Содержание

Заглоточный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Заглоточный абсцесс — скопление гноя в задней стенке глотки. Может носить как первичный характер возникновения, так и вторичный (осложнение ангины, пневмонии, травм). Заглоточный абсцесс, как правило, вызывается бактериальной инфекцией, которая распространилась из небных миндалин (гланд), горла, околоносовых пазух, аденоидов или носа.
  
ВИЧ-инфекция и туберкулез становятся все более распространенными причинами возникновения заболевания у взрослых. Травмы задней стенки глотки, вызванные острым предметом, например, рыбной косточкой, в некоторых случаях также могут вызывать заглоточный абсцесс.

  • Причины
    • Инфекции ротоглотки
    • Инфекции околоносовых пазух
    • Аденоиды
    • Инфекции полости носа
    • Травма инородным телом или инструментом

    Симптомы 
    • Боль в шее
    • Затрудненное и болезненное глотание
      (дисфагия)
    • Лихорадка
    • Слабость
    • Головокружения
    • Изменение голоса
    • Шейная лимфоаденопатия
    • Ригидность затылочных мышц
    • Стридор, нарушение дыхания
    • Храп или шумное дыхание

    Возможные осложнения
    • Кровотечение вокруг абсцесса
    • Самопроизвольное вскрытие абсцесса в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии или асфиксии
    • Спазм голосового аппарата (гортани), отеки горла
    • Сдавление трахеи
    • Обструкция дыхательных путей
    • Гнойный тромбофлебит внутренних яремных вен (синдром Лемьера)
    • Некроз тканей
    • Инфекционно-токсический шок
    • Сепсис (заражение крови)
    • Медиастинит
    • Разрыв сонной артерии
  • Диагностика С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:
    • общий анализ крови;
    • рентгенографическое исследование;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • бактериологическое исследование.

    Лечение  Лечение зависит от причины и симптомов заболевания, а также тяжести течения. С учетом этого врач может назначить:
    • лекарственные препараты;
    • хирургическое дренирование.
  • Загрузка…

Болит горло,боли при глотании,есть покраснения в горле и гной,кашля не…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Игольная аспирация в сравнении с разрезом и дренированием при лечении перитонзиллярного абсцесса (гнойный тонзиллит)

Вопрос обзора

В этом обзоре сравнивали эффективность двух основных способов лечения перитонзиллярного абсцесса: игольной аспирации и разреза с дренированием.

Актуальность

Перитонзиллярные абсцессы – это инфекции в задней части горла (глотки), при которых скопление гноя (абсцесс) формируется рядом с миндалиной. Это состояние характеризуется сильными болями в горле, нарушением и болезненностью глотания, лихорадкой, слабостью и тризмом (невозможностью открыть рот полностью). В лечении применяется, как правило, один из двух способов. Первый – это игольная аспирация (выведение гноя с помощью шприца и иглы), а второй – разрез и дренирование (разрез абсцесса небольшим скальпелем с выпусканием гноя). Остается неясным, является ли один из способов лечения лучше другого.

Характеристика исследований

Мы включили 11 исследований с 674 участниками. Возраст участников исследований составил от 8 до 79 лет. Исследования проводились в ряде стран (6 в Пакистане, 2 в США, 1 на Тайване и 2 в Южной Африке). Во всех исследованиях, кроме одного, сообщали о различиях между игольной аспирацией и разрезом с дренированием в частоте рецидивов. В 4 исследованиях сравнивали оцененные по шкале симптомы, связанные с процедурами (вмешательствами), а в 2 – время возвращения к нормальному питанию. В 3 исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах/событиях, связанных с вмешательством. В 2 исследованиях сообщали об осложнениях самого заболевания.

Доказательства актуальны на август 2016 года.

Основные результаты

В 10 исследованиях сообщали данные по рецидивам перитонзиллярных абсцессов (наш основной исход). В большинстве из них не было четкого определения «рецидивов» и сроки их оценки различались, однако нам удалось объединить данные из этих исследований. Когда мы объединили данные, оказалось, что частота рецидивов была выше в группе игольной аспирации, в сравнении с разрезом и дренированием. Важно отметить, что качество доказательств по этому исходу было

очень низким. В некоторых исследованиях было обнаружено, что при разрезе с дренированием пациенты испытывали больше боли.

Качество доказательств

Мы обнаружили проблемы или потенциальные проблемы во всех включенных исследованиях. Наиболее важным из них было то, что не во всех исследованиях рецидивы оценивали одинаково, в одни и те же сроки, с применением сходных критериев. Качество доказательств по всем рассматриваемым исходам было очень низким.

Заглоточный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Заглоточный абсцесс – это гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, расположенной по задней стенке глотки. Появляется при травмах или инфекциях мягких тканей. Появляется сильным болевым синдромом, отказом от пищи, изменениями голоса, повышением температуры тела, увеличением региональных лимфоузлов. Чаще всего болеют дети до 4 лет, так как в этом возрасте жировая ткань более рыхлая и интенсивно пронизана лимфатическими сосудами. Высокая заболеваемость регистрируется у пациентов в возрасте от 2-12 месяцев.

Причины

Наиболее распространенная причина появления абсцесса – инфекция. Это может быть:
— гнойный отит,
— мастоидит,
— фарингит,
— ринит, синусит,
— тонзиллит.

Микроорганизмы с током жидкостей мигрируют в соседние ткани, вызывая воспалительные реакции в лимфатических узлах. Факторами риска являются:

  • Снижение общего и местного иммунитета.
  • Рахит.
  • Диатез.

Абсцесс, может выступать как осложнение ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, а так же после удаления небных миндалин и аденоидов. У взрослых чаще всего причиной заболевания является травма или ожог глотки, тяжелое течение ангины, туберкулеза, сифилиса. Риск повышается при наличии сахарного диабета, злокачественных новообразований и ВИЧ.

Классификация

По локализации выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

  1. Эпифарингеальный (над небной занавеской).
  2. Мезофарингеальный (между корнем языка и небной занавеской).
  3. Гипофарингеальный (ниже корня языка).
  4. Смешанный.

Симптомы

Заболевание имеет острое начало:

  • Температура тела выше 39оС, лихорадка.
  • Сильная интоксикация.
  • Нарушение сна.
  • Отказ от пищи, нарушение сосания.
  • Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, разговора.
  • Нарушение носового дыхания, приступы удушья, одышка.
  • Гнусавость, охриплость голоса, клокотание в горле.
  • Воспаление регионарных лимфатических узлов (увеличение их в размерах, болезненность).
  • Типичная поза (голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесса).
  • Отек лица.

Осложнения

Распространение инфекции вниз по дыхательным путям приводит к:
— бронхопневмонии;
— застойной пневмонии.

Гематогенное передвижение бактерий способно вызвать абсцессы головного мозга и гнойный менингит. Кроме того, давление абсцесса на блуждающий нерв может привести к рефлекторной остановке сердца. Перекрытие просвета или отек слизистой гортани вызывает асфиксию, а самопроизвольное дренирование абсцесса вызывает истечение гноя в средостенье, бронхи, крупные артерии. Из-за расплавления стенок сосудов возможно кровотечение, тромбоз или флебит. Генерализация инфекции провоцирует сепсис.

Диагностика

Абсцесс диагностируется оториноларингологом на основании жалоб, данных опроса и проведенной фарингоскопии. Обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, отек шеи и лица. Осмотр задней стенки глотки показывает шаровидное выпячивание, нарушающее симметричность зева. При пальпации абсцесс болезненный, горячий, имеется симптом флюктуации.

В клиническом анализе крови высокое содержание лейкоцитов, ускоренное СОЭ. У пациента берется мазок из зева для выявления возбудителя и проверки его на чувствительность к антибиотикам. Помимо этого, врач старается выяснить первичную причину инфекции. Для этого проводят отоскопию, риноскопию, УЗИ и рентгенографию.

Лечение

Абсцесс  вскрывают и дренируют. Полость его промывают растворами антисептиков и антибиотиков, швы на рану не накладывают (она заживает за счет вторичного натяжения). Если гной скопился ниже угла нижней челюсти, то вскрытие проводят со стороны кожи, а не слизистой. При нарушении дыхания показано: крикотомия и оксигенотерапии, интубировать пациента ни в коем случае нельзя.

Гной в горле: причины, симптомы

Слизистая ротовой полости и горла должна быть розового цвета, блестящей, без вкраплений и инородных частиц. Появление пятен белого, серого или желтого цветов не считается нормой и свидетельствует о возникновении заболевания.

Чаще всего это участки скопления гноя, образованные организмом в ответ на микробное заражение и воспаление.

Причины гноя в горле, симптомы заболеваний, фото

Гнойные образования в горле, фото

Причин для появления гноя несколько:

  1. Наиболее часто встречающаяся причина — это заболевания миндалин: острые ангины (фолликулярная, лакунарная), хронический тонзиллит.
  2. Воспалительные заболевания пазух носа: гаймориты, синуситы.
  3. Дифтерия.
  4. Развитие гнойного воспаления при инородном предмете в носу.

Гной в горле частый спутник ангины и хронического тонзиллита, однако, его появление при этих недугах сопровождается и другими симптомами.

Гнойный налет, фото горла

Острая ангина развивается за короткий промежуток времени, начинается внезапно с болей в горле, плохого самочувствия, повышения температуры.

При лакунарной форме в области углублений на миндалинах (лакунах) появляются пленки гноя. При полоскании или под механическим воздействием (например, ватной палочкой), гной легко снимается.

Фолликулярной ангиной зовется воспаление в фолликулах миндалин. Помимо красноты и отека миндалин, отмечается появление гноя, которое выглядит в форме мелких зерен. Это и есть воспаленные фолликулы.

С течением времени мелкие гнойники могут самостоятельно вскрываться, гной вытекает в глотку или полость рта, что вызывает неприятный вкус во рту и зловонный запах изо рта.

При острых формах ангины появление гноя в горле происходит с повышенной температурой тела (до 40 ˚С) и нарушением трудоспособности ввиду выраженного интоксикационного синдрома.

Хронический тонзиллит – это наличие инфекции в ткани миндалин, которая может длительное время находиться в спящем состоянии, а при снижении иммунитета давать обострения, проявляющиеся воспалением и образованием гнойных пробок.

Это следствие перенесенных ранее острых ангин, которые не были адекватно пролечены и источник инфекции остался.

Гной в горле при хроническом тонзиллите может появляться без повышения температуры, общее состояние может страдать незначительно.

Чаще больной отмечает только боль в горле. При осмотре видны увеличенные небные миндалины, лакуны закупорены гнойными массами, изо рта чувствуется неприятный запах разлагающихся тканей.

Дифтерия — гнойные пробки легко спутать с образованиями в глотке при дифтерии, которые по своему виду очень схожи. Дифтерия считается детским заболеванием, протекает очень тяжело с высокой температурой и болями в горле. На миндалинах появляются пленки серого или желтого цвета, которые напоминают гной.

Вид горла при дифтерии, фото

Особенностью этих пятен является их плотное соединение со слизистой оболочкой. При дифтерии налет не исчезает после полосканий и механического воздействия на них. При попытке очистить пленки шпателем или подручными материалами отмечается кровоточивость слизистой на месте образования пятна.

В тяжелых случаях заболевания пленки покрывают не только миндалины, они могут обнаруживаться в любой части рта. Заболевание опасно развитием отека гортани и мягких тканей шеи, что грозит остановкой дыхания.

При большом количестве пленок велика вероятность закупорки гортани и нарушения нормального дыхания. При дифтерии ребенок должен быть госпитализирован в срочном порядке для проведения специфической терапии.

При воспалениях пазух черепа (синуситы) гной имеет особенность стекать в горло. При хроническом процессе общие симптомы заболевания могут быть слабо выражены, пациент жалуется только на привкус гноя во рту и запах из полости рта, который не устраняется применением зубных паст и ополаскивателей.

Часто гнойное отделяемое отхаркивается в виде сгустков желтого цвета.

Гной в горле у ребенка — особенности

Гной в горле у ребенка, фото обследования

Появление гноя в горле у ребенка без предшествующей выраженной симптоматики нередко может свидетельствовать о наличии инородного предмета в носу или носовых пазухах.

Маленькие дети любят экспериментировать с мелкими игрушками и предметами, засовывая их в естественные отверстия своего организма. Родители не всегда могут это заметить.

Спустя какое-то время развивается воспаление на месте нахождения инородного тела, а при повреждении слизистой происходит присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного воспаления. Особенно быстро это происходит, если мелкий предмет имел неровные или острые края.

Мама и папа могут заметить, что у ребенка появился неприятный запах изо рта, а при осмотре горла гной можно увидеть по задней стенке. Это свидетельствует о том, что гнойный экссудат стекает в ротоглотку.

Если предмет расположен в носовом ходу низко, то гнойное отделяемое может отходить и через нос, имитируя насморк. Однако выделения будут только из той ноздри, в которой находится предмет. Для насморка одностороннее течение из носа не характерно.

Диагностика заболеваний при появлении гноя в горле

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к ЛОР-врачу для детального обследования и установления диагноза.
На этапе диагностики мероприятия довольно просты и безболезненны:

  • Осмотр горла, или фарингоскопия.
  • Анализы крови для подтверждения воспалительного процесса в организме.
  • Взятие мазка с миндалин для дальнейшего посева с целью определения вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения гноя в горле

Лечение проводится только после подтверждения диагноза. Методы лечения должны быть направлены на причину заболевания – инфекцию. В основном это консервативные методы, которые могут включать в себя следующее:

  1. Антибиотикотерапия. Доктор назначает антибактериальные препараты из тех групп, к которым чувствителен возбудитель заболевания.
  2. При хроническом тонзиллите гнойные пробки удаляются методом промывания лакун миндалин. Проводится это шприцом либо на специальном аппарате «Тонзиллор» с применением антисептических растворов. Метод способствует быстрейшему выздоровлению и увеличивает срок ремиссий, благодаря удалению возбудителя и мертвых клеток из углублений миндалин.
  3. После очищения в лакуны вводятся лекарственные препараты в виде мазей, паст.
  4. Самостоятельное полоскание антисептиками или настоями трав.
  5. При обнаружении инородного предмета в области носа, производят его извлечение и назначаются препараты для заживления слизистой оболочки.
  6. Иммуномодулирующие препараты.
  7. Физиопроцедуры, ускоряющие процесс заживления и снимающие воспаление.

Если гнойные пробки не поддаются консервативным методам лечения — назначается операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия.

По возможности стараются избегать оперативного вмешательства, так как небные миндалины обеспечивают функцию фильтра, обезвреживая воздух и пищу. Но в то же время хроническое воспаление в горле может распространиться на другие органы: сердце, суставы, почки.

Тонзиллэктомия проводится по строгим показаниям, когда риск осложнений на внутренние органы превышает все остальные.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Метки: лор-болезни

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (ПТА) в Белгороде

Паратонзиллярный абсцесс (МКБ-10: J 36)— это воспалительный процесс, локализованный в клетчатке вокруг миндалин. Иммунитет полости рта ослабляется травмами языка, неба, десен, языка, кариесом, курением. Его проседание способствует развитию флегмозной ангины, встречающейся у лиц в возрасте 15-35 лет.

Скопление гнойного экссудата мешает разговаривать, глотать, есть, двигать головой. Оно сопровождается болью, с жалобами на которую обращаются пациенты клиники «Промедика» в Белгороде.

Причины ПТА

Заболевание редко возникает самостоятельно, часто является осложнением гнойной ангины или хронического тонзиллита. Оно развивается при проникновении патогенной флоры в ткани области небных миндалин. Воспалительный процесс провоцируют:

  • бактериальные поражения на фоне золотистого стафилококка, стрептококков, кишечной палочки, гемофильной инфекции, клебсиеллы. Абсцесс горла возникает при обострении ангины. В ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки с закупоркой слюнных желез. Часто паратонзиллиту или паратонзиллярному абсцессу предшествует острый тонзиллофарингит;
  • стоматологические заболевания. К их числу относят периостит альвеолярных отростков, гингивит, кариес и пр. Часто становятся причиной паратонзиллярного абсцесса у детей;
  • травмы. Заболевание возникает контактным путем. Нарушение слизистой оболочки провоцирует инфицирование области.

Виды и формы ПТА

В зависимости от локализации воспаления различают:

  • передний паратонзиллярный абсцесс. В большинстве клинических случаев гной скапливается около верхнего полюса миндалины, за передней дужкой и мягким небом;
  • боковой паратонзиллярный абсцесс. Экссудат образуется между глоточной фасцией и капсулой миндалины. Различают правосторонний или левосторонний ПТА;
  • задний абсцесс. Гной скапливается в области задней дужки. Патология может провоцировать отек гортани с последующем стенозом;
  • нижний ПТА. Встречается редко. В этом случае передняя небная дужка смещается книзу спереди при инфильтрации нижнего отдела.

Паратонзиллярный абсцесс имеет следующие клинико-морфологические формы:

  • отечная. Протекает без выраженного воспаления без яркого проявления симптоматики. Из-за этого форма заболевания диагностируется редко;
  • инфильтрационная. Возникает гиперемия. Проявляется болью, повышение температуры;
  • абсцедирующая. Формируется на 4-7 день после развития инфильтрационных изменений.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • резкая боль в горле. Чаще всего возникает с одной стороны. Изначально дискомфорт проявляется при глотании, но при прогрессировании патологии ощущается постоянно. После боль иррадиирует в нижнюю челюсть, в ухо;
  • повышение температуры. При воспалении может подняться до 38,0-38,5° C;
  • общее недомогание, миалгия;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение шейных лимфоузлов под челюстью, спереди и сзади шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • стекание слюны из уголки рта. Симптом обусловлен рефлекторной гиперсаливацией.

Важно не игнорировать симптомы. При прогрессировании гнойных процессов возникает тонический спазм жевательной мускулатуры — тризм, при котором затруднительно или невозможно полностью открыть рот. Он сопровождается гнусавостью, изменениями в речи. При проглатывании пищи может попадать в гортань, носоглотку. Пациенту больно повернуть голову.

Диагностика ПТА

При обращении в отделение оториноларингологии медицинского центра «Промедика» соберет подробный анамнез. Вам зададут вопросы, касаемые вашего состояния здоровья. Чтобы уточнить клиническую картину, правильно выбрать тактику лечения, лор-врач выполнит осмотр, проведет фарингоскопию — оптическое исследование глотки и миндалин, проанализирует ваши жалобы, направит на лабораторные анализы.

посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось

Для уточнения диагноза могут быть назначены визуальные исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

  • Консервативная терапия. Вам назначат антибиотики с учетом чувствительности к возбудители. Для улучшения самочувствия показана симптоматическая терапия жаропонижающими, противовоспалительными, обезболивающими препаратами. Также врач может проводить инфузионную терапию. Нередко показано полоскание полости рта антисептическими средствами. Важно! Все лекарственные средства, их дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке.
  • Оперативная терапия. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса требуется при гнойнике в горле. Одновременно врач выполняет дренирование полости. При частых рецидивах патологии может потребоваться абсцесстонзиллэктомия — операция по удалению вовлеченной гланды.

Удаление паратонзиллярного абсцесса

Проходит в амбулаторных условиях в клинике «Промедика». Изначально вас попросят расположиться в кресле и запрокинуть голову. Врач действует поэтапно:

  • антисептическая обработка рабочего поля;
  • местная анестезия. Требуется для минимизации неприятных ощущений. Обезболивание проводится путем введения инъекций анальгетика тонким инсулиновым шприцом. В некоторых клинических случаях проводится аппликация с обезболивающим раствором;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса скальпелем. Рассечение проводят в наиболее выпуклом месте. После полость расширяется зажимом, экссудат дренируют и проводят тщательную обработку антисептиком гланд.

С каждым пациентом центра «Промедика» работают врачи с большим клиническим опытом. Они действуют бережно, используют только одноразовые расходники и стерильные инструменты. Это минимизирует риски развития осложнений.

Цены на процедуру

Наименование услуги Стоимость
вскрытие паратонзиллярного абсцесса 750

Осложнения паратонзиллярного абсцесса

У пациентов центра «Промедика» встречаются довольно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может спровоцировать тромбофлебит пещеристого синуса, сепсис, менингит, энцефалит. Осложнением патологии является и аррозивное кровотечение.

При перфорации боковой стенки глотки в воспалительный процесс вовлекается парафарингеальное пространство. Оттуда гнойный экссудат поступает к основанию черепа или в средостение.

Перечень источников

Проверено

Пажинским Антоном Леонидовичем

(врач-оториноларинголог, кандидат наук)

Острый фарингит — Медицинский центр «ТерраМедика»

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с острым воспалением верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Причиной острого фарингита может быть прием горячей или холодной пищи, вдыхание через рот холодного воздуха, курение, принятие алкоголя, вдыхание производственной ныли.

Хронический фарингит возникает при запоздалом лечении или при отсутствии лечения острого фарингита, а также является одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

Клиническая картина и диагностика

В воспалительном процессе острого фарингита различают катаральную и гнойную формы. При катаральном фарингите наблюдается покраснение слизистой глотки, отек. На задней стенке глотки в виде красных зерен выступают отдельные фолликулы, скопление слизи; язычок отечный. При гнойном фарингите к описанному добавляется наличие гноя на задней стенке глотки и другие деструктивные процессы (язвочки).

Клиническая картина хронического фарингита разнообразна. Больных беспокоит чувство сухости в глотке, наличия инородного тела, умеренная боль. Хронический фарингит подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При гипертрофическом фарингите в глотке скапливается вязкое слизистое отделяемое, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Фарингоскопия: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки, вязкий слизисто-гнойный секрет, увеличение группы фолликулов, мягкое небо и язычок отечны и утолщены, скопление лимфоидной ткани задней стенки глотки носит название гранулезного фарингита, а на боковых стенках глотки за задними небными дужками — боковой фарингит.

Клиническая картина катарального фарингита характеризуется ощущением сухости, саднения, першения в глотке, небольшой болью при глотании. Общее состояние удовлетворительное, температура тела в пределах нормы.

Гнойный фарингит протекает тяжелее. Температура повышенная, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании. При фарингоскопии в глотке находят гнойно-некротические налеты.

Диагноз ставится на основании данных опроса и методов обследования.

Лечение

Лечение острого фарингита заключается в щадящем режиме питания (теплая, мягкая, не раздражающая пища), полоскании теплым щелочным раствором, отварами трав (ромашка, шалфей), лечении кариозных зубов.

Лечение хронического фарингита индивидуальное. Назначаются вяжущие средства для полоскания, ингаляции и пульверизации, смазывание слизистой глотки раствором Люголя с глицерином, 2%-ным раствором колларгола или протаргола. При гипертрофической форме — прижигание гранул 5- 10%-ным раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. Применяют также криохирургию и новокаиновую блокаду глотки.

Паратонзиллярный абсцесс: что нужно знать

 

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2008 15 января;77(2):209.

См. соответствующую статью о перитонзиллярном абсцессе.

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс (pair-ee-TON-sill-er AB-sess) — это когда язва, заполненная гноем (густая беловато-желтая жидкость), образуется рядом с одной из ваших миндалин в задней части горла. Это вызвано инфекцией, но врачи не знают, почему это происходит. Большинство этих абсцессов являются осложнением тонзиллита (инфекции миндалин), но их также может вызывать инфекционный мононуклеоз (также называемый мононуклеозом) или инфекции зубов или десен.Курильщики чаще заболевают абсцессами.

Как узнать, есть ли он у меня?

Наиболее распространенным симптомом является сильная боль в горле, усиливающаяся с одной стороны. У вас также может быть лихорадка или проблемы с глотанием. Вам может быть трудно говорить, или вы можете говорить только тихо. Также может быть больно широко открывать рот. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, глотанием или речью, или если у вас началось слюнотечение.

Как лечится?

Необходимо удалить гной.Ваш врач может дренировать гной несколькими способами. Сначала врач обезболит кожу вокруг абсцесса. Затем ваш врач либо удалит гной с помощью иглы, либо сделает небольшой надрез в абсцессе, чтобы гной мог стекать. Операция по удалению миндалин также является вариантом. Вам, вероятно, понадобится операция, только если у вас ранее были инфекции миндалин или абсцессы.

После того, как гной исчезнет, ​​боль и симптомы должны исчезнуть. Возможно, вам придется принимать антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции.Ваш врач может также дать вам лекарство от боли или помочь вам расслабиться.

Чтобы увидеть статью полностью, авторизуйтесь или купите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна в AAFP в Интернете по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

 

Авторское право © 2008 г. Американской академии семейных врачей.
Этот контент принадлежит AAFP. Лицо, просматривающее его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только для личного некоммерческого ознакомления. Этот материал нельзя загружать, копировать, распечатывать, хранить, передавать или воспроизводить на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт афпсерв@аафп.org для вопросов об авторских правах и/или запросов на разрешение.

Ангина | нидирект

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, является редким и потенциально серьезным осложнением тонзиллита. Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас или вашего ребенка есть симптомы ангины (см. раздел «Признаки и симптомы»).

Об ангине

При ангине абсцесс (скопление гноя) образуется между одной из миндалин и стенкой горла.Это может произойти, когда бактериальная инфекция распространяется с инфицированной миндалины на окружающие области.

Ангина может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает подростков и молодых людей. Можно получить не один раз.

Признаки и симптомы

Симптомы ангины могут включать:

У некоторых людей с ангиной также может быть высокая температура (лихорадка), хотя иногда она проходит до развития абсцесса.

Когда обратиться к врачу общей практики

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас или вашего ребенка есть симптомы ангины.

Врач общей практики спросит вас о симптомах и осмотрит горло и миндалины. Это две маленькие железы, находящиеся в задней части горла, за языком.

При подозрении на ангину вас немедленно направят к специалисту по оториноларингологии (ЛОР) в больнице для дальнейшего обследования и лечения.

Очень важно быстро диагностировать и лечить ангину. Это делается для предотвращения распространения инфекции и серьезных проблем, вызванных сильным отеком, таких как проблемы с дыханием.

Лечение ангины

Люди с ангиной обычно нуждаются в стационарном лечении. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней, а затем отдохнуть дома в течение недели или двух .

Лекарство

Вам дадут антибиотики для лечения инфекции. Обычно их сначала вводят непосредственно в вену (внутривенно), но вы можете перейти на короткий курс таблеток или капсул после того, как поправитесь и покинете больницу.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, будут даны, чтобы облегчить любую боль. Вы можете продолжать принимать их, пока выздоравливаете дома, если это необходимо.

Иногда для уменьшения отека в горле также могут использоваться кортикостероидные препараты.

Хирургия и процедуры

Во многих случаях антибиотики сами по себе неэффективны, и может потребоваться дренирование гноя из абсцесса. Это можно сделать по номеру:

  • аспирация иглой — длинная тонкая игла используется для извлечения гноя
  • разрез и дренирование – над пораженным участком делается небольшой надрез (надрез) для дренирования гноя
  • a тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин (это редко бывает необходимо при ангине, но часто рекомендуется как минимум через шесть недель после выздоровления)

Вы часто будете бодрствовать во время аспирации иглы или процедуры разреза и дренирования, но вам дадут либо успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться, и/или местный анестетик, чтобы обезболить обрабатываемую область.

Тонзиллэктомия и некоторые процедуры разреза и дренирования выполняются под общей анестезией. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли во время проведения этих процедур.

Профилактика ангины

Один из лучших способов предотвратить ангину — снизить риск развития тонзиллита.

Вы можете помочь в этом:

  • избегать тесного контакта с людьми, у которых есть вирусные или бактериальные инфекции, вызывающие тонзиллит
  •  регулярно мыть руки теплой водой с мылом  
  • не делить стаканы или посуду с больными людьми

Курение может увеличить риск развития ангины, поэтому отказ от курения может снизить вероятность ее возникновения.

Использование антибиотиков для лечения вирусного тонзиллита не снижает значительно риск ангины и обычно не рекомендуется.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. условия.

Паратонзиллярный абсцесс | Saint Luke’s Health System

Паратонзиллярный абсцесс — это скопление гноя, которое образуется возле миндалин.Это осложнение бактериальной инфекции миндалин (тонзиллита). Абсцесс вызывает отек одной или обеих миндалин. Инфекция и отек могут распространиться на близлежащие ткани. Если ткани опухают настолько, что перекрывают горло, состояние может стать опасным для жизни. Также опасно, если абсцесс лопнет и инфекция распространится или попадет в легкие. Цель состоит в том, чтобы вылечить перитонзиллярный абсцесс до того, как он ухудшится и станет угрожать вашему здоровью.

Знаки и симптомы Peritonsillar Appscess

  • тяжелые больные в горле (часто хуже на одной стороне)

  • опухшие и увеличенные миндалы

  • лихорадка и озноб

  • боль при глотании или неприятностях открытия рта

  • Изменения голоса

  • Слюнотечение

  • Опухание или болезненность желез на шее

Диагностика паратонзиллярного абсцесса и осмотр горла

0 900.Вас спросят о ваших симптомах и истории болезни. Также могут быть выполнены тесты или процедуры, в том числе перечисленные ниже.

  • Мазок из горла. Этот тест проверяет наличие инфекции. Это делается путем протирания стерильным ватным тампоном задней стенки глотки. Затем мазок отправляется в лабораторию для исследования.

  • Анализы крови. Это может быть сделано, чтобы проверить, как ваш организм реагирует на инфекцию.

  • УЗИ или компьютерная томография (КТ).Эти тесты обеспечивают изображения абсцесса. Они также помогают исключить другие проблемы.

  • Аспирационная игла. Эта процедура удаляет образец гноя из абсцесса с помощью иглы. Затем образец отправляется в лабораторию для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях из абсцесса удаляют весь гной.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Можно лечить сам абсцесс. Также необходимо лечение основной инфекции. Общие методы лечения перечислены ниже.

  • Лекарства. Антибиотики необходимы для лечения основной инфекции. Их можно принимать внутрь или вводить внутривенно. При необходимости также могут быть даны обезболивающие.

  • Дренирование абсцесса. Может потребоваться процедура для дренирования гноя из абсцесса. Гной из абсцесса можно удалить иглой (игольчатая аспирация). Или в абсцессе делается небольшой надрез. Затем гной сливают и отсасывают из горла и рта. Это называется разрез и дренирование.

  • Тонзиллэктомия. Это операция по удалению миндалин. Это может быть сделано, если абсцесс не улучшается с помощью лекарств. Это также может быть сделано, если у вас частые инфекции миндалин или абсцессы.

Восстановление и последующее наблюдение

Лечение бактериальной инфекции обычно облегчает проблему. После того, как инфекция исчезнет, ​​вы должны полностью выздороветь. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с указаниями. И если у вас разовьется еще одна инфекция горла, немедленно обратитесь к врачу.

Обзор перитонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс (ПТА), или ангина, представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую скопление гноя рядом с миндалинами и глоткой по направлению к задней стенке глотки. Обычно это происходит только рядом с одной из ваших миндалин и обычно прогрессирует от целлюлита до абсцесса. Как правило, перитонзиллярные абсцессы формируются в течение от 2 до 8 дней и обычно вызываются Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция), Haemophilus influenzae (пневмония и менингит) и гемолитическими стрептококками группы А (ГАС; часто встречаются при остром фарингите или фарингите). ) бактерии.

Миланвириевич / Getty Images

Паратонзиллярный абсцесс обычно располагается между небной миндалиной и верхней мышцей-констриктором (которая используется в процессе глотания пищи) в задней части глотки. Есть три «отделения», в которых обычно находится абсцесс или гной. Самая верхняя область, называемая верхней, — это место, где возникает большинство случаев перитонзиллярного абсцесса. Остальные возникают либо в средней, либо в нижней части между миндалиной и мышцей.

Распространенность и факторы риска

Паратонзиллярные абсцессы являются частой причиной экстренного обращения за помощью к отоларингологу (медицинскому работнику, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла). У вас есть примерно 30 из 100 000 шансов получить PTA, и этот показатель может быть выше из-за устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

У вас будет повышенный риск развития перитонзиллярного абсцесса при падении:

У вас также может быть повышенный риск развития перитонзиллярных абсцессов, если вы злоупотребляете алкоголем или запрещенными наркотиками, такими как кокаин.Эти наркотики наряду с другими стереотипными привычками, которые могут сопровождать употребление запрещенных наркотиков, вероятно, ухудшат ваше здоровье и ослабят вашу иммунную систему, что сделает вас более восприимчивыми к перитонзиллярным абсцессам. Если вы вовлечены в любое из этих веществ, немедленно обратитесь за помощью.

Симптомы

Одной из наиболее частых жалоб, предшествующих перитонзиллярному абсцессу, является боль в горле. В некоторых случаях острый фарингит не выявляется посевом или экспресс-тестом на стрептококк и ухудшается до перитонзиллярного абсцесса.В этих случаях перитонзиллярный абсцесс вызывает более сильную боль в горле, чем когда вы только что перенесли острый фарингит. Другие симптомы включают в себя:

  • Лихорадка
  • Голос «Горячая картошка»
  • Слюни
  • Неприятный запах изо рта (галитоз)
  • Тризм (затрудненное открывание рта) присутствует всегда, но может различаться по степени тяжести
  • Болезненное глотание (одинофагия)
  • Затрудненное глотание (дисфагия)
  • Боль в ушах

Диагностика

Будут проведены тесты, чтобы определить, действительно ли у вас перитонзиллярный абсцесс.Ваша история болезни является очень важной частью определения того, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс, но ваш лечащий врач также проведет некоторые дополнительные тесты, чтобы сделать более точное определение. Общие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуальный осмотр вашего горла, компьютерную томографию и/или ультразвук. УЗИ горла становится все более популярным, поскольку ультразвуковые устройства становятся все более доступными. Ультразвук также имеет дополнительное преимущество, поскольку не требует облучения. Однако не во всех больницах или клиниках есть подходящие ультразвуковые насадки для проведения достаточного обследования.В этом случае компьютерная томография является следующим лучшим выбором.

Другие тесты, которые, вероятно, будут выполнены, включают моно-мазок, анализ крови, посев из горла и гноя. Эти тесты будут выполнены, чтобы помочь определить, есть ли у вас другая проблема, которую следует учитывать. Культуры также помогут определить наилучшее текущее лечение для вас.

УЗИ, компьютерная томография, лабораторные исследования или эндоскопия могут быть использованы для исключения подобных диагнозов, таких как:

Лечение

Лечение перитонзиллярного абсцесса может включать госпитализацию маленьких детей при наличии обезвоживания.Однако в большинстве случаев госпитализация не требуется. Для лечения причины инфекции потребуются антибиотики, и необходимо будет выполнить одну из следующих процедур:

  • вскрытие и дренирование гноя
  • Игольная аспирация (изъятие через иглу) гноя
  • тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия требуется редко, и гной просто удаляется, а антибиотики продолжаются в течение 10–14 дней для лечения инфекции.

Когда у вас болит горло

Боль в горле может быть болезненной. Есть много причин, по которым у вас может болеть горло. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы найти причину вашей боли в горле. Они также найдут лучшее лечение для вас.

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле может быть вызвана или усилена:

Здоровое горло

Миндалины находятся по бокам горла у основания языка.Они являются частью иммунной системы, собирают вирусы и бактерии и помогают бороться с инфекцией. Горло (глотка) — это проход для воздуха. Слизь из полости носа также движется по проходу.

Воспаление горла

Миндалины и глотка могут воспаляться из-за вируса простуды или гриппа. Постназальный затек (избыточное выделение слизи из полости носа) может раздражать горло. Это также может повысить вероятность заражения горла или миндалин бактериями. Тяжелый, невылеченный тонзиллит у детей или взрослых может вызвать образование кармана гноя (абсцесса) возле миндалины.

Ваша оценка

Медицинское обследование может помочь найти причину боли в горле. Это также может помочь вашему лечащему врачу выбрать для вас наилучшее лечение. Оценка может включать сбор анамнеза, медицинский осмотр и диагностические тесты.

История болезни

Ваш лечащий врач может попросить вас:

  • Как долго длится боль в горле и как вы ее лечили?

  • Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как боли в теле, лихорадка или кашель?

  • Боль в горле возвращается (рецидивирует)? Если да, то как часто? Сколько дней в школе или на работе вы пропустили из-за боли в горле?

  • Вам трудно есть или глотать?

  • Вам говорили, что вы храпите или у вас есть другие проблемы со сном?

  • У вас неприятный запах изо рта?

  • Вы откашливаете неприятную на вкус слизь?

Медицинский осмотр

Во время осмотра ваш лечащий врач проверяет ваши уши, нос и горло на наличие проблем.Они также проверяют наличие отека на шее и могут прослушивать вашу грудную клетку.

Возможные тесты

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

  • Мазок из горла для проверки на наличие бактерий, таких как стрептококки (бактерии, вызывающие острый фарингит)

  • Анализ крови на наличие определенных инфекций. Они могут включать мононуклеоз (вирусная инфекция).

  • Рентген грудной клетки для исключения пневмонии, особенно при наличии кашля

Лечение боли в горле

Лечение зависит от многих факторов.Какова вероятная причина? Проблема недавняя? Он продолжает возвращаться? Во многих случаях лучше всего лечить симптомы, отдыхать и позволить проблеме решиться самой. Антибиотики могут помочь устранить некоторые бактериальные инфекции. В случаях тяжелого или рецидивирующего тонзиллита может потребоваться удаление миндалин.

Облегчение ваших симптомов

  • Не курите и держитесь подальше от пассивного курения.

  • Для детей попробуйте спреи для горла или мороженое.Взрослые и дети старшего возраста могут попробовать леденцы.

  • Пейте теплые жидкости, чтобы успокоить горло и разжижить слизь. Держитесь подальше от алкоголя, острой пищи и кислых напитков, таких как апельсиновый сок. Они могут раздражать горло.

  • Полоскание теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 унций теплой воды).

  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать влажность воздуха и уменьшить сухость в горле.

  • Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Используйте по назначению и не принимайте больше рекомендуемой дозы. Не давайте аспирин ребенку младше 19 лет, если это не предписано врачом ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.

Нужны ли антибиотики?

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики могут ускорить заживление и предотвратить осложнения.Стрептококковая инфекция горла (стрептококк группы А) является основной излечимой инфекцией, вызывающей боль в горле. Но стрептококк вызывает лишь от 5% до 15% болей в горле у взрослых, обращающихся за медицинской помощью. Большинство болей в горле вызваны вирусами простуды или гриппа. И антибиотики не лечат вирусные заболевания. Фактически, использование антибиотиков, когда они не нужны, может привести к появлению бактерий, которые труднее убить. Ваш лечащий врач назначит антибиотики только в том случае, если они считают, что они могут помочь.

Если назначены антибиотики

Принимайте лекарство строго по назначению.Не забудьте закончить свой рецепт, даже если вы чувствуете себя лучше. Спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, какие побочные эффекты являются общими и что с ними делать.

Нужна ли операция?

В некоторых случаях требуется удаление миндалин. Это часто делается как операция в тот же день (амбулаторно). Ваш лечащий врач может посоветовать удалить миндалины в случаях:

  • Несколько тяжелых приступов тонзиллита в год. Тяжелые эпизоды включают те, которые приводят к пропускам школы или работы или требуют лечения антибиотиками.

  • Тонзиллит, вызывающий проблемы с дыханием во время сна

  • Тонзиллит, вызванный скоплением частиц пищи в мешочках в миндалинах (криптический тонзиллит)

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Проблемы с глотанием

  • Симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы

  • Опухшие миндалины затрудняют дыхание

  • Боль настолько сильная, что вы не можете пить жидкости

  • У вас кожная сыпь или крапивница, которые могут быть аллергической реакцией на антибиотики

  • Симптомы не улучшаются в течение недели

  • Симптомы не улучшаются в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков

Звоните 911

Немедленно позвоните по номеру 911, если произойдет одно из следующих событий:

  • Затрудненное дыхание или проблемы с отдышкой

  • Кожа синего, фиолетового или серого цвета

  • Проблемы с разговором

  • Чувство головокружения или обморока

  • Чувство обреченности

Тонзиллит — ВШЭ.т.е.

Тонзиллит – распространенное детское заболевание, но им могут заболеть и подростки, и взрослые.

Большинство детей и взрослых болеют вирусным тонзиллитом. Этот тип должен пройти сам по себе, и антибиотики не помогут. Обычно он проходит сам по себе через несколько дней.

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит может ощущаться как сильная простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.

Основные симптомы:

  • боль в горле
  • сложности глотать
  • Hearse или без голоса
  • высокая температура 38 градусов по Цельсию или выше
  • кашель
  • головная боль
  • Чувство больных
  • Участок
  • усталость

Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают в себя:

  • опухшие болезненные железы на шее – ощущение, как будто на шее сбоку
  • белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
  • неприятный запах изо рта

Симптомы обычно исчезают через 3–4 дня.

Возможно, вам придется не работать или оставить ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше.

Вам следует:

  • пользоваться салфетками при кашле или чихании и выбрасывать их после
  • мыть руки после кашля или чихания

Лечение тонзиллита

Тонзиллит обычно проходит сам собой.

Для облегчения симптомов:

  • много отдыхайте
  • пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
  • принимайте парацетамол или ибупрофен, которые отпускаются без рецепта

    Как полоскать горло соленой водой

    1. Растворите пол чайной ложки соли в стакане теплой воды – теплая вода способствует растворению соли.
    2. Полощите раствором горло, затем выплюньте – не глотайте.
    3. Повторяйте сколько угодно раз.

    Не подходит для детей младшего возраста.

    Аптекарь может помочь при тонзиллите

    Поговорите с фармацевтом о тонзиллите. Они могут дать совет и предложить лечение, чтобы облегчить боль в горле. Лечение может включать леденцы, спреи для горла и антисептические растворы.

    Что происходит во время вашего приема

    Ваш врач обычно может диагностировать тонзиллит, спросив о ваших симптомах и осмотрев заднюю часть горла.

    Иногда они могут протереть ватной палочкой заднюю часть горла, чтобы проверить наличие бактерий. Ваш лечащий врач может организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку.

    Вы получите результаты анализов в течение недели.

    Лечение у врача общей практики

    Лечение будет зависеть от того, что вызвало ваш тонзиллит. Большинство детей и взрослых заболевают вирусным тонзиллитом. Этот тип должен пройти сам по себе, и антибиотики не помогут. Ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита.

    Обычно вашему терапевту приходится ждать результатов анализов, чтобы узнать, какой у вас тип.

    Удаление миндалин (тонзиллэктомия) требуется очень редко. Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелый тонзиллит, который продолжает возвращаться.

    Осложнения при тонзиллите

    Осложнения при тонзиллите возникают очень редко. Если они случаются, то в основном поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.

    Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться карман, заполненный гноем (абсцесс). Это называется ангиной (паратонзиллярный абсцесс).

    Антибиотики являются наиболее распространенной формой лечения перитонзиллярного абсцесса. Дренаж гноя также может быть осуществлен специалистом.

    Тонзиллит: антибиотики помогают быстрее избавиться от боли в горле? — InformedHealth.org

    Антибиотики могут сократить продолжительность инфекций горла в среднем от половины дня до одного дня. Но они могут иметь побочные эффекты, а слишком частое использование антибиотиков увеличивает риск того, что бактерии станут к ним устойчивыми.

    Многие обращаются к врачу из-за боли в горле, особенно в холодное время года.Боль в горле часто вызывается простудой, а иногда и инфекцией горла или миндалин (тонзиллит). Затем люди могут задаться вопросом, принимать ли антибиотики. Но в большинстве случаев антибиотики не помогут: боли в горле, являющиеся частью простуды, обычно вызываются вирусами, а антибиотики не борются с вирусами. Антибиотики помогают только людям с бактериальной инфекцией, такой как бактериальный тонзиллит. Большинство болей в горле в любом случае проходят сами по себе в течение недели, без какого-либо специального лечения.

    Некоторые симптомы указывают на то, что боль в горле вызвана бактериальной инфекцией. Если у вас жар и опухшие миндалины с налетом белых или желтоватых пятен на них, но нет кашля, возможно, у вас бактериальный тонзиллит. Врачи могут выяснить, является ли это бактерией, используя мазок из горла, чтобы получить образец выделений из вашего горла или миндалин. Образец можно сразу протестировать с помощью так называемого экспресс-теста, но результаты не очень точны. Они несколько более точны, если образец отправляется в лабораторию и проверяется там на наличие бактерий.Однако это почти никогда не делается, потому что для получения результатов требуется 2-3 дня. Таким образом, антибиотики обычно назначают только на основании симптомов, если подозревается, что инфекция горла вызвана бактериями. Это означает, что ряд людей, принимающих антибиотики, не получают от них пользы, потому что их боль в горле вызвана вирусной инфекцией.

    Эффективность лечения антибиотиками

    Поскольку антибиотики часто используются при ангине, хотя неясно, действительно ли виноваты бактерии, было бы интересно узнать, насколько эффективен этот препарат.Исследователи Cochrane Collaboration (международная сеть исследователей) проанализировали в общей сложности 27 исследований, в которых приняли участие более 12 800 человек. В этих исследованиях одна группа людей принимала антибиотики, а другая группа принимала плацебо (поддельное лекарство). У большинства участников исследования были признаки бактериальной инфекции. Следующие результаты не относятся к людям с более легкими симптомами, вероятно, вызванными вирусной инфекцией.

    Исследования показали, что прием антибиотиков может несколько ускорить выздоровление:

    • Около 80 из 100 человек, не принимавших антибиотики, по-прежнему испытывали боль в горле через три дня.
    • Примерно у 55 из 100 человек, принимавших антибиотики, по прошествии трех дней все еще сохранялась боль в горле.

    Результаты через неделю:

    • Около 40 из 100 человек, которые не принимали антибиотики, все еще болели горлом.
    • Примерно у 20 из 100 человек, принимавших антибиотики, по-прежнему болело горло.

    У некоторых участников анализ мазка выявил определенные бактерии, которые могут вызывать бактериальный тонзиллит. Антибиотики были немного более эффективными в этой группе людей.

    Исследования также показали, что антибиотики могут предотвращать такие осложнения, как инфекции среднего уха. Люди, принимающие антибиотики, также менее склонны к развитию другого осложнения, называемого ангиной (также известной как перитонзиллярный абсцесс). Это скопление гноя рядом с миндалиной. Но эти и другие осложнения редко встречаются у здоровых людей, даже если они не принимают антибиотики. Они встречаются менее чем у 1–10 из 1000 человек, обращающихся к врачу из-за своих симптомов.

    Побочные эффекты антибиотиков

    Антибиотики тоже могут иметь побочные эффекты: Другие исследования показали, что около 10 из 100 взрослых испытывают побочные эффекты во время или после приема антибиотиков. Наиболее распространенными являются диарея и сыпь. Более того, чрезмерное использование антибиотиков даже при лечении менее серьезных заболеваний может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми. Это означает, что бактерии больше не убиваются антибиотиками. В результате многие серьезные заболевания уже нельзя лечить так же успешно, как раньше.

    Источники

    • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.