Содержание

Антисептическое средство Хлоргексидин — «Раствор хлоргексидина – самый бюджетный и безопасный антисептический препарат. 18 способов применения»

В моей домашней аптечке всегда можно найти стандартные антисептики: зеленку, йод, марганцовку и раствор хлоргексидина. Последний является самым часто используемым. И это не удивительно, ведь этот антисептик обладает массой достоинств: копеечная стоимость, отсутствие цвета и запаха, а так же широкий спектр применения! Активность хлоргексидина сохраняется в течение длительного времени, а при местном применении он не попадает в системный кровоток. Он не токсичен и не воздействует на клетки организма. Раствор обладает высокой степенью безопасности, поэтому его можно применять в детском возрасте и при беременности. Хлоргексидин применяется в клинической практике уже более 60 лет!

Средство дезинфицирующее (кожный антисептик) «ВОДНЫЙ РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА 0,05%». Объем 100 мл. Раствор помещен в матовую, полупрозрачную пластиковую бутылочку. Раствор

прозрачный, без запаха. Контроль первого вскрытия отсутствует. Крышка винтовая. Дозатор в виде пластикового диска-заглушки с маленьким отверстием посередине. Раствор рекомендуется хранить в плотно закрытой упаковке (при температуре от 0 до +30 градусов). Производитель рекомендует хранить раствор так, чтобы на него не попадали солнечные лучи, курение вблизи запрещено. Хлоргексидин можно купить без рецепта. Срок годности 2 года в не вскрытой упаковке.

Изготовитель

Россия, ОАО «САМАРАДЕПРОМ», г. Самара

Состав

хлоргексидина биглюконат 20% — 2,5 г, вода очищенная — 1 л.

Показания к применению

Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.

Противопоказания

Гиперчувствительность

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

Как использовать раствор:

1. Антисептическая обработка рук.

Когда у меня под рукой нет любого другого антисептика, я использую хлоргексидин. Это очень удобно, так как он не имеет цвета и запаха, а его стоимость по сравнению с разрекламированными антисептиками копейки. Достаточно нанести всего 2-3 мл и дождаться пока руки высохнут (высыхают моментально)

2. Если необходимо сделать укол, а под рукой нет спирта, инъекционное поле можно обработать раствором хлоргексидина.

Раствор необходимо нанести на стерильный ватный тампон и протереть кожу. Далее необходимо подождать 20-30 секунд и можно проводить процедуру

3. Раствор хлоргексидина отлично подходит для профилактической обработки ступней ног.

Для обработки необходимо обильно нанести раствор на ватный тампон и тщательно протереть ступни, пальцы и зону между пальцами. При необходимости повторить обработку.

4. Раствором хлоргексидина можно обрабатывать домашние «инструменты для создания и поддержания красоты»

:

Пинцеты, пилочки, маникюрные принадлежности, расчески… Я просто наношу раствор на ватный диск и протираю нужный инструмент.

5. Препарат можно использовать для профилактики и лечения ЗППП.

Считается, что хлоргексидин эффективен против возбудителей герпеса, гонореи, сифилиса и гепатитов. Для профилактики средство рекомендуется использовать не позднее чем через 2 часа после полового контакта. Но следует помнить, что профилактика с помощью хлоргексидина не дает 100% гарантии, а частое спринцевание хлоргексидином может спровоцировать развитие бактериального вагиноза.

6. Раствор можно использовать для лечения пародонтита, стоматита, гингивита, тонзиллита и фарингита, а так же для для обработки зубных протезов

.

Но при применении раствора в полости рта необходимо соблюдать осторожность, так как часто применение может спровоцировать появление зубного камня и потемнение эмали. При фарингите, ангине и тонзиллите необходимо использовать раствор от 0,2% до 0,5%, а перед его применение нужно прополоскать горло теплой водой. Длительность полоскания — не более 30 секунд. После полоскания в течение часа желательно не пить и не употреблять пищу.

7. Раствор хлоргексидина можно применять для полоскания полости рта после удаления зуба

(но помните, первые 24 часа после удаления полоскать ротовую полость нельзя!). Это можно делать не более 3-х раз в день, а длительность процедуры не должна превышать 1 минуту. Для этого лучше использовать раствор 0,2%. Глотать препарат запрещено!

8. Хлоргексидин эффективен при лечении молочницы.

Для лечения используются спринцевания раствором 0,05 %. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

9. Раствор применяется для дезинфекции ран и мест ожогов (только 1 и 2 степени).

Для дезинфекции нужно нанести на пораженную поверхность 5 мл препарата. Для этого подходят растворы 0,05% до 0,5%. Лучше для этих целей использовать спрей. Обратите внимание, препарат не обладает кровоостанавливающим эффектом!

10. Препарат можно применять для удаления пластырей и присохших бинтов, удалении заноз и даже при проколе мозольных пузырей.

Рекомендуемая концентрация 0,5-1%.

11. Раствор низкой концентрации можно применять при обработке мест пирсинга и поверхности кожи в местах свежих татуировок.

У меня нет пирсинга или татуировок, но я ношу сережки, поэтому обрабатывала им уши.

12. Водный раствор хлоргексидина низкой концентрации (0,05-0,1%) можно применять для создания термальной воды

Препарат не сушит кожу и способен давать легкий матирующий эффект. Но злоупотреблять раствором не стоит, необходимо помнить что это всё-таки антисептик.

13. Хлоргексидин можно использовать при бритье разными типами бритв.

Обработка препаратом не только предотвращает возможное заражение, но и устраняет раздражение на коже и немного улучшает её внешний вид.

14. Раствором можно обрабатывать зону эпиляции.

Для этого подойдет раствор 0,1-0,2%.

15. Хлоргексидин используется для лечения прыщей (акне).

Специфическая бактерия Propionibacterium acnesчувствительна к хлоргексидину. Препарат эффективен только на ранних стадиях заболевания. Ну и конечно же желательно предварительно проконсультироваться с косметологом, чтобы предупредить любые возможные риски.

16. Раствор хлоргексидина с низкой концентрацией (0,5-1%) применяется для дезинфекции испарителя в бытовых и автомобильных кондиционерах (или сплит-системах).

17. Водный раствор хлоргексидина в концентрации 0,1-1% используется для влажной уборки помещений

Используется при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Я использовала его для уборки только когда не было альтернативы в виде других чистящих/моющих средств.

18. Раствор хлоргексидина с концентрацией 0,05% применяется для ополаскивания столовой посуды (при эпидемиях и т.д.).

Кстати, ни разу его так не применяла, но если кто-то в семье болеет вирусной инфекцией, возможно это и не плохой вариант.

И напоследок

Во всех случаях применения хлоргексидина в любой концентрации не следует допускать попадания растворов в глаза и внутрь организма человека. Применение хлоргексидина при беременности и в период кормления грудью, а также в детском возрасте допускается после консультации врача. Применение хлоргексидина в медицинских целях без назначения врача должно ограничиваться исключительно профилактическим или наружным применением при легких повреждениях кожи. Самостоятельное лечение серьезных заболеваний и травм недопустимо! Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату!

Подписывайтесь на мой профиль чтобы не пропустить новые публикации.

Люблю Вас и удачных покупок!

хлоргексидин лечение грибка

хлоргексидин лечение грибка

хлоргексидин лечение грибка

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое хлоргексидин лечение грибка?

Со временем при постоянном применении комплекса Ремитазол ногтевая пластина начинает накапливать биологически активные вещества. Определенным образом создается специальная защитная оболочка, что предотвращает повторное заражение.Далее у корня начинает отрастать новый здоровый ноготь.

Эффект от применения хлоргексидин лечение грибка

Ремитазол – это препарат на основе экстракта трав и растений, он работает безотказно даже в самых запущенных случаях. Сегодня грибком могут болеть все люди без учета возраста. Любой контакт с грязным напольным покрытием может привести к заражению.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ хлоргексидин лечение грибка необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

При использовании крема от грибка Ремитазол в качестве профилактической меры вы сможете максимально сократить риски заражения, если регулярно посещаете сауны, бассейны и другие людные места. Также такая профилактика необходима, если кто-то в семье уже болеет грибком.

Варя

Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался.

Широкий спектр активности крема от грибка Ремитазол делает его максимально эффективным при лечении онихомикоза и поражения кожных покровов в любой стадии. Даже в запущенных случаях он позволяет обойтись без системной терапии, сокращает риски для печени, желудочно-кишечного тракта и нейтрализует лекарственную нагрузку на организм. Где купить хлоргексидин лечение грибка?
Низкие цены в аптеках на Хлоргексидина биглюконата водный р-р 0.05% ср-во дезинф. (кожный антисептик) фл. 100мл №1. Постоянное наличие. Хлоргексидин — дезинфицирующее средство широкого спектра действия. . Хлоргексидин выпускается в виде раствора различной концентрации для. Фармацевтическое средство Хлоргексидин применяется для лечения . Где применяется Хлоргексидин. Нужно ли разводить Хлоргексидин. Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) — при… Время чтения статьи: 2 минуты. Выбор антисептиков, выпускаемых фармацевтической промышленностью достаточно обширен. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день курс — 10 дней процедуры назначают через день. Раствор для полоскания при. Как используют хлоргексидин? Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и. При лечении грибка стоп следует проводить обязательное обеззараживание всей обуви. Растворы хлоргексидина биглюконата (обычно в концентрации от 1%) обладают широким спектром противогрибкового воздействия, и очень. Лечение молочницы хлоргексидином: свечи, тампоны, спринцевания. . Хлоргексидин при грибке ногтей. Для обработке ногтя от грибка, в раствор хлоргексидина необходимо смочить вату или бинт, приложить.
http://www.usagaraj.com/mm/file/lechenie_gribka_na_chlene1192.xml
http://work.03.ru/userfiles/gribok_paltsev_nog_lechenie_preparaty9757.xml
http://immigrationcanadanetwork.com/images/lechenie_gribka_nogtei_nog_ekzoderilom5374.xml
http://wonwon.taipei/photo/lechenie_gribka_nogtei_nog_ekzoderilom2750.xml
http://www.billsky.ee/files/lechenie_gribka_sodoi_pishchevoi5950.xml
Ремитазол – это препарат на основе экстракта трав и растений, он работает безотказно даже в самых запущенных случаях. Сегодня грибком могут болеть все люди без учета возраста. Любой контакт с грязным напольным покрытием может привести к заражению.
хлоргексидин лечение грибка
Со временем при постоянном применении комплекса Ремитазол ногтевая пластина начинает накапливать биологически активные вещества. Определенным образом создается специальная защитная оболочка, что предотвращает повторное заражение.Далее у корня начинает отрастать новый здоровый ноготь.
Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп. . Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает . Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Как лечат грибковую инфекцию ногтей? Какое средство может помочь при грибке ногтей? Статья содержит ответы на все эти . Какие виды возбудителей грибковых заболеваний распространяются на ногти? На какие симптомы обратить внимание? Как должно осуществляться лечение грибковых. Лечение грибка ногтей на руках. Чем еще можно лечить грибок на руках? . Симптомы грибка на руках при поражении дрожжеподобными грибами рода . Количество побочных эффектов не так велико по сравнению с системными. Причины грибка ногтей. Где можно заразиться. Как лечить народными средствами и медикаментами. . Как лечить грибок ногтей на ногах народными средствами в домашних условиях. Содержание. Как понять, что появился ногтевой грибок? Общие методы домашнего лечения онихомикоза. Народные средства с растительными компонентами. Эфирные масла. Травяные сборы. Чистотел. Народные методы лечения ногтевого грибка на больших пальцах. Если тяжелую стадию ногтевого грибка вылечить без . Будет ли успешным лечение ногтя на большом пальце народными методами, зависит, в первую очередь, от организма больного и его иммунной системы, а также от стадии заболевания. Онихомикоз (грибок, поражающий ноготь) – неприятное заболевание, которое сопровождается зудом, чувством жжения, сухостью кожи между пальцами. При прогрессирующем заболевании ноготь расслаивается и утолщается. Лучшие народные средства от грибка на руках для домашнего лечения. Сколько психологических физических проблем вызывают внешние проявления заболеваний! Только специалист знает, что лучше использовать при грибке на руках в зависимости от возбудителя. Чтобы справиться с недугом, необходимо обратиться. Представляю лечение грибка на ногах народными средствами с непременной помощью чистотела, который обладает . Хочу поделиться способом, который мне помог. Ноготь на большом пальце ноги почти полностью был уничтожен грибком, и тогда только я взялся за него. Готовил смесь (лекарство) из 3-х ст.

Хлоргексидин — эффективный антисептик

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат — это мощное антимикробное средство, которое эффективно уничтожает широкий спектр бактерий, активен в отношении возбудителей грибковых поражений, а также эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез).

Данное вещество часто выступает активным компонентом многих бактерицидных жидкостей для полоскания рта, для обработки хирургических материалов, кроме того, его добавляют во влажные салфетки и гели для рук.

Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат стабилен и после обработки им кожи, сохраняется на ней в некотором количестве, продолжая давать бактерицидный эффект. При местном применении он убивает бактерии, предотвращая их разрастание на месте применения.

Бактерицидное действие вещества проявляется при концентрации хлоргексидина более 0,01%
Чаще всего в продаже можно встретить его в концентрации от 0,01% до 0,5%, который можно использовать как дезинфицирующее средство для рук и даже раствора для контактных линз.

Есть и более высокие его концентрации (5% — 20%). Это концентраты для медицинского применения, которые разводятся в определенных пропорциях с водой.

СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ:

Поскольку хлоргексидин является антимикробным агентом широкого спектра действия, то его используют:

✔ в качестве жидкости для полоскания уменьшает количество бактерий в ротовой полости, как в стоматологического применения, так и нестоматологичекого (например полоскания горла). При стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначаются полоскания и орошения раствором, аппликации геля с хлоргексидином. Раствор препарата эффективен в отношении большинства возбудителей лор-заболеваний, его своевременное применение предохранит от осложнений таких болезней, как фарингит, ларингит, тонзиллит, отит, и многих других.

✔ как антигрибковое и антиспоровое средство (использование хлоргексидина в качестве местного антисептика, антибактериального раствора для обработки кожи). Им обрабатывают руки медперсонал лечебных учреждений.Хлоргексидин используют для обработки и лечения ран, царапин, ссадин, бактериальных и грибковых заболеваний кожи.

✔ в косметологических целях

Например, после бритья или эпиляции кожу обрабатывают 0,1-0,2% препаратом до и после процедуры. В отличие от спиртовых лосьонов, хлоргекцидин не сушит и не раздражает кожу.
А также раствор применяется для обработки кожи после маникюра, педикюра и других косметологических манипуляций. К тому же его используют в качестве одного из средств при лечении акне.

✔ Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

✔ В ветеринарии как в качестве местного дезинфицирующего средства для ран у животных, так и активного ингредиента в домашних шампунях, растворах для обработки кожи.

✔ Для влажной уборки помещений или салона автомобиля в профилактических целях при различных эпидемиях.
Хлоргексидин не оставляет никаких следов на пластике, искусственной и натуральной коже, ткани, бумаге, то есть не испортит салон автомобиля и отделку дома.

ПРЕИМУЩЕСТВА ХЛОРГЕКСИДИНА:

Важным преимуществом хлоргексидина является не только антисептическая активность и большая сфера применения, но и длинтельность эффекта. После нанесения на кожу или другие поверхности, он в среднем сохраняет антисептическую активность до 4-х часов.

В отличие от спирта хлоргексидин не вызывает ожога слизистых оболочек и не сушит кожу. Поэтому его применяют медики для обработки поверхностей и при подготовке к операции.

Хлоргексидин — отличная альтернативой йоду или раствору бриллиантовой зелени. Обработка раны раствором хлоргексидина является безболезненной, не вызывает жжения и не окрашивает кожу.

Хлоргексидин сохраненяет свою активность в присутствии крови и гноя.

Хлоргексидин в сочетании с этиловым спиртом используется как универсальное дезинфицирующее средство, обладающее как антибактериальным, так и противовирусным эффектом.

Таким образом, хлоргексидин является недорогим, но очень эффективным и универсальным антисептическим средством.

 

JoinUs

(PDF) ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММОБИЛИЗИРОВАННОЙ ФОРМЫ ХЛОРГЕКСИДИНА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН

142

на поверхности раны образовывался струп. Под

ним начинала формироваться грануляционная

ткань, инфильтрированная гранулоцитами.

Отек дермы и клетчатки резко был выра-

жен. В опытной группе на поверхности раны

обнаруживался мощный слой инфильтрата,

состоящий в подавляющем большинстве из

гранулоцитов.

На 5-е сутки наблюдения в контрольной

группе рана оставалась покрытой лейкоци-

тарно-некротическим струпом, под которым

находилась формирующаяся грануляционная

ткань. Признаки эпителизации отсутствовали.

Определялся небольшой отек глубоких участ-

ков дермы. В опытной группе наблюдалась

макрофагальная реакция, которая характери-

зовалась появлением в инфильтрате на фоне

полиморфноядерных лейкоцитов скоплением

макрофагов.

На 8-е сутки эксперимента в контрольной

группе на поверхности раны лейкоцитарно-

некротический струп присутствовал частично.

Дно раны покрывалось созревающей грану-

ляционной тканью, богатой кровеносными

сосудами. Фибробласты соединительной ткани

имели разнообразную отростчатую форму,

располагались тяжами, окружая кровеносные

сосуды. В опытной группе на фоне созревшей

грануляционной ткани отмечалось наличие оте-

ка в центральных отделах раневого дефекта, а

на периферии располагался хорошо сформи-

рованный эпителиальный клин. В нескольких

препаратах к центру раны он продолжался в

слой эпидермиса, состоящего из двух слоев.

На 10-е сутки наблюдений в контроль-

ной группе происходило формирование

эпителиального клина на границе раневого

дефекта. Зрелая грануляционная ткань четко

отграничивалась от интактной дермы и была

инфильтрирована лейкоцитами. В это время

в опытной группе наблюдалось полное по-

крытие грануляций эпидермисом. Эпидермис

состоял из 2-х слоев клеток. Производные

эпидермиса отсутствовали по всей площади

раневого дефекта.

Динамика изменения клеточного состава

гнойных ран (n=10) на каждом сроке наблю-

дения представлена в таблице 4.

Из таблицы 4 видно, что в процессе лече-

ния в обеих группах происходит увеличение

количества фибробластов по сравнению с

макрофагами, лимфоцитами и гранулоцита-

ми. Так, количество фибробластов (клеток

репаративного ряда) в ранах основной группы

было больше на 3-и сут. на 0,5%, на 5-е сут. на

10,6%, на 8-е сут. на 12,1% и на 10-е – на 9,4%.

Преобладание фибробластов над осталь-

ными клеточными элементами раньше всего

отмечалось в опытной серии по сравнению с

контрольной группой, что говорит о раннем

развитии репаративных процессов в ране.

Поэтому на 8-е и 10-е сут. клеточный индекс

в ранах опытной группе был в 1,2 раза выше,

чем в контрольной, что позволяло быстро за-

вершить течение раневого процесса, длитель-

ность которого уменьшалась на 20%.

Обсуждение

Правила гнойной хирургии гласят, что

основой лечения любого гнойного процесса в

организме человека является сочетание хирур-

гического вмешательства с адекватной систем-

ной и местной антибактериальной терапией,

ориентированной на данные бактериологиче-

ского исследования. Местное медикаментозное

лечение ран должно проводиться в строгом

соответствии с фазой раневого процесса. Наи-

большую опасность для больного представляет

первая фаза с обильной гнойной экссудацией

в ране и с возможным развитием раневого

сепсиса.

Таблица 4

Динамика состава инфильтрата ран в процессе лечения (M±m) (%)

Примечание:* – p<0,05 по сравнению между показателями опытной и контрольной групп

Показатели Группы живот-

ных Сроки лечения, сутки

3-и 5-е 8-е 10-е

Фибробласты Контрольная 31,9±1,17 32,2±0,94 43,3±1,96 51,4±0,57

Опытная 32,4±2,29 42,8±1,36* 55,4±2,32* 60,8±2,18*

Макрофаги Контрольная 20,6±1,51 21,4±1,26 18,4±1,51 14,7±1,64

Опытная 16,4±0,75 12,2±0,58 10,6±0,68 8,2±0,49

Лимфоциты Контрольная 17,5±1,27 19,1±2,13 16,5±2,42 15,4±1,58

Опытная 19,6±0,51 16,0±0,45 15,2±0,58 15,5±1,00

Гранулоциты Контрольная 32,1±1,91 29,2±1,66 24,4±2,01 20,4±0,97

Опытная 33,0±2,28 30,8±1,55 20,6±1,36 16,8±0,86

Клеточный ин-

декс Контрольная 1,06±0,034 1,10±0,027 1,51±0,041 1,85±0,027

Опытная 0,93±0,017 1,18±0,022 1,85±0,036* 2,14±0,031*

© Б.С. Суковатых с соавт. Лечение гнойных ран полимерным хлоргексидином

Винсепт мыло жидкое антибактериальное на основе хлоргексидина

Описание

«Винсепт» мыло жидкое антибактериальное на основе хлоргексидина – средство для гигиенического и хирургического мытья рук и тела.

Сферы применения: медицина, учреждения разного профиля (в т.ч. детские), коммунальные объекты, предприятия сферы услуг, производство, пищеперерабатывающая промышленность, заведения гостиничного и ресторанного хозяйства, торговые заведения, банковские учреждения, учреждения связи, транспорт, быт и т.д.

Форма выпуска: готовое к применению средство в форме густой полупрозрачной жидкости голубого цвета.

Состав средства: вода, мягкие ПАВ, соль «экстра», компоненты для ухода за кожей, хлоргексидина биглюконат, консервант, краситель.

Свойства: хорошо пенится, деликатно удаляет загрязнения различного происхождения, обеспечивает мягкое и эффективное очищение кожи, дезинфекцию кожи и бережный уход за ней.

Назначение:
  • гигиеническое и хирургическое мытье рук медицинского персонала;

  • гигиеническое мытье рук и кожных покровов персонала учреждений и предприятий разного профиля;

  • гигиеническое мытье рук и кожных покровов пациентов медицинских учреждений, обработка кожи лежачих больных с целью предупреждения возникновения пролежней, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, а также с целью устранения неприятного запаха;

  • гигиеническое мытье рук и кожных покровов в быту.

Может применяться для мытья в душе и принятия ванны.

Преимущества:
  • имеет широкий спектр противомикробного действия;

  • удаляет загрязнения белкового, жирового и углеводного происхождения;

  • мягко и эффективно очищает кожу, сохраняет ее естественный водно-жировой баланс;

  • обеспечивает длительную противомикробную защиту кожи;

  • не вызывает аллергии и раздражений, смягчает и защищает кожу;

  • устраняет воспаления кожи, способствует заживлению мелких трещинок и царапин на коже;

  • оставляет приятное ощущение чистой, ухоженной и увлажненной кожи.

Предостережения:

Не употреблять внутрь!

Не наносить на раны, избегать попадания в глаза!

Условия хранения: хранить при температуре от -5 до +30 °С в закрытом помещении, защищенном от прямых солнечных лучей.

Строк годности: 2 года от даты изготовления.

Страна-производитель товара: Украина.

Страна регистрации бренда: Украина.

виды и отличия, какой лучше антисептик лучше выбрать?

В год пандемии тема антисептиков стала актуальной как никогда. Дезинфицирующие средства для рук прочно обосновались в нашем обиходе: они есть в каждом доме и офисе, многие носят их с собой, чтобы использовать в транспорте, магазине, при посещении других общественных мест. Угроза инфекции заставила людей внимательнее относиться к гигиене рук, и это, конечно, хорошо. С другой стороны, возникают вопросы. Все антисептики одинаково эффективны? Существуют ли средства, регулярное использование которых не оказывает вредного воздействия на кожу? Наконец, как выбрать «правильный» антисептик для рук? На все эти вопросы мы ответим в статье.

Виды антисептиков для кожи

Прежде чем приводить классификацию, стоит объяснить, что такое антисептик для рук и для чего он нужен. Кожный антисептик, иначе называемый санитайзером, — это наружное дезинфицирующее средство для обработки кожи и различных поверхностей с целью уничтожения патогенных микробов.

Без применения антисептиков не обходится ни одна медицинская манипуляция. Но и в быту эти средства используются не менее широко. С болезнетворными бактериями и вирусами, окружающими нас повсюду, как правило, отлично справляются вода и мыло. Чтобы предотвратить заражение инфекцией «через руки», достаточно регулярно мыть их (перед едой, после возвращения с улицы — ситуации всем хорошо известны). Но не всегда вода и мыло доступны. В таких случаях и приходит на помощь антисептик для рук. А в теперешних реалиях без этих средств и вовсе никак не обойтись.

Антисептики различаются по составу и форме выпуска. Большинство из них эффективны против патогенных бактерий, многих видов вирусов, грибов. Противомикробная активность и спектр действия средства зависят от основного вещества и его концентрации.

Классификация антисептиков по составу

Дезинфицирующие средства для рук многообразны по составу, но в основном в качестве активного компонента используется либо спирт (этиловый, изопропиловый), либо хлоргексидин.

Спиртовые антисептики достаточно эффективны в том случае, если содержание действующего вещества в них составляет не менее 60%. Спирт активен в отношении широкого спектра бактерий, вирусов и патогенных грибов. Принцип действия заключается в денатурации микробных белков. При использовании в низких концентрациях эффективность средства снижается (именно поэтому водка не подходит для дезинфекции). Спирт быстро испаряется с поверхности кожи, но время воздействия обычно достаточное для уничтожения основных возбудителей инфекций.

Для повышения антимикробной активности в спиртосодержащие антисептики добавляют четвертичные соли, например бензалкония хлорид. Подобные комбинированные средства чаще используются в медицинской практике. Четвертичные соли хотя и редко, но способны вызывать аллергию. При частом применении они оставляют на коже липкую пленку.

Основной недостаток спиртовых антисептиков в том, что они негативно влияют на кожу. Спирт разрушает жировой слой, защищающий эпидермис от воздействия ветра, влаги, холода и других агрессивных факторов. Без липидной защиты кожа сохнет и покрывается микротрещинами. Чтобы минимизировать этот отрицательный побочный эффект, в состав спиртовых антисептиков включают увлажняющие и смягчающие компоненты — глицерин, витамины A и E, растительные масла, пантенол. Если на коже рук имеются повреждения, использование средств этого типа не рекомендуется.

Не все хорошо переносят специфический резкий запах спирта. Частично эту проблему решают косметические отдушки.

Фармацевтическая промышленность выпускает спиртовые антисептики в разных формах: растворы, гели, спреи, влажные салфетки.

Антисептики на основе хлоргексидина производятся с различной концентрацией действующего вещества. В аптеках можно встретить две формы препаратов: водный и спиртовой раствор.

Хлоргексидина биглюконат обладает широким спектром противомикробной активности. Принцип действия заключается в нарушении структуры клеточной стенки микроорганизмов, в результате чего они погибают. Хлоргексидин способен уничтожать многие виды бактерий, вирусов (в том числе герпеса, гепатита), простейших, грибы Candida.

Водный раствор хлоргексидина не имеет запаха и, как правило, не вызывает раздражения кожи и других нежелательных реакций, практически не всасывается в системный кровоток[1].

К сведению
Хлоргексидин используется в медицине начиная с середины прошлого века. Сегодня он имеет очень широкую сферу применения. Раствор хлоргексидина используется не только для обеззараживания поверхностей и обработки ран, но и для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, в гинекологии, для профилактики ЗППП.

Менее распространенные виды антисептиков для рук в качестве основного действующего вещества содержат повидон-йод, уже упомянутые четвертичные соли, перекись водорода, мирамистин и другие компоненты.

Классификация антисептиков по форме

Форма выпуска определяет удобство использования средства. В разных ситуациях предпочтительны те или иные виды антисептиков для обработки рук. Например, для медицинского применения лучше всего подходит жидкое средство в упаковке большого объема. В быту же все зависит от индивидуальных предпочтений: можно по желанию выбрать, каким антисептиком обработать руки.

Чаще всего в аптеках можно встретить санитайзер в виде раствора. Средство в жидкой форме легко наносится, не оставляет липких и жирных следов, не ощущается на коже. Как правило, раствор содержит высокую концентрацию действующего вещества, а значит, обладает достаточной эффективностью. Многие производители выпускают жидкие средства в виде спрея, снабжая упаковку дозатором-распылителем. Такие антисептики удобны для применения в любых условиях: большой флакон можно поставить в офисе или другом общественном месте, а маленький — положить в сумку или рюкзак и носить с собой.

Вторая по популярности разновидность средства — антисептический гель для рук. Он обычно выпускается в небольшой упаковке, рассчитанной на индивидуальное применение. Флакон для удобства оснащен дозатором. Спиртовые антисептики за счет гелеобразной текстуры более бережно воздействуют на кожу.

Минус этой формы выпуска заключается в том, что после нанесения средство образует липкую пленку, которая смывается только водой с мылом. Из-за этого неприятного эффекта даже лучший гель-антисептик для рук с точки зрения удобства уступает жидким формам. Нужно также понимать, что добавки, за счет которых средство приобретает текстуру геля, не влияют на противомикробную активность. Спирт, содержащийся в антисептике, испаряется так же быстро, как и в случае применения раствора, после чего санитайзер перестает действовать, несмотря на липкую пленку.

Антисептические влажные салфетки хорошо использовать в дороге или в офисе. Ими можно быстро обработать не только руки, но и окружающие поверхности, с которыми приходится контактировать (например, столик и поручни в купе поезда, офисную оргтехнику). Салфетки из нетканого материала пропитаны жидким антисептическим средством, так что, по сути, это тот же водный или спиртовой раствор, только в другой форме.

Как выбрать антисептик для рук

После того как мы выяснили все о составе и формах выпуска дезинфицирующих средств, пришло время дать советы по выбору. Итак, каким же требованиям должен соответствовать лучший антисептик для рук?

Состав — это главное, на что нужно обратить внимание. Мы уже сказали о том, какие компоненты антисептиков самые эффективные. Стоит отдать предпочтение средствам на основе спирта или хлоргексидина. Вспомогательные добавки, усиливающие антимикробную активность, не так важны: их применение оправданно только в препаратах для медицинских нужд. В бытовых антисептиках они, наоборот, нежелательны из-за возможных аллергических реакций и раздражения кожи.

Степень защиты — еще один важный критерий выбора. Она зависит от концентрации действующего вещества: чем его больше, тем эффективнее средство борется с бактериями и вирусами. Содержание активного компонента должно быть указано в инструкции.

Воздействие на кожу — фактор, особенно актуальный в условиях пандемии, когда антисептики используются постоянно и повсеместно. Регулярное применение спиртового раствора сушит кожу и лишает ее естественной защиты. Если выбор пал на антисептик на основе спирта, стоит предпочесть средство в виде геля либо раствор-спрей, содержащий добавки с увлажняющим и смягчающим эффектами. Хлоргексидин оказывает более щадящее воздействие на кожу. Однако дополнительное увлажнение не помешает в любом случае.

Форма выпуска и размер упаковки. Здесь все просто: руководствуйтесь личными соображениями удобства. Для общественного применения (чтобы обеспечить требования санитарно-эпидемиологической безопасности на рабочем месте) выгоднее покупать большую упаковку — объемом 1 л и более. Для личного пользования подойдет флакон до 150 мл, который без проблем поместится в сумку.

Применение антисептиков позволяет значительно снизить заболеваемость ОРВИ и другими инфекциями. Средства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, разнообразны по составу и форме. Лучшие антисептики для обработки рук не только содержат эффективные антимикробные компоненты, но и бережно воздействуют на кожу, не вызывая сухости и раздражения.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно
в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

как выбрать антисептик против короновируса

В условиях распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор неустанно повторяет, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики, санитайзеры. В нынешних условиях появилось много новых дезинфицирующих средств и большинство препаратов раскупают стремительно. Простота использования и большое разнообразие на полках магазинов сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период эпидемии коронавируса. На какие важные моменты нужно обратить внимание при подборе лучшего средства для дезинфекции от патогенной флоры? Действуют ли средства для дезинфекции от коронавируса? Давайте разбираться.

При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание на спектр действия антисептика, состав, класс опасности, сфера применения, а также внимательно изучить инструкцию для того, чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

Спектр действия антисептиков
Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то нужно иметь в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он может и не помочь, так как эффективность этого средства изучалась в отношении штаммов бактерий. В таком случае лучше выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время обработки и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук.

Внимание на состав дезинфицирующих средств
Роспотребнадзор дал указания по поводу того, какие действующие вещества особенно неприятны для коронавируса. Это, во-первых, изопропиловый или этиловый спирт в концентрации не менее 60 процентов, а во-вторых, хлор. На патогенную флору могут воздействовать и хлоргексидин, и натуральные компоненты, важно процентное содержание. Об этом мы расскажем в другом обзоре.

Класс опасности

У дезинфицирующих средства есть классы опасности, всего их четыре: 1-й класс — чрезвычайно опасные; 2-й класс — высоко опасные; 3-й класс — умеренно опасные; 4-й класс — малоопасные. Эти классы определяют уровень токсичности средства, например, средства 1-го класса опасности используют лишь в экстремальных условиях, средства 2-го класса – в защитных костюмах и противогазах, средства 3-го класса, к которым в нашем списке относятся хлорсодержащие средства, – в перчатках, а вот средства 4-го класса могут свободно применяться для наружного использования.

Объем средства

При покупке того или иного антисептика нужно представлять себе, что вы собираетесь обрабатывать, как часто и в каких объемах.
Сфера применения
Перед тем, как натирать те или иные поверхности выбранным средством, прочитайте рекомендации на упаковке. Некоторые дезинфекторы могут при взаимодействии с определенными материалами давать нежелательный эффект – обесцвечивать их, к примеру. Обычно сфера применения прописана на этикетке.

Лучше купить готовый антисептик

Некоторые средства продаются в виде концентрата, который нужно разводить. Готовый антисептик намного удобнее, чтобы не ошибиться с дозировкой.

Если есть возможность помыть руки, лучше использовать специальные косметические средства для дезинфекции рук. Это различные жидкие мыла и гели с активными действующими компонентами. В таких продуктах содержится максимальное количество хлоргексидина 0,3%, разрешенное и рекомендованное ВОЗ в косметическом изделии, что является высокоэффективным средством для защиты кожи рук и тела от бактерий и вирусов. Например, мыло Антибактериальное Ecolatier (460 мл) обеспечит чистоту рук и защиту от бактерий, микробов и некоторых видов вирусов, т.к. содержит хлоргексидин. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения и сухости даже при частом применении. Содержит натуральные масла и экстракты, которые питают и защищают кожу рук.

Дополнительные меры

Кроме того, во время эпидемии коронавируса врачи рекомендуют постоянно проветривать комнаты в квартире. Телефоны, дверные ручки нужно обрабатывать, к примеру, спиртовой салфеткой или любым антисептиком и дезинфицирующим средством. Ежедневно протирать пыль с поверхностей влажной тряпкой. Раз в неделю менять постельное белье. Раз в два дня мыть полы (водой достаточно), тряпку желательно менять постоянно или обрабатывать в дезинфекционном растворе. Подошву ботинок мыть каждый раз после посещения улицы. Не ходить по квартире в верхней одежде.
Рынок средств дезинфекции огромен, в России зарегистрированы и разрешены к применению более 1000 препаратов на различных химических основах, предназначенные для использования в медицинских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, применения населением в быту. Официальным источником информации о зарегистрированных средствах дезинфекции является интернет-портал «Реестры Роспотребнадзора России». Их списки постоянно пополняются и дают краткую информацию: наименование, производитель, номер свидетельства о государственной регистрации, инструкции по применению.
Роспотребнадзор рекомендует использовать средства на основе хлора только при специальной обработке, где живет больной человек. В быту потребители предпочитают спиртовые антисептики, как более безвредные. Но надо знать, что все спиртовые антисептики легко воспламенимы. Другой общий недостаток всех спиртовых дезсредств – резкий запах спирта, кроме того, они очень сушат и травмируют кожу рук при частом использовании. Приводим некоторые из дезинфицирующих средств.

Дезинфицирующее средство «Аламинол» представляет собой синюю жидкость с легким запахом хлора. Выпускается он в форме концентрата, а значит его необходимо растворить в воде перед применением. Спектр действия «Аламинола» – уничтожение бактерий, грибков и возбудителей острых респираторных инфекций. Он имеет класс опасности 4 (малоопасный) при нанесении на руки и класс опасности 3 (умеренно опасное) при попадании в желудок. Так что при использовании его на кухне поверхности потом нужно будет тщательно помыть водой.

Еще одно средство для дезинфекции от коронавируса на основе хлора Хлорамин Б. Выпускается он в виде белого или слегка желтоватого порошка со слабым запахом хлора. Однако важно знать, что Хлорамин Б относится к 3 классу опасности – его используют только со средствами защиты кожи и когда рядом нет людей, так что увлекаться им не стоит.

Многоцелевое антисептическое средство PRO-BRITE CLF на основе спирта подходит как для обработки рук, так и для дезинфекции поверхностей в квартире. Он быстро высыхает и не требует смывания водой. Однако, если вы обрабатываете им поверхности, которые контактируют с пищей: разделочные доски, посуду, кухонные столы — тогда производитель советует смыть антисептик. Pro-Brite CLF легко воспламеняется, так что не стоит пользоваться им возле открытого огня.


Антисептик для рук и поверхностей «Адисепт»
Еще один спиртовой антисептик. Производитель этого дезсредства отмечает, что оно обладает пролонгированным бактерицидным действием, а значит протирать им поверхности каждый час не придется. Как и все спиртовые антисептики, он легко воспламеним и его нужно хранить на расстоянии не менее метра от нагревательных приборов.

Актерм Антисепт – Антисептическое средство
Жидкое антисептическое средство «Актерм Антисепт» тоже производится на основе изопропилового спирта и глицерина – необходимых компонентов для средств дезинфекции от коронавируса. Он убивает как бактерии, так и вирусы, и другие возбудители инфекций. Производитель утверждает, что действие «Актерм Антисепт» длится до 5 часов. Из других достоинств – антисептик легко смывается водой, если это необходимо (например, при дезинфекции посуды).

Компактный вариант для дезинфекции поверхностей в условиях эпидемии — салфетки. Дезинфицирующие салфетки «Септолит» – спиртовые, каждая из них помещена в индивидуальную упаковку. Все они пропитаны спиртосодержащим раствором. С их помощью можно обработать не только руки, но и ручки дверей, пульт от телевизора или выключатель. Как и средства выше, эти салфетки обладают противомикробной, противовирусной и противогрибковой активностью. Для достижения необходимого эффекта обрабатывать поверхность салфеткой нужно в течение 30 секунд.

Неспиртовое средство в нашей подборке – «Анолит АНК СУПЕР». Это дезинфицирующее средство уничтожает широкий спектр бактерий, вирусов и грибков. На сайте производителя сообщается, что «Анолит АНК СУПЕР» представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с легким запахом хлорсодержащих оксидантов. В основе действия — смесь высокоактивных хлоркислородных и гидропероксидных соединений.

Гель для рук Ecolatier®Антибактериальный с хлоргексидином (доступны объемы 50, 150, 200мл) обеспечит чистоту рук и защиту от бактерий, микробов и некоторых видов вирусов. Идеален для использования в ситуациях, когда нет возможности помыть и продезинфицировать руки. Хлоргексидин — антибактериальный компонент, антисептик, проявляет высокую активность против опасных микроорганизмов на коже. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Одобрен ВОЗ. Без спирта и парабенов. Не сушит кожу и не оставляет ощущение липкости после полного впитывания.
Несмотря на то, что санитайзеры являются наиболее часто используемыми антисептическими средствами, всегда нужно помнить, что самым результативным и безвредным методом профилактики на сегодняшний день остается мытье рук с обычным мылом или жидким антибактериальным мылом с хлоргексидином Ecolatier®. Поэтому мы рекомендуем использовать антисептические средства не как единственный, а скорее как дополнительный метод профилактики.
Будьте здоровы!

Дифференциальное действие хлоргексидина на клеточную стенку Bacillus subtilis и Escherichia coli

Abstract

Хлоргексидин представляет собой дезинфицирующее средство на основе хлорфенола, обычно используемое в средствах для полоскания рта из-за его действия против бактерий. Однако сравнительное исследование действия хлоргексидина на морфологию клеток грамположительных и грамотрицательных бактерий отсутствует. В этом исследовании действие хлоргексидина на морфологию клеток определяли с помощью электронной микроскопии.После воздействия хлоргексидином многочисленные пятна вдавливания на клеточной стенке были обнаружены как у Bacillus subtilis , так и у Escherichia coli. Количество пятен вдавливания увеличивалось со временем инкубации и увеличением концентрации хлоргексидина. Интересно, что вмятины, обнаруженные у B. subtilis , появлялись в основном на полушаровидных крышках клеток, тогда как у E. coli вмятины были обнаружены на всех клетках. После длительного воздействия хлоргексидина наблюдалась утечка клеточного содержимого и последующие клетки-призраки, особенно из B subtilis .С помощью анализа 2-D гель/МС-МС пять белков, связанных с взаимопревращением пуриновых нуклеозидов и метаболизмом, были преимущественно индуцированы в клеточной стенке E. coli , в то время как три белка, связанных с реакцией на стресс, и четыре других белка с биосинтезом аминокислот были индуцированы. активируется в материалах клеточных стенок B. subtilis . Локализованные морфологические повреждения вместе с биохимическим и белковым анализом клеток, обработанных хлоргексидином, позволяют предположить, что хлоргексидин может действовать на дифференциально распределенные липиды в клеточных мембранах/стенках B.subtilis и E. coli .

Введение

Хлоргексидин (CHX) является одним из наиболее предпочтительных вариантов среди всех используемых в настоящее время дезинфицирующих средств. Сообщалось, что CHX эффективен для предотвращения и контроля инфекционных заболеваний полости рта, убивая бактерии в слюне и на языке [1]; тем не менее, он имеет мало нежелательных эффектов [2]. Кроме того, он является бактерицидным средством широкого спектра действия против грам (+) и (-) бактерий и грибков [3], [4]. Учитывая, что хлоргексидин обладает сильной антимикробной активностью, но относительно низким уровнем токсичности для клеток млекопитающих [5], [6], он считается наиболее полезным и безопасным дезинфицирующим средством.Его склонность связываться с поверхностью тканей обеспечивает длительный антимикробный эффект [7]. Это свойство CHX также делает его пригодным для использования в качестве консерванта в некоторых фармацевтических или медицинских продуктах, таких как офтальмологические растворы, а также в качестве дезинфицирующего средства для медицинских инструментов и твердых поверхностей.

В последние годы активно изучалось влияние хлоргексидина на бактерии. К ним относятся исследования его эффективности в программе очистки и дезинфекции [7], профилактики заболеваний пародонта [8] и др.Хотя сообщалось об антимикробной активности CHX in vivo и in vitro , точный механизм действия CHX на бактерии и различия в активности на грамположительные и -отрицательные бактерии до сих пор не очень ясны. Обычно считается, что катионный CHX взаимодействует с анионным фосфатным остатком молекул липидов в клеточной мембране путем адсорбции. Было высказано предположение, что CHX обходит механизм исключения из клеточной стенки, проникает в цитоплазматическую мембрану, вызывая утечку низкомолекулярных компонентов через клеточную мембрану, и осаждает содержимое цитоплазмы за счет образования комплексов с фосфатными фрагментами [9], [10].И все же не было сделано никакого различия в его действии на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

В этом исследовании мы обнаружили, что CHX индуцирует образование вмятин на клеточной стенке как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. У B. subtilis вмятины локализованы больше в полярной области, тогда как у E. coli пятна равномерно распределены вдоль тела клетки. CHX нарушил клеточные стенки бактерий и привел к утечке их клеточного содержимого.

Материалы и методы

1. Бактериальные штаммы, химические вещества и растворы биоцидов

На протяжении всего исследования использовались штаммы E. coli ATCC 10536 и B. subtilis 60015. Хлоргексидин (CHX) и гексаметилдисилазан (HMDS) были приобретены у Sigma-Aldrich (Сент-Луис, Миссури, США). Исходный раствор CHX (75 мг/л) готовили растворением в абсолютном этаноле. Питательный агар и питательный бульон были получены от Oxoid Chemical Company (Basingstoke, Hampshire, UK).Глутаровый альдегид (для электронной микроскопии) был получен от Mallinckrodt Specialty Chemicals Company (Париж, Кентукки). Четырехокись осмия, смола Spur, уранилацетат и цитрат свинца были приобретены у Electron Microscopy Sciences (Хатфилд, Пенсильвания, США).

2. Исследование роста

Рост бактериальных культур контролировали путем измерения оптической плотности 600 на водяной бане встряхивателя (115 об/мин) при 37°C. Ночную культуру собирали и повторно суспендировали в аликвоте свежего питательного бульона перед тем, как ее инокулировали в 25 мл среды, содержащей различные концентрации СНХ.Культуру выращивали в аэробных условиях при 37°C путем энергичного встряхивания и измеряли OD 600 с интервалом 1 час в течение 24 часов. Условия выращивания для других экспериментов были такими же, как описано выше.

3. Определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) хлоргексидина в отношении бактерий

Значение МИК хлоргексидина определяли в соответствии с процедурами, рекомендованными Национальным комитетом по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS) или CLSI. Короче говоря, хлоргексидин на 0.К питательному бульону добавляли 1, 0,2, 0,3, 0,4, 0,5 и 0,6 мг/л и к каждой культуре добавляли 1% этанола в качестве растворителя хлоргексидина. Бактерии обоих видов инкубировали при 37 900 ± 1 o 900 ± 2°C, и показания OD 600 каждой культуры измеряли непрерывно в течение 4 часов. Самая низкая концентрация хлоргексидина, которая давала значение оптической плотности 0,01, была МПК этой бактериальной культуры.

4. Исследование с помощью сканирующего электронного микроскопа (ESEM)

Процедуру SEM проводили, как описано Kunkitti et al.[11] с некоторыми изменениями. В большинстве экспериментов бактериальные клетки, обработанные 0,75 мг/л ЦГХ, фиксировали в течение 24 ч при 4°С в 2% об./об. глутаральдегиде в 0,1 М натрий-какодилатном буфере, рН 7,2. Для проверки влияния различных концентраций CHX на клетки использовали 0 мг/л, 0,3 мг/л и 0,75 мг/л CHX. Клетки промывали 0,1 М, 0,05 М и 0,025 М какодилатными буферами по 15 мин каждым. Затем образцы обезвоживали с помощью серий 50, 70 и 90% об./об. этанола в течение 15 мин каждый, трижды промывали 100% этанолом по 15 мин каждый и гексаметилдисилазаном (ГМДС) дважды по 30 с каждый.С помощью углеродной ленты образцы наклеивались на алюминиевые штифты и выдерживались в эксикаторах в течение ночи. Обезвоженные образцы исследовали под сканирующим электронным микроскопом Philips XL30 ESEM-FEG (Philips Electronics, Нидерланды, Европа) после покрытия углеродом.

5. Определение содержания хлора и фосфора в клетках методом энергодисперсионного рентгеноанализа (EDAX)

Элементное содержание хлора и фосфора в индивидуальных клетках определяли с помощью энергодисперсионного рентгеновского детектора, оснащенного многоканальным анализатором ( Ссылка 860 EDAX), связанная с ESEM.Микроскоп работал при ускоряющем напряжении в диапазоне 15–20 кВ, а увеличение составляло от 15 000 до 30 000 крат. Было записано клеточное содержание хлора и фосфора в бактериальном образце, окруженном в пределах области, а затем выведено в виде спектра EDAX. Рассчитан процентный состав обнаруженных элементов. Весовые проценты хлора и фосфора отражают клеточное содержание CHX и фосфолипидов в клетках соответственно [12]–[14].

6.Исследования с помощью трансмиссионной электронной микроскопии (ПЭМ)

ПЭМ проводили, как описано ранее [15] с некоторыми модификациями. Бактериальные клетки, подвергшиеся воздействию 0,75 мг/л CHX в течение 4 ч, собирали и фиксировали 3% об./об. раствором глутарового альдегида при 4°C в течение ночи. Тонкие срезы бактериальных образцов готовили, как описано, и фотографировали с использованием просвечивающего электронного микроскопа Philips Tecnai 12 (Philips Electronics, Нидерланды, Европа), работающего при напряжении 80 кВ, с установленной охлаждающей ловушкой с жидким азотом.

7. Подсчет вмятин

С помощью экологического сканирующего электронного микроскопа было подсчитано количество вмятин на разных частях (стволе и кончике) в 50 клетках B. subtilis и E. coli . . Кончик определяется как полусферические шляпки палочковидной бактериальной клетки, а ствол определяется как оставшаяся часть (цилиндрическая зона) бактериальной клетки ().

Влияние хлоргексидина на рост бактериальных клеток.

(а) Определение ствола и кончика бактериальной клетки. Две полусферические шапки — это кончики, а средняя цилиндрическая зона — это ствол палочковидной бактериальной клетки, как описано в разделе «Материалы и методы». (b и c) Рост B. subtilis (b) и E. coli (c) контролировали путем измерения оптической плотности культуры. Образец культуры отбирали в определенный момент времени и измеряли ОП при 600 нм. Концентрации хлоргексидина, добавленного к культуре, были: 0 (незаштрихованный прямоугольник), 0.25 (закрашенный прямоугольник), 0,5 (закрашенный треугольник), 0,75 (закрашенный кружок) мг/л. Каждый график кривой представляет собой среднее значение трех показаний, и показано стандартное отклонение.

8. Анализ общего белка в SDS-полиакриламидном геле из бактерий, обработанных CHX фосфатно-солевой буфер (PBS), ресуспендировали и дополнительно культивировали в предварительно подогретом 250 мл питательного бульона в качестве контроля или питательного бульона с 0.75 мг/л CHX при 37°C, 115 об/мин. Образцы после инкубации в течение 0, 10, 30, 120 и 240 мин. собирали и дважды промывали PBS перед лизисом непосредственно буфером Лэммли при 95°C в течение 10 минут. Эквивалентное количество бактерий согласно измерению OD каждого образца загружали в 10% SDS-полиакриламидный гель.

9. Идентификация белков с помощью двумерного гель-электрофореза и масс-спектрометрии

Один литр логарифмических культур E. coli и B.subtilis центрифугировали и дважды промывали PBS. Первую половину культуры ресуспендировали в PBS. Вторую половину повторно суспендировали в питательном бульоне, содержащем СНХ, и инкубировали при 37°С в течение 4 часов. Суспензию клеток в PBS лизировали с помощью Mikro-dismembrator II (B. Braun, Германия) со стеклянными шариками до тех пор, пока большинство клеток не разрушалось при исследовании под световым микроскопом с большим увеличением. Затем лизат центрифугировали при 6000× g в течение 12 минут для удаления неразрушенных клеток.Затем надосадочную жидкость лизата центрифугировали при 25000× g в течение 1 часа, чтобы осадить фракцию стенок/мембран, которую дополнительно очищали, дважды промывая PBS. Осадок растворяли в буфере для лизиса 2D (8 М мочевина, 4% CHAPS, 2% Pharmalyte, 40 мМ DTT и 1 мМ PMSF). Осаждение ацетоном и 2D-гель-разделение солюбилизированной фракции клеточной стенки/мембраны проводили в соответствии с инструкциями поставщика (GE Healthcare, Великобритания). Приблизительно 150 мкг белка, извлеченного из каждого образца, наносили на 7-сантиметровую полоску IEF (pH 3–10) и подвергали изоэлектрическому фокусированию с последующим помещением полоски на 12%-ный акриламидный гель для второго измерения.

После этого гели фиксировали в растворе 50% метанола и 10% уксусной кислоты и окрашивали Кумасси бриллиантовым синим. Изображение геля получено камерой LAS-4000 (Fujifilm, США). Обнаружение пятен, сопоставление и анализ данных выполняли с помощью Progenesis SameSpots (Nonlinear Dynamics, Северная Каролина, США). Отдельные пятна геля были обесцвечены смесью 1:1 50 мМ NH 4 CO 3 /ацетонитрил, обезвожены ацетонитрилом и высушены в вакуумной центрифуге. Расщепление белка в геле проводили путем инкубации в течение ночи при 37°С в 20 мкл 1.25 нг/мкл раствора трипсина (в 25 мМ NH 4 CO 3 ). Пептиды дважды экстрагировали раствором 50% ацетонитрила и 1% муравьиной кислоты с обработкой ультразвуком в течение 10 минут. Полученный раствор сушили на вакуумной центрифуге и растворяли в 5 мкл 0,1% муравьиной кислоты.

Один микролитр раствора пептида вручную наносили на пластину-мишень ABI MALDI, и пятнам давали высохнуть. Затем в каждую лунку планшета-мишени добавляли один микролитр насыщенного матричного раствора (α-циано-4-гидроксикоричная кислота (CHCA), растворенная в 70% об./об. ацетонитриле), высушивали на воздухе и анализировали с помощью анализатора 4700 Proteomics Analyzer ( Applied Biosystems, Фрамингем, Массачусетс, США).При получении МС-спектров интенсивность лазера устанавливали на уровне 5400, и собирали ионы в диапазоне от 900 до 3000 Да. Все полученные спектры МС представляли собой усреднение сигналов 2000 лазерных выстрелов. При проведении МС/МС из каждой точки отбирали восемь наиболее интенсивных пептидов с отношением сигнал/шум более 100 и подвергали последующему МС/МС анализу. Каждый спектр МС/МС был составлен из 2500 выстрелов с интенсивностью лазера, установленной на 6400. Энергия столкновения была установлена ​​на 1 кВ, а газом столкновения был воздух.Все массовые данные были найдены с помощью ProteinPilot v.3.0 (с MASCOT в качестве поисковой системы базы данных) с допуском по массе пептидов и ионов фрагментов 0,5 Да. В качестве базы данных использовалась база данных NCBI (версия 07–2010), а таксономия бактерий была выбрана из 6 124 310 последовательностей. Допущенными при поиске дифференциальными модификациями пептидов были карбамидометилирование цистеинов и окисление метионинов. Максимальное количество пропущенных расщеплений было установлено равным 2 при использовании трипсина в качестве протеазы. В качестве положительных совпадений были выбраны только результаты идентификации с уровнем достоверности более 95%.

Результаты

Влияние CHX на рост

B. subtilis и E. coli

Поскольку в качестве растворителя для приготовления исходного раствора CHX использовался этанол, необходимо было определить противомикробную активность самого этанола в исходном растворе. Измеряли рост клеток Bacillus subtilis и Escherichia coli в культуральной жидкости, содержащей различные концентрации этанола. Было обнаружено, что на их рост не влияли, когда конечная концентрация этанола не превышала 4% по объему (данные не представлены).Для устранения антимикробного действия самого этанола на бактериальные клетки в последующих экспериментах во все последующие бактериальные культуры добавляли 1% об/об этанола. В отсутствие хлоргексидина как B. subtilis , так и E. coli росли с одинаковой скоростью (светлые прямоугольники). Ингибирующее действие CHX на рост клеток усиливалось с увеличением концентрации CHX. Когда концентрация CHX составляла 0,5 мг/л (закрашенные треугольники), наблюдалось значительное ингибирование роста как B.subtilis (+) и E. coli (+). Ингибирующее действие ЦГХ продолжалось в течение 6 ч, после чего клетки восстанавливали способность к росту. После этого и B. subtilis , и E. coli росли с одинаковой скоростью еще 4 ч, но B. subtilis вступали в стационарную фазу при меньшей плотности клеток, чем E. coli (, закрашенные треугольники). ). Это говорит о том, что B. subtilis был чуть более чувствителен к хлоргексидину, чем E.коли . При 0,75 мг/л хлоргексидина (закрашенные кружки) оба вида бактерий вообще не могли расти. Затем мы определили минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) хлоргексидина для этих бактерий, которая является самой низкой концентрацией химического вещества, необходимой для ингибирования или остановки роста культуры. МИК для B. subtilis составила 0,6 мг/л, а для E. coli — 0,7 мг/л через 24 ч соответственно. Все приведенные выше данные свидетельствуют о том, что B. subtilis был немного более восприимчив к хлоргексидину, чем E.коли .

Поглощение хлоргексидина и потеря фосфора клетками, обработанными CHX

Из-за катионной природы хлоргексидина он может связываться с отрицательно заряженной клеточной стенкой бактерий и атаковать клеточные мембраны. Относительное количество молекул CHX, появляющихся в клетках, может быть измерено с помощью сканирующего микроскопа окружающей среды с использованием энергодисперсионного рентгеновского анализа (EDAX). Как клеточное содержание хлора (Cl в CHX), так и фосфора (P) измеряли после обработки бактериальных клеток 0.75 мг/л хлоргексидина (). Было обнаружено, что количество CHX в клетках увеличивалось со временем инкубации, а поглощение CHX E. coli (кружки) было выше, чем у B. subtilis (ромбики) в любой момент времени (). Так совпало, что скорость потери фосфора клетками была немного выше в E. coli , чем в B. subtilis в первые три часа после инкубации с CHX (10).

Поглощение хлора и потеря фосфора бактериальными клетками в 0.75

мг/л хлоргексидина. Клеточное содержание хлора (а) и фосфора (б) в культуре B. subtilis (ромб) или E. coli (круг) в разные моменты времени было подвергнуто анализу с помощью EDAX со сканирующим электроном окружающей среды микроскоп (ESEM), как описано в разделе «Материалы и методы». Стандартные ошибки были рассчитаны на основе результатов трех отдельных выборок. Эксперимент в (b) был повторен дважды, и были нанесены средние значения двух результатов.

Морфологические изменения бактерий после обработки ХГ

Известно, что ХГ вызывает деформацию клеточной стенки грамотрицательных бактерий [16]. Нам было интересно выяснить, было ли сходным действие хлоргексидина как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, что может помочь нам понять механизм антибактериального действия на структуры их клеточных стенок. Без какой-либо обработки CHX поверхности клеточных стенок B. subtilis и E.coli оказались гладкими (соответственно). После обработки у этих бактерий наблюдались значительные изменения в морфологии клеток. Вмятины были обнаружены на поверхности клеток E. coli , включая кончики и ствол (белая стрелка), в то время как углубление в B. subtilis было ограничено в основном областью кончика клеток (белая стрелка). ). Как у E. coli , так и у B. subtilis количество вмятин на поверхности клеток увеличивалось с увеличением концентрации CHX (), а более длительное воздействие CHX приводило к большему количеству вмятин ().Интересно, что мы заметили, что большинство вмятин у E. coli были обнаружены преимущественно на стволе, а не на кончиках (1). Напротив, вмятины на клетках B. subtilis располагались в основном в концевых областях (1). Как утверждалось в разделе «Обсуждение», мы предположили, что действие хлоргексидина может быть более специфичным на определенные липиды в клеточной мембране бактерий, и мы также проверили, может ли ацетон, органический растворитель, вызывать аналогичные изменения в клеточной стенке.Поэтому к культуре клеток добавляли различные концентрации ацетона и наблюдали за клетками с помощью ESEM. Вмятины также наблюдались как у B. subtilis , так и у E. coli после воздействия ацетона (), хотя для индукции образования вмятин в клетках B. subtilis требовалась несколько более низкая концентрация ацетона (5). %), чем E. coli (7%).

Морфологические изменения B. subtilis и E. coli после воздействия хлоргексидина и ацетона.

Два вида бактериальных клеток, подвергавшихся воздействию 0,75 мг/л хлоргексидина в течение 4 часов, собирали и готовили, как описано в разделе «Материалы и методы». Их исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа окружающей среды после фиксации глутаральдегидом. От (a) до (c) клетки представляли собой клеток B. subtilis , а от (d) до (f) клетки представляли собой клеток E. coli . Клетки B. subtilis (a) и E. coli (d) монтировали непосредственно для электронно-микроскопического исследования без какой-либо обработки CHX.В (b) и (e) клетки обрабатывали 0,75 мг/л хлоргексидина в течение 4 часов. Для (c) и (f) клетки обрабатывали 5% и 7% ацетоном в течение 4 часов соответственно. Эти результаты были подтверждены в двух независимых экспериментах. Увеличение на всех электронных микрофотографиях составляло х 20000. Бар  = 1 мкм. Увеличение вставок ( b ) и ( e ) составляло х 30 000.

Общее количество вмятин на поверхности клеток.

Вмятины как на стволе, так и на кончиках подсчитывали в 50 ячейках B.subtilis ( ромб ) и E. coli ( кружок ) из культур с ( a ) разными концентрациями хлоргексидина в течение 6 часов и ( b ), обработанных 0,75 мг/л хлоргексидина для разной продолжительности время. Эти результаты были подтверждены в двух независимых экспериментах.

Влияние обработки хлоргексидином на распределение вмятин на поверхности клеток.

Бактериальные клетки инкубировали в среде с 0,75 мг/л хлоргексидина в течение 6 часов.Бактериальные клетки в определенный момент времени собирали и исследовали под сканирующим электронным микроскопом (ESEM). Количество вмятин на стволе ( прямоугольник ) и кончике ( круг ) подсчитывали у B. subtilis ( a ) и E. coli ( b ). Каждая временная точка представляет собой среднее количество вмятин на 50 ячейках. Эти результаты были подтверждены в двух независимых экспериментах.

Хотя сканирующая электронная микроскопия клеток, обработанных CHX, показала, что он вызывает морфологические изменения на поверхности клеток бактерий, мы также исследовали, может ли такая же концентрация CHX влиять на внутреннюю структуру этих клеток.Мы использовали просвечивающую электронную микроскопию, чтобы выявить изменения, происходящие внутри клеток, обработанных CHX. Как и ожидалось, в обработанных CHX клетках B. subtilis () и E. coli () наблюдались значительные цитологические изменения по сравнению с контролями. В обоих случаях наружная мембрана E. coli и цитоплазматическая мембрана B. subtilis отслоились ( и , черные стрелки) и образовали выпуклости ( и , черные стрелки) на своих клеточных стенках. Эти наблюдения предполагают, что вмятины, обнаруженные в клетках, обработанных CHX, могут быть, вероятно, связаны с отслоением фосфолипидной мембраны от клеточной стенки [14], [17], [18].Поврежденная мембрана в конечном итоге привела к образованию клеток-призраков у обоих видов при длительном лечении CHX (и ). Однако эти клетки-призраки все еще имели клеточную стенку, но не интактную цитоплазматическую мембрану. Сообщалось, что при высоких концентрациях перфузия хлоргексидина в клетки вызывала осаждение клеточного содержимого в цитоплазме [19]. Наши микрофотографии ПЭМ показали, что клеточное содержимое может вытекать через поврежденные участки клеточной стенки (и).

Цитологические изменения B.subtilis после обработки хлоргексидином.

Контрольные клетки имеют интактную клеточную мембрану, клеточную стенку и полный клеточный состав (а). После 4 ч инкубации с 0,75 мг/л хлоргексидина в обработанных клетках наблюдалось отслоение цитоплазматической мембраны от клеточной стенки на двух полюсах палочковидной клетки (стрелки на b), утечка клеточного содержимого (стрелка на c) и образование призрачных клеток. (г). Эти результаты были подтверждены в двух независимых экспериментах. Увеличение во всех случаях  = ×20 500. Бар  = 1 мкм.

Цитологические изменения E. coli после обработки хлоргексидином.

Контрольные клетки имеют интактную клеточную мембрану, клеточную стенку и полный клеточный состав (а). После 4 ч инкубации с 0,75 мг/л хлоргексидина в обработанных клетках E. coli наблюдалось отслоение цитоплазматической мембраны от клеточной стенки на обоих полюсах и в цилиндрической части клеток (см. стрелки на б), вытекание клеточного содержимого (см. стрелка в) и образование фантомных клеток (г). Эти результаты были подтверждены в двух независимых экспериментах.Увеличение во всех случаях  = ×20 500. Бар  = 1 мкм.

Связь между CHX и клеточными фосфолипидами

Были сообщения, показывающие, что трансмембранные нарушения могут привести к потере ионов, АТФ и других метаболитов из клеточного содержимого [17]. Как было предложено Tattawasart et al. [14], хлор (Cl) может представлять собой CHX, поглощаемый клетками. Фосфор (P), который присутствует в фосфолипидных бислоях, сахаро-фосфатном остове нуклеиновых кислот и пуле нуклеотидов в цитозоле, можно использовать в качестве элементного маркера, отражающего повреждения клеточной стенки и мембран.Энергодисперсионный рентгеновский анализ (EDAX) — это метод, который можно использовать для определения элементного состава в небольшой области, наблюдаемой под сканирующим электронным микроскопом [12]. Мы использовали этот метод для измерения клеточного содержания Cl и P, обработанных 0, 0,3 и 0,75 мг/л CHX. Как показано на рисунке, существует обратная зависимость между измеренным содержанием хлора, отражающим поглощение CHX, и измеренным содержанием клеточного фосфора, отражающим содержание фосфолипидов, пула нуклеотидов и нуклеиновых кислот как в B.subtilis и E. coli (ромбы и кружки соответственно). С увеличением концентрации хлоргексидина, добавленного к культуре, процент P, удерживаемого в B. subtilis , снижался (ромбы), но удерживание Cl или CHX на клеточной мембране было очень небольшим (менее 0,1%). Для сравнения, содержание Cl или CHX, оставшееся в клетках E. coli , было выше, чем в клетках B. subtilis при той же концентрации CHX (кружки). Этот эксперимент показывает, что утечка клеточного содержимого (обозначенная P) была более серьезной у B.subtilis , чем E. coli , в то время как клеточная стенка E. coli сохранила больше хлоргексидина (обозначенного Cl), чем B. subtilis . Результаты как исследования роста, так и элементного анализа показали, что B. subtilis был несколько более чувствителен к CHX, чем E. coli , что может быть связано с их различиями в составе их клеточных стенок.

Влияние воздействия хлоргексидина на содержание фосфолипидов в B.subtilis и E. coli .

B. subtilis (ромб) и E. coli (круг) обрабатывали 0, 0,3 и 0,75 мг/л хлоргексидина в течение 3 ч, а затем подвергали EDAX для определения содержания фосфора и хлора, оставшихся в клетки. Результаты были подтверждены в двух независимых экспериментах.

Изменение протеомов целой клетки и клеточной стенки бактериальных клеток, обработанных ХГС

На основании результатов вышеуказанных экспериментов мы сделали вывод, что клеточная стенка бактерий могла быть повреждена ХГХ.Мы предположили, что целостность клеточной стенки и ее содержимое могли быть вымыты из цитоплазмы и клеточной стенки; поэтому мы исследовали, как были затронуты протеомы клеточных стенок как грамположительных, так и -отрицательных видов. CHX добавляли к логарифмическим фазам культур как E. coli , так и B. subtilis , и их образцы удаляли в разные моменты времени. Общие белки из образцов анализировали с помощью SDS PAGE. В эксперименте мы загрузили эквивалентное количество бактерий, используя одинаковую оптическую плотность (OD), предполагая, что OD пропорциональна концентрации бактериальной культуры.На протяжении всего курса лечения CHX общее содержание белка в E. coli было почти одинаковым (), но некоторые белки были индуцированы (сплошная стрелка) и несколько белков были подавлены или потеряны (незакрашенная стрелка). Напротив, у Bacillus общее количество белка уменьшалось со временем обработки, что свидетельствует о выщелачивании клеточного содержимого после обработки CHX (1). В течение 4 часов обработки CHX оптическая плотность как E. coli , так и B.subtilis увеличился только в 2,3 раза и 1,83 раза соответственно, что указывает на серьезное влияние на скорость роста обоих видов.

Влияние лечения ХГХ на общее содержание белка в обоих видах бактерий.

Разделение в полиакриламидном геле SDS общих клеточных белков из образцов (A) E. coli и (B) B. subtilis , обработанных CHX в разные моменты времени. Черные стрелки указывают на белки, которые были индуцированы обработкой CHX, а полая стрелка указывает на белок, экспрессия которого была подавлена ​​после обработки CHX.Эксперименты повторялись дважды, и один из них показан здесь.

Поскольку мы наблюдали дифференциальные изменения белков в клетках обоих типов, мы затем исследовали, влияет ли обработка CHX на белки в их клеточной стенке и мембранах. Мы выделили белки только из клеточной стенки/мембраны бактериальных лизатов, а затем разделили с помощью 2D-электрофореза в полиакриламидном геле с ДСН. Программный анализ интенсивности белковых пятен между обработанными и контрольными образцами идентифицировал белки, на которые воздействовал хлоргексидин.В экспериментах с двумерным гелем мы загружали 150 мкг очищенных белков клеточной стенки/мембраны каждого вида на полоску IEF. В случае E. coli сравнение между обработанными и необработанными образцами белка может свидетельствовать об индукции и репрессии экспрессии белка в бактериях (). Около 30 белков были помечены как изменения интенсивности окрашивания более чем в 1,4 раза по сравнению с контрольным (необработанным) образцом. Среди этих белков 16 белков были идентифицированы с помощью MALDI-MS/MS (таблица S1).В общей сложности активировалось 9 белков, принадлежащих к ферментам, участвующим в пуриновых нуклеозидах, конверсии нуклеотидов и цепи переноса электронов (12). Было обнаружено, что семь белков имеют более низкую экспрессию в клеточной стенке E. coli ; однако большинство белков относились к разным функциональным категориям; например, фумаратгидратаза и флавопротеиновая субъединица сукцинатдегидрогеназы являются ферментами, участвующими в цикле трикарбоновых кислот (TCA), тогда как лактатдегидрогеназа является ферментом, используемым для анаэробного восстановления пирувата.Несмотря на то, что белки клеточной стенки были выделены с использованием традиционного метода очистки клеточной стенки/мембраны [20], только около половины этих белков были классифицированы как связанные с мембраной, а остальные белки были цитоплазматическими, которые, предположительно, были внешними белками, тесно связанными с мембраной. мембрана.

Двухмерный гель белков клеточной стенки/мембраны из E. coli и B. subtilis после обработки CHX.

Белки, экстрагированные из фракции клеточной стенки (A) E.coli и (B) B. subtilis разделяли изоэлектрическим фокусированием (pH 3–10) и последующим 12% полиакриламидным гелем SDS с последующим окрашиванием кумасси синим. Белковые пятна, интенсивность которых увеличилась, были обведены черными сплошными линиями, а участки с уменьшенной интенсивностью — пунктирными линиями. Цифры слева обозначали молекулярную массу белковых маркеров в кДа. pI белка по первому измерению показан на верхней части геля с рН 3 слева и рН 10 справа.Идентичность белковых пятен была отмечена названием их гена и их молекулярной массой. Эксперименты были повторены дважды и показали сходные картины пятен.

Таблица 1

Сводка белков из фракций клеточной стенки обработанных CHX E. coli и B. subtilis , идентифицированных с помощью 2D-геля и MALDI-MS/MS.

8
Пурина, нуклеотид, нуклеозидное преобразование (1) Электронная транспортная цепь (2) Цикл Креб (3) Аминокислотный метаболизм (4) Анаэробное дыхание (5) фаза индуцируемый (6) Белок, связанный со стрессом (7) Трансляция (8) Другие (9) Итого
Э.coli увеличилась 5 2 2 9
E. coli потерь 1 2 2 1 1 1 1 7
B. subtilis повышенный 4 3 3 10 0 Б.Потеря 1 2 1 1 3 7

на млрд долл , Таблица S1). Десять белков с различными функциями были активизированы после обработки CHX: 1-пирролин-5-карбоксилатдегидрогеназа, 2-амино-3-кетобутират кофермент Алигаза, D-3-фосфоглицератдегидрогеназа и серингидроксиметилтрансфераза были ферментами, участвующими в метаболизме аминокислот. .Активировались также три связанных со стрессом белка, в том числе: АТФ-зависимая протеолитическая субъединица протеазы Clp, предполагаемая гидролаза (yfhM) и 2,3-дигидроксибензоат-2,3-дегидрогеназа. Поскольку используемый метод очистки может изолировать белки, связанные с клеточными стенками и мембранами либо живых клеток, либо протекающих клеток с вмятинами, изменения в белке могут отражать реакцию клеток на CHX. С другой стороны, было обнаружено, что только 7 белков подавляются во фракциях клеточной стенки, и три из них представляют собой пропил-тРНК-синтетазу, фактор элонгации G и фактор элонгации Tu, которые участвуют в трансляции.

Обсуждение

В этом исследовании мы обнаружили, что CHX вызывает образование вмятин на поверхности клеточной стенки как E. coli , так и B. subtilis . Мы утверждаем, что образование вмятин произошло из-за действия CHX. Во-первых, в отсутствие хлоргексидина было обнаружено очень мало вмятин, а во-вторых, количество пятен увеличивалось со временем обработки и концентрацией хлоргексидина. Удивительно, но распределение вмятин вдоль тела клетки у двух видов было разным.У B. subtilis вмятины преимущественно располагались на кончике или в области крышки тела клетки, тогда как у E. coli пятна в основном обнаруживались на стволе. Это говорит о том, что сайты действия CHX на B. subtilis и E. coli могут быть разными. Морфологические изменения, наблюдаемые под трансмиссионным электронным микроскопом на двух типах клеток, подтверждают изменения, наблюдаемые под сканирующим электронным микроскопом. Частота обнаружения коллапсов или вмятин в клеточной стенке вокруг покрышки В.subtilis выше, чем в туловище.

Судя по количеству клеток, измеренному по оптической плотности их культуры, общее содержание белка в двух видах бактерий не было одинаковым во время обработки ХГХ, и B. subtilis , по-видимому, более восприимчивы к ХГХ, поскольку более белки были потеряны из клеток (). При длительной инкубации с CHX все цитоплазматическое содержимое опустошается, образуя клетки-призраки, как это видно на микрофотографиях в просвечивающем электронном микроскопе, что позволяет предположить, что CHX вызывает серьезные повреждения клеточной стенки, включая цитоплазматическую мембрану и слои пептидогликана у обоих видов.

Энергодисперсионный рентгеновский анализ (EDAX) бактериальных клеток, обработанных CHX, показал, что количества фосфолипидов, нуклеиновых кислот и пула нуклеотидов (в процентах атома фосфора, P) сохраняются в B. subtilis был меньше, чем у E. coli . Это указывает на то, что клеточная мембрана B. subtilis более чувствительна к CHX, чем E. coli . Однако более крутой наклон кривой относительного количества P и Cl на B.subtilis , представленный на рисунке, предполагает, что на поверхности клетки B. subtilis адсорбировано меньше атомов хлора (CHX), чем E. coli . Возможно, что отрицательно заряженные фрагменты фосфорилированной гептозы и глюкозамина клеточной стенки, содержащей липополисахарид (ЛПС) E. coli , могут блокировать более сильно катионные молекулы CHX, делая его менее эффективным в работе, и эта идея согласуется с парадигма, согласно которой внешняя мембрана грамотрицательных бактерий действует как барьер проницаемости для многих катионных антибактериальных агентов [21]–[23].

Идентификация 5 белков с повышающей регуляцией, связанных с преобразованием пуриновых нуклеотидов и нуклеозидов, и 2 других белков, участвующих в цепи переноса электронов на клеточной стенке E. coli , не ожидалась, но нарушение клеточной целостности и содержимого с помощью CHX в выживших бактериальных клетках может инициировать спасательный механизм повторного баланса или поддержания клеточного пула нуклеотидов и протонного градиента за счет усиления экспрессии этих белков в клеточной стенке.Уровни фумарагидратазы, флавопротеиновой субъединицы сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы были снижены, что может быть связано с предпочтительной потерей клеток во время лечения или подавлением экспрессии по неизвестной причине. Напротив, наблюдалась общая потеря общего количества белков из Bacillus во время лечения CHX, что позволяет предположить, что CHX может разрушать клеточную стенку.

Однако в клеточной стенке Bacillus subtilis стрессозависимые белки и белки, участвующие в метаболизме аминокислот, были усилены, и их можно использовать в ответ на стрессы, вызванные CHX.Однако мы смогли идентифицировать только около 20 белков из 40 белковых пятен, дифференциально измененных обработкой CHX. Для более полного анализа этих белков может потребоваться более масштабная очистка или другие протеомные методы, такие как мечение стабильными изотопами аминокислотами в клеточной культуре, SILAC, которые не полагаются на двухмерное разделение в геле и очистку белков.

Разрушение клеточной стенки и клеточной мембраны в определенной области тела бактерий с помощью CHX может быть новым механизмом.CHX, бигуанид, существует в растворе в виде положительно заряженной молекулы, которая может связываться с анионными молекулами на клеточной стенке. Предполагается, что CHX убивает бактерии за счет нарушения проницаемости мембраны, а не ингибирования АТФазы на клеточной мембране [24]. Было продемонстрировано, что CHX дестабилизирует наружные мембраны грамотрицательных бактерий, высвобождая белки из периплазмы, но не из внутренней мембраны [25], и снижает порядок упаковки липидов клеток буккального эпителия человека с помощью исследования анизотропии флуоресценции [26].

Предполагается, что повреждения клеточной стенки распределяются равномерно, если CHX действует на слой LPS внешней мембраны грамотрицательных бактерий или тейхоевая кислота на слой пептидогликана грамположительных бактерий [27], [28] . Однако было продемонстрировано, что полярные области клеточной стенки Bacillus и Lactobacillus имеют другой состав стеночной тейхоевой кислоты (WTA) по сравнению с туловищем [29]. Зонненфельд и др. показали, что катионизированный ферритин (CF) специфически связывается с отрицательно заряженными группами полюсов клеток B.subtilis , предполагая, что поверхность клеточной стенки колпачка более электроотрицательна, чем поверхность туловища [30]. Мацумото и др. использовали кардиолипин-специфические и фосфатидилэтаноламиновые (ФЭ)-специфические флуоресцентные красители для визуализации локализации двух типов липидов в мембранах B. subtilis и E. coli . [31], [32]. И кардиолипин, и PE более специфически накапливаются в полярных и септальных областях у B. subtilis , тогда как PE более равномерно распределяется у E.кишечная палочка [32]. Также было показано, что кардиолипин агрегирует в домены в клеточной мембране E. coli , предполагая, что липиды в клеточной мембране бактерий могут соединяться в плотоподобную структуру, как в клетках млекопитающих. С учетом приведенных выше наблюдений и сообщений мы предполагаем, что структурные изменения клеточной стенки бактерий могут быть связаны с действием CHX на домены, богатые кардиолипином или PE. Молекулы ФЭ с компактной головной группой могут образовывать жесткую сеть в клеточной мембране, что облегчает формирование микродомена [33].Локализация кардиолипина к полюсам может быть связана с его взаимодействием с белками периферической мембраны с образованием пятен на мембране [34].

Вполне вероятно, что CHX, содержащий как гидрофильную аминогруппу, так и гидрофобную структуру, может взаимодействовать с кардиолипином мембраны и PE, нарушая нормальное расположение и целостность структуры двойного слоя фосфолипидов и связанных с ним белков. Нарушение правильного расположения липидов может привести к коллапсу клеточной мембраны и образованию вмятин на клеточной поверхности.И, вероятно, из-за неравномерного распределения PE, кардиолипина и других типов липидов в клеточных мембранах B. subtilis полюса B. subtilis могут быть более восприимчивы к повреждению, вызванному CHX.

Было бы интересно дополнительно изучить, вызывают ли другие типы противомикробных препаратов образование вмятин, особенно у B. subtilis и других грамположительных бактерий. Это может позволить нам сформулировать лучшую гипотезу о том, как этот тип противомикробных препаратов убивает бактерии.

Хлоргексидин – обзор | ScienceDirect Topics

Рот и зубы

Хлоргексидин является наиболее часто используемым средством для полоскания рта для борьбы с химическим налетом. Его использование становится широко распространенным в качестве адъювантного лечения механического контроля, особенно у людей с нарушенной гигиеной полости рта. Однако было выявлено несколько побочных эффектов, которые ограничивают приемлемость полоскания рта пациентами: окрашивание зубов в коричневый цвет, неприятный вкус и, в редких случаях, болезненное шелушение слизистой оболочки полости рта.Поэтому были разработаны альтернативные составы хлоргексидина и других химических средств для борьбы с зубным налетом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Шелушение и изъязвление слизистой оболочки полости рта после использования ополаскивателей с хлоргексидином. должно быть очень редко. Гистологическое и гистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки, взятых после 18 месяцев ежедневного воздействия хлоргексидина, не выявило неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку полости рта. Наблюдалось повышенное ороговение клеток десны человека in vitro в культурах клеток, если концентрация хлоргексидина превышала 25 мкг/мл, и такое же ускорение ороговения клеток десны человека в мазках с десны происходило после полоскания 0.025%, 0,05% и 0,1% растворы хлоргексидина [34]. В одном случае наблюдалось резкое ухудшение заживления ран после ежедневных полосканий 0,1% раствором хлоргексидина после операций на полости рта.

Окрашивание зубов было первым и основным побочным эффектом, наблюдаемым при использовании хлоргексидина в стоматологии. В 4-месячном исследовании солдат, которые использовали жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в концентрациях 0,1% и 0,2%, 15% интерпроксимальной поверхности и 62% пломб, особенно старых и пористых, изменили цвет [35,36].Интенсивность пятен напрямую зависит от концентрации хлоргексидина, а также от частоты и продолжительности использования. Тип введения (0,2% жидкость для полоскания рта, 0,2% спрей или 1% гель), по-видимому, не влияет на степень окрашивания зубов. Первоначальное обесцвечивание желто-коричневое, но длительное использование и более высокие концентрации приводят к темно-коричневому цвету. Были проведены обширные исследования для оценки факторов, влияющих на окрашивание зубов, и возможности его предотвращения.Причина внешнего обесцвечивания зубов до конца не изучена. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что наиболее вероятными причинами являются потемнение и образование пигментированных сульфидов металлов, в то время как диетические факторы (такие как напитки или красное вино) и курение могут играть только усугубляющую роль [37].

Изменение цвета спинки языка происходит примерно у одной трети субъектов, использующих ополаскиватели для рта с хлоргексидином. Этого не происходит при использовании содержащих хлоргексидин средств для ухода за зубами или гелей [36,38].

Было проведено сравнение воздействия трех пероральных спреев, содержащих хлоргексидин, бензидамина гидрохлорид и хлоргексидин плюс бензидамина гидрохлорид, на зубной налет и гингивит [39]. Спреи с хлоргексидином и хлоргексидином + гидрохлоридом бензидамина были одинаково эффективны, а спрей с гидрохлоридом бензидамина сам по себе был менее эффективным. Спрей хлоргексидина/бензидамина гидрохлорида вызывал жжение.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Хлоргексидин: антибактериальное действие и устойчивость к бактериям

  • Хьюго, В.B., Russell, AD Типы противомикробных агентов. В: Russell, AD, Hugo, WB, Ayliffe, G.A. J. (ред.): Принципы и практика дезинфекции, консервации и стерилизации. Научные публикации Блэквелла, Оксфорд, 1982 г., стр. 8–106.

    Google ученый

  • Wallhauser, K.H. Антимикробные консерванты, используемые в косметической промышленности. В: Kabara, JJ (ред.): Сохранение косметики и лекарств: принципы и практика.Марсель Деккер, Нью-Йорк, 1984, стр. 605–745.

    Google ученый

  • Hugo, W. B. Механизмы дезинфекции. В: Russell, AD, Hugo, WB, Ayliffe, G.A. J. (ред.): Принципы и практика дезинфекции, консервации и стерилизации. Научные публикации Блэквелла, Оксфорд, 1982, стр. 158–185.

    Google ученый

  • Хьюго, В.B. Мембраноактивные противомикробные соединения — переоценка механизма их действия в свете хемиосмотической теории. Междунар. Дж. Фарм. 1 (1978) 127–131.

    Google ученый

  • Уолтерс, Т. Х., Ферр, Дж. Р., Рассел, А. Д. Противогрибковое действие хлоргексидина. микробиос. 38 (1983) 195–204.

    Google ученый

  • Шафер, Л. А., Рассел, А.D., Furr, JR: Аспекты действия хлоргексидина на бактериальные споры. Междунар. Дж. Фарм. (1986) (в печати).

  • Никайдо Х., Ваара М. Молекулярные основы проницаемости внешней мембраны бактерий. микробиол. Ред. 49 (1985) 1–32.

    Google ученый

  • Hancock, R.E.W. Изменения проницаемости наружной мембраны. Анна. Преподобный Микробиолог. 38 (1984) 237–264.

    Google ученый

  • Стиклер, Д.J., Thomas, B. Внутренняя устойчивость к неантибиотическим антибактериальным средствам. В: Russell, AD, Hugo, WB, Ayliffe, G.A. J. (ред.): Принципы и практика дезинфекции, консервации и стерилизации. Научные публикации Блэквелла, Оксфорд, 1982 г., стр. 186–198.

    Google ученый

  • Stickler, D.J., Thomas, B., Clayton, C.L., Chawla, J.C.: Исследования генетической основы устойчивости к хлоргексидину.бр. Дж. Клин. Практика. Симпозиум № 25 (1983) 23–28.

  • El-Falaha, B.M.A., Russell, A.D., Furr, J.R. Чувствительность штаммов дикого типа и дефектных по оболочке штаммов Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa к антибактериальным агентам. микробиос. 38 (1983) 99–105.

    Google ученый

  • Эль-Фалаха, Б.М.А., Рассел, А.Д., Ферр, Дж.Р., Роджерс, Д.Т. Активность хлорида бензалкония и диацетата хлоргексидина в отношении дикого типа и оболочечных мутантов Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa .Междунар. Дж. Фарм. 25 (1985) 329–337.

    Google ученый

  • Russell, A.D., Furr, J.R. Восприимчивость порин- и липополисахарид-дефицитных штаммов Escherichia coli к некоторым антисептикам и дезинфицирующим средствам. Дж. Хосп. Заразить. 8 (1986) 47–56.

    Google ученый

  • Russell, A.D., Furr, J.R.: Сравнительная чувствительность гладких, шероховатых и глубокошероховатых штаммов Escherichia coli к хлоргексидину, четвертичным аммониевым соединениям и изотионату дибромпропамидина.Междунар. Дж. Фарм. (1987) (в печати).

  • Lieve, L. Барьерная функция оболочки грамотрицательных клеток. Анна. Академик Нью-Йорка науч. 235 (1974) 109–129.

    Google ученый

  • Russell, A.D., Furr, J.R.: Влияние антисептиков, дезинфицирующих средств и консервантов на гладкие, шероховатые и глубоко шероховатые штаммы Salmonella typhimurium . Междунар. Дж. Фарм. (1986) (в печати).

  • Эль-Фалаха, Б.М. А., Роджерс, Д. Т., Ферр, Дж. Р., Рассел, А. Д. Изменения поверхности Pseudomonas aeruginosa , подвергшихся воздействию диацетата хлоргексидина и хлорида бензалкония. Междунар. Дж. Фарм. 23 (1985) 239–243.

    Google ученый

  • El-Falaha, B.M.A., Rogers, D.T., Russell, A.D., Furr, J.R. Влияние некоторых антибактериальных агентов на гидрофобность дикого типа и оболочечного мутанта Escherichia coli .Курс. микробиол. 12 (1985) 187–190.

    Google ученый

  • El-Moug, T., Rogers, D.T., Furr, J.R., El-Falaha, B.M.A., Russell, A.D. Антисептические изменения клеточной поверхности чувствительного к хлоргексидину и устойчивого к хлоргексидину штамма Providencia stuartii . Дж. Антимикроб. Чемотер. 16 (1985) 685–689.

    Google ученый

  • Фишер, Р.G., Quintana, R.P., Boulware, MA Поверхностно-химические исследования хлоргексидина и родственных соединений. I. Эффекты на границах раздела воздух-вода, н-гексан-вода и гидроксиапатит-вода. Дж. Дент. Рез. 54 (1975) 20–24.

    Google ученый

  • Fisher, R.G., Quintana, R.P. Поверхностно-химические исследования хлоргексидина и родственных соединений. II. Взаимодействие с мономолекулярными пленочными системами. Дж. Дент. Рез. 54 (1975) 25–31.

    Google ученый

  • Ismaeel, N., Furr, JR, Russell, A.D.: Обращение поверхностных эффектов диацетата хлоргексидина на клетки Providencia stuartii . Дж. Заявл. Бакт. (1986) (в печати).

  • Klemperer, R.M.M., Ismail, NTAJ., Brown, M.R.W.: Влияние R-плазмиды RP1 и истощения питательных веществ на устойчивость Escherichia coli к цетримиду, хлоргексидину и фенолу.Дж. Заявл. бактериол. (1980) 349–357.

  • Broxton, P., Woodcock, P.M., Heatley, F., Gilbert, P. Взаимодействие некоторых полигексаметиленбигуанидов и мембранных фосфолипидов в Escherichia coli . Дж. Заявл. бактериол. 57 (1984) 115–124.

    Google ученый

  • Томас Б., Стиклер Д. Дж. Устойчивость к хлоргексидину и липиды Providencia stuartii . микробиос.24 (1979) 141–150.

    Google ученый

  • El-Moug, T., Furr, J.R., Russell, A.D. Влияние хлоргексидина на чувствительный к хлоргексидину и устойчивый к хлоргексидину штамм Providencia stuartii . лат. заявл. микробиол. 1 (1985) 37–40.

    Google ученый

  • Ismaeel, N., Furr, J.R., Russell, A.D. Устойчивость Providencia stuartii к хлоргексидину: рассмотрение роли внутренней мембраны.Дж. Заявл. бактериол. 60 (1986) 361–367.

    Google ученый

  • Lannigan, R., Bryan, L. E. Снижение чувствительности Serratia marcescens к хлоргексидину, связанное с внутренней мембраной. Дж. Антимикроб. Чемотер. 15 (1985) 559–565.

    Google ученый

  • Norris, M.J., Rogers, D.T., Russell, A.D. Состав клеточной оболочки и чувствительность Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens к полимиксину и другим антибактериальным агентам.лат. заявл. микробиол. 1 (1985) 3–6.

    Google ученый

  • Sidorczyk, K., Zahringer, U., Rietschel, E. T. Химическая структура липида Компонент липополисахарида из мутанта Proteus mirabilis Re. Евро. Дж. Биохим. 137 (1983) 15–22.

    Google ученый

  • Ahonkhai, I., Russell, A.D. Реакция штаммов RP1 + и RP1 штаммов Escherichia coli на антибактериальные агенты и передача устойчивости к Pseudomonas aeruginosa .Курс. микробиол. 3 (1979) 89–94.

    Google ученый

  • Ahonkhai, I., Pugh, W.J., Russell, A.D. Чувствительность к противомикробным агентам некоторых чувствительных к ртути и устойчивых к ртути штаммов грамотрицательных бактерий. Курс. микробиол. 11 (1984) 183–185.

    Google ученый

  • Russell, AD Роль плазмид в устойчивости бактерий к антисептикам, дезинфицирующим средствам и консервантам.Дж. Хосп. Заразить. 6 (1985) 9–19.

    Google ученый

  • Michel-Briand, Y., Laporte, J.M., Bassignot, A., Plesiat, P.: Примечание о плазмидах устойчивости к антибиотикам и бактерицидном действии хлоргексидина на Enterobacteriaceae . Дж. Заявл. бактериол. (1986) (в печати).

  • Russell, AD Уничтожение бактериальных спор. Academic Press, Лондон, 1982.

    . Google ученый

  • Таунсенд, Д.E., Ashdown, N., Greed, L.C., Grubb, W.B. Транспозиция устойчивости к гентамицину на стафилококковые плазмиды, кодирующие устойчивость к катионным агентам. Дж. Антимикроб. Чемотер. 14 (1984) 115–124.

    Google ученый

  • Townsend, D.E., Ashdown, N., Bradley, J.M., Pearman, J.W., Grubb, W.B. «Австралийский» метициллин-резистентный Staphylococcus aureus в лондонской больнице. Мед. Дж. Ост. II (1984) 339–340.

    Google ученый

  • Tennent, J.M., Lyon, B.R., Gillespie, M.T., May, J.W., Skurray, R.A. Клонирование и экспрессия Staphylococcus aureus , опосредованной плазмидой устойчивости к четвертичному аммонию, в Escherichia coli . Антимикроб. Агенты Чемотер. 27 (1985) 79–83.

    Google ученый

  • Брамфитт, В., Диксон, С., Гамильтон-Миллер, Дж.М. Т. Резистентность к антисептикам, метициллино- и гентамицинрезистентная Staphylococcus aureus . Ланцет I (1985) 1442–1443.

    Google ученый

  • Lowbury, EJL Особые проблемы антисептики в больницах. В: Russell, AD, Hugo, WB, Ayliffe, G.A. J. (ред.): Принципы и практика дезинфекции, консервации и стерилизации. Научные публикации Блэквелла, Оксфорд, 1982, стр.262–284.

    Google ученый

  • Platt, J., Bucknell, R. A. Экспериментальная оценка антисептического орошения ран. Дж. Хосп. Заразить. 5 (1984) 181–188.

    Google ученый

  • Bygdeman, S., Hambraeus, A., Henningsson, A., Nyström, B., Skoglund, C., Tunell, R. Влияние этанола с хлоргексидином и без него на бактериальную колонизацию пупка новорожденных.Заразить. Контроль 6 (1984) 275–278.

    Google ученый

  • Loe, H., Schiott, C. R. Влияние полосканий рта и местного применения хлоргексидина на развитие зубного налета и гингивита у человека. Дж. Пародонт. Рез. 5 (1970) 79–83.

    Google ученый

  • Ainamo, J. Борьба с зубным налетом с помощью химических средств. Дж. Клин. Пародонт.4 (1977) 23.

    Google ученый

  • Рассел, А. Д., Хаммонд, С. А., Морган, Дж. Р. Бактериальная устойчивость к антисептикам и дезинфицирующим средствам. Дж. Хосп. Заразить. 7 (1986) 213–225.

    Google ученый

  • Hammond, S.A., Morgan, J.R., Russell, A.D.: Сравнительная чувствительность госпитальных изолятов грамотрицательных бактерий к антисептикам и дезинфицирующим средствам.Дж. Хосп. Заразить. (1986) (в печати).

  • Питт, Т. Л., Гастон, М. А., Хоффман, П. Н. In vitro чувствительность больничных изолятов различных родов бактерий к хлоргексидину. Дж. Хосп. Заразить. 4 (1983) 173–176.

    Google ученый

  • Walker, E.M., Lowes, J.A. Исследование in vitro методов определения устойчивости к хлоргексидину. Дж. Хосп.Заразить. 6 (1985) 389–397.

    Google ученый

  • %PDF-1.4 % 223 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 223 124 0000000016 00000 н 0000003370 00000 н 0000003526 00000 н 0000004495 00000 н 0000004924 00000 н 0000005490 00000 н 0000005896 00000 н 0000006306 00000 н 0000006384 00000 н 0000006562 00000 н 0000006742 00000 н 0000010495 00000 н 0000013422 00000 н 0000016302 00000 н 0000020091 00000 н 0000020494 00000 н 0000020840 00000 н 0000021089 00000 н 0000021271 00000 н 0000021840 00000 н 0000022328 00000 н 0000022732 00000 н 0000022910 00000 н 0000023089 00000 н 0000027999 00000 н 0000030268 00000 н 0000031803 00000 н 0000033343 00000 н 0000033598 00000 н 0000033681 00000 н 0000033736 00000 н 0000033860 00000 н 0000033974 00000 н 0000034086 00000 н 0000034210 00000 н 0000037399 00000 н 0000037772 00000 н 0000038237 00000 н 0000042243 00000 н 0000042675 00000 н 0000043206 00000 н 0000045421 00000 н 0000045747 00000 н 0000046155 00000 н 0000054615 00000 н 0000054875 00000 н 0000055286 00000 н 0000075539 00000 н 0000075802 00000 н 0000076206 00000 н 0000093220 00000 н 0000093469 00000 н 0000093837 00000 н 0000110998 00000 н 0000111259 00000 н 0000111599 00000 н 0000125912 00000 н 0000126167 00000 н 0000126464 00000 н 0000158443 00000 н 0000158692 00000 н 0000159262 00000 н 0000179529 00000 н 0000179785 00000 н 0000180267 00000 н 0000200904 00000 н 0000201159 00000 н 0000201565 00000 н 0000201675 00000 н 0000201790 00000 н 0000201911 00000 н 0000202057 00000 н 0000202135 00000 н 0000202433 00000 н 0000202511 00000 н 0000202809 00000 н 0000202887 00000 н 0000203185 00000 н 0000203263 00000 н 0000203560 00000 н 0000203638 00000 н 0000203937 00000 н 0000204015 00000 н 0000204313 00000 н 0000204391 00000 н 0000204690 00000 н 0000204768 00000 н 0000205087 00000 н 0000205165 00000 н 0000205457 00000 н 0000205535 00000 н 0000205831 00000 н 0000205909 00000 н 0000206206 00000 н 0000206284 00000 н 0000206581 00000 н 0000206659 00000 н 0000206959 00000 н 0000207037 00000 н 0000207334 00000 н 0000207412 00000 н 0000207706 00000 н 0000207784 00000 н 0000208080 00000 н 0000208158 00000 н 0000208477 00000 н 0000208555 00000 н 0000208852 00000 н 0000208930 00000 н 0000209230 00000 н 0000209308 00000 н 0000209608 00000 н 0000209686 00000 н 0000209986 00000 н 0000210064 00000 н 0000210364 00000 н 0000210442 00000 н 0000210740 00000 н 0000210818 00000 н 0000211116 00000 н 0000211194 00000 н 0000211494 00000 н 0000003190 00000 н 0000002831 00000 н трейлер ]/Предыдущая 217837/XRefStm 3190>> startxref 0 %%EOF 346 0 объект >поток hb««g«`֙ǀ XD

    Кожные антисептики Статья

    Непрерывное обучение

    Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и снижения риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ).ИОХВ определяют как инфекцию, возникающую в области хирургического вмешательства в течение 30 дней до процедуры, и представляют собой одно из наиболее частых осложнений дерматологической хирургии. Обычно используемые антисептики в дерматологической хирургии включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорофен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Их следует использовать для большинства, если не для всех, процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг кожных антисептиков, поэтому поставщики могут направлять лечение пациентов, где они указаны, как часть межпрофессиональной команды.

    Цели:

    • Опишите механизмы действия некоторых распространенных кожных антисептиков.
    • Ознакомьтесь с показаниями к применению кожных антисептиков.
    • Кратко опишите потенциальные побочные эффекты различных кожных антисептиков.
    • Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, которым могут помочь кожные антисептики.

    Показания

    Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и снижения риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ). ИОХВ определяются как инфекция, возникающая в области хирургического вмешательства в течение 30 дней до процедуры, и представляют собой одно из наиболее распространенных осложнений дерматологической хирургии. Использование антисептиков восходит к середине 1800-х годов, когда Игнац Земмельвейс отметил резкое снижение случаев перипортального сепсиса с помощью соответствующих методов мытья рук, что позже было подтверждено использованием Листером карболовой кислоты, что показало улучшение инфекционного контроля и снижение хирургической заболеваемости.Обычно используемые антисептики в дерматологической хирургии включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорофен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Их следует использовать для большинства, если не для всех, процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже.[1]

    Механизм действия

    Каждый антисептик обладает определенным механизмом действия и спектром целевых микробов, а также профилем побочных эффектов, которые хирург должен тщательно взвесить перед выбором выбранной процедуры.Другие факторы, которые следует учитывать при выборе оптимального хирургического скраба, включают основное состояние здоровья пациента, ожидаемый объем операции, анатомическое расположение опухоли и планируемую реконструкцию. В частности, что касается кожи, наиболее распространенными патогенами, вызывающими ИОХВ, являются Staphylococcus aureus , за которыми следуют другие грамположительные бактерии, включая коагулазонегативные Staphylococcus , Enterococcus и стрептококки группы A . Дополнительными участвующими бактериями являются грамотрицательные палочки, в частности Escherichia coli и Pseudomonas . Антисептики широкого спектра действия, как правило, охватывают большее количество патогенов и впоследствии являются одними из самых популярных в дерматологической хирургии.

    Хлоргексидин

    Хлоргексидин представляет собой положительно заряженный бисбигуанид при физиологическом рН, который связывается с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий, что приводит к разрушению клеточных мембран микробов и осаждению клеточного содержимого.В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в более высоких — бактерицидное. Хлоргексидин обладает широким спектром действия, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки, оболочечные вирусы и микобактерии туберкулеза . Преимущества включают его широкий спектр действия, быстрое начало действия и превосходную устойчивую/остаточную активность после удаления с поля за счет связывания с роговым слоем.

    Повидон-йод

    Повидон-йод представляет собой комплекс повидона, йодистого водорода и элементарного йода.Считается, что он действует через йодирование (форма галогенирования), окисляя липиды клеточной мембраны и образуя соли с микробными белками. Повидон-йод представляет собой антисептик широкого действия с микробицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая споры и M.tuberculosis ), грибков, вирусов и простейших. Кроме того, этот противомикробный препарат быстро действует после нанесения на кожу, но в отличие от хлоргексидина обладает минимальной остаточной активностью.

    Хлороксиленол

    Хлороксиленол представляет собой галофенол, который, как считается, действует путем разрушения стенки микробной клетки и инактивации клеточных ферментов.Это, вероятно, бактерицидное средство с широким охватом грамположительных и грамотрицательных бактерий, но менее активное против M.tuberculosis , грибков и вирусов. Хлороксиленол действует довольно медленно и имеет минимальный остаточный эффект; несмотря на это, в недавнем исследовании он показал такую ​​​​же частоту ИОХВ, как и хлоргексидин.

    Изопропиловый спирт

    Изопропиловый спирт представляет собой гидрофильный спирт, который, вероятно, вызывает повреждение мембран и денатурирует белки, необходимые для микробного метаболизма и роста.Изопропиловый спирт обычно смешивают с водой, потому что микробная активность максимальна в виде раствора от 60% до 90%, а не в чистом виде или в более низких концентрациях. Обычно считается, что спиртовые растворы обладают большей активностью в отношении грамположительных бактерий (бактерицидность), но могут иметь незначительную активность в отношении некоторых вирусов и грибков. Являясь одним из самых слабых очищающих средств с минимальной остаточной активностью, он имеет самое быстрое начало действия среди антисептиков.

    Гексахлорофен

    Гексахлорофен представляет собой соединение бисфенола, действие которого в первую очередь заключается в ингибировании связанной с мембраной части цепи переноса электронов и разрушении мембран микробных клеток.В концентрациях, используемых в средствах для очистки кожи, он является бактериостатическим и в основном активен только против грамположительных кокков, с небольшой активностью против грамотрицательных организмов и без грибкового покрытия. Преимущество гексахлорофена заключается в том, что он обладает остаточной активностью в течение нескольких часов после использования и постепенно снижает количество бактерий после многократного использования (кумулятивный эффект). Новые агенты с более широким антимикробным покрытием и меньшим количеством побочных эффектов в значительной степени заменили гексахлорофен в качестве хирургического скраба.

    Бензалкония хлорид

    Бензалкония хлорид представляет собой детергент на основе четвертичного аммония (также называемый катионным поверхностно-активным веществом), который действует путем необратимого связывания с фосфолипидами и белками мембраны, разрушая клеточную мембрану. Он действует как бактерицид против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, но имеет непостоянное действие против грибков, вирусов и микобактерий. Преимуществами бензалкония являются его стабильность и возможность применения при низкой частоте развития раздражающего контактного дерматита.Подобно гексахлорофену, бензалконий был заменен антисептиками с лучшим противомикробным действием.

    Перекись водорода

    Перекись водорода является простейшей перекисью, образующей высокореактивные свободные радикалы (гидроксильный радикал), которые атакуют и окисляют основные компоненты клетки, включая липиды, белки и нуклеиновые кислоты. Хотя в целом перекись водорода лучше действует на грамположительные бактерии, она также оказывает микробицидное действие на грамотрицательные бактерии, бактериальные споры, грибки и вирусы при более высоких концентрациях и более длительном времени контакта.Помимо широкого спектра действия, он отличается быстрым началом действия и низкой стоимостью, что делало его привлекательным вариантом в прошлом. Хотя это обычное домашнее средство, данные свидетельствуют против рутинного использования в качестве хирургического скраба или очищающего средства из-за известной цитотоксичности по отношению к кератиноцитам.

    Администрация

    Все обсуждаемые антисептики наносятся местно на поверхность кожи. Однако применение может различаться в зависимости от антисептика, концентрации и/или состава.Двумя наиболее широко применяемыми антисептическими хирургическими скрабами в дерматологической хирургии являются хлоргексидин и повидон-йод.

    Скрабы на основе хлоргексидина обычно состоят из 0,5-4% хлоргексидина в спирте или на водной основе, обычно в сочетании с моющим средством. Последние данные свидетельствуют о том, что он обеспечивает бактерицидную активность в течение 24 часов после 2-минутного применения, что делает его полезным антисептиком для ожидаемых длительных процедур. Поскольку хлоргексидин может вызвать необратимый кератит и ототоксичность среднего уха (с нейросенсорной глухотой), местное применение относительно противопоказано для подготовки кожи, затрагивающей или прилегающей к глазу и раковине.Хирургический скраб с 3% раствором хлороксиленола можно безопасно заменить и использовать для этих областей.

    Скрабы с повидон-йодом состоят из 7,5–10,0% повидон-йода, обычно на водной или спиртовой основе, и иногда в сочетании с моющим средством. Скраб наносят на чистую поверхность кожи и дают высохнуть. Продукт должен высохнуть, чтобы стать бактерицидным, с предпочтительным минимальным временем высыхания 2 минуты, хотя последнее может варьироваться в зависимости от продукта, используемого в качестве скраба. Водные скрабы с повидон-йодом можно безопасно использовать возле глаз и раковины.

    Учитывая преимущества хлоргексидина и повидон-йода, другие антисептики используются реже или в основном являются историческими в дерматологической хирургии. Вкратце, изопропиловый спирт выпускается в виде раствора и чаще всего используется в качестве тампона для очистки кожи перед биопсией. Гексахлорофеновый скраб представляет собой эмульсию, а бензалконий и перекись водорода представляют собой растворы. Все они в первую очередь исторические в отношении антисептики в дерматологической хирургии.[3][5][6]

    Побочные эффекты

    Несмотря на то, что антисептики обычно хорошо переносятся, побочные эффекты антисептиков следует тщательно взвешивать перед выбором, чтобы избежать нежелательных осложнений.

    Хлоргексидин может вызвать необратимый кератит, конъюнктивит и необратимую сенсоневральную глухоту (попадание в среднее ухо через отверстие/разрыв барабанной перепонки). Хроническое использование может вызвать раздражающий контактный дерматит, и, как сообщается, это редкий контактный аллерген.

    Повидон-йод может окрашивать кожу, волосы и одежду. Тяжелый раздражающий контактный дерматит может быть вызван при длительном нахождении на коже. Это известный контактный аллерген, который может перекрестно реагировать с йодидом в лекарствах и рентгеноконтрастным йодом.Микробицидная активность теряется при контакте повидон-йода с кровью или мокротой. Имеются также сообщения о неонатальном гипотиреозе при хроническом использовании матерью через чрескожное всасывание йодидов, что вызывает эффект Вольфа-Чайкова у новорожденных [8].

    Изопропиловый спирт может вызвать раздражающий контактный дерматит и легко воспламеняется при электрокоагуляции.

    Гексахлорофен был в значительной степени изъят из продажи после того, как он был связан со смертью нескольких людей из-за нейротоксичности и повреждения головного мозга.Кроме того, чрескожное всасывание может также вызывать тератогенные эффекты у плода беременных женщин.

    Бензалкония хлорид может вызывать глазную токсичность и аллергический контактный дерматит. Хотя обычно он считается менее раздражающим для тканей, также было показано, что он вызывает раздражающий контактный дерматит при длительном воздействии на кожу. Анионные соединения, такие как мыло, быстро инактивируют хлорид бензалкония.[9][10]

    Контактная аллергия на хлороксиленол становится все более известной благодаря более широкому распространению в качестве консерванта продукта в дополнение к его известному раздражающему действию.[11]

    Перекись водорода цитотоксична для кератиноцитов в культуре и предположительно может препятствовать реэпителизации ран. Обладает отбеливающим действием, может отбеливать кожу, волосы, ногти и одежду.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Все члены многопрофильной медицинской бригады должны быть знакомы с кожными антисептиками. Очистка ран, подготовка кожи к инцизионным процедурам, перевязка ран или послеоперационных ран должным образом включают межпрофессиональный командный подход медсестер и клиницистов для достижения наилучших результатов.[Уровень 5]

    Хлоргексидин: многофункциональный противомикробный препарат

    %PDF-1.6 % 84 0 объект >/Метаданные 81 0 R/Страницы 78 0 R/PageLayout/SinglePage/OpenAction 85 0 R/Тип/Каталог>> эндообъект 81 0 объект >поток противомикробное, предпроцедурное, полоскание, пародонтология, дополнительное образование в области стоматологии2009-04-06T15:15:17-05:002008-02-28T13:39:08-06:002009-04-06T15:15:17-05:00uuid:5ea629f0- 3890-9b4a-b474-66de90c49dfauuid:8b619a2c-6011-9247-872d-91371e4e602aapplication/pdf

  • Хлоргексидин: многофункциональный противомикробный препарат
  • Этот курс был разработан для описания клинического применения хлоргексидина глюконата, противомикробного препарата широкого спектра действия.По окончании данного курса клиницист сможет: Объяснить механизм действия хлоргексидина, глюконата; Выявить уникальное свойство, позволяющее добиться пролонгированного эффекта; Описать клинические показания к применению хлоргексидина глюконата; Понять механизм, с помощью которого хлоргексидин может вызвать внешнее окрашивание у некоторых пациентов, и рекомендуемые стратегии ухода за пациентами на дому для уменьшения его возникновения; Примените дозировку и рекомендации по клиническому применению хлоргексидина глюконата в пародонтологии, эндодонтии, челюстно-лицевой хирургии, оперативной стоматологии и профилактической стоматологии.
  • Гэри Дж. Капловиц, DDS, MA, M.Ed и Мэрилин Кортелл, RDH, MS
  • противомикробный
  • предпроцедурный
  • полоскание
  • пародонтология
  • непрерывное стоматологическое образование
  • конечный поток эндообъект 78 0 объект > эндообъект 85 0 объект > эндообъект 86 0 объект >/Shading>/ColorSpace>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/MC1 159 0 R>>/ExtGState>>>/Type/Page>> эндообъект 79 0 объект > эндообъект 241 0 объект >поток HW$ +

    .