Содержание

10 типов заболевания с примерами фотографий

Глоссит языка – это самое распространенное воспалительное поражение тканей языка, которое может возникнуть из-за множества разных причин. Во всех случаях необходимо лечение патологии, т.к. она доставляет боль и дискомфорт, ухудшает качество жизни. Кроме того, она может быть заразной, что небезопасно для окружающих, а может перерасти в раковую опухоль и даже привести к летальному исходу. Чтобы вы помнили, что язык – важный индикатор процессов, протекающих в организме, и могли своевременно обратиться за помощью, редакция портала UltraSmile.ru расскажет обо всех возможных видах глоссита.

1. Поверхностный тип

Вообще заболевание может затрагивать разные области слизистой, но поверхностная разновидность поражает только ее верхний слой. Поверхностный глоссит языка можно увидеть на фото.

На фото показан поверхностный глоссит языка

Начинается все с малого – катаральной стадии заболевания. Сначала слизистая становится отечной, а при визуальном осмотре заметно, что она покрыта плотным налетом. Если в этот период не начать лечения или не до конца вылечить патологию, то следом развивается язвенная форма – на слизистой появляются небольшие болезненные афты, которые могут кровоточить.

Что такое глоссит языка? Это заболевание, которое, как и множество других стоматологических патологий, может протекать в острой и хронической стадиях. Оно может иметь ярко выраженные симптомы или вялотекущий воспалительный процесс, который долгое время будет оставаться незамеченным, подрывая ваше здоровье. Вот почему так важно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и терапевта.

2. Глубокий тип

Глоссит, как на фото, поражает всю поверхность и толщу языка. На фото видно, что заболевание затронуло корень, уздечку.

При глубокой форме язык поражается полностью

Характеризуется образованием гнойников, ухудшением состояния пациента, пульсирующей резкой болью. Язык опухает, из-за чего затруднена речь, нарушен процесс пережевывания и глотания пищи, а также дыхания. Если не начать лечение, то у человека образуется абсцесс или флегмона, распространяющаяся на окружающие ткани вплоть до шейных участков.

3. Десквамативный

Глоссит на языке, как на фото, по-научному называется десквамативным, мигрирующим или эксфолиативным, но в народе это заболевание более известно как «географический язык», потому что по виду оно напоминает географическую карту с четко очерченными материками в виде ярко-красных участков пораженной слизистой.

На фото показан географический язык

Заболевание чаще развивается у прекрасной половины человечества, чаще в период беременности при нарушении обмена веществ, когда будущей маме не хватает витаминов и полезных питательных минералов. Также патология нередко развивается на фоне хронических поражений ЖКТ, ожогов слизистой и острых аллергических реакций.

Стоит знать, что такая форма редко переходит в острую стадию, поэтому при появлении характерных признаков не надо ждать сопутствующих симптомов, таких как боль или отечность, – нужно сразу обращаться к врачу.

4. Гунтеровский

Глоссит Меллера — Гунтера – это форма заболевания, при которой у пациента визуально гладкий язык. Основные причины: дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, анемия. На фото видно характерную картину патологии – пораженный орган блестит и выглядит, как лакированный. Это происходит вследствие атрофии сосочков языка и истончения эпителиального покрова. При касании и механическом воздействии отмечается резкая болезненность.

Интересно, что характерные признаки этой разновидности могут появляться еще задолго до того, как будут выявлены симптомы основного заболевания (в частности, анемии), повлекшего за собой глоссит.

При данной патологии язык блестит

«Однажды утром проснулась, как ни в чем не бывало пошла чистить зубы и, открыв рот, обалдела – язык был малинового цвета и блестящий, чуть припухший. Было ощущение, что его долго терли наждачкой, а потом покрыли слоем прозрачного лака. Ужас! При этом ни боли, ни других признаков не было. Подождала несколько дней, ничего не изменилось, в принципе, сразу начала читать, что это может быть. Потом пошла к терапевту. После обследования поставили диагноз – «глоссит Гунтера — Меллера» и, кажется, «атрофия языка». В принципе, лечение было довольно простым, но неизвестно, что бы было, если бы я не была такой паникершей и сразу не пошла к специалистам…»

Ольга, отзыв с сайта woman.ru

5. Ромбовидный язык

Поражение локализуется на спинке органа, находящиеся в этой области ткани вследствие утолщения эпителия приобретают четко очерченную овальную или ромбовидную форму. Ромбовидный глоссит языка, как на фото, протекает хронически, но с периодами обострения. Нередко рецидивирует. Если не проводить лечение, то на пораженных тканях появляются новообразования, похожие по виду на папилломы или бородавки, покрытые ороговевшим эпителием. Может перерасти в злокачественную опухоль.

Так выглядит ромбовидный глоссит

6. Складчатая форма

Название говорит само за себя. Эта форма глоссита имеет следующие визуальные симптомы: складки, бороздки, наличие продольных и поперечных линий. Интересно, что большинство пациентов обращается за помощью и проходит лечение только из-за жалоб на визуальный дефект и необычный вид языка, т.к. другими признаками патология себя практически не проявляет.

На фото показан складчатый язык

Несмотря на отсутствие боли и дискомфорта, складчатую форму заболевания необходимо лечить, т.к. бороздки и складки являются отличным местом для скопления болезнетворных бактерий и мельчайших частиц пищи, а тщательную гигиену этих областей провести практически невозможно. Из-за отсутствия лечения у пациента могут появиться серьезные воспалительные процессы в полости рта и абсцессы, удаление которых потребует хирургического вмешательства и долгой медикаментозной терапии.

Всю правду о складчатом языке, причинах его появления обязательно читайте в тематической статье на сайте.

7. Волосатый черный язык

Такое воспаление языка, как на фото, является следствием разрастания и ороговения сосочков. Главные провокаторы развития заболевания – механические и химические повреждения, длительный прием антибиотиков, невылеченный кандидоз полости рта. Пациент при данной патологии испытывает не самые приятные ощущения. Во-первых, нитевидные сосочки на слизистой могут разрастаться до 1-2 см в высоту. Во-вторых, пораженные участки приобретают черный цвет, что выглядит эстетически некрасиво и заставляет всегда держать «язык за зубами». Плюс проявляется и физический дискомфорт: чаще всего больные жалуются на рвотные позывы и першение в горле.

На фото показан волосатый черный глоссит

8. Атрофическая, или пеллагрическая форма

При данной патологии воспаленный язык, как на фото, существенно не изменяет своего естественного окраса, но он становится очень гладким, из-за чего его легко спутать с гунтеровской разновидностью. Однако здесь атрофия сосочков более ярко выражена, при отсутствии лечения они уменьшаются и могут даже полностью исчезнуть со слизистой оболочки. В редких случаях происходит и уменьшение самого мышечного органа.

Атрофическая форма характеризуется гладкостью языка

Заболевание обусловлено острой нехваткой витаминов в организме, а также недостатком никотиновой кислоты.

9. Интерстициальный, или склерозирующий

Глоссит, показанный на этом фото, возникает у взрослых из-за наличия такого серьезного заболевания, как сифилис. Симптомы: пораженные мышцы постепенно замещаются фиброзной соединительной рубцовой тканью, сосочки полностью сглаживаются, появляются болезненные трещины и трофические язвы. Орган приобретает бугристость, т.к. очаги воспаления разрастаются неравномерно. Внешне напоминает стеганное одеяло. У пациента затруднено движение языка, нарушены функции глотания и жевания, изменена речь. И если своевременно не провести лечение, то есть риск онкологического течения болезни в очагах воспаления.

Кандидамикотический глоссит возникает при сифилисе

10. Кандидамикотический, или дрожжевой

Воспаление на языке, представленное на следующем фото, вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. В данном случае вся слизистая мышечного органа покрыта плотным серым налетом, отмечается также гиперемия и отечность, а заболевший человек испытывает болезненное жжение и зуд, ему больно принимать и пережевывать пищу. Также отмечается сильная сухость во рту.

На фото показан кандидамикотический глоссит

Читайте статью по теме: 7 цветов налета на языке – как не пропустить опасное заболевание.

Как видите, форм глоссита очень много, также существуют герпетический, язвенный, флегмонозный, лепрозный. Каждая из них имеет симптомы, отличающие ее от других видов, и каждая требует незамедлительного лечения. Однако, чтобы лечение было правильным, необходимо понимать, какая именно причина послужила стартовым толчком для развития заболевания.

Основные причины развития патологий

Многие люди задаются вопросами о том, чем и как лечить глоссит языка. Но, как мы уже отмечали выше, прежде чем назначить комплекс лечебных мер, сначала нужно узнать, какая форма патологии у пациента, и какой именно причиной она вызвана.

Проблемы полости рта Заболевания организма Сопутствующие факторы
  • стоматит,
  • кандидоз,
  • разрушенные зубы,
  • неправильно установленные протезы, которые травмируют слизистую,
  • гальванический синдром,
  • множественный кариес,
  • нарушение микрофлоры полости рта,
  • минерализованный налет и камень на зубах.
  • корь, дифтерия, скарлатина,
  • болезни крови,
  • заболевания ЖКТ: например, гастрит,
  • красный плоский лишай, ангина,
  • дисбактериоз,
  • сифилис, туберкулез,
  • авитаминоз и гиповитаминоз,
  • нарушение функции печени и почек,
  • вирус герпеса,
  • глистные инвазии.
  • плохая гигиена полости рта,
  • термические ожоги и механические повреждения слизистой,
  • употребление кислой, горячей, острой пищи,
  • работа на вредном производстве: в частности, в области химической промышленности,
  • алкоголь и курение,
  • длительная антибиотикотерапия.

 

Думаете, что у вас глоссит языка и не знаете, что делать? Даже незначительные симптомы патологии и небольшой дискомфорт – повод обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование (осмотр, мазок или соскоб, анализы крови и БАК-посев, гистологию), поставит точный диагноз и назначит лечение.

Как проводится лечение?

Основное лечение будет направлено на устранение болезни или патологии, повлекшей за собой последствия в виде глоссита. Также пациенту будет назначена антисептическая обработка полости рта (например, «Хлоргексидином»), противовоспалительная терапия, ранозаживляющие и регенерирующие клетки слизистой мази («Солкосерил», витамин А, масло шиповника), витамины, анестезирующие препараты и аппликации. Ороговевшие участки пораженных тканей удаляют при помощи оперативного вмешательства. При наличии абсцессов и гнойников проводят их вскрытие и дренирование. При грибковых инфекциях назначают антибиотики.

«Хлорофиллипт» назначается для обработки полости рта

Во время лечения необходимо также соблюдение щадящей диеты, исключение твердой, острой, соленой, кислой и горячей пищи, которая может травмировать слизистую и доставить дополнительный дискомфорт.

Заразен ли глоссит?

Для многих людей становится неожиданностью тот факт, что заболевание действительно может быть заразным. Здесь нужно понимать, что если глоссит языка возник на фоне неинфекционных причин, например, механических травм и ожогов, то он не заразен. Если же причиной его развития послужили инфекции, вирусы и бактерии, например, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса или грибы кандида, то патология может стать опасной не только для вас, но и для окружающих, членов семьи.

К тому же глоссит на языке может свидетельствовать о наличии у вас неполадок в организме, которые опять же могут быть заразными для посторонних: дифтерия, глистные инвазии, ангина, скарлатина, сифилис.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… язык

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

симптомы, лечение народными средствами, причины возникновения заболевания

Язык, с помощью которого человек говорит, глотает, жуёт и ощущает вкус пищи, состоит из мышц и слизистой оболочки. На поверхности его слизистой располагаются небольшие возвышения или сосочки, которые чувствуют температуру и вкус пищи, удерживают её, содержат рецепторы осязания. Если на язык будут воздействовать различные неблагоприятные факторы, то может возникнуть и развиться его воспаление.

Что такое глоссит?

Воспалительный процесс, затрагивающий ткани языка, называют глосситом. Под этим термином подразумевают все патологии языка, в том числе и те, которые не носят воспалительный характер. Проявляться глоссит может самостоятельно, но в основном он является признаком какого-либо заболевания организма.

При глоссите во рту ощущается дискомфорт, нарушается глотание и жевание. В некоторых случаях увеличивается язык и, вследствие этого, нарушается проходимость дыхательных путей.

Причины возникновения глоссита

Наиболее частыми причинами воспаления языка являются:

  1. Аллергические реакции на зубную пасту или другие средства по уходу за полостью рта, на материалы зубных протезов, на лекарственные препараты.
  2. Вирусные и бактериальные инфекции.
  3. Сухость в ротовой полости, которая способствует появлению и размножению патогенной микрофлоры.
  4. Травмы от зубов или брикетов.
  5. Недостаток железа в организме.
  6. Ожог слизистой ротовой полости.
  7. Травмирование острыми предметами или какими-либо раздражителями.
  8. Глистные инвазии.
  9. Грибковые инфекции (кандида).
  10. Заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, крови.
  11. Применение ганглиоблокаторов.
  12. Дефицит витаминов группы В.
  13. Неправильное применение антибиотиков.

Общие симптомы:

  • во рту возникает неприятный запах;
  • при жевании язык болит;
  • в горле появляется першение и ощущение комка;
  • отекает слизистая оболочка;
  • повышается слюнотечение;
  • иногда на языке могут появиться красноватые пятнышки;
  • во рту возникают неприятные ощущения;
  • язык становится малоподвижным и сухим.

Причин, от которых зависит форма глоссита, и его симптомов много. Для того чтобы подобрать лечение, следует установить точный диагноз. Поэтому необходимо знать особенности проявления различных форм глоссита.

Классификация глосситов, фото

Десквамативный (географический). Причинами его возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения и нарушение баланса витаминов в организме.

Разновидности форм глосситов

Имеет десквамативный глоссит несколько форм:

  • При поверхностной форме на языке появляются полосы с чёткими границами и красные пятна, которые окружает слизистая нормального цвета. После слущивания эпителиального слоя появляется зуд и жжение языка, который становится гладким и блестящим.
  • При гиперпластической форме глоссита уплотняются нитевидные сосочки и появляются очаги белого, жёлтого, серого цвета.
  • При лихеноидной форме видны участки десквамации с увеличенными грибовидными сосочками. Во рту ощущается жжение языка. Возникает эта форма в случае эндокринных расстройств и при повышенной чувствительности слизистой оболочки языка к металлам, которые используются в ортопедии.

Ромбовидная форма глоссита при которой атрофируются сосочки языка и в его центре образуется очаг в виде ромба. Длина его около пяти сантиметров, а ширина до двух сантиметров.

Причины возникновения: недостаток витамина С, воспаления желудочно-кишечного тракта, курение, кандидоз (грибковая инфекция).

Имеет ромбовидный глоссит несколько форм:

  • При гладкой форме поражаются небольшие участки, имеющие розовый или красный цвет. Сосочки на этих участках отсутствуют. На языке появляется чувство чужеродного тела, при пальпации ощущаются уплотнения. Может возникнуть жжение и пощипывание, усиливающееся во время приёма пищи.
  • Бугристый глоссит характеризуется участками поражения, которые состоят из бугров, разделённых складками. Бугры могут быть различной величины. Сосочки на складках и буграх отсутствуют. Поражённые участки становятся красного цвета с синюшным оттенком.
  • При гиперпластической форме на языке разрастаются сосочковидные образования, имеющие плоские вершины и широкие основания.

Чёрный волосатый язык. При этом заболевании в задней и средней трети языка происходит разрастание и ороговение нитевидных сосочков.

Предрасполагающими факторами являются: недостаток витаминов, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гипервитаминозы, инфекционные заболевания, физико-химические факторы, нарушение в тканях процессов обмена веществ.

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин.

Симптомы, характерные для гиперплазии нитевидных сосочков:

  1. Сосочки утолщаются, удлиняются и изменяют цвет на чёрный или коричневый.
  2. Очаг располагается в центре языка и имеет форму овала.
  3. При осмотре кажется, что на языке выросли волосы.
  4. Иногда могут возникать: зуд, рвотный рефлекс или ощущение инородного тела.

Катаральная форма. Этот глоссит проявляется появлением белого налёта, покраснением и отёком языка. На глубокие слои он не распространяется.

Язвенный глоссит. При этой форме заболевания появляются кровоточащие мелкие язвы. Язык отекает и болит. Причинами возникновения могут быть заболевания внутренних органов или дёсен.

Гнойно-флегмонозный. При этой тяжёлой форме глоссита затрагивается вся полость рта, глубокие слои языка и даже ближайшие лимфоузлы. Поэтому его лечение обязательно должен проводить специалист.

Атрофическая форма заболевания характеризуется пятном ярко-красного цвета, которое занимает весь гладкий язык. Иногда язык может уменьшаться в размерах. Причиной возникновения атрофического глоссита является недостаток витаминов А и Е.

Кандидозный глоссит возникает чаще всего после антибактериальной терапии и проявляется отёчностью языка и беловатым налётом на нём.

Гунтеровская форма. Заболевание, при котором вся поверхность языка становится ярко-малинового цвета. Происходит это вследствие атрофии сосочков. Причиной возникновения является недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.

Некоторые формы глоссита можно посмотреть на фото.

Выявляют глоссит, как правило, при обычном осмотре ротовой полости. Однако, мало просто поставить такой диагноз, необходимо выявить причину заболевания. Для этого пациентам назначают диагностические исследования: общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.

Глоссит языка, лечение

Для устранения симптомов и лечения необходимо применять следующие манипуляции:

  • Проводить гигиену полости рта, не затрагивая при этом поражённые участки.
  • После еды антисептическими средствами необходимо полоскать рот.
  • Питаться измельчёнными и протёртыми продуктами. Избегать слишком холодной и горячей пищи.
  • При болевых ощущениях язык следует обрабатывать обезболивающими средствами.
  • Налёт, образовавшийся на поверхности языка, удаляется ватной палочкой, смоченной в антисептическом растворе.
  • Для ускорения процесса заживления, язык можно смазывать специальными заживляющими мазями, а также маслом персика или шиповника.
  • Следует принимать лекарства, назначенные врачом (антибиотики или противовирусные препараты).
  • Если на языке образовались гнойнички, то может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы их вскрыть.
  • Необходимо укреплять иммунитет, принимая общеукрепляющие препараты или иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Лечение глоссита в домашних условиях следует проводить местное и общее.

Местное лечение народными средствами:

  • Орошения, ванночки и полоскания полости рта отварами и настоями трав. Противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладают: ромашка, календула, кора дуба, шалфей, листья ивы, соки алоэ, подорожника, облепихи, каланхоэ.
  • Полоскание полости рта тёплой содовой водой, в которую добавляются несколько капелек йода.
  • Можно проводить лечение мёдом, который следует держать во рту до полного его рассасывания. Он регенерирует клетки, повышает иммунитет и борется с инфекцией.
  • Смазывать полость рта прополисом, который имеет ранозаживляющие свойства.
  • Помогут заживить раны и нормализуют флору ротовой полости соки моркови и картофеля, а также масло шиповника.
  • Смазывать язык маслом чайного дерева, обладающим антибактериальным эффектом.
  • Помогут на некоторое время снизить болевые ощущения отвары эвкалипта и мяты. Применять их следует тёплыми.

Общее лечение глоссита:

  1. Внутрь применять можно отвары или настои растений, которые обладают противовоспалительным и имунностимулирующим действием. Например, женьшень, эхинацею, имбирь. Они помогут восстановить повреждённые ткани языка, повысят иммунитет, восстановят силы организма.
  2. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, следует употреблять кисломолочные бактерии. Однако вместо них пить можно и травяные сборы с ромашкой, зверобоем, мелиссой, эвкалиптом.

Прежде чем начать лечение глоссита языка, следует сначала выявить причины его возникновения, так как чаще всего он является следствием внутренних заболеваний. Выявив и вылечив источник проблемы, от глоссита можно избавиться навсегда, не дав ему перейти в хроническую форму.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ромбовидный глоссит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

Общие сведения

Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

Ромбовидный глоссит

Причины ромбовидного глоссита

На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

Классификация ромбовидного глоссита

В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

  • Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
  • Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
  • Гиперпластическая (папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

Симптомы ромбовидного глоссита

У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

Диагностика ромбовидного глоссита

Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

Лечение ромбовидного глоссита

При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Папиллярная атрофия языка

Clin Case Rep. 2018 Nov; 6(11): 2283–2284.

1 и 1

Нозоми Ниими

1 Кафедра общей внутренней медицины, Национальная организация больниц Токийский медицинский центр, Токио, Япония,

Нобуаки Мори

1 Кафедра общей внутренней медицины, Национальная организация больниц Токийский медицинский центр, Токио, Япония,

1 Кафедра общей внутренней медицины, Национальная организация больниц Токийский медицинский центр, Токио, Япония,

Автор, ответственный за переписку. * Переписка
Нобуаки Мори, отделение общей внутренней медицины, Национальная больничная организация Токийского медицинского центра, Токио, Япония.
Электронная почта: [email protected],

Поступила в редакцию 6 июня 2018 г.; Пересмотрено 12 августа 2018 г.; Принято 20 августа 2018 г.

Copyright © 2018 The Authors. Отчеты о клинических случаях , опубликованные John Wiley & Sons Ltd. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями лицензии http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/, которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. , при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Ключевое клиническое сообщение

Не забывайте давать кобаламин после гастрэктомии. Пациентам с риском дефицита витамина B12 следует регулярно контролировать уровень витамина B12.

Ключевые слова: анемия, гастрэктомия, папиллярная атрофия, дефицит витамина В12

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Больная 73-х лет поступила в поликлинику с анемией, выявленной при дооперационном обследовании катаракты. Пациент перенес тотальную гастрэктомию 10 лет назад без добавления кобаламина.При осмотре у нее была атрофия сосочков языка (рисунок) и умеренная деменция. Лабораторные анализы показали макроцитарную анемию (гемоглобин 8,2 г/дл, средний объем эритроцитов 123 фл), а уровень витамина B12 в сыворотке крови составил 110 пг/мл (диапазон: 233–914 пг/мл). Выявлен дефицит витамина В12. Она начала принимать кобаламин, и ее анемия, сосочки языка и когнитивная функция улучшились через 2 месяца (рисунок ).

Атрофия сосочков языка при дефиците витамина В12.

Нормальный вид языка после приема витамина В12.

После тотальной гастрэктомии пациенты подвержены высокому риску дефицита витамина B12 из-за снижения его всасывания; поэтому показано добавление кобаламина. Папиллярная атрофия является важной характеристикой дефицита витамина B 12. Языки с дефицитом витамина B 12 имеют гладкий, глянцевый вид с красным или розовым фоном. Этиология папиллярной атрофии включает как местные заболевания, такие как кандидоз полости рта и химическое раздражение, так и системные заболевания, такие как недостаточность питания, амилоидоз и целиакия. болезнь.1 Врачи должны изучить анамнез пациента и другие симптомы для дифференциальной диагностики. О поражениях полости рта сообщалось у 25% всех пациентов с мегалобластной анемией, и они могут предшествовать другим симптомам. 2 Осмотр рта пациента позволит выявить много информации, связанной с заболеванием.

СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЯ

На публикацию данной клинической картины получено письменное информированное согласие.

ВКЛАД АВТОРА

NN: заботился о пациенте и написал отчет.NM: рассмотрел документ и дал рекомендацию. Все авторы одобрили окончательный вариант, представленный в журнал.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Не заявлено.

Примечания

Ниими Н., Мори Н. Папиллярная атрофия языка. Clin Case Rep. 2018; 6: 2283–2284. 10.1002/ccr3.1808 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

Каталожные номера

1. Erriu M, Canargiu F, Orrù G, Garau V, Montaldo C. Идиопатический атрофический глоссит как единственный клинический признак целиакии: клинический случай.J Med Case Rep. 2012; 6:185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Понтес Х.А., Нето Н.К., Феррейра К.Б. и др. Оральные проявления дефицита витамина B12: история болезни. J Can Dent Assoc. 2009;75(7):533-537. [PubMed] [Google Scholar]

Санкционная политика — наши внутренние правила

Эта политика является частью наших Условий использования. Используя любой из наших Сервисов, вы соглашаетесь с этой политикой и нашими Условиями использования.

Как глобальная компания, базирующаяся в США и осуществляющая деятельность в других странах, Etsy должна соблюдать экономические санкции и торговые ограничения, включая, помимо прочего, те, которые введены Управлением по контролю за иностранными активами («OFAC») Департамента США. казначейства.Это означает, что Etsy или любое другое лицо, использующее наши Сервисы, не может принимать участие в транзакциях, в которых участвуют определенные люди, места или предметы, происходящие из определенных мест, как это определено такими агентствами, как OFAC, в дополнение к торговым ограничениям, налагаемым соответствующими законами и правилами.

Эта политика распространяется на всех, кто пользуется нашими Услугами, независимо от их местонахождения. Ознакомление с этими ограничениями зависит от вас.

Например, эти ограничения обычно запрещают, но не ограничиваются транзакциями, включающими:

  1. Определенные географические области, такие как Крым, Куба, Иран, Северная Корея, Сирия, Россия, Беларусь, Донецкая Народная Республика («ДНР») и Луганская Народная Республика («ЛНР») области Украины, или любой отдельный или юридическое лицо, работающее или проживающее в этих местах;
  2. Физические или юридические лица, указанные в санкционных списках, таких как Список особо обозначенных граждан (SDN) OFAC или Список иностранных лиц, уклоняющихся от санкций (FSE);
  3. Граждане Кубы, независимо от местонахождения, если не установлено гражданство или постоянное место жительства за пределами Кубы; и
  4. Предметы, происходящие из регионов, включая Кубу, Северную Корею, Иран или Крым, за исключением информационных материалов, таких как публикации, фильмы, плакаты, грампластинки, фотографии, кассеты, компакт-диски и некоторые произведения искусства.
  5. Любые товары, услуги или технологии из ДНР и ЛНР, за исключением подходящих информационных материалов и сельскохозяйственных товаров, таких как продукты питания для людей, семена продовольственных культур или удобрения.
  6. Ввоз в США следующих товаров российского происхождения: рыбы, морепродуктов, непромышленных алмазов и любых других товаров, время от времени определяемых министром торговли США.
  7. Вывоз из США или лицом США предметов роскоши и других предметов, которые могут быть определены США.S. Министр торговли, любому лицу, находящемуся в России или Беларуси. Список и описание «предметов роскоши» можно найти в Приложении № 5 к Части 746 Федерального реестра.
  8. Товары, происходящие из-за пределов США, на которые распространяется действие Закона США о тарифах или связанных с ним законов, запрещающих использование принудительного труда.

Чтобы защитить наше сообщество и рынок, Etsy принимает меры для обеспечения соблюдения программ санкций. Например, Etsy запрещает участникам использовать свои учетные записи в определенных географических точках.Если у нас есть основания полагать, что вы используете свою учетную запись из санкционированного места, такого как любое из мест, перечисленных выше, или иным образом нарушаете какие-либо экономические санкции или торговые ограничения, мы можем приостановить или прекратить использование вами наших Услуг. Участникам, как правило, не разрешается размещать, покупать или продавать товары, происходящие из санкционированных районов. Сюда входят предметы, которые были выпущены до введения санкций, поскольку у нас нет возможности проверить, когда они были действительно удалены из места с ограниченным доступом. Etsy оставляет за собой право запросить у продавцов дополнительную информацию, раскрыть страну происхождения товара в списке или предпринять другие шаги для выполнения обязательств по соблюдению.Мы можем отключить списки или отменить транзакции, которые представляют риск нарушения этой политики.

В дополнение к соблюдению OFAC и применимых местных законов, члены Etsy должны знать, что в других странах могут быть свои собственные торговые ограничения и что некоторые товары могут быть запрещены к экспорту или импорту в соответствии с международными законами. Вам следует ознакомиться с законами любой юрисдикции, когда в сделке участвуют международные стороны.

Наконец, члены Etsy должны знать, что сторонние платежные системы, такие как PayPal, могут независимо контролировать транзакции на предмет соблюдения санкций и могут блокировать транзакции в рамках своих собственных программ соответствия.Etsy не имеет полномочий или контроля над независимым принятием решений этими поставщиками.

Экономические санкции и торговые ограничения, применимые к использованию вами Услуг, могут быть изменены, поэтому участники должны регулярно проверять ресурсы по санкциям. Для получения юридической консультации обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ресурсы: Министерство финансов США; Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США; Государственный департамент США; Европейская комиссия

Последнее обновление: 18 марта 2022 г.

Предложение о новом бесконтактном методе измерения влажности языка для помощи в диагностике языка и разработке системы анализа изображения языка, которая может отдельно регистрировать компоненты блеска языка

Диагностика языка является неинвазивной диагностикой и традиционно является одной из наиболее важные инструменты для врачей, практикующих кампо (традиционную японскую) медицину.Однако это субъективный процесс, и его результаты могут зависеть от опыта врача, выполняющего его. В предыдущих исследованиях сообщалось, как объективно измерить и оценить форму и цвет языка. Поэтому это исследование было сосредоточено на глянцевом компоненте, чтобы количественно оценить влажность языка при диагностике языка. Мы предположили, что влага проявляется в виде блеска на захваченных изображениях, и измерили количество воды на поверхности языка у 13 человек. Результаты показали высокую корреляцию между степенью блеска и количеством воды на поверхности языка и предположили, что влажность на языке можно оценить по степени блеска на захваченном изображении.Поскольку уровень влаги на языке меняется в процессе фотосъемки, стало ясно, что между фото нужно ждать не менее 3 минут. Основываясь на этих результатах, мы создали систему анализа изображения языка (TIAS), которая может последовательно регистрировать блеск и цвет поверхности языка одновременно.

1. Введение

Языковая диагностика является одним из наиболее важных диагностических методов для врачей, практикующих медицину Кампо. Мы используем диагностику языка, чтобы определить состояние пациента и прогрессирование заболевания, тщательно наблюдая за качеством и налетом на спинке и нижней стороне языка.Мы проводим диагностику языка, наблюдая за цветом и влажностью поверхности языка, формой языка и характеристиками налета на поверхности языка. Во многих исследованиях сообщается о связи формы и цвета языка со здоровьем человека [1, 2]. Кроме того, установлено, что влажность языка отражает водный обмен в организме [3]. Другими словами, высокая степень влажности языка может отражать нарушение водного обмена в организме, что может свидетельствовать о какой-либо дисфункции внутренних органов.С другой стороны, когда степень влажности языка низкая и язык сухой, мы подозреваем, что пациент страдает от обезвоживания и теплопродукции. Таким образом, с помощью диагностики языка мы можем неинвазивно диагностировать состояние крови и жидкостей всего организма, вегетативной нервной системы и особенно верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако диагностика языка зависит от опыта и субъективного мнения врача, а результаты диагностики качественные и противоречивые.Кроме того, на внешний вид языка влияют внешние факторы окружающей среды, такие как тип и направление освещения.

Для решения этих задач многими исследователями были разработаны системы компьютерной поддержки диагностики языка, использующие обработку изображений [4–9]. Однако при использовании этих методов блеск на языке виден при захвате изображения, и системы не могут правильно получить цвет части языка, маскируемой блеском. Например, при застое кровообращения на поверхности языка могут появиться небольшие пурпурные пятна.Поскольку глянцевая область будет меняться в ответ на легкие движения языка и на изменение направления взгляда врача, отражающая область не фиксируется, и пятна, скрытые отражающей областью, в конечном итоге будут обнаружены при движении. Напротив, систематизированная среда визуализации отдает приоритет стабильности в целом. Он фиксирует положение камеры и объекта, а также ограничивает количество сделанных снимков, увеличивая риск того, что пятна будут замаскированы глянцем и останутся незамеченными. При диагностике языка в практике медицины Кампо влажность языка необходимо наблюдать отдельно от формы и цвета языка.

Для объективного измерения влажности подслизистой оболочки полости рта был разработан электронный прибор Mucus III (Life Co., Ltd.) [10–12]. Поскольку это устройство основано на концепции электронного конденсатора, необходимо, чтобы зонд устройства был прижат к поверхности слизистой оболочки языка в течение пяти-десяти секунд при постоянном давлении 200 г/см 2 . Оператору на самом деле непросто контролировать давление, а тем более для некоторых людей неприемлемо, чтобы такое незнакомое устройство длительно непосредственно касалось их языка.Для решения таких проблем крайне необходим бесконтактный и более короткий метод измерения.

При осмотре спинки языка обнажённая часть, выступающая изо рта, обычно проходит от терминальной борозды к переднему языку. Слизистая оболочка языка на поверхности языка состоит из вогнутых или выпуклых тканей, таких как срединная борозда и сосочек языка. Кроме того, поскольку каждая ткань рассеивает свет внутри, если поверхность языка сухая, ткань не создает блеска, вызванного отражением падающего света.Однако, когда мощный направленный свет освещает поверхность тела языка и делается снимок, мы обычно наблюдаем сильный блеск. Считается, что жидкость, такая как слюна, прилипает к поверхности тела языка и покрывает срединную борозду и неровные части язычных сосочков, а поверхностное отражение жидкости вызывает блеск. Поэтому считается, что степень блеска, зафиксированная камерой, коррелирует с количеством воды, прилипшей к поверхности тела языка.Чтобы проанализировать корреляцию между степенью блеска и влажностью поверхности языка, необходим метод, который может последовательно и количественно измерять степень блеска на поверхности языка. Однако детальных исследований до сих пор не проводилось; здесь мы исследуем количественный метод измерения степени блеска на поверхности языка.

Сначала мы исследуем, какой из трех методов визуализации (45-градусное освещение, поляризационные пластины и интегрирующая сфера) лучше всего подходит для контроля блеска.Это исследование позволит нам делать снимки языка независимо от окружающего освещения. Далее мы рассмотрим бесконтактные и количественные методы измерения влажности языка, чтобы расширить наши возможности регистрации состояния языка. Мы предполагаем, что влажность языка проявляется на изображениях в виде блеска. Во-первых, мы исследуем метод последовательного измерения блеска. Чтобы зарегистрировать блеск, мы записываем зеркальное отражение света с помощью камеры, излучая свет, сильно направленный на поверхность языка.Нам нужно определить подходящую геометрию для освещения и определить камеру, которая может последовательно записывать блеск. Третьей целью является изучение методики расчета степени блеска по картинкам и измерения объема воды на поверхности языка. Затем мы анализируем корреляцию между степенью блеска и влажностью языка. Кроме того, мы оцениваем точность измерения влажности языка по степени блеска. Четвертая цель — оценить время восстановления, необходимое языку для восстановления влажности.Эта оценка важна для определения продолжительности ожидания между съемкой фотографий при повторной съемке изображений. Наконец, мы разрабатываем новую систему анализа изображения языка (TIAS), которая может отдельно регистрировать глянцевую и неглянцевую части изображения.

Это исследование было проведено в соответствии с Советом по этике Высшей школы медицинских исследований Университета Тиба № 812.

2. Метод
2.1. Оценка геометрии изображения, которая контролирует блеск языка

Поверхность объекта наблюдается с помощью комбинации света, отраженного от поверхности, и света, отраженного внутри, на основе модели дихроматического отражения.При наблюдении за поверхностью языка, несмотря на то, что цвет языка и покрытие языка кажутся внутренне отраженным светом, часть, к которой прилипают жидкости, такие как слюна, будет излучать сильный отраженный от поверхности свет (т. е. блеск) в зависимости от угла наклона. освещение. Когда направление освещения и направление наблюдения таковы, что создается зеркальное отражение, свет, отраженный от поверхности, становится очень сильным по сравнению со светом, отраженным внутри, а свет, отраженный внутри, маскируется и не может наблюдаться.Следовательно, чтобы наблюдать за цветом и покрытием языка, необходим фотографический метод, который может контролировать блеск. Как правило, существует три вида методов измерения, с помощью которых можно контролировать блеск. Первый предполагает использование 45-градусного освещения; освещение устроено так, что свет входит под углом 45 градусов к нормали отражающей поверхности и подавляет зеркально отражающий свет при наблюдении с нормального (0°) направления. Второй использует набор поляризаторов; угол поляризатора перед источником света и угол поляризатора перед камерой отличаются на 90°.В третьем используется рассеянное освещение внутри интегрирующей сферы. Фотографируя спинку языка с использованием трех вышеуказанных методов подавления блеска, мы можем сравнить и оценить, какой метод лучше всего подходит для фотографирования спинки языка с точки зрения степени подавления блеска и качества изображений.

2.2. Разработка ТИАС

Нами была разработана ТИАС с источником рассеянного света для регистрации состояния поверхности языка. TIAS показан на рисунке 1.Внутренний диаметр интегрирующей сферы составляет 300 мм, а внутренняя стенка равномерно окрашена сульфатом бария. Площадь отверстия составляет около 7800  мм 2 , а форма слегка эллиптическая, так что оно может поместиться в рот с открытым ртом. Более того, систему можно использовать для получения изображения ребенка; можно уменьшить размер проема с помощью крышки раздвижной системы. Когда крышка закрыта, она также служит внутренней защитой интегрирующей сферы, когда она не используется.Камера (цветной CMOS-сенсор Lumenera Lw115 C-1280 × 1024 пикселей) была установлена ​​прямо перед отверстием. Камера снабжена объективом с фокусным расстоянием 16 мм. Галогенный источник света (Moritex MHAB-150 Вт, цветовая температура 3200 К) мощностью 150 Вт был установлен в нижней части задней поверхности интегрирующей сферы в качестве источника света для рассеянного освещения. Была установлена ​​перегородка, чтобы этот источник света не освещал фотографируемый объект напрямую. Для циркуляции воздуха внутри интегрирующей сферы воздух откачивается через отверстие, используемое для источников света.Кроме того, подставка для челюстей может перемещаться спереди назад и вверх и вниз, и ее можно отрегулировать в подходящее положение в зависимости от субъекта.

Для калибровки изменения характеристик камеры или источника света калибровка выполняется только один раз при включении питания. Для калибровки в отверстие интегрирующей сферы устанавливаются цветные таблицы (X-rite Color Checker Passport) на 24 цвета, делается экспозиция и автоматически настраивается цветовое усиление камеры.Скорость затвора камеры фиксируется на уровне 20  мс. При использовании TIAS для получения изображений субъекта за 1 секунду делается 10 изображений языка с интервалом в 0,1 секунды. Изображения сохраняются последовательно как 24-битные цветные изображения без потерь в формате RGB. Затем значения RGB преобразуются в цветовое пространство CIE1976 через цветовое пространство XYZ. Матрица преобразования из цветового пространства RGB в цветовое пространство XYZ оценивается по цветовым диаграммам с использованием метода множественной регрессии.

2.3. Измерение блеска

Чтобы определить наилучшее расположение для достижения подходящей геометрии изображения, как показано на рисунке 2, камеру установили перед лицом.Он был устроен таким образом, что положение светодиодного освещения могло изменяться от (нулевой восходящий вертикальный угол) до (67,5 восходящего вертикального угла) с шагом 11,25 градуса. Кроме того, поскольку система предназначена для измерения блеска вместе с последовательным измерением цвета языка, на внутренней стенке интегрирующей сферы диаметром 300 мм было установлено светодиодное освещение. Кроме того, светодиод крепился к фокусирующей линзе с углом разброса 10 градусов. В этом исследовании мы сравнили и изучили оптимальное положение светодиодов для четкого и последовательного измерения блеска.


2.4. Анализ корреляции между количеством влаги на поверхности языка и степенью блеска

Для количественной оценки степени блеска по изображениям, полученным камерой, рассматривались два показателя: яркость блеска и площадь блеска. Поскольку глянец является компонентом зеркального отражения осветительных приборов, для измерения яркости глянца требуется камера с очень высоким динамическим диапазоном. Однако камеры с расширенным динамическим диапазоном — это дорогие специальные изделия, которые обычно не используются.В этой системе мы измеряем площадь глянца как показатель степени глянца, исходя из предположения, что промышленная камера общего назначения может использоваться для содействия распространению системы в более низком ценовом диапазоне. Для измерения блеска достаточно сделать снимок при освещении с высокой направленностью. Однако, поскольку источник света с рассеянным освещением для измерения цвета нельзя часто включать и выключать, глянец необходимо постоянно фотографировать с рассеянным освещением.Таким образом, в этом исследовании путем получения двух изображений, одного неглянцевого изображения, полученного при облучении только диффузным освещением, и другого глянцевого изображения, полученного при облучении как сильным направленным источником света, так и диффузным освещением, компонент глянца обнаруживается с помощью следующей процедуры. Сначала неглянцевое изображение вычитается из глянцевого изображения. Поскольку значения пикселей в изображении вычитания можно четко разделить на две группы: одна — глянец, а другая — темный шум, мы получаем глянцевую область, применяя метод пороговой обработки Оцу [13].Идеально делать два снимка одновременно, чтобы выполнить вычитание изображений, но поскольку захват одновременных изображений с помощью разделения света сильно усложняет настройку системы, мы сделали два снимка подряд за короткое время. Индекс глянцевой поверхности рассчитывали как отношение площади глянцевитой части к площади всей поверхности языка, выраженное в процентах.

Следующий процесс заключался в измерении количества влаги путем извлечения влаги с поверхности языка и измерения веса прибавления воды.Чтобы выбрать материал, эффективно удаляющий влагу с поверхности языка, мы сравнили фильтровальную бумагу, марлю, кухонную бумагу и папиросную бумагу. Среди них кухонная бумага и папиросная бумага легко рвались и складывались, и с ними было очень трудно обращаться; они были исключены из числа кандидатов. Затем мы сравнили количество абсорбированной влаги в контролируемых условиях, и фильтровальная бумага (56 мг) абсорбировала в три раза больше, чем марля (17 мг). На основании впитывающей способности влаги и простоты обращения фильтровальная бумага оказалась наиболее подходящим материалом.Процедура измерения количества влаги на поверхности языка заключалась в следующем: фильтровальную бумагу, нарезанную на квадраты со стороной 10 мм, и запаивающий пакет предварительно взвешивали на электронных весах. На рис. 3 показано измерение, при котором квадраты фильтровальной бумаги со стороной 10 мм помещались на центральную линию в 10 мм от кончика языка испытуемого на пять секунд. Эта позиция измерения определяется ссылкой на предыдущую работу [10]. В это время точное положение фильтровальной бумаги регистрировали с помощью изображения для измерения изображения.Через пять секунд фильтровальную бумагу снимали с языка и помещали в запечатывающий мешок, чтобы он не терял поглощенную им влагу, и измеряли массу фильтровальной бумаги. Количество влаги рассчитывали путем вычитания веса фильтровальной бумаги и герметизирующего мешка из измеренного значения.


Измерения проводились на 15 испытуемых (8 мужчин, 7 женщин) в двух состояниях: нормальном состоянии и другом, при котором поверхность языка тщательно высушена.Сразу же после того, как изображения с глянцем и без глянца были сняты одно за другим с помощью TIAS, было измерено количество воды на поверхности языка. Поскольку изображение записывается мгновенно, поверхность языка во время измерения совершенно не высыхала. На изображениях, полученных с помощью TIAS, составляющая глянца определялась по разнице между глянцевым изображением, полученным с использованием светодиодного источника света, и неглянцевым изображением, полученным при выключенном светодиодном источнике света. Площадь, на которую помещали фильтровальную бумагу на поверхность языка для измерения влажности, определяли вручную как интересующую область, ссылаясь на изображение фильтровальной бумаги на языке, и рассчитывали степень блеска интересующей области.Среднее значение RGB интересующей области на каждом изображении было преобразовано в цветовое пространство CIE1976, и была рассчитана яркость (значение) изображения. Разница в значении яркости интересующей области между неглянцевым изображением и глянцевым изображением рассчитывалась как степень глянца.

2.5. Исследование времени восстановления влаги на сухой поверхности языка

При повторении и проведении измерений влажности на поверхности языка мы исследовали время восстановления и степень восстановления влаги на поверхности языка между фотографиями.Изображения были получены повторно, чтобы измерить серийное изменение степени блеска, когда язык был высунут на 20 секунд. Затем процедуру повторяли после интервала, который варьировался от 10 секунд до четырех минут.

3. Результаты
3.1. Исследование геометрии изображения для подавления блеска

На рис. 4 показаны результаты применения трех видов методов визуализации для наблюдения за поверхностью языка. Было обнаружено, что 45-градусное освещение не могло полностью подавить поверхностный отраженный свет, и частично регистрировался глянец.Поляризационная визуализация в достаточной степени подавляла глянец, но слабая интенсивность света требовала более длительной выдержки, в результате чего резкость изображения снижалась. Как правило, поскольку язык нельзя иммобилизовать, желательно, чтобы время экспозиции было коротким. Интегрирующая сфера удовлетворительно контролировала блеск, а резкость изображения была высокой. Таким образом, мы пришли к выводу, что освещение интегрирующей сферой наиболее подходит для регистрации характера языка и цвета его налета.


3.2. Измерение блеска

На рис. 5 показаны результаты фотографирования со светодиодной системой освещения от до . Блеск был записан правильно от до . С другой стороны, когда восходящий вертикальный угол СД становился большим, появлялась тень верхней губы и закрывала заднюю часть языка. Поэтому мы определили оптимальный угол расположения светодиода 10 градусов, чтобы регистрировать широкую область, включая заднюю часть языка.


3.3. Расширение функций в TIAS

TIAS улучшен за счет оптимального расположения высоконаправленного источника света. Конденсорная линза 10 градусов была прикреплена к белому светодиоду высокой интенсивности (Luxeon LXK2-PWC4-0180, 180 люмен, цветовая температура 6500 K) в качестве источника света высокой направленности и установлена ​​в положении на 10 градусов выше тема. Плата управления светодиодами, управляемая микрокомпьютером, была разработана для включения и выключения этого высоконаправленного источника света.Источник рассеянного света включен всегда, также один раз в секунду включается светодиодный источник света; записывается только одно глянцевое изображение. Поскольку TIAS может снимать 10 изображений в секунду, девять цветных листов матовой поверхности языка могут быть записаны за одну секунду, а один лист формирует изображение, содержащее блеск. Для расчета степени глянца используется разница между непрерывным глянцем и неглянцевым изображением. Глянцевая область, показанная на рисунках 6(a) и 6(c), может быть получена методом пороговой обработки из изображения вычитания, как описано в разделе 2.4. На рисунках 6(b) и 6(d) показано серийное изменение степени блеска, зарегистрированное с помощью TIAS. Субъект 1 имел степень блеска приблизительно 5% сразу после того, как высунул язык; количество упало до 4% примерно через 5 секунд и оставалось на уровне примерно 4% в течение 20 секунд. С другой стороны, у субъекта 2 сразу после высунутого языка степень блеска составляла 3%, и со временем она постепенно уменьшалась и достигла 1,5% через 15 секунд. Эти результаты позволяют предположить, что степень блеска у разных людей разная сразу после высунутого языка, и скорость изменения степени блеска после высунутого языка также различается.

3.4. Анализ корреляции между количеством влаги на поверхности языка и степенью блеска

Проанализированы фотоданные 12 испытуемых в нормальном состоянии и 13 испытуемых в сухом состоянии. Случаи, когда обнаженный язык был почти горизонтальным и камера не могла правильно его заснять, были исключены из анализа. С помощью ТИАС с расширенными функциональными возможностями количественно измеряли степень блеска поверхности языка и анализировали корреляцию между количеством влаги на поверхности языка и степенью блеска.На рис. 7 показан график корреляции между количеством влаги на поверхности языка и степенью блеска. Синие графики представляют 12 случаев в нормальном состоянии, а красные графики представляют 13 случаев в сухом состоянии. Этот результат показал, что коэффициент корреляции продукта-момента Пирсона количества влаги на поверхности языка и степени блеска составил 0,80, а достоверная связь была получена на уровне 1%. Формула регрессии, которая предполагает количество влаги на поверхности языка на основе степени блеска, измеренной на картинке, выглядит следующим образом:


3.5. Исследование времени восстановления влаги на сухой поверхности языка

На рисунке 8 показан график степени восстановления влаги на поверхности языка при различном времени восстановления между получениями изображений. Синие графики в первой серии изображений показывают, что степень глянца сильно уменьшилась за 20 секунд. Кроме того, когда время восстановления между захватами изображений было установлено на 10 секунд, влага не восстанавливалась, а степень блеска снижалась при втором захвате изображения.Эта тенденция сохранялась до двухминутного времени восстановления; когда время восстановления было установлено на три минуты или более, эта степень блеска во время второй серии восстанавливалась до той же величины, что и в первой серии. Из вышеприведенных результатов стало ясно, что период времени восстановления между получениями изображений составлял три минуты или более, чтобы многократно захватывать изображения с целью стабилизации измерения степени блеска.


4.Обсуждение

В этой статье мы сначала рассмотрели несколько фотографических методов контроля блеска, чтобы стабилизировать цвет поверхности языка и покрытия языка. Затем мы разработали TIAS, используя интегрированное сферическое освещение. Мы объяснили наш метод использования поляризаторов с методами визуализации для управления блеском, установив S-поляризацию перед источником света и P-поляризацию перед местом наблюдения. На отражающую поверхность падал только S-поляризованный свет, так как поляризационная пластина располагалась перед источником света.Хотя свет поверхностного отражения отражался с сохранением состояния S-поляризации, внутренне отраженный свет стал смесью S-поляризации и P-поляризации из-за влияния дисперсии. В этот отраженный свет проникала только P-поляризация, так как поляризационная пластина располагалась перед местом наблюдения. Это система, в которой перехватывается свет, отраженный от поверхности, и наблюдается только часть света, отраженного внутри. Преимущество этого метода в том, что он позволяет с высокой точностью наблюдать внутренний отраженный свет; однако интенсивность наблюдаемого света стала слабее из-за поляризаторов.При диффузном освещении в интегрирующей сфере свет, излучаемый источником света, претерпевает многократное диффузное отражение внутри сферы, и отражающая поверхность равномерно освещается со всех сторон. При диффузном освещении не существует определенного угла зеркального отражения, и в результате мы можем наблюдать внутренне отраженный свет без маскирующего эффекта глянцевой поверхности. На основе этих принципов мы разработали фотографическое устройство, использующее интегрирующую сферу.

Затем мы исследовали методы количественного измерения влажности языка без контакта с поверхностью языка.Было показано, что влажность представлена ​​степенью блеска, зафиксированной на изображении, и определена геометрия изображения, при которой степень блеска стабильно измерялась. Наблюдалась высокая корреляция между степенью блеска и массой воды на поверхности языка, измеренной с помощью TIAS, и было высказано предположение, что количество влаги на поверхности языка можно оценить по степени блеска. Хотя формула регрессии (1), предполагающая количество влаги на поверхности языка на основе степени блеска, измеренной на изображении, может иметь существенную количественную ошибку, в восточной медицине не требуется определения строгого веса влаги на поверхности языка.Поскольку количество влаги характеризуется на основе трех-четырехбалльной шкалы от «ничего» до «высокого», мы полагаем, что формула регрессии (1) имеет достаточную точность для обеспечения диагностической поддержки медицины Кампо. Поскольку бесконтактное измерение количества влаги на поверхности языка на основе изображений становится возможным, его можно использовать для диагностической количественной оценки таких заболеваний, как синдром Шегрена, которые проявляются аномальным количеством влаги на поверхности языка, и для определения хода лечения. лечение.

Поскольку этот метод позволяет нам визуально определить диапазон и степень сухости на поверхности языка, мы ожидаем создания метода количественной оценки, который будет отличаться от предыдущих методов. Для повышения точности оценки количества влаги по степени глянца необходимо нормализовать данные, основанные на многократных измерениях. Появление блеска зависит от формы языка и состояния слюны, прилипшей к поверхности языка, от формы языка и состояния изменения слюны в зависимости от условий во рту до обнажения языка и от того, как язык незащищенный.Чтобы контролировать изменение измерения блеска из-за таких изменений, необходимо провести несколько измерений. Однако, как видно из рис. 8, при фотографировании языка в экспонированном состоянии в течение определенного времени сухость поверхности и степень блеска языка постепенно уменьшаются. Следовательно, чтобы точно повторить измерение блеска, необходимо, чтобы язык оставался во рту, чтобы восстановить его естественную влажность. Это исследование показало, что между измерениями требуется интервал в три минуты или более.До сих пор длину этого интервала оценить не удалось; теперь впервые такая оценка возможна с использованием компьютерного метода измерения влажности на поверхности языка, установленного в этом исследовании. Развитие этого метода предполагает возможность нового количественного метода диагностики языка.

Кроме того, в этом исследовании не различается тип слюны, придающей блеск. Хотя слюна на поверхности языка представляет собой смесь слизистой и серозной слюны, визуально различить разные виды слюны сложно.С другой стороны, стало ясно, что сухость поверхности языка различается у разных испытуемых, поскольку они продолжают высовывать язык, как показано на рис. 6. Если мы предположим, что существуют различия в высыхании слизистой и серозной слюны, соотношение смесей типов слюны можно определить по изменению тенденции степени блеска на поверхности языка, когда субъекты продолжают высовывать язык. Это будет предметом будущих исследований.

5. Заключение

В этом исследовании предлагается система визуализации языка под названием TIAS, которая может количественно и последовательно определять цвет языка.Также ТИАС может отдельно регистрировать цвет и блеск поверхности языка. Для повышения точности количественных оценок влажности необходимо получить более последовательные измерения степени блеска. Кроме того, мы подтвердили, что формула регрессии, которая оценивает влажность по степени блеска, имеет достаточную точность для поддержки диагностики влажности при выполнении диагностики языка в медицине Кампо. Поскольку поверхность языка высыхает и влажность меняется при каждом измерении, необходимо проводить тщательные повторные измерения.В этом исследовании изучалось время, необходимое языку для восстановления влажности между повторными измерениями, и было обнаружено, что необходим интервал более трех минут. Метод измерения влажности на поверхности языка с помощью компьютера количественный. Более того, поскольку эта система измеряет двухмерное распределение цвета языка, она предоставляет новую информацию, которая не была доступна для диагностики языка в прошлом. Мы можем ожидать, что в дальнейших исследованиях будет разработан новый метод диагностики языка с использованием этого метода измерения и других приложений для диагностики языка.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Это исследование было поддержано исследовательским грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии.

Дефицит рибофлавина – обзор

Дефицит рибофлавина

Причины дефицита рибофлавина ( арибофлавиноз ) в основном связаны с истощением и нарушениями всасывания, включая инфекции ЖКТ.Лечение некоторыми препаратами, такими как пробенецид, фенотиазин или оральные контрацептивы (ОК), также может вызвать дефицит. Боковая цепь витамина фотохимически разрушается при фототерапии гипербилирубинемии, так как участвует в фотосенсибилизированном окислении билирубина до более полярных экскретируемых соединений.

Изолированный дефицит комплекса II , редкое митохондриальное заболевание, проявляющееся в младенчестве и детстве, благоприятно реагирует на добавки рибофлавина и, таким образом, может быть назван состоянием зависимости. Синдром Брауна-Виалетто-Ван Лаэра (BVVLS) , редкое, потенциально летальное неврологическое заболевание, характеризующееся быстропрогрессирующим неврологическим ухудшением, периферической невропатией, гипотонией, атаксией, нейросенсорной тугоухостью, атрофией зрительного нерва, понтобульбарным параличом и дыхательной недостаточностью, реагирует на лечение высокими дозами рибофлавина на ранних стадиях заболевания. У детей с BVVLS были выявлены мутации в гене SLC52A2 (аутосомно-рецессивном), кодирующем белки-транспортеры рибофлавина.

Клинические проявления

Клинические признаки алиментарного дефицита рибофлавина включают хейлоз, глоссит, кератит, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, васкуляризацию роговицы и себорейный дерматит. Хейлоз начинается с бледности углов рта и прогрессирует до истончения и мацерации эпителия, что приводит к радиально распространяющимся в кожу трещинам (рис. 62.1). При глоссите язык становится гладким, с потерей сосочкового строения (рис.62.2). Также может наблюдаться нормохромная, нормоцитарная анемия из-за нарушения эритропоэза. Низкое содержание рибофлавина в материнской диете было связано с врожденными пороками сердца, но доказательств недостаточно.

Диагноз

Чаще всего диагноз ставится на основании клинических признаков ангулярного хейлоза у истощенного ребенка, который быстро реагирует на добавку рибофлавина. Функциональный тест статуса рибофлавина проводится путем измерения активности эритроцитарной глутатионредуктазы (EGR) с добавлением и без добавления FAD.Коэффициент активности EGR (отношение активности EGR с добавлением FAD к активности EGR без FAD) > 1,4 используется в качестве индикатора дефицита. Экскреция рибофлавина с мочой <30 мкг/24 часа также предполагает низкое потребление.

Профилактика

В таблице 62.1 приведены рекомендуемые суточные дозы рибофлавина для младенцев, детей и подростков. Адекватное потребление молока, молочных продуктов и яиц предотвращает дефицит рибофлавина. Обогащение зерновых продуктов полезно тем, кто придерживается веганской диеты или потребляет недостаточное количество молочных продуктов по другим причинам.

Лечение

Лечение включает пероральное введение 3–10 мг/день рибофлавина, часто в качестве ингредиента смеси витаминов группы В и комплекса. Ребенку также следует обеспечить сбалансированное питание, включающее молоко и молочные продукты.

Язык говорит — BOCO Dental & Prostodontics

Что твой язык говорит о твоем здоровье?

Здоровье полости рта является ранним и важным индикатором многих серьезных заболеваний, которые могут развиваться во всем организме.По данным клиники Майо, здоровье полости рта может способствовать возникновению таких заболеваний, как:

  • Эндокардит
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Осложнения беременности и родов
  • Пневмония

Считается, что многие из этих состояний вызваны бактериями из вашего рта, которые перемещаются по телу в места, где этого быть не должно, и вызывают инфекции. Одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск возникновения этих заболеваний, — это соблюдать правила гигиены полости рта (т. е. чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога для чистки).Но знаете ли вы, что вы можете сделать больше для улучшения здоровья полости рта?

Здоровье вашего языка имеет важное значение для общего состояния здоровья полости рта.

Инфекции, стресс, лекарства и даже старение могут повлиять на ваш язык. Важно знать, как ухаживать за своим языком и как распознавать нездоровые изменения.

Признаки здорового языка:

Здоровый язык должен быть бледно-розового цвета, без ярко выраженных пятен, бугорков или пятен.На верхней и нижней части языка есть небольшие узелки, называемые сосочками, и это ваши вкусовые рецепторы, и вам не о чем беспокоиться.

Признаки нездорового языка:

(Для получения дополнительной информации и фотографий см. эту статью WebMD)

  • Белые пятна: Небольшие белые пятна на вашем языке, вероятно, не о чем беспокоиться, но толстые белые пятна, похожие на лишай, растущий на камне, могут быть признаком кандидоза ротовой полости (кандидоза), похожего на дрожжевую инфекцию. .Если вы видите твердые, плоские белые пятна на языке, которые невозможно соскоблить, это может быть лейкоплакия , что, скорее всего, не , а рак. Самое безопасное, что можно сделать, это проверить его.
  • «Волосатый язык»: Если ваш язык выглядит так, будто он покрыт темным, почти волосатым налетом, это, вероятно, вызвано скоплением белка, задерживающим бактерии. Это признак того, что вам нужно лучше чистить язык, и вы должны быть в состоянии соскоблить его.Если его невозможно соскоблить, это также может быть волосатая лейкоплакия полости рта, которая чаще поражает людей с Эпштейном-Барром или ВИЧ.
  • Ярко-красный язык: Если у вас болезненный красный язык, это может быть связано с дефицитом витамина B3. Если ваш язык ярко-красный без боли, это может быть признаком скарлатины (или болезни Кавасаки, очень редкого заболевания, поражающего детей).
  • Гладкий или блестящий язык: Это может быть признаком дефицита железа, фолиевой кислоты или витаминов группы В.Это также может быть вызвано глютеновой болезнью, инфекцией или побочным эффектом лекарств.
  • Проблемы, длящиеся более 2 недель: Если у вас есть язва, шишка, боль или проблемы с жеванием или глотанием, это может быть признаком рака ротовой полости. В BOCO Dental & Prostodontics мы проверяем наличие рака ротовой полости при каждой чистке, но если эти проблемы возникают между чистками, немедленно обратитесь к врачу.

Как ухаживать за языком:

Теперь, когда мы знаем все, на что следует обратить внимание, мы поделимся лучшими способами регулярного ухода за языком.Если вы включите эти вещи в свой уход за полостью рта, у вас будет более здоровый и счастливый рот (и лучшее дыхание!), И вы быстрее заметите признаки проблем!

1. Почистите язык

Когда чистишь зубы, обязательно включай язык! Это должна быть нежная чистка, двигающаяся от задней части рта к передней. Это поможет удалить бактерии изо рта и является одним из лучших способов улучшить запах изо рта.

2.Используйте скребок для языка

Если чистка сама по себе не помогает, вы можете начать пользоваться скребком для языка. Мы предпочитаем скребки для языка из нержавеющей стали или меди. Аккуратно поскребите язык (если соскрести слишком сильно, язык может заболеть) сзади вперед чистым скребком, затем смойте бактерии со скребка водой. Это действительно так просто!

3. Прополощите рот после чистки зубов

После процедуры ухода за полостью рта, состоящей из чистки (зубов и языка), чистки зубной нитью и соскабливания, прополощите рот! Вся эта тяжелая работа привела к вытеснению бактерий и накоплению, а полоскание — лучший способ убедиться, что это смыто изо рта.

4. Не допускайте обезвоживания

Как мы уже упоминали, питьевая вода — это лучшее, что вы можете сделать для здоровья полости рта. Увлажнение не только помогает вашему общему здоровью, но и очищает полость рта, уменьшая накопление бактерий и сахара.

Следите за своим здоровьем полости рта и позвоните в BOCO Dental, чтобы записаться на осмотр уже сегодня!

Оральные проявления воспалительного заболевания кишечника

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2015 г.


Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Существуют две основные формы воспалительного заболевания кишечника – язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания характеризуются болью в животе и диареей, иногда с кровотечением.

  • Язвенный колит обычно поражает только толстую кишку
  • Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от губ до ануса с рассеянными поражениями. Болезнь Крона характеризуется патологическими неказеозными гранулемами, которые не всегда обнаруживаются при биопсии кишечника.

Хотя эти два заболевания совершенно разные, точная диагностика иногда может быть затруднена, особенно на ранних стадиях. Поэтому участие других органов может помочь провести различие.

Поражение участков тела, отличных от кишечника, при воспалительном заболевании кишечника

Обе формы воспалительного заболевания кишечника могут иметь симптомы и признаки в дополнение к заболеванию кишечника. Изменения кожи и слизистой оболочки полости рта могут развиваться при обоих заболеваниях, но чаще наблюдаются при болезни Крона.Иногда они развиваются до постановки диагноза воспалительного заболевания кишечника, что заставляет врача исследовать проблемы с кишечником. У некоторых больных они могут появляться при вспышках воспаления кишечника. Если связь специфична для диагностической гистологии, она может быть полезна при постановке диагноза.

Признаки воспалительного заболевания кишечника на слизистой оболочке полости рта

Изменения лица и слизистой оболочки полости рта, связанные с воспалительным заболеванием кишечника, можно разделить на четыре основные категории:

  1. показывают характерную гистологию этого состояния.
  2. Неспецифические, что означает, что они чаще возникают при заболевании кишечника, чем в общей популяции, но также возникают без заболевания кишечника, и патология не является диагностической для заболевания кишечника.
  3. Осложнения мальабсорбции, вызванные воспалением кишечника, приводящие к дефициту витаминов и минералов.
  4. Побочные эффекты или осложнения лекарств, назначаемых для лечения заболеваний кишечника.

Первые три из этих категорий могут быть полезны для направления врача к проблемам с кишечником и постановки конкретного диагноза.

Признаки болезни Крона в полости рта

Слизистая оболочка полости рта обычно поражается при болезни Крона, при этом сообщается, что до одной трети пациентов имеют изменения в полости рта, и даже больше у детей. В некоторых исследованиях изменения в полости рта предшествовали диагностике болезни Крона в 60%. Возможно преобладание мужчин.

1. Специфические изменения слизистой оболочки полости рта: орофациальная болезнь Крона

У детей с болезнью Крона орофациальная болезнь Крона может быть важным проявлением, предшествующим диагностике кишечника.

2. Неспецифические изменения полости рта и окружающей кожи лица, связанные с болезнью Крона:

  • Ангулярный хейлит
  • Афтозные язвы/афтозный стоматит – сообщается, что они поражают до 20-30% пациентов с болезнью Крона, хотя некоторые исследования не показывают увеличения этого показателя по сравнению с общей популяцией. Клинически их невозможно отличить от обычных афтозных язв.
  • Рецидивирующие абсцессы
  • Покраснение и шелушение вокруг губ
  • Вегетативный пиостоматит – очень редко при болезни Крона
  • Сухость во рту – может привести к кариесу, дискомфорту при протезировании и инфекции
  • Неприятный запах изо рта (галитоз)
  • Повторяющаяся рвота и срыгивание могут вызвать боль в ротовой полости, а кислота может привести к кариесу.

Оральные признаки язвенного колита

Сообщалось об изменениях слизистой оболочки у некоторых пациентов с язвенным колитом.

1. Специфические орофациальные изменения при язвенном колите: вегетирующий пиостоматит

2. Неспецифические изменения полости рта и окружающей кожи, связанные с язвенным колитом:

  • Малые и большие афтозные язвы/стоматит – регистрируются не менее чем в 10% случаев, обычно хуже при вспышках заболевания кишечника и улучшении при лечении воспаления кишечника.Однако это, вероятно, не более распространено, чем среди населения в целом.
  • Глоссит (воспаление языка)
  • Хейлит (воспаление губ)
  • Неприятный запах изо рта (галитоз)

У детей с язвенным колитом в одном крупном исследовании наблюдались только неспецифические изменения.

Орофациальные признаки мальабсорбции

Мальабсорбция может быть связана с хронической диареей, снижением потребления пищи, чрезмерным ростом бактерий в кишечнике, операциями на кишечнике, самим заболеванием или лекарствами, используемыми для лечения заболеваний кишечника.

  • Дефицит фолиевой кислоты (болезнь Крона при всасывании из тонкой кишки) – красный болезненный язык (острый), становится блестящим и гладким (хронический) (глоссит) и потрескавшиеся губы (хейлит).
  • Дефицит железа
  • Дефицит цинка – энтеропатический акродерматит и состояния, подобные энтеропатическому акродерматиту, кандидоз полости рта, глоссит
  • Дефицит витамина А – белые пятна на слизистой оболочке полости рта из-за ороговения слизистых оболочек
  • Дефицит комплекса витаминов группы В – стоматит-глоссит-ангулярный хейлит
  • Рибофлавин (витамин В2, болезнь Крона, абсорбируемый из тонкой кишки) – хейлоз, ангулярный хейлит, глоссит
  • Дефицит ниацина (витамина B3) – пеллагра
  • Дефицит витамина B12 (болезнь Крона при всасывании из тонкой кишки) – глоссит (мясистый красный язык с плоскими красными пятнами преимущественно по бокам и на верхней части языка), ангулярный хейлит, язвы во рту, кандидоз полости рта, диффузный эритематозный мукозит, бледность слизистой оболочки полости рта , болезненность языка или рта, жжение во рту, снижение вкусовой чувствительности
  • Дефицит витамина С – цинга
  • Дефицит витамина К – кровоточивость десен

Орофациальные изменения, вызванные лекарствами, используемыми для лечения воспалительных заболеваний кишечника

Многие различные лекарства могут использоваться для лечения различных аспектов воспалительных заболеваний кишечника, включая антибиотики, биологические агенты, иммунодепрессанты, средства против диареи и обезболивающие.Далее следует алфавитный список некоторых из наиболее распространенных методов лечения с указанием их пероральных побочных эффектов.

Лекарства Побочные эффекты
адалимумаб (биологический) инфекции, ангионевротический отек
Будесонид (пероральный стероид) глоссит, отек языка, сухость во рту
Цертолизумаб (биологический) Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек
Холестирамин (анионообменная смола) раздражение языка, кислый привкус, кровоточивость зубов, кариес, эрозия эмали зубов, изменение цвета зубов
Циклоспорин (ингибитор кальциневрина) гиперплазия десны
Ципрофлоксацин (антибиотик) кандидоз полости рта, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, потеря вкуса
Колестипол (анионообменная смола) трудности с глотанием
Дифеноксилат и атропин (спазмолитики) сухость во рту, отек губ, изменение или потеря вкуса
Инфликсимаб (биологический) инфекции, ангионевротический отек
Лоперамид (противодиарейный) сухость во рту, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек
Месалазин (противовоспалительный) боль в горле, кандидоз полости рта, сухость во рту, стоматит, изменение вкуса
Метотрексат (антагонист фолиевой кислоты) стоматит, гингивит, фарингит
Метронидазол (антибиотик) неприятный металлический привкус, обложенный язык, глоссит, стоматит, кандидоз полости рта, сухость во рту
Преднис(ол)он (пероральный стероид) кандидоз полости рта (молочница)
Пропантелин (спазмолитик) сухость во рту, ангионевротический отек, потеря вкуса
Сульфасалазин (противовоспалительный) стоматит, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, изменение вкуса, нарушение всасывания фолиевой кислоты
Такролимус (ингибитор кальциневрина) кандидоз полости рта, афтозные язвы во рту, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек

Азатиоприн и микофенолата мофетил, часто используемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, не имеют побочных эффектов во рту.

5 советов для идеальной улыбки

Сезон бесконечных фотографий: выпускных, свадебных, ко Дню отца и не забудьте обычные летние каникулы. Улыбаться на всех этих фотографиях определенно может быть утомительно, и ваша улыбка может начать выглядеть чуть более натянутой и неестественной с каждым снимком камеры. К счастью, у нас есть несколько советов, которые помогут вам убедиться, что на каждой фотографии вы демонстрируете свою красивую улыбку наилучшим образом.Вот пять быстрых советов для идеальной улыбки.

1. Никогда не касайтесь друг друга верхними и нижними зубами

Это совет, о котором многие люди не знают, но он может кардинально изменить вашу улыбку. Когда вы улыбаетесь, если ваши верхний и нижний ряды зубов сдвинуты вместе, прижаты друг к другу или даже просто соприкасаются, это заставляет мышцы шеи напрягаться и иногда нелестно выпячиваться из-под кожи. Держите небольшое расстояние между двумя рядами зубов, чтобы улыбка была более естественной и мягкой.

2. Джокер не улыбается!

Расслабленная и искренняя улыбка всегда лучшая улыбка, а не обязательная «ухмылка шутника». Мы знаем, что ваши зубы совершенно потрясающие, но когда вы сверкаете ошеломляющим лучом, обнажая все ваши зубы, это обычно кажется вынужденным и неприятным. Фактически, исследование американских ученых даже показало, что чрезвычайно широкая улыбка, демонстрирующая чрезмерное количество зубов, как правило, не производит положительного впечатления. Чтобы избежать этой ухмылки шутника, просто будь собой! Не пытайтесь заставить свою улыбку быть шире, чем она есть на самом деле.

3. Смочите зубы перед улыбкой

Это простой прием, который может сделать вашу улыбку более сияющей и яркой. Прямо перед тем, как улыбнуться, просто проведите языком по зубам или, как даже предлагают некоторые визажисты, нанесите на зубы немного вазелина. Это не даст вашей улыбке выглядеть скучно. Вместо этого ваши зубы будут выглядеть более гладкими, блестящими и немного больше «популярными».

4. Держите камеру выше уровня глаз

Наличие камеры ниже уровня ваших глаз не очень лестно.Мало того, что вы рискуете получить ужасный двойной подбородок, он может исказить ваши прекрасные черты лица. Держите камеру выше уровня глаз, чтобы предотвратить любые нелестные углы, а также сделать вашу улыбку более яркой, счастливой и даже более естественной. Кроме того, если вы носите очки на своем снимке, наклон объектива камеры вниз предотвратит отражение света от объектива. Так что держите голову выше и держите камеру выше! Вы не хотите, чтобы что-то отвлекало внимание от вашей великолепной улыбки.

5. Расслабься и будь собой!

Из всех советов, которые у нас есть для вас, этот определенно самый важный. Прежде чем сделать снимок, сделайте глубокий вдох и расслабьтесь! Не пытайтесь заставить его; просто расслабьтесь и даже немного посмейтесь! Ваша улыбка будет выглядеть самой красивой, когда вы расслаблены, искренни и думаете о хорошем. Некоторые фотографы даже предлагают вести себя так, будто вы улыбаетесь тому, кого любите. Независимо от того, как вы это делаете, расслабьтесь, получайте удовольствие и просто будьте собой ради своей самой естественной, великолепной улыбки.

Позвольте нам помочь сделать вашу улыбку еще лучше!

Белоснежный жемчужно-белый цвет делает улыбку еще лучше. В Beavers Dentistry мы будем рады помочь вам сделать вашу улыбку еще более идеальной, будь то общая стоматология или косметическая стоматология. Запишитесь на прием онлайн или свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом Cary уже сегодня!

.