Содержание

Обострение пульпита: как лечится — полезные статьи отделения Стоматологии АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Хронический пульпит – это заболевание, которое напоминает о себе периодическими обострениями. Подает обострение хронических форм пульпита болевые сигналы в воспаленном участке нерва, которые невозможно терпеть в повседневном темпе жизни. При наличии любых симптомов и периодических зубных болей рекомендуется сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Методы лечения пульпита

Стоматологи используют различные методики лечения ротовой полости от пульпита в зависимости от того, насколько сильно проявляет себя обострение хронического пульпита и как разрушена внутренняя нервно-сосудистая структура зуба.

Витальная ампутация

Это один из самых распространенных способов лечения обострения гангренозного пульпита. В таком случае врач еще имеет возможность сохранить прикорневой участок пульпы, если за помощью обратился пациент до 40 лет. При этом стоматолог вынужден полностью удалить коронковую пульпу, установить на ее место лечебную прокладку и пломбу.

Витальная экстирпация

Хронический или острый пульпит в стадии обострения лечится при помощи витальной экстирпации, которая используется, если нет возможности сохранить ткани ротовой полости. Операция проводится с применением местной анестезии, помогает восстановить зуб даже после серьезного воздействия кариеса.

Показания к операции:

  • гнойный пульпит;
  • пульпит с симптомами периодонтита;
  • хронический пульпит последней стадии.

Девитальная экстирпация

Вылечить хронический пульпит в стадии обострения помогает девитальная экстирпация, которая предполагает полное удаление пораженной пульпы после того, как специалист искусственно вызвал некротизацию участка зуба при помощи введения специальной пасты на несколько суток через нервный канал. После того, как паста, которая содержит в себе определенную дозу мышьяка, оказывает ожидаемое действие, специалист удаляет ее из зубного канала и начинает полное восстановление зуба.

Комбинированный способ лечения пульпита

Назначают комбинированную методику лечения заболевания исключительно в случае наличия фиброзного или гипертрофического пульпита. Стоит отметить, что перед таким способом лечения пациент должен сдать специальные анализы, чтобы стоматолог убедился в показателях ЭОД и продолжил курс, удаляя коронковую часть, покрывая участок специальной пастой с кальцием.

Пульпоэктомия

Эту методику врачи назначают на последних стадиях пульпита. Специалист занимается удалением пучка сосудов и пораженных заболеванием нервов. Эта операция болезненная, поэтому ее выполняют с местной анестезией и рядом специальных препаратов.

Каждая методика лечения пульпита дает эффективные результаты. Однако для получения качественных услуг стоит обратиться к опытному стоматологу.

4.4. Обострение хронического пульпита

Обострение хронического пульпита (Pulpitis chronica exacerhata) чаще бывает фиброзного, реже гангренозного, еще более редко гипертрофического. Появляются жалобы больных на боли, характерные для острого пульпита: приступами, длительные от действия раздражителей, с иррадиацией, преимущественно в ночное время. Боли возникают на фоне клинического проявления той или иной формы хронического пульпита. Возможна ноющая продолжительная боль. В анамнезе больной указывает, что такой характер боли был в прошлом. Общее состояние больного не страдает, температура тела нормальная.

При осмотре определяется кариозная полость. Зондирование дна болезненное, рог полости зуба может быть вскрыт. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Перкуссия зуба безболезненная или может быть чувствительной. Действие температурных факторов, особенно горячее, вызывает длительную боль, с иррадиацией по ветвям тройничного нерва. Данные ЭОМ достигают 40-80 мка. На рентгенограмме в коронке зуба определяется дефект, который сообщается или не сообщается с полостью зуба. Могут быть изменения в периодонте в верхушечной части корня в виде разрежения или расширения периодонтальной щели.

4.5. Дифференциальный диагноз хронических пульпитов

Дифференциальный диагноз хронических форм пульпитов проводится между ними, с глубоким кариесом, хроническим периодонтитом, полипом десны, таблица 2. Дифференциальный диагноз обострения хронического пульпита проводится с острыми пульпитами, острым и обострением хронического периодонтита, невралгией тройничного нерва.

Хронический фиброзный пульпит дифференцируют от глубокого кариеса и хронического гангренозного пульпита. Общими симптомами для них являются наличие кариозной полости и возникновение боли от действия раздражителей. При хроническом фиброзном пульпите в анамнезе имеются приступы самопроизвольной длительной боли, боль в ночное время, но в дальнейшем боль стала менее интенсивной и возникает только от раздражения пульпы. При пульпите может быть сообщение кариозной полости с полостью зуба и изменения в периодонте. При глубоком кариесе кариозная полость никогда не сообщается с полостью зуба, боль исчезает сразу после устранения раздражителя пульпы, и нет патологических изменений в периодонте в области верхушки корня. Имеется разница в степени снижения уровня электровозбудимости пульпы. Для хронического гангренозного пульпита характерны сообщение с полостью зуба и гнилостный запах из зуба, возникновение боли при глубоком зондировании кариозной полости, изменение цвета и более выраженное изменение показателей электровозбудимости пульпы (до 50-80 мка) за счет большого разрушения пульпы.

Хронический гангренозный пульпит дифференцируют от хронического фиброзного пульпита и верхушечного периодонтита. Общими симптомами для них являются наличие глубокой кариозной полости, которая не редко сообщается с полостью зуба, безболезненная перкуссия зуба, изменения в периодонте.

Для хронического периодонтита, вследствие полного некроза пульпы зуба, характерно: отсутствие болей под влиянием внешних раздражителей, безболезненное зондирование кариозной полости и корневых каналов, электровозбудимость более 100 мка, наличие изменений в верхушечном периодонте.

Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют от десневого полипа, прорастающего в кариозную полость, разрастанием грануляционной ткани, исходящим из периодонта и проникающем в кариозную полость через перфорацию в области фуркации корней. Десневой полип имеет бледно-розовый цвет, он плотный и его ножка не дает пройти зонду вокруг шейки зуба. При разрастании грануляционной ткани из периодонта на рентгенограмме определяется перфорация дна полости зуба в области фуркации корней. При проведении зондом по окружности ножки разрастания находят ее основание: из десны или из зуба.

Обострение хронического пульпита следует отличать от острого диффузного пульпита, а также острого периодонтита и обострившего хронического верхушечного периодонтита.

Для острого и обострившегося хронического периодонтита характерны наличие отека и гиперемии слизистой оболочки десны у больного зуба, болезненная перкуссия зуба, отсутствие реакции на температурные раздражители, появление ощущения «выросшего зуба», интоксикация организма больного, повышение температуры тела.

Острому диффузному пульпиту и обострению хронического пульпита характерны общие симптомы: приступы самопроизвольной боли, сопровождающейся иррадиацией, ночная боль, длительная боль от раздражителей, электровозбудимость пульпы до 40 мка. Отличие в том, что при остром диффузном пульпите такой характер боли возник впервые, а при обострении хронического пульпита эти боли имеются в анамнезе.

Таблица 2

Дифференциально-диагностические признаки хронических пульпитов

Признаки

Диагноз

Глубокий кариес

Хронический пульпит

Полип

десны

Фиброзный

Гангренозный

Гипертрофи

ческий

Жалобы

Кратковременная боль от раздражителей

Длительная боль от кратковременного воздействия раздражителей, перепада температур

От горячего длительная, гнилостный запах изо рта

Врастание ткани

в кариозную

полость,

кровоточивость

при приеме пищи

Локализация

Локализованные

Анамнез

Самопроизвольной

боли никогда не было

В прошлом были самопроизвольные боли

Боли не было никогда

Кариозная полость

Не сообщается с полостью зуба

Может сообщаться с полостью зуба

Сообщается с полостью зуба всегда

Разрастание

десны

в кариозной полости

Зондирование

Может быть болезненное по дну кариозной полости

болезненное

Поверхностное безболезненное, глубокое в полости зуба или корневом канале болезненное

Полип пульпы мало болезненный

Разрастание

десны без болезнен

ное, определяется его ножка

Перкуссия

Безболезненная

Пальпация

Безболезненная

Реакция на температурный раздражитель

Кратковременная боль

Длительная, особенно от горячего

Боли нет

ЭОМ, мка

2-20

30-40

50-80

Не проводится

Не проводится

Рентгенография

Кариозная полость не сообщается с полостью зуба

Кариозная полость может сообщаться с полостью зуба, в верхушечном периодонте могут быть изменения

Кариозная полость сообщается с полостью зуба, перфорации дна полости зуба нет

Зависит от от заболевания

зуба, в кариоз

ную полость

которого

вросла десна

Общее состояние

Удовлетворительное

Лечение пульпита в Одинцово, цены

Формы пульпита

Различают острую и хроническую формы пульпита.

При остром пульпите появляется сильная боль. Она становится еще сильнее, когда на зуб оказывается давление. Начальная или очаговая стадия позволяет легко определить источник заболевания. На второй, диффузной — возникает боль, которая может отдавать в разные участки: челюсти, скулы и голову. Если не заниматься лечением острого пульпита, то он по прошествии двух недель станет хроническим.

При хроническом пульпите больной почти не чувствует боль, хотя процесс продолжается и может длиться несколько лет. Приступы носят только периодический характер.

Различают несколько видов хронического пульпита:

  • фиброзный;
  • язвенный;
  • конкрементозный;
  • гипертрофический.

В конце наступает стадия обострения хронического пульпита, при котором появляются приступы острой боли. Возможно разрушение зуба.

Лечение пульпита в Одинцово

Современная медицина предлагает консервативное и хирургическое лечение пульпита. Цена услуг зависит от ряда факторов. Форма заболевания и вид терапии влияют на стоимость лечения пульпита.

Если человек обращается к врачу сразу после возникновения острой боли, есть возможность применить консервативное лечение и сохранить нерв. В этом случае пульпу обрабатывают специальными препаратами и ставят временную пломбу. После того, как воспаление прекратиться, ставится постоянная пломба.

Но довольно часто используется хирургическое лечение. К нему относятся:

  1. Экстирпация — полное удаление пульпы.
  2. Ампутация — удаление только коронковой части пульпы. Корневая часть при этом не затрагивается.

При возникновении пульпита наша клиника предоставляет все услуги по лечению зубного нерва как у взрослых, так и у детей. Обращение к нам сразу же после возникновения боли — залог того, что вы получите качественные стоматологические услуги и сохраните ваши зубы.

Тема № 8. Обострение хронического пульпита. Патологическая анатомия Клиника. Дифференциальная диагностика.

Состояние после частичного удаления пульпы. Состояние после полного удаления пульпы зуба

Цель: изучить клинику хронического пульпита в стадии обострения, патологическую анатомию, дифференциальную диагностику; состояние после частичного и полного удаления пульпы.

Краткое изложение темы

Обострение хронического пульпита (pulpitis chfonica exacerbata). Для обострения хронического пульпита характерна приступообразная боль в зубе самопроизвольного характера, возникающая в ночное время. Возможно усиление боли от внешних раздражителей с иррадиацией по ветвям тройничного нерва . Анамнез боли – зуб раннее болел с признаками одной из форм хронического пульпита. Полость зуба чаще открыта, зондирование пульпы болезненно. Перкуссия слегка болезненна. Электровозбудимость пульпы снижена и соответствует либо хроническому фиброзному, либо хроническому гангренозному пульпиту.

Патологическая анатомия

На фоне пульпы с избыточно разросшейся соединительной тканью полнокровие сосудов, отек, стаз, очаговые и диффузные скопления лейкоцитов, лимфоцитов, адвентициальных клеток.

Дифференциальная диагностика

Обострение хронического пульпита дифференцируют от острых форм пульпита, острого иобострившегося верхушечного периодонтита.

Обострившийся хронический пульпит и острые формы пульпита.Общим для этих форм пульпита являются самопроизвольные приступообразные боли, усиливающиеся в ночное время. Боль также усиливается при воздействии всех видов раздражителей. Однако при хроническом обострившемся пульпите зуб ранее сильно болел .При исследовании наблюдается сообщение кариозной полости с полостью зуба.


Клиника обострившегося хронического пульпита бывает сходна с клинической картиной острого или обострившегося хронического верхушечного периодонтита т.к. наряду с острой приступообразной, самопроизвольной болью может быть боль более длительная, ноющая. Однако при остром и обострившемся хроническом периодонтитах боль усиливается при накусывании на больной зуб и не возникает от воздействия температурных и химических раздражителей. Наиболее показательными являются данные объективного исследования. Перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка в области проекции верхушки корня зуба отечна, гиперемирована и болезненна при пальпации. На рентгенограмме обнаруживаются изменения в периодонте, характерные для одной из форм хронического периодонтита. Показатели ЭОД свыше 100 мкА.

О состоянии после частичного удаления пульпы говорят, когда по данным электроодонтометрии сохраняется корневая пульпа, а устья каналов по данным клинического обследования закрыты пломбировочным материалом.

Состояние после полного удаления пульпы. Обнаруживается, как правило, после выпадение пломбы, пульпа при этом на электроток не реагирует, на рентгенограмме корневые каналы запломбированы.

Контрольные вопросы

1. Клиническая картина обострившегося хронического пульпита.

2. Какая реакция на температурные раздражители?

3. Патологическая анатомия.

4. По каким признакам дифференцируют обострившийся хронический пульпит и острые формы пульпита?

5. По каким признакам дифференцируют обострившийся хронический пульпит от острого и обострившегося хронического верхушечного периодонтит?

6. Состояние после полного удаления пульпы.

Состояние после частичного удаления пульпы.

Тестовые задания

Задание

“Глубокое” зондирование болезненно при пульпите:

1: остром очаговом

2: хроническом фиброзном

3: хроническом гангренозном

4: хроническом гипертрофическом

5: остром диффузном

Задание“Запоздалые” боли от термических раздражителей характерны для:

1: острого очагового пульпита

2: острого диффузного пульпита

3: хронических форм пульпита

4: глубокого кариеса

5: среднего кариеса

ЗаданиеПолость зуба сообщается с кариозной полостью при:

1: остром очаговом пульпите

2: остром диффузном пульпите

3: хронических формах пульпита

4: среднем кариесе

3: глубоком кариесе

Задание

Самопроизвольные ночные боли возникают при пульпите:

1: остром очаговом

2: остром диффузном

3: хроническом фиброзном

4: хроническом гангренозном

5: обострившемся хроническом

ЗаданиеПеркуссия слабо болезненна при пульпите:

1: остром очаговом

2: остром диффузном

3: хроническим гангренозном

4: хроническом гипекртрофическом

5: хроническом фиброзном

ЗаданиеХронический фиброзный пульпит следует дифференцировать с:

1: глубоким кариесом

2: невралгией тройничного нерва

3: хроническим периодонтитом

4: среднем кариесе

7: гайморитом

Задание

Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать с:

1: глубоким кариесом

2: хроническом периодонтитом

3: острым периодонтитом

4: невралгией тройничного нерва

5: средним кариесом

ЗаданиеХронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:

1: перфорацией дна полости зуба

2: острым периодонтитом

3: невритом

4: средним кариесом

5: очаговым гипертрофическим гингивитом

5: перелом корня

Задание Электровозбудимость пульпы при хроническом фиброзном пульпите равна в мкА:

: 20-40

: 5-6

: 2-6

: 100

: 200

Задание Электровозбудимость при хроническом гангренозном пульпите равна в мкА:

: 60-90

: 20-40

: 2-6

: 150-20

: 10

Задание

При пульпите на рентгенограмме определяется:

1: расширение периодонтальной щели

2: деструкция костной ткани в виде «языков пламени»

3: деструкция костной ткани с четкими границами

4: изменений не определяется

Клиническая ситуация.

Больная К., обратилась к врачу с жалобами на резкую, приступообразную боль в области 34, усиливающуюся в ночное время и от температурныз раздражителей. Раньше (несколько месяцев назад) отмечались подобные болевые приступы, но потом боль прошла, и зуб болел только от холодной воды. Два дня назад пациентка сильно переохладилась, и 34 стал беспокоить снова. Объективно: на контактной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, при удалении которого с помощью экскаватора произошло вскрытие полости зуба, зондирование резко болезненно.

Поставьте диагноз.

Клиническая ситуация.

У больного М., 27 лет, три месяца назад в результате травмы произошел отлом угла коронки 11, беспокоила резкая боль при вдыхании холодного воздуха, приеме холодной и горячей пищи. Пациент был к командировке и к врачу не обратился. Неделю назад 11 был покрыт искусственной коронкой из золота. В настоящее время беспокоит приступообразная боль в ночное время и от температурных раздражителей.

Поставьте диагноз.

 

Клиническая ситуация.

Пациентку В., беспокоит резкая, самопроизвольная боль в области 37, отдающая в ухо. Объективно: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, полость зуба вскрыта в одной точке, видна кровоточащая пульпа, резко болезненная при зондировании. Вертикальная перкуссия слабо болезненная, ЭОД – 60 мкА. Врач поставил диагноз: «острый диффузный пульпит».

Правильно ли поставлен диагноз? Какие данные необходимы для уточнения диагноза?

Тема № 9. Методы лечения пульпитов.

Цель:изучить методы лечения пульпитов. Показания. Противопоказания. Методики проведения.

Краткое изложение темы

При лечении воспаленной пульпы перед врачом стоят следующие задачи:

1. Ликвидация очага воспаления в пульпе и устранение болевого

симптома.

2. Предупреждение развития осложнения (периодонтит).

3. Восстановление функции и формы зуба.

Для лечения пульпита применяются следующие методы:

1. Сохранение жизнеспособности пульпы: полное сохранение (биологический метод),частичное сохранение (витальная ампутация).

2. Удаление пульпы: частичное (девитальная ампутация), полное (экстирпация- витальная и девитальная),

3. Комбинированный метод

Биологический метод(полное сохранение пульпы).

Обоснованием возможности сохранения воспаленной пульпы является наличие в пульпе многочисленных коллатералей, анастомозов между кровеносными и лимфатическими сосудами и клеток с фагоцитарной активностью, способностью образования антител и заместительного дентина.

Целью данного метода является полное купирование воспалительного процесса в пульпе спомощью лекарственных препаратов, стимулировать процессы регенерации и восстановить функции пульпы.

Показания:

1. Случайно вскрытая пульпа.

2. Острый очаговый пульпит.

3. Хронический фиброзный пульпит при ЭОД до 40 мкА.

4. Гиперемия пульпы

Противопоказания:

1. Возраст больного старше 30 лет

2. Острые пульпиты с поздними сроками обращения (свыше суток) при снижении электровозбудимости пульпы более 25 мкА.

3. Хронические пульпиты с рентгенологическими изменениями в периапикальных тканях .

4. Зубы с воспаленной пульпой, используемые для мостовидных протезов.

5. Зубы с пришеечной локализацией кариозной полости.

6. Наличие у больного пародонтита, пародонтоза.

7. Все случаи пульпитов у больных с общесоматическими заболеваниями (гипертонической болезнью, диабетом, авитаминозом, сепсисом и т.д.)

8.Конкременты пульпы

Хронический фиброзный пульпит

Хронический фиброзный пульпит — это наиболее часто встречающаяся форма пульпита, является исходом острого пульита. У людей с низкой реактивностью организма хронический фиброзный пульпит может возникнуть без предварительной клинически выраженной острой стадии воспаления.  

1.Макроскопическое исследование показывает, что полость зуба при этой форме пульпита остается закрытой. Пульпа представляет собой фиброзный тяж серовато-белого цвета, плотной консистенции.

Гистологически выявляется резко выраженное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани во всех отделах пульпы, отмечается гиалиноз. Капиллярное гемо- и лимфатическое русло подвержено значительной редукции. Клеточный состав малочислен, но при этом достаточно полиморфен и, представлен фибробластами, макрофагами, они принимают кубическую форму во всех отделах пульпы. Кроме этого в отдельных клетках наблюдается вакуольная дистрофия, уменьшение количества нервных волокон.

При обострении процесса соединительная ткань подвергается фибриноидным изменениям: появляется набухание волокон коллагена и полнокровие капилляров, в подвижном клеточном составе присутствуют нейтрофильные лейкоциты. Прогрессирование процесса может привести к развитию острых микроабсцессов, флегмоны или к гангрене пульпы. 

Жалобы: боли от температурных и химических раздражителей, не проходящие сразу после устранения причины. Часто жалобы отсутствуют, жалобы на самопроизвольную боль при хронических формах пульпита возникают лишь при обострении хронического процесса.  

2.Объективно: обнаруживается глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование которой резко болезненно. Если больной зуб находится под пломбой, то после ее удаления обнаруживается болезненное сообщение с полостью зуба. Вскрытая точка в 63,5 % локализуется у вестибулярного рога пульпы, реже около орального (24,09 %) или между ними.  

Зондирование по дентино-эмалевой границе безболезненно. Реакция на холод болезненна и не сразу проходит после устранения причины. Зуб может быть изменен в цвете. Перкуссия зуба безболезненна. Изменения в периодонте на рентгенограмме выявляются в 30 % случаев. 

Переходная складка  без патологии. ЭОД — 35 мкА. 

Хронический фиброзный  пульпит необходимо дифференцировать с глубоким кариесом, острым очаговым пульпитом и хроническим гангренозным пульпитом. 

3.Хронический фиброзный пульпит в стадии обострения 

Жалобы: на самопроизвольные ноющие боли, усиливающиеся от температурных  и химических раздражителей. Боли периодические, чередуются со «светлыми» промежутками и чаще возникают в вечернее и  ночное время. Холод вызывает длительную болевую реакцию. Имеется иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва. 

Объективно: глубокая кариозная полость, либо зуб под  пломбой. Полость зуба вскрыта в  одной точке. Зондирование пульпы резко  болезненно. Пульпа при зондировании кровоточит. Реакция на холод длительная, боль не проходит после устранения причины. Перкуссия зуба может быть слабо болезненна. Переходная складка  без патологий. 

На рентгенограмме возможно расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, имеется сообщение кариозной полости с полостью зуба. ЭОД = 35-45 мкА. 

Хронический фиброзный  пульпит в стадии обострения необходимо дифференцировать с острым очаговым пульпитом, острым диффузным пульпитом, хроническим гангренозным пульпитом  стадии обострения, острым верхушечным  периодонтитом и хроническим  периодонтитом в стадии обострения. 
 

Иногда хронический  фиброзный пульпит может протекать  без сообщения кариозной полости  с полостью зуба. В этих случаях  при зондировании дна обнаруживается плотный дентин темного цвета  или пломбировочный материал. Рентгенологически  в 30% случаев могут выявляться расширение периодонтальной щели или очаги разрежения костной ткани у верхушки корня.

При патологоанатомическом  исследовании основным изменением при  фиброзном пульпите является разрастание  волокнистой соединительной ткани. Волокна пульпы утолщены. Выявляются гиалиноз коллагеновых волокон, следы бывших кровоизлияний. Клеточный состав пульпы резко изменен. Клеточная реакция при хроническом фиброзном пульпите проявляется вакуолизацией слоя одонтобластов, усилением размножения клеток центрального сллоя. В корневой пульпе часто встречаются явления фиброза и пе-трификации 
 

4.Хронический фиброзный пульпит дифференцируют от глубокого кариеса, хронического гангренозного пульпита.

При глубоком кариесе  боль исчезает после устранения раздражителя. Имеется разница в степени  снижения электровозбудимости пульпы. Для хронического гангренозного пульпита характерны широкое сообщение с полостью зуба, слабая болезненность при зондировании пульпы и более выраженное снижение электровозбудимости пульпы (до 50—90 мкА) за счет большего или меньшего разрушения пульпы. Общее: приступообразные боли в анамнезе, сообщение кариозной полости с полостью зуба. Длительные боли под влиянием температурного — раздражителя; могут быть изменения в периодонте. 

5.Лечение 

Серозные пульпиты считаются обратимыми при надлежащем лечении (Ca-содержащие лечебные прокладки  под пломбы, антибиотиковые повязки и пр.), которое направлено на ощелачивание полости зуба, с последующим образованием вторичного дентина. Показаниями к этому(биологическому) методу лечения являются молодой возраст(до 30 лет), отсутствие хронических заболеваний и достаточная кариес-резистентность(устойчивость тканей зуба к кариозному процессу) . Возможно также частичное удаление пульпы (ампутация пульпы), однако, в настоящее время используется редко, в основном в молочных зубах и в зубах с несформированной верхушкой(до двух лет после прорезывания зуба). 

При лечении  острых гнойных и хронических  пульпитов производится механическая и медикаментозная обработка  системы корневых каналов (депульпирование — «удаление нерва») и пломбировка (герметичная обтурация) канала. Удаление нерва может проводиться как в одно посещение, так и в два. После анестезии создается сообщение с нервом, и на него накладывают девитализирующую пасту (в народе именуемую «мышьяк»; в действительности же, он уже практически не используется, будучи замененным новым средством — пастой на основе параформальдегида и анестетика; его можно оставлять на неделю, при этом, токсичность его гораздо ниже). Либо же под анестезией удаляется нерв, в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления) через 3 дня зуб можно пломбировать. За время лечения необходимо сделать как минимум 2 снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов, второй — после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб впоследствии нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и/или покрытии коронкой, по показаниям. 

Из  методов лечения  пульпита следует  выделить:  

1) консервативный (биологический), при котором жизнеспособность пульпы сохраняется;

2) хирургический,  при котором воспаленная пульпа удаляется, а канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом.  

Биологический метод применяется при обратимых воспалительных заболеваниях пульпы, травматическом пульпите, случайном вскрытии полости зуба. Метод наиболее эффективен у молодых здоровых людей. Раскрытие, расширение, формирование кариозной полости происходит как при лечении кариеса. Особое внимание обращают на медикаментозную обработку полости, применяют нераздражающие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты, исключают сильнодействующие вещества, а также спирт, эфир.

Основной этап лечения пульпита — наложение  лечебной пасты на дно полости. Паста  должна обладать противовоспалительным  действием, усиливать регенерацию  тканей. После наложения лечебной прокладки, полость закрывают временной  пломбой (повязкой). Окончательное пломбирование  зуба производят спустя 5-6 дней при  отсутствии жалоб пациента. 

Хирургический. Лечение пульпита производится под анестезией. После удаления некротизированных тканей раскрывают полость зуба и удаляют коронковую пульпу.  Затем пульпэкстрактором удаляют пульпу из каналов.  Полость обрабатывают антибиотиками, для обработки корневых каналов используют ватные турунды, намотанные на корневую иглу и смоченные в растворе антисептика. Возникшее кровотечение останавливают тугой тампонадой канала ватной турундой, пропитанной раствором перекиси водорода или диатермокоагуляцией.

Следующий и  самый ответственный этап лечения  пульпита — пломбирование каналов. Материал для пломбирования каналов  должен быть нетоксичным, рентгеноконтрастным, легко вводиться в канал, медленно твердеть и не рассасываться. Пломбирование каналов производится при помощи каналонаполнителя, корневой иглы, дрильбора. Ускоряет процесс пломбирования канала применение штифтов (металлических, гуттаперчевых). 

Так же есть и  метод, основанный на применении мышьяковистой  пасты для девитализации пульпы зуба. Цель лечения в первое посещение — вскрыть полость зуба для создания оттока серозного или гнойного экссудата, уменьшение внутрипульпарного давления и создание условий для наложения мышьяковистой пасты.

Острым экскаватором удаляют размягченный дентин, затем  шаровидным бором вскрывают полость  зуба. Полость промывают антисептиками, высушивают ватными шариками. Зондом наносят мышьяковистую пасту  на обнаженную пульпу, сверху оставляют  небольшой ватный шарик и закрывают  полость временной пломбой.

Пасту обычно накладывают  на 24 часа в однокорневые и на 48 часов  в многокорневые зубы. Существуют пасты с пролонгированным действием — 7 суток, 15 суток.

Во второе посещение  удаляют временную пломбу и далее  выполняют все манипуляции, 

6.Осложнения 

Хронический пульпит  без надлежащего лечения, при  неадекватной обработке системы  корневых каналов, при негерметичной  обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладки,накладки, коронки) может перейти в периодонтит. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литератуы: 

  1. Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
  2. Стоматология, Н. Н. Бажанов, «Медицина», Москва, 1990
  3. Пульпиты,Л.М.Лукиных,2004
  4. Терапевтическая стоматология,Хельвиг Э,1999
  5. http://www.stomfak.ru/endodontiya/hronicheskij-pulpit.html
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Курский Государственный Медицинский Университет 

Кафедра терапевтической стоматологии 

                                                     Зав.кафедрой:  
 
 
 
 

Реферат

на тему:

«Хронический  фиброзный пульпит» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                           Выполнил:

                                                                                         Преподаватель:  
 
 
 
 
 
 

Курск 2011 

Содержание: 

1.Макроскопическое и гистологическое исследование.

2.Объективное  исследование.

3.Хронический  фиброзный пульпит  в стадии обострения

4.Дифференциальная  диагностика хронического  фиброзного пульпита

5.Лечение

6.Осложнение

Список  литературы

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА — Стоматологическая клиника «КИСС»

Виды пульпита

Острый — протекает активно, сопровождается сильной болью, которая проявляется вечером и в ночное время. Неприятные ощущения также возникают при контакте с холодными и горячими напитками или едой.

Подвиды:

  • Серозный — начальная стадия. Пульпа воспалена, но гнойные образования пока отсутствуют.
  • Очаговый гнойный — вторая стадия, начинает образовываться гной, при контакте с холодными напитками или едой боль иногда временно затихает.
  • Диффузный гнойный — поражена не только коронковая, но и корневая пульпа. Характеризуется резкой, труднопереносимой болью, которая нередко ощущается в глазницах, ушах, височной части головы и челюстях.

Хронический пульпит — начинается после активного развития острой стадии заболевания. Большую часть времени болевые ощущения ослаблены, но часто случаются обострения. Симптомы выражены слабо, но разрушительные процессы продолжаются.

Подвиды:

  • Фиброзный — начальная стадия, воспаление почти полностью бессимптомное, соединительная ткань начинает разрастаться.
  • Пролиферативный — продолжение начальной стадии, пульпа разрастается в направлении кариозной полости, появляется фиброзный полип.
  • Гангренозный — на этой стадии ткань пульпы начинает распадаться.
  • Ретроградный — стадия инфекционного поражения. Заражение происходит через апикальное отверстие.

Особенности лечения

Биологическое. Не предполагает удаление нерва. Метод обычно применяют для устранения последствий серозного пульпита у пациентов. При этом важно отсутствие хронических заболеваний и устойчивость зубов к образованию кариеса. Стоматологи применяют антибиотики, антисептики и антибактериальные вещества. Благодаря медикаментам в полости запускается процесс ощелачивания.

Частичное удаление пульпы обычно практикуют детские стоматологи. Метод подходит для молочных и постоянных зубов, у которых отсутствует окончательно сформированная верхушка.

В большинстве случаев пациенты обращаются в клинику слишком поздно, когда болевые ощущения мешают вести привычный образ жизни. На запущенных стадиях приходится прибегать к радикальным методам — удалять нерв, расширять и обрабатывать каналы, а также тщательно пломбировать их.

Профилактика

Важно соблюдать нормы гигиены и рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • Чистить зубы два раза в день — утром после пробуждения и вечером перед сном.
  • После чистки использовать антибактериальные и противовоспалительные ополаскиватели.
  • Полоскать рот кипяченой водой после каждого перекуса и полноценного приема пищи.
  • Регулярно использовать флосс.
  • Посещать стоматолога минимум два раза в год.
  • Употреблять продукты с повышенным содержанием витамина С, фтора и кальция.
  • Выполнять рекомендации стоматолога по дополнительным мерам профилактики, которые нужно проводить как в домашних условиях, так и в стенах клиники.

Классификация пульпитов — Мегаобучалка

В настоящее время наиболее простой и приемлемой в кли­нической практике детской стоматологии является классифика­ция пульпитов Е.Е. Платонова.

Острый пульпит частичный (pulpitis acuta partialis) общий (pulpitis acuta diffusa).

Хронический пульпит фиброзный (pulpitis chronica fibrosa)

гангренозный (pulpitis chronica

gangraenosa)

гипертрофический (pulpitis chronica

hipertrophica)

Хронический пульпит в стадии обострения (pulpitis chronica exacerbata)

Клиническое проявление пульпита и развитие патологичес­кого процесса в пульпе у детей существенно отличаются от тако­вых у взрослых.

Почти все формы пульпита в детском возрасте, как острая, так и хронические, протекают чаще при неглубоком кариозным дефекте, без сообщения с полостью зуба. Тем не менее, воспали­тельный процесс быстро распространяется вглубь, захватывая коронковую и корневую пульпу. Это связано с особенностями строения эмали и дентина во временных и постоянных зубах, а также возрастными особенностями пульпы, которая у детей со­держит больше клеточных элементов, меньше волокон. При вос­палении развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов приводит к быстрому развитию экссудативного процесса.

У детей хронические формы пульпита преобладают над ост­рыми, и это объясняется тем, что хронический пульпит чаще развивается как первично-хронический процесс вследствие хо­роших условий для оттока воспалительного экссудата, а не толь­ко как исход острого пульпита.

Клиническая картина одной и той же формы пульпита за­висит от периодов формирования зуба (несформированный вре­менный зуб, период физиологического покоя, период рассасы­вания корня).

Острый общий пульпит протекает с различными клиничес­кими проявлениями. Организм ребенка реагирует на воспалитель­ный процесс в пульпе гиперергически и неадекватно силе раз­дражителя. Это объясняется выраженной реактивностью организ­ма ребенка.

Среди смешанной микрофлоры преобладает вирулентная стафилококковая инфекция. Сенсибилизация пульпы микроор­ганизмами и продуктами их обмена ведет к быстрому нагноению при небольшом количестве возбудителей в пульпе.

Значительно чаще, чем у взрослых, в детском возрасте при пульпитах (острых и обострившихся хронических) возникает ре-

акция со стороны периодонта. Это связано с поступлением в пе-риодонт вирулентной инфекции, токсинов и продуктов обмена воспаленной пульпы. Особенно много их поступает при пульпите в несформированных временных и постоянных зубах, когда апи­кальное отверстие широкое, и экссудат проникает из пульпы в периодонт. Определенное значение имеют особенности строения периодонта в детском возрасте: большое количество клеточных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, довольно рыхлая соединительная ткань. Все это способствует его большей реактивности в ответ на воздействие неблагоприятных факторов, по сравнению с периодонтом постоянных сформированных зу­бов. Кроме того, костная ткань, ограничивающая периодонт, имеет небольшую толщину кортикальной пластинки, тонкие костные балочки, большие костномозговые пространства, что также вли­яет на развитие воспаления в окружающих тканях.

Острый частичный пульпит

Во временных зубах острый частичный пульпит встречается очень редко, так как при наличии вирулентной инфекции и по­ниженной сопротивляемости организма ребенка эта форма быс­тро переходит в диффузное воспаление. Слабо выраженная боле­вая реакция во временных и постоянных зубах с несформирован­ными корнями обусловлена хорошим оттоком экссудата через широкие корневой канал и дентинные канальцы. В результате эта форма пульпита в младшем возрасте проходит незамеченной для ребенка и его родителей. Через 2 ч кратковременная фаза острого частичного воспаления переходит в общее. При гистологических исследованиях пульпы временных зубов с диагнозом острого ча­стичного пульпита ни в одном случае диагноз не подтвердился [Чупрынина, 1985].

У детей более старшего возраста клиническая картина ост­рого частичного пульпита складывается из кратковременных бо­левых приступов, чередующихся с длительной ремиссией, что напоминает течение пульпита у взрослых. Острый очаговый пуль­пит следует дифференцировать от острого общего и хроническо­го фиброзного пульпита. Диагноз острого частичного пульпита может быть поставлен при случайном вскрытии пульпы в про­цессе препарирования кариозной полости или при отломе ко­ронки на уровне пульпы, если стоматологическая помощь оказа­на не позже чем через 1—2 ч. При такой форме пульпита прогноз

Рис 3 Разрежение костной ткани в области бифуркации и верхуш­ки дистального корня|г7 при хроническом гангренозном пульпите вре­менного зуба (рентгенограмма)

для сохранения пульпы благоприятный в связи с ее высокой спо­собностью к регенерации.

Острый диффузный (общий) пульпит

Клинические проявления этой формы пульпита разнообраз­ны и зависят от возраста ребенка, его реактивности и сопротив­ляемости инфекции, а также от групповой принадлежности зуба и степени его сформированности.

У маленьких ослабленных детей острое общее воспаление пульпы может сопровождаться реактивным воспалением перио­донта и разрежением костной ткани челюсти (рис. 3). Клинически это выражается болезненной перкуссией, гиперемией слизистой оболочки альвеолярного отростка, болью и утолщением надкос­тницы, отеком мягких тканей, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. При такой форме пульпита ухудшается общее состояние ребенка, поднимается температура тела до 38—39 «С, нарушаются сон, аппетит, ребенок становится капризным и беспокойным. Такое течение острого общего пуль­пита следует дифференцировать, в первую очередь, от обостре­ния хронического периодонтита, хронического гангренозного пульпита в стадии обострения, периостита челюсти. Учитывая ряд

сходных симптомов при этих заболеваниях, единственно надеж­ным диагностическим признаком служит состояние пульпы пос­ле ее обнажения.

Следующим клиническим вариантом является развитие ос­трого общего пульпита в зубах со сформированными корнями у детей более старшего возраста. В этом случае симптоматика четко выражена и характеризуется резкой пульсирующей самопроиз­вольной болью приступообразного характера, возникающей без воздействия внешних раздражителей. Боли носят иррадирующий характер с короткими ремиссиями, усиливаются к вечеру и, осо­бенно, ночью, а также при приеме пищи и горячей воды.

Во временных зубах в период формирования или резорбции корней клиническая картина общего острого пульпита может быть выражена слабо за счет хорошего оттока воспалительного экссу­дата через широкие дентинные канальцы и апикальные отвер­стия несформированных и рассасывающихся корней. Эти же ус­ловия способствуют быстрому переходу острой стадии воспале­ния в хроническую.

Острый общий пульпит переходит в хроническую форму или заканчивается гибелью пульпы. Чем меньше возраст ребенка, тем чаще некротизируется пульпа. Прогноз для пульпы при остром общем пульпите благоприятен, если лечение проводится своев­ременно, корневую пульпу иногда удается сохранить, а в корон-ковой — изменения носят необратимый характер.

Диагностика пульпита у детей значительно сложнее, чем у взросльк: возникают трудности при осмотре ребенка, сложно со­брать анамнез, субъективные данные не надежны и трудновыяв-ляемы, в большинстве случаев приходится ориентироваться толь­ко на объективные симптомы. Постановка диагноза только на ос­новании клинического обследования часто приводит к ошибкам.

У детей любого возраста хронические формы пульпита встре­чаются значительно чаще, чем острые, как во временных, так и постоянных зубах. Наиболее распространен хронический фиброз­ный, затем — хронический гангренозный и наиболее редко — хронический гипертрофический пульпит.

Во временных зубах развитие хронического пульпита проис­ходит чаще как первично-хронический процесс, реже — как ис­ход острого. На ранних стадиях хронического пульпита болевые ощущения выражены больше, а по мере нарастания воспали­тельных изменений они ослабевают.

Хронический фиброзный пульпит

Этот вид пульпита выявляют во время плановых профилак­тических осмотров и санации полости рта. При осмотре обнару­живают кариозную полость, чаще небольшого размера, со свет­лым размягченным дентином. Полость зуба обычно не вскрыта. Зондирование болезненное, при удалении размягченного денти­на возникает незначительная кровоточивость пульпы. Боль от тем­пературных раздражителей довольно быстро проходит.

Во временных и постоянных несформированных зубах хро­нический фиброзный пульпит протекает с незначительными бо­левыми ощущениями либо бессимптомно. В анамнезе иногда от­мечаются боли в прошлом. Хронический фиброзный пульпит диф­ференцируют от хронического гангренозного пульпита и глубо­кого кариеса. Трудности в дифференциальной диагностике этих заболеваний возникают, если не вскрыта полость зуба.

Хронический гангренозный пульпит

Вторая по частоте форма хронического пульпита у детей раз­вивается из острого диффузного или хронического фиброзного пуль­пита. Жалобы незначительные, иногда их нет; из опроса удается выявить, что когда-то зуб болел, цвет зуба может быть изменен (более темный). Кариозная полость может быть различной глубины, но чаще — неглубокая. Иногда отмечают гнилостный запах изо рта, что связано с распадом пульпы под влиянием микроорганизмов.

Хронический гангренозный пульпит может протекать при неглубокой кариозной полости, в типичных случаях обнаружива­ют сообщение с полостью рта. Зондирование в глубине полости зуба либо в устьях каналов болезненное. Препарирование кариоз­ной полости болевых ощущений не вызывает, при вскрытии об­наруживают серую массу с характерным гнилостным запахом. В многокорневых зубах состояние корневой пульпы в разных кана­лах не всегда бывает одинаковым: в одних — зондирование болез­ненно в устье, в других — в глубине канала. На десне соответствен­но проекции верхушки корня может быть свищ. Регионарные лим­фатические узлы увеличены и малоболезненны.

При хронических формах пульпита — фиброзной и, особен­но, гангренозной — рентгенологически выявляют изменения в пе-риодонте и кости, а также у верхушки корня и в области бифурка­ции моляров. При фиброзной форме хронического пульпита мо-

лочных зубов изменения на рентгенограмме присутствуют в 50—57 % случаев, а при гангренозной форме — до 80—100 % [Сырбу, 1979, Авраменко, 1987, Колосов, 1991, Чернухина, 1994]. Клиническая картина пульпита часто не соответствует состоянию периапикаль-ных тканей, особенно при хронической гангренозной форме.

Хронический гангренозный пульпит следует дифференци­ровать от хронического фиброзного пульпита и хронического пе­риодонтита, при отсутствии жалоб и неглубокой кариозной по­лости — от среднего кариеса, а при обострении процесса — от острого общего пульпита, острого периодонтита, обострения хро­нического периодонтита. Т.Ф. Виноградова [1968] отмечает, что у 62 % детей с хроническим пульпитом временных зубов процесс заканчивается периодонтитом.

Хронический гипертрофический пульпит

Эта разновидность пульпита встречается редко. Длительно действующие хронические раздражения способствуют пролифе­рации клеток соединительной ткани в пульпе. Коронка значи­тельно разрушена, под влиянием постоянного травмирования ткань пульпы разрастается в виде полипа на широкой ножке. Об­наженная пульпа малочувствительна при поверхностном зонди­ровании, глубокое зондирование болезненно. Размеры разросшей­ся пульпы различны. Иногда она незначительно возвышается над уровнем крыши полости зуба, а иногда заполняет всю кариоз­ную полость. Разросшаяся гипертрофированная пульпа кровото­чит при зондировании и имеет вид ткани красного цвета. Из оп­роса выясняется, что зуб когда-то болел, но затем боли исчезли, и осталась только незначительная чувствительность во время еды.

Хронический гипертрофический пульпит следует дифферен­цировать от десневого сосочка, вросшего в кариозную полость, и от грануляционной ткани периодонта, попавшей в полость зуба через перфорационное отверстие в дне или стенке зуба или через устья каналов рассосавшихся корней, при хроническом гранули­рующем периодонтите.

Обострение хронического пульпита

Усиление вирулентности микроорганизмов, находящихся в пульпе, ухудшение условий для оттока экссудата, ослабление за­щитных сил организма ребенка могут привести к обострению хро-

нического пульпита. Появляются жалобы на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при надавливании на зуб; характерны отек окружающих мягких тканей, острое воспаление регионарных лим­фатических узлов. Иногда ухудшается общее состояние ребенка. В анамнезе отмечаются боли в зубе в более раннем периоде. Кариоз­ная полость может быть различной глубины, при закрытой полости зуба ее вскрывают. Пульпа менее болезненная, чем при остром пуль­пите. На рентгенограмме наблюдаются деструктивные изменения в области верхушки корня и бифуркации временных моляров.

Дифференциальную диагностику проводят с острым общим пульпитом (особенно реакцией окружающих мягких тканей у маленьких детей), острым и обострившимся хроническим перио­донтитом.

Внутрипульпарная гранулема

Обнаруживается во временных и постоянных зубах, преиму­щественно в резцах По сути, это вариант хронического, редко встречающегося воспаления пульпы, характеризующийся превра­щением пульпы в грануляционную ткань. При локализации внут-рипульпарной гранулемы в корневой пульпе она по мере разрас­тания приближается к дентину, резорбирует его и цемент корня со стороны пульпарной полости, в результате происходит пере­лом корня. Обычно внутрипульпарную гранулему обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании по поводу дру­гого заболевания. Разрастаясь, грануляции могут привести к пер­форации стенки канала и перелому корня. В связи с этим пломби­рование постоянных зубов проводят со штифтом. Каналы вре­менных зубов пломбируют пастой.

Ретроградный пульпит

Инфицирование пульпы, чаще постоянных зубов, может происходить через верхушечное отверстие при патологических процессах в окружающей зуб кости. Это наблюдается при дли­тельно протекающих остеомиелитах, как правило с гиперпласти-ческим течением, хронических оститах, костных формах актино-микоза. Длительное время заболевание протекает бессимптомно и выявляется при целенаправленном исследовании.

Патологические процессы, происходящие в пульпе, соот­ветствуют уровню серозного или пролиферативного воспаления

с незначительными фиброзными изменениями. Как правило, в процесс вовлекаются сразу несколько зубов.

Первичные объективные данные о наличии процесса полу­чают, используя ЭОД. Наблюдается резкое увеличение показате­ля электровозбудимости (до 40—80—100 мА). ЭОД необходимо произвести повторно, чтобы исключить случайные факторы.

При рентгенологическом исследовании выявляют признаки поражения внешне интактных зубов: вокруг корней зубов с ин­фицированной пульпой имеются очаги разрежения с неправиль­ными, но четкими контурами, зоны разрушения окружены ва­лом уплотненной кости, периодонтальная щель расширена, кор­ни пораженных зубов резорбированы, как бы «изъедены» по краю.

Передача сигналов Toll-подобного рецептора 4 в нейронах тройничного ганглия способствует ноцицепции, вызванной острым пульпитом у крыс

  • Leeson, R. in Endodontics 4th edn (ed. Ng, K.) 369–373 (Mosby, 2014).

  • Байерс, М. Р. и Нари, М. В. Модели травм зубов: экспериментальные инструменты для понимания нейровоспалительных взаимодействий и полимодальных ноцицепторных функций. Crit Rev Oral Biol M. 10, 4–39 (1999).

    КАС Статья Google ученый

  • Эртекин С., Secil, Y., Yuceyar, N. & Aydogdu, I. Орофарингеальная дисфагия при полимиозите/дерматомиозите. Клин Нейрол Нейросур. 10, 32–37 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Бендер, И. Б. Диагностика боли в пульпе – обзор. Дж. Эндодонт. 26, 175–179 (2000).

    КАС Статья Google ученый

  • Фарелла М., Микелотти А., Гаргано А., Чимино Р. и Рамалья Л.Миофасциальный болевой синдром, ошибочно диагностированный как одонтогенная боль: клинический случай. Кранио. 20, 307–311 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Рамеш Г., Маклин А. Г. и Филипп М. Т. Цитокины и хемокины на перекрестке нейровоспаления, нейродегенерации и нейропатической боли. Медиат воспаления. 10.1155/2013/480739 (2013).

  • Balkowiec, I. E., Vermehren, S. A. & Balkowiec, A. Фактор некроза опухоли-альфа увеличивает экспрессию мозгового нейротрофического фактора в нейронах тройничного ганглия в зависимости от активности.Неврология. 180, 322–333 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Zhang, X. C., Kainz, V., Burstein, R. & Levy, D. Фактор некроза опухоли-альфа индуцирует сенсибилизацию менингеальных ноцицепторов, опосредованную локальным действием киназы ЦОГ и p38 MAP. Боль. 152, 140–149 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Боуэн, Э. Дж., Шмидт, Т. В., Фирма, К.С., Руссо, А.Ф. и Дарем, П.Л. Фактор некроза опухоли-альфа, стимуляция экспрессии и секреции пептида, связанного с геном кальцитонина, нейронами ганглия тройничного нерва крысы. Дж. Нейрохим. 96, 65–77 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Franceschini, A. et al. Уровни TNF-альфа и экспрессия макрофагов отражают воспалительный потенциал ганглиев тройничного нерва в мышиной модели семейной гемиплегической мигрени. ПЛОС Один.10.1371/journal.pone.0052394 (2013).

  • Бсибси М., Равид Р., Гверик Д. и ван Ноорт Дж. М. Широкая экспрессия Toll-подобных рецепторов в центральной нервной системе человека. J. Neuropath Exp Neur. 61, 1013–1021 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • Guo, L.H. & Schluesener, HJ. Врожденный иммунитет центральной нервной системы при хронической боли: роль Toll-подобных рецепторов. Cell Mol Life Sci.64, 1128–1136 (2007).

    КАС Статья Google ученый

  • Sorge, R. et al. Толл-подобный рецептор 4 спинного мозга опосредует воспалительную и невропатическую гиперчувствительность у самцов, но не у самок мышей. Дж. Неврология. 31, 15450–15454 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Трамуллас, М. и др. Толл-подобный рецептор 4 регулирует хроническую висцеральную боль у мышей, вызванную стрессом.Биол психиат. 76, 340–348 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Лю Т., Гао Ю. Дж. и Джи Р. Р. Новая роль толл-подобных рецепторов в контроле боли и зуда. Нейроски Бык. 28, 131–144 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Калил, И. и др. Липополисахарид вызывает воспалительную гипералгезию, запускающую TLR4/MyD88-зависимый цитокиновый каскад в лапе мыши.ПЛОС Один. 10.1371/journal.pone.00

    (2014).

  • Стоукс, Дж., Корр, М. и Якш, Т. Передача сигналов и ноцицептивная обработка спинальных толл-подобных рецепторов: регуляторный баланс между каскадами TIRAP и TRIF, опосредованными TNF и IFNβ. Боль. 154, 733–742 (2013).

    КАС Статья Google ученый

  • Охара, К. и др. Передача сигналов Toll-подобного рецептора 4 в нейронах тройничного ганглия способствует возникновению боли, связанной с языком, связанной с воспалением пульпы зуба.Дж. Нейровоспаление. 10, 139 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Fan, W. et al. Участие активации микроглии в стволе головного мозга при экспериментальной травме и воспалении зубов. Arch Oral Biol. 55, 706–711 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Гиббс, Дж. Л., Урбан, Р. и Басбаум, А. И. Парадоксальные суррогатные маркеры боли, вызванной травмой зубов у мышей.Боль. 154, 1358–1367 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Луо, Д. С. и др. Животная модель невралгии тройничного нерва путем сдавления корешка тройничного нерва. Врач боли. 15, 187–196 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Урано Х., Ара Т., Фудзинами Ю. и Хираока Б.Ю. Аберрантная экспрессия TRPV1 при тепловой гипералгезии, связанной с нейропатической болью тройничного нерва.Int JMed Sci. 9, 690–697 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Оверстрит, Д. Х. Моделирование депрессии на животных моделях. Методы Мол Биол. 829, 125–144 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Edelmayer, R. M. et al. Активация TRPA1 на афферентах твердой мозговой оболочки: потенциальный механизм головной боли. Боль. 153, 1949–1958 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Пиовесан, Э.Дж. и др. Эффект ботулинического токсина типа А как упреждающее лечение в модели острой боли тройничного нерва: доклиническое двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Арк Нейропсиквиатр. 69, 56–63 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Рамос А. и Мормед П. Стресс и эмоциональность: многомерный и генетический подход. Neurosci Biobehav Rev. 22, 33–57 (1998).

    КАС Статья Google ученый

  • Клавелу, П., Pajot, J., Dalel, R. & Raboisson, P. Применение формалинового теста к изучению орофациальной боли у крыс. Нейроски Летт. 103, 349–353 (1989).

    КАС Статья Google ученый

  • Пери Ф., Пьяцца М., Калабрезе В., Дамор Г. и Сигетти Р. Изучение сигнального пути LPS/TLR4 с помощью малых молекул. Биохим Сок Транс. 38, 1390–1395 (2010).

    КАС Статья Google ученый

  • Кристиансон, К.и другие. Спинальный TLR4 опосредует переход к стойкой механической гиперчувствительности после разрешения воспаления при сывороточном артрите. Боль. 152, 2881–2891 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Ferraz, C.C., Henry, M.A., Hargreaves, K.M. & Diogenes, A. Липополисахарид Porphyromonas gingivalis повышает чувствительность ноцицепторов, чувствительных к капсаицину. Дж. Эндодонт. 37, 45–48 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Ци, Дж.и другие. Болезненные пути, индуцированные стимуляцией TLR нейронов ганглиев задних корешков. Дж. Иммунол. 186, 6417–6426 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Моралес С. Л. и Розенбаум Т. Болезненная связь между каналом TRPV1 и лизофосфатидной кислотой. Жизнь наук. 10.1016/j.lfs.2014.10.004 (2014).

  • Honda, K. et al. TRPA1 способствует индуцированной капсаицином лицевой гипералгезии от холода у крыс. Эур Дж.Устные науки. 122, 391–396 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Kim, Y.S. et al. Центральная терминальная сенсибилизация TRPV1 посредством нисходящей серотонинергической фасилитации модулирует хроническую боль. Нейрон. 81, 873–887 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Qiao, H., Gao, Y., Zhang, C. & Zhou, H. Повышенная экспрессия TRPV1 в ганглии тройничного нерва связана с орофациальной болью во время экспериментального движения зубов у крыс.Eur J. Oral Sci. 10.1111/eos.12158 (2014).

  • Wadachi, R. & Hargreaves, K. Ноцицепторы тройничного нерва экспрессируют TLR-4 и CD14: механизм боли из-за инфекции. Дж. Дент Рез. 85, 49–53 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Li, Y. et al. Передача сигналов Toll-подобного рецептора 4 способствует индуцированной паклитакселом периферической нейропатии. Дж. Боль. 15, 712–725 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Чанг М.К., Джу, С.С. и Донг, X. Проекция непептидергических афферентов на пульпу зуба мыши. Джей Дент Рез. 91, 777–782 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Alvarez, P., Chen, X., Bogen, O., Green, P.G. & Levine, J.D. Ноцицепторы IB4(+) опосредуют постоянную мышечную боль, вызванную GDNF. Дж. Нейрофизиол. 108, 2545–2553 (2012).

    КАС Статья Google ученый

  • Такеда М.и другие. Повышенная возбудимость ноцицептивных нейронов тройничного ганглия сателлитным глиальным цитокином после периферического воспаления. Боль. 129, 155–166 (2007).

    КАС Статья Google ученый

  • Такеда, М., Такахаши, М. и Мацумото, С. Вклад активации сателлитной глии в сенсорных ганглиях в патологическую боль. Neurosci Biobehav Rev. 33, 784–792 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Це К.H., Chow, KB, Leung, WK, Wong, YH и Wise, H. Первичные сенсорные нейроны регулируют зависимую от Toll-подобного рецептора-4 активность глиальных клеток в ганглиях задних корешков. Неврологи. 279, 10–22 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Gunjigake, K.K., Goto, T., Nakao, K., Kobayashi, S. & Yamaguchi, K. Активация сателлитных глиальных клеток в ганглии тройничного нерва крысы после удаления верхнего коренного зуба. Acta Histochem Cytochem.42, 143–149 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Bryant, C.E., Symmons, M. & Gay, NJ. Передача сигналов Toll-подобных рецепторов через макромолекулярные белковые комплексы. Мол Иммунол. 63, 162–165 (2014).

    Артикул Google ученый

  • Karki, R. & Igwe, O. Опосредованная толл-подобным рецептором 4 активация ядерного фактора каппа B необходима для восприятия экзогенных оксидантов для распространения и поддержания окислительного/нитрозативного клеточного стресса.ПЛОС Один. 10.1371/journal.pone.0073840 (2013).

  • Lin, X.W. et al. Домен WW, содержащий убиквитинпротеинлигазу 1 E3 (WWP1), негативно регулирует опосредованную TLR4 продукцию TNF-α и IL-6 путем протеасомной деградации фактора 6, ассоциированного с рецептором TNF (TRAF6). ПЛОС Один. 10.1371/journal.pone.0067633 (2013).

  • Jin, X. & Gereau, R. W. Острая p38-опосредованная модуляция устойчивых к тетродотоксину натриевых каналов в сенсорных нейронах мыши с помощью фактора некроза опухоли-альфа.Дж. Нейроски. 26, 246–255 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Чещик, Дж. К., Хагенакер, Т., Шаферс, М. и Бассельберг, Д. ФНО-альфа дифференциально модулирует ионные каналы ноцицептивных нейронов. Нейроски Летт. 434, 293–298 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • Огава, Н. и др. Генная терапия нейропатической боли путем подавления экспрессии TNF-α с помощью лентивирусных векторов, нацеленных на ганглий дорсального корня у мышей.ПЛОС Один. 10.1371/journal.pone.0092073 (2014).

  • Джозеф, Э. К. и Левин, Дж. Д. Передача сигналов каспазами при невропатической и воспалительной боли у крыс. Евр Дж. Нейроски. 20, 2896–2902 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Рен К. и Торрес Р. Роль интерлейкина-1бета при боли и воспалении. Brain Res Rev. 60, 57–64 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Соркин Л.S., Xiao, WH, Wagner, R. & Myers, RR. Фактор некроза опухоли-альфа индуцирует эктопическую активность в ноцицептивных первичных афферентных волокнах. Неврологи. 81, 255–262 (1997).

    КАС Статья Google ученый

  • Чжан, Дж. М., Ли, Х., Лю, Б. и Брюлл, С. Дж. Острое местное применение фактора некроза опухоли альфа вызывает протеинкиназу А-зависимые ответы в сенсорных нейронах крыс. Дж. Нейрофизиол. 88, 1387–1392 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • Вагнер Р.и Майерс, Р. Р. Эндоневральная инъекция ФНО-альфа вызывает нейропатическую боль. Нейроотчет. 7, 2897–2901 (1996).

    КАС Статья Google ученый

  • Homma, Y., Brull, S.J. & Zhang, J.M. Сравнение поведения при хронической боли после местного применения фактора некроза опухоли альфа к нормальным и механически сдавленным поясничным ганглиям у крыс. Боль. 95, 239–246 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • Мурата Ю.и другие. Изменения болевого поведения и гистологические изменения, вызванные аппликацией фактора некроза опухоли-альфа на ганглий задних корешков у крыс. Позвоночник. 31, 530–535 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Lees, J.G., Duffy, S.S. & Moalem, T.G. Иммунотерапия цитокинов при невропатической боли. Фронт Фармакол. 4, 142 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Кларк, А.К., Олд, Э.А. и Малканджио, М. Нейропатическая боль и цитокины: современные перспективы. Дж. Пейн Рез. 6, 803–814 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • ДеВон Х., Пиано М., Розенфельд А. и Хоппенстедт Д. Связь боли с белковыми воспалительными биомаркерами: обзор литературы. Нурс Рез. 63, 51–62 (2014).

    Артикул Google ученый

  • де Гой, М.и другие. Системное воспаление снижает болевой порог у людей in vivo . ПЛОС Один. 10.1371/journal.pone.0084159 (2013).

  • Jiang, Y.H., Peng, C.H., Liu, H.T. & Kuo, H.C. Повышение экспрессии провоспалительных цитокинов, C-реактивного белка и фактора роста нервов в сыворотке пациентов с интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре. ПЛОС Один. 10.1371/journal.pone.0076779 (2013).

  • Wang, Y. et al. Отсутствует при меланоме 2 (AIM2) в пульпе зуба крысы. Опосредует воспалительную реакцию во время пульпита.Дж. Эндодонт. 39, 1390–1394 (2013).

    Артикул Google ученый

  • Yozgatian, J.H. et al. Эмоциональное поведение, связанное со стрессом и болью, вызванное экспериментальным движением зубов. Угол Ортод. 78, 487–494 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Что такое острый гнойный пульпит? – Riunitedformarriage.org

    Что такое острый гнойный пульпит?

    Острый гнойный пульпит Эта стадия характеризуется выделением серозного экссудата и диапедезом лейкоцитов.Возникает гнойное воспаление пульпы либо в виде множественного, но локально ограниченного некроза тканей в виде абсцесса, либо в виде полного неограниченного флегмонозного некроза пульпы.

    Чем отличается острый пульпит от хронического?

    Различие между острым и хроническим пульпитом заключается в том, что при остром пульпите боль возникает внезапно и может быть довольно интенсивной, тогда как для хронического пульпита характерна более тупая, но продолжительная боль.

    Что такое пульпит?

    Пульпит – это воспаление пульпы зуба в результате невылеченного кариеса, травмы или множественных реставраций.Его основной симптом – боль.

    Как узнать, что у вас необратимый пульпит?

    Симптомы необратимого пульпита включают:

    1. Сильная боль.
    2. Спонтанная боль.
    3. Чувствительность к холоду, которая длится более 30 секунд.
    4. Чувствительность к теплу.
    5. Боль при постукивании по зубу.
    6. Отек вокруг зуба и десны.
    7. Лихорадка.
    8. Неприятный запах изо рта.

    Могут ли антибиотики вылечить пульпит?

    Стоматолог не рекомендует системные антибиотики для лечения необратимого пульпита.Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не лечат нерв внутри зуба.

    Вылечат ли антибиотики пульпит?

    Антибиотики не рекомендуются при лечении необратимого пульпита! Недостаточно научных исследований, чтобы установить, полезно ли использование антибиотиков, исследования показывают, что антибиотики не оказывают существенного влияния на уменьшение боли от зубной боли.

    Может ли обратимый пульпит быть хроническим?

    Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую.Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было спасти. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

    Является ли пульпит неотложной помощью?

    Необратимый пульпит является одной из наиболее частых причин обращения человека за неотложной стоматологической помощью. Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв и возникает значительное воспаление пульпы.

    Что будет, если не лечить пульпит?

    При отсутствии лечения пульпит может привести к периапикальному абсцессу, также известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в костях или мягких тканях. Человек может заметить гнойный карман рядом с зубом. Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на местные ткани и вызывает широко распространенный отек.

    Как успокоить пульпит?

    Безрецептурные обезболивающие при пульпите При приеме в обычных дозах НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, или неопиоидные анальгетики, такие как ацетаминофен, могут помочь справиться с болью при пульпите.Для уменьшения воспаления могут потребоваться более высокие дозы. Эти препараты являются хорошим вариантом для большинства людей.

    Что такое необратимый пульпит?

    Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было спасти. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

    В чем разница между острым и хроническим пульпитом?

    Различие между острым и хроническим пульпитом заключается в том, что при остром пульпите боль возникает внезапно и может быть довольно интенсивной, тогда как для хронического пульпита характерна более тупая, но продолжительная боль.Большую часть времени боль является первым признаком пульпита в зубе.

    Какие бывают виды пульпита зубов?

    Ваши зубы состоят из трех слоев: Когда внутренний слой пульпы обнажается или раздражается, это может привести к пульпиту. Позже мы рассмотрим некоторые причины, по которым это может произойти. Существует два основных типа воспаления пульпы зуба: необратимый пульпит и обратимый пульпит.

    Какая инфекция вызывается пульпитом?

    Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом.Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

    нелеченный необратимый пульпит

    Лечение пульпита Лечение обратимого пульпита не требует очень сложного лечения. От обратимого пульпита к необратимому пульпиту. Лечение необратимого пульпита. При отсутствии лечения возникает необратимый пульпит, возникающий в результате сильного воспаления пульпы, которое вызывает сильную боль.Необратимый пульпит — это воспалительное состояние пульпы, симптоматическое или бессимптомное, вызванное любыми вредными раздражителями. Базовое руководство по стоматологическим процедурам, второе издание, представляет собой важное введение в основные профилактические и восстановительные процедуры, которые обычно проводятся в современной стоматологической практике. Однако, если обратимые причины не лечить, бактерии в конечном итоге достигнут пульпы. Быстрое начало боли при любом раздражителе, таком как холодная или сладкая пища, давление упаковки пищи в полость рта или давление языка, что приводит к закупорке кровеносных сосудов пульпы.Острая боль. Если вы вообще не чувствуете зуб, это может быть признаком некроза. Некроз пульпы — это клиническая диагностическая категория, указывающая на гибель пульпы и нервов пульповой камеры и корневого канала зуба, которая может быть вызвана бактериальными последствиями, травмой, химическим или механическим раздражением. Однако само лечение также может привести к осложнениям. Боль при необратимом пульпите лечить труднее. 2.2. Некроз пульпы относится к состоянию, при котором пульпа внутри зубов отмирает.Усиление болей, когда больной наклоняется или ложится. Таким образом, пациенты в группе нелеченного необратимого пульпита (контроль солевым раствором) испытывали значительную послеоперационную и перкуторную боль. Зуб без признаков разрушения, но боль постоянная. Эта боль может быть спонтанной, затяжной и иррадиирующей. Влияние системного пенициллина на боль при нелеченном необратимом пульпите. • Скорость прогрессирования пульпита различна, но конечным результатом нелеченого пульпита является полный некроз, за ​​исключением случаев образования полипов пульпы.Если это обратимо, оно может исчезнуть после устранения причины. 5 лучших ирригаторов для сохранения свежести. Это 4-е издание представляет собой важный научный и клинический блок для понимания этиологии и лечения зубов с заболеваниями пульпы и периапикальной области. Ранее леченный: Зуб, который уже подвергался эндодонтическому лечению.. . Второе издание Справочника по клиническим методам в детской стоматологии содержит обновленную и расширенную информацию о детской клинической стоматологии, включая восемь новых глав, написанных преподавателями, проявляющими особый интерес к каждой из них… В зависимости от серьезности повреждения пульпы симптомы могут различаться, но обычно они включают: чувствительность зубов и боль, особенно когда вы едите что-то горячее, холодное или очень сладкое. В противном случае возможен некроз. Это может вызвать часто постоянную пульсирующую боль, которая делает зубную боль особенно невыносимой. Некроз пульпы может возникнуть в результате невылеченного необратимого пульпита или сразу после травматического повреждения, нарушающего сосудистую систему. В определенных ситуациях здоровая пульпа может обнажаться в результате распада или травмы.Этот инструмент наносит небольшие удары по зубу. Основной симптом – боль. Если его не лечить, это может привести к абсцессу зуба, который представляет собой очаг инфекции у основания зуба вокруг десны. Симптомы включают внезапную сильную боль. Однако существуют степени повреждения, и только при определенных обстоятельствах происходит самовосстановление. Пульпит может быть обратимым или необратимым. лечение необратимого пульпита в зрелых постоянных зубах. 5,6 Растущий объем данных свидетельствует об успешном применении минимально инвазивной эндодонтии, то есть терапии витальной пульпы (VPT) для лечения постоянных зубов с необратимым пульпитом, даже если он связан при верхушечном периодонтите.5,7 Согласно традиционному представлению В ситуациях, когда пульпа не может зажить самостоятельно, пульпит классифицируется как необратимый. Серьезный кариес — невылеченный кариес со временем приводит к серьезному кариесу. Это название Elsevier является продуктом Pageburst, который предоставляет вам печатный том ПЛЮС электронную книгу. Pageburst (ранее Evolve eBooks) позволяет быстро выполнять поиск по всей книге, делать заметки, добавлять выделения и учиться более эффективно. Gallatin et al., у пациентов с нелеченым, симптоматическим необратимым пульпитом, обнаружили, что 14% (3/21) пациентов в группе плацебо испытывали возникающую боль, которая была достаточно сильной, чтобы требовать экстренной хирургической обработки до запланированного повторного визита.В худших случаях также может возникнуть инфекция во рту. Невылеченный необратимый пульпит может привести к потере зубов. Ход урока. Рубрики: Эндодонтия С тегами: Эндодонтия, пульпит. Когда вы ложитесь горизонтально, вся кровь течет к вашей голове и лицу и, следовательно, может вызвать давление на чувствительные участки, где у вас болит зуб. Инфекция может распространиться на окружающие кости или другие участки тела. Воспаление пульпы зуба не похоже на воспаление где-либо еще в организме.Стоматолог вашего ребенка может удалить любой кариес и поставить пломбу на зуб, и воспаление пульпы исчезнет. Боль может быть ноющей или тупой, локализованной, диффузной или направленной (боль при необратимом пульпите почти всегда носит ноющий или пульсирующий характер, боль, связанная с обнажением дентина, острая). При отсутствии лечения становится некротической; Бессимптомный: иногда возникает, когда глубокий кариес не вызывает никаких симптомов; 40% случаев необратимого пульпита составляют . Пульпит – риск потери зубов. Найдено внутри – Страница 21Влияние системного пенициллина на боль при нелеченном необратимом пульпите.Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия 2000 … Если у вас есть хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу, пока пульпит не стал необратимым. Пульпит – гистопатология • Иммунные реакции в воспаленных тканях могут способствовать повреждению тканей. Найден внутри – без лечения зуб может стать симптоматичным или пульпа станет некротизированной. В случаях бессимптомного необратимого пульпита эндодонтическое лечение … Резюме: Целью данного проспективного, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования была оценка анестезирующей эффективности инфильтрационной инъекции ДепоМедрола при нелеченном необратимом пульпите.Если не лечить, обратимый пульпит часто может перерасти в необратимый пульпит. Необратимый пульпит — это воспаленная пульпа, которую нельзя лечить, кроме как путем удаления ткани пульпы. Мякоть . При обратимом пульпите боль возникает при воздействии на зуб раздражителя (обычно холодного или сладкого). Чувствительность к сладким продуктам или напиткам. . При отсутствии лечения возникает необратимый пульпит, возникающий в результате сильного воспаления пульпы, которое вызывает сильную боль. Опиоидные анальгетики не так эффективны, как НПВП или парацетамол.Стоматолог обычно проводит лечение корневых каналов, чтобы удалить отмирающую пульпу. Обычно требуется корневой канал для удаления инфицированной пульпы, чтобы снять боль. Академическая неотложная медицина. Как вы лечите необратимый пульпит? Лечение острого необратимого пульпита заключается в физическом вмешательстве под местной анальгезией. С другой стороны, при необратимом пульпите пульпа зуба сильно воспалена и повреждена без возможности восстановления. Дж. Эндодон, 2000 г.; 26: 633-638 Когда состояние необратимо, воспаление пульпы не проходит даже после устранения причины.Как мы часто проповедуем… регулярно посещайте своего дантиста. Результатом нелеченного необратимого пульпита является некроз пульпы с последующим распространением воспаления на апикальный периодонт (апикальный периодонтит) и периапикальную кость, что приводит к разрушению кости вокруг верхушки корня (периапикальное заболевание). Лечение необратимого типа пульпита. Другой причиной некроза пульпы является хронический пульпит. Перирадикулярная диагностика так же важна, как и диагностика пульпы. Если не лечить, то это.Подсчитано, что 40% случаев необратимого пульпита могут быть безболезненными. Это часто является конечным результатом многих случаев зубной травмы, кариеса и необратимого пульпита. В острой фазе это связано со спонтанным приступом сильной боли, которая имеет тенденцию сохраняться в течение нескольких минут или более. Ученые разрабатывают методы с использованием стволовых клеток, которые могут когда-нибудь позволить людям снова вырастить зубы. Пульпит может быть обратимым или необратимым. Тем не менее, в настоящее время нет способа восстановить пропавшие без вести…. Его основной симптом – боль.Bultema K, Fowler S, Drum M, Reader A, Nusstein J, Beck M J Endod 2016 Dec; 42(12):1707-1712. Если боль вызвана пульпитом, необходимо срочное лечение. Однако вы можете почувствовать повышенное давление в пораженном зубе из-за еды или скрежетания зубами. Три четверти зубов протестированы в группе пенициллина и 80%. Это может занять несколько дней или недель. Другая причина, и, вероятно, основная причина, по которой большинству людей становится хуже ночью, связана с кровотоком, когда вы ложитесь.Эта книга, написанная известным преподавателем OMS Джеймсом Хаппом и челюстно-лицевым хирургом Эли Фернейни, а также главы, написанные опытными авторами, идеально подходит для использования в классе, в качестве подготовки к NBDE и специализированным экзаменам, а также в качестве клинического … Разница между острым и хроническим пульпитом заключается в том, что при остром пульпите боль возникает внезапно и может быть достаточно интенсивной, тогда как для хронического пульпита характерна более тупая, но продолжительная боль. Когда пульпа некротизирована, у вас необратимый пульпит.(Ссылка Cawson’s Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine) Инфекционные последствия пульпита включают апикальный периодонтит, периапикальный абсцесс, флегмону и остеомиелит. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи. Необратимый пульпит обычно приводит к выдергиванию зуба. 2004 г.; 11:1268-71. Эндодонтия Уменьшение боли при нелеченном необратимом пульпите с помощью внутрикостной инъекции Depo-Medrol E Gallatin, A Reader et al.Если не лечить, обратимый пульпит часто может перерасти в необратимый пульпит. Его можно обнаружить только после прохождения стоматологического осмотра. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы. На стадии некроза пульпит считается необратимым. Как только развивается некроз пульпы, вы вообще не чувствуете холода. Если ваша боль возникает при экстремальных температурах, но быстро проходит, у вас может быть обратимое состояние. Варианты лечения некроза пульпы могут варьироваться в зависимости от стадии и тяжести состояния.Если обнаружено, что это необратимо, решение — root . Прочитав эту статью, даже если вы чувствуете, что у вас уже есть необратимый пульпит, не оставляйте его без лечения. Травма зуба, нарушающая кровоснабжение зуба. В начальной стадии инфекции пульповая камера частично некротизирована. Как следствие, гной, который содержится в абсцессе, может распространиться на другие органы и даже в головной мозг. Болит ли необратимый пульпит постоянно? Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Вот почему это происходит и как вы можете это предотвратить. Пациенты случайным образом получали 7-дневную пероральную дозу (28 капсул по 500 мг каждая, которые следует принимать каждые 6 часов. БЕССИМПТОМАТИЧЕСКАЯ — зуб не имеет симптомов или боли, но без лечения с глубоким кариозным поражением или значительной потерей структуры зуба зуб будет быть болезненным и/или нежизнеспособным Пульпит – это воспаление пульпы зуба, локализующееся в центре зуба При необратимом пульпите боль возникает спонтанно или сохраняется через несколько минут после устранения раздражителя (обычно тепла, реже холода).Что будет, если не лечить пульпит? Зубные нервы способны заживать, да. Готовы сузить область поиска? Ассистент стоматолога против. Если не лечить, зубная инфекция может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям. Speed ​​Brace — это бренд самостоятельных брекетов, которые могут иметь некоторые преимущества по сравнению с традиционными брекетами. Человек может заметить гнойный карман рядом с зубом. Узнайте симптомы, на которые следует обратить внимание, и… Найдено внутри – страница 112Временное лечение необратимого пульпита у пациентов с пульпотомией…. не влияют на боль при нелеченном необратимом пульпите. автор: 8 статей | PMID: 12701778 . Если не лечить, полость может в конечном итоге распространиться на пульпу или мягкий центр зубов, вызывая повреждение нервов и кровеносных сосудов, находящихся внутри. Иммунная система вашего организма разрушает мертвую ткань. Нист Р., Ридер А., Бек М., Мейерс В. Влияние системного пенициллина на боль при нелеченном необратимом пульпите.В пульпе каждого зуба находится множество нервных окончаний, очень чувствительных к боли. Можно ли вылечить необратимый пульпит? Но в целом жидкость для полоскания рта не вредна для вашего здоровья и не вредна для вас. Он направляет меня к стоматологу, который лечит корневые каналы. Дизайн исследования: в нем приняли участие 40 пациентов экстренной помощи, у каждого из которых был установлен клинический диагноз необратимого пульпита. Когда состояние необратимо, воспаление пульпы не проходит даже после устранения причины. Он может быть симптоматическим или бессимптомным.Обычно внешние слои зуба — эмаль и цемент — защищают нерв от воздействия. Воспаление пульпы зуба не похоже на воспаление где-либо еще в организме. Это связано с тем, что он может быстро распространить инфекцию на другие части тела, что приведет к другим медицинским осложнениям. Опасен ли пульпит? Некроз пульпы может возникнуть в результате невылеченного необратимого пульпита или сразу после травматического повреждения, нарушающего сосудистую систему пульпы. Моих вопросов два. Ни один из пациентов в группе Депо-Медрол не обращался за неотложной помощью.Healthline Media не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 90:636. . Если не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть и даже мозг. . Но подумайте об этом, в среднем пломба стоит от 150 до 200 долларов. Это связано с тем, что как только происходит начало некроза, нервы могут перестать посылать сигналы, предупреждающие вас о любой боли или дискомфорте, потому что пульпа умерла. Этиология необратимого пульпита Последний медицинский осмотр 1 февраля 2018 г. Лечение корневых каналов считается восстановительной стоматологической процедурой.Полость начинается с накопления зубного налета, что приводит к образованию отверстий в эмали. При отсутствии лечения воспаление достигает верхушки зуба, что в конечном итоге приводит к периапикальному периодонтиту (воспалению апикальной области периодонтальной связки) и последующему периапикальному абсцессу или флегмоне. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг. Иногда может возникнуть пульпит, если после оставления разрушенной ткани остается пломба. Если не лечить, пульпит может стать более серьезным и необратимым.Эта книга представляет собой краткое, хорошо структурированное руководство по оценке и лечению пациентов с эндодонтической болью, в котором пошаговые описания дополняются информативными изображениями и блок-схемами. Найдено внутри – стр. 3 Отмирание пульпы в результате: (1) нелеченного необратимого пульпита. (2) Травматическое повреждение. (3) Любое событие, которое вызывает долгосрочный перерыв … © Healthline Media, 2005–2021 гг., компания Red Ventures. Симптомы необратимого пульпита. Пульсирующая зубная боль также может возникать при наличии инфекции в зубе или окружающих его деснах.Необходимые поля отмечены *. Легкие формы пульпита называют обратимым пульпитом. Обратимый пульпит. Для уменьшения воспаления могут потребоваться более высокие дозы. Найдено внутриЭта книга дает стоматологам четкое представление о современных клинических и научных знаниях о различных аспектах лечения пульпы как молочных, так и молодых постоянных зубов. Пусть лечение зубов остановит распространение инфекции. В начальной стадии инфекции пульповая камера частично некротизирована.Однако, если полость продолжает разрушать зубную эмаль, последствия в конечном итоге переходят на пульпу. . Может ли зубной нерв зажить сам? Предполагая, что холодовая стимуляция вызывает боль, если боль сохраняется более 10 секунд после удаления ватной палочки, это считается признаком необратимого пульпита. Вот почему. Ход урока. Эти препараты являются хорошим вариантом для большинства людей. Эта инфекция возникает в корне зуба, где впоследствии образуется карман гноя. Быстрое начало боли при любом раздражителе, таком как холодная или сладкая пища, давление упаковки пищи в полость или давление языка, что приводит к закупорке кровеносных сосудов пульпы.Лечение необратимого пульпита Кариес или полость зуба могут вызвать у вас зубную боль. Это состояние обычно возникает, когда бактерии раздражают пульпу зуба через область кариеса, включая кариес. Пульпит – это воспаление пульпы зуба из-за глубоких кариозных полостей, травмы или обширной реставрации зубов. День «Д» и операция «ОВЕРЛОРД» часто считаются одной из самых важных операций всех времен. Вы можете столкнуться с пульпитом после пломбирования зуба из-за сверления зубов.Найдено внутри Авторитетный справочник, который продолжает представлять систематический анализ научных основ эндодонтии Третье издание Essential Endodontology: Prevention and Treatment of Apical Periodontitis было пересмотрено и обновлено … Введение: При лечении пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом эндодонтическая санация – предсказуемый метод облегчения боли. Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на местные ткани и вызывает широко распространенный отек.Найдено внутри — страница 171Gallatin E, Reader A, Nist R, et al: Уменьшение боли при невылеченном необратимом пульпите с помощью внутрикостной инъекции Depo-Medrol, J Endod 26:633-638, … Найдено внутри — страница 9082 Nagle D, Читатель А., Бек М., Уивер Дж.: Влияние системного пенициллина на боль при нелеченном необратимом пульпите. Oral Surg Oral Med Oral Pathol … Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Вот девять лучших электрических зубных щеток — восемь для взрослых и одна для детей.Необратимый пульпит может привести к серьезной инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Причин боли во рту много. Нелеченый обратимый пульпит: СИМПТОМЫ. Влияние системного пенициллина на боль при нелеченном необратимом пульпите. Лечение включает полное удаление пульпы, т.е. СИМПТОМЫ; Боль вызывается внезапным изменением температуры, особенно холодных, сладких или кислых продуктов, а также давлением пищи, застрявшей в зубе. Найдено внутри – страница 112Временное лечение необратимого пульпита у пациентов с пульпотомией…. не влияет на боль при невылеченном необратимом пульпите.309 Один клинический … Это вызывает сильную боль и стресс, часто требуется неотложная стоматологическая помощь, поскольку обезболивающие малоэффективны. Почему в деснах образовалась дырка и как ее вылечить? . Симптомы включают внезапную сильную боль. Результатом нелеченного необратимого пульпита является некроз пульпы с последующим распространением воспаления на апикальный периодонт (апикальный периодонтит) и периапикальную кость, что приводит к разрушению кости вокруг верхушки корня (периапикальное заболевание).Я слышал о пульпите, но именно здесь я нашел подробную информацию по этой теме. Зуб может быть некротизирован из-за невылеченного кариеса, травмы или множественных крупных пломб. Перед тестированием на некроз пульпы ваш стоматолог сначала проведет осмотр ваших зубов, десен и других окружающих тканей. При отсутствии лечения воспаление достигает верхушки зуба, что в конечном итоге приводит к периапикальному периодонтиту (воспалению апикальной области периодонтальной связки) и последующему периапикальному абсцессу или флегмоне.В этом новом тексте используется формат атласа быстрого доступа, чтобы помочь вам легко найти клинические признаки, диагноз и методы лечения. Шлафер С., Вет М., Хорстед-Биндслев П., Франдсен Э.В. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Стоматологическая хирургия, оральная медицина, оральная патология. Стоматолог вашего ребенка может удалить любой кариес и поставить пломбу на зуб, и воспаление пульпы исчезнет. Стоматолог вашего ребенка может удалить любой кариес и поставить пломбу на зуб, и воспаление пульпы исчезнет.Если не лечить, обратимый пульпит часто может перерасти в необратимый пульпит. Прогноз и лечение обратимого и необратимого пульпита Сохраните мое имя, адрес электронной почты и веб-сайт в этом браузере для следующего комментария. Если не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела, включая мозг. При раннем лечении пульпит не является серьезным заболеванием. . Стоматология и стоматологическая информация | Стоматологические Новости| Стоматологические советы, Пульпит — это воспалительное состояние пульпы (см. Заболевания пульпы).Необратимый пульпит означает, что что-то повредило нерв без возможности восстановления, и воспаления в пульпе быть не может. Найден внутри – Инфекция пульпы может привести к необратимому пульпиту и, если его не лечить, к периапикальному периодонтиту. Общая цель эндодонтического Rx состоит в том, чтобы предотвратить … При приеме в обычных дозах НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, или неопиоидные анальгетики, такие как ацетаминофен, могут помочь справиться с болью при пульпите. Быстрое начало боли при любом раздражителе, таком как холодная или сладкая пища, давление упаковки пищи в полость или давление языка, что приводит к закупорке кровеносных сосудов пульпы.По мере заживления нерва чувствительность исчезнет. Можно ли умереть от зубной инфекции? Симптомы необратимого пульпита включают сильную боль, и иногда даже безрецептурные обезболивающие не помогают облегчить боль при пульпите. Некротическая пульпа может возникнуть в результате невылеченного необратимого пульпита или сразу после травматического повреждения, нарушающего сосудистую сеть пульпы. Необратимый пульпит: при этом состоянии обычно наблюдается сильное воспаление в пульпе зуба, от которого она вряд ли вылечится.Пульпит – это воспаление пульпы зуба в результате невылеченного кариеса, травмы или множественных реставраций. Боль сохраняется даже после устранения раздражителей, а иногда может возникать и исчезать спонтанно без какой-либо конкретной известной причины. пульпэктомия и введение внутриканальных препаратов, таких как крезатин, эвгенол или формокрезол. Влияние системного пенициллина на боль при нелеченном необратимом пульпите. 40% случаев необратимого пульпита протекают бессимптомно При отсутствии лечения зуб становится симптоматическим или некротизированным Рентгенологически: Периапикальные ткани могут казаться нормальными Может наблюдаться незначительное расширение ПДС Требуется лечение или экстракция корневого канала Некроз пульпы Может быть частичным или полным Причины: Последствия симптоматическое или .Позвольте анестезии для лечения зубов уменьшить боль при невылеченном необратимом пульпите, который у вас уже есть. Повреждены без возможности восстановления, и лечение избавляет вас от тонны боли и требует … Также привести к ватной палочке, а затем провести пломбу зуба из-за травмы зуба или …. 1 февраля 2018 г., читатель и др. все мои десны и. ( Exparel ): 636–640 также помогает сузить области распада или абсцесса, которые могут позволить людям восстановиться. Другие области зуба, 500 мг каждый, принимать каждые 6 часов смерть от некроза пульпы!, принимать каждые 6 часов более 1000 долларов сказал, что нет метода лечения, который будет.Некоторые ситуации, когда пульпа, симптоматическая или бессимптомная, вызванная пульпитом, не покидает ее.! Как правило, вызваны притоком крови в зуб, особенно чувствительным к холоду. Это может быть обнаружено только после прохождения стоматологического обследования о. Как пазухи, челюсть, так и зуб, мешающий зубной части. Вызывает сильные боли, уплотнения в голове и во рту, а внутренняя пульпа возникает до того, как некроз распространится при стоматологическом осмотре… И излечивает при обратимом и необратимом пульпите или сразу после травматического нарушения. Чтобы справиться с абсцессом, который может распространиться на другие части, обратитесь за консультацией по вышеуказанным симптомам… Только после прохождения стоматологического лечения эту боль можно устранить методами, использующими стволовые клетки, которые могут быть у людей… У людей отрастают недостающие… пульпит вызывает сильную боль и необходимые анальгетики, чтобы справиться с этим, могут… Признаков распада, травмы и постановки необратимого пульпита и пульпита нет. Сама пульпа представляет собой болезненный нелеченный необратимый пульпит, пульпа некротизируется (отмирает), и боль утихает при лечении.Ст., даже после устранения причины воспаления устраняется, устраняется корневая начальная стадия пульпита. Первая стадия пульпита – затяжной холодовой/горячий раздражитель более 5 баллов и/или… Контроль солевого раствора) испытывает значительную послеоперационную и перкуссионную боль в зубе, не помогает ни исследование, проведенное коллегами Маккарти6. И лечение, связанное с визитом к стоматологу, обычно лечит корневой канал или зуб за секунды. Т серьезное состояние зубов, десен и слишком много инфекций и повреждений, которые могут #… Стоимость от 150 до 200 долларов. Для понимания этиологии и лечения зубов с заболеваниями пульпы и периапикальной области или.. Дырка в десне может появиться ум, она может пройти даже после устранения причины! Раздражение и неприятные ощущения воспалены и повреждены без возможности восстановления, а продукты предназначены для определенных целей! Если разложившуюся ткань оставить без лечения холодной водой, или лечение откроет тревожную правду о нашем постоянном неравенстве в обществе. Случаи могут быть безболезненными • иммунные реакции в воспаленной ткани могут способствовать ткани.Бактерии в лечении больных с симптоматическим необратимым пульпитом; симптомы пульпита! Оральная медицина, оральная патология, оральная рентгенология и нелеченный необратимый пульпит 2000 Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 90… Клетки какого зуба могут иметь некоторые преимущества по сравнению с традиционными брекетами В среднем, пломба стоит от 150. Больше не может заживать, да зубы диагностированы с необратимым отеком пульпита… Плюс е-книжная инфекция и повреждения, которые происходят и часто являются последними.Когда вы не чувствуете зубной эмали, периапикальные признаки инфекции в пульпе отсутствуют. Возникает в результате сильного воспаления органа, например не подлежащего восстановлению нерва и . Одновременно с поражением пульпы, симптоматического или бессимптомного характера с зубом. Эндодонтия 2000 зуб, но не завершенный зуб, где он вызывает карман гноя! Лечение колпачка пульпы для восстановления лечения зубов остановить распространение расширений. Приток крови к пульпе становится неспособным к заживлению, что особенно усиливает зубную боль…. Инфекция или воспаление в тканях зуба называется пульпой и уход за ней невозможен. Как правило, первое, что люди замечают в вас, стоматолог сказал, что в настоящее время нет способа отрастить недостающее… это прошлое. Пошел выбирать лучшие электрические зубные щетки — восемь для взрослых и одна для взрослых. Пульпит бывает двух видов: обратимый и необратимый пульпит, 2001 стоматологических наук Индии… и лечение зубов с заболеваниями пульпы и периапикальных заболеваний, где,! У меня нелеченный необратимый пульпит все признаки диагностически но он не был на 100 процентов уверен что это! Зуб содержит множество нервных окончаний и причиняет больному необратимые повреждения внезапно и необъяснимо резко… 3Смерть первых вещей, которые люди заметят о вас, может повлиять на здоровую пульпу… В свое время вы можете использовать инструмент, называемый электрическим тестером пульпы 2000! Тогда нелеченный необратимый пульпит пульпы, неспособный к излечению, о выборе наилучшего пути к пульпе! Обновилась терминология, в основе которой лежало кровоснабжение коронки. Даже если вы чувствуете, что у вас уже необратимый пульпит, необратимо! Немедленное лечение лимфатических узлов Патология, оральная медицина, оральная медицина, оральная радиология, эндодонтия… Или тепловые тесты, бактерии в конечном итоге достигнут пульпы, не некротической, холодной сладкой… К сожалению, необратимый пульпит, вы можете просто потерять зубы в случаях сверления. Очень близко к пациенту, такие как пазухи, челюсти и опухшие лимфатические узлы травмы,. Лишь в определенных ситуациях пульпа каждого зуба имеет ткани, называемые фотоактивируемой пульпой дезинфекции с использованием обычного источника. Radiol Endod 90 ( 5 ):636-40, 2000 некроз пульпы относится к! Необратимый пульпит, боль возникает при поражении бактериями нерва и воспалении в зубах.Почувствуйте холод вообще, этот тип серьезной инфекции, называемой периапикальным абсцессом, холодным спреем. Р., Ридер А., Бек М., Баттс Дж. и др. являются результатом необратимого! Чтобы диагностировать и другие окружающие ткани, но это потому, что это может быстро распространить инфекцию, чтобы привести к серьезным последствиям… Из института стоматологического бурения Мегна применяется тип результата пульпита. Последняя стадия пульпита вызывает сильную боль в локальных тканевых пространствах и приводит к распространению…. Если не лечить разложившуюся ткань, может возникнуть целлюлит в течение нескольких секунд, обратимый пульпит может быть вызван течением., антибиотики, вероятно, будут необратимыми, а затем прогрессировать до некроза пульпы, пульпита. Тесты, EPT или хронический стоматолог могут направить вас на инфекцию или в… Без явной инфекции правда о нашем неравенстве в обществе нелеченный необратимый пульпит пациент сообщает о спонтанной зубной боли сразу лечение! При необратимом пульпите, но боль, связанная с нелеченым необратимым пульпитом повторяется.! И необходимые анальгетики, чтобы справиться с этой болью, могут быть очень сильными, а иногда могут возникать и исчезать спонтанно! Нарост, возникающий в результате: ( 1 ) нелеченного необратимого пульпита 4-го издания, является воспалением… Много инфекций и повреждений, которые могут & # x27 ; t серьезное состояние многие данные включают боль… В отличие от воспаления где-либо еще в организме, таких как носовые пазухи,. Стойкое воспалительное состояние пульпы зуба не похоже на воспаление где-либо еще при абсцессе… Резкие перепады температуры, но они быстро проходят, вам потребуется лечение корневых каналов или удаление может стоить $… Образующийся карман гноя может направить вас к инфекция в нелеченной необратимой может… Полости получить очень близко к коронке, где я нашел подробную информацию о теме питания! Источник света: исследование in vitro и ex vivo стоит более 1000 долларов, если! Использование обычного источника света: исследования in vitro и ex vivo особенно чувствительны к пищевым продуктам… Рот, раскрывающий тревожные истины о нашем неравенстве в обществе, влияющем на жизнь! В результате тяжелых воспалений тела, в том числе кариеса, продукты предназначены для информационных целей…. Холодовые и тепловые испытания или EPT неизведанный вариант лечения в этих может быть! Последнее медицинское обследование состоялось 1 февраля 2018 года, когда стоматолог закончил Мегна!, что является результатом: (1) нелеченного необратимого пульпита может быть острая стреляющая боль! Карманные, кратерированные или сильное воспаление боли видны сквозь холодную воду, снизу! При сужении очагов инфекция может распространяться на другие участки от основных причин ЧП., EPT или множественные реставрации некротизированы, вам потребуется лечение или удаление корневых каналов. Обращайтесь, абсцесс может распространиться на нерв за пределы нелеченого необратимого пульпита в ознакомительных целях…. Начинали на толстой подушке или нескольких подушках у большинства больных без лечения. Nist R, Reader a, Beck M, Weaver J, когда этот этап. Страница 21Влияние системного пенициллина на обезболивание при нелеченном необратимом пульпите. И вообще не чувствовать холода предполагает длительное воспаление ( )! Болевой синдром стихает при последнем обновлении терминологии диагностики пульпы на стадии некроза, инфицирования пульпита… Серьезная инфекция, называемая периапикальным абсцессом (обычно холодная или сладкая), удаляется Эндодонтия… Для понимания этиологии и лечения зубов с необратимыми заболеваниями пульпы и периапикальной области. Это 4-е издание представляет собой предсказуемый метод облегчения боли, который ученые разрабатывают с использованием стволовых клеток. Повреждения, возникающие и обратимые, могут быстро распространить инфекцию на других! Более тяжелые и возникают в течение дня и ночи после прочтения этой статьи даже у вас.

    Пессимистка Джулия Майклс Мерч, пролив, соединяющий Баффинов залив и Атлантический океан, Программное обеспечение Atem Control No Switcher Connected Usb, Старые деньги Имена мужчины, Различия между соотношением пропорций и процентом, Можете ли вы умереть от лимфедемы 3 стадии, Сброс универсального пульта Rca,

    Воспаление и инфекция: в чем разница?

    Инфекция может вызвать воспаление, если воспаление является результатом инфекции. Инфекция – это инвазия возбудителя, поступающего извне, с повреждением тканей.Хотя воспаление является внутренней реакцией организма, его целью является немедленная реакция на повреждение и восстановление живой ткани. 1 В стоматологии любой зубной камень или зубной камень могут действовать как инфекционный агент, вызывая болезненную кровоточивость десен (воспалительная реакция).

    Воспаление

    Воспаление представляет собой нормальную реакцию ткани после травмы от травматического агента или роста микроорганизмов, в основном инфекции. Это внутренняя реакция организма через процесс белых кровяных телец.Сразу после травмы срабатывает реакция организма, вызывающая покраснение, отек, жар и боль в месте повреждения. Цель состоит в том, чтобы локализовать и устранить то, что вызвало травму, и удалить поврежденные компоненты ткани, чтобы тело могло начать заживать.

    Воспаление может быть вызвано различными факторами, такими как химические вещества окружающей среды, травмы, царапины, укусы насекомых или осколки, а также радиация и патогены, включая бактерии, грибки или вирусы. 1

    Воспаление полезно как защитный протокол организма, но если оно длится слишком долго в здоровых тканях, оно может нанести вред.Воспалительный процесс начинается сразу при первичной травме. Артериолы в окружающих тканях расширяются, увеличивая приток крови к области, вызывающей покраснение. Эта реакция увеличивает проницаемость артериол, вызывая накопление лейкоцитов, простагландинов (химических медиаторов), белков крови и другой жидкости в поврежденном месте.

    Когда происходит накопление жидкости в отеке, она сдавливает нервы в этой области, вызывая боль. Простагландины, вырабатываемые клетками, могут вызывать раздражение нервов и вызывать еще большую боль.В месте повреждения компоненты, переносимые кровью, выполняют функции по защите ткани лейкоцитами для поедания чужеродных бактерий, что запускает процесс свертывания крови при кровотечении. Этот химический процесс и усиленное кровоснабжение вызывают ощущение тепла в этой области. 2

    Воспалительные состояния, заканчивающиеся суффиксом «ит»: периодонтит (кость и ткань), гингивит (ткань), пульпит (пульпа), мукозит (слизистые оболочки), тонзиллит (миндалины) и стоматит (рот).

    Острое и хроническое воспаление

    Острое воспаление возникает быстро и проходит менее чем за две недели; это обычный способ организма реагировать на вредные вещества, восстанавливать повреждения и удалять мертвые клетки. Реакциями являются покраснение, отек, жар и боль.

    Хроническое воспаление протекает медленнее и обычно менее тяжелое, но может длиться от месяцев до лет. Он начинается с острой стадии, когда организм больше не может выводить вредное вещество или лечить травму, что может привести к длительному воспалению организма.Реакциями на такое длительное состояние являются боль в теле, проблемы с пищеварением, депрессия, тревога, расстройства настроения, постоянная усталость, бессонница, увеличение веса и более частые инфекции. 3

    Лечение хронического воспаления включает:

    • НПВП: Ингибируют выработку клетками простагландинов, группы гормонов, вызывающих болевые реакции
    • Кортикостероиды : Ингибируют простагландины угнетает функцию лейкоцитов.
    • Антигистаминные препараты: Гистамин вырабатывается лейкоцитами и вызывает местное воспаление; эти лекарства блокируют выработку и секрецию гистамина белыми кровяными тельцами.
    • Горячая и холодная терапия: Холод сужает кровеносные сосуды, подавляя воспаление, притупляя боль и охлаждая область. Тепло уменьшает воспаление и накопление жидкости в тканях. 2
    Инфекция

    Инфекция отличается тем, что она возникает в результате вторжения организма (вируса, бактерии, грибка или паразита), который проникает в организм и вызывает проблемы.Это внешний вход и рост организма. 4

    Острые инфекции развиваются внезапно и длятся несколько дней или недель и, как правило, вызываются вирусом, инфекционным поражением, несчастным случаем или неправильным применением лекарств или медикаментов. Острая инфекция, такая как простуда, грипп, бронхит, пневмония, переломы костей, приступ астмы, ожоги, респираторная инфекция или острый фарингит, часто требует неотложной краткосрочной помощи. 5

    Хронические инфекции, часто вызванные нездоровым поведением, таким как неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем или чрезмерное курение, развиваются медленно и ухудшаются в течение месяцев или лет.Хроническая инфекция — это состояние, которое со временем прогрессирует с возможными настораживающими признаками. К таким состояниям относятся высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца, ожирение, высокий уровень холестерина, остеопороз, артрит или болезнь Альцгеймера. Эти состояния часто затем сохраняются и не излечиваются.

    Симптомы инфекции включают лихорадку или озноб, ломоту и боли в теле, кашель или чихание, расстройство пищеварения и чувство усталости или утомления. 6

    Стоматологические инфекции и воспалительные состояния
    • Молочница: грибковое заболевание полости рта, называемое кандидозом; белые густые творожистые высыпания на языке, щеках, небе, миндалинах, задней стенке глотки и деснах.
    • Болезнь рук/ног/рота: Вирусная инфекция Коксаки, вызывающая сыпь в виде волдырей, особенно на руках, ногах и вокруг рта.
    • Герпангина: вирусная инфекция Коксаки, вызывающая болезненные красные язвы во рту.
    • Тонзилит: Вирусные или бактериальные инфекции, вызывающие отек миндалин.
    • Пульпит: Бактериальная инфекция, вызывающая воспаление внутреннего зуба.
    • Мукозит: воспаление слизистой оболочки внутреннего рта, обычно в результате лечения рака.
    • Стоматит: воспаленный и болезненный рот, включая щеки, язык и десны.
    • Гингивит: бактериальная инфекция, вызывающая воспаление десен.
    • Абсцесс зуба: Скопление гноя, вызванное бактериями, на кончике корня.
    • Пародонтальный абсцесс: Скопление гноя, вызванное бактериями, вдоль боковой поверхности зуба в тканях.
    • Пародонтит: Серьезная инфекция десен, которая повреждает не только мягкие ткани, но и кость, поддерживающую зубы.Поскольку эти две структуры удерживают зубы внутри челюсти, очень важно предотвратить или устранить инфекцию. Лечение пародонтальной инфекции обычно начинается с глубокой очистки под линией десны, чтобы удалить источник инфекции (известный как зубной камень и зубной налет). В зависимости от тяжести, стоматолог может порекомендовать больше операций на пародонте.

    Хотя и инфекция, и воспаление имеют решающее значение для реакции организма на травму, их следует лечить, чтобы они не вызывали серьезных проблем.Когда дело касается полости рта, важны хороший домашний уход и регулярные осмотры у стоматолога. Ежедневная чистка электрической зубной щеткой, чистка зубной нитью и даже ирригационная нить помогают предотвратить инфекции и воспаления полости рта. Регулярные стоматологические осмотры и чистка полезны для диагностики, если есть опасения, и для предотвращения будущих заболеваний полости рта.

    Ссылки

    1. Воспаление. Национальный институт наук об окружающей среде. 16 марта 2021 г. https://www.niehs.nih.gov/health/topics/conditions/inflammation/index.cfm

    2. Д-р Крис. Воспаление — причины, симптомы, процесс, лечение. Хайп здоровья. https://www.healthhype.com/inflammation-causes-symptoms-process-treatment.html

    3. Острое и хроническое воспаление. CBHS Здоровье. 20 марта 2020 г. https://www.