Содержание

🦷Формирование десны при имплантации зубов

Для чего делают формирование десны при имплантации зубов

При потере зуба, кость на его месте лишается нагрузки, поэтому обменные процессы в ней протекают не так активно, как раньше. Если зуб отсутствует долгое время, объем костной ткани уменьшается, десна проседает и быстро теряет упругость. Когда выполняется имплантация зубов, формирование десны помогает вернуть утраченную форму. Применение особой конструкции способствует образованию десневой манжеты. После установки коронки она будет располагаться вокруг искусственного зуба и обеспечит эстетику улыбки, комфорт во время приема пищи и при уходе за зубами.

Имплантация зубов – установка формирователя десны

Когда вживляют зубные импланты, формирователь десны может устанавливаться сразу же или через определенное время. Первый вариант обычно осуществляется при восстановлении зубов в зоне улыбки в ходе экспресс-имплантации. Если принимается решение поставить новые зубы за один день, используются неразборные конструкции.

Когда выполняется классическая имплантация зубов, формирователь десны ставят на искусственный корень не ранее, чем через три месяца.

Алгоритм действий при этом такой:

  • через три-шесть месяцев после вживления импланта делается небольшой надрез мягких тканей над его головкой
  • поверхность головки импланта хорошо зачищается
  • вкручивается формирователь
  • при необходимости накладываются швы

Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненны. Дискомфорт может появиться после окончания ее действия. Для снижения неприятных ощущений врач назначает обезболивающие препараты, а иногда и курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления.

Как проходит имплантация зубов, установка формирователя десны подробно расскажет специалист клиники «Наудент». Записаться на консультацию в любом отделении в Москве можно по телефону или, заполнив простую форму на сайте.

Установка формирователя десны и раскрытие импланта

Автор-врач:
Фанакин Виталий Александрович

Кандидат медицинских наук, стоматолог-ортопед, член медсовета сети клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ», главный врач клиники, хирург-имплантолог, заведующий отделением, стоматолог-хирург

Дата публикации статьи: 14 марта 2021

Установка формирователя десны и раскрытие имплантата

Раскрытие имплантата – что это?

Зачем нужен формирователь десны?

Как долго заживает, какой нужен уход

Возможные осложнения после установки формирователя

Имплантация может проводиться в один или два этапа. В первом случае все манипуляции по установке имплантата и временной коронки выполняются в одно посещение. Соответственно, при двухэтапной имплантации все действия выполняются в несколько приемов: сначала устанавливают имплантат, а через 3-6 месяцев – коронку. Но перед установкой коронки есть еще важный шаг – временная фиксация формирователя десны, которая требует раскрытия имплантата. Что это такое и для чего нужно?

Раскрытие имплантата – что это?

Раскрытие имплантата необходимо только в случае проведения двухэтапной имплантации. Эта процедура проводится после приживления имплантата, но перед этапом протезирования. Для понимания опишем кратко процесс имплантации по классическому протоколу.

Этап 1. Установка имплантата.

Чтобы получить доступ к костным тканям, врач делает надрез десны, а затем отверстие в кости в месте установки будущего имплантата. После вживления искусственного корня (имплантата) с заглушкой десна зашивается — это нужно для успешной остеоинтеграции (приживления) конструкции и предотвращения инфицирования. Далее идет процесс приживления — примерно 3-6 месяцев.

Этап 2. Ортопедический этап.

Установка формирователя десны.

После того как имплантат прижился, доктор проводит следующие манипуляции.

  • При помощи скальпеля раскрывает имплантат;
  • оценивает состояние искусственного корня;
  • удаляет заглушку;
  • устанавливает формирователь десны.

Процедура проводится под местной анестезией.

Установка абатмента и коронки.

Зачем нужен формирователь десны?

При дентальной имплантации обязательно требуется установка формирователя десны. Это цельная конструкция, которая устанавливается в имплантат, она необходима для формирования правильного десневого контура в месте проведения имплантации. Придавая десне необходимую высоту и плотность, формирователь максимально приближает зубной протез к натуральным зубам. Соответственно, если данную конструкцию не устанавливать, то десневой ткани будет недостаточно для закрытия основания имплантата, что ухудшит эстетические качества коронки.

Многие пациенты путают формирователь десны с абатментом, хотя это совершенно разные конструкции. Абатмент — постоянный элемент, соединяющий коронку и имплантат, тогда как формирователь — это временная конструкция.

Как долго заживает, какой нужен уход

Обычно для полного заживления требуется 1-2 недели, но эти сроки могут варьироваться в зависимости от нескольких факторов.

  • Возраст пациента. После 30 лет костные ткани заживают намного дольше.
  • Сложность установки.
  • Риск воспалительных заболеваний.
  • Правильный уход.

Какой должен быть уход?

  • Бережная чистка зубов щеткой с мягкими щетинками, чтобы не травмировать десны.
  • Антисептические ванночки для рта. В качестве антисептика можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин» или травяные настои. Полоскать нельзя, иначе можно повредить швы.
  • Мягкая диета. Еда не должна быть горячей или холодной. Жевать лучше на противоположной стороне.
  • Отказ от физических нагрузок на время заживления раны.
  • Прием антибиотиков при необходимости.

Возможные осложнения после установки формирователя

Установка формирователя десны считается простой процедурой. Если врач все сделал правильно, а пациент соблюдает все рекомендации, то осложнений быть не должно. Однако бывают исключения.

Таблица 1. Возможные осложнения после установки формирователя

Симптомы

Что делать

Аллергия, непереносимость материала

В этом случае необходимо извлечь конструкцию и выбрать другой вариант протезирования.


Отек

В основном появляется в первые сутки после установки формирователя десны. Как правило, проходит через 2-3 дня. Если такого не произошло, то необходима замена.

Дискомфорт во время еды и общении

Необходимо обратиться к врачу для коррекции конструкции.

Неплотное прилегание

Причиной тому может быть слишком мягкая ткань или наличие патологий в ней. Врач назначает лечение, в случае если оно не приносит результата, изделие снимают.

Неприятный запах

Это признак того, что началось воспаление. Необходимо срочное обращение к врачу.

Кровотечение

Обычно такое бывает при плохой свертываемости крови. Проблема решается применением ранозаживляющих препаратов.

Зарастание десны

Причина – неправильно подобрано изделие. Решается на приеме врача.

Плохое соединение с имплантатом

Такое случается при глубокой установке имплантата: на него наслаивается костная ткань, мешающая формирователю плотно закрепиться. Выход – необходимо выбрать конструкцию высокой формы.

Итак, вы узнали, что новый зуб — это не только имплантат и коронка, что такое формирователь десны и зачем он нужен, когда проводится раскрытие имплантата и др. Более подробную информацию о том, как проводится имплантация, чем имплантационные системы отличаются друг от друга, вы сможете получить на консультации.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 14 марта 2021

этапы установки, стоимость — ROOTT


Протезирование на имплантах — самый физиологичный способ восстановить отсутствующие зубы. Суть метода в том, что в десну вживляют искусственный зубной корень, сверху на который устанавливается ортопедическая конструкция (коронка, мостовидный протез). Но для того, чтобы протезная система выглядела естественно, плотно прилегала к десне, прочно фиксировалась к импланту, используют специальные супраструктуры – формирователь десны и абатмент.

Формирователь десны при имплантации устанавливают не всегда. При полной адентии челюсти, когда для восстановления зубного ряда применяют одноэтапные технологии с немедленной нагрузкой протезом, он не используется. Установка этой супраструктуры нужна при двухэтапном протоколе. Без нее невозможно добиться корректного десневого контура, чтобы протез выглядел естественно и эстетично.

При одноэтапных техниках этап с установкой данного элемента чаще пропускают. В данных случаях обычно применяют однокомпонентные импланты, которые сразу нагружают протезом. Если используются двухкомпонентные модели, а установка временного протеза выполняется на 3 день, имплантолог иногда устанавливает супраструктуру, чтобы сохранить десневой край.  

Это особенно актуально, если речь идет о восстановлении

передних зубов. Здесь внимание больше уделяется эстетике, а добиться красивой улыбки без использования этой супраструктуры почти невозможно.

Что это такое?

Формирователь десны — миниатюрный титановый цилиндр с винтовой ножкой, идентичный по размеру будущему абатменту. Благодаря мелкой резьбе, супраструктура надежно крепится на имплантат. После установки формирователя десны, вокруг него начинают расти мягкие ткани, образуя ровный, красивый контур.


Формирователь часто путают с абатментом. На самом деле, функции этих элементов различны:

  • Абатмент – это переходник между корневой частью импланта и протезом. Нужен для надежного крепления ортопедической конструкции на титановый корень, устанавливается после того, как формирующая супроструктура выполнит свою задачу по восстановлению анатомической формы десны.
  • Формирователь – временная конструкция, которую используют, чтобы вокруг импланта образовался правильный, ровный десневой контур.

Элемент может устанавливаться сразу после внедрения импланта в челюстную кость, либо через 3-6 месяцев после операции (когда искусственный корень срастется с костной тканью).

Показания к установке

Челюстная кость в области отсутствующего зуба, перестает получать нужную нагрузку, постепенно начинает рассасываться. Ткани пародонта теряют упругость и проседают. Проседание мягких тканей – прямое показание к использованию формирующего компонента. Элемент подготавливает десну к установке протеза.

Вокруг детали формируется околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплант на период его остеоинтеграции. Врач держит процесс обрастания мягкими тканями под контролем, определяя время извлечения формирователя и установки абатмента. 

Противопоказания

Противопоказанием к формирующей супраструктуры являются:

  • Острый пародонтит;
  • недостаточная первичная стабилизация искусственного зубного корня;
  • имплант сложно приживляется;
  • ухудшение самочувствия пациента после имплантации;
  • грипп, ОРЗ, ОРВИ.

После установки формирователя, высота и контур десневого края начинают восстанавливаться, формируется лунка под искусственную коронку, десневая ткань уплотняется.

Материалы и производители

При изготовлении имплантационных систем и вспомогательных изделий используют медицинский титан, нержавеющую сталь, другие металлические сплавы. Для установки во фронтальную зону есть модели из циркония, не просвечивающие сквозь ткани десны. Производители предлагают разные модели формирователей. Врач подбирает вариант, соответственно клинической ситуации. В основе классификации лежит форма, размер и вид детали. В линейке есть стандартные, узкие, широкие модели.

Стандартные применяют в случаях, предусматривающих транслингвальный способ вмешательства, когда коррекцию слизистой проводят непосредственно перед установкой импланта. На поверхность элемента нанесены маркеры, позволяющие проконтролировать уровень обрастания мягкой ткани. Если диаметр протезной конструкции больше 5 мм применяют широкие модели, если меньше 5 мм — узкие.

Наиболее известные производители имплантационных систем и компонентов к ним:

  • NSK (Япония)
  • Nobel Biocare (США)
  • Astra Tesh (Швеция)
  • Trate AG (Швейцария)
  • Bicon (США)
  • Niro (Германия)
  • Semantos (Германия)
  • Impro (Германия)
  • Adin (Израиль)
  • Alpha Bio (Израиль)
  • NeoBiotech (Южная Корея)

Разумеется, список не ограничивается перечисленными брендами. Стоимость постановки формирователя десны зависит от материала, бренда, технических параметров, размера супраструктуры. Для хорошего результата рекомендуется устанавливать импланты и вспомогательные компоненты одного производителя.

Сеть клиник РУТТ в Москве использует швейцарские имплантационные системы и супраструктуры ROOTT производства Trate AG. Все компоненты изготовлены из титана одной марки, идеально сочетаются за счет точного размера. Это универсальная, надежная имплантационная система, эффективность которой научно обоснована.

Как ставят формирователь десны

Благодаря резьбе, имплантолог просто ввинчивает формирующий цилиндр в искусственный корень. Этапы установки формирователей на импланты зависят от применяемого протокола.

Установка формирующего компонента при двухэтапном методе

  • конструкция устанавливается через 3 (на нижнюю челюсть) или 6 (на верхнюю) месяцев после вживления имплантов;
  • врач делает небольшой разрез в области импланта, удаляет заглушку, а вместо нее вкручивает формирователь десны;
  • спустя 2-3 недели (время для правильного обрастания тканей) элемент удаляют. Вместо него вкручивается абатмент, на который фиксируют изготовленный по слепку протез. 

Как устанавливают формирователь десны после имплантации при одноэтапных технологиях

Процедура занимает один этап — врач малоинвазивным методом вживляет имплант с абатментом, на который сразу или через 2-3 дня фиксируется адаптационная ортопедическая система. Мягкие ткани обрастают вокруг искусственного корня. Имплантологи считают, что при одномоментной имплантации можно обойтись без формирователя, поскольку эстетика десневого контура полностью сохраняется.

Если врач все сделал правильно, а пациент тщательно соблюдает рекомендации относительно ухода, никаких осложнений не возникнет.

Рекомендации по послеоперационному уходу

  • избегать твердой пищи неделю после вмешательства;
  • воздерживаться от слишком горячих или холодных блюд;
  • полоскать рот антисептиками, травяными отварами, которые рекомендовал имплантолог;
  • принимать лекарственные препараты, выписанные врачом;
  • отказаться от курения до полного заживления тканей.

Возможные осложнения

Самая частая жалоба после установки супраструктуры – боль в десне. В течение первых 2-х суток после вмешательства, болезненность проходит. Если боль после установки формирователя десны сохраняется больше недели, при этом ее интенсивность нарастает, нужно срочно обратиться к врачу. Вероятные причины боли:

  • врач сильно затянул компонент, что привело к сдавливанию мягких тканей или повреждению кости;
  • болит десна после установки формирователя десны из-за плохой гигиены, что вызвало воспалительный процесс;
  • конструкция установлена ниже слизистой;
  • неправильно подобран размер элемента.

Последние ситуации возникают из-за некорректного подбора модели по высоте. Избежать осложнений позволит обращение к опытному врачу, соблюдение рекомендаций относительно послеоперационного ухода за ротовой полостью. 

Сколько времени формируется десневой край

Формирование красивого десневого контура занимает 2-4 недели. Это зависит от особенностей организма. Компонент используют, пока не образуется равномерный край мягкой ткани вокруг импланта. Снятие формирователя десны простая процедура – врач ключом выкручивает компонент из импланта, а на его место фиксирует абатмент.

Что делать если формирователь выпал

Иногда случается, элемент выкручивается, выпадает из имплантата. Правильно установленный элемент, выступает над слизистой всего на 1,5-2 мм. Основная причина выпадения супраструктуры — несоответствующее усилие закручивания или повышенная рыхлость кости, из-за чего компонент расшатался и не держится в импланте. Если выпал формирователь десны из импланта, нужно без промедления обратиться к врачу. Его длительное отсутствие приведет к зарастанию лунки, потребуется снова вскрывать слизистую. 


Установка формирователя десны — цена в Москве

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Сроки реабилитации

На срок восстановления пациента после фиксации формирователя десны играет целый ряд факторов:

  • сложность имплантации и техника восстановления зубного ряда;
  • возрастные особенности;
  • наличие хронических заболеваний;
  • аутоиммунные и системные патологии в анамнезе;

При соблюдении гигиены ротовой полости сроки восстановления закономерно сокращаются. Отсутствие осложняющих факторов дает возможность спрогнозировать полное восстановление тканей уже спустя 2-3 недели.

Есть ли осложнения

Обычно при соблюдении технических особенностей протокола двухэтапной имплантации и установки формирователя десны осложнений не наблюдается. Однако, в отдельных случаях пациент может столкнуться со следующими негативными последствиями:

  1. Чрезмерное ввинчивание импланта. В этом случае на имплант начинает нарастать не десна, а костная ткань. Твердая структура не дает формирователю окрепнуть и хорошо закрепиться на зубах. Со временем конструкция расшатывается, а лишняя кость требует спиливания.
  2. Выпадение формирователя. При недостаточно плотном примыкании формирователя к имплантату возможно его выпадение. Если ситуацию не исправить в течение суток, десну потребуется разрезать.
  3. Неправильный выбор высоты формирователя. Ситуация грозит нарастанием десневой ткани сверху импланта. В этом случае стоматологу следует извлечь формирователь и заменить деталь на подходящую по высоте.

Помимо врачебных ошибок, пациенты могут столкнуться и с другими последствиями:

  • кровотечение;
  • расхождение шва;
  • пульсирующая боль, сложно поддающаяся обезболиванию;
  • отек десны;
  • проявления гайморита, отита и других инфекционных заболеваний лор-органов;
  • аллергореакции сложного генеза.

В отдельных случаях возможно искажение дикции, онемение языка. Пожалуй, самым грозным осложнением считается инфицирование тканей, периимплантит, отторжение титанового стержня. В этом случае рекомендовано удаление имплантата и антибиотикотерапия.

Все осложнения встречаются в частном порядке. Правильный выбор клиники минимизируют осложнения. Пациенты получают возможность быстро вернуться к привычной деятельности и радоваться идеальной улыбке.

Обращайтесь в клинику ДентаЛайн и забудьте о проблемах с зубами. Мы гарантируем высокий профессионализм, качественное и комфортное обслуживание, индивидуальный подход и отличные результаты, в том числе и в отдаленном послеоперационном периоде.

Формирователь не является протезом, поэтому первые дни возможно ощущение легкого дискомфорта. Со временем все проблемы проходят, а наши пациенты всегда довольны результатом.

    Методики формирования мягких тканей (десны) вокруг зубного импланта

    Формирование мягких тканей (десны) — один из обязательных этапов зубной имплантации.
    Десна выполняет важную роль — обеспечивает эстетику красной зоны улыбки. Также десна выполняет барьерную (защитную) роль по отношению к костной ткани и зубного импланта, находящегося в кости.

    Существует два основных способа формирование мягких тканей вокруг зубного имплантата.

    • Первый — с помощью формирователя десны — это более простой способ.
    • Второй — с помощью абатмента и коронки — это более сложный способ.

    Как правило формирователь десны используют в боковом участке зубного ряда, где вопрос эстетики не стоит остро и период формирование мягких тканей пациент может обойтись без временного зуба. Для бокового участка этот период длится около 4 недель.

    Абатмент чаще используют в переднем участке зубного ряда, где эстетика очень важна и пациент не может обойтись без временного зуба.

    Формирователь десны, как основной инструмент формирования мягких тканей 

    Для формирования мягких тканей чаще всего используют формирователь десны. Это стандартный цилиндрический или конический титановый элемент, который вкручивается в платформу зубного импланта. Десна будет повторять форму титанового элемента, формируя десневую манжетку, которая будет охватывать десневую часть абатмента после фиксации постоянной коронки.

    Формирователи десны выпускаются в нескольких вариантах диаметра и высоты в зависимости от клинической ситуации. Плюс формирователи очень просто устанавливаются и заменяются на другие супраструктуры, поэтому они получили такое широкой распространение и применяются в подавляющем большинстве случаев. 

    Внешний вид альвеолярного отростка перед началом проведения второго этапа зубной имплантации в области «5» и «6» зубов нижней челюсти.

    Проведение второго хирургического этапа. С зубного импланта в области отсутству «6» зуба снята крышка-заглушка. Имплант в области «5» с заглушкой.

    В имплант в области «6» зуба установлен формирователь десны.

    Формирователи десны установлены в оба имплантата. Наложены хирургические швы.

    Через 4 недели десна сформирована.

    Открутили формирователи десны.

    К имплантам фиксировали абатмены и коронки. Лечение закончено.

    От чего зависит форма и красота десны?

    Чем больше времени проходит после удаления зубов, тем сильнее проявляются процессы атрофии костной ткани челюсти и слизистой (десны). Атрофия кости может быть критичной, когда имплантация невозможна. то есть кости становится так мало, что установить в малом объеме титановые штифты не возможно. Но атрофия может быть не критичной, когда зубные импланты могут быть установлены. Однако есть правило: чем больше выражены процессы убыли тканей тем менее физиологичное положение занимают опоры и менее эстетично выглядит десневая зона протезов. В этой связи, следует выбирать те виды хирургического вмешательства, которые обеспечат большой объем тканей. Одним из таких вмешательств является немедленная имплантация проводимая сразу после удаления «плохого зуба».

     

    На фото имплантат устанавливается непосредственно в лунку зуба, без разрезов.

     

    После проведения операции альвеолярный отросток и мягкие ткани выглядят так же как и с естественными зубами.

     

    После изготовления коронок десна и придесневая часть протеза выглядят безупречно. Заслуга такого результата прогрессивные протоколы зубной имплантации и в частности немедленная одноэтапная процедура протезирования.

    В тех случаях, когда после удаления зубов прошло много времени и момент упущен, следует выбирать процедуры аугментации, как более прогрессивные и современные стоматологические методики.  

    Формирование мягких тканей (десны) с использованием абатмента и временной коронки

    Состояние перед проведением второго хирургического этапа зубной имплантации.

    Установлен абатмент. Наложены хирургические швы.

    Временная коронка одевается сразу после проведения операции, в тот же день.

    Извлечен временный абатмент. Десна сформирована плотным кольцом вокруг тела зубного имплантата.

    Установлен индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Этот абатмент более эстетичный и лучше отвечает требования к зубам находящимся в линии улыбки. Он будет использоваться постоянно, на протяжении многих лет.

    Установлена постоянная коронка.

    Выводы

    Формирование мягких тканей с помощью абатмента является более совершенным способом. Пациент находится в выигрышном положении и на протяжении всего периода лечения, так как на абатмент очень легко изготовить временную коронку. Такой вариант особенно актуален в случае одноэтапной зубной имплантации, временная коронка будет служить пациенту около полугода. После лечения также есть преимущества — результат лечения более эстетичный.

    Но методика с использованием абатмента требует больше компонентов для лечения и требует большего количества визитов к стоматологу. Поэтому формирование десны с использованием абатмента относится к более дорогостоящим вариантам лечения.

    Материалы на тему «Зубная имплантация», которые могут Вас заинтересовать

    Выбирай для себя! Четыре лучших варианта проведения зубной имплантации и ценообразование для каждой стоматологической услуги

    Разобраться, чем отличаются протоколы установки зубных имплантов [2022] и какому варианту отдать предпочтение. Стоимость имплантологического лечения в зависимости от выбранного протокола. Иллюстрации помогут подготовиться к многоэтапному лечению.

    Выбор зубных имплантов объективно на основании фундаментальных исследований

    Анализ, позволяющий разобраться в параметрах, влияющих на долгосрочный результат функционирования зубного импланта: первичная стабильность, хорошая интеграция (приживляемость), формирование и сохранение стабильности мягких тканей, способность выдержи…

    Зубная имплантация без хирургических разрезов

    Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков

    Наращивание кости (аугментация)

    Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.

    Мост или зубные импланты?

    Мост или зубные импланты — что выбрать. Как происходит протезирование. Преимущества и недостатки двух разных стоматологических конструкций — мостовидных протезов и зубных имплантов. Стоматология в Харькове помогает разобраться в нюансах протезировани…

    Формирователи десны Nobel Biocare — описание и цена формирователей десны из США и Швеции, применяемых в стоматологии доктора Фролова

    Ø 6×3 мм 6.0 HL/NobelReplace
    Ø 6×3 мм 5.0 HL/NobelReplace
    Ø 4,5×3 мм 4,3 NobelReplace
    WP Ø 7 x 8 мм
    WP Ø 6 x 7 мм
    WP Ø 6 x 5 мм
    WP Ø 6 x 3 мм
    WP Ø 6,5 x 5 мм
    WP Ø 6,5 x 3 мм
    WP Ø 5 x 5 мм
    WP Ø 5 x 3 мм
    Ø 3.0 7 мм
    Ø 3.0 5 мм
    RP Ø 7 мм
    RP Ø 5 мм
    NP Ø 5 мм
    NP Ø 7 мм
    Conical Connection RP Ø 6×7 мм
    Conical Connection RP Ø 5×7 мм
    Conical Connection RP Ø 3,6×7 мм
    Conical Connection RP для мостовидного протеза Ø 5×7 мм
    Conical Connection RP для мостовидного протеза Ø 5×5 мм
    Conical Connection RP для мостовидного протеза Ø 5×3 мм
    Conical Connection NP Ø 5×7 мм
    Conical Connection NP Ø 3,6×7 мм
    Conical Connection NP для мостовидного протеза Ø 4×7 мм
    Conical Connection NP для мостовидного протеза Ø 4×5 мм
    Conical Connection NP для мостовидного протеза Ø 4×3 мм
    Conical Connection 3.0 Ø 3,8×7 мм
    Conical Connection 3.0 Ø 3,8×5 мм
    Conical Connection 3.0 Ø 3,8×3 мм
    Conical Connection 3.0 Ø 3,2×7 мм
    Conical Connection 3.0 Ø 3,2×5 мм
    Conical Connection 3.0 Ø 3,2×3 мм
    Conical Connection RP Ø 6×5 мм
    Conical Connection RP Ø 6×3 мм
    Conical Connection RP Ø 5×5 мм
    Conical Connection RP Ø 5×3 мм
    Conical Connection RP Ø 3,6×5 мм
    Conical Connection RP Ø 3,6×3 мм
    Conical Connection NP Ø 5×5 мм
    Conical Connection NP Ø 5×3 мм
    Conical Connection NP Ø 3,6×5 мм
    Conical Connection NP Ø 3,6×3 мм
    Ø 3.5×3 мм 3,5 мм NobelReplace
    NobelReplace RP Ø 4,3×5 мм
    NobelReplace RP Ø 4,3×3 мм
    NobelReplace 6.0 Ø 7×5 мм
    NobelReplace 6.0 Ø 7×3 мм
    NobelReplace WP Ø 5×5 мм
    NobelReplace WP Ø 5×3 мм
    NobelReplace RP Ø 5,3×5 мм
    NobelReplace RP Ø 5,3×3 мм
    NobelReplace NP Ø 4,5×5 мм
    NobelReplace NP Ø 4,5×3 мм
    Brånemark System WP Ø 5×5 мм
    Brånemark System WP Ø 5×3 мм
    Brånemark System RP Ø 4×5 мм
    Brånemark System RP Ø 4×3 мм
    Brånemark System NP Ø 4,5×5 мм
    Brånemark System NP Ø 4,5×3 мм
    Brånemark System NP Ø 3,5×5 мм
    Brånemark System NP Ø 3,5×3 мм
    Brånemark System Zygoma Ø4×5 мм (TiUnite)
    Brånemark System Zygoma Ø4×3 мм (TiUnite)
    NobelReplace 6.0 Ø 6×5 мм
    NobelReplace 6.0 Ø 6×3 мм
    NobelReplace WP Ø 6×5 мм
    NobelReplace WP Ø 6×3 мм
    NobelReplace NP Ø 3,5×5 мм
    NobelReplace NP Ø 3,5×3 мм
    Brånemark System WP Ø 6×5 мм
    Brånemark System WP Ø 6×3 мм
    Brånemark System RP Ø 5×5 мм
    Brånemark System RP Ø 5×3 мм
    Ø 4,5×3 мм 3,25 HL
    Ø 4,5×3 мм 3,8/4,5 HL

    Что такое формирователь десны и зачем он нужен

    Формирователь – это цельная конструкция, которая имеет цилиндрическую форму и резьбу у основания. Он вкручивается на имплантат наподобие винта и выступает над десной на 1-2 мм. Данный элемент выполняет функцию промежуточного звена между имплантом и будущей коронкой и необходим для того, чтобы создать правильный десневой контур.

    Дело в том, что в процессе имплантации стоматолог-хирург рассекает десну для вживления импланта. Мягкие ткани теряют свою первоначальную форму, между десной и искусственным корнем создаётся пространство. Во время еды туда попадают частицы пищи, вызывают процессы гниения и со временем появляются очаги воспаления. К тому же, из-за недостаточной нагрузки в связи с отсутствием зуба десна постепенно теряет объём и становится рыхлой. В результате новый зуб может плохо прижиться или будет выглядеть неэстетично.

    Именно поэтому формирователь нужен для:

    Формирования естественного десневого контура.

    Сохранения объёма и упругости мягких тканей.

    Защиты раны и окружающего её эпителия от микробов и воспалений.

    Усиления регенерации и интеграции тканей и импланта.

    Имитации натурального зуба после фиксации коронки.

    Часто формирователь путают с абатментом, но это два совершенно разных элемента. Титановый цилиндр устанавливают временно, как правило, сразу после вживления титанового корня или после периода приживления. Спустя 2-4 недели, когда десна приобретает чёткие очертания, его удаляют и заменяют на постоянное звено конструкции – абатмент. Он может быть разной формы и служит для усиления фиксации коронки.

    Мы устанавливаем формирователи десен


    Из чего изготавливается формирователь?

    Материал для установки формирователя десны подбирается индивидуально. Чаще всего используются титан и цирконий, которые обладают превосходными характеристиками: не создают лишней нагрузки на имплант, не подвергаются коррозии и не вызывают аллергических реакций.

    Цирконий используют для передних зубов, так как он имитирует зубную эмаль и не виден при общении.

    Титан устанавливают на жевательные моляры ввиду повышенной прочности.

    Премиальные модели – конструкции от мировых брендов Straumann, Nobel Biocare, которые являются лидерами рынка стоматологических изделий. Более бюджетными считается корейское и израильское производство (компании Implantium, Alpha Bio). Цена на них доступнее, что не отражается на качестве.

    Как проходит установка формирователя десны?

    Титановый цилиндр всегда используется при классической методике имплантации. Между стадиями установки импланта и последующей фиксацией протеза должен пройти период остеоинтеграции – естественного сращения тканей и искусственного зубного корня. Установка формирователя десны может понадобиться сразу после вкручивания имплантата или же через несколько месяцев. Решение о сроках установки выносит врач, равно как и о том, когда конструкцию необходимо снять.

    Однако, если пациенту назначена одномоментная имплантация, этап установки формирователя десны опускается. Удаление зуба происходит непосредственно перед вживлением импланта, на который сразу же устанавливается временная коронка из пластмассы. Мягкие ткани естественным образом нарастают на коронку.

    Сама операция по установке формирователя десны занимает около получаса и состоит из нескольких этапов:

    Анестезия. Чтобы снизить болевой синдром, перед операцией проводится обезболивание, поэтому во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений.

    Хирургический надрез. Для того, чтобы установить цилиндрический элемент, сросшиеся над имплантом ткани необходимо разрезать. Стоматолог использует только стерильный хирургический инструмент и аккуратно рассекает десневой контур.

    Удаление лишних тканей. Если мягкие ткани срослись неравномерно, лишний объём удаляют и обеспечивают доступ к зубу.

    Удаление заглушки. После вживления каждый имплант закрывается специальной заглушкой – костным заменителем, который защищает полость импланта от попадания микробов и инфекций.

    Установка формирователя. Конструкция ввинчивается вручную или с помощью специального инструмента – трещоточного ключа. Он создаёт определённое усилие, которое надёжно закрепляет конструкцию на импланте и исключает риск его выпадения.

    Ушивание тканей. Чтобы ускорить процесс формирования десневых тканей, хирург сшивает их вокруг искусственного корня.

    Как только десна полностью заживёт и сформирует чёткий контур, можно приступать к финальной стадии имплантации – установке постоянного протеза.

    Несмотря на инвазивность процедуры, установка проходит полностью безболезненно. Болевые ощущения могут возникать через несколько часов после операции, когда действие анестезии прекращается. В постоперационный период необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости – врач даст подробные рекомендации о правильном уходе.

    Преимущества установки формирователя десны в Дентко

    Иногда после операции наблюдаются осложнения, такие как отёк, воспаления и аллергическая реакция. Именно поэтому важно подобрать квалифицированного специалиста, который проведёт процедуру без ошибок.

    В стоматологии Дентко работают врачи с 25-летним опытом работы, которые:

    Неукоснительно соблюдают стерильные условия в процедурном кабинете.

    Подбирают оптимальный материал индивидуально для каждого.

    Советуют надёжного производителя в соответствии с вашими пожеланиями.

    Проводят ввинчивание формирователя ровно на необходимую глубину, благодаря чему лунка зарастает правильно.

    Надёжно фиксируют конструкцию, что исключает возможность внезапного выпадения формирователя.

    Правильно подбирают высоту и размер конструкции, которая идеально садится на имплант и не вынуждает проводить дополнительные разрезы тканей.

    Лучший формирователь десны | Чтобы найти формирователь десны самого высокого качества от производителя, поставщика, оптовика, дистрибьютора и фабрики

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD. является ведущим производителем, поставщиком и экспортером формирователя десны на Тайване. Мы используем передовые технологии для их обработки и гарантируем нашим клиентам оптимальную производительность. Наша исследовательская группа ищет инновационные идеи, принимает вызовы и работает над развивающимися решениями, основанными на потребностях продукта.Мы предлагаем эти продукты по ведущим в отрасли ценам, что делает их чрезвычайно популярными среди наших клиентов. Если вы заинтересованы в любых стилях нашей продукции, пожалуйста, свяжитесь с нами.

    У нас есть очень одаренный кадровый резерв, который гарантирует своевременные поставки с высоким качеством

    Формирователь десны

    . Мы искренне приветствуем всех соответствующих друзей во всем мире для посещения и сотрудничества!

    Формирователь десны

    Модель

    — 452035, 453050, 454070/552035, 553050, 554070/652035, 453050

    Формирователь десны — титановый зубной имплантат

    Абатменты бывают различной высоты, высоты десневого валика, углов и типов краев.

    Roybiotec является OEM-заводом по производству всех видов зубных имплантатов. Мы предлагаем широкий спектр вариантов протезов, предназначенных для удовлетворения всех потребностей в протезировании, с наиболее разумной ценой и надежным качеством.

    1. Материал: Титан (6AL-4V-Ti ELI)
    2. Высокоточное изготовление
    3. SLA Обработка поверхности
    4. ISO 13485 и сертификат CE
    5. Размеры и дизайн могут быть изменены по индивидуальному заказу
    6. Происхождение: Тайвань

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., ООО

    452035, 453050, 454070/552035, 553050, 554070/652035, 453050

    нет

    999999999 http://schema.org/InStock доллар США 2020-12-31 https://www.dental-implants.com.tw/gingiva-former.html

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    90 из 100на основе 100оценок пользователей

    Запрос сейчас

    Список продуктов

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., ООО

    Чтобы найти и купить лучший формирователь десны, вам нужно знать о самом высоком качестве производителя, поставщика, оптовика, дистрибьютора, OEM и ODM с завода в Тайване.

    4515, 4525, 4535/5515, 5525, 5535/6515, 6525, 6535

    нет

    999999999 http://schema.org/InStock доллар США 2020-12-31 https://www.dental-implants.com.tw/prefab-abutment.html

    РОЙ БИОТЕК ТОЧНАЯ ИНДАСТРИЗ КО., ООО

    90 из 100на основе 100оценок пользователей

    Прямой абатмент — зубной имплантат из титана Размеры и дизайн могут быть изменены, Roybiotec является производителем OEM / ODM. Зубные имплантаты из титана используются уже несколько десятилетий. Продукция Roybiotec Implant Products отличается высокой биосовместимостью на основе проверенного материала Ti6Al4V (медицинский класс 5), собственного производства индивидуальных цельных титановых абатментов, что делает его идеальным для остеоинтеграции.Титан прочный, легкий и устойчив к коррозии. Материал — Титан (6AL-4V-Ti ELI) Высокоточное изготовление Обработка поверхности SLA Сертификат ISO 13485 и CE Разумная цена с надежным качеством Быстрое время доставки Сделано в Тайвани

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    Чтобы найти и купить лучший формирователь десны, вам нужно знать о самом высоком качестве производителя, поставщика, оптовика, дистрибьютора, OEM и ODM с завода в Тайване.

    Угловой 25°: 254515, 254525, 255515, 255525/Угловой 15°: 154515, 154525, 155515, 155525

    нет

    999999999 http://схема.орг/в наличии доллар США 2020-12-31 https://www.dental-implants.com.tw/angulated-abutments.html

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    90 из 100на основе 100оценок пользователей

    Угловой абатмент 25° и 15° — зубной имплантат из титана Абатменты бывают разной высоты, высоты десневого валика, угла и типа края. Все ортопедические абатменты доступны в соответствии со списком, изготовлены из титана 6AL-4V-Ti ELI и используют то же соединение, что и сквозной винт.Одиночное соединение с шестигранным профилем, также для сквозного винта Один размер абатмента для имплантатов всех диаметров. Материал: Титан (6AL-4V-Ti ELI) Высокоточное изготовление Обработка поверхности SLA Гарантия качества — сертификат ISO 13485 и CE Сделано в Тайвани Запросы приветствуются.

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    Чтобы найти и купить лучший формирователь десны, вам нужно знать о самом высоком качестве производителя, поставщика, оптовика, дистрибьютора, OEM и ODM с завода в Тайване.

    4500-6002

    нет

    999999999 http://схема.орг/в наличии доллар США 2020-12-31 https://www.dental-implants.com.tw/prosthetic-screw.html

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    90 из 100на основе 100оценок пользователей

    Винт абатмента — титановый зубной имплантат Для фиксации абатмента внутри имплантата. Ассортимент хирургических и ортопедических компонентов, необходимых для установки имплантата и стоматологических изделий. Материал: Титан (6AL-4V-Ti ELI) Высокоточное изготовление Сертификат ISO 13485 и CE Размеры и дизайн могут быть настроены Разумная цена и надежное качество Происхождение : Тайвань

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    Чтобы найти и купить лучший формирователь десны, вам нужно знать о самом высоком качестве производителя, поставщика, оптовика, дистрибьютора, OEM и ODM с завода в Тайване.

    36-5402

    нет

    999999999 http://схема.орг/в наличии доллар США 2020-12-31 https://www.dental-implants.com.tw/cover-screw-for-implant.html

    ROY BIOTEC PRECISION INDUSTRIES CO., LTD.

    90 из 100на основе 100оценок пользователей

    Винт-заглушка — титановый зубной имплантат Для герметизации конического интерфейса приспособления. Материал: Титан (6AL-4V-Ti ELI) Высокоточное изготовление Сертификат ISO 13485 и CE Размеры и дизайн могут быть настроены Происхождение : Тайвань Мы являемся фабрикой OEM / ODM для всех видов инструментов для зубных имплантатов, многие продукты и компоненты подлежат 100% проверке на различных этапах производства.Наше обязательство состоит в том, чтобы предоставить стоматологам экономически эффективные зубные имплантаты и сопутствующие товары в сочетании с компетентным и надежным обслуживанием клиентов.

    Интеллектуальная концепция лечения отдельных зубных коронок с опорой на имплантаты

    Для успешного заживления и предсказуемого ухода за деснами во время имплантации мягкие ткани нуждаются в как можно большем отдыхе. Формирователи десны, которые также выступают в качестве тела сканирования, дают возможность выполнять сканирование, не нарушая процесс заживления.В этом случае доктор Оливер Шуберт, M.Sc. (Мюнхен, Германия), показывает, как он реализует такой процесс. Он также объясняет, почему он использует гибридную керамическую заготовку
    (VITA ENAMIC IS, VITA Zahnfabrik, Бад-Зекинген, Германия) с интегрированным интерфейсом к титановой основе. Он показывает, как абатментная коронка из гибридной керамики сразу после удаления формирователя десны поддерживает окончательное формирование профиля прикуса.

    1.Случай пациента

    Больная 55-ти лет обратилась с жалобами на зуб 26. После тщательной клинической и рентгенологической диагностики моляр оказался неустойчивым. После удаления щель должна была быть закрыта имплантатом и монолитной опорной коронкой из VITA ENAMIC IS. Благодаря двойной сетчатой ​​структуре керамики на основе полевого шпата, пропитанной полимером, материал демонстрирует сравнительно высокую эластичность, что позволяет материалу поглощать жевательные силы.Это свойство может быть очень полезным в долгосрочной перспективе для реставраций на жестко закрепленных имплантатах. Кроме того, лабораторные испытания показывают, что микротрещины, вызванные потенциальной точечной перегрузкой, могут быть остановлены благодаря интегрированной полимерной структуре, которая сводит к минимуму риск разрушения. По желанию пациента восстановление ранее пролеченного корневого канала зуба 25 должно было быть выполнено позже.

    2. Имплантация и сканирование

    После экстракции с сохранением кости и шестнадцати недель заживления зазор в беззубом пространстве следует восстановить с помощью имплантата 3i T3 Tapered (Zimmer Biomet, Варшава, США).После формирования полного лоскута костное ложе было соответствующим образом подготовлено, имплантат вставлен и совмещен с протезом, что позволило достичь первичной стабильности 35 Нсм. Затем на имплантат был зафиксирован двухкомпонентный сканируемый формирователь десны BellaTek Encode (Zimmer Biomet, Варшава, США), а область раны была зафиксирована микрохирургическими швами. Через восемь недель после установки имплантата было выполнено внутриротовое сканирование формирователя десны и цифровой оттиск имплантата. Ввинченный и оставленный формирователь десны со специфическими насечками на поверхности теперь также служил скан-боди.Верхняя и нижняя челюсти были оцифрованы с помощью сканера 3M True Definition Scanner (3M, Зеефельд, Германия).

    3. Изготовление и интеграция

    Данные сканирования были переданы в фрезерный центр Zfx Süd (Мюнхен, Германия) и загружены оттуда в виде набора данных STL. Затем запись сканирования формирователя десны была расшифрована с помощью Zfx Application Manager. Это автоматически уменьшает формирователь десны, и форма профиля придесневого края отображается в программе САПР.Коронка-абатмент из VITA ENAMIC IS разработана практически с идеализированным профилем прикуса. После изготовления методом CAM гибридная керамическая коронка абатмента была приклеена к титановой основе промышленного производства. Сразу же после отвинчивания формирователя десны можно было вкрутить коронку абатмента, чтобы немедленно поддержать мягкие ткани и придать им окончательную форму. Винтовой канал был окончательно закрыт тефлоновой лентой и композитом.

    Отчет 18.07

    Протезирование с использованием технологий переключения съемных платформ (Multiunit, On1) на примере систем имплантатов с коническим соединением для ранней и немедленной нагрузки

    Int J Dent.2021; 2021: 6633804.

    Роман Студеникин

    Стоматологическая клиника, Ваш Стоматолог, Булвар Пионеров, Воронеж 394038, Россия

    Стоматологическая клиника, Ваш Стоматолог, Булвар Пионеров, Воронеж 394038, Россия

    Соответствующий автор.

    Академический редактор: Шрикант Кумар Маллинени

    Поступила в редакцию 22 декабря 2020 г .; Пересмотрено 1 апреля 2021 г .; Принято 15 апреля 2021 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Abstract

    Технология переключения съемных платформ (мультиюнит, Оn1) апробирована интраоперационно с использованием техники пассивного размещения на примере системы имплантатов с коническим соединением, позволяющей визуально контролировать размещение этих платформ относительно альвеолярной кости в правильном ортопедическом положении. Технология характеризуется быстрой эпителизацией тканей вокруг базисной платформы до окончательной интеграции имплантата, минимальной травматичностью в зоне эмерджентного профиля и усовершенствованным малоинвазивным ортопедическим протоколом работы на сменной платформено-переключающей базе.

    1. Введение

    Имплантаты с коническим соединением приобретают все большую популярность, поскольку их использование с определенным хирургическим протоколом позволяет проводить раннюю нагрузку благодаря макроконструкции имплантата, например, путем размещения имплантата субкрестально, погружая его ниже уровня верхушки альвеолярного отростка на 2-3 мм [1–3]. Достигнув первичной стабильности не менее 30–45 Н/см 2 при установке имплантата, появляется возможность перейти к этапу протезирования сразу или через 6–8 недель, что позволяет быстро провести ортопедическую реабилитацию в сравнению с известными методами имплантации [4, 5].

    Классическая двухэтапная имплантация с использованием систем имплантатов с коническим соединением сопровождается подшиванием имплантата под надкостницу на 3–6 месяцев. Это часто приводит к дополнительному непредсказуемому росту кости вокруг шейки имплантата и заглушки [6–8]. На этапе раскрытия имплантата удаляют нависающую часть костной ткани над заглушкой имплантата, проводят пластику мягких тканей и установку формирователя десны, что дополнительно вызывает травму альвеолярного отростка.После окончательной интеграции появляется возможность установить слепочный трансфер и изготовить временную коронку, формируя профиль прилегания в зависимости от анатомии будущего постоянного протеза [9–11].

    Многочисленные манипуляции с момента раскрытия имплантата до окончательного протезирования приводят к дополнительной микротравме костной области вокруг имплантата и профиля эмерджентности [12, 13]. В некоторых местах временный протез оказывает неконтролируемое давление на ткани вокруг имплантата, что вызывает разрыв гемидесмосомальных соединений [14].В результате непредсказуемая резорбция кости вокруг шейки имплантата часто происходит уже на этапе временного протезирования, в течение месяца после интеграции имплантата ().

    Динамика резорбции кости: (а) полная интеграция имплантата через 6 месяцев; (б) временная коронка на имплантате через 3 недели после установки.

    Проблема потери костной ткани вокруг имплантата устраняется путем применения различных индивидуальных ортопедических компонентов из биосовместимых материалов (абатмента из диоксида циркония и индивидуального формирователя PEEK) и установки их интраоперационно [15–19].

    Недостатками этих методик являются экономические и временные факторы, а также отсутствие контроля за выходом профиля интерфейса на абатмент после интеграции имплантата [20, 21].

    Для устранения этих недостатков возникла необходимость размещения на имплантате специальных съемных ортопедических компонентов с переключением платформ непосредственно во время операции, предварительно проведя подготовительный этап по уменьшению альвеолярного отростка вокруг имплантата. Установив протезный компонент интраоперационно, становится возможным проводить все манипуляции только с уровня этого базиса ().

    Временная реабилитация больного с уровня съемных платформенных базисов переключения на этапе протезирования.

    Техника переключения платформ (PLS) используется как часть протезных компонентов на различных системах имплантатов с коническим или плоским соединением [22]. Титановое основание представляет собой ортопедический компонент меньшего диаметра, чем у платформы имплантата. Высота переключения платформы варьируется от 1 до 4 мм.

    Установка одного ортопедического компонента на протяжении всего этапа лечения, включая операцию, позволяет визуально контролировать их пассивное размещение в правильном ортопедическом положении и предотвращать потерю альвеолярного отростка вокруг имплантата.

    Целью работы является применение технологии съемной коммутационной платформы интраоперационно на примере многоюнитных систем On1 с использованием разработанной методики пассивной фиксации с последующей ранней или немедленной нагрузкой зубным протезом.

    2. Материалы и методы

    2.1. Применение технологии переключения съемной платформы

    Титановая основа On1 от Nobel Biocare, покрытая биосовместимым материалом, представляет собой конструкцию переключения платформы, которая с помощью отдельного винта для крепления к имплантату превращается в базу.Производитель поставляет продукт в стерильной упаковке.

    Основание On1 имеет одноразовый пластиковый держатель, который удерживает крепежный винт и служит отверткой при вставке в платформу имплантата. Головка винта имеет внутреннюю резьбу для крепления титанового абатмента для опоры будущего протеза ().

    Съемная база переключения платформы On1.

    База On1 ( d  = 4,8 мм) имеет высоту переключения платформ 1,75 мм и 2,5 мм для имплантатов различного диаметра.Предусмотрено посадочное место для титанового универсального абатмента, как для цельного протеза с антиротационной рукояткой, так и без нее для мостовидных протезов.

    Момент затяжки винта при установке базы в имплантат должен составлять 30–35 Н/см 2 , но не более исходной стабильности имплантата при его установке.

    2.2. Технология интраоперационной установки базиса

    С помощью специального программного обеспечения NobelClinician и компьютерной томографии планируется будущее ортопедическое расположение имплантата; диаметр и длина имплантата подбираются с учетом объема кости, а также глубины погружения.Уровень первичной стабильности имплантата предварительно определяется типом кости; оценивают биотип десны и высоту десны. Эти параметры определяют оптимальную биологическую ширину мягких тканей вокруг имплантата для будущей ортопедической эстетики и приживаемости имплантата.

    Во время операции слизисто-надкостничный лоскут откидывают назад и с помощью прямого нарастающего наконечника и шаровидного бора с алмазным покрытием производят желобовидную репозицию альвеолярного отростка в зоне будущей установки имплантата.Диаметр репозиции должен быть больше диаметра устанавливаемого имплантата на 2 мм. Глубину редукции контролируют в зависимости от толщины мягких тканей и будущей высоты основания On1 следующим образом ():

    •   По биологической ширине (не менее 3,5–4  мм от края эпителия до платформы имплантата)

    •   По толщине прикрепленной ороговевшей слизистой оболочки

    Контроль глубины редукции: (а) измерение толщины прикрепленной слизистой оболочки; (b) измерение глубины редукции альвеолярного отростка.

    Недостающая глубина достигается за счет репозиции кости. После установки имплантата с необходимой глубиной погружения ствол имплантата орошается раствором антисептика ().

    Предварительная редукция кости с установкой имплантата.

    База On1 вставляется в имплантат с помощью держателя. Высота переключения платформы и пассивность установки базы в имплантат контролируются визуально. Зона альвеолярного отростка не должна касаться нижней части основания On1.Контроль прилегания базиса к имплантату осуществляется рентгенологически ().

    Рентгенологический контроль посадки базы On1 в имплантат во время операции.

    При достаточной точности прилегания основания к платформе имплантата момент силы на винте составляет 30–35 Н/см 2 , но не более первичной стабильности имплантата ().

    Установка съемной базы On1 в имплантат.

    Затем на базу On1 накладывается специальный формирователь десны и накладываются швы.По достижении окончательной интеграции формирователь десны удаляют, оценивают профиль прикуса и осуществляют раннюю нагрузку на имплантат временным протезом, изготовленным в зуботехнической лаборатории. Перед окончательной фиксацией протеза необходимо проверить усилие скручивания на съемном основании On1, которое должно быть 35 Н/см 2 .

    Для съемного базиса On1 имеются различные абатменты: для временных протезов, для постоянных винтовых протезов в виде универсального абатмента, эстетический абатмент для протезов с цементной фиксацией, а также для мостовидных протезов.

    Интраоперационная установка стерильной съемной платформы с переключением базы On1 приводит к механической герметизации и, как следствие, к отсутствию бактериальной флоры в стволе имплантата, обеспечивая барьер для альвеолярного отростка, а также защищая мягкие ткани на всем протяжении этап интеграции имплантата и сохранение морфологии профиля прилегания до начала ортопедического лечения.

    2.3. Применение съемных прямых и угловых оснований переключения платформ на примере систем Multiunit

    В различных клинических ситуациях возникает необходимость установки имплантата под углом от 0 до 30° для достижения наибольшей первичной стабильности в костной ткани для немедленной нагрузки, а также для обхода важных анатомических образований.

    Базисы с системой изменения угла платформы применяются при протезировании больных с полной и частичной потерей зубов при установке мостовидных протезов.

    Съемная многокомпонентная титановая основа имеет единую платформу, которая превращается в винт. Основание содержит держатель для легкой установки в имплантат. Платформа съемного базиса имеет внутреннюю резьбу для крепления элементов протеза. Nobel Biocare производит прямые и угловые (17 и 30°) многоблочные системы.Последние имеют дополнительный винт для изменения угла наклона платформы. Высота переключения платформ варьируется от 2,5 до 4,5 мм при коническом соединении имплантата. Продукт поставляется в стерильной упаковке ().

    Прямые и угловые многоблочные системы.

    После планирования установки имплантата в правильном ортопедическом положении выполняется горизонтальное и вертикальное вправление в зоне будущего имплантата в виде бороздообразного углубления. Имплантат устанавливают с погружением платформы ниже уровня альвеолярного гребня с учетом биотипа десны.Стержень имплантата орошается, а основание мультиюнит устанавливается с определенной высотой и углом наклона. Прилегание контролируется рентгенологически ().

    Рентгенологический контроль наклонного основания Multiunit, установленного на имплантате.

    Основание не должно давить на альвеолярный отросток. Крутящая сила устанавливается с помощью специального динамометрического ключа на 30 Н/см 2 для прямой и 15 Н/см 2 для угловой многоблочной системы соответственно. После размещения съемных базисов переключения платформ устанавливается временный протез.В период окончательной интеграции имплантата и замены временного протеза на постоянный дополнительно контролируется сила торка на мультиюнитовом базисе.

    Забор альвеолярного отростка, пассивное размещение базисов в имплантате и отсутствие компрессии в этой критической зоне приводят к направленному вертикальному росту кости на высоту переключения платформы съемного титанового базиса, который стабилен в течение много времени. Кроме того, размещение сменных базисов переключения платформ позволяет не только получить прогнозируемый направленный объем костной ткани, но и позволяет работать в правильном ортопедическом положении с имплантатами и добиваться точности припасовки будущего протеза ().

    Контроль посадки титанового стержня постоянного многокомпонентного протеза с винтовой фиксацией.

    2.4. Для традиционной технологии

    После установки имплантата с первичной стабильностью не менее 25 Н/см 2 для уменьшения этапа ортопедического лечения используется формирователь десны, что обеспечивает быстрый доступ к имплантату на этапе протезирования.

    Как видно на рентгеновском снимке, через 6 недель имплантат установлен ниже уровня альвеолярного отростка ().

    Субкрестальная установка имплантата, интраоперационная установка формирователя десны.

    Такое погружение имплантата в кость приводит к глубокому выступающему профилю ().

    Внешний вид после формирователя десны через 8 недель после установки имплантата.

    На этапе протезирования отвинчивают формирователь десны, устанавливают слепочный трансфер и снимают слепки для изготовления временной коронки в зуботехнической лаборатории. Эмерджентный профиль сканируется на гипсовой модели вместе с временным абатментом.Высота переключения платформы для временных абатментов стандартизирована производителем на 1 и 3  мм и обычно регулируется механической обработкой в ​​зависимости от глубины профиля прикуса.

    Затем в специальной программе моделируется изображение будущего временного протеза с плавным переходом от заданной высоты титанового временного абатмента к шейке будущей коронки ().

    Этапы моделирования временных коронок на имплантах в программе.

    Формирователь десны удаляется, и на имплантат устанавливается временная коронка с усилием крутящего момента 25 Н/см 2 .

    Установка коронки, учитывая малый диаметр формирователя десны, всегда сопровождается ишемией мягких тканей, несмотря на использование временного абатмента с переключением платформы ().

    Ишемия мягких тканей при установке временного протеза.

    Глубокие слои эпителия часто контактируют с костными структурами альвеолярной кости, нависающей над имплантатом, расположенными на разных уровнях при субкрестальной установке имплантата ().

    Компрессия кости при установке системы переключения временной платформы на имплантат.

    Несмотря на визуальный и рентгенологический контроль при установке системы переключения временных платформ, полностью избежать определенной компрессии костной ткани не удается. Это часто приводит к неконтролируемому ремоделированию кости в этой области.

    Недостатками данной методики являются частое снятие и установка формирователя десны с загрязненной поверхностью ().

    Загрязнение формирователя десны.

    Последующее частое снятие временной коронки для уплотнения межзубных контактных точек и коррекции объема и формы протеза приводит к частому разрыву и заживлению эпителия в течение всего этапа временной реабилитации, которое может длиться до месяц ().

    Микроразрывы в глубоких слоях эпителия.

    3. Результаты

    В основной группе 15 пациентам выполнена операция дентальной имплантации с первичной стабильностью от 30 до 40 Н/см 2 . На имплантаты интраоперационно устанавливали съемные основания переключения платформ. 10 пациентам основной группы выполнена отсроченная имплантация с последующей ранней нагрузкой протезом.

    Во всей группе во время операции были сделаны рентгеновские снимки для проверки точности размещения супраструктуры относительно платформы имплантата ().

    Проверка прилегания базы On1 к имплантату в день операции.

    На 10-е сутки после снятия швов воспалений мягких тканей не было ().

    Состояние мягких тканей после снятия швов на 10-е сутки.

    Через 6–8 недель был проведен рентгенографический контроль интеграции имплантата и оценка профиля прикуса ().

    (а) Формирование кости под основанием On1 (8 недель). (б) Состояние мягких тканей вокруг основания On1 (8 недель).

    Имеется вертикальный рост альвеолярной кости от имплантата к основанию. Остальным пациентам основной группы (5 человек) выполнена имплантация с немедленной нагрузкой протезом в день операции ().

    Немедленная нагрузка в день операции с использованием многокомпонентной системы и рентгенологического контроля.

    На этапе осмотра на 10-е сутки заживление раны первичным натяжением, швы хорошие. Эпителизация мягких тканей полная, воспаления не выявлено ().

    Формирование эмерджентного профиля вокруг съемной мультиблочной базы.

    Рентгеновские снимки, сделанные для проверки интеграции через 6 недель, показали формирование костного матрикса вокруг съемной многокомпонентной основы ().

    Рентгенологический контроль интеграции имплантата (8 недель).

    В группе сравнения, которую составили 10 пациентов, выполнена операция дентальной имплантации в области нижней челюсти и интраоперационно установлены формирователи десны различного диаметра и высоты.Первичная стабильность имплантата варьировала в диапазоне от 30 до 35 Н/см 2 .

    Всем пациентам была проведена ранняя нагрузка через 8–12 недель временными коронками, изготовленными в зуботехнической лаборатории для формирования профиля прикуса перед протезированием постоянным протезом.

    Рентгеновские снимки через 4 недели после установки временного протеза показали ремоделирование кости вокруг имплантата у двух из десяти пациентов в этой группе ().

    Рентгенологический контроль: (а) интеграция имплантата через 16 недель; (b) ремоделирование кости вокруг шейки имплантата через 4 недели после установки протеза с переключением платформ.

    Представленные данные свидетельствуют о том, что отсутствие герметичности имплантата, частая установка различных ортопедических компонентов на протяжении всего периода реабилитации пациента, обеззараженная поверхность формирователя десны приводят к непредсказуемой потере костной ткани вокруг имплантата на этапе формирования эмерджентного профиля. Добиться 100% успеха в стабильности мягких тканей и кости вокруг имплантата после его установки невозможно.

    4. Выводы

    Применение данной методики дает следующее:

    •   Предсказуемый рост альвеолярного отростка до высоты съемной платформы переключения базы

    •   Быстрая эпителизация тканей уже вокруг базовой площадки окончательная интеграция имплантата

    •   Возможность выполнения всех ортопедических манипуляций с уровня основания съемной коммутационной платформы на всех этапах лечения, минимально травмируя зону эмерджентного профиля, что в итоге приводит к спонтанному прогнозируемому формированию биологической ширины

    •   Усовершенствованный малоинвазивный ортопедический протокол на сменной базе переключения платформ

    Следовательно, технология переключения съемных платформ позволяет добиться стойкого эстетического результата в кратчайшие сроки.

    Доступность данных

    Доступ к данным ограничен. Данные могут быть предоставлены по запросу на [email protected]

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Aimetti M., Ferrarotti F., Mariani G., Ghelardoni C., Romano F. Изменения мягких тканей и костного гребня вокруг имплантатов с абатментами с переключаемой платформой, установленными непогруженными в субкрестальное положение: 2-летний клинический и рентгенологическая оценка. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2015;30(6):1369–1377. doi: 10.11607/jomi.4017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Paul W., Strangio A. Воздействие немедленно установленных и восстановленных одиночных имплантатов на твердые и мягкие ткани в переднем отделе верхней челюсти/Европейский. Журнал оральной имплантологии . 2016;9:89–106. [PubMed] [Google Scholar]3. Maior B S.S.-, de Andrade Lima C., Mendes Senna P. Биомеханическая оценка подкрестальных зубных имплантатов с различными креплениями к кости/Бразилия. Исследования полости рта . 2014;28(1):135–146. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2014.vol28.0023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Утюж А. С., Юмашев А. В., Ланг Х. В., Зекий А. О., Лушков Р. М. Комплексное лечение и реабилитация больных остеосаркомой нижней челюсти. Имплантационная стоматология . 2018;27(3):332–341. doi: 10.1097/id.0000000000000756. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Да Кунья Л. Ф., Прохнов Р. А., Костакурта А. О., Гонзага К. К., Коррер Г. М., Мария Коррер К.C. G. Замена композитных реставраций передних зубов с использованием консервативной керамики для окклюзионной и периодонтальной реабилитации: 18-месячное клиническое наблюдение. Истории болезни в стоматологии . 2016;2016:7. doi: 10.1155/2016/9728593.9728593 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Эннио Б., Антонио Н., Марко К. и др. Постэкстракционный зубной имплантат в эстетической зоне, техника защитной лунки по сравнению с традиционным протоколом. Журнал черепно-лицевой хирургии .2018;29(4):1037–1041. doi: 10.1097/SCS.0000000000004419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Ланг Н. П. Оральные имплантаты: смена парадигмы в восстановительной стоматологии. Журнал стоматологических исследований . 2019;98(12):1287–1293. doi: 10.1177/0022034519853574. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Wang X., Li Y., Feng Y., Cheng H., Li D. Поляризация макрофагов при асептической резорбции кости вокруг зубных имплантатов, индуцированная частицами Ti, в мышиной модели. Журнал пародонтологических исследований .2019;54(4):329–338. doi: 10.1111/jre.12633. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Тай Б.Л., Као Ю.-Т., Пейн Н. и др. Композит, напечатанный на 3D-принтере, для моделирования тепловых и механических реакций кортикального слоя кости в ортопедической хирургии. Медицинская инженерия и физика . 2018;61:61–68. doi: 10.1016/j.medengphy.2018.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ромео Г. Эстетическая реабилитация винирами для языка и лица после ортодонтического лечения: клинический и технический диагностический эстетический подход/улыбка. Стоматологический журнал . 2020;15(1):10–18. [Google Академия] 11. Хармон Мэтью Д. Выращивание позвоночно-функциональных биоматериалов и структур для восстановления и регенерации межпозвонковых дисков (МПД): проблемы, инновации и будущие направления. Биоматериаловедение . 2020; 8: 1216–1239. doi: 10.1039/C9BM01288E. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лю Дж., Чен Х.-Ю., До Х. и др. Эффективность конусно-лучевой компьютерной томографии при оценке качества кости для оптимального планирования имплантации. Имплантационная стоматология . 2017;26(3):405–411. doi: 10.1097/ID.0000000000000542. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Канг Д.В., Ким С.Х., Чой Ю.Х., Ким Ю.К. Повторное отторжение имплантатов в одном и том же месте: ретроспективное клиническое исследование. Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия . 2019;41(1):с. 27. doi: 10.1186/s40902-019-0209-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Гуарино В., Яфиско М., Сприано С. Внедрение биоматериалов для восстановления и регенерации тканей. Наноструктурированные биоматериалы для регенеративной медицины . 2020;18:1–27. doi: 10.1016/B978-0-08-102594-9.00001-2. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 15. Брайан М. Цифровая стоматология: исследования достоверности и точности аддитивного производства и внутриротового сканирования . Мальмё, Швеция: Публикации Университета Мальмё; 2018. [Google Академия]16. Чон Дж.-Х., Ким Д.-Ю., Ли Дж.-Дж., Ким Дж.-Х., Ким В.-К. Повторяемость и воспроизводимость слепков отдельных абатментов, оцененных с помощью сканера с синим светом. Журнал передового протезирования . 2016;8(3):214–218. doi: 10.4047/jap.2016.8.3.214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Гветадзе Р. С., Калачева Ю. А., Воронин А. Н., Рябцева В. А. Применение индивидуальных формирователей десны при протезировании с опорой на дентальные имплантаты. Клиническая стоматология . 2019;2(2):55–57. doi: 10.37988/1811-153x_2019_2_55. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 18. Мел К., Гейблинг В., Шульц-Лангерганс С. и др. Влияние четырех различных материалов абатментов и адгезивного соединения двухкомпонентных абатментов на кость и мягкие ткани цервикального имплантата. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2016;31(6):1264–1272. doi: 10.11607/jomi.5321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Санс-Санчес И., Санс-Мартин И., Каррильо де Альборнос А., Фигуэро Э., Санс М. Биологическое влияние материала абатмента на стабильность уровней маргинальной кости вокруг имплантата: систематический обзор и метаанализ. Клинические исследования оральных имплантатов . 2018;29:124–144. doi: 10.1111/clr.13293. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Араужо М. Г., Линд Дж. Здоровье периимплантата. Журнал пародонтологии . 2018; 89: 249–256. doi: 10.1002/jper.16-0424. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Салех М.Х.А., Равида А., Суарес-Лопес дель Амо Ф., Лин Г.-Х., Асаад Ф., Ван Х.-Л. Влияние положения соединения имплантат-абатмент на потерю костной ткани альвеолярного гребня: систематический обзор и метаанализ. Клиническая имплантология и связанные с ней исследования . 2018;20(4):617–633. doi: 10.1111/cid.12600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Fiorillo L., Cicciù M., D’Amico C., Mauceri R., Oteri G., Cervino G. Метод конечных элементов и исследование фон Мизеса реакции кости на динамическую нагрузку с новым коническим соединением зубного имплантата. BioMed Research International . 2020;2020:13. doi: 10.1155/2020/2976067.2976067 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Gingiva Former | osmeddental.com

    ФОРМИРОВАТЕЛЬ ДЕСЕН
    Арт. № Статья Размер Материал
    РО-ГФ3201 Формирователь десны Ø 3,2 Гх 1 Ti/класс 5
    РО-ГФ3202 Формирователь десны Ø 3,2 Гх 2 Ti/класс 5
    РО-ГФ3203 Формирователь десны Ø 3,2 Гх 3 Ti/класс 5
    РО-ГФ3204 Формирователь десны Ø 3,2 4 Ti/класс 5
    РО-ГФ3205 Формирователь десны Ø 3,2 Гх 5 Ti/класс 5
    РО-ГФ3701 Формирователь десны Ø 3,7 Гх 1 Ti/класс 5
    РО-ГФ3702 Формирователь десны Ø 3,7 Гх 2 Ti/класс 5
    РО-ГФ3703 Формирователь десны Ø 3,7 Гх 3 Ti/класс 5
    РО-ГФ3704 Формирователь десны Ø 3,7 4 Ti/класс 5
    РО-ГФ3705 Формирователь десны Ø 3,7 Гх 5 Ti/класс 5
    РО-ГФ4701 Формирователь десны Ø 4,7 Гх 1 Ti/класс 5
    РО-ГФ4702 Формирователь десны Ø 4,7 Гх 2 Ti/класс 5
    РО-ГФ4703 Формирователь десны Ø 4,7 Гх 3 Ti/класс 5
    РО-ГФ4704 Формирователь десны Ø 4,7 4 Ti/класс 5
    РО-ГФ4705 Формирователь десны Ø 4,7 Гх 5 Ti/класс 5

    Описание продукта

    Совместим с; Zimmer® (винтовой клапан), Implant Direct® (Legacy), Bio-Horizons®, MIS®, Alpha Bio®, Human Tech®, Adin®, Hi-tec®.

    Импорт данных и цена GINGIVA бывших под кодом HS

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    900

    Date HS код HS Code Описание Порт разряда Unit Количество Сообщение (INR) . INR)
    ноябрь 19 2016

    900

    Dental Implancts Sky Gingiva бывший DH 2mm втк. ноябрь 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Небо Быстрый и фиксированный GINGIVA Бывший DH3 мм 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 16 22,824 1 427
    ноябрь 19 2016

    900

    Dental Implants Mini 2 Sky Gingiva Бывший DH4mm для двух частей 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 2 1,785 893
    ноябрь 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Быстрый и фиксированный GINGIVA бывший DH 2mm 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 5 9 688 9688
    ноябрь 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший S2 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 5 5,340 1 068
    ноябрь 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva Бывший S3 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 20 21,360 1 068
    октябрь 26 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший S21 Piece Германия Bombay Air Cargo PCS 9 9 588 1 065
    октябрь 26 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший L DH 4mm 1 шт. Германия BOMBAY Air Cargo PCS 1 1 423 1 423
    октябрь 26 2016

    900

    Стоматологический абатмент Неба Эсторический Гингива Бывший M DH 4mm 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 2 2,846 1,423
    октябрь 26 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva Formers31 Piece Германия Bombay Air Cargo PCS 21 22,371 1 065
    октябрь 13 2016

    900

    Стоматологический абатмент Mini2 Sky Gingiva бывший DH 3 мм для Mini2 Sky 2 Piece 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 5 4,177 835
    октябрь 03 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший S2 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 5 5 085 1 017
    октябрь 03 2016

    900

    Стоматологический абатмент Nini2Sky Gingiva бывший DH 3 мм 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 10 8 499 850
    октябрь 03 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший S4 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 5 5 085 1 017
    октябрь 03 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic GINGIVA Бывший S3 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 10 10 169 1 017
    сен 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший S2 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 3 3,284 1 095
    сен 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Sky Esthetic Gingiva бывший M DH 4mm 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 1 1 462 1 462
    сен 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Mini2 Sky Gingiva бывший DH 3mm для Mini2Shytwo-Piece 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 4 1,564 391
    сен 19 2016

    900

    СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АБАТМЕНТ SKY GINGIVA FORMER DH 2MM, ВКЛ.ВИНТ 1 НАБОР Германия Bombay Air Cargo НАБОР 3 4,386 1,462
    6 9 сен 19 2016

    900

    Стоматологический абатмент Небо Быстрый и фиксированный GIGGIVA Бывший DH 2mm 1 шт. Германия Bombay Air Cargo PCS 4 5848 5848 1 462

    Zeramex® XT без металлического, резьбового стоматологов — ZERAMEX Dentalpoint AG

    Протезы ZERAMEX® XT

    > ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ И МОСТОВ

    ZERAMEX® XT обеспечивает большую гибкость благодаря реверсивному резьбовому соединению и керамическим абатментам.Скудное, несложное портфолио предлагает множество вариантов на выбор.

    • Монолитные коронки и мостовидные протезы из различных оптимизированных пластиков или диоксида циркония
    • Цельнокерамические коронки и мостовидные протезы из послойной или прессованной керамики на колпачке из диоксида циркония

    Различная высота и угол уступа позволяют найти правильный абатмент в каждом случае для эстетически сложной реставрации отдельного зуба без использования металла.

    > ЛЕЧЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

    Заживляющий колпачок ZERAMEX®, формирователь десны и временный абатмент помогают достичь желаемой формы мягких тканей вокруг имплантата после фазы заживления.Формирователи десны доступны в двух вариантах высоты. Временный абатмент из PEEK позволяет проводить индивидуальную временную реставрацию.

    Соединение ZERAMEX® XT

    > ВНУТРЕННЕЕ СОЕДИНЕНИЕ «БОЛТ В ТРУБКЕ»

    Четыре крестообразных ретенционных элемента обеспечивают идеальную передачу крутящего момента при установке имплантата, что позволяет вкручивать зубной имплантат в кость без пиков напряжения.

    > ЧЕТЫРЕ СОВЕТА ДЛЯ БОЛЬШЕЙ ТОЧНОСТИ

    Специальная геометрия с четырьмя наконечниками обеспечивает высокую точность, быструю и легкую установку и выравнивание абатмента.

    > ТЕХНОЛОГИЯ VICARBO®

    Основой соединения является винт VICARBO®.

    Работает как болт, фиксирующий абатмент в имплантате. Чрезвычайно твердая керамика сочетается с очень жестким, армированным углеродным волокном высокопроизводительным стеклом. Подобно железобетону, керамика поглощает силы сжатия, а винт VICARBO® противодействует силам растяжения.

    ZERAMEX® XT хирургический

    > ИМПЛАНТАТЫ

    Зубной имплантат ZERAMEX® XT является новейшим членом семейства двухкомпонентных керамических имплантатов ZERAMEX® с реверсивной резьбой.

    Керамический имплантат ZERAMEX® XT устанавливается супракрестальнее на 1,6 мм (опционально до 0,6 мм) и обеспечивает большую ортопедическую гибкость. Резьба имплантата была разработана для достижения высокой первичной стабильности. Резервуар для костной стружки на кончике имплантата упрощает установку имплантата.

    Керамический имплантат ZERAMEX® XT изготавливается из твердых заготовок из диоксида циркония ATZ, изготовленных методом горячего изостатического прессования. Никакого термического процесса (спекания) или постобработки после окончательного формирования внешней и внутренней геометрии имплантата не происходит.Это гарантирует достижение высокой степени точности и отсутствие дальнейших изменений в структуре материала. Этот производственный процесс очень сложен и требует большого опыта и ноу-хау.

    > ПОВЕРХНОСТЬ

    Поверхность ZERAFIL™ представляет собой микроструктурированную поверхность имплантата, которая обеспечивает надежную остеоинтеграцию зубных имплантатов.

    Показатель успеха керамических имплантатов ZERAMEX® с поверхностью ZERAFIL™ составляет от 96.7 и 98,5 процентов, в зависимости от системы, и свидетельствует о решающей остеоинтеграции благодаря оптимальной структуре поверхности. [1]  Гидрофильная поверхность имплантата ZERAFIL™ подвергается пескоструйной обработке и травлению, что позволяет остеобластам расти непосредственно до зубного имплантата и обеспечивает прочную адгезию к поверхности имплантата. [4]

    Формирователь десны — Перевод на испанский язык – Linguee

    Вставка t h e формирователь десны ( h ei , 4 шт.5 мм).

    www.straumann.com

    Колокацин де л пилар d е цикатризацин ( ал тур 4 мм, […]

    4,5 мм).

    straumann.es

    Состояние после удаления t h e формирователь десны .

    www.straumann.com

    Ситуацин деспус

    […] de re ti rar e l pilar d e cicatrizacin .

    straumann.com.mx

    Добавление канавок к

    […] воротник предлагает средства для стабилизации мягких тканей вокруг имплантата, которые, как считается, поддерживают здоровую и здоровую et i c десну .

    www1.nobelbiocare.com

    Aadir muescas аль cuello эс уна форма де стабилитар эль tejido blando alrededor дель импланте, ло дие фаворесе уна enca sana y esttica.

    www1.nobelbiocare.com

    Am ar i s Gingiva i s n ot only впечатляющий

    voco.com

    Amaris Gingiva destaca no slo por sus propiedades fsicas, sino tambin por su fcil manipulacin.

    voco.es

    Около 80% от

    […] испытуемые сообщили о раздражении t h e десен .

    ivoclarvivadent.ru

    Приблизительно 80% от

    […] los sujetos mostraron irrita ci n de la десна .

    ivoclarvivadent.co

    Небольшие раки ретромолярного тригона, твердого вкуса, а также U PP E R A A R E Высококлеерены либо радиационной терапией или хирургией с частотами выживаемости как аж 100%.

    Cancer.gov

    Los cnceres pequeos del trgono retromolar, el paladar duro y la enc a Superior so n sumamente curables con radioterapia o ciruga, con tasas de supervivencia de hasta 100%.

    Cancer.gov

    Через 6 месяцев ни одна из реставраций не показала нежелательных побочных эффектов, которые можно было бы отнести к

    . […] материал, такой как раздражение t h e десны .

    ivoclarvivadent.com

    Despus de 6 meses ninguna de las

    […]

    restauraciones mostr efectos secundarios indeseados que pudieran localizarse en

    […] el материал, сказки como irri ta cin de десна .

    ivoclarvivadent.co

    Одиночные модели нижней челюсти с частичным отсутствием зубов, ha r d десна i n p 91.ink color

    morita.com

    Modelo de la mandbula, con denticin parcial de dientes Permanentes, enca dura, color rosado.

    morita.com

    Особое преимущество Curvy по сравнению с обычными деревянными клиньями заключается в его более простой адаптации в пределах приблизительного

    […]

    пространстве и, в частности, при соблюдении анатомического строения шейки матки в

    […] близость края в a l десна .

    voco.com

    La ventaja especial de Curvy — en comparacin con cuas de madera convencionales — est en la ms simple adaptacin en el espacio

    […]

    interdental y sobre todo en la рассмотрит анатомические структуры в эль-куэлло дель

    […] diente c er ca de la десна mar ginal .

    voco.es

    Уменьшение базального контура для установки расстояния от t h e десна i s завершено после этого шага.

    cercon-smart-ceramics.com

    La reduccin del contorno basal para mantener la distancia ajustable respecto a la enca no se realizar hasta haber concluido este paso.

    cercon-smart-ceramics.com

    Это соответствует клиническому опыту с

    […]

    отбеливатели для зубов нормальной концентрации, с которыми клинически неактуальны

    […] раздражение t h e десны r e gu в большинстве случаев.

    ivoclarvivadent.com.au

    Это корреспонденция с клиникой опыта с

    […]

    blanqueadores dentales de concentracin normal, con l os que re gularmente aparece

    […] irrita ci n d e la десна cln icam en te не имеет значения.

    ivoclarvivadent.co

    Распространение инфекции и воспаления

    […] от г um s ( десна ) t o связки […]

    и кость, которая поддерживает зубы.

    MissionHospitals.org

    Dicha infeccin e inflamacin se disemina

    […] desde las enc as (десна) ha sta los ligamentos […]

    y el hueso que sirven de soporte a los dintes.

    миссионерских госпиталей.орг

    Это полезно как для

    […] здоровье t h e десны a n d зубов, […]

    ну и общий вид.

    ivoclarvivadent.com

    Это не единственный выгодоприобретатель для пункта

    […] la salu d de l a десна y de lo s dentes, […]

    sino tambin для общего аспекта.

    ivoclarvivadent.co

    Реконструкция wi t h десна s h ad ed композит […] Таким образом,

    представляет собой важное расширение терапевтических мер после операции на слизистой оболочке десны.

    voco.com

    Reconstrucci n con композит del c color de […]

    la enca es, por ejemplo, un Importante Completo de las medidas tera-puticas

    […]

    tras una ciruga слизисто-десневой.

    voco.es

    Fabricatio N O F F Gingiva S H AD Эд Базы для восковых моделей полных и частичных зубных протезов

    VOCO.

    Bases color enca para confeccionar dentaduras completas y parciales d e cera p ara prueba

    voco.эс

    С LC Dam, t h e десна r e эффективная защита тканей от раздражения

    voco.com

    El флор не выносить solamente эль эсмальте стоматологических, китайско-дие тамбин себе окупа де ла transformacin де ла hidroxiapatita en fluorapatita remineralizada y ms resistente a cidos.

    voco.es

    Минимальный риск травм: защита

    […] мягких тканей и t h e десны .

    kavofr.com

    Mnimo riesgo de lesiones: Cuidado del tejido

    […] blando y de la десна impid en una rotura […]

    дель Дике де Гома.

    кавофр.ком

    Am ar i s Десна p r ov […]

    эстетических реставраций с низкими показателями истирания, а также высокой прочностью на сжатие и поперечной прочностью.

    voco.com

    Por su gran Resistance a la presin y la

    […]

    флексин, как como sus reducidos valores de

    […] абразив , Amari s Gingiva g arant iz a restauraciones […]

    estables y estticamente atractivas de manera duradera.

    voco.es

    AM AR I S S S C A N также будет использоваться для значительного расширения срок службы крон на месте с видимыми и открытыми краями, вызванными натуральными краями сжимания.

    voco.com

    Tambin ES ste el caso de los bordes visibles causados ​​por una recesin natural de las encas, que se aprecia en las coronas despus de largo tiempo.

    voco.es

    Am ar i s Десна i s a […]

    для других показаний.

    voco.com

    A m aris десна тамбин es апропиадо […]

    для других показателей.

    voco.es

    5 материалов True-природных материалов, которые можно использовать вместе с 4 Inten Si V E GINGIVA S H AD ES для удовлетворения требований личности корпус, аналогичный керамическим материалам IPS d.SIGN.

    ivoclarvivadent.com

    5 десневых масс по внешнему виду естественные, которые сочетаются с 4 интенсивными десневыми массами, утилизирующими форму пациента, по форме аналогичную а-ля керамическая IPS d.ПОДПИСАТЬ.

    ivoclarvivadent.co

    И, кроме этого легитимного видения, есть еще одно дополняющее видение Европы (буду признателен, если мистер Блэр наденет наушники), есть

    […]

    другая законная Европа которая

    […] дополнение к t h e прежний , w привет ch это Европа […]

    материальных, Европа твердых

    […]

    наличными, и Европа чистого вклада и чистого бенефициара, и Европа британской скидки.

    europarl.europa.eu

    Y, junto a esa visin legtima, hay otra visin Additionalaria de Europa (me gustara que el seor Blair se pusiera los

    […]

    cascos), hay otra Europa legtima y

    […] комплементарность ri a de la anterior , qu e es l a Европа […]

    de lo tangible, la Europa de lo contante

    […]

    y sonante, la Europa del saldo neto y del beneficiario neto y la Europa del saldo britnico.

    europarl.europa.eu

    Однако важность этих исследований ослабевает, если принять во внимание

    […] предыстория этого ООН it s бывший d i re ctor.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.