Содержание

Острый тонзиллит или ангина / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Острый тонзиллит (ангина) – это инфекционное воспаление небных миндалин, а также ткани глотки и гортани, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Острый тонзиллит является опасным заболеванием из-за того, что развивается в миндалинах (гладах), которые отвечают за работу всей иммунной системы. Если инфекция «агрессивна», если развитию заболевания способствуют дополнительные факторы и иммунитет изначально ослаблен, то ангина вызовет серьезные негативные последствия для общего иммунитета и всего организма.

Ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем, однако чаще всего заболевание развивается из-за микроорганизмов, которые проживают в глотке в норме, но становятся более активными при сниженном иммунитете.

Симптомы ангины

Обычно симптомы ангины развиваются за промежуток от 10 до 48 часов. Среди них:

  • покраснение и боль в горле, которая усиливается при глотании
  • гнойный налет на миндалинах
  • повышение температуры тела до 38 С, озноб
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее
  • головная боль
  • слабость, ломота в суставах

Диагностика

Для диагностики острого тонзиллита (ангины) чаще всего достаточно осмотра пациента квалифицированным врачом и фарингоскопии (осмотр горла). Иногда для уточнения диагноза назначают бактериологическое исследование (посев из ротоглотки) и анализы крови.

При характерных симптомах рекомендовано пройти осмотр у специалиста-отоларинголога! Похожие симптомы имеют и некоторые другие серьезные заболевания, в том числе — дифтерия.

Лечение ангины

Не стоит ждать, пока заболевание пройдет само, и не стоит переносить его на ногах.

Пациенту с ангиной необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты и обильного питья. Также полезно время от времени проветривать комнату.

В большинстве случаев при ангине врач назначает антибиотики и противомикробные препараты, а также локальные антисептики (в форме спрея, леденцов, таблеток). При лечении грибковых ангин (вызванных грибком рода Candida) назначаются противогрибковые препараты. При высокой температуре (более 38,5 С) – жаропонижающие.

Рекомендуется регулярно полоскать горло антисептическими растворами – это поможет снять налет, вымыть из углублений миндалин все содержимое и быстрее снять воспаление и боль.

В случае с применением антибиотиков очень важно выдержать курс полностью, даже если симптомы перестали беспокоить. Таким образом, можно достичь полного выздоровления и не допустить рецидива.

Прогноз

В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача улучшение наступает через несколько дней.Через 7-10 дней обычно пациент полностью поправляется.

Если не выполнять назначенные врачом лечебные мероприятия, то увеличивается риск развития тяжелых осложнений ангины: ревматизм с поражением клапанов сердца, острый громелуронефрит с возможной почечной недостаточностью. Также возможно дальнейшее распространение инфекции.

Профилактика и рекомендации

Профилактика ангины заключается главным образом в общем укреплении иммунитета организма. Поэтому к мерам профилактики можно отнести:

  • регулярные занятия спортом, гимнастикой, закаливания, прогулки на свежем воздухе
  • избегание переохлаждения, осторожное использование кондиционера
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов
  • соблюдение правил личной гигиены
  • своевременная санация очагов инфекции (например, кариес зубов, хронический тонзиллит)
  • в том случае, если заболел кто-либо из членов семьи, желательно обеспечить проветриваемую отдельную комнату, чтобы избежать заражения остальных.

К чему приводит неправильное лечение ангины… | Право | Общество

Наш эксперт – врач высшей категории, кандидат медицинских наук Ирина Лукова.

Увеличенные лимфатические узлы, боль в горле, высокая температура, резкая слабость, головная боль, белый или желтый налет на миндалинах, невозможность глотать – эти симптомы ангины очень узнаваемы. Некоторые относятся к этой инфекции недостаточно серьезно и предпочитают лечить ее исключительно полосканиями и народными средствами. Обычно ни к чему хорошему такие эксперименты не приводят. Часто повторяющиеся эпизоды этой болезни чреваты тем, что она перерастает в хроническую форму.

Хронический тонзиллит в свою очередь способен вызывать, на первый взгляд, не связанные с этим недугом, но очень грозные заболевания, такие как ревматоидный артрит, аллергия, нарушения в работе почек, суставов, сосудов, сердца. Но даже один-единствен­ный эпизод острого воспаления миндалин может закончиться трагически, если больного лечить неадекватно. Среди ранних осложнений ангины наиболее опасны абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции внутрь черепа с развитием воспаления мозговых оболочек (менингита), сепсис («заражение крови»), инфекци­онно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и некроза тканей организма).

Это серьезно!

Болезнь в большинстве случаев вызывают стафилококки или стрептококки, пневмококки, а также аденовирусы. Бактерии атакуют человека как извне, так и изнутри. То есть можно заразиться этой инфекцией как от других людей (воздушно-капельным путем), так и от себя самих, точнее – от собственных микробов, живущих в полости рта или глотки. Источником внутренней инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух, аденоиды и кариозные зубы. Поэтому лечить больное горло, не вылечив хронический ринит или кариес, – занятие бесполезное. Развитию тонзиллита также способствует искривление носовой перегородки (что вызывает постоянное дыхание через рот). Как правило, острое воспаление миндалин возникает на фоне снижения защитных сил организма, что происходит из-за интоксикации, переохлаждения, нарушения питания, стрессов и т. д.

Ангина – серьезное инфекционное заболевание, и лечить его нужно с применением антибиотиков, причем не любых, а строго определенных. Чтобы выбрать нужное лекарство, надо сдать на анализ мазок с миндалин, по которому специалист определит возбудитель инфекции и антибиотик, который на него подействует.

Помимо антибактериального лечения, необходимо будет впоследствии заняться восстановлением функции миндалин, для чего применяются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, ультрафиолет, лазер и т.д. Лечение должно включать в себя и применение общеукрепляющих средств (витамины, иммуностимуляторы). Важная роль отводится закаливающим процедурам, как общим (контрастный душ, обливание), так и местным (полоскание горла). Процедуры местного закаливания нужно проводить как минимум дважды: утром и вечером. Начинать следует с температуры 26 °С, постепенно убавляя по одному градусу в день до 16 °C. Затем для профилактики нужно еще в течение месяца полоскать горло при 15–16 °C .

Полоскания – каждый час!

Но одних таблеток или уколов для лечения ангины недостаточно. Так что придется пошевелиться. Больному требуется практически ежечасное полоскание горла. Для этого подойдет слабый теплый раствор соли или пищевой соды, отвары трав (шалфей, ромашка, календула), настойка прополиса (несколько капель спиртового раствора прополиса на 1/2 стакана теплой воды). Врач может порекомендовать водные растворы антибактериальных средств.

Лучше всего в течение дня чередовать разные средства для полоскания. Часто при ангине также назначаются лечебные леденцы и аэрозоли для орошения горла. Эти средства уменьшают болезненность горла, но не заменяют собой полоскания, поскольку во время промывания горла гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются.

В течение болезни полезно давать больному больше жидкости, лучше – теплой. Такой питьевой режим способствует, во-первых, обильному мочевыделению (и, значит, очищению организма от шлаков), а во-вторых – согреванию горла. Диета больного должна быть щадящей, пища – протертой. Постельный режим и полноценный сон для него также очень важны.

Ни в коем случае нельзя при ангине прогревать горло, ставя на шею согревающие компрессы. Такие процедуры способствуют приливу крови к пораженным миндалинам, что способствует распространению гнойной инфекции по всему организму. А вот на увеличенные шейные лимфатические узлы можно и нужно ставить согревающие компрессы – водочные или с использованием камфарного и растительных масел.

Миндалины: быть или не быть?

Рано или поздно над этим вопросом задумывается каждый родитель, чей ребенок испытал на себе все «прелести» рецидивирующих ангин. Ответ на этот вопрос неоднозначен. Ведь небные миндалины – форпост организма. Именно они первыми принимают на себя основной удар патогенных микробов, не пропуская «врага» вглубь. Кроме того, эти парные органы участвуют в формировании иммунитета, кроветворении и обмене веществ. Но это лишь в том случае, если они здоровы. Пораженные бактериями, миндалины становятся очагом острой инфекции для всего организма. Известно, что у взрослых женщин хронический тонзиллит может стать одной из причин бесплодия, а у мужчин – ослабления потенции. Доказано, что острое воспаление миндалин в первую половину беременности может привести к порокам развития плода.

Удаление миндалин – радикальный способ покончить с опасным заболеванием. Но, к сожалению, этот метод имеет ряд серьезных недостатков. После такой операции слабеют защитные силы организма, поэтому вместо ангин приходится сталкиваться с частыми простудами, трахеитами и бронхитами. Кроме того, ученые полагают, что удаление миндалин в детском возрасте негативно влияет на половое созревание. Поэтому тонзилэктомия – операция по удалению миндалин – должна назначаться только строго по показаниям. Это вмешательство применяют в основном при неэффективности консервативного лечения. Если ангины происходят не реже 4 раз в год или 5 раз за 2 года, это неизбежно ведет к появлению осложнений. В таком случае без операции не обойтись. Другим показанием для тонзилэктомии является увеличение миндалин, мешающее человеку нормально дышать, вызывающее ночной храп и синдром остановки дыхания во сне.

Щадящее хирургическое лечение хронического тонзиллита – альтернатива традиционному удалению миндалин. Лазерная и криохирургия (действующая с помощью сверхнизких температур) позволяет вылечить недуг всего за один сеанс и практически безболезненно. При этом применяется лишь местное обезболивание. Суть этих новейших хирургических методов заключается в удалении только инфицированного слоя миндалин, а не всего органа целиком.

Интересно

Ставший в последнее  время очень популярным термин «психосоматика» объединяет в единое целое не только телесные, но и психологические проявления болезни. Если верить этой науке, существует тесная связь между симптомами заболеваний и характером тех людей, которые ими страдают. Так, болезни горла «предупреждают», что наше отношение к окружающим, а особенно к самым близким людям, оставляет желать лучшего. Если заболели не мы, а наши дети, это значит, что им не хватает нашей заботы, доброты, понимания, общения. Может быть, проявив капельку родительской любви и внимания к своему чаду, уделив ему больше времени и сил, мы сможем избавить его от хронического тонзиллита куда быстрее и надежнее, чем с помощью лекарств?

Смотрите также:

как правильно лечить ангину у ребенка? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

Поможет ли полоскание горла, и можно ли обойтись без антибиотиков.

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее ребенка, отек, покраснение и налет на миндалинах – явные симптомы стрептококкового тонзилитта, иначе называемого ангиной. Родители часто путают его с вирусным фарингитом – воспалением горла, вызванным вирусами, – и потому лечат самостоятельно и часто неправильно. Однако неверное лечение бактериальнойинфекции может привести к осложнениям. Как вовремя распознать ангину у малыша, расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский

известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«В последнее время в Интернете появился «новый способ» лечения больного горла у ребенка – с помощью травяных отваров. Однако народные средства не подходят для лечения этого заболевания. Ведь ангина – это не просто красное горло, это острая инфекционная болезнь, вызванная бактериями. Почти всегда это стрептококк (гораздо реже – стафилококк), который лечится антибиотиками. Обычные полоскания ребенку не помогут»

Почему развивается стрептококковый тонзиллит

У каждого человека есть небные миндалины – они обеззараживают все, что попадает к нам в рот. Однако не всегда они могут быстро справиться с вирусами или бактериями. Если они терпят поражение, то краснеют, отекают и покрываются налетом, то есть воспаляются. Это и называется тонзиллитом. Бактериальные тонзиллиты составляют примерно 30% от всех воспалений горла у детей.

Как понять, что у ребенка бактериальная инфекция:

  • Болезнь начинается остро – с резкой боли в горле.
  • Боль усиливается при глотании, особенно чего- то твердого, например яблока.
  • Температура высокая, но жаропонижающие препараты помогают мало.
  • Лимфоузлы на шее заметно увеличены и болезненны.
  • На увеличенных покрасневших миндалинах виднеется белый налет.
  • Малыш жалуется на слабость и озноб.
  • У ребенка может болеть голова и живот, отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Окончательный диагноз ставится только после проведения анализа – экспресс-теста (его можно купить в аптеке, он покажет результат в течение нескольких минут) или посева мазка с небных миндалин (он проводится в баклаборатории детской поликлиники или больнице, результат будет через пару дней).

Когда анализ не нужен?

Если у ребенка налицо комплекс симптомов вирусной инфекции, то обследование на стрептококк не обязательно. Среди них кашель, обильный насморк, повышенная температура и охриплость голоса. Обычно при вирусном заболевании состояние нормализуется через несколько дней, максимум неделю. Кроме того, обследование, как правило, не требуется детям до 3 лет, у которых ангина бывает очень редко.

Как правильно лечить стрептококковый тонзиллит у ребенка?

Итак, любое «больное горло» без соплей надо обязательно показать врачу. Спреи, растворы для полоскания и народные средства для лечения ангины не подходят. Чтобы вылечить стрептококковый тонзиллит, понадобится системный антибиотик, который обычно принимается в виде таблеток или с помощью инъекций. Стрептококк погибает от большинства антибиотиков, которые есть в аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно трудно. Однако важно подтвердить диагноз и соблюсти длительность лечения даже после явного улучшения. Например, пенициллины при ангине назначаются на срок от 7 до 10 суток.

Обычно при правильном подборе препарата и дозировки ребенку становится легче уже через 24-48 часов от начала приема. К нему возвращается аппетит, нормализуется температура, а боль в горле проходит. Причем он перестает быть заразным уже через 1-2 дня после начала приема препарата.

При этом в остром периоде (при температуре и лихорадке) желателен постельный режим – чем активнее малыш, тем выше риск поражения сердца.

Пищу лучше предлагать теплую и мягкую, чтобы не травмировать миндалины. Важно запомнить, что обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, чай – весьма облегчает состояние.

ПОДСЧИТАЕМ, ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА СТРЕПТОКОКК, ПО ШКАЛЕ МАК-АЙЗЕКА

Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов – 1 балл;

2) отсутствие кашля – 1 балл;

3) увеличение и болезненность лимфоузлов – 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налет на них – 1 балл;

5) возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

0-1 БАЛЛ – вероятность, что у ребенка стрептококковый тонзиллит, очень мала. Обследование не нужно.

2-5 БАЛЛОВ – необходимо провести экспресс-тест или посев мазка с небных миндалин, чтобы определить, чем именно болен ребенок, потому что острый тонзиллит с налетом на миндалинах может быть симптомом таких серьезных болезней, как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лейкоз и др. 

Подробнее о том, как развивается стрептококковый тонзиллит, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Библиотека» -> «Ангина, или Стрептококковый тонзиллит» и «Книги» -> «Ангина»

12+

Не переживайте из-за стрептококка — Associates in Family Medicine

О, чудеса зимы. Бои снежками, катание на лыжах, горячее какао и… ангина?

Да, сезон веселых развлечений и сверкающего снега тоже может быть отмечен болезнью. И этой зимой наши поставщики медицинских услуг в Associates in Family Medicine наблюдают больше, чем обычно, случаев острого фарингита.

Хотя большинству из нас знакомо это бактериальное проклятие в зимнее время, наша команда медицинских работников заметила ряд неверных представлений о ангине.Мы поговорили с врачом AFM и директором по неотложной помощи доктором Шелли Мур , чтобы получить ясность в отношении распространенных симптомов острого фарингита, вариантов лечения, распространения и многого другого.

Каковы наиболее распространенные симптомы ангины?

Характерными признаками острого фарингита являются, как вы уже догадались, сильная боль в горле, которая чаще всего сочетается с лихорадкой. «В целом у людей со стрептококком не проявляются типичные симптомы простуды, такие как кашель, насморк, заложенность носа или чихание», — говорит Мур. «Если вы испытываете такие симптомы при отсутствии лихорадки, скорее всего, у вас вирусная инфекция, и вам не нужно проходить тест на стрептококк.

В то время как боль в горле и лихорадка являются наиболее распространенными и заметными симптомами ангины, другие признаки этой бактериальной инфекции могут включать:

  • Боли в теле
  • Усталость
  • Красные, опухшие миндалины (возможно, с белыми пятнами или прожилками гноя)
  • Крошечные красные пятна на задней части нёба
  • Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота (особенно у детей младшего возраста)
  • Сыпь

Когда мне следует сдать анализ на фарингит?

Если у вас болит горло, которое сопровождается лихорадкой и/или некоторыми другими симптомами, описанными выше (особенно если эти симптомы сохраняются более 48 часов), рекомендуется обратиться к врачу.

«При ангине лучше показаться раньше, чем позже», — говорит Мур. «Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы сможете быть уверены, что не передадите инфекцию другим. Кроме того, если вы дойдете до того, что ваша боль плохо контролируется, и у вас возникнут проблемы с употреблением жидкости, вы рискуете стать обезвоженным и слабым».

Требуется ли лечение антибиотиками при ангине?

Короткий ответ — да. «В отличие от ушных инфекций, которые могут быть бактериальными или вирусными по своей природе, острый фарингит всегда вызывается бактериями (стрептококками группы А)», — поясняет Мур.«Поэтому лучше всего назначать антибиотики, чтобы предотвратить будущие проблемы и остановить распространение инфекции.

«Хотя бывают случаи, когда стрептококк может пройти без антибиотиков, проблема в том, что некоторые из этих случаев могут иметь негативные последствия, особенно для очень молодых или пожилых пациентов», — говорит Мур. «Осложнения могут включать абсцессы внутри горла или на миндалинах, ревматическую лихорадку и даже постстрептококковый гломерулонефрит, который является редким воспалением почек.

Как избежать заражения (или распространения) ангины?

Чтобы избежать ангины и ее неприятных симптомов, следуйте нескольким простым, но эффективным практикам в своей повседневной жизни. Прежде всего, регулярно мойте руки. «Это не обязательно должно быть антибактериальное мыло», — говорит Мур. «Обычное мыло и вода могут смыть все потенциальные микробы, ответственные за распространение острого фарингита». Мур также призывает людей избегать обмена напитками или едой друг с другом, даже среди членов семьи.

Если у вас уже есть симптомы ангины или у вас диагностирован ангина, имейте в виду, что вы, как правило, наиболее заразны, когда у вас жар. «После того как вы начали принимать антибиотики, общее эмпирическое правило — 24 часа — или две дозы антибиотиков для большинства рецептов — прежде чем вы перестанете быть заразными», — говорит Мур. Как и в случае попытки избежать стрептококкового фарингита, мытье рук и избегание тесного контакта с другими людьми являются ключевыми факторами, чтобы убедиться, что вы не распространяете стрептококковую инфекцию.

Куда я могу обратиться за удобным и доступным лечением и уходом за больным фарингитом?

Поскольку официальный диагноз стрептококкового фарингита не может быть поставлен по телефону, Мур рекомендует людям с симптомами стрептококков обратиться к своему основному лечащему врачу, если их можно будет увидеть в течение 24 часов.

«Если вы не можете своевременно обратиться к своему основному поставщику медицинских услуг, следующим шагом определенно будет посещение одного из наших пунктов неотложной помощи, особенно по выходным», — говорит Мур.«У нас есть доступ к экспресс-тестам на стрептококки, которые просты, быстры и безболезненны и занимают менее 10 минут в условиях клиники».

А как насчет затрат? «К счастью, экспресс-тест на стрептококк — один из самых дешевых тестов по месту оказания медицинской помощи», — подтверждает Мур. «В некоторых наших пунктах неотложной и первичной медицинской помощи AFM у нас также есть большинство антибиотиков, доступных на месте, что делает рецепты намного более доступными для пациентов со страховкой и без нее». Кроме того, посещение одного из пунктов неотложной помощи AFM сэкономит вам большие деньги на ненужной поездке в отделение неотложной помощи.Но всегда полезно уточнить у своей страховки, что входит в ваш план, а что нет.

Что нужно помнить о ангине

Несмотря на то, что существует много информации о ангине, вот важные вещи, о которых следует помнить в это время года и всегда:

  • Если у вас есть общие симптомы простуды с болью в горле, вам, вероятно, не нужен стрептококковый тест — более вероятным виновником является вирус.
  • Если у вас болит горло, лихорадка и больше ничего, сдайте анализы.
  • Тесты на стрептококк
  • просты, быстры, недороги и безболезненны.
  • Стрептококковая ангина легко лечится доступными антибиотиками.
  • Продолжай мыть руки!
  • Не полагайтесь на Интернет при постановке диагноза — рассчитывайте на опытных поставщиков неотложной и первичной медико-санитарной помощи для удобного, персонализированного диагноза, которому вы можете доверять.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?

Пенициллин или амоксициллин считаются лучшими препаратами первой линии для лечения острого фарингита.По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний) « никогда не было сообщений о клиническом изоляте стрептококка группы А, устойчивого к пенициллину ».

Людям с аллергией на пенициллин лечите стрептококковую ангину либо цефалоспорином узкого спектра действия (таким как цефалексин или цефадроксил), клиндамицином, азитромицином или кларитромицином. Обратите внимание, что сообщалось об устойчивости к азитромицину и кларитромицину.

Какие рекомендуемые дозы антибиотиков используются для лечения стрептококкового фарингита?

Дозы антибиотиков могут варьироваться в зависимости от возраста и веса.CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков для лечения стрептококкового фарингита для людей без аллергии на пенициллин. Должен быть выбран один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

Пероральный пенициллин V

  • Дети: 250 мг два раза в день или 250 мг три раза в день в течение 10 дней
  • Подростки и взрослые: 250 мг четыре раза в день или 500 мг два раза в день в течение 10 дней

Амоксициллин перорально

  • Дети и взрослые: 50 мг/кг один раз в день (максимум 1000 мг один раз в день) в течение 10 дней
  • Дети и взрослые: 25 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней

Внутримышечно Бензатин пенициллин G

  • Дети <27 кг: 600 000 ЕД однократно
  • Дети и взрослые ≥27 кг: 1 200 000 единиц в виде разовой дозы

CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков для лечения стрептококкового фарингита для людей с аллергией на пенициллин.Должен быть выбран один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

  • Пероральный цефалексин 20 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней
  • Цефадроксил перорально 30 мг/кг один раз в день (максимум 100 мг один раз в день) в течение 10 дней
  • Клиндамицин внутрь 7 мг/кг 3 раза в сутки (максимум 300 мг 3 раза в сутки) в течение 10 дней
  • Пероральный азитромицин 12 мг/кг один раз в день в первый день (максимум 500 мг), затем 6 мг/кг один раз в день (максимум 250 мг один раз в день) в течение следующих 4 дней
  • Кларитромицин перорально 7.5 мг/кг 2 раза в сутки (максимум 250 мг 2 раза в сутки) в течение 10 дней.

Всегда ли антибиотики необходимы для лечения острого фарингита?

Хотя в большинстве случаев стрептококковая ангина проходит сама по себе, существует риск развития острой ревматической лихорадки и других осложнений (таких как оральные абсцессы или мастоидит [бактериальная инфекция сосцевидного отростка, выступающей кости за ухом]). CDC рекомендует, чтобы все пациенты, независимо от возраста, у которых есть положительный результат экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) (также известный как экспресс-тест на стрептококки, который обнаруживает присутствие углевода клеточной стенки БГСА в материале мазка) или посев из зева, получали антибиотики.

Было показано, что антибиотики:

  • Сократить продолжительность симптомов острого фарингита
  • Уменьшить вероятность передачи инфекции членам семьи, друзьям и другим близким контактам
  • Предупредить развитие ревматизма и других осложнений.

Вирусную ангину нельзя лечить антибиотиками. Лечение обычно проводится в течение десяти дней, и детям, которые не могут глотать таблетки или капсулы, можно давать жидкие антибиотики.Некоторым пациентам может помочь однократное введение пенициллина внутримышечно.

Каковы симптомы острого фарингита?

Как правило, стрептококковая ангина, как правило, очень болезненна, а симптомы сохраняются намного дольше, чем ангина, вызванная другой причиной. Глотание может быть особенно затрудненным и болезненным. Симптомы острого фарингита могут включать:

  • Внезапное появление боли в горле
  • Очень красные и опухшие миндалины и задняя стенка глотки
  • Иногда на нёбе могут появляться полоски гноя или красные пятна
  • Головная боль
  • Лихорадка и озноб
  • Увеличение и болезненность желез (лимфатических узлов) на шее.

У детей чаще возникает тошнота и рвота.

Люди со стрептококковым фарингитом обычно НЕ имеют кашля, насморка, охриплости, язв во рту или конъюнктивита. Если эти симптомы возникают, скорее всего, причиной боли в горле является вирус.

Некоторые люди (обычно дети в возрасте от 4 до 8 лет) восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes, и у них появляется ярко-красная сыпь, напоминающая на ощупь наждачную бумагу.Сыпь, вызванная бактериями S. pyrogenes, известна как скарлатина (также называемая скарлатиной). Хотя это обычно следует за болью в горле, оно также может возникать после школьных язв (импетиго).

Как диагностируется ангина?

Мазок из горла, взятый врачом, а затем посев в лаборатории, является единственным способом точно определить, является ли боль в горле ангиной. Если результат положительный, ваш врач назначит антибиотики, чтобы предотвратить любые осложнения, уменьшить симптомы и предотвратить распространение среди других людей.

Заразен ли стрептококк?

Да, стрептококк заразен, и бактерии легко передаются и распространяются при кашле или чихании или после контакта с инфицированными каплями, а затем касанием рта, носа или глаз. Передача бактерий также может происходить при контакте с людьми, больными скарлатиной или другими кожными инфекциями группы А.

Без лечения люди со стрептококковым фарингитом могут передавать бактерии другим людям в течение одной-двух недель после появления симптомов.Лучший способ предотвратить заражение — часто и всегда мыть руки перед едой или после контакта с инфицированным человеком. Не делитесь посудой, постельным бельем или личными вещами. Люди со стрептококковым фарингитом или скарлатиной должны оставаться дома не менее 24 часов после начала приема антибиотиков или до тех пор, пока они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу или на работу.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это название, данное ярко-красной сыпи, которая развивается после стрептококкового фарингита, хотя она также может развиваться после школьных язв (импетиго).

Скарлатина встречается реже, чем сто лет назад, из-за использования антибиотиков и возникает только у тех, кто восприимчив к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. В основном встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет. К 10 годам более чем у 80% детей вырабатываются пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как у младенцев младше 2 лет все еще есть антитела против токсина, которые они получили от матери. Это означает, что если у двух детей в одной семье развивается стрептококковая ангина, то только у одного из них может развиться скарлатина.

Скарлатина представляет собой ярко-красную сыпь, напоминающую наждачную бумагу на ощупь. Сыпь обычно начинается на шее, в подмышечных впадинах или в паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки и становятся шершавыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышечных впадинах, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастиа). Часто наблюдается покраснение лица, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может наблюдаться некоторое шелушение кожи, особенно вокруг кончиков пальцев рук, ног и в области паха.

При отсутствии лечения скарлатина может прогрессировать до:

  • Инфекции уха, носовых пазух и кожи
  • Воспаление суставов
  • Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может вызвать необратимое поражение сердца, а также поразить мозг, суставы и кожу)
  • Средний отит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Гломерулонефрит
  • Остеомиелит.

В доантибиотическую эру смерть наступала у 15-20% больных скарлатиной.В настоящее время большинство людей полностью выздоравливают в течение четырех-пяти дней с помощью антибиотиков.

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка может развиться после инфекции стрептококкового фарингита или скарлатины. Хотя это заболевание редко встречается в континентальной части США, оно по-прежнему распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

Симптомы ревматизма обычно проявляются через 14–28 дней после заражения стрептококком. Поскольку бактерии обманом заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.

Симптомы ревматизма включают:

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Боль в груди или одышка
  • Опухание суставов, боль, покраснение или повышение температуры
  • Носовые кровотечения
  • Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцевидная или змеевидная)
  • Узелки или бугорки на коже
  • Необычный плач или смех или быстрые судорожные движения лица, рук или ног.

Ревматическая лихорадка может вызвать пожизненные проблемы с сердцем, если ее не лечить быстро или должным образом.Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их принимать в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развивается ревматическая лихорадка, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

Стрептококковая ангина — Amwell

Диагностика и лечение острого фарингита онлайн

Стрептококковая ангина — более известный термин для обозначения бактерий стрептококков группы А. Онлайн-врачи на Amwell часто лечат стрептококковую ангину и могут помочь определить, есть ли она у вас и требуется ли лечение или требуется направление к специалисту.​Наши онлайн-провайдеры могут выписывать лекарства, однако обратите внимание, что решение о выдаче рецепта или пополнении остается на усмотрение врача.

Наша платформа имеет функцию загрузки изображений, которая чрезвычайно полезна как для медицинских работников, так и для пациентов. Вы можете сделать и загрузить фотографию своего горла, что поможет нашим врачам получить точный и подробный обзор еще до начала визита.

Во время видеоконсультации на Amwell ваш врач задаст вам ряд целевых вопросов, чтобы определить, указывают ли ваши симптомы на острый фарингит.Затем ваш врач приступит к определению наилучшего плана лечения для вас. Ваш врач может порекомендовать личный осмотр у специалиста, если это необходимо. Ваш план лечения зависит от продолжительности и тяжести ваших симптомов и истории болезни. Наряду с этими вопросами врач может попросить вас измерить температуру, посветить фонариком на заднюю часть горла, коснуться лимфатических узлов на шее и сообщить, что вы чувствуете.

После постановки диагноза ваш врач расскажет о рисках и преимуществах различных планов лечения.В зависимости от причины и тяжести инфекции ваш план лечения может включать:

  • Антибиотики — если они входят в ваш план лечения, они могут:
    • Облегчение боли в горле
    • Сделать менее вероятным распространение вируса среди других
    • Помогите предотвратить осложнения
  • Пока антибиотики не начнут действовать, некоторые домашние средства включают:
    • Безрецептурные обезболивающие
    • Остальное
    • Полоскание горла
    • Леденцы и леденцы
    • Жидкости

Примечание. Для оценки степени тяжести вашей инфекции врач может запросить у вас температуру. Если возможно, было бы лучше измерить вашу температуру до начала звонка.

Боль в горле // Миддлсекс Здоровье

Обзор

Боль в горле — это боль, першение или раздражение в горле, которые часто усиливаются при глотании. Наиболее распространенной причиной боли в горле (фарингита) является вирусная инфекция, такая как простуда или грипп. Боль в горле, вызванная вирусом, проходит сама по себе.

Стрептококковая инфекция (стрептококковая инфекция), менее распространенный тип ангины, вызываемый бактериями, требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.Другие менее распространенные причины боли в горле могут потребовать более сложного лечения.

Симптомы

Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от причины. Признаки и симптомы могут включать:

  • Боль или першение в горле
  • Боль, усиливающаяся при глотании или разговоре
  • Затрудненное глотание
  • Болезненные, опухшие железы на шее или челюсти
  • Опухшие, красные миндалины
  • Белые пятна или гной на миндалинах
  • Хриплый или приглушенный голос

Инфекции, вызывающие боль в горле, могут проявляться другими признаками и симптомами, включая:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Насморк
  • Чихание
  • Боли в теле
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если боль в горле у вашего ребенка не проходит после первой рюмки утром, рекомендует Американская академия педиатрии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка серьезные признаки и симптомы, такие как:

  • Затрудненное дыхание
  • Затрудненное глотание
  • Необычное слюнотечение, которое может указывать на неспособность глотать

Если вы взрослый, обратитесь к врачу, если у вас болит горло и любая из следующих сопутствующих проблем, по данным Американской академии отоларингологии — Хирургия головы и шеи:

  • Боль в горле сильная или длящаяся более недели
  • Затрудненное глотание
  • Затрудненное дыхание
  • Трудно открыть рот
  • Боль в суставах
  • Боль в ухе
  • Сыпь
  • Лихорадка выше 101 F (38.3 С)
  • Кровь в слюне или мокроте
  • Часто повторяющиеся боли в горле
  • Шишка на шее
  • Охриплость, продолжающаяся более двух недель
  • Отек шеи или лица

Горло включает пищевод, трахею (трахею), голосовой аппарат (гортань), миндалины и надгортанник.

Причины

Вирусы, вызывающие простуду и грипп, также вызывают боль в горле.Реже бактериальные инфекции вызывают боль в горле.

Вирусные инфекции

Вирусные заболевания, вызывающие боль в горле, включают:

  • Простуда
  • Грипп (грипп)
  • Моно (мононуклеоз)
  • Корь
  • Ветряная оспа
  • Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
  • Круп — распространенное детское заболевание, характеризующееся резким лающим кашлем

Бактериальные инфекции

Многие бактериальные инфекции могут вызывать боль в горле.Наиболее распространенным является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), вызывающий острый фарингит.

Другие причины

Другие причины боли в горле включают:

  • Аллергии. Аллергия на перхоть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу может вызвать боль в горле. Проблема может осложняться постназальным синдромом, который может раздражать и воспалять горло.
  • Сухость. Сухой воздух в помещении может вызвать першение и першение в горле. Дыхание через рот — часто из-за хронической заложенности носа — также может вызвать сухость и боль в горле.
  • Раздражающие вещества. Загрязнение атмосферного воздуха и загрязнение внутри помещений, такое как табачный дым или химические вещества, могут вызывать хроническую боль в горле. Жевание табака, употребление алкоголя и острой пищи также может вызвать раздражение горла.
  • Растяжение мышц. Вы можете напрягать мышцы горла, крича, громко разговаривая или разговаривая в течение длительного времени без отдыха.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ — это расстройство пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается в пищевод.

    Другие признаки или симптомы могут включать изжогу, хрипоту, регургитацию содержимого желудка и ощущение кома в горле.

  • ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы иногда появляются сразу после заражения ВИЧ.

    Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь хроническую или рецидивирующую боль в горле из-за грибковой инфекции, называемой оральной молочницей, или из-за вирусной инфекции, называемой цитомегаловирусом (ЦМВ), которая может быть серьезной для людей с ослабленной иммунной системой.

  • Опухоли. Раковые опухоли горла, языка или голосового аппарата (гортани) могут вызывать боль в горле. Другие признаки или симптомы могут включать осиплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, припухлость на шее и кровь в слюне или мокроте.

В редких случаях боль в горле может быть вызвана инфицированным участком ткани (абсцессом) в горле или отеком небольшой хрящевой «крышки», покрывающей дыхательное горло (эпиглоттит). Оба могут блокировать дыхательные пути, вызывая неотложную медицинскую помощь.

Факторы риска

Хотя боль в горле может возникнуть у любого человека, некоторые факторы делают вас более восприимчивыми, в том числе:

  • Возраст. Дети и подростки чаще всего болеют ангиной. Дети в возрасте от 3 до 15 лет также чаще болеют стрептококком — наиболее распространенной бактериальной инфекцией, связанной с болью в горле.
  • Воздействие табачного дыма. Курение и пассивное курение могут раздражать горло. Употребление табачных изделий также увеличивает риск развития рака полости рта, горла и гортани.
  • Аллергии. Сезонная аллергия или постоянные аллергические реакции на пыль, плесень или перхоть домашних животных повышают вероятность развития ангины.
  • Воздействие химических раздражителей. Частицы в воздухе от сжигания ископаемого топлива и обычных бытовых химикатов могут вызвать раздражение горла.
  • Хронические или частые инфекции носовых пазух. Выделения из носа могут раздражать горло или распространять инфекцию.
  • Закрытые помещения. Вирусные и бактериальные инфекции легко распространяются в любом месте, где собираются люди, будь то детские сады, учебные классы, офисы или самолеты.
  • Ослабленный иммунитет. Вы более восприимчивы к инфекциям в целом, если ваша сопротивляемость низкая. Общие причины снижения иммунитета включают ВИЧ, диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и неправильное питание.

Профилактика

Лучший способ предотвратить боль в горле — избегать микробов, которые ее вызывают, и соблюдать правила гигиены.Следуйте этим советам и научите своего ребенка делать то же самое:

  • Мойте руки тщательно и часто в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета, до и после еды, а также после чихания или кашля.
  • Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
  • Не делитесь едой, стаканами или посудой.
  • Кашляйте или чихайте в салфетку и выбросьте ее, а затем вымойте руки.При необходимости чихните в локоть.
  • Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе в качестве альтернативы мытью рук, когда мыло и вода недоступны.
  • Не прикасайтесь ртом к телефонам-автоматам или питьевым фонтанчикам.
  • Регулярно очищайте и дезинфицируйте телефоны, дверные ручки, выключатели света, пульты дистанционного управления и компьютерные клавиатуры. Когда вы путешествуете, чистите телефоны, выключатели и пульты в номере отеля.
  • Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны или имеют симптомы.

Диагностика

Ваш врач или врач вашего ребенка может ознакомиться с симптомами и историей болезни. Он или она может провести медицинский осмотр, который включает:

  • Использование прибора с подсветкой для осмотра горла и, вероятно, ушей и носовых ходов
  • Аккуратно прощупайте шею, чтобы проверить, не опухли ли железы (лимфатические узлы)
  • Прослушивание вашего дыхания или дыхания вашего ребенка с помощью стетоскопа

Мазок из горла

Во многих случаях врачи используют простой тест для выявления стрептококковых бактерий, вызывающих острый фарингит.Врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла, чтобы взять образец выделений, и отправляет образец в лабораторию для анализа. Во многих клиниках имеется лаборатория, которая может получить результат экспресс-теста на антиген в течение нескольких минут. Тем не менее, второй, часто более надежный тест, называемый посевом из горла, иногда отправляется в лабораторию, которая дает результаты в течение 24–48 часов.

Экспресс-тесты на антигены не столь чувствительны, хотя они могут быстро обнаруживать стрептококковые бактерии. Из-за этого врач может отправить культуру из горла в лабораторию для проверки на стрептококковую ангину, если тест на антиген окажется отрицательным.

В некоторых случаях врачи могут использовать молекулярный тест для обнаружения стрептококковых бактерий. В этом тесте врач проводит стерильным тампоном по задней стенке глотки, чтобы получить образец выделений. Образец тестируется в лаборатории. Ваш врач или врач вашего ребенка могут получить точные результаты в течение нескольких минут.

Лечение

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней и обычно не требует лечения. Антибиотики не помогают лечить вирусную инфекцию.

Чтобы облегчить боль и лихорадку, многие люди прибегают к ацетаминофену (тайленол и др.) или другим легким болеутоляющим средствам.

Подумайте о том, чтобы дать ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев и детей, такие как ацетаминофен (детский Tylenol, FeverAll, другие) или ибупрофен (детский Advil, детский Motrin, другие), чтобы облегчить симптомы.

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что он связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием, вызывающим отек печени и головного мозга.

Лечение бактериальных инфекций

Если боль в горле у вас или у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач или педиатр пропишет антибиотики.

Вы или ваш ребенок должны пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Если не принимать все лекарства в соответствии с указаниями, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела.

Неполный курс антибиотиков для лечения острого фарингита может увеличить риск развития у ребенка ревматизма или серьезного воспаления почек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли принять дозу.

Другие методы лечения

Если боль в горле является симптомом состояния, отличного от вирусной или бактериальной инфекции, в зависимости от диагноза, скорее всего, будут рассмотрены другие методы лечения.

Образ жизни и домашние средства

Независимо от причины боли в горле, эти стратегии ухода на дому могут помочь вам облегчить симптомы у вас или у вашего ребенка:

  • Остальные. Выспитесь. Дайте отдых и вашему голосу.
  • Пить жидкости. Жидкости увлажняют горло и предотвращают обезвоживание. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
  • Попробуйте успокаивающую еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле. Не давайте мед детям младше 1 года.
  • Полоскание соленой водой. Полоскание соленой водой из 1/4–1/2 чайной ложки (1250–2500 миллиграммов) поваренной соли на 4–8 унций (120–240 миллилитров) теплой воды может облегчить боль в горле.Детям старше 6 лет и взрослым можно полоскать горло раствором, а затем выплюнуть.
  • Увлажнить воздух. Используйте увлажнитель с холодным воздухом, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло, регулярно чистите увлажнитель, чтобы в нем не размножались плесень или бактерии. Или посидите несколько минут в парной ванной.
  • Подумайте о леденцах или леденцах. Любой из них может успокоить боль в горле, но не давайте его детям в возрасте 4 лет и младше из-за риска удушья.
  • Избегайте раздражающих веществ. Защитите свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.
  • Оставайтесь дома, пока не выздоровеете. Это может помочь защитить других от простуды или другого вируса.

Альтернативная медицина

Хотя для облегчения боли в горле обычно используются несколько альтернативных методов лечения, данные о том, какие из них работают, ограничены. Если вам или вашему ребенку нужен антибиотик для лечения бактериальной инфекции, не полагайтесь только на альтернативные методы лечения.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых растительных лекарственных средств, так как они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и могут быть небезопасны для детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с определенными заболеваниями.

Травяные или альтернативные средства от боли в горле часто упаковывают в виде чаев, спреев или леденцов. Общие альтернативные средства включают:

  • Вяз скользкий
  • Корень солодки
  • Корень алтея

Подготовка к встрече

Если у вас или у вашего ребенка болит горло, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа (ЛОР) или к специалисту по аллергии (аллергологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка, и как долго
  • Ключевая личная информация, например, недавний контакт с больным
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
  • Вопросы врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при боли в горле, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов после лечения?
  • Как долго это будет заразно? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Вероятно, врач будет задавать вопросы о вас или вашем ребенке. Ваш врач может спросить:

  • Есть ли другие симптомы, кроме боли в горле?
  • Включали ли эти симптомы лихорадку? Как высоко?
  • Было ли затруднено дыхание?
  • Что-нибудь усиливает боль в горле, например, глотание?
  • Что-нибудь облегчает симптомы?
  • Кто-нибудь еще дома болел?
  • Является ли боль в горле повторяющейся проблемой?
  • Вы курите? Вы или ваш ребенок регулярно подвергаетесь пассивному курению?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Стрептококковая ангина: наиболее распространенные симптомы, причины и лечение

Осень знаменует собой не только начало сезона простуды и гриппа, но и сезон ангины. Хотя ангина может возникнуть в любое время года, большинство случаев происходит между поздней осенью и ранней весной, когда дети учатся в школе, и люди чаще проводят время друг с другом в помещении.
В связи с увеличением распространенности стрептококка, совпадающего с простудой, гриппом и COVID-19, может быть трудно сказать, когда боль в горле на самом деле является ангиной.

Симптомы ангины

Стрептококковая инфекция горла

вызывается специфической бактериальной инфекцией, стрептококком группы А, тогда как вирусы — или просто раздражение — являются причиной большинства болей в горле. И стрептококк, и ангина характеризуются болью в горле. Однако есть некоторые симптомы, которые могут сопровождать стрептококк и которые могут отличаться от обычной ангины:

Боль в горле, которая возникает быстро, а не медленно усиливается с течением времени

Симптомы ангины часто сопровождаются лихорадкой

Белые бугорки и/или пятна гноя на опухших миндалинах

  • Красные пятна на крыше рта

Покраснение миндалин и красные пятна в любом месте на нёбе

Увеличиваются лимфатические узлы (находятся в передней части шеи)

Дети иногда также испытывают тошноту, рвоту и головную боль из-за стрептококка.Кроме того, при ангине глотание может быть болезненным, хотя то же самое можно сказать и о некоторых ангинах, вызванных другими причинами.

Как ангина может повлиять на взрослых и детей

Боль в горле, как правило, является нарушением равных возможностей. Восприимчивы мужчины и женщины всех возрастов. В то время как любой человек также может заболеть ангиной, дети в возрасте от пяти до 15 лет подвергаются гораздо более высокому риску. На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, до трех из 10 случаев ангины у детей вызваны стрептококком.У взрослых это примерно один случай из 10.

Поскольку стрептококк обычно передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании, переполненные классы и детские сады являются идеальной средой для его распространения. Именно поэтому родители маленьких детей и люди, работающие в таких условиях, подвергаются наибольшему риску заражения.

Тесты на стрептококк в горле и лечение

В Центре неотложной помощи есть экспресс-тесты, необходимые для диагностики стрептококкового фарингита, а также рецептурные антибиотики, необходимые для его быстрого выведения из строя.Лечение боли в горле в домашних условиях может быть хорошим первым шагом, но при подозрении на ангину важно поставить диагноз и начать лечение по нескольким причинам:

  • Очень заразен – легко распространяется, поэтому могут потребоваться меры предосторожности
  • Ревматическая лихорадка — у детей невылеченный стрептококк может попасть через кровоток в сердце и вызвать серьезные осложнения в будущем
  • Гломерулонефрит – воспаление почек, иногда вызванное иммунным ответом организма на фарингит
  • Другие инфекции – инфекции носовых пазух, ушные инфекции и абсцессы (гнойные карманы), образующиеся возле миндалин, которые могут потребовать более обширного лечения

Хотя некоторые из них являются серьезными потенциальными осложнениями, хорошая новость заключается в том, что острый фарингит хорошо поддается лечению после правильной диагностики.

Наслаждайся жизнью. Мы будем здесь для ударов по пути.
 

Центр экстренной помощи

Сан-Антонио
11320 Alamo Ranch Pkwy
Сан-Антонио, Техас 78253
Телефон: 210-485-3644

Когда боль в горле требует обращения за неотложной медицинской помощью: Medinet Family Care Clinic: неотложная помощь

Боль в горле доставляет дискомфорт, в этом нет сомнений. Будь то першение, болезненность, охриплость или затруднение при глотании, боль в горле может быть результатом множества различных состояний, от аллергии до тонзиллита.Как узнать, когда не о чем беспокоиться, а когда следует прыгать в машину и ехать за неотложной помощью?

Бхарат Ганди, доктор медицинских наук, и Прия Ганди, доктор медицинских наук, из клиники Medinet Family Care Clinic в Хьюстоне и Шугар-Ленде, штат Техас, наблюдают много болей в горле в своей практике первичной медико-санитарной помощи, и они хотят, чтобы вы поняли разницу между неприятной болью в горле и что требует немедленного внимания.

Что такое неотложная помощь?

Центры неотложной помощи занимают промежуточное положение между врачебными кабинетами и отделениями неотложной помощи.Обычно они работают в нерабочее время врачей, включая вечера, выходные и некоторые праздничные дни, поэтому, если у вас неотложная медицинская помощь, вы заболели или вам просто нужна вакцинация, мы открыты, когда вам это нужно.

Каковы некоторые причины болей в горле?

Существует множество различных состояний, которые могут вызывать боль в горле.

Аллергии

Ваша иммунная система существует для защиты вашего тела от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако у вас также может быть аллергическая реакция на вещества, которые в целом безвредны, такие как определенные продукты, пыльца и шерсть домашних животных.Эти вещества в совокупности называются аллергенами.

Наиболее распространенные симптомы воздушно-капельной аллергии включают:

  • Насморк
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Чихание
  • Зуд, слезотечение

Все симптомы этого типа аллергической реакции, включая боль в горле, относительно легкие и обычно лечатся безрецептурными противоаллергическими препаратами и деконгестантами. Вам также может понадобиться обратиться к аллергологу, если симптомы становятся более неприятными или если у вас есть реакции на множество различных аллергенов.

Постназальная капельница

Постназальное затекание возникает, когда избыток слизи стекает из пазух за носом в заднюю часть горла. Это часто приводит к персистирующей боли или першение в горле. Подтекание может быть вызвано изменениями погоды, острой пищей, аллергией, сухим воздухом и лекарствами от пазух, среди прочего.

Помимо боли в горле, симптомы постназального синдрома включают:

  • Отсутствие лихорадки
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)
  • Ощущение, что нужно все время откашляться
  • Кашель, усиливающийся ночью

Как и в случае с аллергией, постназальное затекание обычно лечат безрецептурными препаратами, такими как промывание носовых пазух, или более сильными отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Простуда и грипп

Простуда и грипп возникают в результате вирусных инфекций. Оба заболевания вызывают насморк, боль в горле, кашель, общую боль и утомляемость. Однако только грипп проявляется ознобом и лихорадкой.

И то, и другое может привести к вторичным инфекциям, таким как острый фарингит, поскольку ваша иммунная система уже перегружена и не может бороться с патогенами так же легко, как обычно.

Стрептококковая ангина

Стрептококковая инфекция горла — это бактериальная инфекция, которая может вызывать следующие симптомы:

  • Сильно болит красное горло, которое начинается внезапно
  • Гной на миндалинах
  • Боль при глотании
  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Красная сыпь

Мы можем диагностировать и лечить острый фарингит с помощью соответствующих лекарств.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи при ангине?

Боль в горле доставляет дискомфорт и, безусловно, доставляет неудобства, но, как мы видели, не все они являются следствием состояний, требующих немедленного лечения.

Итак, когда следует записаться на прием к врачу или обратиться за неотложной помощью? Как правило, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если наряду с болью в горле вы испытываете что-либо из следующего:

  • Сильная боль, мешающая есть, говорить или спать
  • Высокая температура выше 101°F
  • Опухшие железы
  • Трудно поворачивать голову
  • Гной на миндалинах

Как можно скорее свяжитесь с нашими врачами для назначения неотложной медицинской помощи, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, особенно если вы подозреваете стрептококковую инфекцию, чтобы они могли взять мазок из горла.Если тест окажется положительным, они могут лечить его антибиотиками. По крайней мере, они могут облегчить симптомы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока не сможете записаться на регулярный прием к врачу.

Если у вас возникли трудности в нерабочее время или в выходные дни, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Мы можем взять мазок из горла, отметить другие симптомы для постановки диагноза и назначить лечение первой линии. Мы также рекомендуем вам обратиться к врачу в течение следующего дня или около того, чтобы вы снова оказались в надежных руках.

Вы плохо себя чувствуете и хотите узнать, требует ли боль в горле обращения за неотложной помощью? Позвоните в клинику Medinet Family Care по телефону 281-564-3300 или свяжитесь с нами онлайн сегодня.

Причины, варианты лечения и профилактика

Что такое ангина?


Как поясняет Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококк назван в честь бактерии, вызывающей заболевание: стрептококк группы А (GAS) . Эти бактерии живут в тканях горла и носа. Они могут легко распространяться между людьми при разговоре, кашле, чихании, поцелуях и другими воздушно-капельными и слюнными путями.

В то время как боль в горле , которая возникает быстро, является распространенным признаком острого фарингита, помните о других симптомах:

  • Болезненное глотание
  • Воспаленные или опухшие миндалины (иногда с белыми гнойными пятнами)
  • Воспаленные железы шеи
  • Маленькие красные точки на нёбе
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Боль в мышцах
  • Сыпь
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе

Кроме того, у младенцев со стрептококковым фарингитом могут появиться гнойные выделения из носа и отказ от еды.

Боль в горле может быть вызвана вирусом, а не стрептококком, если она сопровождается насморком, кашлем, осиплостью голоса или конъюнктивитом. Но всегда лучше, чтобы ваш врач провел тест на бактерии GAS, чтобы определить, является ли это ангиной или просто болью в горле.

Важно знать, что у некоторых людей, не страдающих фарингитом, тест на GAS все же может быть положительным. Это может произойти, если человек является газовозом.

У кого рецидивирующий стрептококк в горле?

Чаще всего стрептококковая ангина развивается у детей, но она может поражать людей всех возрастов, отмечает CDC.Бактерии могут распространяться в местах, где инфицированные и здоровые люди находятся в тесном контакте, например, в школах и детских садах.

Если вы или ваш ребенок заболели ангиной и успешно прошли план лечения, к сожалению, вы не застрахованы от инфекции GAS. И даже если вы избегаете людей с симптомами ангины, вы можете подвергнуться воздействию ГАЗ-носителя — человека, у которого нет симптомов, но который все же может вас заразить.

Но почему некоторые люди более подвержены повторяющимся приступам ангины, чем другие? У группы исследователей был тот же вопрос, и они поделились своими выводами в Science Translational Medicine , , опубликованном Американской ассоциацией развития науки.Они обнаружили факторы, которые, если работать вместе, могут привести к рецидивирующему ангине: генетика, некоторые клетки выходят из строя и неспособность производить необходимые антитела для создания сильного иммунитета.

Лечение рецидивирующего стрептококкового фарингита

Хотя исследование, обнаружившее причину рецидивирующего стрептококкового фарингита, могло бы стать первым шагом к созданию вакцины, лекарство от него еще далеко в будущем.

В настоящее время курс антибиотиков обычно является эффективным методом лечения ангины.В статье, опубликованной в Current Treatment Options in Pediatrics (CTOP), объясняется, что, хотя ситуация далека от идеальной, у больных рецидивирующим стрептококковым фарингитом часто со временем вырабатывается иммунитет к инфекции . Через несколько лет количество эпизодов может уменьшиться.

Врач или педиатр может порекомендовать длительный курс антибиотиков для предотвращения повторных инфекций — например, до конца учебного года.

И тогда встает вопрос делать тонзиллэктомию или не делать, чтобы предотвратить рецидив ангины.Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics Американской академии педиатрии, показало, что удаление миндалин у детей снижает заболеваемость ангиной в краткосрочной перспективе . Но в долгосрочной перспективе успех был ограниченным. В зависимости от вашей семейной ситуации, вы все равно можете обсудить это с врачом.

Важно как можно скорее начать лечение, так как невылеченный острый фарингит может перерасти в более серьезные заболевания. И очень важно сообщить своему врачу, если симптомы острого фарингита не улучшаются после приема всех назначенных антибиотиков.

Успокоение горла в домашних условиях

Хотя домашние средства не должны заменять профессиональное лечение у врача, вы можете попробовать некоторые средства, которые помогут облегчить боль или воспаление, вызванное ангиной.

Некоторые полезные идеи, которые также хороши при ангине, не связанной со стрептококком:

  • Больше отдыхайте. Сон — чудо-лекарство.
  • Пейте куриный бульон или теплый чай с медом или лимоном.
  • Сосите леденец или пейте напитки со льдом.
  • Растворите 1/2 чайной ложки соли или пищевой соды в 1 стакане теплой воды и полощите горло каждые несколько часов.
  • Используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в жилых помещениях, принимайте горячий душ и вдыхайте влажный воздух.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие в соответствии с указаниями на упаковке.
  • Только для взрослых: сосать леденцы от горла или леденцы.
  • Избегайте обезвоживающих и раздражающих веществ, таких как кофеин, алкоголь и дым.

Профилактика ангины

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить ангину и другие инфекционные заболевания.Эти практики включают:

  • Частое мытье рук (каждый раз в течение 20 секунд) водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи или едой. (И носите с собой антибактериальное средство для рук на спиртовой основе на тот случай, если у вас нет под рукой мыла и воды.)
  • , если вы чихаете или кашляете, прикрывая рот и нос салфеткой, а затем выбрасывая салфетку в мусорное ведро. (Если у вас нет под рукой салфетки, чихайте в предплечье или внутреннюю часть локтя, а не в ладони.)
  • При уходе за человеком, страдающим ангиной, тщательно мыть использованную посуду, тарелки и стаканы.

Если вы заметили симптомы ангины у своего ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу, несмотря на следующие меры профилактики. По данным CDC, назначение антибиотиков для борьбы со стрептококком должно позволить вам почувствовать себя лучше — обычно в течение 48 часов. И домашние методы, чтобы успокоить ваше горло или горло вашего ребенка, пока состояние не пройдет, могут обеспечить комфорт.