Смотрите также

• 

  5.0 2 отзыва

  211 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  439 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  1014 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  1041 просмотров
  

• 

  5.0 2 отзыва

  2591 просмотров
  

• 

  3826 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Хлоргексидин-КР розчин для наружного применения 0,05% контейнер 100мл — ЧЕРВОНА ЗІРКА ПАТ ХІМЗАВОД — Хлоргексидин

Перевод инструкции моз

Инструкция

По медицинскому применению лекарственного средства

Состав:

Действующее вещество: хлоргексидина диглюконат;

100 мл раствора содержат хлоргексидина диглюконата, 20% раствора, в пересчете на 100% вещество — 0,05 г;

вспомогательное вещество: вода очищенная.

Лекарственная форма.

Раствор для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа.

Антисептические и дезинфицирующие средства. код атх d08а с02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Хлоргексидина диглюконат является катионным бигуанидом. У хлоргексидина есть аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, оседает на цитоплазме и изменяет функцию мембраны, препятствуя потреблению кислорода, что вызывает снижение уровня аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и гибель клеток. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов. Обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 часов после применения препарата.

Хлоргексидина диглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), простейшие (Trichomonas vaginalis), вирусы (Herpes virus). В присутствии крови и других органических субстанций антимикробная активность хлоргексидина диглюконата не снижается.

Фармакокинетика.

Через интактную кожу не проникает. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 минут и составляет 0,206 мкг/л. Выводится преимущественно с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Клинические характеристики.

Показания.

Для профилактики инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес).

Для дезинфекции гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве, гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение — гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. склонность к аллергическим реакциям и аллергическим заболеваниям, дерматиты, вирусные заболевания кожи.

Не рекомендуется применять для обработки конъюнктивы и промывания полости, на раны с большой поверхностью, при операциях в области центральной нервной системы и слухового канала, в офтальмологии, для введения в слуховой канал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Во избежание развития дерматита одновременно применять хлоргексидин и препараты йода нежелательно.

Хлоргексидина диглюконат является катионным веществом и несовместим с мылом и другими анионными веществами (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, коллоиды, гуммиарабик).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает действие препарата.

В концентрации 0,05% хлоргексидина диглюконат несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, поскольку образуются труднорастворимые осадки.

Особенности применения.

Следует избегать попадания препарата внутрь раны пациентам с открытой черепно-мозговой травмой, повреждением спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. при попадании раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. попадание гипохлоридных отбеливающих веществ на ткани, пребывающие ранее в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, может способствовать появлению на них пятен коричневого цвета. бактерицидное действие препарата усиливается с повышением температуры. при температуре свыше 100 °с препарат частично разлагается.

Препарат практически не абсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. В случае необходимости проводить симптоматическую терапию.

Не разводить жесткой водой. Можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116 °С в течение 30 мин. Не стерилизовать с помощью ионизирующего излучения.

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства — это может навредить здоровью.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности или кормления грудью препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка. не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Применять наружно. при микротравмах кожу вокруг раны обрабатывать раствором, после чего на рану накладывать салфетку, смоченную раствором, и фиксировать ее повязкой или пластырем.

Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, препарат эффективен, если его применять не позже чем через 2 часа после полового акта. Перед применением препарата с целью профилактики венерических заболеваний следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы. После этого струей раствора обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл (женщинам во влагалище 5–10 мл и задержать на 2–3 минуты). Обработать раствором кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводить путем впрыскивания в уретру 2–3 мл раствора хлоргексидина диглюконата 1–2 раза в сутки, курс лечения — 10 дней. Процедуры назначать через день.

Раствор препарата применять в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5–10 мл раствора наносить на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1–3 минуты 2–3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

В период беременности или кормления грудью лекарственное средство применять в обычных рекомендуемых дозах.

Дети.

Не применять детям до 12 лет.

Передозировка.

Случаи передозировки при наружном применении неизвестны.

Ошибочное применение внутрь большого количества вещества (300 мл хлоргексидина) приводит к летальному исходу с признаками печеночно-почечной недостаточности.

При попадании внутрь препарат практически не адсорбируется — следует промыть желудок с использованием молока, желатина или сырого яйца. В случае необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочные реакции.

В отдельных случаях при повышенной индивидуальной чувствительности возможны реакции гиперчувствительности, сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость кожи рук, которая наблюдается в течение 3–5 минут, фотосенсибилизация. при лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °с.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 100 мл в контейнере с насадкой для направленного введения лекарственного средства, в пачке из картона.

По 100 мл в контейнере с насадкой для направленного введения лекарственного средства, без пачки.

Категория отпуска.

Без рецепта.

Производитель.

Пао «химфармзавод «красная звезда».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

61010, украина, г. харьков, ул. гордиенковская, 1.

Хлоргексидина биглюконат :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

1мл препарата в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.
Для дезинфекции операционного поля применяют 20% раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:
Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.
Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.
Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Трихомоноз (A59)

Острый фарингит (J02)

Острый тонзиллит (J03)

Хронический ринит, назофарингит и фарингит (J31)

Хронический тонзиллит (J35.0)

Гингивит и болезни парадонта (K05)

Стоматит и родственные поражения (K12)

Воспалительная болезнь шейки матки (N72)

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы (N76)

Страна-производитель  — Россия.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Количество просмотров: 1087156.

Хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хлоргексидина глюконат (ополаскиватель для полости рта) (klor HEX i deen)
Фирменное наименование: Paroex, Peridex, PerioChip, Periogard

Медицинский осмотр Drugs.com 27 февраля 2020 г. — Автор Cerner Multum

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. хлоргексидина глюконат может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение, пока вы принимаете хлоргексидин глюконат.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей. Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте глюконат хлоргексидина в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

После чистки зубов полощите рот хлоргексидина глюконатом два раза в день.

Отмерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, а затем выплюньте. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту.Не полоскайте рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства. Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не будет лечить вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций хлоргексидина глюконата.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта. Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если врач не сказал вам об этом.

Хлоргексидин глюконат побочные эффекты

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы, сильной кожной сыпи; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекции, окажут влияние на полоскание полости рта с хлоргексидином глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом.Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Дополнительная информация

• Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Хлоргексидин (Peridex и Periogard) — побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

Хлоргексидин — это полоскание для полости рта, которое уменьшает количество бактерий во рту. Он также известен под торговыми марками Peridex, Periogard и другими.

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином часто используется для лечения гингивита, заболевания десен, вызывающего опухание, покраснение и кровотечение десен.

Он также используется для снижения риска появления язв во рту у людей с ослабленной иммунной системой и для предотвращения пневмонии у госпитализированных пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Хлоргексидин отпускается по рецепту и без рецепта (OTC).

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило хлоргексидин в 1986 году. В настоящее время он производится несколькими фармацевтическими компаниями.

Хлоргексидиновое мыло

Хлоргексидин также выпускается в форме для местного применения, которую можно использовать в качестве очищающего средства и антисептика.

Эта форма лекарства часто используется для очистки кожи после травмы, перед операцией или перед инъекцией.

Он также используется врачами для мытья рук перед процедурой.

Одна популярная форма хлоргексидина для местного применения известна под торговой маркой Hibiclens.

Хлоргексидин Предупреждения

Перед приемом хлоргексидина сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Зубные коронки, виниры или пломбы
• Заболевания пародонта

Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, прежде чем использовать хлоргексидин. ,

Вы должны знать, что это лекарство может окрашивать ваши зубы, зубные протезы, реставрации зубов или язык.Поговорите со своим стоматологом о способах удаления этих пятен.

У некоторых людей, использующих полоскание с хлоргексидином, меняется вкусовое восприятие. В редких случаях это изменение может стать постоянным.

Не давайте жидкость для полоскания рта хлоргексидином ребенку или подростку без консультации врача. У некоторых детей лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшается или ухудшается при приеме хлоргексидина. Посещайте стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев для ухода за зубами и деснами.

Может пройти до шести недель, прежде чем вы ощутите все преимущества хлоргексидина.

Беременность и хлоргексидин

Хлоргексидин вряд ли нанесет вред нерожденному ребенку.

Однако, если вы беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства.

Также неизвестно, попадает ли хлоргексидин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, прежде чем принимать это лекарство.

Хлоргексидин — Википедия

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Хлоргексидин
Andere Namen	1,1′-Гексаметиленбис [5- (4-хлорфенил) бигуанид] (ИЮПАК) ХЛОРГЕКСИДИН (INCI) [1]
Summenformel	C 22 H 30 Класс 2 N 10
Externe Identifikatoren / Datenbanken
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse	Антисептикум
Eigenschaften
Molare Masse	505,45 г · моль −1
Агрегацустанд	фест
Schmelzpunkt	134–136 ° C [2]
pK s -Wert	10,78 (25 ° C) [3]
Löslichkeit	Schlecht in Wasser (800 мг · л −1 при 20 ° C) [3]
Sicherheitshinweise
Toxikologische Daten
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet.Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Хлоргексидин ( CHX ) ist ein Antiseptikum, das vor allem in der Zahnmedizin verwendet wird. Chlorhexidin wird aufgrund seiner unspezifischen antibakteriellen Wirkung sowohl als Mundspüllösung verwendet als auch als ein auf die Zähne aufgetragener Lack, der den Wirkstoff über einen längeren Zeitraum. Außerhalb der Zahnmedizin находит в топовых Wundheilpflege Verwendung als Desinfektionsmittel auf Pflastern, Wundheilsalben und in Pudern, beispielsweise in der Bauchnabelpflege von Neugeborenen.

Das Molekül liegt in Neutraler wässriger Lösung zweifach positiv geladen vor. Es kommt als Chlorid or Acetat in den Handel, für medizinische Anwendungen wird zumeist Chlorhexidindigluconat verwendet [Chlorhexidinbis ( D -gluconat)]. Das Molekül ist spiegelsymmetrisch und enthält zwei Benzolringe. Chlorhexidin ist schlecht löslich in Wasser, jedoch gut in organischen Lösungsmitteln wie Dichlormethan. Im Gegensatz dazu ist das Gluconat gut wasserlöslich.

Inaktiviert wird es durch Natriumlaurylsulfat und Triclosan, beides oft Bestandteile von Zahnpasten.Darum sollte während einer oralen Behandlung mit Chlorhexidin eine natriumlaurylsulfat- und triclosanfreie Zahncreme genutzt werden. Alternativ sollte ein zeitlicher Abstand von mindestens einer Stunde zwischen dem Zähneputzen und der Verwendung von Chlorhexidin eingehalten werden.

Хлоргексидин содержится в бактериях Zellmembran ein und verändert sie. Bei hoher Konzentration wirkt es bakterizid durch Strukturelle Beschädigung der Membran, bei geringer Konzentration führt es zum Verlust kleiner Moleküle und zur Ausfällung cytoplasmatischer Proteine, был бактериостатическим методом.Höchste Aktivität zeigt sich gegen grampositive Kokken wie z. B. Streptococcus mutans, einen der Hauptverursacher der Zahnkaries, geringere gegen grampositive and -negative Stäbchen. Säurefeste Stäbchen (Erreger von Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis), Lepra (Mycobacterium leprae) и Diphtherie (Corynebacterium diphtheriae)) sowie Sporen sind устойчивый. Умеренный Wirkung kann bei behüllten Viren beobachtet werden, unbehüllte sind nicht betroffen.

Хлоргексидин haftet lange auf Zähnen und Mundschleimhaut, ohne durch die Schleimhäute in den Körper einzudringen, был für einen langanhaltenden Effekt spricht.Nach dem Verschlucken wird es in extrem geringen Mengen Metabisiert.

Chlorhexidin wird aufgrund seiner unspezifischen antibakteriellen Wirkung sowohl als Mundspüllösung verwendet als auch als ein auf die Zähne aufgetragener Lack, der den Wirkstoff über einen längeren Zeitre längeren. Außerdem gibt es Chlorhexidin-Sprays, -Gele und -Chips. ^[5] In der Zahnmedizin wird Chlorhexidin в концентрации от 0,03 до 2% (также как Chip bis zu 36%) в соответствии с другими указаниями:

• präoperativ (vor oralchirurgischen Eingriffen), главный родственник Bakterienfreiheit zu erreichen und einer Bakteriämie vorzubeugen
• postoperativ, um der beeinträchtigten Mundhygiene im Operationsgebiet entgegenzuwirken
• zum Spülen von Wurzelkanälen im Rahmen einer endodontischen Behandlung (2%)
• как Erstversorgung oder unterstützend im Rahmen einer Parodontaltherapie:
  • bei bakteriell bedingter Gingivitis or Parodontitis im Sinne einer Rundumdesinfektion
  • bei ulzerierend-nekrotisierenden Verläufen von Gingivitis ( NUG ) или пародонтит ( NUP )
  • как CHX-Gel (1,5%) и CHX-Chip (30–36%) zum Einbringen in parodontale Taschen
• zur Hemmung der Neubildung von Zahnplaques (Kariesprävention)
• bei Mundgeruch (Галитоз)
• bei Mundtrockenheit
• im Rahmen der «Дезинфекция всего рта», zum Bürsten des Zungenrückens (1%) und zum Spülen (0,2%)
• как Dentalspray (1,5%) zur Desinfektion von Zahnbürste und Zahnprothese

Die klinische Wirksamkeit von Chlorhexidin als Bestandteil einer Mundspüllösung geht aus einer Reihe von Studien hervor, умереть в Übersichtsartikeln zusammengefasst wurden. ^[6] Im direkten Vergleich mit anderen antibakteriell wirksamen Verbindungen erweist sich Chlorhexidin als überlegen, был auf die gute Schleimhauthaftung des Wirkstoffs zurückgeführt wird. ^[7]

Chlorhexidinhaltige Mundspüllösungen enthalten zur Erhöhung von Wirksamkeit und Haltbarkeit sowie zur Konservierung trotz möglicher Gesundheitsrisiken wie Krebs ^{[8] [9]} 9007–3000 этанол; ^[11] Allerdings gibt es auch wirksame chlorhexidinhaltige Mundspüllösungen ohne Ethanol. ^[12]

Außerhalb der Zahnmedizin находит в топишн Wundheilpflege Verwendung als Desinfektionsmittel, wie z. B. auf Pflastern, Wundheilsalben und in Pudern. So findet Chlorhexidinpuder Anwendung in der Nabelpflege von Neugeborenen. В einer 2009 veröffentlichten Studie hat sich die Nabelpflege mit Chlorhexidinpuder der Trockenpflege als überlegen erwiesen. ^[13] Die Ergebnisse zeigten auf, „dass durch die Nabelpflege mit Chlorhexidin Puder (1%) die nabelassoziierten unerwünschten Ereignisse значительное сокращение wurden im Vergleich zur Trockenpflege.« ^[14]

Außerdem wird Chlorhexidin zur Hautdesinfektion verwendet und hat sich in Einer Studie (в Kombination mit einer 70% igen 2-Propanol-Lösung) как PVP-Iod überlegen gezeigt. ^[15] Zusammen mit Mupirocin wird es auch zur Eliminierung von MRSA im Nasenvorhof eingesetzt. ^[16]

Seit Oktober 2014 Sollen Laut dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) die Produktinformationen um folgenden Risikohinweis ergänzt werden: ^[17]

„Das Risiko für Verätzungen nach Anwendung von alkoholischen wie auch wässrigen Chlorhexidinlösungen zur Hautdesinfektion vor invasiven Eingriffen scheint nach Analyze von Fallberichten und Veröffentlichungen bei Neugeborente.« ^[18]

Die Anwendung von Chlorhexidin verursacht nach längerem Gebrauch wenige, zumeist vollständig reversible Nebenwirkungen:

Bei dauerhafter häuslicher Anwendung wird empfohlen, im wöchentlichen Rhythmus abwechselnd Chlorhexidin und eine nicht chlorhexidinhaltige Mundspüllösung zu verwenden, um die genannten Nebenwirkungen zu verringern. Die bräunlichen Ablagerungen an Zähnen und Zunge rühren daher, dass bei der Zerstörung der bakteriellen Zellmembranen bakterielle Proteine ​​denaturiert ^[21] werden und dabei Disulfidfunktionen zu Thiolfunktionenzenzendenz dunkel gefärbte Komplexe ^[23] bilden.Andere Verfärbungen könnten dadurch entstehen, dass im Speichel gelöste Monosaccharide wie Gluosis und Fructose mit den Aminfunktionen bakterieller Proteine ​​ ^[24] reagieren (Maillard-Reaktion).

Die ursprüngliche Annahme, dass das Ausmaß der Verfärbungen пропорционально zur Wirksamkeit chlorhexidinhaltiger Produkte ist, ^{[25] [26] [27]} muss aus verschiedenen Gründen ge in Zweerden ge. Solange sich nämlich Chlorhexidin in die bakterielle Membran einlagern kann und auch die Substantivität des Chlorhexidins nicht beeinträchtigt wird, sollten chlorhexidinhaltige Produkte ihre Wirksamkeit nicht einbüßen.Versuche, die bräunlichen Ablagerungen durch Reduktionsmittel wie Ascorbinsäure, welche mit Eisen (III) -Ionen reagieren, und durch Nukleophile wie Sulfit-Ionen, welche mit Gluosis and Fructose reagieren, zu verhindern, waren erfolgannichreagieren. ^[28]

So geht aus klinischen Studien mit Parodontitis-Patienten hervor, dass die nachoperative, siebentägige, adjuvante Behandlung mit chlorhexidinhaltigen (0,2%), ethanolfreien Mundspüllösungen durch Zusatz von Ascorbinsäuren, durch zusatz von Ascorbinsäuren, durch zusatz von Ascorbinsäure, durch zusatz von Ascorbinsäuren, durch zusatz von Ascorbinsäuren, durch zusatz von Ascorbinsäuren. deutlich verringert werden kann (kommerziell eingesetzt als so genanntes «Anti Discoloring System» ).

Eine klinische Studie mit gesunden Probanden, ^[29] welche nicht den Zahnfleischstatus, sondern разнообразных Plaqueparameter untersuchte, kam dagegen zum Schluss, dass es einen Wirkungsunterschied zugunsten gesköölköör. Die Autoren ^[30] führten diesen Unterschied nicht nur auf das fehlende Ethanol, sondern auch darauf zurück, dass die Ascorbinsäure und das Sulfit in der ethanolfreien Mundspüllösung die gewünschte Anhaftung des zädernnahxidins an Chlorhehnxidins an.Wieso aber die ungeladene Ascorbinsäure oder das negativ geladene Ascorbat или negativ geladene Sulfit die Anhaftung des zweifach positiv geladenen Chlorhexidins an Zähnen und Zahnfleisch verhindern soll, erklären die Autoren nicht. Die denkbare Kombination im Sinne einer elektrostatischen Anziehung (Coulomb-Gesetz) zwischen negativ geladenem Sulfit oder Ascorbat und positiv geladenem Chlorhexidin zu möglicherweise unlödenslichem Chlorhexidin fin-Chlorhexidin-Chlorhexidin-Chlorhexidin-Chlorhexidin-Ascorhexatt order.Die Substantivität des Chlorhexidins sollte также durch Zusatz von Sulfit или Ascorbinsäure erhalten bleiben.

Die vordergründige Widersprüchlichkeit der Zahnfleischstatus-Studie ^[31] und der Plaque-Studie ^[32] liegt wahrscheinlich darin beründet, dass unterschiedliche Studienparameter gewählt. Zwar ist Plaque eine notwendige Voraussetzung für Zahnfleischentzündungen (Gingivitis), doch lässt die Plaque-Studie mit gesunden Probanden Streng genommen keine Rückschlüsse auf die Auswirkung eines Produkts-auf Zahnfleischentzündungen.

Die Potentielle Ototoxizität der Hautdesinfektionsmittel, auch des Chlorhexidins, ist bereits seit 1971 bekannt. In der Zwischenzeit wurde durch wiederholte tierexperimentelle Studien bestätigt, dass Chlorhexidin — wenn es ins Mittelohr gelangt, z. B. beim Vorliegen einer Trommelfellperforation — bleibende Hörschäden verursachen kann. ^[33]

Антебор (Швейцария), антиинфекционный Dentalspray (D, A), Bepanthen Antiseptische Wundcreme (D), Бепантен Плюс (CH), Цервитек Гель / жидкость / Плюс (FL), Хлоргексамед (D, A, CH), ChloSite Gel (ЕС, Швейцария), Цидегол C (D), Коллу-Блаш (Швейцария), Коллунозол (CH), Корсодил (A, CH), Курасепт ADS (ЕС, Швейцария), Кристальмина (ES), Дентогексин (CH), ДермаПласт (CH), Динексан Проактив (Д), Элюдрил (CH), Гексал-Лёсунг (D), Hibidil Sterile Lösung (Швейцария), Гибискраб (CH), Hibital alkoholische Lösung / -Tinktur (CH), Хибитане Концентрат (Швейцария), Инстиллагель (D), Лифо-скраб (CH), Lindosan Wund- und Heilsalbe (A), Лууф Халспастиллен / -Рахенспрей (А), Мерфен (Швейцария), меридол med CHX 0,2% (D, CH), Спрей Neo-Angin (CH), Нисталокальный (D, CH), Paroex (D, F, CH, I), Paroguard (ЕС, Швейцария), Perio-Aid (A, D, CH, E, NL, IT, UK), PerioChip (Нидерланды, Нидерланды, Швейцария, Италия, Великобритания), PlacAway (GR), Скинсепт F / -мукоза (D), Уро-Тайнер (Швейцария), Витадерм (А), Вита-гексин (CH), Вита-Мерфен (Швейцария), Витавунд (A) ^{[34] [35] [36]}

1. ↑ Eintrag zu CHLORHEXIDINE in der CosIng-Datenbank der EU-Kommission, abgerufen am 28.Декабрь 2019.
2. ↑ ^{a b} Eintrag zu Chlorhexidin in der GESTIS-Stoffdatenbank des IFA, abgerufen am 23. Juli 2016 (JavaScript erforderlich) .
3. ↑ ^{a b c d} Eintrag zu Chlorhexidin in der ChemIDplus-Datenbank der Национальной медицинской библиотеки США (NLM)
4. ↑ Datenblatt Chlorhexidine bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 17. März 2011 (PDF).
5. ↑ Г. Де Лиссовой, А.М. Рентц, Э. М. Дьюкс, К. А. Итон, М. К. Джеффкоат, В. Дж. Киллой, Р. Д. Финкельман: Экономическая эффективность новой системы доставки хлоргексидина в лечении пародонтита у взрослых. In: J Am Dent Assoc. Band 130, Nummer 6, Juni 1999, S. 855–862, PMID 10377645.
6. ↑ Н. П. Ланг, М. Brecx: Диглюконат хлоргексидина: средство для контроля и предотвращения образования химического налета. In: J Periodontal Res. 21 (Дополнение 16), 1986, S. 74–89. DOI: 10.1111 / j.1600-0765.1986.tb01517.x
7. ↑ А. Гаффар, Дж. Аффлитто, Н. Наби: Химические агенты для контроля зубного налета и микрофлоры зубного налета: обзор. In: Eur J Oral Sci. 14, 1997, S. 502–507. PMID 9395116.
8. ↑ Дж. Г. Элмор, Р. И. Хорвиц: Рак полости рта и использование жидкости для полоскания рта: оценка эпидемиологических данных. In: Отоларингология — хирургия головы и шеи. 113, 1995, S. 253–261. PMID 7675486.
9. ↑ Д. М. Винн, В.Дж. Блот, Дж. К. Маклафлин, Д. Ф. Остин, Р. С. Гринберг, С. Престон-Мартин, Дж. Б. Шенберг, Фраумени Дж. Ф .: Использование жидкости для полоскания рта и состояния полости рта при риске рака полости рта и глотки. In: Cancer Research. 51, 1991, S. 3044–3047. PMID 2032242.
10. ↑ J. Llewelyn: Плоскоклеточный рак полости рта. Ополаскиватели для рта могут увеличить риск. In: Br Med J. 308, 1994, S. 1508. PMID 8019293.
11. ↑ Н. Б. Арвейлер, Н. Бёнке, А. Скулин, Э. Хеллвиг, Т.M. Auschill: Различия в эффективности двух коммерческих 0,2% -ных растворов для полоскания рта с хлоргексидином: 4-дневное исследование повторного роста зубного налета. In: J Clin Periodontol. 33, 2006, С. 334–339. PMID 16634954.
12. ↑ Ф. Бернарди, М. Р. Пинцелли, С. Карлони, М. Р. Гатто, Л. Монтебуглони: Хлоргексидин с системой предотвращения обесцвечивания. Сравнительное исследование. In: Int J Dent Hyg. 2, 2004 г., С. 122–126. PMID 16451475.
13. ↑ Т. М. Капеллен, К. М. Гебауэр, О.Brosteanu, B. Labitzke, C. Vogtmann, W. Kiess: Более высокая частота нежелательных явлений, связанных с пуповиной, у новорожденных после ухода за сухой пуповиной по сравнению с порошком хлоргексидина. В: Неонатология. 96, 2009, S. 13–18, DOI: 10.1159 / 000200165.
14. ↑ T. M. Kapellen, C. Gebauer, O. Brosteanu, B. Labitzke, W. Kiess, C. Vogtmann: Nabelpflege: Vergleich von Chlorhexidinpuder mit Trockenpflege. In: Hebamme. 22 (3), 2009 г., С. 174–177, DOI: 10.1055 / s-0029-1239958.
15. ↑ Р. О. Даруиш, М. Дж. Уолл-младший, К. М. Итани, М. Ф. Оттерсон, А. Л. Уэбб: Хлоргексидин-спирт по сравнению с повидон-йодом для антисептики на месте хирургического вмешательства. In: N Engl J Med. 362 (1), 7. Январь 2010 г., С. 18–26. PMID 20054046.
16. ↑ Л. Г. Боде, Дж. А. Клюйтманс, Х. Ф. Вертхайм, Д. Богерс, К. М. Ванденбрук-Граулс: Предотвращение инфекций в области хирургического вмешательства у носителей Staphylococcus aureus. In: N Engl J Med. 362 (1), 7. Январь 2010 г., S.9-17. PMID 20054045.
17. ↑ BfArM: Chlorhexidin-haltige Lösungen zur Hautdesinfektion: Hautverätzungen bei Neugeborenen. www.bfarm.de, Arzneimittel, Pharmakovigilanz, Risikoinformationen, Aufforderung zur Textanpassung (23 октября 2014 г.) (Memento vom 10. ноября 2014 г. в Интернет-архиве ).
18. ↑ EMA; Рекомендации PRAC по сигналам: Кожные растворы хлоргексидина — химические повреждения, включая ожоги, при использовании для дезинфекции кожи у недоношенных детей.www.ema.europa.eu (25 сентября 2014 г.).
19. ↑ П. Кортеллини, А. Лабриола, Р. Замбелли, Г. П. Прато, М. Ниери, М. С. Тонетти: Хлоргексидин с системой против обесцвечивания после хирургии пейодонтального лоскута: перекрестное, рандомизированное, тройное слепое клиническое испытание. In: J Clin Periodontol. 35, 2008, С. 614–620. PMID 18422695.
20. ↑ Faber u. а .: Аллергия на хлоргексидин: остерегайтесь центрального венозного катетера. In: Acta Anaesthesiol Belg. 63 (4), 2012, S. 191–194.
21. ↑ L. G. Hjeljord, G. Rølla, P. Bonesvoll: Хлоргексидин-белковые взаимодействия. In: J Periodont Res. 8 (Дополнение 12), 1973, S. 11–16. PMID 4269593.
22. ↑ Х. Ф. Гилберт: Молекулярные и клеточные аспекты тиол-дисульфидного обмена. In: Достижения в энзимологии и смежных областях молекулярной биологии. 63, 1990, S. 69–172. DOI: 10.1002 / 9780470123096.ch3
23. ↑ П. К. Джоселин: Биохимия группы SH. Academic Press, Лондон / Нью-Йорк 1972, ISBN 0-12-385350-8, S. 82.
24. ↑ С. К. Гранди, В. М. Монье: Механизм образования пентозидина поперечной сшивки белка Майяра. In: J Biol Chem. 266 (18), 1991, S. 11649–11653. PMID 4269593.
25. ↑ М. Адди, У. Р. Робертс: Сравнение бисбигуанидных антисептиков алексидина и хлоргексидина. II. Клинические и окрашивающие свойства in vivo. In: J Clin Periodontol. 8, 1981, с.220-230. PMID 6947988
26. ↑ М. Адди, В. Г. Уэйд, С. Дженкинс, С. Гудфилд: Сравнение двух коммерчески доступных ополаскивателей с хлоргексидином: I. Окрашивающие и антимикробные эффекты in vitro. In: Clin Prev Dent. 11, 1989, С. 10–14. PMID 2638949.
27. ↑ С. Дженкинс, М. Адди, Р. Ньюкомб: Сравнение двух коммерчески доступных ополаскивателей с хлоргексидином: II. Воздействие на реформацию зубного налета, гингивит и окрашивание зубов. In: Clin Prev Dent. 11, 1989, S. 12–16. PMID 2638954.
28. ↑ П. Кортеллини, А. Лабриола, Р. Замбелли, Г. П. Прато, М. Ниери, М. С. Тонетти: Хлоргексидин с системой против обесцвечивания после хирургии пародонтального лоскута: перекрестное, рандомизированное, тройное слепое клиническое испытание. In: J Clin Periodontol. 35, 2008, С. 614–620. PMID 18422695.
29. ↑ Н. Б. Арвейлер, Н. Бёнке, А. Скулин, Э. Хеллвиг, Т. М. Аушилл: Различия в эффективности двух коммерческих 0,2% растворов для полоскания рта с хлоргексидином: 4-дневное исследование повторного роста налета. In: J Clin Periodontol. 33, 2006, С. 334–339. PMID 16634954.
30. ↑ Н. Б. Арвейлер, Н. Бёнке, А. Скулин, Э. Хеллвиг, Т. М. Аушилл: Различия в эффективности двух коммерческих 0,2% растворов для полоскания рта с хлоргексидином: 4-дневное исследование повторного роста налета. In: J Clin Periodontol. 33, 2006, С. 334–339. PMID 16634954.
31. ↑ П. Кортеллини, А. Лабриола, Р. Замбелли, Г. П. Прато, М. Ниери, М. С. Тонетти: Хлоргексидин с системой против обесцвечивания после хирургии пародонтального лоскута: перекрестное, рандомизированное, тройное слепое клиническое испытание. In: J Clin Periodontol. 35, 2008, С. 614–620. PMID 18422695.
32. ↑ Н. Б. Арвейлер, Н. Бёнке, А. Скулин, Э. Хеллвиг, Т. М. Аушилл: Различия в эффективности двух коммерческих 0,2% растворов для полоскания рта с хлоргексидином: 4-дневное исследование повторного роста налета. In: J Clin Periodontol. 33, 2006, С. 334–339. PMID 16634954.
33. ↑ П. С. Роланд, Дж. А. Рутка: Ототоксичность. BC Decker, Гамильтон, Онтарио 2004, ISBN 1-55009-263-4.
34. ↑ Rote Liste, Stand: август 2009.
35. ↑ AM-Komp. д. Швейцария, стенд: август 2009 г.
36. ↑ AGES-PharmMed, Стенд: август 2009 г.

Побочные эффекты хлоргексидина

Полная история

Еще до того, как теория микробов была представлена ​​Луи Пастером (прославившимся пастеризацией) и даже до того, как антисептические методы, предложенные Джозефом Листером (прославившимся листерином), стали обычным явлением, люди знали, что раны нуждаются в лечении. Древние тексты из Месопотамии описывают промывание ран, приготовление мазей из растений и золы и регулярную смену повязок для ран. Рецепты из Древней Греции включают смеси для лечения ран из меда, растений, вина, металлов и ланолина.Они могли не знать о бактериях, но они знали, что необработанные раны могут плохо пахнуть, плохо заживать и даже приводить к смерти.

Хлоргексидин был открыт и впервые использован в Соединенном Королевстве в 1950-х годах. Молекула хлоргексидина имеет положительные заряды на каждом конце. Бактерии и дрожжевые клетки имеют тенденцию иметь отрицательно заряженные области на внешней стороне, и их взаимодействие с хлоргексидином вызывает повреждение клеточных мембран микробов. При низких концентрациях хлоргексидина это взаимодействие замедляет размножение микробов.В высоких концентрациях взаимодействие достаточно интенсивное, чтобы разорвать клеточную мембрану и убить микроб.

Хотя хлоргексидин часто используется в медицине в качестве местного антисептика, он также известен как обычный контактный аллерген. На коже в области контакта с хлоргексидином может появиться сыпь или раздражение. Симптомы также могут включать затрудненное дыхание или сильную сыпь. В 2017 году FDA выпустило специальное предупреждение с просьбой к производителям безрецептурных продуктов с хлоргексидином добавить предупреждение об аллергических реакциях.

Хлоргексидина глюконат бывает разных концентраций: 0,12% для перорального применения, 0,5% прокладки для местного применения, 2% и 4% жидкость и раствор для местного применения, 20% раствор для дезинфекции, чип слизистой оболочки с 2,5 мг, используемый для лечения гингивита, а также для использования в жевательных резинках, лаках и зубных пастах.

Низкоконцентрированные пероральные формы хлоргексидина обычно не вызывают проблем при непреднамеренном проглатывании. Однако даже при использовании жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином по назначению может наблюдаться горькое послевкусие, которое может длиться несколько часов.Хлоргексидин плохо всасывается при проглатывании, и обычно возникает раздражение желудка или тошнота. Иногда людей вызывает спонтанную рвоту, но это никогда не вызывает рвоту. Когда рвота вызывает раздражающее вещество, такое как хлоргексидин, это может вызвать дополнительное раздражение пищевода.

Poison Control часто получает звонки от медицинских работников, которые непреднамеренно попадают в глаза при местном нанесении продукта или открытии подушечек с хлоргексидином.В этом случае следует осторожно промыть глаза водопроводной водой или средством для ополаскивания глаз в течение 15 минут (см. Инструкции по промыванию глаза). В зависимости от концентрации хлоргексидина он может быть просто раздражителем или вызывать повреждение роговицы. Если раздражение или боль не исчезнут после промывания и отдыха глаза, следует проверить состояние глаза у медицинского работника.

В редких случаях хлоргексидин непреднамеренно вводился внутривенно в больнице. У одного мужчины развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).Это опасный для жизни синдром, но мужчина выжил после нескольких дней интенсивной терапии.

Если вы думаете, что у кого-то могут быть побочные эффекты или он принял слишком много, немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь за помощью к онлайн-инструменту POISON CONTROL ^{® . Независимо от того, позвоните вы или войдете в систему, экспертная помощь доступна 24 часа в сутки.}

Пела Сото, PharmD, BSHS, BS
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Для получения дополнительной информации

Хлоргексидин (пероральный прием) [Интернет].Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

Хлоргексидин (местное применение) [Интернет]. Рочестер, Массачусетс: клиника Мэйо; 2017 [доступ 19 апреля 2017 г.].

Хлоргексидина глюконат: информация о безопасности лекарств — редкие, но серьезные аллергические реакции. Сильвер Спринг, доктор медицинских наук: FDA; 2017 [дата обращения 19.05.2017].

Worldwide wounds: Обзор доказательств использования местных антимикробных препаратов в лечении ран [Интернет]. Кардифф Великобритания; 2004. [доступ 19 апреля 2017 г.].

Список литературы

Friis-Møller A, Brynitz S, Jess P. Токсичность ирригации хлоргексидином при хронической постпневмонэктомической эмпиеме. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1883; 18: 243-4.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Рабочей группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2002; 51 (RR-16): 1-45.

Хлоргексидин. Система POISINDEX [Интернет-база данных]. Гринвуд-Виллидж, CO: Thomson Micromedex. Периодически обновляется. Дата обращения 19.04.2017.

Лим К.С., Кам ПК. Хлоргексидин — фармакология и клиническое применение. Anaesth Intensive Care 2008; 36: 502-12.

Манджо Г. Лечебная рука: человек и рана в древнем мире. Кембридж, магистр: издательство Гарвардского университета; 1975.

Nasser RE. Опасность для глаз Hibiclens (хлоргексидин). Пласт Реконстр Сург 1992; 89: 164-5.

Олсон Л., Бьорклунд Х., Хеншен А., Палмер М., Хоффер Б. Некоторые токсические эффекты свинца, других металлов и антибактериальных агентов на нервную систему — экспериментальные модели на животных. Acta Neurol Scand Suppl 1984: 100: 77-87.

Тохолка Р., Никсон Р. Аллергический контактный дерматит на хлоргексидин. Австралас Ж. Дерматол 2013; 54: 303-6.

Wittczak T, Dudek W, Walusiak-Skorupa J, Swierczynska-Machura D, Palczynski C. Хлоргексидин — все еще недооцененная аллергическая опасность для специалистов здравоохранения.Оккуп Мед (Лондон) 2013; 63: 301-5.

Отравленные?

Вызов 1-800-222-1222 или

Советы по профилактике

• Хлоргексидин может вызывать раздражение. Следите за раздражением кожи от продуктов местного действия и раздражения десен от продуктов для приема внутрь.
• Сообщите медицинским работникам, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какие-либо антибактериальные средства местного действия.
• Храните все продукты с хлоргексидином в недоступном для детей месте.

Это действительно случилось

Больница под названием Poison Control после того, как 56-летний мужчина был госпитализирован для лечения ран. Рядом с пациентом был оставлен пакет для внутривенного вливания, содержащий 4% хлоргексадина глюконат. Смесь предназначалась для промывания ран, но ее случайно вводили внутривенно. Мужчина не спал для процедуры и сразу же пожаловался на боль; внутривенное вливание было прекращено.

Воздействие произошло за 1 час до обращения в токсикологический отдел. Пациент чувствовал себя хорошо, место инфузии выглядело нормально. Poison Control рекомендовал внимательно следить за местом инфузии и изучать отчеты о случаях ОРДС, низкого кровяного давления и учащенного сердцебиения. Также было рекомендовано заказать специальные лабораторные анализы и рентген грудной клетки при развитии респираторных симптомов.

Два часа спустя сотрудники токсикологической службы перезвонили, и с пациентом все в порядке.Вечером того же дня медсестра сообщила, что все его лабораторные анализы в норме. Его внутривенное вливание продолжало улучшаться, и у него не появилось респираторных симптомов. Боль прошла примерно через 4 дня. Пациент остался в больнице для очередной плановой медицинской процедуры.