Содержание

Хронический пародонтит: симптомы, обострение, лечение в стоматологии

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины возникновения

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

  • зубной камень
  • кариес
  • неправильный прикус
  • травма зуба
  • бруксизм
  • неподходящий зубной протез
  • плохо поставленная пломба

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т.д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Виды пародонтита

В клиническом течении заболевания обострение хронического пародонтита сменяется фазой ремиссии. Существует две стадии выраженности изменений пародонтального комплекса – начальная и начавшихся разрушений, делящаяся на три степени тяжести.

  • При начальной стадии наблюдается разволокнение компактной пластины, уменьшение высоты межзубной перегородки и появление признаков остеопороза. Пародонтальные карманы глубиной, не превышающей 2,5 мм.
  • Для легкой степени заболевания характерна незначительная подвижность зубов, уменьшение альвеолярной кости максимум на 1/3 всей длины корня и пародонтальные карманы глубиной 2,5-3,5 мм.
  • При средне-тяжелой степени пародонтальные карманы углубляются до 3,5-5 мм, а подвижность зубов соответствует I-II степени. Также наблюдается убыль альвеолярной кости на половину длину корня.
  • При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают в глубину более 5 мм и подвижность зубов возрастает до II-III степени. Также возможна резорбция костной ткани, разрушение связочного соединения и выпадение зуба.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Способы диагностирования

Диагностика хронического пародонтита должна проводиться стоматологом-пародонтологом. Также может понадобиться осмотр эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога и аллерголога.

Чтобы назначить правильное лечение хронического пародонтита необходимо определить степень выраженности изменений с помощью ортопантомографии и прицельной рентгенографии, а затем составляется пародонтограмма. Для определения наличия микробов в зубодесневых карманах берется ПЦР-соскоб. Чтобы подтвердить эндогенное происхождение болезни необходимо сдать анализ крови на сахар.

Методы лечения

Способы лечебных мероприятий по избавлению от данной стоматологической проблемы зависит от степени ее выраженности. Для устранения начальной или легкой формы пародонтита используются консервативные методы:

  • антисептическая обработка ротовой полости хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, ультрафонофорез, озонотерапия, электрофорез, лазеротерапия и массаж десен)
  • пародонтологические аппликации с противовоспалительными средствами

Перед тем, как лечить хронический пародонтит, следует снять с зубов все отложения. При средне-тяжелой стадии также проводится открытый и закрытый коретаж, при котором зубы обрабатываются специальными медикаментами. А затем необходимо проведение склерозирующей терапии.

Для лечения тяжелой степени заболевания применяются как терапевтический, так и хирургический методы. Пациентам проводится местная или системная противовоспалительные терапии, лоскутные операции, удаление наиболее подвижных зубов, вскрытие пародонтальных абсцессов и гингивэктомия.

Профилактика

При правильном проведении лечения хронического пародонтита необходимо соблюдение рекомендаций, данных стоматологом. Это поможет зубочелюстной системе на долгие годы сохранить свою функцию. Также необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, исправить прикус и заменить некачественные протезы. Кроме того, следует отказаться от курения и приступить к лечению имеющихся болезней.

Избежать рецидива хронического пародонтита поможет правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами. Также в рационе должны присутствовать твердые продуты (овощи и фрукты). При чистке зубов следует массировать десна и очищать межзубные пространства и зубные коронки.

Автор статьи:

Главный врач, врач-стоматолог-терапевт-пародонтолог

Стаж работы: более 15 лет

Дата обновления: 29.10.2021

Дата публикации: 21.03.2018

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Симптомы гингивита у малышей

Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:

  • при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
  • мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
  • болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
  • отечность, краснота и выделение серозного содержимого.

При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.

В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.

Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.

Виды гингивита у детей

Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.

Катаральный

Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.

Маргинальный

Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом. Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.

Десквамативный

Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:

  • плоского лишая;
  • вульгарной пузырчатки;
  • перманентных инфекциях.

На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.

Гипертрофический

Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.

Язвенный

Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.

Атрофический

Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.

Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

  • наличие эритематозных образований у края десны;
  • рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
  • при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
  • получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Пародонтология в Самаре: лечение десен зубов, пародонтита, гингивита

Имплантация

Пациент обратился с проблемой патологической стираемости зубов, частичное отсутствие. Была проведена имплантация, постановка медицинских циркониевых абатментов.

Реставрация положения верхних резцов

Пациент обратился с целью исправления неправильного положения верхних резцов. Проведена реставрация двумя единицами виниров и двумя коронками.

Установка безметалловых коронок и виниров

Установка безметалловых коронок и виниров, верхняя челюсть 14 шт, нижняя челюсть 12 шт.

Лечение кариеса

Пациент обратился с жалобой на появление кариеса. Проведено лечение с поврежденным контактным пунктом.

Лечение пульпита

Пациент обратился с жалобой на появление пульпита, проведено лечение. Работа Анисимова Н. А.

Профессиональная гигиена полости рта

Проведена профессиональная гигиена полости рта. Работа Хвалевой Ю.В

Коронки e.max

Пациент обратился с жалобой на перелом коронки 11 зуба.

Установка коронок e.max

Ортопедическая работа по установке шести e.max коронок от 13 зуба по 23 зуб.

Бюгельное протезирование на имплантатах

Пациентка 67 лет обратилась с жалобой на отсутствие жевательной функции и неудовлетворительный эстетический вид

Протезирование на имплантатах

Пациент 46 лет обратился с диагнозом хронический пародонтит IVстепени тяжести.

Безметалловые коронки в эстетической зоне

Пациентка 28 лет обратилась с переломом коронки центрального резца.

Одноэтапная имплантация и немедленное протезирование

Пациент 60 лет обратился с жалобой на неудовлетворительный эстетический вид старых коронок.

Несъемное протезирование на имплантатах по концепции всё-на-4 (All-in-4)

Пациентка, 65 лет обратилась с целью протезирования.

Несъёмное протезирование на имплантатах

Пациент 65 лет обратился с целью протезирования.

Виниры и коронка на имплантате

Пациентка 35 лет обратилась с жалобой на неудовлетворительную эстетику центрального резца справа.

Протезирование металлокерамикой в эстетической зоне

Пациентка 36 лет обратилась в клинику с жалобой на неудовлетворительную эстетику старого мостовидного протеза.

Протезирование керамическими коронками на каркасе из диоксида циркония

Пациентка 55 лет обратилась в клинику с неудовлетворительной эстетикой фронтальных зубов.

Лечение заболеваний десен (гингивита, пародонтита, пародонтоза) в стоматологической клинике Литфонда у метро Аэропорт, Сокол

Специалисты, проводят диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений, помогут подобрать оптимальное решение любой проблемы. В нашей клинике работают врачи узкой специализации, которые используются современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта, позволяющие успешно лечить пародонтит на ранних стадиях, остановить тяжёлую форму течения и предотвратить возможные обострения. Если лечение пародонтита было начато несвоевременно и он перешёл в тяжёлую форму нашими специалистами может быть выполнено шинирование подвижных зубов.

Здоровые зубы невозможны без здоровых десен. Именно десны формируют внешнюю поддержку для зубов. Слизистой оболочкой десны вырабатываются защитные факторы, постоянно обороняющие ротовую полость от патогенных микробов.

Длительно протекающие заболевания десен не просто доставляют пациентам постоянные болевые ощущения, приводят к появлению неприятного запаха изо рта, но и приводят к выпадению зубов. После 35 лет заболевания десен являются самой частой причиной потери зубов.

Заболевания пародонта могут развиться от травм (механических, физических, химических, а также от травмирования нависающими краями пломб, неправильно изготовленными коронками и т.п.) или же от общих заболеваний организма.

Множество причин способствуют заболеваниям десен:
  • плохая гигиена полости рта;
  • курение;
  • характер употребляемой пищи;
  • недостаток витаминов;
  • хронические интоксикации.

Пародонтальный абсцесс

Местная гнойная инфекция, локализованная в тканях десны в районе пародонтального кармана или в зоне разделения корней зуба (в многокорневых зубах – разветвление корней), может привести к быстрому разрушению механизма зубодесневого прикрепления.

Симптомы болезни: гладкая и блестящая отечная ткань в районе пародонтального кармана или в зоне разделения корней зуба, гнойные выделения, боли, чувствительность при постукивании, подвижность зубов, потеря костной массы.

Комплексное поражение десен и корня зуба

Поскольку существует связь между мягкими тканями зуба, нервными окончаниями, кровеносными сосудами и между тканями, окружающими и удерживающими зуб, зачастую, инфицирование, которое начинается с инфекции в корне зуба, прогрессирует в область десны и наоборот. Поэтому лечение в таких случаях должно быть комплексным, включая лечение корневых каналов и лечение заболевания десны.

Гингивит – воспаление десен

Это относительно легкая форма заболевания десен, от которой страдает большинство населения. Гингивит поражает только слизистые оболочки, розовые десневые ткани, окружающие челюстную кость, не затрагивая кость и не нарушая целостность механизма зубодесневого прикрепления. Гингивит может быть локальным или распространенным.

Симптомы болезни: покраснение, припухлость, кровоточивость десен во время механического воздействия и чистки зубов. Иногда о гингивите свидетельствуют глубокие зубодесневые карманы, но без потери кости (ложный карман). В подавляющем большинстве случаев гингивит не сопровождается болезненными ощущениями, и поэтому люди, как правило, не подозревают о существовании у них этого заболевания.

Хронический пародонтит

Это прогрессирующая болезнь десен, при которой затронута кость, удерживающая зуб, и разрушается механизм зубодесневого прикрепления. Микробы разрыхляют ткань десны, разрушают зубодесневое соединение. Зубной налет проникает все глубже, затвердевая и повреждая десну и эмаль зуба. Образуется так называемый зубной камень.

Образуется глубокий карман, который, как болото, является источником дурного запаха, неприятного привкуса во время еды. Разрыхленность тканей десны вызывает повышенную кровоточивость.

Пациенты постоянно отмечают болезненность десен, которая усиливается при приеме пищи, при малейшем давлении на десны они начинают кровоточить – все это является причиной беспокойства и раздражительности людей. При разрушении зубодесневого соединения и образовании кармана наблюдается отложение микробной бляшки на корне зуба, развитие инфицированной грануляционной ткани, рассасывание корня зуба. Начинается рассасывание кости, рецессия десны и оголение корней зубов. Это приводит к потере зуба.

Даже после выпадения зуба заболевания десен неприятно напоминают о себе – протезирование при пародонтите значительно затруднено. При запущенном пародонтите пациенту предстоит длительное лечение.

Лечение заболеваний десен

Чтобы увидеть степень рассасывания костной ткани, глубину патологического кармана и степень распространённости процесса, нужен обзорный снимок – ортопантомограмма.

Консервативные методы лечения тканей пародонта.

  • Снятие наддесневых отложений (удаление зубных отложений в полости рта с использованием системы Air-Flow, удаление зубного камня).
  • Медикаментозная обработка патологических десневых карманов.
  • Кюретаж зубодесневых карманов (механическая чистка зубодесневых карманов металлическими инструментами).
  • Обработка зубодесневых карманов аппаратом «Вектор» (Vector).
  • Постоянное шинирование зубов при пародонтите.

Хирургические методы лечения тканей пародонта.

  • Все виды лоскутных амбулаторных операций.
  • Костная пластика.
  • Направленная костная регенерация с использованием мембран.
Записывайтесь на консультацию по тел: +7(495)150-60-02

Возврат к списку

Хронический гингивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический гингивит — это воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

Общие сведения

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в терапевтической стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Хронический гингивит

Причины

Этиология хронического гингивита может иметь инфекционную, травматическую, токсическую и другую природу. Наиболее значимыми являются следующие причинные факторы:

  • факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите;
  • длительное раздражение тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами;
  • термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.
  • аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

Факторы риска

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне:

Классификация

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

Симптомы хронического гингивита

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Диагностика

Диагноз хронического гингивита может быть установлен врачом-стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение хронического гингивита

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов. Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Гингивит: лечение гингивита Харьков, цены

Гингивит. Что это за болезнь?

Гингивит (от лат. gingiva — «десна» и лат. -itis — «воспаление») – это воспаление десен, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого соединения, т е в заболевание вовлекается только десна.

Как проявляется гингивит

Гингивит проявляется такими симптомами и жалобами как:

  • Отечность десны 
  • Покраснение десен
  • Неприятный привкус во рту
  • Рыхлость и разрастание десны 
  • Болезненность при жевании и прикосновении к десне
  • Кровоточивость во время чистки зубов и при приёме пищи
  • Неприятный запах изо рта
  • Чувствительность зубов

Какие виды и формы гингивита бывают?

В зависимости от течения заболевания гингивиты бывают острыми и хроническими.
В случае острого гингивита симптомы и жалобы ярко выражены и доставляют пациенту много неудобств. Пациенты могут жаловаться на кровоточивость дёсен, болезненность при чистке зубов и приеме пищи.
Хронический гингивит характеризуется стертой симптоматикой и болезненность может отсутствовать вовсе.

Важно понимать, что при хроническом течении характерны периодические обострения заболевания.

Гингивиты также классифицируются по их форме:

Катаральный гингивит

Для него характерно покраснение участка десны, может возникать кровоточивость при чистке зубов и легкая болезненность. Может появится отёчность десны и неприятный привкус во рту .Это самый легкий и распространенный вид гингивита.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите образовываются открытые язвы, которые могут быть покрыты сероватым налетом. При этом появляется болезненность и неприятный запах изо рта. Болезненность также может появится при глотании и разговоре.

Гипертрофический гингивит

При этом гингивите происходит разрастание тканей десны, которое может частично или полностью закрывать коронковую часть зубов. Пациенты могут жаловаться на эстетический дефект и на кровоточивость десны.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны Пациенты отмечают яркую красноту десны и отслаивание участков слизистой полости рта.

Причины возникновения гингивита

Самой частой и распространенной причиной гингивита является неправильная гигиена полости рта. Это может быть неправильная техника чистки, нерегулярность чистки зубов и не использование нитей и ополаскивателей после приема пищи. В результате чего между зубами скапливаются остатки пищи, а на поверхности зубов образовывается мягкий налет, это является благоприятной средой для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Также причины гингивита могут быть общими и местными.

К местным причинам мы относим:

  • Неправильные ортопедические конструкции. Не правильно изготовленные мосты и коронки могут травмировать десну, вследствие чего и появляется воспалительный процесс.
  • Разрушенные зубы, которые своими острыми краями могут наносить травму десне
  • Неправильные пломбы. Нависающие края пломб могут давить на десну и наносить ей травму

К общим причинам относят:

  • Эндокринные заболевания  (сахарный диабет, Базедова болезнь и др.)
  • Болезни пищеварительной системы
  • Гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением усвоения питательных веществ
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Половое созревание, беременность, климакс, изменение гормонального статуса
  • Перенесённые инфекции и оперативные вмешательства
  • Аллергические реакции
  • Вредные привычки

Также часто может встречаться комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил пациента.

Выяснить точные причины можно только с помощью врача – стоматолога.

Зачем лечить гингивит

Гингивит является предшественником серьезного заболевания десен, поэтому его необходимо лечить при появлении первых симптомов, в противном случае могут развиваться такие заболевания как, пародонтоз и пародонтит, что чревато потерей зубов. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к стоматологу ,для правильной постановки диагноза и своевременного лечения.

Основные методы лечения гингивита

Лечения гингивита всегда начинается с осмотра врача и диагностирования заболевания. Для этого врач проводит инструментальный и визуальный осмотр, при необходимости делает панорамный снимок или компьютерную томографию.

В стандартных и не запущенных случаях лечение гингивита состоит из нескольких этапов:

Профилактика гингивита

К профилактике гингивита мы можем отнести:

  • Регулярное посещение стоматолога
  • Отказ от вредных привычек
  • Регулярная профессиональная гигиена полости рта у стоматолога 
  • Правильная домашняя гигиена полости рта (использование паст и ополаскивателей)

Как мы лечим гингивит в SVdent

В стоматологии SVdent лечение гингивита и других заболеваний десен проводит врач-пародонтолог. Назначается лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту и к каждому случаю.

Прежде всего, проводится осмотр и диагностика полости рта. Затем проводится комплексная чистка зубов (с помощью ультразвука, Аir-flow, профессиональных щёток и паст). При необходимости и в зависимости от степени тяжести заболевания проводится вектор-терапия, назначаются антибиотики.

Во всех случаях даются назначения на дом (лечебные пасты, ополаскиватели, гели, мази)

Также проводится обучение индивидуальной гигиене полости рта, что очень важно при лечении гингивита.

Гингивит у детей

К сожалению, у этого заболевания нет ограничений по возрасту и оно может появиться даже у малыша. Опять же возникает оно вследствие плохой гигиены полости рта. Поэтому родителям следует хорошо следить за гигиеной ребёнка и обучать с малых лет, как правильно ухаживать за полостью рта.

При появлении малейших признаков воспалений десен у ребенка необходимо обратиться к детскому стоматологу, который сможет профессионально провести лечение гингивита у детей.

Часто задаваемые вопросы:

Как избавиться от гингивита в домашних условиях?

Лечение гингивита в домашних условиях можно проводить только после осмотра и назначений врача-стоматолога. Лечение дома можно проводить также только после комплексной чистки зубов у врача стоматолога, в противном случае, результата от ополаскивателей и паст не будет, т к на поверхности зубов есть скопление микроорганизмов, которые в домашних условиях очистить не получится .

В чем основное отличие гингивита от пародонтита?

Основным отличием гингивита от пародонтита является, то что при гингивите в воспалительный процесс вовлекает только десна, а при пародонтите нарушается целостность зубоальвеолярного прикрепления (затрагивается костная ткань и зубодесневое соединение).


Врачи SVdent, которые проводят лечение гингивита

Смотрите также:

SVdent – комфортно и результативно

От здоровья зубов зависит состояние всего вашего организма. Поэтому мы не рекомендуем терпеть зубную боль и дожидаться ее обострения. Своевременное квалифицированное лечение сэкономит вам не только нервы, но и деньги.

Гингивит: причины, симптомы, лечение — стоматология Лана-Дент

Гингивит (от лат. gingiva — десна) — воспаление десны. Различают 4 вида гингивита: катаральный (или поверхностный), язвенный, гипертрофический, атрофический. По клиническому течению делится на острый и хронический. Острый гингивит может развиться в течение нескольких дней, нередко переходит в хронический и длится многие месяцы. При отсутствии лечения гингивит может перейти в пародонтит.

Причины Гингивита

Причины, вызывающие возникновение гингивита разнообразны. К числу местных причин относятся:
— плохая гигиена полости рта
— отложение зубного камня
— неправильно наложенные пломбы и незапломбированные зубы с открытыми дуплами
Общими причинами являются некоторые заболевания крови, болезни обмена веществ (сахарный диабет), заболевания желудочно-кишечного тракта, почек.
Иногда гипертрофический гингивит наблюдается как временное явление у девочек и мальчиков в период полового созревания.
Встречается особая форма гингивита с отеком, а иногда и разрастанием единичных межзубных сосочков десны у беременных — гингивит беременных.
Гингивит может возникнуть в результате отравления солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, висмут).

Симптомы гингивита

Как правило, больные жалуются на боль в деснах, кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов, зуд и распирание, неприятный привкус и запах изо рта. Гингивит отличается от пародонтита и пародонтоза тем, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань остаются без изменений.

Лечение гингивита

Лечение гингивита направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. При хроническом гингивите, сопровождающимся кровоточивостью десны, дополнительно назначают смазывание ее вяжущими средствами. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков. Лечение назначает врач. С целью предупреждения появления гингивита следует ежедневно чистить зубы, не реже 2-х раз в год обращаться к стоматологу для удаления зубного камня, своевременно пломбировать зубы.

Не ставьте себе диагноз сами — при появлении первых симптомов обращайтесь к врачам. Только врач сможет верно определить заболевание и назначить адекватное лечение, иначе вы просто затяните и усугубите болезнь.

По любым, возникающим у вас вопросам обращайтесь к нам, в стоматологическую клинику Лана-Дент, мы постраемся вам помочь! Звоните: 8 (351) 795-05-95, 8 (909) 088-22-88 — мы все расскажем или напишите на почту: [email protected] Вы также можете записаться на прием на удобное для вас время.

Азбука гигиены полости рта: Болезни пародонта

BMJ. 2000 г., 1 июля; 321 (7252): 36–39.

Азбука гигиены полости рта
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Большинство заболеваний пародонта возникает или усугубляется накоплением зубного налета, а пародонтит связан, в частности, с анаэробами, такими как Porphyromonas gingivalis , Bacteroides forsythus и Actinobacillus actinomycetemcomitans . Зубной камень (зубной камень) может образоваться в результате кальцификации зубного налета выше или ниже линии десен, а налет, который скапливается на зубном камне, усугубляет воспаление.Воспалительная реакция связана с прогрессирующей потерей периодонтальной связки и альвеолярной кости и, в конечном итоге, с подвижностью и потерей зубов.

Заболевания пародонта являются экогенетическими в том смысле, что у субъектов, восприимчивых к генетическим факторам или факторам окружающей среды (таким как полиморфизмы в гене интерлейкина 1, курение сигарет, иммунная депрессия и диабет), инфекция приводит к более быстрому прогрессированию заболевания. Остеопороз, по-видимому, также оказывает некоторое влияние на потерю пародонтальной кости.

Возможное влияние заболеваний пародонта на системное здоровье посредством провоспалительных цитокинов было в центре внимания. Продолжаются исследования для проверки силы связи с атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями и низким весом при рождении, а также любого влияния на контроль диабета.

Гингивит

Хронический гингивит в той или иной степени поражает более 90% населения. При лечении прогноз благоприятный, но в противном случае может развиться пародонтит, подвижность и потеря зубов.Маргинальный гингивит безболезненный, но может проявляться кровотечением из десневой щели, особенно при чистке зубов. Края десны слегка красные и опухшие, иногда с легкой гиперплазией десны.

• Хорошая гигиена полости рта необходима как для профилактики, так и для лечения заболеваний пародонта • Антимикробные препараты не подходят для лечения хронического гингивита

Лечение необходимо, путем удаления зубного камня путем удаления зубного камня и полировки стоматологическим персоналом, состояние будет повторяться.Хотя гингивит имеет бактериальный компонент, системные противомикробные препараты имеют только временный эффект и, следовательно, не подходят для лечения. Иногда может потребоваться хирургическое уменьшение гиперпластической ткани пародонтологом (гингивэктомия и гингивопластика).

Пародонтит

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит (воспаление десны и периодонтальной мембраны) может быть следствием хронического гингивита, обычно из-за накопления зубного налета и зубного камня.Десна отслаивается от зуба, периодонтальная мембрана и альвеолярная кость повреждаются, между зубом и десной образуется аномальный зазор (карман). Зуб может медленно расшатываться и в конечном итоге быть потерянным.

Диагноз — Хронический пародонтит (пиорея) обычно наблюдается у взрослых. Это безболезненно, но может быть связано с кровотечением, неприятным запахом изо рта и неприятным привкусом. Из карманов могут выделяться осколки и гной, может увеличиваться подвижность зубов. Однако пародонтит не может быть диагностирован только путем осмотра и требует специальных диагностических тестов (пародонтальное зондирование и, иногда, рентгенограммы).

Лечение — Необходимо улучшить гигиену полости рта, но чистка зубов и ополаскиватели действуют только выше и немного ниже уровня десен. Поэтому они неэффективны при лечении пародонтита, так как зубной налет продолжает накапливаться ниже линии десен в пародонтальных карманах. Также требуется масштабирование и полировка, а иногда и кюретаж. Может потребоваться хирургическое удаление стенки кармана и пораженной ткани для облегчения очищения в будущем, или могут быть показаны попытки восстановления утраченной ткани пародонта (например, направленная регенерация ткани).Поэтому требуется профессиональное внимание. Хотя заболевание пародонта имеет бактериальный компонент, системные противомикробные препараты не подходят для рутинного лечения, но местное лечение противомикробными препаратами внутри пародонтальных карманов может быть полезным.

• Хорошая гигиена полости рта необходима при лечении пародонтита • Перидонит требует профессионального ухода, обычно удаления зубного камня и полировки и, возможно, пародонтальной хирургии • Пародонтит, который не поддается лечению, быстро прогрессирует или появляется в раннем возрасте, может иметь системный фон

Причины кровоточивости десен

Местный сИСТЕМНОЙ
• гингивит • Тромбоцитопения
Хронический лейкоз
Острый некротический ВИЧ-инфекции
• Периодонтит • Дефекты свертывания
• Редко, Telangiectasia или Angioma Наркотики , такие как антикоагулянты

Пародонтит у молодых пациентов или которые быстро продвигаются

, если пародонтит en у детей или молодых взрослых или быстро прогрессирует, следует исключить системные факторы.

Кровоточивость десен

Кровотечение из краев десен является обычным явлением и обычно является следствием гингивита. Это может быть более очевидным у женщин, принимающих оральные контрацептивы, а также во время второго и третьего триместров беременности. Однако это может быть признаком тромбоцитарных или сосудистых нарушений и часто встречается при лейкемии и ВИЧ-инфекции.

Язвы десен

Язвы десен часто имеют инфекционную этиологию.

Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса , часто встречается у детей, но все чаще встречается у взрослых.Отмечается диффузный багровый «заболоченный» гингивит, особенно спереди, с множественными везикулами, разбросанными по слизистой оболочке полости рта и деснам. За этим следуют язвы. Диагноз обычно клинический. Инфекция проходит спонтанно через 7-14 дней, в течение которых эффективны жаропонижающие анальгетики, такие как парацетамол, и адекватная гидратация. Противовирусные препараты следует использовать при тяжелом стоматите и у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые в противном случае могут страдать тяжелой инфекцией. Для тех, кто может безопасно использовать его, водная жидкость для полоскания рта с хлоргексидином помогает поддерживать гигиену полости рта.

Острый язвенно-некротический гингивит — Также известный как болезнь Венсана и траншейный рот, поражает в основном взрослых и вызывает болезненные изъязвления десен между зубами (межзубные сосочки), выраженную склонность к кровоточивости десен и неприятный запах изо рта. Причастны анаэробные веретенообразные бактерии и спирохеты, а предрасполагающие факторы включают плохую гигиену полости рта, курение, недоедание и дефекты иммунной системы, включая ВИЧ и другие вирусные инфекции и лейкемии. Лечение включает санацию полости рта и инструкции по гигиене полости рта, полоскания рта перекисью или перборатом и прием метронидазола по 200 мг три раза в день в течение трех дней.

• Изъязвление десен при герпетическом стоматите встречается часто и связано с язвами во рту в других местах и ​​лихорадкой • Язвы десен с кровотечением и неприятным запахом изо рта предполагают диагноз некротизирующего гингивита

Другие причины самоповреждения у пациентов с психологическими расстройствами или умственно отсталыми, злокачественные новообразования, лекарственные препараты, дерматозы или системные заболевания (гематологические, кожно-слизистые, желудочно-кишечные или хронические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, микозы, герпесвирусы и ВИЧ).

Отек десен

Распространенный отек десен может быть признаком хронического гингивита и может быть вызван приемом лекарств, беременностью и системными заболеваниями.

Приз генирующих набухания

Локальные причины Системные причины
• Хронический гинсивит, вызывающий • Наследственный гинсивальный фиброматоз и связанные с ними расстройства
Gingival Appscesses • препараты (фенитоин, Циклоспорин, блокировщики кальциевых каналов)
80060
• Беременность • Беременность
• Гиперпластический гингивит из-за дыхания в рот, вызывающий • саркоидоз
Exostoses • Болезнь Crohn
Cysts • Leukemia
Pyogenic Granuleoma • Гранулематоз Wegener
NEOPLASMS
• редко, амилоидоз, цинги, средняя летальная гранулема, мукополисахридозы, муколипидозы

Отек десен, вызванный лекарствами — Причастные к этому лекарства включают фенитоин, циклоспорин и блокаторы кальциевых каналов.Отек десен обычно усугубляется при скоплении зубного налета и зубного камня, а также при приеме больным высоких доз лекарств. Могут быть показаны улучшение гигиены полости рта и иссечение увеличенной ткани.

Гингивит беременных — Обычно развивается примерно на втором месяце и достигает пика на восьмом месяце. Чрезмерная воспалительная реакция на зубной налет во время беременности предрасполагает к развитию гингивита. Гигиена полости рта должна быть улучшена, особенно с учетом современных опасений, что гингивит может повлиять на массу плода при рождении.Гингивит беременных имеет тенденцию разрешаться после родов.

Наследственный фиброматоз десен — Это редкое аутосомно-доминантное заболевание может быть связано с гирсутизмом, но в остальном большинство пациентов совершенно здоровы, хотя встречаются редкие ассоциации с системными синдромами. Может быть показано хирургическое уменьшение десны.

• Отек десен может возникать во время беременности и обычно проходит после родов • Отек десен может быть вызван лекарственными препаратами — фенитоином, циклоспорином или блокаторами кальциевых каналов сопровождаться отечностью и болезненностью лежащего выше мягкотканного лоскута (жаберной крышки), особенно если он травмирован зубом противоположной зубной дуги.Это состояние, называемое перикоронитом, лучше всего лечить путем очистки пораженной области и обращения к стоматологу со шлифовкой или удалением противоположного зуба, если он вызывает травму. Если у пациента сильная боль или лихорадка, могут быть показаны противомикробные препараты, такие как метронидазол 200 мг три раза в день в течение пяти дней.

Эпулис при беременности — Беременность может вызвать локальный отек (эпулис) десневых сосочков, который может кровоточить или изъязвляться. Иногда большой эпулис требует хирургического удаления.

Фиброэпителиальный полип — Доброкачественный по своей природе, также называемый фиброзным комком и фиброзным эпулисом. Возможно, его придется удалить.

Злокачественные причины уплотнений десны включают карциному, саркому Капоши и лимфому.

Красные поражения десен

Наиболее частой причиной покраснения является гингивит, при котором эритема обычно ограничивается краями десен и межзубными сосочками (см. выше). Красные поражения также могут быть вызваны десквамативным гингивитом, эритроплазией, гемангиомами, орофациальным гранулематозом, болезнью Крона, саркоидозом, гранулематозом Вегенера и новообразованиями, такими как карцинома и саркома Капоши.

Десквамативный гингивит

Широко распространенная эритема, особенно если она сопровождается болезненностью, обычно вызывается десквамативным гингивитом. Это довольно распространено, наблюдается почти исключительно у женщин старше среднего возраста и обычно является проявлением красного плоского лишая или пемфигоида слизистых оболочек. Его основные признаки включают постоянную болезненность десен, усиливающуюся при приеме пищи, и покраснение десен. Диагноз обычно очевиден на основании анамнеза и клинических признаков, но для установления точной причины могут потребоваться биопсия и иммуноокрашивание.

• Десквамативный гингивит нередко встречается у женщин старше среднего возраста • Чаще всего десквамативный гингивит вызывается красным плоским лишаем или пемфигоидом с кортикостероидами. Десквамативный гингивит также часто можно улучшить с помощью лучшей гигиены полости рта и местных кортикостероидов, таких как крем с флуоцинонидом, который стоматолог использует в пластиковой шине на зубы и десны.

Пигментация десен

Обычно это нормальное состояние, наблюдаемое в основном у представителей определенных рас (например, чернокожих). Другие причины включают частицы зубной амальгамы, внедренные в мягкие ткани, болезнь Аддисона, саркому Капоши, прием лекарственных препаратов, таких как миноциклин, меланотические пятна и невусы, а также меланому.

Галитоз

Неприятный запах изо рта (foetor oris) преимущественно исходит от налета на языке, десневых щелей и пародонтальных карманов. Организмы зубного налета, особенно Porphyromonas gingivalis , фузобактерии и другие анаэробы, вызывают гниение, что приводит к выделению летучих химических веществ, особенно сульфидных соединений (включая сероводород, метилмеркаптан, диметилсульфид и диметилдисульфид).

полоскания рта с антимикробной активностью

хлоргексидин глюконат
  • 0,1-0,2% водные дворы для полоскания рта, промывка в течение 1 минуты два раза в день

  • имеет измеримый антиплавкий активность

  • могут потрясающие зубы, если у пациента пятно чай, кофе, или красное вино

Повидон йодид
  • 1% жидкость для полоскания рта, используемая 2-4 раза в день в течение 14 дней

  • Противопоказаны при чувствительности к йоду, беременности, некоторых заболеваниях щитовидной железы

    3 или при приеме лития 0 неприятный запах изо рта часто встречается у здоровых людей, особенно после сна (утреннее дыхание).У людей, воздерживающихся от гигиены полости рта, вскоре появляется неприятный запах, но он усугубляется при любых формах сепсиса дыхательных путей, таких как гингивит, пародонтит, абсцесс зубов, сухость лунки, синусит, тонзиллит, инородные тела носа и опухоли.

    Многие пищевые продукты и напитки могут вызывать неприятный запах, особенно чеснок, лук, карри, плоды дуриана и т. д. Курение и наркотики, включая алкоголь, изосорбида динитрат и дисульфирам, также могут быть причастны. Редкие причины включают диабетический кетоацидоз, почечную или печеночную дисфункцию и психические заболевания, такие как бредовый дурной запах изо рта или шизофрения.

    Ведение

    Ведение требует установления наличия истинного неприятного запаха изо рта и оценки его тяжести с помощью портативного сульфидного монитора (галитометра). Диетические, инфекционные и системные причины должны быть исключены. Всегда показана полная оценка состояния полости рта.

    Дополнительная литература

    • Бек Дж. Д., Панков Дж., Тиролер Х.А., Оффенбахер С. Стоматологические инфекции и атеросклероз. Am Heart J 1999;138:528-33

    • Биркенфельд Л., Йемини М., Касе Н.Г., Биркенфельд А.Резорбция альвеолярной кости полости рта, связанная с менопаузой: обзор относительно неизученных последствий дефицита эстрогена. Menopause 1999;6:129-33

    • Moore PA, Weyant RJ, Mongelluzzo MB, Myers DE, Rossie K, Guggenheimer J, et al. Сахарный диабет 1 типа и здоровье полости рта: оценка заболеваний пародонта. J Periodontol 1999;70:409-17

    • Morrison HI, Ellison LF, Taylor GW. Заболевания пародонта и риск фатальной ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний.J Cardiovasc Risk 1999;6:7-11

    • Offenbacher S, Beck JD, Lieff S, Slade G. Роль периодонтита в системном здоровье: самопроизвольные преждевременные роды. J Dent Educ 1998;62:852-8

    • Schenkein H, Комитет по исследованиям, науке и терапии Американской академии пародонтологии. Патогенез заболеваний пародонта. J Periodontol 1999;70:457-70

    • Скалли С., Флинт С., Портер С.Р. Болезни полости рта . Лондон: Мартин Дуниц, 1996

    • Скалли С.Оральная медицина и пародонтология. Periodontol 2000 1998;18:7-110

    Наиболее надежным и эффективным методом лечения является

    • Улучшение гигиены полости рта

    • Регулярное питание

    • Избегание одуряющих продуктов, лекарств и других веществ

    • Жевательная резинка без сахара • регулярно

    • Использование одного из многочисленных оральных дезодорантов, доступных без рецепта

    • Использование антибактериального ополаскивателя для полости рта, например Retardex или Dentyl

    • В тяжелых или упорных случаях использование метронидазола по 200 мг три раза в день в течение семи дней.

    Хронический краевой гингивит с эритематозным отеком

    Гингивит с гиперплазией

    Периодонит с поражением поддерживающих тканей, включая кости

    Отек десен, вызванный циклоспорином

    Эпулис беременных (пиогенная гранулема)

    Десквамативный гингивит; обычно это признак пемфигоида (как здесь) или красного плоского лишая

    Пигментация десен часто встречается у чернокожих

    Благодарности

    Криспиан Скалли благодарна за совет Розмари Той, терапевту, Рикмансворт, Хартфордшир.

    Footnotes

    Джон Ковентри — старший преподаватель пародонтологии, Гарет Гриффитс — старший преподаватель пародонтологии, Криспиан Скалли — декан, а Маурицио Тонетти — профессор пародонтологии в Истманском стоматологическом институте стоматологических наук, Университетский колледж Лондона, Университет Лондона. Лондон (www.eastman.ucl.ac.uk).

    Азбука здоровья полости рта под редакцией Криспиана Скалли и будет опубликована в виде книги осенью 2000 года.

    Стадии заболевания десен | EO Perio

    01

    Заболевание десен сложнее, чем кажется

    Когда вы думаете о заболевании десен, вы можете представить себе одно заболевание с одним набором симптомов.Тем не менее, заболевание десен на самом деле является термином, который охватывает целый ряд заболеваний тканей, окружающих зубы.

    Если вы опасаетесь, что у вас заболевание десен, вы, вероятно, ищете ответы. Возможно, вы захотите узнать, как определить, на какой стадии вы находитесь, что вы можете сделать, чтобы остановить ее развитие, и к какой профессиональной помощи вам следует обратиться.

    Стадии заболевания десен сильно отличаются друг от друга, а методы лечения и лечения различаются. Перспективы каждого этапа также в значительной степени зависят от того, насколько далеко он может продвинуться.

    Эта серия статей специалистов-пародонтологов EO Perio предоставит вам всю информацию, необходимую для понимания заболеваний десен на каждой стадии.

    Заболевание десен: заболевание на разных стадиях

    В основном существует два различных «типа» заболевания десен.


    1. Гингивит
    2. Пародонтит

    Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма заболевания десен, которую можно вылечить или «обратить». Гингивит, если его не остановить, может превратиться в более разрушительный и неизлечимый перидонтит.Пародонтит подразделяется на четыре стадии:

    1. Пародонтит Стадия 1: Начальная
    2. Пародонтит Стадия 2: Умеренная
    3. Пародонтит Стадия 3: Тяжелая с потенциальной потерей зубов
    4. Пародонтит Стадия 4: Тяжелая с потенциальной потерей всех зубов

    В этой статье описаны причины, симптомы, методы профилактики и лечения, а также перспективы для каждого из них.

    Гингивит

    Невозможно выразиться деликатно: наши рты полны бактерий.Бактерии и другие частицы образуют липкое вещество, называемое зубным налетом, который покрывает зубы, как грязь, если вы не чистите зубы регулярно и не пользуетесь зубной нитью.

    Когда зубной налет не счищается, иммунная система организма реагирует на него, и десны воспаляются. Воспаленные десны часто выглядят более красными и опухшими, чем обычно, и имеют тенденцию кровоточить, когда вы чистите зубы или пользуетесь зубной нитью. Это может стать заметным уже через две недели.

    Слово гингивит можно разделить на «десна» и «ит».Десны — это десны, а «итис» — латинский термин, обозначающий воспаление. Таким образом, термин гингивит буквально означает воспаление десен.

    Поскольку вы не можете заглянуть в свой рот, особенно когда он полон зубной пасты, обнаружить налет и правильно почистить зубы не так просто, как вы думаете. Большинству людей нужна небольшая тренировка, чтобы делать это хорошо. У большинства людей во рту есть небольшой гингивит.

    Налет, который не удаляется, начинает затвердевать и превращается в вещество, известное как зубной камень (или зубной камень).Зубной камень – это затвердевший налет на зубах, бывает двух типов.

    У людей со здоровой слюной появляется «наддесневой» зубной камень на нижних передних зубах, где его часто можно увидеть. Он кремово-желтого цвета и образуется из минералов в вашей слюне. Зубной камень такого типа легко удалить стоматологу, гигиенисту или пародонтологу.

    Более серьезный тип, называемый «поддесневой зубной камень», образуется под десной и имеет черный цвет. Вы не можете увидеть это, и это может быть трудно обнаружить даже стоматологу.Так что полностью удалить очень сложно. Он черного цвета из-за присутствия крови при воспалении десен. Черный поддесневой камень обычно означает, что у вас один из наиболее серьезных типов заболевания десен. Подробнее об этом читайте в следующем разделе.

    Симптомы гингивита можно легко игнорировать, поскольку это состояние обычно безболезненно. Слишком часто люди объясняют это тем, что слишком сильно чистят зубы. Но кровоточивость десен — это предупреждающий знак, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

    Простой факт: здоровые десны не кровоточат.

    Гингивит — единственная стадия заболевания десен, которую можно вылечить. Хорошая гигиена полости рта в домашних условиях, регулярные осмотры и чистка помогут предотвратить это, а ваш стоматолог или пародонтолог поможет вам вылечить его и восстановить здоровье десен.

    Пародонтит — Стадия 1: Начальная

    Если гингивит не лечить, он может перейти в стадию 1 пародонтита. Это когда воспаление в деснах становится разрушительным. Дело в том, что хроническое (длительное) воспаление в любой части тела может быть разрушительным.Артрозные суставы, такие как колени, бедра и пальцы, могут быть повреждены из-за хронического воспаления. При пародонтите воспаление вызывает повреждение волокон, соединяющих корни зубов с лункой. Эти волокна называются «периодонтальной связкой», и когда они повреждены, они становятся постоянными. Признаки и симптомы почти идентичны гингивиту, из-за чего эту стадию трудно отличить от него.

    На этом этапе вы по-прежнему не заметите боли или других симптомов. Тем не менее, ваши десны все еще будут кровоточить, когда вы чистите зубы, и они начнут становиться более воспаленными.

    Если заболевание десен достигло этой стадии, его нельзя обратить вспять, но с ним может справиться специалист-пародонтолог и команда стоматологов.

    Лечение начальных заболеваний пародонта начинается с обучения технике чистки зубов и глубокой чистки, известной как санация. Дебридмент — это интенсивная процедура, которая удаляет бактерии и зубной камень с десен и корней зубов.

    Пародонтит — Стадия 2: Средняя

    Без лечения начального пародонтита ваше состояние будет прогрессировать до Стадии 2 — Пародонтит средней тяжести.

    Основное различие между начальным и среднетяжелым пародонтитом заключается в степени повреждения связок или суставов между корнем зуба и его лункой. Начальный периодонтит — это когда повреждение незначительное, почти незаметное. Умеренный пародонтит должен быть более очевидным для вашей стоматологической бригады, потому что это больше повреждений, которые, к сожалению, необратимы.

    Пародонтит — Стадия 3: Тяжелая (с возможностью потери зубов)

    Теперь мы переходим к тяжелой стадии пародонтита, на которой существует реальная вероятность потери зубов.

    Если ваше заболевание десен достигло этой стадии, вы вряд ли почувствуете боль. Однако вы можете заметить неприятный запах изо рта, неприятный привкус и заметить, что ваши зубы выглядят длиннее из-за опущения десен. Вы также можете заметить, что ваши зубы двигаются или расшатываются. То, как они подходят друг к другу, когда вы кусаете, может измениться. Прикусывание зубов может вызывать болезненные ощущения, а иногда у людей появляются локальные опухоли или абсцессы с гноем, которые часто болезненны.
    На данном этапе рассматриваются все варианты лечения, включая пародонтальную хирургию, чтобы справиться с вашим состоянием.Возможно, уже наступил момент, когда некоторые зубы нельзя сохранить, и их необходимо заменить зубными протезами или зубными имплантатами. Но пародонтолог может помочь вам найти наиболее подходящий для вас вариант лечения и даст вам наилучшие шансы сохранить как можно больше зубов. Пародонтологи являются специалистами по заболеваниям десен и иногда могут увидеть возможности, недоступные обычным стоматологам.

    Пародонтит — стадия 4: тяжелая (с возможностью потери всех зубов)

    К моменту достижения стадии 4 у людей часто уже отсутствуют несколько зубов, а те, что остались, часто шатаются.Поскольку зубы не имеют достаточного количества десны или кости, поддерживающих их, они могут быть недостаточно прочными, чтобы выдержать силу вашего укуса, когда вы пытаетесь жевать.

    Значительное смещение и расхождение передних зубов с образованием щелей между зубами. На этом этапе крайне важно получить лечение. Прогрессирующее заболевание пародонта может привести к другим, чрезвычайно серьезным проблемам со здоровьем, таким как диабет или даже сердечный приступ.

    Его нельзя обратить вспять, но им можно управлять.С помощью вашего пародонтолога, а часто и других специалистов-стоматологов, таких как протезисты и ортодонты, можно стабилизировать заболевание десен даже на этой поздней стадии.

    Люди часто рассматривают возможность удаления всех зубов при достижении стадии 4, чтобы заменить их зубными имплантатами. Проблема в том, что зубные имплантаты также могут вызывать заболевания десен. Имплантаты с заболеванием десен лечить намного сложнее и дороже. Мы видели множество случаев, когда людям заменили все зубы имплантатами (часто за границей) только для того, чтобы столкнуться с той же проблемой.Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом-пародонтологом, прежде чем делать этот шаг. После того, как зубы удалены, они не могут быть заменены.

    Как быстро прогрессирует пародонтит?


    Пародонтит делится не только на стадии, но и на три степени прогрессирования. Пародонтологи точно определяют, какой тип лечения назначать пациентам в зависимости от того, является ли заболевание:

    Степень А — Медленно прогрессирующая

    Степень В — Умеренно прогрессирующая

    Степень С — Быстро прогрессирующая

    Очевидно, чем быстрее прогрессирует , тем раньше вам следует обратиться за лечением.

    И чем вы моложе, тем больше повреждений может произойти. Люди в возрасте около 20 лет могут страдать от быстро прогрессирующего пародонтита степени С.

    Заключение

    Заболевание десен, обнаруженное на ранней стадии, можно полностью вылечить. Но для тех, у кого пародонтит, его нужно лечить до конца жизни. Признаки и симптомы трудно заметить в первые дни заболевания десен, поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки. И если вы заметите какие-либо признаки, такие как кровоточивость десен, которые не улучшаются, немедленно запишитесь к специалисту-пародонтологу.

    3: Хронический гингивит | Карманная стоматология

    Глава 3

    Хронический гингивит

    РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ

    К концу этой главы вы должны уметь:

    1. Дайте определение воспалению и хроническому гингивиту и опишите первичные и вторичные причины хронического гингивита.

    2. Объясните разницу между признаками и симптомами и перечислите признаки и симптомы хронического гингивита.

    3. Объясните, как лечить хронический гингивит.

    ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ?

    Хронический гингивит — стойкое воспаление десен (рис. 3.1, 3.2 и 3.3). Когда слово заканчивается на «итис», оно обычно описывает воспалительное состояние ткани тела. Например, тонзиллит – это воспаление миндалин.

    Рисунок 3.1. Локализованный хронический маргинальный гингивит (© профессор Никола Уэст, Бристольский университет. Воспроизведено с разрешения)

    Рисунок 3.2 Генерализованный хронический маргинальный гингивит (© Alison Chapman.Воспроизведено с разрешения)

    Рисунок 3.3 Хронический гингивит в запущенной полости рта (источник: Элисон Чепмен)

    На кого это влияет?

    Хронический гингивит — это состояние, с которым, вероятно, чаще всего сталкивается преподаватель гигиены полости рта. Считается, что им страдают 50–90% взрослого населения, и он может присутствовать у детей [1]. В исследовании состояния здоровья взрослых зубов в Великобритании (2009 г.) кровоточивость десен при зондировании (признак активного заболевания десен) была обнаружена у 54% взрослых с зубами [2].В том же исследовании у 59% взрослых с зубами в возрасте от 45 до 54 лет и у 49% взрослых с зубами в возрасте от 65 до 74 лет было выявлено кровоточивость десен [2].

    Поскольку вначале это редко вызывает боль, а пораженные десны могут казаться относительно нормальными, многие пациенты не подозревают, что что-то не так, и сообщают воспитателю, что их десны кровоточат при чистке зубов в течение многих лет. OHE часто слышат комментарии, такие как «Я думал, что мои десны кровоточат» или «У меня всегда кровоточат десны, когда я ношу новую зубную щетку».

    OHE должен распространять сообщение о том, что «hea/>

    Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    Диагностика гингивита и заболеваний десен

    Опубликовано в разделе: Корневой канал
    Опубликовано: 20 июля 2020 г.

    Поддержание здоровья зубов и десен придаст вам больше уверенности в своем внешнем виде и вашей способности пережевывать пищу, которая вам нравится. Гингивит и заболевания десен могут оказать существенное влияние на ваши зубы и вашу улыбку. Знание предупредительных признаков этого серьезного стоматологического заболевания необходимо для поддержания самой яркой улыбки и достижения наилучших результатов при заболеваниях десен.

    Что такое гингивит?

    Гингивит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани десен во рту. Со временем это может привести к ухудшению состояния соединительной ткани и челюстной кости, поддерживающей зубы, что приведет к их расшатыванию или даже выпадению. Гингивит – самая легкая форма заболевания десен. Обычно он перерастает в более серьезные формы заболеваний пародонта, включая хронический пародонтит, если его не лечить на этой ранней стадии.

    Что вызывает гингивит и заболевание десен?

    Наиболее распространенной причиной развития гингивита является неправильная гигиена полости рта.Если ежедневно после еды или напитков не чистить зубы щеткой и зубной нитью, во рту могут скапливаться бактерии, которые могут вызвать раздражение и воспаление ткани десны, также известной как десна. Гингивит возникает, когда это воспаление становится хроническим и начинает вызывать проблемы с тем, как ваши десны прилегают к зубам, удерживая их на месте.

    Зубной налет состоит из бактерий, которые смешиваются с пищей и напитками и прилипают к зубам. Если не удалить его полностью, зубной налет может затвердеть, образуя зубной камень, который создает твердый защитный слой, под которым могут размножаться бактерии.Зубной налет является одной из основных причин кариеса и связан с развитием гингивита и заболеваний пародонта.

    При отсутствии лечения гингивит, как правило, перерастает в заболевание пародонта, которое может привести непосредственно к разрушению костной и десневой ткани и потере одного или нескольких постоянных зубов. Наша стоматологическая команда стремится предоставить вам лучшие варианты лечения заболеваний десен в нашей области.
    Знайте предупреждающие знаки

    Вы можете не осознавать, что у вас гингивит, пока не заметите пятна крови на зубной нити или зубной щетке.Некоторые из наиболее распространенных симптомов гингивита и заболеваний пародонта:

    • Постоянный неприятный запах изо рта
    • Повторяющийся неприятный привкус во рту
    • Изменение цвета десен от светло-розового до темно-красного или пурпурного i
    • опухшие десны
    • Отступающие десны, которые больше не плотно прилегают к основанию зубов
    • Нежные или болезненные десны
    • Подвижные зубы
    • Изменения в прикусе или в промежутках между зубами

    Эксперты-стоматологи могут предоставить вам быстрые и эффективные варианты лечения, необходимые для остановки прогрессирования гингивита, прежде чем он перерастет в более серьезную форму заболевания десен.

    Факторы риска заболеваний пародонта

    Некоторые из наиболее часто регистрируемых и идентифицируемых факторов риска развития гингивита и заболеваний десен включают: , коронки, мостовидные протезы и зубные протезы, которые повреждены или плохо подходят

  • Лекарства, вызывающие сухость во рту
  • Табачные изделия, такие как сигареты, сигары или нюхательный табак

Мужчины подвергаются более высокому риску развития гингивита и других форм заболеваний пародонта, чем женщины.Согласно статистике Американской академии пародонтологии, заболевание десен развивается у 56,4% мужчин по сравнению с 38,4% женщин. Кроме того, 70,1 % всех американцев в возрасте 65 лет и старше имеют какую-либо форму заболевания десен, по сравнению с 47,2 % людей старше 30 лет. факторы, убедитесь, что вы посещаете наш стоматологический кабинет не реже двух раз в год, чтобы убедиться, что ваши зубы здоровы и чисты, а любые признаки гингивита обнаружены на ранней стадии.

Проблемы со здоровьем, связанные с заболеванием десен

Наряду с дискомфортом из-за опухания или кровоточивости десен и возможной потерей зубов заболевание пародонта также может вызвать серьезные проблемы для общего состояния здоровья:

  • Мужчины, страдающие пародонтозом, чаще Вероятность развития рака примерно на 14 процентов выше, чем у тех, у кого нет этого стоматологического заболевания. Пациенты с заболеванием десен также подвергаются гораздо более высокому риску заболеть раком поджелудочной железы и почек, а также некоторыми видами рака крови.
  • Американская академия пародонтологии сообщила, что у людей с диагнозом острая цереброваскулярная ишемия, которая является разновидностью инсульта, более вероятно заболевание десен или инфекция десен.
  • Респираторные и сердечные заболевания также чаще встречаются у пациентов с диагнозом пародонтоз.
  • Связь между диабетом и заболеваниями пародонта сложна. В то время как у людей с диабетом чаще развивается заболевание десен, также верно и то, что пациенты с заболеванием десен более склонны к высокому уровню сахара в крови и развитию диабета.Пациенты с любым из этих состояний нуждаются в регулярных стоматологических и медицинских осмотрах, чтобы обеспечить наилучший уход за зубами и общее состояние здоровья.

Команда наших стоматологов стремится предоставить наилучший уход для вас и вашей семьи. У нас есть опыт и проверенные знания о заболеваниях десен и их лечении, которые необходимы вам, чтобы чувствовать себя более уверенно в здоровье своих зубов каждый день.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить заболевание десен

Регулярные посещения нашего стоматологического кабинета и частая чистка зубов могут помочь снизить риск заболевания десен и обеспечить раннее выявление гингивита.Убедиться, что вы соблюдаете правила гигиены полости рта между визитами, также важно для поддержания хорошего здоровья полости рта. Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием к нашим заботливым стоматологам. Мы с нетерпением ждем встречи с вами.

Гингивит — Стоматологические заболевания — Справочник MSD Профессиональная версия

Простой гингивит сначала вызывает углубление борозды между зубом и десной, за которым следует полоса красной воспаленной десны вдоль одного или нескольких зубов с отеком межзубных сосочков и легко вызываемое кровотечение.Боль обычно отсутствует. Воспаление может пройти, оставаться поверхностным в течение многих лет или иногда прогрессировать до периодонтита.

Перикоронит — острое болезненное воспаление десневого лоскута (крышечной крышки) над частично прорезавшимся зубом, обычно вокруг 3-х моляров нижней челюсти (зубы мудрости). Распространена инфекция, и может развиться абсцесс или флегмона. Перикоронит часто рецидивирует, когда пища попадает под лоскут, и может усугубляться травмой противоположного третьего моляра верхней челюсти.Десневой лоскут исчезает, когда зуб полностью прорезается. Многие зубы мудрости не прорезываются и называются ретинированными.

Во время менопаузы может возникнуть десквамативный гингивит. Он характеризуется темно-красной, болезненной десневой тканью, которая легко кровоточит. Везикулы могут предшествовать шелушению. Десны мягкие из-за отсутствия ороговевших клеток, устойчивых к истиранию частицами пищи. Подобное поражение десен может быть связано с вульгарной пузырчаткой, буллезным пемфигоидом, доброкачественным пемфигоидом слизистых оболочек или атрофическим красным плоским лишаем.

Во время беременности вероятно появление отека, особенно межзубных сосочков. Мягкие, красноватые разрастания десен на ножке часто возникают в межзубных сосочках в 1-м триместре, могут сохраняться на протяжении всей беременности и могут исчезать или не исчезать после родов. Такие наросты представляют собой пиогенные гранулемы, которые иногда называют опухолями беременных. Они быстро развиваются, а затем остаются статичными. Распространен основной раздражитель, например зубной камень или реставрация с неровным краем.Эти наросты также могут встречаться у небеременных женщин и мужчин.

Неконтролируемый диабет может усугубить действие раздражителей десен, что приведет к распространению вторичных инфекций и острых абсцессов десен.

При лейкемии десны могут набухать лейкемическим инфильтратом, что проявляется клиническими симптомами отека, боли и легко индуцируемого кровотечения.

При цинге десны воспалены, гиперплазированы и гиперемированы, легко кровоточат.Во рту могут появиться петехии и экхимозы.

При пеллагре десны воспаляются, легко кровоточат и восприимчивы к вторичной инфекции. Кроме того, губы краснеют и трескаются, рот кажется ошпаренным, язык гладкий и ярко-красный, а на языке и слизистой оболочке могут быть изъязвления.

(PDF) Гингивит: симптомы, причины и лечение

Клинический

16 Уход за зубами Август 2011 Том 7 № 8

микробные факторы, приводящие к деструктивному

разрушению пародонта; это, в свою очередь,

усиливается, если пациент с диабетом является

курильщиком.

Механизмы этой

ассоциации плохо изучены, но

полагают, что они связаны со сложными взаимодействиями

между генетической предрасположенностью,

накоплением конечных продуктов гликирования

в слизистых оболочках, изменениями

90 изменения

жидкости десневой борозды, такие как увеличение

продукции интерлейкина и изменение

микрофлоры (Ruiz et al, 2011).

Женские гормональные изменения

Гормональные изменения, наблюдаемые во время

полового созревания, беременности и менопаузы

связаны с гингивитом.

Исследования показали усиление

воспаления десен у женщин, принимающих

стероидные гормоны, оральные контрацептивы и

другие препараты, содержащие

эстроген и прогестерон. Беременные женщины

имеют повышенную заболеваемость воспалением десен

по сравнению с не-

беременными женщинами (рис. 3).

Женщины в постменопаузе имеют

модифицированную форму состояния, называемую

десквамативным гингивитом. Это описывается как

«шелушение десны» и вызывается отделением

эпителия от подлежащей

соединительной ткани периодонта.

Лечение такое же, как описано, но

также могут потребоваться кортикостероиды (Gagari and

Damoulis

, 2011).

Возможный механизм заключается в том, что половые

гормоны вызывают изменения

поддесневой микрофлоры, что

приводит к усилению воспаления.

Во время беременности может наблюдаться

иммуносупрессия, когда соотношение CD4:CD8

может быть снижено, а также может быть

низкая реактивность лимфоцитов.

Наличие повышенного уровня половых гормонов

во время беременности может вызвать расслоение эпителия

и повышение проницаемости

сосудов. Сосудистые и гормональные

изменения могут увеличить количество жидкости в десневой

борозде и усугубить реакцию

на зубной налет (Muukherjee and Almas,

2010).

Вирусный лишай и

аутоиммунный гингивит

Вирусные инфекции могут вызывать гингивит.

Наиболее распространенными являются те, которые вызываются

Herpes simplex 1 (возбудитель

герпеса) и 2 (связанный с генитальными

бородавками) и Varicella zoster (вирус

, вызывающий ветряную оспу). Первичная инфекция

Herpes simplex обычно возникает в

детстве и может вызывать состояние

, называемое «герпетическим гингивостоматитом»,

болезненный, но самокупирующийся тяжелый гингивит

и связанную с ним лихорадку.Инкубационный

период составляет примерно неделю, при этом

пузырьки появляются на деснах и

слизистой оболочке полости рта, которые лопаются, оставляя красные

язвы. Заражение Variacella zoster

также обычно встречается у детей, хотя у взрослых может наблюдаться реактивация

. Точно так же,

если поражены десны, может быть

образование пузырьков, которые лопаются, оставляя

болезненные изъязвления.

Вирус иммунодефицита человека

(ВИЧ) может проявляться на деснах в виде линейной

эритемы десен. Это характеризуется

как плотный воспалительный инфильтрат в

десневом крае, который не реагирует на санацию

или улучшение гигиены полости рта;

хотя некоторое улучшение может быть

продемонстрировано при длительном использовании

жидкости для полоскания рта с хлоргексидином.

Красный плоский лишай является распространенным

кожно-слизистым заболеванием, которое может

проявляться болезненным

десквамативным

гингивитом, а также вызывать поражения

слизистой оболочки щек и иногда кожи

рук и ног.Это состояние расценивается как

аутоиммунная реакция, но может возникать

в результате аллергической реакции.

Везикулобуллезные расстройства, такие как

пемфоид слизистых оболочек,

вульгарная пузырчатка и эритема

мультиформная, являются внутриротовыми

образованием пузырей на деснах,

вызывающих воспаление. Пемфоид

слизистых оболочек — это

аутоиммунное заболевание, наиболее часто встречающееся у

женщин старше 50 лет,

когда организм атакует молекулы

, прикрепляющие эпителий к подлежащей

соединительной ткани.Поражения

часто проявляются во рту в виде пузырей (или волдырей)

, которые лопаются, оставляя эритематозные

эрозии на деснах и слизистой оболочке.

Терапия состоит из атравматического удаления бляшек

и применения местных или системных

кортикостероидов.

Аналогичным образом, вульгарная пузырчатка также является

аутоиммунным заболеванием, хотя

дефектные молекулы прикрепления в этот раз находятся

исключительно в эпителии.

Pemphigus vulgaris в основном встречается у

пациентов среднего и пожилого возраста,

может быть опасным для жизни, так как могут быть вовлечены большие участки

рта и кожи.

Поражение десен обычно проявляется

большими эрозиями десен, десквамативным

гингивитом или остатками разорванных пузырей.

Немедленное направление к врачу

необходимо для всех, у кого есть подозрение на наличие

обыкновенной пузырчатки, поскольку для контроля процесса заболевания требуются высокие дозы системных

стероидов.

Аутоиммунное заболевание соединительной ткани

Красная волчанка (КВ)

вызывается образованием антител к

различным клеточным компонентам. Основные формы

включают системную ЛВ, которая может поражать

широкий спектр систем органов, и дискоидную

ЛВ, которая поражает кожу и

слизистые оболочки.

Лечение

Основой лечения гингивита

является санация и удаление зубного налета

Рисунок 3.Беременность и другие гормональные изменения у женщин

могут привести к гингивиту это полностью обратимо на ранних стадиях. К сожалению, если не принять правильных мер, состояние может ухудшиться и привести к пародонтиту, который необратим.Есть несколько признаков, которые могут указывать на то, что ваш гингивит ухудшился и вы приближаетесь к пародонтиту, и если вы их испытываете, важно сразу же посетить нас, чтобы обсудить возможные варианты.

Красные, опухшие десны, которые легко кровоточат

Одним из самых ранних признаков гингивита являются десны, которые кажутся красными и опухшими, а также десны, которые легко кровоточат при чистке щеткой и зубной нитью. Хорошая гигиена полости рта может помочь решить эту проблему, но если ваши десны продолжают испытывать эти симптомы или они кажутся более серьезными, ваш гингивит может прогрессировать.

Подвижные или шатающиеся зубы

Если гингивит не лечить или лечить неправильно, он может перейти в периодонтит. Это заболевание может привести к отслоению внутренней части десны и кости от зубов с образованием карманов. Затем, поскольку многие поддерживающие структуры зубов больше не находятся в правильном положении, зубы могут ощущаться расшатанными или смещаться во рту. Ваша когда-то прямая улыбка может внезапно стать кривой, что может привести к щелям, скученности и проблемам с прикусом.Зубы могут стать настолько расшатанными, что полностью выпадают или требуют удаления, потому что больше нет поддерживающих структур, чтобы удерживать их на месте.

Хронический неприятный запах изо рта

Большинство случаев хронического неприятного запаха изо рта вызываются анаэробными бактериями, которые живут во рту и скапливаются в десневых карманах. Болезнь десен позволяет этим карманам образовываться и обеспечивать место для бактерий, вызывающих запах. Тщательная чистка десен в нашем офисе поможет очистить эти карманы от бактерий, что позволит им зажить.Результатом должны быть более здоровые десны, а также менее распространенный неприятный запах изо рта.

Рецессия десен

Рецессия десен — это состояние, при котором десны отходят от поверхности зубов. В конечном итоге это может обнажить поверхность корней. Это серьезное последствие плохого состояния полости рта и обострения гингивита, которое в конечном итоге может привести к потере зубов. Несмотря на то, что существует множество вариантов лечения в зависимости от того, насколько серьезной может быть потеря ткани, лучше всего лечить гингивит еще до того, как он возникнет.

Гной между зубами

Абсцесс десны может возникнуть в результате обострения гингивита и может проявляться в виде гноя между зубами. Заболевание десен — это воспалительное состояние, которое развивается при накоплении налета, и если налет не удалить, инфекция может привести к образованию абсцесса. Помимо гноя, симптомы могут включать сильную боль, особенно при жевании, расшатывание зубов и чувствительность к горячему и холодному.

Развитие заболеваний

Знаете ли вы, что существует тесная связь между заболеванием десен и определенными состояниями здоровья? Если вы жили с гингивитом, но теперь у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, болезни сердца, остеопороз или респираторные заболевания, ваше заболевание десен может ухудшиться.