин Инфекция Дис. 2011; 53 (Приложение 3): S143–152. doi: 10.1093/cid/cir703. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Палефски Дж. М., Джулиано А. Р., Голдстоун С., Морейра Э. Д. мл., Аранда С., Джессен Х., Хиллман Р., Феррис Д., Котли Ф., Столер М. Х. и др. Вакцина против ВПЧ против анальной инфекции ВПЧ и анальной интраэпителиальной неоплазии. N Engl J Med. 2011;365(17):1576–1585. дои: 10.1056/NEJMoa1010971. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Naidu A, Wright JM. Роль вируса папилломы человека в развитии рака ротоглотки. J Mich Dent Assoc. 2011;93(9):44–48. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rautava J, Kuuskoski J, Syrjanen K, Grenman R, Syrjanen S. Генотипы ВПЧ и их прогностическое значение при плоскоклеточном раке головы и шеи. Джей Клин Вирол. 2012;53(2):116–120. doi: 10.1016/j.jcv.2011.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Стоукс А., Герра Э., Библ Дж., Халлиган Э., Орчард Г., Оделл Э., Таварадж С.Выявление вируса папилломы человека при диспластических и злокачественных бородавчатых поражениях полости рта. Джей Клин Патол. 2012. в печати. [PubMed]
  • Хокинг Дж.С., Штейн А., Конвей Э.Л., Риган Д., Грулич А., Лоу М., Бразертон Дж.М. Рак головы и шеи в Австралии в период с 1982 по 2005 год свидетельствует о росте заболеваемости раком ротоглотки, потенциально связанным с ВПЧ. Бр Дж Рак. 2011;104(5):886–891. doi: 10.1038/sj.bjc.6606091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Гиббс С., Харви И., Стерлинг Дж., Старк Р.Местные методы лечения кожных бородавок: систематический обзор. БМЖ. 2002;325(7362):461. doi: 10.1136/bmj.325.7362.461. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Gelmetti C, Cerri D, Schiuma AA, Menni S. Лечение обширных бородавок этретинатом: клиническое исследование у 20 детей. Педиатр Дерматол. 1987;4(3):254–258. doi: 10.1111/j.1525-1470.1987.tb00789.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Euvrard S, Verschoore M, Touraine JL, Dureau G, Cochat P, Czernielewski J, Thivolet J.Местные ретиноиды при бородавках и кератозах у реципиентов трансплантатов. Ланцет. 1992;340(8810):48–49. [PubMed] [Google Scholar]
  • Al Aboosi M. Лечение плоских бородавок с помощью реакции раздражения, вызванной третиноином. Int J Дерматол. 1994;33(11):826–827. doi: 10.1111/j.1365-4362.1994.tb01011.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цамбаос Д., Георгиу С., Монастирли А., Саккис Т., Сагриотис А., Герц Г. Лечение остроконечных кондилом оральным изотретиноином. Дж Урол. 1997; 158(5):1810–1812.doi: 10.1016/S0022-5347(01)64136-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Choi YL, Lee KJ, Kim WS, Lee DY, Lee JH, Lee ES, Yang JM. Лечение обширных и резистентных вирусных бородавок ацитретином. Int J Дерматол. 2006;45(4):480–482. [PubMed] [Google Scholar]
  • Garry CE, Garry JA, Garry RF. Лечение бородавок. N Engl J Med. 2004;351(16):1692–1693. ответ автора 1692-1693. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bruggink SC, Waagmeester SC, Gussekloo J, Assendelft WJ, Eekhof JA.Текущие варианты лечения кожных бородавок: опрос врачей общей практики в Нидерландах. Фам Практ. 2010;27(5):549–553. doi: 10.1093/fampra/cmq047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Bruggink SC, Gussekloo J, Berger MY, Zaaijer K, Assendelft WJ, de Waal MW, Bavinck JN, Koes BW, Eekhof JA. Криотерапия жидким азотом по сравнению с местным применением салициловой кислоты при кожных бородавках в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2010;182(15):1624–1630. doi: 10.1503/cmaj.092194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кокейн С., Хьюитт С., Хикс К., Джаякоди С., Канг’омбе А.Р., Стамули Э., Тернер Г., Томас К., Карран М., Денби Г.и др. Криотерапия по сравнению с салициловой кислотой для лечения подошвенных бородавок (бородавок): рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2011;342:d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Proby CM, Churchill L, Purkis PE, Glover MT, Sexton CJ, Leigh IM. Экспрессия кератина 17 как маркер эпителиальной трансформации вирусных бородавок. Ам Джей Патол. 1993;143(6):1667–1678. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Barcelos AC, Sotto MN. Сравнительный анализ экспрессии цитокератинов (1, 10, 14, 16, 4), инволюкрина, филаггрина и е-кадгерина в плоских бородавках и эпидермодисплазии бородавчатого типа.Джей Кутан Патол. 2009;36(6):647–654. doi: 10.1111/j.1600-0560.2008.01127.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Миттал К.Р., Демопулос Р.И., Госвами С. Паттерны экспрессии кератина 19 в нормальном, метапластическом, кондиломатозном, атрофическом, диспластическом и злокачественном плоскоклеточном эпителии шейки матки. Ам Джей Клин Патол. 1992;98(4):419–423. [PubMed] [Google Scholar]
  • Торма Х. Регуляция экспрессии кератина ретиноидами. Дерматоэндокринол. 2011;3(3):136–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Geimanen J, Isok-Paas H, Pipitch R, Salk K, Laos T, Orav M, Reinson T, Ustav M Jr, Ustav M, Ustav E.Разработка системы клеточного анализа для изучения репликации генома слизистых и кожных вирусов папилломы человека с высоким и низким риском. Дж Вирол. 2011;85(7):3315–3329. doi: 10.1128/ОВИ.01985-10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Mighty KK, Laimins LA. р63 необходим для активации поздних вирусных функций папилломавируса человека при дифференцировке эпителия. Дж Вирол. 2011;85(17):8863–8869. doi: 10.1128/ОВИ.00750-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Blokx WA, Smit JV, de Jong EM, Link MM, van de Kerkhof PC, Ruiter DJ.Ретиноиды сильно и селективно коррелируют с экспрессией кератина 13, а не кератина 19 в кожных бородавках реципиентов почечного трансплантата. Арка Дерматол. 2002;138(1):61–65. doi: 10.1001/archderm.138.1.61. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Faluhelyi Z, Rodler I, Csejtey A, Tyring SK, Ember IA, Arany I. Полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) подавляет транскрипцию вируса папилломы человека типа 16 (HPV16) в дозозависимым образом. Противораковый Рез. 2004; 24(2Б):807–809. [PubMed] [Google Scholar]
  • Myga-Nowak M, Pacholska-Bogalska J, Kwasniewski W, Kwasniewska A, Gozdzicka-Jozefiak A.Пролиферация клеток и экспрессия RAR, RXR и вирусных белков ВПЧ E6 и E7 в клеточных линиях рака шейки матки после лечения ATRA. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2011;18(1):145–150. [PubMed] [Google Scholar]
  • Agarwal C, Rorke EA, Irwin JC, Eckert RL. Иммортализация вирусом папилломы человека типа 16 изменяет ретиноидную регуляцию дифференцировки эпителиальных клеток эктоцервикальной области человека. Рак Рез. 1991;51(15):3982–3989. [PubMed] [Google Scholar]
  • Цзэн М., Кумар А., Мэн Г., Гао К., Димри Г., Вазер Д., Band H, Band V.Онкобелок E6 вируса папилломы человека 16 ингибирует трансактивацию, опосредованную ретиноевым X-рецептором, путем нацеливания на коактиватор ADA3 человека. Дж. Биол. Хим. 2002;277(47):45611–45618. doi: 10.1074/jbc.M208447200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Frazer IH. Взаимодействие вирусов папилломы человека с иммунной системой хозяина: хорошо развитые отношения. Вирусология. 2009;384(2):410–414. doi: 10.1016/j.virol.2008.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Micali G, Dall’Oglio F, Nasca MR, Tedeschi A.Лечение кожных бородавок: подход, основанный на доказательствах. Am J Clin Дерматол. 2004;5(5):311–317. doi: 10.2165/00128071-200405050-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Бородавки (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое бородавки?

Бородавки — это крошечные кожные инфекции, вызываемые вирусами семейства вирусов папилломы человека (ВПЧ). Хотя дети чаще всего заболевают бородавками, они могут быть и у подростков, и у взрослых. Иногда бородавки передаются половым путем и появляются в области гениталий.Но чаще всего бородавки поражают пальцы, руки и ноги.

Какие бывают бородавки?

Типы бородавок включают:

Обыкновенные бородавки. Обыкновенная бородавка, обычно встречающаяся на пальцах рук, коленях и локтях, представляет собой небольшой твердый бугорок куполообразной формы, обычно серовато-коричневого цвета. У него шероховатая поверхность, похожая на головку цветной капусты, с черными точками внутри.

Плоские бородавки. Они размером с булавочную головку, более гладкие, чем другие виды бородавок, и имеют плоскую вершину.Плоские бородавки могут быть розовыми, светло-коричневыми или желтыми. Большинство плоских бородавок находятся на лице, но они могут расти где угодно и могут появляться скоплениями.

Подошвенные бородавки. Обнаруженные на нижней части стопы подошвенные бородавки могут быть очень неприятными. Вам может показаться, что вы идете по маленькому камню.

Нитевидные бородавки. Они имеют форму пальца, обычно телесного цвета и часто растут вокруг рта, глаз или носа.

Что вызывает бородавки?

Вирусы ВПЧ, вызывающие бородавки, могут передаваться от человека к человеку при тесном физическом контакте или при прикосновении к чему-то, к чему прикасается человек с бородавкой, например к полотенцу, коврику для ванной или полу в душе.

Сколько времени пройдет до появления симптомов?

Промежуток времени между контактами с ВПЧ

Вирус и бородавка появляются по-разному. Но бородавки могут расти очень медленно, и на их развитие может уйти много месяцев.

Как долго сохраняются бородавки?

Бородавки у разных людей разные. Со временем многие бородавки исчезают сами по себе.

При лечении бородавки обычно можно удалить в течение нескольких недель, но они могут снова появиться, если вызывающий их вирус останется в коже.

Как лечат бородавки?

Бородавки можно лечить разными способами:

  • Безрецептурные лекарства содержат кислоты, которые наносят на бородавку. Кислоты являются отшелушивающими агентами, которые удаляют мертвые клетки кожи бородавки и заставляют бородавку в конечном итоге отпасть. Безрецептурные средства не следует использовать на лице или половых органах без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут повредить кожу.
  • Криохирургия (произносится: kry-o-SUR-juh-ree) — врач замораживает бородавку жидким азотом.Это лечение обычно проводится в кабинете врача.
  • Лазерная хирургия может использоваться для лечения бородавок, которые трудно удалить.

В течение нескольких дней после лечения у врача небольшая бородавка обычно отпадает, хотя может потребоваться более одного лечения. Лечение больших бородавок может занять больше времени.

Лечение, отпускаемое без рецепта, может занять больше времени, чем лечение в кабинете врача, но его можно использовать в качестве начального лечения рук или ног. Ваш врач может также порекомендовать вам использовать безрецептурные препараты после того, как вы прошли амбулаторную процедуру.

Возможно, вы также слышали, что бородавку можно удалить с помощью клейкой ленты. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот тип домашнего лечения.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

С большинством бородавок можно справиться дома:

  • Замочите бородавку в теплой воде, а затем удалите омертвевшую кожу с поверхности бородавки с помощью наждачной пластины (которую нельзя использовать для ногтей) перед нанесением лекарства. Будьте осторожны, чтобы не задеть нормальную кожу вокруг бородавки.
  • Держите область бородавки прикрытой, пока действует лекарство.
  • Не трите, не царапайте и не ковыряйте бородавку. Это может привести к распространению вируса на другую часть тела или заражению бородавки.
  • Не делитесь полотенцами и другими личными вещами с другими.

Можно ли предотвратить появление бородавок?

Не все бородавки можно предотвратить. Но всегда полезно регулярно и хорошо мыть кожу. Если вы порезали или поцарапали кожу, обязательно используйте мыло и воду, потому что открытые раны больше подвержены риску появления бородавок и других инфекций.

Также рекомендуется носить водонепроницаемые сандалии или шлепанцы в общественных душевых, раздевалках и возле общественных бассейнов (это также может защитить от других инфекций, таких как микоз стопы).

Если у вас есть бородавка, не трите, не царапайте и не ковыряйте ее, иначе вы можете распространить вирус на другую часть тела или вызвать инфицирование бородавки.

Когда следует вызвать врача?

Хотя многие бородавки со временем исчезают сами по себе, рекомендуется показать бородавку врачу, который может порекомендовать метод лечения, если он вам нужен.

Если вы обнаружите бородавку на лице или в области гениталий, позвоните своему врачу. Он или она может определить наилучшее лечение для тех областей, которые очень чувствительны.

Также вызовите врача, если бородавка или кожа вокруг нее:

  • болезненный
  • красный
  • кровотечение
  • опухший
  • сочащийся гной

ВПЧ, причины, типы, лечение, удаление, профилактика

Обзор

Что такое бородавки?

Бородавки — это незлокачественные (доброкачественные) шероховатые бугорки, которые образуются на коже.Они развиваются, когда вирус папилломы человека, или ВПЧ, проникает в порез или разрыв кожи и вызывает инфекцию.

У кого могут быть бородавки?

Дети более склонны к бородавкам, потому что они получают много порезов. Тем не менее, любой может получить бородавки. Люди с аутоиммунными заболеваниями или ослабленной иммунной системой, в том числе пожилые, более восприимчивы к вирусу, вызывающему бородавки.

Какие бывают бородавки?

Типы бородавок различаются в зависимости от пораженной части тела. Типы включают:

  • Руки: Эти бородавки называются обыкновенными бородавками, потому что они являются наиболее распространенным типом.
  • Лицо: Плоские бородавки поражают лицо и лоб.
  • Стопы: Подошвенные бородавки появляются на подошвах стоп. Эти бородавки выглядят как мозоли с крошечными черными точками в центре. Они часто болезненны и образуют скопления.
  • Половые органы: Бородавки, которые образуются на половом члене, влагалище или прямой кишке, называются остроконечными кондиломами. Эти бородавки являются типом инфекции, передающейся половым путем. Вы получаете остроконечные кондиломы при половом контакте с инфицированным человеком.
  • Околоногтевые и подногтевые: Эти бородавки образуются под ногтями рук и ног или вокруг них.

Симптомы и причины

Что вызывает появление бородавок и заразны ли они?

Когда вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в порез на коже, он вызывает кожную инфекцию, которая приводит к образованию бородавок. Бородавки очень заразны. Вирус может передаваться от человека к человеку или из разных частей тела через:

  • Прямой контакт с бородавкой.
  • Прикосновение к зараженным вирусом предметам, таким как полотенца, дверные ручки и полы в душе.
  • Половой акт (генитальные бородавки).
  • Обкусывание ногтей и сбор кутикулы.
  • Бритье.

Каковы симптомы бородавок?

Бородавки различаются по внешнему виду. Они могут выглядеть:

  • Куполообразный.
  • Квартира.
  • Грубый.
  • Телесного цвета, коричневого, серого или черного цвета.

Диагностика и тесты

Как диагностируются бородавки?

Ваш врач может диагностировать бородавки, просто взглянув на шишки.Иногда врач может взять образец новообразования кожи (биопсия) для проверки на ВПЧ.

Управление и лечение

Как лечить бородавки?

Бородавки часто исчезают сами по себе после того, как ваша иммунная система борется с вирусом. Поскольку бородавки могут распространяться, вызывать боль и быть неприглядными, врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Удаление бородавок в домашних условиях: Безрецептурные препараты для удаления бородавок, такие как Compound W®, содержат салициловую кислоту.Это химическое вещество растворяет бородавки по одному слою за раз. Эти продукты выпускаются в виде жидкости, геля и пластыря. Возможно, вам придется применять лекарство каждый день в течение нескольких месяцев, чтобы полностью избавиться от бородавки.
  • Замораживание: Во время процедуры, называемой криотерапией, врач применяет жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. После замораживания образуется волдырь. В конце концов, волдырь и бородавка отслаиваются. Вам может понадобиться несколько процедур.
  • Иммунотерапия: При стойких бородавках, которые не реагируют на традиционные методы лечения, иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с вирусом.В этом процессе используется местное химическое вещество, такое как дифенципрон (DCP). DCP вызывает легкую аллергическую реакцию, в результате которой бородавка исчезает.
  • Лазерное лечение: Ваш врач использует лазерное излучение для нагревания и разрушения крошечных кровеносных сосудов внутри бородавки. Процесс прерывает кровоснабжение, убивая бородавку.
  • Местное лекарство: Ваш врач может применить жидкую смесь, содержащую химическое вещество кантаридин. Под бородавкой образуется волдырь, перекрывающий ее кровоснабжение.Вы должны вернуться к врачу примерно через неделю, чтобы удалить мертвую бородавку.

Каковы осложнения бородавок?

Большинство бородавок проходят без особых проблем. Иногда бородавки вызывают проблемы, такие как:

  • Рак: ВПЧ и генитальные бородавки связаны с несколькими различными видами рака, включая рак анального канала, рак шейки матки и рак горла (ротоглотки). Вы можете снизить риск появления генитальных бородавок, сделав вакцину против ВПЧ и используя презервативы.
  • Обезображивание: У людей с ослабленной иммунной системой могут появиться непривлекательные скопления бородавок на руках, лице и теле.
  • Инфекция: Заражение может произойти, если вы соберете или срежете бородавку. Через трещины на коже могут проникнуть бактерии.
  • Боль: Большинство бородавок не болят. Но подошвенные бородавки могут прорастать внутрь стопы и причинять боль при ходьбе. Вы можете почувствовать, как будто под кожей находится камешек.

Профилактика

Как предотвратить появление бородавок?

На самом деле нет способа предотвратить появление бородавок.Однако вы можете снизить риск заражения вирусом или остановить распространение бородавок, выполнив следующие действия:

  • Избегайте бритья бородавки.
  • Избавьтесь от привычки грызть ногти или ковырять кутикулу.
  • Не делитесь полотенцами, мочалками, одеждой, кусачками для ногтей, бритвами и другими личными вещами.
  • Не прикасайтесь к бородавке другого человека.
  • Получите вакцину против ВПЧ и используйте презервативы, чтобы предотвратить остроконечные кондиломы.
  • Держите ноги сухими, чтобы предотвратить распространение подошвенных бородавок.
  • Старайтесь не царапать, не резать и не ковырять бородавку.
  • Носите шлепанцы или обувь при использовании общественной раздевалки, бассейна или душа.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) для людей с бородавками?

Если у вас есть вирус, нет надежного способа предотвратить повторное появление бородавок. После лечения бородавки могут снова появиться в том же месте или на другом участке тела. Но некоторые люди избавляются от бородавок и больше никогда их не заводят.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу бородавок?

Вам следует позвонить своему врачу, если бородавка:

  • Часто вскрывается, увеличивая риск заражения или распространения вируса.
  • Вызывает смущение.
  • Развивается на половых органах или прямой кишке (генитальные бородавки).
  • Зуд.
  • Выглядит инфицированным (красным или наполненным гноем).
  • Делает ходьбу болезненной и затрудненной (подошвенные бородавки).

Какие вопросы о бородавках я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас или вашего ребенка есть бородавки, обратитесь к врачу:

  • Как мы получили бородавки?
  • Как предотвратить распространение бородавок на другие части тела?
  • Какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить появление новых бородавок?
  • Какие шаги мы можем предпринять, чтобы другие члены семьи не заразились?
  • Чем лучше всего лечить бородавки?
  • Должен ли я следить за любыми признаками осложнений?

Бородавки могут быть неприглядными и смущающими.The good news is that warts often go away on their own. They also respond well to treatment. The virus that causes warts spreads easily. Be sure to take the necessary steps to prevent warts from infecting other people or other parts of your body. Your doctor can recommend the best at-home or in-office treatment to get rid of warts.

wart 的中文翻譯 | 英漢字典

wart 的中文翻譯 | 英漢字典
 
wart  /w'ɔrt/

共發現 8 筆關於 [wart] 的資料 (解釋內文之英文單字均可再點入查詢) 
Source(1): pydict data [pydict]
wart 疣,癭 Source(2): F.O.L.D.O.C [foldoc]
бородавка Маленькая каменистая деталь, торчащая из другого чистый дизайн. Что-то бросающееся в глаза для локализованного уродства, особенно частный случай исключения из общего правила. За например, в некоторых версиях "csh(1)" одинарные кавычки буквализовать каждый символ внутри них, кроме «!». В ANSI C, "?" синтаксис, используемый для получения символов ASCII в внешняя среда - бородавка. См. также мисварт. [Файл жаргона] Источник(3): The Jargon File (версия 4.4.7, 29 декабря 2003 г.) [жаргон]
бородавка н. Маленькая, {черновая} {функция}, которая выделяется из {чистого} дизайна. Что-то заметное для локализованного уродства, особенно в особом случае исключение из общего правила. Например, в некоторых версиях csh(1) одинарные кавычки буквализируют каждый символ внутри них, кроме !. В ANSI C, ?? синтаксис, используемый для получения символов ASCII во внешней среде является бородавка. См. также {miswart}. Источник(4): XDICT, англо-китайский словарь [xdict]
n.疣, 瘿 Источник(5): The Collaborative International Dictionary of English v.0.48 [gcide]
Wart \Wart\, n. [ОЕ. Верте, АС. носить; сродни D. wrat, G. Варз, OHG. Варза, Ичел. варта, шв. v[*a]rta, Дан. ворте; Перх. ориг., Нарост, родственный E. wort; или ср. Л. веррука бородавка.] [1913 Вебстер] 1. (Мед.) Небольшая, обычно твердая опухоль на коже, образованная расширение его сосудистых сосочков и утолщение эпидермис, который их покрывает. [1913 Вебстер] 2.Нарост или выпуклость, более или менее напоминающая истинная бородавка; в частности (Bot.), железистое разрастание или затвердевшие выступы на растениях. [1913 Вебстер] {Инжирная бородавка}, {Мокрая бородавка} (мед.), мягкая, ярко-красная, заостренная или пучковая опухоль, обнаруживаемая вокруг гениталий, часто массивная на группы большого размера. Это разновидность кондилом. Называется также {остроконечная бородавка}, {венерическая бородавка}. --Л. А. Дюринг. {Кресс-салат} (бот.), кресс-салат свиной.См. раздел {Свинья}. {Бородавая змея} (Zool.), любой из нескольких видов Восточной Индийские змеи рода {Acrochordus}, имеющие тело покрыто бородавчатыми бугорками или шиповатыми чешуя, без головных пластин и вентральных щитков. {Молочай бородавчатый} (Bot.), род бородавочника ({Euphorbia Гелиоскопия}). [1913 Вебстер] Источник (6): WordNet (r) 3.0 (2006) [wn]
бородавка n 1: любой небольшой округлый выступ (как на некоторых растениях или животные) 2: несовершенство кого-то или чего-то, что наводит на мысль о бородавка (особенно маленькая или непривлекательная) 3: (патология) твердое аномально возвышающееся пятно на коже; вызванный вирусом [син: {бородавка}, {бородавка}] Источник (7): Moby Thesaurus II, автор Grady Ward, 1.0 [moby-thesaurus]
163 Тезаурус Moby слова для "бородавка": Лилипут, Tom Thumb, бантам, банти, доброкачественная опухоль, трюм, родимое пятно, угри, пузыри, пузыри, пятна, волдыри, пузыри, босс, лук, домовой, пузырь, луковица, выпуклость, булла, шишка, гроздь, кап, кнопка, cahot, мозоль, мозоль, рак, карцинома, проверка, chine, чит, рубец, сгусток, камедон, мыщелок, выпуклость, мозоль, трещина, кратер, трещина, киста, порча, дефект, деформация, уродство, уменьшительное, обезображивание, обезображивание, искажение, дюбель, карлик, ухо, эльф, нарост, разлом, полулегкий вес, мальчишка, фланец, лоскут, изъян, веснушка, грибок, грибок, желчь, сучок, гном, нарост, ручка, гемангиома, засос, холм, гомункул, горб, горб, горб, набухание, толчок, толчок, келоид, перегиб, ручка, узел, накатка, накатка, лентиго, легкий, губа, петля, шишка, злокачественное новообразование, манекен, метастатическая опухоль, мошка, карлик, милиум, мини, миникин, минноу, Минни, родинка, патологический рост, гора, мышь, шрам от иглы, новообразование, невус, доброкачественная опухоль, узелок, узелок, узелок, нарост, папиллома, пиви, прищепка, прыщик, пип-писк, ямка, оспина, оспина, пони, отметина портвейна, пятно портвейна, гордая плоть, пустула, пигмей, ребро, гребень, трещина, кольцо, рант, саркома, струп, рубец, царапина, киста сальной железы, плечо, креветка, слип, плотва, снип, сниппет, корешок, сплит, клубничный знак, шпилька, ягненок, стиль, таб, синица, трек, бугорок, бугорок, опухоль, завихрение, бородавка, везикула, рубец, деформация, Weal, рант, жировик, белая голова, пучок Источник(8): Internet Dictionary Project [англо-немецкий]
бородавка Warze [Существительное]

Пособие на проживание по инвалидности: тысячи людей перейдут на новое пособие | Личные финансы | Finance

DLA — это пособие, предоставляемое Департаментом труда и пенсий (DWP) для инвалидов, которое постепенно заменяется PIP.Согласно данным DWP за август 2021 года, более миллиона человек (1,3 миллиона) подают заявки на DLA в Великобритании, в том числе 141 328 человек в Шотландии.

Из многих людей, претендующих на пособие, заявителям DLA, проживающим в Шотландии, напоминают, что их пособие по нетрудоспособности будет переведено на выплаты, администрируемые Службой социального обеспечения Шотландии в этом году, в результате миграционного переезда, который, как ожидается, займет около трех лет. .

В руководстве на веб-сайте mygov.scot говорится: «Процесс перемещения по DLA лиц, родившихся 8 апреля 1948 года или позже, начнется летом 2022 года.Чтобы всех переселить, потребуется около трех лет.

«Если вы родились до 8 апреля 1948 года, ваше пособие будет перенесено на более поздний срок».

Далее подтверждается, что заявители DLA будут по-прежнему получать свои регулярные выплаты от DWP до тех пор, пока их пособие не перейдет в шотландскую систему социального обеспечения.

ПОДРОБНЕЕ: Почти полмиллиона британцев не получают пособия по уходу в размере 292 фунтов стерлингов каждый месяц

Если чей-то срок действия DLA заканчивается, они получат письмо с приглашением подать заявку на PIP.

Если они подадут заявку, им нужно будет сделать это в течение 28 дней.

DLA будет продолжать выплачиваться в течение как минимум 28 дней после принятия решения по их заявке PIP.

Если кто-то имеет право на PIP, он начнет получать выплаты PIP, как только закончатся выплаты DLA.

НЕ ПРОПУСТИТЕ

Чье-то DLA закончится, когда DWP отправит письмо с просьбой вместо этого потребовать PIP.

DWP автоматически отправит письмо, когда произойдет любое из следующих событий:

  • Достигнут конец фиксированного периода их DLA-поощрения Им исполняется 16 лет, если только они не смертельно больны
  • Они сообщают об изменении своей способности выполнять повседневные задачи или передвигаться — или DWP узнает об изменении

Даже если ничего из этого не произойдет, в какой-то момент DWP отправит письмо всем в возрасте 16 лет и старше, родившимся 9 апреля 1948 года или позже. .DWP ожидает, что это произойдет в ближайшие несколько лет.

PIP — это пособие по нетрудоспособности, выплачиваемое DWP любому лицу, не достигшему пенсионного возраста, у которого возникают проблемы с выполнением определенных задач.

PIP — это пособие по нетрудоспособности, выплачиваемое DWP любому лицу, не достигшему пенсионного возраста, у которого возникают проблемы с выполнением определенных задач.

Задачи включают в себя такие вещи, как стирка, одевание и принятие решений о деньгах.

Если DWP отправит письмо с просьбой подать заявку на PIP, они должны подать заявку в течение четырех недель.

Чтобы иметь право на участие, у них должны быть диагностированы хронические заболевания, инвалидность или психические расстройства.

Сколько человек получает, зависит от тяжести его состояния и того, как оно влияет на его способность выполнять повседневные задачи.

Британцы могут получать до 152 фунтов стерлингов в неделю на покрытие дополнительных расходов, связанных с инвалидностью.

Бородавки — Better Health Channel

О бородавках

Бородавки — это кожные инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).Существует более 100 типов ВПЧ, которые вызывают множество различных типов бородавок, в том числе обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки и генитальные бородавки.

Бородавки часто встречаются, особенно в детском возрасте. По некоторым оценкам, бородавки есть у каждого пятого ребенка, причем чаще всего страдают дети в возрасте от 12 до 16 лет. Без лечения многие инфекции бородавок проходят сами по себе.

Симптомы бородавок

Характеристики бородавок зависят от их типа, но могут включать:

  • На коже может появиться небольшой приподнятый бугорок.
  • Средний размер может варьироваться от одного до 10 миллиметров.
  • Бородавка может иметь шероховатую или гладкую поверхность.
  • Бородавки могут возникать поодиночке или группами.
  • В некоторых случаях бородавка может чесаться.
  • Наиболее часто поражаются лицо, ступни, колени и кисти рук.

Типы бородавок

Некоторые из типов бородавок, вызванных ВПЧ, включают:

  • Обыкновенные бородавки (verruca vulgaris) – выглядят как твердые приподнятые шишки с шероховатой поверхностью.Любая часть тела может быть поражена, но колени и руки являются наиболее распространенными местами.
  • Плоские бородавки (verruca plana) – выглядят как гладкие уплощенные бугорки. Может быть поражена любая часть тела, но чаще всего локализуются лицо, голени и руки.
  • Нитевидные бородавки – выглядят как тонкие длинные нити. Обычно поражается лицо, особенно область век и губ.
  • Мозаичные бородавки – выглядят как группы плотно сгруппированных бородавок. Чаще всего поражаются руки и подошвы ног.
  • Подошвенные бородавки – выглядят как маленькие твердые бугорки, на которых могут быть крошечные черные точки. Чаще всего поражаются подошвы стоп.
  • Генитальные бородавки – выглядят как серые или не совсем белые уплотнения с зернистым видом «цветной капусты». Поскольку генитальные бородавки передаются половым путем, чаще всего поражаются половой член, вульва и анус. Некоторые распространенные типы генитальных бородавок предрасполагают женщин к раку шейки матки.

Факторы риска возникновения бородавок

Бородавки могут появиться у любого человека, но факторы, повышающие риск, включают:

  • Повреждения кожи.
  • Кожные инфекции, поражающие поверхность кожи.
  • Часто промокают руки.
  • Сильно потеющие руки или ноги (гипергидроз).
  • Плавание в общественных плавательных бассейнах.
  • Грызение ногтей.
  • Прямой контакт с бородавками других людей.
  • Расчесывание или сбривание собственных бородавок, что может привести к распространению инфекции на другие участки тела.

Диагностика бородавок

Большинство бородавок легко распознать.При необычных бородавках обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Лечение бородавок

Существует множество различных методов лечения бородавок. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вашего лечения, поскольку некоторые из них вызывают рубцевание. Бородавки могут быть упрямыми, поэтому вам может потребоваться несколько видов лечения.

Некоторые варианты лечения бородавок включают:

  • Ничего не делать – около 65% бородавок исчезают сами по себе в течение двух лет без какого-либо медицинского вмешательства.Однако у инфицированных детей новые бородавки возникают в три раза чаще, чем у неинфицированных. Этот подход «подождем и посмотрим» не рекомендуется для людей с множественными бородавками или для тех, у кого бородавки были более двух лет.
  • Местные (наносимые на кожу) химические вещества, такие как салициловая кислота или молочная кислота. Некоторые средства для местного применения могут быть вредны для здоровой ткани кожи, а это означает, что их лучше всего наносить с помощью врача или дерматолога. Другие средства местного действия можно применять самостоятельно.Чтобы избавиться от бородавок, может потребоваться три месяца или больше.
  • Стимулятор иммунной системы, такой как имиквимод, можно использовать при остроконечных кондиломах. Стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусной инфекцией. Аналогичный способ вызвать иммунную систему с DPCP (дифенилциклопропенон). Человека делают сверхчувствительным к этому химическому веществу, а затем вокруг бородавки наносят низкие концентрации, стимулируя иммунные клетки проникать в бородавку и разрушать ее. DPCP доступен только в специализированных клиниках.
  • Криотерапия – бородавки замораживаются жидким азотом. Чтобы избавиться от бородавок, может потребоваться до четырех месяцев регулярной криотерапии.
  • Выскабливание и электрокоагуляция – хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией. Бородавку удаляют кюретажем, а основание прижигают. Рана обычно заживает через 7-10 дней, но может оставить шрам.
  • Лазерная терапия – лазер используется для выжигания бородавок. Могут возникнуть рубцы.
  • В настоящее время девочкам-подросткам проводится вакцинация гардасилом, чтобы защитить их от штаммов ВПЧ, связанных с остроконечными кондиломами и раком шейки матки.Обычно не рекомендуется лечить существующие бородавки.

Генитальные бородавки

  • Если вы подозреваете, что у вас генитальные бородавки, вам следует обратиться к врачу по поводу лечения. Выжидательный подход к остроконечным кондиломам не рекомендуется. Взрослым женщинам, инфицированным остроконечными кондиломами, также следует провести скрининг-тест на рак шейки матки.

Где получить помощь

Санкционная политика — наши внутренние правила

Эта политика является частью наших Условий использования.Используя любой из наших Сервисов, вы соглашаетесь с этой политикой и нашими Условиями использования.

Как глобальная компания, базирующаяся в США и осуществляющая операции в других странах, Etsy должна соблюдать экономические санкции и торговые ограничения, включая, помимо прочего, те, которые введены Управлением по контролю за иностранными активами («OFAC») Департамента США. казначейства. Это означает, что Etsy или любое другое лицо, использующее наши Сервисы, не может принимать участие в транзакциях, в которых участвуют определенные люди, места или предметы, происходящие из определенных мест, как это определено такими агентствами, как OFAC, в дополнение к торговым ограничениям, налагаемым соответствующими законами и правилами.

Эта политика распространяется на всех, кто пользуется нашими Услугами, независимо от их местонахождения. Ознакомление с этими ограничениями зависит от вас.

Например, эти ограничения обычно запрещают, но не ограничиваются транзакциями, включающими:

  1. Определенные географические области, такие как Крым, Куба, Иран, Северная Корея, Сирия, Россия, Беларусь, Донецкая Народная Республика («ДНР») и Луганская Народная Республика («ЛНР») области Украины, или любой отдельный или юридическое лицо, работающее или проживающее в этих местах;
  2. Физические или юридические лица, указанные в санкционных списках, таких как Список особо обозначенных граждан (SDN) OFAC или Список иностранных лиц, уклоняющихся от санкций (FSE);
  3. Граждане Кубы, независимо от местонахождения, если не установлено гражданство или постоянное место жительства за пределами Кубы; и
  4. Предметы, происходящие из регионов, включая Кубу, Северную Корею, Иран или Крым, за исключением информационных материалов, таких как публикации, фильмы, плакаты, грампластинки, фотографии, кассеты, компакт-диски и некоторые произведения искусства.
  5. Любые товары, услуги или технологии из ДНР и ЛНР, за исключением соответствующих информационных материалов, и сельскохозяйственных товаров, таких как продукты питания для людей, семена продовольственных культур или удобрения.
  6. Ввоз в США следующих товаров российского происхождения: рыбы, морепродуктов, непромышленных алмазов и любых других товаров, время от времени определяемых министром торговли США.
  7. Вывоз из США или лицом США предметов роскоши и других предметов, которые могут быть определены США.S. Министр торговли, любому лицу, находящемуся в России или Беларуси. Список и описание «предметов роскоши» можно найти в Приложении № 5 к Части 746 Федерального реестра.
  8. Товары, происходящие из-за пределов США, на которые распространяется действие Закона США о тарифах или связанных с ним законов, запрещающих использование принудительного труда.

Чтобы защитить наше сообщество и рынок, Etsy принимает меры для обеспечения соблюдения программ санкций. Например, Etsy запрещает участникам использовать свои учетные записи в определенных географических точках.Если у нас есть основания полагать, что вы используете свою учетную запись из санкционированного места, такого как любое из мест, перечисленных выше, или иным образом нарушаете какие-либо экономические санкции или торговые ограничения, мы можем приостановить или прекратить использование вами наших Услуг. Участникам, как правило, не разрешается размещать, покупать или продавать товары, происходящие из санкционированных районов. Сюда входят предметы, которые были выпущены до введения санкций, поскольку у нас нет возможности проверить, когда они были фактически удалены из места с ограниченным доступом. Etsy оставляет за собой право запросить у продавцов дополнительную информацию, раскрыть страну происхождения товара в списке или предпринять другие шаги для выполнения обязательств по соблюдению.Мы можем отключить списки или отменить транзакции, которые представляют риск нарушения этой политики.

В дополнение к соблюдению OFAC и применимых местных законов, члены Etsy должны знать, что в других странах могут быть свои собственные торговые ограничения и что некоторые товары могут быть запрещены к экспорту или импорту в соответствии с международными законами. Вам следует ознакомиться с законами любой юрисдикции, когда в сделке участвуют международные стороны.

Наконец, члены Etsy должны знать, что сторонние платежные системы, такие как PayPal, могут независимо контролировать транзакции на предмет соблюдения санкций и могут блокировать транзакции в рамках своих собственных программ соответствия.Etsy не имеет полномочий или контроля над независимым принятием решений этими поставщиками.

Экономические санкции и торговые ограничения, применимые к использованию вами Услуг, могут быть изменены, поэтому участники должны регулярно проверять ресурсы по санкциям. Для получения юридической консультации обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ресурсы: Министерство финансов США; Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США; Государственный департамент США; Европейская комиссия

Последнее обновление: 18 марта 2022 г.